У грудничка диатез на щеках: Диатез у детей — причины, симптомы, виды, методы диагностики и лечения диатеза у ребенка в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Диатез у детей: Причины возникновения и лечение

Румяными щеки у детей становятся не только от зимнего морозца. С диатезными покраснениями у ребенка сталкивается едва ли не каждая мама, это явление стало привычным, но мириться с ним нельзя, ведь медики считают диатез аномалией конституции ребенка, характеризующейся ненормальными реакциями организма на какой-либо раздражитель.

Как проявляется диатез у детей

Диатезом чаще всего страдают полугодовалые дети и ребята до трех лет. Малыш с первых месяцев своей жизни может радовать нормальным стулом, чистой кожей, прекрасным самочувствием, но к  двум годам вдруг проявляется диатез. Обычно заболевание приходит яркими красными пятнами на щеках, которые шелушатся, покрываются корочкой. Нарушается стул, першит в горле, появляется кашель.

 

Почему возникает диатез

Различают аллергию и аллергический диатез. Аллергия проявляется, как не вполне нормальная реакция иммунной системы ребенка на безопасные вещества. А диатез связывают с возрастными особенностями ребенка, когда желудочно-кишечный тракт не вполне дозрел, а сам ребенок проявляет повышенную гистаминную чувствительность. Родители замечают у ребенка диатез, корят себя за то, что неверно кормили сына или дочь, плохо за ним ухаживали. Это не совсем справедливо по отношению к взрослым, ведь на самом деле учеными пока не дан ответ по поводу причин и природы диатеза. Важно своевременно и осторожно вводить прикорм по возрасту малыша, организовать рациональное питание ребятам более старшего возраста.

 

 

Лечение диетой

Если у ребенка случился диатез, заболевание надо вылечить, не допустить, чтобы запустились в действие аллергические механизмы, хронические формы аллергии и заболевания типа атопического дерматита и бронхиальной астмы. При диатезе показана диета, которая должна стать основной эффективной мерой борьбы с заболеванием.

 

Исключить из рациона ребенка высокоаллергенные продукты:

• мясные бульоны,
• куриные бульоны,
• продукты красного цвета,
• сахар,
• коровье молоко,
• сметану,
• яичный желток,
• пшенную, манную каши,
• цитрусовые,
• абрикосы,
• гранаты,
• дыни,
• персики,
• грибы,
• мед,
• сухофрукты,
• орехи,
• шоколад,
• деликатесы.

Диатез обычно проявляется, если съедено большое количество продуктов. Но если аллергический механизм запущен, усугубить состояние ребенка может даже незначительное количество определенного аллергена. Диетотерапию нужно сделать строгой и последовательной.

 

 

Сухой или мокнущий?

Диатез бывает или сухой, или мокнущий.
 

При сухом диатезе появляются:

• шелушение;
• покраснение;
• отечности;
• зуд;
• корочки — при продолжительном диатезе.

При мокнущем диатезе:

• сильный зуд,
• пузыри на пораженной коже лопаются, образуя мокнущие участки.

Лечение медикаментозно

Лечат диатез обязательно под наблюдением педиатра. С врачом нужно согласовать диету, перечень средств по уходу за кожей малыша.

 

Показаны:

• препараты, которые устраняют зуд,
• седативные средства,
• витамины,
• ультрафиолетовое лечение,
• излечение дисбактериоза кишечника,
• антигистаминные препараты — с большой осторожностью.

Читай также: Как защитить нежную кожу ребенка от непогоды

Если заболевание не проходит, необходимо проконсультироваться у иммунолога и аллерголога.

 

Лечение народными средствами

Измельчи хорошо вымытую яичную скорлупу (буквально в порошок и давай ребенку, погасив несколькими каплями лимонного сока – до и после еды). Детям до года хватит порошка на кончике ножа; до двух лет — в два раза больше. К семи годам давай примерно половину скорлупы.

 

Хорошо помогает при диатезе сок черной редьки (три раза в день за 20 минут до еды). Начинать нужно с одной капли, ежедневно прибавлять еще по одной и так — до одной столовой ложки.

Диатез у грудничка на лице, щеках: лечение и мази

Диатез на щеках у грудничка, как выглядит и чем лечить ребенка до года

Диатез у грудничка может появиться с двухмесячного возраста. Это довольно распространенная проблема, и страдают дети, находящиеся как на искусственном, так и на грудном вскармливании. Причину очень часто определить практически невозможно, так как диатез может быть связан с наследственностью, незрелостью пищеварительного тракта или иммунной системы. Некоторые родители усиленно борются с сыпью у детей, другие ждут, пока ребенок перерастет. Как же избавиться от этой болезни?

Что такое диатез?

Первым симптомом диатеза становятся красные щечки грудничка. Именно небольшое шелушащееся красное пятнышко, пускай оно будет даже совсем небольшое должно немедленно насторожить родителей. Ведь  это тревожный сигнал, что реакция в организме уже запущенна.

Диатез у детей — это аллергическая реакция на коже в результате действия аллергена, поэтому врачи чаще всего ставят диагноз аллергический дерматит. Аллерген может попасть в организм грудничка разными путями, с пищей или при непосредственном контакте.

Но на самом деле, диатез намного страшнее аллергии, участки покраснения кожи это лишь наружное проявлении болезни, в организме же происходит целый ряд нарушений. Прежде всего, страдает ЖКТ, появляются проблемы со стулом.

Иногда родители при появлении покраснения на коже сразу мажут участки кремом против аллергии и дают капли Супрастин или Фенистил. Все быстро проходит, но именно сыпь является предупреждением, что ребенок имеет склонность к серьезным болезням, таким как себорейный и атопический дерматит, экзема, нейродермит и псориаз.

При слабом иммунитете и большом количестве аллергенов в организме ребенка, диатез может проявляться обширными шелушащимися участками покраснения кожи на лице, ягодицах, ногах, руках и животе.

Важно! При диатезе может наблюдаться накопительная реакция, когда аллерген длительно время накапливается, а потом появляются все новые и новые высыпания. При этом невозможно определить причину, ведь неизвестно когда была запущена реакция, и трудно определить эффективность лечения, ведь пока аллерген полностью не выйдет из организма, высыпания не прекратятся.

В основном диатез проявляется воспаленными участками кожи на щеках или ягодицах, также могут наблюдаться участки поражения на внутренних органах и слизистых оболочках.

Без должного лечения диатез всегда переходит в атопический дерматит, который является хроническим заболеванием и практически не поддается лечению.

Причины возникновения болезни

Несмотря на то, что врачи чаще всего связывают появление диатеза с пищей, но иногда аллергическая реакция может пойти на пыль, бытовую химию или домашних животных.

Искусственное вскармливание часто становится причиной покраснения щек у новорожденного, ведь в смеси содержится белок коровьего молока, который очень трудно переваривается, особенно если у ребенка незрелый пищеварительный тракт.

Важно! Обычно к 6 месяцам диатез может пройти самостоятельно, если причиной его были проблемы с кишечником.

Кормящим матерям бывает трудно придерживаться строгой диеты, и они могут съесть конфету или клубнику, что также становится причиной диатеза. А еще женщина в период беременности может съесть столько шоколада, что у новорожденного накопленные аллергены будут выходить еще долгое время.

Симптомы

Первый симптом диатеза – это покраснение на щеках, пятнышка сильно чешутся и покрываются корочкой, становясь серого или коричневого цвета. Шелушащиеся корочки могут образовываться и на волосяной части головы.

Появляются опрелости и покраснения на складочках, несмотря на ежедневное купание.

Симптомом прогрессирования болезни становится сухость кожи, не только на участках покраснения, шелушение распространяется на все лицо, а позже и на все тело.

Кроме этого появляются симптомы не связанные с аллергическими высыпаниями, а именно проблемы со стулом (диарея или запор), боль в животе, частые срыгивания, бледность слизистых.

Разнообразие причин усложняет лечение диатеза. Ведь для того, чтобы лечение было эффективным нужно сначала устранить причину. Вылечить диатез очень сложно, но возможно.

Без чего лечение невозможно

Поскольку чаще всего на появление диатеза влияет еда, внешние аллергены и состояние кожи, то изначально нужно предпринять следующие меры:

1. Отрегулировать режим питания и частоту кормлений. Не стоит перекармливать ребенка, но и нельзя, чтобы он был голодным. При искусственном вскармливании не нужно увеличивать дозу смеси, давать в соответствии с весом и возрастом ребенка.
2. Кормящим матерям нужно придерживаться диеты, есть продукты с наименьшим содержанием вредных веществ. Наилучшим вариантом будет домашнее мясо, овощи и фрукты со своего огорода.
3. Стараться кормить ребенка только грудным молоком.
4. При появлении диатеза у ребенка на искусственном питании перейти на гипоаллергенную смесь. Выбор смеси должен делать только врач!
5. Прикорм вводить только после 6 месяцев, начиная с малых доз по пол чайной ложки и смотреть за реакцией в течение 6 часов.
6. При сухости и шелушении кожи, появлении опрелостей немедленно применять мазь Бепантен или любой гипоаллергенный детский крем.
7. Если проявлений диатеза нет на коже под подгузником, а в местах контакта с одеждой есть покраснения, значит это контактный дерматит. Нужно менять бытовую химию и средства по уходу за ребенком, стирать одежду лучше всего хозяйственным мылом.
8. Следить за температурой воздуха в помещении, чтобы малыш не потел. Идеальной температурой воздуха в комнате считается 20-22 °С, влажность -60%.
9. Купать в теплой воде каждый день, можно добавлять ромашку, череду или кору дуба. Мыло использовать раз в неделю.
10. Корочки на голове нужно удалять после купания, предварительно смазав их детским увлажняющим кремом.
11. Избавиться от всех синтетических детских вещей.
12. Не заниматься самолечением.

Вылечить диатез намного проще, если придерживаться вышеперечисленных рекомендаций.

Какие препараты применяются

Лечение диатеза нужно проводить как при помощи мазей, чтобы убрать симптомы наружных проявлений, так и при помощи капель, чтобы вывести аллергены.

Очищать организм ребенка нужно при помощи сорбентов, таких как Энтеросгель или Смекта. Вылечить болезнь с их помощью намного проще.

Одновременно с этим нужно давать средства, чтобы убрать такие симптомы, как сильный зуд и покраснение, предотвратить появление новых высыпаний. Лечение проводят антигистаминными  препаратами, такими как Супрастин, Димедрол и Тавегил.

Внутрь можно употреблять капли против аллергии Фенистил или использовать гель Фенистил, он уменьшит выраженность симптомов болезни.

Для непосредственного лечения высыпаний можно использовать гормональные и негормональные мази, в зависимости от тяжести болезни.

Существуют такие мази для лечения диатеза:

• гормональная мазь Адвантан;
• крем Левомеколь;
• мазь Бепантен;
• мазь Деситин;
• крем Гистин» или гормональный Гистин Н;
• крем и гель Скин-Кап;
• крем Элидел;
• мазь Протопик;
• крем Аквалан;
• гормональная мазь Элоком.

Для регенерации тканей при диатезе можно использовать такие мази и кремы: Бепантен, Мустела, Актовегин, Солкосерил, Видестим и Куриозин.

чем лечить и чем мазать

Чем лечить диатез у ребенка на щеках? Подобное явление говорит о склонности или предрасположенности к малышу к определенным заболеваниям. Сам по себе диатез не является болезнью, хотя многие родители думают несколько иначе. Но дело не в понятиях или терминах, а в том, что сделать ребенку при диатезе, дабы минимизировать его страдания.

Причины недуга

Фото диатеза у ребенка на щеках

Достаточно часто диатез на щеках у ребенка вызван неадекватной реакцией организма на пищу. Объясняется это тем, что организм еще не сформировался и недостаточно окреп, потому переваривать еду ему сложно.

Подобные явления случаются часто, потому лечащий врач не редко рекомендует отказаться от приема лекарств или других препаратов, поскольку вскоре проблема сама отступит.

Но если диатез у ребенка доставляет множество проблем или сильный дискомфорт, тогда придется вылечить. Суть лечения заключается в выявлении причин и ее устранении.

• Основной причиной диатеза на щеках считается наследственность через маму малыша. Еще будучи в утробе, малыш получает питание через маму. Потому что-то, что ест она, попадает в организм малыша. Чтобы избежать проблем в будущем, в период вынашивания ребенка стоит отказаться от употребления продуктов, вызывающих аллергию. Если этого не сделать, щечка покраснеет из-за диатеза уже буквально сразу после рождения;
• Другой причиной могут выступать заболевания инфекционного характера, с которыми столкнулась мама. Они сами по себе провоцируют диатез, потому здесь сложно предпринять какие-то эффективные действия;
• Токсикоз — не редкая причина детского диатеза. Особенно это касается ситуаций, когда токсикоз беспокоил в период последнего триместра;
• Лекарственные препараты. Их побочные эффекты могут отразиться на здоровье малыша. Преимущественно это связано с самолечением или нарушением инструкций о приеме лекарств.

Пути передачи

Фотография симптомов диатеза у ребенка на щеках

Помимо того, что дети могут «заработать» диатез, еще находясь в утробе, после рождения есть и другие пути попадания аллергенов. Именно наличие в организме аллергена провоцирует диатез, то есть склонность к тому или иному виду заболеваний.

Всего различают три пути попадания аллергенов в детский организм.

1. Воздушный. Через воздух, который вдыхает малыш, он может «захватить» выхлопные газы на улице, химические вещества из аэрозолей, шерсть животных и самую простую пыль. Подобные аллергены во время беременности не страшны. Но им детскому организму сложнее противостоять, поскольку новорожденные с ними пока не сталкивались. Отсюда реакция и красные щечки.
2. Пищевой. Да, существует определенный перечень продуктов, которые являются наиболее вероятными аллергенами. Но важно понимать, что единственным безопасным продуктом для малыша является только грудное молоко. Все остальные продукты выступают в роли потенциальных аллергенов. У одного ребенка организм может негативно отреагировать на картофель, у другого — на крупу, а у третьего и вовсе на яблоки. Не зря говорят, что каждый организм уникален.
3. Контактный. Столкнуться с аллергеном ребенок может через предметы, которые его окружают — игрушки, одежда или различные косметические средства.

Общие правила

Чтобы вам не пришлось лечить диатез на щеках, достаточно просто предотвратить вероятность его появления. Для этого порой достаточно соблюдать несколько правил.

• Любой новый продукт вводится постепенно. Его нужно давать ребенку не чаще 1 раза в 2 недели, наблюдая реакцию. Такой подход поможет организму адаптироваться к новой пище;
• Одевайте малыша исключительно в натуральную одежду. Если вы часто берете ребенка на руки, ваша одежда также должна быть натуральной и постиранной безопасными способами;
• В комнате малыша минимум два раза в день проводите влажную уборку;
• Избавьтесь от всех ковровых покрытий и вещей, которые способны накапливать пыль;
• Сведите к минимуму контакты малыша с домашними животными. Только идти на радикальные меры и выставлять животное на улицу не стоит. Это бесчеловечно.

Лечение

Фото, как выглядит диатез у ребенка на щеках

Родители интересуются, чем лечить у ребенка диатезы на щеках. Самое правильное лечение — это комплексное воздействие. Его суть заключается в исключении всех потенциальных аллергенов и воздействие непосредственно на саму кожу.

Чем мазать щеки, определит лечащий врач на основе анализов и осмотра. Выбор препаратов напрямую зависит от характера протекания диатеза и причин появления высыпаний на щеках.

Чем лечить диатез? Обращайте внимание на нюансы течения недуга.

1. Если присутствуют на щеках мокнущие ранки, тогда используются антисептические препараты. Они способны подсушить кожу и стимулировать заживление. Самые простые и безопасные — фурацилиновый раствор или фукорцин.
2. При наличии сухих шелушащихся ранок на щеках малыша, потребуются гормональные мази, которые препятствуют пересыханию кожи.
3. Не редко в результате расчесывания через образовавшиеся ранки проникают инфекции. Чтобы защитить от них ребенка, потребуется нанести антибактериальный препарат или назначить соответствующее лекарство.

Виды назначаемых мазей от диатеза зависят от того, какого возраста ваш малыш. Для каждого возраста существуют определенные наиболее безопасные и эффективные мази.

Новорожденные

Если ребенок только родился, но уже столкнулся с диатезом, использовать сильнодействующие мази нельзя. Диатез в таком возрасте имеет преимущественно легкую стадию. Потому детям назначают негормональные средства:

• Бепантен. Избавляет от зуда и раздражений, способствует заживлению. Наносить следует не более 5 раз в день на кожу малыша;
• Циндол. Основой препарата выступает цинк, который способствует выздоровлению при мокнущем диатезе. Перед нанесением мази кожу малыша следует очистить;
• Диадерм. Еще одна цинковая мазь, качественно снимающая воспаления, оказывающая антисептическое и заживляющее действие.

Груднички

Если диатезом страдает грудничок, тут также лучше обойтись без гормональных мазей. Есть несколько наиболее востребованных препаратов, которые помогут ребенку справиться с диатезом.

1. Элидел. Имеет негормональную основу. Хорошо борется с раздражениями, зудом и воспалениями, не давая коже пересыхать. Использовать мазь можно не более 1 раза за день.
2. Адвантан. Отличный препарат против сухости, раздражения и зуда. Также наносится не более раза в день.
3. Деситин. Основой мази выступает цинк, способствующий заживлению и устранению неприятных ощущений. Курс должен длиться до 2 недель. В день разрешается наносить мазь по 2-3 раза.

После года

Если к этому времени симптомы диатеза не отступили, тогда можно прибегнуть к помощи мази, в состав которой входит небольшое количество гормонов.

• Лакри. Конкретно в нем гормонов нет, но используемые травы в составе препарата более маленьким детям не рекомендуется применять. Отлично справляется с сыпью и раздражениями;
• Элоком. Мазь с гормональным составом, которая характеризуется эффективным противомикробным воздействием. Наносить более 1 раза за день не стоит. Курс лечения ограничивается 2 неделями;
• Унидерм. Мазь-антисептик, которую следует наносить 1 раз в день. Если ребенку не исполнилось еще 2 лет, курс лечения мазью длится до 5 дней.

Просто помазать диатез бывает недостаточно. Не забывайте, что основная причина кроется в аллергенах. Исключив их из жизни малыша, вы сможете рассчитывать на скорое выздоровление ребенка.

Детский диатез, причины и лечение

Каждая мама наверняка слышала о детском диатезе. В обиходе это словосочетание используют для обозначения у малыша кожных проявлений аллергии. Однако диатез – это не сама аллергическая реакция, а только склонность к ней у конкретного ребенка. Кроме того, если рассматривать понятие диатеза шире, то оно означает общую предрасположенность организма к тем или иным заболеваниям. В этой статье речь пойдет о детском аллергическом диатезе.

Причины и проявления детского диатеза

На предрасположенность ребенка к аллергическим реакциям влияет несколько факторов:

• наследственность и склонность к аллергии у кого-то из близких;
• питание ребенка и его образ жизни;
• воздействие на внутриутробное развитие малыша неправильного режима питания мамы, приема лекарственных препаратов, патологического протекания второй половины беременности.

Диатез может проявиться уже в первые дни и месяцы жизни. Как правило, аллергические реакции у большинства грудничков появляются на продукты питания мамы, если малыш находится на грудном вскармливании, или на детские смеси – при искусственном вскармливании. Можно заметить высыпания и покраснения на щеках или волосистой части головы малыша, на ягодицах могут возникать опрелости. Ребенок становится капризным из-за зуда и дискомфорта в месте высыпаний.

Выявление и лечение аллергических реакций при диатезе

Чтобы не допустить увеличения площади поражения кожи и ухудшения состояния, нужно обязательно обратиться к педиатру, который определит наличие того или иного заболевания, выяснит, аллергической ли оно природы. Возможно, потребуется исключение других, в том числе инфекционных, заболеваний, которые имеют похожие симптомы. В зависимости от показаний может понадобится проведение дополнительного обследования, а также консультации.

При подтверждении аллергического компонента высыпаний врач педиатр назначит соответствующее лечение. Сначала необходимо устранить или уменьшить контакт ребенка с аллергеном. Из медикаментозных средств назначаются антигистаминные препараты, местно применяются противозудные и смягчающие гели или кремы.

Детский диатез и образ жизни

Даже если удалось справиться с проявлениями аллергии у ребенка, предрасположенность к ней остается на всю жизнь. Через несколько лет, а иногда даже в подростковом возрасте, кожные аллергические реакции могут вновь заявить о себе. Кроме того, при диатезе увеличивается риск развития аллергического ринита и бронхиальной астмы.

Поэтому очень важно внимательно относиться к такой предрасположенности ребенка и постараться скорректировать его образ жизни:

• желательно придерживаться гипоаллергенной диеты, исключив или ограничив употребление цитрусовых, шоколада, красных ягод, орехов, помидоров и рыбы;
• внимательно относиться к режиму дня крохи, дозированно распределяя время на игры, прогулку, купание и сон;
• важно поддерживать здоровый микроклимат в квартире, регулярно проводить влажную уборку с проветриванием, дополнительно использовать увлажнители воздуха.

Если следовать такому образу жизни, это поможет не только жить полноценно с диатезом, но и убережет здоровье ребенка в целом.

почему на самом деле краснеют щеки

Конечно, приходится узнать многое и о здоровье малыша, и том, что такое норма для младенца. Например, как самостоятельно разобраться, как выглядит диатез или аллергия? Что это вообще такое и нужно ли лечить диатез на щеках?

Для начала обратимся к самому авторитетному современному украинскому педиатру, доктору Комаровскому. Он разъясняет, что диагноза «диатез» у ребенка попросту не существует! Как же так: слово для болезни есть, а самого заболевания нет?

Оказывается, диатез — это не болезнь. Это лишь склонность организма к каким-то реакциям или ответам на внешние раздражители.

Эта склонность (или предрасположенность) зависит от генетики (мамы и папы) и от внешней среды (закаливания, питания, режима, условий жизни). То есть, говоря о том, как выглядит диатез, мы имеем в виду, как ребенок реагирует на разные воздействия.

Поэтому если медсестра говорит, глядя на прыщики у твоего малыша, как лечить диатез у детей, сначала уточни, какую именно болезнь она предлагает лечить.

Диатез у ребенка: какие бывают

Предрасположенность у ребенка может быть к разным болезням, но наиболее известны и изучены три вида диатеза у ребенка:

• лимфатико-гипопластический: у такого малыша могут быть проблемы с лимфоузлами, частые инфекционные болезни
• нервно-артрический: такой диатез у ребенка может провоцировать набор веса, гиперактивность, повышение давление и заболевания суставов
• аллергический: диатез у ребенка наиболее известный. Когда говорят, как лечить диатез у детей, чаще всего имеют в виду именно этот. Действительно, это склонность к аллергическим реакциям и воспалениям, которая часто либо наследуется от папы или мамы, либо приобретается в ходе жизни малыша.

Читай также: Симптомы аллергии у маленьких детей до года

Как проявляется диатез аллергический? Иногда никак, ведь склонность не значит болезнь. Но падение иммунитета, длительное воздействие аллергена могут спровоцировать аллергическую реакцию.

Например: кормящая мама съела одну дольку мандаринки, у малыша не было реакции. А на следующий день она позволила себе целый фрукт. В результате у крохи покраснели щеки, и появилась на руках и теле розовая сыпь.

Так что, это и есть симптомы диатеза у детей? Нет. Диатез стал причиной аллергической реакции на продукт, которая проявилась в виде дерматита, то есть воспалительного процесса на коже.

Симптомы аллергического диатеза у детей

Если врач поставил диагноз «аллергический дерматит», обычно у ребенка есть хотя бы несколько из перечисленных симптомов:

• сухость, стянутость, шелушение кожи
• воспаленная, красная слизистая
• сыпь (розовая, красная)
• нарушения стула
• мокнутия на теле
• капризное настроение крохи

Как лечить диатез у детей: на щеках, руках, теле

Конечно, склонность к аллергии ты не вылечишь. А аллергический дерматит лечить можно и даже нужно!

Читай также: У ребенка пищевая аллергия: личный опыт мамы

Если ты кормящая мама, для начала займись диетой при диатезе у ребенка. Первое, что нужно исключить — все продукты с белком коровьего молока. Именно на него чаще всего бывают симптомы диатеза у детей. Если это не помогло, убери цитрусы, рыбу, яйца, морепродукты и пшеницу. Постепенно вводи продукты обратно и следи за признаками диатеза у ребенка.

Второе, чем нужно заняться при диатезе у ребенка и проявлениях в виде дерматита — кожа. Если не лечить сыпь, они превратятся в ранки из-за расчесов, и тогда возможна вторичная инфекция.

Чтобы этого не случилось, обязательно проконсультируйся с педиатром. Обычно диатез у ребенка идет в тандеме с атопическим дерматитом, поэтому нежной коже требуется регулярное увлажнение специальными кремами, эмолентами. По рекомендации врача, воспаления можно смазывать специальными подсушивающими мазями, в состав которых входит цинк.

Как выглядит диатез и можно ли его перерасти?

То, что чаще всего называют диатезом у ребенка, обычно проходит у большинства деток по мере дозревания желудочно-кишечного тракта (обычно к 3-10 годам).

Читай также: Как вести пищевой дневник ребенка-аллергика

Поэтому специальная диета при диатезе у ребенка не нужна. Достаточно исключить «проблемные» для крохи продукты. Причем только на время — через полгода можно микродозами опять пробовать вводить их в рацион малыша или есть тебе, если ты кормишь карапуза грудью.

Фото: depositphotos, shutterstock

Аллергия на стиральный порошок у ребенка. Причины, профилактика

Химия в быту облегчает домашний труд, но вместе с тем может стать причиной аллергопатологий. Чувствительная кожа ребенка контактирует с остатками моющих средств, которые сохраняются на одежде, постельном белье. Некоторые составляющие стиральных порошков и гелей могут вызвать аллергию. На вопросы о причинах возникновения аллергических реакций у детей, симптомах и методах профилактики ответили специалисты.

Екатерина Морозова

педиатр, аллерголог-иммунолог

Раньше кожных реакций на порошки было больше и приходилось рекомендовать мамам старое доброе хозяйственное мыло. Сейчас, возможно, порошки с пометкой «для детского белья» стали содержать более щадящие компоненты. Тем не менее некоторые порошки содержат энзимы (белки), которые могут вызвать аллергию. В целом аллергический ответ может быть на любое вещество.

Отвечая на вопрос об аллергии, нужно прежде всего отметить особенности строения кожи младенцев. Дело в том, что кожа у малышей тоньше, чем у взрослых. Роговой слой эпидермиса имеет меньше слоев клеток. То есть сосуды расположены ближе к поверхности. Это приводит к тому, что ребенок буквально впитывает все, что касается его кожи. Именно поэтому чем меньше различных веществ имеет контакт с детской кожей, тем лучше. Важно внимательно смотреть на состав средств гигиены для малышей, стиральных порошков и гелей, которыми чистится детская одежда и постельное белье. Например, экстракты трав в лучшем случае не нужны ребенку, а в худшем – могут обеспечить раннюю сенсибилизацию  восприимчивых детей.

Результаты исследования детских порошков смотрите ЗДЕСЬ.

Какие дети склонны к контактной аллергии?

Олеся Иванова

аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Детская кожа особо чувствительна к раздражающим веществам, входящим в состав стиральных порошков. Особенно стоит выделить детей с атопическим дерматитом, у которых низкая барьерная функция кожи (из-за нехватки связывающих белков) и высокая трансэпидермальная потеря воды.

Екатерина Морозова добавляет, что в зоне риска дети, которые склонны к любой другой аллергии. «А еще, как говорится, от осинки не родятся апельсинки, поэтому в первую очередь нужно смотреть на родителей, семью. Например, если один из родителей имеет или имел проявления аллергического ответа, то вероятность аллергии у ребенка составляет 50%. А если оба – то уже 80%. В зоне риска дети с сухой кожей, а еще рыженькие».

Как правильно выбирать стиральный порошок для детского белья, смотрите ЗДЕСЬ

Как может проявиться аллергия на стиральный порошок у ребенка?

– Наиболее часто аллергия проявляется в виде контактного дерматита – сыпи, – объясняет Екатерина Морозова. – Обычно площадь сыпи совпадает с зоной контакта. Но возможны и тяжелые варианты: крапивница, ангиоотек, приступ удушья. К счастью, это редкость.

– Если вы заметили любой из нижеперечисленных симптомов у ребенка, необходимо обратиться за консультацией к врачу, – советует Олеся Иванова.

• На коже могут появиться высыпания, шелушения, ощущение жжения, неприятный зуд, возможно появление отека.

• Могут проявляться симптомы аллергического конъюнктивита: слезотечение, зуд глаз.

• Дыхательные пути: заложенность носа, частое чихание, приступообразный кашель, одышка, приступы удушья.

Как предотвратить появление аллергии на моющие средства?

– Аллергия непредсказуема и совершенно индивидуальна, – объясняет Екатерина Морозова. – Советую родителям не экспериментировать, перебирая разные модные моющие средства, особенно тем, чьи дети в группе риска. К счастью, тяжелые проявления в раннем детском возрасте встречаются довольно редко.

Отдельно хочу сказать, что, как только ребенок начинает передвигаться самостоятельно, необходимо убирать всю бытовую химию за пределы его досягаемости. Но это уже больше о токсикологии, чем об аллергии.

– Подобрать средства для стирки аллергикам непросто, – уточняет Олеся Иванова. – Реакцию могут вызвать и фосфаты, и поверхностно-активные вещества (ПАВ), и отбеливатели, и ароматизаторы, имеющиеся в составе средств. Поэтому необходимо строго соблюдать дозировку моющего средства. Помнить, что много не значит хорошо. Полоскать белье нужно несколько раз.

Не храните порошки и другие моющие и чистящие средства в местах, доступных для детей, а также вблизи пищевых продуктов. Следите за тем, чтобы ребенок не брал в руки капсулы со стиральным порошком, это может быть очень опасно! При попадании в руки ребенка капсула может легко лопнуть и привести к ожогу глаз и пищевода.

Если вы обнаружили аллергию на определенную марку стирального порошка, сразу же избавьтесь от него и приобретите продукцию другого производителя.

 

Вячеслав Филиппенков

директор Научно-исследовательского центра бытовой химии (НИЦБЫТХИМ), кандидат химических наук, почетный химик России

Задача средств для стирки именно детского белья, в отличие от универсальных средств для стирки, – постирать так, чтобы потом ребенку было безопасно постиранное белье надеть или использовать (если это полотенца или постельное белье), а также эффективно удалить некоторые специфические детские загрязнения: детское питание, продукты жизнедеятельности и внешние загрязнения, которые ребенок может принести на одежде с улицы. Средства для стирки детского белья должны быть существенно эффективнее универсальных средств для стирки.

Если взрослый человек, который стирает для себя и для ребенка, – аллергик, ему может быть противопоказано использовать любое порошкообразное средство для стирки. В этом случае можно пользоваться только жидкими средствами. В США, к примеру, жидкими средствами стирают более 80% людей, в Европе – до 40%. Жидкими средствами лучше стирать детское белье и с тактильной точки зрения, поскольку белье, постиранное порошками, более грубое, чем постиранное жидкими средствами.

Теперь о фосфатах. На тканях они практически не остаются, более того, препятствуют осаждению на них ПАВ и мыла, да и солей жесткости. Ткани, постиранные фосфатными средствами, будут более мягкими. ПАВ, и особенно мыло, в отсутствие фосфатов остаются на тканях после стирки. И это уже проблема! Тут никакое дополнительное полоскание не поможет.

Узнавайте о новых материалах Роскачества первыми, подписавшись на нашу рассылку.

Внимание: красные щечки! | EXO-YKT

Быть может, тогда производителям детского питания казалось, что именно так выглядят здоровые крепыши, в которых все дети должны были немедленно превратиться после употребления этой продукции. Но сейчас даже далекие от медицины люди наверняка знают, что красные щечки – отнюдь не признак здоровья крошки, а проявление диатеза.

Как нам пояснила врач-педиатр Антонина Артамонова, экссудативный диатез — это не что иное, как младенческая стадия атопического дерматита. Признаки экссудативного диатеза проявляются обычно уже в первые месяцы жизни ребенка и являются аллергией на продукты питания, которые скушал ребенок или его мама, если она кормит грудью.

— Диатез, по существу, не болезнь, а пограничное состояние, предрасположенность к болезни. Как известно, подавляющее большинство хронических заболеваний человека возникает на фоне той или иной предрасположенности. Определяет все эти индивидуальные склонности генетический код каждого человека. Диатез – это собирательное понятие, молодые мамы часто путают его с другими заболеваниями, или, наоборот считают, что ничего особенного не произошло. Ну, покраснели щечки у ребенка, слегка почесались, подавали малышу супрастин, а через неделю все прошло… На самом деле диатез у детей это не что иное, как аллергические реакции, которые являются первым звоночком, предупреждающим о наклонностях к серьезным болезням, таким, как себорейный и атопический дерматит, экзема и нейродермит.

Поменьше шоколада?

Пищевыми аллергенами чаще всего являются молоко, яйца, творог, шоколад, какао, клубника, орехи, апельсины. Это известно всем, но почему-то многие наивно полагают, что их самих или их ребенка минует эта неприятная напасть. Кому-то действительно везет, а кому-то – нет. И тогда на щеках ребенка могут появиться яркие красные пятна, которые затем покрываются тонкой корочкой. В них ощущаются зуд и болезненность. Это так называемые молочные корки или молочный струп – одно из характерных проявлений неправильного обмена веществ, экссудативного диатеза. Его чаще называют аллергическим.

Опрелости, потница, себорея…

Кстати, самые первые звоночки, первые признаки заболевания могли выявляться и раньше. По словам Антонины Артамоновой, они проявлялись в виде упорных опрелостей, не проходящих даже при тщательном уходе, обильной потницы при легком перегревании и, наконец, серо-желтых сальных корочек на волосистой части головы и бровях (себорея). Все описанные признаки свидетельствуют, что у ребенка уже произошли и могут проявиться в будущем значительные изменения в состоянии здоровья. Развивается повышенная чувствительность к некоторым пищевым и лекарственным веществам. Обычные уход и вскармливание для такого ребенка недостаточны, необходимо внести в них соответствующие коррективы.

— При появлении на голове малыша себореи мамы обычно стремятся удалить корочки немедленно и полностью. А кожа под корочками изменена, и при тщательном снятии их образуются ссадины и царапины. Вмешательство тем более бесполезно, что корочки появятся снова, а царапины и ссадины могут нагнаиваться. Если корочек много и они мешают ребенку, можно размочить их вазелиновым или другим маслом. Толстый слой вазелина наносится на пораженные себореей участки кожи, голову покрывают мягкой чистой марлей, а сверх нее компрессной (вощеной) бумагой. Ни в коем случае нельзя заменять ее полиэтиленовой пленкой! Поверх повязывается косынка или надевается тоненький чепчик. Через несколько часов корочки легко снимаются при купании, кожа при этом не повреждается. В случае нового обильного появления себорейных корочек процедура повторяется.
Большое внимание нужно уделять опрелостям. Не всякая опрелость — признак экссудативного диатеза – они могут быть и следствием плохого ухода. Но если они возникают даже при хорошем уходе и длительно держатся, матери нужно подумать: а не проявление ли это экссудативного диатеза?

— С первых дней важно стараться создать у малыша положительное отношение ко всем элементам ухода за ним. Никогда нельзя подходить к младенцу с мрачным лицом, раздражаться при выполнении тех или иных процедур. Ласковое, заботливое и осторожное выполнение мероприятий по уходу приведет к тому, что даже самые неприятные из них не будут вызывать протеста и сопротивления, не станут причиной капризов и непослушания сейчас и в будущем.

Как кормить ребенка и что есть маме?

Для детей, больных экссудативным диатезом, общепринятую схему вскармливания нужно изменить, считает врач-педиатр. Соки вводятся с месячного возраста, но медленнее, начиная с капель. Через неделю, если выраженность проявлений экссудативного диатеза не усилилась, соки можно давать в обычной возрастной суточной дозе.

— Апельсиновый, морковный, томатный и клубничный соки детям с экссудативным диатезом лучше не давить. Растительные белки и эфирные масла, содержащиеся в них, могут вызвать крапивницу, высыпания на лице, понос, обострить другие проявления экссудативного диатеза. Этих продуктов надо избегать в питании не только ребенка, но и матери, поскольку основная пища для него в этом возрасте — грудное молоко. Из рациона матери следует исключить и продукты, содержащие трофаллергены: птицу, копчености, речную рыбу, томаты, пряности, изюм, шоколад, какао. Яйца надо ограничить до 1-2 в неделю и употреблять только круто сваренными. Молоко желательно ограничить до пол-литра в день. Особенно важно в этих случаях, чтобы в рацион кормящей матери ежедневно входили овощи и фрукты – к примеру, салаты из капусты, моркови, яблок, заправленные растительным маслом. Сырые овощи и фрукты не только носители большого количества витаминов и необходимых организму минеральных солей, но и важнейший регулятор обмена веществ.

Отметим: при искусственном вскармливании детям с экссудативным диатезом обычное молоко целесообразно заменять кислыми молочными продуктами: кефиром, биолактом, ацидофилином. Эти продукты богаты витаминами группы В. Для их усвоения требуется значительно меньшее количество пищеварительных соков. Они усиливают бактерицидное действие соляной кислоты и желудочного сока. У детей, получающих только кислые молочные продукты, значительно реже возникают аллергические реакции.

Симптомы диатеза

Они знакомы всем. Начинается диатез в виде покраснения на щеках, кожа становится шершавой и шелушится. В дальнейшем на этом месте могут появиться мокнущая экзема и зуд. При диатезе, который в народе чаще называют «почесухой», у ребенка появляются зудящие узелки красного цвета, располагающиеся сначала на сгибах конечностей, а потом расползающихся по всему телу и лицу ребенка. На слизистых оболочках детей, страдающих экссудативным диатезом, часто наблюдаются воспаления. Снижается не только упругость кожи, но мышечный тонус. Больной диатезом ребенок начинает отставать в физическом развитии. Пищеварительная система реагирует неустойчивым стулом со склонностью к диарее, накапливается лишняя жировая масса. Со стороны слизистых оболочек выявляется бледность, «географический язык», то есть поверхность становится рельефной за счет резко очерченных белесых пятен. В тяжелых случаях присоединяются воспаления миндалин, носа, глотки, гортани, и органов зрения.

Как лечить?

Детей надо чаще пеленать. Одеяло и постель ребенка нельзя прокладывать полиэтиленовой пленкой. Пеленки нельзя стирать синтетическим порошком, использовать мыло и соду. Ограничить или исключить продукты, способные вызвать аллергическую реакцию. Обязательны закаливание, лечебная гимнастика, массаж. В запущенной стадии применяют для лечения кортикостероиды и антибиотики. И еще: лечение не будет успешным без гипоаллергенной диеты.

Народные средства лечения диатеза

Травы и сборы от диатеза
— Залить 2 столовые ложки травы череды 0,5 л кипятка. Настоять, укутав, 12 часов, процедить. Настой пить по 0,5 стакана 3 раза в день применять для ванн при диатезе.
— Смешать 1 часть пихтового масла и 3 части детского крема или оливкового масла с добавлением витамина С. Можно приготовить мазь из 3 частей пихтового масла, 3 частей серной мази и 4 частей детского крема. Смазывать пораженные диатезом участки кожи.

Лечебные ванны от диатеза
При диатезе очень эффективны ванны из трав. Они оказывают общеукрепляющее, успокаивающее и дезинфицирующее действие. Температура воды для лечебной ванны должна быть 36-38°С, продолжительность 15-20 минут.
— Взять для полной ванны 1 кг дубовой коры, для половинной — 500 г, для ножной — 250 г. Кору высушить, измельчить, выдержать несколько часов в 1 л холодной воды, прокипятить в течение 30 минут на медленном огне, процедить и вылить в воду в ванне.
— Взять свежие или высушенные листья грецкого ореха, залить холодной водой и прокипятить в течение 45 минут под крышкой, процедить и вылить в воду в ванне. Для полной ванны потребуется 1 кг листьев, для половинной 500 г, а для сидячей или ножной по 250 г.
— Взять 150 г травы череды, залить 1 л кипятка, прокипятить в течение 10 минут, процедить и вылить в ванну с теплой водой. Купать ребенка 1 раз в день, при тяжелых случаях можно купать 2 раза в день.
— Купать детей в крахмальных ваннах: 0,5-1 кг крахмала предварительно растворить в холодной воде и влить в приготовленную ванну. Ванны с температурой 37-39°С по 15-20 минут можно принимать через день в течение 1 месяца.

— Так как в основе детского диатеза лежат разнообразные аллергические реакции, то обычно лечат его антигистаминными препаратами, гормональными, затем седативными и витаминными комплексами. Местно обрабатывают корочки ванночками с чистотелом, чередой, марганцовкой, и даже облучают ультрафиолетом. Универсальной диеты при диатезе у ребенка нет, поэтому ограничивают или исключают из рациона питания продукты, насыщенные углеводами, жирами, белками и аллергенами. Предпочтение отдается гречневой каше, салатам и овощным запеканкам. Комплексная медикаментозная терапия и диета приносят свои положительные результаты, но противоаллергические средства имеют много побочных эффектов, например, сонливость, которая затормаживает процессы развития ребенка и работу внутренних органов.

Европейская академия дерматологии и венерологии

Цель данной брошюры

Эта брошюра предназначена для того, чтобы рассказать вам больше об атопической сыпи при беременности (AEP). Он сообщает вам, что это за состояние, что его вызывает, что можно с этим сделать и где узнать о нем больше.

Что такое атопическая сыпь при беременности?

Атопия — это термин, используемый для обозначения тенденции к развитию экземы, астмы и / или сенной лихорадки.

Атопическая экзема — это воспаление кожи, вызывающее сухость и зуд кожи.Он может поражать любую часть кожи, включая лицо, но чаще всего поражаются кожные складки на локтях, коленях, запястьях и шее. Заболевание одинаково влияет на оба пола и обычно начинается в первые недели или месяцы жизни. Чаще всего встречается у детей, поражая не менее 10% младенцев. Он может перейти во взрослую жизнь или, после периода молчания, может повториться в подростковом или раннем взрослом возрасте. Многие факторы окружающей среды могут усугубить экзему. К ним относятся тепло, пыль, контакт с раздражителями, такими как мыло или моющие средства, стресс и инфекции.Также во время беременности экзема часто ухудшается (см. Ниже).

Атопическая сыпь при беременности включает женщин, у которых уже есть экзема, но у которых наблюдается обострение болезни (что составляет примерно 20% пациентов с AEP), и женщин с их первым возникновением / случаем экземы во время беременности (что составляет оставшиеся 80%). случаев). У этих пациенток впервые появляются атопические изменения кожи во время беременности, но у них часто бывает в анамнезе чувствительная кожа со склонностью к сухости и раздражению (так называемый атопический диатез), и у них часто есть родственники первой степени родства с экземой, астмой и / или Сенная лихорадка.
Атопическая сыпь при беременности обычно развивается в первой половине беременности (75% до третьего триместра). AEP ранее также назывался «почесуха при беременности», но от этого названия отказались, поскольку оно не охватывало всего разнообразия изменений кожи, которые могут наблюдаться.

Что вызывает атопическое высыпание при беременности?

Это все еще полностью не изучено. Атопия передается в семье (см. Ниже) и является частью вашей генетической структуры. Люди с атопией имеют сверхактивную иммунную систему, и их кожа легко воспаляется (краснеет и болит).Их кожный «барьер» не работает должным образом, поэтому кожа может стать сухой и подверженной инфекциям. Во время беременности иммунная система значительно изменяется, что может привести к ухудшению уже существовавшей экземы или к первому развитию атопических изменений кожи. Эти изменения обычно обратимы после родов; однако у небольшого числа женщин может сохраняться экзема и после беременности.

Передается ли атопическая сыпь при беременности в семье?

Да. Атопическая экзема (а также астма и сенная лихорадка), как правило, передается по наследству.Если один или оба родителя страдают экземой, астмой или сенной лихорадкой, более вероятно, что их дети тоже заболеют. Точно так же из-за генетического фона ваша сестра или мать также могли перенести AEP во время беременности. Вероятность того, что AEP будет повторяться при последующих беременностях, высока.

Каковы симптомы атопической сыпи при беременности и как она выглядит?

Основная особенность — зуд, который может мешать спать. Выраженность сыпи зависит от типа АЭП.Если вы страдаете от обострения уже существовавшей экземы, вполне вероятно, что ваша кожа станет красной и сухой. Когда экзема очень активна (во время «обострения»)
, у вас могут появиться небольшие водяные пузыри на руках и ногах, или ваша кожа может стать влажной и мокрой. В областях, которые постоянно чешутся, кожа в ответ может утолщаться — этот процесс известен как лихенификация. Если вы впервые испытываете БСА во время беременности, сыпь обычно намного слабее. Две трети пациентов страдают от красных чешуйчатых зудящих пятен (так называемого экзематозного типа или AEP E-типа) в местах, обычно пораженных атопической экземой, таких как шея, грудь и кожные складки на локтях и коленях.На другой трети видны крошечные красные приподнятые пятна (1-2 мм) или немного более крупные выпуклые участки кожи (5-10 мм, иногда с небольшими открытыми ранами (экскориациями) из-за царапин) на животе, спине и конечностях (так называемый тип пруриго). или P-типа AEP).

Как диагностировать атопическую сыпь при беременности?

Ухудшение уже существующей экземы обычно легко диагностировать, исследуя кожу и анализируя анамнез. Однако первое проявление AEP может быть труднее диагностировать, его можно спутать с другими кожными заболеваниями, такими как чесотка или кожная сыпь, вызванная пероральным приемом лекарств, а также другими особыми кожными заболеваниями, возникающими во время беременности.Полезно сообщить врачу о личном и / или семейном анамнезе атопии и признаках склонности к атопии (так называемый атопический диатез, см. Выше).

Подействует ли атопическая сыпь при беременности на ребенка?

Нет, сыпь у матери не причиняет вреда ребенку. Однако из-за генетического фона AEP у ребенка может развиться какое-либо атопическое заболевание (экзема, астма и / или сенная лихорадка).

Можно ли вылечить атопическую сыпь при беременности?

Не совсем; из-за своего генетического фона он не может быть вылечен как таковой.Но есть много способов контролировать это. Особенно первые проявления AEP обычно хорошо поддаются терапии и легко поддаются контролю.

Как лечить атопическую сыпь при беременности?

Основная цель лечения — уменьшить зуд и уменьшить воспаление и покраснение кожи. Также важно во время беременности использовать методы лечения, которые полностью безопасны как для матери, так и для ребенка.
Чаще всего используются увлажняющие средства и стероидные кремы или мази.

Увлажняющие средства (смягчающие кремы и мази) следует наносить несколько раз в день, чтобы предотвратить сухость кожи. Многие из них доступны, и важно, чтобы вы выбрали тот, который вам нравится. Смягчающие средства для ванн и заменители мыла также могут помочь во многих случаях. Не следует слишком часто принимать ванну и душ; это сделает вашу кожу сухой.

Стероидные кремы или жирные стероидные мази часто необходимы для облегчения симптомов. Стероидный крем или мазь следует наносить только на пораженные участки кожи, и следует использовать мягкий (например, гидрокортизон) или умеренный стероидный крем.Количество должно быть как можно меньше, и в идеале следует использовать только 1-2 маленькие (15-30 г) пробирки. Однако, если состояние тяжелое, то нанесение на кожу более сильного стероидного крема или мази в больших количествах лучше, чем пероральные стероиды.

Таблетки

Стероиды — последнее средство контроля состояния, их следует давать только в малых дозах и в течение коротких периодов времени. Преднизолон — это стероидные таблетки выбора во время беременности, он может потребоваться при тяжелых обострениях экземы.

Некоторым пациентам также может быть полезно дополнительное лечение ультрафиолетом (UVB), которое считается безопасным во время беременности.

Антибиотики могут потребоваться, если ваша сыпь становится влажной и мокнущей, что может означать, что она инфицирована бактериями.

Кремов или мазей, подавляющих иммунную систему, таких как такролимус (Протопик®) и пимекролимус (Элидел®), следует избегать, поскольку они не лицензированы для использования во время беременности.
Однако случайное использование на ограниченных территориях не показало вреда для нерожденного ребенка, но хорошие исследования отсутствуют.

Кроме того, пероральные антигистаминные препараты могут помочь уменьшить зуд.
Следующие вещества считаются безопасными при беременности:
Седативное (вызывающее сонливость): клемастин, диметинден, хлорфенирамин
Неседативное действие: лоратадин, цетиризин.

Безопасно ли лечение для ребенка и матери? Требуется ли какой-то особый мониторинг?

Кремы или мази со стероидами от слабой до средней силы кажутся безопасными во время беременности, но более сильные кремы и мази со стероидами могут вызвать проблемы с ростом будущего ребенка, так что они могут родиться маленькими, особенно если мать принимает большие количества (более 50 г 1/2 большой тюбика в месяц или более 200-300 г 2-3 больших тюбика на всю беременность) стероидных кремов или мазей.
Короткие курсы (около 2 недель) преднизолона, стероидных таблеток выбора при беременности, обычно не влияют на нерожденного ребенка. Однако высокие дозы (более 10 мг / день) преднизолона перорально, вводимые в течение более длительных периодов (более 2 недель) в течение первых 12 недель беременности, по-видимому, несут повышенный риск развития расщелины полости рта / неба. Более длительные курсы стероидных таблеток (которые обычно не нужны для лечения AEP) также могут повлиять на развитие ребенка в целом, в частности на скорость его роста.
При приеме стероидных таблеток у матери повышается риск развития диабета (повышенный уровень сахара) и гипертонии (повышенное кровяное давление). Поэтому в женской консультации необходимо тщательное наблюдение за артериальным давлением и анализ мочи, а ультразвуковое сканирование позволяет выявить любые изменения в росте ребенка.

Возможна ли обычная доставка?

Да.

Могут ли женщины с атопической сыпью при беременности кормить грудью?

Да. Даже при приеме пероральных стероидных таблеток следует поощрять женщин к грудному вскармливанию, поскольку лишь незначительное количество стероидов попадает в грудное молоко.Тем не менее, эти женщины подвержены риску развития экземы сосков из-за их чувствительной кожи, поэтому важно регулярно применять смягчающие средства. Если местные стероиды наносятся на соски, их следует смыть перед кормлением грудью, чтобы предотвратить их пероральное употребление младенцем.

Где я могу получить дополнительную информацию об атопической сыпи при беременности?

Интернет-ссылки на подробные буклеты:
www.aad.org/public/publications/pamphlets/skin_eczema.html

Книги:
— Блэк, Эдвардс, Линч, Амброс-Рудольф.Акушерская и гинекологическая дерматология. 3-е издание, 2008 г. (Великобритания)
— Schaefer, Spielmann, Vetter. Arzneiverordnung in Schwangerschaft und Stillzeit. 8-е издание, 2012 г. (Германия)
— Шефер, Петерс, Миллер: Лекарства при беременности и кормлении грудью. 2-е издание 2007 г. (англ.)
— Briggs, Freeman, Yaffe. Препараты при беременности и кормлении грудью. 7-е издание, 2005 г. (США)

Несмотря на то, что были предприняты все усилия, чтобы информация, представленная в этой брошюре, была точной, не каждое лечение будет подходящим или эффективным для каждого человека.Ваш собственный врач сможет дать более подробную консультацию. Общая информация в этом буклете адаптирована из информационного буклета для пациентов BAD.

Этот буклет был подготовлен рабочей группой EADV «Кожные заболевания во время беременности», он не обязательно отражает официальное мнение EADV.

Обновлено в июле 2013 г.

The Science of Success — The Atlantic

Изучая эту историю, я много думал о таких вопросах, в том числе о том, как они связаны с моим собственным темпераментом и генетической структурой.Пощупав зубы черной собаки несколько раз за эти годы, я много раз думал о том, чтобы проверить один из моих собственных генов, в частности, ген транспортера серотонина, также называемый геном SERT или 5-HTTLPR. Этот ген помогает регулировать переработку серотонина, химического посредника, важного, помимо прочего, для настроения. Две более короткие и менее эффективные версии трех форм гена, известные как короткая / короткая и короткая / длинная (или S / S и S / L), значительно увеличивают риск серьезной депрессии, если вы выберете достаточно грубый путь.С другой стороны, длинная / длинная форма гена, похоже, защищает.

В конце концов, я всегда отказывался от анализа моего гена SERT. Кто хочет знать, что он рискует потерять сознание под давлением? Учитывая мою семейную и личную историю, я полагал, что, вероятно, являюсь носителем короткого / длинного аллеля, что сделало бы меня, по крайней мере, умеренно предрасположенным к депрессии. Если бы я проверил его, я мог бы получить обнадеживающие новости о том, что у меня длинный / длинный аллель. С другой стороны, я мог бы обнаружить, что у меня был ужасный, более рискованный короткий / короткий аллель.Я не был уверен, что хочу это узнать.

Но когда я изучил гипотезу орхидей и начал думать с точки зрения пластичности, а не риска, я решил, что, может быть, я действительно хочу узнать. Поэтому я позвонил одному знакомому исследователю из Нью-Йорка, который изучает депрессию с использованием гена переносчика серотонина. На следующий день FedEx оставила на моем крыльце пакет с чашкой для образцов. Я плюнул в нее, изучил то, что произвел, и снова сплюнул. Затем я плотно закрутил крышку, вставил флакон в маленькую транспортировочную трубку и снова поставил на крыльцо.Через час парень из FedEx забрал его.

Из всех свидетельств, подтверждающих гипотезу гена орхидей, возможно, наиболее убедительным является работа Стивена Суоми, исследователя макак-резусов, возглавляющего обширный комплекс лабораторий и обезьяньих мест обитания в сельской местности Мэриленда — Национального института здоровья Лаборатория сравнительной этологии. В течение 41 года, сначала в Университете Висконсина, а затем, начиная с 1983 года, в лаборатории Мэриленда, созданной Национальным институтом здравоохранения специально для него, Суоми изучает корни темперамента и поведения макак-резусов, которые имеют примерно 95 процентов нашей ДНК. , число превышено только у обезьян.Обезьяны-резусы отличаются от людей очевидным и фундаментальным образом. Но их близкое сходство с нами в решающих социальных и генетических отношениях многое раскрывает о корнях нашего собственного поведения и помогло породить гипотезу орхидей.

Суоми изучил свое дело как ученик и протеже, а затем и прямой преемник Гарри Харлоу, одного из самых влиятельных и проблемных ученых-поведенческих ученых ХХ века. Когда Харлоу начал свою работу в 1930-х годах, в исследовании развития детей доминировал безжалостно механистический бихевиорализм.Ведущий деятель движения в США Джон Ватсон считал материнскую любовь «опасным инструментом». Он призвал родителей оставить плачущих младенцев в покое; никогда не держать их, чтобы доставить удовольствие или утешение; и целовать их только изредка, в лоб. Матери были важны не столько из-за их привязанности, сколько как обуславливающие их поведение.

Множественные эритематозные папулы на лице шестилетнего ребенка

Шестилетний мальчик поступил с двухмесячной историей высыпаний на лице.Ребенок протекал бессимптомно. У него атопический дерматит, и он использовал местные кортикостероиды для лечения этого состояния.

ФИЗИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

При физическом осмотре обнаружены множественные эритематозные папулы вокруг носогубных складок и в периоральной области. Поражения пощадили красную кайму. В остальном результаты обследования ничем не примечательны.

Ваш диагноз?

(Ответ и обсуждение на следующей странице)

Ответ: Периоральный дерматит

Периоральный дерматит — это распространенная угревая сыпь на лице, которая может возникать у детей и взрослых. ^1,2 Состояние характеризуется периоральными папулами, папуловезикулами и / или папулопустулами, сохраняющими красную кайму. ³ Состояние было впервые описано Frumess и Lewis в 1957 году как светочувствительная себореид . ⁴ Термин периоральный дерматит был придуман Миханом и Эйресом в 1964 году. ⁵

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Периоральный дерматит встречается в основном у детей и молодых женщин. ^1,6 Точная заболеваемость среди населения в целом неизвестна.В одном исследовании у 6% пациентов женского пола и 0,3% пациентов мужского пола, обследованных в дерматологических кабинетах Германии, был обнаружен периоральный дерматит. ⁷ В проспективном перекрестном многоцентровом исследовании 639 детей с астмой, лечившихся во Франции ингаляционным беклометазона дипропионатом или будесонидом, у 19 (3%) детей развился периоральный дерматит. ⁸

Поскольку астма — распространенное детское заболевание, которое часто лечат с помощью ингаляционных кортикостероидов, вполне вероятно, что периоральный дерматит также часто встречается в детской возрастной группе.У детей соотношение полов примерно равное. ^9,10 Среди взрослого населения преобладают женщины. ⁶ Затронуты все расы.

ЭТИОЛОГИЯ

Точная этиология неизвестна. ^11,12 Наиболее частой идентифицируемой причиной является использование местных кортикостероидов на лице. ^2,10 Периоральный дерматит также может возникнуть в результате использования ингаляционных и, реже, назальных или системных кортикостероидов. ^1,13-15 Пациенты с атопическим диатезом особенно подвержены периоральному дерматиту. ¹⁰ Ультрафиолет, тепло и ветер могут усугубить периоральный дерматит. ¹⁶ С другой стороны, физические солнцезащитные кремы с высоким солнцезащитным фактором также могут вызвать периоральный дерматит. ¹⁷

Другие возможные причинные факторы или агенты включают сухую кожу, Demodex folliculorum лицевых клещей, фузобактерии, косметику, тяжелые увлажняющие кремы (особенно кремы на вазелиновой или парафиновой основе), пропилгаллат (антиоксидантная пищевая добавка), фторированный и зубные пасты против образования зубного камня, оральные контрацептивы, прополис (продукт пчеловодства) и ртуть, содержащаяся в пломбах из амальгамы. ^13,17-20

Заболевание чаще встречается у детей с иммунодефицитом, особенно у детей с лейкемией. ¹⁶

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ

Клинически периоральный дерматит проявляется в виде дискретных, симметричных, сгруппированных, от телесного до эритематозных папул, папуловезикул и / или папулопустул, обычно не более 2 мм в диаметре чешуйчатое основание, преимущественно в периоральной области. ^16,21,22 Область, непосредственно прилегающая к ярко-красной кайме губ, как правило, щадящая. ^10,12 Часто, особенно если состояние не лечить в течение некоторого времени, возникает дополнительное периназальное и периорбитальное поражение симметричным образом — состояние, называемое периорифициальным дерматитом. ⁹ Зуд вариабельный и легкий. ^9,14 С другой стороны, раздражение или жжение в пораженной области является обычным явлением. ^18,23 Телеангиэктазии, комедоны, кисты и узелки не являются признаками периорального дерматита. ¹⁵

Описана гранулематозная форма, в основном у чернокожих детей. ^2,11 Однако было описано несколько случаев с участием светлокожих детей. ²⁴ При гранулематозной форме поражения часто представляют собой дискретные, маленькие, твердые, куполообразные, мономорфные папулы телесного или желто-коричневого цвета. ² Эритема менее выражена, пустулы обычно отсутствуют. ^6,25 Поражения обычно возникают вокруг рта, носа и глаз. ²⁵ Детский гранулематозный периоральный дерматит (также известный как афро-карибская сыпь на лице у детей) обычно проявляется в препубертатном периоде, но возраст начала варьирует от 6 месяцев до 18 лет. ^25,26 Заболевание немного чаще встречается у мальчиков. ^25,27

ГИСТОПАТОЛОГИЯ

Гистопатологическое исследование поражения показывает спонгиоз, в первую очередь наружных корневых оболочек фолликулов, с различными перифолликулярными или периваскулярными лимфогистиоцитарными инфильтратами. ¹⁵ Характерные признаки гранулематозной формы включают эпидермальный спонгиоз и верхние дермальные и перифолликулярные гранулематозные инфильтраты. ^13,25,26 Инфильтраты состоят из эпителиоидных макрофагов, лимфоцитов и гигантских клеток. ^25,26 Казеозные гранулемы — характерные черты гранулематозного периорального дерматита. ¹⁶ Иногда видны хорошо сформированные неказеозные гранулемы, окруженные лимфоцитами. ²⁵

ДИАГНОСТИКА

Диагноз в основном клинический. Обычно лабораторные исследования не требуются.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Периоральный дерматит следует дифференцировать от дерматита «лизание губ», который развивается у людей, которые обычно облизывают губы и кожу вокруг рта, и является раздражающим контактным дерматитом, вызываемым слюной.Эритематозная сыпь, похожая на лизание губ, затрагивает периоральную область и, как правило, включает красную кайму губ. Другие дифференциальные диагнозы включают обыкновенные угри, атопический дерматит, аллергический или раздражающий контактный дерматит, себорейный дерматит, розацеа, дискоидную волчанку, tinea faciei, эруптивные сирингомы, ксантомы, энтеропатический акродерматит, дефицит биотина, демодекозидный глюкометический синдром, папулезный саркома , и синдром Габера; каждое из вышеперечисленных имеет уникальную клиническую картину. ^14,15,23

ОСЛОЖНЕНИЯ

Периоральный дерматит может быть косметически неприглядным и вызывать смущение с социальной точки зрения. Может снизиться качество жизни и возникнуть эмоциональные проблемы. ¹⁶

ПРОФИЛАКТИКА

Не следует применять местные кортикостероиды, особенно сильнодействующие, на лице в течение длительного времени. Рассмотрите возможность местного применения ингибиторов кальциневрина при дерматозах лица. Промывание периоральной области водой после ингаляции кортикостероидов может помочь предотвратить или минимизировать периоральный дерматит. ³

УПРАВЛЕНИЕ

Следует прекратить прием всех потенциальных нарушителей. При отмене кортикостероидов сначала могут ухудшиться симптомы и внешний вид поражений. ¹⁶

Обычно эффективна местная терапия метронидазолом, эритромицином, клиндамицином, такролимусом или пимекролимусом. ^{1,2,14,15,23,28} Другие варианты лечения включают актуальный крем с адапаленом и азелаиновой кислотой. ^1,10,16,28 В более упорных случаях следует рассмотреть возможность перорального приема тетрациклина, изотретиноина и эритромицина. ^{2,11,14,15,23} Следует избегать перорального приема тетрациклина детям младше 12 лет, беременным женщинам и тем, у кого есть противопоказания к системному тетрациклину. ² Актуальный прамоксина гидрохлорид может использоваться для облегчения симптомов зуда. ¹⁶

Детский гранулематозный периоральный дерматит обычно поддается местному метронидазолу. ²⁶ Некоторым пациентам может потребоваться лечение пероральным эритромицином, пероральным изотретиноином или пероральным метронидазолом. ^10,26

ПРОГНОЗ

Состояние доброкачественное, самоограничивающееся и проходит без рубцов или остаточных нарушений пигментации. ^23,25 Если не лечить, пациенты могут испытывать колеблющуюся болезнь в течение месяцев или лет. ^2,29 Пациенты, получающие соответствующее лечение, имеют отличный прогноз, и поражения обычно проходят в течение нескольких месяцев. ^2,29 Несмотря на надлежащее лечение, состояние также может рецидивировать.n

ССЫЛКИ:

1.
Clementson B, Smidt AC. Периорифический дерматит, вызванный системными кортикостероидами у детей: сообщение о двух случаях. Pediatr Dermatol. 2012; 29 (3): 331-332.

2.
Suh K-Y, Frieden IJ. Периоральный дерматит. В: Ирвин А., Хогер П., Ян А., ред. Учебник детской дерматологии Харпера. Том 1. 3-е изд. Хобокен, Нью-Джерси: Уайли-Блэквелл; 2011: 38.1–38.4.

3.
Poulos GA, Brodell RT. Периоральный дерматит, связанный с приемом ингаляционных кортикостероидов. Arch Dermatol. 2007; 143 (11): 1460.

4.
Frumess GM, Lewis HM. Светочувствительный себорей. Arch Dermatol. 1957; 75 (2): 245-248.

5.
Михан Р., Эйрес С. мл. Периоральный дерматит. Arch Dermatol. 1964; 89 (6): 803-805.

6.
Родригес-Мартин М., Саес-Родригес М., Карнереро-Родригес А. и др. Лечение периорального дерматита пимекролимусом для местного применения. J Am Acad Dermatol. 2007; 56 (3): 529-530.

7.
Хофер Т. Злокачественные новообразования кожи в частной дерматологической практике. Исследование контроля качества [на немецком языке]. Hautarzt. 2002; 53 (10): 666-671.

8.
Dubus JC, Marguet C, Deschildre A, et al. Местные побочные эффекты ингаляционных кортикостероидов у детей-астматиков: влияние препарата, дозы, возраста и устройства. Аллергия. 2001; 56 (10): 944-948.

9.
Hafeez ZH. Периоральный дерматит: обновленная информация. Int J Dermatol. 2003; 42 (7): 514-517.

10.
Янсен Т., Мельник BC, Шадендорф Д. Стероид-индуцированный периорифциальный дерматит у детей — клинические особенности и реакция на азелаиновую кислоту. Pediatr Dermatol. 2010; 27 (2): 137-142.

11.
Грин Б., Моррелл Д.С. Стойкий дерматит лица: детский периоральный дерматит. Pediatr Ann. 2007; 36 (12): 796-798.

12.
Леунг AKC. Периоральный дерматит. В: Leung AKC, ed. Общие проблемы в амбулаторной педиатрии: специфические клинические проблемы. Том 2. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Издательство Нова Сайенс; 2011: 116-120.

13.
Кихичак Г.Г., Круз М.А., Шварц Р.А. Периорифический дерматит у детей: обновление и описание ребенка с яркими особенностями. Int J Dermatol. 2009; 48 (3): 304-306.

14.
Перальта Л., Мораис П. Периоральный дерматит — роль назальных стероидов. Cutan Ocul Toxicol. 2012; 31 (2): 160-163.

15.
Вандервейл С.Г., Левин Н.А. Периоральный дерматит: это не всякая сыпь вокруг рта. Dermatol Nurs. 2009; 21 (6): 317-353.

16.
Lipozencic J, Ljubojevic S. Периоральный дерматит. Clin Dermatol. 2011; 29 (2): 157-161.

17.
Абек Д., Гайзенфельдер Б., Брандт О. Физические солнцезащитные кремы с высоким солнцезащитным фактором могут вызвать периоральный дерматит у детей. J Dtsch Dermatol Ges. 2009; 7 (8): 701-703.

18.
Будимир В., Браило В., Алайбег И., Вучичевич Борас В., Будимир Дж. Аллергический контактный хейлит и периоральный дерматит, вызванные прополисом: случай болезни. Acta Dermatovenerol Croat. 2012; 20 (3): 187-190.

19.
Исигуро Н., Маэда А., Судзуки К., Ямана И., Фукуя Ю., Кавашима М. Три случая периорального дерматита, связанного с фузобактериями, леченными β-лактамными антибиотиками [опубликовано в Интернете перед печатью 24 февраля 2013 г.]. J Dermatol Treat. DOI: 10.3109 / 09546634.2012.757284.

20.
Ю.Ю., Шейнман ПЛ. Губный и периоральный дерматит, вызванный пропилгаллатом. Дерматит. 2010; 21 (2): 118-119.

21.
Шварц Т., Крайзельмайер И., Бибер Т. и др. Рандомизированное двойное слепое исследование с использованием носителя 1% крема пимекролимуса у взрослых пациентов с периоральным дерматитом. J Am Acad Dermatol. 2008; 59 (1): 34-40.

22.
Вебер К., Турмайр Р. Критическая оценка отчетов о лечении периорального дерматита. Дерматология. 2005; 210 (4): 300-307.

23.
Волленберг А., Бибер Т., Диршка Т. и др. Периоральный дерматит. J Dtsch Dermatol Ges. 2011; 9 (5): 422-427.

24.
Urbatsch AJ, Frieden I, Williams ML, Elewski BE, Mancini AJ, Paller AS. Экстрафациальный и генерализованный гранулематозный периорифициальный дерматит. Arch Dermatol. 2002; 138 (10): 1354-1358.

25.
Ким Й.Дж., Шин Дж. У., Ли Дж. С., Пак И-Л, Ван К. Ю, Ли С. Детский гранулематозный периорифциальный дерматит. Ann Dermatol. 2011; 23 (3): 386-388.

26.
Rodriguez-Caruncho C, Bielsa I, Fernandez-Figueras MT, Ferrándiz C.Детский гранулематозный периорифициальный дерматит с хорошей реакцией на пероральный прием метронидазола [опубликовано в Интернете перед печатью 26 февраля 2013 г.]. Pediatr Dermatol. DOI: 10.1111 / pde.12110.

27.
Ли У. Дж., Ян Дж. Х., Ли М. В., Чхве Дж. Х., Мун Кей Си, Ко Дж. Случай детского гранулематозного периорифциального дерматита. Korean J Dermatol. 2008; 46 (11): 1570-1572.

28.
Холл С.С., Райхенберг Дж. Доказательный обзор терапии периорального дерматита. G Ital Dermatol Venereol. 2010; 145 (4): 433-444.

29.
Тинг П.Т., Баранкин Б. Дермаказа: периоральный дерматит. Врач Джан Фам. 2007; 53 (7): 1157, 1165.

Доктор Баранкин — медицинский директор и основатель Торонтского дерматологического центра в Торонто.

Александр К. К. Леунг, доктор медицины — редактор серии: Доктор Леунг — клинический профессор педиатрии в Университете Калгари и консультант по педиатрии в детской больнице Альберты в Калгари.

Горе и психологическое расстройство: понимание модели диатеза-стресса

Иногда горе может вызвать такие сильные страдания, что человеку становится неясно, с чем он на самом деле имеет дело.Я не имею в виду первые несколько месяцев после потери, потому что первые несколько месяцев почти всегда проходят в аду. Фактически, до недавнего времени клиницистам рекомендовали , а не , диагностировать такие вещи, как глубокая депрессия и тревожность, у людей в течение первых двух месяцев после смерти. Хотя это несколько изменилось, клиницистам по-прежнему рекомендуется проявлять осторожность — не потому, что у человека могут не очень хорошо быть эти вещи, а потому, что может быть трудно сказать, где заканчивается горе и начинается настоящее расстройство .

Я регулярно злоупотребляю WebMD. Мне поставили очень много диагнозов, несмотря на то, что я не обращалась к врачу уже 4 года. Моя склонность искать, использовать и злоупотреблять Интернетом, чтобы превратить себя в медицину, именно поэтому я не решаюсь описывать концепции, которые могут привести к тому, что кто-то будет думать, что его горе ненормально, атипично или патологично. Тем не менее, я верю в старую поговорку «Знание — сила», , и никогда не знаешь, какая идея или концепция могут привести к чьему-то а-ха! » момент .Я не собираюсь говорить вам, что горе всегда бывает патологическим, но, очевидно, есть вполне реальные причины, по которым люди иногда застревают … И эти обстоятельства стоит обсудить.

Модель диатез-стресс — это широко принятая психологическая теория (помните, теории — это всего лишь один из способов взглянуть на что-то), которая пытается объяснить, почему у некоторых людей развиваются определенные расстройства, такие как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), тревожность. расстройства и большая депрессия. Эта модель сложна и содержит нюансы, и ее полное объяснение выходит далеко за рамки данной статьи, но даже базовое понимание помогает нам понять, почему кто-то может бороться после смерти любимого человека так, как никогда раньше.

Кроме того, модель диатеза-стресса помогает объяснить, почему у некоторых людей развиваются расстройства, а у других — нет. Например, в нем объясняется, почему 10 человек могут испытать травмирующую ситуацию, когда они находятся в одинаковом стрессе, испытывают одинаковый уровень страха и становятся свидетелями тех же ужасов; тем не менее, только у двух человек развивается посттравматическое стрессовое расстройство, у одного человека развивается депрессия, а остальные 7 человек — в разной степени — способны справиться с переживанием и интегрировать его.

По сути, модель утверждает, что некоторые люди имеют генетическую предрасположенность к развитию таких расстройств, как депрессия, тревога и посттравматическое стрессовое расстройство.Несмотря на то, что все мы можем иметь определенный уровень уязвимости к определенным заболеваниям, наличие этой генетической особенности делает вас более уязвимыми, чем другие. Это не гарантирует, что у вас разовьется расстройство, но оно подвергает вас риску, особенно в сочетании с другими факторами окружающей среды.

Под влиянием окружающей среды мы имеем в виду такие факторы, как ранний жизненный опыт, социальная поддержка и воздействие других факторов стресса. Некоторые влияния окружающей среды могут иметь защитный эффект, например наличие сильной социальной сети поддержки, высокой самооценки и опыта ранней жизни, которые способствуют развитию чувства контроля, безопасности, предсказуемости и способности справляться с эмоциональной болью.Наличие большого количества таких переживаний может уберечь человека с генетической уязвимостью от развития психологического расстройства.

С другой стороны, некоторые обстоятельства могут иметь противоположный негативный эффект, например, ограниченная социальная поддержка, низкая самооценка, жизненный опыт, создающий ощущение того, что события неподконтрольны, непредсказуемы и способствуют избеганию. Наличие одного или нескольких из этих типов переживаний может объединиться, чтобы создать вторую психологическую уязвимость для развития психологического расстройства (I.е., усугубляет положение).

Несмотря на генетическую и психологическую уязвимость, у человека все равно может не развиться депрессия, тревога или посттравматическое стрессовое расстройство, если только что-то не спровоцирует их. Здесь и появляется «стресс» в модели диатеза-стресса. Стрессоры могут включать в себя целый ряд переживаний, но наиболее актуальным для нашего разговора является, как вы уже догадались, смерть любимого человека или другая значительная потеря. Это может объяснить, почему те, у кого до смерти любимого человека никогда не было серьезной депрессии, изнуряющего беспокойства или даже расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, могут внезапно оказаться неспособными встать с постели, навязчиво беспокоиться, паниковать или испытывать приступы паники. зависимость потом.

Как я уже говорил ранее, иногда трудно увидеть, где заканчивается горе и начинается настоящий беспорядок. Фактически, существует даже популярная школа мысли, которая утверждает, что горе иногда само по себе является расстройством. Модель диатеза-стресса помогает нам понять, что иногда события, связанные со смертью любимого человека, могут одновременно приводить как к горю, так и к психологическим расстройствам, таким как посттравматическое стрессовое расстройство, депрессия или тревожные расстройства.

Важно помнить, что горе может привести к нормальным ответам, которые кажутся совершенно чужими и тревожными для человека, который их испытывает.То, что вам кажется ненормальным, может быть просто результатом сильных эмоций и стресса, связанных со смертью любимого человека. При этом, если вы испытываете эмоции, поведение и мысли, которые вызывают беспокойство и ограничивают вашу способность функционировать в течение длительного периода времени, никогда не помешает поговорить с специалистом в области психического здоровья (опять же, предпочтительно с лицензированным клиницистом с тренировка в горе и утрате).

Вы зашли так далеко, я полагаю, вам стоит просто подписаться.

Страница не найдена | Институт мира США

Поиск по USIP.org

Тип содержания Запись в блогеЦентрКурсЦифровая библиотека мирного процесса в Южном СуданеСобытиеВнешние новостиСтранствоТема обсужденияGC — Academy LandingGC — Продвижение курсаGC — СобытиеГлоссарий TermGrantINPROL PublicationЦелевая страницаНовостиОнлайн-курсСтраницаЛицаПроектыПубликацияСтраница общественного образованияБиблиотечный ресурсУведомление о сайте

Страны Африка-Ангола-Бенин-Ботсвана-Буркина-Фасо-Бурунди-Камерун-Кабо-Верде-Центральноафриканская Республика-Чад-Коморские Острова-Кот-д’Ивуар-Демократическая Республика Конго-Джибути-Экваториальная Гвинея-Эритрея-Эфиопия-Габон-Гана- Гвинея-Гвинея-Бисау-Кения-Лесото-Либерия-Мадагаскар-Малави-Мали-Мавритания-Маврикий-Мозамбик-Намибия-Нигер-Нигерия-Руанда-Сан-Томе и Принсипи-Сенегал-Сейшельские острова-Сьерра-Леоне-Сомали-Южная Африка-Южная Африка Судан-Судан-Свазиленд-Танзания-Гамбия-Республика Конго-Того-Уганда-Замбия-Зимбабве Америка-Антигуа и Барбуда-Аргентина-Багамы-Барбадос-Белиз-Боливия-Бразилия-Канада-Чили-Колумбия-Коста-Рика- Куба-Доминика-Доминиканская Республика-Эквадор-Сальвадор-Гренада-Гватемала-Гайана-Гаити-Гондурас-Ямайка-Мексика-Никарагуа-Панама-Парагвай-Перу-Сент-Китс и Невис-Сент-Люсия-Сент-Винсент и Гренадины-Тринидад и Тобаго-США-Уругвай-Венесуэла Азия-Афганистан-Австралия-Бангладеш-Бутан-Бруней-Бирма-Камбоджа-Китай-Фиджи-Индия-Индонезия-Япония-Казахстан-Кирибати-Кыргызстан Стан-Лаос-Малайзия-Мальдивы-Маршалловы острова-Микронезия-Монголия-Науру-Непал-Новая Зеландия-Северная Корея-Пакистан-Палау-Папуа-Новая Гвинея-Филиппины-Самоа-Сингапур-Соломоновы острова-Южная Корея-Шри-Ланка-Суринам- Таджикистан-Таиланд-Восточный Тимор-Тонга-Туркменистан-Тувалу-Узбекистан-Вануату-Вьетнам-Европа-Албания-Андорра-Армения-Австрия-Азербайджан-Беларусь-Бельгия-Босния-Герцеговина-Болгария-Хорватия-Кипр-Чехия-Дания-Эстония- Финляндия-Франция-Грузия-Германия-Греция-Гренландия-Святой Престол (Ватикан) -Венгрия-Исландия-Ирландия-Италия-Косово-Латвия-Лихтенштейн-Литва-Люксембург-Македония-Мальта-Молдова-Монако-Черногория-Нидерланды-Норвегия -Польша-Португалия-Румыния-Россия-Сан-Марино-Сербия-Словакия-Словения-Испания-Швеция-Швейцария-Турция-Украина-Соединенное Королевство Ближний Восток и Северная Африка-Алжир-Бахрейн-Египет-Иран-Ирак-Израиль и палестинские территории -Иордания-Кувейт-Ливан-Ливия-Марокко-Оман-Катар-Саудовская Аравия-Сирия-Тунис-Объединенные Арабские Эмираты-Йемен

Области проблемы Военно-гражданские отношенияАнализ и предотвращение конфликтовДемократия и управлениеЭкономика и окружающая средаОбразование и обучениеЭлекторальное насилиеХрупкость и устойчивость ПолГлобальное здоровьеГлобальная политикаПрава человекаСправедливость, безопасность и верховенство законаМедиация, переговоры и диалогНасильственные действияПроцессы мирного урегулированияПримирение 9000Религия5 Сортировать

Актуальность

Дата

Анафилаксия — пациент с ACAAI

Симптомы

Симптомы анафилаксии возникают внезапно и могут быстро прогрессировать.Ранние симптомы могут быть легкими, например, насморком, кожной сыпью или «странным ощущением». Эти симптомы могут быстро привести к более серьезным проблемам, в том числе:

• Проблемы с дыханием
• Крапивница или отек
• Стеснение в горле
• Хриплый голос
• Тошнота
• Рвота
• Боль в животе
• Диарея

  25 Обморок

• Низкое кровяное давление
• Учащенное сердцебиение
• Ощущение гибели
• Остановка сердца

Люди, у которых была тяжелая аллергическая реакция, подвержены риску будущих реакций.Даже если ваша первая реакция будет легкой, будущие реакции могут быть более серьезными. Вот почему важно иметь при себе адреналин для самостоятельной инъекции, если вы находитесь в группе риска, а в случае очень серьезной реакции следует звонить в службу экстренной помощи.

Лучший способ понять анафилаксию и факторы, которые могут вызвать эту тяжелую аллергическую реакцию, — это обратиться к аллергологу, который поможет вам управлять вашим состоянием.

Диагноз

Если у вас в анамнезе были аллергии и / или астма и ранее были тяжелые реакции, вы подвержены большему риску анафилаксии.

Аллергологи проходят специальную подготовку, чтобы изучать вашу историю аллергических реакций, проводить диагностические тесты (например, кожные пробы, анализы крови и пероральные пищевые проблемы) для определения ваших триггеров, изучать варианты лечения и обучать методам предотвращения. Обратитесь к аллергологу, если:

• Вы не уверены, была ли у вас анафилактическая реакция.
• Ваши симптомы повторяются или их трудно контролировать.
• У вас проблемы с лечением.
• Для определения причины ваших реакций необходимы дополнительные тесты.
• Десенсибилизация или иммунотерапия могут быть полезны в вашем случае.
• Необходим ежедневный прием лекарств.
• Вам необходимо интенсивное обучение по предотвращению и управлению анафилаксией.
• Другие медицинские условия осложняют ваше лечение.

Ведение и лечение

Анафилактическую реакцию следует немедленно лечить инъекцией адреналина (адреналина).Дозы, отпускаемые по рецепту, вводятся в автоинжекторе, который следует всегда держать при себе. Для контроля симптомов могут потребоваться две инъекции. Вот несколько советов по снижению риска анафилаксии:

1. Знайте свой триггер. Если у вас была анафилаксия, очень важно знать, что вызвало реакцию. Аллерголог может изучить вашу историю болезни и, при необходимости, провести диагностические тесты. Наиболее частыми триггерами являются:
   • Еда: включая арахис, древесные орехи, такие как грецкие орехи и орехи пекан, рыбу, моллюски, коровье молоко и яйца.
   • Латекс: содержится в одноразовых перчатках, внутривенных трубках, шприцах, липких лентах и ​​катетерах. Медицинские работники, дети с расщелиной позвоночника и аномалиями мочеполовой системы, а также люди, работающие с натуральным латексом, подвергаются более высокому риску латекс-индуцированной анафилаксии.
   • Лекарства: включая пенициллин, аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты , такие как ибупрофен, и анестезию.
   • Укус насекомого: пчелы, осы, шершни, жёлтые куртки и огненные муравьи наиболее вероятно вызывают анафилаксию.
2. Избегайте спускового крючка. Избегание — наиболее эффективный способ предотвратить анафилаксию. Аллерголог может работать с вами, чтобы разработать конкретные меры по предотвращению, адаптированные с учетом вашего возраста, занятий, рода занятий, хобби, домашней обстановки и доступа к медицинскому обслуживанию. Вот несколько общих методов предотвращения распространенных триггеров:
   • Пищевая аллергия. Будьте детективом на этикетках и убедитесь, что вы внимательно просматриваете все этикетки с пищевыми ингредиентами, чтобы выявить потенциальные аллергены. Когда вы едите вне дома, спросите в ресторане, как готовится еда и какие ингредиенты используются.Если у вас есть ребенок с анафилаксией в анамнезе, обязательно убедитесь, что персонал школы проинформирован о состоянии ребенка и предоставлен план лечения, включая введение адреналина.
   • Лекарства. Убедитесь, что все ваши врачи знают обо всех ваших реакциях на лекарства, чтобы они могли назначить безопасные альтернативы и предупредить вас о других лекарствах, которых вам, возможно, следует избегать. Если нет альтернативных лекарств, вы можете быть кандидатом на десенсибилизацию — лечение, при котором вводится небольшая доза лекарства, на которое у вас аллергия.По мере того, как ваше тело становится более толерантным к лекарству, дозировку можно со временем увеличивать. Хотя лечение является эффективным, оно носит временный характер и должно быть повторено, если лекарство понадобится снова в будущем.
   • Укусы насекомых. Чтобы предотвратить укусы насекомых, не ходите босиком по траве, не пейте из открытых банок безалкогольных напитков, не носите яркую одежду с цветочными узорами, ароматные духи, лаки для волос и лосьон в период активного сезона насекомых в конце лета и в начале осени.Аллерголог также может предоставить профилактическое лечение, называемое иммунотерапией ядом (или уколами яда , аллергия, уколов), для лечения аллергии на укусы насекомых. Лечение работает путем введения постепенно увеличивающихся доз очищенного яда насекомых, и было показано, что его эффективность составляет от 90 до 98 процентов в предотвращении будущих аллергических реакций на укусы насекомых.
3. Будьте готовы. Своевременное распознавание признаков и симптомов анафилаксии имеет решающее значение. Если вы неожиданно вступили в контакт с триггером, вам следует немедленно следовать плану действий в чрезвычайной ситуации, изложенному вашим врачом, включая самостоятельное введение адреналина.Если есть какие-либо сомнения относительно реакции, обычно лучше ввести адреналин. Обязательно обновляйте автоинжектор адреналина. Если автоинжектор с истекшим сроком годности является единственным, доступным в чрезвычайной ситуации, в любом случае примените его как можно скорее. Учителя и другие лица, осуществляющие уход, должны быть проинформированы о детях, которые подвержены риску анафилаксии, и знать, что делать в экстренной аллергической ситуации.
4. Обратитесь за помощью. Если возникнет серьезная реакция и будет введен адреналин, вас следует доставить в ближайшее учреждение неотложной помощи на машине скорой помощи для дополнительного наблюдения.
5. Расскажите семье и друзьям. Семья и друзья должны знать о вашем состоянии, ваших триггерах и знать, как распознать анафилактические симптомы. Если у вас есть адреналин, сообщите им, где вы его храните и как его использовать.
6. Идентификация износа. Носите и / или носите идентификационные данные или украшения (браслет или ожерелье) с указанием состояния и вызывающих раздражение аллергенов.
7. Обратитесь к специалисту. Аллергологи проходят специальную подготовку, чтобы помочь вам контролировать свои симптомы, проводить диагностические тесты и анализировать варианты лечения, чтобы вы могли жить так, как хотите.
8. Ищите дополнительные ресурсы. Дополнительная информация об аллергии и анафилаксии доступна на веб-сайте ACAAI или в разделе «Исследования и образование в области пищевой аллергии» (FARE) на сайте www.foodallergy.org.
9. Кроме того, полезную информацию можно найти на веб-сайте группы по связям с пищевой аллергией и анафилаксией (FAACT) www.FoodAllergyAwareness.org.

Дети более склонны к депрессии в период полового созревания

Половое созревание может быть трудным для вас и вашего ребенка.В то время как ваш ребенок развивается физически, он также переживает быстрый рост психосоциальной зрелости. Проще говоря, в это время дети начинают естественным образом отдаляться от своих семей и общаться со своими сверстниками, чтобы обрести независимость и индивидуальность.

Хотя социальная изоляция, капризность и другие поведенческие изменения обычно приписываются этой нормальной стадии развития, исследователи понимают, что в некоторых случаях эти изменения могут указывать на то, что половое созревание действительно способствует депрессии.

Частота депрессии в период полового созревания

По оценкам Американской академии педиатрии, 2% детей в возрасте до 10 лет испытывают депрессию. Однако в возрасте от 10 до 14 лет, средний возраст начала полового созревания, уровень депрессии увеличивается с 5% до 8% для детей в целом.

Хотя уровень депрессии у мальчиков выше, чем у девочек до полового созревания, в период полового созревания у девочек этот показатель вдвое больше, чем у мальчиков.

Признаки депрессии

Половое созревание — это уникальное время, когда изменения во внешности и поведении происходят естественным образом.Таким образом, родители, учителя и опекуны должны быть особенно внимательны к признакам депрессии, которые может быть трудно отличить от нормальных поведенческих изменений.

Настроение, разлука с родителями и идентификация со сверстниками — обычные формы поведения в период полового созревания.

Однако симптомы, которые могут указывать на депрессию, включают:

• Мысли о самоповреждении
• Избегание школы
• Учеба
• Рискованное поведение
• Постоянные расплывчатые жалобы на физическое состояние
• Чрезмерная вина
• Необъяснимый плач
• Чувство непонятого
• Утрата интереса к бывшим интересам
• Привязанность к родителям или беспокойство о том, что родитель может умереть
• Проблемы со сном
• Изменения веса
• Необъяснимая утомляемость
• Затруднения с концентрацией и фокусировкой

Серьезно относитесь к признакам депрессии.Никогда не относитесь пренебрежительно, особенно если ваш ребенок выражает мысли о самоповреждении или самоубийстве.

Почему депрессия усиливается в период полового созревания?

Существует несколько теорий резкого увеличения депрессии в период полового созревания. Однако между исследователями и клиницистами нет единого мнения.

Гормоны

Эстроген, женский половой гормон, неизменно связывают с депрессией. Уровень эстрогена резко повышается у девочек в период полового созревания, что может способствовать увеличению среди них распространенности депрессии.И наоборот, тестостерон, мужской половой гормон, уровень которого повышается у мальчиков в период полового созревания, не связан с депрессией.

Одно исследование, посвященное гендерным и половым различиям в депрессии, показало, что модель диатеза-стресса может объяснить, почему девочки более склонны к депрессии. Эта теория предполагает, что предрасположенная гормональная уязвимость взаимодействует со стрессами окружающей среды, что способствует возникновению депрессии.

Стадия физического развития

В исследовании, опубликованном в журнале The Journal of Affective Diseases , сообщается, что физическое развитие в период среднего полового созревания предсказывало повышение уровня депрессии больше, чем любой другой изучаемый фактор.

Время наступления половой зрелости

Время наступления полового созревания может повлиять на уровень депрессии: дети, «рано» или «поздно развивающиеся», могут демонстрировать более депрессивные симптомы, чем те, кто чувствовал, что они развивались в то же время, что и их сверстники.

Исследование, проведенное в 2016 году, показало, что раннее начало развития груди связано с более высоким риском развития симптомов депрессии. Однако исследователи отмечают, что неизвестно, связано ли это с действием гормонов или воздействием социального давления.

Стрессовые жизненные события

В период полового созревания академическая работа и социальные отношения становятся более сложными и требовательными, что может вызывать стресс. Некоторые дети более склонны к депрессии в результате стрессовых жизненных событий.

Куда обратиться за помощью

Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить причину увеличения депрессии в период полового созревания. Независимо от причин депрессия в детстве может иметь огромное влияние на функционирование ребенка, включая успеваемость в школе и отношения.Это также связано с длительным воздействием на более поздние отношения, социальное функционирование, воспитание детей, успеваемость в школе, употребление психоактивных веществ и начало других психических расстройств.

Вам следует предпринять следующие шаги:

• Не игнорируйте изменения в поведении и настроении вашего ребенка, поскольку есть явные доказательства того, что уровень депрессии увеличивается в период полового созревания.
• Слушайте, что ваш ребенок чувствует, и серьезно относитесь к его проблемам; дайте им знать, что вы готовы предложить поддержку и помощь.
• Поговорите с врачом вашего ребенка. Всегда обращайте внимание на любое новое или необъяснимое поведение ребенка и обращайте на него внимание лечащего врача. Врач может исключить другие медицинские проблемы и помочь решить, являются ли изменения в поведении нормальным периодом полового созревания или признаком депрессии.

Врач вашего ребенка задаст вопросы о типах симптомов, которые испытывает ваш ребенок, а также о продолжительности и серьезности этих симптомов. Ваш врач может порекомендовать варианты лечения или направить вас к специалисту в области психического здоровья, например к психиатру, психологу или консультанту.

Лечение

Исследования показывают, что детей с легкой депрессией часто можно успешно лечить с помощью поддержки и наблюдения за симптомами. Для умеренных и тяжелых случаев депрессии, возникающей в период полового созревания, варианты лечения могут включать использование антидепрессантов и психотерапии, часто в сочетании.

Два типа психотерапии, которые могут быть эффективны при лечении большого депрессивного расстройства у подростков и детей:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): Этот подход фокусируется на выявлении и изменении когнитивных и поведенческих паттернов, связанных с циклами депрессии.
• Межличностная терапия (IPT): Этот тип терапии направлен на выявление проблем во взаимоотношениях и разрешение этих конфликтов. Плохие отношения или прекращение важных отношений (таких как разрыв или развод родителей) могут способствовать появлению симптомов депрессии.

При приеме антидепрессантов детьми и подростками необходимо соблюдать осторожность и тщательный контроль, поскольку эти лекарства могут повысить риск самоубийства. Образование важно для того, чтобы помочь подросткам и близким понять потенциальные риски и выявить признаки суицидального мышления.

.