на что обратить внимание и как подготовиться
По данным
Всемирной организации здравоохранения в мире насчитывается около 48 миллионов
пар, которые не могут иметь детей. Из-за этой огромной проблемы многие пары
начинают планировать детей заблаговременно. Готовясь к этому этапу, важно знать
не только об обычных советах, но и о различных инновационных средствах, с
помощью которых может наступить беременность.
Планирование детей и правильная подготовка к беременности могут быть известны парам, мечтающим о детях. Также следует помнить, что для этого важны повседневные привычки как мужчины, так и женщины. По словам специалиста, планирование беременности должно быть этапом ответственной подготовки и о нем важно подумать заранее.
5 важных этапов подготовки:
1. Планируя детей, обоим родителям важно заранее избавиться от вредных привычек — курения (не только активного, но и пассивного), потребления алкоголя, уменьшить потребление кофеина, а также больше внимания уделять полноценному питанию, особенно во время беременности.
2. Беременным женщинам рекомендуется уделять время физическим нагрузкам, но если вы раньше не тренировались интенсивно, лучше не переусердствовать. Перед тем как забеременеть, женщинам следует обратить внимание на массу своего тела, часто слишком худым женщинам сложно забеременеть, потому что овуляция может не произойти во время цикла. Рекомендуемый индекс массы тела — 20-25.
3. Женщинам рекомендуется начинать прием витаминов фолиевой кислоты до зачатия. Важно ежедневно потреблять 400-800 мг фолиевой кислоты, рекомендуется начинать прием за три месяца до беременности и делать это до 12-13 недели беременности.
4. Перед попыткой зачать ребенка рекомендуется проконсультироваться с врачом по поводу прекращения контрацепции. Для разных методов контрацепции требуются разные переходные периоды, когда можно снова зачать ребенка.
5. Парам, планирующим беременность, также очень важно позаботиться о себе. Рекомендуется избегать попытки забеременеть при острых заболеваниях, при хронических заболеваниях пытаться забеременеть лучше всего в период ремиссии. Перед беременностью женщинам рекомендуется посетить врачей, полезно посоветоваться с гинекологом, посетить стоматолога, проверить здоровье.
Меры в домашних условиях, помогающие понять фертильность женщины и мужчины
Часто пары, не имеющие возможности иметь детей, сталкиваются с низким уровнем фертильности сперматозоидов. Диагностические экспресс-тесты также могут помочь определить эту проблему. Мужчинам часто неудобно обращаться к врачу в связи с проблемами интимного характера, но тест спермы мужчина может сделать и в домашних условиях. Этот быстрый тест
показывает, нормальна ли ваша фертильность. Нормальная активность сперматозоидов связана с более высоким шансом забеременеть.
Чтобы забеременеть, важно знать, когда происходит овуляция. Для этого можно использовать тесты для определения овуляции. Диагностический тест для определения овуляции обнаруживает повышение уровня лютеинизирующего гормона ЛГ в моче. Этот гормон всегда присутствует в организме женщины, но за 24–36 часов до овуляции начинается его резкое повышение, указывающее на оптимальные дни фертильности. В то время, когда тест положительный, можно предположить, что уровень гормонов достиг пика и это наиболее благоприятное время для беременности.
Хороший календарь менструальных циклов также может помочь вам рассчитать фертильные дни с помощью различных мобильных приложений, доступных сегодня (например, Clue — Period and Cycle Tracker, Flo My Health and Period Tracker, Glow Period, Fertility Tracker и т. д.) Cycle Calendar, поэтому неплохо попробовать несколько вариантов и найти тот, который вам подходит.
Если в течение года вам не удалось забеременеть, но вы регулярно занимаетесь сексом и не пользуетесь контрацептивами, рекомендуется проконсультироваться со специалистом.
10 заблуждений о том, как можно забеременеть — Wonderzine
На удивление распространённое заблуждение. Как бы ни хотелось верить, что с двумя пенильными (их ещё называют «мужскими») презервативами секс станет в два раза безопаснее, это не так: из-за дополнительного трения два презерватива с большей вероятностью порвутся или слетят. То же самое, кстати, относится к одновременному использованию пенильного и вагинального («женского») презервативов.
Эффективность пенильных презервативов при идеальном использовании оценивают в обнадёживающие 98 %. При обычном, правда, цифра ниже — 85 %, то есть спустя год 15 из 100 человек, использующих такие презервативы как единственное средство контрацепции, окажутся беременны. Так что всегда полезно ещё раз посмотреть инструкцию. Не забывайте, что не стоит рвать упаковку зубами или резать ножницами — так вы можете порвать презерватив. Помните, что презерватив нужно раскатывать непосредственно на пенисе, а не разворачивать и пытаться натянуть (к тому же так сильно проще!). Презерватив должен идти легко — если вам сложно его растягивать, возможно, вы надеваете его не той стороной. Если вы обнаружили, что надели презерватив не той стороной, не пытайтесь вывернуть его наизнанку и надеть обратно, а возьмите новый — в противном случае больше шансов порвать или повредить латекс. Не забывайте придерживать презерватив, когда вынимаете пенис после семяизвержения, и не тяните с тем, чтобы достать пенис — с потерей эрекции можно разлить содержимое презерватива.
Помните о правилах безопасности: следите за сроком годности, храните презервативы в прохладном и защищённом от солнца месте (а не носите подолгу в кошельке или сумке, где они могут порваться) и используйте с ними лубрикант на водной основе — масляная может повредить латекс. Не используйте один и тот же презерватив, если переходите от вагинального секса к анальному и наоборот — так вы рискуете получить инфекцию. Тем более не используйте один и тот же презерватив несколько раз подряд — это точно не повод для экономии.
когда стоит идти к врачу?
На определенном этапе семейной жизни супруги понимают, что для счастья им не хватает только одного – топота маленьких ножек своего ребенка. После этого муж и жена пытаются обзавестись крохой. Но часто женщине не удаётся забеременеть сразу.
Записаться на прием
В течение какого срока обычно наступает беременность?
Следует учитывать, что для каждой возрастной группы сроки естественного планирования беременности различны. Возрастной фактор влияет на фертильность женщины и мужчины, а также риски пренатальной патологии и аномалий развития плода.
В норме зачатие происходит в разные сроки:
- В возрастной группе у женщин от 20 до 25 лет наступление беременности можно прогнозировать в течение 4 месяцев естественного планирования семьи.
- Для женщин в возрасте от 25 до 35 лет нормой является достижение беременности в течение 6 месяцев.
- Если возраст женщины превышает 35 лет, то беременность даже при сохраненной фертильности может не наступать довольно долго – до года.
Разные временные промежутки обусловлены не только развитием патологических процессов, но и возрастной инволюцией (угасанием функции) репродуктивных органов.
После 35 даже при сохраненной овуляции продолжительность промежутка времени, в течение которого может быть осуществлено оплодотворение (в одном цикле), сокращается от нескольких дней до одних суток.
Когда обращаться к врачу?
Бесплодным считается брак, при котором у женщины не получается беременность в течение 12 месяцев и более при условии регулярных половых контактов без использования средств контрацепции. Если прошел год, и паре не удаётся забеременеть, нужно обращаться в клинику для прохождения обследования.
Если возраст женщины превышает 35 лет, обращаться нужно еще раньше – уже через 6 месяцев регулярных попыток. Это связано с тем, что с возрастом шансы на зачатие даже с использованием репродуктивных технологий значительно снижаются, и в дальнейшем у женщины не получается забеременеть даже после лечения. Длительный период ожидания приводит к угасанию половой функции.
Что должно заставить Вас немедленно пойти к врачу?
Обычно супружеские пары, которые не имеют никаких заметных нарушений со стороны репродуктивной функции, ожидают зачатия естественным путём в течение 12 месяцев, и только если за это время женщине не удаётся забеременеть, обращаются к врачу.
Но если мужчина и женщина замечают у себя определенные признаки патологических процессов, лучше обратиться в центр репродукции сразу. Любое заболевание проще лечить на ранней стадии, пока оно не привело к необратимым повреждениям половых органов.
Рассмотрим признаки некоторых патологических процессов, которые супруги могут обнаружить у себя самостоятельно. Все они являются поводом для обращения к врачу.
Нерегулярный цикл. Нарушения выработки ФСГ, ЛГ приводят к нарушению овуляции, низкому уровню эстрогенов. Заподозрить гормональный дисбаланс легко: о нём говорит нерегулярный менструальный цикл.
Баланс половых стероидов. Избыток мужских половых гормонов у женщин (и наоборот, избыток женских у мужчин) может выдать себя выраженными чертами, более характерными для противоположного пола (усики у женщин или отложение жира на бёдрах и ягодицах у мужчин).
Инфекционные болезни мочеполовой системы.
В норме выделения из половых путей имеют чуть белесый или прозрачный цвет, однородную структуру, отсутствие неприятного запаха. Все, что отличается от вышеперечисленного, требует консультации гинеколога. Некоторые инфекции приводят к тому, что у женщины не получается забеременеть вследствие функциональной непроходимости маточных труб после перенесённого воспаления.Обильные менструации и длинный менструальный цикл. В норме овариальный цикл длится 25-31 день. Сочетание слишком длинного цикла с обильными месячными может быть тревожным симптомом гиперплазии эндометрия.
Межменструальные кровотечения. Такие состояния сигнализируют в основном о развитии кист или миом. Эти заболевания могут не нести большого вреда здоровью женщины в целом, но однозначно отрицательно сказываются на возможности зачать, а иногда и выносить ребёнка.
Таким образом, своевременное посещение врача – не только залог скорейшего наступления беременности, но и профилактики опасных для жизни женщины состояний. Поэтому не стоит пренебрегать тем, что вызывает у Вас беспокойство – лучше лишний раз прийти к врачу и узнать, что Вы здоровы, чем допустить развитие тяжелых заболеваний.
ВОЗ | Определения бесплодия
Бесплодие — это неспособность сексуально активной, не использующей контрацепцию пары добиться беременности в течение одного года. Мужчина-партнер может быть проверен на бесплодие или субфертильность (пониженную плодовитость) с помощью целого ряда клинических методов, а также с использованием лабораторного исследования спермы («Руководство ВОЗ для лабораторного исследования и обработки человеческой спермы», 2010 г.).
Наиболее часто при определении бесплодия имеется в виду бесплодие женщины-партнера
Первичное бесплодие
Первичное бесплодие определяется как «неспособность женщины родить ребенка из-за ее неспособности либо забеременеть, либо доносить и родить живого ребенка». Иногда этому дается другое определение – «первичная стерильность». Таким образом, тех женщин, у которых беременность заканчивается спонтанным выкидышем или рождением мертвого ребенка, если у них никогда не было живорожденного ребенка, можно назвать «первично бесплодными».
Вторичное бесплодие
Вторичное бесплодие определяется как «неспособность женщины родить ребенка из-за ее неспособности либо забеременеть, либо доносить и родить живого ребенка» уже после того, как у нее либо была предыдущая беременность, либо она смогла ранее доносить и родить живого ребенка. Поэтому, тех женщин, у которых происходит спонтанный выкидыш или рождается мертвый ребенок, но при этом у них была предыдущая беременность или они смогли ранее доносить и родить живого ребенка, можно назвать «вторично бесплодными».
Клиническое определение бесплодия
В клинических исследованиях и медицинской практике бесплодие (infertility) женщин часто определяется как их «неспособность забеременеть». Клиническое определение бесплодия (которое используется для решения проблемы обеспечения необходимого доступа к средствам диагностирования и мерам вмешательства в отношении репродуктивного здоровья) звучит так: «это болезнь репродуктивной системы, которая выражается в отсутствии клинической беременности после 12 или более месяцев регулярной половой жизни без предохранения от беременности». «Пересмотренный ИКМАРТ и ВОЗ словарь терминов ВРТ, 2009 г.»
В рамках эпидемиологических исследований эта «неспособность забеременеть» имеет более широкие временные границы – два года, в течение которых делались попытки забеременеть. В демографических исследованиях эти границы еще более расширены – до пяти лет, но при этом в отношении «бесплодия» часто используется термин «infecundity». Это объясняется тем, что фертильность («fertility») подразумевает «общую плодовитость», а термин «fecundity» используется, когда речь идет о физиологической способности репродуцировать. («Бесплодие, неплодовитость и бездетность в развивающихся странах» –»Infecundity, infertility and childlessness in developing countries.»)
«Вопросы о детях — как соль на рану». Что переживают женщины, которые не могут забеременеть | Громадское телевидение
Беременность и желание иметь детей — чувствительная и личная тема для каждой женщины. Иногда — по разным причинам — семейные пары долго не могут зачать ребенка. Об этом редко говорят, но в то же время люди часто спрашивают: «Когда же дети Почему у вас нет детей?» И не задумываются, что такие фразы могут вызвать боль и тревогу.
Через что проходят женщины, которые не могут забеременеть, как эти проблемы влияют на их психологическое состояние и что можно сделать для поддержки близкого человека, который переживает такой опыт — в материале hromadske.
«Мне скоро 40, и с каждым годом шансов забеременеть все меньше»
Насте 40 лет (имя мы изменили по ее просьбе). Она живет в Полтаве. С 25-ти женщина пыталась забеременеть. Но это удалось только сейчас. Настя находится на седьмой неделе беременности. Дальше — прямая речь.
В 20 лет случилось то, что испортило следующую половину моей жизни. Меня положили в больницу с диагнозом «расстройство менструального цикла». Было кровотечение и постоянные, сильные боли в животе. Две недели кололи какие-то медикаменты. В конце концов у меня разорвалась . Оказалось, что была . Но врачи этого не обнаружили вовремя, меня не отправляли на УЗИ.
читайте также
fullscreenФото:Леся Мазаник / hromadske
В больнице решили сделать без наркоза. Это было страшно и больно. Я кричала так, что закрыли все окна. Через три дня меня выписали, но даже не дали никакой справки об операции. Наверное, боялись, что подам в суд за халатность.
Через полгода я забеременела. Мой молодой человек сказал, что едет на работу в другую страну, поэтому бросает меня. Он работал компьютерным специалистом и получил приглашение в Данию по контракту. Я решилась на аборт. Мне было всего 20, я осталась без поддержки. Родители негативно реагировали на наши встречи с ним. Кроме того, это было начало нулевых, мы жили на 50 копеек в день — тяжело.
Аборт сделали неудачно. Я попала в тот же роддом. Тогда заметила, что к женщинам, которые заплатили больнице, относились по-другому, приветливее. К ним приходили акушерки, рассказывали об аборте: как он будет происходить, как потом оправиться. Со мной никто не говорил — просто позвали в операционную.
Захожу, а там 12 студентов. Я была, как экспонат, их учили на мне. Через три дня начались сильные боли, поднялась температура. Приехала скорая. Меня забрали в больницу и сделали вторую чистку. Врачи еще смеялись: мол, кто так плохо сделал мне аборт.
После этого я уже не могла забеременеть. Мы постоянно пробовали, но ничего не помогало. Психологически это было трудно выдержать, я начала пить антидепрессанты. Это жуткая нагрузка на нервную систему. Последние три года казались ужасом. Я понимала, что мне скоро 40, и с каждым годом шансов забеременеть все меньше.
Родители очень давили на меня. Я приезжала к ним, а они говорили одно и то же: «Когда забеременеешь, когда получится?» Смотрели на меня, как на неудачницу, которая ничего не может с этим поделать. Я чувствовала перед ними стыд.
В 39 лет я решила пойти на . Тогда процедура стоила 139 тысяч гривен. Мы долго собирали на нее, я думала, что это панацея. Заплатили половину суммы, мне начали колоть уколы. В конце концов, так случилось, что у меня возник только один — это вообще ничто, их должно быть примерно десяток. Врач сказал: нужно решить, продолжаем протокол или прекращаем.
Я прекратила. Мы обращались во многие клиники, где говорили, что я не смогу родить ребенка. Единственным выходом для меня оставалось оплодотворение с помощью донорских яйцеклеток. Программа стоила примерно 250 тысяч гривен. Нас это шокировало, я полгода ходила в прострации.
В конце концов я пошла еще к одному эндокринологу. Она выявила много нюансов, связанных со здоровьем, и прописала лечение. Я принимала лекарства примерно 9 месяцев. Уж не думала, что что-то получится, но сейчас я беременна. Надеюсь, в дальнейшем все будет хорошо. Хочу и второго ребенка.
fullscreenФото:Леся Мазаник / hromadske
«Была сильная депрессия, я лечилась у психотерапевта»
Ане 44 (имя мы изменили по ее просьбе). Она живет под Киевом. Забеременеть женщина пыталась с 26 лет. Они с мужем долгое время лечились, но безрезультатно. Вспоминая об этом трудном периоде, Аня начинает плакать. Год назад они удочерили полугодовалую девочку.
Сначала у меня был нерегулярный цикл. Сбился, я очень нервничала, когда устраивалась на новую работу. Мне прописали витамины, пытались восстановить нервную систему. Специалисты говорили, что я могу забеременеть, но надо пропить гормоны.
Я обратилась в Институт генетики и репродукции, все мои анализы были в норме, даже гормоны к тому моменту нормализовались. Сказали, что ничего лечить не надо. Но забеременеть я все равно не могла. Никто не мог объяснить, почему.
Мне всегда хотелось быть мамой, поэтому каждая неудачная попытка, начало менструаций оборачивались стрессом и нервами. Как-то мы ехали с подругой в поезде, и она сказала, что беременна. До этого она уже 4 раза делала аборты, а муж снова сказал, что ему не нужны дети. Я вела ее на операцию, в то время как сама так мечтала о ребенке. Это очень тяжело. Развилась сильная депрессия из-за этого, я лечилась у психотерапевта, пила антидепрессанты (плачет).
Нам посоветовали сделать «Эко». Чтобы заплатить за него, мы ездили в Израиль на заработки. Это было время Януковича, у нас не было работы, и все деньги мы тратили на лечение и попытки забеременеть. С «Эко» не получилось. В одной из клиник мне заморозили яйцеклетки, но я не понимала, зачем.
Впоследствии выяснилось, что проблема в муже. Никто не мог понять, почему это не обнаружили раньше, почему все эти годы лечили меня. Мои яйцеклетки заморозили напрасно и без моего согласия, с ними уже ничего нельзя сделать. Позже позвонили из той клиники и сказали, что неправильно посчитали цену за процедуру, и я еще должна им деньги. У меня случилась истерика на работе, коллеги не могли понять, что происходит.
Мне редко задавали вопросы про детей, потому что все знакомые знали, что хотим, но пока не получается. Да я и сама комплексовала из-за этого.
Когда мы поняли, что ничего не получится, решили подать документы на усыновление. В августе 2020-го мы удочерили девочку, ей тогда было полгода. Она очень быстро развивается: ходит, разговаривает и всем интересуется — трудно уследить.
читайте и смотрите также
fullscreenФото:Леся Мазаник / hromadske
«Вопросы о детях были, как соль на рану»
Оле 48 (имя мы изменили по ее просьбе). Живет в Киеве. С мужем в браке 23 года. Долгое время не могли зачать ребенка. Лишь на 48 году жизни Оля стала мамой.
Мы поженились и сразу не планировали детей. А когда решились, то поняли, что не получается. В Ровно не было репродуктивных центров, где мы могли бы пройти обследование, приходилось ездить в Киев. Мы посетили несколько клиник, лечение было дорогим. Тогда мы не могли себе его позволить, поэтому отложили.
Морально это было сложно выдержать, ведь после первых попыток опускаются руки. Ты постоянно что-то лечишь — одно, второе, и не веришь, что у тебя что-то получится. Иногда кажется, что самостоятельно не справишься — нужен психолог.
Не с кем было поговорить. А еще добивал вопрос от друзей и знакомых: «Почему не заводите детей?» Чаще всего я отвечала, что пока нет таких планов, и прекращала беседу. Эти вопросы были, как соль на рану. Я старалась избегать таких разговоров.
Меня поддерживали врачи и муж. Я не хотела лишний раз об этом говорить, пока не получится. Это личное, не с каждым поделишься. Подруг, которые проходили через это, у меня не было, я не могла посоветоваться с ними.
Многие женщины держат эту проблему в себе, не хотят делиться. Но у каждого свой путь. Сначала волнуешься, переживаешь, думаешь: может, врачи хотят вытянуть средства, может, ты для них просто очередной пациент? Надо просто найти врача.
Мы вернулись к попыткам, когда мне было 45. Еще через три года, где-то с четвертой попытки, я забеременела. Этому предшествовало длительное лечение, было много воспалительных процессов, в частности хронический цистит.
Несмотря на все неудачные попытки я настраивала себя, что должна идти до конца. В конце концов у нас получилось. В 48 я родила ребенка.
* * *
Психолог Марта Прыриз объясняет: женщины, которые не могут забеременеть или имели несколько неудачных попыток беременности, часто испытывают репродуктивное давление. Он проявляется, в частности, в вопросах: «Когда будут дети?» Кроме того, нарастает фоновая тревога, продолжающаяся до последнего дня беременности, потому что предыдущие попытки были неудачными. Этот страх, по словам психолога, может приводить к депрессиям.
«Некоторые женщины также испытывают агрессию к своему телу, потому что оно якобы не выполняет ту функцию, которой от него ожидают. Из-за этого возникает ненависть к себе и к телу, общая неуверенность», — говорит Марта Прыриз.
Постоянные вопросы о детях, грубость врачей могут только усиливать переживания.
«Эта проблема не личная, ведь на состояние женщины влияют не только неудачные попытки забеременеть, но и то, как общество на это реагирует. Поэтому женщины замыкаются, не знают, как рассказать о своих переживаниях даже близким людям», — говорит психолог.
Бестактные вопросы от малознакомых людей или родственников о том, когда же будут дети, только угнетают: «И так сами себя все время спрашивают: “Что со мной происходит? Смогу ли я забеременеть? Смогу ли выносить ребенка? “ А вопросы от других лишь дополнительно напоминают о боли, которую переживает женщина», — говорит Марта Прыриз.
Такие вопросы, по словам психолога, могут свидетельствовать о непонимании личных границ и низком уровне осведомленности людей о ментальном здоровье других.
По мнению Марты Прыриз, надо объяснять, что испытывают женщины, когда слышат такие бестактные вопросы, и объяснять: это слишком личное, чтобы вообще интересоваться.
читайте также
Как психологически пережить этот период?
Психолог советует:
- обратиться за помощью к психологу или психотерапевту;
- заручиться поддержкой близких, которые принимают вас и могут помочь справиться с бестактными вопросами;
- попробовать настроить себя на то, что это только в период жизни, который необходимо пройти.
Как поддержать близкого человека, который пытается забеременеть?
Быть рядом. Поинтересоваться, чем можно помочь, что вы можете сделать, чтобы она чувствовала себя лучше.
«Люди закрываются из-за того, что наблюдают бесчувственные реакции или слышат некорректные фразы. Важно помочь человеку прожить это. Если она хочет плакать, это нормально, потому что каждая неудачная попытка может восприниматься как горе или потеря мечты быть мамой. Стоит позволить такие эмоции», — говорит Марта Прыриз.
Женщины, с которыми пообщалось hromadske, согласились рассказать свои истории только на условиях анонимности. Они не хотели, чтобы их узнали знакомые, коллеги или родственники. Опыт, который они пережили, принес им немало боли и тревоги. Все они отмечали: это слишком личное, и говорить об этом непросто.
читайте также
Питайтесь осознанно, читайте независимых
Полезная еда часто дороже, чем фастфуд, но за нее ваш организм будет благодарен намного больше. Качественная информация тоже стоит денег. Поддержите hromadske
Поддержать
«Известия»: COVID-19 уменьшает шансы забеременеть, в том числе и с помощью ЭКО — Общество
МОСКВА, 28 сентября. /ТАСС/. Возможность забеременеть, в том числе и с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), снижается у перенесших ковид женщин. Об этом во вторник сообщают «Известия» со ссылкой на главного внештатного специалиста Минздрава России по репродуктивному здоровью женщин Наталию Долгушину.
«Мы проанализировали данные наших пациенток, переболевших COVID-19, до болезни (по предыдущим протоколам ЭКО) и после, и увидели, что перенесенная в тяжелой форме инфекция приводит к снижению овариального резерва у женщин позднего репродуктивного возраста (после 37 лет). Сейчас мы анализируем состояние эмбрионов у женщин до и после заболевания, а также исходы программ вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Эти данные сейчас готовятся к публикации», — рассказала Долгушина газете.
По ее словам, беспочвенны опасения некоторых специалистов о том, что в период подготовки к процедуре ЭКО вакцинация может дать дополнительную нагрузку на иммунную систему женщин и спровоцировать отторжение пересаженного эмбриона, из-за чего следует вакцинироваться минимум за три месяца. Она добавила, что вынашивать ребенка стоит через две-три недели после введения второго компонента вакцины, так как сформируется полноценный иммунитет против вируса. Не следует переносить беременность на более долгий срок, ведь противовирусный иммунитет может быть непродолжительным, пояснила специалист. Рекомендации прививаться за несколько месяцев до беременности относятся к живым вакцинам, например, к прививкам от краснухи, добавила она.
Коронавирус может спровоцировать проблемы с зачатием и у мужчин, пишет газета. Доктор медицинских наук, заведующая отделением вспомогательных репродуктивных технологий центра репродуктивного здоровья «СМ-Клиники» Наталья Калинина сообщила газете, что стоит обратиться к помощи врача-андролога при сложностях с зачатием у пары, в которой мужчина переболел коронавирусом. «В зависимости от причины бесплодия андролог подберет курс препаратов длительностью 2,5-3 месяца. Именно три месяца нужно организму мужчины, чтобы начать новый цикл производства сперматозоидов. Но иногда лекарственная терапия не помогает, и в таком случае андролог может рекомендовать обращение к репродуктологу», — рассказала специалист.
Эндокринное (гормональное) бесплодие у женщин – лечение в Санкт-Петербурге. Цена в ЦПС Медика | Лечение бесплодия в Санкт-Петербурге. Цена в ЦПС Медика
Эндокринное, или гормональное бесплодие – довольно распространенная причина того, что женщина не может зачать ребенка. Именно этот фактор становится решающим в 40% всех случаев невозможности забеременеть.
Если поставлен такой диагноз, не спешите отчаиваться: лечение гормонального бесплодия у женщин может быть длительным, но процент его эффективности очень высок.
Рекомендуется не затягивать с решением вопроса, так как с возрастом в организме происходят изменения, и после 30 проблемы с зачатием могут только усугубиться. А если будет выявлено гормональное бесплодие, лечение в возрасте после 30 будет уже более сложным. При обращении в клинику врачами не только используется каждый шанс на здоровую беременность, но и медикаментозно создается благоприятная для этого ситуация.
Лечению гормонального бесплодия у женщинпредшествует тщательная диагностика. Для этого исследуется процесс овуляции, то есть регулярного (или нет) созревания яйцеклетки, которая зреет в яичниках и затем, в случае наступления беременности, оплодотворяется. Если яйцеклетка не созревает, такое состояние именуется ановуляцией. В этом случае имеет место гормональное бесплодие, лечение которого и назначает специалист после детального обследования пациентки.
Причины заболевания
Ановуляция может быть вызвана различными проблемами: поликистозом яичников, гиперпролактенимией, гипогонадизмом и другими заболеваниями. Истинную причину определят специалисты клиники после медицинского обследования.
О том, что у пациентки гормональное бесплодие, к лечению которого стоит приступить незамедлительно, могут свидетельствовать нарушения менструального цикла, а именно — отсутствие менструации долгий период времени на фоне низкой базальной температуры. Но это не 100%-ный показатель, так как яйцеклетка может не созревать и при регулярном цикле.
Косвенными симптомами являются: повышенная интенсивность волосяного покрова, болезненный предменструальный синдром, заметное снижение либидо, обильные кровотечения во время месячных. Чтобы поставить диагноз гормональное бесплодие, у женщин врач начинает обследование с мониторинга базальной температуры и проведения УЗИ-исследований в разные периоды цикла. Проводится УЗИ не только малого таза, но и щитовидной железы и надпочечников. Кроме того, необходима сдача развернутого анализа на гормоны: их много, и для каждого существуют свой оптимальный период для забора крови.
Какие гормоны формируют способность к зачатию и вынашиванию ребенка
Когда все эти показатели в норме, о гормональном бесплодии у женщин и его лечении речь не идет. При недостатке или избытке одной из составляющих общего фона требуется его коррекция.
Диагностику проводят как гинеколог, так и эндокринолог, в случае гормонального бесплодия лечение они также назначают общее, исходя из рекомендаций обоих специалистов. Минимальный период достижения результата, как правило, полгода, однако может потребоваться и гораздо больше времени.
В то же время статистика свидетельствует, что неспособность забеременеть, вызванная гормональным бесплодием, при лечении у женщин в большинстве случаев устранима. Важно обратиться к грамотному специалисту, который подберет правильную схему приема препаратов.
- ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)
- ЛГ (лютеинизирующий). Имеет значение соотношение ФСГ и ЛГ в организме пациентки, которая обследуется на гормональное бесплодие: лечение во многом будет зависеть от этого показателя
- Пролактин
- Экстрадиол
- Прогестерон
- Тестостерон
- ДЭА-сульфат
- Гормоны щитовидной железы: Трийодтиронин свободный, Тироксин общий, и другие
- Также проверяются антитела к ТТГ
Стратегия борьбы с заболеваниями
Лечение гормонального бесплодия у женщинпроводится с помощью гормонов.
- Если причина ановуляции гипотериоз, то назначаетсяя терапия тиреоидными гормонами.
- Когда овуляция не наступает по причине пролактиномы, лечение гормонального бесплодия у женщин основывается на приеме каберголина. В случае, если гормонотерапия не дает ожидаемого результата, может понадобиться оперативное вмешательство.
- Андреногенитальный симптом как причина отсутствия овуляции устраняется при помощи глюкокортикостероидов.
- Компенсировать недостаточность желтого тела в яичниках, которая служит причиной невозможности забеременеть, поможет прогестерон.
- Некоторые факторы, повлекшие ановуляцию, требуют изменения образа жизни: системы питания (количества и набора продуктов), отказа от вредных привычек, активизации физической деятельности. Бывают случаи, когда достаточно изменить свою повседневную жизнь, чтобы забыть про гормональное бесплодие.
Гормональный фон — очень чувствительная и тонкая система, поэтому корректировать их соотношение в клинике будут с осторожностью, тщательно выверяя каждый шаг назначений. В любом случае все эти меры направлены на достижение восстановления овуляции. Но даже если ее функция восстановлена, прием препаратов нередко продлевают до наступления беременности и даже во время нее. И только при успешных родах можно сказать, что лечение гормонального бесплодия у женщины завершено.
Такая стимуляция, направленная на восстановление овуляции с помощью гормоносодержащих препаратов, может быть прямой и непрямой. Прямая подразумевает применение оральных контрацептивов. После их отмены образуется благоприятный фон гормонов, который стимулирует наступление овуляции и последующей беременности.
Непрямая заключается в назначении препарата (кломифена), который блокирует рецепторы одного из гормонов, что корректирует фон и дает возможность яйцеклетке созревать. Не все люди чувствительны к такого рода веществам, и если этот метод не действует, а при этом не дает результатов и прямая стимуляция, то в данной консервативной сфере лечение гормонального бесплодия у женщин исчерпывает свои возможности.
Но у пациентки остается высокий шанс забеременеть посредством экстрокорпорального оплодотворения (ЭКО). Многие считают, что именно гормональное бесплодие лечению поддается лучше всего. Однако этот процесс может так затянуться, что многие пациентки, разуверившись в терапии, предпочитают идти на ЭКО.
Профилактика и сопутствующие излечению обстоятельства
У вас гораздо меньше шансов столкнуться с гормональным бесплодием, если вы:
- Не сидите на жестких диетах;
- У вас нет большого лишнего веса;
- Нервная система не подвергается постоянным стрессам;
- У вас нет вредных привычек: курение, злоупотребление алкоголем, употребление наркотических и психотропных веществ;
- В анамнезе нет абортов;
- Не принимаете оральные контрацептивы или гормоносодержащие препараты без назначения врача.
- Не пользуетесь бесконтрольно методами нетрадиционной медицины или народными средствами вместо назначенного лечения гормонального бесплодия у женщин или в его дополнение.
Обращаясь в клинику, будьте уверены: вам обязательно помогут. Знайте, что вероятность излечения очень высока. Верьте, что уже в скором времени вы станете мамой. Позитивный настрой — необходимое условие выздоровления.
ОБСЛЕДОВАНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ ПРОВОДИТСЯ НА НОВЕЙШЕМ
ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОМ ОБОРУДОВАНИИ
Наши преимущества:
- наши специалисты – кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории,
постоянные участники российских и зарубежных конгрессов и конференций с многолетним опытом работы; - мы используем только рекомендации ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения),
современные научно доказанные подходы и методики; - мы обеспечиваем полную анонимность и соблюдение врачебной тайны;
- обследование и лечение проводится на новейшем высокотехнологичном оборудовании;
- наши пациенты полностью информированы о ходе лечебно-диагностических
процессов; - мы гарантируем индивидуальный подход к каждому пациенту и обеспечиваем ему комфорт.
Пол ребенка: могут ли родители выбирать?
Есть ли способ повлиять на пол ребенка?
Ответ Ивонн Батлер Тобах, доктор медициныКороткий ответ — нет — средняя пара мало что может сделать, чтобы повлиять на пол ребенка.
В то время как сказки старых жен предполагают, что диета или сексуальная позиция женщины во время зачатия могут повлиять на пол ребенка, эти теории остаются недоказанными. Точно так же исследователи обнаружили, что время секса по отношению к овуляции — например, за несколько дней до овуляции для зачатия мальчика или ближе к овуляции для зачатия девочки — не работает.
Редко пары сталкиваются с мучительной проблемой, зная, что они могут передать генетический признак ребенку определенного пола — обычно мальчику. В этих особых обстоятельствах пары могут использовать высокотехнологичное вмешательство, чтобы повлиять на вероятность зачатия девочки. Например:
- Преимплантационный генетический скрининг. С помощью этого метода, который используется в сочетании с экстракорпоральным оплодотворением, эмбрионы проверяются на конкретные генетические условия и пол, прежде чем они помещаются в матку женщины.
- Сортировка спермы. Различные методы сортировки сперматозоидов, требующие искусственного оплодотворения или экстракорпорального оплодотворения, могут использоваться для снижения вероятности передачи генетического заболевания, а также для выбора пола ребенка.
Эти процедуры не рекомендуются для выбора пола ребенка по немедицинским причинам. Если у вас есть опасения по поводу передачи генетического заболевания вашему ребенку, поговорите со своим врачом.
с
Ивонн Батлер Тобах, М.Д.
- Могут ли противозачаточные таблетки вызывать врожденные дефекты?
- Плановый аборт и последующие беременности
- Практический комитет Американского общества репродуктивной медицины и др. Оптимизация естественного плодородия. Фертильность и бесплодие. 2013; 100: 631.
- Комитет по этике Американского общества репродуктивной медицины. Использование репродуктивных технологий для выбора пола по немедицинским причинам.Фертильность и бесплодие. 2015; 103: 1418.
- Jesudasen S, et al. Выбор пола: какова роль поставщиков услуг? Контрацепция. 2012; 86: 597.
- Американский колледж акушеров и гинекологов — Комитет по этике. Мнение Комитета № 360. Выбор пола. Акушерство и гинекология. 2007; 109: 475. Подтверждено 2011.
- Wilcox AJ, et al. Время полового акта в связи с овуляцией: влияние на вероятность зачатия, выживаемость беременности и пол ребенка.Медицинский журнал Новой Англии. 1995; 333: 1517.
- Kalfaglou AL, et al. Этические аргументы за и против сортировки сперматозоидов для немедицинского выбора пола: обзор. Репродуктивная биомедицина в Интернете. 2013; 26: 231.
Продукция и услуги
- Книга: акушерство
.
шагов для вас и вашего партнера по увеличению шансов
Если вы надеетесь завести ребенка, вы, вероятно, хотите повысить свои шансы забеременеть.Хотя важно знать, как повысить свои шансы на зачатие, это не означает, что существует какой-то волшебный тайный способ быстрее забеременеть.
Приблизительно от 40% до 60% пар моложе 30 лет зачатие в течение 3 месяцев после попытки. Хотя с возрастом это может стать труднее.
Обычно существует шестидневное окно каждый месяц в дни непосредственно перед, во время и после овуляции, когда у вас самый высокий шанс забеременеть.
Поэтому знание того, когда у вас овуляция, является ключевым моментом.Но есть и другие факторы, такие как диета и медицинские условия, которые также могут повлиять на ваши шансы.
Вот то, что вам нужно знать, чтобы забеременеть, что может снизить ваши шансы и когда следует обращаться к специалисту по фертильности.
Как протекает беременность?
Зачатие происходит примерно во время овуляции, когда яичники выпускают яйцеклетку, или яйцеклетку, которая перемещается по фаллопиевым трубам и, в конечном итоге, в вашу матку.
Чтобы достичь яйцеклетки, сперма должна войти во влагалище, пройти через шейку матки и матку и достичь маточных труб, где обычно происходит оплодотворение.
Чтобы беременность закрепилась, оплодотворенная яйцеклетка должна прикрепиться к стенке матки в процессе, называемом имплантацией, который обычно происходит через 6-12 дней после зачатия.
Когда заниматься сексом, чтобы забеременеть
Связанные Лучшие приложения для отслеживания менструального цикла — плюс, почему так важно следить за своим циклом, по мнению OBGYNsВам не нужно ждать дня овуляции, чтобы заняться сексом.Лучшее время для секса — это период наибольшей фертильности в дни, предшествующие, во время и сразу после овуляции.
Это потому, что сперматозоиды могут сохраняться в фаллопиевых трубах в течение 3-5 дней. По сути, он болтается, как автостопщик, и ждет, когда яйцеклетка пройдет через нее и попадает в матку, где происходит имплантация.
После выпуска яйцо может выжить в течение 12-24 часов. Таким образом, вы также можете забеременеть, занимаясь сексом через день или два после овуляции, прежде чем яйцеклетка распадется и выйдет из вашего организма.Как только яйцеклетка исчезнет, вы должны дождаться следующей овуляции, чтобы повторить попытку.
Как отслеживать овуляцию
Овуляция обычно происходит примерно на 14-16 день вашего цикла. Однако овуляция может произойти рано или поздно в зависимости от продолжительности вашего цикла. Типичный цикл длится 28-30 дней, но есть те, у кого циклы длятся 24 дня, а некоторые — с 35-дневными.
Первый день менструации знаменует начало вашего цикла, поэтому легче всего отследить, когда вы овулируете, если у вас регулярные месячные примерно в одно и то же время каждого месяца.Однако есть дополнительные шаги, которые вы можете предпринять, чтобы узнать, когда у вас собирается овуляция:
- Отслеживайте температуру своего тела. Во время овуляции температура вашего тела повысится на 0,5–1,0 градуса по Фаренгейту. Каждое утро перед тем, как встать с постели, измеряйте температуру.
- Проверьте цервикальную слизь. В дни, предшествующие овуляции, выделения из влагалища кажутся белыми с гладкой текстурой. Как только вы начнете овуляцию, она станет прозрачной и скользкой.
- Попробуйте набор для прогнозирования овуляции. Эти наборы доступны без рецепта и содержат анализы мочи, позволяющие измерить уровень гормонов, указывающий на овуляцию.
Окно фертильности человека обычно открывается после окончания менструации. Однако вы можете забеременеть во время менструации, особенно если у вас нерегулярный цикл. Вот почему полагаясь на другие сигналы, такие как температура тела, и использование набора для овуляции может повысить ваши шансы забеременеть, чем просто отслеживание цикла в одиночку.
Как повысить фертильность
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), примерно 35% случаев бесплодия вызваны сочетанием факторов, затрагивающих обоих партнеров. Итак, если вам трудно забеременеть или вы просто хотите увеличить свои шансы забеременеть быстрее, вот несколько шагов, которые вы и ваш партнер можете предпринять.
Правильно питайтесь
Доказано, что здоровое питание повышает фертильность для обоих партнеров. Например, диета, богатая цинк а витамины C и E связаны как с увеличением количества сперматозоидов, так и с их подвижностью — силой плавать по шейке матки.
В основном растительная диета с большим количеством растительных белков, бобов и орехов может помочь снизить риск бесплодия из-за проблем с овуляцией. Прием витаминов для беременных также может подготовить ваш организм с правильными питательными веществами, необходимыми для беременности.
Избегайте кофеина и алкоголя
Никто не говорил, что это будет легко. Вам следует отказаться от алкоголя и курения, а также сократить потребление кофеина. Кроме того, ограничьте в своем рационе следующее:
- Сахар
- Мясо
- Трансжиры, например, в жареных и обработанных закусках
Поддерживайте здоровый вес
Избыточный или избыточный вес подвергает людей большему риску гормонального дисбаланса. Это может привести к нерегулярным циклам, что затрудняет беременность.
Предварительные исследования показывают, что ожирение снижает количество сперматозоидов. Кроме того, проблемы со здоровьем, связанные с ожирением, такие как тип 2 диабет или высокое кровяное давление может также снизить уровень тестостерона и затруднить достижение и поддержание эрекции.
Однако исследования показывают, что эти проблемы с бесплодием иногда можно обратить вспять у мужчин и женщин, достигнув и поддерживая здоровый ИМТ (индекс массы тела).Хотя, вопреки распространенному мнению, вы не будете сжигать много калорий во время секса. Чтобы получить несколько эффективных советов по снижению веса, ознакомьтесь с нашим руководством по безопасному похудению.
Запланировать медицинский осмотр
Оба партнера должны запланировать посещение сертифицированного врача, чтобы убедиться, что ни у одного из вас нет условий, которые могут снизить ваши шансы на зачатие.
Количество сперматозоидов при каждой эякуляции и их подвижность являются ключом к оплодотворению яйцеклетки. Некоторые медицинские условия, которые могут нарушить функцию сперматозоидов и повлиять на фертильность:
- Диабет
- Муковисцидоз
- Аутоиммунные расстройства
- Инфекция таза
- Химиотерапия
- Лечение рака с помощью лучевой терапии
- Дисфункция гипоталамуса
Заболевания, часто вызывающие болезненные ощущения. или пропущенные менструальные периоды, такие как эндометриоз или синдром поликистозных яичников (СПКЯ), как правило, идут рука об руку с проблемами фертильности.Другие состояния, которые могут нарушить цикл овуляции и вызвать проблемы с фертильностью, включают:
- Диабет
- Целиакия
- Заболевание щитовидной железы
- Вагинальные инфекции, вызванные ВПЧ или нелеченными ИППП
Иногда у людей с вагинами могут быть проблемы с фертильностью. структурными аномалиями. Обследование может выявить миомы или кисты, которые иногда могут вызывать проблемы во время беременности. Кроме того, может потребоваться ультразвуковое исследование или другие визуализационные исследования, чтобы подтвердить, что маточные трубы открыты и что ничто не нарушает полость эндометрия или «слизистую оболочку» матки.
Когда обращаться к специалисту по фертильности
Общая рекомендация заключается в том, что если вы не можете зачать ребенка после надежных попыток в течение одного года, вам следует поговорить со своим врачом о направлении к специалисту по бесплодию. По оценкам, 12-15% пар не могут зачать ребенка в течение первого года попыток, а 10% не могут зачать ребенка через 2 года.
Если у вас возникли проблемы с беременностью, а в остальном вы и ваш партнер молоды и здоровы, специалист по фертильности может обсудить ваши варианты, такие как лечение бесплодия, включая экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и внутриматочное оплодотворение (ВМИ).
Снова забеременеть
Если это не ваше первое родео, рекомендуется подождать от 18 до 24 месяцев после родов, прежде чем снова забеременеть. Сколько нужно ждать, во многом зависит от того, как вы родили.
Если вы родились естественным путем и родили через влагалище, врачи говорят, что вы можете снова начать попытки забеременеть через 18 месяцев. Если вам сделали кесарево сечение, вам рекомендуется подождать 24 месяца. Если вы забеременеете раньше, это увеличивает риск осложнений во время беременности.
Беременность после выкидыша
По оценкам, от 10% до 20% беременностей заканчиваются выкидышем. Чаще всего это происходит в первом триместре и может очень расстроить, особенно для тех, кто долгое время пытался зачать ребенка. Однако это не обязательно означает, что это повторится снова. Поговорите со своим врачом о том, как и когда попробовать еще раз, если ваша первая беременность закончилась выкидышем.
Итог
Чтобы забеременеть, необходимо тщательно рассчитать время, спланировать и, возможно, внести некоторые изменения в образ жизни.
При попытке зачать ребенка секс нередко становится стрессом или напрягает ваши отношения.
Знайте, как планирование секса и фертильности влияет на вашу жизнь, и постарайтесь как можно больше сосредоточиться на всех дополнительных преимуществах секса.
Эта статья была рецензирована с медицинской точки зрения Оливией П. Мирик, доктором медицины, клиническим доцентом кафедры акушерства и гинекологии Нью-Йоркского университета в Лангоне.
Забеременеть 101 — Полное руководство по зачатию
- Дом
- Фертильность 101
- Забеременеть 101
Содержание
Забеременеть — это делают птицы.Это делают пчелы. Это делают даже образованные блохи . Ну, не все одинаково и, конечно, не как люди, но Коул Портер понял это правильно. Размножение — естественная составляющая всего живого. Звучит довольно просто. И это тоже выглядит довольно легко, если судить по количеству гуляющих беременных женщин. Но так ли это на самом деле? Когда вы активно пытаетесь зачать ребенка или переживаете периодическое невынашивание беременности, это определенно не похоже.
Почему? Потому что это не так. Воспроизведение требует, чтобы астрономически большое количество частично случайных биологических событий было идеально согласовано.Прежде чем мы действительно разберемся, что нужно для того, чтобы забеременеть, давайте начнем с некоторых простых фактов.
Краткие сведения о беременности
- Для успешного зачатия необходимы здоровая яйцеклетка, здоровая сперма, открытые фаллопиевы трубы, матка, способная выдержать беременность, своевременный половой акт, здоровая мать и гормоны для поддержки каждого события в процессе зачатия и беременность.
- Даже молодые фертильные пары имеют шанс зачать только 20-25% каждый месяц.
- Вероятность аномальных яйцеклеток увеличивается с возрастом женщины, что затрудняет зачатие и повышает вероятность выкидыша.
- Существует ряд методов лечения бесплодия, которые можно использовать для устранения как мужских, так и женских причин бесплодия. Если нет противопоказаний, большинство пар начинают с наименее продвинутых / инвазивных методов лечения (таких как индукция овуляции или ВМИ внутриматочного осеменения) при неудачных попытках зачать ребенка и переходят к более сложным методам лечения, таким как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), если они не увенчались успехом. .
Основы того, что необходимо для естественной беременности
Хотя кажется, что некоторые пары забеременеют, просто подумав об этом, зачатие намного сложнее, даже чудо.
Для того, чтобы наступила здоровая беременность, есть несколько критических элементов, которые абсолютно необходимы для зачатия:
- Здоровая яйцеклетка и овуляция
- Здоровая сперма в эякуляте
- Половой акт в правильное время
- Здоровые открытые трубки
- здоровая матка
- здоровая мать
Но это всего лишь краткий обзор, давайте углубимся для тех, кто действительно хочет знать, что нужно, чтобы забеременеть.
Здоровое яйцо и овуляция
Для зачатия требуется здоровая яйцеклетка и яйцеклетка, выходящая из яичника.Женщины рождаются со всеми яйцами, которые у них когда-либо будут. На самом деле количество потенциальных яйцеклеток у женщины достигает пика еще до того, как она родится. При рождении у средней самки есть около 2 миллионов потенциальных яиц. Сколько из этих будущих яиц «здоровые»? К сожалению, не все. Даже у 20-летних женщин есть несколько генетически аномальных яиц. Невозможно проверить качество яйца, кроме как оплодотворить яйцо. Нет никаких анализов крови или специального теста, который бы сказал нам, есть ли у вас генетически нормальные яйца.Что мы действительно знаем, так это то, что чем вы старше, тем больше у вас генетически аномальных яиц. Возможность забеременеть напрямую связана с качеством яйца. Если овулировавшая яйцеклетка не является генетически нормальной, она, скорее всего, не сможет оплодотвориться, не сможет имплантироваться или приведет к выкидышу.
Чтобы яйцеклетка была доступна для оплодотворения, она должна быть выпущена из яичника в процессе, известном как овуляция. Фолликулы — это структуры на поверхности яичника, содержащие микроскопические незрелые яйца.Гормоны, выделяемые эндокринной системой, способствуют развитию фолликулов. Каждый месяц самый крупный фолликул выпускает зрелую яйцеклетку, которая втягивается в дистальную часть маточной трубы, где ожидает оплодотворения. Овуляция обычно происходит примерно на 14 день 28-дневного менструального цикла; однако не у всех цикл длится 28 дней. Он может варьироваться от 21 дня до 35 или 36 дней, поэтому точное время овуляции может варьироваться от женщины к женщине. Овуляция — это наиболее благоприятный период менструального цикла.
У некоторых женщин не происходит регулярная овуляция из-за СПКЯ или других заболеваний. Это может быть проблемой для зачатия. Но есть различные лекарства, которые можно использовать для овуляции.
Здоровая сперма в эякуляте:
В то время как женщины обычно производят одну яйцеклетку каждый месяц, мужчины могут выделять около 100 миллионов сперматозоидов при каждой эякуляции. Не все эти сперматозоиды здоровы, и не все они пройдут путь через влагалище, шейку матки и матку в маточную трубу.Но все, что нужно, — это один сперматозоид, чтобы добраться до яйцеклетки. Эксперты полагают, что этот процесс может быть естественным способом, позволяющим оплодотворять яйцеклетку только самой здоровой сперматозоидой, что, в свою очередь, обеспечивает наилучшие шансы на рождение здорового ребенка. Что делает сперму здоровой? Хорошее количество, подвижность, морфология и объем сперматозоидов. Высокая концентрация сперматозоидов в образце спермы является маркером хорошего качества спермы. Морфология относится к форме сперматозоидов или к тому, как форма головки и размер сперматозоидов выглядят под микроскопом.У здоровых сперматозоидов округлые головки и длинные крепкие хвосты. Форма головы важна, поскольку она влияет на способность сперматозоидов растворять внешнюю поверхность яйцеклетки и оплодотворять ее. Подвижность относится к способности сперматозоидов двигаться, что имеет решающее значение для достижения яйцеклетки. Для прохождения сперматозоидов по женским репродуктивным путям необходим минимальный объем спермы. Все эти характеристики влияют на способность сперматозоидов проникать в яйцеклетку.
Узнайте больше об улучшении спермы!
Половой акт в правильное время
Как гласит старая пословица: «Время — это все.«Это верно для шуток, поиска работы и зачатия. Для наступления беременности сперма должна присутствовать непосредственно перед или во время выхода яйцеклетки. Здоровая сперма может жить в организме женщины до 5 дней, а яйцеклетка выживает всего 12-24 часа после овуляции. Если он не оплодотворяется, он распадается на слизистую оболочку матки и выделяется в течение месячного периода женщины. Для достижения наилучших шансов на зачатие врачи по лечению бесплодия рекомендуют половой акт 4-5 и еще раз 2-3 дня до овуляции.В идеале вы хотите, чтобы сперма была готова и ожидала в фаллопиевых трубах, чтобы они могли делать свое дело, как только яйцеклетка будет выпущена. Или, если вы не хотите слишком беспокоиться о сроках, резвитесь 2 раза в неделю каждую неделю.
Помните, до нас это недалеко, но для микроскопических сперматозоидов — это долгий путь для плавания, поэтому нужно несколько дней, чтобы попасть в маточные трубы.
Здоровые патентованные трубки: место для спермия + яйцеклетка
Фаллопиевы трубы выполняют важные функции при воспроизводстве, такие как извлечение яйцеклетки из яичника, транспортировка яйцеклетки, оплодотворение и транспортировка эмбриона из маточной трубы в матка.
Думайте о своих фаллопиевых трубах как о супермагистрали для зачатия. Чтобы сперматозоиды, яйцеклетки и возможный эмбрион отправились туда, куда им нужно, вам нужны открытые дороги без перекрытия полос. Это означает здоровые маточные трубы без рубцов, спаек, повреждений или закупорок. «Патент» означает открытые, но открытые пробирки не обязательно означают функционирование. Трубки, которые открыты, но имеют рубцы, могут не выполнять все необходимые функции. Врачи могут подтвердить проходимость маточных труб с помощью гистеросальпингограммы (HSG), соногистеросальпингограммы (SSG или сонограмма солевого раствора) или лапароскопии.
Здоровая матка: безопасное место для роста ребенка
Здоровая матка имеет решающее значение для имплантации эмбриона и дальнейшего развития плода. Матка — это первый дом для растущего ребенка. Ключевые маркеры здоровой матки включают достаточно толстый (около 7-8 мм) и «восприимчивый» эндометрий (слизистую оболочку матки женщины), а также отсутствие миомы матки, спаек, рубцовой ткани и эндометриоза, которые могут нарушить имплантацию и рост.
Женщины с малоподвижным образом жизни рискуют снизить приток крови к матке, что может привести к усадке слизистой оболочки эндометрия.Недостаточное кровоснабжение матки также может привести к образованию спаек и рубцовой ткани. Физическое движение — ключ к успеху. Йога, тайцзи, растяжка и ходьба — хорошие занятия. В том же духе, напряженные упражнения могут оттолкнуть кровь от вашего кора, что также бесполезно. Регулярная физическая активность также укрепляет и тонизирует мышцы матки, чтобы поддерживать нормальное функционирование матки.
Сбалансированные гормоны
Гормоны имеют решающее значение для зачатия, успешной имплантации и роста эмбриона.Они являются катализатором порядка событий, который требует точного порядка и времени. Если уровень гормонов слишком высок или слишком низок, может произойти сбой в цепи, который препятствует осуществлению необходимого процесса. Мужчинам необходим правильный уровень тестостерона, ФСГ и ЛГ для производства спермы. Женщинам необходимы правильные уровни ФСГ, ЛГ, эстрогена и прогестерона в нужное время, чтобы вызвать рост фолликулов, овуляцию, рост эндометрия и другие события в цикле зачатия. Даже крошечные проблемы могут иметь огромное влияние и полностью нарушить процесс, что приведет к невозможности зачать ребенка.
Здоровая мать
Хотя слово «здоровый» для разных людей означает разные вещи, здоровье до зачатия является важной частью процесса зачатия. Женщинам, желающим забеременеть, следует:
- Не курить и не употреблять легкие наркотики и ограничить потребление алкоголя.
- Обсудите с врачом любые рецептурные лекарства, которые вы можете принимать, чтобы убедиться, что они безопасны.
- Избегайте работы с опасными химическими веществами или их использования дома или на рабочем месте.
- Используйте методы релаксации, такие как йога, иглоукалывание и массаж, до умеренного уровня стресса.
- Избегайте употребления большого количества кофеина, поскольку они могут способствовать задержке зачатия
- Включите в свой распорядок регулярные движения и упражнения низкой интенсивности
- Отслеживайте свой менструальный цикл
- Высыпайтесь без углеводов и среднего белка. Это может уменьшить воспаление и улучшить гормональную функцию.
- Рассмотрите возможность приема проверенных пищевых добавок, таких как фолиевая кислота, Co-Q10 / убихинол, инозит, витамин D и другие.
- Поддерживайте идеальный вес — избыточный или недостаточный вес может повлиять на зачатие.
- Образ мышления тоже важен. Практика медитации и молитвы может помочь справиться со стрессом в жизни и помочь построить позитивную систему убеждений.
И поскольку развитие яйцеклеток начинается за 90 дней до зачатия, для достижения оптимального эффекта важно внести эти изменения в образ жизни за три месяца или более до того, как вы начнете пытаться зачать ребенка.
Узнайте больше о повышении женской фертильности здесь.
Ключевые биологические этапы естественного зачатия
Зачатие — это тщательно рассчитанный по времени процесс. Все должно произойти, когда и где это должно произойти, чтобы наступила беременность. Вот основные этапы:
Яйцеклетка и сперматозоид развиваются без серьезных генетических аномалий:
Как упоминалось ранее, даже у молодых фертильных женщин по-прежнему образуются генетически ненормальные яйцеклетки. По мере того, как женщины стареют и качество яйцеклеток естественным образом снижается, процент аномальных яиц также увеличивается.Вот почему женщинам в возрасте 40 лет труднее зачать ребенка с помощью собственных яйцеклеток по сравнению с более молодыми женщинами (если только они не заморозили яйца ранее и в более молодом возрасте).
Точно так же мужчины нередко производят определенное количество ненормальных сперматозоидов. Большинство мужчин имеют большой процент аномальной морфологии сперматозоидов, и только 4-15% их сперматозоидов считаются нормальными. Сперму можно считать нормальной, если более 4% являются «морфологически нормальными». Поскольку сперматозоидов так много, эти 4% могут быть всем, что нужно, чтобы преодолеть дистанцию.
Ненормальная сперма может быть вызвана многими факторами, но наиболее распространенными из них являются возраст и генетика. По мере того как мужчина стареет, в сперме появляется все больше генетических аномалий. Например, для мужчины в возрасте 50 или 60 лет количество аномальных сперматозоидов более вероятно, чем для мужчины в возрасте 20 лет.
Тем не менее, в действительности многие мужчины могут успешно заводить детей в возрасте от 70 и даже старше, отчасти потому, что это игра в числа. В то время как женщины производят всего одну яйцеклетку в месяц, мужчины выделяют миллионы сперматозоидов.Даже небольшой процент из нескольких миллионов сперматозоидов более чем достаточно для успешного оплодотворения яйцеклетки.
Лучший способ для мужчины проверить свою сперму — это сделать анализ спермы. Если есть признаки мужского бесплодия, существует множество методов лечения, которые могут помочь (подробнее ниже), а также множество способов улучшить количество, подвижность и качество сперматозоидов.
Один из яичников выделяет зрелую яйцеклетку
У женщин с нормальной овуляцией каждый месяц гормоны, которые поступают из мозга, называемые фолликулостимулирующими гормонами (ФСГ), вызывают начало развития ряда незрелых фолликулов в яичнике.Эти фолликулы вырабатывают эстроген, который сигнализирует матке о начале подготовки к беременности. Клетки слизистой оболочки матки (эндометрия) должны быстро расти, чтобы создать восприимчивую среду для эмбриона. Из этих фолликулов будет один (иногда два) доминантных фолликула, который становится довольно большим и выпускает яйцеклетку. Остальные фолликулы не созревают, отмирают и реабсорбируются организмом. Лютеинизирующий гормон (ЛГ) из мозга вызывает овуляцию, вызывая созревание яйцеклетки и разрыв фолликула, тем самым высвобождая яйцеклетку из яичника.
Яйцо захватывается фимбриями и попадает в маточную трубу
Пальцеобразные выступы маточной трубы, называемые фимбриями, могут перемещать и сметать только что выпущенное яйцо в конец маточной трубы. Чтобы произошло оплодотворение, в маточной трубе должна быть сперма, ожидающая яйцеклетки во время овуляции или очень скоро после нее. В идеале половой акт происходит за 72 часа до овуляции, поэтому сперма уже присутствует, когда яйцеклетка входит в маточные трубы.После выхода яйцеклетки разорванный фолликул трансформируется в желтое тело, которое высвобождает прогестерон и эстроген, необходимые для имплантации в матку через несколько дней.
Сперматозоиды проходят через шейку матки, матку и попадают в маточную трубу
Тысячи сперматозоидов проходят через шейку матки и попадают в матку, но только часть этих сперматозоидов попадает в конечную часть трубок. яйцо ждет. Весь путь сперматозоидов составляет всего пару дюймов, но для некоторых маленьких клеток это титаническая задача.В идеале количество сперматозоидов составляет 20-40 миллионов сперматозоидов, чтобы их было достаточно, чтобы выжить в пути и встретить яйцеклетку. По мере продвижения сперматозоидов через влагалище к шейке матки и за ее пределы происходит постоянное уменьшение количества сперматозоидов, которые выживают и продолжают свое существование. Миллионы становятся тысячами, а потом и сотнями.
Сперматозоид и яйцеклетка встречаются и оплодотворяются
Большое количество сперматозоидов «атакует» яйцеклетку и пытается пробить ее внешний слой, пока одна из них не добьется успеха, и произойдет оплодотворение.
Оплодотворенное яйцо (эмбрион) перемещается по трубке обратно в матку
После оплодотворения яйцеклетка продолжается внутри маточной трубы по мере продвижения к матке.Клетки яйца делятся и начинают создавать клетки, которые станут эмбрионом и плацентой. Примерно на 3-й день в эмбрионе имеется около восьми клеток, и он называется эмбрионом на стадии дробления. К 5-8 дню эмбрион теперь называется бластоцистой, имеет 150-250 клеток и переместился в матку, где он вылупится и начнет имплантироваться в слизистую оболочку матки.
Эмбриональные имплантаты и процветают в матке
Имплантация происходит примерно через шесть дней после овуляции. Эндометрий посылает сигналы эмбриону, втягивая его к имплантату.Чем толще подкладка, тем «громче» эти сообщения для эмбриона и тем выше вероятность его успешной имплантации. Когда происходит имплантация, высвобождается гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). ХГЧ — это «гормон беременности», который ищут в домашних тестах на беременность. ХГЧ поддерживает жизнь желтого тела, поэтому он продолжает выделять эстроген и прогестерон, поддерживая эндометрий, поскольку он питает развитие эмбриона до образования плаценты.
Если все происходит правильно, вы официально беременны, пока не будет доказано обратное.
Руководство по естественной беременности
Время полового акта и окно фертильности
Чтобы лучше всего рассчитать, когда вы наиболее фертильны, полезно понять менструальный цикл и что происходит, когда. Первый день менструации считается днем 1 цикла. В дни с 1 по 14 ваше тело сосредоточено на росте и созревании яйцеклеток, а также на подготовке матки. Это называется фолликулярной фазой. В 28-дневном цикле у большинства женщин происходит овуляция или яйцеклетка примерно на 14-й день, начиная с лютеиновой фазы вашего цикла, во время которой может наступить беременность.
Период фертильности — это дни цикла женщины, в которые можно забеременеть. После овуляции яйцеклетка длится от 12 до 48 часов, прежде чем ее нельзя будет оплодотворить. Но помните, что сперматозоиды должны заплыть довольно далеко, поэтому самые плодородные дни (дни, когда лучше всего заниматься сексом) на самом деле происходят до овуляции. В целом период фертильности составляет около пяти дней, хотя некоторые исследования утверждают, что оно может достигать даже десяти дней.
Чтобы забеременеть, лучше всего заняться сексом в течение 72 часов до овуляции.На этом этапе сперма, скорее всего, выживет (помните, что сперма может жить в вашем теле до 5 дней) и будет готова к ожиданию в фаллопиевых трубах, как только яйцеклетка будет выпущена во время овуляции.
Поскольку яйцеклетка выживает максимум 48 часов после овуляции, время имеет решающее значение. Важно понимать естественные сигналы организма о приближении овуляции. Овуляцию можно отслеживать несколькими различными методами, в том числе:
- изменения вагинального секрета
- температура тела
- наборы для прогнозирования овуляции
- мониторинг фертильности
изменения вагинального секрета
те же гормоны, которые контролируют ваш менструальный цикл также заставляет шейку матки производить слизь.Это иногда липкое вещество, которое выходит из влагалища в виде выделений. Вы можете найти его в нижнем белье или на туалетной бумаге, когда протираете. Слизистая продукция регулируется соотношением уровней прогестерона и эстрогена в крови. На протяжении всего цикла он меняет внешний вид, текстуру и эластичность.
Цервикальная слизь. Временная шкала:
- Ранний цикл (дни 1–5): Это когда происходит менструация / кровотечение.
- Постпериод (дни 5–10): Вначале выделения практически отсутствуют (сухая фаза), но во время липкой фазы появляются липкие, похожие на клей выделения, которые могут быть желтыми или белыми.
- Перед овуляцией (10–14 дни): Тело начинает вырабатывать больше эстрогена. Выделения разжижаются и выглядят мутными и похожими на лосьон во время кремовой фазы. Вы можете заметить это на нижнем белье. За несколько дней до овуляции слизь из шейки матки становится прозрачной и скользкой, как у яичного белка. Это тип цервикальной слизи, которая позволяет сперматозоидам проходить мимо шейки матки и подниматься в матку. Это начало липкой фазы.
- Овуляция (день 14): В день овуляции цервикальная жидкость очень влажная и вязкая.Вы можете растянуть жидкость пальцами на дюйм или больше.
- Постовуляция (14–22 дни): После овуляции организм вырабатывает прогестерон, который иссушает цервикальную жидкость. Выделения могут снова выглядеть мутными и стать более густыми.
- Перед менструацией (дни 22–28): По мере приближения менструации выделения снова приобретают клейкую консистенцию. За 1-2 дня до менструации выделений обычно мало или совсем нет.
Определение овуляции по изменению базальной температуры тела:
Базальная температура тела (BBT) — это температура вашего тела в состоянии полного покоя.Он меняется в зависимости от ряда факторов, включая ваши гормоны. Во время овуляции прогестерон заставляет вашу температуру немного повышаться и оставаться выше в течение примерно двух недель, пока непосредственно перед началом менструации не упадет уровень прогестерона. Когда это происходит, ваша базальная температура тоже падает, если вы не беременны. Если вы забеременеете, ваша температура останется выше, потому что уровень прогестерона останется высоким.
Отслеживание BBT — это способ определить, когда у вас будет овуляция каждый месяц.Чтобы быть точным, вы должны измерять температуру каждое утро в одно и то же время до , когда вы встаете с постели или двигаетесь. Не ходите в ванную и не забирайте белье до измерения температуры. Это может привести к его небольшому увеличению, но этого будет достаточно, чтобы диаграмма стала неточной. Измерьте температуру еще до того, как опустите одеяло!
Вам понадобится:
- Термометр с точностью до 1/10 градуса (например, 98,6 ° 98,7 °)
- Диаграмма BBT или записная книжка для записи дат / температуры или приложение или компьютерная программа, которая поможет вам сохранить отслеживать и отмечать тенденции
Начиная с первого дня менструации, измеряйте температуру каждое утро в одно и то же время (допустимо +/- 30 минут).Установка будильника на одно и то же время каждый день — простой способ оставаться постоянным. Отметьте температуру и время вашего бодрствования. Ваша температура может немного повышаться или понижаться каждый день. Когда вы видите три температуры выше, чем температура, овуляция, скорее всего, произошла за день до первого повышения температуры.
После нескольких месяцев построения графиков вы должны начать распознавать некоторые закономерности и научиться лучше предсказывать день овуляции. Некоторые (но не все) женщины испытывают снижение температуры в день овуляции, а на следующий день они испытывают первое повышение температуры.Обязательно отмечайте, когда у вас наступила овуляция каждый месяц. Отслеживание цервикальной слизи в сочетании с приемом BBT также может быть полезным для подтверждения овуляции.
Используйте свои диаграммы для прогнозирования тенденций и определения своего плодородного окна. Если вы держали график в течение трех месяцев и овулировали на 12, 14 и 15 дни соответственно, вы знаете, что ваше окно фертильности в следующем месяце должно наступить между 9 и 16 днями. Чтобы иметь больше шансов на зачатие, планируйте заниматься сексом в эти дни. Многие пары планируют заниматься сексом через день в течение недели перед овуляцией.
Наборы для прогнозирования овуляции:
Еще один инструмент, который женщины могут использовать для определения лучших дней для зачатия, — это набор для прогнозирования овуляции в домашних условиях (OPK). OPKs тест на лютеинизирующий гормон (ЛГ) в моче. Уровень ЛГ резко повышается непосредственно перед овуляцией. Это называется выбросом ЛГ. Это происходит примерно за 36 часов до овуляции. В комплекты входят несколько тест-полосок. Иногда они напоминают домашние тесты на беременность и используются примерно так же. Вы писаете в чашку или на тест-полоску.Когда вторая линия темнее или темнее первой, уровень ЛГ резко вырос, и пора начинать половой акт в течение следующих двух или трех дней. Каждый тестовый набор имеет немного разные инструкции по тестированию, поэтому обязательно внимательно прочтите прилагаемую информацию, чтобы вы понимали, как использовать набор и интерпретировать результаты.
Мониторинг фолликулов:
При проверке цервикальной слизи, BBT и использовании OPK в домашних условиях — это то, что вы можете делать дома, чтобы отслеживать свои наиболее фертильные дни, центр фертильности также может прогнозировать овуляцию, отслеживая фолликулы и уровни гормонов.При любом лечении бесплодия мониторинг фолликулов и уровней гормонов с помощью анализов крови используется для оптимального планирования триггерных прививок, ВМИ или извлечения яйцеклеток. Фолликулы яичников контролируются на УЗИ по мере их роста и созревания. Доминирующий фолликул будет расти примерно на 2-3 мм в день, и его необходимо проверять каждые пару дней. По размеру фолликула и толщине слизистой оболочки матки врач может определить, как скоро у вас наступит овуляция. Как минимум один фолликул достигнет 17-27 мм непосредственно перед овуляцией.
Мониторинг обычно начинается на 2, 3 или 4 день менструального цикла. Ваш первый визит будет базовым для определения начальных уровней определенных гормонов, количества и размера фолликулов, а также толщины слизистой оболочки матки. Пациентам с естественными (неопосредованными) циклами может потребоваться 2-3 сканирования фолликулов в течение цикла.
Имеет ли значение позиция, когда вы пытаетесь забеременеть?
«Миссионерская» лучше всего? Кажется, это широко распространенное мнение, но исследования по этой теме несколько ограничены и в основном основаны на исследованиях IUI.Любое положение, при котором сперма находится рядом с шейкой матки, может привести к беременности. Некоторые положения позволяют мужчине проникать глубже и ближе к шейке матки (т. Е. Задний вход), что может быть полезно, но нет исследований, подтверждающих это. Кроме того, если мужчина эякулирует, когда женщина лежит на спине, это может улучшить шансы на зачатие, основанные на исследовании IUI, в котором изучались женщины, которые лежали ровно в течение 15 минут после осеменения, и сравнивались с женщинами, которые сразу же вставали. Показатели зачатия были выше у женщин, которые остались лежать на спине.
Нет неправильного способа сделать это, когда вы пытаетесь забеременеть. Фактически, сексуальное возбуждение как для мужчины, так и для женщины может иметь приоритет перед позицией. Исследования показали, что более длительная прелюдия и повышенное возбуждение у мужчин могут увеличить количество сперматозоидов. Согласно этому исследованию, женщины, достигшие оргазма, могут повысить уровень зачатия.
Хотя горячий секс или изобретательная поза не излечивают от бесплодия, они могут поддерживать у партнеров чувство эмоциональной связи, добавлять новое возбуждение и развлекаться, давая «пробовать», каждый месяц начинает казаться рутиной.
Помогает ли смазка или снижает ваши шансы забеременеть?
Большинство эндокринологов-репродуктологов порекомендуют вам обойтись без лубриканта. Было обнаружено, что вагинальные смазки повреждают сперматозоиды и мешают их способности перемещаться в матку для оплодотворения яйцеклетки. Вместо этого они рекомендуют вам сосредоточиться на дополнительных прелюдиях, чтобы усилить естественную смазку. Большинство женщин сообщают, что им нужно как минимум 15-20 минут поцелуев, объятий и прикосновений, чтобы прийти в хорошее настроение.
Большинство лубрикантов не безопасны для спермы. Смазка, обладающая повышенной кислотностью и густотой, может препятствовать перемещению сперматозоидов. Цервикальная слизь является идеальной кислотностью для сперматозоидов, в то время как лубриканты, как правило, достаточно кислые, чтобы убить сперму.
Некоторые пары считают, что теплая вода достаточно хороша в качестве смазки. Вода не токсична для сперматозоидов и не влияет на способность сперматозоидов достигать шейки матки.
Если лубрикант становится необходимостью, выберите тот, который, как показали клинические испытания, безопасен и эффективен для зачатия.Обычно они имеют четкую маркировку «благоприятные для фертильности».
Шансы забеременеть к возрасту
Теперь, когда вы прочитали обо всем, что должно происходить с идеальной точностью, легко понять, почему забеременеть не так сложно для женщины любого возраста. Даже у самых молодых, самых здоровых и плодородных женщин среди нас по-прежнему есть только 25% шанс забеременеть каждый месяц из-за узкого окна оплодотворения и аномалий яйцеклеток, которые естественным образом возникают в любом возрасте.Почему это в итоге происходит? Повторение.
Несмотря на то, что у женщины есть небольшой шанс забеременеть каждый месяц, ее шансы на зачатие через шесть месяцев или год намного выше. Вероятность зачать ребенка у женщины чуть старше двадцати составляет более 80%, если она и ее партнер будут пытаться зачать ребенка каждый месяц в течение года. К сожалению, как и шансы на месяц падают с возрастом, так и шансы забеременеть в течение года. Конечно, эти данные могут совсем не соответствовать вашим конкретным обстоятельствам и могут быть значительно выше или ниже.В случае сомнений лучше всего обратиться за помощью к специалисту по фертильности.
Например, у людей с СПКЯ, у которых овуляция не происходит регулярно или вообще, шансы забеременеть намного ниже. Точно так же те, у кого мало знаний о сперме, будут иметь гораздо более низкие шансы. На противоположной стороне спектра те, у кого нет проблем с фертильностью, вероятно, будут иметь более высокие шансы.
Почему шансы забеременеть со временем снижаются:
Качество яиц:
Как наша кожа и наши тела, наши яйца стареют вместе с остальными людьми.С возрастом яйца становятся более склонными к хромосомным аномалиям. Это означает, что в ДНК есть небольшие ошибки. Аномальная ДНК может привести к неправильному функционированию клеток, а в случае яйцеклетки она может не обеспечить успешного оплодотворения или оптимального развития здоровья плода, если оплодотворение все же произойдет. У женщины в возрасте от 20 до 90% яиц являются нормальными генетически. К середине 40-х годов менее 20% яйцеклеток женщины остаются здоровыми.
Ухудшается не только качество яиц, но и их количество.По мере того, как женщины приближаются к менопаузе, количество оставшихся у них яйцеклеток начинает уменьшаться, что делает зачатие все менее вероятным.
Количество яиц:
Снижение овариального резерва — неизбежное следствие нормального старения женщины. Яичниковый резерв женщины достигает своего пика еще до рождения. С этого момента он идет на спад.
Примерно в возрасте 35–37 лет запасы яиц резко сокращаются. В возрасте 40 лет резерв яичников значительно снижается, и к началу или середине 40-х годов у большинства женщин в резерве остается только около 5000 яйцеклеток.Для сравнения: у здорового 25-летнего человека в запасе может быть более 100 000 яиц.
Врачи измеряют овариальный резерв с помощью простого анализа крови, называемого тестом на анти-мюллеровский гормон (или АМГ). АМГ — это гормон, который вырабатывается клетками женских фолликулов. Яйца созревают внутри фолликула до тех пор, пока они не станут достаточно зрелыми для выхода во время овуляции. Следовательно, количество фолликулов у женщины напрямую связано с количеством яйцеклеток «на палубе», а уровень АМГ, создаваемого этими фолликулами, отражает этот резерв.Чем выше ваш уровень AMH, тем больше яиц у вас в запасе, чем ниже AMH, тем ниже количество яиц.
Хотя количество яйцеклеток сильно варьируется от женщины к женщине, снижение качества яйцеклеток предрешено и хорошо задокументировано у женщин с возрастом.
Когда обращаться за помощью, если вы не забеременеете?
Моложе 35 лет
Гетеросексуальные пары, в которых женщина моложе 35 лет, должны рассмотреть возможность обращения за помощью, если они не увенчались успехом после 12 месяцев регулярного незащищенного секса.
Более 35
Если женщина старше 35 лет и безуспешно пыталась забеременеть в течение шести месяцев, пора обратиться за помощью. Если вам больше 40 лет, вам следует немедленно обратиться к эндокринологу-репродуктологу.
Исключения
И, конечно же, одинокие родители, ЛГБТК или транс-пары или любой человек с диагнозом, который может отрицательно повлиять на фертильность, чем раньше вы обратитесь за помощью, тем лучше. Более раннее лечение может означать больше возможностей.
Известные диагнозы, влияющие на фертильность:
Если у вас уже была диагностирована проблема со здоровьем, которая, как известно, влияет на фертильность, или если у вас в прошлом были проблемы с фертильностью, подумайте о том, чтобы немедленно обратиться за помощью.К состояниям, которые могут повлиять на фертильность, относятся:
- Редкий или отсутствующий менструальный цикл
- Гормональный дисбаланс, особенно низкий уровень тестостерона
- Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
- История эндометриоза
- Диагноз рака или другого состояния, лечение которого может помочь влияют на фертильность
- Наличие в анамнезе серьезных инфекций, в частности инфекций, передаваемых половым путем (ИППП)
- Воспалительные заболевания органов малого таза
- Два или более выкидыша
- Три или более аборта
- Эректильная дисфункция, препятствующая половому акту
- невозможность эякуляции
- Нарушения эндокринной системы
- История трансплантации органов для любого партнера
- Известные генетические нарушения, которые могут повлиять на фертильность
- Семейный анамнез преждевременной менопаузы или преждевременной недостаточности яичников
Базовое обследование фертильности когда вы не забеременеете:
Если вы решили, что пора обратиться за помощью к специалисту по фертильности, вы можете задаться вопросом, какие тесты используются для оценки вашей способности и способности вашего партнера к зачатию.Учитывая, что сперматозоиды составляют половину генетики растущего эмбриона и будущего ребенка, очень важно, чтобы оба партнера прошли тестирование, чтобы врач мог наилучшим образом направить ваше лечение.
Мужской:
Самым важным компонентом тестирования мужской фертильности является анализ спермы. Анализ спермы призван подтвердить присутствие сперматозоидов в сперме и проверить три основных атрибута спермы:
- Количество сперматозоидов (количество сперматозоидов)
- Морфология (форма и внешний вид)
- Подвижность (движение)
A Полный анализ спермы также измеряет:
- Объем
- pH (уровень кислотности)
- Прогресс (движение и поступательное движение)
- Вязкость спермы (консистенция)
- Наличие или отсутствие белых, красных кровяных телец или незрелых sperm
Если результаты у мужчины не соответствуют нормальным параметрам, ваш врач может повторить анализ или назначить дополнительный анализ крови для проверки различных уровней гормонов.Важно отметить, что даже у фертильного мужчины результаты анализа спермы могут сильно отличаться от образца к образцу. Для получения точной картины может потребоваться несколько анализов.
Женщина:
Тестирование женской фертильности включает в себя ответы на серию вопросов о вашей истории болезни, регулярности менструаций, анализе крови для определения уровня гормонов и определенных антител, а также трансвагинальное УЗИ для исследования ваших яичников и других репродуктивных органов. .В зависимости от вашего анамнеза и того, что обнаружит ваш врач, он или она может также порекомендовать гистеросальпингограмму / соногистерограмму солевого раствора или гистероскопию / лапароскопию, чтобы более тщательно проверить состояние ваших маточных труб и матки. Для того, чтобы произошло зачатие, ваши трубки должны быть здоровыми и открытыми. Рубцовая ткань, миома или полипы в матке могут повлиять на имплантацию и изменить форму матки. Важно помнить, что существует не один тест, который может оценить все переменные, влияющие на фертильность.
Забеременеть с помощью лечения бесплодия
В зависимости от результатов ваших анализов и возраста большинство врачей по лечению бесплодия порекомендуют начать с наименее инвазивного и наиболее естественного лечения. В качестве общих категорий тремя стартовыми вариантами лечения бесплодия являются индукция овуляции, внутриматочная инсеминация (ВМИ) и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).
Индукция овуляции
Для женщин с нечастыми, нерегулярными или отсутствующими менструальными циклами (также известными как ановуляция) индукция овуляции может быть необходима для достижения беременности, поскольку яйцеклетки выделяются нечасто или не выделяются вовсе.Для индукции овуляции используется ультразвук и мониторинг работы крови в сочетании с гормональными препаратами, которые стимулируют развитие яйцеклеток и овуляцию. Когда фолликул достигает зрелости, для индукции овуляции используется инъекция хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и / или люпрона. После укола парам предлагается рассчитать время полового акта в течение следующих 36-40 часов. Индукция овуляции также может использоваться в сочетании с IUI. Вызывая овуляцию с помощью лекарств, ваш врач может помочь обеспечить овуляцию и точно рассчитать, когда она произойдет, чтобы можно было соответствующим образом рассчитать время полового акта или ВМИ.
Пары, начинающие индукцию овуляции, в идеале должны быть моложе 30 лет, иметь нормальную анатомию матки и маточных труб, а также нормальный анализ спермы. Лучшими кандидатами являются женщины, у которых яичники не работают должным образом, но в остальном они здоровы. Для пар с необъяснимым бесплодием индукция овуляции может помочь женщине произвести дополнительные яйцеклетки, что повысит ее шансы на зачатие.
Внутриматочная инсеминация (ВМИ)
ВМИ в первую очередь способствует естественному зачатию.Цель ВМИ — увеличить количество сперматозоидов, попадающих в маточные трубы, и впоследствии повысить вероятность оплодотворения. IUI дает сперматозоидам фору, так как им не нужно перемещаться из влагалища через шейку матки, но все же требуется сперма, чтобы достичь яйцеклетки и оплодотворить ее самостоятельно. Сперма собирается, концентрируется и помещается в матку женщины с помощью катетера. ВМИ можно использовать как с женщинами, у которых овуляция проходит нормально, так и с женщинами, у которых нет. И его можно использовать вместе с лекарствами и без него, если есть достаточное количество сперматозоидов от партнера или донора, и он имеет тенденцию быть немного более успешным, чем индукция овуляции сама по себе.ВМИ обычно имеет успех около 10-20% за цикл, но по мере взросления пациента он становится менее успешным вариантом лечения. Если ВМИ будет работать, это обычно происходит в первые несколько циклов лечения.
ВМИ обычно не рекомендуется пациентам с полностью заблокированными, частично заблокированными или открытыми, но больными фаллопиевыми трубами. В этих случаях зачатие затруднено и может привести к внематочной беременности. Если у партнера-мужчины низкое количество сперматозоидов (например, менее 10 миллионов подвижных сперматозоидов) или сниженная подвижность, или пара долгое время пыталась зачать ребенка с партнером-мужчиной, у которого был нормальный анализ спермы, ВМИ обычно не является первая процедура выбора.
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
Третьим и наиболее эффективным вариантом лечения является ЭКО. Во время ЭКО выполняется извлечение яйцеклеток из яичников женщины, которые затем оплодотворяются спермой партнера или донора в лаборатории. После того, как эмбрионам дают возможность расти в течение 3-5 дней, один эмбрион (а иногда и два) впоследствии переносится обратно в матку женщины во время переноса эмбриона. ЭКО используется в сочетании со многими различными протоколами лечения для получения большего количества яйцеклеток, эмбрионов более высокого качества и улучшения слизистой оболочки матки для имплантации.
ЭКО — наиболее эффективное лечение бесплодия. Показатели успешности лечения значительно различаются в зависимости от возраста матери, при этом более молодые пациенты обычно достигают лучших результатов. Данные CDC показывают, что ЭКО имеет средний показатель успешности 27,3% и приводит к живорождению в 22,2% случаев. Эти цифры зависят от многих переменных, включая возраст, качество эмбриона, качество спермы и яйцеклеток, диагноз бесплодия и клинику, в которой проводится лечение. Для тех, кто моложе 35 лет, прогноз примерно вдвое выше среднего, а процент успеха составляет около 50%, а во многих случаях — более 50%.CDC предлагает калькулятор успеха ЭКО для родителей, которые хотят понять свои шансы на зачатие в зависимости от возраста, роста, веса, диагноза бесплодия и других факторов здоровья.
ЭКО является настолько успешным, потому что устраняет множество препятствий для фертильности как у женщин, так и у мужчин. Поскольку зачатие на самом деле происходит в лаборатории, а уже оплодотворенная яйцеклетка помещается в матку, проблемы с шейкой матки или маточными трубами становятся неактуальными. Женщина с полностью закупоренными фаллопиевыми трубами все еще может зачать ребенка с помощью ЭКО.То же самое можно сказать и о проблемах бесплодия почти у всех мужчин, которые затрудняют или делают невозможным попадание сперматозоидов в маточные трубы для оплодотворения яйцеклетки. Комбинируя ЭКО с интрацитоплазматической инъекцией сперматозоидов (ИКСИ) для введения одной здоровой спермы в яйцеклетку, ЭКО преодолевает любые препятствия, возникающие из-за ненормального качества, движения или формы сперматозоидов.
Репродуктивная иммунология
Репродуктивная иммунология — это область медицины, изучающая взаимодействие между иммунной и репродуктивной системами.Считается, что иммунная система играет важную роль в повторном невынашивании беременности и повторных неудачах ЭКО. Специалисты по фертильности считают, что иммунная система может реагировать на эмбрион как на «захватчика» и таким образом пытаться остановить рост этих клеток. Многие методы лечения используются в области репродуктивной медицины для уменьшения воспаления и подавления иммунной системы, чтобы поддержать успешные исходы беременности. Женщины, у которых в анамнезе были неудачные попытки ЭКО или повторяющаяся потеря беременности, должны быть проверены на биомаркеры воспаления в их крови и ткани эндометрия.Поскольку считается, что диета с высоким содержанием углеводов / низким содержанием жиров способствует более высокому уровню воспаления во всем теле, CNY Fertility рекомендует кетогенную диету для повышения фертильности с высоким содержанием жиров, умеренным содержанием и белком и исключает углеводы (включая сахар, фрукты, овощи и т. Д.). и волокна). Другие фармакологические методы лечения также могут помочь уменьшить воспаление.
Донорские яйцеклетки / сперма
Когда считается, что качество спермы или яйцеклетки является причиной бесплодия, использование донорских яйцеклеток или донорской спермы может помочь забеременеть.Качество яйцеклеток — одна из основных причин, по которой частота беременностей у пожилых женщин снижается, а частота выкидышей растет. Пожилым женщинам использование собственных яиц может не позволить им забеременеть. В этом случае может быть рекомендовано ЭКО донорских яйцеклеток.
Хотя интрацитоплазматическая инъекция спермы (ИКСИ) или ИКСИ в сочетании с извлечением спермы может решить большинство проблем с мужским фактором фертильности, все же есть случаи, когда может потребоваться донорская сперма, например, в случае однополых женских пар, одиноких матерей, пар, где самец является носителем генетического дефекта или неудачного оплодотворения с помощью ИКСИ.Донорскую сперму можно использовать для ВМИ, ЭКО или реципрокного ЭКО.
Суррогатное материнство
Суррогатное материнство — идеальный вариант для женщин, перенесших гистерэктомию, абляцию эндометрия, синдром Ашермана, которые не могут забеременеть, но все еще хотят иметь ребенка. Женщины, у которых произошли многочисленные выкидыши из-за безуспешного иммунологического лечения, также могут рассмотреть возможность использования гестационного носителя вместе с женщинами, у которых уже есть заболевания, такие как диабет или сердечное заболевание, которые делают беременность опасной, или тем, у кого нефункционирующая матка.Однополым мужчинам-парам или отцам-одиночкам также потребуется суррогатная мать, чтобы иметь собственного ребенка.
Хирургические аспекты
В любое время во время лечения — до, во время или после ЭКО, репродуктивной иммунологии или использования донорских яйцеклеток / спермы, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство для диагностики и лечения определенных состояний хирургическим путем.
- Лапароскопия: Лапароскопия часто рекомендуется при подозрении на эндометриоз, миому или полипы или при появлении тазовой боли.Вставив небольшую камеру в брюшную полость, хирург может визуализировать органы брюшной полости и таза, включая внешнюю часть матки, маточные трубы и яичники. Он или она может проверить общее состояние здоровья, подтвердить диагноз и, во многих случаях, удалить, исправить или вылечить проблему во время той же процедуры.
- Гистероскопия: Диагностическая гистероскопия может выполняться одновременно с лапароскопией и используется для осмотра полости матки изнутри, определения источника аномального маточного кровотечения и удаления любых образований матки.
- Просверливание яичников: женщинам с СПКЯ, которые не могут овулировать даже при приеме препаратов для лечения бесплодия, может быть рекомендовано обследование яичников. Он включает в себя от трех до восьми крошечных проколов в яичниках. Это может позволить вам овулировать самостоятельно или сделать вас более восприимчивым к протоколам лечения.
Операции на трубах
Когда закупорка маточной трубы препятствует встрече яйцеклеток и сперматозоидов и / или перемещению эмбриона в матку для имплантации, для подтверждения и устранения проблемы может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.Некоторые распространенные трубные процедуры включают в себя:
- Перевязка маточных труб: после плановой перевязки маточных труб эта операция повторно соединяет концы маточных труб, эффективно обращая вспять операцию и восстанавливая фертильность.
- Сальпингэктомия: Иногда в маточной трубе происходит скопление жидкости (так называемый гидросальпинкс), что затрудняет зачатие у женщины. Может потребоваться удалить часть трубки, которая генерирует жидкость. В качестве альтернативы, иногда хирург решает хирургическим путем создать новое отверстие в трубе, ближайшей к яичнику, во время сальпингостомии. иногда повреждаются, покрываются рубцами или блокируются.При фимбриопластике используется микрохирургия, чтобы очистить рубцовую ткань, удалить любые закупорки и восстановить фимбрию.
- Селективная трубная канюляция: когда часть трубки, ближайшая к матке, заблокирована (так называемая проксимальная непроходимость маточных труб), хирург может использовать провод, покрытый катетером, который направляется ультразвуком или рентгеном через шейку матки в матку и в маточную трубу, чтобы хирургическим путем открыть трубу (и). Заблокированную область вскрывают с помощью баллонного устройства на конце катетера.
Потеря беременности
Если вы смогли успешно зачать ребенка, но не перенесли срок беременности, важно определить, что в цепочке событий идет не так. В то время как выкидыш довольно распространен и часто происходит из-за генетических аномалий эмбриона, которые не позволяют ему выжить, повторный выкидыш — нет. Около 1% женщин переживают повторный выкидыш. Врачи определяют это как два и более выкидыша подряд. Женщинам, у которых наблюдается повторная потеря беременности, рекомендуется пройти обследование на наличие нарушений свертываемости крови, проблем со щитовидной железой или маткой и / или хромосомных аномалий, которые родители могут передать эмбриону.
Итог о беременности
Зачатие — чрезвычайно сложный процесс, который большинство людей принимает как должное. Когда вы вникнете в детали и начнете понимать все, что связано с беременностью, вы увидите, сколько есть мест, где все может пойти наперекосяк.
Обычно рекомендуется, чтобы люди пытались забеременеть самостоятельно в течение 6–12 месяцев, если не было диагностировано состояние, которое, как известно, вызывает бесплодие. К счастью, когда естественная беременность идет не так, как планировалось, медицинская наука нашла способы обойти многие проблемы с фертильностью, с которыми сталкиваются как женщины, так и мужчины.От лекарств до хирургических вмешательств и традиционных методов лечения бесплодия, таких как ВМИ и ЭКО, обязательно найдется решение, которое поможет вам забеременеть.
Если вы чувствуете, что что-то идет не так, лучше всего довериться своему инстинкту и назначить консультацию со специалистами по фертильности, которые помогут вам забеременеть и стать теми родителями, которыми вы хотите быть!
Источники статей
Как забеременеть: обзор и советы по рождаемости
Многие пары предполагают, что они смогут забеременеть в первый месяц, когда они пытаются зачать ребенка.Ожидание может быть последним, что вам нужно делать, когда вы решили завести ребенка, но терпение в этом процессе может облегчить его.
Большинство пар беременеют от шести месяцев до года после принятия решения о рождении ребенка. Читайте дальше, чтобы узнать больше о своей фертильности, о том, как повысить свои шансы на зачатие и когда, возможно, пора обратиться за помощью.
PeopleImages / Getty Images
Понимание фертильности
Многие факторы могут повлиять на вашу фертильность.Лучшее понимание своего цикла может помочь увеличить ваши шансы забеременеть, что требует оплодотворения яйцеклетки.
Выбор времени становится самой большой проблемой, потому что яйцеклетка доступна для оплодотворения только в течение 12-24 часов в месяц, что называется овуляцией.
Хронология секса
Поскольку сперма может оставаться жизнеспособной в течение нескольких дней в репродуктивном тракте, если у вас будет незащищенный секс и овуляция произойдет через три дня, вы можете забеременеть.
Менструальный цикл
Обратите внимание на свой менструальный цикл, чтобы лучше понять свою фертильность. Первый день менструального цикла считается первым днем менструального цикла. У женщин с 28-дневным циклом овуляция наступает примерно на 14 день.
Информация о длине цикла может помочь сделать отслеживание овуляции более предсказуемым. Женщинам с нерегулярными менструациями может быть сложнее отследить период фертильности. Использование техник, помогающих отслеживать овуляцию, может помочь узнать, когда наступит ваш период фертильности.
Как контроль рождаемости влияет на овуляцию?
Противозачаточные таблетки предотвращают овуляцию, поддерживая более постоянный уровень гормонов. Без пика эстрогена яичник не получает сигнала к выпуску яйцеклетки; это исключает возможность оплодотворения и беременности.
Как скоро после прекращения контроля над рождаемостью можно забеременеть?
Согласно недавнему исследованию, 83% людей, отказавшихся от противозачаточных средств, смогли зачать ребенка в течение первых 12 месяцев после попытки.
Мониторинг фертильности
Если вы пытаетесь забеременеть, есть способы контролировать свою фертильность, которые помогут вам повысить свои шансы на беременность. Это включает:
- Использование наборов для тестирования овуляции
- Измерение базальной температуры тела
- Выявление изменений цервикальной слизи
Наборы для тестирования на овуляцию
Лютеинизирующий гормон помогает контролировать менструальный цикл и вызывает выделение зрелой яйцеклетки.Количество этого гормона увеличивается за несколько дней до овуляции, и его можно обнаружить в моче.
Наборы для тестирования овуляции похожи на тесты на беременность в моче, но вместо этого они проверяют наличие лютеинизирующего гормона. Вы можете начать использовать тесты на овуляцию за несколько дней до того, как вы думаете, что у вас будет овуляция.
Когда использовать тесты на овуляцию
Если вы находитесь на 28-дневном цикле и предполагаете овуляцию примерно на 14-й день вашего цикла, вы можете начать использовать тесты на овуляцию на 10-й или 11-й день вашего цикла.
Как только вы получите положительный результат теста, вы окажетесь в периоде фертильности и должны заниматься сексом в тот же день, а иногда и в течение следующих нескольких дней.
Базальная температура тела
Базальная температура тела — это температура вашего тела после периода отдыха. Во время овуляции температура вашего тела в состоянии покоя немного повышается.
Это стало инструментом, который помогает женщинам понять, когда у них происходит овуляция и выходит зрелая яйцеклетка.
Когда измерять температуру
Отслеживайте базальную температуру тела утром перед тем, как встать с постели.Вы можете записать результаты на бумаге или в приложении, чтобы отслеживать свой график температуры тела.
Самое благоприятное окно — за два-три дня до повышения температуры.
Изменения цервикальной слизи
Слизь, производимая железами вокруг шейки матки, меняется на протяжении менструального цикла. Наблюдение за изменениями цервикальной слизи — еще один ключ, который вы можете использовать, чтобы узнать, когда у вас наступает овуляция.
Повышение уровня гормонов непосредственно перед овуляцией изменяет слизь.Он становится более густым и липким. Он также может иметь кремовый цвет, и вы можете заметить увеличение выработки слизи.
Сроки
Яйцо можно оплодотворить только через 12-24 часа после выпуска.
Это делает выбор времени важным. В хороших условиях сперма может жить в женском теле до пяти дней.
Исследования подтверждают, что наличие сперматозоидов в организме во время овуляции увеличивает шансы на оплодотворение яйцеклетки.
Если вы планируете заниматься сексом через день или три-четыре раза в неделю, вы, скорее всего, будете заниматься сексом во время периода фертильности.Если вы попытаетесь заняться сексом только в период фертильности, есть вероятность, что вы можете пропустить это окно, если вы неправильно отследили этот месяц.
Смазка и плодородие
Некоторые типы лубрикантов затрудняют перемещение сперматозоидов к яйцеклетке.
Если вам нужно использовать смазку, попробуйте ту, которая основана на гидроксиэтилцеллюлозе.
Повышение фертильности
Здоровый образ жизни способствует фертильности и способствует здоровой беременности.
Подумайте о том, чтобы пройти обследование перед зачатием, чтобы задать своему акушеру-гинекологу любые вопросы, которые у вас есть о беременности, и следить за любыми имеющимися у вас состояниями здоровья, которые могут повлиять на вашу фертильность.
Психическое здоровье и планирование беременности
Сложность забеременеть связана с повышенным риском стойкого депрессивного расстройства и тревожных расстройств. Если вы испытываете какие-либо симптомы психического здоровья, связанные с попыткой забеременеть, обратитесь за помощью к медицинскому работнику.
Советы по увеличению фертильности включают:
- Придерживайтесь сбалансированной диеты, полной питательных продуктов (фруктов, овощей, цельнозерновых, полезных жиров и белков).
- Пейте воду. Рекомендуется от 2 до 3 литров в день.
- Спите от 7 до 9 часов каждую ночь.
- Ежедневно двигайтесь и занимайтесь спортом, но избегайте чрезмерно напряженных тренировок.
- Примите витамин для беременных.
- Рассмотрите возможность ограничения кофеина (так как это может повлиять на фертильность).
- Рассмотрите возможность отказа от алкоголя.
- Бросьте курить, если курите.
Эти предложения основаны на исследованиях того, как повысить фертильность, но важно знать, что вы не виноваты в том, что вам сложно забеременеть.
Когда обращаться за помощью
Если вы пытаетесь забеременеть, возможно, пришло время обратиться к врачу, если:
- Вы пытались зачать ребенка не менее одного года и вам менее 35 лет
- Вам более 35 лет и вы пытаетесь зачать ребенка не менее шести месяцев
Обращаться за помощью может быть сложно, но если вы пытаетесь забеременеть, вы не одиноки.Около 12% женщин испытывают трудности с беременностью и вынашиванием беременности в течение всего срока.
Посещение вашего лечащего врача может предоставить дополнительную поддержку, чтобы помочь вам понять, почему вы не забеременели, и, возможно, дать ответы, которые помогут.
Слово от Verywell
Это нормально, что парам может потребоваться от шести месяцев до одного года, чтобы забеременеть. Используйте это время, чтобы узнать больше о своем цикле, и постарайтесь сохранить удовольствие от зачатия, чтобы уменьшить беспокойство, которое может возникнуть из-за того, что вы не забеременеете сразу.
17 советов о том, как зачать ребенка
Подробности о том, как забеременеть, были, вероятно, тем, что, как вы думали, вы полностью знали в подростковом возрасте, независимо от того, узнали ли вы об этом из неловкого чата с родителями в виде птиц и пчел или из старых школьных уроков по сексу.
Но, на самом деле, забеременеть не так просто и, к тому же, мгновенно, как нам, может быть, позволили верить. Конечно, прекращение использования выбранной вами контрацепции — это первый шаг к началу судебного разбирательства, но что потом? Действительно ли возможно улучшить свои шансы на зачатие, изменив свой образ жизни несколько раз?
Др.Так считает Гита Наргунд, медицинский директор CREATE Fertility. Таким образом, WH задал ей всегда сложный вопрос о том, как забеременеть, чтобы поделиться своим экспертным советом по максимальному увеличению вашей фертильности.
Если вы пытались забеременеть больше года, но вам не повезло, отправляйтесь к своему терапевту. Если вам больше 36 лет или вы знаете, что у вас могут быть проблемы с фертильностью, переходите через шесть месяцев.
Как забеременеть
1. Узнайте свой цикл
Если вам интересно, как забеременеть, лучше всего начать с того, чтобы лучше узнать себя и свой цикл.
Такое приложение, как Clue, может помочь вам отслеживать ваш цикл и дать вам хорошее представление о том, когда может произойти овуляция (обычно за 12-16 дней до начала менструации), а затем может предупредить вас о том, когда ваша самый высокий шанс на зачатие.
‘Если вы пытаетесь завести ребенка, секс каждые два-три дня в течение месяца даст вам наилучшие шансы на зачатие, — говорит доктор Наргунд.Не обязательно заниматься сексом чаще — хотя, конечно, вы можете, если хотите! Просто осознавайте потребности друг друга, поскольку заниматься сексом каждый день может быть непрактично или доставлять удовольствие обеим сторонам, и вы можете найти такую перспективу непривлекательной, когда наступит это очень важное время.
3. И не отдавайте предпочтение определенному времени месяцаВы, скорее всего, забеременеете, если будете заниматься сексом в течение дня или около того после овуляции (что вы можете определить, прочитав признаки овуляции или загрузив приложение для отслеживания менструации), поскольку это происходит, когда яйцеклетка движется вниз по фаллопиевой трубе и, скорее всего, встретит сперму.Ваша яйцеклетка остается в маточной трубе от 12 до 24 часов, ожидая оплодотворения одним из 250 миллионов сперматозоидов, которые попадают в организм при эякуляции. (На самом деле.)
Но постарайтесь не зацикливаться на этом слишком сильно, так как это действительно может снизить ваши шансы забеременеть. Тем более, что ваш прогноз на период овуляции может быть немного неточным.
Ферти.Лилия
Ферти Лилия сапоги.ком32,99 фунтов стерлингов
сапоги фармацевтические сапоги
сапоги фармацевтические boots.com4,99 фунта стерлингов
сапоги фармацевтические Clear & Simple
сапоги фармацевтические boots.com5,99 фунтов стерлингов
«Если вы занимаетесь сексом каждые два-три дня, вам не следует беспокоиться о том, чтобы ждать определенного времени месяца, чтобы заняться сексом», — говорит доктор Наргунд.«Если подходить к занятиям сексом слишком осторожно, планируя, когда это« оптимальное »время, это может вызвать стресс у обоих партнеров и, следовательно, может иметь негативный эффект при попытке зачать ребенка».
4. Ешьте сбалансированное питание и избегайте нездоровой пищи.«Важно поддерживать здоровую и сбалансированную диету, а не полагаться на пищевые добавки», — говорит доктор Наргунд. Это связано с тем, что ваше питание не только влияет на ваше собственное здоровье и фертильность, но также может повлиять на вашего ребенка, если вы забеременеете.
5. Увеличьте потребление фолиевой кислотыЛистовая зелень, хлеб зернохранилища и коричневый рис содержат большое количество фолиевой кислоты, что, по мнению Британского фонда питания, очень важно. Почему? Это снижает риск того, что у вашего будущего ребенка возникнут проблемы с позвоночником, известные как дефекты нервной трубки.
Фолиевая кислота, выращенная в пищевых продуктах Wild Nutrition (30 капсул)
Красота planetorganic.com13 фунтов стерлингов.50
Однако практически невозможно получить достаточное количество фолиевой кислоты только из своего рациона, поэтому женщинам, которые задумываются о том, как забеременеть, рекомендуется ежедневно принимать 400 мкг добавок.
6. И, возможно, ваш витамин D
Доктор Наргунд добавляет, что прием добавок витамина D также может быть необходим для некоторых женщин, поэтому вам следует поговорить со своим терапевтом, чтобы узнать, применимо ли это к вам. Важно внимательно проверять этикетки любых добавок, чтобы узнать, подходят ли они женщинам, пытающимся зачать ребенка.Вы не должны принимать те, которые содержат витамин А, так как слишком много может нанести вред вашему будущему ребенку.
Суперсильный веганский витамин D3
7. Добейтесь здорового веса«Женщинам рекомендуется достигать ИМТ около 20-25, поскольку избыточный или недостаточный вес может повлиять на овуляцию и фертильность», — говорит д-р Наргунд.
На веб-сайте NHS есть удобный калькулятор, который позволяет легко вычислить ваш ИМТ.Если вам нужно сбросить или набрать вес, чтобы достичь оптимального диапазона, поговорите со своим терапевтом о том, как этого добиться. Сейчас не время вносить радикальные изменения, поскольку нездоровая диета также может повлиять на ваши шансы на зачатие.
«Нет необходимости полностью отказываться от алкоголя, но важно уменьшить потребление при попытке зачать ребенка», — говорит доктор Наргунд. «Чрезмерное употребление алкоголя может повлиять на качество спермы, поэтому женщинам и их партнерам следует проконсультироваться со своим терапевтом или посетить веб-сайт NHS для получения рекомендаций по употреблению алкоголя.’
Думаете, вы пропустите хит первого глотка Friday G + T? Попробуйте заменить Bombay Sapphire на Seedlip, убедительный напиток без выпивки, который можно смешать с тоником и лимоном.
Seedlip Garden 10870cl
Waitrose waitrose.com
9. Уберите сигареты в корзину (конечно)«Также очень важно бросить курить, когда вы пытаетесь зачать ребенка», — говорит д-р Наргунд. «Существует связь между курением и сперматозоидами низкого качества у мужчин, а также связь между курением и качеством и количеством яйцеклеток.’
За советом и поддержкой по отказу от курения вы можете обратиться к врачу общей практики или на веб-сайте NHS.
10. Скажите честно о своей истории ИППП«Когда вы обращаетесь к своему терапевту за советом по фертильности, в зависимости от вашего предыдущего анамнеза и предыдущего контакта с ИППП, может быть рекомендован тест, но это не обязательно для всех», — говорит доктор Наргунд. «ИППП, в том числе хламидиоз, могут повлиять на фертильность, поэтому важно проконсультироваться с врачом, если у вас есть инфекция в анамнезе.’
Ничего страшного, и ваш терапевт не будет шокирован тем, что вы ему скажете, но вы также можете купить тест на ИППП онлайн, если хотите.
11. Используйте альтернативу традиционной смазке
Смазочные материалы могут вызвать проблемы с подвижностью сперматозоидов (в основном, с движением), что затрудняет им доступ к яйцеклетке, поэтому убедитесь, что вы выбрали что-то более безопасное, например, с очаровательным названием « Pre-Seed ».
Смазка для предпосевной обработки плодородия
предварительный посев сапоги.ком18,49 фунтов стерлингов
12.
Найдите время, чтобы расслабиться.«Стресс может косвенно повлиять на вашу фертильность, поскольку он может повлиять на ваши отношения с партнером и, следовательно, вызвать потерю либидо. В тяжелых случаях стресс может также повлиять на овуляцию и выработку спермы », — говорит доктор Наргунд. «Кроме того, когда люди испытывают стресс, они с большей вероятностью будут больше пить или курить».
Узнайте, как справиться с тревогой, и найдите здоровые способы расслабиться.
13. Спите от шести до девяти часов каждую ночьОбеспечение достаточного отдыха может помочь регулировать гормоны в вашем организме, в том числе те, которые влияют на вашу фертильность через овуляцию или выработку спермы, говорит доктор Наргунд.
Пытаетесь заснуть? Прочтите, как заснуть.
14. Узнайте свой семейный анамнез«Соблюдайте медицинский анамнез своей семьи, пытаясь зачать ребенка», — говорит доктор Наргунд.«Возраст, в котором мать женщины пережила менопаузу, может иметь влияние сама по себе, поэтому важно выяснить, есть ли у них в анамнезе ранний период менопаузы. Также полезно проверить, не было ли у их родственников недостаточной активности щитовидной железы ».
15. Остановитесь, прежде чем выпить таблетку«Вам следует проконсультироваться со своим терапевтом, чтобы убедиться, что любые лекарства, которые вы принимаете, безопасны при попытке зачать ребенка», — советует д-р Наргунд.
16. Знайте, когда следует обращаться за помощью«Если вы пытались зачать ребенка регулярно более года и не добились успеха, вам следует обратиться за медицинской помощью», — говорит доктор Наргунд.«Женщины в возрасте 36 лет и старше, а также все, кто уже знает, что у них есть проблемы с фертильностью, должны обратиться к своему терапевту раньше, обычно примерно через шесть месяцев».
С другой стороны, не спешите к специалисту, поскольку фертильным парам может потребоваться несколько месяцев, чтобы забеременеть.
17. Не делайте никаких предположений
Не думайте, что женщина является причиной каких-либо проблем, которые могут у вас возникнуть. По статистике, в гетеросексуальных парах это будет в 50% случаев, но в 40% случаев это будет мужчина, а в остальных 10% — ни то, ни другое или и то, и другое.
Как забеременеть при СПКЯ?
Считается, что 20-30% женщин страдают синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), поэтому, если вы пытаетесь забеременеть с СПКЯ, знайте, что вы не одиноки.
Хотя забеременеть при СПКЯ не всегда просто, в случае овуляции (даже при нерегулярных менструациях) следует попытаться зачать ребенка естественным путем. «У вас есть хорошие шансы на рождение детей, если вы подходящего возраста, [от двадцати до тридцати лет] веса [у вас« нормальный ИМТ »] и в целом вы здоровы.Однако это может занять у вас немного больше времени, — сказал Адам Бален, профессор репродуктивной медицины и хирургии в Leeds Fertility, WH .
Обратитесь за профессиональной помощью, если вы не забеременели после шести месяцев попыток или если у вас нет овуляции (то есть у вас вообще нет менструаций). Лечение бесплодия может включать в себя стимуляцию овуляции таблеткой под названием Летрозол (с успехом около 75% женщин с СПКЯ, которые принимают его), инъекции гормонов, которые, опять же, стимулируют овуляцию, сверление яичников (операция замочной скважины с явно неприятным названием, которая разрушает ткань яичника, продуцирующая тестостерон) и ЭКО.
Как забеременеть при эндометриозе?
Как забеременеть с эндометриозом зависит от того, насколько серьезен ваш случай, и, что самое разочаровывающее, от множества других вещей, которые на самом деле не имеют ничего общего с эндометриозом. Подумайте: стресс, чрезмерное употребление алкоголя, а также другие непредвиденные проблемы, такие как возраст (фертильность женщины, как правило, начинает снижаться в возрасте 35 лет, а затем ускоряется, когда она достигает 38 лет), или осложнения, связанные с сперма.
Если вы пытаетесь забеременеть с эндометриозом, рекомендуется обратиться за профессиональной помощью после шести месяцев попыток — даже раньше, если вам больше 35 лет.
Лапароскопия (операция по замочной скважине, при которой небольшой телескоп используется для осмотра внутренних тканей брюшной полости, чтобы хирург мог удалить любой нарост) может быть рекомендована тем, у кого умеренный эндометриоз, желающим забеременеть, в то время как тем, у кого есть в более тяжелых случаях — когда эндометриоидные кисты присутствуют на яичниках или блокируют маточные трубы — может потребоваться хирургическое удаление.
«Если зачатие не происходит в течение 6–12 месяцев после операции, вам следует предложить ЭКО», — сказал профессор Бален WH .
Как долго нужно держать сперму внутри, чтобы забеременеть?
Для всех важно знать, что вы наверняка можете забеременеть, даже если выйдет сперма, поскольку одна из этих 250 миллионов маленьких пловцов все еще может соприкоснуться с яйцеклеткой (… полезно знать, используете ли вы знаменитый ненадежный метод отмены контрацепции или если вы сидите, приподняв ноги к стене после секса. К вашему сведению: не делайте ни того, ни другого).
Сперматозоидам требуется несколько секунд, чтобы попасть в цервикальную слизь, а затем в маточные трубы после эякуляции, и с этого момента сперма может жить в течение семи дней в организме женщины, поэтому можно забеременеть в течение нескольких дней с любой стороны от овуляции. .
Можно ли забеременеть во время менструации?
Это маловероятно, поскольку ваш самый высокий шанс забеременеть связан с овуляцией (то есть за 12–16 дней до начала менструации), но это все же возможность — особенно если у вас нерегулярные периоды и ваш цикл менее предсказуем.
Когда лучше всего
забеременеть?Занятие сексом в течение дня или около того после овуляции, когда яйцеклетка выходит из яичников, увеличивает ваши шансы на беременность. Но, как говорит доктор Наргунд, не блокируйте эти дни в своем дневнике, поскольку это верный способ сделать все это более напряженным и, скажем прямо, менее сексуальным.
Избавьтесь от шума и г и др. Практические советы экспертов, домашние тренировки, легкое питание и многое другое прямо на ваш почтовый ящик. Подпишитесь на t he БЮЛЛЕТЕНЬ ЖЕНСКОГО ЗДОРОВЬЯ.
Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на пианино.io
Как забеременеть, если вы безуспешно пытались
Если вы пытались забеременеть безуспешно, то вы попали в нужное место. Доктора по лечению бесплодия в сети RMA обрисовали в общих чертах, как забеременеть, если вы пытались забеременеть, но безуспешно.
Может быть неприятно, когда друзья и родственники постоянно спрашивают вас, когда вы планируете создать семью. Может быть хуже, когда кажется, что все вокруг забеременели, даже не пытаясь.Ниже врачи из RMA обрисовали в общих чертах, как забеременеть, если вы безуспешно пытаетесь.
Вы не одиноки. По данным Национальной ассоциации бесплодия Resolve, от бесплодия страдает каждая восьмая пара в США — это 12,5 процента. В этой истории мы описали возможные препятствия на пути к беременности и решения, которые могут помочь начинающим родителям осуществить свою мечту о создании семьи.
RMA имеет 19 клиник по всей стране, поэтому не стесняйтесь записаться на прием к одному из наших специалистов по фертильности, если у вас есть вопросы или вам нужна дополнительная информация.Найдите ближайший к вам офис.
Когда ваши попытки забеременеть безуспешны, и вы начинаете чувствовать себя безнадежным и потерянным, знайте, что существует множество методов лечения, которые могут помочь вам осуществить ваши мечты о создании семьи. Постоянные достижения в области вспомогательных репродуктивных технологий, многие из которых поддерживаются RMA, дают специалистам по фертильности исследования, инструменты и протоколы, которые им необходимы, чтобы помочь начинающим родителям преодолеть свои препятствия, чтобы они могли продвигаться вперед в реализации планов по созданию семьи.
Чаще всего пары, которые изо всех сил пытаются забеременеть естественным путем, могут не знать об основном заболевании одного или обоих партнеров, которое может препятствовать зачатию. Вот почему важно, чтобы каждый партнер как можно раньше прошел обследование у репродуктолога.
Если вы — женщина в возрасте 35 лет или младше , и у вас был незащищенный секс со своим партнером более года и вы не забеременели, то вам обоим пора обратиться к специалисту по фертильности. Женщины старше 35 лет и их партнеры должны обратиться к специалисту после шести месяцев попыток или раньше, поскольку существует большая вероятность возникновения проблем с фертильностью, связанных с возрастом.
Старение и фертильность
Основная причина, по которой женщины не могут забеременеть по мере взросления, заключается в том, что качество и количество женских яйцеклеток, или «яичниковый резерв», со временем снижаются. Женщина рождается со всеми яйцеклетками, которые у нее когда-либо будут в течение жизни, от 1 до 2 миллионов, но к тому времени, когда она достигнет половой зрелости, это число упадет примерно до 300000, и из них только около 300-400 овулируют в течение ее репродуктивная жизнь.
Возраст также является важным фактором для мужчин, поскольку количество сперматозоидов со временем уменьшается. Однако у мужчин могут быть проблемы с количеством, формой и подвижностью сперматозоидов в раннем возрасте. На самом деле, проблемы с фертильностью связаны с мужчинами так же часто, как и с женщинами, поэтому важно, чтобы оба партнера проконсультировались с репродуктивным эндокринологом, если у них возникают проблемы с зачатием. Узнайте больше о мужском бесплодии.
Выявление медицинских препятствий на пути к беременности
Хотя некоторые случаи бесплодия необъяснимы, большинство препятствий на пути к беременности можно выявить с помощью некоторых базовых тестов.Они могут показаться простыми, но анализ спермы для мужчин и анализ крови и УЗИ влагалища для женщин — часто первые тесты, которые назначает врач-репродуктолог, — возвращают огромное количество информации о пациенте.
Анализы крови
Анализы крови не только показывают группу крови пациента, они также рассказывают врачам об уровнях гормонов в организме женщины и о том, как они связаны с ее фертильностью. Доктора проверяют два наиболее важных гормона: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и антимюллеров гормон (АМГ).(Дополнительное объяснение см. В разделе о гормональном дисбалансе ниже.)
Анализ спермы
Анализ спермы — это простое микроскопическое исследование мужской спермы для определения информации о мужской сперме.
Многих мужчин смущает этот тест, но его можно провести путем сбора спермы в офисе или дома, если это удобнее. Врачи проверяют количество сперматозоидов (их количество), подвижность (насколько хорошо они плавают) и морфологию (сколько сперматозоидов имеют нормальную форму), а также другие факторы.
Низкое количество сперматозоидов часто может быть связано с низким или очень высоким уровнем тестостерона, определенными лекарствами, закупоркой протока или заболеваниями, которые вызывают обратное проникновение сперматозоидов в мочевой пузырь.
Поскольку многие заболевания поддаются лечению, мужчины, у которых есть проблемы, могут захотеть поговорить с одним из урологов-репродуктологов RMA, которые специализируются на лечении широкого спектра заболеваний, характерных для мужчин.
Физический осмотр
Для женщин медицинский осмотр обычно включает стандартное вагинальное ультразвуковое исследование, которое часто проводится во время первого посещения.Это позволяет провести базовую оценку матки и яичников, которая может выявить кисты или миомы.
Также важно проверить маточные трубы, чтобы можно было назначить гистеросальпингограмму (HSG) для просмотра маточных труб, поскольку любая закупорка объясняет, почему сперматозоиды не могут достичь яйцеклетки во время естественных попыток забеременеть. HSG — это рентгеновский тест, при котором краситель пропускается через маточные трубы. Его можно проводить в течение первых двух недель менструального цикла.
HSG может быть заказан для осмотра фаллопиевых труб, чтобы определить причину, по которой женщина не беременеет.
В некоторых случаях врач может назначить сонограмму с физиологическим раствором, чтобы лучше изучить форму матки и проверить наличие миомы, рубцовой ткани или других аномалий. Медицинский осмотр мужчин аналогичен ежегодному медицинскому осмотру, но с более подробным обсуждением истории болезни, чтобы врач мог проверить наличие аномалий, связанных с фертильностью.
Некоторые состояния можно вылечить с помощью лекарств или незначительных процедур.
Тем не менее, пациентам с хроническими или неизлечимыми состояниями врачи обычно рекомендуют экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), поскольку ЭКО позволяет обойти многие медицинские проблемы.Тщательный контроль и научно обоснованные протоколы, предлагаемые при лечении ЭКО, могут дать пациентам жизнеспособный, безопасный и успешный путь к достижению целей построения семьи, когда попытки оказываются трудными.
Заболевания, влияющие на женскую фертильность
Женскому бесплодию могут способствовать различные факторы. К счастью, лечение бесплодия может помочь в большинстве случаев и повысить шансы на успешную беременность.
Гормональный дисбаланс у женщин
Проблемы с беременностью могут быть вызваны гормональным дисбалансом одного или обоих партнеров.Простые анализы крови могут быть выполнены для выявления дисбалансов, которые обычно легко поддаются лечению.
- Эстрадиол — это тип эстрогена, вырабатываемого яичниками внутри растущих фолликулов. Это хороший показатель репродуктивной жизнеспособности яиц, растущих внутри фолликулов. Эстрадиол также важен для роста слизистой оболочки матки и поддержания беременности.
- Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) измеряет, насколько усердно гипофиз вашего мозга (железа на шее, отвечающая за контроль метаболизма) заставляет ваши яичниковые фолликулы расти.Высокий уровень ФСГ может означать, что у пациентки низкий яичниковый резерв, поскольку чем сильнее работает железа, тем меньше резерв. Если у вас высокий уровень ФСГ, ваши шансы забеременеть естественным путем часто ниже, но ЭКО во многих случаях дает хорошие результаты. Для получения дополнительной информации посетите этот блог: Разочаровал ли вас высокий уровень ФСГ?
- Лютеинизирующий гормон (ЛГ) стимулирует высвобождение яйцеклетки из фолликула и играет роль в стимуляции выработки гормонов яичниками.Скачок ЛГ относится к скачку уровня ЛГ во время овуляции, который можно обнаружить с помощью анализов крови или тест-полосок мочи. Низкий уровень ЛГ может указывать на дефицит, который можно лечить с помощью лекарств.
- Прогестерон подготавливает слизистую оболочку матки для имплантации яйцеклетки. Здоровый уровень прогестерона особенно важен на ранних сроках беременности. Пациентам с низким уровнем прогестерона будет назначено лечение прогестерона, независимо от того, пытаются ли они забеременеть естественным путем или с помощью ЭКО.Прогестерон может быть назначен для стимуляции менструации, если у женщины не происходит овуляция самостоятельно.
- Андрогены, , такие как тестостерон и ДГЭА, у женщин обычно вырабатываются на низком уровне. Избыток андрогенов может быть признаком синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) и часто приводит к увеличению волос на лице или появлению прыщей.
- Пролактин вырабатывается в гипофизе. Здоровые количества необходимы после беременности, чтобы стимулировать выработку молока.Высокий уровень пролактина вне беременности может мешать нормальной выработке других гормонов, что может привести к проблемам с овуляцией или вызвать нерегулярные или задержанные периоды. Высокий уровень пролактина часто вырабатывается небольшими доброкачественными опухолями гипофиза, называемыми пролактиномами, которые могут быть обнаружены с помощью МРТ и легко поддаются лечению с помощью лекарств.
- Тиреотропный гормон (ТТГ) отражает то, как гипофиз взаимодействует с щитовидной железой.Высокий уровень ТТГ указывает на недостаточную активность щитовидной железы (гипотиреоз), что может вызвать проблемы с овуляцией и выкидышем. Низкий уровень ТТГ может отражать сверхактивную щитовидную железу (гипертиреоз), что может вызвать задержку менструации и затруднения при зачатии. Оба эти состояния легко поддаются лечению с помощью лекарств, поэтому важно проходить обследование и наблюдение.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
СПКЯ — это распространенный метаболический и гормональный дисбаланс, который приводит к нерегулярным или отсутствующим менструальным циклам, что затрудняет зачатие.Женщин с СПКЯ можно лечить пероральными препаратами, такими как кломид или летрозол, и многие из них забеременеют.
Если пероральные препараты неэффективны, ЭКО предлагает высокие показатели успеха для пациентов с СПКЯ. Фактически, недавнее исследование, опубликованное в Медицинском журнале Новой Англии, показало, что перенос замороженных эмбрионов (стандартная помощь в RMA) приводит к более высоким, чем в среднем, показателям успеха среди пациентов с СПКЯ.
Чтобы узнать больше о СПКЯ, посетите этот блог: Приводит ли синдром поликистозных яичников (СПКЯ) к бесплодию?
Эндометриоз
Эндометриоз — это состояние, при котором клетки эндометрия из слизистой оболочки матки имплантируются вне матки и прикрепляются к другим органам брюшной полости.Во время менструального цикла кровь из матки может течь в обратном направлении по фаллопиевым трубам, что позволяет клеткам эндометрия имплантироваться в стенки таза, мочевой пузырь или яичники.
Во время последующих менструальных циклов гормоны стимулируют эти имплантированные клетки к кровотечению, что приводит к рубцеванию и воспалению, которое может повредить маточные трубы и яйца. У многих женщин с эндометриозом возникают болезненные менструации и бесплодие из-за закупорки маточных труб и проблем с качеством яйцеклеток.
Хотя в некоторых случаях хирургическое вмешательство может помочь пациентам с эндометриозом, ЭКО является лучшим методом лечения фертильности, поскольку позволяет яйцеклетке и сперматозоиду встречаться в среде, свободной от воспаления.
Чтобы узнать больше об эндометриозе, вы можете проверить этот блог: У меня эндометриоз. Могу ли я когда-нибудь забеременеть?
Миома матки
Миома матки, также известная как лейомиома, — это доброкачественные мышечные опухоли, которые развиваются в стенках матки. Миома — частая причина обильных менструаций, боли или давления в области таза.
Если миома прорастает в полость матки, это может помешать имплантации и затруднить зачатие женщины.Если миомы вырастают до больших размеров, они могут сдавливать маточные трубы и вызывать боль.
Во многих случаях миомы можно контролировать с помощью обычного УЗИ, и женщины могут забеременеть с их помощью на месте. В некоторых случаях миомы необходимо удалить в ходе операции, называемой миомэктомией, которая может выполняться через влагалище или через разрез брюшной полости.
Заболевание маточных труб
Если фаллопиевы трубы заблокированы или повреждены, между сперматозоидами и яйцеклеткой трудно соединиться, и это может увеличить риск маточной (внематочной) беременности у женщины.Эти закупорки часто вызваны предшествующей операцией, инфекциями или эндометриозом.
Хотя некоторые пациенты могут быть кандидатами на операцию, большинству потребуется ЭКО для обхода маточных труб для зачатия. Для этих пациентов ЭКО предлагает высокий уровень успеха и безопасный способ избежать трубной беременности.
Уменьшение резерва яичников
Женщины рождаются со всеми яйцеклетками, которые у них когда-либо будут. На протяжении всей жизни женщина постоянно употребляет яйца, и в конечном итоге у всех женщин заканчиваются яйца во время менопаузы.Женщина не переходит из состояния фертильности в состояние менопаузы в одночасье.
Это переход, который может занять от 10 до 12 лет. Поскольку количество и качество яиц уменьшаются, что приводит к уменьшению резерва яичников, женщине становится все труднее зачать ребенка.
Снижение резерва яичников можно диагностировать по уровням гормонов (низкий АМГ или высокий ФСГ) или по меньшему количеству фолликулов на УЗИ яичников. ЭКО, как правило, является лучшим лечением для женщин с пониженным овариальным резервом, поскольку оно ускоряет время до беременности и дает возможность сохранить эмбрионы для будущего использования.
Банк эмбрионов позволяет женщинам пополнять семью даже после того, как их яичниковый резерв значительно уменьшился.
Первичная недостаточность яичников (ПНЯ) / Преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ)
Первичная недостаточность яичников (ПНЯ) — это медицинский термин, обозначающий раннюю менопаузу. В то время как менопауза обычно наступает в возрасте от 42 до 56 лет, женщины с ПНЯ достигают менопаузы в возрасте до 40 лет.
В некоторых ситуациях есть генетические причины ПНЯ, хотя большинство случаев необъяснимо.Для женщин с ПНЯ лечение ЭКО с использованием донорской яйцеклетки обеспечивает высокий уровень успеха.
Повторяющийся выкидыш
Рецидивирующий выкидыш определяется как три или более выкидышей подряд. Это состояние может быть как эмоционально разрушительным, так и физически сложным.
Большинство случаев повторной потери беременности необъяснимы, хотя они могут отражать генетическое состояние, анатомические нарушения, гормональный дисбаланс или плохое качество яйцеклеток.Важно провести тщательное обследование после двух или трех выкидышей без успешного живорождения, чтобы найти потенциальные причины, которые можно лечить.
Чтобы узнать больше об эндометриозе, посетите этот блог: Я склонен к выкидышу — стоит ли делать ЭКО?
Лечение рака
Во время лечения рака химиотерапия и облучение могут повредить яичники женщины и повлиять на качество и количество ее яйцеклеток.
К счастью, RMA лидирует в своей программе сохранения фертильности.Врачи RMA работают с онкологическими больными, чтобы помочь им быстро сохранить фертильность (путем замораживания яйцеклеток) после постановки диагноза рака, но до лечения, чтобы они могли попытаться зачать ребенка с помощью ЭКО, когда они находятся в стадии ремиссии.
RMA также пошла еще дальше, объединившись для принятия закона, который предусматривает обязательное страхование онкологических больных, желающих сохранить свою фертильность.
Избирательное сохранение фертильности
Технология ЭКО также дала женщинам возможность контролировать свою фертильность.Если женщина хочет отсрочить зачатие или не нашла подходящего партнера, замораживание яйцеклеток превратилось в мощный инструмент.
Анализ крови и УЗИ влагалища могут дать врачам достаточно информации, чтобы помочь женщинам выбрать подходящее время для замораживания яиц. Хотя многие женщины ждут, пока им не исполнится 30-40 лет, чтобы рассмотреть возможность замораживания яйцеклеток, на самом деле это наиболее эффективно у женщин в возрасте от 30 до 30 лет.
Узнайте больше о замораживании яиц на нашей главной странице сохранения фертильности.
Заболевания, влияющие на мужскую фертильность
Около одной трети случаев бесплодия связаны с мужскими проблемами.
Сюда могут входить гормональный дисбаланс, низкое количество сперматозоидов, аномалии сперматозоидов, проблемы с репродуктивной анатомией и факторы образа жизни, такие как вес, употребление алкоголя, курение и стресс.
В сложных или неизлечимых случаях мужчина все еще может создать семью, используя донора спермы. Ниже описаны состояния, влияющие на мужскую фертильность, и связанные с ними методы лечения, которые делают возможным отцовство.
Азооспермия
Мужчины, в сперме которых нет сперматозоидов, страдают от состояния, называемого азооспермией. Диагностика и лечение различаются, однако во многих случаях сперматозоиды идентифицируются с помощью процедуры, называемой микрохирургической экстракцией сперматозоидов из яичек (micro TESE). Эти сперматозоиды можно использовать для оплодотворения яйцеклеток в эмбриологической лаборатории для создания эмбрионов во время цикла ЭКО.
Варикоцеле
Варикоцеле — это состояние, при котором вены в яичках расширены, что замедляет возврат крови.Этот медленный кровоток увеличивает температуру яичка и в некоторых случаях может нарушить выработку спермы. Хотя многие варикоцеле недостаточно значительны, чтобы потребовать хирургического вмешательства, мужчинам с большим варикоцеле и низким количеством сперматозоидов может помочь хирургическая коррекция.
Антиспермальные антитела
В иммунной системе есть антитела, которые борются с чужеродными веществами, такими как инфекции. Иногда эти антитела попадают в репродуктивную систему и вызывают проблемы с фертильностью.
У мужчин это может быть вызвано инфекцией простаты или результатом контакта крови со спермой во время травмы яичек или после вазэктомии. Во время анализа спермы можно провести тест на наличие антител.
Существует несколько методов лечения: ЭКО в сочетании с интрацитоплазматической инъекцией сперматозоидов (ИКСИ) дает наилучшие шансы забеременеть.
Гормональный дисбаланс у мужчин
Гормональный дисбаланс влияет на фертильность как у мужчин, так и у женщин.У мужчин гипофиз стимулирует яички к выработке спермы и тестостерона.
У некоторых мужчин с низким количеством сперматозоидов также будет низкий уровень тестостерона. Часто можно увеличить количество сперматозоидов, активизируя гормоны (ФСГ и ЛГ), которые стимулируют выработку тестостерона и спермы.
Мужчины, принимающие добавки тестостерона, подвержены риску снижения количества сперматозоидов. Этот дисбаланс можно исправить, но для восстановления количества сперматозоидов у бывших потребителей тестостерона может потребоваться несколько месяцев.
Начало работы
Первым шагом на пути к фертильности должно быть полное обследование у компетентного специалиста. Эндокринолог-репродуктолог — это специально обученный гинеколог, который потратил дополнительное время на изучение того, как оценивать и лечить бесплодные пары.
Первоначальная оценка обычно состоит из анализа крови и вагинального УЗИ для партнеров-женщин. Иногда для проверки фаллопиевых труб проводят рентгеновское обследование, называемое гистеросальпингограммой (HSG).
Мужчины-партнеры обычно сдают анализ крови в дополнение к анализу спермы. После тщательного обследования ваш специалист поможет вам определить правильный путь лечения.
Во многих случаях можно сначала начать с лекарств, усиливающих овуляцию. Часто лекарства сочетаются с внутриматочной инсеминацией (ВМИ), которая включает инъекцию спермы в матку во время овуляции. Некоторым пациентам может помочь операция по восстановлению хирургической анатомии.
Некоторым пациентам с более серьезными заболеваниями может потребоваться экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), чтобы обойти заблокированные трубки или максимально использовать низкое количество сперматозоидов или яйцеклеток. Хотя ЭКО — более сложный процесс, он также очень успешен.
Забеременеть с помощью ЭКО
Хотя очевидно, что ЭКО — лучший вариант для начинающих родителей, которые пытаются забеременеть, важно также отметить, что не все методы ЭКО одинаковы. После 20 лет оттачивания науки основатели и исследователи RMA установили стандарт ухода, который все чаще приводит к более высоким показателям успешности ЭКО при сохранении здоровья матери и ребенка.
Несколько лет назад лечение ЭКО часто приводило к рождению двойни или тройни, потому что врачи переносили более одного эмбриона в надежде на успешную имплантацию. Однако многоплодная беременность ставит под угрозу здоровье матери и ребенка. Вот почему стандартом лечения RMA является перенос одного эмбриона (SET) и перенос замороженного эмбриона (FET) в сочетании с генетическим скринингом.
Предимплантационное генетическое тестирование позволяет врачам проверять эмбрион на хромосомные аномалии (слишком много или слишком мало хромосом), прежде чем принять решение о переносе этого эмбриона.Поскольку эмбрионы с хромосомными аномалиями являются наиболее частой причиной выкидыша, а также могут привести к поражению ребенка после рождения, предимплантационное генетическое тестирование является надежным и жизненно важным инструментом, который позволяет врачам выбрать лучший эмбрион для переноса и значительно увеличивает шансы на выкидыш. беременность, продолжающаяся беременность и рождение одного здорового ребенка для пациентов.
Исследование RMA, в котором изучалась рентабельность предимплантационного генетического тестирования, также показало его рентабельность, поскольку оно снижает риск неудачных переносов или выкидышей и, как следствие, стоимость нескольких циклов.
Как улучшить фертильность
Помимо медицинских проблем, такие факторы, как образ жизни, диета и окружающая среда, влияют на фертильность как женщин, так и мужчин. Если вы хотите повысить свои шансы забеременеть, вот несколько вариантов образа жизни, которые вам стоит оценить.
- Курение не только вредит функции яичников во время ЭКО, но и угрожает здоровью матери, плода и окружающих их людей, вдыхающих вторичный дым. Курение также влияет на здоровье спермы.Все, что оба партнера могут сделать, чтобы бросить или уменьшить курение, поможет с фертильностью.
- Употребление алкоголя и наркотиков следует полностью исключить при попытке забеременеть, поскольку они отрицательно влияют на репродуктивную и сексуальную функцию и могут вызвать проблемы со здоровьем у новорожденного в случае доношения беременности.
- Избыточный вес увеличивает ИМТ, что может способствовать бесплодию. Изменения в диете могут иметь большое значение для подготовки вашего организма к здоровой беременности. Упражнения также играют жизненно важную роль.
- Экологические токсины, также известные как эндокринные разрушители, способствуют снижению фертильности во всем мире. Они скрыты в нашей пище, воде и продуктах, которые мы используем на своем теле, в наших домах и на нашей собственности каждый день, а также в воздухе в помещении и на улице, которым мы дышим. Важно обращать внимание на этикетки, по возможности есть экологически чистые продукты и по возможности использовать экологически чистые продукты.
- Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) могут негативно повлиять на фертильность, поэтому всегда используйте презервативы во время секса, пока у вас не будут постоянные отношения и вы оба не пройдете тестирование.
- Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, могут снижать фертильность или препятствовать зачатию, поэтому посоветуйтесь со своим врачом о прекращении приема таких лекарств или поиске более безопасных альтернатив, если это возможно.
Как правильно выбрать клинику по лечению бесплодия
Все больше и больше клиник по лечению бесплодия открывают свои двери, чтобы удовлетворить потребности начинающих родителей, которые хотят создавать и строить семьи. Не всегда ясно, какие клиники практикуют передовую медицину, и ближайшая клиника может быть не лучшим выбором.
Онлайн-обзоры предоставляют ограниченную информацию, и каждая клиника претендует на звание лучшей. Поскольку это одно из важнейших решений, которые вы примете в своей жизни, вам нужно быть в курсе. Вот некоторые мысли, которые следует учитывать при взвешивании вариантов.
- Выбор клиники, в которой врачи также являются исследователями, увеличит ваши шансы на успех, поскольку их знания о новых технологиях и протоколах будут актуальными. Как научно-исследовательский и учебный институт, а также как клиника с высокими показателями успешности, RMA находится в авангарде достижений в области репродуктивной медицины.Фактически, в этом году на ежегодной глобальной конференции Американского общества репродуктивной медицины (ASRM) 68 научных рефератов RMA были приняты для презентации, а некоторые были отмечены наградами, включая высшую награду мероприятия за исследования в области расширенной культуры эмбрионов и происхождения анеуплоидии. .
- Запишитесь на первичный прием в клинику, почувствуйте это и доверяйте своей интуиции. Административный персонал кажется любезным и эффективным? Относятся ли они к вам с терпением и уважением? Кажется, что врач и медицинский персонал поддерживают и сострадательны? Лаборатории продвинуты? Гибкие ли часы наблюдения? Доступны ли врачи? В течение 20 лет пациенты с RMA уверяли нас, что мы ставим эти отметки.
- Внимательно изучите профили врачей, чтобы убедиться, что они хорошо обучены и имеют лицензии. Врачи RMA обладают исключительной квалификацией, и многие из них являются признанными во всем мире лидерами исследований, клиницистами и преподавателями.
- Спросите о протоколах клиники и о том, как они соотносятся с вашими шансами на зачатие. Например, RMA придерживается строгих стандартов ухода — переноса одного эмбриона и переноса замороженного эмбриона — потому что это неизменно приводит к более высоким показателям успешности при одновременном снижении рисков для матерей и младенцев.
- Убедитесь, что в клинике есть отзывы пациентов и их много. Блог RMA предлагает много.
- Поскольку тема бесплодия стала менее табуированной, чем раньше, люди охотнее делятся своими историями успеха. Если вы знаете кого-то, у кого был ребенок, лечившийся от бесплодия, обязательно получите направление. Поскольку у RMA сейчас 19 офисов в США, вы обязательно услышите, как счастливый родитель упоминает наше имя.
Наша миссия RMA — каждый день помогать подающим надежды родителям строить семьи.Мы желаем вам успехов на пути к отцовству. Знайте, что мы всегда готовы помочь.
Попытка забеременеть
Если пара регулярно занимается сексом, большинство женщин зачат в течение шести месяцев, и почти все женщины забеременеют в течение одного года. Если вы не забеременеете через год, вам следует посетить своего врача. Только после года попыток зачать ребенка медицинский персонал считает, что у вас «проблемы с беременностью».
Проблемы с беременностью могут возникать из-за времени, стресса, возраста, преждевременного отказа от полового акта или отказа партнера, уменьшения вагинальной смазки или более сложных медицинских факторов, таких как проблемы с бесплодием.Обследование до беременности может помочь вам выяснить, может ли какой-либо из этих факторов повлиять на вашу способность забеременеть и избавить вас и вашего партнера от ненужного стресса.
Время: Знание своего тела, особенно во время овуляции, помогает вам спланировать зачатие. Овуляция — это когда ваши гормоны и яйцеклетка готовы к оплодотворению. Лучшее время для секса, приводящего к зачатию, — непосредственно до, во время или после овуляции. Как только вы узнаете, что у вас овуляция, у вас есть возможность забеременеть в течение 24-48 часов.Помните, что сперма может жить 24-72 часа в репродуктивной системе женщины, поэтому зачатие может произойти, если вы занимаетесь сексом за день или два до или после овуляции.
Вот способы узнать, когда у вас овуляция:
- Mittleschmertz, легкие спазмы, между менструациями.
- Повышение базальной температуры тела (BBT), измеряемой путем измерения температуры каждое утро, когда вы просыпаетесь перед тем, как встать с постели.