Типы герпеса и их симптомы: Вирус герпеса — симптомы, диагностика, лечение — Интернет-магазин отличной мебели в Тюмени

Содержание

Герпес / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Герпес — это распространенное вирусное заболевание, которое вызывается вирусом простого герпеса (ВПГ) и характеризуется появлением пузырчатой сыпи на кожном покрове и слизистых оболочках различных органов.

Почти все люди в мире являются носителями ВПГ, однако проявляется инфекция лишь у 20% из них.

Обычно герпес проявляется поражением следующих органов и структур организма:

кожного покрова
слизистых оболочек лица и половых органов
глаз
центральной нервной системы.

Причины, вызывающие герпес

На развитие герпеса могут повлиять такие факторы, как:

ослабленный иммунитет
наличие некоторых заболеваний
перегрев либо переохлаждение организма
хирургические процедуры и другие медицинские вмешательства (например, установка внутриматочной спирали, аборт и т.д.)
некоторые психологические состояния и другие факторы.

Заражение этим заболеванием происходит от уже больного герпесом человека, у которого высыпания локализуются на наружном слое слизистой оболочки.

Типы герпеса

Всего существует около двухсот разновидностей вируса герпеса. Из них выделяются только восемь типов, представляющих опасность для человеческого организма:

герпес 1 типа: проявляется сыпью в области лица
герпес 2 типа: локализуется в области гениталий
герпес 3 типа: провоцирует опоясывающий лишай и ветряную оспу
герпес 4 типа (вирус Эпштейн-Барра): вызывает развитие инфекционного мононуклеоза
герпес 5 типа (цитомегаловирус): провоцирует цитомегалию.

Типы вируса герпеса 6, 7 и 8 на данный момент не изучены до конца. Считается, что они могут являться причиной хронической усталости и проявляться в виде пузырчатой сыпи.

Симптомы герпеса

Герпес может проявляться по-разному в зависимости от вида заболевания и типа вируса, его вызвавшего. Общие симптомы герпеса выделяются следующие:

кожный зуд и покраснение участка кожи
появление новообразований на коже (пузырьки, корочки, язвы)
общая слабость организма, боли в суставах и мышцах.

Диагностика герпеса

Для диагностики герпеса в Клинике ЭКСПЕРТ проводятся следующие лабораторные исследования:

вирусологический метод определения вируса простого герпеса
полимеразная цепная реакция (ПЦР)
определение антигенов герпеса
тест на ответную иммунную реакцию к вирусу простого герпеса
цитоморфологический метод
иммуноферметное исследование
другие анализы.

Лечение герпеса

Так как вирус герпеса не поддается полному излечению, лечение этого заболевания направлено на сокращение количества рецидивов и облегчение симптоматики. Лечение герпеса в Клинике ЭКСПЕРТ планируется опытным иммунологом после тщательной диагностики и подразумевает терапию противовирусными лекарственными средствами по различным схемам. Дозировка препарата рассчитывается индивидуально для каждого пациента.

Противогерпесная терапия может быть показана пациенту не только при обострении герпеса, но и в периоды ремиссии заболевания в профилактических целях.

Прогноз

Первичный местный герпес у больного при отсутствии сопутствующих патологий, как правило, проходит самостоятельно за 7—14 дней. Высокий риск летального исхода отмечается у новорожденных при диссеминированном герпесе и у младенцев с тяжелыми нарушениями функций иммунной системы. При отсутствии адекватного лечения могут появиться осложнения: герпетическое заболевание глаз может привести к рубцеванию роговицы и даже полной потере зрения. Обострение герпеса при пониженном иммунитете также может привести к серьезным осложнениям.

Своевременная диагностика и лечение герпеса значительно улучшают прогноз заболевания.

Профилактика герпеса

Для того, чтобы избежать заражения герпесом, иммунологи советуют придерживаться следующих рекомендаций:

ограничить контакт с человеком, уже больным герпесом
пользоваться только индивидуальными предметами личной гигиены
исключить беспорядочные и незащищенные половые контакты во избежание заражения генитальным герпесом
осторожно пользоваться общественными туалетами, по возможности обрабатывать сидение антисептическими средствами
избегать перегревания и переохлаждения организма
придерживаться здорового образа жизни.

Во избежание негативных последствий для вашего здоровья при появлении первых же признаков герпеса запишитесь на прием к иммунологу. Врач окажет вам качественную медицинскую помощь и поможет снизить вероятность обострений герпеса в дальнейшем.

Виды герпеса

Виды герпеса

Самыми распространенными и мало контролируемыми инфекциями являются герпетические. Это заболевания млекопитающих, земноводных, рыб, птиц, вызываемые вирусами семейства Herpesviridae, отличающиеся многообразием клинических проявлений, как правило, хроническим течением, а также различными путями передачи возбудителей инфекции.

Главный признак инфекции – высыпание пузырьков на коже или слизистой, сгруппированное небольшими ареалами.

Герпес проявляется на губах и коже вокруг них, или же на наружных половых органах. По месту распространения болезнь бывает оральной или генитальной.

Оральный герпес называют еще «простудой на губах». Связано это с тем, что заболевание часто проявляется на фоне сезонных простудных заболеваний и кажется их проявлением.
Однако это не так. Герпес – самостоятельная болезнь, а простудные заболевания – причина ее развития.

В настоящее время семейство Herpesviridae насчитывает порядка 100 вирусов. При этом только 8 вирусов многочисленного семейства герпесвирусов вызывают заболевания человека.

Механизм распространения данной группы вирусов заключается в поражении клеток организма, из-за чего, однажды попав в него, вирус остается там навсегда. Довольно часто человек на протяжении всей жизни живет с вирусом герпеса, никак себя не проявляющим. Это является отличительной чертой всего семейства герпесвирусов.

В таблице указана классификация типов вируса и болезни, вызываемые вирусом.

Тип вируса герпеса	Название вируса	Болезни, которые вызываются вирусом
Тип 1	ВПГ-1 (вирус простого герпеса первого типа)	Оральный герпес, реже генитальный герпес
Тип 2	ВПГ-2 (вирус простого герпеса второго типа)	Генитальный герпес, вагинальный герпес, реже оральный герпес
Тип 3	Вирус ветряной оспы	Ветряная оспа, опоясывающий лишай
Тип 4	ВЭБ (вирус Эпштейн-Барр)	Инфекционный мононуклеоз, назофарингеальная карцинома, лимфома ЦНС, лимфома Беркитта
Тип 5	ЦМВ (цитомегаловирус)	Инфекционный мононуклеоз, гепатит, ретинит
Тип 6	HHV-6A, HHV-6B (розеоловирусы)	Детская розеола, экзантема
Тип 7	HHV-7 (розеоловирус)	Синдром хронической усталости
Тип 8	KSHV (герпесвирус саркомы Капоши)	Саркома Капоши

Сейчас изучены и описаны первые пять типов герпесвируса человека. Шестой, седьмой и восьмой пока проанализированы поверхностно, до сих пор до конца взаимосвязи между ними и заболеваниями точно не установлены.

Герпесвирус передается при кожном контакте с его носителем, при этом у носителя вируса он необязательно переходит в болезнь. У вируса довольно высокая контагиозность. Особенно в активной форме болезни.

Причины герпеса

Как уже упоминалось, герпесвирус долго время может находиться в организме без каких-либо внешних проявлений. Болезнь может развиться на фоне нескольких причин:

переохлаждение,
простудные заболевания,
эмоциональная истощенность,
травмы,
неполноценная еда, часто при диетах,
менструация,
сторонние заболевания.

У всех причин есть общий признак – они приводят к истощению. Вирус начинает проявляться болезнью тогда, когда снижается сопротивляемость организма.

Симптомы герпеса

У герпеса один классический симптом – появление пузырьков на коже и слизистых.

Они распространяются небольшими сконцентрированными группами.

Кроме того, у болезни также есть признаки-предвестники. К ним относятся зуд, ощущение жжения, легкие покалывания вокруг рта или половых органов. Однако на них, как правило, практически никто не обращает внимание, хотя на этом этапе лечение может дать максимальный эффект.

Картина проявления простого герпеса выглядит следующим образом:

В оральной или генитальной областях (в зависимости типа герпеса) появляются зуд и ощущение дискомфорта.
Болезнь проявляется развитием воспалительного процесса. Образуется небольшая припухлость, стремительно разрастающаяся.
Припухлость превращается в волдыри с прозрачным жидким содержимым. Они лопаются и жидкость, в которой находятся миллионы вирусных частиц, вытекает наружу. Затем месте волдырей образуются язвы.
Язвы подсыхают и после этого превращаются в струпья, которые могут сильно болеть и кровоточить.

Фото: eshape. ru

Герпес — симптомы и типы

Герпес — вирусное заболевание, которое характеризуется высыпанием сгруппированных прозрачных пузырьков на коже и слизистых оболочках.

Симптомы герпеса

Основным симптомом герпеса является появление пузырьков на губах, щеках, крыльях носа, возле рта. При первичном заражении вирусом наблюдается недомогание, отсутствие аппетита, повышение температуры тела, раздражительность, головная боль и плохой сон. Впоследствии симптомы исчезают, но вирус герпеса всё равно остаётся в организме.

Попавший в организм вирус герпеса не всегда активен. Обычно его провоцирует снижение сопротивляемости организма. Высыпания происходят во время ослабления иммунитета организма. Частое же высыпание (от 2-3 раз в год) говорит о значительном дисбалансе иммунной системы человека.

Причины рецидивов герпеса на губах:

гиповитаминозы
отравление или интоксикация
переохлаждение или перегревание
стресс, эмоциональное расстройство
простуда, грипп, сахарный диабет, ВИЧ
употребление алкоголя, кофеина и курение и др.

У человека встречается 8 типов вирусов герпеса:

Вирус герпеса (простой герпес I типа) — поражает слизистые оболочки лица, причина пузырьков на губах, вызывает коньюктивит, кератит.
Простой герпес II типа — появляется в области гениталий.
Вирус герпеса III типа — вирус, который вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай.
Вирус типа IV — вирус Эпштейна-Барра, вызывающий заболевание «инфекционный мононуклеоз».

Вирус герпеса V типа — Цитомегаловирус, который вызывает симптомы, схожие с ОРВИ.

Значение VI, VII и VIII типов до конца не исследовано. Предположительно вирусы играют определённую роль в синдроме хронической усталости, появлении внезапных высыпаний на теле.

Полностью излечить заболевание невозможно. Заразившись герпесом, человек остается носителем этого вируса до конца жизни. Различные противовирусные препараты (ацикловир, фамцикловир) помогают скорейшему заживлению сыпи.

Запишитесь на прием сейчас: Запишитесь на приём, позвонив по телефону (863) 227-72-72
или заполнив форму online.

Закажите звонок ← Наши специалисты могут перезвонить Вам в удобное для Вас время. Звонок бесплатный!

Возврат к списку

Герпес: разновидности, лечение и профилактика

Что такое герпес?

Но на самом деле его разновидностей гораздо больше. Причина герпеса – чрезвычайно заразный вирус, передающийся от больного человека к здоровому.
Ученые выделяют 8 типов герпес-вирусов, из которых «простуду» на губах способны вызывать два: вирус герпеса 1 типа (чаще) и 2 типа (реже). Отличительным признаком всех вирусов герпеса является способность к скрытому нахождению внутри клеток до того времени, пока снижение иммунитета не позволит герпесу перейти в следующую стадию болезни, при которой он начинает размножаться.

Почему опасен герпес?

Вирусы герпеса чрезвычайно широко распространены в природе и среди людей. Во многом это обусловлено высокой заразностью и легкой передачей вируса. При комнатной температуре вирус может сохранять активность до суток.

Заражение происходит путем попадания частиц вируса на слизистые оболочки (рта, носа, глаз, половых органов) от больного человека. У детей достаточно попадания на неповрежденную кожу.

Проникнув в организм, вирус по нервным окончаниям мигрирует в нервные клетки (нейроны), где затаивается до благоприятных условий. Как только иммунная защита снижается, он начинает размножаться и вызывает характерные симптомы для герпеса.

Герпес на губах

Герпес на губах и лице вызывается преимущественно первым типом вируса (ВПГ-1) и иногда вторым, передаваясь через капельки слюны при близком контакте. Признаки герпеса обычно проявляются в виде мелко пузырьковых высыпаний, наполненных мутной жидкостью. Они сильно чешутся и болят, дотрагивание до них весьма болезненно.

Генитальный герпес (половой)

Причиной генитального герпеса в большинстве случаев является вирус герпеса второго типа, который вызывает высыпания на половых органах у мужчин и женщин. Передается он от больного человека к здоровому при назащищенных половых контактах. Симптомы полового герпеса практически идентичны таковому на губах, за исключением местоположения пузырьков.

Первый и второй тип вирусов объединяются под общим названием «вирус простого герпеса», поскольку они могут перекрестно поражать характерные друг для друга области: лицо и половые органы, при случайном попадании на соответствующие места.
Кроме губ простой герпес может распространяться дальше и вызывать воспаление слизистой оболочки рта – стоматит, которым очень часто проявляется герпес у детей. Герпетический стоматит может перейти в герпетическую ангину. У новорожденных вирус способен вызвать поражение глаз и даже головного мозга (герпетический менингит).

Герпес на теле (опоясывающий)

Вызывается вирусом третьего типа – тем же, что и ветряная оспа у детей. Ветрянка – это первичная реакция на проникновение вируса. После острой стадии герпеса болезнь переходит в хронический герпес, при этом вирус затаивается в нервных клетках на несколько десятилетий, после чего по неизвестным пока причинам герпес активизируется и вызывает у некоторых людей опоясывающий лишай. Признаками опоясывающего герпеса являются высыпания на груди, с одной стороны, по ходу ребра, в редких случаях на шее. Они сопровождаются сильной болью, которая в некоторых случаях остается на длительное время (герпетическая невралгия). Реже вирус затрагивает глазные нервы, и тогда признаки высыпаний герпеса проявляются в районе глаза. Это одно из самых серьезных форм болезни.
Другие типы герпес-вирусов могут вызывать лимфому (4 тип), инфекционный мононуклеоз (5 тип), детскую розеолу (6 тип), саркому Капоши (8 тип). С вирусом герпеса 7 типа связывают синдром хронической усталости.

Лечение герпеса

Вылечить полностью организм от вируса герпеса на сегодняшний день невозможно, поскольку большинство времени он находится в неактивном состоянии в ядре клетки. Но неприятные симптомы герпеса можно и нужно лечить. Лекарства могут уменьшить продолжительность и частоту проявлений хронического герпеса. Они также могут помочь снизить риск передачи герпеса 2-го типа восприимчивым к вирусу партнерам.

Как вылечить симптомы герпеса?

Чем же можно лечить симптомы герпеса? Существует всего несколько лекарственных средств для лечения герпеса, имеющих доказанную эффективность. Основные из них: ацикловир, валацикловир (превращается в организме в ацикловир) и фамцикловир. Молекула ацикловира встраивается в ДНК вируса и «обманывает» его, нарушая процесс размножения. Лечение герпеса ацикловиром относительно безопасно для человека, если лечить герпес короткими курсами. Он может применяться даже у новорожденных. Фамцикловир несколько сильнее, но намного дороже и применяется только внутрь.

Чем лечить герпес на лице и половых органах?

Для того чтобы вылечить герпес на лице или половых органах, в большинстве случаев достаточно использовать мазь с ацикловиром или его аналогами. Если сделать это вовремя, еще до появления больших пузырьков, то можно справиться с болезнью в домашних условиях.

Как лечить сильные высыпания?

Если высыпания очень сильные, распространены на большой площади, сопровождаются температурой, – то лучше вызвать врача. Осмотрев вас, он подскажет чем лечить герпес, например, назначит прием ацикловира в таблетках. В некоторых особо тяжелых случаях (например, герпетический менингит) ацикловир может применяться для лечения герпеса внутривенно. Однако помните, что длительный прием этих препаратов внутрь (более 10 дней) может негативно отразиться на печени и должен проводиться только под контролем врача.

Как предотвратить вторичную бактериальную инфекцию?

При обильных высыпаниях иногда появляется риск попадания в язвочки вторичной бактериальной инфекции. Для предотвращения этого нужно обрабатывать кожу в местах высыпаний любым антисептическим раствором: зеленкой, хлоргексидином, мирамистином и т.д.

Почему важно укреплять иммунитет?

Укрепление иммунитета – второй путь избавиться от герпеса.Он уместен в тот период, когда нет острых проявлений (пузырьков) и поможет снизить количество обострений хронического герпеса, но не устранить вирус полностью.

Герпес у детей

Герпес у грудных детей обязательно требует вызова педиатра, поскольку только врач знает как лечить герпес в каждом конкретном случае. Для маленького ребенка это довольно серьезное заболевание. Заразиться ребенок может от своих родителей. Поэтому, если у вас обострение герпеса и появились высыпания на губах, сделайте все возможное, чтобы не заразить малыша (см. профилактика герпеса). Генитальный герпес может передаться ребенку от матери во время родов, если на тот момент у нее имеются высыпания на половых органах.
Простой герпес способен вызывать у детей не только высыпания на лице, но и стоматит (до 80% всех стоматитов у детей вызваны этим вирусом), ангину, пневмонию и менингит. Все это опасные для малыша заболевания. Кроме первого и второго типов вируса детей может поражать третий тип (ветрянка), и шестой тип (детская розеола).

Генитальный герпес при беременности

Генитальный герпес при беременности
Если первичное заражение генитальным герпесом происходит во время беременности, то риск вредного влияния на плод достаточно велик. Во многих случаях может произойти выкидыш или пороки развития у ребенка, поскольку в организме матери еще нет противогерпесных антител, вирус проникает через плаценту к плоду и повреждает его.
Если же заражение произошло раньше, до наступления беременности, то выработанные материнским организмом антитела не дают вирусу герпеса активно размножаться, защищая плод. В этом случае опасность представляют только роды при наличии герпетических высыпаний на половых органах.

Профилактика герпеса

Профилактика герпеса должна быть направлена на то, чтобы не заразить других людей (в основном детей, т.к. большинство взрослых уже заражены). Если у вас высыпания на губах — носите марлевую повязку, не целуйте ребенка, не дотрагивайтесь до язвочек и мойте руки как можно чаще. Нельзя пользоваться общей посудой больному и здоровому человеку.
Генитальный герпес передается при половых контактах, обычно если у больного при этом имеются высыпания. Но надо помнить, что у некоторых людей выделение вируса происходит даже в отсутствие высыпаний, поэтому риск заражения не исключен полностью. Для профилактики заражения герпесом в этом случае достаточно эффективны презервативы, можно применять также свечи с бензалкония хлоридом и мирамистин. Однако, самый надежный способ – иметь одного полового партнера.

Герпес (вирус герпеса): виды, симптомы, лечение

Зуд, болезненность, покраснение кожи, пузырьки… Неужели опять? Те, кто сталкивался с ним неоднократно, «узнают» в этих симптомах проявления герпеса. Что это за вирус? По каким причинам он регулярно досаждает некоторым людям?

Об этом и многом другом нам рассказал наш собеседник, кандидат медицинских наук, врач-дерматовенеролог «Клиника Эксперт Тула» Шейнкман Владислав Леонидович.

— Что такое герпес и насколько он распространён среди жителей нашей страны?

Это группа заболеваний, вызываемых вирусами герпеса. Одним из наиболее часто встречающихся разновидностей является вирус простого герпеса, который подразделяется на герпес 1-го и 2-го типа, а также вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая.

Вирусом простого герпеса заражены в России почти все люди. Однажды попав в организм, вирус больше никогда его не покидает. Обычно он находится в организме в неактивном, «спящем» состоянии и не беспокоит человека.

— Герпес – это грибок, вирус или бактерия?

Это вирус.

— Где в организме прячется вирус герпеса?

Вирусы простого герпеса обычно находятся в так называемых нервных ганглиях (например в ганглии тройничного нерва, сакральных ганглиях).

— Как происходит заражение вирусом герпеса? Кто в группе риска по возникновению герпетической инфекции?

Заражение обычно случается еще в детском возрасте. Путей заражения несколько. Это воздушно-капельный, контактно-бытовой (посуда, предметы обихода и т.д.), половой.

Что такое иммунитет и как его повысить? Рассказывает аллерголог-иммунолог «Клиника Эксперт Смоленск»

Чемова Ульяна Владимировна

Риск активирования вируса возникает при наличии так называемых кофакторов. К ним относится ослабление иммунитета, эмоциональное расстройство, стрессы, употребление алкоголя, изменения климата (например поездки), менструация, длительное пребывание на солнце или переохлаждение, наличие инфекции (ОРВИ, пневмония, гайморит и т.д.).

Возможно ли лечение гайморита без прокола? Рассказывает врач-отоларинголог «Клиника Эксперт Курск», кандидат медицинских наук Емельянова Александра Николаевна

— Расскажите о самых распространённых симптомах герпеса

Герпес протекает в организме циклично, и его признаки зависят от стадии процесса.

Первая, так называемая продромальная стадия, характеризуется жжением, зудом, чувством покалывания в области будущей локализации проявлений герпеса. Длительность этого периода может составлять несколько часов.

На второй появляется покраснение, уплотнение участка кожи или слизистой оболочки, в виде пятна (эритематозная стадия). Эта стадия герпеса продолжается примерно сутки.

На третьей стадии появляются мелкие пузырьки (размером 2-3 мм), которые могут «сливаться» с серозным или серозно-гнойным содержимым. В зависимости от тяжести течения, число пузырьков может быть различным.

При четвертой пузырьки вскрываются, на их месте образуются болезненные язвочки. Эта стадия герпеса длится несколько дней и является самой заразной для окружающих.

На пятой язвочки подсыхают с образованием корочек.

И, наконец, на шестой стадии происходит отпадание корочек и восстановление кожи или слизистой оболочки.

При вирусе простого герпеса 1-го типа проявления возникают на коже и слизистых оболочках верхней половины (например, область губ, носо-губная складка, шея), а 2-го типа — нижней половины туловища (иначе его называют «генитальный герпес», хотя могут поражаться и другие участи — например область ягодиц и т.д.).

При рецидивирующей форме локализация обычно устойчивая.

— Заразен ли герпес на губах для окружающих?

Безусловно, да.

— Герпетическая инфекция всегда проявляет себя ярко выраженными симптомами или человек может не подозревать о том, что он – носитель инфекции?

Если под герпетической инфекцией понимать и чистое носительство, то симптомы могут быть не всегда. Если у человека сильная иммунная система, он вообще может не знать о том, что у него есть такой вирус.

Проявления обострения также разнятся от человека к человеку. У лиц с нормальной, но временно незначительно ослабленной иммунной системой, или получающих какое-то противовирусное лечение, выраженность признаков может быть иной, нежели у человека с тяжелым заболеванием (например туберкулезом), выраженным ослаблением иммунной системы (например при ВИЧ-инфекции, химиотерапии, при трансплантациях органов и т.д.).

Какими симптомами проявляется туберкулёз? Читать далее

— Как выявляется вирус герпеса у человека?

Диагностика герпесвирусной инфекции прежде всего основывается на осмотре врача-дерматовенеролога.

Для подтверждения диагноза по показаниям доктора могут назначаться лабораторные методы. Одни из них используются для обнаружения самого вируса, а другие — показателей иммунного ответа на вирус.

Для поиска самого вируса применяется полимеразная цепная реакция (ПЦР), когда из места поражения берется материал и исследуется на наличие нуклеиновых кислот вируса.

Для подтверждения наличия иммунного ответа против вируса используется иммуноферментный анализ (ИФА). Представьте себе такую ситуацию. У человека нет никаких проявлений герпеса, и к тому же он не помнит, были ли они у него вообще когда-то или нет. Как узнать, «встречался» организм с вирусом или нет? Если при выполнении ИФА обнаружены специфические антитела — иммуноглобулины класса G (IgG) против вируса герпеса, то это означает, что инфекционный процесс когда-то был, а вирус в данное время находится в неактивном состоянии. Эти антитела обычно обнаруживаются на протяжении всей жизни человека. Если есть подозрение на активацию вируса, то, помимо ПЦР, по показаниям может назначаться анализ на иммуноглобулины класса M (IgM). Обнаружение этой разновидности антител свидетельствует об обострении процесса. Вне обострения обнаруживаются только IgG.

— Для кого вирус герпеса может быть опасен?

Прежде всего это лица с тяжелыми заболеваниями (например туберкулезом, онкологическими патологиями, иммунодефицитами). У них проявление герпеса может протекать тяжело, поражая при этом области, в иных условиях обычно не встречающиеся (например, зрительный нерв).

— Как избавиться от герпеса? Достаточно ли использовать только мазь или прижигать ранки зелёнкой?

Это зависит от ряда факторов — в частности распространенности процесса, частоты и выраженности рецидивов. Зачастую местного лечения недостаточно. Существуют определенные стандарты, принципы лечения герпеса, заключающиеся в применении противовирусных препаратов и средств для улучшения/коррекции функций иммунной системы.

— В сети Интернет есть рекомендации использовать для облегчения зуда при герпесе чайные пакетики или настой шалфея. Народные методы действительно помогают в лечении герпетической инфекции?

Применение подобных методов может затруднить работу врача, т.е. постановку правильного диагноза и назначение действенного лечения.

Генитальный герпес — причины, признаки, симптомы и лечение: диагностика герпеса

Сегодня одним из самых часто встречающихся заболеваний вирусной природы является герпес. Этот дремлющий, периодически обостряющийся инфекционный процесс с характерными пузырьковыми высыпаниями на коже и слизистых оболочках, вызывается двумя разновидностями герпесвируса: ВПГ-1 и ВПГ-2.

Типы вируса простого герпеса

ВПГ-1, или простой лабиальный герпес (т. н. лихорадка на губах), передается воздушно-капельным или контактным путем (с частичками инфицированной слюны при кашле и чихании, при поцелуях, использовании чужих чашек, ложек и пр.). Он может протекать бессимптомно или с высыпаниями на слизистой оболочке рта, на губах и на крыльях носа. После исчезновения явных признаков болезни вирус герпеса не погибает, а по чувствительным волокнам проникает в узел тройничного нерва и встраивается в генетический аппарат нервных клеток. При переохлаждении, стрессах и других негативных воздействиях, приводящих к ослаблению иммунных сил организма, возбудитель провоцирует рецидивы заболевания.

ВПГ-2, или генитальный герпес, поражает наружные половые органы и приводит к развитию неспецифических заболеваний урогенитальной сферы. В данном случае заражение происходит при незащищенном половом контакте. Так же как и герпесвирус I типа, возбудитель проникает в расположенные в поясничном отделе нервные клетки и до определенного момента находится там в дремлющем состоянии. Кроме того, в последние десятилетия в связи с распространением практики оральных половых контактов в 10–30 % случаев причиной возникновения генитального герпеса становится ВПГ-1.

Как распознать генитальный герпес

В период обострения герпес в интимной зоне вызывает развитие таких симптомов, как недомогание, ломота в суставах и мышцах, небольшое повышение температуры тела. К характерным признакам заболевания относят зуд, покалывание в паху, в области наружных половых органов и заднего прохода, прострелы в пояснице, отек и покраснение гениталий, увеличение паховых узлов.

Через 1–2 суток после первичных проявлений герпесвирусной инфекции на коже и слизистых оболочках появляются высыпания в виде мелких болезненных пузырьков, наполненных мутноватой жидкостью. У мужчин, как правило, они локализуются на крайней плоти и на венечной борозде, реже распространяются по всей поверхности полового члена, поражают лобок и мошонку. У женщин половой герпес проявляется в форме пузырьковой сыпи на половых губах, в области промежности и заднего прохода, в особо тяжелых случаях везикулы локализуются во влагалище и на шейке матки (т. н. вагинальный и цервикальный герпес).

Рецидивы заболевания могут повторяться 5–20 раз в год и длиться по 2–3 недели. В данный период больной человек является наиболее заразным (в 1 мл пузырьковой жидкости может находиться от 1 до 10 млн вирусных частиц).

Лечение генитального герпеса

При наличии симптомов генитального герпеса во избежание развития осложнений требуется обязательное лечение с применением препаратов специфической противовирусной химиотерапии. Их использование (особенно в первые стуки от момента появления высыпаний) позволяет предотвратить размножение вируса и тем самым существенно облегчить состояние пациента.

К средствам с доказанной эффективностью, применяющимся при лечении герпеса, относят препараты на основе ацикловира. При частых обострениях инфекционного процесса для снижения частоты рецидивов их рекомендуется использовать в течение нескольких месяцев (после консультации со специалистом). Для устранения зуда, жжения и боли применяются мягкие местные анальгетики.

Герпес — КВД №2

Что такое герпетическая инфекция?

Генитальный герпес – инфекция, передаваемая половым путем (ИППП). Вызывает заболевание вирус простого герпеса 1 или 2 (ВПГ – 1,2) типа – Herpes Simplex Virus.

Герпес проявляется появлением покраснения небольшого участка кожи, зуда, появлением одного или нескольких пузырьков, затем пузырьки вскрываются с образованием болезненных язвочек, которые заживают с образованием корочек. Первый случай заболеваний протекает более остро, чем повторные, и занимает от 2 до 4 недель. ВПГ-1 чаще поражает кожу лица, губы, ротовую полость, роговицу глаза и реже половые органы. ВПГ 2 типа поражает половые органы и область ануса и поэтому часто этот вирус называют генитальным герпесом. Герпетическая инфекция – это хроническое заболевание, однажды попав в организм, ВПГ остается в нем, обитая в нервных окончаниях, на всю жизнь. У одних людей может не быть обострений заболевания, у других обострения наблюдаются очень часто. Скрытое течение заболевания является причиной легкого распространения инфекции.

Пути заражения герпесом

Заражение ВПГ-1 происходит главным образом в детском и юношеском возрасте воздушно-капельным или контактным путем (поцелуи и т.д.). Возможен и половой путь передачи при орально-генитальных контактах.

Заражение генитальным герпесом (ВПГ – 2) происходит при прямых половых контактах. Заражение может произойти как при обострении инфекции у полового партнера, так и при носительстве вируса. Однако риск заражения значительно выше, если у одного партнера имеются герпетические высыпания на коже и слизистых оболочках и происходит тесный контакт с ними кожи и слизистых другого полового партнера.

Обострения генитального герпеса провоцируются переохлаждением, физическим и эмоциональным напряжением, менструациями у женщин, половыми актами, сопутствующие заболевания (грипп и т.п.) и ультрафиолетовым облучением.

Возможно заражение вирусом плода от инфицированной матери во время беременности или родов.

Проявления герпеса

Большинство заразившихся не имеют проявлений заболевания. У остальных признаки герпесапоявляются через 2 — 20 дней после заражения.

Первоначально, могут быть гриппоподобные проявления – незначительное повышение температуры, озноб, слабость, усталость.

Типичный признак генитального герпеса – появление маленьких (2–5 мм), наполненных жидкостью пузырьков на половых органах, ягодицах и области ануса. Высыпания сопровождаются зудом и/или болью. Высыпания могут располагаться во влагалище, на шейке матки, в прямой кишке. В течение нескольких дней пузырьки лопаются, превращаясь в болезненные язвочки. Через 1- 2 недели язвочки, покрываясь корочками, заживают. Другие проявления: боли в паху или на внутренних сторонах бедер, болезненные мочеиспускания, влагалищные выделения у женщин или из мочеиспускательного канала у мужчин.

Первичное заражение протекает около 3 недель с выраженными проявлениями.

При стихании проявлений, вирус герпеса уходит из очага поражения в нервные клетки крестцового отдела позвоночника. Во время очередного обострения вирус по нервам выходит к коже или слизистым, где вызывает типичные высыпания.

После первичного эпизода заболевания, обострения бывают несколько раз (обычно 4–5) в течение года. В дальнейшем количество обострений снижается, выраженность проявлений уменьшается.

Осложнения инфекции

У лиц со снижением защитных сил организма возникают очень частые затяжные обострения, которые вызывают как физические страдания, так и психоэмоциональный дискомфорт.

Возможно присоединение вторичной (бактериальной) инфекции и тогда в воспалительный процесс вовлекаются более глубокие слои кожи, обострение принимает затяжной характер и требует изменений в лечении.

Лица, с генитальным герпесом в фазе обострения, более подвержены риску заражения ВИЧ-инфекцией. ВИЧ-инфицированные, имеющие генитальный герпес в стадии обострения, с большей вероятностью могут заразить своих половых партеров вирусом иммунодефицита человека.

Действие заболевания на беременную женщину и ее ребенка

Заражение плода происходит во время беременности, новорожденного при родах через инфицированные родовые пути. Герпетическая инфекция новорожденных очень опасна и может привести к смерти ребенка. Если в период родов у женщины есть герпетические высыпания в области половых органов (родовых путей) – это служит показанием для кесарева сечения. Это резко снижает риск передачи герпеса новорожденному во время родов. Очень важно для женщины избегать заражения генитальным герпесом во время беременности, так как именно первичный эпизод инфекции является наиболее опасным для плода.

Диагностика герпеса

Проявления генитального герпеса различны, обнаружить язвочки и отличить их от язвочек, вызванных другими заболеваниями сложно.

Диагностика включает визуальный осмотр клинических проявлений у пациента, если обострение типично. Проводится исследование соскобов с язвочек на ВПГ методом ПЦР (полимеразная цепная реакция). Очень важно установить микроорганизм, вызвавший клинические проявления для назначения правильного и своевременного лечения. Мазки и соскобы могут причинить незначительный дискомфорт. Дополнительно выполняется исследование крови методом ИФА для определения специфических антител к ВПГ – 2, оценивается давность последнего обострения и количество антител. Метод ИФА позволяет диагностировать генитальный герпес вне обострения.

Лечение герпетической инфекции

Диагностика и лечение генитального герпеса, как и других ИППП, должна проводиться в условиях специализированной клиники – КВД, имеющей все необходимые средства для быстрой и точной диагностики.

Однажды заразившись ВПГ, излечится полностью уже не возможно. Препаратов, которые окончательно вылечивают герпес, пока нет. Противовирусные антибиотики подавляют размножение (репликацию) вируса, ускоряют время заживления язвочек и помогают предупредить их повторное появление.

Для большей эффективности антибиотики должны применяться как можно раньше, при появлении самых первых признаков обострения – повышенной чувствительности, зуда и/или покраснения участков кожи, на которых обычно появляются высыпания.

Профилактика герпеса

Наилучший путь профилактики инфекций, передаваемых половым путем – это долговременные половые контакты с одним здоровым половым партнером. Мужские презервативы из латекса, при правильном применении и при условии закрытия участков кожи с герпетическими высыпаниями, могут уменьшить риск передачи инфекции.

Люди с герпесом должны воздержаться от незащищенных половых актов с неинфицированными партнерами, когда присутствуют проявления герпеса.

Важно знать, что, даже если человек не имеет проявлений генитального герпеса, он все равно может заражать половых партнеров. Половые партнеры зараженных людей должны быть осведомлены, что они могут стать зараженными.

Сколько существует типов герпеса?

Медицинская проверка проведена Мэри Лукас, RN Автор нашей редакционной группы Последнее обновление 10.02.2020

Когда вы слышите слово «герпес», о чем вы думаете? Для большинства людей герпес связан с вирусами простого герпеса HSV-1 и HSV-2, которые являются двумя наиболее часто встречающимися типами герпеса.

Но знаете ли вы, что на самом деле существует восемь различных типов герпеса, которые могут поражать людей, от относительно распространенного HSV-1 до рецидивирующих вирусов, таких как HHV-3 (опоясывающий лишай), HHV-4 и недавно наблюдаемые формы. вируса, такого как HHV-6, 7 и 8?

Ага.

Из них один тип вируса герпеса (HHV-6) можно разделить на два отдельных вируса. Существует более 100 форм герпеса, которые могут поражать животных, хотя некоторые из вирусов вызывают беспокойство у людей.

Ниже мы перечислили все восемь типов вируса герпеса, которые могут инфицировать людей, а также краткое описание того, как каждый тип влияет на организм, статистику инфекций и варианты лечения, доступные в настоящее время.

HSV-1

Вирус простого герпеса 1, или ВПГ-1, является наиболее распространенным типом вируса герпеса.Около 65 процентов всех людей в возрасте от 14 до 49 инфицированы ВПГ-1, что делает его одной из самых распространенных вирусных инфекций в мире.

HSV-1 может поражать ротовую полость и губы (оральный герпес) или гениталии (генитальный герпес). Вирус вызывает вспышки герпетических язв на ротовой полости или половых органах. Многие люди с ВПГ-1 протекают бессимптомно, что означает, что они никогда не испытывают никаких симптомов даже после заражения вирусом. Это также означает, что передача HSV-1 очень распространена, если вы не будете осторожны (и даже если вы).

Как и другие формы вируса герпеса, ВПГ-1 передается при прямом контакте. Наиболее распространенными способами распространения вируса являются поцелуи и оральный секс. ВПГ-1 поддается лечению с помощью противовирусных препаратов, таких как валацикловир.

HSV-2

Вирус простого герпеса, ВПГ-2, является вторым по распространенности типом вируса герпеса. Как и HSV-1, он очень заразен и распространяется при прямом контакте. Около 11 процентов людей в возрасте от 14 до 49 инфицированы ВПГ-2, хотя многие из них никогда не испытывают никаких симптомов.

HSV-2 обычно вызывает генитальный герпес. Обычно он передается половым путем и чаще поражает женщин, чем мужчин. В редких случаях ВПГ-2 может распространяться от гениталий в рот, вызывая оральный герпес.

Как и ВПГ-1, ВПГ-2 не имеет известного лечения, но может лечиться с помощью противовирусных препаратов, таких как валацикловир.

HHV-3

Вирус герпеса человека 3 или HHV-3 — это тип вируса герпеса, вызывающий ветряную оспу и опоясывающий лишай.

HHV-3 также известен как вирус ветряной оспы.Это чрезвычайно распространенный вирус, который обычно возникает в детстве как ветряная оспа. Вирус обычно вызывает болезненные, неприятные поражения, которые могут поражать все тело.

Когда HHV-3 рецидивирует в виде опоясывающего лишая, он может вызвать болезненные и зудящие поражения, которые образуют полосообразный узор по всему телу. Опоясывающий лишай — крайне неприятная инфекция, которая может привести к длительной боли, которая не проходит в течение нескольких месяцев.

Вакцины против HHV-3 доступны с 1970-х годов, а первые одобренные вакцины в США стали доступны населению с 1995 года.Они известны под разными названиями, включая Varivax® и ProQuad® (комбинированная вакцина от кори, эпидемического паротита, краснухи и ветрянки) для детей, а также Shingrix® и Zostavax® для взрослых от 50 лет и старше.

HHV-4

Вирус герпеса человека 4 или HHV-4 — это инфекционный вирус, который часто называют вирусом Эпштейна-Барра.

HHV-4 чаще всего ассоциируется с инфекционным мононуклеозом, или моно — распространенным вирусом, которым большинство людей заражается в детстве, но симптомы которого в основном поражают молодых людей и взрослых.Mono распространяется через слюну и известен многим как «вирус поцелуев».

Симптомы HHV-4 обычно проходят сами по себе в течение двух-четырех недель, при этом противовирусные препараты, такие как валацикловир, необходимы редко. Однако в некоторых случаях медицинский работник может порекомендовать лекарство для лечения моно, если первоначальное заживление идет медленно или симптомы серьезны.

HHV-5

Вирус герпеса человека 5 или HHV-5 широко известен как цитомегаловирус (ЦМВ).Как и другие формы вируса герпеса, ЦМВ — распространенный вирус, который может поражать людей всех полов и возрастов. Как и другие вирусы этого типа, ЦМВ — это пожизненная инфекция, без известного лечения.

ЦМВ чрезвычайно распространен во всем мире, поражая примерно 50 процентов всех взрослых к 40 годам.

У младенцев ЦМВ обычно распространяется во время родов. Вирус также может передаваться младенцам через грудное молоко. Другие распространенные методы передачи включают совместное использование игрушек и / или предметов, которые контактируют со ртом, например, столовой посуды.

После заражения ЦМВ у некоторых людей появляются симптомы гриппа, хотя у многих людей симптомы заболевания отсутствуют. Вирус обычно протекает бессимптомно, но может вызвать серьезные проблемы у людей с ослабленной иммунной системой.

Лечение ЦМВ может варьироваться в зависимости от симптомов и иммунной системы человека, от постельного режима до противовирусных препаратов у людей с тяжелыми симптомами вируса.

HHV-6

Вирус герпеса человека 6, или HHV-6, представляет собой форму вируса герпеса, которая, согласно CDC, вызывает «младенческую розеолу или экзантему поджелудочной железы», распространенное детское заболевание, которое проходит спонтанно.«Хотя некоторые случаи HHV-6 протекают бессимптомно, симптомы вируса включают лихорадку, сыпь, ушные инфекции, респираторные и желудочно-кишечные проблемы и даже судороги во время первичной вспышки.

HHV-6 чаще всего поражает людей в детстве как HHV-6B. HHV-6 очень распространен среди детей младшего возраста, составляя примерно 20 процентов всех обращений в отделения неотложной помощи при лихорадке детьми младшего возраста. Вирус также часто встречается у людей, которым проводят трансплантацию органов.

Как и другие формы вируса герпеса, HHV-6 очень распространен.Хотя вирус был обнаружен только в 1980-х годах, по сообщениям, от 64 до 83 процентов детей в Соединенных Штатах заражаются вирусом в какой-то момент в раннем детстве.

HHV-6 поражает слюнные железы, а это означает, что формы HHV-6A и HHV-6B распространяются через слюну. По состоянию на 2018 год нет лекарств, которые лечат HHV-6, хотя противовирусные препараты, используемые для лечения ЦМВ, в настоящее время изучаются в качестве потенциальных методов лечения.

HHV-7

Вирус герпеса человека 7 или HHV-7 — еще одна распространенная форма вируса герпеса, которая, по оценкам, обнаруживается у большинства людей.Впервые этот вирус был идентифицирован в 1990 году и, как полагают, имеет близкое родство с HHV-6 у людей.

Симптомы HHV-7 включают розеолу, лихорадку, диарею, рвоту и судороги, а также симптомы гриппа. Многие люди, инфицированные вирусом, не испытывают никаких симптомов.

Подобно HHV-6, HHV-7 чрезвычайно распространен. Считается, что более 95 процентов взрослого населения США заражены этим вирусом, причем большинство людей заражаются до шести лет. Как и HHV-6, в настоящее время нет известного лечения HHV-7.

HHV-8

Вирус герпеса человека 8 или HHV-8 — это самая недавно обнаруженная форма вирусов герпеса человека. Вирус был недавно обнаружен в опухолях саркомы Капоши, рака, который может вызывать образование поражений на коже, лимфатических узлах и внутренних органах людей, больных СПИДом.

HHV-8 также известен как вирус герпеса, связанный с саркомой Капоши. Вирус довольно часто встречается у людей с ВИЧ / СПИДом, причем считается, что до 35 процентов больных СПИДом инфицированы.HHV-8 также обнаруживается у пациентов, перенесших трансплантацию органов.

Как и от других форм герпеса, от HHV-8 нет лекарства. Однако вирус поддается лечению с помощью высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ) — комбинации антиретровирусных препаратов для улучшения функции иммунной системы и предотвращения развития оппортунистических инфекций.

Узнайте больше о лечении герпеса

Хотите узнать больше о лечении герпеса? От распространенных инфекций, таких как HSV-1 и HSV-2, до вируса ветряной оспы и опоясывающего лишая, большинство типов герпеса лечат с помощью противовирусных препаратов, таких как валацикловир.Думаете, у вас может быть герпес? Не стесняйтесь звонить своему врачу по поводу прохождения теста на ВПГ.

Наше руководство по валацикловиру 101 охватывает все, что нужно знать об этом распространенном и высокоэффективном противовирусном препарате, от рекомендаций по дозировке и торговых марок до побочных эффектов, механизма действия, взаимодействий и многого другого.

Эта статья предназначена только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Информация, содержащаяся в данном документе, не заменяет и ни в коем случае не следует полагаться на профессиональные медицинские консультации.Всегда говорите со своим врачом о рисках и преимуществах любого лечения.

Вирусы герпеса — Медицинская микробиология — Книжная полка NCBI

Общие концепции

Общая биология герпесвирусов человека

Из более чем 100 известных герпесвирусов 8 обычно заражают только людей: герпес симплексный вирус типов 1 и 2, вирус ветряной оспы, цитомегаловирус, Вирус Эпштейна-Барра, вирус герпеса человека 6 (варианты А и В), вирус герпеса человека 7, и вирус саркомы Капоши или вирус герпеса человека 8.Обезьяний вирус, называемый B вирус, иногда заражает людей. Все герпесвирусы могут устанавливать скрытые инфекция в определенных тканях, характерных для каждого вируса.

Структура

Герпесвирусы имеют уникальную четырехслойную структуру: ядро, содержащее большие, Геном двухцепочечной ДНК заключен в икозапентаэдрический капсид, который состоит из капсомеров. Капсид окружен аморфной белковой оболочкой. называется тегумент. Он заключен в липидный бислой, несущий гликопротеин. конверт.

Классификация

Вирусы герпеса делятся на три группы: α герпесвирусы, вирус простого герпеса типов 1 и 2 и вирус ветряной оспы имеют короткий репликативного цикла, индуцируют цитопатологию в однослойных культурах клеток и имеют широкий диапазон хостов; β-герпесвирусы, цитомегаловирус и человеческий герпесвирусы 6 и 7 с длинным репликативным циклом и ограниченным кругом хозяев; и γ-герпесвирусы, вирус Эпштейна-Барра и человеческий герпесвирус 8, с очень ограниченный диапазон хостов.

Умножение

Транскрипция, репликация генома и сборка капсида происходят в клетке-хозяине ядро. Гены реплицируются в определенном порядке: (1) ранние гены, которые кодируют регуляторные белки; (2) ранние гены, кодирующие ферменты для репликация вирусной ДНК; и (3) поздние гены, кодирующие структурные белки. В оболочка и оболочка приобретаются по мере прорастания вириона через ядерную оболочку. мембранный или эндоплазматический ретикулум. Вирионы переносятся на клеточную мембрану через комплекс Гольджи, и клетка-хозяин умирает по мере высвобождения зрелых вирионов.Альтернативно, в выбранных типах клеток вирус может сохраняться в латентном состоянии. государственный. Скрытый вирусный геном может реактивироваться в любой момент; механизм реактивация неизвестна.

Диагноз

Цитомегаловирусный ретинит диагностируется клинически. Диагностика всего прочего герпесвирусная инфекция основана на выделении вируса путем культивирования и / или при обнаружении вирусных генов или генных продуктов, особенно с использованием полимеразы технология цепной реакции.

Борьба с герпесвирусными инфекциями

Общие биологические свойства

Герпесвирусы человека обладают четырьмя важными биологическими свойствами. Во-первых, все герпесвирусы кодируют уникальные ферменты, участвующие в биосинтезе вирусных нуклеиновых кислот. кислоты. Эти ферменты структурно разнообразны и в скобках обеспечивают уникальные сайты для ингибирования антивирусными средствами. Во-вторых, синтез и сборка вирусная ДНК инициируется в ядре.Сборка капсида также начинается в ядро. В-третьих, высвобождение потомства вируса из инфицированной клетки сопровождается смертью клеток. Наконец, все герпесвирусы вызывают скрытую инфекцию в тканях. характерные для каждого вируса, отражающие уникальную трофику тканей каждый член этой семьи.

Структура

Принадлежность к семейству Herpesviridae основана на строении вириона. Эти вирусы содержат двухцепочечную ДНК, которая расположена в центральном ядре.В точное расположение ДНК в ядре неизвестно. ДНК герпеса различается с молекулярной массой примерно от 80 до 150 миллионов, или от 120 до 250 килобаз пары в зависимости от вируса. Это ядро ДНК окружено капсидом, который состоит из 162 капсомеров, расположенных в икозапентаэдрической симметрии. Капсид примерно от 100 до 110 нанометров в диаметре. Плотно прилегает к капсиду. тегумент, который, по-видимому, состоит из аморфного материала. Слабое окружение капсид и тегумент представляют собой двухслойную липидную оболочку, полученную из клетки-хозяина мембраны.Оболочка состоит из полиаминов, липидов и гликопротеинов. Эти гликопротеины придают уникальные свойства каждому вирусу и обеспечивают уникальные антигены, на которые хозяин способен отвечать.

Интересной особенностью ДНК герпесвируса является расположение геномной последовательности. Вирусы герпеса можно разделить на шесть групп, произвольно классифицированных от A до F. те герпесвирусы, которые поражают людей (группа C, группа D и группа E), уникальные конструкции очевидны. В геномах группы C на примере Эпштейна-Барра вируса и недавно идентифицированного вируса герпеса саркомы Капоши, число терминальных повторения делят геном на несколько четко очерченных доменов.Группа D геномы, такие как вирус ветряной оспы, имеют повторяющиеся последовательности с одного конца в перевернутой внутренней ориентации. Таким образом, ДНК, выделенная из этих вирионов состоят из двух равных молярных популяций. Для вирусных геномов группы E, таких как герпес симплекс-вируса и цитомегаловируса, геномы делятся на внутренние уникальные последовательности, в которых оба конца повторяются в перевернутой ориентации. Таким образом геномы могут образовывать четыре эквимолярные популяции, различающиеся взаимной ориентацией два уникальных сегмента.

Классификация

Группировка вирусов герпеса на подсемейства служит цели идентификации эволюционная взаимосвязь, а также обобщение уникальных свойств каждого член.

Альфа-герпесвирусы

Члены подсемейства альфа-герпесвирусов характеризуются чрезвычайно короткий репродуктивный цикл (часы), быстрое разрушение клетки-хозяина и способность реплицироваться в самых разных тканях хозяина. Им характерно установить скрытую инфекцию в ганглиях чувствительных нервов.Это подсемейство состоит из вирус простого герпеса 1 и 2 и вирус ветряной оспы.

Бета-герпесвирусы

В отличие от альфа-герпесвирусов, бета-герпесвирусы имеют ограниченного хозяина. диапазон. Их репродуктивный жизненный цикл длинный (дни), инфекция прогрессирует. медленно в системах культур клеток. Характерной чертой этих вирусов является их способность образовывать увеличенные клетки, на примере цитомегаловируса человека инфекционное заболевание. Эти вирусы могут вызвать скрытую инфекцию секреторных желез, клетки ретикулоэндотелиальной системы и почек.

Гамма-герпесвирусы

Наконец, гамма-герпесвирусы имеют наиболее ограниченный круг хозяев. Они копируют в лимфобластоидных клетках in vitro и может вызывать литические инфекции в определенных клетках-мишенях. Скрытый вирус был продемонстрирован в лимфоидных ткань. Вирус Эпштейна-Барра является членом этого подсемейства. Кроме того, человеческий герпесвирус 6 и 7, вероятно, лучше всего классифицировать как гамма-вирус герпеса. Однако последний имеет свойства диапазона хозяев бета-подсемейства.Способствовать исследования должны будут уточнить наиболее подходящую классификацию этого вируса. Вирус герпеса саркомы Капоши наиболее близок генетически к вирусу Эпштейна-Барра. вирус.

Репликация и задержка

Репликация всех вирусов герпеса — это многоэтапный процесс. После наступления При инфекции ДНК не покрывается оболочкой и транспортируется в ядро клетки-хозяина. Это с последующей транскрипцией немедленных ранних генов, которые кодируют регуляторные белки. За экспрессией продуктов гена непосредственного раннего возраста следует экспрессия белков, кодируемых ранними, а затем поздними генами.

Сборка вирусного ядра и капсида происходит внутри ядра. Это с последующим обертыванием на ядерной мембране и транспортировкой из ядра через эндоплазматический ретикулум и аппарат Гольджи. Гликозилирование вирусная мембрана возникает в аппарате Гольджи. Зрелые вирионы переносятся в внешняя мембрана клетки-хозяина внутри везикул. Выпуск потомства вируса сопровождается гибелью клеток. Рассмотрена репликация для всех герпесвирусов. неэффективен, с высоким соотношением неинфекционных вирусных частиц к заразным.

Уникальной характеристикой герпесвирусов является их способность устанавливать скрытые инфекционное заболевание. Каждый вирус в семействе может вызывать задержку в специфические клетки-хозяева, а латентный вирусный геном может быть внехромосомным или интегрирована в ДНК клетки-хозяина. Вирус простого герпеса 1 и 2 и ветряная оспа Все вирусы создают латентный период в ганглиях задних корешков. Вирус Эпштейна-Барра может поддерживать латентный период в В-лимфоцитах и слюнных железах. Цитомегаловирус, человек герпесвирус 6 и 7, герпесвирус саркомы Капоши и вирус В имеют неизвестные участки задержка.

Скрытый вирус может быть реактивирован и вступить в репликативный цикл в любой момент времени. Реактивация латентного вируса — хорошо известное биологическое явление, но не тот, который понимается с биохимической или генетической точки зрения. Это должно быть записано здесь может быть антисмысловое сообщение одному из генов непосредственного раннего развития (альфа-О). участвует в поддержании скрытого вируса. Стимулы, которые были замечены связанные с реактивацией латентного вируса простого герпеса, включали стресс, менструация и воздействие ультрафиолета.Как именно эти факторы взаимодействие на уровне ганглиев еще предстоит определить. Следует отметить, что реактивация вирусов герпеса может протекать бессимптомно или вызывать опасное для жизни заболевание.

Диагноз

За исключением цитомегаловирусного ретинита, окончательный диагноз герпесвирусная инфекция требует либо выделения вируса, либо обнаружения вирусного гена. продукты. Для выделения вируса можно использовать мазки из клинических образцов или других биологических жидкостей. быть инокулированным в чувствительные клеточные линии и наблюдаться за развитием характерные цитопатические эффекты.Этот метод наиболее полезен для диагностики инфекции, вызванной вирусом простого герпеса 1 и 2 или вирусом ветряной оспы, потому что относительно коротких репликативных циклов. Выявление цитомегаловируса культуре клеток требует более длительного периода времени из-за длительного периода репликация. Вирус Эпштейна-Барра не вызывает цитопатических изменений в культуре клеток. системы и, следовательно, могут быть идентифицированы в культуре только путем трансформации пуповины лимфоциты крови. Точно так же вирус герпеса человека 6 и 7 имеет уникальный рост. характеристики, которые затрудняют идентификацию в системах культур клеток.

Новые и более быстрые методы диагностики включают обнаружение вирусного гена. продукты. Это можно сделать, применив флуоресцентные антитела, направленные против продукты немедленного-раннего или позднего гена для культур тканей через 24-72 часа инкубация. Положительный результат — появление внутриядерной флуоресценции. А метод, который использует моноклональные антитела к раннему гену, был наиболее полезно для идентификации ЦМВ. Альтернативно флуоресцентные антитела могут быть наносится непосредственно на клеточные монослои или соскобы клинических поражений, с внутриядерная флуоресценция снова указывает на положительный результат.

Недавно разработанные диагностические методы, которые имеют клиническое применение, включают: in situ и дот-блот-гибридизация и, что важно, полимераза цепная реакция амплификации ДНК. Последний метод оказался наиболее успешным. в диагностике инфекций центральной нервной системы, вызванных вирусом простого герпеса, особенно при применении к спинномозговой жидкости. Важно отметить, что этот инструмент был используется для изучения естественной истории инфекций, вызванных вирусом простого генитального герпеса, как а также выявлять новые герпесвирусные инфекции (т.е. Вирус герпеса саркомы Капоши).

В дополнение к новым тестам продуктов вирусных генов и вирусной ДНК, улучшены серологические также становятся доступными анализы, в частности, применение иммуноблоттинга. технология, позволяющая отличить вирус простого герпеса 1 от 2 инфекций. Тем не мение, эти тесты полезны только для ретроспективной постановки диагноза.

Наконец, диагноз цитомегаловирусного ретинита заслуживает особого упоминания, поскольку это делается клинически по наличию характерных изменений сетчатки.В диагноз дополнительно подтверждается наличием цитомегаловирусной вирусурии или виремия, но это не абсолютное требование.

Вирусы простого герпеса

Из всех вирусов герпеса, вирус простого герпеса типа 1 и вирус простого герпеса типа 2 являются наиболее тесно связанными с геномной гомологией почти на 70%. Эти двое вирусы наиболее надежно распознаются по составу ДНК; однако различия в экспрессии антигена и биологических свойствах также служат в качестве методов для дифференциация.

Клинические проявления и патогенез

Критический фактор передачи вирусов простого герпеса, независимо от вируса тип, это требование к интимному контакту между человеком, который теряет вирус и восприимчивый хозяин. После посева на кожу или слизистую оболочку и инкубационный период от четырех до шести дней вирус простого герпеса реплицируется в эпителиальные клетки (). В виде продолжается репликация, наступает лизис клеток и локальное воспаление, в результате чего характерные пузырьки на эритематозной основе.Регионарные лимфатические узлы и лимфа вовлекаются узлы: в зависимости от от иммунологической компетентности хозяина. На всех хостах вирус обычно поднимается по периферическим чувствительным нервам, чтобы достичь ганглиев задних корешков. Репликация вируса простого герпеса в нервной ткани сопровождается ретроградное распространение вируса по аксонам на другие поверхности слизистой оболочки и кожи через периферические сенсорные нервы. Вирус размножается дальше в эпителиальных клетках, воспроизведение очагов первоначальной инфекции, пока инфекция не будет локализована через системный иммунитет и иммунитет слизистых оболочек.

Латентный период устанавливается, когда вирус простого герпеса достигает ганглиев задних корешков после антероградной передачи через сенсорные нервные пути. В своей скрытой форме ДНК внутриклеточного вируса простого герпеса не может быть обнаружена рутинно, если только используются специфические молекулярные зонды.

Кожно-слизистые инфекции

Гингивостоматит

Кожно-слизистые инфекции являются наиболее частыми клиническими проявлениями герпеса simplex virus 1 и 2. Гингивостоматит, который обычно вызывается герпесом. симплекс-вирус 1 чаще всего встречается у детей младше пяти лет.Гингивостоматит характеризуется лихорадкой, болью в горле, отеком глотки и эритема с последующим развитием везикулярных или язвенных образований на слизистая оболочка рта и глотки. Рецидивирующие инфекции вируса простого герпеса 1 ротоглотка чаще всего проявляется в виде простого герпеса на губах (герпес) и обычно появляются на красной кайме губы. Внутриротовые поражения как Проявление рецидивирующего заболевания у нормального хозяина нечасто, но случается часто у лиц с ослабленным иммунитетом.

Генитальный герпес

Генитальный герпес чаще всего вызывается вирусом простого герпеса 2, но когда-либо все больше случаев связано с вирусом простого герпеса 1. Первичный Инфекция у женщин обычно поражает вульву, влагалище и шейку матки (). У мужчин первичная инфекция чаще всего связаны с поражениями на головке полового члена, крайней плоти или стволе полового члена. У лиц любого пола первичное заболевание связано с лихорадкой, недомоганием, анорексия и двусторонняя паховая аденопатия.Женщины часто страдают дизурией и задержка мочи из-за поражения уретры. По оценкам, до У 10 процентов людей разовьется асептический менингит с первичным инфекционное заболевание. Крестцовый радикуломиелит может возникать как у мужчин, так и у женщин, что приводит к невралгии, задержка мочи или запоры. Полное заживление первичного заражение может занять несколько недель. Было признано, что первая серия генитальная инфекция менее серьезна у людей, перенесших герпес в прошлом. симплексные вирусные инфекции на других участках, например, на губах простого герпеса.

Рецидивирующие половые инфекции у мужчин или женщин могут быть особенно огорчает. Частота рецидивов значительно варьируется от одного от одного к другому. Было подсчитано, что треть людей с генитальный герпес практически не имеет рецидивов, у одной трети примерно три рецидивов в год, а еще на одну треть больше трех в год. Недавний сероэпидемиологические исследования показали, что от 25 до 65 процентов у людей в США в 1988 г. были антитела к вирусу простого герпеса. 2, и что распространенность серотипа зависит от количества половых партнеров.Если мазки с гениталий от женщин с рецидивирующим генитальным герпесом в анамнезе: подвергнутые полимеразной цепной реакции, вирусная ДНК может быть обнаружена в отсутствие культур доказательства инфекции. Это открытие свидетельствует о хроническом течении генитального герпес в отличие от рецидивирующей инфекции.

Герпетический кератит

Кератит простого герпеса обычно вызывается вирусом простого герпеса 1 и является во многих случаях сопровождается конъюнктивитом. Считается самым распространенным инфекционная причина слепоты в США.Характерные поражения кератоконъюнктивита простого герпеса — дендритные язвы, которые лучше всего обнаруживаются с помощью окрашивание флуоресцеином. Сообщалось также о поражении глубокой стромы, которое может привести к нарушению зрения.

Другие кожные проявления

Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса, могут проявляться на любом участке кожи. Распространен среди медицинские работники — это поражения на истерзанной коже пальцев, известные как герпетические белки (). Точно так же у борцов из-за физического контакта может развиться диссеминированный кожные поражения, известные как гладиаторский герпес.

Инфекция, вызванная неонатальным вирусом простого герпеса

Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса новорожденных, по оценкам, встречается примерно в одна из 3000 поставок в США ежегодно. Примерно 70 процентов случаев вызваны вирусом простого герпеса 2 и обычно возникают в результате контакт плода с инфицированными выделениями половых органов матери во время Доставка. Проявления инфекции, вызванной вирусом простого герпеса новорожденных, могут быть делится на три категории: 1) заболевания кожи, глаз и полости рта; 2) энцефалит; и 3) диссеминированная инфекция.Как следует из названия, заболевания кожи, глаз и полости рта. состоит из кожных поражений и не затрагивает другие системы органов (). Вовлечение центрального нервная система может возникнуть при энцефалите или диссеминированной инфекции, и обычно приводит к диффузному энцефалиту. Формула спинномозговой жидкости характерно повышенное содержание белка и мононуклеарный плеоцитоз. Распространенная инфекция поражает несколько систем органов и может вызывать диссеминированное внутрисосудистое свертывание, геморрагический пневмонит, энцефалит, и кожные поражения.Диагностика может быть особенно сложной при отсутствии поражения кожи. Уровень смертности по каждой классификации болезней варьируется от 0% для заболеваний кожи, глаз и полости рта до 15% для энцефалита и 60% процентов для новорожденных с диссеминированной инфекцией. Помимо высоких смертность, связанная с этими инфекциями, заболеваемость значительна в том смысле, что дети с энцефалитом или диссеминированным заболеванием развиваются нормально только в примерно в 40% случаев, даже при надлежащем администрировании противовирусная терапия.

Рисунок 68-4

Кожные поражения, вызванные HSV у новорожденных.

Энцефалит, вызванный простым герпесом

Энцефалит, вызванный простым герпесом, характеризуется геморрагическим некрозом нижнемедиальная часть височной доли (). Заболевание начинается односторонне, затем распространяется на контралатеральная височная доля. Это наиболее частая причина очаговых, спорадических энцефалит в Соединенных Штатах сегодня и встречается примерно в 1 150 000 человек. Большинство случаев вызвано вирусом простого герпеса 1.Настоящий патогенез энцефалита простого герпеса требует дальнейшего уточнения, хотя предполагалось, что первичный или рецидивирующий вирус может достигать височной доли восходящими нервными путями, такими как тройничный тракт или обонятельные нервы.

Рисунок 68-5

Геморрагический некроз височной доли, вызванный ВПГ энцефалит.

Клинические проявления энцефалита простого герпеса включают головную боль, лихорадку, измененное сознание и аномалии речи и поведения.Фокальные припадки также может произойти. Формула спинномозговой жидкости у этих пациентов варьируется, но обычно состоит из плеоцитоза с участием как полиморфноядерных лейкоцитов, так и присутствуют моноциты. Концентрация белка обычно повышена и глюкоза обычно в норме. Исторически окончательный диагноз мог быть только установлен. достигается путем биопсии головного мозга, поскольку другие патогены могут вызывать клинически похожие болезнь. Однако применение полимеразной цепной реакции для обнаружения ДНК вируса заменила биопсию мозга в качестве стандарта диагностики.Смертность и заболеваемость высока даже при назначении соответствующей противовирусной терапии. В настоящее время уровень смертности составляет примерно 30 процентов через год после лечение. Кроме того, примерно у 70 процентов выживших будут значительные неврологические последствия.

Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса у хозяев с ослабленным иммунитетом

Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса у хозяев с ослабленным иммунитетом, клинически более выражены тяжелая, может прогрессировать и требует больше времени для заживления.Проявления Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса, у этой популяции пациентов включают пневмонит, эзофагит, гепатит, колит и диссеминированное заболевание кожи. Физическим лицам страдающие инфекцией вируса иммунодефицита человека могут иметь обширные язвы промежности или ротовой полости. Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса, также отмечается, что он имеет повышенную тяжесть у людей, получивших ожоги.

Эпидемиология

Передача вируса простого герпеса зависит от интимного контакта.Таким образом, вирус простого герпеса 1 обычно передается при поцелуях или другом контакте с слюна, тогда как вирус простого герпеса 2 обычно является следствием полового контакта. Зарегистрировано внутрибольничное распространение вируса простого герпеса 2, особенно в отделения интенсивной терапии новорожденных.

Вирус ветряной оспы

Клинические проявления и патогенез

Вирус ветряной оспы — один из наиболее распространенных вирусов, с которыми сталкивается человек. Вирус ветряной оспы обычно передается воздушно-капельным путем (воздушно-капельным путем). распространение) с начальной репликацией в ротоглотке ().У чувствительных или серонегативных индивидуум, репликация вируса в ротоглотке приводит к первичной виремии, с последующим развитием везикулярной сыпи. Воспроизведение вирус ветряной оспы in vitro аналогичен вирусу простого герпеса, хотя период репликации несколько удлиняется.

Ветряная оспа

Ветряная оспа, или ветряная оспа, является проявлением первичного вируса ветряной оспы. инфекционное заболевание. Эта инфекция чаще всего встречается у детей дошкольного возраста. возрастом и имеет характерную диссеминированную везикулярную сыпь, которая появляется после инкубационный период от 14 до 17 дней.Сыпь начинается на лице и туловище и распространяется на конечности. Поражения при ветряной оспе изначально представляют собой пузырьки. которые становятся пустулезными, покрываются коркой, а затем покрываются коркой до заживления. Среднее продолжительность образования поражения у нормального ребенка составляет от трех до пяти дней; тем не мение, обычно дольше у подростков и взрослых и, конечно, у с ослабленным иммунитетом. Во время первичной инфекции вирус ветряной оспы может установить латентность в ганглиях задних корешков.

Опоясывающий лишай

Рецидивирующая форма вируса ветряной оспы — опоясывающий лишай или опоясывающий лишай.Этот форма инфекции, которая представляет собой реактивацию латентного вируса, обычно проявляется в виде локализованной везикулярной сыпи с дерматомным распространением. Сыпь изначально появляется внутри дерматома в виде эритемы, за которой вскоре следует развитие пузырьков (). У некоторых людей происходит слияние пузырьков в буллезные поражения. Новый везикулы могут формироваться в течение пяти-семи дней, а затем развиваться в последовательности описанное лечение поражений ветряной оспы. Среднее время до заживления люди с опоясывающим лишаем колеблются от 10 до 21 дня, в зависимости от возраста и иммунный статус личности.

Для опоясывающего герпеса характерно появление как острого неврита, так и постгерпетическая невралгия. Острый неврит встречается у большинства людей с локализованный опоясывающий лишай, за исключением маленьких детей. Постгерпетическая невралгия разовьется у 50% взрослых, в зависимости от возраста физическое лицо. Лечение острого неврита и постгерпетической невралгии может быть проблематично для отдельных пациентов.

Varicella-Zoster Вирусные инфекции у лиц с ослабленным иммунитетом Хозяин

Серьезные осложнения ветряной оспы у ребенка с ослабленным иммунитетом редки, но вторичная бактериальная инфекция может быть проблематичной.Взрослые и Дети с ослабленным иммунитетом чаще страдают заболеваниями внутренних органов. Дети с ослабленным иммунитетом, особенно с острым лимфобластом. лейкоз, подвержены повышенному риску прогрессирования заболевания, в частности, при пневмоните и / или гепатите. По оценкам, один из трое детей с ослабленным иммунитетом страдают висцеральным заболеванием со смертностью 15 процентов при отсутствии противовирусной терапии.

Опоясывающий лишай у хозяина с ослабленным иммунитетом может быть связан с кожным диссеминация и висцеральные осложнения.При отсутствии противовирусной терапии 25% людей с лимфопролиферативными злокачественными новообразованиями будут имеют кожную диссеминацию, и у 10% разовьются висцеральные осложнения с общим уровнем смертности около 8 процентов.

Эпидемиология

Распространение вируса ветряной оспы зависит от воздушно-капельной передачи от человека, который передает вирус восприимчивому хозяину. К зрелому возрасту столько же так как от 90 до 95 процентов людей имеют серологические доказательства инфекции вирус ветряной оспы.

Эпидемиология опоясывающего герпеса более сложная. Не похоже, что опоясывающий герпес может передаваться от одного человека к другому. Однако распространение вируса из пузырьков опоясывающего герпеса может привести к развитию ветряная оспа у восприимчивого хозяина. Лица старше 50 лет с опытом опоясывающий лишай с частотой около 1%.

Цитомегаловирус

Клинические проявления

Цитомегаловирусная инфекция может привести к одному из трех различных клинических синдромов.Врожденная цитомегаловирусная инфекция — обычное явление в США. сегодня это происходит приблизительно у одного процента всех живорождений. Примерно 10 процентов врожденно инфицированных детей будут иметь тяжелые симптоматические врожденная цитомегалическая инклюзия, о чем свидетельствует гепатоспленомегалия, ретинит, петехиальная / пурпурная кожная сыпь и поражение центральных нервная система (вентрикуломегалия, внутричерепные кальцификаты и др.) (). Некоторые дети, которые выделяют вирус при рождении, но не имеет других симптомов, впоследствии может привести к нарушению слуха.Еще от 10 до 25 процентов детей заражаются цитомегаловирусной инфекцией. в раннем возрасте, либо через контакт с инфицированными выделениями материнских половых органов, переливание крови (у недоношенных) или забор с грудным молоком. Симптоматическое врожденное заболевание чаще всего встречается у матери первичным цитомегаловирусная инфекция во время беременности и встречается крайне редко, когда инфекция приобретается после неонатального периода.

Второе проявление цитомегаловирусной инфекции — мононуклеоз. синдром.Это происходит примерно у 10% первичных цитомегаловирусов. инфекции у детей старшего возраста и взрослых; остальные 90 процентов имеют бессимптомная первичная инфекция. Мононуклеоз у этих пациентов является гетерофильным. отрицательный, но в остальном похож на классический мононуклеоз вируса Эпштейна-Барра. Пациентам характерно повышение температуры тела, недомогание, атипичный лимфоцитоз, фарингит и, реже, шейная лимфаденопатия или гепатит. Цитомегаловирус мононуклеоз можно отличить от мононуклеоза вируса Эпштейна-Барра по отсутствие специфических антител к ядерным или вирусным капсидным антигенам Вирус Эпштейна-Барра.

Третья клиническая форма — цитомегаловирусная инфекция в тяжелой форме. люди с ослабленным иммунитетом. В отличие от симптоматических врожденных и инфекции мононуклеоза, которые чаще всего являются проявлением первичного цитомегаловирусная инфекция, хозяева с ослабленным иммунитетом могут испытывать опасное для жизни заболевание, вызванное первичным или реактивированным цитомегаловирусом инфекционное заболевание. У этих пациентов инфекция может поражать легкие, желудочно-кишечный тракт. тракт, печень, сетчатка и центральная нервная система ().Лица с высоким риском тяжелого заболевания из-за цитомегаловирусной инфекции включают реципиентов трансплантата органов, особенно реципиенты трансплантата костного мозга и люди с человеческими инфекция вируса иммунодефицита. Пациенты с вирусом иммунодефицита человека инфекции и реципиенты трансплантата костного мозга особенно подвержены риску развитие ЦМВ пневмонии.

Патогенез

Репликация цитомегаловируса наиболее заметна в клетках железистого происхождения, особенно в слюнных железах и почках.В результате большие некоторое количество вируса может распространяться через слюну и мочу. Репликативный цикл цитомегаловирус в этих органах более продолжительный, чем у других герпесвирусов и продуцирует характерные многоядерные гигантские клетки с Внутриядерные включения Каудри типа А. Внутрицитоплазматические тельца включения могут также присутствуют, но их труднее продемонстрировать. Эти гигантские клетки могут быть обнаружены в околоушной железе, аналогичные клетки выделяются в моча.

К счастью, инфицирование людей вирусом B встречается редко, потому что люди не являются естественный резервуар этой инфекции. Вместо этого вирус обнаруживают регулярно. в колониях макак-резусов. Инфекция передается человеку при укусе зараженное животное.Вирус реплицируется локально таким же образом, как и вирус. ВПГ-инфекция. Однако важное отличие состоит в том, что предрасположенность к быстрому нейрональному переносу вируса в центральную нервную систему система, с последующим энцефалитом в большинстве случаев.

Эпидемиология

Вирус

B является резидентом макак-резусов, особенно тех, которые получены с юго-востока Азия и Индия. Как и в случае с инфекциями вируса герпеса человека, скученность и стресс обезьян приводит к реактивации вируса и его выделению со слюной.Неправильный методы обращения с животными могут привести к заражению персонала этим вирусом. Строгое соблюдение правил обращения с макаками резус посоветовал.

Борьба с герпесвирусной инфекцией

Профилактика

В настоящее время лицензирована только одна вакцина для профилактики вируса герпеса. инфекционное заболевание; он направлен против вируса ветряной оспы. Это живая, приглушенная вакцина предназначена для использования у нормального ребенка, а не у детей с ослабленным иммунитетом. частные лица. Экспериментальные вакцины против вируса простого герпеса 1 и 2 и цитомегаловирус находится на разных стадиях клинических испытаний.Разработаны вакцины для борьбы с вирусом Эпштейна-Барра находятся на ранних стадиях разработки.

Пассивная иммунизация иммунной или гипериммунной сывороткой, в том числе моноклональной антитела, использовались либо для предотвращения инфекции, либо в качестве дополнения к терапия. Введение иммуноглобулина вируса ветряной оспы к ребенок с ослабленным иммунитетом, подвергшийся воздействию этого вируса, обычно используется для предотвращения или по крайней мере, ослабить ветряную оспу у этих людей из группы высокого риска. В последнее время, цитомегаловирусный иммунный глобулин использовался вместе с противовирусными препаратами для лечить опасную для жизни инфекцию у пациентов с ослабленным иммунитетом; успех.

Лечение

Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса, вирусом ветряной оспы и, в меньшей степени, Степень цитомегаловируса наиболее поддается терапии противовирусными препаратами. Ацикловир оказался полезным для лечения специфических инфекций, вызванных: вирусы простого герпеса и ветряной оспы. В настоящее время ацикловир лечение выбора для кожно-слизистых инфекций ВПГ у лиц с ослабленным иммунитетом. хозяин, энцефалит простого герпеса, инфекции вируса простого герпеса новорожденных и инфекции вируса ветряной оспы и опоясывающего лишая у хозяина с ослабленным иммунитетом.Внутривенный введение является предпочтительным для терапии против опасного для жизни заболевания. Лица с ослабленным иммунитетом, инфицированные вирусом простого герпеса слизистых оболочек кожи. которые не опасны для жизни, можно назначить ацикловир перорально. Осторожность должна быть выполняются при внутривенном применении ацикловира, поскольку он может кристаллизоваться в почечные канальцы при слишком быстром введении или пациентам с обезвоживанием.

Недавно были лицензированы два пролекарства для лечения опоясывающего герпеса у старший. Валацикловир, пролекарство ацикловира, и фамцикловир, пролекарство пенцикловира, обеспечивает высокие уровни исходных соединений в плазме и предложить дополнительную эффективность, а также снизить частоту дозирования при лечении опоясывающий лишай.

Ганцикловир и фоскарнет лицензированы для лечения цитомегаловируса. ретинит у лиц с ослабленным иммунитетом. Лечение ганцикловиром — это связано с потенциальной гематологической токсичностью, особенно с нейтропенией и тромбоцитопения. При появлении признаков токсичности требуется снижение дозы. Фоскарнет связан с дисбалансом электролитов, особенно гипокальциемия.

Человеческие инфекции, вызванные вирусом B, лечили как ацикловиром, так и ганцикловир с некоторыми сообщениями об успехе; однако ни одно контролируемое исследование не показало было выполнено.

Нет никакой формы лечения инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барра, человека. герпесвирус 6 или 7 или вирус саркомы Капоши в это время.

Ссылки

Блум Дж. Н., Палестина АГ: Диагноз цитомегаловирусный ретинит. Ann Intern Med. [PubMed: 2848436]
Чанг Й., Сезарман Э., Пессин М.С. и другие. Идентификация последовательностей ДНК, подобных герпесвирусу, в Саркома Капоши, связанная со СПИДом. Наука. 1994; 266: 1865. [PubMed: 7997879]
Кори Л., Копье П.Инфекции вирусами простого герпеса. N Engl J Med. 1986; 314: 686. [PubMed: 3005858]
Кори Л., Спир П. Инфекции, вызванные вирусами простого герпеса. N Engl J Med. 1986; 314: 749. [PubMed: 3005859]
Drew WL. Цитомегаловирусная инфекция у больных СПИДом. J Infect Dis. 1988; 158: 449. [PubMed: 2841381]
Ho M: цитомегаловирус. с.1351. В Mandell GL, Беннетт Дж. Э., Долин Р. (ред.): Принципы и практика инфекционных заболеваний, 4-е место. Под ред. Черчилля Ливингстона, Нью-Йорк, 1995.
Налесник Н.А. Патология посттрансплантационных лимфопролиферативных заболеваний происходит на фоне приема циклоспорина А-преднизона иммуносупрессия. Am J Pathol. 1988; 133: 173. [Бесплатная статья PMC: PMC1880655] [PubMed: 2845789]
Ройзман B: Herpesviridae: краткое введение. В Нажмите. In Fields BN, Knipe DM,
Chanock E, Hirsch M, Melnick J, Monath T, Roizman B (ред.): вирусология, 3-е изд., Raven Press, Нью-Йорк, 1995.
Ройзман БР.Новые вирусные следы у Капоши Саркома. N Eng J Med. 1995; 332: 1227- [PubMed: 7700319]
Schooley RT: вирус Эпштейна-Барра (инфекционный Мононуклеоз). п. 1364. In: Mandell GL,
Bennett JE, Dolin R (eds): Принципы и практика инфекционных болезней, 4-е издание, Черчилль Ливингстон, Нью-Йорк, 1995 г. .
Straus S: Знакомство с герпесвирусами. п. 1330. В Mandell GL, Bennett JE, Dolin R (ред.): Принципы и практика инфекционных заболеваний Болезни, 4-е изд., Черчилль Ливингстон, Нью-Йорк, 1995.
Уитли Р.Дж. Церкопитецин Вирус герпеса 1 (B Вирус). в прессе. In Fields BN, Knipe DM,
Chanock E, Hirsch M, Melnick J, Monath T, Roizman B (ред.): вирусология, 3-е издание, Raven Press, Нью-Йорк, 1995.
Whitley RJ, Gnann JW: стр. 329. Противовирусная терапия. В Ройзман Б.Р., Уитли Р.Дж., Лопес К.
Whitley RJ, Schlitt M: Энцефалит, вызванный герпесвирусы, включая вирус B.п. 41. In Scheld WM, Whitley RJ, Durack DT. (ред.). Инфекции центральной нервной системы. Raven Press, Нью-Йорк. 1991 г. .

Герпесвирусы — Медицинская микробиология — Книжная полка NCBI

Общие концепции

Общая биология герпесвирусов человека

Структура

Классификация

Умножение

Диагноз

Борьба с герпесвирусными инфекциями

Вирусы простого герпеса

Клинические проявления

Патогенез

Защита хозяина

Эпидемиология

Вирус ветряной оспы

Клинические проявления

Патогенез

Защита хозяина

Эпидемиология

Вирус ветряной оспы очень заразен; около 95 процентов взрослых показывают серологические признаки инфекции.

Цитомегаловирус

Клинические проявления

Патогенез

Эпидемиология

Вирус Эпштейна-Барра

Клинические проявления

Патогенез

Вирус Эпштейна-Барра реплицирует эпителиальные клетки ротоглотки и β-лимфоциты.

Эпидемиология

Вирус Эпштейна-Барра передается при интимном контакте, особенно через обмен слюны.

Вирусы герпеса человека 6 и 7

Клинические проявления

Вирусы герпеса человека 6 и 7 связаны с подпунктом экзантемы (розеола) и при отказе от пересаженных почек.

Патогенез

Патогенез плохо изучен.

Эпидемиология

Антитела к этому вирусу присутствуют почти у всех к 5 годам.

Вирус герпеса человека 8

Клинические проявления

Патогенез и эпидемиология

Практически ничего не известно о патогенезе и эпидемиологии этого нового описал герпесвирус.

Вирус В

Клинические проявления

Патогенез

Вирус В передается человеку при укусе инфицированных макак-резусов и является переносит нейроны в мозг.

Эпидемиология

Введение

Общие биологические свойства

Структура

Классификация

Альфа-герпесвирусы

Бета-герпесвирусы

Гамма-герпесвирусы

Репликация и задержка

Диагноз

Вирусы простого герпеса

Клинические проявления и патогенез

Кожно-слизистые инфекции

Гингивостоматит

Генитальный герпес

Герпетический кератит

Другие кожные проявления

Инфекция, вызванная неонатальным вирусом простого герпеса

Рисунок 68-4

Кожные поражения, вызванные HSV у новорожденных.

Энцефалит, вызванный простым герпесом

Рисунок 68-5

Геморрагический некроз височной доли, вызванный ВПГ энцефалит.

Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса у хозяев с ослабленным иммунитетом

Эпидемиология

Вирус ветряной оспы

Клинические проявления и патогенез

Ветряная оспа

Опоясывающий лишай

Varicella-Zoster Вирусные инфекции у лиц с ослабленным иммунитетом Хозяин

Эпидемиология

Цитомегаловирус

Клинические проявления

Патогенез

Эпидемиология

Вирус Эпштейна-Барра

Клинические проявления

Патогенез

Инфекции вируса Эпштейна-Барра у хозяев с ослабленным иммунитетом

Эпидемиология

Вирус герпеса человека 6 и 7

Клинические проявления

Патогенез

Эпидемиология

Саркома Капоши Вирус герпеса

B-вирус

Клинические проявления

Патогенез

Эпидемиология

Вирус

Борьба с герпесвирусной инфекцией

Профилактика

Лечение

Ссылки

Блум Дж. Н., Палестина АГ: Диагноз цитомегаловирусный ретинит. Ann Intern Med. [PubMed: 2848436]
Чанг Й., Сезарман Э., Пессин М.С. и другие. Идентификация последовательностей ДНК, подобных герпесвирусу, в Саркома Капоши, связанная со СПИДом. Наука. 1994; 266: 1865. [PubMed: 7997879]
Кори Л., Копье П.Инфекции вирусами простого герпеса. N Engl J Med. 1986; 314: 686. [PubMed: 3005858]
Кори Л., Спир П. Инфекции, вызванные вирусами простого герпеса. N Engl J Med. 1986; 314: 749. [PubMed: 3005859]
Drew WL. Цитомегаловирусная инфекция у больных СПИДом. J Infect Dis. 1988; 158: 449. [PubMed: 2841381]
Ho M: цитомегаловирус. с.1351. В Mandell GL, Беннетт Дж. Э., Долин Р. (ред.): Принципы и практика инфекционных заболеваний, 4-е место. Под ред. Черчилля Ливингстона, Нью-Йорк, 1995.
Налесник Н.А. Патология посттрансплантационных лимфопролиферативных заболеваний происходит на фоне приема циклоспорина А-преднизона иммуносупрессия. Am J Pathol. 1988; 133: 173. [Бесплатная статья PMC: PMC1880655] [PubMed: 2845789]
Ройзман B: Herpesviridae: краткое введение. В Нажмите. In Fields BN, Knipe DM,
Chanock E, Hirsch M, Melnick J, Monath T, Roizman B (ред.): вирусология, 3-е изд., Raven Press, Нью-Йорк, 1995.
Ройзман БР.Новые вирусные следы у Капоши Саркома. N Eng J Med. 1995; 332: 1227- [PubMed: 7700319]
Schooley RT: вирус Эпштейна-Барра (инфекционный Мононуклеоз). п. 1364. In: Mandell GL,
Bennett JE, Dolin R (eds): Принципы и практика инфекционных болезней, 4-е издание, Черчилль Ливингстон, Нью-Йорк, 1995 г. .
Straus S: Знакомство с герпесвирусами. п. 1330. В Mandell GL, Bennett JE, Dolin R (ред.): Принципы и практика инфекционных заболеваний Болезни, 4-е изд., Черчилль Ливингстон, Нью-Йорк, 1995.
Уитли Р.Дж. Церкопитецин Вирус герпеса 1 (B Вирус). в прессе. In Fields BN, Knipe DM,
Chanock E, Hirsch M, Melnick J, Monath T, Roizman B (ред.): вирусология, 3-е издание, Raven Press, Нью-Йорк, 1995.
Whitley RJ, Gnann JW: стр. 329. Противовирусная терапия. В Ройзман Б.Р., Уитли Р.Дж., Лопес К.
Whitley RJ, Schlitt M: Энцефалит, вызванный герпесвирусы, включая вирус B.п. 41. In Scheld WM, Whitley RJ, Durack DT. (ред.). Инфекции центральной нервной системы. Raven Press, Нью-Йорк. 1991 г. .

Герпесвирусы — Медицинская микробиология — Книжная полка NCBI

Общие концепции

Общая биология герпесвирусов человека

Структура

Классификация

Умножение

Диагноз

Борьба с герпесвирусными инфекциями

Вирусы простого герпеса

Клинические проявления

Патогенез

Защита хозяина

Эпидемиология

Вирус ветряной оспы

Клинические проявления

Патогенез

Защита хозяина

Эпидемиология

Вирус ветряной оспы очень заразен; около 95 процентов взрослых показывают серологические признаки инфекции.

Цитомегаловирус

Клинические проявления

Патогенез

Эпидемиология

Вирус Эпштейна-Барра

Клинические проявления

Патогенез

Вирус Эпштейна-Барра реплицирует эпителиальные клетки ротоглотки и β-лимфоциты.

Эпидемиология

Вирус Эпштейна-Барра передается при интимном контакте, особенно через обмен слюны.

Вирусы герпеса человека 6 и 7

Клинические проявления

Вирусы герпеса человека 6 и 7 связаны с подпунктом экзантемы (розеола) и при отказе от пересаженных почек.

Патогенез

Патогенез плохо изучен.

Эпидемиология

Антитела к этому вирусу присутствуют почти у всех к 5 годам.

Вирус герпеса человека 8

Клинические проявления

Патогенез и эпидемиология

Практически ничего не известно о патогенезе и эпидемиологии этого нового описал герпесвирус.

Вирус В

Клинические проявления

Патогенез

Вирус В передается человеку при укусе инфицированных макак-резусов и является переносит нейроны в мозг.

Эпидемиология

Введение

Общие биологические свойства

Структура

Классификация

Альфа-герпесвирусы

Бета-герпесвирусы

Гамма-герпесвирусы

Репликация и задержка

Диагноз

Вирусы простого герпеса

Клинические проявления и патогенез

Кожно-слизистые инфекции

Гингивостоматит

Генитальный герпес

Герпетический кератит

Другие кожные проявления

Инфекция, вызванная неонатальным вирусом простого герпеса

Рисунок 68-4

Кожные поражения, вызванные HSV у новорожденных.

Энцефалит, вызванный простым герпесом

Рисунок 68-5

Геморрагический некроз височной доли, вызванный ВПГ энцефалит.

Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса у хозяев с ослабленным иммунитетом

Эпидемиология

Вирус ветряной оспы

Клинические проявления и патогенез

Ветряная оспа

Опоясывающий лишай

Varicella-Zoster Вирусные инфекции у лиц с ослабленным иммунитетом Хозяин

Эпидемиология

Цитомегаловирус

Клинические проявления

Патогенез

Эпидемиология

Вирус Эпштейна-Барра

Клинические проявления

Патогенез

Инфекции вируса Эпштейна-Барра у хозяев с ослабленным иммунитетом

Эпидемиология

Вирус герпеса человека 6 и 7

Клинические проявления

Патогенез

Эпидемиология

Саркома Капоши Вирус герпеса

B-вирус

Клинические проявления

Патогенез

Эпидемиология

Вирус

Борьба с герпесвирусной инфекцией

Профилактика

Лечение

Ссылки

Блум Дж. Н., Палестина АГ: Диагноз цитомегаловирусный ретинит. Ann Intern Med. [PubMed: 2848436]
Чанг Й., Сезарман Э., Пессин М.С. и другие. Идентификация последовательностей ДНК, подобных герпесвирусу, в Саркома Капоши, связанная со СПИДом. Наука. 1994; 266: 1865. [PubMed: 7997879]
Кори Л., Копье П.Инфекции вирусами простого герпеса. N Engl J Med. 1986; 314: 686. [PubMed: 3005858]
Кори Л., Спир П. Инфекции, вызванные вирусами простого герпеса. N Engl J Med. 1986; 314: 749. [PubMed: 3005859]
Drew WL. Цитомегаловирусная инфекция у больных СПИДом. J Infect Dis. 1988; 158: 449. [PubMed: 2841381]
Ho M: цитомегаловирус. с.1351. В Mandell GL, Беннетт Дж. Э., Долин Р. (ред.): Принципы и практика инфекционных заболеваний, 4-е место. Под ред. Черчилля Ливингстона, Нью-Йорк, 1995.
Налесник Н.А. Патология посттрансплантационных лимфопролиферативных заболеваний происходит на фоне приема циклоспорина А-преднизона иммуносупрессия. Am J Pathol. 1988; 133: 173. [Бесплатная статья PMC: PMC1880655] [PubMed: 2845789]
Ройзман B: Herpesviridae: краткое введение. В Нажмите. In Fields BN, Knipe DM,
Chanock E, Hirsch M, Melnick J, Monath T, Roizman B (ред.): вирусология, 3-е изд., Raven Press, Нью-Йорк, 1995.
Ройзман БР.Новые вирусные следы у Капоши Саркома. N Eng J Med. 1995; 332: 1227- [PubMed: 7700319]
Schooley RT: вирус Эпштейна-Барра (инфекционный Мононуклеоз). п. 1364. In: Mandell GL,
Bennett JE, Dolin R (eds): Принципы и практика инфекционных болезней, 4-е издание, Черчилль Ливингстон, Нью-Йорк, 1995 г. .
Straus S: Знакомство с герпесвирусами. п. 1330. В Mandell GL, Bennett JE, Dolin R (ред.): Принципы и практика инфекционных заболеваний Болезни, 4-е изд., Черчилль Ливингстон, Нью-Йорк, 1995.
Уитли Р.Дж. Церкопитецин Вирус герпеса 1 (B Вирус). в прессе. In Fields BN, Knipe DM,
Chanock E, Hirsch M, Melnick J, Monath T, Roizman B (ред.): вирусология, 3-е издание, Raven Press, Нью-Йорк, 1995.
Whitley RJ, Gnann JW: стр. 329. Противовирусная терапия. В Ройзман Б.Р., Уитли Р.Дж., Лопес К.
Whitley RJ, Schlitt M: Энцефалит, вызванный герпесвирусы, включая вирус B.п. 41. In Scheld WM, Whitley RJ, Durack DT. (ред.). Инфекции центральной нервной системы. Raven Press, Нью-Йорк. 1991 г. .

Простой герпес: симптомы, изображения, типы, лечение

Простой герпес — это вирусная инфекция, которая обычно поражает ротовую полость, гениталии или анальную область. Это заразно и может вызвать появление язв и других симптомов.

Вирус простого герпеса (ВПГ) — широко распространенная инфекция во всем мире, наиболее распространенным типом которой является около 3 человек.7 миллиардов человек в возрасте до 50 лет. Он быстро распространяется при прямом контакте с носителем ВПГ. Возможна также передача некоторых типов ВПГ половым путем.

Большинство людей с ВПГ вообще не проявляют никаких симптомов, но они все еще могут передавать вирус. Симптомы ВПГ обычно легкие, но могут вызывать дискомфорт.

HSV может быть особенно вредным для людей с ослабленной иммунной системой, таких как младенцы.

В этой статье будут описаны симптомы ВПГ, различные типы вируса и способы их лечения.

Обычно у человека с ВПГ отсутствуют заметные симптомы. Однако даже без симптомов человек все равно может передать вирус кому-то другому.

Когда люди действительно испытывают симптомы, они обычно включают язвы. Это волдыри, которые образуются на поверхности кожи и могут вызывать зуд или дискомфорт. Они могут открываться и выделять жидкость.

Язвы могут развиваться где угодно, но обычно они возникают вокруг рта, гениталий или ануса, в зависимости от типа ВПГ.Большинство язв появляются в течение первых 20 дней после заражения и могут длиться от 7 до 10 дней.

Другие симптомы ВПГ могут включать:

локализованное покалывание, зуд или жжение
гриппоподобные симптомы
проблемы с мочеиспусканием
инфекции глаз

Симптомы ВПГ обычно возникают при вспышках, которые могут длиться от 2 до 6 недель, в зависимости от типа ВПГ. Частота этих вспышек может быть разной.

Существует два основных типа ВПГ:

Вирус простого герпеса типа 1

Вирус простого герпеса типа 1 (ВПГ-1) является наиболее распространенной формой ВПГ.Из-за его постоянного присутствия во всем мире медицинское сообщество считает ВПГ-1 эндемическим заболеванием.

ВПГ-1 обычно приводит к оральному герпесу, поскольку подавляющее большинство случаев ВПГ-1 поражает ротовую полость и окружающую ее область. Однако HSV-1 может поражать и другие части тела, например, гениталии.

ВПГ-1 часто развивается в детстве и сохраняется на всю жизнь. Он может передаваться через несексуальный контакт со слюной, например при поцелуях.

Вирус простого герпеса 2 типа

Вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2) передается половым путем и представляет собой тип инфекции, передаваемой половым путем (ИППП).

ВПГ-2 обычно приводит к генитальному герпесу, что означает, что симптомы обычно развиваются в области гениталий и ануса. Это также пожизненное состояние, и симптомы появляются только во время обострений.

Оба типа ВПГ развиваются в результате прямого контакта с вирусом.

ВПГ-1 чаще всего передается через оральный контакт, который может происходить через язвы, слюну или область вокруг рта. Передача также может произойти из-за совместного использования бальзама для губ, зубной щетки или любого другого продукта, который контактировал с вирусом простого герпеса.

Люди имеют гораздо более высокий риск заражения HSV-1, если они вступают в контакт с кем-то, у кого есть активная вспышка симптомов. В некоторых случаях люди также могут передавать ВПГ-1 во время сексуальной активности.

Передача ВПГ-2 почти всегда происходит при половом контакте. Это включает любой контакт с кожей, язвами, слюной или жидкостями организма человека с ВПГ-2, и это может происходить во время вагинального, орального или анального секса.

Обычно врачи могут диагностировать ВПГ, проводя физическое обследование симптомов во время вспышки.Язвы легко определить как признак инфекции ВПГ.

Врач также задаст вопросы о симптомах. Если они подозревают ВПГ-2, они могут спросить об анамнезе сексуального здоровья человека.

Также возможно, что они возьмут образец из язвы. В качестве альтернативы, если у человека нет симптомов, врач может использовать анализ крови для выявления инфекции.

Хотя ни один из типов ВПГ неизлечим, симптомы часто отсутствуют, и лечение может не потребоваться.

Когда симптомы действительно возникают, они часто проходят без лечения через несколько недель.

Доступны методы лечения, которые помогают контролировать симптомы и снижают частоту вспышек. Некоторые лекарства также могут снизить риск передачи ВПГ другим.

Для лечения язв доступны противовирусные кремы или мази. Эти процедуры должны помочь уменьшить зуд, покалывание и дискомфорт.

Примеры противовирусных препаратов включают:

ацикловир
фамцикловир
валацикловир

Эти лекарства также доступны в форме таблеток или инъекций.

ВПГ — широко распространенная вирусная инфекция. Он быстро распространяется при прямом контакте, и шансы заразиться вирусом относительно высоки.

Во многих случаях человек не испытывает никаких симптомов. Когда симптомы действительно возникают, они проявляются в виде вспышек. Первая вспышка обычно самая тяжелая.

Лекарства от HSV нет, но противовирусные препараты могут помочь людям справиться с этим заболеванием.

Генитальный герпес | Johns Hopkins Medicine

Генитальный герпес — это инфекция, передающаяся половым путем, которая может вызывать волдыри и открытые язвы (поражения) в области гениталий, но также может протекать бессимптомно, то есть у человека не проявляются симптомы.

Обзор генитального герпеса

В Соединенных Штатах примерно каждый шестой человек в возрасте от 14 до 49 лет страдает генитальным герпесом.

Хотя от герпеса нет лекарства, серьезность вируса меняется в течение жизни инфицированного человека. Фактически, некоторые люди с этим заболеванием не испытывают никаких симптомов в течение длительного времени. Однако они могут по-прежнему распространять вирус, даже если нет никаких симптомов.

Какие бывают типы герпеса?

Существует два типа вируса простого герпеса: ВПГ I и ВПГ II.HSV I обычно вызывает оральный герпес или герпес. Этот вирус может проявляться как инфекция верхних дыхательных путей в раннем детстве. ВПГ II является причиной большинства случаев генитального герпеса. Однако HSV I может вызывать генитальный герпес, а HSV II — оральный герпес.

Клиницисты не могут определить разницу между этими двумя типами только при физикальном осмотре, но между двумя вирусами есть различия. Например, генитальный герпес, вызванный ВПГ II, с большей вероятностью рецидивирует.Этот диагноз может быть полезен при составлении плана медицинского обслуживания.

Что вызывает генитальный герпес?

Вы можете заразиться генитальным герпесом при вагинальном, анальном или оральном сексе с больным этим заболеванием.

Где в организме живет вирус герпеса?

Вирусы простого герпеса являются латентными, что означает, что они могут жить в организме, не вызывая симптомов. После первоначального заражения вирус проникает в нервные корешки и распространяется на ганглии чувствительных нервов, места соединения нервов из разных частей тела.В области гениталий ганглии прилегают к спинному мозгу в нижней части спины. При орофациальном герпесе (герпесе) ганглии расположены за скуловой костью.

Насколько распространен генитальный герпес?

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, примерно от 40 до 50 миллионов взрослых в США страдают генитальным герпесом. Инфекция HSV II чаще встречается у женщин и у людей, у которых было более пяти половых партнеров. Большинство людей с ВПГ II не знают, что у них он есть, потому что он не всегда вызывает симптомы.

Как выглядит генитальный герпес?

В то время как у некоторых людей с генитальным герпесом никогда не будет никаких симптомов, у других симптомы могут развиться в течение нескольких недель после заражения.

Большинство людей замечают группу или скопление волдырей или язв (поражений). Эти поражения горят и могут быть болезненными. Они могут появиться на ягодицах, анусе или бедрах, на вульве или влагалище у женщин и на половом члене или мошонке у мужчин.

Часто до появления поражений пациенты описывают продромальный период, характеризующийся покалыванием или жжением в области, где будут развиваться поражения, которые можно заметить во время мочеиспускания, а также зудом или дискомфортом в области гениталий.

Также могут быть следующие симптомы:

Волдыри на рту или губах
Лихорадка, головная боль или боль в суставах
Проблемы с мочеиспусканием

Симптомы генитального герпеса часто проходят и возвращаются в виде повторяющихся вспышек. Для большинства людей первая вспышка болезни является наихудшей и может длиться от двух до трех недель. Последующие обострения часто менее серьезны и длятся не так долго. Тем не менее, некоторые люди распространяют вирус регулярно. Следующие триггеры могут повысить вероятность возникновения вспышек:

Рецидивирующий генитальный герпес чаще всего встречается в первый год после первичного инфицирования и со временем уменьшается.

Во многих случаях пациентам могут помочь противогерпетические препараты. Когда у человека наблюдается продромальный период и он подозревает, что произойдет рецидив, он начинает принимать противогерпетические препараты, которые уменьшают симптомы и сокращают время вспышки.

Что делать, если у меня нет высыпаний?

У большинства людей с генитальным герпесом нет поражений. Многие люди не осознают, что у них генитальный герпес, пока анализ крови не покажет, что у них есть антитела к вирусу.

Как распространяется генитальный герпес?

Герпес может передаваться, когда у инфицированного человека есть поражения — волдыри и открытые язвы — на теле или когда у вас нет никаких симптомов.Прием противовирусных препаратов может помочь вам снизить риск передачи генитального герпеса вашим половым партнерам. Вы также можете:

Сообщите своему сексуальному партнеру, что у вас генитальный герпес.
Используйте презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом.
Воздержитесь от секса при появлении симптомов.
Воздержитесь от орального секса, если у вас есть волдыри или открытые язвы вокруг рта.

Помогают ли презервативы предотвратить распространение генитального герпеса?

Да.Чтобы предотвратить передачу герпеса, мы рекомендуем использовать презервативы все время. Многие пациенты будут распространять вирус и заразиться, когда у них нет симптомов. Исследования показали, что у пациентов с генитальными инфекциями ВПГ II бессимптомное выделение происходит от 1 до 3% случаев. Многие новые инфекции герпеса происходят от партнеров, которые бессимптомно передают вирус, поэтому настоятельно рекомендуется использовать презервативы.

Презервативы могут быть непривлекательным вариантом для моногамных пар или пар, желающих забеременеть.Пары могут выбрать серологические тесты, чтобы определить, есть ли у одного из партнеров бессимптомная инфекция. В близких моногамных отношениях риски передачи можно сопоставить с другими проблемами взаимоотношений, такими как близость и беременность.

Если у вас уже есть генитальный герпес, может ли он распространиться на другие части тела, например, на руки или ноги?

Нет. Генитальный герпес не может передаваться на другую часть вашего тела, например на руку, ногу или кисть, после первого заражения.Если у вас генитальный ВПГ II, вы не заразитесь ВПГ II на другом участке вашего тела. Иммунная система вырабатывает антитела, которые защищают другие части вашего тела от инфекции. Однако бывают случаи, когда один и тот же вирус заражает человека несколькими сайтами. Обычно это происходит во время первого заражения. Например, если кто-то никогда не болел герпесом, но затем занимается оральным и генитальным сексом с инфицированным партнером, он может заразиться на обоих участках.

Может ли генитальный герпес передаваться при оральном сексе?

Да: генитальный герпес (типы I или II) может передаваться оральным сексом.Человек с герпесом, который выделяет вирус, может быть заразным, даже если у него нет поражений или симптомов, поэтому считается, что популяция пациентов с генитальным герпесом, вызванным ВПГ I, увеличивается.

У меня во рту герпес. Могу ли я заболеть генитальным герпесом?

Да. Герпес обычно вызывается ВПГ I. Люди, у которых есть ВПГ I, подвержены заражению ВПГ II, частой причиной генитального герпеса.

Как диагностируется генитальный герпес?

Если у вас есть волдыри в области гениталий, ваш врач может назначить анализ, чтобы определить, есть ли у вас генитальный герпес.Ваш врач может взять образец клеток из жидкости внутри блистера или назначить анализ крови.

На момент обследования у меня были поражения, но посев был отрицательным. Означает ли это, что у меня нет герпеса?

Не обязательно. Хотя поражения могут быть вызваны чем-то другим, кроме герпеса, могут возникнуть ложноотрицательные тесты на герпес, если образцы не взяты надлежащим образом, если между клиникой и лабораторией существует длительное время транспортировки или если посевы были взяты поздно в ходе обследования. поражения.Повреждения, которые возникают на ранней стадии вспышки герпеса, с гораздо большей вероятностью будут иметь положительные культуры, чем культуры, взятые после того, как поражения покрылись коркой.

Можно ли вылечить генитальный герпес?

Ваш врач может назначить различные лекарства, которые помогут уменьшить симптомы и ускорить лечение вспышки. Эти лекарства работают лучше всего, когда вы начинаете их принимать вскоре после вспышки.

Для уменьшения боли во время вспышки:

Посидите в теплой воде в переносной ванне или ванне около 20 минут.Избегайте ванн с пеной.
Следите за чистотой и сухостью области гениталий и избегайте тесной одежды.
Принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта, например парацетамол или ибупрофен. Избегайте аспирина.

Сообщите врачу, если вас беспокоит генитальный герпес. Он или она может порекомендовать группу поддержки, которая поможет вам справиться с вирусом.

Могу ли я пройти курс лечения для предотвращения передачи генитального герпеса моему партнеру?

Да. Большое исследование показало, что если у одного партнера герпес, а у другого нет инфекции, лечение инфицированного партнера супрессивной терапией может предотвратить передачу симптоматического герпеса более чем в 90% случаев.Это вариант для пар, которые заинтересованы в незащищенном сексе или планируют беременность.

Если вы вступаете в новые отношения и знаете, что у вас инфекция простого герпеса, вы обязаны уведомить своего партнера перед половым актом.

Может ли лечение помочь предотвратить вспышки множественного генитального герпеса?

Подавляющая терапия может помочь при частых вспышках. Ежедневный прием небольшой дозы противогерпетических препаратов может снизить количество вспышек болезни более чем на 90%.Вы можете принимать подавляющую терапию в течение длительного времени или постепенно снижать ее.

Есть ли побочные эффекты от лекарств от генитального герпеса?

Лекарства, используемые для лечения герпеса, имеют крайне низкие побочные эффекты. Прием этих лекарств не вызывает серьезных осложнений.

Есть ли резистентность к лекарствам от генитального герпеса?

Устойчивость к препаратам для лечения генитального герпеса — даже после 20 лет использования — встречается очень редко. Лекарства от герпеса могут не работать также у пациентов с сильной иммуносупрессией, которые лечились этими препаратами в течение длительного времени.Реакция каждого человека на лечение может быть разной. В некоторых случаях пациентам может потребоваться больше лекарств для подавления вспышек вируса, чем другим.

Генитальный герпес и беременность

Важно избегать заражения герпесом во время беременности. Первый эпизод во время беременности может повысить риск передачи инфекции новорожденному.

К счастью, женщины с генитальным герпесом редко заражаются своим младенцем. Если вы знаете, что у вас генитальный герпес, до беременности, ваш врач будет следить за вашим состоянием на протяжении всей беременности.Если на момент родов у вас была активная вспышка, может быть рекомендовано кесарево сечение. Однако в зависимости от индивидуального диагноза Американский конгресс акушеров и гинекологов рекомендует супрессивную терапию для уменьшения частоты кесарева сечения.

Связан ли генитальный герпес с опоясывающим лишаем?

Опоясывающий лишай, также называемый опоясывающим герпесом, вызывается вирусом ветряной оспы (VZV), который вызывает ветряную оспу в более раннем возрасте. Естественное течение инфекции ветряной оспы сходно с инфекцией генитального герпеса в том, что VZV также становится латентным в корешках чувствительных нервов.Позже вирус может выйти, вызывая опоясывающий лишай.

Рецидивы опоясывающего лишая вызывают образование волдырей на единственном участке кожи, называемом дерматомом. Опоясывающий лишай не является инфекцией, передающейся половым путем, и не связан с генитальным герпесом.

Связана ли генитальная герпетическая инфекция с ВИЧ?

Герпес и ВИЧ вызываются разными вирусами. Но пациенты, инфицированные этими вирусами, с большей вероятностью передадут любое заболевание своим половым партнерам. Больные герпесом более уязвимы к ВИЧ-инфекции.Людям, у которых впервые поставлен диагноз герпеса, следует пройти тестирование на ВИЧ-инфекцию и другие инфекции, передаваемые половым путем.

Пациенты, инфицированные как герпесом, так и ВИЧ, также могут иметь более высокую концентрацию вирусов ВИЧ в организме из-за взаимодействия между вирусом герпеса и вирусом ВИЧ. Когда ВИЧ повреждает иммунную систему человека, у человека повышается вероятность бессимптомного распространения вируса простого герпеса.

Устный герпес | Johns Hopkins Medicine

Назовите ли вы герпес или волдырь от лихорадки, оральный герпес — это обычная инфекция полости рта, вызываемая вирусом простого герпеса 1 типа (ВПГ-1).От пятидесяти до 80 процентов взрослого населения США страдают оральным герпесом. По данным Национального института здоровья, около 90 процентов взрослого населения подверглись воздействию вируса к 50 годам.

После заражения человек будет болеть вирусом простого герпеса на всю оставшуюся жизнь. В неактивном состоянии вирус находится в спящем состоянии в группе нервных клеток. В то время как у некоторых людей симптомы вируса не развиваются, у других случаются периодические вспышки инфекций.

Причины орального герпеса

Оральный герпес чаще всего передается от людей с активной вспышкой или болезнью.Вы можете заразиться оральным герпесом при интимном или личном контакте (например, поцелуях или оральном сексе) с инфицированным человеком.

Профилактика орального герпеса

Поскольку оральный герпес передается при прямом физическом контакте, лучший метод профилактики — избегать физического контакта с герпесными язвами человека во время вспышки.

Симптомы орального герпеса

Начальная (первичная) инфекция орального герпеса обычно самая тяжелая. Это может вызвать серьезные симптомы гриппа, включая увеличение лимфатических узлов и головную боль.Однако у некоторых людей симптомы отсутствуют. Во время первоначального заражения на губах и вокруг губ, а также во рту могут образовываться язвы.

Рецидивирующие инфекции протекают гораздо легче, и язвы обычно прорезываются по краям губ. У некоторых людей никогда не бывает дополнительных вспышек, помимо первоначальной инфекции. Ниже приведены наиболее распространенные признаки и симптомы повторяющейся оральной инфекции, вызванной вирусом простого герпеса.

Первоначальное покраснение, отек, жар / боль или зуд могут развиться в том месте, где появится инфекция.
На губах или под носом могут появиться болезненные волдыри, наполненные жидкостью. Волдыри и жидкость очень заразны.
Из волдырей будет вытекать жидкость, и на них появятся язвы.
Примерно через четыре-шесть дней язвы начнут покрыться коркой и зажить.

Признаки и симптомы вспышки орального герпеса могут быть похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда консультируйтесь со своим врачом для точного диагноза.

Диагностика орального герпеса

Поскольку оральный герпес можно спутать со многими другими инфекциями, включая аллергические реакции, посев вируса (ПЦР), анализ крови или биопсия — единственные способы подтвердить ваш диагноз. Однако ваш лечащий врач также может диагностировать ваше состояние на основе местоположения и внешнего вида волдырей.

Рецидив орального герпеса

Хотя конкретные триггеры, вызывающие рецидив орального герпеса, неясны, некоторые факторы могут иметь значение.К ним относятся:

Хотя повторяющиеся вспышки чаще встречаются в первый год после первоначального эпизода, они имеют тенденцию уменьшаться по мере того, как организм вырабатывает антитела к вирусу.

Варианты лечения орального герпеса

Ваш лечащий врач порекомендует варианты лечения в зависимости от вашего:

Возраст
Ожидаемый результат
Общий медицинский и медицинский анамнез
Личные предпочтения
Толерантность к определенным лекарствам, процедурам или терапии

Ваш конкретный план лечения может включать:

Поддержание зараженной зоны в чистоте и сухости
Прием противовирусных пероральных препаратов, таких как ацикловир, фамцикловир и валацикловир (эти препараты традиционно являются наиболее эффективными)
Применение противовирусных мазей для местного применения, таких как ацикловир и пенцикловир
Использование безрецептурных местных анестетиков или противовоспалительных средств для облегчения симптомов