Почему появляется герпес: Генитальный герпес — информационный бюллетень центра по контролю и профилактике заболеваний

Почему появляется «простуда на губах»: что заставляет герпес проснуться?

Вирусы — очень хитрые существа. Некоторые из этих субмикроскопических патогенов могут «спать» внутри тела человека, по существу скрываясь от иммунной системы на неопределенный срок, только для того, чтобы снова активироваться в подходящий момент и вызвать развитие заболевания.

Теперь ученые выяснили, каким образом предупредить переход одного типа вируса — вируса герпеса, в спящую фазу и не дать ему ускользнуть от иммунной системы. Это важный шаг в понимании природы уникальной способности вируса скрываться от иммунной системы.

По данным Всемирной организации здравоохранения, более 80% населения планеты инфицировано вирусом простого герпеса (HSV), который включает HSV-1, вызывающий герпес на губах, и HSV-2, вызывающий генитальный герпес.

Но у большинства людей, инфицированных вирусом, не отмечают симптомов, пока что-то внешнее — стресс, болезнь или даже солнечный свет, например, не активирует вирус и тот начинает репликацию и распространение. Это, в свою очередь, побуждает иммунную систему атаковать его, обусловливая появление воспаления и характерных волдырей в области рта, губ, носа или половых органов. Именно во время этой «реактивации» вирус может распространяться от человека к человеку.

В отличие от вирусов, вызывающих простуду или грипп, вирус герпеса обычно быстро переходит в скрытый или бездейственный режим существования в организме человека. Ученые пытались изучить этот процесс. Но в лабораторных условиях активация вируса без каких-либо чрезвычайных мер была затруднительна.

Ученые из Принстонского университета (Princeton University), США, разработали лабораторную технику, которая более естественно вводит вирус герпеса в скрытый режим, позволяя лучше имитировать естественный жизненный цикл вируса герпеса. Эта же группа исследователей затем использовала данный метод, чтобы найти ключевой набор белков, вовлеченных в процесс «засыпания» вируса и влияющих на его способность «просыпаться». Результаты данного исследования опубликованы в журнале «PLOS Pathogens».

Вирусы, которые не скрываются, переходя в «спящий» режим, легче найти и убить иммунной системе. Но это не относится к вирусам герпеса, которые остаются в организме человека на всю жизнь.

Эти вирусы являются частью подсемейства вируса Alphaherpesvirinae, которое, как известно, заражает организм, а затем скрывается в нервных клетках. Иммунная система научилась справляться с этим вирусом, вводя его в неактивное состояние, потому что иммунные клетки не могут полностью уничтожить вирус герпеса, не убивая нервные клетки, в которых он находится.

Как правило, уничтожение вирусной инфекции иммунной системой связано с убийством инфицированных клеток. Но в этом случае иммунная система не может убить нервные клетками, поскольку у взрослого человека такие потери будут практически невосполнимыми. Таким образом, перевод вируса в «спящий» режим является лучшим способом защиты для нервной системы.

Однако главный вопрос о герпесе заключается в том, почему несмотря на то, что вирус может вызывать симптомы заболевания сразу, в большинстве случаев он сразу скрывается? Ответ на этот вопрос позволит разработать лучшие методы для борьбы с вирусными инфекциями.

Чтобы ответить на этот вопрос, исследователи из Принстонского университета использовали родственный герпесу тип вируса и инфицировали им нервные клетки. Затем с помощью вышеупомянутого метода ввели его в «спящую фазу».

После этого исследователи сосредоточили внимание на том, как разбудить вирус. Они выявили два способа сделать это: с использованием сигналов химического стресса, присутствующих во время попадания вируса в клетки, как и ожидалось; или в присутствии кластера белков, называемых вирусными тегументными белками, в соответствии с новой концепцией.

Дальнейший анализ позволил исключить гипотезу о том, что на процесс активации/перехода в «спящий» режим вирусной инфекции влияют величина вирусной нагрузки или количество вируса в организме человека. Исследователи установили, что только вирусные тегументные белки были ключевым триггером, способным влиять на переход в «спящее» состояние или активизацию вирусной инфекции.

В ходе дальнейших исследований ученые планируют выяснить, работает ли данный механизм в естественных условиях в организме человека.

По словам исследователей, лучшее понимание этого механизма может привести к разработке принципиально нового класса лекарств, которые могут быть нацелены на вирусные тегументные белки, чтобы предотвратить активацию вирусов, тем самым предотвращая развитие симптомов и распространение вируса.

По материалам www.livescience.com

Лечение генитальный герпеса

Генитальный герпес у мужчин и женщин встречается достаточно часто; это одна из распространенных половых инфекций, которую относят к скрытым инфекциям: проявления ее могут практически отсутствовать. Вирус проникает в организм при незащищенных половых контактах. Возможно заражение при традиционных, анальных, оральных контактах, так как герпесвирусная инфекция может развиваться на разных слизистых оболочках.

Атипичный генитальный герпес характеризуется поражением внутренних органов. Чаще всего встречаются традиционные локализации: мужской генитальный герпес на половом члене, у женщин — генитальный герпес на половых губах и на ягодицах.

Первые симптомы болезни развиваются спустя две-три недели после заражения. В месте входных ворот инфекции появляются высыпания, представленные пузырьками с прозрачным содержимым. Одновременно может появиться лихорадка, увеличение лимфатических узлов, жжение и зуд. Пузырьки со временем лопаются, под ними обнажаются болезненные эрозии. Таково острое течение инфекции, если же процесс имеет хронический характер, симптомы будут более сглажены. При рецидиве температура тела остается нормальной, сыпь появляется в ограниченном количестве и быстрее разрешается, лимфатические узлы не увеличиваются.

Диагностика генитального герпеса складывается из ряда исследований:

• Бакпосев на питательные среды;
• Анализ на генитальный герпес с помощью метода ПЦР, который также выявляет других возбудителей;
• Кровь на антитела к вирусу: определяют уровень иммуноглобулинов классов А, М, G. Данный метод необходим при скрытых и атипичных формах заболевания.

Врач производит забор материала: соскоб со слизистых оболочек и пузырьков для лабораторной диагностики.

Лечение генитального герпеса у мужчин и женщин включает в себя:

• противовирусную терапию курсом 7-10 дней;
• иммуномодуляторы;
• поливитамины и другие средства по показаниям.

Терапия назначается лечащим врачом, самостоятельно принимать те или иные препараты крайне не рекомендуется.

Герпесвирусная инфекция при хроническом течении обостряется вследствие влияния провоцирующих факторов: переохлаждение, ОРВИ, стрессы, неправильное питание. Поэтому следует предотвратить эти отрицательные воздействия. Противовирусная терапия подавляет активную репликацию вируса и способствует переходу его в «спящее» состояние.

 

У вас есть возможность записаться на прием прямо сейчас, заполнив онлайн-форму на нашем сайте или по номеру 91-80-70.

Герпес на губах у ребенка — описание инфекции (вируса), причины появления, симптомы

Герпетические инфекции — группа инфекционных заболеваний, которые вызываются вирусами из семейства Herpesviridae, могут протекать в виде локализованных, генерализованных, рецидивирующих форм болезни, имеют способность к персистированию (постоянному нахождению вируса) в организме человека.

Герпес относится к наиболее распространенным вирусным болезням человека. Инфицированность и заболеваемость им каждый год возрастает. Во всех странах мира 60-90% населения инфицированы тем или иным герпес-вирусом. Эта болезнь бывает нескольких видов, однако, для детей характерен первичный герпес. Малыши первых лет жизни болеют им крайне редко, так как они обладают иммунитетом от матери. Они становятся более подверженными вирусу к 3-4 годам, но примерно к 5 годам от 60% до 80% их количества уже имеют к нему антитела.

Герпес у грудничков:

Герпес у детей может протекать сложнее, чем у взрослых людей. Герпес является коварной инфекцией, у грудничка может вызывать тяжелейшие поражения нервной системы и внутренних органов. При поражении зрительных органов возникают кератиты, флеботромбоз, хориоретинит, иридоциклит. При поражении ЛОР-органов может возникнуть внезапная глухота, герпетичесая ангина и поражения внутреннего уха. Поражение сердечно-сосудистой системы проявляются в виде миокардитов, атеросклероза, миокардиопатии. Если вирус герпеса проникает в ЦНС, то появляется риск возникновения энцефалопатии, менингитов, поражаются нервные сплетения. Может привести герпес и к возникновению шизофрении, депрессивных расстройств. Со стороны половой системы возможно нарушение детородной функции.

Симптомы

• Лихорадка, усталость, боль в мышцах, раздражительность.
• Боль, жжение, покалывание и зуд (в месте будущих высыпаний инфекции).
• Образование ранок во рту: на деснах, передней части языка, внутренней части щёк, горле и небе.
• Увеличенные лимфатические узлы.
• Поражение слизистой горла с формированием мелких язв и сероватым налетом на миндалинах.
• Отсутствие аппетита.

Для диагностики герпетической инфекции ценным являются цитологический, иммунофлюоресцентный, серологический и ПЦР методы.
Материалом для исследования на герпес являются кровь, мазки из глотки, содержимое пузырьков, язв, моча.

Профилактика

• Соблюдать правила личной гигиены.
• Не пользоваться чужими личными вещами.
• Избегать тесного контакта с людьми, болеющими герпесом.
• Следить за правильным питанием ребенка.
• Проводить витаминотерапию в осенне-весенний период.

Подробнее о детской дерматологии в клинике «ЮгМед»

симптомы и лечение — Сеть женских консультаций МедОК — Женский медицинский центр МедОК

Мы все довольно спокойно относятся к тому, что у некоторых людей время от времени появляется герпес на губах (как правило, это происходит чаще всего во время простуды). В то же самое время про существование генитального герпеса знают далеко не все, а если и знают, то часто представления об этом заболевании довольно расплывчаты.

И, тем не менее, около 20% населения земного шара заражены вирусом простого генитального герпеса. В большинстве случаев вирус никак себя не проявляет – только 5% из числа зараженных имеют клинические проявления этой инфекции. Однако, если в результате ослабления иммунитета или в силу иных причин, герпетические высыпания вдруг появляются на половых органах – это поражает заболевшего как гром среди ясного неба.

Однако пугаться не стоит! Следует спокойно разобраться в том, что же представляет собой генитальный герпес, как его диагностировать и как можно справиться с этим распространенным заболеванием.

Давайте разбираться по порядку. Для этого ответим на вопросы, которые чаще всего задают врачам пациенты сети женских консультаций Медок.

Что такое герпес или герпетическая инфекция?

Какие разновидности (виды или типы) герпеса бывают?

Каковы симптомы (клинические проявления) генитального герпеса?

Что такое атипичное проявление генитального герпеса?

Как вирус герпеса попадает в организм?

Что происходит после того, как герпес первый раз попадает в организм?

Каковы причины рецидивов герпеса?

Как добиться отсутствия рецидивов?

Опасен ли герпес во время беременности?

Как диагностировать герпес?

Зачем сдавать анализы на вирус герпеса, если известно, что различными его видами заражено более 95% населения Земли?

Как лечат генитальный герпес?

Можно ли лечить герпес народными средствами?

Существует ли профилактика герпеса?

откуда берется «простуда» на губах?

2 Октября 2018

Откуда берется «простуда» на губах?

Высыпания на губах вызывает вирус простого герпеса — Herpes simplex. Им инфицированы 95–98% людей старше 20 лет. Но проявляется он только тогда, когда контроль иммунной системы ослабевает, например, при переутомлении, дефиците витаминов и минералов, переохлаждении. 

Многие не считают пузырек на губе чем-то серьезным и не видят необходимости в лечении. Между тем появление высыпаний говорит о том, что организм ослаблен и уязвим перед инфекциями, а значит, стоит отдохнуть, восстановить силы и здоровье. Внешние проявления герпеса очень неприятны, и конечно, от них хочется побыстрее избавиться. При первых же признаках обострения: появлении зуда, жжения, покалывания и болезненности в месте, где вот-вот возникнут герпетические высыпания, — нужно как можно скорее нанести на этот участок противовирусную мазь (содержащей ацикловир, пенцикловир) , а губы — специальную антигерпетическую помаду, которая также продается в аптеке. Есть в аптеке и маскирующие антигерпетические пластыри, которые не только скрывают косметический дефект, но и не дают вирусу распространиться в окружающую среду и заразить других людей.

Такие меры помогут уменьшить проявления герпеса на губах, отек, размер пузыря и боль, а главное, ускорят заживление.
Чтобы облегчить симптомы герпеса, стоит избегать раздражающей пищи (острой, соленой, маринованной) и кислых соков. Кроме того, в рацион нужно добавить продукты, содержащие лизин (сыр, йогурт, кефир и молоко), овощи (свеклу) и фрукты (абрикосы, яблоки, груши), в том числе и экзотические: авокадо, папайю и манго (противовирусная алпизариновая мазь содержит вещество мангиферин, извлекаемое из листьев манго). 

При герпесе важно уметь позаботиться не только о себе, но и об окружающих. Когда вскрывается пузырек, человек становится источником герпетической инфекции. Особенно вирус опасен для малышей, которые еще не инфицированы. В этот момент тесное общение с детьми нужно свести к минимуму, пользоваться отдельной посудой и полотенцем.

От любви до герпеса: опасно ли целовать домашних животных

29 марта 2019

Автор фото, Barcroft Media, Getty Images

Подпись к фото,

Можно ли подхватить инфлюэнцу от инфлюенсера с пятачком?

Свинки, ежики и еноты — настолько симпатичные, что людей начинает тошнить, в буквальном смысле слова. Мода на экзотических домашних животных захлестнула «Инстаграм» и взвинтила спрос в зоомагазинах. Но вместе с фото и хэштегами в обиход входят различные виды недугов.

Ежи

Автор фото, Barcroft Media, Getty Images

Подпись к фото,

Ежи стали привычными обитателями «Инстаграма», но врачи рекомендуют общаться с ними в виртуальной реальности, а не реальной жизни

В начале этого года центры по контролю и профилактике заболеваний США зафиксировали вспышку заболеваний сальмонеллезом, источником которого признали домашних ежей.

Штамм сальмонеллы обнаружили у 11 американцев в течение одной недели. Все они оказались владельцами колючих питомцев и жили в разных штатах, что исключает возможность коллективного заражения от одного общительного зверька.

10 человек признались в том, что целовали своих любимцев перед тем, как обратиться за медицинской помощью. Американские ветеринары призывают ежефилов отказаться от проявления избыточных чувств, чаще мыть руки и внимательно следить за гигиеной подопечных.

Сальмонелла не единственное заболевание, которое можно подхватить от шуршащих зверушек.

В последние годы заводчики ежей все чаще обращаются к докторам с симптомами герпеса. Выяснилось, что ежи, наряду с кроликами, могут оказаться носителями вируса герпеса первого типа и делятся им с людьми при первой попавшейся возможности.

Свинки

Мини-пиги стали, пожалуй, главной сенсацией соцсетей в прошлом году. Озорные свинки играются как щенки, обучаемы, ласковы и просты в обращении.

В «Инстаграме» продолжают коллекционировать лайки десятки свинушек-инфлюенсеров с сотнями тысяч подписчиков, включая розовощекого Натмега, питомца голливудской звезды Тори Спеллинг. Многие ветеринары даже рекомендуют заводить мини-пигов людям, страдающим аллергией. Шерсть свиней гипоаллергенна и не подвержена линьке.

Для просмотра этого контента вам надо включить JavaScript или использовать другой браузер

Подпись к видео,

Мини-пиги завоёвывают мир.

Но это не значит, что владельцы «пятачков» могут спать спокойно в обнимку со своими любимчиками. Кампилобактериоз — слово, которое нужно зазубрить каждому свинозаводчику. Это заболевание встречается почти у 15-20 процентов особей и передается через биологические выделения животных.

Инфекция пробуждает нешуточную диарею, которая может длиться несколько дней. Кампилобактериоз редко бывает смертельным, но он особенно коварен для пожилых людей и маленьких детей. А малышей очень любят фотографировать вместе со своими мини-пигами звезды «Инстаграма».

Еноты

Автор фото, Barcroft Media, Getty Images

Подпись к фото,

Еноты похожи на собак, но ведут себя совсем не по-собачьи

За проказами енотихи Тыквы неусыпно следят 1,4 миллиона подписчиков.

Этот зверь в буквальном смысле свалился на голову своей хозяйке, упав с пальмы на острове Нассау, что на Багамах. Он быстро сдружился с двумя ее собаками и стал полноправным членом семьи. С тех пор Тыква вдохновила сотни людей по всему миру одомашнить других енотов.

Но обмануть эволюцию крайне сложно, даже при помощи интернета. Еноты крайне неохотно поддаются дрессировке, особенно в том, что касается привычек ходить в туалет. Коварные лужицы не только вредят мебели и фэншую, но и чреваты многочисленными заболеваниями.

Одним из самых опасных называют лептоспироз. Моча енотов кишит этими бактериями. Учитывая то, что оказаться продукт жизнедеятельности зверя может и на столе, при неаккуратной готовке или невнимательной уборке попасть в пищу он также может.

Микроорганизмы охотно путешествуют по человеческому организму и вызывают симптомы, похожие на заболевание гриппом, включая боль в мышцах, высокую температуру и, в отдельных случаях, тяжелые поражения печени и почек.

Попугаи

Пример рок-легенды Игги Попа показывает, что попугай вполне может стать преданным и заботливым другом человека. Бигги сопровождает музыканта в гастролях, смотрит вместе с ним сериалы на «Нетфликс» и засыпает на диване после плотного ужина.

«Инстаграм» умалчивает, случались ли в отношениях рокера и птицы темные дни.

Но статистика ветеринаров непримирима — почти 40% попугаев являются переносчиками бактерий орнитоза. К несчастью для людей, заразиться этой инфекцией можно через прикосновения к клюву или контакты с прочими элементами птичьей жизнедеятельности.

Бактерии раздражают слизистые, вызывают интоксикацию и поражение внутренних органов. Нередко одна птица может заразить орнитозом всю семью. В истории встречались случаи со смертельным исходом.

Совет ветеринаров прост — тщательно следить за гигиеной птиц, убирать клетку в резиновых перчатках и соблюдать дистанцию в общении с животными. Даже если вас или вашего попугая одолевают приступы нежности.

Кошки и собаки

Спутники человека за тысячелетия совместного проживания успели полностью адаптироваться под наши привычки, образ жизни и биологические особенности.

Автор фото, OLI SCARFF, GETTY IMAGES

Подпись к фото,

Ветеринары до конца не определились, опасно или полезно целовать собак

Ветеринары отмечают, что бактерии в слюне кошек и собак безвредны для человека — с поправкой на то, что некоторые хозяева могут содержать своих питомцев в далеких от стерильных условиях.

А вот дикие кошки и собаки часто болеют бешенством.

Растущие же в «тепличных условиях» домашние питомцы могут наградить своих хозяев чесоткой или токсоплазмозом. Возбудители токсоплазмоза особенно опасны для беременных женщин и могут попасть в кровоток ребенка. Впрочем, подобные инциденты происходят крайне редко.

С другой стороны, исследования ученых Университета Чикаго показали, что маленькие дети, выросшие с кошками и собаками, как правило, меньше подвержены аллергиям и инфекционным заболеваниям.

Автор фото, Craig F. Walker

Подпись к фото,

Ученые говорят, что расти с собаками и кошками может быть полезно для здоровья

В другом исследовании эксперты предположили, что отдельные бактерии, содержащиеся в слюне собак, могут способствовать здоровому пищеварению.

Так что можно предположить, что за 40 000 лет одомашнивания собаки и кошки стали не только нашими лучшими друзьями, но и чуткими терапевтами.

Herpes Simplex Virus 2, IgM

Определение в крови иммуноглобулинов класса IgM к вирусу простого герпеса (ВПГ) 2 типа, используемое для диагностики и профилактики передачи герпетической инфекции.

Синонимы русские

Вирус простого герпеса (ВПГ) 2 типа, иммуноглобулины класса M.

Синонимы английские 

HSV-2, IgM immunoglobulins.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Вирус простого герпеса (ВПГ) – крупный ДНКсодержащий вирус, отличительной особенностью которого является способность устанавливать латентную инфекцию. Существует два типа вируса, схожих по антигенному составу и вирулентным свойствам: ВПГ 1 типа и ВПГ 2 типа. ВПГ 1 типа чаще обнаруживается при герпетическом поражении слизистой ротовой полости, кожи губ и лица (орофациальный герпес), а ВПГ 2 типа – при поражении слизистой оболочки и кожи половых органов (генитальный герпес). В последнее время, однако, все чаще наблюдаются случаи генитального герпеса, вызванные ВПГ 1 типа и, наоборот, случаи орофациального герпеса, вызванные ВПГ 2 типа.

Для диагностики герпетической инфекции могут быть использованы различные методы: проба Тцанка, выделение вируса в культуре клеток, методы молекулярной диагностики (ПЦР) и серологические тесты.

Серологические тесты основаны на выявлении в крови антител к ВПГ. Через 9-10 дней после первичного инфицирования в крови могут быть определены иммуноглобулины класса IgM. Эти «ранние антитела» определяются в течение 7-14 дней, а затем их концентрация снижается до неопределяемого уровня. В редких случаях, однако, эти антитела могут определяться до 6 недель после первичного инфицирования. При рецидиве заболевания уровень IgM может несколько возрастать, но не достигает такого высокого титра, как при первичном заражении. Через 21-28 дней после первичного инфицирования в крови могут быть определены иммуноглобулины класса IgG. При первичном инфицировании титр этих антител обычно ниже, чем титр IgM. В отличие от IgM, антитела IgG к ВПГ выявляются в течение всей последующей жизни. При рецидиве заболевания уровень IgG возрастает, при этом титр IgG при рецидиве заболевания всегда выше, чем при первичном инфицировании. Таким образом, IgM являются индикаторами первичного заражения, в то время как IgG – это маркеры перенесенной в прошлом герпетической инфекции.

В настоящий момент появились специфические серологические тесты, позволяющие выявлять раздельно IgM и IgG к каждому из типов ВПГ. Это имеет особое значение при диагностике генитального герпеса, а именно при диагностике первого эпизода генитального герпеса. Наиболее полная информация будет получена при сочетанном исследовании IgM и IgG к обоим типам ВПГ.

При диагностике генитального герпеса у одного из половых партнеров часто возникает вопрос о том, когда произошло заражение и кто явился источником инфекции. С помощью раздельного определения IgM и IgG к ВПГ 1 и ВПГ 2 становится возможным более точно ответить на этот вопрос.

Можно выделить 3 группы пациентов, обращающихся к врачу с первым эпизодом генитального герпеса:

1. Первичное инфицирование: герпетическая инфекция возникает у человека, неиммунного ни к одному из ВПГ. Как правило, такая герпетическая инфекция протекает наиболее тяжело. Об истинном первичном инфицировании говорит наличие IgM к одному из ВПГ и отсутствие IgG к ВПГ 1 типа и IgG к ВПГ 2 типа. Такой результат теста свидетельствует о недавнем заражении ВПГ.

2. Первый эпизод генитального герпеса у человека, иммунного к другому типу ВПГ (чаще к ВПГ 1 типа). Такая герпетическая инфекция протекает менее остро. К такому заключению можно прийти, если в крови обнаруживаются IgG к одному из типов ВПГ (чаще IgG к ВПГ 1 типа) и IgM к другому типу ВПГ (чаще IgM к ВПГ 2 типа). Такой результат свидетельствует о недавнем заражении новым (другим) типом ВПГ.

3. Первый эпизод генитального герпеса у человека, иммунного к обоим типам ВПГ. К такому выводу можно прийти, если в крови обнаруживаются IgG к обоим классам ВПГ и не обнаруживаются никакие IgM. Такой результат говорит о том, что первичное инфицирование произошло достаточно давно (учитывая, что IgM перестают определяться примерно через 1 месяц после первичного инфицирования – более чем 1 месяц назад). В такой ситуации этот первый эпизод герпетической инфекции – это не истинное первичное инфицирование, а манифестация латентно текущей герпетической инфекции.

При интерпретации результата исследования следует учитывать некоторые особенности иммуноглобулинов IgM. Во-первых, эти антитела выявляются в крови только через 10 дней после первичного инфицирования и определяются в течение 7-14 дней. Если пациент обращается к врачу до или после этого промежутка времени, может быть получен ложноотрицательный результат. Во-вторых, в редких случаях рецидив генитального герпеса может сопровождаться значительным повышением титра IgM, что также затрудняет дифференциальную диагностику первого клинически выраженного эпизода заболевания.

Исследование также может быть рекомендовано при диагностике орофациального герпеса, хотя при этой клинической форме герпетической инфекции специфические серологические тесты имеют меньшее значение.

Серологические тесты на ВПГ, в том числе и IgM к ВПГ 2 типа, не позволяют локализовать «входные ворота» при первичном инфицировании: как генитальный, так и орофациальный герпес приведет к формированию IgM. Это несколько затрудняет диагностику при выявлении антител IgM у пациента без каких-либо признаков герпетической инфекции.

Результат анализа необходимо интерпретировать в комплексе с другими лабораторными, анамнестическими и клиническими данными.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики и профилактики передачи герпетической инфекции.

Когда назначается исследование?

• При диагностике первого эпизода генитального герпеса.

Что означают результаты?

Референсные значения

КП:

Результат: отрицательный.

Причины повышения:

• первичная инфекция ВПГ 2 типа.

Причины понижения:

• норма;
• герпетическая инфекция в анамнезе;
• ложноотрицательный результат (слишком раннее или, наоборот, слишком позднее обращение к врачу).

Что может влиять на результат?

• Время: при сдаче крови на исследование менее чем через 10 дней и более чем через 1 месяц после первичного инфицирования возможно получение ложноотрицательного результата.
• Состояние иммунной системы: у пациентов с подавленным иммунным ответом (прием глюкокортикостероидов или других иммуносупрессантов, пожилой возраст, сахарный диабет, ВИЧ) возможно получение ложноотрицательного результата.

 Скачать пример результата

Важные замечания

• Исследование не позволяет локализовать первичную инфекцию ВПГ 2 типа: как орофациальный, так и генитальный герпес приведет к формированию IgM.
• Результат анализа необходимо интерпретировать в комплексе с другими лабораторными, анамнестическими и клиническими данными.

Также рекомендуется

[07-136] Herpes Simplex Virus 1, IgM

[07-134] Herpes Simplex Virus 1, IgG

[07-135] Herpes Simplex Virus 2, IgG

[09-142] Herpes Simplex Virus 1/2 сопределениемтипа, ДНК [реал-тайм ПЦР]

[10-033] Herpes Simplex Virus 1/2, иммунофлюоресценция

Кто назначает исследование?

Дерматовенеролог, гинеколог, уролог, врач общей практики.

Литература

• Ohana B, Lipson M, Vered N, Srugo I, Ahdut M, Morag A. Novel approach for specific detection of herpes simplex virus type 1 and 2 antibodies and immunoglobulin G and M antibodies. Clin Diagn Lab Immunol. 2000 Nov;7(6):904-8.
• Page J, Taylor J, Tideman RL, Seifert C, Marks C, Cunningham A, Mindel A. Is HSV serology useful for the management of first episode genital herpes? Sex Transm Infect. 2003 Aug;79(4):276-9.

Генитальный герпес | HealthLinkBC File 08d

Что такое генитальный герпес?

Генитальный герпес — это инфекция, передающаяся половым путем, вызываемая одним из двух типов вируса простого герпеса (ВПГ): простого герпеса 1 (ВПГ-1) и простого герпеса 2 (ВПГ-2). У большинства канадцев за всю жизнь будет хотя бы один тип ВПГ. Хотя герпес очень распространен, он также несет в себе много стигматизации, которая может привести к беспокойству, страху и дезинформации о герпесе.

Для многих людей герпес — это незначительное кожное заболевание, которое возникает и исчезает, не вызывая проблем.В результате многие люди могут не знать, что у них есть вирус.

Как распространяется?

Герпес передается от человека к человеку при прямом контакте кожа к коже с человеком, у которого есть вирус (например, через поцелуи или половую жизнь, включая оральный секс), даже без видимых язв герпеса.

Также возможно заразиться герпесом, если один человек коснется части своего тела, на которой есть герпес, а затем сразу же коснется рта или гениталий другого человека. Совместное использование секс-игрушек без смены презервативов или мытья игрушек также может передать вирус.Во время первичной первой вспышки вирус можно передать в другую часть собственного тела этого человека, прикоснувшись к язвам, а затем коснувшись другой части его тела (например, потерев волдырь на своем рту, а затем прикоснувшись к его гениталиям).

Вероятность передачи герпеса наиболее высока при активной вспышке (когда присутствуют язвы, волдыри или предупреждающие симптомы). Тем не менее, ВПГ все еще может передаваться при отсутствии симптомов (так называемое бессимптомное выделение), но это менее вероятно.Женщины, у которых на поздних сроках беременности наблюдается активная вспышка, могут передать инфекцию своему ребенку во время родов через естественные родовые пути.

Какие симптомы?

У большинства людей никогда не бывает симптомов или они настолько легкие, что они не знают, что у них есть вирус. Иногда симптомы могут не проявляться месяцами или годами. Симптомы варьируются от человека к человеку, и многие люди, у которых есть симптомы, могут не осознавать, что это вызвано ВПГ.

Симптомы могут включать одну или несколько язв, похожих на водяные пузыри, порезы или сломанную кожу на гениталиях (наружных половых органах), прямой кишке, анусе и / или во рту, руках и глазах.Герпес также может вызывать появление волдырей вокруг рта (оральный герпес), которые часто называют «герпесом» или «волдырями от лихорадки».

Инфекции герпеса имеют три различных типа вспышек:

• Первичная первая вспышка
• Не первичная первая вспышка
• Повторяющаяся вспышка

Первичная вспышка болезни возникает, когда у кого-то впервые появляются симптомы герпеса; обычно через 2–21 день (в среднем через 6 дней) после контакта.

Некоторые люди могут испытывать предупреждающие признаки, называемые «продромальными» симптомами, такие как зуд, жжение и покалывание кожи в месте появления волдырей или язв, за которыми следуют болезненные язвы герпеса или крошечные волдыри.Другие симптомы могут включать боль в ноге или ягодицах, опухшие или болезненные железы в паху, лихорадку, болезненное мочеиспускание, ломоту в теле, чувство усталости и недомогания. Это чаще встречается при первичной вспышке. Когда пузыри лопаются, появляются болезненные неглубокие язвы. Эти язвы покрываются коркой и обычно заживают в течение 7-14 дней. Первичная вспышка обычно хуже будущих.

Непервичная первая вспышка — это когда кто-то, у кого уже есть один тип герпеса, заболевает вторым типом.Часто он протекает мягче и вряд ли вызовет симптомы со стороны всего тела.

После первой вспышки ВПГ остается в организме и становится неактивным. Невозможно узнать, будут ли или как часто у человека возникать будущие вспышки (так называемые повторяющиеся вспышки). Когда случаются повторяющиеся вспышки, симптомы обычно проявляются в том же месте, где они впервые появились.

Вспышки обычно со временем случаются реже, симптомы менее выражены и часто остаются незамеченными. Генитальный герпес, вызванный ВПГ-1, обычно не рецидивирует.

Какие осложнения?

Осложнения редки, но у некоторых людей, особенно с ослабленной иммунной системой, например, у людей с ВИЧ, могут возникнуть проблемы с борьбой с вирусом, и они могут получить вторичную инфекцию в глазах, пальцах, суставах, горле, толстой кишке, печени, легких или головном мозге.

Если вы беременны и у вас или вашего партнера в анамнезе был герпес, важно сообщить об этом своему врачу. Есть шаги, которые можно предпринять, чтобы предотвратить передачу вируса ребенку.Это наиболее вероятно, если у матери первая первичная вспышка заболевания в третьем триместре. Герпес может вызвать у малыша серьезные осложнения, вплоть до смерти. Женщины, у которых до беременности был генитальный герпес, имеют очень низкий риск передачи его своему ребенку.

Как узнать, есть ли у меня герпес?

Тест на герпес обычно проводится только при наличии язв. Посетите своего врача как можно скорее после того, как появятся язвы. Они осмотрят эту область и могут взять мазки с язв (вокруг гениталий, ануса или рта) или отправить вас на анализ крови.

Если язвы уже начали заживать, мазок может не выявить вирус. В этом случае анализ может быть отрицательным, и у вас все еще может быть герпес.

Что такое лечение?

Противовирусные препараты могут быть назначены при первом развитии герпеса, при болезненных или частых волдырях. Противовирусные препараты не излечивают герпес, но могут помочь уменьшить дискомфорт и уменьшить время, необходимое для заживления язвы. Лекарства работают лучше всего, если их начать как можно скорее.Это также может снизить вероятность распространения вируса среди других, не давая вирусу размножаться.

Чтобы облегчить дискомфорт при появлении симптомов, попробуйте следующее:

• Примите парацетамол (тайленол) или ибупрофен (адвил), чтобы облегчить боль.
• Носить свободную одежду и нижнее белье из хлопка.
• Примите ванну с теплой водой
• Следите за тем, чтобы инфицированный участок оставался сухим, например, после купания используйте фен в прохладном месте вместо того, чтобы протирать его полотенцем.
• Приложите к язвам пакет со льдом, завернутый в чистую ткань.
• Пейте много жидкости, чтобы моча оставалась разбавленной (чтобы уменьшить боль при мочеиспускании).Если при мочеиспускании болит, поливайте гениталии теплой водой во время мочеиспускания или мочитесь, когда принимаете теплый душ или ванну.
• Не используйте лечебные или немедикаментозные мази или кремы, если они не предписаны вашим лечащим врачом.
• Избегайте взламывания волдырей и любых сексуальных контактов до исчезновения симптомов.

Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы предотвратить повторные вспышки?

Не совсем понятно, что реактивирует (запускает) повторение симптомов вируса герпеса.Триггеры могут включать:

• Трение или травма в области гениталий
• Стресс
• Гормональные изменения (например, менструация)
• Воздействие ультрафиолетового излучения (например, в соляриях)
• Чрезмерное употребление алкоголя
• Наличие ослабленной иммунной системы (например, химиотерапия, ВИЧ)

Здоровый образ жизни, такой как хорошее питание, достаточное количество сна и отдыха, физические упражнения и снижение стресса, может помочь ограничить количество вспышек.Использование лубриканта на водной основе во время полового акта может помочь уменьшить трение и раздражение кожи, которые могут вызвать вспышку у некоторых людей.

Как я могу снизить вероятность передачи или заражения герпесом?

Презервативы обеспечивают хорошую защиту, но не предотвращают полностью распространение герпеса, потому что они не покрывают всю область гениталий. Презервативы также можно использовать с секс-игрушками. Воздержитесь от секса или избегайте контакта кожи с кожей в области язв герпеса, если вы занимаетесь сексом во время вспышки.Стоматологические прокладки также могут использоваться в качестве барьера во время орального секса. Поговорите со своим врачом о супрессивной терапии (ежедневный прием противовирусных препаратов), чтобы предотвратить передачу вируса вашему партнеру. Вымойте руки, если вы прикоснулись к волдырям, чтобы предотвратить передачу вируса другому человеку (или части вашего тела во время первичной вспышки). Перед половым контактом поговорите со своим партнером (-ами) о герпесе.

Для получения дополнительной информации

Телефонная линия Sex Sense
Бесплатная конфиденциальная справочная и информационная служба по вопросам сексуального здоровья по телефону 1 800 739-7367 в любом месте Б.C. или 604 731-7803 в Нижнем Материке

Чтобы получить советы о том, как поговорить со своим партнером (-ами), посетите ресурс Smart Sex Resource Центра контроля заболеваний (BCCDC) https://smartsexresource.com/sites/default/files/handouts/Herpes_Patient_Guide_web.pdf

Для получения дополнительной информации о безопасном сексе и о том, как снизить вероятность заражения ИППП, см. Файл HealthLinkBC № 08o «Предотвращение инфекций, передаваемых половым путем (ИППП)».

Признаки и симптомы герпеса

Хотя некоторые люди осознают, что у них генитальный герпес, многие этого не делают.Подсчитано, что каждый восьмой житель США страдает генитальным герпесом; однако до 90 процентов не знают, что у них есть вирус. Это связано с тем, что у многих людей наблюдаются очень легкие симптомы, которые не распознаются, ошибочно принимаются за другое заболевание или отсутствуют вообще.

Поскольку признаки могут сильно различаться, мы рекомендуем человеку обратиться к врачу для проверки, если у него есть какое-либо поражение. Его можно использовать для тестирования.

У человека могут появиться симптомы в течение нескольких дней после заражения генитальным герпесом, или это может занять недели, месяцы или даже годы.У некоторых людей может случиться серьезная вспышка в течение нескольких дней после заражения вирусом, в то время как у других может быть первая вспышка настолько легкая, что они ее не замечают. Из-за этих возможностей людям может быть трудно узнать, когда и от кого они могли заразиться вирусом.

The First Episode

Если вам поставили диагноз генитальный герпес в последние несколько дней, вы можете испытывать ряд неприятных или болезненных симптомов. Или, возможно, симптомы довольно легкие, едва заметные и напоминают укус насекомого или сыпь.Первые эпизоды обычно возникают в течение первых двух недель после передачи вируса.

«Классическими» симптомами, которые большинство людей ассоциирует с генитальным герпесом, являются язвы, пузырьки или язвы — все это также можно назвать «поражениями». (В научной литературе по герпесу используется термин «поражение» для описания любого разрыва или неровностей кожи.) Эти классические поражения генитального герпеса часто напоминают небольшие прыщики или волдыри, которые в конечном итоге покрываются коркой и, наконец, покрываются коркой, как небольшой порез.Полное заживление этих повреждений может занять от двух до четырех недель.

За это время у некоторых людей появится второй рост поражений, а у некоторых — симптомы гриппа, в том числе лихорадка и увеличение лимфатических узлов, особенно в лимфатических узлах около паха. Головная боль и болезненное мочеиспускание также иногда сопровождают полномасштабные симптомы первых приступов.

Опять же, хотя первые эпизоды могут равняться серьезной схватке с болезнью, признаки герпеса бывают самыми разными — и у некоторых людей первоначальная инфекция вызывает легкие симптомы или даже симптомы, которые игнорируются.

Для многих людей герпесные поражения могут быть настолько легкими, что их можно принять за:

• укусов насекомых
• ссадин
• дрожжевой инфекции
• «зуд спортсмена»

. . .и другие условия. Другими словами, признаки остаются нераспознанными как вызванные генитальным герпесом. Признаки и симптомы могут быть обнаружены на половом члене и вульве, около ануса, на бедре, на ягодицах и практически в любом месте в области гениталий.

Лечение противовирусными препаратами является стандартным во время первых эпизодов и может значительно ускорить заживление.Если вы еще этого не сделали, вы можете обсудить лечение со своим врачом.

Рецидивирующий генитальный герпес

Если вы недавно перенесли первый эпизод, который состоял из полномасштабных симптомов, вы уже кое-что знаете о признаках и симптомах. Хорошая новость заключается в том, что первый эпизод — это почти всегда худшее, что бросает вам вирус HSV. Признаки и симптомы повторяющихся эпизодов (когда они возникают) имеют тенденцию быть более легкими и заживают гораздо быстрее, обычно в течение двух-двенадцати дней.

Если первый эпизод вызвал довольно легкие симптомы, то более поздние рецидивы обычно не будут более серьезными. Но, как отмечалось ранее, когда генитальный герпес рецидивирует после первого эпизода, он не всегда вызывает распознаваемые признаки и симптомы.

У некоторых людей бывают периодические вспышки так называемых «классических» герпетических образований в виде волдырей, покрытых коркой, или с болезненными язвами. Однако при рецидивирующем герпесе этот процесс обычно занимает примерно половину времени, чем при первых эпизодах. Кроме того, у многих людей есть очень тонкие формы рецидивирующего герпеса, которые заживают в течение нескольких дней.И, наконец, герпес способен реактивироваться без каких-либо видимых повреждений. Это называется бессимптомной реактивацией .

Большая часть приведенного выше широкого описания герпетических «поражений» применима также и к рецидивирующему герпесу. Поражения могут иметь форму:

• красное пятно
• прыщик
• вросший волос
• ожог бритвой
• геморрой
• укус насекомого

Их довольно много.И хотя генитальный герпес, безусловно, может вызывать и действительно вызывает эти признаки инфекции буквально на гениталиях (пенисе или вульве), он также может вызывать признаки инфекции поблизости. Часто встречаются герпесные язвы на ягодицах или между ними (иногда они медленно заживают), как и поражения на бедрах. Герпес может вызвать появление крошечной трещины вокруг ануса, которую легко спутать с геморроем. Так что помните: повторяющиеся признаки и симптомы в области гениталий или ануса могут быть поражениями герпеса.

Но что, если вы не видите никаких повреждений или других симптомов? В некоторых исследованиях люди с герпесом совершенно не подозревали о поражениях примерно в одной трети случаев, когда вирус обнаруживал активность в области гениталий.Несмотря на важность распознавания поражений и других симптомов, это не всегда может сказать вам, когда вирус активен.

Распознавание признаков: продром

В начале фазы реактивации (также называемой вспышкой) многие люди испытывают зуд, покалывание или болезненные ощущения в той области, где будут развиваться их рецидивирующие поражения. Такой предупреждающий симптом, называемый «продромом», часто возникает за день или два до появления поражений. На всякий случай лучше предположить, что в это время вирус активен (и, следовательно, может распространяться через прямой контакт кожи с кожей).

Где проявляются симптомы?

Когда человек болеет генитальным герпесом, вирус бездействует (спит) в пучке нервов у основания позвоночника. Когда вирус реактивируется (просыпается), он перемещается по нервным путям к поверхности кожи, иногда вызывая вспышку.

Нервы в гениталиях, бедрах и ягодицах соединены между собой, поэтому у человека могут возникнуть вспышки в любой из этих областей. К таким областям относятся влагалище или вульва, половой член, мошонка или яички, ягодицы или анус или бедра.

Генитальный герпес, независимо от того, является ли он ВПГ-1 или ВПГ-2, не вызывает симптомов на лице или во рту. Дополнительную информацию о орально-лицевом герпесе см. На странице о оральном герпесе.

Как часто случаются вспышки?

Число вспышек болезни варьируется от человека к человеку. Среднее количество вспышек у человека с генитальным ВПГ-2 составляет от четырех до пяти в год. В среднем генитальный ВПГ-1 составляет менее одной вспышки в год.

Обычно в течение первого года бывает больше вспышек, и многие люди обнаруживают, что со временем вспышки становятся менее серьезными и менее частыми.

«Триггеры» герпеса (точно определяющие, что приводит к вспышке) очень индивидуальны, но со временем многие люди учатся распознавать, а иногда и избегать факторов, которые, кажется, повторно активируют ВПГ в их собственном организме. Болезнь, неправильное питание, эмоциональное или физическое напряжение, трение в области гениталий, длительное воздействие ультрафиолетового света (обычно при оральном герпесе, например, поездка на пляж или выходные на лыжах), хирургическая травма и стероидные препараты (например, лечение астмы) могут вызвать вспышку герпеса.

Частоту вспышек часто можно контролировать с помощью эффективного управления стрессом и адекватного отдыха, питания и физических упражнений. Для людей с частыми вспышками супрессивная (ежедневная) терапия любым из противовирусных препаратов может уменьшить вспышки на 80%.

Герпетический язв у взрослых: состояние, методы лечения и фотографии — обзор

50694 34 Информация для взрослые люди подпись идет сюда…

Изображения Herpetic Whitlow

Обзор

Герпетический язв, также называемый простым цифровым герпесом, пальцевым герпесом или ручным герпесом, представляет собой болезненную вирусную инфекцию, поражающую пальцы или ногти. Герпетический бугорок вызывается инфицированием вирусом простого герпеса (ВПГ).

Инфекции, вызванные ВПГ, очень заразны и легко передаются при прямом контакте с инфицированными поражениями кожи. Инфекция HSV обычно проявляется в виде небольших волдырей или язв вокруг рта, носа, гениталий и ягодиц, хотя инфекции могут развиваться практически на любом участке кожи.Кроме того, эти болезненные язвы могут периодически повторяться на одних и тех же участках.

Существует 2 типа ВПГ: вирус простого герпеса типа 1 (ВПГ-1) и вирус простого герпеса типа 2 (ВПГ-2). Инфекции HSV-1 обычно возникают вокруг рта, губ, носа или лица, тогда как инфекции HSV-2 обычно поражают гениталии или ягодицы. Однако ВПГ-1 иногда может вызывать инфекции гениталий или ягодиц, а ВПГ-2 иногда вызывать инфекции вокруг рта, губ, носа или лица.

Оба типа ВПГ вызывают 2 типа инфекций: первичные и рецидивирующие.Поскольку вирус простого герпеса настолько заразен, он вызывает первичную инфекцию у большинства людей, подвергшихся воздействию этого вируса. Однако только около 20% людей, инфицированных вирусом простого герпеса, действительно имеют видимые волдыри или язвы. Язвы первичной инфекции, появляющиеся через 2–20 дней после первого контакта человека с вирусом простого герпеса, сохраняются около 1–3 недель. Эти язвы полностью заживают, редко оставляя шрам. Тем не менее вирус остается в организме, впадая в спячку нервных клеток.

Определенные триггеры могут вызвать спящий (латентный) вирус, чтобы проснуться, стать активным и вернуться к коже. Эти повторяющиеся инфекции, вызванные вирусом простого герпеса, могут развиваться часто (каждые несколько недель) или никогда не развиваться. Рецидивирующие инфекции, как правило, протекают легче, чем первичные инфекции, и обычно возникают в том же месте, что и первичная инфекция.

Герпетический бугорок развивается у людей при контакте с участками, уже инфицированными ВПГ, на собственном или чужом теле.Обычно наблюдается разрыв кожи, особенно разорванная кутикула у основания ногтя, что позволяет вирусу проникнуть в ткань пальца и вызвать инфекцию. ВПГ-1 вызывает примерно 60% герпетических инфекций, в то время как ВПГ-2 вызывает оставшиеся 40%.

Кто в опасности?

Герпетический бугорок может поражать людей всех возрастов, всех рас и обоих полов. Однако чаще встречается у детей, у стоматологов и медицинских работников. Дети часто заражаются герпетической язвой в результате сосания большого пальца или пальца, когда у них есть герпетическая инфекция губ или рта.Стоматологические и медицинские работники могут заразиться герпетическим поражением, прикоснувшись к заразным поражениям пациента, инфицированного вирусом простого герпеса. В этих группах людей — дети и медицинские работники — герпетический бугорок чаще всего вызывается ВПГ-1. У всех остальных герпетический бугорок обычно вызван инфицированием ВПГ-2.

Признаки и симптомы

Наиболее распространенные места для герпетической язвы включают:

• Большой палец
• Указательный палец
• Другие пальцы

Примерно через 2–20 дней после первоначального контакта с вирусом простого герпеса в инфицированной области появляется жжение, покалывание и боль.В течение следующих недель или двух палец становится красным и опухшим. Развиваются маленькие (1–3 мм) пузыри, заполненные жидкостью, часто собирающиеся вместе на ярко-красном основании. Волдыри обычно лопаются и покрываются коркой, что приводит к полному заживлению еще через 2 недели.

Другие симптомы, иногда связанные с первичной инфекцией герпетической язвы, включают:

• Лихорадка
• Красные полосы, исходящие от пальца (лимфангит)
• Увеличение лимфатических узлов в области локтя или подмышек

Если человек заразился герпетической язвой от себя (аутоинокуляция), то он или она, вероятно, заболеет. первичная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса, в области рта или половых органов.

Повторяющиеся (рецидивирующие) инфекции, вызванные вирусом простого герпеса, часто протекают легче, чем первичная инфекция, хотя и выглядят одинаково. Рецидивирующая инфекция обычно длится 7–10 дней. Рецидивирующий герпетический бугорок встречается редко.

Однако люди с рецидивирующими инфекциями ВПГ могут сообщать, что поражениям кожи предшествуют ощущения жжения, зуда или покалывания (продромальный период). Примерно через 24 часа после появления симптомов продрома фактические поражения выглядят как один или несколько небольших волдырей, которые в конечном итоге открываются и покрываются корками.

Триггеры повторных инфекций ВПГ включают:

• Лихорадка или болезнь
• Воздействие солнца
• Гормональные изменения, например, вызванные менструацией или беременностью
• Стресс
• Травма
• Операция

Рекомендации по уходу за собой

Ацетаминофен или ибупрофен могут помочь снизить жар и боль, вызванные язвами, вызванными вирусом простого герпеса. Применение прохладных компрессов или пакетов со льдом также может облегчить отек и дискомфорт.

Поскольку инфекции, вызванные вирусом простого герпеса, очень заразны, важно предпринять следующие шаги для предотвращения распространения (передачи) вируса во время продромальной фазы (жжение, покалывание или зуд) и активной фазы (наличие волдырей или язв). герпетической язвы:

• Избегайте совместного использования полотенец и других предметов личной гигиены
• Накройте пораженный палец повязкой
• Наденьте перчатки, если вы медицинский работник
• Не лопайте волдыри — это может ухудшить состояние

К сожалению, вирус все еще может передаваться, даже если у кого-то нет активных поражений.Однако это очень необычно для пациентов с герпетическим поражением.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если у вас возникла болезненная болезненная язва на пальце, обратитесь к врачу, особенно если она не проходит или кажется, что она ухудшается. Вам обязательно следует обратиться за медицинской помощью, если у вас болит палец, а также есть типичные симптомы орального или генитального герпеса.

Лечение, которое может назначить ваш врач

Большинство инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, легко диагностируются врачами.Однако иногда мазок с инфицированной кожи может быть отправлен в лабораторию для культивирования вируса, для роста которого требуется несколько дней. Также могут быть выполнены анализы крови.

Нелеченые инфекции ВПГ пройдут сами по себе, но лекарства могут уменьшить симптомы и сократить продолжительность вспышек. Лекарства от инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, нет.

Хотя симптомы герпетической язвы в конечном итоге исчезнут сами по себе, ваш врач может назначить противовирусные препараты, чтобы облегчить симптомы и предотвратить распространение инфекции среди других людей:

• Таблетки ацикловира
• Таблетки валацикловира
• Таблетки фамцикловира
• Мазь ацикловира для местного применения

Эти препараты обычно принимают в течение 7–14 дней.

При более тяжелом герпетическом поражении может потребоваться пероральный прием таблеток антибиотика, если эта область (а) также инфицирована бактериями.

Рецидивирующий герпетический отек, хотя и бывает редко, можно лечить теми же пероральными противовирусными препаратами:

• Таблетки ацикловира
• Таблетки валацикловира
• Таблетки фамцикловира
• Местная мазь ацикловира

Людям, у которых наблюдаются ранние признаки (продромы) перед рецидивирующими инфекциями, может помочь эпизодическое лечение, начав принимать лекарства после появления покалывания и жжения, но до появления волдырей и язвочек.

Очень редко у людей могут быть повторяющиеся вспышки герпетической инфекции, которые являются достаточно частыми или достаточно серьезными, чтобы оправдать супрессивную терапию, при которой лекарства принимаются каждый день для уменьшения частоты и тяжести приступов.

Надежные ссылки

MedlinePlus: травмы и заболевания пальцев
MedlinePlus: Herpes Simplex
Клиническая информация и дифференциальная диагностика герпетической язвы

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр.1237-1238. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 ^th ed, pp 1317, 2063, 2068. New York: McGraw-Hill, 2003.

% PDF-1.6 % 141 0 объект > эндобдж xref 141 100 0000000016 00000 н. 0000003053 00000 н. 0000003190 00000 п. 0000003351 00000 п. 0000003386 00000 н. 0000003945 00000 н. 0000004068 00000 н. 0000004216 00000 н. 0000004365 00000 н. 0000004514 00000 н. 0000004663 00000 п. 0000004812 00000 н. 0000004960 00000 н. 0000005109 00000 п. 0000005258 00000 н. 0000005407 00000 н. 0000005557 00000 н. 0000005707 00000 н. 0000005857 00000 н. 0000006007 00000 н. 0000006499 00000 н. 0000007143 00000 н. 0000007429 00000 н. 0000007885 00000 н. 0000008241 00000 н. 0000008420 00000 н. 0000008960 00000 н. 0000009552 00000 н. 0000009898 00000 н. 0000010251 00000 п. 0000010686 00000 п. 0000010847 00000 п. 0000010961 00000 п. 0000011073 00000 п. 0000011880 00000 п. 0000012753 00000 п. 0000012885 00000 п. 0000013476 00000 п. 0000013649 00000 п. 0000014531 00000 п. 0000015003 00000 п. 0000015206 00000 п. 0000015772 00000 п. 0000016172 00000 п. 0000016849 00000 п. 0000017323 00000 п. 0000017881 00000 п. 0000018065 00000 п. 0000018826 00000 п. 0000019017 00000 п. 0000020005 00000 п. 0000020702 00000 п. 0000023087 00000 п. 0000023186 00000 п. 0000023284 00000 н. 0000023389 00000 п. 0000023471 00000 п. 0000026357 00000 п. 0000026430 00000 н. 0000026488 00000 п. 0000026569 00000 п. 0000028686 00000 п. 0000028767 00000 п. 0000028850 00000 п. 0000028940 00000 п. 0000032811 00000 п. 0000032902 00000 н. 0000032998 00000 н. 0000033071 00000 п. 0000041646 00000 н. 0000043763 00000 п. 0000470058 00000 н. 0000473676 00000 н. 0000473761 00000 н. 0000474033 00000 н. 0000474103 00000 н. 0000474266 00000 н. 0000474293 00000 н. 0000474595 00000 н. 0000477511 00000 н. 0000477865 00000 н. 0000478358 00000 н. 0000478557 00000 н. 0000479275 00000 н. 0000479545 00000 н. 0000479858 00000 н. 0000479943 00000 н. 0000480592 00000 н. 0000480886 00000 н. 0000481209 00000 н. 0000481309 00000 н. 0000483975 00000 н. 0000484354 00000 н. 0000484822 00000 н. 0000485031 00000 н. 0000485769 00000 н. 0000486073 00000 н. 0000486412 00000 н. 0000002875 00000 н. 0000002359 00000 н. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 240 0 объект > поток * w8HrnF -; & n + y = aʚkfupND

Простой герпес Информация | Гора Синай

За исключением очень редких случаев и особых обстоятельств, ВПГ не опасен для жизни.Однако герпес может вызывать серьезные и широко распространенные осложнения у людей, у которых нет полностью функционирующей иммунной системы.

Герпес и ВИЧ

Люди, инфицированные герпесом, имеют повышенный риск заражения и передачи ВИЧ — вируса, вызывающего СПИД. CDC рекомендует, чтобы все люди с диагнозом HSV-2 прошли тестирование на ВИЧ.

Люди с ВИЧ, коинфицированные ВПГ-2, особенно уязвимы к его осложнениям. Когда у человека есть оба вируса, каждый вирус увеличивает опасность другого.Инфекция HSV-2 увеличивает уровень ВИЧ в половых путях, что облегчает передачу вируса ВИЧ половым партнерам.

Герпес и беременность

Беременные женщины с генитальным герпесом, вызванным ВПГ-2 или ВПГ-1, несут риск передачи инфекции герпеса младенцу в матке или во время родов. Герпес у новорожденных (herpes neonatalis) может быть очень серьезным заболеванием.

К счастью, неонатальный герпес встречается редко. Хотя от 25% до 30% беременных женщин страдают генитальным герпесом, менее 0%.1% младенцев рождаются с неонатальным герпесом. Ребенок подвергается наибольшему риску во время родов через естественные родовые пути, особенно если у матери бессимптомная инфекция, которая впервые появилась на поздних сроках беременности. В таких случаях заражаются от 30% до 50% новорожденных. Это потому, что:

• Во время первого (первичного) заражения вирус распространяется на более длительные периоды.
• Инфекция, которая впервые возникает на поздних сроках беременности, не дает матери достаточно времени для выработки антител, которые помогли бы ее ребенку бороться с инфекцией во время родов.
• Рецидив герпеса или первая инфекция, полученная на ранних сроках беременности, представляют гораздо меньший риск для младенца.

Риск передачи также увеличивается, если младенцы от инфицированных матерей рождаются преждевременно, проводится инвазивный мониторинг или используются инструменты во время родов через естественные родовые пути. Передача может произойти при преждевременном разрыве амниотической оболочки инфицированной женщины или при прохождении младенца через инфицированные родовые пути. Этот риск увеличивается, если у женщины имеется или недавно была активная вспышка герпеса в области гениталий.

Очень редко вирус передается через плаценту — форма инфекции, известная как врожденный герпес. Также в редких случаях новорожденные могут заразиться герпесом в течение первых недель жизни от поцелуев кого-то с герпесным герпесом.

Младенцы могут заразиться врожденным герпесом от матери с активной герпетической инфекцией во время рождения. Требуется агрессивное лечение противовирусными препаратами.

Большинство инфицированных беременных женщин не имеют в анамнезе симптомов, поэтому инфекция герпеса часто не подозревается или не обнаруживается во время родов.

• Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует проводить кесарево сечение женщинам с рецидивирующей инфекцией ВПГ, у которых есть активные генитальные поражения или продромальные симптомы во время родов.
• Ожидаемое ведение пациентов с преждевременными родами или преждевременным разрывом плодных оболочек и активной инфекцией ВПГ может быть оправдано.
• Для женщин на сроке 36 недель беременности и старше, которые подвержены риску рецидива инфекции ВПГ, также может быть рассмотрена противовирусная терапия, хотя такая терапия не может снизить вероятность кесарева сечения.
• У женщин без активных поражений или продромальных симптомов во время родов кесарево сечение не должно выполняться на основании истории рецидивов заболевания.

Если вы беременны и болеете ВПГ в анамнезе, очень важно сообщить об этом своему врачу. Вы должны уведомить их, даже если вы не уверены в диагнозе.

Герпес и новорожденные

Инфекция герпеса у новорожденного может вызывать ряд симптомов, включая кожную сыпь, лихорадку, язвы во рту и инфекции глаз.Если не лечить, неонатальный герпес является очень серьезным и даже опасным для жизни заболеванием. Неонатальный герпес может распространяться на мозг и центральную нервную систему, вызывая энцефалит и менингит. Это также может привести к умственной отсталости, церебральному параличу и смерти. Герпес также может распространяться на внутренние органы, такие как печень и легкие.

Младенцев, инфицированных герпесом, лечат ацикловиром, противовирусным препаратом. Обычно они получают внутривенное лечение ацикловиром в течение нескольких недель, за которым часто следует несколько месяцев перорального приема ацикловира.Очень важно лечить малышей быстро, пока инфекция не распространилась на мозг и другие органы.

Герпетический энцефалит и менингит

Герпетический энцефалит

Герпесный энцефалит — это воспаление головного мозга, вызванное ВПГ-1 или ВПГ-2. Это редкое, но крайне серьезное заболевание мозга. Без лечения герпетический энцефалит в большинстве случаев приводит к летальному исходу. Остановка дыхания может произойти в течение первых 24–72 часов. К счастью, быстрые диагностические тесты и лечение ацикловиром значительно улучшили выживаемость и снизили частоту осложнений.Почти у всех выздоравливающих есть какие-либо нарушения, от очень легких неврологических изменений до паралича.

Герпетический менингит

Менингит, вызванный простым герпесом, представляет собой воспаление оболочек, выстилающих головной и спинной мозг. В основном это вызвано ВПГ-2. Как и при энцефалите, симптомы менингита включают головную боль, жар, ригидность шеи, рвоту и чувствительность к свету. К счастью, герпетический менингит обычно проходит без осложнений примерно через неделю, хотя симптомы могут повторяться.

Глазные осложнения, вызванные герпесом

Глазной герпес — это рецидивирующая инфекция, поражающая глаза. В основном это вызвано ВПГ-1, но также может быть вызвано ВПГ-2. Глазной герпес обычно представляет собой простую инфекцию, которая проходит в течение нескольких дней, но в более серьезных формах и в тяжелых случаях она может вызвать слепоту. Поэтому при любом подозрении на герпетическую инфекцию вокруг глаз или в глазах следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Типы глазного герпеса включают:

• Поверхностный кератит. Это состояние включает инфекцию и воспаление роговицы. Это наиболее распространенная форма глазного герпеса. Он затрагивает только верхний слой (эпителий) роговицы и заживляет рубцы.
• Стромальный кератит. Это заболевание затрагивает более глубокие слои роговицы. Развивается рубцевание роговицы, что может привести к слепоте. Хотя это случается редко, это основная причина слепоты в США.
• Иридоциклит. Иридоциклит — еще одно серьезное осложнение глазного герпеса, при котором воспаляется радужная оболочка и область вокруг нее.Иридоциклит связан с увеитом, поражающим глаза. Это может вызвать повышенную светочувствительность. Если не лечить, это может привести к потере зрения.

Осложнения кожи, вызванные герпесом

Герпетическая экзема

Редкая форма герпетической инфекции, называемая герпетической экземой, также известная как Варицеллиформная сыпь Капоши , может поражать людей с атопическим дерматитом и другими кожными заболеваниями, а также людей с ослабленной иммунной системой. . Заболевание имеет тенденцию перерастать в широко распространенную кожную инфекцию, напоминающую импетиго.Симптомы появляются внезапно и могут включать жар, озноб и недомогание. Группы пузырей с ямочками появляются в течение 7-10 дней и широко распространяются. Они могут вторично инфицироваться стафилококковыми или стрептококковыми бактериями. При лечении поражения заживают через 2-6 недель. Без лечения это состояние может быть очень серьезным и, возможно, смертельным.

Гингивостоматит

Герпес полости рта может вызвать множественные болезненные язвы на деснах и слизистых оболочках рта — состояние, называемое гингивостоматитом.Это состояние обычно поражает детей в возрасте от 1 до 5 лет. Часто проходит в течение 2 недель. У детей с гингивостоматитом обычно развивается герпес , (герпес пальцев).

Herpetic Whitlow

Herpetic Whitlow — это инфекция вируса герпеса, поражающая палец, часто вокруг ногтя. У детей это часто вызвано сосанием большого пальца или пальца во время герпеса. Это также может произойти у взрослых медицинских работников, таких как стоматологи, из-за повышенного воздействия вируса герпеса.Использование латексных или полиуретановых перчаток предотвращает появление герпеса у медицинских работников.

Простуда и язвы | Служба здравоохранения университета

Это герпес или язвы?

Герпес представляет собой скопление волдырей, которые сначала кажутся прозрачными, а затем становятся мутными. Первая инфекция может быть внутри рта, но герпес обычно появляется за пределами рта на губах.

Язвы серые или белые язвы, окруженные красным воспаленным участком.Они возникают только во рту, на языке или на внутренней стороне щек, губ или горла.

Что такое герпес?

Несмотря на свое название, герпес (также известный как волдыри от лихорадки) не возникает в результате простуды. Герпес обычно возникает в результате вирусной инфекции, называемой вирусом простого герпеса (ВПГ).

Волдыри от герпеса могут образовываться на многих различных частях тела, но чаще всего они возникают на губах, щеках или носу или вокруг них, а также (в редких случаях) в глазах.

Симптомы первичной инфекции аналогичны симптомам других вирусных инфекций и могут включать лихорадку, опухшие железы, усталость и множественные язвы во рту и на деснах.

Рецидивы менее серьезны, и человек может заметить ощущение жжения или покалывания за 24–48 часов до появления скопления волдырей. Эти маленькие пузыри, заполненные жидкостью, затем становятся мутными и заполненными гноем. После того, как волдыри лопнут и появятся ярко-красные участки, они высыхают, покрываются коркой и заживают в течение 7-10 дней.Болезненные язвы во рту или вокруг рта могут затруднять прием пищи.

Симптомы утихают после того, как начальное заболевание проходит, но вирус остается в нервных клетках до реактивации. После реактивации HSV перемещается по нервным клеткам в кожу, вызывая характерные лихорадочные пузыри, как правило, в одном и том же месте. Большинство людей с рецидивирующим герпесом не могут вспомнить, что у них была первая инфекция; они могли быть слишком молоды, чтобы их помнить, или инфекция могла быть очень легкой.У некоторых инфицированных людей никогда не возникает герпес, потому что ВПГ никогда не активируется повторно; однако у других могут возникать повторяющиеся язвы несколько раз в год.

Причины: Вирус простого герпеса (ВПГ) обычно вызывает герпес. ВПГ очень распространен. Было подсчитано, что почти 50% детей, поступающих в детский сад, и 90% взрослых были инфицированы ВПГ, хотя гораздо меньший процент испытывал симптомы.

Два типа ВПГ: традиционно различают по местоположению. HSV-1 обычно возникает выше талии (например, герпес на губе). HSV-2 обычно встречается ниже талии (например, язвы, передающиеся половым путем, в области гениталий). Однако возможно инфицирование ВПГ-1 ниже талии и наоборот. Например, инфекция HSV-1 может передаваться изо рта в гениталии при оральном половом контакте. Оба штамма имеют схожие признаки, симптомы и течение заболевания, и оба заразны, поэтому контакта с ними следует избегать.

Ряд факторов может вызвать вирус HSV, включая солнечный свет, солнечный ожог, стресс, усталость, другие инфекции, лихорадку, менструацию и расстройство кишечника.Во многих случаях провоцирующий фактор неизвестен. Выявление триггеров может позволить человеку предотвратить рецидивы, эффективно удалив эти факторы. Например, если воздействие солнечного света обычно предшествует герпесу на 24–48 часов, можно быть уверенным, что солнечный свет является «спусковым крючком», и необходимо минимизировать воздействие.

Лечение : Лекарства от герпеса не существует. Однако некоторые лекарства могут облегчить боль и смягчить корки от вируса простого герпеса на коже. Эти средства защиты включают:

• Денавир (крем пенцикловир), противовирусный крем для местного применения, недавно разрешенный для продажи Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), который может уменьшить продолжительность боли в поражении и ускорить заживление.
• Ацикловир (Зовиракс) или валацикловир (Валтрекс), принятые перорально, могут уменьшить симптомы, если их начать в течение 24-48 часов после появления симптомов. Доказательства эффективности мазей для местного применения при рецидивах отсутствуют.
• Смоченный кровоостанавливающий карандаш, используемый несколько раз в день.
• Мазь с оксидом цинка, применяемая после образования корок.
• Осушающий агент (например, 70% спирт или мазь Blistex), особенно при первых появлении язв.

Примечание: не рекомендуется использовать стероидные мази, светотерапию красителями, вакцинацию против оспы или витаминотерапию (если не существует дефицита).Эти методы неэффективны и могут даже ухудшить состояние язвы.

Передача и профилактика : ВПГ заразен и может передаваться при любом контакте с волдырями до тех пор, пока рана не заживет. Кроме того, большинство людей с ВПГ выделяют вирус и могут быть заразными даже при отсутствии язв. Бессимптомное отделение от места появления язв может происходить случайным образом до 3-6 дней и более ежегодно.

Следовательно, люди с оральным ВПГ, ведущие половую жизнь, должны использовать презервативы или латексные барьеры при каждом оральном половом контакте.Распространение герпеса на другой участок собственного тела не является обычным явлением; тем не менее, мытье рук после прикосновения к любой язве является разумной мерой предосторожности, и нужно быть особенно осторожным, чтобы вирус не попал в глаза.

Когда обращаться за медицинской помощью : Проконсультируйтесь с врачом, если:

• Герпес заражается бактериями (выделяет гной)
• Герпес не проходит через пару недель
• У вас температура превышает 100 ° F
• Вы чувствуете раздражение глаз

Что такое язвы?

Язвы (афтозные язвы) — это болезненные язвы во рту.Язвы в два раза чаще встречаются у женщин и обычно впервые появляются в возрасте от десяти до двадцати лет, хотя могут появиться уже в двухлетнем возрасте.

Симптомы : Язвы могут появиться где угодно на слизистых оболочках рта, но чаще всего они появляются на внутренних поверхностях щек и губ, языка и мягкого неба.

Обычно они овальные или круглые с серовато-белой эродированной поверхностью, окруженные красным воспаленным участком. Язвы могут возникать поодиночке или группами и варьироваться от примерно 1/8 дюйма до 1 -1/4 дюйма в диаметре.

Язва может быть болезненной в течение трех или четырех дней, но полное заживление обычно занимает от десяти до пятнадцати дней. Язвы могут повторяться много раз в год.

Причины: Никто не знает, что вызывает язвы. Они могут быть вызваны вирусом, могут быть формой аллергической реакции или могут быть результатом аутоиммунного состояния (что означает, что организм выработал иммунную реакцию против собственной ткани). Некоторые люди также обнаружили, что употребление цитрусовых и других кислых продуктов увеличивает вероятность возникновения язвы, но это не было научно доказано.

Факторами, которые могут вызвать эти язвы (не вызывая их на самом деле), являются травмы или раздражение (например, от зубных протезов или острых зубов), курение, стресс, диета с недостатком витамина B12, фолиевой кислоты или железа и начало менструации у некоторых женщин. .

Лечение : Ничего не лечит язвы и не предотвращает рецидивы. Однако есть способы уменьшить дискомфорт в течение 3-4 дней, когда язвы болезненны, а также предотвратить инфекцию.

Во избежание дискомфорта старайтесь избегать раздражения абразивными или острыми продуктами и соблюдайте осторожность, чтобы не раздражать рану во время чистки зубов.Гель, такой как бензокаин, также можно использовать для обезболивания и облегчения боли.

Очищающие антисептические препараты могут предотвратить заражение и способствовать заживлению. Эти лекарства можно использовать в виде полосканий или полосканий 3-4 раза в день или в соответствии с указаниями на этикетке. Многие антисептические и обезболивающие можно приобрести без рецепта. Вот несколько примеров:

• Перекись водорода, разбавленная водой до половинной концентрации
• Одна столовая ложка соли и пищевой соды на четыре унции воды
• Глиоксид (без рецепта)
• Влажный чай в пакетиках на площади

Витамины могут помочь в случаях, когда существует определенный дефицит.В исследовании, проведенном Национальным институтом стоматологических исследований, половина людей с дефицитом железа, фолиевой кислоты или витамина B12 положительно отреагировала на добавки, а другая половина не ответила.

Если вы очень часто испытываете язвы, возможно, будет полезно пройти тест на аллергию, потому что отказ от определенных продуктов может свести к минимуму язвы, вызванные пищевой аллергией.

Когда обращаться за медицинской помощью: Проконсультируйтесь с врачом, если:

• Ваши язвы настолько серьезны, что трудно есть
• У вас очень часто появляются язвы

Для дополнительной информации:

Назначить встречу: Запись на прием требуется для получения большинства медицинских услуг, однако есть варианты для неотложных проблем.

Консультации медсестры по телефону доступны днем ​​и ночью, что может сэкономить время на поездку в UHS, в отделение скорой помощи или в учреждение неотложной помощи.

В аптеке UHS можно получить большинство из упомянутых препаратов, и фармацевты доступны для консультации.

Фактов о лицевом герпесе, оральном герпесе и герпесе ВПГ-1

HSV проникает в клетки эпидермиса, внешнего слоя кожи, вызывая появление пузырей, заполненных жидкостью. Вирус герпеса перемещается от эпидермиса по нервным путям к тройничному узлу, пучку нервов, расположенному рядом с внутренним ухом, где он скрывается до тех пор, пока не будет реактивирован.Возможные триггеры герпеса включают лихорадку (например, простуду), УФ-излучение (воздействие солнечного света), сильную усталость или снижение иммунной функции.

Первоначальная инфекция герпеса

Когда человек заражается герпесом впервые, эпизод называется первичной инфекцией . Первичная инфекция может прогрессировать по-разному. У некоторых людей симптомы герпеса очень легкие или отсутствуют совсем, но другие могут испытывать значительный дискомфорт. Язвы могут развиваться как во рту, так и за его пределами, и это обычно называется гингивостоматитом.Первоначально это может принимать форму болезненного герпеса, поражающего ротовую полость, десны, горло и губы, которые могут длиться более 14 дней, если их не лечить. Гингивостоматит следует лечить противовирусными препаратами. Большинству пациентов также требуются обезболивающие или даже местные анестетики, наносимые непосредственно на участок, чтобы облегчить дискомфорт от герпеса, чтобы они могли есть и пить.

Эта первая вспышка начинается через одну-три недели после того, как вирус герпеса проник на кожу, и стихает в течение нескольких недель.

Рецидивы

Вирус герпеса остается скрытым в нервах до конца жизни человека и время от времени снова становится активным. У одних вспышек герпеса мало или они совсем не повторяются, в то время как у других случаются регулярные рецидивы. Похоже, с возрастом они становятся реже.

Вспышка лицевого герпеса делится на четыре стадии:

1. Ощущение покалывания в коже
2. Незначительный отек и развитие ряда наполненных жидкостью пузырей, которые часто болезненны.
3. Волдыри лопаются и образуют скопления. оставляя заполненные жидкостью язвы (герпес)
4. Герпес в конечном итоге высыхает, покрывается коркой и заживает без рубцов через 8-10 дней

Вирус может распространяться до тех пор, пока герпес полностью не покроется корками, и инфекция обычно будет внешний.

.