Добавки фолиевой кислоты до зачатия и на ранних сроках беременности (до 12 недель) для профилактики врожденных дефектов
Фолиевая кислота является синтетической формой фолата, используемой в добавках и витаминизированных/обогащенных основных продуктах питания (типа пшеничной и кукурузной муки), чтобы уменьшить встречаемость случаев развития дефектов нервной трубки (ДНТ). К ним относятся расщелина позвоночника (или врожденное расщепление позвонков), при котором есть отверстие в одном или нескольких позвонках — костях позвоночника, и анэнцефалия, когда головной конец нервной трубки (голова) не закрывается. Дополнительное введение (добавки) фолиевой кислотой рекомендуется на международном уровне женщинам с момента когда они пытаются (планируют) зачать / забеременеть и до 12 недель беременности. Другой вариант, рекомендованный Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) заключается в том, что женщины репродуктивного возраста принимают периодически (еженедельно) добавки железа и фолиевой кислоты, особенно в популяциях, в которых распространенность анемии превышает 20%. Дополнительное введение может также уменьшить другие врожденные дефекты, такие как расщелина верхней губы (заячья губа), с или без расщелины нёба (волчья пасть), а также врожденные дефекты сердечно-сосудистой системы. В последнее время был предложен 5-метил-тетрагидрофолат (5-МТГФ) в качестве альтернативы добавкам фолиевой кислоты. Это потому, что большая часть пищевых фолатов и фолиевая кислота метаболизируются (превращаются) в 5-МТГФ. Некоторые женщины имеют характеристики генов, которые снижают концентрацию фолатов в крови.
Этот обзор подтверждает, что добавки фолиевой кислоты предотвращают возникновение ДНТ в первый и во второй раз, и показывает, что нет достаточных доказательств, чтобы определить, предотвращает ли фолиевая кислота другие врожденные дефекты. Также отсутствует информация о безопасности других имеющихся в настоящее время альтернативных добавок и о возможных эффектах на другие исходы для матерей и младенцев. Этот обзор пяти исследований с участием 7391 беременностей (2033 с предыдущими беременностями с развитием ДНТ и 5358 без предыдущих ДНТ), показывает защитные эффекты ежедневных добавок фолиевой кислоты в дозах, колеблющихся от 0,36 мг (360 мкг) в 4 мг (4000 мкг) в сутки, с и без других витаминов и минералов, до зачатия и вплоть до 12 недель беременности, для предотвращения повторения этих дефектов. Доказательства были недостаточными для оценки воздействия на другие результаты/исходы, такие как заячья губа и волчья пасть, выкидыши или любые другие врожденные дефекты. Необходимы дополнительные исследования разных видов программ использования различных видов добавок (таких как 5-метил-тетрагидрофолат — 5-МТГФ), особенно в странах, где обогащение основных продуктов питания фолиевой кислотой, таких как пшеничная или кукурузная мука, не является обязательным, и где распространенность ДНТ по-прежнему высока. Общее качество доказательств в отношении неонатальных исходов (исходы для новорожденных) было высоким для ДНТ, в то время как оно был низким в отношении других неонатальных исходов. Общее качество доказательств в отношении материнских исходов было оценено как умеренное.
Ученые: мультивитамины во время беременности не нужны
Автор фото, Thinkstock
Подпись к фото,Исследователи уверены, что реальную пользу беременным приносят лишь фолиевая кислота и витамин D
Прием мультивитаминных комплексов для беременных — пустая трата денег, считают британские ученые. Как сообщается в статье, опубликованной в журнале Drug and Therapeutics Bulletin, большинству будущих матерей такие витаминные добавки просто не нужны.
По-настоящему важны для беременных, особенно в первые три месяца беременности, фолиевая кислота и витамин D, утверждают ученые.
«Единственные пищевые добавки, рекомендованные для всех женщин во время беременности, — это фолиевая кислота и витамин D. Они доступны по относительно низкой цене», — подчеркивается в исследовании.
Исследователи говорят, что не нашли доказательств того, что мультивитаминные комплексы улучшают здоровье матери и ребенка.
Ученые советуют беременным женщинам в обязательном порядке принимать фолиевую кислоту и витамин D, а также придерживаться хорошо сбалансированной диеты.
Джанет Файл из Королевского колледжа акушерок отмечает: «Мы хотели бы призвать беременных и тех, кто собирается забеременеть, придерживаться здоровой, разнообразной диеты, включающей свежие фрукты и овощи, а также принимать фолиевую кислоту».
По данным исследователей, есть четкие доказательства пользы приема фолиевой кислоты. Прием 0,4 миллиграммов в день может защитить от развития аномалий плода, например дефекта нервной трубки.
Прием 10 мг витамина D в день поможет развитию и сохранению здоровых костей у матери и ребенка.
Ученые предупреждают об угрозе чрезмерного приема витаминов. Вред плоду может нанести излишнее употребление витамина А.
Есть за двоих?
Ученые в исследовании также развеивают миф о питании беременных.
«Беременным нет никакой необходимости есть за двоих, — говорит Джанет Файл из Королевского колледжа акушерок. — Это миф. Все, что требуется, — это нормальное сбалансированное количество пищи».
Производители витаминных добавок же утверждают, что не все женщины получают достаточное количество питательных веществ.
Ассоциация производителей здоровой пищи (Health Food Manufacturers’ Association), которая представляет индустрию пищевых добавок, настаивает на том, что значительная часть женщин детородного возраста не получает достаточного количества питательных веществ из рациона.
Финансируемый производителями добавок Информационный центр пищевых добавок сообщает, что пищевые добавки могут помочь покрыть недостатки той или иной диеты или ее отсутствия.
Фолиевая кислота при планировании беременности и в период лактации
Всем беременным женщинам известна польза от витаминов. Многие из нас знают, что такое кальций и магний, для чего необходимо железо в организме, и какое действие оказывают витамины А и С, В6 и В12, никотиновая кислота и D. К сожалению, иногда незаслуженно забывают о витамине В9 – фолиевой кислоте, активным веществом которой является фолат. Для каких нужд требуется фолиевая кислота при планировании беременности, и какова её дозировка, читайте далее.
Роль фолиевой кислоты в развитии беременности
Следует знать, что фолиевая кислота (витамин В9) относится к витаминам группы «В». Она либо поступает в организм с продуктами питания, либо синтезируется микрофлорой кишечника. Первая форма называется экзогенной фолиевой кислотой, а вторая – эндогенной. Обе формы в организме человека восстанавливаются до тетрагидрофолиевой кислоты, являющейся коэнзимом. Он участвует во многих метаболических процессах: образовании пиримидинов и пуринов, а также нуклеиновых аминокислот. Фолиевая кислота необходима для обмена холина.
Совместно с витамином В12 (цианокобаламином) фолиевая кислота стимулирует образование красных кровяных телец – эритроцитов. Она также способствует дифференциации и дозреванию мегалобластов. При недостаточном количестве фолиевой кислоты происходит торможение кроветворения. Если принимать фолиевую кислоту при планировании беременности и в этот период, то снижается риск воздействия на плод тератогенных факторов. Это сводит к минимуму вероятность рождения ребёнка с врождёнными пороками развития.
Всасывание фолиевой кислоты при пероральном введении происходит в двенадцатиперстной кишке, а также проксимальных участках тонкого кишечника. При патологии этих отделов желудочно-кишечного тракта приём внутрь фолиевой кислоты теряет смысл. Девяносто шесть процентов фолиевой кислоты спустя 3-6 часов после введения оказывается в крови. В кишечнике перед всасыванием фолиевая кислота восстанавливается с помощью специфического фермента дегидрофолатредуктазы. Восемьдесят семь процентов фолатов, поступивших в организм человека, содержатся в эритроцитах, а остальная часть находится в сыворотке крови. В печени фолиевая кислота депонируется, та же происходит её метаболизм. Половина введенной дозы препарата элиминируется из организма с мочой, а остальная её часть – с калом.
Как пить фолиевую при планировании беременности? При выборе дозы препарата следует помнить, что фолиевая кислота организмом не производится и не может накапливаться в тканях и органах. При введении максимально возможного количества продуктов, содержащих фолиевую кислоту, организм сможет усвоить менее одной второй части исходного объёма. К тому же, при малейшей термической обработке фолиевая кислота сама себя уничтожает. Иногда для этого достаточно, чтобы продукты постояли некоторое время при комнатной температуре воздуха.
Сколько надо пить фолиевой кислоты при планировании беременности, решает врач. Он исходит из того, что фолаты играют ведущую роль в синтезе ДНК, а также поддерживают её целостность. Они же способствуют синтезу специфических ферментов, которые принимают активное участие в профилактике развития злокачественных новообразований.
Наиболее часто недостаток фолиевой кислоты выявляют у людей в возрасте от двадцати до сорока пяти лет, а также у беременных и кормящих грудью женщин. У них повышается риск развитии мегалобластной анемии (онкологического заболевания, связанного с нарушением синтеза дезоксирибонуклеиновой кислоты), а также вероятность рождения детей, имеющих дефекты в развитии.
Как принимать фолиевую кислоту при планировании беременности? Важно знать, что фолиевая кислота, которая поступает в организм с продуктами питания, всасывается значительно хуже, чем синтетическая. Дозировка фолиевой кислоты при планировании беременности должна рассчитываться исходя из того, что приём 0, 6 мкг препарата равен 0, 01 мг витамина В9 (фолиевой кислоты), поступающей в естественном виде.
Как пить фолиевую кислоту при планировании беременности
Естественно, что женщинам нужна фолиевая кислота при планировании беременности. Дозировка препарата определена инструкцией, утверждённой около тридцати лет назад:
- оптимальной для человека считается доза 400 мкг в сутки;
- минимальная доза равна 200 мкг;
- при беременности женщине необходимо принимать 400 мкг препарата;
- в период лактации доза фолиевой кислоты может быть увеличена до 600 мкг.
Сколько пить фолиевую кислоту при планировании беременности? Доза фолиевой кислоты, как и продолжительность курса терапии, устанавливается индивидуально. Мы приводим данные, которые могут быть использованными только для общего понимания процесса. Установлены чёткие ограничения суточного количества витамина В9 (фолиевой кислоты) как при планировании беременности, так и во время кормления ребёнка.
Фолиевая при планировании беременности — дозировка
Поскольку фолиевая кислота непосредственно отвечает за синтез ДНК и принимает активное участие в делении и восстановлении клеток, её необходимо принимать как во время планирования беременности, так и во время вынашивания плода, а также во время грудного вскармливания. Фолиевая кислота для женщин при планировании беременности назначается пациенткам, которые прекратили приём оральных контрацептивов и планируют малыша. Поскольку сложно переоценить, как нужна фолиевая кислота в достаточном количестве на первых неделях беременности, её следует начинать принимать, как только принято решение о зачатии.
Это надо делать потому, что в возрасте двух недель у эмбриона начинает формироваться головной мозг, а в это время женщина может и не знать о беременности. На ранних сроках беременности происходит формирование нервной системы малыша. Фолиевая кислота в это время нужна для правильного деления клеток, формирования здорового организма.
К чему приводит нехватка фолиевой кислоты в женском организме во время беременности? При недостаточном поступлении препарата в организм беременной женщины у плода могут развиться такие врожденные дефекты, как гидроцефалия, «заячья губа», волчья пасть» и дефекты нервной трубки, а также нарушения развития ребёнка.
Если не соблюдать дозировки фолиевой при планировании беременности и во время неё, то это может привести к плачевному результату: отслойке плаценты, преждевременным родам, выкидышу или рождению мёртвого ребёнка. Как видно из результатов научных исследований, в семидесяти процентах случаев такой сценарий развития событий вполне можно предотвратить, если принимать фолиевую кислоту за два или три месяца до наступления беременности.
Поскольку после родов у женщин часто случаются апатии, послеродовые депрессивные состояния, имеет место хроническая усталость, то прекращать приём фолиевой кислоты в это время тоже не стоит. Если у женщины, которая кормит грудью, в организме будет мало фолатов, то это может сказаться на количестве и качестве грудного молока, что, соответственно, не может не отразиться на росте и развитии младенца.
Дозировка фолиевой при планировании беременности и в период лактации
Сколько пить фолиевую кислоту при планировании беременности? Врачи назначают женщине препарат в дозе от четырёхсот до шестисот миллиграмм в сутки. В то время, когда женщина кормит грудью, доза должна быть выше – до шестисот микрограмм в день.
В период планирования и вынашивания беременности врачи назначают женщине фолиевую кислоту в количестве 400 — 600 мкг в сутки. Во время кормления ребёнка грудью организм нуждается в более высокой дозировке – до 600 мкг в сутки. Иногда, исходя из результатов обследования, врач может назначить и восемьсот микрограмм витамина В9, но это решение должно быть обдуманным, взвешенным и обоснованным.
Фолиевая кислота и витамин Е принимают при планировании беременности. Витамин Е обладает мощным антиоксидантным и иммуностимулирующим действием. К тому же, он существенно улучшает состояние репродуктивной системы женщины, потому его необходимо принимать не только во время беременности, но и на стадии планирования зачатия. Начинать принимать витамин Е, как и фолиевую кислоту, рекомендуется за три или четыре месяца до предполагаемого зачатия. Витаминные комплексы, которые содержат фолиевую кислоту, продаются в аптеках под названием «Прегнавит», «Элевит», «Витрум пренаталь». Если же фолиевая кислота нужна в повышенных дозах, то следует приобрести «Фолацин» или «Апо-Фолик».
Фолиевая для мужчин при планировании беременности
При планировании зачатия мужчинам также назначают фолиевую кислоту. Прежде всего, она показана мужчинам, у которых имеются проблемы с оплодотворением. Дело в том, что при некоторых заболеваниях мужские сперматозоиды могут содержать неправильный набор хромосом. Причиной этому в большинстве случаев является неправильное питание или же нездоровый образ жизни.
Но, как известно, даже у практически здоровых мужчин при выполнении спермограммы можно выявить определённый процент сперматозоидов, имеющих нарушенную морфологию, что тоже может вызвать бесплодие. Фолиевая кислота и витамин Е при планировании беременности являются главными помощниками врача.
Мужчинам при планировании беременности рекомендуют принимать от семисот до одной тысячи сто микрограмм фолиевой кислоты и около ста миллиграмм витамина Е в сутки. Это значительно повышает шансы успешного оплодотворения. Фолиевая кислота и витамин Е для мужчин входит в состав всех медицинских комплексов, которые рекомендуются при планировании беременности, а также профилактики и лечения бесплодия.
Фолиевая кислота необходима для мужчин не только при планировании беременности, но и в период полового созревания. В это время фолиевая кислота оказывает влияние на развитие вторичных половых признаков. У мальчиков меняется тембр голоса, у них активизируется рост волос в подмышечных впадинах, на лобке и лице. Если фолиевой кислоты будет недостаточно, то может произойти задержка в росте и половом созревании. У половозрелых мужчин при нехватке фолиевой кислоты снижается аппетит, возникают проблемы с памятью, плохо работают органы пищеварения, а также увеличивается число аномальных сперматозоидов.
Сколько пить фолиевой кислоты при планировании беременности
В последнее время отмечается порочная практика – назначать женщинам при планировании беременности по пять микрограмм фолиевой кислоты в сутки. Такой подход является однозначно неправильным. Невзирая на то, что лишнее количество фолиевой кислоты из организма человека выводится спустя пять часов после поступления, повышенные ее дозы могут привести к развитию анемии, нарушениям функции почек, повышенной возбудимости, дисфункции органов желудочно-кишечного тракта. Правильно считать, что для беременных максимально допустимой дозой фолиевой кислоты сутки является один миллиграмм, а пять миллиграмм – это терапевтическая доза, которую назначают пациентам с заболеваниями сердечнососудистой системы.
Следует успокоить будущих мам — установлено, что препарат не действует негативно на плод. Тем не менее, следует учитывать и противопоказания к назначению фолиевой кислоты при планировании беременности:
- индивидуальная непереносимость основного действующего вещества или вспомогательных ингредиентов;
- гиперчувствительность к ним.
Если после приёма фолиевой кислоты при планировании или во время беременности возник зуд кожи, покраснение лица, местный отёк или сыпь на коже, приём препарата следует немедленно прекратить и обратиться за помощью к врачу. Можно выпить сорбенты (активированный уголь или энтеросгель). В особо тяжёлых случаях может понадобиться детоксикация организма.
по 31 октября 2021Осталось 8 дней
Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.
Начните свой путь к счастью — прямо сейчас!
Другие статьи
В настоящее время в клинике «Центр ЭКО» нет открытых вакансий.
Если вас интересует работа в нашей команде, направляйте свое резюме на hr@centereko.ru
Уважаемые пациенты! Мы знаем, что даже при большом желании родительства не все имеют возможность сразу оплатить подходящую вам программу.
Какие нужны витамины при беременности
Во время беременности организм женщины перестраивается и требует намного больше витаминов и микроэлементов, чем в обычное время. Меняется гормональный фон и состав крови, из-за развития малыша нужно получать в два раза больше железа и фолиевой кислоты, на 50% больше кальция и цинка, а витаминов группы B – больше на треть.
Витамины при планировании беременности
В России дефицит витаминов не стоит так остро – как правило, среднему человеку, соблюдающему нормальную диету, хватает количества витаминов из пищи, однако, когда речь идет о беременной женщине, то прием добавок будет просто неизбежен.
Самый необходимый витамин на этапе подготовки к беременности – это B9 (фолиевая кислота). Он отвечает за развитие нервной системы ребенка. Фолиевую кислоту при беременности следует принимать вплоть до 12-й недели. Суточная доза в норме составляет 400 мкг. Недостаток фолиевой кислоты в течение первого триместра может стать причиной недоразвития головного мозга малыша.
Витамины на ранних сроках беременности
На разных сроках беременности нужно соблюдать разные диеты и принимать разные витамины. Подробной информацией вас должен снабдить ваш акушер-гинеколог. Как уже говорилось выше, самый необходимый витамин на ранних сроках беременности – фолиевая кислота. Но не стоит забывать и о других элементах.
- Витамин А при беременности. Ретинол необходим для матери во время первого и третьего триместров. Его доза не должна превышать 1400 мгк в сутки, так как передозировка может мешать развитию тканей плода.
- Витамин Е при беременности. Токоферол необходим не только сам по себе, но и как вещество, помогающее организму усваивать витамин А. Недостаток токоферола приводит к постоянному ощущению слабости, а у малыша могут возникнуть проблемы с развитием зрения. Кроме того, витамин Е при беременности выполняет полезную роль антиоксиданта. Переизбыток приводит к проблемам с сердцем.
- Витамин D при беременности. Этот витамин нужен организму матери для синтеза некоторых гормонов. Также он помогает усваивать кальций.
- Витамин B6. Это один из самых важных компонентов во время беременности. Потребность в нем возрастает на треть по сравнению с периодом до зачатия. B6 отвечает за синтез аминокислот и белков, которые служат строительным материалом для плода. Также достаточное количество витамина в организме снижает частоту и тяжесть токсикозов во время первого и второго триместров.
Подобрать правильную диету, учитывающую потребность организма и рассказать, как принимать витамины, вам должен личный акушер-гинеколог на консультации по программе ведения беременности. В «Медицентре» такая программа (включающая в себя консультации, обследования и анализы) разделена по триместрам.
Поливитамины при беременности
В любой аптеке можно встретить множество поливитаминных комплексов, где содержатся все необходимые элементы. Есть ли между ними разница, и какой выбрать? Это непростой вопрос, помочь разрешить его должен ваш лечащий врач. Чаще всего рекомендуют принимать комплекс «Витрум» при беременности, поэтому что это один из немногих препаратов, где дозировки подобраны специально для периода перинатального развития малыша.
Гиповитаминоз при беременности
Недостаток витаминов при беременности может по-разному сказаться на здоровье матери и ребенка. Во время первого триместра больше всего от гиповитаминоза может страдать нервная система малыша, в результате чего резко возрастает угроза выкидыша. На более поздних сроках возникают проблемы с развитием отдельных органов, плохо формируется сердечно-сосудистая и пищеварительная системы.
Витаминотерапия при беременности показана как при наличии различных отклонений, так и при нормальном течении перинатального развития плода. Разумеется, перед приемом любых дополнительных витаминов и минералов следует проконсультироваться со специалистом.
Наши клиники в Санкт-Петербурге
Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25
Необходимость фолиевой кислоты и омега-3 в период беременности
С желанием иметь детей женщины начинают по-новому воспринимать своё тело. Первый шаг — это более сознательное питание. Для оптимального потребления витаминов и микроэлементов диетологи и врачи советуют принимать пищевые добавки и витаминные комплексы, для того чтобы организм мог быть полностью обеспечен в течение беременности питательными веществами: фолиевой кислотой и омега-3 жирными кислотами DHA и EPA.
Каждая мать хочет, чтобы были созданы наилучшие условия для зачатия их ребёнка. От желания иметь детей многие женщины уделяют особое внимание своей диете. Начиная с этого момента, диетологи и врачи рекомендуют потреблять фолиевую кислоту и омега-3 жирные кислоты DHA и EPA, так чтобы в начале беременности в организме женщины они были в достатке. Приём должен продолжаться в течение всей беременности и до конца лактации. Только в этом случае она может быть уверена, что её ребёнок в норме обеспечен незаменимыми жизненно важными веществами. Помимо проверенной защиты от тяжёлых неврологических расстройств, которая формируется в утробе матери, исследователи обнаружили, что вещества имеют решающее значение для будущего здоровья и развития, помимо наследственных факторов риска, окружающей среды и образа жизни. К этому относится особенно питание — и начинается оно ещё в утробе матери.
Каков эффект фолиевой кислоты?
Адекватное потребление фолиевой кислоты предотвращает врождённые дефекты позвоночника и центральной нервной системы — то есть головной и спинной мозг. Они возникают уже на очень ранней стадии беременности, если не правильно, подключить так называемую нервную трубку, то может не правильно сложиться – нервная система. Для эмбриона особенно требуется витамин B9: Фолиевая кислота.
Представителям исследования, проведённого в Норвегии удалось доказать, что оптимальное снабжение фолиевой кислотой снижает риск образования заячьей губы и волчьей пасти, пороков сердца. Оно также показало, что за развитие языка у детей выступает фолиевая кислота, у матерей, которые принимают фолиевую кислоту дополнительно до и во время беременности.
Для чего служат Омега-3-жирные кислоты DHA и EPA?
Текущие исследования показывают, что у детей в раннем возрасте, нарушение зрения, моторики или духовного развития возникают, если во время беременности не оптимально употреблялись Омега-3-жирные кислоты. Это особенно EPA и DHA, которые находятся в рыбьем жире. Достаточное питание снижает риск преждевременных родов до 30 процентов. Так же замечено, что при оптимальном DHA-питании ребёнка в утробе матери через пуповину, а потом через грудное вскармливание значительно улучшает влияние на психическое и моторное развитие, вплоть до школьного возраста. Кроме того, матери после родов находятся в гораздо лучшем психическом состоянии и не склонны к послеродовой депрессии.
Какую роль играют микроэлементы питания?
Чтобы предотвратить прерывание беременности, многие факторы должны сочетаться друг с другом в организме женщины. Из них ситуация питания может повлиять быстрей всего. Здесь все сводится к мельчайшим микроэлементам. Они влияют на здоровое развитие ребёнка в утробе матери, и таким образом на весь ход беременности. Позже, питательные вещества в грудном молоке непосредственно сказывается на росте и развитие ребёнка.
Хороший запас служит не только интересам ребёнка, но и здоровью матери, потому что беременность пожирает все резервы организма. Стресс и напряжение после родов могут легко компенсироваться при хорошей физической форме.
Есть риск преждевременных родов, который можно значительно уменьшить, если запасы таковых витаминов, питательных веществ и микроэлементов восполняются. Женщины, которые страдают от утренней тошноты, теряют не только жидкость, но и важные питательные вещества. Для того чтобы вернуться к их прежнему количеству, достаточно принимать концентрированные пищевые добавки и витамины для беременных.
Материал носит информационный характер. Лекарственные средства, биологические активные добавки и другие товары указаны в качестве примера их возможного использования и/или применения, что ни в коем случае не является рекомендацией к их применению. Перед применением лекарств, биологически-активных добавок и медицинской техники и других товаров обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
инструкция по применению, дозировка, как принимать фолиевую кислоту
Внутрь. Перед едой. Допускается проводить измельчение таблетки перед ее приемом для детей и лиц, которые испытывают затруднения при глотании.
Взрослые (включая лиц пожилого возраста):
При медикаментозном дефиците фолиевой кислоты – по 5 мг в день в течение 4 мес; при мальабсорбции – возможно применение до 15 мг ежедневно.
Для профилактики анемии при хроническом гемолитическом статусе: по 5 мг каждые 1-7 дней в зависимости от обострений заболевания.
Дети при гемолитической анемии и нарушениях обмена веществ
У детей в возрасте до 4 лет допускается применять таблетки в предварительно измельченном виде (в виде порошка). Дозы фолиевой кислоты у детей составляют: в возрасте до 1 года 0,5 мг/кг (½ таблетки на 1 кг веса) 1 раз в день, но не более 5 мг/сут, в возрасте от 1 года до 12 лет – 2,5-5 мг/сут; старше 12 лет – 5-10 мг/сут 1 раз в день.
Для лечения макроцитарной (фолиеводефицитной) анемии назначают: взрослым и детям любого возраста начальную дозу – до 1 мг/сут (1 таблетка). Суточные дозы более 1 мг не усиливают гематологический эффект, и большая часть избытка фолиевой кислоты экскретируется в неизменном виде с мочой. В резистентных случаях могут потребоваться более высокие дозы. Начальные дозы применяют в течение около 14 дней или до получения гематологического и клинического ответа, затем переходят на поддерживающее лечение. Общая продолжительность терапии может составлять около 4 месяцев.
Поддерживающее лечение: для детей до 4 лет: для младенцев – 0,1 мг/сут, детей до 4-х лет – до 0,3 мг/сут; детям старше 4 лет и взрослым – по 0,5 мг (½ таблетки), при беременности и лактации – 1 мг/сут, но не менее 0,1 мг/сут.
При установленном дефиците фолиевой кислоты во время беременности: 5 мг в день в течение всей беременности. Для профилактики дефектов развития нервной трубки при наличии пороков развития в анамнезе: 4-5 мг ежедневно за 1 мес до планируемого зачатия и в течение 3 мес после него. В случае отсутствия пороков развития нервной трубки в анамнезе (или других предрасполагающих факторов): 0,5 мг (½ таблетки) ежедневно в течение 10-12 недель после последней менструации. Во время беременности назначение фолиевой кислоты в дозах выше 0,4 мг/сут может проводиться только после того, как исключена злокачественная (пернициозная) анемия, связанная с дефицитом витамина В12.
Длительность приема фолиевой кислоты не определена точно, иногда требуется многомесячный курс приема препарата для возобновления и сохранения нормального кроветворения. В случае устранения основных причин недостатка витамина, улучшения рациона питания или ликвидации сопутствующих заболеваний применение может быть прекращено досрочно. При сопутствующем алкоголизме, гемолитической анемии, хронических инфекционных заболеваниях, одновременном приеме противосудорожных лекарственных средств, после удаления желудка, нарушении всасывания питательных веществ, при печеночной недостаточности, циррозе печени, стрессе доза препарата должна быть повышена и может потребоваться более продолжительное лечение.
Фолиевая кислота при планировании беременности
Фолиевая кислота (витамин В9, фолацин) — один из важнейших витаминов, необходимых при планировании и наступлении беременности. Витамин В9 нужен для нормального деления зиготы (оплодотворенной яйцеклетки) и профилактики врожденных пороков развития плода. Специалисты советуют при подготовке к беременности принимать фолиевую кислоту за 3 месяца до предполагаемого зачатия и во время всего первого триместра. Особенно велика роль фолацина в течение первых шести недель. В этот период потребности беременной женщины в витамине возрастают в два раза.
Дефицит фолиевой кислоты: последствия
- Влияние на развитие ребенка. На 26-28 день после оплодотворения нехватка витамина В9 способна привести к дефектам заращения нервной трубки и врожденным порокам развития плода (например, к полному или частичному отсутствию полушарий головного мозга, грыжам спинного и головного мозга, незаращению спинковых дуг, порокам сердца, недоразвитию конечностей). Многие нарушения могут оказаться несовместимыми с жизнью.
- Влияние на течение беременности. Недостаточное поступление витамина сопровождается повышением в крови гомоцистеина. В большой концентрации эта аминокислота ухудшает плацентарное кровообращение и может привести к выкидышу.
- Влияние на здоровье матери. Нехватка фолацина приводит к нарушению кроветворения и развитию анемии и лейкопении. Кроме этого, возрастает риск ожирения печени.
Подготовка к беременности: дозировка фолиевой кислоты
По статистике, дефицит фолиевой кислоты испытывают 7 из 10 будущих мам. Чтобы предупредить его, фолиевую кислоту при планировании беременности рекомендуют всем без исключения женщинам. Она позволяет избежать образования аномальной ДНК и нарушений обмена аминокислот.
Как получить суточную норму фолацина?
- Сделать акцент в питании на продуктах, богатых фолиевой кислотой. 1/3 ежедневной потребности в витамине можно обеспечить с помощью здоровой микрофлоры кишечника, которая синтезирует его. 2/3 должны поступать с пищей. Фолиевой кислотой богаты свиная и говяжья печень, соя, фасоль, петрушка, салат, спаржа, нежирный творог, белые грибы. Важно учитывать, что в процессе измельчения продуктов или термической обработки потери фолацина составляют около 80-90%. Это значит, получить необходимое количество витамина будет сложно.
- Начать прием синтетических витаминов. Дозировка зависит от личного и семейного анамнеза потенциальных родителей.
- 400 — 800 микрограммов фолиевой кислоты рекомендуются во время подготовки к беременности женщинам, относящимся к группе низкого риска. Если в семье не было случаев пороков развития, вызванных дефицитом фолиевой кислотой, не стоит превышать эту дозу. Длительный прием большого количества витамина В9 для женщины чреват развитием дефицита витамина В12, неврологическими нарушениями, повышением вероятности образования злокачественных опухолей, а для ребенка — риском возникновения аллергических болезней в будущем, инсулинорезистентностью, проблемами со зрением.
- 1000 — 4000 микрограммов фолиевой кислоты в сутки на протяжении месяца при планировании беременности рекомендуются группам умеренного и высокого риска. К ним относятся:
- пары, имеющие родственников с пороками развития, спровоцированных нехваткой фолацина;
- женщины, страдающие ожирением, сахарным диабетом и заболеваниями, требующими лечения вальпроевой кислотой, фенитоином, фенобарбиталом и другими препаратами, которые вызывают врожденные аномалии.
Подготовка к беременности: прием фолиевой кислоты мужчинами
В некоторых случаях при планировании беременности фолиевую кислоту врач может прописать и мужчине. Ее рекомендуют вместе с селеном и цинком для улучшения качества спермы. Известно, что ежедневный прием 400 микрограммов витамина В9 сокращает количество аномальных сперматозоидов на 12%. Вопрос оптимальной дозы фолацина для мужчин пока не решен и требует дополнительных исследований. Что касается продолжительности приема витамина, специалисты основываются на сроках созревания сперматозоидов, способных к оплодотворению. Превращение первичных половых клеток в полноценные сперматозоиды занимает около 72 — 74 дней. Соответственно, к приему фолиевой кислоты желательно приступать за 3 месяца до предполагаемого зачатия.
Витамины, минералы и пищевые добавки при беременности
Соблюдение здоровой и разнообразной диеты во время беременности поможет вам получить большинство необходимых витаминов и минералов.
Но когда вы беременны или есть вероятность забеременеть, важно также принимать добавки с фолиевой кислотой.
Рекомендуется принимать:
- 400 микрограммов фолиевой кислоты каждый день — от периода до беременности до 12 недель беременности
Это необходимо для снижения риска проблем в развитии ребенка в раннем возрасте. недели беременности.
Также рекомендуется ежедневно принимать добавки витамина D.
Не принимайте жир печени трески или любые добавки, содержащие витамин А (ретинол), когда вы беременны. Слишком много витамина А может нанести вред вашему ребенку. Всегда проверяйте этикетку.
Вам также необходимо знать, каких продуктов следует избегать во время беременности.
Где получить добавки для беременных
Вы можете получить добавки в аптеках и супермаркетах, или терапевт может выписать их вам.
Если вы хотите получить фолиевую кислоту из поливитаминной таблетки, убедитесь, что таблетка не содержит витамина А (или ретинола).
Вы можете получать бесплатные витамины, если имеете право на участие в программе «Здоровый старт».
Узнайте больше о схеме «Здоровый старт».
Фолиевая кислота до и во время беременности
Важно принимать 400 мкг фолиевой кислоты в таблетке каждый день до беременности и до 12 недель беременности.
Фолиевая кислота может помочь предотвратить врожденные дефекты, известные как дефекты нервной трубки, включая расщелину позвоночника.
Если вы не принимали фолиевую кислоту до зачатия, вам следует начать, как только вы узнали, что беременны.
Старайтесь есть зеленые листовые овощи, содержащие фолиевую кислоту (естественная форма фолиевой кислоты), а также сухие завтраки и жирные пасты с добавлением фолиевой кислоты.
Трудно получить количество фолиевой кислоты, рекомендованное для здоровой беременности, только из пищи, поэтому важно принимать добавки с фолиевой кислотой.
Более высокая доза фолиевой кислоты
Если у вас более высока вероятность того, что ваша беременность будет затронута дефектами нервной трубки, вам будет рекомендовано принять более высокую дозу фолиевой кислоты (5 миллиграммов).Вам будет рекомендовано принимать его каждый день, пока вы не достигнете 12-й недели беременности.
У вас может быть больше шансов, если:
- у вас или у биологического отца ребенка есть дефект нервной трубки
- у вас или у биологического отца ребенка в семейном анамнезе есть дефекты нервной трубки
- у вас была предыдущая беременность, затронутая дефект нервной трубки
- у вас диабет
- вы принимаете противоэпилептические препараты
- вы принимаете антиретровирусные препараты от ВИЧ
Если что-либо из этого относится к вам, поговорите с терапевтом.Они могут назначить более высокую дозу фолиевой кислоты.
Врач общей практики или акушерка также могут порекомендовать дополнительные скрининговые тесты во время беременности.
Узнайте об эпилепсии и беременности.
Витамин D при беременности
Вам необходимо 10 микрограммов витамина D каждый день, и вам следует подумать о приеме добавки, содержащей это количество, в период с сентября по март.
Витамин D регулирует количество кальция и фосфата в организме, которые необходимы для поддержания здоровья костей, зубов и мышц.Наш организм вырабатывает витамин D, когда наша кожа подвергается воздействию летнего солнечного света (с конца марта / начала апреля до конца сентября).
Точно неизвестно, сколько времени необходимо на солнце, чтобы выработать достаточно витамина D для удовлетворения потребностей организма, но если вы находитесь на солнце, позаботьтесь о том, чтобы прикрыть или защитить кожу солнцезащитным кремом, прежде чем вы начнете покраснеть. или сжечь.
Витамин D также содержится в некоторых продуктах питания, в том числе:
- жирной рыбе (такой как лосось, скумбрия, сельдь и сардины)
- яйца
- красное мясо
Витамин D добавлен в некоторые сухие завтраки, жирные пасты и немолочные альтернативы молоку.Количества, добавляемые к этим продуктам, могут варьироваться и быть небольшими.
Поскольку витамин D содержится только в небольшом количестве продуктов, натуральных или добавленных, его трудно получить из одних продуктов.
Не принимайте более 100 микрограммов (4000 МЕ) витамина D в день, так как это может быть вредно.
Вы можете бесплатно получать витаминные добавки, содержащие витамин D, если вы беременны или кормите грудью и имеете право на участие в программе Healthy Start.
Важный: Обновление коронавируса (COVID-19)
Если этой весной и летом вы все еще проводите в помещении больше времени, чем обычно, вам следует принимать 10 микрограммов (400 МЕ) витамина D в день, чтобы ваши кости и мышцы оставались здоровыми.
Поступали сообщения о том, что витамин D снижает риск коронавируса (COVID-19). Но в настоящее время недостаточно доказательств в поддержку приема витамина D исключительно для предотвращения или лечения коронавируса.
Если у вас темная кожа или у вас много кожи
Вы можете подвергаться особому риску нехватки витамина D, если:
- у вас темная кожа (например, если вы живете в Африке, странах Карибского бассейна или юга Африки). Азиатское происхождение)
- вы покрываете кожу, когда находитесь на улице или проводите много времени в помещении
Возможно, вам стоит подумать о том, чтобы принимать ежедневные добавки витамина D в течение всего года.Посоветуйтесь с акушеркой или врачом.
Железо во время беременности
Если у вас недостаточно железа, вы, вероятно, очень устанете и можете заболеть анемией.
Постное мясо, зеленые листовые овощи, сушеные фрукты и орехи содержат железо.
Если вы хотите есть арахис или продукты, содержащие арахис (например, арахисовое масло) во время беременности, вы можете сделать это в рамках здоровой сбалансированной диеты, если у вас нет аллергии на них или ваш врач не посоветует вам этого не делать. к.
Многие сухие завтраки содержат железо. Если уровень железа в крови становится низким, терапевт или акушерка посоветуют вам принимать добавки железа.
Витамин C при беременности
Витамин C защищает клетки и помогает поддерживать их здоровье.
Он содержится в самых разных фруктах и овощах, и сбалансированная диета может обеспечить вас всем необходимым витамином С.
Хорошие источники:
- апельсины и апельсиновый сок
- красный и зеленый перец
- клубника
- черная смородина
- брокколи
- брюссельская капуста
- картофель
Кальций во время беременности
кальций жизненно важен для вашего ребенка. кости и зубы.
Источники кальция включают:
- молоко, сыр и йогурт
- зеленые листовые овощи, такие как руккола, кресс-салат или кудрявая капуста
- тофу
- соевые напитки с добавлением кальция
- хлеб и любые продукты, приготовленные из обогащенной муки
- рыба, в которой вы едите кости, например сардины и сардины
Вегетарианские, веганские и специальные диеты во время беременности
Разнообразная и сбалансированная вегетарианская диета должна обеспечивать вас и вашего ребенка достаточным количеством питательных веществ во время беременности.
Но вам может быть труднее получить достаточное количество железа и витамина B12.
Поговорите с акушеркой или врачом о том, как убедиться, что вы получаете достаточно этих важных питательных веществ.
Если вы веган или соблюдаете ограниченную диету из-за пищевой непереносимости (например, безглютеновая диета при глютеновой болезни) или по религиозным причинам, поговорите с акушеркой или терапевтом.
Попросите, чтобы вас направили к диетологу за советом о том, как убедиться, что вы получаете все питательные вещества, необходимые вам и вашему ребенку.
Узнайте больше о здоровом питании, если вы беременны, вегетарианец или веган.
Витамины Healthy Start
Вы можете иметь право на участие в программе Healthy Start, которая предусматривает ваучеры на покупку молока, свежих и замороженных фруктов и овощей в местных магазинах.
Также можно получить купоны, которые можно обменять на бесплатные витамины.
Если вы не имеете права на участие в программе Healthy Start, некоторые организации NHS по-прежнему предлагают витамины бесплатно или продают их.Спросите акушерку о том, что доступно в вашем районе.
Узнайте больше о программе Healthy Start или позвоните по телефону 0345 607 6823, чтобы получить форму заявки.
Видео: Следует ли мне принимать добавки во время беременности?
В этом видео акушерка объясняет, какие добавки вы можете принимать во время беременности.
Последний раз просмотр СМИ: 5 февраля 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 5 февраля 2023 г.
Получите электронные письма Start4Life о беременности и ребенке
Подпишитесь на еженедельную рассылку Start4Life, чтобы получать советы экспертов, видео и советы по беременности, родам и не только.
Зачем нужно принимать фолиевую кислоту при беременности?
Очень важно принимать фолиевую кислоту, если вы планируете забеременеть.
Итак, вы начали думать о том, чтобы завести ребенка, поздравляю, какое замечательное время!
Хорошее питание важно для всех, но особенно важно беременным женщинам для здорового роста и развития их ребенка.
Очень важно получать достаточное количество питательных веществ и витаминов до зачатия и во время беременности.
Добавки фолиевой кислоты рекомендуются женщинам, которые планируют беременность, могут забеременеть или беременны.
Что такое фолиевая кислота?
Фолиевая кислота — это искусственная форма фолиевой кислоты витамина B.
Фолиевая кислота добавляется в некоторые продукты, а также содержится в пищевых добавках. Если вы планируете беременность или находитесь на ранних сроках беременности, лучше всего ежедневно принимать добавки с фолиевой кислотой, а также есть продукты с высоким содержанием фолиевой кислоты. Фолиевая кислота содержится в таких продуктах, как зеленые листовые овощи, цитрусовые, бобовые и орехи.Фолат растворим в воде и легко разрушается при варке.
Что делает фолиевая кислота?
Фолиевая кислота жизненно важна для здорового роста и развития каждого человека и особенно важна для беременных женщин. Ваше тело использует фолиевую кислоту для создания ДНК. Если вы беременны, фолиевая кислота необходима для развития нервной системы и нервной трубки вашего ребенка на ранних сроках беременности.
Что такое нервная трубка?
Нервная трубка — одна из первых вещей, которую вырастет ваш ребенок.Он станет головным и спинным мозгом вашего ребенка и окружающими их костями. Нервная трубка формируется в первые четыре-шесть недель беременности.
Дефект нервной трубки может возникнуть, когда что-то идет не так в развитии нервной трубки ребенка. Это может вызвать ряд нарушений, включая потерю контроля над мочевым пузырем и кишечником, а также паралич ног. В некоторых случаях последствия могут быть более серьезными.
Что такое расщелина позвоночника?
Расщелина позвоночника — это врожденный дефект нервной трубки, который возникает, когда позвоночник и спинной мозг ребенка не формируются должным образом.
Неясно, что вызывает расщелину позвоночника, но это может быть связано с сочетанием генетических факторов и факторов риска окружающей среды, например, с семейным анамнезом дефектов нервной трубки и дефицитом фолиевой кислоты.
Признаки и симптомы расщелины позвоночника различаются в зависимости от типа и степени тяжести, а также у разных людей.
Большинство случаев расщелины позвоночника выявляются при ультразвуковом сканировании примерно на 18 неделе беременности.
Можно ли предотвратить расщелину позвоночника у моего ребенка?
Лучший способ снизить риск развития дефекта нервной трубки у вашего ребенка — это ежедневный прием добавок фолиевой кислоты с 12 недель до зачатия и по крайней мере до 12 недель беременности.Исследования показывают, что ежедневный прием 400 мкг фолиевой кислоты снижает риск развития спинального бидифа и подобных врожденных дефектов у вашего ребенка до 70%.
Почему мне нужно принимать фолиевую кислоту во время беременности?
Во время беременности вам нужно больше фолиевой кислоты, чтобы помочь вашему ребенку расти. Добавление фолиевой кислоты в свой рацион во время беременности снижает риск рождения ребенка с дефектом нервной трубки.
Сколько фолиевой кислоты мне нужно принимать?
Вам следует принимать добавку с 400 микрограммами фолиевой кислоты в день с 12 недель до беременности и до первых 12 недель беременности.Добавки фолиевой кислоты можно приобрести в аптеках без рецепта в различных дозах. Ищите добавки, содержащие не менее 400 мкг фолиевой кислоты. Мультивитаминные добавки обычно содержат меньше.
Также важно есть здоровую пищу, содержащую фолиевую кислоту, включая зеленые листовые овощи, брокколи, апельсины, авокадо или обогащенный хлеб и злаки. Подробнее о том, какие продукты есть при беременности, вы можете прочитать здесь.
Вам следует поговорить со своим врачом, фармацевтом или диетологом, прежде чем начинать принимать какие-либо новые добавки.
Есть ли риски при приеме фолиевой кислоты?
Обычно при пероральном приеме в соответствующих дозах фолиевая кислота безопасна. Если вы принимаете слишком много фолиевой кислоты, ваш организм избавляется от излишков мочи.
Некоторые люди могут испытывать незначительные побочные эффекты от приема добавок фолиевой кислоты, такие как:
- Неприятный привкус во рту
- Тошнота
- Потеря аппетита
- Путаница
- Раздражительность
- Нарушение режима сна.
Признаки аллергической реакции на фолиевую кислоту включают:
- Кожная сыпь
- Зуд
- Покраснение
- Затрудненное дыхание.
Если вы считаете, что у вас тяжелая аллергическая реакция, немедленно позвоните по номеру 000.
Если у вас есть какие-либо другие симптомы, указывающие на аллергическую реакцию, или опасения по поводу аллергии, пожалуйста, свяжитесь с одной из наших дипломированных медсестер по телефону 13 HEALTH по телефону 13 43 25 84.
Когда мне следует начать принимать фолиевую кислоту?
Женщинам детородного возраста, даже тем, кто не планирует рожать, рекомендуется принимать добавки с фолиевой кислотой, поскольку половина всех беременностей является незапланированной.Самый быстрый рост ребенка происходит в первые недели жизни — часто еще до того, как вы заметите, что беременны.
Фолиевая кислота | Американская ассоциация беременности
Фолиевая кислота и фолиевая кислота, являются формами водорастворимого витамина B, который помогает организму вырабатывать новые здоровые клетки. Беременные или планирующие беременность женщины принимают фолиевую кислоту для предотвращения выкидыша и врожденных дефектов. Фолиевая кислота используется для выработки дополнительной крови, необходимой вашему организму во время беременности. По данным Целевой группы США по профилактике, все женщины детородного возраста должны потреблять 600-800 мкг (0.6 — 0,8 миллиграмма) фолиевой кислоты в день.
Когда мне начать принимать фолиевую кислоту?
Вам следует начать прием фолиевой кислоты до беременности, даже если вы не пытаетесь забеременеть. Дефекты нервной трубки обычно развиваются в первые 28 дней беременности, часто еще до того, как женщина узнает о своей беременности.
Если вы обнаружите, что беременны и не принимали фолиевую кислоту, вам следует начать сейчас, чтобы предотвратить любые нервные дефекты в первые три месяца беременности.
В чем разница между фолиевой кислотой и фолатом?
Люди часто используют эти два вещества как взаимозаменяемые, поскольку они являются формами витамина B9, но на самом деле между ними есть важное различие. Фолиевая кислота — это синтезированная версия, которая обычно используется в обработанных пищевых продуктах и пищевых добавках. Фолиевая кислота содержится в цельных продуктах, таких как листовые овощи, яйца и цитрусовые. К сожалению, у большого процента женщин (до 60%) имеется дефект в гене MTHFR, который не позволяет им должным образом преобразовывать синтетическую фолиевую кислоту в активный метилфолат.Таким образом, женщины, принимающие фолиевую кислоту, могут не усваивать витамины группы B должным образом. По этой причине предпочтительнее по возможности принимать фолиевую кислоту либо из цельных пищевых источников, либо из добавок, содержащих натуральную форму активного фолата, а не синтезированную фолиевую кислоту.Каковы риски отказа от приема фолиевой кислоты?
Отсутствие этого важного питательного вещества увеличивает вероятность дефекта нервной трубки (дефект в развитии спинного мозга).
- Расщелина позвоночника — это заболевание, при котором обнажается спинной мозг.Если позвонки (кости позвоночного столба), окружающие спинной мозг, не смыкаются должным образом в течение первых 28 дней после оплодотворения, спинной мозг или спинномозговая жидкость выпячиваются, обычно в нижней части спины.
- Анэнцефалия — серьезное недоразвитие мозга.
Какие продукты содержат фолиевую кислоту?
Примерно половина всех беременностей являются незапланированными, поэтому Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США приняло меры по обогащению определенных продуктов, чтобы все женщины детородного возраста получали ежедневную дозу фолиевой кислоты.
Следующие продукты помогут вам получить рекомендуемое количество:
- Листовые зеленые овощи, например шпинат
- Цитрусовые, например апельсиновый сок
- Фасоль, горох и орехи
- Хлеб обогащенный, крупы и прочие зерновые продукты
- Рис
- Макаронные изделия
Ваш лечащий врач может посоветовать ежедневный прием витаминов с фолиевой кислотой, поскольку перечисленные выше продукты могут не содержать достаточного количества фолиевой кислоты для удовлетворения суточной потребности.
Как мне узнать, есть ли у меня риск рождения ребенка с нервными дефектами, и как этого избежать?
Женщины, которые подвергаются наибольшему риску, — это те, у которых предыдущая беременность была связана с нервным дефектом. Женщины, которые не придерживаются сбалансированной диеты, включающей фолиевую кислоту, также подвержены риску.
Лучший способ предотвратить нервные дефекты — это принимать рекомендованные 600-800 мкг (0,6-0,8 миллиграмма) фолиевой кислоты в день в течение одного месяца до зачатия и в течение первых трех месяцев беременности.Суточная доза не должна превышать 1000 микрограммов (1,0 миллиграмма).
Мультивитамины, содержащие фолиевую кислоту, следует принимать только в качестве добавки под наблюдением врача.
Как диагностируются дефекты нервной трубки?
Дефекты нервной трубки обнаруживаются с помощью теста на альфа-фетопротеин (AFP). AFP — это анализ крови, который проводят на сроке беременности 16–18 недель. Тест измеряет альфа-фетопротеин, вещество, вырабатываемое плодом и выделяемое в околоплодные воды.
AFP также обнаружен в крови матери. Уровень АФП в крови матери достигает пика примерно на 30-32 неделе. Аномально высокое количество AFP может указывать на дефект нервной трубки у ребенка.
Какие еще причины повышенного АФП?
Повышенный уровень АФП может означать, что мать вынашивает близнецов или имеется проблема с плацентой. У женщин с диабетом или заболеванием печени также может быть повышенный уровень АФП.
Однако повышенный уровень АФП может также означать наличие врожденных дефектов, таких как тяжелое заболевание почек, заболевание печени, закупорка пищевода или кишечника, синдром Дауна, непроходимость мочевыводящих путей или несовершенный остеогенез (хрупкость костей ребенка).
Если у меня повышенный уровень АФП, какие дополнительные тесты доступны?
Хотите узнать больше?
Преимущества и лучшие продукты с фолиевой кислотой
Хорошее питание важно во время беременности, поэтому будущие мамы стремятся включить в свой рацион много фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и постного белка. К настоящему времени вы, вероятно, прочитали о важности ежедневного приема витаминов для беременных, а одним из самых важных компонентов этой чудодейственной таблетки является фолиевая кислота.
Посмотрим правде в глаза: возможно, вы раньше не задумывались о фолиевой кислоте, поскольку другие, более известные витамины и минералы, как правило, получают больше пользы, но этот витамин B, который также известен как фолиевая кислота в пищевой форме, очень полезен. критично, когда речь идет о выращивании здорового ребенка.
Вот больше о фолиевой кислоте, в том числе о том, что это такое, о том, как фолиевая кислота помогает во время беременности, о количестве, которое вы должны принимать, и о том, какие продукты приносят вам наибольшую выгоду.
Что такое фолиевая кислота и для чего она нужна?
Фолиевая кислота — это синтетическая версия фолиевой кислоты, витамина B (в частности, витамина B9), который содержится в некоторых фруктах, овощах и орехах.
Фолиевая кислота содержится в витаминах и обогащенных продуктах, таких как хлеб, макаронные изделия и крупы. Это питательное вещество помогает организму расщеплять, использовать и создавать новые белки — строительный блок наших клеток.Он также играет роль в создании ДНК и образовании красных кровяных телец.
Почему фолиевая кислота так важна при беременности?
В первые несколько недель беременности фолиевая кислота помогает нервной трубке эмбриона, которая является предшественником головного и спинного мозга вашего ребенка, должным образом закрыться. Он также помогает в формировании сердца и системы кровообращения ребенка и помогает снизить вероятность того, что у вашего ребенка будут определенные врожденные дефекты.
Поскольку фолиевая кислота растворима в воде, ваше тело не может накапливать излишки.Вместо этого она выводится с мочой, поэтому вам необходимо регулярно включать достаточное количество фолиевой кислоты в свой рацион, чтобы избежать дефицита во время беременности. Поскольку большинство врожденных дефектов развивается в первые несколько недель беременности, особенно важно получить достаточное количество фолиевой кислоты как можно раньше.
Каковы преимущества фолиевой кислоты?
Польза фолиевой кислоты огромна, и множество исследований показали, что, если принимать это питательное вещество в месяцы, предшествующие беременности, оно имеет важные преимущества для здоровья беременных женщин и их детей.К ним относятся снижение риска:
- выкидыша. Исследования показали, что у некоторых женщин возникают проблемы с беременностью или с беременностью из-за дефицита фолиевой кислоты.
- Дефекты нервной трубки. Три врожденных дефекта, которые связаны с недостатком фолиевой кислоты, — это расщелина позвоночника, порок развития позвоночника, анэнцефалия, тип повреждения головного мозга и, реже, мальформация Киари, при которой ткань мозга распространяется в позвоночный канал.
- Врожденные пороки сердца. Эти состояния, от которых страдают 40 000 младенцев в год, могут включать отверстие в сердечной стенке, слишком узкие клапаны или неправильно сформированные кровеносные сосуды.
- Гестационный диабет. Этот тип диабета, связанного с беременностью, иногда можно лечить с помощью диетических изменений, физических упражнений и тщательного наблюдения.
- Преждевременные роды. Диета, богатая фолиевой кислотой, может помочь предотвратить роды до 37 недель.
- Расщелина губы и неба. Фолиевая кислота может помочь предотвратить этот дефект рта, при котором губа имеет отверстие и неправильно формируется.
Сколько фолиевой кислоты вам нужно во время беременности?
Эксперты Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Целевой группы профилактических услуг США (USPSTF) рекомендуют всем женщинам, которые могут забеременеть или которые активно планируют семью потребляйте от 0,4 до 0,8 мг фолиевой кислоты в ежедневной добавке.
Имейте в виду, что прием фолиевой кислоты до зачатия может быть даже более важным, чем пренатальный прием фолиевой кислоты, поэтому обязательно обсудите свои потребности в питании с акушером-гинекологом, прежде чем начинать попытки зачать ребенка.В идеале суточная доза для беременной женщины должна составлять 600 мкг из всех источников, включая продукты питания и витамины для беременных.
Когда следует начинать прием витаминов для беременных с фолиевой кислотой?
Даже если вы не планируете сразу же забеременеть, не ждите, чтобы начать принимать пренатальный витамин, содержащий фолиевую кислоту. Поскольку около половины всех беременностей в США являются незапланированными, разумно уже принимать это важное питательное вещество на случай, если вы вдруг поймете, что забеременели.
Некоторые серьезные врожденные дефекты, связанные с мозгом и позвоночником, могут произойти в первые несколько недель беременности, что часто происходит раньше, чем большинство женщин осознают, что они ждут.
Какие продукты с фолиевой кислотой самые лучшие?
Ежедневный прием витаминов для беременных — это как резервный план питания во время беременности — и он пригодится, особенно в дни, когда вы чувствуете себя слишком больным, чтобы есть. Тем не менее, витамины или добавки не могут заменить здоровую диету. Когда вы ждете ребенка, очень важно есть много продуктов, богатых фолиевой кислотой, поскольку они также полны многих других важных питательных веществ для ребенка, таких как клетчатка, кальций, витамин А и витамин С.
А если вы кормите грудью, эксперты рекомендуют ежедневно принимать основные поливитамины для женщин, которые содержат 100 процентов рекомендуемой дневной нормы всех питательных веществ, включая фолиевую кислоту. Вы можете продолжать принимать витамины для беременных или принимать добавки, предназначенные для кормящих мам.
Некоторые из лучших пищевых источников фолиевой кислоты, которые следует включить в свой рацион, включают:
- Темно-зеленые листовые овощи: 263 мкг в 1 чашке приготовленного шпината
- Авокадо: 120 мкг в 1 чашке нарезанного ломтиками
- Бобовые: от 250 до 350 мкг в 1 стакане бобов или чечевицы
- Брокколи: 168 мкг в 1 стакане нарезанных и приготовленных
- Спаржа: 268 мкг в 1 стакане
- Свекла: 136 мкг в 1 стакане
- Апельсины: 35 мкг в 3/4 стакана
- Продукты питания обогащен фолиевой кислотой, включая цельнозерновые хлопья, хлеб, макароны и рис.
Думаете о беременности? Возьмите фолиевую кислоту
Что такое фолиевая кислота?
Фолиевая кислота (также известная как фолат или фолацин) — это витамин B. Продукты, богатые фолиевой кислотой, включают некоторые зерна, зеленые овощи (шпинат, брокколи), мясо (печень) и бобовые (чечевица и фасоль). Несмотря на то, что фолиевая кислота присутствует в этих продуктах, может быть трудно получить достаточно фолиевой кислоты только из рациона.
Фолат необходим для нормального развития позвоночника, мозга и черепа вашего ребенка, особенно в течение первых четырех недель беременности. Он помогает нервной трубке вашего ребенка правильно развиваться во время беременности и защищает от дефектов нервной трубки (ДНТ). Это также может снизить риск других проблем у новорожденного, таких как заячья губа и нёбо или пороки сердца и мочевыводящих путей.
Что такое нервная трубка?
Центральная нервная система ребенка начинает развиваться на ранних сроках беременности.Когда это происходит, формируется нервная пластинка, которая в конечном итоге складывается сама по себе и становится нервной трубкой. Один конец нервной трубки образует головной мозг, а другой — спинной мозг. К шестой неделе беременности отверстия в нервной трубке обычно закрываются.
Что такое дефект нервной трубки?
Дефекты нервной трубки возникают, когда одно из отверстий спинного мозга не закрывается должным образом на ранних сроках беременности. Это приводит к расщеплению позвоночника или анэнцефалии. Расщелина позвоночника возникает, когда позвоночник не развивается нормально.Анэнцефалия возникает, когда череп и мозг не формируются нормально.
NTD случаются у 3-5 из каждых 10 000 детей, рожденных в Канаде.
Когда случаются дефекты нервной трубки?
NTD случаются через 25–29 дней после зачатия, еще до того, как многие женщины осознают, что они беременны. Вот почему важно, чтобы женщины начали принимать добавки с фолиевой кислотой как минимум за 3 месяца до беременности.
Сколько фолиевой кислоты мне следует принимать?
Большинство здоровых женщин должны дополнять свой рацион 0.4 мг (400 мкг) фолиевой кислоты в день. Обычно вы можете найти его в ежедневных поливитаминах.
Некоторым женщинам может потребоваться более высокая дневная добавка. Это женщины, которые:
- имеют семейный анамнез NTD (родной брат, родитель, двоюродный брат),
- страдают диабетом, эпилепсией, запущенным заболеванием печени или воспалительным заболеванием кишечника,
- перенесли шунтирование желудка,
- человека злоупотребляли алкоголем, или У
- ранее был живорожденный или мертворожденный ребенок с NTD.
Если вы не уверены, какая доза вам нужна, поговорите со своим врачом.
Если вы уже беременны, рекомендуется продолжать принимать поливитамины с фолиевой кислотой на протяжении всей беременности.
Могут ли беременные женщины пройти тестирование на дефекты нервной трубки у своего ребенка?
Для выявления ДНТ во втором триместре беременности доступны два теста:
- Анализ крови, измеряющий уровень белка под названием «альфа-фетопротеин» или AFP в крови матери.Этот тест обычно проводится на сроке от 16 до 18 недель беременности.
- Детальное ультразвуковое исследование головы и позвоночника ребенка. Обычно это делается на сроке от 17 до 20 недель беременности.
Эти тесты не вредны для ребенка и позволяют выявить большинство детей с NTD.
Дополнительная информация в CPS
Проверено следующими комитетами CPS
- Комитет по лекарственной терапии и опасным веществам
- Комитет по плодам и новорожденным
Последнее обновление: январь 2017 г.
Фолиевая кислота | Навигатор здоровья NZ
Фолиевая кислота — это добавка витамина B, используемая для предотвращения дефектов нервной трубки во время беременности и для предотвращения побочных эффектов некоторых лекарств.Узнайте, как принимать его безопасно, и о возможных побочных эффектах.
| Вид лекарства | Также называется |
|---|---|
Что такое фолиевая кислота?
Фолиевая кислота — это искусственная (синтетическая) форма фолиевой кислоты, витамина B, который важен для образования красных кровяных телец, а также производства и поддержания новых клеток в организме.Большинство людей получают достаточное количество фолиевой кислоты естественным путем из здоровой сбалансированной диеты. Однако некоторым людям недостаточно фолиевой кислоты из рациона и необходимы таблетки фолиевой кислоты.
- Во время беременности: Фолиевая кислота используется беременными женщинами или женщинами, которые планируют беременность, чтобы уменьшить вероятность расщелины позвоночника и других дефектов нервной трубки у ребенка. Лучше всего начать прием фолиевой кислоты до зачатия и продолжать до 12 недели беременности. Если беременность незапланированная, начните принимать фолиевую кислоту, как только вы узнаете, что беременны.Узнайте больше о фолиевой кислоте / фолиевой кислоте при беременности.
- Для анемии: Фолиевая кислота используется для лечения или профилактики некоторых типов анемии, вызванной дефицитом фолиевой кислоты, путем увеличения выработки красных кровяных телец. Прежде чем принимать фолиевую кислоту, проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что она подходит вам.
- Для предотвращения побочных эффектов: Для людей, принимающих метотрексат, фолиевая кислота используется для уменьшения некоторых побочных эффектов, вызванных пониженным содержанием фолиевой кислоты, таких как язвы во рту.
Доза фолиевой кислоты
В Новой Зеландии существует два финансируемых направления таблеток фолиевой кислоты:
- 800 мкг
- 5 миллиграмм.
Некоторые пищевые добавки и поливитамины содержат небольшое количество фолиевой кислоты, но этого может быть недостаточно для вас. Посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом о том, какая добавка вам лучше всего подходит. Ниже приводится руководство.
- Беременность: Для профилактики дефектов нервной трубки обычная доза составляет 800 мкг один раз в день.
Беременности с повышенным риском: Некоторым женщинам с повышенным риском рождения ребенка с дефектами нервной трубки потребуется более высокая доза — 5 миллиграммов один раз в день. Подробнее о фолиевой кислоте при беременности. - Анемия: Обычная доза составляет 5 миллиграммов один раз в день.
- Люди, принимающие метотрексат: Обычная доза фолиевой кислоты составляет 5 миллиграммов один раз в неделю, в другой день недели, чем метотрексат. (Некоторые люди помнят, что принимали метотрексат в понедельник и фолиевую кислоту в пятницу.)
Всегда принимайте фолиевую кислоту в соответствии с указаниями врача или фармацевта. На этикетке вашего лекарства будет указано, сколько фолиевой кислоты нужно принимать, как часто ее принимать, а также какие-либо особые инструкции.
Как принимать фолиевую кислоту
- Если вы принимаете фолиевую кислоту каждый день, принимайте ее каждый день в одно и то же время: утром ИЛИ вечером.
- Запейте таблетки фолиевой кислоты стаканом воды.
- Вы можете принимать фолиевую кислоту с пищей или без нее.
- Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните.
Побочные эффекты
Побочные эффекты, вызванные фолиевой кислотой, возникают редко. Часто побочные эффекты улучшаются по мере того, как ваше тело привыкает к новому лекарству.
| Побочные эффекты | Что мне делать? |
|---|---|
|
|
|
|
Узнать больше
По следующим ссылкам можно найти дополнительную информацию о фолиевой кислоте.
Новозеландский фармакологический справочник Информация для пациентов: фолиевая кислота
Список литературы
- Фолиевая кислота Новозеландский формуляр
Фолиевая кислота и беременность | Беременность, рождение и рождение ребенка
Фолиевая кислота и фолиевая кислота важны для беременности, поскольку они могут помочь предотвратить врожденные дефекты, известные как дефекты нервной трубки, такие как расщелина позвоночника.
Фолат — это витамин группы B, необходимый для здорового роста и развития. Он известен как «фолат», когда он естественным образом содержится в пище, такой как зеленые листовые овощи, и как «фолиевая кислота», когда он добавляется в пищу, например, в хлеб и хлопья для завтрака, или используется в пищевых добавках.
Примерно 1 из 1000 детей в Австралии рождается с дефектом нервной трубки, например с расщелиной позвоночника.
Расщелина позвоночника — один из наиболее распространенных врожденных дефектов. Это происходит в первые недели беременности, когда формируется головной и спинной мозг.
Большинство случаев дефектов нервной трубки можно предотвратить, если у вас будет достаточно фолиевой кислоты до и во время беременности.
Вы можете получить достаточно фолиевой кислоты, употребляя в пищу продукты, богатые фолиевой кислотой, и принимая добавки.
Добавки фолиевой кислоты
Они доступны в Австралии без рецепта в аптеках или у вашего врача в различных дозах. Некоторым женщинам нужно больше фолиевой кислоты, чем другим. Поговорите со своим врачом о том, какая доза фолиевой кислоты вам подходит.
Как правило, при попытке забеременеть или в первые месяцы беременности вам необходимо искать добавки, содержащие не менее 400 мкг фолиевой кислоты.Обычно это добавки, содержащие только фолиевую кислоту, или специальные добавки для беременных. Мультивитаминные добавки обычно не содержат достаточного количества фолиевой кислоты.
Лучший способ гарантировать получение достаточного количества фолиевой кислоты — это ежедневный прием фолиевой кислоты не менее чем за 1 месяц до и в течение 3 месяцев после зачатия. После этого вам не нужно принимать добавки с фолиевой кислотой.
Продукты, богатые фолиевой кислотой
Многие продукты естественно богаты фолиевой кислотой, но фолиевая кислота растворяется в воде и легко разрушается при приготовлении пищи.Лучше всего слегка варить овощи или есть их в сыром виде. Лучше всего готовить в микроволновой печи или на пару.
Следующие источники являются хорошими источниками натурального фолата:
- овощи (брокколи, брюссельская капуста, капуста, цветная капуста, английский шпинат, стручковая фасоль, салат, грибы, пастернак, сладкая кукуруза, кабачки)
- фрукты (авокадо, грейпфрут, апельсин)
- бобовые (нут, соя, лима, красная фасоль, чечевица, фасоль)
- яйца
- гайки
- соки (много соков яблочный и апельсиновый)
Добровольное обогащение некоторых продуктов фолиевой кислотой разрешено в Австралии с июня 1995 года.Обязательное обогащение фолиевой кислотой всей муки, используемой для производства хлеба (кроме органического хлеба), началось в 2009 году. Три ломтика хлеба (100 г) содержат в среднем 120 микрограммов фолиевой кислоты.
Высокодозная фолиевая кислота
Некоторые женщины имеют повышенный риск беременности, вызванной дефектом нервной трубки, и им рекомендуется принимать более высокую дозу (5 мг) фолиевой кислоты каждый день, пока они не достигнут 12-й недели беременности. Женщины имеют повышенный риск, если:
- у них или их партнера дефект нервной трубки
- они или их партнер имеют семейный анамнез дефектов нервной трубки
- у них была предыдущая беременность с дефектом нервной трубки
- у них диабет
- у них индекс массы тела (ИМТ) больше 30
- они могут плохо усваивать питательные вещества
Кроме того, женщины, принимающие противоэпилептические препараты, должны проконсультироваться со своим врачом, поскольку им также может потребоваться более высокая доза фолиевой кислоты.