Воспалилась папиллома: Причины появления и опасность папиллом, как вылечить папилломы на теле

Причины появления и опасность папиллом, как вылечить папилломы на теле

Папилломы: причины появления, опасность и способы лечения

Папиллома образуется при разрастании верхнего слоя кожи – эпидермиса. Она выглядит как вырост кожи размером от 1 до 5-7 миллиметров, реже до 2 сантиметров. Форма варьирует от точечного или немного свисающего выроста кожи до горошины.

Цвет папилломы чаще светло-бежевый, в тон кожи. Но известны и белая, и тёмно-коричневая папилломы. Локализуются папилломы на коже лица, шеи, живота и спины, в подмышечных впадинах, на слизистой оболочке полости рта, гортани, трахеи.

Разрастание папиллом на ограниченном участке кожи называют папилломатоз, он выглядит как белые бляшки в форме цветной капусты, располагается преимущественно на слизистой оболочке полости рта у пожилых людей.

Почему появляются папилломы

За появление папиллом «отвечает» вирус папилломы человека, или сокращённо ВПЧ. Известны разные штаммы вируса – онкогенные и неонкогенные. Онкогенные штаммы ещё называют штаммами низкого или высокого канцерогенного риска. При заражении онкогенным штаммом вируса возрастает опасность перерождения папилломы в злокачественное новообразование, опухоль.

Заражение вирусом папилломы человека происходит при бытовом или половом контакте с носителями вируса. Заболевают не все контактирующие. После полового контакта вероятность заражения составляет около 70% процентов, при бытовом – меньше.

Для женщин заражение штаммом ВПЧ высоко онкогенного риска опасно развитием рака шейки матки. Если данный штамм вируса обнаружен, рекомендуют регулярно посещать гинеколога для контрольных осмотров. Если заражения нет, можно сделать прививку от рака шейки матки. Вакцину вводят девочкам с 9 лет и взрослым женщинам трижды.

Папилломы усиленно растут при снижении иммунитета – после длительных болезней, на фоне постоянного переутомления и недосыпания, при приёме лекарств, снижающих защитные силы. Изменение гормонального фона при беременности и естественное снижение иммунитета у беременной женщины, часто приводит к усиленному росту папиллом в этот период.

Для папиллом характерен медленный темп роста, однако при беременности они не только стремительно увеличиваются в размерах, но и появляются новые элементы.

В чем опасность папиллом?

• Папилломы причиняют психологический дискомфорт, это косметический дефект, который изменяет внешность в худшую сторону.
• Длительно существующая на теле папиллома может перерождаться в злокачественную опухоль, если ВПЧ относится к онкогенному штамму.
• Появление папиллом в местах трения одежды приводит к их надрыву и кровотечениям или воспалению окружающих тканей.
• Разрастание папиллом в гортани проявляется осиплостью голоса, затруднением дыхания.

Как вылечить папиллому

Вылечить папиллому лекарствами невозможно. Если вырост образовался, его нужно удалять. При этом нельзя забывать, что ослабление иммунитета или продолжение жизни в ритме «на износ» может спровоцировать повторное разрастание папиллом. Поэтому после удаления папиллом следует уделить больше внимания своему здоровью – избегать переохлаждений и заражения вирусными инфекциями, полноценно питаться, отдыхать, высыпаться.

Папилломы, которые часто травмируются одеждой, кровоточат или воспаляются, нужно удалять обязательно!

Появление папилломы или её усиленный рост – это сигнал о необходимости обратиться к врачу для получения консультации и принятия решения о методе лечения.

Удаление папиллом на коже проводится хирургами в хирургическом стационаре следующими методами:

• аппаратом Сургитрон (радионож, радиоволновое удаление),
• скальпелем,
• лазером.

Если на коже у пациента не папиллома, а невус, его удаляет врач-онколог.

Папилломы на женских половых органах называются кондиломы, их удаляют гинекологи.

Как лечить папилломавирус, симптомы, анализ, лечение | Почему появляется вирус папилломы, причины появления кондилом

Папилломавирус человека – причины появления

Вирус папилломы человека – хроническое заболевание, передающееся половым путём. Если на коже есть повреждения, заражение также может произойти контактно-бытовым способом через царапины и порезы.

Способность вируса передаваться от заражённого организма к здоровому составляет более 70%. Поэтому даже использование презерватива во время полового контакта не гарантирует абсолютную защиту.

Степень болезнетворности зависит от типа патогена и восприимчивости иммунной системы конкретного человека, а инкубационный период варьируется от нескольких недель до нескольких лет.

Причины возникновения папиллом или их рецидива бывают следующими:

• гормональные сбои в организме;
• истощение или переохлаждение;
• тяжёлые хронические заболевания;
• наличие вредных привычек;
• беременность, аборт или постановка внутриматочной спирали.

Симптомы папилломавируса

Появление папиллом можно распознать по объёмным образованиям на коже в форме сосочка, шишки или бугорка. Расположение бывает хаотичным: на руках, пальцах, ступнях, шее, лице и др. Размеры варьируются от крошечных до больших, а цвет – от телесного до коричневого.

Другая разновидность образований – остроконечная кондилома вытянуто-конической формы, которая обычно локализуется на слизистых оболочках половых органов. При механическом раздражении может зудеть, болеть, кровоточить, а иногда иметь неприятный запах.

Опытный дерматовенеролог сразу может определить, что у пациента, кондилома или папиллома. Он проводит осмотр и собирает подробный анамнез. При необходимости назначает дополнительные обследования: ПЦР, биопсию, кольпоскопию и др.

Лечение папиллом

Некоторые интересуются методами удаления папиллом и кондилом ввиду их неэстетичности. Другие не обращают внимания, так как не испытывают ощутимого дискомфорта. В любом случае от новообразований нужно избавляться, поскольку со временем они могут стать злокачественными.

Есть несколько современных методов, которые позволяют быстро устранить проблему:

• Криодеструкция. Удаление бородавок жидким азотом путём замораживания. Ткани охлаждаются до минимальной температуры, поэтому жизнедеятельность клеток и циркуляция крови прекращается;
• Электрокоагуляция. Удаление бородавок воздействием электрического тока. Перед процедурой требуется минимальная анестезия, после чего врач приступает к работе. Оценить результат можно уже через 2-5 минут;
• Радиоволновая хирургия (РВХ). Бесконтактный метод удаления бородавок с помощью радиоволн, лазером. Процедура проводится с использованием местной анестезии и является практически безболезненным.

Не рекомендуется заниматься самолечением. Иногда народные методы помогают, но некоторые могут серьёзно навредить здоровью и привести к неприятным последствиям: ожогам, травмам или злокачественному перерождению процесса.

Проконсультироваться с дерматовенерологом и записаться на прием вы можете, позвонив в нашу клинику или через форму на сайте.

УЗНАТЬ ЦЕНЫ

🔒 воспалилась папиллома под мышкой чем лечить

🔒 воспалилась папиллома под мышкой чем лечить

Отзывы воспалилась папиллома под мышкой чем лечить

Проверку подлинности товара можно осуществить непосредственно на сайте производителя. Как это сделать? На одной из сторон упаковочной коробки с Папилайтом указан код, который можно ввести для проверки на официальном сайте. Для этого в специально отведенное для этого поле его вводят и нажимают Проверить код. Отзывы о воспалилась папиллома под мышкой чем лечить

Реальные отзывы о воспалилась папиллома под мышкой чем лечить.

Где купить-воспалилась папиллома под мышкой чем лечить

папилайт комфорт купить в Ессентуках папиллома лечение цена папилайт инструкция цена

В некоторых случаях папилломы и бородавки расположены на теле в таких местах, что не приносят дискомфорт. Однако их негативное действие на организм от этого меньше не становится. Образования, расположенные в незаметных местах, тоже могут травмироваться, например, одеждой, и перерождаться в онкологические опухоли.

папилайт комфорт купить в Волгодонске

Несколько лет назад увидела на шее какую-то висюльку. Сначала внимания на нее не обращала, она не болела и не приносила дискомфорта. Со временем я заметила, что висюлька растет, решила сходить к врачу. В поликлинике мне сказали, что это папиллома. Я прошла обследования, назначили Папилайт Комфорт и антибиотик. Прошла полный курс лечения, папиллома сначала потемнела, стала меньше, а потом вообще пропала. Оказывается с бородавками можно справиться и без профессионального удаления.

Проверку подлинности товара можно осуществить непосредственно на сайте производителя. Как это сделать? На одной из сторон упаковочной коробки с Папилайтом указан код, который можно ввести для проверки на официальном сайте. Для этого в специально отведенное для этого поле его вводят и нажимают Проверить код.

Ещё где посмотреть воспалилась папиллома под мышкой чем лечить: Результат действия Папилайта был доказан путем клинических испытаний в Институте вирусологии. Результатом стало уменьшение уже через 14 дней приема препарата кожных образований у 4/5 испытуемых. Узелки, которые не вызывают неприятных ощущений, обладают темным цветом. Размер образований в пределах 20-40 мм. Располагаться они могут на поверхности кожи и слизистых половых органов. папилайт комфорт купить в Балашихе. множество мелких папиллом на теле причины лечение. бородавки на лице у ребенка лечение отзывы. какое средство от папиллом самое лучшее
Папиллома представляет собой доброкачественное образование, которое локализуется на коже или слизистой оболочке. Основная причина появления бородавок – вирус папилломы человека (ВПЧ). Медицине известно более 120 штаммов вируса, некоторые из них вызывают серьезные патологии. Как только иммунитет человека ослабевает, ВПЧ начинает активно размножаться, из-за чего на эпидермисе или слизистой появляются бородавки. Воспалилась папиллома: что делать и как выявить причины изменений. Папилломы могут возникнуть на любом участке кожного покрова, причем этот процесс непредсказуем. Даже опытные дерматологи не в состоянии предсказать. Если воспалилась папиллома под мышкой или на другой части тела, первым делом следует выяснить причину этого. Если папиллома воспалилась и покраснела, не исключено, что человек слишком много времени провел под солнцем. Папиллома может воспалиться изза травматизации во. Многие люди часто задаются вопросом: Воспалилась папиллома под мышкой, что делать?. В таком случае лечить недуг будет в разы сложнее. Чтобы не воспалилась папиллома под мышкой, нужно своевременно принять лечебные. Если воспалилась или оторвалась папиллома под мышкой что делать?. Покраснения папиллом на шее, слизистой оболочке рта и других местах необходимо безотлагательно лечить во избежание негативных последствий. 4 Воспалилась папиллома под мышкой. Папилломы и другие наросты, появившиеся на разных местах тела, выглядят совсем не эстетично, но не. Чем лечить папилломатоз? Во многих случаях новообразования могут быть удалены. Врач может назначить такую процедуру при помощи народных средств. Что делать, если воспалилась папиллома Папилломы (или более распространенное их название – бородавки) редко доставляют физические неудобства обладателю. В основном с их появлением возникает. Если воспалилась папиллома, разобраться в причинах обострения следует без промедления. Она является доброкачественным наростом, который внутри имеет мягкую консистенцию. Воспаление папилломы. Если воспалилась папиллома, возникает вопрос, что делать? Разберемся сначала в том, что собой представляет это образование. Папиллома – это доброкачественный нарост в виде сосочка. Воспалилась папиллома: что делать, если папиллома покраснела,набухла, кровоточит и болит, что такое малигнизация. По результатам диагностики врач решает, как лечить папилломы под мышками у конкретного пациента. Лечение папиллом. Мало кто точно может сказать, если воспалилась. Папиллома под мышкой воспалилась что делать. Воспаление папилломы. Что делать если она опухла болит или. Следует заметить, что лечить папилломы рекомендуется в больнице. Сегодня в медицинской практике используется множество современных методов удаления папиллом, которые. Основное достоинство средства – натуральность и безопасность. Чтобы начать терапию пациенту не нужно проходить дополнительные исследования и получать разрешение на покупку от доктора. внутрипротоковая папиллома молочной железы народными средствамивоспалилась папиллома под мышкой чем лечить
средство для удаления папиллом на теле, средство для удаления папиллом на теле
воспалилась папиллома под мышкой чем лечить,папилайт комфорт купить в Ессентуках, папилайт комфорт купить в Брянске
папилайт комфорт купить в Волгодонске.

Воспалилась папиллома: что делать и как выявить причины изменений. Папилломы могут возникнуть на любом участке кожного покрова, причем этот процесс непредсказуем. Даже опытные дерматологи не в состоянии предсказать. Если воспалилась папиллома под мышкой или на другой части тела, первым делом следует выяснить причину этого. Если папиллома воспалилась и покраснела, не исключено, что человек слишком много времени провел под солнцем. Папиллома может воспалиться изза травматизации во. Многие люди часто задаются вопросом: Воспалилась папиллома под мышкой, что делать?. В таком случае лечить недуг будет в разы сложнее. Чтобы не воспалилась папиллома под мышкой, нужно своевременно принять лечебные. Если воспалилась или оторвалась папиллома под мышкой что делать?. Покраснения папиллом на шее, слизистой оболочке рта и других местах необходимо безотлагательно лечить во избежание негативных последствий. 4 Воспалилась папиллома под мышкой. Папилломы и другие наросты, появившиеся на разных местах тела, выглядят совсем не эстетично, но не. Чем лечить папилломатоз? Во многих случаях новообразования могут быть удалены. Врач может назначить такую процедуру при помощи народных средств. Что делать, если воспалилась папиллома Папилломы (или более распространенное их название – бородавки) редко доставляют физические неудобства обладателю. В основном с их появлением возникает. Если воспалилась папиллома, разобраться в причинах обострения следует без промедления. Она является доброкачественным наростом, который внутри имеет мягкую консистенцию. Воспаление папилломы. Если воспалилась папиллома, возникает вопрос, что делать? Разберемся сначала в том, что собой представляет это образование. Папиллома – это доброкачественный нарост в виде сосочка. Воспалилась папиллома: что делать, если папиллома покраснела,набухла, кровоточит и болит, что такое малигнизация. По результатам диагностики врач решает, как лечить папилломы под мышками у конкретного пациента. Лечение папиллом. Мало кто точно может сказать, если воспалилась. Папиллома под мышкой воспалилась что делать. Воспаление папилломы. Что делать если она опухла болит или. Следует заметить, что лечить папилломы рекомендуется в больнице. Сегодня в медицинской практике используется множество современных методов удаления папиллом, которые.

Официальный сайт воспалилась папиллома под мышкой чем лечить

Вот таким народным методом лечения бородавок она и избавилась безболезненно от этой неприятной напасти. Если у вас бородавки поменьше, то, возможно, вы избавитесь от бородавки за один курс лечения от полнолуния до новолуния. Народные средства лечения подошвенных бородавок. Народные средства от бородавок будут не менее эффективными, чем традиционные методы терапии, если применять их грамотно. О том, какие народные средства используют при лечении бородавок, вы узнаете из этой статьи. Причины возникновения бородавок. 13 эффективных народных средств, как лечить и вывести бородавку в домашних. Продолжительность лечения не должна превышать 10 дней. Существует и другой способ применения салициловой кислоты – салициловая мазь. Это более щадящее средство, которое можно. Какие народные средства от бородавок лучше для лечения?. Бородавки – доброкачественные новообразования, появляющиеся на коже в результате заражения вирусом папилломы человека. Главная Народные средства от бородавок Лечение бородавок народными средствами. Чтобы кожные покровы вновь стали чистыми и здоровыми, можно воспользоваться методами народной медицины. В статье мы рассмотрим несколько методов лечения плоских бородавок народными средствами. Краткий экскурс. Итак, чтобы выяснить, как лечить бородавки необходимо для начала вспомнить, что это не что иное, как доброкачественные образования на верхнем слое коже. Они вылезают как грибы после тёплого дождя, — маленькие плотные наросты на локте, пальце или колене. Но при этом они совершенно безобидны. Фактически это просто кожные образования, которые считаются вирусными. Методы лечения бородавок, рекомендуемые народными целителями, могут эффективно помочь некоторым людям, тогда как для лечения других они совершенно без результативны. Народные средства от бородавок. 1. Самый распространенный способ – чистотел. 8. Уксус от бородавок. Довольно часто, производя лечение бородавок. 12. Для следующего метода необходима полынь – 3 столовые ложки залить кипятком, дать настояться 2 часа в плотно закупоренной посуде.

Воспалилась папиллома: причины воспаления, что делать

Папилломы на теле возникают примерно у каждого третьего обитателя нашей планеты. А 80% населения являются носителями вируса. Обычно наросты не причиняют боли, но эстетический дискомфорт присутствует. Иногда при случайной травматизации или воздействии других неблагоприятных условий кожное новообразование начинает отекать и болеть.

Причины воспалительных процессов в папилломе

Папилломы характеризуются тем, что их появление происходит с отсутствием симптомов и признаков. Маленькие наросты на коже часто не беспокоят, поэтому человек их даже не замечает, особенно при расположении папиллом на скрытых частях тела (на подошвах ног и спине). Однако иногда новообразование воспаляется, и тогда оно болит, чешется, что уже становится тревожным сигналом.

Если воспалилась папиллома, то причины могут быть следующими:

1. Хроническое заболевание перешло в стадию обострения. Начались воспалительные процессы в организме, повысилась температура, произошла общая интоксикация организма.
2. Травматизация. Новообразование может травмироваться случайно при бритье, раздражении жестким воротничком или швом одежды, украшениями. Поврежденный или сорванный нарост быстро воспаляется.
3. Стресс. Эмоциональный всплеск влияет на иммунитет. И как только защитные силы организма ослабевают, вирус активизируется, что приводит к увеличению наростов, их болезненности и воспалению.
4. Прием гормоносодержащих препаратов. Гормональный дисбаланс приводит к активизации вируса.
5. Излишнее воздействие ультрафиолета. От частого пребывания человека в солярии и на пляже новообразования воспаляются.
6. Беременность. В этот период у женщины сильно меняется гормональный фон, что оказывает влияние на иммунитет.

Опасность папиллом

Папилломы в большинстве случаев не представляют угрозы для жизни человека. Но некоторые виды ВПЧ могут приводить к раку. Поэтому опасной причиной, провоцирующей воспаление и покраснение кожного нароста, становится малигнизация – то есть озлокачествление.

Для этого процесса характерны следующие изменения папилломы:

• набухание;
• покраснения кожи вокруг нароста;
• увеличение в размерах;
• уплотнение;
• изменение формы;
• появление неровных краев.

Малигнизация происходит из-за генетической предрасположенности к раку, травматизации нароста, его облучения. По мере перерождения папиллома начинает болеть, чесаться, зудеть, наполняться жидким содержимым, шелушиться, сильно гноиться, затвердевать.

ВАЖНО! При появлении первых признаков подобных изменений не стоит откладывать визит к дерматологу. В некоторых случаях (подозрения на злокачественное перерождение клеток эпидермиса) требуется консультация онколога.

Что делать, если травмировалась папиллома?

Обычно папиллома воспаляется и болит в результате неаккуратного отношения к ней. Нарост можно случайно порезать во время бритья, сковырнуть в результате работы с садовыми или строительными инструментами, при снятии украшений.

Если это произошло, нужно немедленно промыть ранку водой с мылом, обработать перекисью водорода или йодным раствором. При отсутствии медикаментов подойдет одеколон или духи (любое косметическое средство на спиртовой основе).

Иногда края у папилломы надрываются, она сильно кровоточит. В таком случае необходимо прижать к ранке ватный или марлевый тампон. Когда кровь остановится, нарост заклеивают бактерицидным лейкопластырем.

Если новообразование полностью отрывается, его следует поместить в чистую емкость и отвезти на гистологическое исследование, а место, где нарост располагался, продезинфицировать и заклеить пластырем. При небольшом повреждении ранка заживет сама, однако если она загноилась, опухла и болит, нужно обратиться к врачу.

Диагностика

Если воспалилась папиллома, набухает, краснота не спадает на протяжении 2-5 дней, нужно обязательно проконсультироваться у дерматолога.

Врач проводит следующие диагностические мероприятия:

1. a) цитологический анализ. Помогает подтвердить или опровергнуть наличие ВПЧ в наросте. Для анализа берут соскоб или мазок с воспаленного участка бородавки;
2. b) гистологический анализ. Проводит забор небольшой частички с участка набухшей, воспалившейся папилломы. При помощи такой диагностической процедуры оценивается общее состояние тканей и выявляется озлокачествление новообразования;
3. c) digene-тест. С его помощью определяют вид вируса папилломы человека и количество инфекционных агентов;
4. d) полимеразная цепная реакция (ПЦР). Подтверждает или опровергает наличие ВПЧ в отдельной папилломе. Для анализа берется соскоб с воспаленного участка.

По результатам диагностических мероприятий принимается решение о выборе способа лечения.

Терапия

Лечение сводится к одному – удалению кожного нароста. Доброкачественные новообразования можно убрать с помощью гелей и мазей – «Веррукацид», «Зовиракс», «Панавир».

От наростов больших размеров, с подозрением на онкологию, избавляются хирургическим путем.

Популярные способы удаления кожных образований:

1. Удаление скальпелем. Новообразование иссекают скальпелем под местным наркозом. Способ продуктивен только при больших разрастаниях папилломы или при ее малигнизации. В остальных случаях он не применяется из-за высокого риска инфицирования раны.
2. Электродеструкция высокочастотным током. Быстрый путь избавления от бородавки. На новообразование накладывают петлевой электрод, по которому пускают электрический ток. В результате нарост отваливается.
3. Криодеструкция. Замораживание с помощью жидкого азота. Щадящий и безболезненный, эффективный метод удаления папиллом на любом участке тела и лица.
4. Лазеро-радиодеструкция. Не инвазивное удаление папиллом с помощью радиоволн или лазерного луча.
5. Химический. Делают прижигание нароста молочной или салициловой кислотой. Процедура продолжительная, потому что бородавка прижигается послойно. Способ не пользуется особой популярностью из-за возможности ожогов близкорасположенных тканей и появления рубцов.

После оперативного удаления новообразования назначается комплексная терапия с применением интерферона.

Народные средства

Нетрадиционные методы удаления папиллом насчитывают немало рецептов. Но многие из них могут быть опасными, особенно если пошло озлокачествление нароста. Поэтому перед тем как лечить прыщ, лучше посоветоваться с дерматологом по поводу применения тех или иных народных средств. Эффективным считается смазывание папилломы соком чистотела, одуванчика, корня лопуха, чеснока. Но стоит помнить, что чистотел является ядовитым растением и может вместо лечения спровоцировать набухание и еще большее воспаление нароста на коже.

ВАЖНО! Нельзя прижигать кожные образования уксусной кислотой, перевязывать ниткой, отрезать или сковыривать. Все это может привести к разрастанию папилломы и еще большему повреждению эпидермиса. Не стоит использовать народные способы лечения, если папилломы появились в области половых органов, на языке, лице.

Реабилитация

После оперативного удаления восстановительный период составляет 2-3 недели. За это время нужно избегать попадания ультрафиолетовых лучей на кожу, не посещать бассейны, сауны, бани, не наносить на ранку никаких косметических средств (особенно со спиртом). Следует беречь кожу от попадания на нее бытовой химии. Не мочить ранку, не отдирать корочку до полного сравнивания тона кожи. Если ранка покраснела, чешется и болит, при нажатии из нее выделяется жидкость или гной, лучше лишний раз проконсультироваться с врачом.

Профилактика

Следует помнить, что папилломавирус постоянно находится в организме человека. Не существует способов полного избавления от него. Поэтому основную роль в предотвращении рецидивов папиллом играют профилактические меры.

Они сводятся к следующему:

• наличие постоянного сексуального партнера;
• соблюдение правил элементарной гигиены;
• правильное питание;
• поддержание иммунитета.

Воспаленная папиллома – частое явление, особенно если она появилась в местах, которые постоянно подвергаются травматизации, надавливанию, трению. Необходимо обращать внимание на изменение формы и цвета новообразования, сделать диагностические тесты и провести соответствующее лечение.

Врач-дерматолог отвечает на вопросы о бородавках

Рассказывает врач-дерматовенеролог, врач-инфекционист Куклина Светлана Валентиновна, врач высшей категории.

Люди часто заблуждаются о такой насущной проблеме, как бородавки. Часто проявления на коже подталкивают людей на неправильное лечение, которое может нанести вред здоровью и красоте. Вот пять распространенных мифов о бородавках, от которых зависит ваше здоровье, и даже жизнь.

 

Миф 1. Бородавки — исключительно заболевание кожи.
Большинство людей полагают, что все проявления на коже, в том числе бородавки, сигнализируют исключительно о кожных заболеваниях. Однако это не так. Бородавка является только верхушкой айсберга. А вот сама проблема, опасность находится внутри человека. Разберем на примере. Если взять хорошее с виду яблоко, но с маленькой червоточинкой, то разломив его пополам, можно увидеть что оно кишит большим количеством червей. Примерно то же происходит и у человека. Когда иммунитет ослаблен, вирус папилломы человека находится в базальных клетках кожи организма. И проявляется это на коже всего лишь вот такой маленькой проблемой, казалось бы, не такой значительной.

Существует несколько видов вирусов папилломы человека (ВПЧ), которые могут, как вызывать, так и не вызывать онкологию. Многие люди являются носителями этого вируса. Если иммунитет в норме, то присутствие ВПЧ просто не заметно для нашего организма. Однако, если организм ослаблен, вирус захватывает клетку человека и начинает в ней развиваться и размножаться.

Миф 2. Бородавки и папилломы — одно и то же.
Бородавки и папилломы вызываются одним и тем же вирусом — ВПЧ, но разными его типами. Соответственно, они могут отличаться, например, местами появления разрастаний тканей, которые вызывает этот вирус. Одни проходят бесследно, без лечения, другие же, наоборот, требуют обязательного удаления. Бывают доброкачественные, а бывают злокачественные кожные проявления ВПЧ, которые могут привести к серьезным последствиям. Итак, как же внешне выглядят папилломы и бородавки.

Бородавка
Если говорить о бородавках, то они, как правило, круглой или конусообразной формы и довольно таки плотные на ощупь. Чаще всего телесного цвета. Могут быть желтоватые или немного с коричневым оттенком. Диаметр может составлять до десяти миллиметров. Хотя бывает и больше сантиметра. Сверху бородавка сухая и имеет так называемый корень. Типичное расположение — это кисти рук и стопы. Также бывают плоские бородавки или юношеские. Они часто появляются на лице и поражают в основном маленьких детей и подростков, поэтому собственно так и называются. Есть подошвенные бородавки, располагающиеся на подошве стопы, которые часто путают с натоптышами. Из всех образований бородавка — самая доброкачественная.

Папиллома
Характерными особенностями папилломы являются наличие ножки и отсутствие корня. Диаметр папиллом составляет в основном пять-десять миллиметров. Но бывает и больше. Папилломы зачастую имеют телесный цвет, но могут быть и грязно-коричневого цвета. Типичными местами появления папиллом являются лицо, шея, подмышки и другие естественные складки. Папиллома обнаруживается также на шейке матки. И если бородавки не требуют обязательного лечения и могут пройти сами собой, то папилломы сами не уходят. К тому же они могут расти и озлокачествляться, особенно, если регулярно травмируются, например, одеждой или украшениями.

Остроконечные кондиломы
Еще более опасны образования розового или синюшного цвета. Внешне похожи на петушиный гребешок. Не имеют корня и неплотно держатся на коже. Характерной чертой остроконечных кондилом является передача половым путем. Зачастую они располагаются на половых органах, а также слизистых, в том числе на слизистой рта, конъюнктивы и мочеполовых органов. Иногда у пациенток остроконечная кондилома может не проявляться на наружных половых органах, но обнаруживаться во влагалище, на шейке матки и вызывать дисплазию. Главной причиной возникновения рака шейки матки является вирус папилломы человека высокого онкогенного риска.

Когда имеют место кожные проявления, нужно провести лабораторные исследования. Чаще всего назначается мазок Папаниколау (ПАП-тест), проводится анализ при помощи метода полимеразной цепной реакции (ПЦР). Иногда осуществляется гистологическое обследование образцов тканей, полученных при помощи биопсии, определение антител. При появлении остроконечной кондиломы нужно обращаться за помощью к дерматовенерологу. Обычно также проходят консультацию у иммунолога.

Миф 3. Заражение вирусом через рукопожатие.
Если пожать руку или прикоснуться в руке человека, у которого есть бородавка, то заразиться ей практически невозможно. Если кожные покровы у здорового человека не повреждены, риск передачи вируса от зараженного человека равен нулю. При этом если у больного человека бородавка повреждена, а у здорового имеются какие-либо повреждения на коже, то в этом случае при контакте вирусные частички вполне могут передаться от больного к здоровому.

Заражение часто происходит при совместном использовании вещей личной гигиены, например, полотенец, маникюрных принадлежностей, мочалки и т. д.

Миф 4. Бородавку можно вылечить самостоятельно.
Почему не стоит заниматься самолечением? Во-первых, нельзя быть уверенным точно, что именно за проблема появилась на коже: бородавка или папиллома. Во-вторых, самолечение может нанести вред здоровью, а также испортить внешний вид. Самостоятельными действиями можно вызвать ожог, рубец, который потом все же придется лечить. Нельзя использовать кислотные составы. Средства на основе кислот, как правило, прозрачны, поэтому не видно площади и глубины их воздействия. В результате можно получить сильнейший ожог, который будет долго заживать. Впоследствии ожог превратится в рубец, что весьма не эстетично.

Крайне не рекомендуется перетягивать папилломы, чтобы их удалить. При перевязывании верхняя часть папилломы отмирает и отпадает. Но вирус папилломы человека, опять же, остается в кожных слоях, и папиллома вырастет заново. К тому же так можно разнести инфекцию еще больше.

Миф 5. Бородавку можно удалить раз и навсегда.
При удалении бородавки исчезают только внешние ее проявления. Но сам вирус не уничтожается. В дальнейшем нужно работать с иммунной системой. По статистике, в течение двух-трех лет в восьмидесяти-девяноста процентах случаев происходит элиминация вируса из организма. Иногда элиминация возможна и на фоне самоизлечения. Но чаще для лечения бородавок требуется совместное участие в процессе врачей-дерматологов, иммунологов, гинекологов.

Удаление таких кожных проявлений в косметологических или медицинских учреждениях проводится при помощи криодеструкции, лазерной коагуляции, электрокоагуляции. Жидким азотом или же действием тепла вызывается контролируемый некроз кожи, самого образования, и, соответственно, удаляется нарост.

Меры профилактики.
Важно, чтобы кожа была защищена от порезов и повреждений. В противном случае нужно обработать поврежденный участок и заклеить лейкопластырем. В это время не рекомендуется посещение таких общественных мест, как баня, сауна, бассейны. Что касается остроконечных кондилом, то нужно использовать презервативы, чтобы свести риск таких нежелательных проявлений к минимуму. Для профилактики важно поддерживать в норме иммунную систему. Для этого нужно нормально отдыхать, правильно питаться, потреблять достаточное количество белка, витаминов, чтобы заменять и восстанавливать иммунные клетки.

Запишитесь к врачу-дерматологу-венерологу по телефону +7 (8332) 497-003
или оставьте заявку на бесплатный звонок

Кроме того, Вы можете воспользоваться возможностью электронной записи к врачу

Сохранить

Что делать если воспалилась папиллома | Как лечить воспалившуюся папиллому

Носителями вируса папилломы человека являются больше половины населения планеты. Спровоцировать данный вирус может появление папиллом, наростов, бородавок, родинок, бляшек. В основном они не беспокоят человека. Однако бывают случаи, когда новообразования начинают болеть и воспаляться. У пациентов сразу возникает вопрос, что делать, если воспалилась папиллома?

Любимым местом локализации папиллом являются шея и подмышки. Находясь на таких местах новообразование подвержено травмам, так как оно постоянно соприкасается с одеждой или трётся о кожу. В данных местах папиллома часто воспаляется. Поэтому пациентов беспокоит вопрос, если папиллома воспалилась что нужно делать? В первую очередь необходимо записаться на консультацию венеролога.

Почему воспаляются папилломы на шее

ВПЧ легко проникает в организм и базируется там много лет. Женщины чаще подвержены данному вирусу, чем мужчины. В большинстве случаев локализуется папиллома на шее. Причинами её появления могут быть: стресс, переутомление, снижение защитных сил организма, избыточный вес, эндокринные нарушения, расстройства пищеварения.

Воспалится папиллома на шее может после частого воздействия УФ-излучения или трения одеждой. При большой потливости на кожу в этой области оседают частички уличной пыли, которая забивает поры и способствует воспалительному процессу. Многие пациенты спрашивают, что делать при воспалении папилломы на шее? В первую очередь нельзя заниматься самолечением. Необходимо срочно обратиться к специалисту. Венеролог проведёт тщательное обследование и назначит ВПЧ лечение.

Виды папиллом на шее

В зависимости от внутренней структуры и внешнего вида папилломы бывают следующих типов:

• плоские бородавки, которые практически не выступают над кожей;
• нитевидные бородавки, которые представляют собой выпуклое новообразование розового цвета.

Папиллома на ножке особенно подвержена воспалению и отрыву. Если такая папиллома воспалилась на шее нужно сразу идти в клинику.

Папилломы под мышками причины и лечение

Часто пациенты жалуются, что у них воспалилась папиллома под мышкой. Причиной появления папиллом под мышками является инфицирование повреждённого участка кожи ВПЧ. Воспаление данных образований может произойти из-за низкого уровня личной гигиены, слабого иммунитета, злоупотребления спиртными напитками, курение, трение о кожу или одежду, повреждение во время бритья. Вследствие повреждения в ранку на наросте может попасть инфекция, которая приведёт к загниванию и болевым ощущениям.

Что делать если папиллома воспалилась и покраснела? Необходимо сразу идти к лечащему врачу. Воспаление может быть первым признаком перерождения папилломы в злокачественное образование.

Как лечить воспалившуюся папиллому

Первый вопрос, который возникает у пациентов с данной проблемой – что делать, если папиллома воспалилась и болит?

Конечно же, необходимо обратиться в клинику. Только врач венеролог разъяснит ситуацию пациенту, направит на обследование и по его результатам назначит соответствующее лечение. В большинстве случаев, если папиллома воспалилась и покраснела, то её удалят. Это необходимая мера, так как воспалительный процесс может привести к серьёзным осложнениям, вплоть до злокачественной опухоли.

Методы лечения

• хирургическое удаление;
• криодеструкция жидким азотом;
• электрокоагуляция;
• лазерокоагуляция;
• удаление с помощью химического прижигания.

Наиболее эффективным считается удаление папиллом лазером. Особенно это касается локализации наростов в области шеи и подмышек. Данная технология позволяет удалить папилломы максимально бережно, не оставляя шансов повторному появлению папилломы на том же месте или рядом.

Поэтому при вопросе, что делать при воспалении папилломы, ответ звучит однозначно, использовать лазерокоагуляцию.

Преимущества

• быстрота выполнения;
• лазерное излучение убивает вирус;
• быстрое заживление;
• отсутствие рубцов.

Удаление папиллом в Москве можно сделать в нашей частной клинике «Благое дело». Мы на протяжении многих лет предоставляем качественные медицинские услуги на высшем уровне и по доступным ценам. У нас трудятся только дипломированные специалисты с большим опытом работы. Они не только сделают высокоточное диагностирование, а также проведут эффективное лечение недуга со 100% гарантией на излечение.

Множественные папилломы на теле: нужно ли думать о раке?

Папилломы – образования на коже вирусной природы. Поэтому очень важно лечить не только проявления этого заболевания, но и воздействовать на его первопричину — вирус папилломы человека или ВПЧ.

Как развивается инфекция?

Вирус, попадая в организм человека, остается в нем навсегда и чаще всего пребывает в состоянии «спячки». При воздействии определенных факторов развиваетсяобострение и появляются признаки заболевания – образования на коже — папилломы.

Что может спровоцировать обострение заболевания?

• Снижение иммунитета
• Острый и хронический стресс
• Дефицит витаминов и минералов
• Повреждение кожи

Пути заражения инфекции

В большинстве случаев причиной заражения является незащищенный половой акт.

Бытовой способ заражения при ВПЧ неактуален, в редких случаях возможны риски при выраженном снижении иммунитета и выраженных стрессах.

Опасности инфекции

Может показаться, что папилломы являются исключительно эстетическим дефектом. Однако, это не так. К сожалению, ряд штаммов ВПЧ является предрасполагающим фактором для развития рака шейки матки. Такие виды инфекции требуют тщательного внимания специалистов, комплексного лечения и наблюдения.

Какими бывают папилломы

Вульгарные бородавки

Самым распространенным вариантом являются вульгарные бородавки, которые располагаются на ладонях и стопах.

Чаще всего они появляются в месте травматизации кожи на фоне снижения иммунитета, избыточного потоотделения и контакта с химическими веществами.

Внешне бородавка имеет округлую форму и глубокий корень, который обеспечивает питание и рост новообразования.

Нитевидные папилломы

Образования, имеющие длинную ножку и расположенные на тонкой коже (область груди, подмышки, веки и др.)

Чаще всего они растут в длину и появляются у лиц пожилого возраста.

Плоские бородавки

Это форма новообразований представляет небольшие плоские бляшки, возвышающиеся над поверхностью кожи, расположенные в области половых губ, мошонки и половых губ.

Довольно часто такие папилломы сопровождаются зудом, что в свою очередь создает повышенный риск бактериального инфицирования.

Благодаря глубокому корню такое образование имеет хорошую подпитку и быстро увеличивается в размерах.

Остроконечные кондиломы

Образования, располагающиеся на коже и слизистых паховой области. довольно часто такие папилломы травмируются, что сопровождается вторичным инфицированием и воспалением.

Внешне они имеют вид одиночного нароста, который со временем разрастается и становится по форме похожим на цветную капусту или гребень петуха.

Папилломы Левандовского-Лютца

Редкая разновидность папиллом, которые располагаются на стопах, ладонях и лице. Такие образования имеют разнообразную окраску от светло—розового до коричневого и неровные края. В некоторых случаях они могут иметь тенденцию к озлокачествлению.

Подошвенные бородавки 

Чаще всего возникают в детском и подростковом возрасте на стопах в результате травматизации кожи на подошвах, ношения тесной обуви из ненатуральных материалов, избыточная потливость и снижение иммунитета.

При данном виде заболевания на подошвах появляются небольшие шершавые пятна, растущие не только наружу, но и вглубь. Помимо эстетического дефекта такие бородавки причиняют дискомфорт и боль во время ходьбы.

Папилломатоз

Опасная форма папиллом, проявляющаяся возникновением на коже и слизистых большого количества образований.

Как диагностируют папилломы?

Опытный дерматолог может поставить диагноз уже очном осмотре, при необходимости могут быть назначены дополнительные методы исследования.

Как лечить папилломы?

Мы рекомендуем комплексное лечение папиллом — использование противовирусных средств для борьбы с инфекцией, а также аппаратные методики воздействия для устранения новообразований.

Как удаляются папилломы?

В настоящее время существует целый ряд эффективных методик удаления новообразований кожи:

• с помощью лазера — эффективно, быстро  и аккуратно, рубцы и шрамы не остаются.
• с помощью жидкого азота — быстрое замораживание тканей вызывает их некроз и отмирание, дефектов не остается, а восстановление происходит достаточно быстро.

• с помощью тока — быстро и эффективно, но в некоторых случаях при удалении больших папиллом могут оставаться небольшие шрамы.
• с помощью радионожа — преимуществами метода является быстрое заживление кожи, отсутствие шрамов и болевых ощущений во время процедуры.

Подробно о способах удаления новообразований

После удаления папиллом доктор дает рекомендации по уходу за ранкой. При их выполнении заживление происходит быстро и без осложнений. 

Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ) ротоглотки

Обзор

Что такое вирус папилломы человека (ВПЧ)?

ВПЧ — вирус, передающийся половым путем. Существует более 150 подтипов ВПЧ, которые могут инфицировать половые органы и горло (ротоглоточный ВПЧ).

Насколько распространена инфекция горла, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ) ротоглотки?

Недавнее исследование показало, что 7 процентов американцев в возрасте от 14 до 69 лет инфицированы ротоглоточным ВПЧ.В том же исследовании было обнаружено, что за последние три десятилетия распространенность значительно увеличилась и что ротоглоточная инфекция ВПЧ встречается у мужчин больше, чем у женщин.

Наиболее частым выявляемым подтипом ротоглоточного ВПЧ является ВПЧ-16, подтип ВПЧ высокого риска для рака ротоглотки (горла). Примерно 2/3 случаев рака ротоглотки содержат ДНК ВПЧ. Заражение ВПЧ-16 встречается примерно у 1 процента мужчин и женщин.

Как происходит заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ) ротоглотки?

Данные убедительно свидетельствуют о том, что ВПЧ ротоглотки преимущественно передается половым путем.Предполагается, что рост орального секса является причиной увеличения распространенности ротоглоточной инфекции ВПЧ, хотя некоторые виды сексуального поведения, по-видимому, связаны с распространенностью ВПЧ.

Риск заражения возрастает с увеличением числа пожизненных или недавних половых партнеров для любого типа сексуального поведения (вагинальный секс, оральный секс). При наличии 20 или более половых партнеров в течение жизни распространенность ротоглоточной инфекции ВПЧ достигает 20 процентов. Курильщики также подвергаются большему риску, чем некурящие, причем особенно высокому риску подвергаются нынешние заядлые курильщики.

Симптомы и причины

Каковы признаки и симптомы инфекции, вызванной вирусом папилломы человека (ВПЧ) ротоглотки?

Большинство людей с ротоглоточной инфекцией ВПЧ не имеют симптомов и поэтому не осознают, что инфицированы и могут передать вирус партнеру.

Каковы последствия инфицирования вирусом папилломы человека (ВПЧ) ротоглотки?

Инфекция тонзиллярного ВПЧ может вызвать рак ротоглотки. Увеличение заболеваемости раком ротоглотки происходило параллельно с увеличением распространенности инфекции ВПЧ миндалин.Однако у подавляющего большинства людей с инфекциями ВПЧ миндалин не развивается рак, потому что подтипы ВПЧ, которыми они инфицированы, не связаны с развитием рака. Хотя у миллионов американцев есть тонзиллярный ВПЧ, менее 15 000 ежегодно заболевают ВПЧ-положительным раком ротоглотки.

Некоторые виды рака ротоглотки связаны не с инфекцией ВПЧ, а с употреблением табака и алкоголя. Люди с ВПЧ-положительным раком ротоглотки, как правило, моложе и реже курят и пьют.

Существуют ли какие-либо признаки, специфичные для рака ротоглотки, положительного по отношению к вирусу папилломы человека (ВПЧ)?

Первый признак — частые проблемы с глотанием. Другие знаки:

• При кашле с кровью
• Шишка на шее или в щеке
• Не проходящая охриплость

К сожалению, это поздние признаки болезни.

Другие потенциальные признаки и симптомы рака полости рта:

• Боль в горле
• Белое или красное пятно на миндалинах
• Боль или отек челюсти
• Проблемы с глотанием у нового

Эти признаки не обязательно означают, что у вас рак, но если какие-либо признаки присутствуют дольше двух недель, вам следует обратиться к врачу.

Диагностика и тесты

Как обнаруживается инфекция, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ) ротоглотки?

Не существует теста, который может обнаружить ранние признаки ВПЧ-инфекции горла. Некоторые раковые или предраковые поражения ВПЧ ротоглотки могут быть обнаружены во время скрининга или осмотра стоматологом или врачом, но большинство из них обнаруживается путем тестирования у людей, у которых уже есть признаки или симптомы.

Для осмотра труднодоступных участков горла, гортани (голосового аппарата) и основания языка врачи могут использовать небольшие зеркала.Для некоторых структур в горле, которые нельзя легко увидеть с помощью зеркала, гибкие ларингоскопы и фарингоскопы могут проникать глубже, чтобы врач мог их увидеть напрямую.

Врач может захотеть провести биопсию участков, подозрительных на рак. Биопсия — это небольшой образец клеток, взятый с помощью тонкой полой иглы или щипцов. Затем клетки просматривают под микроскопом, чтобы найти признаки рака. Образцы биопсии от рака горла могут быть проверены на наличие ДНК ВПЧ.Присутствие ДНК ВПЧ сигнализирует о том, что рак лучше поддается лечению, чем рак, отрицательный по ВПЧ.

Ведение и лечение

Как лечится рак, положительный по отношению к вирусу папилломы человека (ВПЧ) ротоглотки?

Лечение по выбору — либо химиотерапия, либо лучевая терапия, либо хирургическое вмешательство с последующей лучевой терапией с добавлением химиотерапии или без нее. Лучевая терапия включает в себя доставку высоких уровней радиации для уничтожения раковых клеток или предотвращения их роста и деления.Химиотерапия — это лечение рака, которое чаще всего используется для описания лекарств, убивающих раковые клетки, и обычно вводится внутривенно.

После операции по удалению рака ротоглотки может потребоваться дополнительная операция для восстановления частей полости рта, которые были удалены в ходе лечения.

Профилактика

Можно ли предотвратить инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ) ротоглотки?

Единственный верный способ предотвратить это — воздержаться от секса. Были разработаны вакцины, снижающие риск заражения подтипами ВПЧ, которые, как известно, вызывают рак шейки матки, хотя их влияние на предотвращение рака ротоглотки, связанного с теми же подтипами ВПЧ, неизвестно.Эти вакцины являются профилактическими в том смысле, что они могут предотвратить инфекцию ВПЧ (они не лечат уже существующую инфекцию), и поэтому рекомендуются до того, как человек вступит в половую жизнь. Теперь у вашего врача можно получить несколько вакцин.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют, чтобы все девочки в возрасте 11 или 12 лет получали вакцину против ВПЧ для защиты от рака шейки матки, а также вакцинировать женщин в возрасте от 13 до 26 лет, если они не получили ВПЧ. вакцина, когда они были моложе.

CDC также рекомендует вакцину против ВПЧ всем мальчикам в возрасте 11 или 12 лет и мальчикам в возрасте от 13 до 21 года, которые не получали вакцину в молодом возрасте. Все мужчины могут получить вакцину до 26 лет. Вакцина против ВПЧ также рекомендуется всем мужчинам, имеющим половые контакты с мужчинами и мужчинами с ослабленной иммунной системой до 26 лет (если они не были вакцинированы в более молодом возрасте).

Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, подходит ли вам вакцинация и какая вакцина лучше всего подходит для вас.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз рака ротоглотки, положительный для вируса папилломы человека (ВПЧ)?

К счастью, ВПЧ-положительный рак ротоглотки имеет лучшие результаты и имеет меньше рецидивов после лечения, чем ВПЧ-отрицательный рак. У пациентов с раком ротоглотки, получавших лучевую и химиотерапию, выживаемость была больше у пациентов с ВПЧ-положительными опухолями по сравнению с ВПЧ-отрицательными опухолями.

Плоскоклеточная папиллома | DermNet NZ

Автор: Ванесса Нган, штатный писатель, 2005 г.

---

Реклама

Рак кожи

Приложение для самостоятельного обследования кожи и раннего обнаружения . Подробнее.

Текст: Мийскин

Что такое плоскоклеточная папиллома?

Плоскоклеточная папиллома может быть определена как небольшой доброкачественный (незлокачественный) рост, который начинается в плоскоклеточных клетках (тонких, плоских клетках), которые обнаруживаются в ткани, образующей поверхность кожи (эпидермис), проходах дыхательных и пищеварительных трактов и слизистой оболочки полых органов тела.

Плоскоклеточная папиллома вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ). Когда папилломы обнаруживаются на коже, их чаще называют бородавками или бородавками. А папилломы, возникающие на половых путях, известны как остроконечные кондиломы. Плоскоклеточные папилломы также могут возникать на многих других частях тела. Плоскоклеточная папиллома исследовалась как отдельное заболевание во рту и горле, пищеводе (пищеварительном тракте), дыхательных путях и конъюнктиве (оболочке, покрывающей глаз).

Плоскоклеточная папиллома рта и горла

Это может произойти в любое время в течение жизни, но обычно диагностируется у людей в возрасте от 30 до 50 лет. Поражение может затронуть любую часть поверхности полости рта, но обычно обнаруживается на языке, внутренней поверхности щек и губ.

Клинические признаки плоскоклеточной папилломы

Одиночное поражение является наиболее распространенным и проявляется в виде мягкого образования на ножке (поддерживаемого на стебле или ножке) с многочисленными выступами в виде пальцев.Выступы могут быть длинными и заостренными или короткими и округлыми, если вокруг поражения скопился кератин (белок, образующий кожу). Менее ороговевшие поражения имеют розовый или красный цвет и напоминают малину, в то время как сильно ороговевшие поражения имеют белый цвет и выглядят как головка цветной капусты.

Плоскоклеточная папиллома

Причины плоскоклеточной папилломы

Подтипами ВПЧ, наиболее часто обнаруживаемыми при плоскоклеточной папилломе полости рта, являются ВПЧ-6 и ВПЧ-11. Эти подтипы не связаны со злокачественными новообразованиями или предраком.

Ведение плоскоклеточной папилломы

Папилломы полости рта безболезненны и их можно не лечить. Кажется, что они не изменяются в размере, не распространяются на другие части полости рта и не превращаются в злокачественные опухоли. Если показано лечение, может быть выполнено консервативное хирургическое иссечение с удалением головы и основания поражения. Рецидив маловероятен.

Папилломы, обнаруживаемые в области носа или горла, хотя имеют те же клинические особенности и гистологию, что и папилломы полости рта, отличаются тем, что обычно присутствует более одного поражения, они непрерывно размножаются с течением времени и часто рецидивируют.В некоторых случаях папилломы в области горла могут разрастаться настолько, что вызывают опасную для жизни асфиксию (препятствуют дыханию).

Папиллома конъюнктивы

Одной из форм папилломы конъюнктивы является плоскоклеточная папиллома. Это также известно как инфекционная папиллома конъюнктивы, потому что она вызвана инфекцией ВПЧ типов 6 и 11. Они обычно возникают у детей и молодых людей в возрасте до 20 лет. В некоторых случаях инфекция может возникнуть при рождении, если инфицированная мать имеет передал вирус.Пациенты с бородавками на коже в анамнезе могут подвергаться большему риску заражения папилломой конъюнктивы.

Папиллома обычно безболезненна и не вызывает проблем со зрением. Часто лечение не требуется, и со временем поражение может спонтанно регрессировать. Как и в случае с другими папилломами, вызванными ВПЧ-6 и 11, вероятность злокачественной трансформации низка. Если требуется лечение, доступные варианты включают криотерапию и хирургическое удаление с медикаментозным лечением.

Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека полости рта

Определение

Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека, является наиболее распространенной инфекцией, передаваемой половым путем.Инфекция вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ).

ВПЧ может вызвать остроконечные кондиломы и привести к раку шейки матки. Некоторые типы ВПЧ могут вызвать инфекцию во рту и горле. У некоторых людей это может вызвать рак ротовой полости.

Эта статья посвящена оральной ВПЧ-инфекции.

Альтернативные названия

Орофарингеальная инфекция ВПЧ; Инфекция ВПЧ орально

Причины

Считается, что ВПЧ орально передается в основном через оральный секс и глубокие поцелуи с языком.Вирус передается от одного человека к другому во время полового акта.

Ваш риск заражения повышается, если вы:

• Имеете больше сексуальных партнеров
• Употребляете табак или алкоголь
• Имеете слабую иммунную систему

У мужчин вероятность орального заражения ВПЧ выше, чем у женщин.

Известно, что некоторые типы ВПЧ вызывают рак горла или гортани. Это называется раком ротоглотки. ВПЧ-16 обычно ассоциируется почти со всеми видами рака полости рта.

Симптомы

Инфекция ВПЧ полости рта не проявляет никаких симптомов. Вы можете заразиться ВПЧ, даже не подозревая об этом. Вы можете передать вирус, потому что не знаете, что у вас он есть.

Большинство людей, у которых в результате инфекции ВПЧ развивается рак ротоглотки, болеют этой инфекцией в течение длительного времени.

Симптомы рака ротоглотки могут включать:

• Аномальные (высокие) звуки дыхания
• Кашель
• Кашель с кровью
• Проблемы с глотанием, боль при глотании
• Боль в горле, которая длится более 2–3 недель, даже с антибиотиками
• Охриплость, которая не проходит через 3–4 недели
• Увеличение лимфатических узлов
• Белая или красная область (поражение) на миндалинах
• Боль или припухлость в челюсти
• Шея или шишка на шее
• Необъяснимая потеря веса

Экзамены и тесты

Оральная инфекция ВПЧ не имеет симптомов и не может быть обнаружена с помощью теста.

Если у вас есть симптомы, которые вас беспокоят, это не означает, что у вас рак, но вам следует обратиться к своему врачу, чтобы проверить их.

Вы можете пройти медицинский осмотр. Ваш врач может осмотреть область вашего рта. Вас могут спросить о вашей истории болезни и любых симптомах, которые вы заметили.

Провайдер может заглянуть вам в горло или нос, используя гибкую трубку с маленькой камерой на конце.

Если ваш поставщик услуг подозревает рак, могут быть назначены другие тесты, например:

• Биопсия подозреваемой опухоли.Эта ткань также будет проверена на ВПЧ.
• Рентген грудной клетки.
• Компьютерная томография грудной клетки.
• Компьютерная томография головы и шеи.
• МРТ головы или шеи.
• ПЭТ сканирование.

Лечение

Большинство оральных ВПЧ-инфекций проходят сами по себе без лечения в течение 2 лет и не вызывают никаких проблем со здоровьем.

Возможные осложнения

Некоторые типы ВПЧ могут вызывать рак ротоглотки.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Немедленно позвоните своему поставщику, если вы заметили какие-либо симптомы рака рта и горла.

Профилактика

Использование презервативов и зубных прокладок может помочь предотвратить распространение орального ВПЧ. Но имейте в виду, что презервативы или плотины не могут полностью защитить вас. Это потому, что вирус может находиться на близлежащей коже.

Вакцина против ВПЧ может помочь предотвратить рак шейки матки. Неясно, может ли вакцина помочь предотвратить оральный ВПЧ.

Спросите своего врача, подходит ли вам вакцинация.

Ссылки

Bonnez W. Папилломавирусы. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета, обновленное издание. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2015: глава 146.

Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. ВПЧ и рак ротоглотки. Обновлено 14 марта 2018 г. www.cdc.gov/cancer/hpv/basic_info/hpv_oropharyngeal.htm. По состоянию на 28 ноября 2018 г.

Fakhry C, Gourin CG. Вирус папилломы человека и эпидемиология рака головы и шеи. В: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Каммингс Отоларингология: хирургия головы и шеи . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2015: глава 75.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) и рак шейки матки

Что такое ВПЧ?

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — наиболее распространенная вирусная инфекция репродуктивного тракта. Большинство сексуально активных женщин и мужчин будут инфицированы в какой-то момент своей жизни, а некоторые могут заразиться повторно.

Пик заражения как женщин, так и мужчин наступает вскоре после начала половой жизни.ВПЧ передается половым путем, но проникающий секс не требуется для передачи. Генитальный контакт кожа к коже — хорошо известный способ передачи.

Существует много типов ВПЧ, и многие из них не вызывают проблем. Инфекции ВПЧ обычно проходят без какого-либо вмешательства в течение нескольких месяцев после заражения, и около 90% исчезают в течение 2 лет. Небольшая доля инфекций, вызванных определенными типами ВПЧ. может сохраняться и прогрессировать до рака шейки матки.

Рак шейки матки на сегодняшний день является наиболее распространенным заболеванием, связанным с ВПЧ.Почти все случаи рака шейки матки могут быть связаны с инфекцией ВПЧ.

Инфекция определенными типами ВПЧ также вызывает определенную долю рака заднего прохода, вульвы, влагалища, полового члена и ротоглотки, которые можно предотвратить с помощью тех же стратегий первичной профилактики, что и при раке шейки матки.

Не вызывающие рак типы ВПЧ (особенно типы 6 и 11) могут вызывать остроконечные кондиломы и респираторный папилломатоз (заболевание, при котором опухоли разрастаются в дыхательных путях, ведущих из носа и рта в легкие).Хотя эти условия очень редко привести к смерти, они могут вызвать серьезное заболевание. Остроконечные кондиломы очень распространены, очень заразны и влияют на половую жизнь.

Как инфекция ВПЧ приводит к раку шейки матки

Хотя большинство инфекций ВПЧ проходят самостоятельно и большинство предраковых поражений проходят спонтанно, для всех женщин существует риск того, что инфекция ВПЧ может перейти в хроническую, а предраковые поражения перерастут в инвазивные рак шейки матки.

Для развития рака шейки матки у женщин с нормальной иммунной системой требуется от 15 до 20 лет.У женщин с ослабленной иммунной системой, например, с нелеченой ВИЧ-инфекцией, это может занять от 5 до 10 лет.

Факторы риска персистенции ВПЧ и развития рака шейки матки

• Тип ВПЧ — его онкогенность или канцерогенность;
• иммунный статус — люди с ослабленным иммунитетом, например люди, живущие с ВИЧ, с большей вероятностью будут иметь стойкие инфекции ВПЧ и более быстрое прогрессирование до предраковых состояний и рака;
• коинфекция с другими возбудителями, передающимися половым путем, например возбудителями простого герпеса, хламидиоза и гонореи;
• паритет (количество рожденных детей) и юный возраст при рождении первого ребенка;
• табакокурение

Глобальное бремя рака шейки матки

Во всем мире рак шейки матки занимает четвертое место среди онкологических заболеваний у женщин, при этом, по оценкам, в 2018 г. было зарегистрировано 570 000 новых случаев, что составляет 7 случаев.5% всех случаев смерти женщин от рака. Из примерно 311 000 смертей от рака шейки матки ежегодно более 85% из них происходят в странах с низким и средним уровнем дохода. У женщин, живущих с ВИЧ, вероятность заболеть раком шейки матки в шесть раз выше, чем у женщин без ВИЧ, и, по оценкам, 5% всех случаев рака шейки матки связаны с ВИЧ (2).

В странах с высоким уровнем доходов действуют программы, позволяющие девочкам проходить вакцинацию против ВПЧ, а женщинам — регулярно проходить скрининг.Скрининг позволяет выявлять предраковые поражения на стадиях, когда их легко лечить.

В странах с низким и средним уровнем дохода доступ к этим профилактическим мерам ограничен, и рак шейки матки часто не выявляется до тех пор, пока он не продвинется дальше и не появятся симптомы. Кроме того, доступ к лечению такой поздней стадии заболевания (для Например, онкологическая хирургия, лучевая терапия и химиотерапия) могут быть очень ограниченными, что приводит к более высокому уровню смертности от рака шейки матки в этих странах.

Высокий уровень смертности от рака шейки матки во всем мире (стандартизованный по возрасту коэффициент: 6,9 на 100 000 в 2018 г.) можно снизить с помощью эффективных вмешательств.

Борьба с раком шейки матки: комплексный подход

Глобальная стратегия ликвидации рака шейки матки как проблемы общественного здравоохранения, принятая ВАЗ в 2020 году, рекомендует комплексный подход к профилактике рака шейки матки и борьбе с ним. Рекомендуемый набор действий включает вмешательства по жизненный путь.

Подход к вмешательству при раке шейки матки на протяжении всей жизни

Первичная профилактика	Вторичная профилактика41 Вторичная профилактика47	Девочки 9-14 лет	Женщины 30 лет и старше	Все женщины по мере необходимости
Девочки и мальчики по мере необходимости Информация о здоровье и предупреждения об употреблении табака Половое воспитание с учетом возраста и культуры Пропаганда презервативов и предоставление сексуальных услуг Обрезание мужчин	Скрининг с эквивалентным высокоэффективным тестом или лучше, чем тест на ВПЧ С последующим немедленным или как можно более быстрым лечением предраковых поражений	Лечение инвазивного рака в любом возрасте Хирургия Лучевая терапия Химиотерапия Паллиативная помощь

Она должна быть мультидисциплинарной, включая компоненты от просвещения населения, социальной мобилизации, вакцинации, скрининга, лечения и паллиативной помощи.

Первичная профилактика начинается с вакцинации против ВПЧ девочек в возрасте 9–14 лет до того, как они станут сексуально активными.

Женщины, ведущие половую жизнь, должны проходить скрининг на наличие аномальных клеток шейки матки и предраковых поражений, начиная с 30-летнего возраста в общей популяции женщин. Скрининг сексуально активных женщин, живущих с ВИЧ, следует начинать в более раннем возрасте, после получения положительного результата теста на ВИЧ.

Если лечение предраковых состояний необходимо для удаления аномальных клеток или поражений, рекомендуется криотерапия или термическая абляция, которые разрушают патологические ткани шейки матки) и проводятся в амбулаторных условиях.

При наличии признаков рака шейки матки варианты лечения инвазивного рака включают хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию, и пациенты должны быть направлены к нужному уровню услуг.

Вакцинация против ВПЧ

В настоящее время преквалифицированы 3 вакцины, каждая из которых защищает от ВПЧ 16 и 18, которые, как известно, вызывают не менее 70% случаев рака шейки матки. Третья вакцина защищает от пяти дополнительных онкогенных типов ВПЧ, которые вызывают дальнейшее развитие инфекции. 20% случаев рака шейки матки.Учитывая, что вакцины, которые защищают только от ВПЧ 16 и 18, также обладают некоторой перекрестной защитой от этих других, менее распространенных типов ВПЧ, вызывающих рак шейки матки, ВОЗ считает, что эти три вакцины имеют одинаковую защиту. против рака шейки матки. Две вакцины также защищают от ВПЧ 6 и 11 типов, вызывающих аногенитальные бородавки.

Клинические испытания и постмаркетинговый надзор показали, что вакцины против ВПЧ очень безопасны и очень эффективны для предотвращения инфекций, вызываемых ВПЧ, предраковых поражений высокой степени и инвазивного рака (3) .

Вакцины против ВПЧ работают лучше всего, если вводятся до контакта с ВПЧ. Поэтому ВОЗ рекомендует вакцинировать девочек в возрасте от 9 до 14 лет, когда большинство из них еще не начало половую жизнь. Вакцины не могут лечить инфекцию ВПЧ или заболевания, связанные с ВПЧ, например, рак.

Некоторые страны начали вакцинацию мальчиков, поскольку вакцинация предотвращает рак половых органов как у мужчин, так и у женщин, а две доступные вакцины также предотвращают образование кондилом у мужчин и женщин.

ВОЗ рекомендует вакцинацию девочек в возрасте от 9 до 14 лет, поскольку это наиболее экономически эффективная мера общественного здравоохранения против рака шейки матки.

Вакцинация против ВПЧ не заменяет скрининг на рак шейки матки.В странах, где вводится вакцина против ВПЧ, программы скрининга, возможно, все еще нуждаются в разработке или усилении.

Скрининг и лечение предраковых поражений

Скрининг рака шейки матки включает в себя тестирование на предраковое состояние и рак, проводится все больше и больше тестов на инфекцию ВПЧ. Тестирование проводится среди женщин, у которых нет симптомов и которые могут чувствовать себя совершенно здоровыми. Когда скрининг обнаруживает инфекцию ВПЧ или предраковые поражения, их можно легко вылечить и можно избежать рака.Скрининг также может выявить рак на ранней стадии, и лечение имеет высокий потенциал излечения.

Поскольку для развития предраковых поражений требуется много лет, скрининг рекомендуется каждой женщине в возрасте от 30 лет и регулярно после этого (частота зависит от используемого скринингового теста). Для женщин, живущих с ВИЧ и ведущих половую жизнь, скрининг должен сделать раньше, как только они узнают свой ВИЧ-статус.

Скрининг должен быть связан с лечением и проведением положительных скрининговых тестов.Скрининг без надлежащего управления неэтичен.

В настоящее время ВОЗ рекомендует 3 различных типа скрининговых тестов:

• Анализ ДНК ВПЧ для типов ВПЧ высокого риска
• Визуальный осмотр с уксусной кислотой (VIA)
• обычный (Пап) тест и жидкостная цитология (LBC)

Для лечения предраковых поражений ВОЗ рекомендует использовать криотерапию или термическую абляцию и процедуру петлевого электрохирургического удаления (LEEP), если она доступна.В случае запущенных поражений женщина должна быть направлена ​​на дальнейшее обследование и адекватное лечение.

Ведение инвазивного рака шейки матки

Когда у женщины появляются симптомы подозрения на рак шейки матки, ее необходимо направить в соответствующее учреждение для дальнейшего обследования, диагностики и лечения.

Симптомы рака шейки матки на ранней стадии могут включать:

• Нерегулярные кровянистые выделения или легкое кровотечение между менструациями у женщин репродуктивного возраста;
• Кровянистые выделения или кровотечения в постменопаузе;
• Кровотечение после полового акта; и
• Увеличенные выделения из влагалища, иногда с неприятным запахом.

По мере развития рака шейки матки могут появиться более серьезные симптомы, включая:

• Постоянная боль в спине, ногах и / или тазе;
• Похудание, утомляемость, потеря аппетита;
• Выделения с неприятным запахом и дискомфорт во влагалище; и
• Отек ноги или обеих нижних конечностей.

Другие тяжелые симптомы могут возникать на поздних стадиях в зависимости от того, какие органы распространились.

Диагноз рака шейки матки должен производиться на основании гистопатологического исследования.Стадия определяется размером опухоли и распространением заболевания в тазу и отдаленных органах. Лечение зависит от стадии заболевания и варианты включают хирургическое вмешательство, лучевая терапия и химиотерапия. Паллиативная помощь также является важным элементом лечения рака для облегчения ненужной боли и страданий, вызванных болезнью.

Ответные меры ВОЗ

Всемирная ассамблея здравоохранения приняла глобальную стратегию по ускорению ликвидации рака шейки матки как проблемы общественного здравоохранения, а также связанные с ней цели и задачи на период 2020-2030 гг. (WHA 73.2) (4) . Глобальная стратегия Устранение рака шейки матки поставило цели по ускорению ликвидации:

• пороговое значение в 4 на 100 000 женщин в год для устранения как проблема общественного здравоохранения
• 90–70–90 целевых показателей, которые необходимо выполнить к 2030 году для стран, которые будут продолжать путь к ликвидации рака шейки матки
• 90% девочек полностью вакцинированы вакциной против ВПЧ к 15 годам.
• 70% женщин проходят скрининг с помощью высокоэффективного теста к 35, а затем к 45 годам.
• 90% женщин с заболеванием шейки матки получают лечение (90% женщин с предраком проходят лечение; 90% женщин с инвазивным раком проходят курс лечения).

ВОЗ разработала руководство и инструменты по профилактике и борьбе с раком шейки матки с помощью вакцинации, скрининга и лечения инвазивного рака, а хранилище знаний сделает их доступными через единую точку. ВОЗ работает со странами и партнеров для разработки и реализации комплексных программ в соответствии с глобальной стратегией.

Ссылки

(1) Ферлай Дж., Эрвик М., Лам Ф., Коломбет М., Мери Л., Пиньерос М., Знаор А., Сурджоматарам И., Брей Ф. (2018). Глобальная обсерватория рака: рак сегодня. Лион, Франция: Международное агентство по изучению рака. Доступно по адресу: https://gco.iarc.fr/today

(2) Stelzle D, Tanaka LF, Lee KK, et al. Оценки глобального бремени рака шейки матки, связанного с ВИЧ. «Ланцет Глоб Здоровье-2020»; опубликовано в Интернете 16 ноября. DOI: S2214-109X (20) 30459-9 https: // www.thelancet.com/journals/langlo/article/PIIS2214-109X(20)30459-9/fulltext

(3) Lei et al. (2020) Вакцинация против ВПЧ и риск инвазивного рака шейки матки. N Engl J Med 2020; 383: 1340-8. DOI: 10.1056 / NEJMoa1917338

(4) Всемирная организация здравоохранения. Глобальная стратегия по ускорению ликвидации рака шейки матки как проблемы общественного здравоохранения https://www.who.int/publications/i/item/9789240014107

Папиллома века — StatPearls — Книжная полка NCBI

Продолжение образовательной деятельности

Термин папиллома относится к группе различных доброкачественных разрастаний эпителия, которые могут поражать кожу век.Эти поражения не обязательно связаны с вирусом папилломы. Эти поражения не опасны, но могут вызывать легкое раздражение или быть косметически неблагоприятными для пациента. Это упражнение описывает причину и патофизиологию папилломы век и подчеркивает роль межпрофессиональной команды в ее лечении.

Объективы:

• Опишите проявление папилломы века.

• Обобщите лечение папилломы век.

• Просмотрите дифференциальную диагностику образования века.

• Подчеркните важность улучшения координации помощи между членами межпрофессиональной команды для улучшения результатов для пациентов, страдающих папилломой век.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

Несмотря на небольшую площадь поверхности века, оно играет важную роль в защите глазного яблока. Кожа век не имеет подкожного жира и является самой тонкой кожей в организме.[1] Эти характеристики, а также расположение век на теле делают их особенно чувствительными к раздражителям и УФ-излучению. Таким образом, веки склонны к развитию доброкачественных и злокачественных опухолей век. Одно исследование показало, что от 5 до 10 процентов всех случаев рака кожи возникают на веках. [2]

Термин «папиллома» относится к группе различных доброкачественных эпителиальных разрастаний, которые могут поражать кожу век. Эти поражения не обязательно связаны с вирусом папилломы. Эти поражения не опасны, но могут вызывать легкое раздражение или быть косметически неблагоприятными для пациента.Кроме того, важно уметь отличать доброкачественное образование, такое как папиллома, от потенциально злокачественного образования на веке. Поражения, попадающие в эту классификацию, включают, но не ограничиваются ими, себорейный кератоз, псевдоэпителиоматозную гиперплазию, инвертированный фолликулярный кератоз, бородавку обыкновенную, плоскую папиллому (акрохордон / кожную метку), базосквамозную акантому и плоскоклеточную акантому. Ниже описаны некоторые типы папиллом.

Плоская папиллома

Плоская папиллома также известна как акрохордон или кожная метка.Это мягкое поражение телесного цвета, гладкое, округлое и / или на ножке.

Себорейный кератоз

Это доброкачественное разрастание клеток. Обычно имеет «прилипший» вид и может иметь разную степень пигментации. Поражения обычно варьируются от розового или телесного до темно-коричневого. Эти поражения хорошо очерчены и обычно немного приподняты. Обычно эти поражения доброкачественные, но внезапное появление множественных себорейных кератозов в определенной области тела может указывать на паранеопластический процесс.Эти поражения часто имеют воспаленное основание. Это называется признаком Лезера-Трелата.

Псевдоэпителиоматозная гиперплазия

Эти поражения часто являются реактивными процессами в ответ на травму, рану, ожог, фармацевтические препараты и т. Д., Которые могут выглядеть как базально-клеточная или плоскоклеточная карцинома. Эти поражения обычно возвышаются на коже с неровной поверхностью, иногда с изъязвлениями или корками. [1]

Инвертированный фолликулярный кератоз

Обычно это одиночное поражение, поражающее край века.Он может быть пигментированным, а может и не быть, и был описан как узелковый или папиллярный по внешнему виду. [1]

Verruca vulgaris

Это нарост кожи телесного цвета, вызванный вирусом папилломы человека. На веке такое поражение встречается редко.

Этиология

Этиология папилломы зависит от типа разрастания эпителия. Плоские папилломы и себорейный кератоз представляют собой идиопатическую доброкачественную пролиферацию клеток. Окончательная причина этих поражений неизвестна.Однако злокачественные поражения кожи, которые могут выглядеть как папилломы, часто связаны с хроническим воздействием ультрафиолета (УФ) и поврежденной солнцем кожи. Verruca vulgaris вызывается вирусом папилломы человека типа 6 или 11.

Эпидемиология

Одно исследование показало, что в целом эпидермальные опухоли составляют большинство опухолей век. Одно исследование показало, что себорейный кератоз является наиболее часто встречающимся поражением, за ним следует плоскоклеточная папиллома. [3] Другое исследование показало, что плоские папилломы являются наиболее распространенной доброкачественной эпителиальной опухолью века.[1] Себорейный кератоз обычно встречается у пациентов среднего и пожилого возраста. Плоские папилломы не имеют сильной склонности к определенной расе или полу. Они, как правило, учащаются с возрастом, но могут возникать в любом возрасте.

Гистопатология

Себорейный кератоз проявляется гиперкератозом, акантозом и некоторой степенью папилломатоза на гистологическом препарате. По определению, плоские клетки, составляющие поражение, не показывают дисплазии. Характерным признаком себорейного кератоза являются псевдороговые кисты.Это круглые скопления поверхностного кератина в акантотическом эпителии очага себорейного кератоза.

Плоские папилломы демонстрируют доброкачественный плоский эпителий, состоящий из различных уровней акантоза и гиперкератоза, а также очагового паракератоза, покрывающего фиброваскулярное ядро. Было показано, что они иногда демонстрируют признаки хронического воспаления. [1]

Псевдоэпителиоматозная гиперплазия демонстрирует инвазивные удлиненные отростки гиперпластического эпителия и часто имеет воспалительные клетки; однако признаки, указывающие на злокачественность, отсутствуют, такие как дисплазия и атипичные митозы.[1]

Инвертированный фолликулярный кератоз демонстрирует эндофитную пролиферацию базальных и плоскоклеточных элементов. В этих поражениях могут возникать пигментация, акантолиз и хроническое воспаление. [1]

Анамнез и физика

При оценке поражения кожи на веке пациенту важно задать следующие вопросы:

• Как долго существует поражение?

• Заметили ли вы, что поражение меняет цвет, размер или форму?

• Вызывает ли поражение боль или раздражение?

• Кровотечение или истощение жидкости или гнойного материала из очага поражения?

• Есть ли у вас другие подобные поражения кожи на других частях тела?

• Были ли у вас в прошлом подобное поражение века?

• Был ли у вас в анамнезе рак кожи?

• Когда пациенты обращаются с папилломами век, они обычно присутствуют в течение нескольких месяцев или лет.Эти поражения не растут быстро, и пациенты не замечают, что их характер со временем меняется. Иногда пациент может почувствовать папиллому из-за веса века, или поражение может слегка воспалиться, но хроническое или тяжелое воспаление поражения нехарактерно для папилломы. Папилломы не кровоточат и не истощают гнойный материал, если только поражение не было пощупано пациентом и впоследствии оно не стало инфицированным. Наличие в анамнезе рака кожи у пациента должно побудить клинициста более внимательно следить за подозрительными характеристиками поражения.

При проведении физического осмотра важно выполнить следующие обследования:

• Осмотрите окружающую кожу на предмет дополнительных кожных повреждений.

• Пощупайте лимфатические узлы лица / шеи для выявления лимфаденопатии.

• Используя щелевую лампу, исследуйте поражение на предмет разрушения близлежащих тканей (изъязвление кожи, разрушение мейбомиевых желез или выпадение ресниц (мадароз). Обратите внимание на телеангиэктазии поражения, побеление близлежащих ресниц (полиоз), разрушение ресниц. Мейбомиевые железы.Выверните веки на предмет нарушения конъюнктивы глазного яблока.

Результаты медицинского осмотра на папилломы могут незначительно отличаться в зависимости от типа.

Плоская папиллома: Это мягкое поражение телесного цвета, обычно гладкое, круглое и / или с ножкой.

Себорейный кератоз: Классически имеет «прилипший» вид и может иметь различную степень пигментации. Поражения обычно варьируются от розового или телесного до темно-коричневого.Эти поражения хорошо очерчены и обычно немного приподняты.

Псевдоэпителиоматозная гиперплазия

Эти поражения часто являются реактивными процессами в ответ на травму, рану, ожог, фармацевтические препараты и т. Д., Которые могут быть похожи на базально-клеточную или плоскоклеточную карциному. Эти поражения обычно возвышаются на коже с неровной поверхностью, иногда с изъязвлениями или корками. [1]

Инвертированный фолликулярный кератоз

Обычно это одиночное поражение, поражающее край века.Он может быть пигментированным, а может и не быть, и был описан как узелковый или папиллярный по внешнему виду. [1]

Verruca vulgaris: Рост кожи телесного цвета. Верхняя часть поражения может иметь очень крошечные, похожие на пальцы выступы, которые иногда видны без увеличения.

Оценка

Рассмотрите возможность документирования поражения с фотографией или рисунком.

Если в поражении проявляются какие-либо характеристики, указывающие на злокачественность, рассмотрите возможность проведения биопсии.Обычно в этих случаях выполняется инцизионная биопсия.

Лечение / ведение

Могут наблюдаться поражения, которые считаются папилломами век. Если папиллома вызывает раздражение или косметически неприемлема для пациента, ее можно удалить. Большинство папиллом можно удалить с помощью прикроватного бритья. См. Методику, описанную ниже. Verruca vulgaris обычно лучше реагирует на криотерапию.

Одно исследование показало, что интерферон внутри очага поражения успешно лечит папиллому большого века.Более крупное исследование с участием 64 пациентов с папилломоподобными поражениями век показало, что использование радиочастотного устройства для удаления поражений было безопасным и эффективным. В этом исследовании 72% пролеченных поражений были плоскими папилломами.

Техника удаления папилломы

Закапайте местные капли тетракаина в ипсилатеральный глаз, чтобы предотвратить раздражение глаз чистящим раствором. Используйте полный раствор повидон-йода, чтобы очистить область папилломы и окружающую ткань века.Поместите небольшую стерильную салфетку с вырезанным отверстием, чтобы изолировать поражение века.

Закапать от 1 до 2 мл лидокаина с адреналином непосредственно под папиллому. Используйте наименьшее количество местного анестетика, необходимое для обеспечения адекватного комфорта пациента.

Используя щипцы 0,5 мм, возьмитесь за ткань и осторожно приподнимите, используя лезвие 15 или ножницы для диафрагмы для удаления поражения. Обязательно начинайте резать у основания поражения, чтобы полностью удалить. Не должно быть необходимости проникать в более глубокие ткани.Для достижения гемостаза можно использовать ручной инструмент для прижигания. Обычно остающийся дефект невелик и не требует наложения швов, чтобы приблизить кожу. Назначенный пациенту антибиотик (например, офтальмологическая мазь с эритромицином) на заживляющий разрез три-четыре раза в день в течение 1-2 недель до заживления, чтобы предотвратить инфекцию.

Рассмотрите возможность отправки образца ткани на патологоанатомическое исследование, если оно имеет какие-либо подозрительные характеристики. [4] [5] [6] [5]

Дифференциальный диагноз

Дифференциальные диагнозы включают: халязион / гордеолум, кисту эпидермального включения, контагиозный моллюск, ксантелазму, плоскоклеточный рак, невус, актинический кератоз, базальноклеточную карциному карцинома.[7]

Улучшение результатов медицинской бригады

С поражением века может впервые столкнуться практикующая медсестра, поставщик первичной медико-санитарной помощи, терапевт или врач отделения неотложной помощи. Важно направить этих пациентов к офтальмологу, потому что врач общей практики обычно не знаком с анатомией или хирургическими принципами хирургии век. Поражения века могут быть доброкачественными или злокачественными, и тип лечения зависит от размера поражения, прилежащего распространения и поражения других органов.

Дополнительное образование / Контрольные вопросы

Рисунок

Папиллома века. Предоставлено Джилл А. Фостер, доктор медицины и Крейг Н. Чиз, DO

Ссылки

1.

Пеер Дж. Патология опухолей век. Индийский J Ophthalmol. 2016 Март; 64 (3): 177-90. [Бесплатная статья PMC: PMC4869455] [PubMed: 27146927]

2.

Хуанг Й.Й., Лян Вайо, Цай С.К., Као СК, Ю В.К., Кау ХК, Лю СиДжей. Сравнение клинических характеристик и исходов доброкачественных и злокачественных опухолей век: анализ 4521 опухолей век в медицинском центре третичного уровня.Biomed Res Int. 2015; 2015: 453091. [Бесплатная статья PMC: PMC4655024] [PubMed: 26634208]

3.

Yu SS, Zhao Y, Zhao H, Lin JY, Tang X. Ретроспективное исследование 2228 случаев опухолей век. Int J Ophthalmol. 2018; 11 (11): 1835-1841. [Бесплатная статья PMC: PMC6232338] [PubMed: 30450316]

4.

Эшраги Б., Тораби HR, Касаи А., Раджаби М.Т. Использование радиочастотной установки для эксцизионной биопсии папиллом век. Офтальмологический Plast Reconstr Surg. 2010 ноябрь-декабрь; 26 (6): 448-9.[PubMed: 20736876]

5.

Ли Б.Дж., Нельсон С.К. Внутрипочвенный интерферон при обширной плоской папилломе края века. Офтальмологический Plast Reconstr Surg. 2012 март-апрель; 28 (2): e47-8. [PubMed: 21659914]

6.

Диес-Монтеро К., Гонсалес Гонсалес Д., Перес Мартинес Э., Шеллини С., Галиндо-Феррейро А. Периокулярный перевернутый фолликулярный кератоз: ретроспективная серия за 17 лет. Jpn J Ophthalmol. 2019 Март; 63 (2): 210-214. [PubMed: 30604112]

7.

Gundogan FC, Yolcu U, Tas A, Sahin OF, Uzun S, Cermik H, Ozaydin S, Ilhan A, Altun S, Ozturk M, Sahin F, Erdem U.Опухоли век: клинические данные офтальмологического центра в Анкаре, Турция. Азиатский Pac J Cancer Prev. 2015; 16 (10): 4265-9. [PubMed: 26028084]

Респираторная папиллома | Michigan Medicine

Респираторная папиллома (pap-pill-LO-ma) — это бородавчатый рост или опухоль на поверхности гортани (голосовой ящик). Папилломы дыхательных путей вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ). Обычно они доброкачественные (не раковые). Эти разрастания могут привести к повреждению голосовых связок и проблемам с дыхательными путями.

Поскольку вирус находится в тканях, респираторные папилломы имеют тенденцию повторяться даже после удаления.Это называется рецидивирующим респираторным папилломатозом (РРП).

Большинство случаев респираторной папилломы возникает у детей, симптомы которых обычно проявляются в возрасте 3–4 лет. У взрослых это заболевание обычно развивается в возрасте 40+.

Признаки или симптомы

Самый частый симптом — прогрессирующая охриплость голоса. Дополнительные симптомы включают:

• Хриплый, грубый кашель
• Повышенное вокальное усилие
• Проблемы с дыханием, если поражения становятся достаточно большими, чтобы мешать прохождению дыхательных путей
• Ощущение комка в горле
• Боль в ухе

Диагностика

Команда Центра вокального здоровья Мичиганского университета спросит вас о ваших симптомах и истории болезни, а затем проведет тщательное обследование головы и шеи.В ходе этого процесса мы также оценим качество вашего голоса, эффективность и технику разговора.

В зависимости от наших выводов нам может потребоваться выполнить одну из двух процедур:

• Процедура видеостробоскопии гортани — Мы используем гибкий и / или жесткий эндоскоп, прикрепленный к видеомонитору и источнику света. Это позволяет нам полностью оценить функцию и вибрацию гортани.
• Прямая ларингоскопия или микроларингоскопия — Эта процедура позволяет врачу полностью исследовать голосовые связки с большим увеличением.Процедура проводится под общим наркозом. Во время процедуры врач может взять образцы ткани для биопсии или удалить новообразование или опухоль. Биопсия — это тест, который проверяет наличие воспаления или раковых клеток.

Лечение

Мы удаляем респираторные папилломы с помощью традиционной хирургии или хирургии с помощью углекислотного лазера. В тяжелых случаях также можно лечить химиотерапией.

Респираторные папилломы можно удалить с помощью традиционной хирургии или хирургии с помощью двуокиси углерода.Поскольку эти опухоли часто возвращаются, пациенту часто требуется дополнительная операция.

Назначить встречу

Запишитесь на прием по телефону , позвонив нам по телефону (734) 936-8051 .

Доброкачественные заболевания груди: внутрипротоковая папиллома

1. Что такое внутрипротоковая папиллома?
2. Симптомы
3. Риск рака груди
4. Диагноз
5. Операция по поводу внутрипротоковой папилломы
6. После лечения

1. Что такое внутрипротоковая папиллома?

Внутрипротоковая папиллома — это бородавчатая шишка, которая развивается в одном или нескольких молочных протоках груди.

Обычно это близко к соску, но иногда может быть обнаружено и в другом месте груди.

Внутрипротоковая папиллома — доброкачественное (не рак) заболевание груди.

Чаще всего встречается у женщин старше 40 лет и обычно развивается естественным путем по мере старения и изменения груди.

Мужчины также могут получить внутрипротоковые папилломы, но это очень редко.

Внутрипротоковая папиллома — это не то же самое, что папиллярный рак груди, хотя некоторые люди путают эти два состояния из-за их схожих названий.

2. Симптомы внутрипротоковой папилломы

Вы можете заметить:

• небольшая шишка
• Выделение прозрачной или окровавленной жидкости из соска

Внутрипротоковая папиллома обычно не вызывает болезненных ощущений, но некоторые женщины испытывают дискомфорт или боль в этой области.

3. Повышает ли это риск рака груди?

Внутрипротоковые папилломы обычно не повышают риск развития рака груди.

Некоторые внутрипротоковые папилломы содержат аномальные, но не раковые клетки (атипичные клетки).Было показано, что это немного увеличивает риск развития рака груди в будущем.

У некоторых людей с множественными внутрипротоковыми папилломами риск развития рака груди несколько выше.

4. Диагностика внутрипротоковых папиллом

Внутрипротоковые папилломы можно найти:

Вас направят в клинику груди, где вас встретят врачи-специалисты или медсестры.

Тесты, которые могут быть у вас

В клинике груди вам предложат ряд тестов, которые помогут поставить диагноз.Сюда могут входить:

• обследование груди
• маммограмма (рентген груди)
• ультразвуковое сканирование (с использованием звуковых волн для создания изображения)
• Основная биопсия (с использованием полой иглы для взятия образца ткани молочной железы для изучения под микроскопом)
• тонкая игла для аспирации или FNA (с использованием тонкой иглы и шприца для взятия образца клеток для исследования под микроскопом)

У женщин до 40 лет больше шансов пройти ультразвуковое исследование, чем маммографию.Ткань груди молодых женщин может быть плотной, что может сделать рентгеновское изображение на маммограмме менее четким. Тем не менее, некоторым женщинам до 40 лет маммография все же может быть сделана.

Если биопсия не дала определенного результата и для постановки диагноза требуется больше ткани молочной железы, или если проблемная область трудно определить, вам может быть предложена вакуумная биопсия. Эта процедура занимает немного больше времени, чем стержневая биопсия. При вакуумной биопсии используется игла, прикрепленная к вакууму, для взятия образцов ткани груди для исследования.Это делается под местной анестезией.

5. Операция по удалению внутрипротоковых папиллом

Внутрипротоковые папилломы часто удаляют хирургическим путем.

Эксцизионная биопсия

Ваш специалист может назначить вам операцию, называемую эксцизионной биопсией, для удаления внутрипротоковой папилломы.

Иссеченная биопсия может выполняться под местной или общей анестезией.

Удаленная ткань груди будет исследована под микроскопом, который поможет подтвердить диагноз.

Ваш хирург может наложить рассасывающиеся швы под кожу, которые не нужно снимать. Однако, если используются нерассасывающиеся швы, их необходимо снять через несколько дней после операции. Перед выпиской из больницы вам сообщат об этом и о том, как ухаживать за раной.

После операции останется шрам, но со временем он исчезнет.

Вакуумная эксцизионная биопсия

Вам могут предложить вакуумную эксцизионную биопсию для удаления внутрипротоковой папилломы.

После инъекции местного анестетика на коже делается небольшой разрез. Через него помещается полый зонд, подключенный к вакуумному устройству. Используя маммографию или ультразвук в качестве ориентира, ткань груди всасывается через зонд с помощью вакуума в сборную камеру. Устройство для биопсии используется до тех пор, пока исследуемый участок не будет удален. Это может означать, что можно избежать операции под общим наркозом. Удаленная ткань отправляется в лабораторию для исследования под микроскопом.

Эта процедура может вызвать синяки и боль в течение нескольких дней.

Дальнейшая хирургия

Если вы перенесли операцию и у вас по-прежнему появляются выделения из соска, возможно, вам потребуется еще одна операция.

Вам могут предложить:

• Удаление пораженного протока или протоков (микродохэктомия)
• Удаление всех основных протоков (полное иссечение протоков)

Операция должна решить проблему. Однако, поскольку иногда бывает сложно найти все протоки, вам может потребоваться удалить другие протоки, если выделения вернутся.

Грудное вскармливание из этой груди невозможно, если удалены все основные протоки, но может быть возможным после микродохэктомии.

Операция обычно проводится под общим наркозом. Обычно вам предстоит операция в дневном стационаре, что означает, что вас доставят в больницу утром, а в тот же день отправят домой. Но некоторым людям может потребоваться переночевать.

У вас будет небольшая рана возле ареолы (более темный участок кожи вокруг соска) с наложенным швом или швами.Могут быть синяки.

Вам дадут информацию о том, как ухаживать за раной, и посоветуют облегчить боль. Некоторые люди испытывают изменения в ощущении соска.

Возможно, вам потребуется отдохнуть после операции и с самого начала не поднимать тяжести. Большинство женщин могут вернуться к работе через пару дней.

После операции останется небольшой шрам, но со временем он исчезнет. Ваш сосок может быть менее чувствительным, чем был до операции.

6.После лечения

Обычно вам не нужно возвращаться в клинику груди после удаления внутрипротоковой папилломы.

Людям с множественными внутрипротоковыми папилломами или чьи внутрипротоковые папилломы содержат атипичные клетки, с большей вероятностью будут назначены контрольные визиты.

Даже несмотря на то, что ваша внутрипротоковая папиллома была удалена, все равно важно следить за состоянием груди и обращаться к терапевту, если вы заметили какие-либо другие изменения в груди.