Мази для новорожденных от диатеза: 404 ошибка — страница не найдена

до и после года, какие выбрать?

С каждым годом растет численность детей, страдающих диатезом. Существует множество причин, которые могут вызвать заболевания кожи. Чаще всего встречается контактный — возникает при контакте тела с аллергеном, и пищевой — когда аллерген попадает в организм с едой. При его первых проявлениях возникает вопрос: как избавиться от диатеза? Чем мазать диатез для снятия зуда, воспалений и покраснений? Какую мазь от диатеза у детей использовать?

При пищевой аллергии:

1. Грудной младенец, не должен получать с молоком мамы аллергены, для этого кормящей маме следует соблюдать специальную гипоаллергенную диету. Для этого необходимо исключить молокопродукты, мясо птицы, яркой окраски овощи и фрукты, кофе, шоколад. Отдавать предпочтений обработанной пище.
2. Младенец, находящийся на искусственном вскармливании также должен питаться гипоаллергенными продуктами. Для этого подойдет смесь Нутрилон.
3. Для детей старше 4 месяцев важно выбрать правильный первый прикорм, который будет исключать аллергены. Следует начинать с гипоаллергенных овощей, таких как кабачок, капуста брокколи, цветная капуста. Постепенно добавлять в рацион каши. Отдавать предпочтение следует кашам с пометкой гипоаллергенная.

При контактной аллергии следует сменить порошок и тщательно проглаживать детские вещи. Одежду использовать только из натуральных тканей. Так же необходимо устранить все аллергены в воздухе — пыль, шерсть животных. Наиболее часто данный вид дерматита распространен в самый жаркий сезон – лето.

Далее описано чем можно мазать диатез у ребенка, чтобы снизить дискомфорт от кожных проявления диатеза. Все средства от диатеза делятся на несколько групп, описанные ниже.

Содержание статьи:

Негормональные препараты

Данную группу медикаментозных средств можно использовать от диатеза для грудничка, безопасны в применении. Оказывают антибактериальный и антимикробный эффект.

Фенистил

Лекарство от диатеза борется с зудом, раздражением и покраснениями, производит местное обезболивание. Основным активным компонентом является диметинден малеат. Рекомендуется Фенистил при диатезе, экземе, а также укусах насекомых и солнечных ожогах. Не рекомендуется применять гель от диатеза для детей младше месяца, на значительных участках кожи, а также при наличии кровоточивости и воспалениях.

Элидел

Элидел – крем от диатеза и экземы, активным компонентом которого является пимекролимус. Преимуществом Элидел является небольшое сосредоточение пимекролимуса в крови, поэтому крем безопасен. Наносится дважды в сутки, тонким слоем на участки дерматита после душа. Не рекомендуется использовать для терапии у грудничков младше трех месяцев.

Вундехил

Диатез у грудничка можно лечить с помощью мази от диатеза Вундехил. Это негормональный препарат, способствующий заживлению ран, снимает воспаление и обеззараживает. Восстанавливает эпидермис, снимает отеки и устраняет болевые ощущения. Применяется при дерматите, солнечных ожогах, трофических язвах и нейродермите.

Наносится дважды в день. Спустя два часа мазь необходимо смыть разбавленной в воде настойкой календулы в соотношении 3:1. Допустимо применение мази от диатеза на значительных участках тела. Лечение назначается длительностью от одной недели до месяца.

Гистан

Гистан – мазь от диатеза у детей, в основу которой входят элементы натурального происхождения. Является биологически активной добавкой. Используется для терапии крапивницы, дерматита, укусов насекомых.

Прежде, чем использовать любой препарат, включая мазь, важно проконсультироваться с лечащим врачом.

Мази с восстанавливающим действием

Данная группа препаратов используется для лечения дерматита, опрелостей и ускорения заживления ран.

Бепантен

Бепантен – безопасный препарат, основным компонентом которого является декспантенол. Обладает заживляющим эффектом и используется при трещинах и прочих повреждениях кожных покровов любой части тела, используется когда повреждена даже стопа. Поэтому активно используется Бепантен при диатезе. Обрабатывать чистую кожу Бепантеном следует два раза в сутки.

Цинковая мазь

Цинковая мазь – действенное и недорогое средство для борьбы с любыми кожными заболеваниями. Цинковая мазь обладает ранозаживляющим, подсушивающим, защитным и дезинфицирующим эффектом. Снимает воспаления и раздражения, борется с опрелостями.

Цинковая мазь наносится на кожу тонким слоем после душа для профилактики и по мере необходимости в течение дня, после тщательной обработки пораженных участков.

Средства для приема внутрь при диатезе

Кроме использования наружных средств для терапии диатеза используются препараты для приема внутрь, которые воздействуют изнутри на причину кожных проблем.

Энтеросгель

Энтеросгель – паста для приема вовнутрь. Применение Энтеросгель при диатезе выводит аллергены и токсины. Во время приема необходимо отказаться от аллергеных продуктов.

Энтеросорбент можно применять кормящим мамам, новорожденным и детям до года и после достижения одного года. В зависимости от возраста дозировка пасты колеблется в пределах 1/3 ч л до 2 ч л трижды в день. Для профилактики кожных высыпаний в области сладок и промежности Энтересогель применяется один раз в сутки.

Супрастин

Супрастин — сильный антигистаминный препарат, используется при аллергии и других кожных заболеваниях. Снимает зуд и воспаление. Супрастин разрешен к применению для детей старше 1 месяца. Супрастин детям до года дается дважды в день по четверти таблетки. Для детей старше года рекомендуемая доза Супрастин составляет 1/2 таблетки дважды в день.

Кроме таблеток Супрастин выпускается также в форме инъекций для в/м введения. Применяется при осложнениях диатеза и строго по контролем квалифицированного врача. Для детей младше года дневная доза инъекций составляет 1/4 ампулы, старше года по 1/2 ампулы в сутки.

Не допускается прием антигистаминного препарата детям младше одного месяца, астме, лактазной недостаточности. Допустим прием Супратин после консультации доктора детям с заболеваниями почек, печени, а также сердечно-сосудистой системы.

Чтобы вылечить любое заболевание, нужно подходить к проблеме комплексно.

Средства для комплексного ухода за кожей при диатезе

Немаловажную роль при борьбе с аллергией играет комплексный уход за кожей ребенка, который помогает на всех этапах защитить кожные покровы от аллергена.

Стопдиатез

Стопдиатез – серия негормональной косметики, которая применяется для ухода за детьми склонных к аллергии. Серия включает множество средств от пенки для купания до кремов. Применяется для терапии и профилактики диатеза легкой и средней тяжести. Снимает зуд и покраснения, увлажняет кожу и ускоряет процесс ее заживления.

Препарат разработан на основе натуральных компонентов, не вызывает побочные эффекты, легко переносится. Содержит эфирные масла, которые не только улучшают состояние кожных покровов, но и способствуют повышению настроения.

Эмолиум

Эмолиум — это серия косметических средств на основе натуральных составляющих, без красителей и отдушек. Включает крема и средства для купания.

Применяется для борьбы с кожными заболеваниями. Благодаря натуральному составу не имеет противопоказаний и не вызывает побочных эффектов. Допустимо использование для борьбы с диатезом даже у новорожденных. Рекомендуется одновременное применение всех средств Эмолиум, которые борются с сухостью кожи, сохраняют влагу, защищают, увлажняют и питают кожу.

Гормональные препараты

Гормональные средства против аллергии основаны на кортикостероидных гормонах, используются, когда вышеперечисленные средства не состояния кожных оказываются не действенными. С особой осмотрительность необходимо применять данные мази для терапии диатеза для новорожденных. Могут стать причиной снижения иммунитета и прочих нарушений здоровья.

Элком

Элком – противовоспалительная и противозудная мазь от диатеза для детей от года, на основе мометазона. Не рекомендуется применять на обширных участках тела. Кроме этого при лечении мазью Элком необходимо проводить контроль за работой надпочечников.

Применяет один раз в сутки, после тщательного очищения кожи, на небольших участках кожи. Длительность курса не должна превышать одной недели. При необходимости курс можно повторить. Лечение проводится под наблюдением педиатра.

Адвантан

Поможет справиться с проявлениями диатеза мазь Адвантан. Применяет для терапии у детей старше четырех месяцев. Адвантан снижает аллергические и воспалительные процессы кожи. Снимает отек, борется с зудом, болью и раздражением. Применяется один раз в сутки на протяжении недели. При необходимости курс можно продлить, но не более месяца.

Перед началом лечения важно точно определить, почему у малыша появилось заболевание.

Флуцинар

Гормональный препарат для борьбы с диатезом у детей старше двух лет. Активное вещество флуоциналон ацетонид. Рекомендуемая суточная доза препарата не более 2 г. Наносится тонким слоем. Курс терапии составляет не более двух недель.

При первых появлениях аллергии необходимо обратиться за консультацией к педиатру, который порекомендует устранить наиболее распространенные пищевые и контактные аллергены. Далее назначается комплексное лечение, которое включает таблетки, капли и пасты для приема внутрь и для наружного применения мази, кремы и другие косметические средства. Любое противоаллергенное средство может стать причиной развития симптомов аллергических реакций.

 

детский крем от диатеза — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Нежная кожа малыша требует особой заботы. С давних времен для ухода за кожей младенцев использовали различные растительные средства: масла, настои и отвары лекарственных трав. В чем заключается их целебная сила, и как используют их в современной космецевтике, расскажем в этой статье.

Оливковое масло

Оливковое масло на протяжении тысячелетий используется как косметическое средство. Оно содержит глицериды олеиновой, пальмитиновой, линолевой, стеариновой, арахиновой и других жирных кислот, а также каротиноиды (вит. А) и токоферолы (вит. Е). Жиры, входящие в состав оливкового масла, по строению напоминают липиды кожи, благодаря чему они эффективно восстанавливают защитный слой кожи, не нарушая при этом воздухообмен.

Оливковое масло обладает смягчающим, регенерирующим, тонизирующим, увлажняющим действием. Оно защищает нежную кожу малыша от воздействия агрессивных факторов внешней среды. Благотворно влияет на состояние кожи при наличии шелушений, раздражений, сухости, мелких травм и ссадин.

Кедровое масло

Кедровое масло имеет очень богатый состав. Оносодержит почти все незаменимые аминокислоты, большое количество витаминов (В₁, В₂, В₆, D, Е, РР, F, каротин), микро- и макроэлементы (кальций, магний, калий, фосфор, марганец, кремний, медь, железо, кобальт, йод, никель, цинк и др.). В кедровом масле содержится много ценных ненасыщенных жирных кислот (линолевой, линоленовой, олеиновой и гадолеиновой). Кроме того, присутствуют насыщенные жирные кислоты — стеариновая и пальмитиновая.

Кедровое масло обладает антисептическим, противовоспалительным, антиоксидантным, тонизирующим, фотозащитным, увлажняющим, питательным свойствами. Благодаря чему масло кедровых орехов считается одним из лучших косметических средств.

Применение масла делает кожу нежной и бархатистой, устраняются шелушения и сухость. Кедровое масло образовывает на поверхности кожи тонкий защитный слой, который уберегает ее от воздействия агрессивных факторов внешней среды, не нарушая процесс кожного дыхания.

В дерматологии масло кедровых орехов используется в лечении псориаза, нейродермитов, ожогов и аллергических заболеваний кожи (диатез, крапивница).

Масло виноградных косточек

Масло виноградных косточек содержит глицериды стеариновой, линолевой и олеиновой кислот, витамин Е, флавоноиды, лецитин, минеральные вещества. Оно оказывает антисептическое, бактерицидное и противовоспалительное действие, увлажняет и тонизирует кожу, восстанавливает ее при повреждениях. Антисептическое и противовоспалительное свойство масла виноградных косточек широко используется в косметологии и дерматологии. Его применяют при дерматитах, угревой сыпи и стрептодермии.

Масло сосны

Состав масла сосны достаточно сложен. В нем содержатся кадинен и борнилацетат, пинен, сильвестрен,карен, терпинеол, лимонен, фелландрен, мирцен,дипентен, камфара, капроновый, анисовый альдегид, смоляные кислоты. Масло сосны оказывает антимикробное, противовоспалительное, иммуномодулирующее, ранозаживляющее и антиоксидантное действие.

При изготовлении косметических средств масло сосны используется как питающий и очищающий компонент. Оно способствует усилению защитных свойств кожи, повышает ее сопротивляемость к неблагоприятным внешним факторам. Кроме того, масло сосны способствует заживлению повреждений кожи.

В дерматологии масло сосны применяют при лечении инфицированных ран, фурункулеза, себореи, нейродермитов, акне, экземы и грибковых поражений кожи.

Ромашка

Ромашка широко используется в составе косметических средств для ухода за детской кожей. Она оказывает бактерицидное, противовоспалительное, противоаллергическое, регенерирующее и ранозаживляющее действие. Часто ее применяют для для ухода за сухой и чувствительной, склонной к воспалениям кожей. Экстракт ромашки снимает покраснение, раздражение, воспаление, шелушение и зуд кожи. Устраняет бактериальные и аллергические дерматиты, способствует заживлению ран и ожогов.

Череда

Череда с древних времен славится своими противомикробными и противоаллергическими свойствами. В стеблях и цветках растения содержатся эфирные масла, флавоноиды, каротиноиды, дубильные вещества, лактоны, аскорбиновая кислота и полезные микроэлементы.

Череда обладает противовоспалительным действием, уничтожает инфекцию и способствуюет быстрому заживлению повреждений кожи. Ее используют в качестве примочек при фурункулезе, нейродермите, себорее, язвах и т.д. Ванночки с чередой помогают избавится от диатеза у младенцев.

Сила растений в современной форме

Свойства лекарственных растений и масел на сегодняшний день активно используются при изготовлении детских косметических средств. Так, новый Детский крем с маслом кедровых орешков «Кроха» содержит высококачественные растительные масла и экстракты лекарственных растений, необходимые для ежедневного ухода за кожей младенца с первых дней жизни. Масло кедровых орешков, оливковое, масло виноградных косточек и масло сосны смягчают и питают детскую кожу, обладают мощной антиоксидантной защитой. Экстракты ромашки и череды оказывают антисептическое, противовоспалительное и противоаллергическое действие. Крем снимает покраснения и раздражения, эффективен при опрелостях кожи. Гипоаллергенный, не содержит красителей и отдушек. Детский крем «Кроха» рекомендован МНИИ педиатрии и детской хирургии МЗ РФ.

Источник: Уход за кожей младенца: растительные компоненты и их применение

Мазь от диатеза у детей

Несмотря на то, что диатез не является самостоятельным заболеванием, а появившаяся на коже ребенка сыпь свидетельствует о том, что в организме крохи не все в порядке, бороться с красными пятнышками все же необходимо. Сыпь доставляет крохе дискомфорт, зудит, шелушится, поэтому возникает вопрос, какой мазью «лечить» диатез? Во-первых, следует помнить, что никакая мазь причину диатеза не излечит, а лишь устранит некоторые симптомы.

Самостоятельно выбирать в аптеке лекарственные средства и проводить опасные эксперименты на своем ребенке – недопустимо! Только врач может решить, какая мазь против проявлений диатеза подойдет в конкретном случае. Если препарат подобран неверно, то эффект от его применения может быть обратным. Особое внимание следует уделять выбору мази при диатезе у новорожденных и грудничков.

Гормональные мази

Зачастую от проявлений диатеза у детей спасают мази, в состав которых включены минимальные дозы гормонов. Называют такие препараты глюкокортикоидами. Высокую эффективность демонстрируют такие мази, как элоком, адвант, целестодерм.

1. Элоком. Данный препарат выпускается в виде лосьона и мази. При диатезе у новорожденных детей для лечения сыпи используют мазь, обладающую противозудным, противовоспалительным, антиэкссудативным и сосудосуживающим эффектами. Наносят ее тонким слоем на пораженные сыпью участки раз в сутки. Продолжительность лечения – не дольше семи дней.
2. Адвант. Выпускается в четырех формах: крем, мазь, жирная мазь, эмульсия. Адвант можно использовать только с четырехмесячного возраста, поэтому эта мазь от проявлений диатеза для новорожденных не подходит. Если сыпь не мокнущая, то адвант наносят один раз в сутки тонким слоем, но лечение не должно превышать четырех недель.
3. Целестодерм. Эта гормональная мазь от диатеза подойдет детям от шести месяцев. Обладает противовоспалительным и противоаллергическим эффектами. Можно наносить на кожу 1-3 раза в сутки в зависимости от состояния кожных покровов. Не рекомендовано использовать целестодерм дольше семи-десяти дней.

Отметим, что выбор гормональных мазей достаточно широк, но отдавать предпочтение стоит препаратам пролонгированного действия.

Негормональные мази

Подобрать негормональную мазь несколько проще, ведь в ее составе нет гормонов. Единственное, к чему следует отнестись ответственно, это к возможным проявлениям аллергии. К сожалению, проверить это можно только путем нанесения мази на кожу ребенка.

Чаще всего врачи рекомендуют использовать такие препараты, как димедрол, элидел, фенистил-гель или цинковую мазь, которые при диатезе демонстрируют хорошие результаты.

1. Димедролово-цинковая паста (паста Гужиенко). Этот препарат готовят в аптеке на основе цинковой пасты и спиртового раствора димедрола. Получившуюся мазь тонким слоем наносят на зудящие участки кожи 2-3 раза в день. Применяется для устранения проявлений дерматозов и экссудативно-катаральных диатезов у детей старше шести месяцев.
2. Элидел. Мазь эффективна при устранении воспалений, зуда и патологических гистологических проявлений на коже у малышей с трех месяцев. Втирают в кожу два и более раз в сутки, а курс продолжают до достижения эффекта, но не более 1,5 месяцев.
3. Фенистил-гель. Эта мазь применяется точечно, но в ее состав входят компоненты, способные вызвать аллергию. Если ребенок находится на естественном вскармливании, то маме рекомендуется принимать диазолин. Попадая в молоке, а затем и в организм ребенка, диазолин оказывает аналогичное ранозаживляющее и противовоспалительное действие.

В некоторых случаях высыпания могут сопровождаться выделениями гноя. Такая форма диатеза требует особой осторожности в выборе мазей. Часто назначают такие средства, как мазь Вишневского, фундизол или левомеколь, но самостоятельно назначать их своему ребенку нельзя, так как эти мази могут быть опасны для его здоровья.

 

аллергии, опрелости, потнице, диатезе, сухости кожи

Лучшее средство – мазь и крем бепантен для новорожденных при: аллергии, опрелости, потнице, диатезе, сухости кожи, акне. Инструкция по применению.

Вы скоро станете мамой. Еще немного, и жизнь наберет темп, завертится, закружится вокруг одного маленького человечка, ставшего центром вселенной. Каждая секунда жизни будет наполнена заботами и тревогами о крошечном существе, полностью зависящем от вас. Это случится совсем скоро, а пока осталось еще несколько спокойных дней, чтобы приготовить все необходимое для крохи. Начать стоит с аптечки, ведь главная задача родителей – поддерживать здоровье и хорошее самочувствие ребенка.

Среди препаратов для экстренной помощи, антисептиков и других медикаментов обязательно должен быть «Бепантен», который признан лучшим средством для устранения проблем с кожей новорожденных.

В чем секрет популярности

Малыш, недавно появившийся на свет, находится в состоянии стресса: он только что пережил трудный процесс рождения и теперь должен приспособиться к совершенно новым условиям. Единственным барьером, ограждающим маленький организм от агрессивной внешней среды, становится кожа. Взрослых она надежно защищает от проникновения вредоносных бактерий и вирусов, изменения температуры и потери жидкости. А у новорождённого кожный покров пока еще:

1. Очень тонкий, всего в 1 мм, толщиной, так как строительные клетки имеют маленький размер.
2. Всегда сухой, из-за несовершенной работы потовых и сальных желез.
3. Подвержен воздействию неблагоприятных внешних факторов, включая активные солнечные лучи.
4. Легко травмируется и инфицируется из-за очень рыхлого верхнего слоя эпидермиса.

Поэтому проблем в виде высыпаний, покраснения или шелушения в первые дни жизни не избежать. Мазь или крем «Бепантен» станут той самой палочкой-выручалочкой, которая поможет быстро, эффективно и безопасно снять болезненные симптомы дерматологических проявлений. Действие препарата основано на свойстве детской кожи, богатой капиллярами, активно впитывать различные вещества. Волшебный состав средства, о котором мы уже говорили в статье «Бепантен» и его аналоги, быстро проникая вглубь, оказывает:

• регенерирующее;
• противовоспалительное;
• обезболивающее;
• мягчающее:
• увлажняющее действие.

Из-за отсутствия побочных явлений, «Бепантен» можно использовать ежедневно, не боясь навредить малышу.

15% молодых мам, которые только начали кормить ребенка грудью, не понаслышке знают, что такое трещины сосков. Это механические повреждения нежной кожи, причиной которых может быть некорректное прикладывание малыша, нарушение технологии сцеживания, недостаток витаминов в женском организме или изменение водно – жирового баланса кожного покрова груди вследствие излишней или недостаточной гигиены. Последствия этой проблемы весьма серьезны, вплоть до прекращения грудного вскармливания, поскольку любое прикосновение к соску вызывает нестерпимую боль.

Приступить к лечению нужно немедленно, в противном случае есть риск развития воспаления, присоединения инфекции и появления эрозии или язвы. Как ни странно, справиться с этой проблемой также поможет «Бепантен». Для этого после кормления необходимо:

• помыть и высушить соски;
• нанести средство тонким слоем;
• через некоторое время мазь нужно обязательно смывать, так как парафин и воск, входящие в состав препарата, попадая в организм грудничка, вызывают расстройство пищеварения.

Какую форму выбрать

«Вам крем или мазь?» – таким вопросом аптекарь легко поставит неопытную маму в тупик. Действительно, «Бепантен» выпускается в нескольких формах. Содержание основного действующего вещества в них одинаковое, а различие кроется в миксе вспомогательных элементов, определяющих консистенцию препарата и нюансы лечебного действия.

Мазь «Бепантен»:

1. Содержит большее количество ланолина, пчелиный воск и миндальное масло. Эти компоненты делают текстуру средства густой и вязкой.
2. Образует плотный слой, который дольше впитывается и создает защитную пленку на коже. Этим объясняется продолжительное действие такой формы.
3. Проявляет выраженный лечебный эффект. Применяется при сильных повреждениях кожи: трещинах, язвах, гнойниках, ранах и воспалениях.
4. Пачкает одежду и белье, оставляя жирные пятна.

Крем «Бепантен»:

1. Имеет легкую текстуру.
2. Чаще используется для профилактики болезненных состояний.
3. Отлично снимает раздражения, шелушения и сухость кожи.
4. Быстро и бесследно впитывается.

Если аптекарь предлагает вам крем «Бепантен плюс» помните, что это отличное ранозаживляющее и антисептическое средство, но новорожденным оно не подойдет, так как рекомендовано деткам старше года.

Существует еще одна форма препарата – лосьон. Но малышам его также не рекомендуют, так как содержание действующего вещества декспантенола в этом средстве в 2 раза ниже, чем в креме или мази, и предназначается оно для обработки кожи после солнечных ванн и водных процедур.

Показания к применению

«Бепантен» – эффективный и безопасный, поэтому многие мамы с удовольствием пользуются им, ухаживая за нежной кожей младенцев. А педиатры охотно назначают мази и кремы для профилактики и лечения дерматологических заболеваний у новорожденных.

При потнице

Проблема чаще всего возникает у детей первых месяцев жизни. На скрытых от доступа воздуха участках тела появляется покраснение, а затем и мелкие прыщики, кожа становится шероховатой. Связано это с нарушением потоотделения у малышей и несовершенной работой механизма терморегуляции.

Спровоцировать такую неприятность могут:

• недостаточная или неправильная гигиена;
• слишком тугое пеленание;
• перегрев организма из-за чрезмерного укутывания или высокой температуры тела;
• некачественные подгузники.

Мазь «Бепантен» быстро снимет воспаление и покраснение, устранит высыпание, заживит и разгладит кожу. Для этого пораженные участки, включая волосистую часть головы, смазывают целебным средством несколько раз в день.

При аллергии

Иногда организм ребенка очень остро реагирует на некоторые вещества разной природы: бактерии, химикаты, лекарственные средства, шерсть животных и даже бытовую пыль. Иммунные клетки распознают их, как враждебные и начинают активную борьбу, направленную на избавление от «непрошеных гостей». В таком случае у ребенка диагностируют аллергию. Чаще всего она появляется в тот момент, когда мы начинаем подкармливать малыша новой пищей, и проявляется множеством болезненных симптомов. Это отечность, покраснение и шелушение кожи, высыпания разной степени тяжести, сопровождающиеся изматывающим зудом. Частью комплексного лечения обязательно станет мазь «Бепантен», которая:

• снимет чесотку;
• успокоит кожу;
• бесследно уберет высыпания.

В отличие от небезызвестного «Фенистил геля» это средство применяется с первых часов жизни малыша.

Если аллергические высыпания появляются на лице новорожденного, то лучше всего использовать крем «Бепантен», при этом:

1. Наносить его легкими и аккуратными движениями, стараясь не повредить нежную кожу малыша.
2. Не применять средство на участках вокруг глаз – если крем попадет на слизистую, то жжения и слезотечения не избежать.

У младенцев до 3 месяцев на щечках часто появляются угри – акне новорожденных. Провоцирует их не аллергены, а сильный гормональный всплеск в организме беременной женщины. Эти высыпания не нуждаются в специальном лечении и через несколько месяцев исчезнут сами собой. Но в случае нагноения или воспаления прыщей их также рекомендуют смазывать «Бепантеном».

При опрелостях

Ухаживая за крохой, не оставляйте без внимания даже малейшее пятнышко на его теле. Возможно, так дает знать о себе опрелость – болезненное раздражение кожи, которое появляется вследствие воздействия разных факторов: натирания памперса, длительного контакта с влагой и даже давления завязок чепчика.

Проявляется проблема симптомами различной степени тяжести: от простого покраснения до болезненных эрозий и язв. Чаще всего наблюдается в паховой области, на попе, подмышками, вокруг пупка, на шейке и за ушками крохи.

При лечении «Бепантеном» облегчение наступает в течение суток. Лучше использовать мазь, так как ее целебные свойства более выражены и длятся дольше.

Для профилактики берут кремовую форму, намазывая её на чистую кожу во время смены подгузника.

При диатезе

Диатез – это специфическое состояние организма ребенка, которое указывает на генетическую предрасположенность к определенным заболеваниям. Их развитие возможно при стечении неблагоприятных условий: при стрессе, неправильном питании, отсутствии режима. Проявляется диатез в разной форме, но чаще всего мы имеем дело с кожными высыпаниями на теле малыша: сыпью, молочным струпом, пузырьками и корочками, а также крапивницей. Если состояние не лечить, оно часто перерастает в такие сложные заболевания, как атопический дерматит или экзема.

И вновь возвращаемся к испытанному средству. Мазать «Бепантен» наносить на проблемные участки нужно тонким слоем. Облегчение наступит уже в течение первого дня применения. Средство улучшит питание тканей, вернет эпидермису упругость и здоровый вид.

При сухости кожи

Кожа новорожденных всегда сухая, так как функционирование сальных желез еще недостаточно развито. Кроме того, высыпания, свойственные новорожденным делают её шероховатой и шелушащейся. Многие мамы сразу же наносят на тело ребенка жирные крема. Но они не устраняют проблемы, так как смягчают лишь верхний слой.

«Бепантен» проникает глубоко внутрь, увлажняя и успокаивая эпидермис. Буквально через несколько минут, исчезает чувство стянутости, кожа становится гладкой и бархатистой на ощупь. Чтобы избежать её сухости, раздражения и шелушения в мороз, педиатры рекомендуют наносить целебный крем за полчаса до выхода на улицу.

Инструкция по применению

Хотя «Бепантен» и считается безопасным средством, перед его использованием нелишним будет посоветоваться с врачом. Именно он правильно подберет форму, дозировку и длительность терапии.

Внимательно прочтите инструкцию и в дальнейшем строго придерживайтесь рекомендаций, так как от этого зависит успешность лечения:

1. Для предупреждения проблем с кожей выбирайте крем, наносите его тонким слоем в момент смены подгузника.
2. Для лечения пользуйтесь мазью. Пораженные участки сначала очистите, а затем наложите средство, согласно предписаниям врача. Кожу оставьте открытой до полного впитывания вещества. 
3. Соски при трещинах или воспалении обрабатывайте после кормления несколько раз в сутки.

Препарат не вызывает передозировки, не вступает в конфликт с другими лекарственными средствами. Единственное противопоказание – индивидуальная непереносимость действующего вещества, которая может вызвать аллергическую реакцию.

С таким помощником в домашней аптечке вы будете чувствовать себя спокойно и уверенно и без паники преодолеете трудности первого месяца жизни вашего малыша.

диета медикаментозные и народные средства

У нас вы можете узнать какую мазь от диатеза для детей до года (грудничков) либо взрослых лучше использовать. Также мы разъясним чем мазать ребенка — гормональным кремом, или негормональным. Из перечисленных лекарств будут Бепантен, Энтеросгель, Фенистил и многие другие.

Диатез может проявиться не только у детей, но и у взрослого населения. Заболевание носит аллергический характер, человек испытывает зуд на разных участках тела. Причина появления высыпания и раздражения на коже всегда скрыта в организме, и искать ее следует совместно с грамотным дерматологом и аллергологом. Чем мазать себя и ребенка до года – тема актуальная. Лечение диатеза происходит комплексно – специальная диета, крема, мазь и витамины.

Список популярных препаратов

Крошкам до 3 месяцев назначают нафталановую, дегтярную, ихтиоловую мази, которые успокаивают, подсушивают, снимают зуд.
Начиная с 3 месяцев, при сильном диатезе педиатр может рекомендовать Элидел, основным действующим веществом которого является пимекролимус, быстро снимающий воспаление, отечность, не накапливающийся в тканях.

Младенцам от 3 месяцев до года назначают негормональные средства на основе окиси цинка:

Деситин, который содержит еще масло тресковой печени.

Глутамол, в его состав входят — витамины A и E, масло чайного дерева.

Гистан — комплексный препарат на основе натуральных компонентов и витаминов.

Гормональные мази подбирают следующим образом:

• На основе гидрокортизона — для быстрого снятия зуда, отечности (Локоид).

С клобетазолом пропионатом — для предотвращения развития воспалительных процессов (Дермовейт и др.).

С мометазоном фуроатом — для достижения противоэкссудативного и сосудосуживающего эффекта (Элоком и др.).

С бетаметазоном — при необходимости быстро затормозить синтез гистамина для предотвращения развития аллергических реакций (Целестодерм B).

ВНИМАНИЕ! Лечить эту болезнь мазями можно только после консультации с лечащим врачом после уточнения диагноза.

Проявления и симптоматика

Перед тем, как описать методы лечения такого вида диатеза, стоит выяснить, что это такое, как он проявляется и от чего бывает. Не имея понятия о механизме, нет смысла говорить о лечении.

Экссудативный диатез возникает у деток в первые месяцы их жизни, его характерное проявление можно обнаружить на бровках, или на голове, где уже есть волосяной покров – выступает сальная корочка желтоватого или сероватого цвета.

Как показала практика, чаще всего диатез проявляется на темечке. По корочкой может образоваться жидкость.

Ошибка многих мам в том, что они начинают сдирать эту корочку, что очень вредит нежной коже младенца, и что может привести к язвочке или ранке. Не стоит так делать, там более если диатез на лице.

Если правильно подойти к этой проблеме, то можно избежать таких последствий (язвочек), но все равно, корочка быстро нарастет вновь, поэтому процедуру удаления корочке, стоит повторять несколько раз.

Такой экссудативный диатез чаще всего проявляться на лице (аллергический дерматит), а точнее щечках малыша. Сперва кожа становится розовой (яркой, румяной).

Дальше механизм развития прост – она утолщается и образует толстый шар, который шелушится, иногда появляются пузырьки, которые заполнены жидкостью. Они могут лопаться и при этом быстро высыхают и уже тогда образуется корка, цветом схожа с пленкой погоревшего молока – молочный струп.

Осложнения

Кроме того, диатез на лице может сопровождаться конъюнктивитом на глазах, и воспалением слизистой оболочки носоглотки. Глаза могут чесаться и слезиться, иногда отекать. Может быть конъюнктивит, в сложных случаях, возникает светобоязнь.

За симптомами нужно внимательно следить и не допускать развития астмы и других проблем и осложнений.

На фоне диатеза могут возникнуть и другие непредсказуемые нарушения:

• себорея;
• географический язык (неравномерное покрытие языка, отшелушивание слизистого слоя).
• кожа преет.

Причины

Специалисты утверждают, что диатез, это результат того, что детский организм не успевает адаптироваться к условиям внешней среды. И те дети, которые страдают экссудативным диатезом подвергаются разным инфекциям, а также воздействию аллергенов.

Это связано с тем, что организм имеет низкую сопротивляемость и кожный покров становится раздражительным, особенно его слизистая.

Доказано, что такая проблема (экссудативный диатез) чаще всего передается на генетическом уровне, то есть от родителей к новорожденному. Если родитель аллергик, или у него есть минимальные аллергические реакции на что-либо, вероятность получить такой недуг у малыша, вырастает в разы.

Экссудативный диатез – это не медицинский термин. Это скорее разговорный вариант названия кожного дерматита, связанного с предрасположенностью к той или иной аллергической реакции.

Если перед кормлением грудью, мать покушала продукты, которые могут вызвать аллергию (шоколад, цитрусовые), возможность проявления диатеза возрастает.

Ни в коем случае не стоит перекармливать, особенно продуктами, которые постепенно нужно внедрять в питание малыша.

Многих интересует вопрос, почему некоторых минует данный недуг, а у некоторых проявляется в сложных формах. Существует ряд определенных факторов риска, которые ответят на такой вопрос:

• генетика;
• беременность. Если она протекает неблагоприятно, речь идет о сильных токсикозах, о инфекционных заболеваниях , если была повышенная фармакологическая нагрузка, курение;
• неправильное питание. Если вовремя беременность будущая мама не правильно питается, злоупотребляет шоколадом, орехами или фруктами. Также такой диатез может вызвать и неправильное питание уже в процессе кормления. Стоит пересмотреть свой рацион, чтобы убрать данный фактор риска;
• диатез такого рода может быть спровоцирован, если есть осложнения в перинатальный период. К примеру родовые травмы, гипоксия, эндокринные сбои и так далее;
• переедание. Заботливые родители всегда хотят накормить малыша всякими вкусняшками.

Все эти факторы способствуют появлению экссудативного диатеза и осложнений, переходящих в аллергические реакции.

Что такое экссудативный диатез и как он проявляется у взрослых читайте тут.

Что представляет собой заболевание?

Диатез – это скорее не болезнь, а реакция еще не полностью сформировавшейся иммунной системы грудничка. Она появляется в ответ на различные раздражители – от продуктов питания до бытовой химии.

Болезнь может пройти с возрастом, по мере того, как организм окрепнет, либо перерасти в различные заболевания кожи – дерматиты, мокрые и сухие экземы, нейродермиты. Ошибочно полагать такую реакцию безобидной. Диатез требует комплексного обследования малыша и устранения всех раздражающих факторов, которые потенциально могут вызвать аллергическую реакцию.

Его симптомы:

1. Гиперемия кожи лица.
2. Сильная сухость щек.
3. Шелушение.
4. Мелкие прыщики в пораженной области.

Помимо аллергенов, диатез может возникать как реакция нежной кожи на недостаточно увлажненный воздух, слишком горячую или холодную воду для купания, температуру воздуха в доме. Прежде чем начинать использовать мази, следует ликвидировать все факторы, которые могут спровоцировать развитие этого нарушения.

Мазь от диатеза у детей

Несмотря на то, что диатез не является самостоятельным заболеванием, а появившаяся на коже ребенка сыпь свидетельствует о том, что в организме крохи не все в порядке, бороться с красными пятнышками все же необходимо. Сыпь доставляет крохе дискомфорт, зудит, шелушится, поэтому возникает вопрос, какой мазью «лечить» диатез? Во-первых, следует помнить, что никакая мазь причину диатеза не излечит, а лишь устранит некоторые симптомы.

Самостоятельно выбирать в аптеке лекарственные средства и проводить опасные эксперименты на своем ребенке – недопустимо! Только врач может решить, какая мазь против проявлений диатеза подойдет в конкретном случае. Если препарат подобран неверно, то эффект от его применения может быть обратным

Особое внимание следует уделять выбору мази при диатезе у новорожденных и грудничков

Зачастую от проявлений диатеза у детей спасают мази, в состав которых включены минимальные дозы гормонов. Называют такие препараты глюкокортикоидами. Высокую эффективность демонстрируют такие мази, как элоком, адвант, целестодерм.

1. Элоком
   . Данный препарат выпускается в виде лосьона и мази. При диатезе у новорожденных детей для лечения сыпи используют мазь, обладающую противозудным, противовоспалительным, антиэкссудативным и сосудосуживающим эффектами. Наносят ее тонким слоем на пораженные сыпью участки раз в сутки. Продолжительность лечения – не дольше семи дней.
2. Адвант
   . Выпускается в четырех формах: крем, мазь, жирная мазь, эмульсия. Адвант можно использовать только с четырехмесячного возраста, поэтому эта мазь от проявлений диатеза для новорожденных не подходит. Если сыпь не мокнущая, то адвант наносят один раз в сутки тонким слоем, но лечение не должно превышать четырех недель.
3. Целестодерм
   . Эта гормональная мазь от диатеза подойдет детям от шести месяцев. Обладает противовоспалительным и противоаллергическим эффектами. Можно наносить на кожу 1-3 раза в сутки в зависимости от состояния кожных покровов. Не рекомендовано использовать целестодерм дольше семи-десяти дней.

Отметим, что выбор гормональных мазей достаточно широк, но отдавать предпочтение стоит препаратам пролонгированного действия.

Подобрать негормональную мазь несколько проще, ведь в ее составе нет гормонов. Единственное, к чему следует отнестись ответственно, это к возможным проявлениям аллергии. К сожалению, проверить это можно только путем нанесения мази на кожу ребенка.

Чаще всего врачи рекомендуют использовать такие препараты, как димедрол, элидел, фенистил-гель или цинковую мазь, которые при диатезе демонстрируют хорошие результаты.

1. Димедролово-цинковая паста
   (паста Гужиенко). Этот препарат готовят в аптеке на основе цинковой пасты и спиртового раствора димедрола. Получившуюся мазь тонким слоем наносят на зудящие участки кожи 2-3 раза в день. Применяется для устранения проявлений дерматозов и экссудативно-катаральных диатезов у детей старше шести месяцев.
2. Элидел
   . Мазь эффективна при устранении воспалений, зуда и патологических гистологических проявлений на коже у малышей с трех месяцев. Втирают в кожу два и более раз в сутки, а курс продолжают до достижения эффекта, но не более 1,5 месяцев.
3. Фенистил-гель
   . Эта мазь применяется точечно, но в ее состав входят компоненты, способные вызвать аллергию. Если ребенок находится на естественном вскармливании, то маме рекомендуется принимать диазолин. Попадая в молоке, а затем и в организм ребенка, диазолин оказывает аналогичное ранозаживляющее и противовоспалительное действие.

В некоторых случаях высыпания могут сопровождаться выделениями гноя

Такая форма диатеза требует особой осторожности в выборе мазей. Часто назначают такие средства, как мазь Вишневского, фундизол или левомеколь, но самостоятельно назначать их своему ребенку нельзя, так как эти мази могут быть опасны для его здоровья

Post Views: 380

Противопоказания

Лечение должно назначаться врачом после осмотра пациента. Как правило, при незначительных покраснениях прописываются не гормональные средства. Они прекрасно увлажняют и заживляют, дают практически мгновенный эффект. Показанием к применению мази гормонального типа является наличие большого количества зудящих пятен на различных участках тела.
Назначая средство при диатезе у грудничков, врач учитывает его состав. Компоненты лекарства не должны вызывать аллергическую реакцию или изменение кровообращения у маленького пациента. При мокнущих экземах прописывается использование примочек с фурацилином или другим антисептиком. Когда болячки подсохнут, можно начать терапию мазями или кремами.

Определить показания к назначению того или иного препарата должен педиатр, аллерголог или дерматолог. Основными показаниями к назначению мазей и кремов служат явные признаки диатеза:

• алая сыпь на щеках, которая покрывается сухими корочками;
• зуд кожи в области покраснений, воспаления из-за расчесывания;
• отечность лица;
• себорейные корочки над бровями, у линии волос.

Пораженные участки обрабатывают местными препаратами, но основная задача – устранить аллерген. У ребенка может ухудшаться общее состояние: беспокойство, сон, замедление прибавки в весе. Иногда во рту появляются высыпания белого цвета неправильной формы.

Негормональные препараты нужно наносить на предварительно очищенную кожу несколько раз в день тонким слоем, пока симптомы диатеза у ребенка не пройдут. Гормональные мази и кремы требуют очень осторожного применения. Если превысить дозировку, есть риск нарушить работу коры надпочечников.

Правила применения:

• наносить в небольших количествах;
• при улучшении состояния сократить количество нанесений до 1 в сутки;
• втирать для ускорения эффекта нужно аккуратно, чтобы не повредить воспаленные участки.

Нужно соблюдать меры предосторожности при лечении гормональными мазями от диатеза у детей. Не применять их на больших участках кожи, в складках, с повязками и компрессами. Это приводит к угнетению работы коры надпочечников, особенно быстро реакция развивается у детей.

Если нужно длительное лечение, желательно отслеживать рост и вес ребенка, а также уровень кортизола в крови. По возможности лечение кортикостероидами продолжают не больше 5 дней и назначают только тогда, когда лечение негормональными кремами и мазями не показало результатов.

Негормональные лекарства от диатеза для детей противопоказаны к применению в таких случаях:

• острые гнойно-воспалительные болезни кожи;
• непереносимость компонентов состава;
• инфицированные поражения кожи;
• гнойники.

Лекарства для детей от года имеют больше противопоказаний и ограничений в применении:

• угревая сыпь;
• розацеа;
• зуд без воспаления;
• дерматит около губ;
• пеленочные высыпания и дерматиты у детей;
• атрофии кожи;
• бактериальные, вирусные, грибковые болезни кожи.

Нельзя допускать попадания кремов на слизистые оболочки глаз или рта, избегать при нанесении областей около глаз и ротовой полости.

Мази и кремы от диатеза для детей направлены на симптоматическое лечение заболевания. Они снимают воспаление, увлажняют, предотвращают инфицирование. Перед применением гормональных средств от диатеза нужно посоветоваться с врачом, так как детский организм очень чувствителен к таким действующим веществам.

Бепантен, Энтеросгель, Фенистил и др. лекарства

Лекарств в аптеках достаточное количество, для младенца следует выбирать совместно с дерматологом. Только специалист способен выбрать индивидуальный препарат, исходя из особенностей организма малыша.

Если данная проблема началась у кормящей мамы, ей лучше повременить с грудным кормлением во время лечения и использовать противоаллергическую смесь, например — Фрисосу.

В борьбе с диатезом поможет только комплексное лечение. Бепантен, Энтеросгель и Фенистил на сегодня являются лучшими препаратами.

Если мучаетесь с болью в суставах а аптечные мази не помогают, читайте статью: Артропант — крем, цена в аптеке… Отзывы врачей на него впечатляют, что подтверждает сам Бубновский.

Как лечить?

На особенности лечения проявлений диатеза влияет и степень их выраженности, и много других нюансов, поэтому важно, чтобы терапию назначал специалист. Она может включать как медикаментозные средства, так и народные рецепты, а также коррекцию питания и условий пребывания малыша

О том, что такое диатез, почему это слово употребляется только в нашей стране и как лечить аллергический диатез, смотрите в передаче доктора Комаровского.

Медикаменты

Деткам с диатезом могут назначаться:

• Сорбенты. Такие препараты безопасно ускоряют выведение аллергенов из организма малютки. Среди эффективных сорбентов весьма популярен энтеросгель.
• средства. Малышу назначают , супрастин, кларитин, тавегил и другие лекарства этой группы. У некоторых из них отмечают успокоительное действие.
• Иммуномодулирующие лекарства. Такие медикаменты влияют на иммунную систему крохи и обладают своими противопоказаниями, поэтому должны выписываться только врачом.
• Пробиотики. Они показаны, если одновременно с сыпью на коже у ребенка отмечают проявления дисбактериоза.

Эффективны ли мази?

Также для местной обработки можно использовать:

• Примочки с фурациллином. Растворите 1/4-1/2 таблетки в стакане воды, держите примочки, пока сыпь не побледнеет.
• Смазывание нейтральным маслом или кремом из серий детской косметики.
• Примочки с содой. Всыпьте в стакан прохладной прокипяченной воды чайную ложечку соды. Не растирайте кожу малыша, а просто прикладывайте примочку к местам воспалений.

Народные средства

В народе популярны такие рецепты против проявлений диатеза:

• Смазывать высыпания пастой, в состав которой входят взятые в одинаковом количестве жирная сметана, цинковая мазь, белок яйца и медицинский деготь. Обрабатывать таким средством кожу грудничка рекомендуют дважды-трижды в день. Готовить пасту лучше каждый день новую — из свежих компонентов.
• Давать малютке отвар, приготовленный из лавровых листков (на литр воды 10 листочков) и шиповника (измельчают чайную ложечку плодов). Прокипятив в воде лавровые листья три минуты, добавьте шиповник, выключите и оставьте настаиваться на ночь. Процеженный отвар давайте по столовой ложке малютке ежедневно три раза в течение нескольких месяцев.
• Делать примочки на участки высыпаний и шелушения, используя для них черный чай.

Ванны

Купание в воде, в которую добавили лечебные травы, ускоряет заживление кожных проявлений диатеза. Длительность водных процедур должна составлять 10 минут.

Купать ребенка наиболее часто советуют . Залейте сухую траву, взятую в количестве трех столовых ложек, 500 мл кипятка, а через 30 минут процедите и вылейте в ванну для грудничка. Таким же образом можно делать ванны с шалфеем, цветками ромашки, корнем валерианы, листьями крапивы, а также смесью этих растений.

Питание

Диету с исключением продуктов-аллергенов назначают как кормящей маме, так и малышу, который уже знаком с прикормом. Из рациона следует убрать сладости, мед, икру, шоколад, яйца, морепродукты и другую пищу, способную стать аллергеном.

Все продукты запекают, варят или обрабатывают на пару. Овощи и крупы перед приготовлением замачивают в прохладной воде на 10 часов. Мясо нужно отваривать 20 минут, после чего слить воду и готовить блюдо дальше. При покупке продуктов следует внимательно изучать их состав и избегать вредных веществ.

Средства альтернативной медицины

Рецепт №1

В качестве универсального средства от диатеза у детей применяется череда – она хороша как для местного применения, так и для употребления внутрь. Для приготовления целебного отвара заварите стаканом кипятка 2ч. ложки сухой травы череды, после настаивания в течение часа процедите, разделите полученный объем на 3 части и выпейте в течение дня.

Рецепт №2

1 ч. ложку корней одуванчика (в измельченном виде) запарьте стаканом кипятка, после чего емкость следует укутать и настаивать не менее часа. Давать детям по 2ст. ложки трижды в день перед каждым приемом пищи. Данное средство способствует улучшению обменных процессов в организме ребенка.

Рецепт №3

Полезно при диатезе давать детям сок черной редьки. Начинают с 1 капли трижды в день, постепенно увеличивают объем до чайной ложки на прием. Принимать следует за 15 минут до еды.

Рецепт №4

Яичная скорлупа является естественным источником кальция, поэтому обладает высокой степенью эффективности при диатезе. Для приготовления возьмите 5 куриных яиц (обязательно свежих и домашних). Отварите яйца до готовности, очистите их, снимите с них внутреннюю пленку и перетрите на блендере или кофемолке подсушенную скорлупу. Давать следует детям на протяжении месяца ежедневно по 1ч. ложке, капнув на порошок из скорлупы несколько капель лимонного сока.

Лечение диатеза

Высокая эффективность кортикостероидов – вот главная причина назначения этих препаратов при тяжелой форме протекания и в период обострений. Однако данная группа медикаментов считается не самой безопасной, особенно если говорить о лечении детей.

Поэтому помните: кортикостероидные препараты можно использовать только по назначению врача. Неумеренное и не обоснованное применение подобных медикаментов может привести к негативным последствиям и сильным осложнениям.

Какие же кортикостероидные мази подходят для лечения диатеза у детей?

• Дермовейт. Основное действующее вещество (клобетазола пропионат) устраняет отечность, зуд, гиперемию, а также снимает воспаления и помогает в борьбе с аллергией. Срок применения не должен быть более четырех недель, а в некоторых случаях даже меньше.
• Локоид. Главное действующее вещество – гидрокортизон-17- бутират. Данный препарат выпускается в форме мази, крема илиэмульсии. Эффективно борется с зудом, воспалительными процессами, отеками. Крайне редко вызывает побочные эффекты.
• Афлодерм. Препарат имеет иммуносупрессивные и антипролиферативные свойства, снимает отечность, борется с воспалением тканей, подавляет зуд. Выпускается как в виде крема, так и в форме мази. Быстро впитывается к кожу и не оставляет маслянистого следа. Противопоказан малышам младше полугода.
• Элоком. В состав средства входит мометазона фуроат – топический глюкокортикостероид синтетического происхождения. Имеет сосудосуживающее, антиэкссудативное, противозудное, противоаллергенное действие. Выпускается в разных формах – мази, крема, лосьона.
• Адвантан. Эффективно борется с зудом, отечностью, покраснениями, высыпаниями, уплотнением кожных покровов и так далее. Производится в трех формах: эмульсии, крема, мази. Иногда проявляются побочные эффекты, поэтому назначения и использование адвантана должно происходить под контролем врача.
• Целестодерм В. Крем и мазь содержат в составе бетаметазон. Имеет противозудное, противоаллергенное, противовоспалительное действие. Выпускается в форме крема или мази.
• Белодерм. Активное действующее вещество – бетаметазона дипропионат. Борется с воспалительными и аллергическими процессами, имеет иммуносупрессивный эффект. Имеет противопоказания.

Чтобы закрепить полученный эффект и не спровоцировать синдром отмены, после окончания курса лечения кортикостероидами назначают негормональную терапию.

Кроме медикаментозной и косметической продукции можно лечить диатез и народными методами. Существует множество «бабушкиных» способов, которые можно применять от проявлений данной нетипичной реакции организма.

Вот наиболее известные народные средства от диатеза:

Диатез – не кожное заболевание, а сигнал организма на раздражение, идущее изнутри, или снаружи. Лечение должно быть комплексным, сопровождающимся соблюдением диеты.

Для того, чтобы выявить – что провоцирует диатез у ребенка, и сформировать схему лечения, требуется назначение полного обследования.

Обычно для лечения заболевания используют такие методы :

Любая диета должна основываться на равномерном питании. Требуется избегать долгих перерывов в кормлении, а так же переедания.

Мама обязана пристально следить за реакцией организма малыша на употребляемые продукты. При обнаружении диатеза, продукт, вызывающий аллергию, должен быть исключен.

К особо аллергенным продуктам относятся:

• Бульоны на основе курицы, или мяса:
• Фрукты и овощи красного цвета;
• Продукты, не прошедшие термическую обработку;
• Каша, приготовленная из манной или пшенной крупы;
• Сладости, шоколад;
• Продукты с использованием меда.

Из фруктов опасение вызывает употребление: бананов, цитрусовых, гранатов, абрикосов, персиков.

Рекомендуется пополнять меню отварными овощами. Регулярным продуктом на столе должен быть кефир, творог, яичный желток. Так же очень полезно козье молоко. Рацион должен насыщаться свежими овощами и разрешенными фруктами.

Лечение диатеза у малышей должно проходить только под контролем детского врача. Нельзя самостоятельно применять любые медикаментозные средства, будь то таблетки, капли или крем. Помните, что некоторые препараты сами могут вызывать аллергические реакции.

На ее обеденном столе не должно быть продуктов-аллергенов: меда, шоколада, рыбы, овощей и фруктов красного цвета, цитрусовых, приправ, коровьего молока.

Оксолиновая мазь: состав и свойства

Популярное средство с противовирусным эффектом при контакте со слизистой носа защищает организм от дальнейшего проникновения вредоносных микроорганизмов. Если же вирус всё-таки попал в организм, то препарат облегчает симптомы заболевания и тормозит активное развитие микробов.

Лекарственная форма – это мазь с разной концентрацией активного компонента. Назальную (0.25%) применяют для предотвращения проникновения вирусов в носовые ходы. Мазь для наружного применения (3%) назначают для лечения кожных болезней и восстановления слизистой при вирусных заболеваниях глаз.

Профилактическое средство применяют для предупреждения гриппа и инфекционных болезней вирусного происхождения. Активный компонент препарата – оксолин, вспомогательное вещество – вазелин. Выглядит медикамент, как густая вязкая масса белого или желтовато-белого оттенка. Расфасован он в алюминиевые тубы, объём которых 10 и 30 г.

Оксолин эффективен по отношению к аденовирусам, вирусам герпеса и гриппа. Действующий компонент проникает в ткани и блокирует болезнетворные микробы, не позволяя им связываться с мембранами клеток. Препарат обеспечивает защиту клеток от проникновения вирусов и предупреждает их размножение в организме. После нанесения лекарственное средство устраняет воспалительный процесс, а также стимулирует регенерацию повреждённых участков кожи и слизистых.

После применения через кожные покровы впитывается 20% оксолина. Действующее вещество выводится через почки вместе с уриной на протяжении 24 часов. Препарат не скапливается в организме.

Лечение кортикостероидными мазями и кремами от диатеза

Высокая эффективность кортикостероидов – вот главная причина назначения этих препаратов при тяжелой форме протекания и в период обострений. Однако данная группа медикаментов считается не самой безопасной, особенно если говорить о лечении детей. Поэтому помните: кортикостероидные препараты можно использовать только по назначению врача. Неумеренное и не обоснованное применение подобных медикаментов может привести к негативным последствиям и сильным осложнениям.

Какие же кортикостероидные мази подходят для лечения диатеза у детей?

• Дермовейт. Основное действующее вещество (клобетазола пропионат) устраняет отечность, зуд, гиперемию, а также снимает воспаления и помогает в борьбе с аллергией. Срок применения не должен быть более четырех недель, а в некоторых случаях даже меньше.
• Локоид. Главное действующее вещество – гидрокортизон-17- бутират. Данный препарат выпускается в форме мази, крема илиэмульсии. Эффективно борется с зудом, воспалительными процессами, отеками. Крайне редко вызывает побочные эффекты.
• Афлодерм. Препарат имеет иммуносупрессивные и антипролиферативные свойства, снимает отечность, борется с воспалением тканей, подавляет зуд. Выпускается как в виде крема, так и в форме мази. Быстро впитывается к кожу и не оставляет маслянистого следа. Противопоказан малышам младше полугода.
• Элоком. В состав средства входит мометазона фуроат – топический глюкокортикостероид синтетического происхождения. Имеет сосудосуживающее, антиэкссудативное, противозудное, противоаллергенное действие. Выпускается в разных формах – мази, крема, лосьона.
• Адвантан. Эффективно борется с зудом, отечностью, покраснениями, высыпаниями, уплотнением кожных покровов и так далее. Производится в трех формах: эмульсии, крема, мази. Иногда проявляются побочные эффекты, поэтому назначения и использование адвантана должно происходить под контролем врача.
• Целестодерм В. Крем и мазь содержат в составе бетаметазон. Имеет противозудное, противоаллергенное, противовоспалительное действие. Выпускается в форме крема или мази.
• Белодерм. Активное действующее вещество – бетаметазона дипропионат. Борется с воспалительными и аллергическими процессами, имеет иммуносупрессивный эффект. Имеет противопоказания.

Смазывание щек при диатезе негормональными средствами наиболее безопасно для детей.

Обычный детский крем рекомендуется использовать для смягчения кожи. Однако им не стоит обрабатывать зоны, пораженные сыпью.

При появлении воспалений на коже данное средство может приводить к появлению пленки, которая будет препятствовать процессу заживления. Чтобы купировать симптомы аллергии, рекомендуется применять более мягкие средства.

К выбору крема нужно относиться очень внимательно, поскольку детская кожа отличается высокой чувствительностью и нуждается в нежном уходе.

Сегодня существует довольно много гипоаллергенных средств, которые предназначены для ухода за сухой кожей.

Обычно в составе подобной косметики присутствуют:

• натуральные масла;
• жидкий парафин;
• другие ингредиенты, которые способствуют насыщению кожных покровов жирами и кислотами, а также восстановлению водного баланса.

Однако большинство из них имеет побочные эффекты, поэтому назначать их должен врач.

Что нужно знать о препарате?

Бепантен при диатезе на щеках используется очень часто, но не по назначению. Обычно выбор этого крема обусловлен тем, что он всегда под рукой, так как относится к универсальным средствам для кормящих мам и малышей.

Основа состава – это декспантенол. Это вещество обладает антибактериальными, противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами. Вспомогательные и формообразующие компоненты в составе крема – это воск, миндальное масло, ланолин и парафин. Благодаря этим веществам крем смягчает и увлажняет кожу, устраняет сухость и раздражение, дарит комфорт.

Несмотря на то что крем предназначен для младенцев, компоненты его состава могут вызвать аллергическую реакцию, поэтому применять средство следует осторожно. Лучше всего проконсультироваться с врачом о целесообразности лечения младенца Бепантеном. По составу этот препарат больше подходит для взрослых, чем для детей.

Несмотря на показания, приведенные в инструкции, врачи рекомендуют применять крем только при острой необходимости и короткими курсами.

Противовоспалительные и антибактериальные свойства компонентов позволяют применять Бепантен при диатезе, а также для того, чтобы не допустить пеленочный дерматит и появление опрелостей. Действующее вещество препарата, декспентанол, имеет основу, содержащую большое количество жира. Для наиболее эффективного воздействия мази на организм врачи рекомендуют наносить ее на кожу младенца после замены каждого подгузника.

Данное лекарство предназначено для наружного применения. Достижение наилучшего результата обеспечивается равномерным нанесением тонкого слоя на пораженную поверхность. Применять мазь можно 1-2 раза в сутки, однако перед использованием необходимо обратиться за консультацией к специалисту для точного определения дозы препарата. Из организма элементы состава мази выводятся вместе с продуктами жизнедеятельности.

Препарат обладает довольно обширным списком побочных эффектов, к ним относятся:нарушения со стороны иммунной системы, на коже и подкожных тканях; есть вероятность возникновения аллергических реакций, таких как:

• контактный дерматит;
• аллергический дерматит;
• экзема;
• эритема;
• зуд;
• высыпания;
• раздражение кожи;
• пузырьки;
• крапивница.

Крем от диатеза

Средство Судокрем от диатеза использовать не стоит, хотя он и снимает воспаление и экссудацию кожи за счет содержания окиси цинка (но вчетверо дороже цинковой мази, поскольку производится в Ирландии). Также в составе Судокрема (применяемого, согласно инструкции, от пеленочного дерматита и пролежней) имеются бензиловий спирт (анестетик), бензилбензоат (применяется при чесотке и педикулезе) и бензилциннамат (оказывает антибактериальное и противогрибковое действие). В инструкции нет описания побочных эффектов Судокрема, а в числе противопоказаний указана лишь повышенная чувствительность к препарату. Но входящий в состав крема бензилбензоат может спровоцировать раздражение кожи вплоть до пиодермии; также этот компонент противопоказан беременным и детям до трех лет.

Крем Элидел от диатеза имеет активное вещество пимекролимус, которое является сильным иммунодепрессантом и препятствует высвобождению из тучных клеток противовоспалительных цитокинов. Крем следует легко втирать в пораженную кожу на пораженных участках 1-2 раза в течение суток. Элидел может вызывать красноту, сухость, жжение, отечность и нарушение пигментации кожных покровов, а также ухудшение состояния вплоть до анафилактического шока. Данный препарат противопоказано применять детям до двух лет, беременным и при наличии микробных, грибковых или герпетических поражений кожи.

Крем для ухода за кожей младенцев Бепантен от диатеза также можно использовать, поскольку он содержит провитамин В5 (пантотеновую кислоту), который способствует снятию воспалений и восстановлению поврежденных клеток кожи. Другие торговые названия данного крема – Декспантенол, Пантодерм и Пантенол от диатеза.

Вряд ли врач назначит Эмолиум от диатеза, поскольку это косметическое средство, заявленное как дерматологическая косметика (Emolium) для ухода за кожей, склонной к пересыханию и раздражению, а также атопическиму дерматозу. Содержит в своем составе кукурузное и вазелиновое масла, масло семян бораго, ши (карите), макадамии, а также мочевину и гиалуронат натрия.

Крем Ла-Кри от диатеза может применяться для уменьшения зуда и гиперемии кожи, но это средство по уходу за кожей, а не фармакологический препарат.

Также следует иметь в виду, что любой детский крем от диатеза не поможет, так как это средство косметическое, а не лекарственное, и у разных производителей в его состав вводятся разные ингредиенты. Поэтому при диатезе у ребенка использование косметических кремов, выпускаемых как детские, следует согласовать с врачом.

[], [], [], [], [], [], [], [], [], []

Чем мазать детей до года

Уже не новорожденным, но еще и не повзрослевшим детям назначают следующие препараты:

• Болтушка – средство на водной основе, в которое добавлен масляный или спиртовой раствор. Используется при зуде, жжении, отечности, им можно помазать раздраженные участки тела. Продается также в виде суспензии;
• Энтеросгель борется с различными аллергенами, может использоваться даже с младенчества. Четко соблюдать дозировку лекарства;
• Адвантан – мазь рекомендована с 4 месяцев, не вызывает привыкания и обладает быстрым эффектом. Нельзя использовать кормящим женщинам;
• Синафлан – противозудная мазь, назначаемая детям до года только в самых крайних случаях. Это дешевая мазь обычно используется при диатезе детей старшего возраста;
• Ла-Кри крем – идеально справляется со всеми симптомами аллергии, а также с мокнущим диатезом;
• Судокрем – устраняет зуд, облегчает боль, подсушивает покров;
• Циндол – абсолютно безопасная суспензия для лечения аллергии и различного рода порезов и ранок;
• Драполен эффективен при лечении пеленочного дерматита;
• Скин-Кап обладает антибактерицидным и противогрибковым действием.

Родители должны лечить малыша комплексно – использовать специальную диету, давать не аллергенную пищу или смесь. Мамам на грудном вскармливании также следует придерживаться диеты.

Как правильно использовать мазь от диатеза?

Мази от диатеза, используемые для лечения новорожденных, как правило, имеют достаточно безопасный состав. Однако если малыш страдает данной патологией, это говорит о его предрасположенности к аллергическим реакциям.

Советуем почитать:Как вылечить диатез у грудничка

В этом случае любые препараты надо использовать с большой осторожностью, тщательно отслеживая ответ организма на активные ингредиенты. Сначала следует протестировать средство

Для этого небольшая порция мази наносится на кожный участок площадью примерно 1х1 см, на котором отсутствуют высыпания

Сначала следует протестировать средство. Для этого небольшая порция мази наносится на кожный участок площадью примерно 1х1 см, на котором отсутствуют высыпания.

Если через 12 часов на тестируемом месте не появилось отека, покраснения или других патологических реакций, мазь можно наносить грудничку на лицо.

Решать, чем мазать диатез, может только врач.

Вся приведенная в статье информация носит ознакомительный характер. Каждое средство обладает своими особенностями и по-своему воздействует на организм ребенка. Решение о выборе той или иной мази принимается в зависимости от возраста пациента, формы заболевания и его тяжести. Самолечение может принести малышу огромный вред.

Прежде, чем наносить мазь грудничку на щечки, следует внимательно изучить инструкцию к применению. Не следует превышать рекомендованный курс лечения и самостоятельно заменять один препарат другим

Как ухаживать за поврежденной кожей?

Важно не только узнать, чем мазать щеки новорожденного, страдающего диатезом. Необходимо правильно ухаживать за поврежденной кожей.

Делается это следующим образом:

• умывания нужно планировать по времени так, чтобы мазь не оставалась на коже малыша дольше 30-45 минут;
• после умывания на поврежденные участки следует наносить легкий увлажняющий крем для детей. Благодаря этому кожа будет быстро восстанавливаться;
• в некоторых случаях рекомендуется применение талька, который дополнительно будет подсушивать кожу.

В том случае, если сыпь быстро распространяется, из высыпания начал выделяться гной или из трещинок на щечках идет кровь, следует как можно быстрее обратиться к врачу, который скорректирует назначенное лечение грудничку.

Родители должны внимательно следить за состоянием кожи грудного ребенка, страдающего от диатеза

Какие бывают мази и для чего они нужны?

Мази бывают разными, поэтому действуют они тоже на каждого по-своему. В основном мази подразделяют на гормональные и негормональные, но какие из них будут подходящими малышу, выясняет специалист при обследовании и осмотре.

Мази рекомендуют применять детям благодаря таким свойствам:

• Они способны снимать симптомы диатеза, избавлять от сыпи, зуда, тошноты, рвоты и сонливости.
• Они могут снимать аллергическую реакцию и непереносимость организма к разным веществам и продуктам.
• Помогают улучшить самочувствие ребенка, укрепить иммунную систему и снять аллергическую реакцию.
• Избавляют от насморка, повышения температуры и помогают восстановить аппетит, который при диатезе исчезает.

Диатез может вызвать обостренную аллергическую реакцию, в результате которой состояние ребенка может ухудшиться, при этом поднимется температура, и будут проявляться и другие симптомы. Мази помогают не допустить такой процесс, а наоборот стимулируют работу организма, помогают укрепить иммунную систему и здоровье малыша в целом. В основном при диатезе появляется зуд, покраснение кожи и прыщи, которая мазь может легко уничтожить и привести кожу ребенка в нормальное состояние.

Понятие и механизм развития аллергии

Чтобы иметь возможность оказать пострадавшему человеку адекватную первую помощь, необходимо иметь представление о том, что такое аллергия, и в чём суть этого явления.

Причиной развития различных заболеваний в организме могут быть аномальные или заражённые клетки, которые попадают в тело человека. Иммунная система борется с заболеваниями за счёт выработки специальных антител – Т-лимфоцитов и В-лимфоцитов, которые борются с этими клетками, обезвреживая и разрушая их. Аллергические реакции – это специфические реакции иммунной системы на определённые раздражители. В норме, здоровый организм никак не отзывается на подобные “провокации”, однако если в работе иммунной системы формируется сбой, такие вещи как пыль, шерсть, запахи, могут восприниматься организмом как антигены, то есть как возбудители заболеваний.

В ответ на попадание этих элементов в организм, в нём запускаются соответствующие механизмы – вырабатывается иммуноглобулин IgE. Когда клетки IgE достигают клеток-раздражителей, они соединяются с тучными клетками и базофилами. В результате образуется комплекс “IgE + тучные клетки + аллерген”, или “базофил + “IgE + аллерген”. Первый тип соединений остаётся в органах, второй – циркулирует по кровотоку, достигая кожи, лёгких, желудка, кожи. Первичная реакция организма на аллерген проявляется спазмом гладких мышц, снижением артериального давления, формированием отёков и сгущением крови.

Негормональные лекарства

В основе негормональных мазей от диатеза лежат имммуносупрессоры. При влиянии на кожный покров пораженных участков они останавливают воспалительный процесс. Достоинство таких препаратов заключается в том, что ими можно мазать любые участки тела: повреждения на щеках, попе, в паху.

Но, естественно, есть и недостаток: негормональные мази снижают природные защитные свойства детской кожи из-за чего повышается риск различных инфекций. Как и гормональные мази, их можно применять только по назначению специалистов.

Обычно при борьбе с детским диатезом используют мази на основе минеральных веществ: дягтярная, ихтиоловая, дерматоловая. Они останавливают воспаление на коже, обезболивают и снимают зуд. Но такие средства эффективны исключительно на начальных стадиях диатеза. Какие мази относятся к негормональным будет рассмотрено далее.

Как выбрать мазь от диатеза

Схема лечения всегда подбирается индивидуально, могут назначаться гормональные и негормональные мази, антигистаминные препараты, обязательно соблюдение диеты.

Для взрослых

При такой патологии у взрослых, чаще всего поражается кожа рук, иногда высыпания возникают на стопах, краснеют и чешутся веки, могут образоваться красные пятна на лице и шее. Аллергическая реакция проявляется крапивницей, шелушащейся коркой, мокнущими красными пятнами.

Причиной развития такой реакции у взрослых являются:

• наличие аллергической реакции на пищевые продукты ( сладости, мед, арахис, яйца)
• реакция на лекарственные или косметические препараты;
• присутствие у человека вредных привычек;
• стрессовые ситуации, повышенная нервозность;
• нарушения гормонального фона.

Основным условием для устранения признаков диатеза, является купирование провоцирующих реакцию факторов. Только в этом случае лечение будет быстрым и эффективным, с минимальным риском рецидива.

Гормональные мази имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов. Их можно применять короткий промежуток времени, под наблюдением специалиста.

В случае не слишком сильных высыпаний, используют негормональные препараты.

В комплексе с мазями назначают антигистаминные препараты в таблетках: Диазолин, Зодак, Кларитин.

Для детей

У малышей диатез может возникнуть с первых недель жизни. Яркие красные пятна на щечках, шее и ягодицах с выраженными границами, сыпь на шейке, ручках и ножках, знакомы практически каждой маме. Малыш становится капризным, теряет аппетит, плохо спит.

Причиной диатеза у грудничков, могут быть:

1. наследственные факторы;
2. погрешности в питании;
3. несоблюдение санитарных норм;
4. редкие прогулки.

Гормональные мази для лечения малышей применяют в крайне редких случаях, только по схеме подобранной врачом, с учетом индивидуальных особенностей ребенка.

Правила выбора – что помнить при покупке детского крема?

• Срок годности.
  Внимательно проверяйте данные цифры на упаковке. Кроме того, что срок не должен истечь на момент покупки крема, он должен быть максимально коротким! Чем более длительный срок хранения у продукта, тем больше «химии» в его составе.
• Натуральные компоненты
  (рекомендуются витамины группы А и В, а также витамины С и Е; экстракты календулы, ромашки и прочих натуральных растений; пантенол и аллантоин; оксид цинка; растительные масла; глицерин и натуральный ланолин.
• Список компонентов на упаковке.
  Помните, что чем ближе компонент к началу списка – тем выше его процентная доля в составе крема. Соответственно, компонентов, которые находятся в самом конце перечня – меньше всего (в процентном соотношении) в составе. К примеру, «крем с ромашкой», в котором экстракт ромашки находится в конце списка, можно оставить в магазине – ромашки там практически нет.
• Нейтральный рН.
• Назначение средства.
  Если у вашего чада слишком сухая кожа, то средство с подсушивающим эффектом ему явно не подойдет.
• Индивидуальная непереносимость.
  Ее тоже следует учитывать (внимательно читайте состав!).
• Запах и консистенция.
  Резкие отдушки нежелательны в детской продукции.
• Возраст.
  Внимательно смотрите на данное ограничение. Не следует использовать крем с маркировкой «3+» для кожи младенца.
• Где купить?
  Только в аптеках и специальных детских магазинах, где соблюдают все правила хранения такой продукции.

И, конечно, не забывайте проверять каждое средство на себе. Тест крема

можно провести на любом чувствительном участке кожи.

Из-за чего возникает диатез у детей первого года жизни — Into-Sana

Специалисты клиники INTO-SANA отмечают, что диатез чаще всего проявляется у детей в связи с токсикозом матери во время беременности, приемом лекарств и нарушениями пищевого режима во время вынашивания и грудного вскармливания, наследственной предрасположенностью, а также неблагоприятными условиями окружающей среды.

«Диатез — это народное название высыпаний на детской коже. В действительности диатез является младенческой стадией такого аллергического заболевания как атопический дерматит, который появляется под воздействием различных аллергенов, – разъясняет Ирина Гриб, семейный врач высшей категории поликлиники INTO-SANA. – Наиболее часто этот недуг встречается у грудничков, детей до года. Диатез возникает как аллергический ответ на питание ребенка или матери во время грудного вскармливания».

Разобраться с рационом в случае склонности ребенка к аллергии поможет пищевой дневник. В нем родители должны записывать все продукты, которые давали ребенку, и то, как он на них реагировал.

Наиболее часто, по мнению врачей, аллергию у малышей до года вызывает коровье молоко (лактоза — белок коровьего молока или молочный сахар), соки и пюре из оранжевых или красных плодов. Наличие аллергии подтверждают покраснения и сыпь на щечках, боли в животе, частый и жидкий стул с пеной или зеленоватым оттенком.

Цитрусовые, злаки и фрукты красного цвета (клубника, малина, вишня) часто становятся виновниками аллергии у детей возрастом от года до трех лет. О диатезе свидетельствуют зуд или сыпь на коже, першение в горле, захлебывающийся кашель, нарушение стула.

У детей старше трех лет часто встречается аллергия на такие продукты, как шоколад, какао, арахис, креветки, крабов, рыбу, маринады, соленья, приправы. Проявляется диатез в основном зудом и высыпаниями на коже.

«Мнение, что диатез можно вылечить одними мазями — неверно. Главное лечение диатеза состоит в правильном подходе к питанию ребенка и приеме необходимых ферментов, а мази относятся к вспомогательной терапии, – утверждает Ирина Гриб. – Диатез обычно проходит бесследно, когда ребенку исполняется 3-4 года. Однако, в некоторых случаях он может перейти в такие сложные заболевания, как бронхиальная астма или астматический бронхит. Поэтому родителям нельзя оставлять аллергические реакции малышей без внимания».

Основным методом профилактики диатезов у ребенка является здоровое питание будущей матери. Доказано, что следующие продукты в рационе матери могут вызывать аллергию у малышей: мед, молоко, яйца, ягоды, маринады, икра. Беременным женщинам рекомендуется есть больше отварного нежирного мяса, овощных салатов, кисломолочных продуктов, а вот от сдобы лучше отказаться, отдавая предпочтение сложным углеводам.

Специалисты напоминают, что избыточное питание усиливает проявления аллергии, поэтому перекармливать ребенка нельзя.

Кремы и мази от диатеза для взрослых и детей до года и старше — гормональные и негормональные препараты

Врачи не считают диатез заболеванием в привычном значении этого слова. Правильнее его назвать неординарной реакцией организма при взаимодействии с аллергеном. Чаще высыпания появляются на коже у ребенка, чем у взрослого человека, а справиться с проблемой можно посредством правильно подобранного лечения. При первых же проявлениях проблемы необходимо обратиться к педиатру.

Содержание статьи

Что такое мазь от диатеза

Чтобы избавиться от симптомов аллергии, необходимо найти аллерген, исключить его влияние на организм ребенка и начать лечить симптоматику специальным средством. Мазь от диатеза – это гормональное или негормональное лекарство, призванное избавить пациента от покраснений, зуда, сыпи и отечности. После нескольких его применений наблюдается снижение высыпаний, проходит дискомфортное состояние.

Показания к применению­

Лечение должно назначаться врачом после осмотра пациента. Как правило, при незначительных покраснениях прописываются не гормональные средства. Они прекрасно увлажняют и заживляют, дают практически мгновенный эффект. Показанием к применению мази гормонального типа является наличие большого количества зудящих пятен на различных участках тела.

Назначая средство при диатезе у грудничков, врач учитывает его состав. Компоненты лекарства не должны вызывать аллергическую реакцию или изменение кровообращения у маленького пациента. При мокнущих экземах прописывается использование примочек с фурацилином или другим антисептиком. Когда болячки подсохнут, можно начать терапию мазями или кремами.

Для детей

К детским лекарственным препаратам предъявляются особые требования — они должны быть эффективными и безвредными. Большинство педиатров рекомендуют учитывать отзывы о лекарствах, использовать уже зарекомендовавшие себя с положительной стороны средства: Элоком, Локоид, Афлодерм, преднизолоновую и гидрокортизоновую мазь. Врач может посоветовать гормональные препараты разбавлять детским кремом в несколько раз (это зависит от возраста пациента). По окончании применения гормональной мази начинается лечение нестероидными средствами.

Деситин

Препарат Деситин содержит активный компонент окись цинка, который оказывает антисептическое и противовоспалительное действие. В состав Деситина входит масло печени трески и вазелин. Вместе взятые компоненты препарата образуют своеобразный барьер на слизистой или коже и не позволяют попадать на пораженный участок раздражающим веществам из окружающей среды, предотвращают появление сыпи. Особенно препарат эффективен при пеленочной сыпи: результат заметен уже на следующий день.

Судя по отзывам пользователей этого средства, можно отметить его выраженное подсушивающее, вяжущее и смягчающее действие. Так, Деситин оберегает нежную кожу крохи от влажности в ночное время, а при признаках легкой экземы применяется в качестве противовоспалительного и защитного средства. Судя по медицинским отзывам, мазь не всасывается в кровь и не вредит здоровью человека. Следует внимательно изучать информацию в инструкции к лекарству и проверять сроки годности. Заказать препарат можно через интернет-магазин, стоимость смотрите ниже.

Инструкция по применению Деситина

Мазь или крем от диатеза для грудничков применяется в целях предотвращения печеночного дерматита. Наносят средство на чистую кожу малыша на ночь, после чего надевают подгузник или кутают в пеленку. Если малыш уже страдает от дерматита, лечение проводится трижды в день либо при каждой смене пеленки. Когда ребенок принимает воздушные ванны, мазь не рекомендуется наносить. Она не позволит коже дышать.

Инструкция по применению Деситина рекомендует наносить его тонким слоем на места поражения. Чтобы мазь дольше оставалась на коже, можно наложить повязку. Она подходит для лечения лишь неинфицированных и поверхностных кожных поражений, не взаимодействует с другими лекарствами, не имеет риска передозировки, в аптеках продается без рецепта врача.

Бепантен­

Лосьон, мазь или крем Бепантен назначаются индивидуально для нормализации обмена веществ в кожных покровах. Бепантен при диатезе эффективен, безвреден, а потому нередко применяется для лечения совсем маленьких пациентов. Препарат:

• имеет нежирную основу;
• хорошо впитывается;
• обладает охлаждающим и обезболивающим эффектом;
• убирает раздражение;
• смягчат, действуя лучше, чем чисто косметические составы;
• предупреждает инфицирование.

Инструкция по применению

В качестве профилактики родитель должен наносить средство после подмывания малыша. Такой уход за ребенком предотвратит шелушение, образование потницы. Считается эффективным использование препарата при сухости кожного покрова и его незначительных повреждениях. Однако инструкция по применению Бепантена при диатезе указывает на то, что актуален он только на начальной стадии заболевания и лишь в случае отсутствия под рукой более подходящего средства, потому как увлажняющий эффект Бепантена длится недолго.

Фенистил для грудничков

Препарат имеет свойство блокировать гистаминовые рецепторы и убирать проявления аллергии, поэтому нередко применяется при диатезе, дерматитах, аллергии, кожном зуде, отеке и экземах. Фенистил при диатезе у грудничка прописывается в форме геля и капель. Эффект от капель наступает через два часа после приема, а спустя шесть часов препарат полностью выводится из организма. Действие геля, в отличие от капель, значительно быстрее. Через 20 минут после нанесения его на пораженный участок малыш почувствует облегчение, при этом в кровь проникает не более 10% препарата.

Инструкция по применению

Гель рекомендуется наносить экономично, а наложив его на здоровую кожу, можно увеличить процент всасывания препарата. Инструкция по применению Фенистила при диатезе у грудничка в форме капель рекомендует использовать средство в возрасте от 1 месяца один раз в день. Капли обладают приятным вкусом, при необходимости разводятся в воде или молоке. Учитывая системный седативный эффект лекарства, давать его малышу следует перед сном.

Цинковая мазь­

Этот препарат хорош тем, что он совершенно безопасен для беременных женщин и новорожденных. Он заживляет кожные повреждения, обеззараживает и подсушивает, защищает кожу малыша от ультрафиолета, лечит потницы. Актуальна цинковая мазь при диатезе, памперсном дерматите, опрелостях, небольших ранках, трещинках и порезах. Длительность применения – не более месяца. Если требуется продолжить терапию, подбирается другое средство.

Мазь наносится на больные места до 5 раз в день маленькими дозами. Делать это рекомендуется во время пеленания. При сильных повреждениях кожного покрова следует делать повязки с наложением мази. Кожу малыша очищают и сушат, затем аккуратно наносят препарат. Паста может подсушивать, поэтому после ее применения рекомендуется использовать увлажняющий крем или дополнительно разбавлять им пасту 1:1.

Для взрослых

Современная медицина в качестве основного лечения диатеза у взрослых пациентов предлагает прием антигистаминных препаратов в форме капель (Фенистил) или таблеток (Супрастин) и дерматотропных средств для наружного лечения. Чаще других назначается крем или 0,1% мазь Элидел. Ее используют дважды в сутки до полного излечения.

При аллергической реакции ноги и руки могут отечь. Для облегчения такого состояния действуют так:

• Прописывается 0,1% гель Фенистил, препарат Дипросалик, крем или мазь Акридерма, Флуцинар, Элоком или Видестим. Все они снижают зуд, убирают отечность и красноту. Применять препараты следует курсами и строго по инструкции.
• Для ускорения излечения рекомендуется одновременно с вышеперечисленными средствами принимать витамины С, А, В6. Их можно найти в аптеке или купить в интернет-магазине по невысокой цене: просто изучите каталог средств перед приобретением.

Гормональные мази­

Бывают случаи, когда эффект от применения негормональных препаратов отсутствует, тогда врач может назначить гормональное средство. Для организма ребенка это нежелательно, однако синтетические глюкокортикоиды дают практически мгновенный эффект. Они убирают воспаление при дерматите и экземе, но при длительном использовании могут навредить здоровью малыша, поэтому во всем необходима мера. Особенно нежелательно использовать препараты, хорошо всасывающиеся в клетки кожи и попадающие в кровь.

В большинстве случаев назначают следующие средства лечения:

• Элоком для грудничков. Подходит для пациентов от полугода и применяется лишь по назначению специалиста (имеет противопоказания). Продолжительность лечения – не дольше недели. Препарат наносится максимум на восьмую часть площади кожи.
• Адвантан назначается с 4 месяцев и только специалистом. Долгое применение препарата может дать побочный эффект – атрофию верхнего слоя кожи.

Как выбрать мазь от диатеза

Заниматься самолечением всегда опасно, особенно если дело касается детей. Назначать препарат должен квалифицированный врач, ведь если использовать неподходящее средство, можно спровоцировать развитие аллергии на коже малыша. Специалист выпишет лекарство после оценки симптоматики – причиной высыпаний может быть и не диатез. Только профессионал поможет верно выбрать мазь от диатеза и назначит ее дозировку по возрасту малыша.

Многие мамочки предвзято относятся к гормональным препаратам, а между тем, они способны быстро решить проблемы, нужно лишь правильно их применять. Гормональные мази используют при сильно выраженной симптоматике диатеза и зуде. Если проблема заключается только в сухости и воспалении кожного покрова, предпочтение отдается негормональным средствам.

Цена­

Примерную стоимость препаратов изучите в таблице:

Наименование товара	Цена в рублях
Элоком 0,1% 15 г	350-365
Лосьон Элоком 30 мл	200-210
Крем Элоком 15 г	355-370
Локоид 0,1% 30 г	300-310
Крем Локоид 0,1% 30 г	330-350
Афлодерм 0,05% 40 г	520-540
Афлодерм 0,05% 20 г	400-410
Мазь преднизолоновая 0,5% 10 г	15-20
Мазь гидрокортизоновая 1% 10 г	25-30
Крем Деситин 50 мл	270-290
Бепантен 5% 100 г	770-790
Фенистил гель 0,1% 50 г	520-535
Цинковая мазь 10% 30 г	30-40
Дипросалк 30 г	635-640
Акридерма 30 г	125-130
Флуцинар 0,025% 15 г	225-230
Адвантан 0,1% 50 г	1100-1200

Видео: Лечение диатеза у грудничка

Отзывы

Ксения, 21 год

У нас склонность к аллергии с рождения, и высыпания появились в трехнедельном возрасте. Я запаниковала, не знала, чем мазать диатез на щеках у ребенка. Вызвали врача, он прописал капельки Фенистил, детский крем и бифидумбактерин. Уже на другой день высыпания начали бледнеть, младенец успокоился, а в течение последующих 5 дней все полностью прошло.

Гульнара, 28 лет

Мы начали страдать от диатеза с 5 месяцев. Малыш стал капризным, плохо набирал вес, а потом появились высыпания. Я не экспериментировала, сразу пригласила врача, который прописали Полисорб, жирную мазь или крем от диатеза для детей Адвантан. Прекрасное средство, мы за неделю полностью избавились от проблемы. Кожа стала чистенькой и гладкой.

Марина, 31 год

Сыну было полгодика, когда проявилась болезнь. Не знали, чем мазать диатез у грудничка, сходили к аллергологу. Он прописал недорогой крем с цинком фирмы Биодерма, чтобы зуд убрать и засушить высыпания. Помогло летом. Зимой опять начиналось, и мы поняли, что проблема в сухом комнатном воздухе. Продолжать лечение стали капельками Фенистил.

Кремы и мази от диатеза для взрослых и детей до года и старше — гормональные и негормональные препараты — все о лекарствах и здоровье на Zdravie4ever.ru

Поделитесь ссылкой и ваши друзья узнают, что вы заботитесь о своем здоровье и придут к вам за советом! Спасибо ツ

Сыпь от подгузников — Диагностика и лечение

Лечение

Лучшее средство от опрелостей — это поддерживать кожу ребенка как можно более чистой и сухой. Если сыпь от подгузников у вашего ребенка не проходит, несмотря на домашнее лечение, ваш врач может прописать:

• Мягкий крем с гидрокортизоном (стероидом)
• Противогрибковый крем, если у вашего ребенка грибковая инфекция
• Антибиотики для местного или перорального применения, если у вашего ребенка бактериальная инфекция

Используйте кремы или мази со стероидами только по рекомендации педиатра или дерматолога вашего ребенка — сильные стероиды или частое использование могут привести к дополнительным проблемам.

Сыпь от подгузников обычно проходит через несколько дней, и сыпь может возвращаться снова и снова. Если сыпь не проходит, несмотря на лечение по рецепту, ваш врач может порекомендовать вашему ребенку обратиться к специалисту по кожным заболеваниям (дерматологу).

Образ жизни и домашние средства

Как правило, опрелости можно успешно лечить в домашних условиях с помощью следующих методов:

• Содержание подгузников в чистоте и сухости. Лучший способ содержать подгузники вашего ребенка в чистоте и сухости — это менять подгузники сразу после того, как они намокли или испачкались. Пока сыпь не исчезнет, ​​это может означать, что нужно вставать ночью, чтобы сменить подгузник.

  После того, как вы аккуратно очистите и высушите кожу, нанесите крем, пасту или мазь. Некоторые продукты, такие как оксид цинка и вазелин, хорошо защищают кожу от влаги. Не пытайтесь полностью стереть этот защитный слой при следующей смене подгузника, так как это может еще больше повредить кожу.Если вы все же хотите удалить его, попробуйте нанести минеральное масло на ватный диск.

• Увеличивающийся воздушный поток. Чтобы помочь заживлению опрелостей, сделайте все возможное, чтобы увеличить воздействие воздуха на область подгузников. Эти советы могут помочь:
• Проветрите кожу ребенка, позволяя ему обходиться без подгузника и мази на короткие периоды времени, возможно, три раза в день по 10 минут каждый раз, например, во время сна.
• Избегайте воздухонепроницаемых пластиковых штанов и чехлов для подгузников.
• Используйте подгузники большего размера, чем обычно, пока сыпь не исчезнет.

• Нанесение мази, пасты, крема или лосьона. Различные лекарства от опрелостей доступны без рецепта. Поговорите со своим врачом или фармацевтом за конкретными рекомендациями. Некоторые популярные безрецептурные продукты включают A + D, Balmex, Desitin, Triple Paste и Lotrimin (от дрожжевых инфекций).

  Оксид цинка является активным ингредиентом многих средств против опрелостей.Обычно их наносят на сыпь в течение дня, чтобы успокоить и защитить кожу вашего ребенка. Это не займет много времени — подойдет тонкое покрытие. При необходимости продукт можно наносить поверх лечебных кремов, таких как противогрибковые или стероидные. Вы также можете нанести сверху вазелин, чтобы подгузник не прилипал к крему.

  Мази, пасты или кремы могут вызывать меньше раздражения, чем лосьоны. Но мази и пасты создают барьер на коже и не пропускают воздух.Кремы сохнут на коже и пропускают воздух. Поговорите со своим врачом о том, какой продукт лучше подходит для лечения сыпи у вашего ребенка.

  Как правило, пользуйтесь продуктами, предназначенными для младенцев. Избегайте продуктов, содержащих пищевую соду, борную кислоту, камфору, фенол, бензокаин, дифенгидрамин или салицилаты. Эти ингредиенты могут быть токсичными для младенцев.

• Купание ежедневно. Пока сыпь не исчезнет, ​​купайте ребенка каждый день. Используйте теплую воду с мягким мылом без отдушек.

Альтернативная медицина

Следующие альтернативные методы лечения помогли некоторым людям:

• Гамамелис (зимнее цветение), цветущее растение. Исследование показало, что нанесение мази на основе гамамелиса от опрелостей помогает. В исследование были включены 309 детей.

• Грудное молоко. Результаты неоднозначны относительно эффективности применения грудного молока при опрелостях по сравнению с другими методами лечения. Одно исследование показало, что применение грудного молока при опрелостях — эффективное и безопасное лечение.Младенцев с опрелостями лечили либо 1-процентной мазью с гидрокортизоном, либо грудным молоком. В исследование был включен 141 ребенок. Лечение грудным молоком было так же эффективно, как и только мазь.

  В другом исследовании сравнивали грудное молоко человека со сливками из оксида цинка и рыбьего жира. Новорожденных с опрелостями лечили кремом или грудным молоком. В исследование включены 63 новорожденных. Лечение кремом оказалось более эффективным.

• Календула и алоэ вера. Исследование, сравнивающее алоэ вера и календулу в лечении опрелостей у детей, показало, что каждое из них является эффективным средством лечения опрелостей.
• Шампунь глина (бентонит). Исследование показало, что глиняный шампунь эффективен при лечении опрелостей и действует быстрее, чем календула. В исследование были включены 60 детей грудного возраста.
• Вещества прочие. Были опробованы и другие натуральные средства, включая примулу вечернюю и смесь меда, оливкового масла и пчелиного воска.Необходимы дальнейшие исследования, чтобы доказать их эффективность при лечении опрелостей. Некоторые из этих веществ могут способствовать росту бактерий.

Подготовка к приему

Как правило, опрелости можно успешно лечить в домашних условиях. Обратитесь к врачу вашего ребенка, если сыпь усиливается, несмотря на несколько дней домашнего лечения, является серьезной или возникает вместе с лихорадкой.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы умеете

• Перечислите признаки и симптомы вашего ребенка, и как долго они были у вашего ребенка.
• Перечислите основную информацию о состоянии здоровья вашего ребенка и приеме пищи. Например, лечился ли ваш ребенок от какой-либо болезни или давал ли в последнее время какие-либо лекарства? Изменилась ли диета малыша? Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании, также обратите внимание на любые лекарства, которым он или она, возможно, подверглись через грудное молоко, а также на изменения в рационе матери, такие как увеличение потребления продуктов на основе томатов.
• Перечислите все продукты, которые контактируют с кожей вашего ребенка. Врач вашего ребенка захочет узнать, какую марку подгузников, стирального порошка, мыла, лосьонов, порошков и масел вы используете для своего ребенка. Если вы подозреваете, что один или несколько продуктов могут быть причиной опрелостей у вашего ребенка, вы можете принести их на прием, чтобы врач мог прочитать этикетку.
• Список вопросов, которые нужно задать своему врачу. Если вы заранее составите список вопросов, это поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом.

Ниже приведены некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу по поводу опрелостей.

• Какая наиболее вероятная причина сыпи у моего ребенка?
• Какие еще возможные причины?
• Что я могу сделать, чтобы кожа моего ребенка зажила?
• Какие мази, пасты, кремы или лосьоны для подгузников вы бы порекомендовали моему ребенку?
• Когда мне следует использовать мазь или пасту вместо крема или лосьона?
• Вы предлагаете какие-либо другие методы лечения?
• Какие продукты или ингредиенты мне следует избегать с моим ребенком?
• Следует ли мне избегать употребления в пищу моего ребенка определенных продуктов с грудным молоком или с диетой моего ребенка?
• Как скоро вы ожидаете улучшения симптомов моего ребенка?
• Что я могу сделать, чтобы это состояние не повторялось?
• Сыпь — признак другой внутренней проблемы?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов.Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет время, чтобы обсудить любые вопросы, о которых вы хотите подробно поговорить. Ваш врач может спросить:

• Когда вы впервые заметили признаки и симптомы вашего ребенка?
• Какие подгузники обычно носит ваш ребенок?
• Как часто вы или воспитатель вашего ребенка меняете подгузник?
• Какие типы мыла и салфеток вы используете для мытья ребенка?
• Наносите ли вы ребенку какие-либо средства по уходу за кожей, такие как лосьоны, пудры, кремы и масла?
• Кормят ли ребенка грудью? Если да, принимает ли мать антибиотики? Есть ли какие-либо изменения в собственном питании матери?
• Привели ли вы своего ребенка к твердой пище?
• Какие методы лечения сыпи у вашего ребенка вы пробовали до сих пор? Что-нибудь помогло?
• Были ли у вашего ребенка в последнее время какие-либо другие заболевания, включая какое-либо заболевание, вызвавшее диарею?
• Принимал ли ваш ребенок в последнее время какие-либо новые лекарства?

Что вы можете сделать тем временем

Перед визитом избегайте продуктов, которые могут вызвать сыпь у вашего ребенка.Мойте попку ребенка водой после каждой смены подгузников. Избегайте мыла и салфеток, содержащих спирт или отдушки.

Дайте вашему ребенку как можно больше времени без подгузников, чтобы его или ее кожа могла оставаться сухой и начать заживать. Когда вы все же используете подгузники, часто меняйте их и наносите крем, лосьон, пасту или мазь от опрелостей, которые будут служить барьером между кожей вашего ребенка и грязным подгузником.

7 апреля 2020 г.

Показать ссылки

1. Что я могу сделать, если у моего ребенка появятся опрелости? Американская академия педиатрии.http://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/diapers-clothing/pages/Diaper-Rash-Solution.aspx. По состоянию на 12 марта 2015 г.
2. AskMayoExpert. Пеленочный дерматит (детский). Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2015.
3. Хорий К.А. и др. Обзор пеленочного дерматита у младенцев и детей. www.uptodate.com/home. По состоянию на 17 марта 2015 г.
4. Buttaravoli P, et al. Пеленочный дерматит. В: Незначительные чрезвычайные ситуации. 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания.: Сондерс Эльзевьер; 2012.
5. Klunk C, et al. Обновленная информация о пеленочном дерматите. Клиники дерматологии. 2014; 32: 477.
6. Фарахани Л.А. и др. Сравнение действия женского молока и местного 1% гидрокортизона на пеленочный дерматит. Детская дерматология. 2013; 30: 725.
7. Gozen D, et al. Уход за пеленочным дерматитом новорожденных: грудное молоко или защитный крем. Журнал клинического сестринского дела. 2014; 23: 515. www.clinicalkey.com. По состоянию на 18 марта 2015 г.
8. Hajbaghery AM, et al.Шампунь-глина лечит опрелости быстрее, чем календула лекарственная. Исследования медсестер-акушерок. 2014; 3: e14180.
9. Календула. Обширная база данных по натуральным лекарствам. http://www.naturaldatabase.com. По состоянию на 18 марта 2015 г.
10. Сыпь от подгузников. Обширная база данных по натуральным лекарствам. http://www.naturaldatabase.com. По состоянию на 18 марта 2015 г.
11. Ravanfar P, et al. Пеленочный дерматит: обзор и обновление. Современные мнения в педиатрии. 2012; 24: 472.
12. Борковски С.Уход и лечение опрелостей. Педиатрический уход. 2004; 30: 467.
13. Hoecker JL (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 20 марта 2015 г.

Пупочная грыжа: определение, симптомы, лечение

Что такое пупочная грыжа?

Пупочная грыжа возникает, когда мышца, окружающая пупок, не закрывается должным образом, оставляя отверстие в брюшной стенке.Когда кишечник выливается в отверстие, в пупке образуется выпуклость.

Хотя пупочные грыжи чаще всего встречаются у новорожденных и младенцев в возрасте до 6 месяцев, дети старшего возраста и взрослые тоже могут заболеть ими. В 90% случаев пупочная грыжа закрывается сама по себе до того, как ребенок достигнет возраста 4-5 лет без лечения. В более тяжелых случаях может потребоваться операция на пупочной грыже. Лечение зависит от размера отверстия в брюшной мышце.

Симптомы

У младенцев пупочная грыжа обычно безболезненна.Единственным реальным признаком или симптомом является то, что пупок ребенка опухает или выглядит «грыжевым» наружу. Выпуклость может появляться и отступать, когда ребенок задействует свои мышцы или напрягается, например, когда плачет или идет в ванную. У некоторых младенцев и детей грыжа может расти, растягивая при этом кожу.

Взрослый человек с пупочной грыжей может испытывать боль или повышенное давление в области пупка. Боль может усиливаться, когда человек чихает, кашляет, поднимает тяжелые предметы или опорожняется.Как и у младенцев, у взрослых может быть выпуклость или выступающая возле пупочной грыжи. Удушенная пупочная грыжа также может вызвать тошноту, жар и рвоту.

Причины

Когда пуповина отделяется после рождения, у большинства младенцев соединительная ткань пупочного кольца закрывается самопроизвольно. Если это закрытие откладывается или не происходит вовсе, развивается пупочная грыжа. Неизвестно, почему это происходит у некоторых детей, но не у других.

Есть несколько известных причин возникновения пупочных грыж у взрослых:

• Накопление жидкости в брюшной полости
• Длительный диализ для лечения почечной недостаточности
• Многоплодная беременность
• Ожирение
• Предшествующие операции на брюшной полости

Факторы риска

Факторы риска пупочных грыж до сих пор неизвестны, хотя это заболевание чаще встречается у чернокожих младенцев (около 26 лет.6%), а также недоношенных и маловесных детей. Фактически, у 84% новорожденных с массой тела от 1000 до 1500 граммов (от 2,2 до 3,3 фунта) может развиться пупочная грыжа. Не совсем понятно, почему у детей в определенных группах населения чаще встречается пупочная грыжа. Со временем исследования могут привести к лучшему пониманию корреляции.

Взрослые, страдающие ожирением, получающие диализ или ранее перенесшие абдоминальные операции, также имеют повышенный риск развития пупочной грыжи.Из-за повышенного давления в брюшной полости беременные люди могут заметить, что существующая пупочная грыжа более очевидна, или у них может развиться новая.

Осложнения

У большинства младенцев и детей с пупочной грыжей нет никаких осложнений, и отверстие закрывается естественным образом со временем без лечения.

Однако в редких случаях пупочная грыжа может быть ущемлена. Это происходит, когда органы в брюшной полости человека застревают или «застревают» в грыжевом мешке, что снижает их кровоток.

Признаки ущемленной пупочной грыжи могут включать:

• Обесцвеченная выпуклость
• Лихорадка
• Тошнота
• Отказ от еды
• Сильная боль
• Нежная выпуклость
• Рвота

Родители и опекуны, заметившие эти симптомы у ребенка, должны обратиться за неотложной медицинской помощью. Взрослым следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если их пупочная грыжа растет или проявляются признаки возможного удушения. Если грыжа не ущемлена, беременная женщина с пупочной грыжей обычно может запланировать плановое лечение во время или после беременности.

Лечение пупочной грыжи

Пупочные грыжи у младенцев редко нуждаются в лечении. Многие закрываются или уходят естественным путем к тому времени, когда ребенку исполняется 1–2 года, и почти все проходит к четвертому или пятому дню рождения ребенка. Детскому хирургу может потребоваться восстановление грыжи, если она продолжает увеличиваться, становится особенно болезненной или ущемляется.

Операция по восстановлению пупочной грыжи у пациентов любого возраста предполагает небольшой разрез под пупком.Хирург проталкивает содержимое грыжевого мешка обратно в брюшную полость и наложит швы или использует хирургическую сетку, чтобы закрыть отверстие. Обычно это амбулаторная процедура, позволяющая пациентам отправиться домой в тот же день.

Часто задаваемые вопросы

Как вы спите после операции на пупочной грыже?

После хирургической пластики пупочной грыжи лучше всего спать на спине в полулежа-полусидячее положение, подложив подушки за верхнюю часть тела.Вы можете постепенно уменьшать угол наклона, уменьшая количество подушек по мере заживления разреза.

Что такое пупочная грыжа у взрослых?

У взрослых пупочная грыжа возникает из-за слабости мышц вокруг пупка и чаще встречается у беременных и взрослых с ожирением. Поскольку частота рецидивов высока у взрослых, рекомендуется плановое хирургическое вмешательство. Отверстия в брюшной стенке заделываются швами или сеткой.

Как вылечить пупочную грыжу без операции?

У младенцев и маленьких детей большинство пупочных грыж закрывается без хирургического вмешательства.Но более крупные или ущемленные пупочные грыжи потребуют хирургического вмешательства. У взрослых операция является плановой и рекомендованной. Не существует домашних методов лечения пупочной грыжи без хирургического вмешательства.

Насколько серьезна пупочная грыжа?

В большинстве случаев пупочная грыжа не представляет опасности. Однако может потребоваться операция, если она не проходит, становится больше или задыхается. Удушение, когда органы застревают в грыжевом мешке, является наиболее серьезным осложнением и требует немедленной медицинской помощи.

Как вылечить пупочную грыжу?

У людей с пупочной грыжей, которая не проходит сама по себе, ее можно исправить хирургическим путем с помощью швов или сетки, чтобы восстановить отверстие в мышцах вокруг пупка.

Что вызывает пупочную грыжу?

Пупочная грыжа у младенцев возникает, когда мышцы вокруг пуповины не закрываются естественным образом после рождения, в результате чего органы в брюшной полости выходят через отверстие и толкают пупок наружу.Неизвестно, почему это происходит у младенцев. У взрослых это состояние может быть вызвано повышенным абдоминальным давлением в результате ожирения или беременности.

Слово от Verywell

Хотя нормально беспокоиться, если у вашего ребенка рождается пупок, который кажется выпирающим, успокаивайтесь, зная, что большинство пупочных грыж проходят без лечения. Лишь небольшое количество случаев требует хирургического вмешательства. Обращайте внимание на признаки боли или дискомфорта в области пупка и всегда обращайтесь к врачу с вопросами или проблемами.

Гипотермия для новорожденных с гипоксически-ишемической энцефалопатией

---

Канадское педиатрическое общество разрешает печатать единичные копии этого документа с нашего веб-сайта. Чтобы получить разрешение на перепечатку или воспроизведение нескольких копий, ознакомьтесь с нашей политикой авторских прав.

Главный автор (ы)

Бриджит Лемир, Ванн Чау; Канадское педиатрическое общество, Комитет по плодам и новорожденным

Paediatr Child Health 2018, 23 (4): 285–291

Abstract

Терапевтическая гипотермия является стандартом лечения младенцев гестационного возраста ≥36 недель (GA) со средней и средней степенью гестации. тяжелая гипоксически-ишемическая энцефалопатия.Поскольку в некоторые исследования включались дети, родившиеся на сроке 35 недель гестации, следует рассмотреть возможность гипотермии, если они соответствуют другим критериям. Охлаждение младенцев <35 недель GA не рекомендуется. Пассивное охлаждение следует начинать незамедлительно в общественных центрах, после консультации с неонатологом центра третичной медицинской помощи, внимательно следя за температурой младенца. Наилучшие данные свидетельствуют о том, что поддержание внутренней температуры тела между 33 ° C и 34 ° C в течение 72 часов с последующим периодом согревания от 6 до 12 часов является оптимальным.При наличии клинических или электрографических припадков следует использовать противоэпилептические препараты. Поддержание уровня электролитов и глюкозы в сыворотке крови в пределах нормы, а также предотвращение гипо- или гиперкарбии и гипероксии являются важными дополнительными методами лечения. Магнитно-резонансная томография головного мозга (МРТ) рекомендуется вскоре после согревания, а в случаях, когда более ранние результаты не соответствуют клинической картине, рекомендуется повторная МРТ через 10 дней жизни. Рекомендуется многопрофильное наблюдение за развитием нервной системы.

Ключевые слова: Гипоксико-ишемическая энцефалопатия; Лечебная гипотермия

ИСТОРИЯ ВОПРОСА

Неонатальная энцефалопатия — это клинический синдром нарушения неврологической функции, который проявляется в раннем возрасте и встречается примерно от 1/1000 до 6/1000 живорождений [1]. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия (ГИЭ) составляет значительную долю новорожденных с энцефалопатией. Несмотря на успехи в перинатальной помощи, острый перинатальный ГИЭ средней и тяжелой степени у недоношенных и доношенных новорожденных остается важной причиной смертности, острого неврологического повреждения и последующей хронической инвалидности вследствие нарушения развития нервной системы [1].Нарушение мозгового кровотока в условиях гипоксии является основным механизмом, вызывающим повреждение головного мозга после гипоксии-ишемии во время родов.

На клеточном уровне гипоксия-ишемия приводит к двум фазам энергетической недостаточности. Первичная фаза следует за снижением кровотока и подачи кислорода, с падением аденозинтрифосфата (АТФ), отказом натриевого (Na +) / калиевого (K +) насоса, деполяризацией клеток, лактоацидозом, высвобождением возбуждающих аминокислот, попадание кальция в клетку и, в тяжелых случаях, некроз клеток [2].После реанимации и реперфузии существует латентный период от 1 до 6 часов, когда нарушение церебрального окислительного метаболизма может хотя бы частично восстановиться до необратимого нарушения функции митохондрий [2]. Эта латентная фаза является терапевтическим окном для нейропротекторных вмешательств [2] [3].

Риск инвалидности и нарушения когнитивного развития коррелирует с тяжестью ГИЭ [4] [5]. Незначительное снижение температуры мозга с 2 ° C до 4 ° C, начавшееся в течение 6 часов после рождения, было первой терапией, продемонстрировавшей нейрозащиту у новорожденных животных [6].Нейрозащитный механизм терапевтической гипотермии является многофакторным и объясняется широкой ингибирующей активностью против множества вредных клеточных процессов.

ГИЭ часто бывает непредвиденным, и многие младенцы изначально находятся на лечении в местных больницах. Поэтому важно, чтобы специалисты, занимающиеся уходом за этими младенцами — семейные врачи, акушеры, акушерки, медсестры, педиатры и неонатологи, — осознавали, когда охлаждение может быть полезным. В этом заявлении о позиции суммируются текущие данные, касающиеся терапевтической гипотермии для нейрозащиты новорожденных с ГИЭ, и даны рекомендации для клиницистов относительно этой терапии.

РАЗРАБОТКА ЗАЯВЛЕНИЯ

Поиск в MEDLINE, включая «незавершенные и другие неиндексированные цитаты» (с 1946 по 6 мая 2016 г.), Embase (с 1974 по 6 мая 2016 г.) и Кокрановский центральный регистр контролируемых исследований. (CENTRAL, апрель 2016 г.) было выполнено сертифицированным библиотекарем с использованием интерфейса OVID [7]. Ключевые слова поиска включали: «гипотермия, индуцированная», «переохлаждение * или охлаждение», «гипоксия-ишемия, мозг», «гипокс * или ишемия *», «новорожденный младенец» и «младенец * или новорожденный * или новорожденный * или новорожденный. * ‘.Рецензированы списки литературы к публикациям. Всего было получено 1511 ссылок, из которых были проанализированы полные тексты статей и Кокрановские обзоры.

Иерархия доказательств Центра доказательной медицины (www.cebm.net) была применена к идентифицированным публикациям. Рекомендации основаны на формате, разработанном Shekelle et al. [8].

ДОЛЖНА ЛИ ГИПОТЕРМИЯ ОБЫЧНО ПРЕДЛОЖИТЬСЯ МЛАДЕНЦАМ С ИМ?

Систематический обзор и метаанализ 11 испытаний (всего 1505 новорожденных), включая семь исследований с периодом наблюдения не менее 18 месяцев, пришел к выводу, что гипотермия эффективна для снижения смертности или задержки развития нервной системы от умеренной до тяжелой (NDD). в возрасте от 18 до 24 месяцев (0.75; 95% ДИ от 0,68 до 0,83) с числом, необходимым для лечения (NNT), равным 7 (95% ДИ от 5 до 10), и увеличением выживаемости без NDD (ОР 1,63; 95% ДИ от 1,36 до 1,95) [9] — [19 ]. Дальнейший анализ, основанный на степени клинической энцефалопатии при рандомизации (пять испытаний), показал преимущества гипотермии для обоих младенцев с умеренной энцефалопатией (ОР 0,68; 95% ДИ от 0,56 до 0,84), NNT 6 (95% ДИ от 4 до 13). и пациенты с тяжелой энцефалопатией (ОР 0,82; 95% ДИ от 0,72 до 0,93) и NNT 7 (95% ДИ от 4 до 17).

Таким образом, терапевтическая гипотермия считается стандартом лечения младенцев с ГИЭ средней и тяжелой степени, соответствующих критериям включения.Уровень доказательности: 1a

КАКИЕ МЛАДЕНЦЫ ​​СЛЕДУЕТ ЛЕЧИТЬ С ГИПОТЕРМИЕЙ?

Время получения травмы имеет решающее значение. Лечебная гипотермия эффективна при острых перинатальных инсультах (например, отслойке плаценты, выпадении пуповины), а не при антенатальных или хронических инсультах. Текущие данные показывают, что младенцы, которым помогает гипотермия, — это доношенные и поздние недоношенные дети ≥36 недель GA с ГИЭ в возрасте ≤6 часов, которые соответствуют критериям лечения A или критериям лечения B, а также соответствуют критериям C [20]:

А.PH пуповины ≤7,0 или дефицит оснований ≥ −16, OR

B. pH 7,01-7,15 или дефицит оснований от −10 до −15,9 по пуповинному газу или газу крови в течение 1 ч AND

1. История острого перинатального события (например, но (не ограничиваясь выпадением пуповины, отслойкой плаценты или разрывом матки) И
2. Оценка по шкале Апгар ≤5 через 10 или не менее 10 минут вентиляции с положительным давлением

C. Признаки энцефалопатии от умеренной до тяжелой, подтвержденные наличием судорог ИЛИ хотя бы один признак в трех или более из шести категорий, указанных в таблице 1.

Если возможно, для определения соответствия критериям может быть полезна оценка с интегрированной по амплитуде электроэнцефалограммой (аЭЭГ) в течение не менее 20 минут для документирования аномальных записей или припадков, особенно у младенцев с умеренной энцефалопатией. Нормальная аЭЭГ не предсказывает нормального МРТ или благоприятного острого исхода [21]. Использование непрерывной ЭЭГ (если доступно) или аЭЭГ в течение первых 48 часов после родов может быть полезно для выявления электрических приступов или легкой ГИЭ [22]. Недавние ретроспективные исследования показывают, что у младенцев с легкой степенью ГИЭ могут быть осложнения и, возможно, следует рассмотреть возможность терапевтической гипотермии [23] — [25].Однако на данный момент данных для этой рекомендации недостаточно.

Все младенцы, страдающие депрессией при рождении, должны быть обследованы, чтобы определить, соответствуют ли они критериям A или B. Младенцы, соответствующие критериям A или B, должны затем пройти тщательное неврологическое обследование, чтобы определить, соответствуют ли они критериям C. С или В и С следует предложить переохлаждение. Некоторые случаи трудно классифицировать и требуют обсуждения с неонатологом третичного уровня.По мере подготовки к охлаждению, если неврологический статус младенца полностью вернулся к норме (в течение 30–45 минут после рождения), охлаждение можно отложить с тщательным постоянным наблюдением за признаками возвращающейся энцефалопатии. Уровень доказательности: 1a

КАКИЕ МЛАДЕНЦЫ ​​НЕ ДОЛЖНЫ ЗАНИМАТЬСЯ ГИПОТЕРМИЕЙ?

В большинстве рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) терапевтической гипотермии критерии исключения включали: умирающие младенцы или младенцы с серьезными врожденными или генетическими аномалиями, для которых не планируется дальнейшее агрессивное лечение; младенцы с тяжелой задержкой внутриутробного развития; младенцы с клинически значимой коагулопатией; и младенцы с признаками тяжелой травмы головы или внутричерепного кровотечения.Изолированное внутрижелудочковое кровоизлияние не может быть абсолютным противопоказанием; однако это руководство основано на очень ограниченных доказательствах [26]. Несмотря на скудность данных, показывающих, что начало охлаждения после 6-часового возраста может быть полезным, терапевтическая гипотермия все же может быть рассмотрена после обсуждения с родителями, всегда признавая неопределенность в отношении ее преимуществ и учитывая возможные побочные эффекты (например, кровоточащий диатез, гипотензия. , легочная гипертензия и сердечные аритмии) [19] [27].Показания и противопоказания следует как можно скорее обсудить с медицинским центром. Уровень доказательности: 1a

КАКОВЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ГИПОТЕРМИИ?

У младенцев, перенесших гипотермию, в клинических испытаниях сообщалось о синусовой брадикардии (частота сердечных сокращений от 80 до 100 ударов в минуту), гипотонии с возможной потребностью в инотропах, легкой тромбоцитопении и стойкой легочной гипертензии с нарушением оксигенации. Гипотермия также может продлить время кровотечения.Младенцы с ГИЭ, независимо от того, получают они терапевтическую гипотермию или нет, более склонны к аритмиям, анемии, лейкопении, гипогликемии, гипокалиемии, задержке мочи и коагулопатии [11]. Клиницисты, ухаживающие за младенцами с ГИЭ, получившими терапевтическую гипотермию, должны предвидеть возможные осложнения и внимательно следить за ними. Показания к прекращению переохлаждения и повторному согреванию младенца включают: гипотензию, несмотря на инотропную поддержку; стойкая легочная гипертензия с гипоксемией, несмотря на адекватное лечение; и клинически значимая коагулопатия, несмотря на лечение.Некроз подкожно-жировой клетчатки с гиперкальциемией или без нее был описан как потенциально редкое осложнение [28]. Охлаждение прекращается редко (<10% случаев) из-за осложнений. Уровень доказательности: 2a

КАКОЙ МЕТОД СЛЕДУЕТ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ГИПОТЕРМИИ?

В клинических испытаниях использовались два метода охлаждения — избирательное охлаждение головы и охлаждение всего тела. Одно небольшое одноцентровое исследование сравнивало оба метода охлаждения и не обнаружило разницы в результатах в 12-месячном возрасте у включенных младенцев [29].В более крупных клинических испытаниях было обнаружено сходное влияние на исходы смерти и инвалидности при сравнении любого метода с плацебо [30].

Селективное охлаждение головы может быть достигнуто с помощью охлаждающих колпачков, установленных вокруг головы младенца, с целью поддержания температуры родничка ниже 30 ° C. Ректальную температуру 34 ° C ± 0,5 ° C поддерживают с помощью излучающего нагревателя с сервоуправлением. Эта система дорогая и трудоемкая, и может вызвать отек кожи головы или разрушение кожи. Также труднее поддерживать ректальную температуру, и доступ для отведений ЭЭГ ограничен.Охлаждение всего тела до ректальной температуры 33,5 ° C ± 0,5 ° C может быть достигнуто с помощью пассивного охлаждения, охлаждающих пакетов и / или имеющихся в продаже охлаждающих одеял. Охлаждающие одеяла с сервоуправлением обеспечивают более стабильную заданную температуру [31].

Охлаждение всего тела рекомендуется предпочтительно, потому что оно проще в установке и использовании, дешевле, обеспечивает лучший доступ к ЭЭГ и более доступно. Уровень доказательности: 1b

ГДЕ СЛЕДУЕТ ПРЕДОСТАВЛЯТЬ ГИПОТЕРМИЮ?

Гипотермия должна предоставляться в центрах, которые имеют как персонал, обладающий опытом и компетентностью в тонкостях лечения, включая распознавание осложнений, так и ресурсы для лечения не только полиорганной недостаточности, иногда связанной с ГИЭ, но и других потенциально серьезных осложнений гипотермии. .Центры, обеспечивающие гипотермию, должны иметь доступ к УЗИ, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии и иметь возможность выполнять электроэнцефалограммы (ЭЭГ). Неонатальные отделения 3 и 4 уровня соответствуют этим требованиям. Уровень доказательности: 5

КОГДА СЛЕДУЕТ НАЧАТЬ ОХЛАЖДЕНИЕ?

У новорожденных крысят 12-часовая задержка начала гипотермии увеличивала повреждение головного мозга после тяжелой гипоксии-ишемии, что имеет клиническое значение, если те же результаты применимы к новорожденным людям [32].В ожидании транспортировки в отделение третичной медицинской помощи, после консультации с принимающим неонатологом следует настоятельно рассмотреть вопрос о включении пассивного охлаждения (например, снятии шапки, одеяла и выключения подогревателя) в общественных больницах. Температуру прямой кишки или, если это невозможно, температуру в подмышечных впадинах следует контролировать каждые 15 минут, чтобы температура младенца не опускалась ниже 33 ° C.

Чем раньше запускается пассивное охлаждение, тем раньше достигается заданная температура [33].Не рекомендуется использование пакетов со льдом или холодных гелей неподготовленным персоналом, что может привести к сильному переохлаждению. Уровень доказательности: 2b

КАКАЯ ЦЕЛЕВАЯ ТЕМПЕРАТУРА ДОСТУПНА ДОСТИГНУТЬ?

Оптимальная ректальная или пищеводная температура составляет 33,5 ° C ± 0,5 ° C для охлаждения всего тела и 34,5 ° C ± 0,5 ° C для селективного охлаждения головы. Охлаждение до 32,0 ° C в одном исследовании не показало лучших результатов [31]. Уровень доказательности: 1a

КАК ДОЛГО ДОЛЖНА ПРОДОЛЖАТЬСЯ ГИПОТЕРМИЯ?

Исследования, проведенные на животных моделях, предполагают, что гипотермия наиболее эффективна, когда возникает в латентной фазе, до вторичного отказа окислительных механизмов, и продолжается на протяжении всей вторичной фазы [2].В большинстве клинических испытаний в группе лечения использовалось 72 часа охлаждения. Недавнее исследование не показало, что охлаждение дольше (то есть на 120 часов) лучше, чем охлаждение в течение 72 часов [34]. Уровень доказательности: 1a

КАК СЛЕДУЕТ ПОВТОРИТЬ МЛАДЕНЦА?

Скорость согревания остается спорной. В рандомизированных клинических испытаниях младенцев нагревали от 6 до 12 часов (0,5 ° C каждые 1-2 часа). Большинство центров повторно согревают младенцев на 0,5 ° C каждые 1-2 часа. Сообщалось о судорогах и обострении клинической энцефалопатии после согревания [35].В таких условиях специалисты предлагают повторно охладиться на 24 часа и возобновить согревание [36]. Уровень доказательности: 5

МОЖНО ЛИ ПРЕДОСТАВИТЬ ГИПОТЕРМИЮ недоношенным младенцам?

Гипотермия связана с повышенной смертностью недоношенных детей. В настоящее время нет доказательств того, что терапевтическая гипотермия приносит пользу детям младше 35 недель GA. Данные о младенцах младше 35 недель ограничены описаниями случаев, небольшими когортными исследованиями или исследованиями, оценивающими охлаждение для состояний, отличных от перинатальной асфиксии, таких как некротический энтероколит [26] [37] [38].Несколько младенцев в возрасте 35 недель GA были включены в некоторые клинические испытания [12] [19], и некоторые канадские центры предлагают эту терапию младенцам на сроке GA ≥35 недель. Уровень доказательности: 4

ДОЛЖНЫ БЫТЬ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ АДЮНКТИВНАЯ ТЕРАПИЯ?

В моделях на животных индуцированная гипотермия вызывает значительный физиологический стресс и связана с длительным повышением уровней циркулирующего кортизола после асфиксии, что может увеличить потерю нейронов [39] [40]. Инфузия анальгетика, такого как морфин, значительно снижает концентрацию кортизола и норадреналина в плазме у новорожденных, находящихся на ИВЛ, по сравнению с лечением плацебо [41].Однако у новорожденных людей влияние седативной и анальгетической терапии во время гипотермии на краткосрочные и долгосрочные результаты неясно; соблюдать осторожность [3]. Гипотермия приводит к более длительному клиренсу морфина, фентанила и мидазолама из сыворотки [42]. Инфузии морфина со скоростью выше 10 мкг / кг / час были связаны с токсичными уровнями в сыворотке у подгруппы младенцев, включенных в одно исследование [43]. В качестве начального подхода для облегчения дискомфорта рекомендуется небольшая инфузия морфина (≤10 мкг / кг / ч) или эквивалентного опиоида.Уровень доказательности: 3b

Аналогичным образом, противоэпилептические препараты следует применять с осторожностью у новорожденных с ГИЭ из-за их известной нейротоксичности [44]. Несмотря на это условие, специалисты рекомендуют лечить неонатальные судороги, которые часто встречаются при ГИЭ и предположительно являются независимой причиной травмы головного мозга [22] [45] [46]. Следует настоятельно рассмотреть возможность получения сывороточных уровней противоэпилептических средств, особенно в первые 72 часа, если требуется повторный прием. Уровень доказательности: 4

Раннее минимальное энтеральное кормление (от 10 мл / кг / день до 20 мл / кг / день) во время гипотермии, начатое в течение первых нескольких дней жизни, безопасно и возможно для новорожденных с ГИЭ [47].Фактически, гипотермия всего тела может даже благотворно влиять на желудочно-кишечные заболевания и переносимость пищи [48]. Однако более чем минимальное кормление не так безопасно, потому что перфузия кишечника может снижаться во время охлаждения [49].

Минимизация колебаний уровня углекислого газа в крови, предотвращение гипероксии, обеспечение адекватной перфузии тканей с соответствующим использованием вазопрессоров или инотропных агентов, поддержание нормального уровня глюкозы в сыворотке, лечение гипербилирубинемии и минимизация ненужной стимуляции или манипуляции — это дополнительные стратегии управления для оптимизации результата [50] — [53].

Имеется значительный интерес и продолжаются исследования по оценке нейропротекторной эффективности различных агентов (аллопуринол, ксенон, мелатонин, эритропоэтин, нервные стволовые клетки и сульфат магния) в сочетании с гипотермией [54] — [60], но этого недостаточно. доказательства, чтобы рекомендовать их использование в настоящее время.

КАКОЕ ОПТИМАЛЬНОЕ ВРЕМЯ ДЛЯ ИЗОБРАЖЕНИЯ МОЗГА?

МРТ — предпочтительный метод для визуализации головного мозга младенцев с неонатальной энцефалопатией [61].Исследования, изучающие прогностическую роль ультразвука и ближней инфракрасной спектроскопии, продолжаются. В эпоху предварительного охлаждения дни 3-5 жизни были лучшим временным окном для МРТ с диффузионно-взвешенной визуализацией для прогностических целей и возможности перенаправления клинической помощи [62]. Несколько когортных исследований, изучающих корреляцию между результатами МРТ в разном возрасте и более поздними исходами, теперь показывают, что у младенцев, получивших терапевтическую гипотермию, МРТ, выполненная между 2 и 4 днями, правильно определяет поражения в последовательности DWI, которые наблюдаются после 10 дня на T1. и последовательности T2 [63] [64].

Выполнение МРТ младенцу, находящемуся в процессе активного охлаждения, является сложной задачей из-за необходимости поддерживать постоянную температуру и совместимости оборудования для терморегуляции с МРТ. При отсутствии изолеты, совместимой с МРТ, и другого специализированного оборудования рекомендуется пройти МРТ после согревания, на 4 или 5 день жизни. Визуализацию обычно можно проводить с младенцем в пеленах и после кормления, так как в отличие от под общим наркозом. Центры должны пытаться проводить такие МРТ в один и тот же день жизни для всех пациентов, чтобы повысить уровень знаний местных жителей в чтении и интерпретации результатов.Рассмотрите возможность повторной МРТ между 10 и 14 днями жизни, когда визуализация и клинические признаки противоречат друг другу или когда сохраняется диагностическая неоднозначность [65]. Уровень доказательности: 3

ЧТО ПОСЛЕДУЮЩЕЕ СЛЕДУЕТ ОРГАНИЗОВАТЬ ДЛЯ МЛАДЕНЦЕВ, ПОЛУЧИЩИХ ГИПОТЕРМИЮ?

Детский церебральный паралич или тяжелая инвалидность встречается более чем у 30% новорожденных с ГИЭ и чаще всего встречается у младенцев с тяжелой энцефалопатией [66]. Все более широко признается, что когнитивный дефицит может быть заметным даже при отсутствии церебрального паралича [67].Тяжелое нарушение зрения или слепота наблюдается примерно у 25% детей после умеренной или тяжелой энцефалопатии, особенно на фоне гипогликемии. Также описано снижение остроты зрения, полей зрения или стереоскопического зрения [68]. Сенсорно-невральная потеря слуха, вероятно вторичная по отношению к повреждению ствола мозга, поражает до 18% выживших после умеренной энцефалопатии без церебрального паралича [69]. Когнитивные нарушения, особенно трудности с чтением, правописанием и арифметикой, наблюдаются у 30–50% детей, переживших ГИЭ средней степени тяжести [70].Поведенческие трудности, такие как гиперактивность и эмоциональные проблемы, также следует учитывать даже у выживших, не страдающих двигательной инвалидностью [71]. У новорожденных с ГИЭ средней и тяжелой степени, получавших терапевтическую гипотермию, детская эпилепсия выявляется у 13% выживших, при этом 7% нуждаются в приеме противоэпилептических препаратов в школьном возрасте [72].

Последующее наблюдение в возрасте от 18 до 24 месяцев было стандартом лечения в исследованиях гипотермии. Однако, учитывая широкий спектр нарушений развития нервной системы после гипоксически-ишемической энцефалопатии головного мозга и индивидуальную гетерогенность, важно внимательно следить за пораженными новорожденными в младенчестве и в более позднем детстве.Многопрофильное наблюдение может включать неонатолога или педиатра, медсестру, физиотерапевта, трудотерапию, психологию, программу развития младенцев, неврологию, педиатра, офтальмолога и аудиолога. Совместная работа специалистов по оценке долгосрочных моторных, психообразовательных, слуховых и когнитивных результатов является важным компонентом ухода за младенцами, перенесшими терапевтическую гипотермию. Уровень доказательности: 2b

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Легкая терапевтическая гипотермия до основной ректальной температуры 33.5 ° C ± 0,5 ° C, начатое как можно скорее в течение первых 6 часов жизни, снижает смертность и / или тяжелые долгосрочные нарушения развития нервной системы у младенцев с ГИЭ средней и тяжелой степени без увеличения частоты инвалидности у выживших. Лечебная гипотермия должна проводиться в отделениях третичного неонатального отделения и начинаться после консультации с неонатологом 3 уровня перед транспортировкой. Необходимо тщательное наблюдение за младенцами во время процесса охлаждения, учитывая риск осложнений как ГИЭ, так и охлаждения.Долгосрочное междисциплинарное наблюдение за выжившими для оценки и решения нейрокогнитивных функций имеет важное значение для качественной помощи.

РЕЗЮМЕ РЕКОМЕНДАЦИЙ

• Младенцы старше 36 недель с ГИЭ средней и тяжелой степени, соответствующие критериям включения, должны получать терапевтическую гипотермию. Уровень рекомендации A.
• Младенцы ≥35 недель GA с ГИЭ средней и тяжелой степени, отвечающие другим критериям включения, должны рассматриваться для лечения гипотермии. Уровень рекомендаций B.
• Лечебная гипотермия не должна предлагаться следующим пациентам: умирающим младенцам или младенцам с серьезными врожденными или генетическими аномалиями, для которых не планируется дальнейшее агрессивное лечение, младенцам с тяжелым ограничением внутриутробного роста или клинически значимой коагулопатией, или младенцам с признаками тяжелая травма головы или внутричерепное кровотечение. Уровень рекомендации A.
• Общинные врачи, ухаживающие за младенцами с подозрением на ГИЭ, для которых рассматривается терапевтическая гипотермия, должны проконсультироваться с неонатологом относительно начала пассивного охлаждения как можно скорее после рождения.Всех младенцев, которым требуется терапевтическая гипотермия, следует перевести в отделение интенсивной терапии новорожденных с соответствующими знаниями и ресурсами. Уровень рекомендаций D.
• Эффективны как избирательное охлаждение головы, так и охлаждение всего тела. Охлаждение всего тела проще в установке и использовании, дешевле и обеспечивает доступ к ЭЭГ; поэтому рекомендуется для центров, которые в настоящее время не используют селективное охлаждение головки. Уровень рекомендации B.
• Лечебную гипотермию следует продолжать в течение 72 часов с целевой ректальной (или пищеводной) температурой от 33 ° C до 34 ° C для охлаждения всего тела или от 34 ° C до 35 ° C для избирательного охлаждения головы.Нагревание должно происходить в течение 6–12 часов (0,5 ° C каждые 1–2 часа). Уровень рекомендации A.
• Лечебная гипотермия у детей младше 35 недель не рекомендуется. Уровень рекомендации C.
• Рекомендуется лечение боли или дискомфорта во время охлаждения низкими дозами опиоидов. Уровень рекомендации B.
• Лечение судорог, несмотря на ограниченность знаний о побочных эффектах противоэпилептических препаратов, рекомендуется, поскольку польза от него, вероятно, перевешивает риски.Уровень рекомендации D.
• Рекомендуется наблюдение за младенцами, перенесшими переохлаждение, как минимум в течение 2 лет, но в идеале до школьного возраста, в неонатальной клинике. Последующее наблюдение должно осуществляться совместно с педиатром по месту жительства. Уровень рекомендации B.

Благодарности

Это заявление о позиции было рассмотрено комитетами по педиатрии и неотложной помощи Канадского педиатрического общества.

---

CPS FETUS И НОВОРОЖДЕННЫЙ КОМИТЕТ

Члены: Мирей Гийо, доктор медицины Леонора Хендсон, Энн Джеффрис, доктор медицины (бывший председатель), Тьерри Лаказ-Масмонтей, доктор медицины (председатель), Бриджит Лемир, доктор медицины, Майкл Нарви, доктор медицины, Ли Энн Оллвуд Ньюхук, доктор медицины (представитель правления), Вибхути Шах, доктор медицины

Представители: Радха Чари, доктор медицины, Общество акушеров и гинекологов Канады; Уильям Эхман, доктор медицины, Колледж семейных врачей Канады; Роксана Лафорж Р.Н., Канадская коалиция перинатальных программ; Шанталь Нельсон, доктор философии, Агентство общественного здравоохранения Канады; Eugene H Ng MD, Отделение неонатальной и перинатальной медицины CPS; Дорис Савацки-Диксон, Канадская ассоциация неонатальных медсестер; Кристи Ваттерберг, доктор медицины, Комитет по вопросам плода и новорожденного, Американская академия педиатрии,

Основные авторы: Бриджит Лемир, доктор медицины, Ванн Чау, доктор медицины

---

Список литературы

1. Ferriero DM.Неонатальная травма головного мозга. N Engl J Med 2004; 351 (19): 1985–95.
2. Друри П.П., Ганн Э.Р., Беннет Л., Ганн А.Дж.. Механизмы гипотермической нейрозащиты. Clin Perinatol 2014; 41 (1): 161–75.
3. Wassink G, Lear CA, Gunn KC, Dean JM, Bennet L, Gunn AJ. Анальгетики, седативные, противосудорожные препараты и охлажденный мозг. Semin Fetal Neonatal Med 2015; 20 (2): 109–14.
4. Резерфорд М., Раменги Л.А., Эдвардс А.Д. и др. Оценка повреждения ткани головного мозга после умеренной гипотермии у новорожденных с гипоксически-ишемической энцефалопатией: вложенное подисследование рандомизированного контролируемого исследования.Lancet Neurol 2010; 9 (1): 39–45.
5. Баркович А.Ю., Хайнал Б.Л., Виньерон Д. и др. Прогнозирование нейромоторных исходов при перинатальной асфиксии: оценка систем оценки MR. AJNR Am J Neuroradiol 1998; 19 (1): 143–9.
6. Gunn AJ, Gunn TR, Gunning MI, Williams CE, Gluckman PD. Нейропротекция с длительным охлаждением головы начиналась перед постишемическими припадками у плодов овцы. Педиатрия 1998; 102 (5): 1098–106.
7. Макгоуэн Дж., Сэмпсон М., Зальцведель Д.М., Кого Е, Фёрстер В., Лефевр К.ПРЕСС-экспертная оценка стратегий электронного поиска: руководство 2015 г. J Clin Epidemiol 2016; 75: 40–6.
8. Shekelle PG, Woolf SH, Eccles M, Grimshaw J. Разработка клинических руководств. Вест Дж Мед 1999; 170 (6): 348–51.
9. Джейкобс С.Е., Берг М., Хант Р., Тарнов-Морди В.О., Индер Т.Э., Дэвис П.Г. Охлаждение новорожденных с гипоксической ишемической энцефалопатией. Кокрановская база данных Syst Rev 2013; 1: CD003311.
10. Аззопарди Д.В., Стром Б., Эдвардс А.Д. и др .; TOBY Study Group. Умеренное переохлаждение для лечения перинатальной асфиксической энцефалопатии.N Engl J Med 2009; 361 (14): 1349–58.
11. Глюкман П.Д., Вятт Дж.С., Аззопарди Д. и др. Избирательное охлаждение головы с легкой системной гипотермией после неонатальной энцефалопатии: многоцентровое рандомизированное исследование. Ланцет 2005; 365 (9460): 663–70.
12. Eicher DJ, Wagner CL, Katikaneni LP, et al. Умеренная гипотермия при неонатальной энцефалопатии: результаты эффективности. Pediatr Neurol 2005; 32 (1): 11–7.
13. Shankaran S, Laptook AR, Ehrenkranz RA, et al .; Сеть неонатальных исследований Национального института здоровья детей и развития человека.Гипотермия всего тела у новорожденных с гипоксически-ишемической энцефалопатией. N Engl J Med 2005; 353 (15): 1574–84.
14. Simbruner G, Mittal RA, Rohlmann F, Muche R; Участники испытания neo.NEURO.network. Системная гипотермия после неонатальной энцефалопатии: результаты РКИ neo.NEURO.network. Педиатрия 2010; 126 (4): e771–8.
15. Zhou WH, Cheng GQ, ShaoXM и др .; Китайская исследовательская группа. Избирательное охлаждение головы с легкой системной гипотермией после неонатальной гипоксически-ишемической энцефалопатии: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование в Китае.Журнал Педиатр 2010; 157 (3): 367–72, 372.e1–3.
16. Акису М., Гусейнов А., Ялаз М., Цетин Х, Культурсай Н. Селективное охлаждение головы с гипотермией подавляет образование фактора активации тромбоцитов в спинномозговой жидкости новорожденных с перинатальной асфиксией. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids 2003; 69 (1): 45–50.
17. Шанкаран С., Лапток А., Райт Л.Л. и др. Гипотермия всего тела при неонатальной энцефалопатии: наблюдения за животными как основа для рандомизированного контролируемого пилотного исследования доношенных новорожденных.Педиатрия 2002; 110 (2 Pt 1): 377–85.
18. Lin ZL, Yu HM, Lin J, Chen SQ, Liang ZQ, Zhang ZY. Легкая гипотермия посредством избирательного охлаждения головы в качестве нейропротекторной терапии доношенных новорожденных с перинатальной асфиксией: опыт одного неонатального отделения интенсивной терапии. J Perinatol 2006; 26 (3): 180–4.
19. Jacobs SE, Morley CJ, Inder TE и др .; Сотрудничество по оценке охлаждения младенцев. Гипотермия всего тела для доношенных и недоношенных новорожденных с гипоксически-ишемической энцефалопатией: рандомизированное контролируемое исследование.Arch Pediatr Adolesc Med 2011; 165 (8): 692–700.
20. Американская педиатрическая академия. Комитет по плодам и новорожденным; Папил Л.А., Бейли Дж. Э. и др. Гипотермия и энцефалопатия новорожденных. Педиатрия 2014; 133 (6): 1146–50.
21. Саркар С., Баркс Дж. Д., Донн С. М.. Следует ли использовать амплитудно-интегрированную электроэнцефалографию для выявления младенцев, подходящих для гипотермической нейропротекции? J Perinatol 2008; 28 (2): 117–22.
22. Glass HC, Wusthoff CJ, Shellhaas RA и др. Факторы риска судорог на ЭЭГ у новорожденных, получавших гипотермию: многоцентровое когортное исследование.Неврология 2014; 82 (14): 1239–44.
23. Мюррей Д.М., О’Коннор С.М., Райан К.А., Коротчикова И., Бойлан Г.Б. Ранняя оценка и исход ЭЭГ через 5 лет после легкой неонатальной гипоксической ишемической энцефалопатии. Педиатрия 2016; 138 (4): pii: e20160659.
24. Ганье-Лоранжер М., Шеппард М., Али Н., Сен-Мартен С., Винтермарк П. Новорожденные, направленные на терапевтическую гипотермию: связь между начальной степенью энцефалопатии и тяжестью травмы головного мозга (как насчет новорожденных с легкой энцефалопатией при поступлении?) .Am J Perinatol 2016; 33 (2): 195–202.
25. Уолш Б.Х., Нил Дж., Мори Дж. И др. Частота и тяжесть аномалий магнитно-резонансной томографии у младенцев с легкой неонатальной энцефалопатией. J Pediatr 2017; 187: 26–33.e1.
26. Smit E, Liu X, Jary S, Cowan F, Thoresen M. Охлаждение новорожденных, которые не соответствуют стандартным критериям охлаждения — краткосрочные и долгосрочные результаты. Acta Paediatr 2015; 104 (2): 138–45.
27. Li T, Xu F, Cheng X и др. Системная гипотермия, вызванная в течение 10 часов после рождения, улучшила неврологический исход у новорожденных с гипоксически-ишемической энцефалопатией.Hosp Pract (1995) 2009; 37 (1): 147–52.
28. Strohm B, Hobson A, Brocklehurst P, Edwards AD, Azzopardi D; UK TOBY Cooling Register. Некроз подкожно-жировой клетчатки после умеренной лечебной гипотермии у новорожденных. Педиатрия 2011; 128 (2): e450–2.
29. Челик Й, Атыджы А, Гуласи С., Окуяз С., Махароблидзе К., Сунгур М.А. Сравнение избирательного охлаждения головы и охлаждения всего тела. Pediatr Int 2016; 58 (1): 27–33.
30. Тагин М.А., Вулкотт К.Г., Винсер М.Дж., Уайт Р.К., Стинсон Д.А. Гипотермия при неонатальной гипоксической ишемической энцефалопатии: обновленный систематический обзор и метаанализ.Arch Pediatr Adolesc Med 2012; 166 (6): 558–66.
31. Акула В.П., Джо П., Тусу К. и др. Рандомизированное клиническое испытание режима терапевтической гипотермии во время транспортировки при неонатальной энцефалопатии. Журнал Педиатр, 2015; 166 (4): 856–61. e1–2.
32. Sabir H, Scull-Brown E, Liu X, Thoresen M. Немедленная гипотермия не защищает нервную систему после тяжелой гипоксии-ишемии и вредна, если отсрочить на 12 часов у новорожденных крыс. Инсульт 2012; 43 (12): 3364–70.
33. Лемир Б., Ли Л., Чау В. и др. Начало пассивного охлаждения в специализированном центре является наиболее прогностическим фактором для достижения ранней терапевтической гипотермии у новорожденных, страдающих асфиксией.Pediatr Child Health, 2017; 22 (5): 264–8.
34. Shankaran S, Laptook AR, Pappas A, et al .; Сеть неонатальных исследований Национального института здоровья детей и человеческого развития Юнис Кеннеди Шрайвер. Влияние глубины и продолжительности охлаждения на смертность в отделении интенсивной терапии новорожденных с гипоксической ишемической энцефалопатией: рандомизированное клиническое исследование. JAMA 2014; 312 (24): 2629–39.
35. Баттин М., Беннет Л., Ганн А.Дж. Отскок судороги при согревании. Педиатрия 2004; 114 (5): 1369.
36. Кендалл Г.С., Мэтисон С., Мик Дж., Ренни Дж. М..Повторное охлаждение при рикошетных судорогах после согревания при неонатальной энцефалопатии. Педиатрия 2012; 130 (2): e451–5.
37. Лаура Ф., Мори А., Татаранно М.Л. и др. Лечебное переохлаждение у позднего недоношенного ребенка. J Matern Fetal Neonatal Med 2012; 25 Приложение 1: 125–7.
38. Холл, штат Нью-Джерси, Итон С., Петерс М.Дж. и др. Легкая контролируемая гипотермия у недоношенных новорожденных с запущенным некротическим энтероколитом. Педиатрия 2010; 125 (2): e300–8.
39. Дэвидсон Дж.О., Фрейзер М., Нейлор А.С., Роэльфсема В., Ганн А.Дж., Беннет Л.Влияние церебральной гипотермии на ответы кортизола и адренокортикотропных гормонов после окклюзии пуповины у недоношенных плодов овец. Педиатр Res 2008; 63 (1): 51–5.
40. Куме М.Э., Дэвидсон Дж.О., Друри П.П. и др. Антенатальный прием дексаметазона после асфиксии увеличивает повреждение нервной системы у недоношенных овец. PLOS One 2013; 8 (10): e77480.
41. Саймонс С.Х., ван Дейк М., ван Линген Р.А. и др. Рандомизированное контролируемое исследование по оценке влияния морфина на концентрацию адреналина / норадреналина в плазме у новорожденных.Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2005; 90 (1): F36-40.
42. Занелли С., Бак М., Фэйрчайлд К. Физиологические и фармакологические аспекты терапии гипотермии у новорожденных. Журнал Перинатол 2011; 31 (6): 377–86.
43. Рока А., Мелинда К.Т., Васархели Б., Мачаи Т., Аззопарди Д., Сабо М. Повышенные концентрации морфина у новорожденных, получавших морфин, и длительная гипотермия при гипоксической ишемической энцефалопатии. Педиатрия 2008; 121 (4): e844–9.
44. Шетти Дж. Неонатальные судороги при гипоксически-ишемической энцефалопатии — риски и преимущества противосудорожной терапии.Dev Med Child Neurol 2015; 57 Приложение 3: 40–3.
45. Glass HC, Nash KB, Bonifacio SL, et al. Судороги и магнитно-резонансная томография, обнаруженная травмой головного мозга у новорожденных, охлажденных по поводу гипоксически-ишемической энцефалопатии. Журнал Педиатр 2011; 159 (5): 731–735.e1.
46. Шах Д.К., Вустхофф С.Дж., Кларк П. и др. Электрографические припадки связаны с травмой головного мозга у новорожденных, перенесших терапевтическую гипотермию. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2014; 99 (3): F219–24.
47. Thyagarajan B, Tillqvist E, Baral V, Hallberg B, Vollmer B, Blennow M.Минимальное энтеральное питание во время неонатальной гипотермии при перинатальной гипоксически-ишемической энцефалопатии является безопасным и возможным. Acta Paediatr 2015; 104 (2): 146–51.
48. Thornton KM, Dai H, Septer S, Petrikin JE. Влияние терапевтической гипотермии всего тела на желудочно-кишечные заболевания и толерантность к кормлению у младенцев с гипоксической ишемической энцефалопатией. Int J Pediatr 2014; 2014: 643689.
49. Faingold R, Cassia G, Prempunpong C, Morneault L, Sant’Anna GM. Ультразвуковое исследование кишечника у младенцев с умеренной или тяжелой гипоксически-ишемической энцефалопатией, получающих гипотермию.Педиатр Радиол 2016; 46 (1): 87–95.
50. Хансен Г., Аль-Шафури Н., Нарви М., Валланс Дж. К., Сринивасан Г. Высокая вариабельность содержания углекислого газа в крови и неблагоприятные исходы при неонатальной гипоксической ишемической энцефалопатии. J Matern Fetal Neonatal Med 2016; 29 (4): 680–3.
51. Вонг Д.С., Поскитт К.Дж., Чау В. и др. Особенности повреждения головного мозга при гипогликемии при неонатальной энцефалопатии. Am J Neuroradiol 2013; 34 (7): 1456–61.
52. Аль-Шафури Н., Нарви М., Сринивасан Дж., Валланс Дж., Хансен Г. Высокая вариабельность уровня глюкозы связана с плохими исходами нервного развития при неонатальной гипоксической ишемической энцефалопатии.Журнал Neonatal Perinatal Med 2015; 8 (2): 119–24.
53. Кападиа В.С., Чалак Л.Ф., Дюпон Т.Л., Роллинз Н.К., Брион Л.П., Вайкофф М.Х. Перинатальная асфиксия с гипероксемией в течение первого часа жизни связана с умеренной и тяжелой гипоксически-ишемической энцефалопатией. Журнал Педиатр 2013; 163 (4): 949–54.
54. Carloni S, Perrone S, Buonocore G, Longini M, Proietti F, Balduini W. Мелатонин защищает от долгосрочных последствий гипоксически-ишемического повреждения головного мозга у крыс у новорожденных. J Pineal Res 2008; 44 (2): 157–64.
55. Бендерс М.Дж., Бос А.Ф., Радемейкер С.М. и др. Ранний постнатальный аллопуринол не улучшает краткосрочный исход после тяжелой асфиксии при рождении. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2006; 91 (3): F163–5.
56. Ма Д., Хоссейн М., Чоу А. и др. Ксенон и гипотермия вместе обеспечивают нейрозащиту от асфиксии новорожденных. Энн Нейрол 2005; 58 (2): 182–93.
57. Zhu C, Kang W., Xu F, et al. Эритропоэтин улучшил неврологические исходы у новорожденных с гипоксически-ишемической энцефалопатией. Педиатрия 2009; 124 (2): e218–26.
58. Ву Ю.В., Бауэр Л.А., Баллард Р.А. и др. Эритропоэтин для нейропротекции при неонатальной энцефалопатии: безопасность и фармакокинетика. Педиатрия 2012; 130 (4): 683–91.
59. Mueller FJ, Serobyan N, Schraufstatter IU, et al. Адгезивные взаимодействия между нервными стволовыми клетками человека и воспаленным эндотелием сосудов человека опосредуются интегринами. Стволовые клетки 2006; 24 (11): 2367–72.
60. Гринвуд К., Кокс П., Мехмет Х и др. Лечение сульфатом магния после преходящей гипоксии-ишемии у новорожденного поросенка не защищает от церебрального повреждения.Pediatr Res 2000; 48 (3): 346–50.
61. Чау В., Поскитт К.Дж., Данхэм С.П., Хендсон Г., Миллер С.П. Магнитно-резонансная томография у доношенных новорожденных. Curr Pediatr Rev 2014; 10 (1): 28–36.
62. McKinstry RC, Miller JH, Snyder AZ, et al. Проспективное исследование травмы головного мозга у новорожденных с помощью тензора продольной диффузии. Неврология 2002; 59 (6): 824–33.
63. Харон В., Проази М., Ферре Дж. С. и др. Сравнение ранней и поздней МРТ при неонатальной гипоксически-ишемической энцефалопатии с использованием трех методов оценки.Педиатр Радиол 2015; 45 (13): 1988–2000.
64. Винтермарк П., Хансен А., Душа Дж., Лабрек М., Робертсон Р.Л., Уорфилд СК. Сравнение ранней и поздней МРТ у новорожденных с асфиксией, получавших лечение гипотермией. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2011; 96 (1): F36–44.
65. Chakkarapani E, Poskitt KJ, Miller SP, et al. Надежность ранней магнитно-резонансной томографии (МРТ) и необходимость повторения МРТ у неохлаждаемых и охлажденных младенцев с неонатальной энцефалопатией. J Child Neurol 2016; 31 (5): 553–9.
66. Barnett A, Mercuri E, Rutherford M, et al.Неврологические и перцептивно-моторные исходы в возрасте 5–6 лет у детей с неонатальной энцефалопатией: взаимосвязь с МРТ головного мозга новорожденных. Нейропедиатрия 2002; 33 (5): 242–8.
67. Гонсалес Ф.Ф., Миллер СП. Нарушает ли перинатальная асфиксия когнитивные функции без церебрального паралича? Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2006; 91 (6): F454–9.
68. Меркури Э., Аткинсон Дж., Брэддик О. и др. Повреждение базальных ганглиев и нарушение зрительной функции у новорожденного. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 1997; 77 (2): F111–4.
69. Lindström K, Lagerroos P, Gillberg C, Fernell E. Подростковый исход после рождения в срок с умеренной неонатальной энцефалопатией. Pediatr Neurol 2006; 35 (4): 268–74.
70. Dilenge ME, Majnemer A, Shevell MI. Отдаленные результаты развития доношенных новорожденных после асфиксии. J Child Neurol 2001; 16 (11): 781–92.
71. Марлоу Н., Роуз А.С., Рэндс СЕ, Дрейпер ЭС. Нейропсихологические и образовательные проблемы школьного возраста, связанные с неонатальной энцефалопатией. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2005; 90 (5): F380–7.
72. Лю X, Джэри С., Коуэн Ф., Торесен М. Снижение младенческой и детской эпилепсии после леченной гипотермией неонатальной энцефалопатии. Эпилепсия 2017; 58 (11): 1902–11.

---

Заявление об ограничении ответственности: Рекомендации в этом заявлении о позиции не указывают на исключительный курс лечения или процедуру, которой необходимо следовать. Возможны вариации с учетом индивидуальных обстоятельств. Адреса в Интернете актуальны на момент публикации.

фото опрелостей

Наш завод

Партнер по сотрудничеству

Как избавиться от сыпи от подгузников (за 24 часа или меньше…- фотография сыпи от подгузников , Хорошо, товарищи по смене подгузников, эта статья для вас: отважных, неудержимых, бесстрашных и сильных. Я выбрала эту столь важную тему для обсуждения сегодня, потому что даже я, супермама двух мальчиков-младенцев, которые самопровозглашены профессиональными какаками, хорошо потратила на… Фотографии сыпи от подгузников и фотографии премиум-класса в высоком разрешении … Просмотреть 63 ребенка Доступны стоковые фотографии и изображения опрелостей, или поищите попку ребенка или плачущий ребенок, чтобы найти больше отличных стоковых фотографий и картинок.уход за детьми. — детские изображения сыпи от подгузников, фотографии и изображения без лицензионных отчислений. ребенок с крапивницей — сыпь от подгузников, Стоковые фотографии и лицензионные изображения.

Зудящая сыпь: 6 наиболее распространенных случаев и способы их лечения

14 ноября, 2020 · 7. Зудящая сыпь, распространяющаяся по всему телу — Псориаз. Интернет-вопрос дерматолога. Привет, мне 28 лет. Сначала это была всего одна сыпь, это первое фото, которое я вам отправил, она началась около полутора месяцев назад. Затем 2 недели назад он просто начал распространяться по всему моему телу.Это…

Сыпь от подгузников 5 дней — что делать, фото со стороны сыпи …

07.09.2021 · 1 486 довольных клиентов. У моей 19-месячной девочки сыпь от подгузников была почти 3. Второе мнение] У моей 19-месячной девочки сыпь от подгузников наблюдается уже почти 3 недели. Похоже, становится лучше, чем она какает, и снова начинает раздражаться. Это…

Сыпь от подгузников — Seattle Children’s

11 марта 2021 г. · Аммиачная сыпь от подгузников. Стул и моча, оставленные в подгузнике слишком долго, могут образовывать аммиак.Это может вызвать легкий химический ожог. Пары при смене подгузника будут пахнуть аммиаком. Это чаще встречается с тканевыми подгузниками. Диарея, сыпь от подгузников. Сыпь…

Зудящая сыпь Картинки: 6 наиболее распространенных случаев и способы их лечения

14 ноя, 2020 · 7. Зудящая сыпь, распространяющаяся по всему телу — Псориаз. Интернет-вопрос дерматолога. Привет, мне 28 лет. Сначала это была всего одна сыпь, это первое фото, которое я вам отправил, она началась около полутора месяцев назад. Затем 2 недели назад он просто начал распространяться по всему моему телу.Это…

фото: сыпь от подгузников и грибковая инфекция | Ответы от …

Картинка заражения стафилококком от опрелостей. Сыпь от подгузников. Свяжитесь с сертифицированным врачом США по тексту или видео прямо сейчас — время ожидания меньше 1 минуты! Поговорите с врачом прямо сейчас. 24/7 посещений. 15 долларов в месяц. Получите бесплатное приложение для участников. Получите бесплатное приложение для врачей. О нас. Блог. Отдел новостей. Связаться с нами.

Сыпь на ягодицах (АНАРНАЯ РАША): изображения, причины, симптомы …

23 июня 2017 г. · Сыпь определяется по воспалению кожи и покраснению вместе с зудом.Если пораженной областью являются ягодицы, то из-за их непосредственной близости также могут быть затронуты верхние части бедер и половые органы. У младенцев такое же распространение сыпи наблюдается при появлении опрелостей.

Сыпь от подгузников у взрослых: причины, симптомы и лечение

18 мая 2018 г. · Сыпь от подгузников у взрослых часто возникает в результате ношения взрослых подгузников, трусов или прокладок при недержании. Сыпь от опрелостей начинается с маленьких розовых пятен раздраженной кожи и переходит в более крупные участки…

Профилактика сыпи от подгузников для взрослых — доставка на дому

3 сентября 2021 г. · Сыпь от подгузников у взрослых — это кожное заболевание, при котором поверхность кожи становится раздраженной или воспаленной, вызывая боль и дискомфорт. Он представляет собой красное или розовое пятно на коже, болезненное при прикосновении или растирании. Вообще говоря, сыпь от подгузников у взрослых довольно незначительна и при правильном лечении проходит в течение 24 часов.

Слайд-шоу: Обычная детская сыпь — Mayo Clinic

13 ноября 2020 г. · Для лечения опрелостей проветривайте попку ребенка.Наносите крем или мазь от опрелостей при каждой смене подгузников. Если вы используете густой защитный крем, при смене подгузников удаляйте только загрязненный слой крема, чтобы избежать натирания и дальнейшего раздражения кожи. Проконсультируйтесь с вашим ребенком…

Сыпь от подгузников 5 дней — что делать, фото со стороны сыпи …

7 сентября 2021 г. · 1 486 довольных клиентов. У моей 19-месячной девочки сыпь от подгузников была почти 3. Второе мнение] У моей 19-месячной девочки сыпь от подгузников наблюдается уже почти 3 недели.Похоже, становится лучше, чем она какает, и снова начинает раздражаться. Это…

Дрожжевая опрелость | BabyCenter

30 декабря 2020 г. · Тип дрожжевой грибковой инфекции, называемый Candida, чаще всего вызывает дрожжевую сыпь от подгузников. У каждого есть безвредное количество кандида внутри и на теле. Этот грибок процветает в теплых влажных областях, таких как рот, кишечник, кожа, влагалище и пах. Влажная среда грязного подгузника может легко вызвать дрожжевую инфекцию, особенно если она уже есть…

Детские высыпания: изображения, причины, методы лечения — Mommyhood101

25 июля 2021 г. · Вариант лечения опрелостей 1: мазь Triple Paste. Вариант лечения опрелостей 2: Оригинальная мазь A + D, Уход за кожей от опрелостей. Также ознакомьтесь с нашей полной статьей о лучших кремах, бальзамах и мазях от опрелостей.

Как выбрать лучшую мазь от опрелостей? (с изображениями)

Органическая мазь от опрелостей, не содержащая вредных химикатов, а также натуральная мазь от опрелостей также доступны без рецепта.Другие естественные способы избежать или вылечить опрелости включают поддержание кожи в чистоте и сухости, без влаги и без мыла или ингредиентов, которые могут вызвать раздражение.

Сыпь от подгузников у взрослых: лечение, профилактика и многое другое

29 сентября, 2017 · Сыпь от подгузников обычно вызывается нечастой сменой подгузников, которая может вызывать раздражение химическими веществами, обнаруженными в моче и стуле. Это также может быть вызвано аллергической реакцией, дрожжами или …

Детские снимки сыпи, причины, методы лечения — Mommyhood101

25 июля 2021 г. · Вариант лечения опрелостей 1: мазь Triple Paste.Вариант лечения опрелостей 2: Оригинальная мазь A + D, Уход за кожей от опрелостей. Также ознакомьтесь с нашей полной статьей о лучших кремах, бальзамах и мазях от опрелостей.

Сыпь от подгузников, фотографии, картинки и изображения …

Сыпь от подгузников, вид сзади, стоковые фотографии и лицензионные изображения. Крем от опрелостей Желтый тюбик с кремом от опрелостей, коробка с ватными палочками цвета морской волны и белые полотенца, сыпь от подгузников: стоковые фотографии и изображения без лицензионных отчислений. Раздражение, аллергия, диатез на теле младенца.Выборочный фокус.

Сыпь от подгузников у взрослых: причины, симптомы и лечение

18 мая 2018 г. · Сыпь от подгузников у взрослых часто возникает в результате ношения взрослых подгузников, трусов или прокладок при недержании. Сыпь от опрелостей начинается с небольших розовых пятен раздраженной кожи и переходит в более крупные участки …

Сыпь на мошонке, яичках или под яичками, зуд в промежности …

Сыпь на яичках и стержне у детей ясельного возраста. Сыпь от подгузников — это обычно кожная проблема, которая может развиться в области под подгузником младенца.Сыпь от подгузников очень часто встречается у детей в возрасте от 1 до 15 месяцев. Их можно заметить, когда младенцы начинают есть твердую пищу.

Как выглядит дрожжевая сыпь от подгузников? Причины, заражение …

15 мая 2019 · Снимки дрожжевой опрелости. Если вам требуется нечто большее, чем просто письменное описание, посмотрите фотографии дрожжевой опрелости, чтобы получить больше информации. Большинство медицинских текстов будут содержать рисунки. Книги и журналы для родителей также являются отличным источником информации. Помимо книги, онлайн-источники также могут предложить огромное количество ресурсов.

Что такое грибковая сыпь от подгузников? (с иллюстрациями)

Грибковая сыпь от подгузников — это раздражение кожи, которое испытывают дети, которые носят подгузники. В большинстве случаев сыпь появляется вокруг половых органов. Также высыпанием могут инфицироваться верхние бедра и ягодицы. Грибковая сыпь от подгузников обычно вызывается дрожжами, а точнее особенным типом грибов, известным как Candida albicans.

11 советов по быстрому избавлению от опрелостей

07 июля, 2021 · Сыпь от подгузников — частое заболевание, наблюдаемое у младенцев.Это может быть вызвано несвоевременной сменой мокрых и грязных подгузников, не сушкой области подгузников и многими другими ситуациями. Сыпь от подгузников не является серьезным заболеванием кожи, и достаточно лишь нескольких простых домашних мер, чтобы она исчезла за несколько дней. Нет такого единственного средства, которое помогает вылечить опрелости.

Сыпь на мошонке, яичках или под яичками, зуд в промежности …

Сыпь на яичках и стержне у детей ясельного возраста. Сыпь от подгузников — это обычно кожная проблема, которая может развиться в области под подгузником младенца.Сыпь от подгузников очень часто встречается у детей в возрасте от 1 до 15 месяцев. Их можно заметить, когда младенцы начинают есть твердую пищу.

Что такое сыпь от подгузников? (с изображениями) — WydGEEK

Сыпь от подгузников не переходит в дрожжевую сыпь, это либо сыпь от подгузников, либо дрожжевая сыпь. Однако они выглядят очень похожими, и их трудно отличить друг от друга. По сути, единственный способ узнать, есть ли у ребенка опрелость или дрожжевая сыпь, — это сначала обработать его средствами от опрелостей.

Фотографии сыпи от подгузников и изображения премиум-класса в высоком разрешении — Getty…

Просмотрите 71 доступную фотографию и изображения, связанные с сыпью от подгузников, или выполните поиск по запросу «Детская сыпь от подгузников», чтобы найти больше отличных стоковых фотографий и изображений. Мать заботится о ребенке с ветряной оспой — стоковые фотографии и лицензионные изображения от опрелостей. Несчастный ребенок с сыпью сидит на деревянном полу — стоковые фотографии и лицензионные изображения от опрелостей.

Фотографии сыпи от подгузников и изображения премиум-класса в высоком разрешении — Getty …

Просмотрите 81 доступную фотографию и изображения, связанные с сыпью от подгузников, или выполните поиск по запросу от сыпи от подгузников, чтобы найти больше отличных стоковых фотографий и картинок.Вид сзади двух маленьких девочек, гуляющих вместе, сжимающих игрушечных кроликов с хвостиками, одетых только в подгузники с хвостиками, созданных для охваченного безудержной эпидемией рынка … Модель. Восьмимесячный ребенок.

Салфеточный дерматит | DermNet NZ

Что такое салфеточный дерматит ?. Дерматит от салфеток и сыпь от подгузников используются для описания различных состояний кожи, которые влияют на кожу под салфеткой или подушечкой при недержании. В США термин — опрелости. Салфетный дерматит чаще всего является формой контактного дерматита. Кто болеет салфеточным дерматитом? Салфетный дерматит чаще всего поражает детей в возрасте от 3 до 15 месяцев, особенно тех, кто носит традиционную одежду…

% PDF-1.4 % 380 0 obj> эндобдж xref 380 435 0000000016 00000 н. 0000010847 00000 п. 0000011015 00000 п. 0000011041 00000 п. 0000011089 00000 п. 0000012426 00000 п. 0000012534 00000 п. 0000012642 00000 п. 0000012750 00000 п. 0000012858 00000 п. 0000012966 00000 п. 0000013074 00000 п. 0000013182 00000 п. 0000013290 00000 п. 0000013398 00000 п. 0000013506 00000 п. 0000013614 00000 п. 0000013722 00000 п. 0000013830 00000 п. 0000013938 00000 п. 0000014046 00000 п. 0000014154 00000 п. 0000014262 00000 п. 0000014370 00000 п. 0000014478 00000 п. 0000014586 00000 п. 0000014694 00000 п. 0000014802 00000 п. 0000014910 00000 п. 0000015018 00000 п. 0000015126 00000 п. 0000015234 00000 п. 0000015342 00000 п. 0000015450 00000 п. 0000015558 00000 п. 0000015666 00000 п. 0000015774 00000 п. 0000015882 00000 п. 0000015990 00000 н. 0000016098 00000 п. 0000016206 00000 п. 0000016314 00000 п. 0000016422 00000 п. 0000016530 00000 п. 0000016638 00000 п. 0000016746 00000 п. 0000016854 00000 п. 0000016962 00000 п. 0000017070 00000 п. 0000017178 00000 п. 0000017286 00000 п. 0000017394 00000 п. 0000017502 00000 п. 0000017610 00000 п. 0000017718 00000 п. 0000017826 00000 п. 0000017934 00000 п. 0000018042 00000 п. 0000018150 00000 п. 0000018258 00000 п. 0000018366 00000 п. 0000018474 00000 п. 0000018582 00000 п. 0000018690 00000 п. 0000018798 00000 п. 0000018906 00000 п. 0000019014 00000 п. 0000019122 00000 п. 0000019230 00000 п. 0000019338 00000 п. 0000019446 00000 п. 0000019554 00000 п. 0000019662 00000 п. 0000019770 00000 п. 0000019878 00000 п. 0000019986 00000 п. 0000020094 00000 н. 0000020202 00000 н. 0000020310 00000 п. 0000020418 00000 п. 0000020526 00000 п. 0000020634 00000 п. 0000020742 00000 п. 0000020850 00000 п. 0000020958 00000 п. 0000021066 00000 п. 0000021174 00000 п. 0000021282 00000 п. 0000021390 00000 н. 0000021498 00000 п. 0000021606 00000 п. 0000021714 00000 п. 0000021822 00000 п. 0000021930 00000 н. 0000022038 00000 п. 0000022146 00000 п. 0000022254 00000 п. 0000022362 00000 п. 0000022470 00000 п. 0000022578 00000 п. 0000022686 00000 п. 0000022794 00000 п. 0000022902 00000 н. 0000023010 00000 п. 0000023118 00000 п. 0000023226 00000 н. 0000023334 00000 п. 0000023442 00000 п. 0000023550 00000 п. 0000023658 00000 п. 0000023766 00000 п. 0000023874 00000 п. 0000023982 00000 п. 0000024090 00000 п. 0000024198 00000 п. 0000024306 00000 п. 0000024414 00000 п. 0000024522 00000 п. 0000024630 00000 п. 0000024738 00000 п. 0000024846 00000 п. 0000024954 00000 п. 0000025062 00000 п. 0000025170 00000 п. 0000025278 00000 п. 0000025386 00000 п. 0000025494 00000 п. 0000025602 00000 п. 0000025710 00000 п. 0000025818 00000 п. 0000025926 00000 п. 0000026034 00000 п. 0000026142 00000 п. 0000026250 00000 п. 0000026358 00000 п. 0000026466 00000 н. 0000026574 00000 п. 0000026682 00000 п. 0000026790 00000 н. 0000026898 00000 п. 0000027006 00000 н. 0000027085 00000 п. 0000027164 00000 п. 0000027243 00000 п. 0000027323 00000 п. 0000027402 00000 п. 0000027481 00000 п. 0000027559 00000 п. 0000027638 00000 п. 0000027716 00000 п. 0000027795 00000 п. 0000027873 00000 п. 0000027952 00000 п. 0000028030 00000 н. 0000028109 00000 п. 0000028188 00000 п. 0000028268 00000 п. 0000028347 00000 п. 0000028426 00000 п. 0000028504 00000 п. 0000028584 00000 п. 0000028662 00000 п. 0000028742 00000 п. 0000028821 00000 п. 0000028900 00000 п. 0000028978 00000 п. 0000029058 00000 н. 0000029137 00000 п. 0000029216 00000 п. 0000029294 00000 п. 0000029373 00000 п. 0000029451 00000 п. 0000029531 00000 п. 0000029610 00000 п. 0000029689 00000 п. 0000029769 00000 п. 0000029847 00000 п. 0000029926 00000 н. 0000030005 00000 п. 0000030083 00000 п. 0000030162 00000 п. 0000030240 00000 п. 0000030319 00000 п. 0000030397 00000 п. 0000030477 00000 п. 0000030556 00000 п. 0000030635 00000 п. 0000030713 00000 п. 0000030793 00000 п. 0000030872 00000 п. 0000030952 00000 п. 0000031031 00000 п. 0000031111 00000 п. 0000031191 00000 п. 0000031271 00000 п. 0000031350 00000 п. 0000031430 00000 п. 0000031509 00000 п. 0000031588 00000 п. 0000031668 00000 п. 0000031746 00000 п. 0000031825 00000 п. 0000031903 00000 п. 0000031982 00000 п. 0000032062 00000 н. 0000032140 00000 п. 0000032220 00000 н. 0000032299 00000 н. 0000032378 00000 п. 0000032456 00000 п. 0000032535 ​​00000 п. 0000032613 00000 п. 0000032692 00000 п. 0000032771 00000 п. 0000032849 00000 п. 0000032927 00000 н. 0000033004 00000 п. 0000033083 00000 п. 0000033161 00000 п. 0000033240 00000 п. 0000033318 00000 п. 0000033396 00000 п. 0000033473 00000 п. 0000033552 00000 п. 0000033630 00000 п. 0000033708 00000 п. 0000033785 00000 п. 0000033863 00000 п. 0000033940 00000 п. 0000034019 00000 п. 0000034097 00000 п. 0000034175 00000 п. 0000034253 00000 п. 0000034332 00000 п. 0000034410 00000 п. 0000034488 00000 п. 0000034566 00000 п. 0000034643 00000 п. 0000034720 00000 п. 0000034796 00000 п. 0000034876 00000 п. 0000034954 00000 п. 0000035033 00000 п. 0000035113 00000 п. 0000035326 00000 п. 0000035635 00000 п. 0000036185 00000 п. 0000036684 00000 п. 0000036720 00000 н. 0000036797 00000 п. 0000037221 00000 п. 0000037713 00000 п. 0000038750 00000 п. 0000039627 00000 н. 0000040540 00000 п. 0000041465 00000 п. 0000041625 00000 п. 0000041970 00000 п. 0000042560 00000 п. 0000043091 00000 п. 0000043356 00000 п. 0000044300 00000 п. 0000044603 00000 п. 0000044812 00000 п. 0000045781 00000 п. 0000046123 00000 п. 0000046623 00000 п. 0000046785 00000 п. 0000047037 00000 п. 0000047981 00000 п. 0000048892 00000 п. 0000051562 00000 п. 0000057723 00000 п. 0000067854 00000 п. 0000070978 00000 п. 0000071561 00000 п. 0000072825 00000 п. 0000074330 00000 п. 0000077718 00000 п. 0000077975 00000 п. 0000078417 00000 п. 0000078605 00000 п. 0000082951 00000 п. 0000083338 00000 п. 0000083793 00000 п. 0000084000 00000 п. 0000084058 00000 п. 0000084241 00000 п. 0000084362 00000 п. 0000084451 00000 п. 0000084554 00000 п. 0000084685 00000 п. 0000084785 00000 п. 0000084928 00000 п. 0000085002 00000 п. 0000085169 00000 п. 0000085269 00000 п. 0000085363 00000 п. 0000085514 00000 п. 0000085614 00000 п. 0000085710 00000 п. 0000085883 00000 п. 0000085983 00000 п. 0000086093 00000 п. 0000086268 00000 п. 0000086368 00000 п. 0000086499 00000 н. 0000086658 00000 п. 0000086758 00000 н. 0000086855 00000 п. 0000087015 00000 п. 0000087115 00000 п. 0000087210 00000 п. 0000087402 00000 п. 0000087502 00000 п. 0000087597 00000 п. 0000087779 00000 п. 0000087879 00000 п. 0000087974 00000 п. 0000088132 00000 п. 0000088232 00000 п. 0000088327 00000 п. 0000088487 00000 п. 0000088587 00000 п. 0000088682 00000 п. 0000088848 00000 н. 0000088948 00000 н. 0000089043 00000 п. 0000089212 00000 п. 0000089312 00000 п. 0000089444 00000 п. 0000089586 00000 п. 0000089686 00000 п. 0000089780 00000 п. 0000089930 00000 н. 00000 00000 н. 00000

00000 п. 00000

00000 н. 00000 00000 п. 00000

---

00000 п. 00000

00000 п. 00000

00000 п. 00000

00000 п. 0000090964 00000 н. 0000091063 00000 п. 0000091158 00000 н. 0000091310 00000 п. 0000091409 00000 п. 0000091505 00000 п. 0000091690 00000 н. 0000091789 00000 п. 0000091885 00000 п. 0000092031 00000 н. 0000092130 00000 н. 0000092223 00000 п. 0000092356 00000 п. 0000092446 00000 п. 0000092540 00000 п. 0000092688 00000 п. 0000092792 00000 п. 0000092909 00000 п. 0000093047 00000 п. 0000093175 00000 п. 0000093286 00000 п. 0000093406 00000 п. 0000093514 00000 п. 0000093656 00000 п. 0000093740 00000 п. 0000093828 00000 п. 0000093983 00000 п. 0000094068 00000 п. 0000094156 00000 п. 0000094264 00000 п. 0000094371 00000 п. 0000094491 00000 п. 0000094599 00000 н. 0000094719 00000 п. 0000094827 00000 н. 0000094947 00000 п. 0000095055 00000 п. 0000095176 00000 п. 0000095284 00000 п. 0000095405 00000 п. 0000095514 00000 п. 0000095635 00000 п. 0000095744 00000 п. 0000095845 00000 п. 0000095988 00000 п. 0000096103 00000 п. 0000096217 00000 п. 0000096338 00000 п. 0000096447 00000 н. 0000096568 00000 н. 0000096677 00000 п. 0000096798 00000 п. 0000096907 00000 н. 0000097028 00000 п. 0000097137 00000 п. 0000097258 00000 п. 0000097367 00000 п. 0000097488 00000 н. 0000097597 00000 п. 0000097718 00000 п. 0000097827 00000 н. 0000097934 00000 п. 0000098055 00000 п. 0000098164 00000 п. 0000098284 00000 п. 0000098390 00000 п. 0000098532 00000 п. 0000098625 00000 п. 0000098733 00000 п. 0000098889 00000 п. 0000098982 00000 п. 0000099090 00000 н. 0000099199 00000 п. 0000099313 00000 п. 0000099449 00000 н. 0000099565 00000 н. 0000099709 00000 н. 0000099818 00000 н. 0000099931 00000 н. 0000100073 00000 п. 0000100182 00000 н. 0000100295 00000 н. 0000100416 00000 н. 0000100525 00000 н. 0000100678 00000 п. 0000100831 00000 н. 0000100984 00000 н. 0000101091 00000 н. 0000101211 00000 н. 0000101320 00000 н. 0000101440 00000 н. 0000008996 00000 н. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 814 0 obj> поток xV {LSW? 1ByiA)

Сепсис у новорожденных: симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое сепсис у новорожденных?

Сепсис — серьезное заболевание, вызванное реакцией организма на инфекцию.У новорожденного, у которого развивается инфекция и развивается сепсис, может быть воспаление (опухоль) по всему телу, что приводит к органной недостаточности.

Симптомы и причины

Что вызывает сепсис у новорожденных?

Бактериальные инфекции — наиболее частая причина сепсиса. Однако сепсис также может быть вызван грибами, паразитами или вирусами. Инфекция может располагаться в любом из множества мест по всему телу.

Как новорожденные заболевают сепсисом?

Новорожденные могут заразиться сепсисом несколькими способами:

• Если у матери инфекция околоплодных вод (состояние, известное как хориоамнионит)
• Преждевременные роды (недоношенные дети имеют более высокий риск сепсиса)
• Низкая масса тела ребенка при рождении (фактор риска сепсиса)
• Если вода у матери отходит рано (более чем за 18 часов до рождения ребенка)
• Если ребенка лечат от другого заболевания, пока он еще находится в больнице
• Если родовые пути матери колонизированы бактериями

Какие симптомы инфекций у новорожденных?

Симптомы инфекций у новорожденных включают:

• Плохое питание
• Очень хочется спать
• Быть очень раздражительным
• Учащенное дыхание или пауза в дыхании (апноэ)
• Рвота или диарея
• Лихорадка (температура выше 100.4 градуса F или более 38,1 градуса C)
• Неспособность оставаться в тепле — низкая температура тела, несмотря на то, что он одет и завернут в одеяла
• Бледный вид

Диагностика и тесты

Как диагностируют сепсис у новорожденных?

Тесты на сепсис у новорожденных могут включать:

• Анализы крови (подсчет клеток крови, посев крови)
• Анализы мочи (общий анализ мочи и посев)
• Кожные мазки
• Спинальная пункция (также известная как люмбальная пункция) для проверки на менингит.Спинальная пункция — это процедура, при которой очень маленькая игла вводится в пространство вокруг позвоночника вашего ребенка для забора спинномозговой жидкости для проверки на инфекции.

Ведение и лечение

Как лечится сепсис у новорожденных?

Младенцы с сепсисом поступают в реанимационное отделение. Лечение может включать следующее:

• Внутривенные (в / в, непосредственно в вену) жидкости
• Внутривенные антибиотики
• Лекарства от лихорадки (редко применяются у новорожденных)
• Дополнительный кислород и другие формы респираторной поддержки, при необходимости

Иногда младенцам может потребоваться переливание крови.

Профилактика

Можно ли предотвратить сепсис у новорожденных?

Чтобы предотвратить инфицирование ребенка, беременным женщинам можно вводить антибиотики внутривенно за несколько часов до родов, если на это указывают пренатальные обследования или клинические признаки, такие как температура у матери или болезненность матки. Ваш акушер решит, следует ли вам давать антибиотики перед родами.

Жить с

Как мне следует проконсультироваться с врачом после выписки моего новорожденного из больницы?

После выписки обратитесь к педиатру через 2–3 дня, чтобы убедиться в сохранении признаков выздоровления.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг по поводу моего новорожденного?

Позвоните своему врачу, если ваш новорожденный:

• Плохо питается.
• Становится более раздражительным или вялым (сонным).
• Дышит слишком быстро или с трудом.
• Дышит слишком медленно, с паузами.

Скрининговых тестов для новорожденных (для родителей)

Что такое скрининг новорожденных?

Скрининг новорожденных — это служба общественного здравоохранения, проводимая в каждом U.С. состояние. Каждого новорожденного проверяют на группу нарушений здоровья, которые иначе не обнаруживаются при рождении.

С помощью простого анализа крови врачи могут выявить редкие генетические, гормональные и метаболические нарушения, которые могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Скрининг новорожденных позволяет врачам быстро диагностировать новорожденных и как можно скорее начать лечение.

Какие скрининговые тесты предлагаются?

Проверка зависит от штата. Предлагаемые тесты могут измениться по мере развития технологий и улучшения методов лечения.Хотя существуют национальные рекомендации по скринингу новорожденных, каждое государство решает, какие тесты включать.

Обследование новорожденных включает тесты на:

Проблемы с обменом веществ. Метаболизм — это процесс преобразования пищи в энергию, которую организм может использовать для движения, мышления и роста. Ферменты — это особые белки, которые помогают с

метаболизм ускоряет химические реакции в клетках. Большинство метаболических проблем возникает, когда определенные ферменты отсутствуют или не работают должным образом.Метаболические нарушения при скрининге новорожденных включают:

Гормональные проблемы. Гормоны — это химические посредники, вырабатываемые железами. Гормональные проблемы возникают, когда железы вырабатывают слишком много или недостаточно гормонов. Гормональные проблемы при скрининге новорожденных включают:

Проблемы с гемоглобином: Гемоглобин — это белок красных кровяных телец, переносящий кислород по всему телу. Некоторые из проблем с гемоглобином, включенных в скрининг новорожденных:

Прочие проблемы. Другие редкие, но серьезные медицинские проблемы, включенные в скрининг новорожденных:

В большинстве штатов также проводится проверка на предмет потери слуха и критических врожденных пороков сердца.

Поговорите со своим врачом, если вы считаете, что вашему ребенку могут потребоваться другие скрининговые тесты новорожденных, не предлагаемые в рамках вашей государственной программы.

Как проводится скрининг новорожденных?

Тестируется небольшой образец крови, взятый уколом пятки ребенка. Это происходит до того, как ребенок выписывается из больницы, обычно в возрасте 1-2 дней. Поговорите со своим врачом о скрининге новорожденных, если ваш ребенок родился не в больнице.

Образец крови следует брать через первые 24 часа жизни.Однако некоторых младенцев обследуют в течение первых 24 часов, потому что иногда мам и новорожденных выписывают в течение 1 дня. Если это произойдет, специалисты рекомендуют взять повторную пробу не позднее, чем через 1-2 недели. В некоторых штатах обычно проводят два теста всем младенцам.

Когда будут готовы результаты?

Результаты скрининга новорожденных на предмет потери слуха и сердечных заболеваний доступны сразу после проведения теста.

Результаты анализа крови обычно готовы к тому времени, когда ребенку исполняется 5–7 дней.Часто родители не слышат о результатах, если скрининговые тесты были нормальными. С ними связываются, если тест дал положительный результат. Положительный результат скринингового теста новорожденного не означает, что у ребенка определенно есть заболевание. Врачи назначают дополнительные анализы, чтобы подтвердить или исключить диагноз.

Если диагноз подтвердится, врачи могут направить ребенка к специалисту для дальнейшего обследования и лечения. Когда необходимо лечение, важно начать его как можно скорее. Лечение может включать специальную формулу, ограничения в диете, добавки, лекарства и тщательное наблюдение.

Посетите Baby’s First Test, чтобы получить дополнительную информацию о скрининге новорожденных и узнать, какие условия проверяет ваше состояние.

.