Внезапная экзантема розеола: Детская розеола:Причины,Симптомы,Лечение | doc.ua

Детская розеола:Причины,Симптомы,Лечение | doc.ua

Причины

Возникновение розеолы зачастую вызывается вирусом герпеса 6, 7 типов. Материнские антитела, передаваемые ребенку при рождении, служат защитой его иммунной системы. Но уже к четырем месяцам они значительно ослабевают, и младенец легко подвергается любой инфекции. Иммунная система формируется в возрасте 3-х лет и защищает ребенка от вируса, предотвращая развитие болезни. Период наиболее активных заболеваний приходится на детей, в возрасте от шести месяцев до трех лет. В основном весной и осенью.

Передается этот вирус воздушно-капельным путем. После лечения розеолы у детей появляется достаточно стойкий иммунитет. После четырехлетнего возраста почти у всех детей обнаружены антитела к вирусу.

Симптомы

• В первую очередь наблюдается повышенная температура (до 41 градуса по Цельсию). Она сопровождается болью в горле, сильным кашлем, насморком, появляются высыпания на теле. Высокая температура – первый показатель того, что в крови находится вирус. Такое состояние длится на протяжении трех дней.
• Шея и тело больного покрывается мелкими бледно-розовыми пятнышками в большом количестве, лицо, руки и ступни менее уязвимы. В основном вокруг высыпания возникает бледный ободок;
• По истечении нескольких дней, а в зависимости от болезни и недель сыпь исчезает.

Розеола детская, симптомы которой не появляются в первые три дня, сложна для диагностирования. Появившаяся температура не является характерным признаком, и только высыпания свидетельствуют о заболевании розеолой.

Диагностика

Как таковой диагностики не существует, так как не требуется лабораторного подтверждения заболевания, поэтому, в основном, анализы не берутся.

Лечение

Большинство случаев внезапной экзантемы у детей не требует медицинского вмешательства. Она проходит самостоятельно и не оставляет последствий. Фебрильные судороги, вызванные розеолой, не представляют опасности и не вызывают нарушений нервной системы. Но при первичном заболевании необходима консультация невролога.

Возникновение воспалительных процессов в носоглотке и лимфоузлах встречается нечасто. При ослабленном иммунитете и особенностях организма на лечение возможны осложнения: менингит, энцефалит. Встречается в крайне редких случаях.

Специального лечения вируса розеолы нет. В основном, лечение симптоматическое: для облегчения состояния больного ребенка при высокой температуре применяются препараты жаропонижающие. Необходимо давать как можно больше жидкости. Высокая температура возникает не только при розеоле, поэтому нужна консультация педиатра, чтобы избежать различных инфекционных заболеваний, таких как отит, воспаление мочевыводящих путей. Эти заболевания требуют обязательного лечения.

Сыпь, появившаяся во время болезни, проходит самостоятельно, не оставляя следов на коже. Поэтому применять противоаллергические лекарства не рекомендуется. Небольшое шелушение не вызывает опасности. Трехдневная лихорадка у детей не является сложным неизлечимым заболеванием, поэтому увеличение яркого цвета у высыпаний после купания – явление временное и не усугубляет ход болезни.

У ребенка с ослабленным иммунитетом болезнь протекает тяжело и требуется противовирусное лечение. Обращение к детскому инфекционисту необходимо.

Если врач прописал специальные препараты для ребенка, цены в аптеках Киева на них можно сравнить на нашем интернет-портале в разделе «Аптеки».

Первая помощь

Первые симптомы, которые появляются при заболевании внезапной экзантемой, идентичны симптомам при заболевании ОРВИ, эта болезнь тоже сопровождается повышенной температурой. Высыпания на теле связывают с аллергической реакцией организма на медикаментозные препараты, которые принимались во время болезни. И первая помощь при заболевании розеолой такая же, как при ОРВИ: если температура становится выше, чем 38 градусов, обязательны жаропонижающие препараты, большое количество жидкости. Высыпание на теле происходит только на третий день заболевания, поэтому розеолу иногда называют трехдневная лихорадка. Инкубационный период продолжается от девяти до двенадцати дней. После излечения очень редки случаи повторного заболевания. После оказания первой помощи необходимость показать больного ребенка врачу не отпадает. При самолечении могут возникнуть нежелательные последствия, в результате которых будет нанесен вред здоровью пациента.

Профилактика

Профилактические меры, применяемые при заболевании розеолой, крайне просты и доступны каждому. Необходимы постоянные проветривания помещений, минимальные телесные контакты (избегать поцелуев в губки, носик и т.д.). Не облизывать после больного столовые приборы. Тщательно промывать игрушки.

Розеола

05.07.2018

Розеолой, или внезапной экзантемой, называют инфекционное заболевание, которое встречается только в детском возрасте, преимущественно у малышей от полугода до 3 лет. В медицине болезнь иногда именуется псевдокраснухой, трехдневной лихорадкой, экзантемой субитум, шестой болезнью.

Возбудитель инфекции — вирус 6 типа Human herpesvirus 6 или HHV-6B. Носителями его являются 90 % жителей планеты. Новорожденные детки до 6 месяцев не болеют розеолой, так как в их крови присутствуют антитела, переданные им от матери через плаценту и надежно защищающие от вируса. Однако по мере роста ребенка уровень антител снижается. В полгода малыш уже становится восприимчивым к инфекции. Пик заболеваемости розеолой приходится на весну и осень. Начинается болезнь совершенно неожиданно и так же неожиданно исчезает. Недаром одно из названий болезни — «внезапная экзантема». Она протекает с лихорадкой, многочисленными высыпаниями и прочими симптомами. Независимо от того, переболел малыш розеолой или нет, в 4 годика в детском организме уже вырабатываются антитела к возбудителю инфекции, защищающие его от этого заболевания до конца жизни. Способ передачи вируса 6 типа от человека к человеку до конца не изучен. Есть предположение, что инфекция передается воздушно-капельным путем. Источником заражения для детей, скорее всего, являются взрослые люди, находящиеся с ними в тесном контакте. Заражение ребенка также возможно через предметы домашнего обихода и игрушки.

Симптоматика и течение болезни

Инкубационный период розеолы у детей составляет от 3 до 7 дней. Иногда он может растянуться до 14 дней. У детей болезнь розеола чаще всего проходит в острой форме. Ее симптомы: У малыша внезапно повышается температура тела до 39 °C, а иногда и до 40 °C. Но отсутствуют такие симптомы, как кашель и насморк. Лихорадка длится не более 3 дней. Температура при розеоле сбивается с большим трудом. Лихорадка сопровождается раздражительностью, общей слабостью, вялостью, отсутствием аппетита. После резкого снижения температуры через несколько часов по телу начинает быстро распространяться сыпь темно-розового цвета в виде мелких точек или пятнышек размером до 5 мм. Пятна слегка выпуклые, окантованы бледноватой каемкой. Сыпь в основном наблюдается на спине, грудной клетке и животике ребенка, но может переходить на другие части тела: шею, лицо, спинку, ягодицы, конечности. Высыпания не вызывают зуда, не заразны. К малышу в этот период возвращается активность, состояние его нормализуется. Примерно через 3 или 4 дня (иногда раньше) сыпь проходит, не оставляя следов. Для розеолы характерно увеличение затылочных и шейных лимфоузлов. В редких случаях при заболевании наблюдаются такие симптомы, как диарея, покраснение горла, ринит, появление пятен на языке и мягком небе.

Как распознать, стоит ли обращаться к врачу

Симптомы внезапной экзантемы часто путают с потницей, аллергическими высыпаниями или краснухой. Отличить розеолу можно по характеру сыпи. Высыпания у ребенка образуются только на четвертый день после начала заболевания розеолой, тогда как при краснухе или потнице сыпь появляется сразу же в первый день недомогания. Еще одно отличие розеолы — если на пятно сыпи надавить пальцем, оно бледнеет, в других случаях пятна не меняют своего цвета. Какова бы ни была причина лихорадки — это всегда повод для беспокойства и обращения к врачу. Сильный жар может быть спутником заболевания, требующего немедленного вмешательства. До прихода врача при температуре выше 38 °C, можно дать жаропонижающее средство. Специалист осмотрит ребенка, даст рекомендации по лечению, при необходимости назначит обследование.

Диагностика

Диагностика розеолы затруднена. Ее проявления в первые дни схожи с симптомами других заболеваний. Точный диагноз ставится редко. Болезнь быстротечна. Пока проводится диагностика, клиническая картина быстро меняется. Внезапную розеолу у детей иногда принимают за другую детскую инфекцию. Часто сыпь расценивается, как аллергическая реакция на медикаменты, которые малыш принимал во время лихорадки. Своевременное обращение к специалисту позволит исключить более серьезную болезнь, имеющую схожие симптомы. Для установления диагноза проводятся следующие исследования: Анализ крови. У заболевшего розеолой наблюдаются снижение уровня лейкоцитов, повышение количества лимфоцитов и нейтрофилов. Но этот признак неспецифичен: иногда он может сопровождать другое заболевание. Серологическая диагностика. Исследуется слюна, кровь и материнское молоко на наличие антител к вирусу. У больных розеолой количество антител увеличивается вчетверо. При диагностике задача врача — исключение следующих заболеваний: краснухи, кори, скарлатины, ветрянки, лекарственной сыпи; бактериальной пневмонии; инфекционной эритемы, энтеровирусной инфекции; аскаридоза, сальмонеллеза или лямблиоза.

Как и чем лечить

Специального лечения внезапная экзантема не требует. Терапия обычно направлена на снятие симптомов. Для снижения температуры применяются лекарства, содержащие парацетамол (Эффералган, Панадол, Тайленол). Для маленьких деток препараты выпускаются в форме сиропов и ректальных свечей. Если температура не поднимается выше 38 °C, а состояние ребенка удовлетворительное, сбивать жар не стоит — так организм быстрее справится с инфекцией. При псевдокраснухе не рекомендуются антибиотики, которые способны ухудшить состояние больного. Ослабленным пациентам врач может назначить противовирусные препараты во избежание развития вирусного энцефалита. Иногда применяются антигистаминные средства. Во время болезни не стоит слишком кутать малыша. Желательно, чтобы он был легко одет. Лишняя одежда и теплое одеяло только усилят лихорадку. Помещение, где лежит больной ребенок, требует регулярного проветривания с ежедневной влажной уборкой. Малышу показаны постельный режим, покой, употребление достаточного объема жидкости, которая способствует выведению из организма токсинов. Питание больного должно быть легким. Полезны каши, супы, протертые отварные овощи и фрукты. Во время болезни не следует вводить в рацион новые продукты. Полезно поить больного витаминными чаями, клюквенным морсом, отваром из плодов шиповника и аптечной ромашки. Грудничков желательно почаще кормить грудным молоком, которое содержит все необходимое для борьбы с инфекцией. Сыпь не требует какого-либо лечения. Не нужно ее мазать, прижигать или обрабатывать. По мере выздоровления высыпания исчезнут. Через сутки после того, как температура нормализуется, можно купать малыша, как обычно, гулять с ним на свежем воздухе. Во время лечения нужно внимательно наблюдать за состоянием малыша. Если лихорадка длится более 3 дней, температура держится около 39 °C или выше, а количество высыпаний не уменьшается — это повод снова вызвать на дом врача.

Источник

Все статьи

Внезапная экзантема (розеола) у детей Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Статья

УДК 616-002.156-053.2/.6

ВНЕЗАПНАЯ ЭКЗАНТЕМА (РОЗЕОЛА) У ДЕТЕЙ

М.А.Никольский

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова, Россия ROSEOLA INFANTUM

M.A.Nikolsky

St-Petersburg State Medical Pavlov’s University, Russia

© М.А.Никольский, 2007 г.

В статье обсуждено современное состояние проблемы внезапной экзантемы (розеолы) у детей. Розеола — широко распространенное инфекционное заболевание детей раннего возраста, вызываемое вирусами герпеса 6 и 7 типов. Болезнь хорошо изучена за рубежом, но практически не известна в России, что в большинстве случаев ведет к неправильной диагностике. На примере 9 детей в возрасте от 9 до 19 месяцев, поступивших в инфекционный стационар в связи с лихорадкой и/или фебрильными судорогами, показано, что розеола встречается в России, но правильно не диагностируется. Необходимы дальнейшие исследования в этой области. Ключевые слова: внезапная экзантема, розеола, вирусы герпеса 6-го, 7-го типов, фебрильные судороги.

This article deals with roseola in children. Roseola infantum (exanthema subitum) is a widespread disease, caused by human herpes viruses 6 or 7. At present the diagnois of roseola is not known in Russia. In nine children (aged between 9 and months), hospitalized with fever and/or febrile seizures, we show the presence of roseola. Thus this condition is present in Russia and needs further study. Keywords: roseola infantum, exanthema subitum, HHV-6, HHV-7, febrile seizures.

В практике семейного врача часто встречаются случаи острых лихорадочных заболеваний у детей раннего возраста. Во всех случаях необходим точный диагноз, решение о назначении антибиотиков и тактике ведения больного. Если же заболевание сопровождается сыпью, то врачебное заключение включает решение о целесообразности дополнительного обследования, госпитализации в стационар, назначения карантина контактным лицам.

Розеола (внезапная экзантема, шестая болезнь) — широко распространенное заболевание, встречающееся у детей до 3 лет [1, 2]. Розеола является клинической формой первичной инфекции, вызванной вирусом герпеса 6-го типа (ВГ-6). В небольшом проценте случаев заболевание также вызывается вирусом герпеса 7-го типа [3]. Помимо лихорадки с сыпью, клиническими проявлениями первичной ВГ-6 инфекции могут быть лихорадка без сыпи, жидкий стул, катаральный синдром, мононуклеозоподобный синдром и другие, более редкие заболевания. У 10% детей, поступающих в стационар с лихорадкой, имеется первичная инфекция ВГ-6 [4].

Возбудители розеолы — лимфотропные вирусы герпеса 6-го (тип В) и 7-го типов — были открыты соответственно в 1986 и в 1994 годах. В 1988 году было доказано, что ВГ-6 является этиологическим фактором розеолы [5]. До этого времени считали, что заболевание вызывается энтерови-русами [6]. По данным литературы, к 1 году жизни вирусами герпеса 6-го и 7-го типов инфицируются 2/з детей, а к трем годам — 100% детей [7].

Наиболее частый путь передачи ВГ-6 и ВГ-7 — от матери ребенку через слюну. Распространенность носительства антител к ВГ-6 у беременных

женщин в разных странах варьирует от 20% до 100% [8].

Типичные клинические проявления розеолы включают лихорадку без катаральных явлений, длящуюся 3-5 дней (в среднем 3,8 дня) с последующим появлением сыпи. Сыпь при розеоле пятнистая, пятнисто-папулезная, возникает после нормализации температуры, располагается на голове, шее, туловище, конечностях. Средняя длительность высыпаний 1-2 дня, но может быть и кратковременное появление сыпи на несколько часов. Исчезает сыпь бесследно, не оставляя пигментации или шелушения.

Особенностью клинической картины розеолы в том, что, несмотря на лихорадку, общее состояние ребенка остается удовлетворительным, аппетит сохранен. При этом для поведения ребенка характерны раздражительность и нервозность. В большинстве случаев, кроме гиперемии зева, при осмотре больного ничего не обнаруживается. Иногда лихорадка сочетается с катаральными симптомами, диареей, кашлем, небольшим увеличением шейных и затылочных лимфоузлов, отечностью век, появлением эритематозных папул и афт на мягком небе и увуле (пятна Нагая-ма). Характерны гематологические изменения: лейкопения, тромбоцитопения, в мазке крови могут выявляться атипичные мононуклеары [9].

Часто розеола начинается с фебрильных судорог. До 1/3 случаев фебрильных судорог у детей до 2 лет обусловлены первичной инфекцией ВГ-6 [10].

К редким осложнениям ВГ-6 инфекции относится менингоэнцефалит, еще реже — гепатит, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, миокардит, пневмония.

Статья

После трехлетнего возраста вирусы герпеса 6-го и 7-го типов связывают с возникновением ряда заболеваний ЦНС (рассеянный склероз, прогрессирующая мультифокальная энцефалопатия), с синдромом хронической усталости [11].

Нами обследовано 9 детей в возрасте от 9 до 19 месяцев, находившихся в инфекционном стационаре. Причинами поступления в больницу у четырех послужила высокая лихорадка, у пяти — феб-рильные судороги. У 8 пациентов в отделении возникла типичная картина розеолы — после лихорадочного периода, который в среднем длился 4 дня, без катаральных явлений возникла типичная пятнисто-папулезная сыпь с последующим полным выздоровлением. У одного мальчика, поступившего с фебрильными судорогами и лихорадкой, заболевание протекало без сыпи. У одной девочки заболевание осложнилось менингоэнцефалитом (судорожный синдром и отек мозга возникли на 5-е сутки болезни, после появления сыпи).

В клинических анализах крови у 8 детей отмечалась лейкопения с нейтрофилезом, палочко-ядерным сдвигом влево. У одного ребенка отмечен небольшой лейкоцитоз, нейтрофилез, палоч-коядерный сдвиг влево, что, по-видимому, было обусловлено наслоением бактериальной инфекции (тонзиллит).

Все дети в первые сутки после появления сыпи были обследованы на ВГ-6 и ВГ-7 (ПЦР). У семи пациентов в крови был выявлен ВГ-6, у двух — ВГ-7.

Таким образом, заподозренный нами диагноз розеолы был лабораторно подтвержден у всех больных.

Основными диагнозами отделения были «ОРЗ», «ОРЗ, осложненное фебрильными судорогами». Все дети при поступлении в стационар получали парентерально антибиотики. Возникновение сыпи расценивали как аллергическую реакцию на антибиотики. Большая длительность лихорадки, неэффективность стартовой антибактериальной терапии послужили причиной смены антибиотика у 4 пациентов.

Внезапная экзантема имеет код по МКБ-10 В08.2. Описание инфекции имеется во всех современных зарубежных руководствах по инфекционным болезням, в том числе и в переводных [1, 2]. В связи с тем, что описание розеолы отсутствует в российской литературе, отечественные врачи плохо осведомлены о данной болезни. Можно предположить, что в большинстве случаев правильный диагноз не устанавливается. Наиболее часто вместо розеолы ошибочно диагностируют краснуху либо респираторное заболевание с аллергической сыпью.

Неправильный диагноз ведет к ошибкам в ведении больных (назначение антибиотиков, неправильный выбор противовирусных препаратов в случае осложнений), к неверной трактовке характера сыпи (в амбулаторной карте — упоминание об аллергии на тот или иной препарат), гипердиагностике краснухи.

Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод о том, что внезапная экзантема является актуальной и мало изученной проблемой отечественной медицины, что обусловливает необходимость ее дальнейшего изучения.

Литература

1. Полин Р.А., Дитмар М.Ф. Секреты педиатрии / Пер. с англ.— М.— СПб.: Бином, Невский диалект, 1999.— 784 с.

2. Фицпатрик Т. Дерматология. Атлас-справочник.— М.: Практика, 1999.— 1088 с.

3. Dewhurst S., Skrincosky D, van Loon N. Human herpesvirus 7 // Expert Rev Mol Med.— 1997.— Vol. 18.— P. 1-10.

4. Hall C.B. et al. Human herpesvirus-6 infection in children. // N. Engl. J. Med.— 1994.— Vol. 331.— P. 432-438.

5. Yamanishi K, Okuno T, Shiraki K. et al. Identification of human herpesvirus-6 as a causal agent for exanthema subitum // Lancet.— 1988.— Vol. 1.— P. 1065-1067.

6. Кузьмичева Т.А., Шарлай И.В. Детские инфекционные болезни.— М.: Медицина, 1978.— 512 с.

7. Zerr D.M., Meier A.S., Selke S.S. et al. A population-based study of primary human herpes virus 6 infection // N. Engl. J. Med.— 2005.— Vol. 352.— P. 768-776.

8. Ranger S., Patillaud S, Denis F. et al. Seroepidemiology of human herpesvirus-6 in pregnant women from different parts of the world // J. Med. Virol.— 1991.— Vol. 3.— P. 194-198.

9. Hashimoto H, Maruyama H, Fujimoto K. et al. Hematologic findings associated with thrombocytopenia during the acute phase of exanthem subitum confirmed by primary human herpesvirus-6 infection // J. Pediatr. Hematol. Oncol.— 2002.— Vol. 24.— P. 211-214.

10. Suga S., Suzuki K, Ihira M. et al. Clinical characteristics of febrile convulsions during primary HHV-6 infection // Arch. Dis. Child.— 2000.— Vol. 82.— P. 62-66.

11. Wilborn F, Schmidt C.A., Brinkmann V. et al. A potential role for human herpesvirus type 6 in nervous system disease // J. Neuroimmunol.— 1994.— Vol. 49.— P. 213-214.

Адрес для контакта: [email protected]

Статья принята к печати 9.11.2006 г.

Детская розеола — Доказательная медицина для всех

Это заболевание имеет массу названий: детская розеола (roseola infantum), внезапная экзантема (exanthema subitum), трехдневная лихорадка, пятидневная лихорадка, шестая болезнь, псевдокраснуха и тд… 

Детская розеола — это бурное, но безобидное заболевание, которое обычно поражает детей в возрасте до двух лет жизни, и крайне редко может встречаться у детей старше двух лет или даже взрослых. Это заболевание имеет чрезвычайно широкую распространенность, и к моменту поступления в детский сад почти 100% детей имеют антитела к его возбудителю, то есть переболели этой инфекцией. Однако, как это ни парадоксально, многие российские педиатры не знают о существовании этого заболевания, пытаются лечить его антибиотиками и/или противовирусными препаратами, а когда появляется типичная сыпь, расценивают ее как аллергию на эти препараты и ошибочно запрещают впредь вводить эти препараты ребенку. Это очень грубая и очень обидная ошибка, и мы надеемся, что наша статья будет способствовать ее устранению.  Детская розеола вызывается двумя распространенными штаммами вирусов из семейства герпес-вирусов. В типичных случаях заболевание проявляется только высокой лихорадкой в течение 3-5 дней, затем лихорадка снижается и появляется яркая розеолезная сыпь.

 

Некоторые дети имеют лишь легкую лихорадку, и у них невозможно установить этот диагноз клинически, в то время, как другие дети болеют с лихорадкой до 41, фебрильными судорогами и чрезвычайно яркой сыпью. 

Как бы тяжело ни текла детская розеола, она совершенно безопасна. Осложнения крайне редки и, как правило, ограничиваются фебрильными судорогами. Лечение детской розеолы включает в себя постельный режим, обильное питье и лекарства для снижения температуры. Главной целью постановки диагноза является исключение более тяжелых заболеваний. 

Симптомы детской розеолы Инкубационный период обычно составляет от одной до двух недель. Избегание контакта с остро заболевшим ребенком может предотвратить заболевание детской розеолой, однако проблема в том, что далеко не всегда заболевание течет ярко и заметно даже для родителей больного ребенка. 

Симптомы детской розеолы могут включать в себя: 

Лихорадку. Болезнь обычно начинается с внезапного повышения температуры, нередко до 39-40 С градусов. У некоторых детей может также отмечаться легкая боль в горле, насморк или покашливание, возникающие до начала лихорадки или одновременно с ней. У ребенка могут увеличиваться лимфатические узлы в области шеи до или во время лихорадки. Лихорадка обычно продолжается от трех до пяти суток. 

Сыпь. После того, как лихорадка спадает, как правило, появляется сыпь. Однако следует знать, что иногда сыпь при детской розеоле не появляется даже после сильной лихорадки. Сыпь состоит из множества мелких розовых пятен. Эти пятна, как правило, не ощущаются пальцами, но иногда могут быть и приподняты над уровнем кожи. Вокруг некоторых элементов сыпи могут быть белые кольца. Первые элементы сыпи обычно появляются на груди, затем сыпь распространяется на шею, лицо и конечности. Нередко сыпь ограничивается только туловищем, и пропадает, не успевая достичь лица и конечностей. Она не причиняет дискомфорта или зуда, длится от нескольких часов до нескольких суток, а затем исчезает, не оставляя за собой пигментации или шелушения.

Только эти два симптома: лихорадка и сыпь, являются для детской розеолы типичными. Остальные признаки – неспецифические, и являются еще более непостоянными и необязательными: 

• Усталость, разбитость, слабость 
• Раздражительность и плаксивость 
• Легкая диарея 
• Насморк 
• Снижение аппетита 
• Отекшие (опухшие) веки 

Когда обращаться к врачу  Если ваш ребенок высоко лихорадит, обратитесь за помощью врача немедленно. Есть масса иных, гораздо более опасных заболеваний, которые могут вызывать высокую лихорадку. Однако если врач осмотрел ребенка, не нашел никаких симптомов иных заболеваний, заподозрил внезапную экзантему и назначил лишь жаропонижающие и отпаивание – слушайтесь его и не давайте ребенку других лекарств. 

Обратитесь к врачу повторно, или вызовите «скорую помощь», если: 

• Ваш ребенок имеет лихорадку выше 39,4 С 
• Ваш ребенок болен детской розеолой, но лихорадка длится более семи суток 
• Сыпь не имеет положительной динамики через три дня после появления. 

Сообщите своему врачу, если Вы имеете иммунодефицит (ВИЧ-инфекцию, получаете химиотерапию и тд), поскольку в таком случае детская розеола может быть весьма опасна для Вас. 

Причины возникновения детской розеолы

Наиболее распространенной причиной детской розеолы является вирус герпеса 6 типа (отсюда название «шестая болезнь», но причиной также может быть и вирус герпеса 7 типа). 

Как и большинство других вирусных болезней, таких как ОРВИ, розеола передается от человека к человеку при контакте с выделениями из дыхательных путей или слюной инфицированного человека. Например, когда здоровый ребенок пьет из одной чашки с больным ребенком. 

Детская розеола является заразной даже тогда, когда протекает без сыпи и высокой лихорадки. 

В отличие от ветряной оспы и других детских вирусных заболеваний, которые быстро распространяются, детская розеола обычно вызывает очень локальные и малочисленные вспышки. Заражение может произойти в любое время года. 

Факторы риска 

Дети первых месяцев жизни имеют в крови антитела к вирусам герпеса 6 и 7 типов, переданные им от матерей, эти антитела разрушаются в срок до 5-6 месяцев жизни. Дети старше 2 лет обычно уже имеют собственные защитные антитела, так как уже переболели. Соответственно, наиболее часто детской розеолой болеют в возрасте от 6 до 15 месяцев. 

Осложнения детской розеолы

Судороги у детей. Иногда у ребенка с детской розеолой случаются фебрильные судороги: ребенок теряет сознание, не реагирует на вопросы, крик и похлопывание; падает, замирает, не дышит или дышит слишком поверхностно, вытягивается в струну, иногда его сильно трясет. В это время у него может случиться непроизвольное мочеиспускание или дефекация. Это состояние длится от одной до пяти минут.

 

Если у ребенка случились фебрильные судороги, вызовите «скорую помощь». Фебрильные судороги у детей довольно часты, не опасны и наверняка пройдут раньше, чем к вам приедет бригада СМП, однако осмотр врачом после них необходим для исключения редких осложнений судорог и не-фебрильных судорог (эпилепсии, совпавшей с лихорадкой; вторичных судорог и проч.). 

Другие осложнения от детской розеолы – чрезвычайно редки. 

Особенности детской розеолы у людей с ослабленным иммунитетом 

Детская розеола представляет серьезную угрозу для людей, у которых имеется тяжелое заболевание иммунной системы. Прежде всего, это пациенты с ВИЧ/СПИД, раковые больные на химиотерапии и пациенты, которым недавно произвели пересадку костного мозга или органов. Организм таких людей не способен адекватно бороться с вирусами герпеса шестого или седьмого типа. 

У таких людей существует высокий риск того, что детская розеола осложнится пневмонией или энцефалитом, поэтому они требуют госпитализации и особых мер лечения. 

Подготовка к визиту врача 

Запишите своего ребенка на прием к врачу, если у него есть сыпь, которая не улучшается после нескольких дней, или если Ваш ребенок имеет лихорадку, которая длится более недели или превышает 39,4 С. 

Вот некоторая информация, которая поможет Вам подготовиться к встрече с врачом. 

• Запишите на листок симптомы вашего ребенка, укажите дату и время их появления. 
• Запишите ключевую информацию о ребенке, в том числе другие его заболевания (особенно хронические), а также лекарственные препараты, которые он принимает сейчас или принимал накануне. 
• Перечислите все возможные источники инфекции, с которыми ребенок был в контакте накануне: особенно других детей, у которых накануне была лихорадка и сыпь. 
• Составьте список вопросов своему врачу. Не стесняйтесь задавать вопросы врачу. 

Например, Вы можете спросить:  

• Какова наиболее вероятная причина симптомов у моего ребенка? 
• Существуют ли другие возможные причины? Как их исключить? 
• Нужно ли давать жаропонижающие при лихорадке у моего ребенка? 
• Что еще я могу сделать, чтобы помочь своему ребенку выздороветь? 
• Как скоро Вы ожидаете улучшение симптомов у моего ребенка? 
• Мой ребенок сейчас заразен для других? Сколько это продлится? 

Что можно ожидать от Вашего врача 

Ваш врач, вероятно, задаст Вам ряд вопросов, например: 

• Какие симптомы Вы сами заметили у вашего ребенка? Как давно они появились? 
• Эти симптомы как-то изменялись с течением времени? 
• Был ли Ваш ребенок в контакте с лихорадящими детьми, или детьми с сыпью, в течение предыдущих 2-3 недель? 
• Ваш ребенок лихорадит? Как высоко? 
• Есть ли у Вашего ребенка диарея? 
• Не отказался ли ваш ребенок от пищи и питья? 
• Вы лечились чем-то самостоятельно, до визита к врачу? Чем именно и каков был эффект? 
• Были ли у Вашего ребенка в последнее время какие-то другие заболевания? 
• Не принимал ли ребенок накануне каких-либо новых лекарств? 
• В доме есть еще дети? 

Что Вы сами можете сделать в ожидании визита к врачу: 

Поощряйте ребенка больше лежать, займите его интересными спокойными играми, поощряйте пить больше жидкости. Вы можете обтирать ребенка мягким полотенцем, смоченным в прохладной воде, если у него высокая лихорадка. Если ваш врач не сказал по телефону иного – вы можете дать ребенку жаропонижающий препарат 

Диагностика детской розеолы

Детскую розеолу бывает довольно сложно диагностировать, поскольку в первые дни ее симптомы схожи с другими болезнями, часто встречающимися у детей. Если ваш ребенок имеет высокую лихорадку, и врач исключил ОРВИ, инфекцию уха (отит), воспаление горла (ангину), пневмонию, ИМВП и другие частые причины лихорадки, он назначит ребенку только жаропонижающее и обильное питье, и предупредит вас о том, что вскоре может появиться яркая сыпь. 

В случаях, когда врачу не удается только осмотром исключить более опасные детские заболевания – он может назначить общий анализ крови, общий анализ мочи, рентгенограмму легких и другие дополнительные тесты и анализы. В некоторых случаях врач может назначить иммуноферментный анализ крови на антитела к вирусам герпеса 6 и 7 типов, однако поскольку на тактику это обычно не влияет – этот анализ будет необходим только при наличии у ребенка, или у людей из ближайшего окружения ребенка, дефектов иммунитета. 

Лечение детской розеолы

Подавляющее большинство детей самостоятельно полностью выздоравливают от детской розеолы в течение недели с момента появления лихорадки. Ваш врач, скорее всего, назначит лишь жаропонижающее и обильное питье. 

Не применяйте для снижения лихорадки аспирин (из-за риска синдрома Рея) и нимесулид (из-за риска лекарственного гепатита), если ваш врач не назначил вашему ребенку именно эти препараты. 

Никакие противовирусные препараты не нужны обычному ребенку, больному детской розеолой. Противовирусный препарат ганцикловир способен подавлять вирусы герпеса 6 и 7 типа, однако он слишком токсичен, чтобы назначать его обычным детям: вред от него будет превышать пользу. Но в случаях тяжелого иммунодефицита у Вашего ребенка врач может, все же, назначить ганцикловир из-за высокого риска вирусного энцефалита. 

Антибиотики абсолютно не эффективны при лечении вирусных заболеваний, таких как детская розеола. 

Профилактика 

Поскольку вакцины против детской розеолы не существует, единственное, что Вы можете сделать для снижения риска заболевания – это избегать контактов ребенка с остро заболевшими детьми. Если Ваш ребенок болен детской розеолой, держите его дома и избегайте контакта с другими детьми, пока температура не придет в норму. 

Большинство людей имеют антитела к детской розеоле, и потому невосприимчивы к этому заболеванию. 

Если взрослый все же заболевает детской розеолой, она течет обычно не тяжело, но следует помнить, что он активно распространяет вирус на других детей. 

Лечение домашними средствами 

Как и большинству вирусов, детской розеоле нужно дать возможность пройти самостоятельно. После того, как спадет жар, ваш ребенок должен почувствовать себя значительно лучше, в первые-вторые сутки. 

Однако, несмотря на редкие осложнения и благоприятный прогноз, на пике лихорадки ребенок может чувствовать себя очень плохо. Для облегчения его симптомов, вам следует: 

• Поощрять ребенка больше отдыхать. Пусть ваш ребенок лежит в постели, пока температура не нормализуется. 
• Поощрять ребенка пить больше жидкости. В идеале ребенку нужно пить солевые растворы, как при диарее или рвоте (гидровит, хумана электролит и тд). Однако если он отказывается от них, подойдет и вода, чай, бульоны, и любые негазированные и неалкогольные напитки. 
• Обтирайте ребенка губкой, смоченной в прохладной воде. Вы можете также положить губку на голову, это облегчит лихорадку. Однако не следует использовать лед, ледяную воду, вентиляторы или холодные ванны. Они могут резко усилить озноб ребенка. 

Никаких иных мер, которые вы смогли бы предпринять, чтобы ускорить выздоровление малыша, не существует.

Розеола детская › Болезни › ДокторПитер.ру

У детской розеолы много названий: внезапная экзантема, трехдневная лихорадка, псевдокраснуха. Это инфекционное заболевание, распространенное среди маленьких детей до трех лет.

Признаки

1. Подъем температуры до 30°С-41°С без респираторных симптомов (насморк, кашель, боль в горле) и высыпаний. Повышение температуры — это реакция организма на присутствие вируса в крови. В среднем температура держится 3 дня.
2. Высыпание мелких бледно-розовых пятен преимущественно на шее и туловище, в меньших количествах на лице и конечностях через 1-2 дня после прекращения лихорадки. Часто вокруг элементов сыпи можно увидеть бледный ободок.
3. Сыпь не зудит и исчезает самостоятельно в течение нескольких дней или недель.

В первые три дня, до появления высыпаний, диагноз поставить сложно, так как кроме температуры нет никаких характерных симптомов. Именно появление сыпи помогает определить, что это именно розеола.

Описание

У детской розеолы много названий: внезапная экзантема, трехдневная лихорадка, псевдокраснуха. Во многих случаях ее не диагностируют как отдельное заболевание, при повышении температуры ставится диагноз ОРВИ, сыпь списывают на аллергию, возникшую в качестве реакции на лекарственные препараты, принимаемые во время болезни.

Чаще всего розеола вызывается вирусом герпеса человека 6-го, реже 7-го типов. Herpes virus 6 (HHV-6) очень широко распространен, при рождении младенцы обладают антителами от матери, которые защищают его. Их уровень значительно снижается к 4 месяцам, и ребенок становится восприимчив к инфекции. После 3 лет иммунная система уже может довольно успешно справиться с вирусом, не допуская развития острого заболевания. А вот в промежутке организм детей наиболее уязвим, обычно болеют дети от 6 месяцев до 3 лет, пик заболеваемости приходится на 6-12 месяцев, преимущественно в весенне-осенний период.

Передается эта инфекция предположительно воздушно-капельным путем, инкубационный период 9-12 дней. После перенесенного заболевания вырабатывается стойкий иммунитет, случаи повторного заражения довольно редки, но иногда встречаются. После 4 лет практически у всех обследованных детей определяются антитела к этому вирусу.

Первая помощь

Первая помощь – такая же, как при ОРВИ, с мерами по снижению температуры, если она превышает 38 градусов.

Диагностика

Лабораторного подтверждения диагноза не требуется, и, как правило, никаких анализов не проводится.

Лечение

В подавляющем большинстве случаев с розеолой организм справляется самостоятельно и без последствий. Высокая температура при внезапной экзантеме может вызвать фебрильные судороги. Как правило, они не опасны, проходят без последствий для ребенка и не связаны с повреждениями нервной системы или мозга. Но, если это произошло в первый раз, ребенок должен быть осмотрен неврологом.

Иногда встречаются сопутствующие симптомы в виде воспалительных процессов в носоглотке и увеличения лимфоузлов. Крайне редко, при соответствующей предрасположенности, возможны неврологические осложнения болезни: энцефалит, менингит.

Специфического лечения вируса вызывающего розеолу не существует, поэтому лечение симптоматическое: жаропонижающие средства при высокой температуре, чтобы облегчить состояние ребенка. Пока держится температура, важно следить, чтобы ребенок потреблял достаточно жидкости. Ребенок должен быть осмотрен педиатром, так как высокая температура может быть не только при розеоле, но и при других инфекционных заболеваниях, требующих лечения, например при отите, инфекции мочевыводящих путей.

Когда появляется сыпь, смазывать ее чем-либо или принимать противоаллергические препараты не нужно. Пятна проходят самостоятельно, не оставляя следов, возможно небольшое шелушение кожи, которое также проходит без лечения. Ребенка в этот период можно купать. После купания может отмечаться увеличение яркости сыпи из-за притока крови к коже, это временное явление, которое не ухудшает течение заболевания.

Противовирусное лечение проводят при тяжелом течении болезни, как правило, у детей со сниженным иммунитетом. При лечении пациентов с иммунодефицитом необходима консультация детского инфекциониста.

Профилактика

Специфической профилактики розеолы не существует, из общих мер, снижающих риск заболевания, можно отметить регулярные проветривания помещений, где находится ребенок, ограничения тесных телесных контактов с взрослыми (не стоит целовать маленького ребенка в губы, в носик, облизывать ложки, соски и так далее).

Шапошников Алексей Евгеньевич,

Заведующий отделением дерматологии Медицинского центра «XXIвек»

Новости -Розеола у детей

Розеола у детей
Розеолой, или внезапной экзантемой, называют инфекционное заболевание, которое встречается только в детском возрасте, преимущественно у малышей от полугода до 3 лет. В медицине болезнь иногда именуется псевдокраснухой, трехдневной лихорадкой, экзантемой субитум, шестой болезнью.
Возбудитель инфекции — вирус 6 типа Human herpesvirus 6 или HHV-6B. Носителями его являются 90% жителей планеты. Новорожденные детки до 6 месяцев не болеют розеолой, так как в их крови присутствуют антитела, переданные им от матери через плаценту и надежно защищающие от вируса. Однако по мере роста ребенка уровень антител снижается. В полгода малыш уже становится восприимчивым к инфекции. Пик заболеваемости розеолой приходится на весну и осень. Начинается болезнь совершенно неожиданно и так же неожиданно исчезает. Недаром одно из названий болезни — «внезапная экзантема». Она протекает с лихорадкой, многочисленными высыпаниями и прочими симптомами. Независимо от того, переболел малыш розеолой или нет, в 4 годика в детском организме уже вырабатываются антитела к возбудителю инфекции, защищающие его от этого заболевания до конца жизни. Способ передачи вируса 6 типа от человека к человеку до конца не изучен. Есть предположение, что инфекция передается воздушно-капельным путем. Источником заражения для детей, скорее всего, являются взрослые люди, находящиеся с ними в тесном контакте. Заражение ребенка также возможно через предметы домашнего обихода и игрушки.
Симптоматика и течение болезни. Инкубационный период розеолы у детей составляет от 3 до 7 дней. Иногда он может растянуться до 14 дней. У детей болезнь розеола чаще всего проходит в острой форме. Ее симптомы: У малыша внезапно повышается температура тела до 39 °C, а иногда и до 40 °C. Но отсутствуют такие симптомы, как кашель и насморк. Лихорадка длится не более 3 дней. Температура при розеоле сбивается с большим трудом. Лихорадка сопровождается раздражительностью, общей слабостью, вялостью, отсутствием аппетита. После резкого снижения температуры через несколько часов по телу начинает быстро распространяться сыпь темно-розового цвета в виде мелких точек или пятнышек размером до 5 мм. Пятна слегка выпуклые, окантованы бледноватой каемкой. Сыпь в основном наблюдается на спине, грудной клетке и животике ребенка, но может переходить на другие части тела: шею, лицо, спинку, ягодицы, конечности. Высыпания не вызывают зуда, не заразны. К малышу в этот период возвращается активность, состояние его нормализуется. Примерно через 3 или 4 дня (иногда раньше) сыпь проходит, не оставляя следов. Для розеолы характерно увеличение затылочных и шейных лимфоузлов. В редких случаях при заболевании наблюдаются такие симптомы, как диарея, покраснение горла, ринит, появление пятен на языке и мягком небе.
Как распознать, стоит ли обращаться к врачу. Симптомы внезапной экзантемы часто путают с потницей, аллергическими высыпаниями или краснухой. Отличить розеолу можно по характеру сыпи. Высыпания у ребенка образуются только на четвертый день после начала заболевания розеолой, тогда как при краснухе или потнице сыпь появляется сразу же в первый день недомогания. Еще одно отличие розеолы — если на пятно сыпи надавить пальцем, оно бледнеет, в других случаях пятна не меняют своего цвета. Какова бы ни была причина лихорадки — это всегда повод для беспокойства и обращения к врачу. Сильный жар может быть спутником заболевания, требующего немедленного вмешательства. До прихода врача при температуре выше 38 °C, можно дать жаропонижающее средство. Специалист осмотрит ребенка, даст рекомендации по лечению, при необходимости назначит обследование.
Диагностика розеолы затруднена. Ее проявления в первые дни схожи с симптомами других заболеваний. Точный диагноз ставится редко. Болезнь быстротечна. Пока проводится диагностика, клиническая картина быстро меняется. Внезапную розеолу у детей иногда принимают за другую детскую инфекцию. Часто сыпь расценивается, как аллергическая реакция на медикаменты, которые малыш принимал во время лихорадки. Своевременное обращение к специалисту позволит исключить более серьезную болезнь, имеющую схожие симптомы.
Как и чем лечить. Специального лечения внезапная экзантема не требует. Терапия обычно направлена на снятие симптомов.

06.08.2020, 1938 просмотров.

Розеола у детей | Детский врач Гречаниченко Елена Андреевна

Розеола или по-научному на медицинской терминологии — внезапная экзантема — заболевание, которое часто встречается у детей.
Продолжая тему герпесовирусных болезней, не могу обойти эту болезнь. Розеола — одна из самых «интересных» и актуальных детских инфекций в наше время, при этом — неопасная и самоизлечимая.

Возбудителем внезапной экзантемы является вирус герпеса человека 6 или 7 типа у детей от 6 до 18 месяцев жизни.

Симптомы розеолы у детей:

Часть детей чувствует себя хорошо даже при высокой температуре тела.

Отсутствие других симптомов болезни: нет кашля, насморка, диарея, нет боли. Иногда-умеренно красная слизистая оболочка ротоглотки.

Такое состояние продолжается у ребенка до 3 дней. За это время у некоторых малышей берут клинические анализы крови и мочи, не стоит удивляться, если по результатам анализов все показатели будут в пределах нормы.
На 3-й день у заболевших розеолой температура тела нормализуется, родители счастливы. Малыш, как правило. просит кушать и активный, играет, можно гулять на улице.

Сыпь на теле при розеоле

И тут… начинается внезапная Сыпь на теле малыша! Высыпания появляются на спине, груди, реже — на лице и руках-ногах. Элементы сыпи точечные, обильные, яркие, особенно в первые сутки проявления. Опять паника у родных.
Часто сыпь принимают за лекарственную аллергию, крапивницу, потому как за 3 дня повышенной температуры малышу влили пару флаконов жаропонижающего. А некоторым деткам успели дать антибиотик, который при вирусах не работает.

Но при внезапной экзантеме сыпь не чешется и не требует лечения. Ребенок ведет себя спокойно, может не жаловаться на высыпания.

Диагноз внезапной розеолы чаще всего ставится клинически на этапе сыпи.

Лечение розеолы

1. Контроль повышенной температуры тела
2. Иногда при высокой температуре развиваются фебрильные судороги — это повод для госпитализации и обследования.
3. На этапе сыпи лекарства не нужны.

Прием частного педиатра в г.Шостка

Если у вашего малыша наблюдается повышенная температура тела и сыпь, вы можно проконсультироваться в г. Шостка в кабинете частного педиатра Гречаниченко Елены Андреевны «Дитячий лікар» по адресу г. Шостка, ул. Короленко, 39.
На приеме будет проведен осмотр детского врача ребенка с назначением лечения.

 

Будьте здоровы!

Exanthema subitum — обзор

Roseola infantum

Roseola infantum (exanthem subitum, шестое заболевание) — распространенное детское заболевание, вызываемое вирусом герпеса человека (HHV) типа 6 или 7. HHV-6 и -7 являются повсеместно распространенными членами Herpesviridae. семья. Эти ДНК-вирусы преимущественно инфицируют активированные Т-клетки, что приводит к усилению активности естественных клеток-киллеров и индукции множества цитокинов. ⁷⁶ Как и другие герпесвирусы, они становятся латентными после первичной инфекции и могут реактивироваться во время нарушения иммунитета. ⁷⁷ Серологические исследования показали, что большинство детей инфицированы HHV-6 до 3 лет, а HHV-7 — к 6–10 годам. ^76–78

Считается, что передача HHV-6 и -7 происходит главным образом через слюну, и горизонтальная передача от матери к ребенку хорошо задокументирована. ⁷⁷ Постоянное или периодическое выделение HHV-6 со слюной и стулом было зарегистрировано у родителей детей, у которых была задокументирована первичная инфекция. ⁷⁹ Хотя у большинства новорожденных антитела приобретаются трансплацентарно, к 6 месяцам почти все они становятся серонегативными и, следовательно, восприимчивы к инфекции. ⁷⁶ HHV-6 разделен на два варианта: HHV-6A и -6B. Большинство детских инфекций приписывают варианту HHV-6B, и HHV-6A может чаще поражать хозяев с ослабленным иммунитетом. ⁸⁰

Широкий спектр состояний потенциально связан с инфицированием HHV-6 и -7 (таблица 16.4). Однако, безусловно, наиболее известная ассоциация обоих агентов — это розеола младенческая. Розеола — это легкое экзантематозное заболевание, которое чаще всего встречается у детей в возрасте до 3 лет.Классическим проявлением является высокая температура (101–106 ° F), которая сохраняется в течение 3-5 дней у здорового младенца. При нормализации температуры появляется классический экзантема сначала на туловище, а затем распространяется на конечности, шею и лицо. Кожная сыпь состоит из довольно невзрачных, эритематозных, бледных пятен и папул (рис. 16.19), которые иногда демонстрируют периферический ореол сужения сосудов. Экзантема обычно проходит в течение 1–3 дней.

Сопутствующие признаки и симптомы могут включать раздражительность, диарею, выбухание родничка, кашель, шейную лимфаденопатию и отек век. ⁸⁵ Периорбитальный отек довольно распространен и, если он присутствует у ребенка с лихорадкой, но в остальном хорошо выглядит, может быть полезным ключом к диагностике на предэкзантематической стадии. Пятна Нагаямы представляют собой эритематозные папулы, поражающие слизистую мягкого неба и язычка, и представляют собой энантему, которая встречается у двух третей пациентов. ^80,85 Дифференциальный диагноз кожной сыпи при младенческой розеоле может включать корь и краснуху, хотя временные характеристики (сыпь после резкого снижения температуры тела) обычно указывают на розеолу.

Первичная инфекция HHV-6 также может протекать бессимптомно или протекать иначе, чем у классической детской розеолы. Неспецифическая лихорадка у младенцев со средним отитом или без него часто может быть вызвана инфекцией HHV-6. ^86,87 Первые фебрильные судороги у маленьких детей также часто могут быть связаны с первичной инфекцией HHV-6. ^86,88 Другие потенциальные осложнения со стороны центральной нервной системы включают энцефалопатию и энцефалит, которые, как правило, возникают на предэкзантематозной стадии и могут быть связаны с длительными неврологическими заболеваниями. ⁸⁹ HHV-6-ассоциированный энцефалит встречается как у иммунокомпетентных, так и у пациентов с ослабленным иммунитетом. Реципиенты трансплантата твердых органов и костного мозга подвергаются повышенному риску реактивационного заболевания, которое может протекать бессимптомно или проявляться сыпью, лихорадкой, энцефалитом, пневмонитом, гепатитом или угнетением функции костного мозга. ^90,91 У некоторых пациентов клиническая картина реактивации HHV-6 может имитировать острую реакцию «трансплантат против хозяина».

В лечении детской розеолы нет необходимости, и болезнь обычно проходит спонтанно без долгосрочных последствий.Хотя in vitro, исследования или клинические наблюдения предполагают активность ганцикловира, фоскарнета и цидофовира против HHV, эти агенты редко используются клинически для пациентов с HHV-6 или -7 инфекцией. Однако желательны дальнейшие исследования для определения эффективных вариантов лечения, учитывая широкий спектр осложнений, которые могут быть связаны с тяжелой инфекцией или инфекцией у хозяина с ослабленным иммунитетом.

Младенческая розеола — StatPearls — Книжная полка NCBI

Деятельность по непрерывному образованию

Младенческая розеола — распространенное детское заболевание, которое встречается во всем мире и вызывается инфицированием вирусом герпеса человека 6 (HHV-6) или, реже, человеческим вирус герпеса 7 (HHV-7).Младенческая розеола, также известная как exanthema subitum или шестое заболевание, обычно проявляется у детей в возрасте от шести до 12 месяцев; девяносто процентов случаев приходится на детей младше двух лет. Это состояние является причиной от 10 до 45 процентов лихорадочных заболеваний у младенцев. У пациентов с этим вирусом обычно наблюдается острая лихорадка высокой степени до 40 градусов по Цельсию (104 градусов по Фаренгейту), продолжающаяся от трех до пяти дней. После этого быстрое снижение температуры тела сопровождается появлением папулезной сыпи розового цвета без зуда, которая начинается на туловище.Пятнадцать процентов детей также будут испытывать острые фебрильные судороги во время лихорадочной фазы болезни. Младенческая розеола — это клинически диагностируемое заболевание, которое можно лечить симптоматически. HHV-6, вероятно, останется латентным у иммунокомпетентных пациентов, но может быть основной причиной заболеваемости и смертности у пациентов с иммуносупрессией. В этом упражнении рассматривается оценка, диагностика и лечение младенческой розеолы и подчеркивается роль коллективной межпрофессиональной помощи больным пациентам.

Цели:

• Изучить этиологию детской розеолы.

• Опишите состояние пациента с детской розеолой.

• Обобщите тактику ведения детской розеолы.

• Объясните важность улучшения координации помощи между членами межпрофессиональной команды для улучшения результатов для пациентов, пораженных младенческой розеолой.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

Розеола младенческая — распространенное детское заболевание, вызываемое первичным инфицированием вирусом герпеса человека 6 (HHV-6) и, реже, вирусом герпеса человека 7 (HHV-7). Это заболевание, также известное как exanthema subitum и шестое заболевание, проявляется у детей в возрасте от шести до 12 месяцев, причем 90% случаев возникают у детей младше двух лет. Вызванный вариантом B HHV-6, пациенты с этим вирусом, как правило, имеют острое начало высокой температуры до 40 ° C (104 F) в течение трех-пяти дней.У ребенка будет быстрое снижение температуры тела с сопутствующей ему не зудящей розовой папулезной сыпью, которая начинается на туловище. Он обнаружен повсеместно и является причиной от 10% до 45% лихорадочных заболеваний у младенцев. Из-за высокой температуры и способности вируса преодолевать гематоэнцефалический барьер у 15% детей также возникают острые фебрильные судороги во время лихорадочной фазы болезни. Младенческая розеола — это клинически диагностируемое заболевание, которое можно лечить симптоматически.HHV-6, вероятно, останется латентным у иммунокомпетентных пациентов, но может быть основной причиной заболеваемости и смертности у пациентов с иммуносупрессией.

Этиология

Вирус герпеса человека 6, вирус, обнаруженный в семействе Herpesviridae , вызывает младенческую розеолу. HHV-6 — это бета-герпесвирус, тесно связанный с цитомегаловирусом человека (HCMV) и вирусом герпеса человека 7 (HHV-7) [1]. Известно, что эта группа бета-герпесвирусов имеет меньший клеточный тропизм, чем другие члены семейства Herpesviridae.HHV-6 содержит линейный двухцепочечный ДНК-геном и фланкирован прямыми концевыми повторами, которые содержат повторы гексануклеотида, GGGTTA. Считается, что эти повторения играют роль в поддержании вирусного генома в латентно инфицированных клетках [2].

Эпидемиология

Было обнаружено, что вирус герпеса человека 6 является причиной лихорадки у 10–45% младенцев в Соединенных Штатах. Популяционное исследование 2005 г. показало, что 40% инфекции HHV-6 выявляется к возрасту 12 месяцев, а 77% — к 24 месяцам [3].В этом исследовании также сообщается, что вирус наблюдается как у мужчин, так и у женщин, но чаще встречается у женщин и детей со старшими братьями и сестрами. Пик заболеваемости вирусом приходится на весенний и осенний сезоны. Передача происходит в основном через слюну через респираторные капли [3].

Патофизиология

Вирус герпеса человека 6 реплицируется чаще всего в лейкоцитах и ​​слюнных железах во время первичной инфекции и, следовательно, будет присутствовать в слюне. Исследования показали, что высокие уровни металлопротеиназы 9 и тканевого ингибитора металлопротеиназы 1 в сыворотке младенцев, инфицированных HHV-6, могут приводить к дисфункции гематоэнцефалического барьера, что, в свою очередь, может способствовать возникновению фебрильных судорог [4].Также было показано раннее вторжение в центральную нервную систему (ЦНС) [5].

Младенческая розеола чаще всего вызывается вирусом герпеса человека 6 и реже вирусом герпеса человека 7. Вирус герпеса человека 6 имеет два варианта: А и В. Основным вариантом, вызывающим младенческую розеолу, является HHV-6B. HHV-6A еще не был связан с какими-либо заболеваниями. Оба варианта проникают в клетку через взаимодействие с CD46 [2]. HHV-6B участвует в процессе слияния с клеточной мембраной по неопределенному механизму, нуклеокапсид транспортируется через цитоплазму, а геном вирусной ДНК высвобождается в нуклеоплазму на ядерном уровне. поровые комплексы.Было показано, что HHV-6 наиболее эффективно реплицируется в CD4 + Т-клетках и имеет средний инкубационный период от девяти до десяти дней [1].

HHV-6 остается латентным в лимфоцитах и ​​моноцитах после острой первичной инфекции слюнных желез и ткани мозга, несущей стойкую инфекцию HHV-6 [6].

История и физика

Классическая детская розеола — это клинически обоснованный диагноз. Это начинается с высокой температуры, которая может превышать 40 C (104 F). Лихорадка обычно держится от трех до пяти дней.Во время лихорадки дети могут быть активными и здоровыми. Однако у детей также могут быть недомогание, конъюнктивит, отек глазницы, воспаление барабанных перепонок, лимфаденопатия, раздражительность, анорексия, выбухание родничка, диарея, кашель и другие симптомы со стороны верхних дыхательных путей. Увулопалатоглоссальные пятна, также называемые пятнами Нагаямы, представляют собой эритематозные папулы, обнаруживаемые на мягком небе и язычке, которые наблюдаются у двух третей пациентов [3].

При быстром снижении температуры тела примерно на третий-пятый день развиваются маленькие, розово-розовые или красные папулы и пятна размером от 2 до 5 мм.В некоторых случаях вокруг пятен и папул может образовываться бледный ореол. Сыпь обычно начинается на туловище и может распространяться на шею, конечности и лицо. Сыпь обычно не вызывает зуда, бледнеет и может сохраняться от одного до двух дней [7].

Оценка

Лабораторные тесты вряд ли понадобятся для оценки младенческой розеолы, но иногда их проводят во время лихорадочной фазы болезни, чтобы исключить другие диагнозы. У детей, инфицированных HHV-6, может быть повышенное количество лейкоцитов, которое постепенно нормализуется в течение семи-десяти дней после болезни.Ретроспективное исследование, проведенное в одном учреждении в 2013 г., показало, что у некоторых детей может быть стерильная пиурия во время активной инфекции HHV-6 [8].

Лечение / ведение

Специального лечения детской розеолы не существует. Большинство случаев детской розеолы протекают в легкой форме и проходят самостоятельно. Лечение является поддерживающим с отдыхом, поддержанием приема жидкости и жаропонижающих средств, таких как парацетамол или ибупрофен, для контроля температуры. Поскольку сыпь, скорее всего, не вызывает зуда, в лечении нет необходимости [7].В настоящее время нет вакцинации или противовирусной терапии от острой фазы этого вируса. Правильное мытье рук очень важно для предотвращения распространения болезни.

Прогноз

Прогноз детской розеолы отличный. Это самоограничивающееся заболевание с небольшим количеством долгосрочных нежелательных явлений.

Осложнения

Первичная инфекция HHV-6 связана с широким спектром потенциальных осложнений, включая миокардит, рабдомиолиз, тромбоцитопению, синдром Гийена-Барре и гепатит.Присутствие ДНК HHV-6 в органе-мишени, PBMC или других жидкостях организма в качестве доказательства активной инфекции HHV-6 использовалось во многих отчетах о случаях и небольших исследованиях [3].

Сдерживание и обучение пациентов

Хотя младенческая розеола является самоограничивающимся вирусным заболеванием, важно проконсультироваться с сертифицированным врачом, если у вашего ребенка высокая температура.

Жемчуг и другие проблемы

Наиболее вероятным осложнением инфекции HHV-6 являются фебрильные судороги.До 15% детей будут испытывать судороги во время болезни из-за высокой температуры и способности вируса проникать через гематоэнцефалический барьер. Признаки фебрильного припадка включают, помимо прочего: потерю сознания, подергивания или подергивания конечностей, загрязненную одежду у ребенка, приученного к горшку, и раздражительность.

Реактивация вируса может происходить у пациентов с ослабленным иммунитетом. Дети, больные раком, и получатели трансплантатов подвергаются повышенному риску реактивации.В 2003 году университетское исследование детей с трансплантацией гемопоэтических клеток и трансплантацией твердых органов сообщило о примерно 50% и 20-30% реактивации HHV-6, соответственно [9]. Может возникнуть недостаточность костного мозга, менингоэнцефалит, миокардит, пневмонит и гепатит. В этих более тяжелых случаях болезнь можно лечить с помощью противовирусных препаратов ганцикловира или фоскарнета [2].

Улучшение результатов команды здравоохранения

Младенческая розеола находится под управлением межпрофессиональной группы, в которую входят педиатрические медсестры.Состояние доброкачественное и разрешается спонтанно. Однако у некоторых детей могут развиться фебрильные судороги. Редко у детей с ослабленным иммунитетом инфекция может рецидивировать.

У большинства детей нет остаточных последствий и отличный прогноз.

Непрерывное образование / обзорные вопросы

Ссылки

1.

Де Болле Л., Несенс Л., Де Клерк Э. Обновленная информация о биологии вируса герпеса 6 человека, клинических особенностях и терапии. Clin Microbiol Rev.2005, январь; 18 (1): 217-45.[Бесплатная статья PMC: PMC544175] [PubMed: 15653828]

2.

Agut H, Bonnafous P, Gautheret-Dejean A. Лабораторные и клинические аспекты инфекций вируса герпеса человека 6. Clin Microbiol Rev.2015, апрель; 28 (2): 313-35. [Бесплатная статья PMC: PMC4402955] [PubMed: 25762531]

3.

Tesini BL, Epstein LG, Caserta MT. Клинические последствия первичного инфицирования розеоловирусами. Curr Opin Virol. 2014 декабрь; 9: 91-6. [Бесплатная статья PMC: PMC4267952] [PubMed: 25462439]

4.

Kittaka S, Hasegawa S, Ito Y, Ohbuchi N, Suzuki E, Kawano S, Aoki Y, Nakatsuka K, Kudo K, Wakiguchi H, Kajimoto M, Matsushige T, Ichiyama T. Уровни матричной металлопротеиназы-9 и тканей в сыворотке ингибитор металлопротеиназ-1 у младенцев, инфицированных вирусом герпеса 6 человека, с фебрильными судорогами или без них. J Infect Chemother. 2014 ноя; 20 (11): 716-21. [PubMed: 25156011]

5.

Брониш Э., Курковска-Ястшембска И. Матричная металлопротеиназа 9 в эпилепсии: роль нейровоспаления в развитии припадков.Медиаторы Inflamm. 2016; 2016: 7369020. [Бесплатная статья PMC: PMC5220508] [PubMed: 28104930]

6.

Абдель Массих RC, Razonable RR. Инфекции вируса герпеса человека 6 после трансплантации печени. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2009 июн 07; 15 (21): 2561-9. [Бесплатная статья PMC: PMC2691485] [PubMed: 19496184]

7.

Stone RC, Micali GA, Schwartz RA. Младенческая розеола и ее причинные вирусы герпеса человека. Int J Dermatol. 2014 Апрель; 53 (4): 397-403. [PubMed: 24673253]

8.

Arnež M, Avšič-upanc T, Uršič T, Petrovec M.Инфекция, вызванная вирусом герпеса человека 6, проявляющаяся как острое лихорадочное заболевание, связанное с тромбоцитопенией и лейкопенией. Case Rep Pediatr. 2016; 2016: 2483183. [Бесплатная статья PMC: PMC5131235] [PubMed: 27980872]

9.

Зерр Д.М., Бек М., Делани С., Мартин П.Дж., Се Х., Адлер А.Л., Хуанг М.Л., Кори Л., Лейзенринг В.М. Реактивация HHV-6 и связанные с ней последствия после трансплантации гемопоэтических клеток. Пересадка костного мозга Biol. 2012 ноя; 18 (11): 1700-8. [Бесплатная статья PMC: PMC3439599] [PubMed: 22641196]

Симптомы, причины, лечение и профилактика

Обзор

Что такое розеола?

Младенческая розеола — это вирусное заболевание, которое чаще всего поражает детей грудного и раннего возраста.У инфицированных детей обычно наблюдается высокая температура, за которой следует сыпь.

Кто может заразиться розеолой?

Любой может заразиться розеолой, но чаще всего вирус поражает детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. Вирус заразен еще до появления сыпи и может передаваться через слюну или другие респираторные капли, когда инфицированный ребенок кашляет, чихает или разговаривает. После того, как вы переболели розеолой, ваша иммунная система формирует защиту от нее. По этой причине большинство людей вряд ли заразятся дважды.

Симптомы и причины

Что вызывает розеолу?

Розеолу также называют шестой болезнью, потому что вирус герпеса человека (ВГЧ) 6 типа чаще всего вызывает заболевание. Реже это также может быть связано с HHV типа 7 или другим вирусом.

Каковы симптомы розеолы?

Симптомы розеолы появляются примерно через десять дней после заражения. Первым признаком болезни является высокая температура (часто выше 103 ° F или 39,5 ° C). Эта лихорадка может длиться от трех до семи дней.Как только жар уходит, на животе часто появляется сыпь, которая может распространяться на спину, шею и руки. Он состоит из розовых или красных пятен, не вызывает зуда и боли. Сыпь может исчезнуть через несколько часов, но может быть заметна в течение одного-двух дней.

У детей с розеолой также могут развиться симптомы простуды или гриппа, в том числе:

Как долго розеола заразна?

После того, как температура вашего ребенка вернется к норме в течение 24 часов, ваш ребенок больше не заразен (даже если сыпь все еще присутствует).Нормальная температура составляет от 97,5 ° F до 99,5 ° F (от 35,4 ° C до 37,5 ° C). Лихорадка — это температура не ниже 100,4 ° F (38 ° C).

Возможно ли иметь розеолу и не знать об этом?

Вполне возможно, что ваш ребенок (или вы в детстве) заразились вирусом, вызывающим розеолу, даже не подозревая об этом. У детей высокая температура по множеству причин. Если у вашего ребенка нет сыпи розеола (у двух третей детей нет), вы можете списать лихорадку на какое-то другое заболевание и никогда не узнать, что у вашего ребенка розеола.

Диагностика и тесты

Как диагностируется розеола?

Ваш лечащий врач может диагностировать розеолу на основании симптомов вашего ребенка.

Ведение и лечение

Как лечить или лечить розеолу?

Симптомы розеолы обычно проходят сами по себе примерно через неделю по мере того, как вирус начинает развиваться. Ваш лечащий врач может порекомендовать ребенку парацетамол или ибупрофен, чтобы снизить температуру. Не нужно лечить сыпь, потому что она не зудит и не причиняет боли.Детям с ослабленной иммунной системой могут потребоваться противовирусные препараты.

Когда мне позвонить врачу?

Вам следует позвонить своему врачу, если у вашего ребенка возникнут:

• Затрудненное дыхание, кашель или другие признаки пневмонии.
• Температура 102 ° F (38,9 ° C) или выше в течение 24 часов без каких-либо других симптомов.
• Изъятие.
• Сыпь, зудящая или болезненная.
• Тошнота, рвота или диарея.
• Признаки обезвоживания, например темная моча и сильная усталость.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вашего ребенка розеола, вы можете спросить своего врача:

• Как долго мой ребенок будет заразным?
• Как долго мой ребенок должен оставаться дома, не посещая детский сад или школу?
• Что я могу предпринять, чтобы предотвратить заражение других детей, братьев и сестер?
• Что я могу сделать, чтобы моему ребенку было удобнее?
• Следует ли мне уведомлять детский сад или школу моего ребенка о болезни моего ребенка?
• Как долго продлится лихорадка? Как долго будет держаться сыпь?

Профилактика

Как предотвратить розеолу?

Не существует вакцины от розеолы.Хорошая гигиена — лучший способ уберечь других от заражения вирусом. Вы можете снизить риск заражения с помощью:

• Избегать близкого контакта с инфицированным.
• Кашель и чихание в сгиб локтя.
• Частое мытье рук и использование дезинфицирующих средств для рук.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с розеолой?

Большинство детей выздоравливают от розеолы без каких-либо длительных проблем со здоровьем.Дети, у которых иммунная система ослаблена из-за рака, аутоиммунного заболевания или других состояний, могут подвергаться риску пневмонии или других осложнений. После заражения у детей вырабатывается иммунитет к вирусу, поэтому они вряд ли заразятся им снова.

Около 10-15% детей с розеолой испытывают фебрильные судороги, вызванные высокой температурой. Лихорадочные припадки обычно длятся менее 15 минут. Наблюдать за ними может быть страшно, но обычно они не вредны. Эти припадки не являются признаком эпилепсии.

Записка из клиники Кливленда

Розеола — чрезвычайно распространенный детский вирус, который редко вызывает серьезные проблемы. Симптомы обычно улучшаются при простом домашнем лечении. Вам следует связаться со своим врачом, если у вашего ребенка фебрильные судороги, даже если эти приступы обычно не вызывают беспокойства. К сожалению, к моменту появления симптомов ваш ребенок мог неосознанно заразить других. Как только вы узнаете, что ваш ребенок заболел вирусом, вы должны принять соответствующие меры гигиены и держать ребенка подальше от других детей, чтобы остановить распространение вируса.

Roseola Infantum — Американский остеопатический колледж дерматологии (AOCD)

Детская розеола, также известная как exanthem subitum и шестое заболевание, является распространенной вирусной инфекцией, которая начинается с внезапной высокой температуры (от 101 ° F до 105 ° F), которая обычно длится. в течение 2-5 дней и заканчивается появлением розовой сыпи на шее, туловище, ягодицах, конечностях, а иногда и на лице. Он поражает как мужчин, так и женщин и чаще всего встречается у детей в возрасте от 6 месяцев до 4 лет.

Причиной розеолы является вирус герпеса человека 6 или 7. После заражения вирус остается латентным и редко вызывает заболевание у иммунокомпетентных пациентов. Однако у пациентов с ослабленным иммунитетом этот вирус может вызывать более серьезные осложнения с поражением центральной нервной системы и других органов. Рецидив младенческой розеолы редок, если не нарушена иммунная система.

Важно получить тщательный анамнез у пациентов, подозревающих наличие розеолы. Иногда могут возникнуть неспецифические симптомы до появления сыпи, такие как диарея, рвота, боль в горле, насморк или покраснение глаз.У некоторых детей могут возникать фебрильные судороги во время лихорадки из-за внезапного повышения температуры тела.

Сыпь при розеолах обычно начинается на туловище, а затем распространяется на конечности, шею и лицо. При физикальном осмотре сыпь выглядит как отдельные розовые пятна или папулы размером 1–5 мм с бланшируемыми пятнами или папулами, иногда окруженными бледным ореолом. Поражения редко бывают везикулярными. Сыпь не вызывает зуда и обычно проходит через 1-2 дня. Увеличенные лимфатические узлы могут присутствовать на шее или на задней части волосистой части головы.Часто наблюдаются отеки вокруг глаз. Две трети пациентов с розеолой также имеют пятна Нагаямы, которые представляют собой эритематозные папулы, обнаруживаемые на мягком небе и язычке.

Диагноз обычно ставится на основании тщательного анамнеза и физического осмотра. Следует обратиться к врачу, чтобы исключить другие заболевания и состояния кожи.

Лечение младенческой розеолы носит поддерживающий характер, поскольку болезнь проходит самостоятельно и обычно не вызывает осложнений у иммунокомпетентного пациента. Чтобы снизить температуру, можно использовать жаропонижающие средства, такие как парацетамол или ибупрофен.Гидратация также очень важна. В настоящее время против этого вируса не существует противовирусной терапии или вакцинации. Детям с фебрильными припадками необходима консультация педиатра. Мытье рук важно для предотвращения распространения вируса, поскольку он передается через слюну.

Вернуться к индексу

Медицинская информация, представленная на этом сайте, предназначена только для образовательных целей и является собственностью Американского остеопатического колледжа дерматологии.Он не предназначен и не подразумевает замену профессиональной медицинской консультации и не должен создавать отношения между врачом и пациентом. Если у вас есть конкретный вопрос или беспокойство по поводу поражения или заболевания кожи, обратитесь к дерматологу. Любое использование, воссоздание, распространение, пересылка или копирование этой информации строго запрещено, если иное не дано письменным разрешением Американского остеопатического колледжа дерматологии.

Розеола (сыпь после лихорадки): симптомы, причины, диагностика, лечение

Розеола — распространенный вирус, поражающий детей в возрасте до 2 лет.В большинстве случаев беспокоиться не о чем, и дети поправляются сами. Его также иногда называют «шестой болезнью».

Каковы симптомы?

У ребенка могут отсутствовать симптомы в течение 5-15 дней после заражения вирусом, вызывающим розеолу. Когда симптомы действительно появляются, первое, что вы заметите, — это внезапная высокая температура (более 103 F), которая длится или может приходить и уходить в течение 3-7 дней.

Если не считать лихорадки, ваш ребенок может казаться здоровым. Они могут быть беспокойными или раздражительными.После того, как лихорадка пройдет, у них также может появиться выпуклая пятнистая красноватая сыпь, в основном на шее и туловище. Он не чешется и может длиться всего несколько часов или несколько дней.

У вашего ребенка также может быть диарея, кашель и отвисшие или опухшие веки.

Что вызывает розеолу?

Это инфекция, вызванная вирусом герпеса человека 6 или, иногда, вирусом герпеса человека 7. Она остается в организме ребенка, но обычно остается скрытой или выключенной.

Чаще всего встречается у младенцев и детей в возрасте от 6 до 24 месяцев.

Диагностика и лечение

Врач обычно знает, что у вашего ребенка розеола, по характерным симптомам: высокая температура, за которой следует сыпь. Обычно лабораторные анализы не требуются.

Так как это вызвано вирусом, антибиотики не помогут вылечить его. Таким образом, врач вашего ребенка, скорее всего, будет просто лечить его симптомы, чтобы им было комфортнее.

При высокой температуре они могут порекомендовать ацетаминофен или ибупрофен. Если у вашего ребенка появятся другие симптомы или он сильно заболеет, он может назначить анализы крови или мочи.

Розеола заразна, поэтому врач посоветует вам держать ребенка подальше от других, по крайней мере, до тех пор, пока не пройдет лихорадка. После того, как ее не будет в течение как минимум 24 часов, они могут играть с другими детьми, даже если у них все еще есть сыпь.

Какие проблемы это может вызвать?

Иногда очень высокая температура может вызвать судороги. Если это произойдет с вашим ребенком, он может на короткое время потерять сознание. Их руки и ноги могут дергаться в течение многих секунд или минут. Они также могут потерять контроль над мочевым пузырем и кишечником.

Если у вашего ребенка припадок, позвоните по номеру 911. К счастью, у маленьких детей приступы в большинстве случаев длятся недолго и не причиняют вреда.

Розеола (шестое заболевание) у младенца или младенца: состояние, методы лечения и фотографии для родителей — обзор

52282 32 Информация для Младенец подпись идет сюда …

Изображения розеолы (шестая болезнь)

Обзор

Розеола (младенческая розеола) — это легкое заболевание, вызываемое вирусом, обнаруженным в семействе герпесов, которое обычно проходит само по себе без каких-либо лекарств или других методов лечения.Его еще называют экзантемой или шестой болезнью. У пораженных детей может быть 3-5 дней высокой температуры (средняя температура 103 F), и когда лихорадка внезапно спадает, у них появляется сыпь по всему телу. В этот период высоких температур могут возникнуть судороги. Сыпь, вызванная розеолой, представляет собой небольшие слегка приподнятые розовые шишки, которые обычно начинаются на груди и распространяются на лицо, руки и ноги. Через 1–3 дня сыпь исчезает.

Кто в опасности?

Типичный возраст тех, кто часто болеет розеолой, составляет от 6 до 15 месяцев.Младенцы в возрасте до 6 месяцев обычно естественным образом защищены от этого заболевания с рождения благодаря иммунной системе матери. Хотя 95% случаев розеолы возникают у детей в возрасте до 3 лет, сообщалось о детях старшего возраста. Розеола может развиваться у детей в течение года; однако некоторые исследования указывают на более высокую заболеваемость в весенние и осенние месяцы. Нет преобладания по полу, расе или географическому положению.

Признаки и симптомы

Если в остальном ваш ребенок здоров, но у него высокая температура выше 102 градусов по Фаренгейту в течение 4 дней с последующим появлением сыпи на туловище, скорее всего, у него розеола.

Лихорадка немедленно сопровождается появлением розовато-розовых, плоских или слегка приподнятых шишек диаметром 2–3 мм, которые начинаются на туловище и могут распространяться на шею, а также на руки и ноги (верхние и нижние конечности). .

Рекомендации по уходу за собой

Розеола уходит без лечения. Однако вы можете:

• Контролировать температуру ребенка с помощью ацетаминофена (Тайленол®) или ибупрофена и охлаждать губчатые ванны. (Не используйте очень холодную воду, лед или спиртовые салфетки.)
• Поощряйте ребенка пить жидкость, чтобы избежать обезвоживания.

Невозможно предотвратить распространение розеолы, потому что она заразна до появления каких-либо симптомов.

Когда обращаться за медицинской помощью

• Обратитесь к врачу, если при приеме парацетамола температура не снижается, если ребенок с трудом просыпается, или если ребенок очень раздражителен или выглядит очень больным.
• Если у ребенка судороги или судороги из-за высокой температуры, немедленно вызовите врача или в отделение неотложной помощи.

Лечение, которое может назначить ваш врач

Не существует специального лечения розеолы, кроме мер по борьбе с лихорадкой.

Надежных ссылок

MedlinePlus: вирусные инфекцииКлиническая информация и дифференциальный диагноз розеолы (шестое заболевание)

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр 1261-1262. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 ^-е изд. С. 2099. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

.

Информация о здоровье детей: Roseola infantum

Младенческая розеола — это распространенная легкая вирусная инфекция, которая может вызывать температуру и сыпь у младенцев и детей младшего возраста. Это вызвано вирусом из группы герпеса, но не вызывает других инфекций герпеса, таких как герпес. В прошлом розеолу иногда называли «детской корью».

Розеола обычно длится около четырех дней и почти не требует лечения. Большинство симптомов настолько легкие, что родители даже не подозревают, что их ребенок инфицирован вирусом.

Розеола обычно поражает детей в возрасте от шести месяцев до двух лет, и 95 процентов детей инфицированы ею к двум годам. Розеола заразна до появления симптомов, поэтому трудно предотвратить ее распространение среди других.

Признаки и симптомы

Если у вашего ребенка розеола, у него может внезапно подняться температура, которая обычно держится от трех до пяти дней.Иногда, когда температура вашего ребенка нормализуется, может образоваться приподнятая красная сыпь. Появляется на теле и распространяется на руки и ноги; его редко можно увидеть на лице. Сыпь обычно держится в течение двух дней и при надавливании становится белой (бледнеет).

У некоторых детей повышается температура, но нет сыпи. В редких случаях температура резко повышается и может привести к фебрильной судороге (припадку или припадку). Родителям неприятно наблюдать за этим, но обычно это не серьезно.См. Наш информационный бюллетень «Фебрильные судороги».

Как распространяется розеола?

Розеола заразна, то есть может передаваться от одного человека к другому. Он распространяется жидкостью, которую кашляют или чихают в воздухе.

Дети с розеолой могут распространить инфекцию только до появления лихорадки и / или сыпи. Как только у вашего ребенка появляются симптомы, они перестают быть заразными.

Не существует известного способа предотвратить распространение розеолы и вакцины. Тщательная гигиена рук — лучший способ уменьшить распространение вируса.

Уход на дому

В большинстве случаев розеола не требует профессионального лечения.

• Парацетамол можно использовать, если у вашего ребенка высокая температура, и он кажется ему неудобным или раздражительным. См. Наш информационный бюллетень «Обезболивание для детей».
• Предложите ребенку много жидкости (воды, грудного молока или смеси), чтобы он был хорошо гидратирован во время лихорадки.
• Антибиотики не назначаются, потому что антибиотики не лечат вирусы.

Когда обращаться к врачу

Вам следует обратиться к терапевту, если ваш ребенок:

• вялый (очень сонный, трудно просыпаться)
• мокрых подгузников меньше, чем обычно
• у вашего ребенка жар, который не проходит через 48 часов
• судороги (припадок), которые продолжаются менее пяти минут

Немедленно вызвать скорую помощь, если:

• у вашего ребенка судороги, которые продолжаются более пяти минут
• ваш ребенок не просыпается после судорог
  

Если ваш ребенок плохо себя чувствует, появляется лихорадка и кожная сыпь (маленькие ярко-красные пятна или пурпурные пятна или необъяснимые синяки), которые не приобретают цвет кожи (бледнеют) при нажатии на них, это может быть признаком менингококковой инфекции (см. наш информационный бюллетень «Менингококковая инфекция»).

Ключевые моменты, которые следует запомнить

• Розеола — очень распространенная легкая инфекция, обычно поражающая детей в возрасте от шести месяцев до двух лет.
• Розеола может вызвать внезапную высокую температуру с последующей красной сыпью, которая держится в течение нескольких дней.
• Давайте много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание, и парацетамол может быть использован, чтобы помочь вашему ребенку чувствовать себя более комфортно.
• Розеола заразна, но только до появления симптомов.

Дополнительная информация

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Следует ли мне держать ребенка дома и не допускать к уходу за ребенком, если у нее розеола?

Дети с розеолой заразны только до появления симптомов, поэтому, как только вы поймете, что у них розеола, они больше не смогут передавать вирус другим детям.Если ваш ребенок чувствует себя достаточно хорошо, потому что симптомы у него очень легкие, можно отправить его в детский сад. Если у нее жар и она плохо себя чувствует, лучше оставить ее дома, чтобы она могла отдохнуть и выздороветь.

Могут ли взрослые заразиться розеолой от своего ребенка?

Розеола редко поражает взрослых, поэтому врачи считают, что приступ розеолы в детстве может обеспечить устойчивый иммунитет к вирусу. К двум годам 95 процентов людей инфицированы розеолой.Возможно повторное заражение, но это очень необычно.

Нужно ли наносить кремы на сыпь у ребенка?

Нет. Сыпь, вызванная розеолой, не доставит ребенку дискомфорта и пройдет сама по себе.

Разработано отделениями педиатрии и дерматологии Королевской детской больницы. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

Отзыв написан в августе 2020 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы.