Сколько нужно пить фолиевую кислоту беременным: Фолиевая кислота во время беременности

Фолиевая кислота или фолат. Разбираемся и выбираем

 

Фолиевая кислота, или витамин В9 – это жизненно необходимый водорастворимый витамин, участвующий в ряде важных обменных реакций в организме человека. Также, В9 является одним из незаменимых элементов в процессе формирования ДНК, участвует в физиологическом, то есть правильном, развитии плода.

 

!	Название витамина происходит от латинского folium – «лист». Дело в том, что впервые ученые обнаружили фолиевую кислоту в продуктах питания в большом количестве именно в листьях зелени: петрушке, базилике, укропе, салате и шпинате

 

Исследования показали, что в организме человека не создается достаточный запас фолиевой кислоты. Даже при условии, когда ежедневно рацион питания состоит исключительно из овощей, организм не сможет самостоятельно обеспечить себя необходимым количеством фолиевой кислоты. Это надо понимать и не надеется только на рацион.

При таких состояниях, как беременность, ангина, длительный прием антибиотиков, стресс, грипп, запасы витамина В9 почти полностью расходуются организмом в течении двух недель. Используя в своем рационе добавку с фолиевой кислотой, любой человек сегодня может покрыть или предупредить  нехватку витамина В9 с последующими болезненными состояниями.

 

 

Польза фолиевой кислоты

 

Итак, давайте разберемся с функциями фолиевой кислоты в организме

Это витамин, который не синтезируется ни в печени, ни в почках, но которой должнен поступать извне каждый день. Очень малое количество витамина В9 синтезируется полезной микрофлорой кишечника, и этого недостаточно для покрытия расходов витамина организмом.

 

Почему же он так важен для нас:  он учавствует в процессе образования новых клеток! Обеспечивает процесс репликации ДНК – ее удвоение. Это единственный способ образования новых клеток в организме человека Витамин В9 важен в процессе образования новых клеток крови — а именно в их дозревании

 

Не дозревшие эритроциты, красные кровяные тельца теряют свои свойства. Такие эритроциты называются мегалобластами, а болезнь, связанная с ними – мегалобластная анемия.

 

Симптомы нехватки на начальных стадиях являются «общими»:

• слабость
• вялость
• плохой сон
• дневная сонливость 
• бессонница ночью
• головокружение
• снижение работоспособности
• склонность к сезонным инфекциям

 

Вследствие мегалобластной анемии все органы недополучают кислород, из-за чего в каждом из них начинается отдельный патологический процесс.

Причиной всему вышеперечисленному может быть банальная нехватка витамина В9. На примере мегалобласной анемии мы показали важность приема добавки фолиевой кислоты для профилактики болезненных состояний. Приведенные примеры – это далеко не все, в чем участвует витамин В9.

 

 

Фолиевая кислота при беременности

 

Рассмотрим более подробно значение фолиевой кислоты для беременных и детей

По данным ВОЗ, дефицит фолиевой кислоты встречается более чем у половины современных женщин. Причем в основном это касается молодых женщин. А так как во время беременности и лактации организмом усилено употребляются все полезные вещества, в том числе и В9 – при дефиците витамина возникают соответствующие нарушения в развитии плода.

 

!	Масштабные клинические исследования показали, что прием добавки с В9 может практически полностью (на 80%) способен нивелировать дефицит фолиевой кислоты в течение двух-трех месяцев до планируемой даты беременности

 

Дело втом, что у беременных часть фолиевой кислоты уходит на интенсивно растущий организм – ребенка, таким образом, мать недополучает его необходимое количество.

Как было указано выше, витамин В9 необходим для процессов репликации ДНК. Именно этот процесс наиболее важен для эмбриона, плода, а в последующем – и для ребенка. Ведь от «качества» деления клеток зависит правильность закладки и развития внутренних органов ребенка, в том числе сердца и головного мозга.

Процесс образования нервной трубки плода, из которой в последующем образуется вся нервная система – от нервных волокон до коры головного мозга, происходит на первых этапах развития беременности. Поэтому особо важно соблюдать целевой уровень фолиевой кислоты в первом триместре беременности.

 

Первые симптомы дефицита В9 у беременных заметны уже через неделю:

• бледность кожных покровов
• эмоциональная лабильность (постоянные перепады настроения от радости до раздражения и назад)
• возникают проблемы с когнитивными функциями
• в том числе с памятью
• снижается способность сосредоточится
• возможно появление сыпи на коже в виде угрей или пигментных пятен

 

Такая симптоматика зачатую ошибочно списывается на переутомление, плохую погоду и другие причины.  Но, причина «плохого» состояния банальна – дефицит фолиевой кислоты.

 

!	Решение очень простое – как можно больше пищи, богатой витамином В9, и регулярный прием пищевой добавки, содержащей натуральный витамин. Попробуем разобраться как правильно выбрать фолиевую кислоту.

 

 

Треккер нутриентов поможет найти фолиевую кислоту

 

Если вы хотите быстро и легко узнать топ продуктов содержащих фолиевую кислоту, или хотите узнать весь состав вашего приема пищи, тогда попробуйте мобильное приложение PREPRO.

Кроме того что там можно составлять планы питания и проверять каких витаминов и минералов не хватает в вашем рационе, там есть замечательная функция, которая ищет среди продуктов и добавок все что, например, содержит фолиевую кислоту.

 

 

 

Познакомиться с приложением можно на сайте

 

 

Как принимать фолиевую кислоту

 

 

Удобные формы выпуска

• жевательные таблетки
• жидкая форма
• капсулы
• леденцы
•  пастилки
• растительные капсулы
• таблетки

Дозировка 400 или 800

При выборе пищевой добавки необходимо учитывать кратность ежедневного приема. Чаще всего встречаются препараты, обеспечивающие дневную норму за один или два приема.

 

!

Витамин В9 выпускается в удобной дозировке: 400 мкг, 800 мкг, 1 мг. Такое разнообразие обусловлено различными показаниями по приему определенной дозы. Так, начальные этапы профилактики дефицита В9 зачастую проводят добавкой, содержащей 800 мкг, и лишь потом переходят на 400 мкг В9. При этом, два-три раза в год рекомендуется повторять курс приема В9 дозой 800 мкг.

 

Фолат или фолиевая кислота?

В пищевых добавках часто встречается витамин В9 в виде метилфолата – это одна из форм витамина, которая обладает наиболее выраженной активностью. Дело в том, что сама по себе фолиевая кислота не является достаточно активным веществом. Например, она не способна проникнуть через гематоэнцефалический барьер и попасть в мозг. Чтобы пройти этот барьер, В9 должен превратится в более активную форму фолатов. Фолаты – это общее название для веществ В9.

«Активизация» В9 зачастую проходит легко. Однако иногда метаболизм фолиевой кислоты затруднен вследствие ряда его наследственных нарушений из-за гена MTHFR. В результате биодоступность витамина в необходимом нам количестве резко уменьшается.

Поэтому налажен выпуск уже активированного вещества – метилфолата. Важно, что метилфолат легко и беспрепятственно попадает в сосудистое русло, после чего используется клетками организма. К тому же метилфолат не токсичен, что делает его абсолютно безопасным для здорового организма человека.

 

 

Дневная норма потребления витамина В9

 

У фолиевой кислоты, выпускаемой в виде добавок, есть преимущество над той, которая содержится в еде. Биодоступность витамина из добавки в разы выше.

Потребность в витамине зависит от ряда критериев, включающих возраст, род деятельности, употребление алкоголя (уменьшает запасы витамина В9 в организме), а также беременности.

 

Приведем дозы, рекомендуемые Всемирной Организацией Здравоохранения, в зависимости от возраста: До 1 года – 50 мкг/сутки; 1-3 года – 70 мкг/сутки; 4-6 лет – 100 мкг/сутки; 6-10 лет – 150 мкг/сутки; 11 лет и старше – 200 мкг/сутки.

 

Беременной женщине необходимо повышенное количество В9 – к возрастной норме добавляется 200 мкг/сутки. Например, беременной в возрасте 40 лет в первом триместре необходимо употреблять 400 мкг/сутки витамина В9. Следует обратить внимание, что польза и необходимость приема фолатов во время беременности доказана ВОЗ 

Во время лактационного периода – кормления грудью, необходимо употреблять на 60-100 мкг/сутки больше от возрастной нормы.

В некоторых случаях беременным женщинам рекомендуется употреблять ежедневно 800 мкг фолиевой кислоты в сутки. Такая тактика применяется при изначально известном дефиците В9, при частых острых респираторных заболевания, мегалобластной анемии, ряде хронических заболеваний и других состояниях.

Также дозировка 800 мкг используется в лечении заболеваний, связанных с гиповитаминозом В9, в периоды повышенной физической и умственной активности, стрессах и для быстрого пополнения запасов фолиевой кислоты.

Кроме того, большие дозировки удобны тем, что в таком виде добавку можно принимать не ежедневно, а раз в два-три дня.

 

Курс приема пищевой добавки с фолиевой кислотой. Человеку необходимо употреблять определенное количество фолиевой кислоты ежедневно. Это нужно для того, чтобы уровень фолатов в крови не опускался ниже нормального значения 5-20 мкг/л.  Важность приема добавки изо дня в день базируется на том, что фолаты очень скоро выводятся из организма – например, в день теряется 1% фолатов с мочой, кроме этого часть расходуется на различные метаболические процессы. Фолиевую кислоту необходимо употреблять постоянно. В зависимость от выбранной вами дозировки препарата, один или два раза в день. Витамин В9 желательно употреблять вместе с едой, чем раньше – тем лучше. Прием витамина В9 в вечернее время может стимулировать нервную систему и временно ухудшить качество сна. Дневной же прием наоборот, добавит жизненной энергии и поспособствует любой активности.

 

 

Фолиевая кислота – какая из добавок известных брендов лучшая

 

Фолиевая кислота, которая также известна как витамин B9, очень важна для организма человека. Данное вещество используется телом для синтеза дофамина («гормона счастья»), гемоглобина, клеточного деления, укрепления иммунитета, нормализации работы печени и ЖКТ, синтеза заменимых аминокислот, функционирования лейкоцитов, правильного развития плода, нормального протекания беременности и ряда других процессов в организме. Поэтому ежедневное ее потребление в умеренных количествах (от 400 до 600 миллиграммов в сутки) так важно для сохранения здоровья.

К сожалению, стандартный рацион среднестатистического современного человека не способен удовлетворить в полной мере потребности организма в этом витамине. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют использовать пищевые добавки, особенно во время беременности. Однако из-за того, что разнообразие представленных на рынке продуктов достаточно велико, у потребителей нередко возникают проблемы с приобретением этих продуктов. Чтобы упростить эту задачу, рассмотрим, какая же из популярных добавок является лучшей.

 

 

Jarrow Formulas

 

Известный американский бренд Jarrow Formulas, являющийся одним из лучших производителей биологически активных добавок, предлагает потребителям два продукта, способных улучшить состояние здоровья. К их числу относятся:

• Methyl Folate – добавка, содержащая активную формулу витамина B9, гарантирующую полное усвоение фолиевой кислоты, что позволяет эффективно и своевременно решить большинство проблем со здоровьем;
• Methyl B12 & Methyl Folate – комплекс, содержащий помимо витамина B9 1000 миллиграммов витамина B12, таким образом, оказывая комплексное воздействие на организм, улучшая усвоение питательных веществ и стимулируя синтез нейротрансмиттеров, что позволяет более эффективно бороться с психоэмоциональными нарушениями и различными заболеваниями.

При производстве этих продуктов производитель делает максимальный акцент на качество и эффективность. Из-за этого их стоимость немного выше среднего показателя.

 

 

Now Foods

 

Не менее популярная американская компания Now Foods при разработке и создании своих добавок стремится удовлетворить потребности максимального количества людей. Поэтому ее линейка продукции с высоким содержанием витамина B9 отличается одним из лучших соотношений цены и качества. В нее входят такие два продукта как:

• Folic Acid Vitamin B12 – фолиевая кислота с добавлением витамина B12, повышающего уровень усвоения питательных веществ и оказывающего положительное влияние на работу ряда систем организма;
• Methyl Folate – добавка с запатентованной формулой Quatrefolic, обеспечивающей максимальное насыщение организма фолиевой кислотой и повышающей биологическую доступность данного микроэлемента.

Оба указанных выше продукта производятся в соответствии со стандартами GMP, что свидетельствует об использовании исключительно качественного сырья и лучшего оборудования. Кроме того, в их составе не содержится веществ, способных вызвать аллергическую реакцию.
 

 

Solgar

 

Самый широкий выбор биологически активных добавок для улучшения здоровья и удовлетворения потребностей организма предлагает потребителю компания Solgar, производственные мощности которой располагаются на территории США. Ее ассортимент включает 5 продуктов, отличающихся не только по форме и степени усвоения, но и по объему витамина B9. К их числу относятся:

• Folate As Metafolin 1300 mcg DFE – добавка с высоким содержанием витамина B9 (333 процента от суточной нормы), представленного в виде метилфолина, обладающего высокой степенью усвоения, которая рекомендуется для лечения дефицита фолиевой кислоты и улучшения работы системы организма;
• Folate As Metafolin 666 mcg DFE – специализированная пищевая добавка, обеспечивающая 167 процентов от суточной нормы витамина B9, имеющая форму метилфолина, рекомендуемая для женщин в период беременности для снижения вероятности развития нарушений у ребенка;
• Folate 666 mcg DFE – продукт, содержащий оптимальное количество витамина B9 в виде фолиевой кислоты, нормализующий работу печени и ряда других органов, но имеющий более низкий уровень усвоения по сравнению с предыдущими вариантами;
• Folate 1000 mcg – добавка, в составе которой используется активная форма фолиевой кислоты (метилфолин) в объеме, обеспечивающем 250 процентов от дневной нормы потребления;
• Folic Acid 800 mcg – продукт, содержащий исключительно витамин B9 в его естественной форме, что минимизирует вероятность перенасыщения и возникновения побочных эффектов при злоупотреблении добавкой.

Производитель заботится о каждом клиенте, из-за чего продукция Solgar соответствует высоким международным стандартам и не содержит веществ, способных каким-либо образом негативно повлиять на состояние здоровья.

 

 

Doppel Herz

 

В отличие от многих других компаний, занимающихся производством биологически активных добавок, немецкий бренд Doppel Herz пошел дальше и предложил комплекс широкого действия под названием «Activ Фолиевая кислота + Витамины B6+B12+C+E». Подобная насыщенность питательными веществами, помимо основных свойств витамина B9, обеспечивает такие эффекты как:

• улучшенная стимуляция синтеза аминокислот;
• снижение риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• замедление естественного процесса старения;
• дополнительная защита клеток от окислительного стресса;
• улучшение обмена веществ.

За счет этого продукт от Doppel Herz можно отнести к числу самых полезных добавок витамина B9.

 

 

Thorne Research

 

Сравнительная молодая компания Thorne Research, которая в данный момент является официальным партнером олимпийской сборной США, создала универсальный продукт, который будет полезен для всех групп населения. Им является Метафолин 5-MTHF.

Особенность данного продукта заключается в использовании особой формы фолиевой кислоты 5-метилтетрагидрофолата. Она обладает самым высоким показателем усвояемости из всех известных ученым форм и может использоваться любыми категориями населения без опасения возникновения побочных эффектов, так как является метаболически активной формой.

Помимо этого, в отличие от прочих форм витамина B9, 5-метилтетрагидрофолат не маскирует дефицит витамина B12. Это, в свою очередь, полезно для своевременного выявления и решения основных причин нарушения работы систем организма.

 

 

21st Century

 

Рассматривая популярные добавки фолиевой кислоты, нельзя не упомянуть продукт от бренда 21st Century под названием Folid Acid. Эта добавка является одним из идеальных продуктов, так как в одной ее таблетке содержится:

• 400 миллиграммов витамина B9 – объем соответствует суточной потребности организма среднестатистического человека;
• 90 миллиграммов кальция – позволяет укрепить костную ткань и улучшить обменные процессы.

Благодаря этим особенностям Folid Acid от данного бренда часто рекомендуется для поддержания здоровья. Однако при использовании более одной таблетки в день данный продукт также может применяться для лечения дефицита или различных нарушений.

 

 

Healthy Origins

 

Еще один американский бренд, продукция которого получила популярность в Европе и странах СНГ, Healthy Origins предлагает потребителям биоактивную добавку Methyl Folate. В ее составе содержится 800 микрограммов витамина B9 в виде 5-метилтетрагидрофолата. Это обеспечивает высокую усвояемость полезного вещества и в то же время позволяет удовлетворить потребности тех лиц, у которых врачи отмечают некорректное преобразование фолиевой кислоты в данное соединение.

В качестве вспомогательного элемента в данном комплексе используется витамин C в объеме 40 миллиграммов, что  позволяет на 67 процентов удовлетворить суточную потребность в микроэлементе. Эта же особенность позволяет защитить клетки от негативного воздействия свободных радикалов и преждевременного старения.

 

 

Life Extension

 

Американская компания Life Extension, специализирующаяся на производстве пищевых добавок, замедляющих процесс старения и препятствующих развитию различных заболеваний, предлагает продукт под названием Optimized Folat. Эта добавка имеет уникальную формулу, обеспечивающую самый высокий показатель эффективности и высокое содержание витамина B9, – 5000 микрограммов. Данный объем микроэлемента в 10 раз превышает рекомендованную норму суточного потребления фолиевой кислоты.

Как отмечают врачи, соответствующая добавка должна использоваться при наличии острого дефицита витамина B9. При этом ее употребление не рекомендовано лицам, не достигшим 14-ти лет. Более того, перед началом ее использования обязательно следует проконсультироваться с лечащим врачом.

 

 

Thompson

 

Достаточно простую и в то же время очень доступную по цене добавку под названием Folic Acid Plus B12 предлагает американская компания Thompson. Ее продукт очень сбалансирован и помимо основного компонента, позволяющего на 100 процентов удовлетворить потребности организма в витамине B9, обеспечивает насыщение цианокобаламином, который положительно влияет на процесс усвоения питательных веществ.

Стоит отметить, что безопасность Folic Acid Plus B12 была подтверждена рядом независимых лабораторий. Врачи допускают использование данной добавки для улучшения состояния здоровья и работы систем организма даже для детей возрастом более 4-х лет.

 

 

Заключение

 

Каждый из описанных выше продуктов обладает теми или иными преимуществами, которые выгодно выделяют его на фоне конкурентов и делают незаменимым для определенных категорий лиц. По этой причине сделать однозначный вывод крайне сложно. Поэтому, чтобы разобраться, какая же из добавок является лучшей, проведем их сравнение в виде таблицы.

 

Комплекс	Название	Кол-во витамина  B9	Доп. компоненты	Форма соединения	Цена
	Jarrow Formulas, Methyl Folate	400 мкг	нет	фолат	средняя
	Jarrow Formulas, Methyl B12 & Methyl Folate	400 мкг	витамины  B6 и B12	фолат	высокая
	Now Foods, Folic Acid Vitamin B12	800 мкг	витамин B12	фолиевая кислота	низкая
	Now Foods, Methyl Folate	1000 мг	нет	фолат	средняя
	Solgar, Folate As Metafolin 1300 mcg DFE	1333 мкг	нет	метафолин	высокая
	Solgar, Folate As Metafolin 666 mcg DFE	666 мкг	нет	метафолин	средняя
	Solgar, Folate 666 mcg DFE	666 мкг	нет	фолат	средняя
	Solgar, Folate 1000 mcg	1000 мг	нет	фолат	высокая
	Solgar, Folic Acid 800 mcg	800 мкг	нет	фолиевая кислота	средняя
	Doppel Herz, Activ Фолиевая кислота + Витамины B6+B12+C+E	600 мкг	Витамины B6,B12,C,E	фолиевая кислота	высокая
	Throne Research, Метафолин 5-MTHF	1000 мг	нет	5-MTHF	высокая
	21st Century, Folid Acid	400 мкг	кальций	фолиевая кислота	низкая
	Healthy Origins, Methyl Folate	800 мкг	витамин C	фолат	высокая
	Life Extension, Optimized Folat	5000 мкг	нет	5-MTHF	высокая
	Thompson, Folic Acid Plus B12	800 мкг	витамин B12	фолиевая кислота	низкая

 

Подводя итог на основании данной таблицы, можно выделить несколько брендов. Добавки компаний Now Foods, Jarrow Formulas, Solgar, 21st Century и Thompson являются лучшим выбором для людей, планирующих использовать их для поддержания уровня витамина B9 в крови в пределах нормы. Продукты от Life Extension, Thorne Research – это выбор людей, нуждающихся в лечении дефицита фолиевой кислоты. При этом Doppel Herz и Healthy Origins тоже достойны внимания, так как позволяют удовлетворить потребности не только в витамине B9, но и в других не менее важных питательных веществах.

 

Рекомендуем к прочтению:

Фолат и фолиевая кислота – особенности каждой формы витаминной группы В

 

 

Дата издания статьи 28.09.2018
Дата обновления 23.01.2021

 

 

 

Arpimed

Если Вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью обратитесь за советом к Вашему лечащему врачу или фармацевту, прежде чем принимать любые препараты.

Если Ваш лечащий врач предупредил, что у Вас непереносимость к некоторым видам сахаров, свяжитесь с Вашим лечащим врачом, прежде чем принимать данный препарат, поскольку он содержит лактозу.

Как принимать Фолиевую кислоту

Следует всегда принимать Фолиевую кислоту в точности так, как предписано Вашим лечащим врачом. Если у Вас есть сомнения, Вы должны проконсультироваться с врачом или фармацевтом.

Проглатывайте таблетки, запивая водой.

 

Дозирование

Взрослые (включая пожилых людей):

• Для лечения фолиеводефицитной анемии: 5 мг в день (5 таблеток по 1 мг) в течение 4 месяцев, которая может быть увеличена до максимум 15 мг в день.

• Для предотвращения дефицита фолиевой кислоты, вызванного некоторыми препаратами: 5 мг в день (5 таблеток по 1 мг) в течение 4 месяцев, которая может быть увеличена максимум до 15 мг в день.

• Для предотвращения дефицита фолиевой кислоты, вызванного длительным разрушением эритроцитов (гемолитической анемией) или почечным диализом: 5 мг (5 таблеток по 1 мг) каждые 1 — 7 дней.

• Для предотвращения развития дефектов нервной трубки плода (например, расщепление позвоночника) у женщин с повышенным риском его развития у плода: 5 мг (5 таблеток по 1 мг) за день до предполагаемой беременности, продолжить в течение первого триместра беременности.

• Для лечения дефицита фолиевой кислоты во время беременности: 5 мг (5 таблеток по 1 мг) в день продолжить до рождения ребенка.

 

Дети:

Для маленьких детей рекомендуется использовать более удобную лекарственную форму препарата.

• Для лечения фолиеводефицитной анемии: Дети 1-18 лет: 5 мг в день (5 таблеток по 1 мг) в течение 4 месяцев. Поддерживающая доза составляет 5 мг каждые 1 -7 дней.
• Для лечения гемолитической анемии и метаболических расстройств: Дети 1-12 лет: 2.5 мг — 5 мг 1 раз в день (2.5 — 5 таблеток по 1 мг).

Дети 12-18 лет: 5 мг — 10 мг 1 раз в день (5 — 10 таблеток по 1 мг).

• Для предотвращения дефицита фолиевой кислоты при почечном диализе: Дети 1-12 лет: 250 мкг/кг массы тела (максимум до 10 мг) (до 10 таблеток по 1 мг) в день.

Дети 12-18 лет: 5 — 10 мг (5 — 10 таблеток по 1 мг) в день.

 

Если Вы приняли больше Фолиевой кислоты, чем рекомендовано

Если Вы (или кто-то другой) одновременно приняли большое количество таблеток, или если Вы думаете, что Ваш ребенок случайно проглотил таблетки, немедленно свяжитесь с сотрудниками скорой помощи ближайшей больницы или сообщите Вашему врачу.

 

Если Вы забыли принять Фолиевую кислоту

Если Вы забыли принять очередную дозу препарата, примите ее как только вспомните, затем примите следующую дозу в обычное рекомендованное время. Не принимайте двойную дозу, чтобы возместить пропущенный прием.

для чего нужна, как принимать, в чем польза для организма?

Фолиевую кислоту, или витамин В9, врачи прописывают всем без исключения женщинам, планирующим беременность или уже находящимся в положении. Что же это за чудодейственное средство и почему оно так важно для организма будущей матери и еще не родившегося ребенка?

Что такое фолиевая кислота и для чего она нужна?

Фолиевая кислота — водорастворимый витамин, активно влияющий на многие фундаментальные процессы в теле человека. К сожалению, сам организм синтезировать фолиевую кислоту не способен, за него это делают бактерии, населяющие тонкий кишечник, и лишь в небольших количествах. Так что основную потребность в ней можно удовлетворить только извне.

Это интересно
Слово «фолиевая» в названии витамина B9 произошло от латинского слова «folium», что означает «лист». Дело в том, что в 40-х годах прошлого века было установлено, что фолиевой кислотой богаты листья петрушки и шпината. В честь этих полезных листовых растений и был назван витамин.

Дефицит фолиевой кислоты наблюдается у каждой второй женщины. Особую пользу имеет фолиевая кислота для беременных и планирующих беременность женщин. Как показали исследования, ежедневный прием препарата за несколько месяцев до наступления беременности в 80% случаев способен снизить риск врожденных пороков развития плода [1] . Во время вынашивания плода женский организм потребляет большее количество фолиевой кислоты, а поскольку витамин синтезируется и откладывается про запас в очень малых количествах, необходимо ежедневно поддерживать необходимый уровень с помощью внешних источников.

Особенно важен прием фолиевой кислоты в первом триместре беременности. Именно в это время формируется нервная трубка плода — первичная форма нервной системы человека, включающая спинной и головной мозг. Дефицит витамина В9 в это время может привести к самым серьезным, часто непоправимым, последствиям. Даже если дефекты нервной трубки у плода и не сформируются, на фоне дефицита фолиевой кислоты у матери ребенок впоследствии может страдать психозами, неврозами или задержкой умственного развития. Кроме того, и после рождения малыша прекращать прием витамина В9 не рекомендуется, поскольку ребенок получает его только во время кормления с материнским молоком.

К сожалению, дефицит фолиевой кислоты — не такое уж редкое явление. Как уже говорилось, она почти не способна накапливаться в организме и вырабатывается полезной микрофлорой кишечника в очень незначительных количествах. Развивается дефицит фолиевой кислоты стремительно, первые симптомы становятся заметны буквально через неделю, а через месяц состояние доходит до критического уровня. Признаками дефицита витамина В9 в организме беременной женщины являются бледность кожи, нервозность, раздражительность, усталость, снижение работоспособности, проблемы с памятью и вниманием, появление угрей, пигментных пятен, резкое снижение веса и другие. К сожалению, люди не всегда обращают внимания на эти симптомы, считая их признаками обычного состояния при беременности или стрессе. Но если с дефицитом фолиевой кислоты не бороться, он может привести к опасным последствиям как для здоровья беременной, так и для здоровья будущего ребенка.

Регулярное употребление богатых фолатами продуктов (чечевица, фасоль, шпинат, спаржа, зеленый салат) частично может погасить потребности в фолиевой кислоте.

Таблица. Продукты питания, богатые фолатами [2]

Название продуктов	Содержание фолатов в одной порции, мкг	Процент от дневной нормы потребления
Чечевица	358	90
Фасоль	294	74
Шпинат	263	65
Спаржа	262	65
Зеленый салат	177	44

Но для того, чтобы полностью обеспечить норму, особенно при беременности, одних только продуктов недостаточно. Термическая обработка пищи или долгое хранение вне холодильника приводит к тому, что фолиевая кислота, содержащаяся в ней, разрушается, и получить нужный ее объем при обычном питании становится невозможным. Для полного удовлетворения потребности организма в витамине специалисты рекомендуют принимать препараты, содержащие фолиевую кислоту.

Дозировка фолиевой кислоты при беременности

Принимать фолиевую кислоту, так же как и любое другое лекарство, следует в строгом соответствии с нормами. В 2016 году Всемирная организация здравоохранения опубликовала «Рекомендации ВОЗ по оказанию дородовой помощи для формирования положительного опыта беременности», в котором установлены рекомендованные нормы приема фолиевой кислоты беременными женщинами. Согласно этим рекомендациям, суточная норма приема фолиевой кислоты составляет 400 мкг в сутки (рекомендация А.2.1.) [3] .

Как и любое лекарство, фолиевую кислоту не стоит принимать в б о льшем количестве, чем рекомендуется специалистами, особенно это касается беременных женщин. Являясь органическим соединением, витамин В9 способен вызывать аллергию, так что склонным к ней людям следует быть осторожными при приеме препаратов, содержащих большие дозировки фолиевой кислоты. Но основной минус продолжительного приема больших доз фолиевой кислоты — скрытие симптомов мегалобластной анемии при продолжающемся прогрессировании неврологических нарушений, свойственных этому заболеванию.

Поэтому выбирать витамины, содержащие фолиевую кислоту, необходимо аккуратно, и особое внимание обращать на дозировку, чтобы не навредить организму беременной и плоду.

На заметку
10 лет назад распространенным было мнение, что передозировка фолиевой кислоты вообще невозможна. Однако, по последним данным, у женщин, принимавших ее долгое время и в большой дозировке, рождались дети с ослабленным иммунитетом, склонностью к частым простудам и бронхиальной астме.

Достаточно ли одной фолиевой кислоты, чтобы родить здорового малыша?

Как уже было сказано выше, добавление фолиевой кислоты в дозе 400 мкг в сутки специалисты рекомендуют лишь до 13 недели беременности, что объясняется отклонениями пищевого поведения и снижением аппетита в этот период вынашивания. Результатом таких «гастрономических» изменений часто становится дефицит фолиевой кислоты, а также ряда других витаминов и микроэлементов.

Наиболее высокий риск развития гиповитаминоза имеют следующие группы:

• беременные с токсикозом на ранних сроках;
• беременные до 18 лет и старше 35 лет;
• женщины с массой тела на 25% выше нормы или с дефицитом массы тела;
• беременные, соблюдающие вегетарианскую диету или с неполноценным питанием;
• беременные с многоплодной беременностью;
• беременные повторно с интервалом между родами менее 2 лет.
• отдельно необходимо выделить женщин, страдающих болезнями ЖКТ, миопией, гипертонией, беременных с угрозой прерывания беременности и невынашивания. Исследования показали, что у таких женщин уровень витаминов и минералов из группы антиоксидантов обычно снижен почти на 40%.

Причем в перечисленных случаях прием препаратов фолиевой кислоты может предупредить пороки развития только нервной трубки плода, но не сердечно-сосудистой и мочеполовой системы, расщелины верхнего неба, аномалии конечностей. Для снижения рисков развития всех перечисленных патологий необходим прием полноценного витаминно-минерального комплекса. Помимо фолиевой кислоты в него должны входить витамины В6 и В12, йод, цинк, железо, кальций, рутозид (рутин), лютеин. Они, помимо всего прочего, также облегчают течение беременности, а на поздних сроках помогают подготовить организм к родам, а малыша — к рождению.

Решением проблемы сможет стать покупка одного-единственного препарата, объединяющего в одной таблетке все необходимые витамины и минералы в сбалансированном количестве. Данный подход выгоден как с позиций экономии — покупка монопрепаратов по-отдельности может серьезно «ударить по карману», так и с точки зрения удобства. Не нужно составлять график приема различных препаратов — достаточно выпить одну таблетку.

Фолиева кислота при планировании беременности

Любая женщина, планирующая в скором времени забеременеть и стать мамой, должна осознанно и тщательно подготовиться к этому новому статусу. И если о здоровом образе жизни, расставанием с вредными привычками и прогулках на свежем воздухе знают все, то прием некоторых витаминов и медикаментов перед беременностью будущие мамы часто игнорируют. К одному из таких средств относится и фолиевая кислота.

Что такое фолиевая кислота?

Фолиевая кислота — это витамин В9. Часто можно услышать обобщенное название – фолаты, они являются производными этого витамина. Надо понимать, что из пищи мы получаем именно их, а таблетки фолиевой кислоты – это синтетическое средство, которое уже внутри тела превращается в фолаты.

Все производные витамина В9 играют большую роль в кроветворении, то есть образовании новых клеток крови. Поэтому недостаток этих веществ приводит к анемии – состоянию, при котором красных кровяных телец недостаточно, или они имеют неправильную форму и не выполняют свои функции. Фолаты обладают еще одной очень важной особенностью: они стимулируют образование нуклеиновых кислот (ДНК и РНК), которые являются основой всех клеток организма. Поэтому именно фолиевая кислота необходима для всех быстроделящихся тканей человека, в том числе и для тканей зародыша.

Роль фолиевой кислоты:

• участвует в образовании ДНК всех клеток, то есть источника наследственной информации;
• стимулирует кроветворение;
• опосредованно блокирует образование раковых клеток;
• восстанавливает мышечную ткань;
• во время беременности: играет роль в закладке и развитии нервной ткани зародыша, участвует в формировании сосудов плаценты.

Для чего нужны фолаты во время беременности?

Во время беременности, особенно на ранних сроках, расход фолатов резко возрастает. Все клетки зародыша усиленно делятся, чтобы со временем образовать полноценные ткани. Особенно быстро и сложно преобразуется нервная ткань будущего человечка. И именно она требует большого количества фолиевой кислоты.

Дефицит фолиевой кислоты во время беременности может возникнуть по следующим причинам:

• Недостаточное поступление фолатов с пищей.
• Нарушение всасывания фолатов (при хронических воспалительных заболеваниях желудка и кишечника).
• Генетические нарушения фолатного цикла. В редких случаях в организме женщины отсутствуют необходимые ферменты (MTHFR). В результате фолиевая кислота не преобразуется в фолаты, и они не выполняет необходимые функции. В организме накапливаются промежуточные продукты обмена, которые могут приводить к сердечно-сосудистым заболеваниям, опухолевым процессам, бесплодию и невынашиванию беременности. При наличии такой мутации рекомендуется принимать производные фолиевой кислоты, например, Метафолин. Он усваивается быстрее и в большем объеме.
• Прием некоторых препаратов против эпилепсии и гормональных средств резко снижает уровень фолатов в крови:
• оральные контрацептивы;
• барбитураты, дифенилгидантоин;
• сульфаниламидные препараты (к примеру, бисептол), угнетающие синтез витамина В9 кишечной микрофлорой;
• употребление алкоголя также снижает их уровень.

На каком сроке беременности нужно принимать препараты фолиевой кислоты?

Прием фолиевой кислоты с целью профилактики пороков развития плода нужно начинать еще на этапе подготовки к беременности, минимум за три месяца до предполагаемого зачатия. Именно поэтому беременность должна быть планируемой. Если зачатие произошло неожиданно, то начинать прием препарата нужно сразу, как только это стало известно.

Причины приема фолатов на этапе планирования беременности:

• При несбалансированном питании у женщины может быть снижен уровень фолиевой кислоты, поэтому для восполнения ее запасов необходимо время. Обычно на это уходит три-четыре месяца.
• Нервная трубка зародыша закладывается на столь раннем сроке, что женщина может еще и не подозревать о случившейся беременности, особенно при длинном менструальном цикле.
• Дефицит фолатов может затруднять наступление беременности.

Врачи клиники планирования семьи «Интайм» дают следующие рекомендации по приему фолиевой кислоты: в большинстве случаев за три месяца до зачатия и на протяжении всей беременности нужно принимать 400 мкг фолиевой кислоты в сутки. В некоторых случаях дозировку советуют увеличить: до 1 мг в день при эпилепсии и сахарном диабете; до 4 мг в день, если в прошлом были дети с дефектами нервной трубки Увеличенные дозы фолатов может назначить только врач после тщательного обследования. Доза фолиевой кислоты при беременности остается такой же.

Желаем Вам легкой беременности и здоровых деток!

До какого срока беременности нужно принимать фолиевую кислоту?

Фолиевая кислота – залог правильного развития ребенка в утробе матери. Поэтому врачи советуют начинать прием данного вещества еще на стадии планирования беременности. В обязательном порядке препарат назначают на ранних стадиях вынашивания ребенка. Но в больших количествах фолиевая кислота может нанести вред, поэтому нужно знать нюансы.

Польза фолиевой кислоты

Фолиевая кислота участвует в развитии нервной трубки ребенка. Также с участием этого важнейшего вещества происходит формирование здоровой и полноценной плаценты, кровяных клеток, ДНК и РНК.

При дефиците данного вещества у будущей мамы возникают опасные последствия:

• развитие аномалий у плода;
• невозможность выносить беременность;
• дефекты в формировании головного мозга ребенка и как следствие – отставание в умственном развитии;
• депрессии при беременности;
• сложные формы токсикоза;
• малокровие;
• боль в ногах и отечность.

Внимание! Непосредственно человеческий организм фолиевую кислоту не вырабатывает, но она синтезируется в кишечнике в процессе переработки пищи.

Полезные свойства витамина В₉:

• положительно действует на женскую нервную систему;
• стимулирует работу желез внутренней секреции;
• улучшает жировой обмен;
• положительно воздействует на состояние кожи;
• нормализует женский гормональный фон.

Для здоровья необходимо, чтобы человек ежедневно потреблял и усваивал не менее 200 микрограмм фолиевой кислоты. Но это норма для среднего человека. В период беременности и грудного вскармливания потребность женщины в витамине В₉ увеличивается в два раза.

Представляем вашему вниманию сбалансированный комплекс с высокими дозировками витаминов группы B — Северная клюква и В-витамины — Essential Vitamins. Комплекс помогает поддержать нервную систему, улучшить состояние кожи и волос и активировать метаболизм, рекомендован при повышенных нагрузках, при смене рациона, образа жизни и для восстановления после стрессов.

А для молодых мам рекомендуем комплекс Siberian Wellness — MAMA Box Грудное вскармливание — Набор Daily Box, который разработан в соответствии с нормами НИИ питания РАМН, является оптимальным по составу и который максимально полно обеспечит кормящую маму и её малыша витаминами, минералами и ценными омега-3 кислотами.

Норма при планировании беременности

Дозировка фолиевой кислоты на стадии планирования беременности составляет 800 мкг. Принимать препарат необходимо за 3–6 месяцев до планируемого зачатия. В случае, если у женщины уже рождался ребенок с различными врожденными аномалиями, необходимо увеличить дозировку до 4000 мкг ежедневно.

Внимание! Мужчина на этапе планирования беременности также должен принимать фолиевую кислоту, поскольку она увеличивает количество активных сперматозоидов в семенной жидкости.

Фолиевая кислота при беременности

Врачи назначают препараты фолиевой кислоты всем будущим мамам на ранних сроках беременности. Этот витамин отвечает и за умственное, и за физическое здоровье малыша. Также он предотвращает прерывание беременности на ранних сроках и депрессивные состояния у женщины. 

Курс для каждой пациентки врач назначает индивидуально. Чаще всего препарат назначается исключительно на первый триместр беременности, до 14 недели. При определенных рисках, например, если женщина уже рожала младенца с отклонениями или были выкидыши на ранних сроках, курс приема фолата продлевают.

Фолиевая кислота входит и в состав другого комплекса Siberian Wellness — MAMA Box Беременность — Набор Daily Box, который соответствует рекомендациям для беременных НИИ питания РАМН, более чем на 50% состоит из натуральных или органических компонентов, и который поддерживает баланс витаминов и микронутриентов в организме мамы и способствует правильному развитию малыша.

Продукты, содержащие фолиевую кислоту

Помимо препаратов, есть возможность дополнить рацион продуктами, содержащими данное вещество. Они в обязательном порядке должны быть в меню будущей мамы:

• зелень – фолиевая кислота в переводе с латинского означает «лист», в 100 г шпината 80 мкг витамина;
• зернобобовые культуры являются еще одним источником витамина В₉ в больших количествах, например, 100 г чечевицы содержат практически половину суточной нормы кислоты;
• все виды капусты, содержание до 31 мкг;
• цитрусовые, в одном апельсине содержится 15% от суточной нормы вещества;
• орехи – это явный лидер по содержанию фолата, в 100 граммах арахиса присутствует 240 мкг ценного вещества.

Также в меню необходимо добавлять спаржу, арбуз, помидор. Из животных продуктов – печень трески, яйцо, а также говяжью и свиную печень.

Внимание! Беременность – ответственный период, в течение которого женщина особое внимание должна обратить именно на питание, поскольку недостаток всего одного витамина из группы В может привести к тяжелейшим порокам развития ребенка.

для чего нужна, польза, сколько принимать

Фолиевая кислота пользуется широким спросом, особенно среди женщин, благодаря своим полезным и незаменимым свойствам. Не зря же ее второе название витамин красоты. Она не только помогает предотвратить преждевременное старение, но и организовать полноценную работу всех органов. Эндокринная, сердечно-сосудистая и костно-мышечная системы будут работать в нормальном режиме, если своевременно предотвращать дефицит витамина. К тому же, кислота замечательно справляется с задачей блокировки веса.

Фолиевая кислота для женщин

Благодаря регулярному восстановлению запаса фолиевой кислоты женщина может надолго сохранить, а главное продлить свою молодость. Этот волшебный витамин регенерирует появление новых клеток и обеспечивает сохранение старых. Как результат, кожа надолго остается свежей и гладкой, волосы становятся густыми и блестящими, а ногти крепкими. 

Регулярное пополнение запаса витамина В9 повышает женское настроение. Особенно это помогает при ПМС и климаксе. Именно в этот период, женское состояние отличается повышенной нервозностью и перевозбудимостью.

Женщинам после 40 лет особенно важно регулярно принимать витамин красоты, который помогает нормализовать работу желудка и кишечника и ускоряет обмен веществ. Благодаря В9 улучшается всасываемость полезных веществ. Очень ценная функция фолиевой кислоты заключается в предотвращении возникновения нежелательных симптомов, которые возникают в результате гормональных перестроек при наступлении климакса.

Польза фолиевой кислоты при беременности

Фолиевая кислота занимает 1 место в списке препаратов, которые лечащий врач прописывает женщине, которая планирует завести ребенка или уже находится в положении. Она по сути является витамином В9, который легко растворяется в воде и активно влияет на ряд фундаментальных процессов в организме человека. Акушеры всего мира говорят о том, что фолиевая кислота при беременности на ранних сроках и при планировании беременности крайне важна. Она непосредственно влияет на состояние беременной и развитие плода. Ее дефицит не только усложняет течение беременности, но и процесс зачатия.

Сознательные будущие мамы обязательно должны регулярно пополнять дефицит витамина В9. Согласно научных исследований в 80% случаев регулярный прием витамина предотвращает возможность появления врожденных пороков плода.

Беременным же особенно важно употребление фолиевой кислоты. Чтобы выносить здорового ребенка организму требуется большое количество витамина, поэтому все его запасы у будущей мамы быстро исчерпываются. Их необходимо регулярно пополнять. К тому, же фолиевая кислота самостоятельно образовывается в организме в очень маленьких дозах, которых для беременной недостаточно.

Регулярное употребление витамина особенно важно будущим мамам, находящимся в первом триместре. В этот период закладываются основные плода, происходит формирование нервной трубки, от которой напрямую зависит развитие всей нервной системы. Дефицит витамина в первом триместре может привести к выкидышу или к серьезным нарушениям формирования плода. Результатом дефицита фолиевой кислоты для новорожденного могут стать:

• различные заболевания психики;
• неврозы;
• отставание в умственном развитии.

Поэтому фолиевая кислота при вынашивании плода (особенно в 1 триместре) обязательно должна регулярно поступать в женский организм в достаточном количестве. После рождения малыша важно не прерывать прием фолиевой кислотой матерью, поскольку грудной ребенок получает этот витамин только через грудное молоко. А для малыша, который активно растет, кислота крайне важна. Она входит в состав всех клеток организма, поэтому является своеобразным строительным материалом, запасы которого нужно регулярно пополнять. 

Преимущества употребления для беременных:

• исключение вероятности развития анемии;
• предотвращение преждевременных родов;
• улучшение настроения;
• обеспечение здорового сна.

Польза фолиевой кислоты для плода:

• обеспечение нормального развития всех жизненных органов и систем;
• предотвращение развития нарушений нервной системы.

Продукты с высоким содержанием фолиевой кислоты

Природа наделила свежие фрукты и овощи большим количеством фолиевой кислоты. Поэтому врачи для пополнения запаса витамина в организме рекомендуют регулярно употреблять в пищу петрушку, салат, бобовые, арахис и апельсины. Большой запас витамина содержит в себе печень, почки, мясо, молоко и яйца.

Продукты питания, насыщенные В9, приведены в таблице:

Но стоит отметить, что большая часть фолиевой кислоты разрушается при длительном хранении пищевых продуктов и под воздействием горячей воды. Поэтому специалистами настоятельно рекомендуется регулярное пополнение запаса в составе специальных комплексов.

Дозировка фолиевой кислоты для женщины

1. Суточная потребность женского организма в витамине составляет 200 мкг. Специалисты рекомендуют увеличивать суточную дозу приема до 500 мкг в зимний и весенний период. Женский организм особенно остро нуждается в повышенной дозе в стрессовой ситуации или же в случае наступления нервного заболевания или депрессии.
2. Организму беременной женщины требуется увеличенная доза фолиевой кислоты — 400 мкг в день. В исключительных случаях (например, при остром недостатке витамина, малокровии) дозировка для будущей мамы может быть увеличена до 800 мкг.
3. В период планирования беременности специалисты настоятельно рекомендуют употреблять витамина больше обычного (в сутки до 600 мкг). Именно в этот период врачи советуют своим пациентам накопить запас фолиевой кислоты. Тем более, что переизбыток витамина не опасен для женщины. 
4. Во время кормления грудью женщине необходимо увеличивать суточную дозу на 100 мкг, потому что в этот период часть своего запаса вместе с грудным молоком она отдает малышу. Как принимать фолиевую кислоту при беременности на консультации должен рассказать лечащий врач. Аннотация рекомендует принимать ее внутрь после еды, желательно в первой половине дня.

Вывод один: согласно современным исследованиям специалистов фолиевая кислота для будущей или новоиспеченной мамы является полезной и не заменимой. Устранение ее дефицита в организме поможет избежать проблем со здоровьем, как новорожденного, так и ее самой.

Клиника Фомина — сеть многопрофильных клиник

Мы уже выяснили, что при планировании беременности важную роль играет образ жизни будущей матери, а именно отказ от вредных привычек, правильное питание, гигиена и занятия спортом. Не последнюю роль в этом играют и витамины, а именно фолиевая кислота, которую советуют начинать принимать за 1-3 месяца до предполагаемой беременности. Именно ее употребление предотвращает возможные пороки развития, которые могут привести к гибели ребенка.

Это витамин группы В, который предотвращает дефекты нервной трубки плода. Причем важно понимать, что подобный эффект возможен только при условии, что фолиевая кислота начинает поступать в организм матери до беременности и ее прием продолжается во время беременности. Таким образом ребенок с первых дней после зачатия начинает развиваться в правильных условиях, потому что к этому моменту фолиевая кислота успевает попасть в ваш кровоток в достаточном количестве.

 

К сожалению, нет. Дело в том, что нарушения закладки нервной трубки обычно происходят на 18-й — 30-й день после зачатия, когда женщина еще может не знать о своей беременности.

 

 

Начнем со статистики: дефекты (да, их бывает несколько!) нервной трубки обнаруживаются примерно у 7 из 10 000 новорожденных, и считается, что в половине этих случаев они вызваны недостатком фолиевой кислоты в рационе матери.

Выделяют два самых частых дефекта нервной трубки:

• при Spina bifida повреждается спинной мозг: с этим дефектом большинство детей выживают и достигают зрелого возраста, но на протяжении всей жизни их могут сопровождать нарушения центральной нервной системы — например, паралич или неспособность контролировать мочеиспускание и дефекацию;

• при анэнцефалии отсутствует весь головной мозг или его значительная часть, и в этом случае большинство детей умирает вскоре после рождения.

 

 

Советуют употреблять следующие продукты: зеленые овощи, бобовые (бобы, горох, чечевица), листовой салат, ягоды, цитрусовые (фрукты и соки), хлопья для завтрака, цельнозерновой хлеб / хлебцы.

 

Этого, разумеется, недостаточно, потому что в большинстве из указанных продуктов содержание фолиевой кислоты менее 20 % (а то и 10 %) от рекомендуемой врачами дневной нормы. Исключение составляет только чечевица, в одном стакане которой содержится 90 %. Поэтому дополнительно каждый день при планировании беременности и на всем ее протяжении нужно принимать витамины, которые содержат 400 мкг фолиевой кислоты. 

 

 

Здоровым женщинам при нормальном течении беременности действительно достаточно такой маленькой дозы, однако есть препараты, содержащие от 1 до 5 мг фолиевой кислоты. Есть несколько «групп риска», которым их назначают:

 

• женщины, у которых от прошлой беременности родился ребенок с дефектом нервной трубки;
• женщины, страдающим сахарным диабетом;
• женщины с повышенным уровнем гомоцистеина в крови;
• женщины, принимающим противоэпилептические препараты.

 

Если вы узнали себя в одной из этих групп, обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы обсудить необходимость приема более высоких доз фолиевой кислоты. Но помните, что больше не всегда значит лучше, и в данном случае эта прописная истина работает.

Фолиевая кислота

Что такое фолиевая кислота?

Фолиевая кислота — это витамин, который необходим каждой клетке вашего тела для здорового роста и развития. Если вы примете его до беременности и на ранних сроках беременности, это поможет защитить вашего ребенка от врожденных дефектов мозга и позвоночника, называемых дефектами нервной трубки. Нервная трубка — это часть развивающегося ребенка, которая становится головным и спинным мозгом. ДНТ возникают на первом месяце беременности, еще до того, как вы узнаете, что беременны. Вот почему так важно, чтобы в организме было достаточно фолиевой кислоты до того, как вы забеременеете.

ДНТ поражают около 3000 беременностей ежегодно в Соединенных Штатах. Если все женщины принимают 400 микрограммов (также называемых мкг) фолиевой кислоты каждый день перед беременностью и на ранних сроках беременности, это может помочь предотвратить до 7 из 10 (70 процентов) NTD. Поскольку почти половина всех беременностей в США является незапланированной, все женщины, которые могут забеременеть, должны принимать фолиевую кислоту каждый день.

Некоторые исследования показывают, что фолиевая кислота также может помочь предотвратить врожденные дефекты во рту ребенка, называемые заячьей губой и нёбом.Расщелина губы — это врожденный дефект, при котором верхняя губа ребенка не сформирована полностью и имеет отверстие.

Как получить достаточно фолиевой кислоты?

Есть несколько способов получить достаточное количество фолиевой кислоты:

• Прием витамина, содержащего фолиевую кислоту
• Разнообразное употребление в пищу продуктов с фолиевой кислотой
• Употребление обогащенных продуктов
• Получение комбинации двух: прием витамина, в котором содержится фолиевая кислота, и употребление обогащенных продуктов

Сколько фолиевой кислоты вам нужно?

Вот что вам нужно знать о приеме фолиевой кислоты для предотвращения NTD:

Большинство женщин
Чтобы предотвратить ДНТ у вашего ребенка, ежедневно перед беременностью принимайте витаминные добавки с 400 мкг фолиевой кислоты.Добавка — это продукт, который вы принимаете, чтобы восполнить определенные питательные вещества, которых вам не хватает в еде, которую вы едите. Начните принимать 400 мкг фолиевой кислоты каждый день как минимум за 1 месяц до беременности в течение первых 12 недель беременности. Ваша добавка фолиевой кислоты может быть:

• Поливитаминный. Это таблетка, содержащая много витаминов и других питательных веществ, которые помогают вашему организму оставаться здоровым.
• Витамин для беременных. Это поливитаминный комплекс для беременных.Ваш лечащий врач может выписать вам рецепт на витамины для беременных, или вы можете получить их без рецепта.
• Добавка, содержащая только фолиевую кислоту

Принимайте витаминные добавки с 400 мкг фолиевой кислоты каждый день, даже если вы не пытаетесь забеременеть.

Во время беременности ежедневно принимайте витамины для беременных, содержащие 600 мкг фолиевой кислоты. Фолиевая кислота работает только для предотвращения NTD до и в течение первых нескольких недель беременности.На более поздних сроках беременности вам необходимо 600 мкг фолиевой кислоты каждый день, чтобы помочь вашему ребенку расти и развиваться.

Женщины с высоким риском NTD
Если у вас высокий риск рождения ребенка с NTD, принимайте 4000 мкг фолиевой кислоты каждый день, чтобы предотвратить NTD. Начните принимать 4000 мкг фолиевой кислоты за 3 месяца до беременности в течение 12 недель беременности. Вы подвергаетесь высокому риску, если:

• У вас в прошлом был ребенок с NTD.
• У вас или у вашего партнера NTD.
• У вашего партнера есть ребенок с NTD.

Исследования показывают, что прием 4000 мкг фолиевой кислоты до и во время беременности может помочь снизить риск рождения еще одного ребенка с ДНТ примерно на 70 процентов. Спросите своего врача, как безопасно получить такое количество фолиевой кислоты. Небезопасно принимать несколько поливитаминов или витаминов для беременных, потому что вы можете получить слишком много других питательных веществ, которые могут нанести вред вашему здоровью. Ваш врач может помочь вам найти лучший и безопасный способ получить нужное количество фолиевой кислоты.

Как можно получить фолиевую кислоту из пищи?

Фолиевую кислоту можно получить из пищи. Некоторые продукты обогащены фолиевой кислотой. Обогащенный означает, что в пищу добавлена ​​фолиевая кислота. Проверьте этикетку продукта, чтобы узнать, сколько фолиевой кислоты вы получаете в каждой порции. Ищите слово «обогащенный» или «обогащенный» на этикетках таких продуктов, как:

• Хлеб
• Сухие завтраки
• Кукурузная мука
• Мука
• Макаронные изделия
• Продукты, изготовленные из муки, называемой кукурузной масой, такие как лепешки, чипсы из тортильи, ракушки тако, тамале и пупусы
• Белый рис

Некоторые фрукты и овощи являются хорошими источниками фолиевой кислоты.Когда фолиевая кислота естественным образом содержится в пище, она называется фолиевой кислотой. Продукты, являющиеся хорошими источниками фолиевой кислоты:

• Фасоль, такая как чечевица, фасоль пинто и черная фасоль
• Листовые зеленые овощи, такие как шпинат и салат ромэн
• Спаржа
• Брокколи
• Арахис (но не ешьте его, если у вас аллергия на арахис).
• Цитрусовые, например апельсины и грейпфруты
• Апельсиновый сок (лучше всего 100-процентный сок. Это означает, что одна порция сока равна одной порции фруктов.)

Трудно получить всю необходимую фолиевую кислоту из пищи. Даже если вы едите продукты, содержащие фолиевую кислоту, принимайте витаминные добавки каждый день.

Как прочитать этикетку продукта, чтобы узнать, сколько фолиевой кислоты содержится в витаминной добавке?

Чтобы узнать, есть ли в витаминной добавке фолиевая кислота, проверьте этикетку (также называемую фактами о добавках). Этикетка обычно находится на обратной стороне бутылки. Найдите на этикетке слово «фолиевая кислота», чтобы узнать, сколько фолиевой кислоты вы получаете.Этикетка сообщает вам следующую информацию:

• Размер порции. Это показывает, сколько продукта находится в одной порции. Один поливитамин обычно составляет одну порцию.
• Порций в упаковке. Это говорит вам, сколько порций находится в бутылке с мультивитаминами. Например, если две таблетки составляют одну порцию, а в бутылке 30 поливитаминов, это 15 порций.
• Питательные вещества, как витамин D, фолиевая кислота и кальций, в каждой порции
• Суточная стоимость (также называемая DV) одной порции. DV — количество питательного вещества в порции. Например, если DV фолиевой кислоты в поливитамине составляет 50 процентов, этот поливитамин дает вам 50 процентов (половину) фолиевой кислоты, необходимой вам каждый день.

На этикетках витаминных добавок теперь указано «мкг DFE фолиевой кислоты», что означает пищевой эквивалент фолиевой кислоты. Это количество фолиевой кислоты, которое усваивает ваше тело. Если в одной порции содержится менее 400 мкг DFE фолиевой кислоты, вам понадобится более одной порции, чтобы получать всю фолиевую кислоту, которая вам нужна каждый день.

На этикетках пищевых продуктов не всегда указано количество фолиевой кислоты в продукте.На более новых этикетках пищевых продуктов, на которых указана фолиевая кислота, указывается мкг DFE фолиевой кислоты, как и в случае витаминных добавок.

Если у вас вариант MTHFR, может ли прием фолиевой кислоты помочь предотвратить NTD у вашего ребенка?

Да. Если у вас вариант MTHFR, прием 400 мкг фолиевой кислоты каждый день до и на ранних сроках беременности может помочь предотвратить NTDS у вашего ребенка.

MTHFR означает метилентетрагидрофолатредуктазу. Это фермент (белок), который помогает организму расщеплять и усваивать фолиевую кислоту.Один из вариантов MTHFR (называемый генотипом MTHFRTT или CT) — это изменение в гене MTHFR вашего тела, которое заставляет вас использовать фолиевую кислоту медленнее, чем обычно. Гены — это части клеток вашего тела, в которых хранятся инструкции о том, как ваше тело растет и работает. Они передаются по наследству (переходят от родителей к детям). Варианты MTHFR передаются по наследству. Если вы знаете, что у вас есть вариант MTHFR или вы думаете, что он встречается в вашей семье, поговорите со своим врачом.

Ваш поставщик медицинских услуг может захотеть проверить вас на вариант MTHFR, если у вас высокий уровень вещества, называемого гомоцистеином.Избыток гомоцистеина в крови может вызвать сердечные заболевания, тромбы и инсульт. Вы можете узнать свой уровень гомоцистеина с помощью анализа крови. Если ваш уровень высок, вы можете пройти генетический тест, чтобы узнать, есть ли у вас вариант MTHFR. Генетический тест ищет изменения в генах, которые могут вызвать врожденные дефекты или другие заболевания.

Возможно, вы слышали, что нельзя принимать фолиевую кислоту, если у вас есть вариант MTHFR, потому что это может увеличить риск осложнений беременности и проблем со здоровьем у вашего ребенка.Центры по контролю и профилактике заболеваний (также называемые CDC) рекомендуют всем женщинам принимать 400 мкг фолиевой кислоты каждый день до и во время беременности на ранних сроках. Если у вас есть вариант MTHFR, поговорите со своим провайдером.

Дополнительные версии этой статьи доступны на следующих языках: арабский, китайский упрощенный, хинди и урду.
Переведенные документы любезно предоставлены сотрудниками CooperSurgical Inc.

Лист действий по здоровью фолиевой кислоты

Дополнительная информация

Последнее рассмотрение: май 2020 г.

Фолиевая кислота | CDC

CDC призывает всех женщин репродуктивного возраста ежедневно принимать 400 микрограммов (мкг) фолиевой кислоты в дополнение к еде с фолиевой кислотой из разнообразного рациона, чтобы помочь предотвратить некоторые серьезные врожденные дефекты головного мозга ребенка (анэнцефалия) и позвоночника ( spina bifida).

О фолиевой кислоте

Фолиевая кислота — это витамин B. Наши тела используют его для создания новых клеток. Подумайте о коже, волосах и ногтях. Эти и другие части тела производят новые клетки каждый день. Фолиевая кислота — это синтетическая (то есть обычно не встречающаяся в природе) форма фолиевой кислоты, используемая в добавках и в обогащенных пищевых продуктах, таких как рис, макароны, хлеб и некоторые хлопья для завтрака

Почему фолиевая кислота важна до и во время беременности

Когда ребенок развивается на ранних сроках беременности, фолиевая кислота помогает формировать нервную трубку.Фолиевая кислота очень важна, потому что она может помочь предотвратить некоторые серьезные врожденные дефекты головного мозга ребенка (анэнцефалия) и позвоночника (расщелина позвоночника).

Женщинам репродуктивного возраста необходимо 400 мкг фолиевой кислоты ежедневно

• Все женщины репродуктивного возраста должны получать 400 мкг фолиевой кислоты каждый день, чтобы получать достаточно фолиевой кислоты для предотвращения некоторых врожденных дефектов, поскольку
  • Около половины беременностей в США являются незапланированными, а
  • Основные врожденные дефекты головного или спинного мозга ребенка возникают на очень ранних сроках беременности (через 3-4 недели после зачатия), до того, как большинство женщин узнают о своей беременности.

• При приеме фолиевой кислоты более высокая доза, чем 400 мкг фолиевой кислоты каждый день, не обязательно лучше для предотвращения дефектов нервной трубки, если врач не рекомендует принимать больше из-за других состояний здоровья.
  • При планировании беременности женщинам, у которых уже была беременность, вызванная дефектом нервной трубки, следует проконсультироваться со своим врачом. CDC рекомендует этим женщинам употреблять 4000 мкг фолиевой кислоты каждый день за месяц до беременности и в течение первых 3 месяцев беременности.

Узнайте больше о рекомендациях CDC по фолиевой кислоте здесь.
Узнайте больше о рекомендуемом уровне потребления фолиевой кислоты здесь.

Когда начинать прием фолиевой кислоты

Каждой женщине репродуктивного возраста необходимо ежедневно получать фолиевую кислоту, независимо от того, планирует она забеременеть или нет, чтобы способствовать выработке новых клеток.

Фолиевая кислота и фолиевая кислота — это одно и то же?

Термины «фолат» и «фолиевая кислота» часто используются как синонимы, хотя они и различны.Фолиевая кислота — это общий термин для описания многих различных типов витамина B9.

Типы фолиевой кислоты могут включать

• Дигидрофолат (DHF)
• Тетрагидрофолат (THF)
• 5,10-метилентетрагидрофолат (5,10-метилен-ТГФ)
• 5-метилтетрагидрофолат (5-метил-ТГФ или 5-МТГФ)

Обогащение пищевых продуктов — это способ добавления в пищу витаминов или минералов или и того, и другого. Некоторые рис, макароны, хлеб и хлопья для завтрака обогащены фолиевой кислотой. Эти продукты имеют маркировку «обогащенные».«Фолиевая кислота — это особый тип фолиевой кислоты, который обычно не встречается в природе .

Фолиевая кислота идеально подходит для обогащения пищевых продуктов. Он более стабилен, чем виды натурального пищевого фолата. Тепло и свет могут легко расщепить натуральный пищевой фолат. Фолиевая кислота лучше подходит для обогащения продуктов питания, потому что многие обогащенные продукты, такие как хлеб и макаронные изделия, уже готовятся. ⁶

CDC рекомендует женщинам репродуктивного возраста, которые могут забеременеть, потреблять не менее 400 микрограммов (мкг) фолиевой кислоты каждый день.Однако сложно получить 400 мкг фолиевой кислоты только с пищей. Вы можете получать 400 мкг фолиевой кислоты каждый день, принимая витамины с фолиевой кислотой, употребляя обогащенные продукты или их комбинацию, в дополнение к сбалансированной диете, богатой натуральным фолатом.

Как получить достаточно фолиевой кислоты для предотвращения дефектов нервной трубки

Помимо употребления в пищу продуктов с фолиевой кислотой из разнообразного рациона, женщины могут получать фолиевую кислоту из

• Прием витамина, содержащего фолиевую кислоту:
  • Большинство витаминов, продаваемых в США, содержат рекомендуемое дневное количество фолиевой кислоты (400 мкг), необходимое женщинам для предотвращения дефектов нервной трубки.Витамины можно найти в большинстве местных аптек, продуктовых магазинов или дисконтных магазинов.
• Употребление обогащенных продуктов:
  • Фолиевую кислоту можно найти в хлебе, хлопьях для завтрака и кукурузной муке.
• Получение комбинации двух: приема витамина, содержащего фолиевую кислоту, и употребления обогащенных продуктов.

Если вы принимаете фолиевую кислоту по причинам, не связанным с профилактикой дефекта нервной трубки, поговорите со своим врачом.

Узнайте больше о том, где найти фолиевую кислоту в США, здесь.

Дополнительная информация

Для получения дополнительной информации посетите страницу часто задаваемых вопросов.

Вы также можете связаться с CDC-INFO на английском или испанском языках:

Фолиевая кислота и беременность (для родителей)

Родить здорового ребенка — значит быть здоровым и вы. Одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать для предотвращения серьезных врожденных дефектов у ребенка, — это получать достаточное количество фолиевой кислоты каждый день, особенно до зачатия и на ранних сроках беременности.

Что такое фолиевая кислота?

Фолиевая кислота (или фолиевая кислота) — это витамин B (B9), который содержится в основном в темно-зеленых овощах, таких как брокколи и шпинат, бобовых, таких как фасоль и горох, и в обогащенных зернах.

Каковы преимущества фолиевой кислоты?

Беременные или пытающиеся забеременеть женщины должны получать не менее 400 микрограммов (0,4 миллиграмма) фолиевой кислоты ежедневно до зачатия и не менее 3 месяцев после него . Исследования показывают, что это значительно снижает риск серьезных дефектов нервной трубки у ребенка.

Что такое дефекты нервной трубки?

Дефекты нервной трубки — это врожденные дефекты, связанные с неполным развитием головного и спинного мозга. Наиболее распространенные дефекты нервной трубки:

• Расщелина позвоночника: когда спинной мозг и позвоночник не закрываются полностью
• анэнцефалия: тяжелое недоразвитие мозга
• энцефалоцеле: когда ткань мозга выходит на кожу через отверстие в черепе

Все эти дефекты возникают в течение первых 28 дней беременности — обычно с до женщина даже знает, что она беременна.

Вот почему так важно для всех женщин детородного возраста получать достаточное количество фолиевой кислоты, а не только для тех, кто пытается забеременеть. Половина всех беременностей не планируется, поэтому любая женщина, которая может забеременеть, должна убедиться, что получает достаточно фолиевой кислоты.

Непонятно, почему фолиевая кислота оказывает такое сильное влияние на профилактику дефектов нервной трубки. Но эксперты знают, что это жизненно важно для развития ДНК. В результате фолиевая кислота играет большую роль в росте и развитии клеток, а также в формировании тканей.

Как мне получить достаточно фолиевой кислоты?

Как женщины детородного возраста, особенно планирующие беременность, могут получать достаточное количество фолиевой кислоты каждый день?

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) требует от производителей пищевых продуктов добавлять фолиевую кислоту в свои обогащенные зерновые продукты. Таким образом, вы можете увеличить потребление, употребляя в пищу хлопья для завтрака, хлеб, макаронные изделия и рис, которые содержат 100% рекомендуемой суточной нормы фолиевой кислоты. Проверьте этикетку продукта для получения этой информации.

Но для большинства женщин употребления обогащенных продуктов недостаточно. Чтобы достичь рекомендуемого дневного уровня, вам, вероятно, понадобится витаминная добавка. Во время беременности вам нужно больше всех основных питательных веществ, чем до беременности.

Витамины для беременных не должны заменять сбалансированную диету. Но их прием может дать вашему организму и вашему ребенку дополнительный заряд витаминов и минералов. Некоторые врачи рекомендуют принимать добавки с фолиевой кислотой в дополнение к витаминам для беременных.Поговорите со своим врачом о ежедневном потреблении фолиевой кислоты. Он или она может порекомендовать рецептурную добавку, безрецептурный бренд или и то, и другое.

Также поговорите со своим врачом, если у вас уже была беременность, вызванная дефектом нервной трубки, или если вы или ваш партнер сами пострадали от него. Врач может порекомендовать вам принять более высокую дозу фолиевой кислоты (даже до беременности).

Получение достаточного количества фолиевой кислоты (фолиевой кислоты)

Обзор

Что такое фолиевая кислота?

Фолиевая кислота — один из витаминов группы В, необходимых вашему организму для хорошего здоровья.Витамин также называют фолиевой кислотой.

• Фолат — естественная форма этого витамина. Он содержится в листовых зеленых овощах, апельсинах, орехах и бобах.
• Фолиевая кислота — это форма, созданная руками человека. Его добавляют в витаминные таблетки и обогащенные продукты, такие как обогащенные хлопья для завтрака.

Получение достаточного количества этого витамина предотвращает фолат-дефицитную анемию. Он также предотвращает некоторые врожденные дефекты.

Большинство людей просто говорят «фолиевая кислота» для любой формы этого витамина.

Какая рекомендуемая дневная сумма?

Фолиевая кислота измеряется в микрограммах с использованием диетических эквивалентов фолиевой кислоты (DFE). Вот ежедневные рекомендуемые количества фолиевой кислоты: ^{сноска 1}

• Младенцам в возрасте 0–6 месяцев необходимо 65 мкг (микрограмм) DFE каждый день.
• Детям в возрасте 7–12 месяцев необходимо 80 мкг DFE каждый день.
• Детям 1–3 лет требуется 150 мкг DFE каждый день.
• Детям 4-8 лет необходимо 200 мкг DFE каждый день.
• Детям 9–13 лет необходимо 300 мкг DFE каждый день.
• Детям старше 13 лет необходимо 400 мкг DFE каждый день.
• Мужчинам необходимо 400 мкг DFE каждый день.
• У женщин разные потребности.
  • Беременным женщинам необходимо 600 мкг DFE каждый день.
  • Кормящим женщинам необходимо 500 мкг DFE каждый день.
  • Большинству других женщин требуется 400 мкг DFE каждый день.

Сколько нужно женщинам?

Фолиевая кислота измеряется в микрограммах с использованием диетических эквивалентов фолиевой кислоты (DFE).Рекомендуемые количества фолиевой кислоты для женщин: ^{сноска 1}

• 400 мкг DFE для небеременных женщин.
• 600 мкг DFE для беременных.
• 500 мкг DFE для кормящих женщин.

Женщины, которые не получают достаточно фолиевой кислоты до и во время беременности, с большей вероятностью родят ребенка с врожденным дефектом, например:

Даже если женщина придерживается хорошо сбалансированной диеты, она может не получить лишний фолиевый кислота ей нужна для предотвращения врожденных дефектов, если она также не принимает добавки.Поэтому эксперты говорят, что все женщины, которые могут забеременеть, должны ежедневно принимать добавки, содержащие от 400 до 800 мкг фолиевой кислоты. ^{сноска 2}

Некоторым женщинам требуются даже более высокие дозы.

• Женщины, беременные двойней или более, должны принимать 1000 мкг в день. ^{сноска 3}
• Женщины, у которых в семейном анамнезе есть дефекты нервной трубки, у которых уже был ребенок с дефектом нервной трубки, или которые принимают лекарства от судорог, должны принимать 4000 мкг в день. ^{сноска 4}

Следуйте совету врача о том, как получить больше фолиевой кислоты. Не просто принимайте больше поливитаминов. Вы можете получить слишком много других веществ, входящих в состав поливитаминов.

Рекомендации по фолиевой кислоте для женщин, которые не планируют беременность

Даже если вы не планируете беременность, ваш врач может порекомендовать ежедневную добавку.

Многие беременности не планируются. Врожденные дефекты, которые может предотвратить фолиевая кислота, начинают формироваться в первые 6 недель беременности.Часто это происходит еще до того, как женщина узнает о своей беременности.

Итак, вы понимаете, почему ежедневное получение достаточного количества фолиевой кислоты — даже до того, как вы забеременеете — так важно. Если вы беременны и не принимали витамин, содержащий фолиевую кислоту, немедленно начните его прием.

Какие продукты содержат фолиевую кислоту?

Фолиевая кислота содержится в витаминных добавках и продуктах, обогащенных фолиевой кислотой, таких как хлопья для завтрака и хлеб. Естественная форма фолиевой кислоты называется фолиевой кислотой. Продукты с высоким содержанием фолиевой кислоты включают печень, цитрусовые и темную зелень, например шпинат.Прочтите этикетки на продуктах, чтобы узнать, сколько фолиевой кислоты или фолиевой кислоты содержится в пище.

Фолиевая кислота и фолиевая кислота измеряются в микрограммах с использованием диетических эквивалентов фолиевой кислоты (DFE). Вот список некоторых продуктов, содержащих фолиевую кислоту или фолиевую кислоту. ^{сноска 5}

Расчетное количество фолиевой кислоты или фолиевой кислоты в определенных продуктах питания

Еда	Размер порции	Сумма
Обогащенные (с 25% дневной нормы) хлопья для завтрака	1 стакан	100 мкг (мкг) DFE или более
Шпинат, приготовленный	½ стакана	131 мкг DFE
Печень говяжья, вареная	3 унции	215 мкг DFE
Горох замороженный, вареный	1 стакан	47 мкг DFE
Спаржа вареная	4 копья	89 мкг DFE
Обогащенный белый рис, приготовленный	½ стакана	90 мкг DFE
Брокколи замороженная, приготовленная	½ стакана	52 мкг DFE
Авокадо, сырое	½ стакана	59 мкг DFE
Оранжевый	1 малая	29 мкг DFE
Хлеб белый	1 ломтик	43 мкг DFE
Краб, Дангенесс	3 унции	36 мкг DFE

Советы по фолиевой кислоте

• Хлеб, сухие завтраки и макаронные изделия часто обогащены фолиевой кислотой.На этикетках указано количество фолиевой кислоты.
• Ешьте овощи сырыми или слегка приготовленными на пару. Приготовление пищи может разрушить часть фолиевой кислоты, содержащейся в пище.
• Мультивитамины часто содержат фолиевую кислоту.

Список литературы

Цитаты

1. Совет по продовольствию и питанию и др. (2011). Референсные диетические дозы (DRI): Рекомендуемые диетические и адекватные дозы, витамины. Национальные институты здоровья.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK56068/table/summarytables.t2/?report=objectonly. По состоянию на 29 октября 2019 г.
2. Целевая группа по профилактическим услугам США (2017 г.). Добавки фолиевой кислоты для предотвращения дефектов нервной трубки: рекомендация Целевой группы профилактических служб США. JAMA , 317 (2): 183–189. DOI: 10.1001 / jama.2016.19438. Доступ 3 февраля 2020 г.
3. Каннингем Ф. Г. и др. (2010).Многоплодная беременность. В Williams Obstetrics , 23-е изд., Стр. 859–889. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
4. Каннингем Ф. Г. и др. (2010). Наблюдение за беременной женщиной. В Williams Obstetrics , 23-е изд., Стр. 189–214. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
5. Управление пищевых добавок, Национальные институты здравоохранения (2010 г.). Информационный бюллетень о диетических добавках: фолиевая кислота. Доступно в Интернете: http://ods.od.nih.gov/factsheets/Folate-HealthProfessional.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина
Элизабет Т. Руссо, врач-терапевт,

Действует на: 23 сентября , 2020

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, врач семейной медицины и Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина и Элизабет Т. Руссо, врач внутренних болезней

Совет по продовольствию и питанию и др. (2011). Референсные диетические дозы (DRI): Рекомендуемые диетические и адекватные дозы, витамины. Национальные институты здоровья. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK56068/table/summarytables.t2/?report=objectonly. По состоянию на 29 октября 2019 г.

Целевая группа по профилактическим услугам США (2017 г.).Добавки фолиевой кислоты для предотвращения дефектов нервной трубки: рекомендация Целевой группы профилактических служб США. JAMA , 317 (2): 183-189. DOI: 10.1001 / jama.2016.19438. По состоянию на 3 февраля 2020 г.

Cunningham FG, et al. (2010). Многоплодная беременность. В Williams Obstetrics , 23-е изд., Стр. 859-889. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

Cunningham FG, et al. (2010). Наблюдение за беременной женщиной. В Williams Obstetrics , 23-е изд., Стр. 189-214. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

Управление пищевых добавок, Национальные институты здравоохранения (2010 г.). Информационный бюллетень о диетических добавках: фолиевая кислота. Доступно в Интернете: http://ods.od.nih.gov/factsheets/Folate-HealthProfessional.

Думаете о беременности? Возьмите фолиевую кислоту

Что такое фолиевая кислота?

Фолиевая кислота (также известная как фолат или фолацин) — это витамин B. Продукты, богатые фолиевой кислотой, включают некоторые зерна, зеленые овощи (шпинат, брокколи), мясо (печень) и бобовые (чечевица и фасоль).Несмотря на то, что фолиевая кислота присутствует в этих продуктах, может быть трудно получить достаточно фолиевой кислоты только из пищи.

Фолат необходим для нормального развития позвоночника, мозга и черепа вашего ребенка, особенно в течение первых четырех недель беременности. Он помогает нервной трубке вашего ребенка правильно развиваться во время беременности и защищает от дефектов нервной трубки (ДНТ). Это также может снизить риск других проблем у новорожденного, таких как заячья губа и нёбо или пороки сердца и мочевыводящих путей.

Что такое нервная трубка?

Центральная нервная система ребенка начинает развиваться на ранних сроках беременности.Когда это происходит, формируется нервная пластинка, которая в конечном итоге складывается сама по себе и становится нервной трубкой. Один конец нервной трубки образует головной мозг, а другой — спинной мозг. К шестой неделе беременности отверстия в нервной трубке обычно закрываются.

Что такое дефект нервной трубки?

Дефекты нервной трубки возникают, когда одно из отверстий спинного мозга не закрывается должным образом на ранних сроках беременности. Это приводит к расщеплению позвоночника или анэнцефалии. Расщелина позвоночника возникает, когда позвоночник не развивается нормально.Анэнцефалия возникает, когда череп и мозг не формируются нормально.

NTD случаются у 3-5 из каждых 10 000 детей, рожденных в Канаде.

Когда случаются дефекты нервной трубки?

NTD случаются через 25–29 дней после зачатия, еще до того, как многие женщины осознают, что они беременны. Вот почему важно, чтобы женщины начали принимать добавки с фолиевой кислотой как минимум за 3 месяца до беременности.

Сколько фолиевой кислоты мне следует принимать?

Большинству здоровых женщин следует добавлять в свой рацион 0.4 мг (400 мкг) фолиевой кислоты в день. Обычно вы можете найти его в ежедневных поливитаминах.

Некоторым женщинам может потребоваться более высокая дневная добавка. Это женщины, которые:

• имеют семейный анамнез NTD (брат, сестра, родитель, двоюродный брат),
• страдают диабетом, эпилепсией, запущенным заболеванием печени или воспалительным заболеванием кишечника,
• перенесли шунтирование желудка,
• имеют историю чрезмерного употребления алкоголя, или
• ранее имели живорожденного или мертворожденного ребенка с NTD.

Если вы не уверены, какая доза вам нужна, поговорите со своим врачом.

Если вы уже беременны, рекомендуется продолжать принимать поливитамины с фолиевой кислотой на протяжении всей беременности.

Могут ли беременные женщины пройти тестирование на дефекты нервной трубки у своего ребенка?

Для выявления ДНТ во втором триместре беременности доступны два теста:

• Анализ крови, позволяющий определить уровень белка под названием «альфа-фетопротеин» или AFP в крови матери.Этот тест обычно проводится на сроке от 16 до 18 недель беременности.
• Детальное ультразвуковое исследование головы и позвоночника ребенка. Обычно это делается на сроке от 17 до 20 недель беременности.

Эти тесты не вредны для ребенка и позволяют выявить большинство детей с NTD.

Дополнительная информация в CPS

Проверено следующими комитетами CPS

• Комитет по лекарственной терапии и опасным веществам
• Комитет по плоду и новорожденному

Последнее обновление: январь 2017 г.

Фолат (фолиевая кислота) — Mayo Clinic

Обзор

Фолат (витамин B-9) важен для образования красных кровяных телец, а также для здорового роста и функционирования клеток.Это питательное вещество имеет решающее значение на ранних сроках беременности для снижения риска врожденных дефектов мозга и позвоночника.

Фолиевая кислота содержится в основном в темно-зеленых листовых овощах, бобах, горохе и орехах. Плоды, богатые фолиевой кислотой, включают апельсины, лимоны, бананы, дыни и клубнику. Синтетическая форма фолиевой кислоты — фолиевая кислота. Он входит в состав витаминов для беременных и во многих обогащенных продуктах, таких как крупы и макаронные изделия.

Диета, в которой отсутствуют продукты, богатые фолиевой кислотой или фолиевой кислотой, может привести к дефициту фолиевой кислоты.Дефицит фолиевой кислоты также может возникать у людей, страдающих такими заболеваниями, как целиакия, которые не позволяют тонкому кишечнику усваивать питательные вещества из продуктов питания (синдромы мальабсорбции).

Рекомендуемая суточная доза фолиевой кислоты для взрослых составляет 400 мкг (мкг). Взрослые женщины, которые планируют беременность или могут забеременеть, должны получать от 400 до 1000 мкг фолиевой кислоты в день.

Доказательства

Исследования использования фолиевой кислоты и пероральных добавок фолиевой кислоты при определенных состояниях показывают:

• Врожденные дефекты. Исследования показали, что добавки с фолиевой кислотой могут предотвратить врожденные дефекты нервной трубки. Ежедневный прием витаминов для беременных — в идеале — за три месяца до зачатия — может помочь обеспечить женщинам достаточное количество этого необходимого питательного вещества.
• Дефицит фолиевой кислоты. Дефицит фолиевой кислоты лечится пероральными добавками фолиевой кислоты. Этот тип дефицита больше не является проблемой во многих странах, которые обогащают такие продукты, как злаки и макаронные изделия, фолиевой кислотой.
• Заболевания сердца и сосудов, инсульт. Фолиевая кислота взаимодействует с витаминами B-6 и B-12, чтобы контролировать высокий уровень гомоцистеина в крови. Повышенный уровень гомоцистеина может увеличить риск заболеваний сердца и кровеносных сосудов (сердечно-сосудистые заболевания).
• Рак. Некоторые исследования показывают, что фолиевая кислота может снизить риск различных видов рака.
• Депрессия. Некоторые данные свидетельствуют о том, что фолиевая кислота может быть полезной при лечении депрессии.
• Деменция. Недостаточно доказательств в поддержку добавок фолиевой кислоты для предотвращения деменции.

Наш дубль

В целом безопасно

Для большинства людей фолиевую кислоту лучше всего получать из пищи. Сбалансированная диета обычно обеспечивает все, что вам нужно. Однако добавки с фолиевой кислотой рекомендуются женщинам, которые планируют беременность, могут забеременеть, беременны или кормят грудью.

Добавки фолиевой кислоты также могут помочь людям с плохим питанием или условиями, которые мешают способности организма усваивать фолиевую кислоту.

Безопасность и побочные эффекты

При пероральном применении в соответствующих дозах фолиевая кислота, вероятно, безопасна.

Пероральное употребление фолиевой кислоты может вызвать:

• неприятный привкус во рту
• Тошнота
• Потеря аппетита
• Путаница
• Раздражительность
• Нарушение режима сна

Люди, страдающие аллергией, могут иметь реакцию на добавки с фолиевой кислотой. К предупреждающим признакам аллергической реакции относятся:

• Сыпь на коже
• Зуд
• Покраснение
• Затрудненное дыхание

Избыток фолиевой кислоты выводится с мочой.

Высокое потребление фолиевой кислоты может маскировать дефицит витамина B-12 до тех пор, пока его неврологические эффекты не станут необратимыми. Обычно это можно исправить, приняв добавку, содержащую 100% дневной нормы фолиевой кислоты и витамина B-12.

Взаимодействия

Возможные взаимодействия включают:

• Противосудорожные препараты. Прием фолиевой кислоты с фосфенитоином (Cerebyx), фенитоином (Dilantin, Phenytek) или примидоном (Mysoline) может снизить концентрацию препарата в крови.
• Барбитураты. Прием фолиевой кислоты с препаратом, который действует как депрессант центральной нервной системы (барбитурат), может снизить эффективность препарата.
• Метотрексат (Trexall). Прием фолиевой кислоты с этим лекарством, используемым для лечения рака, может повлиять на его эффективность.
• Пириметамин (Дараприм). Прием фолиевой кислоты с этим противомалярийным препаратом может снизить эффективность препарата.

Февраль23, 2021 Показать ссылки

1. Фолиевая кислота. Micromedex 2.0 Healthcare Series. http://www.micromedexsolutions.com. Проверено 9 августа 2017 г.
2. Фолиевая кислота (фолацин; птероилглутаминовая кислота; фолиевая кислота) перорально. Факты и сравнения. Электронные ответы. http://www.wolterskluwercdi.com/facts-comparisons-online/. Проверено 9 августа 2017 г.
3. Fairfield KM. Добавки витаминов для профилактики заболеваний. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 15 августа 2017 г.
4. Фолиевая кислота: информационный бюллетень для специалистов в области здравоохранения.Управление пищевых добавок Национального института здравоохранения. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Folate-HealthProfessional/. Доступ 10 октября 2017 г.
5. Каушанский К. и др., Ред. Фолиевая, кобаламинная и мегалобластная анемии. В: Гематология Вильямса. 9 изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: образование McGraw-Hill; 2016. http://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 15 августа 2017 г.

.

Принимать слишком много фолиевой кислоты во время беременности опасно

Очень легко потреблять больше рекомендованного количества фолиевой кислоты — и это нехорошо.Вот почему важно следить за потреблением фолиевой кислоты во время беременности.

Если вы беременны или думаете о беременности, вы, несомненно, слышали, что вам следует принимать фолиевую кислоту . Это потому, что давно установлено, что женщины, которые принимают добавки фолиевой кислоты до беременности и во время беременности, имеют значительно более низкий шанс родить ребенка с дефектами нервной трубки, такими как расщелина позвоночника.

Однако недавние исследования показывают, что когда дело доходит до фолиевой кислоты, возможно, есть слишком много хорошего.

Что такое фолиевая кислота?

Фолиевая кислота — это синтетическая форма фолиевой кислоты витамина B. Фолат естественным образом содержится в листовой зелени, такой как шпинат и капуста, бобовых, фасоли и чечевице, а также в фруктах, таких как апельсины, грейпфрут и авокадо. Но не все люди получают достаточное количество фолиевой кислоты с пищей.

Поскольку дефекты нервной трубки возникают на ранних сроках беременности — еще до того, как многие женщины узнают о своей беременности — и поскольку беременность часто бывает незапланированной, Министерство здравоохранения Канады рекомендует всем женщинам, которые могут забеременеть , принимать поливитамины , содержащие 0.4 мг фолиевой кислоты в день. Если вы планируете забеременеть, рекомендуется принимать добавку как минимум за три месяца до этого. Затем рекомендуемая доза увеличивается до 0,6 мг во время беременности.

Сколько фолиевой кислоты слишком много?

Хотя нет никаких опасений по поводу употребления слишком большого количества фолиевой кислоты — вы действительно не можете переусердствовать с чечевицей и шпинатом, — растет беспокойство по поводу возможных эффектов слишком большого количества фолиевой кислоты. Добавки, содержащей 0,4 мг фолиевой кислоты плюс несколько порций богатой фолиевой кислотой пищи каждый день, достаточно для выполнения ежедневной рекомендации по фолиевой кислоте / фолиевой кислоте 0.6 мг при беременности. Но многие женщины потребляют гораздо больше. Во-первых, большинство пренатальных добавок содержат 1 мг фолиевой кислоты, что само по себе намного превышает рекомендуемое количество и фактически является безопасным верхним пределом (также известным как допустимое максимальное потребление) фолиевой кислоты.

Но Министерство здравоохранения Канады также требует, чтобы такие продукты, как белая мука, макаронные изделия и кукурузная мука, были обогащены фолиевой кислотой. Производители многих других продуктов питания, например напитков на растительной основе, таких как соевое, рисовое и миндальное молоко, различные хлопья для завтрака, козье молоко и предварительно приготовленный рис, добровольно обогащают их фолиевой кислотой.Даже недавно популярные пищевые дрожжи часто обогащены значительным количеством фолиевой кислоты.

В чем проблема с избытком фолиевой кислоты?

Но даже несмотря на то, что фолиевая кислота важна, прием слишком большого количества может быть проблематичным. Исследования указывают на некоторые возможные негативные последствия употребления слишком большого количества фолиевой кислоты, такие как нарушение роста плода, повышенный риск детских болезней, таких как астма и аутизм , а также стимулирование роста некоторых раковых клеток.Важно отметить, что исследования, показывающие причины и следствия слишком большого количества фолиевой кислоты, проводились на животных. Те, что связаны с людьми, были только наблюдательными, что означает, что в этих связях могут играть роль другие факторы. (Проведение контролируемых или клинических исследований, в которых женщинам дают больше фолиевой кислоты, чтобы увидеть эффект, было бы неэтично.)

Почему так важно принимать пренатальные витамины — даже до беременности Поскольку опасения по поводу избытка фолиевой кислоты росли, в ноябре 2017 года в Оттаве был проведен семинар по этому вопросу с участием заинтересованных сторон из академических кругов, промышленности, правительства и медицинских работников. .Выводы семинара были опубликованы в журнале American Journal of Clinical Nutrition в декабре 2018 г.

Хотя точно неясно, насколько слишком много фолиевой кислоты может быть вредным, это может быть связано с эпигенетикой или включением и выключением различных генов у плода, которые могут играть роль в развитии болезни в более позднем возрасте.

Некоторым женщинам с повышенным риском рождения ребенка с дефектами нервной трубки рекомендуется принимать более высокие дозы под наблюдением врача, но для большинства женщин прием фолиевой кислоты в дозах, превышающих рекомендованную, не приносит пользы. кислота.«Если более высокое потребление не приносит пользы, то, скорее всего, существует только риск», — говорит Дебора О’Коннор, профессор кафедры диетологии Университета Торонто и соавтор опубликованной статьи.

Кто-нибудь делает что-нибудь из-за слишком большого количества фолиевой кислоты?

Одной из серьезных проблем, отмеченных в отчете, является отсутствие пренатальных добавок, содержащих рекомендуемые 0,4 мг фолиевой кислоты.

Медицинские работники обычно прописывают то, что обычно доступно на рынке, и большинство пренатальных добавок содержат 1 мг фолиевой кислоты.Страховые компании возмещают только прописанные добавки, поэтому женщины обычно придерживаются того, что прописывает ее врач.

Кроме того, в документе отмечается, что отдельные компании не хотят снижать дозу фолиевой кислоты в своих пренатальных добавках, поскольку это может поставить их в невыгодное положение, если они не сопоставимы с другими продуктами.

Но изменения могут произойти. В результате семинара в настоящее время по всей стране реализуются крупные образовательные инициативы врачей и диетологов, направленные на повышение осведомленности о несоответствии между рекомендациями по фолиевой кислоте и дозировками добавок.

Nestlé также недавно снизила количество фолиевой кислоты в своей добавке Materna с 1 мг до 0,6 мг. Бенедикт Фонтен-Биссон, адъюнкт-профессор школы диетологии Университета Оттавы и еще один соавтор резюме семинара, говорит, что это обнадеживает. «Они занимают первое место по продажам добавок для беременных в Канаде, поэтому это окажет прямое влияние на потребление фолиевой кислоты тысячами канадских женщин по всей стране». Она также указывает на то, что компания разместила на своем веб-сайте рекомендации по пренатальному приему фолиевой кислоты, чтобы информировать широкую публику, как шаг в правильном направлении.Новый состав уже есть в магазинах по всей стране.

Однако, когда их спросили, есть ли у них какие-либо планы по изменению рецептуры Centrum Prenatal с его 1 мг фолиевой кислоты, представитель GSK Consumer Healthcare сказал, что они «постоянно изучают новейшие достижения науки обо всех микронутриентах, включая фолиевую кислоту, наряду с профессиональными рекомендациями и рекомендациями. примите это во внимание при разработке новых формул. Наши формулы одобрены Министерством здравоохранения Канады и соответствуют рекомендациям Министерства здравоохранения Канады.Они безопасны и эффективны при использовании по назначению ».