Стоит в глазу слеза у взрослого: Страница не найдена — ГБОУ «НИКИО им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

Закупорка слезных каналов | CooperVision Russia

Если вы недавно наблюдали плачущего ребенка или последний сентиментальный Голливудский фильм — вы хорошо осведомлены, что слезы стекают по лицу вниз

Однако, у нас также есть слезный канал (также называемый «носослёзный канал» и «слёзный проток») . по которому проходят слезы через нос. Эти дренажные трубки приводят к насморку во время плача или при аллергической реакции в глазах. 

Когда слезный канал закупоривается, возникают проблемы. Давайте рассмотрим причины закупорки слезных каналов, как это происходит и как от этого избавиться.

Почему происходит закупорка слезных каналов?

Закупорка слезных каналов происходит по многим причинам.

Врожденная закупорка: Одна пятая всех младенцев рождается на свет с закупоркой слезных каналов. Это может быть вызвано недоразвитым или ненормальным каналом или проблемами развития структуры лица и черепа.

 Возрастное сужение каналов: У взрослых возможно сужение входа слезного канала, повышающее вероятность закупоривания слезного канала.

 Инфекции и воспаления: Инфекции и воспаления слезного канала, глаз и носа также могут вызвать закупоривание слезного канала. Закупоривание слезного канала само по себе может привести к инфекции и воспалению.

 Ушибы и травмы лица: Любые ушибы, затрагивающие слезные каналы и костную структуру около них могут привести к закупорке слезного канала.

 Опухоли, кисты и конкременты: Закупорка слезного канала может быть вызвана опухолями и другими наростами.

Как видите, в то время как закупорка слезного канала порождает множество симптомов, она также может указывать на первичное заболевание. Всегда консультируйтесь со своим врачом-офтальмологом по проблемам с глазами, чтобы он мог оказать своевременную помощь.

Симптомы закупорки слезных каналов

Закупоривание слезных каналов или вызванная закупоркой инфекция может характеризоваться рядом симптомов. Сюда входят:

• Слезящиеся глаза и чрезмерное слезоотделение
• Повторные воспаления и инфекции (инфекции могут быть вызваны закупоркой или приводить к закупориванию)
• Накопление или выделение слизи
• Боль и опухание в углах глаз
• Расплывчатое зрение
• Кровянистые слезы

Ваш врач-офтальмолог сможет оценить функцию дренирования слезного канала и выбрать методы лечения. 

Лечение закупорки слезных каналов

Лучший метод лечения закупорки слезных каналов определяется ее причиной. Врач-офтальмолог порекомендует вначале попробовать наименее инвазивный способ, а затем выбрать то, что вам подходит, и когда необходимо перейти к другим методам лечения.

Ниже изложены распространенные методы лечения закупорки слезных каналов.

Закупорка слезных каналов у младенцев

У многих новорожденных закупорка слезных каналов проходит в течение первого года жизни. Однако имеются случаи, когданеобходимо провести лечение. Первый метод лечения закупорки слезных каналов у младенцев включает дилатацию (осторожное расширение канала), зондирование и промывание. Если это не помогает, врач-офтальмолог иногда вставляет расширяющий зонд для дальнейшего расширения канала.

Закупорка слезных каналов у взрослых

Закупорка слезных каналов у взрослых обычно указывает на сужение или другие проблемы, которые сами по себе не проходят. Первый этап лечения такой же, как и младенцев: расширение, зондирование и промывание.

Если нет ответа на менее инвазивное лечение, проводят хирургическое стентирование и интубацию, вставляя трубку, чтобы держать слезный канал открытым.

Как всегда, следует поговорить со своим врачом-офтальмологом , если у вас наблюдаются симптомы и есть беспокойства. Ваш врач-офтальмолог регулярно проводит осмотр глаз, а также выявляет проблемы, возникающие между регулярными осмотрами, и помогает выбрать наилучшие методы лечения. 

Настоящая статья не содержит медицинских консультаций и не заменяет рекомендаций специалиста-медика. Для обсуждения конкретных вопросов, обратитесь к врачу-офтальмологу.

Дакриоцистит у детей и взрослых

Слезные пути имеют сложную структуру. Любое незначительное воспаление или простая соринка могут полностью перекрыть путь оттока слезе. Именно это происходит при дакриоцистите. Слеза перестает двигаться по обычному маршруту.

Дакриоциститы чаще бывают у новорожденных и у людей 30-40 лет и старше. Воспаление слезного мешочка наиболее часто встречается у новорожденных малышей на 2-4 месяце жизни.

Анатомия слезных путей

Слезная  жидкость вырабатывается слезной железой, затем она  поступает  в  конъюнктивальную  полость, из  которой  по  слезным  канальцам проходит  в  слезный  мешок, откуда  по носослезному каналу  слеза  оттекает  в  полость носа. Носослезный  канал  имеет  множество  складок, препятствующих  попаданию  инфекции  из  носа. У  новорожденных этот  канал  короткий – около 8 мм, кроме того клапаны  канала  недоразвиты, что создает благоприятные условия для проникновения инфекции.

Симптомы нарушения проходимости слезных путей: слезостояние,  слезотечение, усиливающееся на ветру, и/или гнойное отделяемое  на  одном, или на обоих глазах. В некоторых случаях у внутреннего угла глаза может появляться небольшое безболезненное выпячивание, при надавливании на  которое появляется слизистое, а через некоторое время гнойное отделяемое.

Причины дакриоцистита новорожденных

До рождения выходное отверстие канала закрыто пленкой, которая в норме  прорывается  сразу  после  родов. Если этого не происходит, в слезном мешке скапливается слеза, которая становится питательной средой для окружающих бактерий, что приводит к воспалению — дакриоциститу.

Развитию дакриоцистита у детей также способствуют особенности или врожденные аномалии строения полости носа, которые могут препятствовать оттоку слезной жидкости из слезного мешка, а также частые риниты и прорезывание верхних зубов.

Диагностика дакриоцистита

Для постановки диагноза офтальмолог анализирует жалобы пациента, предшествующую историю лечения, обучает родителей технике выполнения массажа слезного мешка.

При осмотре врач определяет наличие или отсутствие слезостояния или слезотечения, наличие или отсутствие выпячивания у внутреннего угла глаза. Осматривает кожу в области век на предмет покраснения и отека, оценивает состояние и положение век, рост ресниц, обращает внимание на состояние слезных точек, оценивает характер отделяемого при нажатии на область слезного мешка.

Проведение проб

1. Канальцевая проба помогает оценить функцию слезных точек, слезных канальцев и слезного мешка. Для этого в глаз закапывают по 1 капле 2% колларгола. В норме краска должна исчезнуть в течение 5 минут. Если  краска исчезает в течение 10 минут, это говорит о замедлении оттока слезной жидкости. Если краска задерживается в конъюнктивальной полости более 10 минут, отток слезы значительно нарушен.

2. Носовая проба помогает оценить проходимость всей слезоотводящей системы. Для этого в глаз закапывают по 1 капле 2% колларгола. Ватную турунду вводят в нос на глубину 2 см. Появление на ней краски в течение 5 минут после закапывания свидетельствует о нормальной функции слезных путей, в течение 10 минут – отток есть, но он несколько замедлен. Появление краски через 10 минут указывает на отсутствие оттока и полное нарушение проходимости слезоотводящей системы.

Обязательно проводится лабораторное исследование отделяемого с целью выявления возбудителя и определения чувствительности к антибиотикам.

К дополнительным методам исследования относятся эндоскопия  полости носа, зондирование и промывание слезных путей, которые  применяются не только с диагностической, но и с лечебной целью.

При обследовании также проводятся общий анализ крови и консультация педиатра с целью исключения сопутствующей ОРВИ, аллергии или других заболеваний.

Лечение дакриоцистита

Лечение направлено на восстановление проходимости слезных путей, купирование воспаления и дезинфекцию всей слезоотводящей системы.

Массаж при дакриоцистите новорожденных

При дакриоцистите лечение, как правило, начинается с массажа слезного мешка. Необходимо правильно обучиться этой технике. Массаж проводится 5-6 раз в день перед кормлением. После сеанса закапывают назначенные врачом капли, не грудное молоко, чай и т.д., это может только ухудшить течение заболевания. Если появилось покраснение, отек или припухлость в области слезного мешка, массаж строго противопоказан.

Медикаментозное лечение острого дакриоцистита

При дакриоцистите применяют дезинфицирующие и антибактериальные средства. Как правило, у новорожденных в 95% случаев возбудителем является стафилококк, реже – стрептококк и синегнойная палочка. Использование альбуцида и фурацилина крайне нежелательно, потому что, во-первых, они вызывают жжение при закапывании, а, во-вторых, им свойственна кристаллизация, что может еще больше затруднить отток жидкости в полость носа. Современным антисептическим препаратом является витабакт, он обладает антибактериальной активностью в отношении стафилококка, стрептококка, кишечной палочки, клебсиеллы, хламидии и др.

Зондирование слезных каналов

Если правильное выполнение массажа в комплексе с антибактериальной терапией в течение 3-4 недель не приводят к выздоровлению, требуется зондирование слезных путей. Оптимальный возраст для этой процедуры — 2-3 месяца. Эмбриональная пробка механически устраняется при помощи специального зонда. Процедура выполняется под местной анестезией. Зачастую для полного восстановления проходимости достаточно одной процедуры, но иногда требуется многократное проведение зондирования.

После зондирования в течение 1-3 недель проводится медикаментозное лечение и повторные промывания.

Дакриоцисториностомия

Если лечение не дает результата, проводится сложная операция – дакриоцисториностомия. Хронический  дакриоцистит лечат только хирургическим путем.

Дакриоцистит у взрослых

Проявления дакриоцистита в большинстве случаев неярко выраженные. Острый дакриоцистит может сопровождаться болями в слезном мешке, однако зачастую не имеет болезненных симптомов, поэтому многие пациенты откладывают визит к врачу. Первый признак дакриоцистита — припухлость в области слезного мешка. Надавливание может вызывать неприятные (но, как правило, не резко болезненные) ощущения. Иногда надавливание провоцирует выделение небольшого количества мутного содержимого (или гноя) из слезных точек. Другой характерный симптом — слезотечение. Слеза не может всосаться и уйти в полость носа.

Длительное отсутствие лечения опасно развитием гнойных осложнений. Со временем размножающиеся бактерии могут выйти за пределы слезного мешка и проникнуть в организм. Когда в процесс вовлекаются окружающие ткани, формируется тяжелое гнойное воспаление — абсцесс или даже флегмона (если воспаление быстро распространяется). Это очень опасные заболевания, трудно поддающиеся лечению, поэтому важно своевременно обратиться к врачу, не допуская развития осложнений.

Дакриоцистит не имеет характерных симптомов. Припухлость и слезотечение — это признаки, по которым можно заподозрить данное заболевание, но для назначения лечения необходимо точно знать диагноз. Для этого офтальмолог на первой консультации выполняет ряд обследований. Все диагностические процедуры проводятся с одной целью — определить, проходимы ли носослезные пути.

Проба Веста — распространенная диагностическая методика. В глаз закапывают несколько капель колларгола 2%. Предварительно в соответствующую ноздрю помещают ватный тампон. Чем быстрее на тампоне появятся первые пятнышки оранжевого цвета (колларгол), тем лучше проходимость пути «глаз-нос». В норме на это уходит около двух минут. Если тампон прокрасился через пять-десять минут, нужно повторить исследование, возможно проходимость слезных путей нарушена. Если колларгол задержался больше десяти минут (или не появился вообще), слезные пути непроходимы (или проходимость серьезно нарушена).

Как лечить?

Лечение дакриоцистита состоит из двух частей. Первая — восстановление проходимости носослезного канала (оперативным путем). Вторая — противовоспалительная и антибактериальная терапия. Восстановление проходимости носослезных путей осуществляется двумя способами. Наиболее распространенный — бужирование. Бужирование — это введение в канальцы специального зонда (бужа), который пробивает засор (если он есть) и раздвигает стенки носослезного канала (если они сузились, например, в результате воспалительного процесса). Процедура длится несколько минут и, как правило, сопровождается незначительными неприятными ощущениями, чтобы свести и их к минимуму используют внутривенную анестезию.

Другой способ – дакриоцисториностомия. Это более сложное хирургическое вмешательство. К ней прибегают, когда бужирование в сочетании с остальными методами лечения не дает необходимого результата. Во время операции врач формирует сообщение между слезным мешком и полостью носа в обход носослезных каналов. Такая операция помогает предотвратить развитие тяжелых гнойных осложнений.

Автор материала – к.м.н., офтальмолог-хирург Детской клиники ЕМС, Виктор Макаров

Дакриоцистит – не страшно и легко оперируется

Дакриоцистит — воспаление слезного мешка глаза. Слезный мешок находится между носом и внутренним углом глаза. Причина воспаления состоит в непроходимости носослезного протока, проводящего слезную жидкость в полость носа. Воспаление вызвано скоплением болезнетворных бактерий. Заболевание может иметь острую и хроническую формы. Причин образования дакриоцистита несколько:

• врожденная патологическая непроходимость слезного протока;
• инфекционные болезни газ;
• лицевые травмы;
• аллергия;
• болезни ЛОР-органов.

Как проявляет себя заболевание

Дакриоцистит при отсутствии лечения может привести к осложнениям. Но при этом симптомы заболевания не критические, не все пациенты сразу обращаются за медицинской помощью, чем только усугубляют свое состояние. Признаками заболевания являются:

• беспричинное регулярное слезотечение;
• припухлость в области слезного мешка;

Из-за застоя микроорганизмы, попавшие в глаз, не вымываются, происходит воспалительный процесс. Если его не лечить, происходит нагноение. 

На начальной стадии болезни врачи назначают консервативное лечение:

• промывание слезных путей;
• бужирование — введение специального зонда внутрь слезного канальца.

При промывании используются медикаментозные препараты противовоспалительного, антибактериального и сосудосуживающего свойства. На время лечения лучше отказаться от косметики для глаз, контактных линз.

В запущенных случаях характерны покраснение глаза, гноетечение из глазной щели, выпячивание глаза. Такое состояние опасно для зрения пациента. В этом случае назначается безотлагательное оперативное лечение. Сегодня существует множество методов высокотехнологичного хирургического вмешательства. Надрез можно сделать на внешней носовой стороне или внутри носа, с помощью эндоскопической визуализации, создавая альтернативный путь оттока с помощью инструментов или лазера. Лазерная хирургия позволяет выполнить операцию без разрезов на коже, что ускоряет процесс заживления.

Перед операцией пациенту назначается полное офтальмологическое обследование, консультация офтальмолога и отоларинголога, эндоскопическая диагностика ЛОР-органов, лабораторные исследования. Чтобы выявить области, где образовалась непроходимость, используют промывание слезного протока солевым раствором. Возможно использование дакриоцистографии — функционального исследования с помощью контрастного вещества.

Хирургическое вмешательство выполняется амбулаторно. Операция занимает всего несколько минут. Используется, как правило, местная анестезия. В результате такого вмешательства быстро восстанавливается нормальный ток слезной жидкости или создается новый путь для оттока. После 3-4 недель наступает полное ранозаживление. Реабилитация после операции проводится и со стороны глаза (промывание слезных путей), и со стороны слизистой носовой полости. Во время восстановления после хирургического вмешательства лучше отказаться от посещения бассейна, сауны, пляжей, от сильных физических нагрузок. Когда можно будет вернуться к активной жизни, подскажет лечащий врач.

Предрасположены к этому заболеванию больше женщины в возрасте от 25 до 50 лет. Также заболевание часто встречается у новорожденных. В этом случае в качестве терапии применяется массаж в области слезного мешка. Точный диагноз может установить только врач-офтальмолог, не нужно откладывать визит, если есть симптомы заболевания.

Хирургическая операция по лечению дакриоцистита имеет ряд противопоказаний:

• аллергические реакции;
• лекарственная непереносимость.

В целях профилактики дакриоцистита важно, чтобы носовые пути функционировали в полном объеме. Искривление носовой перегородки, отечность, непроходимость способствуют развитию болезни.

Последние Новости

цены и отзывы в клиниках МЕДСИ

Операция зондирования слезного канала – это самая востребованная процедура при дакриоцистите у новорожденных. Она является наиболее щадящим и эффективным методом лечения сужения носо-слезных путей.

Чтобы пройти лечение быстро, безболезненно и без осложнений, обращайтесь к профессионалам! В МЕДСИ опытные офтальмологи с многолетней практикой проводят детям процедуру зондирования под анестезией.

Дакриоцистит у детей раннего возраста

У трети новорожденных слезный канал полностью или частично закрыт так называемой зародышевой пленкой. Как правило, она исчезает (рассасывается) самостоятельно, но у некоторых детей остается. Это создает непроходимость слезного канала и не позволяет ему выполнять свою функцию – отведение жидкости из глаза в полость носа. Жидкость застаивается в глазу, скапливается в слезном мешке (небольшая физиологическая полость, которая находится между углом глаза и носом). В результате непроходимость слезных путей приводит к воспалению на фоне застоя – дакриоциститу.

Симптомы заболевания

У ребенка с дакриоциститом прежде всего обращает на себя внимание постоянный застой слезы в глазу и слезотечение. Когда воспаление переходит в гнойное, то по утрам начинают появляться скопления гноя и корочки, которые склеивают ресницы. Если  надавить на область расположения слезного мешка, то из слезных точек – они располагаются на слизистой обоих век ближе ко внутреннему углу глаза – выходит гной.

Субъективно дакриоцистит проявляется слезостоянием, гнойными выделениями, но при этом глаз может не беспокоить малыша, оставаться «спокойным».

В тяжелых случаях над областью слезного мешка из-за его воспаления формируется припухлость, отек, покраснение. Такие симптомы должны насторожить родителей, так как важно вовремя обратиться к врачу-офтальмологу для предотвращения грозного осложнения – флегмоны слезного мешка. Поэтому, лечение дакриоцистита у новорожденных следует провести раньше, чем возникнут такие серьезные нарушения. Дакриоцистит бывает одно- или двусторонним.

Варианты лечения

Лечить дакриоцистит можно консервативно и хирургически.

С лечебной целью проводится:

• Промывание носо-слезного канала для восстановления его проходимости
• Массаж области слезного мешка для «разработки» канала
• Применение антибиотиков, в каплях или системно, для подавления воспалительного процесса
• Зондирование слезного канала у детей до года
• Вскрытие слезного мешка, или дакриоцистостомия: используются крайне редко и лишь при тяжелом течении заболевания

В большинстве случаев лечение заключается в зондировании слезного канала у новорожденных с последующим промыванием. Операция проводится достаточно быстро и в профессиональном исполнении занимает около 10 минут. Она является косметической и не требует госпитализации пациента, а проводится следующим образом:

• Выполняется анестезия
• При помощи специального конического зонда врач бережно расширяет вход в канал; конец зонда тупой, поэтому повреждение тканей исключено
• Затем с помощью длинного тонкого нитевого зонда специалист проходит канал на всем протяжении. Это приводит к рассечению пленок и сращений внутри него, к разрушению гнойных и слизистых «пробок» и освобождению просвета
• Напоследок проводится промывание канала стерильной жидкостью под небольшим давлением. Проходимость проверяется закапыванием в глаз окрашенного раствора, который при проходимом канале должен вытекать из носа. На этом зондирование слезного канала у грудничка завершается

Ребенок не нуждается в наблюдении.

Что нужно знать родителям

• Зондирование – высокоэффективная процедура, которой не стоит бояться; сделать зондирование слезного канала – значит избавить ребенка от потенциального хронического дакриоцистита, проблем с избыточным слезотечением и других нарушений в будущем
• При появлении признаков дакриоцистита у ребенка необходимо обратиться к врачу
• Проводить зондирование лучше в период до 4-месячного возраста пациента; если выполнить манипуляцию позже, то может развиться рецидив дакриоцистита
• Перед зондированием необходимо пройти стандартное обследование: консультация педиатра, общие анализы крови и мочи, анализ крови на свертываемость
• За 1-2 часа до процедуры пациента нельзя кормить и поить
• После зондирования в течение суток нужно внимательно наблюдать за состоянием ребенка
• В день процедуры не следует купать ребенка, гулять с ним, делать ему массаж
• Обязательно выполнять рекомендации, которые даст офтальмолог по уходу за глазами и закапыванию антисептических растворов

Заболевания слезного аппарата глаза — диагностика и лечение в Москве

Содержание

1. Заболевания слезной железы
2. Патологии слезоотводящего аппарата
3. Синдром сухости глаз

В числе общих патологий глаз болезни слезных органов встречаются относительно редко, не чаще, чем в 3-6% случаев.

Заболевания слезной железы

Среди патологий слезной железы наиболее опасным считается ее воспаление – дакриоаденит, который может протекать в острой и хронической формах.

Острый дакриоаденит. Обычно заболевание становится осложнением некоторых общих инфекций (ангины, скарлатины, гриппа, пневмонии и пр.). Острый дакриоаденит зачастую поражает один глаз, но в определенных случаях отмечается и двустороннее поражение.

Болезнь начинается остро с покраснения и отека наружной области верхнего века, сопровождающихся болевым синдромом. При этом веко опускается, и глазная щель приобретает S-образную форму. Возникает диплопия из-за смещения глазного яблока книзу и кнутри. В проекции слезной железы (ее пальпебральной части) отмечается отек и покраснение конъюнктивы. Отмечается болезненность предушных лимфатических узлов и их увеличение, развиваются симптомы лихорадки и интоксикации. Протекает заболевание обычно доброкачественно и длится не более 15 дней. При образовании абсцесса, он нередко самопроизвольно вскрывается через пальпебральную клетчатку либо кожу верхнего века. Возможен переход процесса в хроническую стадию.

Для лечения дакриоаденита больного помещают в стационар. В течение 2-3 недель  конъюнктивально закапывают антибактериальные растворы (тобрекс, ципролет), также на ночь за веко помещают мази с антибиотиком (флоксал, тетрациклиновую). Назначается системное лечение, которое включает до 10 дней приема антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды), а также применение дезинтоксикационных средств (раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой). Если на слезной железе образовался абсцесс, его дренируют через разрез со стороны конъюнктивы, который выполняют параллельно ее своду.

Хронический дакриоаденит. Его возникновение может быть обусловлено болезнью Микулича, сифилитическим или туберкулезным поражением глаз. Кроме того, причиной хронического дакриоаденита может стать псевдотуморозное поражение слезной железы, саркоидоз, перенесенный ранее острый дакриоаденит.

Заболевание проявляется увеличением слезной железы и ее болезненностью. Если увеличение слезной железы значительное, глазное яблоко может сместиться книзу и кнутри, нередко состояние осложняется диплопией и экзофтальмом. Проявления процесса острого воспаления отсутствуют. Длительное течении хронического дакриоаденита может повлечь за собой атрофию слезной железы с ухудшением ее секреторной функции. С целью уточнения диагноза назначаются специфические серологические пробы, аспирационная биопсия, выполняется компьютерная томография.

Лечение хронического дакриоаденита строится на этиологическом принципе. Так, торпидное течение заболевания требует противовоспалительных доз рентгеновского облучения слезной железы. В случае саркоидоза целесообразно хирургическое лечение. При псевдотуморозном дакриоадените должна быть проведена мощная глюкокортикоидная терапия. Тактика симптоматического лечения не отличается от таковой, применяемой при острой форме дакриоаденита.

Патологии слезоотводящего аппарата

Сужение слезной точки. Состояние является одной из особенно частых причин возникновения упорного слезотечения. Главная причина развития заболевания — длительное воздействие неблагоприятных факторов внешней среды (холод, дым, ветер, пыль, химические пары и пр.). Среди объективных признаков упорное слезотечение, усиливающееся при воздействии ветра или холода. Для диагностики необходим осмотр, который выявляет уменьшение диаметра (менее 0,25 мм) просвета слезной точки. Для его расширения применяется многократное введение конического зонда. Если процедура не приносит необходимого эффекта, выполняют хирургическую операцию.

Выворот слезной точки. Подобное состояние характерно для выворота века и сопровождается упорным слезотечением. Осмотр выявляет обращенную кнаружи слезную точку, которая не погружена в слезное озерцо. Состояние требует хирургического лечения.

Дакриоцистит. Встречается в 2-7% случаев заболеваний слезных органов и объясняется воспалением слезного мешка. По статистическим данным, женщины болеют дакриоциститом почти в 10 раз чаще мужчин. Он протекает остро и хронически. Отдельной формой является дакриоцистит новорожденных.

Острый дакриоцистит. Состояние является следствием непроходимости носослезного протока с застоем в слезном мешке жидкости слезы, что способствует размножению патогенных микроорганизмов (стафилококков или стрептококков). Отток слезы затрудняется из-за воспаления слизистой оболочки в носослезном протоке, которое, как правило, поднимается со слизистой носа.

У внутреннего угла глаза появляется значительное покраснение и отек, наблюдается слезотечение. Если отек век достаточно выражен, глазная щель сужается. Заболевание сопровождается болевыми ощущениями, надавливание на слезный мешок приводит к выделению гноя из слезных точек.

В начале процесса канальцевая проба положительная, затем она и носовая проба становятся отрицательными. При заболевании отмечается слабость, головная боль, повышение температуры. Спустя несколько дней от начала процесса, может образоваться абсцесс.

Лечение должно проводиться в условиях стационара. При флюктуации необходимо дренировать абсцесс и выполнить промывание полости антисептическим раствором (фурациллин). В течение 7-10 дней конъюнктивально закапывают антибактериальные средства, кратностью до 6 раз в сутки. Мази с антибиотиками закладывают на ночь за нижнее веко. В течение 10 дней системно применяют антибиотики с широким спектром действия (к примеру, полусинтетические пенициллины, цефалоспорины). В случае выраженности интоксикации назначают дезинтоксикационную терапию.

В течение продолжительного периода после стихания процесса острого дакриоцистита у больных может продолжаться слезотечение. Восстановить отток слезы поможет своевременно проведенная хирургическая операция.

Хронический дакриоцистит. Это заболевание, возникающее вследствие перехода острого дакриоцистита в хроническую форму. Оно проявляется слезостоянием по краю нижнего века, слезотечением, выделением гноя из конъюнктивальной полости. В зоне слезного мешка при осмотре выявляют фасолевидное образование с мягкой эластичной консистенцией. Легкое надавливание на слезный мешок приводит к появлению из слезных точек слизисто-гнойного отделяемого. Выявляется покраснение конъюнктивы век, носовая проба отрицательная, канальцевая — положительная. В полость носа, при промывании слезных путей, жидкость не проходит. Изредка может развиваться водянка слезного мешка. Подобное состояние характеризуется выраженным растяжением слезного мешка, когда он просвечивает через истончившуюся кожу. Лечение исключительно хирургическое. Выполняют операцию дакриоцисториностомию по созданию прямого соустья, соединяющего слезный мешок и полость носа.

Дакриоцистит новорожденных. Заболевание возникает из-за наличия у выходного отверстия в носослезном протоке специфической мембраны. К рождению ребенка данная мембрана должна подвергаться обратному развитию и разорваться во время первого вдоха. Однако, у определенного числа новорожденных (1-7%) она сохраняется.

Проявляется заболевание слизисто-гнойным отделяемым из слезных точек одного либо двух глаз, при надавливании на слезный мешок. При этом, носовая проба отрицательна, канальцевая — положительная. Жидкость в полость носа, при промывании слезных путей не проходит.  Осложнение заболевания — острый флегмонозный дакриоцистит.

Лечение заключается в выполнении толчкообразного массажа слезного мешка сверху вниз. Его проводят в течение 2-х недель по 3-4 раза ежедневно. Массаж сочетается с конъюнктивальным закапыванием антисептических растворов (окомистин). В случае отсутствия положительного эффекта назначают пассивное промывание слезных путей в течение 1-2 недель раствором окомистина. Когда массаж и промывание не приносят ожидаемого эффекта, выполняют зондирование боуменовским зондом.

Синдром сухости глаз

Синдром сухости глаз – это комплекс признаков, которые появляются при длительном нарушении стабильности слезной пленки. Такой синдром встречается практически у 50% пациентов, посещающих офтальмолога с различными жалобами. Частота диагностирования синдрома с возрастом только увеличивается.

Перикорнеальную слезную пленку составляют три слоя: муциновый, слой слезной жидкости, слой поверхностных липидов. В случае нарушения секреции одного или многих компонентов слезной пленки, а также ее дестабилизации из-за влияния внешних факторов и развивается синдром сухости глаз.

Синдром сухости глаз может быть следствием воспалительных заболеваний глаз, неполного смыкания глазной щели, ожогов конъюнктивы, дакриоаденита, а также экстирпации слезной железы. Кроме того, синдром сухости глаз может отмечаться при системных заболеваниях (болезни Микулича, синдроме Шегрена, аномальном климаксе, ревматоидном артрите, гиповитаминозе A и пр.). Также на секрецию слезы оказывают влияние многие экзогенные факторы, как физические, так и химические.

Основными признаками заболевания становится ощущение инородного тела, жжение, сухость и зуд глаз. В начале патологического процесса может отмечаться слезотечение, которое усиливается под воздействием внешних факторов. Пациенты отмечают колебания в течение дня остроты зрения и ухудшение работоспособности глаз. Кроме того, при закапывании индифферентных глазных капель может отмечаться боль. Офтальмологический осмотр выявляет гиперемию конъюнктивы и ее отек, в тяжелых случаях нередко блеск конъюнктивы и роговицы исчезает (диффузная эпителиопатия, эрозия роговицы). Проведение биомикроскопии позволяет выявить муциновые нити и определенные включения, которые «загрязняют» слезную пленку; время разрыва слезной пленки уменьшается. Проба Ширмера определяет снижение секреции слезной жидкости.

Лечение включает устранение этиологического фактора. Если это невозможно, назначают симптоматическую терапию, с компенсацией отсутствующей слезной жидкости. Конъюнктивально закапывают растворы капель «искусственной слезы», при этом частота закапывания определяется для каждого пациента индивидуально. Увлажняющие гели закладывают за нижнее веко на ночь. В случае отсутствия необходимого эффекта возможно выполнение хирургической операции —  обтурации слезных точек.

Диагностика и лечение закупорки слёзных протоков

В норме слёзы вытекают из глаз через тонкие слёзные каналы, которые проходят от глаз в полость носа. О закупорке слёзного канала говорят, когда частично или полностью нарушается отток слёз через канал. Если слёзный проток остаётся заблокированным, слёзный мешочек наполняется жидкостью, отекает и воспаляется, а иногда и инфицируется.

Закупорка слёзных протоков встречается у 6-ти из 100 новорожденных. У взрослых закупорка слёзных протоков встречается значительно реже и возникает в результате возрастных изменений или травмы.

Первым симптомом закупорки слёзных протоков является разной степени выраженности слезотечение. Проявления закупорки слёзных протоков могут ухудшиться после инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, таких как простуда или инфекции носовых пазух. Причина закупорки слёзного протока у взрослых, как правило, связана с основным заболеванием или травмой. Например, закупорка слёзного протока может возникнуть в результате утолщения тканей, выстилающих слёзный канал, нарушения структуры тканей или строения носовой кости, или как осложнение после операций в области носа.

Если заражение происходит в дренажной системе глаза, может обнаружиться покраснение и отёк вокруг глаз или носа. Кроме того, в уголках глаз могут накапливаться желтоватые выделения, и веки могут склеиваться. В тяжёлых случаях инфекция может распространиться на веки и область вокруг глаз.
Кроме того, симптомы могут быть более заметными после воздействия ветра, холода и яркого солнечного света.

Диагностика закупорки слёзных протоков строится на основе анамнеза и физикального осмотра. Кроме того, могут использоваться некоторые тесты для измерения количества слёз или для того, чтобы обнаружить, насколько нормальным является отток слёз из глаз.

Только в Офтальмологической клинике «Наири» осуществляется точное определение местоположения и степени сужения слёзного канала инновационным методом, называемым контрастной дакриографией.

Методы лечения

Если консервативные методы лечения оказываются неэффективными, то осуществляется интервенционная или хирургическая коррекция закупорки слёзных протоков:

Зондирование, которое основывается на прохождении зонда через закупорку слёзного протока, с целью открытия его. Зондирование успешно открывает канал примерно у 90 из 100 детей с закупоркой слёзного протока. У взрослых оно менее эффективно.
Интубация, которая состоит в размещении силиконовой трубки в слёзном протоке, с целью создать отводной канал для слёз в носовую полость.
Прободение носовой кости в глубине полости носа, для того чтобы создать открытый канал и увеличить проход канала в носовую полость.
Баллонная дакриоцистопластика – миниатюрный баллон, прикрепленный к зонду, используется для открытия слёзного протока.
Эндоскопическая и лазерная дакриоцисториностомия — во время этой процедуры формируется новый слёзный проток в носовую полость с помощью осветительных инструментов и гибкой трубки с микрокамерой на конце.

Тип хирургического вмешательства при закупорке слёзного протока у взрослых зависит от причины блокировки канала и может содержать любой из вышеперечисленных вариантов.

По вопросам консультации и регистрации на приём просим обращаться по номеру телефона: 091-337-229.

Смотрите на нашем канале You Tube:

Лечение закупорки слезного канала | Добромед

Воспаление слезного канала (дакриоцистит) – патологическое состояние при котором жидкость не может пройти через канал слезной железы. Иногда проток попросту засоряется. В результате этого слезы проникают в околоносовые пазухи и там застаиваются, создавая идеальные условия для развития патогенных микроорганизмов. Воспаление проходит в острой и хронической форме.

Причины появления

Дакриоцистит возникает при наличии патологий физиологического характера, а именно врожденного сужения протока (стенозе). Иногда врачи выявляют полную закупорку протока слезного канала.

1. Травматизм глаз или околоносовой пазухи.
2. Воспалительный процесс носа, который провоцирует отечность тканей, находящихся вокруг глаза.
3. Инфекционный процесс вызванный бактериями и вирусами, что ведет к забиванию протока.
4. Попадание инородных частиц в глаз либо работа в пыльных и задымленных помещениях. В результате канал засоряется.
5. Аллергия на воздействие раздражителя.
6. Снижение защитных свойств организма.
7. Перегрев и переохлаждение.
8. Наличие сахарного диабета.

Очень часто данная патология встречается у новорожденных малышей. Это обусловлено особенностью строения слезных протоков. Когда ребенок пребывает в околоплодных водах, слезной канал закрыт специальной мембраной, которая должна разорваться во время родов или после них. Данный процесс не происходит, если имеет место патология. Слезы собираются в канале и это провоцирует воспалительный процесс. В основном развивается у женщин. Мужчины также не исключение, но у них данная патология выявляется очень редко. Причина – отличия в строении слезного канала. Женщины пользуются косметическими средствами, большинство которых становятся причиной возникновения воспаления.

Симптомы заболевания

Слезы необходимы для нормального функционирования органов зрения. Они увлажняют роговицу глаза, защищают от механических раздражителей, выполняют антибактериальную функцию.Иногда слезы перестают течь, это первый признак непроходимости слезного канала. Лечение – один из способов справиться с проблемой и не допустить развития каналикулита. Иногда помогает массаж слезного канала.

• болезненные и неприятные ощущения в области глаза;
• покраснение кожного покрова вокруг глаза;
• чувство сдавливания и распирания;
• вздутие кожного покрова;
• слезотечение;
• отек;
• проблемы со зрением;
• увеличенное выделение слизи, которая плохо пахнет;
• образование гноя;
• высокая температура тела;
• интоксикация организма.

Острая стадия дакриоцистита появляется воспалительным процессом затрагивающим один глаз. При хронической стадии слезной канал отекает, глаз краснеет и увеличивается количество слез.

При подобных симптомах необходимо обратиться к врачу. Закупорка может возникнуть и на острой, и на хронической стадии. Скапливание слезной жидкости повышает вероятность возникновения инфекционных процессов.

Диагностика

Дакриоцистит выявляется без особых затруднений. На приеме врач проводит визуальную оценку глаза и пальпацию слезного мешка.

1. Тест с использованием краски. Глаз закапывается раствором с красящим веществом. Если через несколько минут в глазу появляется пигмент, то это сигнализирует о закупорке слезных каналов.
2. Зондирование. Используя зонд с иглой офтальмолог внедряется в проток, что способствует его расширению и избавлению от проблемы.
3. Дакриоцистография. Проведение рентгенологического исследования с введением красящего вещества. На снимке можно рассмотреть строение системы глаза и выявить проблему.
4. Проходимость можно также проверить пробой Веста. В носовой ход, со стороны поражения, помещают ватный тампон. В глаз закапывают колларгол. Нормой считается состояние, когда спустя 2 минуты тампон окрасится в темный цвет. Если тампон остается чистым или закрашивается через 10 минут, это говорит о проблеме.

Лечение

Глаза — зеркало души. Когда возникает проблема с глазом, не стоит рисковать. Лечение должен назначать врач после предварительной диагностики. Метод лечения подбирается в зависимости от формы и причины патологии, которая его спровоцировала, возрастных особенностей.

1. Промывка глаза антибактериальными и дезинфицирующими растворами.
2. Применение специальных капель и мазей.
3. Массажные процедуры и компрессы, помогающие прочистить канал.

Промывание глаз антисептическими растворами проводится несколько раз в день. Процедура проводится врачом офтальмологом в стационарных условиях.

Мази и капли, оказывающие антибактериальный эффект:

• Флоксал — антибактериальный препарат широкого спектра воздействия. Борется с воспалительным процессом. Курс лечения составляет 10 дней, по две капли два раза в сутки.
• Дексаметазон — капли обладающие антибактериальным эффектом. Эффективны при инфекционных процессах. Закапывать 5 раз в сутки. Необходимая дозировка и курс лечения подбираются врачом индивидуально для каждого пациента.
• Левомицетин – гормональный препарат. Применяется при аллергических реакциях и воспалениях.
• Ципрофлоксацин — назначается при инфекциях слезного канала. Закапывается каждые три часа.

Средства имеют противопоказания и побочные эффекты. Медикаментозная терапия проводится под присмотром лечащего врача.

Если лечение не оказывает положительного эффекта, проводится бужирование – очистка слезного канала от гнойного содержимого;Быстро справиться заболеванием можно только при своевременно начатом лечении. При негативных симптомах необходимо посетить офтальмолога.

Радикальные способы борьбы

При отсутствии положительного эффекта от медикаментозного лечения, а также если причиной является опухоль или киста – проводиться хирургическое лечение.

Оперативное вмешательство бывает:

1. Эндоскопическая дакриоцисториностомия. В проток вводиться аппарат с камерой. С помощью эндоскопа совершают прокол или надрез. Создают специальный клапан, главная цель которого – дренирование. Восстановительный период составляет 7 дней. Паралельно проводиться антибиотикотерапия, для недопусщения риска развития воспалительного процесса. Главное преимущество – отсутствие видимых следов после проведения операции.
2. Баллонная дакрицитопластика – вмешательство, которое ввиду своей безопасности проводится даже новорожденным. В канал вводиться проводник с резервуаром наполненным жидкостью. Позволяет добиться расширения участка, тем самым пробивая его. Процедура проводиться под местным обезболиванием. В реабилитационный период назначаются специальные капли и антибактериальные препараты.

Массаж

Подготовить руки перед проведением процедуры: вымыть, продезинфицировать либо надеть перчатки.

Схема проведения массажа:

1. Надавливать на внешний уголок глаза, поворачивать палец к переносице.
2. Аккуратно нажимать и массировать слезной мешок, извлекая из него гнойные массы.
3. Закапать теплый раствор фурацилина и удалить отделяемое.
4. Осуществлять давяще-массирующие движения по слезным каналам.
5. Толчкообразные движения по носослезному мешочку с некоторым усилием для открытия канала и извлечения отделяемого.
6. Закапать раствор левомицетина.

Народные средства

После предварительного одобрения с врачом, успешно применяют народную медицину в домашних условиях.

Народные средства лечения:

1. Алоэ. При воспалении хорошо закапывать свежеприготовленный сок алоэ, наполовину разбавленные с физраствором.
2. Очанка. Готовить аналогично. Использовать для закапывания глаз и накладывания компрессов.
3. Ромашка. Обладает антибактериальным эффектом. Необходимо взять 1 ст. л. сбора, проварить в стакане кипятка и настоять. Применять для промывания глаз.
4. Чабрец. Благодаря противовоспалительным свойствам настой применяют при дакриоцистите.
5. Каланхоэ. Природный антисептик. Листья срезать и два дня подержать в холодильнике. Далее добыть сок и развести в пропорции 1:1 с физраствором. Данное средство можно применять для лечения детей. Взрослым можно закапывать концентрированный сок в нос по 2 капли. Человек начинает чихать, в процессе чего слезный канал очищается от гноя.
6. Листья с розы. Подходят только те цветы, которые выращены на собственном участке. Понадобится 100 гр. сбора и стакан кипятка. Проварить пять часов. Использовать в виде примочек.
7. Бурда плющевидная. Столовую ложку травы заварить в стакане кипятка, проварить 15 минут. Применять для промываний и компрессов.
8. Сладкий перец. Стакан из плодов сладкого перца пить каждый день. добавив чайную ложку меда.

Выводы

Профилактические меры напрямую зависят от причин непроходимости. Снизить риск распространения инфекции можно соблюдая правила личной гигиены.Исключить растирания глаз грязными руками. Не контактировать с больными конъюнктивитом. Иметь личную декоративную косметику. Правильно пользоваться компактными линзами.

Аномальный разрыв | Окулопластика в Wilmer Eye Institute

Слезы производятся слезными и вековыми железами и отвечают за защиту глаз и поддержание их влажности. Когда протоки, отвечающие за отток слез, которые отличаются от протоков слезной железы, закупориваются, происходит чрезмерное слезотечение (слезотечение). Аномальное слезоотделение происходит из-за закупорки одной из трех областей:

• Закупорка слезного дренажа в носу ( непроходимость носослезного протока )
• Закупорка слезного дренажа в веке ( канальцевая непроходимость )
• Закупорка слезного канала отверстие для дренажа слезы на краю века ( стеноз точки )

Лечение непроходимости слезных протоков

Слезоточивость является довольно распространенным явлением и может быть вызвано такими состояниями, как аллергия или прием лекарств, которые лишь временно приводят к закупорке слезных протоков.

Обструкция слезного протока у младенцев обычно вызывается тонкой мембраной, блокирующей отверстие слезного протока в носу, и обычно проходит сама собой до того, как ребенку исполнится один год. Если проблема не исчезнет, ​​может потребоваться хирургическое вмешательство в закупорку слезного протока. Если ребенок родился с закупоркой, состояние классифицируется как врожденная непроходимость носослезного протока .

Закупорка слезного протока у взрослых редко проходит сама собой, если не вызвана инфекцией, лекарствами или аллергией, и может потребоваться операция по открытию закупоренного слезного протока.Варианты хирургии слезного протока включают:

• Открытие слезного протока (пунктопластика) — Если точка слезного протока (отверстие слезного протока на краю века) узкая, небольшая безболезненная процедура может быть проведена в офисе под местной анестезией, чтобы открыть ее. .
• Интубация слезных протоков (стентирование) — Для суженных, но не полностью заблокированных слезных протоков (обычно связанных с приемом лекарств) в слезные протоки на пару месяцев можно поместить трубки (или стенты), чтобы предотвратить дальнейшее или необратимое рубцевание.Эту процедуру можно проводить как в офисе, так и в операционной под легкими седативными препаратами. Удаление трубки проводится в офисе и безболезненно.
• Дакриоцисториностомия (DCR) — Если повреждение слезного протока необратимо, необходимо создать обходное соединение между слезным протоком и носом, чтобы слезы стекали. Эта процедура, называемая дакриоцисториностомией, проводится в операционной под общей анестезией или глубокой седацией, а также включает в себя установку трубок (или стентов) в слезные протоки на пару месяцев.Удаление трубки проводится в офисе и безболезненно.
• Установка трубки Джонса (cDCR) — когда в веках не осталось слезных канальцев, после операции DCR из внутреннего угла глаза устанавливается жесткая пластиковая трубка (трубка Джонса) в нос. Трубка в этом случае будет оставаться на месте постоянно, хотя иногда ее необходимо заменять.

Разрывание взрослых и детей

Когда пациенты испытывают слезотечение, это может быть связано с чрезмерным производством слезы слезной железой или уменьшенным оттоком слез через систему слезных протоков.Важно различать эти два аспекта. Слезы обычно стекают через небольшие отверстия в углах верхнего и нижнего века, называемые пунктами, и попадают в нос через носослезный канал. Закупорка слезных каналов не позволяет слезам нормально стекать через эту систему. Если слезный проток заблокирован, будет обратный поток слез и выделения из глаза.

СИСТЕМА РАЗРЫВА КАНАЛА

Что вызывает чрезмерное слезоотделение?

Это может быть вызвано попаданием инородного тела в глаз, глазной инфекцией или воспалением, неправильным положением или дряблостью века.Часто сухие глаза также могут вызывать слезотечение как рефлекторную реакцию на сухость.

Что вызывает уменьшение оттока слезы?

Это результат сужения отверстий слезных протоков в углах век или части каналов отвода слезы.

У детей наиболее частой причиной закупорки слезного протока является нарушение нормального открытия мембраны на нижнем конце слезного протока во время родов. Однако у 90% детей эта непроходимость разрешается спонтанно на первом году жизни.

У взрослых это может быть вызвано старением, проблемами носовых или носовых пазух, опухолями или травмами лица. Предыдущее лучевое лечение головы и шеи или химиотерапия — менее распространенные причины.

Каковы признаки и симптомы непроходимости слезных протоков?

Помимо слез, выступающих из глаз, их переполняют ресницы, веки и щеки.

Веки могут стать красными, опухшими и слипшимися с желтовато-зелеными выделениями, если нормальные бактерии век не вымываются должным образом по закупоренной системе.В тяжелых случаях может развиться серьезная инфекция системы слезных протоков, называемая дакриоциститом.

У детей слезоточивость и выделения в раннем возрасте в анамнезе свидетельствуют о закупорке слезного протока. У детей особенно важно исключить детскую глаукому, поскольку это редкая, но важная причина слезоточивости у младенцев.

Может ли периодически возникать закупорка слезного протока?

Эпизоды гриппа или заложенности носа могут вызывать периодическое усиление слезотечения.

Как лечить закупорку слезного протока?

У детей, к счастью, непроходимость слезных протоков в большинстве случаев разрешается спонтанно к первому возрасту. Массаж слезных протоков, временно может быть рекомендован короткий курс приема глазных капель с антибиотиками. Если к возрасту 12–18 месяцев не удается решить проблему, зондирование слезного протока с интубацией слезного протока силиконовой трубкой или без нее имеет высокий уровень успеха в устранении обструкции. У более 90% детей симптомы исчезают после процедуры.

У взрослых непроходимость слезного протока требует хирургического вмешательства. Эта процедура у взрослых называется «дакриоцисториностомия».

Как зондирование слезных протоков у детей устраняет непроходимость?

У детей гладкий зонд осторожно вводят через слезный канал в нижнее отверстие носа. Использование зондов все большего диаметра может расширить слезный канал.

Глаза — закупорка слезного протока

Глазное яблоко поддерживается влажным и здоровым благодаря тонкой слезной пленке, которая непрерывно вырабатывается слезной железой, расположенной под верхним веком.Каждый раз, когда вы моргаете, слезы устремляются к внутреннему углу глаза и стекают через две крошечные трубки, называемые слезными канальцами. Оттуда слезы проходят в носослезный мешок, затем в носослезный канал к носу и, в конечном итоге, в горло для глотания. Закупорка в любой точке системы слезных протоков известна как закупорка слезного протока или дакриостеноз. Симптомы включают гнойные выделения. Некоторые дети рождаются с закупоркой (врожденным дакриостенозом). Ряд условий и событий могут вызвать приобретенный дакриостеноз.У взрослых в большинстве случаев причиной является утолщение слизистой оболочки протока, что в конечном итоге приводит к его закупорке.

Симптомы закупорки слезного протока

Симптомы закупорки слезного протока могут включать:

• слезотечение
• слезы текут по лицу
• выделения гноя
• покрытые коркой слизь вдоль ресниц
• повышенная восприимчивость к глазным инфекциям .

Причины закупорки слезного протока

Некоторые из причин закупорки слезного протока включают:

• врожденные патологии — некоторые дети рождаются с закупоркой внутри системы слезных протоков, обычно носослезного протока.Тонкая мембрана, которая закрывает носослезный канал в утробе матери, не открывается при рождении или вскоре после
• хронических инфекций носа — хронический синусит может раздражать ткани и образовывать рубцы, которые могут блокировать систему слезных протоков. нос. Травмированная система слезного протока может быть заблокирована рубцовой тканью
• Воспаление слизистой оболочки слезного протока — в большинстве случаев у взрослых слизистая оболочка слезного протока с возрастом становится толще, что в конечном итоге приводит к закупорке
• конъюнктивит — инфекция и воспаление конъюнктива (тонкая оболочка, покрывающая глаз).В редких случаях система слезных протоков может инфицироваться и заблокироваться, особенно после некоторых вирусных инфекций.

Дакриоцистит

Захваченные слезы в носослезном мешке могут создать идеальную среду для размножения бактерий. Инфицированный носослезный мешок называется дакриоциститом. Симптомы включают:

• лихорадку
• покраснение, отек и болезненность возле переносицы, рядом с пораженным глазом
• в тяжелых случаях инфицированный мешок может образовывать абсцесс.

Диагностика закупорки слезного протока

Закупорка слезного протока диагностируется с помощью ряда тестов, в том числе:

• физическое обследование — включая историю болезни
• офтальмологическое обследование — для проверки других возможных причин
• конкретных тестов на проверьте дренаж слезы — например, в пораженное отверстие слезного протока вводится специальная жидкость. Диагноз закупорки слезного протока ставится, если пациент не ощущает вкуса жидкости в горле.
• Рентгеновский снимок или компьютерная томография области слезного протока (дакриоцистограмма).

Лечение закупорки слезного протока

Лечение закупорки слезного протока зависит от причины, но может включать:

• Наблюдение без вмешательства. Слезные протоки ребенка могут самопроизвольно разблокироваться в возрасте до 12 месяцев.
• . Если слезный канал ребенка не разблокируется сам по себе, может потребоваться профессиональная «взлома» мембраны. Это небольшая операция, требующая общего наркоза.
• Можно заказать глубокий массаж носослезного протока для младенцев, но это трудно сделать хорошо.
• антибиотики для лечения любых бактериальных инфекций.
• . система слезных протоков в нос (дакриоцисториностомия или DCR).
• хирургическое дренирование абсцесса, при необходимости
• частое наложение горячих компрессов
• обезболивающих.

Куда обратиться за помощью

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 2 июня 2021 г.

Что такое инфекция слезных протоков (дакриоцистит)?

Дакриоцистит — инфекция в системе оттока слезы. Слезы вытекают из каждого глаза через небольшие каналы, слезный мешок (слезный мешок) и слезный проток (носослезный канал).

Слезы образуются небольшим органом над глазом под верхним веком. Во внутреннем углу каждого верхнего и нижнего века есть отверстие для небольшой трубки (дренажный канал). Дренажные каналы отводят слезы, ополоснувшие переднюю поверхность глаза, поэтому могут поступать свежие слезы.

Дренажные каналы выходят в слезные мешки, по одному на каждый глаз. Слезные мешочки располагаются в верхней части слезного протока. Слезы проходят через мешок в проток, а затем скапливаются в нос.

Когда вы плачете, слезы текут из глаз и попадают в заднюю часть носа, хотя слезы, попадающие в нос, не видны. Вот почему, когда вы плачете, у вас появляется насморк.

Система отвода слезы может быть инфицирована, если она заблокируется и бактерии скапливаются в протоках или слезном мешке. Закупорка возле носа также может вызвать чрезмерное слезотечение из глаза.

Хотя инфекции слезных протоков могут возникать в любом возрасте, они наиболее часто встречаются у младенцев, у которых часто бывает врожденная (врожденная) непроходимость носослезного протока.Младенцы с этой проблемой имеют более узкий дренажный канал, который со временем будет расширяться по мере роста. Большинство детей с расстройством перерастают его к 1 году.

Инфекция слезных протоков у взрослых обычно происходит из-за того, что их слезные протоки аномально сужены из-за продолжающегося роста окружающей кости. Воздуховоды более жесткие и менее способны вымывать мусор, который может вызвать засорение.

Слезные протоки также могут быть заблокированы после травмы носа или глаз, например, перелома носа, или носовых полипов.

Когда инфекция слезного протока возникает впервые, это называется острым дакриоциститом. Если инфекцию слезного протока не лечить быстро или если она вызывает незначительные симптомы, которые нарастают в течение длительного периода, вылечить ее может быть труднее. Тогда инфекция называется хроническим дакриоциститом.

Симптомы

Типичные симптомы острой инфекции слезных протоков включают:

• Боль, покраснение и припухлость нижнего века во внутреннем углу глаза
• Чрезмерный разрыв
• Гной или выделения из глаза
• Лихорадка

Симптомы хронической (продолжительной) закупорки слезных протоков менее выражены.Хотя может быть слезотечение и, возможно, немного гноя или выделений, обычно боль, покраснение или припухлость практически отсутствует.

Диагностика

Врач осмотрит вас на предмет признаков припухлости и покраснения в углу глаза, лихорадки, чрезмерного слезотечения и выделения гноя. Надавливание на слезный мешок может вызвать выход слизи или гноя из протоков возле глаза. Если присутствует гной, можно взять образец выделений и исследовать их, чтобы определить тип бактерий, вызывающих инфекцию.

Если физические признаки явно не указывают на дакриоцистит, или если врач хочет подтвердить диагноз, он или она может провести тест на исчезновение красителя. В этом тесте желтый флуоресцентный краситель помещается в угол глаза и смешивается с пленкой слез. Если система отвода слезы работает нормально, краситель должен исчезнуть с поверхности глаза через несколько минут. В нос можно вставить ватный тампон, чтобы проверить, не прошла ли краска через слезный канал.Этот тест может помочь вашему врачу определить, полностью или частично заблокирован слезный проток.

Ожидаемая продолжительность

У младенцев или взрослых инфекции слезных протоков необходимо лечить при покраснении, лихорадке и мутном оттоке слезы. Острые инфекции слезных протоков обычно быстро проходят после лечения антибиотиками. Между эпизодами острой инфекции может наблюдаться чрезмерное слезотечение или мутный дренаж из закупорки слезных протоков. У младенцев препятствие, вызывающее инфекцию, обычно перерастает в возрасте от 9 до 12 месяцев.Хронические инфекции, особенно у взрослых, может быть трудно вылечить без операции по расширению дренажного канала слезного протока.

Профилактика

Если ребенок предрасположен к инфекциям слезных протоков, вот процедура, которая помогает снизить частоту инфекций. Сначала тщательно вымойте руки. Приложите теплый компресс (теплая влажная чистая тряпка для мытья посуды) на область слезного мешка. Затем поместите указательный палец боком вдоль костного гребня под глазом ребенка, направив палец в сторону кончика носа.Сильно, но осторожно надавите кончиком пальца между глазом и носом. Это давление будет сжимать и опорожнять слезный мешок, промывая протоковый канал ниже. После этого смойте и снова согрейте компресс. Снова нанесите его на тот же участок на одну или две минуты.

Лечение

Антибиотики, которые можно принимать внутрь, являются стандартным лечением инфекции слезных протоков. Однако тяжелая инфекция требует первоначального внутривенного введения антибиотиков и наблюдения в больнице.

Как правило, антибиотики быстро избавляют от острых инфекций. Антибиотики также используются для лечения хронических инфекций. В некоторых случаях может быть назначена мазь с антибиотиком или глазные капли. Не пытайтесь наносить безрецептурные мази с антибиотиками на глаза или на область вокруг глаз, поскольку безрецептурные мази не предназначены для использования в глазах и могут содержать раздражающие ингредиенты.

Если инфекция не поддается лечению антибиотиками или если инфекции продолжают возвращаться, может потребоваться небольшая операция.Существует несколько видов хирургического лечения инфекций слезных протоков:

• Хирургическое зондирование слезного канала, при котором через слезный канал проводят тонкую проволоку для устранения закупорки. Это наиболее распространенное лечение рецидивирующих инфекций у младенцев.

• Процедура, называемая дакриоцисториностомией, при которой расширяется суженный или заблокированный проток. Обычно для этого требуется удаление кости, вызвавшей сужение протока.Эта операция обычно проводится с помощью лазера.

• Удаление слезного мешка полностью или частично

Когда звонить профессионалу

Обратитесь к врачу, если вы или ваш ребенок испытываете какие-либо глазные симптомы инфекции, включая боль, слезотечение, покраснение, отек или гной.

Прогноз

Существуют методы лечения практически любой причины или степени тяжести инфекции слезных протоков, так что прогноз для этой проблемы хороший.

Большинство детей перерастают проблему закупорки слезных протоков к 1 году.

Подробнее об инфекции слезных протоков (дакриоцистит)

Сопутствующие препараты

Внешние ресурсы

Американская академия офтальмологии
http://www.aao.org

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

ABC Детские глазные специалисты: офтальмологи

Сухой глаз, обычное заболевание у пожилых людей, развивается, когда из ваших глаз мало слез, или они производят слезы неадекватного качества. Это приводит к раздражению и резкости глаз. Слезы не только улучшают настроение и увлажняют глаза, но и смывают посторонние предметы и помогают предотвратить инфекцию глаз.

Пожилые люди, в основном женщины, принимающие лекарства или имеющие другие проблемы со здоровьем, чаще всего страдают сухим глазом.С годами образование слезы прекращается, поэтому сухой глаз становится естественной частью старения.

Однако синдром сухого глаза может развиться у людей любого возраста, в том числе у детей. Фактически, в наши дни врачи наблюдают больше случаев сухости глаз у подростков и молодых людей.

Симптомы сухого глаза

Симптомы сухости глаз у детей такие же, как и у взрослых. Неадекватное качество слез или их недостаточное производство вызывает ощущение сухости, зуда и раздражения в глазах. Другие симптомы могут включать:

• Ощущение жжения
• Усталость в глазах
• Красные глаза
• Затуманенное зрение
• Ощущение, будто в твоих глазах что-то твердое

Что вызывает сухость глаз у детей?

У взрослых сухость глаз может быть вызвана контактными линзами, курением, такими заболеваниями, как диабет и проблемы с щитовидной железой, а также некоторыми лекарствами, включая антидепрессанты, лекарства от кровяного давления и противозачаточные таблетки.

Некоторые причины сухости глаз у взрослых такие же, как и у детей. Например, синдром Шегрена и ревматоидный артрит могут способствовать появлению синдрома сухого глаза, равно как и такие факторы окружающей среды, как ветер и сухой климат. Аллергия и глазные инфекции также могут увеличить риск появления сухости глаз у детей и взрослых. Кроме того, здоровое питание важно для людей всех возрастов.

Во многих случаях врачи связывают сухость глаз с увеличением продолжительности экранного времени у детей и молодых людей. Одно исследование показало тесную связь между использованием смартфона и сухостью глаз у детей.Кроме того, исследование показало, что более активный отдых на свежем воздухе и меньшее использование смартфонов защищает от сухого глаза.

Профилактика и лечение сухости глаз

Первый шаг в лечении и профилактике сухости глаз — это следить за тем, чтобы глаза ваших детей оставались влажными и смазанными. Один из способов сделать это — ограничить время использования устройства. Помимо ограничения экранного времени, вы также должны поощрять их делать перерывы в работе за компьютером и часто моргать. Установка таймера или ограничений на использование смартфона вашим ребенком может помочь ему делать перерывы.

Если у вашего ребенка сухость глаз, могут помочь простые безрецептурные искусственные слезы. Если состояние не разрешится с помощью изменения образа жизни или безрецептурных капель, ваш врач может назначить лекарство для решения проблемы.

Для получения дополнительной информации о диагностике, симптомах, профилактике и лечении синдрома сухого глаза позвоните на прием к одному из наших педиатров-офтальмологов на ПК ABC Children’s Eye Specialists. У нас есть офисы в Фениксе и Месе, штат Аризона. Вы также можете записаться на прием онлайн или отправить команде сообщение здесь, на нашем веб-сайте.

Заблокированные слезные протоки — All About Vision

Домой Условия | Заблокированные слезные протоки

Закупорка слезного протока (дакриостеноз) — это состояние, при котором нарушена система отвода слезы из глаза, что означает, что слезы не могут должным образом стекать из глаза.

Слезы обычно оттекают из глаза через точку — два крошечных отверстия во внутренних углах верхнего и нижнего века — через два коротких канала (canaliculi) в небольшой мешок (слезный мешок), затем в слезный проток ( носослезный канал) и вниз по спинке носа.

Если ваш слезный проток закупоривается, этот процесс нарушается, и пораженный глаз может стать красным, чрезмерно водянистым, раздраженным и воспаленным.

Независимо от причины или серьезности, глазной врач может легко диагностировать и лечить это состояние. Они также могут предложить некоторые домашние средства, которые помогут уменьшить дискомфорт.

Что вызывает закупорку слезного протока?

Есть много причин, по которым ребенок или взрослый может испытывать закупорку системы оттока слезы, включая травмы, инфекцию или даже простую аллергию.У младенцев это заболевание может присутствовать даже с рождения.

Наиболее частыми причинами дакриостеноза являются:

• Развитие плода — Врожденная закупорка слезных протоков (то есть слезные протоки, закупоренные с рождения) не являются чем-то необычным, так как они поражают примерно 20% случаев. новорожденные. Эта блокада обычно проходит сама по себе в течение первых шести месяцев жизни.

• Старение и гормональные изменения — С возрастом точки в веках — отверстия в веках, которые помогают отводить слезы — могут сужаться, что может привести к проблемам с оттоком слез.

• Глазные инфекции — В некоторых случаях вирусная или бактериальная инфекция глаз, вызывающая конъюнктивит (конъюнктивит), может привести к воспалению и закупорке системы оттока слезы.

Симптомы закупорки слезного протока

Независимо от причины проблемы, симптомы дакриостеноза у разных пациентов схожи. Общие симптомы закупорки слезного протока включают:

Эти симптомы закупорки слезного протока неспецифичны и могут напоминать симптомы конъюнктивита или других заболеваний глаз.Ваш глазной врач может провести в офисе обследование, чтобы определить, есть ли у вас закупорка слезного протока.

Одним из распространенных тестов на закупорку слезного протока является тест дренажа глаза, при котором в глаз вводят специальный краситель, чтобы увидеть, как быстро он вытекает. Другой тест требует использования инструмента для зондирования слезных протоков, чтобы определить местонахождение закупорки. Некоторым пациентам может потребоваться компьютерная томография или МРТ глаза с красителем, чтобы определить местонахождение закупорки в системе оттока слезы.

Закупорка слезных протоков у взрослых

Многие люди связывают закупорку слезных протоков с младенцами, но нередко можно увидеть закупорку слезных протоков у взрослых.Закупорка слезных протоков у взрослых может произойти по разным причинам, от возрастных изменений глаз до рубцов и новообразований в носу.

Старение, безусловно, может быть фактором, потому что крошечные отверстия в веках, которые помогают стеканию слез, с возрастом могут сужаться — это увеличивает вероятность закупорки слезного протока. Женщины старше 40 лет особенно склонны к закупорке слезных протоков.

Взрослые с хронической аллергией, глаукомой или рецидивирующими инфекциями глаз или носовых пазух относятся к числу тех, кто с наибольшей вероятностью заболеет закупоркой слезного протока.Пациенты, у которых в анамнезе была травма носа или операция на носу или глазах, также могут быть подвержены большему риску, потому что рубцы на глазах или носу могут привести к закупорке системы оттока слезы.

Поскольку причины закупорки слезных протоков у взрослых различны, особенно важно записаться на прием к окулисту.

Ваш врач осмотрит ваши глаза и задаст вопросы о ваших симптомах и истории болезни, чтобы найти причину проблемы и подобрать для вас подходящее лечение.

Закупорка слезного протока у младенцев

По оценкам, около 20 процентов новорожденных страдают дакриостенозом при рождении. Наиболее частой причиной является мембрана, которая закрывает слезные протоки во время развития в матке — у некоторых младенцев эта мембрана остается на месте и продолжает блокировать отток слез из глаза.

В других случаях система отвода слезы ребенка еще не полностью развита. По мере того, как ребенок растет и анатомия глаза становится более зрелой, проблема часто улучшается.

Хотя закупорка слезного протока у новорожденного может беспокоить родителей, это редко бывает серьезным.Тем не менее, вам все равно следует поговорить со своим врачом о закупорке слезного протока у вашего ребенка — он может порекомендовать домашние средства, такие как массаж слезного протока, для лечения или облегчения проблемы. Ваш врач может научить вас делать это дома.

СМ. СВЯЗАННО: Выявление и лечение розового глаза у младенцев

Лечение закупорки слезных протоков

Методы лечения закупорки слезных протоков различаются в зависимости от основной причины заболевания. Ваш глазной врач определит причину вашего дакриостеноза и предложит вам подходящее лечение.

Вот некоторые типичные методы лечения закупорки слезных протоков:

• Лечение закупорки слезных протоков — Если у вас глазная инфекция, ваш врач может назначить антибиотик для борьбы с инфекцией и уменьшения любого воспаления, которое может вызывать засорение.

• Массаж закупоренного слезного протока — В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать вам сделать легкий массаж дома и подождать, пока проблема не исчезнет сама по себе.Этот подход особенно распространен при закупорке слезного протока у новорожденных.

• Процедура разблокировки слезного протока — Ваш врач может выполнить различные процедуры в офисе или больнице, чтобы разблокировать слезный канал. Один из них включает использование зонда для расширения точки, а затем промывание этих увеличенных отверстий. Другая процедура требует использования катетера с небольшим баллоном, который можно надуть, чтобы разблокировать проток. Третья процедура включает введение трубки, которая остается в глазу в течение нескольких месяцев, чтобы помочь оттока слезы.Эти процедуры могут потребовать общей анестезии, особенно при закупорке слезного протока у младенца.

• Хирургия закупорки слезных протоков — В некоторых случаях вашему окулисту может потребоваться операция по закупорке слезных протоков (дакриоцисториностомия), чтобы вставить стент в вашу слезоотводящую систему. Врач может использовать местную или общую анестезию.

Домашнее средство от закупорки слезных протоков

Не знаете, как разблокировать слезные протоки естественным путем? Вы всегда должны обращаться к окулисту для диагностики и лечения закупорки слезного протока.Но, если вы уже это сделали, есть одно домашнее средство от закупорки слезного протока, которое может уменьшить раздражение глаз: теплые компрессы.

Чтобы облегчить симптомы закупорки слезного протока у младенца, ребенка или взрослого, можно аккуратно приложить к глазу чистую теплую влажную салфетку для мытья посуды. Также может помочь массаж закупоренного слезного протока.

Массаж закупоренного слезного протока

Некоторые педиатры и глазные врачи рекомендуют родителям использовать массаж закупоренного слезного протока, чтобы облегчить закупорку слезного протока у младенца.

Этот метод может помочь ослабить мембрану, закрывающую слезные протоки во время внутриутробного развития плода, которая иногда еще присутствует при рождении и вызывает обструкцию дренажной системы слезы.

Чтобы сделать ребенку массаж закупоренного слезного протока, вам необходимо:

• Как следует вымыть руки.

• Закапайте в глаза любые предписанные глазные капли.

• Указательным пальцем сделайте легкие движения по носу.

Лучше всего, чтобы ваш врач показал вам, как правильно делать массаж закупоренного слезного протока, чтобы вы могли получить наиболее эффективные результаты.

Обратитесь к окулисту по поводу закупорки слезного протока.

Если вы думаете, что у вас (или вашего ребенка) может быть закупорка слезного протока, сразу же обратитесь к окулисту, так как это состояние обычно легко поддается лечению.

Необработанная закупорка слезного протока может привести к росту бактерий, грибков и вирусов, вызывающих инфекцию глаз.

После лечения закупорки слезных протоков вы можете предотвратить закупорку слезных протоков в будущем, регулярно мыть руки, стараясь не трогать и не тереть глаза, соблюдать правила гигиены контактных линз и регулярно менять макияж глаз.

СМ. СВЯЗАННЫЕ: Дакриоцистит (инфекция слезных протоков)

Страница опубликована в январе 2021 г.

Страница обновлена ​​в ноябре 2021 г.

Хирургия слезных протоков | Глазные консультанты Пенсильвании, Рединг, штат Пенсильвания,

Разрывание у взрослых

Чрезмерное слезотечение у взрослых может быть вызвано либо плохим оттоком слезы, либо чрезмерным выделением слезы.

Слезы образуются в слезной железе. Смазывая глаза, слезы играют жизненно важную роль в поддержании здоровья глаз.При раздражении глаз выделяются лишние слезы. Люди не всегда осознают раздражение глаз, но вместо этого могут заметить чрезмерное выделение слез.

Слезы обычно стекают через небольшие отверстия, расположенные во внутреннем углу верхнего и нижнего века. Затем слезы собираются в слезном мешочке. Слезный мешок находится под кожей между уголком глаза и носом. Затем слезы текут через небольшую трубку, называемую носослезным протоком, в нос. Слезы прокачиваются через эту дренажную систему при открытии и закрытии глаза.

Закупорка в любой части этой дренажной системы может препятствовать оттоку слезы и привести к тому, что избыток слезы вытечет из глаза и по щеке.

Очень важно правильно диагностировать, какая часть слезоотводящей системы заблокирована, чтобы определить правильное лечение. Безвредный оранжевый краситель будет помещен в глаз, чтобы увидеть, нормально ли стекают слезы. Затем в систему отвода слезы помещают тонкую металлическую трубку, чтобы проверить, открыты ли трубки, ведущие в слезный мешок.Затем врач попытается промыть воду через носослезный канал в нос, чтобы определить, открыт ли носослезный канал.

У некоторых пациентов чрезмерное слезотечение вызывается несколькими причинами. У пациентов может быть частичная закупорка системы оттока слезы, плохое откачивание слез из-за слабости век и избыточное слезоотделение из-за раздражения глаз, и все это одновременно.

Лечение закупорки слезной системы

1. При закупорке носослезного протока, трубки, по которой слезы отводятся в нос, обычно требуется хирургическая процедура.Во время этой процедуры, называемой DCR (дакриоцисториностомия), между слезным мешком и внутренней частью носа создается отверстие.
2. Когда носослезный канал заблокирован только частично, ваш врач часто пытается расширить отверстие, промывая канал водой. Затем будут прописаны глазные капли с противовоспалительными и антибиотическими препаратами, чтобы попытаться уменьшить отек в протоке и способствовать оттоку слезы. Эти попытки открыть воздуховод часто бывают успешными, но, возможно, потребуется их периодически повторять
3. Когда каналы, называемые канналикулами, по которым слезы отводятся в слезный мешок, заблокированы, хирургическое лечение более сложное.В большинстве случаев выполняется как DCR, так и реконструкция каналикуллы.
4. Слабость или неправильное положение век можно лечить путем хирургического затягивания и изменения положения век.

DCR — Хирургическая процедура

DCR — это процедура в тот же день. Вы можете спать под общим наркозом или бодрствовать под седативным действием.

DCR выполняется через разрез кожи сбоку носа. Кость между слезным мешком и носом удаляется, а затем подкладка слезного мешка прикрепляется к слизистой оболочке носа, чтобы образовался постоянный дренаж для слез.

У некоторых людей во время операции в нос вставляют прозрачную пластиковую трубку из внутреннего угла глаза. Трубка используется для стентирования системы отвода слезы и предотвращения образования рубцов. Эта трубка легко снимается в офисе за два месяца.

Швы накладываются на кожу и снимаются примерно через неделю. Образовавшийся шрам изначально будет красным, твердым и приподнятым, но через несколько месяцев после операции он сгладится.

Опции

Были предприняты попытки открыть полностью закупоренный носослезный канал и другие процедуры.Однако эти попытки часто не работают в долгосрочной перспективе. Поэтому в настоящее время доктор Голдберг считает, что DCR — лучший вариант для большинства людей.

DCR также может выполняться через нос (так называемый эндоскопический DCR). Это позволяет избежать надреза кожи. Однако вероятность успеха при этой процедуре, вероятно, меньше, чем при проведении процедуры через кожу, потому что слезный мешок не прикреплен непосредственно к внутренней поверхности носа.

Пожалуйста, обсудите эти варианты с Dr.Гольдберг.

Проблемы

Большинство людей очень довольны результатами операции на слезном протоке. Однако примерно у 10-20% людей избыточное слезотечение все еще присутствует после операции или будет повторяться. Есть три распространенные причины хирургической неудачи.

1. Рубцевание отверстия между слезным мешком и носом — это, вероятно, самая частая причина хирургической неудачи. Рубцы могут появиться вскоре после операции или спустя годы. При появлении рубцов дренажное отверстие часто можно открыть в офисе.У некоторых людей отверстие необходимо расширить в больнице либо через нос, либо через разрез кожи.
2. Рубцевание дренажных трубок (cannaliculli), ведущих в слезный мешок — это более сложная ситуация для лечения. В некоторых случаях пластиковые трубки можно пропустить через трубки естественного дренажа, чтобы они оставались открытыми.
3. Плохая прокачка глаз — У некоторых людей может быть чрезмерное слезотечение, даже если система отвода слезы, созданная хирургическим путем, широко открыта. В этом случае могут быть предприняты различные процедуры для век.

Другие осложнения DCR включают неудовлетворительный рубец на коже и инфекцию. У некоторых людей после операции возникает сильное носовое кровотечение, которое может потребовать лечения у специалиста по уху, носу и горлу.

ИНСТРУКЦИИ ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ

См. Отдельную информацию «Инструкции перед операцией в больнице».

ИНСТРУКЦИИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

Профилактика носовых кровотечений

Чтобы предотвратить кровотечение из носа, не сморкайтесь в течение пяти дней после операции.Также важно, чтобы внутренняя поверхность носа была влажной. Если в вашем доме сухо, рекомендуется увлажнитель.

В первые два дня следует выполнять только легкую активность. Следует продолжить прием любых лекарств от кровяного давления.

В течение нескольких дней после операции могут быть кровянистые выделения из носа. Если возникает легкое носовое кровотечение, его можно остановить, зажав ноздри и посидев вертикально в течение 10 минут. Если кровотечение не исчезнет, ​​позвоните в наш офис или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Африн или обычные физиологические капли в нос можно использовать для удаления слизистых выделений из ноздри.

Холодные компрессы

Чтобы уменьшить отек, прикладывайте к разрезу пакеты со льдом или холодные компрессы не менее четырех раз в день в течение первых двух дней после операции.

Лекарства

После операции вы должны продолжать принимать лекарства, которые вы обычно принимаете, особенно лекарства от артериального давления. Использование антикоагулянтов, таких как кумадин и аспирин, следует обсудить индивидуально с доктором.Гольдберг.

Вам будет предложено наносить на рану мазь с антибиотиком три раза в день, начиная со дня после операции. Мазь с антибиотиком следует продолжать до снятия швов.

Антибиотические / противовоспалительные глазные капли также следует вводить в прооперированный глаз три раза в день в течение двух недель.

Если во время операции в слезном мешке будет обнаружен гной, вам также назначат пероральный антибиотик.

Уход за раной

На рану накладывается повязка.Эту повязку можно снять на следующее утро после операции. Также под носом можно перевязать марлю, чтобы не было выделений из носа. Эту марлю можно снять, когда вы вернетесь домой после операции или при желании раньше.

В течение двух недель после операции нельзя работать во дворе, пачкать рану и купаться. Однако вы можете мыть голову, купаться или ходить в парикмахерскую, начиная со дня после операции. Если на ране скопились засохшая кровь и выделения, следует промыть рану перекисью на ватной палочке.