Таблетки от менструальной боли: Обезболивающие препараты от менструальной боли купить в Украине: Киев, Днепр, Харьков, Одесса, Львов | Низкие цены на лекарства

Солпадеин. Менструальная боль | Еженедельник АПТЕКА

*

Болезненные менструации (альгоменорея) наблюдаются у 3–4% практически здоровых женщин. Альгоменорея более характерна для молодых, еще не рожавших женщин. Нередко в этом состоянии, особенно в первые дни менструального цикла, женщина бывает нетрудоспособной, ощущает дискомфорт, боль в нижней части живота, а при физических и эмоциональных нагрузках ее состояние может усугубиться.

Этиология и патогенез альгоменореи изучен недостаточно хорошо, тем не менее установлена ее связь с увеличением синтеза простагландинов в тканях, что приводит к спазму спиральных артерий эндометрия и возникновению ангиозной боли. Эта боль возникает только при менструации, а затем исчезает до следующего менструального цикла.

Дифференциальную диагностику альгоменореи следует проводить с воспалительными заболеваниями женской половой сферы. Диагностика достаточно проста, так как боль при воспалительных заболеваниях (сальпингит, сальпиногоофорит, вульвовагинит, эндометриоз) носит более длительный характер и, как правило, сопровождается соответствующей клинической картиной с характерным симптомокомплексом. Жалобы женщины на очень болезненные, обильные и длительные менструации (особенно если боль длится более 5 дней) требуют проведения дополнительных исследований и более тщательной дифференциальной диагностики, включающей хирургические и урологические заболевания.

Если боль слабо выражена и беспокоит только в 1-й день менструации, то часто женщины не принимают никаких мер. Однако сама боль, являясь стрессовым фактором, заставляет женщину уменьшить физические нагрузки, больше отдыхать в «критические» дни. Но если боль сильная и женщина во время менструации нетрудоспособна, то необходима медикаментозная терапия.

До недавнего времени для устранения менструальной боли чаще всего применяли нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): ацетилсалициловую кислоту, метамизол натрия, фенилбутазон в сочетании со спазмолитиками (дротаверин, бенциклан и т.д.). Однако эффективность такого лечения невысока, боль купируется, по нашим данным, в 55–60% случаев.

При неосложненной альгоменорее целесообразнее всего применять препараты, содержащие высокоочищенный парацетамол, который согласно рекомендациям ВОЗ (1995) обладает оптимальным соотношением эффективности и безопасности. Этот препарат лишен ряда побочных эффектов, присущих другим НПВП (не раздражает слизистую оболочку желудка, не усиливает кровотечение и не увеличивает объем менструальной кровопотери, хорошо сочетается с другими лекарственными средствами, в том числе с гормональными, что актуально в комплексной терапии гинекологических заболеваний). Более эффективно применение комбинированных препаратов, содержащих высокоочищенный парацетамол, кодеин и/или кофеин. Одна из таких удачных комбинаций — препарат СОЛПАДЕИН (1 таблетка/капсула содержит 500 мг высокоочищенного парацетамола, 30 мг кофеина и 8 мг кодеина) производства компании «СмитКляйн Бичам».

Активные ингредиенты — кодеин и кофеин — усиливают обезболивающее действие парацетамола, выступая в роли синергистов, и обладают собственным анальгетическим эффектом (опиоидная и адренергическая анальгезия соответственно).

В клинике Всероссийского научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН мы наблюдали 139 женщин с альгоменореей. СОЛПАДЕИН назначали согласно рекомендациям фирмы-производителя — по 2 таблетки на прием с интервалом в 4 ч не более 4 раз в сутки. Длительность приема СОЛПАДЕИНА составила 2–4 дня, препарат назначали только при боли. Эффективность такой симптоматической терапии составила 91%.

Мы наблюдали женщин, принимавших СОЛПАДЕИН, от 4 до 10 мес. В дальнейшем мы рекомендовали принимать этот препарат самостоятельно, так как СОЛПАДЕИН относится к безрецептурным препаратам.

На протяжении всего исследования развития побочных эффектов отмечено не было. Применение СОЛПАДЕИНА только для устранения боли в течение 2–4 дней в месяц не является «хроническим» использованием препарата и говорить о токсическом действии парацетамола и других ингредиентов, входящих в его состав, не представляется возможным. СОЛПАДЕИН можно рекомендовать для лечения женщин с альгоменореей в амбулаторных условиях.

При недостаточной эффективности анальгетиков, содержащих высокоочищенный парацетамол, в состав комплексной терапии могут быть включены эстроген-гестагенные препараты.

В.Н. Серов
Кафедра акушерства и гинекологии
ФППО РГМУ

?

---

* Предлагаемая вашему вниманию статья включена в практическое руководство «Современные аспекты рационального обезболивания в медицинской практике» под редакцией проф. А.И. Трещинского, проф. Л.В. Усенко, проф. И.А. Зупанца, которое вышло в ООО «Морион» в 2000 г.

Менструальная боль у подростков | Еженедельник АПТЕКА

Предлагаем вниманию читателей «Еженедельника АПТЕКА» статью о проблеме первичной дисменореи. Ее авторы — Татьяна Феофановна Татарчук, доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии НАМН Украины» (далее — ИПАГ), главный внештатный специалист МЗ Украины по специальности «детская гинекология»; Оксана Николаевна Зайченко, врач-гинеколог, заведующая отделением детской урогинекологии ИПАГ; Наталья Феофановна Захаренко, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения эндокринной патологии ИПАГ.

Т. Татарчук

В структуре гинекологической заболеваемости у девочек-подростков и женщин молодого возраста менструальная боль занимают одно из ведущих мест. Дисменорея — нарушение менструального цикла, проявляющееся болевым синдромом внизу живота во время менструации или за несколько дней до ее начала. Болевой синдром может сохраняться на протяжении всей менструации и даже после нее.

В настоящее время различают 3 вида первичной дисменореи — эссенциальная, психогенная, спазмогенная (Dawood М.Y., 1988). Эссенциальная дисменорея — это заболевание, которое детерминируется снижением порога болевой чувствительности или какими-либо иными механизмами. Психогенная дисменорея чаще всего объясняется чувством тревоги, страха повторения болезненных месячных, которые уже имели место. Этот вид дисменореи нередко развивается у лиц, акцентуированных по истероидному или сенситивному типу; при сниженной массе тела, склонности к обморокам, а также при астеноневротическом синдроме.

Спазмогенная дисменорея — нарушение, при котором боль возникает в результате спазмов гладких мышц матки. У подростков встречается преимущественно первичная дисменорея, при которой нет патологических изменений в половых органах. Как правило, дисменорея появляется примерно через 1–1,5 года после начала менструаций и совпадает со временем установления овуляторных циклов.

Одним из основных механизмов развития болевого синдрома являются нарушения болевой проводимости на уровне центральных отделов мозга (Лиманский Ю.П., 1986). Сосудистые факторы также играют важную роль в патогенезе болевого синдрома. Нарушение крово­обращения в органах малого таза, обусловленное гипертонусом сосудов (при симпатотонии) или вазодилятацией (при ваготонии), вызывае­т гипоксию клеток, накопление биологически активных веществ и, соответственно, раздражение болевых рецепторов.

Сухое тепло способствует нормализации тонуса гладких мышц матки, улучшает кровообращение и венозный отток, уменьшает ишемию эндометрия и, снижая давление в полости матки, способствует естественному оттоку менструальных выделений

Одним из главных механизмов развития болевого синдрома у женщин с первичной дисменореей является усиление синтеза простагландинов, которые способствуют спастическим сокращениям гладких мышц матки, поэтому боль носит схваткообразный характер.

Первичная дисменорея рассматривается как дезадаптационный синдром, в основе которого лежит порочный круг: стрессоры нарушают функцию различных отделов нервной системы и ведут к расстройствам вегетативной регуляции, изменениям содержания в организме биологически активных веществ, усиливающих маточные сокращения и раздражающих болевые рецепторы. Кроме того, ощущение боли, в свою очередь, также действует как стрессогенный фактор и, соответственно, усугубляет функциональные нарушения (Татарчук Т.Ф., Сольский Я.П., 2003).

Согласно современным представлениям дисменорею можно рассматривать как психофизиологический феномен, который развивается в результате ноцицептивных (болевых) раздражений при сниженной активности антиноцицептивных механизмов (Stoll S.E., 1997; Тurrentine J.Е. еt а1., 1999).

Боль при дисменорее локализуются внизу живота, иррадиируя в крестец и паховую область, нередко сопровождается ухудшением общего состояния. Часто к клиническим проявлениям дисменореи, кроме боли внизу живота, присоединяются мотивационные проявления — анорексия, булемия и т.д., эмоциональные — слабость, раздражительность, депрессия, бессонница, нарушение памяти (Stoll S.E., 1997; Тurrentine J.Е. еt а1., 1999). Следует отметить и другие проявления спазмов гладких мышц и сосудов: мигренеподобная головная боль, рвота, понос, озноб.

С каждым годом появляются все новые теории, объясняющие механизм появления боли, и, соответственно, новые препараты, предлагаю­щиеся для использования в подобных ситуация­х. Однако, принимая во внимание возраст пациенток и частое наличие сопутствую­щей соматической патологии, не все они могут быть рекомендованы для использования у девочек-подростков.

Учитывая вышеизложенное, рекомендованной терапией при лечении первичной дисменореи легкой степени тяжести (менструация умеренно болезненна, работоспособность нарушена редко, другие системные симптомы отсутствуют) является применение локального тепла (38–40 °С) на низ живота, которое способствует расширению сосудов, ослаблению спастических сокращений матки и как следствие устранению болевого синдрома. Однако тепло на низ живота применяется только при установленном диагнозе первичной дисменореи — после исключения возможной органической патологии.

Учитывая молодой возраст пациенток и преобладание легкой степени тяжести дисменореи, в проведенном исследовании для устранения болевого синдрома был использован пластырь от менструальной боли ТАМИПУЛ^тм ХИТ КОМФОРТ. Он обеспечивает сухое согревание в течение 12 ч и прикрепляется к нижнему белью, что делает его использование удобным и незаметным.

Безопасное сухое тепло способствует нормализации тонуса гладких мышц матки, улучшает кровообращение и венозный отток, уменьшает ишемию эндометрия и, снижая давление в полости матки, способствует естественному оттоку менструальных выделений.

Опыт клинического использования пластыря ТАМИПУЛ^тм ХИТ КОМФОРТ на базе ИПАГ

Было обследовано 45 пациенток в возрасте 12–18 лет, не имеющих опыта половой жизни, с первичной дисменореей легкой степени тяжести. Средний возраст пациенток составил 14,9±2,6 года. В зависимости от назначенной терапии пациентки были разделены на 2 группы.

В 1-ю группу вошли 24 девушки, которым были назначены мягкие седативные препараты растительного происхождения, психо- и диетотерапия. Пациентки 2-й группы (21 девушка), помимо описанной терапии, использовали пластырь от менструальной боли ТАМИПУЛ^тм ХИТ КОМФОРТ (по 1 пластырю каждые 12 ч в течение 2 сут).

Участницы обеих групп были сопоставимы по возрасту, соматическому и гинекологическому анамнезу и степени выраженности болевого синдрома. Показатель визуально-аналоговой шкалы (ВАШ) у девушек 1-й группы соответствовал 3,3±0,5 балла, а у пациенток 2-й группы — 3,8±0,7 балла.

Все пациентки жаловались на боль ноющего, иногда схваткообразного характера внизу живота, длящуюся в течение 1–2 сут до начала и 1,5–3 сут в течении менструации. С целью объективизации дополнительной степени выраженности болевого синдрома, помимо ВАШ, использовали Мак-Гилловский опросник, а также опросники Роланда — Морриса и Освестри (результаты также существенно не отличались в обеих группах).

Клинический опыт использования подтверждает патогенетически обоснованное положительное воздействие сухого тепла для устранения менструальной боли и позволяет рекомендовать ТАМИПУЛ^тм ХИТ КОМФОРТ в комплексной терапии первичной дисменореи у подростков

Применение немедикаментозной терапии обеспечило устранение болевого синдрома у 13 пациенток (54,1%) 1-й группы. У остальных 11 девушек (45,9%) боль продолжалась, что повлекло за собой назначение на 2-е сутки нестероидных противовоспалительных препаратов в форме ректальных свечей. При использовании пластыря от менструальной боли ТАМИПУЛ^тм ХИТ КОМФОРТ в комплексе с немедикаментозной терапией (2-я группа) боль в течение первых суток полностью купировалась у 15 пациенток (71,4%). При этом следует отметить, что улучшение состояния в этой группе пациенток отмечалось уже в течение первых 3 ч. Остальным 6 девушкам (28,6%) требовалось назначение нестероидных противовоспалительных препаратов в виде свечей.

Следует отметить, что в результате лечения у 15 девушек (71,4%) 2-й группы последующие менструа­ции были менее болезненными, чем предыдущие, что потребовало лишь однократного применения пластыря. Только у 6 девушек (28,6%) потребовалось использование пластыря на фоне базовой терапии дважды в сутки в течение 2 дней. При этом у пациенток 1-й группы существенной положительной динамики в выраженности болевого синдрома в последующие два цикла не отмечалось.

Это свидетельствует о том, что даже эффективное применение медикаментозных средств при дисменорее у подростков оказывает потенциально меньший позитивный результат в отношении будущих циклов, чем немедикаментозное лечение, так как само по себе применение медикаментов для таких пациенток является психотравмирую­щей ситуацией.

Таким образом, клинический опыт использования подтверждает патогенетически обоснованное положительное воздействие сухого тепла для устранения менструальной боли и позволяет рекомендовать ТАМИПУЛ^тм ХИТ КОМФОРТ в комплексной терапии первичной дисменореи у подростков. При возникновении у пациенток болей иррадиирующего характера возможно использование пластыря на низ живота и копчик одновременно.

Своевременное и адекватное немедикаментозное купирование болевого синдрома на фоне антистрессовой терапии разрывает порочный круг развития первичной дисменореи как психосоматической патологии, что проявляется в благоприятном течении последующих месячных.

Следует отметить, что пристальное и внимательное отношение к девочкам-подросткам и, в первую очередь, своевременное купирование менструальной боли будет способствовать предупреждению развития у них ряда патологических состояний в репродуктивном возрасте, а также сохранению репродуктивного потенциа­ла страны.

Татьяна Татарчук,

Оксана Зайченко,
Наталья Захаренко

Внимание
Менструальная боль!

Цікава інформація для Вас:

Менструальная мигрень

Что такое менструальная мигрень? 

Это мигрень, при которой приступы возникают у женщин за два дня до начала менструации и в течение трёх дней после начала. По крайней мере – в двух циклах из трех. Так менструальную мигрень определяет III Международная классификация головных болей. 

У менструальной мигрени есть несколько видов. При «чистой» менструальной мигрени приступы возникают исключительно в начале менструации, и больше ни в какие другие фазы цикла.
При менструально-ассоциированной мигрени приступы бывают и во время других фаз.

Согласно классификации, «чистая» менструальная мигрень – это мигрень без ауры, хотя это – не исключительное правило, менструальная мигрень может быть мигренью с аурой [1, 7].

Что такое мигрень вообще?

Мигрень – это заболевание головного мозга (часто наследственное), при котором бывает очень сильная головная боль. Боль длится от 4 до 72 часов. Её сопровождают тошнота или повышенная чувствительностью к свету и звукам. Боль такая, что нарушает повседневную активность.

А менструальная мигрень часто встречается?

Да. Менструальная мигрень очень распространена. Это значимая медицинская проблема. Две трети женщин с мигренью отмечают, что во время менструации приступы проходят тяжелее. В начале цикла вероятность приступа в 2-3 раза выше обычного. Атаки, возникшие в этот период, бывают более тяжелыми и продолжительными [2].

Почему менструации утяжеляют течение мигрени?

Мигрень очень чувствительна к колебаниям уровня женских половых гормонов. Перед началом менструации резко падает уровень эстрогенов. Это запускает развитие приступа.
Доказательством этому служит тот факт, что большинство женщин не испытывают приступов мигрени до подросткового возраста. В детском возрасте соотношение мальчиков и девочек с мигренью одинаковое. А во взрослом возрасте распространенность мигрени среди женщин уже в три раза выше, чем у мужчин [3].

Как лечат менструальную мигрень

Двумя способами [6]:

1. снимают уже возникший приступ;
2. предотвращают новые приступы.

Как снять приступ менструальной мигрени

Снимать (купировать) приступы эффективнее всего со специфическими противомигренозными лекарствами – триптанами (читайте статью о них: Триптаны). Ещё могут быть эффективны нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), о них можно прочитать тут: Нестероидные противовоспалительные средства) и препараты эрготамина.

Как предотвратить приступ менструальной мигрени

Препараты для профилактики назначают за 1-2 дня до наиболее вероятного дня приступа. Этот вид профилактического лечения называется «мини-профилактика». Для неё используются триптаны, НПВС и препараты магния. Все они эффективны, если их назначают непосредственно перед началом приступа, и лечение продолжается 5-7 дней.

Гормональная терапия дает противоречивые результаты. Некоторые женщины отмечают, что когда менструации останавливают при помощи оральных контрацептивов или современных внутриматочных систем, проходит и мигрень [4]. Предотвращение падения уровня эстрогенов с помощью эстроген-содержащих гелей и пластырей показало положительный эффект в профилактике менструальной мигрени в нескольких небольших исследованиях [5].

Менструальная мигрень может отражать нарушения гормональной регуляции. Это заболевание очень распространено и сильно снижает качество жизни, но решения всегда есть. Не терпите боль, обратитесь к врачу!

Литература:

1. Международная классификация головных болей 2-ое издание (полная русскоязычная версия)»., 2006, 380 с.
2. Табеева Г. Р. «Менструальная мигрень». // Рос. мед. журн. 2008, т. 16, № 4, c. 195–199.
3. Табеева Г. Р. Громова С. А. «Эстрогены и мигрень». // Неврологический журнал. 2009. № 5, с. 45–53
4. Allais G., Castagnoli Gabellari I., et al. «Oral contraceptives in migraine therapy». // Neurol Sci. – 2011. – v.32. — Suppl 1. — S135-139.
5. Almén-Christensson A., Hammar M., Lindh-Åstrand L., et al. «Prevention of menstrual migraine with perimenstrual transdermal 17-β-estradiol: a randomized, placebo-controlled, double-blind crossover study». // Fertil Steril. – 2011. – v.96. – p.498-500
6. MacGregor E.A. «Prevention and treatment of menstrual migraine». // Drugs. – 2010. – v.70. – p.1799-818.

Rothrock J.F. «Oral triptan therapy». // Headache. – 2009. – v.49. – p.1399-1400

 

Photo by Polina Zimmerman from Pexels

Менструальные боли

Женская физиология очень сложна и непредсказуема. Женский организм способен совершать настоящее чудо – зарождение, вынашивание и рождение малыша. Однако за такое счастье приходится чем-то жертвовать. Возможно, именно так можно трактовать периодические боли у женщин, связанные с течением менструального цикла, которые именуются менструальными болями.

Некоторые источники заявляют, что 56% женщин испытывают менструальные боли средней тяжести, которые не мешают им заниматься повседневными делами. В то же время около 35% женщин в период критических дней ощущают настолько сильные менструальные боли, что у них не только изменяется температура тела, появляется озноб, но и доходит до потери сознания.

Очень сложно найти женщину, у которой во время критических дней совсем не наблюдается болевые моменты в области женской мочеполовой системы. Однако продолжительность менструальных болей незначительная, зачастую 1-3 дня и характеризуется она обильностью кровянистых выделений.

Помимо менструальных болей о начале критических дней может также предвещать боль в области молочных желез, их увеличение или некое затвердение.

Боятся менструальных болей, все же, не стоит, однако, если боли чрезвычайно сильные и обычные обезболивающие не помогают, то вам необходимо обратиться к гинекологу и посоветоваться с ним о дальнейших действиях, направленных на преодоление болевых ощущений.

Что такое менструальные боли

Научным языком выражаясь, менструальные боли называются дисменореей. Это состояние, которое характеризуется болевыми ощущениями в области живота, таза, мочеполовой системы в организме женщины в период менструации либо перед ее наступлением. Дисменорея, в медицинской практике, может делить на два вида – первичную и вторичную.

Первичная или функциональная дисменорея обычно наблюдается у взрослых женщин. Характеризуется болевыми ощущениями разной степени тяжести в нижней части живота, которые наблюдаются в течение 1-3 дней перед либо во время менструации. С течением времени сила менструальных болей снижается, а после родов болезненность может и вовсе исчезнуть.

Симптоматика функциональных менструальных болей может появиться уже через пару лет после начала менструаций. Однако это ни в коем случае не говорит о нарушениях функционирования организма либо о прекращении или нарушении работы матки и ее придатков.

Медиками рассматриваются две наиболее часто втречающиеся причины менструальных болей. Главной причиной менструальных болей врачи называют резкие либо длительные сокращения матки. При этом в организме женщины уменьшается приток крови к матке и выделяется вещество простогландин, которое способствует сокращению внутренних женских мышц.

Еще одной причиной можно также назвать высвобождение очень больших сгустков крови при обильных кровяных выделениях, которые создают дискомфорт в цервикальном канале.

Также в образовании болевых ощущений во время менструации могут не самым лучшим образом участвовать отсутствие подвижности, курение, ожирение, стресс, наследственность и прочие факторы. Вспомогательными симптомами дисменореи являются также диарея либо наоборот запор, частое мочеиспускание, а также головные боли.

Вторичная дисменорея более выражена, более продолжительна и характеризуется заболеваниями мочерепродуктивной системы. Вторичным менструальным болям более всего подвержены женщины в возраст от 20 до 30 лет. Боли наблюдаются не только внизу живота, но и в пояснице и ногах. Боль может быть разной – колюще-режущей, тупой, ноющей, — и длиться она гораздо дольше, чем в случае первичной дисменореи.

Причины менструальных болей вторичного вида характерны для женщин, заболевших различными болезнями половых органов, в том числе и эндометриозом, а также у тех, кто ввел внутриматочную спираль. Как и в первичной дименореи, негативные факторы, типа ожирения, курения и стрессов, могут также повлиять на возникновение вторичных менструальных болей.

По степени тяжести вторичную дисменорею делят на три подвида. Первый – наиболее легкий – наблюдается в начале менструации и не задерживается надолго, размещается в нижней части живота. Второй – более продолжительный подвид дисменореи, который характеризуется непрекращающимися 2-3 дневными болями. Иногда появляется тошнота или диарея, дискомфорт во всем организме. Третий подвид дисменореи – наиболее тяжелый, характеризуется болями, длящимися от 2 до 7 дней. Боли наблюдаются не только внизу живота, но и в спине, а также в ногах. Помимо этого нарушается работа желудочно-кишечной системы.

Сильные менструальные боли не только изнуряют организм женщины, но и меняют на время ее восприятие мира, ее реакцию на окружающих, на поведение людей. Женщина может стать раздражительной, озлобленной либо наоборот отрешенной, может впасть в депрессию.

Менструальные боли при беременности

Во время беременности женщины практически все время обеспокоены состоянием своего организма, а в особенности – животика. Потому, если вдруг возникают некоторые болевые ощущения внизу живота, девушки сразу стараются обращаться к врачу, дабы не подвергать опасности своего ребеночка.

На самых ранних этапах беременности женщины могут испытывать боли, подобные менструальным. Если менструальные боли появляются ранее положенного срока, то, скорее всего, вы беременны. Обычно подобное явление наблюдается на 6-12 день после оплодотворения и характерно тянущей болью внизу живота.

Сильная менструальная боль при беременности, особенности в начале, может означать, что беременность внематочная. Если помимо болей наблюдаются также головокружения, тошнота или обмороки, то нужно немедленно отправляться на УЗИ. А в случае начала кровотечения вам поможет только немедленное хирургическое вмешательство – немедленно вызывайте скорую медицинскую помощь. Подобные симптомы могут свидетельствовать о самовольном абортировании, которое лечится лишь в условиях стационара.

Если менструальная боль при беременности возникла в результате травмирования, чрезмерной физической нагрузке либо при развитии какого-то заболевания, то возможно негативное последствие в виде несвоевременного отслоения плаценты. Подобное явление опасно как для матери, так и для ребенка и требует немедленного вмешательства наблюдающего гинеколога и возможных преждевременных родов с последующим лечением матери и ребенка.

Боли, схожие с менструальными, могут возникать в организме матери также и в том случае, если пищеварительная система негативно реагирует на пищу – могут возникать колиты, образовываться газы, появляется дисбактериоз или ощущение тяжести. Также нарушения пищеварительной системы связаны не только с едой, но и с расширение матки, которая может передавливать желудочно-кишечный тракт беременной. Подобное проявление беременности можно наладить с помощью составления правильного рациона и режима питания.

Если возникли менструальные боли во время беременности на последних стадиях, то это может быть спровоцировано постоянным напряжением мышц живота. Для снятия болезненности стоит попробовать расслабить животик.

Во время беременности могут также возникать ощущения, схожие с менструальными болями, которые возникают вследствие развития в мочевыводящей системе мамочки инфекционного заболевания, а также возможны обострения аппендицита, воспаления поджелудочной либо других заболевания хирургического характера. Они сопровождаются обычно дополнительными симптомами – головокружениями, сильной тошнотой, повышением температуры. В таких случаях не стоит испытывать судьбу и стоит немедленно обращаться за помощью к вашему гинекологу, который непременно устранит неприятные ощущения и поможет справиться со всеми причинами возникновения боли таким образом, чтоб не навредить малышу.

Лечение менструальной боли

Первичный вид менструальных болей лечится путем коррекции рациона питания, способа жизни, прекращение употребления никотина, а также борьба с постоянными стрессами. При функциональной дисменорее справиться с болью поможет расслабление – прилягте на горизонтальную поверхность и приложите, по возможности, горячую грелку. Если после этого больнее исчезла, тогда нужно выпить спазмолитическое либо обезболивающее средство.

В случае вторичной дисменореи такие методы не помогут – тут поможет лишь врачебное вмешательство.

Избавиться от менструальной боли

Во время появления менструальных болей старайтесь побольше отдыхать, не нагружать организм, а также прикладывать к животу теплые грелки. Старайтесь избегать стрессовых ситуаций, которые могут усилить болезненность. Пробуйте различные методики релаксации.

Откажитесь от курения, приема алкоголя, по возможности не пейте кофе, поскольку эти вещества способствуют усилению болевых ощущений.

Если в качестве контрацептива вы избрали внутриматочную спираль и вследствие ее установки у вас усилились болевые ощущения при месячных, стоит задуматься о изъятии подобного средства из своего организма и выборе другого средства контрацепции.

Также стоит задуматься о ведении более здорового и активного способа жизни. Следите за собственным весом и рационом. Уделите 30 минут- 1 час в день для физических тренировок – бега, плавания, фитнеса или других упражнений. Они помогут укрепить мышцы, суставы, кости и улучшат циркуляцию крови в вашем организме, что, в свою очередь, поможет легче переносить менструальные боли.

Что пить при менструальных болях

Если вам не удается следить за собственной физической активностью и рационом, не удается бросить курить или никак не получается стать более устойчивым к стрессам, то вам на помощь при менструальных болях придут медицинские препараты.

Так какие же средства от менструальной боли предлагает современная медицина и фармацевтика? Медики уверяют, что многие нестероидные медицинские препараты достаточно эффективны в борьбе с болями при месячных. Такие таблетки, как аспирин, вольтарен и ибупрофен могут помочь вам избавиться от болей при менструации.

Не менее эффективными средствами от менструальной боли являются спазмолитические препараты, такие как но-шпа, бускопан, которые регулируют уровень простогландина в вашем организме. Для наиболее эффективного воздействия необходимо начинать прием препаратов за пару дней до начала менструации и заканчивать прием на 2 день после начала выделений. Однако не рекомендуется постоянное использование этих препаратов, в особенности без консультации врача, поскольку это чревато воспалением слизистой желудка. Врач может назначить взамен этих препаратов парацетамол либо другие анальгетики.

Известны случаи, когда при очень сильных болях во время месячных назначается прием противозачаточных таблеток. Эти препараты регулируют выработку яйцеклеток в женском организме с помощью увеличения количества гормонов эстрогена и прогестерона. Они также уменьшают количество крови, приливающей к матке во время менструации. Это ведет к снижению обильности кровянистых выделений и, следственно, к убавлению болезненных ощущений. Врач может назначить вам контрацептивные средства от менструальной боли – даназол, прогестроген либо другие средства, высвобождающие гонадотропин, однако последние могут иметь много негативных побочных последствий.

Как облегчить менструальные боли

Если к врачу вы обращаться не хотите и боли месяц к месяцу повторяются в своей силе и характеру проявления, то вы должны знать основные названия таблеток, помогающих избавиться от неприятных ощущений, а также средства, помогающие справиться с временными женскими недомоганиями.

Прежде всего, позаботьтесь о собственном питании – некоторые продукты питания могут усиливать болевые ощущения во время месячных, потому стоит избегать их употребления перед и во время менструации. Чаще всего негативно влияют на организм во время месячных продукты, в которых есть арахидоновая кислота – это продукты животного происхождения, насыщенные жиры. Взамен их лучше увеличить употребление рыбных продуктов, которые помогают расслабить мускулатуру и снять спазмирование – тунец, лосось, макрель и другие. Увеличьте также потребление орехов, семян, свежих овощей и фруктов, продуктов, содержащих кальций. Кальций помогает нормализовать тонус мышц и уменьшить интенсивность и количество спазмов. Подобным эффектом обладают продукты, содержащие магний – бобы, сухофрукты, злаки, йогурты, а также овощи зеленого цвета.

Что касается физической активности – не напрягайте мышцы через чур, поскольку это может усилить обильность выделений, увеличить приток крови. Однако и лежать все время тоже не рекомендуется. Рекомендуется выполнять упражнения, способствующие укреплению и растяжке мышц – пешая ходьба или легкий бег, аэробные упражнения, кардиоупражнения, йога.

Помогут снять болезненные ощущения горячие компрессы и теплые ванны, которые способствуют расслаблению мышц и снятию болезненных ощущений в нижней части живота.

Употребляйте побольше жидкости – соков, воды, травяных чаев – они помогут избежать обезвоживания, ускорят циркуляцию крови в организме. Особым эффектом обладает, например, теплое молоко, смешанное с половиной чайной ложки корицы – убирает спазмы и обладает противовоспалительными свойствами.

Так как облегчить менструальные боли и какие средства можно принимать, дабы избавиться от менструальных болей и не навредить собственному организму?

Анальгин при менструальных болях

Анальгин обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Его назначают, помимо прочего, и при менструальных болях. Принимается внутрь после еды по 0,25-0,5 г дважды-трижды в день. Максимальная суточная доза составляет 3 г препарата.

Из побочных явлений наблюдаются уменьшение количества гранулоцитов либо тромбоцитов в периферической крови, протекание сосудов (геморрагия), сниженное давление, интерцистальное воспаление почек, аллергические высыпания.

Но-шпа при менструальных болях

Но-шпа – спазмалитическое средство, которое во время месячных принимается в виде таблеток либо капсул. Используется для лечения спазмирования гладких мышц внутренних органов.

Дозировка приема препарата для взрослых – по 40-80 мг трижды в сутки. При этом максимальная суточная доза препарата за сутки составляет 200 мг.

Из побочных эффектов известны – головокружение, учащенное сердцебиение, повышение потоотделения и температуры тела, возможны аллергические реакции. В неоправданно больших дозах может вызвать нарушение проводимости предсердий и желудочков сердца, снижает реакцию сердечных мышц и может вызвать остановку сердца и паралич дыхательной системы.

Таблетки при менструальных болях

Для борьбы с менструальными болями придумано уже очень много средств. Каждая женщина подбирает препарат, основываясь на силе и продолжительности испытуемых болей.

Так, некоторым помогает и но-шпа, а некоторых не успокаивают и наисильнейшие обезболивающие.

Чаще всего сейчас женщины, как показывает изучение женских форумов, пользуются такими обезбаливающими при менструальных болях, как нурофен, новиган, спазмалгон, баралгин, кетанов и тамипул.

Нурофен – нестероидное противовоспалительное средство. Блокирует выработку прогландинов. Быстро всасывается – за 30-60 минут. Взрослые могут принимать по 0,2-0,8 г 3-4 раза в сутки. Рекомендуется принимать препарат после еды, запивая большим количеством жидкости. Имеет целый ряд побочных эффектов.

Новиган – комбинированное средство, обладающее спазмалитическим, обезболивающим и противовоспалительным действием. Препарат назначается по 1-2 таблетки до 4 раз в сутки. Не рекомендуется длительное употребление препарата. Средство обладает внушительным списком побочных эффектов.

Спазмалгон – имеет комбинированное анальгетическое и антиспазмолитическое действие. Хорошо всасывается, наибольшее действие наблюдается через 30-120 минут. В форме таблеток препарат принимается до 3 раз в сутки по 1-2 таблетке. Не рекомендуется принимать препарат дольше 3х дней подряд. Если ожидаемый эффект отсутствует – прекратите применение. Имеет целый ряд побочных эффектов.

Баралгин — имеет комбинированное анальгетическое и антиспазмолитическое действие. Назначается при спазмах гладких мышц внутренних органов. Назначается применение 1-2 таблеток по 2-3 раза в сутки целиком, запивая небольшим количеством жидкости. Побочных эффектов прописано много.

Кетанов – нестероидное противовоспалительное средство, обезболивающее. Концентрация препарата в крови достигается через 45-50 минут. Препарат назначается к приему по 1 таблетке через каждые 4-6 часов. Лечение не должно быть продолжительнее 7 дней. Инструкция рекомендует уменьшать дозы препарата пациентам, легче 50 кг, людям, старше 65 лет, а также больным с нарушением работы почек. Достаточно сильный препарат. На сегодняшний день в аптеках продается только по рецепту врача. Фармакология предоставляет покупателям аналоги этого препарата.

Тамипул — анальгетик, нестероидное противовоспалительное, жаропонижающее средство. В состав входит ибупрофен, парацетамол и кофеин. Принимается перорально. Для снятия менструальных болей принимается 1-2 капсулы до 4 раз в сутки, в зависимости от интенсивности боли. Максимальное количество препарата в сутки – 6 штук. Интервал между приемами препарата должен составлять не менее 4 часов. Имеет ряд побочных эффектов.

Пластырь от менструальной боли

Современная фармацевтика предлагает женщинам отказаться либо частично заменить медикаментозные препараты на согревающий термопластырь, который используется при менструальных болях. В течении 20 минут температура пластыря доходит до 50 градусов, что помогает активно воздействовать на очаги боли, улучшает кровообращение в мягких тканях, убирает спазмы мышц.

Рекомендуется использование этого средства в первые дни менструации, когда боль наиболее сильно выраженная.

Время действия – до 6 часов.

Нужно пользоваться им аккуратно, поскольку существует риск получить ожог. Не используйте пластырь более 12 часов в сутки.

Не накладывайте пластырь на пораженные участки тела, а также удалите его немедленно, если почувствовали чрезмерный нагрев.

Не рвите пластырь и избегайте попадания содержимого на слизистые оболочки и в глаза. При попадании срочно промойте пораженное место водой.

Народные средства от менструальной боли

Наши прародительницы также как и мы боролись с болью при месячных. Но у них под рукой не было целой армии фармацевтов и исследователей, которые придумывали нужные медицинские средства, потому им приходилось бороться со своим периодическим недугом народными средствами.

Снять боль поможет точечный массаж. Стоит помассировать точку на внутренней стороне ноги, которая находится между коленом и лодыжкой.

Говорят также, что в такие дни с недугом поможет справиться ихтиоловая мазь в смеси с вазелином, которую стоит наносить на низ живота. А вечером следует пить крепкий настой имбиря с сахаром.

Настой водяного перца, как утверждает народная медицина, поможет избавиться от болей и снизить обильность выделений. Для приготовления настоя необходимо столовую ложку порезанной травы залить кипятком (1 стакан) и настоять. Принимать следует трижды в день по 1 столовой ложке.

Зрелые семена лопуха, заваренные в стакане кипятка, нужно размять и дать еще немного настояться. Процедить, добавить сахара для улучшения вкуса и сразу выпить весь стакан настоя. Такое средство поможет избавиться от очень сильной боли.

Снять спазмирование гладких мышц матки поможет также отвар из листьев малины. Проварить их в течении 15 минут и процеженный отвар принимать по стакану в день.

Пол чайной ложки измельченного липового цвета, щепотка травы зверобоя, чайная ложка аптечной ромашки залить 0,5 литра кипятка. Остывший настой следует начать употреблять за пару дней до начала месячных. Продолжительность лечения – 4 дня. Пить, как чай.

Столовую ложка измельченного полевого хвоща, зверобоя и коры дуба залить 0,8 литра кипятка. Дать настояться, употреблять 3-4 раза в день с добавлением нескольких капель настойки велерианы или пустырника.

По столовой ложке измельченных цветков маргариток, травы зверобоя и цветов календулы залить пол литра кипятка. Настоять и пить по 3-4 раза в день с добавлением нескольких капель пустырника.

По чайной ложке измельченного корня девясила и аптечной ромашки плюс по столовой ложке травы зверобоя и коры дуба залить 0,8 литра кипятка. Настоять и пить 3-4 раза в день как чай.

Все рецепты предполагают начало лечения за 1-2 дня до начала менструации и длительность в 4 дня.

Менструальные боли беспокоят практически всех женщин детородного возраста. Помните, что боль терпеть не стоит. Если вы испытываете менструальные боли, проконсультируйтесь с гинекологом и подберите для себя оптимальное решение для снятия симптомов периодических болей. Будьте аккуратны при использовании как медицинских препаратов, так и прибегнув к помощи народной медицины.

Будьте здоровы!

Все новости Предыдущая Следующая

Налгезин® табл. 275 мг №10, №20

1. НАЗВАНИЕ ПРЕПАРАТА

Торговое наименование: Налгезин^®

Международное непатентованное наименование: напроксен

Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой

2. КАЧЕСТВЕННЫЙ И КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ СОСТАВ

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

Ядро

Действующее вещество: напроксен натрия 275,00 мг

Вспомогательные вещества: повидон К30, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, магния стеарат, вода очищенная

Оболочка пленочная:

Опадрай YS-1R-4215: гипромеллоза, титана диоксид (Е171), макрогол, краситель индигокармин (Е132).

3. ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФОРМА

Овальные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета.

4. КЛИНИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ

4.1 Показания к применению

Препарат показан к применению у взрослых и детей в возрасте от 15 лет.

• Заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, в том числе с радикулярным синдромом, тендовагинит, бурсит).
• Болевой синдром слабой или умеренной степени выраженности: невралгия, оссалгия, миалгия, люмбоишиалгия, посттравматический болевой синдром (растяжения и ушибы), сопровождающийся воспалением, головная боль, мигрень, альгодисменорея, зубная боль.
• В составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний уха, горла, носа с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит).
• Лихорадочный синдром при «простудных» и инфекционных заболеваниях.

Препарат Налгезин^® применяется для симптоматической терапии (для уменьшения боли, воспаления и снижения повышенной температуры тела) и на прогрессирование основного заболевания не влияет.

4.2 Способ применения и дозы

Внутрь. Таблетки следует принимать с достаточным количеством воды.

Рекомендуемая схема терапии

Взрослые

Обычно суточная доза, применяемая для облегчения боли, составляет 2-3 таблетки (550-825 мг). Максимальная суточная доза – 3 таблетки (825 мг). Длительность применения – не более 5 дней.

При применении препарата Налгезин^® в качестве жаропонижающего средства начальная доза составляет 2 таблетки, далее принимается по 1 таблетке (275 мг) каждые 8 часов.

Для предупреждения и лечения приступов мигрени начальная рекомендуемая доза составляет 2 таблетки (550 мг), при необходимости можно принимать по 1 таблетке (275 мг) каждые 8-12 часов. Максимальная суточная доза – 3 таблетки (825 мг).

Для облегчения менструальных болей и спазмов, болей после введения внутриматочных спиралей (ВМС) и других гинекологических болей рекомендуется назначение препарата в начальной дозе, составляющей 2 таблетки (550 мг), далее по 1 таблетке (275 мг) каждые 8 часов.

Дети

Дети от 15 лет и старше

Режим дозирования аналогичен режиму дозирования для взрослых.

Дети до 15 лет

Препарат Налгезин^® противопоказан для применения у детей до 15 лет.

Пациенты пожилого возраста (³ 65 лет)

Пациентам старше 65 лет следует принимать препарат по мере необходимости каждые 12 часов.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ препарат следует принимать в минимальной эффективной дозе минимально возможным коротким курсом.

Если у Вас создается впечатление, что эффект препарата очень сильный или слабый, проинформируйте лечащего врача или работника аптеки.

4.3 Противопоказания

• Гиперчувствительность к напроксену и/или к любому из вспомогательных веществ.
• Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) (в том числе в анамнезе).
• Период после проведения аортокоронарного шунтирования.
• Эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение.
• Воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона) в фазе обострения.
• Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови и нарушения гемостаза.
• Цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения.
• Декомпенсированная сердечная недостаточность.
• Выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени.
• Выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия.
• Беременность, период грудного вскармливания.
• Дети и подростки в возрасте  до 15 лет.

С осторожностью

Ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, нарушение функции почек (КК 30-60 мл/мин), анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, применение у пациентов пожилого возраста, системная красная волчанка или смешанные заболевания соединительной ткани (синдром Шарпа), длительное применение НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикоиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

4.4 Особые указания 

Не превышайте дозы, указанные в инструкции. Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Если боль и лихорадка сохраняются или становятся сильнее, следует обратиться к врачу.

Пациентам с бронхиальной астмой, с нарушениями свертываемости крови, а также пациентам с гиперчувствительностью к другим анальгетикам перед приемом препарата Налгезин^® следует проконсультироваться с врачом.

С осторожностью следует назначать пациентам с заболеваниями печени и почечной недостаточностью. У пациентов с почечной недостаточностью необходимо контролировать КК. При КК менее 30 мл/мин применять напроксен противопоказано. При хроническом алкогольном и других формах цирроза печени концентрация несвязанного напроксена повышается, поэтому таким пациентам рекомендуются более низкие дозы. После двух недель применения препарата необходим контроль показателей функции печени.

Препарат Налгезин^® не следует принимать вместе с другими противовоспалительными и болеутоляющими препаратами, за исключением назначений врача.

Пациентам пожилого возраста также рекомендуются более низкие дозы.

Следует избегать приема напроксена в течение 48 часов до хирургического вмешательства. При необходимости определения 17-кортикостероидов препарат следует отменить за 48 часов до исследования. Аналогично напроксен может оказывать влияние на определение 5-гидроксииндолуксусной кислоты в моче.

Применение напроксена, как и других препаратов, блокирующих синтез простагландинов, может влиять на фертильность, поэтому не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Каждая таблетка препарата Налгезин^® содержит приблизительно 25 мг натрия. Это необходимо учитывать при ограничении потребления соли.

4.5 Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При лечении антикоагулянтами следует иметь в виду, что напроксен может увеличивать время кровотечения. Не следует применять препарат Налгезин^® одновременно с ацетилсалициловой кислотой, другими НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2 (возрастание риска развития побочных эффектов). По данным клинической фармакодинамики одновременное применение напроксена и ацетилсалициловой кислоты более одного дня может ингибировать действие низкой дозы ацетилсалициловой кислоты на активность тромбоцитов; ингибирование может сохраняться в течение нескольких дней после прекращения терапии напроксеном. Клиническое значение этого взаимодействия неизвестно.

Пациенты, одновременно получающие гидантоины, антикоагулянты или другие лекарственные препараты, связывающиеся в значительной степени с белками плазмы крови, должны следить за признаками потенцирования действия или передозировкой этих препаратов.

Препарат Налгезин^® может снижать антигипертензивное действие пропранолола и других бета-адреноблокаторов, а также может увеличивать риск развития почечной недостаточности, связанной с применением ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

НПВП могут уменьшать мочегонное действие диуретиков. Под действием напроксена ингибируется натрийуретическое действие фуросемида. Диуретики могут повышать риск нефротоксичности НПВП.

Ингибирование почечного клиренса лития приводит к увеличению концентрации лития в плазме крови.

Прием пробенецида увеличивает концентрацию напроксена в плазме крови.

Циклоспорин увеличивает риск развития почечной недостаточности.

Напроксен замедляет экскрецию метотрексата, фенитоина, сульфаниламидов, увеличивая тем самым риск развития их токсического действия.

Антацидные препараты, содержащие магний и алюминий, уменьшают абсорбцию напроксена.

Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематоксичности препарата.

По данным исследований in vitro одновременное применение напроксена и зидовудина увеличивает концентрацию зидовудина в плазме крови.

Одновременное применение кортикостероидов может увеличивать риск образования язвы или кровотечения ЖКТ.

НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин.

Одновременное применение напроксена и антитромбоцитарных препаратов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина повышает риск развития желудочно-кишечного кровотечения.

Не рекомендуется одновременный прием НПВП в течение 8-12 дней после применения мифепристона.

Одновременное применение НПВП и такролимуса повышает риск нефротоксичности.

4.6 Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Препарат Налгезин^® противопоказано применять при беременности и в период грудного вскармливания.

Не следует применять НПВП женщинам с 20-й недели беременности в связи с возможным развитием маловодия и/или патологии почек у новорожденных (неонатальная почечная дисфункция).

4.7 Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Напроксен замедляет скорость реакции у пациентов. Это следует учитывать при управлении транспортными средствами, механизмами и выполнении задач, требующих повышенного внимания.

4.8 Побочное действие

Нежелательные реакции, которые могут развиваться во время лечения напроксеном, классифицированы в соответствии со следующей частотой встречаемости: очень часто (³ 1/10), часто (от ³ 1/100 до < 1/10), нечасто (от ³ 1/1000 до < 1/100), редко (от ³ 1/10000 до < 1/1000), очень редко (< 1/10000), частота неизвестна (не может быть определена на основании имеющихся данных).

Наиболее часто наблюдались нежелательные реакции со стороны ЖКТ. Возможно развитие пептической язвы, перфорации или желудочно-кишечного кровотечения, иногда со смертельным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста (см. раздел «Особые указания»).

В каждой группе нежелательные реакции перечислены в порядке убывания серьезности.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:

нечасто – эозинофилия, гранулоцитопения, лейкопения, тромбоцитопения.

Нарушения со стороны нервной системы:

часто – головная боль, вертиго, головокружение, сонливость;

нечасто – депрессия, нарушение сна, невозможность концентрироваться, бессонница, недомогание.

Нарушения со стороны органа зрения:

часто – нарушение зрения.

Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения:

часто – шум в ушах, нарушение слуха;

нечасто – снижение слуха.

Нарушения со стороны сердца:

часто – отечность, ощущение сердцебиения;

нечасто – застойная сердечная недостаточность.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:

часто – одышка;

нечасто – эозинофильная пневмония.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

часто – запор, боль в животе, диспепсия, тошнота, диарея, стоматит, метеоризм;

нечасто – желудочно-кишечное кровотечение и/или перфорация желудка, кровавая рвота, мелена, рвота;

очень редко – рецидив или обострение язвенного колита или болезни Крона;

частота неизвестна – гастрит.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:

нечасто – повышение сывороточной активности «печеночных» ферментов, желтуха.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:

часто – кожный зуд, кожная сыпь, экхимозы, пурпура;

нечасто – алопеция, фотодерматозы;

очень редко – буллезные реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани:

нечасто – миалгия и мышечная слабость.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей:

нечасто – гломерулонефрит, гематурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, почечная недостаточность, почечный папиллярный некроз.

Общие расстройства и нарушения в месте введения:

часто – жажда, повышенное потоотделение;

нечасто – реакции гиперчувствительности, нарушения менструального цикла, гипертермия (озноб и лихорадка).

При терапии НПВП сообщалось о появлении отеков и симптомов сердечной недостаточности, повышении артериального давления.

Клинические исследования и эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что применение некоторых НПВП (особенно высоких доз и при длительной терапии) может быть связано с небольшим увеличением риска возникновения артериальных тромбозов (например, инфаркт миокарда или инсульт).

Нежелательные эффекты, причинно-следственная связь которых с применением напроксена не установлена

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: апластическая анемия, гемолитическая анемия.

Нарушения со стороны нервной системы: асептический менингит, когнитивная дисфункция.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: мультиформная эритема, реакции фоточувствительности, подобные поздней кожной порфирии и буллезному эпидермолизу, крапивница.

Нарушения со стороны сосудов: васкулит.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: ангионевротический отек, гипергликемия, гипогликемия.

Если Вы заметили подобные явления, прекратите прием препарата и по возможности обратитесь к врачу.

4.9 Передозировка

Симптомы

Значительная передозировка напроксена может характеризоваться сонливостью, диспептическими расстройствами (изжога, тошнота, рвота, боль в животе), слабостью, шумом в ушах, раздражительностью, в тяжелых случаях – кровавая рвота, мелена, нарушение сознания, судороги и почечная недостаточность.

Лечение

Пациенту, принявшему случайно или преднамеренно большое количество препарата Налгезин^®, необходимо промыть желудок, принять активированный уголь и проводить симптоматическую терапию: антациды, блокаторы Н₂-рецепторов, ингибиторы протонной помпы. Гемодиализ неэффективен.

5. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакотерапевтическая группа: нестероидный противовоспалительный препарат

Код АТХ: М01АЕ02

Фармакологические свойства

5.1 Фармакодинамика

Препарат Налгезин^® представляет собой напроксен, обладает обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Механизм действия связан с неселективным ингибированием активности циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2).

Препарат Налгезин^®, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, хорошо растворяется, быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и обеспечивает быстрое наступление обезболивающего эффекта.

5.2 Фармакокинетика

Быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность – 95 % (прием пищи практически не влияет ни на полноту, ни на скорость всасывания). Время достижения максимальной концентрации (ТС_max) – 1-2 часа. Связь с белками плазмы крови > 99 %. Период полувыведения (T½) – 12-15 часов. Метаболизм происходит в печени до диметилнапроксена с участием изофермента CYP2C9. Клиренс – 0,13 мл/мин/кг. Выводится на 98 % почками, 10 % выводится в неизмененном виде, с желчью – 0,5-2,5 %. Равновесная концентрация в плазме крови определяется после приема 4-5 доз препарата (2-3 дня).

При почечной недостаточности возможна кумуляция метаболитов.

6. ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ

6.1 Срок годности

5 лет.

Не применять препарат по истечении срока годности.

6.2 Условия хранения

При температуре не выше 25 °С, в оригинальной упаковке.

Хранить в недоступном для детей месте.

6.3 Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 275 мг.

По 10 таблеток в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги.

По 1 или 2 блистера в пачке картонной вместе с инструкцией по применению.

6.4 Условия отпуска

Отпускают без рецепта.

7. НОСИТЕЛЬ РЕГИСТРАЦИОННОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ

Наименование юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение, адрес

АО «КРКА, д.д., Ново место», Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения

Производитель

АО «КРКА, д.д., Ново место», Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения

Наименование и адрес организации, принимающей претензии потребителей

ООО «КРКА-РУС», 143500, Московская обл., г. Истра, ул. Московская, д. 50

Тел.: +7 (495) 994-70-70, факс: +7 (495) 994-70-78

8. НОМЕР РЕГИСТРАЦИОННОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ

П №014103/01-030408

 

Менструальные боли у девочки-подростка. Как помочь ребёнку?

Совместно с брендом Ибуфен ® рассказываем, почему в подростковом возрасте девочек мучают частые боли и как помочь ребёнку, не причинив вреда здоровью.

Переходный возраст – сложная пора как для самих подростков, так и для их родителей. Психологические и физические изменения, которые переживает ребёнок, приносят дискомфорт. Организм растёт, меняется гормональный фон, подросток испытывает стресс. У девочек ситуация осложняется с началом менструаций. Во время первых циклов часто возникают боли, которые приводят к снижению трудоспособности, нарушению сна, плаксивости и раздражительности. Терпеть недомогания не нужно, надо разобраться в их причинах и выбрать правильный метод для борьбы с ними.

Почему у девочек-подростков часто бывают болезненные менструации?

Каждый месяц женский организм готовится к наступлению беременности: в матке созревает функциональный слой эндометрия, к которому может прикрепиться плодное яйцо. Если беременность не наступает, он отторгается, и начинается менструация. Старые клетки выводятся из организма, чтобы матка снова могла подготовиться к беременности. Во время менструации в матке вырабатываются простагландины – медиаторы, повышающие чувствительность болевых рецепторов. Чтобы быстрее выводить кровь и эндометрий, матка сильно сокращается, и внизу живота возникают спазмы. Иногда к этим ощущениям добавляется боль в пояснице. Ещё простагландины влияют на сокращение гладкой мускулатуры в органах желудочно-кишечного тракта, отчего многих девочек беспокоит тошнота и диарея.

А вдруг это всё же какое-то нарушение. Как разобраться?

Как правило, болезненные менструации у подростков не говорят о наличии болезней. Такие боли называют первичной дисменореей. Дисменорея встречается у 60-93% девушек от 10 до 20 лет. Она сопровождается болью в нижней части живота, пояснице, ногах. Обычно недомогания начинаются перед или во время менструации и стихают в течение двух дней. Но если менструации стали нерегулярными, боль длится более двух дней, её интенсивность не снижается, а кровотечения обильные и длятся дольше 7 дней, нужно обратиться к врачу.

Допустим, это не опасно. Теперь придётся каждый месяц терпеть боль?
Уменьшить боль помогут нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – это лекарства, которые обладают обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами, снижают уровень боли, лихорадку и воспаление. Они снижают выработку простагландинов – борются не с симптомами, а с “виновниками” неприятностей. Ибупрофен – является одним из наиболее распространённых нестероидных обезболивающих*. Например, компания SANTO выпускает капсулы «Ибуфен ® ультра» с ибупрофеном. Капсулы удобнее таблеток, не имеют лекарственного запаха и вкуса, а их оболочка быстро растворяется, и лекарство легче и быстрее усваивается организмом. При менструальных болях девочкам старше 12 лет (с весом более 40 кг) можно принимать по 1 капсуле до 3-4 раз в сутки, но не более пяти капсул или 1000 мг в сутки. Интервал между приемами должен составлять 6-8 часов (не стоит превышать суточную дозировку). (В ИМП «Ибуфен ® ультра», Капсулы 200 мг. Максимальная суточная доза для детей 12-17 лет составляет 1000 мг.)

А как ещё можно помочь организму легче переносить менструальные боли?
Есть несколько нелекарственных методов, которые могут улучшить самочувствие во время менструации:
  

– Избегать переохлаждения
Если есть возможность, стоит принять тёплый душ (принимать ванную во время менструаций нежелательно), полежать под одеялом. Если же нужно выйти из дома, лучше одеться теплее и выбрать комфортную одежду, без жёстких резинок и ремней. 

 

– Следить за питанием
Объявлять голодовку нельзя, даже если мучает сильная тошнота. Сбалансированное и регулярное питание особенно важно, когда организм истощён. Надо стараться не есть много соли или сахара, чтобы не задерживать жидкость.

– Расслабиться и принять удобную позу
Лежать лучше на боку, согнув колени или подняв ноги повыше. Можно сделать расслабляющий самомассаж.

– Больше двигаться
Занятия спортом лучше отложить, но умеренная активность – прогулка, лёгкие упражнения для расслабления мышц могут помочь справиться с болезненными менструациями.

Можно ли избавиться от боли раз и навсегда?
У многих женщин менструальные боли уменьшаются с возрастом, а у некоторых длятся до самой менопаузы. Несмотря на распространённое мнение, что боль исчезает после родов, научных доказательств этому нет. Если боли при месячных не вызваны заболеваниями, то они не опасны. Но это всё же не повод терпеть. Поэтому советуем пройти гинекологический осмотр, посоветоваться с врачом, подобрать правильное обезболивающее средство и научиться прислушиваться к организму. *Е.А. Межевитинова, д.м.н., А.Н. Мгерян, П.Р. Абакарова, к.м.н., Э.Р. Довлетханова, к.м.н. Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова Минздрава России, Москва, «Возможности использования в терапии первичной дисменореи препарата, содержащего диклофенак и витамины группы В». 

Нестероидные противовоспалительные средства при дисменорее

Вопрос обзора

Безопасны и эффективны ли нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для облегчения боли во время менструации (дисменореи), и как они сопоставимы друг с другом и с парацетамолом?

Актуальность

Почти три четверти женщин страдают от боли или спазмов во время менструации (дисменорея). Исследования показали, что у женщин с сильными болями во время менструации отмечается высокий уровень простагландинов — гормонов, вызвающих схваткообразные боли в животе. НПВС — лекарства, которые действуют за счет блокирования выработки простагландинов. К НПВС относятся обычные обезболивающие средства: аспирин, напроксен, ибупрофен и мефенамовая кислота. Исследователи Кокрейновского Сотрудничества рассмотрели доказательства безопасности и эффективности НПВС при болях во время менструации. Доказательства актуальны по январь 2015.

Характеристика исследований

Мы нашли 80 рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ), которые включили в общей сложности 5820 женщин, и сравнили 20 различных типов НПВС с плацебо (неактивными таблетками), парацетамолом или друг с другом. Большинство исследований были коммерчески финансируемыми (59%), а в другой части испытаний — 31% исследователи не заявили о своем источнике финансирования.

Основные результаты

Обзор показал, что НПВС кажутся очень эффективными в ослаблении боли во время менструации. Полученные свидетельства позволяют предположить, что если у 18% женщин, принимающих плацебо, достигается умеренное или отличное облегчение боли, то при приёме НПВС такой же будет у 45-53% женщин. НПВС, как кажется, работают лучше, чем парацетамол, но неясно, есть ли среди НПВС наиболее безопасный и эффективный препарат.

НПВС обычно вызывают неблагоприятные эффекты (побочные эффекты), включая нарушение пищеварения, головные боли и сонливость. Полученные свидетельства позволяют предполагать что, если 10% женщин при приеме плацебо испытывают побочные эффекты, то при приёме НПВС побочные эффекты будут проявляться у 11-14% женщин.

На основании двух исследований, в которых проводилось прямое сравнение, можно сделать вывод, что нет доказательств большей эффективности новых НПВС (известных как селективные ингибиторы ЦОГ-2) для лечения дисменореи по сравнению с традиционными НПВС (неселектитвные ингибиторы), а также нет различий между ними в отношении побочных эффектов.

Качество доказательств

Мы оценили качество доказательств для большинства сравнений как низкое, в основном из-за плохого представления методов исследования.

Отзывы пользователей ибупрофена о менструальной боли

Также известен как: Адвил, Мотрин, Мотрин И.Б., Advil Liqui-Gels, Адвил Детский, Детский Мотрин, Аддаприн, Нуприна, Проприналь, Мидол ИБ, Детский мотрин, Актипрофен, НеоПрофен, Генприл, Детский ибупрофен Берри, Адвил Мигрень, Младенческие капли Motrin, Калдолор, Концентрированные капли Advil Infant, Advil с пленочным покрытием, ИБУ-200, A-G Profen Адвил Юниор Сила Формула для лечения судорог максимальной силы Midol Motrin Боль при мигрени Ибупрофен, обезболивающее / жаропонижающее средство PediaCare Infants ‘IB Детское обезболивающее и жаропонижающее средство PediaCare IB ибупрофен Motrin Junior Strength Помогите у меня болит тело Детский ElixSure IB Кап-Профен Мотрин педиатрический … Показать все торговые марки

Ибупрофен имеет средний рейтинг 7.4 из 10 из 36 оценок для лечения менструальной боли. 67% пользователей, просмотревших это лекарство, сообщили о положительном эффекте, а 17% сообщили о отрицательном эффекте.

Фильтр по условию Все состояния Асептический некроз Боль в спине (18) Хроническая миофасциальная боль (1) Костохондрит Диффузный идиопатический гиперостоз скелета (1) Дизавтономия Дисфункция евстахиевой трубы Лихорадка (5) Замороженное плечо (3) Подагра, Острая (7) Головная боль (24) Грыжа межпозвоночного диска Боль (3) Остеоартрит (4) Боль (46) Открытый артериальный проток (1) Периодическая боль (37) Подошвенный фасциит (1) Ревматическая полимиалгия Радикулопатия (1) Ревматоидный артрит (6) Ишиас (13) Спондилолистез (2) височно-нижнечелюстной сустав 1) Зубная боль (11) Поперечный миелит

Обзор рейтингов ибупрофена

10		39%
9		11%
8		17%
7		8%
6		6%
5		0%
4		3%
3		0%
2		3%
1		14%

Часто задаваемые вопросы

Дополнительные вопросы и ответы

Эта информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства.Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыт, знания и суждения практикующих врачей.

Узнать больше о Period Pain

Центр здоровья Drugs.com

Отзывы пользователей Naproxen о менструальной боли

Также известен как: Алеве, Напросина, Напроксен натрия DS, Анапрокс, Анапрокс-ДС, ЭЦ-Напросин, Напрелан, Обезболивающее Flanax, Comfort Pac с напроксеном, Midol Extended Relief, Pamprin All Day Relief, Афлаксен, Обезболивающее на весь день Помощь на весь день … Показать все торговые марки

Напроксен имеет средний рейтинг 8.3 из 10 из 109 оценок для лечения менструальной боли. 79% пользователей, просмотревших это лекарство, сообщили о положительном эффекте, а 11% сообщили о отрицательном эффекте.

Фильтр по условию Все состояния Анкилозирующий спондилит (12) Асептический некроз Боль в спине (100) Бурсит (3) Хроническая миофасциальная боль (2) Костохондрит (10) Диффузный идиопатический гиперостоз скелета Ревматоидный артрит (4) Боль в мышцах (32) Боль в шее (7) Остеоартрит (48) Боль (95) Периодическая боль (112) Радикулопатия Ревматоидный артрит (25) Ишиас (41) Спондилолистез (1) Тендонит (31) Поперечный миелит

Суммарный рейтинг Naproxen

8.3 /10 средняя оценка

109 оценок из 112 пользовательских отзывов.

Сравните все 44 лекарства, используемые для лечения менструальной боли.

10		52%
9		18%
8		8%
7		5%
6		2%
5		1%
4		3%
3		4%
2		2%
1		6%

Часто задаваемые вопросы

Дополнительные вопросы и ответы

Эта информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства.Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыт, знания и суждения практикующих врачей.

Узнать больше о Period Pain

Центр здоровья Drugs.com

Как облегчить болезненные менструальные спазмы

Менструальные спазмы раздражают, усугубляют и временами просто ужасны — и они могут быть регулярной частью менструального цикла более чем у половины женщин, у которых есть месячные.

Когда у вас менструальные спазмы (также называемые дисменореей), у вас могут возникнуть боли в животе, бедрах, пояснице и даже во внутренней поверхности бедер.Боль в животе также может сопровождаться давлением, а в тяжелых случаях — жидким стулом, расстройством желудка и рвотой.

Даже если у вас нормальные менструальные спазмы, это не значит, что вы ничего не можете сделать, чтобы облегчить боль. Вот несколько вещей, которые вы можете делать (помимо шоколада).

Применить тепло

Вам нужно сразу же облегчить менструальные спазмы? Лежание с грелкой — один из лучших способов облегчить менструальные спазмы. Фактически, поддержание тепла в той области живота, где боль наиболее сильна, может быть столь же эффективным, как и использование обезболивающего, такого как ибупрофен.

Но поскольку вы не можете оставаться на связи с электрогрелкой весь день, попробуйте принять теплую ванну, использовать грелку или вместо этого наложить тепловую повязку. Ключ в том, чтобы поддерживать тепло как можно дольше.

Лекарства от менструальных спазмов, отпускаемые без рецепта

Многие из тех же безрецептурных болеутоляющих, которые вы используете при головной боли, также могут помочь облегчить спазмы при менструации. К ним относятся ибупрофен (Адвил, Мотрин IB), напроксен (Алив) и даже ацетаминофен (Тайленол).Вам следует начать принимать обезболивающее, когда вы начинаете ощущать симптомы спазмов во время менструации, и продолжать принимать лекарство в течение двух или трех дней или до тех пор, пока симптомы не исчезнут. При сильных менструальных спазмах врач может порекомендовать рецептурное противовоспалительное средство (НПВП).

Занимайтесь спортом или занимайтесь сексом

Нужна причина заниматься спортом во время менструации? Эндорфины, вырабатываемые во время тренировок или секса, могут помочь облегчить менструальные спазмы. Было обнаружено, что любые упражнения, будь то аэробика или просто растяжка, уменьшают боль от спазмов.

Контроль рождаемости при месячных спазмах

Если у вас менструальные спазмы, которые вы просто не можете облегчить с помощью методов, упомянутых выше, ваш врач может назначить противозачаточные средства, которые снабжают ваш организм гормонами, которые могут уменьшить ваши менструальные спазмы. Поговорите со своим врачом о вариантах противозачаточных средств. К ним относятся противозачаточные таблетки, инъекции, пластырь или внутриматочная спираль. Доступен такой широкий спектр способов контроля рождаемости, что должно быть что-то, что подойдет вашему образу жизни и индивидуальным потребностям.Просто не забудьте сообщить своему врачу, что вы надеетесь найти противозачаточные средства, которые избавят вас от менструальных спазмов.

Альтернативные лекарства

Некоторые женщины добились успеха с альтернативными лекарствами. Некоторые из них включают:

Чего следует избегать

Хотя многие вещи могут помочь уменьшить боль при менструальных спазмах, есть также несколько вещей, которых следует избегать. К ним относятся стресс, алкоголь и кофеин, которые могут усугубить менструальные спазмы.Максимально ограничьте эти вещи во время менструации.

Вам нужно обратиться к врачу?

Если у вас необычные или сильные менструальные спазмы или они продолжаются более нескольких дней, вы можете обратиться к врачу. Болезненные спазмы при месячных поддаются лечению, поэтому в любое время, когда вы беспокоитесь о своих симптомах, рекомендуется поговорить с врачом.

Ваш врач может провести осмотр органов малого таза, чтобы убедиться, что все в порядке. Они также могут задать вам вопросы об истории менструального цикла, предложить изменения в образе жизни или даже порекомендовать и прописать лекарства, которые могут помочь облегчить болезненные периоды.

Облегчение менструальной боли | Michigan Medicine

Обзор темы

Менструальные спазмы могут вызвать легкий дискомфорт или сильную боль в нижней части живота, спине или бедрах. Боль обычно начинается прямо перед или в начале менструации. В это время у вас также могут быть головные боли, диарея или запор, тошнота, головокружение или обмороки.

Не у каждой женщины бывают менструальные боли. Но это может быть нормальной частью работы тела.

Чтобы облегчить менструальные спазмы:

• Нагрейте живот с помощью грелки или бутылки с горячей водой или примите теплую ванну.Вы можете обнаружить, что тепло снимает боль не хуже лекарств.
• Лягте и приподнимите ноги, подложив подушку под колени.
• Лягте на бок и поднесите колени к груди. Это поможет снизить обратное давление.
• Попробуйте использовать прокладки вместо тампонов.
• Регулярно выполняйте физические упражнения. Вы можете обнаружить, что это помогает облегчить боль.

Лекарство, отпускаемое без рецепта, обычно снимает менструальную боль.

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, помогают облегчить менструальные спазмы и боль.
• Начните принимать рекомендуемую дозу обезболивающего при появлении дискомфорта или за 1 день до начала менструального цикла.
• Принимайте лекарство до тех пор, пока симптомы не исчезнут, если вы не принимали лекарство.
• Если НПВП не снимают боль, попробуйте ацетаминофен, например, тайленол.

Будьте осторожны с лекарствами.Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке. Если вы беременны или пытаетесь забеременеть, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства. Не принимайте аспирин моложе 20 лет из-за риска развития синдрома Рейе.

Лекарства, отпускаемые по рецепту — хороший выбор, если лекарства, отпускаемые без рецепта, не приносят облегчения. Противозачаточные гормоны помогают облегчить менструальную боль и облегчить кровотечение у большинства женщин. ^{сноска 1} Они также предотвращают беременность.Поговорите со своим врачом о применении противозачаточных таблеток, пластыря или кольца. При использовании большинства гормональных противозачаточных средств вы принимаете гормоны каждый день в течение 3 недель, а затем делаете перерыв на неделю. Это когда у вас может быть менструальный цикл. Есть некоторые виды таблеток, которые можно принимать в течение 3 месяцев или даже каждый день в году. Из-за них у вас могут появиться неожиданные кровянистые выделения или кровотечение, особенно в течение первого года.

Ссылки

Цитаты

1. Шушан А (2013).Осложнения менструации и аномальные маточные кровотечения. В AH DeCherney et al., Eds., Текущая диагностика и лечение: акушерство и гинекология , 11-е изд., Стр. 611–619. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

Консультации по другим работам

• Ленц GM (2012). Первичная и вторичная дисменорея, предменструальный синдром и предменструальное дисфорическое расстройство. В GM Lentz et al., Под ред., «Комплексная гинекология», 6-е изд., Стр. 791–803. Филадельфия: Мосби.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 17 июля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, доктор медицины, семейная медицина
Ребекка Сью Уранга

Действует на 17 июля 2020 г. Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина и Мартин Дж.Габика, доктор медицины — семейная медицина, и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина, и Ребекка Сью Уранга

Шушан А (2013). Осложнения менструации и аномальные маточные кровотечения. В AH DeCherney et al., Eds., Текущая диагностика и лечение: акушерство и гинекология , 11-е изд., Стр. 611-619. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

Периодические боли: могут ли помочь противовоспалительные препараты? — InformedHealth.org

Противовоспалительные обезболивающие, такие как диклофенак, ибупрофен и напроксен, могут помочь облегчить сильную менструальную боль.Эти лекарства иногда имеют побочные эффекты, например, проблемы с желудком.

Менструальные боли и судороги (дисменорея) являются обычным явлением. Большинство девушек и женщин в какой-то момент менструации испытывают боль разной интенсивности. У некоторых женщин боль настолько сильна, что они не могут выполнять свои обычные повседневные дела, например, ходить на работу или в школу, от одного до трех дней в месяц.

У женщин с сильными менструальными болями матка часто вырабатывает слишком много химического посредника простагландина.Это приводит к болезненным спазмам внизу живота, которые также могут отдавать в спину или бедра. Иногда играют роль доброкачественные (незлокачественные) новообразования, такие как миома. Очень сильная менструальная боль также может быть признаком эндометриоза, когда ткань, выстилающая матку, вырастает за ее пределы.

Обезболивающие блокируют выработку простагландинов

Противовоспалительные обезболивающие часто используются для облегчения менструальной боли, особенно препараты диклофенак, ибупрофен и напроксен.Все эти лекарства являются нестероидными противовоспалительными средствами (НПВП). Они подавляют выработку простагландинов и таким образом могут облегчить боль при менструации. Многие НПВП можно приобрести в аптеках без рецепта.

Исследователи из Кокрановского сотрудничества — международной сети исследователей — искали клинические исследования этих препаратов, чтобы выяснить, помогают ли они и насколько хорошо они переносятся. Исследователи обнаружили 80 качественных исследований с участием более 5800 девочек и женщин в возрасте от 12 до 47 лет.В этих исследованиях сравнивали эффективность обезболивающего с эффектом плацебо (поддельного препарата) или других лекарств. В исследование были включены женщины с эндометриозом и без него.

Исследование показывает: НПВП могут облегчить менструальную боль

Исследования показывают, что НПВП более эффективны, чем плацебо, в облегчении менструальной боли:

Таким образом, обезболивающие уменьшили боль у 31 из 100 девушек и женщин.

В некоторых исследованиях сравнивали НПВП с парацетамолом. Они предполагают, что НПВП немного более эффективны, чем ацетаминофен, в облегчении менструальной боли.Недостаточно хороших исследований, чтобы сказать, являются ли одни НПВП более эффективными, чем другие.

Исследования также показывают, что НПВП могут иногда иметь побочные эффекты: от 2 до 3 из 100 девочек и женщин испытывали проблемы с желудком, тошноту, головные боли или сонливость.

Источники

• Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

  Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

  Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Ты можешь найти подробное описание того, как наша информация о здоровье создается и обновляется в наши методы.

Обезболивающие от спазмов — правильные лекарства от предменструального синдрома и периодических спазмов

JSYK: Вероятно, вы принимаете неправильные лекарства для лечения спазмов во время менструации. (Знаю, знаю). Но, учитывая множество безрецептурных вариантов на рынке, таких как тайленол, мидол, алев или все, что ваш коллега достает из своего рабочего места, может быть трудно понять разницу между тем, что на самом деле работает для вашего тела, а что в высшей степени вредно.

Что я имею в виду под сверхвредным? Что ж, некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, могут отсрочить ваше облегчение, усугубить состояние желудка и / или подорвать ваше здоровье в долгосрочной перспективе, — говорит Кимберли Сакхейм, доктор медицины, специалист по обезболиванию в реабилитационной клинике Лангоне при Нью-Йоркском университете.

Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Итак, да, считайте это признаком того, что вам нужно: 1) прекратить принимать те случайные, неопознанные таблетки, которые остывают на дне вашей рабочей сумки, когда начнутся болезненные месячные, и 2) действительно понять разницу между парацетамолом и всем остальным.

Во-первых, давайте начнем с двух вариантов безрецептурного обезболивания: ацетаминофен, также известный как тайленол, и НПВП, нестероидные противовоспалительные препараты, которые являются безрецептурными болеутоляющими , кроме ацетаминофена .Давайте углубимся в каждую из них.

Ацетаминофен

«Ацетаминофен воздействует на области мозга, ответственные за обработку боли и температуры тела», — говорит доктор Сакхейм. Помимо судорог, если вы страдаете от лихорадки, прием ацетаминофена в соответствии с указаниями поможет вам. Но это не уменьшит воспаление, скажем, при вывихе лодыжки. Есть смысл? Хороший.

Важно отметить, что парацетамол представляет особый риск, поскольку он расщепляется печенью (и может серьезно повредить ее), которая является жизненно важным органом, фильтрующим токсины, включая алкоголь.Это означает, что вы никогда не должны когда-либо преследовать ацетаминофен с выпивкой, так как это может вызвать стресс для печени и по этой причине способствовать необратимому повреждению.

Хорошо то, что он не портит ваш животик, так что это шаг, когда вы хотите лечить менструальные спазмы, сопровождающиеся расстройством желудка, которые могут идти рука об руку с ПМС, потому что, ну, жизнь — это не так. т честно. Просто помните о дозировке.

Гинеколог Тамика К. Кросс, доктор медицины, рекомендует начинать с минимально возможной дозы для лечения симптомов.«Доза в миллиграммах, а не количество таблеток, поскольку количество принимаемых таблеток зависит от того, сколько миллиграммов в пилюле». Ее совет: от 325 до 500 миллиграммов.

НПВП

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), НПВП являются лучшей защитой от болезненных спазмов. (Некоторые исследования показали, что эти препараты могут облегчить сверхтяжелое кровотечение лучше, чем плацебо, но не так хорошо, как гормональные противозачаточные средства, так что не стоит слишком волноваться.)

Но НПВП обеспечивают облегчение, охлаждая нервные окончания, которые передают боль. НПВП включают ибупрофен (содержится в Адвиле и Мотрине), напроксен (содержится в Аливе), целекоксиб (также известный как Целебрекс) и аспирин. Они не включают парацетамол или лекарства с множественными симптомами, которые его содержат, такие как DayQuil, Midol и Excedrin.

В отличие от парацетамола, НПВП снимают воспаление, уменьшая боль в суставах и мышцах. А поскольку НПВП метаболизируются почками, они не представляют опасности для печени.

Тем не менее, НПВП могут подавлять фермент, который защищает слизистую оболочку желудка, потенциально вызывая кислотный рефлюкс, общее расстройство желудка и желудочно-кишечные кровотечения или язвы, говорит доктор Кросс. Это одна из причин, почему вам не следует употреблять алкоголь, еще один раздражитель желудка, до или после приема любого безрецептурного болеутоляющего средства .

НПВП также разжижают кровь, что замедляет свертывание крови и снижает риск сердечного приступа и инсульта. (Это неплохой перк, независимо от того, важны ли эти условия.) Однако из-за разжижающего кровь эффекта вы также должны быть внимательны, если у вас есть нарушения свертываемости крови, или если вы только что закончили операцию или принимаете антикоагулянты, — говорит доктор Кросс ». В этом случае выберите рецептурный препарат целекоксиб (подробнее об этом ниже).

Вот более подробный обзор возможных вариантов НПВП:

1. Аспирин , который , скорее всего, вызовет раздражение у вас в желудке и не обязательно поможет, когда борьба реальна: «Много пациентов говорят мне, что ибупрофен или напроксен эффективнее аспирина при менструальных спазмах », -Сакхейм говорит. Другими словами, это далеко не лучший вариант.
2. Ибупрофен, который может эффективно избавить вас от страданий, если ваши почки полностью функционируют и у вас нет особенно чувствительного желудка. Просто не забывайте принимать его во время еды, чтобы избежать проблем.
3. Напроксен , как и ибупрофен, считается высокоэффективным. Поскольку напроксен может обеспечить некоторое сладкое облегчение, которое длится дольше, чем другие противовоспалительные средства, отпускаемые без рецепта, он особенно хорош при судорогах, которые продолжаются весь день, по словам доктора.Сакхейм.
4. Целекоксиб, препарат, о котором вы, вероятно, никогда не слышали, поскольку он обычно помогает при артрите и доступен только по рецепту. Но если ваш ПМС имеет тенденцию вызывать судороги и, принимая слишком много целекоксиба (то есть несколько доз каждый день в месяц), в конечном итоге также может вызвать язву желудка, формула с меньшей вероятностью, чем другие НПВП, блокирует ферменты, защищающие ваш желудок. Вот почему целекоксиб обычно легче действует на внутренности — это хорошо в начале менструации, когда вашему организму часто требуется дополнительная терапия.Кроме того, если у вас есть нарушение свертываемости крови, целекоксиб оказывает более минимальное влияние на функцию тромбоцитов, и его следует рассмотреть тем, у кого есть нарушения свертывания крови, рекомендует д-р Кросс.
TL; DR

Если вы в конечном итоге лечите судороги с помощью того, что находится в вашей аптечке, убедитесь, что вы активно обращаете внимание на дозу безрецептурного лекарства, которое вы принимаете, — предлагает д-р Кросс. . «Важно, чтобы пациенты не принимали более 3000 мг парацетамола в течение 24 часов, поэтому важно помнить об этом, принимая немаркированные таблетки от друга или коллеги.«

И обратите внимание на ингредиенты ваших безрецептурных лекарств — особенно на такие вещи, как мидол и экседрин (поскольку оба лекарства содержат в себе парацетамол, и вам следует помнить о том, сколько вы потребляете)», — предлагает доктор Кросс.

В противном случае, «если у вас есть побочные эффекты, вы не узнаете, что их вызвало, и если вы почувствуете себя лучше, вы захотите узнать, что помогло», — говорит доктор Сакхейм.

Наконец, если ваши судороги действительно плохие и вы замечаете, что для облегчения вам нужно принимать много лекарств, отпускаемых без рецепта, «вам следует обратиться к врачу и обсудить варианты обезболивания», — предлагает акушер-гинеколог Хизер Иробунда, доктор медицины.

Элизабет Наринс Старший редактор по фитнесу и здоровью Элизабет Наринс — писатель из Бруклина, штат Нью-Йорк, бывший старший редактор Cosmopolitan.com, где она писала о фитнесе, здоровье и многом другом.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на пианино.io

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), опиоидные анальгетики, оральные контрацептивы

5. Смит Р.П. Циклическая тазовая боль и дисменорея. Акушерская гинекология Clin North Am . 1993 20 декабря (4): 753-64. [Медлайн].

6. Смит Р.П. Гинекология в первичной медико-санитарной помощи . Балтимор: Уильямс и Уилкинс; 1997. 389-404.

7. Райан С.А. Лечение дисменореи. Педиатрическая клиника North Am .2017 Апрель 64 (2): 331-342. [Медлайн].

8. Джеймисон DJ, Стидж Дж. Ф. Распространенность дисменореи, диспареунии, тазовой боли и синдрома раздраженного кишечника в практике оказания первичной медицинской помощи. Акушерский гинекол . 1996 Январь 87 (1): 55-8. [Медлайн].

9. Dawood г. Дисменорея. J Репрод Мед . 1985 марта 30 (3): 154-67. [Медлайн].

10. Кольц ММ. Дисменорея, эндометриоз и тазовая боль. Лемеке Д.П., Паттисон Дж., Маршалл Л.А., Каули Д.С., ред. Первичная медицинская помощь женщинам . Норуолк Конн: Appleton & Lange; 1992. 420-32.

11. Dawood г. Нестероидные противовоспалительные препараты и изменение отношения к дисменорее. Am J Med . 1988 20 мая. 84 (5A): 23-9. [Медлайн].

12. Dawood г. Дисменорея. Clin Obstet Gynecol . 1990 марта 33 (1): 168-78. [Медлайн].

13. Харлоу С.Д., Парк М. Продольное исследование факторов риска возникновения, продолжительности и тяжести менструальных спазмов в когорте студенток колледжа. Br J Obstet Gynaecol . 1996 ноябрь 103 (11): 1134-42. [Медлайн].

14. Андерш Б., Милсом И. Эпидемиологическое исследование молодых женщин с дисменореей. Am J Obstet Gynecol . 1982 15 ноября. 144 (6): 655-60. [Медлайн].

15. Sundell G, Milsom I, Andersch B. Факторы, влияющие на распространенность и тяжесть дисменореи у молодых женщин. Br J Obstet Gynaecol . 1990 июл.97 (7): 588-94. [Медлайн].

16. Parazzini F, Tozzi L, Mezzopane R, Luchini L, Marchini M, Fedele L.Курение сигарет, употребление алкоголя и риск первичной дисменореи. Эпидемиология . 1994 июл.5 (4): 469-72. [Медлайн].

17. Durain D. Первичная дисменорея: оценка и обновление лечения. J Здоровье женщин акушерок . 2004 ноябрь-декабрь. 49 (6): 520-8. [Медлайн].

18. Проктор М.Л., Мерфи П.А., Паттисон Х.М., Саклинг Дж., Фаркуар С.М. Поведенческие вмешательства при первичной и вторичной дисменорее. Кокрановская база данных Syst Rev .18 июля 2007 г. CD002248. [Медлайн].

19. Яковидес С., Авидон И., Бейкер ФК. Что мы знаем о первичной дисменорее сегодня: критический обзор. Обновление Hum Reprod . 2015 21 ноября (6): 762-78. [Медлайн].

20. Уиллман Э.А., Коллинз В.П., Клейтон С.Г. Исследования участия простагландинов в симптоматике и патологии матки. Br J Obstet Gynaecol . 1976 Май. 83 (5): 337-41. [Медлайн].

21. Eden JA.Дисменорея и предменструальный синдром. Н. Ф. Хакер, Дж. Г. Мур, ред. Основы акушерства и гинекологии . 3-е изд. Филадельфия: У. Б. Сондерс; 1998. 386-92.

22. Speroff L. Гормональная терапия в постменопаузе в 21 веке. Int J Gynaecol Obstet . 1997 Oct.59 Дополнение 1: S3-10. [Медлайн].

23. Демерс Л.М., Хан Д.В., Макгуайр Дж.Л. Новые концепции в исследованиях дисменореи: лейкотриены и блокаторы кальциевых каналов. Давуд М.Ю., Макгуайр Дж. Л., Демерс Л. М., ред. Предменструальный синдром и дисменорея . Лондон: Питман; 1984. 205-13.

24. Чегини Н., Рао К.В. Наличие сайтов связывания лейкотриена C4 и простациклина в ткани матки небеременного человека. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 1988, январь, 66 (1): 76-87. [Медлайн].

25. Нигам С., Бенедетто С., Зонка М., Лео-Россберг И., Любберт Н., Хаммерштейн Дж. Повышенные концентрации эйкозаноидов и фактора активации тромбоцитов в менструальной крови у женщин с первичной дисменореей. Эйкозаноидов . 1991. 4 (3): 137-41. [Медлайн].

26. Рис М.С., ДиМарзо В., Типпинс Дж. Р., Моррис Х. Р., Тернбулл А. С.. Высвобождение лейкотриенов эндометрием и миометрием на протяжении менструального цикла при дисменорее и меноррагии. Дж Эндокринол . 1987 май. 113 (2): 291-5. [Медлайн].

27. Akerlund M, Stromberg P, Forsling ML. Первичная дисменорея и вазопрессин. Br J Obstet Gynaecol . 1979 июн. 86 (6): 484-7. [Медлайн].

28. Акерлунд М. Патофизиология дисменореи. Acta Obstet Gynecol Scand Suppl . 1979. 87: 27-32. [Медлайн].

29. Французский L. Dysmenorrhea. Ам Фам Врач . 2005 15 января. 71 (2): 285-91. [Медлайн].

30. Лю П, Ян Дж, Ван Г, Лю И, Лю Х, Цзинь Л. и др. Изменение региональной толщины коркового слоя и подкоркового объема у женщин с первичной дисменореей. евро J Pain . 2016 апр.20 (4): 512-20. [Медлайн].

31. Lin SY, Yang YC, Lin CC и др. Повышенная частота дисменореи у женщин, подвергшихся воздействию более высоких концентраций NO, NO ₂ , NO _x , CO и PM _2,5 : общенациональное популяционное исследование. Фронт общественного здравоохранения . 2021. 9: 682341. [Медлайн]. [Полный текст].

32. Проктор М., Фаркуар С. Диагностика и лечение дисменореи. BMJ . 2006 г. 13 мая. 332 (7550): 1134-8.[Медлайн]. [Полный текст].

33. Baines PA, Allen GM. Тазовая боль и заболевания, связанные с менструацией. Emerg Med Clin North Am . 2001 августа 19 (3): 763-80. [Медлайн].

34. Калиш Г.М., Пател М.Д., Ганн М.Л., Дубинский Т.Дж. Компьютерные томографические и магнитно-резонансные особенности гинекологических аномалий у женщин с острой или хронической болью в животе. Ультразвук Q . 2007 сентября 23 (3): 167-75. [Медлайн].

35. Камая А, Шин Л, Чен Б, Дессер ТС.Экстренная гинекологическая визуализация. Semin Ultrasound CT MR . 2008 29 октября (5): 353-68. [Медлайн].

36. Walker CK, Wiesenfeld HC. Антибактериальная терапия при остром воспалительном заболевании органов малого таза: Руководящие принципы лечения болезней, передаваемых половым путем, Центров по контролю и профилактике заболеваний 2006 г. Clin Infect Dis . 2007 г. 1. 44 Приложение 3: S111-22. [Медлайн].

37. Houry D, Abbott JT. Перекрут яичника: обзор за пятнадцать лет. Энн Эмерг Мед .2001 августа 38 (2): 156-9. [Медлайн].

38. Леви Б.С., Апгар Б.С., Суррей Е.С., Высоцкий С. Эндометриоз и хроническая боль: многопрофильный круглый стол. J Fam Pract . 2007 марта 56 (3 дополнительных диагноза): S3-13. [Медлайн].

39. Parker JD, Leondires M, Sinaii N, Premkumar A, Nieman LK, Stratton P. Сохранение дисменореи и неменструальной боли после оптимальной хирургии эндометриоза может указывать на аденомиоз. Fertil Steril .2006 Сентябрь 86 (3): 711-5. [Медлайн].

40. Собчик Р., Браунштейн М.Л., Сольберг Л., Шуман Ш. Обследование случай-контроль и дисменорея в популяции семейной практики: предлагаемый индекс инвалидности. J Fam Pract . 1978, 7 августа (2): 285-90. [Медлайн].

41. Фрейзер И.С. Простагландины, ингибиторы простагландинов и их роль при гинекологических заболеваниях. Baillieres Clin Obstet Gynaecol . 1992 Декабрь 6 (4): 829-57. [Медлайн].

42. Osuga Y, Hayashi K, Kobayashi Y, et al.Дисменорея у японок. Int J Gynaecol Obstet . 2005 Январь 88 (1): 82-3. [Медлайн].

43. Латте П., Миннини Л., Грей Р., Хиллс Р., Хан К. Факторы, предрасполагающие женщин к хронической тазовой боли: систематический обзор. BMJ . 2006 г., 1. 332 (7544): 749-55. [Медлайн]. [Полный текст].

44. Klein JR, Litt IF. Эпидемиология подростковой дисменореи. Педиатрия . 1981 ноябрь 68 (5): 661-4. [Медлайн].

45. Ohde S, Tokuda Y, Takahashi O, Yanai H, Hinohara S, Fukui T.Дисменорея у японок. Int J Gynaecol Obstet . 2008 Январь 100 (1): 13-7. [Медлайн].

46. Шарма П., Малхотра С., Танежа Д.К., Саха Р. Проблемы, связанные с менструацией у девочек-подростков. Индийский Педиатр Дж. . 2008 Февраль 75 (2): 125-9. [Медлайн].

47. Ли Л.К., Чен П.К., Ли К.К., Каур Дж. Менструация у девочек-подростков в Малайзии: кросс-секционное школьное обследование. Сингапур Мед. J . 2006 Октябрь 47 (10): 869-74.[Медлайн].

48. Эль-Гилани А.Х., Бадави К., Эль-Федави С. Эпидемиология дисменореи среди студентов-подростков в Мансуре, Египет. East Mediterr Health J . 2005 янв-март. 11 (1-2): 155-63. [Медлайн].

49. Чакир М., Мунган И., Каракас Т., Гирискен И., Октен А. Менструальный цикл и распространенные нарушения менструального цикла среди студентов университетов в Турции. Педиатр Инт . 2007 декабрь 49 (6): 938-42. [Медлайн].

50. Бернетт М.А., Антао В., Блэк А. и др.Распространенность первичной дисменореи в Канаде. Банка J Obstet Gynaecol . 2005 27 августа (8): 765-70. [Медлайн].

51. Grandi G, Ferrari S, Xholli A и др. Распространенность менструальных болей у молодых женщин: что такое дисменорея ?. J Pain Res . 2012. 5: 169-74. [Медлайн]. [Полный текст].

52. Swift D. Курение может увеличить риск дисменореи. Медицинские новости Medscape от WebMD. 2014 18 ноября. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/835082.Доступ: 29 ноября 2014 г.

53. Джу Х, Джонс М, Мишра Г. Курение и траектории дисменореи среди молодых австралийских женщин. Тоб Контроль . 2014 17 ноября [Medline].

54. Habibi N, Huang MS, Gan WY, Zulida R, Safavi SM. Распространенность первичной дисменореи и факторы, связанные с ее интенсивностью, среди студентов бакалавриата: кросс-секционное исследование. Пэйн Манаг Нурс . 2015 29 августа. [Medline].

55. Dawood г.Ибупрофен и дисменорея. Am J Med . 1984, 13 июля. 77 (1A): 87-94. [Медлайн].

56. Бахрами А., Садегния Х., Аван А., Мирмусави С.Дж., Мусульманин А., Эслами С. и др. Нейропсихологическая функция в отношении дисменореи у подростков. евро J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2017 Август 215: 224-229. [Медлайн].

57. Симпсон Дж. Л., Элиас С., Малинак Л. Р., Баттрам В. К. Младший. Наследственные аспекты эндометриоза. I. Генетические исследования. Am J Obstet Gynecol .1 июня 1980 г., 137 (3): 327-31. [Медлайн].

58. Джеймисон DJ, Стидж Дж. Ф. Связь сексуального насилия с жалобами на тазовую боль в популяции первичной медико-санитарной помощи. Am J Obstet Gynecol . 1997 декабрь 177 (6): 1408-12. [Медлайн].

59. Propst AM, Storti K, Barbieri RL. Боковое смещение шейки матки связано с эндометриозом. Fertil Steril . 1998 Сентябрь 70 (3): 568-70. [Медлайн].

60. Barbieri RL, Propst AM.Результаты физикального обследования женщин с эндометриозом: аномалии маточно-крестцовой связки, боковое смещение шейки матки и стеноз шейки матки. J Gynecol Tech . 1999. 135: 102.

61. Милсом И., Андерш Б., Сунделл Г. Влияние флурбипрофена и напроксена натрия на внутриматочное давление и менструальную боль у пациентов с первичной дисменореей. Acta Obstet Gynecol Scand . 1988. 67 (8): 711-6. [Медлайн].

62. Чан Вайоминг, Фукс Ф, Пауэлл AM.Влияние напроксена натрия на менструальные простагландины и первичную дисменорею. Акушерский гинекол . 1983 г., 61 (3): 285-91. [Медлайн].

63. Dawood MY, Khan-Dawood FS. Клиническая эффективность и дифференциальное ингибирование простагландина F2alpha в менструальной жидкости в рандомизированном двойном слепом перекрестном лечении с плацебо, ацетаминофеном и ибупрофеном при первичной дисменорее. Am J Obstet Gynecol . 2007 Январь 196 (1): 35.e1-5. [Медлайн].

64. Zhang WY, Li Wan Po A.Эффективность малых анальгетиков при первичной дисменорее: систематический обзор. Br J Obstet Gynaecol . 1998 июл.105 (7): 780-9. [Медлайн].

65. Rosenwaks Z, Jones GS, Henzl MR, Dubin NH, Ghodgaonkar RB, Hoffman S. Напроксен натрия, аспирин и плацебо при первичной дисменорее. Снижение боли и уровня в крови метаболита простагландина F2-альфа. Am J Obstet Gynecol . 1981, 1. 140 (5): 592-8. [Медлайн].

66. Daniels SE, Torri S, Desjardins PJ.Вальдекоксиб для лечения первичной дисменореи. Рандомизированное двойное слепое сравнение с плацебо и напроксеном. J Gen Intern Med . 2005 20 января (1): 62-7. [Медлайн].

67. Morrison BW, Daniels SE, Kotey P, Cantu N, Seidenberg B. Rofecoxib, специфический ингибитор циклооксигеназы-2, при первичной дисменорее: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерский гинекол . 1999 Октябрь 94 (4): 504-8. [Медлайн].

68. Fujiwara H, Konno R, Netsu S, et al.Эффективность монтелукаста, антагониста лейкотриеновых рецепторов, для лечения дисменореи: проспективное двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. евро J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2010 Февраль 148 (2): 195-8. [Медлайн].

69. Wong CL, Farquhar C, Roberts H, Proctor M. Оральные противозачаточные таблетки для лечения первичной дисменореи. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009 15 апреля. CD002120. [Медлайн].

70. Sillem M, Schneidereit R, Heithecker R, Mueck AO.Использование оральных контрацептивов, содержащих дроспиренон, в расширенном режиме. евро J Contracept Reprod Health Care . 2003 Сентябрь 8 (3): 162-9. [Медлайн].

71. Vercellini P, Frontino G, De Giorgi O, Pietropaolo G, Pasin R, Crosignani PG. Постоянное использование оральных контрацептивов при рецидивирующей дисменореи, связанной с эндометриозом, которая не поддается лечению циклическими таблетками. Fertil Steril . 2003 Сентябрь 80 (3): 560-3. [Медлайн].

72. Cheewadhanaraks S, Choksuchat C, Dhanaworavibul K, Liabsuetrakul T.Послеоперационный депо медроксипрогестерона ацетат по сравнению с постоянными пероральными противозачаточными таблетками в лечении боли, связанной с эндометриозом: рандомизированное сравнительное исследование. Гинекол Обстет Инвест . 2012. 74 (2): 151-6. [Медлайн].

73. Petraglia F, Parke S, Serrani M и др. Эстрадиола валерат плюс диеногест по сравнению с этинилэстрадиолом плюс левоноргестрел для лечения первичной дисменореи. Int J Gynaecol Obstet . 2014 июнь 125 (3): 270-4. [Медлайн].

74. Барнард Н.Д., Скиалли А.Р., Херлок Д., Бертрон П. Диета и глобулин, связывающий половые гормоны, дисменорея и предменструальные симптомы. Акушерский гинекол . 2000 Февраль 95 (2): 245-50. [Медлайн].

75. Harel Z, Biro FM, Kottenhahn RK, Rosenthal SL. Добавки с полиненасыщенными жирными кислотами омега-3 для лечения дисменореи у подростков. Am J Obstet Gynecol . 1996 Апрель 174 (4): 1335-8. [Медлайн].

76. Зиай С., Закери М., Каземнежад А.Рандомизированное контролируемое исследование витамина Е в лечении первичной дисменореи. БЖОГ . 2005 апр. 112 (4): 466-9. [Медлайн].

77. Smith CA, Armor M, Zhu X, Li X, Lu ZY, Song J. Иглоукалывание при дисменорее. Кокрановская база данных Syst Rev . 2016 18 апреля. 4: CD007854. [Медлайн].

78. Витт CM, Райнхольд Т., Бринкхаус В, Ролл S, Йена С., Виллих С.Н. Иглоукалывание у пациентов с дисменореей: рандомизированное исследование клинической эффективности и рентабельности при обычном уходе. Am J Obstet Gynecol . 2008 Февраль 198 (2): 166.e1-8. [Медлайн].

79. Ma YX, Ye XN, Liu CZ и др. Клиническое испытание иглоукалывания, посвященное изменяющемуся во времени лечению и выбору точек при первичной дисменорее. Дж. Этнофармакол . 2013 г. 9 июля. 148 (2): 498-504. [Медлайн].

80. Abaraogu UO, Tabansi-Ochuogu CS. Поскольку точечный массаж уменьшает боль, иглоукалывание может улучшить некоторые аспекты качества жизни женщин с первичной дисменореей: систематический обзор с метаанализом. J Акупунктурный меридианный стержень . 2015 8 октября (5): 220-8. [Медлайн].

81. Wade C, Wang L, Zhao WJ, Cardini F, Kronenberg F, Gui SQ и др. Лечение первичной дисменореи с помощью инъекций иглоукалывания: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. BMJ Открыть . 2016 г. 5. 6 (1): e008166. [Медлайн].

82. Чен М.Н., Цзянь Л.В., Лю С.Ф. Иглоукалывание или акупрессура в акупунктуре Sanyinjiao (SP6) для лечения первичной дисменореи: метаанализ. Альтернативная медицина на основе Evid . 2013. 2013: 493038. [Медлайн]. [Полный текст].

83. Сон Дж.А., Ли МК, Мин И, Ким МЭ, Фике Джи, Hur MH. Влияние ароматерапии на дисменорею: систематический обзор и метаанализ. Int J Nurs Stud . 2018 авг.84: 1-11. [Медлайн].

84. Дирекванд-Могхадам А., Хосрави А. Воздействие нового растения Shirazi Thymus Vulgaris на первичную дисменорею по сравнению с классическим химическим препаратом Ибупрофен. J Res Med Sci . 2012 июл.17 (7): 668-70. [Медлайн]. [Полный текст].

85. Паттаниттум П., Кунянон Н., Браун Дж., Сангкомкамханг США, Барнс Дж., Сейфоддин В. и др. Пищевые добавки при дисменорее. Кокрановская база данных Syst Rev . 2016 22 марта. 3: CD002124. [Медлайн].

86. Азима С., Бахшайеш Х.Р., Кавиани М., Аббасния К., Саяди М. Сравнение эффекта лечебного массажа и изометрических упражнений на первичную дисменорею: рандомизированное контролируемое клиническое исследование. J Педиатр Adolesc Gynecol . 2015 28 декабря (6): 486-91. [Медлайн].

87. Акин М., Прайс В., Родригес Дж. Мл., Эрасала Дж., Херли Дж., Смит Р.П. Непрерывная низкоактивная местная терапия тепловым обертыванием по сравнению с ацетаминофеном при первичной дисменорее. J Репрод Мед . 2004 Сентябрь 49 (9): 739-45. [Медлайн].

88. Akin MD, Weingand KW, Hengehold DA, Goodale MB, Hinkle RT, Smith RP. Постоянное низкоуровневое местное нагревание при лечении дисменореи. Акушерский гинекол . 2001 марта 97 (3): 343-9. [Медлайн].

89. Гурган Т., Урман Б., Аксу Т., Девелиоглу О, Зейнелоглу Н., Кисниши Н.А. Лапароскопическая абляция маточного нерва с помощью CO2-лазера для лечения лекарственно-устойчивой первичной дисменореи. Fertil Steril . 1992 августа 58 (2): 422-4. [Медлайн].

90. Chen FP, Chang SD, Chu KK, Soong YK. Сравнение лапароскопической пресакральной неврэктомии и лапароскопической абляции маточного нерва при первичной дисменорее. J Репрод Мед . 1996 июл. 41 (7): 463-6. [Медлайн].

91. Латт ПМ, Проктор М.Л., Фаркуар С.М., Джонсон Н., Хан К.С. Хирургическое прерывание тазовых нервных путей при дисменорее: систематический обзор эффективности. Acta Obstet Gynecol Scand . 2007. 86 (1): 4-15. [Медлайн].

92. Previous Post

    Отзывы о дыхании по бутейко: Дыхание по методу Бутейко. Уникальная дыхательная гимнастика от 118 болезней!Текст

    Next Post

    В каких продуктов есть белок: Какие продукты содержат больше всего белка