Лечение и первая помощь при химических ожогах
Данная статья носит информационный характер. Наши специалисты не дают медицинскую консультацию. Обратитесь к своему лечащему врачу.
Химические ожоги кожи не так распространены, как термические, но риск получить такое повреждение есть у каждого даже в быту. Обычное средство для прочистки труб, уксусная эссенция, «марганцовка», некоторые лекарственные средства — все это, при неаккуратном обращении, может вызвать серьезный химический ожог кожи.
Каждое вещество вызывает ожоги определенного типа:
- Органические и неорганические кислоты. В небольшом количество образуют обширную, но не самую глубокую рану, так как из-за воздействия кислоты белки кожи сворачиваются, образуя струп, который предотвращает дальнейшее проникновение жидкости. Но степень ожога зависит от количества кислоты.
- Щелочи. Полностью растворяют органику, поэтому даже небольшого количества щелочи достаточно для глубокого ожога кожи, который трудно поддается лечению.
- Металлы, соли. К ним относится перманганат калия, фосфор, ртуть. Помимо сильных химических ожогов, вызывают отравление организма.
- Газы. К таким относится горчичный газ, пары концентрированных кислот или щелочей, бензина, метилбромид. Вызывают ожоги и кожи, и слизистых.
- Метрогил, Зинерит, Базирон, мази и крема с горчичным порошком, красным перцем — лекарственные препараты местного применения. Вызывают легкие ожоги при передозировке.
Классификация по степени
Выбор методики лечения при химических ожогах зависит не только от вещества, которое вызвало травму, но и от степени повреждения. Степень ожога определяется по глубине раны, всего их 4:
- Первая — самая легкая степень химического ожога, при которой разрушается только поверхностный слой. Лечения не требуется, выздоровление наступает через несколько дней.
- При второй степени разрушаются глубокие слои дермы, но базальный слой не страдает, что дает возможность регенерации тканей. Медицинская помощь заключается в использовании препаратов, ускоряющих заживление, предотвращающих инфицирование раны.
- Третья степень более серьезная — повреждается базальный слой дермы, поэтому консервативные методы лечения при химических ожогах этого типа неэффективны.
- Самая серьезная, тяжелая степень — разрушаются ткани кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышц. Помощь при химическом ожоге в таких случаях не всегда эффективна с точки зрения восстановления тканей.
Первая помощь при химических ожогах
Для оказания первой помощи достаточно большого количества воды. Чем тщательнее промывается рана, тем меньшее воздействие реагента на ткани. В дальнейшем помощь при химическом ожоге заключается в наложении стерильной повязки и транспортировке пострадавшего в ближайшую клинику.
Многие считают, что необходимо нейтрализовать кислоту щелочью или наоборот. Да, реакция нейтрализации произойдет, но в домашних условиях сложно определить нужное количество реактива, чтобы реакция произошла полностью. Кроме того, реакция нейтрализации всегда сопровождается выделением тепла, то есть, к химическому повреждению присоединится и термическое.
Поэтому при химических ожогах необходимо тщательное промывание раны водой и обращение за врачебной помощью. В домашних условиях допускается наложение повязки, но в том случае, если не планируется вызов скорой помощи.
Лечение
Чем лечить химический ожог в домашних условиях? Прежде всего, нужно помнить, что консервативное лечение возможно только при 1 и 2 степени ожога. При первой степени, как таковой, терапии не требуется. Возможно использование мази Декспантенол или Бепантен для профилактики воспаления, увлажнения и скорейшей регенерации ткани.
Чем лечить химический ожог кожи 2 степени, должен решать врач, так как часто бывает необходимо вскрыть образовавшиеся волдыри, обработать их антисептиком. Преимущественно назначаются антимикробные мази Левомеколь, Аргосульфан или подобные. Для ускорения заживления показан Декспантенол или Бепантен.
Лечебными препаратами пропитываются марлевые повязки, которые пациент должен менять раз в два-три дня. Длительность курса зависит от характеристик повреждения. Для профилактики инфицирования часто назначают антибиотики, принимаемые внутрь.
Для лечения тяжелого химического ожога необходима операция. Речь идет о 3 и 4 степенях. При 3 степени помогает пересадка кожи, которую берут с тела пациента. При тяжелых повреждениях, когда разрушены ткани мышц, сухожилий и нервов, возможности хирургов ограничены, поэтому тяжело прогнозировать, насколько полным будет восстановление. Впрочем, медицина развивается, и с каждым годом операции становятся все успешнее.
Ожоговая болезнь
Медицинская помощь при ожоге заключается и в лечении ожоговой болезни. Разрушение тканей сопровождается выделением токсинов, отравляющих организм. В результате нарушается работа внутренних органов, прежде всего печени, селезенки, почек, сердца. Необходима массивная инфузионная терапия, направленная на скорейшее выведение продуктов распада, поддержание работоспособности внутренних органов.
Независимо от площади и глубины ожога, сама травма опасности для жизни человека не несет. Но при обширных и глубоких поражениях может быть ухудшение качества жизни. Наибольшую опасность несет именно ожоговая болезнь, поэтому ее лечению и профилактике нужно уделять самое большое внимание.
Ожоги у кошки, как лечить разные виды ожогов у питомца
Если держите кошку под проточной водой, следите, чтобы она была не ледяной, а прохладной – приблизительно 3-17 градусов. Если делаете компресс, не прислоняйте к повреждению лед без упаковки. Пакет с заморозкой должен быть обернут тканью в несколько слоев.
Продолжайте процедуру 10-30 минут.
Обеззаразить. Промойте поврежденный участок слабым раствором марганцовки. Это снизит вероятность вторичного инфицирования – ожог не будет гноится и не вызовет сепсис.
Продолжайте процедуру 2-3 минуты.
Защитить от внешних факторов. Наденьте на кошку ветеринарный воротник и закройте ожог стерильной повязкой – следите, чтобы кошка не вылизывала рану и не подходила к отопительным приборам.
Не накладывайте на ожог пластырь – повреждение должно оставаться проницаемым для выходящего тепла.
Чтобы снизить болевые ощущения, раскрошите 1/8-1/10 таблетки «Анальгина», «Баралгина» или «Аспирина» из домашней аптечки, смешайте с кошачьим лакомством и предложите кошке.
Подождите 3 часа.
Ускорить заживление. Используйте противоожоговую мазь или аэрозоль из домашней аптечки – например, «Пантенол», «Алазол», «Спасатель», «Террицин». Это ускорит процесс регенерации клеток, и некротическая ткань отслоится быстрее.
Нанесите лекарство на стерильную салфетку, приложите к ожогу и зафиксируйте бинтом. Менять повязку нужно 1-3 раза в день, в зависимости от целостности кожного покрова. Если рана мокнущая, и салфетка прилипает к коже при высыхании, размачивайте ее раствором фурацилина или слабым раствором марганцовки.
Накладывайте повязки 2-3 дня – при ожогах I степени; 5-7 дней – при ожогах II степени.
Доставить в ветклинику. Если кошка получила ожог II степени, и целостность кожного покрова нарушена, найдите адрес ближайшей ветклиники и действуйте следующим образом:
– если квалифицированная помощь в пределах 1 часа езды, промывать рану самостоятельно не нужно. Это может привести к шоку и усугубить ситуацию. Приложите к ней холодный компресс, обернутый стерильной салфеткой, и везите кошку к врачу как можно скорее.
– если помощь далеко, наденьте стерильные медицинские перчатки, остудите место ожога холодным компрессом, дайте кошке обезболивающее, промойте рану слабым раствором марганцовки, накройте стерильной салфеткой и отправляйтесь к ветеринару как можно скорее.
Обратите внимание: если кошка получила ожог I степени, обращаться к врачу не требуется. Окажите первую помощь и лечите повреждение согласно инструкции.
Ожог III-IV степени
Наденьте стерильные медицинские перчатки. Это нужно, чтобы не занести инфекцию при осмотре повреждений.
Оценить общее состояние. Проверьте проходимость дыхательных путей. При ожоге дыхательных путей пасть будет красной, на мягком небе и стенках глотки выступят пузыри, дыхание станет хриплым и затрудненным. Проверьте реакцию: отзывается ли кошка на кличку, реагирует ли на прикосновения.
Остановить разрушение тканей. Приложите к ожогу холодную влажную стерильную салфетку и накройте чистой тканью.
Как оказать помощь при ожоге правильно: мифы о сметане и мазях
Представьте классическую ситуацию: семья, и в семье кудрявый пухлощекий и всеми обожаемый ребенок двух-трех лет. Дитя ошпаривается кипятком, начав хозяйничать на кухне самостоятельно. Рев на всю квартиру! На кухню сбегается вся семья, пытаясь утешить и спасти ребенка.
— Сметанкой, сметанкой помажьте, — кричит бабушка.
— Мочой надо, нас в армии так учили, — встревает дед.
Мама не слушает, мама из современных, она с размаху открывает аптечку и густо наносит на ожог сразу два противоожоговых крема (много — не мало)…
Врачи-комбустиологи (врачи, которые занимаются ожогами) собрали целый перечень домашних снадобий, которыми наши сердобольные мамы и папы, бабушки и дедушки пытаются лечить детский ожог. В перечне – целая бакалейная лавка с магазином бытовой химии в придачу: мед, мука, яйцо, кефир, сметана, зубная паста, сода и майонез. Также обыватели пробуют использовать при лечении ожогов водку, спирт, мочу, йод и зеленку. В результате такой помощи ребенок попадает в больницу в тяжелом состоянии. Иногда спасти ребенка врачам после такой «организованной помощи» домашних не удается. Рассмотрим все по порядку.
«В оказании первой доврачебной помощи есть золотое правило «пяти минут», — комментируют в фонде «Мир в каждый дом», который вот уже три года активно занимается профилактикой и лечением детских ожогов. «Дело в том, что первая помощь при ожоге делится на несколько этапов, и очень важно, невзирая на свои эмоции и крик ребенка, все эти этапы соблюсти. Как бы не хотелось «бежать дальше» и «делать больше». Если в первые пять минут помощь оказывается грамотно, тяжелых последствий ожога скорее всего получится избежать».
Сразу после того, как ребенок получил ожог, необходимо убрать источник ожога – откинуть провод с электричеством сухой деревянной палкой или обесточить его; если ребенок загорелся, то сбить и потушить пламя любым подручным средством – одеялом, курткой и т.п.; если это химический ожог – промыть поврежденное место большим количеством воды.
Одежду с ребенка не сдирайте, особенно, если ткань вплавилась или пригорела к коже. Не тратьте на это время и дополнительно не травмируйте тем самым еще больше ребенка.
Как только источник ожога убран, необходимо немедленно начать охлаждать ожог.
Часто встречаемые ошибки этого этапа: взрослые пытаются экстремально охладить место ожога ледяной водой (это вызовет спазм), охладить водкой, зеленкой или спиртом (это может вызвать болевой шок и летальный исход). В практике врачей часты случаи, когда ожог вообще не охлаждается: родители предпочитают сразу же нанести средство «против ожогов» или средства из «народной медицины». Любое вещество, нанесенное в первые пять-семь минут после ожога, создает защитную термоизоляционную пленку (противоожоговые пенки в том числе). Они не охлаждают ожог, а наоборот термоизолируют его. Из-за этому ожог растет, а состояние ребенка может резко ухудшиться. Пример: ожог детских ладошек II степени легко может перерасти в ожог IIIa степени из-за использования пресловутой сметанки, майонеза, муки или пенки в первые пять минут. Создаем защитную пленку на месте ожога в первые пять минут = создаем дополнительные проблемы в дальнейшем лечении.
Если в доме вы – единственный взрослый, способный оказать помощь ребенку с ожогами, то только после охлаждения ожога переходим к следующему этапу: этапу оценки состояния ребенка и вызову скорой помощи.
Золотое правило тут таково – если площадь ожога больше 1 ладони пострадавшего, а сам ожог с волдырями, почернением, побелением, лучше всего обратиться в травматологический пункт. Ожог площадью более 3 ладоней требует вызова скорой помощи. Перед обращением к врачам пожалуйста не используйте красящие вещества на коже ребенка (например, пенки с серебром и пр.), это затруднит диагностику и реальную оценку площади и глубины ожога.
Подводя итог, можно сказать – лучшая первая помощь при ожоге – это не переборщить с лекарствами и народной медициной. Безусловно, лекарства по назначению врача использовать необходимо, но уже после оказания первой доврачебной помощи, о которой мы рассказали выше.
Берегите ваших детей! Пусть в ваш дом беда никогда не придет.
С уважением,
команда благотворительного фонда «Мир в каждый дом» https://www.fondmir.org/.
Лечение химического ожога в домашних условиях
Здравствуйте, уважаемые читатели! Сегодня мы с Вами поговорим о том, как провести лечение химического ожога в домашних условиях. Мы расскажем, чем опасен химический ожог кожи. Какие меры принимать против химического ожога и почему нужно экстренно его нейтрализовывать?
Химические ожоги способны полностью выжечь кожный покров и мышечные волокна! Каждый должен знать, как провести первую помощь при химическом ожоге!
Что это — химические ожоги на коже?Химические ожоги – это нарушение кожного покрова из-за воздействия химических элементов и соединений или едких веществ. Самое плохое в химическом ожоге даже не неотвратимые шрамы. Хуже то, что почти все едкие вещества не смываются водой. Нейтрализуются они другими химикатами. И нужно знать, какими – только так можно оказать первую помощь.
Кроме вида химического вещества, нужно оценивать ещё уровень поражения кожи. Их четыре:
- Поверхностный ожог – повреждены только верхние слои эпидермиса.
- Ожог 2й степени – прожигается эпидермис и дерма, но до мышц ожог не доходит.
- Выжигание стволового слоя – самый нижний слой кожи, в котором образуются новые клетки, уничтожается. Кожа больше не сможет нарасти сама. Лечение – операция по пересадке кожи.
- Степень ожога 4я – прожигание кожи, мышечных тканей, нервных отростков и т.д. Болевые ощущения при таком ожоге могут привести к смерти. Лечится только удалением погибших тканей.
Разные вещества могут вызвать разную степень ожога. Но большинство сильнейших химических препаратов для нас недоступны. Зато те слабые химикаты и кислоты, что нас окружают, если вовремя не смыть, способны довести от 1й до 4й степени повреждения кожи. И боль от ожогов, даже от небольших, очень сильная. Потому лечение химического ожогов кожи начинается с немедленного оказания первой помощи!
Что вызывает химические ожоги на кожеНас окружает огромное количество опасных веществ, а некоторые мы даже принимаем в пищу! В разбавленном виде, разумеется. Вот список опасных веществ.
КислотыЛюбая из кислот – салициловая или лимонная, борная или соляная, и уксусная, и перекись водорода тоже – обычно наносят лёгкий ожог, растворяя верхние слои эпидермиса. Но долгое нахождение на коже доводит до второго уровня ожога. Первичное лечение химического ожога кожи в домашних условиях должно быть известно всем из нас!
Щавелевая и соляная кислоты обычно содержатся в бытовой химии. Если на упаковке написано надеть перчатки для использования моющего средства – обязательно их наденьте!
Щёлочные веществаЭто и сода, включая пищевую, и нашатырь (аммиак), едкие калий и натр, то есть извёстка. Они очень глубоко впитываются, разрушая все ткани на пути. И будут действовать, если их не удалить – организм не может от них защищаться сам.
Различные соли и некоторые металлыЭти вещества не только растворяют кожу, они ещё и разносятся через кровь и оседают во внутренних органах. И кроме ожога пострадавший получает ещё и отравление. Это марганец, металл ртуть и селен, чистый фосфор.
Пары и газыДаже испарения химических соединений опасны. И газы могут разъесть кожу. Ожоги получаются первой степени. Но захватывают огромную площадь кожных покровов. Профилактика обычно состоит из защитного костюма. Часто подходят и просто плотные ткани.
Вещества: нефтепродукты, нагретые щёлочи и горючие газы, кислоты.
Даже лекарственные препараты при огромной концентрации могут обжечь – такие предупреждения есть в инструкциях к препаратам. Там же написано, как химический ожог кожи от лекарства нужно лечить в домашних условиях – так что не выбрасывайте инструкцию к лекарству, пока Вы его применяете!
Первичные проявления химического ожога на кожеНет универсальных проявлений ожогов химикатами. Есть только общие черты в внутри одной степени повреждения. Но большинство ожогов имеют следующие признаки:
- Покраснение или неестественная белизна на месте ожога.
- Горячая поверхность ожога.
- Вздутие плоских пузырей на коже.
- Болезненность и жжение на месте ожога.
- Появления язв и струпьев.
- Водянистая и полупрозрачная поверхность ожога.
- Спад общего давления.
- Изменение сознания, от состояния «истукана» до впадания в коматозное состояние.
В любом случае пропустить химический ожог невозможно, как и утаить. Вся нервная система приходит в возбуждение, и пострадавший может начать подёргиваться или лить слёзы, не плача при этом.
Лечение химического ожога в домашних условияхТолько с ожогами 1й степени можно справиться дома. Ожог уксусной эссенцией на коже – один из простых, его лечение вряд ли потребуется у врача. Паровые ожоги тоже можно нейтрализовать самим. Все остальные требуют первичной помощи с обязательным обращением в больницу!
В первую очередь нужно промыть под краном место ожога. Не ледяной, но прохладной водой. Делайте это не меньше 20 минут – только так можно очистить ожог от химиката.
Кислоты, вроде уксусной эссенции, можно смыть раствором пищевой соды или мыльной водой. Но не класть нейтрализаторы на ожог в чистом виде – иначе реакция выжжет повреждение до самых мышц!
Если есть возможность, не закрывайте бинтом рану сами. Но если придётся, то замотайте бинт не плотно и положите сверху охлаждающий пакетик из аптечки первой помощи. Постарайтесь найти противомикробный или стерильный бинт.
Если боль нестерпимая, что бывает чаще всего, нужно принять болеутоляющие. Любые, какие только найдёте. Но при отравлениях металлами лучше дождаться врачей – организм, впитавший токсичные металлы, на любые препараты может отреагировать непредсказуемо.
Волдыри или легкие ожоги на самой поверхности эпидермиса залейте хлоргексидином. Под повязку положите антимикробные и заживляющие мази. Подойдёт «Скорая помощь» для ожогов и мокнущих ран, «Левосин» и «Левомицетин», «Бепантен». Есть специальные мази с ионами серебра – «Аргедин» и «Аргосульфан» — они ускорят заживление и способствуют нарастанию ровной кожи, без шрамов.
Лечение химического ожога в домашних условиях – выводМы с Вами узнали, как лечить в домашних условиях полученный химический ожог. Только лучше его вовсе не получать. Будьте аккуратны при работе с бытовой химией, соблюдайте правила применения лекарств, с осторожностью применяйте кислоты на кухне и не подпускайте детей к опасным веществам!
До встречи в следующих статьях!
Чем нас лечат: средства от ожогов
В долгосрочном периоде после сильных ожогов медикаменты должны помочь справиться с повышенным уровнем катехоламинов и кортизола, а также с инсулинрезистентностью. Эти задачи решат анаболики, агонисты бета-адренергических рецепторов и лекарства, снижающие уровень сахара в крови, но назначать их должен только врач.
3D-технологии нашли применение и при пересадке кожи. Совсем свежая статья предлагает при трансплантации кожи на лицо (поверхность, несомненно, очень неровную) использовать маску, напечатанную на 3D-принтере, чтобы кожа успела закрепиться на новом месте. Еще одно относительное новшество в пересадке кожи – использование рекомбинантного человеческого гормона роста – признано экспертами Кохрейновского сотрудничества эффективным вариантом терапии. Известно, что при таком лечении снижается смертность и проведенное в больнице время, раны заживают быстрее, но растет уровень сахара в крови, так что применять его надо осторожно.
Indicator.Ru рекомендует: воду и анальгетики вместо льда, антибиотиков и масла
Стандарты первой помощи в лечении ожогов не меняются уже давно. Обожженную поверхность нужно подержать под проточной холодной водой. В качестве обезболивающего лучше выбрать аспирин или ибупрофен, а по лидокаину наука предлагает слишком мало данных. Если после заживления раны на месте ожога появился сильный зуд, будет целесообразно назначить антигистаминные препараты, но они помогают лишь 20% пациентов.
Антибиотики для профилактики при ожогах лишь тренируют устойчивость бактерий (а некоторые даже увеличивают частоту заражений раны), лед делает рану глубже, масло не дает охлаждаться. Ситуация с мазями неоднозначна, так что до приезда врачей лучше ничего не наносить, чтобы инфекция не попала на пораженный участок. Волдыри самостоятельно вскрывать не нужно: нет научных доказательств, которые бы подтвердили, что так заживление пойдет быстрее, а вот бактерии или грибки занести очень легко.
В борьбе жиров и углеводов за право занять больший процент в пище для пострадавших от сильных ожогов (у таких пациентов, как известно, ускоренный обмен веществ) победу присудить пока некому: два маленьких слабых по дизайну исследования поддерживают диету, богатую жирами и белками, но бедную углеводами, однако выводы на их основе делать рано. На вопрос, через сутки или двое они должны начинать питание через трубку, тоже нет ответа.
Для солнечных ожогов подход к лечению примерно такой же: так, Американская академия дерматологов рекомендует часто принимать холодный душ, использовать кремы с соей или алое (хотя этот совет основан на противоречивых доказательствах), а также пить много жидкости, не трогая волдыри и прикрывая обгоревшие участки от солнечных лучей. Нестероидные противовоспалительные препараты могут помочь от сильной красноты и снять боль.
Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.
Понравился материал? Добавьте Indicator.Ru в «Мои источники» Яндекс.Новостей и читайте нас чаще.
Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: Facebook, ВКонтакте, Twitter, Telegram, Одноклассники.
Первая помощь при химических ожогах: кожи и других органов
Химические ожоги или химические поражения тканей, как кожи, так и любых других органов, несут серьезную опасность человеческому организму. Последствия варьируются в зависимости от особенностей химиката, контакт с которым привел к ожогу, тяжести поражения, а также локализации ожога.
Виды химических ожогов
Химический ожог – поражение тканей человеческого организма при воздействии на них агрессивных веществ, обладающих определенными разрушающими свойствами в отношении органики. Вызвать ожог способны как органические, так и не органические вещества в разном агрегатном состоянии (газообразное, жидкое, твердое). К таким веществам относятся щелочи, соли тяжелых металлов, кислоты, агрессивных жидкостей.
Признаки у пострадавшего варьируются в зависимости от таких факторов:
- Механизм действия химиката и степень его «агрессивности»;
- Количественное соотношение и концентрация химического вещества, с которым произошел контакт;
- Продолжительность воздействия химиката на ткани организма и его проникающая способность.
Согласно статистике, среди всех видов травм, порядка 12-20% приходится именно на химические ожоги. Возникают такие поражения, в отличие от термических или электрических ожогов, в результате физико-химических нарушений в области контакта химиката с тканями организма.
Классификация химических ожогов
Плакат в учебный класс или материалы для занятий после статьи по кнопке Скачать.
Классификация
по степени тяжести
Если говорить о классификации химических ожогов, их разделяют по степени тяжести:
- 1 степень – самая легкая, при которой поражаются верхние слои эпидермиса. В этом случае на коже появляется незначительное покраснение, присутствует жжение, возможна небольшая отечность. При контакте с кислотой на коже образуются поверхностные пятна и корочки. При контакте с щелочью на фоне общей гиперемии образуются мокнущие участки , которые в дальнейшем покрываются коркой, отек выражен сильнее, чем при поражениях кислотой. Следы поражения самоустраняются в течение 4-5 дней.
- 2 степень – отличается поражением более глубоких слоев эпидермиса, в этом случае основные симптомы – присутствует следы некроза, выраженная гиперемия, на участке поражения впоследствии может образоваться водянистый волдырь (редко). Отмечается неравномерная деформация потовых желез, частично поражаются волосяные сумки и сальные железы. Пациент отмечает повышение болезненных ощущений, выраженное жжение, вероятность появления отека выше. При своевременно оказанной помощи и адекватном лечении удается избежать рубцевания. При поражении кислотой образуются участки, покрытые струпом, которые отторгаются через 3-4 недели, обнажая де пигментированный участок розового цвета со следами рубцевания. Ожоги щелочами сопровождаются формированием мягкого струпа, который уплотняется спустя 3-4 дня. В дальнейшем струп нагнаивается, а после его отторжения (через 3-4 недели) открывается гноящаяся рана.
- 3 степень – характеризуется провождением подкожных тканей с их частичным отмиранием вместе с волосяными луковицами, потовыми и сальными железами. На месте ожога формируется глубокий пузырь, наполненный экссудатом, возможно, с кровянистыми вкраплениями, а также струп, который в дельнейшем чернеет. Происходит нарушение чувствительности на пораженном участке, что выявляется отсутствием болезненности.
- 4 степень – наиболее тяжелая, при этом поражаются не только подкожные жировые слои, но и мышечные ткани (при длительном соприкосновении с агрессивным химикатом ожог может дойти до кости). Такое поражение тканей отличается интенсивными болями, степень опасности высока, без профессиональной помощи в условиях стационара не обойтись. Если ожог достигает кости, происходит гибель надкостницы и поверхностных слоев котных тканей. Столь тяжелые ожоговые поражения – редкое явление, они возникают всего у 1% пациентов.
При химическом ожоге внутренних органов выявление степени поражения значительно усложняется. Требуется немедленное посещение врача, который проведет осмотр с применением специального оборудования (эндоскоп и т.д.)
по химическому веществу
Виды химических ожогов также классифицируют в соответствии с особенностями химического вещества:
- Ожог кислотой – вызываются жидкими кислотами, например, серной, азотной и прочими.
- Фосфор – характеризуются неминуемым возгоранием фосфора при его контакте с кожными покровами.
- Ожог щелочью – основными химическими соединениями в этом случае выступают раствор аммиака, каустическая сода, негашеная известь и т.д.
- Фенолы – получаются при контакте с фенольными химикатами, яркими примерами выступают фенилуксусные кислоты и фенолоспирты.
- Фтор – возникают при контакте кожи с фтористоводородной кислотой.
Важная особенность химических ожогов – разрушающий эффект от контакта с химикатом не прекращается при его удалении с кожи. Необходимо именно инактивировать химикат, только в этом случае прервется реакция.
Алгоритм первой помощи для пострадавших
Первая помощь зависит от направленности ожога. Поэтому необходимо расспросить пострадавшего об обстоятельствах получения химического ожога.
Важно: если есть возможность сохраните вещество вызвавшее ожог.
Основным принципом первой помощи пострадавшему при попадании химического вещества на кожу является его немедленное и полное удаление. Для этого следует сразу же начать удаление попавшего вещество с места ожога.
Ожоги химическими веществами требуют оказания срочной помощи пациенту. От правильности и оперативности действий зависит то, насколько глубоким и тяжелым будет поражение.
Для начала кратко рассмотрим основные рекомендации касательно того, как правильно оказать первую помощь:
- Как можно скорее устраните химическое вещество с поверхности кожи. Если контакт с химикатом происходит через ткань, необходимо быстро снять «испачканную» одежду.
- Если речь идет о порошковом химикате, например, негашеная известь, перед промыванием требуется удалить порошок (стряхнуть его или использовать подручные средства).
- Нельзя пытаться удалить агрессивное вещество салфеткой, губкой, тряпкой и тем более рукой (даже во время промывания водой). Даже незначительные нажатия способствуют более глубокому проникновению химиката, что усугубит последствия.
- Для устранения остатков химического вещества, пораженную область необходимо в течение 15-20 минут промывать проточной холодной воды. При запоздалой реакции и интенсивных болевых ощущениях, длительность промывания увеличивается до 40-45 минут (при ожогах щелочами до нескольких часов). Если промывание не дает положительных результатов, процедуру повторяют.
При получении химического ожога велика вероятность того, что химикат проникнет во внутренние структуры тканей. Это может привести к токсическому поражению организма. По этой причине, после оказания первой помощи, человека необходимо вывести на свежий воздух или сразу открыть в помещении окна.
После того, как место ожога тщательно промыто, а химическое вещество нейтрализовано, до приезда врача или госпитализации можно облегчить боль. Для этого достаточно смочить холодной водой полотенце и приложить к поврежденному участку. Этот простой метод снизить болезненность и может предотвратить развитие отека.
Лечение химических ожогов проводят в соответствии с теми же принципами, что и термических.
Если химические ожоги глубокие, они требуют лечения в условиях стационара с применением хирургических методов.
Первая помощь при химических ожогах кожи
В случаях химических ожогов (с поражением внутренних органов) или других органов, помимо кожи, прежде всего необходимо вызвать неотложную помощь, так как без квалифицированно медицинской помощи не обойтись.
Для каждого органа существуют свои методы оказания первой помощи.
При химическом ожоге глаза – немедленно начните промывание проточной водой, раздвинув при этом веки. Промывание занимает не менее 10 минут, струя воды должна быть слабой.
Важно помнить, что в некоторых случаях контакт с водой химического вещества на коже, может усугубить положение. Например, органические соединения алюминия имеют свойство воспламеняться вследствие вступления в химическую реакцию с h3O. Вы должны быть уверены в типе ожога, прежде чем использовать воду для промывания.
Средства первой помощи
Перед применением каких-либо средств для проведения противоожоговой терапии, необходимо консультироваться с врачом. Обязательно читайте инструкции к препаратам и противопоказания.
Медицинские средства:
- Мази, оказывающая бактерицидное и бактериостатическое действие, а также стимулирующая регенерацию тканей в области поражения.
- Пантенол – заживление и повышение восстановление тканей.
Народные средства от химических ожогов применяются преимущественно после оказания медицинской помощи. Они необходимо для заживления пораженных участков кожи или слизистой органов желудочно-кишечного тракта.
В зависимости от типа ожога и стадии заживления народные методы лечения включают в себя различные целебные и заживляющие травы, алоэ и прочие компрессы.
Меры предосторожности и профилактики
Для предотвращения химических ожогов кожи или других органов, достаточно соблюдать простые правила:
- Работая с любыми агрессивными химическими веществами, необходимо надевать резиновые перчатки (в некоторых случаях и резиновый фартук). Также обеспечивается защита глаз и внутренних органов, для этого надеваются очки и респиратор.
- Нельзя оставлять химические вещества открытыми или хранить их в непосредственной близости к продуктам питания.
- На посуде и емкостях, в которых хранятся химические вещества, должны быть наклеены соответствующие опознавательные знаки.
- После использования любых химикатов, даже представляющих минимальную опасность, необходим тщательно проветривать помещение, чтобы избежать вдыхания вредных испарений.
- Не стоит смешивать различные химические вещества (даже бытовые чистящие средства), если вы не уверены в последствиях их сочетания.
- Всегда держите химикаты в местах, куда не могут добраться дети.
Меры предосторожности химических ожогов
Ввиду особенностей химических ожогов, в частности, вероятности глубокого поражения тканей, такие патологические состояния часто приходится лечить в условиях стационара.
Источники:
- Ожоги. Парамонов Б.А. Практическое руководство.
- Первая доврачебная помощь: раздел «Ожоги». Величенко В.М., Юмашев Г.С.
- Первая помощь при травмах и других жизнеугрожающих ситуациях. Симонов И.А. –СПб.: ДНК, 2001.
- Ожоги и обморожения. Учебно-методическое пособие. Михин И.В., Кухтенко Ю.В. –Волгоград, 2012.
Лечение ожогов 1 и 2 степени
Кожа – это уникальный природный барьер, защищающий наш организм от окружающей среды.
Особенности строения кожи:
- Эпидермис – это самый поверхностный слой кожи, который регулярно обновляется.
- Дерма – следующий, более глубокий слой кожи, который содержит нервные волокна, кровеносные сосуды, фолликулы волос.
- Подкожная жировая клетчатка – самый глубокий слой, выполняющий питательную и защитную функцию. Этот слой представляет из себя элементы соединительной ткани и жировые клетки.
Ожог – одна из распространенных причин повреждения кожи. Человек на протяжении жизни часто контактирует с горячими жидкостями, паром, раскаленными металлическими элементами, химическими веществами. Следует помнить, что чем больше площадь поражения, тем тяжелее общее состояние пострадавшего.
Классификация ожогов в зависимости от того, что ожог спровоцировало:
— термический ожог, полученный в результате контакта с огнем, горячим паром, электроприборами, кипятком;
— электрический ожог – получается в результате повреждения тканей электромагнитным полем в следствии удара током, молнией;
— химический ожог, полученный в результате взаимодействия с кислотами, щелочью. Очень тяжёлый и опасный вид ожога.
— лучевой ожог – достаточно редкий, но все же встречающийся, в результате длительного контакта кожи с солнечными лучами.
Общая классификация ожогов делит их виды на 4 степени, которые имеют свои симптомы проявления и требуют разного подхода в лечении ожогов.
Ожог 1 степени.При данном ожоге страдает слой эпидермиса, не задевая глубинные кожные слои.
Ожог 1 степени проявляется покраснением, отеком, волдырей нет. В месте ожога пострадавший чувствует жжение, боль, которая облегчается при контакте с холодной водой.
Лечение ожога 1 степени.
В случае получения ожога лечение в стационаре клиники Новороссийска не требуется, лечение ожога проводится в домашних условиях.
Необходимо произвести следующие действия:
— немедленно прекратить контакт с горячим предметом, паром, жидкостью
— промыть участок ожога холодной водой
— наложить на место ожога стерильную повязку во избежание попадания инфекции
Ожог 2 степени.В случае ожога 2 степени повреждается слой эпидермиса и верхний слой дермы. В месте ожога сильная боль, покраснение, происходит резкое образование волдырей, заполненных жидкостью.
В случае получения ожога 2 степени лечение в стационаре также не требуется, если пострадавший чувствует себя в целом удовлетворительно.
Необходимые действия по лечению ожога в домашних условиях:
— немедленно прекратить контакт с повреждающим фактором
— поместить место ожога под холодную воду
— на чистое и сухое место ожога нанести крем от ожогов, наложить стерильную повязку
В случае получения ожога 2 степени нельзя прокалывать образовавшиеся волдыри, это может привести к инфицированию раны и в последствии привести к рубцу.
В случае поражения большой поверхности кожи ожогом, нужно обратиться в Медицинский Центр «Медичи», где Вам окажут необходимую помощь»Также обратитесь за помощью специалистов «Медичи», если ожог произошел на лице.
Как лечить химический ожог | Баннер Здоровье
Химические ожоги — одна из самых распространенных опасностей ожогов на рабочем месте, но они также могут случиться в любом месте и в любое время. Вы можете не осознавать, со сколькими химическими веществами вы контактируете на регулярной основе, которые также могут представлять потенциальный риск.
Химический ожог возникает при контакте кожи или глаз с кислотными или щелочными химическими веществами. Ожоги также могут возникать при вдыхании или употреблении этих веществ в пищу.
Чтобы лучше понять химические ожоги, мы обратились за помощью к Линдси Дитер, доктору медицины, ожоговому хирургу и директору ожогового центра Западных штатов в Медицинском центре Северного Колорадо.
Распространенные причины химических ожогов
Некоторые из наиболее распространенных продуктов, с которыми вы можете контактировать дома, на работе и вне дома, могут включать:
- бензин
- аммиак
- отбеливатель
- хлор и продукты для бассейнов
- цемент
- очиститель для духовки
- разбавители для краски
- чистящие средства и средства для отбеливания зубов
Симптомы химического ожога
Обычно вы знаете об ожоге и его причинах, но некоторые эффекты могут проявиться позже.
В целом, общие симптомы, связанные с химическими ожогами, включают:
- Раздражение, покраснение или жжение
- Изменение или потеря зрения при контакте ваших глаз с химическим веществом
- Боль и онемение
- Кожа выглядит белой и бледной (видно при щелочных ожогах)
Обработка химического ожога
Если кто-то получил химический ожог, доктор Дитер порекомендовал следующие меры первой помощи:
- Проверьте и убедитесь в безопасности места и снимите всю загрязненную одежду и украшения.
- Перед смыванием удалите с кожи сухие химические вещества с помощью перчатки или полотенца.
- Немедленно промойте пораженный участок проточной водой в течение не менее 20 минут. Это удаляет химическое вещество и останавливает процесс горения, что, как мы надеемся, приведет к менее значительным травмам.
- Накройте чистой сухой не слишком тугой повязкой. Плотные бинты могут вызвать эффект жгута из-за отека места травмы.
- Немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Если химическое вещество попадет в глаза, немедленно промойте глаза и позвоните по номеру 911.Продолжайте полоскание, пока не прибудет медицинская помощь. Если они носят контакты, убедитесь, что они удалены.
Профилактика химических ожогов дома
«Хотя многие из этих типов ожогов возникают на работе, они определенно могут возникнуть и дома», — сказал доктор Дитер. «Обязательно соблюдайте протоколы и правила техники безопасности на работе, а дома проявляйте особую осторожность, соблюдая правила техники безопасности и меры предосторожности».
Некоторые из этих мер предосторожности включают:
- Носить соответствующие средства защиты
- Хранение химикатов в недоступном для детей месте, вдали от продуктов питания и напитков
- Надлежащее и безопасное хранение химикатов
- Всегда носить защитное снаряжение
- Использовать химикаты в хорошо вентилируемом помещении
- Избегайте смешивания химикатов с другими химикатами
- Оставить химикаты в оригинальных контейнерах
- Ознакомьтесь с химическими веществами, с которыми вы будете работать на работе и дома, прочитав этикетки
- Позвоните в токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222, если вы не уверены, является ли определенное вещество токсичным.
Немедленно обратиться за медицинской помощью
Если вы получили химический ожог, не ждите.
«Все ожоги следует рассматривать как неотложную медицинскую помощь», — сказал доктор Дитер. «Хотя ожог не всегда очевиден, он мог вызвать глубокое повреждение тканей».
Чтобы найти ближайшего к вам поставщика неотложной или неотложной помощи Banner Health, посетите сайт bannerhealth.com.
Присоединиться к разговору
Кислотные и химические ожоги — NHS
Восстановление после химического ожога
Незначительные ожоги
Незначительные ожоги внешнего слоя кожи и некоторого нижележащего слоя ткани обычно заживают при хорошем постоянном уходе за ожогом, оставляя минимальные рубцы.
Вам необходимо будет регулярно проверять и менять повязку до полного заживления ожога, чтобы предотвратить заражение.
Сильные ожоги
Если ожог тяжелый, вас могут направить в специализированное ожоговое отделение, которое может находиться в другой больнице. Вы можете оставаться в больнице несколько дней.
Вам может потребоваться операция по удалению обожженного участка кожи и замене его участком кожи (трансплантатом), взятым с другой части вашего тела. См. Дополнительную информацию в разделе о методах пластической хирургии.
Для полного заживления более серьезных и глубоких ожогов могут потребоваться месяцы или даже годы, и обычно остаются видимые рубцы. В некоторых случаях глубина и расположение ожога также могут привести к таким проблемам, как потеря зрения или ограничение использования конечностей или мышц.
Поддержка специалистов
Бригады специалистов по лечению ожогов включают эрготерапевтов, физиотерапевтов и специалистов в области психического здоровья, которые могут оказать вам помощь. При химическом ожоге глаз вас также может срочно осмотреть окулист, чтобы свести к минимуму риск длительной потери зрения.
Если вы стали жертвой нападения и продолжаете чувствовать себя расстроенным, тревожным или испуганным через несколько дней после инцидента, вы можете попросить, чтобы вас направили в бригаду психиатрической помощи больницы для получения поддержки и лечения. В эту группу также следует направить всех, у кого есть проблемы с психическим здоровьем и которые подверглись нападению.
Группы поддержки Burns также оказывают практическую и эмоциональную поддержку жертвам и их семьям. Ваша группа по уходу должна иметь возможность указывать вам местные группы, и следующие национальные организации также могут помочь:
- Changing Faces оказывает поддержку людям, состояние или травмы которых влияют на их внешний вид
- Служба поддержки потерпевших предоставляет помощь и советы жертвам и свидетелям преступлений
- Фонд Кэти Пайпер оказывает особую помощь жертвам и семьям кислотных атак и других ожогов
Химический ожог или реакция | UF Health, University of Florida Health
Определение
Химические вещества, соприкасающиеся с кожей, могут вызывать реакцию на коже, по всему телу или и то, и другое.
Альтернативные названия
Ожог химическими веществами
Соображения
Химическое воздействие не всегда очевидно. Вы должны подозревать химическое воздействие, если в остальном здоровый человек заболевает без видимой причины, особенно если поблизости обнаружен пустой контейнер с химическим веществом.
Воздействие химических веществ на работе в течение длительного периода времени может вызвать изменение симптомов, поскольку химическое вещество накапливается в организме человека.
Если в глаза попало химическое вещество, обратитесь за неотложной помощью для глаз.
Если человек проглотил или вдохнул опасное химическое вещество, позвоните в местный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222.
Симптомы
В зависимости от типа воздействия симптомы могут включать:
Первая помощь
- Убедитесь, что причина ожога устранена. Постарайтесь сами не соприкасаться с ним. Если химикат высох, удалите излишки. Избегайте попадания его в глаза. Снимите всю одежду и украшения.
- Смойте химические вещества с поверхности кожи прохладной проточной водой в течение 15 минут или более, ЕСЛИ химическое воздействие не связано с сухой известью (оксид кальция, также называемой негашеной известью) или элементарными металлами, такими как натрий, калий, магний, фосфор , и литий.
- Вылечите человека от шока, если он кажется слабым, бледным или если дыхание поверхностное и учащенное.
- Приложите прохладные влажные компрессы для облегчения боли.
- Оберните место ожога сухой стерильной повязкой (если возможно) или чистой тканью. Защищайте обожженный участок от давления и трения.
- Незначительные химические ожоги заживают без дальнейшего лечения. Однако при ожоге второй или третьей степени или при общей реакции организма немедленно обратитесь за медицинской помощью.В тяжелых случаях не оставляйте человека одного и внимательно следите за реакциями, влияющими на все тело.
Примечание. При попадании химического вещества в глаза немедленно промойте глаза водой. Продолжайте промывать глаза проточной водой не менее 15 минут. Немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Не применять
- ЗАПРЕЩАЕТСЯ применять какие-либо бытовые средства, такие как мазь или мазь, от химического ожога.
- НЕ допускайте заражения химическим веществом при оказании первой помощи.
- НЕ трогайте волдыри и не удаляйте омертвевшие участки кожи после химического ожога.
- НЕ пытайтесь нейтрализовать какое-либо химическое вещество, не проконсультировавшись с токсикологическим центром или врачом.
Когда обращаться к медицинскому работнику
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у человека затрудненное дыхание, судороги или он без сознания.
Профилактика
- Все химические вещества следует хранить в недоступном для маленьких детей месте — предпочтительно в запираемом шкафу.
- Избегайте смешивания различных продуктов, содержащих токсичные химические вещества, такие как аммиак и отбеливатель. Смесь может выделять опасные пары.
- Избегайте длительного (даже небольшого) воздействия химикатов.
- Избегайте использования потенциально токсичных веществ на кухне или рядом с едой.
- Покупайте потенциально ядовитое вещество в безопасных контейнерах и покупайте ровно столько, сколько необходимо.
- Многие товары для дома изготовлены из токсичных химикатов. Важно прочитать и соблюдать инструкции на этикетке, включая все меры предосторожности.
- Никогда не храните предметы домашнего обихода в контейнерах для еды или напитков. Оставьте их в оригинальной упаковке с неповрежденными этикетками.
- Храните химикаты в безопасном месте сразу после использования.
- Используйте краски, нефтепродукты, нашатырный спирт, отбеливатель и другие продукты, выделяющие пары, только в хорошо вентилируемом помещении.
Изображения
Ссылки
Levine MD. Химические травмы. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика .9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 57.
Mazzeo AS. Ожоговые процедуры. В: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Клинические процедуры Робертса и Хеджеса в неотложной медицинской помощи и неотложной помощи . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 38.
Рао Н.К., Гольдштейн М.Х. Кислотные и щелочные ожоги. В: Янофф М., Дукер Дж. С., ред. Офтальмология . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 4.26.
Химический ожог кожи (инструкция по уходу)
- CareNotes
- Химический ожог кожи
Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.
ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:
Химический ожог кожи возникает при повреждении кожи химическими веществами. Эти химические вещества могут быть найдены в чистящих средствах, средствах для снятия краски и пестицидах. На некоторых рабочих местах также можно найти химические вещества, например, влажный или сухой цемент или аккумуляторную кислоту.
ИНСТРУКЦИИ ПО РАЗРЯДУ:
Обратитесь к врачу или специалисту по ожогам в течение 1 дня:
Химические ожоги могут быть хуже, чем кажется на первый взгляд.Они также могут ухудшиться в первые несколько дней. Вам могут потребоваться регулярные контрольные посещения, пока ожог не заживет. Запишите свои вопросы, чтобы не забывать задавать их во время визитов.
Лекарства:
- Лекарство от боли: Не ждите, пока боль станет сильной, прежде чем принимать лекарство.
- НПВП: Эти лекарства уменьшают отек, боль и жар. НПВП отпускаются без назначения врача. Спросите своего лечащего врача, какое лекарство подходит вам и в каком количестве.Принимайте как указано. При неправильном приеме НПВП могут вызвать желудочное кровотечение или проблемы с почками.
- Ацетаминофен: Это лекарство уменьшает боль и жар. Доступен без назначения врача. Спросите, сколько и как часто принимать. Следуйте инструкциям. При неправильном приеме ацетаминофен может вызвать повреждение печени.
- Крем с антибиотиком: Это лекарство помогает бороться с инфекцией, вызванной бактериями, или предотвращать ее.
- Лекарство от зуда: Это лекарство может помочь предотвратить зуд обгоревшей кожи во время заживления.Его можно принимать в виде таблеток или крема.
- Принимайте лекарство в соответствии с указаниями. Обратитесь к своему врачу, если вы считаете, что ваше лекарство не помогает или у вас есть побочные эффекты. Скажите ему о ней, если у вас аллергия на какое-либо лекарство. Составьте список лекарств, витаминов и трав, которые вы принимаете. Укажите суммы, а также когда и почему вы их принимаете. Принесите список или бутылочки с таблетками на контрольные визиты. Носите с собой список лекарств на случай чрезвычайной ситуации.
Ранний уход за очагом ожога:
На ожог наложат повязку, чтобы он оставался влажным и чистым.Повязка впитывает жидкость, стекающую из раны, и помогает предотвратить инфекцию. Меняйте повязку так часто, как указано, и если она намокнет от жидкости из раны. Для начала вам может потребоваться менять повязку 2 раза в день, а затем — раз в неделю.
Последующий уход за ожогом:
После того, как здоровая кожа покрыла область ожога, выполните следующие действия:
- Нанесите на место ожога увлажняющий крем, например крем с алоэ вера. Это поможет сохранить кожу влажной и уменьшить зуд.Свободная мягкая одежда также может уменьшить зуд.
- Не подвергайте рану воздействию прямых солнечных лучей. В течение как минимум 12 месяцев наносите крем для загара на рану каждый раз, когда вы выходите на улицу в течение дня. Используйте крем для загара с SPF 25 или выше.
- Следуйте инструкциям, чтобы уменьшить рубцевание. Шрамы могут ограничивать ваше движение.
Предотвратить химические ожоги кожи:
- Храните чистящие средства в недоступном для детей месте. Перед использованием прочтите информацию о безопасности на этикетках бытовых чистящих средств.
- Соблюдайте все правила безопасности на рабочем месте. Надевайте защитное снаряжение, такое как перчатки и очки.
Обратитесь к лечащему врачу или специалисту по ожогам, если:
- У вас жар.
- У вас меньше энергии, и вы плохо себя чувствуете.
- У вас лопаются волдыри.
- У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.
Вернитесь в отделение неотложной помощи, если:
- У вашего ожога усиливается покраснение, боль или припухлость.
- Из вашего ожога сочится жёлтая жидкость с неприятным запахом.
- Ваша обожженная кожа начинает стягиваться и ограничивать ваши движения.
- Ваша обожженная кожа меняет цвет или образуется новая рана.
© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health
, охраняемой авторским правом.Приведенная выше информация носит исключительно учебный характер.Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.
Узнайте больше о химическом ожоге кожи (инструкции по уходу)
Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
Химический ожог кожи (ребенок)
Ожоги повреждают кожу и ткани под кожей. Некоторые ожоги вызваны химическими веществами. Химические ожоги могут затронуть только кожу. Также они могут повлиять на все тело.
Симптомы химического ожога включают боль, сыпь, покраснение, отек и волдыри. Даже небольшие ожоги могут повредить подлежащие ткани. Сильные химические ожоги могут вызвать шок. Симптомы шока включают:
Обычные бытовые чистящие средства содержат опасные химические вещества.К ним относятся нашатырный спирт, отбеливатель и щелочь. Очистители канализации, пакеты со стиральным порошком и средства для удаления ржавчины очень токсичны. Потенциально опасные химические вещества также можно найти в продуктах для волос, кожи и ногтей.
Химические ожоги сначала обрабатывают промыванием пораженной кожи чистой водой или физиологическим раствором. Ожог промывают не менее 20 минут или до тех пор, пока боль не утихнет. Это сокращает количество химического вещества. Если химическое вещество представляет собой порошок, порошок смахивают щеткой. Загрязненную одежду осторожно снимают.Врач наложит на ожог крем или мазь с антибиотиком. Он или она может прикрыть ожог стерильной повязкой. Лекарства и прохладные влажные компрессы могут облегчить боль. Незначительные ожоги заживают без дополнительного лечения. Сильные ожоги заживают дольше. Они также могут иметь шрам.
Уход на дому
При уходе за ребенком дома соблюдайте следующие правила:
Лечащий врач может прописать крем или мазь с антибиотиком для предотвращения инфекции. Врач также может порекомендовать обезболивающее.Следуйте инструкциям врача по назначению этих лекарств вашему ребенку.
Если вам нужно сменить повязку:
Следуйте инструкциям врача о том, когда и как менять повязку. Также следуйте инструкциям по уходу за раной.
Снимите липкую повязку с кожи, предварительно смочив ее в теплой воде.
Осторожно удалите клей, используя минеральное масло или вазелин на ватном тампоне.У детей чувствительная кожа, которую можно раздражать клеем.
Общий уход
Тщательно вымойте руки с мылом и чистой проточной водой до и после ухода за раной.
Приложите прохладные влажные компрессы к области, чтобы облегчить боль в соответствии с указаниями врача. Не используйте мази от ожогов или бальзам.
Часто проверяйте рану на наличие признаков инфекции, перечисленных ниже.
Вы можете давать лекарства, отпускаемые без рецепта, в соответствии с указаниями для снятия боли у вашего ребенка, если не было прописано другое лекарство.Если у вашего ребенка хроническое заболевание печени или почек, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать эти лекарства. Также поговорите с врачом, если у вашего ребенка язва желудка или пищеварительное кровотечение. Никогда не давайте аспирин детям младше 19 лет, у которых жар и рвота. Это может вызвать тяжелое заболевание или смерть.
Вы можете использовать дифенгидрамин от зуда. Скажите ребенку, чтобы он не царапал и не ковырял рану. Подстригите ногти коротко.
Одевайте ребенка в свободную одежду.
Защищайте рану от солнца.
Последующее наблюдение
Последующее наблюдение у лечащего врача вашего ребенка или в соответствии с рекомендациями.
Особое примечание для родителей
Храните все химические вещества в закрытом шкафу, недоступном для детей. Для получения информации позвоните в Национальный центр по борьбе с отравлениями по телефону 800-222-1222.
Когда обращаться за медицинской помощью
Немедленно позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если произойдет одно из этих событий:
Температура выше 100.4 ° F (38 ° C) перорально или 101,4 ° F (38,5 ° C) ректально, или по указанию врача вашего ребенка
Покраснение или отек ожога, которое усиливается
Приходит жидкость с неприятным запахом от ожога
Рана не заживает
Тошнота или рвота
Позвоните по телефону 911 или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили признаки шока, такие как холодная липкая кожа, затрудненное дыхание, или обморок.
Химический ожог | DermNet NZ
Автор: Ванесса Нган, штатный писатель, 2007 г.
Что такое химический ожог?
Химический ожог — это ожог внутренних или внешних органов тела, вызванный коррозионным или едким химическим веществом, которое является сильной кислотой или основанием (также известным как щелочь). Химические ожоги обычно возникают в результате несчастного случая и могут возникнуть дома, в школе или, чаще, на работе, особенно на производственных предприятиях, которые используют большое количество химикатов.
Очень легкие химические ожоги приводят к раздражающему контактному дерматиту.Химический ожог сильной кислотой или щелочью также известен как щелочной ожог.
Что вызывает химический ожог?
Основная причина химического ожога — контакт с сильными кислотами или щелочами.
- Сила кислот и оснований определяется шкалой pH, которая находится в диапазоне от 1 до 14.
- Очень сильная кислота имеет pH 1 и может вызвать сильный ожог.
- Очень сильное основание имеет pH 14 и может вызвать сильный ожог.
- Вещество с pH 7 считается нейтральным и не горит.
Обычные кислоты
Серная кислота — концентрация от 8% до почти чистой
- Средства для чистки унитазов
- Очистители канализации
- Очистители металла
- Жидкость для автомобильного аккумулятора
- Производство удобрений
Азотная кислота
- Используется в гравировке, рафинировании металлов, гальванике и производстве удобрений
Плавиковая кислота — слабая кислота, в разбавленном виде не горит и не вызывает боли при контакте
- Средство для удаления ржавчины
- Очиститель шин
- Очистители плитки
- Травление стекла
- Стоматологические работы
- Хладагент
Соляная кислота — диапазон концентраций от 5 до 44%
- Средства для чистки унитазов
- Очистители металла
- Очистители для бассейнов
- Производство красителей
- Обработка металлов
Фосфорная кислота
- Очистители металлов
- Антикоррозийная
- Дезинфицирующие, моющие средства
- Производство удобрений
Общие основания
Гидроксид натрия и гидроксид калия — в зависимости от концентрации — могут быть очень коррозионными
- Очистители канализации
- Очиститель духовки
- Средство для чистки зубных протезов
Гипохлорит натрия и кальция
- Бытовой отбеливатель
- Раствор для хлорирования бассейнов
Аммиак
- Чистящие и моющие средства, используемые в разбавленном виде, не вызывают сильной коррозии
- Газообразный безводный аммиак, используемый при производстве удобрений, может вызвать серьезные ожоги
Фосфаты
- Многие бытовые моющие и чистящие средства
Каковы признаки и симптомы химического ожога?
Признаки и симптомы химического ожога зависят от нескольких факторов, в том числе:
- pH агента
- Концентрация агента
- Продолжительность контакта
- Количество задействованных агентов
- Физическая форма агента (например: твердое, жидкое, газообразное)
- Контактное лицо (e.грамм. глаз, кожа, слизистая оболочка)
- При проглатывании или вдыхании
- Цела ли кожа.
Проглатывание твердой гранулы щелочного вещества подчеркивает важность этих факторов. Твердая гранула остается в желудке дольше, что приводит к более серьезным ожогам. Еще один важный фактор — концентрированные формы некоторых кислот и оснований выделяют большое количество тепла при разбавлении; это приводит к термическому ожогу, а также к химическому ожогу.
Некоторые признаки и симптомы химических ожогов включают:
- Покраснение, раздражение или жжение в месте контакта
- Боль или онемение в месте контакта
- Образование черной омертвевшей кожи (струпа) — это происходит, в частности, при кислотных химических ожогах, поскольку они вызывают коагуляционный некроз за счет денатурирования белков.
- Глубокое повреждение тканей кожи вызвано химическими ожогами щелочью, поскольку они вызывают некроз разжижения, который включает денатурацию белков, а также омыление жиров
- Изменение зрения или полная потеря зрения при попадании химикатов в глаза.
Химические ожоги
При тяжелых химических ожогах, когда агент проглотил, вдохнул или попал в кровоток, могут возникнуть следующие системные симптомы.
- Кашель или одышка
- Низкое артериальное давление
- Обморок, слабость, головокружение
- Головная боль
- Подергивание мышц или судороги
- Остановка сердца или нерегулярное сердцебиение
Что такое лечение химического ожога?
Основная первая помощь должна быть оказана сразу после химического ожога.
- Снять загрязненную одежду
- Промойте пораженный участок большим количеством воды. Мойте не менее 20 минут, следя за тем, чтобы сток не попал на непораженные участки. Было показано, что промывание, полученное в течение 10 минут после ожога, снижает тяжесть раны и время пребывания в больнице.
Химические ожоги элементарными металлами (литием, калием, натрием и магнием) нельзя промывать водой, так как это может привести к химической реакции, которая усугубит ожоги.Эти типы химического ожога следует смочить минеральным маслом в ожидании медицинской помощи.
Людям с легкими химическими ожогами не требуется госпитализация. При более тяжелых ожогах пациенты должны лечиться как обычные пациенты с термическими ожогами. В некоторых ситуациях может быть назначено противоядие, чтобы противодействовать действию химического агента. Например, ожоги плавиковой кислотой следует незамедлительно лечить гелем глюконата кальция, наносимым каждые 15 минут, поэтому гель следует хранить на соответствующих рабочих местах.
Основными лечебными целями лечения ожоговой раны являются:
- Тщательно контролировать рану
- Держать раны в чистоте
- Предотвратить высыхание раны
- Управлять вторичным заражением.
Обычно используемые местные антибактериальные средства включают 1% крем сульфадиазина серебра, 0,5% раствор нитрата серебра и 10% крем мафенида ацетата.
Средство от легких ожогов лица — Взрослый
Небольшие поверхностные ожоги частичной толщины лица можно лечить в амбулаторных условиях.Пациенты с более обширными ожогами лица часто поступают для снятия боли и первичного ухода за раной. Для заживления поверхностных ожогов частичной толщины потребуется от 7 до 10 дней. С ожогами на лице лучше всего лечить открытым способом без повязок.
Метод
- Вымойте руки теплой мыльной водой и вытрите насухо чистым полотенцем.
- Очистите лицо мягким мылом и водой без запаха.
- Мужчинам следует побриться при необходимости.
- Нанесите на ожог слой антимикробного крема / парафина или геля с помощью ватного тампона, марли или чистой руки.
- Избегайте попадания геля в глаза или рот.
- Нанесите увлажняющий крем без запаха на прилегающую неповрежденную кожу
- При первом нанесении геля может возникнуть жжение. Если жжение продолжается, прекратите его использование и обратитесь за медицинской помощью.
Очищение
Важно промыть ожог мягким мылом и / или проточной водой, чтобы удалить остатки и дать коже дышать перед повторным нанесением крема. Использование чистой фланели может помочь с удалением мусора и остатков крема.Это может происходить каждые два часа: частота стирки может уменьшаться по мере уменьшения экссудата.
Бритье
Волосы и волосяные фолликулы, как правило, содержат бактерии, замедляющие заживление и провоцирующие инфекцию. Поэтому важно сбрить волосы на лице, чтобы снизить микробную нагрузку. Используйте одноразовую бритву или машинку для стрижки волос для стрижки волос на лице и коже головы. Убедитесь, что волосы удалены не менее чем на 2,5 см вокруг ожога.
Применение кремов
Гидрогели полезны при ожогах эпидермиса с неповрежденной кожей или при очень незначительных поверхностных ожогах кожи.
Если ожог преимущественно поверхностный, можно наносить противомикробные препараты местного действия, такие как мазь с хлорамфениколом, до четырех раз в день, чтобы тонким слоем наносить ожоговые участки на лице и шее. Противомикробные агенты сводят к минимуму размножение бактерий и грибковую колонизацию; однако местные противомикробные препараты следует использовать только в течение короткого времени (обычно 2-3 дня), пока не начнется заживление и рана не станет чистой. Обратите внимание, что апластическая анемия является побочным эффектом хлорамфеникола и редко возникает после местного применения.
Продукты на основе геля, жидкий парафин или вазелин® следует использовать, чтобы рана на лице оставалась влажной и комфортной. Это может происходить каждые два часа, чтобы минимизировать образование корки и облегчить ее удаление.
Важно удалить весь крем и экссудаты путем регулярного очищения и перед повторным нанесением.
После эпителизации следует использовать гипоаллергенный увлажняющий крем без отдушек. Пациентам следует посоветовать обратиться к местному врачу или посетить местное отделение неотложной помощи, если они испытывают усиление боли, покраснения или лихорадки.
Продолжение
Если ожог очень незначительный, его следует осмотреть в течение двух-трех дней после первоначального лечения.
Любая ожоговая травма представляет собой динамическую рану и требует регулярного осмотра, чтобы гарантировать прогрессирование заживления.