Артрит таблетки инструкция: Сульфасалазин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Sulfasalazine таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 50 шт. (782)

Аутоиммунные заболевания — Tirupharm

Почему мне предлагают инъекции Методжекта?

Существуют две возможные причины, по которым Вам может понадобиться инъекционное введение метотрексата (Методжекта).

• Некоторые люди не могут принимать высокие дозы метотрексата перорально из-за нежелательных явлений (тошнота, диарея). Если метотрексат вводить инъекционно, эти симптомы могут уменьшиться.

• Возможно, врач хочет достичь максимального всасывания метотрексата, чтобы улучшить контроль над течением Вашего заболевания. Могут существовать специфические причины недостаточного всасывания метотрексата, принимаемого в виде таблеток. Если Вы испытываете беспокойство и хотите узнать подробно, почему Вам назначили лечение в виде инъекций, пожалуйста, обратитесь к Вашему ревматологу.

Основные правила использования Методжекта

• Вводите Методжект только ОДИН раз в неделю

• Делайте инъекции в один и тот же день недели

• Если Вы забыли ввести Методжект в нужный день, позвоните Вашему лечащему врачу, чтобы получить совет

• Не удаляйте воздушный пузырек из шприца

• Вводите препарат под углом 90°

• Регулярно меняйте место инъекции

• Храните препарат при комнатной температуре (но не выше 25°C)

• Обязательно проходите ежемесячное обследование

• Не злоупотребляйте алкоголем

• Транспортируйте Методжект в ручной клади во время полета

• Если Вам необходимо принимать другие препараты, посоветуйтесь с Вашим лечащим врачом

• Если Вам или Вашему ребенку нужно провести вакцинацию, посоветуйтесь с лечащем врачом

• Если Вы нуждаетесь в хирургической операции, планируете беременность или кормите грудью, пожалуйста, проконсультируйтесь с Вашим лечащим доктором

• В период лечения Методжектом рекомендуется еженедельный прием фолиевой кислоты

Подробная информация о препарате Методжект размещена на сайтах www.metoject.ru .

Метотрексат Орион инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | Methotrexat Orion таблетки компании «Orion Corporation»

фармакодинамика. Метотрексат (4-амино-10-метилфолиевая кислота) — это антагонист фолиевой кислоты, ингибирующий восстановление фолиевой кислоты и рост клеток ткани. Метотрексат конкурентно угнетает фермент дигидрофолатредуктазу, предотвращая восстановление дигидрофолата до тетрагидрофолата, который необходим для синтеза ДНК и репликации клеток. В результате полиглютамации метотрексата, вызванной энзимом фолилполиглютамилатом, продолжительность цитотоксического эффекта действующего вещества в клетке увеличивается. Метотрексат является фазоспецифическим веществом, основное действие которого направлено на S-фазу митоза клеток. Как правило, наиболее эффективно он действует на активно пролиферирующие ткани, такие как злокачественные клетки, костный мозг, клетки плода, эпителий кожи, слизистую оболочку ротовой полости и кишечника, а также клетки мочевого пузыря. Поскольку пролиферация злокачественных клеток выше, чем у большинства нормальных клеток, метотрексат может замедлять пролиферацию злокачественных клеток, не вызывая при этом необратимых поражений нормальной ткани.

Фармакокинетика. Эффект перорально принятого метотрексата зависит от величины дозы. C_max в плазме крови достигается в пределах 1–2 ч. Обычная доза метотрексата 30 мг/м² или ниже абсорбируется быстро и полностью. Абсорбция доз, превышающих 80 мг/м², неполная.

Приблизительно половина абсорбированного метотрексата обратимо связывается с белками плазмы крови, однако легко распределяется в тканях. Выведение осуществляется по трехфазовой схеме. В первой фазе метотрексат распределяется в организме, во второй — происходит почечная экскреция и в третьей он попадает в энтерогепатическое кровообращение. Экскретируется преимущественно почками.

Около 41% дозы выводится в неизмененном виде с мочой в пределах первых 6 ч, 90% — за 24 ч. При нарушении почечной функции концентрация метотрексата в плазме крови и тканях может быстро повышаться.

активный ревматоидный артрит у взрослых.

Распространенный хронический псориаз, особенно у пациентов пожилого возраста и инвалидов, в случае недостаточной эффективности других видов терапии.

Острый лимфоцитарный лейкоз (поддерживающая терапия).

таблетки Метотрексат Орион принимают не разжевывая за 1 ч до или через 1,5–2 ч после приема пищи.

Лечение препаратом следует проводить под наблюдением врача-онколога, дерматолога или ревматолога, а также терапевта.

Дозы при ревматоидном артрите и псориазе

Псориаз. Рекомендуемая начальная доза — 7,5 мг/нед однократно или в виде разделенных доз (3 раза по 2,5 мг с интервалами 12 ч).

Ревматоидный артрит. Рекомендуемая начальная доза — 7,5 мг 1 раз в неделю.

Терапевтический эффект обычно отмечают уже в первые 6 нед лечения, после чего состояние пациентов продолжает улучшаться еще 12 нед и более. Если через 6–8 нед терапии признаков улучшения, а также токсических эффектов нет, дозу можно постепенно повышать на 2,5 мг/нед.

Обычно оптимальная недельная доза составляет 7,5–15 мг. Не следует превышать максимальную дозу 20 мг. Если после 8 нед лечения максимальной дозой эффекта нет, метотрексат следует отменить. В случае достижения терапевтического эффекта продолжают лечение в минимальных эффективных дозах. Оптимальная продолжительность терапии метотрексатом пока не определена, однако предварительные данные свидетельствуют о сохранении первоначального эффекта в течение не менее 2 лет в случае продолжения поддерживающей терапии. После прекращения лечения метотрексатом симптомы болезни могут возвращаться через 3–6 нед.

Дозы при злокачественных онкологических заболеваниях. Метотрексат можно применять перорально в дозах до 30 мг/м² поверхности тела. Более высокие дозы следует вводить парентерально. При поддерживающей терапии острого лимфолейкоза метотрексат назначают детям внутрь в дозах до 20 мг/м²/нед в сочетании с в/в и интратекальным введением для профилактики поражения ЦНС.

Лечение пациентов с нарушениями функции почек. Метотрексат необходимо с осторожностью назначать пациентам с нарушениями функции почек. Дозы корректируют в зависимости от клиренса креатинина (при клиренсе >50 мл/мин снижать дозу нет необходимости, при клиренсе 20–50 мл/мин дозу снижают на 50%, а при клиренсе <20 мл/мин метотрексат не назначают).

Лечение пациентов с нарушениями функции печени. Метотрексат назначают с большой осторожностью (в случае необходимости) пациентам со значительными нарушениями функции печени (существующими или в анамнезе, особенно вызванными злоупотреблением алкоголем). Метотрексат противопоказано применять при уровне билирубина >85,5 мкмоль/л.

Лечение пациентов пожилого возраста. Поскольку с возрастом ухудшается функция печени и почек, а также снижаются резервы фолатов, целесообразно снижение доз для пациентов пожилого возраста.

значительные нарушения функции печени (уровень билирубина >85,5 ммоль/л). Значительные нарушения функции почек (клиренс креатинина <20 мл/мин). Ранее диагностированные патологические изменения клеток крови, в частности гипоплазия костного мозга, лейкопения, тромбоцитопения, анемия. Алкоголизм. Тяжелые, острые или хронические инфекции, иммунодефицитные состояния. Повышенная чувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ. Вакцинация живыми вакцинами противопоказана в период лечения метотрексатом. Язвы на слизистой оболочке ротовой полости или ЖКТ.

обычно частота и тяжесть побочных реакций зависят от дозы, частоты и способа применения и длительности лечения. При возникновении побочных реакций следует снизить дозу или прекратить терапию и провести необходимые терапевтические мероприятия, например, применить кальция фолинат.

Наиболее распространенными побочными реакциями, вызванными метотрексатом, являются угнетение костного мозга, которое проявляется лейкопенией и повреждениями слизистой оболочки (язвенный стоматит), тошнота и другие желудочно-кишечные расстройства. Эти побочные реакции обычно обратимы и исчезают примерно через 2 нед после снижения одноразовой дозы метотрексата или увеличения интервала между приемами и/или применения фолината кальция. К другим часто возникающим побочным реакциям относятся, например, недомогание, повышенная утомляемость, приступы холода и жара, головокружение и снижение иммунитета.

Метотрексат вызывает побочные реакции чаще всего при высоких и часто повторяющихся дозах, например, при лечении онкологических заболеваний. Побочные реакции, о которых сообщалось при применении метотрексата, приводятся ниже в соответствии с системами органов.

Частота возникновения побочных реакций имеет следующую классификацию: часто (>1/100 и <1/10), нечасто (>1/1000 и <1/100), редко (>1/10 000 и <1/1000), очень редко (<1/10 000, включая единичные сообщения).

Инфекции и инвазии: часто — инфекционные заболевания; нечасто — оппортунистические инфекции; редко — опоясывающий лишай, сепсис.

Доброкачественные, злокачественные и неопределенные новообразования (включая кисты и полипы): нечасто — лимфома¹.

Со стороны кроветворной и лимфатической системы: часто — лейкопения; нечасто — угнетение костного мозга, тромбоцитопения, анемия; очень редко — гипогаммаглобулинемия.

Со стороны иммунной системы: нечасто — реакции анафилактического типа.

Со стороны эндокринной системы: редко — сахарный диабет.

Психические расстройства: редко — депрессия, спутанность сознания.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение, повышенная утомляемость; редко — гемипарез; очень редко — раздражительность, дизартрия, афазия, летаргия.

Со стороны органа зрения: очень редко — конъюнктивит, нечеткость зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — носовое кровотечение; редко — артериальная гипотензия, тромбоэмболия; очень редко — перикардиальный выпот, перикардит, васкулит.

Со стороны органов дыхания: нечасто — пневмонит, интерстициальный пневмонит (может быть летальным), интерстициальный фиброз; редко — одышка; очень редко — пневмония, вызванная Pnevmocysta carinii, хроническое интерстициальное обструктивное заболевание легких, плеврит, сухой кашель.

Со стороны пищеварительного тракта²: часто — стоматит, анорексия, тошнота, рвота, диарея; редко — гингивит, фарингит, желудочно-кишечные язвы и кровотечение, энтерит; очень редко — гематемезис.

Со стороны гепатобилиарной системы: часто — повышенные уровни трансаминаз; редко — гепатотоксичность, перипортальный фиброз, цирроз печени, острый гепатит.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто — эритематозные высыпания, алопеция; нечасто — зуд, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз; редко — фотосенсибилизация, акне, депигментация, крапивница, мультиформная эритема, болезненность псориатических повреждений, язвы на коже; очень редко — телеангиэктазии, фурункулез, кровоизлияния в кожу.

Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: редко — остеопороз, артралгия, миалгия, увеличение ревматоидных узлов.

Со стороны почек и мочевыделительной системы: нечасто — почечная недостаточность, нефропатия; очень редко — дизурия, азотемия, цистит, гематурия.

Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: нечасто — язвы влагалища; редко — снижение либидо, импотенция, нарушения менструального цикла; очень редко — образование дефектных яйцеклеток или сперматозоидов, временная олигоспермия, бесплодие, влагалищное кровотечение, гинекомастия.

¹Могут быть обратимыми.

²Тяжелые побочные реакции со стороны ЖКТ, часто требующие снижения дозы.

При язвенном стоматите и диарее необходимо прекращение терапии метотрексатом из-за возможного развития язвенного энтерита и перфорации кишечника, что может привести к летальному исходу.

Также сообщалось о таких побочных реакциях, однако их частота неизвестна: панцитопения, сепсис, приводивший к летальному исходу, выкидыш, нарушения внутриутробного развития плода, повышенный риск токсических реакций (некроз мягких тканей, остеонекроз) во время радиотерапии, эозинофилия, альвеолит.

Состояние при псориатических поражениях может ухудшиться из-за одновременного влияния метотрексата и ультрафиолетового излучения.

метотрексат могут назначать только врачи с опытом проведения терапии антиметаболитами.

Одновременное применение гепатотоксических или гематотоксических противоревматических препаратов, таких как лефлуномид, не рекомендуется.

Зарегистрированы летальные случаи острого и хронического интерстициального пневмонита, ассоциированного с эозинофилией. Типичные симптомы: одышка, кашель (особенно сухой, непродуктивный) и лихорадка. Пациентов необходимо проинформировать о возможном пневмоните и обязательном немедленном обращении к врачу при возникновении устойчивого кашля или одышки.

Если у пациента отмечают пульмонологические симптомы, лечение метотрексатом следует прекратить для исключения инфекции. Если есть подозрение, что заболевание легких вызвано метотрексатом, следует начать лечение ГКС. Применение метотрексата следует прекратить.

Лечение псориаза метотрексатом следует ограничить и применять при тяжелом, неконтролируемом и изнурительном псориазе, который не поддается другим видам лечения. Применение метотрексата следует начать только после подтверждения диагноза с помощью биопсии и/или после консультации с дерматологом.

При лечении псориаза метотрексатом зарегистрированы летальные случаи.

Следует с большой осторожностью применять метотрексат пациентам с инфекциями, язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, язвенным колитом или истощением, пациентам очень молодого или пожилого возраста. Если в процессе лечения возникла глубокая лейкопения, возможна угроза бактериальной инфекции.

Перед началом терапии метотрексатом врач должен сообщить пациенту о возможных тяжелых, даже летальных токсических реакциях, ассоциированных с терапией метотрексатом. Пациентов следует поинформировать о симптомах интоксикации и посоветовать им немедленно обращаться к врачу при их появлении.

Во время терапии следует тщательно следить за состоянием пациентов, принимающих метотрексат.

Пациентам также следует подчеркнуть важность регулярных контрольных обследований и лабораторных анализов.

При возникновении побочных реакций следует снизить дозу лекарственного средства или прекратить лечение. Кроме того, необходимо рассмотреть необходимость применения кальция фолината и/или периодического гемодиализа с диализатором с высокой интенсивностью потока.

Диарея и афтозный стоматит являются распространенными токсическими реакциями, при их появлении лечение следует прекратить из-за риска развития геморрагического энтерита или смертельно опасной перфорации кишечника.

Пациента следует четко проинформировать о том, что при лечении псориаза и ревматоидного артрита препарат следует применять 1 раз в неделю. Врач, если считает нужным, может указать в рецепте день недели, когда следует принимать препарат. Пациент должен осознать, насколько важно соблюдать прием препарата 1 раз в неделю, а неправильное ежедневное применение может привести к тяжелым токсическим реакциям.

В начале лечения следует провести следующие обследования: развернутый анализ крови, исследование функции печени и почек, рентгенологическое обследование органов грудной клетки. При лечении ревматоидного артрита и псориаза рекомендуется проводить такие контрольные тесты: гематологическое обследование 1 раз в месяц, проверка функции печени и почек с интервалом 1–3 мес. При значительном уменьшении количества лейкоцитов или тромбоцитов лечение следует немедленно прекратить. Пациент должен сообщить о других симптомах, указывающих на наличие инфекции. Любые инфекции необходимо вылечить перед началом терапии метотрексатом.

При лечении онкологического заболевания контрольные обследования следует проводить чаще. При наличии риска повышения концентрации метотрексата в плазме крови, например, из-за высокой дозы или обезвоживания, гематологическое обследование и проверку функции печени и почек, при необходимости, следует проводить чаще. Во время терапии высокими дозами метотрексата следует также проверять щелочность мочи.

Выведение метотрексата снижено у пациентов с недостаточностью функции почек, асцитом или плевральным выпотом. Эти больные нуждаются в особо тщательном мониторинге, им может потребоваться снижение дозы метотрексата или прекращение терапии метотрексатом. Плевральный выпот и асцит необходимо дренировать до начала лечения метотрексатом.

При длительном лечении пациентов с ревматоидным артритом или псориазом следует обращать внимание на повышенный риск поражения печени. Метотрексат может оказывать гепатотоксическое действие, но обычно только после длительного применения. Зафиксированы случаи атрофии, жировой дегенерации, некроза и перипортального фиброза печени. К факторам риска тяжелого поражения печени относятся заболевания печени в анамнезе, завышенные показатели печеночных проб, употребление алкоголя. Из-за гепатотоксического действия метотрексата следует по возможности избегать других гепатотоксических препаратов в ходе лечения. Следует избегать или резко снизить употребление алкоголя. Риск токсического воздействия на печень повышен у больных, применяющих инсулин.

Исследование функций печени. Особое внимание следует обратить на признаки поражения печени. Лечение не следует начинать или необходимо прекратить уже начатое лечение при отклонении от нормы уровня печеночных проб или биопсии печени.

Функции печени обычно нормализуются в течение 2 нед, после чего можно рассмотреть продолжение терапии. Биопсия печени является единственным надежным методом определения степени поражения печени, и ее результат следует учитывать при принятии решения о лечении.

Мониторинг уровня сывороточных печеночных ферментов. Кратковременное повышение уровня печеночных ферментов в 2–3 раза по сравнению с верхней границей нормы выявлено у 13–20% пациентов. Если уровень печеночных ферментов неоднократно повышается, следует снизить дозу или прекратить лечение. Необходимо контролировать уровень печеночных ферментов, особенно у пациентов, одновременно принимающих другие гепатотоксические или миелотоксические средства (например лефлуномид).

Пациенты с риском нарушения функций печени. Первичные факторы риска: чрезмерное употребление алкоголя, неоднократное повышение уровня печеночных ферментов, нарушение функции печени в анамнезе, в том числе хронический, аутоиммунный или вирусный гепатит, наследственные нарушения функции печени.

Вторичные факторы риска: сахарный диабет, ожирение, влияние гепатотоксических агентов в анамнезе.

Поскольку небольшое количество пациентов прекращает лечение по разным причинам после 2–4 мес терапии, пациентам с высоким риском следует провести первую биопсию в течение 3–6 мес после начала лечения.

Биопсия печени рекомендуется в процессе лечения пациентам с повышением лабораторных показателей (АсАТ или АлАТ более чем в 2 раза). Эта рекомендация также касается пациентов без склонности к нарушениям функции печени.

Биопсия печени необязательна в таких случаях: пожилой возраст, острое течение болезни, противопоказания к биопсии (нарушение сердечной функции, изменения показателей свертывания крови), ожидаемо короткая продолжительность жизни.

Почки. Метотрексат преимущественно выделяется почками. Следует тщательно контролировать функцию почек во время и после лечения. Нарушение функции почек возможно в результате значительного накопления метотрексата или даже повреждения почек. Следует соблюдать осторожность при почечной недостаточности.

Дозу метотрексата следует снизить для пациентов с почечной недостаточностью. Высокие дозы могут привести к осаждению метотрексата или его метаболитов в почечных канальцах. Рекомендованными профилактическими мерами являются достаточная гидратация и алкализация мочи до уровня pH 6,5–7 с в/в или пероральным применением бикарбоната натрия (5 х 625 мг в таблетках каждые 3 ч) или ацетазоламида (500 мг внутрь 4 раза в сутки).

Значительная почечная недостаточность является противопоказанием к терапии метотрексатом.

Иммунная система. Поскольку метотрексат влияет на иммунную систему, он может изменить реакцию на вакцинацию и результаты иммунологических тестов. Во время терапии следует избегать вакцинации живыми вакцинами.

Иммуносупрессивный эффект метотрексата следует учитывать, если для пациента необходимо сохранение иммунного ответа.

Особое внимание следует уделять при неактивных хронических инфекциях (таких как опоясывающий лишай, туберкулез, гепатит B или C) из-за возможности их потенциальной активации.

У пациентов с опухолями, которые быстро растут, терапия метотрексатом может спровоцировать синдром распада опухоли. У пациентов, которые применяют низкие дозы метотрексата, могут возникнуть злокачественные лимфомы. В таких случаях лечение следует прекратить. Если лимфома не исчезает, следует начать цитостатическую терапию.

Одновременное применение метотрексата и радиотерапии может повысить риск некроза мягких тканей и костей.

Терапия высокими дозами метотрексата должна сопровождаться применением фолината кальция. При применении фолината кальция, гидратации и алкализации мочи у пациента необходимо постоянно контролировать потенциальные токсические эффекты и выведение метотрексата.

Терапию фолинатом кальция следует прекратить, когда концентрация метотрексата в плазме крови <5·10^-8 моль/л. При повышении концентрации креатинина в плазме крови дозу фолината кальция следует повысить.

Серьезные побочные эффекты и летальные случаи зарегистрированы при одновременном приеме метотрексата и НПВП.

При лечении метотрексатом ревматоидного артрита можно продолжать лечение ацетилсалициловой кислотой и другими НПВП, а также стероидами в невысоких дозах. Однако следует учитывать, что одновременное применение НПВП и метотрексата может вызвать повышенный риск развития токсичности. Для пациентов с терапевтической реакцией на лечение метотрексатом дозу стероидов можно постепенно снижать.

Взаимодействие между метотрексатом и другими противоревматическими средствами, такими как золото, пеницилламин, гидроксихлорохин, сульфасалазин или другими цитотоксическими средствами, изучено не полностью, а их сочетанное применение может повысить риск частоты побочных реакций.

Одновременное применение метотрексата с антагонистами фолатов, такими как триметоприм, сульфаметоксазол, в редких случаях может вызвать острую мегалобластную панцитопению.

Острая интоксикация, вызванная метотрексатом, может потребовать терапии фолиевой кислотой.

Метотрексат может вызывать побочные реакции со стороны мочевыводящей системы, такие как цистит и гематурия.

Мужчин и женщин, которые лечатся метотрексатом, следует проинформировать о неблагоприятном воздействии препарата на репродуктивную систему. Зарегистрированы пороки развития яйцеклеток и спермы, олигоспермия, нарушения менструального цикла и бесплодие.

Метотрексат может вызвать снижение фертильности, олигоспермию, расстройства менструального цикла и аменорею во время лечения и на короткий период после прекращения терапии. Выявлен тератогенный эффект метотрексата; это вызывало эмбриотоксический эффект, спонтанный аборт, внутриутробную смерть плода и/или врожденные пороки развития плода. Метотрексат не рекомендуется для женщин репродуктивного возраста, если нет соответствующих доказательств, что польза от применения ожидаемо превышает потенциальный риск. Метотрексат не следует назначать при псориазе в период беременности.

Мужская фертильность. Метотрексат может быть генотоксичным. Мужчины, принимающие метотрексат, должны использовать контрацептивные средства, поскольку установлено, что метотрексат увеличивает количество дефектных сперматозоидов. Следует избегать оплодотворения в течение не менее 6 мес после лечения. В случае приема высоких доз метотрексата для лечения рака рекомендуемый период применения контрацепции составляет 2 года.

Поскольку метотрексат может привести к тяжелым и необратимым патологическим изменениям образования спермы, мужчинам следует узнать о возможности консервации спермы до начала лечения.

Репродуктивный риск, вызванный лечением, следует обсудить с пациентами репродуктивного возраста.

Препарат содержит лактозу. Пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью Лаппа или мальабсорбцией глюкозы-галактозы не следует применять это лекарственное средство.

Во время лечения метотрексатом необходимо избегать чрезмерного употребления напитков, содержащих кофеин и теофиллин (кофе, сладкие напитки, содержащие кофеин, черный чай).

Применение в период беременности или кормления грудью

Период беременности. Применение метотрексата противопоказано в период беременности. Есть сообщения о тератогенном влиянии на человека и несколько видов животных (пороки развития лицевой части черепа, сердечно-сосудистой системы и конечностей). У женщин репродуктивного возраста беременность следует исключить надлежащими методами, такими как тест на беременность, до начала лечения метотрексатом.

Пациентам, которые лечатся метотрексатом, следует посоветовать применять надежную контрацепцию во время терапии и в течение не менее 6 мес после ее завершения. В случае приема высоких доз метотрексата для лечения рака период избежания беременности должен составлять 2 года. Женщин репродуктивного возраста следует подробно проинформировать о риске для плода, если они забеременеют при лечении метотрексатом.

Однако если пациентка забеременела в этот период, ее следует проинформировать о рисках и потенциальном влиянии на развитие ребенка. Также она должна получить генетическую консультацию.

Поскольку метотрексат может быть генотоксичным, женщины, планирующие беременность, должны получить генетическую консультацию до начала лечения.

Период кормления грудью. Кормление грудью противопоказано при терапии метотрексатом, поскольку метотрексат проникает в грудное молоко и может вызвать интоксикацию у ребенка. Следует прекратить грудное вскармливание до начала лечения.

Дети. Препарат применяют у детей с острым лимфоцитарным лейкозом (в качестве поддерживающей терапии).

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Во время лечения метотрексатом могут возникнуть симптомы со стороны ЦНС, такие как повышенная утомляемость и головокружение, что может влиять на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

после абсорбции метотрексат частично связывается с альбумином плазмы крови. Некоторые лекарственные средства (например салицилаты, сульфонамиды, фенитоин, некоторые антибиотики, такие как пенициллин, тетрациклин, хлорамфеникол, ципрофлоксацин и цефалотин) уменьшают его связывание с белками. В таких случаях при одновременном применении может повыситься токсичность метотрексата. Поскольку пробенецид и слабые органические кислоты, например петлевые диуретики, а также пиразолы снижают канальцевую секрецию, следует соблюдать осторожность при применении этих лекарственных средств сочетанно с метотрексатом.

Необходимо избегать применения в комбинации с метотрексатом других потенциально нефро- и гепатотоксичных средств (включая алкоголь). Следует быть особенно внимательными при наблюдении пациентов, которым проводят терапию метотрексатом в комбинации с азатиоприном или ретиноидами.

Одновременное применение метотрексата и лефлуномида может повысить риск панцитопении.

НПВП не следует применять до или одновременно с высокой дозой метотрексата. Получены сообщения о том, что комбинированный прием некоторых НПВП и метотрексата в высоких дозах повышает концентрацию метотрексата в плазме крови, а также желудочно-кишечную и гематологическую токсичность последнего. При применении метотрексата в более низких дозах эти лекарственные средства, как выявлено в исследованиях на животных, снижают канальцевую секрецию метотрексата и повышают его токсичность. Однако пациенты с ревматоидным артритом обычно хорошо переносили дополнительную терапию НПВП. Дозы метотрексата, применяющиеся для лечения ревматоидного артрита (7,5–15 мг/нед), не намного ниже тех, которые применяют при терапии псориаза. Более высокие дозы могут вызвать непредвиденную токсичность.

Витаминные препараты, содержащие фолиевую кислоту или ее производные, могут изменить реакцию на метотрексат.

Есть сообщения, что прием комбинации триметоприм/сульфаметоксазол в единичных случаях повышал супрессию костного мозга из-за повышенного антифолатного эффекта.

Сообщалось о супрессии костного мозга и снижении концентрации фолатов при сочетанном применении триамтерена и метотрексата.

Выявлено, что сочетанное применение метотрексата и омепразола продлевает выделение метотрексата почками. При одновременном применении ингибиторов протонной помпы, таких как омепразол или пантопарзол, может возникнуть их взаимодействие.

Метотрексат может снижать клиренс теофиллина. Следует контролировать концентрацию теофиллина при его применении в комбинации с метотрексатом.

Метотрексат повышает уровень меркаптопурина в плазме крови. Одновременное применение метотрексата и меркаптопурина может потребовать коррекции дозы.

Вакцинация живыми вакцинами во время терапии метотрексатом противопоказана из-за угрозы тяжелых и смертельно опасных инфекций.

Цитотоксические препараты могут уменьшать всасывание фентоина, что может снижать эффективность фентоина и повышать риск приступов. Влияние фентоина на печеночный метаболизм может снижать эффективность цитотоксических препаратов или повышать токсичность.

Циклоспорин может потенцировать силу действия и токсический эффект метотрексата. Одновременное применение этих препаратов связано с риском иммуносупрессии и лимфопролиферации.

случаи передозировки, в том числе летальные, зарегистрированы, когда метотрексат ошибочно принимали 1 раз в сутки вместо 1 раза в неделю. В таком случае обычно сообщалось о гематологических и гастроэнтеральных симптомах.

Основная мишень метотрексата — органы кроветворения.

Фолинат кальция эффективно нейтрализует прямое гематотоксическое действие метотрексата. Парентеральную терапию фолинатом кальция следует начинать не позднее чем через 1 ч после применения метотрексата. Доза фолината кальция должно быть по меньшей мере такой же, как и доза метотрексата, принятая пациентом.

При значительной передозировке необходима гидратация и алкализация мочи для предупреждения осаждения метотрексата и/или его метаболитов в почечных канальцах. Выявлено, что гемодиализ или перитонеальный диализ не влияют на выведение метотрексата. И наоборот, эффективный клиренс метотрексата был достигнут с помощью периодического гемодиализа с диализатором с высокой интенсивностью потока.

Для определения эффективной дозы фолината кальция и продолжительности терапии необходим контроль за концентрацией метотрексата в плазме крови.

при температуре не выше 25 °C.

Дата добавления: 29.10.2021 г.

Какими средствами лечить ревматоидный артрит

Ключевые теги: эффективные средства при ревматоидном артрите, крем для суставов и костей, гели мази крема при шейном остеохондрозе.

---

Купить DOCTRIN NANO комплекс для суставов в Новом Уренгое, крем для хрящей и суставов, крем с мумие для суставов, таблетки для суставов немецкой овчарки, таблетки от артрита суставов.

Принцип действия PRO SUSTAV

УНИКАЛЬНЫЕ СВОЙСТВА PRO SUSTAV Быстро купирует боль (острую и ноющую) Усиливает кровообращение Снимает отечность Улучшает обмен веществ Возвращает суставам подвижность Увеличивает эластичность тканей Обеспечивает кости и суставы необходимыми микроэлементами Препятствует появлению осложнений и дальнейшему развитию заболевания Оказывает мощное противовоспалительное действие ПОМОГАЕТ ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ТАКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, КАК: Pro Sustav не только устраняет болевые ощущения, но и воздействуют на причины заболеваний, благодаря чему обладают длительным оздоровительным эффектом. Радикулит и остеохондроз Ревматизм Артрит Ишиас Плечелопаточный и локтевой периартрит Межлопаточные ганглионарные боли Артроз коленных суставов Пяточные шпоры Натоптыши на стопах Избыточное отложение жировой ткани в области VII шейного позвонка («холка») Смещение позвоночного диска Травмы, переломы и вывихи костей Боли в пояснице и ногах Боли при метеозависимости Онемение конечностей Мышечные зажимы, надрывы мышц

Эффективные средства при ревматоидном артрите обезболивающие гели мази и средства для лечения тазобедренных суставов, сколько стоит артонин. Гель здоровья суставов хонда таблетки для суставов цена отзывы, современное средство при артрите сустамол актив гель для суставов купить. Согревающие гели для суставов отзывы купить rumalaya гель для суставов, современное средство при артрите.

Официальный сайт PRO SUSTAV средство для суставов

Состав PRO SUSTAV

Мази и гели для суставов и связок крем акулий жир для суставов в аптеках, сустамол актив гель для суставов купить. Лучшее средство для суставов ног для пожилых людей таблетки для профилактики и лечения суставов, препараты для восстановления хрящей и суставов капсулы для суставов тайские. Купить rumalaya гель для суставов цена конский гель для суставов цена, согревающие гели для суставов отзывы. Чем лечить коленные суставы народным средством сайт производителя геля диклен, Купить DOCTRIN NANO комплекс для суставов в Тамбове.

Результаты клинических испытаний PRO SUSTAV

Гель при артрите колена лечебная физкультура для восстановления коленного сустава, Купить DOCTRIN NANO комплекс для суставов в Чернигове. Таблетки от артрита суставов лучшее средство лечения шейного остеохондроза, Купить Синергель средство для суставов в Твери гель для суставов с арникой. Каким кремом мазать остеохондроз шейный коллаген комплекс для суставов купить, крем акулий жир для суставов в аптеках.

Мнение специалиста

Pro Sustav, безусловно, заслуживает самого пристального внимания. Это лекарство будущего. Удобство, доступность и высокая эффективность практически не отставляют ему конкурентов. Несмотря на то, что на российском рынке данный препарат появился относительно недавно, он уже включен в большинство программ лечения ортопедических заболеваний в ведущих клиниках страны. Могу сказать за себя, после того, как я стал рекомендовать его к использованию своим пациентам, динамика излечений улучшилась почти вдвое.

Средство для профилактики суставов мази и гели для суставов и связок, каким кремом мазать остеохондроз шейный. Таблетки для суставов артра аналог русский долобене гель при радикулите, ксения крем для суставов цена. Крем для хрящей и суставов крем с мумие для суставов, эффективные средства против остеохондроза.

Способ применения PRO SUSTAV

1–2 раза в день наносите гель на кожу по 3–5 см в зависимости от площади болезненного участка.

Купить rumalaya гель для суставов средства реабилитации при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, самые лучшие средства от шейного остеохондроза. Купить rumalaya гель для суставов современное средство при артрите, гель при артрите колена мази и гели для суставов и связок. Крем здоровья для суставов цена акулий жир крем для суставов состав, лучшее средство для суставов ног для пожилых людей.

Как заказать PRO SUSTAV?

Заполните форму для консультации и заказа PRO SUSTAV средство для суставов. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Таблетки для суставов немецкой овчарки артриты обезболивающие средства, средство для профилактики суставов. Гели при остеохондрозе цены Купить DOCTRIN NANO комплекс для суставов в Атырау, Купить DOCTRIN NANO комплекс для суставов в Атырау крем для суставов и костей. Artrodex купить в аптеке сустамол актив гель для суставов купить, ветеринарный гель для суставов. Пептидный комплекс 4 для суставов инструкция гели мази крема при шейном остеохондрозе, средства реабилитации при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Купить rumalaya гель для суставов, сайт производителя геля диклен, таблетки для суставов немецкой овчарки, витаминный комплекс для суставов и костей, крем сумах для суставов отзывы, купить крем артонин в москве москва, синергель где можно купить.
Официальный сайт PRO SUSTAV средство для суставов

Купить PRO SUSTAV средство для суставов можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

Отличное и недорогое средство! После армии начались боли в пояснице. Пробовал разные мази и народные средства, но они не особо помогли. Особенно сильные боли возникали, когда долго сидел. Жена купила Pro Sustav, прошел курс. Уже полгода как спина не болела ни разу. Доволен полностью. Жена посетовала Pro Sustav еще подруге на работе, ей тоже он помог. Моя оценка пять с плюсом

Приятно удивлена действием гуля Pro Sustavа. Честно говоря, сначала не особо доверяла чудесам народной медицины, но сейчас поменяла свое мнение. Pro Sustav действительно помогает лучше, чем самые сильные таблетки. Боль проходит почти сразу, при этом нет необходимости травить себя таблетками. Прошла, как рекомендовано, курс, чувствую себя великолепно!

Извиняюсь, не заметил на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Диацереин при остеоартрите | Cochrane

Что такое остеоартрит, и что такое диацереин?

Остеоартрит (ОА) является наиболее распространенной формой артрита. При ОА происходит повреждение хряща, покрывающего и защищающего концы костей, что сопровождается развитием боли и отека. Любые суставы могут быть поражены остеоартритом (ОА), но коленные, бедренные и суставы кистей рук чаще всего бывают изучены в клинических испытаниях. В целом, 10% населения всего мира в возрасте 60 лет и старше имеют боль или инвалидность по причине ОА.

Диацереин является лекарством замедленного действия, которое принимают в виде таблеток, которое может замедлить распад хрящевой ткани и облегчить боль и отек.

В рамках обзора проведен поиск исследований до марта 2013 по первичному остеоартриту у мужчин и женщин (18 лет и старше) любой степени тяжести заболевания.

Обзор показывает, что у людей с остеоартритом:

— Боль может уменьшиться чуть больше у людей, принимающих диацереин.

— Улучшение физической функции (функциональной возможности суставов) примерно одинаковое, как у лиц, принимающих диацереин, так и принимающих плацебо (поддельные таблетки). Это могло произойти случайно.

— Диацереин может немного замедлить процесс сужения суставной щели бедра, но, возможно, мало или вообще не влиять на коленный сустав, как это видно на рентгене.

— Диацереин может вызвать побочные эффекты в нижней части пищеварительного тракта, такие как диарея.

Дальнейшие исследования, скорее всего, будут существенно влиять на нашу уверенность в этих результатах и, вероятно, изменят эти оценки.

Наилучшая оценка того, что происходит с людьми, страдающими остеоартритом, которые принимают диацереин

Боль по прошествии от трех до 36 месяцев

— Лица, которые принимали диацереин, оценивали свою боль на 9 баллов ниже по шкале от 0 (нет боли) до 100 баллов (боль крайней степени) после приема препарата в течение периода от трёх до 36 месяцев (9% абсолютного улучшения).

— Лица, которые принимали диацереин, оценивали свою боль на 34 балла по шкале от 0 до 100 после приема препарата по сравнению с лицами, которые принимали плацебо и оценивали свою боль на 43 балла по шкале от 0 до 100.

Функциональные возможности суставов по прошествии от двух до 36 месяцев (более низкий балл означает худшую функцию)

— Лица, которые принимали диацереин, оценивали функциональные возможности своих суставов на 0,30 балла ниже по шкале от 0 до 24 баллов после приема препарата в течение периода времени от двух до 36 месяцев (0% абсолютного улучшения).

— Лица, которые принимали диацереин, оценивали функциональные возможности своих суставов на 9.3 балла по шкале от 0 до 24 после приема препарата по сравнению с лицами, которые принимали плацебо и оценивали функциональные возможности своих суставов на 9 баллов по шкале от 0 до 24.

Рентгенологическая прогрессия — как выглядит сустав на рентгене (уменьшение сужения суставной щели как минимум на 0,5 мм)

— Еще семь человек, которые принимали плацебо, имели рентгенологическую прогрессию (абсолютная разница в 7%).

— 42 из каждых 100 человек, которые принимали диацереин, испытывали уменьшение сужения суставной щели как минимум на 0,5 мм по сравнению с 49 из каждых 100 человек, которые принимали поддельные таблетки (плацебо).

Качество жизни

— Авторы обзора не нашли исследований о качестве жизни людей, которые принимали диацереин по сравнению с плацебо.

— Не было различия в качестве жизни людей, которые принимали диацереин, по сравнению с принимавшими нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Это могло произойти случайно.

Побочные эффекты

— Среди участников, которые принимали диацереин, на двадцать шесть человек больше испытывали диарею как побочный эффект (абсолютная разница 26%).

— 36 из каждых 100 человек, которые принимали диацереин, испытывали диарею как побочный эффект, по сравнению с 10 из каждых 100 человек, которые принимали поддельные таблетки (плацебо).

Диарея была наиболее распространенным побочным эффектом и обычно развивалась в течение первых двух недель после начала приёма диацереина.

Лица, которые принимали диацереин, могли прекратить прием препарата не с большей вероятностью, чем люди, которые принимали плацебо, из-за побочных эффектов.

В ноябре 2013 года, Комитет фармаконадзора по оценке рисков Европейского лекарственного агентства (PRAC) рекомендовал приостановить разрешение на продажу диацереина по всей Европе, по причине того, что вред от препарата перевешивал пользу. Однако, эта рекомендация не является окончательной, поскольку рекомендации PRAC будут пересматриваться.

от боли в суставах при артрите – инструкция на Pro-Pharma

Аркоксию® применяют перорально. Препарат можно принимать независимо от приема пищи. Начало эффекта препарата наступает быстрее при приеме натощак. Это нужно учитывать при необходимости быстрого ослабления симптомов.

Поскольку риск возникновения нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы при применении эторикоксиба возрастает при повышении дозы и продолжительности экспозиции, следует проводить короткие курсы лечения при применении самых эффективных суточных доз. Следует периодически переоценивать потребность в облегчении симптомов и ответ на лечение, особенно у пациентов с остеоартритом.

Остеоартрит

Рекомендуемая доза составляет 30 мг 1 раз в сутки. У некоторых пациентов при недостаточном ослаблении симптомов повышение дозы до 60 мг 1 раз в сутки может повысить эффективность. При отсутствии улучшения эффекта следует рассмотреть вопрос о других возможных методах лечения.

Ревматоидный артрит

Рекомендуемая доза составляет 60 мг 1 раз в сутки. У некоторых пациентов при недостаточном ослаблении симптомов повышение дозы до 90 мг 1 раз в сутки может улучшать терапевтический эффект. При достижении клинической стабилизации пациента, целесообразно снизить дозу до 60 мг 1 раз в сутки. При отсутствии улучшения эффекта следует рассмотреть вопрос о других возможных методах лечения.

Анкилозирующий спондилит

Рекомендуемая доза составляет 60 мг 1 раз в сутки. У некоторых пациентов при недостаточном ослаблении симптомов повышение дозы до 90 мг 1 раз в сутки может улучшать терапевтический эффект. При достижении клинической стабилизации пациента, целесообразно снизить дозу до 60 мг 1 раз в сутки. При отсутствии улучшения эффекта следует рассмотреть вопрос о других возможных методах лечения.

Острая боль

В случае появления острой боли эторикоксиб применяют только в острый симптоматический период.

Острый подагрический артрит

Рекомендуемая доза составляет 120 мг 1 раз в сутки. Во время клинических исследований острого подагрического артрита эторикоксиб применяли в течение 8 дней.

Послеоперационная боль, связанный с стоматологическим оперативным вмешательством Рекомендуемая доза — 90 мг 1 раз в сутки в течение максимум 3 дней. Для некоторых пациентов может потребоваться дополнительное послеоперационное обезболивание.

Дозы, превышающие рекомендованные для каждого показания, либо не имеют дополнительной эффективности, либо не изучались. Поэтому:

• Доза при остеоартрите не должна превышать 60 мг в сутки.
• Доза при ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите не должна превышать 90 мг в сутки.
• Доза при острой подагре не должна превышать 120 мг в сутки в течение максимального периода лечения 8 дней.
• Доза при острой боли после стоматологического оперативного вмешательства не должна превышать 90 мг в сутки в течение максимального 3-дневного периода.

Пациенты пожилого возраста

Нет необходимости в коррекции дозы для пациентов пожилого возраста. Как и в случае применения других препаратов, препарат следует назначать с осторожностью пациентам пожилого возраста.

Нарушение функции печени

Независимо от показаний пациентам с нарушением функции печени легкой степени (5-6 баллов по шкале Чайлд-Пью) не следует превышать дозу 60 мг 1 раз в сутки. Пациентам с нарушением функции печени средней степени тяжести (7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) независимо от показаний не следует превышать дозу 30 мг 1 раз в сутки.

Клинический опыт применения ограничен, особенно в отношении пациентов с нарушением функции печени умеренной степени, поэтому препарат следует назначать с осторожностью. Отсутствует клинический опыт применения препарата пациентам с тяжелой формой нарушения функции печени (≥10 баллов по шкале Чайлд-Пью) поэтому препарат противопоказан таким пациентам.

Нарушение функции почек

Корректировка дозы не требуется пациентам с клиренсом креатинина ≥30 мл / мин. Применение эторикоксиба пациентам с клиренсом креатинина <30 мл / мин противопоказано.

АРАВА 0,01 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ

С гепатотоксичными лекарственными средствами и веществами (включая этанол) или гематотоксичными и иммуносупрессивными лекарственными средствами

Усиление побочных явлений может иметь место в случае недавнего или сопутствующего применения гепатотоксичных лекарственных средств и веществ (включая этанол) или гематотоксичных и иммуносупрессивных лекарственных средств, или когда прием этих лекарственных средств начинают после лечения лефлуномидом без процедуры «отмывания» (см. раздел «Особые указания»).

С метотрексатом

У некоторых (у 5 из 30) пациентов с ревматоидным артритом при одновременном приеме лефлуномида (10 — 20 мг в сутки) и метотрексата (10 — 25 мг в неделю) наблюдалось 2-3-кратное повышение активности «печеночных» ферментов в крови, а у других 5-ти пациентов наблюдалось более чем 3-кратное повышение активности «печеночных» ферментов в крови. Во всех случаях эти явления исчезали: у 2-х пациентов при продолжении приема обоих препаратов, а у 3-х пациентов после прекращения приема лефлуномида. Поэтому, хотя, в целом, нет необходимости в периоде ожидания при переходе с приема лефлуномида на прием метотрексата, рекомендуется тщательный контроль активности «печеночных» ферментов в крови в фазе начального лечения после перевода пациента с приема лефлуномида на прием метотрексата.

Вакцинация

Нет никаких клинических данных относительно эффективности и безопасности вакцинации, проводимой на фоне лечения лефлуномидом. Тем не менее, не рекомендуется проводить вакцинацию живыми вакцинами. При планировании вакцинации живой вакциной после отмены лефлуномида следует учитывать его длительный период полувыведения.

С варфарином

Сообщалось о случаях повышения протромбинового времени при одновременном приеме лефлуномида и варфарина. В клинико-фармакологическом исследовании наблюдалось фармакодинамическое взаимодействие варфарина с А771726 (см. ниже). Поэтому при одновременном применении варфарина и лефлуномида рекомендуется тщательный контроль МНО (международного нормализованного отношения).

С пищей

Степень абсорбции лефлуномида не нарушается при его совместном приеме вместе с пищей.

Влияние других лекарственных средств на лефлуномид

In vitro исследования, проведенные на микросомах печени человека, подтвердили, что в метаболизме лефлуномида участвуют изоферменты цитохрома Р450 CYP1A2, CYP2C19 и CYP3A4. Исследование взаимодействия in vivo лефлуномида с циметидином (неспецифическим слабым ингибитором изоферментов цитохрома Р450) показало отсутствие значимого влияния циметидина на системную экспозицию А771726. После приема однократной дозы лефлуномида добровольцам, принимавшим многократные дозы рифампицина (неспецифического индуктора цитохрома Р450), максимальные концентрации А771726 в крови возрастали примерно на 40 %, тогда как площадь под кривой концентрация-время (AUC) существенно не изменилась. Механизм данного эффекта не ясен. Следует иметь в виду возможность продолжения повышения концентраций лефлуномида в крови у пациентов, которые одновременно принимают многократные дозы лефлуномида и рифампицина. Применение колестирамина или активированного угля приводит к быстрому и значительному снижению концентрации А771726 (активного метаболита лефлуномида) в плазме крови. Это обусловлено нарушением кишечно-печеночной рециркуляции А771726 и/или его диализом в желудочно-кишечном тракте (см. разделы «Беременность и период грудного вскармливания» и раздел «Передозировка»).

Влияние лефлуномида на другие лекарственные средства

Субстраты транспортного белка резистентности рака молочной железы (BCRP)

Хотя наблюдалось фармакокинетическое взаимодействие А771726 с субстратами BCRP (розувастатин) (см. ниже), у 12 пациентов не наблюдалось фармакокинетического взаимодействия между лефлуномидом (10-20 мг в сутки) и метотрексатом (субстратом BCRP; 10 — 25 мг в неделю).

В исследованиях по лекарственному взаимодействию было продемонстрировано отсутствие значимого лекарственного взаимодействия между лефлуномидом и трехфазными пероральными противозачаточными средствами. В исследовании, в котором лефлуномид принимали здоровые добровольцы женского пола совместно с трехфазными пероральными противозачаточными средствами, содержащими 30 мкг этинилэстрадиола, никакого снижения контрацептивного эффекта таблеток обнаружено не было, а фармакокинетика А771726 полностью укладывалась в свой обычный диапазон. Наблюдалось фармакокинетическое взаимодействие противозачаточных средств с А771726 (см. ниже).

С А771726 (главным активным метаболитом лефлуномида) были проведены представленные ниже исследования по фармакокинетическим и фармакодинамическим взаимодействиям. Так как подобные лекарственные взаимодействия не могут быть исключены для лефлуномида при его применении в рекомендованных дозах, представленные ниже результаты и рекомендации исследований следует принимать во внимание у пациентов, получающих лечение лефлуномидом.

Влияние на репаглинид (субстрат CYP2C8)

После повторных доз А771726 наблюдалось увеличение средних значений максимальной плазменной концентрации (Сmaх) и AUC репаглинида (в 1,7 и 2,4 раза, соответственно), подтверждающее, что А771726 является ингибитором изофермента CYP2C8 in vivo. Поэтому рекомендуется проведение наблюдения за пациентами, одновременно принимающими лекарственные средства, метаболизирующиеся с помощью изофермента CYP2C8, такие как репаглинид, паклитаксел, пиоглитазон или росиглитазон, так как при этом возможно увеличение их системной экспозиции.

Влияние на кофеин (субстрат CYP1A2)

Применение повторных доз А771726 снижало средние значения Сmах и AUC кофеина (субстрата CYP1А2) на 18 % и 55 %, соответственно, что подтверждает то, что А771726 может быть слабым индуктором изофермента CYP1A2 in vivo. Поэтому при совместном применении с лекарственными средствами, метаболизирующимися с помощью изофермента CYP1A2, такими как дулоксетин, алосетрон, теофиллин и тизанидин, следует соблюдать осторожность, так как это может приводить к уменьшению эффективности этих лекарственных средств.

Влияние на субстраты транспортера органических анионов 3 (ОАТ3)

После повторных доз А771726 наблюдалось увеличение средних значений Сmах и AUC цефаклора (в 1,43 и 1,54 раза соответственно), подтверждающее, что А771726 является ингибитором ОАТ3 in vivo. Поэтому при одновременном применении субстратов ОАТ3, таких как цефаклор, бензилпенициллин, ципрофлоксацин, индометацин, кетопрофен, фуросемид, циметидин, метотрексат, зидовудин, рекомендуется соблюдать осторожность.

Влияние на субстраты BCRP и/или транспортирующие органические анионы полипептиды В1 и В3 (ОАТР1В1/В3)

После повторных доз А771726 наблюдалось увеличение средних значений Сmах и AUC розувастатина (в 2,65 и 2,51 раза, соответственно). Однако не наблюдалось заметного влияния этого увеличения плазменной экспозиции розувастатина на активность ГМГ-КоА-редуктазы. При одновременном применении доза розувастатина не должна превышать 10 мг один раз в сутки. Для других субстратов BCRP (например, метотрексата, топотекана, сульфасалазина, даунорубицина, доксорубицина) и семейства субстратов белка переносчика органических анионов (ОАТР), особенно ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы (например, симвастатина, аторвастатина, правастатина, метоторексата, натеглинида, репаглинида, рифампицина) следует также соблюдать осторожность при их совместном применении. Пациенты должны находиться под тщательным наблюдением в отношении признаков и симптомов, указывающих на увеличение системной экспозиции этих лекарственных средств, и у таких пациентов следует рассмотреть вопрос об уменьшении дозы этих лекарственных средств.

Влияние на пероральные противозачаточные средства (содержащие 0,03 мг этинилэстрадиола и 0,15 мг левоноргестрела)

После повторных доз А771726 наблюдалось увеличение средних значений Сmахи AUC0.24 этинилэстрадиола (в 1,58 и 1,54 раза, соответственно) и Сmах и AUC0-24 левоноргестрела (в 1,33 и 1,41 раза, соответственно). Однако не ожидается нежелательного воздействия этого взаимодействия на эффективность пероральных противозачаточных средств, рекомендуется учитывать тип применяемого перорального противозачаточного средства.

Влияние на варфарин

Повторные дозы А771726 не оказывают влияния на фармакокинетику S-варфарина, что указывает на то, что А771726 не является ингибитором или индуктором изофермента CYP2C9. Однако при одновременном применении А771726 и варфарина наблюдалось 25%-ое снижение максимальных значений МНО, по сравнению с таковыми при приеме одного варфарина. Поэтому при одновременном применении с варфарином следует тщательно контролировать МНО.

Другие взаимодействия

Если пациент уже принимает нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП и/или глюкокортикостероиды), их можно продолжать принимать после начала лечения лефлуномидом.

В настоящее время нет сведений относительно совместного применения лефлуномида с противомалярийными препаратами, используемыми в ревматологии (например, хлорохина и гидроксихлорохина), препаратами золота (в/м или перорально), пеницилламином, азатиоприном и др. иммунодепрессантами (за исключением метотрексата, см. выше). Неизвестен риск, связанный с проведением комплексной терапии, особенно при длительном лечении. Поскольку такого рода терапия может привести к развитию дополнительной или даже синергидной токсичности (например, гепатотоксичности или токсического воздействия на кровь), комбинации данного препарата с другими базисными препаратами (например, метотрексатом) нежелательны. Недавнее сопутствующее или последующее использование потенциально миелотоксичных агентов может ассоциироваться с большей степенью риска развития нарушений со стороны крови.

Минздрав РФ зарегистрировал препарат «Ранвэк» (упадацитиниб, 15 мг один раз в сутки) для лечения анкилозирующего спондилита и псориатического артрита у взрослых пациентов

Ранвэк® (упадацитиниб) — первый в мире пероральный обратимый ингибитор янус киназ, одобренный для применения в дозе 15 мг один раз в сутки для лечения трех ревматических заболеваний: анкилозирующий спондилит (АС), псориатический артрит (ПсА) и ревматоидный артрит. Псориатический артрит и анкилозирующий спондилит — хронические воспалительные заболевания, часто возникающие в молодом работоспособном возрасте, сопровождающиеся сильной изнуряющей болью, ограничениями подвижности, хронической усталостью, значительно снижающие качество жизни, приводящие к инвалидизации пациента и сокращению продолжительности жизни. МОСКВА, Россия, 4 февраля 2021 года — глобальная научно-исследовательская биофармацевтическая компания AbbVie объявила, что Министерство здравоохранения РФ одобрило препарат «Ранвэк» (упадацитиниб), пероральный обратимый ингибитор янус киназ в дозе 15 мг один раз в сутки для лечения анкилозирующего спондилита (также называемого болезнь Бехтерева) и псориатического артрита, тем самым расширяя возможности применения препарата в терапии ревматических заболеваний у взрослых пациентов1. Основанием для одобрения являются результаты трех международных многоцентровых клинических исследований с участием пациентов из РФ, в которых Ранвэк® продемонстрировал эффективность по множеству критериев оценки активности этих заболеваний и изученный профиль безопасности упадацитиниба в сравнении с плацебо и адалимумабом1. «Существующая инновационная терапия для лечения спондилоартритов оказывает болезнь-модифицирующее действие и замедляет прогрессирование болезни, однако арсенал терапевтических опций ограничен, что не всегда позволяет достигать целей лечения и возвращать пациента к привычной жизни. Ранвэк® – первый в мире ингибитор янус киназ с возможностью применения по такому широкому спектру показаний при ревматических заболеваниях: ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, псориатический артрит. Это открывает совершенно новые терапевтические возможности для пациентов, страдающих этими заболеваниями», — говорит Евгений Львович Насонов, главный ревматолог МЗ РФ, президент Ассоциации ревматологов России, академик РАН. «Одобрение применения препарата «Ранвэк» при анкилозирующем спондилите и при псориатическом артрите знаменует важный этап в лечении ревматических заболеваний. — говорит Энтони Вонг, вице-президент AbbVie в России и СНГ. — Ранвэк® является первым и единственным на данный момент таблетированным таргетным препаратом, одобренным одновременно для терапии ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита и псориатического артрита, что дает пациентам принципиально новый уровень удобства терапии. AbbVie уже более 20 лет разрабатывает программы, направленные на улучшение качества жизни людей, страдающих этими хроническими инвалидизирующими заболеваниями, трудно поддающимися лечению, и мы безгранично рады, что данное одобрение помогает реализовывать нашу главную миссию — оказывать значительное влияние на жизнь пациентов». В клиническом исследовании SELECT-AXIS 1 II/III фазы Ранвэк® достиг первичной конечной точки ответа ASAS40 на 14-й неделе по сравнению с плацебо у пациентов с АС, которые имели неадекватный ответ на нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)4. Кроме того, Ранвэк® достиг статистической значимости по таким ключевым вторичным конечным точкам с поправкой на множественные сравнения с плацебо, как частичная ремиссия по ASAS и BASDAI 50 на 14-й неделе4. В клинических исследованиях SELECT-PsA 1 и SELECT-PsA 2 III фазы достигнута первичная конечная точка в виде ответа ACR20 на 12-й неделе на фоне терапии Ранвэк® в сравнении с плацебо у взрослых пациентов с активным псориатическим артритом, у которых наблюдался неадекватный ответ на базисные противовоспалительные препараты (БПВП) или ГИБП2,3. В исследовании SELECT-PsA 1 была показана не меньшая эффективность по ответу ACR 20 на 12-й неделе для препарата Ранвэк® по сравнению с адалимумабом (40 мг, каждые две недели)2. Также продемонстрировано более выраженное улучшение физической активности (по оценке HAQ-DI на 12-й неделе) и разрешение кожных симптомов (по оценке PASI75 на 16-й неделе), большая часть пациентов достигла минимальной активности заболевания на 24-й неделе по сравнению с теми, кто получал плацебо2,3.Профиль безопасности препарата Ранвэк® в исследованиях SELECT-AXIS 1, SELECT-PsA 1 и SELECT-PsA 2 полностью соответствовал таковому по уже опубликованным исследованиям программы SELECT. Новых рисков по безопасности не обнаружено1-4. Ознакомиться с более подробной информацией об этих исследованиях можно на сайте www.clinicaltrials.gov (NCT03104400, NCT03104374, NCT03178487).   О псориатическом артрите Псориатический артрит — это гетерогенное системное воспалительное заболевание с характерными проявлениями со стороны многих органов и систем, включая суставы и кожу5,6. При псориатическом артрите происходит нарушение в работе иммунной системы, вызывающее воспаление, которое может привести к боли, усталости, скованности суставов и поражениям кожи, связанным с псориазом5,6.   Об анкилозирующем спондилите Анкилозирующий спондилит — хроническое воспалительное заболевание опорно-двигательного аппарата, которое, прежде всего, поражает позвоночник и характеризуется изнурительными болями, ограничением подвижности, структурными повреждениями позвоночника7,8.   О препарате «Ранвэк» (упадацитиниб) Разработанный компанией AbbVie препарат упадацитиниб – селективный обратимый ингибитор янус киназ, рекомендованный для терапии ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита и псориатического артрита у взрослых пациентов1, который также исследуется при других воспалительных иммуноопосредованных заболеваниях. В настоящее время проводятся исследования III фазы препарата «Ранвэк» у пациентов с болезнью Крона, атопическим дерматитом, язвенным колитом и гигантоклеточным артериитом9–14. 25 января 2021 года Европейская комиссия одобрила препарат RINVOQ™ (упадацитиниб) для лечения анкилозирующего спондилита и псориатического артрита15.   Об AbbVie Миссия компании AbbVie — разработка и вывод на рынок инновационной терапии для лечения некоторых из самых тяжелых заболеваний и решение медицинских проблем завтрашнего дня. Мы стремимся оказывать значительное влияние на жизнь людей в ключевых терапевтических областях: иммунология, онкология, неврология, офтальмология, вирусология, женское здоровье и гастроэнтерология, а также с помощью продуктов и услуг подразделения Allergan — эстетическая медицина. За дополнительной информацией о компании обращайтесь на сайт www.abbvie.com, www.abbvie.ru, а также к аккаунтам в социальных сетях @abbvie в Twitter, Facebook, Instagram, YouTube.   ### ________________________________   Инструкция по медицинскому применению препарата РАНВЭК. Доступно по: https://grls.rosminzdrav.ru/GRLS.aspx. McInnes I. et al. Efficacy and Safety of Upadacitinib Versus Placebo and Adalimumab in Patients With Active Psoriatic Arthritis and Inadequate Response to Non-Biologic Disease-Modifying Anti-Rheumatic Drugs (SELECT-PsA-1): a Double-Blind, Randomized Controlled Phase 3 Trial. 2020 EULAR E-Congress; LB0001. Mease P. J. et al. Upadacitinib for psoriatic arthritis refractory to biologics: SELECT-PsA 2. Ann Rheum Dis. 2020 Dec 3;annrheumdis-2020-218870. DOI: 10.1136/annrheumdis-2020-218870. Van der Heijde D. et al. Efficacy and Safety of Upadacitinib in a Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Multicenter Phase 2/3 Clinical Study of Patients With Active Ankylosing Spondylitis. ACR/ARP Annual Meeting; 2019. 2728. Duarte G. V. et al. Psoriatic arthritis. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2012;26(1):147156. DOI: 10.1016/j.berh.2012.01.003. Diseases & Conditions: Psoriatic Arthritis. 2019. American College of Rheumatology. Available at: https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Psoriatic-Arthritis. Accessed on November 30, 2020. Mayo Clinic. Ankylosing Spondylitis. 2019. Available at: www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ankylosing-spondylitis/symptoms-causes/syc-20354808. Accessed on November 30, 2020. Dean L. E. et al. Global prevalence of ankylosing spondylitis. Rheumatology (Oxford). 2014;53(4):650–657. DOI: 10.1093/rheumatology/ket387. Epub 2013 Dec 9. A Multicenter, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study of ABT-494 for the Induction of Symptomatic and Endoscopic Remission in Subjects With Moderately to Severely Active Crohn’s Disease Who Have Inadequately Responded to or Are Intolerant to Immunomodulators or Anti-TNF Therapy. ClinicalTrials.gov. 2020. Available at: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02365649. Accessed: December 2020. A Study to Evaluate the Safety and Efficacy of ABT-494 for Induction and Maintenance Therapy in Subjects With Moderately to Severely Active Ulcerative Colitis. ClinicalTrials.gov. 2020. Available at: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02819635. Accessed: December 2020. A Study to Compare Safety and Efficacy of Upadacitinib to Dupilumab in Adult Participants With Moderate to Severe Atopic Dermatitis (Heads Up). ClinicalTrials.gov. 2020. Available at: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03738397. Accessed: December 2020. A Study to Evaluate Efficacy and Safety of Upadacitinib in Adult Participants With Axial Spondyloarthritis (SELECT AXIS 2). ClinicalTrials.gov. 2020. Available at: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04169373. Accessed: December 2020. A Study to Evaluate the Safety and Efficacy of Upadacitinib in Participants With Giant Cell Arteritis (SELECT-GCA). ClinicalTrials.gov. 2020. Available at: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03725202. Accessed: December 2020. A Study to Evaluate the Efficacy and Safety of Upadacitinib in Subjects With Takayasu Arteritis (SELECT-TAK). ClinicalTrials.gov. 2020. Available at https://clinicaltrials.gov/ct2/show/record/NCT04161898. Accessed: December 2020. EMA. RINVOQ Summary of Product Characteristics. AbbVie Deutschland GmbH & Co KG. Available at: www.ema.europa.eu. Accessed January 2021.

TYLENOL® 8-HR обезболивающие от артрита для снятия боли в суставах

TYLENOL® 8-HR обезболивающие от артрита для обезболивания суставов | ТИЛЕНОЛ® Перейти к основному содержанию

Работает быстро, длится весь день, до 8 часов. Доступны в виде каплет.

Получите информацию о боли в суставах и остеоартрите.

Этот веб-сайт содержит актуальную информацию о продукте и может отличаться от информации на упаковке продукта, которая у вас может быть.

Получите информацию о боли в суставах и остеоартрите.

Свяжите свою учетную запись в социальной сети

{* loginWidget *}

Или используйте свою традиционную учетную запись

{* #userInformationForm *} Адрес электронной почты {* традиционныйSignIn_emailAddress *} Пароль {* традиционныйSignIn_password *}

{* традиционныйSignIn_signInButton *}

{* / userInformationForm *}

С возвращением, {* welcomeName *}!

{* loginWidget *}

С возвращением!

{* #userInformationForm *} {* традиционныйSignIn_emailAddress *} {* традиционныйSignIn_password *}

{* традиционныйSignIn_signInButton *}

{* / userInformationForm *} {* #socialRegistrationForm *}

{* socialRegistration_firstName *} {* socialRegistration_lastName *}

Ваше имя и фамилия будут общедоступны для других пользователей, когда вы напишете обзор или сообщение в блоге (например,«Джон С.»).

{* socialRegistration_gender *} {* socialRegistration_zipcode *}

{* socialRegistration_emailAddress *}

Будет использоваться как ваше имя пользователя

{% customQuestions%}

{% customOptin%}

Регистрация позволяет вам участвовать во всех разделах этого сайта. Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставляемая вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.

{* / socialRegistrationForm *}

Свяжите существующий аккаунт в социальной сети:

{* loginWidget *}

Или создайте учетную запись, предоставив информацию ниже.

{* #форма регистрации *}

{* TraditionalRegistration_firstName *} {* TraditionalRegistration_lastName *}

Ваше имя и фамилия будут общедоступны для других пользователей, когда вы напишете обзор или сообщение в блоге (например, «John S.»).

{* традиционныйRegistration_gender *} {* традиционныйRegistration_zipcode *}

{* традиционныйRegistration_emailAddress *}

Будет использоваться как ваше имя пользователя

{* традиционный пароль_регистрации *}

{* традиционныйRegistration_passwordConfirm *}

{% customQuestions%}

{% customOptin%}

Регистрация позволяет вам участвовать во всех разделах этого сайта.Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставляемая вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.

{* /форма регистрации *} {* #requirementsPostLoginForm *} {* имя *} {* фамилия *} {* Пол *} {* индекс *}

Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставляемая вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.

{* saveButton *} {* / requirementsPostLoginForm *}

Все поля обязательны для заполнения

{* #forgotPasswordForm *} Адрес электронной почты {* традиционныйSignIn_emailAddress *} {* / ForgotPasswordForm *}

Похоже, у вас уже есть учетная запись.Мы внесли некоторые изменения в наш сайт, и нам нужно, чтобы вы создали новый пароль для входа в систему. Нажмите «Отправить», чтобы получить электронное письмо с инструкциями по созданию нового пароля.

{* #optinUserNewPasswordForm *} {* optinUser_emailAddress *} {* / optinUserNewPasswordForm *}

Проверьте свою электронную почту, чтобы найти ссылку для сброса, чтобы продолжить процесс сброса.

{* mergeAccounts *}

{* #tradAuthenticateMergeForm *} {* традиционныйSignIn_emailAddress *} {* mergePassword *} {* / tradAuthenticateMergeForm *} {* #privacyPolicyPostLoginForm *}

Нажимая «Принять» ниже, вы подтверждаете, что прочитали, поняли и приняли Политику конфиденциальности наших сайтов

. {* / privacyPolicyPostLoginForm *}

Вы не соответствуете минимальному возрасту, необходимому для входа на этот сайт

Ваша учетная запись деактивирована.

различных способов приема лекарств от артрита

Лекарства для перорального применения

Таблетка: Многие лекарства, которые вы принимаете от артрита, включая парацетамол, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), некоторые модифицирующие болезнь противоревматические препараты (БПВП) и кортикостероиды, выпускаются в форме таблеток.

Как их принимают: Инструкции различаются, но обычно вы проглатываете таблетку (и), запивая большим глотком воды. На этикетке также может быть указано, что вы принимаете лекарство на полный желудок, но обязательно проверьте, есть ли какие-то особые вещи, которые вам следует или не следует есть или пить во время приема.Как только ваше тело переваривает таблетку, ее содержимое попадает в кровоток и вступает в силу. Поговорите со своим врачом, прежде чем пытаться разрезать, раздавить или жевать таблетки. Некоторые БПВП можно принимать в разделенных дозах, а другие необходимо глотать целиком. Если у вас есть проблемы с глотанием таблеток, некоторые лекарства доступны в жидком виде.

Лекарства местного действия

Кремы, гели и пластыри: Актуальные препараты доставляют лекарства через кожу. НПВП, салицилаты и капсаицин доступны в виде кремов или гелей, которые вы втираете в кожу.Опиоидные лекарства, НПВП и лидокаин доступны в виде пластыря, который вы наносите на кожу.

Как их принимают: Гели и кремы втирают в кожу над пораженным суставом. Пластырь доставляет постоянную дозу лекарства в кровоток в течение нескольких часов. Оставьте его на 12 или более часов, в зависимости от препарата, а затем удалите. Если у вас псориатический артрит или другое кожное заболевание, проконсультируйтесь с врачом перед применением местного лекарства.

Лекарственные средства для инъекций

Лекарства, вводимые путем инъекций: Некоторые люди принимают метотрексат DMARD в виде инъекции, потому что это может быть более эффективным.Некоторые биологические препараты (подмножество БПВП) необходимо вводить путем инъекций, потому что нет доступной формы таблеток. Хотя может быть страшно подумать об использовании иглы на себе, ваш врач или медсестра покажут вам, как приготовить и ввести лекарство. Вы должны освоить это довольно быстро. Если вы предпочитаете не делать этого самостоятельно, попросите друга или члена семьи узнать, как это сделать, и сделайте вам инъекции.

Как их принимают: Инъекции бывают двумя способами в зависимости от препарата: с помощью автоинжектора или шприца.Некоторые инъекции нуждаются в охлаждении. Если вы часто путешествуете по работе или для удовольствия, вам нужно заранее спланировать поездку, чтобы иметь доступ к холодильнику.

Игла каждого типа короче тех, которые вы использовали в кабинете врача. Лучше всего делать себе инъекцию сбоку от бедра или в нижней части живота (в нескольких дюймах от пупка). Если вам кто-то помогает, они могут сделать вам укол в тыльную сторону руки. Не используйте одно и то же место каждый раз при инъекции, чтобы предотвратить болезненность.Вы можете сначала натереть кожу кубиком льда, чтобы онемел. Затем протрите это место тампоном со спиртом.

При использовании автоинжектора лекарство уже находится внутри шприц-ручки. Вы просто снимаете колпачок и плотно прижимаете устройство к коже. Затем вы нажимаете и удерживаете кнопку на ручке, и игла вводит лекарство в ваш подкожный слой.

Шприцы могут быть как предварительно заполненными, так и пустыми. Пустые бутылки придется заполнять самостоятельно из многоцелевого флакона. Чтобы сделать себе инъекцию, вы поместите иглу в область жира между кожей и мышцами, называемую подкожным слоем, путем защемления кожи.Затем быстро вставьте иглу и надавите на поршень.

После инъекции: После того, как вы закончите инъекцию с помощью автоматического инъектора или шприца, выбросьте иглу в специальный контейнер, который вы получите в аптеке. После инъекции у некоторых людей в месте укола иглой развивается кожная реакция. Реакции в месте инъекции вызывают такие симптомы, как покраснение, зуд, боль и, возможно, сыпь. Если вы заметили эти симптомы, обратитесь к врачу.

Инфузионные лекарственные средства

Биологические препараты для инфузии: Некоторые биологические препараты необходимо вводить прямо в кровоток.Вы посетите кабинет врача, больницу или инфузионный центр, чтобы получить инфузию. Инфузии назначаются по разным графикам с интервалом от недель до месяцев. При планировании инфузий вам, возможно, придется учитывать свою работу и личный график.

Надевайте свободную одежду во время приема инфузии, чтобы медицинскому персоналу было проще следить за вашими жизненно важными показателями, а вам было удобнее во время ожидания. Вы можете принести с собой книгу, журнал, музыку или аудиокнигу, так как некоторые настойки могут занять два часа или дольше.

Как их принимают: Примерно за 30 минут до инфузии вам могут ввести лекарство с кортикостероидами через вену, чтобы предотвратить развитие реакции на инфузионное лекарство. Настой вводится через иглу, введенную в вену (называемую IV). Пока вы будете получать настой, медсестры будут проверять вашу частоту дыхания и артериальное давление, а также следить за признаками реакции на биологический препарат. Если у вас возникла реакция, ваш врач назначит вам антигистаминный препарат, парацетамол или стероидный препарат для ее лечения.

После приема инфузии: Вам необходимо следить за признаками реакции на инфузию в домашних условиях, поскольку некоторые реакции могут возникнуть в течение 14 дней после лечения. Признаки реакции на инфузию включают покраснение, сыпь, лихорадку, головную боль, одышку, боль в груди и учащенное сердцебиение. Позвоните своему врачу, если у вас есть признаки инфузионной реакции.

Артрит (инструкции по уходу) — что вам нужно знать

1. Примечания по уходу
2. Артрит
3. Инструкции по послепродажному уходу

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Артрит — это боль или заболевание в одном или нескольких суставах. Есть много видов артрита. Такие типы, как ревматоидный артрит, вызывают воспаление в суставах. Другие типы изнашивают хрящи между суставами, например, при остеоартрите. Это заставляет кости сустава тереться, когда вы двигаете суставом. Инфекция, вызванная бактериями, вирусами или грибками, также может вызвать артрит. Ваши симптомы могут быть постоянными, или симптомы могут приходить и уходить.Со временем артрит часто ухудшается и может вызвать необратимое повреждение суставов.

ИНСТРУКЦИИ ПО РАЗРЯДУ:

Позвоните своему врачу или ревматологу, если:

• У вас жар и сильная боль в суставах или отек.
• Вы не можете переместить пораженный сустав.
• У вас сильная боль в суставах, которую вы не можете терпеть.
• У вас появилась новая или усиливающаяся сыпь.
• Ваша боль или отек не уменьшатся после лечения.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Лекарства:

• Ацетаминофен уменьшает боль и жар. Доступен без назначения врача. Спросите, сколько и как часто принимать. Следуйте инструкциям. Прочтите этикетки всех других лекарств, которые вы используете, чтобы узнать, содержат ли они также парацетамол, или спросите своего врача или фармацевта. При неправильном приеме ацетаминофен может вызвать повреждение печени. Не принимайте более 4 граммов (4000 миллиграммов) парацетамола за один день.
• НПВП , такие как ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар.Это лекарство доступно по назначению врача или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей. Если вы принимаете лекарство, разжижающее кровь, всегда спрашивайте у врача , безопасны ли для вас НПВП. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям.
• Стероиды уменьшают отек и боль.
• Можно выписать обезболивающее по рецепту . Спросите своего лечащего врача, как безопасно принимать это лекарство. Некоторые рецептурные обезболивающие содержат ацетаминофен.Не принимайте другие лекарства, содержащие ацетаминофен, без консультации с врачом. Слишком много парацетамола может вызвать повреждение печени. Обезболивающие, отпускаемые по рецепту, могут вызвать запор. Спросите своего врача, как предотвратить или лечить запор.
• Принимайте лекарство в соответствии с указаниями. Обратитесь к своему врачу, если вы считаете, что ваше лекарство не помогает или у вас есть побочные эффекты. Скажите ему о ней, если у вас аллергия на какое-либо лекарство. Составьте список лекарств, витаминов и трав, которые вы принимаете.Укажите суммы, а также когда и почему вы их принимаете. Принесите список или бутылочки с таблетками на контрольные визиты. Носите с собой список лекарств на случай чрезвычайной ситуации.

Управляйте своими симптомами:

• Дайте отдохнуть больному суставу, чтобы он мог зажить. Ваш лечащий врач может порекомендовать костыли или ходунки, если пораженный сустав находится в ноге.
• Приложите лед или тепло к стыку. Оба могут помочь уменьшить отек и боль. Лед также может помочь предотвратить повреждение тканей.Используйте пакет со льдом или положите колотый лед в пластиковый пакет. Накройте полотенцем и кладите на сустав на 15-20 минут каждый час или в соответствии с указаниями. Можно прикладывать тепло на 20 минут каждые 2 часа. Термическая обработка включает горячие компрессы или тепловые лампы.
• Поднимите сустав. Elevation помогает уменьшить отек и боль. Как можно чаще поднимайте сустав выше уровня сердца. Положите болезненный сустав на подушки, чтобы комфортно держать его выше уровня сердца.

Управляйте артритом:

• Поговорите со своим лечащим врачом о лекарствах от артрита. Некоторые лекарства могут понадобиться только при артрите. Возможно, вам придется принимать другие лекарства каждый день, чтобы предотвратить обострение артрита. Ваш лечащий врач поможет вам понять, какие лекарства вы принимаете и когда их принимать. Важно принимать лекарства по назначению, даже если вы почувствуете себя лучше. У вас могут продолжаться повреждения суставов и воспаление, даже если вы этого не чувствуете.
• Ешьте разнообразную здоровую пищу. Здоровая пища включает фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб, нежирные молочные продукты, бобы, постное мясо и рыбу.Спросите, нужно ли вам соблюдать особую диету. Диета, богатая кальцием и витамином D, может снизить риск остеопороза. Продукты с высоким содержанием кальция включают молоко, сыр, брокколи и тофу. Витамин D содержится в мясе, рыбе, обогащенном молоке, хлопьях и хлебе. Спросите, нужны ли вам добавки с кальцием или витамином D.
• Пройдите курс физиотерапии или трудотерапии в соответствии с указаниями. Физиотерапевт научит вас упражнениям для улучшения гибкости и диапазона движений.Вам также могут быть показаны упражнения без нагрузки, которые безопасны для ваших суставов, например, плавание. Упражнения помогут сохранить гибкость суставов и уменьшить боль. Эрготерапевт может помочь вам научиться выполнять повседневную деятельность, когда ваши суставы жесткие или болезненные.
• Поддерживайте здоровый вес. Дополнительный вес увеличивает нагрузку на суставы. Спросите у своего врача, сколько вам следует весить. Если вам нужно похудеть, он или она может помочь вам составить программу похудания.Снижение веса может помочь уменьшить боль и повысить вашу способность заниматься повседневными делами.
• Носите обувь на плоской подошве или на низком каблуке. Это поможет уменьшить боль и снизить давление на голеностопные, коленные и тазобедренные суставы.
• Не курите. Никотин и другие химические вещества в сигаретах и ​​сигарах могут повредить ваши кости и суставы. Обратитесь к своему врачу за информацией, курите ли вы в настоящее время и нуждаетесь в помощи, чтобы бросить курить. Электронные сигареты или бездымный табак по-прежнему содержат никотин.Перед использованием этих продуктов проконсультируйтесь со своим врачом.

Опорные устройства:

• Ортопедические туфли или стельки помогают поддерживать ноги при ходьбе.
• Костыли, трость или ходунки могут помочь снизить риск падения. Они также уменьшают нагрузку на пораженные суставы.
• Устройства для предотвращения падений включают приподнятые сиденья унитаза и поручни для ванны, которые помогут вам встать с сидения. Поручни можно разместить в местах, где вам требуется равновесие и поддержка.
• Устройства для поддержки и отдыха включают шины для ношения на руках и твердую подушку во время сна. Используйте достаточно твердую подушку, чтобы поддерживать шею и голову.

Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом или ревматологом по указанию:

Запишите свои вопросы, чтобы не забывать задавать их во время визитов.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Приведенная выше информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

Подробнее об артрите (инструкции по уходу)

IBM Watson Micromedex

Симптомы и лечение

Справочная информация клиники Mayo

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Ревматоидный артрит (инструкции по уходу) — что вам нужно знать

1. Примечания по уходу
2. Ревматоидный артрит
3. Инструкции по послепродажному уходу

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Ревматоидный артрит (РА) — это хроническое аутоиммунное заболевание, которое вызывает воспаление и повреждение суставов.РА заставляет иммунную систему вашего организма атаковать синовиальную мембрану (подкладку) в суставах. РА также может поражать другие органы, такие как глаза, сердце или легкие. Это также может увеличить риск остеопороза (ослабления костей).

ИНСТРУКЦИИ ПО РАЗРЯДУ:

Позвоните своему врачу или ревматологу, если:

• У вас жар.
• У вас увеличился отек, боль или покраснение суставов.
• Ваша кожа зудит, опухла или на ней сыпь.
• Ваши симптомы ухудшаются даже после лечения.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Лекарства:

• Антиревматические помогают замедлить прогрессирование РА, уменьшить боль, скованность и воспаление.
• НПВП , такие как ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей. Если вы принимаете лекарство, разжижающее кровь, всегда спрашивайте у врача , безопасны ли для вас НПВП.Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям.
• Биологическая терапия помогает вашей иммунной системе бороться с болезнью. Эти лекарства увеличивают риск серьезного заражения и требуют тщательного наблюдения.
• Стероидное лекарство помогает уменьшить отек и боль.
• Принимайте лекарство в соответствии с указаниями. Обратитесь к своему врачу, если вы считаете, что ваше лекарство не помогает или у вас есть побочные эффекты. Скажите ему о ней, если у вас аллергия на какое-либо лекарство.Составьте список лекарств, витаминов и трав, которые вы принимаете. Укажите суммы, а также когда и почему вы их принимаете. Принесите список или бутылочки с таблетками на контрольные визиты. Носите с собой список лекарств на случай чрезвычайной ситуации.

Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом или ревматологом по указанию:

Запишите свои вопросы, чтобы не забывать задавать их во время визитов.

Управляйте своими симптомами:

• При необходимости отдыхайте. Отдых важен, если у вас болят суставы.Ограничьте свою активность, пока симптомы не улучшатся. Постепенно начинайте свою обычную деятельность, когда сможете делать ее без боли. Избегайте движений и действий, вызывающих нагрузку на суставы, таких как тяжелые упражнения и поднятие тяжестей.
• Используйте лед или тепло. Оба могут помочь уменьшить отек и боль. Лед также может помочь предотвратить повреждение тканей. Используйте пакет со льдом или положите колотый лед в пластиковый пакет. Накройте полотенцем и кладите на сустав на 15-20 минут каждый час или в соответствии с указаниями.Можно прикладывать тепло на 20 минут каждые 2 часа. Термическая обработка включает горячие обертывания, тепловые лампы, теплые ванны или души.
• Поднимите сустав. Elevation помогает уменьшить отек и боль. Как можно чаще поднимайте сустав выше уровня сердца. Положите болезненный сустав на подушки, чтобы комфортно держать его выше уровня сердца.

Управление RA:

• Поговорите со своим лечащим врачом о лекарствах от артрита. Некоторые лекарства могут понадобиться только при артрите. Возможно, вам придется принимать другие лекарства каждый день, чтобы предотвратить обострение артрита. Ваш лечащий врач поможет вам понять, какие лекарства вы принимаете и когда их принимать. Важно принимать лекарства по назначению, даже если вы почувствуете себя лучше. У вас могут продолжаться повреждения суставов и воспаление, даже если вы этого не чувствуете.
• Ешьте разнообразную здоровую пищу. Здоровая пища включает фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб, нежирные молочные продукты, бобы, постное мясо и рыбу.Спросите, нужно ли вам соблюдать особую диету. Диета, богатая кальцием и витамином D, может снизить риск остеопороза. Продукты с высоким содержанием кальция включают молоко, сыр, брокколи и тофу. Витамин D содержится в мясе, рыбе, обогащенном молоке, хлопьях и хлебе. Спросите, нужны ли вам добавки с кальцием или витамином D.
• Поддерживайте здоровый вес. Это может помочь снизить нагрузку на суставы спины, коленей, лодыжек и ступней.Спросите своего лечащего врача, какой для вас здоровый вес. Попросите его или ее помочь вам составить план похудания, если у вас избыточный вес. Упражнения помогают поддерживать нормальный вес.
• Пройдите курс физиотерапии или трудотерапии в соответствии с указаниями. Физическая активность может помочь уменьшить боль и скованность. Физиотерапевт научит вас упражнениям для улучшения гибкости и диапазона движений. Вам также могут быть показаны упражнения без нагрузки, которые безопасны для ваших суставов, например, плавание.Эрготерапевт может помочь вам научиться выполнять повседневную деятельность, когда ваши суставы жесткие или болезненные.
• Не курите. Никотин и другие химические вещества в сигаретах и ​​сигарах могут повредить ваши кости и суставы. Обратитесь к своему врачу за информацией, курите ли вы в настоящее время и нуждаетесь в помощи, чтобы бросить курить. Электронные сигареты или бездымный табак по-прежнему содержат никотин. Перед использованием этих продуктов проконсультируйтесь со своим врачом.

Лекарства РА и беременность:

• Мужчины: Поговорите со своим врачом о своем РА и лекарствах, которые вы принимаете.Некоторые лекарства могут помешать вашему партнеру забеременеть. Поговорите со своим врачом, если вы и ваш партнер обсуждаете беременность.
• Женщины: Поговорите со своим гинекологом о противозачаточных средствах. Расскажите ему или ей о своем РА и о том, какие лекарства вы принимаете. Он или она скажет вам, какой из противозачаточных средств будет лучшим. Не все противозачаточные средства эффективны, если у вас РА и вы принимаете определенные лекарства. Возможно, вы не сможете кормить грудью, если принимаете определенные лекарства от РА.

Вспомогательные устройства для лечения артрита:

• Ортопедические туфли или стельки помогают поддерживать ноги при ходьбе.
• Костыли, трость или ходунки могут помочь снизить риск падения. Они также уменьшают нагрузку на пораженные суставы.
• Устройства для предотвращения падений включают приподнятые сиденья унитаза и поручни для ванны, которые помогут вам встать с сидения. Поручни можно разместить в местах, где вам требуется равновесие и поддержка.
• Устройства для поддержки и отдыха включают шины для ношения на руках и твердую подушку во время сна. Используйте достаточно твердую подушку, чтобы поддерживать шею и голову.

Спросите своего лечащего врача о вакцинах:

Вы можете подвергаться повышенному риску инфекций из-за РА и его лечения. Вакцины могут предотвратить заражение различными вирусами.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Приведенная выше информация носит исключительно учебный характер.Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

Подробнее о ревматоидном артрите (инструкции по уходу)

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Проверка симптомов

Симптомы и лечение

Справочник клиники Мэйо

Руководства Medicine.com (внешние)

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь с вашим врачом, чтобы убедиться, что информация отображается на этой странице относится к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Мелоксикам (пероральное введение) Использование по назначению

Использование по назначению

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Принимайте это лекарство только по указанию врача. Не принимайте больше, не принимайте чаще и не принимайте дольше, чем прописал врач. Прием слишком большого количества этого лекарства может увеличить вероятность побочных эффектов.

Это лекарство должно поставляться с руководством по лекарствам. Внимательно прочтите эти инструкции и следуйте им.Спросите своего врача, если у вас есть какие-либо вопросы.

Хорошо встряхивайте жидкость для перорального применения перед каждым использованием. Измерьте дозу с помощью мерной ложки с маркировкой, орального шприца или чашки с лекарством. В обычной домашней чайной ложке может не оказаться нужного количества жидкости.

Проглотите капсулу или таблетку целиком. Не раздавливайте, не ломайте и не жуйте его.

Использовать дезинтегрирующую таблетку:

• Прежде чем брать планшет в руки, убедитесь, что ваши руки сухие.
• Не открывайте блистерную упаковку с таблеткой, пока не будете готовы ее использовать.
• Снимите фольгу с блистера, чтобы удалить таблетку. Не проталкивайте таблетку через фольгу.
• Положите таблетку в рот или на язык. Он должен быстро растаять. Проглотите расплавленную таблетку, запивая жидкостью или не запивая ее.

Вы можете принимать это лекарство с пищей или без нее.

Используйте только тот препарат, который назначил врач. Различные бренды могут работать по-разному.Если вы добавляете лекарство, и оно выглядит иначе, посоветуйтесь с фармацевтом.

Дозирование

Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если это вам не скажет врач.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от его силы. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между дозами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

• Для пероральной лекарственной формы (капсулы):
  • При остеоартрозе:
    • Взрослые? Сначала 5 миллиграммов (мг) один раз в день. При необходимости врач может увеличить дозу. Однако доза обычно составляет не более 10 мг в сутки.
    • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
• Для пероральной лекарственной формы (распадающиеся таблетки):
  • При ювенильном ревматоидном артрите:
    • Дети от 2 лет и старше и весом 60 килограммов (кг) или более? Доза зависит от массы тела и должна определяться врачом.Доза составляет 7,5 миллиграммов (мг) один раз в день.
    • Дети младше 2 лет и весом менее 60 кг? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
  • При остеоартрите и ревматоидном артрите:
    • Взрослые? Сначала 7,5 миллиграммов (мг) один раз в день. При необходимости врач может увеличить дозу. Однако доза обычно составляет не более 15 мг один раз в сутки.
    • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
• Для пероральных лекарственных форм (суспензия или таблетки):
  • При ювенильном ревматоидном артрите:
    • Дети 2 лет и старше? Доза зависит от веса тела и должна быть определена вашим доктором. Доза составляет 0,125 миллиграмма (мг) на килограмм (кг) массы тела один раз в день. Ваш врач может увеличить дозу по мере необходимости. Однако доза обычно составляет не более 7,5 мг один раз в сутки.
    • Дети младше 2 лет? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
  • При остеоартрите или ревматоидном артрите:
    • Взрослые? Сначала 7,5 миллиграммов (мг) один раз в день. При необходимости врач может увеличить дозу. Однако доза обычно составляет не более 15 мг один раз в сутки.
    • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.

Пропущенная доза

Если вы пропустите прием этого лекарства, примите его как можно скорее.Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте двойные дозы.

Хранилище

Хранить лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Спросите у своего лечащего врача, как следует утилизировать любое лекарство, которое вы не используете.

Получите самые свежие советы по здоровью от клиники Мэйо. в ваш почтовый ящик.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе новостей достижения, советы по здоровью и актуальные темы о здоровье, например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.

Узнайте больше о нашем использовании данных

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие Информация выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими информация, которая у нас есть о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию (PHI). Если мы объединим эту информацию с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI, и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности практики. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте. в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе на последней информации о здоровье.

Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.

Пожалуйста, попробуйте еще раз

Последнее обновление частей этого документа: 01 октября 2021 г.

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Информация о НПВП: Нестероидные противовоспалительные препараты: Центр артрита Джонса Хопкинса

Что такое нестероидные противовоспалительные препараты?

Нестероидный противовоспалительный препарат или НПВП используется для облегчения некоторых симптомов, вызванных артритом, таких как воспаление, отек, скованность и боль в суставах. На рынке есть много НПВП, отпускаемых по рецепту или без рецепта.Некоторые распространенные названия — Motrin®, Advil®, Aleve®, Voltaren®, Indocin®, аспирин.

НПВП помогают при симптомах ревматоидного артрита и других типов артрита, но не контролируют и не лечат болезнь. Вам часто будут прописывать дополнительные лекарства для лечения вашего заболевания.

Как мне это принять?

Это лекарство следует принимать во время еды. Следуйте указаниям врача. Не принимайте больше или меньше лекарств, чем предписано. Не ложитесь в течение 15-30 минут после приема этого лекарства.Это поможет предотвратить раздражение и возможные проблемы с глотанием.

А побочные эффекты?

НПВП могут вызывать раздражение слизистой оболочки пищевода, желудка и кишечника. Сообщите своему врачу, если вы заметили черный или кровянистый стул, хроническое несварение желудка или изжогу, или рвоту кровью или «кофейной гущей».

НПВП не следует принимать с другими антикоагулянтами, такими как гепарин или другие антикоагулянты. Не перекрывайте более одного типа НПВП.Например, не стоит принимать Мотрин и Алев одновременно. Это может увеличить риск побочных эффектов. Пожалуйста, сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо из этих лекарств.

А как насчет других лекарств?

НПВП можно принимать вместе с большинством других лекарств. Когда вы принимаете НПВП, очень важно, чтобы ваши врачи знали, принимаете ли вы какие-либо другие лекарства. Сюда входят лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, а также противозачаточные таблетки, витамины и травяные добавки.

Что еще я должен знать?

Эти лекарства также используются при острой боли, такой как головная боль или менструальные спазмы. При использовании для лечения симптомов артрита эти лекарства следует принимать регулярно, чтобы они были наиболее эффективными. Когда вы впервые начинаете принимать НПВП, для получения максимального эффекта может потребоваться 2 недели или больше. Пожалуйста, сообщите своему врачу, если вам предстоит какая-либо операция, в том числе стоматологическая. Иногда прием этих препаратов может быть прекращен на короткое время перед операцией.

Ревматоидный артрит (РА) — заболевания костей, суставов и мышц

Другие классы иммунодепрессантов часто вместе называют биологическими агентами. Биологический агент — это что-то, созданное из живого организма. Многие биологические агенты, используемые для лечения ревматоидного артрита, представляют собой антитела. Биологические агенты, используемые для лечения ревматоидного артрита, включают абатацепт, ритуксимаб, препараты, ингибирующие фактор некроза опухоли (ФНО) (адалимумаб, цертолизумаб пегол, этанерцепт, голимумаб и инфликсимаб), блокаторы рецепторов интерлейкина-1 (аннакинра), антацинра-6. (тоцилизумаб и сарилумаб) и ингибиторы киназы Янус (тофацитиниб, барицитиниб и упадацитиниб).Другие ингибиторы JAK, которые вскоре могут стать доступными в Соединенных Штатах, включают филготиниб и пецитиниб. (См. Также таблицу «Лекарства, применяемые для лечения ревматоидного артрита». Лекарства, применяемые для лечения ревматоидного артрита. Ревматоидный артрит — это воспалительный артрит, при котором воспаляются суставы, обычно включая суставы рук и ног, что приводит к отеку, боли и часто разрушению суставов. … читать дальше.)

Подобно иммунодепрессантам, биологические агенты могут подавлять воспаление, поэтому кортикостероиды можно избегать или назначать в более низких дозах.Таким образом, вмешиваясь в иммунную систему, биологические агенты могут увеличивать риск инфекции и некоторых видов рака.

Этанерцепт, инфликсимаб, голимумаб, цертолизумаб пегол, и адалимумаб являются ингибиторами ФНО и могут быть чрезвычайно эффективными для людей, которые недостаточно реагируют на только метотрексат.

• Этанерцепт вводится один раз в неделю путем инъекции под кожу.

• Инфликсимаб вводится внутривенно.После введения первой дозы инфликсимаба следующие две дозы вводятся через 2 и 6 недель. Затем инфликсимаб назначают каждые 8 ​​недель.

• Голимумаб вводится путем подкожной инъекции один раз в 4 недели.

• Цертолизумаб пегол вводится путем инъекции под кожу. После первой дозы следующие две дозы вводятся через 2 и 4 недели. Затем препарат назначают с интервалом в 2 или 4 недели в зависимости от дозы.

• Адалимумаб вводится под кожу каждые 1-2 недели.

TNF является важной частью иммунной системы организма, поэтому ингибирование TNF может ухудшить способность организма бороться с инфекциями, особенно с реактивированной туберкулезной инфекцией. Эти препараты следует избегать у людей с активными инфекциями, и их следует прекратить перед серьезной операцией. Этанерцепт, инфликсимаб и адалимумаб могут использоваться и часто используются с метотрексатом. Людям с тяжелой сердечной недостаточностью не следует принимать высокие дозы инфликсимаба.

Anakinra является блокатором рецепторов интерлейкина-1 (IL-1), что означает, что он прерывает один из основных химических путей, участвующих в воспалении.Анакинра вводится в виде однократной ежедневной инъекции под кожу. Боль и зуд в месте инъекции — наиболее частые побочные эффекты. IL-1 является частью иммунной системы, поэтому ингибирование IL-1 может ухудшить способность бороться с инфекциями. Анакинра также может подавлять выработку лейкоцитов. Его нельзя использовать с ингибиторами ФНО. Его назначают реже, потому что его нужно давать каждый день.

Ритуксимаб — это биологический агент, который снижает количество В-клеточных лимфоцитов, одного из белых кровяных телец, ответственных за воспаление и борьбу с инфекцией.Ритуксимаб обычно назначают людям, у которых недостаточно улучшений после приема метотрексата и ингибитора ФНО. Его вводят в вену в виде 2 доз с интервалом в 2 недели. Побочные эффекты, как и при применении других иммунодепрессантов, могут включать повышенный риск инфекций. Кроме того, ритуксимаб может вызывать эффекты во время приема, такие как сыпь, тошнота, боль в спине, зуд, а также высокое или низкое кровяное давление.

Abatacept — еще один биологический агент, который препятствует обмену данными между клетками, которые координируют воспаление.Побочные эффекты включают проблемы с легкими, головную боль, повышенную восприимчивость к инфекциям и инфекции верхних дыхательных путей. Первая инъекция в вену занимает более 30 минут. После этого он вводится в вену или под кожу через 2 недели, через 4 недели после первой дозы и каждые 4 недели после этого.

Сарилумаб является блокатором рецепторов IL-6, что означает, что он прерывает один из основных химических путей, участвующих в воспалении. Этот препарат назначают людям, которым не помогли или которые не переносят БПВП.Сарилумаб вызывает подавление продукции клеток крови в костном мозге (нейтропения), подавление продукции тромбоцитов в костном мозге (иногда с повышенной склонностью к кровотечениям) и повышение уровня ферментов печени. Его вводят путем инъекции под кожу (подкожно) один раз в 2 недели.

Барицитиниб представляет собой ингибитор киназы Януса (JAK), который препятствует обмену данными между клетками, которые координируют воспаление, путем ингибирования фермента (киназы Януса или JAK).Этот препарат назначают людям, которым не помогли или которые не переносят антагонисты TNF. Барицитиниб увеличивает риск заражения (в частности, реактивация ветряной оспы, вызывающая опоясывающий лишай. Опоясывающий лишай. Опоясывающий лишай — это болезненная кожная сыпь, вызванная вирусной инфекцией, которая возникает в результате реактивации вируса ветряной оспы, вызывающего ветряную оспу. Что вызывает реактивность вируса. .. читать дальше), рак кожи, высокий уровень холестерина Дислипидемия Дислипидемия — это высокий уровень липидов (холестерина, триглицеридов или того и другого) или низкий уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).