Понедельник, 25 ноября
    |Разное|У меня насморк что делать: 10 советов для взрослых и детей
    Разное

    У меня насморк что делать: 10 советов для взрослых и детей

    alexxlab16.03.19760

    Содержание

    «Через несколько месяцев COVID–19 превратится в обычный насморк» | Статьи

    Поскольку число зараженных COVID-19 в последние недели во Франции стремительно растет, в Париже, его пригородах и в других больших городах введено обязательное ношение масок повсюду — даже на улицах. В стране, видимо, начинается вторая волна пандемии. Однако длительная самоизоляция оказалась излишней, и через несколько месяцев коронавирус может превратиться в обычный насморк. Об этом в интервью «Известиям» рассказал глава отделения скорой помощи больницы Антуан Беклер в парижском пригороде Кламар Марк Андроников.

    — Чем вы объясняете резкое увеличение заболеваемости COVID-19 во Франции? Возвращением из отпуска? Мутацией вируса? Французы устали соблюдать защитные меры?

    — Прежде всего тем, что сейчас гораздо больше тестируют население. Если бы его начали в ноябре-декабре прошлого года, то гораздо быстрее нашли вирус, который уже тогда был на подъеме. После каникул французы возвращаются домой, активно общаются. Сейчас число новых инфицированных превышает 5–7 тыс. в день, однако носители вируса и прежде всего молодежь необязательно болеют. Многие из них даже и не подозревают, что заражены.

    — Как вы оцениваете нынешнюю ситуацию во Франции? Каковы успехи и неудачи в борьбе с пандемией?

    — К успехам можно отнести то, что теперь лечение вируса проходит гораздо быстрее и многократно сократилось число смертных случаев. Правда, пройти тестирование во Франции довольно сложно. Нужно много времени. Не каждая лаборатория оснащена необходимым оборудованием. Самой большой ошибкой я бы назвал очень длительную самоизоляцию, которая оказалась настоящей катастрофой. Это относится не только к Франции, но и ко всему миру.

    Фото: из личного архива Марка Андроникова

    — Разве такой карантин не помог сдержать распространение эпидемии?

    — Уверен на 100%, что он оказался ненужным.

    — Есть ли у COVID-19 своя специфика во Франции?

    — В целом вирус повсюду идентичен, хотя и есть определенные различия. Этим, вероятно, объясняется высокая смертность в одних странах и низкая в других. Возможно, это связано с определенными мутациями COVID-19. До сих пор полной ясности нет.

    — Появились ли какие-то новации в борьбе с пандемией? Вирус по-прежнему остается загадкой?

    — В плане лечения мы делаем всё то же самое, что и полгода назад. В марте много больных поступали в реанимацию и там умирали. Теперь мы выявляем вирус гораздо раньше, сразу начинаем лечить. Это помогает — больные гораздо успешнее справляются с заразой. Сейчас подавляющее большинство людей с позитивным тестом отправляются домой на самоизоляцию. Новых методов лечения, по сути, не появилось, главным остается кислород.

    — Несмотря на новую вспышку коронавируса, министр здравоохранения Оливье Веран исключает полное возвращение к карантину. А если положение резко ухудшится?

    — Как я уже сказал, самоизоляция, на мой взгляд, была ошибкой, которую власти осознали и решили не повторять. Поэтому они требуют, чтобы все носили маски. Лучше их носить и работать, чем не носить и сидеть дома. С экономической точки зрения последствия COVID-19 очень тяжелые. И в житейском плане тоже. Все охвачены страхом и беспокойством.

    — В последнее время коронавирус заметно «помолодел». Сегодня во Франции заражены в четыре раза больше людей до 40 лет, чем 60+. С чем это связано?

    — Скорее всего, молодые были носителями вируса, но их не тестировали. Теперь пожилые лучше сопротивляются. Я не исключаю, что COVID-19 либо исчезнет, либо станет обычным вирусом, какие были в прошлом.

    — Не придется ли осенью вести борьбу как минимум на двух фронтах — против COVID-19 и надвигающегося сезонного гриппа?

    — В ноябре-декабре начнется ежегодная эпидемия гриппа, которая будет проходить на фоне коронавируса. Можно предположить, что тем временем COVID-19 пойдет на спад или даже прекратится. Так или иначе, не думаю, что нашему организму придется бороться одновременно с двумя эпидемиями.

    То есть французы будут болеть гриппом, а коронавирус уйдет на задний план. Поэтому я в целом настроен скорее оптимистически.

    — Некоторые ученые считают, что вирус претерпел мутацию, стал одновременно более заразным, но менее опасным. Ваше мнение?

    — Именно это я и мои коллеги наблюдаем при лечении больных. Сейчас каждый день в нашей больнице ежедневно тестируют около 50 человек, из которых один оказывается инфицированным. В самой больнице лежат всего двое, один в реанимации. Тогда как в разгар эпидемии их было 100. То есть сегодня совершенно другой масштаб.

    Фото: ИЗВЕСТИЯ/Павел Бедняков

    — Во Франции примерно половина инфицированных — «бессимптомники», которые продолжают заражать окружающих?

    — Заражают, поэтому необходимо выявить инфицированных, их окружение и всех изолировать.

    Тестирование максимального количества людей — один из самых эффективных путей борьбы с эпидемией. Напомню, что COVID-19 относится к той же разновидности вирусов, которая вызывает насморк. Вполне возможно, что через несколько месяцев страшный коронавирус превратится в обычный насморк.

    — От насморка, кажется, никто не умирает?

    — Ошибаетесь. Как правило, всё заканчивается благополучно, но иногда насморк вызывает серьезные проблемы дыхания, и человек оказывается в реанимации.

    — То есть и насморк надо лечить?

    — В подавляющем большинстве случаев все-таки не стоит, потому что мы пока не знаем, как это делать эффективно — точно так же, как не знаем, как лечить коронавирус.

    — Маски и антисептики по-прежнему остаются главным средством борьбы с распространением эпидемии?

    — Их эффективность давно доказана. Ничего больше для защиты от пандемии на сегодняшний день нет.

    — Специалисты утверждают, что маской надо уметь пользоваться — в частности, правильно снимать и надевать. Иначе она может быть опасной. Другие специалисты вообще считают ее бесполезной — при соблюдении социального дистанцирования. Так ли это?

    — Она необходима, потому что дистанцирование в полтора метра часто соблюдать невозможно. Кроме того, маску на лице не надо трогать руками, хотя все — и я сам — делают это непроизвольно. Нельзя снимать маску, выйдя из магазина, а потом через какое-то время снова надевать ту же самую. В таком случае, если на ней есть вирус, он непременно окажется на ваших руках. Использованную маску надо выбросить и надеть новую.

    — В Париже и в других городах ношение масок теперь обязательно не только в школах, офисах, на предприятиях, заводах, в общественном транспорте, но и на улице.

    — Всё это во многом связано с политикой. Властям надо демонстрировать свою озабоченность, развивать бурную деятельность, что-то придумывать. Так или иначе, лучше постоянно носить маску, чем обрекать себя на карантин.

    Фото: ИЗВЕСТИЯ/Дмитрий Коротаев

    — Некоторые вирусологи полагают, что очередная антигриппозная вакцинация — ее начнут в октябре — уменьшит опасность второй волны пандемии. Вы разделяете эту точку зрения?

    — Поскольку вирус, с моей точки зрения, идет на убыль, число заболеваний уменьшится. Поэтому многие решат, что это произошло благодаря антигриппозной прививке. Что же касается ее эффективности, то французам из года в год объясняют: «На сей раз, к сожалению, вакцина не очень помогла, но в будущем сезоне непременно поможет».

    — Если верить прогнозам ВОЗ, COVID-19 в лучшем случае удастся победить в течение двух лет, а его последствия будут ощущаться в течение десятилетия. Важнее вакцина, которая предохраняет, или лекарство, которое лечит?

    — Трудный вопрос. Лучше всего предохраняться.

    Другое дело — сможет ли вакцина помочь. Я совсем не уверен. Если вирус будет мутировать, этого добиться сложно. Что же касается лекарства, пока нет ничего эффективного. Французский профессор Дидье Раульт убежден, что хлорохин очень помогает, другие специалисты утверждают противоположное.

    — Знаменитая актриса Милен Демонжо недавно рассказывала «Известиям», что ее спас от неминуемой смерти именно рецепт Дидье Раульта — хлорохин вкупе с антибиотиками.

    — Насчет эффективности не знаю, но хлорохин, даже если не поможет, не причинит никакого вреда. В таком случае почему бы не попробовать? Скандал вспыхнул после того, как в британском журнале «Лансет» опубликовали статью против хлорохина, в которой всё оказалось ложью. Как ни странно, в медицинском сообществе идет такая же острая борьба, как и в политике. Многие ученые и врачи работают на различные фармакологические компании и служат их интересам. Это, конечно, неэтично, но таковы реалии.

    Справка «Известий»

    Марк Андроников — известный французский врач-реаниматолог. Глава ассоциации «Русские больницы во Франции». Участник Движения за поместное православие русской традиции в Западной Европе. Диакон Трехсвятительского собора в Париже Московской патриархии. Грузинский князь, автор многих научных и исторических трудов.

    Бесконечный насморк — аллергический ринит

    В случаях, когда простудные симптомы — воспаление полости носа и насморк — долго не проходят, возникают в определенных обстоятельствах или в конкретное время года, нельзя исключать аллергический ринит. О симптоматике аллергического ринита, его диагностике и лечении читайте в статье аллерголога Premium Medical Ласмы Лапини для интернет-журнала ārsts.lv!

    В течение жизни каждый из нас болеет инфекциями верхних дыхательных путей, для которых характерен заложенный или текущий нос, чихание, вялость и сниженная трудоспособность. Насморк, как правило, длится 7-10 дней, а потом симптомы вирусной инфекции уходят, а самочувствие улучшается, и мы забываем о связанном с болезнью дискомфорте. Но что делать, если симптомы воспаления носа длительные, повторяются каждый год примерно в одно и то же время, вообще не проходят или их провоцирует контакт с животными либо пребывание в пыльном помещении?

    Что такое аллергический ринит?

    Аллергический ринит — это воспаление носа и пазух, которое вызвано аллергенами. Его распространение в популяции в зависимости от географического региона составляет от 10% до 40%. Эта болезнь — не плод человеческого воображения, а возникшая в результате изменений в работе иммунной системы слишком активная ответная реакция лимфоцитов Th3, что в свою очередь вызывает усиленное образование аллерген-специфических иммуноглобулинов E. По сути, это означает, что воспалительные клетки больше не распознают конкретный антиген (аллерген), а воспринимают его как чужой для организма, поэтому возникает воспалительная реакция с целью от него освободиться. При аллергическом рините аллерген активирует иммунные клетки — В-лимфоциты, они инициируют усиленный аллерген-специфический синтез, который, связываясь с поверхностными рецепторами гранулоцитов (тучные клетки, базофильные лейкоциты), повторно связывается с конкретным аллергеном, вызывает активацию и дегрануляцию упомянутых клеток, высвобождение биологически активных веществ и воспаление ( I типа, или медиируемые иммуноглобулином E аллергические реакции). Это обуславливает развитие симптомов, характерных для ранней фазы аллергического ринита — ринорею (выделения из носа), чихание и зуд в носу. Из гранулоцитов выделяются не только биологически активные вещества, но и различные воспалительные медиаторы, которые активируют другие воспалительные клетки — эозонофильные и нейтрофильные лейкоциты, моноциты и лимфоциты. Они мигрируют к месту воспаления, где высвобождают свои воспалительные медиаторы, в результате воспалительная реакция еще более усиливается и удлиняется, поэтому симптомы остаются даже после прекращения соприкосновения с аллергеном. Это называется поздней фазой аллергической реакции, и именно она играет самую большую роль в развитии заложенности носа и гиперреактивности.

    Аллергический ринит — это многофакторное заболевание, развитие которого связано с множеством разных факторов, например, наследственностью, усиленным загрязнением воздуха, измененным микробиомом ротовой полости, дыхательных путей, пищеварительного тракта, кожи и урогенитального тракта, гормональным статусом, приемом отдельных медикаментов, вредными профессиональными факторами. Однако из всего перечисленного важнейшими провоцирующими факторами являются загрязнение воздуха (промышленное и транспортное) и сигаретный дым (активное и пассивное курение), который наносит прямой вред ресничкам слизистой дыхательных путей, понижая барьерную функцию слизистой и способствуя высвобождению важных для развития аллергии воспалительных медиаторов.

    Каковы симптомы аллергического ринита?

    Болезнь выражается одним или несколькими симптомами, среди которых заложенный нос, выделения из носа (ринорея), зуд в носу и чихание. Иногда могут добавиться и глазные симптомы — покраснение, зуд в глазах, слезящиеся глаза. Указанные симптомы могут быть эпизодическими или постоянными. Для эпизодического аллергического ринита характерен «текущий нос» — водянистые выделения из носа, раздражение и/или зуд в носу, осложненное дыхание через нос и суточный ритм — симптомы усиливаются днем и ослабевают ночью. В случае постоянного аллергического ринита пациенты чаще жалуются на осложненное дыхание через нос (заложенный нос), которое мешает на протяжении всего дня и ночью. У детей можно наблюдать появление синих кругов под глазами, дыхание через полуоткрытый рот, могут проявляться неосознанные повторные движения предплечьем снизу вверх, чтобы облегчить дыхание через нос.

    Если болезнь не лечить, она может стать причиной вторичных заболеваний носа и пазух носа, воспаления среднего уха, воспаления глубоких дыхательных путей и кашля, заболеваний голосовых связок. Это объясняется постоянным воспалением слизистой и утратой естественного защитного барьера, что открывает ворота для других микроорганизмов — вирусов, бактерий, грибка. Также аллергический ринит приводит к повышенному риску астмы и эозинофильного эзофагита.

    Аллергический ринит может существенно повлиять на качество жизни, так как из-за него может ухудшиться сон, способности к концентрации, возникнуть изменения в поведении. У детей может понизиться успеваемость, появиться сложности с углублением в происходящее на уроках. У взрослых болезнь может повлиять на качество работы, настроение, привести к уменьшению либидо, в отдельных случаях даже к депрессивным нарушениям.

    В долгосрочной перспективе возможны три пути протекания болезни:

    1. симптомы могут быть изолированно только в носу и в районе пазух, с течением времени они меняются или совсем исчезают;
    2. болезнь начинается как изолированный острый насморк, но с течением времени к ней добавляется астма;
    3. болезнь начинается одновременно с астмой (в отдельных случаях астма наблюдается еще до аллергического ринита).

    Аллергены, которые чаще всего вызывают аллергический ринит

    Чаще всего болезнь вызывают биоаллергены, например, домашние пылевые клещи, пыльца (весной — ольха, береза, орешник, одуванчики, дуб и др.), летом — травы (тимофеевка, ежа, мятлик, в конце лета — полынь), белок домашних животных — (кошек, собак, морских свинок, хомяков, лошадей, птиц и др. — эпителий, шерсть, испражнения, пот, слюна), плесневой грибок, тараканы, грызуны.

    Если говорить о вызванном продуктами питания аллергическом рините, то он чаще встречается у маленьких детей. Однако и взрослые могут почувствовать вышеупомянутые симптомы от отдельных продуктов питания и как перекрестную реакцию на гомологичные (подобные) протеины аллергeнов. Это означает, что у людей с аллергией на пыльцу может наблюдаться перекрестная аллергическая реакция на определенные продукты питания (фрукты, овощи, орехи или специи), например, если есть аллергия на березовую пыльцу, нередко наблюдается перекрестная аллергия на яблоки. Однако следует сказать, что чаще эти перекрестные реакции вызывают синдром оральной аллергии, который проявляется в раздражении полости рта или саднящем ощущении во рту, отеке губ и/или языка.

    Иногда встречается аллергический ринит, вызванный профессиональными аллергенами, такими как мука, древесная и дровяная пыль, пластмасса, лаки и краски, масла и латекс.

    Какие обследования нужно провести, чтобы выявить аллергический ринит?

    Диагноз подтверждается на основании характерной клинической картины болезни, а также результатов тестов на аллергию. Обычно это тест с проколом кожи или определение в крови аллерген-специфического иммуноглобулина Е.

    Чтобы установить аллерген, чаще всего используется тест с проколом кожи, который выполняется так — на внутреннюю поверхность предплечья пациента наносятся мелкие капли растворов аллергенов, через которые при помощи ланцета производится небольшой прокол верхнего слоя кожи. Результаты теста оцениваются через 15 минут, и он считаются позитивными, если наблюдается папула (волдырь) на 3 мм больше, чем при отрицательном тесте, и полученные результаты подтверждают жалобы пациента.

    Если результаты тестов на коже неоднозначны или по каким-то обстоятельствам не могут быть проведены, например, пациент перед тестом принимал антигистаминные препараты (от аллергии — их прием, если возможно, нужно прекратить по крайней мере за семь дней до визита к аллергологу), кожные тесты дают негативный результат или полученные результаты не совпадают с жалобами пациента, недоступен раствор конкретного аллергена, то можно провести серологическую диагностику — установить уровень аллерген-специфического иммуноглобулина Е в крови. Этот тест также оценивает врач с учетом предоставленной пациентом информации о течении болезни.

    В последние годы все чаще применяется молекулярная диагностика аллергенов. При помощи этого теста устанавливается концентрация аллерген-специфическых иммуноглобулинов Е в соотношении с конкретными молекулами аллергенов, что является важной информацией при планировании иммунотерапии, а также помогает оценить перекрестные реакции у полисенсибилизированных пациентов (80–85% пациентов сенсибилизированы к нескольким аллергенам) и установить основной аллерген, вызывающий болезнь.

    Тест на эозонофильные лейкоциты в мазке из полости носа выполняется в том случае, если есть сомнения в диагнозе «аллергический ринит» или же кожные либо серологические тесты не дали убедительных результатов. Материал для исследования (слизь) получают при помощи ватной палочки, которая вводится глубоко в полость носа, и помещают на предметное стекло, которое отправляется в лабораторию. В лаборатории врач методом световой микроскопии, предварительно окрасив материал, смотрит, есть ли в образце характерные для аллергического воспаления клетки (эозонофильные лейкоциты).

    К назальной провокации прибегают в тех случаях, когда у пациента с обоснованными подозрениями на конкретный аллерген результаты кожного теста либо серологического исследования сомнительны или негативны, а также чтобы объективно оценить эффективность аллерген-спефицической иммунотерапии. Во время теста проверяемый аллерген вводится в полость носа, как правило, в виде аэрозоля. Затем оценивается развитие клинических симптомов и изменения воздушного потока в носу (риноманометрия). Это пока единственный метод, позволяющий диагностировать локальный аллергический ринит, что очень важно, так как примерно 47% пациентов с острым ринитом устанавливается диагноз неаллергического ринита.

    В аналогичных случаях проводится тест конъюнктивной провокации, когда подозрительный аллерген капается на конъюнктиву, а затем врач оценивает, возникают ли характерные признаки аллергического воспаления.

    В свою очередь тест неспецифической реактивности бронхов выполняется пациентам с подозрением на астму. Это дыхательный тест, который показывает повышенную чувствительность бронхов к используемому в тесте раздражителю (метахолину), что выражается в патологическом уменьшении потока воздуха в дыхательных путях — это определяется методом спирографии.

    Если случай неоднозначный и есть подозрения, что жалобы связаны с каким-то другим заболеванием, аллерголог может направить пациента к другим специалистам, например, к отоларингологу, пульмонологу или гастроэнтерологу.

    Как лечат аллергический ринит?

    В основе лечения аллергического ринита, как и других аллергических заболеваний, лежит элиминация «виновного» аллергена, что по своей сути означает устранение соприкосновения с аллергеном, вызывающим болезнь. В рамках возможностей нужно постараться уменьшить концентрацию аллергена в окружающей среде, поэтому аллерголог даст точные указания о том, как избегать контакта с возбудителем болезни.

    Очень важно полоскать нос солевыми растворами, например, купленными в аптеке изотоническими солевыми растворами, так как во время полоскания слизистая оболочка носа освобождается от аллергенов. Важно также увлажнять слизистую оболочку носа, для чего есть специальные аэрозоли, которые теперь можно купить и в латвийских аптеках.

    Чтобы устранить беспокоящие симптомы, врач в зависимости от степени тяжести заболевания может применить медикаментозную терапию. Это могут быть различные антигистаминные препараты в виде таблеток, капель или аэрозолей для носа, лекарства, уменьшающие заложенность носа, противовоспалительные средства, например, интраназальные кортикостероидные растворы, кромоны или антилейкотриены, принимаемые перорально.

    В наши дни все чаще применяется аллерген-специфическая иммунотерапия. Через эту терапию можно повлиять на работу иммунной системы и вызвать иммунную толерантность к аллергенам, вызывающим болезнь.

    Различаются два вида аллерген-специфической иммунотерапии — субкутанную и сублингвальную. Оба метода используют специфические вакцины, содержащие один или несколько аллергенов, вводимые по определенной схеме с постепенным увеличением дозы. При субкутанной инмунотерапии аллерген в виде инъекции вводится под кожу, аналогично тому, как делается вакцинация от инфекционных заболеваний. При сублингвальной иммунотерапии аллерген вводится под язык в виде капель, аэрозоля или таблеток. Аллерген-специфическую иммунотерапию подбирает и ведет аллерголог, она длится 3-5 лет. Несмотря на ее продолжительность, клиенты охотно выбирают этот вид терапии, так как она уже в течение нескольких месяцев может значительно уменьшить симптомы аллергии, а также потребность в других медикаментах против аллергии. Важно то, что терапия предотвращает прогрессирование аллергической болезни, возникновение астмы и сенсибилизацию к другим аллергенам.  

    Если из-за аллергического воспаления возникли изменения слизистой носа, например, гиперплазия или полипоз, иногда может потребоваться хирургическое вмешательство, когда лишние ткани ликвидируются во время операции.

    Как уменьшить риск возникновения аллергического ринита?

    В случае аллергических заболеваний различают первичную и вторичную профилактику.

    Первичная профилактика должна соблюдаться уже в период планирования и ожидания ребенка. Важнейшая мера — отказ от курения (активного и пассивного) и употребления (вдыхания) других никотинсодержащих продуктов. Научно доказано, что у матерей, куривших во время беременности, рождаются дети с намного худшими функциональными характеристиками легких. Эти дети в первый год жизни немного чаще болеют инфекциями дыхательных путей, для которых характерен кашель с хрипами.

    Иногда во время беременности у женщин возникает вопрос, уменьшится ли риск развития аллергических заболеваний, если соблюдать гипоаллергенную диету. Отвечая на этот вопрос, следует подчеркнуть, что исследования не показали, что соблюдение гипоаллергенной диеты оберегает ребенка от сенсибилизации к аллергенам. Скорее соблюдение такой диеты повредит самой беременной и ребенку. То, что будущие матери могут дополнительно делать – это забота о сбалансированном питании во время беременности, оптимальном уровне витамина D, употребление рыбьего жира, так как исследования доказали его вклад в уменьшение риска аллергических заболеваний. Молодым матерям рекомендуется кормить младенца грудью и своевременно (с четырех месяцев) начинать прикорм.

    Учитывая, что пищеварительный тракт является одним из важнейших органов иммунной системы, для профилактики аллергических заболеваний рекомендуется улучшать микрофлору кишечника, принимая пробиотики.  

    Многие годы пациентам рекомендовали избегать вдыхания аллергенов, например, связанных с кошками и собаками, однако, как показывают последние данные, раннее соприкосновение с домашними животными скорее предотвратит возникновение аллергии, чем полный отказ от него. Однако, если аллергия уже развилась, лучше не держать животных в жилых помещениях, а также попытаться уменьшить количество пылевых клещей в окружающей среде, потому что от этого болезнь может прогрессировать.

    Вторичная профилактика состоит в том, чтобы задержать прогрессирование имеющегося аллергического заболевания. По сути, это избежание аллергена или меры по уменьшению концентрации аллергена в помещениях, а также соответствующая фармакотерапия. Однако м самые лучшие результаты в профилактике аллергического ринита и астмы дает аллерген-специфическая иммунотерапия с прививками от аллергии, по необходимости комбинируемая с медикаментозной терапией.

    Задать вопрос лор-врачу

    Вопрос:

    Здравствуйте. Помогите распутать, пожалуйста, сложную ситуацию. 3 месяца назад простыла, сопли полились ручьем. Кашель. Подышала над паром. Возникло частичное удушье. Как будто что-то перекрывает дых.пути. поначалу лечила как бронхит , был сильный кашель. Жёлтая слизь отхаркивалась только поначалу. Затем стала бесцветная , густая. Удушье сохраняется всё ещё. Обследовала, что могла. В бронхах есть бронхолиты в просветах ( но они далеко, достать их не могут по бронхоскопии). Может быть , там и вырабатывается патологический секрет. Но его не так чтобы много, не откашливается. Препараты от астмы удушье не снимают. Насыщение крови кислородом норм, объем дыхания снижен (74%) , от максимального ЖЕЛ выд. почти половина. Есть гипертофический ринит ( при отсутствии насморка слизь висит в носоглотке и практически не отходит). Очень мешает там по ощущениям. И лор поставила диагноз субатрофический фарингит. В глотке мешает эта затекающая из носа слизь. От этого или нет, но пропали рефлексы при прикосновении, рвотный, кашлевый, реже сглатываю слюну. Непроизвольного кашля тоже нет. За носом и глоткой очень неприятные ощущения. Ковид- отрицательно. Небный язычок могу трогать — мягкий, рефлекса не вызывает. Есть в горле ещё воспаление возле черпаловидных хрящей. Может ли отек слизистых носа и/или атрофия слизистых глотки вызывать ощущение удушья? ( Типа синдрома ‘пустого носа’?) Какие нервные окончания там могли повредиться? И как это лечить? ( Капли сосудосуживающие вызывают отек в носу ещё больше.) Врачи посылают от одного к другому, ничего не могут сказать.У меня удушье чувствуется даже в покое, хотя при физ.нагрузке одышка не нарастает. Препараты от астмы не помогают. А когда слизь за носом и небом давит поменьше, чуть лучше. Иногда удается немного Продышать , наклонив голову вниз. Я в ужасе, что это ,как вылечить это….

    Читать подробнее

    Ученые назвали условия для вакцинации от коронавируса

    Вакцинируемые от COVID-19 не должны за три дня до прививки употреблять алкоголь, есть жирную, тяжелую пищу, а также волноваться. Тем, у кого наблюдаются насморк, кашель, температура и общее недомогание, прививка также противопоказана.

    Вакцинация от коронавируса COVID-19 противопоказана пациентам, у которых наблюдаются проявления ОРВИ — насморк, кашель, температура и общее недомогание. Также за месяц до прививки не должно быть обострения хронических заболеваний, приводит РБК пояснения главного врача медицинского центра «Лидер Медицина» Евгения Тимакова.

    ОРВИ приводит к ослаблению иммунитета, поэтому прививка запрещена в этот период, подтверждает ведущий научный сотрудник Федерального исследовательского центра фундаментальной и трансляционной медицины, профессор вирусологии Александр Чепурнов.

    Алкоголь, жирная, тяжелая пища (фастфуд, в частности) также крайне нежелательны за три дня до прививки, указывают специалисты. По их словам, непосредственно во время вакцинации пациент не должен волноваться — выброс адреналина и гормонов стресса может привести к головокружению и даже потере сознания.

    Людям, склонным к аллергии, желательно за день до вакцинации и через день после прививки принять антигистаминные препараты. Склонным к повышению температуры пациентам рекомендуется в первую ночь после вакцинации выпить парацетамол.

    Роспотребнадзор же советует вакцинируемым избегать стрессов для организма, таких как переохлаждение и перегрев.

    Что касается алкоголя, то, по словам главы ведомства Анны Поповой, спиртные напитки нежелательно употреблять в течение 42 дней после первой инъекции. Это обусловлено тем, что период между первой и второй прививкой составляет 21 день, и еще столько же времени необходимо организму для формирования иммунитета.

    Помимо этого, по словам Поповой, на пользу вакцинируемым не пойдут курение, дым и «все, что может раздражать легкие и мешать таким образом дыханию».

    Доктор химических наук, заведующий лабораторией молекулярной биологии вирусов Института физико-химической биологии при МГУ Юрий Дрыгин объяснил рекомендации Поповой тем, что организм аккумулирует свои защитные механизмы, так как готовится бороться с инфекцией.

    Кроме того, рекомендуется также на 42 дня отложить употребление ряда лекарств, подавляющих иммунную систему. Помимо этого, на выработку антител плохо влияют цитостатические препараты и антибиотики с очень широкой специфичностью.

    Как ранее объяснял «Газете.Ru» профессор, член президиума РАЕН, сотрудник Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи Виктор Зуев, прививки противопоказаны беременным женщинам, поэтому их важно максимально оградить от заражения.

    «Их и прививать нельзя, и лечить сложно. Даже со стариками и детьми ситуация намного проще, так как можно подключать полноценную процедуру лечения», — заявлял он.

    Он обращал внимание на необходимость прислушиваться к запретам специалистов.

    «Тут же нельзя сказать: нельзя, но если очень хочется, то можно. Тут стоит вопрос жизни и смерти», — указывал медик.

    Еще одной группой риска в вопросе вакцинации являются люди с первичными иммунодефицитами. По словам академика РАН Вадима Покровского, им вакцина может угрожать серьезными последствиями для организма.

    «У них не будет полноценного иммунного ответа. И хотя выпущенные вакцины не содержат живого вируса, из-за аденовирусного вектора в организме могут начаться неправильные реакции, которые приведут к осложнениям», — отметил он.

    Вакцинация от коронавируса также противопоказана при системных заболеваниях крови, красной волчанке и различных аутоиммунных заболеваниях, рассказывал врач-иммунолог Владислав Жемчугов.

    По его словам, любые заболевания, при которых пациенту назначается курс иммунодепрессивных препаратов, являются противопоказаниями для вакцинации. Среди них, в частности, онкозаболевания.

    Специальную памятку о том, кому нельзя делать прививку от коронавируса, также выпустило Министерство здравоохранения России. Там среди противопоказаний к применению российского препарата отмечается гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины, острые инфекционные и неинфекционные заболевания, а также обострение хронических болезней.

    При появлении тяжелых поствакцинальных осложнений после того, как был введен первый компонент препарата, нельзя вводить второй компонент.

    У меня нос не дышит! О самолечении ринита.

    15 Января 2019

     У меня нос не дышит! — О самолечении ринита

    Слишком легкомысленно относиться к насморку, отмахиваясь от лечения, и не подозревая о серьезности осложнений, — весьма распространенное поведение российского пациента. Случается и наоборот, — при малейших признаках недомогания устраивать дома лазарет и последовательно использовать весь арсенал современной фармацевтики, от капель в нос до антибиотиков. И то, и другое – неверно. Лекарственная терапия должна быть минимально необходимой и максимально ответственной.

    Отчего у меня насморк?

    Основных причин две: инфекция и аллергия. Среди инфекционных возбудителей лидируют вирусы. При вирусном насморке нос заложен, из него течет прозрачная жидкость. Сочетание заложенности носа с другими симптомами простуды весьма разнообразно: вирусный ринит сочетается с болью и першением в горле, кашлем, общей слабостью и лихорадкой; тот есть, изолированного поражения слизистой оболочки носа не бывает, в инфекционный процесс обязательно вовлекаются и околоносовые пазухи – синусы; часто называют это состояние риносинуситом. Доля вирусных простуд 90%, а бактериальных — всего 10%. Важно их различать (лечение совершенно разное!): бактериальная инфекция — это желто-зеленые выделения из носа, часто в сочетании с головной болью, светобоязнью, чувством давления на переносицу.

    Аллергический насморк возникает после контакта с аллергенами: животными, парфюмерией, бытовой химией. Он, как правило, сопровождается чиханием, зудом в носу, покраснением глаз, слезотечением. А вот симптомы интоксикации (слабость, недомогание, лихорадка) для аллергического ринита не характерны.

    Кроме перечисленных причин ринит могут вызывать чрезмерно сухой воздух в помещении, запыленность, длительное применение некоторых лекарств, например сосудосуживающих капель/спреев в нос.

    Как себе помочь?

    Обязательным условием правильного лечения насморка является простое условие: свежий воздух в помещении! При аллергическом рините залог успеха лечения — прекращение контакта с аллергеном.

    Какие фармацевтические препараты наиболее хорошо себя зарекомендовали для улучшения самочувствия и профилактики осложнений?

    •    Препараты на основе морской воды. Смысл использования – в механическом удалении микробов, аллергенов, увлажнении слизистой оболочки, препятствии образованию корок и густой, вязкой слизи. Для этого отлично подойдут изотонические растворы — одинаковые по «солености» с плазмой крови. Более соленые, гипертонические растворы, — хорошо справляются с сильной заложенностью носа. Чтобы не «поймать» вирус в сезон простуд, возьмите за правило регулярно промывать полость носа изотоническим раствором: после возвращения с работы, из школы, после посещения кинотеатра или магазина. Это необходимая гигиеническая мера, такая же, как мытье рук.

    •         Сосудосуживающие средства. Основная цель применения – восстановление носового дыхания и для профилактики осложнений (отита и синусита). При аллергическом рините использование этих средств смысла не имеет, так как для сосудосуживающих препаратов существует ограничение по продолжительности использования — 5-7 дней, после которых рецепторы слизистой носа перестают на них реагировать. Аллергический ринит, как правило, так быстро не проходит. Выбирая препарат, отдавайте предпочтение современным средствам на основе ксило- или оксиметазолина: они действуют дольше, и реже вызывают побочные эффекты по сравнению с устаревшим нафазолином. По данным опроса пациентов аптек «Фармакопейка», устаревшие сосудосуживающие препараты в два раза чаще вызывают побочные эффекты по сравнению с современными средствами.

    •         Муколитики. Эти препараты понадобятся для разжижения густого, вязкого отделяемого и облегчения его отхождения. Если слизь из носа и так хорошо выходит, то необходимости в использовании этих препаратов нет.

    •         Противоаллергические средства уменьшают проявления аллергического ринита и конъюнктивита. В аптечном ассортименте эти лекарства представлены в различных формах: таблетках, спреях для интраназального применения.

    Какие ошибки нельзя допускать?

    Частые ошибки, которые мы допускаем, пытаясь избавиться от насморка:

    • Злоупотребление сосудосуживающими препаратами: эти лекарства нельзя использовать больше недели. Безобидные, на первый взгляд, средства, продающиеся без рецепта, могут вызывать серьезную лекарственную зависимость: нос просто перестает дышать без них!

    •         Самолечение антибиотиками. Они бессильны против вирусов, а для профилактики бактериальных осложнений — бесполезны. Печально то, что их нерациональное применение только «закаляет» микробы, т.е., ведет к появлению их устойчивых форм, против которых антибиотики уже не помогут, когда будут действительно нужны.

    •         Ошибки при промывании носа. Ну, казалось бы, здесь-то что может пойти не так? Оказывается, нос нельзя промывать, если он заложен! Когда вы пытаетесь втянуть раствор в нос, он попадает в слуховую трубу, соединяющую ухо и нос. Результатом такого промывания может стать отит, воспаление уха.

    Когда мне нужно обратиться за медицинской помощью?

    В большинстве случаев насморк проходит без каких-либо осложнений за 7-10 дней. Однако вам обязательно потребуется консультация специалиста, если ринит сопровождается высокой температурой, гнойными выделениями из носа, или продолжается больше 2 недель.

     

     

    Коронавирус, грипп, простуда: как понять, чем ты болен?

    Высокая температура, кашель, слабость, головная боль — на первом этапе симптомы коронавируса, гриппа и простуды так похожи, что заболевания трудно различить. Но отличия все же есть.

    На первом этапе заболевания симптомы коронавируса SARS-CoV-2 можно легко спутать с проявлениями гриппа. В большинстве случаев это повышенная температура, сухой кашель, потеря вкуса и обоняния. Иногда заражение сопровождается насморком, головной и мышечной болью, слабостью, затрудненным дыханием. Но есть как минимум два первичных симптома, обнаружив которые, можно с немалой уверенностью предположить, что речь идет о простуде или гриппе, а не о коронавирусе: это боль в горле и чихание.

    Оба симптома — это признаки инфекции верхних дыхательных путей. SARS-CoV-2 поражает в основном нижние дыхательные пути, у инфицированного им человека в основном будет сухой кашель, одышка и/или воспаление легких, но не боль в горле.

    Внезапное отсутствие обоняния и вкуса, в свою очередь, является очень распространенным симптомом COVID-19, и не возникает в случае заболевания гриппом или простудой — даже если заложенный нос и воспаленное горло в некоторой степени и снижают чувствительность к запахам и изменяют вкус.

    Эти типичные симптомы коронавируса проявляются не всегда — иногда заболевание может протекать бессимптомно.

    Сколько длится инкубационный период у заразившихся коронавирусом?

    По данным Института имена Роберта Коха, инкубационный период заболевания, вызванного коронавирусом , в среднем длится 5-6 дней, хотя в некоторых случаях он может достигать 14 дней. При появлении легких симптомов или слабости необходимо взять больничный и ограничить социальные контакты, а детям стоит отказаться от походов в школу и детский сад.

    Часто инкубационный период протекает легко и бессимптомно. Если вы испытываете неуверенность или опасения, позвоните своему лечащему врачу или в центр по диагностике COVID-19. При необходимости вам сделают тест на коронавирус.

    Как передается коронавирус?

    Вирус SARS-CoV-2 передается в основном воздушно-капельным путем — при вдыхании вирусосодержащих капель или аэрозолей, выделяемых при дыхании, кашле, разговоре, пении или крике. Именно по этой причине одной из мер, снижающих опасность заражения коронавирусом, остается соблюдение социальной дистанции в 1,5 метра.

    Риск заражения увеличивается при длительном пребывании в закрытых небольших и плохо проветриваемых помещениях. Именно поэтому так важно регулярное и эффективное проветривание. Передача вируса на открытом воздухе возможна гораздо реже — при условии соблюдения минимального расстояния между людьми в 1,5 метра. Нельзя также полностью исключить опасность контактной передачи вируса — особенно если к поверхностям прикасался человек, предположительно зараженный SARS-CoV-2.

    Наиболее эффективными мерами, снижающими возможность заражения коронавирусом, по-прежнему остаются социальное дистанцирование, соблюдение правил гигиены, частое и тщательное мытье рук, ношение защитных масок, проветривание закрытых помещений, быстрая и своевременная изоляция зараженных SARS-CoV-2 людей и установление контактных цепочек у заболевших COVID-19.

    Грипп или простуда: как отличить

    Даже врачам порой трудно отличить грипп от простой простуды на основании симптомов. Простуда обычно начинается с першения в горле и насморка, затем появляется кашель, который может быть сухим или с мокротой. В течение нескольких дней у человека болит горло, заложен нос, слегка повышена температура, он чувствует слабость и головную боль.

    Грипп, в отличие от простуды, проявляется внезапно и сразу — «в полном объеме»: в числе его характерных признаков — головная боль, ломота в суставах, сухой кашель, боль и хрипы в горле, температура поднимается до 41 градуса и часто сопровождается ознобом. Больной испытывает общую слабость и его клонит в сон.

    Симптомы банальной простуды ослабевают через несколько дней и проходят полностью примерно через неделю. Грипп обычно длится дольше: в течение первой недели человек полностью выведен из строя, а до полного выздоровления может пройти несколько недель.

    Немецкая Постоянная комиссия по вакцинации (STIKO) советует ежегодно прививаться против гриппа всем, кто подвержен повышенному риску заражения. К группе риска относятся, в частности, страдающие хроническими заболеваниями, беременные женщины и люди старше 60 лет. Сделать прививку имеет смысл также тем, кто в силу профессиональной необходимости постоянно общается с большим количеством людей (например, медицинским работникам и сотрудникам общественных учреждений).

    Когда имеет смысл принимать антибиотики?

    Возбудителями большинства простудных заболеваний и гриппа являются вирусы, против которых антибиотики неэффективны, поэтому при лечении подобных заболеваний принимать их не имеет смысла.

    На бактерии антибиотики воздействуют по-разному: либо убивая их, либо не давая им распространяться. При этом они атакуют оболочку клетки или оказывают воздействие на метаболизм бактерий. Пенициллины, к примеру, препятствуют синтезу клеточных стенок бактерии, при этом стенки перфорируются, что приводит к их разрыву, и бактерия погибает.

    Таким образом, принимать антибиотики имеет смысл лишь в тех случаях, когда речь идет о бактериальной инфекции. Она, в некоторых случаях, может развиться на фоне вирусной — бактерии проникают в организм через ослабленную иммунную систему, что ведет к осложнениям в работе всего организма. Такие болезни, как пневмония (воспаление легких), тонзиллит, цистит, менингит обычно вызываются бактериями, и использование антибиотиков в этих случаях необходимо.

    Температура 37,2 °С | РИНЗА ®

    29.06.2021 г.

    106 605

    8 минут

    Содержание:

    Причины повышения температуры до 37,2 °С
    Опасна ли температура 37,2 °С?
    Можно ли сбивать температуру 37,2 °С и чем?
    Температура 37,2 °С у ребенка
    Почему может быть температура 37,2 °С без симптомов?
    Что делать, если температура 37,2 °С долго не проходит?
    РИНЗА® и РИНЗАСИП® с витамином С при температуре 37,2 °С

    При первых признаках недомогания мы, как правило, решаем измерить температуру. И во многих случаях наблюдаем ее повышение до 37,2 °С. Что делать в таких случаях? Самое главное – выяснить причину этого состояния, ведь именно от нее зависит тактика дальнейших действий.

    Причины повышения температуры до 37,2 °С

    Повышение температуры тела до 37,2 °С является симптомом многих острых и хронических заболеваний1. Но это может быть и следствием так называемых функциональных нарушений терморегуляции.

    Основные причины температуры 37,2 °С у взрослого человека:

    • острая респираторная вирусная инфекция. Развивается при заражении вирусами гриппа и другими возбудителями, при этом температура является лишь одним из симптомов. У заболевшего ОРЗ человека формируется катаральный синдром: появляются насморк и чихание, саднит и болит горло, может начаться кашель. Развивается интоксикация. Из-за этого беспокоит слабость, болит голова, ухудшается общее самочувствие;
    • острые и обострившиеся хронические заболевания лор-органов невирусной природы. Это может быть ринит, синусит (чаще всего встречается гайморит), аденоидит, отит, тонзиллит (ангина), фарингит, ларингит. Такое воспаление протекает не так бурно, как ОРЗ. Но оно чревато развитием осложнений;
    • инфекционно-воспалительные заболевания иной локализации. Наиболее вероятны пиелонефрит, цистит;
    • некоторые специфические инфекции, например, туберкулез;
    • системные заболевания соединительной ткани, ревматизм;
    • гнойные инфекции мягких тканей любой локализации;
    • состояния, сопровождающиеся дисгормональными изменениями, в том числе первые недели беременности;
    • вегетоневроз. При этом заболевании постоянная температура 37,2 °С обусловлена вегетативной дисфункцией, которая развивается на фоне достаточно продолжительного психоэмоционального дискомфорта1,2,4.

    Наверх к содержанию

    Опасна ли температура 37,2 °С?

    В организме человека есть механизм терморегуляции1. Именно благодаря ему поддерживается постоянная температура тела, что необходимо для правильной работы всех клеток и регуляторных веществ с белковой основой (ферментов, гормонов, медиаторов). Сама по себе температура 37,2 °С не представляет угрозы для жизни, но все зависит от заболевания, которым она вызвана.

    Наверх к содержанию

    Можно ли сбивать температуру 37,2 °С и чем?

    Температура 37,2 °С не требует принятия каких-либо мер1,2. Ведь обычно она не опасна и представляет собой лишь следствие какого-либо основного заболевания. Поэтому воздействовать необходимо не на температуру, а на ее причину. Прием жаропонижающих – преимущественно симптоматическая мера1. Ведь для того, чтобы справиться с инфекцией и другими причинами заболевания, недостаточно противовоспалительного действия применяемых для снижения температуры средств. Эти препараты не могут выступать в качестве базового лекарственного средства, во многих случаях требуется прием назначенных врачом медикаментов1. К тому же принудительное медикаментозное снижение не опасной температуры чревато угнетением текущей противоинфекционной иммунной реакции1. В этом случае временное улучшение самочувствия может сопровождаться повышением риска затяжного и осложненного течения заболевания.

    Поэтому небольшую температуру лучше не сбивать. Но если она сочетается с явными признаками интоксикации, для снятия симптомов можно принять средство комплексного действия, например РИНЗА®5. Также допустимо использовать немедикаментозные меры: влажные обтирания, обильное питье, регулярное проветривание помещения1.

    Наверх к содержанию

    Температура 37,2 °С у ребенка

    У детей температура тела 37,2 °С встречается достаточно часто. При этом чем младше ребенок, тем больше у родителей шанс увидеть такие показания на шкале термометра. И связано это отнюдь не с частыми инфекционными заболеваниями у малышей. Хотя, конечно, ОРЗ играют большую роль в повышении температуры. Система терморегуляции у ребенка еще недостаточно зрелая1,3. И воздействие ряда внешних и внутренних факторов способно на время нарушить недостаточно отрегулированный баланс теплообмена1,3. Результатом этого и будет временное повышение температуры. В качестве таких факторов нередко выступают перегревание, повышенная физическая активность, нервно-эмоциональное перенапряжение и стрессовые ситуации, быстрый скачкообразный рост ребенка1,3. Повышению температуры могут также способствовать травмы головы, вакцинация, прорезывание зубов.

    Сбивать температуру 37,2 °С у ребенка стоит, если наблюдаются симптомы ее плохой переносимости: чрезмерная заторможенность, мышечная слабость, головная боль1. При этом необходимо убедиться, что такие симптомы не обусловлены развитием осложнений. Лечение должно проводиться по согласованию с врачом.

    Наверх к содержанию

    Почему может быть температура 37,2 °С без симптомов?

    В большинстве случаев температура 37,2 °С сочетается с другими проявлениями болезни. Это могут быть насморк и чихание, боль в горле, кашель. Но возможна и ситуация, когда температура не сопровождается какими-либо явными жалобами. Точнее говоря, имеющиеся при этом у пациента отклонения неспецифичны, слабо выражены и остаются без должного внимания.

    Наиболее вероятные состояния, приводящие к температуре 37,2 °С без симптомов:

    • вегетативная дисфункция. Ее причиной может быть невротическое расстройство, последствия перенесенной закрытой черепно-мозговой травмы или нейроинфекции;
    • «температурный хвост» после перенесенной инфекции. То есть симптомы уже купированы, воспаления нет, но температура некоторое время еще сохраняется;
    • ранние сроки беременности, 5–10 дней перед началом менструации. Повышение температуры при этом обусловлено действием гормона прогестерона;
    • гипоталамический синдром, когда причина повышения температуры кроется в нарушении работы центра терморегуляции в гипоталамусе головного мозга;
    • скрыто протекающее инфекционно-воспалительное или системное заболевание. Чаще всего к бессимптомному повышению температуры приводят хронический пиелонефрит, ревматизм, туберкулез1,2,4.

    Важно понимать, что однократное повышение температуры тела до 37,2 °С еще не свидетельствует о каком-либо заболевании. Но если данное состояние наблюдается регулярно, необходимо обратиться к врачу.

    Наверх к содержанию

    Что делать, если температура 37,2 °С долго не проходит?

    Если температура 37,2 °С держится 2 недели и более, необходимо обратиться к врачу, даже если самочувствие при этом нормальное3,4. Это необходимо для составления плана обследования, которое позволит выявить причину такого состояния. Когда температура держится месяц, проводят расширенную диагностику, чтобы исключить специфические инфекции, ВИЧ и онкологию. Не стоит заниматься самолечением или надеяться на спонтанный благоприятный исход. К тому же самовольный прием препаратов может привести к нежелательным и не всегда обратимым последствиям. Например, возможна угроза прерывания беременности у женщин, появление признаков системного или аутоиммунного заболевания, аллергические реакции, утяжеление состояния.

    Чаще всего температура 37,2 °С появляется вследствие ОРЗ1. При этом она держится 2 дня или чуть дольше и склонна повышаться к вечеру. Нормализация температуры происходит самостоятельно вместе с уменьшением выраженности катарального синдрома.

    Наверх к содержанию

    РИНЗА® и РИНЗАСИП® с витамином С при температуре 37,2 °С

    Если заболевание затягивается, сопровождается выраженной интоксикацией и существенно ухудшает самочувствие, можно принять препарат для комплексного воздействия на основные симптомы простуды. РИНЗА® способствует устранению основных симптомов простуды и гриппа, снижая температуру, облегчая головную боль, устраняя насморк и заложенность носа5. Препарат выпускается в форме таблеток, а для тех, кто предпочитает порошки для приготовления раствора для приема внутрь, есть РИНЗАСИП® с витамином С для взрослых и подростков от 15 лет и РИНЗАСИП® для детей (применяется от 6 лет)6,7.

    Наверх к содержанию

    Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

    Литература

    1. Л.И. Калюжная. Нарушения теплообмена и лихорадка. / Л.И. Калюжная, Д. А. Земляной // Педиатр том VI №1 2015, с.124-133.
    2. А.Н. Смирнов. Дифференциальная диагностика гипертермий при неинфекционной патологии. Часть 2. / А.Н. Смирнов, Е.П. Погорельская // Архивъ внутренней медицины. №6(14), 2013; с.53-58.
    3. Е.Г. Храмцова. Длительный субфебрилитет в детском возрасте: современные аспекты диагностического поиска. / Е.Г. Храмцова, Н.Н. Муравьева // Педиатр, том IV, №2, 2013, с.97-105.
    4. Цогоева Л.М. Лихорадка неясного генеза (в помощь практикующему врачу). / Цогоева Л.М., Снопков Ю.П. // Медицина неотложных состояний №5(60), 2014, с.40-45.
    5. Инструкция по применению препарата РИНЗА®. Регистрационный номер: П N015798/01.
    6. Инструкция по применению препарата РИНЗАсип® с ВИТАМИНОМ С. Регистрационный номер: ЛС-002579.
    7. Инструкция по применению препарата РИНЗА® для детей. Регистрационный номер: ЛП-001821

    Вам также будет интересно

    Насморк, заложенный нос, чихание

    Триггеры

    Не все люди, страдающие симптомами аллергии на нос, имеют одинаковые триггеры. Если у вас сезонная аллергия, у вас может быть аллергия на пыльцу определенного дерева или травы, которая проявляется только в определенное время года. Или у вас может быть аллергия на определенный вид плесени, который появляется осенью, когда идет дождь и листья мокрые.

    Более двух третей людей, страдающих сезонной аллергией, также имеют симптомы круглый год.Они могут быть вызваны аллергенами в помещении, такими как пылевые клещи, тараканы, шерсть животных от домашних животных и, опять же, плесень. Важно знать свои триггеры. Аллергологи проходят специальную подготовку, чтобы помочь вам определить источник вашего страдания и затем остановить его, а не просто лечить симптомы.

    Как только вы узнаете свои триггеры, вы будете лучше подготовлены, чтобы их избегать. Как остановить насморк или заложенность носа из-за аллергии? Лучшее лекарство от аллергии от чихания — обратиться к аллергологу. Проконсультируйтесь со своим аллергологом, чтобы избежать триггеров и уменьшить симптомы.

    Узнайте об общих триггерах аллергии и о том, как их избежать:

    Как пройти тестирование

    Как сезонные, так и круглогодичные аллергии могут вызывать насморк, заложенность носа и чихание. Тестирование у сертифицированного аллерголога — первый шаг к поиску облегчения. Аллерголог изучит подробную историю болезни и изучит ваши симптомы, чтобы определить, вызвана ли ваша аллергия пыльцой, перхотью животных, плесенью, пылевыми клещами, тараканами, погодными изменениями или чем-то еще.

    Тесты на аллергию удобны и точны. В сочетании с подробным медицинским анамнезом тестирование на аллергию может выявить конкретные факторы, вызывающие у вас аллергические реакции.

    Если ваш насморк, заложенный нос или чихание вызваны аллергией, лучшее средство — это взять под контроль аллергию. После того, как вы прошли тестирование и определили свою аллергию, вы можете работать над тем, чтобы избегать триггеров и контролировать свое окружение.

    Это также может быть…

    Все, что раздражает или раздражает ваш нос, может вызвать насморк, заложенность носа или чихание.Простуда и грипп, вызванные инфекциями, а также другие раздражители тоже могут внести свой вклад. Если из носа не перестает течь и вы не можете найти причину, возможно, у вас неаллергический ринит. Если ваш аллерголог исключает аллергию, спросите, что еще может быть причиной ваших назальных симптомов, например:

    • Простуда
    • Искривление перегородки (расстройство носа)
    • Наркомания
    • Сухой воздух
    • Гормональные изменения
    • Грипп (грипп)
    • Лекарства
    • Полипы в носу
    • Объект застрял в носу
    • Беременность
    • Табачный дым

    Насморк, чихание и кашель — это простуда или аллергия? Ресурсы для пациентов AAOA

    Кристин Демейсон, MD

    Хотя у пациентов с простудой и аллергией обычно наблюдаются одни и те же симптомы (насморк, выделения из носа, заложенность носа и кашель), это разные заболевания.

    Холодный

    Простуда вызывается вирусом, поражающим верхние дыхательные пути (в первую очередь нос). Это приводит к таким симптомам, как насморк, заложенность носа, кашель, боль в горле и чихание. Пациенты с простудой чаще испытывают общие боли / боли и субфебрильную температуру, чем пациенты с аллергией. Дренаж из носа обычно густой и желто-зеленый.

    Существует множество различных вирусов, вызывающих простуду, наиболее распространенным из которых является риновирус.Симптомы обычно длятся 1-2 недели. Простуда передается при контакте с вирусом от другого человека — либо при прямом физическом контакте с зараженной поверхностью, либо через дыхательные капли от чихания или кашля. Лечение включает обезболивающие, такие как тайленол, назальные деконгестанты, отхаркивающие средства (разжижающие слизь) и средства от кашля.

    Аллергия

    С другой стороны, аллергия вызвана аномальным иммунным ответом организма на вещество из окружающей среды.Вещество можно вдыхать, проглатывать или контактировать с кожей. Организм слишком чувствителен к этим веществам, включая такие вещества, как пыльца, пыль, лекарства, пчелиный укус и арахис.

    Иммунная система рассматривает эти вещества как вредные для организма (как в случае с вирусом) и атакует его. Организм выделяет гистамин, что приводит к воспалению и отеку. Поэтому симптомы аллергии и простуды похожи. К ним относятся чихание, насморк, заложенность носа и дренаж.Слезящиеся и зудящие глаза чаще возникают при аллергии, чем при простуде. Пациенты с аллергией могут иметь кашель и боль в горле, но при простуде они усиливаются. Носовой дренаж обычно прозрачный и тонкий. В зависимости от окружающей среды эти симптомы могут длиться неделями, месяцами или даже круглый год.

    Все это опосредуется специфическим антителом в организме, называемым IgE. Лечение аллергии направлено на снижение этой гиперчувствительности путем блокирования определенных частей этого процесса, таких как антигистаминные препараты, блокирующие гистамин, а уколы от аллергии снижают уровень IgE.

    Холод Аллергия
    Причина Вирус Вещество окружающей среды
    Продолжительность 1-2 недели Варьируется — недели, месяцы, годы
    Дренаж из носа Густая желто-зеленая слизь Тонкая прозрачная слизь
    Кашель Часто Иногда
    Боль в горле Часто Иногда
    Чихание Часто Часто
    Зуд в глазах Редко Часто
    Лихорадка Иногда Редко
    Общие боли / боли Часто Редкий
    Охриплость Часто Иногда
    Усталость Часто Часто

    Если у моего ребенка насморк, это COVID или простуда?

    До COVID-19 многие родители ожидали, что их дети простудятся в более холодные месяцы.Типичные симптомы включают кашель, субфебрильную температуру, заложенность носа и боль в горле.

    Но в условиях пандемии те же симптомы могут быть признаком COVID-19. Итак, как узнать, простуда у вашего ребенка или COVID-19?

    Что делать, если ваш ребенок теплый на ощупь, простужается или насморк? Несмотря на то, что для полного понимания того, как COVID-19 влияет на детей, требуется еще много исследований, нынешние медицинские исследования и отчеты показывают, что дети в основном избавлены от далеко идущих осложнений коронавируса.

    При этом также участились случаи тяжелых и опасных для жизни заболеваний, таких как новый воспалительный мультисистемный синдром у детей, который возникает после развития COVID-19. По этой причине очень важно понимать оба симптома.

    Продолжайте читать, чтобы узнать, могут ли симптомы, которые проявляет ваш ребенок, быть вызваны COVID-19, или это просто насморк от простуды!

    Симптомы простуды

    Признаки простуды обычно развиваются постепенно и часто длятся около семи дней.Симптомы простуды у детей обычно легкие и включают:

    • Чихание
    • Кашель
    • Головная боль
    • Мышечные боли
    • Заложенный или насморк
    • Слезотечение
    • Низкая температура
    • Необычная усталость
    • Боль в горле

    При простуде редко требуется экстренная помощь. Однако жизненно важно немедленно обратиться к педиатру, если симптомы у вашего ребенка длятся более десяти дней или не улучшаются после приема лекарств от простуды.

    Симптомы COVID-19

    Симптомы нового коронавируса у детей могут варьироваться от легких до тяжелых. В их числе:

    • Неконтролируемый кашель, отличный от обычного
    • Боль в горле
    • Боли в теле или мышцах
    • Головная боль
    • Заложенность носа
    • Необычная усталость
    • Одышка
    • Насморк
    • Озноб и температура более 100,4 ° F
    • Потеря запаха или вкуса
    • Плохой аппетит
    • Боль в животе
    • Тошнота
    • Рвота

    Когда звонить 911

    Очень важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если ваш ребенок:

    • С трудом просыпается
    • Смущается
    • Имеет голубоватую кожу или губы
    • Испытывает постоянное давление или боль в груди

    Поскольку признаки COVID-19 во многом совпадают с симптомами простуды, важно обращать внимание на любые необычные симптомы, которые могут проявляться у вашего ребенка.Например, диарея, сопровождающаяся кашлем, потерей запаха или вкуса без заложенности носа, не типична для простуды.

    Но, если ваш ребенок обычно простужается в это время года, это может быть причиной того, что вызывает у него тошноту. Не забывайте следить за любыми симптомами мультисистемного воспалительного синдрома и как можно скорее обратитесь за медицинской помощью. Это потенциально опасное для жизни состояние является осложнением COVID-19 у детей, и его признаки включают:

    • Красные потрескавшиеся губы
    • Высокая температура
    • Налитые кровью глаза
    • Сыпь
    • Боль в животе

    Как узнать, COVID-19 или простуда?

    Сейчас все находятся в состоянии повышенной готовности к COVID-19.Но вы не можете точно сказать, болен ли ваш ребенок новым коронавирусом или простудой, если у него нет теста на COVID-19, чтобы доказать это. Кроме того, у многих инфицированных детей не будет никаких симптомов.

    CDC обнаружил, что дети чаще протекают бессимптомно или у них проявляются легкие симптомы, когда они заражены COVID-19 и заразны. Не каждый ребенок пройдет тест на COVID-19, если у него не проявятся симптомы болезни.

    Еще больше усложняет ситуацию то, что бессимптомные дети могут распространять вирус.В конце концов, вы лучше всех знаете своего ребенка, поэтому, если у него насморк из-за сезонной аллергии, то, скорее всего, это не более чем проблема. Еще одна потенциальная причина — аллергический ринит, при котором у детей могут появиться насморк, сопение и слезящиеся глаза с зудом.

    И изолированный легкий насморк, скорее всего, не COVID-19. Тем не менее, если вас беспокоит симптом, который начал проявляться у вашего ребенка, рекомендуется поговорить с педиатром.

    Когда нужно сдавать ребенка на обследование?

    Ваш педиатр поможет решить, следует ли вашему ребенку пройти обследование в зависимости от их:

    • Вероятность заражения
    • Симптомы
    • Уровень заражения
    • Доступность тестов в вашем регионе
    • Требования к школе

    Кроме того, CDC рекомендует детям, посещающим школу лично, проходить тесты на COVID-19, если у них есть:

    • Симптомы коронавируса
    • Потеря вкуса и запаха у детей старшего возраста
    • Симптомов нет, но они вступили в тесный контакт с человеком с вероятным или подтвержденным случаем инфекции

    Истинно отрицательный тест означает, что ваш у ребенка нет COVID-19, хотя он все еще может простудиться.Вылечить насморк можно:

    • Используйте физиологические капли в нос.
    • Дайте ребенку немного лимона и ложку меда, смешанные с теплой водой. I дети старше 12 месяцев
    • Убедитесь, что они пьют много жидкости и достаточно отдыхают.

    С другой стороны, Если у вашего ребенка положительный результат теста на COVID-19, контактные индикаторы могут раньше сообщить другим, кто, возможно, ранее подвергался воздействию вируса.

    Пока у вашего ребенка есть симптомы, держите его дома от других занятий.Это важно, чтобы избежать риска распространения болезни.

    Это также дает их телу достаточно времени для отдыха, позволяя иммунной системе работать и бороться с инфекцией. Не менее важно поддерживать в доме хорошую гигиену.

    Часто дезинфицируйте и очищайте поверхности, вызывающие сильное касание, такие как смесители, дверные ручки, ручки и выключатели света, чтобы свести к минимуму распространение вируса. Если у вашего ребенка COVID-19, избегайте распространения вируса среди других членов вашей семьи, следуя протоколам CDC.

    CDC рекомендует ввести карантинные меры в вашем доме. По возможности держите ребенка подальше от других членов вашей семьи, пока у них все еще проявляются симптомы COVID-19 и пока они не получат отрицательный результат теста на COVID-19.

    Защитите своего ребенка в холодное время года

    Врачи Chicago ENT рекомендуют вам записаться на прием к нам, если вас беспокоят симптомы у вашего ребенка в холодное время года. Наш сертифицированный детский отоларинголог, д-р.Колман, сообщит вам, нужен ли тест на COVID-19.

    Но если ваш ребенок испытывает симптомы, которые включают заболевания ушей, носа и горла, такие как проблемы с дыханием и дыхательными путями, а также проблемы с носовыми пазухами и носом, наш детский отоларинголог предоставит уход и лечение мирового класса после постановки правильного диагноза для обеспечения оптимального результата. здоровье и развитие вашего ребенка.

    Назначьте встречу с доктором Колманом в чикагском ЛОР в Линкольн-парке, Чикаго, сегодня, чтобы обсудить правильный курс действий для вашего ребенка!

    Простуда или аллергия: что стоит за чиханием?

    Симптомы схожи, но несколько ключевых ключей могут сказать вам, с какой болезнью вы имеете дело.

    Опубликовано от Featured Provider Апрель Kolb в среду, 2 декабря 2020 г.

    Кашель. Чихание. Душный, насморк. Утомляемость и слабость. Когда проявляются эти симптомы, вы чувствуете себя несчастным и ищете облегчения.

    Можно подумать, что это просто простуда, и потянуться за холодными лекарствами. Вы могли ошибаться.

    Ага, это основные симптомы простуды.Но это также симптомы сезонной аллергии. Вне сезона простуды и гриппа трудно заметить разницу.

    Так как я могу отличить простуду от аллергии?

    Симптомы простуды и аллергии отражают друг друга, но они являются результатом совершенно разных иммунных реакций. Простуда — это вирус. Сезонная аллергия — это реакция вашего организма на воздействие таких аллергенов, как пыльца, трава, плесень, пыль и амброзия. Хотя симптомы накладываются друг на друга, некоторые из них индивидуальны для каждого состояния.

    Симптомы простуды и сезонной аллергии

    Холодный Аллергия
    Обычный Кашель Иногда
    Обычный Насморк или заложенность носа

    Обычный

    Обычный Заложенность носовых пазух

    Обычный

    Обычный Чихание Обычный
    Иногда Усталость и слабость Иногда
    Обычный Боль в горле Иногда
    Редкий Зудящие, слезящиеся глаза Обычный
    Иногда Боли и боли Никогда
    Иногда Полнота или боль в ухе Иногда
    Редкий Лихорадка Никогда
    Толстый и желтый или зеленый Слизь Тонкий, водянистый и прозрачный

    «Может быть трудно отличить разницу — даже для медработников — потому что многие типичные симптомы совпадают между этими двумя», — говорит Эйприл Колб, доктор медицинских наук, семейный врач клиники Айовы, расположенной в Воки, на Элис-роуд.

    Более половины симптомов простуды и аллергии являются общими, но некоторые могут подсказать вам, какой из них вас беспокоит. Если у вас общая ломота и боли в теле, отхаркивает слизь или у вас высокая температура, а также другие проблемы, виной всему простуда. Если слезятся глаза и слезится нос, значит, аллергия усиливается.

    Разбирать симптомы не всегда просто. Если ваш набор симптомов слишком запутан, чтобы их можно было понять, вместо этого посмотрите, когда они проявляются и как долго они длятся.Симптомы, которые возникают внезапно и обычно возникают в определенное время года, скорее всего, связаны с сезонной аллергией. И они могут длиться несколько недель, пока количество пыльцы или контакт с аллергенами не уменьшатся. Простуда может длиться так же долго, но в большинстве случаев она проходит через 3–10 дней. Симптомы простуды также имеют тенденцию появляться постепенно, развиваясь по одному в течение нескольких дней.

    «Обычно аллергия длится дольше, чем симптомы простуды. Симптомы, сохраняющиеся в течение одной-двух недель и более, соответствуют аллергии », — сказал доктор.Колб говорит.

    Не знаете, какая ошибка вас беспокоит?

    Позвольте вашему врачу выбрать лучший способ облегчения.

    Назначить встречу

    Характеристики

    Холодный

    Аллергия

    Продолжительность

    3-14 дней

    дней в месяцах,

    при продолжающемся контакте с аллергеном

    Время года

    Обычно зимой, но возможно в любое время.

    В любое время года, но некоторые аллергены появляются сезонно.

    Начало симптомов

    Через несколько дней после заражения вирусом

    Сразу после контакта с аллергеном.

    Симптомы

    Холодный

    Аллергия

    Кашель

    Часто

    Иногда

    Болезнь

    Иногда

    Никогда

    Усталость

    Иногда

    Иногда

    Лихорадка

    Иногда

    Никогда

    Зуд, слезотечение

    Редко

    Часто

    Боль в горле

    Часто

    Иногда

    Насморк или заложенность носа

    Часто

    (обычно более толстые выделения)

    Часто

    (обычно более тонкие выделения)