Вмешательства у детей с выделениями из уха, возникшими, по меньшей мере, через 2 недели после установки вентиляционной трубки
Вопрос обзора
В этом обзоре сравниваются эффективность и безопасность вмешательств у детей с вентиляционными трубками, у которых появились выделения из уха после раннего послеоперационного периода.
Актуальность
Введение вентиляционных трубок (пластиковые трубки диаметром от 1 до 2 мм, помещаемые в барабанную перепонку) – одна из самых распространенных хирургических процедур у детей во всем мире. Mаксимум у 3 из 4 детей с трубками развиваются эпизоды выделений из уха. Когда это происходит позднее раннего послеоперационного периода, возникают мысли об инфекции среднего уха. Среди наиболее распространенных способов лечения – пероральные антибиотики (внутрь), антибиотики в виде ушных капель или же сочетание их с кортикостероидами и начальное наблюдение. Немаловажными причинами, по которым врачи предпочитают одно лечение другому, являются побочные эффекты пероральных антибиотиков и возможный риск повреждения внутреннего уха и нарушения слуха в связи с приемом антибиотика в виде капель.
Характеристика исследований
Этот обзор включает доказательства по состоянию на 23 июня 2016 года. Мы включили 9 исследований с участием 2132 детей, у которых позднее раннего послеоперационного периода остро возникли выделения из уха. В исследованиях оценивали различные способы лечения.
Основные результаты
В первую очередь мы рассмотрели различия в доле детей, у которых выделения из уха прекратились в течение 2 недель после начала лечения, неблагоприятные события и серьезные осложнения. Ко вторичным исходам были отнесены: доля детей, у которых выделения прекратились в сроки от 2 до 4 и от 4 до 12 недель; доля детей, у которых боль в ухе и лихорадка прекратились в течение 2 недель; продолжительность выделений; доля детей с хроническими выделениями; повторные выделения; перекрытие (блокада) трубки; выпадение трубки; качество жизни, связанное со здоровьем, и слух.
Антибиотики в виде ушных капель (с кортикостероидами или без) в сравнении с пероральными антибиотиками
Антибиотики в виде ушных капель с кортикостероидами или без них были эффективнее пероральных антибиотиков в отношении разрешения выделений из уха в течение 1 недели (доказательства умеренного качества) и 2 недель (доказательства умеренного качества), повторных выделений из уха (доказательства низкого качества) и качества жизни,связанного с болезнью (доказательства низкого качества). Мы не обнаружили доказательств большей эффективности антибиотиков в виде ушных капель в снижении риска хронических выделений (доказательства низкого качества), перекрытия (закупорки) трубки (доказательства низкого качества), общего качества жизни (доказательства низкого качества) или слуха (доказательства очень низкого качества). Частота неблагоприятных событий была схожей (доказательства низкого качества), в то время как серьезные осложнения не встречались ни в одной из групп (
Другие сравнения
Антибиотики в виде ушных капель с кортикостероидами или без них были эффективнее кортикостероидов в виде ушных капель в отношении продолжительности выделений (доказательства умеренного качества).
Антибиотики в виде ушных капель были эффективнее промывания солевыми растворами в отношении прекращения выделений из уха в течение 1 недели (доказательства умеренного качества), но не в отношении перекрытия трубки (доказательства низкого качества). Мы также не можем исключить незначительные различия между антибиотиками в виде ушных капель и промываниями солевыми растворами в отношении прекращения выделений в течение 1 недели.
Ушные капли, содержащие 2 антибиотика и кортикостероид были эффективнее, чем отсутствие лечения в отношении прекращения выделений в течение 2 недель (доказательства умеренного качества
), продолжительности выделений из уха (доказательства умеренного качества), снижения риска хронических выделений из уха (доказательства низкого качества) и качества жизни, связанного с болезнью (доказательства низкого качества). Мы не обнаружили доказательств большей эффективности антибиотиков в виде ушных капель в отношении повторных выделений (доказательства низкого качества) или общего качества жизни (доказательства низкого качества).Доказательства низкого качества позволяют предположить, что ушные капли с антибиотиком и кортикостероидом эффективнее ушных капель, содержащих только антибиотики, в отношении прекращения выделений из уха в течение 2 недель и продолжительности выделений, но не в отношении прекращения выделений из уха в срок от 2 до 4 недель или перекрытия (закупорки) трубки. Существует значительный риск публикационного смещения, поэтому эти результаты стоит интерпретировать с осторожностью.
Качество доказательств и выводы
Мы обнаружили доказательства низкого и умеренного качества, что антибиотики в виде ушных капель (с кортикостероидами или без них) являются более эффективными, чем пероральные антибиотики, кортикостероиды в виде ушных капель и отсутствие лечения у детей с выделениями из уха, возникшими, по меньшей мере, через 2 недели после установки вентиляционной трубки. Имеются ограниченные, неубедительные доказательства, что антибиотики в виде ушных капель эффективнее промывания солевыми растворами. Неясно, эффективнее ли ушные капли с антибиотиком и кортикостероидом, чем ушные капли, содержащие только антибиотики.
Отибиовин ушные капли, фл. 20 мл
ИНСТРУКЦИЯ
по применению препарата Отибиовин (Otibiovin) для лечения наружного отита бактериальной и грибковой этиологии и поверхностного дерматита у собак и кошек
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА
Раствор Отибиовина в 1 мл содержит: триамцинолона ацетонид — 0,5 мг; кислота салициловая — 5 мг; гентамицина сульфат — 2 мг. Вспомогательные вещества: этанол; дистиллированная вода.
Препарат расфасовывают в пластиковые флаконы-капельницы по 15, 20 и 25 мл препарата или в стеклянные флаконы по 5 и 10 мл препарата. Стеклянные флаконы укупоривают резиновой пробкой и обкатывают алюминиевыми колпачками.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Препарат широкого противомикробного спектра действия, за счет аминогликозидного антибиотика, который действует бактерицидно на некоторые грамположительные и большинство грамотрицательных бактерий (E. coli, Salmonella, Shigella, Enterobakter aerogenes, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Actinobacillus spp., Campylobakter fetus subsp.jejuni, Mycoplasma). Кислота салициловая действует успокаивающе и дезинфицирующе на ткани. Триамцинолон ацетон — полусинтетический кортикостероид, который обладает успокаивающим и противовоспалительным действием.
ПОКАЗАНИЯ
Лечение острых бактериальных и дрожжевых ушных инфекций (главным образом otitis externa), поверхностных дерматитов, экзем ушных раковин и слухового прохода у собак и котов.
ДОЗЫ И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ
При лечении острого дерматита бактериальной и грибковой этиологии пораженные участки ушной раковины, слухового прохода очистить от ушной серы, корок и экссудата и закапать в каждое ухо по 4-5 капель Отибиовина — в начале курса 3-4 раза в день, а через 3 дня 2-3 раза в день. Осторожно провести массаж основания уха для лучшего проникновения препарата в ткани. На несколько минут зафиксировать голову животного для предотвращения разбрызгивания во время отряхивания животного.
Курс лечения 5-7 дней, но не больше 12 дней (3 дня после исчезновения признаков заболевания).
ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
Побочных явлений и осложнений при применении препарата в соответствии с временным наставлением не установлено.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Препарат противопоказано применять при перфорации барабанной перепонки и гиперчувствительности к компонентам препарата.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Препарат имеет ограничения по применению. Допускается использование его при сложных инфекционных заболеваниях уха, на основании клинических и диагностических исследований и установления возбудителей, а также их чувствительности к данному действующему веществу, антибиотику.
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
При работе с препаратом следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с ветеринарными препаратами. Не использовать для бытовых целей пустые флаконы.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
В закрытой заводской упаковке, в сухом, защищенном от света, недоступном для детей и животных месте, отдельно от пищевых продуктов и кормов для животных, при температуре 15-20 С. Срок годности препарата при соблюдении условий хранения 24 месяца со дня изготовления. После вскрытия флакона препарат необходимо использовать на протяжении 12 дней.
CitoDerm капли ушные антибактериальные, 10 мл
1 ул. Полярная 3 к. 1
ул. Полярная 3 к. 1 8 (800) 770-00-22, доб. 1302 Пнд-вск: с 10-00 до 21-00
Подробнее
2 ул. Миклухо — Маклая, д. 47а 8
ул. Миклухо — Маклая, д. 47а 8 8 (800) 770-00-22, доб. 1315 Пнд-вск: с 10-00 до 21-00
Подробнее
3 ул. Братиславская, д. 13/1
ул. Братиславская, д. 13/1 8 (800) 770-00-22, доб. 1141 Пнд-вск: с 10-00 до 22-00
Подробнее
4 ул. Братиславская, д. 27, к.1
ул. Братиславская, д. 27, к.1 8 (800) 770-00-22, доб. 1290 Пнд-вск: с 10-00 до 22-00
Подробнее
5 ул. Череповецкая, д. 18
ул. Череповецкая, д. 18 8 (800) 770-00-22, доб. 1333 Пнд-вск: с 10-00 до 22-00
Подробнее
6 б-р Дмитрия Донского, д. 2, стр.1
б-р Дмитрия Донского, д. 2, стр.1 8 (800) 770-00-22, доб. 1306 Пнд-вск: с 10-00 до 21-00
Подробнее
7 ул. Южнобутовская, д. 97
ул. Южнобутовская, д. 97 8 (800) 770-00-22, доб. 1213 Пнд-вск: с 10-00 до 21-00
Подробнее
8 ул. Вешняковская, д. 29
ул. Вешняковская, д. 29 8 (800) 770-00-22, доб. 1300 Пнд-вск: с 10-00 до 21-00
Подробнее
9 ул. Ташкентская, д. 2
ул. Ташкентская, д. 2 8 (800) 770-00-22, доб. 1145 Пнд-вск: с 10-00 до 21-00
Подробнее
10 ул. Домодедовская, д. 28
ул. Домодедовская, д. 28 8 (800) 770-00-22, доб. 1310 Пнд-вск: с 10-00 до 21-00
Подробнее
11 ул. Генерала Кузнецова, д. 13
ул. Генерала Кузнецова, д. 13 8 (800) 770-00-22, доб. 1103 Пнд-вск: с 10-00 до 21-00
Подробнее
12 ул. Авиаконструктора Миля, вл. 7
ул. Авиаконструктора Миля, вл. 7 8 (800) 770-00-22, доб. 1323 Пнд-вск: с 10-00 до 21-00
Подробнее
13 Пролетарский пр-т, д. 30
Пролетарский пр-т, д. 30 8 (800) 770-00-22, доб. 1299 Пнд-вск: с 10-00 до 21-00
Подробнее
14 Новорязанское ш, д. 11
Новорязанское ш, д. 11 8 (800) 770-00-22, доб. 1314 Пнд-вск: с 10-00 до 22-00
Подробнее
15 ул. Покровская, 20 (мкр. Люберецкие Поля)
ул. Покровская, 20 (мкр. Люберецкие Поля) 8 (800) 770-00-22, доб. 1322 Пнд-вск: с 10-00 до 21-00
Подробнее
16 Генерала Белова, д. 59
Генерала Белова, д. 59 8 (800) 770-00-22, доб. 1339 Пнд-вск: с 10-00 до 21-00
Подробнее
17 ул. Кустанайская, д. 6
ул. Кустанайская, д. 6 8 (800) 770-00-22, доб. 1152 Пнд-вск: с 10-00 до 21-00
Подробнее
18 Осенний б-р, д. 12
Осенний б-р, д. 12 8 (800) 770-00-22, доб. 1230 Пнд-вск: с 10-00 до 22-00
Подробнее
19 Волжский б-р, кв. 113А, корп. 1
Волжский б-р, кв. 113А, корп. 1 8 (800) 770-00-22, доб. 1264 Пнд-вск: с 10-00 до 22-00
Подробнее
20 ул. Вавилова, д. 3
ул. Вавилова, д. 3 8 (800) 770-00-22, доб. 1261 Пнд-вск: с 10-00 до 22-00
Подробнее
21 Жулебинский б-р, д. 9
Жулебинский б-р, д. 9 8 (800) 770-00-22, доб. 1225 Пнд-вск: с 10-00 до 21-00
Подробнее
22 ул. Святоозерская, д. 1А
ул. Святоозерская, д. 1А 8 (800) 770-00-22, доб. 1289 Пнд-вск: с 10-00 до 22-00
Подробнее
23 ул. Совхозная, д. 39
ул. Совхозная, д. 39 8 (800) 770-00-22, доб. 1307 Пнд-вск: с 10-00 до 21-00
Подробнее
24 ул. Краснодарская, д. 57/1
ул. Краснодарская, д. 57/1 8 (800) 770-00-22, доб. 1181 Пнд-вск: с 10-00 до 21-00
Подробнее
25 Новочеркасский бульвар, д. 51
Новочеркасский бульвар, д. 51 8 (800) 770-00-22, доб. 1309 Пнд-вск: с 10-00 до 21-00
Подробнее
26 ул. Люблинская, д. 163/1
ул. Люблинская, д. 163/1 8 (800) 770-00-22, доб. 1304 Пнд-вск: с 10-00 до 21-00
Подробнее
27 Тишинская пл., д. 1
Тишинская пл., д. 1 8 (800) 770-00-22, доб. 1288 Пнд-вск: с 10-00 до 21-00
Подробнее
28 3-й Митинский переулок, д. 3
3-й Митинский переулок, д. 3 8 (800) 770-00-22, доб. 1338 Пнд-вск: с 10-00 до 22-00
Подробнее
29 Митино 7-км Пятницкого шоссе, вл. 2
Митино 7-км Пятницкого шоссе, вл. 2 8 (800) 770-00-22, доб. 1172 Пнд-вск: с 10-00 до 22-00
Подробнее
30 Рублевское ш., д. 28, к. 1
Рублевское ш., д. 28, к. 1 8 (800) 770-00-22, доб. 1246 Пнд-вск: с 10-00 до 21-00
Подробнее
31 ул. Вешняковская, д. 17А
ул. Вешняковская, д. 17А 8 (800) 770-00-22, доб. 1153 Пнд-вск: с 10-00 до 21-00
Подробнее
32 ул. Саянская, д. 7
ул. Саянская, д. 7 8 (800) 770-00-22, доб. 1201 Пнд-вск: с 10-00 до 21-00
Подробнее
33 ул. Новокосинская, д. 47
ул. Новокосинская, д. 47 8 (800) 770-00-22, доб. 1336 Пнд-вск: с 10-00 до 21-00
Подробнее
34 ул. Саянская, д. 8А
ул. Саянская, д. 8А 8 (800) 770-00-22, доб. 1344 Пнд-вск: с 10-00 до 21-00
Подробнее
35 ул. Новокосинская, д. 8, к. 2
ул. Новокосинская, д. 8, к. 2 8 (800) 770-00-22, доб. 1343 Пнд-вск: с 10-00 до 21-00
Подробнее
36 ул. Перовская, д. 32, стр.1
ул. Перовская, д. 32, стр.1 8 (800) 770-00-22, доб. 1240 Пнд-вск: с 10-00 до 21-00
Подробнее
37 ул. Шоссейная, д. 1/2, стр. 4
ул. Шоссейная, д. 1/2, стр. 4 8 (800) 770-00-22, доб. 1229 Пнд-вск: с 10-00 до 21-00
Подробнее
38 ул. Героев-Панфиловцев, д. 7
ул. Героев-Панфиловцев, д. 7 8 (800) 770-00-22, доб. 1232 Пнд-вск: с 10-00 до 21-00
Подробнее
39 Волгоградский пр-т, д. 1
Волгоградский пр-т, д. 1 8 (800) 770-00-22, доб. 1283 Пнд-вск: с 10-00 до 21-00
Подробнее
40 ул. Твардовского, д. 2/4, стр. 1
ул. Твардовского, д. 2/4, стр. 1 8 (800) 770-00-22, доб. 1212 Пнд-вск: с 10-00 до 21-00
Подробнее
41 Волжский б-р, д. 7
Волжский б-р, д. 7 8 (800) 770-00-22, доб. 1334 Пнд-вск: с 10-00 до 21-00
Подробнее
42 ул. Ал. Монаховой, д. 30, стр.2
ул. Ал. Монаховой, д. 30, стр.2 8 (800) 770-00-22, доб. 1294 Пнд-вск: с 10-00 до 21-00
Подробнее
43 ул. Теплый Стан, д. 10
ул. Теплый Стан, д. 10 8 (800) 770-00-22, доб. 1320 Пнд-вск: с 10-00 до 21-00
Подробнее
44 ул. Б. Тульская, д. 2
ул. Б. Тульская, д. 2 8 (800) 770-00-22, доб. 1226 Пнд-вск: с 10-00 до 22-00
Подробнее
45 ул. Тушинская, д. 17
ул. Тушинская, д. 17 8 (800) 770-00-22, доб. 1238 Пнд-вск: с 10-00 до 21-00
Подробнее
46 Варшавское ш., д. 152
Варшавское ш., д. 152 8 (800) 770-00-22, доб. 1285 Пнд-вск: с 10-00 до 22-00
Подробнее
47 ул. Чертановская, д. 63/2
ул. Чертановская, д. 63/2 8 (800) 770-00-22, доб. 1124 Пнд-вск: с 10-00 до 21-00
Подробнее
48 ул. Скобелевская, д. 14
ул. Скобелевская, д. 14 8 (800) 770-00-22, доб. 1224 Пнд-вск: с 10-00 до 21-00
Подробнее
49 ул. Уссурийская, д. 9
ул. Уссурийская, д. 9 8 (800) 770-00-22, доб. 1193 Пнд-вск: с 10-00 до 21-00
Подробнее
50 ул. Озерная, д. 50
ул. Озерная, д. 50 8 (800) 770-00-22, доб. 1276 Пнд-вск: с 10-00 до 21-00
Подробнее
51 Боровское ш., д. 35
Боровское ш., д. 35 8 (800) 770-00-22, доб. 1312 Пнд-вск: с 10-00 до 22-00
Подробнее
52 Новоясеневский пр-т, д. 7
Новоясеневский пр-т, д. 7 8 (800) 770-00-22, доб. 1270 Пнд-вск: с 10-00 до 22-00
Подробнее
53 Московский пр-т, д. 7а
Московский пр-т, д. 7а
Подробнее
54 ул. 3-го Интернационала, д.72
ул. 3-го Интернационала, д.72
Подробнее
55 ул. 60-летия СССР, д. 10, Новая автостанция, супермаркет «Лента»
ул. 60-летия СССР, д. 10, Новая автостанция, супермаркет «Лента»
Подробнее
56 ул. Астахова д. 11
ул. Астахова д. 11
Подробнее
57 ул. Балашихинское ш., д. 10
ул. Балашихинское ш., д. 10
Подробнее
58 ул. Большая Покровская, д. 35
ул. Большая Покровская, д. 35
Подробнее
59 ул. Большая Серпуховская, д.14
ул. Большая Серпуховская, д.14
Подробнее
60 ул. Воинов–Интернационалистов, д. 3
ул. Воинов–Интернационалистов, д. 3
Подробнее
61 ул. Горького, д. 5
ул. Горького, д. 5
Подробнее
62 ул. Дергаевская, д. 34
ул. Дергаевская, д. 34
Подробнее
63 ул. Дугина, д. 28/12
ул. Дугина, д. 28/12
Подробнее
64 ул. Каменка, к. 1805 ТД «Омега».
ул. Каменка, к. 1805 ТД «Омега».
Подробнее
65 ул. Кирова, д. 64
ул. Кирова, д. 64
Подробнее
66 ул. Ленина, д. 2а
ул. Ленина, д. 2а
Подробнее
67 ул. Ленина, д. 49
ул. Ленина, д. 49
Подробнее
68 ул. Лесная, д. 5
ул. Лесная, д. 5
Подробнее
69 ул. Летная, д. 21/2
ул. Летная, д. 21/2
Подробнее
70 ул. Можайское ш., д. 112а
ул. Можайское ш., д. 112а
Подробнее
71 ул. Новый бульвар, д. 3
ул. Новый бульвар, д. 3
Подробнее
72 ул. Подольская, д. 2а
ул. Подольская, д. 2а
Подробнее
73 ул. Рогожская, д. 67, ТЦ «Олимп»
ул. Рогожская, д. 67, ТЦ «Олимп»
Подробнее
74 ул. Рождественская д. 8
ул. Рождественская д. 8
Подробнее
75 ул. Свердлова, д. 26
ул. Свердлова, д. 26
Подробнее
76 ул. Семашко, д. 35
ул. Семашко, д. 35
Подробнее
77 ул. Советская, д. 11
ул. Советская, д. 11
Подробнее
78 ул. Советская, д. 187, ТЦ «Магнит»
ул. Советская, д. 187, ТЦ «Магнит»
Подробнее
79 ул. Талсинская, д. 2
ул. Талсинская, д. 2
Подробнее
80 ул. Фрунзе, д. 22
ул. Фрунзе, д. 22
Подробнее
81 ул. Чехова д. 1/3
ул. Чехова д. 1/3
Подробнее
82 ул. Юбилейная, д. 2
ул. Юбилейная, д. 2
Подробнее
83 Центральный пр-т, корп. 407
Центральный пр-т, корп. 407
Подробнее
84 Юбилейный пр., д. 3А, стр. 1
Юбилейный пр., д. 3А, стр. 1
Подробнее
85 Юбилейный проспект, д. 41
Юбилейный проспект, д. 41
Подробнее
Анауран капли ушные 25 мл
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат для местного применения, оказывает антибактериальное и местноанестезирующее действие.
- Неомицина сульфат — аминогликозидный антибиотик широкого спектра действия. Действует бактерицидно в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae ) и грамотрицательных (Escherichia coli, Shigella dysenteria, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei, Proteus spp.) микроорганизмов; в отношении Streptococcus spp. — малоактивен.
- Полимиксин В — полипептидный антибиотик. Активен в отношении грамотрицательных микроорганизмов: Escherichia coli, Shigella dysenteria, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei, Salmonella typhi, Salmonella paratyphi, Pseudomonas aeruginosa. He активен в отношении Proteus spp., Mycobacterium spp., грамположительных кокков, грибов. Оказывает слабое местнораздражающее действие.
- Лидокаин — местноанестезирующее средство, быстро устраняет боль и зуд.
Показания к применению
- острый и хронический наружный отит;
- средний острый отит на стадии до перфорации;
- хронический экссудативный средний отит;
- послеоперационные гнойные осложнения после радикальной мастоидэктомии,тимпанопластики, антротомии, фенестрации.
Способ применения и дозы
Местно, в наружный слуховой проход с помощью специальной пипетки. После закапывания несколько минут держать голову наклоненной.
- Взрослым — по 4-5 капель 2-4 раза/сут.,
- детям — по 2-3 капли 3-4 раза/сут. в зависимости от тяжести заболевания.
Курс лечения не должен превышать 7 дней.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.
Особые указания
Анауран применяется исключительно при заболеваниях уха. При тяжелых и стойких инфекциях местное лечение необходимо дополнить системным применением антибиотиков.
Длительное применение Анаурана, как и других антибиотиков, может привести к развитию суперинфекции резистентными к препарату микроорганизмами.
У детей до 1 года препарат следует применять только в случае крайней необходимости и под контролем врача.
Условия хранения
Хранить в недоступных для детей местах при температуре от 15°С до 25°С.
Антибиотики, ушные, другие, пероральные антибиотики, анальгетики, противогрибковые препараты, прочие
Автор
Ariel A Waitzman, MD, FRCSC Доцент кафедры отоларингологии, Медицинский факультет Государственного университета Уэйна
Ariel A Waitzman, MD, FRCSC является членом следующих медицинских обществ: Канадское общество отоларингологии — хирургия головы и шеи, американское Академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американская медицинская ассоциация, Медицинское общество штата Мичиган
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Главный редактор
Равиндра Дж. Эллуру, доктор медицины, доктор философии Профессор, Государственный университет Райта, Медицинская школа Буншофт; Детский отоларинголог, отделение отоларингологии, Медицинский центр детской больницы Дейтона
Равиндра Дж. Эллуру, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американская академия педиатрии, Американская бронхоэзофагологическая ассоциация, Американская Колледж хирургов, Американская медицинская ассоциация, Ассоциация исследований в области отоларингологии, Общество по развитию ушей, носа и горла у детей, Триологическое общество, Американское общество клеточной биологии
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Благодарности
Jerry Balentine, DO Профессор экстренной медицины Нью-Йоркского колледжа остеопатической медицины; Исполнительный вице-президент, главный врач, лечащий врач отделения неотложной помощи больницы Святого Варнавы
Jerry Balentine, DO является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американского колледжа врачей неотложной остеопатии, Американского колледжа врачей, Американской остеопатической ассоциации и Нью-Йоркской медицинской академии
.Раскрытие: Ничего не раскрывать.
S anjiv K Bhalla, MD Консультанты, Отделение неотложной медицины, Больница Святого Павла в Ванкувере, Больница Святого Иосифа в Гамильтоне
Санджив К. Бхалла, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Медицинской ассоциации Британской Колумбии, Канадской ассоциации врачей скорой помощи, Канадской медицинской ассоциации, Канадской ассоциации медицинской защиты и Медицинской ассоциации Онтарио
.Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Орвал Браун, доктор медицины Директор клиники отоларингологии, профессор отделения отоларингологии — хирургии головы и шеи Юго-Западного медицинского центра Техасского университета в Далласе
Орвал Браун, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американская академия педиатрии, Американская бронхоэзофагологическая ассоциация, Американский колледж хирургов, Американская медицинская ассоциация, Американское общество детской отоларингологии, Общество Улучшения ушей, носа и горла у детей и общество университетских отоларингологов-хирургов головы и шеи
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Памела Л. Дайн, доктор медицины Профессор клинической медицины / неотложной медицины, Медицинская школа Дэвида Геффена при Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе; Лечащий врач отделения неотложной медицины, Olive View-UCLA Medical Center
Памела Л. Дайн, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Марк В. Фурре, директор программы MD , Департамент неотложной медицины, Медицинский центр штата Мэн; Доцент кафедры хирургии Медицинского факультета Вермонтского университета
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Джозеф П. Гарри, доктор медицины, FACSM, FAAFP Доцент, кафедра семейной и общественной медицины, Медицинская школа Университета Миннесоты
Джозеф П. Гарри, доктор медицины, FACSM, FAAFP является членом следующих медицинских обществ: Американской академии семейных врачей, Американского колледжа спортивной медицины, Американского медицинского общества спортивной медицины и Медицинской ассоциации Миннесоты
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Джерард Дж. Джаноли, доктор медицины Доцент кафедры отоларингологии, хирургии головы и шеи, Медицинский факультет Тулейнского университета; Вице-президент Института уха и баланса; Главный исполнительный директор, Центр хирургии Пончартрейн
Джерард Дж. Джаноли, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи, Американского колледжа хирургов, Американского общества невротологов, Американского отологического общества, Общества университетских отоларингологов — хирургов головы и шеи и триологического общества. Общество
Раскрытие информации: Vesticon, Inc.Нет Членство в Совете
Ашутош Какер, доктор медицины Доцент кафедры оториноларингологии отделения отоларингологии Медицинского колледжа Вейл Корнелл; Младший лечащий врач, отоларинголог, Пресвитерианская больница Нью-Йорка; Лечащий врач Нью-Йоркской больницы Квинса; Лечащий врач, больница Ленокс Хилл
Ашутош Какер, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи, Американского колледжа хирургов, Американского ринологического общества и Триологического общества
.Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Самуэль Ли, MD, MS Врач-резидент, Отделение неотложной медицины, Медицинский факультет Государственного университета Уэйна, Приемная больница Детройта
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Джон Э. Макклей, доктор медицины Доцент кафедры отоларингологии отделения отоларингологии — хирургия головы и шеи, Детская больница Далласа, Юго-западная медицинская школа Техасского университета
Джон Э. Макклей, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии отоларингической аллергии, Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи, Американского колледжа хирургов и Американской медицинской ассоциации
.Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Адам Дж. Рош, доктор медицины Доцент кафедры неотложной медицины, Государственный университет Уэйна / Приемная больница Детройта
Адам Дж. Рош, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Эндрю Л. Шерман, доктор медицины, магистр медицины Адъюнкт-профессор клинической реабилитационной медицины, заместитель председателя, руководитель службы позвоночника и опорно-двигательного аппарата, директор программы стипендий SCI и программ резидентуры PMR, Департамент реабилитационной медицины, Университет Майами, школа Леонарда Миллера медицины
Эндрю Л. Шерман, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии физической медицины и реабилитации, Американской ассоциации нейромышечной и электродиагностической медицины, Американской медицинской ассоциации и Ассоциации академических физиотерапевтов
Раскрытие информации: выступление и обучение Pfizer Honoraria
Джек А. Шохет, доктор медицины Президент, Shohet Ear Associates Medical Group, Inc; Доцент кафедры отоларингологии — хирургии головы и шеи, Калифорнийский университет, Ирвин, медицинский факультет
Джек А. Шохет, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи, Американской медицинской ассоциации, Американского общества невротологов, Американской ассоциации тиннитуса и Калифорнийской медицинской ассоциации
.Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference
Раскрытие информации: Medscape Salary Employment
Рассел Д. Уайт, доктор медицины Профессор медицины, профессор ортопедической хирургии, директор стипендиальной программы спортивной медицины, медицинский директор Центра спортивной медицины, главный врач, Межуниверситетская спортивная программа Университета Миссури-Канзас-Сити, Департамент сообщества и семьи Медицина, Медицинский факультет Университета Миссури в Канзас-Сити, Медицинский центр Трумэна, Лейквуд,
Рассел Д. Уайт, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американской академии семейных врачей, Американской ассоциации клинических эндокринологов, Американского колледжа спортивной медицины, Американской диабетической ассоциации и Американского медицинского общества спортивной медицины
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Крейг С. Янг, доктор медицины Профессор, кафедра ортопедической хирургии, общинной и семейной медицины, медицинский директор по спортивной медицине, директор стипендии первичной медицинской помощи в области спортивной медицины, Медицинский колледж Висконсина
Крейг С. Янг, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии семейных врачей, Американского колледжа спортивной медицины, Американского медицинского общества спортивной медицины и Phi Beta Kappa
.Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Что нужно знать об антибиотиках при инфекциях уха
Инфекция уха развивается при заражении уха бактериями или вирусами. Выделяют три типа: инфекции внутреннего, среднего и наружного уха. Многие ушные инфекции проходят сами по себе. Однако, если инфекция уха не проходит через несколько дней, вам нужно будет лечить бактериальную инфекцию уха пероральными антибиотиками и ушными каплями, содержащими антибиотики.
Verywell / Кэти Керпел
Диагностика ушных инфекций
Ваш врач будет смотреть вам в ухо с помощью отоскопа, медицинского инструмента с подсветкой на одном конце, предназначенного для лучшего обзора внутри уха.Ваш врач будет искать визуальные признаки ушной инфекции, такие как покраснение и воспаление.
Чтобы проверить скопление жидкости, будет использоваться пневматический отоскоп, который продувает воздухом барабанную перепонку. Если за барабанной перепонкой находится чрезмерное количество жидкости, она не будет двигаться должным образом при попадании на нее воздуха.
В некоторых случаях также могут проводиться проверки слуха, чтобы оценить повреждение уха инфекцией.
Различные типы ушных инфекций имеют разные симптомы, в том числе:
- Инфекции внутреннего уха: Потеря слуха, звон в ушах (тиннитус), головокружение, потеря равновесия, тошнота и рвота и боль в ушах
- Инфекции среднего уха: Жидкость в ухе, боль в ухе, лихорадка, общее недомогание, давление в ушах и потеря слуха
- Инфекции наружного уха: Воспаление слухового прохода, зуд в ухе, боль в ухе, отек слухового прохода, покраснение и отток жидкости из уха
Руководство по обсуждению врача-инфекциониста уха
Отправить руководство по электронной почтеОтправить себе или любимому человеку.
Зарегистрироваться
Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.
Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.
Дети с ушными инфекциями, особенно младенцы или младенцы, могут быть не в состоянии описать свои симптомы, но инфекция уха часто проявляется следующими признаками:
- Дергать или дергать за уши
- Суетиться или плакать
- Проблемы со сном
- Неуклюжесть и проблемы с равновесием
- Проблемы со слухом или реакцией на тихие звуки
Насколько распространены инфекции уха у детей?
Большинство детей в какой-то момент в детстве заразятся ушной инфекцией.Исследования показали, что примерно 90% детей заболевают хотя бы одной ушной инфекцией до достижения 6-летнего возраста.
Вам нужны антибиотики?
Ваш врач может порекомендовать внимательный подход, а не сразу назначать антибиотики. Как правило, вы будете следить за симптомами в течение трех дней, чтобы увидеть, улучшатся ли они. Этот подход обычно используется для детей, у которых нельзя поставить точный диагноз ушных инфекций или у детей младше 2 лет.
Если инфекция не исчезнет, вам потребуются антибиотики.В некоторых случаях врач выпишет вам рецепт на случай, если инфекция не исчезнет.
Если инфекция уха вызвана вирусом, антибиотики не назначаются, потому что они не действуют против вирусов. Облегчение симптомов при одновременном наблюдении за развитием инфекции — лучший курс лечения вирусной инфекции уха.
Когда обращаться к врачу
При любых признаках ушной инфекции обратитесь к врачу. Однако, если у вас или у вашего ребенка ушная инфекция, которая не проходит, продолжает возвращаться или сопровождается другими симптомами, такими как лихорадка, тошнота или рвота, вам следует немедленно обратиться к врачу.
Антибиотики для перорального применения
Во многих случаях пероральные антибиотики выпускаются в жидкой форме для детей и в форме таблеток или капсул для взрослых. Антибиотики первого ряда — Амоксил (амоксициллин) и Пенициллин ВК (пенициллин). Если у человека аллергия на пенициллины, его, скорее всего, будут лечить омницефом (цефдинир), цефтином (цефуроксимом) или биаксином (кларитромицин).
У некоторых штаммов бактерий может развиться устойчивость к антибиотикам, а это означает, что лекарство не так эффективно убивает инфекцию.Ваш врач учтет это при выборе правильного типа антибиотика для вас или вашего ребенка.
Как принимать пероральные антибиотики
Важно всегда принимать антибиотики в соответствии с предписаниями. Может возникнуть соблазн комбинировать дозы, но они не будут столь эффективными и могут привести к побочным эффектам, таким как расстройство желудка.
Даже если вы почувствуете себя лучше, вы должны продолжать принимать антибиотики до тех пор, пока не закончите прием лекарств, чтобы инфекция не вернулась.Вам следует избегать употребления алкоголя во время приема антибиотиков.
Хотя антибиотики хороши для избавления от бактериальной инфекции, они также могут одновременно избавить организм от полезных «хороших» бактерий. По этой причине вы можете рассмотреть возможность приема пробиотических добавок, пока вы принимаете антибиотики.
Пробиотики — это живые организмы, которые могут помочь предотвратить дисбаланс бактерий в кишечнике, который часто возникает из-за приема антибиотиков. Исследования показали, что прием пробиотиков во время приема антибиотиков может снизить вероятность побочных эффектов от бактериального дисбаланса, таких как расстройство желудочно-кишечного тракта и диарея.
Ушные капли с антибиотиком
Антибиотики также могут быть в форме ушных капель. Поскольку они не попадают в кровоток, большее количество лекарств достигает инфекции за более короткий промежуток времени. Из-за этого ушные капли с антибиотиками могут убивать бактерии быстрее, чем пероральные антибиотики.
Ушные капли с антибиотиками обычно используются при инфекциях наружного уха и требуют рецепта врача. Существуют различные виды лекарств, которые можно использовать для лечения инфекции наружного уха, в том числе:
- Ципро (ципрофлоксацин)
- Окуфлокс (офлоксацин)
Как использовать ушные капли
Перед использованием ушных капель вы всегда должны читать инструкции, предоставленные вам с вашим рецептом.Вы также можете посоветоваться с фармацевтом или врачом по их использованию. Следующие инструкции помогут вам правильно использовать ушные капли.
Для взрослых:
- Лягте на плоскую поверхность, подложив под голову сложенное полотенце, а пораженное ухо должно быть обращено к потолку.
- Потяните мочку уха вверх, чтобы выпрямить слуховой проход.
- Введите необходимое количество капель в ухо.
- Осторожно нажмите на ушную подушку, чтобы капли не попали в ухо.
- Оставайтесь в этом положении до двух минут, чтобы убедиться, что слуховой проход полностью покрыт лекарством.
Для детей:
- Попросите ребенка лечь на пол или на кровать, подложив под голову полотенце, а пораженное ухо направить к потолку.
- Держите голову неподвижно, если он корчится или ерзает.
- Вытяните мочку уха наружу и вниз (а не вверх, как это делают взрослые), чтобы выпрямить слуховой проход.
- Дайте рекомендованное количество капель
- Нажмите на ушную подушку или аккуратно поместите ватный диск в ухо и дайте ему оставаться на месте в течение нескольких минут, чтобы лекарство покрыло внутреннюю часть уха.
Процесс для младенцев аналогичен детскому, но вы также можете держать своего младенца в колыбели, пока вы вводите капли в подходящем положении, которое позволяет лекарству правильно попасть в их ухо.
Кому не следует использовать ушные капли?
Ушные капли могут быть полезны при лечении ушной инфекции, но бывают случаи, когда вам не следует их использовать. Например, если у вас или у вашего ребенка перфорированная барабанная перепонка, вам следует избегать использования определенных ототоксических ушных капель (тех, которые оказывают токсическое действие на ухо и нервную систему уха), потому что жидкость из капель может попасть глубоко в ухо. и вызвать больше проблем.
Резюме
Ушные инфекции обычно проходят сами по себе, но если этого не произойдет, вам могут потребоваться антибиотики для их лечения. Ваш врач может назначить пероральный антибиотик или ушные капли с антибиотиком для лечения ушной инфекции. Важно пройти курс назначенных антибиотиков, чтобы убедиться, что ушная инфекция полностью вылечена и больше не вернется.
Слово Verywell
Инфекции уха невероятно распространены, и, хотя вы можете захотеть получить лекарства как можно скорее, это не всегда необходимо.Лучший способ справиться с ушной инфекцией — уменьшить симптомы с помощью безрецептурных обезболивающих и обращаться к врачу за рецептурными лекарствами только тогда, когда они вам нужны.
При повторяющихся инфекциях уха могут потребоваться дополнительные анализы или лечение. Если вы или ваш ребенок страдаете от повторяющихся ушных инфекций, прием антибиотиков может быть не лучшим способом лечения. Однако поговорите со своим врачом, чтобы найти наиболее подходящий способ лечения инфекции.
Часто задаваемые вопросы
Сколько времени нужно, чтобы ушная инфекция исчезла с помощью антибиотиков?
Если вам прописали антибиотики от ушной инфекции, боль в ушах, скорее всего, пройдет через два-три дня.Однако для устранения потери слуха и жидкости может потребоваться до нескольких недель. Иногда ушные инфекции могут длиться намного дольше даже при лечении антибиотиками. В некоторых случаях, если в среднем ухе есть жидкость, для полного исчезновения инфекции может потребоваться до шести недель.
Как действуют антибиотики от ушных инфекций?
Антибиотики от ушных инфекций действуют так же, как и на другие части тела. Некоторые антибиотики ищут бактерии и атакуют окружающую их стену.Это приводит либо к гибели бактерий, либо к их неспособности к размножению. Когда бактерии погибают или перестают расти, инфекция проходит и в конечном итоге проходит.
Что делать, если ушная инфекция не излечивается с помощью антибиотиков?
Если вы принимаете антибиотики от ушной инфекции, но она не проходит, вероятно, у вас хроническая ушная инфекция, и вам нужно будет обсудить с врачом другие формы лечения. Ваш врач может назначить больше антибиотиков в течение более длительного времени.Врач также может изменить способ их приема, например, внутривенно, прямо в кровоток. Существуют и другие формы лечения хронических инфекций уха, такие как хирургическое вмешательство, в зависимости от типа и симптомов, которые с ними связаны.
Капли для ушей | Навигатор здоровья NZ
Ушные капли используются, если лекарство должно действовать прямо в ухо.
Как применять ушные капли
Важно использовать правильную технику, чтобы убедиться, что вы получаете нужное количество лекарств.Попросите вашего поставщика медицинских услуг показать вам. Ниже приводится руководство:
- Согрейте ушные капли, подержав емкость в руке в течение нескольких минут. Холодные ушные капли могут вызвать головокружение. Не греть ушные капли под горячей водой. Это может повредить ухо.
- Лягте на бок пораженным ухом вверх.
- Осторожно потяните за мочку уха, чтобы выпрямить слуховой проход.
- Капните нужное количество капель в ухо. Аккуратно помассируйте переднюю часть уха.
- Оставайся на боку пять минут.
- Если обрабатываются оба уха, переверните и повторите через 5 минут.
Применение ушных капель у младенцев и детей
Применять ушные капли младенцам и некоторым детям может быть сложно, потому что они извиваются. Возможно, вам понадобится помощь другого взрослого. Следующие шаги являются руководством:
- Заверьте ребенка, что это может быть немного неудобно, но не повредит.
- Вымойте руки водой с мылом.
- Младенцев или маленьких детей можно завернуть в одеяло, чтобы они не двигались.
- Лучше всего, если ваш ребенок лежит на боку, положив голову на подушку, или если ваш ребенок наклоняет голову набок.
- Осторожно поместите кончик пипетки внутрь ушного отверстия. Осторожно выдавите капельницу в ухо, чтобы набрать нужное количество капель.
- Не позволяйте кончику пипетки касаться уха.
- Попросите ребенка лечь на бок или наклоните голову в течение минуты.
- Если вашему ребенку нужны капли в оба уха, повторите для другого уха.
- После каждого использования протирайте пипетку чистой салфеткой и снимайте колпачок.
- Снова вымойте руки.
Подробнее о том, как давать ушные капли детям — Как давать ушные капли Лекарства для детей, Великобритания
Когда используются ушные капли?
Ушные капли — это жидкое лекарство, которое вводится в ухо.Они используются, если лекарство должно воздействовать непосредственно на ухо, например:
Размягчение и удаление ушной серы
Наши ушные каналы производят ушную серу, которая выравнивает слуховой проход и сохраняет его чистоту. Ушная сера улавливает пыль и другой мусор и постепенно продвигается ко входу в ушной канал, откуда и выходит. Накопление воска может вызвать дискомфорт, боль и потерю слуха.
- Серу для ушей можно смягчить, используя теплые ушные капли с оливковым маслом или ушные капли с миндальным маслом.
- Капли для смягчения ушной серы можно купить в аптеке, например, Waxsol® или Cerumol®.
Ушные капли подходят не всем, и их не следует использовать, если у вас перфорированная барабанная перепонка (отверстие или разрыв в барабанной перепонке). Поговорите со своим фармацевтом о лучшем для вас продукте. Подробнее о накоплении и удалении ушной серы.
Лечение ушных инфекций, воспалений или экземы
Некоторые ушные капли содержат антибиотики для лечения инфекции наружного уха (наружный отит), такие как Софрамицин®.Ушные капли с антибиотиком также могут включать стероид для уменьшения отека от ушных инфекций. Примеры включают Ciproxin HC®, Sofradex®, Locacorten-Vioform® и Kenacomb®. Эти ушные капли доступны только по рецепту врача.
Для лечения легкой инфекции уха и дискомфорта в области наружного уха (так называемого наружного отита), обычно вызванного попаданием воды в ухо, ушные капли, такие как Vosol®, можно купить в аптеке.
Подробнее об ушных каплях
- Не пытайтесь чистить ухо ватными палочками, они могут повредить и раздражать воспаленную кожу и усугубить ситуацию.Просто протрите внешнюю часть уха чистой тканью или салфеткой, если появятся выделения или пролились лекарства.
- Ушные капли могут вызвать легкое покалывание, раздражение и дискомфорт, но если вы испытываете сильную боль и дискомфорт, обратитесь к своему врачу.
- Капли для ушей обычно используются непродолжительное время. Уточните у своего лечащего врача, как долго их можно использовать.
- Спросите у фармацевта срок годности, а также проверьте срок годности на этикетке.Если срок годности капель истек, выбросьте их. Не используйте ушные капли с истекшим сроком годности, так как они могут быть заражены и вызвать инфекцию.
Узнать больше
По следующим ссылкам можно получить дополнительную информацию о том, как применять ушные капли. Имейте в виду, что веб-сайты из других стран могут содержать информацию, отличную от рекомендаций Новой Зеландии.
Как правильно использовать ушные капли Safe Medication, ASHP (US)
По следующим ссылкам можно получить дополнительную информацию о конкретных ушных каплях, доступных в Новой Зеландии.
Информация о потребительской медицине
ушных капель с антибиотиком более популярны, чем популярные пероральные антибиотики при инфекциях уха
Доктор Питер Роланд, председатель отоларингологии, участвовал в исследовании, которое поддерживало лечение ушных инфекций у детей с ушными трубками с помощью капель антибиотиков вместо антибиотиков, проглатываемых в таблетках или жидкой форме. Фото любезно предоставлено Юго-западным медицинским центром UT. Â
Многоцентровое исследование по лечению обычных ушных инфекций у детей с ушными трубками добавляет к растущему количеству доказательств того, что в таких случаях предпочтение отдается ушным каплям с антибиотиками, а не антибиотикам, проглатываемым в таблетках или жидкой форме. — сообщает исследователь Юго-Западного медицинского центра UT.
Последнее исследование с участием 80 детей показало, что ушные капли с антибиотиками эффективнее и быстрее при лечении инфекций среднего уха у детей с ушными трубками, чем простой пероральный прием антибиотиков, такой как глотание таблетки или жидкости. Результаты доступны в Интернете в журнале Pediatrics .
С помощью ушных капель вы можете положить более мощное лекарство именно туда, где оно вам нужно, — сказал доктор Питер Роланд, председатель отоларингологии в Юго-Западном Юго-Западном университете и один из авторов исследования.
В последнем исследовании изучались дети в возрасте от 6 месяцев до 12 лет с ушными трубками, инфекциями среднего уха и видимыми выделениями в ухе. Как пероральные, так и местные антибиотики излечивают инфекции более чем в 70% случаев. Но капли для местного применения разрешили дренаж уха на 3-5 дней быстрее и привели к большему количеству клинических излечений, в целом 85 процентов для тех, кто принимал капли, по сравнению с 59 процентами при пероральном приеме лекарств, согласно исследованию.
Это согласуется с предыдущими исследованиями и другими выводами, которые подтверждают более широкое использование местных антибиотиков по сравнению с пероральными антибиотиками в других случаях, связанных с инфекциями среднего уха, одним из наиболее распространенных детских недугов, — сказал д-р.Роланд, который возглавляет Клинический центр заболеваний слухового, вестибулярного и лицевого нерва в Юго-Западном Юта, а также заведует детской отологией в Детском медицинском центре в Далласе.
Инфекции среднего уха — это наиболее частый диагноз, при котором дети получают антибиотики, а установка ушных трубок — наиболее распространенная операция, выполняемая детям.
Многие врачи лечат эти инфекции пероральными антибиотиками, такими как амоксициллин, который всасывается через кровоток, сказал Роланд.
По словам исследователей, трубки обеспечивают лучший доступ к среднему уху за барабанной перепонкой, поэтому большее количество ушных капель попадает в инфекцию, предотвращая потенциальное кишечное и кровяное всасывание, которое происходит при пероральном приеме антибиотиков. Исследователи обнаружили, что концентрация при инфекции может быть в тысячу раз выше, чем при пероральном или внутривенном лечении.
Кроме того, поскольку антибиотик не распределяется по организму, вероятность развития устойчивости к антибиотикам снижается.
Roland ранее продемонстрировал, что инфекции среднего уха часто вызываются микроорганизмами, которые не чувствительны к антибиотикам, одобренным для педиатрических пациентов. Но ушные инфекции чувствительны к местным ушным каплям. Это исследование показало, что у детей с ушными трубками есть другие микроорганизмы, чем у детей без трубок, что требует другого лечения.
Предыдущие исследования показали и другие преимущества местных антибиотиков при инфекциях среднего уха:
Они, как правило, более переносимы для детей, поэтому родители с большей вероятностью будут соблюдать весь курс лечения.
Они вызывают меньше желудочно-кишечных проблем, таких как диарея, гастроэнтерит, дерматит или осложнения от дрожжевых инфекций, чем пероральные антибиотики.
Они приводят к снижению устойчивости к антибиотикам, что является основной целью Центров по контролю и профилактике заболеваний с 1995 года.
Исследователи, участвовавшие в исследовании педиатрии, включали группы из Техаса, Пенсильвании, Южной Каролины, Юты и Флориды.
Исследование поддержано грантом компании Alcon Research Ltd., расположенной в Форт-Уэрте.Роланд — платный медицинский наблюдатель и консультант по исследованию.
Источник: Юго-западный медицинский центр UT
Â
Â
FDA: Используйте только одобренные рецептурные ушные капли
Español
FDA хочет убедиться, что в следующий раз, когда у вашего ребенка возникнет боль в ушах, требующая рецептурного лекарства, продукт был одобрен FDA как безопасный и эффективный.
Вот почему FDA уведомляет компании о прекращении продажи 16 неутвержденных рецептурных препаратов, предназначенных для снятия боли в ушах и отека. Эти ушные капли содержат активные ингредиенты, такие как бензокаин и гидрокортизон, но не проверялись FDA на безопасность, эффективность и качество.
В течение многих лет поставщики медицинских услуг выписывали — а аптеки продавали — эти лекарственные препараты, на этикетках которых не указано, что они не были одобрены FDA.
«Если мы не знаем, имеют ли эти препараты какие-либо преимущества, мы не должны мириться с возможным риском побочных эффектов», — говорит Чарльз Э. из FDA.Ли, доктор медицины
Почему FDA принимает эти меры
FDA предпринимает это действие в рамках своей инициативы по запрещенным лекарствам, которая направлена на защиту потребителей от лекарств, безопасность, эффективность и высокое качество которых не доказано.
Использование продукта, эффективность которого не доказана, особенно когда у нас есть доказательства некоторых опасений по поводу безопасности, опасно для здоровья населения. FDA получило несколько сообщений о том, что эти продукты вызвали местные аллергические реакции уха, глаз, лица, шеи и рта.Они также могут вызывать зуд, покалывание, жжение и раздражение уха.
Неутвержденные рецептурные препараты для ухода за ушами, содержащие эти ингредиенты, подпадают под действие FDA:
- бензокаин
- бензокаин и антипирин
- бензокаин, антипирин и ацетат цинка
- бензокаин, хлороксиленол и гидрокортизон
- хлороксиленол и прамоксин
- хлороксиленол, прамоксин и гидрокортизон
Качество этих препаратов не определено.«Когда FDA одобряет лекарство, мы проверяем производственные процессы, чтобы гарантировать постоянное качество и чистоту лекарств», — говорит Ли. Это не относится к неутвержденным ушным каплям.
Что особенно беспокоит, так это то, что некоторые из этих продуктов назначаются детям и младенцам — группе населения, наиболее подверженной ушным инфекциям.
«Это очень просто — лекарства, которые используются у детей, следует тестировать на детях», — говорит Ли. «Эти продукты никому не доказали свою эффективность, и нет никаких доказательств того, что они работают.”
Доступны альтернативы, одобренные FDA
У родителей и других потребителей по-прежнему будет много других вариантов лечения.
ДействиеFDA влияет только на небольшой процент лекарств, назначаемых для лечения боли и отеков, возникающих в результате среднего отита (инфекции среднего уха), наружного отита (инфекции наружного уха) и избыточного накопления ушной серы. Существует множество одобренных FDA лекарств от инфекций среднего и наружного уха, а также другие безрецептурные продукты, которые эффективны для предотвращения накопления серы в ушах пловцов.
«Мы хотим, чтобы потребители, врачи, поставщики медицинских услуг и фармацевты знали об этой проблеме и чтобы у них был лучший выбор», — говорит Ли. «Это несложное изменение. Используйте продукты, которые, как мы знаем, безопасны и не представляют опасности для вашего здоровья ».
Что делать дальше
Если вы считаете, что используете неутвержденные рецептурные ушные капли, обратитесь к своему врачу, чтобы обсудить альтернативы. Действия FDA не повлияют на ушные капли, продаваемые на законных основаниях.
Если вы испытываете побочные эффекты от неутвержденных продуктов, как можно скорее обратитесь к своему врачу.FDA настоятельно рекомендует сообщать эту информацию в Интернете. Вы или ваш лечащий врач также можете сообщить о болезни или травме, связанной с использованием этих продуктов, позвонив по телефону 1-800-FDA-1088.
Цилоксановые ушные капли (ципрофлоксацина гидрохлорид) Информация о лекарствах / лекарствах
0,3% ушные капли
ципрофлоксацина гидрохлорид
ИНФОРМАЦИЯ О ПОТРЕБИТЕЛЬСКОЙ МЕДИЦИНЕ
Информация о буклете
Пожалуйста, внимательно прочтите эту брошюру, прежде чем использовать Ciloxan Ear Drops.
В этой брошюре даны ответы на некоторые распространенные вопросы о Ciloxan Ear Drops. Не содержит вся доступная информация. Это не заменяет разговор с врачом или фармацевт.
Информация в этом буклете последний раз обновлялась в дату, указанную на последней странице. Может быть доступна более свежая информация о лекарстве.
Убедитесь, что вы поговорите со своим фармацевтом или врачом, чтобы получить максимальную актуальная информация о лекарстве.
Самую последнюю брошюру можно также загрузить с сайта www.novartis.com.au.
Обновления могут содержать важную информацию о лекарстве и его применении, которое вы должны знать.
У всех лекарств есть риски и преимущества. Ваш врач взвесил ожидаемую пользу из вас, использующих Ciloxan Ear Drops, против рисков, которые это лекарство может иметь для вас.
Информация в данном информационном листке относится только к цилоксану.Эта информация не применять к аналогичным продуктам, даже если они содержат одинаковые ингредиенты.
Если у вас есть какие-либо опасения по поводу использования этого лекарства, обратитесь к своему врачу или фармацевту.
Храните эту брошюру вместе с лекарством.
Возможно, вам придется прочитать его еще раз.
Для чего используется цилоксан?
Цилоксан используется для лечения некоторых видов ушных инфекций, вызванных бактериями.Ваш Врач обычно прописывает это лекарство, потому что у вас инфекция среднего уха.
Цилоксан содержит ципрофлоксацина гидрохлорид, антибиотик, относящийся к группе лекарств, называемых фторхинолонами. Этот антибиотик убивает бактерии. которые вызывают вашу инфекцию.
Цилоксан не будет работать против инфекций, вызванных вирусами, таких как простуда или грипп, или инфекции, вызванные грибком.
Перед тем, как назначить цилоксан, врач осмотрит ваше ухо (а) и примет решение: что Ciloxan — правильное лекарство для вас.
Ваш врач мог прописать цилоксан по другой причине.
Спросите своего врача, есть ли у вас какие-либо вопросы о том, почему было прописано это лекарство. для тебя.
Ciloxan Ear Drops доступны только по рецепту врача.
Применение у детей
Не используйте Ciloxan Ear Drops у детей младше 12 месяцев.
Безопасность и эффективность Ciloxan Ear Drops в этой возрастной группе не установлены.
Перед использованием Ciloxan
Когда нельзя использовать
Не используйте Ciloxan Ear Drops, если у вас аллергия на:
Ципрофлоксацин
Любые другие «хинолоновые» антибиотики, например налидиксовая кислота
Любой из других ингредиентов Ciloxan Ear Drops, перечисленных в разделе «Описание продукта».
Некоторые симптомы аллергической реакции могут включать:
одышка
хрипы или затрудненное дыхание
отек лица, губ, языка или других частей тела
сыпь, зуд или крапивница на коже.
Не используйте это лекарство после истечения срока годности, указанного на упаковке или флаконе, или если пломба вокруг упаковки сломана или имеет признаки взлома.
Если срок годности истек или он поврежден, верните его фармацевту для утилизации.
Если вы используете это лекарство по истечении срока годности, оно может не подействовать.
Если срок годности этого лекарства истек или он поврежден, верните его фармацевту для утилизации.
Не используйте Ciloxan Ear Drops непосредственно перед ванной, душем или плаванием. Если вы это сделаете, вы можете снизить эффективность этого лекарства.
Если вы не уверены, следует ли вам начинать использовать цилоксан, поговорите со своим врачом.
Перед тем, как начать использовать
Сообщите своему врачу, если у вас была аллергия на какие-либо другие лекарства или любые другие вещества, такие как продукты питания, консерванты или красители.
Сообщите своему врачу, есть ли у вас какие-либо заболевания.
Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть.
Ваш врач обсудит возможные риски и преимущества использования Ciloxan во время беременности.
Сообщите своему врачу, если вы кормите грудью.
Ваш врач обсудит возможные риски и преимущества использования Ciloxan, когда вы кормят грудью.
Если вы не сказали своему врачу ни о чем из вышеперечисленного, сообщите ему / ей, прежде чем вы используйте Цилоксан.
Использование или прием других лекарств
Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы используете или принимаете какие-либо другие лекарства, в том числе: другие ушные капли или любые другие лекарства, которые вы получаете без рецепта в аптека, супермаркет или магазин здорового питания.
Некоторые лекарства и ципрофлоксацин могут мешать друг другу.
Сообщите своему врачу, если вы принимаете что-либо из следующего:
лекарства для разжижения крови, например варфарин
лекарств для предотвращения отторжения тканей, например циклоспорин
теофиллин для лечения астмы или проблем с дыханием
кофеин для лечения мигрени.
Ваш врач и фармацевт предоставят дополнительную информацию о лекарствах, с которыми следует быть осторожными. или избегайте при использовании этого лекарства.
Как использовать Цилоксан
Тщательно следуйте всем инструкциям, данным вам врачом и фармацевтом.
Они могут отличаться от информации, содержащейся в данном информационном листке.
Если вас переводят с одного лекарства на другое, следуйте инструкциям врача. внимательно относитесь к тому, когда прекратить прием этого лекарства, а когда начать новые ушные капли.
Если вы не понимаете инструкции на упаковке / флаконе, обратитесь к врачу. или фармацевт за помощью.
Сколько использовать
Обычная доза для взрослых и детей (от одного месяца) составляет пять капель цилоксана. в пораженное ухо (а) дважды в день в течение девяти дней.
Ваш врач скажет вам, сколько капель вам нужно использовать каждый день.
Эти инструкции по дозировке будут напечатаны на этикетке, которую фармацевт прикрепляет к бутылка или картон.
Как пользоваться
Важно использовать цилоксан точно так, как вам объяснили врач или фармацевт.Если вы используете капли реже, чем посоветовал врач, ваше лекарство может не работают, и инфекция вашего уха не улучшится. Если вы используете капли чаще чем посоветовал врач, инфекция уха не исчезнет быстрее, и это может привести к усилению побочных эффектов.
Перед тем, как открыть бутылку в первый раз, убедитесь, что предохранительное уплотнение присоединяется к крышка от бутылки не сломана.Если это так, не используйте бутылку и верните ее в ваш фармацевт.
Чтобы открыть новую бутылку цилоксана, сломайте защитную пломбу, сняв крышку с бутылки. бутылка. Снимите нижнюю часть предохранительного уплотнения и выбросьте.
Чтобы использовать ушные капли, выполните следующие действия:
1. Тщательно вымойте руки водой с мылом.
3.Снимите крышку с бутылки.
4. Держите бутылку вверх дном в одной руке между большим и средним пальцами (см. Диаграмма 1).
Диаграмма 1
5. Наклоните голову набок так, чтобы пораженное ухо смотрело вверх. Это может быть проще в положении сидя или лежа (см. схему 2).
Диаграмма 2
6.Поместите кончик пипетки близко к уху, но не касаясь его, и осторожно постучите или нажмите указательным пальцем основание бутылки, чтобы выпустить капли (см. схему 3).
Диаграмма 3
7. Удерживайте голову в том же положении примерно одну минуту. В этом помогут капли чтобы проникнуть глубже в ухо.
8. При необходимости повторите описанные выше шаги для другого уха.
9. Закройте бутылку крышкой и плотно закройте ее.
10. Снова вымойте руки водой с мылом, чтобы удалить остатки.
Может возникнуть легкое неприятное ощущение, когда капли стекают в ухо. Если это не проходит или вызывает сильные неудобства, обратитесь к врачу или фармацевту.
Будьте осторожны, не касайтесь кончиком пипетки пальцами, ухом или другими предметами. еще.
Это поможет предотвратить загрязнение ушных капель.
Когда использовать
Используйте Ciloxan примерно в одно и то же время каждый день, если только ваш врач не скажет вам иное.
Использование ушных капель каждый день в одно и то же время лучше всего воздействует на ухо инфекционное заболевание. Это также поможет вам вспомнить, когда его использовать.
Как долго использовать
Продолжайте принимать лекарство до тех пор, пока вам не скажет врач.
Поскольку Ciloxan Ear Drops начинают убивать бактерии, вызывающие инфекцию в ваше ухо (а) вы почувствуете себя лучше. Однако очень важно, чтобы вы Продолжайте использовать Ciloxan Ear Drops в течение всего периода лечения, рекомендованного вашим врачом чтобы инфекция не вернулась.
Если вы не уверены, когда прекратить использование Ciloxan Ear Drops, вам следует поговорить со своим врач или фармацевт.
Если вы забыли его использовать
Если пришло время для следующих капель (ов), пропустите пропущенные капли и используйте свой следующие капли, когда вы должны это сделать.
В противном случае используйте капли, как только вспомните, а затем вернитесь к их использованию. как обычно.
Не используйте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенные капли.
Это может увеличить вероятность получения нежелательного побочного эффекта.
Если вы не знаете, что делать, спросите своего врача или фармацевта.
Если у вас возникли проблемы с запоминанием приема лекарства, попросите фармацевта подсказки.
Если вы приняли слишком много (передозировка)
Если вы случайно закапали слишком много капель цилоксана в ухо (а), немедленно промойте ухо (а) теплой водой.
Если вы считаете, что вы или кто-то другой проглотили часть или все содержимое Цилоксан, или вы использовали слишком много капель, немедленно позвоните своему врачу или в Ядовитую лабораторию. Информационный центр по телефону 13 1126, чтобы получить консультацию, или обратитесь в ближайший к вам отдел несчастных случаев и чрезвычайных ситуаций. больница.Делайте это, даже если нет признаков дискомфорта или отравления.
Пока вы используете Ciloxan
То, что вы должны сделать
Если симптомы вашей инфекции не улучшаются в течение нескольких дней или если они стали хуже, расскажите своему врачу.
Сообщите своему врачу, если по какой-либо причине вы не использовали Ciloxan Ear Drops точно так же, как предписано.В противном случае ваш врач может подумать, что ушные капли неэффективны. и без необходимости менять лечение.
Если вы забеременели во время приема этого лекарства, немедленно сообщите об этом своему врачу,
Если вы собираетесь начать прием нового лекарства, напомните своему врачу или фармацевту. что вы используете Ciloxan Ear Drops.
Сообщите всем лечащим вас врачам, стоматологам и фармацевтам, что вы принимаете Цилоксан.
То, что нельзя делать
Не используйте Ciloxan Ear Drops для лечения других жалоб, если только ваш врач не сказал вам к.
Не давайте это лекарство кому-либо другому, даже если у них такое же состояние. как ты.
Не прекращайте использование Ciloxan Ear Drops и не снижайте дозу без предварительной консультации с врачом.
Не позволяйте детям трогать Ciloxan Ear Drops.
На что следует обратить внимание
Будьте осторожны при вождении или эксплуатации машин, пока не узнаете, как Цилоксан влияет на вас и ваш слух.
Это лекарство может вызвать у некоторых людей головокружение или бред. Убедись, что ты знать, как вы реагируете на ушные капли, прежде чем водить машину, работать с механизмами или сделайте что-нибудь еще, что может быть опасно, если у вас головокружение или головокружение.если ты употребление алкоголя, головокружение или бред может ухудшиться.
Остерегайтесь попадания солнечных лучей.
Эти лекарства вызывают у некоторых людей более быстрый солнечный ожог.
Побочные эффекты
Сообщите своему врачу или фармацевту как можно скорее, если вы чувствуете себя плохо во время используют Ciloxan.
Это лекарство помогает большинству людей с инфекцией среднего уха, но может иметь нежелательные побочные эффекты у нескольких человек.Все лекарства могут иметь побочные эффекты. Иногда они серьезны, в большинстве случаев это не так. Вам может потребоваться медицинская помощь, если вы получить некоторые из побочных эффектов.
Не пугайтесь следующего списка возможных побочных эффектов. Вы не можете испытать любой из них.
Попросите вашего врача или фармацевта ответить на любые ваши вопросы.
Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы заметили что-либо из следующего, и они вас беспокоят:
неприятный привкус во рту после применения цилоксана
покалывание в ухе или дискомфорт после использования Ciloxan
головная боль
боль в ухе
головокружение и преходящее головокружение
ушной зуд (кожный зуд)
воспаление, зуд и шелушение наружного уха (грибковая инфекция уха; отомикоз)
лихорадка
плачущий ухо
заложенность уха.
Это наиболее частые побочные эффекты вашего лекарства. Обычно они легкие и недолговечный.
Если произойдет что-либо из следующего, прекратите использование Ciloxan и немедленно сообщите своему врачу. или обратитесь в службу неотложной помощи в ближайшей больнице:
кожная сыпь
отек лица, рук или ног
хрипы, затрудненное дыхание
сильное и внезапное появление розоватых зудящих опухолей на коже, также называемых крапивницей или крапивная сыпь.
Эти реакции гиперчувствительности могут быть очень серьезными побочными эффектами. Вам может понадобиться срочно медицинская помощь или госпитализация. Эти побочные эффекты очень редки.
Если вы старше 65 лет и принимаете препараты, подавляющие воспалительные процессы, аналогичные кортизону, у вас выше риск получить проблемы с сухожилиями во время лечения Цилоксановые ушные капли. В этом случае прекратите лечение и немедленно обратитесь к врачу.
Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы заметили что-либо, что вызывает у вас недомогание.
У некоторых людей могут возникать и другие побочные эффекты, не перечисленные выше.
После использования Ciloxan
Хранилище
Храните Ciloxan Ear Drops в сухом прохладном месте при температуре ниже 25 ° C. Не охлаждайте и не замораживайте.
Холодные ушные капли могут повредить ваше ухо (а) или вызвать временное головокружение.
Беречь от света.
Не храните Ciloxan Ear Drops или любое другое лекарство в машине, ванной или других местах. другое теплое, влажное место.
Жара и сырость могут разрушить некоторые лекарства.
Не носите ушные капли в карманах одежды.
Не оставляйте крышку бутылки надолго, чтобы избежать загрязнения ушные капли.
Не используйте ушные капли, если раствор приобрел коричневый цвет.
Хранить в недоступном для детей месте.
Утилизация
Напишите дату на бутылке, когда вы впервые открываете ушные капли и выбрасываете оставшиеся раствор через четыре недели.
Цилоксан содержит консервант, который помогает предотвратить рост микробов в растворе. в течение первых четырех недель после открытия флакона.По прошествии этого времени появляется большее риск заражения капель и инфицирования уха. Новая бутылка должен быть открыт.
Если ваш врач говорит вам прекратить использование цилоксана или срок годности истек, спросите Ваш фармацевт, что делать с оставшимися лекарствами.
Описание продукта
Как это выглядит
Цилоксановые ушные капли — это стерильная жидкость, выпускаемая в бутылках по 1 мл и 2 штуки.5 мл или 5 мл овал флакон-капельница (DROP-TAINER ® ) с завинчивающейся крышкой. Перед использованием необходимо снять защитную пломбу.
Состав
Активным ингредиентом Ciloxan Ear Drops является ципрофлоксацин (основа) 3 мг в 1 мл.
Цилоксановые ушные капли также содержат:
Бензалкония хлорид (0,06 мг / мл) в качестве консерванта)
Ацетат натрия
Уксусная кислота
Маннитол
Эдетат динатрия
Вода очищенная
Соляная кислота и / или гидроксид натрия для регулирования pH.
Поставщик
Этот продукт поставляется в Австралию по:
Novartis Pharmaceuticals Australia Pty Limited
АБН 18 004 244 160
54 Waterloo Road
Macquarie Park NSW 2113
Телефон: 1800 671 203
Веб-сайт: www.novartis.com.au
Регистрационный номер в Австралии
AUST R: 121897
Дата подготовки
Информационная брошюра подготовлена в январе 2021 года.
© Novartis Pharmaceuticals Australia Pty Limited 2021
® Зарегистрированный товарный знак
Код внутреннего документа:
(cix_ear070121c) на основе PI (cix_ear070121i)
Ушные капли с антибиотиком — мистер Дэниел Твиди
Какие капли?
Врачи часто спорят о том, какие ушные капли использовать.Хотя антибиотики во многих из них теоретически могут нанести вред органу слуха (улитке), если в барабанной перепонке есть отверстие (из-за перфорации или втулки), на практике это очень редко, особенно при наличии инфекции уха — очень небольшая часть антибиотика может проникнуть через утолщенную воспаленную подкладку среднего уха и нанести вред органу слуха. Антибиотики самого высокого риска — это аминогликозиды (например, гентамицин, неомицин и т. Д.)
ENT-UK, контролирующий орган для хирургов ЛОР в Соединенном Королевстве опубликовал очень полезное руководство: https: // entuk.org / docs / prof / position_papers / position_paper_ear_drops
Ключевые рекомендации:
При лечении пациента с выпуклым ухом, у которого есть перфорация или патентованная втулка
1. Если используется местный аминогликозид, это должно быть только при наличии явной инфекции
2. Актуальные аминогликозиды следует использовать не дольше двух недель
3. Пациенту следует объяснить обоснование использования местных аминогликозидов
4.Базовая аудиометрия должна быть выполнена, если это возможно или практично, до лечения
местных аминогликозидов
На практике часто бывает трудно получить точный тест слуха у пациентов с инфицированными ушами или, например, у маленьких детей. . Кроме того, обычно приходится делать «наилучшее предположение» относительно бактерий, вызывающих заболевание, поскольку они часто неизвестны при первой консультации. Часто причиной является псевдомонада, которая дает выделения с рыбным запахом.Я беру мазки из пораженного уха (а) и затем прописываю ципрофлоксацин глазные капли для использования в ухе (три капли в пораженное ухо (а) два раза в день в течение 7 дней . Они активны против:
Аэробы, грамположительные:
Staphylococcus aureus
Streptococcus pneumoniae
Аэробы, грамотрицательные:
Escherichia coli
Haemorabella miraza aerugin 9293 9×1 из семейства антибиотиков, которые, как считается, имеют очень небольшой риск повреждения органов слуха, особенно по сравнению с аминогликозидами.Ципрофлоксацин в ушных каплях теперь доступен в Великобритании: ушные капли цетраксал 2 мг / мл (0,2%), стандартная доза 0,25 мл (Aspire Pharma Ltd).
В качестве альтернативы я также прописываю ципрофлоксацин глазные капли для ушей: Цилоксан (0,3%) для использования по лицензии в ухе (ах), если ушные капли недоступны.
Я даю зеркало отоскопа (маленькая черная одноразовая воронка на конце «ушного фонарика», которую используют врачи) и прошу родителей уложить ребенка на бок (пораженным ухом вверх) на старый полотенце на диване во время просмотра телевизора.Затем зеркало отоскопа используется в качестве воронки в ухе для закапывания капель. Их оставляют в ухе на 10-15 минут, а затем перевернуть на полотенце, чтобы капли и остатки уха стекали на полотенце. Это намного легче сделать хорошо дважды в день до и после школы / детского сада, чем три раза быстро.
Дальнейшее лечение и консультации
Я просматриваю результаты мазков, которые обычно готовы через 3-4 дня. Бактерии часто покрываются ципрофлоксацином, но могут потребоваться другие капли, в том числе аминогликозиды.