Антигистаминные мази и кремы негормональные: 20 лучших кремов и мазей от аллергии

✔ детские крема от аллергии и дерматита

✔ детские крема от аллергии и дерматита

Оглавление

-Отзывы детские крема от аллергии и дерматита
-Где купить-детские крема от аллергии и дерматита
-лечение дерматита народными средствами в домашних условиях
-лекарства против кожного дерматита крс

Это средство не содержит в себе синтетических или животных гормонов, в нем нет красителей, консервантов и прочих химических веществ. Чтобы купить Медовый спас от дерматита и начать пользоваться им уже сейчас, не нужно предварительно записываться на прием к врачу и получать от него одобрения. Этот крем-воск является совершенно безопасным в применении и отлично взаимодействует с другими лекарственными средствами. Отзывы о детские крема от аллергии и дерматита

Реальные отзывы о детские крема от аллергии и дерматита.

Где купить-детские крема от аллергии и дерматита

крем от дерматита Назране сухой себорейный дерматит на лице лечение мази негормональные мази от дерматита список	Всю беременность чесалась. Вылез дерматит, хотя не должен был. Таблетки пить нельзя (чтобы малышу не навредить). Поэтому мазалась кремом. Хороший! Также в рецептуре крема Медовый Спас от дерматита можно найти оливковое масло, пчелиный подмор и пчелиную огневку. А вредную химию ученые не стали использовать, за счет чего удалось избежать побочных реакций, зависимости и прочих неприятностей.
лекарство от атопического дерматита у взрослых	Из-за дерматита приходилось постоянно носить закрытую одежду, мучиться от боли и зуда. Недавно нашла в интернете Медовый спас и решила сразу использовать. Эффект меня удивил! Уже через неделю кожа стала значительно лучше, а также пропал зуд. Буду и дальше продолжать использовать средство, чтобы, наконец, забыть о дерматите.

Медовый Спас — негормональное средство для лечения дерматита. Выпускается в форме крема, продается без рецепта. Подходит для терапии кожных заболеваний взрослым и детям. Является эффективным и безопасным способом самостоятельного лечения экземы и дерматита различной этиологии.

Полный обзор средств для лечения аллергии на коже у детей — мази, гели, крема, эмоленты. Виды, симптомы и лечение аллергии и псевдоаллергии у взрослых и детей. Детская иммунная система несовершенна и с трудом отличает полезные вещества от вредных, поэтому вероятно появление аллергической. Аллергический (атопический) дерматит — что это такое? Представляет собой аллергическое воспаление кожи, которое возникает при воздействии многочисленных факторов и проявляется зудом. Детские мази и кремы с заживляющим и регенерирующим действием. Гормональные мази от аллергии у детей. Особые указания: лечение дерматита у детей производится только с двухлетнего возраста и только мазью Протопик с 0,03%-ным содержанием действующего вещества. Препарат очень. Можно ли использовать детский крем при дерматите? Полезные советы: как правильно наносить крема и мази, чтоб достигнуть максимального терапевтического эффекта 6 Советы доктора. Крема и мази от дерматита для детей: как выбрать? Редактор статьи. Погребной Станислав Леонидович. Статья прошла. У маленьких детей чаще, чем у взрослых, возникают аллергические реакции. Это связано с обилием новых веществ в окружающей среде, с которыми не может бороться слабый иммунитет малыша. Узнайте, как выбрать мазь от аллергии для детей, что должно входить в ее состав. Показаниями к применению мази от аллергии в детском возрасте становятся. Дерматиты – атопический (наследственная причина) и контактный (соприкосновение аллергена с кожей). Симптомами болезни являются. Задействуя такие крема при аллергии, родителям удастся устранить характерную симптоматику, причиняющую дискомфорт их чадам: чихание, слезотечение, зуд. Они показаны к применению при крапивнице и дерматитах. Комбинированные кремы и мази для устранения аллергических реакций обладают свойством достижения при лечении. Фенистил гель – используется при различных повреждениях детской кожи, в том числе аллергия и пеленочный дерматит. Быстро устраняет неприятные ощущения, снижает прогрессирование. Дерматит – воспалительная реакция кожи, проявляющаяся под влиянием различных раздражителей, к которым относятся аллергия, плохая гигиена, инфекционные заболевания, длительный прием препаратов, неправильное питание. В первые годы жизни детский организм подвержен аллергическим реакциям. Они или имеют наследственную природу, или связаны с тем, что иммунитет малышей еще не сформирован и остро реагирует на новые вещества. Представляет собой крем от аллергии на коже для детей. Применение такой мази от дерматита нежелательно только при аллергии на продукты пчеловодства, так. В начале терапии мази нужно смешивать в равных пропорциях с детским кремом. Это необходимо делать и в конце лечения, так как некоторые мази. Описание эффективных мазей и кремов от аллергии на коже детей. Специальные противоаллергические мази и кремы для детей помогут устранить такие кожные аллергические реакции, как крапивница, дерматит и экзема. Каждый крем от аллергии для детей имеет свою направленность. При детской аллергии очень популярен крем Фенистил с антигистаминами. Мазь на основе цинка для лечения дерматитов, ожогов, высыпаний, язвочек, экземы, опрелостей. Препарат растекается защитной пленкой по коже, но наносить. Дерматит у детей до трех лет называют младенческим, а с трех до семи лет – детским. Среди мазей при атопическом дерматите для детей выделяют гормональные и негормональные.

Ещё где посмотреть детские крема от аллергии и дерматита: Дерматит – это патология, при которой воспаляется кожа, возникает шелушение и зуд, а также могут появляться трещины. Проблема может поражать различные области тела, а иногда негативные симптомы наблюдаются на лице. Чтобы ослабить неприятные проявления, понадобится использовать многочисленные препараты. При этом далеко не все из них действительно помогают справиться с болезнью и ослабить симптомы. Из-за дерматита приходилось постоянно носить закрытую одежду, мучиться от боли и зуда. Недавно нашла в интернете Медовый спас и решила сразу использовать. Эффект меня удивил! Уже через неделю кожа стала значительно лучше, а также пропал зуд. Буду и дальше продолжать использовать средство, чтобы, наконец, забыть о дерматите.. клотримазол мазь при себорейном дерматите головы. крем от дерматита Рыбинске
Достаточно всего 3 недели использовать крем Медовый спас для того, чтобы навсегда избавиться от болезненных симптомов. Человек ощутит себя значительно лучше, забудет о зуде и боли. Нужно строго по инструкции использовать средство для того, чтобы предупредить возникновение осложнений. От дерматита тяжело избавиться, поэтому начинать с ним бороться нужно после появления первых симптомов. Я рекомендую использовать крем Медовый спас, потому как он поможет быстро избавиться от заболевания и устранить неприятные симптомы. Я советую пройти полный курс лечения, а при необходимости его повторить. Результат будет заметен уже после первого использования, а через 3 недели удастся полностью избавиться от болезни.

дермовейт мазь отзывы при дерматите детские крема от аллергии и дерматита
гормональные мази от дерматита на лице
детские крема от аллергии и дерматита
крем от дерматита Назране
лекарство от атопического дерматита у взрослых

лечение дерматита народными средствами в домашних условиях

Применение мазей и кремов при атопическом дерматите – это важная составляющая комплексной терапии заболевания. Современные лекарства для местного лечения включают в себя много компонентов. Гормональный препарат, позиционирующийся для лечения нежных зон – лица. Крем-мазь Лоринден С быстро впитывается в роговой слой дермы, помогая. Рейтинг лучших кремов от атопического дерматита возглавляет практически универсальное средство для борьбы с болезнями кожи – эплан. Увлажняющая мазь при атопическом дерматите. Во время терапии атопического дерматита очень важно правильно увлажнять и смягчать кожу, которая часто бывает пересушена. Для этого используются специальные мази и кремы. Негормональные препараты для лечения атопического дерматита. Атопический дерматит – хроническое воспаление кожи, имеющее. Помимо применения мазей и кремов, пациентам назначают антигистаминные средства для внутреннего применения (помогают уменьшить зуд), препараты для. Показан для лечения всех типов дерматитов, экземных поражений кожи, псориаза. Крем от атопического дерматита для грудничков. Мази и кремы от дерматита отзывы: Алина Романчук: Лечили дерматит у ребенка с помощью Топикрема. Мазь и крем предназначены для лечения острого аллергического дерматита у взрослых и детей. На стадии мокнущего процесса применяют мази и кремы от дерматита. Терапия при атопическом дерматите начинается с использования негормональных средств. Это Гистан, Фенистил, Эплан, Радевит. В лечении атопических дерматитов крема и мази играют существенную роль. Основное действие мазей, которые назначают для лечения атопического дерматита у взрослых и детей – противовоспалительное. Общие принципы лечения атопического дерматита. Лечение атопического дерматита обычно местное: кремы и мази. Лечение атопического дерматита – такой же пожизненный процесс, как, скажем, лечение гипертонии или сахарного диабета. Причем основной компонент терапии этого заболевания – не. Мази при дерматите у взрослых. Дерматит что это такое? Дерматит — контактное острое воспалительное поражение кожной ткани, возникающее в результате. Наиболее часто назначается в следующих ситуациях: Атопический дерматит; Экзема; Стрептодермия. [2019] Атопический у детей. Лечение атопического дерматита по Комаровскому. ТОП 10 лучших кремов и эмолентов. Атопический дерматит у грудничков, детей и взрослых на лице, руках: формы, симптомы, причины, лечение по Комаровскому. ТОП-10 лучших кремов и эмолентов от дерматита + ФОТО и ОТЗЫВЫ.

лекарства против кожного дерматита крс

Увлажняющие мази при аллергическом дерматите. Типология мазей и кремов по предназначению. Правильное комплексное лечение аллергического дерматита зависит от причин его возникновения, сопутствующих заболеваний и возраста пациента. Все мази разделяют на несколько групп в зависимости от. Применение мази от аллергического дерматита лежит в основе местного лечения. С поверхности кожи всасывание лекарственных. В огромном количестве мазей против аллергического дерматита можно выделить две группы: гормональные и негормональные. Гормональные мази от. Аллергическим дерматитом называют иммунную реакцию кожного покрова, которая провоцируется раздражителем. Врач проведет диагностику, выявит причину и назначит комплексное лечение против аллергического дерматита, в которое. Гормональные мази и крема прекрасно применяются при аллергическом дерматите у взрослых. Против сухих корочек и чешуек подойдут для наружного применения обладающие успокаивающим и смягчающим действием облепиховое, касторовое и розовое масла, листья алоэ и золотого уса, кашица из плодов конского. Крем или мазь против аллергического дерматита локального применения. Крем от аллергического дерматита должен способствовать увлажнению кожи, профилактике и защите от повторного действия инфекций, активизации иммунной системы, ускорению восстановления повреждённых тканей кожного покрова. Мази и кремы от дерматита: лечение экземы, себорейного и аллергического дерматита на коже лица, рук и головы. Одним из основных критериев выбора мази против дерматита становится вид воспалительного поражения кожи. Мази при дерматите у взрослых. Обзор гормональных и негормональных средств. Как их применять и сколько они стоят?. Средства наружного использования против дерматита могут быть нескольких видов, это гормональные и негормональные. В отличие от гормональных препаратов, мази негормонального типа. Мазь от аллергического дерматита на лице. Аллергический дерматит проявляется гиперемией, сопровождающейся шелушением, зудом. У человека возникают не только физический, но и психологический дискомфорт. Крем или мазь против аллергического дерматита локального применения. Крем от аллергического дерматита должен способствовать увлажнению кожи, профилактике и защите от повторного действия инфекций, активизации иммунной. Аллергический дерматит мазь. Все способы лечения аллергического дерматита у взрослых: от профилактики до. Эффективной против этого заболевания является болтушка. Готовить ее несложно. Для этого смешивают 40 мл дистиллированной воды с 90% этиловым спиртом.

© Официальный сайт детские крема от аллергии и дерматита

мазь антибиотик от дерматита

мазь антибиотик от дерматита

Поисковые запросы: крем от дерматита Димитровграде, купить мазь антибиотик от дерматита, недорогое средство от дерматита в Альметьевске.

мазь антибиотик от дерматита

скин кап крем отзывы при атопическом дерматите, атопический дерматит лечение и крем, мазь от атопического дерматита у взрослых негормональные, недорогое средство от дерматита в Железнодорожном, чем вредны гормональные мази от дерматита

недорогое средство от дерматита в Вологде

недорогое средство от дерматита в Железнодорожном Дерматит – одно из самых распространенных заболеваний кожи человека, поражает в основном кожные покровы рук и лица, имеет многочисленные виды и неприятные симптомы. 3 Как использовать мазь при дерматите? 4 Негормональные мази от дерматита. В отличие от гормональных препаратов, мази негормонального типа имеют. Дополнительно рекомендуется использовать специальные антибиотики для усиления эффекта лечения. Гормональные препараты не. Таблетки от дерматита. Таблетки при дерматите применяются в ситуациях, когда. Антибиотики при дерматите назначаются в сочетании с антигистаминными. Нафтадерм – мазь на основе нафталанской нефти оказывает антисептическое и противогрибковое, смягчающее и обезболивающее действие. Дерматит – одно из самых распространенных заболеваний кожи человека, поражает в основном кожные покровы рук и лица, имеет многочисленные виды и неприятные симптомы. Для борьбы с недугом у взрослых людей фармакологический рынок предлагает большое разнообразие мазей от дерматита, которые. Зачастую дерматит может осложняться бактериальной или грибковой инфекциями, и тогда должна использоваться мазь с антибиотиком от дерматита или противогрибковая мазь. На сегодняшний день тетрациклиновая мазь. Виды дерматита. Одним из основных критериев выбора мази против дерматита становится вид воспалительного поражения кожи. В основе классификации заболеваний лежат причины возникновения, локализация высыпаний и покраснений. Патология развивается на фоне. Принцип подбора местных препаратов для лечения разных видов дерматита. Названия мазей, кремов, гелей и их действие. Особенности применения местной терапии у детей и во время беременности. Мази с антибиотиками. Синтомициновая мазь, Левомеколь, Эритромициновая мазь, Банеоцин, Тетрациклиновая мазь. Инфекционные дерматиты бактериального генеза, при присоединении вторичной инфекции. В состав мазей, кремов и лосьонов могут также входить антибиотики. Содержит антибиотик и глюкокортикоид. Применяется для лечения атопического дерматита. Содержит антибиотик и глюкокортикоид. Применяется при экземе, различных формах дерматита, опрелостях, псориазе. Противопоказан при. Какая мазь и крем помогут вылечить дерматит? Количество пациентов с дерматитами растет с каждым годом. Чувствительность кожи увеличивается как во внешним раздражителям, так и к веществам, которые попадают внутрь организма. чем вредны гормональные мази от дерматита дерматит левомеколь мазь аллергический дерматит мазь крем

крем для лица атопический дерматит недорогое средство от дерматита в Вологде где в Брянске купить лекарство от дерматита крем от дерматита Димитровграде недорогое средство от дерматита в Альметьевске скин кап крем отзывы при атопическом дерматите атопический дерматит лечение и крем мазь от атопического дерматита у взрослых негормональные

При нанесении крем производит местный противовоспалительный эффект. Основное активное вещество быстро проникает через поверхностный слой кожи, но его абсорбция происходит медленно. Это означает, что при регулярном нанесении средства можно добиться беспрерывного действия активных компонентов биосостава. Чтобы справиться с проблемой, можно брать специальные гели, заказывать мази, использовать народную медицину. Но проще купить Медовый спас от дерматита. Состав прошел ряд исследований и испытаний, в ходе которых подтвердил высокую эффективность. По разным данным, в 99% случаев наблюдаются серьезные улучшения. Достаточно всего 3 недели использовать крем Медовый спас для того, чтобы навсегда избавиться от болезненных симптомов. Человек ощутит себя значительно лучше, забудет о зуде и боли. Нужно строго по инструкции использовать средство для того, чтобы предупредить возникновение осложнений. Мази и кремы от себорейного дерматита. Мазь против себорейного дерматита должна подбираться с учетом формы. противогрибковыми – подавляют развитие патогенных грибков; регенерирующими – ускоряют заживление пораженных очагов; иммуностимулирующими – активизируют местный иммунитет. Противогрибковые при себорее. Антимикотики (противогрибковые препараты) – это класс химических соединений, обладающих. Антигистаминные препараты при себорейном дерматите принимают в таблетках в течение 7-10 дней. Стоит помнить, что противогрибковые препараты при дерматите применяются непродолжительный период (не должно составлять свыше 5 дней). Данная мазь при себорейном дерматите на голове одна из наиболее распространенных, так. Виды аптечных мазей от перхоти (себорейного дерматита). Мази от известных производителей: составы и противопоказания. Специальные аптечные мази от перхоти обладают противогрибковыми и противовоспалительными свойствами и чаще всего предназначены для облегчения симптомов болезни. Противогрибковые препараты останавливают рост возбудителя, в тяжелых случаях используют антибиотики и гормональные мази (Элидел). В качестве лечебно-профилактических средств используют мази при себорейном дерматите. Мазь при себорейном дерматите и с иными целями противопоказано применять людям с аллергией на продукты пчеловодства. Противогрибковые препараты при себорее наносят в течение месяца по 2 раза в день (можно больше). Для профилактики рецидивов показано однократное применение. Себорейный дерматит – болезнь кожи инфекционной этиологии. Противогрибковые мази. Эта разновидность средств используется для избавления от первопричины себорейного дерматита – грибка. Противогрибковые препараты при себорее. 08.02.2019. Себорея — одно из таких коварных заболеваний, которое, на начальной стадии его развития, вы можете и не почувствовать и не обнаружить, либо перепутать с обычной перхотью, под предлогом, что шампунь не подходит, или еще что-то придумать,. Мазь от себорейного дерматита на голове. При себорейном дерматите головы чаще всего используют разнообразные специальные шампуни, но в некоторых случаях врачи назначают гормональные мази для достижения эффективного результата: Дермовейт. Действующее активное вещество данного. Противогрибковые средства являются основными для терапии себореи кожи головы. Мази. Еще одно эффективное народное средство от себореи – это домашняя мазь. Маска для волос при себорейном дерматите из зверобоя. Свежий зверобой обработать в блендере для получения сока.

мазь антибиотик от дерматита

где в Брянске купить лекарство от дерматита

Кожные болезни в 90% случаев являются следствием внутренних нарушений. Дерматит может быть грибковым, инфекционным, пищевым и не только. Независимо от вида он проявляется локальным зудом и покраснением эпидермиса. Пораженный участок кожи имеет более высокую температуру, на нем образовываются трещины и гнойники. Можно ли использовать детский крем при дерматите? Полезные советы: как правильно наносить крема и мази, чтоб достигнуть максимального терапевтического эффекта 6 Советы доктора. Крема и мази от дерматита для детей: как выбрать? Редактор статьи. Погребной Станислав Леонидович. Статья прошла. Вач сказала атопический дерматит, назначила фенистил и мази — не помогает. Мазать кремом рипеа локобейз сухую кожу. А там где красно и повреждено рипеа. У нас диагноз Атопический дерматит. В течении года врач выписал питание Фрисо пеп ас и естественно урезанное питаниеТолько гипоаллергенные. Содержание страницы. Почему появляется зуд при атопическом дерматите. Чем снять атопический дерматит у взрослых. Чем снять зуд при атопическом дерматите у детей. Список лучших мазей и кремов. Атопический дерматит – пугающий диагноз, который может привести в ужас любую маму грудничка. Как бы грустно это ни звучало, хронический аллергический дерматит в 75% случаев возникает как у детей до года. Однако проявление признаков АтД, как его еще называют, может проявится и у дошколенка. 90% детей до 7. Зуд при атопическом дерматите у ребенка переносится тяжелее, чем у взрослых, так как дети плохо удерживаются от. Помочь в том, как убрать зуд при атопическом дерматите, может регулярная обработка кожи ребенка эмолентами (Атодерм, Топикрем). Они наносятся перед сном, утром после сна. Зуд при атопическом дерматите у ребенка переносится тяжелее, чем у взрослых, так как дети плохо удерживаются от расчесывания кожи. Раздражение кожи предшествует появлению высыпаний и имеет с ними прямую связь. Диета при атопическом дерматите у ребенка. Современное и народное лечение атопического дерматита у детейСтатья поможет вам сориентироваться в выборе тактики борьбы с атопическим дерматитом у вашего ре. У ребенка атопический дерматит. Детский Спасатель очень хорошо снимает красноту, когда зуд я к нему фенистил гель подмешиваю. Хм ещё крем Ла-Кри зуд неплохо снимает, но он разный бывает, тот что с чередой очень кожу сушит 15 июня 2015 14:46. Здравствуйте, послушаю. Чем удается снять зуд при аллергическом дерматите. Для избавления от зуда, вызванного аллергией, приготовьте ванну. Лекарства гормонального типа. Действие мазей и кремов при атопическом дерматите помогает снять отек, остановить распространение воспаления. Прежде, чем пользоваться Адвантаном или. Для лечения атопического дерматита у детей используют различные мази и крема, которые проявляют активность в борьбе. По мнению доктора, определить развитие дерматита просто. На начальных стадиях малыш испытывает сильный зуд кожи, эти симптомы нарушают самочувствие, ребенок становится. [2019] Атопический у детей. Лечение атопического дерматита по Комаровскому. ТОП 10 лучших кремов и эмолентов. Атопический дерматит у грудничков, детей и взрослых на лице, руках: формы, симптомы, причины, лечение по Комаровскому. ТОП-10 лучших кремов и эмолентов от дерматита + ФОТО и ОТЗЫВЫ. Часто при атопическом дерматите у пациентов проявляется неприятный зуд, который. Атопический дерматит может возникнуть у ребенка любого возраста. Именно поэтому врачи выделяют три основных вида кожной аллергии у детей: Младенческая (до трех лет). Детская (три-семь лет). Подростковая. Прикорм при атопическом дерматите. Атопический дерматит и стафилококк. Атопический дерматит у ребенка — это огромный дискомфорт для малыша. Многие эмоленты указывают на упаковке, что средство избавляет от зуда на 90 %. Выше уже было написано, что подбор эмолентов — это дело. Возникновение дерматита у детей и взрослых связано со многими факторами. зуда, который может быть как интенсивным, так и слабым: если наблюдается постоянный зуд и слабые высыпания, то это признак атопического дерматита, контактный дерматит – соответствие симптома и высыпаний. мазь антибиотик от дерматита. дерматит левомеколь мазь.

Антигистаминные мази и кремы: негормональные и гормональные виды

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Аллергия – заболевание иммунной системы, этиология которого до конца не изучена. Антигистаминные препараты помогают устранить симптоматику, являются частью комплексной терапии аллергических реакций, лечение которых требует большого терпения и времени. Требуется не только устранить признаки недуга, но и создать максимальные комфортные условия лечения для человека, нормализовать работу иммунитета. Главное в терапии – правильно определить вид реакции.

Антигистаминные лекарственные средства – вещества, которые направлены на уменьшение действия гистамина. При проникновении аллергена в организм человека гистамин освобождается от тучных клеток, входящих в иммунитет человека. Он начинает действовать совместно со специфическими рецепторами и вызывает зуд, отек, сыпь и прочие проявления.

Содержание статьи

Виды лекарственных средств

Антигистаминные мази производят в двух лекарственных формах: гормональные и негормональные.

Негормональные

Быстро помогают справиться с кожными воспалениями, сыпью, зудом, жжение и разными формами дерматита. Хорошо подавляют проявления отечности и трещинок мягких тканей. Довольно часто применяются при пищевой аллергии и при реакции на укусы насекомых. Мази без гормонов применяются для терапии потницы у детей, уменьшения распространенности атопического дерматита, поскольку использование таких средств ускоряет процесс регенерации клеток.

Средства без гормонов практически всегда используются только при начальных стадиях поражения кожи.

Негормональные мази не используются в качестве препарата скорой помощи, они обладают накопительным эффектом.

Поэтому врачи рекомендуют их при легкой форме реакции либо после завершения терапии гормональными мазями. Негормональные антигистаминные кремы и мази вызывают минимальное количество побочных реакций, многие из них разрешено применять во время беременности и для лечения грудных детей.

Гормональные

Такие средства имеют в своем составе гормоны растительного либо животного происхождения. Медикаменты последнего поколения довольно часто имеют синтетические гормоны. При длительном использовании гормональных лекарств у пациента возникает привыкание. В таком случае выработка собственных гормонов происходит намного меньше, и уже без применения синтетических гормональных средств не обойтись.

Врачи прописывают гормоны только в тяжелых случаях и при длительных реакциях.

Активные компоненты быстро проникают под кожу и начинают свое активное действие. Но важно знать, что многие лекарства с гормонами строго запрещено применять более десяти дней. Только небольшое количество препаратов последнего поколения можно применять больше десяти дней, потому что в таких медикаментозных средствах находится минимальное количество гормональных веществ.

Общие показания и противопоказания

Антигистаминные медикаменты врачи прописывают в следующих случаях:

• атопический дерматит у детей и взрослых;
• ранний атопический синдром у детей;
• контактный дерматит аллергического характера;
• хроническая форма крапивницы;
• сезонные и хронические риниты.

Противопоказания к применению антигистаминных средств:

• гиперчувствительность к компонентам;
• глаукома закрытоугольного типа;
• гиперплазия предстательной железы;
• язвенная болезнь желудка;
• поражения мочевого пузыря;
• приступы эпилепсии;
• бронхиальная астма.

Эффективные препараты

В таблице приведен список антигистаминных препаратов в форме мазей.

Наименование	Описание
Белодерм	Оказывает быстрое и эффективное действие, снимает зуд с кожи. Главный минус — большое количество побочных проявлений. В редких случаях применение средства может стать причиной возникновения вторичной инфекции кожи.
Псило-бальзам	Быстродействующий медикамент подавляет раздражение и зуд пораженных участков кожи, имеет охлаждающей эффект. Обладает минимальным числом противопоказаний и побочных эффектов. Редко может вызывать аллергию в виде пятен на коже.
Мезодерм	Это крем, оказывающий сосудосуживающий эффект местного действия, снимает зуд и жжение, успокаивает и смягчает воспалившийся участок кожи. Имеет гормональную основу, поэтому продолжительное время его использовать не рекомендуется.
Цинковая мазь	Негормональное безопасное лекарственное средство. В самые короткие сроки помогает избавиться от шелушений, зуда, обладает антибактериальными свойствами. Имеет незначительное количество побочных действий, основным недостатком является повышенная жирность мази.
Актовегин	Действует очень быстро, после двадцати минут после нанесения видны первые результаты. Противопоказания полностью отсутствуют, единственным побочным эффектом является проявление аллергии.
Ихтиоловая мазь	Имеет только натуральную основу, поэтому использование препарата абсолютно безопасно. Оказывает местное спазмолитическое и антисептическое действие, устраняет покраснение и крапивницу.

Варианты для детей

Практически всегда реакции у грудных детей и старше проявляются на коже, и приносят большое количество проблем и дискомфорта ребенку и родителям. Поэтому очень важно знать, как можно быстро и эффективно помочь своему малышу.

Наиболее эффективные антигистаминные лечебные мази для детей, следующие:

1. Фенистил. Главнее особенности средства – быстрое понижение проницаемости капилляров для биологически активных веществ. Блокирует рецепторы, которые отвечают за чувствительность к гистамину, обладает антихолинергическим свойством, быстро устраняет боль, зуд и покраснения.
2. Гистан практически не имеет побочных признаков, оказывает быстродействующее антигистаминное свойство. Снимает зуд и покраснение кожи.
3. Элидел. Особенность действия заключается в сочетании противовоспалительной активности с минимальной способностью вызывать системные иммунные ответы.

Правильный выбор и эффективное использование

Правильный подбор противозудных и противоаллергических мазей дает возможность надолго избавиться от неприятных проявлений реакции, а также предотвратить возникновение аллергии. Сделать разумный выбор помогают следующие рекомендации:

• смотреть на срок годности;
• покупать мази только в специализированных аптеках;
• покупать только те средства, которые прописывает врач;
• не приобретать аналогичные средства, они могут дать обратную реакцию.

Нужно уметь пользоваться антигистаминной мазью. Длительность выведения таких средств из организма человека составляет 12 часов, поэтому лекарство должен выбирать врач. Важно помнить следующее:

1. Многие препараты из данной лекарственной группы при неправильно составленной дневной дозировке могут стать причиной внезапной аритмии, сердечных болей, в особенности с совместным приемом антибактериальных средств. Поэтому без назначения врача использовать мази нельзя.
2. Все антигистаминовые прописанные мази необходимо наносить тонким слоем, и обязательно мазать не только пораженную поверхность и ближайшие ткани, для предотвращения распространения воспаления и высыпаний.
3. Не смывать средство в течение 3-4 часов.

Лечение аллергии – процесс, к которому нужно отнестись со всей серьезностью.

Крема и мази от аллергии на коже, гормональные, негормональные и комбинированные

Разнообразные местные препараты в форме мазей, кремов и эмульсий широко применяются в лечении кожных проявлений аллергии у взрослых и детей. Используемые в составе комплексной терапии заболевания, они позволяют достаточно быстро и эффективно снять зуд и раздражение, способствуют заживлению язв и других повреждений кожи.

Различия местных лекарственных форм

Чем отличается мазь от крема и эмульсии? Какую лекарственную форму и в каких случаях лучше использовать для лечения аллергии на коже?

Мазь — лекарственная форма, имеющая мягкую консистенцию, предназначенная для местного применения и представляющая собой смесь действующего вещества, вспомогательных веществ и так называемой мазевой основы, перемешанных до однородной консистенции. Действующие и вспомогательные вещества могут быть растворимыми в основе, в этом случае мази называют гомогенными (как правило, именно о гомогенных мазях и идет речь, если термин «мазь» употребляют без уточнения), либо нерастворимыми — в этом случае мазь имеет форму пасты, суспензии, крема или эмульсии.

• С точки зрения лечения кожных проявлений аллергии основное отличие заключается в том, что действующие вещества гомогенных мазей лучше проникают вглубь кожи, поэтому их предпочтительнее применять при лечении хронических заболеваний, особенно в тех случаях, когда имеются подкожные болезненные уплотнения.
• В случае же, если проницаемость кожи повышена, например при острых воспалениях кожи, ее повреждении, мокнутии, предпочтительнее использовать крема или, при еще более серьезных повреждениях кожных покровов — эмульсии. Также эти лекарственные формы рекомендуются при лечении аллергии у детей, так как у них при прочих равных проницаемость кожи значительно выше, чем у взрослых.

В зависимости от действующего вещества мази от аллергии делят на гормональные и негормональные. В последнее время все более широкое распространение получают комбинированные препараты, содержащие в своем составе глюкокортикостероиды, антибиотики, противогрибковые и другие вещества.

Негормональные средства

Негормональные средства почти не имеют противопоказаний, большинство из них можно применять в течение длительного времени. В настоящее время при лечении аллергии широко применяют следующие негормональные мази:

• Пантенол-содержащие мази (Бепантен, Д-пантенол, Пантодерм) способствуют заживлению микротрещин и других небольших повреждений кожи. Хорошо увлажняют кожу и считаются безопасными даже для новорожденных.
• Ланолин-содержащие кремы, а также ланолин в чистом виде применяют для смягчения кожи, снятия боли и раздражения.
• Ретинол-содержащие мази (Радевит, Видестим) хорошо защищают кожу, стимулируют процессы ее регенерации.
• Мази, содержащие антигистаминные средства местного действия (например, фенистил-гель) часто применяют при аллергии на укусы насекомых, а также при сильном раздражении и зуде кожи.
• В последнее время все активнее используется крем элидел, очень эффективное негормональное средство, имеющее, однако, и свои недостатки, основные из которых — высокая стоимость и не до конца еще устраненные сомнения относительно его достаточно серьезных побочных действий.

Гормональные препараты

Мази, содержащие в своем составе кортикостероидные гормоны, очень эффективны при лечении кожных проявлений аллергии, однако имеют и серьезные недостатки. При проникновении гормонов в кровь они оказывают системное действие, угнетая функцию надпочечников. Препараты последнего поколения (Элоком, Адвантан), правда, в этом отношении почти безопасны, так как проникновение гормонов в кровь при применении этих препаратов минимально, однако другие побочные действия: сухость, истончение и атрофия кожи, появление стрий, угревой сыпи, активный рост волос, присутствуют в полной мере.

Поэтому не рекомендуется применять любые гормональные мази и крема дольше 10-12 недель у взрослых и 3-4 — у детей. С очень большой осторожностью и только при крайней необходимости используют их на лице.

В настоящее время чаще всего применяются следующие гормональные мази от аллергии:

• Флуцинар. Действующее вещество – флуоцинолона ацетонид, относящийся к группе глюкокортикоидов. Выпускается в виде мази и геля, используется чаще всего для снятия воспаления и зуда при крапивнице.
• Гидрокортизоновая мазь. Действующее вещество — гидрокортизона ацетат. Применяют при экземе, дерматитах, псориазе и ряде других кожных заболеваний. Как и флуцинар, при длительном применении часто приводит к возникновению побочных эффектов системного характера.
• Адвантан. Препарат нового поколения, системное действие которого сведено к минимуму. Особенно эффективен при аллергических дерматитах, в том числе и мокнущих. Выпускается в форме мази, крема и эмульсии. Разрешен к применению для детей от 4 месяцев.
• Элоком. Также относится к препаратам нового поколения, практически не имеющим системных побочных действий. Впрочем, при длительном применении в больших дозах их появление все-таки возможно. Действующее вещество — мометазона фуроат. Выпускается в форме мази, крема и лосьона.

Комбинированные препараты

Включают несколько действующих веществ, чаще всего — кортикостероиды, антибактериальные и противогрибковые средства. Применяются в случаях, когда аллергические поражения кожи осложнены вторичным инфицированием, либо высок риск такого осложнения. Самый, пожалуй, популярный сейчас препарат этой группы — тридерм, выпускающийся в форме мази и крема. Действующие вещества мази и крема тридерм: бетаметазон (глюкокортикостероид), клотримазол (противогрибковое средство), гентамицина сульфат (антибиотик широкого спектра действия).

Как видим, ассортимент мазей, кремов и других наружных средств, применяемых для лечения аллергии, чрезвычайно широк. Только врач может разобраться во всем этом разнообразии и назначить средство, которое именно в вашем конкретном случае окажется наиболее эффективным и принесет минимум побочных эффектов, определить оптимальную схему его применения.

К тому же надо помнить, что мази и другие местные средства будут по-настоящему эффективны лишь при комплексном лечении аллергии, в сочетании с другими лекарственными средствами (чаще всего — с антигистаминными препаратами) и созданием гипоаллергенных условий на работе и в быту.

от аллергии, от дерматита, защитные, отзывы Мазь от аллергии для детей 2 года

Ежедневно все мы испытываем на себе действие агрессивных факторов внешней среды: промышленные аллергены (которыми насыщен воздух), консерванты, красители (содержащиеся в одежде), искусственные ароматизаторы, пищевые красители, бытовая химия.

Все эти факторы провоцируют развитие нежелательных реакций, риск проявления которых особенно велик у детей, не обладающих достаточно окрепшей иммунной системой.

В начале лечения необходимо обнаружить то вещество, продукт или медикамент, которое вызвало нежелательную реакцию организма ребенка. После этого необходимо исключить контакт с аллергеном и соблюдать гипоаллергенную диету.

Специальные противоаллергические мази и кремы для детей помогут устранить такие кожные аллергические реакции, как крапивница, дерматит и экзема.

Для того, чтобы снизить риск возникновения у ребенка побочных явлений при применении кремов и мазей от аллергии, необходимо предварительно проконсультироваться со специалистом .

Механизмы воздействия противоаллергических кремов и мазей

Организм может достаточно бурно отреагировать на какой-либо вид раздражителей. Могут появиться как мелкоточечные высыпания на поверхности кожи, так и большие волдыри. При этом ребенок будет испытывать сильный зуд и обязательно начнет расчесывать места поражения, чтобы облегчить себе страдания.

Травмированный участок кожи подвержен атаке бактерий и легко воспаляется. Для снятия этого воспаления необходимо применять антибактериальные средства.

Затяжное влияние токсинов при аллергии может повлечь за собой риск возникновения дерматита. Длительные воспалительные реакции и постоянно раздраженный эпидермис усугубляют ситуацию в данном случае.

Многие проблемы детской кожи будут устранены при грамотно подобранных противоаллергических мазях, которые составят основу лечения:

• Антигистаминный крем должен иметь такой состав, чтобы при нанесении его на кожу ребенка исчезал зуд, спадала отечность и происходила блокировка выработки антител;
• Противоаллергический крем помогает снять раздражение и воспаление, благодаря этому снижается риск появления раздражений;
• Ребенок начинает чувствовать себя значительно лучше из-за прекращения зуда, улучшается сон.

Для правильного подбора противоаллергической мази для детей следует показать ребенка врачу, так как аллергическая реакция может быть вызвана одним из огромного многообразия факторов.

Без назначения врача крем можно применять недолго и в следующих случаях: укус кровососущего насекомого, небольшая сыпь из-за легкого нарушения диеты, волдыри после взаимодействия с бытовой химией.

Правила безопасности во время лечения ребенка

При нанесении любых противоаллергических кремов в первое время требуется соблюдать ряд правил:

Первое

Смешать мазь с небольшим количеством обычного питательного крема, не вызывающего никаких нежелательных реакций. Нанести смесь на место раздражения. Если проявления аллергической реакции усиливается, то средство не подходит и необходимо подобрать другое.

Второе

Для смягчения воздействия гормональных кремов на организм рекомендуется смешать мазь с гормонами в первые три дня с простым детским кремом. Затем использовать неразбавленное средство. В последние дни лечения снова начать смешивать крем.

Третье

Полностью пройти курс лечения, который назначил врач. Некоторое время после его окончания применять увлажняющий крем для скорейшего восстановления поврежденного покрова кожи.

Четвертое

Для удаления грязи и токсинов требуется промыть участок кожи, который будет обработан мазью, проточной водой.

Негормональные противоаллергические мази и кремы для детей

Фенистил

Применяется при зуде после солнечных ожогов, экземе, укусов насекомых, аллергическом дерматите, крапивнице.

Могут наблюдаться усиление зуда, жжение, сыпь, сухость кожи и отечность.

Не подходит детям до месяца . Осторожно применять на детях до шести лет: не использовать более чем на трети всей поверхности тела, на кровоточащих, расчесанных участках, после нанесения средства не держать ребенка под прямыми лучами Солнца.

Цена: от 200 до 250 руб .

Гистан

Состоит из диметикона, масла ландыша, бетулина, березовых почек, экстракта люпина, молочая, вероники колосистой, фиалки и .

Применяется при крапивнице, экземе, пузырьковой сыпи, нейродермите, атопическом дерматите, зуде от укусов насекомых.

К побочным действиям относится индивидуальная непереносимость компонентов средства.

Особые указания: не путать с кремом Гистан Н , который противопоказан детям.

Цена: от 120 до 180 руб .

Скин-Кап

В составе содержится активное вещество пиритион .

Применяется при себорее, псориазе, зуде от укусов насекомых, сухости и шелушении кожи, атопическом дерматите, грибковом поражении кожи.

Побочные действия: очень редко могут проявляться локальные аллергические реакции.

Особые указания: по некоторым данным, в составе крема имеются гормоны , о чем не сказано в аннотации к медикаменту.

Цена: от 600 до 700 руб .

Препараты, пригодные для использования при выраженных дерматитах у ребенка:

Содержит пинекролимус

Применяется при экземе, атопическом дерматите.

Побочные действия могут выть выражены покраснением, припуханием, жжением или зудом в области нанесения. В редких случаях возможно возникновение фолликулита и гиперпигментации кожи.

Детей младше трех месяцев лечить этим средством нельзя. После обработки кожу не желательно подставлять под ультрафиолетовые лучи.

По непроверенным данным этот препарат при длительном применении может вызвать развитие лимфомы и меланомы.

Цена: от 900 до 1000 руб .

Состоит из оксида , ланолина, вазелина и масла печени трески.

Показан при потнице (в т.ч. ), опрелостях, солнечных ожогах, атопическом дерматите, экземе, пузырьковых высыпаниях и мокнущих язвах.

Побочных действий нет.

Особые указания: не наносить на гноящиеся, инфицированные участки кожи.

Цена: от 150 до 250 руб .

Протопик

Содержит такролимус в качестве действующего вещества.

Применяется при атопическом дерматите.

Побочных действий нет.

Особые указания: применять для детей от двух лет . В составе должно быть не больше 0,03% действующего вещества.

Цена: от 1500 до 1600 руб .

Вундехил

Содержит в составе кардофилен, софору, прополис, экстракты тысячелистника и лапчатки гусиной.

Показан при солнечных ожогах, нейродермите, псориазе, трофических язвах, аллергическом дерматите.

Побочные действия: возможна аллергия, вызванная наличием продуктов пчеловодства.

Особые указания. Лечить у детей аллергические дерматиты данным препаратом следует не меньше недели, но не больше месяца.

Цена: от 120 до 150 руб .

Кремы, улучшающие регенерацию тканей, оказывающие заживляющее действие, устраняющие сухость кожи:

Бепантен, Де-пантенол, Бепантен плюс

Отличные средства на основе дексапантенола для лечения раздражения кожи и аллергии у детей.

Показаны при пеленочном дерматите, шелушении и сухости кожи при экземах и аллергических дерматитах, раздражении от одежды, трещин на коже от мороза.

Редко встречаются зуд и крапивница в виде побочного действия от применения данного средства.

Особые указания: Бепантен, Бепантен плюс и Де-пантенол являются аналогами .

Цена: от 250 до 270 руб .

Ла-Кри

На основе пантенола, экстракта череды и солодки, масла авокадо, бисаболола, масла грецкого ореха.

Показан при шелушении и раздражении кожи, крапивнице, аллергическом дерматите, зуде после укуса насекомых.

Побочные действия: непереносимость растительных компонентов.

Особые указания: хорошо справляется со слабым раздражением кожи.

Цена: от 150 до 170 руб .

Мустела Стелатопия — Mustela StelAtopia

Состоит из биокерамидов, масла подсолнечника, жирных кислот, прохолестерина, сахара.

Используется в качестве ухода за кожей младенцев как защита от атопического дерматита и опрелостей.

Побочных действий нет.

Является профилактическим средством. Не следует его рассматривать в качестве лечебного препарата.

Цена: от 1000 до 1200 руб .

Актовегин

Стимулирует обмен веществ в клетках, способствует ускорению процессов регенерации и заживления тканей, улучшает кровоснабжение, помогает организму усваивать необходимые вещества.

Применяется при открытых повреждениях слизистых и кожного покрова.

Имеет противопоказания. Нельзя давать детям до трех лет , а также при повышенной восприимчивости к компонентам средства. Также нельзя применять препарат при сердечной недостаточности, отеке легких и при нарушенной функции выведения жидкости из организма.

Цена: от 130 до 150 руб .

Солкосерил

Активирует обмен веществ в тканях. Применяется при вялозаживающих ранах, ожогах, механических травмах, изъязвлениях кожи.

Противопоказан при индивидуальной непереносимости.

Побочные действия: аллергия, жжение.

Особые указания: использовать до истечения срока, который указан на упаковке.

Цена: от 59 руб .

Оказывает противовоспалительное, репаративное свойство, улучшая регенерацию тканей. Нормализует процессы ороговения и улучшает защитные свойства кожи. Уменьшает зуд, смягчая и увлажняя кожу.

Показан при ожогах, трещинах, аллергическом и атопическом контактном дерматите, при экземе.

Противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов, избытке в организме витаминов A, D, E, приеме ретиноидов.

Иногда вероятно усиление зуда при применении средства и появление аллергических реакций, вызванных использованием препарата. Необходимо сразу остановить применение мази.

Цена: от 370 до 390 руб .

Видестим

Витамин А (ретинола пальмитат) является действующим веществом видестима. Препарат стимулирует регенерацию кожи, замедляя процессы кератинизации.

Применяется при дерматите, экземе, для заживления ссадин и трещин.

Противопоказан при индивидуальной непереносимости, гипервитаминозе А, остром воспалительном процессе внутри кожи.

Не следует использовать совместно с препаратами, содержащими . Не рекомендуется использовать с лекарственными средствами, у которых в составе есть ретиноиды.

Цена: 80 руб .

Способствует регенерации тканей, улучшению процессов клеточного питания, обладает противомикробной активностью. Снимает припухлость, отечность, покраснения.

Побочные действия: ощущения жжения и натянутости кожи. Аллергические реакции в редких случаях.

Противопоказания: гиперчувствительность к цинка гиалуронату.

Побочные действия: потница, контактный дерматит, сухость, зуд, жжение. В редких случаях возможно возникновение периорального дерматита.

Особые указания: детям младше 6 месяцев противопоказан . Применять следует только по назначению врача. Не наносить на участки кожи, площадью более 1/8 поверхности тела. Курс лечения не следует делать больше одной недели. В конце лечения необходимо смешивать средство с детским кремом перед нанесением.

Цена: от 350 до 380 руб .

Содержит метилпреднизолон .

Применяется при контактном и атопическом дерматите, аллергических дерматозах, нейродермите, экземе.

Побочные действия: зуд, жжение, сыпь, покраснение, отечность кожи.

Особые указания: употреблять по назначению специалиста для лечения детей не младше четырех месяцев. При длительном использовании вероятна атрофия верхних слоев эпидермиса.

Цена: от 330 до 350 руб .

На интенсивность реакции организма ребенка на вещество, вызвавшее аллергию, влияет количество аллергена, которое попало в организм.

Для уменьшения риска возникновения аллергии следует следить за наличием излишков химических добавок в еде . Также при выборе средств для ухода за ребенком и бытовой химии лучше выбирать те из них, в которых минимально наличие отдушек, формальдегида, пропиленгликола, метилакрилата.

При покупке стирального порошка для одежды ребенка следует обращать внимание на показатель ПАВ . Чем меньше значение этого показателя, тем лучше, так как в ином случае вредные вещества в большом количестве накапливаются в одежде и контактируют с кожей ребенка, негативно влияя на его здоровье. В идеале этот ПАВ не должен превышать 5% .

Продукты, которые идут в пищу ребенку, должны иметь в составе минимум ароматизаторов, красителей, вкусовых добавок и консервантов. Экзотические и новые продукты в рацион ребенка нужно вводить в небольшом количестве, не более одного на прием пищи.

Екатерина Ракитина

Доктор Dietrich Bonhoeffer Klinikum, Германия

Время на чтение: 3 минуты

А А

Последнее обновление статьи: 13.02.2019

Анализ статистики медицинских исследований по детским заболеваниям, к сожалению, показывает неутешительную динамику аллергических проявлений у маленьких детей. Детский иммунитет является слишком уязвимым для огромного количества окружающих агрессивных аллергенов, с которыми малыш сталкивается в первый год своей жизни. Это могут быть различные пищевые добавки, ароматизаторы, средства личной гигиены, лекарственные средства, плохая экология и загрязнение воздуха и воды, а также наследственность и респираторные аллергены.

Аллергические реакции проявляются различными симптомами, наиболее распространенные — это сыпь и краснота на коже, зуд и шелушение кожных покровов, особенно на лице грудничка.

Педиатры и детские аллергологи после осмотра ребенка, опроса родителей и проведения определенных исследований назначает малышу лечение. Это прием антигистаминных средств (детям до 1 года обычно не назначают сильные средства), проведение комплексной терапии, диета, а также в качестве дополнительного лечения — использование различных мазей и кремов. Опытный врач для грудничков выбирает наиболее безопасные и результативные препараты, которые более всего минимизируют вероятность возникновение побочных эффектов.

Родители грудничка должны понимать, что вылечить аллергию с помощью мази или крема нельзя, потому что данные средства относятся к местным лекарственным формам и их задача — облегчить и купировать локальные проявления при пищевых аллергических проявлениях или контактном дерматите.

Отличия мазей и кремов от аллергии

Чем отличается действие мази от действия крема против аллергических реакций на коже детей? Фармацевты подчеркивают, что крем имеет более щадящее и мягкое воздействие и в меньшей степени вызывает болезненные ощущения у новорожденных. Мази более эффективны и концентрированы по сравнению с кремами. Для грудничков до 1 года однозначно лучше применять крем против проявлений аллергии, но выбор препарата лучше доверить специалисту исходя из каждой конкретной ситуации.

У новорожденных и детей до 1 года чаще всего аллергические реакции возникают в связи с приемом аллергенной пищи и применения средств детской гигиены. Внутренние органы грудничков сильно реагируют на продукты, которые съел сам или его мама.

Крем против аллергии может являться не только эффективным наружным средством для борьбы с проявлениями, но и нести вспомогательную функцию своеобразного барьера между кожей и агрессивной аллергенной средой. А также защищать кожу детей от инфекционного проникновения.

Виды кремов от аллергии

На сегодняшний день основные разновидности кремов против аллергии бывают следующие:

• гормональные, в состав которых входят кортикостероидные гормоны. Характерное и первостепенное действие гормональных кремов — снятие сильного воспаления и невыносимого зуда на коже ребенка. Однако, недостатком использования гормонального крема для детей грудного возраста является риск развития тяжелых состояний и осложнений. Это в первую очередь касается угнетения функции надпочечников ребенка или развитие синдрома Кушинга. В особо тяжелых случаях аллергических проявлений врачи могут назначить применение гормональных мазей последнего поколения, таких как Элком и Адвантан. Использование гормональных кремов требует постоянного контроля врача. При уменьшении симптомов аллергии у грудничка врач будет сокращать дозы крема, который можно смешивать с детским гигиеническим кремом;
• негормональные кремы. Данные кремы разрешены к применению для детей до одного года, они имеют неплохое противовоспалительное действие и относительно безвредны.

Консультации педиатра и детского аллерголога будут необходимы на всех этапах лечения ребенка. Последствия проявления аллергии и проводимого лечения в виде местных кремов и мазей весьма непредсказуемы, поэтому данные специалисты — лучшие помощники и друзья как грудничка, так и его родителей.

Негормональные кремы против аллергии на коже для детей

Как говорилось выше, сделать правильный и наиболее эффективный выбор крема может сделать только детский специалист — аллерголог либо дерматолог. Каждый крем имеет ряд особенностей воздействия на кожу ребенка. Например, в случае сочетания у грудничка сыпи и шелушения кожи, а также сильной сухости и стянутости кожи на лице, требуется крем с увлажняющим и питательным эффектом, который помимо лечения стимулирует регенерацию и заживление кожных покровов. Если крем против аллергии будет выбран неверно, то на местах высыпаний могут остаться шрамики и рубцы.

Нередко, к осложнениям при высыпаниях может добавиться какая-либо инфекция. Если не обрабатывать кожу новорожденных антибактериальным кремом, прыщики могут воспалиться и вызвать еще более сильный зуд и распространение сыпи на новые участки кожи.

Негормональные препараты против аллергии максимально безопасны для нежной детской кожи, включая новорожденных детей, поэтому срок их применения может быть относительно продолжительным. Но мамы должны знать, что желаемый эффект от крема наступает не очень быстро, что обусловлено более мягким и относительно щадящим действием на детскую кожу. Среди наиболее популярных негормональных средств в виде кремов считаются Бепантен, Элидел, Фенистил и пр.

Побочные действия от применения негормональных кремов

Такие действия могут проявиться только в исключительных случаях:

• если имеется индивидуальная непереносимость компонентов;
• при чрезмерном нанесении на кожу ребенка.

В таких случаях применение крема может вызвать появление нового высыпания, зуда, отечности или пересыхания кожи.

Также фармацевты предупреждают о способности некоторых препаратов снижать функцию иммунной системы малыша, и в некоторых случаях быть провокатором развития онкологического заболевания. Следует очень осторожно применять гормональный или негормональный крем против аллергии и использовать лишь по назначению специалиста.

Заживляющие кремы от аллергии

Отдельным видом разновидностей кремов от аллергии считаются заживляющие кремы и мази, которые не вызывают побочных эффектов, в большинстве случаев в своем составе содержат натуральные масла и вещества. Они практически безопасны и безвредны, их можно использовать для лечения грудничков до 1 года. Они мягко снимают раздражение кожи новорожденных и оказывают ранозаживляющее действие. Хорошо зарекомендовали себя детские кремы от аллергических реакций с маслами багульника, календулы, зверобоя и тысячелистника.

К заживляющим средствам также относится цинковая мазь и судокрем, которые ставят на коже грудничка защитный барьер и способствуют ее регенерации.

Судокрем отлично справляется с проявлениями пеленочного дерматита, который также является одним из симптомов аллергических проявлений у новорожденных. Он также оказывает противовоспалительную, бактерицидную, противогрибковую помощь и обладает антибиотическими свойствами. Судокрем – это надежный и безопасный ранозаживляющий крем, который оказывает минимальный вред организму грудничка. Судокрем назначают при многих проблемах на коже, особенно при нарушении ее целостности и воспалении.

Основная масса родителей, впервые столкнувшись с аллергическими высыпаниями на коже ребенка, начинает гадать, чем помазать, чтобы и ребенку не навредить, и избавиться от сыпи. А учитывая, с каким количеством аллергенов нам приходится сталкиваться на протяжении дня (красители, пестициды, ароматизаторы и консерванты в продуктах, промышленные аллергены в атмосфере и пр.), такая проблема встречается у большинства детей.

Первым делом необходимо установить причину высыпаний, чтобы оградить ребенка от аллергена. Для этого следует обратиться к специалисту (педиатру или дерматологу), который и назначит дальнейшее лечение. Обычно врачи ограничиваются специальной диетой, а также кремами или мазями от аллергии, которые могут быть негормональными и гормональными.

Негормональные мази и крема от аллергии

Эти препараты хороши тем, что могут использоваться даже при лечении грудных детей. Такие мази (крема) обладают противовоспалительными свойствами и практически не имеют противопоказаний и побочных реакций.

Он выпускается в виде геля и применяется для снятия раздражения и зуда, обладает анестезирующими свойствами. Гель содержит антигистамины и применяется при различных ожогах (в т. ч. солнечных), укусах насекомых, дерматозах и экземе, крапивнице.

Фенистил-гель можно использовать для лечения детей с месячного возраста. Также фармацевты не советуют применять этот гель при воспалении и кровоточивости высыпания.

После применения не следует допускать контакта обработанных участков кожи с открытым солнцем. Этот препарат может вызвать аллергическую реакцию в виде сухости и жжения на коже, сыпи и зуда.

· Скин-Кап

Этот препарат производится в форме геля и крема. Он оказывает противогрибковое и антибактериальное действие. Применяют Скин-Кап при псориазе, сухости кожи, атопическом или себорейном дерматите.

Применяется препарат для лечения детей, начиная с годовалого возраста. Противопоказания практически отсутствуют. Было зафиксировано несколько случаев аллергической реакции на препарат, связанных с индивидуальной чувствительностью к отдельным его компонентам.

· Бепантен

Этот крем заживляет пораженные аллергией участки кожи, устраняет сухость и улучшает кожную регенерацию. Аналогичным действием обладает и Бепантен Плюс , только выпускается он в виде мази. Эти противоаллергические средства применяются в лечении дерматитов, кожных повреждений и раздражений. Часто применяются как средство для ухода за кожей младенцев, избавляя ее от сухости и раздражений. В редких случаях побочная реакция на препарат может проявиться в виде зуда или крапивницы.

· Элидел

Этот препарат чаще всего назначается при лечении выраженных дерматитов и экзем. Он оказывает противовоспалительное действие и используется у детей старше 3 месяцев.

Препарат довольно эффективен, но имеет ряд побочных реакций. При обработке пораженной кожи у ребенка может возникнуть раздражение, покраснение и даже зуд. Кроме того, может начаться аллергическая реакция и фолликулит. Применять элидел следует очень осторожно, а во время лечения необходимо оградить ребенка от воздействия УФ-лучей (открытое солнце). У элидела есть активный аналог под названием протопик, который также зарекомендовал себя эффективным средством при дерматоидных аллергических высыпаниях.

· Гистан

Этот крем является биологически-активным продуктом, состоящим из натуральных компонентов: экстрактов календулы, фиалки, череды, вероники, молочая, люпина, почек березы и ландышевого масла. Кроме того, в составе присутствуют бетулин и димекон.

Препарат облазает противовоспалительными свойствами и назначается при детской аллергии, проявляющейся крапивницей, зудом, пузырьковыми высыпаниями. Хорошо зарекомендовал себя при лечении нейродермитов, атопических дерматитов, экзем и укусов от насекомых. В случае индивидуальной непереносимости возможна аллергическая реакция.

· Вундехил

Это средство состоит из растительных компонентов и обладает заживляющим, противовоспалительным, а также бактерицидным действием. Применяется при лечении детского дерматита, снимая зуд и ускоряя регенерацию. Допускается применение на достаточно обширных участках тела даже у совсем маленьких детей. Крем не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной повышенной чувствительности к отдельным его составляющим.

· Ла-Кри

Крем, который часто используется для лечения у детей воспалительных и аллергических кожных реакций. В его составе присутствуют такие природные компоненты как масло авокадо, экстракты грецкого ореха, череды и солодки. Их противоаллергические, противовоспалительные и противозудные свойства усиливаются за счет пантенола и бисаболола, также имеющихся в составе Ла-Кри.

Крем улучшает регенерацию тканей, увлажняет и успокаивает кожу, снимает раздражение и покраснение, зуд, сыпь и шелушение кожного покрова. В случае индивидуальной сверхчувствительности к лекарственным растениям при применении Ла-Кри у детей возможны аллергические реакции

· Деситин

Основой мази является вазелин и ланолин, благодаря которым обработанные участки защищаются от внешних раздражителей, а дальнейшее распространение сыпи предотвращается. Оксид цинка и масло из тресковой печени – основные действующие компоненты деситина. Мазь оказывает противовоспалительное действие и применяется в лечении экзем и язв, потницы и опрелостей, ожогов и дерматита.

· Мустела Стелатопия

Одно из немногих средств для ухода за кожей малыша с самого рождения. Крем-эмульсия Мустела Стелатопия содержит множество жирных кислот, экстракт подсолнечника, биокерамиды и комплекс сахаров. Идеальное средство, предназначенное для ухода за нежной кожей, склонных к дерматическим высыпаниям малышей.

Кроме перечисленных, для лечения детской аллергии на коже часто используют цинковую или ихтиоловую мазь, которые обладают противовоспалительными свойствами, а также сульфаргин и диоксидин, обладающие антибактериальным действием. Для быстрейшего заживления, в комплексе с основным средством лечения применяются содержащие ретинол мази Радевит, Видестим, Актовегин и пр.

Гормональные (кортикостероидные) крема и мази

Использовать такие средства для лечения детской кожной аллергии рекомендуется только в тех случаях, когда другие препараты, не содержащие кортикостероидных гормонов, не дают положительного эффекта. Данная группа средств отличается высокой эффективностью, но при лечении маленьких детей существует риск осложнений в виде угнетения надпочечной функции. Именно поэтому прибегать к лечению кортикостероидными мазями следует только в крайних случаях и только препаратами нового поколения, поскольку они более безопасны для детского организма.

· Элоком

Мазь последнего поколения, являющаяся одним из безопасных гормональных противоаллергенных средств с минимальным системным воздействием. Обладает противовоспалительными свойствами и применяется у детей старше двух лет для лечения дерматоза, экземы, дерматита. Быстро снимает зуд и воспаление. Не рекомендуется длительное использование (более недели), а также применение на обширных пораженных участках.

· Адвантан

Еще один относительно безопасный препарат последнего поколения, применяемый при лечении псориаза, экзем, дерматитов и нейродермита у маленьких детей старше полугодовалого возраста. В составе присутствует минимальное количество гормонов, поэтому и их всасывание в кровь не так значительно.

Препарат бывает, как в виде мази, так и крема. Он способен быстро подавлять воспалительные и аллергические кожные реакции, снимать раздражение и зуд, избавлять от боли. Не рекомендуется применение адвантана больше недели, поскольку длительное и бесконтрольное применение чревато атрофией кожи.

Врачи назначают и другие кортикостероидные мази вроде Флуцинара, Лориндена, Целестодерма, Фторокорта, гидрокортизоновой мази и пр. Но, в отличие от Адвантана и Элокома, эти мази обладают высокой всасываемостью в кровь и системным воздействием, что проявляется опасным снижением детского иммунитета. Поэтому применение таких кремов при лечении детской дерматологической аллергии неприемлемо.

Организм ребенка быстро реагирует на любой лекарственный препарат, к тому же, противоаллергенная мазь (крем) сама может вызвать у ребенка аллергическую реакцию. Именно поэтому подбирать препарат должен специалист и только после осмотра и диагностики ребенка.

В первые годы жизни детский организм подвержен аллергическим реакциям. Они или имеют наследственную природу, или связаны с тем, что иммунитет малышей еще не сформирован и остро реагирует на новые вещества. Зачастую аллергические реакции у грудничков проявляются на коже. Это доставляет им дискомфорт и множество неприятных ощущений, которые со временем могут усиливаться.

Родителям важно знать, как оказать помощь и выбрать правильное средство среди многих предложенных в аптеках. Мазей, гелей и кремов от аллергии немало. Как понять, какое лекарство окажет эффект в конкретной ситуации?

Когда применяются средства местного действия?

Прежде чем бороться с высыпаниями на коже у малышей, следует определить причину их возникновения. В этом поможет аллерголог, который назначит обследование для выявления возбудителя и подберет эффективное лечение. Доктор подскажет, какой вид мазей подойдет (гормональный или негормональный). Он опишет способ их применения и назначит пошаговый курс противоаллергической терапии.

Аллергия бывает двух типов: смешанная и контактная. Симптомы болезни проявляются по-разному. Общие признаки характеризуются слезотечением, покраснением области вокруг глаз, отеком носовых ходов, першением в горле. На детской коже аллергия проявляется следующим образом:

• покраснением;
• высыпаниями разной формы;
• шелушением;
• зудом;
• сухостью;
• воспалительным поражением покрова (дерматитом).

От особенностей аллергического проявления зависит выбор лечебного средства. При контактной форме местные медикаменты выступают как основа лечения, при смешанной патологии – как эффективное дополнение к главным препаратам.

Как действуют такие препараты?

Организм ребенка реагирует на раздражители по-разному. Есть вероятность появления легкой сыпи или больших волдырей (крапивница). В такой ситуации кожные покровы начинают чесаться. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, ребенок может расчесывать сыпь до крови, что чревато попаданием инфекции. При этом длительное воздействие агрессивных веществ увеличивает риск возникновения дерматита.

Большинство кожных проблем у грудничков и малышей постарше устраняются с помощью противоаллергенных мазей и иных лекарств. Они составят основу терапии:

1. Состав антигистаминного крема поможет устранить зуд, отек, остановит продуцирование антител.
2. Противоаллергическая мазь борется с раздражением и воспалительными явлениями. Ее применение снижает риск образования новой сыпи.
3. Устранение зуда и регенерация образовавшихся ран поспособствуют улучшению общего состояния ребенка.

Мази обладают и другими полезными свойствами. Они увлажняют, питают кожу, выполняют роль профилактического средства при аллергических обострениях.

Эффективные мази, гели и кремы

Все препараты для обработки поверхности эпидермиса отличаются друг от друга. Не все, что выдавливается из тюбика, называется мазью. Существуют и другие формы лекарств, такие как гель, крем. Они мягко воздействуют и успокаивают пораженные ткани.

Разработано несколько типов лекарств местного действия. По характеру воздействия их можно разделить на такие виды:

1. Гормональные. Устраняют воспаление и зуд, действуют очень быстро. Однако они могут оказать плохое воздействие на организм крохи, вызвать побочные эффекты. Негатив от гормональных средств может проявится не сразу. Он наблюдается практически всегда и может напомнить о себе даже через несколько лет.
2. Негормональные. Препараты состоят из большого количества полезных для кожи компонентов. Действуют аккуратно. Способны быстро купировать аллергию. Однако при тяжелых поражениях этих средств может быть недостаточно, поэтому потребуются дополнительные.
3. Заживляющие. Ускоряют восстановление тканей, снимают воспаления. Щадяще действуют на кожу. Содержат природные компоненты: масла, вытяжки из лекарственных растений, витамины (например, Бепантен).

Мази и другие препараты различаются по тому, с какого возраста детям можно их применять. Гормональные категорически запрещено использовать на лице и теле новорожденных и младенцев до достижения возрастного порога в 4 месяца.

Негормональные препараты

В формулах негормональных препаратов отсутствуют вещества, содержащие гормоны. Сюда входят только безопасные средства, которые разрешены к применению для новорожденных, малышей до 1 года. Однако даже несмотря на щадящие формулы, их следует наносить с осторожностью и только в рекомендованной доктором дозировке. Антигистаминные мази рекомендуется мазать детям при легкой форме или средней тяжести заболеваний.

Препарат	Описание	Особенности	Средняя цена на лекарство
Бепантен	Крем ускоряет время регенерации эпидермиса, активно питает кожу, заживляет поврежденные участки кожи (на ранней стадии или в процессе восстановления).	Легкий, приятный в использовании. Подходит грудничкам. Побочные явления — зуд разной степени, крапивница.	250 — 270 р.
	Борется Бепантен с дерматитом, трещинами на коже от мороза, раздражениями от неприятной одежды и нижнего белья.
Фенистил	Лечит зуд от солнечных ожогов, помогает при укусах насекомых, аллергодерматите, крапивнице.	Используется в возрасте от 1 месяца. Побочные действия: зуд, отечность, сухость покрова.	200 – 250 р.
Эпидел	Помогает убрать экзему, дерматит, сложные воспаления.	Не подходит ребенку до 3 месяцев. Могут наблюдаться покраснения, припухлости, зуд в местах нанесения.	900 – 1000 р.
Гистан	Справляется с атопическим дерматитом, крапивницей, экземой, пузырьковой сыпью.	Малышам разрешается только Гистан, Гистан Н не дозволяется.	180 р.
Деситин	Борется Деситин с потницей, опрелостями, солнечными ожогами, дерматитом, экземой.	Побочных качеств Деситин не проявляет. Не рекомендуется наносить Деситин на инфицированные участки кожи, области нагноения.	150 – 250 р.
Вундехил	Выступает в борьбе против псориаза, дерматита, нейродермита, трофических язв.	Возможно появление аллергии, которая вызывается продуктами пчеловодства.	120 – 150 р.
Снин-Кап	Обладает активным антисептическим, противогрибковым качеством.	Негативные последствия возникают крайне редко.	750 р.
	Помогает при шелушениях, сухости кожных покровов, атопическом дерматите, псориазе, зудящих укусах насекомых.
Протопик	Позволяет вылечить тяжелые стадии атопического дерматита.	Могут проявляться незначительные побочные симптомы (в редких случаях). Разрешается применять после 2 лет.	1500 – 1600 р.
	Выступает в роли хорошего противовоспалительного средства.

Гормональные препараты

Гормональные мази характеризуют себя как сильнодействующие препараты внешнего назначения. Помогают в сложных случаях, если легкие лекарства не могут справиться с проблемой и помочь в лечении кожных покровов. Однако их не советуют использовать при лечении грудничков. Назначаются в индивидуальном порядке с одобрения доктора.

Средство	Описание	Особенности	Примерная цена
Адвантан	Помогает в борьбе с различными видами экземы, дерматита.	Редко возникают такие побочные эффекты, как сыпь, жжение, зуд, фолликулит, депигментация. Противопоказания к использованию: туберкулез, период после вакцинации, дети до 4 месяцев, ветрянка, лишай, сифилис.	900 р.
Элоком	Мазь устраняет аллергические явления, обладает хорошим антисептическим действием. Борется с экземой, дерматитом, дерматозом, зудом.	Не используется при туберкулезе, вирусных, грибковых инфекциях, после прививок. Разрешена с 2 лет.	300 – 320 р.
Фторокорт	Применяется для борьбы с экземой, псориазом, разными типами дерматита, волчанкой, укусами насекомых.	Запрещен при туберкулезе, предраковых болезнях кожи, грибковых и вирусных инфекциях, в детском возрасте до 1 года.	245 – 290 р.
Акридерм (рекомендуем прочитать: )	Оказывает противовоспалительное, противозудное, сосудосуживающее действие.	Противопоказан при туберкулезе или инфицировании кожи, во время вакцинаций.	145 р.
	Активен при дерматитах, зудящей сыпи, псориазе, экземе.
Гидрокортизон	Помогает справиться с дерматитом, сложной экземой, нейродермитом.	Не наносится при вирусных и инфекционных заболеваниях эпидермиса, туберкулезе, микозе, язвенных поражениях кожи. Запрещен ребенку до 12 месяцев.	33 р.
Гистан — Н	Активно устраняет зуд на покровах, снимает воспаления, убирает дерматиты разного типа.	Противопоказан при туберкулезе, инфицировании эпидермиса, чувствительности к компонентам формулы препарата. Возраст до 2 лет — ограничение к использованию.	1600 р.

Заживляющие препараты

К заживляющим мазям относится немало препаратов. Они являются абсолютно безопасными для детей до года и старше. Выделяют несколько таких средств:

• Цикадерма;
• Радевит;
• Левомеколь;
• Ла-Кри.

Цикадерма – гомеопатическая мазь с множеством активных компонентов. Экстракт календулы оказывает антисептический эффект, способствует быстрому заживлению ран. Багульник купирует боль и зуд. Мазь также помогает при ожогах, трещинах кожи, зудящих укусах насекомых. Противопоказана при повышенной чувствительности к составляющим мази. Нельзя наносить на слизистые оболочки, открытые раны, участки, пораженные мокнущим дерматитом. Не разрешается ребенку младше двух лет.

Наружная мазь Радевит активно убирает воспаления, стимулирует восстановление поврежденных тканей, устраняет зуд. Обладает хорошей способностью нормализовать процесс ороговения. Это происходит благодаря витаминам, из которых состоит препарат. Радевит используется при ихтиозе, ихтиозиформном дерматозе, себорейном дерматите, трещинах, эрозии, неинфицированных ранах и язвах, ожогах, псориазе, аллергическом дерматозе. Питает и увлажняет кожные покровы ребенка. Не рекомендуется использовать при гиперчувствительности, гипервитаминозах, острых воспалительных болезнях кожи.

Мазь Левомеколь показана в качестве наружного местного средства. Оказывает противовоспалительное действие, убивает микробы. Глубоко проникает в ткани, при этом не повреждая биологических мембран. Активизирует регенерационные процессы поврежденного эпидермиса. Особых противопоказаний у мази нет. К ограничениям относится повышенная чувствительность к оставляющим формулы Левомеколя.

Ла-Кри действует быстро. Убирает зуд, красноту, избыточную сухость, неприятное шелушение. Снимает признаки таких аномалий, как крапивница, аллергодерматит. Деликатно помогает при легкой стадии аллергии, приятен в использовании, активно увлажняет.

Критерии выбора средства от аллергии на коже у ребенка

Любые противоаллергические средства для детей следует подбирать с врачом. Организм каждого малыша индивидуален, и будет ошибкой слушать советы знакомых или принимать во внимание отзывы в интернете на ряд современных препаратов. Перед выбором лекарственного средства придется сдать медицинские анализы, определить природу аллергии, точно вычислить ее возбудителя. Это делается несколькими способами:

1. Определяется и исключается контакт ребенка с аллергеном. Если это помогает, тогда специальные препараты не потребуются и проявлений на кожных покровах можно будет избежать.
2. Если вычислить аллерген-провокатор не удалось, никакое средство не поможет. Реакции будут возвращаться. Частое применение противоаллергических препаратов приведет к привыканию, и они не будут эффективными.

Для лечения малышей сначала лучше использовать самые щадящие средства природного происхождения. Такие лекарства не вызывают привыкания и негативных эффектов.

Побочные действия

Зачастую побочные симптомы возникают от гормональных сильнодействующих препаратов. Среди них — усиление аллергических реакций, плохое общее самочувствие малютки. Другие, более тяжкие проблемы заметны на кожных покровах. Это высыпания, зуд, пересыхание эпидермиса. Они также могут вызвать фолликулит. Препараты, изобретенные недавно, способны привести к серьезным осложнениям. Например, к снижению работы иммунной системы, проблемам в подростковом возрасте, онкологическим заболеваниям (очень редко).

Побочное действие негормональных и гомеопатических лекарств выявляется в редких ситуациях. К этому ведут:

• индивидуальная непереносимость одного из ингредиентов в формуле мази, геля или крема;
• чрезмерное использование средства.

Правила использования и меры предосторожности

Перед применением любого препарата важно узнать у аллерголога или дерматолога способ нанесения, ознакомиться с инструкцией. Средний срок терапии гормональными лекарствами — не более 1-2 недель. Лечащий врач устанавливает длительность их применения.

Прежде чем наносить противоаллергические средства на проблемный участок кожи, следует соблюсти некоторые правила безопасности:

1. Мазь смешивается с натуральным детским кремом без добавок. После смесь наносится на пораженное место. При отсутствии реакции средство разрешено использовать. Если наблюдается покраснение, усиление зуда, важно подобрать другой препарат.
2. Гормональная мазь в начале курса лечения смешивается с натуральным детским кремом. В дальнейшем ее надо наносить неразбавленной.
3. Следует пройти полный курс терапии, не прерываясь. По окончании лечения на поврежденные участки кожи нужно накладывать увлажняющий крем или Бепантен для лучшего восстановления.

Какие средства нельзя применять в детском возрасте?

Любые сильнодействующие средства не рекомендуются в младшем детском возрасте, поэтому доктора назначают их только в самых крайних случаях, если без них не обойтись. Организм ребенка может резко отреагировать на компоненты в гормональных лекарствах. Вследствие этого врачи запрещают родителям самостоятельно использовать те или иные препараты для устранения симптомов аллергии. Среди таких:

Кроме лечения кожными препаратами, родители могут помочь малышу пережить обострение аллергии другими методами. Показан прием антигистаминных средств. Обязательна диета, в которой нет места продуктам с пищевыми добавками, потенциальными аллергенами (яйцами, медом, коровьим молоком, цитрусовыми, мясными бульонами).

Малышу следует носить одежду и обувь из натуральных гипоаллергенных материалов. Стирать вещи и постельное белье рекомендуется специальными моющими средствами для маленьких аллергиков. Необходимо поддерживать чистоту в доме, закаляться, больше находиться на свежем воздухе. По возможности летом следует вывозить кроху на морской курорт. Соленая вода и здоровый загар положительно отражаются на состоянии кожи лица и тела.

Родители часто интересуются, какая мазь от аллергии на коже для детей самая эффективная. Когда у ребёнка появляются высыпания и зуд, необходимо сначала обратиться к врачу, ведь дерматит может иметь и другое происхождение. Но если педиатр или аллерголог установил, что сыпь и крапивница связаны именно с воздействием раздражителя, то будут назначены антигистаминные средства, а также мази и крема от аллергии для детей. Первое, что следует сделать — ограничить взаимодействие ребенка с аллергенами.

Местные средства могут содержать гормоны. Лекарства с кортикостероидами детям назначают в исключительных случаях, обычно стараются обходиться без гормонов.

Cодержание статьи:

Негормональные местные средства

Негормональные мази и гели чаще всего используют для лечения пациентов детского возраста. Эти средства имеют не так много противопоказаний. Некоторые из таких средств можно наносить на кожу самым маленьким. К местным средствам без гормонов относятся:

1. Фенистил. Это гель с антигистаминным действием, он помогает при крапивнице, зуде, экземе и укусах насекомых. Его используют даже при лечении грудных малышей, но только старше 1 месяца. Если гелем лечат детей в возрасте до 6 лет, то нужно соблюдать осторожность, его нельзя наносить более чем на 1/3 часть тела. Не рекомендуется втирать средство в кожу или мазать им расчесы и ранки. Нужно избегать воздействия прямых солнечных лучей сразу после применения мази. Гель противопоказан детям с глаукомой. Если при применении возникают побочные явления (сухость кожи, жжение), то использование геля необходимо прекратить.
2. Элидел. Рекомендован при выраженных признаках аллергии. Он устраняет воспаление, Элиделом можно лечить детей от 3 месяцев. После применения мази необходимо смягчить кожу детским кремом. Это средство от дерматита для детей иногда приводит к нежелательным реакциям: раздражению, фолликулиту, зуду. Первое время после нанесения Элидела ребенка не нужно держать на солнце. Мазь нельзя наносить детям при инфекционных болезнях, сильных воспалениях на больших участках кожи и врожденном синдроме Нетертона. Аналогом этого средства является Протопик.
3. Бепантен (Бепантен плюс, Де-пантенол). Мазь способствует заживлению кожи, пораженной аллергией. Если у ребенка склонность к пеленочному дерматиту, то ее можно применять для профилактики. При аллергических реакциях мазь используют после того, как все симптомы утихли, для заживления высыпаний и предотвращения рецидива.
4. Скин-кап. Представляет собой крем от аллергии на коже для детей. Это хороший препарат, который практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Скин-кап нельзя применять только при индивидуальной непереносимости перитиона цинка (действующего компонента крема). Не рекомендуется для лечения маленьких пациентов до 1 года.
5. Ла-кри. Это местное средство для детей, которое содержит только растительные компоненты и витамины. Противопоказан Ла-кри только в том случае, если у ребенка есть аллергия на лекарственные растения. Крем успокаивает кожу, снимает зуд и способствует заживлению. Его можно применять для лечения и ухода за кожей новорожденных.
6. Вундехил. Такую мазь можно использовать с самого рождения, она ничем не навредит. В состав входят только растительные компоненты. Обладает обезболивающим, противовоспалительным и антисептическим действиями. Применение такой мази от дерматита нежелательно только при аллергии на продукты пчеловодства, так как в составе есть прополис.
7. Деситин. В состав входит оксид цинка, вазелин, ланолин и масло из печени трески. Подсушивает кожу при мокнущих высыпаниях. Мазь можно наносить грудному ребенку при пеленочных дерматитах.
8. Мустела Стелатопия — это профилактическое средство, которое содержит только натуральные компоненты. Его выпускают в виде крема-эмульсии. Способствует предупреждению зуда и крапивницы у детей. Но эмульсия не способна вылечить уже начавшуюся аллергию. Однако судя по отзывам родителей, многие считают этот крем наилучшим для ухода за грудничками и предотвращения опрелостей у младенцев.

Фенистил
Элидел
Бепантен
Скин-кап
Ла-Кри
Вундехил
Деситин
Mustela

Родителям нужно помнить, что решение использовать конкретные мази и кремы не стоит принимать самостоятельно, ведь каждое средство имеет противопоказания и побочные действия. Дозы препаратов должны быть рекомендованы врачом.

На видео доктор Комаровский рассказывает о разных видах лекарств от аллергии:

Гормональные мази

Применение гормональных лекарств для местного лечения показано в тех случаях, когда средства без гормонов не дали результата. Такие мази от аллергии для детей содержат кортикостероиды — синтетические аналоги секрета надпочечников. Эти средства очень эффективны, но маленьким детям их стараются не назначать без особой необходимости, так как есть риск угнетения функции надпочечных желез. Для детей рекомендовано применять средства нового поколения, наиболее безвредные. На сегодняшний день можно говорить о безопасности только двух средств, к ним относятся:

1. Элоком. Это мазь от аллергии для детей, препарат последнего поколения. Элоком быстро устраняет зуд и воспаление. Мазь можно использовать в возрасте от 2 лет. Средство противопоказано при инфекционных заболеваниях (в том числе грибковых), после вакцинации, при туберкулезе и поражении кожи вокруг рта. Изредка вызывает побочные действия: раздражение и зуд кожи, потницу, фолликулит. Нельзя применять на обширных участках кожи, курс лечения может длиться не больше недели.
2. Адвантан. Это средство для детей до 12 месяцев. Его можно начинать применять с 4 месяцев. Дозировка мази должна строго соблюдаться, его нельзя использовать более 4 недель. Противопоказания и побочные эффекты те же, что и у мази Элоком.

Элоком
Адвантан

Элоком и Адвантан минимально всасываются в организм и практически не оказывают влияния на гормональный фон. По этой причине их чаще всего используют в детском возрасте

Иногда врачи назначают и другие мази, например, Фторокорт, Гидрокортизоновую, Флуцинар, Целестодерм. Но об этих средствах нельзя сказать, что они полностью безопасны. Они всасываются в кровь и обладают системным воздействием на организм.

Фторокорт
Гидрокортизон
Флуцинар
Целестодерм

Кортикостероиды способны подавлять иммунную систему, а в некоторых случаях вызывать синдром Кушинга, который проявляется сильным увеличением массы тела, излишним оволосением и появлением красных полос на теле.

Перед применением мазей необходимо вымыть пораженный участок, а затем обсушить. Не следует накладывать повязку после нанесения средства, это может усилить побочные действия. Надо следить, чтобы малыш не чесал и не трогал обработанное место, иначе мазь может попасть в рот или глаза.

В начале терапии мази нужно смешивать в равных пропорциях с детским кремом. Это необходимо делать и в конце лечения, так как некоторые мази имеют синдром отмены.

Дополнительные методы лечения

Аллергию невозможно победить только одними мазями. Необходимо соблюдение специальной диеты с исключением пищи, провоцирующей аллергическое действие. Нужно оградить детей от контакта с моющими и чистящими средствами.

Часто врачи вместе с местными средствами назначают таблетки от аллергии для детей. Это антигистаминные медикаменты, которые блокируют в организме рецепторы гистамина (вещества, которые вызывают реакцию). Эти лекарства подразделяют на 3 поколения, в зависимости от времени их производства.

К средствам первого поколения относятся:

1. Капли Фенистил. Это средство от аллергии для детей до года, может применяться до 1 месяца жизни.
2. Супрастин. Обычно применяется после 1 года. Супрастин детям грудного возраста назначают только в исключительных случаях, под тщательным наблюдением педиатра.
3. Димедрол. Его выписывают в возрасте от 7 месяцев. Дозировка должна соблюдаться особенно строго, так как лекарство вызывает сонливость.
4. Диазолин. Лекарство назначают с 2 лет.
5. Тавегил. Его рекомендуется принимать, когда маленькому пациенту уже пошел 7-й год.

Фенистил
Супрастин
Димедрол
Диазолин
Тавегил

Недостатком указанных средств является седативный эффект, который проявляется в заторможенности и сонливости. Лучшее лекарство старого поколения — Тавегил, он в меньшей степени вызывает седацию. Эти лекарства быстро выводятся из организма, поэтому их приходится часто принимать.

Лекарства от аллергии второго поколения обладают более длительным действием, что позволяет назначать меньшие дозировки. К ним относятся:

1. Кларитин. Выпускается в виде сиропа и таблеток. Для пациентов в возрасте 2–12 лет необходимая дозировка лекарства рассчитывается врачом в зависимости от веса. В возрасте до 5 лет его лучше принимать в форме сиропа.
2. Зиртек. Это лекарство от аллергии для детей в виде таблеток принимают с 6 лет, а в каплях – с 6 месяцев.
3. Эриус. Выпускают в таблетках (от 11–12 лет) и в виде сиропа (от 1 года).

Кларитин
Зиртек
Эриус

Средства третьего поколения являются самыми сильными, их используют для длительной терапии. Такие средства могут справиться даже с хронической аллергией. Они хорошо переносятся детьми, не вызывают сонливости и вялости. К этим лекарствам относятся:

1. Терфенадин. Выпускается в виде суспензии для детей, которым исполнитель 3 года, и таблеток для детей от 6 лет.
2. Астемизол. Это лекарство можно принимать с 2 лет.

Астемизол
Терфенадин

Народные средства

Лечение аллергии у детей народными средствами должно быть согласовано с врачом. Оно может использоваться только в составе комплексной терапии. До 1 года детям можно употреблять только наружные домашние средства.

Можно приготовить составы по следующим рецептам:

1. Мазь-болтушка. Средство готовят из 10 мл глицерина, 15–20 г талька, 15–20 г цинкового оксида. Все компоненты необходимо смешать в 50 мл дистиллированной воды и разболтать таким образом, чтобы исчезли комки.
2. Сок сельдерея. Можно измельчить листья сельдерея и выжать из них сок. Помогает при реагировании на цветение растений. Если крохе меньше 1 года, то употреблять сок сельдерея нельзя.
3. Ванночка из отвара череды. 3 ст. л. сухой травы череды заливают кипятком, настаивают 6–8 часов и добавляют в ванночку объемом 2л.
4. Лавровый лист. 20 г листьев заливают 1 л воды и уваривают на медленном огне до 0,5 л. Добавляют в ванну, где купается ребенок.
5. Морская соль. При пеленочном дерматите полезно делать ванночки с такой солью, отваром ромашки и череды.

В наши дни выбор средств от аллергии огромен. И только опытный врач-дерматолог может подсказать, какое именно лучше выбрать в каждом конкретном случае.

виды (гормональная и негормональная), креми, антибиотики и антигистаминные препарат

Длительного эффекта в лечении дерматита и экземы у детей и взрослых можно достичь лишь с использованием местной терапии в виде мазей. Стойкий результат зависит от седативных и антигистаминных препаратов, которые снимают зуд и воспаление. Использовать мазь стоит только по назначению врача и лишь после того, как будет выявлен фактор, провоцирующий заболевание.  

Мнение врачей в случае использования мазей расходятся. Некоторые назначают негормональные средства, которые по своему действию практически безвредны для взрослых людей и детей, но по лечебному действию уступают гормональным. Другие считают, что современные гормональные мази на сегодняшний день безопасны и не вызывают побочных эффектов.

В лечении таких распространенных заболеваний, как экзема, вирусный или контактный дерматит, терапию мазями могут дополнить и антибиотики. Антигистаминные средства  могут назначаться врачом для комплексного лечения. Они не эффективны, если продолжать мазать кожу средствами, которые вызвали аллергию.

Рассмотрим варианты применения и действия мазей по отдельности, чтобы выявить преимущества и недостатки каждого типа.

Гормональные препараты

Содержание статьи

Лечение экземы и других воспалительных болезней кожи на руках, ногах и других частях тела мазями – составляющая комплексной терапии. С особой осторожностью назначают гормональные мази от дерматита для устранения проявлений заболевания на лице.

Все гормональные лекарственные средства делятся на 2 категории: гомогенизированные («Триамционол», «Дексаметазон», «Флутиказон») и нефторированные («Гидрокортизон», «Метилпреднизалон»)

Назначают гормональные мази в следующих случаях:

• острый воспалительные процессы на коже, которые вызывает контактный и аллергический тип болезни;
• рецидив заболевания;
• негормональные средства не дают необходимого результата;
• нейродермит;
• риск развития экземы;
• эритема, вызванная аллергией;
• сыпь, вызванная аллергией на лекарства.

В применении местных препаратов, особенно если лечить контактную форму, есть еще одна отличительная черта: если кожа на ногах или других частях тела (в местах поражения) сухая, появились трещины, тогда предпочтение следует отдать именно мазям; если у пациента наблюдается мокнущий тип – лучше использовать крема.

Классификация гормональных лекарственных средств:

• слабого действия;
• мази среднего действия;
• сильные;
• максимального действия.

Отметим, что последние 2 категории не являются панацеей. Их назначает врач только в тех случаях, когда контактная аллергическая форма патологии имеет сложное течение и не поддается лечению более слабыми препаратами. Иногда к терапии кортикостероидами могут быть назначены антибиотики.

Препараты более слабого действия имеют свои преимущества: лечение происходит постепенно, но риск возникновения побочных эффектов при этом сведен к минимуму.

Терапия гормональными препаратами имеет три основные проблемы:

1. Привыкание. Если аллергический и контактный дерматит регулярно лечить одним и тем же средством, у больного возникает «привыкание» к компонентам препарата. Возбудитель заболевания не реагирует на лечение. Это происходит в тех случаях, когда в погоне за чистой и красивой кожей пациент использует лекарства для наружного применения на постоянной основе без перерыва. О том, что возникшее кожное заболевание не поддается терапии конкретными препаратами, свидетельствует отсутствие периода ремиссии как такового. Кроме того, бесконтрольное использование кортикостероидов влечет за собой очень тяжелые последствия.
2. Побочные эффекты. Побочные эффекты детально расписаны в инструкции к каждому препарату. Если мазать пораженные участки кожи согласно инструкции, то негативных последствий можно избежать.
3. Синдром отмены. Резкое прекращение использования препаратов недопустимо. Необходимо постепенно уменьшать дозировку. Рекомендуется смешивать мазь в равных пропорциях с «Бепантеном». В один из приемов рекомендуют гормональные препараты заменять обычным детским кремом.

Для детей до года фторированные гормоны противопоказаны, в то время как в лечении взрослых они очень эффективны. Также их не рекомендуется применять на лице и шее, в области гениталий и ануса, для устранения проявлений дерматита, возникающего в естественных складках тела.

Противопоказания к применению гормональных мазей:

• непереносимость пациентом одного из компонента препарата;
• венерические заболевания;
• при наличии инфекции и вирусов: герпес, ветрянка и т.п.;
• туберкулез;
• грибковые и бактериальные кожные заболевания на руках, лице, нижних конечностях и других частях тела;
• гельминтозы;
• беременность (относительное противопоказание).

Гормональные мази последнего поколения, такие как «Адвантан», «Элоком», практически не вызывают побочных эффектов, так как не всасываются в кровь. Их часто назначают при лечении экземы и других кожных заболеваний у детей. Также не является исключением и контактный дерматит. При лечении аллергических проявлений на руках, нижних конечностях, лице могут быть использованы антигистаминные препараты.

Негормональные препараты

Негормональные мази («Цинковая мазь», «Фенистил», «Бепантен» и др.), несмотря на то, что обладают более «щадящим» действием, не менее эффективны в борьбе с проявлением дерматита. Их можно применять довольно длительное время без вреда для здоровья. При лечении у детей экземы или кожных заболеваний другого вида, именно этим средствам  для наружного применения отдают предпочтение.

Негормональные препараты также имеют недостатки, часто встречающиеся при лечении дерматитов любой сложности:

1. Могут стать причиной аллергии. Это достаточно распространенная проблема. Несмотря на содержание в своем составе безопасных компонентов, у людей, склонных к аллергии, может возникнуть реакция на один из них.
2. Могут не дать желаемого эффекта от лечения. «Принцип действия негормональных мазей основан на увлажнении, смягчении, питании кожи и насыщении ее полезными веществами». Контактный и аллергический дерматит не всегда можно вылечить, применяя только наружные препараты.

По своему действию на кожу, негормональные мази, эффективные для лечения рассматриваемой болезни, можно разделить на категории:

• антисептики: мази «Дерматоловая», «Фурацилиновая», «Диоксидин»«Бепантен+». К этому ряду относят также препараты, содержащие антибиотики; «Левомеколь», «Левосин», «Эритромицин»;
• мази, снимающие зуд и воспаление, антигистаминные препараты: «Ихтиоловая мазь», гель «Фенистил». Цинковая мазь обладает слабыми противовоспалительными свойствами, но с успехом применяется при лечении проявлений на лице, руках и ногах у детей. Она практически не вызывает побочных явлений, при этом стоит недорого и весьма доступна. Цинковая паста и взвесь «Циндол» обладают такими же свойствами, как и мазь. АСД 5% — средство для наружного применения, которое практически не уступает кортикостероидным препаратам. «Элидел» справляется даже с самыми тяжелыми проявлениями экземы на руках. Его можно применять на любой части тела: ногах, руках и даже для устранения сыпи на лице и волосистой части головы у взрослых и детей. Антигистаминные мази («Фенистил») облегчают аллергические проявления на коже;
• мази, ускоряющие заживление и регенерацию тканей. В их состав входит витамин А. «Актовегин» и «Бепантен» широко применяют в педиатрии. Контактный дерматит на руках и ногах лечится с применением «Солкосериловой» и «Метилурациловой» мазей;
• увлажняющие и смягчающие средства. В этом случае можно использовать обычный детский крем. Все же предпочтение следует отдавать лекарственным препаратам: «Видестим», «Кератолан».

Лечение негормональными мазями очень длительное. Так, к примеру, цинковая мазь может использоваться не менее месяца для устранения проявлений дерматита у детей и взрослых на руках, ногах, лице. Отменять препараты можно только после того, как полностью исчезнут симптомы воспалительного процесса на коже и лишь после консультации с лечащим врачом.

Основные правила применения наружных лекарственных средств

Правила применения мазей от кожного недуга весьма просты, однако ознакомиться с ними все-таки нужно:

1. Среди назначенных препаратов выбирайте более слабые. Если после того, как вы начали мазать пораженные участки кожи, результата нет несколько недель, стоит перейти на сильнодействующие средства. Лечение следует закончить более слабыми по воздействию препаратами.
2. Средство для наружного применения накладывается на чистую сухую кожу тонким слоем. При этом втирать ее не нужно. Большего эффекта этим не добиться, а повредить ослабленные болезнью участки кожи достаточно легко.
3. Если кожный воспалительный процесс происходит на волосистой части головы, в качестве лекарственных препаратов лучше отдать предпочтение лосьонам, нежели мазям.
4. При ухудшении состояния или подозрение на инфекцию, лечение мазями следует прекратить и незамедлительно обратиться к врачу.
5. Не пытайтесь устранить побочный эффект от приемов антибиотиков, используя антигистаминные средства. В таких случаях следует заменить лекарство другим препаратом.

Часто дополнением к лечению детей и взрослых являются антибиотики. Антигистаминные препараты назначают для комплексного лечения дерматита на руках и других частях тела. Все же не стоит забывать, что самолечение может значительно усугубить заболевание. Только специалист может назначить подходящую терапию в каждом конкретном случае.

Авт. Гавриленко Ю.

Похожие статьи

Мазь от экземы на руках и теле: негормональные и гормональные препараты

Автор Алексей ВострецовВремя чтения 8 мин.Просмотры 277Опубликовано

Мази и кремы от экземы позволяют избавиться от воспалительного процесса на коже и ускоряют выздоровление. Они применяются в составе комплексной терапии при наличии любой формы заболевания, независимо от его тяжести. Назначать подобные препараты может только врач, основываясь на развивающейся клинической картине.

Общее описание и принцип действия

Действие любой мази от экземы направлено на устранение воспалительного процесса на коже и ускорение заживления образовавшихся эрозий. Размножение патогенной микрофлоры на поверхности эпидермиса приводит к увеличению срока лечения. Этому препятствуют наружные средства с антисептическим эффектом.

В периоде выздоровления применяются лекарства с увлажняющими и восстанавливающими свойствами. Использование таких средств особенно необходимо, когда экзема имеет рецидивирующий характер и повторно проявляется даже после успешного лечения.

При различных формах дерматита и экземы назначаются кремы и мази, относящиеся к одной из групп:

• Не содержащие стероидных гормонов. Используются при слабовыраженных воспалительных процессах или в сочетании с другими, более сильными, средствами. В это группу входят препараты, содержащие соединения цинка, пантеноловую кислоту, ихтиол, деготь и другие вещества с подобным принципом действия.
• Антигистаминные средства.
• Мази, содержащие глюкокортикостероиды. Гормональные средства помогают справиться с проявлениями экземы любой степени тяжести. Но они считаются достаточно опасными, поэтому должны использоваться недолго и под присмотром врача.
• Нестероидные иммунодепрессивные препараты. Помогают вылечить экзему с тяжелыми проявлениями. Используются недолго из-за высокого риска развития осложнений.

Показания к применению

Негормональные и гормональные мази разного состава и принципа действия применяются для лечения экземы и устранения ее основных клинических симптомов. Ими можно лечить воспаление кожного покрова, которое проявляется следующим образом:

• сухость кожи, что приводит к образованию трещин, шелушений, покраснений,
• нестерпимый зуд,
• появление мелкой сыпи в виде пузырьков с жидкостью,
• возникновение мокнущих ран, которые способны долго не заживать.

Экзема чаще всего локализуется на поверхности рук и ног, на лице. При необходимости каждый из этих участков тела можно мазать специальными кремами и мазями. Но предварительная консультация у врача обязательна.

На фото ниже видно, что экзема приводит к негативным изменениям кожи.

Она воспаляется и покрывается высыпаниями, которые постепенно трансформируются в эрозии. При отсутствии правильного лечения экзема осложняется вторичной инфекцией, что приводит к стремительному ухудшению самочувствия больного.

Противопоказания

Инструкции всех препаратов для наружного нанесения указывают на наличие определенных противопоказаний к их применению:

• Гормональную мазь от экземы запрещено использовать при присоединении грибковой инфекции. Ее нельзя наносить на открытые раны, любые новообразования, при развитии акне или розацеа. Гормональные мази не назначают детям, не достигнувшим 2-летнего возраста, при грудном вскармливании или беременности.
• Противопоказания к средствам, в которых комбинируется антибиотик с гормонами, — детский возраст.
• Предникарб не используется при наличии мокрых эрозий.
• Средства, содержащие цинк, не применяются при развитии гнойного воспаления.
• Серная мазь не рекомендована для детей, не достигших 3-летнего возраста.
• Нафталан не используется при наличии проблем с почками, печенью, надпочечниками, при анемии, онкологии.
• Гомеопатическая мазь Псориатен не используется для лечения детей грудного возраста.

Побочные эффекты

Применение негормональных мазей от экземы и дерматита может спровоцировать аллергическую реакцию. Она проявляется в виде обострения всех симптомов заболевания. Поэтому при ухудшении самочувствия во время лечения необходимо отказаться от применения мази и обратиться к врачу.

Больше всего побочных эффектов возникает при использовании гормональных препаратов:

• развитие тяжелых аллергических реакций,
• расширение мелких капилляров, появление сосудистых сеточек,
• атрофия эпидермиса,
• повышение показателей артериального давления,
• нарушение гормонального баланса в организме, что проявляется задержкой роста у детей.

Правила выбора

Выбор средств для лечения экземы следует доверить врачу. Он проведет необходимую диагностику и определит целесообразность применения каждого препарата:

• Если выраженность симптомов не столь сильная, рекомендуется прибегнуть к лечению негормональными мазями. Они более безопасны и быстро избавят от всех неприятных проявлений недуга.
• При лечении сухой формы болезни следует выбрать мази или кремы с жирной основой, которые помогут увлажнить поверхность кожи.
• На стадии выздоровления рекомендуется использовать кремы с легкой основой, содержащие крахмал или глицерин.
• При развитии дисгидротической экземы, которая сопровождается появлением мокнущих ран, можно использовать средства с глицерином, желатином или крахмалом.
• При обострении экземы разрешается применять гормональные препараты, но недолго, чтобы не спровоцировать привыкание.

Популярные гормональные препараты

Названия и краткая характеристика самых популярных и эффективных гормональных мазей, которые получили максимальное количество положительных отзывов:

• Преднизолон. Содержит в составе аналог гормона, который вырабатывает кора надпочечников. Он производит противоаллергический, противовоспалительный эффект, хорошо борется с зудом, болезненными ощущениями, уменьшает выделение жидкого экссудата, что ускоряет заживление ран. Чтобы избежать развития побочных эффектов, Преднизолон рекомендуется использовать не дольше 2 недель.
• Гидрокортизоновая мазь. Особенно хорошо помогает при заболевании аллергической природы. Борется с зудом, покраснением и раздражением эпидермиса, отечностью, шелушением. Мазь российского производства стоит недорого, чем выгодно отличается от импортных аналогов.
• Адвантан. Выпускается в виде крема и мази. Является современным средством, содержащим минимальное количество гормонов. Практически не всасывается в системный кровоток, поэтому вероятность развития побочных эффектов очень низкая. Препарат быстро снимает все симптомы недуга, в том числе зуд, раздражение, отек.
• Цинакорт. Применяется против широкого спектра дерматологических заболеваний — себорейной, аллергической экземы, дерматитов, псориаза, при лечении укусов насекомых или алопеции. В кратчайшие сроки избавляет от воспалительного процесса и помогает заживлять образовавшиеся на теле раны.
• Содерм. Считается сильным противовоспалительным средством для местного применения, которое помогает справиться с зудом, раздражением, отечностью кожи. Поскольку препарат содержит в составе гормоны, его нужно использовать с большой осторожностью, придерживаясь рекомендаций врача.
• Фторокорт. Содержит в составе синтетический аналог гормона триамцинолона. После его применения удается избавиться от отека на коже, уменьшить зуд и воспалительный процесс. Равномерно воздействует на все участки и проникает в глубокие слои эпидермиса.
• Локоид. Кроме крема и мази, выпускается в виде лосьона или эмульсии. Любая лекарственная форма быстро действует: исчезает зуд, болезненность, раздражение, отечность.

Негормональные средства

Если экземой заболел ребенок или у взрослого она протекает довольно благоприятно, рекомендуется использовать для лечения безопасные негормональные препараты:

• Дермасан. Дешевое, но эффективное средство, которое содержит простые ингредиенты — глицерин, спирт, раствор аммиака. Он производит смягчающее и антибактериальное действие, повышает эластичность кожи и помогает в борьбе с воспалением. Врачи рекомендуют использовать его для лечения экземы, локализующейся на ладонях или на кистях рук.
• Скин Кап. Содержит в составе соединения цинка, что объясняет антибактериальные, противовоспалительные свойства препарата. Эффективность Скин Капа обусловлена его способностью проникать в глубокие слои эпидермиса и угнетать патологический рост клеток. Средство используется против многих дерматологических заболеваний: псориаза, дерматита, экземы.
• Мазь Мещерского. Эффективный препарат органического происхождения, в состав которого входит борная кислота и березовый деготь. В кратчайшие сроки избавляет от неприятных проявлений экземы, ускоряет заживление воспаленной кожи и предупреждает рецидивы.
• Цинковая мазь. Недорогое средство, получившее много положительных отзывов. В его состав входит оксид цинка, оказывающий вяжущее, антисептическое и заживляющее действие. Препарат предотвращает вторичное инфицирование кожных покровов, снимает воспаление и зуд.
• Карофиленовая мазь. Органический крем от экземы, для изготовления которого используются соцветия календулы. Он помогает устранить воспалительный процесс, избавляет от зуда, ускоряет заживление.
• Многокомпонентная борно-цинко-нафталанная мазь. Эффективность препарата объясняется его составом. Борная кислота производит антисептическое действие, цинк подсушивает кожу и избавляет от раздражения, нафталан помогает в борьбе с зудом и болевыми ощущениями.
• Мазь Микулича. Содержит в составе нитрат серебра. Помогает усилить регенерацию тканей, предотвращает их вторичное инфицирование, снимает воспаление. Для получения желаемого эффекта небольшое количество мази наносят на палец, после чего распределяют по проблемной зоне 3—4 раза в сутки.
• Радевит. Содержит в составе витамины (А, Е, Д2), которые помогают кожному покрову быстрее восстановиться. Лекарственное средство часто рекомендуют после применения кортикостероидов, чтобы предупредить развитие осложнений в виде аллергических реакций.
• Метилурациловая мазь. Производит выраженный ранозаживляющий эффект, улучшает трофику тканей. Помогает в борьбе с воспалением, усиливает естественные защитные функции эпидермиса, что предотвращает повторные высыпания.
• Солипсор. Содержит в составе солидол, который помогает справиться с экземой не хуже, чем гормональные средства. Положительное действие препарата достигается также присутствием вспомогательных компонентов — солодки, оливкового масла, экстракта календулы.

Лекарства при беременности

Во время беременности при развитии экземы следует использовать только безопасные средства, которые не оказывают системного воздействия на организм женщины. Их можно купить в аптеке или сделать самостоятельно, используя рецепты народной медицины. Приготовить эффективные лекарства можно следующими способами:

1. Пихтовое масло смешивают в равных пропорциях с детским кремом, после чего обрабатывают проблемные участки на теле 3—4 раза в день. Курс лечения может длиться до 25 дней до полного выздоровления.
2. Натуральный пчелиный мед в равных частях смешивают с мукой. Вязкую смесь наносят на воспаленный эпидермис, а после высыхания смывают молочной сывороткой.
3. Свежий чистотел вместе с корнем тщательно перетирают, чтобы получить смесь сметанообразной консистенции. Ее наносят на пораженные участки кожи.
4. Сухой чистотел смешивают со сливочным маслом в пропорции 1:5. Мазь накладывают на высыпания раз в сутки.
5. Мазь на основе куриного яйца. Оказывает вяжущий, противовоспалительный и антибактериальный эффект. Для ее приготовления берут 1 яйцо, такой же объем воды и уксуса. Тщательно перемешивают и накладывают на кисти рук, пораженные экземой, после чего надевают хлопчатобумажные перчатки. Мазь рекомендуется держать всю ночь.

Применение местных средств в виде кремов и мазей оказывает положительно сказывается на состоянии кожи при любой форме и тяжести заболевания.

Сухость влагалища: причины и варианты лечения

Счастливое, здоровое влагалище производит собственный тонкий слой прозрачной жидкости, которая смазывает стенку влагалища, делая ее толстой и эластичной. Когда выработка этой естественной смазки снижается, это может вызвать сухость влагалища, что может привести к боли или дискомфорту во время секса, увеличению дрожжевых инфекций и более частым инфекциям мочевыводящих путей.

Сухость влагалища может возникнуть у женщин любого возраста. Хорошая новость в том, что это не то, с чем вам суждено жить. Вы можете справиться с этим и преодолеть его с помощью вашего поставщика услуг и простых изменений образа жизни.

Что вызывает сухость влагалища?

Сухость влагалища часто вызвана падением уровня эстрогена. Женский гормон эстроген помогает поддерживать естественную смазку. Когда по той или иной причине уровень эстрогена падает, одним из следствий этого является то, что влагалище теряет естественную жидкость, истончается и становится менее эластичным.

Причины снижения выработки эстрогена включают:

• Перименопауза, менопауза, хирургическая менопауза
• Прием противозачаточных таблеток
• Прием антиэстрогенных препаратов
• Менструация
• Беременность
• Роды
• Грудное вскармливание
• Лучевая или химиотерапия при раке

Другие причины сухости влагалища

Другие причины сухости влагалища включают:

• Побочные эффекты от лекарств от аллергии и простуды, антигистаминных препаратов, антидепрессантов и лекарств от астмы (не прекращайте принимать прописанные лекарства, не посоветовавшись со своим врачом о способах уменьшения побочных эффектов сексуального характера.)
• Синдром Шегрена, аутоиммунное заболевание, которое может вызывать воспаление слюнных и слезных желез и стенок влагалища
• Напряжение
• Курение сигарет
• Алкоголь алкогольный
• Спринцевание
• Аллергия на личные продукты с сильным запахом, моющие средства, смягчители ткани или туалетную бумагу

Обратитесь к своему врачу Moreland, если сухость влагалища длится более недели или если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов:

• Сильный вагинальный зуд
• Стойкий отек влагалища
• Боль во время секса
• Кровотечение после секса
• Аномальный запах из влагалища
• Аномальные выделения из влагалища

Есть еще вопросы? Мы можем помочь! Слишком стыдно спросить? Ответы на вопросы о здоровье женщин

Диагностика и лечение сухости влагалища

Около половины всех женщин на разных стадиях менопаузы испытывают сухость влагалища, но лишь примерно каждая пятая из них обратится за лечением.

Независимо от вашего возраста, не бойтесь обсудить сухость влагалища со своим акушером-гинекологом Moreland, чья работа состоит в том, чтобы поддерживать ваше здоровье, безопасность и комфорт. Сделайте глубокий вдох и помните, что вы не одиноки.

Ваш врач может провести осмотр органов малого таза, чтобы проверить наличие изменений в стенке влагалища и наличие инфекции, прежде чем рекомендовать лечение. Средства от сухости влагалища доступны по рецепту, без рецепта или домашними средствами.

Назначенные методы лечения сухости влагалища

Поскольку частой причиной сухости влагалища является низкий уровень эстрогена, ваш врач может назначить местную терапию эстрогенами с низким уровнем риска, чтобы стимулировать вагинальную смазку и улучшить толщину и эластичность влагалища.Сюда могут входить:

• Вагинальное кольцо — Ваш врач вводит мягкое гибкое кольцо во влагалище. Кольцо постоянно выделяет небольшое количество эстрогена в ткани влагалища, и его хватает примерно на три месяца. В этот момент вы вернетесь к своему врачу, чтобы он удалил его и вставил новое кольцо.
• Таблетка вагинальная — Вы применяете это лекарство с помощью аппликатора, похожего на тампон, для введения таблетки с низким содержанием эстрогена во влагалище. Как и вагинальное кольцо, оно выделяет небольшую дозу эстрогена в ткани влагалища.
• Вагинальный крем — Вы применяете этот рецепт также с помощью аппликатора для введения крема, содержащего низкую дозу эстрогена, во влагалище.

Обратитесь к врачу за дополнительной информацией об этих методах лечения, включая возможные побочные эффекты. Они могут не подходить для всех пациентов.

Вы чувствуете запах из влагалища? Узнайте больше о запахе из влагалища в этой полезной статье.

Средства для лечения сухости влагалища, отпускаемые без рецепта

Ваш врач может порекомендовать безрецептурные препараты для лечения сухости влагалища, в том числе:

• Personal, Лубриканты на водной основе для использования во время полового акта.(Смазки на масляной основе могут вызвать раздражение и привести к разрыву презерватива.)
• Влагалищные увлажнители , такие как Replens и Luvena, которые вы вводите с помощью аппликатора каждые несколько дней, чтобы помочь пополнить естественную влажность влагалища для постоянного комфорта.

Домашние средства от сухости влагалища

Простые изменения образа жизни могут помочь с сухостью влагалища; учтите эти рекомендации.

• Регулярные занятия сексом, включая адекватную прелюдию и возбуждение, чтобы стимулировать выработку влаги.
• Избегать спринцеваний и средств личной гигиены, содержащих ароматизаторы и красители.
• Мытье области влагалища только теплой водой.
• Ношение нижнего белья из хлопка, чтобы влагалище «дышало».
• Избегайте стрингов и липких синтетических тканей, так как они могут усугубить раздражение влагалища.
• Употребление в пищу продуктов, содержащих фитоэстрогены, таких как соя, орехи, семена, ягоды и тофу.

Как долго сохраняется сухость влагалища?

Если сухость влагалища вызвана факторами, не связанными с эстрогеном, влагалище должно вернуться в нормальное здоровое состояние вскоре после того, как вы определили и прекратили поведение, которое может вызывать сухость.

Если вы кормите грудью, у вас может наблюдаться сухость влагалища, пока вы продолжаете кормить грудью, но это можно улучшить с помощью лечения на дому или при поддержке врача, упомянутого выше.

У женщин, находящихся в перименопаузе или менопаузе, сухость влагалища может сохраняться, и вам следует обратиться за помощью к гинекологу, который поможет с сухостью влагалища.

Как акушер-гинеколог Moreland может помочь при сухости влагалища

В Moreland мы знаем, что каждая женщина уникальна.Наш подход заключается в том, чтобы взглянуть на общую картину здоровья, когда речь идет о здоровье женщины. Мы оцениваем физические, эмоциональные, психологические, культурные и семейные условия и работаем, чтобы помочь каждому уникальному пациенту достичь целостного, сбалансированного благополучия.

Для наших клиентов, которые переживают переходный период менопаузы, мы изучаем, как изменения, происходящие в период менопаузы и старения, влияют на жизнь женщины. Мы используем исследования и ресурсы Североамериканского общества менопаузы (NAMS), организации, занимающейся улучшением здоровья и качества жизни всех женщин в среднем возрасте и за его пределами, благодаря пониманию менопаузы и здорового старения.Мы верим, что можем изящно помочь пациентам любого возраста.

Изучите пять качеств, которыми обладает лучший акушер-гинеколог.

Преодоление сухости влагалища

Хотя сухость влагалища может быть частым побочным эффектом старения, знайте, что существуют лекарства, средства гигиены, а также различные варианты лечения, которые помогут вам найти облегчение.

Ваш врач из Морленда может помочь вам определить первопричину сухости влагалища и порекомендовать лечение.

Врач-акушер-гинеколог Moreland предоставляет женщинам внимательный акушерский уход на протяжении всей жизни. Это включает в себя полное акушерское обслуживание, гинекологию, гинекологическую и акушерскую хирургию, услуги по лечению бесплодия, профилактическое медицинское обслуживание и многое другое. Узнайте больше о наших услугах и свяжитесь с нами через Интернет, чтобы записаться на прием.

Кожные пробы на аллергию

Если ваш ребенок осматривается на предмет возможных аллергий, астмы, частых инфекций или заложенного носа, может быть рекомендовано кожное тестирование на аллергию.Тестирование может помочь выяснить, какой «аллерген» вызывает симптомы. Это может быть что-то, что вы вдохнули, потрогали или съели.

Как подготовиться к экзамену

Посещение может занять 2 часа. Вашему ребенку нужно будет прекратить прием лекарств с антигистаминными препаратами перед тестом . Эти лекарства могут помешать проведению кожных пробы на аллергию. От укусов пчел ребенок должен подождать не менее 6 недель после укуса, прежде чем проходить тестирование.

• Антигистаминные препараты пероральные — стоп принимать за 5 дней до приема
  • Zyrtec ^® (цетиризин)
  • Кларитин ^® , Алаверт ^® (лоратадин)
  • Аллегра ^® (фексофенадин)
  • Бенадрил ^® (дифенгидрамин)
  • Атаракс ^® , Вистарил ^® (гидроксизин)
  • Xyzal ^® (левоцетиризин)
  • Clarinex ^® (дезлоратадин)
  • Периактин ^® (ципрогептадин)
• Спрей назальный с антигистаминным препаратом — стоп принимать за 5 дней до приема
  • Астелин®, Астепро®, Димиста® (азеластин)
  • Патаназа ^® (олопатадин)
• Глазные капли с антигистаминными препаратами — стоп принимать за 2 дня до приема.
  • Optivar ^® (азеластин)
  • Pataday ^® , Patanol ^® , Pazeo ^® (олопатадин)
• Антигистаминные препараты от изжоги или рефлюкса (ГЭРБ) — Прекратить прием за 2 дня до приема.
  • Zantac ^® (ранитидин)
  • Тагамет ^® (циметидин)
  • Пепцид ^® (фамотидин)
  • Axid ^® (низатидин)
• Do Не используйте лосьоны, кремы и мази для кожи спины вашего ребенка в течение полных 5 дней до визита. Вы можете использовать эти продукты на других участках тела.

Лекарства, которые ваш ребенок может продолжать принимать , которые не содержат антигистаминные препараты:

• Спреи для носа, включая Flonase ^® (флутиказон), Nasacort ^® (триамцинолон), Rhinocort ^® (будесонид) и Nasonex ^® (мометазон).
• Лекарства от астмы
  • Singulair ^® (Монтелукаст)
  • Xopenex ^® (левальбутерол)
  • Pulmicort ^® (будесонид)
  • Asmanex ^® (мометазон)
  • Advair ^® , Symbicort ^® , Dulera ^® ,
  • Breo Ellipta ^®
  • ProAir ^® , Proventil ^® , Ventolin ^® , Albuterol ^®
  • Flovent ^® (флутиказон)
  • QVAR ^® (беклометазон)
  • Alvesco ^® (циклесонид)
  • Arnuity ^® (фуруат флутиказона)
  • Aerospan ^® (флунизолид)
• Пероральные стероиды — преднизон, преднизолон
• Антибиотики

Если у вас все еще есть вопросы о том, какие лекарства может принимать ваш ребенок, или если вы не чувствуете, что он или она должен прекратить прием перечисленных лекарств перед тестом, позвоните нам по телефону 614-722-5500.

Как проводится кожный укол

Медсестра объяснит вам и вашему ребенку результаты теста.

1. Ваш ребенок будет лежать на животе, или вы можете держать его во время теста ( Рисунок 1 ).
2. Медсестра будет уколоть или почесать кожу на спине пластиковым аппликатором с небольшим количеством аллергена. Удалите излишки жидкости из аппликатора с кожи.
3. После нанесения аллергена ваш ребенок может сесть и играть, пока не придет время прочитать результаты через 15–20 минут.
4. Спина вашего ребенка может чесаться, но чесать ее нельзя.
5. Положительная реакция похожа на укус комара. Область исследования может быть красной, зудящей и иметь приподнятую шишку. Чем больше шишка, тем больше у вашего ребенка аллергия.
6. Иногда врач может захотеть провести дополнительные кожные пробы с помощью крошечной иглы и шприца. Капля аллергена вводится в руку прямо под кожу. При проведении кожных проб образуется небольшая приподнятая шишка (пузырек). Как и при кожном уколе, врач проверяет реакцию через 15-20 минут.

Кожные пробы на аллергию (PDF)

HH-III-74 1/88, Редакция 18.10 | Авторское право 1988, Национальная детская больница

Лечение и облегчение менопаузы и приливов

Гормональная терапия — самая эффективная терапия от приливов. Однако другие негормональные варианты доступны для женщин, которые страдают от симптомов, но еще не готовы рассматривать гормональную терапию. Некоторые женщины не подходят для гормональной терапии, например, недавно пролеченные от рака груди.Важно помнить, что при правильном применении гормональная терапия может быть безопасным и эффективным вариантом для многих женщин. Здесь мы рассмотрим варианты негормонального лечения для женщин.

Знать причины приливов

Приливы могут быть вызваны жаркой погодой, курением, кофеином, острой пищей, алкоголем, тесной одеждой, жарой и стрессом. Определите и избегайте «триггеров» приливов. Некоторые женщины замечают приливы, когда едят много сахара. Выполнение упражнений при высоких температурах может усилить приливы.

Диета

Отказ от кофеина, острой пищи и алкоголя может помочь уменьшить как количество, так и тяжесть приливов. Многие женщины стараются включить в свой рацион больше растительных эстрогенов. Считается, что растительные эстрогены, такие как изофлавоны, обладают слабым эстрогеноподобным действием, которое может уменьшить приливы. Они могут работать в организме как слабая форма эстрогена. Примеры растительных эстрогенов включают: соевые бобы, нут, чечевицу, льняное семя, зерна, бобы, фрукты, красный клевер и овощи.В целом считается, что соевые бобы, нут и чечевица содержат самые сильные растительные эстрогены, хотя их действие намного меньше, чем у человеческого эстрогена. Старайтесь выбирать натуральные продукты, а не добавки. Также помните, что могут помочь только измельченные или измельченные формы льняного семени (по сравнению с цельными семенными или масляными формами).

Какие продукты содержат большое количество изофлавонов?

Продукты питания: Соевые бобы, зеленые, сырые Изофлавон

Количество (мг) в пище (100 г): 151.17

Продукты питания: Соевая мука (текстурированная) Изофлавон

Количество (мг) в пище (100 г): 148,61

Продукты питания: Соевые бобы, обжаренные в сухом виде Изофлавон

Количество (мг) в пище (100 г): 128,35

Продукты питания: Соевый растворимый напиток, порошок, невосстановленный Изофлавон

Количество (мг) в пище (100 г): 109,51

Еда: Мисо-суповая смесь, сухой Изофлавон

Количество (мг) в пище (100 г): 60.39

Продукты питания: Соевые чипсы Изофлавон

Количество (мг) в пище (100 г): 54,16

Еда: Темпе, приготовленный Изофлавон

Количество (мг) в пище (100 г): 53,00

Продукты питания: Соевый творог Изофлавон

Количество (мг) в пище (100 г) : 28.20

Еда: Тофу, шелковый изофлавон

Количество (мг) в пище (100 г): 27,91

Еда: Тофу, йогурт Изофлавон

Количество (мг) в пище (100 г): 16.30

Продукты питания: Изофлавон соевого молока

Количество (мг) в пище (100 г): 9,65

Изменения образа жизни

Понижение температуры в комнате, одевание в несколько слоев и использование вентилятора во время сна могут быть эффективными способами справиться с неприятными приливами. У женщин с избыточным весом, как правило, наблюдаются более неприятные приливы, поэтому снижение веса может быть полезным. Отказ от курения имеет двойное значение во время менопаузы. Во-первых, курение увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний в постменопаузе.Во-вторых, курильщики чаще испытывают приливы. Женщины, ведущие малоподвижный образ жизни, похоже, больше страдают от приливов; однако лучше тренироваться в более прохладной окружающей среде. Попробуйте глубоко и медленно дышать животом (от 6 до 8 вдохов в минуту). Практикуйте глубокое дыхание в течение 15 минут утром, 15 минут вечером и в начале приливов. Некоторым женщинам полезно надевать носки перед сном, так как они помогают снизить температуру тела.

От бессонницы

• Во избежание ночного потоотделения в спальне должно быть прохладно.
• Избегайте приема снотворного.
• Делайте упражнения ежедневно.
• Избегайте кофеина и алкоголя на ночь.
• Примите теплую ванну или душ перед сном.
• Попробуйте молочные продукты перед сном или ночью (но избегайте продуктов, содержащих кофеин).

Как справиться с перепадами настроения, страхами и депрессией

• Найдите себе успокаивающий навык для практики, например йогу, медитацию или медленное, глубокое дыхание.
• По возможности избегайте транквилизаторов.
• Примите участие в творческом поиске, который способствует чувству достижений.
• Оставайтесь на связи со своей семьей и обществом; поддерживайте дружеские отношения.

Снятие болезненных ощущений при половом акте

Попробуйте использовать увлажняющий лосьон или лубрикант на водной основе для влагалища во время полового акта. Они продаются без рецепта рядом с презервативами в большинстве магазинов. Общие названия включают Astroglide® и KY liquid®. Избегайте приема вазелина®, так как он может вызвать дрожжевые инфекции.

Средства, отпускаемые по рецепту и без рецепта

Для лечения приливов имеется ряд негормональных средств.Некоторые из этих средств (например, черный кохош и соевые продукты) доступны без рецепта, но не одобрены FDA. Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, используются не по назначению, чтобы уменьшить приливы. Использование продукта «не по этикетке» означает, что он не одобрен FDA для лечения приливов, но часто используется, потому что он может быть безопасным и эффективным для лечения приливов.

Лечебные препараты по рецепту

Лечение по рецепту считается более эффективным негормональным лечением.К ним относятся:

• Препарат: венлафаксин (Effexor®)
  • Побочные эффекты: Тошнота, изменение кишечника, головная боль (временные побочные эффекты для большинства). Повышенное артериальное давление (в высоких дозах).
  • Эффективность: Эффективность была доказана в нескольких хорошо спланированных исследованиях. Один из самых безопасных препаратов для женщин, принимающих тамоксифен (без лекарственного взаимодействия).
• Лекарственное средство: десвенлафаксин (Пристик®)
  • Побочные эффекты: Аналогично венлафаксину.Тошнота, изменение режима работы кишечника, головная боль (временные побочные эффекты для большинства). Повышенное артериальное давление (в высоких дозах)
  • Эффективность: Было показано уменьшение приливов по сравнению с плацебо. Более новые лекарства по сравнению с венлафаксином, поэтому доступно меньшее количество исследований.
• Препарат: флуоксетин (Prozac®)
  • Побочные эффекты: Тошнота, изменение кишечника, снижение либидо, бессонница. Следует избегать женщинам, принимающим тамоксифен.
  • Эффективность: В хорошо спланированных исследованиях показано уменьшение приливов.
• Препарат: пароксетин (Paxil®, Brisdelle®)
  • Побочные эффекты: Тошнота, изменение кишечных привычек, снижение либидо, сухость во рту, увеличение веса (не часто). Следует избегать женщинам, принимающим тамоксифен.
  • Эффективность: Одобрен FDA для лечения приливов. Более эффективен для сна у женщин, страдающих бессонницей.В хорошо спланированных исследованиях показано уменьшение приливов.
• Препарат: эсциталопрам (Lexapro®)
  • Побочные эффекты: Тошнота, изменение кишечника, снижение либидо, отклонения от нормы на ЭКГ (не часто).
  • Эффективность: Более эффективен для сна у женщин, страдающих бессонницей.
• Препарат: габапентин (Neurontin®)
  • Побочные эффекты: Усталость, головокружение, тошнота, дезориентация, отек, увеличение веса.
  • Эффективность: Более эффективен для сна у женщин, страдающих бессонницей.
• Препарат: клонидин (Catapres®)
  • Побочные эффекты: Сухость во рту, сонливость, утомляемость, запор, снижает артериальное давление.
  • Эффективность: Снимает приливы в некоторых, но не во всех исследованиях. Используется реже, чем некоторые другие варианты.

Терапия без рецепта, травами, без рецепта:

• Препарат: Масло примулы вечерней
  • Побочные эффекты: Тошнота, диарея, головная боль.
  • Эффективность: Только одно хорошо спланированное исследование неэффективно.
• Препарат: Клопогон черный
  • Побочные эффекты: Легкое расстройство желудка. Безопасен до 6 месяцев только из-за возможных эстрогеноподобных эффектов. Сообщалось о токсичности для печени.
  • Эффективность: Некоторые небольшие краткосрочные исследования предложили преимущества, однако большинство исследований не предполагают, что это работает.
• Препарат: Соя (растительный эстроген).Также называется фитоэстрогенами.
  • Побочные эффекты: Кажется безопасным при употреблении в пищу. В форме добавки постоянство дозы и качество может быть проблемой. Добавки не рекомендуются выжившим после рака груди.
  • Эффективность: По большей части результаты клинических исследований показывают, что фитоэстрогены неэффективны для лечения приливов.
• Препарат: Иглоукалывание
  • Побочные эффекты: Для некоторых неудобно, часто дорого.Обычно переносится хорошо, но требуется несколько посещений.
  • Эффективность: Отдельные испытания сообщили о некоторых преимуществах, но более крупные исследования не показали никаких улучшений по сравнению с процедурами плацебо. Однако некоторые женщины сообщают о преимуществах этого метода, поэтому возможно, что для ответа на этот вопрос потребуются более хорошо спланированные исследования.
• Препарат: Витамин E
  • Побочные эффекты: 13% повышают риск сердечной недостаточности. Может увеличить смертность у тех, кто длительное время принимает высокие дозы.Также был выявлен более высокий риск рака простаты, но только для мужчин.
  • Эффективность: Одно исследование показало эффективность. Однако улучшение, наблюдаемое при этом, было лишь на одну вспышку жара в день меньше по сравнению с плацебо.

Безопасны ли отпускаемые без рецепта растительные продукты (ботанические препараты)?

Несмотря на то, что потребление в умеренных количествах с пищей безопасно, потребление чрезмерных количеств сои и изофлавоновых добавок может быть вредным для женщин с историей эстроген-зависимого рака, такого как рак груди, а также, возможно, и для других женщин.

Необходимы дополнительные исследования для определения безопасности и эффективности лечения растениями. Например, для облегчения симптомов менопаузы продаются женьшень, донг-квай, дикий ямс, крем с прогестероном, рефлексотерапия и магнитные устройства, но хороших исследований, посвященных их безопасности или эффективности, нет. Чтобы принять обоснованное решение об использовании этих методов лечения, обязательно обсудите их со своим врачом.

Поскольку о многих растительных продуктах известно немного, лучший способ оценить их безопасность и эффективность — это стать образованным потребителем.Вот несколько советов, которые следует учитывать при покупке альтернативных методов лечения.

Задайте себе следующие вопросы:

• Что такое лечение?
• Что это значит?
• Как это работает?
• Почему это работает?
• Есть ли риски?
• Каковы побочные эффекты?
• Насколько эффективно? (Запросить доказательства или доказательства)
• Сколько это стоит?

После того, как вы ответите на эти вопросы, обсудите терапию со своим врачом.Убедитесь, что ваш врач знает, какую терапию вы рассматриваете, чтобы обсудить возможные взаимодействия или побочные эффекты с вашим текущим лечением.

Каковы признаки того, что продукт может быть незаконным?

При попытке определить, соответствует ли продукт тому, о чем он говорит, один из элементов, на который вы, возможно, захотите обратить внимание, — это то, как продукт продвигается. Будьте осторожны с продуктами, продвигаемыми через:

• Телемаркетологи.
• Прямая рассылка.
• Рекламные ролики.
• Объявления, замаскированные под действительные новостные статьи.
• Объявления в задней части журналов.

Дополнительные красные флажки, на которые следует обратить внимание, включают:

• Крупные претензии : Если продукты заявляют, что они «лекарство» от вашего состояния, или дают возмутительные претензии, будьте осторожны.
• Источник : будьте осторожны, если продукт предлагается только через одного производителя или приобретается только в офисе поставщика медицинских услуг.
• Ингредиенты : Убедитесь, что все активные ингредиенты указаны в списке, и не доверяйте «секретным формулам».»
• Отзывы : Помните, что только люди, которые довольны продуктом, дают отзывы и что они могут получать деньги за их одобрение.

Зуд вульвы (Pruritus Vulvae) | Пациент

«Зуд вульвы» просто означает зуд вульвы. Вульва состоит из внешних женских половых органов, включая половые губы, клитор, бартолиновые железы и участок кожи за пределами влагалища.

Большинство женщин время от времени испытывают легкий зуд вульвы.Однако зуд вульвы означает, что зуд не проходит и вызывает дискомфорт. Зуд может быть особенно сильным по ночам и нарушать ваш сон. Примерно 1 женщина из 10 обращается к врачу по поводу стойкого зуда вульвы на каком-то этапе ее жизни. Зуд вульвы может возникнуть у любой женщины в любом возрасте. Это может привести к царапинам и трению, которые могут повредить кожу и вызвать болезненность, кровотечение и кожные инфекции.

Что вызывает зуд вульвы?

Зуд вульвы (pruritus vulvae) — это симптом, а не состояние само по себе.Это может быть вызвано множеством разных условий. Поэтому, если у вас постоянно появляется зуд вульвы, вам следует обратиться к врачу, чтобы выяснить причину.

Причины зуда вульвы у взрослых и детей обычно немного различаются. Однако они могут включать следующее:

Инфекции

Например:

Чувствительность кожи вульвы

Чувствительность кожи вульвы является наиболее частой причиной стойкого зуда вульвы. Кожа вульвы может стать чувствительной ко всему, что с ней контактирует, например:

• Кремы, включая средства для лечения, например, молочницы.
• Мыло.
• Духи.
• Дезодоранты.
• Чрезмерный пот.
• Презервативы.
• Салфетки влажные.
• Красители для текстиля — например, для цветного нижнего белья.
• Моющие средства.
• Кондиционеры для тканей — могут вызвать зуд вульвы или просто раздражать уже зудящую вульву.
• Ежедневные прокладки.
• Прокладки и тампоны гигиенические.

Кожные заболевания, которые могут повлиять на кожу вульвы

Например:

Недержание мочи или кала

• Кожа вульвы может стать влажной и раздраженной.
• У маленьких девочек наиболее частой причиной является небрежная или ненадлежащая стирка или сушка области, а также протирание нижней части в «неправильном» направлении (вперед).
• Слишком энергичное мытье туалетной бумагой также может способствовать.

Менопауза

• Из-за более низкого уровня эстрогена кожа вульвы становится тоньше и суше во время и после менопаузы. Это может вызвать зуд.
• Низкий уровень эстрогена также может вызвать сухость влагалища.
• Низкий уровень эстрогена может начаться еще до наступления менопаузы, то есть, когда у вас еще есть месячные.
• Местный эстроген может быть полезен в виде крема, таблетки или пластикового кольца, вводимого во влагалище, где он помогает только при этих симптомах. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) также доступна в виде таблеток или пластырей, которые также помогут при любых других симптомах менопаузы.

Беременность

• Это может вызвать зуд вульвы из-за набухания вен вульвы (нагрубание вульвы).
• Также существует повышенный риск выделения из влагалища и молочницы во время беременности, которые также могут вызывать зуд.

Грудное вскармливание

Может вызывать зуд вульвы из-за низкого уровня эстрогена.

Общий зуд тела

Любая причина общего зуда тела может также вызвать зуд вульвы. Например, общий зуд тела может быть побочным эффектом некоторых лекарств или быть следствием некоторых заболеваний крови, проблем с щитовидной железой, болезней почек или печени.

Диабет

Может вызывать зуд вульвы, особенно если диабет плохо контролируется и уровень сахара имеет тенденцию к высокому уровню.

Рак кожи вульвы

• Это необычная причина.
• Обычно появляется небольшая припухлость или бородавка на коже, а также зуд.

Стресс

Стресс может вызвать зуд вульвы. Это также может вызвать зуд вульвы, который по какой-то другой причине продлится долгое время после того, как первоначальная причина исчезла.

Неизвестные причины

В некоторых случаях, в том числе в некоторых тяжелых, не удается найти причину зуда вульвы.

Когда мне следует обратиться к врачу при зудящей вульве?

Если у вас сохраняется зуд вульвы (pruritus vulvae), не смущайтесь.Обратитесь к врачу или в ближайшую клинику мочеполовой медицины (ГУМ). Если вам кажется, что у вас молочница, и вы использовали крем, купленный в аптеке, но через неделю не стало лучше, прекратите использование крема и обратитесь к врачу.

Нужно ли мне обследоваться на зуд вульвы?

Часто ваш врач сможет определить причину вашего зуда вульвы (pruritus vulvae) после разговора с вами и осмотра. Обследование, вероятно, будет включать осмотр вашим врачом кожи вашей вульвы, а также может включать внутреннее (вагинальное) обследование.Возможно, им придется задать вам довольно личные вопросы о вашей сексуальной жизни, а затем они могут предложить взять образцы мазков из вашей вульвы и / или влагалища для выявления инфекции.

Иногда могут быть предложены другие тесты, в том числе анализы крови — например, для выявления диабета, проблем с щитовидной железой, почками или печенью и т. Д.

В некоторых случаях может быть предложено тестирование кожных пятен, чтобы определить, есть ли что-то, что может вызывать сенсибилизацию и раздражение кожи вульвы.

В редких случаях врачу может потребоваться подробный осмотр вашей кожи вульвы с помощью микроскопа, называемого вульвоскопом.Может быть предложено взятие образца (биопсия) кожи вульвы. Обычно это делается путем пробивания небольшого отверстия в коже вульвы и удаления небольшого кусочка кожи. Крем или инъекция местного анестетика сначала используются для обезболивания кожи, чтобы она не болела. Затем образец кожи исследуют в лаборатории.

Лечение зуда вульвы

Это включает в себя устранение причины, если возможно.

Лечение зуда вульвы (pruritus vulvae) различается в зависимости от причины. Например:

• Выявление и прекращение использования всего, что может вызывать сенсибилизацию кожи вульвы.
• Использование противогрибкового крема от молочницы.
• Использование антибиотиков при определенных инфекциях,
• Использование стероидного крема при различных состояниях кожи.
• Использование гормонального крема или заместительной гормональной терапии (ЗГТ), если зуд связан с менопаузой.

У молодых девушек: обучение аккуратному вытиранию спереди назад, а также к мытью, полосканию и сушке даже во время душа (когда вульву можно пропустить или оставить мыльной).

Какие общие методы лечения зуда вульвы существуют?

Это методы лечения, которые могут помочь при зуде вульвы, независимо от причины.

Увлажняющие средства
Мягкие увлажняющие средства (смягчающие средства), такие как эмульгирующая мазь, могут помочь облегчить зуд. Вы можете использовать эмульгирующую мазь в дополнение к большинству других процедур. Используйте его очень обильно. Смягчающие вещества также можно использовать в качестве заменителя мыла. Некоторые из более кремовых смягчающих средств можно хранить в холодильнике, чтобы они оставались прохладными. Если вы чувствуете сильный зуд, нанесите на кожу прохладное смягчающее средство из холодильника.

Смягчающие средства можно купить в аптеке или получить по рецепту.Однако есть небольшое предостережение. Иногда некоторые люди становятся сенсибилизированными к различным ингредиентам, входящим в состав некоторых смягчающих средств. Это может усилить зуд. Водный крем — это широко доступное смягчающее средство без торговой марки, но ингредиенты могут варьироваться в зависимости от производителя, включая добавку отдушек. По этой причине его лучше использовать просто как заменитель мыла, а не как увлажняющий крем. Однако чувствительность к смягчающим средствам необычна; Мягкие увлажняющие средства без добавок отдушек в большинстве случаев действительно помогают избавиться от симптомов.

Увлажнители и лубриканты для влагалища также могут быть очень полезны, особенно если зуд находится как внутри, так и снаружи.

Старайтесь избегать цикла «зуд-царапина»
Цикл «зуд-царапина» возникает, когда расчесывание вызывает еще больший зуд — что вызывает большее расчесывание — что вызывает еще больший зуд — и т. Д. Таким образом, если вы почесываете, это может усилить зуд. Чрезмерное расчесывание также может вызвать утолщение кожи, которая затем становится еще более зудящей. Поэтому, помимо любого другого лечения, старайтесь не царапать, если это вообще возможно.

Держите ногти коротко подстриженными и не используйте лак для ногтей. Попробуйте надеть на ночь хлопковые перчатки, чтобы перестать царапаться во сне. Расчесывание также может повредить кожу вульвы и увеличить риск заражения кожи микробами (бактериями).

Общий уход за кожей вульвы и другие советы

Следующее может также помочь облегчить зуд вульвы, независимо от причины.

Одежда

• Носите свободное нижнее белье из 100% хлопка. Избегайте использования нейлона или синтетического материала для нижнего белья, который не пропускает свежий воздух и вызывает сильное потоотделение.
• Меняйте нижнее белье ежедневно.
• Избегайте ношения обтягивающей одежды, такой как велосипедные шорты или леггинсы. Юбки и платья, наверное, лучше брюк. Чулки, наверное, лучше колготок. Цель состоит в том, чтобы позволить воздуху попасть в вульву и не допустить, чтобы она стала слишком потной.
• Не надевайте нижнее белье — например, когда вы дома или ночью.

Мытье

• Осторожно мойте вульву один раз в день.Не трите и не мойте энергично и избегайте использования губки или фланели для мытья. Чрезмерная чистка может ухудшить симптомы. Используйте мягкий увлажняющий крем без запаха вместо мыла. (Использование только воды может высушить кожу и усугубить симптомы.)
• Принять душ, как правило, лучше, чем принимать ванну, так как вульву легче вымыть, но будьте осторожны, чтобы смыть любое мыло.
• Не надевайте нижнее белье, пока вульва полностью не высохнет. Осторожно высушите кожу, промокнув ее мягким полотенцем.Для правильной сушки может пригодиться фен. Убедитесь, что он остыл и хорошо держится подальше от кожи.
• Старайтесь не допускать попадания шампуня (который стекает по вашему телу в душе) на вульву, где он может вызвать раздражение.

Прочие общие советы

• Иногда мыло, духи, пены для ванн, дезодоранты, ароматические кремы, краситель в туалетной бумаге и т. Д. Могут раздражать (повышать чувствительность) нежную кожу вульвы. Не используйте их на вульве, в ванне или в душе.Используйте обычную неокрашенную туалетную бумагу. Используйте гигиенические прокладки и ежедневные прокладки без ароматизаторов и старайтесь не использовать их на регулярной основе. Старайтесь избегать использования пластифицированных односторонних верхних листов, которые могут вызвать потоотделение и уменьшить циркуляцию воздуха.
• Избегайте использования антисептиков или специальных средств для промывания влагалища.
• У некоторых людей кожа чувствительна к стиральному порошку или кондиционеру для белья. Это редкость, но, возможно, стоит подумать о смене стирального порошка другой марки и отказе от кондиционера для нижнего белья.
• Избегайте презервативов, смазанных спермицидом, так как они могут вызывать сенсибилизацию. Точно так же избегайте ароматных лубрикантов.
• Не брить волосы на лобке.

Есть ли что-нибудь, что может помочь мне уснуть?

При нарушении сна может помочь антигистаминное лекарство перед сном. Антигистаминные препараты не оказывают сильного действия на зуд, но некоторые вызывают сонливость (например, гидроксизин). Это может помочь вам заснуть. Врач или фармацевт может посоветовать, какие антигистаминные препараты обладают седативным действием.

Каковы симптомы зуда вульвы?

В большинстве случаев, когда причина может быть найдена, причина устраняется, и зуд проходит. Однако, в зависимости от причины, лечение иногда продлевается или может потребоваться повторение. Ваш врач посоветует лучший подход в зависимости от вашей конкретной ситуации.

Что делать, если причина зуда вульвы не обнаружена?

В большинстве случаев причину зуда вульвы можно найти. Затем лечение направлено на первопричину.Однако в некоторых случаях причина не может быть обнаружена. Общие советы по поводу одежды, стирки и т. Д. Обычно помогают. Кроме того, ваш врач может посоветовать вам использовать мягкую стероидную мазь, такую ​​как гидрокортизон, в течение недели или около того. Это часто устраняет зуд в течение нескольких дней. Это также может помочь разорвать любой образовавшийся цикл «зуд-царапина». Однако вам не следует регулярно наносить стероидную мазь на вульву, если только врач не посоветовал вам это сделать, поскольку при длительном применении она может привести к истончению кожи.

Примечание : стероидные мази могут ухудшить некоторые состояния вульвы. Некоторые стероидные кремы доступны «без рецепта»; тем не менее, вам следует обратиться к врачу по поводу стойкого зуда вульвы, прежде чем использовать какое-либо лечение, особенно лечение стероидами.

Некоторых женщин смущает зуд вульвы, особенно если он становится постоянной (хронической) проблемой. Это может вызвать у них стресс и депрессию, а также может помешать их сексуальной жизни. Если вы чувствуете подобное, обратитесь к врачу.Они смогут помочь, и, скорее всего, простое лечение решит проблему.

Лучшие советы: сухость влагалища и GSM | Основные советы

Прочтите эту статью, чтобы узнать больше о:

• почему практикующим врачам следует рассмотреть возможность использования термина мочеполовой синдром менопаузы (GSM) для описания всех симптомов, возникающих в результате снижения уровня эстрогена
• спрашивая правильные вопросы во время консультации с пациенткой с симптомами сухости влагалища
• , какие методы лечения лучше всего подходят для лечения симптомов GSM.

Изучение руководств

После прочтения этой статьи «Проверьте и поразмышляйте» над своими обновленными знаниями с помощью наших вопросов с несколькими вариантами ответов. По нашим оценкам, это занятие займет у вас 30 минут и составит 0,5 кредита CPD.

Сухость влагалища — обычное заболевание, более частое, чем думает большинство людей. Хотя сухость влагалища может поражать женщин любого возраста, она особенно часто встречается у женщин в менопаузе и постменопаузе и может очень негативно сказаться на качестве жизни женщины, а также на ее сексуальности. ¹ В этой статье основное внимание будет уделено сухости влагалища как симптому менопаузы. Руководство NICE (NG) 23 по менопаузе : диагностика и лечение дает четкие рекомендации по оптимальному лечению сухости влагалища у женщин в менопаузе и постменопаузе, которые будут рассмотрены в этой статье. ²

1. Правильно используйте терминологию

Как для врачей, так и для женщин, многие термины, используемые для описания симптомов и состояний, связанных с менопаузой, могут сбивать с толку.Многие люди используют термин «сухость влагалища», но этого недостаточно для определения всех различных симптомов, которые могут возникать при снижении уровня эстрогена. Термин вульвовагинальная атрофия (ВВА) (или атрофический вагинит) использовался в течение многих лет для описания набора симптомов, которые могут возникать из-за сухости влагалища, но он не охватывает симптомы со стороны мочевыводящих путей, которые часто возникают у людей с ВВА. После конференции по консенсусу терминологии с участием Международного общества по изучению женского сексуального здоровья и Североамериканского общества менопаузы был сделан вывод, что термин мочеполовой синдром менопаузы (GSM): « с медицинской точки зрения более точный, всеобъемлющий, и общественно приемлемый термин, чем вульвовагинальная атрофия .«Он определяется как« набор симптомов и признаков, связанных со снижением уровня эстрогена и других половых стероидов, включая изменения больших / малых половых губ, клитора, преддверия / входа, влагалища, уретры и мочевого пузыря »; см. вставку 1 ниже. ³

Вставка 1: Терминология

• Мочеполовой синдром менопаузы (GSM) — включает все симптомы менопаузы, связанные с мочевыводящими путями в дополнение к половым путям
• Атрофический вагинит и вульвовагинальный ) — оба термина обычно используются (часто взаимозаменяемо) для описания симптомов и признаков, связанных со снижением эстрогенизации вульвовагинальных тканей; однако VVA обычно относится к признакам, обнаруживаемым при клиническом осмотре.
• Сухость влагалища — наиболее частый симптом, вызываемый GSM.

Поскольку GSM — относительно новый термин, он еще не получил широкого распространения в общей практике; однако в этой статье будет использоваться термин GSM.

2. Знайте изменения в половых и мочевыводящих путях, вызванные GSM

Мочеполовой синдром менопаузы вызван снижением выработки эстрогена, которое происходит во время менопаузы. ⁴ Женские половые и мочевыводящие пути выходят из урогенитального синуса и оба чувствительны к воздействию женских половых стероидных гормонов.

Рецепторы эстрогена присутствуют во влагалище, уретре, треугольнике мочевого пузыря и тазовом дне — очевидно, что эстроген играет важную роль в этих областях. По мере снижения уровня эстрогена:

• слизистая оболочка влагалища становится более сухой, тонкой, менее эластичной и более хрупкой
• происходит уменьшение объема влагалищного секрета
• происходит уменьшение продукции гликогена эпителием влагалища — это связан с повышением pH влагалища, ⁵ , что, следовательно, увеличивает риск инфекций, таких как бактериальный вагиноз и молочница.

Интересно, что одно исследование показало, что менее половины (40%) женщин в постменопаузе считают, что симптомы сухости влагалища связаны с менопаузой. ⁶ Женщины, получающие лечение от рака груди, например, ингибиторами ароматазы, и женщины, получившие химиотерапию, хирургическое вмешательство и / или лучевую терапию по поводу определенных типов злокачественных новообразований, подвергаются высокому риску развития GSM. ^7,8

Практикующие должны знать, что не у всех женщин с признаками GSM есть симптомы; исследование, проведенное в США, показало, что только около 10% женщин с физическими доказательствами вульвовагинальной атрофии при клиническом обследовании демонстрируют симптомы от умеренной до тяжелой.Симптомы дискомфорта или боли возникают не у всех женщин с признаками вульвовагинальной атрофии. ⁹

3. Не стоит недооценивать распространенность сухости влагалища

Сухость влагалища и GSM чрезвычайно распространены, при этом некоторые исследования показывают, что показатели распространенности достигают 80% у женщин в постменопаузе; ¹⁰ однако, цифры, как правило, являются приблизительными, поскольку многие женщины не проявляют или не говорят открыто о своих симптомах, поэтому фактическая истинная распространенность, вероятно, будет еще выше.Мочеполовой синдром менопаузы может возникать и у молодых женщин; около 15% женщин в пременопаузе испытывают симптомы этого состояния. ¹¹ Хотя многие другие симптомы менопаузы (например, приливы, усталость и плохое настроение) со временем улучшаются, симптомы GSM ухудшаются с возрастом для многих женщин. ¹²

4. Понять, почему GSM недостаточно диагностирован и не лечится

Мочеполовой синдром менопаузы недо диагностирован и недостаточно лечится. Для этого есть много причин, но основными факторами могут быть смущение, непонимание, нежелание обращаться за медицинской помощью и плохое общение между медицинскими работниками и женщинами. ^13,14 Из-за деликатного характера GSM многие женщины стесняются открыто говорить о своих симптомах и часто откладывают обращение за медицинской помощью. ⁸ Итальянское исследование показало, что подавляющее большинство женщин (81%) признались, что никогда добровольно не сообщали о своих симптомах своему лечащему врачу. ¹⁰ Слишком часто женщины просто соглашаются с тем, что их симптомы связаны с процессом старения, и не осознают, что доступны простые и эффективные методы лечения. ¹⁵ Некоторые женщины пытаются заниматься самолечением, что может привести к использованию продуктов, вызывающих раздражение или ухудшение их симптомов. По опыту автора, многие женщины не осознают, что им доступны эффективные гормональные и негормональные методы лечения, многие из которых можно приобрести без рецепта. Женщины, знакомые с гормональными препаратами, часто излишне обеспокоены их использованием. ⁷

Если GSM не управляется оптимальным образом, то симптомы обычно либо сохраняются, либо со временем ухудшаются.Соблюдение режима лечения часто является проблемой; некоторые женщины думают, что лечение слишком беспорядочно или неудобно в использовании, тогда как другие женщины напрасно беспокоятся о предполагаемом повышении риска рака при использовании местного эстрогена. ⁶

5. Задавайте правильные вопросы

Большей части женщин не ставят правильный диагноз GSM, потому что им не задают соответствующие вопросы во время консультаций со своим врачом. ^15,16 Недостаточно спрашивать пациентку только о том, испытывает ли она трудности во время полового акта, поскольку многие женщины не ведут половую жизнь, но имеют симптомы сухости влагалища, которые отрицательно сказываются на качестве их жизни.Важно задать Sensitive , но задают вопросов о любых вагинальных симптомах, которые могут испытывать женщины, включая зуд, болезненность, раздражение и любые ощущения жжения; см. вставку 2 ниже. Женщин, у которых наблюдаются симптомы мочеиспускания, такие как учащенное мочеиспускание, также следует спросить, есть ли у них какие-либо местные вагинальные симптомы. Если задать правильные вопросы в правильных клинических условиях, женщины с большей вероятностью будут открыто рассказывать о своих симптомах.

Вставка 2: Вопросы, которые следует задать во время консультации

• Заметили ли вы сухость влагалища или меньшее количество выделений из влагалища, чем было раньше?
• Испытывали ли вы болезненность, жжение или раздражение влагалища?
• У вас есть зуд вокруг влагалища или вульвы?
• Половой акт причиняет боль или дискомфорт?
• Заметили ли вы изменения в выделениях из влагалища (увеличенные или уменьшенные)?
• Заметили ли вы какие-либо симптомы мочеиспускания, такие как учащенное мочеиспускание или невозможность удерживать мочу?
• Есть ли у вас дискомфорт при мочеиспускании?

6.Распознайте основные симптомы GSM

Наиболее частым признаком GSM обычно является сухость влагалища, которая может привести к диспареунии. Другие симптомы могут включать раздражение влагалища и зуд, которые могут мешать сну, общему удовольствию от жизни и настроению. Симптомы могут быть хуже у курящих женщин ¹⁷ и у тех, кто не имеет частых половых сношений. ¹⁸

Симптоматическая атрофия влагалища может возникать у молодых женщин из-за гипоталамической аменореи, гиперпролактинемии и лактации.Такие состояния, как хроническая сердечная недостаточность, диабет, воспалительные заболевания кишечника и рассеянный склероз, также могут быть причиной сухости влагалища. Кроме того, стресс может уменьшить количество влаги во влагалище.

Некоторые лекарства, такие как антигистаминные, противоотечные и некоторые антидепрессанты, могут вызывать сухость влагалища как побочный эффект.

7. Объясните безопасность лечения эстрогенами для местного применения.

Эстрогены для местного применения очень безопасны и могут использоваться большинством женщин с GSM. ¹⁹ Как подчеркивается в NG23, местные эстрогены эффективны для улучшения как краткосрочных, так и долгосрочных результатов у большинства женщин с GSM, а побочные эффекты очень редки. ² Единственными абсолютными противопоказаниями являются активный рак груди и невыявленное вагинальное кровотечение. Поскольку системная абсорбция эстрогена из рекомендуемых доз эстрогенов для местного применения очень мала (т.е. примерно годичный запас местной терапии содержит ту же дозу, что и прием одной таблетки пероральной заместительной гормональной терапии [ЗГТ]), маловероятно, что это будет связано с побочные эффекты, зарегистрированные при использовании системной ЗГТ. ² Таким образом, эксперты по менопаузе советуют успокаивать женщин относительно содержания листовок с информацией о местных эстрогенах, поскольку они подчеркивают вопросы безопасности, связанные с использованием системной ЗГТ. Кроме того, как показывают исследования, при местном применении эстрогенов маловероятно влияние на эндометрий, дополнительные гестагены этим женщинам не требуются. ^2,20

Максимальный эффект от этих продуктов обычно достигается примерно через 1–3 месяца, но у некоторых женщин это может занять до 1 года.Лечение эстрогенами для местного применения следует продолжать столько, сколько необходимо для облегчения симптомов, поскольку симптомы часто возвращаются после прекращения лечения. ² NICE NG23 рекомендует, чтобы, если вагинальный эстроген не облегчает симптомы, доза может быть увеличена после консультации с врачом, имеющим опыт лечения менопаузы. ²

8. Системная ЗГТ улучшает симптомы GSM у большинства женщин с другими симптомами менопаузы

Системная ЗГТ может быть очень эффективной при назначении женщинам с другими симптомами менопаузы (или перименопаузы) в дополнение к симптомам GSM. ²¹ Системный эстроген восстанавливает нормальный уровень pH влагалища, утолщает и реваскуляризует эпителий, а также увеличивает смазку влагалища; ²² однако примерно у 10–25% женщин, принимающих системную ЗГТ, урогенитальные симптомы сохраняются. ²³ Этим женщинам можно безопасно вводить вагинальный местный эстроген в дополнение к ЗГТ. ²

9. Рекомендовать использование увлажняющих и лубрикантов

Существует множество различных увлажняющих и лубрикантов для влагалища, доступных для женщин, и они эффективны для облегчения местных симптомов.Для женщин, которые не могут или предпочитают не использовать местные эстрогены, оба этих продукта могут существенно улучшить качество их жизни. Следует учитывать pH и осмоляльность увлажняющих и лубрикантов, поскольку некоторые продукты могут иметь высокий pH, что может увеличить риск вагинальных инфекций, таких как бактериальный вагиноз и молочница. Некоторые продукты с высокой осмоляльностью могут усугубить сухость влагалища. Увлажняющие средства необходимо использовать регулярно, отдельно или в сочетании с эстрогенами местного действия.Смазочные материалы рекомендуется использовать перед половым актом, и их не нужно использовать на регулярной основе. Женщинам следует посоветовать выбрать продукт, который сбалансирован как по осмоляльности, так и по pH, и который физиологически наиболее близок к естественным вагинальным выделениям. ¹⁵ Различные увлажнители и лубриканты доступны по рецепту; Лекарства, отпускаемые без рецепта, также можно приобрести в аптеке или в Интернете.

10. Рассмотрите альтернативные методы лечения

Есть несколько альтернативных методов лечения для женщин, которые не могут или предпочитают не использовать гормоны.Некоторым женщинам может быть полезна специализированная физиотерапия с использованием вагинальных расширителей. Лечение симптомов GSM с помощью фракционного лазера CO ₂ одновременно эффективно и безопасно; лазер хорошо переносится, и было показано, что он увеличивает толщину плоского эпителия и улучшает кровоснабжение влагалища. ²⁴ Появляется все больше доказательств, свидетельствующих о преимуществах перорального препарата оспемифена, агониста / антагониста эстрогена. ²⁵ Оспемифен, по-видимому, не оказывает какого-либо отрицательного воздействия на эндометрий или какой-либо связи с повышенным риском тромбоэмболии. ²⁶

Руководство по обучению

После прочтения этой статьи «Проверьте и поразмышляйте» над своими обновленными знаниями с помощью наших вопросов с несколькими вариантами ответов. По нашим оценкам, это занятие займет у вас 30 минут и составит 0,5 кредита CPD.

Действия по внедрению

, написано доктором Дэвидом Дженнером, врачом-терапевтом, Калломптон, Девон

• Мочеполовой синдром менопаузы — распространенная проблема у пожилых женщин, но часто не диагностируется и не лечится.
• В большинстве случаев GSM может легко управляться в системе первичной медико-санитарной помощи, и местные руководящие принципы управления, опубликованные на веб-сайте и / или в приложении, помогут поддержать это.Эти руководящие принципы могут включать:
  • информационный лист для печати для пациентов
  • список рекомендованных, одобренных местными формулярами лечения
  • четкие противопоказания к местным эстрогенам
  • показания для дальнейшего направления к специалистам
• медсестра-специалист по месту жительства Следует рассмотреть возможность оказания помощи консультантам в поддержке пациентов и практикующих врачей. Эти медсестры-консультанты могут быть наняты из любых ранее существовавших служб мочевого пузыря и кишечника.

GSM = мочеполовой синдром менопаузы

Ссылки

1. Наппи Р., Лачовски М. Менопауза и сексуальность: распространенность симптомов и влияние на качество жизни. Maturitas 2009; 63 : 138–141.
2. КРАСИВЫЙ. Менопауза: диагностика и лечение . Руководство NICE 23. NICE, 2015. Доступно по адресу: www.nice.org.uk/ng23
3. Портман Д., Гасс М., Группа консенсусной конференции по терминологии вульвовагинальной атрофии.Мочеполовой синдром менопаузы: новая терминология для обозначения вульвовагинальной атрофии от Международного общества изучения сексуального здоровья женщин и Североамериканского общества менопаузы. Менопауза 2014; 21 (10): 1063–1068.
4. Calleja-Agius J, Brincat M. Урогенитальная атрофия. Climacteric 2009; 12 : 279–285.
5. MacBride M, Rhodes D, Shuster L. Вульвовагинальная атрофия. Mayo Clin Proc 2010; 85 : 87–94.
6. Наппи Р., Паласиос С., Панай Н. и др. Атрофия вульвы и влагалища в четырех европейских странах: данные Европейского исследования REVIVE. Climacteric 2016; 19 (2): 188–197.
7. Садовский Р., Бассон Р., Крычман М. и др. Рак и сексуальные проблемы. J Sex Med 2010; 7: 349–373.
8. Лестер Дж., Пахуджа Дж., Андерсен Б., Люстберг М. Атрофический вагинит у выживших после рака груди: сложная проблема выживания. J Pers Med 2015; 5 (2): 50–66.
9. Gass M, Cochrane B, Larson J et al. Модели и предикторы сексуальной активности женщин в испытаниях гормональной терапии в рамках Инициативы по охране здоровья женщин. Менопауза 2011; 18 : 1160–1171.
10. Palma F, Della Vecchia E, Cagnacci A; как авторская группа исследования AGATA. Отношение врачей и пациентов к атрофии влагалища: исследование AGATA. Climacteric 2016; 13 : 1–5.
11. Паласиос С. Лечение урогенитальной атрофии. Maturitas 2009; 63 (4): 315–318.
12. Cagnacci A, Carbone M, Palma F; Исследование АГАТА. Распространенность и связь между объективными признаками и субъективными симптомами атрофии влагалища: исследование AGATA. Менопауза 2016; 23 (10): 1139–1145.
13. Кингсберг С., Высоцкий С., Магнус Л., Крихман М. Вульва и атрофия влагалища у женщин в постменопаузе: результаты исследования REVIVE (Реальные женские взгляды на варианты лечения менопаузальных вагинальных изменений). J Sex Med 2013; 10 : 1790–1799.
14. Ганди Дж., Чен А., Дагур Дж. И др. Мочеполовой синдром менопаузы: обзор клинических проявлений, патофизиология, этиология, оценка и лечение. Am J Obstet Gynecol 2016; 215 (6): 704–711.
15. Эдвардс Д., Панай Н. Лечение вульвовагинальной атрофии / мочеполового синдрома менопаузы: насколько важен состав вагинальной смазки и увлажняющего крема? Climacteric 2016; 19 (2): 151–161.
16. Наппи Р, Кокот-Керепа М.Вагинальное здоровье: идеи, взгляды и отношения (VIVA) — результаты международного исследования. Climacteric 2012; 15 (1): 36–44.
17. Милсом И., Арвидссон Л., Экелунд П. и др. Факторы, влияющие на цитологию влагалища, pH и бактериальную флору у пожилых женщин. Acta Obstet Gynecol Scand 1993; 72 (4): 286–291.
18. Бахманн Г., Лейблум С. Сексуальность у женщин шестидесятилетнего возраста. Maturitas 1991; 13 : 43–50
19. Бабер Р., Панай Н., Фентон А.; Группа написания IMS.Рекомендации IMS по здоровью женщин среднего возраста и гормональной терапии менопаузы, 2016 г. Climacteric 2016; 19 (2): 109–150.
20. Ран Д., Карберри С., Сансес Т. и др. Вагинальный эстроген при мочеполовом синдроме менопаузы: систематический обзор. Obstet Gynecol 2014; 124 (6): 1147–1156.
21. Североамериканское общество менопаузы. Управление симптоматической вульвовагинальной атрофией: заявление о позиции Североамериканского общества менопаузы в 2013 г. Менопауза 2013; 20 : 888–902.
22. Sturdee D, Panay N. Рекомендации по ведению постменопаузальной вагинальной атрофии. Climacteric 2010; 13 : 509–522.
23. Barnabei V, Cochrane B, Aragaki A et al. Симптомы менопаузы и связанные с лечением эффекты эстрогена и прогестина в Инициативе по охране здоровья женщин. Obstet Gynecol 2005; 105 (5, балл 1): 1063–1073.
24. Сокол Э., Каррам М. Оценка безопасности и эффективности системы фракционного CO2-лазера для лечения вульвовагинальной атрофии. Менопауза 2016; 23 (10): 1102–1107.
25. McLendon A, Clinard V, Woodis C. Оспемифен для лечения вульвовагинальной атрофии и диспареунии у женщин в постменопаузе. Фармакотерапия 2014; 34 (10): 1050–1060.
26. Del Pup L. Ospemifene: безопасное лечение атрофии влагалища. Eur Rev Med Pharmacol Sci 2016; 20 (18): 3934–3944. G

Ответы на ваши вопросы о тестировании на гормоны слюны!

Как долго нужно отказаться от биоидентичных гормонов, прежде чем проверять уровень гормонов слюны?

Ответ зависит от того, какую форму гормонов принимает ваш пациент, и от того, контролируете ли вы гормональную терапию или устанавливаете базовые значения.Наши общие рекомендации по тестированию пациентов на биоидентичные гормоны приведены ниже. Обратите внимание, что некоторые практикующие врачи могут принять решение отклониться от этих рекомендаций в зависимости от конкретных клинических целей или суждения.

Мониторинг гормональной терапии

Пациентам, принимающим пероральные биоидентичные гормоны, включая прогестерон, эстрогены, кортизол (гидрокортизон), ДГЭА, прегненолон и железистые добавки, которые могут содержать эти гормоны, мы предлагаем пациентам полностью избегать приема гормонов в течение 24 часов до сбора и в день сбора. .

Точно так же следует полностью избегать приема гормонов под язык в течение 24 часов до сбора и в день сбора. Более того, поскольку сублингвальные гормональные препараты могут загрязнять слюну и давать ложно завышенные результаты, мы также рекомендуем пациентам избегать приема каких-либо сублингвальных гормонов под язык в течение как минимум трех дней до сбора слюны. За три дня до сбора слюны можно принимать сублингвальные гормоны перорально в той же дозе, что и обычно, но глотать с водой вместо растворения под языком.Чтобы уточнить, пациент может принимать свои сублингвальные гормоны в качестве пероральных препаратов (а не сублингвально) на третий день до сбора и на второй день до сбора, но им следует избегать полного приема гормонов за день до сбора. Во избежание получения неточных результатов пациентам следует избегать приема всех стероидных гормонов за день до сбора и в день сбора, независимо от того, на какие гормоны вы тестируете. Когда пациент принимает сублингвально прогестерон, эстроген, ДГЭА или прегненолон в течение трех дней после сбора слюны, результирующие уровни гормонов в слюне могут мешать точному измерению этих и других стероидных гормонов.

Для пациентов, использующих гормональные кремы местного действия или другие гормональные аппликации (например, через слизистую оболочку), также важно соблюдать этот 24-часовой период избегания перед сбором слюны. Из-за схожей структуры надпочечников и половых стероидных гормонов использование кремов или гелей с эстрогеном, прогестероном или тестостероном во время сбора слюны может значительно помешать измерению других гормонов. В частности, местное или трансмукозное введение прогестерона в течение 24 часов до сбора или в день сбора может привести к ложному повышению уровней кортизола и 17-гидроксипрогестерона.Пациентам, которые проверяют уровни кортизола и 17-гидроксипрогестерона, важно избегать любого воздействия прогестерона, эстрогена, тестостерона или других гормональных кремов в течение 24 часов до сбора и в день сбора.

Когда пациенты принимают гормоны местного действия, в том числе эстрогены, прогестерон и тестостерон, мониторинг уровней гормонов слюны для определения дозировки может стать проблемой. Когда пациенты используют кремы с трансдермальными гормонами, мы обычно обнаруживаем сильно повышенные супрафизиологические уровни стероидных гормонов в слюне, включая эстрогены, прогестерон, тестостерон и ДГЭА, со значительными колебаниями уровней гормонов изо дня в день.Если вы решите протестировать пациентов, принимающих трансдермальные гормональные препараты, пациенты должны быть проинструктированы, как минимум, избегать любых применений трансдермальных гормонов в течение 24 часов перед забором и в день забора для любого гормонального теста, чтобы избежать прямого загрязнения образцов. Пациенты также должны быть проинструктированы избегать воздействия других гормонов в течение этого 24-часового периода времени, например, контакта кожа к коже с человеком, принимающим местные гормональные препараты наряду с другими источниками непрямого воздействия гормонов дома и на рабочем месте (см. Подробности ниже. в «Мониторинг непреднамеренного воздействия гормонов»).

Даже с этим 24-часовым периодом избегания мы все еще часто обнаруживаем сильно повышенные уровни гормонов слюны, демонстрирующие большие ежедневные колебания, когда пациенты используют трансдермальные гормональные кремы. Клиническое значение такого высокого уровня гормонов при тестировании слюны точно не установлено. В этих случаях практикующие врачи могут использовать результаты тестирования гормонов слюны, чтобы обсудить с пациентами вопрос воздействия гормонов и накопления тканевых гормонов, а также рассмотреть альтернативные пути применения, которые могут обеспечить более последовательные и целевые уровни гормонов, например.g., орально, подъязычно или через слизистую оболочку.

Пациенты, использующие инъекционный биоидентичный гормон или гормональный кожный пластырь, могут пройти тестирование в любое время между инъекциями или наложением пластыря, но им следует подождать минимум 24 часа после инъекции или наложения нового пластыря перед забором слюны. Мы предлагаем проводить тестирование примерно в середине между инъекциями или наложением пластырей, чтобы оценить средний уровень воздействия гормонов.

Мониторинг непреднамеренного воздействия гормонов

Практикующим следует учитывать, что пассивный перенос гормонов (включая эстрогены, прогестерон, тестостерон и / или DHEA) может легко происходить, когда интимный партнер или другой член семьи использует гормональный крем или гель.В этих случаях может потребоваться избегать прямого контакта кожи с кожей и других косвенных контактов в домашнем хозяйстве (например, с ручками смесителей, дверными ручками и постельным бельем), чтобы избежать нежелательного воздействия и получить точные результаты тестирования. Практикующие также должны знать, что непреднамеренное воздействие гормонов также может происходить в спортзалах (при прямом контакте с общим тренажерным оборудованием) и в рабочей среде (например, в аптеках, медицинских учреждениях, салонах и спа-салонах).

Определение базовых значений гормонов

Для определения исходных значений гормонов (при необходимости) мы рекомендуем пациенту избегать приема всех гормональных препаратов и добавок, в дополнение ко всем другим гормональным воздействиям, по крайней мере, за три недели до тестирования.Это ограничение распространяется на все формы пероральных, сублингвальных, трансмукозальных, местных и инъекционных гормонов, включая эстрогены, прогестерон, тестостерон, кортизол (гидрокортизон), DHEA, прегненолон и железистые добавки. При использовании кремов с прогестероном для местного применения обычно требуется период избегания более трех недель. Местный прогестерон всасывается в подкожные жировые клетки легче, чем другие гормоны, и для истощения накопленных липидных запасов прогестерона могут потребоваться месяцы.Мы рекомендуем подождать не менее трех месяцев после прекращения приема крема с прогестероном для местного применения для измерения исходного уровня прогестерона в слюне.

Мой пациент принимает противозачаточные таблетки. Помешает ли это тестированию на гормоны?

Оральные контрацептивы и другие гормональные формы контроля над рождаемостью (включая инъекционные контрацептивы) не влияют напрямую на определение гормонов слюны и не вызывают ложно завышенных значений. Эти противозачаточные препараты подавляют естественную выработку организмом эстрогенов, прогестерона, тестостерона и гормонов гипофиза ФСГ и ЛГ.Таким образом, когда пациент использует гормональные противозачаточные средства, мы обычно обнаруживаем низкие уровни этих эндогенных гормонов при тестировании. Как правило, мы не рекомендуем тестирование с помощью Панели циклических женских гормонов, когда пациент принимает гормональные противозачаточные средства. Однако панель «Индекс стресса надпочечников» может по-прежнему предоставлять полезную информацию, когда пациент принимает противозачаточные препараты. Хотя у некоторых пациентов уровни ДГЭА и 17-гидроксипрогестерона могут быть снижены, уровень кортизола не должен существенно изменяться при использовании противозачаточных препаратов.

Сколько времени нужно подождать перед тестированием на кортизол и ДГЭА, если пациент принимал преднизон?

Из соображений безопасности мы советуем практикующим врачам соблюдать соответствующие протоколы для прекращения приема преднизона и других стероидных препаратов. Когда это целесообразно с медицинской точки зрения, следует избегать приема пероральных кортикостероидов, таких как преднизон, как минимум за 24 часа до сбора слюны, чтобы предотвратить прямое влияние на измерение кортизола.Кроме того, поскольку преднизон и другие стероидные препараты могут подавлять функцию надпочечников, вызывая низкий уровень кортизола, ДГЭА, тестостерона и связанных с ними гормонов, практикующие врачи могут решить подождать от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от продолжительности приема стероидов. после того, как пациент прекратил прием стероидных препаратов для более точной оценки исходного уровня гормонов.

Мой пациент использует назальный спрей с флутиказоном. Следует ли прекратить это на некоторое время перед тестированием?

По соображениям безопасности мы советуем практикующим врачам соблюдать соответствующие протоколы для прекращения приема стероидных препаратов.Когда это целесообразно с медицинской точки зрения, прием флутиказона и других стероидных препаратов может быть прекращен для более точного определения гормонов. Все лекарства, содержащие кортизон, гидрокортизон или любой другой кортикостероид, включая безрецептурные и рецептурные кремы и мази для кожи, кремы от геморроя, стероидные глазные капли, стероидные назальные спреи (например, флутиказон), стероидные ингаляторы и пероральные кортикостероидные препараты — могут потенциально мешает тестированию кортизола, и его следует избегать в течение 24 часов до тестирования и в день тестирования.Кроме того, как отмечалось выше для преднизона, все кортикостероидные препараты (включая стероидные назальные спреи) могут потенциально подавлять нормальный уровень гормонов надпочечников. Таким образом, практикующие врачи могут решить подождать от нескольких дней до нескольких недель после того, как пациент прекратит прием этих стероидных препаратов, в зависимости от продолжительности приема, чтобы более точно оценить исходный уровень гормонов.

Будут ли другие лекарства, такие как антигистаминные или антидепрессанты, мешать тестированию на гормоны надпочечников?

Антигистаминные препараты, антидепрессанты и успокаивающие препараты могут снижать уровень кортизола при длительном применении.Противоотечные препараты могут повышать уровень кортизола при длительном применении. Однако использование этих препаратов не будет напрямую влиять на лабораторные измерения кортизола или ДГЭА. Эти препараты не вызывают ложно завышенных или заниженных лабораторных показателей. Пациенты могут продолжать прием этих препаратов накануне и в день сбора.

Важно уточнить, что антигистаминные препараты не влияют на наши гормональные тесты; однако кортикостероидные препараты действительно мешают.Когда пациенты принимают антигистаминные препараты, они также могут принимать кортикостероидные препараты, которые мешают тестированию кортизола.

Когда это безопасно и целесообразно с медицинской точки зрения, пациенты должны избегать приема всех таких кортикостероидных препаратов, чтобы не повлиять на результаты гормональных тестов. Если пациент принимает какие-либо кортикостероидные препараты (кремы для кожи или геморроя, глазные капли, спреи для носа, ингаляторы или пероральные стероидные препараты), ему следует избегать использования лекарства в течение как минимум 24 часов до сбора и в день сбора.

Следует избегать приема других лекарств с кортикостероидоподобным действием (например, спиронолактон), если они безопасны и целесообразны с медицинской точки зрения, в течение 24 часов до сбора.

Сколько дней пациенты должны избегать приема витаминов или добавок для поддержки надпочечников перед тестированием уровня гормонов?

Как правило, пациенты могут продолжать принимать свои обычные пищевые добавки, включая витамины, минералы, другие пищевые добавки, а также адаптогенные травы и формулы для поддержки надпочечников (не содержащие надпочечников или другого железистого материала) за день до сбора и в день сбора. .Тем не менее, практикующие должны знать, что многие безрецептурные диетические добавки, включая энергетические напитки и добавки, формулы для похудения, протеиновые порошки, формулы для наращивания мышечной массы, спортивные добавки и добавки для повышения сексуальной активности, могут содержать стероидные гормоны, включая ДГЭА, андростендион и тестостерон, даже если на этикетках продукта эти гормоны не указаны в качестве ингредиентов. Когда результаты анализов на любой из этих андрогенных гормонов повышаются, ваш пациент мог подвергнуться действию гормонов из-за использования этих продуктов.В этих случаях пациенты должны будут избегать использования любых таких пищевых добавок в течение как минимум трех недель перед повторным тестированием, чтобы более точно оценить их исходный уровень гормонов.

Повлияют ли лосьоны или увлажняющие средства для кожи на результаты гормонов слюны?

Все кремы, лосьоны и увлажняющие кремы для кожи могут помешать тестированию на гормоны, включая измерения кортизола, DHEA, эстрогенов, прогестерона, тестостерона, андростендиона и 17-гидроксипрогестерона.Безрецептурные антивозрастные кремы, кремы против морщин, кремы для чувствительной кожи и различные другие лосьоны и увлажнители потенциально могут содержать эстрогены, прогестерон, ДГЭА и другие гормоны, даже если эти гормоны не указаны на этикетке. Известно, что некоторые ингредиенты, такие как производные плаценты, содержат гормоны, а другие дополнительные ингредиенты, содержащие гормоны, могут не быть указаны как таковые на этикетке. Лучше всего посоветовать вашим пациентам избегать любых кремов, лосьонов и увлажняющих средств для кожи в течение 24 часов до сбора и в день сбора.

Нужно ли мне беспокоиться о других косметических продуктах?

Косметические продукты, включая мыло, средства по уходу за волосами и макияж, могут содержать гормоны, включая эстрогены, прогестерон и ДГЭА. Продукты для наращивания ресниц также могут содержать тестостерон и / или другие андрогены. В идеале следует избегать использования всех косметических продуктов в течение 24 часов до сбора и в день сбора для точных результатов определения гормона слюны.

Нужно ли пациентам избегать приема противогрибковых препаратов перед тестированием индекса надпочечникового стресса?

№Противогрибковые препараты не мешают тестированию на гормоны надпочечников, и их не нужно избегать перед тестированием.

Влияют ли инъекции кортизона на тестирование кортизола?

Да. Инъекции кортизона могут вызывать повышение уровня кортизола в слюне в течение от нескольких дней до нескольких недель после инъекции. Мы рекомендуем подождать не менее двух недель после инъекции кортизона, прежде чем проверять уровень кортизола.

Нужно ли пациентам избегать приема мелатонина или гормонов щитовидной железы перед тестированием?

Хотя препараты мелатонина и гормонов щитовидной железы могут влиять на функцию надпочечников и яичников, эти препараты не мешают тестированию на стероидные гормоны, и их не нужно избегать до или во время тестирования надпочечников или других стероидных гормонов.

Нужно ли пациентам избегать приема аддерала или других стимуляторов перед тестированием?

Нет. Стимулирующие препараты, включая препараты амфетаминового ряда, могут повышать уровень кортизола и ДГЭА, но они не мешают точному измерению этих гормонов. Пациенты могут продолжать прием этих препаратов накануне и в день сбора.

Нужно ли пациентам избегать употребления кофеина и шоколада в день забора?

№Пациентам не нужно отказываться от кофеина или шоколада в день сбора (если вы не проинструктируете пациента иначе). Потребление кофеина и шоколада может повлиять на функцию надпочечников, но они не мешают точному измерению уровня гормонов надпочечников. Обычно мы рекомендуем пациентам соблюдать обычную диету и распорядок дня в день забора.

У моей пациентки измененный график работы, и она обычно встает в 3 часа ночи. Как лучше всего проверить ее надпочечники? Должна ли она собирать кровь в обычное время или она должна делать анализ примерно на 3 часа раньше из-за своего графика?

Однозначного ответа нет.Если нарушение ее расписания было кратковременным, возможно, вы захотите, чтобы она следовала нашим стандартным правилам сбора информации. Однако, если ваша пациентка долгое время находилась в измененном рабочем графике, может быть целесообразно изменить время сбора слюны в соответствии с ее графиком. В этом случае вы можете пройти тест, когда она просыпается в 3 часа ночи (вместо 6 утра — 8 утра), а также перенести другое время сбора примерно на 3-5 часов раньше.

Если вам требуются дальнейшие инструкции с рекомендациями по тестированию, инструкциями по сбору или интерпретацией результатов, позвоните нам.Один из врачей нашей группы медицинской поддержки будет рад вам помочь.

Эта статья была обновлена ​​с ChronoBiology 21.

Сухость, зуд, боль или раздражение влагалища во время менопаузы

Профилактика: менопаузальная терапия эстрогенами и другие методы лечения вагинальной атрофии

К счастью, атрофию влагалища может эффективно лечить опытный акушер-гинеколог. Если вы испытываете симптомы, запишитесь на прием к врачу, который занимается здоровьем, чтобы получить правильный диагноз и составить эффективный план лечения.

Во время приема ваш врач может выполнить тазовый осмотр и мазок Папаниколау или анализ мочи.

Ваш врач может сначала порекомендовать наносить безрецептурный увлажняющий крем для влагалища каждые пару дней и использовать лубрикант на водной основе во время секса. При более выраженных симптомах вам могут назначить эстроген для местного применения, который бывает нескольких форм:

• Вагинальный крем с эстрогеном вводится во влагалище с помощью аппликатора. Кремы обеспечивают самое быстрое облегчение, но могут быть грязными.Не используйте вагинальный крем в качестве лубриканта, так как он может впитаться через кожу вашего партнера.


• Таблетки вагинального эстрогена также вводятся во влагалище с помощью аппликатора. Возможно, вас попросят вводить по одному каждый день в течение определенного периода времени (около двух недель), а затем реже.


• Вагинальное кольцо с эстрогеном вводится вашим врачом или вами в верхнюю часть влагалища. Это мягкое гибкое кольцо остается на месте в течение 3 месяцев и выделяет постоянную дозу эстрогена.

Если ваши симптомы совпадают с другими симптомами менопаузы, ваш врач может порекомендовать более высокие дозы системной терапии эстрогенами с использованием таблеток или пластырей эстрогена.