причины развития и принципы лечения болезни
Экзема — острое или хроническое незаразное воспалительное заболевание кожи, характеризующееся разнообразной сыпью, чувством жжения, зудом и склонностью к повторным обострениям.
Само слово экзема в переводе с греческого языка означает «вскипание», поскольку недуг проявляется сыпью и многочисленными пузырьками на воспаленной коже, которые вскрываются подобно тому, как лопаются пузырьки воздуха, когда кипит вода.
Экзема является достаточно распространенным заболеванием, занимая от 30% до 40% среди всех болезней кожи[1].
Причины развития болезни
Говоря об этимологии заболевания – то есть о причинах и условиях его возникновения, экзема развивается в результате комплексного воздействия различных факторов.
Значительную роль в развитии болезни выполняют:
- предрасположенность к возникновению аллергической реакции;
- различные иммунные нарушения;
- имеющиеся у человека эндокринные расстройства, например, неполадки в работе половых желез, надпочечников или гипофиза;
- сопутствующие болезни печени, желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы;
- заболевания нервной системы, а также особое душевное состояние человека. Так, доказано, что экзема нередко впервые развивается и рецидивирует на фоне серьезных нервных потрясений и затяжного стресса;
- нарушения обмена веществ;
- наличие очагов хронической инфекции: частые отиты, ангины, пиелонефрит и даже нелеченый кариес;
- профессиональные факторы, такие как работа с химическими препаратами и реактивами, а также длительное пребывание на вредном производстве;
- экзема может развиться вокруг инфицированных язв, свищей, царапин и ссадин, ее также может спровоцировать переохлаждение или трение;
- а у младенцев болезнь может проявиться на фоне атопического дерматита.
Стадии развития экземы
Болезнь развивается поэтапно. Принято различать следующие этапы заболевания:
- 1 стадия (эритематозная) характеризуется обширным покраснением кожных покровов, изменения не имеют четких границ.
- 2 стадия (папулезная) отличается появлением сыпи в виде небольших узелков. Мелкие очаги высыпаний могут соединяться в отдельные бляшки. Отмечается нарастание отека.
- 3 стадия (везикулезная) сопровождается преобразованием узелков в пузырьки, с серозной (воспалительной) жидкостью внутри.
- 4 стадия (мокнущая) характеризуется тем, что пузырьки лопаются, на месте лопнувших пузырьков остаются участки поврежденной кожи, выделяющие серозную жидкость (так называемые серозные колодцы).
- 5 стадия (крустозная) проявляется подсыханием серозной жидкости на поверхности кожи, образованием и наслоением корочек.
- 6 стадия (сквамозная) начинается, когда засохшие корочки шелушатся. В результате отделяются небольшие беловатые чешуйки. Корочки отпадают, а кожные покровы восстанавливаются, принимая первоначальный вид.
Заболевание может длиться от нескольких суток до 2-3 месяцев, при этом высыпания появляются волнообразно, поэтому для экземы типичен разнообразный характер высыпаний. Это означает, что одновременно на коже можно наблюдать изменения, характерные для разных стадий заболевания.
В зависимости от характера проявлений на коже и длительности заболевания, выделяют острую (мокнущую), подострую и хроническую (сухую) формы экземы.
Острая форма характерна для всех видов экзем, хроническая форма может продолжаться годами.
Классификация экземы
Разные виды экземы могут различаться по характеру проявлений на коже в соответствии с причинами заболевания и другими факторами. Ниже перечислены основные из них.
Истинная экзема (идиопатическая)
Истинная экзема проявляется в виде покраснения кожи (эритемы), иногда с отечностью и зудом. Далее, на участке покраснения появляется сыпь и мелкие пузырьки с жидкостью (микровезикулы), которые при вскрытии образуют мокнущие серозные «колодцы», покрывая жидкостью пораженный участок кожи.
Со временем, серозная жидкость подсыхает, а поврежденная кожа покрывается сухими корками серовато-желтого цвета. Болезнь может перетекать в хроническую форму. При этом, верхний ороговевший слой кожи часто трескается, шелушится и уплотняется. Проявления могут сопровождаться зудом. Нередко экзема осложняется присоединением инфекции.
Истинная экзема чаще всего начинается с верхней части тела – головы, рук, туловища, постепенно поражая ноги.
Микотическая (грибковая) экзема
Причиной заболевания является аллергическая реакция на грибковые инфекции, например – кандидоз (молочница), лишай, грибок кожи и ногтей и др.
Течение грибковой экземы схоже с проявлениями истинной экземы – тоже присутствуют высыпания, пузырьки, мокнущие серозные колодцы, сухие корки, однако очаги воспаления более четко очерчены.
Кроме того, особенности происхождения заболевания подводят к необходимости особого лечения, более тщательному подбору средств. Например, при лечении микотической экземы крайне нежелательно пользоваться гормональными мазями и кремами, поскольку это может стать отличным основанием к более интенсивному размножению грибов.
Микробная экзема
Источником микробной экземы являются различные бактериальные возбудители, чаще стрептококки и стафилококки. Именно поэтому микробная экзема возникает в местах поврежденной кожи – раны, трофические язвы, свищи и т.д. Конечно же, дополнительным фактором в развитии заболевания является и ослабленная иммунная система, которая стоит на страже против различных инфекций.
Наиболее часто заболевание поражает кожу ног. Проявления экземы в этом случае имеет свои особенности – типичные элементы могут нагноиться. Чистая кожа вокруг пораженного участка часто покрывается новыми очагами высыпаний, болезнь распространяется. Течение болезни сопровождается сильным зудом.
Себорейная экзема
Себорейная экзема возникает на фоне таких состояний, как перхоть и себорея.
Места распространения себорейной экземы – участки кожи, богатые сальными железами – волосистая часть головы, щеки, носогубные складки, ушные раковины, грудная клетка, область между лопатками.
Себорейная экзема характеризуется жирными и шелушащимися пятнами желтовато-бурого цвета с мелкими папулами. При длительном течении в области волосистой части головы, заболевание может приводить к облысению.
Дисгидротическая экзема
Дисгидротическая экзема локализуется в основном в местах, где присутствует утолщенный поверхностный слой кожи (эпидермис) – ладони и подошвы ног, боковые поверхности пальцев.
В связи с этой особенностью, симптоматика проявляется слабо по сравнению с другими видами экземы.
Пузырьки при такой экземе плотные, часто располагаются в коже и просвечиваются сквозь нее, напоминая мелкие зерна. Больных часто беспокоит сильный зуд. Если заболевание не лечить, высыпания могут распространиться на тыльные стороны кистей рук, стоп и другие участки конечностей; сопровождаться трофическими изменениями ногтей.
Профессиональная экзема
Профессиональная экзема проявляется в основном на открытых участках тела, имеющих прямой или косвенный контакт с источником аллергической реакции.
Данные вид экземы часто наблюдается у работников химической, фармацевтической, пищевой и др. промышленности, где человек сталкивается с агрессивными веществами.
Детская экзема
Детская экзема чаще всего наблюдается на коже лица, руках (истинная экзема), волосистой части головы (себорейная экзема).
Причинами развития детской экземы является еще не сформировавшаяся иммунная система, наследственная предрасположенность – наличие экземы у одного из родителей, особенно матери. Также риск развития заболевания возрастает, если у родителей наблюдались такие заболевания, как экзема, аллергический ринит, бронхиальная астма, нейродермит. Немаловажную роль может играть сложное протекание беременности, искусственное вскармливание, несоблюдение правил гигиены, гиперчувствительность к различным продуктам питания, частые простудные заболевания у ребенка.
Симптомы детской экземы схожи с симптомами экземы у взрослого человека, но преобладают процессы мокнутия, при этом, у детей часто встречается истинная, микробная и себорейная экзема.
Из-за схожести проявлений понятие «детская экзема» часто используют как синоним атопического дерматита.
Детская экзема может осложняться присоединением вторичной инфекции: бактериальной или грибковой.
Диагностика экземы
Диагностика экземы проводится на основании личного осмотра пациента врачом — дерматологом.
Дерматолог назначает аллергологическое обследование, а также исследование показателей иммунной системы. Дополнительно может понадобиться консультация у аллерголога, иммунолога, диетолога.
При необходимости назначается микроскопическое обследование на наличие различных грибов и бактерий, исследование крови.
Как и чем лечить экзему?
При выборе оптимального средства лечения экземы важно учитывать возраст, особенности и стадию заболевания, а также все сопутствующие болезни.
Принципы лечения экземы
- Устранение всех негативных факторов воздействия на кожу (грязь, синтетическая одежда, химия, сырость, паразиты, солнечное излучение и др.).
- Назначение специальной диеты, укрепление иммунитета. Рекомендуется легкая пища, обильное питье. При этом исключают жареную, острую, соленую и жирную пищу, консервы, алкоголь, курение.
- Нормализация психо-эмоционального фона;
- Снятие воспаления и зуда;
- Борьба с инфекцией;
- Подсушивание мокнущих очагов воспаления;
- Нормализация трофики (питания) и репарации (восстановления) кожи;
Высокие результаты в лечении экземы показывают препараты на основе активированного пиритиона цинка (СКИН-КАП).[3]
СКИН-КАП выпускается в трех лекарственных формах: крем, аэрозоль, шампунь, что позволяет выбрать наиболее удобное средство для терапии разных форм заболевания, будь то истинная экзема, микробная, себорейная, детская и другие. Все препараты СКИН-КАП оказывают противовоспалительное, антимикробное и противогрибковое действие.
Крем СКИН-КАП дополнительно увлажняет кожу, уменьшая шелушение, выраженность сухих высыпаний, корок и чешуек при экземе.
Благодаря подсушивающему эффекту, аэрозоль СКИН-КАП является практически незаменимым при мокнущих проявлениях экземы на коже.
Шампунь СКИН-КАП может применяться в случаях локализации высыпаний на коже волосистой части головы (например, при себорейной экземе).
Препараты СКИН-КАП имеют высокий профиль безопасности[4], крем и аэрозоль разрешены к применению у детей от года.[3]
[1] Легессе Д.Г., Прохоренков В.И. О патогенезе экземы. // Сибирское медицинское обозрение, 2003. №1. Сс. 65-67.
[2] Перламутров Ю.Н., Ольховская К.Б. Оценка эффективности препарата скин-кап при лечении детей, больных себорейной и микробной экземой // /Российский Аллергологический Журнал / № 2 2005.
[3] согласно инструкции по применению крема и аэрозоля СКИН-КАП.
[4] единственное противопоказание к применению — индивидуальная непереносимость к компонентам препарата.
Эксперт напомнил что необходимо знать об экземе » Медвестник
Портал Healio Dermatology взял интервью у эксперта из Университета Аризоны (University of Arizona) д-ра Вивиан Ши (Vivian Shi) по заболеванию экзема и что необходимо знать пациентам и врачам о данной патологии. Представляем основные выводы.
Почему важно обращать внимание на осведомленность об экземе?Данному заболеванию рекомендуется постоянно уделять пристальное внимание. В США октябрь признан месяцем осведомленности об экземе (Eczema Awareness Month), так как в это время в стране начинают наблюдаться большое количество обострений этого заболевания. По мнению д-ра Ши, так как экзема является гетерогенным заболеванием, информированность о ней играет важную роль во всем мире, а не только в США. Эта болезнь отличается от атопического дерматита, который характеризуется универсальным поражением кожных покровов. Осведомленность об экземе важна для того, чтобы сосредоточить внимание на разных способах проявления заболевания у людей с неоднородным генетическим фоном, что в свою очередь позволяет лучше понять причину возникновения экземы и разработать целенаправленные методы лечения.
Кого в наибольшей степени поражает экзема?По утверждению эксперта, первопричина экземы все еще не известна. В некоторых случаях, заболевание может быть предопределено генетикой, например, передаваться от родственника первой степени родства, страдающего экземой, астмой или поллинозом (сенной лихорадкой). Другой причиной возникновения экземы может стать проживание в среде с большим количеством аллергенов. Такая окружающая среда создает идеальные условия для развития данного заболевания. Вместе с тем, риск развития экземы у каждого человека индивидуален. Так, некоторые могут иметь 2 из 3 триггерных фактора заболевания и при этом не страдать экземой, в то время как у других людей, у которых есть лишь 1 из этих факторов, может развиться экзема.
На что медицинские работники должны обращать внимание в диагностике экземы?Врачам всех специальностей для диагностирования экземы необходимо найти признаки и симптомы заболевания. Многие полагают, что экзема является всего лишь кожной болезнью, однако на самом деле она может оказать серьезное воздействие на общее здоровье человека. В связи с этим, согласно рекомендациям д-ра Ши, при сборе данных о состоянии пациента не помешает, например, обратиться за дополнительной информацией к педиатру или лечащему врачу, которые в свою очередь занимаются и другими проблемами здоровья. По мнению эксперта, дерматологам, к которым пациенты обращаются не по поводу экземы, а других кожных заболеваний, таких как сухость кожи или сыпь на руках, важно обращать внимание на определенные признаки, включая семейный анамнез экземы, астмы или поллиноза; складки Денни-Моргана на нижних веках; ладонная исчерченность (гиперлинеарность), которые являются отличительными чертами атопических заболеваний. Это может помочь выяснить, почему у пациента возникли такие кожные заболевания. Возможной причиной развития этих заболеваний является подверженность атопии.
Что пациентам необходимо знать о способах лечения заболевания?Д-р Ши рекомендует пациентам с экземой вступить в Национальную ассоциацию экземы (NEA) для просвещения и информированности в области заболевания. Это в свою очередь позволит узнать больше о методах лечения и новейших исследованиях экземы. Эксперт убеждена в том, что высокая осведомленность в данной области поможет людям, страдающим от экземы, защищать свои интересы и задавать правильные вопросы на приеме у врача. Кроме того, просвещенность об экземе позволит понять, является ли выбранный медицинский работник достаточно квалифицированным для осуществления лечения. Все дерматологи лечат экзему, но не все дерматологи специализируются на ней. Поэтому, как отмечает д-р Ши, в некоторых случаях необходимо знать, как найти соответствующего врача для пациента. В этом вопросе также может помочь NEA.
Как врачам оставаться в курсе последних событий в области осведомленности об экземе?Эксперт рассказала, что на сегодняшний день существуют конференции, ориентированные на пациентов, такие как Eczema Expo, а также мероприятия, посвященные атопическому дерматиту, такие как конференция Revolutionizing Atopic Dermatitis (RAD). Более того, на мероприятиях, где обсуждаются вопросы по дерматологии в целом, таких как конференции Американской академии дерматологии (AAD) и Общества детских дерматологов (Society for Pediatric Dermatology), постоянно проводятся симпозиумы и форумы, посвященные атопическому дерматиту.
Лечение экземы 🎀 | Цены | Врачи
Ангелина
Помню, что на операцию в клинику Эл.Эн. ехала, как на праздник. Отопластика требовалась мне еще с детства, но раньше на то не было возможности. У меня не было никаких сомнений, что все пройдет на ура. Меня выписали в тот же день, болей не было – анальгетики отлично справлялись со своей задачей. Результат меня очень радует – ушки маленькие, аккуратные. Благодарю вашу клинику и буду советовать вас всем!
Софья
Летом отдыхала на море, от обилия солнца две родинки на спине начали расти и изменили цвет. Я испугалась и обратилась к онкологу. Врач посоветовал удаление новообразований лазером. Не буду скрывать, процедуры я боялась ужасно, но все прошло хорошо. Родинки были удалены полностью, следов не осталось. Во время прижигания иногда возникали не очень приятные ощущения, но терпеть можно. После удаления новообразования взяли на гистологические исследования, родинки оказались доброкачественными.
Анна
Прошла лазерную процедуру, мне кажется, после нее быстрее восстанавливаешься, чем после скальпеля. Через неделю у меня спали отеки и синяки, но вот в первые три дня глаза вообще не открывались, это было что-то. Было не очень удобно,но я была к этому готова и сейчас очень довольна глазками, стала симпатичнее, нет мешков. Теперь окончательно поняла, что от мешков под глазами никакие крема не спасают, лучше один раз сделать пластику и забыть о ней!
Карина
Я давно мечтала сделать пирсинг интимной зоны, но перед этим решила улучшить форму половых губ. Подруга порекомендовала вашу клинику (она здесь делала подтяжку живота). Операция по пластике малых половых губ прошла быстро и успешно, я очень довольна! А после реабилитации сделала себе и пирсинг!
Любовь
У меня была серьезная проблема – сильно нависали верхние веки. Думала об операции, но, сходив на консультацию к косметологу в клинику Эл.Эн., решила попробовать термолифтинг. Процедура абсолютно не болезненная, при воздействии на кожу ощущаешь только приятное тепло. Улучшения заметны уже после первой процедуры, а, чтобы достичь максимального эффекта, я провела 4 процедуры. Результатом очень довольна, даже не ожидала. Помолодела лет на 10 точно.
Виктория
Хочу поблагодарить специалистов клиники ЭлЭн за их профессионализм и хорошее обслуживание. Весь персонал очень внимательный и заботливый – и девушка на ресепшене, и косметолог. Отнеслись, как к вип-клиенту, хотя я делала и не самую дорогую процедуру из всех предлагаемых клиникой. Я прошла несколько процедур RF-лифтинга. После них стала выглядеть заметно моложе. Морщин практически не осталось, дряблость кожи ушла, а контур лица приобрел более четкие линии. Сами процедуры безболезненные и не вызывают сильного раздражения. С момента последнего сеанса прошел месяц, результатом не разочарована. Спасибо! 🙂
Владислава
Прошла процедуру 2 месяца назад. Хочу сказать, что она, да, бескровная, но не безболезненная, как пишут многие. Я ощущала дискомфорт от того, что у меня будто что-то перемещали в ушах, и потом, когда наркоз отошел, тоже было неприятно. Результат, конечно, хороший, и сейчас уже не заметно того, что когда-то я прошла через подобное. Спасибо клинике Эл. Эн. за красивые ушки.
Илья
Первый визит в вашу клинику получился случайным. Пришел на обычный ежегодный осмотр в центр, который располагается недалеко от моей работы. Врач осмотрел меня, быстро поставил диагноз — кариес на начальной стадии. Что касается лечения, я был приятно удивлен. Процедура прошла быстро и вполне комфортно. Теперь в полной мере могу сказать, что лечение кариеса зубов с помощью лазера — эффективная и безболезненная процедура.
Игорь
Красивые татуировки на моей спине, груди и руках, набитые в армии, радовали меня совсем недолго. Пару лет назад я познакомился с девушкой, которую эти рисунки сильно раздражали. Чтобы не портить мою личную жизнь, я решил их удалить. До визита в клинику я наивно считал, что от тату меня избавят за один день, но на это ушло почти 7 месяцев. Лазерное удаление татуировок происходит поэтапно с перерывами в 3 недели. Неприятных ощущений нет, поскольку процедура проходит под анестезией. Сейчас от татуировок не осталось и следа – любимой девушке очень нравится.
Света
Удаляла растяжки после родов с помощью лазера. Прошла весь курс из 4 процедур. Результатом очень довольна, процедура абсолютно безболезненна.
София
Решила привести в порядок фигуру после родов и обратилась в клинику Эл. Эн. Одновременно я хотела сделать подтяжку живота и уменьшение груди. Хирург сказала, что это вполне возможно. Операция прошла успешно, и я вернула ту фигуру, которая у меня была до родов. А грудь даже стала более красивой.
Мария
Под глазами появились некрасивые синие мешки. Они были очень заметны, поэтому стали поводом для комплекса. Избавляться от них я решила с помощью термолифтинга. Прошла 5 процедур, было абсолютно не больно. Результатом очень довольна.
Света
Врачи в Эл. Эн. очень внимательны к пациентам. Перед тем, как решиться на пластику груди, я посетила несколько клиник, но остановилась именно на этом центре и не пожалела! Понравился результат – грудь стала упругой, а швы практически незаметны (они спрятаны в ореоле соска). Спасибо всем специалистам клиники Эл. Эн.!
Борис
Обратился в клинику ЭлЭн с подозрениями на аденому. Аналиы подтвердили мои худшие опасения. Болезнь оказалась на ранней стадии, поэтому было принято решение начинать лечение аденомы простаты немедленно. Курс состоял из 12 отдельных процедур, сейчас все хорошо. Я очень благодарен Александру за его квалифицированную помощь. Даже не знаю, как высказать свою благодарность!
Станислав
Всегда с недоверием относился к незнакомым врачам, но после похода в клинику «Эл. Эн.» изменил свое мнение. Здесь работают отличные специалисты, знающие свое дело! Врач подобрал подходящую по цвету пломбу, произвел качественную чистку и шлифовку. Неприятных ощущений после похода в клинику не испытывал. В медицинском центре приятная атмосфера, нет очередей, доброжелательные сотрудники и адекватный прейскурант на услуги.
Светлана
Пугало все – наркоз, хирургическое вмешательство, высокая стоимость круговой подтяжки лица, страшные рассказы о том, что можно вообще получить перекошенный результат. Мне кажется, здесь дело в том, кто берется за дело. Халатян Света – чудесный специалист. Благодаря ей я в свои 45 снова выгляжу на 30!
Алла
Недавно сделала глубокую лазерную шлифовку лица. Процедура не очень приятная. Отек держался около 5 дней, жгло все лицо. На второй и третьей неделе кожа чешется, приходилось постоянно мазать кремами. До сих пор прячусь от солнца и от ветра. На данный момент эффект уже заметен, с лица почти исчезли морщины и пигментные пятна. Вот только кожа до сих пор имеет розовый оттенок.
Ярослав
Проходил лечение импотенции в клинике ЭлЭн. Порадовал комплексный подход к решению данной проблемы. Здесь мне сделали все необходимые анализы, врач Александр Николаевич поставил диагноз и разработал схему лечения. Курс терапии был длительным, но результативным. Сейчас все наладилось и, вроде бы, вернулось в норму. Пока еще наблюдаюсь, но думаю, что все проблемы уже позади. Большое спасибо!
Ирина Петровна
После наступления менопаузы в ходе диагностического обследования у меня был выявлен крауроз вульвы, который считается предраковым заболеванием. Хочу поблагодарить врачей, работающих в клинике лазерных технологий, настоявших на срочном лечении болезни. Помимо медикаментозных препаратов, мне назначили лазерную абляцию и удалили пораженную ткань. В настоящий момент развитие патологического процесса полностью остановлено, что позволяет надеяться на то, что мне удастся избежать болезни Низкий вам поклон за это!
Лариса
Благодаря профессионализму гинекологов после комплексного лечения дисменореи и коррекции гормонального фона у меня значительно снизилась частота и сила маточных сокращений, и практически исчезли мучительные болезненные ощущения. Думаю, через полгода можно будет попытаться забеременеть. Спасибо!
Людмила
Никогда не думала, что буду вынуждена искусственно восстанавливать свою девственность, а вот пришлось. После гименопластики я еще полгода ждала того самого момента, и вот все получилось, как нужно! Сейчас я уже могу сказать, что не стоит бояться. Это абсолютно безболезненная процедура, удачи!
Ольга
У меня банальная недолеченная простуда стала причиной левосторонней пневмонии. Вместе с курсом антибактериального лечения мне порекомендовали пройти внутривенное лазерное очищение крови. Уже после первого сеанса прошла головная боль и нормализовалась температура, а через неделю я была абсолютно здорова. Хочу поблагодарить за рекомендацию и сказать, что ВЛОК действительно полезная процедура, хоть и дорогая.
Юлия
Заканчиваю курс плазмотерапии в Элен Клинике у Елены Витальевны. У нее золотые руки. Результат уже виден, кожа стала намного лучше, приобрела здоровый румянец и радует глаз! Спасибо!
Диана
Я по натуре консерватор и мысль о том, что в мою кожу будут вводить что-то инородное, у меня вызывала отвращение. Но хочется, чтобы кожа была красивой и долго оставалась молодой. Весь интернет пестрит отзывами о потрясающем эффекте после ботокса, мезы и филлеров. Обратилась в Элен Клинику. На консультации доктор выслушала мою мнение по поводу гелей и предложила отличную альтернативу — плазмотерапию, другими словами, омоложение кожи благодаря ресурсам собственного организма. Процедура мне очень понравилась. Помимо разглаживания морщин, кожа лица стала гораздо свежей и сияющей. Я очень довольна тем, как выгляжу сейчас. Буду делать процедуру еще, конечно по мере необходимости. Советую всем!
Олеся
Делала недавно процедуру по увеличению губ у Елены Витальевны в Элен клинике. Очень приятная женщина и отличный профессионал, рекомендую всем. Результатом работы довольна. Спасибо, огромное, непременно обращусь вновь к ней!
Экзема. Симптоматика и виды экземы
Экзема — это рецидивирующее воспаление верхних слоев кожи, которое в своей основе имеет самые разнообразные причины, это могут быть различные заболевания желудочно-кишечного тракта, аллергия на пищевые продукты, наличие в организме очагов хронической инфекции. Заболевание довольно распространенное (около 35-40% всех кожных болезней приходится именно на экзему). Следует учитывать, что заразиться ею при контакте с больным человеком невозможно.
Причины
Причин возникновения данного заболевания кожи специалистами названо несколько. Экзема — это как правило результат влияния внутренних, хронических заболеваний организма, к которым прежде всего относятся: нарушения работы нейроэндокринной системы, а также заболевания желудочно-кишечного тракта. В некоторых случаях экзема обусловлена истинной аллергопатологией. Одним из главных факторов является генетическая предрасположенность, сбои в работе иммунной системы, гормональные сдвиги, микозы, заболевания печени и желудка. Доказано, что на развитие экземы влияют нервное напряжение, постоянные стрессы, переживания из-за неурядиц в жизни человека.
Спровоцировать болезнь могут разного рода неблагоприятные факторы, например, вредное производство. У лиц, работающих на химических, металлургических, фармацевтических заводах велика вероятность возникновения профессиональной экземы. Однако, кожная реакция на вредные вещества может проявиться только через какое-то время. В детстве прообразом «взрослой» экземы является экссудативный диатез.
Симптомы
К основным признакам, свидетельствующим об экземе, относят многочисленные мокнущие пузырьки на коже, они через некоторый промежуток времени вскрываются и превращаются в серозные язвочки, которые в свою очередь образуют корочки или же мокнущие очаги. Зуд при экземе не является обязательным признаком и зачастую может отсутствовать. Острая экзема характеризуется выраженной эритемой, отечностью мягких тканей, везикуляцией.
Виды:
- Истинная — появление обусловлено повышенной чувствительностью к тем или иным аллергенам. Как правило, возникает на лице и конечностях симметрично. Симптоматика: зуд, покраснение, мокнущие пузырики. Обострение хронической болезни характеризуется сезонностью.
- Микробная — образуется на фоне присоединения к обычной экземе бактериальной инфекции. Часто встречается у лиц с низким иммунитетом. Основными проявлениями являются шелушение кожи и корочки.
- Себорейная — образовывается в зонах с наибольшим количеством сальных желез: лицо (за ушами), грудь, область между лопатками, волосистая часть головы. Главная особенность — жирные чешуйки желтого цвета на коже.
- Детская — появляется в раннем возрасте, характеризуется высыпаниями на лице и волосистой части головы, реже — в ягодичной и паховой зоне.
- Профессиональная — возникает под действием вредных веществ, локализуется на открытых участках тела. Каждый из видов имеет либо острое, либо хроническое течение.
Лечение
Лечение экземы должно быть комплексным, его индивидуально составляет опытный врач-дерматолог. Назначается специальная гипоаллергенная диета, исключающая употребление острой и соленой пищи, алкогольных напитков, а также консервированных продуктов. Не допускается контакт с различными аллергенами.
В период обострения довольно результативны холодные примочки (охлаждающее, сосудосуживающее, с противовоспалительным действием). Выписывается курс антигистаминных препаратов. Назначаются иммунокоррегирующие препараты.
При тяжелой форме течения эффективны наружные кремы и мази, содержащие кортикостероидные гормоны, например, Адвантан, Элоком, Кутивейт. При микробной разновидности экземы назначают наружные препараты, содержащие антибактериальные компоненты (Целестодерм с гарамицином, Фуцидин Г). Широко распространены физиотерапевтические методы (прежде всего селективная фототерапия-311 нм), в более тяжелых случаях показан плазмаферез.
Лечение экземы в Омске, Экзема
Экзема – болезнь, поражающая кожу. Эта болезнь доставляет немало беспокойств — непрекращающиеся зудящие ощущения не оставляют вас в покое ни на минуту.
Вы стараетесь скрыть эту неприятную болезнь и ищите решение на медицинских сайтах и форумах. Только помните, что неправильно подобранное средство, может только усугубить болезнь. Даже мыло, дезодоранты и другие химические средства, которыми вы пользуетесь ежедневно, могут намного ухудшить состояние кожи и нанести еще больший вред. Повреждённые от непрерывного расчесывания участки кожи могут стать причиной инфекционного или бактериального заболевания, и поверьте, ничем хорошим это не закончится.
По статистике, экземой в Омске страдает 10% населения. Она поражает все возрастные группы, но чаще всего встречается у женщин в возрасте от 20 до 45 лет. Экзема может появиться от эндокринного нарушения, экзогенные факторы и нейрогенные расстройства так же могут способствовать появлению этого заболевания. Также, наиболее часто встречаются случаи, передаваемые по наследству, у людей, страдающих сахарным диабетом и при заболеваниях щитовидной железы.
Экзема может доставлять немало психологического дискомфорта. Люди, будут избегать любого физического контакта с вами. А не проходящий зуд может стать причиной бессонницы. Из-за постоянного нервного напряжения могут появиться другие кожные заболевания.
Никогда не пытайтесь справиться с этой проблемой в одиночку.
Лечение этого недуга — очень сложный и тонкий процесс. Ограничения касаются химических средств, способных вызвать более серьезные последствия. А чтобы знать какими средствами можно пользоваться, необходимо провести тщательное обследование пациента.
Как вылечить экзему?
Лечение экземы, как и других кожных заболеваний, назначает врач-дерматолог после полного обследования пациента.
Дерматологическое отделение «Класс Клиник» Омск обеспечивает высокую эффективность лечения при помощи современного комплексного подхода в работе. Дерматологи клиники проводят лечение экземы в Омске амбулаторно и успешно помогают людям, страдающим от различных форм и видов заболевания. В большинстве случаев используется медикаментозная терапия в комплексе с физиотерапевтическими процедурами.
Самостоятельное лечение экземы, может усугубить и намного увеличить сроки выздоровления. При первых признаках следует немедленно обратиться к врачу для выявления точного диагноза.Для удобства, можете записаться на онлайн-консультацию к нашим специалистам в любое удобное для вас время.
Когда обращаться к дерматологу?
- Зуд кожи
- Шелушение
- Сухость кожи
- Покраснения
- Лечение угревой сыпи(акне)
- Удаление бородавок
- Удаление папиллом
- Грибковое поражение кожи.
Почему пациенты выбирают нас?
- Эффективные методики лечения
- Высококвалифицированный персонал
- Предварительная запись на прием
- Удобный режим работы
- Отсутствие очередей
- Лечение без потери рабочего времени
- Индивидуальный подход в лечении
Прием у дерматолога длится 30 минут. Подготовка к приему не требуется.
Запишитесь на прием онлайн в удобное время
Экзема: причины, симптомы и лечение
Экзема и стадии ее развития
Термин экзема произошел от греческого слова ekzeo – вспыхивать, вскипать. Впервые он упомянут в 541 году в научных трудах Аэция – византийского врача. Однако в те времена этот термин употреблялся как общее собирательное название для дерматологических заболеваний с острым развитием – эритремы, крапивницы, рожи и т.д. И лишь в 18 веке экзема была выделена учеными в отдельное, самостоятельное заболевание.
Это патология, имеющая аллергическое происхождение. Вызываться она может разными причинами – в зависимости от ее вида. Всего существует более 20 разновидностей экземы. Все они проявляются схожим образом, различия лишь в причине возникновения заболевания и длительности периода высыпаний.
Экзема имеет 4 стадии развития:
- Эритематозная – на коже возникают красновато-розовые пятна, которые стремительно увеличиваются в количестве и размерах.
- Папулезная – появляются небольшие папулы (узелки), которые сопровождаются отеками.
- Везикулярная – образуются везикулы (пузырьки).
- Мокнущая – везикулы вскрываются, и появляются ярко-красные эрозии (раны), из которых выделяется прозрачная серозная жидкость (экссудат).
Справка! При экземе снижаются общие защитные функции организма. Это приводит как к усугублению течения атопического дерматита, так и развитию других патологий.
Классификация экземы
По характеру течения экзема может быть:
- Острой.
- Подострой.
- Хронической.
Для острой формы характерно наличие высыпаний, экссудата, красноты и отечности кожных покровов. Эти симптомы сопровождаются сильным зудом, шелушением кожи. Затем экссудат высыхает, на патологических очагах образуются корки. После этого осуществляется эпителизация (рост новых клеток кожи, образование соединительных тканей) ран. В подострой форме присутствуют высыпания, краснота, шелушения и зуд, однако отсутствует мокнутие (выделение экссудата). Хроническая экзема характеризуется сменой периодов обострений и ремиссий. Новые мокнущие высыпания соседствуют с сухими корками. Экссудата выделяется меньше, чем при острой форме. В хронической стадии на теле наблюдается больше сухих корок, чем мокнущих высыпаний, поэтому данную форму еще называют сухой экземой. Корки нередко трескаются, это вызывает зуд, из-за чего у пациентов нередко возникает бессонница. Также в хронической стадии может наблюдаться сильное шелушение кожных покровов и развитие пигментных пятен. Как правило, обострения развиваются в холодное время года, а ремиссии наступают в теплое.
Также экзема классифицируется по причине возникновения. Как уже было упомянуто выше, существует более 20 типов данного заболевания. Наиболее распространенными видами экземы являются:
- Идиопатическая (истинная).
- Микробная.
- Себорейная.
- Профессиональная.
- Детская.
Идиопатическая экзема развивается из-за совокупности нескольких причин и может поражать пациентов любого возраста. Обычно заболевание возникает резко и развивается толчкообразно. Патологические очаги, как правило, имеют нечеткие границы, разные размеры и расположены симметрично. Высыпания чередуются с участками здоровой кожи. Чаще всего идиопатическая экзема развивается на кожных покровах ладоней (с тыльной стороны), стоп и предплечий. Острая форма в большинстве случаев постепенно перетекает в хроническую.
Микробная экзема возникает при снижении иммунитета вокруг хронических очагов инфекции: ссадин, ран, свищей, царапин, трофических язв. Патологические очаги расположены несимметрично, четко очерчены и покрыты гнойными корками. Для этого типа заболевания характерно отсутствие участков здоровой кожи между высыпаниями. Проявления экземы обычно наблюдаются на коже рук и ног, но также могут затрагивать любые части тела, в том числе и волосистую часть головы.
Себорейная экзема является одной из форм себореи (заболевания, развивающегося на фоне повышенной активности сальных желез). Проявляется четко очерченными красными пятнами, которые могут иметь разную форму. Заболевание обычно развивается у людей с повышенным выделением кожного жира и возникает на тех участках, где сальных желез больше всего: на волосистой части головы и за ушами, на лице, между лопатками, в носогубных складках и на груди. Причинами заболевания являются активность грибков Malassezia, гормональные нарушения, нехватка витаминов. Провоцирующим фактором считаются эмоциональные потрясения.
Профессиональная экзема по клиническим проявлениям похожа на идиопатическую. Развивается она из-за регулярного контакта с веществами, вызывающими аллергические реакции (обычно это происходит в условиях производства). Профессиональная экзема проходит достаточно быстро при исключении контакта с провоцирующим веществом. Однако если пациента не оградить от его воздействия, течение последующих вспышек заболевания будет более тяжелым.
Детская экзема – это разновидность идиопатического атопического дерматита. У маленьких пациентов заболевание протекает немного иначе, чем у взрослых: для него характерно многообразие высыпаний и выделение большого количества экссудата.
Важно! Экзема не является заразным заболеванием!
Экзема: причины
Идиопатическая экзема – заболевание, развивающееся из-за совокупности причин, основными из которых считаются:
- Генетическая предрасположенность – доказано, что генные мутации, влияющие на развитие заболевания, передаются по наследству.
- Нарушение функции эпидермального барьера.
- Сбои иммунной системы.
- Провоцирующие факторы.
К провоцирующим факторам относятся:
- Общее снижение иммунитета.
- Наличие аллергии у пациента или у его близких родственников.
- Гипергидроз (повышенное потоотделение).
- Применение раздражающих кожу средств (неподходящей косметики и парфюмерии).
- Эндокринные нарушения.
- Заболевания ЖКТ.
- Варикозная болезнь.
- Стресс.
- Наличие хронических очагов инфекции (например, кариес или хроническая ангина).
Справка! Наличие у матери аллергического ринита, бронхиальной астмы, нейродермита повышает риск возникновения экземы у ребенка на 40%. Если же подобные заболевания наблюдаются у обоих родителей, риск повышается до 60%.
Экзема: симптомы
Основными симптомами экземы являются:
- Покраснения, отеки кожи.
- Шелушения.
- Высыпания (папулы или везикулы).
- Мокнущие патологические очаги или сухие корки.
- Зуд, жжение.
Диагностика экземы
Заболевание имеет характерную клиническую картину, поэтому диагноз можно поставить на основании осмотра пациента и сбора анамнеза. Однако для выявления причины развития экземы и разработки эффективного плана лечения могут быть назначены:
- Общие анализы крови и мочи.
- Определение уровня иммуноглобулина lgE в сыворотки крови.
- Аллергические и иммунологические пробы.
- Бактериологический посев отделяемого (проводится при присоединении вторичной инфекции и необходим для определения чувствительности ее возбудителей к антибиотикам).
- Биопсия.
Экзема: лечение
Заниматься самолечением при экземе нельзя: есть риск спровоцировать развитие вторичной инфекции. К тому же возникновение патологии может быть обусловлена наличием других заболеваний, поэтому необходимо провести и их лечение. Пациенту может понадобиться помощь иммунолога, аллерголога, эндокринолога, диетолога, флеболога и других узких специалистов.
Общая терапия при экземе включает в себя назначение следующих препаратов:
- Противозудных.
- Противовоспалительных.
- Антибактериальных.
- Противогрибковых.
- Наружных кортикостероидов.
- Иммуномодуляторов.
- Десинсибилизирующих и антигистаминных.
- Антисептические и вяжущие препараты.
- Витаминов (группы B, С).
В тяжелых случаях может быть назначена физиотерапия (воздействие на пораженные участки ультрафиолетовым излучением).
Лечение будет более эффективным при соблюдении пациентом диеты. Прежде всего, из рациона исключаются любые продукты, способные спровоцировать обострение заболевания: аллергены, жареная, острая, жирная, консервированная, соленая пища. Необходимо употреблять легкую, богатую витаминами, минералами, незаменимыми жирными кислотами и белком еду: овощи и фрукты, зелень, каши, отварное нежирное мясо, молочные продукты, растительные масла. Также в период лечения рекомендуется отказаться от употребления алкоголя и курения.
паттернов активности атопической экземы от рождения до среднего возраста в двух британских когортах | Аллергия и клиническая иммунология | JAMA дерматология
Ключевые моментыВопрос Существуют ли закономерности активности атопической экземы, которые сохраняются и во взрослом возрасте?
Выводы Среди 30905 участников, прошедших оценку от рождения до среднего возраста, были выявлены 4 модели активности атопической экземы в зависимости от возраста: высокая вероятность, снижение, увеличение и низкая вероятность.Факторы раннего возраста не отличали высокий подтип от убывающего, а подтип с увеличивающейся вероятностью активности имел самый высокий риск плохого самочувствия в среднем возрасте.
Значение Вероятность атопической экземы остается высокой в зрелом возрасте для одной подгруппы пациентов, но снижается для других; недавно выявленная подгруппа с возрастающей вероятностью активности в зрелом возрасте требует дополнительных исследований.
Важность Атопическая экзема характеризуется неоднородным течением нарастания и убывания с различным возрастом начала и сохранением симптомов.В детстве были выявлены отчетливые модели активности заболевания, такие как раннее начало / исчезновение и стойкое заболевание; мало что известно о закономерностях во взрослом возрасте.
Цель Это исследование было направлено на выявление подтипов атопической экземы на основе моделей активности заболевания в среднем возрасте, на изучение того, связаны ли факторы риска в раннем возрасте и характеристики участников с этими подтипами, а также на определение того, связаны ли подтипы с другими атопическими заболеваниями и общим состоянием здоровья. в среднем возрасте.
Дизайн, обстановка и участники В этом исследовании оценивались представители двух популяционных когорт по рождению: Национального исследования детского развития 1958 года (NCDS) и Британского когортного исследования 1970 года (BCS70). Данные участников были собраны за период с 1958 по 2016 год. Данные были проанализированы за период с 2018 по 2020 год.
Основные результаты и меры Подтипы атопической экземы были идентифицированы на основании неоднократных сообщений о распространенности периода атопической экземы.Эти подтипы были результатом моделей характеристик раннего возраста и переменной воздействия в моделях здоровья среднего возраста.
Результаты Анализ скрытых классов выявил 4 подтипа атопической экземы с различными паттернами активности заболевания среди 15939 человек из NCDS (51,4% мужчин, 75,4% белых) и 14966 человек из BCS70 (51,6% мужчин, 78,8% белых): редко / нет (от 88% до 91%), уменьшающаяся (4%), возрастающая (от 2% до 6%) и постоянно высокая (от 2% до 3%) вероятность сообщения о распространенной атопической экземе с возрастом.Факторы пола при рождении и раннего возраста, включая социальный класс, регион проживания, воздействие табачного дыма и грудное вскармливание, предсказали различия между 3 подтипами атопической экземы и группой нечастых / отсутствующих атопической экземы, но только женский пол дифференцировал высокую и убывающую вероятность подтипы (отношение шансов [ОШ], 1,99; 95% ДИ, 1,66–2,38). Лица из высокого подтипа с наибольшей вероятностью страдали астмой и ринитом, а лица из подтипа с повышенным риском были подвержены более высокому риску плохого самооценки общего (OR, 1.29; 95% ДИ, 1,09–1,53) и психического (ОР 1,45; 95% ДИ, 1,23–1,72) здоровья в среднем возрасте.
Выводы и значимость Результаты этого когортного исследования показывают, что расширение окна наблюдения за пределы детства может выявить четкие подтипы атопической экземы, основанные на моделях активности заболевания. Недавно выявленный подтип с увеличивающейся вероятностью активности в зрелом возрасте требует дополнительного внимания с учетом наблюдаемых ассоциаций с плохим самооценкой здоровья в среднем возрасте.
Нумулярная экзема — Американский остеопатический колледж дерматологии (AOCD)
Нуммулярный экзематозный дерматит (нуммулярная экзема или нуммулярный дерматит) — это стойкая зудящая сыпь, которая образует пятна в форме монеты на коже (на латыни nummular означает «монета»). Повреждения по мере взросления могут очищаться в центре или становиться чешуйчатыми и затем напоминать гриб (стригущий лишай) или псориаз . Состояние, как правило, хроническое, с периодами, когда оно становится намного лучше или хуже.
Причина неизвестна. Лишь изредка это оказывается аллергией на лекарства, хотя это часто учитывается при обследовании. Чаще встречается зимой. Нуммулярная экзема часто связана с сухой кожей. Шерсть, мыло и частое купание (чаще одного раза в день) часто ухудшают состояние. У людей с экземой часто бывает сухая кожа, которую легко раздражают мыло, моющие средства и грубая одежда. Одежда, выстиранная или высушенная с использованием жидких или мягких средств для белья, таких как Kling, также может вызывать раздражение кожи.Жаркая и холодная погода часто усугубляет экзему. Определенные аллергии могут усугубить экзему, но не вызывают ее. Это не то же самое, что атопическая экзема , гораздо более распространенная проблема кожи, которая может быть аллергической.
К сожалению, лекарства нет. Однако есть эффективные способы контролировать это. Очень сильная рецептурная сила . Мази с кортизоном , наносимые на кожу, являются лучшими лекарствами для борьбы с нумной экземой. При использовании в течение длительного периода времени или на больших участках тела необходимы периодические дерматологические осмотры.Сильные мази с кортизоном нельзя наносить на лицо, подмышки, пах или ректальную область. При использовании мазей с кортизоном всегда не забывайте наносить немного и хорошо массировать. В большинстве случаев применение один раз в день приносит столько же пользы, сколько и более частое его использование.
При стойкой чешуйчатой нуммулярной экземе фармацевт может добавить каменноугольную смолу в мазь. Хотя это может быть полезно, оно пачкает одежду и пахнет. Места нуммулярного дерматита предрасположены к инфекции («стафилококк»), и часто бывает очень полезна одна или две недели перорального приема антибиотиков.Тяжелые случаи можно облегчить внутренним лечением кортизоном внутрь или инъекциями. Вспышки стойкого зуда можно контролировать с помощью лечения ультрафиолетом, проводимого в отделении дерматологии.
В общем, держите кожу смазанной. После душа нанесите на кожу масло, такое как масло для тела Neutrogena или масло Alpha-Keri. Вазелин даже более полезен, если не слишком жирный. Не принимайте более одной ванны или душа в день. Используйте теплую воду, так как горячая вода сушит кожу. Вытирая полотенцем насухо, не трите.Промокните кожу, чтобы на коже оставалось немного воды. Мыло раздражает и сушит кожу, поэтому держите его подальше от экземы. При купании ограничьте использование мыла лица, подмышек, области гениталий и ступней. Для мыла используйте Cetaphil, Olay Oil, Dove или Basis. Избегайте контакта с шерстью или грубой одеждой. Лучше всего подойдет одежда из хлопка (100%). При стирке одежды не используйте кондиционер для белья, Клинг или сушилки. Стирайте одежду моющими средствами без красителей и отдушек, такими как моющее средство «Все бесплатно».Можно найти схему лечения, которая контролирует нумулярную экзему.
Вернуться к индексу
Медицинская информация, представленная на этом сайте, предназначена только для образовательных целей и является собственностью Американского остеопатического колледжа дерматологии. Он не предназначен и не подразумевает замену профессиональной медицинской консультации и не должен создавать отношения между врачом и пациентом. Если у вас есть конкретный вопрос или беспокойство по поводу поражения или заболевания кожи, обратитесь к дерматологу.Любое использование, воссоздание, распространение, пересылка или копирование этой информации строго запрещено, если иное не дано письменным разрешением Американского остеопатического колледжа дерматологии.
Экзема: больше, чем просто состояние кожи
Когда некоторые люди слышат слово «экзема», они могут подумать, что это не что иное, как кожный зуд. Но правда в том, что люди, живущие с экземой, могут испытывать серьезные эмоциональные и психологические последствия.
Экзема — это состояние, при котором на коже появляются сухие красные пятна с сильным зудом.Самый распространенный вид экземы называется атопическим дерматитом. Экзема обычно начинается в детстве, но может начаться в подростковом и взрослом возрасте. Это распространенное заболевание, которым страдают от 10% до 20% детей и от 5% до 10% взрослых.
Если вы или кто-то из ваших знакомых страдает экземой, важно понимать, что это за состояние и как с ним можно справиться. Читайте дальше, чтобы узнать больше.
Влияние экземы на пациентов
Экзема может иметь негативное влияние на многие аспекты жизни человека.Это может повлиять на них:
Эмоционально
- Они могут чувствовать разочарование из-за своей болезни, злость или смущение из-за своей внешности.
- У людей с тяжелым заболеванием чаще развиваются другие проблемы с психическим здоровьем, такие как тревога и депрессия.
На рабочем месте
- Могут пропустить работу из-за факела. Или они также могут быть не в состоянии хорошо выполнять свою работу, потому что их отвлекает зуд во время работы или потому, что он мешает им спать.
- Они могут избегать определенных видов занятости (например, в сфере здравоохранения, приготовления пищи и парикмахерского искусства). Они также могут чувствовать, что экзема мешает им продвигаться по службе.
В социальных ситуациях
- Они могут избегать взаимодействия с другими и уклоняться от социальных ситуаций.
- Им может казаться, что у них нет правильных слов, чтобы описать свои симптомы другим, и они не уверены, как отвечать на вопросы, которые могут возникнуть у людей (например, «Это заразно?»).
- Экзема может повлиять на близость с партнером.
Во время повседневной деятельности
- Экзема может влиять на обычные повседневные действия, такие как выбор одежды, нанесение макияжа, бритье, а также то, что они едят и пьют.
«Я часто стараюсь избегать зрительного контакта, так как мне неловко из-за того, что люди могут видеть… и думать. Я потерял счет, когда меня спрашивали: «Кто тебя бил?», «Ты порезался во время бритья?» И «Ух, это заразно?» »
— Пациент с экземой
Стресс, тревога и экзема
Известно, что стресс и тревога являются распространенными триггерами, которые могут вызвать обострение экземы.Это может привести к еще большему стрессу и беспокойству, что, в свою очередь, может привести к еще большему количеству обострений. Снижение стресса и беспокойства в вашей жизни может помочь разорвать этот круг. Поговорите со своим врачом о шагах, которые вы можете предпринять, чтобы справиться со стрессом и тревогой.
Как справиться с экземой
Хотя жить с экземой может быть непросто, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь себе управлять повседневной жизнью. Поговорите со своим врачом о следующих советах и других предложениях, которые у него могут быть.
Управляйте стрессом
- Читайте, слушайте успокаивающую музыку или звуки природы, или выполняйте упражнения на глубокое дыхание или медитацию.
- Занимайтесь йогой.
- Гулять.
- Начните заниматься хобби, например, письмом, рисованием или игрой в шахматы.
Сделайте сон своим приоритетом
Чтобы облегчить зуд, который может мешать хорошему сну, попробуйте:
- Примите теплую ванну или душ и нанесите на кожу увлажняющий крем в соответствии с рекомендациями врача.
- Сохраните в спальне прохладу и темноту.
- Обсудите с вашим лечащим врачом другие стратегии сна.
Научитесь говорить об экземе
- Умение говорить об экземе может помочь вам чувствовать себя более комфортно в социальных ситуациях. Вместе со своим врачом узнайте, как отвечать на комментарии и вопросы людей, чтобы заранее подготовиться к подобным ситуациям.
Получите поддержку, чтобы переосмыслить вашу ситуацию
Симптомы экземы могут влиять на вас в повседневной жизни.Хотя вы не всегда можете контролировать свои симптомы, есть способы, которыми вы сможете лучше справиться с жизнью с экземой. Например:
- Попробуйте спросить себя: «Что бы я делал, если бы у меня не было этих симптомов?»
Присоединитесь к группе поддержки
- Может быть полезно поделиться опытом с другими людьми, живущими с экземой. Подумайте о том, чтобы присоединиться к местной или онлайн-группе поддержки.
Несмотря на проблемы, которые может принести жизнь с экземой, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить ее влияние на вашу жизнь.Обсудите со своим врачом любые вопросы и шаги, которые вы можете предпринять, чтобы справиться с экземой.
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] »
Просмотр информации о триамцинолоне триамцинолон | 7.1 | 15 отзывов | Rx | C | N | ||
Общее название: триамцинолон для местного применения Бренды: Кеналог, Аристокорт А, Аристокорт Р, Цинолярный, DermacinRx Silazone, DermacinRx Trizapak, Дермасорб ТА, Юлисса Фармапак, Оралон, СилаЛите Пак, Трезиопак, Трианекс, Тридерм, Тритоцин …показать все Класс препарата: актуальные стероиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI, предписывающая информация | |||||||
Просмотреть информацию о мометазоне мометазон | 9.1 | 44 отзыва | Rx | C | N | ||
Общее название: мометазон актуальный Брендовое название: Elocon Класс препарата: актуальные стероиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI, предписывающая информация | |||||||
Посмотреть информацию о гидрокортизоне гидрокортизон | 8.9 | 12 отзывов | Rx / OTC | C | N | ||
Общее название: гидрокортизон актуальный Бренды: Кортизон-10, Локоид липокрем, Локоид Ала-Корт, Ала-Скальп, Ала-Скальп HP, Акванил HC, Бета HC, Биоэлементы немедленного комфорта, Кальдекорт, Кортизон-5, Dermarest Plus Anti-Itch, Dermtex HC, Лосьон Itch-X, NuCort, Пандель, Сарнол-HC, Тексакорт, U-Cort …показать все Класс препарата: актуальные стероиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI, предписывающая информация | |||||||
Просмотреть информацию о клобетазоле клобетазол | 5.3 | 5 отзывов | Rx | C | N | ||
Общее название: клобетазол актуальный Бренды: Clobex, Dermovate, Темовате, Clobevate, Клодан, Кормакс, Кормакс Скальп, Эмбелин, Эмбелин E, Олюкс, Олюкс-Э, Товет …показать все Класс препарата: актуальные стероиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI, предписывающая информация | |||||||
Посмотреть информацию о Dupixent Дюпиксент | 6.7 | 153 отзыва | Rx | N | |||
Общее название: дупилумаб системный Класс препарата: ингибиторы интерлейкина Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация | |||||||
Посмотреть информацию о Elidel Элидел | 7.3 | 44 отзыва | Rx | C | N | ||
Общее название: пимекролимус актуальный Класс препарата: разные местные агенты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация | |||||||
Просмотреть информацию о дупилумабе дупилумаб | 6.8 | 160 отзывов | Rx | N | |||
Общее название: дупилумаб системный Брендовое название: Дюпиксент Класс препарата: ингибиторы интерлейкина Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI | |||||||
Просмотреть информацию о Desonide Desonide | 9.1 | 20 отзывов | Rx | C | N | ||
Общее название: дезонид актуальный Бренды: DesOwen, Desonate, Вердесо, DesRx, LoKara …показать все Класс препарата: актуальные стероиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI, предписывающая информация | |||||||
Просмотреть информацию о флуоцинониде флуоцинонид | 8.5 | 7 отзывов | Rx | C | N | ||
Общее название: флуоцинонид актуальный Бренды: Флуоцинонид-E, Ванос Класс препарата: актуальные стероиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация | |||||||
Просмотр информации о преднизоне преднизон | 7.5 | 34 отзыва | Rx | C | N | ||
Общее название: преднизон системный Класс препарата: глюкокортикоиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI, предписывающая информация | |||||||
Посмотреть информацию о Elocon Elocon | 9.1 | 34 отзыва | Rx | C | N | ||
Общее название: мометазон актуальный Класс препарата: актуальные стероиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация | |||||||
Просмотр информации о метотрексате метотрексат Не по назначению | 8.0 | 4 отзыва | Rx | Икс | N | Икс | |
Общее название: метотрексат системный Класс препарата: антиметаболиты, противоревматические, антипсориатические средства, другие иммунодепрессанты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI, предписывающая информация Не по назначению: Да | |||||||
Просмотреть информацию о дезоксиметазоне дезоксиметазон | 8.3 | 10 отзывов | Rx | C | N | ||
Общее название: дезоксиметазон актуальный Брендовое название: Topicort Класс препарата: актуальные стероиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI, предписывающая информация | |||||||
Просмотр информации о галобетазоле галобетазол | 8.4 | 8 отзывов | Rx | C | N | ||
Общее название: галобетазол актуальный Бренды: Ультравейт, Галонат Класс препарата: актуальные стероиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация | |||||||
Посмотреть информацию о пимекролимусе пимекролимус | 7.3 | 47 отзывов | Rx | C | N | ||
Общее название: пимекролимус актуальный Брендовое название: Элидел Класс препарата: разные местные агенты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI, предписывающая информация | |||||||
Просмотр информации о Кортизон-10 Кортизон-10 | 9.3 | 3 отзыва | Внебиржевой | C | N | ||
Общее название: гидрокортизон актуальный Класс препарата: актуальные стероиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты | |||||||
Просмотр информации о Topicort Topicort | 8.0 | 2 отзыва | Rx | C | N | ||
Общее название: дезоксиметазон актуальный Класс препарата: актуальные стероиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация | |||||||
Просмотр информации о дексаметазоне дексаметазон | 10 | 6 отзывов | Rx | C | N | ||
Общее название: дексаметазон системный Бренды: Дексаметазон Интенсол, Де-Сон Лос-Анджелес, Дксево, HiDex …показать все Класс препарата: глюкокортикоиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI, предписывающая информация | |||||||
Просмотр информации о флуоцинолоне флуоцинолон | Темп | Добавить отзыв | Rx | N | N | ||
Общее название: флуоцинолон отик Бренды: Кожное масло, Flac Класс препарата: отические стероиды Потребителям: дозировка, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация | |||||||
Просмотр информации о флуоцинолоне флуоцинолон | 9.0 | 1 отзыв | Rx / OTC | C | N | ||
Общее название: флуоцинолон актуальный Бренды: Капитальные затраты, Derma-Smoothe / FS, Derma-Smoothe / FS (Масло для тела), Derma-Smoothe / FS (кожа головы), Synalar, Synalar мазь …показать все Класс препарата: актуальные стероиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI, предписывающая информация | |||||||
Посмотреть информацию о Kenalog Кеналог | 10 | 1 отзыв | Rx | C | N | ||
Общее название: триамцинолон для местного применения Класс препарата: актуальные стероиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты | |||||||
Посмотреть информацию о Cloderm Cloderm | 10 | 1 отзыв | Rx | C | N | ||
Общее название: клокортолон актуальный Класс препарата: актуальные стероиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация | |||||||
Просмотреть информацию об алклометазоне алклометазон | Темп | Добавить отзыв | Rx | C | N | ||
Общее название: алклометазон актуальный Класс препарата: актуальные стероиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI, предписывающая информация | |||||||
Просмотр информации об азатиоприне азатиоприн Не по назначению | 9.0 | 1 отзыв | Rx | D | N | ||
Общее название: азатиоприн системный Класс препарата: антиревматические средства, другие иммунодепрессанты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI, предписывающая информация Не по назначению: Да | |||||||
Просмотр информации о Дексаметазон Интенсол Дексаметазон Интенсол | Темп | Добавить отзыв | Rx | C | N | ||
Общее название: дексаметазон системный Класс препарата: глюкокортикоиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты | |||||||
Атопический дерматит: расширяющийся терапевтический трубопровод для комплексного заболевания
Вейдингер С. и Новак Н. Атопический дерматит. Ланцет 387 , 1109–1122 (2016).
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Бибер Т. Атопический дерматит. N. Engl. J. Med. 358 , 1483–1494 (2008).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Сильверберг, Дж.I. et al. Атопический дерматит в педиатрической популяции: кросс-секционное международное эпидемиологическое исследование. Ann. Allergy Asthma Immunol. 126 , 417–428 (2021).
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Barbarot, S. et al. Эпидемиология атопического дерматита у взрослых: результаты международного исследования. Аллергия 73 , 1284–1293 (2018).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Yew, Y. W., Thyssen, J. P. & Silverberg, J. I. Систематический обзор и метаанализ региональных и возрастных различий клинических характеристик атопического дерматита. J. Am. Акад. Дерматол. 80 , 390–401 (2019). Современный обзор неоднородности фенотипа в зависимости от этнического и регионального происхождения .
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Берди Г., Кук Р. и Книбб Р. С. Влияние атопического дерматита на качество жизни взрослых: систематический обзор и метаанализ. Внутр. J. Dermatol. 59 , e75 – e91 (2020).
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Eckert, L., Gupta, S., Gadkari, A., Mahajan, P. & Gelfand, JM Бремя болезней у взрослых с атопическим дерматитом (AD): анализ данных Национального исследования здоровья и благополучия Франция, Германия, Италия, Испания и США.K. J. Am. Акад. Дерматол. 81 , 187–195 (2019).
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Silverberg, J. I. Бремя атопического дерматита для общественного здравоохранения и эпидемиология. Dermatol. Clin. 35 , 283–289 (2017).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Ариенс, Л.F. M. et al. Экономическое бремя взрослых пациентов с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени, указанным для системного лечения. Acta Derm. Венереол. 99 , 762–768 (2019).
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Сильверберг, Дж. И. Сопутствующие заболевания и влияние атопического дерматита. Ann. Allergy Asthma Immunol. 123 , 144–151 (2019).
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Тиссен, Дж. П., Сков, Л., Хаман, К. Р., Гисласон, Г. Х. и Эгеберг, А. Оценка основных сопутствующих заболеваний у взрослых с атопическим дерматитом с использованием индекса коморбидности Чарлсона. J. Am. Акад. Дерматол. 76 , 1088–1092 (2017).
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Андерсен, Ю. М. Ф., Эгеберг, А., Сков, Л., Тиссен, Дж. П. Сопутствующие заболевания атопического дерматита: помимо ринита и астмы. Curr. Дерматол. Отчет 6 , 35–41 (2017).
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Silverberg, J. I. et al. Свойства измерения госпитальной шкалы тревожности и депрессии, используемой при атопическом дерматите у взрослых. J. Invest. Дерматол. 139 , 1388–1391 (2019).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Вестергаард К., Волленберг А. и Тиссен Дж. П. Позиционный документ Европейской целевой группы по атопическому дерматиту (ETFAD): лечение родительского атопического дерматита в период до зачатия, беременности и кормления грудью. J. Eur. Акад. Дерматол. Венереол. 34 , 426–427 (2020).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Thyssen, J. P. et al. Европейская целевая группа по атопическому дерматиту (ETFAD): цели лечения и излечимые признаки атопического дерматита. J. Eur. Акад. Дерматол. Венереол. 34 , e839 – e842 (2020).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Ву Дж. И Гутман-Ясский Е. Эффективность биопрепаратов при атопическом дерматите. Мнение эксперта. Биол. Ther. 20 , 525–538 (2020).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Schwartz, D. M. et al. Ингибирование JAK как терапевтическая стратегия при иммунных и воспалительных заболеваниях. Nat. Rev. Drug Discov. 16 , 843–862 (2017). Превосходный обзор механизма действия ингибиторов JAK .
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Вейдингер С., Бек Л. А., Бибер Т., Кабашима К. и Ирвин А. Д. Атопический дерматит. Nat.Преподобный Дис. Prim. 4 , 1 (2018). Ключевой обзорный документ о текущем понимании патофизиологии нашей эры .
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Паллер А.С., Кабашима К. и Бибер Т. Терапевтический трубопровод от атопического дерматита: конец засухи? J. Allergy Clin. Иммунол. 140 , 633–643 (2017).
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Gilles, S. et al. Роль факторов окружающей среды в аллергии: критическая переоценка. Exp. Дерматол. 27 , 1193–1200 (2018).
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Стефанович Н., Флор С. и Ирвин А. Д. Экспозом при атопическом дерматите. Аллергия 75 , 63–74 (2020).
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Берд А. Л., Белкайд Ю. и Сегре Дж. А. Микробиом кожи человека. Nat. Rev. Microbiol. 16 , 143–155 (2018).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Meisel, J. S. et al. Комменсальная микробиота модулирует экспрессию генов в коже. Микробиом 6 , 20 (2018).
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Kong, H.H. et al. Временные сдвиги в микробиоме кожи, связанные с обострениями болезни и лечением у детей с атопическим дерматитом. Genome Res. 22 , 850–859 (2012).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Shi, B. et al. Микробиом кожи при атопическом дерматите у детей и взрослых отличается. J. Allergy Clin. Иммунол. 138 , 1233–1236 (2016). Исследование микробиома у пациентов с AD разного возраста.
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Williams, M. R. et al. Определение кворума между видами бактерий на коже защищает от повреждения эпидермиса при атопическом дерматите. Sci. Transl Med. 11 , eaat8329 (2019).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Ким Б. Э. и Люнг Д. Ю. Эпидермальный барьер при атопическом дерматите. Allergy Asthma Immunol. Res. 4 , 12–16 (2012).
PubMed Статья CAS PubMed Central Google ученый
Rerknimitr, P., Otsuka, A., Nakashima, C. & Kabashima, K. Этиопатогенез атопического дерматита: нарушение барьера, иммунологические нарушения и зуд. Inflamm. Regen. 37 , 14 (2017).
PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый
Мак, М. Р. и Ким, Б. С. Цикл зуд-царапина: нейроиммунная перспектива. Trends Immunol. 39 , 980–991 (2018).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Marenholz, I. et al. Мета-анализ определяет семь локусов восприимчивости, участвующих в атопическом марше. Nat. Commun. 6 , 8804 (2015).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Wollenberg, A. et al. Основанные на консенсусе европейские рекомендации по лечению атопической экземы (атопического дерматита) у взрослых и детей: часть I. J. Eur. Акад. Дерматол. Венереол. 32 , 657–682 (2018).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Wollenberg, A. et al. Основанные на консенсусе европейские рекомендации по лечению атопической экземы (атопического дерматита) у взрослых и детей: часть II. J. Eur. Акад. Дерматол. Венереол. 32 , 850–878 (2018).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Katayama, I. et al. Японское руководство по атопическому дерматиту, 2017 г. Allergol. Int. 66 , 230–247 (2017).
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Eichenfield, L. F. et al. Текущие рекомендации по оценке и лечению атопического дерматита: сравнение параметров практики Joint Task Force и рекомендаций Американской академии дерматологии. J. Allergy Clin. Иммунол. 139 , S49 – S57 (2017).
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Wollenberg, A. et al. Позиционный документ рабочей группы по экземе ETFAD / EADV 2020 по диагностике и лечению атопического дерматита у взрослых и детей. J. Eur. Акад. Дерматол. Венереол. 34 , 2717–2744 (2020).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Лешем, Ю. А., Хаджар, Т., Ханифин, Дж. М. и Симпсон, Э. Л. Что оценка площади экземы и индекса тяжести говорит нам о степени тяжести атопического дерматита: исследование интерпретируемости. Br. J. Dermatol. 172 , 1353–1357 (2015). Ключевой документ для стратификации AD по степени серьезности .
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Майнц, Л., Бибер, Т., Биссонетт, Р. и Джек, К. Измерение тяжести атопического дерматита: могут ли электронные инструменты помочь в клинической помощи? J. Allergy Clin. Иммунол. Практик. 9 , 1473–1486 (2021). Всесторонний обзор конкретных инструментов измерения серьезности и преимуществ .
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Харкинс, К. П., Конг, Х. Х. и Сегре, Дж. А. Манипулирование микробиомом человека для управления болезнями. JAMA 323 , 303–304 (2019).
Артикул Google ученый
Tham, E.Х., Ко, Э., Коммон, Дж. Э. А. и Хванг, И. Ю. Биотерапевтические подходы при атопическом дерматите. Biotechnol. J. 15 , e12 (2020).
PubMed Статья CAS PubMed Central Google ученый
Callewaert, C., Knodlseder, N., Karoglan, A., Guell, M. & Paetzold, B. Трансплантация и манипуляции с микробиомом кожи: современное состояние дел. Comput. Struct. Biotechnol. Дж. 19 , 624–631 (2021). Информационный обзор стратегий воздействия на микробиом кожи .
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Paller, A. S. et al. Микробиом у больных атопическим дерматитом. J. Allergy Clin. Иммунол. 143 , 26–35 (2019).
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Myles, I.A. et al. Терапевтические ответы на Roseomonas mucosa при атопическом дерматите могут включать липид-опосредованное восстановление эпителия, связанное с TNF. Sci. Transl Med. 12 , eaaz8631 (2020).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Nakatsuji, T. et al. Разработка комменсального микроба кожи человека для бактериотерапии атопического дерматита и его использование в рандомизированном клиническом исследовании фазы 1. Nat. Med. 27 , 700–709 (2021).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Guttman-Yassky, E. et al. ATx201 модулирует биомаркеры барьерной функции кожи и кожного воспаления у пациентов с умеренным атопическим дерматитом. J. Invest. Дерматол. 140 , S77 (2020).
Артикул Google ученый
Калли, М. Терапевтические средства микробиома превращаются в низкомолекулярные. Nat. Rev. Drug Discov. 18 , 569–572 (2019).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Zapotoczna, M. et al. Ликвидация инфекций биопленки Staphylococcus aureus с использованием синтетических антимикробных пептидов. J. Infect. Дис. 215 , 975–983 (2017).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Czarnowicki, T. et al. Вазелин: восстановление барьера и антимикробный эффект, лежащий в основе этого «инертного» увлажнителя. J. Allergy Clin. Иммунол. 137 , 1091–1102 (2016).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Simpson, E. L. et al. Смягчающее усиление кожного барьера с рождения обеспечивает эффективную профилактику атопического дерматита. J. Allergy Clin. Иммунол. 134 , 818–823 (2014).
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Horimukai, K. et al. Применение увлажняющего крема для новорожденных предотвращает развитие атопического дерматита. J. Allergy Clin. Иммунол. 134 , 824–830 (2014). Вместе с Simpson et al. (2014) впервые сообщили о предполагаемой профилактической ценности простого ухода за кожей у новорожденных с риском развития AD .
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Перретт, К. П. и Петерс, Р. Л. Смягчающие средства для профилактики атопического дерматита в младенчестве. Ланцет 395 , 923–924 (2020).
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Skjerven, H.O. et al. Смягчающее средство для кожи и ранний прикорм для предотвращения младенческого атопического дерматита (PreventADALL): факториальное, многоцентровое, кластерно-рандомизированное исследование. Ланцет 395 , 951–961 (2020).
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Briot, A. et al. Калликреин 5 вызывает атопические дерматитоподобные поражения посредством PAR2-опосредованной экспрессии стромального лимфопоэтина тимуса при синдроме Нетертона. J. Exp. Med. 206 , 1135–1147 (2009).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Saunders, S.P. et al. Спонтанный атопический дерматит опосредован врожденным иммунитетом, при этом вторичное воспаление легких атопического марша требует адаптивного иммунитета. J. Allergy Clin. Иммунол. 137 , 482–491 (2016).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Chieosilapatham, P. et al. Кератиноциты: клетки врожденного иммунитета при атопическом дерматите. Clin. Exp.Иммунол. 204 , 296–309 (2021).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Хан, Х., Роан, Ф. и Циглер, С. Ф. Атопический марш: современные сведения о дисфункции кожного барьера и цитокинах, происходящих из эпителиальных клеток. Immunol. Ред. 278 , 116–130 (2017).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Хаарманн-Стемманн, Т., Эссер, К. и Крутманн, Дж. Роль передачи сигналов арилуглеводородного рецептора в коже с лицом Януса: последствия для профилактики и лечения кожных заболеваний. J. Invest. Дерматол. 135 , 2572–2576 (2015).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Hidaka, T. et al. Рецептор арилуглеводородов AhR связывает атопический дерматит и загрязнение воздуха через индукцию нейротрофического фактора артемина. Nat. Иммунол. 18 , 64–73 (2017). Важная статья, в которой сообщается о роли рецептора ксенобиотиков AhR в восприятии факторов окружающей среды для индукции поражений БА на модели животных .
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Trikha, P. & Lee, D. A. Роль AhR в регуляции транскрипции развития и функции иммунных клеток. Biochim. Биофиз.Acta Rev. Cancer 1873 , 188335 (2020).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
van den Bogaard, E. H. et al. Каменноугольная смола индуцирует AHR-зависимое восстановление кожного барьера при атопическом дерматите. J. Clin. Инвестировать. 123 , 917–927 (2013).
PubMed PubMed Central Google ученый
Smith, S.H. et al. Тапинароф является естественным агонистом AhR, который снимает воспаление кожи у мышей и людей. J. Invest. Дерматол. 137 , 2110–2119 (2017).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Paller, A. S. et al. Эффективность и результаты, сообщаемые пациентами, в рандомизированном клиническом исследовании фазы 2b крема тапинароф для лечения атопического дерматита у подростков и взрослых. J. Am. Акад. Дерматол. 84 , 632–638 (2020).
PubMed Статья CAS PubMed Central Google ученый
Peppers, J. et al. Фаза 2, рандомизированное исследование по подбору доз тапинарофа (крем GSK2894512) для лечения атопического дерматита. J. Am. Акад. Дерматол. 80 , 89–98 (2019). Первое сообщение об улучшении AD после местного лечения антагонистами AhR .
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Штейн Голд, Л., Бхатиа, Н., Таллман, А. М. и Рубинштейн, Д. С. Рандомизированное клиническое испытание крема тапинароф для лечения бляшечного псориаза, фаза 2b: вторичная эффективность и результаты, сообщаемые пациентами. J. Am. Акад. Дерматол. 84 , 624–631 (2020).
PubMed Статья CAS PubMed Central Google ученый
Хаммад Х. и Ламбрехт Б. Н. Барьерные эпителиальные клетки и контроль иммунитета 2 типа. Иммунитет 43 , 29–40 (2015).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Menzies-Gow, A. et al. НАЗНАЧЕНИЕ: многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование в параллельных группах 3 фазы для оценки долгосрочной безопасности и переносимости тезепелумаба у взрослых и подростков с тяжелой неконтролируемой астмой. Респир. Res. 21 , 279 (2020).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Mullard, A. Tezepelumab готовится к участию в борьбе с астматическими антителами. Nat. Rev. Drug Discov. 20 , 91 (2021).
PubMed PubMed Central Google ученый
Simpson, E. L. et al. Тезепелумаб, моноклональное антитело против тимуса к стромальному лимфопоэтину, в лечении умеренного и тяжелого атопического дерматита: рандомизированное клиническое испытание фазы 2а. J. Am. Акад. Дерматол. 80 , 1013–1021 (2019).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Chen, Y. L. et al. Подтверждающие концепцию клинические испытания этокимаба показывают ключевую роль IL-33 в патогенезе атопического дерматита. Sci. Transl Med. 11 , eaax2945 (2019).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Арчер, Н. К. и др. Травма, дисбактериоз и дефицит филаггрина вызывают воспаление кожи за счет высвобождения кератиноцитами IL-1альфа. J. Allergy Clin. Иммунол. 143 , 1426–1443 (2019).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Kurzrock, R. et al. Уровни антагониста рецептора интерлейкина-1 предсказывают благоприятный исход после бермекимаба, первого в своем классе истинного человеческого антитела к интерлейкину-1альфа, в рандомизированном исследовании III фазы распространенного колоректального рака. Онкоиммунология 8 , 1551651 (2019).
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Макдональд, Дж. Дж., Макмиллан, Д. К. и Лэрд, Б. Дж. А. Нацеливание на IL-1альфа при раковой кахексии: повествовательный обзор. Curr. Opin. Служба поддержки. Паллиат. Уход 12 , 453–459 (2018).
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Gottlieb, A. et al. Открытое исследование фазы II бермекимаба у пациентов с гнойным гидраденитом показывает исчезновение воспалительных поражений и боли. J. Invest. Дерматол. 140 , 1538–1545 (2020).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Liu, H. et al. Staphylococcus aureus Эпикутанное воздействие вызывает воспаление кожи через IL-36-опосредованные Т-клеточные ответы. Клеточный микроб-хозяин 22 , 653–666 (2017). Отчет о прямом влиянии микробиома на воспаление через путь IL-36 .
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Bachelez, H. et al. Ингибирование пути интерлейкина-36 для лечения генерализованного пустулезного псориаза. N. Engl. J. Med. 380 , 981–983 (2019).
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Бруннер П. М. Ранние иммунологические изменения в начале атопического дерматита. Ann. Allergy Asthma Immunol. 123 , 152–157 (2019).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Brunner, P. M. et al. Протеомный признак крови у детей с ранним началом атопического дерматита показывает системное воспаление и отличается от давнишнего заболевания у взрослых. J. Am.Акад. Дерматол. 81 , 510–519 (2019).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Zhou, L. et al. Возрастные изменения молекулярного фенотипа пациентов с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени тяжести. J. Allergy Clin. Иммунол. 144 , 144–156 (2019).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Гутман-Ясский Э. и др. GBR 830, анти-OX40, улучшает сигнатуры генов кожи и клинические показатели у пациентов с атопическим дерматитом. J. Allergy Clin. Иммунол. 144 , 482–493 (2019). Первое сообщение о терапевтическом потенциале таргетной терапии, направленной на воздействие на презентацию антигена .
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Nakagawa, H. et al.Безопасность, переносимость и эффективность повторных внутривенных инфузий KHK4083, полностью человеческого моноклонального антитела против OX40, японским пациентам с умеренным и тяжелым атопическим дерматитом. J. Dermatol. Sci. 99 , 82–89 (2020).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Akdis, C.A. et al. Иммунитет 2 типа в коже и легких. Аллергия 75 , 1582–1605 (2020).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Gandhi, N.A. et al. Ориентация на ключевые проксимальные факторы воспаления 2 типа при заболевании. Nat. Rev. Drug Discov. 15 , 35–50 (2016). Ключевой обзорный документ о таргетной терапии, направленной на изменение доминирующего T H 2 пути при аллергических расстройствах .
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Ганди, Н. А., Пироцци, Г. и Грэм, Н. М. Х. Общность пути IL-4 / IL-13 при атопических заболеваниях. Эксперт. Преподобный Clin. Иммунол. 13 , 425–437 (2017).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Faiz, S. et al. Эффективность и безопасность дупилумаба для лечения атопического дерматита в реальной французской многоцентровой когорте взрослых. J. Am. Акад.Дерматол. 81 , 143–151 (2019).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Abraham, S. et al. Применение дупилумаба в повседневной терапии атопической экземы. Результаты немецкого национального реестра TREATgermany. Br. J. Dermatol. 183 , 382–384 (2020).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Deleuran, M. et al. Дупилумаб демонстрирует долгосрочную безопасность и эффективность у пациентов с умеренным и тяжелым атопическим дерматитом, включенных в открытое расширенное исследование фазы 3. J. Am. Акад. Дерматол. 82 , 377–388 (2020).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Ван, К., Краус, К. Н., Патель, К. Г., Ганесан, А. К. и Грандо, С. А. Практический опыт лечения дупилумабом атопического дерматита у взрослых: ретроспективный анализ историй болезни пациентов. Внутр. J. Dermatol. 59 , 253–256 (2020).
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Бао, К. и Рейнхардт, Р. Л. Дифференциальная экспрессия IL-4 и IL-13 и ее влияние на иммунитет 2 типа. Цитокин 75 , 25–37 (2015). Важная статья, объясняющая различные роли и влияние IL-4 и IL-13 на T H 2 иммунный ответ и воспаление .
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Tsoi, L.C. et al. Атопический дерматит — это заболевание с преобладанием IL-13 с большей молекулярной гетерогенностью по сравнению с псориазом. J. Invest. Дерматол. 139 , 1480–1489 (2019).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Бибер Т.Интерлейкин-13: действие на заниженный цитокин при атопическом дерматите. Аллергия 75 , 54–62 (2020).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Popovic, B. et al. Структурная характеристика раскрывает механизм нейтрализующего IL-13 моноклонального антитела тралокинумаба как ингибирование связывания с IL-13ralpha1 и IL-13Ralpha2. J. Mol. Биол. 429 , 208–219 (2017).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Мэй, Р. Д. и Фанг, М. Стратегии, направленные на оси IL-4 / IL-13 при заболевании. Цитокин 75 , 89–116 (2015).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Wollenberg, A. et al. Тралокинумаб при атопическом дерматите средней и тяжелой степени тяжести: результаты двух 52-недельных рандомизированных двойных слепых многоцентровых плацебо-контролируемых исследований III фазы (ECZTRA 1 и ECZTRA 2). Br. J. Dermatol. 184 , 437–449 (2020).
PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый
Akinlade, B. et al. Конъюнктивит в клинических испытаниях дупилумаба. Br. J. Dermatol. 181 , 459–473 (2019).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Бансал, А.и другие. Конъюнктивит в клинических испытаниях дупилумаба у подростков с атопическим дерматитом или астмой. Am. J. Clin. Дерматол. 22 , 101–115 (2021).
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Ultsch, M. et al. Структурная основа блокады передачи сигналов лебрикизумабом анти-IL-13 антителом. J. Mol. Биол. 425 , 1330–1339 (2013).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Гутман-Ясский Э. и др. Эффективность и безопасность лебрикизумаба, высокоаффинного ингибитора интерлейкина 13, у взрослых с умеренным и тяжелым атопическим дерматитом: рандомизированное клиническое исследование фазы 2b. JAMA Dermatol. 156 , 411–420 (2020).
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Byeon, J.H. et al. Корреляция сывороточного интерлейкина-31 с маркерами зуда и эозинофилов крови у детей с атопическим дерматитом. Allergy Asthma Proc. 41 , 59–65 (2020).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Kim, H. S. et al. Нейротоксин, полученный из эозинофилов, как биомаркер тяжести заболевания и рецидива при резистентном атопическом дерматите. Ann. Allergy Asthma Immunol. 119 , 441–445 (2017).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Oldhoff, J. M. et al. Рекомбинантное гуманизированное моноклональное антитело против IL-5 (меполизумаб) для лечения атопического дерматита. Аллергия 60 , 693–696 (2005).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Lack, G. Обновленная информация о факторах риска пищевой аллергии. J. Allergy Clin. Иммунол. 129 , 1187–1197 (2012).
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Tang, T. S., Bieber, T. и Williams, H. C. Играет ли «аутореактивность» роль в развитии атопического дерматита? J. Allergy Clin. Иммунол. 129 , 1209–1215 (2012). Обзорная статья, в которой анализируются доказательства аутоиммунитета при нашей эры.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Laske, N. & Niggemann, B. Коррелирует ли тяжесть атопического дерматита с уровнями IgE в сыворотке? Pediatr.Allergy Immunol. 15 , 86–88 (2004).
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Suarez-Farinas, M. et al. Внутренний атопический дерматит демонстрирует аналогичную Th3 и более высокую иммунную активацию Th27 по сравнению с внешним атопическим дерматитом. J. Allergy Clin. Иммунол. 132 , 361–370 (2013).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Werfel, T. et al. Обострение атопического дерматита из-за воздействия пыльцы травы в камере экологических проблем. J. Allergy Clin. Иммунол. 136 , 96–103 (2015). Дополнительные доказательства роли IgE-опосредованной аллергии на аэроаллергены в AD .
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Roerdink, E. M. et al. Ассоциация обострений пищевой аллергии и атопического дерматита. Ann. Allergy Asthma Immunol. 116 , 334–338 (2016).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Новак Н. и др. Включение FcεRI дендритных клеток, подобных клеткам Лангерганса, и воспалительных дендритных эпидермальных клетках, подобных дендритным клеткам, индуцирует хемотаксические сигналы и различные фенотипы Т-клеток in vitro. J. Allergy Clin. Иммунол. 113 , 949–957 (2004).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Heil, PM, Maurer, D., Klein, B., Hultsch, T. & Stingl, G. Терапия омализумабом при атопическом дерматите: истощение IgE не улучшает клиническое течение — рандомизированное плацебо контролируемое и двойное слепое пилотное исследование. J. Dtsch. Дерматол. Ges. 8 , 990–998 (2010).
PubMed PubMed Central Google ученый
Кратен, Р. А. и Хсу, С. Неспособность омализумаба для лечения тяжелого атопического дерматита у взрослых. J. Am. Акад. Дерматол. 53 , 338–340 (2005).
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Zink, A. et al. Нацеливание на IgE при тяжелом атопическом дерматите с комбинацией иммуноадсорбции и омализумаба. Acta Derm. Венереол. 96 , 72–76 (2016).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Hotze, M. et al. Повышенная эффективность омализумаба у пациентов с атопическим дерматитом со статусом филаггрина дикого типа и более высокими уровнями фосфатидилхолинов в сыворотке. Аллергия 69 , 132–135 (2014).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Лейн, Дж. Э., Чейни, Дж. М., Лейн, Т. Н., Кент, Д. Э. и Коэн, Д. Дж. Лечение упорного атопического дерматита омализумабом. J. Am. Акад. Дерматол. 54 , 68–72 (2006).
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Холм, Дж. Г., Агнер, Т., Санд, К. и Томсен, С. Ф. Омализумаб при атопическом дерматите: серия случаев и систематический обзор литературы. Внутр. J. Dermatol. 56 , 18–26 (2017).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Chan, S. et al. Педиатрическое исследование анти-IgE при атопическом дерматите (ADAPT): роль анти-IgE в тяжелой детской экземе: протокол исследования для рандомизированного контролируемого исследования. Испытания 18 , 136 (2017).
PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый
Чан, С., Корнелиус, В., Кро, С., Харпер, Дж. И. и Лак, Г. Лечебный эффект омализумаба на тяжелый детский атопический дерматит: рандомизированное клиническое испытание ADAPT. JAMA Pediatr. 174 , 29–37 (2019).
PubMed Central Статья Google ученый
Liour, S. S., Tom, A., Chan, Y. H. & Chang, T. W. Лечение IgE-опосредованных заболеваний путем нацеливания на IgE-экспрессирующие B-клетки с использованием антитела против CεmX. Pediatr. Allergy Immunol. 27 , 446–451 (2016). Объясняет стратегию истощения коммитированных IgE В-клеток путем нацеливания на мембранный IgE .
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Nograles, K. E. et al. Т-клетки «Т22», продуцирующие ИЛ-22, вызывают повышенную регуляцию ИЛ-22 при атопическом дерматите, несмотря на снижение Т-клеток Th27, продуцирующих ИЛ-17. J. Allergy Clin. Иммунол. 123 , 1244–1252 (2009).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Esaki, H. et al. Детский атопический дерматит с ранним началом — это Th3, но также Th27 поляризован в коже. J. Allergy Clin. Иммунол. 138 , 1639–1651 (2016).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Niebuhr, M., Scharonow, H., Gathmann, M., Mamerow, D. & Werfel, T. Экзотоксины стафилококков являются сильными индукторами IL-22: потенциальная роль в развитии атопического дерматита. Дж.Allergy Clin. Иммунол. 126 , 1176–1183 (2010).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Gittler, J. K. et al. Прогрессивная активация цитокинов T (H) 2 / T (H) 22 и селективных эпидермальных белков характеризует острый и хронический атопический дерматит. J. Allergy Clin. Иммунол. 130 , 1344–1354 (2012).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Gutowska-Owsiak, D., Schaupp, A. L., Salimi, M., Taylor, S. & Ogg, G. S. Интерлейкин-22 подавляет экспрессию филаггрина и влияет на экспрессию ферментов процессинга профилаггрина. Br. J. Dermatol. 165 , 492–498 (2011).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Eyerich, S. et al. Клетки Th32 представляют собой отдельную субпопуляцию Т-клеток человека, участвующую в эпидермальном иммунитете и ремоделировании. J. Clin. Инвестировать. 119 , 3573–3585 (2009).
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Guttman-Yassky, E. et al. Эффективность и безопасность фезакинумаба (моноклонального антитела к IL-22) у взрослых с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени, недостаточно контролируемым традиционными методами лечения: рандомизированное двойное слепое исследование фазы 2a. J. Am. Акад. Дерматол. 78 , 872–881 (2018).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Noda, S. et al. Фенотип азиатского атопического дерматита сочетает в себе черты атопического дерматита и псориаза с повышенной поляризацией Th27. J. Allergy Clin. Иммунол. 136 , 1254–1264 (2015). Первый отчет о T H 17 иммунной поляризации у азиатских пациентов, подвергающий сомнению догму иммунного доминирования T H 2 в AD .
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Czarnowicki, T. et al. Эволюция патологических субпопуляций Т-клеток у пациентов с атопическим дерматитом от младенчества до взрослого возраста. J. Allergy Clin. Иммунол. 145 , 215–228 (2020).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Ренерт-Юваль, Ю.и другие. Молекулярные особенности нормальной кожи и кожи атопического дерматита у младенцев, детей, подростков и взрослых. J. Allergy Clin. Иммунол. 148 , 148–163 (2021).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Ungar, B. et al. Фаза 2 рандомизированное двойное слепое исследование нацеливания на IL-17 секукинумабом при атопическом дерматите. J. Allergy Clin. Иммунол. 147 , 394–397 (2021).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Греве, С. Р., Чан, С. С. и Ханифин, Дж. М. Повышение уровня лейкоцитарной циклической АМФ-фосфодиэстеразы при атопическом заболевании: возможный механизм гипореактивности циклических АМФ-агонистов. J. Allergy Clin. Иммунол. 70 , 452–457 (1982).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Li, H., Zuo, J. & Tang, W. Ингибиторы фосфодиэстеразы-4 для лечения воспалительных заболеваний. Фронт. Pharmacol. 9 , 1048 (2018).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Samrao, A., Berry, T. M., Goreshi, R. & Simpson, E. L. Пилотное исследование перорального ингибитора фосфодиэстеразы (апремиласт) при атопическом дерматите у взрослых. Arch. Дерматол. 148 , 890–897 (2012).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Volf, EM, Au, SC, Dumont, N., Scheinman, P. & Gottlieb, AB Фаза 2, открытое, инициированное исследователем исследование для оценки безопасности и эффективности апремиласта у субъектов с стойкий аллергический контакт или атопический дерматит. J. Drugs Dermatol. 11 , 341–346 (2012).
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Simpson, E. L. et al. Рандомизированное исследование фазы 2 апремиласта у пациентов с атопическим дерматитом. J. Invest. Дерматол. 139 , 1063–1072 (2019).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Furue, M. et al. Безопасность и эффективность местного E6005, ингибитора фосфодиэстеразы 4, у взрослых японских пациентов с атопическим дерматитом: результаты рандомизированного многоцентрового клинического исследования под контролем носителя. J. Dermatol. 41 , 577–585 (2014).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Nemoto, O. et al. Влияние местного ингибитора фосфодиэстеразы 4 E6005 на японских детей с атопическим дерматитом: результаты рандомизированного исследовательского исследования, контролируемого носителем. J. Dermatol. 43 , 881–887 (2016).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Hanifin, J. M. et al. OPA-15406, новый местный нестероидный селективный ингибитор фосфодиэстеразы-4 (PDE4), в лечении взрослых и подростков с атопическим дерматитом (AD) легкой и средней степени тяжести: рандомизированная фаза II, двойное слепое плацебо. контролируемое исследование. J. Am. Акад. Дерматол. 75 , 297–305 (2016).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Саеки, Х., Baba, N., Oshiden, K., Abe, Y. & Tsubouchi, H. Фаза 2, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое, 4-недельное исследование для оценки безопасности и эффективности OPA-15406 (дифамиласт) , новый местный селективный ингибитор фосфодиэстеразы типа 4 для лечения атопического дерматита у педиатрических пациентов в Японии в возрасте от 2 до 14 лет. J. Dermatol. 47 , 17–24 (2020).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Felding, J. et al. Открытие и ранняя клиническая разработка 2- {6- [2- (3,5-дихлор-4-пиридил) ацетил] -2,3-диметоксифенокси} — N -пропилацетамида (LEO 29102), мягкого лекарственного ингибитора фосфодиэстераза 4 для местного лечения атопического дерматита. J. Med. Chem. 57 , 5893–5903 (2014).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Катальди, М., Борриелло, Ф., Граната, Ф., Аннунциато, Л. и Мароне, Г. Гистаминовые рецепторы и антигистаминные препараты: от открытия до клинического применения. Chem. Иммунол. Аллергия 100 , 214–226 (2014).
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Lazewska, D. & Kiec-Kononowicz, K. Азины как антагонисты гистаминовых рецепторов h5. Фронт. Biosci. 4 , 967–987 (2012).
Google ученый
Fang, Q. et al. Антагонист рецепторов гистамина-4 облегчает болезнь Паркинсона в полосатом теле. Brain Behav. Иммун. 92 , 127–138 (2021).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Dettori, I. et al. Селективный антагонист гистаминового рецептора h5, JNJ7777120, является защитным в модели транзиторной церебральной ишемии на крысах. Фронт. Pharmacol. 9 , 1231 (2018).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Cowden, J. M., Riley, J. P., Ma, J. Y., Thurmond, R. L. & Dunford, P. J. Антагонизм к рецепторам h5 гистамина уменьшает существующее воспаление и дисфункцию дыхательных путей посредством модуляции цитокинов Th3. Респир. Res. 11 , 86 (2010).
PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый
Somma, T. et al. Селективный антагонист гистаминовых рецепторов H (4) предотвращает вызванное антигеном воспаление дыхательных путей и бронхоспазм у морских свинок: вовлечение липокортина-1. Br. J. Pharmacol. 170 , 200–213 (2013).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Rossbach, K. et al. Мыши с нокаутом гистаминового рецептора h5 демонстрируют уменьшение воспаления в модели хронического атопического дерматита. Аллергия 71 , 189–197 (2016).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Gutzmer, R. et al. Рецептор гистамина h5 функционально экспрессируется на клетках T (H) 2. J. Allergy Clin. Иммунол. 123 , 619–625 (2009).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Gutzmer, R. et al. Патогенетические и терапевтические последствия гистаминового рецептора h5 при воспалительных заболеваниях кожи и зуде. Фронт. Biosci. 3 , 985–994 (2011).
Артикул Google ученый
Han, S.H. et al. Предварительное исследование гистаминового рецептора h5, экспрессируемого на человеческих CD4 (+) Т-клетках, и его иммуномодулирующей способности в пути IL-17 псориаза. J. Dermatol. Sci. 88 , 29–35 (2017).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Kochling, H. et al. Комбинированное лечение антагонистами рецепторов h2 и h5 снижает воспаление на мышиной модели атопического дерматита. J. Dermatol. Sci. 87 , 130–137 (2017).
PubMed Статья CAS PubMed Central Google ученый
Верфель Т., Ашер А., Цианакас А., Гупта Б. и Сармиенто Р. Клиническое испытание фазы 2а, подтверждающее концепцию, для оценки ZPL-38
(ZPL-389), мощного перорального гистамина H Антагонист рецептора -4 для лечения атопического дерматита (АД) от умеренной до тяжелой степени у взрослых. Аллергия 71 , 95–95 (2016).Артикул Google ученый
Castan, L., Magnan, A. & Bouchaud, G. Хемокиновые рецепторы при аллергических заболеваниях. Аллергия 72 , 682–690 (2017).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Abboud, D. & Hanson, J. Нейтрализация хемокинов как инновационная терапевтическая стратегия при атопическом дерматите. Drug Discov. Сегодня 22 , 702–711 (2017).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Marone, G. et al. Антагонисты рецепторов простагландина D2 при аллергических расстройствах: безопасность, эффективность и перспективы на будущее. Мнение эксперта. Расследование. Наркотики 28 , 73–84 (2019). Интересный обзор фармакологии антагонистов рецепторов PGD2 .
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Cosmi, L. et al. CRTh3 является наиболее надежным маркером для обнаружения циркулирующих цитотоксических клеток типа 2Th и T человека в состоянии здоровья и болезней. Eur. J. Immunol. 30 , 2972–2979 (2000).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Iwasaki, M. et al. Ассоциация рецептора простагландина D2 нового типа CRTh3 с циркулирующими Т-хелперами 2 у пациентов с атопическим дерматитом. J. Invest. Дерматол. 119 , 609–616 (2002).
CAS PubMed Статья Google ученый
Boehme, S.A. et al. Низкомолекулярный антагонист CRTh3 ингибирует FITC-индуцированное аллергическое кожное воспаление. Внутр. Иммунол. 21 , 81–93 (2008).
PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый
He, R. et al. Рецептор простагландина D (2) CRTh3 важен для аллергического воспаления кожи после заражения эпикутанным антигеном. J. Allergy Clin. Иммунол. 126 , 784–790 (2010).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Катаока Ю. Тимус и регулируемый активацией хемокин как клинический биомаркер атопического дерматита. J. Dermatol. 41 , 221–229 (2014).
CAS PubMed Статья Google ученый
Renert-Yuval, Y. et al. Биомаркеры при атопическом дерматите — обзор от имени Международного совета по экземе. J. Allergy Clin. Иммунол. 147 , 1174–1190 (2021). Современная обзорная статья в области открытия биомаркеров в году нашей эры.
CAS PubMed Статья Google ученый
Алесенко А.В. и Альби Э. Изучение влияния сфинголипидов на нейродегенерацию. Фронт. Neurol. 11 , 437 (2020).
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Hsu, S.C. et al. Циркулирующий сфингозин-1-фосфат как прогностический биомаркер внебольничной пневмонии. PLoS ONE 14 , e0216963 (2019).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Checa, A. et al. Уровни циркулирующего сфингозин-1-фосфата повышены при тяжелом, но не легком псориазе и не поддаются лечению анти-TNF-альфа. Sci.Отчет 5 , 12017 (2015).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Kim, S.H. et al. Дисбаланс церамид / сфингозин-1-фосфат связан с различными воспалительными фенотипами неконтролируемой астмы. Аллергия 75 , 1991–2004 (2020).
PubMed Статья CAS Google ученый
Sakai, T. et al. Уровень сфингозин-1-фосфата в сыворотке повышен при атопическом дерматите и связан с тяжестью и воспалением. Аллергия https://doi.org/10.1111/all.14826 (2021).
Артикул PubMed Google ученый
Ривера, Дж., Пройа, Р. Л. и Оливера, А. Союз сфингозин-1-фосфата и его рецепторов в иммунитете. Nat. Rev. Immunol. 8 , 753–763 (2008).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Bock, S., Pfalzgraff, A. & Weindl, G. Сфингозин-1-фосфат по-разному модулирует созревание и функцию лангерганс-подобных клеток человека. J. Dermatol. Sci. 82 , 9–17 (2016).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Japtok, L. et al. Сфингозин-1-фосфат модулирует захват антигена мышиными клетками Лангерганса через подтип рецептора S1P2. PLoS ONE 7 , e49427 (2012).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Блахо, В. А. и Хла, Т. Обновленная информация о биологии сфингозин-1-фосфатных рецепторов. J. Lipid Res. 55 , 1596–1608 (2014).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Чун, Дж., Кихара, Ю., Джонналагадда, Д. и Блахо, В. А. Финголимод: извлеченные уроки и новые возможности для лечения рассеянного склероза и других заболеваний. Annu. Rev. Pharmacol. Toxicol. 59 , 149–170 (2019).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Gajofatto, A. & Turatti, M. Siponimod для лечения вторичного прогрессирующего рассеянного склероза. Наркотики сегодня 56 , 37–46 (2020).
CAS Статья Google ученый
Tsuji, T. et al. Терапевтический подход к индуцированному клещом трудноизлечимому дерматиту с использованием мази с иммуномодулятором FTY720 (финголимод) у мышей NC / Nga. Аллергол. Int. 65 , 172–179 (2016).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Schaper, K. et al.Сфингозин-1-фосфат проявляет антипролиферативные и противовоспалительные эффекты на мышиных моделях псориаза. J. Dermatol. Sci. 71 , 29–36 (2013).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Park, S.J. и Im, D. S. Блокировка сфингозин-1-фосфатного рецептора 2 ослабляет 2,4-динитрохлорбензол-индуцированный атопический дерматит у мышей. Acta Pharmacol. Грех. 41 , 1487–1496 (2020).
CAS PubMed Статья Google ученый
Брайан, А. М. и Дел Поэта, М. Сфингозин-1-фосфатные рецепторы и врожденный иммунитет. Cell Microbiol. 20 , e12836 (2018). Ключевой обзор роли S1P в механизмах врожденного иммунитета .
PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый
Jeon, S. et al. Ингибирование сфингозин-1-фосфатлиазы активирует дифференцировку кератиноцитов человека и ослабляет псориаз у мышей. J. Lipid Res. 61 , 20–32 (2020).
CAS PubMed Статья Google ученый
Igawa, S. et al. Сфингозин-1-фосфатный рецептор 2 играет центральную роль в поддержании гомеостаза эпидермального барьера. J. Invest. Дерматол. 141 , 1188–1197 (2021).
CAS PubMed Статья Google ученый
Igawa, S. et al. Кератиноциты человека используют сфингозин-1-фосфат и его рецепторы для передачи инвазии S taphylococcus и активации защиты хозяина. J. Invest. Дерматол. 139 , 1743–1752 (2019).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Jeong, S.K. et al. Активация сфингозинкиназы 1 усиливает врожденный эпидермальный иммунитет за счет стимуляции сфингозин-1-фосфатом выработки кателицидина. J. Dermatol. Sci. 79 , 229–234 (2015).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Arlt, O. et al. Сфингозин-1-фосфат модулирует функцию дендритных клеток: акцент на немиграционные эффекты in vitro и in vivo. Cell Physiol. Biochem. 34 , 27–44 (2014).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Xiong, M. et al. Агонист сфингозин-1-фосфатного рецептора FTY720 препятствовал распределению дендритных клеток и индуцировал иммунную толерантность матери и плода. J. Cell. Biochem. https://doi.org/10.1002/jcb.27501 (2018).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Karuppuchamy, T. et al. Сфингозин-1-фосфатный рецептор-1 (S1P1) экспрессируется лимфоцитами, дендритными клетками и эндотелием и модулируется во время воспалительного заболевания кишечника. Mucosal Immunol. 10 , 162–171 (2017).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Oetjen, L. K. et al. Сенсорные нейроны кооптируют классические иммунные сигнальные пути, чтобы опосредовать хронический зуд. Ячейка 171 , 217–228 (2017). Ключевой документ о том, как иммунные медиаторы взаимодействуют с сенсорными нейронами, вызывая ощущение зуда .
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Эриксон, С., Хеул, А. В. и Ким, Б. С. Новые и появляющиеся методы лечения воспалительного зуда. Ann. Allergy Asthma Immunol. 126 , 13–20 (2021 г.).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Янг, Т. Б. и Ким, Б. С. Зуд в аллергии и иммунологии. J. Allergy Clin. Иммунол. 144 , 353–360 (2019).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Simpson, E. L. et al. Две фазы 3 испытания дупилумаба по сравнению с плацебо при атопическом дерматите. N. Engl. J. Med. 375 , 2335–2348 (2016). Отчеты об основных исследованиях, которые привели к одобрению дупилумаба в качестве первого в своем классе биологического препарата для терапии AD .
CAS Статья Google ученый
Фуру, М., Ямамура, К., Кидо-Накахара, М., Накахара, Т. и Фукуи, Ю. Возникающая роль интерлейкина-31 и рецептора интерлейкина-31 в зуде при атопическом дерматите. Аллергия 73 , 29–36 (2018).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Raap, U.и другие. Корреляция уровней IL-31 в сыворотке крови с тяжестью атопического дерматита. J. Allergy Clin. Иммунол. 122 , 421–423 (2008).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Джонс, С. А. и Дженкинс, Б. Дж. Недавние исследования в отношении воздействия на семейство цитокинов IL-6 при воспалительных заболеваниях и раке. Nat. Rev. Immunol. 18 , 773–789 (2018).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Германн, Х. М. Онкостатин М и интерлейкин-31: цитокины, рецепторы, передача сигналов и физиология. Фактор роста цитокинов. Ред. 26 , 545–558 (2015).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Накашима К., Оцука А. и Кабашима К. Интерлейкин-31 и рецептор интерлейкина-31: новые терапевтические мишени для лечения атопического дерматита. Exp. Дерматол. 27 , 327–331 (2018).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Ruzicka, T. et al. Антитело против рецептора интерлейкина-31 при атопическом дерматите. N. Engl. J. Med. 376 , 826–835 (2017).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Кабашима, К.и другие. Немолизумаб у пациентов с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени тяжести: рандомизированное, фаза II, долгосрочное расширенное исследование. J. Allergy Clin. Иммунол. 142 , 1121–1130 (2018).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Silverberg, J. I. et al. Фаза 2В рандомизированного исследования немолизумаба у взрослых с умеренным и тяжелым атопическим дерматитом и тяжелым зудом. Дж.Allergy Clin. Иммунол. 145 , 173–182 (2020).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Кабашима, К., Мацумура, Т., Комадзаки, Х. и Кавашима, М., Исследовательская группа Немолизумаб-JP01. Испытание немолизумаба и местных средств при атопическом дерматите с зудом. N. Engl. J. Med. 383 , 141–150 (2020).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Stander, S. et al. Испытание немолизумаба при узловатой почесухе средней и тяжелой степени тяжести. N. Engl. J. Med. 382 , 706–716 (2020). Отчет об эффективности анти-IL-31 биологического немолизумаба при узловатой почесухе .
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Mihak, Z. et al. KPL-716, бета-антитело к рецептору онкостатина М, снижает зуд при атопическом дерматите [аннотация 560]. J. Invest. Дерматол. 139 (Дополнение), S96 (2019).
Steinhoff, M. S., von Mentzer, B., Geppetti, P., Pothoulakis, C. & Bunnett, N. W. Тахикинины и их рецепторы: вклад в физиологический контроль и механизмы заболевания. Physiol. Ред. 94 , 265–301 (2014).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Дуглас, С. Д. и Лиман, С. Е. Рецептор нейрокинина-1: функциональное значение в иммунной системе в отношении отдельных инфекций и воспалений. Ann. NY Acad. Sci. 1217 , 83–95 (2011).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Azimi, E. et al. Двойное действие антагонистов нейрокинина-1 на Mas-связанные GPCR. JCI Insight 1 , e89362 (2016).
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Azimi, E. et al. Вещество P активирует рецепторы, связанные с G-белком, связанные с Mas, чтобы вызвать зуд. J. Allergy Clin. Иммунол. 140 , 447–453 (2017).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Pincelli, C. et al. Нейропептиды в коже пациентов с атопическим дерматитом: иммуногистохимическое исследование. Br. J. Dermatol. 122 , 745–750 (1990).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Tobin, D. et al. Увеличение количества иммунореактивных нервных волокон при атопическом дерматите. J. Allergy Clin. Иммунол. 90 , 613–622 (1992).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Ярвикаллио А., Харвима И. Т. и Науккаринен А. Тучные клетки, нервы и нейропептиды при атопическом дерматите и нуммулярной экземе. Arch. Дерматол. Res. 295 , 2–7 (2003).
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Nattkemper, L.A. et al. Генетика хронического зуда: экспрессия генов в коже пациентов с атопическим дерматитом и псориазом с сильным зудом. Дж.Инвестировать. Дерматол. 138 , 1311–1317 (2018). Один из первых анализов сходства и различий в зуде при двух наиболее распространенных воспалительных заболеваниях кожи .
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Stander, S. & Luger, T.A. Антагонисты NK-1 и зуд. Handb. Exp. Pharmacol. 226 , 237–255 (2015).
PubMed Статья CAS PubMed Central Google ученый
Цейдлер, С. и Стандер, С. Патогенез узловатой почесухи — «сверхзуд» в исследовании. Eur. J. Pain. 20 , 37–40 (2016).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Stander, S. et al. Серлопитант уменьшал зуд у пациентов с узловатой почесухой в рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании фазы 2. J. Am. Акад. Дерматол. 80 , 1395–1402 (2019).
PubMed Статья CAS PubMed Central Google ученый
Welsh, S. E. et al. Традипитант, антагонист рецепторов нейрокинина-1, оказывает смешанное действие на зуд при атопическом дерматите: результаты рандомизированного клинического исследования EPIONE. J. Eur. Акад. Дерматол. Венереол. 35 , e338 – e340 (2021 г.).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Дикпинигайтис, П. В., МакГарви, Л. П. и Каннинг, Б. Дж. Антагонисты рецепторов P2X3 как потенциальные противокашлевые средства: краткое изложение текущих клинических испытаний при хроническом кашле. Легкое 198 , 609–616 (2020).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Иноуэ, К. и Цуда, М. Ноцицептивная передача сигналов, опосредованная рецепторами P2X3, P2X4 и P2X7. Biochem. Pharmacol. 187 , 114309 (2020).
PubMed Статья CAS PubMed Central Google ученый
Форд, А. П. и Ундем, Б. Дж. Терапевтические перспективы антагонизма АТФ к рецепторам P2X3 при респираторных и урологических расстройствах. Фронт. Cell Neurosci. 7 , 267в (2013).
Google ученый
Стендер, С., Спеллман, М. К., Квон, П. и Йосипович, Г.Антагонист рецепторов NK1 серлопитант для лечения хронического зуда. Мнение эксперта. Расследование. Наркотики 28 , 659–666 (2019).
PubMed Статья CAS PubMed Central Google ученый
Hashimoto, T. et al. Интенсивность зуда при узловатой почесухе тесно связана с дермальным интерлейкином-31, онкостатином M, рецептором IL-31 альфа и рецептором онкостатина M бета. Exp. Дерматол. 30 , 804–810 (2021).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Fourzali, K., Golpanian, R. S. & Yosipovitch, G. Новые лекарственные средства для лечения хронических зудящих заболеваний. Мнение эксперта. Emerg. Наркотики 25 , 273–284 (2020).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Вильярино, А.В., Канно, Ю. и О’Ши, Дж. Дж. Механизмы и последствия передачи сигналов Jak-STAT в иммунной системе. Nat. Иммунол. 18 , 374–384 (2017). Подробный обзор значения пути JAK – STAT и способов взаимодействия с ним .
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Спэнглер, Дж. Б., Морага, И., Мендоза, Дж. Л. и Гарсия, К. С. Понимание взаимодействий цитокин-рецептор с помощью цитокиновой инженерии. Annu. Rev. Immunol. 33 , 139–167 (2015).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Schwartz, D. M., Bonelli, M., Gadina, M. & O’Shea, J. J. Цитокины I / II типа, JAK и новые стратегии лечения аутоиммунных заболеваний. Nat. Rev. Rheumatol. 12 , 25–36 (2016). Ключевой обзор связи между рецепторами цитокинов и путями JAK при аутоиммунных расстройствах .
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Вильярино, А. В., Гадина, М., О’Ши, Дж. Дж. И Канно, Ю. SnapShot: передача сигналов Jak-STAT II. Ячейка 181 , 1696–1696 (2020).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Walz, L. et al. Способность ингибитора JAK и интерферона I типа давать благоприятные клинические исходы у пациентов с COVID-19: систематический обзор и метаанализ. BMC Infect. Дис. 21 , 47 (2021).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Уппал, С. К., Кернс, Д. Г., Чат, В. С. и Ву, Дж. Дж. Крем с руксолитинибом для лечения витилиго. Ланцет 396 , 1735–1736 (2020).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Коттер Д. Г., Шайрер Д. и Эйхенфилд Л. Новые методы лечения атопического дерматита: ингибиторы JAK. J. Am. Акад. Дерматол. 78 , S53 – S62 (2018).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
He, H. & Guttman-Yassky, E. Ингибиторы JAK при атопическом дерматите: обновленная информация. Am. J. Clin. Дерматол. 20 , 181–192 (2019).
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Amano, W. et al. Ингибитор киназы Janus JTE-052 улучшает барьерную функцию кожи за счет подавления преобразователя сигнала и активатора передачи сигналов транскрипции 3. J. Allergy Clin. Иммунол. 136 , 667–677 (2015).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Tanimoto, A. et al. Фармакологические свойства JTE-052: новый мощный ингибитор JAK, подавляющий различные воспалительные реакции in vitro и in vivo. Inflamm. Res. 64 , 41–51 (2015).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Yamamoto, Y. et al. Ингибитор янус-киназы дельгоцитиниб подавляет зуд и удлинение нервов на мышиной модели атопического дерматита. J. Dermatol. Sci. 97 , 161–164 (2020).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Nakagawa, H. et al. Мазь дельгоцитиниба, местного ингибитора киназы Януса, у взрослых пациентов с умеренным и тяжелым атопическим дерматитом: рандомизированное двойное слепое исследование фазы 3 с контролем носителя и открытое долгосрочное расширенное исследование. J. Am. Акад. Дерматол. 82 , 823–831 (2020).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Nakagawa, H. et al. Долгосрочная безопасность и эффективность мази дельгоцитиниба, местного ингибитора киназы Януса, у взрослых пациентов с атопическим дерматитом. J. Dermatol. 47 , 114–120 (2020).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Dhillon, S. Delgocitinib: первое одобрение. Наркотики 80 , 609–615 (2020).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Worm, M. et al. Эффективность и безопасность местного делгоцитиниба у пациентов с хронической экземой рук: данные рандомизированного двойного слепого исследования фазы IIa с контролем носителя. Br. J. Dermatol. 182 , 1103–1110 (2020).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Guo, A. et al. Двойное ингибирование SYK / JAK преодолевает устойчивость к ибрутинибу при хроническом лимфолейкозе: цердулатиниб, но не ибрутиниб, вызывает апоптоз опухолевых клеток, защищенных микросредой. Oncotarget 8 , 12953–12967 (2017).
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Bieber, T. et al. Эпидермальные клетки Лангерганса человека экспрессируют высокоаффинный рецептор иммуноглобулина E (Fc epsilon RI). J. Exp. Med. 175 , 1285–1290 (1992).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Jurgens, M., Wollenberg, A., Hanau, D., de la Salle, H. & Bieber, T. Активация эпидермальных клеток Лангерганса человека путем задействования высокоаффинного рецептора IgE, Fc-эпсилон RI. J. Immunol. 155 , 5184–5189 (1995).
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Klaeschen, A. S. et al. Ингибирование JAK1 / 2 нарушает развитие и функцию воспалительных дендритных эпидермальных клеток при атопическом дерматите. J. Allergy Clin. Иммунол. 147 , 2202–2212.e8 (2020).
PubMed Статья CAS PubMed Central Google ученый
Piscitelli, S.C. et al. Фаза 1b, рандомизированное, одноцентровое исследование местного цердулатиниба (DMVT-502) у пациентов с атопическим дерматитом легкой и средней степени тяжести. J. Invest. Дерматол. 141 , 1847–1851 (2021).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Kim, B. S. et al. Лечение атопического дерматита кремом руксолитиниб (ингибитор JAK1 / JAK2) или кремом с триамцинолоном. J. Allergy Clin. Иммунол. 145 , 572–582 (2020).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Klaeschen, A. S., Wolf, D., Brossart, P., Bieber, T. & Wenzel, J. Ингибитор JAK руксолитиниб подавляет экспрессию цитокинов, характерных для кожной красной волчанки. Exp. Дерматол. 26 , 728–730 (2017).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Simpson, E. L. et al. Барицитиниб у пациентов с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени тяжести и неадекватным ответом на местные кортикостероиды: результаты двух рандомизированных исследований фазы 3 монотерапии. Br. J. Dermatol. 183 , 242–255 (2020).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Bieber, T. et al. Объединенный анализ безопасности барицитиниба у взрослых пациентов с атопическим дерматитом по результатам 8 рандомизированных клинических испытаний. J. Eur. Акад. Дерматол. Венереол. 35 , 476–485 (2020).
PubMed Статья CAS PubMed Central Google ученый
Reich, K. et al. Безопасность и эффективность упадацитиниба в сочетании с местными кортикостероидами у подростков и взрослых с атопическим дерматитом от умеренной до тяжелой степени (AD Up): результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования фазы 3. Ланцет 397 , 2169–2181 (2021 г.).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Simpson, E. L. et al. Эффективность и безопасность аброцитиниба у взрослых и подростков с атопическим дерматитом от умеренной до тяжелой степени (JADE MONO-1): многоцентровое двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование фазы 3. Ланцет 396 , 255–266 (2020). Отчет об основном исследовании, показывающем хорошие результаты, полученные с ингибитором JAK1 аброцитинибом при AD .
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Peters, E. M. et al. Фактор роста нервов частично восстанавливает воспаленную кожу после обострения аллергического воспаления, вызванного стрессом. J. Invest. Дерматол. 131 , 735–743 (2011).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Гадерпур, А., Kim, Y.-H., Lee, H.-C. И Сеонг, С.-Й. HY209 облегчает атопический дерматит за счет ингибирования NF-KB и P38. J. Immunol. 204 (Приложение 1), 147.37 (2020).
Google ученый
Шмут М., Мосбруггер-Мартинц В., Блундер С. и Дубрак С. Роль PPAR, LXR и PXR в эпидермальном гомеостазе и воспалении. Biochim. Биофиз. Acta 1841 , 463–473 (2014).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Hashimoto, S., Takanari, H., Compe, E. & Egly, J. M. Нарушение регуляции LXR-чувствительных генов способствует ихтиозу при трихотиодистрофии. J. Dermatol. Sci. 97 , 201–207 (2020).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Агнихотри, Дж. И Лио, П. А. Пересмотр методов лечения атопического дерматита, которые не прошли клинические испытания. Clin. Исследование наркотиков. 40 , 421–431 (2020).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Бибер Т., Корк М. и Рейтамо С. Атопический дерматит: кандидат на стратегию изменения заболевания. Аллергия 67 , 969–975 (2012).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Bieber, T. et al. Раскрытие сложности атопического дерматита: подход CK-CARE к точной медицине. Аллергия 11 , 2936–2938 (2020).
Артикул Google ученый
Бибер Т. Атопический дерматит 2.0: от клинического фенотипа к молекулярной систематике и стратифицированной медицине. Аллергия 67 , 1475–1482 (2012).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Чарновицкий, Т., Хе, Х., Крюгер, Дж. Г. и Гутман-Ясский, Э. Эндотипы атопического дерматита и их значение для таргетной терапии. J. Allergy Clin. Иммунол. 143 , 1–11 (2019).
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Bieber, T. et al. Клинические фенотипы и эндофенотипы атопического дерматита: где мы и куда нам идти? J. Allergy Clin. Иммунол. 139 , S58 – S64 (2017).
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Muraro, A. et al. Точная медицина у пациентов с аллергическими заболеваниями: заболевания дыхательных путей и атопический дерматит — ПРАКТИЧЕСКИЙ документ Европейской академии аллергии и клинической иммунологии и Американской академии аллергии, астмы и иммунологии. J. Allergy Clin. Иммунол. 137 , 1347–1358 (2016).
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Iwamoto, K. et al. Лангерганс и воспалительные дендритные эпидермальные клетки при атопическом дерматите толерантны к активации TLR2. Аллергия 73 , 2205–2213 (2018). Первое сообщение о том, что эпидермальные ДК, выделенные из кожи с БА, толерантны к S. aureus — , полученным сигналам .
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Nakatsuji, T.и другие. Staphylococcus aureus использует дефекты эпидермального барьера при атопическом дерматите для запуска экспрессии цитокинов. J. Invest. Дерматол. 136 , 2192–2200 (2016).
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Ирвин А. Д., Маклин В. Х. и Люнг Д. Ю. Мутации филаггрина, связанные с кожными и аллергическими заболеваниями. N. Engl. J. Med. 365 , 1315–1327 (2011).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Howell, M. D. et al. Цитокиновая модуляция кожного выражения атопического дерматита филаггрином. J. Allergy Clin. Иммунол. 120 , 150–155 (2007). Показывает, как воспалительная реакция влияет на функцию эпидермального барьера в нашей эры.
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Kim, B. E., Leung, D. Y., Boguniewicz, M. & Howell, M. D. Экспрессия лорикрина и инволюкрина подавляется цитокинами Th3 посредством STAT-6. Clin. Иммунол. 126 , 332–337 (2008).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Howell, M. D. et al. Цитокины Th3 действуют на S100 / A11, подавляя дифференцировку кератиноцитов. J. Invest. Дерматол. 128 , 2248–2258 (2008).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Бердышев Э. и др. Нарушения липидов в атопической коже обусловлены цитокинами 2 типа. JCI Insight 3 , e98006 (2018).
PubMed Central Статья Google ученый
Valenta, R. et al. Ответ иммуноглобулина E на человеческие белки у пациентов с атопией. J. Invest. Дерматол. 107 , 203–208 (1996).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Schmitt, J. et al. Заявление о согласованных мерах по оценке результатов лечения экземы (HOME) для оценки клинических признаков атопической экземы в ходе испытаний. J. Allergy Clin. Иммунол. 134 , 800–807 (2014).
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Chalmers, J. R. et al. Отчет четвертого международного консенсусного совещания по согласованию основных показателей результатов клинических испытаний атопической экземы / дерматита (инициатива HOME). Br. J. Dermatol. 175 , 69–79 (2016).
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Langan, S. M. et al. Измерение долгосрочного контроля над заболеванием у пациентов с атопическим дерматитом: валидационное исследование хорошо контролируемых недель. J. Allergy Clin. Иммунол. 140 , 1580–1586 (2017).
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Thomas, K. S. et al. Рекомендуемые основные инструменты оценки качества жизни, связанного со здоровьем, долгосрочного контроля и интенсивности зуда в исследованиях атопической экземы: результаты консенсусной встречи HOME VII. Br. J. Dermatol. https://doi.org/10.1111/bjd.19673 (2021 г.).
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Чарман, К. Р., Венн, А. Дж. И Уильямс, Х. С. Ориентированное на пациента средство измерения экземы: разработка и первоначальная проверка нового инструмента для измерения тяжести атопической экземы с точки зрения пациентов. Arch. Дерматол. 140 , 1513–1519 (2004).
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Состояние экземы (атопического дерматита), методы лечения и изображения для родителей — обзор
51378 33 Информация для РебенокВзрослыйМладенецПодросток подпись идет сюда…Изображения дерматита атопического (экземы)
Обзор
Экзема (атопический дерматит) — это сильно зудящая сыпь, которая проявляется в виде сухой кожи, неспособной защитить себя от раздражителей (плохая барьерная функция кожи). Сильный зуд усиливается от расчесов. Заболевание передается по наследству и часто сопровождается астмой и сенной лихорадкой. От экземы нет лекарства, и она не заразна.
- Экзема — это заболевание, в первую очередь поражающее людей, страдающих аллергией.
- Жара, влажность, моющие средства / мыло, абразивная одежда (например, очень царапающаяся шерсть), химические вещества, дым и стресс могут вызвать экзему.
- Расчесывание увеличивает вероятность развития инфекции в пораженных участках (наложенная инфекция), поскольку расчесывание создает разрывы на коже, которые могут позволить бактериям проникнуть внутрь.
Кто в опасности?
Младенцы и дети чаще всего страдают от экземы, но это состояние может сохраняться и во взрослой жизни.В США этим заболеванием страдают 7–17% детей, и у небольшого числа детей симптомы продолжают проявляться во взрослом возрасте.
Признаки и симптомы
Наиболее распространенные места возникновения экземы:
- Лицо
- Шея
- Передняя часть локтей
- За коленями
- Руки и ноги (конечности)
Утолщенные, чешуйчатые возвышенные участки (папулы) от розового до красного цвета и листы кожи (бляшки) — это видели в этих областях. Оценивается состояние:
.- Легкая — немногочисленные разрозненные участки, которые легко лечить с помощью мер самообслуживания
- Умеренные — более обширные участки, которые труднее контролировать с помощью мер самопомощи и могут потребовать лечения по рецепту
- Тяжелые — широко распространенные (диффузные) пораженные участки которые трудно вылечить даже с помощью рецептурной терапии.
У детей с экземой могут быть заметные пораженные участки на руках и ногах (конечностях), особенно перед локтями и за коленями.
На пораженных участках инфекции (наложенная инфекция) могут образовываться толстые корки.
Темнокожие люди с экземой часто имеют выраженный акцент на волосяных фолликулах и блестящую кожу без явных утолщенных выступов.
Рекомендации по уходу за собой
Очень важно поддерживать кожу в достаточном количестве.
Меры по уходу за собой включают следующее:
- Используйте очищающие средства без мыла, такие как Cetaphil®, или увлажняющие мыла, такие как Dove®.
- Наносите густые увлажняющие средства, такие как вазелин (Vaseline®), мазь Aquaphor®, крем Eucerin®, крем CeraVe® и крем Cetaphil, на влажную кожу после ежедневного купания.
- Постарайтесь уменьшить воздействие тепла, влажности, моющих средств / мыла, абразивной одежды, химикатов, дыма и стресса.
- Используйте стиральный порошок без отдушек.
- Не допускайте пересыхания воздуха в доме с помощью увлажнителя или установки мисок с водой, особенно в спальне.
- Обработайте участки с покраснением и зудом безрецептурным кремом или мазью с гидрокортизоном, 0.5–1% два раза в день. Избегайте нанесения стероидного крема на область век дольше нескольких дней, так как это может увеличить риск образования катаракты.
- Используйте лосьоны, содержащие ментол или фенол (например, лосьон Sarna®) от зуда.
Когда обращаться за медицинской помощью
Обратитесь к врачу вашего ребенка для оценки, если вы не видите улучшения от мер по уходу за собой или если экзема усиливается.
Также обратитесь к врачу, если вы заметили участки гноя или большое количество покрытых коркой участков (струпьев), так как это может быть вызвано бактериальной инфекцией.
Лечение, которое может назначить ваш врач
Лекарства для местного или перорального (системного) действия могут включать:
- Актуальные стероидные кремы или мази для лечения участков ограниченной (локальной) экземы. Используйте стероиды низкой силы для лица и стероиды средней и высокой силы для туловища, рук и ног.
- Будьте осторожны при использовании местных стероидов в кожных складках и заблокированных (закупоренных) участках из-за риска истончения кожи (атрофии).
- Лекарства, которые позволяют снизить воздействие стероидов (стероидсберегающие агенты), такие как местный такролимус или пимекролимус, можно использовать при более легких заболеваниях или для лечения чувствительных участков, таких как лицо. Эти лекарства не одобрены для использования с детьми младше 2 лет. Эти лекарства имеют предупреждение о том, что их использование может иметь небольшой риск вызвать рак.
- Устные антигистаминные препараты для уменьшения зуда.
- При более обширном заболевании может быть рекомендована световая терапия.Люди, состояние которых не улучшается с помощью других методов лечения, могут принимать пероральные препараты (например, циклоспорин и такролимус), чтобы сдерживать (подавлять) иммунную систему, предотвращая аллергические реакции.
- Если может присутствовать инфекция в пораженной области (наложенная инфекция), могут быть назначены местные или пероральные антибиотики.
- Пациентам с несколькими поврежденными участками кожи или с бактериальными кожными инфекциями в анамнезе могут быть предписаны ванны с разбавленным отбеливателем.
Надежных ссылок
Список литературы
Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр.1999-2414. Нью-Йорк: Мосби, 2003.
Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 th ed, pp. 1180, 1188-1189. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.
.Как справиться с экземой
Содержание
Инфекция экземы
Экзема, также известная как атопический дерматит, термин, обозначающий сухость, покраснение, зуд и воспаление кожи, само по себе является хроническим заболеванием, требующим надлежащего лечения. Но когда такое состояние заражается инфекцией, оно только ухудшает его.Обычное лечение экземы в таком состоянии не будет эффективным и требует особого ухода.
Инфекция чаще встречается при влажной экземе, чем при сухой экземе , потому что первая обеспечивает вызывающим инфекцию микробам (микроорганизмам) благоприятную среду для выживания, роста и размножения.
Еще одна распространенная причина инфекции — это привычка бесконтрольно расчесывать. Непрерывное царапание повреждает слой кожи, который действует как барьер, вызывая синяки.
Атопический дерматитЭти открытые синяки от царапающего дерматита пропускают микробы и микробы, вызывающие инфекцию.
Следовательно, вы могли заметить, что инфекция экземы чаще встречается среди детей , потому что они не умеют царапать, а их кожа имеет меньшую сопротивляемость микробам.
Атопическая экзема у детейВзрослые, с другой стороны, каким-то образом контролируют расчесывание, соблазняясь зудом при экземе. Это также характерно для людей, которые в настоящее время проходят лечение от экземы, но имеют частые язвы и открытые раны, связанные с их состоянием экземы.
Атопическая экзема сама по себе не является инфекционной или заразной (она не может передаваться другому человеку), , но она может заразиться при появлении микробов, которые также могут передаваться на человека, находящегося поблизости. Существуют различные виды инфекций, которые могут развиться с экземой, также известной как атопический дерматит, и эти инфекции могут развиваться внутри или на экземе в любом месте тела, от волосистой части головы до кончиков пальцев ног.
Причины заражения экземой
Инфекции при атопической экземе вызываются различными потенциальными бактериями, грибами или вирусами .Далее рассмотрим некоторые из распространенных микробов, которые вызывают инфекцию экземы.
- Бактериальный — золотистый стафилококк (стафилококковая инфекция)
- Грибковые — инфекции, такие как стригущий лишай (опоясывающий лишай)
- Вирус — вирус простого герпеса
- Бактерии — Staphylococcus aureus, Streptococcus
Золотистый стафилококк — это бактерия, которая обнаруживается почти у всех людей с экземой.Они вызывают колонизацию, хотя не могут инфицировать очаги поражения. У 20% здоровых взрослых без экземы Staphylococcus aureus живет как комменсальный организм (микроорганизмы, которые живут на коже, не причиняя вреда хозяину). Однако при повреждении экзематозной кожи эти бактерии могут проникнуть внутрь и вызвать инфекцию.
- Вирусы — обычно вирус простого герпеса 1 (HSV 1)
Наличие экземы снижает сопротивляемость вирусным инфекциям. Вирус HSV 1 распространяется от кожи к контакту с кожей.ВПГ, который обычно вызывает герпес, может вызвать тяжелую инфекцию в виде экзематозной сыпи. Это также известно как герпетическая экзема. Это обширная кожная сыпь с пузырьками, возникающими при экземе. Герпетическая экзема обычно возникает у младенцев и детей с тяжелой экземой. Эти скопления мелких волдырей вызывают зуд и болезненность.
- Грибковые инфекции — Кандида (молочница) может развиваться в теплых и влажных кожных складках. Когда экзема находится в изгибах, таких как локти, колени или складки живота, кандидоза может легко заразить экзему, особенно если кожа повреждена царапинами.Если человек живет в теплом и влажном климате, повышенное потоотделение может вызвать распространение инфекции.
Опоясывающий лишай (дерматофиты) или стригущий лишай также могут инфицировать сыпь при экземе, вызывая появление колец, напоминающих красноватые пятна, или инфекцию между пальцами ног, ведущую к ступне спортсмена.
Заражение экземой приводит к ухудшению экземы и ускоряет ее распространение, что затрудняет процесс лечения и заживления.
Диагностика инфекции при атопическом дерматите не всегда проста.Но есть несколько признаков и указаний, на которые вы можете обратить внимание и незамедлительно принять меры, как только вы их заметите. Людям, страдающим экземой, или лицам, ухаживающим за детьми с экземой, очень важно ознакомиться с признаками инфицированной экземы, чтобы вы могли найти правильное лечение. Правильное лечение в нужный момент во время заражения поможет избежать дальнейшего осложнения.
Симптомы инфицированной экземы будут сильно отличаться от нормальной экземы, которая внезапно начинает ухудшаться, и сыпь распространяется по всему телу в кратчайшие сроки.
Признаки и симптомы инфицированной атопической экземы
- Участок кожи становится более воспаленным (опухшим, горячим и красным)
- На экзематозных поражениях появляются волдыри, «фурункулы» и кисты с пятнами красного или желтого цвета с гноем.
- Гной / мокнущая жидкость (часто желтая или зеленая), выходящая из кожи и корки или струпья
- болезненная кожа — «как будто у тебя везде порезы»
- Чувство сильной усталости и недомогания истощает человека
- Внезапное обострение экземы по всему телу.
- Поражения становятся болезненными и болезненными при прикосновении к Eczema Herpeticum.
- Человек с инфицированной экземой также будет испытывать сильный зуд и жжение
- В более запущенных случаях человек может испытывать более серьезные симптомы, включая жар, озноб, боли и усталость
Осложнения при экземе
Атопическая экзема может также привести к более опасным осложнениям, таким как серьезная инфекция стафилококка, которая может вызвать инфекцию крови, известную как сепсис (опасное для жизни состояние), если ее не лечить.
Некоторые другие осложнения включают
- Устойчивость к актуальным стероидам из-за постоянного и длительного использования
- Увеличение волдырей и неконтролируемый зуд
- Длительное обострение экземы и рубцевание
- Это может вызвать проблемы с ростом и у некоторых детей.
Когда обращаться к врачу?
Поскольку не всегда очевидно, инфицирована ли экзема, важно обратиться за помощью к медицинским работникам.
Если человек страдает хронической экземой, ему следует немедленно обратиться к врачу в случае повышения температуры, озноба, усталости / утомляемости или появления признаков инфекции, таких как мокнущие волдыри и чрезмерный зуд.
Младенцы и дети раннего возраста с инфицированной экземой должны как можно скорее обращаться за медицинской помощью и более тщательно контролировать клинические исходы, когда они сталкиваются с инфекцией экземы.
Проверьте свой показатель экземы, чтобы лучше понять свое состояние.