восстановление, правила ухода и методы устранения рубца
Вполне осязаемое напоминание о кесаревом сечении остается с мамой еще надолго — тот самый рубец в нижней части живота. Но кто сказал, что это будет огромный уродливый шрам, каким себе его часто представляют? На самом деле, это последнее, чего стоит опасаться мамам, которым «светит» операция. Обсудим вопросы, связанные с последствиями операции. Как долго заживает шов после кесарева? Насколько болезненным будет послеоперационный период? И самое главное — как потом избавиться от рубцов?
Какие разрезы делают при кесаревом сечении
Кесарево сечение уже давно перестало быть рискованным хирургическим вмешательством — техника отлажена до мелочей и постоянно совершенствуется. Если совсем коротко, то весь процесс можно описать так: врач разрезает брюшную стенку и матку женщины, достает ребенка и плаценту, зашивает места надрезов. Кесарево проходит под общим наркозом или местной анестезией.
Существует несколько видов разрезов. От того, какая именно методика будет выбрана, во многом зависит и скорость заживления тканей, и вид самого рубца после операции.
Разрезы при кесаревом сечении
Продольный разрез
Вот этим как раз и пугают впечатлительных мам — внушительным шрамом от пупка до лобковой области. Рубец действительно очень заметен, долго заживает и склонен к уплотнению.
Избавиться от вертикального шрама сложно, не всегда помогает даже пластика, поскольку он с годами становится толще.
Но есть хорошая новость — такой тип разреза врачи сейчас практически не используют. Исключения составляют только экстренные операции — обильная кровопотеря у беременной или острая гипоксия плода.
Продольный разрез при кесаревом сечении
Делая вертикальный разрез, врач получает полный доступ к брюшной полости пациентки, что в ряде случаев спасает сразу две жизни — матери и ребенка. Долгий процесс заживления ран в этом случае беспокоит меньше всего, главное — быстро извлечь малыша и помочь роженице.
Поперечный разрез
Такие операции сейчас — обычная практика в роддомах. Аккуратный шов в нижней части живота. Но не только в эстетике дело. Поперечный разрез позволяет сократить время операции, при этом пациентка теряет меньше крови, а процесс заживления рубцов на коже и в матке идет гораздо быстрее. Поперечные разрезы бывают нескольких типов.
Наиболее аккуратный шов — буквально тонкая ниточка длиной 10-15 см прямо над лобком — дает техника Пфанненштиля. После кесарева, если все прошло без осложнений и соблюдены правила послеоперационного периода, шрама практически не видно, а со временем он может и вовсе «исчезнуть». Дело в том, что на этом участке кожа, мышцы и матка плотно примыкают друг к другу. Врач, делая всего один надрез сразу получает доступ к плоду. Операция менее травматична, соответственно, и раны заживают быстрее.
Поперечный разрез
Но в российских роддомах чаще применяется другой поперечный разрез — лапаротомия по Джоэл-Кохину. После кесарева остается рубец длиной до 20 см на 5-7 см ниже пупка. В этом случае врач рассекает верхнюю часть маточной полости. Чтобы «замаскировать» шрам, придется либо носить высокое белье, либо прибегать к методам пластической хирургии.
Но примечательно, что при этом виде разреза послеоперационный период проходит менее болезненно, чем при технике Пфанненштиля. Это можно объяснить тем, что в области пупка больше жировой прослойки под верхним слоем эпидермиса, что «смягчает» боль.
Почему болит шов после кесарева
Боль в нижней части живота — первое, что чувствует мама после того, как наркоз сошел на «нет». И неважно, был ли он общим или местным.
Как говорят врачи, болезненные ощущения на протяжении первых недель (и даже месяцев) после операции — вполне нормальное явление. Тревогу эти симптомы вызывать не должны, если, конечно, не сопровождаются другими «сбоями» в заживлении ран.
Болит даже мелкая царапина на коже. Стоит ли тогда удивляться неприятным ощущениям после серьезного хирургического вмешательства, которым и является кесарево сечение? Врач делает надрезы, а потом зашивает их, что травмирует все типы тканей в этой области — покровные, мышечные и жировые. Для полного восстановления придется ждать, пока затянутся две раны: на матке и на коже. Для сшивания разрезов используются «особые» швы и материалы. Тут работу врачей можно сравнить с настоящим искусством.
Шов после кесарева
Что касается длительности болезненного синдрома, во многом это зависит от шва и, конечно, от соблюдения врачебных рекомендаций на послеоперационный период. Вертикальный шов, как правило, беспокоит около двух месяцев, а поперечный — не более 1,5 месяцев. Но вот «тихие» тянущие боли в области надреза мама может ощущать вплоть до года.
Для облегчения состояния роженицы в больнице ей вкалывают обезболивающие препараты. Их могут прописать и после выписки, если неприятные симптомы не отступают. О ситуации «сам себе врач» стоит забыть! Обезболивающие препараты должен назначать только специалист, учитывая, что у многих мам грудное вскармливание.
Особенности восстановительного периода после кесарева
Что считается нормой?
Итак, боли не должны вызывать особого беспокойства. Они скоро пройдут при соблюдении правил гигиеничного ухода и рекомендаций гинеколога.
Нормой после кесарева считается еще уплотнение шва и области вокруг него. Ткани заживают медленно, и эти симптомы — естественный процесс постепенного стягивания раны. При поперечном рассечении шов становится мягким через год. А при вертикальном процесс более долгий — 1,5-2 года.
Но даже уплотнение рубца не пугает так сильно, как выделение из разреза небольшого количества сукровицы и прозрачной жидкости. И это тоже норма. Причин для беспокойства быть не должно, если это не гной и не сгустки крови. Впрочем, можете проконсультироваться с врачом, чтобы снять лишний стресс — он сейчас определенно лишний.
Xерез 2-3 недели после кесарева начинается зуд. Тут тоже без паники. Заживление тканей всегда сопровождается такими симптомами. Процесс долгий — шов может чесаться вплоть до года.
Может ли шов разойтись?
Самый главный страх будущих рожениц, которым показано кесарево сечение, — расхождение швов. На самом деле, такие осложнения встречаются очень редко. При качественно проведенной операции, хорошем состоянии здоровья мамы и соблюдении ею врачебных рекомендаций, процесс заживления ран идет «по плану».
И тем не менее, важно учесть факторы риска. Почему шов может разойтись:
- ошибка врача при сшивании разрезов;
- поднятие тяжестей;
- развитие инфекции;
- раннее снятие шовного материала;
- несоблюдение правил личной гигиены и обработки шва.
Пропустить тревожные симптомы расхождения шва сложно. Место разреза сильно болит и опухает, наблюдается покраснение в этой области, из раны сочится гной и кровь, которые неприятно пахнут, ухудшается общее самочувствие (вплоть до высокой температуры и тошноты).
Самостоятельно с проблемой не справиться. Да и не нужно. Сразу к врачу! На ранних стадиях расхождения шва можно обойтись консервативным лечением: промыванием раны, антибиотиками, компрессами с мазями. Когда шов разошелся, и меры были приняты поздно, могут потребоваться дополнительные исследования — УЗИ или рентген, бактериальный посев. А далее, если воспалительный процесс успел распространиться по близрасположенным тканям, потребуется глубокое промывание раны и даже еще одно ее сшивание.
Kакие еще бывают осложнения после кесарева?
Расхождение швов — не единственное возможное отклонение в послеоперационном периоде. Чтобы свести риски к минимуму, важно следить за состоянием места разреза.
Самый распространенный тип осложнения после кесарева — развитие воспалительного процесса в тканях. Сам шов при этом не обязательно расходится, но тем не менее, опухает и краснеет. Процесс сопровождается острыми болезненными ощущениями и выделением неестественных жидкостей из раны, высокой температурой. Воспаление на месте шва, как правило, происходит из-за несоблюдения правил его обработки. Не исключена и врачебная ошибка. В любом случае, при появлении хотя бы одного неприятного симптома нужно обратиться к врачу.
Возможно еще одно отклонение от нормы после кесарева — так называемый лигатурный свищ. Это осложнение позднего периода. Появляется даже тогда, когда кажется, что все «ужасы» операции уже позади — через 1-2 месяца после кесарева. В этом случае ткани рубцуются неравномерно, и на отдельном участке шва видно, что он разошелся — появляется тот самый свищ. Через него на поверхность выходит некротическая жидкость. Свищ самостоятельно не вылечить. Срочно к врачу!
Уплотнение в брюшной полости может свидетельствовать о развитии грыжи. Такие отклонения встречаются, в основном, после двух и более операций кесарева сечения. В остальных случаях — большая редкость. Если заметили уплотнение, даже если оно размером с виноградину, нужно пройти обследование.
Как обрабатывать швы после кесарева
Сейчас процесс заживления ран после операции происходит очень быстро. Все благодаря современным материалам и отлаженной технологии проведения кесарева сечения.
Маму выписывают уже на 5-10-й день. На 6-8-й день можно снимать швы, а саморассасывающиеся «исчезают» сами через 1-2 месяца.
В больнице за женщиной, перенесшей кесарево, наблюдают врачи — важно убедиться, что заживление швов на матке и коже идет «по плану». На рану сразу после операции накладывают стерильную повязку, которая заменяется каждый день. Сам шов обрабатывается антисептиками для предотвращения развития инфекций.
После выписки из больницы обрабатывать шов придется уже маме. И в целом, тут такие же правила, как и в больнице, — ежедневная смена повязки, регулярные обработки раны антисептиком. Чтобы шов не разошелся и не воспалился, необходимо только соблюдать правила гигиены и следить за процессом рубцевания тканей.
Шов после кесарева сечения
Обрабатывать рану рекомендуется после принятия душа. Водные процедуры (но только не принятие ванны!) разрешены уже на 5-6-й день после кесарева, когда снимают швы. Их не нужно бояться, ведь раны быстрее заживают на чистой коже. Особенно тревожные мамы неделями не принимают душ, боясь «потревожить» рану. От этого больше вреда, чем пользы — несоблюдение правил гигиены может спровоцировать развитие воспалительного процесса. Шов, как правило, обрабатывается сначала перекисью, а потом зеленкой по краю. Но врач может порекомендовать и другие препараты для обработки разреза, например специальные кремы.
Через 10-15 дней, когда швы уже сняты, и если заживление разреза проходит без отклонений, обработку раны можно прекратить. Но наблюдать за состоянием кожи в этой области придется еще долго. Сам шов полностью затягивается, покрываясь «молодой» кожей, через 4-8 недель. При наличии осложнений процесс затягивается до полугода.
Образ жизни после кесарева
Чтобы шов не разошелся и не появились другие неприятные симптомы при заживлении разрезов после операции, придется пересмотреть свой образ жизни. Особенно в первые месяцы после кесарева. Важные условия:
- В течение двух месяцев не поднимать более 3-4 кг.
- Первые 3-6 месяцев не принимать горячую ванну.
- На полгода под запретом сауны, а также сеансы массажа спины и живота, усиленный фитнес.
- Как минимум полгода носить удобное белье из натуральных материалов. Важно, чтобы края трусов не касались шва.
- Пока рана не зажила, не допускается ее расчесывать. Даже если она сильно чешется в период заживления. Сюда же можно отнести правило — не тереть кожу мочалкой в душе.
- Скорее всего, пару месяцев после операции придется носить бандаж.
Не помешает и продумать рацион питания. Во-первых, поступление в организм витаминов и минералов с пищей ускорит процесс рубцевания тканей. А во-вторых, правильное меню только на пользу ребенку при грудном вскармливании.
Степень заживления, а соответственно, и снятие различных запретов, определяет лечащий врач.
Как убрать шрам после кесарева сечения
Полностью избавиться он внешнего шрама не получится и с целым арсеналом специальных мазей и кремов. Даже если начать применять их, пока шов еще «молодой». Так устроены ткани человека — глубокие разрезы на коже бесследно не исчезают. Да, шрам со временем может стать меньше, но все равно будет заметен.
Разрез после кесарева первые полгода немного красный, а потом начинает постепенно белеть. Это нормальный процесс. Если врач делал надрез над лобковой областью, шрама и вовсе не будет видно, если надеть «правильное» белье. А вот шрам под пупком скрыть сложно. Особенно, если на месте разреза образовался келоидный рубец – плотный, белый, широкий.
Полностью убрать шрам помогут только косметические процедуры и пластические операции.
Пластика — это иссечение кожи на месте образования рубца. Грубый коллаген «вырезается», а края эпидермиса сшиваются особым способом. Процедура недолгая и несложная, а самое главное — не отличается сильно болезненным послеоперационным периодом.
Если «под нож» ложиться страшно, остаются только процедуры в косметическом салоне, например, глубокий пилинг, лазерная шлифовка или микродермабразия.
Как заживает шов на матке
Не забываем, что на матке после кесарева тоже остаются швы. Разрез, естественно, зашивают саморассасывающимися нитками. За его состоянием следит врач, периодически проводя пациентке УЗИ. Как и в случае с внешним швом важно следить, чтобы внутренний не разошелся и рубцевался правильно.
Не существует каких-либо специфических способов лечения и обработки рубцов на матке. Чтобы заживление внутреннего разреза шло быстрее, в послеоперационный период медики могут порекомендовать проведение спринцеваний специальными растворами. И конечно, интимная гигиена на первом месте — в целях не допустить нарушение микрофлоры, которое в ряде случаев приводит к нежелательным последствиям при заживлении внутренних швов. Нехарактерные выделения из влагалища должны стать поводом для обращения к врачу.
Женщине, перенесшей кесарево сечение, рекомендуется планировать следующую беременность не раньше, чем через 2 года. Этот период считается оптимальным для стабилизации рубца на матке.
Норм по состоянию внутреннего шва тоже нет. Обычно врач оценивает его толщину и динамику состояния тканей после операции.
Есть мнение, что первое кесарево — верный путь к еще одному кесареву во второй беременности. Но это не всегда верно. В ряде случаев после операции женщина во второй раз рожает уже естественным путем.
Способ родоразрешения во многом зависит от состояния рубцовой зоны и протекания беременности. Но риски для вынашивания все равно существуют: разрыв «старого» шва или врастание в него плаценты.
Чтобы снизить риски при заживлении рубцов на матке и следующей беременности, важно регулярно посещать гинеколога.
— поделитесь с друзьями!
Читать дальше
Воспалился шов после кесарева, шов после кесарева твердый и сочится ✴️ Медикит
Воспалился шов после кесарева
В процессе заживления шов может болеть и немного гноится. Иногда наблюдается уплотнения на месте разреза, которые длятся несколько дней.
Случаи, когда состояние после искусственных родов выходит за пределы нормы и женщине нужно показаться к врачу:
- сильно гноится шов после кесарева в течение длительного времени;
- повышенная температура;
- рубец от операции болит и покраснел;
- плохое самочувствие после родов;
- выделения имеют неприятные запах;
- консистенция рубца стала твердой.
Трудно сказать, сколько может заживать рубец от операции. Если разрез горизонтальный и небольшой, то заживление происходит намного быстрее.
При экстренных случаях, гипоксии плода, угрозе жизни женщины прибегают к вертикальному разрезу. Они заживают дольше.
Причины воспалений
Один из часто встречающихся осложнений после кесарева это лигатурный свищ. Возникает свищ из-за плохой обработки раны и стерилизации инструментов, материалов, низкого качества лигатуры или слабого иммунитета женщины.
При воспалении раны операции КС у женщины:
- болит шов после кесарева,
- высокая температура локализующийся в области раны;
- шов сочится и может покраснеть;
- есть уплотнение и отек;
- выделение гноя с неприятный запахом.
Запускать процесс воспаления нельзя, так как есть риск инфицирования организма и развития абсцесса, флегмоны, выпадение органов брюшной полости через открывшуюся рану. Обратитесь срочно к врачу.
Серома шва
В этом случае, нагноение не связано с нарушением стерильности и попаданием инфекции при КС. При сероме внутри раны КС накапливается гной. Соответственно, рана сочится и гноится.
Признаки серомы после КС:
- большая или маленькая припухлость в области послеоперационного рубца;
- несильная тянущая боль;
- слабость;
- повышение температуры тела;
- гнойные выделения.
Причины, почему может образоваться серома после операции: слишком большой разрез, многочисленные повреждения в ходе операции, значительный слой жира в области живота, низкий иммунитет у женщины, сахарный диабет и т.д.
Если шов после кесарева твердый, есть нагноение и вы чувствуете вышеперечисленные симптомы, нужно срочно обратиться к врачу.
После операции на месте шва образовался твердый рубец, появилась тянущая боль, которую невозможно было снять
«После операции на месте шва образовался твердый рубец, появилась тянущая боль, которую невозможно было снять»
52-летний киевлянин Александр Олегович не раз пожалел, что по поводу аппендицита обратился в больницу слишком поздно. Операцию делали «по скорой», когда аппендикс стал уже гнойным, или флегмонозным, как говорят врачи. К счастью, он не разорвался. Но операция была сложной и длилась три часа.
— Меня спасли, за что я очень благодарен хирургам, — говорит Александр Олегович. — Однако на месте шва образовался твердый рубец. Тянущая боль не проходила. Врачи подозревали панкреатит, гастрит. Я сидел на диете, больше трех килограммов не поднимал, а состояние не менялось. Спрашивал у специалистов: «Что же мне дальше делать?» А они предлагали… понаблюдаться.
— Боль была постоянной?
— Нет, только во время поворотов или наклонов. И невозможно было разобраться, что ее вызывает. Казалось, что болит что-то внутри, возможно, желудок. Но и шов был плотным, образовался рубец, стягивающий мышцы, кожу. И вот однажды прихожу домой, а мама (ей 85-й год) протягивает газету «ФАКТЫ» со статьей о женщине, которую доктор Марусич с помощью иглоукалывания и комплекса других процедур вылечил от псориаза. Женщина страдала 46 лет! Мама говорит: «Обратись к этому врачу. Возможно, он и тебе поможет…» Я так и сделал.
— Что же порекомендовал доктор?
— Прежде всего он объяснил, что во время любой операции травмируются мышцы, нарушаются лимфоотток, кровообращение. Организм пытается восстановить все функции, но не всегда это сразу получается. Тогда ему надо помочь: повлиять на некоторые структуры с помощью иглоукалывания, массажа, электропроцедур.
— Когда вы почувствовали, что боль уходит?
— После второй процедуры шов стал намного мягче, уже не так тянул, боль уменьшилась. А на третьем сеансе уже ничего не болело. Рубец стал рассасываться. Атония кишечника (после операции у меня были с ним проблемы) тоже прошла. Кишечник заработал, как часы. Мне ведь делали массаж живота, и эта процедура, как мне кажется, оказалась очень эффективной. Я всегда вел здоровый образ жизни, был активным, подобрал для себя комплекс упражнений, правильно питался. Аппендицит выбил меня из колеи. Но теперь опять чувствую себя хорошо. Вернулась бодрость, появилось желание побольше ходить. Я стал меньше уставать. Так что врачам, работающим вместе с Александром Марусичем по его авторским методикам, я очень благодарен.
В чем суть этих методик и при каких заболеваниях их можно использовать, мы попросили рассказать самого доктора.
— У человека, который перенес операцию, всегда образуются рубцы и спайки в той области, где поработал хирург, — говорит руководитель клиники Александр Марусич. — Именно рубцы и спайки, внешне незаметные, мешают внутренним органам нормально работать. Из-за них нарушается микроциркуляция крови, дает сбой нервная проводимость. Людей, которые от этого страдают, очень много: все те, кто перенес любую полостную операцию, в том числе кесарево сечение или удаление опухоли.
«Благодаря иглоукалыванию в 95 процентах случаев удается получить ощутимый результат»
— Как только удастся избавиться от рубцов и спаек, уйдут многие проблемы, — продолжает Александр Анатольевич. — Чтобы убрать фиброзную ткань, назначаю комплекс процедур. Прежде всего — лимфодренажный массаж. Затем я ставлю иголочки в область рубца на определенную глубину, ввожу микродозы аминокислот.
Метод иглоукалывания доктор Марусич использует почти двадцать лет.
— Опыт показывает, что в 95 процентах случаев удается получить положительный результат: ткани регенерируются, работа органов восстанавливается, — говорит Александр Анатольевич.
— Каким образом происходит регенерация?
— Представьте, что вы укололи палец обычной иглой. Мозг сразу же получит сигнал: «Беда! Нужна помощь!» И отреагирует выбросом гормона адреналин. В месте повреждения будет усилена микроциркуляция крови. То есть организм предпринимает все необходимые меры для восстановления целостности тканей. Мы фактически делаем то же самое: раздражаем с помощью иглы проблемные участки (те, где есть рубцы или спайки), и благодаря этому усиливается микроциркуляция крови, уходит отечность. В результате фиброзная ткань рассасывается, заменяется нормальной и перестает мешать работе органов.
— У Александра Олеговича было именно так?
— Да. Операцию он перенес сложную и достаточно травматичную. Поэтому у него нарушилась работа всего желудочно-кишечного тракта. Возникли панкреатит (воспаление поджелудочной железы), холецистит (воспаление желчного пузыря), нарушился отток желчи, остановился кишечник. Сначала наш специалист готовит пациента к иглоукалыванию — делает лимфодренажный массаж. Массирует руки, ноги, затем спину, живот. После этого я выполняю иглоукалывание. Ставлю по 10—12 иголочек. Для усиления регенерации ввожу препарат, содержащий 21 аминокислоту. Это 5—10 микроинъекций. И в течение недели мы получили у пациента ощутимые результаты.
— Сколько сеансов для этого потребовалось?
— У нас существует определенная схема: назначаем три процедуры подряд, затем три — через день и три — через три дня. В общей сложности получается девять сеансов лечения. Каждый длится полтора часа и включает массаж, иглоукалывание, если необходимо — электрофорез, прогревание. Но только если нет противопоказаний. Например, при опухолевых процессах тепловые и электропроцедуры не выполняем.
— А при каких диагнозах противопоказано иглоукалывание?
— Таких фактически нет. К нам приходят за помощью пациенты даже с онкологическими заболеваниями, те, кому удалили опухоль, но боль у них не ушла. На днях я занимался пациенткой, у которой был рак молочной железы. Женщина перенесла мастэктомию, ее мучили сильные боли. Теперь их нет.
— Разве онкобольным пациентам можно активизировать какие-то процессы в организме?
— Конечно. Ведь на самом деле регенерация тканей — нормальный для организма процесс. Мы лишь помогаем его запустить.
«После кесарева сечения остаются рубцы и спайки, из-за которых возникают нарушения в работе многих органов»
— Вы упомянули о том, что после кесарева сечения у женщин образуются спайки и рубцы. Организм не может справиться с ними самостоятельно?
— Может, но не всегда. И если он все же не справился, у молодой женщины возникают гинекологические проблемы. В результате она годами ходит к гинекологу, а доктор ничего не может сделать. Недавно была пациентка, которую долго лечили от воспалительных заболеваний. А причиной боли был спаечный процесс, возникший после кесарева сечения. Женщине удалось помочь.
Читайте также: «После того как доктор Марусич вправил шейный позвонок, моя восьмилетняя дочка начала произносить слово «мама»
— Многие беременные просят сделать именно кесарево, опасаясь обычных родов. Мол, если что-то пойдет не так, может пострадать ребенок. Кроме того, не хотят терпеть боль при схватках. А разрез сейчас делается маленький, шов остается незаметный…
— Конечно, надо взвешивать все за и против. Кесарево сечение не делается просто по желанию женщины. Необходимо понимать, что это может стать миной замедленного действия — повлиять на следующую беременность, вызвать нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Многие молодые мамы жалуются на запоры. А ведь они чаще всего — следствие спаечного процесса. У женщины нарушается перистальтика. Если она по несколько дней, а то и неделю, не может опорожнить кишечник, то очень страдает. Хроническая интоксикация ведет к проблемам с печенью, почками. Настроение ухудшается. Появляются депрессия, нервозность. Всего этого можно избежать, если понять причину и повлиять на нее. А иглоукалывание позволяет с ней справиться.
— Как вы убираете внутренние рубцы?
— С помощью кончика иглы. Надо знать, сколько поставить иголочек, на какую глубину их ввести, в какую область (например, при гинекологических заболеваниях ввожу иглы на глубину 75 миллиметров). Действие иглы направлено на конкретный орган или участок фиброзной ткани. Радиус действия — около трех сантиметров. Усиливая обменные процессы в месте повреждения, мы избавляем организм от рубцов и спаек, и работа органов нормализуется. Человек чувствует себя здоровым и счастливым. А когда видишь, как меняется состояние и настроение людей, которые обращаются за помощью, понимаешь, что как врач делаешь важное дело.
Источник : https://health.fakty.ua/357209-posle-operacii-na-meste-shva…
Ведение беременности с рубцом на матке после кесарева сечения цена в Москве : Медицинский центр «Доктор рядом»
Вы счастливая мама подрастающего ребенка и не хотите на этом останавливаться? Пришло время для второго малыша, но вы опасаетесь осложнений. Ведь первая беременность оставила рубец на матке после кесарева сечения. Не беспокойтесь! Планируйте будущее материнство без лишних страхов и сомнений.
Медицинский центр «Доктор рядом» рекомендует ведение беременности с рубцом на матке у ведущих специалистов. Обращайтесь к нам при планировании материнства или с наступлением беременности. Вас ожидают современные методы лабораторной, инструментальной диагностики и опытные акушеры-гинекологи. Это обеспечит лучшее медицинское сопровождение осложненной беременности.
Рубец на матке и его причины
Рубец – это плотное образование из богатой на коллагены соединительной ткани. Оно образовывается после нарушения целостности ткани в результате ее регенерации. Рубец на матке возникает после оперативных вмешательств. Это может быть миомэктомия, перфорация матки, реконструктивнопластические вмешательства и другие хирургические манипуляции. Но наиболее частой причиной рубца на матке является кесарево сечение.
Согласно статистике в последние годы в России значительно возросло количество родоразрешений путем кесарева сечения – до 16% всех родов. Увеличивается и число женщин детородного возраста с рубцом на матке после миомэктомии. Ведь все чаще миома диагностируется у молодых женщин, а миомэктомия проводится даже при наступлении беременности.
Различают состоятельный и несостоятельный рубец на матке. Если в рубце преобладает соединительная ткань над мышечной, он является несостоятельным. Ткань в области рубца теряет свою способность к эластичности и сокращению. А значит высокая вероятность разрыва матки по рубцу во время беременности и родов. Это один из факторов риска для будущего материнства. Поэтому рекомендуется подготовка и ведение беременности с рубцом на матке с ранних сроков.
Планирование беременности с рубцом на матке
Подготовку к беременности с рубцом на матке рекомендуется начинать за 3 месяца до зачатия. Важным этапом является оценка состояния рубца. Для этого проводятся следующие диагностические мероприятия:
- Гистерография – рентген полости матки с введением контрастного вещества. Проводится в первой половине менструального цикла, чаще всего на 7-8 день. Делается снимок в боковой и прямой проекции. Среди признаков несостоятельности рубца могут быть – смещение матки, истончённые контуры поверхности матки с зазубринами в зоне рубца, дефекты наполнения.
- Гистероскопия – исследование внутренней поверхности матки при помощи специального оптического прибора. Проводится на 4-5 день менструального цикла, когда полностью отторгается эндометрий и можно хорошо рассмотреть зону в области рубца. Признаки несостоятельности рубца – утолщения или втяжения миометрия в области рубца, белый цвет рубца с отсутствием сосудов говорит о преобладании соединительной ткани.
- УЗИ – является малоинформативным методом исследования состояния рубца. Чтобы повысить точность диагностики рекомендуется проводить трехмерное УЗИ с допплерометрией. Признаки несостоятельности рубца – истонченный миометрий, неровность контура по задней стенке мочевого пузыря, прерывистый контур самого рубца, много соединительной ткани.
На состояние рубца на матке влияет множество факторов. Среди них локализация разреза, его причина, используемый шовный материал, продолжительность самой операции, особенности постоперационного периода и др. После кесарева сечения рекомендуется наступление следующей беременности спустя 2-4 года. В дальнейшем очень часто диагностируется несостоятельность рубца, что усложняет беременность и роды.
При положительных результатах обследований при планировании беременности – рубец на матке не визуализируется, преобладает мышечная ткань, матка не смешена и т.д. – беременность возможна спустя 1-2 года после кесарева сечения.
Осложнения беременности с рубцом на матке
- Угроза прерывания беременности в 1 триместре – зачастую она не имеет прямой взаимосвязи с наличием рубца на матке. Но требует более серьезного наблюдения, а при отсутствии эффекта сохраняющей терапии, рекомендуется госпитализация;
- Истмико-цервикальная недостаточность – при беременности с рубцом на матке хирургическая коррекция данного осложнения не рекомендуется. Назначается спазмолитическая терапия, постельный режим и т.п.;
- Угрожающий разрыв матки по рубцу – тошнота, рвота, локальные боли при пальпации в области рубца, боли в пояснице и внизу живота;
- Начавшийся разрыв матки по рубцу – в области рубца образуется гематома, появляется гипертонус матки, кровяные выделения, острая гипоксия плода;
- Совершившийся разрыв матки по рубцу – слабость, головокружение, гипотония, тахикардия, бледность кожных покровов, резкое ухудшения состояния женщины, болевой и геморрагический шок, брюшное кровотечение.
Вероятность разрыва матки более высока у многорожавших женщин с несколькими рубцами на матке и дистрофическими в ней изменениями. Опасность представляют последние месяцы беременности и роды. Поэтому при беременности с рубцом на матке чаще проводят кесарево сечение.
Показаниями к родоразрешению путем кесарева сечения являются:
- Рубец на матке после удаления миомы;
- Рубец после удаления нескольких интерстициальносубсерозных узлов, удаления большого узла на задней стенке матки;
- Корпоральное кесарево сечение;
- Несколько рубцов на матке;
- Несостоятельность рубца;
- Предлежание плаценты.
Обследования при беременности с рубцом на матке
- Тщательный сбор анамнеза – данные о предыдущих беременностях, наличии рубца, его причины, история хирургических вмешательств, кесарева сечения, абортов, самопроизвольных выкидышей, оценка времени между предыдущей и теперешней беременностью и т.д;
- Общий анализ мочи, крови, биохимический анализ крови, коагулограмма, гемостазиограмма и другие стандартные анализы для беременных женщин;
- УЗИ в 1 триместре беременности – определяется место прикрепления плодного яйца. Если оно прикрепляется в области рубца после кесарева сечения, а именно к передней стенки матки в области перешейка, возможно прерывание беременности. Так как высока вероятность осложнений и разрыва матки по рубцу. Но абсолютных противопоказаний для пролонгирования беременности нет. Поэтому решение принимается в каждом отдельном случае;
- Оценка гормонального статуса фетоплацентарного комплекса – проводится на 20-22 неделе беременности. Если плацента расположена в области рубца, высока вероятность появления признаков плацентарной недостаточности. Очень важен контроль и своевременная медикаментозная коррекция при показаниях;
- УЗИ, допплерография, КТГ – исследования для оценки состояния плода. При беременности с рубцом на матке они проводятся комплексно не менее 3-4 раз за беременность. Очень важно не допустить гипоксию плода;
- УЗИ рубца на матке – проводится 28-37 недель. Оценивается форма, толщина нижнего сегмента матки, эхоструктура миометрия в данном отделе матки, контур передней стенки матери;
- После 35 недель беременности принимается решение о способе родоразрешения. Госпитализация рекомендуется с 36 недели. Естественные роды проводятся в плановом порядке при раскрытой операционной, чтобы в любой момент можно было осуществить кесарево сечение. До 30% женщин с рубцом на матке рожают через родовые пути.
Ведение беременности после кесарева сечения
Беременность с рубцом на матке имеет ряд клинических особенностей. Чтобы вовремя распознать осложнения, оценить состояние плода, предотвратить развитие гипоксии, очень важен грамотный медицинский контроль с применением современных инструментальных методов диагностики. Клиника «Доктор рядом» располагает всеми материальными ресурсами для постоянного мониторинга состояния беременной женщины и плода.
Ведение беременности с рубцом на матке в Москве осуществляется лучшими акушерами-гинекологами медицинского центра «Доктор рядом». Они обеспечат полное медицинское сопровождение на весь период беременности, информативную оценку рубца на матке, определят тактику ведения беременности и родов при подозрении на несостоятельность рубца.
Доверьте счастье повторного материнства авторитетным врачам современной клиники. Позаботьтесь о женском здоровье и правильном развитии своего малыша.
Шов после кесарева сечения: обработка, профилактика осложнений
Сам шов может быть вертикальным и поперечным. Если решение об операции было принято экстренно, и счет шел на минуты, то делают вертикальный разрез — от пупка до лобка. Шов на животе в последующем выглядит не очень эстетично, но зато такая операция позволяет спасти жизни мамы и ребенка. Поперечный (косметический) шов располагается над лобком, в естественной кожной складке, он практически незаметен и выполняется при плановом кесаревом сечении.
Самый неприятный симптом
после операции — боль в области шва. Такую боль могут облегчить обезболивающие препараты. Помните, что любые лекарства должны назначаться врачом и быть совместимы с грудным вскармливанием. Боли в области шва при поперечном разрезе беспокоят около полутора месяцев, при продольном — 2-2,5 месяца. Однако дискомфорт и тянущие боли в этой области могут сохраняться и более длительное время — около года.Многих женщин волнует твердость рубца и уплотнение тканей вокруг него. Это совершенно нормально, ведь заживление тканей происходит постепенно. При горизонтальном разрезе шов станет мягким приблизительно через год, при вертикальном — через полтора.
В течение первой недели после операции из шва может выделяться прозрачная жидкость. Это естественный процесс. Если же выделения носят гнойный или кровянистый характер, если они не прекращаются длительное время или имеют неприятный запах, следует незамедлительно обратиться к врачу. Ведь это может свидетельствовать о таких осложнениях, как кровотечение, инфицирование или образование свища.
Для предотвращения развития осложнений
в первое время после операции шов необходимо обрабатывать антисептиками, которые вам посоветует ваш врач. Если необходимость в обработке шва сохраняется и после выписке из больницы, врач даст вам соответствующие указания. Приблизительно в течение недели вы будете обрабатывать шов дома самостоятельно так же, как это делала медсестра в больнице.
Для того, чтобы в месте шва образовался крепкий рубец,
женщине следует соблюдать ряд рекомендаций: не поднимать тяжести (по весу больше ребенка), как можно больше двигаться, избегать больших физических нагрузок и носить специальный бандаж. И, конечно, необходимо врачебное наблюдение, так как оценить, нормально ли протекает процесс заживления, может только врач.
Расхождение шва, которого очень боятся многие женщины, является довольно редким осложнением. Возникает оно после снятия швов, через 1–2 недели после операции. Способствуют расхождению шва несоблюдение женщиной врачебных рекомендаций, в частности, ношение тяжестей, и инфицирование. Если шов начинает расходиться в разные стороны, следует немедленно обратиться к врачу. В зависимости от причины и состояния шва могут быть назначены антибиотики или проведено хирургическое вмешательство.
Помните, что заживление шва после кесарева сечения протекает у всех по-разному, а указанные сроки приблизительны. Главное — не пускайте процесс на самотек и в случае любых неясностей и затруднений обращайтесь за врачебной помощью к специалистам.
Понравилась статья?
Подпишись на наш канал в Яндекс Дзен!
Лапаротомия метропластика (при несостоятельности рубца на матке после Кесарева сечения)
Лапаротомия метропластика (при несостоятельности рубца на матке после Кесарева сечения)
Лапаротомия метропластика (при несостоятельности рубца на матке после Кесарева сечения)
На предоперационном приеме Хирург-гинеколог подберет наиболее подходящий метод проведения операции, учитывая все факторы индивидуально у каждой пациентки.
В настоящее время все большее количество беременностей заканчивается оперативным родорозрешением путей операции Кесарево сечение. В связи с этим увеличилась частота такой патологии,как несостоятельность рубца на матке.Избежать данного осложнения выполнением определенных действий практически невозможно – все зависит от организма женщины, ее реакции на шовный материал, расположения матки и ранее возникшей ситуации, приведшей к применению хирургического родоразрешения.
Рубец на матке после кесарева сечения может быть состоятельным или несостоятельным. Состоятельный рубец имеет достаточную толщину и не содержит каких-либо полостей(ниш). Такой рубец достаточно эластичен и может растягиваться и выдерживать нагрузку во время беременности и родов. Несостоятельный рубец отличается небольшой толщиной, формированием углублений (ниш). Надо лечить несостоятельный рубец на матке? Ответ зависит от дальнейших планов пациентки на деторождение, от беспокоящих ее симптомов. Решение принимается индивидуально в каждом отдельном случае!
Беременность при несостоятельном рубце на матке сопряжена с риском разрыва матки во время беременности и в родах, вращение плаценты в область рубца.
Все эти состояния угрожают жизни пациентки и плода. Также описана перфорация матки в области ниши при введении в полость матки внутриматочной спирали. Диагностика несостоятельности рубца на матке сложна и требует использования комплекса инструментальных исследований.Все виды обследований для постановки данного диагноза Вы можете провести в нашем МЦ Парацельс в день обращения на прием хирурга-гинеколога!
Ультразвуковое исследование является важным методом оценки течения репаративных процессов и оценки состоятельности рубца оперированной матки. Ультразвуковые критерии полной несостоятельного рубца на матке: полный или частичный (истончение миометрия до 2 мм) дефект миометрия в виде ниши(углубления) в проекции рубца на матке. Так же характерна неоднородность рубца и снижение кровотока (васкуляризации) в области рубца, что указывает на наличие грубой рубцовой ткани. Магнитно-резонансная томография (МРТ) малого таза является достаточно точным методом оценки состояния рубца на матке после кесарева сечения. МРТ позволяет определить размеры ниши и толщину стенки матки в области рубца, оценить состояние околоматочной клетчатки и выраженность рубцового процесса в пузырно-маточном пространстве.
При обнаружении несостоятельности рубца на матке или подозрении на неё по данным вышеперечисленных исследований показано выполнение диагностической гистероскопии. При несостоятельности рубца отмечают наличие ниши, втяжения в области рубца. Часто отмечают скудность сосудистого рисунка и белесоватый цвет рубцовых тканей, что свидетельствует о преобладании соединительнотканного компонента. Иногда можно обнаружить остатки шовного материала и эндометриоидные кисты в области рубца. Данная патология лечится только оперативным путем. Наиболее эффективен метод пластики рубца через лапаротомный доступ. Лапаротомия — оперативное вмешательство, при которой все манипуляции осуществляются через разрез на передней брюшной стенке женщины. Доступ при лапаротомии, может быть продольным и поперечным, решение о виде
лапаротомии принимается хирургом и зависит от многих факторов, таких как, сопутствующие заболевания, проведенные ранее оперативные вмешательства и наличие послеоперационного рубца у пациентки.
В большинстве случаев, для проведения пластики рубца на матке используется поперечный надлобковый доступ (по Пфанненштилю). После вхождения в брюшную полость хирург-гинеколог проводит смотр и оценку внутренних органов, выделяет матку, оценивает рубец.
Проводится полное или частичное иссечение несостоятельного рубца на матке в пределах здоровых тканей, при необходимости, разделение спаек.После чего восстанавливается стенка матки несколькими рядами швов. Для ушивания стенки матки используется рассасывающийся материал.
Все удаленные ткани обязательно отправляются на гистологическое исследование.
После осмотра и очищения(санации) брюшной полости, контроля отсутствия кровотечения, инструменты удаляются. Передняя брюшная стенка ушивается. Кожа ушивается внутрикожным, косметическим швом. На сегодняшний день существует ряд специальных гелей, который хирург вводит в брюшную полость для профилактики спайкообразования
Показания:
- Частичная или полная несостоятельность послеоперационного рубца на матке, у женщин, планирующих беременность.
- Полная несостоятельность послеоперационного рубца на матке с выраженными клиническими проявлениями.
- Выраженный эндометриоз матки в области несостоятельного рубца.
Весь объем предоперационного обследования Вы можете пройти в Многопрофильной Клинике «Парацельс» за один день! Обследование на оперативное вмешательство и сроки действия результатов обследования:
- кольпоскопия-12мес
- УЗИ органов малого таза
- УЗИ почек, мочевого пузыря, забрюшинного пространства.
- УЗИ вен нижних конечностей — 3мес
- Мазок на флору, бактериологический посев из цервикального канала -10дн
- онкоцитология с шейки матки — 6мес
- Общий анализ мочи-10 дн,
- Общий анализ крови и ретикулоциты -10 дн,
- Электрокардиограмма с расшифровкой -14дн,
- Кровь на ВИЧ, Гепатит В, Гепатит С, Сифилис 3мес.
- Биохимический анализ крови: общий, прямой, непрямой Билир., Общий Белок, альбумин, мочевина, глюкоза, креатинин, мочевая кислота, АСТ,АЛТ, ЩФ, натрий и калий крови,холестерин, pH крови -10дн
- Коагулограмма — 10дн
- Группа Крови и резус фактор
- Флюрография — 6мес.
- Маммография -24мес (после 36 лет)
- УЗИ молочных желез (до 36 лет)-12мес
- Консультация Терапевта, анестезиолога и других специалистов по показаниям.
По показаниям могут быть добавлены другие обследования.Обезболивание: Данные операции проводятся под спинальной анестезией, либо под эндотрахеальным наркозом. Метод обезболивания выбирается совместно анестезиологом и хирургом, конечно, с учетом пожеланий пациентки.
Противопоказания:
Плановое вмешательство не проводят при клинически значимых нарушениях свертываемости крови, острых инфекциях, декомпенсированных соматических заболеваниях (гипертонии, нестабильной стенокардии, тяжело протекающем сахарном диабете, выраженной анемии).После проведения оперативного лечения в Нашем МЦ Парацельс с 1х послеоперационных суток пациентки начинают физиолечение, что благоприятно сказывается на послеоперационном течении и профилактирует образование спаек, приводит к полноценному заживлению рубца на матке.
Как ухаживать за собой после кесарева сечения
Роды с помощью кесарева сечения — это одна из древнейших хирургических операций. К ее проведению есть множество показаний, главная цель манипуляции — сохранить здоровье, а иногда и жизни матери и младенца.
В наших реалиях кесарево сечение проводится строго по показаниям, а после того, как операция закончена, врачи продолжают пристально следить за самочувствием женщины, восстановительными процессами в ее организме. Ведь несмотря на то, что эта операция кажется достаточно простой, а медицинские технологии постоянно совершенствуются, все равно это — хирургическое вмешательство.
За чем именно и как стоит понаблюдать женщине, если ей сделали кесарево сечение, Рассказывает Елена Борисовна Мачнева, кандидат медицинских наук.
Безусловно, процессы восстановления после естественных родов и после родов путем кесарева сечения отличаются. Во время родов в организме женщины происходит множество изменени, к которым природа готовила будущую мать на протяжении всей беременности. Это различные изменения в сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной системах, системе свертывания крови и т.д. Часть этих изменений активизируется и во время кесарева сечения, а часть идет по другому сценарию.
В то же время, во время оперативных родов организм женщины подвергается дополнительной нагрузке и стрессу из-за системной или местной анестезии, а также большой раневой поверхности, которая возникает в результате полостной операции. Поэтому, помимо общих процессов восстановления, в послеродовом периоде после кесарева сечения идут еще процессы восстановления нервной системы после анестезии, а также процессы заживления послеоперационных швов.
Поскольку и обычные роды, и роды путем кесарева сечения всегда проходят у всех по-разному, период восстановления каждой отдельной женщины также имеет индивидуальные особенности. Об этих особенностях и об охранительном режиме после родов женщине необходимо обязательно проконсультироваться с акушером-гинекологом, который принимал у нее роды или оперировал.
От чего зависит процесс восстановления организма после кесарева сечения?
Процесс восстановления после естественных родов и после кесарева сечения зависит от множества факторов: особенностей течения беременности, особенностей исходного состояния здоровья женщины, наличия у нее хронических заболеваний, наличия осложнений в родах. Влияют на него и особенности хода операции: экстренное или плановое кесарево сделали женщине, какой вид анестезии использовался, случились ли какие-то осложнения в ходе операции или при извлечении плода, какой вид разреза применили и так далее. Не меньшую роль играют и адаптационные возможности организма женщины.
Учитывая все это множество факторов, очевидно, что не найдется и двух женщин, у которых послеродовый период протекал бы одинаково. Поэтому перед выпиской из роддома каждой женщине необходимо очень подробно расспросить своего врача о том, какого режима необходимо придерживаться, какие физические нагрузки допустимы в ее состоянии, с какой частотой необходимо показываться врачу амбулаторно, в каких ситуациях необходимо показаться врачу немедленно.
Шов после кесарева сечения: следим и ухаживаем правильно
К послеоперационным швам после кесарева сечения необходимо относиться с большим вниманием, так как неблагополучие в этой области может привести к серьезным осложнениям. В открытом доступе можно найти множество советов и рекомендаций, как ухаживать за послеоперационным швом, что делать, чтобы он быстрее рубцевался, какой режим соблюдать, и даже как лечить воспаление в области шва.
Однако специалисты утверждают: следовать этим, достаточно общим советам опасно! В каждом случае необходим строго индивидуальный подход, и один совет может быть целесообразен для одной женщины, но совершенно неприемлем для другой.
Например, даже безобидный совет обрабатывать послеоперационный шов зеленкой в случае наличия определенных проблем может быть противопоказан из-за риска пропустить начинающееся воспаление. Поэтому каждая женщина перед выпиской из роддома должна подробно выяснить у врача следующие вопросы: как ухаживать за швом, как его обрабатывать, чем закрывать, когда можно начать снова принимать душ, нужно ли носить бандаж, когда показывать шов врачу. Не менее важно узнать у специалиста, какие признаки должны насторожить и послужить поводом для немедленной консультации врача (зуд, уплотнение шва, боль, отделяемое из шва, кровотечение в области шва и т.д.).
В дальнейшем все рекомендации по уходу за швом женщине даст акушер-гинеколог в женской консультации.
Немного о режиме после кесарева сечения
Говорили ли вам родственники следующее: «Нужно больше двигаться, не сиди дома, выходи гулять!»? Или наоборот: «Лежи в постели, не двигайся, пусть все заживет?». Интересно, что мнения «бывалых» близких о том, какого режима маме стоит придерживаться после кесарева сечения, бывают диаметрально противоположными. Кого же слушать? Конечно, наблюдающего вас врача.
Ведь сколько бы советов о режиме и нагрузках женщины, перенесших кесарево сечение, вы не слышали, сколько бы не читали об этом в блогах успешных мам и группах соцсетей, только врач, который делал операцию, знает особенности ее хода у данной конкретной женщины, а потому и может дать единственно компетентный совет. Когда, какой и насколько интенсивной должна быть физическая нагрузка у его пациентки, врач определит, ориентируясь на особенности исходного состояния здоровья женщины, течения беременности, вида и хода операции и наличия осложнений. Поэтому о режиме и интенсивности физической нагрузки необходимо говорить только с врачом перед выпиской из роддома и акушером-гинекологом женской консультации.
Вы можете найти на форумах множество историй о том, как мамочки «скачут» уже через два часа после кесарева, а гулять с младенцем выходят уже чуть ли не через день, но факт остается фактом: все мы разные, и только специалист может определить, кому какой режим подходит. А послеродовый период – не время для экспериментов над собственным здоровьем.
Чек-лист: какие рекомендации должен дать врач после кесарева сечения
Женщина после выписки из роддома должна задать врачу следующие вопросы:
- как ухаживать за швом, как его обрабатывать и чем закрывать;
- когда можно начать принимать душ;
- нужно ли носить бандаж;
- когда показывать шов врачу.
В каких случаях нужно срочно обратиться к врачу
Какие признаки должны насторожить и послужить поводом для немедленной консультации врача?
- зуд;
- уплотнение шва;
- боль;
- отделяемое из шва;
- кровотечение в области шва
Совет:
Если вы заметили хотя бы один из следующих симптомов, немедленно проконсультируйтесь с наблюдающим вас специалистом!
И любые другие явления, которые доставляют вам беспокойство.
Когда стоит планировать следующую беременность после кесарева сечения?
После операции кесарева сечения на матке остается рубец. Для того, чтобы этот рубец «выдержал» следующую беременность и роды, он должен быть состоятельным — то есть, содержать достаточно мышечных и эластичных волокон, чтобы выдержать растяжение во время роста плода и остаться достаточно крепким во время родовых схваток.
Состоятельность рубца на матке определяется с помощью специализированного обследования и наступает у каждой женщины в индивидуальные сроки. Однако в каждом конкретном случае перед планированием следующей беременности необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
Кесарево сечение: хирургия, риски и восстановление
«Кесарево сечение» — это обычно используемое сокращение от кесарева сечения, также известного как кесарево сечение. Это тип операции, при которой ребенок рождается через разрезы в брюшной полости и матке матери. По данным Национального центра статистики здравоохранения, в 2016 году почти 32 процента всех родов в США приходилось на кесарево сечение.
Когда необходимо кесарево сечение?Кесарево сечение необходимо, если ребенок не может родиться естественным путем по таким причинам, как положение ребенка или плаценты, или из-за других рисков для здоровья матери или ребенка.Некоторые кесарево сечение запланировано, но многие из них выполняются, когда во время родов возникают непредвиденные проблемы, связанные с запланированными вагинальными родами.
Что такое процедура и сколько времени она занимает?В большинстве случаев врач делает горизонтальный разрез на расстоянии от 4 до 6 дюймов в брюшной полости, на уровне или около линии роста волос на лобке, затем делает разрез в стенке матки и через это отверстие выводит ребенка. Если все пройдет гладко, процедура займет около часа.Обычно ребенка вынимают через 10-15 минут, а в экстренных случаях даже быстрее. После рождения ребенка матка и различные слои живота тщательно зашиваются. Это сшивание занимает больше времени, чем доставка, и составляет большую часть времени процедуры.
Какой анестетик мне назначат, чтобы не чувствовать боли?Согласно практическим рекомендациям ASA, спинальная блокада или эпидуральная анестезия предпочтительнее для большинства родов с помощью кесарева сечения, потому что ребенок получает минимальное количество лекарств, а мать все еще может активно участвовать в рождении ребенка.Однако в некоторых случаях может потребоваться общая анестезия.
- При эпидуральной анестезии: небольшая область на спине будет обезболена инъекцией местного анестетика. Затем врач-анестезиолог вводит крошечную трубку, называемую катетером, через иглу, вставленную в поясницу. Иглу удаляют, а катетер оставляют на месте, чтобы при необходимости через трубку можно было вводить анестезиологическое средство, чтобы обезболить всю брюшную полость перед операцией. Хотя боли нет, во время введения иглы может возникнуть чувство давления.
- При спинномозговой блокаде врач-анестезиолог вводит лекарство в спинномозговую жидкость через иглу, вставленную в поясницу. После введения лекарства игла удаляется. Боль снимается немедленно и длится от полутора до трех часов. Вы будете чувствовать онемение от живота до ног и не почувствуете боли.
- Общая анестезия — единственный метод обезболивания, применяемый во время родов, вызывающий потерю сознания. Вы не проснетесь до рождения ребенка.При общей анестезии ваш ребенок может подвергнуться воздействию некоторых лекарств перед родами.
Будет ли у вас общая, спинальная или эпидуральная анестезия во время кесарева сечения, будет зависеть от вашего здоровья и здоровья вашего ребенка. Это также зависит от того, почему выполняется кесарево сечение.
- Для планового кесарева сечения у вас может быть выбор анестетика, хотя вы должны знать, что спинальная блокада или эпидуральная анестезия обычно считаются самыми безопасными вариантами как для вас, так и для вашего ребенка.
- В экстренных случаях или при кровотечении может потребоваться общая анестезия.
- Если у вас уже установлен эпидуральный катетер во время родов, а затем требуется кесарево сечение, ваш врач-анестезиолог обычно может ввести гораздо более сильное лекарство через тот же катетер для облегчения боли.
Проконсультируйтесь со своим врачом-анестезиологом о наиболее подходящем для вас варианте.
Каковы риски операции?Как и любая операция, кесарево сечение сопряжено с определенным риском.Как пояснили в Американском колледже акушеров и гинекологов, эти осложнения возникают у небольшого числа женщин и обычно легко поддаются лечению.
Эти потенциальные осложнения включают:
- Инфекция
- Кровопотеря
- Сгустки крови в ногах, органах малого таза или легких
- Травма окружающих структур, например кишечника или мочевого пузыря
- Реакция на лекарства или анестезию
Ваше время восстановления будет дольше, чем при обычных вагинальных родах, и вам придется соблюдать некоторые физические ограничения в течение недельного процесса заживления (например,g., не поднимая ничего тяжелее вашего ребенка). Ваша медицинская бригада расскажет вам о признаках инфекции и способах ее предотвращения, а также о другом послеоперационном уходе.
Для необходимого обезболивания в дни и недели после операции проконсультируйтесь с врачом-анестезиологом, который прошел специальную подготовку в области обезболивания.
Оставит ли операция шрам?Да, хотя в долгосрочной перспективе он может быть не очень заметен даже в бикини из-за места разреза и из-за того, что шрам со временем несколько тускнеет.Однако это варьируется от человека к человеку. Иногда во время операции требуется вертикальный разрез вместо горизонтального, оставляя более заметный рубец.
Врач-анестезиолог работает с вашей хирургической бригадой, чтобы оценить, контролировать и контролировать ваше лечение до, во время и после операции, обеспечивая анестезию, руководя командой анестезиологической помощи и обеспечивая вашу оптимальную безопасность.
Что меня удивило в наличии кесарева сечения
Мой первый сын родился в результате немедикаментозного вагинального родоразрешения.Я почувствовала себя мамой-воительницей после того, как избавила его. (Я была такая: «Я женщина, послушай мой рев!» — и все такое.) Поэтому, когда у меня начались схватки со вторым сыном после того, как у меня отошли воды на 34 неделе, я знала, что у меня будет очень разных переживаний. .
Его рождение не будет примерно меня, Я понял. Это будет самый быстрый и безопасный путь для него войти в этот мир. И с врачами и моей доулой мы решили, что Кесарево сечение было неизбежным и лучшим маршрутом для меня и моего ребенка.
Как вы понимаете, роды на 34 неделе были достаточно страшными, но вишенкой на торте был тот факт, что мне понадобится кесарево сечение — к чему я был совершенно не готов. Я понятия не имел, чего ожидать.
Многие из моих друзей рожали таким образом, поэтому у меня было смутное представление. Но в процессе и в выздоровлении было много вещей, которые меня удивили. 1. Сколько у вас еще будет кровотеченияЯ думал, что с кесаревым сечением я буду кровоточить намного меньше, но это был , а не .Я все еще кровоточил 14 недель. Конечно, это сужается намного быстрее, чем при естественных родах, но я не думала, что мне нужно будет запастись прокладками для трусов.
2. Узнав о вещах, о существовании которых я даже не подозревал — обвязки живота, силиконовых полосках, келоидах …До кесарева сечения, я понятия не имел, что это такое. Я думал, что повязка для живота, которую мне вручили в больнице, была шуткой. Я помню, как подумал: Я не пытаюсь тренироваться по пояс, как Кардашьян…
Я мало знал, насколько это будет полезно.Это дало мне дополнительную поддержку и заставило меня почувствовать себя «втянутым внутрь», чтобы я чувствовал себя в большей безопасности. А силиконовые полоски? Сначала они сбили меня с толку, но они помогли келоидным рубцам и уменьшили внешний вид моего шрама. Они также создают защитный слой. барьер от нижнего белья и одежды
3. Предпочтения в гардеробеКрасота леггинсов для беременных в течение первых нескольких недель (хорошо, месяцев ) после кесарева сечения не должна уменьшаться. были лучшими 20 долларами, которые я потратил в своей жизни.(Или я должен сказать 100 долларов, так как я купил кучу пар? …) Они не повредили мой шрам, они отлично подходили для публичного ухода и обеспечивали хороший кожный барьер от вышеупомянутого тренера для талии.
И я упоминал, как я благодарен за бабушкины трусики? (Предложение, которое я никогда не думал, что скажу, но материнство заставляет вас делать и говорить некоторые удивительные вещи). Существует реальная потребность в мягком нижнем белье выше разреза. Итак, сделайте себе одолжение и купите их пачку.
4.Это реальное хирургическоеМоя доула спросила, не хочу ли я фотографии родов. Я сказал нет. Она все равно их взяла, и я так благодарен. Но мне потребовалось время, чтобы посмотреть на них. Честно говоря, месяцами. Но когда я это сделал, я понял … что это была хирургическая процедура , настоящая . Думаю, я никогда не задумывался о том, насколько это серьезно, поскольку о кесаревом сечении слышишь довольно регулярно.
5. Моего мужа не пустили по поводу позвоночникаКажется, все анестезиологи разные, но моему мужу пришлось ждать в одиноком складном кресле — весь вымытый и некуда идти — в холле , в то время как я получал позвоночник.К счастью, они пропустили мою доулу, слава богу, .
6. Как быстро они вытащили моего сынаС того момента, как позвоночник ударился, до того момента, когда я посмотрел на своего сына, прошло, вероятно, меньше пяти минут. Я был потрясен тем, как быстро все прошло. У нас даже не было времени закончить одну песню, которую мой муж играл на своем iPhone, чтобы я успокоилась. Самой длинной частью было зашивание меня и подсчет хирургических инструментов. Я помню, как много подсчитывал и проводил инвентаризацию комнаты.
7. Нет необходимости в вагинальном восстановлении, которое я испытал в прошлый раз.Во время моих первых родов я неделями сидела на ящике для яиц. По какой-то причине я все еще была готова к спрею с лидокаином и подушечкам из гамамелиса, которые шли вместе с вагинальными родами. Но я быстро понял, что кесарево сечение — это совсем другое. Твои женские части тела по-прежнему целы и безболезненны. Теперь есть серебряная подкладка!
8. Газ, ох, газ!Я испытал газовые боли по всей длине шеи.Я все еще не уверен, как это возможно, но, как бы там ни было, это неприятно. Я усвоил два совета: принимать газовое лекарство, которое они мне дали (все это!), И не приглашать никого в больницу навестить меня, если бы я был смущен, если бы передал мне немного газа.
9. К разрезу пришлось привыкнуть.У меня был большой страх смотреть на мой разрез или дотронуться до него. Не знаю почему, но мне потребовались месяцы, чтобы прикоснуться к нему. Странное ощущение.К тому же он всегда онемел, но только с одной стороны. Вначале я почувствовал резкие боли с одной стороны. Врач сообщил мне, что обычно одна сторона болит больше, чем другая, потому что именно там заканчиваются швы.
10. Кажется, что ваша область разреза является цельюВы берете своего сына, он случайно попадает в эту область. Вы отрыгиваете своего младенца, он сидит в этой области. Вы кладете Boppy себе на колени, прямо на этом месте. В течение нескольких месяцев после кесарева сечения вам может казаться, что разрез мешает.
11. Ограничения подъема и сгибанияМне сказали, что я не могу забрать своего малыша, белье или что-нибудь еще. Когда что-то упало на пол, мои пальцы ног стали моим лучшим инструментом. Сжимай пальцы ног и поднимай вещи, мама! Я также изо всех сил пытался надеть штаны и побрить ноги. Это когда очень любящий и поддерживающий партнер имеет такое значение. (Спасибо, детка!)
12. Ежедневные занятия становятся олимпийским подвигомСмех, кашель, чихание — все это больно.Вроде уж больно . Мне пришлось бы положить подушку себе на колени для противодействия, если бы мне пришлось делать что-то из этого. Так что не приглашайте к себе веселых друзей. ?
Мой муж также получил представление о том, какой будет жизнь, когда мне исполнится 80 лет. Сидеть, вставать, садиться в машину и выходить из нее. На это требовалось время. Мы начинали за 10 минут до того, как нам действительно приходилось выходить из дома, потому что процесс вставания с дивана, надевания обуви, прогулки к машине, а затем фактическая посадка в машину — занимал довольно много времени.
13. Я все еще скучал по ночам на животеПосле того, как я была беременна и могла спать только на боку, я с нетерпением ждала того времени, когда я воссоединюсь с моим лицом в подушку, пока крепко спал на животе. Но не сразу. Только недавно, четыре месяца спустя, я чувствую себя комфортно, делая это снова. Прошел почти год с тех пор, как я мог спать на животе, но воссоединение было таким сладким.
Все роды сопряжены с проблемами. Ни у кого никогда не было абсолютно гладкого пути от зачатия до доставки. Но кесарево сечение напомнило мне сбавить темп. Что можно просить людей помочь мне. Что чувствовать себя уязвимым — это нормально. Что это нормально — удивляться, когда ты снова почувствуешь себя «нормальным».
Как и все остальное, но особенно с отцовством, покажи себе немного любви и грации, мама. Это тоже пройдет. время и милый ребенок прижимает вас , так что заслуживает.
Нужна дополнительная поддержка при восстановлении после кесарева сечения? Эти продукты могут помочь, мама.Комфортные компрессионные леггинсы
Эти леггинсы с высокой талией, обеспечивающие эластичную поддержку живота и спины и удобную защиту разреза, незаменимы при восстановлении.
Поддерживающая повязка на живот
Осторожно позаботьтесь об этом разрезе и поддерживайте ядро на протяжении всего периода восстановления. Плотная посадка обеспечивает комфортное постоянное давление, но не ограничивает дыхание или кровообращение.Эта версия — одна из наших любимых, потому что она сделана из сверхмягкого и дышащего бамбука.
Трусы для восстановления с завышенной талией
Этот дизайн с завышенной талией плотно прилегает к вашему шраму и невероятно нежно прилегает к нему. Волокна с добавлением серебра помогают избавиться от бактерий и неприятного запаха, сохраняя ощущение свежести и комфорта.
Мы самостоятельно выбираем и делимся любимыми продуктами — и можем получать комиссию, если вы решите купить. У тебя есть это.
Статьи с вашего сайта
Статьи по теме в Интернете
Болят ли участки C — как ощущаются роды после кесарева сечения
Кесарево сечение — это процедура, при которой врачи хирургическим путем вскрывают живот матери и рожают через матку вместо естественных родов. По данным клиники Майо, мать может запланировать кесарево сечение заранее, если осложнения во время ее беременности указывают на то, что это может быть наиболее безопасным вариантом, или если у нее раньше было кесарево сечение.Но иногда вы не знаете, что он вам нужен, до последней минуты. Здесь восемь женщин, которым сделали кесарево сечение, объясняют, на что это было похоже:
1. «Я всегда думал, что сделать кесарево сечение будет проще. вагинальные роды, и этого не было в картах, когда мне поставили диагноз преэклампсия. Подождав, чтобы дойти до 37 недель, мы начали принимать лекарства для стимуляции родов. Поскольку часы тянулись, а лекарства не работали, врач и Я согласился, что кесарево сечение — лучший вариант.Честно говоря, я особо не почувствовал. Анестезиолог отлично справился с этим чувством [тошноты]. Конечно, у меня есть шрам, но, что более важно, мы с дочерью здоровы и счастливы. Поначалу, чтобы просто выйти из туалета, требовалась некоторая помощь, и вставать с постели тоже было неудобно, хотя и не слишком болезненно. Слава богу, эти больничные койки могут буквально выбросить тебя из колеи. Медсестры порекомендовали мне начать двигаться и ходить как можно скорее, чтобы способствовать выздоровлению, и я так рада, что сделала это. Я так и сделал, и у меня было без осложнений, без сильной боли, и я пришел в норму раньше, чем многие предполагали .« — Аманда, 35
2. » Позвоночник, который они мне дали, был немного похож на укус пчелы, как они это описали, но только на секунду. Оказавшись на столе, они рассказали мне все, что делали, потому что я ничего не чувствовал. Я бы не догадался, когда они меня порезали, если бы они не сказали мне, потому что я не чувствовал разреза или их рук на себе. Как только они открыли меня, я почувствовал, как они толкают и немного тянут мое тело . Как они объяснили мне, иногда дышать было «труднее», но я все еще мог дышать, просто казалось, что я не могу.Осознание этого заранее успокоило и расслабило меня, когда это случилось; Я знал, что мне просто нужно дышать нормально, а не паниковать… это прошло довольно быстро. Больше я ничего не чувствовал. К тому времени, когда они дали мне [моего ребенка], они все еще зашивали меня, но я понятия не имел, потому что не чувствовал этого ». — Паула, 37
3. « Я помню свою доулу. в моей наркотической дымке, говоря мне, чтобы я не чувствовал себя плохо из-за того, что мне нужно сделать кесарево сечение. Тогда я этого не делал, сейчас не знаю. Это было лучшее решение, которое я принял .Мой ребенок счастлив и здоров, я быстро поправилась и чувствовала себя прекрасно. [Шрам] ужасный и неровный, но я не против. Это немного похоже на то, как я представляю себе боевой шрам. Я горжусь этим — оттуда родился ребенок! »- Hilary, 32
4 .« Инъекция для онемения моего тела была быстрой и относительно безболезненной благодаря местной анестезии. Было ощущение покалывания, потом ничего! Первоначально, как только началась реальная процедура, я ничего не чувствовал, но как только дети были размещены для доставки , мне показалось, что кто-то копается в чемодане — и я был чемоданом! Другим преобладающим чувством была жажда; Мне казалось, что я мог бы выпить галлон воды.Медсестры дали мне пососать кубики льда во время процедуры, что я определенно рекомендую любой женщине, перенесшей кесарево сечение. Конец процедуры был быстрым, и я не чувствовал себя [похожим на] рыться, но я чувствовал, что мое тело перемещается, когда они проверяли, удалили ли всю плаценту. Это самое странное чувство: физически вы онемели, но ваш мозг полностью осознает, что происходит, и вы можете сказать, что ваше тело время от времени движется, но вы не чувствуете никаких реальных ощущений ». — Danielle, 35
5. «Это было одно из самых поистине странных ощущений, когда-либо существовавших, но оно также было особенным. Боли не было, но Я чувствовала, как хирург протянул руку, чтобы вытащить мою дочь из меня . Мой муж был нервничал, чтобы смотреть, но друг сказал ему, что он должен это сделать, потому что «это твой [ребенок] приходит в мир». Самым сложным было желание установить контакт кожа к коже [впоследствии], но они зашивали меня, так что не было места, чтобы положить ребенка на меня, пока я не вошел в палату восстановления.« —Madeline, 29
6. « Я рожала 28 часов. В течение последнего часа у моего сына снизилась частота сердечных сокращений, и мне срочно сделали кесарево сечение. Врачи обычно рекомендуют матери бодрствовать во время кесарева сечения, чтобы общаться со своими младенцами и пережить роды, вместо того, чтобы просто ложиться спать беременной и просыпаться не беременной. Я заснул … и проснулся, когда выздоравливал. Мне пришлось ждать два часа, прежде чем увидеться с сыном, что казалось вечностью. Боль после этого была ужасной, и я два дня не могла ходить. Три с половиной года спустя вы едва можете увидеть мой шрам от кесарева сечения ». — Кэссиди, 23
7. « У меня было три кесарева сечения. Моим первым было экстренное кесарево сечение. Два других были запланированы. Мое экстренное кесарево сечение было на самом деле наименее стрессовым из всех, потому что все произошло так быстро, что у меня было очень мало времени, чтобы нервничать или думать о том, что происходит. С запланированным кесаревым сечением это было немного больше нервов с моей стороны, так как у вас гораздо больше времени, чтобы подумать об этом.Кроме того, когда вы делаете это второй и третий раз, [врачи] предполагают, что вы уже все знаете, тогда как на самом деле это все еще серьезная операция, и вы можете использовать ее за руку. Во время второго сеанса я помню, как подумал, что это было безумием, что моя медсестра-анестезиолог сказала мне не забывать дышать — конечно, я не забывала дышать — но затем, когда все это происходило, я перестал дышать, потому что вы действительно не чувствовали, что это происходит. Я думаю, это была комбинация оцепенения и просто захвата всего этого.Ей пришлось напомнить мне снова, что было странным, и нужно было напоминать об этом. В остальном это похоже на [любую другую] процедуру, за исключением того, что когда вы закончили, у вас будет ребенок. Занавес заставляет вас чувствовать себя немного оторванным от процесса, но момент, когда вы встречаетесь со своим ребенком, так же невероятен, как я себе представляю, когда вы переживаете роды. « — Danielle, 33
8. » У меня был очень разный опыт использования всех трех моих кесарева сечения. Единственная константа: — это настоящий леденящий кровь холод после получения позвоночника, который не может отнять никакое количество одеял или тепла со стороны вашего партнера . Есть люди, которые будут утверждать, что кесарево сечение — это «легкий выход». Из-за них вы даже можете почувствовать себя менее похожей на мать. Я не обнаружил, что это так. Фактически, это дало мне возможность быть сильной, выносливой женщиной и укрепило мою уверенность в заботе о моем новорожденном.Я знал, что если я смогу пройти серьезную операцию и при этом оставаться достаточно функциональным, чтобы справиться с потоком гормонов, начать грудное вскармливание и общее выздоровление во время ухода за новорожденным, я был бы способен на все ». — Джейми, 32
Ответы были слегка отредактированы для ясности.
Карина Се Редактор секса и отношений Карина Се живет в Нью-Йорке со своим французским бульдогом Бао Бао — подписывайтесь на нее в Instagram и Twitter • Кэндис Бушнелл однажды назвала ее Самантой Джонс из Tinder • Ей нравится тусоваться в проходе свечей у TJ Maxx и теряться в спиралях Амазонки.Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.
Личная история C-Section
Было бы ложью — или, по крайней мере, неполной правдой — отрицать, что какая-то часть меня жаждала естественных родов как порога искупления. Я никогда полностью не относился к своему телу как к союзнику. Я морил себя голодом, чтобы избавиться от этого, и провел годы, напиваясь до отключения света и различных других опасностей. Беременность уже казалась более искупительной главой в этих сложных отношениях между телом и духом: я заботилась о еще одном крошечном теле внутри моего собственного! Все, что ела мое тело, кормило ее.Вся кровь, протекающая через мое сердце, текла через ее. Рождение ее было бы не только кульминацией ее девятимесячной инкубации, но и опровержением всех способов, которыми я злоупотреблял или наказывал свое тело на протяжении многих лет, всех способов, которыми я относился к нему как к обузе, а не как к сотруднику. Мой разум сопротивлялся этой логике, но я мог чувствовать — на висцеральном, клеточном, гормональном уровне — его гравитационное притяжение.
«Бесшумный нож: профилактика кесарева сечения и вагинальные роды после кесарева сечения», влиятельный манифест против кесарева сечения, опубликованный писателями Нэнси Вайнер Коэн и Лоис Эстнер в 1983 году, настаивает на том, что то, что он называет «чистыми родами», «не является криком или требованием. для совершенства », хотя определение в конечном итоге звучит немного… требовательно:« Рождение без медицинского вмешательства.Он самоопределен, уверен в себе и самодостаточен ». Неустановленное напряжение всей книги — это также неустановленное напряжение, заложенное в более широкую негативную реакцию против кесарева сечения: между распознаванием травмы кесарева сечения и усилением или созданием этой травмы, представляя кесарево сечение как скомпрометированное или меньшее рождение. Раздел под названием «Голоса жертв» цитирует женщин, травмированных кесаревым сечением: «Мне казалось, что меня изнасиловали», — говорит одна женщина. «Я ничего не мог поделать, кроме как ждать, пока все закончится.Отец говорит: «C-sec — это одно из худших увечий, которое может быть нанесено женщине, а также отрицание основного права женщины на роды».
Вдохновленные знаменитым заявлением Ины Мэй Гаскин о том, что «вы можете исправить тело, работая над разумом», Коэн и Эстнер утверждают, что наши матки загромождены «нерешенными стрессами или страхами», которые препятствуют процессу рождения, но что они могут быть отмел в сторону самосознания, чтобы «расчистить путь для нормальных родов».Подразумевается, что, наоборот, эмоциональный багаж можно «обвинить» в кесаревом сечении. Прочитав книгу через 38 лет после ее написания, я сразу же отверг это мнение. Но другая часть меня — та часть, которая на протяжении всей моей жизни была приучена чувствовать ответственность перед невозможными идеалами материнства — не была застрахована от этого магического мышления. По секрету, я потакал своим собственным любимым теориям о возможных психологических причинах моего кесарева сечения: моем расстройстве пищевого поведения, моем аборте, моей материнской амбивалентности.Неужели я так плохо обращался со своим телом, что оно отказывалось рожать естественным путем в качестве акта возмездия? Была ли я больше привязана к идее стать матерью, чем была готова к тому, чтобы стать матерью на самом деле? Было ли то, что мои схватки прекратились, когда у ребенка снизилась частота сердечных сокращений, признаком этого подсознательного нежелания?
Если «Безмолвный нож» был написан для того, чтобы вернуть женщинам свободу воли, дав отпор тираническому патернализму кесарева сечения, тогда в его мнимом восстановлении свободы воли заложена другая тирания, тирания, которая существует сегодня: сценарий самосовершенствования. одержимость, которая может стать еще одной смирительной рубашкой, еще одной итерацией клаустрофобных материнских идеалов.Выражение сострадания к женщине, которая чувствует себя неполноценной матерью из-за того, что она не родила «естественным путем», может легко превратиться в намек на то, что она должна чувствовать себя так же. Многие идеи, которые «Безмолвный нож» высказал много лет назад, все еще глубоко влияют на рождение ребенка сегодня, даже если люди с меньшей вероятностью признаются им: представление о том, что роды с помощью кесарева сечения менее «реальны», что они могут подразумевают некоторую нехватку силы воли или упадок духа.
Материнство инстинктивно, но оно также передается по наследству: набор циркулирующих идеалов, с которыми мы сталкиваемся и усваиваем.Тот факт, что мы постоянно формируемся внешними моделями внутреннего импульса, делает женщин чрезвычайно уязвимыми для рассказов о «правильном» или «настоящем» материнстве и тем более подверженными чувству их поругания или исключения. Право женщины заявлять о своих предпочтениях в процессе родов становится все более приоритетным, и это справедливо, но эти предпочтения легко фетишизировать как окончательное доказательство расширения прав и возможностей женщин, когда они, конечно, также формируются силами общества. Это своего рода частичное видение — рассматривать желание женщины к естественным родам как признак незагрязненной женской свободы воли, когда это желание сформировано всеми голосами, превозносящими естественное рождение как завершение женской идентичности.
По мере того, как моя дочь выросла от новорожденного до ребенка в малыша, я мечтала сделать татуировку на шраме на животе. На Pinterest есть целые доски с татуировками в виде шрамов от кесарева сечения и посвященные им хэштеги Instagram (#csectionscarsarebeautiful): крылья ангела, бриллианты, драпирующий жемчуг, пылающие пушки. Ганеша, устранитель препятствий. Голубая роза, разворачивающаяся курсивом: «Несовершенство красиво». Полужирный готический шрифт: «MAN’S RUIN». Сцена из «Звездных войн», в которой два бойца-пренебрежителя приближаются к Звезде Смерти.Застежка-молния частично расстегнута, чтобы показать глаз, прячущийся внутри. Ножницы готовы разрезать по пунктирной линии рядом с самим шрамом. trompe l’oeil скрепки, протыкающей кожу, как если бы она скрепляла брюшную полость по линии его разрыва. Мне больше всего нравятся те, в которых шрам намеренно включен в сам дизайн. Низкий поперечный срез становится острием пера или ветки, усыпанной цветами сакуры. Эти татуировки не пытаются скрыть шрам от глаз, а вместо этого заставляют его работать как часть более широкого видения.Я начал представлять себе на своей коже цепочку певчих птиц на проволоке.
Фантазия об этой татуировке была частью более глубокого размышления над вопросом о том, хочу ли я описать рождение — себе или другим — как чудесное, травмирующее или просто банальное, обычную необходимость. Примерно в то время, когда я начал задумываться о татуировке, я прочитал мемуары писательницы из Орегона по имени Роанна Розвуд под названием «Вырезать, сшить и починить: когда одна женщина вернула себе тело и родила на своих условиях после кесарева сечения».Моя внутренняя Зонтаг («Болезнь — это не метафора!») Ощетинилась одобрением матери на передней откидной створке: «Я винила свою акушерку в моей неспособности к прогрессу, но втайне знала, что это я; моя неуверенность привела к моей неудаче ». Хотя меня возмущало то, что я интерпретировал как почитание в книге вагинальных родов как единственно «настоящего» вида, я мог признать — если я был честен с самим собой — что мое сопротивление также выросло из страха, что я упустил чрезвычайно мощный опыт . Когда я прочитал заявление Розвуда о том, что «чистые и пассивные роды похожи на рождение с полномочиями так же, как ежегодный экзамен — на занятия любовью», я почувствовал себя глубоко глупым — как будто я понял рождение дочери как самый сильный опыт в моей жизни. (что я и сделал) было чем-то похоже на то, что мазок Папаниколау принял за оргазм.
Кесарево сечение (кесарево сечение) (для родителей)
Каждая беременная женщина надеется на короткие схватки и роды без осложнений — контролируемые схватки, немного толчков, а затем красивого ребенка.
Но не всегда так получается. Некоторым детям необходимо родить через кесарево сечение (кесарево сечение).
Даже если вы надеетесь на традиционные вагинальные роды, может помочь облегчить некоторые опасения, узнав, почему и как выполняются кесарево сечение, на случай, если все пойдет не так, как планировалось.
Что такое кесарево сечение?
Кесарево сечение — это хирургическое вмешательство при родах, которое включает в себя надрезы в брюшной стенке и матке матери. Обычно считается безопасным кесарево сечение, которое сопряжено с большим риском, чем естественные роды. Кроме того, мамы могут быстрее пойти домой и быстрее восстановиться после родов через естественные родовые пути.
Но кесарево сечение может помочь женщинам, подверженным риску осложнений, избежать опасных ситуаций в родильном отделении и может спасти жизнь в экстренных случаях.
Кесарево сечение делают акушеры (врачи, которые ухаживают за беременными женщинами до, во время и после родов) и некоторые семейные врачи.Хотя все больше и больше женщин выбирают акушерок для родов, акушерки любой степени не могут выполнять кесарево сечение.
Зачем нужны кесарево сечение?
Запланированное кесарево сечение
Некоторые кесарево сечение назначают, если врач знает, что роды через естественные родовые пути могут быть опасными. Врач может назначить его, если:
- ребенок находится в тазовом предлежании (ступни или дно впереди) или в поперечном (боком) положении в матке (хотя некоторых детей можно перевернуть до начала родов или родить естественным путем с помощью специальных методов)
- У ребенка определенные врожденные дефекты (например, тяжелая гидроцефалия)
- у матери проблемы с плацентой, такие как предлежание плаценты (когда плацента находится слишком низко в матке и покрывает шейку матки)
- у матери есть заболевание, которое может сделать роды через естественные родовые пути опасными для нее или ребенка (например, ВИЧ или активный случай генитального герпеса)
- некоторые многоплодные беременности
- мать ранее перенесла операцию на матке или ранее перенесенное кесарево сечение (хотя многие такие женщины могут безопасно родить через естественные родовые пути после кесарева сечения, называемого VBAC).
Отделение экстренной помощи
Некоторые кесарево сечение — это неожиданные экстренные роды, которые выполняются, когда у матери и / или ребенка возникают осложнения во время беременности или родов.Экстренное кесарево сечение может быть выполнено, если:
- роды прекращаются или не развиваются должным образом (и лекарства не помогают)
- плацента слишком рано отделяется от стенки матки (так называемая отслойка плаценты)
- пуповина защемляется (что может повлиять на снабжение ребенка кислородом) или входит в родовые пути раньше ребенка (так называемый пролапс пуповины)
- У ребенка дистресс-синдром — определенные изменения частоты сердечных сокращений могут означать, что ребенок не получает достаточно кислорода
- Голова или все тело ребенка слишком велики, чтобы пройти через родовые пути
Конечно, беременность и роды у каждой женщины разные.Если ваш врач порекомендовал кесарево сечение и это не экстренная ситуация, вы можете запросить второе мнение. В конце концов, чаще всего приходится полагаться на мнение врачей.
стр.3
Как делается кесарево сечение?
Вот краткий обзор того, что обычно происходит во время запланированного кесарева сечения.
Ваш тренер по родам в хирургической маске и халате может находиться рядом с вами в течение всего периода родов (хотя партнерам может быть запрещено оставаться во время экстренного кесарева сечения).Перед началом процедуры анестезиолог обсудит, что будет сделано, чтобы вы не чувствовали боли во время кесарева сечения.
Для подготовки к доставке у вас наверняка будет:
- различные мониторы для отслеживания вашего пульса, дыхания и артериального давления
- ваш рот и нос покрыты кислородной маской или трубкой, вставленной в ноздри для подачи кислорода
- катетер (тонкая трубка), вводимый в мочевой пузырь через уретру (что может быть неудобно при установке, но не должно вызывать боли)
- капельница в руку
- ваш живот вымыт и волосы между пупком и лобковой костью сбриты
- защитный экран на животе
После анестезии врач делает разрез на коже живота — обычно горизонтально (на 1-2 дюйма выше линии роста волос на лобке, что иногда называется «разрез бикини»).
Затем врач осторожно разделяет мышцы живота, чтобы добраться до матки, где он или она сделает еще один разрез в самой матке. Этот разрез может быть вертикальным или горизонтальным. Врачи обычно используют горизонтальный разрез матки, также называемый поперечным, который лучше заживает и делает более вероятным VBAC.
После разреза матки ребенка осторожно вытаскивают. Врач отсасывает ребенку рот и нос, затем зажимает и перерезает пуповину.Как и при естественных родах, вы должны сразу увидеть своего ребенка. Затем малыша передают медсестре или врачу, которые будут заботиться о вашем новорожденном в течение нескольких минут (или дольше, если есть опасения).
Затем акушер удаляет плаценту из матки, закрывает матку рассасывающимися швами и закрывает разрез брюшной полости швами или хирургическими скобами, которые обычно безболезненно удаляются через несколько дней.
Если с ребенком все в порядке, вы можете подержать его и / или кормить грудью в палате восстановления.Вам может потребоваться помощь, чтобы держать ребенка на груди, если вам нужно оставаться в горизонтальном положении.
стр. 4
Я что-нибудь почувствую?
Во время кесарева сечения вы не почувствуете боли, но можете ощущать тянущие и сдавливающие ощущения. Большинство женщин бодрствуют и просто испытывают онемение ниже пояса с помощью регионарной анестезии (эпидуральной и / или спинномозговой блокады) во время кесарева сечения.
Таким образом, они проснутся, чтобы увидеть и услышать рождение своего ребенка. Во время операции на животе будет занавес, но вы сможете взглянуть, как рожают ребенка из живота.
Иногда женщине, которой требуется экстренное кесарево сечение, может потребоваться общая анестезия, поэтому во время родов она будет без сознания (или «спит»), ничего не вспомнит и не почувствует боли.
Каковы риски?
Кесарево сечение сегодня в целом безопасно как для матери, так и для ребенка. Однако при любом хирургическом вмешательстве есть риск. Потенциальные риски кесарева сечения включают:
- усиление кровотечения (иногда может потребоваться переливание крови)
- инфекция (для предотвращения этого обычно назначают антибиотики)
- Повреждение мочевого пузыря или кишечника
- реакции на лекарства
- тромбов
- смерть (очень редко)
- Возможное повреждение ребенка
Некоторое количество местного анестетика, используемого во время кесарева сечения, действительно доходит до ребенка, но это намного меньше, чем то, что получил бы новорожденный, если бы у матери была общая анестезия (которая успокаивает ребенка так же, как и мать).
Младенцы, рожденные в результате кесарева сечения, иногда имеют проблемы с дыханием (преходящее тахипноэ у новорожденных), потому что роды не ускорили выведение жидкости из их легких. Обычно это проходит само по себе в течение первых или двух дней жизни.
Кесарево сечение может — или не может — повлиять на будущую беременность и роды. Многие женщины могут иметь успешные и безопасные вагинальные роды после кесарева сечения. Но в некоторых случаях в будущих родах может потребоваться кесарево сечение, особенно если разрез на матке был вертикальным, а не горизонтальным.Кесарево сечение также может подвергнуть женщину повышенному риску возможных проблем с плацентой при будущих беременностях.
В случае экстренного кесарева сечения преимущества обычно намного перевешивают риски. Кесарево сечение могло спасти жизнь.
Стр. 4
Что такое рекавери?
Как и при любой операции, после кесарева сечения обычно возникает некоторая степень боли и дискомфорта. Период восстановления также немного дольше, чем при естественных родах. Женщины, перенесшие кесарево сечение, обычно остаются в больнице около 3-4 дней.
Сразу после этого вы можете почувствовать зуд, тошноту и боль в животе — все это нормальные реакции на анестезию и операцию. Если вам потребовалась общая анестезия для экстренного кесарева сечения, вы можете почувствовать сонливость, растерянность, озноб, испуг, тревогу или даже грусть. Ваш лечащий врач может прописать вам лекарства, снимающие дискомфорт или боль.
В первые несколько дней и даже недель вы можете:
- Усталость
- есть болезненность вокруг разреза (врач может прописать лекарства и / или порекомендовать безрецептурные обезболивающие, которые можно безопасно принимать, если вы кормите грудью)
- Запор и газы
- трудно передвигаться и / или поднимать ребенка
Это может помочь, если вы поддерживаете живот возле разреза, когда чихаете, кашляете или смеетесь.Эти резкие движения могут быть болезненными. Вам нужно избегать вождения или подъема чего-либо тяжелого, чтобы не оказывать ненужного давления на разрез.
Посоветуйтесь со своим врачом о том, когда вы сможете вернуться к своей обычной деятельности (обычно примерно через 6-8 недель, когда матка заживет). Как и в случае вагинальных родов, вы не должны заниматься сексом, пока ваш врач не даст вам добро, обычно примерно через 6 недель после родов.
Частая и ранняя ходьба может облегчить некоторые боли и дискомфорт после кесарева сечения.Это также может помочь предотвратить образование тромбов и поддерживать работу кишечника. Но не заставляйте себя — расслабьтесь и попросите кого-нибудь помочь вам передвигаться, особенно вверх и вниз по лестнице. Позвольте друзьям, семье и соседям на время протянуть руку помощи с едой и работой по дому, особенно если у вас есть другие дети.
Хотя поначалу кормление грудью может быть немного болезненным, лежа на боку во время кормления грудью или с помощью сцепления (или футбольного мяча) можно уменьшить давление на живот. Пейте много воды, чтобы увеличить количество молока и избежать запоров.
Шрамы от кесарева сечения со временем исчезают. Через несколько недель и месяцев после родов они станут меньше и приобретут естественный цвет кожи. А поскольку разрезы часто делаются в зоне «бикини», многие рубцы кесарева сечения даже не заметны.
Что делать, если я не чувствую себя лучше?
Позвоните своему врачу, если у вас есть:
- лихорадка
- Признаки инфекции вокруг разреза (отек, покраснение, тепло или гной)
- Боль вокруг разреза или в брюшной полости, которая возникает внезапно или усиливается
- выделения из влагалища с неприятным запахом
- боль при мочеиспускании
- проблема какает
- Обильное вагинальное кровотечение
- Боли в ногах, отек или покраснение ног
- затрудненное дыхание или боль в груди
- Боль в одной или обеих грудях
- чувство депрессии
- мысли о причинении вреда себе или своему ребенку
Эмоционально вы можете почувствовать небольшое разочарование, если бы надеялись на вагинальные роды или перенесли роды, закончившиеся кесаревым сечением.Помните, что кесарево сечение не делает рождение ребенка менее особенным, а ваши усилия — менее удивительными. В конце концов, вы перенесли серьезную операцию, чтобы родить ребенка!
У Скарлетт Йоханссон есть сын Космо
В 2021 году появилось множество имен, ожидающих рождения ребенка, от Эшли Грэм и Карди Би до принцесс Беатрис и Рэйчел Макадамс.
После прибытия дочери герцога и герцогини Сассекских, Лилибет, актриса Галь Гадот и спортсмен Усэйн Болт также заметили рост своих семей в последние месяцы.
Некоторые знаменитости решили сохранить свою беременность в секрете, в том числе Скарлетт Йоханссон и Колин Йост, которые объявили о рождении мальчика Космо, а также Эмбер Херд, которая приветствовала девочку Уна Пейдж в апреле.
В этом году Карли Клосс, принцесса Евгения, члены королевской семьи Швеции принц Карл Филипп и принцесса София, Кит Харингтон и Роуз Лесли, а также Мэнди Мур приветствовали своих малышей.
Здесь мы будем держать вас в курсе всех новоприбывших знаменитостей…
Скарлетт Йоханссон и Колин Йост
Черная вдова Актриса Скарлетт Йоханссон, 36 лет, и ее звездный муж в субботу вечером в прямом эфире Колин Йост, 39 лет, родили своего первого ребенка, мальчика по имени Космо.
Йост отправился в Instagram, чтобы подтвердить новость 18 августа, так как пара хранила беременность и роды в строжайшем секрете.
«Хорошо, хорошо, у нас родился ребенок», — написал Йост в прямом сообщении в социальной сети. «Его зовут Космо.Мы его очень любим ».
Он добавил:« Конфиденциальность был бы очень признателен », и направил все запросы« публицисту »Майклу Че, его коллеге по фильму SNL . В биографии Че в Instagram теперь говорится:« Публицист Cosmo ».
Пост Йоста сопровождался хэштегами: «#wegotawaywithitforalongtime #nokidspolicy #weregoingtodisneyworld».
Йоханссон и Йост поженились на «интимной церемонии» в октябре 2020 года, после обручения в мае 2019 года после двух лет знакомства. Йоханссон тоже поженилась. мама дочери Роуз Дороти Дауриак, 6 лет, которую она родила с бывшим мужем и французским журналистом Роменом Дауриак.
Холзи и Алев Айдыны
Певица Холзи, 26 лет, и ее партнер, сценарист Алев Айдын, приветствовали мальчика 14 июля.
Эндер Ридли Айдын, певец Be Kind написал о новоприбывшем: «Благодарность . Для самых «редких» и эйфорических родов. Питается любовью ».
Эмбер Херд
Неожиданные новости о рождении ребенка, актриса Эмбер Херд объявила, что 1 июля у нее родилась девочка по имени Уна Пейдж Херд. 8 апреля она родилась от суррогатной матери.
Херд написал в Instagram: «Я так рад поделиться с вами этой новостью. Четыре года назад я решил, что хочу иметь ребенка. Я хотел сделать это на своих условиях. Теперь я понимаю, насколько это радикально. чтобы мы, женщины, думали таким образом об одной из самых фундаментальных частей нашей судьбы. Я надеюсь, что мы достигли точки, в которой нормализовано нежелание кольца ради детской кроватки.
«Часть меня хочет отстаивать, что моя личная жизнь никого не касается. Я также понимаю, что характер моей работы заставляет меня контролировать это.Моя дочь родилась 8 апреля 2021 года. Ее зовут Уна Пейдж Херд. Она — начало моей оставшейся жизни ».
Галь Гадот и Ярон Варсано
Чудо-женщина Актриса Гал Гадот и ее муж застройщик Ярон Варсано приветствовали своего третьего ребенка, девочку по имени Даниэлла. Она объявила новость 29 июня.
«Моя милая семья … Я очень благодарна и счастлива (и устала), мы все так рады приветствовать Даниэллу в нашей семье», — написала израильская актриса в Instagram.«Шлю всем вам любовь и здоровье».
Пара уже была родителями дочерей, Альмы, 9 лет, и Майи, 4 года.
Юэн МакГрегор и Мэри Элизабет Уинстед
Подтверждены новости о том, что Юэн МакГрегор, 50 лет, и Мэри Элизабет Уинстед, 36 лет, родили мальчика. его старшая дочь Клара МакГрегор, 25 лет, 28 июня.
По имени Лори, Клара написала: «Добро пожаловать в мир, младший брат поздравляю моих папу и Мэри — это величайший подарок».
Усэйн Болт и Каси Беннетт
Рекордсмен ямайской звезды трека Усэйн Болт объявил о рождении своих сыновей-близнецов в посте в Instagram в День отца.
Сообщение показывает, что Болт сидит рядом со своей партнершей Каси Беннетт, их дочерью Олимпией Лайтнинг и новорожденными близнецами Громом и Святым Львом. В сообщении не указано, когда они родились.
Беннетт также опубликовал снимок пары, позирующей с близнецами и дочерью, с подписью: «С Днем отца моей вечной любви! @Usainbolt. Ты скала в этой семье и величайший папа для наших малышей. Мы любим тебя. мир без конца! ».
Герцог и герцогиня Сассекские
Герцог и герцогиня Сассекские 4 июня приветствовали девочку Лилибет Диану Маунтбеттен-Виндзор.AFP
Герцог и герцогиня Сассекские объявили о рождении их второго ребенка, дочери по имени Лилибет «Лили» Дайаны Маунтбеттен-Виндзор, 4 июня.
Ребенок родился в больнице Санта-Барбара Коттедж в Калифорнии в 11.40. я в пятницу. Она будет называться Лили.
Лили названа в честь ее прабабушки, королевы Елизаветы II, которую члены семьи ласково прозвали Лилибет, и ее покойной бабушки, принцессы Дианы.
Гарри и Меган сказали на своем веб-сайте Archewell, что их новорожденная дочь была «больше, чем мы могли себе представить».
«Мы по-прежнему благодарны за любовь и молитвы, которые мы чувствовали со всего мира», — сказали они.
«Спасибо за вашу неизменную доброту и поддержку в это особенное время для нашей семьи».
Элли Голдинг и Каспар Джоплинг
Певица Элли Голдинг и ее муж, торговец произведениями искусства Каспар Джоплинг приветствовали своего первого ребенка, мальчика, 29 апреля. Новость была подтверждена Джоплингом в Instagram, который сказал, что и мать, и сын «счастливы» и здоровый «.
Он объявил об этой новости, поделившись изображением Google с текущим подсчетом населения мира, вычеркнув цифру, чтобы добавить еще одну.На другом снимке он поделился изображением цветов, отправленных семье. «Я никогда не обращаю внимания на общественное внимание, которое связано с работой Элли», — написал он. «Но в этот волшебный и личный момент мы были бы очень признательны за возможность насладиться уединением. Спасибо».
Чтобы подтвердить имя своего сына, Артур Эвер Винтер, Джоплинг поделился фотографией с уведомлением о рождении из британской газеты. Первоначально предполагалось, что у пары родился мальчик.
Маколей Калкин и Бренда Сонг
Актеры Маколей Калкин и Бренда Сонг приветствовали своего первого ребенка, мальчика по имени Дакота.EPA
Актеры Маколей Калкин и Бренда Сонг родили мальчика.
Новичок родился 5 апреля и получил имя Дакота в честь сестры актера Home Alone Дакоты, которая умерла 9 декабря 2008 года в возрасте 29 лет.
«Мы очень рады», — Калкин, 40 лет. 33-летняя Сонг рассказала Esquire.
Мена Сувари и Майкл Хоуп
Актриса Мена Сувари родила своего первого ребенка, мальчика от мужа Майкла Хоупа.
Кристопер Александр Хоуп родился в начале апреля, и представитель актрисы Американский пирог сказал: «И ребенок, и мама чувствуют себя прекрасно.»
Лесли Одом-младший и Николетт Робинсон
Гамильтон и Одна ночь в Майами … звезда Лесли Одом-младший приветствовала мальчика с женой актрисой Николетт Робинсон.
» Больше жизни! Целую неделю с нашим Эйбом. Наблюдая, как Николетт рожает этих детей …? Просто самые смелые поступки, которые я когда-либо видел с расстояния в футе, — написала номинированная на «Оскар» звезда в Instagram. «Я люблю тебя, дорогая, и я в восторге. Наша маленькая семья трещит по швам от радости! И благодарность.
Малыш родился 25 марта. Супруги уже являются родителями Люсиль Руби, которой 23 апреля исполнилось 4 года.
Эмма Стоун и Дэйв Маккэри
Ла-Ла-Ленд актриса Эмма Стоун и ее комедийный сценарист и режиссер. Муж Дэйв МакКэри приветствовал девочку, их представитель подтвердил 28 марта.
Пара не подтвердила имя или день рождения новорожденного.
Известно, что пара тайно поженилась в начале 2020 года и хранила новости о беременности Стоуна до тех пор, пока конец 2020 года.
Шведский принц Карл Филипп и принцесса София
Шведская королевская чета приветствовала своего третьего ребенка 26 марта в Стокгольме. Младенец, принц Джулиан, присоединяется к другим сыновьям принца Карла Филиппа и принцессы Софии, принцам Александру и Гавриилу.
«Мы так счастливы и благодарны за возможность приветствовать нашего третьего сына в нашей семье», — сказал 41-летний принц Карл в пресс-релизе.
«Мы с принцессой Софией и двумя его старшими братьями очень ждали этого дня. И теперь мы с нетерпением ждем возможности познакомиться с этим новым маленьким членом нашей семьи.»
Бинди Ирвин и Чендлер Пауэлл
Телеведущий и защитник природы, единственная дочь известного австралийского смотрителя зоопарка и эксперта по дикой природе Стива Ирвина, приветствовала своего первого ребенка. 22-летний Ирвин и ее муж Чендлер Пауэлл стали родителями дочери Грейс Уорриор 25 марта.
«Грейс названа в честь моей прабабушки и родственников в семье Чендлера, восходящих к 1700-м годам. Ее второе имя, Воин Ирвин, — дань уважения моему отцу и его наследию как самого невероятного воина дикой природы », — пояснил Ирвин в Instagram, когда она делилась фотографиями малыша.
Ребенок родился в первую годовщину свадьбы пары.
Хилари Дафф и Мэтью Кома
Бывшая детская звезда Хилари Дафф приветствовала своего третьего ребенка, девочку по имени Мэй Джеймс Бэр, 24 марта. Она подтвердила эту новость 28 марта.
Дафф поделилась новостью о рождении новорожденного в Instagram , разместившая фотографию себя в бассейне для родов со старшей дочерью Бэнкс Вайолет Бэр, 2 года, и мужем, Мэтью Кома, и сыном, Лукой Круз Комри, 9 лет, наблюдающих.
Дафф и Кома разделяют дочерей Бэнкса и Мэй, Дафф приветствует сына Луку с бывшим мужем Майком Комри.
Поклонники предположили, что Дафф приветствовала новоприбывшего, когда 27 марта она поделилась фотографией Бэнкса в ванной с подписью: «Я старшая сестра … размышляю о том, что я чувствую по этому поводу!»
Эшли Тисдейл и Кристофер Френч
Высшая школа мюзикла Актриса Эшли Тисдейл приветствовала девочку с мужем Кристофером Френчем 23 марта.
«Юпитер Ирис Френч прибыл на Земную сторону 3.23.21», — написал 35-летний Тисдейл в Instagram. .
Размышляя о материнстве через несколько дней после рождения дочери, актриса написала: «Я не думаю, что когда-либо чувствовала себя более измотанной.Но оно того стоит. Я не могу поверить, на что было способно мое тело до сих пор, это потрясающе, и я так благодарен, что оно принесло этот прекрасный подарок в нашу жизнь. Так что теперь я буду осторожен с собой и вылечу, и у меня есть замечательный партнер, который заботится и о ребенке, и обо мне ».
Зара и Майк Тиндалл
Зара и Майк Тиндалл родили мальчика Лукаса. Getty Images
Британская королева Зара Тиндалл, внучка королевы Елизаветы II, и ее муж, игрок в регби, Майк Тиндалл, приветствовали мальчика Лукаса Тиндалла.
Во время интервью с подкастом о регби Майк подтвердил эту новость, сказав, что ребенок родился 21 марта, после обсуждения новостей регби на выходных.
Представитель пары подтвердил: «Зара и Майк Тиндалл рады объявить о рождении своего третьего ребенка, Лукаса Филипа Тиндалла». Они также показали, что малыш родился в доме пары в Гэткомб-парке, как сообщается, на полу в ванной. Он весил 3,7 килограмма.
Гэткомб Парк — это графство Глостершир, Англия, где проживают Анна, Королевская принцесса и ее дети.Зара — дочь принцессы Анны и внучка королевы Елизаветы II и принца Филиппа, которым пара отдала дань уважения второму имени Лукаса.
Пара также является родителями Миа Грейс, 7 лет, и Лены Элизабет, 2 года.
Малыш Лукас — 10-й правнук королевы Елизаветы II после 10-летней Саванны Филлипс, 8-летней Ислы Филлипс, 7-летнего принца Джорджа, Миа Тиндалл, 7 лет, принцесса Шарлотта, 5 лет, принц Луи, 2 года, Лена Тиндалл, 2 года, Арчи Харрисон Маунтбеттен-Виндзор, 1 год, и Август Бруксбэнк, новорожденный.
Карли Клосс и Джошуа Кушнер
Супермодель Карли Клосс родила ребенка от бизнесмена Джошуа Кушнера, брата зятя Дональда Трампа, Джареда Кушнера.
Пара не объявила ни имени, ни пола малыша, только то, что он родился 14 марта. Тем не менее, Кушнер поделился фотографией новорожденного в маленькой синей шляпке, что традиционно подразумевает, что у них родился мальчик.
«Добро пожаловать в мир», — подписал Кушнер фото в социальных сетях.
Энди и Ким Мюррей
Звезда шотландского тенниса Энди Мюррей и жена Ким Мюррей родили четвертого ребенка. Пара подтвердила эту новость журналу People , не раскрывая имени, пола или даты рождения своего ребенка, однако они сделали заявление 12 марта.
Пара уже является родителями Софии Оливии, 5 лет, Эди, 3 года, и Тедди, 1.
Эмили Ратаковски и Себастьян Беар-МакКлард
8 марта супермодель Эмили Ратаковски приветствовала мальчика Сильвестра Аполлона Медведя со своим мужем Себастьяном Беар-МакКлардом.
Ратаковски написал в Instagram: «Сильвестр Аполлон Медведь присоединился к нам на земле. Слай прибыл в самое сюрреалистическое, красивое и наполненное любовью утро в моей жизни». С тех пор она назвала новорожденного по прозвищу Слай.
Хилария и Алек Болдуин
1 марта Хилария Болдуин объявила, что она и ее муж, актер 30 Rock , Алек Болдуин, приветствовали неожиданное появление на свет ребенка Люсии. Она родилась менее чем через шесть месяцев после рождения мальчика.
Инструктор по йоге поделилась фотографией себя с шестью детьми, включая новорожденного рядом с мальчиком, Эдуардо «Эду» Пао Лукас, который родился 8 сентября 2020 года.
Позже она добавила второй пост, назвав имя малыша . «Мы так влюблены в нашу дочь Люсию. Как и ваши братья и сестры, вы — сбывшаяся мечта», — написала Хилария.
Неясно, был ли новый ребенок усыновлен или рожден от суррогатной матери, поскольку мать шестерых детей не объявила о беременности с тех пор, как приветствовала Эду.
В своей истории в Instagram она поделилась фотографией своего мужа с девочкой с подписью: «Добро пожаловать в Болдуин».
У пары пятеро старших детей вместе: Эду, Ромео, 2 года, Леонардо, 4 года, Рафаэль, 5 лет, и Кармен, 7 лет. Алек также является отцом из Ирландии Болдуин, 25 лет.
Кэтрин Макфи и Дэвид Фостер
Певица и 36-летняя актриса Кэтрин Макфи и 71-летний музыкальный руководитель Дэвид Фостер приветствовали своего первого ребенка 24 февраля.
«Кэтрин Макфи и Дэвид Фостер родили здорового мальчика», — подтвердил представитель пары в интервью People .«Мама, папа и сын прекрасно себя чувствуют».
Они еще не подтвердили имя ребенка.
Новорожденный — первый ребенок Макфи и шестой сын Фостера, но его первый сын; у него пять дочерей, старшей из которых является Эллисон Джонс Фостер, 50 лет.
Мэнди Мур и Тейлор Голдсмит
Мэнди Мур и ее муж Тейлор Голдсмит в феврале приветствовали сына Августа Харрисона Голдсмита. Instagram
This is Us Звезда Мэнди Мур объявила о прибытии ее сына, Августа «Гаса» Харрисона Голдсмита, с мужем певца Тейлором Голдсмитом.
«Он был пунктуален и прибыл как раз в срок, к большому удовольствию его родителей. Мы были готовы полюбить разными способами, но это выходит за рамки всего, что мы когда-либо могли себе представить», — Мур написал в Instagram.
Пара объявила его имя через несколько дней после того, как британская принцесса Евгения рассказала, что ее мальчика также зовут Август. Интересно, что принц Гарри и Меган Маркл, другая королевская пара, также выбрали второе имя Харрисон, так как их сына, как известно, зовут Арчи Харрисон Маунтбеттен-Виндзор.
Paloma Faith и Leyman Lahcine
Британская певица Paloma Faith и французский художник Leyman Lahcine приветствовали свою вторую девочку 21 февраля.
Faith не раскрыла имя новорожденного, но поделилась очень открытым и честным дневником ее беременности и послеродовой опыт в Instagram.
«Ну, я больше не беременна! У меня вчера было плановое кесарево сечение, у меня сильная боль, и я не спал прошлой ночью, но это стоит того, чтобы увидеть и познакомиться с новым маленьким херувимом, который у меня впереди. обо мне », — написала певица 22 февраля.
Патрик Махоумс и Бриттани Мэтьюз
Патрик Махоумс и невеста Бриттани Мэтьюз приветствовали девочку Стерлинг Скай в субботу. Instagram
Защитник НФЛ Патрик Махоумс приветствовал девочку с школьным возлюбленным и невестой Бриттани Мэтьюз 20 февраля.
Стерлинг Скай Махоумс, звезда Канзас-Сити Чифс, объявила о своем рождении в своем Instagram, поделившись фотографией руки своей девочки. на груди Мэтьюза сверкающим ожерельем «Стерлинг».
Уилмер Вальдеррама и Аманда Пачеко
Актер Уилмер Вальдеррама и модель Аманда Пачеко приветствовали девочку 15 февраля, ожидая неделю, чтобы объявить новость в Instagram.
«Жизнь — это постоянно развивающееся путешествие, и на все те времена, когда наш путь нуждается в свете … часто ангелы посылают нам путь, чтобы показать нам путь и что мы можем быть больше … прямо с небес мы приветствуем наш первый дочь », — написала Вальдеррама в Instagram. Имя дочери они еще не назвали.
Роуз Лесли и Кит Харингтон
Звезды «Игры престолов» Роуз Лесли и Кит Харингтон приветствовали мальчика, своего первого ребенка вместе. Getty Images
Игра престолов звезды Роуз Лесли и Кит Харингтон, 34 года, приветствовали своего первого ребенка, мальчика.
Пара, которая познакомилась и полюбила на съемках популярного шоу HBO, еще не объявила имя и дату рождения новорожденного, но публицист Харингтона Марианна Шафран подтвердила рождение ребенка 16 февраля.
Шафран сказал Е! что пара «очень-очень счастлива».
Эльза Хоск и Том Дейли
Шведская модель Эльза Хоск приветствовала девочку со своим партнером-бизнесменом Томом Дейли.
Тууликки Джоан Дейли родилась 11 февраля.
«Самый счастливый день» о моей жизни, встретившей вас. «Я горжусь тем, что родила тебя», — написал Хоск, поделившись фотографией новой семьи из трех человек.
Принцесса Евгения и Джек Бруксбанк
Британская принцесса Евгения приветствовала мальчика 9 февраля.
Он родился в Портлендской больнице в Лондоне и был 11-м в очереди на престол при рождении.
20 февраля пара поделилась фотографией со своим мальчиком, назвав его имя Август Филип Хоук Бруксбанк.
«Спасибо за множество замечательных сообщений. Наши сердца полны любви к этому маленькому человечку, слова невозможно выразить. Мы рады возможности поделиться с вами этими фотографиями», — написала принцесса Евгения в Instagram.
Она также объяснила выбор имени, сказав, что Филипп — это имя своего прадеда, принца Филиппа.Август — это дань уважения мужу королевы Виктории, принцу Альберту, у которого Август было вторым именем; Принц Альберт — прапрапрапрапрадед Августа.
Меган Трейнор и Дэрил Сабара
Певица Меган Трейнор и Дети шпионов актер Дэрил Сабара приветствовали мальчика 8 февраля.
Новая мама поделилась сообщением в Instagram, объявляя о прибытии, написав: «Срок рождения этого милого мальчика Был сегодня День святого Валентина. Мы должны встретиться с ним в понедельник, 8 февраля! Мы так влюблены… Добро пожаловать в мир, Райли! »
Дженни Слейт и Бен Шаттак
Одаренная актриса Дженни Слейт хранила новости о своей беременности в секрете до 10 декабря, когда она объявила, что ждет своего жениха, арт-куратора Бена Шаттака.
Однако 3 февраля она объявила, что за шесть недель до этого родила Иду, во время интервью с Джимми Киммелом.
«Быть матерью — это такое удовольствие, это так банально, но мне это нравится», — сказала она Entertainment Tonight .«Я чувствую себя действительно удачливым и счастливым».
Ванесса Морган и Майкл Копеч
Канадская Ривердейл актриса Ванесса Морган и ее звездный муж бейсбола Майкл Копеч 29 января приветствовали малышку Ривер.
«29 января мы с Майклом приветствовали на свет нашего прекрасного мальчика Ривера. Эту любовь словами не описать », — написала она в Instagram.
«Мы наслаждаемся этим временем дома с ним, присутствуем и дарим ему всю любовь в мире.Стать родителями — самый полезный подарок во всем мире ».
Девон Мюррей и Шеннон Маккаффри Куинн
Звезда Гарри Поттера Девон Мюррей, сыгравшая Симуса Финнигана в волшебной франшизе, приветствовала мальчика с партнершей Шеннон Маккаффри Куинн в Январь
Бэби Купер Майкл Мюррей родился 2 января, и Мюррей написал в Instagram: «Вчера 21.02.21 моя жизнь изменилась навсегда. Шеннон родила нашего прекрасного маленького мальчика Купера Майкла Мюррея весом 6 фунтов 10 унций [3 кг].У обоих сейчас все прекрасно после очень долгой работы и нескольких пугающих минут в конце … Я буду любить вас обоих вечно до последнего вздоха. »
_______________
Подробнее:
Звонок рекламные кадры: Почему Гарри и Меган имеют полное право руководить своим PR
Каково это — рожать в любимой королевой Портлендской больнице
17 знаменитостей, которые ждут детей в 2021 году: от одичалых до членов королевской семьи
Что нужно запомнить
- Обсуждайте вопрос, не нападайте на человека
- Стройте отношения и диалог, ища точки соприкосновения
- Выразите страсть к проблеме, но помните, когда вы теряете контроль или когда возникает гнев.Если есть, сделайте паузу и сделайте перерыв.
- Слушайте активно, не отвлекаясь
- Избегайте предположений, ищите понимания, задавайте вопросы
Что следует запомнить
- Обсуждайте вопрос, не нападайте на человека
- Стройте отношения и диалог, ища точки соприкосновения
- Выразите страсть к проблеме, но помните, когда вы теряете контроль или когда возникает гнев. Если есть, сделайте паузу и сделайте перерыв.
- Слушайте активно, не отвлекаясь
- Избегайте предположений, ищите понимания, задавайте вопросы
Что следует запомнить
- Обсуждайте вопрос, не нападайте на человека
- Стройте отношения и диалог, ища точки соприкосновения
- Выразите страсть к проблеме, но помните, когда вы теряете контроль или когда возникает гнев. Если есть, сделайте паузу и сделайте перерыв.
- Слушайте активно, не отвлекаясь
- Избегайте предположений, ищите понимания, задавайте вопросы
Что следует запомнить
- Обсуждайте вопрос, не нападайте на человека
- Стройте отношения и диалог, ища точки соприкосновения
- Выразите страсть к проблеме, но помните, когда вы теряете контроль или когда возникает гнев.Если есть, сделайте паузу и сделайте перерыв.
- Слушайте активно, не отвлекаясь
- Избегайте предположений, ищите понимания, задавайте вопросы
Что следует запомнить
- Обсуждайте вопрос, не нападайте на человека
- Стройте отношения и диалог, ища точки соприкосновения
- Выразите страсть к проблеме, но помните, когда вы теряете контроль или когда возникает гнев. Если есть, сделайте паузу и сделайте перерыв.
- Слушайте активно, не отвлекаясь
- Избегайте предположений, ищите понимания, задавайте вопросы
Что следует запомнить
- Обсуждайте вопрос, не нападайте на человека
- Стройте отношения и диалог, ища точки соприкосновения
- Выразите страсть к проблеме, но помните, когда вы теряете контроль или когда возникает гнев. Если есть, сделайте паузу и сделайте перерыв.
- Слушайте активно, не отвлекаясь
- Избегайте предположений, ищите понимания, задавайте вопросы
Что следует запомнить
- Обсуждайте вопрос, не нападайте на человека
- Стройте отношения и диалог, ища точки соприкосновения
- Выразите страсть к проблеме, но помните, когда вы теряете контроль или когда возникает гнев.Если есть, сделайте паузу и сделайте перерыв.
- Слушайте активно, не отвлекаясь
- Избегайте предположений, ищите понимания, задавайте вопросы
Что следует запомнить
- Обсуждайте вопрос, не нападайте на человека
- Стройте отношения и диалог, ища точки соприкосновения
- Выразите страсть к проблеме, но помните, когда вы теряете контроль или когда возникает гнев. Если есть, сделайте паузу и сделайте перерыв.
- Слушайте активно, не отвлекаясь
- Избегайте предположений, ищите понимания, задавайте вопросы
Что следует запомнить
- Обсуждайте вопрос, не нападайте на человека
- Стройте отношения и диалог, ища точки соприкосновения
- Выразите страсть к проблеме, но помните, когда вы теряете контроль или когда возникает гнев. Если есть, сделайте паузу и сделайте перерыв.
- Слушайте активно, не отвлекаясь
- Избегайте предположений, ищите понимания, задавайте вопросы
Что следует запомнить
- Обсуждайте вопрос, не нападайте на человека
- Стройте отношения и диалог, ища точки соприкосновения
- Выразите страсть к проблеме, но помните, когда вы теряете контроль или когда возникает гнев.Если есть, сделайте паузу и сделайте перерыв.
- Слушайте активно, не отвлекаясь
- Избегайте предположений, ищите понимания, задавайте вопросы
Что следует запомнить
- Обсуждайте вопрос, не нападайте на человека
- Стройте отношения и диалог, ища точки соприкосновения
- Выразите страсть к проблеме, но помните, когда вы теряете контроль или когда возникает гнев. Если есть, сделайте паузу и сделайте перерыв.
- Слушайте активно, не отвлекаясь
- Избегайте предположений, ищите понимания, задавайте вопросы
Что следует запомнить
- Обсуждайте вопрос, не нападайте на человека
- Стройте отношения и диалог, ища точки соприкосновения
- Выразите страсть к проблеме, но помните, когда вы теряете контроль или когда возникает гнев. Если есть, сделайте паузу и сделайте перерыв.
- Слушайте активно, не отвлекаясь
- Избегайте предположений, ищите понимания, задавайте вопросы
Что следует запомнить
- Обсуждайте вопрос, не нападайте на человека
- Стройте отношения и диалог, ища точки соприкосновения
- Выразите страсть к проблеме, но помните, когда вы теряете контроль или когда возникает гнев.Если есть, сделайте паузу и сделайте перерыв.
- Слушайте активно, не отвлекаясь
- Избегайте предположений, ищите понимания, задавайте вопросы
Что следует запомнить
- Обсуждайте вопрос, не нападайте на человека
- Стройте отношения и диалог, ища точки соприкосновения
- Выразите страсть к проблеме, но помните, когда вы теряете контроль или когда возникает гнев. Если есть, сделайте паузу и сделайте перерыв.
- Слушайте активно, не отвлекаясь
- Избегайте предположений, ищите понимания, задавайте вопросы
Что следует запомнить
- Обсуждайте вопрос, не нападайте на человека
- Стройте отношения и диалог, ища точки соприкосновения
- Выразите страсть к проблеме, но помните, когда вы теряете контроль или когда возникает гнев. Если есть, сделайте паузу и сделайте перерыв.
- Слушайте активно, не отвлекаясь
- Избегайте предположений, ищите понимания, задавайте вопросы
Что следует запомнить
- Обсуждайте вопрос, не нападайте на человека
- Стройте отношения и диалог, ища точки соприкосновения
- Выразите страсть к проблеме, но помните, когда вы теряете контроль или когда возникает гнев.Если есть, сделайте паузу и сделайте перерыв.
- Слушайте активно, не отвлекаясь
- Избегайте предположений, ищите понимания, задавайте вопросы
Технические характеристики
Двигатель: Два синхронных двигателя переменного тока с постоянными магнитами
Коробка передач: двухскоростная
Мощность: 671 л.с.
Крутящий момент: 849 Нм
Дальность действия: 456 км
Цена: от 537,900 дирхамов
В продаже: сейчас
Технические характеристики
Двигатель: Два синхронных двигателя переменного тока с постоянными магнитами
Коробка передач: двухскоростная
Мощность: 671 л.с.
Крутящий момент: 849 Нм
Дальность действия: 456 км
Цена: от 537,900 дирхамов
В продаже: сейчас
Технические характеристики
Двигатель: Два синхронных двигателя переменного тока с постоянными магнитами
Коробка передач: двухскоростная
Мощность: 671 л.с.
Крутящий момент: 849 Нм
Дальность действия: 456 км
Цена: от 537,900 дирхамов
В продаже: сейчас
Технические характеристики
Двигатель: Два синхронных двигателя переменного тока с постоянными магнитами
Коробка передач: двухскоростная
Мощность: 671 л.с.
Крутящий момент: 849 Нм
Дальность: 456 км
Цена: от 537,900 дирхамов
В продаже: сейчас
Технические характеристики
Двигатель: Два синхронных двигателя переменного тока с постоянными магнитами
Коробка передач: двухскоростная
Мощность: 671 л.с.
Крутящий момент: 849 Нм
Дальность: 456 км
Цена: от 537,900 дирхамов
В продаже: сейчас
Технические характеристики
Двигатель: Два синхронных двигателя переменного тока с постоянными магнитами
Коробка передач: двухскоростная
Мощность: 671 л.с.
Крутящий момент: 849 Нм
Дальность действия: 456 км
Цена: от 537,900 дирхамов
В продаже: сейчас
Технические характеристики
Двигатель: Два синхронных двигателя переменного тока с постоянными магнитами
Коробка передач: двухскоростная
Мощность: 671 л.с.
Крутящий момент: 849 Нм
Дальность: 456 км
Цена: от 537,900 дирхамов
В продаже: сейчас
Технические характеристики
Двигатель: Два синхронных двигателя переменного тока с постоянными магнитами
Коробка передач: двухскоростная
Мощность: 671 л.с.
Крутящий момент: 849 Нм
Дальность: 456 км
Цена: от 537,900 дирхамов
В продаже: сейчас
Технические характеристики
Двигатель: Два синхронных двигателя переменного тока с постоянными магнитами
Коробка передач: двухскоростная
Мощность: 671 л.с.
Крутящий момент: 849 Нм
Дальность действия: 456 км
Цена: от 537,900 дирхамов
В продаже: сейчас
Технические характеристики
Двигатель: Два синхронных двигателя переменного тока с постоянными магнитами
Коробка передач: двухскоростная
Мощность: 671 л.с.
Крутящий момент: 849 Нм
Дальность действия: 456 км
Цена: от 537,900 дирхамов
В продаже: сейчас
Технические характеристики
Двигатель: Два синхронных двигателя переменного тока с постоянными магнитами
Коробка передач: двухскоростная
Мощность: 671 л.с.
Крутящий момент: 849 Нм
Дальность действия: 456 км
Цена: от 537,900 дирхамов
В продаже: сейчас
Технические характеристики
Двигатель: Два синхронных двигателя переменного тока с постоянными магнитами
Коробка передач: двухскоростная
Мощность: 671 л.с.
Крутящий момент: 849 Нм
Дальность действия: 456 км
Цена: от 537,900 дирхамов
В продаже: сейчас
Технические характеристики
Двигатель: Два синхронных двигателя переменного тока с постоянными магнитами
Коробка передач: двухскоростная
Мощность: 671 л.с.
Крутящий момент: 849 Нм
Дальность: 456 км
Цена: от 537,900 дирхамов
В продаже: сейчас
Технические характеристики
Двигатель: Два синхронных двигателя переменного тока с постоянными магнитами
Коробка передач: двухскоростная
Мощность: 671 л.с.
Крутящий момент: 849 Нм
Дальность действия: 456 км
Цена: от 537,900 дирхамов
В продаже: сейчас
Технические характеристики
Двигатель: Два синхронных двигателя переменного тока с постоянными магнитами
Коробка передач: двухскоростная
Мощность: 671 л.с.
Крутящий момент: 849 Нм
Дальность: 456 км
Цена: от 537,900 дирхамов
В продаже: сейчас
Технические характеристики
Двигатель: Два синхронных двигателя переменного тока с постоянными магнитами
Коробка передач: двухскоростная
Мощность: 671 л.с.
Крутящий момент: 849 Нм
Дальность действия: 456 км
Цена: от 537,900 дирхамов
В продаже: сейчас
Результаты
- Брок Леснар сохранил титул чемпиона WWE Universal против Roman Reigns
- Браун Строуман и Николас выиграли титулы Raw Tag Team у Шамуса и Чезаро.
- AJ Styles сохранил титул чемпиона мира WWE в супертяжелом весе против Шинсуке Накамура
- Ниа Джакс выиграла титул Raw Women против Алексы Блисс
- Дэниел Брайан и Шейн МакМахон победили Кевина Оуэнса и Сами Зейна
- Гробовщик победил Джона Сину
- Братья Бладжон выиграли титулы SmackDown Tag Team против Усо и Нового Дня
- Ронда Роузи и Курт Энгл обыграли Triple H и Стефани МакМахон
- Джиндер Махал выиграл титул США у Рэнди Ортона, Русева и Бобби Роуде
- Шарлотта сохранила титул SmackDown Women против Аски
- Сет Роллинз выиграл межконтинентальный титул против Миза и Финна Балора
- Наоми выиграла первую битву WrestleMania Women’s Battle Royal
- Седрик Александр выиграл вакантный титул в тяжелом весе у Мустафы Али
- Мэтт Харди выиграл Королевскую битву Андре Великана
Результаты
- Брок Леснар сохранил титул WWE Universal против Roman Reigns
- Браун Строуман и Николас выиграли титулы Raw Tag Team у Шамуса и Чезаро.
- AJ Styles сохранил титул чемпиона мира WWE в супертяжелом весе против Шинсуке Накамура
- Ниа Джакс выиграла титул Raw Women у Алексы Блисс
- Дэниел Брайан и Шейн МакМахон победили Кевина Оуэнса и Сами Зейна
- Гробовщик победил Джона Сину
- Братья Бладжон выиграли титулы SmackDown Tag Team против Усо и Нового Дня
- Ронда Роузи и Курт Энгл обыграли Triple H и Стефани МакМахон
- Джиндер Махал выиграл титул США у Рэнди Ортона, Русева и Бобби Роуде
- Шарлотта сохранила титул SmackDown Women против Аски
- Сет Роллинз выиграл межконтинентальный титул против Миза и Финна Балора
- Наоми выиграла первую битву WrestleMania Women’s Battle Royal
- Седрик Александр выиграл вакантный титул в тяжелом весе у Мустафы Али
- Мэтт Харди выиграл Королевскую битву Андре Великана
Результаты
- Брок Леснар сохранил титул WWE Universal против Roman Reigns
- Браун Строуман и Николас выиграли титулы Raw Tag Team у Шамуса и Чезаро.
- AJ Styles сохранил титул чемпиона мира WWE в супертяжелом весе против Шинсуке Накамура
- Ниа Джакс выиграла титул Raw Women у Алексы Блисс
- Дэниел Брайан и Шейн МакМахон победили Кевина Оуэнса и Сами Зейна
- Гробовщик победил Джона Сину
- Братья Бладжон выиграли титулы SmackDown Tag Team против Усо и Нового Дня
- Ронда Роузи и Курт Энгл обыграли Triple H и Стефани МакМахон
- Джиндер Махал выиграл титул США у Рэнди Ортона, Русева и Бобби Роуд.
- Шарлотта сохранила титул SmackDown Women против Аски
- Сет Роллинз выиграл межконтинентальный титул против Миза и Финна Балора
- Наоми выиграла первую битву WrestleMania Women’s Battle Royal
- Седрик Александр выиграл вакантный титул в тяжелом весе у Мустафы Али
- Мэтт Харди выиграл Королевскую битву Андре Великана
Результаты
- Брок Леснар сохранил титул WWE Universal против Roman Reigns
- Браун Строуман и Николас выиграли титулы Raw Tag Team у Шамуса и Чезаро.
- AJ Styles сохранил титул чемпиона мира WWE в супертяжелом весе против Шинсуке Накамура
- Ниа Джакс выиграла титул Raw Women против Алексы Блисс
- Дэниел Брайан и Шейн МакМахон победили Кевина Оуэнса и Сами Зейна
- Гробовщик победил Джона Сину
- Братья Бладжон выиграли титулы SmackDown Tag Team против Усо и Нового Дня
- Ронда Роузи и Курт Энгл обыграли Triple H и Стефани МакМахон
- Джиндер Махал выиграл титул США у Рэнди Ортона, Русева и Бобби Роуде
- Шарлотта сохранила титул SmackDown Women против Аски
- Сет Роллинз выиграл межконтинентальный титул против Миза и Финна Балора
- Наоми выиграла первую битву WrestleMania Women’s Battle Royal
- Седрик Александр выиграл вакантный титул в тяжелом весе у Мустафы Али
- Мэтт Харди выиграл Королевскую битву Андре Великана
Результаты
- Брок Леснар сохранил титул WWE Universal против Roman Reigns
- Браун Строуман и Николас выиграли титулы Raw Tag Team у Шамуса и Чезаро.
- AJ Styles сохранил титул чемпиона мира WWE в супертяжелом весе против Шинсуке Накамура
- Ниа Джакс выиграла титул Raw Women у Алексы Блисс
- Дэниел Брайан и Шейн МакМахон победили Кевина Оуэнса и Сами Зейна
- Гробовщик победил Джона Сину
- Братья Бладжон выиграли титулы SmackDown Tag Team против Усо и Нового Дня
- Ронда Роузи и Курт Энгл обыграли Triple H и Стефани МакМахон
- Джиндер Махал выиграл титул США у Рэнди Ортона, Русева и Бобби Роуде
- Шарлотта сохранила титул SmackDown Women против Аски
- Сет Роллинз выиграл межконтинентальный титул против Миза и Финна Балора
- Наоми выиграла первую битву WrestleMania Women’s Battle Royal
- Седрик Александр выиграл вакантный титул в тяжелом весе у Мустафы Али
- Мэтт Харди выиграл Королевскую битву за гигантов Андрея
Результаты
- Брок Леснар сохранил титул WWE Universal против Roman Reigns
- Браун Строуман и Николас выиграли титулы Raw Tag Team у Шамуса и Чезаро.
- AJ Styles сохранил титул чемпиона мира в супертяжелом весе против Шинсуке Накамура
- Ниа Джакс выиграла титул Raw Women против Алексы Блисс
- Дэниел Брайан и Шейн МакМахон победили Кевина Оуэнса и Сами Зейна
- Гробовщик победил Джона Сину
- Братья Бладжон выиграли титулы SmackDown Tag Team против Усо и Нового Дня
- Ронда Роузи и Курт Энгл обыграли Triple H и Стефани МакМахон
- Джиндер Махал выиграл титул США у Рэнди Ортона, Русева и Бобби Роуд.
- Шарлотта сохранила титул SmackDown Women против Аски
- Сет Роллинз выиграл межконтинентальный титул против Миза и Финна Балора
- Наоми выиграла первую битву WrestleMania Women’s Battle Royal
- Седрик Александр выиграл вакантный титул в тяжелом весе у Мустафы Али
- Мэтт Харди выиграл Королевскую битву Андре Великана
Результаты
- Брок Леснар сохранил титул WWE Universal против Roman Reigns
- Браун Строуман и Николас выиграли титулы Raw Tag Team у Шамуса и Чезаро.
- AJ Styles сохранил титул чемпиона мира WWE в супертяжелом весе против Шинсуке Накамура
- Ниа Джакс выиграла титул Raw Women у Алексы Блисс
- Дэниел Брайан и Шейн МакМахон победили Кевина Оуэнса и Сами Зейна
- Гробовщик победил Джона Сину
- Братья Бладжон выиграли титулы SmackDown Tag Team против Усо и Нового Дня
- Ронда Роузи и Курт Энгл обыграли Triple H и Стефани МакМахон
- Джиндер Махал выиграл титул США у Рэнди Ортона, Русева и Бобби Роуде
- Шарлотта сохранила титул SmackDown Women против Аски
- Сет Роллинз выиграл межконтинентальный титул против Миза и Финна Балора
- Наоми выиграла первую битву WrestleMania Women’s Battle Royal
- Седрик Александр выиграл вакантный титул в тяжелом весе у Мустафы Али
- Мэтт Харди выиграл Королевскую битву Андре Великана
Результаты
- Брок Леснар сохранил титул WWE Universal против Roman Reigns
- Браун Строуман и Николас выиграли титулы Raw Tag Team у Шамуса и Чезаро.
- AJ Styles сохранил титул чемпиона мира WWE в супертяжелом весе против Шинсуке Накамура
- Ниа Джакс выиграла титул Raw Women у Алексы Блисс
- Дэниел Брайан и Шейн МакМахон победили Кевина Оуэнса и Сами Зейна
- Гробовщик победил Джона Сину
- Братья Бладжон выиграли титулы SmackDown Tag Team против Усо и Нового Дня
- Ронда Роузи и Курт Энгл обыграли Triple H и Стефани МакМахон
- Джиндер Махал выиграл титул США у Рэнди Ортона, Русева и Бобби Роуд.
- Шарлотта сохранила титул SmackDown Women против Аски
- Сет Роллинз выиграл межконтинентальный титул против Миза и Финна Балора
- Наоми выиграла первую битву WrestleMania Women’s Battle Royal
- Седрик Александр выиграл вакантный титул в тяжелом весе у Мустафы Али
- Мэтт Харди выиграл Королевскую битву за гигантов Андрея
Результаты
- Брок Леснар сохранил титул WWE Universal против Roman Reigns
- Браун Строуман и Николас выиграли титулы Raw Tag Team у Шамуса и Чезаро.
- AJ Styles сохранил титул чемпиона мира в супертяжелом весе против Шинсуке Накамура
- Ниа Джакс выиграла титул Raw Women у Алексы Блисс
- Дэниел Брайан и Шейн МакМахон победили Кевина Оуэнса и Сами Зейна
- Гробовщик победил Джона Сину
- Братья Бладжон выиграли титулы SmackDown Tag Team против Усо и Нового Дня
- Ронда Роузи и Курт Энгл обыграли Triple H и Стефани МакМахон
- Джиндер Махал выиграл титул США у Рэнди Ортона, Русева и Бобби Роуде
- Шарлотта сохранила титул SmackDown Women против Аски
- Сет Роллинз выиграл межконтинентальный титул против Миза и Финна Балора
- Наоми выиграла первую битву WrestleMania Women’s Battle Royal
- Седрик Александр выиграл вакантный титул в тяжелом весе у Мустафы Али
- Мэтт Харди выиграл Королевскую битву Андре Великана
Результаты
- Брок Леснар сохранил титул WWE Universal против Roman Reigns
- Браун Строуман и Николас выиграли титулы Raw Tag Team у Шамуса и Чезаро.
- AJ Styles сохранил титул чемпиона мира WWE в супертяжелом весе против Шинсуке Накамура
- Ниа Джакс выиграла титул Raw Women у Алексы Блисс
- Дэниел Брайан и Шейн МакМахон победили Кевина Оуэнса и Сами Зейна
- Гробовщик победил Джона Сину
- Братья Бладжон выиграли титулы SmackDown Tag Team против Усо и Нового Дня
- Ронда Роузи и Курт Энгл обыграли Triple H и Стефани МакМахон
- Джиндер Махал выиграл титул США у Рэнди Ортона, Русева и Бобби Роуде
- Шарлотта сохранила титул SmackDown Women против Аски
- Сет Роллинз выиграл межконтинентальный титул против Миза и Финна Балора
- Наоми выиграла первую битву WrestleMania Women’s Battle Royal
- Седрик Александр выиграл вакантный титул в тяжелом весе у Мустафы Али
- Мэтт Харди выиграл Королевскую битву за гигантов Андрея
Результаты
- Брок Леснар сохранил титул WWE Universal против Roman Reigns
- Браун Строуман и Николас выиграли титулы Raw Tag Team у Шамуса и Чезаро.
- AJ Styles сохранил титул чемпиона мира WWE в супертяжелом весе против Шинсуке Накамура
- Ниа Джакс выиграла титул Raw Women у Алексы Блисс
- Дэниел Брайан и Шейн МакМахон победили Кевина Оуэнса и Сами Зейна
- Гробовщик победил Джона Сину
- Братья Бладжон выиграли титулы SmackDown Tag Team против Усо и Нового Дня
- Ронда Роузи и Курт Энгл обыграли Triple H и Стефани МакМахон
- Джиндер Махал выиграл титул США у Рэнди Ортона, Русева и Бобби Роуде
- Шарлотта сохранила титул SmackDown Women против Аски
- Сет Роллинз выиграл межконтинентальный титул против Миза и Финна Балора
- Наоми выиграла первую битву WrestleMania Women’s Battle Royal
- Седрик Александр выиграл вакантный титул в тяжелом весе у Мустафы Али
- Мэтт Харди выиграл Королевскую битву Андре Великана
Результаты
- Брок Леснар сохранил титул WWE Universal против Roman Reigns
- Браун Строуман и Николас выиграли титулы Raw Tag Team у Шамуса и Чезаро.
- AJ Styles сохранил титул чемпиона мира WWE в супертяжелом весе против Шинсуке Накамура
- Ниа Джакс выиграла титул Raw Women у Алексы Блисс
- Дэниел Брайан и Шейн МакМахон победили Кевина Оуэнса и Сами Зейна
- Гробовщик победил Джона Сину
- Братья Бладжон выиграли титулы SmackDown Tag Team против Усо и Нового Дня
- Ронда Роузи и Курт Энгл обыграли Triple H и Стефани МакМахон
- Джиндер Махал выиграл титул США у Рэнди Ортона, Русева и Бобби Роуде
- Шарлотта сохранила титул SmackDown Women против Аски
- Сет Роллинз выиграл межконтинентальный титул против Миза и Финна Балора
- Наоми выиграла первую битву WrestleMania Women’s Battle Royal
- Седрик Александр выиграл вакантный титул в тяжелом весе у Мустафы Али
- Мэтт Харди выиграл Королевскую битву Андре Великана
Результаты
- Брок Леснар сохранил титул WWE Universal против Roman Reigns
- Браун Строуман и Николас выиграли титулы Raw Tag Team у Шамуса и Чезаро.
- AJ Styles сохранил титул чемпиона мира WWE в супертяжелом весе против Шинсуке Накамура
- Ниа Джакс выиграла титул Raw Women против Алексы Блисс
- Дэниел Брайан и Шейн МакМахон победили Кевина Оуэнса и Сами Зейна
- Гробовщик победил Джона Сину
- Братья Бладжон выиграли титулы SmackDown Tag Team против Усо и Нового Дня
- Ронда Роузи и Курт Энгл обыграли Triple H и Стефани МакМахон
- Джиндер Махал выиграл титул США у Рэнди Ортона, Русева и Бобби Роуде
- Шарлотта сохранила титул SmackDown Women против Аски
- Сет Роллинз выиграл межконтинентальный титул против Миза и Финна Балора
- Наоми выиграла первую битву WrestleMania Women’s Battle Royal
- Седрик Александр выиграл вакантный титул в тяжелом весе у Мустафы Али
- Мэтт Харди выиграл Королевскую битву Андре Великана
Результаты
- Брок Леснар сохранил титул WWE Universal против Roman Reigns
- Браун Строуман и Николас выиграли титулы Raw Tag Team у Шамуса и Чезаро.
- AJ Styles сохранил титул чемпиона мира в супертяжелом весе против Шинсуке Накамура
- Ниа Джакс выиграла титул Raw Women у Алексы Блисс
- Дэниел Брайан и Шейн МакМахон победили Кевина Оуэнса и Сами Зейна
- Гробовщик победил Джона Сину
- Братья Бладжон выиграли титулы SmackDown Tag Team против Усо и Нового Дня
- Ронда Роузи и Курт Энгл обыграли Triple H и Стефани МакМахон
- Джиндер Махал выиграл титул США у Рэнди Ортона, Русева и Бобби Роуде
- Шарлотта сохранила титул SmackDown Women против Аски
- Сет Роллинз выиграл межконтинентальный титул против Миза и Финна Балора
- Наоми выиграла первую битву WrestleMania Women’s Battle Royal
- Седрик Александр выиграл вакантный титул в тяжелом весе у Мустафы Али
- Мэтт Харди выиграл Королевскую битву Андре Великана
Результаты
- Брок Леснар сохранил титул WWE Universal против Roman Reigns
- Браун Строуман и Николас выиграли титулы Raw Tag Team у Шамуса и Чезаро.
- AJ Styles сохранил титул чемпиона мира в супертяжелом весе против Шинсуке Накамура
- Ниа Джакс выиграла титул Raw Women у Алексы Блисс
- Дэниел Брайан и Шейн МакМахон победили Кевина Оуэнса и Сами Зейна
- Гробовщик победил Джона Сину
- Братья Бладжон выиграли титулы SmackDown Tag Team против Усо и Нового Дня
- Ронда Роузи и Курт Энгл обыграли Triple H и Стефани МакМахон
- Джиндер Махал выиграл титул США у Рэнди Ортона, Русева и Бобби Роуд.
- Шарлотта сохранила титул SmackDown Women против Аски
- Сет Роллинз выиграл межконтинентальный титул против Миза и Финна Балора
- Наоми выиграла первую битву WrestleMania Women’s Battle Royal
- Седрик Александр выиграл вакантный титул в тяжелом весе у Мустафы Али
- Мэтт Харди выиграл Королевскую битву Андре Великана
Результаты
- Брок Леснар сохранил титул WWE Universal против Roman Reigns
- Браун Строуман и Николас выиграли титулы Raw Tag Team у Шамуса и Чезаро.
- AJ Styles сохранил титул чемпиона мира WWE в супертяжелом весе против Шинсуке Накамура
- Ниа Джакс выиграла титул Raw Women против Алексы Блисс
- Дэниел Брайан и Шейн МакМахон победили Кевина Оуэнса и Сами Зейна
- Гробовщик победил Джона Сину
- Братья Бладжон выиграли титулы SmackDown Tag Team против Усо и Нового Дня
- Ронда Роузи и Курт Энгл обыграли Triple H и Стефани МакМахон
- Джиндер Махал выиграл титул США у Рэнди Ортона, Русева и Бобби Роуде
- Шарлотта сохранила титул SmackDown Women против Аски
- Сет Роллинз выиграл межконтинентальный титул против Миза и Финна Балора
- Наоми выиграла первую битву WrestleMania Women’s Battle Royal
- Седрик Александр выиграл вакантный титул в тяжелом весе у Мустафы Али
- Мэтт Харди выиграл Королевскую битву Андре Великана
Пять столпов ислама
Пять столпов ислама
Пять столпов ислама
Пять столпов ислама
Пять столпов ислама
Пять столпов ислама
Пять столпов ислама
Пять столпов ислама
Пять столпов ислама
Пять столпов ислама
Пять столпов ислама
Пять столпов ислама
Пять столпов ислама
Пять столпов ислама
Пять столпов ислама
Пять столпов ислама
Жизнь в…
Эта статья является частью руководства о том, где жить в ОАЭ. Наши репортеры расскажут о некоторых из наиболее привлекательных районов страны, предоставят оценку стоимости аренды и познакомят вас с некоторыми жителями, которые называют каждый район своим домом.
Жизнь в …
Эта статья является частью руководства о том, где жить в ОАЭ. Наши репортеры расскажут о некоторых из наиболее привлекательных районов страны, предоставят оценку стоимости аренды и познакомят вас с некоторыми жителями, которые называют каждый район своим домом.
Жизнь в …
Эта статья является частью руководства о том, где жить в ОАЭ. Наши репортеры расскажут о некоторых из наиболее привлекательных районов страны, предоставят оценку стоимости аренды и познакомят вас с некоторыми жителями, которые называют каждый район своим домом.
Жизнь в …
Эта статья является частью руководства о том, где жить в ОАЭ. Наши репортеры расскажут о некоторых из наиболее привлекательных районов страны, предоставят оценку стоимости аренды и познакомят вас с некоторыми жителями, которые называют каждый район своим домом.
Жизнь в …
Эта статья является частью руководства о том, где жить в ОАЭ. Наши репортеры расскажут о некоторых из наиболее привлекательных районов страны, предоставят оценку стоимости аренды и познакомят вас с некоторыми жителями, которые называют каждый район своим домом.
Жизнь в …
Эта статья является частью руководства о том, где жить в ОАЭ. Наши репортеры расскажут о некоторых из наиболее привлекательных районов страны, предоставят оценку стоимости аренды и познакомят вас с некоторыми жителями, которые называют каждый район своим домом.
Жизнь в …
Эта статья является частью руководства о том, где жить в ОАЭ. Наши репортеры расскажут о некоторых из наиболее привлекательных районов страны, предоставят оценку стоимости аренды и познакомят вас с некоторыми жителями, которые называют каждый район своим домом.
Жизнь в …
Эта статья является частью руководства о том, где жить в ОАЭ. Наши репортеры расскажут о некоторых из наиболее привлекательных районов страны, предоставят оценку стоимости аренды и познакомят вас с некоторыми жителями, которые называют каждый район своим домом.
Жизнь в …
Эта статья является частью руководства о том, где жить в ОАЭ. Наши репортеры расскажут о некоторых из наиболее привлекательных районов страны, предоставят оценку стоимости аренды и познакомят вас с некоторыми жителями, которые называют каждый район своим домом.
Жизнь в …
Эта статья является частью руководства о том, где жить в ОАЭ. Наши репортеры расскажут о некоторых из наиболее привлекательных районов страны, предоставят оценку стоимости аренды и познакомят вас с некоторыми жителями, которые называют каждый район своим домом.
Жизнь в …
Эта статья является частью руководства о том, где жить в ОАЭ. Наши репортеры расскажут о некоторых из наиболее привлекательных районов страны, предоставят оценку стоимости аренды и познакомят вас с некоторыми жителями, которые называют каждый район своим домом.
Жизнь в …
Эта статья является частью руководства о том, где жить в ОАЭ. Наши репортеры расскажут о некоторых из наиболее привлекательных районов страны, предоставят оценку стоимости аренды и познакомят вас с некоторыми жителями, которые называют каждый район своим домом.
Жизнь в …
Эта статья является частью руководства о том, где жить в ОАЭ. Наши репортеры расскажут о некоторых из наиболее привлекательных районов страны, предоставят оценку стоимости аренды и познакомят вас с некоторыми жителями, которые называют каждый район своим домом.
Жизнь в …
Эта статья является частью руководства о том, где жить в ОАЭ. Наши репортеры расскажут о некоторых из наиболее привлекательных районов страны, предоставят оценку стоимости аренды и познакомят вас с некоторыми жителями, которые называют каждый район своим домом.
Жизнь в …
Эта статья является частью руководства о том, где жить в ОАЭ. Наши репортеры расскажут о некоторых из наиболее привлекательных районов страны, предоставят оценку стоимости аренды и познакомят вас с некоторыми жителями, которые называют каждый район своим домом.
Жизнь в …
Эта статья является частью руководства о том, где жить в ОАЭ. Наши репортеры расскажут о некоторых из наиболее привлекательных районов страны, предоставят оценку стоимости аренды и познакомят вас с некоторыми жителями, которые называют каждый район своим домом.
Отказ от работы в отделении неотложной помощи вызывает затор в системе здравоохранения
Примечание редактора: По состоянию на 10 часов утра четверга, 19 августа, в отделении неотложной помощи находилось 10 пациентов, ожидающих открытия палаты интенсивной терапии, девять ожидали очереди на прием. палата, и трое пациентов с коронавирусом в пути на машине скорой помощи. Пара из 50 комнат для экзаменов ED была открыта, но ожидалось, что все они будут заполнены до полудня. Общее количество пациентов с COVID-19 в УГМК по состоянию на 8 часов утра.В четверг, 19 августа, было 135 человек, 26 взрослых находились в отделении интенсивной терапии. Было 28 педиатрических пациентов с COVID-19, восемь из которых находились в отделении интенсивной терапии. Из всех пациентов с COVID-положительным статусом 74 процента не вакцинированы и только 8 процентов вакцинированы полностью. Никто из детей старше 12 лет не вакцинирован.
ДЖЕКСОН. Утро вторника в отделении неотложной помощи Медицинского центра Университета Миссисипи, четыре каталки выстроились в ряд прямо у входа.
Парамедики остаются со своими пациентами.Они не могут выгружать их на койку в смотровом кабинете — это ответственность службы скорой помощи, потому что все 50 человек уже сыты. Так же как и большинство из 15 или около того парковочных мест в Медицинском центре для машин скорой помощи.
В 11 часов утра 23 человека находятся на «кровати-интернате» или поступают, но ждут, пока не освободят обычный этаж или койку в отделении интенсивной терапии. В некоторые дни это 35-местный пансион, или 40, и более. Персонал отделения неотложной помощи собирается в угловой палате, чтобы подключить пациента к аппарату искусственной вентиляции легких, что является частым явлением в интенсивном отделении неотложной помощи или интенсивной терапии.
На электронной доске, установленной на стене, перечислены пациенты, которые едут на машине скорой помощи или на медицинском вертолете.Многие из них были переведены на COVID из других учреждений, в том числе молодая беременная женщина. Все они помечены как «срочно», «критически» или «с высокой степенью риска». Один попал в автомобильную аварию, но не был пристегнут ремнем безопасности. Другой был перенос, уже интубированный.
Пусть вас не вводит в заблуждение относительное спокойствие, прерываемое звуковыми сигналами оборудования, пациентами, получающими кислород, которых толкают по полу, когда наступает их очередь в комнату, или сообщениями над головой. «Рентген грудной клетки при травме 2». Затем «Возможный код Грей» — пациент, у которого может быть инсульт.
Невакцинированные пациенты с COVID «оказывают огромное влияние», — сказал доктор Алан Джонс, помощник вице-канцлера по клиническим вопросам и бывший председатель Департамента неотложной медицины. «Мы знаем, что 90 с лишним процентов новых случаев инфицирования не вакцинированы. Если бы нам не приходилось иметь дело со всеми этими пациентами, мы бы не были так напряжены ».
«Это не тихо. Это затишье перед бурей. Практически все комнаты в этом отделении заполнены », — сказал технический специалист отдела хирургии Хилтон Рахайм. Он и другие опекуны сосредоточены на своих пациентах в районе, где наблюдаются пациенты с COVID.Он выйдет из строя, и переполнение выльется в остальную часть отдела.
Это не катастрофа, ожидающая своего часа.
Это происходит.
— * —
«Если вы думаете о всем штате как о единой огромной системе здравоохранения, пытающейся функционировать в унисон, когда ваш вклад превышает ваши возможности, вы попадаете в ситуацию бедствия. Это то, что мы переживаем сейчас », — сказал доктор Кендалл Маккензи, профессор и заведующий кафедрой неотложной медицины и ветеран полевого хирурга.
«Фестиваль арбузов в округе Смит. Ярмарка уезда Нешоба. Открытие школ без маскирующего мандата. Я жду, когда этот ботинок упадет », — сказал доктор Энди Вильгельм, руководитель отделения легочной медицины и реанимации, регулярно присутствующий в отделении неотложной помощи, поскольку многие его пациенты предназначены для отделения интенсивной терапии.
«Это может быть катастрофа, которая нас толкает. Когда скорая наполняется, а мы (четыре отделения интенсивной терапии УГМК) наполняемся — это тупик.
В УГМК и других больницах наблюдается значительная нехватка медперсонала, что отражается на рекордных количествах домашних медперсоналов, заболевших COVID или госпитализированных.Те, кто занят на работе, измучены, но одним своим присутствием они ставят на первое место пациентов и друг друга.
Как единственный в штате травматологический центр первого уровня и академический медицинский центр, УГМК выполняет уникальную миссию: заботиться о наиболее тяжело больных, в том числе десятках больных с COVID-19, выживание которых может зависеть от высочайшего уровня медицинской помощи в штате, доступной только в Медицинском центре. .
Нет кроватей? Это не так просто.
«Когда все койки заполнены в каждом ED по всему штату, и у вас все еще есть больше данных в системе, невозможно своевременно позаботиться о них, чтобы они не накапливались», — сказал Маккензи.
«Люди обычно верят, что неотложная помощь будет доступна им, когда они в ней нуждаются», — сказал Джонс.
«Люди должны понимать, что в подобных ситуациях ED — ограниченный ресурс. У вас может быть болезненный процесс, который легко поддается лечению, но если вы не можете получить необходимое лечение из-за нагрузки на систему здравоохранения, у вас может быть другой результат ».
Эффект домино. Это совокупность проблем, которые вместе создают серьезную катастрофическую ситуацию », — сказал Маккензи.
Они включают:
Отделение неотложной помощи принимает на ночлег больше пациентов, чем когда-либо. В каждой смотровой комнате по одной кровати, и «если у вас 35 госпитализированных пациентов, вы пытаетесь управлять травматологическим центром уровня I из 15 коек», — сказал Маккензи. «Иногда все сложнее».
В травматологическом отделении отделения неотложной помощи есть четыре травматологических и шесть процедурных кабинетов. «Когда все ваши реанимационные палаты заполнены очень больными людьми, и к вам приходит пациент с травмой, которому необходима палата, возникают врожденные проблемы», — сказал Маккензи.«За последние 18 месяцев число наших травм действительно выросло. Это добавляет дополнительную нагрузку на систему ».
Когда машины скорой помощи не могут выгружать пациентов в отделении неотложной помощи, «это означает, что машины скорой помощи не находятся на улице и не могут принимать вызовы службы экстренной помощи». И эти люди не могут попасть в больницу из-за отсутствия машин скорой помощи », — сказал Маккензи.
Медицинский центр не может принимать некоторые запросы от больниц, желающих перевести пациентов, некоторые с COVID-19, чтобы они могли получить более высокий уровень обслуживания.«Если есть необходимость отправить сюда пациента, наша философия всегда заключалась в том, чтобы принять их с распростертыми объятиями», — сказал Маккензи. «Мы не смогли добиться того уровня, который нам хотелось бы».
Дирекция УГМК никогда не отказывает скорую помощь. Но если перевод будет отклонен, сказал Джонс, это произойдет потому, что койки скорой помощи заполнены и пациенту не нужны уникальные услуги УГМК. Примером может быть пациент со сломанной ногой.
И наоборот, когда нет коек, люди, которым требуется срочное лечение на более высоком уровне, могут не получить его, сказал Джонс.«Каждый час каждого дня индивидуален».
Поскольку лица, осуществляющие уход, не могут вовремя добраться до всех поступающих пациентов, некоторые из них расстроятся и уйдут. «Исторически мы не видели такого ожидания», — сказал Маккензи. «Некоторым людям, которые уезжают, необходимо лечь в больницу».
Машины скорой помощи выстроились в очередь возле отделения неотложной помощи в Медицинском центре Университета Миссисипи в Джексоне, занимая все отсеки и выливаясь на прилегающий тротуар. (Фото любезно предоставлено УГМК)
Важно отметить, что не все пациенты, находящиеся на постельном пансионе, болеют COVID-19.Некоторые перенесли срочные сердечные приступы или инсульт, огнестрельные ранения или другие травмы. Некоторым может потребоваться экстренная вентиляция. Беременной маме с COVID-19 может потребоваться экстренное кесарево сечение.
«Люди откладывали медицинскую помощь в течение последних 18 месяцев, и у них прогрессируют процессы болезни», — сказал Маккензи. «Мы наблюдаем более больных пациентов, чем когда-либо раньше, и количество пациентов в критическом состоянии, ежедневно попадающих в отделение неотложной помощи, больше, чем когда-либо в нашей истории.”
Три койки отделения неотложной помощи, обычно используемые для ранней оценки степени травмы или болезни пациента, иногда перепрофилируются для лечения. То же самое можно сказать и о кабинете семейного консультирования и кабинете дезинфекции для пациентов, которые контактировали с опасными материалами. «Мы используем столько места, сколько можем, но у этого есть ограничения», — сказал Маккензи.
Операторы, работающие на переднем крае, устали больше, чем когда-либо. «Персонал ED чрезвычайно устойчив. Мы подтягиваем штаны, надеваем обувь и появляемся готовыми справиться с тем, что встречается на нашем пути », — сказал Маккензи.«Восемнадцать месяцев делать это с очень небольшим перерывом, неукомплектовывать кадрами и ухаживать за невероятно больными людьми, — это очень утомительно. Мы видим последствия этого на каждом уровне ».
Каждый раз, когда Медицинский центр достигает нового максимума среди стационарных пациентов с COVID-19, «это создает гораздо большую нагрузку на ресурсы, койки и персонал», — сказал Джонс.
«Эти пациенты не только влияют на COVID, но и остаются здесь на более длительный срок, в среднем на две недели. Влияние на систему здравоохранения — снижение оборачиваемости коек.Вы становитесь менее эффективными в решении проблем с производительностью », — сказал Джонс.
— * —
«Хорошо! Давай сделаем несколько снимков, хорошо? »
Медсестра Мария Уилсон только что вошла в палату пациента в зоне наблюдения COVID. Ему нужна поддержка, и она ее предлагает. «Я поняла, — сказала она. «Я тебя слышу.
«Нет, дорогая». Продолжай, — говорит она, когда он касается кислородной канюли. «Нам нужно сделать несколько снимков. Я принес тебе обезболивающее.Мы собираемся сдать вам мазок на COVID, хорошо? »
Эта область использовалась для наблюдения за болью в груди перед пандемией. «Если они вернутся сюда, у большинства из них COVID», — сказала медсестра Синди Уилсон. «Совсем недавно в той комнате у меня был пациент, у которого был отрицательный результат теста на антиген, но завтра мы вернем его длинный тест».
Персонал ED укладывает невероятный объем работы в смену, обычно восемь или двенадцать часов. «Они попросят нас работать по 12 часов вместо восьми, если мы можем задержаться допоздна и если мы им понадобимся», — сказал Рахаим.«У нас просто так много сотрудников с COVID».
Гордон Гартрелл был ветераном медсестры и супервизора ED, прежде чем недавно был назначен менеджером педиатрической медсестры ICU. Сегодня он вернулся в отделение неотложной помощи к сотруднику, которому нужна его эмоциональная поддержка. «Это кошмар, но мы сами о себе позаботимся», — сказал Гартрелл.
Пациенты, которых они принимают, очень больны.
«Обычно в наших палатах есть пациенты, которые в других больницах могут соответствовать критериям их отделения интенсивной терапии», — сказал Вильгельм.По его словам, УГМК помогает удовлетворить спрос на большее количество коек, открыв второе медицинское отделение интенсивной терапии на шесть коек в районе, ранее использовавшемся как педиатрическое отделение интенсивной терапии.
Что бы произошло в ED, если бы массовые жертвы произошли в районе метро или на территории штата? Ужасная автокатастрофа или авиакатастрофа? Взрыв или пожар? Массовый расстрел?
Маккензи и Вильгельм говорят, что это гипотеза, которую необходимо обсудить и принять во внимание. «Система уже заполнена. Мы должны проявить изобретательность, — сказал Вильгельм.
«Правила игры должны быть изменены, и наш способ лечения пациентов должен измениться.Стандарт ухода не изменится. Мы сделаем все возможное, чтобы это обеспечить ».
«В те дни, когда мы работаем по швам с пациентами, может быть, зал ожидания на 40 пациентов и 35 пансионов … наша способность справиться с этим определенно будет затронута», — Маккензи. «Мы должны были бы попытаться распределить пациентов по другим учреждениям, которые также в равной степени загружены.
«Мы могли бы отправить команды в другое место и лечить (раненых) там с помощью более надежной системы сортировки, прежде чем они когда-либо попадут в отделение неотложной помощи.Med-Com и AirCare сыграют важную роль ».
— * —
Сделайте прививки всем.
«Путь в этой пандемии лежит через коллективный иммунитет. Если люди не хотят проходить вакцинацию, мы должны надеяться, что естественный иммунитет сохранится дольше », — сказал Джонс. «Если люди не хотят проходить вакцинацию, это может означать еще тысячи и тысячи смертей и госпитализаций».
По словам Маккензи, не менее 97 процентов пациентов, поступивших в УГМК, «с точки зрения COVID, не вакцинированы».