Чем лечат воспаление мочевого пузыря: cимптомы, лечение, препараты, ответы на вопросы,

Цистит у женщин — симптомы, признаки, лечение в НИИ им. Н.А. Лопаткина

Оглавления

Цистит у женщин – воспалительный процесс, протекающий в мочевом пузыре в острой или хронической форме. Заболевание диагностируется и у мужчин, но гораздо реже – играет роль анатомия мочеиспускательного канала. Чаще всего патология имеет инфекционный характер: болезнетворные бактерии проникают в мочевыделительную систему и в большинстве случаев это кишечная палочка. Главная особенность течения цистита у женщин – частые рецидивы: в 50% случаев пациентки посещают врача по поводу этого заболевания дважды в год. Симптомы цистита достаточно выражены, поэтому диагностика не представляет трудностей.

Причинами развития воспалительного процесса в мочевом пузыре у женщин могут быть:

• различные инфекционные заболевания, в том числе и передающиеся половым путем – проникновение болезнетворных микроорганизмов происходит по восходящей линии: из влагалища и уретры;
• применение косметических средств и проведение личной гигиены с моющими средствами – цистит у женщин в таком случае является реакцией организма на агрессивные вещества в их составе;
• переохлаждение на фоне сниженного иммунитета – просто пребывание в холоде не может стать причиной, потому что цистит у женщин развивается только на фоне сниженного иммунитета.

К провоцирующим факторам относятся:

• наличие хронической инфекции в организме, независимо от локализации очага;
• недавно перенесенные гинекологические воспалительные заболевания, половые инфекции, острые респираторно-вирусные инфекции;
• проблемы с функциональностью гормональной системы у женщин;
• неправильно проводимая личная гигиена;
• частая смена половых партнеров;
• общее снижение иммунитета на фоне болезни, вынужденного длительного приема некоторых лекарственных препаратов.

Цистит у женщин диагностируется гораздо чаще, чем у мужчин и связано это с анатомическими особенностями мочевыделительной системы. У женщин короткий и широкий мочеиспускательный канал, к нему очень близко расположены уретра, влагалище, анальное отверстие: патогенные микроорганизмы очень быстро и легко проникают в мочевой пузырь.

Отдельно рассматривается врачами цистит после полового акта, который может возникнуть не только у женщин, но и у мужчин. Классические симптомы воспаления реально пугают людей, они считают, что произошло инфицирование заболеванием, передающимся половым путем. На самом деле такой цистит у женщин и у мужчин – это реакция организма на «чужую» микрофлору. Лечится воспалительный процесс по стандартной схеме и не является венерическим заболеванием.

Симптомы цистита у женщин

Независимо от причин, цистит у женщин острой формы имеет выраженные признаки, которые всегда имеют сильную выраженность:

• слишком частое мочеиспускание, которое никак не связано с количеством употребляемой жидкости – симптом, который помогает дифференцировать цистит от повышения уровня сахара в крови;
• нарушение оттока мочи – при позывах из уретры выделяется слишком малое количество мочи, остается ощущение наполненности пузыря;
• болевой синдром – жжение, рези во время мочеиспускания, локализующиеся в паху, промежности и внизу живота;
• зуд, ощущение дискомфорта и жжение в области промежности – не очевидный признак, присущ и другим заболеваниям;
• моча становится мутной, может иметь неприятный запах, симптомом может быть и присутствие в моче кровяных «ниточек»;
• общая слабость, незначительное повышение температуры тела – не очевидный признак.

Если цистит у женщин протекает в хронической форме, то все перечисленные признаки и симптомы будут не выраженными, только при обострении они становятся интенсивными. Цистит в хронической форме может проявляться у женщин только слишком частым мочеиспусканием.

Лечение цистита

Прежде чем врач назначит лечение цистита, у женщин берут анализы мочи (общий и на бактериологический посев). Диагностика не представляет сложностей, потому что цистит проявляется специфическими признаками и симптомами – достаточно лишь дифференцировать заболевание от других инфекций, передающихся половым путем. Назначение ультразвукового исследования, цистоскопии, исследований на урогенитальные инфекции делается только при наличии отдельных показаний.

Лечение воспалительного процесса мочевого пузыря у женщин заключается в подборе консервативной терапии. Цистит у женщин подразумевает следующие назначения:

• Антибактериальные препараты. Длительность лечения составляет 1-7 дней, все зависит от того, в какой форме и на какой стадии протекает цистит у конкретной женщины. Чаще всего назначают Фосфомицин, Цефибутен, Нитрофурантоин. Если положительная динамика не отмечается, то используют Эртапенем и Имипенем, но это происходит в исключительных случаях.
• Симптоматическая терапия. У женщин цистит проявляется сильными болями и дискомфортом и лечение должно быть направлено на облегчение состояния пациентки. Для этого применяют нестероидные противовоспалительные средства, рекомендуют обильное питье.
• Вспомогательные средства. Лечение может включать в себя уросептики растительного происхождения, лиофилизаты бактерий. Доказательная база их эффективности недостаточная, эффективность не подтверждена, хотя у женщин и отмечается более легкое течение заболевания (симптомы и признаки быстро становятся не интенсивными) и быстрое выздоровление.

Цистит у женщин лечится в течение 7-10 дней и на этот период врачи рекомендуют соблюдать некоторые ограничения в питании. Будет эффективным отказ от алкогольных напитков, шоколада, острых/пряных специй, кофеина. Нужно употреблять много жидкости, чтобы улучшить мочеиспускания и ускорить процесс вымывания болезнетворных бактерий.

Возможные осложнения

Если цистит у женщин протекает длительно, а лечение не проводится по назначению врача, то возможно развитие тяжелых и опасных осложнений:

• почечная недостаточность;
• формирование спаек в мочевом пузыре;
• образование опухолей доброкачественного или злокачественного характера;
• кровотечения, язвенные поражения стенок мочевого пузыря;
• дисфункция мочевыводящей системы.

Цистит достаточно коварен и в отношении психоэмоционального состояния. У женщин развиваются комплексы и страхи, тревожность и раздражение: частые походы в туалет, необходимость постоянно быть в помещении, боль и дискомфорт во время полового акта способствуют этому.

Профилактика заболевания

Чтобы снизить риск развития цистита у женщин, стоит соблюдать простые правила профилактики:

• не переохлаждаться;
• посещать туалет по первому позыву, а не терпеть;
• вести здоровую половую жизнь;
• своевременно проводить лечение любых инфекционных процессов;
• соблюдать правила личной гигиены.

Цистит действительно чаще диагностируется у женщин, потому что у мужчин несколько другая анатомия мочевыделительной системы. Лечение заболевания не представляет сложностей, если начато своевременно и по назначениям врача. Единственное, как можно помочь себе до визита к врачу – принять обезболивающее. Антибиотики и другие препараты подбираются индивидуально – только в таком случае лечение у женщин будет эффективно и цистит не трансформируется в хроническую форму течения.

Филиалы и отделения, в которых лечат цистит у женщин

Воспаление мочевого пузыря: цистит cимптомы, лечение и профилактика.

Мы часто говорим – «застудила мочевой пузырь». Но действительно ли холод вызывает инфекцию мочевых путей?  Приблизительно 80 % случаев инфекций мочевых путей вызваны бактериями E. coli. Как избежать цистита и как его лечить, консультирует врач-уролог Дайнис Гилис.

Цистит – это воспаление мочевого пузыря, которое в большинстве случаев вызывает бактериальная инфекция мочевых путей. В более редких случаях причиной цистита является реакция на определенные медикаменты, раздражители – например, средства интимной гигиены (лосьоны, гели, пакеты и т.д.) или спермициды (локальные средства контрацепции). В некоторых случаях цистит может быть осложнением других проблем со здоровьем (диабета, неврологических нарушений, заболеваний, передающихся половым путем, ослабленных защитных сил организма и т. д.).

Симптомы цистита

В основном симптомы цистита у всех женщин похожие, но они могут отличаться в отношении интенсивности и спектра – в зависимости от объема воспаления и особенностей организма женщины и его сопротивляемости. Однако в любом случае это болезненное, неприятное заболевание, которое вызывает затруднения и может стать особенно серьезным, если инфекция поднимется до почек. Поэтому необходимо знать симптомы.

• Сильные, непрерывные и срочные позывы к мочеиспусканию (в том числе сразу после посещения туалета).
• Чувство жжения, болезненность во время мочеиспускания.
• Частое мочеиспускание с небольшим количеством мочи.
• Кровь в моче (т. е. более или менее выраженная гематурия).
• Непрозрачная моча с плохим запахом.
• Неприятное давящее ощущение в нижней части живота (малом тазу).
• Небольшая лихорадка.

Почему циститом чаще болеют женщины

Женщины болеют бактериальным воспалением мочевого пузыря гораздо чаще, чем мужчины. В соответствии с различными источниками, приблизительно половина женщин за свою жизнь хотя бы один раз болеют циститом. В возрастной группе до 25–30 лет цистит был у одной женщины из трех. Приблизительно у 4 из 1000 беременных в период беременности есть симптомы цистита. Плохая новость – если у женщины был один эпизод цистита, существует вероятность 50 %, что он повторится. И именно повторные заболевания могут быть более тяжелыми и длительными.

Наибольшая вероятность заболеть циститом есть в период более активной и частой половой жизни, например, на начальном этапе новых отношений, во время отпуска или свадебного путешествия, когда у бактерий большая возможность попасть в мочевыводящий канал – не зря цистит называют также болезнью медового месяца.

К тому же при начале новых отношений встречаются две чужие микрофлоры, которым необходимо сосуществовать и адаптироваться друг к другу, однако это происходит не всегда. Причиной является специфика анатомического строения женщины: вход во влагалище расположен очень близко к выходу мочевыводящего канала, к тому же у женщины мочевыводящий канал более короткий и широкий, чем у мужчины, поэтому бактериям гораздо легче и быстрее добраться до мочевого пузыря.

Риск цистита может повышаться в отдельные периоды цикла, а также во время беременности – т. е., под воздействием гормональных колебаний и изменений.

Реакции женщины и ее организма индивидуальны, к тому же могут меняться в разные периоды жизни. Следует помнить, что стресс и тяжелые эмоциональные переживания существенно ослабляют иммунную систему. Под воздействием идентичных факторов в одном случае у женщины образуется воспаление в мочевыводящих путях, а в другом случае – нет.

Цистит и холод

Мы часто говорим – «застудила мочевой пузырь». Но действительно ли холод вызывает инфекцию мочевых путей? На самом деле у инфекций мочевых путей нет прямой связи с замерзанием, скорее охлаждение организма может запустить воспалительный процесс – как фактор, способствующий развитию болезни и усиливающий ее. Опаснее голых лодыжек маленькое синтетическое белье, особенно стринги, которые не только не дают никакого тепла органам малого таза женщины, но и из-за своей формы вызывают трение в области мочеиспускательного канала. Однако, разумеется, если женщина повторно заболевает инфекцией мочевых путей, держать ноги в тепле никогда не повредит.

Как не заболеть циститом?

Клюква и клюквенный сок (точнее – содержащиеся в ее составе дубильные вещества) часто рекомендуются в качестве средства для профилактики рецидивирующих (повторных) инфекций мочевого пузыря. Однако в последнее время опубликованы данные ряда исследований, указывающие на то, что терапевтическая эффективность клюквенного сока преувеличена. Она есть, но меньше, чем считалось до этого. Поэтому скорее всего не стоит считать клюквенный сок панацеей, но и вреда от него не будет (хотя бы потому, что при его употреблении женщина пьет больше жидкости).

Важные рекомендации

• Регулярное употребление большого количество жидкости (лучше всего воды).
• Частое и регулярное опорожнение мочевого пузыря.
• Небольшой позыв к мочеиспусканию – сигнал для посещения туалета.
• Опорожнение мочевого пузыря как можно быстрее после полового акта, во возможности способствуя мочеиспусканию употреблением большого количества жидкости.
• Избегать длительного приема ванны (особенно джакузи), принимать душ вместо приема ванны.
• Щадящая и разумная интимная гигиена.
• Желательно ношение белья из натуральных материалов и не прилегающей к телу одежды.
• Одна из важнейших рекомендаций для профилактики – употребление достаточно большого количества жидкости. Разумеется, если выпивать меньшее количество жидкости, в мочевом пузыре не образуется достаточно много мочи, и реже требуется ходить в туалет. Это означает, что бактерии не вымываются и получают время, чтобы попасть в мочевой пузырь и закрепиться там. Когда это уже произошло, эти вызывающие болезнь микроорганизмы начинают размножаться и вызывают неприятные симптомы цистита, но тогда одной профилактики недостаточно – необходимо более серьезное лечение.

Как избежать цистита?

Чаще всего в терапии цистита применяют антибиотики. Хотя точно известно, в большинстве (около 80 %) случаев цистит вызывает бактерия Escherichia coli (E. coli), было бы правильно при появлении первых симптомов сразу сделать как обычный, так и бактериальный анализ мочи. Бактериальные анализы или посев мочи помогают точно определить бактерии, вызвавшие воспаление, и их чувствительность к антибиотикам, и поэтому – выбрать наиболее эффективную терапию. В случаях, когда первоначальная терапия не была эффективной и/или инфекция мочевых путей после сравнительно непродолжительного времени повторилась, и не была обнаружена другая причина, способствующая воспалению, бактериальные анализы обязательны.

В случаях цистита другого происхождения терапия зависит от конкретной причины заболевания. Необоснованный и неправильный прием антибиотиков из-за других болезней затрудняет эффективное лечение инфекций мочевых путей. Во-первых, есть болезни, для лечения которых (в зависимости от лечения инфекции мочевых путей) антибиотики не требуются, но используются. Во-вторых, семейные врачи лечение цистита нередко начинают с антибиотиков слишком широкого спектра, которые не дают желаемого терапевтического эффекта. Есть случаи, когда женщины на протяжении трех-четырех месяцев получают пять курсов антибиотиков (продолжительностью 5–7 дней), но все равно не выздоравливают. Эти случаи свидетельствуют о том, что изначально не была выбрана правильная терапия, что необходимо очень тщательно подбирать соответствующие лекарства, и их необходимо принимать 6 или более недель. В случае правильного лечения инфекции мочевого пузыря осложнения возникают редко. К сожалению, в случаях, когда болезнь залечена и запущена, последствия могут быть более серьезными, например, почечная инфекция – пиелонефрит или воспаление почечных лоханок.

Азбука цистита

• При появлении первых симптомов цистита первое и главное – пить как можно больше жидкости.
• Если известны факторы, вызвавшие цистит (половые отношения, раздражающая пища, бродящие напитки, простуда и т. д.) – немедленно исключить их и затем думать, что делать дальше.
• Если симптомы не проходят в течение нескольких дней, необходимо обратиться к врачу.
• Помощь врача необходима, если цистит повторяется неоднократно, в моче есть примесь крови, а также в случае появления каких-то из симптомов воспаления;
  • боль в спине или боку;
  • лихорадка или озноб;
  • тошнота или рвота.
• Учитывая увеличивающееся распространение в Латвии хламидиоза, ВИЧ и других заболеваний, передающихся половым путем, среди молодежи, если цистит повторяется регулярно и часто, обоим партнерам необходимо сделать анализы на заболевания, передающиеся половым путем (желательно и на ВИЧ).

Фото: Shutterstock

Интерстициальный цистит — Диагностика и лечение

Диагностика

Диагностика интерстициального цистита может включать:

• История болезни и дневник мочевого пузыря. Ваш лечащий врач может попросить вас описать свои симптомы и вести дневник мочеиспускания, записывая объем выпитой жидкости и объем выделяемой мочи.
• Тазовый осмотр. Во время гинекологического осмотра врач осматривает ваши наружные половые органы, влагалище и шейку матки, а также ощупывает живот для оценки внутренних органов малого таза. Ваш врач может также осмотреть ваш задний проход и прямую кишку.
• Анализ мочи. Анализ вашей мочи на наличие признаков инфекции мочевыводящих путей.
• Цистоскопия. Ваш врач вводит тонкую трубку с крошечной камерой (цистоскоп) через уретру, показывая слизистую оболочку мочевого пузыря. Ваш врач может также ввести жидкость в мочевой пузырь, чтобы измерить емкость мочевого пузыря. Ваш лечащий врач может выполнить эту процедуру, известную как гидрорастяжение, после того, как вам сделают обезболивающее с помощью анестетика, чтобы вам было удобнее.
• Биопсия. Во время цистоскопии под наркозом врач может взять образец ткани (биопсия) из мочевого пузыря и уретры для исследования под микроскопом. Это необходимо для выявления рака мочевого пузыря и других редких причин боли в мочевом пузыре.
• Цитология мочи . Ваш врач берет образец мочи и исследует клетки, чтобы исключить рак.
• Тест на чувствительность к калию. Ваш врач вводит (вводит) два раствора — воды и хлорида калия — в мочевой пузырь по одному. Вас просят оценить по шкале от 0 до 5 боль и неотложность, которые вы чувствуете после того, как привито каждое решение. Если вы чувствуете заметно большую боль или императивные позывы при приеме раствора калия, чем при приеме воды, врач может диагностировать интерстициальный цистит. Люди с типичным мочевым пузырем не могут отличить эти два раствора.

Дополнительная информация

• Цистоскопия
• Гинекологический осмотр
• Анализ мочи

Лечение

Ни одно простое лечение не устраняет признаки и симптомы интерстициального цистита, и ни одно лечение не работает для всех. Возможно, вам придется попробовать различные методы лечения или их комбинации, прежде чем вы найдете подход, который облегчит ваши симптомы.

Физиотерапия

Работа с физиотерапевтом может облегчить тазовую боль, связанную с болезненностью мышц, рестриктивной соединительной тканью или аномалиями мышц тазового дна.

Пероральные препараты

Некоторые лекарства, которые вы принимаете внутрь (пероральные препараты), могут уменьшить признаки и симптомы интерстициального цистита:

• Нестероидные противовоспалительные препараты, , такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) или напроксен натрий (Алеве) для облегчения боли.
• Трициклические антидепрессанты, , такие как амитриптилин или имипрамин (тофранил), которые помогают расслабить мочевой пузырь и блокируют боль.
• Антигистаминные препараты, , такие как лоратадин (кларитин и др.), которые могут снижать императивность и частоту мочеиспускания и облегчать другие симптомы.

• Пентосан полисульфат натрия (Эльмирон), , который одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов специально для лечения интерстициального цистита. Как это работает, неизвестно, но оно может восстанавливать внутреннюю поверхность мочевого пузыря, которая защищает стенку мочевого пузыря от веществ в моче, которые могут ее раздражать. Может пройти от двух до четырех месяцев, прежде чем вы почувствуете облегчение боли, и до шести месяцев, чтобы уменьшить частоту мочеиспускания.

  Макулярная болезнь глаз была связана с использованием этого лекарства у некоторых людей. Прежде чем начать это лечение, вам может потребоваться комплексное обследование глаз. Вам также могут потребоваться дополнительные осмотры глаз для наблюдения за заболеванием глаз, поскольку вы продолжаете терапию.

Стимуляция нерва

Стимулятор крестцового нерва

Стимулятор крестцового нерва

Во время стимуляции крестцового нерва имплантированное хирургическим путем устройство подает электрические импульсы на нервы, регулирующие деятельность мочевого пузыря (крестцовые нервы).

Аппарат размещают под кожей ягодиц, рядом с крестцовыми нервами.

Методы стимуляции нервов включают:

• Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС). При ЧЭНС мягкие электрические импульсы облегчают тазовую боль и, в некоторых случаях, уменьшают частоту мочеиспускания. ЧЭНС может увеличить приток крови к мочевому пузырю. Это может укрепить мышцы, которые помогают контролировать мочевой пузырь, или вызвать выделение веществ, блокирующих боль.

  Электрические провода, расположенные на нижней части спины или чуть выше лобка, передают электрические импульсы — продолжительность и частота терапии зависят от того, что лучше всего подходит для вас.

• Стимуляция крестцового нерва. Ваши крестцовые нервы являются основным связующим звеном между спинным мозгом и нервами в мочевом пузыре. Стимуляция этих нервов может уменьшить императивные позывы к мочеиспусканию, связанные с интерстициальным циститом.

  При стимуляции крестцового нерва тонкий провод, помещенный рядом с крестцовыми нервами, посылает электрические импульсы в мочевой пузырь, подобно тому, как это делает кардиостимулятор для вашего сердца. Если процедура уменьшит ваши симптомы, вам могут хирургическим путем имплантировать постоянное устройство. Эта процедура не снимает боль при интерстициальном цистите, но может помочь облегчить некоторые симптомы учащенного и императивного мочеиспускания.

Вздутие мочевого пузыря

Некоторые люди отмечают временное улучшение симптомов после цистоскопии с вздутием мочевого пузыря. Вздутие мочевого пузыря – это растяжение мочевого пузыря водой. Если у вас есть долгосрочное улучшение, процедуру можно повторить.

Ботулинический токсин А (ботокс) можно вводить в стенку мочевого пузыря во время его наполнения. Но этот вариант лечения может привести к невозможности полностью опорожнить мочевой пузырь при мочеиспускании. Возможно, вам придется самостоятельно катетеризироваться — иметь возможность вставить трубку в собственный мочевой пузырь для отведения мочи — после этого лечения.

Лекарства, закапываемые в мочевой пузырь

При инстилляции мочевого пузыря врач вводит рецептурный препарат диметилсульфоксид (Римсо-50) в мочевой пузырь через тонкую гибкую трубку (катетер), вводимую через уретру.

Раствор иногда смешивают с другими лекарствами, такими как местный анестетик, и он остается в мочевом пузыре примерно на 15 минут. Вы мочитесь, чтобы вывести раствор.

Вы можете получать лечение диметилсульфоксидом, также называемым ДМСО, еженедельно в течение шести-восьми недель, а затем при необходимости проходить поддерживающее лечение, например, каждые две недели на срок до одного года.

В другом подходе к инстилляции мочевого пузыря используется раствор, содержащий лекарства лидокаин, бикарбонат натрия и либо пентозан, либо гепарин.

Хирургия

Врачи редко используют хирургию для лечения интерстициального цистита, потому что удаление мочевого пузыря не облегчает боль и может привести к другим осложнениям.

Людям с сильными болями или тем, чей мочевой пузырь может вместить лишь очень малые объемы мочи, являются возможными кандидатами на хирургическое вмешательство, но обычно только после того, как другие методы лечения не сработали и симптомы влияют на качество жизни. Хирургические варианты включают:

• Фульгурация . Этот минимально инвазивный метод включает введение инструментов через уретру для прижигания язв, которые могут присутствовать при интерстициальном цистите.
• Резекция. Это еще один минимально инвазивный метод, при котором инструменты вводятся через уретру, чтобы обрезать любые язвы.
• Увеличение мочевого пузыря. В ходе этой процедуры хирург увеличивает вместимость мочевого пузыря, накладывая на мочевой пузырь заплату из кишечника. Однако это выполняется только в очень специфических и редких случаях. Процедура не устраняет боль, и некоторым людям приходится опорожнять мочевой пузырь с помощью катетера несколько раз в день.

Дополнительная информация

• Иглоукалывание

Запись на прием в клинике Майо

Из клиники Мэйо на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Образ жизни и домашние средства

Некоторые люди с интерстициальным циститом облегчают симптомы с помощью следующих стратегий:

• Диетические изменения. Исключение или сокращение продуктов из вашего рациона, которые раздражают мочевой пузырь, может помочь облегчить дискомфорт при интерстициальном цистите.

  Распространенные раздражители мочевого пузыря, известные как «четыре C», включают: газированные напитки, кофеин во всех формах (включая шоколад), продукты из цитрусовых и продукты, содержащие высокие концентрации витамина С. Постарайтесь избегать похожих продуктов, таких как помидоры, маринованные продукты, алкоголь и специи. Искусственные подсластители могут усугубить симптомы у некоторых людей.

  Если вы считаете, что определенные продукты могут раздражать мочевой пузырь, попробуйте исключить их из своего рациона. Повторно вводите их по одному и обращайте внимание на то, какие из них ухудшают симптомы.

• Тренировка мочевого пузыря. Тренировка мочевого пузыря включает мочеиспускание по времени — посещение туалета по часам, а не ожидание необходимости. Вы начинаете с мочеиспускания через определенные промежутки времени, например, каждые полчаса, независимо от того, нужно ли вам идти или нет.

  Затем вы постепенно увеличиваете интервалы между посещениями туалета.

  Во время тренировки мочевого пузыря вы можете научиться контролировать позывы к мочеиспусканию, используя методы релаксации, такие как медленное и глубокое дыхание или отвлечение себя другим занятием.

Также могут помочь следующие меры по уходу за собой:

• Носите свободную одежду. Избегайте ремней или одежды, которые давят на живот.
• Уменьшить стресс. Попробуйте такие методы, как визуализация и биологическая обратная связь.
• Если вы курите, бросьте. Курение может ухудшить любое болезненное состояние, а курение способствует развитию рака мочевого пузыря.
• Упражнение. Легкие упражнения на растяжку могут помочь уменьшить симптомы интерстициального цистита.

Альтернативная медицина

Два дополнительных и альтернативных метода лечения кажутся перспективными в лечении интерстициального цистита:

• Направляемое изображение. Этот тип терапии использует визуализацию и прямые внушения с использованием образов, чтобы помочь вам представить себе исцеление, в надежде, что тело последует внушениям разума.
• Акупунктура. Во время сеанса акупунктуры врач втыкает множество тонких игл в кожу в определенных точках на теле. Согласно традиционной китайской медицине, точно расположенные иглы для акупунктуры облегчают боль и другие симптомы, восстанавливая баланс жизненной энергии. Западные врачи склонны считать, что иглоукалывание повышает активность естественных обезболивающих в организме.

Эти методы лечения интерстициального цистита не были хорошо изучены, поэтому обязательно обсудите их использование со своим лечащим врачом.

Помощь и поддержка

Интерстициальный цистит может ухудшить качество вашей жизни. Поддержка со стороны семьи и друзей важна, но, поскольку это заболевание связано с мочеиспусканием, вам может быть трудно обсуждать эту тему.

Найдите поддерживающего врача, который беспокоится о качестве вашей жизни, а также о вашем состоянии. Найдите кого-нибудь, кто будет работать с вами, чтобы уменьшить частоту мочеиспускания, императивные позывы и боль в мочевом пузыре.

Вы также можете присоединиться к группе поддержки. Группа поддержки может внимательно выслушать и предоставить полезную информацию. Обратитесь к своему врачу за информацией о группах поддержки или посетите Ассоциацию интерстициального цистита в Интернете.

Подготовка к приему

Вас могут попросить вести дневник мочеиспускания в течение нескольких дней, чтобы записывать информацию, например, как часто вы мочитесь, сколько и какие виды жидкости вы потребляете.

Для дополнительного обследования вас могут направить к специалисту по заболеваниям мочевыводящих путей (урологу) или заболеваниям мочевыводящих путей у женщин (урогинекологу).

Что вы можете сделать

Чтобы получить максимальную отдачу от визита к врачу, подготовьтесь заранее:

• Запишите все симптомы, которые вы испытываете. Включите все ваши симптомы, даже если вы не думаете, что они связаны между собой.
• Составьте список всех лекарств, витаминов или других пищевых добавок, которые вы принимаете . Многие безрецептурные добавки могут раздражать мочевыводящие пути. Также обратите внимание на дозы и частоту приема лекарств или добавок.
• Попросите члена семьи или близкого друга пойти с вами. При посещении вам могут дать много информации, и бывает трудно все запомнить.
• Возьмите с собой блокнот или электронное устройство. Используйте его, чтобы отметить важную информацию во время вашего визита.
• Подготовьте список вопросов. Сначала запишите самые важные вопросы на случай, если время закончится.

При интерстициальном цистите необходимо задать следующие основные вопросы:

• Пройдут ли со временем мои симптомы?
• Какие анализы мне могут понадобиться?
• Поможет ли изменение диеты справиться с моими симптомами?
• Могут ли лекарства, которые я принимаю, ухудшить мое состояние?
• Есть ли лекарства, которые помогут облегчить мои симптомы?
• Понадобится ли мне операция?

Убедитесь, что вы понимаете, что говорит вам ваш провайдер. Не стесняйтесь попросить своего врача повторить информацию или задать уточняющие вопросы для уточнения.

Чего ожидать от вашего поставщика услуг

Будьте готовы ответить на вопросы вашего поставщика услуг, например:

• Как часто вы испытываете позывы к мочеиспусканию без предупреждения или без него?
• Чувствуете ли вы позывы к мочеиспусканию сразу после мочеиспускания?
• Вы когда-нибудь мочились менее чем через два часа после окончания мочеиспускания?
• Вы просыпаетесь ночью, чтобы помочиться?
• У вас есть боль или жжение в мочевом пузыре?
• Вы чувствуете боль в животе или тазу?
• Ведете ли вы половую жизнь в настоящее время?
• Насколько сильно вас беспокоят ваши симптомы?

Персонал клиники Мэйо

Сопутствующие

Сопутствующие процедуры

Товары и услуги

Боль в мочевом пузыре | Office on Women’s Health

Синдром боли в мочевом пузыре (также называемый интерстициальным циститом или синдромом болезненного мочевого пузыря) — это хроническое (длительное) болевое состояние, поражающее мочевой пузырь. Болевой синдром мочевого пузыря поражает больше женщин, чем мужчин. У некоторых женщин наблюдаются серьезные симптомы, которые могут привести к другим проблемам со здоровьем, таким как депрессия. Синдром боли в мочевом пузыре также может повлиять на вашу сексуальную жизнь. Лекарства нет, но есть лечение, которое поможет облегчить ваши симптомы, включая боль. Иногда симптомы улучшаются без лечения.

Что такое синдром боли в мочевом пузыре?

Болевой синдром мочевого пузыря (также называемый интерстициальным циститом или синдромом болезненного мочевого пузыря) — это хроническое (длительное) болевое состояние, поражающее мочевой пузырь. Ваш мочевой пузырь — это орган, который удерживает мочу из почек до тех пор, пока моча не спустится по уретре и не выйдет из организма. Синдром – это группа симптомов, связанных с определенным заболеванием или проблемой со здоровьем.

Болевой синдром мочевого пузыря трудно диагностировать у женщин, поскольку не все врачи согласны с точным определением. Кроме того, женщины с синдромом боли в мочевом пузыре могут иметь другие виды болей в области таза, половых органов или других частей тела.

Чем синдром боли в мочевом пузыре отличается от инфекции мочевого пузыря (инфекции мочевыводящих путей)?

Синдром боли в мочевом пузыре часто принимают за инфекцию мочевыводящих путей (ИМП), также называемую инфекцией мочевого пузыря. Но синдром боли в мочевом пузыре и ИМП — это не одна и та же проблема со здоровьем.

Синдром боли в мочевом пузыре и ИМП могут иметь одни и те же симптомы, включая боль возле мочевого пузыря и необходимость часто ходить в туалет. Но ИМП вызываются микробами, которые попадают в мочевой пузырь, и лечатся антибиотиками. Болевой синдром мочевого пузыря нельзя лечить антибиотиками. Эксперты не уверены, что вызывает синдром боли в мочевом пузыре, и лекарства от него нет. Но есть методы лечения, которые могут улучшить симптомы.

У кого возникает синдром боли в мочевом пузыре?

Болевой синдром мочевого пузыря чаще встречается у женщин, чем у мужчин. ¹ От 3 до 8 миллионов женщин в США могут иметь синдром боли в мочевом пузыре. ¹  Некоторые исследования показывают, что белые женщины чаще страдают синдромом боли в мочевом пузыре по сравнению с другими расовыми и этническими группами. ^1,2  

Исследования показывают, что боль в мочевом пузыре может возникнуть в любом возрасте, но симптомы могут различаться в зависимости от вашего возраста. ³

Каковы симптомы синдрома мочевого пузыря?

Симптомы синдрома боли в мочевом пузыре могут включать:

• Боль или дискомфорт в нижней части живота. Боль может усиливаться по мере наполнения мочевого пузыря. Ваша боль может исчезнуть на короткое время, когда вы мочитесь и опорожняете мочевой пузырь.
• Ощущение, что вам нужно помочиться немедленно (срочно), часто (частота) или и то, и другое. Большинство людей мочатся от четырех до семи раз в день. Люди с синдромом сильной боли в мочевом пузыре могут мочиться до 40 раз в день, в том числе ночью.
• Боль, давление или болезненность в мочевом пузыре, уретре, вульве, влагалище или прямой кишке
• Боль в мышцах тазового дна, нижней части живота и нижней части спины
• Боль, которая может усиливаться во время менструации
• Боль во время полового акта
• Язвы, язвы и/или кровотечения в мочевом пузыре

Ваши симптомы могут отличаться от других женщин в зависимости от вашего возраста и того, как долго у вас синдром боли в мочевом пузыре. ³ Симптомы синдрома боли в мочевом пузыре также «вспыхивают», то есть симптомы внезапно ухудшаются, а затем проходят сами по себе.

Как синдром боли в мочевом пузыре влияет на здоровье женщины?

Некоторые женщины с синдромом боли в мочевом пузыре могут ощущать только легкий дискомфорт от симптомов. Другие имеют сильную боль и симптомы. Симптомы также могут меняться со временем.

Некоторые способы, которыми тяжелые симптомы синдрома боли в мочевом пузыре могут повлиять на здоровье женщины, включают:

• Недостаток качественного сна. Женщины с тяжелыми симптомами могут вставать ночью, чтобы помочиться. Прерванный сон может привести к сильной усталости, а иногда и к депрессии. ⁴
• Депрессия. Жизнь с хроническими болями повышает риск депрессии. ⁵
• Боль во время секса. Многие женщины с синдромом боли в мочевом пузыре жалуются на боль во время секса. Исследования показывают, что женщины с синдромом боли в мочевом пузыре также могут иметь проблемы с сексуальным возбуждением, сухостью влагалища и достижением оргазма. ⁶

Что вызывает синдром боли в мочевом пузыре?

Исследователи точно не знают, что вызывает синдром боли в мочевом пузыре. Но некоторые женщины подвержены большему риску, чем другие.

Риск возникновения синдрома боли в мочевом пузыре выше, если вы:

• У вас была инфекция мочевого пузыря. Ваш мочевой пузырь выстлан клетками, которые защищают мочевой пузырь от бактерий (микробов) в моче. Инфекция мочевого пузыря может повредить эту оболочку и вызвать раздражение.
• Имеют семейный анамнез синдрома боли в мочевом пузыре. Ваши гены могут играть роль в возникновении у вас синдрома боли в мочевом пузыре. ⁷
• Имеют некоторые другие условия. ³ Синдром раздраженного кишечника (СРК), фибромиалгия, синдром хронической усталости, эндометриоз, вульводиния и аллергии ⁸ часто встречаются у женщин с синдромом боли в мочевом пузыре.

Исследователи изучают, может ли синдром боли в мочевом пузыре быть аутоиммунным заболеванием у некоторых людей, подобным волчанке. При аутоиммунном заболевании иммунная (защитная) система организма неправильно атакует сама себя. ⁹

Растет число аутоиммунных заболеваний, особенно у женщин. Исследователи изучают, могут ли факторы окружающей среды, такие как воздействие пестицидов в пищевых продуктах, быть причиной роста аутоиммунных заболеваний и как это может быть связано с синдромом боли в мочевом пузыре. ⁹

Как диагностируется синдром боли в мочевом пузыре?

Не существует единого теста, позволяющего определить, есть ли у вас синдром боли в мочевом пузыре. Ваш врач или медсестра проведут медицинский осмотр, чтобы осмотреть нижнюю часть живота и нижнюю часть спины и задать вам вопросы о ваших симптомах. Ваш врач может назначить вам анализы, чтобы исключить другие проблемы со здоровьем, такие как инфекции мочевыводящих путей, инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), рак мочевого пузыря или камни в почках.

Некоторые анализы, которые может сделать ваш врач, включают:

• Анализ мочи. Ваш врач может проверить чистый образец вашей мочи. Это означает, что сначала вы протрите область гениталий салфеткой, чтобы стерилизовать область. Затем вы соберете свою мочу посреди потока в чашку. Ваш врач посмотрит вашу мочу под микроскопом или отправит образец мочи в лабораторию. Анализы мочи могут сказать вашему врачу, есть ли у вас ИМП или ИППП.
• Цистоскопия. Ваш врач может использовать цистоскоп (SISS-tuh-skohp), представляющий собой тонкую трубку с крошечной камерой, чтобы заглянуть внутрь мочевого пузыря. Цистоскоп может помочь вашему врачу выявить такие проблемы, как рак, камни в почках или мочевом пузыре, кровотечение или язвы. Цистоскоп вводят в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал, пока вы находитесь под действием седативных средств и не в сознании.
• Вздутие мочевого пузыря. Во время цистоскопии врач может наполнить мочевой пузырь жидкостью, чтобы медленно растянуть и расширить мочевой пузырь. Это помогает показать, сколько мочи может вместить ваш мочевой пузырь. Эта процедура также обычно проводится, когда вы находитесь под действием седативных средств и не в сознании. Процедура также может облегчить боль у некоторых женщин.
• Биопсия. При биопсии врач берет образец ткани и изучает его под микроскопом. Образцы мочевого пузыря и уретры могут быть удалены во время цистоскопии. Биопсия помогает вашему врачу выяснить, может ли рак мочевого пузыря вызывать ваши симптомы.

Как лечить синдром боли в мочевом пузыре?

Синдром боли в мочевом пузыре неизлечим. Но ваш врач попробует различные методы лечения, чтобы выяснить, как улучшить ваши симптомы.

Первая процедура, которую пробуют многие люди, включает шаги, которые вы можете выполнять дома. Иногда, изменив то, что вы едите, вы можете избавиться от симптомов. Но даже когда симптомы исчезают, они могут вернуться через несколько дней или лет.

Если ваши симптомы не улучшаются, ваш врач может предложить другие методы лечения, включая: ¹⁰

• Физиотерапия. Часть или вся боль, которая диагностируется как синдром боли в мочевом пузыре, может быть вызвана спазмом тазового дна, нижней части живота или мышц спины. Физиотерапевт, специализирующийся на заболеваниях тазового дна, может помочь справиться с болью, научив вас приемам укрепления и расслабления. Попросите у своего врача или медсестры направления.
• Безрецептурные обезболивающие. Лекарства, которые можно купить без рецепта врача, такие как аспирин и ибупрофен (eye-byoo-PROH-fuhn), могут помочь при легкой боли в мочевом пузыре.
• Лекарства, отпускаемые по рецепту. Пентосан (PEN-tuh-san) полисульфат (pol-ee-SUHL-fayt) натрия, также известный как Elmiron, может облегчить боль и уменьшить потребность в мочеиспускании у некоторых людей. Возможно, вам придется принимать это лекарство до шести месяцев, прежде чем ваши симптомы улучшатся. Вы не должны принимать Эльмирон, если вы беременны. Другие лекарства, помогающие уменьшить боль, включают лекарства, используемые для лечения аллергии (называемые антигистаминными средствами), и лекарства, используемые для лечения депрессии (называемые антидепрессантами).
• Инстилляция мочевого пузыря. Во время инстилляции мочевого пузыря, также называемой ванночкой мочевого пузыря, врач использует катетер для заполнения мочевого пузыря жидкостью или раствором. Жидкость омывает внутреннюю часть мочевого пузыря в течение примерно 15 минут, прежде чем он опорожняется. Ванна мочевого пузыря может помочь предотвратить мышечные спазмы, которые вызывают боль в мочевом пузыре и потребность в мочеиспускании.
• Стимуляция нервов. Ваш врач использует провода, чтобы посылать слабые электрические импульсы к нервам в мочевом пузыре. Импульсы могут увеличить приток крови к мочевому пузырю и укрепить мышцы, которые помогают контролировать мочевой пузырь. Это может облегчить боль и уменьшить потребность в частом мочеиспускании. ¹¹
• Инъекции ботокса. Ваш врач вводит ботулинический токсин (ботокс) в мышцу слизистой оболочки мочевого пузыря, чтобы помочь мочевому пузырю расслабиться и накапливать больше мочи, или в мышцы тазового дна, если они находятся в состоянии спазма. ¹¹
• Хирургия. Если другие методы лечения не помогли, врач может предложить операцию по удалению мочевого пузыря или его частей. Обычно это последний и самый серьезный вариант лечения. У вас все еще может быть боль после операции. Язву мочевого пузыря можно лечить с помощью простой операции, которая может облегчить симптомы на многие месяцы. Если у вас удален мочевой пузырь, вам придется использовать мешок вне тела для сбора и утилизации мочи.

Что я могу сделать дома, чтобы облегчить симптомы боли в мочевом пузыре?

Ваш врач расскажет вам о шагах, которые вы можете предпринять дома, чтобы улучшить свои симптомы. Эти шаги могут включать: ^9,11,12

• Снижение стресса. Стресс является наиболее частой причиной обострения симптомов у женщин с синдромом боли в мочевом пузыре. ¹³ Могут помочь такие стратегии, как медитация, физическая активность, массаж и психотерапия. Получите советы по снятию стресса в нашем информационном бюллетене «Стресс и ваше здоровье».
• Измените свои привычки в еде. Некоторые женщины сообщают, что ограничение или отказ от определенных продуктов облегчает боль.
• Приучите мочевой пузырь работать дольше между посещениями туалета. Ведите дневник, чтобы отслеживать, как часто вы ходите в туалет. Начните с медленного добавления примерно 15 минут между посещениями туалета. Мочитесь при каждом посещении, даже если вам не нужно идти. Постепенно увеличивая время между посещениями, ваш мочевой пузырь учится удерживать больше мочи, прежде чем он подаст сигнал о необходимости сделать это снова.
• Делайте упражнения на расслабление мышц тазового дна. Врач или физиотерапевт может научить вас, как это сделать. Эти упражнения включают в себя приседание и лежание, прижав колени к груди. Упражнения на расслабление мышц тазового дна — это не то же самое, что упражнения Кегеля (упражнения для укрепления мышц тазового дна). Когда мышцам не дается достаточно времени для расслабления, упражнения Кегеля могут усилить боль. Если у вас есть боль в мочевом пузыре, вы не должны делать упражнения Кегеля, не посоветовавшись с врачом. ^9,11
• Носите более свободную одежду. Одежда, разгружающая мочевой пузырь, может сделать вас более комфортным.
• Бросить курить. Кашель из-за длительного курения оказывает давление на область живота, что может ухудшить симптомы. Никотин и другие химические вещества, всасываемые в организм из сигаретного дыма, выводятся с мочой и также могут усилить боль, повлиять на качество сна и повысить уровень беспокойства. ¹⁴  Найдите помощь, чтобы бросить курить.
• Регулярная физическая активность. Физическая активность с низким уровнем воздействия, такая как растяжка, плавание и ходьба, может помочь облегчить симптомы. Физическая активность может помочь укрепить мышцы вокруг мочевого пузыря и улучшить приток крови к этой области. ¹⁵

Может ли употребление определенных продуктов или напитков усилить симптомы боли в мочевом пузыре?

Возможно. Некоторые люди сообщают, что их симптомы начинаются или ухудшаются после употребления определенных продуктов или напитков, например: ¹⁶

• Алкоголь
• Помидоры
• Пряные продукты
• Шоколад
• Цитрусовые, такие как апельсины
• Напитки с кофеином, такие как кофе или газированные напитки

Ведите пищевой дневник, чтобы отслеживать свои симптомы после употребления определенных продуктов или напитков. Вы также можете прекратить есть продукты или напитки по одному, по крайней мере, на одну неделю, чтобы увидеть, исчезнут ли ваши симптомы. Если нет, прекратите есть другие триггерные продукты или напитки по одному в течение одной недели, чтобы увидеть, какие из них могут вызывать некоторые из ваших симптомов.

Должен ли я ограничивать количество выпиваемой жидкости?

Нет. Многие люди с синдромом боли в мочевом пузыре считают, что им следует меньше пить, чтобы облегчить боль и сократить количество походов в туалет. Но вам нужны жидкости, особенно вода, для хорошего здоровья. Получение достаточного количества жидкости помогает сохранить здоровье почек и мочевого пузыря, предотвратить инфекции мочевыводящих путей и запоры, которые могут усугубить ваши симптомы. ⁹

Как синдром боли в мочевом пузыре влияет на беременность?

Некоторые женщины обнаруживают, что симптомы боли в мочевом пузыре уменьшаются во время беременности. Другие обнаруживают, что их симптомы ухудшаются. Во время беременности вам нужно чаще мочиться, и вы подвержены более высокому риску инфекций мочевыводящих путей и запоров. Это может усугубить симптомы у некоторых женщин. Обязательно пейте много жидкости, особенно воды.

Если вы думаете о беременности, поговорите со своим врачом о синдроме боли в мочевом пузыре и о любых лекарствах, которые вы принимаете. Некоторые лекарства и методы лечения небезопасны для использования во время беременности.

Повлияет ли синдром боли в мочевом пузыре на мою сексуальную жизнь?

Возможно. Некоторые женщины с синдромом боли в мочевом пузыре говорят, что секс доставляет им дискомфорт или боль. ⁶ У других возникают проблемы с возбуждением или достижением оргазма. Поговорите со своим врачом или медсестрой о различных позах и лубрикантах, которые можно приобрести в аптеке, чтобы уменьшить сухость влагалища во время секса и облегчить боль.

Какие последние исследования по лечению синдрома боли в мочевом пузыре?

Исследователи продолжают искать новые способы лечения боли в мочевом пузыре. Некоторые текущие исследования сосредоточены на:

• Новые лекарства для лечения боли в мочевом пузыре
• Медитация как способ контролировать боль в мочевом пузыре
• Роль генетики в возникновении болей в мочевом пузыре
• Лечение иглоукалыванием

Чтобы узнать больше о текущих исследованиях лечения боли в мочевом пузыре, посетите веб-сайт ClinicalTrials.gov.

Мы ответили на ваш вопрос о синдроме боли в мочевом пузыре?

Для получения дополнительной информации о синдроме боли в мочевом пузыре позвоните на линию помощи OWH по телефону 1-800-994-9662 или свяжитесь со следующими организациями:

• Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), NIH, HHS
  Номер телефона: 301-496-3583
• Американская ассоциация хронической боли
  Номер телефона : 800-533-3231
• Urology Care Foundation
  Номер телефона : 866-746-4282
• Ассоциация интерстициального цистита
  Номер телефона : 800-435-7422
• Сеть интерстициального цистита
  Номер телефона : 800-928-7496

Источники

1. Берри С. Х., Эллиотт М.Н., Сатторп М., Богарт Л.М., Стото М.А., Эггерс П. и др. (2011). Распространенность симптомов синдрома боли в мочевом пузыре/интерстициального цистита среди взрослых женщин в США. урологический журнал; 186(2): 540-544.
2. Зюскинд, А.М., Берри, С.Х., Сатторп, М.Дж., Эллиотт, М.Н., Клеменс, Дж.К. (2014). Стойкость симптомов в когорте женщин с интерстициальным циститом/синдромом боли в мочевом пузыре (IC/BPS): 3, 6, 9и 12-месячное наблюдение в когорте RICE. Int Urogynecol J; 25(12): 1639-1643.
3. Макленнан, М.Т. (2014). Интерстициальный цистит: эпидемиология, патофизиология и клиническая картина. Клиники акушерства и гинекологии Северной Америки ; 41(3): 395-95.
4. Натт, Д., Уилсон, С., Патерсон, Л. (2008). Нарушения сна как основные симптомы депрессии. Диалоги в клинической неврологии; 10(3): 329-336.
5. Охайон, М.М., Шацберг, А.Ф. (2003). Использование боли для прогнозирования депрессивной заболеваемости среди населения в целом. Архив общей психиатрии ; 60(1): 39-47.
6. Оттем Д.П., Карр Л.К., Перкс А.Е., Ли П., Тейчман Дж.М.Х. (2007). Интерстициальный цистит и женская сексуальная дисфункция. Урология ; 69(4): 608-610.
7. Уоррен, Дж. В., Джексон, Т. Л., Лангенберг, П., Мейерс, Д. Дж., Сюй, Дж. (2004). Распространенность интерстициального цистита у ближайших родственников пациентов с интерстициальным циститом. Урология ; 63(1): 17-21.
8. Ямада, Т. (2003). Значение осложнений аллергических заболеваний у молодых больных интерстициальным циститом. Международный журнал урологии; 10 (дополнение): S56-S58.
9. Bosch, ПК, Bosch, округ Колумбия (2014). Лечение интерстициального цистита/синдрома болей в мочевом пузыре как хронического заболевания. отзывов по урологии; 16(2): 83-87.
10. Национальный информационный центр по почечным и урологическим заболеваниям. (2017). Интерстициальный цистит/синдром болезненного мочевого пузыря.
11. Hanno, P.M., Burks, D.A., Clemens, J.Q., Dmochowski, R.R., Erickson, D., FitzGerald, M.P., et al. (2014). Диагностика и лечение интерстициального цистита/синдрома болей в мочевом пузыре.
12. Ассоциация интерстициального цистита. (2013). Итак, у вас есть IC, что теперь?
13. Уитмор, К.Е. (1994). Схемы самопомощи при интерстициальном цистите. урологических клиник Северной Америки; 21(1): 121-130.
14. Ассоциация интерстициального цистита. (2015). Отказ от курения.
15. Ассоциация интерстициального цистита. (2015). Упражнения и ИК.
16. Фонд помощи урологам. (н.д.). Что такое интерстициальный цистит/синдром боли в мочевом пузыре?

Управление по охране здоровья женщин благодарит за медицинский обзор:

• Тамара Г. Бавендам, доктор медицины, магистр медицинских наук, старший научный сотрудник и программный директор, отделение почечных, урологических и гематологических заболеваний, Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек
• Филип Ханно, доктор медицины, магистр здравоохранения, профессор урологии, Пенсильванский университет

Все материалы, содержащиеся на этих страницах, не защищены авторскими правами и могут быть скопированы, воспроизведены или продублированы без разрешения Управления по охране здоровья женщин Министерства здравоохранения и социальных служб США.