Алопеция у детей причины и лечение: Алопеция у детей — диагностика и лечение, причины возникновения

Лечение алопеции у детей в Москве, цены на лечение гнездной и очаговой алопеции у детей – An-Tech Labs

Одним из направлений деятельности нашей клиники является терапия алопеции у детей. Наши специалисты используют как традиционные методики, так и собственные наработки. Это позволяет избавить ребенка (с 14 лет) от негативных симптомов патологии и ее причин.

Причины алопеции у детей

К основным причинам алопеции у детей относят:

• наследственный фактор;
• недостаток минералов и витаминов;
• травмирующие воздействия на волосяные луковицы;
• скрытые и явные нарушения в работе эндокринной системы.

Также алопеция у ребенка может стать следствием неправильной работы иммунной системы, инфекционных заболеваний, патологий кровеносной системы, гормональных сбоев и др.

Наши специалисты стараются сразу же определить причины нарушений у ребенка, чтобы предложить максимально эффективную терапевтическую методику.

Симптомы патологии у детей

Основным симптомом алопеции у детей является выпадение волос. Причем зафиксировано оно может быть как по всей голове, так и на отдельных участках.

Важно! При правильном и своевременном лечении ребенка поврежденные зоны обрастают волосами достаточно быстро. Если терапия не начата своевременно, ребенок может остаться без волос на всю жизнь!

Классификация патологии у ребенка

Сегодня выделяют следующие формы алопеции у детей:

1. Очаговая алопеция. Для такой патологии характерно появление на голове детей нескольких очагов облысения. Они являются круглыми и имеют четкие границы. При очаговой патологии облысение отмечается в области темени и затылка. В некоторых случаях очаговая форма патологии приводит к выпадению бровей.
2. Гнездная алопеция. Для такой формы также характерны локальные участки. Волоски при этом не выпадают с луковицами, а обламываются у корней. Одновременно с повреждением волос страдают и ногтевые пластины.
3. Тотальная форма облысения. Эта патология у детей возникает при отсутствии качественного лечения иных форм. Отдельные очаги сливаются в единый.

Выделяют и следующие типы алопеции:

1. Атрофическую. Такая алопеция характеризуется облысением отдельных участков головы. Кожа остается гладкой, на ней нет шелушений и воспалений. Эту форму у детей можно остановить, но вот рост волос возобновить уже невозможно.
2. Себорейную. Для этой формы алопеции характерна сильная жирность волос. Ребенок жалуется на зуд и общий дискомфорт. Нередко на коже появляются расчесы.

Важно! Основной опасностью алопеции (не только у взрослых, но и у детей) является то, что процесс может быть необратимым.

Перед началом лечения необходимо определить форму алопеции. Только в этом случае терапия будет успешной.

Лечение алопеции у ребенка

Лечение алопеции у ребенка всегда является комплексным. Терапия осуществляется под строгим контролем специалистов.

В противном случае алопеция у детей приведет к полному и необратимому облысению! Категорически запрещено заниматься самолечением очаговых и иных форм.

Как правило, профессиональное лечение базируется на:

1. Использование наружного лекарственного средства, имеющегося в Лаборатории Ан-Тек.
2. Прохождении курса инъекций.
3. Воздействии ультрафиолета и иных факторов.
4. Устранении патологий нервной системы.

Лечение может дополняться гормональными препаратами, специально подобранными наружными средствами и стимулированием кровообращения в патологических очагах.

Лечение в лаборатории «Ан-Тек»: основные преимущества

У нас работают исключительно опытные врачи, которые в совершенстве владеют всеми методиками терапии.

Осуществляя лечение очаговых и иных форм патологии, мы обеспечиваем:

1. Индивидуальный подход. Он заключается в тщательной диагностике и отборе средств и методов, которые подходят для конкретного ребенка.
2. Комплексный подход. Лечение проводится с использованием сразу нескольких средств.
3. Профессиональные консультации и инновационную диагностику. Они позволяют выяснить, почему у ребенка возникла алопеция и как можно устранить патологию.
4. Отсутствие очередей. Это обеспечивается достаточным количеством врачей.
5. Внимательное отношение к пациентам со стороны всех сотрудников клиники.

Немаловажно и то, что во время лечения и реабилитации детей мы придерживаемся лояльной ценовой политики. Вам не придется переплачивать за курс лечения.

Если вашему ребенку грозит облысение, к лечению следует приступать незамедлительно!

Обращайтесь! Специалисты в Москве уже знают, как помочь вашему чаду!

все самые распространенные причины и лечение

Такая проблема существует, и о ней необходимо говорить

Потеря волос (это еще называется алопецией) встречается не только у взрослых. По данным американских врачей, три процента обращений к педиатру случаются именно по этому поводу. Родители могут испугаться прореживания и выпадения волос или появления залысин у ребенка, но в подавляющем большинстве случаев это поддается лечению или проходит само по себе.

Все причины алопеции делят на медицинские и немедицинские: алопеции первой категории требуют обращения за врачебной помощью и лечения, а второй — проходят спустя какое-то время самостоятельно.

Грибковые инфекции

В этом случае могут использоваться разные названия — трихофития, дерматомикоз, стригущий лишай или парша. Все это кожные инфекционные заболевания, вызываемые различными грибками (Trichophyton, Microsporum или Epidermophyton). Всего насчитывают около сорока видов возможных возбудителей, а носителями бывают болеющие дети младшего и среднего возраста или животные.

Заражение происходит при непосредственном контакте с человеком, который болеет, или при использовании его личных вещей: полотенец, шапок, расчесок или других принадлежностей для волос. Симптоматика заключается в появлении «красноватых кольцеобразных пятен», вызывающих зуд и чесотку, поражение волос, их корней и облысение части головы.

Для диагностики делается микроскопическое обследование, лечение подразумевает прием противогрибковых препаратов и использование специальных шампуней.

Алопеция ареата

Это не передающееся от человека к человеку состояние, при котором иммунная система атакует собственные волосяные фолликулы. Волосы могут просто истончаться, выпадать на голове частично или совсем. У 25 % детей это состояние также сопровождается ребристостью ногтевых пластинок.

К сожалению, полностью излечиться от этого пока невозможно, но можно контролировать состояние болезни. У большинства детей волосы отрастают в течение года, и только у пяти процентов алопеция развивается до полного облысения.

Лечение для детей младшего возраста заключается в нанесении специальных средств (кортикостероидных мазей) на участки, где волосы выпали. Для подростков возможно восстановление волос при помощи стероидных инъекций (тогда волосы отрастают в течение 8—12 недель).

Трихотилломания

В этом случае потеря волос вызвана тем, что ребенок неконтролируемо тянет, скручивает, трет, щиплет и таким образом вырывает свои собственные волосы. Такое может происходить на фоне сильной тревожности, которая может быть вызвана стрессовыми событиями в семье: утратой близкого человека, разводом родителей, появлением нового ребенка или стрессом в детском саду или школе.

При трихотилломании волосы на голове отсутствуют неровными областями, поломаны так, что оставшиеся волосы оказываются различной длины, а повреждения обычно находятся со стороны доминирующей руки ребенка.

Специального лечения трихотилломании не существует. Если родитель заметил у ребенка такое поведение, ругать и наказывать его за это точно не стоит, это не поможет. Но может помочь разрешение стрессовой ситуации и консультирование с психотерапевтом.

Похожая, но другая алопеция называется тяговой. Она может вызываться тем, что волосы слишком туго затягиваются в хвост или закрепляются заколками. Это может приводить к выпадению волос по линии натяжения и воспалению волосяных фолликул.

Телогеновая алопеция

Телогеновая алопеция вызывается неожиданным и сильным стрессовым событием, которое нарушает нормальный цикл роста волос. Это может быть очень высокая температура, утрата близкого человека, серьезные телесные повреждения, прием некоторых сильных медикаментов. Волосы просто перестают расти и «застревают» в фазе покоя (телогеновая фаза). Из-за этого спустя 6—16 недель волосы начинают выпадать и осыпаться.

Теста на выявление этой фазы для своевременного вмешательства и лечения телогеновой алопеции пока что нет. Хорошая новость заключается в том, что, когда стрессовая ситуация заканчивается, полный цикл роста волос восстанавливается в течение шести месяцев или года.

Недостаток питательных веществ

Это встречается гораздо реже, но волосы также могут выпадать от нехватки питательных веществ в организме. Например, биотина (витамин H), который отвечает в организме за превращение углеводов в глюкозу, или цинка — минерала, который участвует в клеточном обмене и поддерживает нормальный рост и развитие клеток во время беременности и на протяжении всего детства. Иногда к потере волос может приводить избыток витамина А.

Прежде чем давать ребенку витамины и любые другие пищевые добавки, проконсультируйтесь с педиатром.

Нарушения эндокринной системы

У некоторых детей волосы могут выпадать на фоне гипотиреоза — состояния, которое обусловлено продолжительным нарушением работы щитовидной железы и выработкой недостаточного количества гормонов, необходимых для нормального метаболизма. Для выявления этого состояния делается анализ крови.

Лечение заключается в восполнении недостающих гормонов и будет зависеть от возраста, медицинской истории и общего состояния здоровья ребенка.

Все вышеперечисленные причины потери волос требуют обращения за медицинской помощью. Но есть несколько других причин, при которых врач не потребуется и волосы тоже со временем отрастут сами:

• выпадение волос у новорожденных — малышковые волосы обладают другой структурой, они более тонкие и часто осыпаются в первые месяцы жизни; им на замену начинают расти волосы, которые будут уже как у взрослых;
• выпадение волос на затылке в возрасте двух—шести месяцев — до того, как ребенок научится самостоятельно сидеть, у него могут истончаться или выпадать волосы на затылке в местах, которыми он часто трется об матрас или автомобильное кресло, но это пройдет;
• неаккуратное обращение с волосами — если расчесывать и тянуть волосы слишком резко и сильно, их можно вырвать; просто будьте осторожнее.

Это самые распространенные причины выпадения волос и образования алопеций у детей. Если у вас есть опасения по поводу наличия каких-то заболеваний, обязательно обратитесь к педиатру.

Очаговая алопеция у детей, лечение гнездного облысения у детей

До сих пор неизвестно, почему возникает очаговая (гнездная) алопеция у ребенка. Заболеванию приписывают аутоиммунный характер, при котором иммунные клетки замедляют или вовсе останавливают работу волосяных фолликул, что способствует облысению. Для очаговой алопеции характерны выпадения волос на отдельных участках округлой формы. Иногда облысению подвергаются другие места на теле. Причиной возникновения очаговой алопеции могут быть проблемы в организме. Из провоцирующих факторов можно выделить состояние кожи и влияние на волосяные луковицы, нарушения в надпочечниках, щитовидной железе, других органах.

Очаговая (гнездная) алопеция у ребенка: причины, симптомы, лечение

Ребенок не так часто подвергается очаговой алопеции, как взрослый, но патология все равно актуальна. Зачастую ребенок переносит очаговую (гнездную) алопецию высокой интенсивности, которая при своевременном и грамотном лечении оперативно корректируется.

Если волосы выпадают у ребенка, скорее всего, влияющие факторы все же есть. Среди них стоит выделить:

· Наследственную предрасположенность. Очаговая (гнездная) алопеция может передаться ребенку по наследству и проявиться ранее (распространенная причина). Если родители перенесли или страдают гнездной алопецией, не исключено, что и ребенок получит этот ген.

• Недостаток витаминов и минералов. Микроэлементы важны для полноценного функционирования организма и здоровья как взрослого, так и ребенка. Очаговая алопеция могла возникнуть из-за недостатка меди, селена, фолиевой кислоты, цинка на фоне возникших заболеваний – дисбактериоза, хронических запоров, заражения паразитами, гастродуоденита и других.
• Причиной становятся различные заболевания иммунной системы, инфекции, эндокринные нарушения, сниженный уровень гемоглобина, грибковые поражения и психоэмоциональные проблемы. Алопеция (облысение) возникает даже на фоне стрессов.
• Прием лекарственных препаратов, вакцинация, длительный курс антибиотиков.
  Переизбыток витамина A тоже негативно сказывается на состоянии организма и может спровоцировать облысение.
• Успех лечения очаговой алопеции зависит преимущественно от внимательности родителей и своевременного обращения к врачу. Что важно делать:
• Регулярно проверять состояние волос и кожи головы. При наличии любых изменений, незначительного облысения следует обратиться к врачу и ни в коем случае не ставить диагноз и не браться за лечение самостоятельно.
• Все перенесенные болезни и принимаемые препараты должны быть известны и записаны в медицинскую карту. Причина может крыться в них и специалисту необходимо знать информацию.
• Давать витамины, чтобы ребенок получал полезные вещества, поскольку их нехватка нередко провоцирует облысение.
• Если ребенок все же подвергся облысению и гнездной алопеции, а медикаментозная терапия результатов не дала, это не повод паниковать. Важно показать, что ничего страшного нет и все разрешимо.

Очаговая алопеция проявляется в виде округлых проплешин. На пораженных участках кожа гладкая, обычно без шероховатости и воспалений, зуда нет. Изредка помимо волос на голове частично или полностью выпадают брови, деформируются ногтевые пластины. При обследовании возможна дополнительная диагностика – анализ кров и соскоб кожи.

При лечении детской гнездной алопеции применяют следующие методы:

• Снижают нервную нагрузку. Дают ноотропные и седативные лекарства, предупреждающие возникновение стресса.
• Укрепляют иммунную систему. Здесь помогают иммуномодуляторы.
• Укрепляют волосяные фолликулы. Втирают масляные маски.
• Применяют инъекции при тяжелых формах заболевания. Лекарства воздействуют на микроциркуляцию крови в коже головы, что способствует росту волос.
• Назначают кортикостероиды при запущенном состоянии.

Никакие процедуры не следует проводить самостоятельно. Предварительно обязательно нужно посетить врача и проконсультироваться с ним.

Система замещения волос: Москва предлагает альтернативное восстановление

Неэффективная и безрезультатная терапия негативно сказывается на психологическом состоянии детей, особенно девочек-подростков. Чтобы исправить косметическую сторону, вернуть уверенность в себе, мы предлагаем безоперационное замещение волос в Москве. Алопеция – не приговор. Современный и инновационный метод не приносит никаких неудобств, а система держится надежно и крепко. С ней не сравнятся парики и хирургическая трансплантация.

Преимущества безоперационного замещения:

• отсутствуют побочные действия на организм, включая детский;
• никакого хирургического вмешательства;
• компенсация потери волос независимо от масштаба;
• совместимость с собственными волосами;
• надежная и крепкая фиксация;
• смена прически и стиля в любой момент;
• используются натуральные волосы.

Можно расчесывать и мыть волосы, делать любые прически, вести активный образ жизни, ходить купаться, гулять, бегать и делать все что угодно. Никто ничего не заметит, потому что не будет видно никаких подкладок и креплений, как бывает с париками.

Гнездная алопеция: лечение заболевания | Клиника Рассвет

Быстрый переход

Гнездная алопеция — заболевание кожи, при котором быстро, часто внезапно, появляются очаги выпадения волос на голове или на любых других участках кожи.

При гнездной алопеции по неизвестным причинам иммунная система организма атакует волосяные фолликулы.

Выпадение волос не сопровождается гибелью волосяных фолликулов. Это означает, что процесс выпадения обратимый, и рост волос у большинства пациентов может восстановиться. Почти в половине случаев рост волос восстанавливается в течение года, однако, как правило, течение заболевание не ограничивается только одним эпизодом.

Начало заболевания возможно в любом возрасте, но первый эпизод чаще всего возникает в возрасте до 30 лет.

Формы и осложнения гнездной алопеции

По распространенности процесса гнездная алопеция делится на следующие формы:

• локальная — один или несколько четко очерченных очагов выпадения волос;
• субтотальная — отсутствует более 40% волос на голове;
• тотальная — полная потеря волос на голове;
• универсальная — волосы полностью отсутствуют на коже волосистой части головы, в зоне бровей и ресниц, на коже туловища.

Выделяют формы с выпадением по типу ленты в затылочной (офиазис) или лобной зоне (сисафо), а также многоочаговую форму. Особой формой является диффузная — очаги выпадения волос, видимые глазом, не формируются.

Причины возникновения гнездной алопеции

Возникновение гнездной алопеции связано с тем, что иммунная система организма ошибочно вырабатывает антитела и атакует собственные волосяные фолликулы. Почему это происходит, неизвестно.

Симптомы

Заболевание проявляется очагами потери волос в любой зоне, не только на голове. Это могут быть брови, ресницы и другие области. Возможна полная потеря волос. Выпадение волос не сопровождается субъективными ощущениями (боль, зуд и т. д.). Возможны изменения ногтей в виде исчерченности, расщепления, расслоения, изменения по типу наперстка. Они могут предшествовать эпизоду выпадения волос, возникать одновременно или после.

Стадии протекания в типичных случаях

Прогрессирование — появление новых очагов. Волосы по периферии очагов легко отделяются при потягивании. Кожа в очагах может слегка покраснеть и в типичных случаях субъективно никак не беспокоить. Но иногда кожа в области очага может чесаться, пациент может чувствовать жжение или боль.

Стабилизация (стационарная) — новые очаги не появляются, расшатанность волос вокруг очагов и покраснение кожи не выявляются.

Регресс — возобновляется рост волос.

Лечение гнездной алопеции

Лечение гнездной алопеции — непростая задача. На сегодняшний день методов с доказанной эффективностью не существует. При этом у внушительного числа пациентов (до 50%) гнездная алопеция может перейти в ремиссию спонтанно, без лечения. Сами пациенты не всегда выбирают лечение, предпочитая дождаться спонтанной ремиссии или провести эстетическую заместительную коррекцию с помощью парика или системы волос.

Терапия гнездной алопеции включает:

• кортикостероидные гормоны — могут использоваться местно, в виде мазей, внутриочаговых инъекций, перорально;
• сосудорасширяющее антигипертензивное средство для стимуляции роста волос Миноксидил — используется наружно вне стадии обострения, может быть полезно при мягких формах очаговой алопеции;
• иммуносупрессивная терапия (Циклоспорин, Метотрексат) — используется при необходимости длительного поддерживающего лечения;
• ПУВА-терапия, длинноволновое ультрафиолетовое облучение очагов в сочетании с лекарством фотосенсибилизатором — проводится в специально оснащенных отделениях дерматологии, ее эффективность в настоящее время подвергается сомнениям, рекомендации по использованию метода неоднозначны.

Гнездная алопеция не может быть полностью вылечена. Даже после достижения хорошего эффекта и полной ремиссии возможны повторные эпизоды выпадения волос.

Внутриочаговые инъекции кортикостероидов

Процедура внутриочаговых иньекций кортикостероидов рекомендована для взрослых пациентов (в некоторых случаях для подростков) с ограниченной площадью выпадения волос. Проводится врачом под местной анестезией кремом с лидокаином (Эмла). Кратность процедуры — 1 раз в 4-6 недель (назначается врачом).

Преимущество внутриочагового введения кортикостероидов — возможность создать высокую концентрацию лекарства в очаге.

Недостаток — боль, связанная с парентеральным введением (инъекцией) препарата.

Системная терапия

При тяжелых формах с быстрым формированием обширных очагов выпадения волос возможен начальный курс системными кортикостероидами. Он ограничен по времени в связи с быстрым развитием побочных эффектов. В качестве самостоятельной терапии или для поддержания эффекта, полученного на фоне приема системных кортикостероидов, возможно назначение препаратов с иммуносупрессивным действием (Циклоспорин, Метотрексат). Все эти препараты показывают умеренную эффективность, назначаются без зарегистрированных показаний и обладают значительным числом побочных эффектов. Их назначение требует постоянного контроля врача. Курс лечения — до года и дольше.

Преимущество системной терапии — глобальное воздействие на процесс аутоиммунного воспаления (не только локально в имеющихся очагах). Назначение такой терапии важно при непрерывном появлении новых очагов на фоне зарастания старых.

Недостаток — побочные эффекты, отсутствие средств со стопроцентной эффективностью.

Как происходит лечение гнездной алопеции в клинике Рассвет?

Дерматолог попросит рассказать о течении заболевания и лечении, которое проводилось ранее. Диагноз гнездной алопеции в большинстве случаев устанавливается на основании данных клинического осмотра. Для уточнения диагноза врач может провести трихоскопию (осмотр волосистой части головы с увеличением). В сложных случаях может потребоваться биопсия кожи.

Рекомендации пациентам

• Избегайте механической травматизации волос при мытье, расчесывании.
• Исключите тугие прически.
• Питайтесь полноценно и сбалансировано.
• При необходимости не бойтесь провести коррекцию париком или при помощи системы замещения волос.
• Некоторые мужчины (и женщины) предпочитают лечению бритье.
• Не забывайте о фотозащите, лишенная волос кожа головы не защищена от воздействия солнечных лучей.
• Будьте осторожны с окрашиванием, молодые отрастающие волосы могут окраситься в другой цвет.
• Будьте осторожны с наращиванием, искусственными ресницами и бровями, татуажем, использованием маскирующих волокон.
• Психологическую и информационную поддержку можно получить на специальных ресурсах в интернете и в сообществах для пациентов с очаговой алопецией. Если вы нуждаетесь в специализированной помощи, обратитесь к психотерапевту.

Автор:

Лечение алопеции у детей (обзор литературы) Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

УДК 616.594.14-08-053.2

ЛЕЧЕНИЕ АЛОПЕЦИИ У ДЕТЕЙ (обзор литературы)

Н.В. Пац, доцент, к.м.н.

УО «Гродненский государственный медицинский университет»

В статье изложены возможные причины развития алопеции у детей и описаны используемые в настоящее время методы лечения.

Ключевые слова: алопеция, лечение, дети.

The article shows possible causes of alopecia development in children. The methods of treatment used at present time are described.

Key words: alopecia, treatment, children

В настоящее время человек живет в новой, созданной им окружающей среде. Неблагоприятные условия окружающей среды оказывают огромное влияние на формирование организма ребенка и определяют уровень его здоровья [12, 13].

Возросшая антигенная нагрузка на организм, обусловленная широким производством для человека химических продуктов, поставляемых в окружающую среду, изменила иммунобиологическую реактивность организма ребенка, который и так достаточно чувствителен к изменениям даже незначительным, поскольку все органы и системы находятся в состоянии роста и развития. В детском организме создаются большие возможности для накопления токсических веществ. Детский организм чувствителен даже к допороговым концентрациям. Среди экопатогенов одно из ведущих мест отводится солям тяжелых металлов.

Растущий организм наиболее подвержен патологическому действию тяжелых металлов и реагирует развитием микроэлементного дисбаланса с повышением токсических и снижением эссенци-альных микроэлементов.

Более восприимчивы к воздействию тяжелых металлов дети с функциональными изменениями со стороны внутренних органов, отмечена возрастная и индивидуальная чувствительность [2, 39, 41].

В последнее время отмечен рост случаев алопеции у детей. Многие авторы указывают, что этиологический фактор выделить очень сложно.

Существуют вирусная, бактериальная концепции этиологии алопеции у детей, имеются указания на значение аллергизирующего фактора стреп-то-стафилококковой флоры на сально-волосяной аппарат и механизмы синтеза кератина в корне волоса в сочетании с нейроэндокринными расстройствами [1]. Отмечен рост алопеции в период эпидемии ОРВИ. Не менее важное значение в патогенезе алопеции некоторые авторы отводят факторам электромагнитного и электростатического полей [15].

Есть мнение о том, что причиной может быть психическая травма, наличие в организме очагов хронической инфекции [6]. Большое значение придается нервно-эндокринным нарушениям [10, 27, 35] и иммунологическим [14, 27].

Однако в последнее время, особенно после трагедии в Черновцах [3, 23, 25, 26] все большее значение придается факторам окружающей среды. Так, Т.С.Морозевич и В.С. Петрова [19] отводят важную роль в развитии алопеции у детей и подростков микроэлементному дисбалансу. По их данным об этом может свидетельствовать избыток токсических миро элементов ( ртути, свинца) при наличии одновременно дефицита железа и эссен-циальных микроэлементов ( меди, цинка, селена). На особую роль эссенциальных микроэлементов меди, цинка, а также железа при различных формах алопеции указывали и другие авторы [24]. У больных с алопецией установлено снижение селена в крови до 0, 04419±0, 0078 мг/л [19]. Есть данные, что тяжелый металл платина при своем воздействии на кожу меняет ее антигенную структуру, в результате присоединяется аутоиммунный аллергический васкулит и пилородерматоз [26].

У детей в связи с ростом и постоянной иммунологической перестройкой структуры кожи труднее обеспечиваются защитно-адаптационными механизмами. В результате того, что соли тяжелых металлов приводят к блокаде SH-групп, которые участвуют в процессах раннего старения организма, блокируют более 100 ферментов, приводят к дестабилизации липопротеидных комплексов мембран клеток, повреждению внутриклеточных структур (лизосом, митохондрий), гемолизу эритроцитов, изменению сосудистой стенки,особенно повреждению эндотелиоцитов [3], формируются сосудистые нарушения с последующим склерозом и атрофией как железистых, так и других структур. Имеются данные, которые указывают на неблагоприятное действие солей свинца на фоне повышенной активности цезия-137 в организме на состояние периферического сосудистого русла у детей, постоянно проживающих на загрязненных территориях [2]. Наличие в организме повышенной концентрации свинца и радионуклидов обусловливает их синергическое действие, приводящее к нарушению микроциркуляции, которая является основой многочисленных тканевых растройств, в частности, изменению трофики кожных покровов, волос.

Наши исследования также подтверждают роль

микроэлементного дисбаланса в развитии алопеции. При обследовании детей с алопецией, проживающих на территории России и Беларуси, выявлено увеличение в биологических жидкостях (моче и плазме) свинца и меди, повышение экскреции цинка с мочой, при этом снижение цинка в плазме крови. У детей с тотальной алопецией отмечено более высокое по сравнению с детьми с очаговой алопецией выведение с мочой цинка. По нашим данным, если невысокое увеличение содержания свинца ( менее 0,1 мг/ л в моче и плазме) приводит к развитию нейроциркуляторного синдрома с повышением физиологической лабильности сердечно-сосудистой системы с характерными ЭКГ — синдромами, которые носят обратимый характер и очаговой алопеции, то более высокие (более 0,1 мг/ л) вызывают необратимые изменения: спазм, отек, склерозирование, фиброз сосудов и периваскуляр-ных тканей [2, 8] и, как показали наши исследования, приводят к развитию тотальной алопеции. С увеличением экскреции с мочой цинка на фоне свинцовой интоксикации наблюдается выпадение бровей, ресниц, выпадение кожных волос, тотальная алопеция. Также характерными признаками, указывающими на наличие дисмикроэлементоза у детей, являются изменения со стороны ногтей: исчерченность, тусклость, шероховатость поверхности, ломкость, цветение.

Дети, у которых развивается дисмикроэлемен-тоз с клиническими проявлениями алопеции, составляют особую группу экологического риска, относящуюся к синдрому низкодозовой химической гиперчувствительности. Эта группа детей требует специфического подхода к коррекции их состояния.

В настоящее время лечение детей с алопецией не имеет общепринятой методики и порой не оправдывает ожиданий.

Проанализировав имеющиеся методы и подходы к лечению алопеции, можно отметить разнообразие. Многие авторы указывают на использование противовоспалительных средств и кортико-стероидной терапии (применение оральных корти-костероидов) [34]. Известно использование втирания в очаги алопеции глюкокортикоидных мазей и кремов. Некоторые авторы предлагали обкалывать с помощью безигольного инъектора «Пчелка» очаги облысения кортикотропином, гидрокортизоном, преднизолоном в возрастных дозировках (0,2-0,3-0,8-1) 1 раз в неделю в течение 2-2,5 месяцев [37].

Описано применение специфических иммуно-супрессантов (циклоспорин) [45], применение ди-метилсульфоксида и дифенилциклопропенона [43]. Имеются данные о применении импульсного гелий- арсенидного лазера с длиной волны 908 нм для лечения очаговой алопеции на фоне местного и внутриочагового введения кортикостероидов, циклоспорина А и дифенилциклопропенона [20, 42].

Положительный эффект был получен при лечении андрогенетической алопеции при лечении 20

пациенток в течение года назначением 50 мг эти-нилэстрадиола, 2 мг ципротерона ацетата) [46] Но он наблюдался лишь при андрогенетической алопеции [34]. Использовались препараты щитовидной железы, коры надпочечников, половых желез [16, 38].

Известно использование седативных, нейролептических средств и транквилизаторов, применение сосудорасширяющих, сосудоукрепляющих и дегид-ратационных средств [17, 18, 32].

Наружное лечение заключается в применении средств, вызывающих расширение кровеносных сосудов и стимулирующих деятельность волосяных фолликулов с использованием спиртовых настоек перца стручкового, стрихнина и скипидара [8]. Для наружной терапии использовали хинин, настойку йода, пасту Розенталя, орошение очагов хлорэтилом. Описан опыт лечения кругловидного облысения динитрохлорбензолом [9].

Есть мнение об использовании в лечении алопеции веропомиловой мази. Проведены эксперименты на животных по исследованию влияния этого препарата на на морфологию волосяных фолликулов кожи морских свинок [36].

Отмечен положительный эффект использования Регейна в терапии алопеции. Есть сообщения об эффективности сочетания местного применения Тгейпоп, который способствует пролиферации, дифференциации и росту эпителиальных клеток и Ми-ноксидила (Регейна). Однако местная терапия с использованием Антралина, Миноксидила занимает много времени (до года), имеет ряд побочных эффектов в виде аллергических дерматитов и диффузной гиперпигментации кожи [7].

С целью стимуляции роста волос клинически апробировано местное лечение с использованием продукта метаболизма микроорганизмов Пиласти-на [11]. При очаговой алопеции использован тимо-пентин [47].

Описан опыт применения препарата псоберана у больных с алопецией [5].

Из современных методов лечения предложен и апробирован украинскими специалистами «Мидо-калм», улучшающий микроциркуляцию (1 таблетка по 150 мг 2 раза в сутки) на фоне витаминотерапии, фитотерапии, применения местных мазей, содержащих глюкокортикоиды. Рост пучковых волос отмечен через 21 день лечения [33].

Физиотерапия очаговой алопеции включает: облучение ультрафиолетовыми лучами, лучами Буки, Лампой Крамера, применение ультрафиолетового облучения в сочетании с 8-метоксипсора-леном [22]. Положительный эффект отмечен при облучении очагов субэритемными дозами, при применении парафиновых аппликаций [30].

Использованы комбинированные методы.

Была предложена фотохимиотерапия больных алопецией после санации хронических очагов инфекции. За 2 часа до общего облучения УФ-луча-ми (ПУВА -22 или ПУВА-30) больным назначался пувален 0,6 на 1 кг массы. Затем при данной

методике через 4-6 процедур за 1час до облучения ПУВА-4 кожу смазывают раствором фотосенсибилизатора 0,1 % раствором псоберана [30].

Курс же локальной фотохимиотерапии (20-30 процедур) проводился длинноволновыми УФ-луча-ми от ПУВА-4, без приема сенсибилизатора внутрь после смазывания очагов алопеции 0,1 % раствором псоберана. Однако эти методики не получили широкого применения.

Некоторые авторы описывали опыт использования чеснока или 1% димедроловой мази или мази с другими антигистаминными препаратами с последующим курсом 15-20 сеансов УФ-облучения [30].

Имеются данные об использовании при лечении алопеции ультразвука. В зависимости от расположения очага облысения лечение проводится в частичной или полной ванне звуковой головкой, совершающей медленные движения в течение 6-8 минут, а также связь со звуковой головкой может быть непосредственной через парафиновое масло, но в этом случае продолжительность сеанса увеличивается до 10-15 мин. Начальная интенсивность ультразвука 1,5 вт/см2 с последующим повышением до 3 вт/см2. Курс лечения 15-18 сеансов [4]. Нами разработан метод лечения алопеции с использованием плазмофереза.

Имеются описания эффективности гомеопатической терапии. Фитотерапия также дает положительный эффект, но авторы указывают на сложность методик и длительность лечения [18, 38].

Использовались в лечении алопеции препараты серы, фосфора и мышьяка [29, 38].

Учитывая то, что алопеция возникает на фоне дефицита микроэлементов меди и цинка в организме, многи исследователи высказали предположение о целесообразности применения микроэлементов меди и цинка. Поскольку есть сообщения, что заболеваемость очаговой алопецией выше у лиц, проживающих в местности, в почве которой отмечается низкое содержание цинка, авторы предлагают применять микроэлементы цинка и меди в форме неорганических соединений окиси цинка, сульфата меди или препарат цинктераль.

Известно лечение детей с распространенными формами гнездной алопеции с использованием окиси цинка, а с различными формами гнездного облысения и различной длительностью заболевания применение препаратов цинка в сочетании с сернокислой медью в виде 0,5% раствора по 15 капель 3 раза в день после еды, запивая молоком, курсом 20-40 дней [34].

При снижении в плазме крови и волосах цинка у 49 больных назначение сульфата цинка по 0,05 (2-3 раза в сутки) дало эффект отрастания волос. Клинический эффект наблюдали при очаговой алопеции через 3 месяца [7].

На кафедре дерматовенерологии Минского медицинского института предложена методика введения микроэлементов цинка и меди в организм больного с алопецией в виде неорганических их

соединений в составе пищевых продуктов с высоким содержанием цинка и меди в сочетании с пи-ридоксином и раздражающей терапией [30].

Разработан также метод лечения [40], предполагающий замену неорганических форм цинка и меди диетой, содержащей оптимальное количество этих микроэлементов в сочетании с пиридоксином, витамином А, препаратами железа, сосудорасширяющими медикаментами и местной раздражающей терапией. При наблюдении 106 больных с длительностью заболевания от двух недель до трех лет, оздоравливаемых по данной методике, в течение 8, 1 месяца в 75 % случаев получены положительные результаты, у 7,6% — наступил рецидив

[31].

Есть предложения по комплексу диетотерапии, включающей желатинсодержащие блюда в комбинации с очищенной серой, фитином, глицерофосфатом кальция, сульфатом меди, окисью цинка, препаратами железа, арсенатом натрия в сочетании с апилаком, преднизолоном, тренталом [4]. Так, казахстанские ученые [21] на фоне диеты, состоящей из желатин-содержащих блюд (холодца, поджаренного хлеба, сырых яиц, овсяной крупы) применяли в течение 2-х месяцев по 0,1-1 г 3 раза в день очищенной серы, предварительно выпивая (за 30-40 минут до еды) 1/2 стакана воды, а также назначали 0,2-0,5 глицерофосфата кальция , 0,5% сульфат меди по 20-25 капель 3 раза в сутки, окись цинка по 0,02-0,05 два раза в сутки после еды, фер-роплекс по 1 драже 1-2 раза в сутки, 20-30 инъекций 1% раствора арсената натрия в мышцу, питуитрин 0,1-0,4 мл 1 раз в день в течение месяца. Применяли апилак, теоникол, трентал, пассит, меп-ротан, седуксен и втирание 2% цинковой мази с 0,25 % диперзолоном. Имеются данные о использовании биологически активных добавок в комплексном лечении гнездной плешивости у детей [28].

Нами для оздоровления детей с очаговой алопецией с длительностью клинических проявлений до 2 месяцев использованы биодобавки из сине-зеленых (Spirulina platensis) и бурых морских водорослей (Kelp). Применение биодобавок в течение 2 месяцев способствовало выведению с мочой свинца из организма, снижению экскреции с мочой меди, нормализации уровня цинка в биологических жидкостях (моче и плазме), а также получен хороший результат по коррекции нарушений, вызванных микроэлементным дисбалансом: восстановлению роста волос на волосистой части головы, бровей, ресниц, улучшению структуры ногтевых пластинок. Однако существующие методы лечения алопеции у детей в настоящее время, к сожалению, не всегда эффективны.

Принимая во внимание токсикологическую причину алопеции у детей, учитывая роль микроэлементного дисбаланса в развитии алопеции [24], а также особенность реакции детей с синдромом химической гиперчувствительности, очень важно на ранних этапах развивающейся патологии, то есть при появлении даже незначительного выпадения

волос, изменения со стороны ногтей, не доводя до глубоких атрофических изменений, принять соответствующие меры по детоксикации детского организма. Большое значение должно быть отведено природоохранным мероприятиям, неспецифической медико-терапевтической практике, рациональному питанию. Здесь необходим и индивидуальный подход в выборе методов коррекции в зависимости от выраженности дисмикроэлементоза, клинических проявлений, сопутствующей патологии. Методы коррекции нуждаются в совершенствовании. Эта категория детей требует разработки схем реабилитации и профилактики.

Литература

1. Адаскевич В.П., Мяделец О.Д., Тихоновская И.В. Алопеция.-М.: Медицинская книга, Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2000.192 с.

2. Аринчин А.Н., Авхачева Т.В.,Гресь Н.А., Слобожанина Е.И. Динамика состояния здоровья детей Беларуси, проживающих в экологически неблагоприятных условиях// Здравоохранение. — Мн.- 2002.- №1.-С.16-22.

3. Банит А.С., Пенишкевич И.Т. Опыт ликвидации химической болезни детей в г. Черновцы // Педиатрия , 1990.- №12.- С. 7174.

4. Байер В, Дернер Э. Ультразвук в биологии и медицине.- Ленин-

град, 1958.- С.157-158.

5. Брайцев А.В. Опыт применения препарата псоберана у больных с витилиго и алопецией // Вестник дерматологии и венерологии .- 1975.- № 9. — С.53-55.

6. Волкославская В.Н., Бавыкина Е.А., Мучник А.М. Особенности соматического статуса детей , страдающих очаговым облысением, и их терапия/ Актуальные вопросы дерматологии и венерологии: Сб. трудов юбилейной конференции, посвященной 5-летию кафедры кожных и венерологических болезней педиатрического факультета РГМУ, 5-6 июня 1997.- М., 1997.-С.108-109.

7. Гайлявичюс П.П.,Микштене Д.С.,Кушлейкайте М.Ю. Противо-рецедивное лечение очаговой алопеции. Деп. в НПО «Союзин-форм» 13.04.90 №19594.- М.1990.- С.5.

8. Глазырина Э.В. Нарушение регионарной гемодинамики и транс-

капиллярного обмена у больных гнездной алопецией: Авто-реф. дис. … канд. мед. Наук.- М., 1995. С.6.

9. Глухенький Б.Т.Калюжная Л.Д. Опыт лечения кругловидного облысения динитрохлорбензолом: Тез. Докладов Первой Республиканской конференции дерматовенерологов Калмыцкой АССР. — Элиста, 1984.- С.65-66.

1 0.Гнездное облысение как один из синдромов в структуре веге-тодистонии у детей / Е.С.Бондаренко, Д.Ч.Ширеторова,

B.Н.Гребенюк, Л.П.Мазитова // Вестник практической неврологии.- 1997.- №3.- С.101-106.

11.Горбунов Е.А., Химкина Л.Н. Клинико-патогенетические особенности и лечение очаговой алопеции у детей / Актуальные вопросы дерматологии и венерологии: Сб. трудов юбилейной конференции, посвященной 5-летию кафедры кожных и венерологических болезней педиатрического факультета РГМУ, 56 июня 1997.- М., 1997.- С. 74-75

12.Гресь Н.А., Аринчин А.Н. Синдром экологической дезадаптации у детей Беларуси и пути его коррекции// Медицинские знания.- Минск, 2001.- №5.- 9-10.

13. Гресь Н.А., Аринчин А.Н. Синдром экологической дезадаптации у детей Беларуси и пути его коррекции// Медицинские знания.- Минск, 2002.- №1.- 19-21.

14.Кошевенко Ю. Н. Иммуноморфологическая картина поражений кожи при гнездной алопеции // Российский журнал кожных и венерологических болезней — 1999.- № 3.- С.60-64.

1 5 .К патогенезу и терапии больных гнездным облысением/ В.А. Лосева, Е.Н.Тимошкова, Ю.Л.Самойлов, М.М.Левин / Актуальные вопросы дерматологии и венерологии: Сб. трудов юбилейной конференции, посвященной 5-летию кафедры кожных и венерологических болезней педиатрического факультета РГМУ, 5-6 июня 1997.- М., 1997.- С. 72-73.

16.Кусельман А.И. МИЛ-терапия алопеции у детей / Квантовая электроника в медицине и биологии: Материалы Второй Всероссийской научно-практической конференции по МИЛ-тера-пии, 4-8 декабря 1995.- М., 1995. — С. 100-101.

17.Мазитова Л.П. Лечение гнездного облысения у детей с учетом их неврологического статуса: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-М., 1991. С.5.

18.Мазитова Л.П. Ширитова Д.Ч. Дифференциальные методы патогенетического лечения детей, больных гнездным облысением// Вестник дерматологии и венерологии.- М., 1996 -№ 5.-

C. 74.

19.Морозевич Т.С., Петрова В.С., Состояние микроэлементного баланса у детей с алопецией / Микроэлементные н7арушения и здоровье детей Беларуси после катастрофы на Чернобыльской АЭС.- Минск, 1977.- С.74-76.

20.Михайлова Н.В. Применение низкоинтенсивного лазерного излучения в комплексном лечении гнездной алопеции у детей: Автореф. дис. … канд. мед. Наук.- М., 1994. С.5.

21.Нугманова М.Л. Волкова П.И. Сейкетова О.Ж. Лечение круг-ловидной алопеции // Здравоохранение Казахстана, — 1988 № 3. — С.39-41.

22.Опыт применения интервальной гипоксической терапии в дерматологической практике / В.И.Кулагин, И.В.Хамаганова, А.Г. Шекрота, С.Е. Рабаева, З.В.Войнич // Российский журнал кожных и венерологических болезней — 1998.- № 3.- С.29-31.

23.О химической интоксикации в г. Черновцы / А.С. Банит, И.Т. Пенишкевич, Г.И. Разумеева, В.В. Бережной : Материалы Всесоюзной научно-практической конференции с участием иностранных специалистов.- Черновцы, 1991.- С.38-39.

24.Павлова А.З., Загниева Т.Д. Особенности структуры волос при отравлениях, сопровождающихся алопецией // Судебно-медицинская экспертиза.- 1997. — № 2. — С.20.

25.Павлов Ю.Р., Алисевич В.И. Морфологические признаки болезни волос детей при отравлении таллием и бором // Судебно-медицинская экспертиза.- 1995. — № 2. — С.20-21.

26. Раманаускайте М.Б., Пташекас Р.С., Пташекас Ю.Р. Алопеция у детей — синдром тяжелого металлоза ? // Педиатрия , 1996.-№6.- С. 91-94.

27.Роль эндокринных и иммунных нарушений при различных формах алопеции / Г.А.Соколова, Ф.П.Романюк, О.В.Бетти-хер, С.М.Игнатьева, Е.В.Зуева // Российский журнал кожных и венерологических болезней — 1998.- № 5.- С.50-51.

28.Смирнова Н.С. Опыт применения биологически активных добавок в комплексном лечении атопического дерматита и гнез-дной плешивости у детей / Актуальные вопросы дерматологии и венерологии: Сб. трудов юбилейной конференции, посвященной 5-летию кафедры кожных и венерологических болезней педиатрического факультета РГМУ, 5-6 июня 1997.- М., 1997.- С. 134-136.

29.Смирнова Е.В., Лобанов Ю.Ф. Алопеция у детей// Педиат-рия,2000.- № 3.- С. 99-105.

30.Сосновский А.Т. : Алопеция: Методические рекомендации.-Минск, 1995.- С.6.

31.Сосновский А.Т., Жданова Н.И. Лечение очагового облысения // Здравоохранение Беларуси, 1995.-№ 8.- С.43-44.

32.Сосновский А.Т., Яговдик Н.З. Дерматологический справочник.- Мн.: Вышэйшая школа, 1992. — С. 427-431.

33.Тихоновская И.В. Мидокалм в лечении гнездной алопеции // Украинский журнал дерматологии, венерологии, косметологии.- 2005. — № 3. — С.175.

34.Тимошкова Е.Н., Левин М.М., Лосева В.А. Лечение алопеции // Вестник дерматологии и венерологии, 1986.- № 3.- С.56-58.

35.Удрицов В.М. Эмоционально-личностные особенности, нервно-эндокринные изменения у больных гнездной алопецией и методы комплексной патогенетической терапии: Дис. . канд. мед. наук — М., 1982.- 102с.

36.Цветкова Г.М., Самсонов В.А.,Чирченко М.А.Влияние веро-помиловой мази на морфологию волосяных фолликулов кожи морских свинок // Вестник дерматологии и венерологии . -1999.- № 1. — С.65-67.

37.Щуцкий И.В. Справочник по детской дерматологии.- Киев: Здоровья, 1988.- 480с.

38.Awachat A.K., Sharma V.A., Shesagizi R. Alopecia areata // Indian Jornal Dermatologea Venerologe, 1960.- V.26.- P. 59-63.

39.Bellinger D., Sloman L., Leviton A . et all. Low-level lead exposure and children s cognitive function in the preschool years// Piediatrics, 1991.-№ 87.-P. 219-227.

40.Bruske K. Zink — ein neues Therapleprinzip in der Dermatologie / / Ibid- S.- 1064- 1075.

41.Dudek B. Efekty toksyczne olowiu u dzieci : Med. Pracy, 1993,44,Supl. Do nr 6. — S.101-114.

42.Hoting E.,Bohm A., Kimming W. Laser-therapiу bei Alopecia areata // Arrtl. Kasmetol.- 1989.- Bd.19.- №4.- S.316-321.

43 .Kining A., Happle R., Hoffman R Alopecia Archive Detrmatology/

— 1997. Vol 48.- N 3.- P.335-338.

44.Needleman H. L. Schell A., Bellinger D., Leviton A., Allred E. The long-term effects of exposure to low doses of lead in childhood: an 1 1-year follow-up report. // New England Jornal Medicinel, 1990.

— № 322(2). — 83-88.

45.Stern K.S. Alopecia areata// Gornal of investiget. Dermatologica.-1991.- Vol.96.- N.5.- P.80.

46.Tosti A., Manuzzi P., Gasponi A. Thymopentin in treatmentof severe alopecia areata / Dermatologica. — 1988.- Vol. 177, N 3. -P. 170-174.

47. Peereboom-Wynia J. D. R et other . The effect of cyproterone acetate on hair roots and hair shaft diameter in androgenetic alopecia in females // Acta dermatovenerol.- 1989.- vol. 69.- N.5

— P.335-338.

Поступила 26.01.06

Симптомы и диагностика детской алопеции

Выпадение волос в детском возрасте встречается не так часто, как у взрослых, по статистике, 3 процента всех детей страдают этим заболеванием. Что при этом происходит, и чем опасна очаговая алопеция у ребенка?

Выпадение волос в детском возрасте встречается не так часто, как у взрослых, по статистике, 3 процента всех детей страдают этим заболеванием. Что при этом происходит, и чем опасна очаговая алопеция у ребенка?

Симптомы заболевания отличаются при различных видах и формах алопеции. При часто встречающейся себорейной алопеции волосы выпадают вследствие повышенной жирности кожи и образования зудящих себорейных корочек. При их расчесывании травмируются фолликулы, и волосы выпадают. Чаще всего этот вид алопеции приводит к образованию зон облысения на макушке.

Симптомы болезни очаговая алопеция – это выпадение волос на круглых участках кожи головы. Таких очагов может быть один или несколько, различных размеров. Кожа на проблемных участках не воспалена, зуд и шелушение также не встречаются. Чаще всего страдает затылочная и теменная область.

При атрофирующей форме алопеции у детей появляются участки облысения в форме языков пламени. Состояние кожного покрова при этом также не нарушается. Однако восстановление волос при таком типе алопеции не представляется возможным, ведь волосяные фолликулы атрофируются и погибают.

Причины и лечение очаговой алопеции у детей определяет врач трихолог либо дерматолог. Для диагностики исследуют кожу головы и волосы под микроскопом либо с помощью специальных компьютерных программ. В редких случаях может понадобиться биопсия кожи головы.

Педиатр также может отправить ребенка на дополнительное обследование гастроэнетролога, эндокринолога, невролога. Каждый из специалистов, как правило, назначает свои анализы и исследования. Часто требуется исследование крови на микроэлементы и реоэнцефалография.

После установления причин очаговой алопеции у детей назначается лечение, хотя в неосложненных случаях может быть рекомендована выжидательная тактика, ведь при этом заболевании рост волос может восстановиться спонтанно сам.

Алопеция у детей и подростков

Выпадение волос, очаговая и тотальная алопеция у детей, подростков, мальчиков и девочек. Причины и лечение.

Алопеция у детей, а также выпадение волоc преимущественно протекает в виде очагового облысения (алопеция ареата, по латыни – alopecia areata). По другому это еще называется очаговая плешивость. Некоторые дерматологи ставят диагноз — гнёздная алопеция. Но в последние три года мы стали наблюдать у девочек-подростков 10-14 лет андрогенную алопецию.

В любом случае, мы рекомендуем родителям не отчаивается, а обращаться к квалифицированному детскому врачу трихологу, который поможет поставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение.

Очаговая алопеция у детей является таким же аутоиммунным заболеванием, как и алопеция ареата у взрослых. Но провоцирующий иммунологический сбой может быть иным, а именно: тяжело перенесенная простуда, прививки, длительное пребывание на солнце в тропических странах, прием антибиотиков, вирусная инфекция.

У детей алопеция развивается точно также как и у взрослых, с небольших очагов, Так как площадь волосистой части головы у ребенка меньше чем у взрослого человека, то очаг, распространяясь с такой же скоростью как у взрослого, довольно быстро поражает значительную часть поверхности головы.

Таким образом, алопеция у детей быстро переходит в тотальную форму, поэтому неадекватное или домашнее лечение, по нашим наблюдениям, к сожалению, приводит к формам, которые тяжело излечимы и часто рецидивируют.

При диагностике этого заболевания в первую очередь нужно исключить стригущий лишай (микроспория), трихофитию, и другие кожные заболевания не связанные с алопецией.

Лечение у детей представляет такие же сложности, как и у взрослого человека. А так как при лечении детей мы не используем сильнодействующие фармпрепараты, а преимущественно используем препараты на растительной основе, то это значительно удлиняет процесс лечения во времени.

При лечении детей важно исключить многие пищевые продукты, которые вызывают напряжение иммунной системы у данного конкретного пациента, что можно выявить с помощью специального теста.

На лечение мы принимаем детей с результатами проведенных лабораторных анализов, список которых мы предоставляем при обращении к нам.

Для того, чтобы начать лечение заполните анкету-заявку на лечение или cвязаться с нами.

Выпадение волос у детей: причины и лечение

Выпадение волос или алопеция — проблема не только взрослых. Выпадение волос у детей является причиной примерно 3% посещений педиатрических кабинетов в США. Независимо от того, есть ли у вашего ребенка истонченные волосы или отчетливые залысины, выпадение волос может пугать. Хорошая новость заключается в том, что при правильном диагнозе большинство случаев выпадения волос можно успешно лечить.

Медицинские причины выпадения волос у детей

Для большинства детей в возрасте 26 месяцев и старше, страдающих облысением, причиной является одно из следующих состояний.Педиатр вашего ребенка или детский дерматолог должен уметь диагностировать эти состояния и назначать соответствующее лечение.

Tinea capitis. Опоясывающий лишай головы, широко известный как стригущий лишай волосистой части головы, представляет собой грибковую инфекцию, часто наблюдаемую у детей. Это может проявляться по-разному, но часто в виде чешуйчатых пятен выпадения волос на голове. Пятна обычно круглые или овальные. Волосы могут быть обломаны на поверхности кожи и выглядеть как черные точки на коже головы.

Продолжение

Если врач вашего ребенка подозревает опоясывающий лишай на голове, микроскопическое исследование может подтвердить диагноз. Лечение обычно включает пероральные противогрибковые препараты, такие как гризеофульвин, которые принимают внутрь в течение восьми недель. Вашему ребенку также следует использовать противогрибковый шампунь, такой как сульфид селена или кетоконазол, чтобы уменьшить распространение грибка.

Поскольку стригущий лишай заразен, ваш ребенок должен быть осторожен, чтобы не касаться его головы какими-либо предметами, такими как шляпы, наволочки, машинки для стрижки волос или щетки.

Очаговая алопеция . Очаговая алопеция — это незаразное состояние облысения, которое, как считается, вызвано атакой иммунной системы организма на волосяные фолликулы. Для него характерно внезапное появление круглых или овальных участков выпадения волос. Пятна гладкие или гладкие, без шелушения или сломанных волосков. Около 25% детей также имеют язвы и неровности ногтей.

Хотя очаговая алопеция неизлечима, у некоторых детей лечение может контролировать заболевание.У многих волосы восстанавливаются в течение года, хотя повторный рост непредсказуем, и многие снова теряют волосы. Примерно у 5% детей болезнь прогрессирует до тотальной алопеции — потери всех волос на коже черепа. У некоторых из них разовьется универсальная алопеция — полная потеря волос на теле.

Продолжение

Для детей младшего возраста лечение состоит в основном из сильнодействующих кортикостероидных мазей или кремов, наносимых на лысые участки. Подростки, которые могут быть достаточно мотивированы на возвращение волос, могут переносить инъекции стероидов в кожу головы.Миноксидил (рогейн) часто используется в дополнение к местному лечению стероидами. Также можно использовать антралин, нанесенный на кожу на короткое время, а затем смытый. Рост волос может возобновиться через 8-12 недель.

Трихотилломания. Трихотилломания — это выпадение волос, вызванное тем, что ребенок тянет, выщипывает, скручивает или трет свои волосы. Выпадение волос носит неоднородный характер и характеризуется обломками волосков разной длины. Пятна обычно видны сбоку на доминирующей руке ребенка.

Трихотилломания может быть вызвана стрессором или тревогой в жизни вашего ребенка дома, например, потерей бабушки и дедушки, рождением брата или сестры, разводом или школьным стрессором.Если вы заметили, что ваш ребенок тянет за волосы, выговор вряд ли поможет. Однако консультирование, которое поможет вашему ребенку справиться с источником стресса или беспокойства, вызвавшего эту привычку, может помочь остановить ее.

Продолжение

Существует еще одно состояние, называемое тракционной алопецией, которое возникает, когда косы или держатели для хвоста «конского хвоста» затянуты слишком туго, что приводит к потере волос по линии роста волос. Он может проявляться воспаленными фолликулами в области раздражения. Его можно лечить мазью с антибиотиком для местного применения и распрямлением косичек или «конского хвоста»

Telogen effluvium .Телогеновая элиминация — это состояние, при котором внезапный или сильный стресс — например, очень высокая температура, операция под общей анестезией, смерть близкого человека, тяжелая травма или использование определенных лекарств, отпускаемых по рецепту, — прерывает нормальный цикл рост волос. Волосяные фолликулы прекращают преждевременно расти и переходят в фазу покоя (называемую фазой телогена). Спустя 6–16 недель волосы сильно выпадают, что приводит к частичному или полному облысению.

Не существует убедительных тестов для диагностики телогенового оттока; от него тоже нет лечения.Однако после того, как стрессовое событие прошло, полный рост волос обычно возобновляется в течение шести месяцев или года.

Продолжение

Недостаточность питания. Выпадение волос, хотя и менее распространено, может быть признаком дефицита определенных питательных веществ, в том числе:

• Витамина H или биотина, одного из витаминов группы B, которые помогают организму превращать углеводы в глюкозу, чтобы питать организм.
• Цинк, важный минерал, участвующий во многих аспектах клеточного метаболизма.Он также поддерживает нормальный рост и развитие во время беременности, детства и юности.

В некоторых случаях выпадение волос может быть признаком слишком большого количества витамина А.

При здоровом, разнообразном питании большинство детей не будет испытывать дефицита питательных веществ, ведущего к выпадению волос. Однако, если вы подозреваете проблему, поговорите с врачом, прежде чем давать пищевые добавки.

Эндокринные проблемы. У некоторых детей причиной выпадения волос является гипотиреоз, состояние, при котором щитовидная железа недостаточно активна и вырабатывает недостаточное количество гормонов щитовидной железы, необходимых для регулирования метаболизма.

Диагноз гипотиреоза ставится на основании анализа крови. Лечение может включать в себя лечение, назначенное эндокринологом для восполнения дефицита гормонов, но будет зависеть от ряда факторов, в том числе:

• Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
• Степень заболевания
• Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения
• Ожидания относительно течения заболевания
• Ваше мнение или предпочтения

Немедицинские причины выпадения волос

Хотя многие причины выпадения волос требуют внимание врача, другие со временем рассосутся сами.Это включает.

• Новорожденный Выпадение волос . Многие новорожденные теряют волосы в течение первых нескольких месяцев жизни, и детские волосы заменяются постоянными волосами.
• Трение . В возрасте от 3 до 6 месяцев у многих младенцев появляется лысина в результате трения матраса кроватки или автокресла. Как только ваш ребенок начнет сидеть, выпавшие волосы должны вернуться.
• Злоупотребление волосами . Энергичное расчесывание или заплетание волос в тугие конские хвосты или косы может привести к их выпадению.Более бережное отношение к волосам позволит им отрасти снова.

Причин выпадения волос у детей много. Если вы подозреваете, что у вас есть проблемы со здоровьем или у вас есть какие-либо опасения по поводу выпадения волос, важно позвонить педиатру вашего ребенка.

Распространенные причины детской алопеции

Предпосылки

Выпадение волос у детей в возрасте 12 лет и младше чаще всего связано с доброкачественными или самоограничивающимися состояниями. В этой статье представлен обзор оценки распространенных причин детской алопеции и описаны ее последствия для общей практики.

Цель

Цель этой статьи — помочь читателям систематически оценивать состояние ребенка с алопецией, управлять наиболее распространенными заболеваниями детской алопеции и выявлять пациентов, которым требуется направление к дерматологу.

Эта статья является четвертой из серии, посвященной здоровью детей. Статьи этой серии призваны предоставить информацию о диагностике и ведении предлежаний у младенцев, детей ясельного и дошкольного возраста в общей практике.

Выпадение волос у детей в возрасте 12 лет и младше включает ряд общих и редких состояний, которые могут быть врожденными или приобретенными. Дифференциация алопеции, вызванной доброкачественными причинами, от алопеции, вызванной серьезным заболеванием, важна для уменьшения стресса пациента и его родителей и предоставления адекватной и быстрой диагностики и лечения. Расстройства, связанные с выпадением волос, представляют собой большую, разнородную группу состояний, которые имеют различные клинические особенности, патологические данные и ожидаемые результаты.

Облысение у детей можно охарактеризовать как:

• Нарушения облысения и аномального роста волос
• Наследственная и врожденная алопеция
• аномалии стержня волоса
• травматическая алопеция
• инфекции волос. ¹

Наиболее частыми причинами облысения у детей являются микоз головы, очаговая алопеция, травмы, вторичные по отношению к тракции или трихотилломании, и телогеновая алопеция. ² Диагноз обычно устанавливается на основании целенаправленного анамнеза пациента, исследования кожи головы и волос, трихоскопии и базовых лабораторных исследований. После направления к дерматологу могут потребоваться дополнительные патологические и лабораторные исследования.

Ведение педиатрической алопеции требует комплексного ухода за ребенком, родителями и братьями и сестрами.Клинические проявления могут быть незаметными или уродливыми и могут привести к заниженной самооценке, депрессии и социальной изоляции. Важно, чтобы родителям была предоставлена ​​четкая информация об ожидаемом клиническом течении и прогнозе. Направление к дерматологу необходимо в случаях, когда диагноз неясен, лечение не дает результатов или есть признаки рубцовой алопеции.

Причины

Причины детской алопеции включают множество общих и необычных состояний и синдромов. Облысение может быть вызвано врожденными или приобретенными заболеваниями.Наиболее частые причины детской алопеции, наблюдаемые в общей практике, перечислены в Таблице 1. В этой статье будет обсуждаться диагностика и лечение этих состояний. Рубцовая алопеция и аномалии стержня волоса встречаются реже и требуют дальнейшего обследования дерматологом.

Таблица 1. Общие причины детской алопеции
Состояние	Клиническая картина	Распределение
Tinea capitis	Чаще всего чешуйчатые участки облысения или участки облысения с маленькими черными точками. Зуд является обычным явлением. В воспалительных случаях может наблюдаться шейная и затылочная лимфаденопатия. Дети могут быть бессимптомными носителями. Дерматоскопические особенности включают сломанные волосы, волоски в форме запятых и волоски типа «штопор».	Одиночные или множественные чешуйчатые пятна с алопецией: пятна увеличиваются центробежно в течение недель или месяцев. Пятна алопеции с черными точками: черные точки — это сломанные волосяные фолликулы. Широко распространенное шелушение кожи головы с незначительным выпадением волос. Керион: воспалительный налет с пустулами, коркой и дренажом из пазух. 29 Нежно и болезненно. Возможность образования рубцов. Favus: инфицирование Trichophyton schoenleinii, перифолликулярная эритема и желтые корки чашевидной формы. 30 Может прогрессировать до рубцовой алопеции.
очаговая алопеция	Очаговое или сплошное выпадение волос на коже головы или на любом участке тела, где есть волосы. Обычно это круглое пятно с нормальной кожей головы. Дермоскопические признаки включают волосы с восклицательным знаком, желтые и черные точки. Связь с атопическим дерматитом, гипотиреозом, витилиго. Изменения ногтей (особенно язвы и гребни) являются обычным явлением.	Пятнистая очаговая алопеция: наиболее частая форма с овальными и круглыми пятнами. 1 Ретикулярная очаговая алопеция: неправильный узор в виде сетки (ретикулярный). 1 Очаговая офиазная алопеция: облысение в виде полос, чаще всего в височной или затылочной областях. 1 Плохой прогностический признак. Диффузная очаговая алопеция: общее снижение густоты волос по всей коже головы. 1 Тотальная алопеция: полное отсутствие волос на коже головы. 1 Универсальная алопеция: полное отсутствие волос на коже головы и на всем теле, включая брови, ресницы, подмышки и волосы на лобке. 1
Тракционная алопеция	Из-за постоянного натяжения волос из-за укладки, хвостика, плетения кос, использования бигуди и плетения. 1,31 Признак бахромы: удержание волос вдоль лобно-височной линии роста волос. Длительное, в хроническом случае может вызвать рубцевание.	Зависит от практики ухода за волосами и использования средств для волос. Чаще всего проявляется лобно-височной потерей волос. Может проявляться пятнистым выпадением волос на коже головы без определенного распределения.
Трихотилломания	Импульсное расстройство с принуждением тянуть или выщипывать волосы. 1,32 Чаще встречается у девочек, чем у мальчиков. 1,32 Может присутствовать в детстве из-за привычки или в подростковом возрасте как признак основных психологических проблем. 1,32 Может быть связано с причинением себе другого вреда.	Необычный образец выпадения волос, чаще всего поражающий кожу головы и брови. Пятнистый и неконфлюэнтный. Может избавить от периферических волосков («знак брака» / узор тонзуры).
Телогеновый отток	Происходит примерно через три месяца после провоцирующего события (например, болезни, стресса, приема лекарств, нарушения питания). Линька обычно проходит в течение трех-шести месяцев, затем может потребоваться шесть месяцев для улучшения плотности. Хроническое телогеновое выделение при выделении более шести месяцев.	Диффузное снижение густоты волос, часто характеризующееся уменьшением густоты конского хвоста. 1,15 Повышенное выпадение волос. Редко пятнистая, если нет сопутствующей пятнистой алопеции.

Эпидемиология

Опоясывающий лишай на голове — распространенное заболевание, к которому предрасположены дети препубертатного возраста (рис. 1А). ^3–5 Распространенность положительных грибковых культур у детей оценивается в 4–13%. ^2,6

Точечная распространенность очаговой алопеции составляет примерно 1 на 1000 человек, с пожизненным риском примерно 2% (Рисунок 1B). ^7,8 Большинство случаев происходит в возрасте до 30 лет. Мужчины и женщины страдают одинаково.

Распространенность тракционной алопеции и трихотилломании нелегко оценить из-за недостаточной диагностики и скрытного поведения. Одно исследование среди студентов колледжей оценило распространенность трихотилломании в течение всей жизни на уровне 0.6%. ⁹ Выпадение волос, вызванное выдергиванием и выщипыванием, но не удовлетворяющее критериям Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам , было зарегистрировано у 1,5% мужчин и 3,4% женщин. ⁹

Острый телогеновый отток может возникнуть в любом возрасте, включая младенцев и детей. ¹⁰ Исследование причин детской алопеции показало, что 2,7% детей страдали острым телогеновым оттоком. ¹¹ Хронический телогеновый отток встречается реже и обычно поражает женщин в возрасте 30–60 лет. ¹²

Рисунок 1. Примеры детской алопеции.

A. Tinea capitis с единичным округлым участком выпадения волос. Обратите внимание на короткую щетину из сломанных волос и воспаление кожи.

B. Две ограниченные круглые области очаговой алопеции. Обратите внимание, что эта область полностью облысела, а кожа в норме.

С.Тяжелая очаговая алопеция. Обратите внимание на небольшое количество оставшихся терминальных волосков. Обычно они также теряются в последующие месяцы.

D. Тракционная алопеция, вызванная многократным затягиванием волос обратно в конский хвост в течение многих месяцев.

E. Трихотилломания, вызывающая диффузное истончение. В этой области много сломанных волосков. Бордюры угловатые.

---

Оценка и диагностика Умение отличать детей с легко управляемыми причинами облысения от детей, требующих направления к специалистам и интенсивного лечения, является важным навыком для терапевта.

История

Дети и их родители чаще всего обращаются с жалобами на усиление выпадения волос или особенности их выпадения. Систематический и тщательный сбор анамнеза поможет поставить диагноз (Таблица 2). Очень важно различать выпадение и ломкость волос.

Таблица 2. История болезни
История	Значение
Продолжительность и скорость выпадения волос	Продолжительность и скорость выпадения волос помогает различать врожденные (с раннего возраста) и приобретенные (из-за побуждающего фактора или поведения).Это также определяет острые, хронические или преходящие состояния.
Место выпадения волос	Определите, является ли алопеция очаговой, диффузной или узорчатой. Вместе с физическим осмотром определите, затронуты ли другие участки тела, покрытые волосами.
Степень выпадения волос	Степень выпадения волос является нормальной, при нормальном выпадении волос составляет 50–150 волос в день. 33 Использование таблицы оценки выпадения волос позволяет количественно оценить выпадение волос и позволяет объективно оценить улучшение.Определите, заметили ли пациенты или родители уменьшение плотности «конского хвоста», хотя это может быть заметно только после 30% уменьшения плотности. 34
Сопутствующие симптомы	Наличие сопутствующих симптомов, включая боль, болезненность, зуд и жжение, связано с определенными диагнозами. Симптомы могут быть связаны с сопутствующими заболеваниями (например, себорейным дерматитом).
Отличие облысения от облысения	Определение истинного выпадения волос по сравнению с поломкой волос помогает дифференцировать причины облысения от нарушений стержня волоса или травматических причин облысения.Узнайте о наличии боли при удалении волос (безболезненное удаление волос с кожи головы характерно для синдрома распущенных волос в анагене).
Поведение при уходе за волосами	Использование средств по уходу за волосами и уход за волосами важны для диагностики тракционной алопеции или ухода за волосами, повреждающего стержень волоса (например, использование химикатов).
Медицинский и семейный анамнез	Вопросы об истории болезни и семейном анамнезе алопеции (часто не диагностированной) могут помочь в диагностике.У девочек-подростков узнайте о менархе. Диагноз телогенового оттока часто ставится при выявлении побуждающего фактора (например, медицинских заболеваний, стресса, плохого питания, лекарств).

Экзамен

Обследование ребенка с алопецией включает осмотр кожи головы, волос и других участков тела. ¹³ Осмотр волос и кожи головы лучше всего проводить сверху при достаточном освещении. Осмотрите кожу головы на предмет признаков эритемы, чешуек, пустул или папул, эрозий и ссадин.Эти данные могут быть связаны с алопецией или признаками сопутствующего заболевания кожи головы (например, себорейный дерматит или фолликулит). Отсутствие точечных отверстий (устьев фолликулов) на коже черепа, связанных с пустулами и изъязвлениями, свидетельствует о рубцовой алопеции. Керион — это абсцесс, вызванный грибковой инфекцией, он характеризуется болезненной, болотистой, воспалительной массой, из которой можно безболезненно удалить оставшиеся волоски. ¹

Осмотр волос начинается с визуального осмотра распределения и плотности на коже головы.Определите характер выпадения волос, чтобы сузить дифференциальный диагноз. Плотность волос лучше всего проверять, разделив волосы гребешками и измерив расстояние между частями. ¹³ Стержни волос исследуются на предмет длины, калибра, хрупкости и текстуры. Сломанные и грубые волосы могут указывать на заболевание стержня волоса или травматическую алопецию.

Дерматоскопия может помочь в диагностике алопеции у детей. В таблице 3 представлены типичные дерматоскопические данные, связанные с определенными состояниями. ¹⁴

Таблица 3. Дермоскопические данные об алопеции
Находка	Сопутствующее состояние
Отсутствие устья фолликулов	Разрушение отверстия фолликула из-за рубцовой алопеции
Фибротические белые точки	Фиброз, связанный с рубцовой алопецией
Черные точки	Обломанные волосы на поверхности кожи головы — очаговая алопеция, дерматофития головы
Желтые точки	Накопление кожного сала и кератина — очаговая алопеция
Восклицательный знак	Связано с очаговой алопецией и трихотилломанией
Волосы запятой	Связан с опоясывающим лишаем головы
Медицинский и семейный анамнез	Вопросы об истории болезни и семейном анамнезе алопеции (часто не диагностированной) могут помочь в диагностике.У девочек-подростков узнайте о менархе. Диагноз телогенового оттока часто ставится при выявлении побуждающего фактора (например, болезни, стресс, плохое питание, лекарства).

Тест на выдергивание волос определяет активное выпадение волос и должен проводиться всем пациентам с алопецией. Приблизительно 50 волосков захватываются на поверхности кожи, и прилагается постоянное давление от проксимального к дистальному концам. Легкое извлечение более шести волокон волос предполагает повышенное выпадение волос.Специалист может исследовать проксимальные концы волос, чтобы определить преобладающий цикл и характеристики волос.

Изучите другие участки с волосами, чтобы определить распределение выпадения волос. В зависимости от состояния могут присутствовать дополнительные аномалии волос, кожи, ногтей и слизистых оболочек.

Расследование

В большинстве случаев в биопсии кожи головы нет необходимости и она травматична для ребенка. Диагностика очаговой алопеции, телогеновой алопеции, тракционной алопеции и аномалий стержня волоса часто не требует исследования.Если рассматривается возможность биопсии кожи головы, обратитесь к дерматологу для дальнейшего обследования и лечения. При подозрении на опоясывающий лишай на голове следует взять соскоб и от шести до восьми волос с пораженной кожи головы для микроскопии грибка и посева для подтверждения диагноза. ¹ Не ждите результатов грибковых культур до начала соответствующей системной терапии. Повторные посевы грибков можно проводить через четыре недели лечения.

Менеджмент

Общее лечение алопеции у детей включает устранение первопричины, обеспечение поддержки и успокоения ребенка и родителей, маскировку и другие косметические меры, а также психологическую поддержку.Психологические последствия выпадения волос у детей могут быть серьезными, приводя к социальной изоляции, заниженной самооценке, депрессии и унижению. ^15,16 Рассмотрите возможность направления к детскому и подростковому психологу или психиатру, если это уместно. Детям с обширным выпадением волос может потребоваться парик, шиньон или накладные ресницы.

Лечение опоясывающего лишая на голове должно начинаться после постановки клинического диагноза, не дожидаясь результатов посева на грибок. Оральное противогрибковое лечение необходимо при дерматомикозе головы, так как местное противогрибковое лечение не обеспечивает адекватного проникновения в волосяные фолликулы.Гризеофульвин для перорального применения является терапией первой линии на основе эффективности в рандомизированных контрольных исследованиях. ¹⁷ Типичная начальная доза составляет 20-25 мг / кг / день в течение 6–12 недель. ¹⁸ Тербинафин является альтернативным препаратом первого ряда, данные свидетельствуют о том, что он не менее эффективен, чем гризеофульвин. ¹⁷ Среди детей аборигенов и жителей островов Торресова пролива высока заболеваемость опоясывающим лишаем на голове, причем часто замешано Trichophytontonsurans . Этот организм более чувствителен к системному тербинафину, а устойчивость к гризеофульвину является обычным явлением.Системная противогрибковая терапия обычно хорошо переносится, при этом наиболее частыми побочными эффектами являются расстройство желудочно-кишечного тракта, головная боль и кожные высыпания. Лабораторные исследования и мониторинг не требуются, если курс лечения не превышает восьми недель. Если требуется длительный курс, контролировать функцию печени и почек на предмет токсичности. Лечение кериона и фавуса требует направления к дерматологу на предмет системных глюкокортикоидов и тщательного наблюдения. Прогноз для детей с опоясывающим лишаем головы отличным, полное исчезновение наблюдается у большинства пациентов, получивших адекватное лечение.Неспособность установить диагноз или длительная инфекция создают наибольший риск необратимой алопеции.

Члены семьи и близкие люди должны быть обследованы на предмет опоясывающего лишая и при обнаружении должны лечиться одновременно. Учитывая риск бессимптомного статуса носительства, члены семьи должны использовать противогрибковый шампунь для волос в течение двух-четырех недель и избегать совместного использования средств для волос или другого оборудования (например, шлемов или головных уборов). Домашние животные могут быть резервуаром для дерматофитов, поэтому рекомендуется ветеринарная оценка, если они затронуты несколькими членами семьи.

Возможности лечения очаговой алопеции у детей ограничены из-за опасений по поводу переносимости лечения. Уместно направление детей с очаговой алопецией к дерматологу (рис. 1C). Часто используются внутриочаговые глюкокортикоиды, но ограничивающим фактором является низкая переносимость из-за боли и беспокойства во время инъекций. ¹⁹ Эффективные местные глюкокортикоиды — это лечение первой линии. ^1,20,21 Местное применение миноксидила и местная иммунотерапия также являются вариантами лечения. ²² Использование системных глюкокортикоидов может вызвать рост волос, но у детей чаще всего возникает рецидив после прекращения лечения. ²³ Длительный прием глюкокортикоидов у детей не показан. Лечение ультрафиолетом дает разные результаты. ²¹

Тракционная алопеция может быть обратимой, если ее выявить и изменить прическу или поведение (рис. 1D). Продолжительное натяжение волос может привести к необратимому рубцеванию. ¹ Детская трихотилломания часто представляет собой доброкачественное непреднамеренное поведение, которое дети могут перерасти (рис. 1E).Консультации пациента и родителей по поводу поведения и модификаций иногда могут быть успешными. ¹

Управление трихотилломанией у подростков сложнее и может представлять собой основной психологический стресс. Подростки часто более скрытны в своем поведении, и диагноз определить сложно. Психологическая терапия и консультирование могут выявить основную проблему и изменить поведение ¹ . В упорных случаях рекомендуется направление к психиатру. ²⁴ При выборе фармакотерапии для лечения антидепрессанты, ингибирующие обратный захват серотонина, могут быть эффективными при лечении обсессивно-компульсивного расстройства. ²⁵ N-ацетилцистеин использовался отдельно или в комбинации с антидепрессантами для лечения обсессивно-компульсивного расстройства с хорошим эффектом. ^26,27

Учитывая, что выделение телогена обычно является реактивным и самоограничивающимся состоянием, существует несколько вариантов лечения. ²⁸ Лечение телогенового истощения, как правило, заключается в успокоении и избегании триггеров. ¹ Большинство пациентов уверены в том, что полное облысение невозможно (если не существует сопутствующего заболевания волос), телогеновый отток носит временный характер и вероятно возобновление роста. Подход к лечению телогенового оттока включает выявление и устранение побуждающего фактора, маскировку выпадения волос и психологическую поддержку. Эффективность местного применения миноксидила при оттоке телогена неясна. Теоретически миноксидил должен ускорить разрешение роста волос, продлевая анаген и стимулируя телогеновые волосы к повторному входу в анаген. ^1,28 Однако это не считается терапией первой линии.

Показания для направления

Любой случай детской алопеции направьте к дерматологу для дальнейшей оценки и лечения, если диагноз не определен или случай не является типичным проявлением определенного состояния. Получение соответствующих базовых исследований (например, грибковых культур) в общей практике перед осмотром может ускорить диагностику и лечение. Направляйте всех детей, которым требуется биопсия кожи головы, чтобы избежать повторных биопсий и ненужных исследований.

Другие показания для направления включают:

• tinea capitis с сильным воспалением кожи волосистой части головы, свидетельством кериона или отсутствием реакции на лечение (либо резистентный к лечению, либо альтернативный диагноз)
• очаговая алопеция, особенно при быстром выпадении волос, тотальной или универсальной облысении
• случай, требующий внутриочаговой инъекции стероидов и системной терапии
  • Обратитесь к дерматологу с опытом лечения алопеции
• подозрение на телогеновый отток, сохраняющийся более трех месяцев
• все предполагаемые случаи рубцовой алопеции, характеризующейся алопецией, сопровождающейся папулами или пустулами, эритематозными бляшками и атрофией, телеангиэктазией, фолликулярным гиперкератозом и изъязвлением
  • Этим детям, вероятно, потребуется биопсия кожи головы и дальнейшие исследования.

Заключение

Облысение у детей — редкое, но важное проявление в общей практике. Алопеция может быть очаговой, диффузной или узорчатой. Ряд состояний вызывает значительную заболеваемость и способствует значительному психологическому стрессу у пациентов и родителей. Системный подход к оценке, включая тщательный сбор анамнеза, осмотр всего тела и исследования, основанные на клинических проявлениях, позволяет поставить точный диагноз и раннее направление к соответствующим специалистам.Лечение типичных случаев дерматомикоза на голове пероральными противогрибковыми препаратами показано в общей практике. Рассмотрите возможность направления к дерматологу, если диагноз неясен, лечение не дает результатов или есть признаки рубцовой алопеции.

Конкурирующие интересы: Нет.

Происхождение и экспертная оценка: заказано, внешняя экспертная оценка.

Причины, другие симптомы и лечение

Многие взрослые ожидают, что с возрастом они потеряют часть волос, но облысение у детей может вызывать тревогу, особенно когда они расстраиваются из-за облысения или тонких волос.Однако выпадение волос у детей — довольно распространенное явление.

Облысение у детей может отличаться от облысения у взрослых. Например, андрогенетическая алопеция или облысение является наиболее частой причиной у взрослых. У детей частыми причинами являются грибковые или бактериальные инфекции, телогеновая алопеция (выпадение волос в результате стресса) и тракционная алопеция.

Однако наиболее частой причиной выпадения волос у детей является стригущий лишай кожи головы, который является излечимой грибковой инфекцией. Врачи могут лечить большинство причин выпадения волос и часто могут обратить их вспять.

В этой статье рассматриваются возможные причины выпадения волос у детей, другие симптомы и методы лечения. Также обсуждается, когда следует обратиться к врачу.

В следующих разделах рассматриваются возможные причины выпадения волос у детей и способы их лечения.

Стригущий лишай кожи головы

Стригущий лишай — распространенное инфекционное грибковое поражение кожи. Это вызывает красную кольцевидную сыпь. Когда стригущий лишай поражает кожу головы, это называется дерматомикозом.

Красные, пятнистые или зудящие пятна могут появиться на коже черепа.Воспитатели могут заметить, что их ребенок царапает или трет кожу головы.

Почесывание инфекции и повреждение кожи головы от самой инфекции может привести к медленному выпадению волос. Некоторые дети также могут тянуть за волосы, чтобы уменьшить зуд. Выпадение волос обычно происходит всего в одном или двух местах — обычно на участках зудящей и раздраженной кожи.

Врач может назначить противогрибковый крем для кожи головы. Когда стригущий лишай рассосется, волосы должны начать отрастать.

очаговая алопеция

очаговая алопеция — это тип облысения, при котором иммунная система организма атакует волосяные фолликулы. Иногда это может вызвать полное облысение или очень тонкие волосы. У некоторых детей также теряются брови и ресницы. Оставшиеся проплешины обычно гладкие и имеют цвет кожи.

Многие дети с очаговой алопецией испытывают обострения или периоды, в течение которых волосы выпадают, а затем снова отрастают. Врачи выделили несколько подтипов этого расстройства, и характер выпадения волос варьируется от человека к человеку.

Не существует лекарства от гнездной алопеции, но некоторые методы лечения могут помочь справиться с симптомами. Не существует специальных препаратов для лечения очаговой алопеции, но врачи могут назначать препараты, не указанные в инструкции, которые могут помочь остановить атаку тела волосяных фолликулов.

Иногда световая терапия может стимулировать рост волос. Во многих случаях волосы снова начинают выпадать после того, как ребенок прекращает лечение, поэтому ребенку может потребоваться продолжить лечение даже после исчезновения симптомов.

Вытягивание или закручивание волос

Дети, которые закручивают волосы, могут повредить волосяные фолликулы, что приведет к их выпадению.Некоторые дети дергают себя за волосы из-за беспокойства. Врачи называют это трихотилломанией.

Когда человек перестает тянуть или закручивать волосы, они должны снова отрасти. Выдергивание волос — это тип беспокойства или обсессивно-компульсивного расстройства, поэтому важно лечить первопричину. Ребенку может помочь терапия, эмоциональная и социальная поддержка или лекарства.

Тракционная алопеция

Тяговая алопеция — это тип выпадения волос, который происходит, когда кожа головы испытывает длительное напряжение или растяжение, например, при ношении очень тугих кос или хвостика в течение длительного времени.У некоторых людей тракционная алопеция также развивается из-за неправильно поставленных разгибаний. Это может произойти из-за покупки дешевых расширений или их установки дома.

Кожа головы может быть зудящей и красной, с большими лысыми или истонченными пятнами. Выпадение волос обычно концентрируется на участках, которые испытывают наибольшее давление. Например, прическа, которая создает напряжение на волосах в области висков, вызовет их большее выпадение.

Тяговая алопеция должна исчезнуть сама по себе с более распущенной прической, но может потребоваться время, чтобы волосы отрастили заново.Если у человека с таким типом выпадения волос развивается инфекция кожи головы, врач может порекомендовать антибиотики.

Травма кожи головы

Травма кожи головы, например ожог или значительный удар по голове, может повредить волосяные фолликулы. Это может вызвать значительное выпадение волос на месте травмы. Когда травма заживает, волосы должны снова отрасти.

Незамедлительное лечение очень важно, поскольку нелеченные травмы кожи головы могут повредить подлежащие структуры и даже вызвать необратимое выпадение волос.

Телогеновый отток

Телогеновый отток — это форма временной потери волос, которая возникает после физического или эмоционального шока.

Здоровые волосы растут по предсказуемому графику. Волосы могут расти от 2 до 6 лет. Это фаза анагена. Затем волосы переходят в «период покоя», называемый фазой телогена. Эта фаза длится 2–4 месяца, прежде чем волосы выпадут и их заменят новые. Когда волосы здоровы, 80–90% волос в любой момент времени активно растут. Вытекание телогена происходит, когда что-то заставляет больше волос, чем обычно, входит и остается в фазе телогена.

Некоторые потенциальные причины отхождения телогена включают:

• физические травмы
• эмоциональный стресс
• лихорадка или инфекция
• хирургическое вмешательство под общей анестезией
• некоторые лекарства, такие как лекарство от прыщей Аккутан
• витаминный и пищевой дисбаланс, например слишком много витамина А

Часто телогеновый отток остается без лечения, потому что люди не знают, что у них он есть. Поскольку во время фазы телогена выпадение волос занимает несколько месяцев, человек может некоторое время не замечать усиление выпадения волос.К этому времени часто уже слишком поздно для лечения. В большинстве случаев волосы со временем отрастают.

Причины, другие симптомы и лечение

Многие взрослые ожидают, что с возрастом они потеряют часть волос, но облысение у детей может вызывать тревогу, особенно когда они расстраиваются из-за облысения или тонких волос. Однако выпадение волос у детей — довольно распространенное явление.

Облысение у детей может отличаться от облысения у взрослых. Например, андрогенетическая алопеция или облысение является наиболее частой причиной у взрослых.У детей частыми причинами являются грибковые или бактериальные инфекции, телогеновая алопеция (выпадение волос в результате стресса) и тракционная алопеция.

Однако наиболее частой причиной выпадения волос у детей является стригущий лишай кожи головы, который является излечимой грибковой инфекцией. Врачи могут лечить большинство причин выпадения волос и часто могут обратить их вспять.

В этой статье рассматриваются возможные причины выпадения волос у детей, другие симптомы и методы лечения. Также обсуждается, когда следует обратиться к врачу.

В следующих разделах рассматриваются возможные причины выпадения волос у детей и способы их лечения.

Стригущий лишай кожи головы

Стригущий лишай — распространенное инфекционное грибковое поражение кожи. Это вызывает красную кольцевидную сыпь. Когда стригущий лишай поражает кожу головы, это называется дерматомикозом.

Красные, пятнистые или зудящие пятна могут появиться на коже черепа. Воспитатели могут заметить, что их ребенок царапает или трет кожу головы.

Почесывание инфекции и повреждение кожи головы от самой инфекции может привести к медленному выпадению волос. Некоторые дети также могут тянуть за волосы, чтобы уменьшить зуд.Выпадение волос обычно происходит всего в одном или двух местах — обычно на участках зудящей и раздраженной кожи.

Врач может назначить противогрибковый крем для кожи головы. Когда стригущий лишай рассосется, волосы должны начать отрастать.

очаговая алопеция

очаговая алопеция — это тип облысения, при котором иммунная система организма атакует волосяные фолликулы. Иногда это может вызвать полное облысение или очень тонкие волосы. У некоторых детей также теряются брови и ресницы. Оставшиеся проплешины обычно гладкие и имеют цвет кожи.

Многие дети с очаговой алопецией испытывают обострения или периоды, в течение которых волосы выпадают, а затем снова отрастают. Врачи выделили несколько подтипов этого расстройства, и характер выпадения волос варьируется от человека к человеку.

Не существует лекарства от гнездной алопеции, но некоторые методы лечения могут помочь справиться с симптомами. Не существует специальных препаратов для лечения очаговой алопеции, но врачи могут назначать препараты, не указанные в инструкции, которые могут помочь остановить атаку тела волосяных фолликулов.

Иногда световая терапия может стимулировать рост волос. Во многих случаях волосы снова начинают выпадать после того, как ребенок прекращает лечение, поэтому ребенку может потребоваться продолжить лечение даже после исчезновения симптомов.

Вытягивание или закручивание волос

Дети, которые закручивают волосы, могут повредить волосяные фолликулы, что приведет к их выпадению. Некоторые дети дергают себя за волосы из-за беспокойства. Врачи называют это трихотилломанией.

Когда человек перестает тянуть или закручивать волосы, они должны снова отрасти.Выдергивание волос — это тип беспокойства или обсессивно-компульсивного расстройства, поэтому важно лечить первопричину. Ребенку может помочь терапия, эмоциональная и социальная поддержка или лекарства.

Тракционная алопеция

Тяговая алопеция — это тип выпадения волос, который происходит, когда кожа головы испытывает длительное напряжение или растяжение, например, при ношении очень тугих кос или хвостика в течение длительного времени. У некоторых людей тракционная алопеция также развивается из-за неправильно поставленных разгибаний. Это может произойти из-за покупки дешевых расширений или их установки дома.

Кожа головы может быть зудящей и красной, с большими лысыми или истонченными пятнами. Выпадение волос обычно концентрируется на участках, которые испытывают наибольшее давление. Например, прическа, которая создает напряжение на волосах в области висков, вызовет их большее выпадение.

Тяговая алопеция должна исчезнуть сама по себе с более распущенной прической, но может потребоваться время, чтобы волосы отрастили заново. Если у человека с таким типом выпадения волос развивается инфекция кожи головы, врач может порекомендовать антибиотики.

Травма кожи головы

Травма кожи головы, например ожог или значительный удар по голове, может повредить волосяные фолликулы.Это может вызвать значительное выпадение волос на месте травмы. Когда травма заживает, волосы должны снова отрасти.

Незамедлительное лечение очень важно, поскольку нелеченные травмы кожи головы могут повредить подлежащие структуры и даже вызвать необратимое выпадение волос.

Телогеновый отток

Телогеновый отток — это форма временной потери волос, которая возникает после физического или эмоционального шока.

Здоровые волосы растут по предсказуемому графику. Волосы могут расти от 2 до 6 лет. Это фаза анагена.Затем волосы переходят в «период покоя», называемый фазой телогена. Эта фаза длится 2–4 месяца, прежде чем волосы выпадут и их заменят новые. Когда волосы здоровы, 80–90% волос в любой момент времени активно растут. Вытекание телогена происходит, когда что-то заставляет больше волос, чем обычно, входит и остается в фазе телогена.

Некоторые потенциальные причины отхождения телогена включают:

• физические травмы
• эмоциональный стресс
• лихорадка или инфекция
• хирургическое вмешательство под общей анестезией
• некоторые лекарства, такие как лекарство от прыщей Аккутан
• витаминный и пищевой дисбаланс, например слишком много витамина А

Часто телогеновый отток остается без лечения, потому что люди не знают, что у них он есть.Поскольку во время фазы телогена выпадение волос занимает несколько месяцев, человек может некоторое время не замечать усиление выпадения волос. К этому времени часто уже слишком поздно для лечения. В большинстве случаев волосы со временем отрастают.

Причины, другие симптомы и лечение

Многие взрослые ожидают, что с возрастом они потеряют часть волос, но облысение у детей может вызывать тревогу, особенно когда они расстраиваются из-за облысения или тонких волос. Однако выпадение волос у детей — довольно распространенное явление.

Облысение у детей может отличаться от облысения у взрослых. Например, андрогенетическая алопеция или облысение является наиболее частой причиной у взрослых. У детей частыми причинами являются грибковые или бактериальные инфекции, телогеновая алопеция (выпадение волос в результате стресса) и тракционная алопеция.

Однако наиболее частой причиной выпадения волос у детей является стригущий лишай кожи головы, который является излечимой грибковой инфекцией. Врачи могут лечить большинство причин выпадения волос и часто могут обратить их вспять.

В этой статье рассматриваются возможные причины выпадения волос у детей, другие симптомы и методы лечения. Также обсуждается, когда следует обратиться к врачу.

В следующих разделах рассматриваются возможные причины выпадения волос у детей и способы их лечения.

Стригущий лишай кожи головы

Стригущий лишай — распространенное инфекционное грибковое поражение кожи. Это вызывает красную кольцевидную сыпь. Когда стригущий лишай поражает кожу головы, это называется дерматомикозом.

Красные, пятнистые или зудящие пятна могут появиться на коже черепа.Воспитатели могут заметить, что их ребенок царапает или трет кожу головы.

Почесывание инфекции и повреждение кожи головы от самой инфекции может привести к медленному выпадению волос. Некоторые дети также могут тянуть за волосы, чтобы уменьшить зуд. Выпадение волос обычно происходит всего в одном или двух местах — обычно на участках зудящей и раздраженной кожи.

Врач может назначить противогрибковый крем для кожи головы. Когда стригущий лишай рассосется, волосы должны начать отрастать.

очаговая алопеция

очаговая алопеция — это тип облысения, при котором иммунная система организма атакует волосяные фолликулы. Иногда это может вызвать полное облысение или очень тонкие волосы. У некоторых детей также теряются брови и ресницы. Оставшиеся проплешины обычно гладкие и имеют цвет кожи.

Многие дети с очаговой алопецией испытывают обострения или периоды, в течение которых волосы выпадают, а затем снова отрастают. Врачи выделили несколько подтипов этого расстройства, и характер выпадения волос варьируется от человека к человеку.

Не существует лекарства от гнездной алопеции, но некоторые методы лечения могут помочь справиться с симптомами. Не существует специальных препаратов для лечения очаговой алопеции, но врачи могут назначать препараты, не указанные в инструкции, которые могут помочь остановить атаку тела волосяных фолликулов.

Иногда световая терапия может стимулировать рост волос. Во многих случаях волосы снова начинают выпадать после того, как ребенок прекращает лечение, поэтому ребенку может потребоваться продолжить лечение даже после исчезновения симптомов.

Вытягивание или закручивание волос

Дети, которые закручивают волосы, могут повредить волосяные фолликулы, что приведет к их выпадению.Некоторые дети дергают себя за волосы из-за беспокойства. Врачи называют это трихотилломанией.

Когда человек перестает тянуть или закручивать волосы, они должны снова отрасти. Выдергивание волос — это тип беспокойства или обсессивно-компульсивного расстройства, поэтому важно лечить первопричину. Ребенку может помочь терапия, эмоциональная и социальная поддержка или лекарства.

Тракционная алопеция

Тяговая алопеция — это тип выпадения волос, который происходит, когда кожа головы испытывает длительное напряжение или растяжение, например, при ношении очень тугих кос или хвостика в течение длительного времени.У некоторых людей тракционная алопеция также развивается из-за неправильно поставленных разгибаний. Это может произойти из-за покупки дешевых расширений или их установки дома.

Кожа головы может быть зудящей и красной, с большими лысыми или истонченными пятнами. Выпадение волос обычно концентрируется на участках, которые испытывают наибольшее давление. Например, прическа, которая создает напряжение на волосах в области висков, вызовет их большее выпадение.

Тяговая алопеция должна исчезнуть сама по себе с более распущенной прической, но может потребоваться время, чтобы волосы отрастили заново.Если у человека с таким типом выпадения волос развивается инфекция кожи головы, врач может порекомендовать антибиотики.

Травма кожи головы

Травма кожи головы, например ожог или значительный удар по голове, может повредить волосяные фолликулы. Это может вызвать значительное выпадение волос на месте травмы. Когда травма заживает, волосы должны снова отрасти.

Незамедлительное лечение очень важно, поскольку нелеченные травмы кожи головы могут повредить подлежащие структуры и даже вызвать необратимое выпадение волос.

Телогеновый отток

Телогеновый отток — это форма временной потери волос, которая возникает после физического или эмоционального шока.

Здоровые волосы растут по предсказуемому графику. Волосы могут расти от 2 до 6 лет. Это фаза анагена. Затем волосы переходят в «период покоя», называемый фазой телогена. Эта фаза длится 2–4 месяца, прежде чем волосы выпадут и их заменят новые. Когда волосы здоровы, 80–90% волос в любой момент времени активно растут. Вытекание телогена происходит, когда что-то заставляет больше волос, чем обычно, входит и остается в фазе телогена.

Некоторые потенциальные причины отхождения телогена включают:

• физические травмы
• эмоциональный стресс
• лихорадка или инфекция
• хирургическое вмешательство под общей анестезией
• некоторые лекарства, такие как лекарство от прыщей Аккутан
• витаминный и пищевой дисбаланс, например слишком много витамина А

Часто телогеновый отток остается без лечения, потому что люди не знают, что у них он есть. Поскольку во время фазы телогена выпадение волос занимает несколько месяцев, человек может некоторое время не замечать усиление выпадения волос.К этому времени часто уже слишком поздно для лечения. В большинстве случаев волосы со временем отрастают.

Причины, другие симптомы и лечение

Многие взрослые ожидают, что с возрастом они потеряют часть волос, но облысение у детей может вызывать тревогу, особенно когда они расстраиваются из-за облысения или тонких волос. Однако выпадение волос у детей — довольно распространенное явление.

Облысение у детей может отличаться от облысения у взрослых. Например, андрогенетическая алопеция или облысение является наиболее частой причиной у взрослых.У детей частыми причинами являются грибковые или бактериальные инфекции, телогеновая алопеция (выпадение волос в результате стресса) и тракционная алопеция.

Однако наиболее частой причиной выпадения волос у детей является стригущий лишай кожи головы, который является излечимой грибковой инфекцией. Врачи могут лечить большинство причин выпадения волос и часто могут обратить их вспять.

В этой статье рассматриваются возможные причины выпадения волос у детей, другие симптомы и методы лечения. Также обсуждается, когда следует обратиться к врачу.

В следующих разделах рассматриваются возможные причины выпадения волос у детей и способы их лечения.

Стригущий лишай кожи головы

Стригущий лишай — распространенное инфекционное грибковое поражение кожи. Это вызывает красную кольцевидную сыпь. Когда стригущий лишай поражает кожу головы, это называется дерматомикозом.

Красные, пятнистые или зудящие пятна могут появиться на коже черепа. Воспитатели могут заметить, что их ребенок царапает или трет кожу головы.

Почесывание инфекции и повреждение кожи головы от самой инфекции может привести к медленному выпадению волос. Некоторые дети также могут тянуть за волосы, чтобы уменьшить зуд.Выпадение волос обычно происходит всего в одном или двух местах — обычно на участках зудящей и раздраженной кожи.

Врач может назначить противогрибковый крем для кожи головы. Когда стригущий лишай рассосется, волосы должны начать отрастать.

очаговая алопеция

очаговая алопеция — это тип облысения, при котором иммунная система организма атакует волосяные фолликулы. Иногда это может вызвать полное облысение или очень тонкие волосы. У некоторых детей также теряются брови и ресницы. Оставшиеся проплешины обычно гладкие и имеют цвет кожи.

Многие дети с очаговой алопецией испытывают обострения или периоды, в течение которых волосы выпадают, а затем снова отрастают. Врачи выделили несколько подтипов этого расстройства, и характер выпадения волос варьируется от человека к человеку.

Не существует лекарства от гнездной алопеции, но некоторые методы лечения могут помочь справиться с симптомами. Не существует специальных препаратов для лечения очаговой алопеции, но врачи могут назначать препараты, не указанные в инструкции, которые могут помочь остановить атаку тела волосяных фолликулов.

Иногда световая терапия может стимулировать рост волос. Во многих случаях волосы снова начинают выпадать после того, как ребенок прекращает лечение, поэтому ребенку может потребоваться продолжить лечение даже после исчезновения симптомов.

Вытягивание или закручивание волос

Дети, которые закручивают волосы, могут повредить волосяные фолликулы, что приведет к их выпадению. Некоторые дети дергают себя за волосы из-за беспокойства. Врачи называют это трихотилломанией.

Когда человек перестает тянуть или закручивать волосы, они должны снова отрасти.Выдергивание волос — это тип беспокойства или обсессивно-компульсивного расстройства, поэтому важно лечить первопричину. Ребенку может помочь терапия, эмоциональная и социальная поддержка или лекарства.

Тракционная алопеция

Тяговая алопеция — это тип выпадения волос, который происходит, когда кожа головы испытывает длительное напряжение или растяжение, например, при ношении очень тугих кос или хвостика в течение длительного времени. У некоторых людей тракционная алопеция также развивается из-за неправильно поставленных разгибаний. Это может произойти из-за покупки дешевых расширений или их установки дома.

Кожа головы может быть зудящей и красной, с большими лысыми или истонченными пятнами. Выпадение волос обычно концентрируется на участках, которые испытывают наибольшее давление. Например, прическа, которая создает напряжение на волосах в области висков, вызовет их большее выпадение.

Тяговая алопеция должна исчезнуть сама по себе с более распущенной прической, но может потребоваться время, чтобы волосы отрастили заново. Если у человека с таким типом выпадения волос развивается инфекция кожи головы, врач может порекомендовать антибиотики.

Травма кожи головы

Травма кожи головы, например ожог или значительный удар по голове, может повредить волосяные фолликулы.Это может вызвать значительное выпадение волос на месте травмы. Когда травма заживает, волосы должны снова отрасти.

Незамедлительное лечение очень важно, поскольку нелеченные травмы кожи головы могут повредить подлежащие структуры и даже вызвать необратимое выпадение волос.

Телогеновый отток

Телогеновый отток — это форма временной потери волос, которая возникает после физического или эмоционального шока.

Здоровые волосы растут по предсказуемому графику. Волосы могут расти от 2 до 6 лет. Это фаза анагена.Затем волосы переходят в «период покоя», называемый фазой телогена. Эта фаза длится 2–4 месяца, прежде чем волосы выпадут и их заменят новые. Когда волосы здоровы, 80–90% волос в любой момент времени активно растут. Вытекание телогена происходит, когда что-то заставляет больше волос, чем обычно, входит и остается в фазе телогена.

Некоторые потенциальные причины отхождения телогена включают:

• физические травмы
• эмоциональный стресс
• лихорадка или инфекция
• хирургическое вмешательство под общей анестезией
• некоторые лекарства, такие как лекарство от прыщей Аккутан
• витаминный и пищевой дисбаланс, например слишком много витамина А

Часто телогеновый отток остается без лечения, потому что люди не знают, что у них он есть.Поскольку во время фазы телогена выпадение волос занимает несколько месяцев, человек может некоторое время не замечать усиление выпадения волос. К этому времени часто уже слишком поздно для лечения. В большинстве случаев волосы со временем отрастают.

Причины, другие симптомы и лечение

Многие взрослые ожидают, что с возрастом они потеряют часть волос, но облысение у детей может вызывать тревогу, особенно когда они расстраиваются из-за облысения или тонких волос. Однако выпадение волос у детей — довольно распространенное явление.

Облысение у детей может отличаться от облысения у взрослых. Например, андрогенетическая алопеция или облысение является наиболее частой причиной у взрослых. У детей частыми причинами являются грибковые или бактериальные инфекции, телогеновая алопеция (выпадение волос в результате стресса) и тракционная алопеция.

Однако наиболее частой причиной выпадения волос у детей является стригущий лишай кожи головы, который является излечимой грибковой инфекцией. Врачи могут лечить большинство причин выпадения волос и часто могут обратить их вспять.

В этой статье рассматриваются возможные причины выпадения волос у детей, другие симптомы и методы лечения. Также обсуждается, когда следует обратиться к врачу.

В следующих разделах рассматриваются возможные причины выпадения волос у детей и способы их лечения.

Стригущий лишай кожи головы

Стригущий лишай — распространенное инфекционное грибковое поражение кожи. Это вызывает красную кольцевидную сыпь. Когда стригущий лишай поражает кожу головы, это называется дерматомикозом.

Красные, пятнистые или зудящие пятна могут появиться на коже черепа.Воспитатели могут заметить, что их ребенок царапает или трет кожу головы.

Почесывание инфекции и повреждение кожи головы от самой инфекции может привести к медленному выпадению волос. Некоторые дети также могут тянуть за волосы, чтобы уменьшить зуд. Выпадение волос обычно происходит всего в одном или двух местах — обычно на участках зудящей и раздраженной кожи.

Врач может назначить противогрибковый крем для кожи головы. Когда стригущий лишай рассосется, волосы должны начать отрастать.

очаговая алопеция

очаговая алопеция — это тип облысения, при котором иммунная система организма атакует волосяные фолликулы. Иногда это может вызвать полное облысение или очень тонкие волосы. У некоторых детей также теряются брови и ресницы. Оставшиеся проплешины обычно гладкие и имеют цвет кожи.

Многие дети с очаговой алопецией испытывают обострения или периоды, в течение которых волосы выпадают, а затем снова отрастают. Врачи выделили несколько подтипов этого расстройства, и характер выпадения волос варьируется от человека к человеку.

Не существует лекарства от гнездной алопеции, но некоторые методы лечения могут помочь справиться с симптомами. Не существует специальных препаратов для лечения очаговой алопеции, но врачи могут назначать препараты, не указанные в инструкции, которые могут помочь остановить атаку тела волосяных фолликулов.

Иногда световая терапия может стимулировать рост волос. Во многих случаях волосы снова начинают выпадать после того, как ребенок прекращает лечение, поэтому ребенку может потребоваться продолжить лечение даже после исчезновения симптомов.

Вытягивание или закручивание волос

Дети, которые закручивают волосы, могут повредить волосяные фолликулы, что приведет к их выпадению.Некоторые дети дергают себя за волосы из-за беспокойства. Врачи называют это трихотилломанией.

Когда человек перестает тянуть или закручивать волосы, они должны снова отрасти. Выдергивание волос — это тип беспокойства или обсессивно-компульсивного расстройства, поэтому важно лечить первопричину. Ребенку может помочь терапия, эмоциональная и социальная поддержка или лекарства.

Тракционная алопеция

Тяговая алопеция — это тип выпадения волос, который происходит, когда кожа головы испытывает длительное напряжение или растяжение, например, при ношении очень тугих кос или хвостика в течение длительного времени.У некоторых людей тракционная алопеция также развивается из-за неправильно поставленных разгибаний. Это может произойти из-за покупки дешевых расширений или их установки дома.

Кожа головы может быть зудящей и красной, с большими лысыми или истонченными пятнами. Выпадение волос обычно концентрируется на участках, которые испытывают наибольшее давление. Например, прическа, которая создает напряжение на волосах в области висков, вызовет их большее выпадение.

Тяговая алопеция должна исчезнуть сама по себе с более распущенной прической, но может потребоваться время, чтобы волосы отрастили заново.Если у человека с таким типом выпадения волос развивается инфекция кожи головы, врач может порекомендовать антибиотики.

Травма кожи головы

Травма кожи головы, например ожог или значительный удар по голове, может повредить волосяные фолликулы. Это может вызвать значительное выпадение волос на месте травмы. Когда травма заживает, волосы должны снова отрасти.

Незамедлительное лечение очень важно, поскольку нелеченные травмы кожи головы могут повредить подлежащие структуры и даже вызвать необратимое выпадение волос.

Телогеновый отток

Телогеновый отток — это форма временной потери волос, которая возникает после физического или эмоционального шока.

Здоровые волосы растут по предсказуемому графику. Волосы могут расти от 2 до 6 лет. Это фаза анагена. Затем волосы переходят в «период покоя», называемый фазой телогена. Эта фаза длится 2–4 месяца, прежде чем волосы выпадут и их заменят новые. Когда волосы здоровы, 80–90% волос в любой момент времени активно растут. Вытекание телогена происходит, когда что-то заставляет больше волос, чем обычно, входит и остается в фазе телогена.

Некоторые потенциальные причины отхождения телогена включают:

• физические травмы
• эмоциональный стресс
• лихорадка или инфекция
• хирургическое вмешательство под общей анестезией
• некоторые лекарства, такие как лекарство от прыщей Аккутан
• витаминный и пищевой дисбаланс, например слишком много витамина А

Часто телогеновый отток остается без лечения, потому что люди не знают, что у них он есть. Поскольку во время фазы телогена выпадение волос занимает несколько месяцев, человек может некоторое время не замечать усиление выпадения волос.К этому времени часто уже слишком поздно для лечения. В большинстве случаев волосы со временем отрастают.

.