Сыпь при аллергической крапивнице: Аллергическая крапивница — признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания

лечение и диагностика в Санкт-Петербург — сеть клиник Medical On Group

Аллергическая крапивница — это острое или хроническое проявление на коже и слизистых воздействия на организм различных аллергенов — лекарственных препаратов, физических факторов или химических веществ. Чаще всего кожная аллергия (крапивница) бывает следующих типов:

• пищевая крапивница возникает на прием продуктов или пищевых добавок, консервантов, чаще встречается у детей
• лекарственная крапивница является одним из проявлений лекарственной болезни, возникает после приема или нанесения наружно любого лекарственного препарата
• инфекционная крапивница возникает при наличии в организме очага инфекции (микробного, вирусного, грибкового, паразитарного)
• крапивница от укусов насекомых
• ингаляционная крапивница возникает при контакте с воздушными аллергенами (домашняя пыль, пыльца растений, шерсть и перхоть животных)
• крапивница, связанная с системными заболеваниями (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, полимиозит, сывороточная болезнь)
• паранеопластическая крапивница может возникнуть у онкологических больных
• по механизму развития патологических изменений — аллергическая, комплиментозависимая и неаллрегическая крапивница.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

• фактором воздействия является контакт с нагретыми предметами;
• фактором воздействия становится холод;
• реакция на вещество, растворенное в воде:
• фактором воздействия становятся ультрафиолетовые лучи и инфракрасное излучение;
• прием в пищу определенных продуктов‐аллергенов.

Острая форма крапивницы, представленная гигантскими размерами волдырей, носит название «отек Квинке». При такой форме появляются осиплость голоса, затруднение дыхания, нехватка воздуха при дыхании, отек горла, шеи, век, красной каймы губ или всего лица, удушье, потеря сознания.

В механизмах развития аллергической крапивницы преобладает повышенное образование гистамина в клетках кожи и других органах-мишенях. Гистамин приводит к расширению капилляров, межклеточному отеку тканей, что приводит к появлению волдырей или выраженного отека тканей. Спровоцировать развитие крапивницы иногда может и очень сильный стресс.

Крапивница › Болезни › ДокторПитер.ру

Крапивница (urticaria) — заболевание, характеризующееся быстрым появлением на коже более или менее распространенных зудящих высыпаний, как правило, волдырей.

Они возникают вследствие ограниченного острого воспалительного отека сосочкового слоя дермы. Крапивница нередко сочетается с аллергическим отеком Квинке.

Признаки

По течению различают острую, подострую, хроническую и хроническую рецидивирующую крапивницу.

Острая крапивница характеризуется мономорфной сыпью, первичный элемент которой — волдырь (urtica). Заболевание начинается внезапно с сильного зуда кожи различных участков тела, иногда всей его поверхности. Может сопровождаться недомоганием, головной болью, нередко подъемом температуры тела до 38—39°. Вскоре на зудящих участках появляются гиперемированные высыпания, выступающие над поверхностью кожи. По мере нарастания отека капилляры сдавливаются и волдырь бледнеет. При значительной экссудации в центре отека возможно образование пузырька с отслойкой эпидермиса. Экссудат может приобретать геморрагический характер за счет выхода из сосудистого русла форменных элементов крови. В дальнейшем в результате распада эритроцитов образуются пигментные пятна, которые не следует путать с пигментной крапивницей (мастоцитозом). Элементы сыпи могут иметь различную величину — от мелких (величиной с булавочную головку) до гигантских. Они располагаются отдельно или сливаются, образуя фигуры причудливых очертаний с фестончатыми краями. В процессе обратного развития элементы сыпи могут приобретать кольцевидную форму. Длительность острого периода крапивницы — от нескольких часов до нескольких суток, после чего говорят о подострой ее форме. Если общая продолжительность крапивницы превышает 5—6 недель, то заболевание переходит в хроническую форму. Крапивница может рецидивировать.

Хроническая рецидивирующая крапивница характеризуется волнообразным течением, иногда на протяжении очень длительного времени (до 20—30 лет) с периодами ремиссий. Довольно часто она сопровождается отеком Квинке. При хронической крапивнице изредка наблюдается трансформация уртикарных элементов в папулезные. Эта форма крапивницы сопровождается особенно мучительным зудом. Больные расчесывают кожу до крови. В результате инфицирования расчесов появляются гнойнички и другие элементы.

Описание

Крапивница встречается часто: примерно у каждого третьего человека она возникает хотя бы один раз в течение жизни. В структуре заболеваний аллергического генеза крапивница занимает второе место после бронхиальной астмы, а в некоторых странах даже первое. Крапивница наиболее часто наблюдается в возрасте от 21 года до 60 лет, преимущественно у женщин; у детей и лиц старческого возраста встречается реже. По данным разных авторов, у больных отмечается отягощенная аллергическая наследственность.

(Как найти бесплатного аллерголога в Петербурге, узнайте здесь)

Известно, что общим патогенетическим звеном всех видов крапивницы является повышение проницаемости сосудов микроциркуляторного русла и быстрое развитие отека. Медиаторы, вызывающие повышение сосудистой проницаемости, могут быть в каждом случае различными, но практически все они относятся к медиаторам разных типов аллергических реакций. Аналогичные медиаторы участвуют и в развитии псевдоаллергических реакций. В связи с этим можно выделить две патогенетические формы крапивницы — аллергическую и псевдоаллергическую. Аллергическую крапивницу вызывают аллергены; она имеет иммунный механизм.

Псевдоаллергической является крапивница, медиаторы которой образуются без участия иммунного механизма.

При аллергической крапивнице аллергенами чаще всего являются лекарственные препараты, пищевые продукты, инсектные аллергены. При псевдоаллергической крапивнице действующими факторами служат лекарственные препараты (антибиотики, рентгеноконтрастные вещества и др.), сыворотки, иммуноглобулины, бактериальные полисахариды, пищевые продукты и содержащиеся в них ксенобиотики, физические факторы (холод, солнечная радиация и др.). Ведущим патогенетическим звеном развития этой формы крапивницы являются заболевания органов пищеварения и, в первую очередь, нарушения функций гепатобилиарной системы.

Диагностика

Диагноз крапивницы в основном не представляет затруднений. Характерный вид мономорфной сыпи, быстрое развитие и обратимость ее позволяют легко поставить диагноз в типичных случаях заболевания.

После установления диагноза решают вопрос о ее форме. С этой целью используют аллергические диагностические пробы.

Лечение

Лечение крапивницы зависит от формы заболевания. Лечение больных аллергической крапивницей включает этиотропную, патогенетическую и симптоматическую терапию. Этиотропная терапия сводится к элиминации аллергенов. При пищевой аллергии из рациона устраняют «виновный» аллерген и все содержащие его продукты. При лекарственном генезе крапивницы больному пожизненно запрещается назначение причинно-значимых препаратов и других веществ, имеющих с ними перекрестные свойства. Препараты других групп назначают строго по жизненным показаниям после предварительного аллергологического обследования больного, при этом необходимо исключить полипрагмазию. При выявлении бытового или пыльцевого аллергена и невозможности его элиминации проводится специфическая гипосенсибилизация.

Патогенетическая терапия направлена на блокаду разных стадий развития аллергической реакции, вызываемой крапивницей. Назначают антигистаминные средства. Лечение гистаглобулином применяется в основном при хронической рецидивирующей крапивнице, обусловленной трудно элиминируемыми пищевыми продуктами, при невозможности проведения этиологической диагностики, специфической гипосенсибилизации, при дебюте острой крапивницы. Кортикостероиды назначают только в тяжелых случаях течения заболевания, когда отмечаются отек гортани, угрожающий асфиксией, сочетание крапивницы с тяжелым течением бронхиальной астмы и анафилактическим шоком. Одновременно проводят лечение сопутствующих заболеваний органов пищеварения. В периоде ремиссии крапивницы классическим методом патогенетической терапии, направленным на иммунологическую стадию аллергических реакций, является специфическая гипосенсибилизация. Ее проводят в тех случаях, когда невозможна полная элиминация аллергена. Это касается прежде всего аллергии к домашней пыли и пыльце растений, а в части случаев эпидермальной и пищевой сенсибилизации. Эффективен этот метод и при инсектной аллергии. Специфическую гипосенсибилизацию проводят только в специализированных аллергологических кабинетах или отделениях. При лекарственной аллергии специфическая гипосенсибилизация показана только по жизненным показаниям, например при аллергии к инсулину.

Симптоматическая терапия сводится к мероприятиям, направленным на отдельные симптомы крапивницы — зуд, отек. К мероприятиям, направленным на уменьшение зуда, относятся: горячий душ, обтирания кожи полуспиртовым раствором, столовым уксусом, разведенным в 2 раза водой, свежим лимонным соком, 1% раствором димедрола. В некоторых случаях отмечается улучшение после ванн с крапивой или чередой, приема порошка или отвара корня солодки.

Лечение больных псевдоаллергической крапивницей включает этиотропную, патогенетическую и симптоматическую терапию. Поскольку непосредственной причиной псевдоаллергической крапивницы является обострение основного заболевания органов пищеварения, и в первую очередь гепатобилиарной системы, то и этиотропная терапия должна быть направлена на лечение основного заболевания и предупреждение его обострений. Показано соблюдение диеты (ограничение жиров, поваренной соли, жидкости), исключение курения, употребления алкоголя, контакта с гепатотропными ядами. Этой группе пациентов следует назначать минимальную медикаментозную терапию. Этиотропная терапия при крапивнице, обусловленной паразитарными инвазиями, заключается в проведении противопаразитарного лечения.

Патогенетическая терапия псевдоаллергической крапивнице должна быть направлена на нормализацию функций гепатобилиарной системы и желудочно-кишечного тракта. Во время обострения крапивницы больным рекомендуют соблюдать диету (стол №5). Проводят заместительную терапию ферментными препаратами, назначают гепатотропные средства и гепатопротекторы, которые защищают паренхиму печени от влияния токсических факторов, уменьшают воспалительные процессы в печени, улучшают метаболизм и восстанавливают структуры мембран гепатоцитов. Желчегонные средства используют по показаниям. При дисбактериозе кишечника, гастритах назначают соответствующую патогенетическую терапию. Лечение той или иной патологии органов пищеварения проводят индивидуально, в зависимости от характера секреции желудочного сока, тяжести заболевания и фазы процесса.

Симптоматическая терапия сводится к применению в период обострения неспецифической гипосенсибилизации. Антигистаминные препараты назначают в уменьшенной суточной дозировке, подбирают индивидуально. Проводятся также мероприятия, направленные на отдельные симптомы крапивницы — зуд, отек.

Прогноз при аллергической крапивнице благоприятный. Элиминация аллергена или специфическая гипосенсибилизация приводят к излечению. Профилактика сводится к предупреждению контакта с аллергеном или проведению поддерживающих курсов гипосенсибилизации. При псевдоаллергической крапивнице прогноз определяется тяжестью основного заболевания и эффективностью его лечения.

Профилактика

Профилактика в значительной степени сводится к соблюдению определенной диеты, диктуемой характером основного заболевания и предупреждению обострений заболеваний органов пищеварения.

© Медицинская энциклопедия РАМН

Лечение крапивницы в Красноярске | Цена лечения крапивницы в отделении платной дерматологии

Крапивница — это аллергическое заболевание, при котором на коже появляются характерные высыпания, внешне сходные с ожогом крапивой. Крапивница возникает после контакта с аллергеном и может быть спровоцирована любыми факторами:

• Укусами насекомых
• Применением лекарственных препаратов
• Употреблением пищевых продуктов
• Физическими факторами (холодом, солнцем)
• Хроническими заболеваниями (тонзиллитом, кариесом, заболеваниями пищеварительного тракта)

Это заболевание чаще проявляется у людей, имеющих склонность к аллергическим реакциям и заболеваниям.

Крапивница проявляется в виде внезапного, быстрого (в течение часа) появления покраснений и волдырей на определенном участке кожи. Высыпания могут быть обширными, часто располагаются симметрично. Следов после крапивницы не остается.

Высыпания сопровождаются покраснением и отеком кожи, сильным зудом и болезненностью. Это приводит к расчесам пораженного участка и повреждению поверхности кожи. На коже появляются эрозии, кровянистые корочки. Через расчесы в кожу может проникать инфекция, возникает вторичное инфицирование.

При обширных высыпаниях нарушается состояние пациента, у него появляется головная боль, недомогание, может подниматься температура, появляться тошнота, нарушается сон, появляется нервозность. При заболеваниях органов пищеварения, наличии очага хронической инфекции при тонзиллитах, холециститах или кариесе крапивница может стать хронической. При этом высыпания продолжаются до 6–7 недель, постоянно появляясь на разных участках тела. Это связано с наличием источника аутоинтоксикации организма.

К крапивнице также относят локализованную форму отека Квинке. При этом заболевании на ограниченном участке внезапно появляется отек подкожной клетчатки и находящихся под ней мышц. Диффузный отек распространяется по ходу мышц и может держаться до нескольких дней, после чего бесследно проходит.

Аллергическая сыпь (Крапивница; уртикарная сыпь) — Министерство здравоохранения ПМР

Аллергическая сыпь

(Крапивница; уртикарная сыпь)

Аллергическая сыпь представляет собой красные зудящие слегка приподнятые припухлости. Зуд может быть тяжелым. Аллергическая сыпь может иметь четко определенные границы и бледный участок в центре. Как правило, высыпания крапивницы появляются и исчезают. Один узелок может сохраняться в течение нескольких часов, затем исчезнуть, и позже в другом месте может появиться другой. После исчезновения узелка кожа обычно выглядит совершенно нормально. Опухание обусловлено выделением химических веществ (таких, как гистамин) из тучных клеток в коже, которые вызывают временную утечку жидкости из мелких кровеносных сосудов.

Ангионевротический отек

Аллергическая сыпь может развиться при отеке Квинке, который, как и аллергическая сыпь, сопровождается припухлостью. Тем не менее, опухание, вызванное отеком Квинке, находится под кожей, а не на ее поверхности. Иногда отек Квинке поражает лицо, губы, горло, язык и дыхательные пути. Он может быть опасен для жизни, если отек мешает дыханию.

Причины аллергической сыпи

Крапивница и отек Квинке являются распространенными аллергическими реакциями.

Крапивница может возникнуть при вдыхании, употреблении, впрыскивании или прикосновении к некоторым химическим веществам. Эти химические вещества могут присутствовать в окружающей среде, продуктах питания, лекарственных препаратах, насекомых, растениях или других источниках. Для большинства людей они безвредны. Однако если люди чувствительны к ним, то эти химические вещества (так называемые провоцирующие факторы или аллергены) могут вызвать аллергическую реакцию. Это значит, что иммунная система реагирует на химические вещества.

Однако крапивница не всегда является частью аллергической реакции. Например, она может возникнуть в результате аутоиммунных заболеваний. При этих заболеваниях нарушение функции иммунной системы вызывает неправильное распознавание собственных тканей организма как чужеродных и их атаку. Кроме того, некоторые лекарственные препараты непосредственно вызывают крапивницу, не провоцируя аллергической реакции. Эмоциональный стресс и некоторые физические раздражители (например, тепло или свет) могут вызвать крапивницу по причинам, которые не совсем понятны.

Крапивница обычно длится менее 6 недель и классифицируется как острая. Если крапивница длиться более 6 недель, то она классифицируется как хроническая.

Острая крапивница наиболее часто вызвана:

Аллергические реакции часто вызваны продуктами питания, в частности, яйцами, рыбой, моллюсками, орехами и фруктами или укусами насекомых. Употребление даже небольших количеств некоторых продуктов может внезапно вызвать крапивницу. Но при употреблении других продуктов (например, клубники), аллергическая реакция возникает только после употребления их в большом количестве. Многие лекарственные препараты, особенно антибиотики, могут вызвать крапивницу. Немедленные аллергические реакции также могут возникнуть, когда вещество вступает в непосредственный контакт с кожей (например, латекс), после укуса насекомого или в качестве реакции на вещество, которое при вдыхании попадает в легкие или через нос.

Неаллергические причины аллергической сыпи включают инфекции, некоторые лекарственные препараты, некоторые физические раздражители (например, давление или холод), некоторые эмоциональные раздражители (например, стресс) и некоторые пищевые добавки.

Несмотря на то, что острая крапивница обычно имеет конкретные причины, в половине случаев причина не может быть выявлена.

Хроническая крапивница наиболее часто вызвана:

Иногда причину легко упустить из виду, например, когда люди постоянно употребляют пищевой продукт, о котором неизвестно, является ли он причиной реакции (например, консервант или краситель в пищевых продуктах или пенициллин в молоке). Часто, несмотря на все усилия, причина остается неустановленной.

Хроническая крапивница может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, иногда исчезая без всякой видимой причины.

Оценка аллергической сыпи

Не каждый эпизод крапивницы требует немедленного врачебного осмотра. Следующая информация может помочь решить, требуется ли обращение к врачу, и узнать, чего ожидать во время осмотра у врача.

Настораживающие признаки

Некоторые симптомы и характеристики являются причиной для беспокойства:

• Отек лица, губ, горла, языка или дыхательных путей (отек Квинке)

• Затрудненное дыхание, в том числе свистящие хрипы

• Крапивница, которая интенсивно окрашена, при которой образуются открытые язвы, или длящаяся более 48 часов

• Лихорадка, увеличенные лимфатические узлы, желтуха, потеря веса и другие симптомы общего (системного) заболевания

Когда обратиться к врачу

Необходимо вызвать скорую помощь, если:

• У человека затрудненное дыхание или свистящие хрипы.

• Человек чувствует, что его горло как будто закрывается.

Необходимо обратиться в отделение неотложной помощи или кабинет врача как можно скорее, если:

• Симптомы являются тяжелыми.

• Человек чувствует увеличивающуюся слабость или головокружение, или испытывает тяжелую лихорадку или озноб.

• У человека развивается рвота или боль в животе или диарея.

Необходимо обратиться к врачу, если:

• Укус пчелы вызывает крапивницу (для получения консультации о лечении, если происходит другой укус пчелы).

• У человека наблюдаются другие симптомы, такие как лихорадка, боли в суставах, потеря веса, увеличение лимфатических узлов или ночная потливость.

• Крапивница повторяется без воздействия провоцирующего фактора.

• Симптомы продолжаются более 2-х дней.

Если у ребенка наблюдается крапивница, которая появляется внезапно, быстро исчезает и не повторяется, то врачебный осмотр, как правило, не требуется. Причиной обычно является вирусная инфекция.

Что делает врач

Врачи сначала задают вопросы о симптомах и истории болезни. Затем они проводят физикальное обследование. Как правило, знакомство с историей болезни и физикальное обследование позволяют выявить возможную причину заболевания и определить, какие необходимы анализы.

Врачи просят человека подробно описать каждый эпизод крапивницы и любые другие наблюдавшиеся симптомы (например, зуд, затрудненное дыхание или отек лица и языка). Они спрашивают о деятельности человека до и во время эпизода и о возможном воздействии веществ, которые могут вызвать аллергические реакции, включая принимаемые лекарственные препараты. Человека также спрашивают о конкретных симптомах, которые могли бы указать на причину, предыдущих аллергических реакциях и недавних поездках.

Провоцирующий фактор не всегда удается установить на основании медицинской истории (зачастую, потому что провоцирующим фактором является что-то, что могло быть перенесено ранее).

Во время физикального обследования врачи сначала проверяют, наблюдается ли у пациента ли отек губ, языка, горла или дыхательных путей. При наличии отека немедленно начинают лечение. Затем врачи обращают внимание на то, как выглядит крапивница, определяют, какие части тела затронуты, и проверяют наличие других симптомов, которые могут помочь подтвердить диагноз. Врачи могут использовать различные физические стимулы, чтобы увидеть, могут ли они вызвать крапивницу. Например, они могут применить на коже легкое давление, тепло и холод или поглаживать кожу.

Проведение анализов

Как правило, исследование не требуется при единичном эпизоде крапивницы, если симптомы не указывают на специфическое заболевание, которое требует лечения (например, некоторые инфекции). Однако если крапивница имеет необычные характеристики, повторяется или сохраняется, обычно проводят исследования.

Как правило, исследования включают общий анализ крови и анализы крови для измерения уровней электролитов, сахара (глюкозы) и тиреотропного гормона и определения эффективности функционирования почек и печени. Кожные пробы, такие как кожная скарификационная проба, проводятся аллергологом (врач, который специализируется на аллергических заболеваниях) для выявления конкретных аллергенов. Визуализирующие исследования и другие анализы крови проводят на основании результатов медицинской истории и физикального обследования. Если результаты позволяют предположить, что причиной является заболевание, затрагивающее весь организм, то для ее выявления необходимо тщательное обследование.

Биопсию кожи выполняют, если диагноз неясен или если аллергическая сыпь не проходит более 48 часов.

Лечение аллергической сыпи

• Избегание провоцирующих факторов

• Способы облегчения зуда

• Лекарственные препараты

Крапивница часто разрешается без вмешательства через день или два. Если причина является очевидной или если врач выявляет причину, люди должны избегать ее, если это возможно. Если причина не является очевидной, люди должны прекратить прием всех несущественных лекарственных препаратов до тех пор, пока крапивница не разрешится.

Симптомы можно облегчить, если принимать ванну и душ, используя только прохладную воду, воздерживаться от царапин и носить свободную одежду.

Лекарственные препараты

Для лечения аллергической сыпи применяют антигистаминные препараты для приема внутрь. Эти препараты частично облегчают зуд и уменьшают отек. Для достижения эффекта их следует принимать регулярно, а не по необходимости. Некоторые антигистаминные препараты, включая цетиризин, дифенгидрамин и лоратадин, доступны без рецепта. Дифенгидрамин является самым старым препаратом, который более вероятно вызывает сонливость, чем два других. Другие антигистаминные препараты включают дезлоратидин, фексофенадин, гидроксизин и левоцетиризин. Кремы и лосьоны, содержащие антигистаминный препарат, обычно не применяют из-за того, что они могут сделать кожу более чувствительной и усилить зуд

Если симптомы являются тяжелыми и другие методы лечения неэффективны, применяют кортикостероиды для приема внутрь (такие, как преднизон). Их принимают в течение как можно более короткого периода времени. При приеме внутрь на протяжении более 3–4 недель кортикостероиды вызывают многие, в том числе иногда серьезные, нежелательные эффекты ( Кортикостероиды Применение и побочные эффекты). Кортикостероидные кремы не помогают.

Поступающим в стационар людям с тяжелыми реакциями или отеком Квинке вводят эпинефрин. Люди с такими тяжелыми реакциями должны иметь шприц-ручку для самостоятельных инъекций с эпинефрином (шприц для самоинъекций эпинефрина), и при возникновении реакции они должны немедленно использовать его.

Примерно у половины людей с хронической крапивницей она исчезает без лечения в течение 2 лет. У некоторых взрослых людей антидепрессант доксепин, который также является мощным антигистаминным препаратом, помогает облегчить хроническую крапивницу. У людей с хронической аллергической сыпью, которая появляется снова, несмотря на другие методы лечения, можно применять омализумаб — моноклональное антитело.

Главное, что нужно знать пожилым людям: Аллергическая сыпь

Пожилые люди более склонны к развитию нежелательных эффектов, когда они принимают старые антигистаминные препараты (например, гидроксизин и дифенгидрамин). Помимо сонливости эти препараты могут привести к спутанности сознания и бреду, а также могут вызвать затруднения в начале и в процессе мочеиспускания. Обычно пожилым людям не следует принимать эти препараты для облегчения крапивницы.

КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ

• Крапивница может являться либо не являться аллергической реакцией.

• Если крапивница длилась менее 6 недель, то причиной обычно является аллергическая реакция на конкретное вещество, острая инфекция или неаллергическая реакция на конкретное вещество.

• Если крапивница длилась 6 недель и более, то причина обычно не может быть выявлена (идиопатическая) или причиной является аутоиммунное заболевание.

• Люди должны вызывать скорую помощь, если у них затрудненное дыхание или если они чувствуют, что их горло как будто закрывается.

• Люди с симптомами легкой степени тяжести должны избегать любых известных или подозреваемых провоцирующих факторов и могут принимать антигистаминные препараты для облегчения симптомов.

• Люди с тяжелыми реакциями должны иметь адреналиновый шприц-ручку для самостоятельных инъекций и, если возникает реакция, немедленно использовать его.

Крапивница — диагностика и лечение в медицинском центре «Андреевские больницы

Крапивница – является классической формой аллергии и проявляется в виде обильных высыпаний в виде волдырей практически на всех участках кожного покрова. Волдыри могут быть размером от миллиметров до 10 см, обычно розового или красного цвета. Аллергическая сыпь чаще всего появляется на туловище, конечностях, редко – на ладонях и подошвах ног и сопровождается выраженным зудом. Заболевание может быть как единичным, так и рецидивирующим; при этом иногда можно одновременно наблюдать как свежие высыпания, так и остаточные явления.

Крапивница – это кожное аллергическое заболевание, проявляющееся в виде высыпаний, похожих на ожоги крапивой.

Крапивницей периодически болеет более 19% населения. Это заболевание доставляет определенные неудобства в виде красных волдырей и постоянного зуда. Но обычно оно проходит через 36 часов.

Причины крапивницы

Причины появления крапивницы могут быть разные: аллергия на продукты питания, на укусы насекомых, стрессовые ситуации, прием некоторых лекарств, а также последствия заражения гельминтами. Иногда крапивница является реакцией организма на пыль, цветочную пыльцу, на жаркую, холодную погоду или длительное воздействие ультрафиолета. Если крапивница является следствием названных причин, она называется хронической. В данном случае необходимо тщательное обследование, для того чтобы предупредить заболевания внутренних органов, присутствие инфекции в организме. Если крапивница возникла по непонятным причинам, ее называют идиопатической.

Симптомы крапивницы

Крапивница, как правило, появляется неожиданно. Первые признаки – это сильный зуд и жжение, а также появление на любых участках кожи волдырей разных форм и размеров, даже на слизистой рта и гортани. Если не принимать никаких лекарств, общее состояние человека может ухудшиться. Появляется риск возникновения крапивной лихорадки, артралгии.

Диагностика крапивницы

Диагностику хронической крапивницы проводит врач-аллерголог, применяя провокационные тесты после диеты, исключающей предполагаемые аллергены. Для выявления реакции на пыль или пыльцу применяются кожный и радиоаллергосорбентный тесты. При крапивнице идиопатического типа назначается более обширное обследование: проводится биопсия кожи, берется анализ крови на СОЭ, анализ мочи и т.д.

Лечение крапивницы

Оптимальным решением для лечения остается выявление и исключение аллергена. Традиционно же крапивница лечится противоаллергическими или антигистаминными препаратами. Если высыпания не проходят, а становятся больше и создают угрозу для жизни, необходима консультация врача-аллерголога. В данной ситуации принимаются экстренные меры: вводятся глюкортикоиды в больших дозах.

Профилактика крапивницы

Для предупреждения крапивницы необходимо соблюдать диету, исключить внешние факторы, вызывающие аллергию, своевременно проводить обследование организма на наличие хронических заболеваний и инфекций, а также предупреждать нервно-психологические расстройства.

Если заболевание возникло на фоне употребления пищевых продуктов, необходимо пересмотреть свой рацион. Следует отказаться от молочных продуктов, шоколада, копченостей, а также цитрусовых, яиц, ягод, пряностей, алкоголя.

При возникновении аллергии на ультрафиолет стоит максимально защитить открытые участки тела от солнечных лучей. Если же есть реакция на холод, необходимо надевать более теплую одежду и обувь, а также носить перчатки.

Нередко крапивница появляется при применении определенных лекарств. В данной ситуации необходима консультация лечащего врача, который отменит препараты и предложит альтернативные. Если аллергия возникла на фоне стрессовой ситуации, необходимо принимать успокаивающие и седативные препараты.

Противоотечные средства против антигистаминных

Итак, противоотечное средство — это особый препарат, который,

, если у вас заложенность, может помочь решить эту проблему.

И то, что он успокаивает, так это сужение ваших кровеносных сосудов, особенно

в носу, чтобы больше не было ощущения заложенности носа.

Антигистаминные препараты по существу блокируют гистамин. Но

что такое гистамин? Хорошо, когда у тебя аллергия

реакция на что-то, ваше тело видит этот аллерген

, а затем высвобождает гистамин.

И это то, что вызывает у вас зуд в носу, зуд

в глаза. Таким образом, антигистаминные препараты блокируют такие симптомы.

Противоотечные и антигистаминные препараты аналогичны

факт, что они оба лечат аллергические симптомы.

Теперь антигистаминные препараты также могут предотвратить эти симптомы

, тогда как противоотечные средства — нет.

Противоотечные, а также антигистаминные препараты могут быть как

пероральное лекарство, такое как таблетка или назальный спрей.

Хорошо, если у вас есть история аллергии и вы знаете

вы контактировали с этим конкретным аллергеном,

, вы бы предпочли использовать антигистаминные препараты, потому что это то, что

будет лечить реакцию, которая происходит в вашем теле.

Иногда у вас появляются симптомы, но вы не уверены, что это связано с аллергией

или простуда, так что тогда можно попробовать противозастойное средство.

Некоторые побочные эффекты противоотечных средств

нужно знать о бессоннице, вы

может нервничать, учащается пульс, а

вы также можете повысить кровяное давление.

Есть и другие виды противоотечных средств; один —

назальная форма, которая присутствует во многих безрецептурных лекарствах.

И это то, что вы должны быть осторожны, чтобы не использовать слишком много

, потому что вы действительно можете получить эффект отдачи от этого конкретного назального спрея,

, что означает, что если вы используете его более 72 часов

или 3 дня, потом симптомы ухудшатся.

Антигистаминные препараты также могут иметь некоторые побочные эффекты, о которых вам нужно знать.

Антигистаминные препараты старшего поколения могут вызывать некоторую сонливость, но наши более новые

антигистаминных препарата на самом деле имеют гораздо меньше побочных эффектов.

Большинство противоотечных средств, а также некоторые

антигистаминных препарата в настоящее время продаются без рецепта. Есть много

спреи антигистаминные и прочие назальные спреи

, на который вам необходимо получить рецепт.

Перед тем, как начать прием любого нового лекарства, вы

хочу убедиться, что вы поговорите со своим врачом,

, чтобы убедиться, что это безопасно для вас, даже если вам не нужен рецепт.

Hives vs Rash — В чем разница между ними?

Основное различие между крапивницей и сыпью состоит в том, что крапивница — это особый тип сыпи , характеризующийся опухшими, бледно-красными или телесными бугорками на коже, которые быстро появляются и исчезают и имеют тенденцию «побледнеть» (что означает стать белым) при нажатии.Крапивница также известна как крапивница.

Крапивница — это разновидность сыпи, но есть много других способов ее появления. И крапивница, и сыпь вызывают зуд.

Что такое крапивница?

Крапивница — это вспышка опухших бледно-красных шишек, которые внезапно появляются на коже. Эти шишки иногда называют волдырями или рубцами, и они могут быть круглыми или неправильными по форме и иметь размер от точек размером с булавку до крупных участков, похожих на карту.

Они могут появляться на любом участке тела, включая лицо, губы, язык, горло или уши.Их края четкие, а область кожи, пораженная ульем, гладкая и возвышается над окружающей областью кожи (отражая жидкость, собранную в слое кожи под поверхностью).

Ангионевротический отек похож на крапивницу, но опухоль возникает глубже под кожей, а не на поверхности, поэтому опухоль более заметна и беспокоит. Иногда ангионевротический отек может быть опасным для жизни, поскольку отек может возникать вокруг горла, языка или легких и ограничивать дыхание.Другие общие области, пораженные ангионевротическим отеком, включают глаза, губы, а иногда и гениталии, руки или ноги. При появлении отека Квинке как можно скорее обратитесь к врачу.

Некоторые волдыри могут отличаться от других, например, некоторые могут быть красными, а другие — бледными; некоторые могут быть закругленными, тогда как другие могут быть плоскими сверху. Крапивница обычно вызывает невероятный зуд, меняется по размеру и форме и может соединяться вместе, образуя более крупные участки, известные как бляшки. Иногда они исчезают на несколько часов, а позже снова появляются в другом строении.

Большинство людей думают, что крапивница вызвана аллергией, но на самом деле большинство случаев крапивницы возникает по неаллергическим причинам, хотя аллергии являются частой причиной. Другие причины крапивницы включают:

• Переливания крови
• Определенные продукты: наиболее распространенные продукты — орехи, шоколад, рыба, помидоры, яйца, свежие ягоды и молоко. Свежие продукты вызывают крапивницу чаще, чем приготовленные
• Химические вещества в определенных пищевых продуктах (например, добавки и консерванты)
• Инфекции (например, простуда, инфекционный мононуклеоз, гепатит, инфекции мочевыводящих путей и стрептококковая ангина)
• Укусы или укусы насекомых
• Латекс
• Лекарства (такие как аспирин, НПВП [например, ибупрофен], ингибиторы АПФ, кодеин, сульфамидные препараты)
• Физические раздражители, такие как давление, холод, тепло, упражнения или пребывание на солнце
• Основное внутреннее заболевание (например, заболевание щитовидной железы, рак или гепатит).

Крапивница (крапивница) обычно классифицируется как острая (длится менее шести недель) или хроническая (длится более шести недель). Некоторые случаи протекают в легкой форме, а другие — в тяжелой. Расчесывание, алкогольные напитки, физические упражнения и стресс могут усугубить крапивницу.

Чаще всего от крапивницы рекомендуют принимать антигистаминные препараты. Они работают, блокируя действие гистамина, химического вещества в коже, которое может вызывать воспаление, отек и зуд. Холодные компрессы или мази от зуда также могут помочь облегчить симптомы.

Что такое сыпь?

Сыпь — это раздраженный участок кожи. Для большинства высыпаний характерны небольшие бугорки на коже, они зудят и выглядят красными. Иногда кожа может сломаться от царапин. При некоторых типах высыпаний могут образовываться волдыри.

Сыпь может быть симптомом основной проблемы со здоровьем, и у некоторых людей сыпь появляется чаще, чем у других. Другие частые причины высыпаний включают:

• Аллергия
• Натирание
• Химическое воздействие
• Инфекции
• Насекомые, пауки или медузы
• Раздражающие вещества
• Лекарства (например, амоксициллин, сульфамидные препараты)
• Растения (например, ядовитый плющ)
• Псориаз
• Солнечный свет.

Некоторые высыпания появляются внезапно, другие — в течение нескольких дней. Лечение различается в зависимости от того, что в первую очередь вызвало сыпь, но может включать увлажняющие кремы, лосьоны, кремы с кортикостероидами (снимающие покраснение и отек) и антигистаминные препараты (снимающие покраснение и зуд).

Если сыпь не проходит в течение нескольких дней, у вас есть другие тревожные симптомы или она очень серьезная, обратитесь к врачу.

Крапивница: основы практики, предпосылки, патофизиология

Frigas E, Park MA.Острая крапивница и ангионевротический отек: особенности диагностики и лечения. Ам Дж. Клин Дерматол . 2009. 10 (4): 239-50. [Медлайн].

Пунавалла Т., Келли Б. Крапивница: обзор. Ам Дж. Клин Дерматол . 2009. 10 (1): 9-21. [Медлайн].

Ribeiro F, Sousa N, Carrapatoso I, Segorbe Luís A. Крапивница после употребления алкогольных напитков. J Исследование Allergol Clin Immunol . 2014. 24 (2): 122-3. [Медлайн].

Irinyi B, Szeles G, Gyimesi E, Tumpek J, Heredi E, Dimitrios G, et al.Клинические и лабораторные исследования в подгруппах хронической крапивницы. Int Arch Allergy Immunol . 2007. 144 (3): 217-25. [Медлайн].

Simons FE. Анафилаксия. Дж. Аллергия Клин Иммунол . 2010 февраль 125 (2 приложение 2): S161-81. [Медлайн].

[Рекомендации] Зубербир Т., Асеро Р., Биндслев-Йенсен С., Вальтер Каноника Г., Чёрч М.К., Хименес-Арнау А.М. и др. EAACI / GA (2) Руководство LEN / EDF / WAO: лечение крапивницы. Аллергия .2009 Октябрь 64 (10): 1427-43. [Медлайн].

Шарма М., Беннетт С., Картер Б., Коэн С.Н. H2-антигистаминные препараты при хронической спонтанной крапивнице: сокращенный Кокрановский систематический обзор. Дж. Ам Акад Дерматол . 2015 4 августа [Medline].

Bernstein JA, Lang DM, Khan DA, et al. Диагностика и лечение острой и хронической крапивницы: обновление 2014 г. Дж. Аллергия Клин Иммунол . 2014 май. 133 (5): 1270-7. [Медлайн].

Браун NA, Carter JD.Крапивница. Curr Rheumatol Rep . 2007 9 августа (4): 312-9. [Медлайн].

Наджиб У., Шейх Дж. Обновленная информация об острой и хронической крапивнице для поставщика первичной медико-санитарной помощи. Постградская медицина . 2009 Январь 121 (1): 141-51. [Медлайн].

Viegas LP, Ferreira MB, Kaplan AP. Сводящий с ума зуд: подход к хронической крапивнице. J Исследование Allergol Clin Immunol . 2014. 24 (1): 1-5. [Медлайн].

Дарленски Р., Казанджиева Дж., Зубербир Т., Цанков Н.Хроническая крапивница как системное заболевание. Клин Дерматол . 2014 май-июнь. 32 (3): 420-3. [Медлайн].

Bolognia JL, Jorizzo JL, Shaffer JV. Дерматология . 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2012.

Zuberbier T, Maurer M. Крапивница: современные мнения об этиологии, диагностике и терапии. Акта Дерм Венереол . 2007. 87 (3): 196-205. [Медлайн].

Каплан А.П., Иосиф К., Майкут Р.Дж., Геба Г.П., Зельдин Р.К.Лечение хронической аутоиммунной крапивницы омализумабом. Дж. Аллергия Клин Иммунол . 2008 сентябрь 122 (3): 569-73. [Медлайн].

Rather S, Keen A, Sajad P. Уровни 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови при хронической крапивнице и ее связь с активностью заболевания: исследование «случай — контроль». Индийский дерматол онлайн J . 2018 май-июн. 9 (3): 170-174. [Медлайн].

Виола М., Куаратино Д., Гаэта Ф., Руми Дж., Карузо С., Романо А. Перекрестные реакции на нестероидные противовоспалительные препараты. Курр Фарм Дес . 2008. 14 (27): 2826-32. [Медлайн].

[Рекомендации] Магерл М., Борзова Э., Гимрнез-Арнау А., Граттан С.Е., Лоулор Ф., Мателье-Фусаде П. и др. Определение и диагностическое тестирование соматической и холинергической крапивницы — рекомендации консенсусной панели EAACI / GA2LEN / EDF / UNEV. Аллергия . 2009 декабрь 64 (12): 1715-21. [Медлайн].

Kasperska-Zajac A, Jasinska T, Grzanka A, Kowalik-Sztylc A. Маркеры системного воспаления при крапивнице с отсроченным давлением. Инт Дж Дерматол . 1 ноября 2012 г. [Medline].

Тонг Л.Дж., Балакришнан Г., Кочан Дж. П., Кинет Дж. П., Каплан А. П.. Оценка аутоиммунитета у пациентов с хронической крапивницей. Дж. Аллергия Клин Иммунол . 1997 Апрель 99 (4): 461-5. [Медлайн].

Константину Г.Н., Асеро Р., Маурер М., Сабро Р.А., Шмид-Грендельмайер П., Граттан С.Е. EAACI / GA (2) Консенсусный отчет рабочей группы LEN: кожный тест аутологичной сыворотки при крапивнице. Аллергия .2009 Сентябрь 64 (9): 1256-68. [Медлайн].

Филпотт Х., Кетте Ф., Хиссария П., Гиллис Д., Смит В. Хроническая крапивница: аутоиммунная парадигма. Медицинский работник J . 2008 ноябрь 38 (11): 852-7. [Медлайн].

Konstantinou GN, Asero R, Ferrer M, Knol EF, Maurer M, Raap U, et al. Документ с изложением позиции рабочей группы EAACI: доказательства аутоиммунной крапивницы и предложение по определению диагностических критериев. Аллергия . 2012 15 ноября. [Medline].

Hossler EW.Гусеницы и бабочки: Часть I. Дерматологические проявления встреч с чешуекрылыми. Дж. Ам Акад Дерматол . 2010 января, 62 (1): 1–10; викторина 11-2. [Медлайн].

Каплан А.П., Гривз М. Патогенез хронической крапивницы. Клин Эксперт Аллергия . 2009 июн. 39 (6): 777-87. [Медлайн].

Вонакис Б.М., Сайни СС. Новые концепции хронической крапивницы. Курр Опин Иммунол . 2008 г. 20 (6): 709-16. [Медлайн].

Guldbakke KK, Khachemoune A.Этиология, классификация и лечение крапивницы. Cutis . 2007, январь 79 (1): 41-9. [Медлайн].

Bains SN, Hsieh FH. Современные подходы к диагностике и лечению системного мастоцитоза. Ann Allergy Asthma Immunol . 2010 января, 104 (1): 1–10; викторина 10-2, 41. [Medline].

Голдфингер С. Унаследованный аутовоспалительный синдром: десятилетие открытий. Trans Am Clin Climatol Assoc . 2009. 120: 413-8.[Медлайн]. [Полный текст].

Николс К.М., Кук-Болден ИП. Аллергические кожные заболевания: основные моменты и последние достижения. Мед Клин Норт Ам . 2009 ноябрь 93 (6): 1211-24. [Медлайн].

Броделл Л.А., Бек Л.А. Дифференциальный диагноз хронической крапивницы. Ann Allergy Asthma Immunol . 2008 г., 100 (3): 181-8; викторина 188-90, 215. [Medline].

Sánchez-Borges M, Asero R, Ansotegui IJ, Baiardini I, Bernstein JA, Canonica GW, et al.Диагностика и лечение крапивницы и отека Квинке: мировая перспектива. Всемирный орган аллергии J . 2012 г. 5 (11): 125-47. [Медлайн].

Sathishkumar D, Al-Abadi E, Nicklaus-Wollenteit I, Moss C, Hawkins PN, Gach JE. Ранняя крапивница: маркер криопирин-ассоциированного периодического синдрома. Клин Эксп Дерматол . 2017 17 мая. [Medline].

Casale TB. Биопрепараты и биомаркеры астмы, крапивницы и полипоза носа. Дж. Аллергия Клин Иммунол . 2017 май. 139 (5): 1411-1421. [Медлайн].

Ботто Северная Каролина, Уоршоу EM. Солнечная крапивница. Дж. Ам Акад Дерматол . 2008 г., декабрь 59 (6): 909-20; викторина 921-2. [Медлайн].

[Рекомендации] Пауэлл Р.Дж., Пиявка С.К., Тилл С., Хубер ПА, Нассер С.М., Кларк А.Т. Руководство BSACI по лечению хронической крапивницы и ангионевротического отека. Клин Эксперт Аллергия . 2015 Март 45 (3): 547-65. [Медлайн].

Озчекер Д., Дилек Ф., Юджел Э., Тамай З., Озкая Э., Гюлер Н.Могут ли пластыри на аллергию с пищевыми добавками помочь диагностировать причину хронической спонтанной крапивницы у детей? Постэпы Дерматол Алергол . 2020 июн. 37 (3): 384-389. [Медлайн].

[Рекомендации] Пауэлл Р.Дж., Дю Туа Г.Л., Сиддик Н., Лич С.К., Диксон Т.А., Кларк А.Т. и др. Рекомендации BSACI по лечению хронической крапивницы и ангионевротического отека. Клин Эксперт Аллергия . 2007 май. 37 (5): 631-50. [Медлайн].

Каплан А.П.Терапия хронической крапивницы: простой современный подход. Ann Allergy Asthma Immunol . 2014 май. 112 (5): 419-425. [Медлайн].

Шахзад Мустафа С., Санчес-Борхес М. Хроническая крапивница: Сравнение руководств США, Европы и Азии. Curr Allergy Asthma Rep . 2018 24 мая. 18 (7): 36. [Медлайн].

Zuberbier T, Bernstein JA. Сравнение рекомендаций США и международной точки зрения по хронической крапивнице. J Allergy Clin Immunol Pract . 2018 18 мая. [Medline].

Sype JW, Хан И.А. Удлиненный интервал QT с заметно аномальной реполяризацией желудочков при передозировке дифенгидрамина. Инт Дж. Кардиол . 2005 18 марта. 99 (2): 333-5. [Медлайн].

[Директива] Fine LM, Bernstein JA. Рекомендации по крапивнице: консенсус и разногласия в европейских и американских рекомендациях. Curr Allergy Asthma Rep . 2015 Июнь 15 (6): 30.[Медлайн].

Сил А., Трипати С.К., Чаудхури А., Дас Н.К., Хазра А., Багчи С. и др. Сравнение олопатадина и левоцетиризина при хронической крапивнице: слепое рандомизированное контролируемое исследование эффективности и безопасности. J Dermatolog Treat . 2012 г. 19 ноября [Medline].

Lin RY, Curry A, Pesola GR, Knight RJ, Lee HS, Bakalchuk L, et al. Улучшение результатов у пациентов с острыми аллергическими синдромами, получающих комбинированные антагонисты h2 и h3. Энн Эмерг Мед . 2000 ноября, 36 (5): 462-8. [Медлайн].

Fedorowicz Z, van Zuuren EJ, Hu N. Антагонисты гистаминовых h3-рецепторов при крапивнице. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012 14 марта 3: CD008596. [Медлайн].

Смит П.Ф., Корелли Р.Л. Доксепин в лечении зуда, связанного с кожными аллергическими реакциями. Энн Фармакотер . 1997 Май. 31 (5): 633-5. [Медлайн].

Поллак CV младший, Романо Т.Дж.Амбулаторное ведение острой крапивницы: роль преднизона. Энн Эмерг Мед . 1995 26 ноября (5): 547-51. [Медлайн].

Bluestein HM, Hoover TA, Banerji AS, Camargo CA Jr, Reshef A, Herscu P. Ангионевротический отек, вызванный ингибитором ангиотензинпревращающего фермента, в отделении неотложной помощи больницы. Ann Allergy Asthma Immunol . 2009 декабрь 103 (6): 502-7. [Медлайн].

Mandel VD, Guanti MB, Liberati S, Demonte A, Pellacani G, Pepe P.Омализумаб при хронической спонтанной крапивнице, резистентной к традиционной терапии: итальянский ретроспективный клинический анализ с предложениями по долгосрочным стратегиям поддержания. Дерматол Тер (Heidelb) . 2018 16 мая. [Medline].

Larenas-Linnemann DES, Parisi CAS, Ritchie C, Cardona-Villa R, Cherrez-Ojeda I, Cherrez A, et al. Обновленная информация об омализумабе при крапивнице: что нового в литературе от механизмов до клиники. Curr Allergy Asthma Rep .2018 9 мая. 18 (5): 33. [Медлайн].

Озбагциван О, Акарсу С., Илкнур Т., Фетил Э. Крапивница и ангионевротический отек как возможные реакции омализумаба. Бюстгальтеры Dermatol . 2018 Март 93 (2): 304-305. [Медлайн].

Патил А.Д., Бингевар Г., Голдаст М. Эффективность метотрексата в качестве дополнительной терапии к антигистаминному препарату h2 при трудно поддающейся лечению хронической крапивнице: систематический обзор и метаанализ рандомизированных клинических испытаний. Дерматол Тер .2020 26 июля. E14077. [Медлайн].

Су О, Бахали А.Г., Онсун Н. Влияние по крайней мере 1-летнего применения омализумаба без перерыва на рецидивы у пациентов с хронической спонтанной крапивницей. Дерматол Тер . 2020 13 августа. E14192. [Медлайн].

Маоз-Сегал Р., Леви Т., Хадж-Яхия С., Оффенгенден И., Янкович-Кидон М., Агмон-Левин Н. Комбинированная терапия с омализумабом и иммуносупрессивным агентом для резистентной хронической спонтанной ритикарии — опыт из реальной жизни. Всемирный орган аллергии J . 2020 13 августа (8): 100448. [Медлайн].

Dabija D, Tadi P. Хроническая крапивница. StatPearls [Интернет] . 2020 Январь [Medline]. [Полный текст].

Agache I, Rocha C, Pereira A, et al. Эффективность и безопасность лечения хронической спонтанной крапивницей омализумабом: систематический обзор рекомендаций EAACI по биологическим препаратам. Аллергия . 2020 7 августа [Medline].

Sarti L, Barni S, Giovannini M, Liccioli G, Novembre E, Mori F.Эффективность и переносимость повышения дозировки неседативных h2-антигистаминных препаратов второго поколения у детей с хронической спонтанной крапивницей. Педиатр Аллергии Иммунол . 2020 3 августа [Medline].

Раджан Дж. П., Саймон Р. А., Боссо СП. Распространенность чувствительности к пищевым и лекарственным добавкам у пациентов с хронической идиопатической крапивницей. J Allergy Clin Immunol Pract . 2014 март-апрель. 2 (2): 168-71. [Медлайн].

Simons FE. H2-антигистаминные препараты: актуальны как никогда раньше для лечения аллергических расстройств. Дж. Аллергия Клин Иммунол . 2003 окт.112 (4 доп.): S42-52. [Медлайн].

Balaraman B, Bergstrom KG. Помимо антигистаминных препаратов: лечение хронической крапивницы. J Лекарства Дерматол . 2009 8 ноября (11): 1043-8. [Медлайн].

Sicherer SH, Leung DY. Достижения в области аллергических кожных заболеваний, анафилаксии и реакций гиперчувствительности на продукты питания, лекарства и насекомых в 2009 году. J Allergy Clin Immunol . 2010 Январь 125 (1): 85-97. [Медлайн].

Okubo Y, Shigoka Y, Yamazaki M, Tsuboi R. Двойная доза цетиризина гидрохлорида эффективна для пациентов с устойчивостью к крапивнице: проспективное, рандомизированное, неслепое, сравнительное клиническое исследование и оценка качества жизни. J Dermatolog Treat . 2013 24 апреля (2): 153-60. [Медлайн].

Maurer M, Rosén K, Hsieh HJ, et al. Омализумаб для лечения хронической идиопатической или спонтанной крапивницы. N Engl J Med .2013 7 марта. 368 (10): 924-35. [Медлайн].

Kai AC, Flohr C, Grattan CE. Улучшение качества жизни с последующим рецидивом после 6-месячного периодического приема омализумаба при тяжелой, резистентной к лечению хронической крапивнице и уртикарном васкулите. Клин Эксп Дерматол . 2014 г., 23 апреля [Medline].

Lang DM. Омализумаб эффективен при лечении упорной хронической крапивницы, устойчивой к антигистаминным препаратам. Наркотики сегодня (Barc) .2015 июн 51 (6): 367-74. [Медлайн].

Ван КС. Эффективность антагониста рецептора лейкотриена с антагонистом рецептора анти-h2 для лечения хронической идиопатической крапивницы. J Dermatolog Treat . 2009. 20 (4): 194-7. [Медлайн].

Serhat Inaloz H, Ozturk S, Akcali C, Kirtak N, Tarakcioglu M. Низкие дозы и краткосрочное лечение циклоспорином у пациентов с хронической идиопатической крапивницей: клиническая и иммунологическая оценка. Дж Дерматол . 2008 май. 35 (5): 276-82. [Медлайн].

Kessel A, Toubi E. Низкие дозы циклоспорина — хороший вариант лечения тяжелой хронической крапивницы. Дж. Аллергия Клин Иммунол . 2009 г., 123 (4): 970; ответ автора 970-1. [Медлайн].

Holm JG, Ivyanskiy I, Thomsen SF. Использование небиологических методов лечения хронической крапивницы, резистентной к антигистаминным препаратам: обзор опубликованных данных. J Dermatolog Treat . 2017 31 мая.1-18. [Медлайн].

Akenroye AT, McEwan C, Saini SS. Монтелукаст снижает тяжесть и частоту симптомов у пациентов с хронической спонтанной крапивницей с преобладанием ангионевротического отека. J Allergy Clin Immunol Pract . 2018 5 мая. [Medline].

Крапивница и опухоль (крапивница и ангиодема) — Специалисты по аллергии и астме штата Мичиган

Что такое крапивница / ангионевротический отек?

Крапивница — это приподнятые красные зудящие участки на коже (также называемые волдырями или рубцами), которые проявляются как аллергическая кожная реакция.В любой части тела может быть один или несколько ульев, они могут быть разных размеров и форм. Если крапивница находится глубже в коже, она может вызвать отек (ангионевротический отек).

Как возникает крапивница / ангионевротический отек?

Чаще всего причину крапивницы или ангионевротического отека определить невозможно. Скопления крапивницы могут возникать как аллергическая реакция на один или несколько факторов (раздражителей), таких как продукты питания, лекарства, укусы или укусы насекомых, инфекции или эмоциональный стресс. Гистамин, химическое вещество организма, выделяется в ответ на раздражитель, вызывающий образование ульев.Эти ульи или волдыри могут появиться на любой части тела, но чаще всего встречаются на руках, ногах и туловище. Сыпь может длиться от нескольких минут до нескольких дней. Это может повториться и доставлять дискомфорт. Например, в случае сильной реакции на укус пчелы лицо и горло могут опухнуть. Крапивница редко может вызывать проблемы с дыханием.

Как диагностируется крапивница / ангионевротический отек?

Мы осмотрим пораженный участок и спросим вас о вашей чувствительности к таким вещам, как еда (обычно яйца, моллюски, молоко, орехи, ягоды, красители или другие добавки), лекарства (например, пенициллин, аспирин или сульфамид), растения или пыльца, мех животных, укусы или укусы насекомых или другие физические факторы (воздействие тепла, холода или солнечного света).Чтобы определить причину крапивницы, мы просим вас вести подробный дневник всего, что вы едите, пьете, принимаете и подвергаетесь воздействию. Легче всего определить лекарства, продукты питания или растения, которые могут вызвать у вас крапивницу, потому что реакция обычно наступает в течение часа. Выявление того, что вызывает крапивницу, например эмоционального стресса или множественной аллергии, может занять больше времени и потребовать кожных или других тестов.

Как лечится крапивница / ангионевротический отек?

Лечение зависит от серьезности ваших ульев.Простые меры, которые могут помочь уменьшить зуд и уменьшить отек, включают в себя принятие теплой ванны, использование прохладных компрессов и избегание тепла или растираний, которые выделяют больше гистаминов. Если сыпь серьезная и / или не поддается лечению, мы можем назначить более сильные лекарства для борьбы с крапивницей. Некоторые аллергические реакции носят неотложный характер. Если у вас внезапное начало и быстрое распространение крапивницы, или если есть какие-либо вопросы об отеке / стеснении в горле, затрудненном дыхании или хрипе, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.Эти тяжелые аллергические реакции могут быть опасными для жизни и требуют немедленной медицинской помощи.

Как долго продлится эффект ульев?

Последствия ульев могут длиться от нескольких часов до нескольких недель, месяцев или лет. Крапивница в конечном итоге пройдет без лечения, но прием некоторых лекарств может помочь крапивнице быстрее пройти, избавиться от зуда и предотвратить образование новых ульев. Хроническая крапивница длится дольше, и более чем в 70% случаев невозможно определить причину.Обычно очень помогают антигистаминные препараты. Крапивница проходит самопроизвольно через несколько недель, месяцев или лет, но может повториться.

Как я могу позаботиться о себе?

Немедленно позвоните в наш офис или 911, если у вас есть аллергическая реакция, которая влияет на ваше дыхание. Вам также следует позвонить, если у вас продолжаются вспышки крапивницы. Кроме того, следуйте этим рекомендациям:

• Если ваше лицо начинает опухать вокруг губ или языка, немедленно позвоните своему врачу или 911.
• Принимайте лекарства в соответствии с рекомендациями нашего офиса, чтобы облегчить симптомы.
• Избегайте продуктов, которые вызывают у вас высыпание.

Что можно сделать, чтобы предотвратить повторение крапивницы?

Если вы знаете причину своей крапивницы, вам следует принять меры, чтобы избежать раздражающего воздействия. Возможно, вам придется часто, даже ежедневно, принимать лекарства, чтобы предотвратить рецидивы.

Крапивница / крапивница | Сакраменто ЛОР

Крапивница, также известная как крапивница , представляет собой вспышку красных опухших шишек, которые внезапно появляются на коже.Они являются результатом реакции вашего организма на аллерген или ситуацию. Почти 20 процентов людей когда-нибудь будут испытывать крапивницу.

Причины

Когда вы вступаете в контакт с определенными продуктами питания, укусами насекомых, солнечным светом или лекарствами, на которые у вас аллергия, ваше тело выделяет химическое вещество, называемое гистамином. В ответ на гистамин ваша кожа может стать зудящей из-за опухших красных рубцов.

Есть два типа крапивницы: острая и хроническая. Острая крапивница длится менее шести недель и обычно вызывается определенными продуктами (наиболее распространенными являются орехи, шоколад, рыба, помидоры, яйца, свежие ягоды, молоко и определенные пищевые добавки или консерванты), лекарствами, укусами насекомых или инфекциями.

Хроническая крапивница длятся более шести недель. Причину возникновения этого типа крапивницы определить сложнее. Часто они появляются из-за заболевания щитовидной железы, гепатита, инфекции, аутоиммунитета или рака. Для некоторых причина никогда не устанавливается.

Пыльца, перхоть домашних животных, латекс и физические раздражители, такие как давление, холод, жара, физические упражнения или пребывание на солнце, также являются распространенными триггерами ульев.

Симптомы

Крапивница часто напоминает укус насекомого. Но в отличие от укуса они могут появиться на любом участке тела, изменить форму, передвигаться, исчезнуть и снова появиться через короткие промежутки времени.Шишки (также называемые волдырями) будут красными или телесного цвета с четкими краями. При нажатии центр улья станет белым; это называется бланшированием.

Ангионевротический отек — заболевание, которое часто принимают за крапивницу. Отек происходит под поверхностью кожи, а не на поверхности. Аллергическая реакция, лекарства или дефицит ферментов могут вызвать появление ангионевротического отека. Распространенными симптомами являются отек глаз или рта, отек рук, ног или горла, затрудненное дыхание, спазмы желудка и отек слизистой оболочки глаз.

Лечение

Первое, что сделает ваш врач, это попытается определить причину вашей крапивницы. Хотя некоторые триггеры легко идентифицировать, для других может потребоваться процесс устранения.

Ваш врач изучит вашу историю болезни и историю болезни вашей семьи, а также задаст вопросы о вашем контакте с потенциальными аллергенами, такими как домашние животные или лекарства.

Затем ваш врач выполнит кожный укол и / или анализ крови, чтобы подтвердить, есть ли у вас аллергия на какие-либо продукты или лекарства.Если результаты тестов окажутся положительными, рекомендуется отказаться от определенных продуктов питания или лекарств.

Если установлено, что у ваших ульев есть физическая причина, например, воздействие тепла, холода или давления, ваш врач порекомендует следующее:

• Избегайте тесной одежды.
• Избегайте контакта с холодным воздухом. Если вам необходимо выйти на холод, наденьте теплую одежду и закройте нос и рот шарфом.
• Избегайте попадания на солнце, надев защитную одежду и солнцезащитный крем.

Антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта или по рецепту, обычно рекомендуются для лечения крапивницы. Эти препараты эффективны при длительном применении и имеют мало побочных эффектов. У пациентов с тяжелыми эпизодами крапивницы для уменьшения симптомов можно использовать кортикостероидные препараты или иммуномодуляторы.

Если у вас проблемы с дыханием, отек губ или языка, ваш врач может прописать вам автоинжектор адреналина, который вы всегда должны носить с собой.Эти симптомы могут привести к анафилаксии, потенциально смертельной аллергической реакции, которую можно лечить только с помощью автоинжектора.

Позвоните в Центр аллергии в Сакраменто Уха, носа и горла по телефону (916) 736-6644, чтобы получить дополнительную информацию или записаться на прием

Крапивница

Что такое крапивница?

Крапивница — это красные зудящие выпуклости на коже. Часто они длятся менее 12 часов на одном участке кожи.

Что вызывает крапивницу?

Крапивница может длиться как короткое, так и продолжительное время.Если крапивница длится непродолжительное время, причиной может быть аллергическая реакция на употребление определенных продуктов или прием определенных лекарств. Или они могли быть от вирусной инфекции. В некоторых случаях крапивница может возникнуть без определенного триггера. Когда крапивница возникает и проходит в течение длительного времени (длящиеся недели), причина часто остается неизвестной.

Крапивница — распространенная аллергическая реакция на эти продукты:

• Орехи

• Арахис

• Яйца

• Рыба

• Моллюски

• Молоко

• Пшеница

• Соя

Но любая пищевая аллергия может вызвать крапивницу.

Вы также можете получить крапивницу от следующих лекарств:

• НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как ибупрофен или напроксен

• Антибиотики, особенно пенициллин и родственные антибиотики того же класса

• Лекарства от судорог и эпилепсии

• Химиотерапевтические препараты

• Лекарства для лечения рака, такие как моноклональные антитела

К другим типам ульев относятся:

• Дерматографизм. Это крапивница, вызванная царапинами или давлением на кожу.

• Холодная крапивница. Это вызвано воздействием холодного воздуха или воды.

• Солнечные ульи. Это редкость. Они вызваны воздействием солнечного или другого света.

• Крапивница, вызванная физической нагрузкой. Они возникают в результате физической активности и часто поражают область шеи.

• Хроническая крапивница. Это ульи, которые продолжают возвращаться без какой-либо известной причины.

Крапивница также может развиться в результате стресса, некоторых инфекций, перхоти животных, таких материалов, как латекс, и укусов насекомых. Они также могут быть признаком более серьезной проблемы со здоровьем, например, болезни печени.

Каковы симптомы крапивницы?

Крапивница проявляется на коже в виде красных зудящих выпуклостей.Они могут различаться по размеру и могут приходить и уходить. Они могут затронуть большую часть тела или только небольшую область.

Как диагностируют крапивницу?

Ваш лечащий врач спросит о вашем анамнезе и проведет медицинский осмотр. Врач часто может диагностировать крапивницу, посмотрев на вашу кожу, если они у вас были во время вашего визита. Врач также задаст вопросы о ваших симптомах. Когда вы обращаетесь к врачу, у вас может не быть активной крапивницы на коже. Могут потребоваться другие тесты, чтобы выяснить, что может вызывать крапивницу.У вас может быть:

• Тестирование аллергии. Сюда входят анализы крови и кожные пробы. Они могут помочь выяснить, что вызывает у вас аллергическую реакцию.

• Биопсия. Ваш лечащий врач может взять кусочек кожи и рассмотреть его под микроскопом. Часто в этом нет необходимости, если только ваш лечащий врач не уверен, есть ли у вас крапивница или что-то еще.

Как лечат крапивницу?

Крапивница может пройти без лечения, особенно если она вызвана аллергической реакцией.Держитесь подальше от еды, лекарств или других триггеров, чтобы облегчить симптомы.

Если симптомы сохраняются в течение некоторого времени или возвращаются, могут помочь следующие методы лечения:

• Антигистаминные препараты. Эти лекарства могут облегчить зуд и предотвратить появление крапивницы.

• Лекарства прочие. Стероиды могут помочь, если антигистаминные препараты не действуют. В тяжелых случаях можно использовать инъекционное лекарство под названием омализумаб.

Какие возможные осложнения крапивницы?

Возможное осложнение крапивницы — отек Квинке. Это отек в более глубоких слоях кожи. Это может произойти как с ульями, так и без них. Чаще всего встречается на руках, ногах, губах, языке и глазах.

Отек Квинке серьезный. Может потребоваться немедленное лечение. Это особенно актуально, если у вас отек языка, губ и горла. Вы можете почувствовать, как будто у вас сжимается горло, из-за чего становится трудно дышать.Это неотложная медицинская помощь. Звоните 911. Немедленно обратитесь за помощью.

Основные сведения о ульях

• Крапивница — это красные зудящие выпуклости, которые появляются на коже. Часто они длятся менее 24 часов на одном участке кожи.

• Они часто вызваны аллергической реакцией на определенные продукты или лекарства.

• Тест на аллергию может помочь выяснить, что может вызывать крапивницу.

• Антигистаминные препараты и другие лекарства могут облегчить симптомы.

• Возможное осложнение крапивницы — отек глубоких слоев кожи (ангионевротический отек). Это серьезно и требует немедленной медицинской помощи.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.

• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.

• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.

• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.

• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.

• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.

• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.

• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.

• Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

UF Health, University of Florida Health

Определение

Крапивница — это приподнятые, часто зудящие, красные шишки (рубцы) на поверхности кожи. Это может быть аллергическая реакция на еду или лекарства.Они также могут появиться без причины.

Видео: Что такое крапивница?

Альтернативные названия

Крапивница — крапивница; Wheals

Причины

Когда у вас аллергическая реакция на какое-либо вещество, ваше тело выделяет гистамин и другие химические вещества в кровь. Это вызывает зуд, отек и другие симптомы. Крапивница — обычная реакция. Люди с другими видами аллергии, такими как сенная лихорадка, часто заболевают крапивницей.

Ангионевротический отек — это отек более глубоких тканей, который иногда возникает при крапивнице.Как и крапивница, ангионевротический отек может возникать на любой части тела. Когда это происходит вокруг рта или горла, симптомы могут быть серьезными, включая закупорку дыхательных путей.

Многие вещества могут вызывать крапивницу, в том числе:

• Перхоть животных (особенно кошек)
• Укусы насекомых
• Лекарства
• Пыльца
• Моллюски, рыба, орехи, яйца, молоко и другие продукты

Ульи также могут развиваются в результате:

Часто причина крапивницы неизвестна.

Симптомы

Симптомы крапивницы могут включать любые из следующих:

• Зуд.
• Отек поверхности кожи с образованием рубцов красного или телесного цвета (называемых волдырями) с четко очерченными краями.
• Колючки могут увеличиваться в размерах, распространяться и соединяться вместе, образуя более крупные участки плоской выпуклой кожи.
• Колючки часто меняют форму, исчезают и появляются снова в течение нескольких минут или часов. Волдырь обычно держится более 48 часов.
• Дерматографизм или письмо на коже — это разновидность крапивницы.Это вызвано давлением на кожу и приводит к немедленному появлению крапивницы в области надавливания или царапин.

Крапивница — крупный план

Обследования и анализы

Ваш лечащий врач может определить, есть ли у вас крапивница, посмотрев на вашу кожу.

Ульи

Если у вас в анамнезе была аллергия, вызывающая крапивницу, например, на клубнику, диагноз еще более ясен.

Иногда проводится биопсия кожи или анализы крови, чтобы подтвердить, что у вас была аллергическая реакция, и проверить вещество, вызвавшее аллергическую реакцию.Однако в большинстве случаев крапивницы специальные тесты на аллергию бесполезны.

Лечение

Лечение может не потребоваться, если крапивница легкая. Они могут исчезнуть сами по себе. Для уменьшения зуда и отека:

• Не принимайте горячую ванну или душ.
• Не носите обтягивающую одежду, которая может вызвать раздражение.
• Ваш врач может посоветовать вам принять антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин (Бенадрил) или цетиризин (Зиртек). Следуйте инструкциям вашего поставщика медицинских услуг или инструкциям на упаковке о том, как принимать лекарство.
• Могут потребоваться другие пероральные лекарства, отпускаемые по рецепту, особенно если крапивница хроническая (длительная).

Если ваша реакция серьезная, особенно если опухоль касается горла, вам может потребоваться экстренная инъекция адреналина (адреналина) или стероидов. Крапивница в горле может блокировать дыхательные пути, затрудняя дыхание.

Перспективы (прогноз)

Крапивница может быть неприятной, но обычно она безвредна и исчезает сама по себе.

Когда заболевание длится более 6 недель, оно называется хронической крапивницей.Обычно причину не удается найти. Большинство хронических ульев проходят самостоятельно менее чем за 1 год.

Возможные осложнения

Осложнения крапивницы могут включать:

• Анафилаксия (опасная для жизни аллергическая реакция всего тела, вызывающая затруднение дыхания)
• Отек в горле может привести к опасной для жизни закупорке дыхательных путей

Когда для обращения к медицинскому работнику

Позвоните 911 или по местному номеру службы экстренной помощи, если у вас есть:

• Обморок

• Одышка

• Плотность в горле

• Отек языка или лица

Свистящее дыхание

Позвоните своему врачу, если ульи тяжелые, неприятные и не поддаются лечению.

Профилактика

Чтобы предотвратить крапивницу, избегайте воздействия веществ, вызывающих аллергические реакции.

Изображения

Ссылки

Habif TP. Крапивница, ангионевротический отек и кожный зуд.