Волдыри на руках на ногах: Кожное заболевание крапивница: фото, симптомы, лечение

Крапивница — Kazan-clinic.ru

Крапивница — это один из видов аллергических реакций. Недуг имеет иммунологическую природу, не заразен, но подлежит обязательному лечению.

Крапивница — это один из видов аллергических реакций. Недуг имеет иммунологическую природу, не заразен, но подлежит обязательному лечению.

Для появления клинических симптомов у взрослых и детей необходимо непосредственное взаимодействие с аллергеном.

Примерно каждый третий человек один раз в жиз­ни переносит это заболевание. Оно может быть вызва­но взаимодействием человеческого организма с пище­выми продуктами, лекарственными или химическими веществами, укусами насекомых. Но такие факторы как солнечный свет, воздействие тепла или холода, физические нагрузки, контакт с растениями и животными тоже могут быть причиной заболевания.

Симптомы крапивницы

Главная особенность – это быстрое развитие сыпи и столь же быстрое ее исчезновение после назначения адекватного лечения.

Симптомы крапивницы имеют несколько проявлений. Это может быть сыпь, шелушащиеся бляшки и волдыри. Именно они – самый распространенный признак заболевания – действительно похожи на ожог крапивой: ярко-розовые, с неровными краями, плотные, сильно зудящие и горячие на ощупь. Из-за этого высыпание сопровождается повышением температуры до 38°С.

Особенность недуга состоит во внезапном появлении симптомов и таком же их исчезновении, не оставляющем никаких следов. Обычно волдыри проступают по всему телу — на руках, ногах, лице, реже – на слизистых оболочках. Такая ситуация требует немедленного реагирования, т.к. вследствие отека носоглотки и гортани возникает угроза удушья.

При острой форме крапивница внезапно поражает человека, при этом у него проявляются уртикарные высыпания, очень сильный зуд. Появившиеся волдыри отличаются бледно-розовым оттенком, они имеют разный размер. При этом в центре волдырь матовый, а по краям он имеет розовый цвет. Форма волдырей может быть как округлой, так и совершенно неровной. В некоторых случаях такие волдыри могут слиться в единую зону. Такой процесс для больного чреват общим ухудшением его состояния: возникает так называемая крапивная лихорадка. В некоторых случаях крапивница возникает после прививок, введения некоторых лекарств, переливания крови.

В случае хронической формы недуга у взрослого периодически приступообразно возникают все симптомы и через некоторое время проходят. Такие состояния могут повторять периодически годами. Кроме этого, высыпания на коже сопровождаются просто нестерпимым зудом, а также общей слабостью организма, головными болями, тошнотой, невротическими состояниями. Чтобы определиться чем лечить крапивницу, вначале следует установить ее тип, а также причину возникновения.

Испанские ученые выявили пять типов кожных проявлений COVID-19

https://ria.ru/20200501/1570877042.html

Испанские ученые выявили пять типов кожных проявлений COVID-19

Испанские ученые выявили пять типов кожных проявлений COVID-19 — РИА Новости, 01.05.2020

Испанские ученые выявили пять типов кожных проявлений COVID-19

Ученые Испанской академии дерматологии представили классификацию пяти типов кожных проявлений у пациентов, больных COVID-19, исследование опубликовано в журнале РИА Новости, 01.05.2020

2020-05-01T22:25

2020-05-01T22:25

2020-05-01T22:53

распространение коронавируса

испания

коронавирус covid-19

денис проценко

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn24.img.ria.ru/images/07e4/04/08/1569743708_0:161:3072:1888_1920x0_80_0_0_8057dc3705eaf3540db153cfaa1c550f.jpg

МОСКВА, 1 мая — РИА Новости. Ученые Испанской академии дерматологии представили классификацию пяти типов кожных проявлений у пациентов, больных COVID-19, исследование опубликовано в журнале British Journal of Dermatology.Исследователи на протяжении двух недель собирали информацию о 375 пациентах, у которых коронавирус был подтвержден в результате тестов или выявлен симптоматически, а кожные высыпания появились во время болезни без каких-либо иных причин. Каждый исследованный случай был проиллюстрирован фотографией.»На основе консенсуса, достигнутого при анализе изображений, можно было выделить пять основных клинических картин. Почти всех пациентов можно классифицировать в данные группы», — отмечается в исследовании.К первой группе (19% случаев) исследователи отнесли пациентов, у которых появлялись покраснения на коже, как в результате обморожения, пузыри и гнойники. В первую очередь они проявлялись на пальцах рук и ног. Подобные симптомы наблюдались среди более молодых пациентов и при легком течении болезни. Высыпания фиксировали на более поздних этапах болезни, они сохранялись в среднем на протяжении 12,7 дней.У 9% пациентов исследователи зафиксировали везикулярную (пузырьковую) сыпь, похожую на россыпь небольших волдырей, появлявшихся на туловище и в 68% случаев вызывавших зуд. Сыпь также могла появляться на конечностях, иметь геморрагическое содержимое (наполняться кровью) и разрастаться. Симптомы проявлялись в основном у пациентов среднего возраста и при более тяжелом течении болезни, сохранялись на протяжении примерно десяти дней.Третья группа пациентов (19%) имела уртикарные высыпания, похожие на крапивницу. Пятна появлялись у тяжелобольных пациентов на туловище и в некоторых случаях на ладонях и в 92% случаев вызывали зуд.Наиболее часто (47% случаев) у пациентов наблюдалась пятнисто-папулезная сыпь – небольшие красные папулы. Некоторые исследователи описывали сыпь как схожую с розовым лишаем. Также у этой группы пациентов могла присутствовать пурпура. Сыпь держалась на протяжении 8,6 дней и появлялась у более тяжелобольных пациентов. В 57% случаев высыпание вызывало зуд.Наиболее редкое кожное проявление наблюдалось у 6% пациентов. У пожилых пациентов с тяжелым течением COVID-19 исследователи зафиксировали ливедо (появляющееся при нарушениях кровообращения в сосудах и похожее на сетчатый рисунок на коже явление), а также некроз (преждевременное отмирание кожной ткани).Ранее главный врач инфекционной больницы в Коммунарке Денис Проценко сообщил, что у некоторых пациентов с коронавирусом наблюдается сыпь на руках и животе. Он отметил, что у 10% больных коронавирусом наблюдаются кожные проявления.

https://ria.ru/20200501/1570869632.html

испания

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn21.img.ria.ru/images/07e4/04/08/1569743708_148:0:2879:2048_1920x0_80_0_0_093589f51627b2deb7a7128b6f085522.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

испания, коронавирус covid-19, денис проценко

МОСКВА, 1 мая — РИА Новости. Ученые Испанской академии дерматологии представили классификацию пяти типов кожных проявлений у пациентов, больных COVID-19, исследование опубликовано в журнале British Journal of Dermatology.

Исследователи на протяжении двух недель собирали информацию о 375 пациентах, у которых коронавирус был подтвержден в результате тестов или выявлен симптоматически, а кожные высыпания появились во время болезни без каких-либо иных причин. Каждый исследованный случай был проиллюстрирован фотографией.

1 мая 2020, 17:09Распространение коронавирусаВрач ответил на вопрос, почему коронавирус атакует молодых

«На основе консенсуса, достигнутого при анализе изображений, можно было выделить пять основных клинических картин. Почти всех пациентов можно классифицировать в данные группы», — отмечается в исследовании.

К первой группе (19% случаев) исследователи отнесли пациентов, у которых появлялись покраснения на коже, как в результате обморожения, пузыри и гнойники. В первую очередь они проявлялись на пальцах рук и ног. Подобные симптомы наблюдались среди более молодых пациентов и при легком течении болезни. Высыпания фиксировали на более поздних этапах болезни, они сохранялись в среднем на протяжении 12,7 дней.

У 9% пациентов исследователи зафиксировали везикулярную (пузырьковую) сыпь, похожую на россыпь небольших волдырей, появлявшихся на туловище и в 68% случаев вызывавших зуд. Сыпь также могла появляться на конечностях, иметь геморрагическое содержимое (наполняться кровью) и разрастаться. Симптомы проявлялись в основном у пациентов среднего возраста и при более тяжелом течении болезни, сохранялись на протяжении примерно десяти дней.

8 апреля 2020, 17:08Распространение коронавирусаСамые популярные мифы о новом коронавирусе

Инфографика

Посмотреть

Третья группа пациентов (19%) имела уртикарные высыпания, похожие на крапивницу. Пятна появлялись у тяжелобольных пациентов на туловище и в некоторых случаях на ладонях и в 92% случаев вызывали зуд.

Наиболее часто (47% случаев) у пациентов наблюдалась пятнисто-папулезная сыпь – небольшие красные папулы. Некоторые исследователи описывали сыпь как схожую с розовым лишаем. Также у этой группы пациентов могла присутствовать пурпура. Сыпь держалась на протяжении 8,6 дней и появлялась у более тяжелобольных пациентов. В 57% случаев высыпание вызывало зуд.

Наиболее редкое кожное проявление наблюдалось у 6% пациентов. У пожилых пациентов с тяжелым течением COVID-19 исследователи зафиксировали ливедо (появляющееся при нарушениях кровообращения в сосудах и похожее на сетчатый рисунок на коже явление), а также некроз (преждевременное отмирание кожной ткани).

Ранее главный врач инфекционной больницы в Коммунарке Денис Проценко сообщил, что у некоторых пациентов с коронавирусом наблюдается сыпь на руках и животе. Он отметил, что у 10% больных коронавирусом наблюдаются кожные проявления.23 апреля 2020, 10:43Распространение коронавирусаГолыми руками не возьмешь: чего боится новый коронавирус

Инфографика

Посмотреть

Водянистые пузырьки на ступнях и пальцах рук и ног — Вопрос дерматологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 70 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.24% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Появились волдыри на коленях и ногах после прогулки, что это?

Водянистые пузырьки на коже, опоясанные покраснением, могут возникнуть без видимой причины. Но расценивать их следует как сигнал организма о заболевании. Это серьезный повод обратиться к врачу.

Виды водянистых пузырьков

Волдырь представляет собой полость, которая образовалась в результате острого воспаления кожи. Все пространство заполнено прозрачной серозной жидкостью (сывороткой), иногда с примесью крови.

В зависимости от первопричины, пузырьки возникают поодиночке либо группами. Они могут высыпать локально в определенной зоне и генерализовано — от головы до стоп.

Волдыри с жидкостью на любом участке тела различают по видам:

• везикулы — мелкие образования до 5 мм;
• буллы — одно- или многополостные крупные пузыри размером 10 мм и более;
• пустулы — полости с гнойным содержимым.

Мелкая сыпь округлой формы, крупные буллы могут быть асимметричными.

Причины возникновения

Факторы, вызывающие появление волдырей на коже, и способы борьбы с ними

Высыпания на коже в виде пузырьков с жидкостью появляются у взрослого как реакция на воздействие негативных факторов изнутри организма либо из внешней среды. Причиной могут быть натирания предметами одежды, кухонными принадлежностями, садовым инвентарем; термические и химические ожоги. Но самая серьезная группа — нарушения деятельности органов и систем иммунного, обменного, нервного характера. Внутренний дисбаланс становится фоном для заболеваний различной этиологии.

Контактный дерматит

Кожное раздражение возникает из-за контакта с некоторыми веществами, например:

• бытовой химией, особенно щелочной;
• гигиеническими, косметическими средствами;
• лекарствами;
• металлами;
• синтетикой;
• растениями;
• животными, насекомыми.

Даже некомфортная температура воздуха или воды может вызывать волдыри на чувствительной коже. Покраснение, отечность, зуд, жжение эпидермиса — первые признаки надвигающейся сыпи. Мелкие прозрачные пузырьки вырастают в крупные буллы. Они быстро лопаются и усыхают. Если контакт с раздражителем прерывается быстро, все ограничится легким покраснением, которое вскоре рассосется. В тяжелых случаях образуются мокнущие, плохо заживающие участки эрозии.

Аллергический дерматит

Аллергические волдыри на коже: причины, виды, способы лечения

Сбой в работе иммунной системы приводит к тому, что организм воспринимает безобидные в общепринятом понимании продукты, напитки, лекарства как опасные для здоровья. В результате возникает реакция неприятия — воспаление кожного покрова, обильные сухие и водянистые высыпания по типу крапивницы на лице, руках, в складках, на ногах.

Токсикодермия

Причиной токсико-аллергического воспаления кожи считают лекарственные, пищевые, химические раздражители, которые человек съел, вдохнул, получил через инъекцию.

Индивидуальная непереносимость в виде реактивной сыпи, экземы может проявиться к любой группе медикаментов, 120 видам пищевых аллергенов, к металлам на производстве (никель, кобальт, хром). Симптомы токсикодермии исчезают при отсутствии действия раздражителя и быстро возвращаются при попадании в организм малейшей его дозы.

Бактериальная инфекция

Бактерии типа стрептококков, стафилококков провоцируют заболевания с везикулезной и пустулезной сыпью:

• пиодермия — гнойное воспаление эпидермиса;
• вульгарное смешанное импетиго — высыпание фликтен (пузырей) с гнойным наполнением и грубыми корками, скрывающими эрозии;
• эктима — воспалительно-гнойный процесс, при котором фликтены углубляют эрозию на всю толщину кожи.

Вирусная инфекция

Россыпи маленьких пузырьков часто оказываются проявлением герпесных инфекций — ветряной оспы, опоясывающего лишая. Вирионы герпеса обычно передаются воздушно-капельным путем.

Ветрянка, которую легко переживают дети, доставляет много мучений во взрослом возрасте. Выступившие на первом этапе розовые пятна покрываются зудящими и болезненными везикулами.

Пузырьки лопаются, обнажая мокрые язвы. Не успевают ранки покрыться корками, как появляются новые и новые подсыпания. Ветрянка приносит высокую температуру, ознобный тремор, нарушение аппетита и сна.

Расчесывание чревато занесением в ранки гнойных бактерий.

Особенно тяжело протекает герпесный лишай. Густые пузырчатые высыпания поясками располагаются по линии нервных волокон, пораженных вирионами герпеса. Сильные невралгические боли преследуют больного не только в острой фазе патогенеза, но и многие месяцы спустя.

Грибковая инфекция

Различные грибки постоянно паразитируют на коже человека. Их болезнетворную деятельность сдерживает иммунитет. Истощение защитных ресурсов, травмы кожи создают благоприятные условия для активизации микозных заболеваний.

Грибок трихофитон вызывает между пальцами сильно потеющих стоп мелкие волдыри, которые быстро разрастаются в буллы.

Хлопьевидный эпидерморфитон провоцирует на ладонях, в паху, подмышках крупные пузыри. Реже поражается средний или безымянный пальцы на руках. Пузырьки быстро сплющиваются в центре, оставляя по периметру выпуклый отслоившийся бордюр. Плесневые грибки-дерматофиты могут распространяться на участки, содержащие кератин: волосистую зону, роговой слой эпидермиса, ногти. Наглядный пример высыпаний можно увидеть на представленном ниже фото.

Микозы быстрее поддаются лечению, так как поражения — поверхностные, лекарственные препараты действуют непосредственно на грибок.

Заболевания нервной и эндокринной системы

Депрессии и стрессы, дисфункция щитовидки, сахарный диабет нарушают прохождение электрических импульсов и обмен веществ и гормональное управление всеми процессами в организме. Все это негативно отражается на состоянии защитного кожного барьера. Эпидермис меняет физическую и химическую структуру, в результате чего покрывается разного вида водяными пузырями.

Аутоиммунные патологии

Болезни, возникающие из-за агрессии защитных телец против белковых соединений организма, называют аутоиммунными.

• В пожилом возрасте болеют хроническим буллезным пемфигоидом. Кожа на руках, ногах, животе покрывается налитыми до предела волдырями. Очаги их скопления расположены симметрично.
• Рецидивирующее заболевание герпетиформный дерматит дает высокую температуру, нарушает функции кишечника, приводит к депрессии. Полиморфная сыпь (разнородная по контурам, размеру) появляется на коленях, локтях, от затылка до ягодиц. К нестерпимому зуду присоединяется чувство жжения, покалывания, ползания мурашек. Дерматит Дюринга может указывать на злокачественную опухоль внутри организма.
• Пузырчатка встречается реже, но протекает тяжелее. Ее мультиформные везикулы обсыпают тело, быстро сливаясь в обширные очаги.

Возможные осложнения болезни

При отсутствии должного лечения и гигиены водянистые пузырьки любого характера обсеменяются гнойными бактериями. Образуются глубокие мокнущие незаживающие язвы.

Инфекционные высыпания стремятся к распространению по всей коже, переходят на слизистые рта, глаз, гениталий, проникают в уши. Больной не в состоянии есть, пить, нормально спать. Наливающиеся пузыри обезвоживают ткани. Токсины вирусов, бактерий, грибков отравляют кровь и внутренние органы.

При тяжелом патогенезе тело истощено, нервная система в депрессии, иммунитет угнетен до крайней степени. Медицина в этом случае бессильна.

Методы лечения

Многие виды пузырьковых высыпаний идиопатичны, то есть их причины не известны. Поэтому специфических лекарств практически нет. Лечение подбирается по симптоматике, с учетом общего состояния организма.

Медикаменты в терапии высыпаний

В первую очередь применяются поверхностные препараты в виде мазей, гелей, кремов.

1. Мазь с оксидом цинка обеззараживает, предупреждает нагноение, сушит мокнутие, смягчает воспаленную кожу.
2. Ламизил, Клотримазол, Дифлюкан в форме мази, крем Пимафуцин угнетающе действуют на грибки.
3. Вылечить стрептодермию помогают антибактериальные мази Тридерм, Банеоцин.
4. Для нейтрализации сильной аллергии при контактном дерматите, токсидермии используют гормональные мази Адвантан, Синафлан.

Очень сложно лечить герпесные высыпания. Подбирается комплекс из анальгетиков, антигистаминов, противовоспалительных средств.

Основа терапии — противовирусные препараты широкого профиля:

• Валтрекс;
• Валацикловир;
• Ацикловир;
• Фамвир.

При тяжелом течении болезни в курс терапии включают иммуномодуляторы.

Народные средства

Домашнее лечение пузырьков на коже, как один из приемов комплексной терапии, должно подбираться врачом.

1. 15-минутные ванночки с добавлением в теплую воду отваров из цветов ромашки, ноготков, травы чистотела, зверобоя, подорожника продезинфицируют, подсушат, ускорят заживление волдырей на кистях, стопах. Их делают на ночь. Для приготовления отвара 4 столовых ложки растительного сырья заливают литром кипятка, держат на водяной бане 10—12 минут. После остывания процеживают и добавляют в воду.
2. Воспаленный эпидермис успокаивают свежеотжатым соком алоэ, сельдерея, винограда.
3. Натуральные масла из персиковых, абрикосовых, миндальных косточек, оливок питают больную кожу витаминами, микроэлементами, смягчают ее структуру.

Не менее важны в процессе лечения обильное питье, диета, отказ от вредных привычек.

Источник: http://KozhaInfo.com/raznoe/na-kozhe-vodyanistye-puzyrki.html

Крапивница от холода

Раздражение кожи под действием холода может привести к аллергии, которая носит название «холодовая крапивница». Данному виду аллергии подвержены дети, мужчины и женщины в любом возрасте. Суровый, холодный климат не лучшим образом сказывается на незащищенной коже лица, рук, приводит к зуду, высыпаниям, отеку Квинке, волдырям, мокнущим ранам.

Причины развития этого вида крапивницы медицине до конца не известны, но одной из версий можно считать неправильное построение белков в организме, слипание аминокислот под воздействием холода.

Иммунная система относится к данному фактору как к чужеродному телу в организме, начинает реагировать на конфликт высыпаниями на коже.

Холод приводит к склеиванию, повышению концентрации тромбоцитов в крови, что также является причиной развития крапивницы.

Заболевание может проявить себя в результате нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта, развития хронических инфекций, гепатита, глистного лямблиоза или описторхоза.

Как и любая иная, холодовая аллергия считается дерматологическим заболеванием, может иметь наследственную (с замедленно протекающей реакцией) либо приобретенную форму, развивающуюся постепенно, с локализацией на отдельных участках кожи.

Симптомы заболевания характерны, после пребывания на холоде могут проявиться сразу или через определенный промежуток времени: кожа начинает зудеть, краснеет, при расчесывании покрывается волдырями. При согревании в помещении признаки могут пройти бесследно через пару часов. При тяжелой форме крапивницы может подняться температура, возникает ломота в суставах, одышка, головокружение, отечность гортани, глотки, языка.

Признаки крапивницы наблюдаются не только после пребывания на холоде или морозе. Приступы могут повториться в самый разгар лета, в жару после приема мороженого, холодных напитков, купания в прохладной воде. Симптомы схожи с дерматитом, ОРЗ, ОРВИ, обычной простудой. При выходе на холод начинает сводить мышцы, боль сковывает затылок, лоб, начинает болеть голова вплоть до тошноты.

Обычно аллергия начинается с рук. Кожа начинает чесаться, шелушиться, потом быстро грубеет и покрывается трещинами. У детей холодовая аллергия обычно проявляется на лице, от холода краснеет нос, лицо, щеки и подбородок.

Потом покраснения начинают жечь, ребенок их расчесывает, увеличивая тем самым площадь высыпаний. Лицо, руки отекают, к симптомам присоединяется насморк, зуд в носу, слезотечение, першение в горле.

От холода сужаются бронхи, дыхание становится затрудненным, возникает одышка.

Порой аллергия всего лишь маска, появляющаяся на коже лица вследствие имеющихся серьезных проблем с щитовидной железой, при вегетососудистой дистонии. Провокатором крапивницы нередко становится язва желудка, хронический холецистит или гастрит.

Быстро снижают иммунитет недолеченные зубы, наличие в организме иных инфекций, простудных, паразитарных заболеваний.

Стоит только оказаться на холоде, как ко всем прочим болезням присоединяется аллергия как реакция организма на внутренние неполадки неустойчивости иммунитета перед холодом, ветрами.

Именно на коже отражаются все имеющиеся внутри организма проблемы, порой — старые хронические заболевания, дающие о себе знать именно такими проявлениями. У детей крапивница от холода зачастую дополняется пищевой аллергией.

Лечение нужно начинать с основного заболевания, поэтому важно своевременно обратиться к педиатру или дерматологу, чтобы предотвратить развитие крапивницы, избавить малыша от раздражения, приводящего к зуду, плаксивости, нервозности и беспокойству.

Как диагностируется заболевание

Не всегда крапивнице сопутствуют покраснения и волдыри, зачастую она проявляется в виде головной боли, лихорадки, боли в мышцах, суставах. В крови увеличивается число лейкоцитов, биопсия выдает полиморфную инфильтрацию тканей. При наследственной форме крапивницы симптомы на коже проявляются не сразу, а спустя лишь 10-12 ч после пребывания на холоде.

Как лечить заболевание

Оценить тяжесть и форму заболевания, назначить лечение может только врач. Легкая форма крапивницы лечится антигистаминными препаратами — тавегилом, супрастином. Лекарств от аллергии сегодня в аптеке продается немало, но не каждое подходит для того или иного случая.

Чтобы избежать побочных эффектов, осложнений, нужно следовать указаниям врача, не принимать лекарства бесконтрольно и необдуманно.

Если крапивница протекает тяжело, возможно назначение глюкокортикостероидов, детоксикации организма.

Что важно знать о профилактике

Зимой нужно одеваться по сезону, не выходить на улицу без перчаток, головного убора, шарфа. Также следует избегать посещений бассейна, приема контрастного душа, контактов с холодной водой. Перед выходом на улицу нужно наносить защитный крем, вазелин. Хорошо зарекомендовал себя крем «Калодерма» с содержанием ромашки.

При выделении из волдырей жидкости можно прижечь их зеленкой. Не забывайте, что некоторые продукты принято считать аллергенами (яйца, кофе, какао, клубника, цитрусовые, копчености, ананасы), и употребление их в пищу дополнительно провоцирует развитие крапивницы. От этих продуктов нужно отказаться, чтобы аллергия не пошла дальше по всему телу.

В домашних условиях от недуга избавит настойка крапивы. Одну ложку сухой травы запарить кипятком (1 стакан). Выпивать по одному стакану 2-3 раза в день через 0,5 ч после еды.

Хорошо помогает настойка на спирту из крапивы двудомной. Пить в течение двух месяцев по 1-2 столовых ложки три раза в день.

При крапивнице полезно умываться настоем череды, при сыпи — протирать им проблемные места.

Резкая смена температуры вызывает естественную реакцию организма на холод, которая вовсе не является моментальной вспышкой крапивницы. После согревания в помещении через 15-20 минут кожа у человека приходит в свое обычное состояние.

Источник: https://proallergiju.ru/kozha/krapivnica/xolodovaya-krapivnica.html

Какие причины возникновения подкожных водяных пузырьков на ступнях ног

ГлавнаяДерматит

Водянистые волдыри на ступнях ног – это распространенное явление, что может быть кожным дефектом, не требующим лечения, или заболеванием. Причины и симптомы возникновения пузырьков на коже стоп бывают различными, зависят от этиологии болезни.

О чем могут свидетельствовать волдыри

Водянистые пузырьки, появившееся на ступнях, могут иметь различное происхождение, отличаться размером, симптоматикой, местом локализации, являться проявлением заболевания или быть последствием внешнего фактора.

Везикулы с прозрачным или полупрозрачным экссудатом внутри бывают с признаками воспаления, могут чесаться, печь, сопровождаться болевым синдромом при пальпации, быть плотными или легкоранимыми, дополняться элементами сыпи, проявляться множественными или единичными высыпаниями. Зависит от причины, по которой они появились. Различают два пути возникновения пузырьков на стопах:

Внутренние факторы:

• аллергическая реакция на стопах может развиться вследствие влияния различных раздражителей. Это могут быть продукты питания, медикаменты, косметические средства, ткань носков или обуви. Водянистые высыпания при аллергии сопровождаются покраснением и зудом;
• гипергидроз проявляется в повышенной потливости ступней. По причине постоянной влажности кожного покрова на поверхности возникают мелкие прыщики с жидкостью внутри. Причины патологии у взрослых бывают различные: от ношения обуви не по сезону до наличия злокачественной опухоли в организме. У детей явление называют потничкой. Проявляется она, когда заботливые родители слишком «кутают» ребенка. Сыпь на подошве при гипергидрозе бывает трех видов: красная, папулезная и кристаллическая. Последняя имеет вид белых или бесцветных маленьких пупырышек, которые, лопаясь, становятся склонными к нагноению. Красная потница выступает в виде волдырей до 2 мм и сопровождается зудом. Папулезный вид гипергидроза отличается сильным зудом, жжением, сухой шелушащейся кожей;
• сахарный диабет может повлечь массу осложнений, среди которых волдыри на пальцах ног и подошве, что носят название диабетическая пузырчатка. Проблема выражается в образовании пузырей (булл) с жидкостью, похожих на ожоги. Патология характерна для людей с 3-4 типом заболевания, диабетической нейропатией. Буллы не причиняют боль, не требуют лечения, кроме контроля сахара в крови;
• авитаминоз – недостаток витаминов в организме. Высыпания имеют сезонный характер и появляются в зимне-весенний период;
• экзема поражает кожу в различных частях тела, характеризуется множеством разновидностей. На ступнях локализуется тилотический (мозолевидный) и дисгидротический вид кожного заболевания. При мозолевидной экземе наблюдается развитие ороговений на подошве и пятках, а при дисгидротической форме зудящие везикулы могут появиться на стопах и пальцах ног. Они располагаются глубоко под кожей. Пузырьковые высыпания имеют размеры 5-7 мм, наполнены жидкостью;
• ветрянка – вирусное заболевание, однин из симптомов которого — появление водяных прыщей на коже, сопровождающихся болью, зудом. Везикулам при ветряной оспе свойственно лопаться и преобразовываться в язвочки. Если к болячкам присоединится инфекция, то возникает угроза осложнения, при котором ранки наполняются гноем, после заживления оставляют глубокий след. Подошвы при данной вирусной инфекции поражаются редко, а вот кожа между пальцами, на тыльной стороне стоп подвергается сыпи;
• рожа – инфекционное заболевание, имеющее несколько разновидностей. Образованием волдырей характеризуется эритематозно-буллезная и буллезно-геморрогическая форма болезни. Причиной поражения стоп нередко становятся пяточные трещины, представляющие собой открытые врата для проникновения стрептококка, который является возбудителем патологии;
• грибковая инфекция может поражать ногти или распространяться на ступню. Различают три формы микоза: сквамозная, межпальцевая и везикулярная. При первом типе возникают пузырьки, после того, как они лопнут, образуются плотные ороговения. Второй вид инфекции характеризуется появлением между пальцев маленьких мокнущих волдырей, постепенно поражающих все складки от мизинца до большого пальца. При везикулярной форме грибок проникает в кожу, выскакивают водянки. Становится сложно наступать на подошву, не повредив везикулы, а вследствие нарушения их целостности образуются язвы;
• чесотка – заразное кожное заболевание. Причиной является чесоточный клещ. Паразит проделывает подкожные ходы, отчего происходит образование бугорков, гнойных прыщей. Помимо других частей тела, клещ локализуется на боковых и внутренних зонах стоп;
• вирусная пузырчатка – инфекционная болезнь, при которой страдает кожа и слизистые оболочки. Пузыри с красным ободком заполнены прозрачным экссудатом, болят, зудят. После того как лопнут, образуют язву.

Внешние причины:

• водянистые мозоли на ногах появляются вследствие ношения неудобной или грубой обуви. Волдыри, при надавливании на них стенками туфель, лопаются и образуют болезненные ранки. Тонкая кожа может слезать с места повреждения, обнажая воспаленный дермальный слой;
• укусы насекомых нередко становятся причиной образование везикул на теле, коже стоп;
• ожоги любого происхождения (солнечные, термические, химические, электрические) вызывают образование волдырей на эпидермисе;
• криодеструкция – метод удаления бородавок, в том числе подошвенных. После процедуры нередко наблюдается образование волдырей, которые позже лопаются и покрываются коркой;
• влияние химических веществ на организм может проявляться возникновением сыпи в виде пузырьков.

Методы лечения

Подкожные водяные пузырьки на стопах могут являться проявлением многих заболеваний. Прежде чем начать лечить высыпания необходимо установить точный диагноз. Дифференцировать болезнь, назначить действенную терапию сможет дерматолог.

Метод лечения	Препараты
Мази	Если волдырь на стопе возник по причине аллергии, необходимо устранить аллерген или химический агент. Для снижения зуда используют: Акридерм Гента, Гистан, Левосин, Олидел, Фуцидин, Фенистил, Эплан, Элоком, другие. При вирусном патогенезе показаны мази: Ацикловир, Виферон, Зовиракс, Циндол. При чесотке применяют Цинковую мазь, Спрегаль, Медифокс. При ожогах: Левомеколь, Пантенол, Бепантен, бальзам Вишневского, Спасатель. При гипергидрозе: паста Теймурова, Цинковая мазь, Кутивейт, Формагель.При экземе: Лостерин, Афлодерм, Адвантан, Цинакорт, Синафлан, Синалар. Мази от грибка: Залаин, Микозан, Ламизил, Клотримазол, Микозолин, Экзодерил, Тербинафин, Низорал, Буфинал.
Медикаментозное	Пузырьки на ступнях лечат препаратами в форме таблеток. При аллергии, пузырчатке, ветрянке используют антигистаминные средства: Лоратадин, Зиртек, Диметинден, Фенистил, Цетрин, Цетиризин, Кларитин. При ветряной оспе, вирусной пузырчатке принимают противовирусные лекарства: Ацикловир, Циклоферон, Виферон, Кипферон, Изопринозин, Арбидол, Валтрекс. Таблетки от микозов: Тербинафин (можно приобрести в форме спрея, крема), Ламизил, Итраконазол, Кандид, Микозорал (есть в форме мази), Гризеофульвин, Фунготербин (выпускается в форме спрея, крема). При повышенной потливости ног (гипергидрозе) рекомендуется обрабатывать стопы Формидроном.
Народные методы	Действие народных средств направлено на снятие зуда, воспаления. Применяют водные ванночки для ног, компрессы, мази самостоятельного приготовления. Пузырьки, возникшие на ступнях ног, при гипергидрозе лечат отварами из коры дуба, настоями на чайной заварке, ванночками с содой и солью (на 3 л. теплой воды 2 ст. л. соды, 1 ст. л. соли). Протирают кожу смесью столового уксуса со спиртом (1:1). Наружно применяют яблочный уксус. Рожистое воспаление снимают продуктами пчеловодства (медом и прополисом). Мед растапливают на водяной бане, смешивают с растертым в порошок сухим подорожником, наносят на больное место.

Как быстро снять зуд пузырей на стопах

Избавиться от зуда – значит устранить симптом, но, чтобы излечить высыпания на коже, необходимо выяснить истинную причину их появления. Существуют сильные препараты, снимающие зуд, их должен назначить врач исходя из поставленного диагноза.

Помимо перечисленных выше препаратов, для устранения кожного зуда назначаются кортикостероидные медикаменты. Они убирают отечность, жжение, боль, снимают воспаление, признаки аллергии. К препаратам относятся: Бетапред, Преднизолон, Дексаметазон.

Используют сильнодействующие средства, содержащие ингибиторы кальциневрина: Такролимус, Циклоспорин.

Лечение гормональными мазями или таблетками должен назначать врач, данный вид лекарств имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов.

Правила гигиены и профилактика

Снизить риск появления водянистой сыпи на ногах поможет исполнение правил гигиены:

• ежедневно мыть ноги с мылом;
• своевременно устранять ороговения на пятках и стопах;
• регулярно просушивать, чистить или стирать обувь;
• менять носки каждый день.

Профилактическими мерами могут выступать следующие предосторожности:

• использовать индивидуальную обувь в банях, саунах, общественных душах;
• не использовать чужие пемзы, щетки, пилки для ног;
• не носить и не примерять чужие туфли;
• не использовать некачественные косметические средства для ног;
• не носить носки и обувь из искусственных материалов.

Иногда предупредить болезнь легче, чем вылечить. А своевременное обращение к врачу поможет выяснить этиологию сыпи, избежать возможных осложнений.

Статья проверена редакцией

Ссылка на основную публикацию

Не нашли подходящий совет?

Задайте вопрос эксперту
или смотрите все вопросы…

Рейтинг статьи:

(3

Источник: https://2Stupni.ru/dermatit/voldyiri-na-stupnyah-nog.html

Появление волдырей на локтях и коленях, с чем это связано и как от них избавиться

Сыпь, зуд, покраснение и появление волдырей на локтях и коленках вызывают дискомфорт, неприятные и даже болезненные ощущения. Такие симптомы заставляют чувствовать человека неловко, особенно в окружении знакомых друзей и коллег, когда приходится надевать одежду с короткими рукавами и короткой длиной.   

Любые изменения на коже говорят о наличии каких-либо заболеваний внутренних органов и систем. Как правило, они вызваны развитием воспалительных процессов в организме. Характер кожных проявлений может многое сказать о причинах их появления и подсказать, какие методы лечебной терапии надо использовать в каждом конкретном случае.

статьи

Вздутие кожи, появляющееся при волдырях, может быть обусловлено раздражающими факторами, имеющими химическое происхождение, укусами насекомых и другими причинами.

Чаще всего, волдыри на коленях и локтях возникают по следующим причинам:

• аллергические реакции на медикаменты, одежду, продукты, растения и т.д.;
• грибковые заболевания кожи;
• бактериальные инфекции;
• аутоиммунные заболевания;
• герпесные высыпания;
• опоясывающий лишай;
• контакт кожи с химическими и ядовитыми веществами;
• механическое трение кожи при ношении одежды, при работе за столом;
• воздействие ультрафиолета;
• химические и солнечные ожоги;
• наследственность.

• Обыкновенная пузырчатка, при ней могут появляться пузыри не только во рту. Если заболевание протекает в тяжелой форме, они могут возникать на руках и ногах, в том числе локтях и коленях.
• Буллезный пемфигоид тоже может давать образование пузырей на верхних и нижних конечностях.
• Герпетиформный дерматит, это аутоиммунное заболевание, при котором характерно возникновение пузырей на локтях и коленях. При этом они могут зудеть и чесаться. Такой дерматит часто переходит в хроническую форму, которая остается у человека на всю жизнь и сменяется периодами обострения и затихания.
• Инфекционные болезни (ветрянка, опоясывающий лишай, грибок, инфекции кожи) могут сопровождаться образованием волдырей на коленях и локтях, а также на других частях тела.
• При крапивнице возникают пузырьки белого или розово-красного цвета. Размер может варьироваться от маленькой до большой горошинки. При этом они сильно чешутся.
• Экзема, псориаз, кольцевидная гранулема, атопический дерматит, полиморфная экссудативная эритема, все эти заболевания могут сопровождаться появлением волдырей на коленях, локтях, кистях рук.

Помимо некрасивых пузырей, при таких заболеваниях отмечается сыпь, зуд, покраснение и воспаление кожи. Сыпь может исчезать самостоятельно и снова появляться. Такие проявления могут отмечаться как у взрослых, так и детей.

Лечение волдырей на коленях и локтях в первую очередь зависит от выяснения причин их возникновения. При первых симптомах заболевания надо сразу обращаться к врачу за помощью, чтобы он выявил причину такого состояния, назначил необходимые анализы и соответствующее лечение.

В некоторых случаях пузыри проходят сами, но при определенных заболеваниях игнорировать лечебную терапию нельзя, иначе мучительные последствия вам гарантированы:

• Если пузыри возникают вследствие аллергии и чешутся, то назначаются противозудные и противоаллергические средства, но только после выявления активного раздражителя (аллергена). Эффективными препаратами, снимающими зуд и покраснение, являются Фенистил, Цетиризин, Лоратадин, Рупафин;
• При инфекционных поражениях кожи могут назначить антибиотики тетрациклиновой группы;
• Если пузыри и сыпь связаны с невротическими реакциями организма, принимают валериану, бром, назначают инъекции малых транквилизаторов. Глюкокортикостероиды помогают снять зуд, жжение, покраснение. Это могут быть наружные мази на основе глюкокортикостероидов;
• При грибковых поражениях кожи назначают противогрибковые препараты Клотримазол, Флуконазол, Кетоконазол. Эффективный противочесоточный препарат Бензилбензоат;
• При псориазе эффективными считаются Ацитретин, Антралин, Таклонекс, Каменноугольный деготь;
• При герпесных поражениях кожи назначают противовирусные средства Ацикловир, Зовиракс;
• Пузыри при пузырчатке устраняются кортикостероидными либо другими иммунодепрессивными препаратами. Они уменьшают сопротивляемость организма, способствуя предотвращению дальнейшего развития болезни. Эффективными лекарствами являются Циклофосфамид, Метотрексат, Азатиоприн, Дексаметазон с гкс, Преднизолон. Если пузырчатка спровоцировала развитие воспалительного процесса в коже, то назначают антибактериальные средства. Лечение может включать прием таблеток, использование мазей, суспензий;
• При водянистых пузырях на теле необходимо пользоваться обеззараживающими средствами. После того как пузырь вскрылся, ранку можно смазывать мазью Левомеколь. Она способствует быстрому заживлению. А устранить образовавшиеся следы после волдырей поможет гель Контрактубекс, Дерматикс.

В домашних условиях можно использовать и народные средства для лечения. Единственное, что нельзя делать, это прокалывать пузыри, иначе это чревато инфицированием ранки и более серьезными последствиями.

Отвар ромашки поможет снять воспаление, зуд. Им надо протирать кожу несколько раз в день. Снимает неприятные ощущения и способствует более быстрому заживлению сыпи и волдырей масло оливы. Сок алоэ, масло облепихи, ими тоже можно протирать кожу.

Профилактические мероприятия по предотвращению образования пузырей на коленях, локтях и других частях тела сводятся к правильному и здоровому образу жизни.

К таким мерам относятся:

• соблюдение личной гигиены;
• регулярное очищение тела;
• правильное питание;
• прием витаминно-минеральных комплексов;
• отказ от вредных привычек;
• избегание возможных раздражителей и аллергенов;
• использование защитных средств от насекомых, ультрафиолета;
• ношение удобной одежды, обуви;
• использование увлажняющих средств для тела без содержания спирта.

Волдыри на коленках, локтях и других частях тела – явление весьма неприятное, потому как доставляет физический и психологический дискомфорт. И чтобы решить эту проблему, надо исключить наличие в организме более серьезных заболеваний. А для этого нужен врач – инфекционист, дерматолог.

Поэтому если у вас появились волдыри, сыпь и зуд и вы не знаете, что делать, лучше обратитесь к врачу.

На основании клинической картины он назначит соответствующее лечение либо направит к другим специалистам, которые помогут решить вашу проблему. Вернуть локтям и коленям здоровый вид и состояние можно, однако затягивать с этим все же не стоит. Помните, ваше здоровье в ваших руках!

Источник: https://kozhzdrav.ru/problemy/voldyri/poyavlenie-voldyrey

Откуда берутся водянистые пузыри на ногах и что с ними делать? — Лечение ног

Способы профилактики и лечения напрямую зависят от этиологии образований. «Водянки», натёртые неудобной обувью устраняются не так, как проявления грибковой инфекции или аллергической реакции. Рассмотрим причины появления волдырей, чем их лечить и профилактики подробнее.

Этиология водянистых образований на коже стоп

Так что это за водянистые воспаления на ногах? Спектр причин появления наполненных жидкостью пузырей на ногах очень широк:

1. Подавляющее большинство случаев связаны с грибковыми инфекциями. Стоит отметить, что волдыри на коже с жидкостью на ногах появляются в запущенных случаях при заражениях только определёнными видами паразитов.
2. Вторая наиболее распространённая причина – механические нагрузки на кожу от неподходящей обуви.
3. Поражение стоп, в частности водяные высыпания, одно из последствий сахарного диабета.
4. Кроме того, волдыри на ступнях и пальцах ног могут быть локализацией аллергической реакции.
5. Некоторые дерматологические заболевания, связанные с воспалительными процессами в наружных слоях кожного покрова.
6. Не стоит забывать про термические, химические или солнечные ожоги. Хотя такие причины очевидны и волдыри на ноге такого происхождения не должны вызывать замешательства.
7. Вирусные инфекции на фоне пониженного иммунитета также могут обладать подобными проявлениями.
8. Укусы некоторых видов насекомых также приводят к воспалительным процессам в коже.
9. В редких случаях водянистые волдыри на ногах возникают как побочный эффект некоторых лекарственных препаратов.

Волдыри на ногах у ребёнка появляются по тем же причинам. Только детская кожа нежнее и более чувствительная, а иммунитет не так крепок. Поэтому следует отнестись к подобным проявлениям болезни с особым вниманием.

Вне зависимости от причин появления ни в коем случае не следует самостоятельно вскрывать волдыри на коже с жидкостью на ногах. По крайней мере, до приема у терапевта, дерматолога или комбустиолога.

Сами по себе волдыри на ступнях ног могут быть и не такой большой проблемой, однако при неаккуратном обращении они могут стать очагом вторичных инфекций, нагноений и других проблем. Особенно, когда волдыри лопаются, и жидкость из них вытекает, образуя питательную среду для развития бактерий.

Именно поэтому следует сразу обращаться за профессиональной медицинской помощью, а не запускать проблему. Своевременное обращение к врачу – залог более эффективного и быстрого лечения.

Лечение водянистых пузырей на ногах

Методы лечения водянистых пузырьков напрямую зависят от причины их появления. За исключением ожогов, точно определить происхождение подобных образований сложно. Поэтому лучше обратиться к специалисту соответствующего профиля для диагностики.

В таких обстоятельствах самолечение может только навредить. Для точного установления причины проблем на стопах ног необходимы как минимум лабораторные исследования, провести которые в домашних условиях. Поэтому следует хорошо подумать, прежде чем мазать сыпь какими-либо препаратами.

Лечение, основанное на эмпирических заключениях о природе заболевания, может в лучшем случае исказить клиническую картину и помешает работе профессионалов, в худшем – серьезные осложнения заболевания со всеми вытекающими последствиями. Потому что никакие болезни не проходят сами, без надлежащего лечения.

Однако это не означает, что когда на ногах появились неприятные образования, нельзя ничего делать самостоятельно. Существует ряд самостоятельных действий, которые будут полезны:

1. Обработать сыпь дезинфицирующим средством, желательно хлоргексидином. Спиртовые дезинфекционные средства или перекись водорода достаточно агрессивны и могут усугубить воспаление.
2. Изолировать пораженную область при помощи специальных пластырей.
3. Использовать для нанесения мазей и лосьонов мягкий тампон из ткани. Хлопок мягче марли, и более комфортен.
4. Применять ванны из слабого раствора марганцовки.

Если волдыри на ногах чешутся, доставляя существенный дискомфорт, то можно обработать их специальными успокаивающими зуд препаратами. Ни в коем случае не следует чесать их ногтями или подручными предметами – зуд это не утолит, а повредить оболочку пузыря и занести инфекцию можно запросто.

Однако, только обнаружив образования на ногах, лучше не рисковать. В зависимости от их этиологии, они могут быть чувствительных к некоторым из указанных выше процедур. К примеру, после солнечного ожога не следует наносить на кожу маслянистые или жирные вещества. Это только навредит.

Грибок и аллергия

В случае грибкового заражения или аллергической реакции любое вмешательство может только усугубить ситуацию. А лечение таких заболеваний и без того сложное и продолжительное. В частности борьба с грибком, который проще простого подхватить в общественных местах, может длиться долго, вплоть до года.

Первое, что необходимо сделать при появлении аллергии на пальцах рук и ногах или в другом месте – изолировать больного от аллергена. Самостоятельное определение источника реакции лучше подкрепить лабораторными тестами, потому что ошибка может иметь фатальные последствия.

Неподходящая обувь

Повреждения кожи, связанные с некомфортной обувью опасны только как место для попадания в организм вторичной инфекции. Обнаружив водянистые волдыри на ногах которые чешутся, следует исключить вероятность попадания под кожу грязи.

То есть, обработать антисептиком и заклеить специальным пластырем. За неимением последнего можно использовать смоченную в вазелиновом масле марлю. И, естественно, отказаться от ношения травмирующей обуви. Это лучше, чем лечить их, не понимая природы заболевания.

Диабетическая сыпь

Любые осложнение при диабете связанны с нестабильным уровнем сахара в крови. Поэтому, если на стопах ног появились волдыри или хотя бы намёки на сыпь которая чешется, первым делом следует стабилизировать этот показатель, а потом предпринимать дальнейшие действия под присмотром лечащего врача.

Ожоги разных типов и укусы насекомых

При волдырях от солнечного ожога или температурного воздействия в качестве средств первой помощи помогут препараты Пантенол или Левомеколь. Но только при локализированном поражении кожных покровов. После солнечного ожога, поразившего значительную площадь тела, необходимо немедленно обратиться в больницу.

С химическими ожогами все немного сложней. Необходимые действия зависят от вещества, которое вызвало ожог. При возможности следует сразу же обработать место ожога веществом – нейтрализатором.

К примеру, на ожог кислотой в домашних условиях, нанести щелочь. Затем обильно промыть место поражения водой и обратиться за врачебной помощью в ближайшее медицинское учреждение.

Если волдыри у ребёнка или взрослого появились в результате укуса насекомого или другого организма, то следует обратить внимание на само насекомое. Когда подобное произошло на территории, где водятся ядовитые насекомые или животные, то необходимо как можно быстрее обратиться к специалистам.

В лучшем случае лечение сведётся к обработке антисептиком, в худшем – врачам придётся бороться за жизнь укушенного. Особенно если речь идёт о неокрепшем детском организме.

Дерматологические болезни

Существует множество заболеваний кожи, вызывающих сыпь из волдырей. При их возникновении следует незамедлительно обратиться к дерматологу. Самолечение в таком случае скорее всего только усугубит положение.

В остальных случаях, при проявлении вирусных инфекций, понижении иммунитета или побочных эффектах лекарств, требуется продолжительное лечение после тщательной диагностики. Без специальных знаний и навыков в таком деле не обойтись.

Методы профилактики

Профилактические меры – эффективные методы предупреждения заболеваний и волдырей на стопах у ребёнка и взрослого. Существуют специальные рекомендации и для предупреждения сыпи на ногах:

1. От чрезмерной солнечной активности защищают специальные крема и мази, а для предотвращения химических ожогов разработаны требования техники безопасности, соблюдение которых исключает серьёзные последствия.
2. Неукоснительное соблюдение личной гигиены – главный залог здоровья, в том числе и ног. Во время занятий спортом, других нагрузок или просто длительного периода ношения обуви помогут тальк или специальные присыпки, особенно в чувствительных местах между пальцами ног.
3. Предельно внимательно выбирать новую обувь так, чтобы она максимально подходила по ноге.
4. При аллергии исключить взаимодействие с аллергеном, а при диабете внимательно следить за уровнем сахара.
5. Не медлить с обращением к врачу при причинах, серьёзнее натершего задника новых туфель.
6. Синтетические носки лучше сменить на натуральные и менять их по два раза в день.

Народная медицина против волдырей

Медицина как токовая появилась из правильного использования лекарственных растений, поэтому отметать народные средства не стоит. Но и слепо следовать всем рекомендациям тоже. Оптимальный вариант – сделать выборку подходящих рецептов и проконсультироваться врачом о возможности их применения.

Рассмотрим несколько вариантов таких рецептов:

1. Компрессы из отвара череды для ускорения заживления последствий волдырей. Готовиться предельно просто. Четыре столовых ложки в стакане кипятка пропарить на водяной бане в течение получаса. Остудить и приложить к месту поражения кожи.
2. Унять зуд и воспаление вокруг него поможет таз, наполовину наполненный холодной водой. В этот объём следует добавить лёд и пять капель масла герани и/или чайного дерева. 20 минут в такой ванночке творят чудеса.
3. От ожогов поможет белок яйца и отвар чистотела. Сначала нужно приготовить отвар чистотела. Одна столовая ложка его заиливается стаканом воды и томится в течение получаса, затем настаивается от 3 часов. Пораженный участок кожи нужно смазать белком и оставить на час. После на 40 минут накрыть его компрессом с отваром чистотела.

Важно правильно соблюдать приведённые в рецептах пропорции и рецептуры. И ещё раз, помнить о необходимости консультации со профессиональным врачом перед применением народных рецептов.

Таким образом, когда на ногах появились волдыри которые сильно чешутся и другие симптомы проблем с кожей, лучше не медлить. А ещё лучше внимательно следить за ногами, не допускать ношения неподходящей обуви, соблюдать гигиену и периодически проводить профилактику.

Посещать сеансы профессионального медицинского педикюра, к примеру. Это значительно проще и эффективнее, чем лечение волдырей у ребёнка по фото с пояснениями.

 

Источник: https://lechenie-nog.ru/otkuda-berutsya-vodyanistye-puzyri-na-nogax-i-chto-s-nimi-delat/

Невропатические расстройства | Stimsmart

Проблемы возникают постепенно — сначала неприятное покалывание, жжение, даже прикосновение одеяла к коже вызывает дискомфорт… Спокойный сон становится «дефицитом». Со временем нарушаются функции нервной системы – начинается снижение чувствительности к прикосновению, появляется чувство тепла (жар) и боли, в основном в крайних частях нижних конечностей. Без лечения, зона поражения расширяется. Инфицированный человек теряет способность координировать движения (потеря ловкости руки, спотыкание, шатание при ходьбе) …

Нервная система состоит из сети нервных волокон, которые проводят сигналы (импульсы) от головного и спинного мозга к иным, периферийным, частям тела. Процесс передачи нервных импульсов может страдать от повреждения определенных частей этой сети. Следовательно, нарушается способность корректировать движение наших мышц и суставов, нарушаются функции кожи и внутренних органов.

Утрата чувствительности нервных окончаний часто происходит из-за периферийной невропатии. Первые симптомы обычно появляются в ногах, в виде постепенного онемения, покалывания или боли. В конце концов он может легко расшириться до верхних конечностей или частей туловища. Другим признаком периферической невропатии может быть крайняя чувствительность к прикосновению. Онемение и покалывание кожи известно как парестезия.

Серьезное осложнение, особенно в случае сочетания невропатии с диабетом, может привести к потере чувствительности ног. Любые возникшие на ногах волдыри и язвы на могут затем быстро развиваться и остаться незамеченным. Последующие травмы и инфекции (образование воспаленных ран) могут распространиться на более глубокие ткани, и даже кости! Последствия могут быть плачевными — потребуется ампутация

Наиболее распространенные невропатические проблемы:

• нарушение чувствительности (особенно в нижних конечностях)
• покалывание
• ощущение холода в конечностях
• интенсивная боль в состоянии покоя (в основном в ночное время)
• потеря полного ощущения в конечностях

Stimsmart терапия помогает восстановить чувствительность ваших конечностей

Для Stimsmart терапии не важны причины невропатии, лишь ее проявление и время, необходимое для того, чтобы полностью ее устранить. Невропатические проблемы – это не просто проблемы с конечностями. Усталость и плохой сон, как их последствия, оказывают влияние на общее психологическое состояние пациента. Stimsmart терапия помогает решить эти проблемы комплексно.

Таинственная сыпь на ногах распространяется на руки, руки, ноги, голову, туловище

14-летний мальчик поступил в отделение неотложной помощи по поводу кожного поражения на правой стопе, которое сохранялось в течение 3 недель. Первоначально он был опухшим и зудящим. Потом после мокрых кроссовок он стал похож на кольцо. Его лечили комбинированным противогрибковым / стероидным препаратом для местного применения. Через неделю у него появились волдыри на руках и ногах. Примерно в это же время у него появилась бугристая, сильно зудящая сыпь на туловище и конечностях.Его осмотрел дерматолог, который прописал преднизон. Волдыри на руках и ногах улучшились после приема стероидов, но его мать разочарована тем, что, несмотря на 11 дней приема стероидов, его сыпь все еще очень зудящая и не проходит.

При осмотре чувствует себя очень неуютно из-за кожного зуда, но не проявляет токсичности. На правой стопе кольцевая накладка с периферической чешуей. Голова, шея, туловище, руки и ноги покрыты широко распространенной пятнисто-папулезной сыпью. На руках и ногах были замечены заживляющие волдыри.

Обсуждение

Реакции Id, также известные как аутоэкзематизация, представляют собой вторичные дерматитические высыпания, которые возникают после первичного, часто воспалительного заболевания кожи. Вторичное извержение может быть довольно удаленным от исходного участка. Дерматофитная реакция описывает эту реакцию на фоне дерматофитной инфекции. Дерматофитиды обычно описываются при дерматофитии стопы. Одно исследование показало, что у 17% взрослых пациентов с диагнозом tinea pedis были диагностированы везикулярные высыпания на руках.Патогенез может включать иммунологическую реакцию на грибковые антигены, сходную с реакцией гиперчувствительности замедленного типа. Клинические проявления могут сильно различаться в зависимости от индивидуальной реакции.

Реакция id обычно характеризуется острым развитием эритематозной, часто (но не всегда) чрезвычайно зудящей папуловезикулярной сыпи, часто обнаруживаемой на ладонях и подошвах. Эта сыпь обычно появляется через 1-3 недели после первичной инфекции или простого дерматита, который не прилегает к месту реакции id.

Лечение дерматофитных реакций требует успешного лечения основной дерматофитной инфекции; это может быть нарушено, если реакция будет ошибочно принята за лекарственную сыпь, связанную с противогрибковой терапией. Местные кортикостероиды и противозудные средства обычно используются для неотложной помощи, но помогают лечить только симптомы, а не первопричину. В редких случаях могут быть показаны системные глюкокортикоиды.

Нашему пациенту при первичном обращении был поставлен диагноз: tinea pedis.Его лечили комбинированным противогрибковым и стероидным препаратом. Это может быть проблематично по многим причинам. Грибковые инфекции часто требуют длительного курса лечения, а местные стероиды могут привести к атрофии кожи. Перед началом терапии грибковых тестов не проводилось. Местные стероиды увеличивают вероятность неудач лечения и часто меняют внешний вид сыпи. Это может затруднить планы лечения, если лечение не даст результатов.

В нашем случае реакция id последовала через 1 неделю после первоначального появления, что типично, с типичной сыпью на руках и ногах, а также широко распространенной экзематозной сыпью.Семья в это время прекратила противогрибковую терапию. Когда пациента осмотрел общий дерматолог, ему начали назначать системные стероиды, которые не помогли лечить основное заболевание, и, таким образом, его состояние не улучшилось.

В ту ночь, когда пациента осмотрели в нашем Центре неотложной помощи, мы смогли обсудить случай с его педиатром первичного звена, а также проконсультироваться с дежурным дерматологом CHOP. Мы смогли, с разрешения семьи, безопасно отправить фотографии дерматологу CHOP.Дерматолог посчитал, что это реакция id, и посоветовал нам прекратить прием стероидов. Нам удалось записаться на прием к дерматологу на следующий день. По результатам обследования пациенту было начато лечение противогрибковыми препаратами системного действия. Пациенту значительно улучшилось лечение.

Ссылки и рекомендуемая литература

Cheng N, Rucker Wright D, Cohen B. Дерматофитид при дерматофитии: редко сообщается о распространенном явлении с клиническими последствиями. Педиатрия .2011; 128 (2): e453-457.

Илкит М., Дурду М., Каракас М. Кожные id-реакции: всесторонний обзор клинических проявлений, эпидемиологии, этиологии и лечения. Crit Rev Microbiol . 2012; 38 (3): 191-202.

Информация о центре неотложной помощи CHOP

В Детской больнице Филадельфии действуют два центра неотложной помощи: один в центре специализированной помощи сети CHOP Care Network King of Prussia, штат Пенсильвания, а другой — в центре специализированной помощи CHOP Care Network в Атлантическом округе в Мэйс-Лендинг, штат Нью-Джерси.Опытные педиатры и детские медсестры всегда на месте.

Оба центра имеют собственные лаборатории и рентгеновское оборудование и открыты 365 дней в году. Запись не требуется.

Буллезные (и везикулярные) расстройства — обзор

ПОСЛЕДНЕЕ ОБНОВЛЕНИЕ: 12 марта 2021 г.

Введение

Существует множество дерматологических заболеваний, которые могут вызывать образование пузырьков и пузырей (волдырей).В некоторых из этих состояний, например, при иммунобуллезных заболеваниях, пузыри являются первичным признаком, в других, например, отек ног, пузыри являются вторичным явлением.

В этой главе, изложенной ниже, представлен обзор везикулярных и буллезных расстройств с целью помочь в диагностике. Более подробную информацию об индивидуальных условиях можно найти в соответствующих главах.

---

Этиология

• Хотя существует многих причин пузырьков и булл, именно иммунобуллезные состояния и буллезный эпидермолиз обычно вызывают наибольший интерес из-за их драматического воздействия на пациента и его родственников

• Иммунобуллезные состояния
• Они характеризуются патогенными аутоантителами, направленными на антигены-мишени, функцией которых является либо межклеточная адгезия в эпидермисе, либо адгезия многослойного плоского эпителия к дерме или мезенхиме.Эти антигены-мишени являются компонентами десмосом или функциональной единицей зоны базальной мембраны, известной как адгезионный комплекс. Повреждение этой области вызывает появление волдырей
• Основными иммунобуллезными состояниями являются пемфигус и пемфигоид расстройства
  

• Буллезный эпидермолиз (БЭ) включает группу из генетически обусловленных нарушений ломкости кожи заболеваний, характеризующихся волдырями на коже и слизистых оболочках после легкой механической травмы

---

История

Учитывая множество причин возникновения пузырьков и булл, важно установить тщательный анамнез , который включает:

• Скорость начала
• Был ли предшествующий зуд / сыпь — это происходит при ряде состояний, особенно при буллезном пемфигоиде
?
• Являются ли поражения зудящими , например, помфоликсом, или болезненными , например целлюлитом, или синдромом Стивенса-Джонсона / токсическим эпидермальным некролизом
• Принимались ли в последнее время лекарства (по рецепту или без рецепта)
• Домашние животные, , такие как собаки и кошки, в случае заражения блохами или клещами могут вызвать папулезную крапивницу с буллами
• Недавнее путешествие — постельные клопы могут вызвать папулезную крапивницу
• Есть ли у кого-либо еще заболевание? например, буллезное импетиго, папулезная крапивница
• Распространяется ли состояние на семейство , например, буллезный эпидермолиз
• Есть ли что-нибудь необычное в анамнезе или клиническом проявлении , например, ожоги / ожоги в результате жестокого обращения с детьми, членовредительства или домашнего насилия

---

Клинические данные

Этот раздел состоит из трех частей:

1. Красные флаги


2. Распространенные причины везикул и булл
   • Физико-химический — волдыри от трения / УФ-излучение: солнечные ожоги, полиморфные световые высыпания (потница) / обморожения / укусы и укусы / ожоги и ожоги / потница кристаллическая
   • Отек ноги
   • Инфекция — бактерии л (буллезное импетиго, целлюлит) / вирусные (опоясывающий герпес, простой герпес, ящура рук и т. Д.) / другие — чесотка и микоз
   • Экзема — экзема помфоликсового типа / контактный аллергический дерматит
   • Папулезная крапивница
     
3. Необычные / редкие причины пузырьков и булл — на основе сайта
   • Ствол / более широкое распространение — буллезный эпидермолиз / эпидермолитический гиперкератоз (син.буллезная врожденная ихтиозиформная эритродермия) / стафилококковый синдром ошпаривания кожи / линейная болезнь IgA / многоформная буллезная эритема / приобретенный буллезный эпидермолиз — генерализованная форма / буллезная системная красная волчанка / пемфигоидная гестация / синдром Стивенса-Джонсона и токсический пегермозный дерматоз пузырчатка обыкновенная / паранеопластическая пузырчатка / буллезный пемфигоид / пемфигоид слизистой оболочки
   • Руки, ступни и конечности — фитофотодерматоз / многоформная буллезная эритема / диабетический буллез / синдром Джанотти-Крости / локализованный буллезный пемфигоид / поздняя кожная порфирия и псевдопорфирия / буллезный эпидермолиз / конический буллезный эпидермолиз 900
   • Скальп — пузырчатка обыкновенная и некоторые другие формы пузырчатки и пемфигоид / буллезный эпидермолиз / эрозивный пустулезный дерматоз
   • Flexures — Болезнь Хейли-Хейли (син.доброкачественная семейная пузырчатка) / обыкновенная пузырчатка / вегетарианская пузырчатка
   • Поверхности слизистой оболочки — лекарственные реакции / красный плоский лишай / мультиформная эритема / синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз / пемфигоид слизистой оболочки / вульгарная пузырчатка / паранеопластическая пузырчатка / линейная болезнь IgA / красная волчанка / буллезный эпидермолиз
   • Различные участки — фиксированные лекарственные высыпания / болезнь Гровера / герпетиформный дерматит / красный плоский лишай / нейтрофильные дерматозы — некоторые случаи гангренозной пиодермии и синдрома Свита / лимфоматоидный папулез / пигментное недержание мочи

---

1.Красные флаги

• Существует ряд буллезных состояний, которые являются потенциально серьезными , и важно знать о красных флажках, которые могут указывать на такое состояние:
  • Вовлечение губ и рта и / или быстрое развитие булл может указывать на серьезную лекарственную сыпь, такую ​​как синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз
  • Увеличение числа больших напряженных булл может быть связано с буллезным пемфигоидом — это очень редко в возрасте до 50 лет
  • Поражение слизистых оболочек (глаза, рот, гениталии) могло быть вызвано рядом иммунобуллезных состояний , таких как пемфигоид слизистой оболочки или пузырчатка обыкновенная
  • Развитие волдырей при беременности может быть связано с пемфигоидом беременности
  • Жестокое обращение с детьми, членовредительство и насилие в семье — Обратите внимание на противоречивый анамнез, а также необычное появление / распространение ожогов или ожогов
    
• Важно отметить, что:
  • У большинства пациентов , которые обращаются к специалисту в области здравоохранения с пузырями , будет относительно безвредное, самоограничивающееся состояние
  • Для постановки диагноза важно применить логический подход к пациенту с пузырьками / пузырями, как описано ниже в разделах 2 и 3

---

2.Распространенные причины везикул и булл

Физико-химический

• Фрикционные пузыри (рисунки 1-2)
  • Чаще всего встречаются на пятках и подошвах стоп, а также на ладонях
  • Помните, что буллезный эпидермолиз вызывает волдыри от трения, а в некоторых случаях может быть довольно незначительным. См. Дополнительную информацию в разделе 3
    
• УФ-излучение
  • Загар (рисунок 3)
    • К сожалению, это частая причина появления волдырей.Все эпизоды солнечных ожогов повышают риск рака кожи
      
  • Полиморфная световая сыпь — син. потница (рисунок 4)
    • Симптомы обычно развиваются через 24 часа после воздействия ультрафиолета, но могут возникать от двух часов до пяти дней после
    .
    • Поражает открытые участки кожи, но могут поражаться и менее открытые участки
    • Поражения представляют собой папулы определенной формы, иногда везикулярные.Фоновая кожа обычно нормальная
    • В тяжелых случаях симптомы гораздо легче спровоцировать и вызвать чувство жжения. Пораженные участки могут быть эритематозными, отечными и волдырями. На таких пациентов может даже воздействовать свет, проникающий через окно автомобиля
    • См. Главу Полиморфное световое извержение
      
• Chilblains син.перниоз (рисунок 5)
  • Возникают через несколько часов после воздействия холода и поражают конечности, то есть пальцы ног, пальцы рук, нос и мочки ушей
  • Кожа сначала обычно красная, но может стать пурпурной
  • Поражения вызывают зуд и часто чувство жжения. Кожа может стать отечной, образованной волдырями и изъязвлениями
    
• Укусы и укусы (рисунок 6)
  • Может вызывать местные кожные реакции, в том числе мелкие и большие буллы

• Ожоги и ожоги (рисунок 7)
  • Может возникнуть в результате случайных или неслучайных травм
  • Обратите внимание на противоречивую историю , а также на необычный внешний вид и / или распределение
    
• Miliaria crystalina (рисунок 8)
  • Это самая легкая форма тепловой сыпи, поражающая потовые протоки в верхнем слое кожи.Хотя это часто встречается у новорожденных, оно может развиться и у взрослых
  • Распространение — у младенцев сыпь в основном встречается на шее, плечах и груди, но также может возникать в подмышечных впадинах, локтях и паху. У взрослых симптомы обычно появляются в складках кожи и там, где одежда вызывает трение
  • Морфология — маленькие прозрачные пузырьки, легко разрушающиеся
  • Этот тип тепловой сыпи обычно проходит сам по себе, но может вернуться, если сохраняется жаркая влажная погода

Отек ног (цифры 9-10)

• Отек / лимфедема , с или без целлюлит , частая причина булл
• Важно устранить первопричину
• Может потребоваться перевязка — см. Раздел «Перевязки для ног и другие техники перевязки»

Инфекция

• Бактериальная инфекция
  • Буллезное импетиго (рисунки 11-13)
    • Обычно вызывается Streptococcus pyogenes и / или staphylococcus aureus
    • Маленькие или большие буллы возникают в течение короткого периода времени , обычно локально распространяются на лицо, туловище, конечности, ягодицы или области промежности и могут достигать дистальных областей
    • Буллы хрупкие и лопаются самопроизвольно, оставляя желтую корку , которая обычно заживает без рубцов
    • См. Главу Буллезное импетиго
      
  • Целлюлит (рисунок 14)
    • Обычно вызывается Streptococcus pyogenes и / или staphylococcus aureus
    • Обычно поражает конечность , но может возникать на любом участке тела
    • Нижележащая кожа эритематозная и горячая на ощупь .В более тяжелых случаях пациенты систематически нездоровы
    • См. Главу Целлюлит
      
  • Стафилококковый синдром обожженной кожи (рисунок 15)
    • Необычное состояние
    • Это вызвано экзотоксинами, продуцируемыми Staphylococcus aureus
    .
    • У детей повышенная температура, раздражительность и распространенная эритема .В течение 24-48 часов образуются заполненные жидкостью пузыри, которые легко лопаются, приводя к диффузному отшелушиванию (пилингу) эпидермиса
    • См. Главу Синдром ошпаренной кожи стафилококка
      
• Вирусная инфекция
  • Опоясывающий лишай (фигуры 16-17)
    • Пациенты обычно имеют предшествующей боли
    • Плотно сгруппированные красные папулы, которые быстро становятся везикулярными, а затем пустулезными, развиваются непрерывной или прерывистой полосой в области одного, а иногда и двух и, реже, более смежных дерматомов
    • Поражение может стать буллезным и некротическим
    • У пациентов с иммунодефицитом может развиться обширный опоясывающий лишай
    • См. Главу Опоясывающий лишай
      
  • Простой герпес (фигуры 18-19)
    • Обычно пациенты имеют предшествующих покалывания, зуда или жжения
    • Чаще всего поражается ротовая полость и гениталии, хотя может поражаться любой участок
    • Морфологически сыпь состоит из мелких, тесно сгруппированных пузырьков на красном основании
    • Eczema herpeticum — вызывает скопления пузырьков / выбитые мономорфные эрозии, которые могут сливаться.Может быть поражен любой участок, чаще всего лицо и шея. Поражения могут возникать на нормальной коже или на участках, активно или ранее пораженных атопической экземой или другими кожными заболеваниями. Новые пятна образуются и распространяются в течение 7-10 дней и могут стать широко распространенными
    • См. Главу Простой герпес
      
  • Болезнь рук, ящура (рисунки 20-21)
    • Чаще всего вызывается вирусом Коксаки A16
    • Преимущественно поражено ребенка в возрасте до 10 лет .Иногда страдают дети старшего возраста и взрослые
    • Имеется продром с высокой температурой и болью в горле
    • Первоначально макулярные поражения появляются на слизистой оболочке рта , языке и / или твердом небе , которые быстро прогрессируют до пузырьков, которые разрушаются и становятся окруженными эритематозным ореолом
    • Кожные поражения , возникающие в виде болезненных пятен или пузырьков на эритематозной основе, развиваются в 75% случаев.В основном они поражают руки и ноги, но также могут поражаться ягодицы и гениталии
    • Для полного исчезновения инфекции требуется около пяти-семи дней.
  • Orf (цифры 22-23)
    • Orf вызывается вирусом парапокса, который в основном поражает молодых ягнят и коз. Заражение человека вызвано прямым контактом
    • Поражения чаще всего возникают на пальцах, руках или предплечьях , но могут появляться на лице
    • Поражения , как правило, одиночные , но их может быть немного.Орф представляет собой небольшую плотную папулу красного или красно-синего цвета, которая увеличивается, образуя пустулу или волдырь с плоской вершиной и кровянистым оттенком. Поражения часто имеют размер 2–3 см в диаметре , но могут достигать 5 см
    • Состояние проходит самостоятельно и обычно проходит в течение шести недель. Повреждение может быть закрыто, чтобы предотвратить загрязнение окружающей среды или других людей, хотя распространение от человека к человеку очень редко
      
• Другие инфекции
  • Чесотка иногда может вызывать буллы на стопах у младенцев
  • Опоясывающий лишай может иногда вызывать локальные буллы

Другие частые причины пузырьков и пузырей

• Экзема
  • Pompholyx (рисунки 24-25) — тип экземы, который обычно проявляется периодически с сильно зудящими пузырьками, и иногда большими пузырями, преобладают на ладонях и боковых сторонах пальцев — относятся к главе Экзема: экзема рук (и стоп)
  • Контактный аллергический дерматит может иногда вызывать образование волдырей
    
• Папулезная крапивница (рисунок 26)
  • Реакция гиперчувствительности на укусы различных насекомых
  • Чаще встречается на голенях и других открытых участках
  • Буллы могут быть маленькими или большими и часто сгруппированы вместе, иногда в круговой или линейной форме
  • См. Главу Папулезная крапивница

---

3.Необычные / редкие причины пузырьков и булл, по данным сайта

Багажник / более широкое распространение

Следующий список изложен в хронологическом порядке, так что те состояния, которые имеют тенденцию проявляться в более молодом возрасте, перечислены выше . Основными исключениями являются синдром Стивенса-Джонсона / токсический эпидермальный некролиз и паранеопластическая пузырчатка, которые могут проявиться в любом возрасте.

• Буллезный эпидермолиз (рисунок 27)
• Эпидермолитический гиперкератоз син.буллезная врожденная ихтиозиформная эритродермия (рисунок 28)
  • Форма врожденного ихтиоза, наследуемая по аутосомно-доминантному признаку и характеризующаяся генерализованным образованием пузырей, эритродермией и тяжелым гиперкератозом. Он проявляется при рождении в виде широко распространенных булл, за которыми следует появление утолщенных, роговых, бородавчатых чешуек по всему телу, но с усилением в областях изгиба
    
• Стафилококковый синдром обожженной кожи
  • См. Примечания в разделе 1 выше , при заражении
    
• Линейная болезнь IgA (рисунок 29)
  • Поражения могут поражать многие участки тела, хотя у детей они более благоприятны для нижней части живота и аногенитальных областей
  • Буллы возникают в бляшках и папулах.У детей, а иногда и у взрослых, поражения имеют вид кольцевых / полициклических, часто с пузырями по краям, известными как знак «жемчужной нити»
  • См. Соответствующую главу Линейная болезнь IgA
    
• Многоформная эритема
  • Можно обобщить — см. Примечания в разделе ниже по кисти / предплечья
    
• Приобретенный буллезный эпидермолиз — генерализованный воспалительный тип (рисунок 30)
• Буллезная системная красная волчанка (рисунок 31)
  • Иммунобуллезное состояние, обычно возникающее у пациентов с установленной СКВ
  • Волдыри широко распространены, хотя у некоторых пациентов высыпания светочувствительны
  • Поражения различаются по размеру от пузырьков до крупных булл
  • Поражения слизистой оболочки нечасто
  • Гистологически пузыри субэпидермальные.Прямая иммунофлуоресценция показывает IgG, IgA, IgM и C3 в зоне базальной мембраны
  • Буллезная СКВ часто бывает преходящей
  • См. Главу Системная красная волчанка
    
• Пемфигоид беременных, син. пемфигоид беременности (рисунок 32)
  • Редкое связанное с беременностью иммунобуллезное состояние, характеризующееся зудящей сыпью, которая превращается в волдыри
  • Он может возникнуть в любое время между четырьмя неделями беременности и пятью неделями после родов , причем большинство из них проявляется во втором и третьем триместрах
  • Первоначально вокруг пупка появляются зудящие высыпания с крапивницей. В течение нескольких дней или недель сыпь распространяется на другие части тела, включая туловище, спину, ягодицы и руки. Лицо, кожа головы, ладони, подошвы и слизистые оболочки обычно не поражаются. Затем сыпь превращается в пузырьки и больших напряженных буллы
  • См. Соответствующую главу Пемфигоид беременности —
    
• Синдром Стивенса-Джонсона / токсический эпидермальный некролиз
  • Симптомы часто начинаются в течение нескольких дней после начала приема лекарственного средства , хотя лечение противосудорожными средствами может занять немного больше времени.Больные имеют лихорадку, недомогание, миалгию и артралгию
  • Болезненная / нежная эритема с локальными эрозиями и волдырями быстро прогрессирует до участков сливающейся эритемы с листовой кожей и потерей слизистой оболочки
  • Поражение слизистой оболочки включает глаза, губы / рот, пищевод, верхние дыхательные пути, гениталии и желудочно-кишечный тракт, что приводит к диарее
  • См. Примечания в разделе ниже по поверхности слизистой оболочки
    
• Подкорнеальный пустулезный дерматоз (рисунок 33)
  • Обычное распределение — области изгиба туловища и проксимальных отделов конечностей
  • Поражения возникают в виде маленьких стерильных пустул .Обычно гной скапливается в нижней половине пустулы. Пустулы легко разрываются и имеют тенденцию сливаться, образуя кольцевые или серпигинозные узоры с чешуйчатым краем
  • См. Соответствующую главу Пустулезный подкорнеальный дерматоз
    
• Pemphigus foliaceus (рисунок 34)
  • Начало обычно коварное с рассеянными, чешуйчатыми очагами с «себорейным» распределением , то есть на коже черепа, лица и верхней части туловища
  • Эрозии, корки и эритема — обычное явление.Буллы могут быть неочевидными, поскольку они легко разрываются. Знак Никольского положительный
  • См. Соответствующую главу Pemphigus foliaceus
    
• Pemphigus vulgaris (рисунок 35)
  • Наиболее часто поражаются участки кожи головы, лица, подмышек, паха и точек давления. Ствол тоже может быть задействован
  • Первичное поражение, вызванное вульгарной пузырчаткой, представляет собой дряблый волдырь , заполненный прозрачной жидкостью, который возникает на здоровой коже или на эритематозной основе.Буллы хрупкие и могут разорваться с образованием болезненных эрозий (наиболее частое проявление кожи). Поражения заживают без рубцов
  • Поражение слизистой оболочки является обычным явлением и может предшествовать кожным признакам
  • См. Примечания ниже по поверхности слизистой оболочки
    
• Паранеопластическая пузырчатка (рисунок 36)
  • Поражения кожи возникают на любом участке тела, особенно на верхней части тела, и сильно варьируются по внешнему виду
  • Поражения могут быть воспаленными папулами, чешуйчатыми бляшками, пузырями, заполненными жидкостью, или изъязвлениями.Еще одна особенность — ладонно-подошвенные целевые поражения
  • См. Соответствующую главу Паранеопластическая пузырчатка
    
• Буллезный пемфигоид (рисунок 37)
  • В основном затрагивает пожилых пациентов
  • Может быть продромальная фаза с зудом и фиксированными крапивно-подобными образованиями
  • Напряженные буллы могут развиваться на любом участке кожи и особенно широко распространены на туловище, проксимальных отделах конечностей и изгибов
  • Симптомы со стороны слизистой оболочки обычно незначительны
  • См. Соответствующую главу Буллезный пемфигоид
    
• Пемфигоид слизистой оболочки (рисунок 38)
  • В основном поражает поверхности слизистой оболочки , однако кожа поражается примерно в четверти случаев
  • На коже он может вызывать либо генерализованную буллезную сыпь, похожую на буллезный пемфигоид, либо локализованные участки рубцовых волдырей, преимущественно на коже черепа и кожи вблизи пораженных поверхностей слизистой оболочки
  • См. Примечания ниже на поверхностях слизистой оболочки

Кисти, ступни и конечности

• Только руки
  • Поздняя кожная порфирия и псевдопорфирия (рисунки 39-40)
    • Вызывает хрупкость кожи и буллы на тыльной стороне кистей рук и лысые участки волосистой части головы
    • Поражения заживают медленно и часто рубец
    • Милия и области гиперпигментации могут развиваться
    • Псевдопорфирия , при которой образование пузырей на открытой коже конечностей, напоминающее порфирию, происходит при отсутствии аномального метаболизма порфиринов, может быть вызвано рядом лекарственных препаратов, особенно фуросемидом, налидиксовой кислотой и напроксеном
    • См. Главу Порфирия
      
• Руки и ноги

  • Буллезный эпидермолиз

    • Простой буллезный эпидермолиз (рисунок 41)
      • Характеризуется болезненными волдырями на ладонях рук и подошвах ног, которые развиваются после легкой или умеренной физической активности .У многих пациентов волдыри возникают только на стопах
      • Симптомы обычно проявляются в раннем детстве , хотя легкие случаи могут оставаться невыявленными до раннего взрослого возраста
      • Гипергидроз стопы обычный
      • Волдыри обычно заживают без значительных рубцов или рубцов
      • См. Соответствующую главу Буллезный эпидермолиз
        
    • Доминантный дистрофический буллезный эпидермолиз
      • Легкая форма этого состояния может вызывать дистрофию ногтей рук и ног с очень немногими другими кожными особенностями
      • См. Соответствующую главу Буллезный эпидермолиз
        
  • Приобретенный буллезный эпидермолиз — механобуллезный тип (рисунок 42)
    • Напряженные пузырьки и пузыри (серозные или геморрагические) в основном на участках травмы , таких как разгибательные поверхности рук, локтей, коленей, лодыжек и ступней
    • Поражения заживают со значительными рубцами, милиами и гиперпигментацией
    • См. Соответствующую главу Приобретенный буллезный эпидермолиз
      
  • Pachyonychia congenita (рисунок 43)
    • Редкое аутосомно-доминантное заболевание, которое поражает в первую очередь ногти и кожу
    • Признаки и симптомы этого состояния обычно проявляются в течение первых нескольких месяцев жизни , хотя редкая форма состояния, известная как поздняя пахионихия, появляется в подростковом или раннем взрослом возрасте
    • Почти каждый человек с врожденной пахионихией имеет гипертрофическую дистрофию ногтей , которая приводит к утолщению ногтей рук и ног и их неправильной формы.У многих пораженных детей также развиваются болезненные волдыри и мозоли на подошвах стоп и, реже, на ладонях
      
• Конечности и кисти / стопы
  • Фитофотодерматоз (рисунок 44)
    • Вызывается реакцией между контактом с естественными псораленами растений , например борщевиком обыкновенным, борщевиком гигантским, борщевиком коровьим, и воздействием ультрафиолета
    • Сыпь с пузырями, которая часто бывает полосатой , появляется через 24 часа
    • См. Главу Фотодерматозы: вызванные лекарствами / химическими веществами
      
  • Многоформная эритема (рисунки 45-46)
    • Поражения симметричны и сначала видны на тыльной стороне кистей рук () и / или на тыльной стороне стоп (), а затем распространяются по конечностям в направлении туловища.Чаще поражаются верхние конечности, чем нижние. Могут быть вовлечены ладони и подошвы, и сыпь может стать более общей
    • Первоначальное поражение представляет собой тускло-красное пурпурное пятно или бляшку крапивницы, которая слегка расширяется до максимум 2 см в течение 24-48 часов. В центре образуется небольшая папула, пузырь или пузырек, который сглаживается, а затем может исчезнуть. Развивается промежуточное кольцо, которое становится приподнятым, бледным и отечным. Периферия постепенно становится синюшной или фиолетовой и образует типичное концентрическое «целевое» поражение
    • Возможно поражение слизистой оболочки
    • См. Главу Многоформная эритема
      
  • Синдром Джанотти-Крости (цифры 47-48)
    • Самоограниченная детская экзантема, которая проявляется в характерном акральном распределении и редко связана с системными данными
    • Сыпь распределена симметрично и акрально на разгибающих поверхностях конечностей, ягодицах и лице
    • Поражения возникают в виде мономорфных бледных, розово-красных или телесных папул или папуловезикул размером до 1 см
    • См. Главу Синдром Джанотти-Крости

• Голени (преимущественно)
  • Bullosis diabeticorum (рисунок 49)
    • Отчетливое, спонтанное, невоспалительное, буллезное состояние акральной кожи, уникальное для пациентов с сахарным диабетом
    • Хотя пузыри обычно возникают на ступнях или голенях, они также могут возникать на пальцах рук и ног, кистях и руках
    • Нежирные буллы диаметром до 2 см возникают резко на неэритематозной коже
    • Поражения заживают спонтанно в течение 2-6 недель
      
  • Буллезный пемфигоид — локализованная форма (рисунок 50)
  • D преобладающий дистрофический буллезный эпидермолиз — претибиальный вариант (рисунок 51)
    • Это состояние, как следует из названия, почти исключительно поражает передних отделов голени
    • Отдельные поражения, которые обычно имеют вид папул или бляшек, часто имеют фиолетовую окраску, что позволяет предположить клинический диагноз красного плоского лишая.Также присутствуют пузыри и рубцы
    • См. Соответствующую главу Буллезный эпидермолиз

Кожа головы

• Pemphigus vulgaris и многие из других форм пузырчатки / пемфигоида вызывают поражения кожи головы


• Буллезный эпидермолиз может поражать кожу головы


• Эрозивный пустулезный дерматоз (рисунок 52)
  • Необычное заболевание, поражающее поврежденные ультрафиолетом участки кожи головы у пожилых пациентов.Риск, по-видимому, увеличивается при последующем лечении актинического кератоза, особенно криотерапией
  • Клинически существует различная степень рубцевания, связанная с желто-коричневыми корками, пустулами, озерами гноя, эрозиями и изъязвлениями
  • См. Главу Актинический кератоз (раздел ведения)

Изгиб

Частично из-за трения пузыри редко встречаются на участках изгиба .

• Болезнь Хейли-Хейли — син. доброкачественная семейная пузырчатка (рисунок 53)
  • Обычно начинается с болезненной эрозивной кожной сыпи на участках, подверженных трению, таких как шея, подмышечная впадина, под грудью, пах и между ягодицами
  • Поражения распространяются по периферии, заживают в центре без рубцов
  • Если поражения присутствуют в течение некоторого времени, они могут стать утолщенными и иметь неприятный запах с мягкими растениями и трещинами.
  • См. Главу Болезнь Хейли-Хейли
    
• Пузырчатка обыкновенная
  • Может иметь изгиб
    
• Pemphigus Vegetans (рисунок 54)

Поражения полости рта

Хронические эрозии и язвы, которые могут быть конечной точкой пузырей, встречаются чаще, чем сами пузыри.

• Красный плоский лишай — эрозивный тип

• Многоформная эритема
• Может вызывать периодические высыпания на слизистой оболочке, часто с сохранением десны
• Возникает множество мелких повреждений, которые затем сливаются

• Синдром Стивенса-Джонсона / токсический эпидермальный некролиз (рисунок 55)
• Пемфигоид слизистой оболочки (рисунок 56)
• Поражение десен является обычным явлением, и, как и в случае красного плоского лишая, десны ярко-красные
• По сравнению с другими состояниями, влияющими на полость рта, могут оставаться пузырьки или небольшие пузыри в целости и сохранности в течение некоторого времени.Когда образуются эрозии, они заживают медленно
• Поражения слизистой оболочки щеки, особенно твердого неба, могут быть стойкими и обширными
• См. Соответствующую главу Пемфигоид слизистой оболочки

• Pemphigus vulgaris (рисунок 57)
  • Поражения слизистой оболочки могут предшествовать кожным поражениям на несколько месяцев или могут быть единственным проявлением состояния
  • Буллы встречаются редко, вместо этого они плохо очерчены, болезненные эрозии, в основном затрагивающие губы, слизистую оболочку щеки и нёбо , которые заживают медленно.Поражения на границе мягкого и твердого неба являются почти патогномоничными . Наблюдается значительного отбеливания слизистой оболочки. Эрозии видны на кончиках десен
  • Слизистая оболочка приходит в норму, когда состояние находится в стадии ремиссии
  • См. Соответствующую главу Pemphigus vulgaris
    
• Паранеопластическая пузырчатка
• Линейная болезнь IgA
  • Поражение слизистых оболочек, которое может предшествовать кожным признакам, часто встречается с пузырями и изъязвлениями на губах и во рту примерно в 50% случаев
  • Поражения могут распространяться на глотку
  • См. Примечания в разделе выше, посвященном стволу / более широкому распределению
    
• Буллезный эпидермолиз и e Приобретенный буллезный пидермолиз

• Прочие — лекарственные реакции и л upus erythematosus

Эрозии / пузыри / рубцы конъюнктивы

• Многоформная эритема


• Синдром Стивенса-Джонсона / токсический эпидермальный некролиз


• Пемфигоид слизистой оболочки (рисунок 58)
  • В некоторых случаях пациенты обращаются с жалобами на конъюнктивит и жалуются на шероховатость или боль.Это может происходить и исчезать в течение нескольких лет, а затем прогрессирует до
  .
  • Иногда присутствуют болезненные эрозии и пузыри, хотя пузыри может быть трудно визуализировать
  • Будучи установленными, поражения разрушаются и заживают до , оставляя рубцовую ткань , которая ухудшает зрение или даже вызывает слепоту. Иногда рубцы могут возникать без каких-либо предшествующих симптомов
  • См. Соответствующую главу Пемфигоид слизистой оболочки

Аногенитальные эрозии / пузыри / рубцы

• Извержения лекарств
  • См. Примечания ниже на Различные места
    
• Склеротический лишай
  • Вызывает белые пятна, рубцы и архитектурные изменения, буллы встречаются редко
  • См. Главу Склеротический лихен
    
• Красный плоский лишай
• Пемфигоид слизистой оболочки (рисунок 59)
  • Болезненные волдыри и эрозии на клиторе и половых губах могут привести к архитектурным изменениям, аналогичным тем, которые наблюдаются при склерозе лишая
  • Поражение полового члена может привести к образованию спаек между крайней плотью и головкой полового члена
    
• Линейная болезнь IgA
  • У детей волдыри имеют склонность к нижней части живота и аногенитальным областям
  • Поражения часто представляют собой кольцевые / полициклические образования с волдырями по краям, известные как знак «жемчужной нити»
  .
  • См. Примечания в разделе выше, посвященном стволу / более широкому распределению
    
• Вульгарная пузырчатка и паранеопластическая пузырчатка могут поражать гениталии

• Буллезный эпидермолиз также может поражать гениталии

Разные сайты

• Медикаментозные высыпания — фиксированные лекарственные высыпания (рисунок 60)
• Симптомы проявляются в течение 48 часов после начала приема лекарства.
• Клинические признаки
  • Распространение — губы, лицо, дистальные части конечностей, кисти и стопы, головка полового члена и перианальная кожа. Возникает на том же участке при повторном экспонировании
  • Морфология — хорошо отграниченный эритематозный налет, который может образовывать волдыри
  • Заживление при поствоспалительной гиперпигментации
• Замешано большое количество наркотиков. наиболее часто ассоциируемые препараты — тетрациклины, сульфаниламиды, НПВП и хинин.

• Буллы могут иногда возникать при других Неблагоприятных кожных высыпаниях, связанных с лекарствами
  
• Болезнь Гровера (рисунок 61)
  • Острая сыпь в виде зудящих, эритематозных или красно-коричневых папул или папуловезикул на туловище, преимущественно у белых пациентов среднего и пожилого возраста
  • См. Главу Болезнь Гровера
    
• Герпетиформный дерматит (рисунок 62)
  • Распространение — характерно симметричное поражение разгибательных поверхностей конечностей (обычно колени и чуть ниже локтей), волосистой части головы, лопатки и натальной щели
  • Морфология — маленькие папулы или пузырьки, которые часто сгруппированы вместе на эритематозных участках кожи.Реже встречаются буллы диаметром 1-2 см. Сильный зуд при герпетиформном дерматите обычно вызывает сильное расчесывание, которое часто разрушает области пузырьков / пузырей и оставляет после себя эрозии
  • См. Соответствующую главу Герпетиформный дерматит
    
• Красный плоский лишай — связан с двумя буллезными высыпаниями, оба из которых редки.
• Красный красный буллезный лишай в основном наблюдается на ногах.Буллы напряжены и могут быть многоячеистыми. Образование пузырей может быть связано с обширным разжижением и вакуолизацией базального слоя. Гистопатологически биопсия из буллезного очага характеризуется субэпидермальным буллом, сопровождающимся классическими изменениями красного плоского лишая. Прямые и непрямые иммунофлуоресцентные тесты отрицательны
• Красный плоский лишай характеризуется образованием пузырей над поражениями красного плоского лишая, а также на нормальной и эритематозной коже, особенно во время острого приступа красного плоского лишая.Заболевание встречается в более молодой возрастной группе, чем буллезный пемфигоид. Это чаще встречается у мужчин и обычно возникает на конечностях, хотя может иметь место и диссеминация. Как и в случае красного плоского буллезного лишая, волдырь является субэпидермальным, но признаки красного плоского лишая не очевидны, а воспалительные клетки состоят в основном из нейтрофилов и лимфоцитов с небольшим количеством эозинофилов. Прямой иммунофлюоресцентный тест перилезионной кожи показывает линейные отложения C3 и IgG вдоль зоны базальной мембраны. Циркулирующие антитела были продемонстрированы против антигенов 130, 200 и 180 кДа.После заживления может остаться поствоспалительная гиперпигментация. Красный плоский лишай также может быть связан с различными лекарствами, такими как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, циннаризин, симвастатин или последующий псорален в сочетании с терапией ультрафиолетом А (PUVA)
  
• Синдром Свита (рисунок 63) и другие нейтофильные дерматозы
  • Синдром Свита
    • Характеризуется сыпью, чаще всего возникающей у женщин среднего возраста, и системными признаками в виде лихорадки, недомогания, артралгии и боли в глазах.
    • Поражения при синдроме Свита могут быть немногочисленными или многочисленными.Обычно они болезненны и могут быть чрезвычайно болезненными, сохраняясь от нескольких дней до недель. Чаще всего поражаются конечности и шея, но могут поражаться и другие участки кожи и слизистой оболочки
    • Морфологически поражения могут быть пузырьками, пузырями, бляшками, узелками и эрозиями / язвами
  • Другие нейтофильные дерматозы, например гангренозная пиодермия , также могут иногда вызывать образование волдырей
  • См. Главу Нейтрофильные дерматозы

• Лимфоматоидный папулез (рисунок 64)
  • Характеризуется периодическим посевом зудящих папул на разных стадиях развития, преимущественно возникающих на туловище и конечностях.
  • Каждая эритематозная папула в течение нескольких дней или недель превращается в красно-коричневое, часто геморрагическое, папуловезикулярное или папулопустулезное поражение.На некоторых поражениях развивается некротический струп, который самопроизвольно заживает в течение 1-2 месяцев. Поражения обычно оставляют слегка вдавленные овальные рубцы
  • Кожные поражения обычно распределяются по туловищу и конечностям, хотя могут быть поражены ладони и / или подошвы, лицо, волосистая часть головы, слизистая оболочка полости рта и аногенитальная область
  • См. Главу Лимфоматоидный папулез
    
• Incontinentia pigmenti (рисунок 65)
  • Incontinentia pigmenti характеризуется кожными аномалиями, которые развиваются в детстве и юности. У многих пораженных младенцев появляются волдыри при рождении и в раннем детстве. . Аномалии зубов, ногтей и волос очень распространены .
  • Всего четыре основных этапа
    • Стадия 1: везикулярная — характеризуется развитием красных папул и пузырьков на эритематозной основе, которые повторяют линии Блашко. Поражения видны преимущественно на конечностях, но могут также возникать на туловище или на голове и шее.Сообщается, что везикулярная стадия встречается у 90-95% пациентов. У большинства пациентов поражения присутствуют при рождении или развиваются в течение первых 2 недель жизни
    • Стадия 2: бородавчатая — волдыри заживают и превращаются в бородавчатые кожные новообразования
    • Стадия 3: гиперпигментация — в раннем детстве на коже появляются серые или коричневые пятна с закрученным узором
    • Стадия 4: атрофический / гипопигментированный — гиперпигментированные пятна со временем исчезают, и у взрослых с пигментным недержанием обычно появляются линии необычно светлой кожи на руках и ногах

---

Изображений

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

56

57

58

59

60

61

62

63

64

65

---

Заявление об ограничении ответственности — автор PCDS не может нести ответственность за любые вводящие в заблуждение или неверные утверждения, и ведение отдельных пациентов остается прямой ответственностью отдельного врача.Однако мы надеемся, что посетители этого сайта смогут связаться с нами по поводу комментариев, которые считаются вводящими в заблуждение или неверными, чтобы мы могли продолжать улучшать сайт.

Права на изображение — PCDS благодарит Dermatoweb, DermQuest (Galderma) и других, предоставивших изображения. Все названные лица и организации сохраняют авторские права на соответствующие изображения. Этот веб-сайт является некоммерческим и содержит изображения только в образовательных целях. Любое загруженное изображение должно использоваться только в учебных целях, а не для публикации или коммерческого использования.Уведомление и указание должны быть предоставлены PCDS или другим указанным участникам.

Сильная пузырчатая сыпь у пожилого пациента

История болезни

У 75-летнего мужчины появилась сильная пузырчатая сыпь на лодыжке и стопе (рис. 1). Недавно он получил небольшой порез на лодыжке и начал лечить его травяным кремом, содержащим экстракт rhus. Через четыре дня появилась сыпь. Он сильно зудит и начинает появляться на других частях его тела, включая кожу лица и полового члена.

Дифференциальная диагностика

Условия, которые необходимо включить в дифференциальный диагноз, включают следующее.

• Буллезное импетиго. Эта кожная инфекция, вызываемая Staphylococcus aureus, , обычно возникает внезапно и характеризуется поверхностными пузырями разного размера. По мере прогрессирования инфекции буллы разрываются, оставляя эрозии с желто-коричневой коркой. Он болезнен и может быстро распространяться на другие участки кожи. Буллезное импетиго вызывает зуд, но обычно не сильно.
• Буллезный пемфигоид. Это аутоиммунное образование пузырей на коже почти всегда встречается у пожилых пациентов. Для пациента, описанного выше, признаки, вызывающие подозрение на буллезный пемфигоид, включают его возраст, наличие больших напряженных булл и связанный с ними зуд. Однако образование пузырей обычно происходит на нормальной коже (а не на воспаленной коже), чего не было в данном случае. Многие пациенты с буллезным пемфигоидом сообщают о продромальном периоде зуда и экзематозных эритематозных поражениях до появления волдырей.Диагноз ставится на основе биопсии очага и перилезии кожи с иммунофлюоресценцией — это покажет субэпидермальный волдырь, обычно с эозинофильным инфильтратом с отложениями IgG и C3 в дермоэпидермальном соединении.
• Аллергический контактный дерматит. Это правильный диагноз. Поражения при аллергическом контактном дерматите сильно различаются по внешнему виду, но обычно бывают эритематозными и отечными (рис. 2). Волдыри — обычное явление, иногда драматическое с образованием пузырей, как в этом случае.Поражения характеризуются сильным зудом и могут быть болезненными при разрыве волдырей. Наиболее частыми первичными участками поражения являются руки, ноги, веки и губы, которые обычно контактируют с аллергенами.

Причины

Аллергический контактный дерматит вызывается различными веществами. Аллергены можно найти в растениях и практически в любых коммерческих препаратах, таких как средства личной гигиены, лекарства местного действия, бытовые чистящие средства и химические вещества на рабочем месте.Некоторые из наиболее распространенных аллергенов в используемых веществах включают неомицин, перуанский бальзам, парфюмированные продукты и тимеросал. Часто замешаны растения и растительные продукты, в частности, дерево rhus (Toxicodendron Succedaneum) и растения из рода Grevillea . Сульфат никеля — частая причина аллергического контактного дерматита, который проявляется в виде стойких зудящих высыпаний на коже, соприкасающейся с украшениями, металлическими гвоздиками, ремешками для часов и серьгами.

Этиология

Аллергический контактный дерматит возникает в результате реакции гиперчувствительности замедленного типа IV.Период между первоначальным воздействием вещества и появлением кожной реакции обычно составляет несколько дней. Если у пациента возникла сенсибилизация к аллергену, последующие реакции могут возникнуть гораздо быстрее при повторном контакте. При многократном контакте с аллергенами у сенсибилизированного человека может развиться хроническое кожное заболевание, которое обычно характеризуется лихенифицированными, сливными, эритематозными бляшками с различным гиперкератозом, коркой и трещинами. Первоначально сыпь ограничивается участками, подверженными воздействию вещества, и может распространяться на окружающую кожу, особенно если область окклюзия или потливость.В случае этого пациента аллерген легко распространился на другие части тела рукой, которая применяла экстракт rhus, и это вызвало появление сыпи на дистальных участках, таких как лицо и половой член.

Расследования

Диагноз аллергического контактного дерматита обычно ставится на основании подробного анамнеза контакта и клинического обследования. Тем не менее, было бы целесообразно взять культуру любого масштаба или экссудата с поверхности поражения, чтобы исключить грибковую или бактериальную инфекцию.Если есть подозрение на другое заболевание, такое как буллезный пемфигоид, будет полезна биопсия кожи. Патч-тест подтвердит диагноз аллергического контактного дерматита и, при необходимости, должен быть выполнен как минимум через две недели после прекращения приема кортикостероидов (эти препараты могут давать ложноотрицательные результаты). Однако для пациента, описанного в этом случае, аллерген был четко идентифицирован, и его можно было легко избежать, поэтому в биопсии кожи и тестировании на пластыре не было необходимости.

Менеджмент

Для лечения острой локальной сыпи, вызванной аллергическим контактным дерматитом, необходимы сильнодействующие кортикостероиды местного действия с влажными повязками и регулярными смягчающими средствами.Для уменьшения зуда также полезны пероральные антигистаминные препараты. Если сыпь серьезная и широко распространенная, может потребоваться короткий курс перорального кортикостероида, который быстро подействует при условии, что у пациента нет противопоказаний к этим лекарствам.

В долгосрочной перспективе управление требует избегания аллергена, что в данном случае включает отказ от самого дерева rhus и любых продуктов, содержащих экстракт rhus. Дерево rhus является известной причиной аллергического контактного дерматита и по этой причине было объявлено в Австралии ядовитым сорняком, но экстракт rhus до сих пор можно найти в некоторых травяных препаратах.

Дополнительная литература

Департамент первичной промышленности штата Новый Южный Уэльс. Новый Южный Уэльс Weedwise. Русь дерево (Toxicodendron Succedaneum). Доступно по адресу: www.dpi.nsw.gov.au/agriculture/pests-weeds/weeds/profiles/rhus (по состоянию на сентябрь 2015 г.).

Австралазийское общество клинической иммунологии и аллергии. Контактный дерматит (информация для пациентов с образовательными ресурсами ASCIA (AER). Доступно по адресу: http://www.allergy.org.au/patients/skin-allergy/contact-dermatitis (по состоянию на сентябрь 2015 г.).

)

смертельных волдырей, распространенных среди пациентов с хроническим заболеванием почек, особенно

• Прочитать оригинальную статью можно здесь

«У меня появляются волдыри на руках после неудачной операции по пересадке почки в прошлом году.Из того, что я узнал, это называется Боллоус, и это очень болезненно. Есть идеи, как это исправить? »

Рекомендуемая литература: Было обнаружено, что стандартный препарат лучше подходит для лечения язв стопы у пациентов с ХБП и диабетом

Боллус — синдром образования пузырей и не редкость среди пациентов с хронической болезнью почек. Однако это состояние развивается только после нескольких месяцев или лет диализной терапии.Тем не менее, образование волдырей не является уникальным явлением для пациентов с хроническим заболеванием почек, примерно у трети людей с диабетом в какой-то момент разовьются кожные проблемы.Фактически, образование волдырей на руках, ногах или ступнях само по себе может быть признаком диабета.

Рекомендуемая литература: Недавно обнаруженный риск язвы у пациентов с хроническим заболеванием почек и стратегии по уменьшению его возникновения

Поражения (аномалии в тканях), такие как буллезная болезнь или диабетические волдыри, могут вызывать косметические неудобства, превращаться в постоянные шрамы и мешать использованию ваших рук. Помимо очень болезненных поражений, они могут быть опасными для жизни, потому что они часто заражаются.Фактически, после сердечно-сосудистых (связанных с сердцем) осложнений инфекции являются наиболее частой причиной смерти людей с хроническим заболеванием почек. Точно так же из-за плохого заживления ран у людей с диабетом каждые 30 секунд где-то в мире диабетик теряет конечность.

Очевидно, что диабет, хроническая болезнь почек и такие раны, как волдыри, представляют собой опасную комбинацию, согласны ли вы? Итак, что должны делать пациенты с хронической болезнью почек и диабетом, чтобы избежать этих проблем? WebMD сообщает пациентам с хронической болезнью почек, что солнечный свет имеет тенденцию усугублять их образование волдырей.Следовательно, если вы страдаете волдырями как пациент с хроническим заболеванием почек, подумайте о сокращении воздействия солнечного света, а также попросите нефрологов прописать хороший солнцезащитный крем для местного применения. Кроме того, надевайте перчатки во время занятий, которые могут травмировать руки, например, при работе в саду или при ремонте велосипеда.

Рекомендуемая литература: Необычные и реалистичные стратегии контроля и предотвращения отеков, связанных с диабетом

Как правило, если открывается волдырь, осторожно промойте место раны водой с мылом и тщательно высушите, согласно Everyday Health.Затем нанесите небольшое количество мази с антибиотиком на повязку и закройте рану (уточните у лечащего врача). Затем позвоните кому-нибудь из вашей медицинской бригады. Вероятно, вы пройдете краткий осмотр и, возможно, вам назначат антибиотик для предотвращения инфекции. Если возможно, вам следует прекратить заниматься тем, что изначально вызвало появление волдырей. Такое пристальное внимание может помочь вам предотвратить проблемы в будущем.

Рекомендуемая литература: Три самых смертоносных и наиболее часто встречающихся инфекции, с которыми сталкиваются пациенты с ХЗП

Для получения дополнительных ежедневных новостей и информации о пациентах с хроническим заболеванием почек и диабетом посетите сайт KidneyBuzz.com регулярно. Кроме того, не забудьте заказать «Руководство по борьбе с заболеваниями почек и диабетом» по следующей ссылке (http://www.kidneybuzz.com/fight-kidney-disease-diabetes-e-book/). Теперь доступно на Amazon.com.

Заболевания рук, ящура и рта

Ключевые моменты, которые следует помнить о болезнях рук, ящура и рта

• Болезнь рук, ящура — распространенное вирусное заболевание у детей
• симптомы могут включать жар, потерю аппетита, усталость, боль в горле и волдыри (могут быть во рту, на руках и ногах)
• Держите ребенка дома, пока он не выздоровеет и все волдыри не высохнут
• частое мытье рук снижает вероятность распространения инфекции

Что такое болезнь рук, ящура и рта?

Заболевания рук, ящура и рта — распространенное вирусное заболевание у детей.

Ящур не связан с ящуром у животных.

Что подвергает моего ребенка риску заболевания рук, ягодиц и рта?

Заболевание рук, ящура и рта может любой человек, но чаще всего он встречается у детей до 10 лет, особенно у детей дошкольного возраста.

Болезни рук, ящура и рта чаще возникают в теплую погоду — обычно летом или ранней осенью.

Как распространяется болезнь рук, ящура и рта?

Болезни рук, ящура и рта легко передаются от человека к человеку — его очень легко заразиться.

Передается от человека к человеку при кашле или чихании, а также при контакте со слизью, слюной, волдырями или фекалиями инфицированного человека. Дети также могут легко заразиться болезнью, дотрагиваясь до игрушек, а затем засовывая руки или игрушки в рот.

Дети с болезнью рук, ящура и рта, скорее всего, передадут болезнь в первую неделю — до того, как все волдыри высохнут.

Каковы признаки и симптомы болезней рук, ящура и рта?

Легкая лихорадка обычно является первым признаком болезни рук, ног и рта.Это начинается примерно через 3-5 дней после того, как ваш ребенок заразился этой болезнью.

После начала лихорадки у вашего ребенка могут развиться другие симптомы, в том числе:

• болезненные красные волдыри во рту
• красные или заполненные жидкостью волдыри, которые не вызывают зуда или боли — обычно на руках и ногах (особенно на ладонях рук или подошвах ног), — но они могут появиться на любом другом участке тела вашего ребенка
• потеря аппетита
• ангина и рот
• общее чувство слабости или усталости

Заболевание обычно протекает в легкой форме и длится от 3 до 7 дней.

Очень редко (при вспышке или при определенных типах вируса) вирус рук, ящура и рта вызывает более серьезную сыпь, затрагивающую большую часть тела, или более серьезное заболевание, включая воспаление мозга или сердца.

Может ли болезнь рук, ящура случиться более одного раза?

Да, болезнь рук, ящура может иногда возникать более одного раза, поскольку ее вызывают разные типы вируса.

Как диагностируется болезнь рук, ящура и рта?

Ваш семейный врач обычно может диагностировать болезнь рук, ящура и рта, осмотрев вашего ребенка.

Заболевание рук, ящура и рта иногда можно спутать с:

• ветрянка (но сыпь при ветрянке обычно по всему телу)
• Герпес (герпес) во рту у ребенка

Когда мне следует обращаться за помощью при заболевании рук, ягодиц и рта моего ребенка?

Вам следует отвезти ребенка к семейному врачу, если:

• Они не могли пить из-за болезненного рта
• У них было менее 4 мокрых подгузников за 24 часа
• Кажется, они ухудшаются или не улучшаются через несколько дней

Позвоните в Healthline по номеру 0800 611 116, если вы не уверены, что вам следует делать.

Как предотвратить распространение болезней рук, ящура и рта?

Частое мытье рук снижает вероятность распространения инфекции. Это связано с тем, что вирус обнаружен в фекалиях, волдырях и слюне, а также в насморке.

Соблюдайте осторожность при мытье рук:

• после посещения туалета
• при смене подгузников (вирус может находиться в помете несколько недель)
• при обращении с предметами и игрушками, которые дети держат или кладут в рот

Оставьте ребенка дома, если он нездоров или у него волдыри.Важно, чтобы ваш ребенок не возвращался в детский сад или школу, пока все волдыри не высохнут.

Держаться подальше от других больных, чистить / не пользоваться игрушками во время инфекции также помогает предотвратить распространение болезни.

Как я могу ухаживать за своим ребенком с болезнью рук, ящура и рта в домашних условиях?

Если у вашего ребенка болит рот, не давайте ему кислую, соленую или острую пищу.

Убедитесь, что они пьют много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

Если ваш ребенок страдает болезнью рук, ног и рта, вы можете дать ему парацетамол. Вы должны следовать инструкциям по дозировке на флаконе. Опасно давать больше рекомендованной дозы.

Есть ли какое-либо лечение от болезней рук, ящура и рта?

Нет, специального лечения заболеваний рук, ящура и рта не существует.

Что мне делать, если я беременна и подвержена заболеваниям рук, ягодиц и ягодиц?

Заболевания рук, ягодиц и рта редко встречаются у здоровых взрослых, поэтому риск заражения во время беременности очень низок.А если заболела беременная женщина, риск осложнений тоже очень низкий.

Однако, если вы заразитесь вирусом незадолго до родов, инфекция может быть передана вашему ребенку. Большинство детей, рожденных с заболеваниями рук, ягодиц и рта, имеют лишь легкие симптомы.

В очень редких случаях инфекция рук, ягодиц и рта во время беременности может привести к выкидышу. По этой причине, если у вас есть контакт с болезнью рук, ящура и рта во время беременности, или если у вас возникла какая-либо сыпь, обратитесь к врачу или ведущему специалисту по родовспоможению — на всякий случай.

Целлюлит | Johns Hopkins Medicine

Что такое целлюлит?

Целлюлит — это глубокая инфекция кожи, вызванная бактериями. Обычно поражаются руки и ноги. Он также может развиваться вокруг глаз, рта и ануса или на животе. Нормальная кожа может быть поражена целлюлитом, но обычно это происходит после того, как какой-либо тип травмы вызывает разрыв кожи, включая травму или операцию. После разрыва кожи бактерии могут проникнуть внутрь и вызвать инфекцию.

Что вызывает целлюлит?

Целлюлит обычно возникает, когда бактерии попадают в рану или область, где нет кожи.К наиболее распространенным бактериям, вызывающим целлюлит, относятся:

• Группа А ß — гемолитический стрептококк (Strep)
• Streptococcus pneumoniae (Стрептококковая инфекция)
• Золотистый стафилококк (Staph)

Бактерии стафилококка и стрептококка обычно обнаруживаются на коже и слизистых оболочках рта и носа у здоровых людей. Инфекция возникает, когда на коже есть трещина, через которую попадают бактерии. Другие причины могут включать укусы людей или животных, а также травмы, полученные в воде.

Каковы симптомы целлюлита?

Каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Общие симптомы включают:

• Покраснение кожи
• Отечность кожи
• Нежность
• Теплая кожа
• Боль
• Ушиб
• Блистеры
• Лихорадка
• Головная боль
• Озноб
• Слабость
• Красные полосы с исходного участка целлюлита

Некоторые случаи целлюлита требуют неотложной помощи.Если вы заметили какой-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу:

• Очень большой участок красной воспаленной кожи
• Лихорадка
• Если пораженная область вызывает онемение, покалывание или другие изменения кисти, руки, ноги или ступни
• Если кожа выглядит черной
• Если красная и опухшая область вокруг вашего глаза (глаз) или за ухом (ами)
• Если у вас диабет или ослабленная иммунная система и у вас развивается целлюлит

Симптомы целлюлита могут быть похожи на другие кожные заболевания.Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется целлюлит?

Диагноз обычно основывается на истории болезни и физическом осмотре. Для подтверждения диагноза и типа присутствующих бактерий могут быть взяты образцы крови и кожи. Посев бактерий может идентифицировать организм, вызывающий заболевание, и указать наиболее эффективный антибиотик.

Как лечится целлюлит?

Ваш лечащий врач будет учитывать ваш возраст, общее состояние здоровья и тяжесть состояния при выборе подходящего для вас лечения.

Немедленное лечение может помочь предотвратить распространение целлюлита. Лечение может включать:

• Пероральные, внутримышечные (инъекции) или внутривенные (IV) антибиотики
• Холодные влажные повязки на месте заражения
• Обеспечение сухости и чистоты помещения
• Хирургия
• Если поражена рука или нога, может помочь поднятие руки или ноги
• Остальное
• Время лечить
• Антибиотики местного применения
• При необходимости обезболивающее

На основании медицинского осмотра ваш лечащий врач может лечить вас в больнице, в зависимости от тяжести целлюлита.В больнице вы можете вводить антибиотики и жидкости через внутривенный (IV) катетер.

Каковы осложнения целлюлита?

Осложнения целлюлита могут быть очень серьезными. Они могут включать обширное повреждение тканей и гибель тканей (гангрена). Инфекция также может распространяться в кровь, кости, лимфатическую систему, сердце или нервную систему. Эти инфекции могут привести к ампутации, шоку или даже смерти.

Можно ли предотвратить целлюлит?

Для предотвращения целлюлита:

• Соблюдайте правила личной гигиены.
• Часто мойте руки.
• Нанесите лосьон на сухую потрескавшуюся кожу.
• Используйте перчатки при появлении порезов и царапин.
• Надеть защитную обувь.

Если кожа повреждена, держите это место в чистоте и используйте безрецептурную мазь с антибиотиком. Следите за признаками инфекции. Если у вас диабет, визуально проверьте свои ступни на предмет повреждений кожи или инфекции. Кроме того, не вырезайте бородавки или мозоли и не стригите ногти на ногах слишком коротко.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если рана начинает опухать, краснеть, становится жарко, становится болезненной или покраснение / тепло начинает распространяться от раны, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Основные сведения о целлюлите

• Целлюлит — это глубокая бактериальная инфекция кожи.
• Целлюлит обычно вызывает покраснение, отек и болезненность.
• Правильная гигиена и уход за кожей могут помочь предотвратить целлюлит.
• Следите за любыми повреждениями кожи на предмет признаков инфекции.
• Целлюлит без лечения может привести к ампутации, шоку и даже смерти.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Эритромелалгия — симптомы, причины и лечение

На этой странице

Что такое эритромелалгия?

Эритромелалгия — это редкое кожное заболевание, которое вызывает жгучую боль, жар и покраснение кожи, обычно на руках или ногах.Вы можете поговорить со своим врачом о различных доступных методах лечения. Может помочь поднятие и охлаждение пораженной конечности.

Эритромелалгию также называют болезнью Митчелла или эритермалгией.

Каковы симптомы эритромелалгии?

Обострения часто начинаются с легкого зуда. Зуд постепенно переходит в жгучую боль. Болезненная область становится красной, опухшей, теплой и иногда болезненной при прикосновении.

Эритромелалгия обычно поражает кисти или стопы с обеих сторон тела.Однако вы можете получить его в других областях или только с одной стороны.

Боль может приходить и уходить, чаще вечером и ночью. Боль уменьшается, если охладить область или приподнять ее.

Эритромелалгия может быть легкой, но может быть очень тяжелой. Это может быть хуже в теплую погоду или когда руки и ноги становятся горячими (например, в носках и обуви). Тяжелая эритромелалгия может вызывать постоянную боль и влиять на качество вашей жизни. Это также может мешать ходьбе и другим занятиям.

Что вызывает эритромелалгию?

Считается, что эритромелалгия может быть вызвана изменениями в мелких нервах, контролирующих потоотделение, и изменениями в способах контроля кровотока через кожу.

Это также может быть вызвано слишком большим количеством тромбоцитов, которые являются кровяными тельцами, которые способствуют свертыванию крови при кровотечении, или условиями, которые могут нарушить нервное кровоснабжение кровеносных сосудов. Другие причины включают:

Как диагностируется эритромелалгия?

Чтобы диагностировать эритромелалгию, вашему врачу необходимо знать, как она выглядит и чувствует себя во время приступа.Во время обострения может помочь сфотографировать вашу кожу, чтобы показать ее врачу.

Ваш врач может также попросить вас опустить ноги или руки в теплую воду, чтобы они могли увидеть, что происходит.

Если у вас эритромелалгия, вас могут попросить сдать анализ крови. Это нужно для того, чтобы увидеть, вызвана ли ваша эритромелалгия слишком большим количеством тромбоцитов или клеток крови.

Как лечится эритромелалгия?

Эритромелалгию нельзя вылечить, но иногда она проходит сама по себе.

Многие люди считают, что мягкое охлаждение кожи помогает.Также может помочь приподнятие пораженного участка.

Если у вас эритромелалгия, носите свободную одежду и не позволяйте себе слишком сильно нагреваться, чтобы предотвратить или уменьшить приступы.

Может оказаться полезным поддержание в комнате постоянной температуры. Избегайте физических упражнений и слишком большого количества одежды. Алкоголь может усугубить симптомы.

Другие методы лечения, которые помогли некоторым людям, включают:

• аспирин
• Крем с капсаицином
• противосудорожные препараты (например, габапентин)
• антидепрессанты (например, трициклические)
• Препарат, блокатор кальциевых каналов
• капельное обезболивающее
• Операция по купированию нервной боли

Не рекомендуется использовать холодную воду в течение длительного времени (например, в ледяной ванне), так как это может вызвать повреждение тканей и образование язв.