Базалиома злокачественная или доброкачественная: Базалиома кожи

Тону

Ангелина Георгиевна

Стаж 17 лет

Врач-онколог, член Российского общества дерматоскопии и оптической диагностики кожи, член Российского общества дерматовенерологов и косметологов (РОДВК), член Российского общества клинических онкологов (RUSSCO)

Базалиома кожи – она же базально-клеточный рак – это новообразование в виде кожных язв.

Базалиома – это медленно прогрессирующая опухоль, а еще она не дает метастазные ростки в другие части кожи. Из-за этих характеристик образование часто относят к пограничным: на стыке злокачественных и доброкачественных. Для пациента это означает то, что прогноз в его случае будет довольно благоприятным, шансы на выздоровление высоки.

Симптомы

Изначально базалиома кожи лица или другого участка выглядит, как невус либо родинка. Постепенно образование становится больше по размеру, а в центре появляется язва, покрытая коркой. Поверхность у опухоли неровная, из нее может выделяться кровь. Периодически язва может пропадать, а затем появляться снова, но важно понимать, что образование никогда не заживает полностью и бесследно.

Возраст в зоне риска

До 80% подобных образований обнаруживается у людей старше 50 лет, а в основном такая опухоль наблюдается у людей старше 40 лет. Но сейчас участились случаи обнаружения такого рака у детей и подростков – это важно помнить, чтобы не пропустить подозрительную «рану» и вовремя обратиться за помощью к дерматологу-онкологу.

Причины

Как и во многих других случаях, связанных с раком, четких и однозначных причин развития заболевания пока не выявлено. Но есть ряд факторов, которые, по мнению врачей, способствуют этому недугу.

Итак, к вероятным причинам заболевания базалиома отнесем такие моменты:

• длительное воздействие на кожу солнечных лучей, злоупотребление солярием;
• регулярное взаимодействие с веществами, содержащими мышьяк;
• употребление жидкостей, в составе которых повышено содержание мышьяка и тяжелых металлов;
• вирус пигментной ксеродермы;
• повреждения кожи, связанные с ожогами, развитием рубцов и т. д.;
• предраковые заболевания, которые вовремя не лечатся и пускаются на самотек;
• предрасположенность к заболеванию, обусловленная светлым цветом кожи и волос, зрелым возрастом и т.д.;
• серьезные нарушения иммунного характера.

Очевидно, что ни одна из этих причин не является определяющей, но каждая из них по отдельности или несколько в совокупности могут способствовать развитию базалиомы.

У вас появились симптомы базалиомы?

Виды болезни

• Узелково-язвенная. Это узелок красного или розового цвета, который появляется в основном на лице, растет очень медленно и через время покрывается язвами. Со временем форма деформируется, затрагиваются и разрушаются соседние ткани.
• Солидная. Светло-розовое или желтое образование в виде полукруга. Растет медленно, под поверхностью видны капилляры.
• Бородавчатая. Множественный узел, по форме напоминающий цветную капусту. Без язв.
• Прободающая. Растет быстрее других, полностью покрыта язвами. В основном появляется на участках, которые постоянно подвергаются повреждениям.
• Цилиндрома. Фиолетово-розовая множественная опухоль — это базалиома кожи головы, волосистой ее части.
• Склеродермоподобная. Напоминает поверхностный узел, в котором может появиться, а может и не появиться язва.
• Плоская рубцовая (она же пигментная). В процессе развития похожа на родинку в окружении разных образований (как ожерелье). Затем появляются язвы, а после заживления остается рубец на темном фоне.
• Поверхностная. Напоминает плоскую бляшку, окруженную мелкими образованиями. Растет долго, может годами никак не проявляться и не беспокоить пациента.
• Аденоидная. Формируется в зоне гланд, представляет собой множество кистеобразных узелков.

Как и другие формы рака, базалиома имеет свои стадии.

Особенности стадий заболевания

На нулевой стадии уже есть раковая клетка в организме, но невус пока не сформировался. На первой стадии наблюдается поверхностное пятно размером до 20 мм. На второй стадии размер невуса увеличивается до 50 мм, а уже на третьей опухоль прорастает вглубь, появляются язвы. На последней, четвертой стадии, образование уже крупного размера, со множеством язв. А еще проросшее внутрь образование нарушает костную структуру.

Опасные осложнения

Несмотря на то что опухоль не дает метастазных ростков, при сильном развитии образования есть серьезные риски для здоровья и жизни. В зависимости от локализации это могут быть потеря слуха или зрения, нервные расстройства, поражения костей и т. д. Если базалиома «доберется» до головного мозга, есть высокий риск смерти.

Диагностика

Диагностика базалиомы на ноге, руке, лице или другом месте предполагает проведение ряда диагностических мероприятий. Это:

• подробный осмотр у врача и сбор анамнеза;
• дерматоскопия. Ее, как правило, недостаточно для точного диагноза;
• анализы крови и мочи;
• гистология больного участка;
• цитология;
• КТ, УЗИ, рентгенография. Эти исследования проводятся в случае, если опухоль уже проросла в хрящевую либо костную ткань.

Будьте внимательны! Поскольку существует множество форм этой болезни, а некоторые ее проявления похожи на раны, обычные родинки и невусы, поставить диагноз может только врач после тщательного обследования! Если вы заметили что-то подозрительное и непривычное на коже, обязательно проконсультируйтесь у специалиста.

Лечение

Особенности лечения базалиомы сильно зависят от вида опухоли, стадии и других деталей. При данном заболевании применяются облучение гамма-лучами, химиотерапия, хирургическое иссечение опухоли, а также местное лечение при помощи разных мазей и т.д. Иссечение проводится разными методами: с использованием лазера, методом криодеструкции, электрокоагуляции. Иногда пациентам показано сразу несколько видов лечения одновременно — комплексный подход актуален при сложных образованиях.

Вопросы-ответы

Какой прогноз при базалиоме?

Большинство пациентов при своевременном обращении к врачу эффективно излечиваются и не сталкиваются с рецидивами заболевания. Но есть и более злокачественные формы болезни, поэтому обращаться к профессионалу следует без промедлений – лечение необходимо начать своевременно.

Базалиома кожи лица: чем опасна?

Опасность заболевания в том, что со временем даже при вялотекущей форме повреждается все больше и больше внутренних клеток.

Как лечить базалиому кожи?

С лечением определится только врач – и только после всестороннего обследования. Домашние методы и любая другая самодеятельность в этом случае недопустимы! Если вы заметили у себя симптомы базалиомы или другие необъяснимые изменения на коже, не теряйте времени – обращайтесь к специалистам.

Базалиома кожи – рак или не рак?

Желаете получить бесплатную консультацию — отправьте нам заявку
или обратитесь по телефону  +972-77-4450-480 или +8-800-707-6168 (для жителей России бесплатно).

Что же такое базалиома кожи?

Тем не менее базалиому кожи лица называют самым безопасным из раковых заболеваний, поскольку она не дает метастазы в другие органы, но даже при надлежащей терапии может рецидивировать и в запущенных формах поражать головной мозг. В таких случаях прогноз неутешителен – человек погибает.

Виды и симптомы базалиомы

Жертвами этого вида рака кожи преимущественно становятся люди старше 40 лет, любители позагорать на солнце и в солярии, злоупотребляющие курением или работающие на канцерогенном производстве. Недуг может появиться по причине иммунных и генетических нарушений в работе организма, при псориазе и ряде возрастных заболеваний.
 

Базалиома кожи – основные стадии:

• На начальной стадии поверхностная базалиома представляет собой несформировавшуюся опухоль, диагностировать которую довольно сложно. Поэтому частота обнаружения заболевания минимальна.
• На первой базалиома разрастается до двух сантиметров в диаметре, задействует дерму, но не переходит на окружающие здоровые ткани. Точная диагностика уже возможна.
• На второй ее размер увеличивается до пяти сантиметров, она прорастает на всю толщину кожи, не поражая подкожную клетчатку.
• На третьей проникает вглубь, превышает размеры пяти сантиметров, разрушает подкожную жировую клетчатку, задевает мышцы и сухожилия.
• На четвертой стадии опухоль добирается к костям и хрящам.

Диагностика и методы лечения базалиомы в Израиле

Наиболее простым и эффективным способом удаления базалиомы считается хирургическое иссечение пораженных тканей. Чтобы исключить возможность разрастания опухоли, а также поражения глубоких слоев эпидермиса, мышц и костей, проводится резекция. Операция малоинвазивна, проходит при местном наркозе и значительно уменьшает вероятность рецидива. После нее остается небольшой шрам, легко поддающийся пластической корректировке.

Читайте также:
D.R.A Medical работает с лучшими врачами Израиля по версии Forbes 2016
Второе мнение специалиста – как пройти диагностику рака в Израиле онлайн
Рецидив рака после операции: причины, симптомы, лечение и прогноз
 

На начальных стадиях применяются менее травмирующие методы решения проблемы:

• Криодеструкция базалиомы – опухоль разрушается при помощи жидкого азота. Процедура эффективна и безболезненна, дает максимум результатов в комплексе с другими видами терапии.
• Облучение базалиомы – таргетная лучевая терапия кожи лица допускается при наличии противопоказаний к операции, нередко сочетается с другими видами лечения.
• Удаление базалиомы лазером – один из самых эффективных методов, подразумевающий «выпаривание» опухоли углекислым лазером при высоких температурах. Процесс проводится поэтапно, минимизирует риск рецидивов и возникновения шрамов.

Какова стоимость лечения базалиомы?

Излечима ли базалиома?

Если же пустить болезнь на самотек, последствиями будут заметные дефекты кожи и общее ухудшение здоровья. Необходимо помнить: как и любое онкологическое заболевание, базалиома хорошо лечится при быстро и правильно поставленном диагнозе.

Новые методы терапии:
Как лечить рак кожи без ножа

Базалиома: виды и лечение базалиомы

Лечение Базалиомы в клинике Melanoma Unit в Израиле

Базалиому не относят к конкретно злокачественным образованиям. Тем не менее, заболевание запускать нельзя, поскольку при появлении болевых ощущений, может начаться разрушение тканей и мышц под опухолью. К тому же, после базалиомы на теле могут оставаться рубцы и шрамы.

На данный момент в клинике Melanoma Unit в Израиле предлагается достаточно много способов лечения базалиомы. Решение о выборе метода лечения принимается нашими врачами на основании тщательного обследования. Естественно, немаловажным остается причинение наименьшего вреда здоровым тканям, а соответственно выбор миниинвазивных методов лечения. Кроме того, в случае нахождения базалиомы на доступных для глаз окружающих участках кожи, таких как лицо и шея, наши доктора стараются как можно меньше травмировать кожу и достигнуть максимального косметического эффекта после процедуры.

Результат любого лечения зависит от своевременно проведенной диагностики пациента, принятия доктором верного направления в лечении, современного и высокотехнологичного оборудования, квалифицированных и грамотных специалистов – все это вы найдете в клинике Melanoma Unit в Израиле. Не теряйте драгоценное время! Обратитесь за помощью как можно скорее! Недуг можно победить!

Методы лечения базалиомы в Изралие

Самыми распространенными и действенными на данный момент являются следующие способы лечения базалиомы:

Лучевая терапия дает хорошие результаты на ранних стадиях лечения заболевания.

Фотодинамический метод. Он основан на лечении образования световой волной определенной длины. Перед направлением на пораженный участок света, пациент принимает специальное вещество, вкупе с которым световая волна действует разрушительно на базалиому. Причем от характера заболевания зависит способ использования данного метода. В случае, если базалиома не имеет больших размеров находится на начальных стадиях развития, световая волна направляется на определенном расстоянии от очага. Если же базалиома имеет широкое распространение на теле, либо большие размеры, то световая волна подается вплотную с образованием, при этом здоровые ткани все же остаются нетронутыми. В этом заключается положительный момент данной процедуры – противопоказаний к ней нет.

Криотерапия. Это еще один распространенный метод борьбы с базалиомой. Процедура криотерапии представляет собой использование жидкого азота или аргона для воздействия на края опухолевого образования. Опухоль замораживается, внутри ее образуются кристаллы, клетка низкой температуры становится нежизнеспособной. Проводится криотерапия без обезболивания – на столько она безболезненная и коротка по длительности. Осуществляют контакт с кожей ватным тампоном, смоченным в жидком веществе. Процедуру, возможно, необходимо будет повторить не однажды во избежание рецидива. Минус в том, что после данной процедуры остаются шрамы.

Лазерная терапия. Наиболее эффективный метод. С его помощью достигается максимальный косметический эффект. Все от того, что лазер проникает и воздействует лишь на поверхностный слой кожи. Поэтому лазерную терапию целесообразно проводить на ранней стадии базалиомы небольших размеров и при локализации ее в одном месте. В других случаях данный метод будет неэффективен.

Химиотерапия также используется при лечении базалиомы, в небольших количествах. Как правило, это мази и кремы, которые наносятся непосредственно на очаг опухоли. Таким образом, в данном случае  при  химиотерапии  наблюдается минимальное проявление стандартных побочных явлений.

Хирургический метод наиболее эффективен при удалении крупных или быстрораспространяющихся образований. Используется также при удалении базалиомы на конечностях. Как и любое хирургическое вмешательство, данный метод включает в себя постоперационный и реабилитационный периоды.

Медикаментозный способ лечения возможен только вкупе с каким-либо из вышепредложенных.

Базалиома

К сожалению, рак поражает не только внутренние органы, но и наружные. К разряду таких образований относится базалиома – она поражает кожные покровы. Базалиому нельзя отнести к злокачественной или доброкачественной опухоли, она что-то среднее между этими двумя понятиями. Как правило, образуется на открытых участках кожи – лице, шее, волосистой части головы, в уголках глаз, на крыльях носа, на верхней губе. Причем может возникать как в единичном количестве, так и сразу по несколько штук. Может расти базалиома в течение нескольких лет. Единственный ее так называемый плюс – она не дает метастаз.

Коварство базалиомы в том, что она может возникать множество раз. Определить ее по кровотоку или лимфоузлам не удается. За окончанием лечения одного очага возникает следующий новый очаг болезни. Скорее всего, это объясняется сниженным иммунитетом, так как встречается базалиома чаще у людей среднего, либо пожилого возраста.

Как и в лечении любой опухоли, главное в случае с базалиомой – своевременное диагностирование. Чем раньше пациент обратиться  доктору, тем менее травматично удастся с ней справиться.

Провоцирует рост этого недуга наличие смолы от сигарет в организме, чрезмерно длительное нахождение под палящим солнцем, врожденная патология, канцерогенные вещества, высокие температуры.

В зависимости от проявляемых симптомов фиксируют определенный вид базалиомы:

• Поверхностная базалиома выражается в виде округлых или овальных пятен, они могут иметь розоватый оттенок, множественно распространяются на коже.
• Опухолевая базалиома – это новообразование в виде узелка, выступающее над уровнем кожи, размером около 0,5 см, может сопровождаться образованием эрозийных участков.
• Язвенная базалиома представляет собой уже более выраженное образование, или даже первичный вид опухоли, размером более 10 см. Может быть результатом запущенной поверхностной базалиомы. Имеет вид хорошо очерченного валика.
• Пигментная базалиома – так называют базалиому, очаг которой имеет хорошо заметную пигментаию.
• Склеродермоподобная базалиома самая запущенная из всех видов. Представляет собой бляшку с множественными очагами по переферии.

Базалиома (базальноклеточный рак кожи) › Болезни › ДокторПитер.ру

Базалиома или базальноклеточный рак кожи – это новообразование, развивающееся из клеток базального слоя эпидермиса. Онкологи спорят, можно ли назвать это заболевание злокачественным, так как опухоль растет очень медленно и не образует метастазы. Однако большинство сходится в том, что доброкачественной базалиому назвать нельзя.

Признаки

Существует несколько видов базалиомы, отличающихся по своим проявлениям. Так, узелково-язвенная базалиома развивается в основном в углах глаза, на веках, в складке между носом и щекой. Заболевание начинается с того, что на коже появляется узелок. Кожа над узелком розовая или красная, матовая или блестящая. Через некоторое время на узелке образуется язва с сальным налетом на дне. Постепенно на поверхности язвы проявляются телеангиоэктазии (сосудистая сетка). Поверх язвы образуется корочка, а по краям – плотный валик. Язва легко кровоточит. Диаметр узелково-язвенной базалиомы от 5 мм до 3 см. Такая опухоль растет вглубь кожи, заметно разрушает окружающие ткани, однако метастазов не образует.

Бывает, что центр язвы рубцуется, а по краям она продолжает расти. В этом случае говорят о рубцовой атрофической форме.

Прободающая форма базалиомы встречается довольно редко. Она развивается на участках, которые часто травмируются. По проявлениям она похожа на узелково-язвенную форму, однако развивается быстрее.

Бородавчатая базалиома похожа на цветную капусту. Она состоит из плотных полушаровидных узлов, выступающих над поверхностью кожи.

Нодулярная форма растет не вглубь кожи, а вверх. Это полушаровидный одиночный узелок, через кожу которого просвечивают сосудистые звездочки.

Пигментная форма базалиомы похожа на узелково-язвенную, отличается она только тем, что в центре или по краям узелка кожа имеет черный или коричневый цвет.

Склеродермиформная базалиома начинается с появления маленького плотного узелка. Через некоторое время он увеличивается и превращается в плоскую бляшку, на которой сквозь кожу просвечивают сосудистые звездочки. Со временем на бляшке могут появиться язвы.

Педжетоидная форма чаще появляется на закрытых участках тела. Она представляет собой пятна диаметром около 4 см, от бледно-розового до красного цвета с приподнятыми краями. Развивается эта базалиома в течение нескольких лет, а иногда и в течение нескольких десятилетий. Эту форму также называют плоской поверхностной базалиомой.

На волосистой части головы может образоваться опухоль Шпиглера, также известная как цилиндрома или тюрбанная опухоль. Она состоит из нескольких фиолетово-красных плотных полушаровидных узлов с телеангиоэктазиями. Диаметр одного узла может быть от 1 до 10 см. Опухоль развивается медленно.

Описание

Кожа – это внешний покров тела человека, барьер между окружающей средой и организмом. Она защищает человека от температурных,  механических, биологических и химических воздействий. Площадь ее в зависимости от роста и веса – 1,5-2 м².  Кожа состоит из трех слоев:

• наружного слоя – эпидермиса, состоящего из нескольких слоев эпителиальных клеток;
• дермы, состоящей из коллагеновых, эластических и ретикулярных сосудов, в которой расположены кровеносные сосуды, нервы, сальные и потовые железы, а также корни волос и ногтей;
• подкожно-жировой клетчатки, состоящей из рыхлой соединительной ткани, заполненной жиром и содержащей нервы и кровеносные сосуды.

Эпидермис, в свою очередь, состоит из 6 слоев – рогового, блестящего, зернистого, шиповатого, базального слоев и базальной мембраны. Наиболее активно процессы метаболизма и деления клеток протекают в нижнем, базальном, слое, который граничит с дермой. Именно из клеток этого слоя и развивается базалиома.

Как правило, базалиома развивается на открытых участках кожи у людей старше 50 лет. У детей и подростков это заболевание встречается редко. Излюбленные места развития новообразований – верхняя губа, крылья носа, носогубные складки, уголки глаз. Опухоль может развиться и на голове, шее, веках. Чаще от этого заболевания страдают жители южных регионов, особенно, живущие в сельской местности или имеющие дачи. Это связано с тем, что они часто находятся на солнце.

Это самый частый вид рака кожи – до 70 % всех пациентов, обращающихся к онкологу по поводу рака кожи, страдают именно базалиомой.

Вероятность развития базалиомы зависит и от типа кожи. При прочих равных условиях базальноклеточный рак кожи чаще развивается у светлокожих людей.

Факторы риска базалиомы:

• частое и длительное нахождение на солнце;
• ионизирующее излучение;
• курение;
• воздействие канцерогенных веществ;
• частые ожоги;
• рубцы на коже;
• хронические заболевания кожи;
• некоторые врожденные патологии, например, синдром Горлин-Гольца, при котором пеждетоидная базалиома сопутствует аномалиям ребер и множественным кистам нижней челюсти.

Часто страдающие базалиомой принимают опухоль за банальный прыщ или простуду и пытаются лечить ее самостоятельно. Они расковыривают ее, пытаются выдавить или ждут, пока само пройдет. Делать этого не стоит, и при появлении непонятных образований на коже лучше обратиться к специалисту.

Сама по себе базалиома не опасна. Но она неприятно выглядит и разрушает нижележащие ткани, в том числе и мышцы. Поэтому после удаления длительно росшей базалиомы на ее месте часто остается воронка.

Если опухоль не лечить, она разрушает нижележащие ткани. Это может привести к разрушению костей черепа, тромбозу сосудов мозговых оболочек и летальному исходу.

Диагностика

Диагноз «базалиома» ставит онколог. Однако часто при первых признаках пациенты обращаются не к нему, а к дерматологу. Для постановки точного диагноза необходимо цитологическое и гистологическое исследование соскоба с поверхности новообразования. При необходимости проводят биопсию лимфатических узлов с последующим цитологическим исследованием биоптата.

Базалиому дифференцируют от красного плоского лишая, системной красной волчанки, себорейного кератоза, меланомы, склеродермии и псориаза.

Лечение

Способ лечения подбирается индивидуально и зависит от вида и размера базалиомы, ее прорастания в соседние ткани.

Наиболее распространенный способ борьбы с базалиомой – хирургическое удаление. Операция проводится под местной анестезией. Опухоль иссекают до границ окончания раковой ткани либо заходя на здоровые ткани примерно 5 мм. Обычно этот метод выбирают при резистентности (устойчивости) к облучению или при рецидивах опухоли.

Близкофокусная рентгенотерапия хорошо воздействует на молодые опухоли. Однако в сложных и запущенных случаях ее часто сочетают с хирургическим лечением.

Криодеструкция базалиомы проводится с помощью жидкого азота. Это быстрая и безболезненная процедура. Ее недостаток в том, что эффективна она только при поверхностно расположенных новообразованиях.

Лазерное удаление базалиомы применяют при удалении базалиом на лице. Это безболезненный метод с короткими реабилитационным периодом, дающий хороший косметический эффект.

Прогноз заболевания благоприятный, так как метастазы не образуются. Однако возможны рецидивы заболевания и косметические дефекты после удаления опухоли.

Профилактика

Для предупреждения базалиомы нужно защищать себя от воздействия солнечных лучей, не пренебрегать солнцезащитными кремами, загорать с осторожностью. 

Раз в год нужно проходить осмотр у врача.

При появлении плохо заживающих ран и эрозий необходимо как можно скорее обратиться к специалисту.

© Доктор Питер

Все о злокачественных новообразованиях кожи — Российская газета

Опухоли кожи — это те виды рака, которые не только часто встречаются, но еще и в буквальном смысле «на поверхности»: их чаще всего видно невооруженным глазом. Минимальные знания плюс внимание к своему здоровью помогут вовремя заметить негативные изменения на коже, которые в дальнейшем могут привести к образованию злокачественной опухоли, и принять меры. Разобраться в этой проблеме «РГ» помог врач-онколог ФГБУ НМИЦ онкологии имени Н.Н. Блохина Игорь Самойленко.

Какие новообразования на коже бывают и от чего они возникают?

Игорь Самойленко: Опухоли кожи — это самые частые опухоли, которые выявляются при осмотре кожных покровов. Подавляющее большинство — это доброкачественные новообразования, которые бывают как у детей, так и у взрослых. Это родинки или невусы, как врожденные, так и появляющиеся в течение жизни. Они не представляют никакой опасности, не наносят вреда, и в большинстве случаев лечения они не требуют.

Есть и другие доброкачественные новообразования, которые появляются позднее, по мере взросления человека. Большинство из них связаны с действием ультрафиолета и вызываемым им повреждением кожи.

Фотоканцерогенез — это основной фактор возникновения многих опухолей кожи — и доброкачественных, и злокачественных. Причем это может быть и естественный ультрафиолет (солнечное излучение), и ультрафиолет искусственный. Многие, например, любят себя «подзолотить» в солярии, не задумываясь, какое влияние на кожу оказывают УФ-лучи. Наконец, есть люди, которые в силу профессии вынуждены работать с ультрафиолетом, другими видами излучения, например рентген-лаборанты, врачи-рентгенологи. И если нарушаются правила техники безопасности, то для них эта работа становится опасной.

Назову также еще одну причину возникновения опухолей — это химический канцерогенез, воздействие на кожу агрессивных веществ, например мышьяка. В основном это касается небольшого числа специалистов — работников химических производств. Они знают, что находятся в зоне риска. Работников вредных производств регулярно проверяют, за их здоровьем должен следить цеховой врач. Но это все же касается очень небольшой доли людей.

А массовые риски создает все же ультрафиолет. И наша неуемная любовь к загару.

Фото: iStock

Каким образом возникает повреждение кожи и когда это становится опасно?

Игорь Самойленко: Если говорить про массовые случаи, кожу больше всего повреждает естественный ультрафиолет — солнце, а также солнечные ожоги. Казалось бы, ну что такого страшного? Не ушли вовремя в тень, сгорели на солнце — поболело и прошло. Но мы не учитываем накопительный эффект действия солнца на кожу. Поэтому чем старше человек, тем выше шанс выявить у него какую-то опухоль кожи, как доброкачественную, так и злокачественную.

Доброкачественные образования — это кератомы, папилломатозные невусы. Они не несут особого вреда, разве что эстетически неприятны. С ними обычно справляются косметологи, дерматологи. Эти дефекты кожи не связаны напрямую с опасностью заболеть раком. Но есть один важный момент. Он заключается в том, что наличие кератом и других доброкачественных образований может быть маркером солнечного повреждения.

Поэтому если у вас много таких образований на коже, значит, она уже получила большую дозу ультрафиолета. Это надо иметь в виду.

Это означает, что надо беречься?

Игорь Самойленко: Скажу так: «Береги платье снову». Тот же кератоз вовсе не должен вас толкать к экстренной профилактике, к тому, чтобы прекратить вообще бывать на солнце, носить открытую одежду.

Но вот начать себя наблюдать, обратиться к дерматологу — нужно поискать, нет ли на вашей коже в том числе и недоброкачественных образований среди прочих доброкачественных. Потому что причины, по сути дела, одинаковы — избыток ультрафиолета.

Значит, кератома, те темные пятна, которые с возрастом появляются на руках, спине у очень многих, если не у всех, — это не предвестник онкологического заболевания?

Игорь Самойленко: Это один из мифов, что кератома может превратиться в рак. Это не так. Это означает только то, что и у той и у другой болезни причина одна. Но в одном случае возникает безобидная кератома, в другом случае — опухоль. Но повторю, кератома выступает неким маркером, который должен побудить нас обследоваться.

Какие виды рака кожи наиболее часто встречаются?

Игорь Самойленко: Топ-3 наиболее часто встречающихся злокачественных опухолей кожи — это базальноклеточный рак, плоскоклеточный рак и меланома кожи, которая считается наиболее опасной с точки зрения раннего метастазирования.

Ранняя диагностика меланомы — это ключевая задача национальной службы здравоохранения в разных странах. Все виды рака кожи, в том числе меланома, — это заболевания, которые могут быть предотвращены, которые могут быть рано выявлены и эффективно излечены.

Я, по сути, сформулировал три основных принципа противораковой борьбы. Первое — предотвращать. Есть виды рака, которые предотвратимы, другие возникают по неизвестным причинам, и предотвратить их трудно. Меланома — предотвратимая опухоль. Достаточно учитывать риск воздействия на кожу избытка ультрафиолета, чтобы снизить риск заболеть.

Что касается второго принципа — раннего выявления, то он крайне важен. И опять же применительно к меланоме заявляю: «Мы можем выявлять ее рано». Это абсолютно доступная для своевременного обнаружения болезнь.

Наконец, третий положительный фактор — это излечимая болезнь. Причем с развитием различных методов лечения она излечима на разных этапах своего развития, как на ранних, так и не очень ранних.

О том, как отличить небезопасные изменения на коже от безобидных, когда нужно не медлить и идти к врачу, — об этом «РГ» расскажет в следующей публикации проекта.

Онкология / Оказываемые услуги / Поликлиника №6

Профилактика онкологических заболеваний

Онкология — очень тревожное слово. Онкология — раковые заболевания, которые прочно занимают одно из первых мест как причина смертности.

По данным современной медицины, ежегодно в мире умирают от рака около 8млн. человек.

Онкология занимается всеми опухолями — и злокачественными, и доброкачественными. Злокачественная опухоль появляется вследствие неконтролируемого разрастания клеток. В отличие от доброкачественной опухоли рак проникает в близлежащие ткани и их разрушает. Раковые клетки легко отделяются и проникают в другие органы, вызывая образование новых очагов рака (метастазов).

Доброкачественные опухоли растут медленно, постепенно сдавливая прилежащие структуры и ткани, но никогда не проникают в них. Они, как правило, хорошо поддаются хирургическому лечению и редко рецидивируют. Довольно часто доброкачественные опухоли могут прекращать свой рост и исчезать сами по себе.

 Существует более ста видов рака, болезнь может развиваться в любой части тела. Однако мужчин косят в основном следующие пять видов (в порядке убывания): рак легких, желудка, печени, ободочной и прямой кишки и пищевода. У женщин картина немного другая: рак груди, легких, желудка, прямой и ободочной кишки и шейки матки. Большинство опухолей развивается у лиц старше 50 лет, а каждый второй онкологический больной — старше 60 лет. В 60 лет риск заболеть раком более чем в 10 раз выше, чем в 40 лет. Собственно, поэтому и растет заболеваемость раком: люди стали жить дольше, и население все больше стареет.

Генетическому нарушению клеток и, как следствие, интенсивному разрастанию ткани способствует множество физических, химических и биологических факторов. Приблизительно в 75-80% всех случаев заболевания рак возникает вследствие вредного воздействия окружающей среды. Уже известно свыше тысячи химических веществ, провоцирующих рак. Из физических факторов особенно опасны ионизирующее и ультрафиолетовое излучения (длительное облучение вызывает рак кожи), а также радиоактивные нуклиды (особенно стронций, являющийся причиной рака костей). Чтобы защитить организм от вредного воздействия всех этих факторов, достаточно жить в благоприятном с экологической точки зрения регионе, где не происходит выбросов в воздух и воду продуктов переработки и радиоактивных веществ с различных предприятий. Таких регионов во всем мире почти не осталось.

К профилактике относятся:

1. Физические нагрузки.

Одной из основных причин возникновения рака является гиподинамия — недостаток физической активности. Впрочем, гиподинамия вызывает десятки других заболеваний и расстройств здоровья. Поэтому первое правило  здорового человека — будьте физически активными, занимайтесь спортом! Это не обязательно должны быть серьёзные физические нагрузки, достаточно пару раз в неделю ходить в бассейн (заниматься в тренажёрном зале/ходить на танцы/т.д.), каждый день ходить пешком и обязательно делать зарядку по утрам.     

2. Здоровое питание.

Врачи уже довольно давно установили взаимосвязь между возникновением рака и неправильным питанием. Риск заболевания разными видами рака при ожирении возрастает многократно.Потребление большого количества животных жиров чаще приводит к возникновению колоректального рака, большое количество острой и кислой пищи — к раку пищевода и желудка, так же, как консервированные продукты.

3. Активная социальная жизнь.

Депрессия и различные нервные расстройства также находятся в топе факторов, влияющих на возникновение рака. Неприятные мысли, беспокойство, волнение стресс — всё это нарушает работу организма. Поэтому следующий шаг к здоровью — по возможности устранить из своей жизни все волнующие моменты, а к некоторым, от которых избавиться нельзя, начать относиться более позитивно.

4. Отказ от вредных привычек.

Курение и употребление алкоголя рано или поздно приведёт Вас к онкологу — и рассчитывать здесь на везение не стоит. Все курильщики страдают хроническим бронхитом, который можно расценивать как предраковое заболевание. Решение простое: бросайте курить и выпивайте не чаще пары раз в месяц — так получится избежать и множества других неприятностей со здоровьем.

5. Контроль излучения.

Как известно, УФ-излучение вызывает рак кожи — меланому (и другие его виды). Не стоит относиться к этому несерьезно — от этого вида рака ежегодно умирает 65 000 человек — и число это растёт. Поэтому не ленитесь использовать крем с УФ-защитой, когда находитесь на солнце и избегайте солярия. Не стоит также баловаться рентгеном — эту медицинскую процедуру необходимо проходить исключительно при необходимости и по строгой рекомендации врача.

Никаких особых подвигов не требуется, а эффект просто огромный! Поэтому очень важно следить за своим здоровьем и лечить все недомогания своевременно, не давая им запустить процессы перерождения клеток.

Угроза заболевания раком более чем на треть снижается всего лишь благодаря воздержанию от курения, здоровому питанию, физическойактивности и умеренному употреблению алкоголя. Только и всего.

 Консультация онколога, как правило, происходит после направления от других специалистов. Поводом для консультации онколога служит выявление новообразования. 

Пациенту необходимо пройти дополнительное обследование для установления точного диагноза. Эффективность лечения онкологических заболеваний напрямую зависит от своевременности лечения новообразования.

ПРИЕМ ВЕДЕТ ВРАЧ-ОНКОЛОГ:

ГАЛИМОВ МАГОМЕДЭМИН САЛМАНОВИЧ

НОВООБРАЗОВАНИЯ КОЖИ

В течение жизни каждый человек хотя бы раз отмечал появление на коже каких-либо образований. 

Большинство этих изменений естественные, неизбежные и совершенно не опасные. 

Другие — требуют медицинского вмешательства, поскольку могут сопровождаться зудом и быть болезненными, или даже переродиться в рак. 

1. Бородавки — образования, вызванные вирусом папилломы человека. Вульгарные бородавки обычно появляются на коже кистей. Легко поддаются лечению (криотерапия). При подошвенных бородавках большая часть образования находится ниже поверхности кожи, может потребоваться несколько процедур, а иногда и хирургическое лечение . 

2. Мягкие фибромы часто располагаются на коже шеи или в коже складок. Удаление методом электроэксцизии. 

3. Кисты сальных желез (подкожные узелки, заполненные кожным салом) не следует удалять самостоятельно, поскольку существует опасность присоединения инфекции и следов в виде рубцов. 

4. Вишневые ангиомы — красные узелки, которые обычно обусловлены расширенными кровеносными сосудами. Процедура электрокоагуляция легко устранят эти образования. 

5. Актинический кератоз — красные или коричневые чешуйчатые пятна, которые могут переродиться в рак кожи. Себорейный кератоз — коричневые или черные приподнятые пятна или напоминающие бородавку образования кожи, доброкачественные, распространены у пожилых людей. Такие образования кожи удаляют заморозкой жидким азотом или электроэксцизией. 

6. Невусы (родинки) – образования кожи, обычно коричневого цвета, различных размеров. Иссечение необходимо осуществлять с последующим гистологическим исследованием удаленного образования. 

7. Базалиома — наиболее частая форма рака кожи. Появляется преимущественно на голове, лице, носу, шее или груди. Плоскоклеточный рак развивается на коже ушной раковины, лица, губ или рук. Он более распространен у светлокожих людей старшего возраста со светлыми или рыжими волосами и серыми или зелеными глазами. В отличие от плоскоклеточного рака, базалиома растет медленно и редко распространяется. При выявлении на ранней стадии обе эти формы рака кожи показатель эффективности лечения составляет более 95%. 

8. Меланома — более редкая, но наиболее опасная форма рака кожи. Может поразить человека любого возраста, но риск ее возникновения возрастает после 50 лет. При появлении на коже быстрорастущего темного пятна или узелка неправильной формы, с нечеткими краями, с неравномерным распределением пигмента, необходима консультация дерматоонколога. 

 Большинство проблем может быть предотвращено. 

 Важно вовремя обратиться к врачу.

Может ли доброкачественный рак кожи предвещать худшее?

Базальноклеточная карцинома (BCC) чаще всего является доброкачественной формой рака кожи, вызываемой воздействием ультрафиолетового (УФ) света. Тем не менее, это наиболее часто встречающаяся форма рака кожи: ежегодно в США более 3 миллионов человек заболевают BCC. ¹

Принять к сведению

• Диагноз множественных ОЦК был связан с наследственным риском рака.
• Пациентов с большим количеством ОЦК было 3.В 5 раз чаще развиваются другие злокачественные новообразования.
• Врачи могут рассмотреть возможность проведения теста на предрасположенность к мультигенному раку для пациентов с многочисленными ОЦК.

Хотя BCC считается доброкачественным, частые BCC могут предрасполагать пациентов к более серьезным проблемам. Чтобы кожа могла справляться с воздействием солнца, она однозначно зависит от механизмов восстановления ДНК, чтобы защитить себя от канцерогенеза, вызванного УФ-излучением. У некоторых людей этот механизм восстановления неисправен, и у них может развиваться повышенное количество BCC. ¹

Кроме того, было обнаружено, что наследственные дефекты генов репарации ДНК играют роль в повышении восприимчивости к другим некожным злокачественным новообразованиям, таким как рак толстой кишки, груди и яичников. На сегодняшний день клинических признаков дефектов репарации ДНК немного, а универсальный генетический скрининг непомерно дорог. Однако раннее выявление предрасположенности к раку у пациентов с повышенным количеством ОЦК может облегчить стратификацию риска, скрининг и профилактику других форм рака.

Рак кожи как клинический маркер

Группа исследователей из отделения дерматологии Медицинской школы Стэнфордского университета выдвинула гипотезу о том, что пациенты с частыми ОЦК могут унаследовать основные дефекты в механизмах восстановления ДНК. Соответственно, они подозревают, что частые BCC могут быть клиническим маркером нарушения репарации ДНК. ¹

Чтобы проверить эти теории, Чо и его коллеги включили 61 пациента с необычно частым развитием BCC.Пациенты наблюдались в Стэнфордской больнице и клиниках с января 2005 года по декабрь 2015 года и прошли анализ зародышевой линии на 29 генов репарации ДНК. Кроме того, связь между частыми BCC и повышенным предрасположением к другим внутренним онкологическим заболеваниям была изучена в ходе ретроспективного анализа данных по случаям-контролю большой базы данных по заявкам на медицинское страхование в США, в которую вошли 13 264 пациента с 6 или более BCC с 2007 по 2011 год.

Теория исследователей не выдерживает критики

Исследование показало, что частое развитие BCC является клиническим признаком наследственного риска рака.В свою очередь, пациенты с большим количеством ОЦК с большей вероятностью имели наследственные мутации в генах репарации ДНК, что также подвергало их повышенному риску развития не связанных с кожей видов рака.

Среднее количество ОЦК у пациентов с высокой частотой встречаемости (n = 61) составляло 11, средний возраст постановки первого диагноза рака кожи составлял 44 года, и у 10 (16,4%) из этих пациентов впервые развился рак кожи в возрасте до 30 лет. из 61 пациента 12 (19,7%) имели патогенные мутации в генах репарации ДНК. В частности, они содержали 13 патогенных мутаций в 12 различных генах: APC, BARD1, BRCA1, BRCA2, CDh2, CHEK2, MLh2, MSh3, MSH6, MUTYH, NBN и PALB2.

Когда была исследована взаимосвязь между частыми BCC и повышенной предрасположенностью к другим внутренним раковым опухолям, люди с 6 или более BCC имели больший риск других злокачественных новообразований, с 3,5-кратным увеличением в когорте частых BCC. Пациенты с высокочастотным BCC также чаще имели:

• 5-кратное увеличение лейкемии и лимфомы ( P = 0,004)
• 5-кратное увеличение заболеваемости раком толстой кишки ( P = 0,030)
• 6-кратное увеличение заболеваемости раком груди ( P =.009)
• 7-кратное увеличение заболеваемости раком простаты ( P <0,001)

Данные реплицируются в другом месте

Упомянутый ранее анализ большого набора клинических данных, в ходе которого изучалась база данных о заявках на медицинское страхование в США более 250 миллионов пациентов, выявил 3,2-кратное увеличение риска развития других злокачественных новообразований после частых BCC (определяемых как 6 или более). Группа исследователей отметила, что отношение шансов злокачественного новообразования возрастало по мере увеличения количества ОЦК.Кроме того, увеличение риска наблюдаемых типов рака было таким же, как и в включенной когорте.

Другие исследования сообщили о подобных результатах. Продольное исследование, проведенное с участием более чем 37 000 пациентов в Дании, пришло к выводу, что «помимо повышенного риска нового рака кожи, пациенты с базальноклеточной карциномой имеют повышенный риск некожного рака на различных участках. Следует иметь в виду повышенный риск рака яичек, рака груди и неходжкинской лимфомы, особенно для пациентов, у которых диагностирована базальноклеточная карцинома в молодом возрасте.” ²

Какие выводы?

Это исследование продемонстрировало, что частые ОЦК могут быть клиническим маркером повышенного риска рака, связанного с более высокой распространенностью наследственных мутаций в генах репарации ДНК и более высокой вероятностью развития некожных злокачественных новообразований твердых органов.

По словам Кавиты Сарин, доктора медицинских наук, исследователя исследования: «Врачи должны быть осведомлены об этих пациентах. Я хотел бы спросить всех этих пациентов об их личном и семейном анамнезе.Однако важно отметить, что многие из этих видов рака увеличились только на 20–30%; поэтому на данный момент мы рекомендуем следовать текущим возрастным и гендерным руководящим принципам для скрининга рака ».

Врачи все еще могут рассмотреть возможность проведения теста на предрасположенность к мультигенному раку у пациентов с частыми ОЦК, что и делает центр доктора Сарина бесплатно для пациентов в исследовательских целях. «Это, — объясняет она, — помогает идентифицировать людей с патогенными мутациями, которых мы затем направляем в генетическое консультирование.”

В то время как текущее исследование требует повторения в гораздо большей когорте, частые ОЦК могут служить недорогим клиническим маркером низкого риска для выявления подгруппы пациентов с самым высоким риском внутренних злокачественных новообразований. Поэтому может быть полезно провести скрининг пациентов на семейную историю злокачественных новообразований и, если это необходимо, направить их для тестирования на мультигенную предрасположенность к раку.

Опубликовано: 12 октября 2018 г.

Что такое базальный и плоскоклеточный рак кожи?

Базальный и плоскоклеточный рак кожи являются наиболее распространенными типами рака кожи.Они начинаются в верхнем слое кожи (эпидермис , ) и часто связаны с воздействием солнца.

Рак начинается, когда клетки организма начинают бесконтрольно расти. Клетки практически в любой части тела могут стать раковыми. Чтобы узнать больше о раке, о том, как он возникает и распространяется, см. Что такое рак?

Где начинается рак кожи?

Большинство раковых заболеваний кожи начинается в верхнем слое кожи, называемом эпидермисом .В этом слое есть 3 основных типа ячеек:

• Плоские клетки: Это плоские клетки в верхней (внешней) части эпидермиса, которые постоянно отслаиваются по мере образования новых. Когда эти клетки выходят из-под контроля, они могут развиться в плоскоклеточный рак кожи (также называемый плоскоклеточным раком ).
• Базальные клетки: Эти клетки находятся в нижней части эпидермиса, называемой базальным клеточным слоем . Эти клетки постоянно делятся, образуя новые клетки, заменяющие плоскоклеточные клетки, которые стираются с поверхности кожи.По мере того, как эти клетки продвигаются вверх по эпидермису, они становятся более плоскими, в конечном итоге становясь плоскими клетками. Рак кожи, который начинается в базальном слое клеток, называется базальноклеточным раком кожи или базальноклеточным раком .
• Меланоциты: Эти клетки вырабатывают коричневый пигмент под названием меланин , который придает коже желтовато-коричневый или коричневый цвет. Меланин действует как естественный солнцезащитный крем для тела, защищая более глубокие слои кожи от некоторых вредных воздействий солнца.В этих клетках начинается меланомный рак кожи.

Эпидермис отделяется от более глубоких слоев кожи базальной мембраной. Когда рак кожи прогрессирует, он обычно прорастает через этот барьер в более глубокие слои.

Базальноклеточный рак

Базальноклеточная карцинома (также называемая базальноклеточным раком кожи) является наиболее распространенным типом рака кожи. Около 8 из 10 видов рака кожи являются базальноклеточными карциномами (также называемыми базальноклеточными раками ).

Эти виды рака начинаются в слое базальных клеток, то есть в нижней части эпидермиса.

Эти виды рака обычно развиваются на подверженных воздействию солнечных лучей участках, особенно на лице, голове и шее. Они имеют свойство медленно расти. Базально-клеточный рак очень редко распространяется на другие части тела. Но если его не лечить, базально-клеточный рак может прорасти в близлежащие области и проникнуть в кость или другие ткани под кожей.

Если не удалить полностью, базальноклеточная карцинома может вернуться (рецидивировать) в том же месте на коже.Люди, у которых был базально-клеточный рак кожи, также с большей вероятностью могут получить новые в других местах.

Плоскоклеточный рак

Около 2 из 10 случаев рака кожи являются плоскоклеточными карциномами (также называемыми плоскоклеточными раками ). Эти виды рака начинаются с плоских клеток в верхней (внешней) части эпидермиса.

Эти виды рака обычно появляются на открытых участках тела, таких как лицо, уши, шея, губы и тыльная сторона рук. Они также могут развиваться в рубцах или хронических кожных язвах в другом месте.Иногда они начинаются при актиническом кератозе (описанном ниже). Реже они образуются на коже области половых органов.

Плоскоклеточный рак обычно может быть полностью удален (или вылечен другими способами), хотя вероятность его прорастания в более глубокие слои кожи и распространения на другие части тела выше, чем у базальноклеточного рака.

Предраковые и другие кожные состояния, связанные с плоскоклеточным раком

Актинический кератоз (солнечный кератоз)

Актинический кератоз (АК), также известный как солнечный кератоз , представляет собой предраковое состояние кожи, вызванное чрезмерным пребыванием на солнце.АК обычно небольшие (менее 1/4 дюйма в диаметре), грубые или чешуйчатые пятна, которые могут быть розово-красными или телесного цвета. Обычно они начинаются на лице, ушах, тыльной стороне кистей и кистях рук людей среднего и пожилого возраста со светлой кожей, хотя они могут возникать и на других участках, подверженных воздействию солнца. У людей, у которых они есть, обычно развивается более одного.

AK имеют тенденцию к медленному росту и обычно не вызывают никаких симптомов (хотя некоторые могут вызывать зуд или болезненность). Иногда они уходят сами по себе, но могут вернуться.

Небольшой процент АК могут превратиться в плоскоклеточный рак кожи. Большинство АК не становятся раком, но иногда бывает трудно отличить их от истинного рака кожи, поэтому врачи часто рекомендуют лечить их. Если их не лечить, вы и ваш врач должны регулярно проверять их на предмет изменений, которые могут быть признаками рака кожи.

Плоскоклеточный рак in situ (болезнь Боуэна)

Плоскоклеточный рак in situ, также называемый болезнью Боуэна , является самой ранней формой плоскоклеточного рака кожи.«In situ» означает, что клетки этих видов рака все еще находятся только в эпидермисе (верхнем слое кожи) и не проникли в более глубокие слои.

Болезнь Боуэна проявляется в виде красноватых пятен. По сравнению с АК, пятна болезни Боуэна имеют тенденцию быть больше, краснее, более чешуйчатыми и иногда покрытыми коркой. Как и АК, болезнь Боуэна обычно не вызывает симптомов, хотя может быть зудящей или болезненной.

Как и большинство других видов рака кожи (и АК), эти пятна чаще всего появляются на участках, подверженных воздействию солнца.Болезнь Боуэна также может возникать на коже анального отверстия и половых органов (где она известна как эритроплазия Кейра или папулез Боуэна ). Это часто связано с инфекцией, передаваемой половым путем, вирусами папилломы человека (ВПЧ), вирусами, которые также могут вызывать остроконечные кондиломы.

Болезнь Боуэна иногда может прогрессировать до инвазивного плоскоклеточного рака кожи, поэтому врачи обычно рекомендуют лечить ее. Люди, у которых они есть, также подвержены более высокому риску других видов рака кожи, поэтому важно тщательное наблюдение за врачом.

Кератоакантома

Кератоакантомы — это куполообразные опухоли, которые обнаруживаются на коже, подвергающейся воздействию солнца. Вначале они могут быстро расти, но обычно их рост замедляется. Многие кератоакантомы уменьшаются в размерах или даже проходят сами по себе без какого-либо лечения. Но некоторые продолжают расти, а некоторые могут даже распространяться на другие части тела. Их трудно отличить от плоскоклеточного рака кожи, а их рост часто трудно предсказать, поэтому многие эксперты по раку кожи рекомендуют лечить их (обычно хирургическим путем).

Другие виды рака кожи

Меланома

Эти виды рака развиваются из меланоцитов, вырабатывающих пигмент клеток эпидермиса. Меланомы встречаются гораздо реже, чем базальный и плоскоклеточный рак, но они с большей вероятностью будут расти и распространяться, если их не лечить. Меланома обсуждается в книге «Меланома рака кожи».

Менее распространенные виды рака кожи

Другие виды рака кожи встречаются гораздо реже и лечатся иначе.К ним относятся:

Вместе эти типы составляют менее 1% всех раковых заболеваний кожи.

Доброкачественные новообразования кожи

Большинство опухолей кожи являются доброкачественными (не злокачественными) и редко, если вообще когда-либо, превращаются в рак. Есть много видов доброкачественных новообразований кожи, в том числе:

• Большинство типов родинок (дополнительную информацию о родинках см. В разделе «Меланома кожи»)
• Себорейный кератоз: желто-коричневые, коричневые или черные выпуклые пятна с восковой текстурой или иногда слегка шероховатой и рассыпчатой ​​поверхностью на ногах (также известный как штукатурный кератоз )
• Гемангиомы: доброкачественные новообразования кровеносных сосудов, часто называемые клубничные пятна
• Липомы: мягкие опухоли, состоящие из жировых клеток
• Бородавки: образования с шероховатой поверхностью, вызванные некоторыми типами вируса папилломы человека (ВПЧ)

Рак кожи (немеланома): Введение | Рак.Net

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы найдете основную информацию об этом заболевании и частях тела, на которые оно может повлиять. Это первая страница руководства Cancer.Net по немеланомному раку кожи. Используйте меню для просмотра других страниц. Думайте об этом меню как о дорожной карте для этого полного руководства.

О коже

Кожа — самый большой орган тела. Он защищает организм от инфекций и травм и помогает регулировать температуру тела. Кожа также накапливает воду и жир и производит витамин D.

Кожа состоит из 3-х основных слоев:

• Эпидермис. Наружный слой кожи.

• Дерма. Внутренний слой кожи.

• Гиподерма. Глубокий слой жира.

См. Рисунок этих слоев в разделе «Медицинские иллюстрации».

О раке кожи

Рак начинается, когда здоровые клетки изменяются и выходят из-под контроля, образуя массу, называемую опухолью.Опухоль может быть злокачественной или доброкачественной. Раковая опухоль является злокачественной, то есть может расти и распространяться на другие части тела. Доброкачественная опухоль означает, что опухоль может расти, но не распространяется.

Врачи ежегодно диагностируют рак кожи у более чем 3 миллионов американцев, что делает его наиболее распространенным типом рака. Если рак кожи обнаруживается на ранней стадии, его обычно можно лечить с помощью местных лекарств, процедур, проводимых дерматологом в офисе, или амбулаторной хирургии. Дерматолог — это врач, специализирующийся на заболеваниях и состояниях кожи.В результате на рак кожи приходится менее 1% всех случаев смерти от рака.

В некоторых случаях рак кожи может быть более запущенным и требует лечения многопрофильной командой, которая часто включает дерматолога, хирургического онколога, онколога-радиолога и медицинского онколога. Эти врачи встретятся с пациентом и вместе порекомендуют лучший способ лечения рака. В некоторых случаях хирург-онколог порекомендует операцию, которую нужно провести в операционной, потому что процедура лечения рака слишком обширна для офиса.В других случаях команда рекомендует лучевую терапию и / или лечение с использованием лекарств, вводимых перорально или внутривенно, вместо хирургического вмешательства или в сочетании с ним.

Типы рака кожи

Существует 4 основных типа рака кожи:

• Базальноклеточный рак. Базальные клетки — это круглые клетки нижнего эпидермиса. Около 80% раковых заболеваний кожи развиваются из этого типа клеток. Эти виды рака описаны как базальноклеточные карциномы. Базальноклеточная карцинома чаще всего развивается на голове и шее, хотя ее можно найти где угодно на коже.Это в основном вызвано воздействием солнца или развивается у людей, получавших лучевую терапию в детстве. Этот тип рака кожи обычно растет медленно и редко распространяется на другие части тела.

• Плоскоклеточный рак. Большая часть эпидермиса состоит из плоских чешуевидных клеток, называемых плоскоклеточными клетками. Около 20% случаев рака кожи развиваются из этих клеток, и эти виды рака называются плоскоклеточными карциномами. Плоскоклеточный рак в основном вызывается воздействием солнца, поэтому его можно диагностировать на многих участках кожи.Он также может развиться на коже, которая была обожжена, повреждена химическими веществами или подверглась воздействию рентгеновских лучей. Плоскоклеточный рак обычно встречается на губах; на участках давнего рубца; и на коже за пределами рта, ануса и женского влагалища. Примерно от 2% до 5% плоскоклеточного рака распространяется на другие части тела, что делает его более вероятным, чем базальноклеточный рак.

• Рак из клеток Меркеля. Рак из клеток Меркеля — это очень агрессивный или быстрорастущий, редкий рак.Он начинается в клетках, вырабатывающих гормоны, прямо под кожей и в волосяных фолликулах. Обычно встречается в области головы и шеи. Рак из клеток Меркеля также можно назвать нейроэндокринной карциномой кожи.

• Меланома. Там, где эпидермис встречается с дермой, находятся разбросанные клетки, называемые меланоцитами. Эти клетки производят пигмент меланин, который придает коже ее цвет. Меланома начинается с меланоцитов, и это самый серьезный тип рака кожи. Для получения дополнительной информации о меланоме посетите раздел меланомы на этом же веб-сайте.

Базальноклеточная карцинома и плоскоклеточная карцинома обычно сгруппированы вместе и называются «кератиноцитарными карциномами», потому что они начинаются в клетках кожи, называемых кератиноцитами. Их также называют «немеланомным раком кожи», чтобы отличить их от меланомы. Меланома лечится по-другому, потому что вероятность ее распространения выше, чем у других видов рака кожи. Рак из клеток Меркеля часто группируется отдельно от базальноклеточного рака, плоскоклеточного рака и меланомы, хотя технически он считается немеланомным раком кожи.

Существует несколько других редких типов рака кожи, в том числе кожные лимфомы, саркома Капоши, опухоли придатков кожи и саркомы, которые классифицируются как немеланомные виды рака кожи. Остальная часть этого раздела посвящена наиболее распространенным немеланомным видам рака кожи.

Следующий раздел в этом руководстве — Статистика . Это помогает объяснить количество людей, у которых диагностирован немеланомный рак кожи, и общие показатели выживаемости. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

Что такое базальноклеточная карцинома (BCC)?

Автор

Роберт С. Бадер, доктор медицины Дерматолог, отделение дерматологии, медицинское отделение, Broward Health — North

Роберт С. Бадер, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии, Медицинская ассоциация Флориды, Американское общество Дерматологическая хирургия, Американское общество хирургии MOHS

Раскрытие: Ничего не говорится.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Главный редактор

Уильям Д. Джеймс, доктор медицины Пол Р. Гросс, профессор дерматологии, заместитель председателя, директор программы резидентуры, факультет дерматологии, Медицинская школа Университета Пенсильвании

Уильям Д. Джеймс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американских Академия дерматологии, Общество следственной дерматологии

Раскрытие информации: Полученный доход в размере 250 долларов США или выше от: Elsevier; WebMD.

Дополнительные участники

Эндрю Скотт Кеннеди, доктор медицины Главный врач отделения радиационной онкологии

Эндрю Скотт Кеннеди, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская ассоциация исследований рака, Американское общество радиационной онкологии, Радиологическое общество Северной Америки, Американская гепато-панкреатобилиарная ассоциация, Американское общество клинической онкологии

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Луиджи Сантакроче, доктор медицины Доцент медицинского факультета Государственного университета в Бари, Италия

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Лаура Диомеде Медицинский факультет Университета Бари, Италия

Раскрытие: Ничего не говорится.

Благодарности

Санджив С. Агарвала, доктор медицины Заведующий отделением онкологии и гематологии онкологического центра Св. Луки, Больница Св. Луки и сеть здравоохранения; Профессор Медицинского факультета Университета Темпл

Санджив С. Агарвала, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации исследований рака, Американского общества хирургии головы и шеи, Американского общества клинической онкологии, Восточной кооперативной онкологической группы и Европейского общества медицинской онкологии

Раскрытие информации: BMS Honoraria Выступление и обучение; Гонорар Novartis Consulting Консультации; Гонорар Мерк Консультации Консультации

Майкл Дж. Баркетт, MD, MS Сердечно-сосудистые заболевания, Департамент медицины, Адвокат Aurora Health

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Даниэль Берг, доктор медицины, FRCP (C) Профессор дерматологии, директор дерматологической хирургии, Медицинская школа Вашингтонского университета

Дэниел Берг, доктор медицины, FRCP (C) является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американской академии дерматологии, Американского колледжа микрографической хирургии и кожной онкологии Мооса и Американского общества дерматологической хирургии

Раскрытие информации: членство в экспертной комиссии Genentech Honoraria

Грегори Кэпьюти, MD, PhD, FICS Главный хирург, Центр пластической и лазерной хирургии Aesthetica, Inc

Грегори Кэпьюти, доктор медицинских наук, FICS является членом следующих медицинских обществ: Американского общества лазерной медицины и хирургии, Международного колледжа хирургов, Международного колледжа хирургов секции США, Пан-Тихоокеанской хирургической ассоциации и Общества заживления ран

Раскрытие информации: Syneron Corporation Заработная плата Выступление и преподавание

Эдвард Ф. Чан, доктор медицины Доцент кафедры дерматологии Медицинского факультета Пенсильванского университета

Эдвард Ф. Чан, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Американского общества дерматопатологов и Общества исследовательской дерматологии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Роберт А. Коупленд-младший, доктор медицины Председатель, профессор кафедры офтальмологии Медицинского колледжа Ховардского университета

Роберт Коупленд-младший, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия офтальмологии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Марк Т. Даффи, MD, PhD Консультант, Отдел окулопластической, орбито-лицевой, слезной и реконструктивной хирургии, офтальмологическая клиника Грин-Бей, клиника BayCare; Медицинский директор, Advanced Cosmetic Solutions, A BayCare Clinic

Марк Т. Даффи, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американской медицинской ассоциации, Американского общества офтальмопластической и реконструктивной хирургии, Sigma Xi и Общества неврологии

Раскрытие: Allergan — Botox Cosmetic Honoraria Выступление и обучение

Hon-Vu Q Duong, MD Клинический инструктор по офтальмологии и офтальмологической патологии, Вестфилд, штат Невада, глаза и уши; Старший преподаватель кафедры нейронаук: анатомия и физиология, Государственный колледж Невады

Hon-Vu Q Duong, MD является членом следующих медицинских обществ: Американская академия офтальмологии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Дирк М. Элстон, доктор медицины Директор, Академия дерматопатологии Акермана, Нью-Йорк,

Дирк М. Элстон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Хайме Р. Гарса, MD, DDS, FACS Консультанты, частная практика

Хайме Р. Гарза, доктор медицинских наук, FACS является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американский колледж хирургов, Американское общество эстетической пластической хирургии, Американское общество челюстно-лицевых хирургов. , Техасская медицинская ассоциация и Техасское общество пластических хирургов

Раскрытие информации: Allergan None Говорит и преподает; LifeCell Нет Консультации; GID, Inc.Гранты / фонды исследований Прочее

Шахин Джавахери, доктор медицины Заведующий отделением пластической хирургии, Амбулатория по делам ветеранов Мартинеса; Персонал-консультант, Передовая эстетическая пластическая и реконструктивная хирургия

Шахин Джавахери, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи и Американского общества пластических хирургов

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Shang I Брайан Цзян, доктор медицины Доцент клинической медицины и дерматологии, директор дерматологической и микрографической хирургии Мооса, программный директор, Стипендия по дерматологии и хирургии Мооса Калифорнийского университета в Сан-Диего

Shang I Брайан Цзян, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Американского колледжа хирургии Мооса, Американского общества дерматологической хирургии и Ассоциации профессоров дерматологии

Раскрытие информации: Грант корпорации DUSA / исследовательские фонды PI для клинического исследования

Клаус-Дитер Лесснау, доктор медицины, FCCP Доцент клинической медицины Медицинской школы Нью-Йоркского университета; Медицинский директор лаборатории физиологии легких; Директор по исследованиям в области легочной медицины, отделение медицины, отделение легочной медицины, больница Ленокс Хилл

Клаус-Дитер Лесснау, доктор медицины, FCCP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа грудных врачей, Американского колледжа врачей, Американской медицинской ассоциации, Американского торакального общества и Общества интенсивной терапии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Арлен Д. Мейерс, доктор медицины, магистр делового администрирования Профессор отоларингологии, стоматологии и инженерии, Медицинский факультет Университета Колорадо

Арлен Д. Мейерс, доктор медицины, магистр делового администрирования является членом следующих медицинских обществ: Американской академии лицевой пластической и реконструктивной хирургии, Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи и Американского общества головы и шеи

Раскрытие информации: Гонорар Covidien Corp за консультационные услуги Консультации; US Tobacco Corporation Неограниченный дар Неизвестно; Консультации по вопросам участия в акционерном капитале Axis Three Corporation; Omni Biosciences Консультации по интересам собственности; Членство в Совете по интересам владения Sentegra; Медвой Доля участия Управляющая позиция; Cerescan Imaging Consulting; Гонорар за консультационные услуги Headwatersmb Консультации; Venturequest Royalty Consulting

Морис Й Нахабедян, доктор медицины, FACS Доцент, отделение пластической хирургии, больница Джорджтаунского университета

Морис Нахабедян, доктор медицины, FACS является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации пластических хирургов, Американского колледжа хирургов, Американского общества реконструктивной микрохирургии, Американского общества пластических хирургов, Медицинской и хирургической ассоциации Джонса Хопкинса и Северо-Восточного общества. пластических хирургов

Раскрытие информации: Lifecell corp Honoraria Выступление и обучение

Samia Nawaz, MBBS, MD Доцент кафедры патологии Научного центра здравоохранения Университета Колорадо

Samia Nawaz, MBBS, MD является членом следующих медицинских обществ: Американского общества клинической патологии, Американского общества цитопатологов и Международной академии патологии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Рон В. Пелтон, доктор медицины, доктор философии Частная практика, Колорадо-Спрингс, Колорадо

Рон В. Пелтон, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американского колледжа хирургов, Американского общества офтальмопластической и реконструктивной хирургии, Фонда AO и Медицинского общества Колорадо

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Майкл Л. Рэмси, доктор медицины Директор, Стипендия хирургии Моса, содиректор, Стипендия процедурной дерматологии, Отделение дерматологии, Медицинский центр Гейзингер

Майкл Л. Рэмси, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Американского колледжа микрографической хирургии и кожной онкологии Мооса и Академии дерматологии Пенсильвании

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Рана Рофага Саджадян, доктор медицины Клинический инструктор, кафедра дерматологии, Ирвинский университет, Калифорния; Отделение хирургии Мооса, Отделение дерматологии, Южная Калифорния Permanente Medical Group

Рана Рофага Саджадян, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Американского общества дерматологической хирургии и Американского общества хирургии MOHS

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Томас М. Рой, доктор медицины Начальник отдела легочных заболеваний и реанимации, Медицинский центр по делам ветеранов приюта в Квиллен-Маунтин; Профессор кафедры внутренней медицины отделения легочной медицины, директор программы стипендий, Государственный университет Восточного Теннесси, Медицинский колледж Джеймса Х. Квиллена,

Томас М. Рой, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа грудных врачей, Американского колледжа врачей, Американской медицинской ассоциации, Американского торакального общества, Южной медицинской ассоциации и Общества дикой природы

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

М. Шериф Саид, доктор медицины, доктор философии Адъюнкт-профессор патологии, директор отделения патологии головы и шеи отделения патологии Медицинской школы Университета Колорадо

М. Шериф Саид, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского общества клинической патологии и Колледжа американских патологов

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Али Саджадян, доктор медицины, FACS Частная практика, Ньюпорт-Бич, Калифорния; Бывший доцент пластической хирургии, бывший директор вспомогательных центров эстетической пластической хирургии, Медицинский центр Университета Питтсбурга

Али Саджадян, доктор медицины, FACS является членом следующих медицинских обществ: Американской академии лицевой пластической и реконструктивной хирургии, Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи, Американского колледжа хирургов, Американской медицинской ассоциации, Американского общества пластических хирургов, Американское общество пластических хирургов, Американское общество пластических хирургов, Калифорнийская медицинская ассоциация, Северо-восточное общество пластических хирургов и Медицинское общество Пенсильвании

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Негар Саджадян, доктор медицины Доцент педиатрии Тегеранского университета медицинских наук, больница Шариати

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Wayne Karl Stadelmann, MD Stadelmann Plastic Surgery, PC

Уэйн Карл Штадельманн, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж хирургов, Американское общество пластических хирургов, Медицинское общество Нью-Гэмпшира, Северо-Восточное общество пластических хирургов и Phi Beta Kappa

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Кэтрин Шифельбейн, MD Штатный врач, Отделение дерматологии, Бостонский университет, Бостонский медицинский центр

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Р. Стэн Тейлор, доктор медицины Дж. Б. Хауэлл, профессор в области образования и выявления меланомы, отделения дерматологии и пластической хирургии, директор клиники хирургии кожи и онкологии Юго-западного медицинского центра Техасского университета

R Стэн Тейлор, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Американского колледжа хирургии Мооса, Американской дерматологической ассоциации, Американской медицинской ассоциации, Американского общества дерматологической хирургии, Христианского медицинского и стоматологического общества и Общества исследователей. Дерматология

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

МИР ДОКТОРА; БАЗАЛЬНЫЙ КЛЕТОЧНЫЙ РАК: НАИБОЛЕЕ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЕ ЗЛОКАЧЕСТВО

Несмотря на десятилетия исследований, рак остается самым страшным из врагов, за очень немногими исключениями. Базально-клеточная карцинома — одно из исключений, рак кожи, который больше раздражает, чем смертельный враг.

Базально-клеточный рак кожи — такой нарост был удален с лица вице-президента Буша на прошлой неделе — является наиболее легко излечимым и наименее опасным типом рака.

Это также самый распространенный вид рака.По данным Фонда рака кожи Нью-Йорка, в этом году примерно у 400 000 американцев разовьется базальноклеточный рак кожи, и в течение жизни у одного из восьми американцев разовьется этот тип рака. Однако, в отличие от большинства других злокачественных новообразований, базально-клеточный рак кожи редко бывает агрессивным. Они редко убивают или распространяются по телу, вызывая повреждение в другом месте.

Именно такое поведение иллюстрирует сложную природу биологии, а также некоторую иронию: рак — самая страшная из всех болезней — включает в себя такой доброкачественный член.Шансы на излечение обычно превышают 95 процентов, когда базальноклеточный рак кожи удаляется на ранней стадии его развития.

Обычно это возможно, потому что эти раковые образования обычно появляются на лице или других легко видимых участках. Невооруженный, но натренированный глаз врача может обнаружить участок кожи, который изменил цвет, и другие признаки раннего базально-клеточного рака. Пациенты могут обратить на них внимание врача, когда почувствуют новую шишку на коже, раздражение, которое не исчезнет, ​​или участок, который стал болезненным, корками или кровоточащим.

Точные подробности того, как был обнаружен рак кожи у мистера Буша и как его лечили, неизвестны, кроме того, что ему наложили «пару швов», по словам Марлина Фицуотера, пресс-секретаря вице-президента. Он сказал, что рост был замечен во время обычного медицинского осмотра в конце марта; врач, которого он отказался назвать, удалил опухоль 15 мая, и патологические тесты определили тип рака.

Базально-клеточный рак кожи может быть обезображивающим и дорогостоящим в лечении из-за времени и усилий, которые врачи тратят на их удаление. Доктора рекомендуют этот шаг, потому что, когда этими новообразованиями пренебрегают, они могут вызвать серьезные локальные повреждения.Если не лечить, раковые образования могут проникнуть внутрь, повредить подлежащие нервы и кости, и, в зависимости от их местоположения, могут проникнуть через череп и проникнуть в мозг.

Базальные клетки — это не то же самое, что форма рака кожи, известная как злокачественные меланомы, потенциально смертельные злокачественные новообразования, которые раньше встречались редко, но по неизвестным причинам стали одним из наиболее быстро растущих видов рака во многих странах. Меланома представляет собой растущую проблему общественного здравоохранения, особенно среди молодых людей, потому что клетки меланомы ускользают и образуют наросты или метастазы в отдаленных частях тела.

Хотя метастазы убивают так много людей с раком, некоторые доброкачественные опухоли могут быть смертельными. Например, доброкачественная опухоль головного мозга может убить из-за давления, которое она оказывает на другие жизненно важные ткани в закрытой области черепа.

Базальноклеточный рак кожи обычно развивается только после 40 лет, и многие люди делают его излюбленной темой для разговоров.

Тем не менее, хотя большинство людей так мало их боятся, некоторые политические лидеры пытались сохранить в секрете свой рак кожи.Линдон Б. Джонсон, например, перенес секретную операцию в 1967 году во время президентства по удалению базальноклеточного рака с левой лодыжки. Раскрытие информации происходило только в 1977 году, и даже тогда члены семьи и врачи Белого дома на время отказывались.

В августе прошлого года официальные лица Белого дома сначала отрицали, что опухоль, которую врачи удалили с правой стороны носа президента Рейгана, была базальноклеточным раком кожи. Незначительная операция на лице была проведена менее чем через три недели после того, как Рейган перенес серьезную операцию по удалению злокачественного полипа толстой кишки.Тот факт, что врач Белого дома доктор Т. Бертон Смит и другие консультанты по его делу, такие как доктор Стивен Розенберг, заведующий хирургическим отделением Национального института рака, не обнаружили рак кожи при обследовании президента. перед операцией на кишечнике возникли вопросы о качестве медицинской помощи, которую получил Рейган.

Кроме того, официальные лица Белого дома создали большую путаницу, когда они неоднократно настаивали на том, что г-н Рейган не получал никакой анестезии в связи с процедурой по удалению рака кожи.Местная анестезия является стандартной частью такой терапии, потому что в противном случае она была бы очень болезненной. Опровержения со стороны сотрудников г-на Рейгана вызвали озабоченность по поводу адекватности обращения с ним.

Проблемы были прояснены, когда сам г-н Рейган сообщил, что у него базально-клеточный рак кожи, и когда официальные лица Белого дома признали, что в кожу президента вводили местный анестетик.

Прошлой осенью мистеру Рейгану удалили еще один базально-клеточный рак кожи, а его жене, Нэнси, уже удалили базально-клеточный рак кожи с лица.

Множественный базально-клеточный рак кожи не редкость. Сенатор Эдвард М. Кеннеди, демократ из Массачусетса, удалил двоих; один из его груди в 1979 году и один из его носа в 1981 году.

Базально-клеточный рак кожи также известен как базально-клеточные эпителиомы, и их названия происходят от клеток, расположенных в нижней части эпидермиса или кожи.

По мере роста эти раковые образования редко вызывают боль. Наросты могут иметь несколько форм. Часто они гладкие и приподнятые, с восковым оттенком.Врач может заметить несколько мелких кровеносных сосудов, питающих эту область, и может быть повышенное количество меланина, пигмента, который придает цвет веснушкам и затемняет кожу.

Часто нарост образует язву, которая «заживает», заставляя кого-то полагать, что раздражение прошло, но цикл повторяется.

Хотя врачи давно признали, что базально-клеточные карциномы возникают преимущественно на участках кожи, незащищенных одеждой, только в 1890-х годах они начали проявлять большой интерес к корреляции их возникновения с воздействием ультрафиолетового света.

Теперь врачи признают, что многие виды базальноклеточного рака кожи возникают в результате хронического воздействия ультрафиолетового света, который возникает в тех частях солнечного света, которые вызывают солнечные ожоги. Врачи объяснили, что рак кожи Буша был вызван чрезмерным пребыванием на солнце.

Из-за ссылки врачи пропагандируют использование солнцезащитных препаратов, когда люди находятся на улице, для защиты от ультрафиолетовых лучей.

Тем не менее, солнечный свет является лишь одним из факторов, вызывающих эти виды рака, хотя и важен.Например, врачи отметили, что базально-клеточная карцинома часто возникает за ушами, которые обычно не подвергаются воздействию солнечного света.

В прошлом году у бывшего президента Ричарда М. Никсона была удалена базальноклеточная карцинома длиной в дюйм из-за левого уха. Базально-клеточный рак кожи г-на Никсона продвинулся намного дальше, чем те, которые были удалены у президента Рейгана или вице-президента Буша.

Существует несколько различных способов лечения базальноклеточного рака кожи, и выбор во многом зависит от их размера, глубины и расположения.Среди стандартных дерматологических процедур — биопсия после бритья, повторное выскабливание и электродессикация, а также жидкий азот.

Бритье обычно проводят скальпелем. Кюретаж выполняется изогнутым лезвием, которое проникает глубже в кожу. Поскольку рак кожи мягче окружающей ткани, врач обычно может проследить кривую опухоли.

При электродессикации к коже прикладывают электрический заряд, чтобы обжечь кровеносные сосуды и остановить кровотечение.Один из традиционных подходов состоит в том, чтобы соскоблить раковые клетки глубоко и трижды прижечь их электрической иглой.

Иногда, как в случае с мистером Никсоном, требуется более сложная пластическая хирургическая процедура. Хирургу г-на Никсона пришлось удалить кусок кожи с его левого плеча и пересадить его, чтобы закрыть иссеченную область за ухом, в ходе операции, которая длилась четыре часа.

Удаление раковых образований приводит к излечению, и в подавляющем большинстве случаев дальнейшее лечение не требуется.Тем не менее, последующее наблюдение является стандартным, потому что тот, у кого развилась одна базальноклеточная карцинома кожи, более склонен к развитию других. Такие рецидивы обычно несерьезны.

Может ли базально-клеточная карцинома превратиться в меланому? | Моффит

Базальноклеточный рак не переходит в меланому. Каждый из них представляет собой отдельный и особый тип рака кожи.

Базальноклеточная карцинома является наиболее распространенной формой рака кожи и одним из двух основных типов немеланомного рака кожи (другой — плоскоклеточный рак).Раковые клетки образуются в нижних слоях эпидермиса, медленно растут и редко распространяются на другие части тела.

Меланома — это редкий, но агрессивный тип рака кожи, который возникает в меланоцитах. Эти клетки кожи, которые находятся в самой глубокой части эпидермиса, производят меланин, пигмент, придающий коже ее цвет.

По-разному ли выглядят базальноклеточная карцинома и меланома?

Первым признаком базально-клеточной карциномы обычно является небольшая шишка на коже белого или телесного цвета, которая медленно растет и может кровоточить.С другой стороны, первым признаком меланомы часто бывает заметное изменение родинки, например:

• Асимметрия . Форма одной половины родинки не отражает другую половину.
• Неровная граница . Края родинки могут быть неровными, зазубренными или размытыми, а пигмент может распространяться на окружающую кожу.
• Неравномерная окраска . Родинка может иметь оттенки черного, коричневого, коричневого, белого, серого, красного, розового или синего цвета.
• Увеличение диаметра . Есть изменение размера, обычно увеличение. Меланомы могут быть крошечными, но большинство из них больше размера горошины (более 6 миллиметров или около 1/4 дюйма).
• Эволюция . Родинка изменилась за последние несколько недель или месяцев.

Биопсия кожи — единственный способ диагностировать базальноклеточный рак или меланому. Врач может удалить небольшую часть подозрительной ткани, а затем отправить ее в лабораторию для анализа под микроскопом на предмет выявления рака.Поэтому важно своевременно обсудить с врачом любые необычные изменения кожи.

Если вам поставили диагноз базально-клеточная карцинома или меланома, специалист по раку кожи в Онкологическом центре Моффитт может предложить свое второе мнение после просмотра вашей лабораторной работы, биопсий и изображений. Или, если у вас есть подозрительное поражение кожи, вы можете проверить его в Моффитте с направлением или без него. Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону 1-888-663-3488 или отправьте новую форму регистрации пациента онлайн.

Немеланомный рак кожи — NHS

Рак кожи — одно из самых распространенных онкологических заболеваний в мире. Немеланомный рак кожи относится к группе видов рака, которые медленно развиваются в верхних слоях кожи.

Термин «немеланома» отличает эти более распространенные типы рака кожи от менее распространенного рака кожи, известного как меланома, который может быть более серьезным.

В Великобритании ежегодно диагностируется около 147 000 новых случаев немеланомного рака кожи. Он чаще поражает мужчин, чем женщин, и чаще встречается у пожилых людей.

Консультации по коронавирусу

Получите консультацию о коронавирусе и раке:

Симптомы немеланомного рака

Первым признаком немеланомного рака кожи обычно является появление на коже шишки или обесцвеченного пятна, которое сохраняется через несколько недель и медленно прогрессирует в течение месяцев, а иногда и лет.Это рак или опухоль.

Кредит:

В большинстве случаев раковые образования красные и твердые, иногда переходящие в язвы, тогда как раковые пятна обычно плоские и чешуйчатые.

Немеланомный рак кожи чаще всего развивается на участках кожи, регулярно подвергающихся воздействию солнца, таких как лицо, уши, руки, плечи, верхняя часть груди и спина.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к терапевту, если у вас есть какие-либо кожные аномалии, такие как опухоль, язва, поражение или изменение цвета кожи, которые не зажили через 4 недели.Хотя маловероятно, что это рак кожи, лучше проверить его.

Типы немеланомного рака кожи

Немеланомный рак кожи обычно развивается в самом внешнем слое кожи (эпидермисе) и часто называется по типу клеток кожи, из которых они развиваются.

Двумя наиболее распространенными типами немеланомного рака кожи являются:

• Базальноклеточная карцинома (BCC), также известная как язва грызунов, начинается в клетках, выстилающих нижнюю часть эпидермиса, и составляет около 75 из каждых 100. рак кожи
• плоскоклеточный рак (SCC) начинается в клетках, выстилающих верхнюю часть эпидермиса, и составляет около 20 из каждых 100 случаев рака кожи

Базальноклеточная карцинома

Базальноклеточная карцинома (BCC) обычно выглядит как небольшая, блестящий розовый или жемчужно-белый комок с полупрозрачным или восковым оттенком.Он также может выглядеть как красное чешуйчатое пятно.

Иногда в пластыре присутствует коричневый или черный пигмент.

Шишка медленно увеличивается в размерах и может стать твердой, кровоточить или превратиться в безболезненную язву.

Базальноклеточный рак обычно не распространяется на другие части тела. Существует небольшой риск (до 5%) распространения плоскоклеточного рака на другие части тела, обычно на лимфатические узлы (маленькие железы, расположенные по всему телу).

Плоскоклеточная карцинома

Плоскоклеточная карцинома (SCC) представляет собой твердую розовую шишку с шероховатой или покрытой коркой поверхностью.На поверхности может быть много накипи, а иногда даже из поверхности торчит колючий рог.

Шишка часто становится болезненной при прикосновении, легко кровоточит и может перерасти в язву.

Как для SCC, так и для BCC иногда может быть значительное повреждение кожи, если опухоль не лечить.

Болезнь Боуэна

Болезнь Боуэна представляет собой предраковую форму плоскоклеточного рака SCC, иногда называемого плоскоклеточным раком in situ. Он медленно развивается и легко поддается лечению.

Главный признак — красное чешуйчатое пятно на коже, которое может чесаться. Чаще всего он поражает пожилых женщин и часто обнаруживается на голени. Однако он может появиться на любом участке кожи.

Болезнь Боуэна, хотя и не классифицируется как немеланомный рак кожи, иногда может перерасти в SCC, если ее не лечить.

Актинические кератозы

Актинические кератозы, также известные как солнечные кератозы, представляют собой сухие чешуйчатые участки кожи, возникшие в результате многолетнего воздействия солнца.

Пятна могут быть розовыми, красными или коричневыми и могут различаться по размеру от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в поперечнике.

Пораженная кожа иногда может стать очень толстой, а иногда пятна могут выглядеть как маленькие рожки или шипы.

Как и болезнь Боуэна, актинический кератоз не классифицируется как немеланомный рак кожи, но существует небольшой риск того, что пятна могут развиться в плоскоклеточный рак (SCC), если его не лечить.

Что вызывает немеланомный рак кожи?

Избыточное воздействие ультрафиолетового (УФ) света является основной причиной немеланомного рака кожи.Ультрафиолетовое излучение исходит от солнца, а также от искусственных соляриев и солнечных ламп.

Другие факторы риска, которые могут увеличить ваши шансы на развитие немеланомного рака кожи, включают:

• предыдущий немеланомный рак кожи
• семейный анамнез рака кожи
• бледная кожа, которая легко горит
• большое количество родинки или веснушки
• прием лекарств, подавляющих вашу иммунную систему
• сопутствующее заболевание, подавляющее вашу иммунную систему

Диагностика немеланомного рака кожи

Врач общей практики может осмотреть вашу кожу на наличие признаков рака кожи.Они могут направить вас к специалисту по коже (дерматологу) или пластическому хирургу, если они не уверены или подозревают рак кожи.

Вы получите срочное направление (в течение 2 недель), если у вас плоскоклеточный рак кожи.

При базально-клеточном раке кожи срочное направление обычно не требуется, но вам все равно следует обратиться к специалисту в течение 18 недель.

Узнайте больше о времени ожидания в NHS

Специалист осмотрит вашу кожу и может сделать биопсию для подтверждения диагноза рака кожи.

Биопсия — это процедура, при которой часть пораженной кожи удаляется, чтобы ее можно было исследовать.

Лечение немеланомного рака кожи

Хирургия — основное лечение немеланомного рака кожи. Он включает удаление раковой опухоли и части окружающей кожи.

Другие методы лечения немеланомного рака кожи включают замораживание (криотерапию), противораковые кремы, лучевую терапию и форму световой терапии, называемую фотодинамической терапией (ФДТ).

Используемое лечение будет зависеть от типа, размера и локализации немеланомного рака кожи, который у вас есть.

Лечение немеланомного рака кожи обычно бывает успешным, поскольку, в отличие от большинства других видов рака, риск распространения рака на другие части тела значительно ниже.

Базальноклеточная карцинома (BCC) обычно не распространяется на другие части тела. Существует небольшой риск (до 5%) плоскоклеточного рака (ПКР), распространяющегося на другие части тела, обычно на лимфатические узлы (маленькие железы, расположенные по всему телу).

Однако как для BCC, так и для SCC иногда может быть значительное повреждение кожи, если опухоль не лечить.

По крайней мере, 9 из 10 случаев немеланомного рака кожи успешно излечиваются.

Осложнения

Если в прошлом у вас был рак кожи, не связанный с меланомой, есть шанс, что это состояние может вернуться.

Вероятность рецидива немеланомного рака кожи повышается, если предыдущий рак был большого размера и высокой степени (тяжелой).

Если ваша врачебная бригада считает, что существует значительный риск рецидива немеланомного рака кожи, вам, вероятно, потребуются регулярные осмотры, чтобы следить за своим здоровьем.

Также важно знать, что если у вас был немеланомный рак кожи, ваш риск развития другого рака в будущем увеличивается, поскольку эти виды рака часто бывают множественными.

Это означает, что важно регулярно обследовать кожу на предмет новых опухолей.

Предотвращение немеланомного рака кожи

Немеланомный рак кожи не всегда можно предотвратить, но вы можете снизить вероятность его развития, избегая чрезмерного воздействия ультрафиолетового света.

Вы можете защитить себя от солнечных ожогов, используя высокоэффективный солнцезащитный крем, разумно одеваясь на солнце и ограничивая количество времени, которое вы проводите на солнце в самое жаркое время дня.

Также следует избегать использования лежаков и солнечных лучей.

Регулярная проверка кожи на наличие признаков рака кожи может помочь поставить ранний диагноз и увеличить ваши шансы на успешное лечение.

Узнайте больше о солнцезащитном креме и защите от солнца

Последняя проверка страницы: 6 января 2020 г.