Бинты от ожогов: Наклеил и забыл: новые бинты от ожогов не нужно будет снимать | Статьи

Наклеил и забыл: новые бинты от ожогов не нужно будет снимать | Статьи

Новые российские перевязочные материалы снизят смертность пациентов от обширных ожогов и позволят лечить у больных с сахарным диабетом незаживающие язвы, которые часто приводят к ампутации конечностей. В основе разработки — нановолокна биоразлагаемого материала поликапролактона, которые обогащаются кровью с повышенной концентрацией веществ, способствующих заживлению тканей. По словам ученых, разработка будет в разы доступнее иностранных аналогов на основе натуральных клеточных матриц — при сопоставимой эффективности. Применение нового материала в клинической практике может начаться уже через пять лет.

Фактор роста

В качестве основы для повязки ученые используют поликапролактон, который проходит специальную обработку с помощью холодной плазмы. Этот способ подразумевает воздействие на полимер ионизированным газом, что позволяет подготовить его к дальнейшему взаимодействию с биологическими компонентами.

— В результате этого процесса пористые нановолокна материала «активируются», получая способность присоединять к себе разнообразные активные элементы, содержащиеся в человеческой крови, — пояснил сотрудник лаборатории неорганических наноматериалов НИТУ МИСиС (вуз — участник программы «5-100») Антон Манахов.

Новый терапевтический материал на основе нановолокон из поликапролактона

Фото: misis.ru

Перед тем как соединить повязку с компонентами донорской крови, ученые проводят ее активацию, которая состоит из нескольких циклов замораживания и размораживания, после чего происходит центрифугирование. В результате этих действий специалисты получают так называемую обогащенную плазму, которая характеризуется повышенным содержанием компонентов тромбоцитов — в них входят белки (например, фибронектин и витронектин) и различные факторы роста, которые необходимы для развития живых тканей. Предполагается, что

после пропитки компонентами крови бинты будут храниться в холодильнике.

Инновационный материал обладает стойкостью к воздействию бактерий, которая достигается благодаря малому размеру его пор (они нужны в том числе для доступа кислорода к ране). Бактерии не в состоянии проникнуть через такие поры. По словам ученых, в случае необходимости этот эффект может быть усилен с помощью антибиотиков, которыми можно заполнить микроотверстия.

Скорейшее выживание

Основная цель применения новых повязок — ускорение заживления кожи после ожогов, которое будет происходить в два раза быстрее, чем при использовании других перевязочных материалов. Кроме того, помимо увеличения интенсивности лечения,

ученые рассчитывают значительно снизить смертность в тех случаях, когда площадь пораженных тканей пациента превышает 30–40%.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Павел Бедняков

— Именно в таких ситуациях процент летальных исходов очень велик, — рассказал Антон Манахов. — Но применение нашей разработки может значительно увеличить шансы на выживаемость благодаря тому, что сконцентрированные в повязке питательные вещества помогают организму справиться с созданием среды для роста живой ткани на большой площади тела. При этом надежная защита от инфекции позволит организму сконцентрироваться на восстановлении, не тратя драгоценные силы на борьбу с заражением.

Также разработчики отметили удобство использования повязки из поликапролактона: за счет биоразлагаемости используемого материала ее не нужно будет снимать с пациента.

В порядке заживления

Помимо лечения ожогов, новые повязки можно будет использовать для терапии язв, которыми страдают больные сахарным диабетом.

— Для этих целей в подготовленную плазму крови пациента мы добавляем ряд синтезированных белков, дополняющих ее состав специально для лечения людей, страдающих нарушениями обменных процессов, — отметила заведующая Лабораторией фармакологических активных соединений НИИ клинической и экспериментальной лимфологии (филиал Института цитологии и генетики СО РАН) Анастасия Соловьева. — Кроме того, новый материал очень удобен для прямой доставки в рану антибиотиков, что значительно эффективнее применения системной терапии.

По словам эксперта, данный вариант лечения будет в разы дешевле, чем в случае использования иностранных перевязочных материалов на основе натуральных клеточных матриц — их стоимость доходит до €1,5 тыс., что запредельно дорого для большинства пациентов российских клиник.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Дмитрий Коротаев

— Доступность нового материала может значительно уменьшить количество случаев, когда хронические раны не поддаются заживлению и вынуждают врачей проводить ампутацию, чтобы спасти пациента, — считает научный сотрудник Лаборатории фармакологических активных соединений НИИ клинической и экспериментальной лимфологии Светлана Мирошниченко.

Холодная кровь

Однако некоторые эксперты отметили и недостатки разработки.

— Лечение ожогов важно начать как можно более оперативно (желательно, в течение часа после получения травмы) — именно так можно минимизировать их последствия, — отметил начальник департамента продаж компании «Апполо» Александр Бордовский. — Вместе с тем скорость применения нового материала будет ограничена условиями его хранения (в частности, для этого необходима температура около –20 ºС) — они будут соблюдаться только в медицинских учреждениях, до которых пациенту необходимо доехать, потратив драгоценное время.

Наличие интереса к разработке со стороны медицинской отрасли подтвердили врачи объединения комбустиологов «Мир без ожогов».

Фото: Depositphotos

— Новый российский материал можно назвать перспективным, однако сделать окончательные выводы о возможностях его применения мы сможем только после завершения всех испытаний, — сообщили в организации.

В настоящее время новый медицинский материал проходит лабораторное тестирование, после которого должен последовать этап доклинических и клинических исследований. Предполагается, что после их завершения инновационные повязки поступят в стационары.

По словам ученых, применение разработки в широкой лечебной практике может начаться уже через пять лет.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Повязки, пластыри при ожогах: гелевые, гидроактивные

Ожоговая повязка — это специальное перевязочное изделие, выбор которого зависит от характера и глубины, масштаба повреждения и этапа заживления. Производители выпускают ассортимент средств, среди которых есть антисептические, мазевые, влажные и гидрогелевые.

Антисептические повязки при ожогах — средства скорой помощи. Если под рукой нет специализированного изделия, подойдут стерильный бинт. Материал используется сухим либо смоченным антисептическим составом. Цель перевязки — закрыть поврежденный участок от инфекции до отправки пострадавшего к врачу.

Мазевую повязку при ожогах покупают в аптеке. Такие перевязочные материалы представляют собой сетчатую основу с мазью, заживляющей раны и оказывающей антисептическое и противовоспалительное действие. Инструкция подскажет, как правильно делать перевязки.

Мазевые перевязочные средства обезболивают, защищают от инфекции и обеспечивают равномерное подсыхание раневой поверхности при ожогах 2 и 3 степени. Выбор пропитки зависит от состояния травмы, наличия струпа, гнойного воспаления и пр.

Гелевые повязки при ожогах — современные перевязочные материалы, способствующие защите и лечению ожоговых ран. Выпускаются производителями в 3 вариантах:

1. Аморфный гидрогель (лечебное средство находится в шприце, тюбике).

2. Импрегнированный гидрогель (лечебный состав нанесен на салфетку или ткань).

3. Гелевая пластина, размещенная на основе из сетки.

Перечисленные средства снимают боль, обеспечивают оптимальное увлажнение раны, защищают от проникновения инфекции, охлаждают и очищают от некротических выделений. Противопоказанием к применению становится обильное выделение экссудата.

Действие антисептического пластыря против ожогов

Классический лейкопластырь для ожогов не подходит, его назначение — защитить кожу при мелких порезах, мозолях и других не опасных травмах. Для ожогов 1–2 степени есть специализированные средства. Их отличие от классических — наличие дышащей основы, поскольку для заживления обожженной кожи необходим доступ воздуха.

При использовании пластыря для ожоговых ран на травмированном участке создается влажная среда, помогающая эпидермису восстановиться. Специальная пропитка при контакте с экссудатом превращается в гель. Если стандартный лейкопластырь замедляет заживление, то ожоговый пластырь максимально способствует регенерации. Дополнительно — уменьшение зуда, охлаждение, обезболивание, защита от бактерий, профилактика волдырей. Вне зависимости от производителя, такие средства гипоаллергенные и подходят к самой чувствительной коже. Накладываются и снимаются легко.

Использование пластыря для заживления ожогов обеспечивает очищающее, антисептическое и противовоспалительное действие, ускоряет заживление небольших повреждений, снижает риск формирования некрасивых шрамов и рубцов.

Базовые правила наложения повязок при ожогах

Чтобы эффект от применения пластыря против ожогов или перевязки был максимальным, нужно соблюдать правила. Размер и локализация ожога имеют значение при выборе подходящих перевязочных средств. Как правило, на рану наносят лечебные составы, прикрывая их стерильным бинтом либо тканью. При этом учитывают следующие рекомендации:

• до перевязки рана должна быть обработана антисептиком и промыта;

• нельзя оказывать сильное давление на поврежденную кожу;

• если травма глубокая, необходима срочная помощь медиков;

• при лечении небольших ожогов в домашних условиях используют только стерильные материалы.

Процедура снятия повязки

Инструкция к пластырю на ожоговую рану содержит общие рекомендации о частоте перевязок. Учитывая, что в каждом случае повреждение носит индивидуальный характер, желательно получить рекомендации врача. При незначительных поверхностных повреждениях обычно перевязки делают 1 раз в 2 дня, если нет чрезмерного намокания и сползания. Серьезные травмы обрабатывают дважды в день за исключением использования специальных перевязочных средств, действие которых пролонгированное. Их меняют 1 раз в день или как скажет врач. Через несколько суток специалист оценит состояние раны, и если заживление идет хорошо, перевязки делают реже — 1 раз в 3 дня.

Снимать перевязочные материалы следует осторожно. Средние сроки заживления ожогов средней тяжести — 2 недели. Если рана не затягивается к этому сроку, состояние ухудшается, и нужно срочно посетить врача и лечить ожог в стационаре.

Как избежать осложнений и улучшить заживление раны?

Основным осложнением может стать ожоговая болезнь. Она развивается, когда поражено более 5–10 % от общей площади кожных покровов. Осложнение возникает вследствие комплексного сбоя в работе органов и систем. Речь идет о тахикардии, нарушенном кровообращении, интоксикации и других патологических состояниях. Важно вовремя обратиться в ожоговое отделение, где специалисты устранят болевые ощущения, нормализуют дыхание, предотвратят почечную и сердечно-сосудистую недостаточность.

Другим осложнением при ожоговых травмах становится сепсис. Чтобы избежать заражения, нужно использовать только специализированые пластыри на ожогах и исключительно по назначению врача, когда речь идет о серьезных травмах. Регулярная обработка, контроль над состоянием раны и процессом заживления — то, что требуется во время лечения во избежание осложнений.

Чего точно не стоит делать?

Есть ряд рекомендаций о том, что запрещено делать при ожогах:

• смазывать поврежденную кожу маслом, присыпать крахмалом;

• обрабатывать йодом и другими жидкостями на спиртовой основе;

• самостоятельно вскрывать волдыри, надрезать кожу;

• очищать рану от фрагментов одежды, струпьев и загрязнений;

• использовать мочу в качестве заживляющего средства.

Советы врачей

Производители медицинских изделий выпускают ряд гидроактивных ожоговых пластырей, специальных спреев и мазей, перевязочных материалов. Готовые материалы со специальной пропиткой увлажняют, обеззараживают, снимают боль и способствуют заживлению. Основной для таких средств служит гидроактивный полимер, хлопчатобумажная ткань и другие материалы с антисептиками , гелеообразующими и регенерирующими веществами.

У всех готовых к применению перевязочных средств 2 стороны. Первая — касающаяся кожи, стерильная. Вторая — без лекарственных пропиток, служит для удобства фиксации и защиты от внешних воздействий. Врачи советуют при перевязках следовать простому алгоритму:

1. Остановить действие повреждающего фактора. Если речь идет об одежде, под которой находится обожженный участок, ее разрезают или снимают, освобождая от дальнейшего воздействия вещества, вызвавшего ожог (химические составы, кипяток, масло и др.). Если ткань прилипла, отрывать от раны ее нельзя. Достаточно обрезать ножницами торчащие края, а остальное оставить до приезда медиков, чтобы не увеличить болевые ощущения.

2. Охладить ожог, чтобы обезболить, убрать отек и приостановить повреждение глубоких тканей. Охлаждение выполняется только в первые 30 минут после получения травмы. Для этого пораженную кожу помещают под струю холодной воды либо погружают в емкость с водой на 20 минут. Вода должна быть холодной, но не ниже 15 градусов.

3. Поврежденное место нужно закрыть стерильным бинтом, чтобы избежать дальнейшего инфицирования. Удобнее пользоваться готовыми перевязочными материалами подходящего размера.

При сильном повреждении важно срочно вызвать врача. Мелкие бытовые ожоги удается вылечить самостоятельно аптечными средствами, строго следуя инструкции.

Купить товары по выгодным ценам можно в нашем интернет-магазине.

«Живые бинты» помогут лечить самые страшные ожоги — Российская газета

Российские ученые из НИТУ «МИСиС» создали «живые бинты» для лечения ожогов и ран. В их составе — нановолокна, тонкая антибактериальная пленка и важнейшие белки, способствующие росту клеток (компоненты плазмы человеческой крови). Повязку из инновационного материала не обязательно снимать или менять: она сама будет рассасываться в организме, восстанавливая поврежденные ткани и препятствуя образованию рубцов.

Почему это так важно? Как правило, на месте сильных порезов, ожогов, акне образуется рубцовая ткань. По сравнению с кожей, она не только хуже выглядит, но и менее функциональна. К примеру, рубцы более чувствительны к ультрафиолету, не эластичны, в них не восстанавливаются потовые железы и волосяные фолликулы.

— Решение этой медицинской проблемы предложили сотрудники лаборатории «Неорганические наноматериалы» НИТУ «МИСиС». Коллективу ученых удалось создать предотвращающие рубцевание и ускоряющие регенерацию тканей многослойные «бинты» из биодеградируемых волокон и мультифункциональных биоактивных нанопленок, — рассказала ректор НИТУ «МИСиС» Алевтина Черникова.

Опыты в пробирке показали: инновационная повязка в два раза ускоряет процесс регенерации клеток

Технология уже прошла серию доклинических испытаний на базе НИИ экспериментальной и клинической медицины в Новосибирске. Сейчас ученые ждут результатов тестирования «бинта» на животных. А опыты «в пробирке» показали: инновационная повязка в два раза ускоряет процесс регенерации клеток.

Как этого удалось добиться? Нановолокна созданы из биосовместимого материала — поликапролактона. В электрическом поле высокой напряженности из него вытягиваются почти невидимые нити. Из таких нитей плетется губчатая повязка: она пропускает воздух, но защищает рану от вредного воздействия. Кроме того, с помощью антибактериальных компонентов (наночастиц серебра или антибиотиков) «умный» материал сразу снижает воспаление. А плазма крови с повышенным содержанием тромбоцитов (важнейшего элемента в процессе заживления) стимулирует процесс регенерации тканей.

*Это расширенная версия текста, опубликованного в номере «РГ»

МН00001 Перевязочные средства » Лечение Ожогов»

Специальный набор перевязочных средств предназначен для закрытия и лечения ожогов I-IIIA степени. Лечебные повязки ВоскоПран и ПараПран оказывают местное обезболивающее, противовоспалительное и ранозаживляющее действие, препятствуют образованию послеожоговых рубцов и шрамов.

Лечебное действие повязок основано на использовании в составе повязок различных лечебных веществ и специальной сетчатой основы, обладающей дренажно-капиллярным эффектом. Качество продукции подтверждено клиническими испытаниями в ведущих ожоговых центрах РФ. Фиксирующий пластырь РолеПласт на мягкой нетканой основе позволяет надежно закрепить повязку, не травмируя кожу вокруг ожога.

В составе — ранозаживляющие повязки ВоскоПран и ПараПран с различными лечебными веществами, давно доказавшими свою эффективность при лечении ожогов, а также дополнительные средства для фиксации повязки.

Состав:

1.Обезболивающая повязка ПараПран с лидокаином, стерильная 7,5х10см — 1 шт.>>> Повязка атравматичная ПараПран с лидокаином обеспечивает местное обезболивание с эффектом увлажнения, не прилипает к ране, не травмирует подлежащие ткани и образовавшийся молодой эпителий.

2.Противовоспалительная повязка ВоскоПран с мазью Левомеколь, стерильная, 10х10см — 1 шт.>>> Противовоспалительная повязка Воскопран с мазью Левомеколь обеспечивает одновременно антимикробное (защита от инфицирования) и противовоспалительное действие.

3.Ранозаживляющая повязка ВоскоПран с мазью метилурациловой 10%, стерильная, 10х10 см — 1 шт. >>> Заживляющая повязка — с мазью метилурациловой 10% — стимулирует процесс регенерации, оказывает противовоспалительное и ранозаживляющее действие.

4.Марлевые салфетки, стерильные — 10 шт.

5.Фиксирующий гипоаллергенный пластырь РолеПласт 2,5см х 2м — 1 шт.

Перевязочные средства в индивидуальных стерильных упаковках вложены в удобный, надежный зип-пакет, в котором содержится также инструкция по применению.

ПРИМЕНЕНИЕ:

✓ Место ожога обильно промойте холодной водой, затем наложите повязку ПараПран с лидокаином. Повязка обеспечивает быстрый обезболивающий эффект (через 1-2 мин). Повязка является атравматичной — не прилипает к ране и не травмирует ее при снятии.
✓ Для дальнейшего лечения ожога применяйте противовоспалительную повязку ВоскоПран с мазью Левомеколь. Повязка предохраняет место ожога от развития инфекции, оказывает противовоспалительное действие и способствует скорейшему заживлению.
✓ Для окончательного заживления ожога используйте повязку ВоскоПран с метилурациловой мазью, которая стимулирует ускорение заживления.

В случае прилипания повязки — не отрывайте ее от раны, дождитесь, чтобы повязка отошла естественным путем.

Нет отзывов об этом продукте

Три случая лечения ожогов 2 –й степени гидрогелевыми повязками

Случай №1.

Больной К., 35 лет. Поверхностный дермальный ожог пламенем ’ степени2 Первые часы после травмы. У больного явный болевой синдром. Напряженные эпидермальные пузыри. значительная экссудация из ран, Ожоговая рана покрыта гидрогелевой повязкой с новокаином.

Удалено обрывки эпидермального пузыря. Дном раны главным образом поверхностные слои дермы, местами – глубокие слои эпидермиса. Удаление эпидермального пузыря с его влажной камерой приводит к высушивание дна раны и формирования в дальнейшем некроза.

В течение первых суток после травмы для предотвращения высушивания дно раны покрывается гидрогелевой повязками из новокаином и бентонитом.

При использовании гидрогелевых повязок смена покрытия происходит без боли. Имеет место выделение из раны серозного характера. Отека голени не наблюдается. Перифокальное воспаление не выражено.

4 и 5 сутки – повязка зафиксировалась на ране, хорошо моделируется, принимает форму поверхности. Раневой содержание серозный, умеренный. Рана удерживается во влажной среде, поэтому некроз не формируется. Рана не углубилась. Повязка не меняется. На ране находятся гидрогелевые покрытия с метилурацилом, которые способствуют быстрой эпителизации и удерживают рану во влажном состоянии.

8-9 сутки после травмы. Повязка зафиксировалась на ране. Имеет место незначительное серозное отделяемое из раны. Отека стопы нет. Гнойного воспаления нет. Наблюдается активная эпителизация поверхностного дермального ожога 2-а степени под гидрогелевым раневым покрытием из краев и дна раны.

11 сутки после травмы. Полная самостоятельная эпителизация. “Молодой” эпидермис покрывает раневую поверхность.

Лечение ожоговой раны проводилось по следующему алгоритму: в течение первых суток после травмы применялись гидрогелевые покрытия с новокаином, в течение 3-4 суток после травмы – покрытие из фурацилином, в течение 5-7 суток после травмы – покрытие с бентонитом, в течение 8-11 суток после травмы – покрытие с метилурацилом.

Случай №2.

Больной Н., 5 лет. Эпидермально-дермальный ожог кипятком передней поверхности туловища, выраженная экссудация из ран. Отсутствуют поверхностные слои эпидермиса. Выраженный болевой синдром. В ожоговом центре (через 40 мин. после травмы) раны закрыто гидрогелевым покрытием с новокаином. Боль утихла.

На дне раны глубокие слои эпидермиса и жизнеспособные слои дермы. Значительная экссудация. Раневой содержание серозный. Для надежной защиты от инфекции и с целью очищения от экссудата и удержания раны во влажной среде зона термичного повреждения закрыта рановыми гидрогелевыми покрытиями с бентонитом, которые зафиксированы пластырем и повязкой.

4-5 сутки после травмы. Верхние слои фиксирующей марлевой повязки сухие. Дно раны умеренно отекло. Раневой содержимое серозного цвета. Перифокальное воспаление не наблюдается. Рана обработана раствором антисептика бетадину. Для предотвращения инфицирования значительной площади раневой поверхности раны закрыты гидрогелевым покрытием с содержанием фурацилина.

7-8 сутки после травмы. Раневой содержание серозный в незначительном количестве. Дермальный некроз не сформировался. Рана удерживается во влажной среде. Отек уменьшился. Перифокального воспаления нет. Раневые поверхности закрыты гидрогелевой покрытиями из нанокремневитом. Перевязки проводятся через 2 суток.

10 сутки. Активная эпителизация в ранах. Больной выписан на амбулаторное лечение.

Случай №3

Больной Ф., 45 лет. Дермальный ожог 2 а-2 б степени левого бедра площадью 3% поверхности тела. Эпидермис отсутствует. На дне раны находится дерма. Поверхностные слои дермы не жизнеспособны. Формируется поверхностный некроз. Правая половина раны будет закрыта раневым покрытием с нанокремневитом, вторая половина раны – влаговыжимающей повязкой с раствором антисептика.

На правую половину раны наложена гидрогелевая повязка с нанокремневитом.

Третья эпоха – фаза экссудации. Наблюдается отчетливая экссудация из зоны ожоговой раны. Раневое покрытие с нанокремневитом через 2 суток имеет увеличенный объем и вес. Проведена замена раневого покрытия. Наложена гидрогелевая повязка с нанокремневитом. Рана находится во влажной камере под гидрогелевой повязкой, дно не высушивается. Прозрачность повязки позволяет визуально контролировать экссудат на дне раны.

Под раневым покрытием рана удерживается в умеренно влажном состоянии (левая половина раны – показано стрелкой). Правая половина раны покрова влажными повязками с антисептиком бетадином. Влажно-высыхающая повязка высушивает рану (правая половина раны). К сожалению, одновременно наблюдается углубление некроза.

Повязки с нанокремневитом через 6 суток снято и наложено гидрогелевые повязки с фурацилином, которые менялись каждые 2 суток три раза. Под рановыми покрытиями происходил поверхностный асептический некроз. Раневые покрытия активно всасывали расплавленный поверхностный некроз дермы, гнойного воспаления этой части раны не происходило.

 

14-17 сутки после травмы. Полностью удаляется поверхностный некроз из раны правой половины. На дне раны находятся жизнеспособные слои дермы. Множественные островки эпителизации. Со дна раны в незначительном количестве выделяется серозный экссудат. Часть раны покрыта гидрогелевым покрытием с метилурацилом.

На правой части раны наблюдались остатки некроза с гнойными выделениями. Рана была промыта антисептиком октенисепт и закрыта повязкой из гиперосмолярною антибактериальной мазью мирамистин.

На 18 сутки после травмы наблюдалась полная удовлетворительная эпителизация под раневым покрытием (показано стрелкой).

На правой половине раны, которая лечилась под влажно-высыхающими повязками с водными и гиперосмолярними антисептиками, наблюдались многочисленные кровоизлияния, незрелый эпидермис, который легко травмировался.

Случай №4.

Больной С., 4 года. Глубокий дермальный ожог правого плеча. Наблюдается выделение из раны гнойно-серозного характера. На дне раны – грануляционная ткань. Рана промыта раствором бета дину и высушенная стерильной салфеткой. Наложена гидрогелевая повязка с нанокремневитом. Следующую перевязку проводили через двое суток. Количество раневого содержимого уменьшилась. Болевой синдром при смене повязки отсутствовал. Наблюдалась активная краевая эпителизация.

Для стимуляции эпителизации применен гидрогелевое покрытие с метилурацилом. Перевязки выполнялись через сутки. Под покрытием наблюдался активный рост островков эпидермиса. Количество раневого содержимого уменьшалась. Наблюдалось выделение из раны серозного характера. Болевой синдром при перевязке отсутствовал. Раздражение кожи вокруг раны под покрытием не определялось.

Замена раневых покрытий проводилась через 48 часов. Рана находилась во влажной камере, количество раневого содержимого была умеренной. Раневой содержание – серозный. Наблюдалось слияние островков в центре раны и активная краевая эпителизация.

 

На 26 сутки достигнут полной эпителизации без выполнения операции по пересадке кожи.

 

Выводы:

 

При эпидермальных и поверхностных дермальных ожогах в первые часы после травмы у больных выражен болевой синдром. На этом этапе для обезболивания и надежной защиты раны от инфицирования применяются гидрогелевые повязки с новокаином или лидокаином.

На 2-3 сутки после травмы – для защиты от возможного инфицирования в качестве противомикробного и противовоспалительного средства применяются гидрогелевые повязки с фурацилином.

При инфицированных ожогах целесообразно обрабатывать рану антисептиком и закрывать гидрогелевою повязкой с димексидом, которая может находиться на ране в течение 24-48 час. и способствует проникновению антисептика в глубину раны.

На первой и второй фазах раневого процесса, при наличии значительной экссудации, показано применение гидрогелевых повязок с бентонитом, которые всасывают до 100% своего веса и могут находиться на ранах в течение 48 час.

Бентонитовые покрытия, кроме наличия антисептических свойств, работают в ране как сорбенты.

На второй и третьей фазах раневого процесса для очистки раны от поверхностного некроза и поглощения раневого отделения целесообразно применять гидрогелевые повязку с нанокремневитом.

При дермальных поверхностных ожогах через 8-10 суток после травмы (в фазе эпителизации) целесообразно применение гидрогелевых повязок с метилурацилом, которые способствуют регенерации эпидермиса.

При глубоких дермальных ожогах применение гидрогелевых повязок с метилурацилом на третьей фазе раневого процесса способствует активной краевой эпителизации, горизонтальной миграции клеток эпидермиса вдоль раны и роста островков эпителия, при локальных ожогах предотвращает необходимость пересадки кожи.

Ожоги лечение — повязка для ожогов

Перевязочный материал при лечении ожогов Инновационные медицинские технологии дают возможность эффективно бороться с последствиями ожогов даже при поражении 60% кожного покрова и глубинных термических воздействиях. Большая роль при лечении ожогов сегодня отводится качеству используемого перевязочного материала.

Лечение ожогов

Лучшей помощью при термических поражениях кожи является скорейшая транспортировка больного в ближайший медицинский центр или клинику для оказания врачебной помощи. Однако перед этим следует провести манипуляции для охлаждения места ожога и предотвращения болевого шока. В качестве средства охлаждения можно применить холодную воду либо лед. В ожоговом центре пострадавшему очистят образовавшуюся рану и проведут необходимые процедуры для предотвращения развития инфекции.

Ожоги: лечение повязками

Если еще несколько лет назад повязка для ожогов превращалась в инструмент пытки, так как марлевые бинты прилипали к ране и при каждом их снятии травмировали кожу еще больше, то сегодня перевязка мест ожогов стала совершенно безболезненной процедурой. Достаточно использовать перевязочный материал шведской компании Mölnlycke Health Care, который отличается высоким качеством и инновационными методами изготовления. Этот производитель разработал и запатентовал уникальный метод производства перевязочного материала Safetac. Изделия компании способствуют заживлению ран кожи и не доставляют болезненных ощущений при их замене во время перевязок.

Продукция Mölnlycke Health Care при ожогах

1. Контактные повязки с мягким покрытием из силикона Mepitel или Mepitel One рекомендованы Всемирной организацией здравоохранения при лечении ожогов, в том числе тяжелой степени.

• изделия линейки Mepitel сводят к минимуму травматизм дна раны и близлежащих тканей;
• при их замене пострадавший не испытывает болевых ощущений;
• накладка надежно фиксируется на коже вокруг ожога, не прилипая к нему;
• такую повязку для ожогов можно не менять несколько дней, так как она пропускает воздух и создает оптимальную среду для заживления;

2. Кроме повязок Mepitel, предназначенных для длительного ношения, специалисты ожоговых центров рекомендуют использовать в качестве вторичной повязки абсорбирующую повязку Mesorb, а для сильно экссудирующих ран — Mextra Superabsorbent. 3. При сильно проявляющейся экссудации ран в труднодоступных местах идеально подходит повязка Mepilex Transfer с эффектом отвода экссудата. 4. Для ожоговых поражений кожи с незначительным выделением экссудата хорошо подойдут повязки Mepilex Lite. 5. При ожогах І степени целесообразно применение традиционных повязок, таких как Mepore (воздухопроницаемая самоклеящаяся повязка с безопасным для кожи полиакриловым слоем на водной основе), Mepore Pro (водостойкая в условиях душа, самоклеящаяся абсорбирующая повязка), Alldress (абсорбирующая, проницаемая для испарений, самоклеящаяся повязка). 6. При инфицировании раны специалисты ожоговых центров рекомендуют использовать антибактериальную губчатую повязку Mepilex Ag, которая с высокой эффективностью абсорбирует экссудат. Повязки Mepilex Ag останавливают рост патогенных бактерий спустя 30 минут с момента перевязки. Это происходит за счет наличия в материале повязки ионов серебра. Поверхностный слой медицинского силикона надежно фиксирует накладку по краям раны, что предотвращает проникновение в ожог патогенных микроорганизмов извне и не дает повязке прилипнуть к ране. Для надежной фиксации повязки на ране рекомендуется использовать самоклеящийся материал Mefix.

Лечение послеожоговых рубцов и шрамов

Ожоги часто оставляют шрамы и рубцы, для лечения которых рекомендуется Mepiform – самоклеящаяся повязка с покрытием из мягкого силикона, не требующая дополнительной фиксации. Повязка для повседневного ношения, может быть снята с кожи без потери адгезивных свойств, что делает возможным ее повторное применение.

Информация носит ознакомительный характер.

Московские учёные создали растворяющиеся в коже бинты. Они спасут тысячи людей, получивших серьёзные ожоги тела Научный микроблог — ГНЦ РФ ЦНИИ РТК

Учёные НИТУ «МИСиС» разработали инновационный материал, который позволит эффективнее лечить ожоги и давать шанс на восстановление даже при сильных повреждениях.

Шанс – 0,1%

Британка Кэтрин Пью после окончания школы решила взять перерыв от учёбы на год и в 2013 году отправилась работать на курорт во французские Альпы. Там 19-летняя девушка провела пять месяцев и собиралась вернуться домой. Она съезжала с горы на автобусе вместе с другими сотрудниками курорта. Кэтрин задремала, но вскоре проснулась от криков: водитель не справился с управлением, автобус столкнулся со скалой и загорелся.

Водитель погиб, многие пострадали. Хуже всего пришлось самой Кэтрин, врачи диагностировали 96% ожогов тела – всё, кроме ступней и верхушки головы. Прогнозы были неутешительными. Шансы на выздоровление составляли примерно 0,1%, поэтому никто не верил, что девушка выживет, подобных случаев в истории были единицы.

Кэтрин провела три месяца в коме, а всего пролежала в больнице восемь. За это время ей сделали около 200 операций – не каждый организм может вынести такое количество. Девушке нужно было пересадить кожу. Донорами выступили её мама и брат. Когда Пью пришла в себя, она не хотела проходить физиотерапию и другие процедуры, потому что не верила, что сможет когда-то снова ходить.

Однажды к Кэтрин пришла женщина, у которой было 80% ожогов и которая смогла вернуться к обычной жизни. Это вдохновило девушку продолжить борьбу. Восстановление заняло больше четырёх лет. Девушка, у которой почти не было шансов оправиться от катастрофы, даже стала лицом известной косметической компании.

История Кэтрин – исключение из правил. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения за 2018 год, ежегодно в мире от ожогов умирают около 180 тыс. человек. Термические или химические травмы кожи считаются одной из главных причин длительного лечения и инвалидности.

Фото: Paul Grover / telegraph.co.uk

Повязки с жиром и первая пересадка кожи

Ожоги стали проблемой ещё в далёком прошлом. Например, жители Древнего Египта для лечения использовали повязки с маслом или жиром. Само собой, со временем методы менялись, но они всё равно оставались малоэффективными при серьёзных травмах.

Большой вклад в понимание ожогов сделал Вильгельм Фабри, живший в XVI-XVII вв. Он выяснил, что незначительные повреждения часто заживают без последствий, а при очень глубоких может возникнуть гангрена, для предупреждения которой необходимо было ампутировать травмированную конечность. Его наблюдения развивали другие учёные. Со временем они пришли к выводу, что нужно использовать охлаждающие вещества и мази из самого разного состава, однако в ограниченном объеме, а при глубоких ожогах – делать надрез, чтобы дать вытечь жидкости.

В XIX веке хирурги поняли, что ожоги опасны не только в зависимости от силы, но и от площади тела, которую они затрагивают. Помимо этого, учёные выяснили, что травмы кожи вызывают воспаление близлежащих внутренних органов. Швейцарский хирург Жак-Луи Реверден в конце того же века сделал первую в истории пересадку кожи на обожжённый участок. Это стало прорывом при лечении ожогов и восстановлении после них – метод учёного стали дорабатывать другие специалисты из разных стран.

На борьбу с ожогами значительно повлияли две мировые войны, случившиеся в XX веке. Специалисты поняли, что при повреждении кожи нужно как можно раньше удалять погибшие ткани и заменять их на живые. Тем не менее ожоги до сих пор остаются большой проблемой при сложных случаях.

Инновационный материал

Российским учёным удалось сделать прорыв в методах лечения. Сотрудники лаборатории «Неорганические наноматериалы» Национального исследовательского технологического университета «МИСиС» создали растворяющиеся в коже бинты, которые ускоряют заживление кожи и позволяют значительно сократить смертность пациентов.

Инновационный материал выглядит практически как обычный бинт. Никаких сложностей с его использованием нет, для лечения нужно просто приложить повязку на повреждённое место. Однако снимать её не нужно – материал полностью растворится в коже вместе со всеми полезными веществами.

Такое «волшебство» стало возможным благодаря компоненту под названием поликапролактон, который также используется в пластической хирургии для разглаживания морщин. Именно он разлагается на безопасные компоненты, которые затем попадают в организм человека и восстанавливают повреждённые участки кожи.

Для лечения ожогов поликапролактон обрабатывают холодной плазмой, которая повышает проницаемость клеток кожи. Это позволяет сделать процесс заживления более эффективным. «В результате этого процесса пористые нановолокна материала «активируются», получая способность присоединять к себе разнообразные активные элементы, содержащиеся в человеческой крови», – рассказал Антон Манахов, сотрудник НИТУ «МИСиС».

Бинт перед использованием неоднократно замораживают и размораживают и помещают в центрифугу, предварительно обработав компонентами донорской крови. Большая скорость помогает повысить в повязке содержание различных частей тромбоцитов, благодаря которым развиваются живые ткани.

 Фото: НИТУ «МИСиС»

Без инфекций и без рубцов

Различные материалы, применяемые для улучшения восстановления тканей, существовали и до этого, но у них было больше минусов. Одним из них была неспособность противостоять появлению рубцов. Следы от повреждения кожи появляются как от ожогов, так и от других травм. Такая ткань не тянется, у неё не восстанавливаются потовые железы и волосяные луковицы, при этом она становится более чувствительной к ультрафиолету.

Решить эту проблему удалось именно сотрудникам НИТУ «МИСиС». Группа специалистов во главе со старшим научным сотрудником Антоном Манаховым нашла способ, который позволил избежать возникновения рубцов. Наночастицы серебра и другие вещества в составе биоразлагающихся волокон бинта предотвращают появление подобной ткани, на месте которой будет восстанавливаться настоящая кожа.

Но это далеко не самая важная особенность нового материала. Учёные акцентируют внимание на повышенной стойкости к воздействию бактерий. Этого удалось достичь с помощью крайне малого размера пор повязки, через которые не проходят микроорганизмы. Благодаря этому в рану не смогут попасть инфекции. Это позволит организму сконцентрироваться на регенерации кожи, а не на борьбе с заражением. При этом эффект лечения может быть ещё больше, если при необходимости отверстия будут заполнены антибиотиками.

 
Фото: НИТУ «МИСиС»

Также новый материал поможет при терапии язв, которые появляются у больных сахарным диабетом. При нынешних способах лечения такие травмы зачастую не заживают. Иногда это приводит к ампутации конечностей. Повязки с поликапролактоном для больных диабетом будут обрабатывать кровью со специальными синтезированными белками, которые рассчитаны для пациентов с нарушениями обменных процессов.

Не в последнюю очередь преимуществом разработки московских специалистов станет цена. Поликапролактон стоит недёшево. Сто граммов этого вещества, которое часто применяется в пластической хирургии, оценивают примерно в 11 тыс. долларов, а полкило – 40 тыс. со скидкой. Однако отечественные учёные могут из такого объёма сделать около 200 кв. метров растворяющихся в коже бинтов, поэтому для пациента он будет стоить значительно дешевле исходного вещества.

Поликапролактоновые повязки, созданные в НИТУ «МИСиС», стали прорывом в лечении ожогов. Пока что новая разработка проходит тщательное тестирование. По прогнозу учёных, массовое использование технологичных бинтов начнется к середине 2020-х годов.

Автор: Андрей Бритенков
По материалам: https://iz.ru/908523/aleksandr-bulanov/nakleil-i-zabyl-novye-binty-ot-ozhogov-ne-nuzhno-budet-snimat

Смена повязки: Ожоги

Ваш ребенок лечился от ожога. Повязку (повязку) нужно менять каждый день. Это поможет быстрее зажить ожогу и предотвратит попадание инфекции.

Есть несколько видов повязок при ожогах. Медперсонал научит вас лечить ожог вашего ребенка. Врач выписал:

Сменить повязку и применять (название лекарства) _________________________________ на незажившие ожоги _____ раз в день.

Принадлежности

Вам понадобятся следующие предметы. Медсестра вашего ребенка даст вам немного для начала.

• Подушечки марлевые стерильные
• Рулон стерильной марли (Kerlix®)
• Нестерильные марлевые квадраты или чистые мочалки
• Стерильная, нелипкая (нелипкая) повязка или повязка на нефтяной основе
• Депрессоры для языка или чистый столовый нож (при использовании мази)
• Мягкое мыло без отдушек и искусственных красителей
• Чистый таз или унитаз
• Лекарство по назначению врача
• Лента медицинская (шелковая лента)
• Бумажный или полиэтиленовый пакет

Как сменить повязку

При необходимости дайте обезболивающее за 30 минут до начала.Ваш ребенок может принимать парацетамол (Тайленол®) или ибупрофен (Мотрин®, Адвил®).

• Прочтите этикетку, чтобы узнать правильную дозу для вашего ребенка.
• Не давайте ибупрофен детям младше 6 месяцев ( Изображение 1 ).
• Не давайте аспирин или продукты, содержащие аспирин.

Объясните ребенку, что вы будете делать, чтобы сменить повязку. Используйте простые слова, которые они понимают.

1. Вымойте руки ( Фото 2 ).
2. Разместите все принадлежности в чистом месте в пределах легкой досягаемости.
   • Положите рядом сумку, чтобы ее можно было выбросить вся грязная повязка и использованные принадлежности на каждом шагу.
   • Наполните таз или кастрюлю теплой водой.
3. Удалить старую повязку.
   • Если он прилипает к ожогу, его можно сначала ослабить с несколькими каплями воды. Капать теплой воды на повязку и оставьте на несколько секунд.
   • Посмотрите на старую повязку на наличие признаков инфекции. Дренаж изменил цвет или имеет неприятный запах?
4. Снова вымойте руки ( Фото 2 ).
5. Вымойте обожженную область водой с мягким мылом. Используйте чистую мочалку или марлевые квадраты. Аккуратно протрите область, чтобы удалить весь дренаж и корку. Не волнуйтесь, если произойдет кровотечение. Это нормально.
   • Если вы использовали мочалку, больше не используйте ее. перед стиркой.
   • Ваш ребенок может принимать ванну или душ в прохладной к теплой воде. Если вы принимаете ванну, убедитесь, что ванна чистая.
6. Промойте место ожога чистой теплой водой.
7. Насухо промокните это место чистым полотенцем, мочалкой или марлевые квадраты.
8. Посмотрите внимательно на обожженные участки, чтобы проверить заживление.
9. Закройте все открытые ожоговые участки неприлипающей ожоговой повязкой. Прикасаясь к коже, касайтесь только его краев.Затем накройте область сухой стерильной марлей ( фото 3 ). Делать не кладите сухую марлю непосредственно на обожженные участки, не зажил.
10. Удерживайте повязку на месте, завернув стерильный марлевый рулон. поверх повязок ( Фото 4 ). Обматывать конечность начинайте с наиболее удаленного от тела места. Закрепите пленку лентой. Не оборачивайте и не обматывайте повязку слишком туго, потому что это может уменьшить приток крови к конечности.

Повязки мазь

Иногда на предварительно расфасованные неприлипающие повязки нужно нанести мазь.Выполните шаги с 1 по 8 выше. После шага 8 с помощью депрессора для языка или чистого столового ножа нанесите тонкий слой мази на повязку.

• Не наносите мазь прямо на ожог.
• Не опускайте пальцы в баночку с мазью и не наносите мазь пальцами на марлевые тампоны.

Продолжите с шагов 9 и 10 выше.

После смены повязки

1. Вымойте руки еще раз.
2. Уберите все неиспользованные расходные материалы в чистое сухое место.
3. Храните лекарства в безопасном месте, недоступном для вашего ребенка.
4. Если используется, очистите раковину, поддон, ванну или душ.
5. Выбросьте мешок с грязной марлей и использованные принадлежности, чтобы никто не смог достать их.

Питание

Вашему ребенку важно есть здоровую пищу и пейте много жидкости ( Рис. 5 ). Кожной ткани нужно много калорий на лечение. Полноценная диета также помогает предотвратить инфекцию.Вашему ребенку необходимо:

• Ешьте продукты с высоким содержанием белка, такие как мясо, яйца, йогурт, сыр, бобы и арахисовое масло.
• Ограничьте количество закусок и конфет.
• Ограничьте потребление газированных напитков, напитков с высоким содержанием сахара и фруктовых соков. Напиток молоко или заменители молока и воду.

Уход после заживления ожога

Заживление ожога может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. Кожа может быть красной, сухой, чешуйчатой ​​и некоторое время зудящей. Даже после того, как вам больше не придется менять повязку, необходимо защитить зажившую кожу.Обожженная кожа более подвержена травмам, чем нормальная кожа.

Следующие советы помогут уменьшить зуд и предотвратить повторное повреждение зажившей кожи. Вашему ребенку следует:

• Не царапать сухую, зудящую кожу.
  • Наносите лосьон для кожи без запаха на заживший ожог не менее 3–5 раз в день, чтобы уменьшить сухость кожи или зуд. Вы можете использовать лосьоны, содержащие масло какао, алоэ или ланолин. Необязательно покупать самую дорогую марку.
  • Держите ногти вашего ребенка коротко подстриженными.Чистые носки, надетые на руки, например перчатки, могут уменьшить ночные царапины.
• Носите одежду, которая не будет тереться и не раздражать кожу.
  • Носите свободную одежду.
  • Как можно скорее снимите мокрую одежду.
  • Одежду, которую носят на коже, следует стирать. и хорошо промыть. В одежде осталось моющее средство. может вызвать раздражение кожи.
• Избегать перегрева.
  • Одевайте ровно столько, чтобы вам было удобно. Если Вашему ребенку становится слишком жарко, могут начаться заживления чесаться.
• Держитесь подальше от прямых солнечных лучей.
  • Не выходите на улицу с 10:00 до 14:00, когда солнечные лучи самые сильные.
  • Носите шляпы с большими полями, солнцезащитные очки и другую солнцезащитную одежду ( Изображение 7 ).
• Используйте солнцезащитный лосьон с фактором защиты от солнца (SPF) не менее 30.
  • Наносите не менее чем за 30 минут до выхода на улицу. Повторно наносите каждые 2 часа и после воздействия воды, например, во время плавания или потоотделения.
  • Используйте на открытом воздухе как в солнечные, так и в пасмурные дни.

Когда звонить врачу

Обратитесь к врачу, если заметите один или несколько из следующих признаков.

• Изменение цвета, количества или запаха дренажа
• Отек или покраснение вокруг ожога
• Усиление боли на участке
• Ваш ребенок не ест и не пьет
• Сильное кровотечение при смене повязки
• Изменение внешнего вида ноги или руки — холодная или горячая на ощупь, опухоль или изменение цвета
• Температура выше 102 ° F (38.9 ° C), который длится более 2 дней
  • Для младенцев 4 месяца и старше , измерьте ректальную, ушную или подмышечную (подмышечную) температуру.
  • Когда ваш ребенок достигнет 4-летнего возраста , измерение температуры полости рта (ротовой полости) допустимо.

Смена повязки: ожоги (PDF)

HH-II-106 11.10, Редакция 19.10 | Copyright 2011, Национальная детская больница

Ожоги и ожоги — Восстановление

Сколько времени нужно, чтобы оправиться от ожога или ожога, зависит от того, насколько он серьезен и как лечить.Если рана инфицирована, обратитесь за медицинской помощью.

Ожоги, не требующие медицинской помощи

Если ожог или ожог легкие и лечатся дома, он обычно заживает без необходимости дальнейшего лечения.

Подробнее о первой помощи при ожогах и ожогах.

Пока кожа заживает, держите область в чистоте и не наносите никаких кремов или жирных веществ. Не лопайте волдыри, так как это может привести к инфекции.

Если вы ошпарили ротовую полость, выпив чего-то горячего, старайтесь избегать вещей, которые могут вызвать раздражение обожженной области, таких как горячая и острая пища, алкоголь и курение, до тех пор, пока эта область не заживет.

Легкие ожоги или ожоги, поражающие только верхний слой кожи (поверхностные эпидермальные ожоги), обычно заживают примерно за неделю без каких-либо рубцов.

Ожоги, требующие медицинской помощи

Если у вас есть ожог или ожог, требующий лечения, он будет обследован, чтобы определить уровень необходимой помощи.

Ваш лечащий врач будет:

• Оцените размер и глубину ожога, исследуя область
• Очистите ожог, стараясь не лопнуть волдыри
• Накройте ожог стерильной повязкой (обычно тампоном и марлевой повязкой, чтобы удерживать его на месте)
• при необходимости предлагает обезболивающее (обычно парацетамол или ибупрофен)

В зависимости от того, как произошел ожог, вам могут посоветовать сделать укол для предотвращения столбняка — состояния, вызванного попаданием бактерий в рану.

Например, укол от столбняка может быть рекомендован, если есть вероятность, что в рану попала грязь.

Ваша повязка будет регулярно проверяться на наличие признаков инфекции. Его также будут регулярно менять, пока ожог полностью не заживет.

Незначительные ожоги, поражающие внешний слой кожи и некоторые из нижележащих слоев ткани (поверхностные кожные ожоги), обычно заживают примерно через 14 дней, оставляя минимальные рубцы.

Если ожог средней или тяжелой степени тяжести, вас могут направить в специализированную ожоговую службу.

В некоторых случаях может потребоваться операция по удалению обожженного участка кожи и замене его кожным трансплантатом, взятым из другой части вашего тела.

Дополнительную информацию см. В разделе «Методы пластической хирургии».

Для полного заживления более серьезных и глубоких ожогов могут потребоваться месяцы или даже годы, и обычно остаются видимые рубцы.

Блистеры

Мнения экспертов по лечению волдырей, вызванных ожогами, разделились.Но не рекомендуется самостоятельно лопать волдыри.

Если в результате ожога образовался волдырь, обратитесь за медицинской помощью.

Волдырь, вероятно, останется нетронутым, хотя некоторые ожоговые отделения в больницах придерживаются политики удаления кровли волдырей. Деэроофинг означает удаление верхнего слоя кожи с волдыря.

В некоторых случаях можно использовать иглу, чтобы проделать небольшое отверстие в блистере для слива жидкости.

Это называется аспирацией и может проводиться на больших волдырях или волдырях, которые могут лопнуть.

Ваш лечащий врач посоветует вам, как лучше всего ухаживать за волдырем и какую повязку вам следует использовать.

Воздействие солнца

В течение первых нескольких лет после ожога старайтесь не подвергать поврежденную кожу воздействию прямых солнечных лучей, так как это может вызвать образование волдырей.

Особенно чувствительна в первый год после травмы. Это также относится к новому участку кожи после пересадки кожи.

Важно, чтобы область была покрыта хлопчатобумажной одеждой.Если ожог или ожог у вас на лице, наденьте фуражку или шляпу с широкими полями, когда вы находитесь на солнце.

Полный солнцезащитный крем (например, с солнцезащитным фактором SPF 50) следует использовать на всех пораженных участках.

Эта область может снова подвергаться воздействию солнечных лучей примерно через 3 года после травмы, но все же очень важно нанести солнцезащитный крем с высоким фактором (SPF 25 или выше) и держаться подальше от полуденного солнца.

Когда обращаться за медицинской помощью

Независимо от того, требовал ли ваш ожог медицинской помощи, вам следует обратиться за медицинской помощью, если:

• рана становится болезненной или неприятно пахнущей
• вы развиваете высокую температуру 38 ° C или выше
• повязка пропитывается жидкостью, вытекающей из раны
• рана не зажила через 2 недели

Последняя проверка страницы: 24 сентября 2018 г.
Срок следующей проверки: 24 сентября 2021 г.

Смена повязки при ожогах

Необходимые расходные материалы

• Керликс или марлевая повязка
• Марлевые подушечки и адаптивная марля
• Чистая раковина или ванна
• Лента бумажная
• Мыло антибактериальное
• Мазь с антибиотиком

Смена повязки на ожог

Мойте место ожога два раза в день, один раз утром и один раз вечером.После купания наложите чистую повязку, как описано ниже.

1. Вымойте руки и рабочее место водой с мылом.
2. Соберите все расходные материалы и разместите их в пределах досягаемости вашего рабочего места.
3. Осторожно снимите старую повязку, позволяя свободной коже и дренажам отойти от ожога. Если повязка плотно прилипла к ожогу, ее можно ослабить теплой водой. Немедленно выбросьте старую повязку.
4. Вымойте руки водой с мылом.
5. Очистите место ожога с мылом круговыми движениями, начиная от центра и двигаясь наружу, не трите. Удалите всю дряблую кожу и старую мазь. Полностью смойте. Можно принимать душ или купаться в обычном режиме, если вам не назначено иное.
6. Намажьте марлей Adaptic мазь с антибиотиком на место ожога, как показали медсестры и врачи, прежде чем выписаться из больницы.
7. Наложите подготовленную повязку на место ожога. Надежно заверните в керликс или марлевую пленку.Наклейте ленту.

Примечание:

• Подумайте о том, чтобы дать обезболивающее за 30 минут до смены повязки.
• Обожженная область должна стать розовой и после очистки может кровоточить.
• Позвоните своему врачу, если температура выше 101.
• Обеспечьте ребенку эмоциональный комфорт после смены одежды. В зависимости от возраста ребенка легкое укрытие, подержание, похлопывание или успокаивающая беседа могут помочь уменьшить дискомфорт.
• Если повязка отваливается или участок становится грязным до следующей смены повязки, повторите шаги повязки и наложите новую повязку.
• При необходимости можно приобрести дополнительные расходные материалы в местной аптеке.

Действия после ожога

Как правило, ваш ребенок может возобновить все обычные действия, если врач вашего ребенка не назначит иное. Поощряйте нормальное движение обожженной части тела.

Nutrition

Поощряйте ребенка пить много жидкости и придерживаться высококалорийной диеты с высоким содержанием белка.Ткани кожи нуждаются в большом количестве калорий для заживления.

Medication / Pain

При дискомфорте могут быть назначены обезболивающие. Врач вашего ребенка проинструктирует вас о дозировке и типе лекарства. Дайте лекарство по крайней мере за 30 минут до смены повязки.

Позвоните врачу вашего ребенка, если:

• У вашего ребенка температура выше 101
• У вашего ребенка выделения из раны зеленые или с неприятным запахом
• Покраснение кожи вокруг ожога распространяется за края ожога
• У вашего ребенка изменение цвета, похолодание или отек руки или ноги
• Ваш ребенок не ест и не пьет в обычных количествах

Волдыри — природный лейкопластырь от ожогов :: Здоровый образ жизни :: Contra Costa Health Services

23 Января 2013г., Среда

Меня, как врача отделения неотложной помощи, спрашивают о всевозможных домашних средствах от ожогов.Стоит ли намазывать рану маслом? Заправить табаком? Облить яичным белком? Хотя я не могу рекомендовать ни одно из этих решений, я могу порекомендовать что-то, что поможет вылечить эти ожоги.

Не открывайте волдыри.

Хотя волдыри могут быть некрасивыми и надоедливыми, они являются естественным барьером для инфекции. Это стерильные бинты вашего тела. Ткань под волдырем чувствительна и, как и большинство открытых ран, уязвима для бактерий и вирусов.Если вскрыть или осушить ожоговый волдырь, это может замедлить процесс заживления, вызвать опасные рубцы или вызвать инфекцию.

Вы можете не только не лопнуть волдыри, но и помочь выздороветь и предотвратить заражение. Во-первых, важно понимать три типа ожогов: легкие (ожог первой степени), средние (ожоги второй степени) и тяжелые (ожоги третьей степени).

Легкие ожоги болезненны, могут появиться припухлость и покраснение, но обычно они не вызывают образования волдырей и открытой раны.Обычно это вызвано кратковременным прикосновением к горячим предметам, таким как ручки сковороды или щипцы для завивки.

Умеренные ожоги мучительно болезненны, становятся темно-красными и часто покрываются волдырями. Они сжигают внешний слой кожи, называемый эпидермисом, и могут сжечь часть нижележащего слоя, называемого дермой. Это может быть пожар, горячая вода или горячие поверхности.

Тяжелые ожоги обычно белого, коричневого или черного цвета и называются ожогами на всю толщину, потому что они разрушают эпидермис и дерму, а иногда и кости, мышцы или сухожилия.Из-за глубокого поражения тканей и нервов ожоги безболезненны.

Умеренные и сильные ожоги могут нанести длительный ущерб, особенно если они попали в лицо, ступни, руки или пах, поэтому не бойтесь обращаться в ближайшее отделение неотложной помощи.

Более легкие ожоги можно лечить дома, но подумайте о том, чтобы обратиться к врачу, если ожог превышает четыре дюйма или если он на лице, ступнях, руках или паху. Следует контролировать ожоги в этих областях, чтобы убедиться, что они заживают правильно и не приводят к потере нормальной функции, такой как сгибание.Если вы сомневаетесь в ожоге, обратитесь к своему врачу.

Начните лечить более легкий ожог, промывая его прохладной водой или прикладывая пакет с колотым льдом или замороженными овощами на 10–15 минут за раз. Не прикладывайте лед непосредственно к ране. Тем временем начните принимать противовоспалительное средство, такое как мотрин или тайленол. Вы знаете, что у вас что-то болит, поэтому принимайте обезболивающее по расписанию не менее 24 часов, даже если боль уменьшится.

Когда боль станет управляемой — обычно через один-восемь часов после ожога — используйте мазь (вазелин подойдет) и накройте пораженный участок марлей.Мазь помогает бинту не прилипать. Можно использовать мази с антибиотиками, но избегайте кремов на водной основе, которые могут впитаться повязкой.

Управление легкими и умеренными ожогами сводится к трем вещам: обезболивание, чистота и время. Осушение или удаление волдырей без консультации с врачом продлит время заживления и подвергнет эту область риску заражения. Помните, что эти маленькие карманы с жидкостью являются природными пластырями, которые сохраняют обожженную область стерильной и безопасной.

Healthy Outlook написан профессиональным персоналом Contra Costa Health Services, департамента здравоохранения округа.Присылайте вопросы координатору серии доктору Дэвиду Пепперу по адресу [email protected]. Для получения дополнительной информации о здоровье посетите веб-сайт www.cchealth.org. Повязка из гидрогеля

может устранить традиционные повязки при ожогах

Бостонский университет, Бостон, Массачусетс

У пациентов с ожогами второй степени не всегда начальная травма причиняет наибольшую боль. Ежедневная, а иногда и многочасовая смена повязки может стать самым мучительным испытанием.

Марк Гринстафф (химия, BME, MSE) и сотрудники его лаборатории, в том числе Марлена Конечинска, разработали новый водородный гель, который может устранить необходимость обезболивания детей для смены ожоговой повязки.(Фото: Джеки Риккарди)

Новая разработка Grinstaff Group из BU может вскоре сделать эти болезненные изменения повязки устаревшими. Введите гидрогелевую повязку на ожоги, гелеобразный раствор, который действует как барьер для инфицирования ожогов, сохраняет рану влажной и, что наиболее важно, может быть безболезненно смыт отдельным раствором.

Ожоговая повязка — это последний проект многопрофильной лаборатории, возглавляемой Марком Гринстаффом, заслуженным профессором трансляционных исследований из инженерного колледжа. Работать хорошо.

Новая повязка не только избавляет пострадавших от ожогов — она ​​экономит часы медицинского персонала, затрачиваемого на перевязку, а поскольку многие дети не могут сидеть спокойно во время болезненной смены повязки, она может избавить от необходимости обезболивать маленьких пациентов во время перевязки. Для ожоговых пациентов второй степени снятие повязок чрезвычайно болезненно, потому что нервы все еще обнажены. При более тяжелых ожогах третьей степени нервы пережигаются.

«Даже если бы вы могли сэкономить половину поездок в операционную для смены повязок, это было бы значительным улучшением», — говорит Эдвард К.Родригес, руководитель отделения ортопедической травмы в Медицинском центре Бет Исраэль Дьяконесса, который работал над проектом. «Представьте, если бы вы могли просто покрыть рану непосредственно аэрозольным гелем с антисептическим и обезболивающим на нем и удалить его у постели больного, не доставляя пациента в операционную».

«В медицине многие вопросы остаются без ответа», — говорит Марлена Конечинска, научный сотрудник Национального института здравоохранения Рут Л. Киршштейн и член Grinstaff Group с 2013 года.»Это мозговой штурм».

Проблема ожоговой повязки вышла на первый план, когда исследователи лаборатории медицинского центра Бет Исраэль диаконисса Ара Назаряна, доцента Гарвардской медицинской школы по ортопедической хирургии, не смогли получить финансирование для другого проекта — геля для остановки кровотечения на теле. поле боя. Исследователи искали другую проблему, которую можно было бы решить с помощью тех же концепций.

Партнерство типично для взаимодействия членов лаборатории Гринстаффа и врачей.Иногда члены группы обращаются к медицинским работникам с интересным материалом и спрашивают, как его можно использовать в клинических условиях. В других случаях врачи обращаются к Grinstaff Group с проблемой, в решении которой им требуется помощь.

«Это улица с двусторонним движением», — говорит Назарян, который также является приглашенным доцентом кафедры электротехники Вустерского политехнического института.

Для новой ожоговой повязки, по словам Родригеса, Grinstaff Group привнесла свой химический опыт, а Назарская лаборатория предложила свою небольшую лабораторию на животных для физиологического тестирования.«Нам повезло жить в городе, где так много творческих и интеллектуальных талантов», — говорит он. «Часто самые творческие достижения случаются, когда люди с совершенно разным опытом собираются вместе».

Для таких исследователей, как Конечинская, которая прошлой весной защитила кандидатскую диссертацию, работа с биологами, врачами и другими специалистами является большим преимуществом. «С точки зрения студентов, это очень познавательно», — говорит она. «Это поможет вам понять ваш проект с разных точек зрения.Я считаю, что наша лаборатория особенная ».

Теперь, когда исследователи разобрались с материалом и доказали, что он работает на мелких животных, говорит Гринстафф, следующим шагом является создание модели большого животного, где они сравнивают технологию с существующими продуктами. Если это более крупное исследование на животных сработает так же, как и исследование мелких животных, следующим будет его внедрение в клинические условия и выяснение того, как его производить.

В течение двух лет пациенты могли чувствовать спрей вместо болезненного пореза, когда приходило время менять повязки.В группу Grinstaff входят аспиранты и постдокторанты, изучающие химию, фармакологию, биомедицинскую и механическую инженерию, которым поручено находить решения реальных проблем. Гринстафф, также профессор материаловедения и инженерии в Англии, профессор химии Колледжа искусств и наук и профессор медицины медицинского факультета, также является директором Центра инноваций в области нанотехнологий. Члены Grinstaff Group полагаются на знания друг друга, чтобы задавать лучшие вопросы и находить решения.

Для получения дополнительной информации посетите www.bu.edu .

---

Medical Design Briefs Magazine

Эта статья впервые появилась в февральском выпуске журнала Medical Design Briefs за февраль 2017 года.

Читать статьи в этом выпуске здесь.

Другие статьи из архивов читайте здесь.

ПОДПИСАТЬСЯ

Лечение ожогов и медицинское обертывание SealSkin

По оценкам Американской ожоговой ассоциации (ABA), около четырехсот пятидесяти тысяч (450 000) пациентов ежегодно получают лечение ожогов в отделениях неотложной помощи.Эта статистика не учитывает даже травмы, полученные в частных клиниках или медицинских кабинетах, общественных медицинских центрах, и незарегистрированные случаи на дому.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ТЯЖЕСТИ ОЖОГОВ

« степень » или серьезность ожога травмы связаны с масштабом ущерба. Знание глубины ожога и площади поверхности поврежденной кожи может помочь определить тяжесть ожоговых травм.

Поверхностные ожоги или ожоги первой степени

Ожоги первой степени, также называемые поверхностными ожоговыми травмами, обычно не требуют лечения у профессионального врача.Это тип раны, которая затрагивает внешний слой кожи, называемый эпидермисом . Это наименее серьезный вид ожоговой травмы. Симптомы включают отек, боль и покраснение.

Частичная толщина или ожоги второй степени

Ожог второй степени или неполной толщины поражает более глубокий слой кожи. Помимо воздействия на самый внешний слой, может быть некоторое повреждение второго слоя кожи (известного как дерма ). Этот тип травмы может вызвать отек, белую или покрытую пятнами кожу, волдыри и боль.Кожа вокруг волдырей может выглядеть мокрой или мокрой, а также от контакта с горячей поверхностью, маслом или жиром.

Ожоги полной толщины или третьей степени

Полнослойные ожоги или ожоги третьей степени вызывают повреждение всех слоев кожи. Иногда это даже влияет на подлежащий жир, а также на мышцы или кости. В некоторых случаях люди, страдающие ожогами третьей степени, могут не чувствовать боли, потому что нервные окончания могут быть повреждены или разрушены. Пациенты с ожогом третьей степени могут также испытывать отравление угарным газом, затрудненное дыхание и другие симптомы отравления токсичным дымом.

Цвет кожи может варьироваться от бледно-розового, красного, коричневого, белого, черного, коричневого или желтого. Кожа может казаться сухой или кожистой, а также опухать. Эта травма является наиболее серьезной среди других видов ожогов и требует немедленной медицинской помощи или службы экстренной помощи 911.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ

Применение льда не рекомендуется в качестве немедленного лечения ожоговых травм. Ожоги не следует лечить льдом, так как это может вызвать обморожение, ухудшение кровообращения и усугубить травму.

Поверхностные ожоги или ожоги первой степени

Если вы считаете, что у вас ожоговая травма первой степени, немедленно начните лечение. Замочите пораженный участок в холодной воде (не в замораживании) на пять минут, чтобы отвести тепло от кожи. Затем вы можете использовать вазелин или мазь с антибиотиком, чтобы сохранить влажность. После этого неплотно оберните его марлей. Следите за тем, чтобы эта область не промокла из-за пролитых напитков или еды, а также не попала в грязь.

При обширных травмах немедленно обратитесь за профессиональной помощью, чтобы предотвратить заражение.Домашнее вмешательство только отсрочит получение вами надлежащего лечения и медицинской помощи по поводу ожога.

Частичная толщина или ожоги второй степени

При ожоге частичной толщины менее трех дюймов вы можете оказать первую помощь, подержав травмированную часть под холодной водой в течение пятнадцати минут. Охлаждение ожога предотвращает дальнейшее повреждение кожи и подлежащих тканей.

Если размер ожога превышает три дюйма или если пораженные участки включают лицо, руки, основные суставы, ступни, пах и ягодицы, вам необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Ожоги полной толщины или третьей степени

Всем, кто страдает от ожога полной толщины или ожога третьей степени, следует немедленно обратиться в больницу. В отличие от других видов ожогов, ожоги третьей степени более серьезны. Также этот вид ожогов нельзя замачивать в холодной воде.

ЛЕЧЕНИЕ ОЖОГОВ

После получения первой помощи при сильных ожогах варианты лечения могут включать одно или несколько вмешательств, перечисленных ниже:

• Прививка от столбняка

Если вы не делали прививку от столбняка в течение последних пяти лет, ваш врач может порекомендовать вам прививку от столбняка.

• Ежедневный уход за раной

Основное внимание при лечении ожогов уделяется профилактике инфекций. Чтобы избежать попадания бактерий в рану, ваша бригада будет ежедневно ухаживать за раной. Он или она осторожно промойте (очистите) ожоги обычным физиологическим раствором или стерильной водой и закроете их подходящей повязкой на рану.

С другой стороны, если вас отправили домой и посоветовали ежедневно очищать рану, промывайте ее стерильной водой. Не используйте мыло или душистые средства для удаления грязи или просачиваемых ран.Ежедневное очищение ран предотвратит инфицирование и ускорит процесс заживления.

• Повязка ежедневная

После каждого ухода за раной ваш лечащий врач будет использовать повязку для влажного высыхания , чтобы обернуть и защитить область. В этом типе раневой повязки используется влажная марля с вазелином, чтобы марля не прилипала к открытым ранам. Между влажной подушечкой и сухой марлей можно поместить антипригарную подушечку, чтобы контролировать просачивание через рану и поддерживать ее гидратацию.Это вмешательство будет стимулировать заживление тканей и подготовить открытую рану к закрытию.

• Обезболивающие

Вам могут потребоваться обезболивающие, потому что ожоговые травмы могут быть невероятно болезненными. Это может ограничить вашу способность двигаться, функционировать, концентрироваться на повседневных делах, а также засыпать или спать.

• Лекарства для борьбы с инфекциями

Людям с тяжелыми ожогами может потребоваться лечение антибиотиками, особенно если существует повышенный риск инфекции.

Медицинское обертывание из тюленьей кожи и лечение ожогов

Большинство ожогов заживают в течение двух-трех недель. Обычно их можно лечить и лечить дома. После соответствующей оценки раны, оказания первой помощи и приема лекарств вы сможете контролировать боль и предотвратить инфекцию. Однако вам может понадобиться нечто большее, чем просто влажные прокладки, антипригарная повязка и сухая марля, чтобы сохранить чистоту ожоговых ран и отсутствие инфекций.

Прозрачные медицинские бинты

SealSkin помогут обезопасить, защитить и уменьшить дискомфорт в процессе заживления ожогов и ран.Это поможет вам вылечиться от ожогов и по-прежнему жить своей жизнью. Например, вы можете принять ванну или душ, не беспокоясь о том, чтобы повязка или повязка оставались сухой.

SealSkin также может правильно прилегать к телу, в том числе к наиболее трудным для защиты частям и контурам тела. Это поможет удержать пролитую жидкость, грязь и бактерии. Он очень гибкий и может приклеиваться без использования медицинских лент или каких-либо клеев.

А поскольку ожоговые травмы уязвимы для инфекций, их защита и закрытие медицинской пленкой SealSkin может быть полезным для успешного выздоровления.

Эта статья носит исключительно информационный характер и не является медицинской консультацией. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить степень тяжести и лечение любой раны или ожога.

Уход за ранами, царапинами, порезами и ожогами

Верно или неверно? Вам нужно использовать перекись водорода или медицинский спирт для очистки раны?

Очистить раны перекисью водорода или медицинским спиртом? Ложь

Распространено заблуждение, что для лечения травмы следует применять перекись водорода или спирт.Они могут быть вредными для тканей и препятствовать заживлению. Лучшее лечение порезов и царапин — это сначала очистить рану мягким мылом и пресной водой. Промыть рану в течение нескольких минут. Это помогает удалить мусор, грязь и бактерии. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас глубокие, зияющие, большие раны или раны, кровотечение из которых не прекращается после приложения давления в течение нескольких минут.

Верно или неверно? Раны необходимо сохранять влажными

Следует ли держать травмы влажными? Правда

Влажные раны заживают быстрее, чем не влажные.Используйте мазь с антибиотиком для порезов и царапин, чтобы они оставались влажными. Кремы и мази также помогают предотвратить прилипание повязок к ране. Следуйте инструкциям врача по уходу за раной. Нанесите тонкий слой мази с антибиотиком на рану, чтобы она оставалась влажной и уменьшала риск заражения.

Верно или неверно? Царапины на выходе воздуха

Не закрывать порезы и царапины? Ложь

Это еще одно распространенное заблуждение, что вы должны давать воздуху из ран.Что наносить на порезы и царапины? Сначала промойте рану водой с мылом и нанесите тонкий слой мази с антибиотиком. Затем наложите повязку на порез или соскоб, чтобы предотвратить попадание грязи и бактерий. Повязка также защищает заживающую рану от трения об одежду. Бинты, наложенные по всей ширине пореза, могут помочь скрепить края во время заживления раны. Вы можете использовать несколько повязок-бабочек, чтобы края разреза совпадали.

Верно или неверно? Бинт снимать лучше медленно

Медленно снимать повязку? Правда

Не стоит быстро срывать повязку.Когда вы делаете так много травм, сдирая струп или снова открывая рану. Безопаснее и лучше снимать повязку осторожно и медленно. Если кажется, что повязка прилипла к струпу, смочите это место теплой водой, чтобы размягчить струп. Повязка также может вырвать волоски вокруг раны. Чтобы уменьшить боль, медленно снимайте повязку в том же направлении, что и рост волос.

Верно или неверно? Нанесите масло на ожоги

Сливочное масло полезно при ожогах? Ложь

Ожог кожи деликатный, поэтому не следует класть на него лед или масло.Это может увеличить повреждение тканей. Сливочное масло удерживает тепло в коже, что усугубляет травму. Лучшее, что можно сделать при небольших ожогах, — это подержать пораженное место под прохладной проточной водой, чтобы снизить температуру и облегчить боль. Используйте стерильную марлевую повязку и антипригарную повязку, чтобы закрыть волдыри на коже. Слегка прикоснитесь к повязке и свободно намотайте ее, чтобы свести к минимуму риск прилипания к ожогу.

Источники:

ИЗОБРАЖЕНИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:

1. Стив Помберг / WebMD
2. Стив Помберг / WebMD
3. Изображение 100
4. Изображение 100
5. Фрэнсис Твитти / Эксклюзивный iStock
6. Фрэнсис Твитти / Эксклюзивный iStock
7. Грэм Монтгомери / Стоун
8. Грэм Монтгомери / Стоун
9. Brain Hagiwara / Фотографии бренда X
10. Brain Hagiwara / Brand X Pictures

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:

• Американская академия семейных врачей: «Первая помощь: порезы, царапины и швы.»
• Американский колледж врачей скорой помощи: «Правильный уход за ранами».
• Американский семейный врач: «Уход за порезами, царапинами и ранами».
• Клиника Кливленда: «Следует ли перевязать порез или рану, или дать ей выйти наружу?»
• KidsHealth.org: «История о шрамах».