Выделения из сосков – диагностика причин, лечение в клинике в Москве
Выделения из сосков — один из самых распространенных поводов обращения женщин к маммологу. Специалисты Клинического госпиталя на Яузе установят причины патологических выделений при помощи исследования отделяемого из сосков, УЗИ, дуктографии, цифровой рентген- и МР-маммографии и других информативных и безопасных методов диагностики. Мы располагаем всеми возможностями консервативного и оперативного лечения заболеваний молочных желез на современном уровне.
Выделения из сосков чаще всего свидетельствует о развитии патологических процессов в молочной железе. Исключение составляет период беременности и кормления ребенка. Выделения могут варьироваться по цвету и консистенции, появляться при сдавливании соска или произвольно.
Причины патологических выделений из сосков
Выделения из сосков могут быть спровоцированы различными факторами.
Мастопатия
Мастопатия — доброкачественное заболевание молочной железы, возникающее по причине гормонального дисбаланса, вызывающего избыточный рост эпителия или соединительной ткани в железе. При мастопатии помимо болезненных уплотнений в груди могут наблюдаться кровянистые, молозивные или серозные выделения из сосков.
Мастит
Мастит — воспалительное заболевание молочной железы, которое возникает в результате проникновения инфекции преимущественно через трещины в соске. Чаще всего развивается у кормящих женщин в послеродовом периоде, также может быть не связан с лактацией. При мастите происходит воспаление млечных протоков с выделением молока с примесью гноя.
Галакторея
Галакторея — патологическое самопроизвольное истечение молока из сосков. Может наблюдаться как в перерывах между кормлениями ребенка, так и вне периода лактации после ее прекращения.
Молозиво может выделяться при мастопатии или после аборта. Причина таких отклонений — дисфункция эндокринной системы. Следствием обильного самопроизвольного выделения молока может стать экзема.
Внутприпротоковая папиллома.
Папиллома представляет собой доброкачественную опухоль внутри протока, чаще всего, связанного с соском. При внутрипротоковой папилломе пациентки жалуются на буроватые выделения из сосков.
Злокачественные опухоли молочной железы
При отсутствии лечения рака груди, если опухоль распространяется по всей молочной железе (диффузная форма рака), у пациентов, помимо болезненности груди, покраснения кожи, появляются прозрачные или кровянистые выделения из сосков. Также выделения наблюдаются при раке соска (болезнь Педжета) с поверхности опухоли.
Диагностика причин выделений из сосков
- Консультация маммолога. Маммолог осмотрит пациента, расспросит о симптомах и при необходимости направит к другим специалистам нашей клиники — гинекологу, эндокринологу, хирургу, онкологу, генетику.
- Инструментальные исследования:
- УЗИ молочных желез;
- дуктография;
- цифровая и МР-маммография.
- Лабораторные исследования:
- цитологическое исследование мазка отделяемого из груди;
- биопсия с последующим гистологическим исследованием;
- определение гормонального фона;
- генетическое исследование для определения риска развития рака молочной железы.
- По результатам обследования маммолог нашей клиники назначит необходимое лечение в индивидуальном порядке для каждого пациента.
Лечение выделений из сосков
Выделение из соска — симптом многих заболеваний молочной железы, поэтому специалисты Клинического госпиталя на Яузе проводят лечение, направленное на основную патологию. Мы используем наиболее подходящие и эффективные в каждом случае методы лечения:
- консервативная терапия заболеваний молочной железы;
- хирургическое лечение: вскрытие абсцесса, секторальную резекцию молочной железы без удаления груди при доброкачественных опухолях; радикальную резекцию (с подлежащими участками мышц и фасции) или мастэктомию с удалением регионарных лимфоузлов при злокачественных процессах, в последующем возможны пластические реконструктивные и эстетические операции;
- химиотерапия — выполняется при обнаружении злокачественных опухолей — рака груди, болезни Педжета
Если Вы заметили выделения из сосков, следует как можно раньше обратиться к специалисту.
Стоимость услуг
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Выделения из груди
Внезапно появившиеся выделения из груди часто внушают беспокойство, но на самом деле редко являются симптомом серьезного заболевания.
Грудь является железой, поэтому она иногда выделяет жидкости, даже без предшествующей беременности. Рак редко является причиной выделений из груди, чаще выделения из груди вызываются другими менее серьезными заболеваниями, тем не менее, требующими лечения.
Что собой представляют выделения из груди?
Немолочные выделения выходят из соска через те же отверстия, что и молоко. На каждом соске расположено примерно десять таких отверстий.
Жидкость может выделяться из одной или обеих грудей, иногда сама по себе, иногда от сдавления.
Выделения из груди могут по внешнему виду напоминать молоко, или быть желтыми, зелеными, коричневыми или даже кровавыми. Выделения из груди могут быть густыми или совсем жидкими, водянистыми.Шансы появления выделений из груди растут с возрастом и с числом беременностей.
Осмотр маммологаВначале маммолог задаст Вам несколько вопросов:
Каков цвет выделений из груди?
Отмечаются ли выделения из второй груди
Жидкость выделяется из одного отверстия в ареоле соска или из многих?
Выделения появляются спонтанно или от сцеживания?
Если какие-либо другие симптомы (повышение температуры, покраснение или боль в груди, головные боли, нарушения зрения)?
Не было ли недавних травм груди?
Какие препараты Вы принимаете?
На основании расспроса и осмотра маммолог решит, нужны ли дополнительные методы исследования, например, анализы крови, маммография, УЗИ молочных желез, дуктограмма или МРТ груди. Иногда требуется провести анализ жидкости, выделяемой из груди.
Выделения из сосков могут быть нормальными (физиологическими), в этом случае выделения прекращаются самостоятельно. Надо постараться не стимулировать соски, так как это может замедлить исчезновение выделений
Помимо физиологических причин выделений из груди, есть и патологические:
Эктазия млечных протоков. Эктазия млечных протоков — одна из самых частых причин патологических выделений из груди. В одном или нескольких протоках возникает воспаление, проток забивается густыми, липкими зелеными или черными выделениями. Чаще всего эктазия млечных протоков встречается у женщин 40-50 лет. Некоторого улучшения можно добиться, используя теплые компрессы и принимая аспирин или ибупрофен. В некоторых случаях назначают антибиотики, если есть подозрение на инфекцию. При неэффективности консервативного лечения может потребоваться операция.
Внутрипротоковая папиллома. Внутрипротоковая папиллома — это небольшая, обычно дорокачественная опухоль, которая развивается во млечном протоке близко к соску. Внутрипротоковая папиллома чаще всего встречается у женщин 35-55 лет. Причина ее возникновения неизвестна, неизвестны также и факторы риска появления этой опухоли. Выделения из груди при внутрипротоковой папилломе могут быть кровавыми, обычно они имеют густую консистенцию. Выделения секретируются из одного протока при стимуляции соска. Обычно опухоль можно пропальпировать внутри ареолы.
Для диагностики обычно проводится УЗИ ареолы и окружающих тканей. Лечение — операционное удаление протока и гистология опухоли (для исключения ее злокачественности).
Галакторрея. При галакторреи выделения из соска обычно белые или прозрачные, реже — желтые или зеленые. Выделения могут быть из одной или обеих молочных желез. Причина галакторреи — повышение уровня пролактина в организме. Пролактин — это специальный гормон, вырабатываемый головным мозгом, для стимуляции продукции молока после рождения ребенка. Причины повышения уровня пролактина могут быть разными: прием противозачаточных средств, снижение функции щитовидной железы, опухоль гипофиза (пролактинома), хроническая стимуляция сосков и др.
Травма. Тупая травма молочной железы (например удар о руль при аварии) может привести к появлению выделений из одной или обеих молочных желез. Выделения могут быть прозрачными, желтыми или кровавыми. Истечение жидкости происходит из нескольких протоков и происходит спонтанно, без стимуляции.
Абсцесс. Абсцесс — это скопление гноя. Чаще всего абсцессы молочных желез возникают у кормящих женщин. Трещины в соске позволяют бактериям проникнуть в ткань груди и вызвать инфекцию. В выделениях из груди иногда появляется примесь гноя, грудь увеличивается в размерах, становится болезненной, горячей, появляется покраснение кожи. Лечение — хирургическое (вскрытие абсцесса) + антибиотики.
Рак молочной железы. Выделения из груди обычно редко являются симптомом рака, тем не менее внутрипротокововая опухоль или инвазивный рак могут привести к появлению выделений. Тревожными признаками являются наличие спонтанных кровавых выделений только из одной груди — в этом случае надо срочно проконсультироваться у маммолога.
Особая форма рака груди —
Выделения из сосков при нажатии – Почему болит грудь и есть выделения из сосков, лечение в ОН КЛИНИК Рязань
Молочная железа, равно как и другие железы человеческого организма, способна выделять секрет. Это может привести к появлению выделений из сосков при нажатии или даже в отсутствие прикосновений к груди. При этом выделения выходят наружу по тем же протокам, что и грудное молоко у кормящих женщин.
Многие женщины сильно пугаются, обнаружив, что из соска одной или обеих грудей выделяется жидкий или имеющий более густую консистенцию секрет. Некоторые сразу же подозревают наличие у себя таких серьезных заболеваний, как, например, рак груди! Тем не менее, в большинстве случаев выделения из сосков при надавливании не являются признаком настолько серьезной патологии.
Наиболее распространенные причины появления выделений из сосков
Во многих случаях выделения из одного или обоих сосков могут являться разновидностью нормы и быть индивидуальной особенностью пациентки. Они могут появляться только при нажатии: избегайте сдавливать соски – само по себе это может быть причиной появления выделений. Через некоторое время этот симптом исчезнет сам собой.
Впрочем, кровянистые и черные выделения из сосков могут свидетельствовать и о наличии какой-либо патологии в организме женщины:
- у пациенток в возрасте старше 40 лет причиной может быть так называемая эктазия одного или обоих молочных протоков. Это патологическое состояние – воспаление протока с его последующим заполнением густой субстанцией, которая может иметь пугающий зеленоватый или черноватый оттенок. У пациентки болит грудь, также ее беспокоят обильные выделения из сосков. Необходимо срочно обратиться к маммологу для лечения, ведь в особо запущенных случаях эктазия может спровоцировать необходимость проведения операции;
- у пациенток с присутствием в организме ВПЧ спровоцировать появление кровянистых выделений из сосков может внутрипротоковая папиллома. Это доброкачественное новообразование, которое также может привести к появлению уплотнения в области соска — оно прощупывается при его пальпации. Пациентка также может обращать внимание на загрязнения, которые появляются на внутренней стороне чашки бюстгальтера. Для постановки диагноза в этом случае наиболее эффективно УЗИ молочной железы;
- гормональный сбой, спровоцированный чрезмерным вырабатыванием организмом пролактина, может привести к появлению выделений из сосков желтоватого и коричневатого оттенка;
- кровянистые выделения могут быть следствием травмы молочной железы – например, ее ушиба;
- гнойные выделения из груди – яркий симптом такого заболевания, как мастит;
- мастопатия часто сопровождается не только болью в груди, но и выделениями из сосков.
Кроме того, до обследования нельзя полностью исключить вероятность наличия у пациентки злокачественной опухоли груди. Поэтому при появлении выделений из сосков необходимо срочно записаться на прием маммолога! Он выяснит причину развития этого тревожного симптома и в случае наличия патологии назначит лечение – консервативное или хирургическое.
Как производится постановка диагноза при выделениях из сосков?
На приеме специалист соберет анамнез заболевания. Он обязательно расспросит пациентку о том, как давно ее беспокоят выделения, а также сопровождаются ли они болезненными ощущениями в груди. Объем отделяемого, его цвет, наличие других беспокоящих симптомов – в том числе, повышения температуры, нарушений зрения и т.д. – все это имеет важное значение для постановки диагноза!
После сбора анамнеза врач переходит к осмотру молочной железы пациентки. Для подтверждения или опровержения предварительно поставленного диагноза также может потребоваться проведение ряда инструментальных и лабораторных исследований – маммографии, анализов крови и т. д. Исследование протоков в нашей частной клинике в Рязани производится путем дуктографии.
После постановки диагноза маммолог подбирает схему лечения обнаруженной патологии. Это может быть антибиотикотерапия в случае воспаления, противовирусное лечение для пациенток с ВПЧ, корректирование гормонального фона пациентки в том случае, если в ее организме он нарушен. В случае, если все эти методы лечения малоэффективны, врач назначает проведение хирургического вмешательства.
Выделения из сосков — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Выделения из сосков: причины появления, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения.Определение
Отделяемое из молочных желез спустя три года после последней беременности или у ранее небеременевшей женщины следует считать патологическим. К патологическим могут быть отнесены серозные, молозивные и геморрагические выделения из сосков. Патологическая секреция обычно выявляется случайно — при сдавлении молочной железы врачом во время осмотра либо самой пациенткой.
Разновидности выделений из сосков
- Гнойные выделения из сосков при бактериальном заражении.
- Кровянистые выделения из сосков как следствие травмы или патологического процесса, включая онкологическое заболевание молочной железы.
- Выделения по типу молозива, являющиеся следствием доброкачественных образований молочной железы или поражений органов эндокринной системы.
Основными причинами выделений из сосков являются: бактериальные заболевания (в большинстве случаев золотистый стафилококк), опухолевые процессы молочной железы, нарушение секреции женских половых гормонов.
Причиной молозивоподобных выделений из сосков обычно становятся гормональные нарушения. К ним относят снижение функции щитовидной железы и нарушение работы надпочечников; повышение выработки гормона пролактина, отвечающего непосредственно за выделение молока у женщины после родов; у небеременной женщины уровень пролактина может повышаться при синдроме поликистозных яичников.
Выделения из сосков, напоминающие молозиво, регистрируются у пациенток с некоторыми заболеваниями внутренних половых органов, при тяжелых патологиях печени и почек, а также синдроме галактореи-аменореи (при этом нарушении выделения из сосков сопровождаются отсутствием месячных, бесплодием, гирсутизмом). Кроме того, молозивоподобные выделения могут стать результатом приема некоторых препаратов: гормонов, лекарств, применяемых для лечения сердца, гипертонии, язвенной болезни.
Гнойные выделения наблюдаются в случае бактериальной инфекции протоков молочной железы; при мастите или абсцессе. Появление желто-зеленой жидкости с неприятным запахом свидетельствует о гнойном процессе, который требует срочного лечения.
Зеленоватые и темные выделения обычно являются симптомом мастопатии или эктазии (расширения протоков молочных желез). Мастопатия диагностируется примерно у 40% женщин старше 45 лет. При этом заболевании в железистой ткани образуются кисты и уплотнения, не проходящие после критических дней. Женщина испытывает боль и неприятное распирание груди. В некоторых случаях возможны выделения из сосков. Причиной расширения млечных протоков является застой жидкости, вырабатываемой железистыми структурами. Эктазии чаще возникают в период климакса и при наличии гормональных нарушений.
Самыми настораживающими считаются кровянистые выделения. Они могут свидетельствовать как о доброкачественных процессах (папилломах), так и о злокачественных новообразованиях, локализующихся в протоках молочных желез.
Еще одной причиной геморрагических выделений могут стать травмы – из-за ушиба внутри железистой ткани молочной железы могут лопнуть мелкие сосуды, а кровь – попасть в протоки и вытечь наружу.К каким врачам обращаться при появлении выделений из сосков?
Диагностику следует начать с посещения врача-гинеколога. Если по каким-либо причинам попасть к гинекологу не представляется возможным, можно обратиться за помощью к терапевту (врачу общей практики, семейному врачу) для получения направления на маммографию или (для женщин моложе 35 лет) на ультразвуковое исследование молочных желез. При обнаружении отклонений в результатах исследований врач может направить к маммологу, маммологу-онкологу, эндокринологу или гинекологу-эндокринологу.
Диагностика и обследования при появлении выделений из сосков
Диагностические исследования для установления причины выделений из сосков включают:
- УЗИ молочных желез для выявления новообразований и абсцессов.
при надавливании, во время и вне беременности
Выделения из молочных желез (при нажатии или самопроизвольно) вызывают неудобства и чувство беспокойства. Данное явление может быть обусловлено как естественными физиологическими процессами, так и патологией. Выделения из груди могут идти самостоятельно или при надавливании, в период лактации или после него. Перечисленные факторы играют важную роль и позволяют врачу определить причину возникшей проблемы.
Главное — своевременно выявить опасные симптомы, требующие врачебного вмешательства.
В любом случае, не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением. При любых подозрениях — проконсультируйтесь с врачом.
Выделения из молочных желез при нажатии
В большинстве случаев выделения наблюдаются при физическом воздействии на грудь — надавливании. В период беременности и вскармливания выделения из молочной железы при нажатии считаются нормой, если они не сопровождается острой болью, повышением температуры тела и примесью крови. Так же не стоит волноваться, если секрет выделяется после стимуляции сосков. При нарастании возбуждения железа начинает работать более активно. В остальных случаях необходимо обратиться к специалисту, который поставит точный диагноз и назначит эффективную терапию. Основными причинами неприятных симптомов являются следующие заболевания:
- Онкология. Злокачественная опухоль в молочной железе провоцирует дискомфорт или болезненные ощущения в груди, покраснение кожи, изменение формы сосков и выделения с примесью крови.
- Внутрипротоковая папиллома. Является доброкачественным образованием, возникающим из эпителия молочной железы. Среди главных симптомов стоит отметить болезненные ощущения при пальпации, а также выделения прозрачного, белого, зеленого или желтого цвета с примесью крови.
- Гормональный сбой. Данное нарушение возникает вследствие беременности или принятия контрацептивов. Выделения могут быть прозрачными или в виде молозива.
- Мастит. Представляет собой острый воспалительный процесс в молочной железе, который в большинстве случаев провоцируется стафилококковой инфекцией. С первых дней заболевания пациентка чувствует недомогание, повышение температуры и боль в области молочной железы. При отсутствии лечения могут появиться гнойные выделения с зеленоватым оттенком.
- Эктазия молочных протоков. Это возрастное или патологическое расширение млечных протоков, сопровождающееся воспалительным процессом, болью, зудом и темно-зелеными выделениями из молочных желез при надавливании.
Перечисленные заболевания способны быстро прогрессировать и переходить в более тяжелую стадию. Эффективное лечение на начальном этапе позволит избежать тяжелых последствий.
Самопроизвольные выделения
Самопроизвольные выделения могут быть как безопасными, так и являться признаком серьезных проблем со здоровьем. В первую очередь нужно уточнить характер выделений. Это может быть молочная, гнойная, кровянистая или прозрачная жидкость. Кроме того, важную роль играют дополнительные факторы. Среди них можно отметить менструацию, беременность и сопутствующие заболевания. Точный диагноз можно поставить только после тщательного обследования.
Выделения при беременности
Изменения в груди начинают происходить, начиная с ранних сроков беременности. Кроме увеличения в размерах и повышения чувствительности, возможно появление выделений. Это естественный процесс.
Молочные железы активно готовятся к лактации и воспроизводят молозиво. Это жидкость с желтым оттенком, которая появляется у всех женщин на разных сроках беременности. Если выделения носят кровянистый характер или сопровождаются болезненными ощущениями, необходимо проконсультироваться у специалиста, чтобы исключить возможные проблемы со здоровьем.
Выделения вне беременности
При отсутствии беременности выделения могут появляться по многим причинам. Основными из них являются гормональные нарушения, травмы, доброкачественные и злокачественные образования, а также воспалительные процессы. В любом из перечисленных случаев требуется квалифицированное лечение. Для установления диагноза, врач проводит осмотр, назначает прохождение анализов и другие виды обследования. Самолечение может привести к ухудшению самочувствия, а также поставить под угрозу здоровье и жизнь пациентки.
Опасные симптомы
Выделения из груди всегда сопровождаются определенными симптомами и характерными особенностями. Это позволяет поставить предварительный диагноз и определить дальнейший план диагностики. Среди опасных симптомов стоит выделить:
- Кровянистые выделения. Являются признаком острого воспалительного процесса, травмы, а также злокачественных и доброкачественных образований.
- Повышение температуры, увеличение молочных желез и гнойные выделения являются признаками мастита.
- Выделения желтого или зеленого цвета могут быть последствием фиброзно-кистозной мастопатии.
Естественные и не опасные выделения
Существует ряд ситуаций, когда выделения из молочных желез являются естественным физиологическим процессом, не представляющим угрозы для здоровья. В их число входит:
- Молозиво в период беременности. Основной функцией молочных желез является выработка молока для вскармливания ребенка. В период беременности активизируется гормон пролактин, который провоцирует появление в альвеолах особого секрета – молозива. Оно отличается густой структурой и имеет желтый цвет.
- Небольшие прозрачные выделения из молочных желез при надавливании (стимуляции сосков) могут быть секретом. Любая железа в организме человека выделяет секрет, молочные железы не являются исключением.
Таким образом, к нормальным выделениям можно отнести молозиво в период беременности и появление прозрачной жидкости при стимуляции сосков. В остальных случаях нужно незамедлительно обращаться к врачу для выявления проблемы и прохождения лечения.
признаки и лечение папилломы протока груди.
Папиллома протока молочной железы — доброкачественная опухоль. Она — не рак, и выглядит как бородавка в протоке. Внешне она похожа на цветную капусту. Их возникновение связывают с вирусом.
Выделения из грудной железы
При надавливании на сосок у женщины могут быть различные по характеру выделения. Иногда они самопроизвольно оставляют пятна на белье.
Если эти выделения одинаковы справа и слева — это никогда не связано с опухолью или папилломой. Скорее всего такие выделения связаны с гормональными изменениями или неправильно подобранными гормональными препаратами (которые женщина принимает).
Выделения из сосков молочной
На данных фото светлые или чуть мутные скудные белёсые выделения — они не являются патологией. При этом их объём и цвет одинаков справа и слева. Светлые прозрачные, или бурые, желтые выделения — не являются проявлением папилломы.
Если они симметричные справа и слева по объёму и цвету но обильные — чаще всего они связаны с гормональными изменениями (яичники или щитовидная железа).
При папилломе выделения всегда несимметричные: обильные и с одной стороны.
Кровь из железы
Фото кровянистых выделений из соска молочной железы и УЗИ-разметка расширенного протока с папилломой. Такая разметка помогает при операции быстро и точно обнаружить тот фрагмент молочной железы, который необходимо удалить.
Кровь из соска видео
Видео кровянистых выделений из соска при давлении на размеченный по УЗИ проток.
Вот так эта папиллома выглядит на УЗИ и вот так подробно это описывает врач-УЗИ, выполнивший разметку перед операцией у этой же пациентки:
Очаговые изменения структуры: ЛЕВАЯ ЖЕЛЕЗА На расстоянии 50-75 мм от центра соска в нижне-наружнем квадранте, на глубине от 15,6 до 20,1 мм, определяется расширенный на протяжении до 40 мм проток с пристеночным тканевым включением 9,4х2,9х4,5 мм – нельзя исключить внутрипротоковую папиллому 9,4х2,9х4,5мм v=0,064см3 NB установлены метки карандашом «Edding 8020 haut-skin marker» в положении на спине лежа, руки подняты за головой. |
Выделения из сосков молочных желёз
Гной из соска — на самом деле это не гной, а просто такие выделения. Если бы это был гной — была бы температура, боль, краснота кожи — признаки воспаления. Чаще такие выделения бывают при дуктэктазии (расширении протоков, что может быть обнаружено по УЗИ) и при гормональных изменениях.
Это не является глобальной проблемой и не приводит к раку, но такие выделения рекомендуется нанести на предметное стекло и рассмотреть под микроскопом (цитологический анализ выделений).
Выделения из сосков во время
Выделения из сосков во время оргазма могут возникать. Это связано с сокращением мышц и выдавливанием содержимого из протоков. Другое дело — почему этого содержимого столько, что оно не остаётся в протоках, а выдавливается наружу. Чаще это связано с гормональными изменениями (гинекология, щитовидная железа или избыточное поступление гормонов с пищей — бройлерная птица, рыба, мясные полуфабрикаты из бройлеров).
Выделения из соска молочной железы
Светлые серозные или белые выделения при папилломе протока могут быть, но тогда они обильные, и более выражены только с одной стороны (не симметрично).
Тогда необходимо сделать анализ этих выделений под микроскопом на предмет клеток папилломы, УЗИ на предмет обнаружения папилломы протока и/или дуктографию с этой же целью.
Обращаю внимание, что делать эти исследования имеет смысл только у тех, кто уже имеет опыт работы с этой проблемой, а не у первого попавшегося врача.
Выделения из сосков
Явный признак папилломы протока груди — кровянистые выделения из соска при надавливании или самопроизвольные — как пятна на белье.
Данные выделения также не является проблемой. Скорее всего всего они тоже связаны с гормональными изменениями, а тёмная капля из одного протока — в связи с дуктэктазией (расширением протока после кормления).
Показано исследование выделений под микроскопом. Если найдут эритроциты или клетки папилломы — УЗИ и дуктография, с перспективой операции.
Коричневые выделения из соска
Коричневые или ржавые выделения из протоков молочной железы — могут проявляться как пятна на белье. Ржавый цвет обусловлен — разрушенными эритроцитами. Это тоже признак кровянистых выделений.
Кровь из соска
Выделения крови из протоков соска необходимо отличать от рака соска.
При раке соска выделения крови тоже могут быть, но тогда на коже соска появляется ранка с корочками. Признаки рака соска СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ.
Фотография соска с кровянистыми выделениями при папилломе протока молочной железы (цистаденопапилломе).
Вот такие кровянистые выделения из соска должны насторожить! При них обязательно нужно сделать анализ их под микроскопом на предмет клеток папилломы или рака.
Обнаружение в анализе эритроцитов — потенциальное показание к операции — удалению всех протоков или протока для его исследования.
Выделения из сосков при надавливании
Необходимо отличать выделения из протоков соска (возникают только при надавливании) и выделения из язвочки или ранки на самом соске. Выделения из ранки на самом соске могут быть признаком рака соска или раком Педжета.
Выделение крови из соска
При кровянистых выделениях из соска необходимо обязательно взять их на анализ под микроскопом — для исключения рака молочной железы или диагностики папилломы протока.
Папиллома молочной железы на УЗИ
Папиллома молочной железы видна в протоке по УЗИ на современном аппарате и в руках опытного специалиста.
Внутрипротоковая папиллома молочной железы на УЗИ
На практике часто приходится утешать напуганных пациенток, у которых на УЗИ выявили «папиллому протока», но предъявили совершенно нечёткие и сомнительные снимки УЗИ, не подтвердили её анализом выделений из соска, не сделали маммографию (девушке после 35 лет) или дуктографию, но предложили её немедленное ВАБ-удаление.
Очевидно, что такой подход оправдан только для заработка на страхе пациентки.
На фото — у пациентки 37 лет появились обильные светлые прозрачные выделения из соска правой молочной железы (берутся на анализ под микроскопом), по УЗИ в протоке обнаружена папиллома, при маммографии с дуктографией в 2-х проекциях контрастирована протоковая система с дефектом напорлнения — из-за расположенных в этом месте папиллом.
После дуктографии количество отделяемого временно уменьшилось (контраст обладает прижигающим действием). Планирует рожать. Поэтому мы предложили удаление только протока с папилломой, а не всех протоков (операция Бэбкокка — селективная дуктэктомия).
Папиллома молочной железы операция
Лечение цистаденопапилломы — хирургическое. Операция заключается в удалении всех протоков молочной железы (операция Кёнига или дуктэктомия). Кормить грудью после этой операции пациентка не сможет. Такая операция возможна по полису ОМС или ДМС.
Нерожавшим женщинам, или в случаях, когда наша пациентка в перспективе планирует роды и кормление грудью — мы предлагаем операцию Бэбкокка — это когда мы находим, выделяем и удаляем только проток с папилломой. Таким образом удаётся сохранить возможность лактации у женщины по другим (неудалённым) протокам этой молочной железы.
Фото выделения протока с папилломой при операции Бэбкокка: наполненный кровянистым содержимым проток отличается от всех остальных, которые остаются неповреждёнными и позволят девушке в будущем кормить грудью.
Видео выделения заполненного кровью протока с папилломой во время операции Бэбкокка: остальные протоки — светлые — остаются неповреждёнными, и девушка сможет кормить грудью.
Цистаденопапиллома
Цистаденопапиллома — это папиллома протока молочной железы, но когда она расположена далеко от соска и выделения накапливаются в толще молочной железы, не имея выхода через сосок. Такая папиллома образует кисту молочной железы с разрастаниями.
УЗИ признаки периферической цистаденопапилломы. Папиллома находилась в протоке далеко от соска. Выделения (не имея выхода) накопились вокруг неё. Подробнее о таких кистах смотрите ЗДЕСЬ |
Кровянистые выделения из соска
Выделение крови из соска молочной железы бывает и при раке. Поэтому обязательно нужно выполнить их микроскопическое исследование.
Если папиллома находится внутри кисты, а выделений из соска нет — делают пункцию (прокол) кисты с исследованием её содержимого.
Взять выделения из соска на анализ и выполнить биопсию цистаденопапилломы специалисты нашего Центра могут в день обращения на консультации.
Дуктография
Дуктография применяется для обнаружения папилломы в протоке молочной железы. Для этого в проток (из которого обнаружены выделения) вводиться тоненькая трубочка (тупая иголка) по которой в проток вводят контрастный препарат. Этот препарат заполняет протоки и «обтекает» папиллому — она становится заметной. При мелких папилломах введение контраста оказывает на них прижигающее действие и выделения могут прекратиться. Если же они появляются вновь — показана операция.
Дуктография — это маммография с контрастным наполнением протоков молочной железы.
Дуктоскопия
Дуктоскопия — это современный метод диагностики. При этом методе в проток вводится дуктоскоп — специальный тонкий прибор, через который можно заглянуть внутрь протока, увидеть саму папиллому, отщипнуть с неё биопсию или прижечь её.
Может ли папиллома переродиться в рак
Цистаденопапиллома — доброкачественная опухоль, но из всех доброкачественных опухолей она наиболее часто перерождается в рак молочной железы. Когда это произойдёт — не известно. Поэтому (если у Вас она есть) лучше не откладывать надолго её лечение.
Внутрипротоковая папиллома груди
Фотографии наших пациенток после операции: удаление папилломы протока молочной железы (цистаденопапилломы).
Видно, что при современных расходных материалах шрам почти не заметен.
Операцию по удалению папилломы протока молочной железы можно сочетать с подтяжкой, увеличением или уменьшением груди (платно).
Подробно о ценах на операции смотрите СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ
Специалисты Университетского Маммологического Центра регулярно повышают свой профессиональный уровень, посещают отечественные и зарубежные конференции, чтобы быть в курсе всех современных тенденций в онкологии и пластической хирургии.
Автор: Чиж Игорь Александрович
заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,
хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург
Начните своё лечение прямо сейчас:
запишитесь к нам на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через ФОРМУ НА САЙТЕ
Диагностика в маммологии – Медицинский центр Биомед
Маммология (от лат mamma – молочная железа и греч. logos – наука) – область клинической медицины, занимающаяся проблемами, связанными с различными заболеваниями молочных желез. Именно различными, а не только онкологическими. Эти проблемы в последние десятилетия привлекают все большее внимание ученых и общественности, становятся все более актуальными.
Если Вас беспокоят боли в молочных железах, уплотнения, выделения из сосков, возникло изменение размера, асимметрия молочных желез, появилось покраснение, втяжение или выпячивание кожи в области соска или других зонах железы, уплотнения, узлы или боли в подмышечных областях, Вы перенесли операцию на молочной железе, травму или воспалительный процесс, то Вам необходима консультация врача маммолога-онколога.
Посещать доктора маммолога рекомендуется не реже чем раз в полгода. А в промежутках между визитами к врачу нужно обследовать себя самостоятельно:
- Поднимите согнутую в локте руку, и второй рукой ощупывайте грудь.
- Условно разделив ее на четыре части, внимательно обследуйте каждую четверть.
Что мы ищем? Уплотнения, изменения кожи – чересчур гладкие или, напротив, сморщенные участки. Если вы обнаружили какую-то трансформацию, или под пальцами перекатывается что-то похожее на шарик, и при нажатии появляются болезненные ощущения – срочно отправляйтесь к врачу. Но пугаться раньше времени не стоит – злокачественные образования не вызывают боли, а значит неприятные ощущения – добрый знак.
При осмотре груди важно обратить внимание на следующие признаки:- припухлость и уплотнение в молочной железе;
- изменение очертания и формы молочной железы;
- сморщивание или втяжение кожи молочной железы;
- шелушение кожного покрова молочной железы;
- появление “ямочек” на коже, при подъеме руки над головой;
- втяжение соска;
- появление кровянистого отделяемого из соска;
- появление уплотнения или припухлости на соске;
- изменение структуры молочной железы на ощупь, увеличение груди;
- появление ощущения дискомфорта или непривычная боль в одной из молочных желез;
- опухание плеча или пространства в подмышечной впадине;
- увеличение лимфатических узлов под мышкой с соответствующей стороны.
При обнаружении одного из указанных признаков, срочно обращайтесь к специалисту по заболеваниям молочной железы! Для диагностики патологии молочных желез применяются два основных метода: ультразвуковое исследование и рентгеновская маммография.
УЗИ молочных железПроводится в первую фазу менструального цикла (желательно с 5 по 10 день от начала менструации)
Подготовка: Не требуется
Показания: УЗ-исследование молочных желез должно проводиться при любых жалобах на боли или наличие объемных образований в молочных железах, а также при увеличении или болезненности подмышечных лимфатических узлов. Общеизвестно, что каждая женщина должна хотя бы раз в неделю внимательно осматривать и ощупывать свои молочные железы, однако далеко не все соблюдают это правило!
УЗИ молочных желез также показано при гинекологических заболеваниях, и, как динамическое наблюдение при выявленных раньше болезнях молочных желез (фиброаденомы, кисты, мастопатия). При травме молочной железы (ушибы, особенно с образованием гематомы) необходимо провести УЗИ. Часто травма является провоцирующим фактором развития опухоли!
С профилактической целью УЗИ молочных желез должно проводиться ежегодно всем женщинам с 18 до 40 лет (в более позднем возрасте целесообразнее проводить рентгенмаммографию). Своевременное выявленное заболевание – залог успешного лечения!
В МЦ Биомед Вы сможете получить консультацию врача маммолога, который более подробно и правильно научит вас проводить обследование молочных желез. На консультации вы получите ответы на все интересующие вас вопросы и проведете все необходимые обследования, для исключения или подтверждения какой-либо патологии
Выделения из груди и сосков: что это может означать
Для женщин, которые не кормят грудью, вид выделений из сосков может настораживать. Но если вы заметили выделения из соска, нет причин для паники. Хотя выделения из сосков могут быть серьезными, в большинстве случаев они либо нормальны, либо вызваны незначительным заболеванием.
Тем не менее, если вы не кормите грудью, вам следует обращаться к своему врачу каждый раз, когда вы заметите выделения из груди. Основываясь на ваших симптомах и результатах диагностических тестов, ваш врач выберет лучший курс лечения.
Что такое нормальные и ненормальные выделения из сосков?
Кровянистые выделения из сосков — это никогда не нормально. Другие признаки аномалии включают выделения из сосков только из одной груди и выделения, которые возникают спонтанно, без какого-либо соприкосновения, стимуляции или раздражения вашей груди.
Цвет обычно не помогает определить, нормальные или ненормальные выделения. Как аномальные, так и нормальные выделения из сосков могут быть прозрачными, желтыми, белыми или зелеными.
Нормальные выделения из сосков чаще возникают в обоих сосках и часто высвобождаются, когда соски сжимаются или сдавливаются.Некоторые женщины, обеспокоенные выделениями из груди, могут даже усугубить их. Они делают это, многократно сжимая соски, чтобы проверить, нет ли выделений из сосков. В этих случаях, если оставить соски в покое на некоторое время, это может помочь улучшить состояние.
На основании вашего медицинского осмотра ваш врач определит, являются ли выделения из сосков нормальными (физиологическими) или ненормальными (патологическими). Даже если ваш врач определит, что выделения из груди ненормальные, имейте в виду, что большинство патологических состояний, вызывающих выделения из сосков, не являются серьезными и легко поддаются лечению.
Что может вызвать нормальные выделения из сосков?
Некоторые причины нормальных выделений из сосков включают:
- Беременность. На ранних сроках беременности некоторые женщины замечают четкие выделения из груди, исходящие из сосков. На поздних сроках беременности выделения могут приобретать водянистый молочный оттенок.
- Прекращение грудного вскармливания . Даже после того, как вы прекратили кормить ребенка грудью, вы можете заметить, что молочные выделения из груди сохраняются некоторое время.
- Стимуляция . Соски могут выделять жидкость при стимуляции или сдавливании. Нормальные выделения из сосков могут также возникать, когда ваши соски постоянно натирают бюстгальтером или во время интенсивных физических упражнений, таких как бег трусцой.
Что вызывает аномальные выделения из сосков и могут ли они быть доброкачественными?
Выделения из сосков могут вызывать ряд доброкачественных заболеваний.
Если ваша первоначальная медицинская оценка показывает, что выделения ненормальные, ваш врач может попросить провести дополнительные анализы.Тесты помогут определить основное состояние, вызывающее проблему, и могут включать одно или несколько из следующих:
- Лабораторный анализ выделений
- Анализы крови
- Маммограмма и / или УЗИ одной или обеих молочных желез
- Мозг scan
- Хирургическое удаление и анализ одного или нескольких протоков в соске
Возможные причины аномальных выделений включают:
- Фиброзно-кистозные изменения груди .Фиброкистоз означает наличие или развитие фиброзной ткани и кист. Фиброзно-кистозные изменения в груди могут вызвать уплотнения или утолщения в тканях груди. Однако они не указывают на наличие рака. Помимо боли и зуда, фиброзно-кистозные изменения груди иногда могут вызывать выделение прозрачных, белых, желтых или зеленых выделений из сосков.
- Галакторея . Это может показаться пугающим. Но галакторея просто описывает состояние, при котором грудь женщины выделяет молоко или молочные выделения из сосков, даже если они не кормят грудью.Галакторея не является заболеванием и имеет множество возможных причин. Это включает:
- Опухоли гипофиза
- Некоторые лекарства, включая некоторые гормоны и психотропные препараты
- Некоторые травы, например анис и фенхель
- Гипотиреоз
- Незаконные препараты, включая марихуану
- Инфекция . Гнойные выделения из сосков могут указывать на инфекцию груди. Это также известно как мастит. Мастит обычно наблюдается у кормящих женщин.Но может развиться у женщин, не кормящих грудью. Если у вас есть инфекция или абсцесс в груди, вы также можете заметить, что она болезненная, красная или теплая на ощупь.
- Эктазия протока молочной железы . Это вторая по частоте причина аномальных выделений из сосков. Обычно это наблюдается у женщин, приближающихся к менопаузе. Это состояние приводит к воспалению и возможной закупорке протоков, расположенных под соском. Когда это происходит, может развиться инфекция, которая приводит к густым зеленоватым выделениям из сосков.
- Внутрипротоковая папиллома . Это доброкачественные новообразования протоков груди. Они являются наиболее частой причиной аномальных выделений из сосков у женщин. Когда они воспаляются, внутрипротоковые папилломы могут вызывать выделения из сосков, содержащие кровь или липкие по текстуре.
Какая связь между выделениями из сосков и раком груди?
В большинстве случаев выделения из сосков либо нормальны, либо вызваны доброкачественными заболеваниями. Однако бывают случаи, когда выделения из груди могут быть симптомом некоторых форм рака груди.Эта вероятность выше, если выделения из сосков сопровождаются шишкой или новообразованием в груди или если у вас была аномальная маммография.
Одной из форм рака груди, которая может вызвать выделения из груди, является внутрипротоковая карцинома. Этот рак развивается в протоках груди, расположенных под соском.
Другой редкой формой рака груди, которая может привести к выделениям из сосков, является болезнь Педжета. Это заболевание развивается в протоках груди, а затем распространяется на соски.Это может вызвать кровотечение из соска и окружающей его ареолы. Болезнь Педжета обычно возникает при другой форме рака груди.
Проблемы с сосками и выделения | Johns Hopkins Medicine
Каковы наиболее распространенные проблемы сосков?
Заболевания сосков — это распространенное доброкачественное нераковое заболевание груди, которым страдают многие женщины. Некоторые проблемы связаны с лактацией. Другие нет. Как и при любых заболеваниях груди, о любых проблемах сосков следует немедленно сообщать своему лечащему врачу.Это может помочь вам быстро поставить диагноз и начать лечение.
Что такое эктазия?
Когда женщина приближается к менопаузе (около 40 или 50 лет), протоки молочных желез, расположенные под соском, расширяются (расширяются). Этот нормальный процесс расширения молочной железы называется эктазией.
Эктазия — это нераковое заболевание груди. В некоторых случаях это может привести к закупорке протоков. Затем жидкость может скапливаться и попадать в близлежащие ткани. Это вызывает инфекцию, хроническое воспаление или гнойную инфекцию, называемую абсцессом.Если есть инфекция (так называемый перидуктальный мастит), она может вызвать образование рубцовой ткани. Это втянет сосок внутрь. Эта инфекция также может вызывать боль в груди и густые липкие выделения из сосков.
Лечение эктазии
Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.
Лечение эктазии обычно включает лечение симптомов. Это может включать теплые компрессы или прием антибиотиков.В некоторых случаях требуется операция по удалению пораженных протоков молочной железы.
Что такое внутрипротоковая папиллома?
Внутрипротоковая папиллома — это небольшой бородавчатый нарост, который выпирает в протоки молочной железы возле соска. Это вызывает кровянистые или липкие выделения. Любая небольшая шишка или синяк возле соска также может вызвать кровотечение из папилломы. Если выделения становятся раздражающими, проток можно удалить хирургическим путем. Часто это можно сделать, не изменяя внешний вид груди.
Одиночные папилломы чаще всего поражают женщин, приближающихся к менопаузе.Но множественные внутрипротоковые папилломы чаще встречаются у более молодых женщин. Часто они возникают в обеих грудях. Множественные внутрипротоковые папилломы чаще связаны с шишкой, чем с выделениями из сосков. Любая папиллома, связанная с опухолью, удаляется хирургическим путем.
А как насчет других видов выделений из сосков?
Выделения из сосков могут настораживать многих женщин. Но выделения, возникающие только при сдавливании соска и груди, не могут быть поводом для беспокойства. Риск рака, когда выделения из сосков являются единственным симптомом, довольно низок.
Шишка с выделением будет в первую очередь проблемой для вашего лечащего врача. Но имейте в виду, что у кормящих женщин могут появиться шишка под ареолой и выделения. Это может быть вызвано лактационным маститом, возникающим при гнойной инфекции (абсцессе).
Галакторея — это выделения молочного цвета из обоих сосков, когда женщина не кормит грудью. Часто это происходит из-за повышения уровня гормона пролактина, вырабатывающего молоко. Галакторея может возникнуть, если вы принимаете седативные препараты или марихуану.Или это может быть вызвано высокими дозами эстрогена. У женщин, у которых это есть, часто бывают нерегулярные менструации. Или у них прекратились месячные. В некоторых случаях галакторея может быть вызвана опухолью гипофиза. Ваш лечащий врач может назначить анализы крови и МРТ, если он или она считает, что это у вас есть.
Выделения из сосков, вызванные доброкачественным нераковым заболеванием груди, можно вылечить, в числе прочего, путем содержания соска в чистоте. Выделения из сосков, возникающие из-за инфекции, могут потребовать госпитализации.
Как диагностировать выделения из сосков?
Ваш лечащий врач, вероятно, захочет выяснить, исходят ли выделения из одного или нескольких протоков. Многоканальный разряд почти всегда благоприятен. Вероятно, это связано с такими изменениями, как эктазия. Выделение из одного воздуховода может быть более значительным. Но если маммография не выявила никаких отклонений от нормы, операция может не потребоваться.
Выделения из сосков могут быть разного цвета и текстуры. Ваш лечащий врач может взять образец выделений и проверить его в лаборатории для подтверждения диагноза.
Выделения из сосков — Breastlink
Выделения из сосков Breastlink 2016-09-12T08: 57: 14-08: 00Выделения из сосков могут быть ранним признаком рака груди, но в большинстве случаев выделения из сосков возникают из-за доброкачественных заболеваний. Ниже приведены рекомендации по дифференцированию доброкачественных выделений от выделений, связанных со злокачественными новообразованиями:
- Самопроизвольные выделения: Выделения, выходящие без сдавливания, являются единственным типом разрядов, вызывающих беспокойство.Если выделения возникают только при сдавливании, не обращайте на них внимания и перестаньте сжимать грудь. Проверьте бюстгальтер или ночную одежду на предмет самопроизвольных выделений. Если вы заметили пятно, сохраните его и покажите врачу.
- Цвет: Выделения, вызывающие беспокойство, обычно кровянистые или прозрачные. Выделения зеленого, молочного или другого цвета почти всегда не вызывают беспокойства. Примечание: если у вас большое количество молочных выделений и вы не кормите грудью, на это следует обратить внимание вашего врача.Необходимо провести анализы, чтобы оценить возможность опухоли гипофиза. Млечные выделения при сдавливании не вызывают беспокойства.
- Один стих несколько каналов: Если женщина сжимает грудь и отмечает выделения из нескольких точек на соске, она может быть уверена, что выделения обычно не о чем беспокоиться. Однако, если выделения постоянно идут из одного места на соске, это вызывает большее беспокойство. Это наблюдение должно быть подтверждено ее врачом (см. Ссылку на картинку).
Как мы подходим к проблеме выделения из сосков.
Сначала мы собираем полный анамнез и физическое обследование, а также проверяем, есть ли у нас обновленная маммография. Если осмотр и недавняя маммограмма отрицательны, а выделения не спонтанные, успокаиваем пациента. Мы предлагаем ей осмотреть бюстгальтер и ночную одежду на предмет пятен, и если это наблюдается, она должна вернуться для повторной оценки. В противном случае мы рекомендуем регулярно следить за ней.Если выделения спонтанные и исходят из единственного протока, следующим шагом будет проведение дуктограммы.Дуктограмма — это процедура, при которой контрастный материал вводится в проток (под местной анестезией) и делается рентгеновский снимок (см. Ссылку на изображение). Если в протоке обнаруживается аномалия, пациента направляют прямо в операционную, где удаляют аномальный проток.
Если дуктограмма в норме и была сделана без технических проблем, мы советуем пациенту понаблюдать за выделениями. Если выделения не проходят, повторяют дуктограмму. В случаях, когда дуктограмма не уточняет причину выделений либо из-за технических проблем, либо из-за дискомфорта пациента, мы обычно переходим к хирургическому исследованию протока.
Мы использовали этот подход у сотен пациентов со спонтанным одноканальным выделением из сосков с неизменно превосходными результатами. В 90% случаев биопсия доброкачественная, и выделения прекращаются после удаления патологического протока. Эти пациенты возвращаются к режиму последующего наблюдения. Большинство видов рака, которые выявляются с помощью этой процедуры, являются ранними формами рака с отличным прогнозом.
Дуктоскопия
Дуктоскоп — это новейшая технология, позволяющая наблюдателю смотреть прямо в протоки молочной железы.Процедуру можно провести в офисе, и, кажется, она переносится довольно хорошо. Его роль еще предстоит определить. Однако, поскольку большинство раковых заболеваний груди начинается в протоках, очень приятно иметь новую технологию, которая позволяет нам визуализировать проток.
Проточный лаваж
Проточный лаваж — это относительно новый метод, который оценивает относительно большой образец клеток, которые вымываются (т. Е. Лаважируются) из протоков. Мы обеспокоены стоимостью этой процедуры. До сих пор мы пришли к выводу, что ограниченная выгода не оправдана ее стоимостью.
Фотографии пациентов с выделениями из сосков и дуктограммаНиппельный отвод | Причины этого и когда обратиться к врачу
Выделения из сосков — это любая жидкость, вытекающая из одного или обоих сосков. Это нормально во время беременности и при кормлении грудью. У некоторых женщин могут наблюдаться молочно-белые выделения из сосков в течение трех лет после кормления грудью, что обычно является нормальным явлением. Выделения из сосков также могут быть следствием гормональных изменений и фиброзно-кистозных изменений груди.
Причины выделений из сосков
Помимо беременности и кормления грудью, существует множество причин выделений из сосков. К ним относятся:
- рак груди
- протоковая карцинома in situ (DCIS)
- абсцесс или инфекция
- заместительная гормональная терапия и гормональные противозачаточные средства
- чрезмерная стимуляция груди
- фиброзно-кистозные изменения груди, такие как уплотнения груди, кисты груди, и боль в груди
- травма или травма груди
- внутрипротоковая папиллома
- галакторея
- гормональные изменения во время менструального цикла
- лекарства
- эктазия протока молочной железы
- болезнь Педжета груди
- мастит и перидуктальный мастит
Большинство причин выделений из сосков доброкачественные (не злокачественные).Самая частая причина выделений из сосков — межпротоковая папиллома, небольшая доброкачественная опухоль в молочном протоке. Это состояние может вызвать кровянистые выделения из соска.
Все выделения из сосков, не связанные с беременностью или кормлением грудью, должны быть осмотрены врачом. Большинство причин выделений из сосков не связаны с раком. Фактически, около 90 процентов людей, у которых наблюдаются аномальные выделения из сосков, не болеют раком. Однако, если у вас есть другие признаки и симптомы рака груди наряду с выделениями из сосков, ваши шансы заболеть раком груди увеличиваются.Вот некоторые из этих признаков и симптомов, на которые следует обратить внимание:
- уплотнение в груди
- выделения из сосков только из одной груди
- кровянистые или розовые выделения
- выделения из сосков спонтанные (это происходит без стимуляции сосков) и стойкие (это происходит регулярно)
Выделения из сосков также следует оценивать, если:
- они возникают у женщин старше 40 лет
- возникают у мужчин или мальчиков
Когда вам следует обратиться к врачу?
Если у вас выделения из сосков вне беременности и кормления грудью, и они продолжаются более четырех недель или у вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов, вам следует обратиться к врачу в течение недели.Если у вас есть признаки инфекции вместе с выделениями из сосков, такие как покраснение, отек, гнойные выделения или лихорадка, вас следует обследовать максимум в течение одного-двух дней.
Чтобы получить направление к врачу по уходу за грудью в Бомонте, позвоните по телефону 800-633-7377.
Выделения из сосков — грудной центр Boulder
Комплексный уход за грудью
Наиболее частые проблемы груди, замеченные при консультации со специалистом по груди:
Выпускной патрубок
Выделения из сосков — не редкость, и при правильном лечении и уходе их можно исправить.Наш Боулдерский центр всегда готов помочь. Выделения из сосков — это спонтанное выделение секрета через соски. Это нормальная функция женской груди в детородном возрасте (период полового созревания до менопаузы).
Слив из соска может быть:
- Прозрачный (серозный)
- Молочный или мутный
- зеленый или желтый
- Кровавый (розовый или красный)
- Коричневый или черный
У женщин, не кормящих грудью, нормальные выделения являются двусторонними (обе груди) из нескольких протоков и могут быть откачаны вручную.Аномальные выделения часто бывают односторонними (одна грудь), из одного протока и выделяются спонтанно или периодически.
Нормальные выделения не являются признаком рака груди, но могут быть признаком гормонального дисбаланса или изменений. Аномальные выделения представляют собой рак груди только в 10% случаев (только в 3% случаев рака груди наблюдаются аномальные выделения из сосков). Это должно быть оценено врачом для постановки правильного диагноза.
Что касается выделения из сосков, часто кровянистые (в том числе коричневые и черные) или прозрачные.Это часто вызвано незлокачественным ростом молочного протока (папиллома) или хронически расширенным молочным протоком (эктазия протока). Это также может быть вызвано стойким абсцессом возле соска.
Физический осмотр и визуальные исследования могут выявить доминирующее образование или проблемную область, которые способствуют аномальным выделениям. Часто требуется дальнейшее обследование, включая специализированные визуализационные исследования (маммография, УЗИ и / или МРТ).
Эти данные помогут определить, оправдана ли процедура биопсии.Если область, вызывающая беспокойство, выявляется с помощью визуализационных исследований, на начальном этапе ее часто можно сделать биопсию с помощью нехирургических методов. Если не определяется доминирующее новообразование или область в груди, иногда требуется открытая хирургическая биопсия. Во время этой процедуры пораженный проток молочной железы удаляется с помощью прямой визуализации в операционной.
У некоторых женщин появляются выделения большого количества молочного цвета, известные как «галакторея». Обычно это двустороннее заболевание из нескольких молочных протоков.Это результат перепроизводства пролактина, гормона гипофиза. Обследование включает поиск опухоли гипофиза (головного мозга), недостаточной активности щитовидной железы (гипотиреоз), а также побочных эффектов от различных лекарств. Это лечится с медицинской точки зрения, часто у эндокринолога.
Варианты лечения выделений из сосков
- Клиническое наблюдение
- Случайные лабораторные испытания
- Расширенные исследования в области визуализации
- Бдительное ожидание в сравнении с биопсией
Наша цель — скоординировать и ускорить ваше лечение, чтобы вы могли сосредоточиться на исцелении и получать удовольствие от жизни.Позвоните нам сегодня по телефону 303-449-3642, чтобы назначить встречу или задать вопрос. Вся команда Центра груди Боулдера готова помочь.
Выделения из сосков: причины и лечение
Необычные выделения из сосков — третья по частоте причина, по которой женщины обращаются к врачу по поводу заболеваний груди.
Эта статистика соответствует данным журнала Journal of Cellular Immunotherapy , который сообщает, что выделения из сосков являются третьим наиболее часто встречающимся симптомом в груди после боли в груди и уплотнения.Выделения из сосков могут поражать мужчин и женщин и не всегда являются поводом для беспокойства.
Мужчины также подвержены выделениям из сосков, что значительно более необычно и требует наблюдения врача.
Поделиться на Pinterest Выделения из сосков могут возникать у мужчин и женщин, но чаще всего у женщин.У женщин существует множество различных потенциальных причин выделений из сосков. Одним из наиболее распространенных является выделения из сосков женщины после того, как она перестала кормить грудью.
Иногда у женщины могут наблюдаться выделения из сосков через 2–3 года после прекращения кормления грудью.
Дополнительные причины выделений из сосков включают:
- абсцесс (тяжелая инфекция груди)
- инфекция груди
- эндокринное (гормональное) расстройство
- чрезмерная стимуляция сосков
- фиброзно-кистозная (нерегулярная киста) груди
- травма или травма в анамнезе груди
- эктазия протока молочной железы (молочный проток под соском утолщается и становится широким)
- Болезнь Педжета груди (редкий рак соска и ареолы)
- перидуктальный мастит (воспаление)
- пролактинома (гормональное нарушение, вызванное опухоль гипофиза)
- побочный эффект от приема противозачаточных таблеток
Некоторые лекарства также могут вызывать выделения из сосков.К ним относятся:
Употребление кокаина и марихуаны также может вызвать выделения из сосков.
Выделения из сосков у мужчин
Поделиться на PinterestМужчины не должны бояться обращаться к врачу, если у них происходит выделение жидкости из сосков, поскольку это может быть признаком целого ряда заболеваний, в том числе рака груди.У мужчин также могут наблюдаться выделения из сосков. Некоторые из распространенных причин мужских выделений из сосков включают:
- дефицит тестостерона
- гинекомастия, состояние, которое вызывает увеличение или болезненность груди
- опухоль гипофиза, это связано с тем, что гипофиз отвечает за высвобождение гормонов, которые вызывают выработку молока в соски
- рак груди
Поскольку это заболевание гораздо реже встречается у мужчин, мужчина должен обратиться к врачу, если у него есть выделения из сосков.
Младенцы также могут испытывать выделения из сосков сразу после рождения из-за наличия гормонов их матери, которые все еще циркулируют в их организме. Этот побочный эффект обычно проходит через несколько дней после рождения.
Чтобы найти причину, врачи часто задают вопросы о выделениях, включая их цвет и консистенцию.
Примеры наиболее распространенных типов выделений из сосков:
- Молочные выделения: Это наиболее распространенный тип выделений из сосков.У женщин это может быть связано с тем, что женщина недавно перестала кормить грудью, или из-за гормональных сдвигов у женщины в пременопаузе.
- Кровянистые выделения: Кровяные выделения могут быть вызваны доброкачественной опухолью, называемой папилломой, которая может раздражать ткани внутри молочного протока. В редких случаях кровянистые выделения могут быть связаны с раком груди.
- Ясные выделения: Ясные выделения только из одной груди могут быть симптомом рака груди. Ясные выделения из обеих молочных желез обычно не вызывают беспокойства, но если женщину беспокоят, ей следует обратиться к врачу.
- Выделения из сосков с зеленоватым оттенком: Выделения такого цвета могут быть симптомом кисты под соском или ареолой, которая дренируется.
Хотя каждый из этих типов разряда может вызывать тревогу, они не всегда вызывают беспокойство. Кровянистые и прозрачные выделения являются наиболее частыми проявлениями, связанными с раком груди.
Какие варианты лечения?
Варианты лечения зависят от причины и типа выделений.
Врачи диагностируют основную причину и затем вылечивают ее, что обычно решает проблему.
Поделиться на Pinterest Всегда рекомендуется обращаться к врачу по поводу выделений из сосков, особенно при наличии других симптомов, таких как изменение размера или формы груди.Каждый раз, когда у женщины появляются выделения из сосков, которые вызывают у нее беспокойство, ей следует обратиться к врачу. Это особенно верно, если она испытывает один из следующих симптомов, связанных с раком груди:
- пальпируемая шишка в груди
- изменение размера или формы груди
- выделения только из одной груди
- кровянистые выделения выделения
- выделения, продолжающиеся в течение нескольких дней
- опухоль под подмышкой или вокруг ключицы
Врач спросит женщину о ее симптомах и проведет медицинский осмотр.Врач может порекомендовать визуализирующие исследования, такие как маммография или УЗИ, для выявления потенциальных аномалий в груди.
Следуя этим диагностическим методам, врач может порекомендовать другие тесты, такие как биопсия или анализ крови, как указано.
Выделения из сосков могут быть симптомом рака груди, согласно International Journal of Preventive Medicine .
В том же журнале указано, что от 7 до 15 процентов женщин, сообщающих о выделениях из сосков неизвестного происхождения, страдают раком груди.
Для подавляющего большинства женщин это означает, что выделения из сосков не связаны с раком. Однако наиболее частым диагнозом у женщин с раковыми выделениями из сосков является протоковая карцинома in situ или папиллярная карцинома.
Если врач не может установить явную доброкачественную первопричину выделений из сосков, он обычно порекомендует сканирование изображения, чтобы подтвердить отсутствие потенциально злокачественного поражения. Если у человека с повышенным риском рака груди из-за семейного анамнеза появляются выделения из сосков, ему следует как можно скорее поговорить со своим врачом.
Выделения из груди | Медицинская клиника Муфрисборо
Для женщин, не кормящих грудью, вид выделений из сосков может настораживать. Но если вы заметили выделения из соска, нет причин для паники. Хотя выделения из сосков могут быть серьезными, в большинстве случаев они либо нормальны, либо вызваны незначительным заболеванием.
Тем не менее, если вы не кормите грудью, вам следует обращаться к своему врачу каждый раз, когда вы заметите выделения из груди. Основываясь на ваших симптомах и результатах диагностических тестов, ваш врач выберет лучший курс лечения.
Что такое нормальные и ненормальные выделения из сосков?
Кровянистые выделения из сосков — это никогда не нормально. Другие признаки аномалии включают выделения из сосков только из одной груди и выделения, которые возникают спонтанно, и ничто не касается или раздражает вашу грудь.
Цвет обычно не помогает определить, являются ли выделения нормальными или ненормальными. Как аномальные, так и нормальные выделения из сосков могут быть прозрачными, желтыми, белыми или зелеными.
Нормальные выделения из сосков чаще возникают в обоих сосках и часто высвобождаются, когда они сжимаются или сдавливаются.Некоторые женщины, обеспокоенные выделениями из груди, могут даже усугубить их. Они делают это, многократно сжимая соски, чтобы проверить, нет ли выделений из сосков. В этих случаях, если оставить соски в покое на некоторое время, это может помочь улучшить состояние.
На основании вашего медицинского осмотра ваш врач определит, являются ли выделения из сосков нормальными (физиологическими) или ненормальными (патологическими). Даже если ваш врач определит, что выделения из груди ненормальные, имейте в виду, что большинство патологических состояний, вызывающих выделения из сосков, не являются серьезными и легко поддаются лечению.
Что может вызвать нормальные выделения из сосков?
Вот некоторые причины нормальных выделений из сосков:
• Беременность : на ранних сроках беременности некоторые женщины замечают четкие выделения из груди
из сосков. На более поздних сроках беременности выделения могут приобретать водянистый молочный оттенок.
• Прекращение грудного вскармливания : Даже после того, как вы прекратили кормить ребенка грудью, вы можете заметить, что молочные выделения из груди
сохраняются некоторое время.
• Стимуляция : соски могут выделять жидкость при стимуляции или сжатии. Нормальные выделения из сосков могут также возникать, когда ваши соски постоянно натирают бюстгальтером или во время интенсивных физических упражнений, таких как бег трусцой.
Что вызывает аномальные выделения из сосков и могут ли они быть незлокачественными?
Выделение из сосков может вызывать ряд не злокачественных заболеваний.
Если ваше первоначальное медицинское обследование показывает, что выделения ненормальные, ваш врач может попросить провести дополнительные анализы.Тесты помогут определить основное состояние, вызывающее проблему, и могут включать одно или несколько из следующего:
• Лабораторный анализ выделений
• Анализы крови
• Маммограмма и / или УЗИ одной или обеих молочных желез
• Сканирование мозга
• Хирургическое иссечение и анализ одного или нескольких протоков в соске
Возможные причины аномальных выделений:
• Фиброзно-кистозные изменения груди. Фиброкистоз означает наличие или развитие фиброзной ткани и кист.Фиброзно-кистозные изменения в груди могут вызвать уплотнения или утолщения в тканях груди. Однако они не указывают на наличие рака. Помимо боли и зуда, фиброзно-кистозные изменения груди иногда могут вызывать выделение прозрачных, белых, желтых или зеленых выделений из сосков.
• Галакторея . Это может показаться пугающим. Но галакторея просто описывает состояние, при котором грудь женщины выделяет молоко или молочные выделения из сосков, даже если она не кормит грудью.Галакторея не является заболеванием и имеет множество возможных причин. К ним относятся:
o Опухоли гипофиза
o Некоторые лекарства, включая некоторые гормоны и психотропные препараты
o Некоторые травы, такие как анис и фенхель
o Гипотиреоз
o Незаконные препараты, включая марихуану
• Инфекция. Выделения из сосков, содержащие гной, могут указывать на инфекцию груди. Это также известно как мастит. Мастит обычно наблюдается у кормящих женщин.Но может развиться у женщин, не кормящих грудью. Если у вас есть инфекция или абсцесс в груди, вы также можете заметить, что она болезненная, красная или теплая на ощупь.
• Эктазия протока молочной железы. Это вторая по частоте причина аномальных выделений из сосков. Обычно это наблюдается у женщин, приближающихся к менопаузе. Это состояние приводит к воспалению и возможной закупорке протоков, расположенных под соском. Когда это происходит, может развиться инфекция, которая приводит к густым зеленоватым выделениям из сосков.
• Внутрипротоковая папиллома. Это доброкачественные новообразования протоков молочной железы. Они являются наиболее частой причиной аномальных выделений из сосков у женщин. Когда они воспаляются, внутрипротоковые папилломы могут вызывать выделения из сосков, содержащие кровь или липкие по текстуре.
Какая связь между выделениями из сосков и раком груди?
В большинстве случаев выделения из сосков либо нормальны, либо вызваны доброкачественными заболеваниями.Однако бывают случаи, когда выделения из груди могут быть симптомом некоторых форм рака груди. Эта вероятность выше, если выделения из сосков сопровождаются шишкой или новообразованием в груди или если у вас была аномальная маммография.
Одной из форм рака груди, которая может вызвать выделения из груди, является внутрипротоковая карцинома. Этот рак развивается в протоках груди, расположенных под соском.
Другой редкой формой рака груди, которая может привести к выделениям из сосков, является болезнь Педжета.Это заболевание развивается в протоках груди, а затем распространяется на соски. Это может вызвать кровотечение из соска и окружающей его ареолы. Болезнь Педжета почти всегда возникает с другой формой рака груди
.