Блокаторы гистамина (антигистаминные лекарства) при крапивнице
Крапивница является распространенным заболеванием кожи, характеризуется зудящими волдырями или уртикариями (сыпью), которые могут появляться в любом месте на поверхности кожи. Волдыри могут быть точечными или достигать нескольких дюймов в диаметре. Большинство страдающих крапивницей имеют эти проявления постоянно или с перерывами в течение менее шести недель, но они могут длиться дольше (тогда их называют «хронической» крапивницей). Крапивница также может сопровождаться ангиоэдемой (сосудистый отек — отек более глубоких слоев кожи). Различают несколько разновидностей крапивницы, но наиболее распространенными формами являются острая крапивница и хроническая крапивница. Распространенными причинами острой крапивницы являются инфекции и побочные реакции на лекарственные препараты и продукты питания, в то время как при хронической крапивнице причины часто неизвестны. Интенсивный зуд является общим признаком — распространенным явлением и может привести к нарушениям сна и даже депрессии, оказывая серьезное влияние на качество жизни человека. Поскольку могут быть затронуты лицо и другие открытые части тела, крапивница и ангиоэдема могут быть факторами, вызывающими неловкость (смущение) у страдающего человека.
Есть ряд вариантов лечения крапивницы, из которых наиболее известными являются Н1-антигистаминные лекарства. Этот обзор оценил эффективность и безопасность аналогичной категории лекарств — Н2-антигистаминных средств, и включил 4 исследования низкого качества, которые рассмотрели 144 участника. Нет возможности сделать окончательные выводы, но сочетание ранитидина с дифенгидрамином (димедролом) оказалось немного более эффективным в снижении симптомов крапивницы, чем только димедрол. В одном исследовании, циметидин оказался столь же эффективным, как и дифенгидрамин. Однако, комбинация обоих лекарств была более эффективной, чем только один дифенгидрамин. Сонливость и седация были зарегистрированы при применении дифенгидрамина, но не было существенного различия в уровне седации при использовании фамотидина или дифенгидрамина. Исследования были довольно старые и рассматривали очень малое число исходов, которые были важны для людей с крапивницей. Таким образом, в настоящее время недостаточно доказательств, указывающих на эффективность этого типа лекарств или её отсутствие.
причины, симптомы, лечение, первая помощь при отеке Квинке
Что такое отек Квинке?
Ангионевротический отек — чрезмерная реакция организма в ответ на действие аллергена. В отличие от крапивницы, когда реакция проявляется на коже в виде сыпи, при отёке Квинке больше выражен сосудистый компонент, и локальный отёк распространяется на области с рыхлой подкожно-жировой клетчаткой — шея, нижняя часть лица, веки. Реже наблюдается отёк кистей, стоп, половых и внутренних органов.
Примерно каждый десятый в жизни хотя бы раз перенёс это состояние, но больше подвержены этому заболеванию женщины молодого и среднего возраста. Спровоцировать аллергический отёк может химический агент, лекарства, продукты питания, контакт с растениями, укус насекомого.
Симптомы отека Квинке
Проявляется в увеличении отдельной части лица или тела, сглаживании контуров без особых изменений кожных покровов. Отёк плотный, не продавливается нажатием на него. Ощущается как «напряжение» в ткани, боль, зуд внутри. Отёк в области рта, шеи может распространиться вглубь на гортань и вызвать удушье, что происходит в каждом третьем случае. Наблюдается охриплость голоса, кашель, затрудненное дыхание вплоть до остановки. Это может стоить жизни, если вовремя не оказать медицинскую помощь.
Что делать до приезда врача?
- Вызвать скорую помощь или самостоятельно направиться в больницу;
- Постараться успокоить больного,
- Устранить вызвавший приступ аллерген,
- Обеспечить доступ свежего воздуха больному: расстегнуть ворот рубашки, открыть окно и др. ,
Лечение отёка Квинке
Обычно показана госпитализация в ЛОР, аллергологическое или терапевтическое отделение. В угрожающей ситуации может быть проведены, реанимационные мероприятия. Антигистаминные средства назначают в виде инъекций, так как возможный отек внутренних органов уменьшает всасывание в желудочно-кишечном тракте.
Вводят препараты для суживания периферических сосудов (эфедрин, кофеин), аскорбиновую кислоту, витамины группы B, препараты кальция.
Перенёсшим отёк Квинке показана гипоаллергенная диета, исключающая шоколад, яйца, рыбу, цитрусовые, пшеницу, молоко и некоторые другие продукты. Восстановление длится в зависимости от тяжести перенесённого приступа до нескольких недель. Для профилактики необходимо выявить провоцирующий агент, постараться избегать его. Также иметь в аптечке антигистаминные средства, сорбенты.
Отек Квинке — сильное проявление аллергической реакции, которое требует незамедлительной помощи специалистов. При несвоевременном обращении может привести к летальному исходу, так как аллерген подобен яду для организма, который так сильно реагирует на определенные продукты питания, укус насекомого или медикамент.
Врачи сообщили, как предупредить аллергию на вакцину от COVID-19
Аллергические реакции на компоненты вакцин от коронавируса могут привести к крапивнице, отеку, обмороку и анафилактическому шоку, сообщили медики «Газете.Ru». При этом такой исход маловероятен, и в основном к препарату могут быть гиперчувствительны люди с хронической аллергией. Несмотря на это перед вакцинацией врачи советуют сдать тесты на аллергены, а сам препарат вводить под наблюдением медработников.
В Нью-Йорке у медработника проявилась сильная аллергия после введения вакцины против коронавируса от американской компании Pfizer. Об этом сообщает местная газета Newsweek.
Как пишет издание, это первый подобный случай за более чем 30 тыс. прививок. Сразу после проявления симптомов пациенту оказали медицинскую помощь, его состояние оценивают как стабильное. При этом конкретное место и время проведения вакцинации не уточняется.
«Вакцины действительно имеют побочные эффекты и могут вызывать аллергические реакции, хотя они и встречаются редко», — заявили в департаменте здравоохранения и психической гигиены Нью-Йорка.
Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний США изучает причины возникновения аллергии на вакцину компаний Pfizer и BioNTech. Там также намерены проверить препарат компании Moderna.
Между тем уже сообщалось о том, что двум медицинским работникам в американском штате Аляска потребовалась помощь после того, как им ввели первую дозу вакцины BioNTech и Pfizer. Один из них попал в больницу. По информации СМИ, его реакция на прививку была схожа с той, которая ранее появилась, предположительно, у двух врачей после вакцинации в Великобритании.
Как пояснила «Газете.Ru» врач-иммунолог Мария Польнер, заранее предугадать аллергическую реакцию на препарат бывает достаточно сложно, а зачастую невозможно.
«Именно по этой причине не рекомендуется рутинный скрининг на лекарственные аллергены. Например, есть вероятность, что по анализам крови антитела к препарату будут в норме, но при его применении разовьется реакция.
Также есть сложности с кожным и провокационным тестированием. Ведь при первичном применении лекарства аллергическая реакция не развивается, но она может случиться при любом последующем применении препарата», — разъясняет специалист.
Для диагностики аллергии на компоненты вакцины, по ее словам, прежде всего необходимо тщательно изучить анамнез пациента, учесть реакции на предыдущие приемы препаратов.
«Как правило, острая аллергическая реакция случается не позже 15-20 минут после введения инъекции, а зачастую практически сразу. Это время человек находится под наблюдением медицинского персонала», — отмечает Польнер.
Врач-аллерголог Галина Евдокимова добавляет, что аллергическая реакция на прививки — довольно редкое явление. В основном она проявляется сразу и характеризуется теми же симптомами, что и при контакте с другими аллергенами.
«У человека могут появиться, к примеру, кожные аномалии: отек, крапивница, а также зуд. При более сильной реакции — кашель, хрипы, затрудненное дыхание и даже обморок. Если медик заметит подобное, то срочно необходимо ввести адреналин, а после отправить пациента на обследование к аллергологу», — говорит она «Газете.Ru».
Аллерголог Ольга Гришкова уточняет, что гиперчувствительность и поствакцинальные осложнения могут наблюдаться у любого. При этом истинная аллергия проявляется на такой компонент, как белок. «На любую вакцину может быть аллергия, потому что везде используется хоть какая-то часть белка. Но документально так никто не оформит, потому что не доказать, что человек среагировал именно на определенный компонент. Всегда будут писать, что это гиперчувствительность на ту или иную вакцину», — указывает она.
При этом у аллергиков могут проявиться и поздние аллергические реакции, которые начинаются через несколько часов после вакцинации или даже на следующий день.
По словам Евдокимовой, в таких случаях воспаляется место введения препарата — появляется покраснение и болезненность.
«Данные симптомы нельзя назвать острой аллергической реакцией, поэтому переживать, что могут быть осложнения, не стоит. Кроме того, при следующем введении вакцины риска немедленной аллергии уже не будет.
Если человек обеспокоен тем, что может возникнуть аллергическая реакция на вакцину, аллерголог или иммунолог может провести кожный укол или анализ крови, чтобы определить, есть ли аллергия на компоненты вакцины», — продолжает медик.
Люди, у которых есть аллергия на вакцину, могут использовать ее альтернативную форму, на которую нет аллергии. Также можно принять антигистаминные или кортикостероидные препараты перед вакцинацией, чтобы предотвратить или уменьшить аллергическую реакцию, советует аллерголог.
«В любом случае, прежде чем поставить вакцину, медик собирает полный анамнез у пациента. Перечисляются все компоненты препарата и, если человек не знает, есть ли у него аллергия, то подготавливается сразу адреналин, чтобы он не скончался от анафилактического шока или отека Квинке. Минут 20 после введения за ним наблюдают», — заключает врач.
Ранее глава Центра им. Гамалеи Александр Гинцбург заявлял в эфире телеканала «Россия 24», что людям с хронической аллергией, прежде чем прививаться российской вакциной от коронавируса, стоит исследовать С-реактивный белок (белок плазмы крови), а также уровень иммуноглобулинов класса Е — именно они могут вызывают аллергические осложнения.
Он уточнил, что если эти два показателя находятся в норме, то, «безусловно, надо вакцинироваться и можно вакцинироваться людям с аллергическими заболеваниями».
Супрастин – верный помощник для лечения симптомов аллергии у взрослых и детей
Супрастин рекомендован взрослым и малышам с месячного возраста.
Весна – не только пора цветения, но ещё и время года, способное превратиться в настоящий кошмар для людей, склонных к аллергии. Насморк, покраснения на коже, кашель, зуд и постоянное желание чихать – тот самый букет симптомов, который характерен в разной степени для каждого аллергика. Впрочем, у всех аллергия проявляется по-разному, но ясно одно – она доставляет дискомфорт и заставляет нас мечтать о том, чтобы её симптомы как можно скорее отступили.
Забыть о неприятных симптомах аллергии призван помочь Супрастин. Это антигистаминный препарат, созданный для лечения аллергических реакций и заболеваний, которые сопровождаются зудом. Кроме того, подходит для эффективного лечения симптомов пищевой и лекарственной аллергии, а также укусов насекомых.
Преимущества таблеток Супрастина очевидны:
- Они настолько безопасны, что подходят как взрослым, так и малышам с месячного возраста;
- Препарат начинает действовать уже через 15 минут после применения;
- Принимать таблетки Супрастина можно даже во время еды;
- Супрастин проверен временем и отвечает всем европейским стандартам качества;
- Препарат отпускается без рецепта врача.
Супрастин уменьшает насморк и отек слизистой носа, а также чихание при ОРВИ на начальных стадиях заболевания. Кроме того, помогает устранить симптомы крапивницы (ярко-красные зудящие волдыри на коже), которая хотя бы один раз на протяжении жизни наблюдается у 15-25% населения. Причем у маленьких детей протекает чаще всего в острой форме.
Также таблетки Супрастина рекомендованы детям и взрослым, страдающим атопическим дерматитом. При зуде препарат позволяет добиваться быстрого эффекта и лечить симптомы заболевания.
*имеются противопоказания, перед применением проконсультируйтесь со специалистом или ознакомьтесь с инструкцией.
(на правах рекламы)
Больше новостей в Телеграм-канале Подписатьсяинструкция по применению, аналоги, состав, показания
Всегда принимайте Супрастин® строго по назначению врача. Если Вы не уверены, обратитесь к врачу или фармацевту.Режим дозирования
Взрослые:
Рекомендуемая разовая доза: 25 мг (одна таблетка), кратность приема: 3-4 раза в день. Суточная доза 75-100 мг (3-4 таблетки).
Максимальная суточная доза для взрослых не должна превышать 150 мг (или 6 таблеток).
Дети:
У детей в возрасте от 1 месяца до 2 лет показано использование инъекций Супрастина®.
Возраст | Разовая доза | Кратность приема | Суточная доза |
с 2 до 6 лет | 12,5 мг (1/2 таблетки) | 2 раза в день | 25 мг |
с 6 до 14 лет | 12,5 мг (1/2 таблетки) | 3 раза в день | 37,5 мг |
с 14 до 18 лет | 25 мг (1 таблетка) | 3-4 раза в день | 75-100 мг |
Максимальная суточная доза для детей не должна превышать 2 мг/кг массы тела.
Применение таблеток в возрастной группе от 2-х до 6-ти лет возможно только под контролем взрослых или медперсонала. При затруднении глотания – в измельченном до порошка виде вместе с детским питанием.
При анафилактическом шоке или острой тяжелой аллергической реакции рекомендуется начать лечение с осторожной медленной внутривенной инъекции препарата Супрастин®, после чего продолжать внутримышечные инъекции или прием препарата внутрь.
Особые группы пациентов:
Пожилые, истощенные больные:
применение препарата Супрастин® требует особой осторожности, так как эти больные более подвержены возникновению побочных эффектов антигистаминных препаратов (головокружение, сонливость, падение артериального давления).
Нарушение функции печени:
может потребоваться снижение дозы в связи со снижением метаболизма активного компонента препарата при заболеваниях печени.
Нарушение функции почек:
может потребоваться изменение режима приема препарата и снижение дозы в связи с тем, что активный компонент в основном выделяется через почки.
Способ применения
Таблетки для приема внутрь.
Таблетки следует принимать во время еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.
Таблетки можно делить пополам, разламывая по риске.
Если Вы приняли больше таблеток, чем назначено
Преднамеренная или случайная передозировка антигистаминных препаратов, особенно у новорожденных и детей, может привести к летальному исходу.
При передозировке препарата Супрастин® развиваются симптомы и признаки, характерные для отравления атропином: галлюцинации, беспокойство, атаксия (нарушения координации движений), атетоз, судороги. У детей раннего возраста преобладает возбуждение. Иногда возникает сухость во рту, фиксированные расширенные зрачки, покраснение лица, синусовая тахикардия, задержка мочи, лихорадка. У взрослых лихорадка и покраснение кожи лица могут отсутствовать. После периода возбуждения следуют судороги и постсудорожная депрессия с возможным развитием комы и сердечно-легочной недостаточности, которые могут привести к смерти пациента в течение 2-18 часов.
Лечение передозировки: рекомендуется мониторинг сердечно-легочной функции и симптоматическое лечение. Специфический антидот не известен.
Если Вы забыли вовремя принять препарат Супрастин® таблетки
Если Вы забыли принять предписанную дозу таблеток Супрастин®, примите пропущенную таблетку как можно скорее. Если приближается время приема следующей таблетки, не принимайте двойную дозу препарата. Вы не сможете компенсировать прием пропущенной таблетки, но можете повысить опасность передозировки. Пропустите не принятую вовремя таблетку и продолжайте прием препарата в обычном режиме.
Если Вы досрочно прекратили принимать препарат Супрастин® таблетки
Если Вы прекратили принимать таблетки Супрастин® ранее, чем это было запланировано, то это не приведет к нежелательным последствиям, только вернутся симптомы Вашего заболевания и могут усилиться жалобы.
Если у Вас возникнут дополнительные вопросы по применению данного препарата, обратитесь к врачу или фармацевту.
15 лучших средств от крапивницы
Обновлено: 20.04.2020 12:04:16*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
Среди кожных заболеваний крапивница является одной из самых распространенных. Хотя бы раз в жизни с ней сталкивался каждый третий человек в мире. Крапивница — это целая группа заболеваний, для которых характерно появление зудящих волдырей и/или ангиоотеков. Чаще всего ее относят к дерматитам, имеющим аллергическое происхождение.
Крапивница бывает острой и хронической. Последняя в свою очередь делится на спонтанную (провоцируется неизвестными внешними факторами) и индуцируемую (возникает под воздействием холода, тепла, вибрации, давления). Другие распространенные формы: холинергическая, аквагенная, контактная. У одного человека может наблюдаться сразу несколько форм крапивницы.
Чем бы ни были спровоцированы симптомы этой патологии, лечение всегда подбирается врачом индивидуально с учетом особенностей конкретного пациента (пола, возраста, образа жизни, профессиональной деятельности). Для терапии могут использоваться препараты из таких групп: антигистамины, гормональные, седативные, энтеросорбенты, а также местные противозудные. Этот обзор посвящен рассмотрению лучших из них.
Рейтинг лучших средств от крапивницы
Лучшие антигистаминные средства от крапивницы
Антигистаминные препараты действуют быстро и блокируют аллергическую реакцию организма.
Тавегил
Рейтинг:* 4.9
Итальянский препарат Тавегил содержит активное вещество клемастин. Оно обладает сильным антигистаминным и противозудным эффектом с быстрым началом действия и продолжительностью до 12 часов. Это антигистаминное средство показано при крапивнице различного происхождения. Тавегил для внутреннего применения разрешен к применению взрослыми и детьми с 6 лет.
Пероральный Тавегил представляет собой круглые, плоские таблетки белого цвета. Каждая из них содержит по 1 мг клемастина. Таблетки следует принимать до основного употребления пищи и запивать их половиной стакана воды. Взрослым и детям старше 12 лет по 1 штуке утром и вечером, а детям с 6 до 12 лет — по половинке. В случаях, трудно поддающихся лечению, суточная доза может составить до 6 таблеток.
Из отзывов следует, что Тавегил быстро и надежно избавляет от высыпаний и зуда на коже на фоне крапивницы. Заметные улучшения наблюдаются уже спустя 1-2 часа. Но основной недостаток этого средства — провоцирование сонливости, повышенной утомляемости, слабости, заторможенности. Ввиду этого больным необходимо воздерживаться от вождения транспортного средства или управления сложными механизмами.
Достоинства
- действует на протяжении 12 часов;
- избавляет от высыпаний и зуда;
- таблетки легко глотаются;
- можно детям с 6 лет.
Недостатки
- провоцирует сонливость, заторможенность.
Супрастин
Рейтинг:* 4.8
Следующий номинант обзора — венгерский препарат Супрастин. Действующее вещество в этом средстве — хлоропирамин. Это антигистаминный препарат I поколения. Супрастин разрешен к применению с 3-х лет. После приема внутрь он начинает действовать спустя 15-30 минут. Своего максимума он достигает к концу первого часа и сохраняется на протяжении 3-6 часов.
Таблетки Супрастин представляют собой небольшие диски с фаской. Окрас у них белый или с сероватым оттенком. Каждая из них содержит по 25 мг хлоропирамин. В упаковке их может быть 20 или 40 штук. Таблетки следует употреблять во время еды, запивая чистой водой. Разжевывать их не следует. Взрослым назначают по 1 таблетке 3-4 раза за сутки. У детей дозировка отличается в зависимости от возраста.
Лица, страдающие крапивницей, оставляют хорошие отзывы о Супрастине. Этот антигистамин старого поколения многие современные средства не могут вытеснить из аптечки у тех, кто имеет спонтанную форму данного заболевания. Его основной козырь — быстрота действия. Он идеально помогает, если крапивница была вызвана кратковременным воздействием аллергена. Но нужно быть готовым к тому, что Супрастин вызовет сонливость и заторможенность сознания.
Достоинства
- начинает действовать через 15-30 минут после приема;
- разрешен к применению с 3-х лет;
- эффективно убирает симптомы при кратковременном воздействии аллергена;
- таблетки легко глотаются.
Недостатки
- вызывают заторможенность, сонливость.
Цетрин
Рейтинг:* 4.8
Индийское антигистаминное средство Цетрин содержит действующее вещество второго поколения — цетиризин. Рекомендуется к применению при различных формах крапивницы, в том числе при хронической идиопатической. Положительный эффект развивается спустя 20 минут после употребления 10 мг Цетрина и сохраняется на протяжении суток. Препарат разрешен к применению с 6 лет.
Таблетки Цетрин круглые в белой пленочной оболочке. Они выпуклые с двух сторон и имеют разделительную риску. На одном блистере располагается их по 10 штук. Принимать Цетрин можно независимо от еды, запивая стаканом воды. Глотать таблетки нужно целиком по 1 штуке 1 раз за день или по половинке дважды в день.
В отзывах люди, страдающие от крапивницы, отмечают, что Цетрин довольно эффективно избавляет от сильного зуда, но с высыпаниями и пятнами на фоне крапивницы он справляется не полностью. Зато он намного мягче действует на организм — побочные эффекты вызывает крайне редко. И все же у отдельных лиц, особенно при превышении дозировки, он может провоцировать сухость во рту и некоторую заторможенность.
Достоинства
- антигистамин второго поколения;
- отлично избавляет от зуда;
- таблетки комфортные в применении;
- редко вызывает побочные.
Недостатки
- с высыпаниями и пятнами справляется не полностью.
Лучшие гормональные средства от крапивницы
Кортикостероиды содержат гормоны и назначаются при тяжелом течении болезни, которое сопровождается появлением отеков.
Преднизолон Гедеон Рихтер
Рейтинг:* 4.9
Первым номинантом обзора лучших гормональных средств при крапивнице стал венгерский препарат Преднизолон от производителя Гедеон Рихтер. Он содержит одноименное действующее вещество, относящееся к синтетическим глюкокортикоидным средствам (дегидрированный аналог гидрокортизона). Его применение уместно в тяжелых случаях аллергических заболеваний, в том числе при крапивнице.
Преднизолон представляет собой плоскоцилиндрические таблетки с разделительной риской с двух сторон. Они помещены в полипропиленовые флаконы по 100 штук. Дозировки и продолжительность употребления этого гормона определяет врач. Делать это он должен с учетом тяжести патологического процесса и особенностей пациента. Таблетки следует принимать вместе с едой или сразу после ее употребления, запивая половиной стакана воды.
Преднизолон оказывается незаменимым в тяжелых случаях крапивницы, когда все тело становится одним большим пятном и сильно зудит. Но важно придерживаться определенной схемы по применению и отмене этого препарата. Некоторые отмечают, что таблетки Преднизолона очень горькие и напоминают Левомицетин, поэтому употреблять их не очень комфортно. А также многих смущает, что этот гормон имеет большое количество возможных побочных в аннотации.
Достоинства
- помогает там, где антигистамины бессильны;
- эффект развивается довольно быстро;
- таблетки небольшие;
- доступная стоимость.
Недостатки
- таблетки очень горькие;
- много возможных побочных.
Адвантан мазь
Рейтинг:* 4.8
Итальянская мазь Адвантан содержит действующее вещество — метилпреднизолона ацепонат. Она относится к глюкокортикостероидам для местного применения. Это средство предназначено для подавления аллергических и воспалительных процессов на коже. Этот препарат разрешен к применению взрослым, а также используется в педиатрии с 4 месяцев. У этой лекарственной формы хорошее сочетание жира и воды.
Продается мазь Адвантан в алюминиевых тубах в разной фасовке. По консистенции она однородная, непрозрачная, белая или слегка желтоватая. Препарат наносят один раз в день тонким слоем на патологические очаги. Адвантан мазь можно непрерывно использовать на протяжении 3-х месяцев взрослым и в течение 1 месяца детям.
Лица с крапивницей в отзывах отмечают, что Адвантан эффективно снимает зуд, покраснение, отечность, заживляет ранки, возникающие в местах расчесывания. Причем первый положительный результат развивается очень быстро. Мазь экономично расходуется. Она не вызывает дискомфорта в процессе применения и нежелательных побочных впоследствии. Но поскольку это гормональное средство, то использовать его следует осторожно.
Достоинства
- в составе уравновешенное соотношение жира и воды;
- быстро действует;
- избавляет от зуда, отеков, покраснения;
- экономично расходуется;
- хорошо переносится.
Недостатки
- может спровоцировать развитие глаукомы.
Флуцинар гель
Рейтинг:* 4.8
В обзор также включено польское средство в виде геля — Флуцинар. Он содержит флуоцинолона ацетонид. Это синтетическое сильнодействующее гормональное вещество, которое широко используется наружно в дерматологии. Флуцинар способен устранять воспаление, зуд и избавлять от выделения экссудата. Хорошо себя зарекомендовал при лечении крапивницы.
Купить Флуцинар гель можно в алюминиевых тубах по 15 г. Он представляет собой желеобразную массу без цвета с легким спиртовым ароматом. Гель отлично проникает сквозь кожные покровы. При острых состояниях взрослым в начале терапии назначают нанесение этого средства 2-3 раза в день. Затем переходят на применение его 1-2 раза за сутки.
Из отзывов следует, что Флуцинар гель обычно быстро избавляет от сильного зуда, покраснения кожи. Но поскольку в составе имеется этанол, то реакция кожи может быть противоположной. В области нанесения может появиться жжение и другие признаки раздражения. Больные с крапивницей отмечают, что во время применения Флуцинара необходимо носить свободную одежду. А также они жалуются на то, что средство быстро расходуется.
Достоинства
- сильнодействующий глюкокортикоид;
- гель быстро впитывается;
- не оставляет жирного или липкого следа;
- эффективно избавляет от сильного зуда и покраснения.
Недостатки
- спирт в составе;
- быстро расходуется.
Лучшие седативные средства от крапивницы
Раздражительность, нервозность — частые спутники хронической крапивницы. Седативные средства снижают возбудимость, успокаивающе влияют на центральную нервную систему и при этом не нарушают ее функций.
Персен Форте
Рейтинг:* 4.9
В обзор лучших седативных средств от крапивницы включен препарат из Словении — Персен Форте. Он содержит экстракты валерианы, мелиссы, мяты перечной. Средство успокаивает и снимает спазмы. Препарат хорошо себя зарекомендовал при повышенной нервной возбудимости и раздражительности на фоне крапивницы.
Персен Форте продается в виде красновато-коричневых капсул. Они небольшие, легко глотаются, не застревают в пищеводе. Внутри желатиновых капсул находятся гранулы или спрессованная масса. Запах у них валериановый. Взрослым и детям старше 12 лет рекомендовано принимать по 1-2 капсулы до 3-х раз за день. Непрерывно препарат можно принимать не дольше 8 недель.
Из отзывов следует, что Персен Форте дает скорый ощутимый эффект. Этот препарат не только помогает оставаться спокойным при проявлениях крапивницы, но и полностью избавляет от сыпи, если она возникла на фоне стресса. Повышенной сонливости Персен Форте не вызывает, но при продолжительном применении может спровоцировать запор.
Достоинства
- седативное средство растительного происхождения;
- удобные для глотания капсулы;
- ощутимый эффект развивается быстро;
- избавляет от нервозности на фоне крапивницы;
- не вызывает привыкания.
Недостатки
- при продолжительном применении провоцирует запор.
Стрессовит
Рейтинг:* 4.8
При лечении крапивницы, которая возникла на нервной почве, хорошо помогает БАД Стрессовит. Это комбинированное средство содержит растительные экстракты (соплодий хмеля, цветков липы, травы пустырника), витамин В6 и магний, обладающие мягким успокоительным действием. Добавка помогает снизить психоэмоциональное напряжение, снять стресс, улучшить функционирование нервной системы.
Стрессовит представляет собой небольшие капсулы из двух половинок — белой и зеленой. Они легко глотаются. Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 капсуле в сутки во время еды. Продолжительность приема — 2-3 недели. При необходимости курс можно повторить через месяц. Сонливости и привыкания эта добавка не вызывает.
Согласно отзывам, Стрессовит отлично успокаивает и не вызывает никаких ярко-выраженных побочных. Он имеет накопительный эффект. Многим нравится состав из знакомых, понятных компонентов и то, что добавку достаточно принимать 1 раз в день. Уже спустя 3-4 дня применения этого средства проходят высыпания на коже, если они были вызваны стрессовым фактором. При других формах крапивницы оно помогает легче переносить сильный зуд и раздражение кожных покровов.
Достоинства
- растительные экстракты с витамином В6 и магнием;
- капсулы легко глотать;
- прием 1 раз в день;
- не вызывают сонливости и привыкания;
- накопительный эффект.
Фито Ново-Сед
Рейтинг:* 4.8
Следующий номинант обзора — российский препарат Фито Ново-Сед. Он содержит эхинацею, мелиссу, шиповник, боярышник, пустырник. Это эффективное седативное средство на растительной основе. Кроме того, оно способствует улучшению мозгового кровообращения, а также активизирует естественные механизмы детоксикации печени.
Фито Ново-Сед представляет собой экстракт для приема внутрь. Он имеет темно-коричневый цвет с красноватым оттенком. Вкус и запах у него приятный травяной. Для употребления взрослыми берут половину чайной ложки экстракта и разводят его в четверти стакана воды. Пьют лекарство 3 раза за день. Экстракт следует употрблять за 30 минут до еды или спустя 40 минут после.
В отзывах больные отмечают, что при крапивнице, возникшей на нервной почве, Фито Ново-Сед просто незаменимый. Уже спустя 2-3 дня применения этого средства заметно улучшается состояние кожных покровов — пятна и зуд исчезают практически полностью. Если же крапивница имеет другую этиологию, то это средство помогает сохранять спокойствие при проявлении неприятной симптоматики.
Достоинства
- хорошо сочетаемые компоненты;
- избавляет от пятен и зуда при крапивнице, возникшей на нервной почве;
- отлично успокаивает нервную систему;
- накопительный эффект;
- не вызывает сонливости.
Недостатки
- специфический вкус.
Лучшие энтеросорбенты от крапивницы
Лекарства этой группы впитывают в себя токсины и помогают вывести аллерген из организма, провоцирующие развитие крапивницы.
Лактофильтрум
Рейтинг:* 4.9
Российский препарат Лактофильтрум содержит лигнин (энтеросорбент природного происхождения) и лактулозу (синтетический дисахарид). Основное действие этого средства — снижать интенсивность токсических состояний внутри организма. Лактофильтрум применяется в комплексной терапии аллергических заболеваний (атопического дерматита, крапивницы).Он подходит для взрослых и детей со второго года жизни.
Лактофильтрум представляет собой таблетки с разделительной риской, которые напоминают внешне капсулы. Они имеют темно-коричневый окрас с белыми вкраплениями. Таблетки принимают внутрь, запивая водой. Если есть такая необходимость, то их можно предварительно растолочь. Принимают их за 60 минут до еды или употребления других лекарств.
Лактофильтрум довольно быстро убирает проявления крапивницы. Лица, имеющие хроническую форму этого заболевания, пропивают этот энтеросорбент курсами 2 раза в год с целью выведения из организма накопившиеся аллергены и токсины. Лактофильтрум комфортный в использовании. Он обычно хорошо переносится, но изредка может провоцировать послабление стула и метеоризм.
Достоинства
- качественный энтеросорбент;
- таблетки можно измельчать;
- подходит взрослым и детям с 1 года;
- быстро убирает проявления крапивницы.
Недостатки
- может провоцировать послабление стула и метеоризм.
Энтеросгель
Рейтинг:* 4.8
Российский производитель Силма выпускает препарат Энтеросгель. Активным компонентом этого средства является полиметилсилоксана полигидрат. Энтеросгель отлично сорбирует и очищает от вредных веществ. Попадая в просвет пищеварительного тракта, он связывает все возможные токсические вещества и выводит их из организма. Это касается и пищевых аллергенов.
Паста Энтеросгель выглядит как однородная масса практически белого цвета, не имеющая запаха. Принимают ее внутрь отдельно от пищи или других лекарств (1-2 часа до или после). Необходимое количество пасты (зависит от возраста и патологического процесса) рекомендуется размешивать с водой в соотношении 1:3. Или же Энтеросгель выдавливают на ложку, глотают и запивают водой.
Лица, страдающие от хронической крапивницы, в отзывах отмечают, что во время обострений Энтеросгель помогает им в кратчайшие сроки избавиться от неприятной симптоматики. Также они рекомендуют как минимум 2 раза в год пропивать это средство 2-3 недели для профилактики. Обычно энтеросгель хорошо переносится, но у отдельных больных он вызывает тошноту и запор.
Достоинства
- выраженные сорбционные и детоксикационные свойства;
- нейтральный вкус;
- в кратчайшие сроки избавляет от проявлений крапивницы;
- подходит для профилактических целей.
Недостатки
- может провоцировать тошноту и запор.
Полисорб МП
Рейтинг:* 4.8
В обзор лучших энтеросорбентов от крапивницы включен также российский препарат Полисорб МП. Активное действующее вещество этого средства — коллоидный диоксид кремния. Он способен связывать и выводит из организма любые токсические вещества. Полисорб МП хорошо себя зарекомендовал в комплексной терапии различных видов крапивницы.
Полисорб МП продается в виде порошка. Запаха у него нет, цвет белый или с голубоватым оттенком. Полисорб МП принимают внутрь исключительно в виде водной суспензии. Для ее получения берут нужное количество порошка и смешивают его с половиной или четвертью стакана чистой воды. Приготовленную суспензию не хранят, а выпивают сразу. Между ее употреблением, едой или принятием других лекарств должно проходить не менее 60 минут.
О препарате Полисорб МП встречаются преимущественно положительные отзывы. Лица, которые часто сталкиваются с крапивницей, держат в своей аптечке этот энтеросорбент на постоянной основе. Не всем нравится вкус суспензии, но они закрывают на это глаза, поскольку с ее помощью можно довольно быстро избавиться от пятнистости и зуда на фоне крапивницы. Переносимость у Полисорба МП обычно хорошая, но изредка он может провоцировать запор.
Достоинства
- подходит для лечения различных видов крапивницы;
- быстро избавляет от неприятной симптоматики;
- используется для лечения детей.
Недостатки
- может затруднять опорожнение кишечника.
Лучшие местные противозудные средства от крапивницы
Препараты местного воздействия применяют при лечении острой формы крапивницы, поскольку чаще всего она бывает вызвана аллергией на пищу или лекарства.
Фенистил гель
Рейтинг:* 4.9
Первым номинантом обзора лучших местных противозудных средств при крапивнице стал швейцарский Фенистил гель. Он содержит активное вещество — диметиндена малеат. При нанесении на патологический очаг уменьшает зуд и раздражение, вызванные кожно-аллергическими реакциями. Часто назначается дерматологами и аллергологами при кожном зуде различного происхождения.
Продается Фенистил гель в тубах по 30, 50 и 100 г. Сам по себе он однородный, прозрачный, без запаха и цвета. Гель при нанесении на кожу быстро впитывается и не пачкает одежду. Начинает действовать через 2-3 минуты после распределения по коже. Гель слегка охлаждает. За день его можно наносить до 4-х раз. В педиатрии это средство используют для малышей со второго месяца жизни.
Согласно отзывам, Фенистил гель очень хорошо устраняет зуд при различных видах крапивницы. С ним гораздо быстрее проходят высыпания и пятна на коже. Средство очень комфортное в использовании. Сразу после его нанесения чувствуется легкое охлаждение. Максимального положительного эффекта удается достичь через 1-4 часа. Обычно это средство хорошо переносится, но изредка вызывает сухость кожи в области нанесения.
Достоинства
- уменьшает зуд, раздражение;
- начинает действовать через несколько минут;
- быстро впитывается, не оставляя следов;
- не имеет запаха;
- подходит для младенцев.
Недостатки
- может вызывать сухость кожи в области нанесения.
Незулин
Рейтинг:* 4.8
Российский производитель Риа Панда выпускает крем-гель Незулин. Он содержит экстракты лекарственных растений (чистотела, ромашки, подорожника, солодки), эфирные масла (базилика, лаванды, мяты), а также Д-пантенол. Это средство способно устранять раздражение, зуд, гиперемию. Оно успокаивает, охлаждает, активизирует процессы репарации.
Незулин продается в пластмассовых тюбиках. Консистенция у средства легкая, гелеобразная. Крем-гель светло-коричневый с выраженным ароматом солодки. Распределяется он хорошо. Быстро впитывается и не оставляет жирной пленки. Но если нанести слишком много, то какое-то время будет липнуть. Средство наносят аккуратно, мягкими массирующими движениями. Применяют до 4-х раз за день.
Из отзывов следует, что Незулин не только устраняет зуд и раздражение при крапивнице, но еще и ухаживает за кожей. Она становится мягкой, нежной, более здоровой на вид. Многим нравится легкий охлаждающий эффект, которым обладает Незулин. Этот крем-гель очень комфортный в использовании. Как самостоятельное средство оно не справится с крапивницей, но в качестве комплексной терапии выполняет важные функции по облегчению состояния больного.
Достоинства
- натуральный состав;
- приятная консистенция и аромат;
- быстро впитывается;
- устраняет зуд и раздражение;
- легкий охлаждающий эффект.
Недостатки
- при нанесении толстым слоем оставляет ощущение липкости.
Радевит-Актив
Рейтинг:* 4.7
Последним номинантом обзора лучших средств от крапивницы стала российская мазь Радевит-Актив. Она содержит 3 активных компонента: α-токоферола ацетат, ретинола пальмитат, эргокальциферол. Это комбинированный дерматопротектор. Он снимает воспалительный процесс, смягчает, увлажняет, снимает зуд и способствует процессам репарации.
Радевит-Актив представляет собой однородную мазь белого цвета. Она легко наносится и распределяется, как крем. Мазь продается в алюминиевых тубах по 10, 15, 20, 35 г. Радевит-Актив наносят тонким слоем на кожу патологических очагов утром и перед сном. Продолжительность лечения зависит от тяжести патологического процесса и его локализации.
О препарате Радевит-Актив очень хорошо отзываются. Это средство себя хорошо зарекомендовало в тех случаях, когда его применяли с целью профилактики воспалений и аллергических реакций на коже после отмены препаратов с гормонами. Также в период обострения буквально за несколько минут после нанесения проходит зуд, пятна становятся менее выраженными. Но иногда эта мазь сама провоцирует аллергические реакции.
Достоинства
- сбалансированный, комбинированный состав;
- приятная консистенция мази;
- легко распределяется, быстро впитывается;
- отлично избавляет от зуда и пятен на коже.
Недостатки
- может провоцировать аллергические реакции.
*Рейтинг популярности основывается на анализе данных спроса сервиса wordstat.yandex.ru.
Оцените статью | |
Всего голосов: 0, рейтинг: 0 |
Лечение крапивницы при помощи гомеопатии ЭДАС
Рекомендуемое лечение: Аллергопент капли ЭДАС-130 (гранулы ЭДАС-930)
Крапивница — кожное заболевание в виде высыпаний волдырей. Волдырями называют выступающие участки кожного покрова, напоминающие следы укусов насекомых/ожоги от крапивы. Кожные элементы сопровождает зуд и покраснения, сливаясь они приобретают гигантские, обычно асимметричные очертания. Крапивница может легко возникнуть на ровном месте, кратковременно просуществовать и также легко исчезнуть, не оставляя следов. Из-за большого числа возможных причин, вызвавших её возникновение, эта болезнь сложно диагностируемая.
Формы крапивницы и сопутствующие им симптомы
- Физической (характерна для раннего возраста) называют крапивницу, вызванную физическим воздействием разнообразных раздражителей в месте соприкосновения с кожей (ремень, часы, носки)
- Холодовой называют крапивницу, вызванную воздействием холодного воздуха. Она покрывает открытые участки кожи после мороза, купания в ледяной воде
- Солнечной называют крапивницу, вызванную воздействием на кожу прямых солнечных лучей. Коже отекает, принимает красноватый оттенок и обсыпается характерными волдырями
- Адренергическим называют редко встречающийся вид крапивницы, для которого характерно образование белого ободка около элемента. Иногда не сопровождается кожным зудом
- Холинергической называют часто встречающийся у молодежи, но плохо диагностируемый вид крапивницы, представляющий собой множество небольших (до 0,5 см) высыпаний, которые вызывают зуд. Горячий душ, стресс, физические нагрузки, горячая пища – все эти факторы часто вызывают обострение этого кожного заболевания
Крапивница у детей
Дети чаще, чем взрослые переносят крапивницу в острых формах. Младенцы до полугода практически не болеют крапивницей. К наиболее распространённым относят аллергические формы данного заболевания.
Детям, больным крапивницей присущи следующие симптомы: отёчность и яркая прорисовка элементов над, кожным покровом, сильный зуд, боль в суставах, высокая температура.
Часто аллергическую крапивницу у маленьких детей провоцирует пищевая аллергия.
Крапивница у взрослых
Осложнения крапивницы у взрослого может повлечь за собой появление отёка Квинке, когда отекает гортань, что потом приведёт к удушью.
При появлении сильной тошноты, расползании отёчности по коже, ощущении нехватки кислорода, потере сознания нужно немедля вызвать скорую. А до её приезда ввести внутримышечно антигистаминные препараты (супрастин, тавегил).
Сильное расчёсывание пораженного участка кожи способствует присоединению бактерий и инфекций через гнойники и фурункулы.
Крапивница: лечение
При крапивнице любой формы необходимо исключить негативные факторы: стресс, распитие алкогольных напитков, табакокурение, нахождение под прямыми солнечными лучами, перегрев, тесную одежду и ремни, тяжёлые физические нагрузки.
Если у человека солнечная крапивница – нужно использовать солнцезащитные крема от 40 SPF, если холодовая – защитные крема от низких температур.
При крапивнице запрещено употребление следующих продуктов: молока, орехов, рыбы, всех видов цитрусовых, морепродуктов, шоколада, кофейных напитков, горчицы, специй, майонеза, кетчупа, томатов, баклажан, яиц, грибов, сосисок, ветчины, колбасы, газированных напитков, клубники, земляники, арбузов, ананасов, мёда.
Медикаментозное лечение предполагает приём антигистаминных, антилейкотриеновых, кортикостероидных препаратов, а также анксиолитиков. Весьма эффективны гистоглобулинные инъекции.
Если у больного хроническая форма, то ему могут назначить плазмоферез.
Рекомендуемое лечение: Аллергопент капли ЭДАС-130 (гранулы ЭДАС-930)
ВЕДЕНИЕ СЛОЖНОЙ УРТИКАРИИ
Abstract
Хроническая крапивница, серьезная проблема со здоровьем, вызывающая у пациента дистресс, часто вызывает у врачей дилемму при решении ее этиологии, обследовании и лечении. Клинический подход к таким случаям должен включать помимо истории болезни и физического осмотра лабораторные исследования, такие как стандартный анализ крови, профиль щитовидной железы и т. Д., А также иногда специальные тесты, такие как кожная проба аутологичной сыворотки. Управление включает успокоение, избегание провоцирующих факторов, лечение основных заболеваний и немедикаментозный подход наряду с фармакотерапией.Лекарственная терапия первой линии включает неседативные и седативные антигистаминные препараты, доксепин второй линии, нифедипин, ингибиторы лейкотриена, сульфасалазин и т. Д. И циклоспорин третьей линии, дапсон, колхицин и др.
Ключевые слова: Хроническая идиопатическая крапивница , тяжелая крапивница , крапивница
Введение
Обычная хроническая крапивница уместно называется болезнью «Золушки» с капризным течением и деморализующей реакцией на лечение.Нет никаких гарантированных средств контроля атак. Иногда бывает сложно выбрать подходящее лекарство, поскольку состояние носит прерывистый характер, а вспышки обычно проходят без какого-либо лечения.
Существует несколько узнаваемых клинических моделей крапивницы. Для него характерна быстрота его колебания. Крапивница становится хронической, когда волдыри меняются ежедневно или почти ежедневно в течение шести недель и более. Это может происходить непрерывно в течение длительного времени или ежедневно в течение нескольких дней, а затем не в течение недели или двух, просто чтобы появиться снова.Когда непрерывная крапивница перемежается перерывами в несколько недель или месяцев или, другими словами, если эпизоды короче, чем бессимптомный период, лучше назвать это эпизодическим или повторяющимся. Распознавание этого паттерна может быть полезным при выявлении внешнего триггерного фактора.
Хроническая крапивница остается серьезной проблемой с точки зрения этиологии, обследования и лечения. Это может вызвать серьезные страдания и длиться годами, но часто может быть облегчено надлежащим лечением.В оставшейся части этой статьи мы рассмотрим лечение хронической крапивницы, исключая аутоиммунную крапивницу, контактную крапивницу и крапивницу с отсроченным давлением, поскольку эти темы обсуждаются в другом месте.
Исследования
Мы до сих пор не знаем этиологии у большинства пациентов с крапивницей. Установить причину хронической крапивницы сложно, а иногда и практически невозможно. В 2000 г. был опубликован «Практический параметр» для диагностики и лечения хронической крапивницы, в котором подчеркивались состояния, которые необходимо учитывать при дифференциальной диагностике.[1] Наиболее важной частью исследования крапивницы является подробный и всесторонний сбор анамнеза и тщательное физическое обследование. Сам анамнез можно рассматривать как наиболее ценный диагностический инструмент для определения причины хронической крапивницы [2]. Он должен включать информацию о продолжительности заболевания, частоте приступов, продолжительности и распространении отдельных поражений, пищевых продуктах и пищевых добавках, занятиях и досуге, предыдущем лечении, известных побочных реакциях, запросах о потенциальном источнике инфекции, сопутствующем заболевании, для например, лихорадка, боль в суставах и т. д., история атопии, заболевания щитовидной железы и других аутоиммунных заболеваний в прошлом и семейном анамнезе, а также оценка влияния заболевания на качество жизни пациента.Всегда следует проводить полное физикальное обследование для выявления морфологии и продолжительности волдырей, синяков, ретикулярного ливедо и признаков системного заболевания [3].
Обычный лабораторный скрининг не оказывает существенного влияния на диагностику и этиологию хронической крапивницы. [4] Было показано, что обширные исследования не часто требуются и также неэффективны с точки зрения затрат. При исследовании хронической крапивницы следует руководствоваться клинической картиной. Большинство пациентов с хронической крапивницей, реагирующей на антигистаминные препараты, не нуждаются в обширных исследованиях.В плановом порядке следует проводить только общий анализ крови, дифференциальный подсчет лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Эозинофилия подтолкнет к поиску паразитарного заболевания, а повышенная СОЭ предполагает возможность основного системного заболевания (может быть повышена при крапивнице и определенно повышена при системной красной волчанке). Следует учитывать аутоантитела щитовидной железы и проводить функциональные тесты щитовидной железы всем пациентам с хронической крапивницей, не отвечающим на антигистаминные препараты, особенно женщинам и пациентам с семейным анамнезом заболеваний щитовидной железы или других аутоиммунных заболеваний.[5]
Аутологичный кожный тест сыворотки (ASST) следует проводить всем пациентам, не принимающим антигистаминные препараты. ASST имеет чувствительность 70% и специфичность 80%. Положительный тест наводит на мысль, но не указывает на аутоиммунную основу хронической крапивницы у пациентов. [6] Биопсия кожи не является необходимой для рутинного лечения клинически типичной крапивницы, которая реагирует на антигистаминные препараты, но ее следует выполнять у всех пациентов с поражениями продолжительностью более 24 часов, чтобы подтвердить диагноз крапивницы.
Терапевтические методы
Хроническая идиопатическая крапивница — частая проблема, при которой реакция на лечение часто неутешительна. Лечение пациентов с хронической идиопатической крапивницей включает уменьшение симптомов с помощью наименее инвазивной терапии и тщательного балансирования риска и пользы. Целью терапии является уменьшение симптомов до спонтанного разрешения. Ведение пациента с хронической идиопатической крапивницей может быть разочаровывающим и полезным. Первоначальное лечение хронической крапивницы должно быть направлено в соответствии с результатами полной клинической оценки.Следует применять поэтапный подход.
Доступно множество фармакологических и нефармакологических вмешательств, но ни одно из них не применяется повсеместно. По этой причине режим лечения следует подбирать индивидуально для каждого пациента. Ключевыми особенностями всех режимов должны быть устранение любой идентифицируемой причины, избежание отягчающих факторов, советы, объяснения, информация и заверения.
Консультации и информация
Лечение хронической крапивницы представляет собой сложную задачу как для врачей, так и для пациентов.Консультации по общим мерам и информация могут быть полезны большинству пациентов с хронической крапивницей. Уверенность — еще один важный аспект терапии, поскольку появление крапивницы часто пугает больше, чем того требует общий благоприятный прогноз. Также некоторые пациенты сильно обезумели из-за своей неспособности понять, что вызывает у них крапивницу, а многих разочаровывает очевидная неспособность врача определить конкретную причину.
Пациенты должны быть проинформированы о том, что: (1) хотя диагноз ясен, в большинстве случаев причина не может быть идентифицирована; (2) заболевание не является заразным, серьезным или признаком рака; (3) состояние в конечном итоге разрешится, если оно не связано с основным системным заболеванием.Четкое объяснение того, что хроническая обычная крапивница не является аллергической проблемой, часто является полезным моментом для решения, и его неспособность сделать это часто приводит к неудовлетворенности, поскольку тесты на аллергию не предлагаются сразу.
Избегание отягчающих факторов
Большинство планов лечения крапивницы включают знание собственных триггеров, но это может быть сложно или невозможно. Очевидно, что предпочтительной формой лечения является избегание возбудителя в исключительном случае, когда он может быть идентифицирован и предотвращение возможно.Помимо предотвращения возможного причинного фактора, пациентам с хронической крапивницей следует надлежащим образом рекомендовать избегать, насколько это возможно, общих потенцирующих факторов, таких как чрезмерное употребление алкоголя, чрезмерная усталость, эмоциональный стресс, перегретое окружение, аспирин и другие нестероидные препараты. противовоспалительные препараты (НПВП).
Обычно следует рекомендовать избегать аспирина и других НПВП, потому что эти препараты усугубляют хроническую крапивницу у 30% пациентов. [7–8] Можно продолжать прием аспирина в низких дозах из-за его антитромботических свойств.Ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента следует избегать при хронической крапивнице, поскольку ангионевротический отек и, в редких случаях, крапивница являются признанными побочными эффектами [9].
Избегание пищевых псевдоаллергенов, включая пищевые добавки (азокрасители, бензоатные консерванты), натуральные салицилаты (особенно присутствующие во фруктах, пиве и вине) и неидентифицированные ароматические вещества в помидорах, травах и белом вине, не оказались полезными при лечении хроническая крапивница. [10–11] Первоначально строгая диета с низким содержанием псевдоаллергенов в течение 3 недель может быть полезной для некоторых пациентов с легкой хронической крапивницей, но есть общее мнение, что диетические меры не играют роли в большинстве форм хронической крапивницы, если не доказано двойное слепое плацебо-контролируемое испытание.
Лечение основных заболеваний
Хроническая крапивница может быть проявлением основного заболевания, и в этих случаях может потребоваться лечение основного заболевания. Лучшим примером системного состояния, которое обычно связано с хронической крапивницей, является аутоиммунное заболевание щитовидной железы, то есть тиреоидит Хашимото. Сообщалось, что лечение тироксином помогает облегчить крапивницу. [12] Несколько сообщений предполагают, что Helicobacter pylori может быть связано с хронической крапивницей у некоторых пациентов и эрадикацией H.pylori ассоциируется с ремиссией хронической крапивницы [13–14]. Согласно одному отчету, пять пациентов с хронической крапивницей достигли полной ремиссии при пероральной терапии ацикловиром. [15] Иногда оказывается полезным использование назальных фильтров при лечении хронической крапивницы [16]. В нескольких отчетах описывается разрешение стойкой хронической крапивницы после лечения зубных абсцессов [17].
Нефармакологические подходы
Подобно многим другим терапевтически сложным заболеваниям, хроническая идиопатическая крапивница подверглась обилию модных методов лечения, включая аюрведические и гомеопатические препараты, а натуропатия приходит и уходит.
Частые теплые души и применение успокаивающих лосьонов могут быть назначены в качестве охлаждающих средств при высыпании волдырей и сильном зуде. [18] К ним относятся 0,5-1% ментола или каламина в водном креме / лосьоне и 10% лосьоне кротамитона. Использование антигистаминных кремов неэффективно. Согласно нескольким исследованиям, использование стероидов для местного применения может помочь в уменьшении волдырей. [19] Фототерапия с ультрафиолетовым светом или фотохимиотерапия (ПУВА) использовалась для лечения хронической крапивницы, но полученные результаты неубедительны.[20–21] Дополнительное психологическое лечение пациентов, страдающих хронической идиопатической крапивницей, кажется необходимым из-за высокой распространенности психологических симптомов. Расслабление под гипнозом уменьшило зуд, но не уменьшило количество крапивниц. [22]
Фармакотерапия
Практический подход к лечению хронической идиопатической крапивницы основан на тяжести заболевания и предыдущей реакции пациента на терапию. Основой этой терапии является использование антигистаминных препаратов, которые считаются препаратами первой линии для лечения хронической идиопатической крапивницы.Препараты второго ряда включают системные кортикостероиды, антагонисты лейкотриенов, стабилизатор тучных клеток, доксепин, тироксин, нифедипин, тербуталин, сульфасалазин и т. Д. [23–24]
Антигистаминная терапия первого ряда
Гистамин является основным медиатором мочеиспускания. и антигистаминные препараты достаточно эффективны для лечения пациентов с хронической крапивницей. Различные исследования роли антигистаминных препаратов при хронической крапивнице показали ответ от 44 до 90% [12]. Чтобы получить стабильные результаты, антигистаминные препараты следует принимать ежедневно, а не по мере необходимости, частота зависит от их периода полувыведения.Другими словами, их не следует принимать только тогда, когда у пациента есть симптомы. Антигистаминные препараты можно сгруппировать в: —
Классический (седативный) антигистамин H-1 — хлорфенирамин, гидроксизин, дифенгидрамин.
Антигистамин H-1 второго / нового поколения (без седативного эффекта) — лоратадин, цетиризин, терфенадин, мизоластин.
Производные антигистамина H-1 второго поколения — дезлоратадин, левоцетиризин, фексофенадин.
H-2 антигистаминные препараты — циметидин, ранитидин.
Антигистаминные препараты H-1 нового поколения с меньшим седативным и антихолинергическим действием предпочтительнее, чем антигистаминные препараты H-1 более старого поколения в качестве начального выбора терапии. Комбинирование лекарств из разных групп и негистаминных препаратов может привести к лучшему контролю крапивницы. Лечение следует начинать с неседативного антигистаминного препарата в разрешенной дозировке, принимаемого в одно и то же время каждый день. Некоторые из рабочих предпочитают сочетать новые антигистаминные препараты с классическими седативными антигистаминами на ночь, а также с антигистаминными препаратами H-2.Добавление антигистамина H-2 иногда может обеспечить лучший контроль над крапивницей, чем антигистамин H-1, принимаемый отдельно. Хотя на практике это может быть более полезно при диспепсии, которая может сопровождать тяжелую крапивницу. Сами по себе антигистаминные препараты H-2 не влияют на зуд, вызванный гистамином, поэтому их не следует использовать сами по себе. [3] Стало обычной практикой удвоение или даже утроение дозировки антигистаминного препарата без седативного эффекта для пациентов, которые плохо реагируют на лечение, на том основании, что их дополнительные противоаллергические и противовоспалительные свойства могут быть клинически полезными при этих более высоких дозах.[25]
Лучше избегать всех антигистаминных препаратов во время беременности, особенно в течение первого триместра, хотя ни один из них не обладает тератогенным действием на человека. Гидроксизин — единственный антигистаминный препарат, который противопоказан на ранних сроках беременности. Хлорфенирамин часто выбирают беременным женщинам, когда необходимы антигистаминные препараты, поскольку он имеет долгую историю безопасности. Ни один из лицензированных в настоящее время антигистаминных препаратов не противопоказан детям от 12 лет и старше. Классические антигистаминные препараты короткого действия по-прежнему используются в первичной терапии крапивницы у детей в возрасте от 1 до 6 лет.[26–27]
Цетиризин и левоцетиризин следует избегать при тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина <10 мл / мин), тогда как лоратадин и дезлоратадин следует применять с осторожностью. Мизоластин противопоказан при значительном нарушении функции печени. Клинически важные лекарственные взаимодействия возникают нечасто, но одновременный прием мизоластина с системным эритромицином и кетоконазолом противопоказан из-за опасений по поводу возможного возникновения сердечной аритмии, как это было отмечено для терфенадина и астемизола.Также рекомендуется с осторожностью использовать другие ингибиторы или субстраты печеночного цитохрома P450 3A4, включая циметидин, циклоспорин и нифедипин, все из которых могут применяться при крапивнице в особых случаях [3].
Терапия второй линии
Шестьдесят процентов пациентов с хронической крапивницей хорошо или достаточно хорошо реагируют на антигистаминные препараты, но у 40% облегчение практически отсутствует. Если крапивница не поддается лечению антигистаминными препаратами, следует рассмотреть множество возможных препаратов второго ряда.Помощь этим пациентам является сложной задачей, и на нее в значительной степени влияют полная клиническая оценка, опыт и доскональное знание литературы клинициста. Детям обычно не требуются препараты второго ряда, за исключением периодического использования системных кортикостероидов при очень тяжелых обострениях хронической крапивницы. Препараты второго ряда следует применять во время беременности с особой осторожностью [3].
Доксепин — трициклический антидепрессант с очень сильными антигистаминными свойствами против H-1 и H-2.Доксепин более эффективен, чем дифенгидрамин при дозировке 10 мг трижды в день. Доксепин не следует назначать после недавно перенесенного инфаркта миокарда или пациентам с тяжелым заболеванием печени. Лучше всего начинать с низкой дозы 10 мг в день на ночь, которую можно увеличить до 20 или 30 мг в день. [28–29] Миртазепин является антидепрессантом, который демонстрирует значительное влияние на рецептор H-1 и оказывает противозудное действие также. [30]
β-агонистов, таких как тербуталин и адреналин, также комбинируют с антигистамином H-1 у небольшого числа пациентов [31], хотя в недавней литературе нет упоминания об их применении при хронической крапивнице.
Нифедипин — это лекарство, блокирующее кальциевые каналы, которое также обладает свойствами стабилизации тучных клеток. Нифедипин следует начинать с дозировки 5 мг трижды в день, которую можно увеличить до 20 мг трижды в день [32].
Использование преднизолона при лечении крапивницы является спорным вопросом. Он эффективен почти при всех проявлениях хронической крапивницы, но часто необходимо использовать в высоких дозах для достижения хорошего контроля крапивницы. Короткий курс системных стероидов (30-40 мг преднизолона в день) может быть назначен в резистентных случаях хронической крапивницы, не поддающейся лечению антигистаминными препаратами.Пациенты должны понимать, что, хотя системные стероиды могут быть единственным лечением, которое полностью устраняет их поражения, их длительное использование неприемлемо из-за их известных побочных эффектов, таких как сахарный диабет, гипертония, остеопороз и желудочно-кишечные кровотечения. [33–34]
Антагонисты лейкотриеновых рецепторов зафирлукаст и монтелукаст показали положительный эффект при лечении нескольких случаев хронической крапивницы. Суточная доза монтелукаста составляет 10 мг один раз в день перед сном, а зафирлукаста — 20 мг два раза в день.Однако большинство исследований не подтверждают их роль в лечении хронической крапивницы. [35–37] Зилеутон, ингибитор 5-липооксигеназы, который подавляет образование лейкотриенов, оказался эффективным в лечении хронической крапивницы.
Сообщалось о применении сульфасалазина для лечения стероид-зависимой хронической крапивницы, обычной крапивницы. Обычная начальная доза составляет 1 г два раза в день, что приводит к максимальной стандартной дозе 4 г в день. [38]
Сообщалось о том, что добавка тироксина подавляет хроническую обычную крапивницу у пациентов с биохимическим эутиреозом с антитироидными аутоантителами.Дозировка тироксина, используемая в исследованиях, варьировала от 50 до 250 мг в день. Перед началом лечения следует провести функциональные тесты щитовидной железы и перепроверить через четыре-шесть недель терапии. [5]
Рофекоксиб, новый ингибитор циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), показал себя многообещающим в лечении пациентов с рефрактерной хронической идиопатической крапивницей. [39]
Терапия третьей линии
Терапия третьей линии обычно включает использование иммуномодулирующих препаратов для лечения рефрактерной хронической крапивницы.[33] Эти агенты включают циклоспорин, циклофосфамид, метотрексат, микофенолятмофетил, пероральный такролимус, внутривенный иммуноглобулин (IVIg), дапсон, колхицин, плазмаферез, гидроксихлорохин, варфарин, омализумаб и так далее.
Циклоспорин доказал свою эффективность при тяжелой нереализуемой крапивнице, которая плохо поддается лечению традиционными антигистаминными препаратами. Циклоспорин 3-5 мг / кг / день, по-видимому, помогает примерно двум третям пациентов с хронической крапивницей, которые не реагируют на антигистаминные препараты.[40]
Было обнаружено, что высокие дозы внутривенного иммуноглобулина (IVIg) и плазмафереза связаны с некоторыми очевидными преимуществами при лечении хронической крапивницы. [41–42]
Дапсон, колхицин, гидроксихлорохин, пероральный такролимус, циклофосфамид, и низкие дозы метотрексата, обладающие иммуномодулирующими свойствами, эффективны при лечении хронической крапивницы. [24,33,43–45]
В недавнем отчете Шахара и др., задокументировано значительное улучшение у девяти пациентов с хронической крапивницей. крапивница после приема мофетила микофенолата в течение 12 недель.[46]
Несколько исследований показали, что варфарин, по-видимому, оказывает благотворное влияние на некоторых пациентов с хронической крапивницей. [47]
Омализумаб, гуманизированное моноклональное антитело, недавно сообщил, что оказался эффективным у трех пациентов с хронической крапивницей [48].
В недавнем плацебо-контролируемом исследовании аутогемотерапия показала положительную роль у пациентов с хронической крапивницей, положительной по ASST. [49] Аутологичная сывороточная терапия (АСТ), модифицированная форма терапии аутологичной цельной кровью, также оказалась достаточно эффективной при хронической крапивнице.[50]
Супрастин, таблетки по 25 мг, 20 шт.
Как принимать, курс приема и дозы
Таблетки Внутрь, во время еды, не разжевывая и запивая большим количеством воды. Взрослым: назначают по 1 табл. 3-4 раза в день (75-100 мг / сут). Детям: в возрасте от 3 до 6 лет — по 1/2 табл. 2 раза в день; от 6 до 14 лет — по 1/2 таб. (12,5 мг) 2-3 раза в сутки. Дозу можно постепенно увеличивать при отсутствии у пациента побочных эффектов, но максимальная доза никогда не должна превышать 2 мг / кг.Продолжительность лечения зависит от симптомов заболевания, его длительности и течения. Особые группы пациентов Пожилые пациенты, страдающие от недоедания. Применение препарата Супрастин® требует особой осторожности, поскольку у таких пациентов антигистаминные препараты чаще вызывают побочные эффекты (головокружение, сонливость). Пациенты с нарушением функции печени. Снижение дозы может потребоваться из-за снижения метаболизма активного компонента препарата при заболеваниях печени. Пациенты с нарушением функции почек.Возможно, потребуется изменить схему приема препарата и снизить дозу в связи с тем, что действующее вещество в основном выводится через почки. Раствор для инъекций: В / м, в / в (применять только в тяжелых острых случаях под наблюдением врача!) Взрослые: Рекомендуемая суточная доза — 1-2 мл (1-2 амп.) Внутримышечно. Дети: Рекомендуемые начальные дозы — в возрасте от 1 до 12 месяцев — 0,25 мл (1/4 амп.) В / м; от 1 года до 6 лет — 0,5 мл (1/2 амп.) в / м; от 6 до 14 лет — 0,5-1 мл (1 / 2-1 амп.) IM Дозу можно осторожно увеличивать в зависимости от реакции пациента и наблюдаемых побочных эффектов. Однако доза никогда не должна превышать 2 мг / кг. В тяжелых случаях аллергии лечение следует начинать с медленной, медленной внутривенной инъекции, а затем продолжить внутримышечной инъекцией или пероральным введением. Особые группы пациентов (общие рекомендации для обеих форм) Пожилые пациенты с истощением: применение Супрастина® требует особой осторожности, поскольку у этих пациентов антигистаминные препараты чаще вызывают побочные эффекты (головокружение, сонливость).Пациенты с нарушением функции печени: может потребоваться снижение дозы из-за снижения метаболизма активного компонента препарата при заболеваниях печени. Пациенты с нарушением функции почек: может потребоваться изменение режима приема препарата и снижение дозы в связи с тем, что активный компонент в основном выводится через почки. затем продолжить внутримышечные инъекции или прием препарата внутрь. Особые группы пациентов (общие рекомендации для обеих форм) Пожилые пациенты с недостаточным питанием: применение Супрастина® требует особой осторожности, поскольку у этих пациентов антигистаминные препараты чаще вызывают побочные эффекты (головокружение, сонливость).Пациенты с нарушением функции печени: может потребоваться снижение дозы из-за снижения метаболизма активного компонента препарата при заболеваниях печени. Пациенты с нарушением функции почек: может потребоваться изменение режима приема препарата и снижение дозы в связи с тем, что активный компонент в основном выводится через почки. затем продолжить внутримышечные инъекции или прием препарата внутрь. Особые группы пациентов (общие рекомендации для обеих форм) Пожилые пациенты с недостаточным питанием: применение Супрастина® требует особой осторожности, поскольку у этих пациентов антигистаминные препараты чаще вызывают побочные эффекты (головокружение, сонливость).Пациенты с нарушением функции печени: может потребоваться снижение дозы из-за снижения метаболизма активного компонента препарата при заболеваниях печени. Пациенты с нарушением функции почек: может потребоваться изменение режима приема препарата и снижение дозы в связи с тем, что активный компонент в основном выводится через почки. Применение препарата Супрастин® требует особой осторожности, поскольку у таких пациентов антигистаминные препараты чаще вызывают побочные эффекты (головокружение, сонливость).Пациенты с нарушением функции печени: может потребоваться снижение дозы из-за снижения метаболизма активного компонента препарата при заболеваниях печени. Пациенты с нарушением функции почек: может потребоваться изменение режима приема препарата и снижение дозы в связи с тем, что действующее вещество в основном выводится через почки. Применение препарата Супрастин® требует особой осторожности, поскольку у таких пациентов антигистаминные препараты чаще вызывают побочные эффекты (головокружение, сонливость).Пациенты с нарушением функции печени: может потребоваться снижение дозы из-за снижения метаболизма активного компонента препарата при заболеваниях печени. Пациенты с нарушением функции почек: может потребоваться изменение режима приема препарата и снижение дозы в связи с тем, что действующее вещество в основном выводится через почки.
Рассмотрение подходов, фармакологические методы лечения, нефармакологические методы лечения
Frigas E, Park MA. Острая крапивница и ангионевротический отек: особенности диагностики и лечения. Ам Дж. Клин Дерматол . 2009. 10 (4): 239-50. [Медлайн].
Hide M, Francis DM, Grattan CE, Hakimi J, Kochan JP, Greaves MW. Аутоантитела против высокоаффинного рецептора IgE как причина высвобождения гистамина при хронической крапивнице. N Engl J Med . 3 июня 1993 г. 328 (22): 1599-604. [Медлайн].
Zuberbier T, Maurer M. Крапивница: современные мнения об этиологии, диагностике и терапии. Акта Дерм Венереол .2007. 87 (3): 196-205. [Медлайн].
Каплан А.П., Иосиф К., Майкут Р.Дж., Геба Г.П., Зельдин Р.К. Лечение хронической аутоиммунной крапивницы омализумабом. J Allergy Clin Immunol . 2008 сентябрь 122 (3): 569-73. [Медлайн].
Criado PR, Criado RF, Takakura CF, Pagliari C, de Carvalho JF, Сотто Миннесота и др. Ультраструктура сосудистой проницаемости при крапивнице. Isr Med Assoc J . 2013 Апрель 15 (4): 173-7. [Медлайн].
Виола М, Куаратино Д., Гаэта Ф, Руми Дж., Карузо С., Романо А.Перекрестные реакции на нестероидные противовоспалительные препараты. Curr Pharm Des . 2008. 14 (27): 2826-32. [Медлайн].
Kalogeromitros D, Kempuraj D, Katsarou-Katsari A, Gregoriou S, Makris M, Boucher W, et al. Теофиллин как «дополнительная» терапия у пациентов с крапивницей отсроченного давления: проспективное самоконтролируемое исследование. Int J Immunopathol Pharmacol . 2005 июль-сен. 18 (3): 595-602. [Медлайн].
[Рекомендации] Магерл М., Борзова Э., Хименес-Арнау А., Граттан С.Е., Лоулор Ф., Мателье-Фусаде П. и др.Определение и диагностическое тестирование соматической и холинергической крапивницы — рекомендации консенсусной панели EAACI / GA2LEN / EDF / UNEV. Аллергия . 2009 декабрь 64 (12): 1715-21. [Медлайн].
Тонг Л.Дж., Балакришнан Г., Кочан Дж. П., Кинет Дж. П., Каплан А. П.. Оценка аутоиммунитета у пациентов с хронической крапивницей. J Allergy Clin Immunol . 1997 Апрель 99 (4): 461-5. [Медлайн].
Cardinale F, Mangini F, Berardi M, Sterpeta Loffredo M, Chinellato I, Dellino A и др.[Непереносимость пищевых добавок: обновленная информация]. Минерва Педиатр . 2008 декабрь 60 (6): 1401-9. [Медлайн].
Шейх Дж. Успехи в лечении хронической крапивницы. Immunol Allergy Clin North Am . 2004 г., май. 24 (2): 317-34, vii-viii. [Медлайн].
Schuller DE. Острая крапивница у детей: причины и агрессивный подход к диагностике. Постградская медицина . 1982, август 72 (2): 179-85. [Медлайн].
Wedi B, Raap U, Wieczorek D, Kapp A.Крапивница и инфекции. Allergy Asthma Clin Immunol . 2009 декабрь 1. 5 (1): 10. [Медлайн]. [Полный текст].
Каплан АП. Чему меня научили первые 10 000 пациентов с хронической крапивницей: личному путешествию. J Allergy Clin Immunol . 2009 Март 123 (3): 713-7. [Медлайн].
Valsecchi R, Pigatto P. Хроническая крапивница и Helicobacter pylori. Акта Дерм Венереол . 1998 Ноябрь 78 (6): 440-2. [Медлайн].
Озкая-Баязит Э, Демир К, Озгуроглу Э, Каймакоглу С, Озармаган Г.Эрадикация Helicobacter pylori у пациентов с хронической крапивницей. Арка Дерматол . 1998 сентябрь 134 (9): 1165-6. [Медлайн].
Di Campli C, Gasbarrini A, Nucera E, Franceschi F, Ojetti V, Sanz Torre E, et al. Благоприятные эффекты эрадикации Helicobacter pylori при идиопатической хронической крапивнице. Dig Dis Sci . 1998 июн. 43 (6): 1226-9. [Медлайн].
Schnyder B, Helbling A, Pichler WJ. Хроническая идиопатическая крапивница: естественное течение и связь с инфекцией Helicobacter pylori. Int Arch Allergy Immunol . 1999 Май. 119 (1): 60-3. [Медлайн].
Leznoff A, Josse RG, Denburg J, Dolovich J. Связь хронической крапивницы и ангионевротического отека с аутоиммунитетом щитовидной железы. Арка Дерматол . 1983 августа, 119 (8): 636-40. [Медлайн].
Rose RF, Bhushan M, King CM, Rhodes LE. Солнечный ангионевротический отек: необычное заболевание ?. Фотодерматол Фотоиммунол Photomed . 2005 21 октября (5): 226-8. [Медлайн].
Ботто Северная Каролина, Уоршоу EM. Солнечная крапивница. J Am Acad Dermatol . 2008 г., декабрь 59 (6): 909-20; викторина 921-2. [Медлайн].
Каплан АП. Крапивница, ангионевротический отек. Адкинсон Н.Ф.Ю. младший, Бусс В.В., Бохнер Б.С., Холгейт С.Т., Саймонс ФЕР, ред. Аллергия: принципы и практика . Филадельфия, Пенсильвания: Мосби; 2003. 1537-58.
Sackesen C, Sekerel BE, Orhan F, Kocabas CN, Tuncer A, Adalioglu G. Этиология различных форм крапивницы в детстве. Педиатр дерматол . 2004 март-апрель. 21 (2): 102-8. [Медлайн].
Каплан АП. Хроническая крапивница и ангионевротический отек. N Engl J Med . 2002. Vol. 346: 175-9.
Белтрани В.С. Крапивница и ангионевротический отек. Дерматол Клин . 1996, 14 января (1): 171–198. [Медлайн].
Сотер NA. Острая и хроническая крапивница и ангионевротический отек. J Am Acad Dermatol . 1991 25 июля (1, 2): 146-54. [Медлайн].
Варадараджулу С. Крапивница и ангионевротический отек. Контроль острых эпизодов, борьба с хроническими случаями. Постградская медицина . 2005 Май. 117 (5): 25-31. [Медлайн].
О’Доннелл Б.Ф., Лоулор Ф., Симпсон Дж., Морган М., Гривз М.В. Влияние хронической крапивницы на качество жизни. Br J Dermatol . 1997, февраль, 136 (2): 197-201. [Медлайн].
Zuberbier T, Iffländer J, Semmler C, Henz BM. Острая крапивница: клинические аспекты и терапевтическая эффективность. Акта Дерм Венереол . 1996 июл.76 (4): 295-7. [Медлайн].
Дэвис, доктор медицины, Брюэр Дж. Д. Уртикарный васкулит и синдром гипокомплементемического уртикарного васкулита. Immunol Allergy Clin North Am . 2004 г., май. 24 (2): 183-213, vi. [Медлайн].
Каплан АП. Крапивница и ангионевротический отек. Миддлтон Э., Рид С.Е., Эллис Э.Ф. и др., Ред. Аллергия: принципы и практика . Сент-Луис, Миссури: Ежегодник Мосби; 1998. 1104-18.
Шейла Массачусетс, Стивен CD.Крапивница. Отделение первичной медицинской помощи, Практик . 2008. Vol. 35: 141-57.
Charlesworth EN. Крапивница и ангионевротический отек: клинический спектр. Ann Allergy Asthma Immunol Jun . 1996. 76 (6): 484-95.
Гривз М. Хроническая крапивница. J Allergy Clin Immunol . 2000 апр. 105 (4): 664-72. [Медлайн].
Hirschmann JV, Lawlor F, English JS, Louback JB, Winkelmann RK, Greaves MW. Холинергическая крапивница.Клинико-гистологическое исследование. Арка Дерматол . 1987 апр. 123 (4): 462-7. [Медлайн].
Wong RC, Fairley JA, Ellis CN. Дермографизм: обзор. J Am Acad Dermatol . 1984, 11 октября (4, часть 1): 643-52. [Медлайн].
Belani H, Gensler L, Bajpai U, Meinhardt E, Graf J, Pincus L и др. Нейтрофильная крапивница с системным воспалением: серия случаев. JAMA Dermatol . 2013 г. 1. 149 (4): 453-8. [Медлайн].
Schoepke N, Doumoulakis G, Maurer M.Диагностика крапивницы. Индийский J Dermatol . 2013 май. 58 (3): 211-8. [Медлайн]. [Полный текст].
Dibbern DA Jr. Крапивница: избранные основные моменты и последние достижения. Мед Клин Норт Ам . 2006 Январь 90 (1): 187-209. [Медлайн].
Дибберн Д.А. Младший, Дрескин СК. Крапивница и ангионевротический отек: обзор. Immunol Allergy Clin North Am . 2004 г., май. 24 (2): 141-62, т. [Medline].
[Рекомендации] Американская академия аллергии, астмы и иммунологии.Консультации и направления к специалистам с указанием доказательств: чем может помочь аллерголог-иммунолог. J Allergy Clin Immunol . 2006, февраль 117 (2 дополнительные консультации): S495-523. [Медлайн].
Белтрани В.С. Крапивница: переоценена. Allergy Asthma Proc . 2004 май-июнь. 25 (3): 143-9. [Медлайн].
Mortureux P, Léauté-Labrèze C, Legrain-Lifermann V, Lamireau T, Sarlangue J, Taïeb A. Острая крапивница в младенчестве и раннем детстве: перспективное исследование. Арка Дерматол . 1998 Mar.134 (3): 319-23. [Медлайн].
Irinyi B, Széles G, Gyimesi E, Tumpek J, Herédi E, Dimitrios G, et al. Клинические и лабораторные исследования в подгруппах хронической крапивницы. Int Arch Allergy Immunol . 2007. 144 (3): 217-25. [Медлайн].
[Рекомендации] Зубербир Т., Асеро Р., Биндслев-Йенсен С., Вальтер Каноника Г., Чёрч М.К., Хименес-Арнау А. и др. EAACI / GA (2) Руководство LEN / EDF / WAO: определение, классификация и диагностика крапивницы. Аллергия . 2009 Октябрь 64 (10): 1417-26. [Медлайн]. [Полный текст].
Браун Н.А., Картер Дж. Д.. Крапивница. Curr Rheumatol Rep . 2007 9 августа (4): 312-9. [Медлайн].
Haas N, Toppe E, Henz BM. Микроскопическая морфология различных видов крапивницы. Арка Дерматол . 1998, январь, 134 (1): 41-6. [Медлайн].
[Рекомендации] Зубербир Т., Асеро Р., Биндслев-Йенсен С., Вальтер Каноника Г., Чёрч М.К., Хименес-Арнау А.М. и др.EAACI / GA (2) Руководство LEN / EDF / WAO: лечение крапивницы. Аллергия . 2009 Октябрь 64 (10): 1427-43. [Медлайн]. [Полный текст].
[Рекомендации] Зубербиер Т. Краткое изложение новых международных рекомендаций EAACI / GA2LEN / EDF / WAO по крапивнице. World Allergy Organ J . 2012 г., 5, Приложение 1: S1-5. [Медлайн].
Slater JW, Zechnich AD, Haxby DG. Антигистаминные препараты второго поколения: сравнительный обзор. Наркотики . 1999 Янв.57 (1): 31-47. [Медлайн].
Breneman DL. Цетиризин в сравнении с гидроксизином и плацебо при хронической идиопатической крапивнице. Энн Фармакотер . 1996 30 октября (10): 1075-9. [Медлайн].
Блихен С.С., Томас С.Е., Гривз М.В., Ньютон Дж., Кеннеди С.Т., Хиндли Ф. и др. Циметидин и хлорфенирамин в лечении хронической идиопатической крапивницы: многоцентровое рандомизированное двойное слепое исследование. Br J Dermatol . 1987 июл.117 (1): 81-8.[Медлайн].
Lin RY, Curry A, Pesola GR, Knight RJ, Lee HS, Bakalchuk L, et al. Улучшение результатов у пациентов с острыми аллергическими синдромами, получающих комбинированные антагонисты h2 и h3. Энн Эмерг Мед . 2000 ноября, 36 (5): 462-8. [Медлайн].
Поллак CV младший, Романо Т.Дж. Амбулаторное ведение острой крапивницы: роль преднизона. Энн Эмерг Мед . 1995 26 ноября (5): 547-51. [Медлайн].
Bluestein HM, Hoover TA, Banerji AS, Camargo CA Jr, Reshef A, Herscu P.Ангионевротический отек, вызванный ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, в отделении неотложной помощи общественной больницы. Ann Allergy Asthma Immunol . 2009 декабрь 103 (6): 502-7. [Медлайн].
Grattan CE, O’Donnell BF, Francis DM, Niimi N, Barlow RJ, Seed PT, et al. Рандомизированное двойное слепое исследование циклоспорина при хронической «идиопатической» крапивнице. Br J Dermatol . 2000 августа, 143 (2): 365-72. [Медлайн].
Vena GA, Cassano N, Colombo D, Peruzzi E, Pigatto P.Циклоспорин при хронической идиопатической крапивнице: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. J Am Acad Dermatol . 2006 Октябрь, 55 (4): 705-9. [Медлайн].
О’Доннелл Б.Ф., Барр Р.М., Блэк А.К., Фрэнсис Д.М., Кермани Ф., Ниими Н. и др. Внутривенный иммуноглобулин при аутоиммунной хронической крапивнице. Br J Dermatol . 1998, январь 138 (1): 101-6. [Медлайн].
Grattan CE, Фрэнсис Д.М., Слейтер Н.Г., Барлоу Р.Дж., Гривз М.В. Плазмаферез при тяжелой, неослабевающей хронической крапивнице. Ланцет . 1992, 2 мая. 339 (8801): 1078-80. [Медлайн].
Верни Р., Шварц Т., Гшнайт Ф. Лечение крапивницы колхицином колхицином. Dermatologica . 1986. 172 (1): 36-40. [Медлайн].
Ruzicka T, Goerz G. Системная красная волчанка и васкулитная крапивница. Влияние уровней дапсона и комплемента. Dermatologica . 1981. 162 (3): 203-5. [Медлайн].
Неттис Э, Дамбра П., Д’Оронцио Л., Лориа М.П., Ферраннини А., Турси А.Сравнение монтелукаста и фексофенадина при хронической идиопатической крапивнице. Арка Дерматол . 2001, январь, 137 (1): 99-100. [Медлайн].
Asero R, Tedeschi A, Lorini M. Антагонисты рецепторов лейкотриена при хронической крапивнице. Аллергия . 2001 Май. 56 (5): 456-7. [Медлайн].
Gober LM, Sterba PM, Eckman JA, Saini SS. Эффект анти-IgE (омализумаб) у пациентов с хронической идиопатической крапивницей (CIU). J Allergy Clin Immunol .2008. 121 (2 доп. 1): S147. [Полный текст].
Wong JT, Nagy CS, Krinzman SJ, Maclean JA, Bloch KJ. Быстрая пероральная проба-десенсибилизация для пациентов с аспириновой крапивницей-ангионевротическим отеком. J Allergy Clin Immunol . 2000 Май. 105 (5): 997-1001. [Медлайн].
Grattan CE. Чувствительность к аспирину и крапивница. Клин Экспер Дерматол . 2003 28 марта (2): 123-7. [Медлайн].
Диас Хара М, Перес Монтеро А, Грасиа Бара МТ, Кабреризо С, Сапатеро Л, Мартинес Молеро Мичиган.Аллергические реакции на ибупрофен у детей. Педиатр дерматол . 2001 янв-фев. 18 (1): 66-7. [Медлайн].
Лэнси Р.А., Шефер О.П., Маккормик М.Дж. Аортокоронарное шунтирование и замена аортального клапана с холодовой кардиоплегией у пациента с холодовой крапивницей. Ann Allergy Asthma Immunol . 2004 Февраль 92 (2): 273-5. [Медлайн].
Simonart T, Askenasi R, Lheureux P. Особенности крапивницы, наблюдаемые в отделении неотложной помощи. евро J Emerg Med . 1994 июн 1 (2): 80-2. [Медлайн].
Simons FE. Анафилаксия. J Allergy Clin Immunol . 2010 февраль 125 (2 приложение 2): S161-81. [Медлайн].
Наджиб У., Шейх Дж. Обновленная информация об острой и хронической крапивнице для поставщика первичной медико-санитарной помощи. Постградская медицина . 2009 Январь 121 (1): 141-51. [Медлайн].
Poonawalla T, Келли Б. Крапивница: обзор. Ам Дж. Клин Дерматол .2009. 10 (1): 9-21. [Медлайн].
Simons FE. H2-антигистаминные препараты: актуальны как никогда раньше для лечения аллергических расстройств. J Allergy Clin Immunol . 2003 окт.112 (4 доп.): S42-52. [Медлайн].
Bains SN, Hsieh FH. Современные подходы к диагностике и лечению системного мастоцитоза. Ann Allergy Asthma Immunol . 2010 января, 104 (1): 1–10; викторина 10-2, 41. [Medline].
Пэк Й.С., Чон Дж., Ким Дж. Х., О Ч.Тяжесть острой и хронической крапивницы коррелирует с уровнем D-димера, но не с С-реактивным белком или общим IgE. Клин Экспер Дерматол . 2014 Октябрь 39 (7): 795-800. [Медлайн].
Zuberbier T, et al. Европейская академия аллергии и клинической иммунологии, Глобальная европейская сеть по аллергии и астме, Европейский форум дерматологов, Всемирная организация по аллергии. Руководство EAACI / GA (2) LEN / EDF / WAO по определению, классификации, диагностике и лечению крапивницы: пересмотр и обновление 2013 г. Аллергия . 2014 Июль 69 (7): 868-87. [Медлайн].
Cooke A, Bulkhi A, Casale TB. Роль биопрепаратов при трудноизлечимой крапивнице. Биологические препараты . 2015. 9: 25-33. [Медлайн].
Супрастин [Хлоропирамин] — delivery-pharmacy.com
Фармакологические свойства
Хлоропирамин (н — диметиламиноэтил гидрохлорид, -n- (пара-хлорбензил) аминопиридин) — антигистаминный препарат из группы замещенных этилендиаминов.также обладает противовоспалительным действием, снижает проницаемость капилляров, оказывает периферическое холинолитическое, седативное и снотворное действие.
Показания
Аллергические дерматозы (крапивница, экзема, кожный зуд, дерматит), аллергический ринит и конъюнктивит, сенная лихорадка, отек Квинке, лекарственная аллергия, начальные стадии ба.
Приложение
При тяжелых и острых аллергических реакциях хлоропирамин вводят внутримышечно или внутривенно в 1-2 мл 2% раствора.
Противопоказания
Глаукома, гипертрофия простаты, язвенная болезнь желудка.
Побочные эффекты
Сонливость, общая слабость, расстройства пищеварения.
специальные инструкции
При анафилактическом шоке, а также при других острых и тяжелых аллергических реакциях рекомендуется начинать терапию с в / в введения препарата, затем лечение продолжают в / в введением хлоропирамина.
В начале лечения пациентам, принимающим препарат, следует воздерживаться от выполнения работы, требующей повышенного внимания и быстрой реакции.В дальнейшем эти ограничения зависят от индивидуальной реакции на лечение.
Во время лечения употребление алкоголя запрещено.
Взаимодействия
Хлоропирамин в сочетании с трициклическими антидепрессантами усиливает парасимпатомиметические эффекты.
Передозировка
У детей проявляется возбуждением, тревогой, галлюцинациями, атаксией, атетозом, судорогами, мидриазом и неподвижностью зрачков, гиперемией кожи лица, гипертермией, затем — сосудистым коллапсом, комой; у взрослых — заторможенность, депрессия, кома, затем психомоторное возбуждение, судороги, редко — гипертермия и гиперемия кожных покровов.лечение симптоматическое.
Условия хранения
В темном месте.
Аллергия и сенная лихорадка | Лекарства и лечение
[ { «catentry_id»: «2386923», «Атрибуты»: { }, «ItemImage»: «/wcsstore/eBootsStorefrontAssetStore/images/NoImageIcon.jpg», «ItemImage467»: «/wcsstore/eBootsStorefrontAssetStore/images/NoImageIcon.jpg», «ItemThumbnailImage»: «/ wcsstore / eBootsStorefrontAssetStore / images / NoImageIcon_sm.jpg » } ]
[ { «catentry_id»: «9334», «Атрибуты»: { }, «ItemImage»: «/ wcsstore / null / изображение не определено», «ItemImage467»: «/ wcsstore / null / изображение не определено», «ItemThumbnailImage»: «/ wcsstore / null / изображение не определено» } ]
[ { «catentry_id»: «872351», «Атрибуты»: { }, «ItemImage»: «/ wcsstore / eBootsStorefrontAssetStore / images / NoImageIcon.jpg «, «ItemImage467»: «/wcsstore/eBootsStorefrontAssetStore/images/NoImageIcon.jpg», «ItemThumbnailImage»: «/wcsstore/eBootsStorefrontAssetStore/images/NoImageIcon_sm.jpg» } ]
[ { «catentry_id»: «2386921», «Атрибуты»: { }, «ItemImage»: «/wcsstore/eBootsStorefrontAssetStore/images/NoImageIcon.jpg», «ItemImage467»: «/ wcsstore / eBootsStorefrontAssetStore / images / NoImageIcon.jpg «, «ItemThumbnailImage»: «/wcsstore/eBootsStorefrontAssetStore/images/NoImageIcon_sm.jpg» } ]
[ { «catentry_id»: «2386919», «Атрибуты»: { }, «ItemImage»: «/wcsstore/eBootsStorefrontAssetStore/images/NoImageIcon.jpg», «ItemImage467»: «/wcsstore/eBootsStorefrontAssetStore/images/NoImageIcon.jpg», «ItemThumbnailImage»: «/ wcsstore / eBootsStorefrontAssetStore / images / NoImageIcon_sm.jpg » } ]
[ { «catentry_id»: «8313», «Атрибуты»: { }, «ItemImage»: «/ wcsstore / null / изображение не определено», «ItemImage467»: «/ wcsstore / null / изображение не определено», «ItemThumbnailImage»: «/ wcsstore / null / изображение не определено» } ]
[ { «catentry_id»: «1469783», «Атрибуты»: { }, «ItemImage»: «/ wcsstore / eBootsStorefrontAssetStore / images / NoImageIcon.jpg «, «ItemImage467»: «/wcsstore/eBootsStorefrontAssetStore/images/NoImageIcon.jpg», «ItemThumbnailImage»: «/wcsstore/eBootsStorefrontAssetStore/images/NoImageIcon_sm.jpg» } ]
[ { «catentry_id»: «2260474», «Атрибуты»: { }, «ItemImage»: «/wcsstore/eBootsStorefrontAssetStore/images/NoImageIcon.jpg», «ItemImage467»: «/ wcsstore / eBootsStorefrontAssetStore / images / NoImageIcon.jpg «, «ItemThumbnailImage»: «/wcsstore/eBootsStorefrontAssetStore/images/NoImageIcon_sm.jpg» } ]
[ { «catentry_id»: «2148735», «Атрибуты»: { }, «ItemImage»: «/wcsstore/eBootsStorefrontAssetStore/images/NoImageIcon.jpg», «ItemImage467»: «/wcsstore/eBootsStorefrontAssetStore/images/NoImageIcon.jpg», «ItemThumbnailImage»: «/ wcsstore / eBootsStorefrontAssetStore / images / NoImageIcon_sm.jpg » } ]
[ { «catentry_id»: «867865», «Атрибуты»: { }, «ItemImage»: «/wcsstore/eBootsStorefrontAssetStore/images/NoImageIcon.jpg», «ItemImage467»: «/wcsstore/eBootsStorefrontAssetStore/images/NoImageIcon.jpg», «ItemThumbnailImage»: «/wcsstore/eBootsStorefrontAssetStore/images/NoImageIcon_sm.jpg» } ]
[ { «catentry_id»: «11328», «Атрибуты»: { }, «ItemImage»: «/ wcsstore / null / изображение не определено», «ItemImage467»: «/ wcsstore / null / изображение не определено», «ItemThumbnailImage»: «/ wcsstore / null / изображение не определено» } ]
[ { «catentry_id»: «1469799», «Атрибуты»: { }, «ItemImage»: «/ wcsstore / eBootsStorefrontAssetStore / images / NoImageIcon.jpg «, «ItemImage467»: «/wcsstore/eBootsStorefrontAssetStore/images/NoImageIcon.jpg», «ItemThumbnailImage»: «/wcsstore/eBootsStorefrontAssetStore/images/NoImageIcon_sm.jpg» } ]
[ { «catentry_id»: «1211013», «Атрибуты»: { }, «ItemImage»: «/wcsstore/eBootsStorefrontAssetStore/images/NoImageIcon.jpg», «ItemImage467»: «/ wcsstore / eBootsStorefrontAssetStore / images / NoImageIcon.jpg «, «ItemThumbnailImage»: «/wcsstore/eBootsStorefrontAssetStore/images/NoImageIcon_sm.jpg» , «ItemAngleThumbnail»: { }, «ItemAngleFullImage»: { } } ]
[ { «catentry_id»: «1253411», «Атрибуты»: { }, «ItemImage»: «/ wcsstore / eBootsStorefrontAssetStore / images / NoImageIcon.jpg «, «ItemImage467»: «/wcsstore/eBootsStorefrontAssetStore/images/NoImageIcon.jpg», «ItemThumbnailImage»: «/wcsstore/eBootsStorefrontAssetStore/images/NoImageIcon_sm.jpg» } ]
[ { «catentry_id»: «1461229», «Атрибуты»: { }, «ItemImage»: «/wcsstore/eBootsStorefrontAssetStore/images/NoImageIcon.jpg», «ItemImage467»: «/ wcsstore / eBootsStorefrontAssetStore / images / NoImageIcon.jpg «, «ItemThumbnailImage»: «/wcsstore/eBootsStorefrontAssetStore/images/NoImageIcon_sm.jpg» } ]
[ { «catentry_id»: «2421959», «Атрибуты»: {} } ]
[ { «catentry_id»: «1469789», «Атрибуты»: { }, «ItemImage»: «/ wcsstore / eBootsStorefrontAssetStore / images / NoImageIcon.jpg «, «ItemImage467»: «/wcsstore/eBootsStorefrontAssetStore/images/NoImageIcon.jpg», «ItemThumbnailImage»: «/wcsstore/eBootsStorefrontAssetStore/images/NoImageIcon_sm.jpg» } ]
[ { «catentry_id»: «1015133», «Атрибуты»: { }, «ItemImage»: «/wcsstore/eBootsStorefrontAssetStore/images/NoImageIcon.jpg», «ItemImage467»: «/ wcsstore / eBootsStorefrontAssetStore / images / NoImageIcon.jpg «, «ItemThumbnailImage»: «/wcsstore/eBootsStorefrontAssetStore/images/NoImageIcon_sm.jpg» } ]
[ { «catentry_id»: «2363031», «Атрибуты»: { }, «ItemImage»: «/wcsstore/eBootsStorefrontAssetStore/images/NoImageIcon.jpg», «ItemImage467»: «/wcsstore/eBootsStorefrontAssetStore/images/NoImageIcon.jpg», «ItemThumbnailImage»: «/ wcsstore / eBootsStorefrontAssetStore / images / NoImageIcon_sm.jpg » } ]
[ { «catentry_id»: «2421958», «Атрибуты»: {} } ]
[ { «catentry_id»: «33188», «Атрибуты»: { }, «ItemImage»: «/ wcsstore / null / изображение не определено», «ItemImage467»: «/ wcsstore / null / изображение не определено», «ItemThumbnailImage»: «/ wcsstore / null / изображение не определено» } ]
[ { «catentry_id»: «2249942», «Атрибуты»: { }, «ItemImage»: «/ wcsstore / eBootsStorefrontAssetStore / images / NoImageIcon.jpg «, «ItemImage467»: «/wcsstore/eBootsStorefrontAssetStore/images/NoImageIcon.jpg», «ItemThumbnailImage»: «/wcsstore/eBootsStorefrontAssetStore/images/NoImageIcon_sm.jpg» } ]
[ { «catentry_id»: «6716», «Атрибуты»: { }, «ItemImage»: «/ wcsstore / null / изображение не определено», «ItemImage467»: «/ wcsstore / null / изображение не определено», «ItemThumbnailImage»: «/ wcsstore / null / изображение не определено» } ]
[ { «catentry_id»: «2421956», «Атрибуты»: {} } ]
Медикамент Супрастин, аналоги, отзывы
С каждым днем технологии уходят далеко вперед, но этот прогресс не только улучшает нашу жизнь, делает ее более комфортной, но и загрязняет воздух, которым мы дышим, и появляется все больше и больше веществ, вызывающих аллергические реакции.Аллергия может возникнуть на пищу, которую мы обычно едим каждый день, лекарства, солнце и плесень. Есть люди, которые болеют только сезонно, например, возбудителем аллергической реакции является цветочная пыльца, амброзия, цветущая сосна.
Столкнувшись с такой проблемой, как аллергия, я хочу узнать как можно больше не только о самом заболевании, но и об эффективных лекарствах для борьбы с ним.
На сегодняшний день существует огромное количество антигистаминных препаратов, способных облегчить состояние при аллергических проявлениях разной природы.Чаще пациенты покупают «Супрастин», аналоги не столь привычны и распространены. «Супрастин» — один из эффективных, давно зарекомендовавших себя противоаллергических препаратов первого поколения. Это лекарство производится венгерской фармацевтической компанией. Активный ингредиент — хлоропирамина гидрохлорид. «Супрастин» достаточно быстро снимает зуд и другие проявления аллергии. Медики по-прежнему рекомендуют препарат пациентам, он мало влияет на организм в целом, многих пациентов удовлетворяет.
«Супрастин» рекомендован при аллергических проявлениях, а именно крапивнице, сывороточной болезни и других подобных высыпаниях на коже. Также рекомендуется при кожных заболеваниях, таких как нейродермит, контактный и токсический дерматит, экзема, аллергические реакции, вызванные лекарствами.
Супрастин безопасен для младенцев. Практически его при необходимости назначают с рождения. Суточная доза не должна превышать 2 мг / кг массы тела ребенка.
Но кроме достоинств у него есть и ограничения.Он способствует угнетению центральной нервной системы, вызывая повышенную сонливость. По этой причине нежелательно принимать людей за рулем автомобиля. Если вам нужно принять лекарство, но в аптеке нет «Супрастина», применяйте аналоги без опасений. Например, при приеме «Супрамина», «Субрестина», «Хлоропирамина гидрохлорида» терапевтический эффект будет идентичным. Многие из них по цене намного доступнее Супрастина. Аналоги на курс лечения не пострадают, важно не прерывать прием медикаментов.
Можно попробовать использовать другие противоаллергические препараты, например — «Фенистил», который можно применять даже у грудничков. Если есть возможность выбрать, что купить, «Фенистил» или «Супрастин», то у первого препарата побочные эффекты менее выражены, и они возникают довольно редко, так как основное действующее вещество препарата несколько иное — диметинденемалеат. Выпускается в форме таблеток, капель и мазей, что очень удобно при лечении аллергии.
Еще один широко применяемый антигистаминный препарат — «Тавегил» (действующее вещество — клемастинагидрофумарат).Решив, что лучше — «Супрастин» или «Тавегил», остановитесь на препарате, который посоветовал врач. Однако свидетельства указывают на то, что «Тавегил» обладает наименее значимым снотворным действием. В остальном эти два лечебных антигистаминных препарата имеют абсолютно схожие характеристики. Оба препарата действуют в одно и то же время после приема, их нельзя сочетать с алкоголем, и они имеют схожие противопоказания. В любом случае, прежде чем покупать такие лекарства, нужно посоветоваться с врачом.
Помните, что принимая для лечения «Супрастин», аналоги лекарства, нельзя употреблять алкоголь и находиться на солнце.Также препарат может вызывать сонливость, поэтому после приема нельзя садиться за руль.
ᐈ Купить супрастин 25 мг (20 таблеток) онлайн • RxEli
Описание
Инструкция по медицинскому применению
лекарства СУПРАСТИН®
Торговое наименование
Suprastin®
Международный нелицензионный
название Лекарственная форма хлоропирамина
Таблетки Состав Одна Таблетка содержит
активного вещества — хлоропирамина гидрохлорид 25 мг,
вспомогательных веществ: моногидрат лактозы, картофельный крахмал, карбоксиметилкрахмат натрия (тип А), тальк, желатин, стеариновую кислоту.
Описание
Белые или серовато-белые таблетки в виде диска с фаской, с гравировкой СУПРАСТИНА на одной стороне и рискованные — на другой стороне таблетки, без запаха или почти без запаха.
Фармакотерапевтическая группа
Антигистаминные препараты системного действия. Замещенные диамины этилена. Хлоропирамин.
ATH R06AC03 код
Фармакологический
Фармакокинетика Поздние свойства приема Хлоропирамин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта.Его терапевтический эффект развивается через 15-30 минут после приема. Хорошо распределяется в организме, в том числе в центральной нервной системе. Связывание с белками плазмы — 7,9%. Пик связывания отмечен при рН 7,4. Метаболизируется в печени. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов. У детей выведение препарата происходит быстрее, чем у взрослых пациентов.
У пациентов с нарушением функции печени и почек метаболизм хлорпирамина снижается, в результате чего может возникнуть необходимость снижения дозы.
Фармакодинамика
Хлоропирамин — хлорированный аналог трипеленамина (пирибензамина) — антигистаминного препарата первого поколения, принадлежащего к группе этилендиаминовых антигистаминных препаратов. Результаты доклинических и клинических исследований указывают на то, что также как и трипеленамин, хлоропирамин может эффективно применяться для лечения сенной лихорадки и других аллергических заболеваний. Максимальный эффект развивается в течение 1 часа и продолжается около 3-6 часов.
Показания
— аллергические заболевания, в том числе крапивница, сезонный аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, пищевая и лекарственная аллергия,
— аллергические реакции на укусы насекомых
— контактный дерматит, дерматографизм
— адъювантная терапия системной анафилактической реакции и ангионевротической болезни
следует принимать во время еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.
Взрослый: рекомендуемая доза — 25 мг (1 таблетка) 3-4 раза в сутки, при необходимости суточную дозу увеличивают до 100 мг (4 таблетки).
Детям в возрасте: — 1-6 лет: по таблетки (6,25 мг) 3 раза в день или ½ таблетки (12,5 мг) 2 раза в день (в растертом виде до порошка),
— 6-14 лет: по ½ (12,5 мг) 2-3 раза в день.
Дальнейшая терапия и / или увеличение дозы в значительной степени определяются реакцией пациента и наличием побочных эффектов.
Максимальная суточная доза не должна превышать 2 мг / кг массы тела.
При анафилактическом шоке или острой тяжелой аллергической реакции лечение рекомендуется начинать с осторожной медленной внутривенной инъекции супрастина, затем продолжить внутримышечные инъекции, затем перейти к введению препарата внутрь.
Применение препарата Супрастин требует особой осторожности, поскольку у этих пациентов антигистаминные препараты чаще вызывают побочные эффекты (головокружение, сонливость, снижение артериального давления) у пациентов пожилого возраста и истощенных пациентов.
При нарушении функции печени может потребоваться снижение дозы в связи со снижением метаболизма активного компонента препарата при заболеваниях печени.
При почечной недостаточности может потребоваться изменение способа введения препарата и снижение дозы, поскольку активный компонент обычно выделяется через почки.
Продолжительность лечения:
Продолжительность лечения зависит от характера симптомов, времени и их проявления.
Побочные эффекты
Редко (≥ 1/10 000 и <1/1000)
— лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, другие дискразии со стороны системы крови
Очень редко (& lt, 1/10 000)
— аллергические реакции
— седативный эффект, утомляемость, головокружение, атаксия, тремор, нервное возбуждение, судороги, головная боль, эйфория, энцефалопатия
— повышение внутриглазного давления, приступ глаукомы, нарушение остроты зрения
— артериальная гипотензия, тахикардия , аритмия
— потеря аппетита (анорексия) или повышение, неприятные ощущения или боль в эпигастральной области, сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, запор
— фотосенсибилизация
— миопатия
— затрудненное мочеиспускание, ишурия
При назначении препарата необходимо учитывать возможность развития побочных седативных реакций.
Противопоказания
— повышенная чувствительность к активному или другому вспомогательному компоненту препарата
— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (фаза обострения)
— пилородуоденальный стеноз
— тяжелый приступ бронхиальной астмы
— недоношенные и новорожденные дети
— беременность и период лактации
Лекарственные взаимодействия
Ингибиторы моноаминооксидазы (МАО), например моклобемид или селегилин, усиливают и продлевают холинолитические эффекты супрастина.
Необходимо соблюдать особую осторожность при одновременном применении Супрастина с барбитуратами, анксиолитическими седативными средствами, транквилизаторами, опиоидными анальгетиками, трициклическими антидепрессантами, атропином и другими мускаринергическими парасимпатолитиками (Супрастин и любой из этих препаратов могут усиливать эффекты друг друга).
Антигистаминные препараты подавляют кожные реакции в ответ на кожные пробы на аллергию, таким пациентам за несколько дней до проведения таких кожных проб следует отменить применение этого препарата.
При сочетании с ототоксическими препаратами супрастин может маскировать ранние симптомы ототоксичности.
Во время лечения необходимо исключить употребление спиртных напитков (алкоголь усиливает угнетающее действие супрастина на центральную нервную систему).
Особые указания
В связи с наличием антихолинергических и седативных эффектов следует с осторожностью назначать Супрастин у пациентов пожилого возраста, а также при нарушениях функции печени, сердечно-сосудистой системы, при закрытоугольной глаукоме, задержке мочи, гипертрофии простаты.
Применение препарата в поздние вечерние часы может усилить симптомы гастро-эзофагальной рефлюксной болезни.
При сочетании с ототоксическими препаратами супрастин может маскировать ранние симптомы ототоксичности.
Длительное применение антигистаминных препаратов в редких случаях может вызвать нарушения со стороны системы кроветворения (лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия).
При возникновении лихорадки неясного происхождения, ларингита, изъязвления слизистой оболочки рта, бледности, желтухи, кровоизлияний необычные или трудно остановленные кровотечения, при длительном применении препарата необходимо определить количество форменных элементов крови. , а при обнаружении нарушений со стороны системы кроветворения прием препарата следует прекратить.
Алкоголь усиливает седативный эффект антигистаминных препаратов на центральную нервную систему, поэтому во время лечения Супрастином® запрещается употребление спиртных напитков.
Каждая таблетка содержит 116 мг моногидрата лактозы. Не следует назначать этот препарат пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, наследственной недостаточностью лактазы или спру глюкозы / галактозы.
Беременность и период лактации
Отсутствуют данные контролируемых клинических исследований по применению препарата во время беременности.Однако у новорожденных, матери которых принимали антигистаминные препараты на последних месяцах беременности, были описаны случаи развития ретролентальной фиброплазии.
Из-за отсутствия достаточных данных препарат не следует применять при грудном вскармливании.
Особенности влияния на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами
Препарат может вызывать, особенно в начальном этапе лечения, сонливость и нарушение психомоторных функций. В исходный, индивидуально определяемый, период использования Супрастина запрещается вождение и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций.В процессе дальнейшего лечения степень ограничений определяется индивидуально в зависимости от переносимости препарата.
Передозировка
Симптомы: развиваются симптомы и признаки, характерные для отравления атропином: галлюцинации, беспокойство, атаксия, нарушение координации движений, атетоз, судороги. У детей раннего возраста преобладает возбуждение. Иногда возникает сухость во рту, фиксированное расширение зрачков, гиперемия кожи лица, синусовая тахикардия, задержка мочи, озноб.У взрослых лихорадка и гиперемия кожи человека могут отсутствовать, а после периода возбуждения следуют судороги и постсудорожная депрессия, с возможным развитием комы и кардиореспираторной недостаточностью, которая может привести к смерти пациента в течение 2-18 часов. .
Лечение: Из-за развития холинолитического эффекта продвижение пищи из желудка задерживается, поэтому в течение 12 часов после передозировки необходимо промывание желудка и назначение активированного угля внутрь.Рекомендуется мониторинг показателей сердечно-сосудистой системы и дыхания, а также симптоматическая терапия. Конкретный антидот не известен.
Форма выпуска и упаковка
По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и алюминиевой фольги. По 2 блистера (20 таблеток) в картонной коробке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государ- стве-
номер и русский язык.
Хранить Условия хранения при температуре не выше 25 ос.
Хранить в недоступном для детей месте!
Не использовать срок хранения 5 лет по истечении срока годности.
Статус рецепта
По рецепту
БУДАПЕШТ ЗАО «ЭГИС ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ЗАВОД» Производитель 1106, ул. Керестури, 30-38 Венгрия
Телефон: (36-1) 803-5555, факс: (36-1) 803-5529
Владелец регистрационного удостоверения
ЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС», Венгрия
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии потребителей по качеству продукции (товаров)
Представительство в РК ЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС»
050060, г.