Аритмии лечение: симптомы, причины и лечение в СПБ

Лечение Аритмии

что такое аритмия?

Аритмия – это нарушение ритма сердца, а именно нормальной частоты и/или последовательности сердечных сокращений. В зависимости от частоты сердечных сокращений аритмию различают:

Тахикардия

– повышенная частота сердечных сокращений (более 90-100 ударов в минуту у взрослого человека).

Брадикардия

– пониженная частота сердечных сокращений (менее 60 ударов в минуту в состоянии покоя).

Нарушения сердечного ритма – аритмия – довольно частая патология в практике кардиолога.

В чем причины аритмии?

Происходит это в том случае, когда очаги возбуждения, которые инициируют сердечные сокращения возникают нерегулярно, располагаются атипично, или имеется препятствие для их нормального прохождения по миокарду. Нередко встречается сочетание этих факторов.

Причины аритмии можно условно разделить на две группы: кардиологические и функциональные. Спровоцировать нарушение сердечного ритма могут различные заболевания сердечно-сосудистой системы, а также расстройства нервного, эндокринного и вегетативного типа, интоксикации, черепно-мозговые травмы. А также виновниками аритмии может стать стресс, кофеин, алкоголь или недостаток сна.

аритмия развивается при следующих нарушениях:

• усиление, угнетение или полное подавление активности синусового узла;
• повышение активности очагов автоматизма низшего порядка; укорочение и удлинение рефракторного периода;
• снижение или полное прекращение проводимости по проводящей системе или сократительному миокарду;
• патологическое проведение импульса в направлении, противоположном нормальному (ретроградное проведение), или по путям, в нормальных условиях не функционирующим.
• Большая часть аритмий обусловлена возникновением в сердце патологической циркуляции волны возбуждения.

разновидности аритмии:

Синусовая тахикардия. Главным в области миокарда – образования электро-импульсов – является синусовый узел. Когда человек болен синусовой тахикардией, частота сокращения сердечной мышцы превышает 90 ударов в минуту. Синусовая тахикардия объясняется сильными нагрузками, эмоциональным перенапряжением, повышением температуры при простудных заболеваниях, также она может возникать от сердечных заболеваний и всех вышеперечисленных причин появления аритмии.

Синусовая брадикардия. Она проявляется в виде уменьшения частоты сердечных сокращения, часто ниже 60ти. Брадикардия может проявляться и у здоровых, тренированных людей, во время покоя или сна. Брадикардию могут сопровождать гипотония, сердечные заболевания, а вызывать пониженая функция щитовидной железы. При данном заболевании пациент ощущает дискомфорт в области сердца, общую слабость и головокружение.

Синусовая аритмия. Неправильное чередование сердечных ударов. Этот вид аритмии чаще всего наблюдается у детей и подростков. Синусовая аритмия функционально может быть связанна с дыханием. Во время вдоха сердечные сокращения учащаются, а на выдохе уменьшаются. Такая дыхательная аритмия не оказывает влияние на самочувствие и, как правило, не требует лечения. При диагностике такого вида аритмии используется задержка дыхания, во время которого аритмия исчезает.

Экстрасистолия. Это внеочередное сокращение мышцы сердца. У здоровых людей могут наблюдаться редкие экстрасистолы, они могут быть вызваны разными заболеваниями, а также вредными привычками. Ощущаться аритмия может сильными толчками в области сердечной мышцы или в виде замирания.

Пароксизмальная тахикардия. Пароксизмальная тахикардия – это правильная работа сердца, но с частым ритмом биения. Таким образом, частота биения сердца может достигать 140–240 ударов в минуту. Такой вид тахикардии возникает и пропадает внезапно. Симптомы: усиленное сердцебиение, повышенное потоотделение, а также слабость.

Мерцание предсердий. Заболевание создает беспорядочное сокращение отдельных мышечных волокон, в то время как предсердие не сокращается полностью, желудочки начинают сокращаться неритмично с частотой примерно от 100 до 150 ударов в минуту. При «трепетании» предсердий они начинают сокращаться всё быстрее, частота сокращений бывает от 250 до 300 ударов в минут. Такое состояние часто наблюдается у людей с болезнями и пороком сердца, а также заболеваниями щитовидной железы и при алкоголизме, из-за полученной травмы от электричества или при передозировке некоторых лекарств.

Симптоматика: неожиданная остановка сердца, пульс не прощупывается, потеря сознания, хриплое дыхание, возможны судороги, расширенные зрачки. Первая и неотложная помощь человеку в таком состоянии заключается в немедленном наружном непрямом массаже сердца и искусственном дыхании.

Блокады сердца. При этом виде аритмии замедляется и прекращается проведение импульсов по всем структурам миокарда. Характеризующим признаком блокад является периодическое пропадание пульса, блокады могут быть как полными, так и неполными. Полные блокады часто сопровождаются понижением частоты сердечных сокращений. От них часто бывают обмороки и судороги. А полная поперечная блокада может вызвать сердечную недостаточность и даже внезапную смерть.

Лечение аритмии

Временами приступы аритмий бывают даже у абсолютно здоровых людей. Редкие эпизоды аритмий, не вызывающих ухудшение самочувствия, не нуждаются в лечении. Лечение подбирается в зависимости от типа аритмии и ее степени.
Борьба с аритмией предпалагает смену образа жизни, а именно:

Сокращение потребления кофеина, алкоголя
Отказ от курения
Научится управлять стрессом

Также врач может выписать медицинские препараты

БОЛЕЕ КООРДИНАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПОДРАЗУМЕВАЮТ:

• Искусственный водитель ритма сердца
• Имплантация кардиовертера-дефибриллятора
• Катетерная абляция

Аритмия сердца — лечение, причины, симптомы. Медицинский центре «Моя клиника»

14.03.2017

Аритмия сердца: лечение, причины, диагностика

Аритмия — это нарушение частоты или регулярности ритма сердечных сокращений. Аритмия составляет 10-15% от всех болезней сердца и является распространенным заболеванием. Большинство видов аритмии не представляет опасности для человека.

Как распознать аритмию?

Нормальная работа сердца незаметна для человека. Мы чувствуем биение нашего сердца только в некоторых случаях, например, во время серьезной физической нагрузки или при сильном волнении. Если же сердцебиение четко ощущается в моменты покоя, это может стать причиной для беспокойства. Помимо ощущения сердцебиения, аритмия проявляется в следующих симптомах:

• отдышка;
• слишком быстрое или медленное биение сердца;
• головокружение;
• боли в груди;
  
• обмороки или предобморочные состояния.
  

Перечисленные симптомы не обязательно означают наличие аритмии. Они могут быть спровоцированы неправильным образом жизни, недостатком сна, лишним весом и прочими факторами. При наличии этих симптомов рекомендуется для начала попробовать вести здоровый образ жизни и наладить режим сна. Обращаться к

врачу-кардиологу стоит в том случае, если улучшения не происходит.  

Что может стать причиной аритмии?

Факторы, которые  способствуют развитию аритмии, относятся к строению сердца и ранее перенесенным болезням сердечно-сосудистой системы, например:

• порок сердца;
• сердечная недостаточность;
• врожденные аномалии структуры сердца;
• миокардиты;
• ишемическая болезнь сердца и т.д.

Иногда аритмия начинается из-за состояний или привычек, напрямую не связанных с сердцем. Помимо сердечных заболеваний, ученые выделяют следующие причины аритмии:

• гормональные нарушения;
• курение;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• частое употребление кофеина;
• прием некоторых лекарственных средств.

Диагностика аритмии

Диагностикой и лечением аритмии занимается врач-кардиолог. Основным способом выявить нарушения сердечного ритма является электрокардиография (ЭКГ). Во время процедуры врач крепит на грудь пациента 5-6  электродов или присосок, которые распознают сердечные сокращения. Данные об импульсах регистрируются в печатной электрокардиограмме, которую врач-кардиолог использует  для определения наличия аритмии и ее вида. Процедура  безболезненная и занимает  10-15 минут.

Лечение аритмии

Существует несколько видов болезни, и лечение аритмии  разных типов существенно отличаются. Главное условие успешного лечения — установление фактора, из-за которого развилась аритмия. Лечение в первую очередь направлено на устранение первопричины болезни. Также рекомендуется постоянное наблюдение за состоянием пациента, чтобы избежать осложнений. В основном аритмия лечится медикаментозным путем, но в редких случаях требуется хирургическое вмешательство для лечения аритмии.

 

В клиниках сети на Гороховой ул., 14/26 (м. Адмиралтейская, Адмиралтейский район) и на Варшавской ул., 59 (м. Московская, Московский район) можно получить платную консультацию  квалифицированного врача-кардиолога, который проведет диагностику и составит план лечения. 

Запись на прием по телефону 493-03-03 или через форму записи на сайте.

 

Записаться на приём

Архив:

21.10.2022

Рак шейки матки – как защититься

19.10.2022

Давайте двигаться в осень активно!

15.03.2022

Фиброзно-кистозная болезнь

Сердечная аритмия — Диагностика и лечение

Диагностика

Чтобы диагностировать сердечную аритмию, врач обычно проводит медицинский осмотр и задает вопросы о вашей истории болезни и симптомах. Могут быть проведены тесты, чтобы подтвердить нерегулярное сердцебиение и выявить состояния, которые могут вызывать аритмии, такие как болезни сердца или заболевания щитовидной железы.

Анализы для диагностики сердечных аритмий могут включать:

• Электрокардиограмму (ЭКГ или ЭКГ). Во время ЭКГ датчики (электроды), которые могут определять электрическую активность сердца, прикрепляются к груди, а иногда и к рукам или ногам.
  ЭКГ измеряет время и продолжительность каждой электрической фазы в сердцебиении.
• Холтеровское мониторирование. Это портативное устройство ЭКГ можно носить в течение дня или дольше, чтобы регистрировать деятельность вашего сердца во время выполнения повседневных дел.
• Регистратор событий. Это носимое устройство ЭКГ 9Устройство 0013 используется для выявления спорадических аритмий. Вы нажимаете кнопку, когда появляются симптомы. Регистратор событий можно носить в течение более длительного периода времени (до 30 дней или до появления аритмии или типичных симптомов).
• Эхокардиограмма. В этом неинвазивном тесте ручное устройство (датчик), помещенное на грудную клетку, использует звуковые волны для получения изображения размера, структуры и движения сердца.
• Имплантируемый петлевой регистратор. Если симптомы проявляются очень редко, регистратор событий может быть имплантирован под кожу в области грудной клетки для постоянной записи электрической активности сердца и выявления нарушений сердечного ритма.

Если ваш врач не обнаружит аритмию во время этих тестов, он или она может попытаться вызвать аритмию с помощью других тестов, которые могут включать:

• Стресс-тест. Некоторые аритмии вызываются или ухудшаются при физических нагрузках. Во время стресс-теста отслеживается деятельность сердца во время езды на велотренажере или ходьбы по беговой дорожке. Если у вас есть трудности с физическими упражнениями, вам могут дать лекарство для стимуляции сердца способом, аналогичным физическим упражнениям.
• Тест наклонного стола. Врач может порекомендовать этот тест, если у вас были обмороки. Ваш пульс и кровяное давление контролируются, когда вы лежите на столе. Затем стол наклоняют, как будто вы стоите. Врач наблюдает, как ваше сердце и контролирующая его нервная система реагируют на изменение угла.

• Электрофизиологическое исследование и картирование. В этом тесте, также называемом EP-исследованием, врач вводит тонкие гибкие трубки (катетеры) с электродами на концах через кровеносные сосуды в различные области сердца. Оказавшись на месте, электроды могут отображать распространение электрических импульсов по сердцу.

  Иногда врач-кардиолог (кардиолог) использует электроды, чтобы стимулировать сердцебиение с частотой, которая может вызвать или остановить аритмию. Это помогает врачу определить местонахождение аритмии, ее возможные причины и наилучшие варианты лечения. Этот тест также может быть сделан, чтобы определить, подвержен ли человек с определенными заболеваниями риску развития сердечных аритмий.

Уход в клинике Майо

Наша заботливая команда экспертов Mayo Clinic может помочь вам решить проблемы со здоровьем, связанные с сердечной аритмией. Начните здесь

Дополнительная информация

• Сердечная аритмия уход в клинике Майо
• Эхокардиограмма
• Электрокардиограмма (ECG или EKG)
• EP -исследование
• Holter Monitor
• Имплантабельный рекордер. тест
• Обследование новорожденных и спортсменов на генетические заболевания сердца

Лечение

Лечение сердечных аритмий зависит от того, есть ли у вас учащенное сердцебиение (тахикардия) или замедленное сердцебиение (брадикардия). Некоторые сердечные аритмии не требуют лечения. Ваш врач может порекомендовать регулярные осмотры для наблюдения за вашим состоянием.

Лечение сердечной аритмии обычно требуется только в том случае, если нерегулярное сердцебиение вызывает серьезные симптомы или если это состояние подвергает вас риску более серьезных проблем с сердцем. Лечение сердечных аритмий может включать прием лекарств, такие методы лечения, как вагусные маневры, кардиоверсию, катетерные процедуры или операцию на сердце.

Лекарства

Лекарства, используемые для лечения сердечных аритмий, зависят от типа аритмии и потенциальных осложнений.

Например, большинству людей с тахикардией часто назначают препараты для контроля частоты сердечных сокращений и восстановления нормального сердечного ритма.

Если у вас мерцательная аритмия, вам могут прописать препараты для разжижения крови, чтобы предотвратить образование тромбов. Очень важно принимать лекарства точно по назначению врача, чтобы снизить риск осложнений.

Терапия

Терапия для лечения сердечных аритмий включает вагусные маневры и кардиоверсию для остановки нерегулярного сердцебиения.

• Блуждающие нервы. Если у вас очень быстрое сердцебиение из-за наджелудочковой тахикардии, ваш врач может порекомендовать эту терапию. Маневры блуждающего нерва влияют на нервную систему, контролирующую сердцебиение (блуждающие нервы), что часто приводит к замедлению частоты сердечных сокращений. Например, вы можете остановить аритмию, задержав дыхание и напрягшись, окунув лицо в ледяную воду или покашляв. Вагусные маневры не работают при всех типах аритмий.

• Кардиоверсия. Этот метод восстановления сердечного ритма может осуществляться с помощью лекарств или в виде процедуры. Ваш врач может порекомендовать это лечение, если у вас есть определенный тип аритмии, например мерцательная аритмия.

  Во время процедуры кардиоверсии к сердцу подается разряд с помощью разрядных электродов или пластырей на груди. Ток влияет на электрические импульсы в вашем сердце и может восстановить нормальный ритм.

Хирургия или другие процедуры

Катетерная абляция сердца

Катетерная абляция сердца

При катетерной абляции одну или несколько тонких гибких трубок (катетеров) проводят через кровеносный сосуд, обычно в паху, и направляют к сердцу. Датчики на кончиках катетеров используют тепло (радиочастотная энергия) или сильный холод (криобляция) для рубцевания небольшого участка сердечной ткани. Рубцевание блокирует ошибочные электрические сигналы, вызывающие нерегулярное сердцебиение (аритмию).

Кардиостимуляторы-дефибрилляторы

Кардиостимуляторы-дефибрилляторы

Двухкамерный кардиостимулятор стимулирует предсердия и желудочки. Бивентрикулярный кардиостимулятор стимулирует оба желудочка. Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор может работать как кардиостимулятор. Кроме того, если он обнаруживает желудочковую тахикардию или фибрилляцию желудочков, он посылает разряд, чтобы восстановить нормальный ритм сердца.

Лечение сердечных аритмий может также включать катетерные процедуры или операцию по имплантации сердечного (сердечного) устройства. При некоторых аритмиях может потребоваться операция на открытом сердце.

Типы процедур и операций, используемых для лечения сердечных аритмий, включают:

• Катетерная абляция. В ходе этой процедуры врач вводит один или несколько катетеров через кровеносные сосуды в сердце. Электроды на концах катетера используют тепловую или холодную энергию для создания крошечных рубцов в сердце, чтобы блокировать аномальные электрические сигналы и восстанавливать нормальное сердцебиение.

• Кардиостимулятор. Если замедленное сердцебиение (брадикардия) не имеет причины, которую можно устранить, врачи часто лечат ее с помощью кардиостимулятора, потому что не существует лекарств, которые могли бы надежно ускорить сердцебиение.

  Кардиостимулятор — это небольшое устройство, которое обычно имплантируют возле ключицы. Один или несколько проводов с наконечниками электродов идут от кардиостимулятора через кровеносные сосуды к внутреннему сердцу. Если частота сердечных сокращений слишком низкая или прекращается, кардиостимулятор посылает электрические импульсы, которые стимулируют сердцебиение с постоянной частотой.

• Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД). Ваш врач может порекомендовать это устройство, если у вас высокий риск развития опасно учащенного или нерегулярного сердцебиения в нижних отделах сердца (желудочковая тахикардия или фибрилляция желудочков). Если у вас была внезапная остановка сердца или у вас есть определенные сердечные заболевания, которые повышают риск внезапной остановки сердца, ваш врач может также порекомендовать МКБ .

  ICD — это устройство с батарейным питанием, которое имплантируется под кожу возле ключицы — аналогично кардиостимулятору. Один или несколько проводов с наконечниками электродов от ICD проходят через вены к сердцу. ICD постоянно контролирует ваш сердечный ритм.

  Если ICD обнаруживает аномальный сердечный ритм, он посылает разряды низкой или высокой энергии, чтобы восстановить нормальный ритм сердца. МКБ не предотвращает нерегулярный сердечный ритм, но лечит его, если он возникает.

• Процедура лабиринта. При проведении процедуры «лабиринт» хирург делает серию разрезов в сердечной ткани в верхней половине сердца (предсердия), чтобы создать узор (или лабиринт) из рубцовой ткани. Поскольку рубцовая ткань не проводит электричество, она препятствует блуждающим электрическим импульсам, вызывающим некоторые виды аритмии.

  Процедура лабиринта обычно предназначена для людей, которым другие методы лечения не помогают, или которым по другим причинам проводится операция на открытом сердце.

• Коронарное шунтирование. Если помимо сердечной аритмии у вас тяжелая ишемическая болезнь сердца, врач может выполнить операцию коронарного шунтирования. Эта процедура может улучшить приток крови к сердцу.

Дополнительная информация

• Лечение сердечной аритмии в клинике Майо
• Автоматические наружные дефибрилляторы: Вам нужен АНД?
• Абляционная терапия
• Абляция сердца
• Кардиоверсия
• Аортокоронарное шунтирование
• Имплантируемые кардиовертер-дефибрилляторы (ИКД)
• Кардиостимулятор

Записаться на прием в клинику Мэйо

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Если у вас сердечная недостаточность или заболевание сердца, ваш врач, скорее всего, порекомендует изменить образ жизни, чтобы сохранить ваше сердце как можно более здоровым.

Примеры изменений образа жизни, направленных на улучшение здоровья сердца:

• Ешьте продукты, полезные для сердца. Соблюдайте здоровую диету с низким содержанием соли и твердых жиров и богатую фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами.
• Регулярно занимайтесь спортом. Старайтесь тренироваться не менее 30 минут почти каждый день.
• Бросить курить. Если вы курите и не можете бросить курить самостоятельно, поговорите со своим врачом о стратегиях или программах, которые помогут вам бросить курить.
• Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
• Держите под контролем кровяное давление и уровень холестерина. Измените образ жизни и принимайте лекарства, как предписано, для снижения высокого кровяного давления или высокого уровня холестерина.
• Употребляйте алкоголь умеренно. Если вы решили пить алкоголь, делайте это умеренно. Для здоровых взрослых это означает до одной порции в день для женщин всех возрастов и мужчин старше 65 лет и до двух порций в день для мужчин в возрасте 65 лет и моложе.
• Последующее наблюдение. Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями и регулярно посещайте врача. Сообщите своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся.

Альтернативная медицина

Борьба со стрессом — важный шаг в поддержании здоровья сердца. Методы снятия стресса также могут помочь предотвратить или уменьшить сердечные аритмии. Вот некоторые способы снижения стресса:

• Йога
• Медитация или внимательность
• Техники релаксации

Некоторые исследования показывают, что иглоукалывание может помочь уменьшить нерегулярное сердцебиение у людей с устойчивыми аритмиями, но необходимы дальнейшие исследования.

Подготовка к приему

Если вы считаете, что у вас может быть сердечная аритмия, запишитесь на прием к врачу. Если сердечная аритмия обнаружена на ранней стадии, лечение может быть проще и эффективнее. Вас могут направить к врачу, обученному сердечным заболеваниям (кардиологу).

Если сердечная аритмия сохраняется более нескольких минут или сопровождается обмороком, одышкой или болью в груди, позвоните по телефону 911 или в местный номер службы экстренной помощи или попросите кого-нибудь отвезти вас в ближайшее отделение неотложной помощи.

Так как встречи могут быть краткими и часто приходится обсуждать многое, рекомендуется заранее подготовиться к встрече. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначенному приему и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

• Помните о любых ограничениях перед записью на прием. Во время записи на прием обязательно спросите, нужно ли вам что-то сделать заранее, например, ограничить диету. Вам может понадобиться сделать это, если ваш врач назначит какие-либо анализы крови.
• Запишите любые симптомы, которые у вас есть, включая те, которые могут показаться не связанными с сердечной аритмией.
• Запишите ключевую личную информацию, включая семейный анамнез сердечных заболеваний, инсульта, высокого кровяного давления или диабета, а также любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
• Составьте список всех лекарств, включая витамины или добавки, которые вы принимаете.
• Возьмите с собой члена семьи или друга, по возможности . Иногда может быть трудно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи. Кто-то, кто сопровождает вас, может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
• Запишите вопросы, которые нужно задать своему врачу.

Ваше время с врачом ограничено, поэтому подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время вместе. Перечислите свои вопросы от самого важного к наименее важному на случай, если время закончится. При сердечной аритмии некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу, включают:

• Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Существуют ли другие возможные причины моих симптомов?
• Какие анализы мне понадобятся? Нужно ли мне что-то делать, чтобы подготовиться к этим тестам?
• Какое наиболее подходящее лечение?
• Есть ли продукты или напитки, которых вы рекомендуете избегать? Есть ли что-нибудь, что вы предлагаете мне добавить в свой рацион?
• Что такое подходящий уровень физической активности?
• Как часто мне следует проходить обследование на предмет заболеваний сердца или других осложнений аритмии?
• У меня другие проблемы со здоровьем. Как я могу лучше всего справиться с этими условиями вместе?
• Есть ли непатентованная альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
• Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете посетить?

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Будучи готовым ответить на них, вы можете зарезервировать время, чтобы обсудить любые вопросы, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

• Когда у вас впервые появились симптомы?
• Были ли ваши симптомы постоянными или они приходят и уходят?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Что-нибудь улучшает ваши симптомы?
• Что, по-видимому, ухудшает ваши симптомы?
• Есть ли случаи аритмии в семейном анамнезе?

Программа сердечного ритма клиники Майо

Аризона

Флорида

Миннесота

Сотрудники клиники MAYO

Связанные

Связанные процедуры

Новости из клиники Майо

Сердца Арритмия — Симптомы и вызывает

Обзор

Типичная типичная картина

. клетки синусового узла посылают электрический сигнал. Затем сигнал проходит через предсердия к атриовентрикулярному (АВ) узлу и в желудочки, заставляя их сокращаться и перекачивать кровь.

Сердечная аритмия (э-э-э-э-э-э) — это нерегулярное сердцебиение. Проблемы с сердечным ритмом (сердечные аритмии) возникают, когда электрические сигналы, координирующие сердечные сокращения, не работают должным образом. Неправильная передача сигналов заставляет сердце биться слишком быстро (тахикардия), слишком медленно (брадикардия) или нерегулярно.

Сердечные аритмии могут ощущаться как трепетание или учащенное сердцебиение и могут быть безвредными. Однако некоторые сердечные аритмии могут вызывать неприятные — иногда даже опасные для жизни — признаки и симптомы.

Однако иногда для человека нормально иметь учащенное или замедленное сердцебиение. Например, частота сердечных сокращений может увеличиваться при физической нагрузке или замедляться во время сна.

Лечение сердечной аритмии может включать лекарства, катетерные процедуры, имплантированные устройства или хирургическое вмешательство для контроля или устранения быстрых, медленных или нерегулярных сердечных сокращений. Здоровый для сердца образ жизни может помочь предотвратить повреждение сердца, которое может вызвать определенные сердечные аритмии.

Типы

Как правило, сердечные аритмии группируются по скорости сердечного ритма. Например:

• Тахикардия (tak-ih-KAHR-dee-uh) — учащенное сердцебиение. Частота сердечных сокращений в покое превышает 100 ударов в минуту.
• Брадикардия (brad-e-KAHR-dee-uh) — замедленное сердцебиение. ЧСС в покое менее 60 ударов в минуту.

Учащенное сердцебиение (тахикардия)

Типы тахикардии включают:

• Мерцательная аритмия (А-фибрилляция). Хаотичная передача сигналов сердца вызывает учащенное и нескоординированное сердцебиение. Состояние может быть временным, но некоторые Эпизоды А-фиб могут не прекратиться без лечения. А-фибрилляция связана с серьезными осложнениями, такими как инсульт.
• Трепетание предсердий. Трепетание предсердий похоже на А-фиброб , но сердцебиение более организовано. Трепетание предсердий также связано с инсультом.
• Наджелудочковая тахикардия. Наджелудочковая тахикардия — это широкий термин, включающий аритмии, которые начинаются над нижними отделами сердца (желудочками). Наджелудочковая тахикардия вызывает эпизоды сильного сердцебиения (сердцебиения), которые начинаются и заканчиваются резко.
• Фибрилляция желудочков. Этот тип аритмии возникает, когда быстрые хаотические электрические сигналы заставляют нижние отделы сердца (желудочки) дрожать вместо того, чтобы скоординировано контактировать, перекачивая кровь к остальным частям тела. Эта серьезная проблема может привести к смерти, если нормальный сердечный ритм не восстановится в течение нескольких минут. Большинство людей с фибрилляцией желудочков имеют основное заболевание сердца или перенесли серьезную травму.
• Желудочковая тахикардия. Этот быстрый, регулярный сердечный ритм начинается с ошибочных электрических сигналов в нижних отделах сердца (желудочках). Учащенный сердечный ритм не позволяет желудочкам должным образом наполняться кровью. В результате сердце не может перекачивать достаточное количество крови в организм. Желудочковая тахикардия может не вызывать серьезных проблем у людей со здоровым сердцем. У людей с сердечными заболеваниями желудочковая тахикардия может быть неотложной медицинской помощью, требующей немедленного лечения.

Замедленное сердцебиение (брадикардия)

Хотя частота сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту в состоянии покоя считается брадикардией, низкая частота сердечных сокращений в состоянии покоя не всегда свидетельствует о наличии проблемы. Если вы в хорошей физической форме, ваше сердце все еще может перекачивать достаточное количество крови в организм с менее чем 60 ударами в минуту в состоянии покоя.

Если у вас замедленный сердечный ритм и ваше сердце не перекачивает достаточно крови, возможно, у вас брадикардия. Типы брадикардии включают:

• Синдром слабости синусового узла. Синусовый узел отвечает за определение ритма сердца. Если он не работает должным образом, сердечный ритм может чередоваться между слишком медленным (брадикардия) и слишком быстрым (тахикардия). Синдром слабости синусового узла может быть вызван рубцеванием около синусового узла, которое замедляет, нарушает или блокирует прохождение импульсов. Синдром слабости синусового узла чаще всего встречается у пожилых людей.
• Проводниковый блок. Блокада электрических путей сердца может привести к замедлению или остановке сигналов, запускающих сердцебиение. Некоторые блокады могут не вызывать признаков или симптомов, а другие могут вызывать пропущенные сокращения или брадикардию.

Преждевременные сердечные сокращения

Преждевременные сердечные сокращения — это экстрасистолы, возникающие по одному, иногда по схеме, чередующейся с нормальным сердечным ритмом. Дополнительные сокращения могут исходить из верхней камеры сердца (преждевременные сокращения предсердий) или из нижней камеры (преждевременные сокращения желудочков).

При преждевременном сердцебиении может ощущаться, как будто ваше сердце пропустило удар. Эти дополнительные удары, как правило, не вызывают беспокойства и редко означают, что у вас более серьезное заболевание. Тем не менее, преждевременный удар может вызвать более длительную аритмию, особенно у людей с сердечными заболеваниями. Иногда очень частые экстрасистолы, длящиеся несколько лет, могут привести к слабости сердца.

В состоянии покоя может возникать преждевременное сердцебиение. Иногда преждевременное сердцебиение вызывается стрессом, тяжелыми физическими нагрузками или стимуляторами, такими как кофеин или никотин.

Симптомы

Сердечные аритмии могут не вызывать никаких признаков или симптомов. Врач может заметить нерегулярное сердцебиение при осмотре вас по другой причине.

В целом признаки и симптомы аритмии могут включать:

• Трепетание в груди
• Учащенное сердцебиение (тахикардия)
• Замедленное сердцебиение (брадикардия)
• Боль в груди
• Одышка

Другие симптомы могут включать:

• Беспокойство
• Усталость
• Легкомысленность или головокружение
• Потливость
• Обморок (обморок) или близкий к обмороку

Когда обратиться к врачу

Если вы чувствуете, что ваше сердце бьется слишком быстро или слишком медленно, или оно пропускает удары, запишитесь на прием к врачу. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас одышка, слабость, головокружение, головокружение, обморок или почти обморок, а также боль или дискомфорт в груди.

Тип аритмии, называемый фибрилляцией желудочков, может вызвать резкое падение артериального давления. Коллапс может произойти в течение нескольких секунд, и вскоре дыхание и пульс человека прекратятся. В этом случае выполните следующие действия:

• Позвоните по номеру службы экстренной помощи в вашем регионе.
• Если рядом нет никого, кто обучен сердечно-легочной реанимации (СЛР), предоставьте только руки СЛР . Нажимайте сильно и быстро на центр грудной клетки со скоростью 100–120 нажатий в минуту, пока не прибудут скорые. Вам не нужно делать искусственное дыхание.
• Если вы или кто-то поблизости знает CPR , начните CPR . CPR может помочь поддерживать приток крови к органам до тех пор, пока не будет применен электрический шок (дефибрилляция).
• Если поблизости есть автоматический внешний дефибриллятор (AED), попросите кого-нибудь достать устройство и следовать инструкциям. AED — это портативное устройство дефибрилляции, которое может подавать разряд, который может возобновить сердцебиение. Для работы с дирхамов ОАЭ. AED расскажет вам, что делать. Он запрограммирован на то, чтобы подавать разряд только в случае необходимости.

Записаться на прием в клинику Mayo

Из клиники Mayo на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Причины

Чтобы понять причину сердечных аритмий, полезно знать, как обычно работает сердце.

Как бьется сердце?

Сердце состоит из четырех камер — двух верхних камер (предсердий) и двух нижних камер (желудочков).

Ритм сердца в норме контролируется естественным водителем ритма (синусовым узлом) в правой верхней камере (предсердии). Синусовый узел посылает электрические сигналы, которые обычно запускают каждое сердцебиение. Эти электрические сигналы проходят через предсердия, заставляя сердечные мышцы сжиматься (сокращаться) и перекачивать кровь в желудочки.

Затем сигналы поступают в кластер ячеек, называемый узлом AV , где они замедляются. Эта небольшая задержка позволяет желудочкам наполниться кровью. Когда электрические сигналы достигают желудочков, камеры сокращаются и перекачивают кровь в легкие или в остальные части тела.

В здоровом сердце этот сердечный сигнальный процесс обычно протекает гладко, что приводит к нормальной частоте сердечных сокращений в покое от 60 до 100 ударов в минуту.

Вещи, которые могут вызвать нерегулярное сердцебиение (аритмию), включают:

• Текущий сердечный приступ или рубцы от предыдущего сердечного приступа
• Закупорка артерий сердца (ИБС)
• Изменения структуры сердца, например, при кардиомиопатии
• Диабет
• Высокое кровяное давление
• Заражение COVID-19
• Гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз)
• Ночное апноэ
• Гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз)
• Некоторые лекарства, в том числе лекарства от простуды и аллергии, приобретаемые без рецепта
• Употребление слишком большого количества алкоголя или кофеина
• Злоупотребление наркотиками
• Генетика
• Курение
• Стресс или тревога

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск сердечной аритмии, включают:

• Ишемическая болезнь сердца, другие проблемы с сердцем и предшествующие операции на сердце. Сужение сердечных артерий, сердечный приступ, аномалии сердечных клапанов, предшествующая операция на сердце, сердечная недостаточность, кардиомиопатия и другие повреждения сердца являются факторами риска почти любого вида аритмии.
• Высокое кровяное давление. Это состояние повышает риск развития ишемической болезни сердца. Это также может привести к тому, что стенки левой нижней камеры сердца (левого желудочка) станут жесткими и толстыми, что может изменить то, как электрические сигналы проходят через сердце.
• Врожденный порок сердца. Рождение с пороком сердца может повлиять на сердечный ритм.
• Заболевания щитовидной железы. Повышенная или пониженная активность щитовидной железы может повысить риск нерегулярного сердцебиения.
• Обструктивное апноэ сна. Это состояние вызывает остановку дыхания во сне. Это может привести к замедлению сердцебиения (брадикардии) и нерегулярным сердечным сокращениям, включая мерцательную аритмию.
• Электролитный дисбаланс. Вещества в крови, называемые электролитами, такие как калий, натрий, кальций и магний, помогают запускать и посылать электрические импульсы в сердце. Дисбаланс электролитов — например, если они слишком низкие или слишком высокие — может мешать работе сердца и приводить к нерегулярным сердечным сокращениям.
• Некоторые лекарства и добавки. Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, а также лекарства от кашля и простуды, купленные без рецепта, могут вызывать аритмии.
• Чрезмерное употребление алкоголя. Чрезмерное употребление алкоголя может повлиять на электрические импульсы в сердце и увеличить вероятность развития фибрилляции предсердий.
• Кофеин, никотин или употребление запрещенных наркотиков. Кофеин, никотин и другие стимуляторы могут вызвать учащенное сердцебиение и привести к развитию более серьезных аритмий. Незаконные наркотики, такие как амфетамины и кокаин, могут сильно влиять на сердце и вызывать многие виды аритмий или внезапную смерть из-за фибрилляции желудочков.