Сколько нужно дней пить антибиотик: 404 — Страница не найдена!

Лечение коронавируса привело к аритмии. Или как правильно пить антибиотики

По инициативе ВОЗ с 18 по 24 ноября проводится Всемирная неделя правильного использования противомикробных препаратов.  В условиях пандемии коронавируса знать об этом вдвойне актуально.

На вопросы «Азия-Плюс» ответил  Парвиз Назаров, хирург, заведующий отделением приёмного покоя  для взрослых НМЦ «Шифобахш» (Караболо).

Парвиз Назаров

---

 

Что такое антибиотики?

Это препараты, применяемые для лечения бактериальных инфекций. Они не действуют против вирусных  и многих других инфекций.

 

Когда антибиотики нужны?

Прежде чем мы назначим пациенту антибиотики, мы должны сделать лабораторные анализы. При некоторых заболеваниях идеально, когда есть возможность сдать анализы на бактериальный посев с определением чувствительности к антибиотикам.

Когда есть лабораторные данные, подобрать антибиотик проще, а лечение станет точнее. 

Неправильное применение антибиотиков может привести к летальному исходу.

источник: medweb.ru

---

 

Можно ли их принимать без назначения врача? Я уже болел (ла) этим заболеванием и у меня даже сохранился старый рецепт.

Нет, нельзя. Антибиотики пьются 5, 7, 11 и до 21 дня.

Если вы чувствуете себя лучше спустя 5 дней после начала приема антибиотика, прекращаться его пить можно спустя лишь 7 дней.

Если вы лечились антибиотикам 2 дня, а на 3 день пропустили, вы должны сменить антибиотик, потому что организм его уже не воспримет.

Повторно пить те же лекарства, даже от того же самого заболевания нельзя. Необходимо посоветоваться с врачом и потом уже начинать лечение.

источник: medweb.ru

---

 

Говорят, что антибиотики эффективны только в отношении бактерий, поэтому лечить ими вирусные и грибковые заболевания, а также грипп или вот даже – молочницу не получится. Это правда?

Не всегда так. Чаще необходимо пройти комплексную терапию. Например, коронавирусное заболевание является инфекционным, но этим пациентам также рекомендуются антибиотики.

Хочу поделиться своим опытом работы с пациентами за 8 месяцев борьбы с коронавирусом.

Мы старались не назначать пациентам антибиотики, но без них пациенты чувствовали себя плохо. А это доказывает, что антибиотики и антивирусные препараты  в сочетании дают хороший эффект.

 

У меня серьезное заболевание печени, можно ли мне вообще принимать антибиотики?

Печень играет роль в организме человека в качестве, скажем так, лаборатории. Печень прикладывает значительные усилия для выведения из организма антибиотиков.

При приёме этих лекарств возможно развитие острого токсического гепатита или внутрипеченочного холестаза. Антибиотики могут спровоцировать закупорку желчных протоков.

При заболеваниях печени, печеночной недостаточности принимать антибиотики не рекомендуется. Тут нужно пройти противовирусную терапию.

---

 

А если ли случаи – какая-то болезнь или состояние, когда антибиотики строго запрещены?

Да, конечно есть. Например, пациентам, которые болеют лейкозом, пациентам со слабой иммунной системой, с длительной диареей не назначают антибиотики.

Также для пациентов, перенесших пересадку органов, в случаях, когда начинается отторжение, это тоже невозможно.

Также в зависимости от возраста разные антибиотики не рекомендуются детям.

 

Как пить антибиотики? Есть ли на самом деле разница – до или после еды? И чем именно их запивать?

Антибиотики следует принимать после еды, так как они легче усваиваются на сытый желудок.

Запивать антибиотики нужно простой водой и пить больше жидкости во время всего лечения.

---

 

А можно пить несколько разных антибиотиков одновременно?

Можно. Но это решать только вашему лечащему врачу. Самолечение недопустимо, тем более, такими препаратами, как антибиотики.

Например, можно два компонента использовать в форме инъекций. Или же одна таблетка и одна инъекция.

 

Как быстро они начинают действовать?

Как правило, эффект наступает через 3 дней, а лечение, как я уже говорил, надо продолжать не менее 7 дней.

 

Если я пропустил (ла) прием лекарства, можно ли выпить сразу две таблетки?

Как я уже говорил, если вы пропустили прием лекарства, антибиотик следует заменить в принципе. Поэтому старайтесь не нарушать дозировку, время и кратность приема.

 

Если ли разница в том, что ты кушаешь, пока принимаешь антибиотики?

Не принимайте антибиотики во время еды. Стоит есть меньше жирной пищи и не увлекаться острыми приправами.

И еще, всегда перед приемом изучите инструкцию, это очень важно.

источник: vgoroden.ru

---

 

Сколько дней максимум можно пить антибиотики?

Если эффект ощущается на третьи сутки, употреблять надо не менее 5 дней. Если через 5 дней вы почувствуете себя лучше, то до 7 дней.  И так до 21 дня. Не более.

 

Правда ли, что если вместе с антибиотиками не пьешь пробиотики, то у тебя будет грибок?

Во время лечения стоит принимать препараты, которые восстанавливают естественную микрофлору кишечника. Поскольку антибактериальные средства уничтожают полезные бактерии в организме, надо принимать пробиотики, а также кисломолочные продукты (отдельно от приема антибиотиков).

Лучше эти препараты принимать в перерывах между приемом антимикробных средств. Противогрибковые препараты вам обязательно назначит сам врач.

 

Что делать если после приема антибиотиков у меня началась аритмия? Так часто бывает у тех, кто лечится от коронавируса

Это одна из реакций на антибиотики в принципе, и в этом случае необходимо обратиться к врачу.

---

 

Правда ли, что если часто пить антибиотики, они перестают на тебя действовать?

Да, правда, потому что организм адаптируется. Именно поэтому по рекомендации врача мы должны принимать их в течение определенного периода лечения.

 

У всех антибиотиков есть побочные эффекты?

Да, у всех есть побочные эффекты и в инструкции это написано.

 

А нужно ли как-то восстанавливать организм после приема таких лекарств?

После прием антибиотиков обязательно надо пройти иммунотерапию, это процедуры, повышающие иммунитет. Как я уже говорил, нужно принимать пробиотики, витамины и обязательно — фрукты и овощи.

 

А можно ли использовать эти лекарства в качестве профилактики заболеваний?

Нет, как врач я категорически не советую антибиотики в качестве профилактики. 

 

Какие лекарства лучше – российские, индийские или американские?

У нас в аптеках много антибиотиков из разных стран мира. Но, в основном мы используем российские  и белорусские антибиотики. Также очень хорошо действуют отечественные лекарства.

Читайте нас в  Telegram, Facebook, Instagram, Viber, Яндекс.Дзен и OK.

Свои вопросы, сообщения, видео и фото присылайте на Viber, Telegram, Whatsapp, Imo по номеру +992 93 792 42 45.  

можно ли пить во время и после лечения, побочные эффекты, через сколько можно

Месяц назад я простудился — вернее, это я так думал. Болезнь переросла во что-то, похожее на бронхит, а вчера врач поставила воспаление легких и назначила антибиотики. Но есть проблема: в выходные у отца юбилей — 60 лет. Будет праздничный стол и алкоголь.

У меня вопрос: насколько опасно совмещать спиртное и антибиотики и что будет, если все-таки выпить, чтобы не обижать отца и гостей?

На эффективность большинства антибиотиков алкоголь не влияет — лекарства будут бороться с болезнетворными бактериями так же эффективно, как если бы вы не пили. Однако некоторые антибиотики взаимодействуют со спиртным. Из-за этого могут возникнуть побочные реакции, которых в противном случае удалось бы избежать.

Что такое антибиотики

Антибиотики — лекарства, которые борются с бактериальными инфекциями у людей и животных. Это бактериальные яды, которые воздействуют на уязвимые точки микробов. В результате последние либо погибают, либо утрачивают способность расти и размножаться. У вирусов уязвимых точек, характерных для бактерий, нет, поэтому на них антибиотики не действуют.

Как и любые лекарства, антибиотики могут вызывать побочные эффекты. Проблема в том, что при совместном приеме с некоторыми антибиотиками спиртное не только усиливает нежелательные реакции на лекарство, но и может провоцировать новые.

Почему не рекомендуется смешивать антибиотики и алкоголь — Американский центр зависимостей

Как алкоголь влияет на работу антибиотиков

Помимо антибиотиков с алкоголем не сочетаются антидепрессанты, антигистаминные, барбитураты, бензодиазепины, обезболивающие, противовоспалительные препараты. Даже некоторые лекарства на основе трав могут вызывать негативные последствия, если запивать их алкоголем.

Взаимодействие алкоголя и лекарств — журнал «Исследования алкоголя и здоровья»PDF, 99 КБ

Спиртное взаимодействует с лекарственными препаратами двумя способами.

За обезвреживание ядов отвечают специальные белки — ферменты, которые вырабатывает печень. Если в печень поступает не только антибиотик, но и лишнее спиртное, увеличивается нагрузка на ферменты. В результате они либо не успевают выполнить свою работу, либо, наоборот, выполняют ее слишком быстро. В первом случае уровень антибиотика в организме увеличивается, а это может привести к большей токсичности препарата и побочным эффектам, которых при точной дозировке удалось бы избежать. А во втором случае антибиотик разрушается слишком быстро — до того, как успеет подействовать.

Алкоголь подавляет работу ферментов и усиливает токсичность антибиотиков — международная база данных лекарственных препаратов Drugs

Алкоголь усиливает побочные эффекты лекарства и провоцирует новые. Например, метронидазол и сам по себе вызывает сонливость и подавляет внимание, а спиртное дополнительно усиливает эти эффекты. В результате человек рискует попросту уснуть за праздничным столом.

Алкоголь и метронидазол — NHS

Кроме того, метронидазол в сочетании с алкоголем дает дополнительные побочные эффекты: вызывает головную боль, тошноту, боль в животе и аритмию. Никто не знает, почему так получается: взаимодействие этого антибиотика со спиртным пока недостаточно изучено.

Помимо алкоголя антибиотики не сочетаются и с другими лекарствами. Это антикоагулянты, например варфарин, противосудорожные средства, например фенитоин и фенобарбитал, противодиабетические препараты в таблетках, например толбутамид. Поэтому перед началом приема антибиотиков нужно рассказать врачу обо всех своих заболеваниях и лекарствах, которые вы принимаете.

УЧЕБНИК

Как победить выгорание

Курс для тех, кто много работает и устает. Цена открыта — назначаете ее сами

Начать учиться

Можно ли пить алкоголь одновременно с антибиотиками

Это зависит от того, какой именно антибиотик принимать вместе со спиртным и в каких отношениях с алкоголем находится человек.

Взаимодействие алкоголя и антибиотиков — журнал «Антимикробные препараты и химиотерапия»PDF, 536 КБ

Эритромицин. Даже небольшие дозы алкоголя ускоряют работу ферментов печени, которые отвечают за переработку препарата. В результате лекарство может не подействовать — потребуются дополнительные дозы.

Кетоконазол и гризеофульвин. Если человек выпьет спиртной напиток в тот же день, что и одно из этих лекарств, увеличится риск развития дисульфирамоподобной реакции — так называют состояние, похожее на очень тяжелое похмелье. Человека тошнит и рвет, у него раскалывается голова, а у некоторых даже возникают боли в груди и животе.

Доксициклин. У людей, страдающих хроническим алкоголизмом, доксициклин ускоряет работу ферментов печени, которые отвечают за переработку препарата. Именно поэтому зависимым от алкоголя людям требуются более высокие дозировки этого лекарства.

При этом не все антибиотики одинаково плохо сочетаются со спиртным. Есть препараты, принимать алкоголь одновременно с которыми относительно безопасно. Умеренные дозы алкоголя, то есть не более одной стандартной порции в день для женщин и двух для мужчин, совместимы:

• с пероральными пенициллинами, фторхинолонами и тетрациклинами;
• некоторыми цефалоспоринами — цефдиниром и цефподоксимом;
• азитромицином;
• нитрофурантоином.

Стандартная порция алкоголя составляет 14 г чистого этанола — Национальный институт алкогольной зависимости и алкоголизма США

Через какое время после приема антибиотиков можно пить алкоголь

Сказать, какой совет точнее, сложно. Но пожалуй, имеет смысл подождать минимум двое суток.

Так пить или не пить

Хотя некоторые антибиотики сочетаются с умеренными дозами алкоголя, пациентам, которые лечатся от бактериальных инфекций, пить спиртное все-таки не рекомендуется. Алкогольные напитки не только влияют на работу ферментов печени, но и нарушают нормальный сон — все это мешает полноценному выздоровлению.

Алкоголь мешает людям нормально высыпаться — НКО Sleep Foundation

Даже если врач назначил вам совместимый со спиртным антибиотик, безопаснее все-таки не пить, даже в честь праздника.

Когда можно давать антибиотики детям

Антибактериальные препараты следует применять только при инфекциях, вызываемых бактериями.

В стационаре при тяжелых и угрожающих жизни инфекционных заболеваниях (например, менингите — воспалении оболочек мозга, пневмонии — воспалении легких и др.) ответственность за правильность выбора лекарства целиком лежит на враче, который основывается на данных наблюдения за пациентом (клинической картине) и на результатах специальных исследований.

При легких инфекциях, протекающих в»домашних» (амбулаторных) условиях, нередко родители сами просят врача назначить антибиотик. Правильно ли это?

Насморк и бронхит

При остром рините (насморке) и бронхите антибактериальные препараты не показаны. На практике все происходит по-другому: один-два дня повышенной температуры и кашля у ребенка родители, как правило, не дают малышу антибактериальные препараты. Но затем они начинают опасаться, что бронхит осложнится пневмонией, и решают использовать антибиотики. Здесь стоит отметить, что такое осложнение возможно, однако оно практически не зависит от предшествовавшего приема антибактериальных препаратов. Основными признаками развития пневмонии служит ухудшение состояния (дальнейшее повышение температуры тела, усиление кашля, появление одышки). В такой ситуации надо немедленно вызвать врача, который решит, надо ли корректировать лечение.

Если же состояние не ухудшается, но и существенно не улучшается, то очевидной причины для назначения антибактериальных препаратов нет. Тем не менее, именно в этот период некоторые родители не выдерживают и начинают давать препараты детям «на всякий случай».

Особо следует отметить, что очень популярный критерий назначения антибактериальных препаратов при вирусных инфекциях — сохранение повышенной температуры в течение 3-х дней — ровным счетом ничем не обоснован. Естественная длительность лихорадочного периода при вирусных инфекциях дыхательных путей у детей значительно варьирует, возможны колебания от 3 до 7 дней, а иногда и больше. Более длительное сохранение так называемой субфебрильной температуры (37,0-37,50С) вовсе не обязательно связано с развитием бактериальных осложнений, а может быть следствием совершенно других причин. В таких ситуациях применение антибиотиков обречено на провал.

Типичным признаком вирусной инфекции является сохраняющийся кашель на фоне улучшения общего состояния и нормализации температуры тела. Необходимо помнить, что антибактериальные препараты не являются противокашлевыми средствами. У родителей в этой ситуации есть широкие возможности по применению народных противокашлевых средств.

Кашель является естественным защитным механизмом, и исчезает последним из всех симптомов заболевания. Однако если у ребенка интенсивный кашель сохраняется 3-4 и более недель, надо искать его причину.

Отит

При остром отите тактика антибактериальной терапии иная, поскольку вероятность бактериальной природы этого заболевания достигает 40-60%. Учитывая это, до недавнего времени антибактериальные препараты назначались всем заболевшим.

Как показывает практика, для острого отита характерны интенсивные боли в первые 24-48 ч, затем у большинства детей состояние значительно улучшается и заболевание проходит самостоятельно. Спустя 48 часов симптомы сохраняются лишь у трети маленьких пациентов.

Существуют интересные расчеты, показывающие, что если антибактериальные препараты назначать всем детям с острым отитом, то некоторую помощь (сокращение лихорадочного периода и длительности болей) они могут оказать только тем пациентам, у которых не должно было произойти самостоятельного быстрого выздоровления. Таким может быть лишь 1 ребенок из 20.

Что же будет с остальными 19-ю детьми? При приеме современных препаратов группы пенициллинов, таких как амоксициллин или аугментин, ничего особо страшного не произойдет. У 2-3 детей может развиться понос или появятся кожные высыпания, которые быстро исчезнут после отмены препаратов, но выздоровление не ускорится. Как и в случае с бронхитом, назначение антибактериальных препаратов при отите не предотвращает развития гнойных осложнений. Осложненные формы отита с одинаковой частотой развиваются как у детей, получавших, так и у не получавших антибактериальные препараты.

К настоящему времени выработана новая тактика назначения антибактериальных препаратов при остром отите. Антибактериальные препараты целесообразно назначать всем детям в возрасте до 6 месяцев даже при сомнительном диагнозе острого отита (выяснить, что у маленького ребенка болит именно ухо, не так просто).

В возрасте от 6 месяцев до 2-х лет при сомнительном диагнозе (или легком течении) острого среднего отита назначение антибиотиков можно отложить, ограничившись наблюдением за ребенком — так называемая выжидательная тактика. Естественно, во время наблюдения детям необходимо давать обезболивающие препараты и, по необходимости, жаропонижающие. Если в течение 24-48 ч его состояние не улучшится, то необходимо начать антибактериальную терапию.

Конечно, в этом случае к родителям предъявляются повышенные требования. Прежде всего, необходимо обсудить с врачом, когда давать антибиотики, и уточнить, на какие признаки заболевания следует обращать внимание. Главное, уметь объективно оценить динамику боли, ее усиление или уменьшение, и вовремя заметить появление новых признаков болезни — кашля, сыпи и др. У родителей должна быть возможность связаться с врачом по телефону, а также иметься в наличии выписанный рецепт на антибиотик.

У детей старше 2 лет выжидание и наблюдение в течение 48 часов является самой предпочтительной тактикой, за исключением случаев тяжелого течения (температура выше 390С, интенсивные боли) болезни.

Воспаление легких

При диагнозе пневмония или серьезных подозрениях на эту патологию тактика антибактериальной терапии отличается от двух предыдущих случаев.

Для отдельных возрастных групп детей характерны некоторые особенности преобладающих возбудителей болезни. Так, в возрасте до 5-6 лет, по данным некоторых исследователей, до 50% случаев пневмонии могут вызываться вирусами. В более старшем возрасте вероятность вирусной природы пневмонии существенно снижается и возрастает роль бактерий (пневмококков) в развитии воспаления легких. Тем не менее, во всех возрастных группах частым возбудителем данного заболевания является пневмококк, который обуславливает тяжелое течение заболевания. Именно поэтому пневмония является безусловным показанием для назначения антибактериальной терапии.

Arpimed

Если вы беременны или вскармливаете грудью, подозреваете, что беременны или планируете иметь ребенка, проконсультируйтесь с лечащим врачом прежде, чем принимать это лекарство. Врач сравнит предполагаемую пользу применения препарата для матери против потенциального риск для ребенка.

Вождение транспортных средств и управление механизмами:

Цефтриаксон может вызвать головокружение. Если Вы чувствуете головокружение, не садитесь за руль или не используйте любые другие механизмы. Обратитесь к лечащему врачу, если Вы испытываете эти симптомы.

Как принимать Цефтриаксон

Цефтриаксон обычно вводится врачом или медсестрой. Принимается в виде:

• Капельница (внутривенная инфузия) или в инъекция непосредственно в вену.
• Внутримышечная инъекция.

Препарат приготавливается врачом, фармацевтом или медсестрой и не должен быть смешан с или дан в тоже самое время, что и кальцийсодержащая инъекция.

 

Обычная доза:

Ваш лечащий врач определит правильную дозу Цефтриаксона для Вас. Доза будет зависеть от тяжести и типа инфекции; используете ли Вы какие-либо другие антибиотики; Ваш вес и возраст; насколько хорошо Ваши почки и печень функционируют. Продолжительность курса лечения зависит от типа инфекции.

 

Применение у взрослых, пожилых и детей в возрасте от 12 лет и массой тела превышающей или равной 50 килограммам:

От 1 до 2 г цефтриаксона 1 раз в сутки в зависимости от тяжести и типа инфекции. Если у Вас тяжелая форма инфекции, то ваш лечащий врач назначит более высокую дозу (до 4 г 1 раз в сутки). Если суточная доза превышает 2 г, то её можно принять 1 раз в день или 2 раза в день разделенными дозами.

 

Применение у новорожденных, младенцев и детей в возрасте от 15 дней до 12 лет с массой тела, менее 50 килограммов:

• 50-80 мг цефтриаксона на каждый килограмм массы тела ребенка 1 раз в сутки в зависимости от тяжести и типа инфекции. Если у ребенка тяжелая форма инфекции, лечащий врач назначит более высокую дозу от 100 мг на каждый килограмм массы тела ребенка до 4 г 1 раз в сутки. Если суточная доза превышает 2 г, то её можно принять 1 раз в сутки или 2 раза в сутки разделенными дозами.
• Детям с массой тела 50 кг и более следует назначать такие же дозы, как и взрослым.

 

Новорожденные (0-14 дней):

• 20-50 мг цефтриаксона на каждый килограмм массы тела ребенка 1 раз в сутки. Доза зависит от тяжести и типа инфекции.
• Максимальная суточная доза не должна быть более 50 мг на каждый килограмм массы тела ребенка.

 

Если у Вас проблемы с печенью или почками:

Вы можете принять дозу, отличающуюся от обычной дозы. Ваш лечащий врач определит дозу Цефтриаксона и проведет полное обследование в зависимости от тяжести заболевания печени или почек.

 

Если Вы приняла больше Цефтриаксона, чем Вам рекомендовано:

Если Вы приняли слишком много препарата, немедленно свяжитесь с врачом или обратитесь в ближайшую больницу или в отделение неотложной помощи.

 

Если Вы забыли принять Цефтриаксон:

Если Вы забыли принять очередную дозу препарата, принимайте ее сразу, как только вспомнили. Если подошло время для принятия следующей дозы, пропущенную дозу не стоит принимать.

Не следует принимать двойную дозу препарата, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

 

Если Вы хотите прекратить прием Цефтриаксона:

Если Вы намерены прекратить прием Цефтриаксона, Вам следует обратиться к своему лечащему врачу за консультацией. Если у Вас возникли дополнительные вопросы по Цефтриаксону, обратитесь к своему лечащему врачу или фармацевту.

Лечение антибиотиками людей с острым бронхитом

Вопрос обзора

Мы хотели узнать, улучшают ли антибиотики исходы у людей с острым бронхитом. Мы также оценили потенциальные неблагоприятные эффекты антибиотикотерапии.

Актуальность

Острый бронхит — это клинический диагноз (основанный на медицинских признаках и симптомах, о которых сообщают пациенты) при остром кашле, который может сопровождаться откашливанием слизи или мокроты (или без них). Острый бронхит может быть вызван вирусами или бактериями. Симптомы обычно длятся две недели, но могут длиться до восьми недель. Антибиотики обычно назначают для лечения острого бронхита, но они могут иметь неблагоприятные эффекты, такие как тошнота и диарея, а также вызывать более серьезные реакции у лиц, имеющих аллергию. Нет никакого практического теста, чтобы различить бактериальный и вирусный бронхит.

Характеристика исследований

Мы включили рандомизированные контролируемые испытания, в которых сравнивали любую терапию антибиотиками с плацебо или отсутствием лечения у людей с острым бронхитом или острым продуктивным кашлем без хронического заболевания легких. Мы включили 17 испытаний с 5099 участниками. Совместное лечение с другими лекарственными средствами для облегчения симптомов было разрешено, если их давали всем участникам исследования.

Основные результаты

Наши доказательства актуальны на 13 января 2017 года.

Мы обнаружили ограниченные доказательства клинической пользы в поддержку использования антибиотиков при остром бронхите. Некоторые люди, которых лечили антибиотиками, выздоравливали немного быстрее с уменьшением исходов, связанных с кашлем. Однако это различие может не иметь практического значения, поскольку оно составляет разницу в полдня за период в течение 8-10 дней. У людей, получавших антибиотики, наблюдалось небольшое, но значимое увеличение неблагоприятных эффектов. Среди наиболее частых сообщаемых побочных эффектов были тошнота, рвота, диарея, головная боль и сыпь.

Этот обзор позволяет предположить, что есть ограниченная польза для пациентов в использовании антибиотиков при остром бронхите без сопутствующих заболеваний. Необходимы дополнительные исследования влияния использования антибиотиков при остром бронхите у ослабленных пожилых людей с множественными хроническими состояниями, которые, возможно, не были включены в существующие испытания. Применение антибиотиков необходимо рассматривать в контексте потенциальных побочных эффектов, медикализации само-разрешающегося состояния, стоимости лечения антибиотиками и, в частности, связанных с этим вреда на уровне популяции из-за повышения устойчивости к антибиотикам.

Качество доказательств

Качество этих испытаний в целом было хорошим, особенно в отношении более поздних исследований.

Антибиотики после имплантации зуба пить обязательно какие нужны на сайте DANA

Прием антибиотиков при имплантации зубов – обязательное условие, так как операция по определению является травматичной и требует соответствующей фармакологической поддержки. На протяжении всей процедуры существует высокая вероятность попадания микроорганизмов в открытую область десны и надкостницы, поэтому антибактериальные препараты крайне необходимы как превентивная мера. О том, какие антибиотики перед имплантацией зубов принимают пациенты, а какие – после, показаниях и возможных побочных эффектах пойдет речь в этой статье.

Антибиотики при имплантации зубов: показания к применению

Основная задача препаратов – профилактика и снятие воспалительных процессов во время и после процедуры. Они борются с бактериями, не давая последним и шанса размножаться в прооперированной области, а также разносится кровеносной системой дальше по организму. Медикаменты указанного типа назначаются в следующих случаях:

• возникли трудности/осложнения во время операции;
• устанавливается за один раз сразу несколько имплантов;
• пациент болен сахарным диабетом, страдает от иммунодефицита или хронических инфекционных заболеваний;
• пациенту ранее были вживлены импланты или установлены протезы, кардиостимуляторы.

В общем случае прием препаратов назначается за один – два дня до начала процедуры, что объясняется продолжительностью действия антибактериальных средств. Оно составляет 5 – 10 дней с момента попадания действующего вещества кровь.

Антибиотики при имплантации зубов: обязательно или по случаю?

Стоматологи рекомендуют принимать антибиотики перед процедурой практически каждому пациенту, а вот после вживления искусственного корня и протезирования такая мера требуется не всегда. Показания к приему медикаментов таковы:

• неудовлетворительная гигиена ротовой полости
• болезни пародонта и десен
• установке импланта предшествовало удаление зуба
• комплексное восстановление целостности ряда по методу «all-in-4» или «all-in-6»
• остеопластические операции
• наличие у пациента кист и гранулем

В описанных выше случаях врач назначает пациенту препараты, которые способны существенно снизить риск возникновения осложнений и ускорить процесс реабилитации.

При имплантации зубов чаще прописывают таблетки, инъекционные препараты практически не используются.

Эффективные антибиотики после имплантации зубов: список и дозировки

Назначаемые препараты по определению должны быть доступными, обладать минимальным перечнем побочных эффектов и воздействовать на максимальное количество разновидностей бактерий. Наиболее популярные средства будут описаны далее.

Цифран – комбинированный антибактериальный препарат

Характеризуется бактерицидным действием, влияет на аэробные и анаэробные микроорганизмы. Показан при наличии инфекций в ротовой полости, при поражении бактериями мягких тканей и костных структур.

Препарат имеет достаточно большой список побочных эффектов, что с лихвой компенсируется его демократичной стоимостью и доступностью. Не рекомендован пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентов. Принимается по одной таблетке два раза в сутки (с интервалом 12 часов).

Флемоксин и амоксиклав при имплантации зубов: назначение и фармакологическое действие

Данные медикаменты принадлежат к «пенициллиновой группе», оказывают ярко выраженное бактерицидное воздействие на патогенные микроорганизмы. Популярный антибиотик после имплантации зубов амоксиклав назначается курсом от 5 дней, особенно, если у пациента диагностированы инфекции ротовой полости. Дозировка определяется в индивидуальном порядке, зачастую таблетки по 500 мг принимаются 2 – 3 раза в сутки.

С особой осторожностью амоксиклав после имплантации зуба прописывается тем, кто страдает заболеваниями желудочно-кишечного тракта, имеет проблемы с печенью или почками. Категорически противопоказан беременным и кормящим женщинам.

Сумамед при имплантации зубов и другие популярные препараты

Помимо описанных ранее, в современной стоматологии активно используют и другие пероральные медикаменты. А именно:

• сумамед после имплантации зубов
• линкомицин для профилактики и лечения остеомиелитов, периоститов
• метронидазол против простейших и анаэробных микроорганизмов

Сколько дней принимать антибиотики после имплантации зубов?

Продолжительность курса, препарат и дозировку стоматолог назначает пациенту в индивидуальном порядке. Определить самостоятельно, сколько пить антибиотики после имплантации зуба, возможно, но эффективность и безопасность подобного лечения весьма сомнительна. Для подбора средств врач анализирует клиническую картину и возможные противопоказания.

В общем случае схема приема такова: 1 таблетка 500 – 1000 мг с периодичностью 5 – 8 часов, количество приемов – 2 или 3 в сутки. Это позволяет поддерживать концентрацию антибиотика в организме на достаточном уровне для эффективной борьбы с патогенными микроорганизмами. Продолжительность курса вариативна в каждом клиническом случае, но всегда составляет не менее 5 – 7 дней.

Вместо заключения: побочные эффекты и восстановление

Антибактериальные препараты влияют не только на патогенные микроорганизмы, но и частично разрушают полезных «жителей микрофлоры». Чтобы минимизировать ущерб от приема таких таблеток, врачи рекомендуют отказаться от курения и алкоголя, пить витамины и употреблять в пищу кисломолочные продукты. Желательно не только своими силами поддерживать организм, но и принимать фармакологические продукты, содержащие лакто- и бифидобактерии.

Список побочных эффектов от антибиотиков указывается во вкладыше, поэтому вы сразу можете учесть риски и принять решение об использовании препарата. Опытный врач подбирает таблетки, которые лучшим образом помогут вашему организму в борьбе с болезнетворными микроорганизмами, не нанося вреда и не доставляя дискомфорта.

Имплантация — Страница услуги

Можно ли давать собаке антибиотики?

Антибиотики – это лекарственные средства, которые необходимы для борьбы с грибками и болезнетворными бактериями у собак. Ни в коем случае нельзя лечить своего любимца антибиотиками, предназначенными для человека: собачьи антибиотики производятся по специальной формуле, человеческие препараты станут для животного ядом!

КАКИМИ АНТИБИОТИКАМИ ЛЕЧАТ СОБАК?

Есть две категории антибиотиков, которые можно давать собакам: бактериостатические (останавливают рост и размножение бактерий, но не убивают их) и бактерицидные (целиком разрушают бактерии).

Чаще всего собакам назначают лекарства класса цефалоспорина или пенициллина: гентамицин, амоксициллин, sulfametox или cephalexin. Наиболее распространённым выбором является амоксициллин, который характеризуется минимальным количеством побочных эффектов и помогает от широкого спектра собачьих проблем со здоровьем:

• Желудочно-кишечных и респираторных инфекций;
• Заражённых ран;
• Кожных заболеваний;
• Зубных нарывов;
• Инфекций, поражающих мочевые пути и т. д.

Гентамицин назначают при открытых заражённых ранах, ушных и глазных инфекциях. Лекарство производится в виде мази или спрея, таблетки животным давать не рекомендуется.

СКОЛЬКО ДНЕЙ МОЖНО ДАВАТЬ АНТИБИОТИКИ СОБАКИ?

Как правило, такого рода препараты назначают не более чем на десять дней, при более продолжительном использовании они оказывают слишком серьёзное воздействие на организм и начинают приносить вред, а не пользу.

ВНИМАНИЕ! Любые антибиотики можно давать собакам только по назначению ветеринара, строго соблюдая указанную дозировку и продолжительность курса! Нарушая это простое правило, Вы ставите под угрозу жизнь и здоровье Вашего любимца! Обязательно консультируйтесь с врачом.

Вам действительно нужно продолжать принимать антибиотики, когда вы больше не чувствуете себя больным?

Признайся. Ваш врач прописывает неделю, 10 дней или даже две недели антибиотиков от синусита или ангины, но вы прекращаете принимать таблетки, как только вернетесь к своему прежнему состоянию.

«У каждого дома есть кухонный шкаф, где есть остатки еды», — сказала мне специалист по инфекционным заболеваниям из Университета Майами доктор Лилиан Аббо. Гм, да.

Конечно, вы можете чувствовать себя немного виноватым из-за того, что не допили таблеток, потому что вы слышали, что невыполнение этого требования усугубляет растущую проблему устойчивости к антибиотикам.«Если вы принимаете антибиотик, всегда выполняйте полный рецепт, даже если вы чувствуете себя лучше, потому что преждевременное прекращение лечения способствует росту лекарственно-устойчивых бактерий», — написал доктор Марк Спренгер из секретариата Всемирной организации здравоохранения по устойчивости к противомикробным препаратам. комментарий ноября 2015 года.

Фармацевт отсчитывает таблетки антибиотика на этой фотографии. (Фото Джо Рэдла / Getty Images)

На самом деле, принимает антибиотиков, а не пропускает их, — вот что способствует устойчивости к антибиотикам, пишет группа британских ученых в статье, опубликованной на этой неделе в британском медицинском журнале BMJ .

«Идея о том, что преждевременное прекращение лечения антибиотиками способствует развитию устойчивости к антибиотикам, не подтверждается доказательствами, в то время как прием антибиотиков дольше, чем необходимо, увеличивает риск устойчивости», — говорят ученые.

Современные модели продолжительности лечения антибиотиками чаще основываются на традициях, чем на научных данных, пишут авторы BMJ .

Представление о том, что пациенты должны принимать антибиотики после того, как исчезнут их симптомы, вероятно, восходит к заре эры антибиотиков, прежде чем можно было производить большие количества пенициллина, отмечают авторы.Еще в 1941 году у пациента со стафилококковой инфекцией, состояние которого улучшалось на крошечных количествах антибиотика, случился рецидив, когда лекарство закончилось, и он умер от своей инфекции.

«Не было доказательств того, что это было из-за резистентности, но опыт, возможно, породил идею, что длительная терапия была необходима, чтобы избежать неудачи лечения», — пишут авторы.

Но почему вера в то, что пациенты должны «пройти курс» антибиотиков, сохранялась десятилетиями?

«Одна из причин, по которой он может быть таким устойчивым, заключается в том, что он прост и недвусмысленен, а поведение, которое он защищает, четко определено и легко реализуемо», — пишут авторы.«Тем не менее, есть свидетельства того, что во многих ситуациях более раннее прекращение приема антибиотиков является безопасным и эффективным способом уменьшить чрезмерное использование антибиотиков».

Они рекомендуют медикам открыто признать, что прекращать прием всех прописанных антибиотиков для предотвращения резистентности неправильно.

«Завершение курса противоречит одному из самых фундаментальных и широко распространенных убеждений людей, заключающемуся в том, что мы должны принимать как можно меньше лекарств», — пишут авторы.«Согласованные и последовательные усилия успешно разъяснили обществу, что, например, антибиотики не лечат вирусные инфекции».

По словам авторов, которые предложили одно возможное сообщение: «Остановитесь, когда почувствуете себя лучше», необходимы исследования, чтобы определить альтернативу тому, чтобы говорить пациентам, что они должны принимать все прописанные им таблетки антибиотика.

Я спросил Аббо и доктора Уильяма Шаффнера, специалиста по инфекционным заболеваниям Университета Вандербильта, что они думают о выводах авторов.Они согласились с тем, что продолжительность лечения антибиотиками во многих случаях, вероятно, больше, чем необходимо, но необходимы дополнительные исследования, чтобы определить оптимальный курс.

С годами врачи стали более комфортно назначать более длительные курсы антибиотиков, — сказал Аббо, медицинский директор программы управления антимикробными препаратами Мемориальной больницы Джексона в Майами. «Я читаю целую лекцию на эту тему: сколько времени это достаточно долго? Почему 10 дней, а не девять? Как выбрать количество дней? »

В некоторых случаях число кажется довольно произвольным.Одна из причин, по которой врачи назначают 10- или 14-дневные курсы антибиотиков, заключается в том, что именно столько длились клинические испытания, приведшие к одобрению лекарств, сказал Аббо. «Стимул состоит в том, чтобы продавать больше лекарств», — сказала она, поэтому демонстрация того, что более короткие курсы будут столь же эффективными, не обязательно в лучших интересах производителей. «Нам нужно проводить более качественные исследования и иметь более качественные доказательства, чтобы показать пациентам».

Аббо поставил под сомнение разумность говорить пациентам о прекращении приема антибиотиков, когда они почувствуют себя лучше.«Мы не можем ожидать, что пациент узнает, когда уместно прекратить прием антибиотиков», — сказала она. «Мы не можем передать это в руки обывателя».

Шаффнер назвал авторов статьи BMJ «благонамеренными», но, по его словам, «меня беспокоит, что они, возможно, зашли слишком далеко».

Исследования показали, что женщины с неосложненными инфекциями мочевыводящих путей — инфекциями у здоровых женщин без явных аномалий мочевыводящих путей — должны принимать антибиотики всего 24-48 часов вместо традиционных 7-10 дней, но есть доказательства По словам Шаффнера, оптимальная продолжительность лечения многих других типов бактериальных инфекций отсутствует.

«Когда мы знаем на основе веских доказательств, что более короткие курсы терапии работают так же хорошо, тогда действительно, опубликуем их», — сказал он. «Но вы должны смотреть на эту инфекцию через инфекцию. Вы не можете обобщать».

А антибиотики надо заканчивать? Почему это важнее, чем вы думаете

Врач прописал вам 10-дневный курс антибиотиков от этого неприятного случая бронхита, но через пять дней вы почувствуете себя лучше. Вам все еще нужно продолжать принимать рецепт? Разве не лучше принимать лекарства, которые вам действительно не нужны?

Ну да… и нет! Антибиотики — это мощные лекарства, предназначенные для уничтожения бактерий, таких как ангина, инфекции уха и мочевыводящих путей, среди прочего, но они бесполезны в борьбе с вирусными заболеваниями.Прием антибиотика при таком вирусе, как простуда или грипп, не поможет вам и, что еще хуже, может даже навредить.

«Прием антибиотиков от простуды [является одной из причин] устойчивости к антибиотикам», — говорит Натали Лонг, доктор медицины, семейный врач из Университета штата Миссури. «Когда вы это сделаете, все невредные бактерии в вашем организме подвергаются воздействию антибиотика и могут адаптироваться или развиваться, что затрудняет их уничтожение этим антибиотиком в будущем.”

Тем не менее, если у вас бактериальная инфекция, вам, вероятно, понадобится антибиотик, чтобы избавиться от нее — и да, вам нужно принимать каждую таблетку, независимо от того, как быстро вы почувствуете себя лучше. Вот почему.

Как действуют антибиотики?

По словам Гвен Эглофф-Ду, фармацевта, из Summit Medical Group в Нью-Джерси, существует два типа антибиотиков: бактериостатические и бактерицидные. Бактериостатические антибиотики, такие как азитромицин и доксициклин, останавливают рост бактерий.Бактерицидные антибиотики, такие как амоксициллин и цефалексин, убивают сами бактерии.

Когда вы явитесь больным в офис врача, ваш врач оценит вашу историю симптомов, чтобы определить, является ли ваше заболевание вирусным или бактериальным. По словам Лонга, если у вас бактериальная инфекция, требующая лечения антибиотиками, он или она сочтут пораженной систему органов. В разных частях тела обитают разные типы бактерий, общих для этого места, поэтому медицинские работники прописывают антибиотики, которые имеют хорошие шансы оказаться там эффективными (т.е. ушные инфекции вызываются другими бактериями, чем ИМП, и, вероятно, потребуют другого типа антибиотика).

Как ваш лечащий врач определяет продолжительность приема антибиотиков?

Иногда вы принимаете антибиотик в течение пяти дней, а иногда — 14. Что дает?

Лонг говорит, что методы лечения различаются в зависимости от ряда факторов, а продолжительность лечения антибиотиками постоянно пересматривается врачами и исследователями.

«Некоторые инфекции очевидны, например, ушные инфекции, и их продолжительность довольно стандартна», — объясняет она.«У других, таких как ИМП, есть диапазон от трех до 14 дней в зависимости от того, насколько вы больны, нужно ли вам лечь в больницу и как быстро вы реагируете на лекарство». Еще одним важным определяющим фактором является то, какие другие хронические состояния у вас могут быть хронически, например астма, диабет или сердечные заболевания.

Но я чувствую себя лучше … что будет, если не закончить прием антибиотиков?

Доктор Эглофф-Ду говорит, что есть две причины, по которым вам нужно полностью прописать лечение антибиотиками.Первый очевиден: ваш лечащий врач выбрал терапию не просто так, чтобы вы снова стали здоровыми. Вторая причина? Ужасная устойчивость к антибиотикам, о которой мы упоминали ранее.

«Завершив курс лечения, вы увеличиваете шансы убить все бактерии, вызывающие ваше текущее заболевание», — говорит она. «Когда вы прекращаете лечение раньше, вы позволяете небольшой части бактерий оставаться в вашем теле, и эти бактерии обладают потенциалом к ​​усилению, изменению и развитию резистентности.”

Таким образом, даже если вы чувствуете себя лучше через несколько дней, это не значит, что всех бактерий, вызвавших ваше заболевание, на самом деле еще нет. По данным Центров по контролю за заболеваниями (CDC), устойчивость к антибиотикам представляет собой серьезную угрозу общественному здоровью, от которой ежегодно страдают более 2 миллионов человек.

14 дней — это долго! Что будет, если вы пропустите прием антибиотиков?

Послушайте, мы все были там — когда нужно делать что-то дважды в день в течение двух недель, нетрудно об этом забыть хотя бы раз .На самом деле, это настолько распространено, что доктор Лонг говорит, что она действительно учитывает это, когда прописывает пациентам обычные антибиотики (потому что легче запомнить одну таблетку в день, чем четыре!).

Так что же делать, если вы пропустите прием антибиотиков? Это зависит от того, сколько времени вам понадобится, чтобы осознать свою ошибку.

«Если вы опоздали с приемом антибиотика на несколько часов, примите его, как только вспомните», — советует д-р Эглофф-Дю. «Но если следующая доза должна быть скоро назначена, не увеличивайте вдвое.”

Общее правило: если вы прошли более 50% пути к следующей дозе, вам следует пропустить ее. Так, например, если вы должны принимать антибиотик каждые 12 часов, вы можете принимать его, если до следующей запланированной дозы осталось менее шести часов. Если прошло более шести часов, просто примите следующую дозу, когда она должна быть, понимая, что вашу терапию нужно будет расширить, чтобы включить пропущенную дозу. (Если вы не знаете, что делать, помните, что вы всегда можете обратиться за помощью к своему лечащему врачу или фармацевту.) Для людей, которые не могут вспомнить свои лекарства, доктор Эглофф-Ду предлагает несколько полезных советов.

«Многие пациенты находят таблетки для таблеток полезными, а другие устанавливают будильник на своем мобильном телефоне», — говорит она. «Также может быть полезным сочетание [вашей дозы] с одним из ваших распорядков дня, например, когда вы завтракаете в 8 часов утра каждое утро».

СВЯЗАННЫЙ: Лучшие приложения для смартфонов с напоминанием о таблетках

Если по какой-либо причине вы пропустите несколько доз или несколько дней терапии, Dr.Эглофф-Ду добавляет, что важно поговорить со своим врачом; аналогично, если неприятные побочные эффекты антибиотиков удерживают вас от приема рецепта, вам также следует взять трубку — ваш лечащий врач может посоветовать альтернативную терапию.

Эпизод # 11 — Антибиотики и COVID-19

Висмита Гупта-Смит

Антибиотики и COVID-19. Что вам нужно знать об этих двух темах?

Добро пожаловать в Science in 5, я Висмита Гупта-Смит, и мы разговариваем с доктором.Ханан Балхи сегодня. Добро пожаловать, Ханан.

Доктор Ханан Балхи

Спасибо, Висмита. Приятно быть с вами сегодня

Vismita Gupta-Smit

Hanan, объясните антибиотики и почему они важны.

Д-р Ханан Балхи

Антибиотики — это лечение. Это агенты, которые мы используем для лечения инфекций. Они могут применяться для лечения простых инфекций, таких как инфекция пальца от пореза или травмы, или инфекций у людей, находящихся в больнице.В основном Vismita, антибиотики — это причина, по которой сегодня у нас есть современная медицина, и мы можем делать очень сложные хирургические вмешательства и спасать жизни.

Висмита Гупта-Смит

Ханан, объясните устойчивость к антибиотикам и почему мы должны заботиться о ней.

Д-р Ханан Балхи

Итак, устойчивость к антибиотикам — это характеристика самих бактерий, а не человека. Многие путают их. Итак, бактерия, являющаяся живым агентом, преследует одну цель — выживание.

Итак, он будет делать все возможное, чтобы изменить свой генетический материал, чтобы он не стал чувствительным к антибиотику. Итак, резистентность, проще говоря, — это когда бактерии больше не убиваются антибиотиком. Причина, по которой нас это беспокоит, заключается в том, что если у нас

в конечном итоге не останется антибиотиков для лечения инфекций, мы, по сути, потеряем значительные достижения в области здравоохранения в том виде, в каком мы имеем его сегодня.

Висмита Гупта-Смит

Объясните нам, Ханан, почему антибиотики и COVID-19 вызывают беспокойство.

Д-р Ханан Балхи

Опять же, имеет место множество недопониманий или неправильного использования антибиотиков. И чем больше бактерии подвергаются воздействию антибиотиков в результате ненужного лечения, у них разовьется резистентность. А с COVID очень сильно увеличивается количество пациентов с респираторными заболеваниями

, у которых может возникнуть желание принять антибиотик, в то время как на самом деле COVID — это не бактерия, это вирус.

И использование этих антибиотиков не излечит их, но создаст устойчивость среди бактерий, которые уже существуют в нашем организме. Итак, это очень сложный сценарий, Висмита, но суть в том, что антибиотики не следует назначать, если для них нет четких медицинских показаний.

Висмита Гупта-Смит

Итак, чтобы подвести итог, Ханан, не могли бы вы рассказать нам, что общественность должна знать о COVID-19 и антибиотиках?

Д-р Ханан Балхи

Очень важно понимать, что нам не нужно давать антибиотики пациентам, изолированным от COVID-19 в их домах, потому что у них легкое заболевание.

И получать антибиотики только в том случае, если они серьезно больны, когда поставщик медицинских услуг подозревает — помимо COVID-19 — пациента, имеющего бактериальную инфекцию. И это должно быть сделано по рецепту врача.

Висмита Гупта-Смит

Спасибо, Ханан. Вот и все, доктор Ханан Балхи, объясняющий антибиотики и COVID-19. Если вы найдете эту информацию полезной, поделитесь ею со своими сетями и будьте источником достоверной информации, основанной на доказательствах.

Тогда до следующего раза. Оставайтесь в безопасности, оставайтесь здоровыми и придерживайтесь науки.

Могу ли я прекратить прием антибиотиков, как только почувствую себя лучше? | Образ жизни и стиль

Вы принимали антибиотики от боли в горле, но через два дня почувствовали себя лучше, за исключением того, что таблетки вызывают тошноту. Так ты должен продолжать их принимать? Традиционно считается, что если не пройти курс, некоторые бактерии могут выжить. Это будут более выносливые, которые смогут противостоять тому же антибиотику, если встретят его снова.Так что для вашего же блага и устойчивости к антибиотикам во всем мире вам следует продолжать принимать таблетки.

Но на прошлой неделе в статье, опубликованной в «Медицинском журнале Австралии», профессор Гвендолин Гилберт из Сиднейского университета написала: «Существует распространенное заблуждение, что резистентность появится, если прописанный курс антибиотиков не будет завершен». Она утверждала, что риск прекращения приема антибиотиков минимален, если признаки и симптомы легкой инфекции исчезли.

Профессор Крис Дель Мар, профессор общественного здравоохранения в Университете Бонда в Квинсленде, согласился с этим, сказав, что при большинстве острых инфекций грудной клетки и мочевыводящих путей врачи общей практики должны посоветовать пациентам прекратить прием таблеток, как только они почувствуют себя лучше.Только при некоторых состояниях, таких как туберкулез или остеомиелит, и других глубоких инфекциях, симптомы которых могут улучшиться, даже если бактерии все еще процветают, пациенты должны продолжать принимать антибиотики до тех пор, пока они не закончат курс или их врач не скажет им иное. Люди, у которых есть проблемы с иммунной системой, также должны придерживаться рекомендаций врача.

Но следует ли большинству из нас пойти против десятилетий врачебных советов и прекратить принимать антибиотики, когда мы почувствуем себя лучше?

Решение

Это сложно.Это зависит от того, от чего вам давали антибиотики. Гилберт говорит, что их преждевременное прекращение напрямую не увеличивает риск развития резистентности, что чаще всего происходит при длительном лечении субоптимальными дозами. По ее словам, во многих случаях наш организм может уничтожить оставшиеся бактерии. А поскольку многим людям с инфекциями дыхательных путей вообще не нужны антибиотики, потому что инфекция на самом деле вызвана не бактериями, остановить их совершенно безопасно.

Антибиотики очень быстро изменяют нормальную флору кишечника, уничтожая местные, безвредные бактерии и делая пациента восприимчивым к устойчивым бактериям, таким как Clostridium difficile .«Таким образом, для отдельных пациентов, — говорит Гилберт, — чем меньше антибиотиков они принимают, тем лучше».

Врачи различаются по продолжительности назначаемых ими схем антибиотиков, при этом все еще используются пятидневные курсы лечения инфекции мочевыводящих путей, хотя данные показывают, что двух-трех дней достаточно для неосложненной инфекции.

Итак, если вам дали антибиотик, сначала спросите врача, действительно ли он вам нужен, а затем, если вы почувствуете себя лучше, можете ли вы прекратить его прием. Это слишком сложный вопрос (в зависимости от инфекции и вашей истории болезни), чтобы ответить просто утвердительно.

Как долго мне следует принимать антибиотики? Изучение проблемы Златовласки.

Антибиотики спасают жизни, но антибиотики могут иметь негативные последствия. Когда у пациентов есть бактериальные инфекции, мы хотим лечить их, чтобы предотвратить осложнения бактериальной инфекции, но не лечить их слишком долго. Итак, у нас есть проблема Златовласки — мы хотим, чтобы продолжительность приема антибиотиков была правильной — ни слишком короткой, ни слишком длинной.

Некоторые клинические условия требуют адекватных исследований для определения продолжительности Златовласки.Внебольничная пневмония требует только пятидневного приема антибиотиков, если пациент клинически стабилен через три дня. Мы знаем, что пяти дней достаточно, поэтому, если мы даем антибиотики в течение 7 или 10 дней, пациент получает ненужные антибиотики.

К сожалению, это довольно необычный пример. Мы узнали о продолжительности приема антибиотиков без обучения (и руководств), имеющего доказательную базу.

Итак, новое движение предлагает нам посоветовать пациентам прекратить прием антибиотиков, когда они почувствуют себя лучше.Курс антибиотиков сделал свое дело.

Концепция курса антибиотиков игнорирует тот факт, что пациенты могут по-разному реагировать на один и тот же антибиотик в зависимости от различных факторов пациента и заболевания. В настоящее время мы в значительной степени игнорируем этот факт и вместо этого даем конкретные рекомендации относительно продолжительности приема антибиотиков, основанные на недостаточных доказательствах. Эта ситуация меняется в больничной практике, где биомаркеры реакции на лечение, такие как прокальцитонин, могут определять, когда следует прекратить лечение антибиотиками.Вне больницы, где повторное тестирование может быть невозможно, пациентам лучше всего посоветовать прекратить лечение, когда они почувствуют себя лучше, что прямо противоречит рекомендациям ВОЗ. Следует отметить, что недавнее клиническое испытание показало, что использование разрешения лихорадки для прекращения приема антибиотиков при внебольничной пневмонии вдвое сокращает среднюю продолжительность лечения антибиотиками, не влияя на клинический успех. Необходимы дальнейшие аналогичные исследования.

Итак, эта интересная идея была опубликована в Британском медицинском журнале.Но подводит ли нас субъективность к продолжительности Златовласки? Итак, эта статья выступает против мнения BMJ: почему вам действительно следует пройти полный курс лечения антибиотиками.

Итак, зная то, что вы теперь знаете, считаете ли вы, что прекращение курса антибиотиков, когда вы чувствуете себя лучше, по сравнению с завершением курса, является хорошей идеей? Может случиться так, что ваша инфекция полностью исчезнет ко второму дню вашего пятидневного курса, но в равной степени возможно, что останется небольшая популяция, которая может вырасти и снова заразить вас.Необходимы дополнительные исследования и клинические испытания (как также отмечено в статье BMJ), чтобы полностью понять и отрегулировать продолжительность курсов антибиотиков, но, на мой взгляд, как микробиолог, риски недостаточного курса значительно перевешивают преимущества.

Как вы можете догадаться, я не думаю, что это мнение подводит нас к продолжительности Златовласки.

В 2000 году Цварт и его коллеги опубликовали исследование плацебо в сравнении с трехдневным пенициллином и семидневным пенициллином при тяжелом фарингите у взрослых (определено как оценка по центру 3 или 4).Поучительны их результаты:

Пациенты, которые принимали пенициллин в течение семи дней, показали постоянное разрешение боли в горле на 1,9 и 1,7 дня раньше, чем у тех, кто принимал пенициллин в течение трех дней или плацебо, соответственно. В течение первых трех дней лечения пациенты в группе трехдневного приема пенициллина демонстрировали такое же разрешение симптомов, как и в группе семидневного приема пенициллина. Однако у 40 процентов (77 из 194) в группе трехдневного пенициллина наблюдалось временное исчезновение симптомов, которые возобновились позже на этой неделе, против 5 процентов (10 из 190) в группе семидневного пенициллина.Этот результат объясняет разницу между двумя группами пенициллина на кривых Каплана-Мейера в течение первых трех дней. Используя определение постоянного исчезновения симптомов, пациенты в трехдневной группе не выздоравливали быстрее, чем пациенты в группе плацебо. Использование анальгетиков до 4-го дня было одинаковым во всех трех группах. Однако с 1-го по 7-й день доля пациентов, принимавших анальгетики, снизилась с 61% до 5% в группе семидневного пенициллина, тогда как в двух других группах лечения снижение с 4-го по 7-й день было значительно меньше.

Итак, чтобы достичь рекомендаций по продолжительности Златовласки, нам нужно больше исследований. У нас будет больше побочных эффектов, если мы будем поощрять пациентов проходить ненужные длительные курсы антибиотиков, но у нас будет рецидив, если мы не будем вводить антибиотики в течение адекватного периода времени. Возможно, в примере с болью в горле пять дней могут быть удовлетворительными, но у нас нет данных, поэтому на данный момент осталось семь дней.

У обеих сторон есть существенные моменты в этой дискуссии, но мы не можем судить о дискуссии, пока не получим более точные исследования продолжительности.Мы должны побудить сообщество инфекционистов расширить свою работу по этому вопросу, чтобы мы могли назначать антибиотики в течение надлежащего периода времени. В настоящее время мы действительно только предполагаем большинство случаев заражения.

Роберт Центор — терапевт, ведет блог на сайте DB’s Medical Rants.

Изображение предоставлено: Shutterstock.com

Общие советы по антибиотикам | Лекарства детские

Общие советы по антибиотикам

В этой брошюре дается общая информация об антибиотиках для детей.Буклеты по отдельным антибиотикам доступны на веб-сайте «Лекарства для детей».

Эта брошюра предназначена для родителей и опекунов о том, как применять эти лекарства у детей. Наша информация иногда отличается от той, что предоставляется производителями, потому что их информация обычно предназначена для взрослых. Пожалуйста, прочтите внимательно эту брошюру. Храните его в безопасном месте, чтобы вы могли прочитать его снова.

Если у вашего ребенка когда-либо была реакция на какое-либо лекарство, сообщите врачу, прежде чем давать антибиотик.

Почему моему ребенку важно принимать антибиотики?

Если вашему ребенку прописали антибиотик, важно, чтобы он принимал это лекарство, чтобы оно убивало вредные бактерии и избавляло от инфекции или предотвращало ее.

Сколько антибиотика мне следует дать и когда его следует давать?

• Ваш врач определит количество лекарства (дозу), которое подходит вашему ребенку. Доза будет указана на этикетке лекарства.
• Ваш врач или фармацевт также сообщит вам, как часто вам нужно давать лекарство.

Важно следовать указаниям врача о том, сколько и когда давать.

Что, если я забуду отдать или дам слишком много?

• Антибиотики работают лучше всего при регулярном назначении. Они вряд ли вызовут какие-либо проблемы, если вы по ошибке дадите дополнительную дозу.
• Подробная информация о том, что делать, если вы забыли дать антибиотик или дала слишком много антибиотика, доступна в отдельных брошюрах о лекарствах для каждого антибиотика на веб-сайте «Лекарства для детей» www.Medicineforchildren.org.uk
• Если вы обеспокоены тем, что забыли ввести несколько доз или дали ребенку слишком много, обратитесь к своему врачу или в местную службу NHS (подробности в конце буклета). Имейте при себе лекарство или упаковку, если вы позвоните за советом.

Можно ли одновременно давать другие лекарства?

• Вы можете давать своему ребенку лекарства, содержащие парацетамол, если только ваш врач не запретил вам это делать.
• Некоторые антибиотики нельзя принимать вместе с другими лекарствами, отпускаемыми по рецепту.Перед тем, как давать ребенку какие-либо другие лекарства, посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом. Сюда входят лекарственные травы и дополнительные лекарства, а также некоторые лекарства, которые можно купить без рецепта.

Общие рекомендации по антибиотикам

• Дети иногда болеют (рвота) или страдают диареей при приеме антибиотиков. Поощряйте их пить воду, чтобы восполнить потерю жидкости. Если это серьезное заболевание, или ваш ребенок сонный, вялый или не отвечает, обратитесь к врачу, в местную службу NHS (подробности в конце буклета) или отвезите ребенка в больницу.
• Не давайте ребенку лекарства от диареи, если только ваш врач не сказал вам об этом.
• Старайтесь давать лекарство примерно в одно и то же время каждый день, чтобы помочь вам запомнить и убедиться, что в организме вашего ребенка есть необходимое количество лекарства, чтобы убить бактерии.
• Давайте это лекарство вашему ребенку только от его текущей инфекции.
• Никогда не откладывайте лекарства от будущих болезней. Верните неиспользованное лекарство фармацевту.
• Давайте антибиотик только ребенку, которому он был прописан.Никогда не давайте его кому-либо еще, даже если его состояние кажется таким же, так как это может навредить

Если вы считаете, что это лекарство случайно принял кто-то другой, обратитесь за советом к врачу.

Профилактика устойчивости к антибиотикам

• Важно, чтобы ваш ребенок прошел курс лечения антибиотиками. Это означает, что они должны принимать лекарство в течение того количества дней, которое вам прописал врач, или до тех пор, пока все лекарство не будет принято. Если вы прекратите давать антибиотик слишком рано, оставшиеся бактерии могут снова начать размножаться и вызвать новую инфекцию.
• В прошлом врачи могли прописывать антибиотики от многих типов инфекций. Однако в настоящее время эта практика меняется из-за растущей обеспокоенности по поводу риска устойчивости к антибиотикам.
• Бактерии, которые становятся «устойчивыми» к обычному антибиотику, больше не убиваются им, и инфекции может стать труднее лечить. Поэтому важно, чтобы антибиотики использовались только при необходимости.
• Многие распространенные болезни, такие как ангина, простуда, кашель и грипп, вызываются вирусами.Антибиотики не убивают вирусы, поэтому ваш врач не пропишет антибиотики при этих заболеваниях.
• Антибиотики не всегда сокращают продолжительность инфекции. Большинство детей могут бороться с легкой инфекцией, такой как ушная инфекция или тонзиллит. В настоящее время рекомендуется, чтобы врачи не назначали антибиотики, если они считают, что инфекция вылечится сама по себе. Вы можете давать ребенку лекарства, такие как парацетамол, чтобы облегчить симптомы, пока его иммунная система борется с инфекцией.
• Следует помнить, что антибиотики могут вызывать побочные эффекты или аллергические реакции.При принятии решения о назначении антибиотика врач рассмотрит преимущества и риски болезни и ее лечения.

Где хранить антибиотик?

• Храните лекарства в шкафу, вдали от источников тепла и прямых солнечных лучей.
• Возможно, вам понадобится хранить жидкие лекарства в холодильнике — см. Инструкции на флаконе. Следите, чтобы лекарство не замерзло.
• Убедитесь, что дети не могут видеть или дотянуться до лекарства.
• Храните лекарство в той упаковке, в которой оно было.

К кому обратиться за дополнительной информацией

Лечащий врач вашего ребенка, фармацевт или медсестра сможет дать вам дополнительную информацию об антибиотике вашего ребенка.

Стрептококковая инфекция горла

Это симптом вашего ребенка?

• У вашего ребенка была диагностирована стрептококковая инфекция горла
• Врач сказал вам, что у вашего ребенка, вероятно, стрептококковая ангина или
• У вашего ребенка положительный тест на стрептококковую инфекцию
• Ваш ребенок принимает антибиотик от стрептококковой инфекции горла, и у вас есть вопросы
• Вы обеспокоены тем, что жар или боль в горле не проходят достаточно быстро

Симптомы стрептококковой инфекции горла

• Боль, дискомфорт или ощущение саднения в горле
• Боль усиливается при глотании
• Дети младше В возрасте 2 лет обычно не могут жаловаться на боль в горле.У маленького ребенка, который не хочет любимой еды, может болеть горло. Они также могут начать плакать во время кормления.
• Другие симптомы включают боль в горле, лихорадку, головную боль, боль в животе, тошноту и рвоту.
• Кашель, охриплость, красные глаза и насморк не наблюдаются при стрептококковой инфекции горла. Эти симптомы скорее указывают на вирусную причину.
• Сыпь от скарлатины (мелкая, красная сыпь, похожая на наждачную бумагу) с большой вероятностью указывает на стрептококковое горло.
• Если посмотреть на горло при свете, оно будет ярко-красным.Миндалины будут красными и опухшими, часто покрытыми гноем.
• Пиковый возраст: от 5 до 15 лет. Нечасто в возрасте до 2 лет, если у брата или сестры нет стрептококковой инфекции.

Причина стрептококковой инфекции горла

• Стрептококковая инфекция группы А — единственная распространенная бактериальная причина инфекции горла. Медицинское название — стрептококковый фарингит.
• На его долю приходится 20% ангины с лихорадкой.
• Любая инфекция горла обычно поражает и миндалины. Медицинское название — стрептококковая ангина.

Диагностика стрептококкового горла

• Диагноз может быть подтвержден тестом на стрептококковые инфекции на образце секрета из горла.
• Нет никакого риска ждать, пока можно будет сделать тест на Strep.
• Если у вашего ребенка тоже есть симптомы простуды, тест на Strep обычно не требуется.

Предотвращение передачи инфекции другим людям

• Хорошее мытье рук может предотвратить распространение инфекции.

Когда обращаться в случае стрептококковой инфекции горла

Позвоните в службу 911 сейчас

• Сильное затруднение дыхания (с трудом при каждом вдохе, едва может говорить или плакать)
• Обморок или слишком слабый, чтобы стоять
• Фиолетовые или кровавые пятна или точки на коже с лихорадкой
• Вы думаете, что ваш ребенок имеет опасную для жизни неотложную помощь

Позвоните доктору или обратитесь за помощью сейчас

• Проблемы с дыханием, но не тяжелые
• Сильные проблемы с глотанием жидкости или слюной
• Жесткая шея или шея не может двигаться как обычно
• Подозрение на обезвоживание.Отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, очень сухость во рту и отсутствие слез.
• Температура выше 104 ° F (40 ° C)
• Не пьет или пьет очень мало более 8 часов
• Не может полностью открыть рот
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
• Вы думаете, что ваша ребенок должен быть осмотрен, и проблема актуальна

Обратиться к врачу в течение 24 часов

• Моча розового или чайного (коричневого) цвета
• Прием антибиотиков более 24 часов, сильная боль в горле.Боль не проходит через 2 часа после приема обезболивающих.
• Принятие антибиотика более 48 часов, а температура все еще сохраняется или возвращается
• Прием антибиотика более 3 дней и другие симптомы стрептококка не улучшаются
• Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной

Связаться Врач в рабочее время

• У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

• Стрептококковая инфекция горла на антибиотиках без других проблем

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу при стрептококковой инфекции горла

1. Что следует знать о стрептококковой инфекции горла:
   • Стрептококковая инфекция вызывает 20% инфекций горла и миндалин у детей школьного возраста.
   • Остальное — вирусные инфекции.
   • Стрептококковая ангина легко поддается лечению антибиотиками.
   • Осложнения возникают редко.
   • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
2. Антибиотик через рот:
   • Стрептококковая инфекция требует рецепта на антибиотик.
   • Антибиотик убивает бактерии, вызывающие стрептококковую инфекцию горла.
   • Дайте антибиотик, как указано.
   • Постарайтесь не забыть ни о каких дозах.
   • Дайте антибиотику, пока он не исчезнет. Причина: Чтобы предотвратить повторное развитие стрептококковой инфекции.
3. Обезболивание при боли в горле:
   • Возраст старше 1 года. Можно пить теплые жидкости, например, куриный бульон или яблочный сок. Некоторые дети предпочитают холодную пищу, например фруктовое мороженое или мороженое.
   • Возраст старше 6 лет. Также можно сосать леденцы или леденцы. Ириска вроде помогает.
   • Возраст старше 8 лет. Также можно полоскать горло. Используйте теплую воду с добавлением небольшого количества поваренной соли. Вместо соли можно добавить жидкий антацид. Используйте Mylanta или торговую марку. Рецепт не требуется.
   • Лечебные спреи для горла или леденцы, как правило, бесполезны.
4. Лекарство от боли:
   • Чтобы облегчить боль, дайте ацетаминофен (например, тайленол).
   • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
   • Используйте по мере необходимости.
5. Лекарство от лихорадки:
   • При лихорадке выше 102 ° F (39 ° C) дайте ацетаминофен (например, тайленол).
   • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
   • Примечание. Температура ниже 102 ° F (39 ° C) важна для борьбы с инфекциями.
   • Для всех лихорадок: держите ребенка хорошо гидратированным. Дайте побольше холодной жидкости.
6. Жидкость и мягкая диета:
   • Постарайтесь заставить ребенка пить достаточное количество жидкости.
   • Цель: Следите за тем, чтобы ваш ребенок был хорошо гидратирован.
   • Холодные напитки, молочные коктейли, фруктовое мороженое, кашу и шербет — хороший выбор.
   • Твердые тела. Предложите мягкую диету. Также избегайте продуктов, которые нужно много пережевывать. Избегайте цитрусовых, соленой или острой пищи. Примечание: потребление жидкости гораздо важнее, чем употребление в пищу любых твердых веществ.
   • Из-за опухших миндалин трудно проглотить твердую пищу. Нарежьте еду на более мелкие кусочки.
7. Чего ожидать:
   • Стрептококковая ангина быстро реагирует на антибиотики.
   • Лихорадка обычно проходит через 24 часа.
   • Боль в горле начинает улучшаться к 48 часам.
8. Вернуться в школу:
   • Ваш ребенок может вернуться в школу после того, как спадет температура.
   • Ваш ребенок должен чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы участвовать в обычных занятиях.
   • Детям с стрептококковой ангиой необходимо принимать антибиотики не менее 12 часов.
9. Позвоните своему врачу, если:
   • Возникли проблемы с дыханием или слюнотечение
   • Подозрение на обезвоживание
   • Лихорадка длится более 2 дней после начала приема антибиотиков
   • Боль в горле продолжается более 3 дней после начала приема антибиотиков
   • Вы думаете, что ваша ребенок должен быть осмотрен
   • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».