Гравитационный птоз что это такое: Гравитационный птоз

Перезвоните мне

Что такое птоз лица

Птоз (от греч. «падение») – это опущение мягких тканей лица. Оно возникает под действием земного притяжения, именно поэтому называется гравитационным.

Развитие птоза – это результат старения дермы. С возрастом выработка гиалуроновой кислоты, эластина и коллагена снижается, что приводит к истончению поверхностных и глубоких связок, перемещению и провисанию тканей. Они оказываются не способны преодолевать земное притяжение, из-за чего имеют свойство стремиться вниз.

Первые признаки опущения мягких тканей и кожи лица

Процесс гравитационного птоза происходит неравномерно. Наиболее общими признаками являются:

— нарушение гидродинамики дермальных тканей;

— ослабление мышечно-связочного аппарата;

— уменьшение массы лицевой мускулатуры;

— нарушение сократительной способности мышц;

— смещение жировых тканей.

Выделяют три основных стадии птоза.

1 стадия (25-30 лет):

— возникает носогубная складка и носослёзная впадина;

— появляются тёмные круги и мешки под глазами;

— уголки рта постепенно опускаются вниз, напоминая улыбку Пьеро;

— происходит нависание кожи верхнего века;

— деформируется линия бровей;

— появляется едва заметная непрерывность контура нижней челюсти. 

2 стадия (35-40 лет):

— контур лица становится более расплывчатым;

— нависание мягких тканей над переносицей;

— нависание верхних век становится более явным;

— опускаются уголки глаз;

— возникают брыли;

— появляется складка между нижней губой и подбородком;

— появляется двойной подбородок;

— снижается тонус тканей шеи и лица.

3 стадия (45-50 лет):

Описанные выше признаки гравитационного птоза усиливаются, может возникнуть асимметрия лица, морщины, складки, борозды, и заломы становятся намного глубже.

Причины провисания кожи

Появлению гравитационного птоза способствует целый комплекс причин:

·       Сила притяжения. Закон Ньютона гласит: между любой парой тел во Вселенной действует сила взаимного притяжения. Кожа, постепенно утрачивая свои резервы и ресурсы, притягивается вниз, к земле.

·       Синтез структурных волокон кожи (эластина и коллагена) снижается, соответственно, возникает потеря упругости и естественного тургора кожных покровов.

·       Недостаточная увлажненность кожи, из-за чего она подвергается преждевременному снижению общей массы фибриллярной прослойки.

·       Отёчность лица. Задержка жидкости может отяжелять ткани и тянуть их вниз.

·       Замедленное восстановление тканей. С возрастом запас стволовых клеток истощается, а защитные свойства кожи ослабевают.

·       Курение. Оно ухудшает кровоснабжение, вызывает кислородное голодание, сухость, снижает выработку коллагена и эластина.

Какие части лица могут быть подвержены птозу

Всё зависит от множества факторов: генетики, строения лица, типа старения, мимической активности, наличия различных заболеваний и вредных привычек.

Наиболее быстрее птозу подвергаются:

— веки;

— лоб;

— щёки;

— носогубные складки;

— подбородок;

— шея;

— губы.

Косметологические процедуры от провисания лица

Гравитационный птоз – это целый комплекс различных возрастных проявлений. Поэтому выбор косметологических процедур будет зависеть от степени выраженности птоза.

·       Биоревитализация, мезотерапия, биорепарация.

В своей основе содержат гиалуроновую кислоту. Это помогает увеличить объемы тканей, которые начали провисать, запустить неоколлагенез, насытить кожу влагой. Также эти процедуры отлично подготовят кожу к основным антивозрастным методикам и будут способствовать более выраженному результату.

·       Ботулотоксин типа А. 

Нейротоксин будет блокировать передачу нервного импульса мышечным волокнам. Даже небольшое расслабление мышцы будет приводить к уменьшению залома и разглаживанию кожи. Процедура расслабит мимику, но не устранит её полностью – лицо останется естественным и подвижным.

Самыми распространенными препаратами в составе с ботулотоксином типа А являются Ботокс, Диспорт, Ксеомин. Чтобы удвоить результативность, косметологи часто сочетают ботулинотерапию с введением филлеров на основе гиалуроновой кислоты. Нейротоксин будет расслаблять мышцу, а филлер восполнять утраченные жировые объемы.

·       Срединный химический пилинг. 

За счёт отшелушивания верхнего слоя эпидермиса происходит ускорение клеточного метаболизма, нормализация обменных процессов, устранение проявления гиперчувствительности. В результате достигается омолаживающий эффект за счёт естественной активации коллагено-эластиновых волокон.

·       Инъекционный векторный лифтинг. 

Является одним из видов контурной пластики. Процедура формирует коллагеновый каркас из натуральных волокон. Это помогает удерживать ткани от провисания, скорректировать контур лица, убрать складки и морщины. Подтяжка лица осуществляется с помощью филлеров на основе гиалуроновой кислоты и гидроксиапатита кальция. Лифтинг называется векторным, потому что косметолог вводит филлеры вдоль специальных линий, формируя сеть из тонких микротоннелей.

·       Нитевой лифтинг. 

Многие косметологи считают его наиболее эффективной методикой в борьбе с возрастными изменениями, так как он оказывает пролонгированное действие. Нитевое омоложение способно справиться с птозом любой части лица, шеи и тела. Нити образуют каркас, который подтягивает кожу изнутри, что помогает тканям возвращаться на своё изначальное место. Помимо этого, нитевой лифтинг устраняет глубокие морщины, заломы и пигментацию.  К плюсам методики относится естественность изменений, продолжительный результат (около 2-3 лет), высокая безопасность. Сейчас существует большой выбор нитей, созданных специально под каждую эстетическую проблему.  

·       Ультразвуковой лифтинг Альтера.

Процедура оказывает воздействие сфокусированным ультразвуком. Волна воспроизводит точечный нагрев на уровне SMAS (структуры, покрывающей мимические мышцы и соединяющей их с кожей), обеспечивая глубокий лифтинг и подтяжку. Ультразвук влияет на более усиленную выработку коллагена и эластина, способствуя уплотнению и омоложению кожи.

Как бороться с обвисанием лица в домашних условиях

Морщины на лбу Стоковые фото, иллюстрации и векторные изображения | Depositphotos®м

Во-первых, необходимо обеспечить своей коже достаточное увлажнение. Косметические средства должны быть нацелены на повышение упругости и плотности кожи. Выбирайте крема и сыворотки, содержащие гиалуроновую кислоту, рамнозу, витамин С, Е, масла и экстракты растительного происхождения.

Также укрепить лицевые мышцы поможет гимнастика. Делать упражнения не составит труда, главное, регулярность.

1. Вытяните подбородок немного вперед и приоткройте рот. Выполняйте движения головой справа-налево по траектории цифры «8». Ваша задача – почувствовать весь нижний мышечный шов.

2. Зафиксируйте рот в положении, как будто говорите букву «О». Далее начинайте напрягать скуловые мышцы, сокращая и расслабляя их. При этом очень важно, чтобы зона вокруг носа оставалась разглаженной.

3. Расслабьте все мышцы лица, плечи опустите вниз, а ключицы тяните в разные стороны. Приоткройте рот и совершайте движение головой вверх. Старайтесь как можно выше тянуться за подбородком к потолку. Фиксируемся в таком положении на 5 секунд и медленно возвращаемся вниз.

Как избежать появления птоза: профилактика

Появление гравитационного птоза связано с уменьшением выработки необходимых для молодости кожи компонентов – эластина, коллагена, гиалуроновой кислоты. Чтобы этот процесс не запустился раньше времени, важно соблюдать следующие правила:

• Бросить курить. Табачная зависимость значительно приближает первые признаки гравитационного птоза, способствует формированию «морщин курильщика».

• Питаться умеренными  порциями 2-3  раз в день. Важно, чтобы пища была здоровой и сбалансированной и состояла из нежирного мяса, сезонных овощей, фруктов, зелени, орехов. 

• Избегать тяжёлых эмоциональных переживаний и стрессов.

• Нормализовать сон.

• Проживать в местности с благоприятной экологической обстановкой.

• Соблюдать питьевой режим.

• Подобрать вместе с косметологом подходящую именно вам косметику.

• Следить за мимикой лица.

• Проходить ежегодный чек-ап организма.

Записаться на консультацию

Птоз кожи и методы борьбы с ним

Гравитационный птоз кожи является распространенным процессом, который сопровождается изменением овала лица, появлением определенных типов морщин, опущением уголков рта, нижнего и верхнего век. В ходе старения кожа теряет былую упругость и эластичность, вследствие чего под воздействием земного притяжения она начинает «провисать», образуя складки и морщины. У разных людей птоз начинает проявляться в самом различном возрасте: у кого-то первые признаки появляются в 25-30 лет, другим же удается сохранять тонус до 40-45 (что случается гораздо реже).

Первыми признаками птоза являются: появление темных кругов под глазами, носогубных складок, носогубной борозды, морщины в межбровье и на лбу. Если вовремя не начать ухаживать должным образом за кожей и мышцами лица, довольно быстро к вышеперечисленным признакам добавится провисание щек, морщины на шее, опущение наружного угла глаза, искажение овала лица.

Существует множество методик профилактики и борьбы с гравитационным птозом. К профилактическим мерам можно отнести правильный и своевременный уход за кожей, массаж и гимнастику для лица. Если же процесс уже начался и домашний уход не действенен, тогда следует обратиться к профессиональному косметологу, который подберет наиболее эффективные процедуры, к которым относятся:

• Мезотерапия – введение под кожу или в кожу специальных «коктейлей», состоящих из витаминов, микроэлементов, антиоксидантов и других полезных веществ, способствующих омоложению и разглаживанию морщин.
• Биоармирование – формирование вспомогательного каркаса из филлеров (гиалуроновая кислота), который не только корректирует овал лица и устраняет «провисания», но и запускает процесс омоложения организма и выработку коллагена. 
• Инъекционная блефаропластика – введение препаратов, действие которых направлено на подтяжку век, коррекцию контуров, снятие отечности, разглаживание кожи в данной области лица.
• А также биоревитализация, глубокое увлажнение, различные виды контурной пластики и т.д.

Гравитационный птоз подразделяется на несколько степеней: 1 – начальная, при которой эффективным является сочетание профилактического ухода и базовых косметологических процедур, 2 – средняя (рекомендуются инъекционные и аппаратные методики), 3 — самая заметная стадия, которая обычно не наступает раньше 50-55 лет. Именно на третьей стадии развития птоза может быть рекомендована пластическая операция.

Гравитационный птоз, возрастные морщины, гиперпигментации, купероз

Участь глубокой старости зависит от того, на что потрачена молодость. Стендаль Анри-Мари Бейль

Хоть наука и развивается бешеными темпами, но лекарства от старения, к сожалению, еще не придумали. Согласитесь, мало кому хочется стареть и видеть в зеркале увядающее лицо. Но сдаваться не стоит, ведь способы борьбы со стареющим лицом все же есть. Давайте разберемся в причинах возникновения гравитационного птоза и методах лечения.

Внешний вид, наши индивидуальные черты лица, будь то в старости или в молодости определяются не только кожей. Они зависят в основном от формы черепа и формы мышц, от места их крепления к костям и мест «спаек» с кожей, толщины подкожно жировой клетчатки и т.д., в общем, от всего того, что представляет собой каркас, на который собственно и натянута сама кожа. И вся эта система тоже не вечна, и так же стареет: изменяются по форме кости, атрофируются и сохнут мышцы, спазмируются капилляры, растягиваются связки и т.д.

Изменения костной структуры связано, прежде всего, с изменением гормонального фона: это результат действия кортизола, а также снижения уровня половых гормонов. Костная ткань нижней челюсти разрежается, угол между телом и ветвью нижней челюсти становится тупым, нос сближается с подбородком. Снижается высота обеих челюстей, происходит лизис альвеолярных краев. В результате этого увеличивается поперечный размер лица, а нижняя челюсть ротируется, что приводит к ложному прогнатизму. В других частях черепа преобладают продуктивные процессы, что приводит к увеличению костных выступов, особенно лобных, выступание вперед верхнего края глазницы.

Старение мышц с анатомической и гистологической точки зрения характеризуется уменьшением мышечной массы, снижением метаболизма и увеличением содержания жировой ткани, что приводит к снижению мышечной силы и плотности. В мышечной ткани , кроме того, развиваются фиброзные изменения, связанные с нарушением питания и гипоксией тканей в связи с возрастным снижением количества функционирующих капилляров.

Чрезвычайно важную роль в старении лица играют изменения жировой ткани лица, нарушение ее гомогенности и птоз. Так, скольжение книзу премолярной жировой подушки является, вероятно, самым первым признаком старения лица. Жир премолярной жировой подушки под воздействием силы тяжести скользит вниз и кнутри, совершая спиралевидное движение. В результате скуловая область обедняется, заполняется собачья ямка, возникает экскавация подорбитальной области, формируется носогубная борозда. В борозде мимические мышцы и SMAS связаны между собой, что поддерживает эту область и жир скользит вниз, что приводит к образованию отвисших щек.

Возрастные изменения со стороны кожи многообразны, однако можно выделить несколько основных факторов, на которые мы стараемся воздействовать при коррекции, а именно: снижение влагоудерживающей способности дермального слоя в связи с потерей гиалуроновой кислоты, истончение этого слоя и деструктивные процессы белкового каркаса кожи, особенно эластина. Со стороны эпидермиса: замедление процессов обновления клеток и утолщение рогового слоя.

Большого внимания заслуживают изменения в области шеи и шейно-подбородочного сегмента, которые являются неотъемлемой частью, а зачастую и причиной изменений внешности. Самое главное – усиление шейного лордоза, вызванное дегенеративными изменениями межпозвоночных дисков. Следствием этого становится укорочение шеи. Прогиб вперед приводит к выпячиванию вперед трахеи, перстневидного и щитовидного хрящей. Как правило, это сочетается с изменениями верхней части трапециевидной мышцы. Ее хронический спазм, отечность, болезненность, дегенеративные процессы в фасциальных структурах и подкожной клетчатке приводят к нарушению лимфатического и венозного дренажа в этой зоне, появляется горбик над седьмым позвонком, при этом голова уходит вперед, шея еще больше зрительно укорачивается. Изменение в мягких тканях в целом можно охарактеризовать как генерализованный птоз жировой ткани и кожи, сопровождающийся растяжением шейного апоневроза с платизмой и двубрюшной мышцей, а также спазмом мышц дна рта с лимфостазом в этой области.

К сожалению, если  заниматься только одним фрагментом процесса старения ( к примеру косметологи занимаются кожей) результат будет не долговечным и поверхностным. Процессы, приводящие к прискорбным результатам к 45-50 годам, закладывают свою базу уже в 25-28 лет, и происходят они «за кулисами» нашей кожи. Поэтому профилактика  старения очень важна. И начинается  она с образа жизни: дозированные физические нагрузки, защита от ультрафиолета, нормализация метаболизма, борьба со стрессом и вредными привычками ( курение, алкоголь, недосыпание, чрезмерная инсоляция), оптимальные температурные режимы обитания человека.

По сути гравитационный птоз — провисание мягкий тканей лица под действием силы притяжения-  это только вершина айсберга нашей старости .Он развивается постепенно в результате утраты упругости кожи лица и снижения эластичности мягких тканей лица и шеи, мышечного каркаса и опорно-двигательного аппарата .

Гравитационный птоз имеет три стадии развития со своими характерными симптомами:

1 степень. Птоз первой степени характеризуется легким опущением уголков рта, птозов верхнего века, снижением уровня расположения бровей, снижение контура в области нижней челюсти.

2 степень. Вторая степень, кроме признаков первой, включает: нависание кожи над переносицей, появление ярко выраженной складки над верхним веком или выпячивание века вперед, складки между подбородком и губами, выраженное опущение уголков рта, сползание скул, снижение наружного угла глаза, провисание тканей в зоне подбородка.

3 степень. В основном третья степень характеризуется усиление и более яркой выраженностью симптомов второй стадии гравитационного птоза. Птоз третьей степени также описывается сильным истончением кожи лица и шеи, появлением глубоких морщин и брылей и заметным изменением формы и пропорций лица, выраженным лордозом шеи и проблемами плече-лопаточном, шейном  сегментам опорно-двигательного аппарата .

Решение проблемы гравитационного птоза находит себя комплексном  медицинском подходе, поскольку кремы и маски не помогут исправить появившиеся провисания и изменения в овале лица.

Для избавления от гравитационного птоза первой степени достаточно пройти курс контурной пластики филлерами гиалуроновой кислоты или биоревитализации, микротоковой, фототерапии, маломощной радиоволновой и ЕЛОС терепии с проведением массажных техник в области шейно-плечевого сегмента. На данной стадии с птозом также справляется нитевой лифтинг.

На второй стадии развития гравитационного птоза широко применяют ультразвуковой SMAS лифтинг. Результаты заметны уже после первой процедуры, а эффект нарастает с каждым сеансом в течении двух-трех месяцев. Также можно применять биоревитализацию и контурную пластику для подтяжки тканей лица и устранения морщин.

Еще одна процедура, которая позволит заметно подтянуть овал лица, — термаж. Во время процедуры нагреваются глубокие слои эпидермиса, что приводит к образованию собственного коллагена и плотного каркаса кожи. На данной стадии  важна коррекции показателей гомеостаза организма, восполнение потери гиалуроновой кислоты   в целом организме, витаминотерапия, механотерапия и ЛФК по коррекции осанки, санации хронических заболеваний, нормализации режима сна и бодрствования.

А вот при гравитационном птозе третьей степени заметных результатов позволят добиться все выше указанное в симбиозе с пластической хирургией.

В медицинском центре HEALTH PARTNER разработаны и эффективно внедряются на протяжении многих лет технологии комплексного омоложения организма:

• Механотерапия ОРМЕД- ПРОФЕССИОНАЛ, ОРМЕД КИНЕЗО
• ударно-волновая терапия отрицательным и положительным  давлением VACUMED и BTL
• СПА процедуры подводного массажа и душа  Шарко,  галотерапия, синглетная кислородная терапия
• фракционное  лазерное омоложение  Fraxel Solta (эрбиевый и тулиевый лазер), СО2  и Эрбиевая лазерная шлифовка кожи  ALMALAZER
• ЭЛОС омоложение SYNERON
• радиоволновой лифтинг THERMAGE(SOLTA)
• Ультразвуковой SMAS лифтинг HIRONIC

Гравитационный птоз | Медицинская эстетическая косметология

Гравитационный птоз – состояние, при котором под воздействием силы земного притяжения, кожа провисает, а контур и черты лица существенно изменяются. Это явление связано с возрастными изменениями тканей: по мере старения кожа теряет свою упругость и эластичность.

подробнее

Ослабленная возрастом кожа «притягивается» к земле, в результате чего образуются ненавистные морщинки, опускаются уголки рта, появляются слезные борозды, мешки под глазами, теряется былой овал лица… Словом, вся кожа слегка «сползает» вниз.

Точно сказать, в каком возрасте это может случиться, непросто – слишком много индивидуальных факторов здесь задействовано. Чем в более хорошем состоянии находится организм в целом и кожа в частности, чем тщательнее за ней ухаживать, тем позже придется столкнуться с гравитационным птозом. Кто-то заметит первые его признаки уже в 25-30, другим посчастливиться оставаться в неведении до 40-45. Однако, рано или поздно, эта проблема коснется каждого.

Динамика развития этого явления хорошо изучена специалистами: существует устоявшаяся классификация из 3 степеней гравитационного птоза, каждой из которых соответствуют свои изменения внешности:

1 СТЕПЕНЬ:

Появление первых складок на верхнем веке, которые визуально заметны только когда глаза открыты

• Ослабление круговой глазной мышцы и, как следствие, – появление темных кругов под глазами
• Постепенно теряется изгиб бровей – их наружная часть приходит в горизонтальное положение.
• Появляются признаки опущения верхних и нижних век (разной степени выраженности – в зависимости от генетических и иных предпосылок)
• Появление слабо выраженной носослезной борозды и носогубных складок
• Легкое опущение уголков рта
• Нарушение четкости контуров нижней челюсти – нижняя часть овала лица слегка расплывается

2 СТЕПЕНЬ:

Включает в себя все признаки 1 степени гравитационного птоза, которые становятся более выраженными и дополняются следующими факторами:

• Появление морщин на лбу и в межбровье
• Появление «гусиных лапок» (значительно опускаются наружные края бровей)
• Опускается наружный угол глаза – если в норме он должен быть на 4-5 мм выше внутреннего, то теперь они находятся на одном уровне. Ситуация может усугубляться выраженным опущением нижнего века
• Складка верхнего века вплотную «подбирается» к ресницам, причем эта ситуация сохраняется и при закрытии глаз
• Жир «сползает» со скуловой кости вниз, в результате чего формируются мешки под глазами, углубляется носослезная борозда, а лежащие глубже мягкие ткани начинают сдвигаться к носогубной складке, значительно нависая над ней
• Уголки рта опускаются, в результате чего лицо приобретает характерный «грустный» вид.
• Появление «бульдожьих щек» – кожа лица провисает, теряется его контур, искажается овал. Схожие процессы происходят и в области шеи

3 СТЕПЕНЬ:

Все вышеперечисленные признаки еще более усугубляются. К ним присоединяются существенные изменения состояния кожи: она заметно истончается, появляются глубокие морщины и складки, серьезно меняется овал лица. Как правило, это происходит не раньше 50-55 лет.

Скрыть

причины провисания кожи, как бороться в домашних условиях и у косметолога

Что такое птоз лица

Термин «птоз» происходит от греческого слова «падение» или «опущение». Традиционно под птозом понимают опущение верхнего века, но применяют его и в более широком смысле для обозначения опущения мягких тканей лица в целом.

«По мере старения кожа, теряя упругость и эластичность, постепенно провисает под действием сил земного притяжения». 

Первые признаки опущения мягких тканей и кожи лица

Процесс потери четких очертаний овала лица происходит неравномерно. По динамике развития выделяют 3 степени птоза. Они коррелируют с возрастом и для каждой из них характерны специфические изменения внешности.

Первая степень

Может возникнуть в достаточно молодом возрасте и характеризуется легким опущением наружной линии бровей, верхних век и уголков губ, а также формированием первых складок на лице — носогубных и носослезных (расположены вдоль нижнего орбитального края).

Вторая степень

Признаки первой степени становятся более выраженными. Присоединяются новые неприятности — мешки под глазами, деформация в области подбородка с формированием выраженных продольных складок, брылей.

Степень птоза зависит от возраста. © Getty Images

Третья степень

Возникает к 55-60 годам, когда на фоне выраженных признаков второй степени возникают истончение кожи и формирование глубоких морщин, заломов и складок.

Хотите узнать, по какому типу старения будет меняться ваша кожа? Пройдите наш тест.

К какому типу относится ваша кожа?

Как бы вы описали черты своего лица?

Утром у вас под глазами появляются отеки?

Как ваше лицо реагирует на стресс, усталость, продолжительный недосып?

Причины провисания кожи

В основе гравитационного птоза лежит целый комплекс причин:

• сила притяжения — да, закон Ньютона никто не отменял;

• нарушение водного баланса, а именно задержка жидкости, которая тянет ткани вниз, утяжеляя их;

• недостаточная увлажненность кожи;

• снижение синтеза структурных волокон кожи — коллагена и эластина;

• замедленное восстановление тканей — возрастная проблема, усугубленная вредными привычками (пищевыми, мимическими) и образом жизни.

Какие части лица могут быть подвержены птозу

В зависимости от типа старения и множества факторов, связанных со строением лица, мимической активностью, признаки птоза могут быть более или менее выражены на разных участках лица. Узнайте, как с возрастом будет меняться ваше лицо с помощью теста. 1 / 5

Есть ли у вас лишний вес?

Какой у вас тип кожи? (Если вы этого пока не знаете, загляните в наш тест в разделе «Действуйте»)

Ваша мама молодо выглядит?

Насколько ваша кожа чувствительна к погодным условиям: перепадам температур, ветру, морозу?

Какой формы ваше лицо? Крупные ли у вас черты лица?

Веки

Неслучайно первые признаки возрастного птоза наблюдаются именно в зоне верхних век. Предпосылок к этому множество: физиологическое строение кожи в этой области (тонкие ткани и рыхлая структура подкожной жировой клетчатки, которая охотно накапливает жидкость), высокая активность круговой мышцы глаза, а также мимических мышц бровей и лба.

Лоб

Зона лба связана и с апоневрозом (широкой сухожильной пластинкой) головы, и с височной мышцей, и с мышцами, опускающими и поднимающими брови, и с зоной верхних век. Из-за отечности тканей, вызванной замедленным оттоком жидкости, дисбаланса мышц (какие-то слишком расслаблены, другие, наоборот, гиперактивны), земного притяжения и возрастного снижения тургора кожи ткани лба опускаются.

Причем зачастую это происходит неравномерно, в зависимости от индивидуальных особенностей мимики и строения лица, отсюда и выраженная асимметрия, которую мы наблюдаем на возрастных лицах: например, неодинаковое положение бровей, разный размер глаз.

Щеки

Тяжелые и в то же время вялые ткани щек также опускаются, влекомые неумолимой силой гравитации. Кровообращение и лимфоток с годами замедляются, усугубляя ситуацию. Типичным проявлением птоза становятся брыли.

Носогубные складки

Их образование связано не только с потерей эластичности кожи, но и с особенностями прикуса, положением челюсти. Поэтому часто носогубные складки можно наблюдать и на молодых лицах. Однако с возрастом линии становятся длиннее и глубже, меняют положение, словно стягиваясь к центру.

И тут мы снова имеем дело с комплексом причин, среди которых мимика, позиция челюсти, работа жевательных мышц и круговой мышцы рта. Большую роль в формировании носогубных складок играет застой жидкости, которая скапливается именно в зоне носогубного треугольника, где проходят лимфатические каналы.

Верхняя губа

Уменьшение объема и истончение верхней губы не связаны именно с птозом, это другая история — результат постоянной работы круговой мышцы рта, а также индивидуальных особенностей артикуляции человека и статичного напряжения этой зоны (поджатые губы). Этот комплекс причин приводит к уменьшению площади красной каймы губ, причем, чем тоньше губы от природы, тем больше выраженность возрастных изменений.

Подбородок

Речь идет скорее не о птозе, а о деформации подбородка. Эта зона лица находится в постоянном тонусе, а следовательно, мышцы здесь укорочены, особенно при манере поджимать нижнюю губу, опуская уголки нижней губы вниз. Так что остерегайтесь презрительного выражения лица, если не хотите заодно нажить морщины марионетки. Если говорить о таком явлении, как второй подбородок, то причины его появления нужно искать прежде всего в положении шеи и осанке.

Шея

Птоз шеи и нижней трети лица напрямую связан с осанкой и дисбалансом между тканями задней и передней поверхностей шеи, ее боковых отрезков.

Как избежать появления птоза: профилактика

Выглядеть в 50 лет на 35 удается немногим, но, коль скоро мы знаем основные причины птоза, есть надежда, что его можно затормозить. Это дело непростое, требующее дисциплины, самоконтроля и перемен в привычках. Все зависит от вас.

• Механически птоз связан с уменьшением выработки коллагена и эластина. Как этому противостоять? Помимо гормональных изменений, есть несколько других факторов, отрицательно сказываюшихся на качестве коллагено-эластинового каркаса кожи. О том, как повысить выработку коллагена, написано здесь.

• Стрессы: пребывать в буддийском спокойствии в наше время — задача невыполнимая, однако к этому надо стремиться. Хорошо работают расслабляющие восточные техники (йога, цигун, простейшие дыхательные упражнения, азы медитации), которые снимают напряжение в том числе с лицевых мышц, возвращая их в состояние покоя, что служит отличной профилактикой локальных статичных напряжений — провокаторов морщин и дисгармонии мимической мускулатуры.

• Хронический недосып, а также нарушение циркадных ритмов, согласно которым человек должен укладываться в постель в 11 вечера и не просыпаться до 4 утра, не лучшим образом отражаются на внешности и ускоряют процесс старения, ведь организм не имеет возможности эффективно использовать время, отведенное ему природой для восстановления и перезагрузки. Продолжительность здорового сна составляет в среднем 8 часов.

• Несбалансированное питание: избыток углеводов, в частности сахара и мучного, способствует гликации. Это склеивание волокон коллагена, которое естественным образом влечет за собой потерю упругости кожи. Технологически переработанные продукты, недостаток свежих овощей (а значит, витаминов и минералов), присутствие трансжиров и дефицит жирных кислот омега в рационе не принесут ничего хорошего организму в целом и коже в частности.

• Вредные привычки: курение наносит удар по сосудистой системе и также служит спусковым механизмом для окислительного стресса. Об уходе за кожей курильщика читайте в этой статье.

• Застой жидкости — типичная проблема, связанная с современным образом жизни (см. выше и ниже) и провоцирующая птоз.

• Дефицит движения: даже полчаса пешей прогулки в день (бодрым шагом) создают умеренную аэробную нагрузку, которая разгоняет кровь и лимфу, а также насыщает ткани кислородом.

• Недостаточное потребление воды также приводит к застойным явлениям и отрицательно сказывается на метаболизме организма в целом. Едва ли не первой страдает кожа.

• Дисбаланс мимических мышц. Эту проблему трудно решить без грамотного руководства, однако сегодня в открытом доступе есть методики по восстановлению гармонии лица и профилактике вредных мимических привычек: фейсфитнес, фейсйога, гимнастика для лица, ревитоника.

Как бороться с обвисанием лица в домашних условиях

Каждый решает проблему гравитационного птоза по-своему: одни прибегают к помощи косметологии, другие верят только в радикальную хирургическую подтяжку, есть и те, кто пытается избавиться от птоза самостоятельно, в домашних условиях — с помощью упражнений и народных рецептов. У каждого свой путь. В любом случае, всегда можно найти время для ухода за кожей с помощью антивозрастных средств, массажа и специальной гимнастики.

© Getty Images

Косметические средства

«Средства для коррекции гравитационного птоза нацелены на повышение упругости и плотности кожи, активацию синтеза коллагена», — напоминает Екатерина Турубара, эксперт Vichy.

Дневной крем LiftActiv Collagen Specialist, Vichy

В состав крема входят пептиды, которые стимулируют синтез собственного коллагена, и витамин С, придающий коже сияние.

Сыворотка-филлер LiftActiv Suprême с эффектом лифтинга, Vichy

Повышение упругости кожи — основные, но не единственные цели этого крема: рамноза способствует синтезу коллагена, ответственного за биомеханические свойства кожи, а гиалуроновая кислота двух видов увлажняет и восполняет утраченный объем.

Крем для лица Rénergie Multi-Lift Ultra, Lancôme

Для борьбы с возрастными изменениями кожи лаборатории Lancôme разработали крем с нежной текстурой и формулой, включающей комплекс растительных экстрактов, действие которых направлено на сокращение морщин, уплотнение кожи и сияние.

Крем для лица Blue Therapy Red Algae, Biotherm

Секрет этой лифтинг-формулы кроется в экстракте водорослей, который укрепляет кожу, разглаживает морщины, выравнивает тон и микрорельеф.

Дневной антивозрастной крем для лица «Возраст эксперт 55+» с легкой текстурой, L’Oréal Paris

Сочетает легкость текстуры с питательным действием, столь необходимым зрелой коже, и, конечно, борется с морщинами, а также работает над коррекцией овала лица.

Мультикорректирующий крем для лица Super Multi-Corrective Cream, Kiehl’s

Этот крем уже через две недели использования обещает заметный результат за счет комплексного действия жасмоновой кислоты (обновляет и разглаживает), экстракта бука (придает упругость) и гиалуроновой кислоты (увлажняет кожу, разглаживая морщины).

Антивозрастной крем для лица, комплексный уход-скульптор «Возраст эксперт 45+», L’Oréal Paris

За счет восстанавливающего и ремоделирующего действия помогает подтянуть контуры лица и способствует сокращению морщин. В целом повышает упругость кожи лица, шеи и зоны декольте. Обладает SPF 15 и обеспечивает длительный эффект увлажнения.

Самомассаж

Лимофодренажный массаж, если проводить его грамотно и регулярно, способен действительно преобразить лицо. Стоит освоить хотя бы базовую технику, а в идеале — взять несколько уроков у специалиста. И это далеко не единственная массажная методика. Подробности — в нашей статье, посвященной самомассажу.

Упражнения для лица

На Skin.ru накопилось достаточно статей, посвященных разным видам гимнастики для лица, от йоги до фейсбилдинга. Прежде чем вы углубитесь в их изучение, хочется напомнить о главном: состояние лица во многом зависит от состояния шеи, а состояние шеи — от осанки.

Советуем почитать:

Как избавиться от провисания лица при помощи салонных процедур

Сегодня достаточно малоинвазивных способов подтянуть кожу без хирургического вмешательства.

Аппаратные

Эти методики, как правило, направлены на уплотнение волокон коллагена за счет теплового воздействия на клетки дермы.

Пилинги

Нити

Нитевой лифтинг считается хорошей профилактикой выраженного птоза, однако многое зависит от качества нитей и мастерства специалиста, который их устанавливает.

Инъекции

• Ботулотоксин. Эффективен при опущении бровей, а также морщинах на лбу, между бровями, на переносице. Также с его помощью корректируются морщины марионетки.

• Филлеры на основе гиалуроновой кислоты. Фрагментированная гиалуроновая кислота заполняет складки и провисающие участки.

• Липофилинг. Филлером служит собственный жир человека, с его помощью можно восполнить объемы в таких проблемных и «провальных» зонах, как, например, височная и орбитальная области.

Гравитационный птоз лица – старение кожи и тканей. Как убрать птоз и восстановить овал лица?

Обновлено: 21.02.2020

Стремление человека как можно дольше сохранять красоту и молодость – естественно и правильно. Однако, есть две главные противодействующие ему силы, обмануть которые крайне сложно. Речь идет о возрасте и… гравитации. «Совместными усилиями» эти два фактора серьезно портят нашу внешность.

Гравитационный птоз – состояние, при котором под воздействием силы земного притяжения, кожа провисает, а контур и черты лица существенно деформируются. Это явление связано с возрастными изменениями тканей: по мере старения кожа теряет свою упругость и эластичность. И как только процесс доходит до определенной точки, в силу вступает гравитация – от нее никуда не денешься.

Ослабленная возрастом кожа «притягивается» к земле, в результате чего образуются ненавистные морщинки, опускаются уголки рта, появляются слезные борозды, мешки под глазами, теряется былой овал лица… Словом, вся кожа слегка «сползает» вниз.

Более-менее точно предсказать, в каком возрасте это может случиться, непросто – уж больно много индивидуальных факторов здесь задействовано. Чем в более хорошем состоянии находится организм в целом и кожа в частности, чем тщательнее за ней ухаживать, тем позже придется столкнуться с гравитационным птозом. Кто-то заметит первые его признаки уже в 25-30, другим посчастливиться оставаться в невединии до 40-45. Однако, рано или поздно, эта проблема коснется каждого.

Динамика развития этого явления хорошо изучена специалистами: существует устоявшаяся классификация из 3 степеней гравитационного птоза, каждой из которых соответствуют свои изменения внешности:

Поскольку омоложение лица является одним из ключевых направлений современной эстетической медицины, способов справиться как с гравитационным птозом в целом, так и с отдельными его проявлениями предостаточно. Наиболее популярными и эффективными методиками являются:

Аппаратные и терапевтические процедуры

Инъекционные процедуры

Пластические операции

Как правило, при 1-2 степенях речь идет об инъекционных и аппаратных методиках, а 3 степень считается прямым показанием к пластической операции.

Основная сложность в данном случае – подобрать оптимальный набор процедур, которые не только скорректируют те или иные проблемы, но и обеспечат необходимый омолаживающий эффект, сохранив при этом общую естественность лица. Задача не такая простая, как может показаться: например, подтянув кожу лица (с помощью пластики или безоперационного лифтинга), мы не добавим ему объема, а значит – не «сбросим» несколько лишних лет. А сгладив морщины филлерами и Ботоксом – не сформируем молодой V-образный контур и, кроме того, существенно подпортим мимику.

Именно поэтому в борьбе с гравитационным птозом лица важно подбирать себе не отдельные процедуры, а грамотного специалиста, который составит омолаживающий курс в зависимости от степени проблемы и индивидуального состояния пациента, а также посоветует оптимальные профилактические мероприятия.

Что такое гравитационный птоз лица?

Птоз – это опущение тканей лица, в том числе кожи, под действием силы тяжести, поэтому его называют гравитационным. Он определяется тремя составляющими:

• провисание кожи;
• слабость мышцы;
• смещение (миграция) жировых тканей.

Проявляться гравитационный птоз в среднем после 25-30 лет (иногда чуть раньше, иногда ─ позже, в зависимости от образа жизни и генетических особенностей).

Выделяют три стадии птоза кожи:

1. На первом этапе птоза образуются носогубная складка и носослезная впадина, происходит нависание кожи верхних век, изменяется линия бровей, опускаются уголки рта. Как правило, птоз начинается с верхней части лица. Далее он переходит на щеки, скулы и подбородок.
2. На второй стадии образуется кожная складка на переносице, внешние уголки глаз опускаются, на нижней челюсти появляются брыли. Возникает опущение кожи над носогубной складкой, которая становится выраженной и резко очерченной. Образуются складки между подбородком и нижней губой, возникает двойной подбородок. Контур лица расплывается, в нижней части образуется избыток ткани. Нависание верхнего века увеличивается, углы рта опускаются.
3. Третья стадия птоза означает образование глубоких морщин, складок, борозд и заломов кожи, радикальное изменение контуров лица.

В зависимости от стадии птоза индивидуально подбирают процедуры, которые будут результативны в каждом конкретном случае.

Процедуры против птоза

Первым эффективным способом является веерный лифтинг. Это инъекционная методика подтяжки ткани лица с помощью филлеров. Особенностью процедуры является внутридермальное введение филлера по линиям Лангера или массажным линиям. Целью данной манипуляции – восстановление естественного натяжения потерявших упругость волокон. Таким образом получают четкий подтянутый овал. Для веерного лифтинга используют филлеры на основе как гиалуроновой кислоты, так и гидроксиапатита кальция.

В Украине есть всего один сертифицированный филлер на основе гидроксиапатита кальция – это Радиэсс. В отличии от гиалуроновой кислоты он решает две задачи:

1. Увеличивает объем тканей начавших провисать, то есть производит мгновенный лифтинговый эффект;
2. Запускает неоколлагеногенез (стимулирует клетки кожи к выработке собственного коллагена).

Таким образом, Радиэсс имеет пролонгированное действие. На проблемном участке образуется каркас, который подтягивает кожу изнутри, а введенный препарат полностью распадается и выводится из организма.

Нитевой лифтинг – еще одна эффективная методика борьбы с птозом. Преимущество данной методики – это естественность изменений. Ткани возвращаются на свое природное место, поэтому черты лица остаются прежними. Следов от вмешательства практически не видно. Так как проколы делаются в височной части головы, скрытой волосами. Сейчас существует множество нитей: 3D-нити, Силуэт лифт, Хэппи лифт, Аптос, лигатурные нити. Они бывают рассасывающимися или нерассасывающимися. Также отличаются продолжительностью действия и своими результатами, а также возможностью контурирования.

Перед процедурой доктор поможет определить какой вид нитей подойдет каждому конкретному пациенту лучше всего. При незначительном опущении тканей обычно рекомендуют мезонити. При более выраженных изменениях больше подходят нити Аптос. Процедура занимает не более час, а восстановление проходит в среднем за 2 недели.

Ультразвуковой лифтинг Альтера – это безоперационная подтяжка лица. Единственный аппаратный способ подтянуть овал, вернуть упругость лица и шеи. Лифтинг осуществляется с помощью ультразвука, который воздействует на смас-слой (особый слой между мышцами и кожей). Аппарат с одной стороны подтягивает глубокие ткани, с другой стороны стимулирует выработку коллагена в коже, делая ее более упругой. Достаточно всего одой процедуры чтобы достигнуть желаемого лифтинга. В особой подготовке к данной процедуре нет необходимости. И все же зачастую для достижения лучшего результата рекомендуют до ультразвукового лифтинга пройти биоревитализацию, чтобы кожа была более увлажненной. После процедуры лучше пропить коллагенобразующие аминокислоты или гепатопротекторы. Лифтинг Альтера не подойдет следующим категориям пациентов:

• веганам;
• сладкоежкам;
• курильщикам;
• женщинам в менопаузе более 5 лет;
• с большим лишним весом или обвисшей кожей после похудения.

Через месяц после процедуры виден промежуточный результат, а вот уже через три месяца он будет окончательным. Эффект от процедуры будет виден около года, в некоторых случаях даже до двух лет.

Какую процедуру выбрать?

На первом и втором этапах птоза подходит любая из вышеперечисленных процедур. В этом случае все зависит от предпочтений пациента. Например, при неготовности к инъекционным или достаточно травматичным методикам введения нитей, лучше решение — это аппарат Альтера. Также, в некоторых случаях, для достижения максимального эффекта рекомендуют объединять несколько процедур.

При третей стадии птоза предпочтительна пластическая хирургия. В такой ситуации можно провести лифтинг на аппарате Альтера или инъекционную процедуру Радиэсс, но вероятнее всего, несмотря на то, что состояние немного улучшится, желаемого результата добиться не удастся.

Как замедлить старение и птоз лица?

На первой стадии птоза, если изменения овала лица только начинают проявляться, бороться с птозом можно с помощью косметики в комплексе с массажем и гимнастикой для лица (фейсбилдингом), а также профессиональными процедурами, где воздействие производится не только на кожу, но и на смас-слой. К таким процедурам относится процедура гидропилинга Glow Solution.

Glow Solution – это лечебная не инвазивная процедура, благодаря которой можно за один сеанс сделать очистку, шлифовку, глубокое увлажнение, лечение активными сыворотками и лифтинг кожи. Результатом такого комплекса является молодая, подтянутая, сияющая кожа. Данную процедуру можно делать как разово, так и курсом из 4-6 сеансов. Промежуток между процедурами должен составлять примерно 2 недели. Поддерживать эффект помогает один сеанс Glow Solution в месяц.

Не стоит путать Glow Solutions с HydraFacial. У них есть кое-то общее, но отличия говорящие в пользу Glow Solution значительны. Существую следующие отличия:

• Сыворотки для Glow Solution были эксклюзивно созданы всемирно признанным лидером по созданию органической косметики и космецевтики немецкой компанией Babor. Они без красителей и ароматизаторов. Сыворотки подаются автоматически в максимально эффективной дозе.
• Революционная технология низкочастотного звука Trim Ultrasound обеспечивает проникновение активных веществ в глубокие слои кожи.
• Главное отличие – у Glow Solution есть динамический импульсный массаж с применением специальной сыворотки. Он проникает до смас-слоя и через стимуляцию фибробластов (клеток кожи) увеличивает выработку коллагена. Таким образом получается видимый лифтинг кожи уже после первого сеанса.

Кроме косметологических процедур нужно проводить профилактику изнутри. Поэтому для красоты кожи и здоровья организма необходимо соблюдать некоторые рекомендации.

1. Первое – это позитивное мышление.
2. На втором месте можно поставить здоровый сон. Особенно он важен в промежутке с 22:00 до 02:00 – самый полноценный сон, именно в этот промежуток организм полноценно восстанавливается. Любое другое время сна не решает нужных задач.
3. Третье – максимально избегать стресса. Стресс негативно влияет на все органы и системы. Кроме того, часто люди заедают стресс или запивают алкогольными напитками, а также больше курят. Все это негативно сказывается на состоянии кожи.
4. Далее нужно упомянуть правильную осанку. Только при ровной осанке весь организм начинает сбалансированно и гармонично функционировать.
5. Пятое — избегать изменения веса. Колебания веса (особенно резкие) негативно влияют на состояние коллагена. На шестое место попадает регулярные физические нагрузки и пребывание на свежем воздухе, а лучше даже комбинация этих факторов. Особенно стоит на это обратить внимание людям, у которых сидячая работа в офисе. Шестое – водный баланс. Без учета любых напитков и жидкой пищи в день необходимо выпивать по 30 мл воды на каждый 1 кг массы тела. Чтобы вода лучше усваивалась необходимо добавлять в воду пару капель лимонного сока.
6. И напоследок о самом главном – питание. Питание должно быть здоровым. Во время еды важно тщательно и не спеша пережевывать пищу. Это помогает лучшему насыщению организма. Также важен режим питания. Кроме того, утром лучше употреблять кисломолочные продукты и фрукты, в обед подходит любая пища, а в вечернее время отдавайте предпочтение овощам. Всю еду, которая считается вредной, употреблять запрещено.

Поменяв базовые привычки сна, питания, поведения, можно увидеть первые положительные результаты уже через месяц.

Хирургия птоза век | Уход за провисшими веками

Врожденное или приобретенное отвисание век

Медицинский термин, обозначающий опущенное верхнее веко, называется птозом (TOE-sis) или блефароптозом. В этом состоянии граница верхнего века опускается до более низкого положения, чем обычно. В тяжелых случаях опущенное веко может закрывать весь зрачок или его часть и мешать зрению. В таких случаях исправление птоза может быть частично или полностью оплачено медицинской страховкой.

Птоз может поражать один или оба глаза. Он может присутствовать при рождении (врожденный птоз) или постепенно развиваться в течение десятилетий. Иногда птоз — это изолированная проблема, которая меняет внешний вид человека, не влияя на зрение или здоровье.

Нередко у людей с возрастом или после операций на глазах, в том числе при Лазике, наблюдается опущение верхних век. Очень часто опускание верхнего века происходит настолько постепенно с годами, что пациенты действительно не осознают, насколько сильно опущенные верхние веки влияют на их зрение.Только обученный окуло-лицевой специалист может провести специальные тесты вашего периферического зрения, чтобы определить, является ли это проблемой, и может продемонстрировать, насколько можно улучшить ваше зрение с помощью небольшой процедуры по исправлению птоза.

Некоторые из причин птоза включают:

См. Клинические описания выбранных пациентов в фотогалереях: фото до и после птоза

Врожденный птоз — В этом состоянии ребенок рождается с птозом из-за проблемы развития, связанной с мышцей, поднимающей верхнее веко (поднимающая мышца).Примерно в 70% случаев заболевание поражает только один глаз. Если опущенное веко закрывает часть поля зрения ребенка, необходимо сделать операцию, чтобы исправить проблему в раннем возрасте, чтобы предотвратить необратимую потерю зрения.

Апоневротический птоз (старческий или возрастной птоз) — Старение является наиболее частой причиной птоза, отсутствующего при рождении. При старческом птозе долговременные эффекты гравитации и старения вызывают растяжение широкой, похожей на сухожилие ткани, которая помогает поднимающей мышце поднимать веко.Хотя обычно поражаются оба глаза, опускание одного глаза может усиливаться.

Myasthenia gravis — Птоз может быть одним из первых симптомов миастении, редкого заболевания, которое влияет на реакцию мышц на нервы. Миастения может вызывать прогрессирующую мышечную слабость не только век, но и лицевых мышц, рук, ног и других частей тела.

Заболевания мышц — Птоз может быть симптомом наследственного мышечного заболевания, называемого окулофарингеальной мышечной дистрофией, которое влияет на движение глаз и может вызвать затруднения при глотании.У молодых людей птоз может быть вызван группой мышечных заболеваний, называемых прогрессирующей внешней офтальмоплегией, которые вызывают птоз обоих глаз, проблемы с движением глаз, а иногда и другие мышечные симптомы, затрагивающие горло или сердечную мышцу.

Проблемы с нервом — Поскольку мышцы глаза контролируются нервами, которые идут из мозга, состояния, которые повреждают мозг или его черепные нервы, иногда могут вызывать птоз. Эти состояния включают инсульт, опухоль головного мозга, аневризму головного мозга (опухоль на кровеносном сосуде внутри головного мозга) и повреждение нервов, связанное с длительным диабетом.Другой причиной птоза является синдром Хорнера, который также может вызывать аномально маленький зрачок и потерю способности потеть на половине лица. Одна из особо опасных причин синдрома Хорнера — злокачественная опухоль, расположенная в верхней части легких.

Местные проблемы с глазами — В некоторых случаях веко опускается из-за инфекции или опухоли века, опухоли внутри глазницы или удара по глазу.

Симптомы

Врачи оценивают степень опущения век, производя точные измерения века и раскрытия глаз.Вы можете сами выявить проблему, посмотрев прямо перед собой в зеркало. Когда вы смотрите на глаз, значительная часть радужной оболочки (цветной круг глаза) должна быть видна над зрачком, и никакая часть самого зрачка никогда не должна быть закрыта веком.

Если у вас птоз, опущенное веко сужает отверстие глаза, в результате чего пораженный глаз кажется меньше обычного. Вы также можете потерять складку (кожную складку), которая обычно находится между верхним веком и бровью.Если птоз покрывает ваш зрачок и ограничивает ваше зрение, вы можете попытаться бессознательно компенсировать это, приподняв брови. Это может вызвать головные боли напряжения и придать вашим глазам странный, удивленный вид. Вы также можете приподнять подбородок и посмотреть вниз на нос, чтобы выглянуть из-под нижнего края века.

Другие симптомы птоза включают снижение способности держать глаза открытыми, напряжение глаз из-за повышенных усилий, необходимых для поднятия век, и усталость, особенно при чтении.В тяжелых случаях может потребоваться запрокинуть голову назад или приподнять веко пальцем, чтобы видеть из-под опущенного века (век). Вы также можете жаловаться, что ваши веки выглядят уставшими из-за «опущенных век», даже если вы хорошо отдохнули.

Приобретенный птоз обычно лечится хирургическим путем. Операция обычно проводится в амбулаторных условиях (обычно нет необходимости в госпитализации). Местная анестезия, вызывающая онемение верхнего века, сочетается с легкой седацией, поэтому боль во время или даже после процедуры практически не ощущается.Основные цели хирургии птоза — поднятие верхнего века для восстановления нормального поля зрения и попытка добиться симметрии с противоположным верхним веком.

Последние напоминания

Птоз обычно возникает из-за слабости мышц или нервов век. Для эффективного лечения птоза требуется особое понимание анатомии и патофизиологии века. Превосходные общие пластические хирурги, которые делают подтяжку живота и увеличивают грудь, почти никогда не были обучены анатомии век или патофизиологии, и НЕ должны быть теми, кого вы выбираете для лечения птоза, который должен лечить только окуло-лицевой хирург, прошедший стажировку. .Членство в Американском обществе офтальмологической пластической и реконструктивной хирургии (ASOPRS) указывает на то, что хирург имеет наибольшую специализированную подготовку и опыт в этой узкой специальности.

Если у вас птоз, пожалуйста, свяжитесь с доктором Кассом, который полностью обучен лечению этой проблемы и практиковал в Тампа-Бэй более 30 лет.

Руководство по птозу: что это такое? (И как это лечить)

Когда у человека птоз, его верхнее веко непроизвольно закрывается или опускается.Есть разные типы этого состояния, и дети, и взрослые могут его испытывать.

При наличии этого состояния поражается поднимающая мышца. Мышца неправильно удерживает себя в правильном положении или движется неправильно. Несколько факторов могут способствовать нарушению функции этой мышцы, что приводит к птозу.

Это состояние может поражать оба века или только одно. Если поражен только один, врачи часто могут поставить диагноз, просто посмотрев на различия в веках человека.Если поражены оба века или опущение очень незначительное, может потребоваться дальнейшее обследование для диагностики этого состояния.

После того, как врач поставит точный диагноз, он назначит варианты лечения. Хирургия — одна из самых распространенных. Однако перед лечением важно понимать потенциальные риски хирургического вмешательства.

Перспективы этого состояния индивидуальны. После того, как врач оценит человека, он может дать более реалистичное представление о том, чего он может ожидать от лечения.

Когда кто-то страдает птозом, опущение век является наиболее заметным симптомом, но возможно появление и других симптомов. Эти симптомы могут включать:

• Проблемы с миганием.
• Усталость глаз.
• Затруднение при закрытии пораженного глаза.
• Скрещенные глаза.
• Разрывание или плач.
• Двойное зрение.

Степень обвисания сильно различается. Для некоторых людей это может быть незаметным и не всегда заметным.Другим людям может быть трудно видеть. В самых тяжелых случаях веко может полностью закрывать зрачок.

Врожденный птоз — это тип, который присутствует при рождении. Это редкое заболевание, которое не проходит без лечения.

Хотя состояние является доброкачественным, оно может привести к косметическим, психологическим и функциональным проблемам у детей. Этот тип птоза может поражать один или оба глаза.

Приобретен другой тип птоза. Под эту категорию подпадают несколько подтипов.Все эти типы птоза возникают в результате основной болезни. Типы приобретенного птоза включают:

• Миогенный птоз. Этот тип возникает в результате некоторых заболеваний, таких как миастения, врожденные миопатии и миотоническая дистрофия. Дисфункция поднимающей мышцы, из-за которой веко не может подняться в правильное положение.
• Апоневротический птоз. Этот тип птоза обычно наблюдается у пожилых людей. Апоневроз поднимающей мышцы и сама мышца теряют тонус.Затем они страдают от воздействия силы тяжести в результате старения, вызывая опускание век.
• Механический птоз. У этого типа мышцы не могут поднять веко, потому что оно слишком тяжелое. Это может быть связано с выпадением орбитального жира, блефарохалазом или опухолями век.
• Нейрогенный птоз. Этот тип возникает в результате повреждения симпатического или глазодвигательного нерва. Повреждение центральной нервной системы также может вызвать этот тип птоза.
• Травматический птоз. Леватор может дезинтегрироваться в результате определенных типов травм, вызывающих этот тип птоза.

Некоторые люди рождаются с этим заболеванием. Для других старение может привести к опущению век. Травма, затрагивающая поднимающую мышцу, может вызвать опускание век.

У некоторых людей корректирующая операция на глазах или операция по удалению катаракты могут вызвать птоз как осложнение процедуры. Если у поднимающих мышц есть функциональные или анатомические отклонения, это может привести к птозу.

Наиболее частыми причинами птоза являются:

• Слабость поднимающей мышцы.
• Дряблость кожи верхнего века.
• Повреждение нервов, связанных с поднимающей мышцей.

Опускание век может быть вызвано определенными заболеваниями.

• Диабет
• Миастения гравис
• Ячмень или другая проблема, которая может вызвать отек век
• Опухоль позади или вокруг пораженного глаза
• Синдром Горнера
• Ход

Для некоторых людей все, что нужно сделать врачу, — это провести медицинский осмотр.В этих случаях свисание очевидно, поэтому дальнейшие диагностические тесты не требуются. Однако, если врач подозревает, что причиной может быть заболевание, может потребоваться дополнительное обследование.

Во время обследования врач может сфотографировать человека, чтобы он мог сравнить их в будущем, чтобы определить успех лечения или прогрессирование птоза.

Если необходима дополнительная проверка зрения, можно рассмотреть возможность обследования с помощью щелевой лампы. Врач обычно наносит краситель в глаза, а также может использовать другое лекарство для расширения зрачков.Врач может выполнить этот тест для исследования различных структур глаза, включая конъюнктиву, веки, хрусталик, роговицу, радужную оболочку и склеру.

Потеря периферического зрения может возникать при различных заболеваниях головного мозга и глаз. Тестирование поля зрения — это способ измерить чье-то периферическое зрение. В большинстве случаев врач приказывает человеку прикрыть один глаз. Другим глазом они сосредотачиваются на чем-то перед собой. Затем врач спрашивает их, что они видят по краям поля зрения.

Тест на тенсилон может быть рассмотрен, если миастения является подозреваемой причиной птоза.Для этого теста человек получает лекарство Тенсилон. Если этот препарат укрепляет мышцы человека, тест на тенсилон положительный.

Лечение детей и взрослых может отличаться. Выбирая лучшее лечение для детей, врач учитывает следующее:

• Возраст ребенка
• Высота пораженного века
• Движения пораженного глаза
• Поражает ли заболевание оба века или только одно?
• Сила мышц века

Большинству детей будут делать операции, чтобы уменьшить птоз.Эта процедура может подтянуть поднимающую мышцу, чтобы она лучше функционировала.

В некоторых случаях хирург обходит эту мышцу и прикрепляет веко к другому. В конечном итоге хирург работает над улучшением зрения ребенка.

У некоторых детей с птозом также есть ленивый глаз. Если это присутствует, могут быть прописаны специальные очки или повязка на глаз. В некоторых случаях от этого состояния могут помочь глазные капли. Цель состоит в том, чтобы укрепить более слабый глаз.

Взрослым хирург может провести одну из двух процедур.Первая работает на подтяжку поднимающей мышцы. Это помогает мышце привести веко в правильное положение. Вторая процедура предполагает использование мышц лба для поднятия пораженного века. Это называется операцией слинга, и ее можно проводить, если поднимающая мышца сильно ослаблена.

Существует нехирургический вариант лечения, называемый костылем птоза. Это насадка, которая надевается на очки человека. Он удерживает веко на месте, поэтому оно больше не опускается.

Есть усиленный костыль, который входит в обе стороны очков человека. Регулируемый костыль находится только на одной стороне очков. Костыли лучше всего устанавливать на металлические оправы, но они подходят практически ко всем типам оправ для очков.

Не существует естественного лечения птоза. Домашние средства не работают; необходимы медицинские процедуры.

Когда кто-то подвергается операции по поводу птоза, всегда существует риск осложнений или побочных эффектов, которые могут возникнуть после завершения операции.В редких случаях можно потерять движение века, которым оперирует хирург. Также существует вероятность того, что веки могут не выглядеть симметричными после операции.

Другие возможные риски, связанные с операцией, могут включать поцарапанную роговицу, сухой глаз и гематому. Гематома характеризуется скоплением крови в месте операции. Если кто-то испытывает сухость глаз, ему следует избегать ношения контактных линз, пока проблема не исчезнет. Врач также может назначить слезоточивые капли для уменьшения дискомфорта.

Это необычно, но инфекция и кровотечение могут возникнуть при любых операциях. В течение одной-двух недель после процедуры возможны отеки и синяки. Это не редкость, поскольку хирургическое вмешательство приводит к травме области.

Птоз может со временем ухудшаться, оставаться постоянным или приходить и уходить. Причина состояния играет важную роль в ожидаемом результате. По этой причине важно как можно скорее обратиться к врачу, как только начнется обвисание.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

• Птоз возникает, когда верхнее веко непроизвольно опускается или закрывается.Обвисание может быть легким, средним или тяжелым.

• Обычно требуется хирургическое вмешательство для исправления птоза. Это включает в себя либо подъем поднимающей мышцы, либо напряжение мышц лба, чтобы приподнять глаз.

• Сколько стоит операция по птозу?

  Операция по поводу птоза может стоить от 2000 до 6000 долларов из собственного кармана, но, как правило, она хотя бы частично покрывается страховкой, если это считается необходимым с медицинской точки зрения.

• Каковы риски хирургического вмешательства при птозе?

  Осложнения после операции по поводу птоза редки, но могут включать гематому, поцарапанную роговицу, сухость глаз и даже потерю движения глаз.Инфекция и кровотечение — это дополнительные риски, присущие любой операции.

• Как проходит восстановление после операции по птозу?

  Полное восстановление может занять до трех месяцев, но наиболее интенсивным периодом восстановления является первая неделя или около того после операции. Вы можете вернуться к обычным занятиям, как только почувствуете, что готовы, но обычно рекомендуется не торопиться в течение 7–10 дней.

Обзор птоза.(Январь 2018). Отличное здоровье.

Птоз: причины, представление и лечение. (Май-июнь 2003 г.). Эстетическая пластическая хирургия .

Клиническая картина и лечение врожденного птоза. (Февраль 2017). Клиническая офтальмология .

Руководство OD по лечению птоза. (Апрель 2020 г.). Обзор оптометрии .

Лечение птоза. (Декабрь 2016 г.). Журнал клинической и эстетической дерматологии .

Экзамен на щелевой лампе.MedlinePlus.

Выполнение конфронтационного экзамена на поле зрения. (2018). Университет Юты.

Эдрофониум. (Июль 2021 г.). СТАТ ЖЕМЧУЖИНА .

Что такое птоз? (Август 2018). Американская академия офтальмологии.

Обвисшие веки (птоз). Американское общество офтальмопластической и реконструктивной хирургии.

Безопасность и отдаленные результаты хирургии врожденного птоза: популяционное исследование. (Июнь 2016 г.). Журнал детской офтальмологии и косоглазия .

Информация, представленная на этой странице, не должна использоваться вместо информации, предоставленной врачом или специалистом. Чтобы узнать больше, прочтите наши страницы Политики конфиденциальности и Редакционной политики.

Приобретенный птоз: оценка и управление

Кэрри Л. Моррис, доктор медицины, и Дэвид А. Чеснатт, доктор медицины
Под редакцией Шарон Фекрат, доктор медицины, и Ингрид У. Скотт, доктор медицины, магистр здравоохранения

Эта статья опубликована в феврале 2005 г. и может содержать устаревшие материалы.

Приобретенный птоз возникает, когда структуры верхнего века неадекватны для поддержания нормальной высоты века. Состояния, вызывающие птоз, варьируются по степени тяжести от опасных для жизни неврологических состояний до инволюционных процессов, которые развиваются в течение многих лет.

Логический подход к птозу требует понимания анатомии верхнего века. Принято считать, что птоз верхнего века определяется расположением верхнего века по крайней мере на 1,5–2 миллиметра ниже верхнего лимба (см. «Анатомические аспекты»).

Первоначальная оценка

Определение причины приобретенного птоза имеет решающее значение при выборе терапии. Прежде всего необходимо убедиться, что птоз не является проявлением серьезного основного неврологического заболевания. В дополнение к оценке высоты век, высоты глазной щели и леваторной функции необходимо провести тщательную оценку размера зрачка, подвижности глаз и ощущений лица.Более того, истинный птоз следует дифференцировать от псевдоптоза, который может быть вызван такими состояниями, как блефароспазм или гемифациальный спазм.

Типы приобретенного птоза

Птоз можно классифицировать, учитывая возраст начала, этиологию, тяжесть и оставшуюся степень функции, поднимающей верхнее ушко:

Апоневротический птоз. Старческое смещение апоневроза — наиболее частая причина легкого или умеренного птоза у пожилых людей. Под действием силы тяжести и потери тонуса из-за старения растягивается поднимающая мышца и ее апоневроз.Распад или расхождение апоневроза может усугубляться хроническим воспалением, внутриглазной операцией, травмой или ношением жестких контактных линз. Улучшение апоневроза леватора, как правило, является наиболее подходящей процедурой в этих случаях, поскольку оно исправляет основную этиологию. ¹

Миогенный птоз. Дисфункция поднимающей мышцы не позволяет веку подниматься в правильное положение. Наиболее частыми заболеваниями, вызывающими это, являются миастения, миотоническая дистрофия, лицевая-скальпуло-плечевая мышечная дистрофия, окулофарингеальная мышечная дистрофия, врожденные миопатии, хроническая прогрессирующая внешняя офтальмоплегия и митохондриопатия.

К сожалению, они обычно прогрессируют и часто повторяются даже после первоначального хирургического лечения. В этих случаях могут быть полезны слинг или костыли для птоза. Величина подъема века должна быть консервативной, чтобы избежать воздействия на глаза, а также может потребоваться дополнительная процедура подъема нижнего века. ^1–3

Myasthenia gravis вызывает различный птоз, часто со смещением глаз и другой слабостью мышц черепа или конечностей. Хотя первичное лечение миастении обычно является фармакологическим, хирургическое вмешательство может быть показано в стабильных, рефрактерных случаях.

Нейрогенный птоз. Дисфункция или повреждение глазодвигательного или симпатического нерва (ов) или центральной нервной системы может привести к птозу. Третий нерв проходит от среднего мозга через межпозвоночную цистерну к кавернозному синусу, прежде чем достигает вершины глазницы. Внутричерепная аневризма (обычно возникающая из задней соединительной артерии) и возникающее в результате субарахноидальное кровоизлияние в дополнение к менингиту и другим компрессионным и инфильтративным поражениям в этой области могут привести к птозу из-за повреждения третьего нерва.Поскольку поднимающая мышца является основной мышцей, отвечающей за то, чтобы веко оставалось открытым, серьезные нарушения функции третьего нерва обычно вызывают глубокий или полный птоз. В зависимости от причины, перед хирургическим вмешательством следует провести период наблюдения, чтобы обеспечить восстановление функции нервов и поднимающих мышц. В этих случаях наилучшие результаты дает фронтальная подвеска с использованием силиконового стержня или широкой фасции для ремня. ^1,4

Мускулы Мюллера вносят лишь небольшой вклад в высоту крышки.Таким образом, при синдроме Хорнера наблюдается только легкий птоз, при котором происходит прерывание симпатических волокон, иннервирующих мышцу Мюллера. Синдром Горнера может быть вызван множеством поражений, включая расслоение сонной артерии, опухоли кавернозного синуса или поражения верхушки легкого, которые нарушают симпатическую цепь.

Косвенные причины нейрогенного птоза включают диабет, опухоли, каротидно-кавернозные аневризмы и рассеянный склероз. Из-за небольшого вклада в птоз мышечной дисфункции Мюллера процедуры, направленные на мышцу Мюллера, исправляют только небольшую часть птоза.Они будут включать процедуру Фазанелла-Сервата и аналогичные меры.

Механический птоз. Это происходит, когда веко слишком тяжелое, чтобы мышцы могли его поднять, например, при блефарохалазе, выпадении орбитального жира и опухолях век. Постоянно увеличивающаяся нагрузка на веко вызывает растяжение тонкой кожи века. Удаление опухоли, вызывающей птоз (при ее наличии) и лишней кожи век, с возможной дополнительной резекцией леватора или без нее, облегчает проблему. ^1,4

Травматический птоз. В некоторых случаях леватор может быть дезинфицирован. При более обширной травме возможно пересечение поднимающего сухожилия с образованием рубца и вторичным механическим птозом. Также может быть повреждение третьего нерва. Для определения правильного хирургического подхода требуется индивидуальная оценка. Травматический птоз также может ухудшиться в более позднем возрасте, поскольку происходит дальнейшее соскальзывание апоневроза леватора. ^1,4

Лечение

По степени тяжести птоз обычно подразделяется на легкую (1-2 мм), среднюю (3-4 мм) или тяжелую (> 4 мм).Кроме того, леваторная функция обычно бывает хорошей (> 8 мм), удовлетворительной (5-7 мм) или плохой (0-4 мм).

При определении оптимального хирургического доступа необходимо учитывать оставшуюся функцию леватора с объемом корректируемого птоза, а также этиологию птоза.

Продвижение апоневроза леватора, которое подтягивает или прикрепляет апоневроз обратно к пластине предплюсны, должно удовлетворять потребности пациентов с хорошей функцией леватора. Мюллерэктомия по Фазанелле-Серват — это альтернативный вариант для людей с хорошей функцией леватора. ^2,4

Те, у кого плохая функция леватора, вероятно, получат наибольшую пользу от процедуры лобной перевязки, которая отводит верхнее веко от лобной мышцы лба. Эта процедура, которая эффективна в таких случаях, как миогенный птоз, позволяет в определенной степени произвольно контролировать век. Резекция леватора — еще один вариант у пациентов с умеренной или плохой функцией леватора. При частичной резекции поднимающего пальпебры superioris достигается улучшенная высота верхнего века за счет укрепления мышцы.

_____________________________

1 Финстерер, Дж. Aesth Plast Surg 2003; 27: 193–204.

2 Dutton, J. J. et al. Атлас офтальмохирургии, Vol. 2, Окулопластическая, слезная и орбитальная хирургия (Сент-Луис: Ежегодник Мосби, 1992).

3 Wong, V.A. et al. Офтальмология 2002; 109: 1023–1031.

4 McCord, C.D. et al. Окулопластическая хирургия (Нью-Йорк: Липпинкотт, Уильямс и Уилкинс, 1995).

_____________________________

Анатомические особенности

Верхнее веко имеет форму пластинки предплюсны, хрящевой структуры, которая покрыта кожей на внешней поверхности и конъюнктивой глазного яблока на внутренней поверхности.Пластинка предплюсны поднимается вверх примерно на 10 мм от края верхнего века. Ресницы переходят в нижнюю границу тарзальной пластинки и проходят через серую линию, которая представляет собой анатомическое разделение между передней и задней пластинками века. Передняя пластинка состоит из кожи век и мышцы orbicularis oculi, а задняя пластинка состоит из предплюсны и конъюнктивы глазного яблока.

Глазничная перегородка отделяет пресептальное пространство мягких тканей от более глубоких структур глазницы.Барьер межглазничной перегородки важен, потому что он защищает жизненно важные орбитальные структуры от вторжения потенциально вредных процессов, таких как инфекция или кровотечение, из-за хирургических разрезов или травм. В других случаях перегородка глазницы может быть контрпродуктивной, если ограничивает глубокое кровотечение, иногда приводя к повреждению и компрессии зрительного нерва.

Сорок миллиметров в длину, levator palpebrae superioris начинается немного выше фиброзного кольца Зинна, прилегающего к меньшему крылу клиновидной кости.На экваторе глазного яблока переход от мышцы к апоневрозу происходит на 15-17 мм проксимальнее верхней границы предплюсны. Именно в этой переходной зоне формируется верхняя поперечная связка Уитнолла. Следует отметить, что в этом месте направление тяги поднимающей мышцы и апоневроза преобразуется с проксимального заднего вектора в верхний дистальный вектор. Складка верхнего века образована апоневрозом леватора и глазничной перегородкой, прикрепляющейся к глубокой поверхности orbicularis oculi, верхней границе предплюсны, подкожным тканям и коже.Складка верхнего века расположена примерно в 7–12 мм от ресниц.

_____________________________

Доктор Моррис — врач-офтальмолог с первого года обучения, а доктор Чеснатт — доцент клинической офтальмологии; оба находятся в глазном центре Университета Дьюка.

Гравитация и старение — что это делает с вашей кожей и веками и способы противостоять этому

Кожа — удивительный орган, который не только заставляет вас хорошо выглядеть, скрывая все внутренние механизмы тела, но также дышит, выделяет шлаки, действует как система охлаждения, защищает от солнечного излучения и выполняет множество других функций.Однако со временем кожа теряет эластичность из-за повреждения солнцем, потери воды, попадания токсинов и других факторов, и начинает провисать и морщиться под действием силы тяжести и старения.

Когда теряется эластичность, кожа теряет способность восстанавливаться, когда мышцы сокращаются и образуются морщины. Также кожа обвисает под действием силы тяжести и возникают такие проблемы, как птоз. Птоз — это провисание кожи век, которое, если не исправить, в конечном итоге может повлиять на ваше зрение.

Апоневротический птоз — наиболее распространенная форма опущения век, вызванная старением. Со временем подобная сухожилию ткань, которая используется для подъема мышц век, растягивается и начинает провисать над глазом под действием силы тяжести. Оба глаза могут быть поражены птозом, но часто хуже в отношении одного глаза. Дерматохалазис может сопровождать птоз или проявляться сам по себе и проявляться в виде чрезмерно избыточной кожи на верхних или нижних веках. Это также может мешать зрению и иногда вызывать головные боли.

Лечение морщин и обвисших век

Многие люди интересуются методами лечения мимических морщин и обвисших век, и с помощью современных технологий существуют различные варианты устранения или исправления таких проблем с помощью минимально инвазивных процедур. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных вариантов:
Блефаропластика — это процесс исправления провисания век с помощью хирургической модификации. Удаляются лишняя кожа и жир, укрепляются окружающие сухожилия и мышцы.
Ботокс — Ботокс обычно используется как при мимических морщинах, так и при проблемах с опущенными веками. Ботокс вводится под кожу, обеспечивая искусственную эластичность, разглаживая морщины, а также помогая приподнять обвисшие веки при введении над глазами.
BOTOX® Cosmetic — BOTOX® Cosmetic получила одобрение FDA в 2002 году. Это инъекционная форма ботокса, которая назначается по рецепту для самостоятельных инъекций. И ботокс, и косметика БОТОКС используются в основном для устранения морщин на лбу и над глазами.Инъекции ботокса не только уменьшают и устраняют морщины стареющей кожи, но и в первую очередь являются отличным способом предотвратить их развитие.
Наполнители морщин (дермальные наполнители) — Наполнители морщин или инъекционные гели представляют собой инъекционные препараты гиалуроновой кислоты, используемые для устранения морщин, таких как морщины «смеха» вокруг рта и носа, или заполнения щек, губ и других частей тела. лицо. Эти революционные методы лечения практически безболезненны и помогают избежать инвазивных и дорогостоящих косметических пластических операций.Основными используемыми продуктами являются Restylane®, Perlane, Juvéderm® с Restylane® и Perlane, которые необходимо вводить повторно через 4,5–9 месяцев, и Juvéderm® продолжительностью до года. Продукты, смешанные с лидокаином, обеспечивают комфортное и безболезненное лечение.
RADIESSE® Volumizing Filler — Популярность этого продукта растет по нескольким важным причинам. RADIESSE® — единственный инъекционный наполнитель, одобренный FDA, который не только увеличивает объем, но и стимулирует рост естественного коллагена кожи, который обеспечивает эластичность.Кроме того, клинические результаты RADIESSE® показывают, что он действует в течение года или более и может быть смешан с лидокаином для уменьшения боли, вызванной инъекцией.

Если старение и сила тяжести наносят ущерб вашему лицу, и вы беспокоитесь о мимических морщинах или у вас есть проблема с провисанием век, поговорите со своим окулистом и узнайте, какие процедуры наиболее рекомендуются для вашей конкретной ситуации.

Лечение птоза Сан-Матео | Хирургия отвисшего века

Опущение верхнего века известно как птоз или блефароптоз.Верхнее веко опускается ниже нормального положения. Птоз может поражать один или оба глаза. Некоторые пациенты рождаются с птозом, известным как врожденный птоз. Когда он присутствует при рождении, он обычно затрагивает только один глаз. Если его не лечить на ранней стадии, это может привести к необратимой потере зрения у младенцев.

Есть много разных причин приобретенного птоза. Одним из наиболее распространенных является апоневротический или возрастной птоз. Долгосрочные эффекты силы тяжести в сочетании с возрастными изменениями поднимающей мышцы и сухожилия, поднимающего верхнее веко, приводят к этому типу птоза.Часто пациенты, перенесшие операцию по удалению катаракты или носящие жесткие контактные линзы, подвергаются повышенному риску развития этого типа птоза.

Существует также ряд заболеваний, которые могут привести к развитию птоза. Некоторые из этих условий могут быть довольно серьезными. Миастения — это заболевание, которое влияет на то, как нервные импульсы передаются к мышцам. Пациенты с этим заболеванием часто имеют птоз в анамнезе, который часто колеблется в течение дня.Синдром Хорнера — еще одно заболевание, которое может вызвать птоз. Состояние можно увидеть в связи с опухолями в верхней доле легкого. Кроме того, инсульты, опухоли головного мозга и аневризмы могут быть связаны с птозом из-за повреждения нервных волокон, контролирующих мышцы век.

Поскольку существует так много причин птоза, важно, чтобы вы были осмотрены и обследованы, чтобы определить основную причину птоза. Для постановки правильного диагноза необходимы тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование.Старые фотографии также помогают определить хронический характер птоза.

Глазные симптомы, вызванные птозом, различаются в зависимости от степени тяжести. В более легких случаях это часто косметическая проблема. В более серьезных случаях это может ограничить ваше центральное и периферическое зрение и привести к усталости, особенно при чтении.

Лечение птоза зависит от основной этиологии. Если птоз вызван миастенией, лечение часто помогает решить проблему.В случае возрастного птоза косметическая хирургия век может исправить проблему. Цель операции — поднять веко до его нормального положения, чтобы обеспечить нормальное зрительное развитие и полное поле зрения. Существует ряд хирургических методов лечения птоза, в зависимости от тяжести заболевания и наиболее пораженных мышц. Операция проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях.

(PDF) ПОДХОД К 3D-АНАЛИЗУ ГРАВИТАЦИОННОГО ПТОЗА

ПОДХОД К 3D-АНАЛИЗУ ГРАВИТАЦИОННОГО ПТОЗА

R.А. Гурьянова, С. Монкинб, А. Монкинб, А. Петровб

a Кафедра пластической хирургии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, [email protected]

b ООО «СМ Системс»

Комиссия II, РГ II / 10

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: гравитационный птоз, пластическая хирургия, SMAS-лифтинг, старение

РЕФЕРАТ:

Оценка степени птоза для процедур омоложения, выбор следующей техники операции и оценка результата операции

основаны на субъективных оценках. визуальный осмотр и опыт хирурга.

Проанализированы фотограмметрические снимки 25 пациенток в возрасте от 20 до 55 лет в вертикальном и лежачем (горизонтальном) положении тела с размещением на лице

обычных маркерных точек. Для 5 пациентов также были получены данные компьютерной томографии и проведено

сегментации мягких тканей. Четверо из этих пациентов прошли SMAS-лифтинг, сканирование фотограмметрии было повторено через 6 месяцев после операции.

Для обнаружения маркеров на текстуре 3D модели использовались алгоритмы компьютерного зрения, маркер проецировался из текстуры на треугольную сетку

.Модели трехмерной сетки были зарегистрированы с определенными пользователем анатомическими точками, и был сделан выбор пары на основе местоположения маркеров. Пары

точек на вертикальной и горизонтальной 3D-моделях были проанализированы для исследования подвижности поверхностных тканей.

Векторы миграции каждой стороны лица равномерно направлены вверх и в стороны. Векторы проецируются в области

так называемых связок не демонстрируют никаких признаков отклонения от последовательностей строк.

Объемная миграция сильно коррелирует с возрастом обследованных пациентов, напротив точечная миграция умеренно коррелирует

с возрастом пациентов от 30 до 50 лет.

Анализ векторов миграции до и после SMAS-лифтинга не выявил существенных изменений в миграции точек поверхности. Описанный метод

позволяет оценить механическое состояние отдельного лица и оценить эффективность операции. Этот подход может быть использован для классификации степени птоза лица

.

1. ВВЕДЕНИЕ

Правила механики каркаса мягких тканей представляют значительный интерес для фундаментальной анатомии и пластической

хирургии как основы для понимания и развития хирургических подходов и техник

.Использование методов бесконтактной визуализации

в качестве фотограмметрии или компьютерной томографии

позволяет выполнять неинвазивный анатомо-функциональный

анализ живых людей в 3D без деформации объекта исследования

. В современной пластической хирургии преобладает доктрина

лицевых связок и поддерживающих соединительнотканных структур с учетом механизмов старения и

процедур омоложения (Furnas, 1989, Furnas, 1994, Farkas,

2013, Mendelson, 2008, Оздемир Р., 2002). Тем не менее,

основание этих взглядов является абсолютно эмпирическим и основано на анатомическом вскрытии

и хирургическом опыте. Доказательства

наличия связок и их функциональной роли с использованием техники многослойной анатомической диссекции

не выдерживают критики

, потому что этот подход приводит к разрушению физиологической взаимосвязи тканей

, не говоря уже о субъективном

и предвзятом подходе к техника подготовки (Santos, 2016).

В фасциальной анатомии и топографии срез или томографический принцип

позволяет проверить только морфологические данные

(Gardetto, 2003).

Анализ трехмерных данных, полученных в ходе выполнения функциональных тестов

, позволяет доказать достоверность

знания каркаса мягких тканей с одной стороны, а

может быть основанием и критерием наличия и значимости

морфологических находок с другого.Для трехмерного анализа требуется

разработать конкретный подход к методике измерения и

методов (Weaver, 2010, Kim, 2015).

В текущем исследовании наш подход подразумевает, что череп с

некоторыми толстыми и плотными фасциями и мышцами (как жевательная мышца и

височная мышца) рассматривается как жесткий каркас, покрытый

деформируемыми мягкими тканями. В некоторых современных анатомических концепциях

плотные соединения или спайки между костным каркасом

и кожей выделяются и называются связками

.Предполагается, что эти связки удерживают

мягких тканей и кожи и, возможно, могут ограничивать провисание и деформацию

мягких тканей под действием силы тяжести. Старение

и птоз приводят к изменению механических свойств мягких тканей лица

, поэтому мы предложили получить доступ к деформации

, вызванной изменением вектора силы тяжести между вертикальным и горизонтальным положением пациента

.

2.МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Исследование основано на гравитационном тесте — функциональном тесте, когда

пациент проходит фотограмметрическое сканирование (Artec

Eva) в вертикальном (стоя) и горизонтальном (лежа) положении, изменение силы тяжести

вектор приводит к пассивной деформации

мягких тканей (Гурьянов, 2015, Озсой, 2015). Перед сканированием

маркерные точки помещаются на поверхность кожи, чтобы

регистрировать их перемещение.Полученные 3D-модели выравнивают

по определяющим точкам и поверхностям, прочно связанным с лежащим под ним твердым каркасом

(медиальный угол глазка, колумелла, область лба

).

Для исследования подвижности мягких тканей было проанализировано 20 пациентов в возрасте от 20

до 55 лет, троим из них был проведен SMAS-лифтинг

, сканирование было повторено через 6 месяцев после операции

. Оценивались точечная миграция, закономерности изменения объема и

кратчайших расстояний между поверхностями.Для 5

пациентов также были получены данные компьютерной томографии и проведена сегментация

объема мягких тканей, анализ толщины мягких тканей

, векторы миграции и изменения объема составили

по сравнению, чтобы выявить зависимость между параметрами.

Международный архив фотограмметрии, дистанционного зондирования и пространственной информации, Том XLII-2 / W4, 2017 г.

2-й Международный семинар ISPRS по PSBB, 15–17 мая 2017 г., Москва, Россия

Этот вклад был согласован рассмотрено.

doi: 10.5194 / isprs-archives-XLII-2-W4-123-2017

Устранение птоза и дерматохалазиса — Kelowna Optometry

Борьба с птозом и дерматохалазисом