Шишка в глазу белая: Халязион — небольшая шишка на веке или внутри века. Симптомы, причины, лечение. — Интернет-магазин отличной мебели в Тюмени

Содержание

Халязион — небольшая шишка на веке или внутри века. Симптомы, причины, лечение.

Халязион представляет собой безболезненную шишку на веке. Он может появиться как на верхнем, так и на нижнем веке. Его часто путают с ячменем, но халязион отличается от него тем, что он безболезненный и не вызван бактериальной инфекцией.

Халязионы возникают из излеченных внутренних ячменей, которые уже не содержат инфекции. Эти кистовидные образования на веках образуются вокруг сальной железы внутри века и могут вызвать покраснение, отек век.

Как распознать халязион

Халязион содержит гной и закупоренный жировой секрет (липиды), который обычно смазывает глаза, но у которого заблокирован отток.

Со временем многие халязионы прорывают и проходят самостоятельно. Вы можете способствовать этому процессу, прикладывая теплые компрессы на веко. Также можно аккуратно массировать веко.

Но некоторые халязионы не проходят в течение нескольких недель и вырастают настолько крупными, что становятся внешне непривлекательными.

Если такие безболезненные халязионы не лечить, они могут достичь больших размеров и начать в итоге давить на роговицу глаза, временно вызывая астигматизм и нечеткое зрение.

Откуда появляется халязион?

Во многих случаях причину появления халязиона определить невозможно. К факторам риска относятся блефарит и розацеа.

У людей, страдающих розацеа — заболеванием, характеризующимся покраснением кожи на лице и высыпаниями под кожей — зачастую развиваются определенные заболевания глаз, например, блефарит и халязионы.

Розацеа может поражать веки, тонкую наружную слизистую оболочку глаза (конъюнктиву), прозрачную поверхность глаза (роговицу) и белочную оболочку глаза (склеру).Известно, что розацеа, которая поражает глаза и окружающие ткани, называется «офтальморозацеа».

Причины появления розацеа трудно определить, хотя к вероятным факторам относятся окружающая среда и наследственная предрасположенность. Некоторые микроорганизмы, живущие в корнях ресниц или вокруг них, также могут способствовать усугублению воспаления вокруг глаза.

Как лечится халязион?

Если у вас появится халязион, лучше всего обратиться к офтальмологу, который определит эффективный вариант лечения для избавления от этой раздражающей шишки на веке, пока это заболевание не приведет к дальнейшим осложнениям глаза.

Наложение теплого компресса

Ваш офтальмолог проинструктирует вас о том, как накладывать теплые компрессы на веко, способствующие избавлению от шишки на веке. Если у вас имеется предрасположенность к блефариту, вам также могут дать указания о регулярной очистке век.

Лекарственные препараты

Ваш врач также может назначить лекарственные препараты местного применения для лечения халязиона. В некоторых случаях могут быть даже рекомендованы пероральные препараты для снижения факторов риска развития халязионов.

К наиболее распространенным пероральным лекарственным препаратам, которые назначаются для лечения блефарита и дисфункции мейбомиевых желез, относятся антибиотики, такие как доксициклин. Антибиотики для местного применения или для приема внутрь обычно неэффективны для непосредственного лечения халязионов, которые не содержат активного инфекционного компонента, в отношении которого требовался бы такой подход.

Хирургический способ лечения

Небольшие, неприметные шишки на веках вообще не требуют никакого лечения. Тем не менее, некоторые закупорки, вызывающие халязионы, не проходят сами по себе. В этом случае шишки на веках могут долгое время не проходить или даже расти. При развитии раздражающего, стойкого халязиона офтальмолог может порекомендовать простую амбулаторную операцию по его удалению.

Хирург-офтальмолог использует местную анестезию для онемения участка кожи перед выполнением небольшого разреза, как правило, с внутренней стороны века, чтобы очистить содержимое шишки без видимых рубцов.

Альтернативная процедура включает инъекцию кортикостероида в халязион, чтобы избавиться от шишки на веке. Потенциальным побочным эффектом инъекции стероидов является осветление окружающей кожи, что может быть более проблематично для людей с темной кожей.

Может ли халязион перерасти в злокачественную опухоль?

В некоторых случаях, когда халязион повторно возникает на одном и том же участке века или имеет подозрительный вид, удаленную ткань могут отправить в лабораторию, чтобы исключить рост злокачественной опухоли. К счастью, большинство шишек на веках являются доброкачественными и безвредными.

Профилактика развития халязиона

Благодаря нескольким простым шагам, вы можете избежать повторного возникновения халязиона.

Всегда тщательно мойте руки после контакта с грязными поверхностями и с поверхностями, к которым прикасалось большое количество людей.
Постарайтесь избегать прикосновения к лицу и глазам в течение дня, если только не возникнет особая необходимость.
Всегда тщательно обрабатывайте руки перед надеванием и снятием контактных линз.
Не забывайте проводить полезную гигиену глаз перед сном, включая снятие макияжа или других раздражающих косметических ингредиентов с глаз.
Никогда не давайте другим людям пользоваться своей декоративной косметикой или другими косметическими средствами для глаз.
Проверьте сроки годности косметических средств, а также кремов для кожи вокруг глаз. Выбросьте средства с истекшим сроком годности.

Страница опубликована в ноябрь 2020

Страница обновлена в март 2021

Что такое халязион и ячмень?

В повседневной офтальмологической практике зачастую наблюдаются случаи, когда пациенты жалуются на боль в веках или в их краях, локальную припухлость, покраснение. В настоящее время очень популярна так называемая самодиагностика, когда люди в интернете ищут причину своих жалоб, значительная часть вышеупомянутых пациентов зачастую приходят к ошибочному диагнозу – ячмень или hordeolum. К сожалению, иногда подобные ошибочные диагнозы мы слышим от пациентов, которые первично были осмотрены семейным врачом.

Оба эти заболевания глаз – это воспаление расположенных в веках мейбомиевых желез или сальных желез Цейса, которые протекают либо стремительно и остро, либо пассивно и хронически. Мейбомиевы железы расположены на хрящевой пластине верхнего и нижнего века и на каждом веке их около 25-30 шт. Эти железы в норме медленно производят жир, который защищает глаз от сухости и укрепляет слезоточивую пленку, защищая слезы от преждевременного испарения. Их воспаление происходит в случаях, если их оттоки блокируется из-за механических причин или в результате инфекции.

Что такое ячмень или hordeolum?
Это стремительно развивающееся острое, гнойное неограниченное капсулой воспаление — мейбомит (внутренний или белая стрелка на изображении) или поверхностное воспаление сальных желез (внешнее или черная стрелка на изображении), которое в основном обусловлено стафилококковой инфекцией, получившей свое название благодаря сходству по размеру и внешнему виду с зерном ячменя.

В подавляющем большинстве случаев основной причиной возникновения инфекции является утолщение секреции соответствующих желез и последующая стадия, что создает благоприятную среду для развития очага инфекции.

Процесс начинается с появления чувствительной точки на краю века, за которой следует локальная припухлость, на которой в течение 2-3 дней появляется желтая «головка». Отек века может затронуть все веко и быть довольно выраженным, отек может также затронуть слизистую глаза или конъюнктиву. В случае, если возник ячмень внутреннего типа, желтая «головка» будет видна только при открытии века.

Ячмень может появиться в нескольких местах одновременно, сливаться в один, а также могут возникать рецидивы или ячмень может появляться снова и снова.

Ячмень чаще возникает в случаях, когда у человека ослаблена иммунная система в результате употребления медикаментов или сопутствующих заболеваний, потому что организму не удалось справиться с микроорганизмами, присутствующими в организме или попадающими извне, и изолировать очаг инфекции.

Как лечить ячмень?
На ранней стадии пораженный участок можно подвергать воздействию сухого тепла (например, прикладывать вареное яйцо) в течение ~ 5-10 минут несколько раз в день, что поможет клеткам крови достигнуть очага воспаления и «бороться» с возбудителями воспаления, а также снижает симптомы. В случае ячменя целесообразно локально применять антибиотики в виде каплей или мазей. В случае, если это не помогает, окулист может порекомендовать сделать небольшой разрез, чтобы можно было выпустить гной, но ни в коем случае ячмень нельзя выдавливать, поскольку это может способствовать распространению инфекции и воспаления в окружающие ткани и вызвать серьезные осложнения, такие как орбитальная флегмона, менингит, сепсис и другие. В редких случаях назначают антибиотики в таблетках. В случаях, когда ячмень появляется повторно, может потребоваться консультация иммунолога, необходимо укреплять иммунитет и рекомендуется принимать витамины группы В.

Что такое халязион или chalazion?
В случае халязиона воспалительный процесс мейбомиевой железы протекает постепенно и обычно безболезненно, и постепенно увеличивается. Иногда халязион образуются из ячменя, но чаще это происходит самостоятельно.

Также способствующим этому процессу фактором является закупорка протока железы и начало воспалительного процесса, но возбудителем воспаления в основном не является инфекция.

При его появлении вы обычно ощущаете твердую зернистую структуру в тканях века. Если халязион периодически повторяются, тогда могут возникнуть общие проблемы со здоровьем, которые вторично вызывают «неправильную» секрецию железы, которая в свою очередь вызывает блокировку желез. В отличие от ячменя, процесс воспаления халязиона ограничен капсулой, и поэтому существует возможность его эффективного хирургического лечения, но эффект локального применения антибиотиков не так хорош.

Как лечить халязион?
Часть вытягивается спонтанно в течение нескольких недель или месяцев, используя теплые, сухие компрессы и локально применяя антибиотики / кортикостероидные капли или мази в острый период. Однако в случаях, когда халязион не вытягивается, рекомендуется хирургическое лечение. Это делается путем местной анестезии, делая разрез на коже или со стороны конъюнктивы и отделяя его от окружающих тканей, образование, по возможности не затрагивая капсулу, устраняется. Если разрез сделан со стороны кожи, накладываются швы.

Если с внутренней части века, то швы не накладываются. В день операции на глаз наносят перевязку, которую можно снять уже на следующий день. При возвращении домой после операции, пациент сам не должен управлять автомобилем из-за закрытого глаза. На веке может возникнуть синяк, который может длиться до 2 недель. В первый день рекомендуется делать сухие холодные компрессы для уменьшения послеоперационного отека и синяков. После операции назначают локально антибиотики в виде каплей или мази. В некоторых случаях хирургический материал рекомендуется проверить гистологически, чтобы подтвердить его доброкачественность.

В целом

Градина на глазу. Почему возникает халязион и чем от отличается от ячменя | Здоровая жизнь | Здоровье

Выход закрыт

Халязион многие путают с ячменем, ведь их начальные симптомы схожи. Это припухлость, покраснение века, а затем постепенное образование на нем уплотнения. Правда, дальше события развиваются по разному сценарию: при ячмене образуется гнойник, а халязион так и остается плотной шишечкой.

Обычно она безболезненная, но со временем постепенно увеличивается.

Еще одно отличие – при ячмене уплотнение возникает на самом краю века, ведь это заболевание развивается из-за воспаления волосяного мешочка ресницы или сальной железы рядом с ресничной луковицей. А вот халязион «селится» на самом веке, потому что его причина – изменения в других сальных железах, мейбомиевых. Они находятся не на поверхности, а во внутреннем, хрящевом слое века. Основная их задача – вырабатывать жировой секрет, который не дает слезной жидкости преждевременно испаряться с поверхности глаза. Если проток мейбомиевой железы по каким-то причинам перекрывается, жировой секрет начинает в ней скапливаться. Иммунная система «обнаруживает» этот непорядок и пытается с ним справиться. Из-за этого может возникать воспаление, однако чаще организм просто отгораживается от давшей сбой железы – окружает ее фиброзной капсулой. Правда, работать железа при этом не перестает – секрет продолжает в ней скапливаться, и градина на веке все увеличивается.

Опасность невелика?

Хотя халязион – достаточно частая жалоба при обращении к офтальмологу, сами врачи считают его далеко не самой серьезной проблемой. В отличие от воспалительных заболеваний век и глаз на зрение «градина» почти не влияет. Только в запущенных случаях, когда халязион очень большой, он может давить на глазное яблоко, приводя к развитию астигматизма и зрительных искажений. Основная же проблема – косметическая: горошина на веке портит внешний вид, мешает пользоваться тушью, порой краснеет. Именно поэтому большинство людей, «познакомившихся» с халязионом, в итоге приходят к врачу.

Правда, далеко не все бегут к специалисту сразу. Офтальмологи отмечают: у пожилых людей халязион часто бывает запущенным. Изначально он возникает у них в зрелом возрасте, когда они уже не так трепетно относятся к внешности, как в молодости. А так как градина не болит, на нее просто машут рукой. Между тем после 45 лет такое легкомыслие особенно опасно. Начиная с этого возраста растет риск рака мейбомиевых желез, симптомы которого поначалу схожи с симптомами халязиона. Поэтому чем раньше вы посетите врача, тем лучше.

Раннее обращение к специалисту полезно и еще по одной причине. На начальных этапах халязион можно вылечить консервативно – при помощи рассасывающих мазей, физиопроцедур, препаратов‑кортикостероидов. Когда градина запущена, выход – только операция. Впрочем, если это ваш случай, бояться не стоит. Она несложная, проводят ее в амбулаторных условиях, а восстановление обычно занимает 5–7 дней.

Причина – стресс и… гастрит

Почему халязион возник, удается выяснить не всегда. Если случай разовый, это и необязательно. Но если градина появляется снова и снова, сделать это необходимо, иначе череда операций может стать бесконечной.

Факторов риска много, и лишь часть из них связана с состоянием непосредственно век и глаз. Так, халязион часто формируется на фоне перенесенного конъюнктивита или блефарита. Воспалительный процесс при этих заболеваниях сопровождается отеком, а он мешает оттоку содержимого из мейбомиевых желез.

Увеличивают риск такие кожные болезни, как себорея и розацеа (розовые угри): на фоне них чаще «забиваются» сальные железы, в том числе и в веках. Кстати, сама по себе жирная кожа – дополнительный фактор, способствующий развитию халязиона.

Причиной проблем с веками могут стать… хронический гастрит, энтероколит, дисбактериоз кишечника. Не удивляйтесь – они негативно влияют на состояние кожи и обмен веществ. Так что при возникновении халязиона желательно посетить гастроэнтеролога и пройти обследование.

И наконец, халязион может «выскакивать» при снижении иммунитета на фоне простуд, переохлаждения, стресса. Постарайтесь их избегать или хотя бы давайте организму возможность полноценно восстанавливаться. Порой нужно меньше переживать, соблюдать режим дня, достаточно спать и правильно питаться, чтобы узелки на веках прекратили «завязываться».

Смотрите также:

Шишка на веке — причины и лечение

Появление шишки на верхнем или нижнем веке – проблема довольно распространённая. Изредка такая неприятность может возникнуть даже на обоих веках одновременно. Бывают случаи, когда появившиеся шишки гноятся и болят, но зачастую, они не доставляют особых неудобств, однако выглядят весьма непривлекательно. Шишки на веках бывают большими или крошечными — не больше просяного зернышка. И все же, каждая из них заслуживает внимания и серьезного к себе отношения из-за возможной угрозы для зрения.

Халязион

Шишка, вызываемая этим заболеванием, считается одной из самых распространённых проблем. По-другому, её еще называют «градиной» и «холодным ячменём». Причиной возникновения на веке халязиона является закупорка сальных желёз. Когда выход для сального секрета оказывается блокированным, содержимое, которое образуется постоянно, не может найти выхода наружу и скапливается внутри протоки. Через какое-то время сальный секрет растягивает протоку и постепенно затвердевает. Если дотронуться до такой шишки, легко почувствовать плотную капсулу халязиона, которая словно шарик, перекатывается под пальцами.

Развивается халязион медленно, болезненные ощущения при пальпации появляются только когда скопившийся секрет образовал капсулу. Но даже в случае, практически безболезненного протекания, с лечением халязиона лучше не затягивать, что бы не образовалось кисты. Помимо боли, халязион может сопровождаться локальным покраснением конъюнктивы. В его остром периоде возможны: нагноения, грануляция (чрезмерное разрастание ткани), возникновение свища, через который отходит гной.

Естественным путем, халязион рассасывается довольно редко. Как правило, такую шишку нужно лечить, чем и занимается врач-офтальмолог. При этом, лечение может быть консервативным или оперативным. Обычно, на раннем этапе, врач может назначить УВЧ-терапию, определенные глазные капли и ртутную мазь. Болезненные халязионы на более поздней стадии лечатся инъекциями кортикостероидов (непосредственно внутрь капсулы), применением мазей и капель (сульфацила натрия, офлоксацина, гидрокортизона, дексаметазона, левофлоксацина и тетрациклиновой мази). Если медикаментозное лечение должного эффекта не дает, ставится вопрос о проведении операции. Удаление халязиона выполняют амбулаторно, под местной анестезией. Вся процедура длится 10–15 минут, после чего пациент отправляется домой.

Ячмень

Это заболевание распространено, едва ли не больше халязиона. При ячмене на нижнем или верхнем веке возникает болезненная шишка из-за воспаления ресничной луковицы (фолликула). Этому недугу подвержены и взрослые и дети.

Ячмень – воспалительное заболевание, происходящее из-за закупорки сальной протоки, секрет из которой смазывает ресницу, защищая тем самым от воздействия внешней среды.

Ячмени бывают двух разновидностей: внешний, когда воспаляется сальная железа или внутренний, возникающий вследствие воспаления мейбомиевой железы.

На первом этапе появления внешнего ячменя, пациент ощущает присутствие в глазу инородного тела или колющую боль. При внутреннем ячмене, шишка на веке не так заметна, правда дискомфорта она доставляет совсем не меньше.

В отсутствии лечения, через пару дней после появления припухлости и покраснения, на шишке возникает головка гнойного содержимого, которая самопроизвольно вскрывается и проходит спустя несколько дней.

И все же ячмень лучше лечит. Во-первых, это ускорит выздоровление, во-вторых, поможет избежать неприятных осложнений, таких как развитие халязиона. Тем более, если ячмень самостоятельно не проходит в течение 2-х недель, визит к специалисту обязателен!Офтальмолог вскроет ячмень под местным наркозом и очень скоро наступит выздоровление.

Комплекс лечебных мероприятий при ячмене включает применение различных антибиотиков в каплях и мазях. Например, растворов альбуцида, гентацимина, пенициллина, эритромицина, а также ритромициновой и тетрациклиновой мази.

Просянка

Это одна из наиболее безобидных шишек, возникновение которой на веке не доставляет никаких хлопот кроме эстетического дискомфорта. Просянки, они же милиумы, имеют разный размер. От самых мелких – меньше макового зёрнышка, до довольно крупных – со среднюю рисинку. Милиумы могут появляться и на нижнем и на верхнем веке практически с равной частотой. По своей сути, они являются белыми угрями, локализованными в области глаза.

Милиумы могут появляться у всех, и даже у тех, кто никогда с кожными проблемами не сталкивался. Удалять просянки лучше у косметолога, ведь только специалист может гарантировать безопасность.

Для профилактики милиумов нужно следить за питанием и время от времени делать маски для отшелушивания ороговевших частичек кожи, которые могут закрывать поры и закупоривать протоки сальных желёз.

Ксантелазма

Это скорее не шишка, а плоская бляшка. С проблемой ксантелазмы чаще сталкиваются женщины, с гиперхолестеринемией, диабетом и рядом других заболеваний. Ксантелазмы имеют желтоватый цвет и совсем немного возвышаются над поверхностью кожи. Они могут появляться веках, коже возле глаз, на лице. Одиночная шишка ксантелазмы – это редкость, как правило, они появляются группами и никогда не проходят самостоятельно. Это обусловлено тем, что ксантелазма — это результат нарушения липидного обмена, который вызван основным заболеванием. О возникновении подобной проблемы обязательно нужно известить лечащего врача, который посоветует, что сделать.

Фурункул

Фурункул на веке – это одна из самых опасных шишек. Заболевание вызывает гнойное некротическое воспаление ресничной фолликулы, сальных желёз, а также окружающей соединительной ткани. Основная причина возникновения фурункула – стафилококк.

Обычно, локализацией фурункула становится приближенная к брови часть верхнего века. Намного реже шишка возникает на краю века, очень близко от глаза.

В своем развитии, болезнь проходит следующие этапы: сначала появляется небольшой болезненный узелок и окружающие его ткани опухают (иногда отекает и веко, и вся сторона лица), спустя несколько дней, появляется желтоватый гнойник на верхушке узла. Затем узел флюктуирует, гнойник вскрывается с опорожнением содержимого. На веке, после вскрытия фурункула, остается пробочка (стержень), состоящая из гнойных масс и продуктов некроза, которая через некоторое время самопроизвольно выходит наружу. На месте фурункула, как правило, остаётся небольшой рубец.

Болезненная шишка и отек – это далеко не единственные признаки фурункула, нередко пациент ощущает слабость, головную боль и повышение температуры.

Лечение фурункула обязательно должен осуществлять врач, который назначит нужные лекарства (антибиотики, сульфаниламиды, обезболивающие) и при возникновении необходимости вскроет гнойник. Самостоятельно выдавливать фурункулы запрещено.

Папиллома

Папиллома – небольшое образование, которое может возникать на любом участке кожи или слизистой оболочки. Область глаза также для этого вполне подходит. Возбудителем подобной шишки на веке считается вирус папилломы человека. Папиллома не болит и не дает отечности тканей, дискомфорт от нее ограничивается косметической непривлекательностью.

Папилломная шишка — это небольшой бородавкообразный нарост, имеющий шероховатую поверхность. Тело образования крепится на веке посредством тонкой ножки, хотя иногда папилломы бывают плоскими, на ощупь напоминая соцветие цветной капусты. Когда поверхность образования гладкая – это не папиллома, поэтому лучше посетить онколога и выяснить суть заболевания.

И даже, когда существует полная уверенность, что шишка на веке, это папиллома, всё равно стоит обратиться к специалисту, ведь она расположена очень близко к глазу, а это может быть опасно для зрения. После выяснения типа образования, доктор назначит медикаментозную терапию или предложит удалить шишку при помощи несложной хирургической манипуляции. На сегодняшний день, образования кожи век удаляют посредством криодеструкции, электро- или лазерной коагуляции, которые практически не оставляют следов впоследствии.

Выше приведены лишь несколько возможных вариантов, чем может оказаться шишка на веке. Для точной диагностики образований в области глаза и век, необходимо посетить офтальмолога.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника консультирует детей от 4 лет. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону 8(800)777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Интраокулярные опухоли | IMO

Что такое опухоли глаз?

Глазные опухоли могут появиться на веках, в глазу (конъюнктиве, сосудистой оболочке или сетчатке) и на орбите (полости, где располагается глазное яблоко).

Учитывая их деликатное расположение, крайне важную роль играет ранняя диагностика и лечение. Время может быть решающим фактором, чтобы сохранить зрение, глаз и даже самого пациента на более тяжелых стадиях развития болезни.

Различают следующие типы опухолей:

Наиболее распространенными и, как правило, доброкачественными являются опухоли в области век или пальпебральные опухоли. Тем не менее, в некоторых случаях они могут быть и злокачественными, поэтому важно находиться под наблюдением врача.

Интраокулярные опухоли:

Меланома считается самым распространенным видом опухоли глаз у взрослых. Хороидальная меланома встречается чаще всего, однако также может образовываться в конъюнктиве и других внутриглазных тканях.
Ретинобластома – это наиболее распространенная злокачественная опухоль глаз у детей, характеризуемая быстрым ростом клеток сетчатки, поэтому очень важно проходить диагностику и лечение на ранних стадиях.

Хороидальная гемангиома представляет собой доброкачественную опухоль (без риска появления метастаз), но развивается очень быстро и агрессивно, представляя угрозу зрению вследствие повреждения зрительного нерва (отвечающий за передачу изображения из сетчатки в мозговой центр) и макулы (центральной зоны сетчатки, которая детально воспроизводить изображения предметов).

Орбитальные опухоли встречаются реже и характеризуются появлением односторонних экзофтальм, которые развиваются медленно и прогрессивно (за исключением определенных опухолей, которые могут быть двусторонними). Орбитальные опухоли разнообразны, некоторые из них могут привести к серьезным последствиям.

Меланомы – это опухоли, которые могут образоваться в глазу, и расти без видимых симптомов.

Доктор Гарсия-Аруми – IMO Барселона

Почему они появляются?

Некоторые опухоли являются врожденными, как например 50% ретинобластомы, которые передаются из поколения в поколение. 1 из 15.000 младенцев рождается с опухолью.

Опухоли век напрямую связаны с чрезмерным злоупотреблением солнца.

Другие опухоли, такие как меланома или некоторые орбитальные опухоли, не имеют конкретных факторов риска. Некоторые из них могут быть связаны с каким-либо синдромом или могут распространяться на соседние области или образовываться вследствие метастазного процесса.

Как предупредить появление глазных опухолей?

В случае опухоли век рекомендуется правильно защищать эту область в периоды пребывания на солнце, даже с раннего детства, так как это лучший способ предотвратить появление опухоли.

Глазные и орбитальные опухоли нельзя предупредить. Периодические осмотры глаз, включающие полноценное обследование глазного дна, являются единственной формой выявления болезни на ранней стадии.

При обнаружении симптомов крайне важно обратиться к офтальмологу. Злокачественные поражения могут повториться с течением времени, поэтому по окончании лечения следует регулярно наблюдаться у врача.

Новообразование (шишка) на веке: причины, диагностика и лечение

Появление «шишки» на веке — довольно частая жалоба наших Пациентов. Уплотнение может образоваться как на нижнем, так и на верхнем веке, а также одновременно на обоих. В некоторых случаях новообразование на веке болит и гноится, а в некоторых — совсем не беспокоит и приносит лишь косметический дискомфорт. Для того, чтобы выяснить причины появления шишки и избавиться от нее, советуем обратиться к врачу-офтальмологу.

Причины появления новообразования на веке

«Шишки» на веке бывают разной природы. Рассмотрим основные возможные варианты:

Халязион

Халязион — новообразование, которое возникает в результате закупорки сальной железы на веке. Это происходит, когда пути оттока секрета (вещества вырабатываемого железой) перекрываются, и поэтому он скапливается внутри протока. Постепенно проток растягивается и превращается в твердый комок, который окружает плотная капсула. При пальпации (физическом методе диагностики, проводимом путем ощупывания частей тела Пациента) эта капсула перекатывается под пальцами будто шарик.

Халязион образуется на веке медленно, и Пациент ощущает боль только после появления капсулы. Но даже при отсутствии болезненных ощущений не стоит откладывать консультацию врача: на месте халязиона может образоваться киста, а также может произойти нагноение тканей века глаза, что опасно для здоровья.

Халязион требует специального офтальмологического лечения — консервативного или оперативного.

Фурункул

Особо опасный вид «шишки» на веке — фурункул — возникает от гнойного воспаления волосяного мешочка ресниц и сальных желез. Это воспаление вызывает бактерия стафилококк.

Обычно фурункул образуется на верхнем веке, рядом с бровью. Развивается фурункул постепенно — от маленького узелка, который может сопровождаться отечностью, до «шишки» с небольшим желтоватым гнойником.

Часто фурункул сопровождается повышением температуры, головной болью и общей слабостью. При отсутствии должного лечение фурункул может привести к серьезным проблемам с венами глаза.

Ячмень

Еще одна распространенная разновидность «шишки» на веке — ячмень. Это воспалительный процесс фолликулы (луковицы) ресницы, который развивается вследствие закупорки сальной железы. В норме сальная железа производит специальный секрет для защиты ресниц от неблагоприятного воздействия окружающей среды.

Первые симптомы ячменя — ощущение инородного тела в глазу и боль. Если не начать лечение данного заболевания вовремя, на месте шишки возникает покраснение и гнойное воспаление.

Милиум

Наиболее безобидное новообразование, которое доставляет лишь эстетический дискомфорт, — это милиум или просянка. Такая «шишка» может иметь разный размер — от макового зернышка до гречишной крупинки. Выглядит милиум как белый угорь и не представляет угрозы здоровью человека. Однако не стоит трогать их руками, чтобы не занести инфекцию.

Удаляются милиумы, как правило, в косметическом салоне.

Диагностика и лечение шишки на веке

Определить истинную причину и вид уплотнения на веке может только врач-офтальмолог в ходе консультации или диагностического обследования. Лечение новообразования подбирается индивидуально в каждом из случаев и может проходить как медикаментозно, так и хирургически.

Как вы видите, причин появления и разновидностей новообразований на глазах – множество, поэтому определить их «природу» может только специалист. В Глазной клинике доктора Беликовой работают опытные врачи и используется современное оборудование, что позволяет как можно быстрее поставить точный диагноз, а также провести наиболее эффективные манипуляции.

Ретинобластома (Краткая информация)

Ретинобластома — это рак глаза. В нашем тексте Вы получите важную информацию о том, что это за болезнь, как часто она встречается, почему ею может заболеть ребёнок, какие бывают симптомы, как ставят диагноз, как лечат детей и какие у них шансы вылечиться от этой формы рака.

автор: Maria Yiallouros, erstellt am: 2016/04/04, редактор: Dr. Natalie Kharina-Welke, Разрешение к печати: Dr. med. Christine Jurklies; Dr. med. Petra Temming, Переводчик: Dr. Maria Schneider, Последнее изменение: 2021/01/26 doi:10.1591/poh.retino-patinfo.kurz.1.20120611

Что такое ретинобластома?

Ретинобластома – это редкий вид рака глаза. Опухоль вырастает в сетчатке глаза (медицинский термин сетчатки – ретина) и встречается она почти всегда только у детей. У этой болезни бывает наследственная и ненаследственная форма. Если ретинобластома наследственная, то у членов семьи есть предрасположенность к тому, что кто-то из них может заболеть. Если ретинобластома ненаследственная, то рак глаза возникает спонтанно, то есть клетки сетчатки глаза сами по себе начинают изменяться.

Ретинобластома может затрагивать один глаз, или сразу оба глаза. Чаще всего она вырастает только в одном глазу (специалисты называют это односторонней ретинобластомой, или унилатеральной опухолью). У примерно одной трети детей опухоль начинает расти одновременно в обоих глазах (специалисты называют её двусторонней ретинобластомой, или билатеральной опухолью). Если рак появляется сразу в обоих глазах, то это почти всегда говорит о наследственной ретинобластоме. Односторонние ретинобластомы, как правило, не являются наследственными. Опухоль может расти в одном участке глаза (в таком случае врачи называют её унифокальной), или одновременно в нескольких участках (тогда врачи говорят о мультифокальной опухоли).

Обычно ретинобластомы вырастают быстро. Они могут появляться внутри глазного яблока. Оттуда они прорастают в глазницу и по зрительному нерву [зрительный нерв‎] уходят в головной мозг, раковые клетки попадают в центральную нервную систему [ЦНС‎]. Если болезнь на поздней стадии, то раковые клетки по кровеносным и/или лимфатическим путям попадают в другие органы. Если болезнь не лечить, то она почти всегда смертельна. Только в крайне редких случаях (у 1-2% детей) опухоль спонтанно исчезает сама по себе. В таком случае специалисты говорят о спонтанной регрессии.

Как часто у детей встречается ретинобластома?

Из всех видов внутриглазного рака ретинобластома является самым частым видом рака у детей. В Германии ежегодно заболевает ретинобластомой около 40 детей и подростков в возрасте до 15 лет. Другими словами ежегодно из 18.000 новорожденных один ребёнок заболевает ретинобластомой. Но в целом этот вид рака встречается редко. По данным Детского Ракового Регистра (г. Майнц) ретинобластома составляет около 2 % из всех онкологических заболеваний у детей и подростков.

Как правило, ретинобластома встречается у младенцев и детей младшего возраста, то есть практически всегда — в возрасте до 5 лет. Почти 80 % заболевших – это дети младше четырёх лет. Дети старше шести лет крайне редко заболевают ретинобластомой.

Почему дети заболевают ретинобластомой?

Ретинобластомы появляются тогда, когда происходят два генетических [генетический‎] изменения (две мутации) в клетках-предшественниках сетчатки, в так называемых ретинобластах. Эти изменения (мутации) могут спонтанно появляться в самих клетках сетчатки. Но мутации также могут находиться уже в зародышевых клетках [зародышевые клетки‎ ], а значит и во всех клетках организма; тогда такие мутации передаются по наследству, то есть являются врождёнными.

У большинства заболевших – это около 60% всех детей – ретинобластомы не являются наследственными. Это значит, что изменения появились только у заболевшего ребёнка (специалисты называют такие мутации термином „спорадические“), и мутация‎ находится изолированно только в опухолевых клетках. Но 40% ретинобластом являются врождёнными. Примерно в четверти этих случаев (то есть от 10 до 15% всех пациентов) уже были известны заболевания ретинобластомой в семье. Когда известно, что в семье уже кто-то болел этим видом рака, то специалисты говорят о семейной ретинобластоме. Другие врождённые ретинобластомы появляются у детей впервые.

Независимо от того, является ли ретинобластома наследственной или нет, специалисты всегда находят генетические изменения в так называемом гене ретинобластомы [ген ретинобластомы‎], который находится на 13 хромосоме [хромосомы‎]. Так как у человека каждая клетка содержит двойной набор хромосом, то это значит, что ген ретинобластомы тоже дублируется (в каждой клетке есть два так называемых аллеля [аллель‎] гена ретинобластомы). Опухоль начинает расти только тогда, когда изменения есть в обоих аллелях.

Более подробную информацию о генетической классификации ретинобластом, о том, как часто они появляются и как они возникают, можно прочитать в разделе «Генетика ретинобластомы / Как болезнь передаётся по наследству?»

Какие бывают симптомы болезни?

Пока ретинобластома очень маленького размера, то обычно дети ни на что не жалуются. Довольно долгое время болезнь себя никак не проявляет, у детей нет никаких симптом‎ов. Первые жалобы появляются тогда, когда опухоль становится больше, или она начинает прорастать в другие части глаза. Ребёнок начинает терять зрение, иногда вплоть до полной слепоты. Острота зрения обоих глаз становится разной и поэтому у детей может появиться косоглазие (встречается у примерно от 25 до 30% заболевших).

Самым частым первым симптомом, по которому примерно у одной трети детей находят ретинобластому, является белое свечение зрачка при определённом освещении (на языке специалистов этот симптом называется лейкокория). Например, при ярком свете от вспышки фотоаппарата здоровый зрачок становится красного или чёрного цвета, а у больного зрачка появляется белый рефлекс. Такой белый зрачок называют „кошачьим глазом“, а сам эффект „кошачьего глаза“ говорит о том, что опухоль уже проросла за хрусталик. Реже бывает так, что у ребёнка глаз болит, краснеет или отекает, когда повышается внутриглазное давление.

Тревожные симптомы у детей это:

когда зрачок (или оба зрачка) становится беловато-жёлтого цвета (лейкокория)
у ребёнка начинается косоглазие или ухудшается зрение/острота зрения
покраснение или отёк глаз, глаза начинают болеть

Если у ребёнка появляется один или сразу несколько из перечисленных симптомов, то это ещё не значит что он заболел ретинобластомой, или каким-то другим видом рака. Некоторые из этих симптомов появляются по совершенно безобидным причинам и не имеют ничего общего с раком. Тем не менее мы рекомендуем, как можно скорее обратиться к врачу и узнать точную причину. Если это действительно ретинобластома (или какое-то другое злокачественное заболевание), то своевременный диагноз – это лучшее условие для хорошего результата лечения.

Дети из семей с повышенным риском наследственного заболевания должны регулярно проходить обследования у глазного врача, даже если у них нет никаких симптомов и они ни на что не жалуются. Только тогда специалист может диагностировать ретинобластому на ранней стадии и ребёнка начнут вовремя лечить.

Как диагностируется ретинобластома?

Если педиатр (или другой специалист) подозревает из истории болезни ребёнка (анамнез‎‎) и по результатам наружного осмотра [наружный осмотр‎] ретинобластому, то врач направляет ребёнка в клинику, которая специализируется на этой форме онкологии (офтальмологический или детский онкологический центр).

Если подозревают ретинобластому, то необходимо выполнить разные исследования. Во-первых, надо диагноз подтвердить. Во-вторых, надо выяснить, какой конкретно формой ретинобластомы заболел ребёнок (наследственной или ненаследственной), и насколько болезнь успела разойтись по организму.

Для подтверждения диагноза самым важным исследованием является офтальмоскопия. Если ретинобластома действительно подтверждается, то необходимы дополнительные исследования, чтобы точно понять, насколько. болезнь успела распространиться по организму. Такими важными исследованиями являются УЗИ (ультразвуковое‎ исследование) и МРТ (магнитно-резонансная‎ томография). Дополнительно ребёнка обследует врач-педиатр.

В редких случаях, например, когда у ребёнка ярко выраженная поздняя стадия болезни и/или скоро надо начинать курс химиотерапии, специалисты могут выполнять другие дополнительные исследования, например, рентген‎ грудной клетки, анализ спинно-мозновой жидкости (люмбальная пункция‎), анализ костного мозга (костномозговая пункция‎) и/или обследование костей ребёнка (сцинтиграфия костей скелета‎).

Вся диагностика‎ выполняется не только больному ребёнку. Так как у заболевшего может быть врождённая форма ретинобластомы, то офтальмолог проверяет его братьев, сестёр и родителей. Также всей семье делают молекулярно-генетический‎ анализ крови (генетическая диагностика), чтобы оценить наследственную ситуацию.

Когда сделаны все необходимые исследования и анализы, команда специалистов вместе с Вами решает, какая тактика лечения будет максимально эффективной для Вашего ребёнка.

Как лечат ретинобластому?

Для детей с ретинобластомой могут применяться такие виды лечения как операция‎, облучение‎ (брахитерапия или чрескожная лучевая терапия), криотерапия‎, лазерная терапия‎ и химиотерапия‎.

На каком конкретном методе лечения остановятся специалисты, зависит от того, выросла ли опухоль в одном глазу, или в обоих, насколько болезнь разошлась по организму на момент постановки диагноза (стадия болезни), и можно ли рассчитывать, что после терапии зрение ещё способно сохраниться в одном глазу, или в обоих. Также при составлении плана лечения учитывается возраст ребёнка.

Цель любого лечения – полностью убить, или точнее говоря удалить опухоль, а это значит полное выздоровление от рака. Поэтому основной принцип заключается в том, что сохранить жизнь ребёнку важнее, чем сохранить зрение.

Принципиально возможны две тактики лечения:

хирургическое удаление опухоли вместе с глазом (на языке специалистов это называется энуклеация)
лечение с помощью лучевой терапии, лазерной терапии, криотерапии и/или химиотерапии, которое позволяет сохранить глаз.

Вылечить ребёнка и одновременно сохранить глаз можно только в том случае, если диагноз ретинобластомы был поставлен своевременно, то есть на ранней стадии болезни. Цель такого лечения состоит в том, чтобы полностью нейтрализовать опухоль и одновременно сохранить зрение без риска для жизни. Если болезнь на более поздней стадии, то, как правило, удаление глаза является неизбежным. Если были обнаружены метастазы, то кроме операции надо ещё проводить химиотерапию и/или лучевую терапию.

Как лечат детей с односторонней ретинобластомой

Если у ребёнка односторонняя ретинобластома, то удаление больного глаза (энуклеация) – это самый надёжный и самый оправданный метод лечения. Потому что у ребёнка остаётся второй полностью рабочий глаз и можно отказаться от других видов лечения, которые имеют определённые риски. Если ретинобластома не наследственная, то на этом лечение заканчвается и ребёнок полностью выздоравливает.

Если опухоль маленького размера, то в некоторых случаях возможно лечение, которое сохранит глазное яблоко (прежде всего это локальное лечение, так называемая брахитерапия‎). Но этот вид лечения оправдан только тогда, если удаётся не только справится с опухолью, но и после его окончания зрение ещё может сохраниться. Насколько длительной будет эффективность этого метода лечения (то есть будут ли ухудшаться в перспективе цифры по выживаемости пациентов), пока не известно.

Но нужно сказать, что односторонние ретинобластомы, как правило, находят очень поздно, то есть уже на запущенных стадиях. Больной глаз к этому времени обычно уже бывает слепым. Поэтому, когда его удаляют, то это не значит, что ребёнок станет хуже видеть или хуже ориентироваться.

Если опухоль хирургически можно удалить полностью, то после операции никакого дополнительного лечения не нужно. Если анализ ткани опухоли (гистологический анализ) из удалённого глаза показывает, что ретинобластома была очень обширная, или она уже ушла за пределы глаза, то после удаления (энуклеации) ребёнок получает курсы химиотерапии. Чтобы убить опухолевые клетки, возможно оставшиеся в организме, или уничтожить мельчайшие метастазы‎, нужна химиотерапия‎. В крайне редких случаях дополнительно проводится чрескожная лучевая терапия‎.

Как лечат детей с двусторонней ретинобластомой

Если у Вашего ребёнка двусторонняя ретинобластома, то врачи будут стараться подобрать индивидуальную комбинацию из тех методов лечения, которые есть в распоряжении. Их цель не только полностью контролировать опухоль, но и одновременно сохранить зрение хотя бы в одном глазу.

Поэтому лечение начинается с локальной терапии. Изолированные маленькие ретинобластомы можно надёжно разрушить с помощью таких локальных видов лечения как лазерная коагуляция‎, криотерапия‎ или брахитерапия‎. Но нужно сказать, что часто эти виды лечения необходимо выполнять несколько раз.

Если опухоль слишком большая для этих методов, то в некоторых случаях сначала назначают курсы химиотерапии, чтобы уменьшить размер/объём опухоли. После этого переходят к локальной терапии (то есть к лазерной терапии, криотерапии или брахитерапии).

Часто бывает так, что в одном из глаз ретинобластома разрослась настолько обширно, что нет никакого смысла пытаться сохранить глазное яблоко. Поэтому специалисты полностью удаляют глазное яблоко (проводят энуклеацию).

Иногда — в тех случаях, когда для лечения менее больного глаза требуется химиотерапия‎ — энуклеация более поражённого глазного яблока может быть отложена. Так как в результате химиотерапии опухоль настолько сильно может уйти и уменьшиться (на языке специалистов это называется регрессия опухоли), что всё-таки появится возможность сохранить глазное яблоко. Но если худший глаз уже ослеп, либо опухоль проросла в передний отдел глаза (врачи говорят об инфильтрации опухоли), или опухоль проросла в зрительный нерв, то остаётся только энуклеация. Другой альтернативы нет.

Если и во втором глазу (изначально менее затронутым болезнью) опухоль продолжает расти (то есть опухоль стала прорастать в зрительный нерв или в сосудистую оболочку; есть опухолевые отсевы в стекловидном теле), то единственное лечение, с помощью которого можно сохранить глазное яблоко – это чрескожное облучение. Но и его делают только в том случае, если функция зрения ещё не утеряна. Если же это не так, то необходимо удалять и второй глаз, чтобы не подвергать опасности жизнь ребёнка.

Так как риски осложнений после курсов современной химиотерапии ниже, чем после облучения, то сегодня врачи стремятся по-возможности отказываться от чрескожной лучевой терапии [чрескожная лучевая терапия‎], прежде всего у детей первого года жизни. Но надо сказать, что эффективность чрескожного облучения остаётся бесспорной, так как ретинобластомы очень чувствительны к облучению.

Какие есть новые подходы к лечению ретинобластом?

Чтобы уйти от необходимости удалять глазное яблоко или проводить лучевую терапию, а также, по возможности, снизить или вообще избежать осложнений после внутривенно‎й химиотерапии (а она действует системно, то есть на весь организм ребёнка), в последнее время специалисты развивают и опробывают новые методы в лечении.

Одним из весьма многообещающих методов лечения является так называемая интраартериальная химиотерапия (можно встретить и другой термин внутриартериальная химиотерапия). Это значит, что цитостатик‎и (например, мелфалан) целенаправленно вводятся в глаз через глазную артерию. Для этого через пах катетер‎ вводится в бедренную артерию, продвигается в сторону сердца и доводится до нужного места, то есть до глазной артерии больного глаза. Через катетер препарат вводится напрямую в глазную артерию и оттуда расходится по системе сосудов, которые снабжают кровью глаз, в том числе и по сосудам опухоли, то есть ретинобластомы.

Этот вид лечения пока является экспериментальным. С ним работают в нескольких клиниках и только с определённой группой пациентов, например, если болезнь не отвечает на стандартное лечение. В некоторых случаях выполняется как начальное лечение (первичная терапия). Пока результаты можно назвать хорошими. Но точно не известно, насколько длительным будет эффект, то есть как долго это локальное лечение позволяет контролировать опухоль. Также пока ещё полностью не изучены все потенциальные поздние осложнения и последствия.

По каким протоколам и регистрам лечат детей?

Для того, чтобы выбирать для каждого конкретного случая наиболее оптимальный метод лечения, который рекомендуется для каждой группы риска (на языке специалистов — риск-адаптированное лечение), должна быть база, которая основана на достоверных статистических данных. Но ретинобластома – это крайне редкое заболевание (в Германии и в Австрии ежегодно заболевают около 4 детей). Поэтому на сегодняшний день накоплено мало данных по этой болезни.

Поэтому в отличие от других форм рака, которые встречаются у детей и подростков, пока для лечения ретинобластомы нет такого единого стандартного протокола, которые в Германии называются исследования оптимизации терапии‎. (Немецкие протоколы, или исследования оптимизации терапии, — это клинические исследования, они строго контролируются. По ним лечат детей и одновременно исследуют конкретную форму рака).

Именно по этой причине в 2013 году открылся клинический регистр RB-Registry. В этом регистре несколько лет будут собираться данные об эпидемиологии [эпидемиология‎] ретинобластомы и о том, как эта болезнь протекает. Цель – собрать больше информации об этой форме рака и о том, какой ответ на лечение дают разные виды терапии.

В этот регистр принимаются все дети и подростки из Германии и Австрии до 18 лет, которые впервые заболели ретинобластомой и/или у которых нашли герминальную мутацию гена RB1 (мутация‎ в зародышевой линии [зародышевая линия‎]) и они ещё не получали никакого лечения. Центральный исследовательский офис находится в университетской клинике г. Эссен. Руководитель – к.мед.н. Петра Темминг.

Кроме того для пациентов с наследственной формой ретинобластомы есть возможность попасть в европейский исследовательский протокол, который исследует причины появления вторичных опухолей после того, как ретинобластому успешно вылечили (исследовательский протокол „Скрининг вторичных опухолей у детей с наследственной ретинобластомой“). В рамках этого скринингового исследования детям один раз в год делают МРТ головы. Условия, по которым детей берут в этот протокол: наследственная форма ретинобластомы, дети во время лечения получали лучевую терапию, возраст ребёнка между 8 и 18 годами.

Сейчас планируется исследовательский протокол по эффективности химиотерпаии. Но он сможет стартовать только тогда, когда будет получено финансирование.

Какие шансы вылечиться от ретинобластомы?

Сегодня благодаря современным подходам в диагностике и в лечении вылечиваются более 95% детей с ретинобластомой. У детей с односторонней ретинобластомой остаётся один здоровый глаз без ухудшения зрения и они могут вести нормальный образ жизни. У большинства детей с двусторонней ретинобластомой также остаётся, как минимум, один глаз, который способен достаточно видеть.

По каждому отдельному ребёнку прогноз‎ зависит в основном от того, на какой стадии болезни поставили диагноз ретинобластомы, и является ли ретинобластома врождённой (наследственная ретинобластома).

Если на момент диагноза опухоль не распространялась за пределы глаза, или за пределы двух глаз (специалисты в этом случае говорят об интраокулярной ретинобластоме), то болезнь лучше поддаётся лечению, чем запущенные ретинобластомы. Поэтому принципиально у них более благоприятный прогноз.

У детей с наследственной ретинобластомой в целом прогноз хуже, чем у детей с ненаследственной ретинобластомой. Это объясняется тем, что независимо от лечения у врождённых форм болезни есть генетическая [генетический‎] предрасположенность к тому, что в будущем ребёнок заболеет другим онкологическим заболеванием (вторичная злокачественная опухоль). Это может быть, например, остеосаркома‎, или саркомы мягких тканей‎. Этот риск ещё вырастает, если во время лечения ретинобластомы ребёнку давали облучение на глазное яблоко.

Примерно у 5% детей с врождённой ретинобластомой, которая изначально была односторонней, в течение полутора лет после первой болезни в другом глазу также вырастает ретинобластома.

Список литературы:

Kaatsch P, Spix C: German Childhood Cancer Registry — Jahresbericht / Annual Report 2013/14 (1980-2013). Institut für Medizinische Biometrie, Epidemiologie und Informatik (IMBEI), Universitätsmedizin der Johannes Gutenberg-Universität Mainz 2014 [URI: http://www.kinderkrebsregister.de/ dkkr/ veroeffentlichungen/ jahresbericht/ jahresbericht-201314.html] KAA2014
Houston SK, Murray TG, Wolfe SQ, Fernandes CE: Current update on retinoblastoma. International ophthalmology clinics 2011, 51: 77 [PMID: 21139478] HOU2011
Shields CL, Shields JA: Intra-arterial chemotherapy for retinoblastoma: the beginning of a long journey. Clinical & experimental ophthalmology 2010, 38: 638 [PMID: 20584015] SHI2010a
Shields CL, Shields JA: Retinoblastoma management: advances in enucleation, intravenous chemoreduction, and intra-arterial chemotherapy. Current opinion in ophthalmology 2010, 21: 203 [PMID: 20224400] SHI2010
Lohmann D: Die Genetik des Retinoblastoms. WIR Informationsschrift der Aktion für krebskranke Kinder e.V. (Bonn) 2007, 1: 31 [URI: http://www.kinderkrebsstiftung.de/ fileadmin/ KKS/ files/ zeitschriftWIR/ 2007_1/ WIR_01_07_S31-33.pdf] LOh3007
Jurklies C: Das Retinoblastom — Diagnose und Therapie. WIR Informationsschrift der Aktion für krebskranke Kinder e.V. (Bonn) 2007, 1: 26 [URI: http://www.kinderkrebsstiftung.de/ fileadmin/ KKS/ files/ zeitschriftWIR/ 2007_1/ WIR_01_07_S26-31.pdf] JUR2007
Wieland R, Havers W: Retinoblastome, in: Gadner H, Gaedicke G, Niemeyer CH, Ritter J: Pädiatrische Hämatologie und Onkologie. Springer Medizin Verlag 2006, 823 [ISBN: 3540037020] WIE2006
Gutjahr P: Retinoblastome, in: Gutjahr P (Hrsg.): Krebs bei Kindern und Jugendlichen. Deutscher Ärzte-Verlag Köln 5. Aufl. 2004, 499 [ISBN: 3769104285] GUT2004b
Abramson DH, Frank CM: Second nonocular tumors in survivors of bilateral retinoblastoma: a possible age effect on radiation-related risk. Ophthalmology 1998, 105: 573-9; discussion 579 [PMID: 9544627] ABR1998
Wong FL, Boice JD Jr, Abramson DH, Tarone RE, Kleinerman RA, Stovall M, Goldman MB, Seddon JM, Tarbell N, Fraumeni JF Jr, Li FP: Cancer incidence after retinoblastoma. Radiation dose and sarcoma risk. JAMA : the journal of the American Medical Association 1997, 278: 1262 [PMID: 9333268] WON1997
Imhof SM, Moll AC, Hofman P, Mourits MP, Schipper J, Tan KE: Second primary tumours in hereditary- and nonhereditary retinoblastoma patients treated with megavoltage external beam irradiation. Documenta ophthalmologica. Advances in ophthalmology 1997, 93: 337 [PMID: 9665291] IMh2997
Eng C, Li FP, Abramson DH, Ellsworth RM, Wong FL, Goldman MB, Seddon J, Tarbell N, Boice JD Jr: Mortality from second tumors among long-term survivors of retinoblastoma. Journal of the National Cancer Institute 1993, 85: 1121 [PMID: 8320741] ENG1993
Draper GJ, Sanders BM, Kingston JE: Second primary neoplasms in patients with retinoblastoma. British journal of cancer 1986, 53: 661 [PMID: 3718823] DRA1986

Ретинобластома (краткая информация) — Retinoblastom (PDF-Datei)

16.04.2016

Шишка на глазном яблоке: причины, виды и лечение

Шишка на глазном яблоке может вызывать тревогу, но многие из них безвредны и безболезненны. Однако любое повреждение глаза может повлиять на зрение человека, поэтому необходимо обратиться за медицинской помощью.

Только несколько заболеваний вызывают образование шишек или шишек на самом глазном яблоке. Однако при некоторых травмах вокруг глаз могут появиться шишки на глазном яблоке, особенно если травма находится под веком или человек плохо видит.

Большинство бугорков на глазном яблоке представляют собой относительно безвредные образования, называемые птеригиями и пингвекулами, которые возникают в результате длительного раздражения глаз.

Из этой статьи вы узнаете об этих и других типах шишек на глазном яблоке. Мы также описываем, как эти шишки диагностируются и лечатся.

Поделиться на Pinterest По мере роста птеригиума человеку становится все труднее его видеть.
Изображение предоставлено: Sciencia58, 2017

Большинство шишек или шишек на глазах вызваны раздражением. Следующие факторы могут вызвать раздражение глаз:

макияж
аллергические реакции
опавшие ресницы
пребывание на солнце
песок

Человек может определить тип шишки на глазном яблоке по ее форме и цвету.

Наиболее распространенными типами шишек являются:

Pingueculae

Эти шишки неправильной формы, как правило, белого или желтоватого цвета. Они вызваны отложениями жира или белка и обычно располагаются на белой части глазного яблока, ближайшей к носу.

Сочетание сухих глаз и ультрафиолетовых лучей солнца может вызвать образование пингвекулы. Если человек часто подвергается чрезмерному воздействию ветра, пыли и солнца, у него могут появиться шишки с большей вероятностью. Особенно уязвимы серферы и другие люди, которые часто проводят время в ветреном или песчаном климате.

Pterygia

Птеригиум может начаться как пингвекула или развиться сам по себе. Этот тип шишки более толстый и расположен на роговице, прозрачном внешнем слое глазного яблока. Птеригиум часто имеет форму треугольника и может быть желтым, розовым или красным.

По мере того, как выпуклость растет, становится трудно видеть. Человек с птеригием может почувствовать, что ему что-то застряло в глазу.

Эти наросты также вызваны сухостью глаз и ультрафиолетовым излучением. Эти проблемы часто возникают из-за длительного воздействия ветра, пыли или песка, а также солнечного света.

Халазия и ячмень

Халазия и ячмень — это бугорки, образованные воспалением. Они возникают вдоль века, но когда они набухают или располагаются под веком, может казаться, что они растут на глазном яблоке. Эти шишки могут быть красными, розовыми или того же цвета, что и веко.

Ячмень, также называемый ячменем, обычно вызывается инфекцией, но халязион часто вызывается закупоркой железы. Халазия обычно не вызывает боли, но ячмень может быть очень болезненным и вызывать боль при открытии глаза.

Люди с блефаритом, заболеванием, сопровождающимся раздражением и воспалением глаз, могут быть более уязвимыми. Кроме того, у человека может быть больше шансов развить эти шишки, если он:

часто использует косметику для глаз
имеет аллергические реакции, связанные с глазами
чрезмерно тереть глаза
носить контактные линзы слишком долго

Следующие факторы также могут вызвать образование шишки на глазном яблоке:

Поцарапанная роговица

Как и другие части тела, глаз может опухать и воспаляться в результате травмы.Выталкивание или удар по глазу может поцарапать роговицу, что может привести к опуханию, покраснению и раздражению глаза.

Рак глаза

Шишки и шишки могут вызвать страх перед раком. Рак глаза встречается редко, и это наименее вероятная причина шишки на глазном яблоке.

Рак может развиваться во многих частях глаза. Наиболее распространенной формой рака глаза является внутриглазная меланома, которая сначала поражает пигментные клетки глаза. По сравнению с другими видами рака кожи внутриглазная меланома встречается редко.

Ранним симптомом может быть появление темно-коричневого или черного пятна на радужной оболочке, которое является цветной частью глаза.

У некоторых людей с раком глаза также появляется отслоение сетчатки, которое может повредить глаз и ухудшить зрение.

Причина рака глаза неизвестна, но некоторые генетические мутации могут увеличить риск. Кроме того, люди со светлой кожей и светлыми глазами могут быть более уязвимыми.

Поделиться на Pinterest оптометрист может диагностировать причину опухоли глазного яблока по ее внешнему виду.

Глазной врач — офтальмолог или оптометрист — часто может диагностировать причину опухоли глазного яблока только по ее внешнему виду.Пингвекулы и птеригию легко диагностировать, а царапины на роговице обычно имеют очевидную причину, например травму. Халазия и ячмень могут выглядеть как прыщики на веках.

Часто бывает труднее диагностировать меланому и другие виды рака. Врач начнет с визуального осмотра и может назначить анализы.

Врач часто спрашивает:

недавние проблемы с глазами или травмы
носит ли человек контактные линзы
время, проведенное на улице, особенно в сухих условиях
использование косметики, наращивание ресниц и другие продукты, которые могут вызывать раздражение глаза

Не все опухоли в глазу требуют лечения, и часто можно справиться с симптомами в домашних условиях.В зависимости от причины, лечение включает:

Пингвекулы и птеригии

Искусственные слезы или глазные капли могут помочь уменьшить симптомы обоих типов роста. Также важно защитить глаза от пыли и других раздражителей.

Если новообразование вызывает боль или затрудняет зрение, врач может назначить глазные капли, содержащие стероиды. Если это не сработает, нарост можно удалить хирургическим путем.

Носите солнцезащитные очки, держитесь подальше от пыльных мест и хорошо смазывайте глаза, чтобы предотвратить повторное появление этих наростов.

Халазия и ячмень

Халазия и ячмень часто исчезают сами по себе через несколько дней или недель. Применение теплых компрессов несколько раз в день может ускорить процесс заживления.

Эти наросты могут набухать, открываться и стекать, но важно не сдавливать их. Если инфицированный ячмень болезненен или мешает зрению, врач может назначить антибиотики.

В редких случаях стойкой халязии врач может порекомендовать инъекции стероидов. Или врач может удалить их хирургическим путем с помощью процедуры в офисе.

Рак глаза

Лечение различается в зависимости от стадии рака и его локализации. Врач может порекомендовать лекарства, лучевую терапию, химиотерапию и операцию.

Травмы глаз

Использование искусственной слезы и защита глаз от солнца может помочь заживлению травмы. Человек с поцарапанной роговицей должен избегать ношения контактных линз или макияжа глаз и сопротивляться желанию потереть глаз, когда он чувствует зуд. В некоторых случаях врач может назначить антибиотики для предотвращения или лечения инфекции.

Офтальмолог может легко диагностировать причину большинства глазных бугорков. Лечение, как правило, простое, в зависимости от причины, но важно немедленно обратиться за помощью, чтобы не допустить усугубления проблемы. Особенно это актуально, если шишка появилась после травмы.

Правильный уход за глазами — ключ к успеху. Глаз уязвим для травм, а серьезные травмы могут повлиять на зрение. Если человек прошел лечение, ему следует спросить врача о способах предотвращения дальнейших проблем.

Шишка на глазном яблоке: причины, типы и лечение

Шишка на глазном яблоке может вызывать тревогу, но многие из них безвредны и безболезненны.Однако любое повреждение глаза может повлиять на зрение человека, поэтому необходимо обратиться за медицинской помощью.

макияж
аллергические реакции
опавшие ресницы
пребывание на солнце
песок

Человек может определить тип шишки на глазном яблоке по ее форме и цвету.

Наиболее распространенными типами шишек являются:

Pingueculae

Pterygia

Халазия и ячмень

часто использует косметику для глаз
имеет аллергические реакции, связанные с глазами
чрезмерно тереть глаза
носить контактные линзы слишком долго

Следующие факторы также могут вызвать образование шишки на глазном яблоке:

Поцарапанная роговица

Рак глаза

Поделиться на Pinterest оптометрист может диагностировать причину опухоли глазного яблока по ее внешнему виду.

Врач часто спрашивает:

недавние проблемы с глазами или травмы
носит ли человек контактные линзы
время, проведенное на улице, особенно в сухих условиях
использование косметики, наращивание ресниц и другие продукты, которые могут вызывать раздражение глаза

Пингвекулы и птеригии

Халазия и ячмень

Рак глаза

Травмы глаз

Шишка на глазном яблоке: причины, типы и лечение

Шишка на глазном яблоке может вызывать тревогу, но многие из них безвредны и безболезненны.Однако любое повреждение глаза может повлиять на зрение человека, поэтому необходимо обратиться за медицинской помощью.

макияж
аллергические реакции
опавшие ресницы
пребывание на солнце
песок

Человек может определить тип шишки на глазном яблоке по ее форме и цвету.

Наиболее распространенными типами шишек являются:

Pingueculae

Pterygia

Халазия и ячмень

часто использует косметику для глаз
имеет аллергические реакции, связанные с глазами
чрезмерно тереть глаза
носить контактные линзы слишком долго

Следующие факторы также могут вызвать образование шишки на глазном яблоке:

Поцарапанная роговица

Рак глаза

Поделиться на Pinterest оптометрист может диагностировать причину опухоли глазного яблока по ее внешнему виду.

Врач часто спрашивает:

недавние проблемы с глазами или травмы
носит ли человек контактные линзы
время, проведенное на улице, особенно в сухих условиях
использование косметики, наращивание ресниц и другие продукты, которые могут вызывать раздражение глаза

Пингвекулы и птеригии

Халазия и ячмень

Рак глаза

Травмы глаз

Шишка на глазном яблоке: причины, типы и лечение

Шишка на глазном яблоке может вызывать тревогу, но многие из них безвредны и безболезненны.Однако любое повреждение глаза может повлиять на зрение человека, поэтому необходимо обратиться за медицинской помощью.

макияж
аллергические реакции
опавшие ресницы
пребывание на солнце
песок

Человек может определить тип шишки на глазном яблоке по ее форме и цвету.

Наиболее распространенными типами шишек являются:

Pingueculae

Pterygia

Халазия и ячмень

часто использует косметику для глаз
имеет аллергические реакции, связанные с глазами
чрезмерно тереть глаза
носить контактные линзы слишком долго

Следующие факторы также могут вызвать образование шишки на глазном яблоке:

Поцарапанная роговица

Рак глаза

Поделиться на Pinterest оптометрист может диагностировать причину опухоли глазного яблока по ее внешнему виду.

Врач часто спрашивает:

недавние проблемы с глазами или травмы
носит ли человек контактные линзы
время, проведенное на улице, особенно в сухих условиях
использование косметики, наращивание ресниц и другие продукты, которые могут вызывать раздражение глаза

Пингвекулы и птеригии

Халазия и ячмень

Рак глаза

Травмы глаз

Шишка на глазном яблоке: причины, типы и лечение

Шишка на глазном яблоке может вызывать тревогу, но многие из них безвредны и безболезненны.Однако любое повреждение глаза может повлиять на зрение человека, поэтому необходимо обратиться за медицинской помощью.

макияж
аллергические реакции
опавшие ресницы
пребывание на солнце
песок

Человек может определить тип шишки на глазном яблоке по ее форме и цвету.

Наиболее распространенными типами шишек являются:

Pingueculae

Pterygia

Халазия и ячмень

часто использует косметику для глаз
имеет аллергические реакции, связанные с глазами
чрезмерно тереть глаза
носить контактные линзы слишком долго

Следующие факторы также могут вызвать образование шишки на глазном яблоке:

Поцарапанная роговица

Рак глаза

Поделиться на Pinterest оптометрист может диагностировать причину опухоли глазного яблока по ее внешнему виду.

Врач часто спрашивает:

недавние проблемы с глазами или травмы
носит ли человек контактные линзы
время, проведенное на улице, особенно в сухих условиях
использование косметики, наращивание ресниц и другие продукты, которые могут вызывать раздражение глаза

Пингвекулы и птеригии

Халазия и ячмень

Рак глаза

Травмы глаз

Птеригиум и пингвекула: симптомы, причины, лечение

Птеригиум Симптомы

Птеригиум обычно проявляется в виде мясистого розового нароста на белке глаза и может возникать в одном или обоих глазах.Они возникают между веками, чаще всего в углу глаза, рядом с носом и распространяются на роговицу.

Многие люди с птеригием чувствуют, будто что-то попало в их глаз. Симптомы также включают сухость глаз, раздражение, воспаление и покраснение. Они также могут затруднить или затруднить ношение контактных линз.

Если птеригиум распространяется на роговицу достаточно далеко, это может вызвать помутнение зрения из-за изменения кривизны роговицы, а также может затруднить обзор.

Причины птеригии

Основная причина — почти наверняка пожизненное пребывание на солнце — ультрафиолетовый свет. У людей, которые живут в жарких, сухих и солнечных регионах и много времени проводят на открытом воздухе, вероятность развития птеригиума выше, чем у других. Риск также увеличивается, если не носить солнцезащитные очки или шляпу от солнца.

Спортсмены, такие как моряки, серферы и лыжники, также часто заболевают из-за высокого уровня отраженного ультрафиолетового света, с которым они сталкиваются. Птеригии также чаще встречаются в регионах с истощением озонового слоя, таких как Новая Зеландия.

Птеригия обычно возникает у людей в возрасте от 20 до 50 лет и чаще встречается у мужчин, вероятно, из-за повышенной вероятности работы на открытом воздухе.

Пингвекула

Пингвекула (множественное число) очень похожа на птеригиум, и их часто путают. Однако пингвекула возникает только на конъюнктиве (тонкой защитной мембране, покрывающей поверхность глаза) и не разрастается через роговицу.

Симптомы пингвекулы

Симптомы очень похожи на птеригиум.Обычно он проявляется в виде кремового или мелового нароста на белке глаза между веками. Пингвекула также обычно возникает в углу глаза, возле носа и может поражать один или оба глаза.

Как и птеригиум, пингвекула может вызывать раздражение, а также затруднять ношение контактных линз. Однако пингвекула не может расти через роговицу и, следовательно, не влияет на зрение. Однако в некоторых случаях пингвекула может превратиться в птеригиум, затрагивающий роговицу.

Причины пингвекулы

Как и птеригии, пингвекулы обычно возникают в возрасте от 20 до 50 лет. Также считается, что они вызваны факторами окружающей среды, такими как климат, пыль и ультрафиолетовое излучение.

Лечение птеригиума или пингвекулы

Существует ряд различных методов лечения птеригиума или пингвекулы. Обычно операция на птеригиуме проводится только в том случае, если птеригиум имеет неприятные симптомы или влияет на зрение. В противном случае часто бывает эффективным лечение глазными каплями.

Пингвекулы редко удаляются хирургическим путем и обычно лечатся глазными каплями. Однако, если пингвекула превращается в птеригиум, хирургическое вмешательство может быть лучшим курсом.

После удаления птеригиума с помощью трансплантации конъюнктивы.

Типы, причины, лечение и профилактика

Что такое шишка на веке?

Бугорки на веках бывают разных форм, включая ячмень, халазию, ксантелазму и милиумы. Они могут быть белыми, красными или желтыми. Обычно они не вызывают проблем, но могут быть признаком более серьезной проблемы.

Типы бугорков на веках

Вот как определить тип бугорков на веках.

Ячмень выглядит как прыщик или волдырь, обычно вдоль внешнего края века. Он красный и болезненный на ощупь.
A chalazion (или chalazia, если их больше одного) часто растет на нижней стороне века, за ресницами или посередине века. Они чаще образуются на верхнем веке. Халязион может выглядеть как ячмень, но может вырасти до размера горошины.Кроме того, вероятность того, что он вернется, возрастет.
Xanthelasma — это мягкие желтые скопления налета под кожей, обычно около носа.
A milium (множественное число — мили) — крошечная белая киста. Часто встречается у детей. Милию также называют масличными семенами и молочными пятнами.

Симптомы бугорков на веках

Общие симптомы бугорков век включают:

Отек
Нежность
Покраснение
Раздражение
Размытое зрение (с большой халазией)

Веки

3

Причины Ячмень обычно возникает из-за инфекции сальной железы века или фолликула ресницы.Причиной этого также могут быть стресс и гормональные изменения.

Халязион возникает, когда крохотная часть вашего века, называемая мейбомиевой железой, блокируется. Вы также можете получить его от ячменя, которое больше не инфицировано, но оставило затвердевший материал, застрявший в железе.

Блефарит, заболевание, при котором веки воспаляются, часто связано с ячменем и халазией. Так же как розацеа, заболевание кожи. Рак кожи также может вызывать ячмень и халазию, хотя это бывает редко.

Ксантелазма может быть признаком проблем с холестерином.Они часто встречаются у людей с заболеванием печени, называемым первичным билиарным циррозом. Они также могут возникать у людей с кожными заболеваниями, такими как эритродермия, дерматоз и контактный дерматит.

Милии возникают, когда мертвые клетки попадают под кожу. Повреждение кожи также может вызвать вторичные или травматические милиумы.

Уход за бугорками на веках

Ячмень и халазия обычно проходят сами по себе в течение нескольких недель, но есть способы, которыми вы можете ускорить процесс:

Никогда не ткните, не сдавливайте и не пытайтесь лопнуть ячмень или халязион.Это могло вызвать более серьезную проблему.
Несколько раз в день прикладывайте к глазам теплую влажную ткань.
Осторожно помассируйте опухшую область, чтобы помочь дренировать забитую железу. Помните: мягко .
После того, как выпуклость стечет, содержите область в чистоте и держите руки подальше от глаз.
Не используйте макияж для глаз и контактные линзы, пока веко не заживет. (Ваши контакты могут содержать бактерии, вызвавшие инфекцию).
Очистите и продезинфицируйте линзы перед их повторным использованием вместе с любыми аксессуарами, которые вы использовали.

Милии обычно уходят сами. Вы также не должны пытаться вытолкнуть или удалить их. Используйте отшелушивающие средства, такие как салициловая кислота, чтобы избавиться от мертвых клеток.

Если у вас ксантелазма, врач должен проверить уровень холестерина. Они могут поработать с вами над изменением диеты и дать вам лекарство, например статины. Это может помочь уменьшить ксантелазму, но они не исчезнут сами по себе. Ваш врач может удалить их, заморозив или отрезав их, используя лазер или химические вещества.

Когда обращаться к врачу

Если у вас большой болезненный ячмень или халязион, который не проходит, обратитесь к окулисту. Они могут прописать антибиотики, чтобы помочь избавиться от него.

В тяжелых случаях ваш врач может осушить шишку и дать вам антибиотики или укол стероидов, чтобы помочь заживлению.

Если шишка необычного цвета или кажется, что она меняет цвет или форму, немедленно обратитесь к врачу.

Если у вас много милиумов или вы беспокоитесь о том, как они выглядят, ваш врач может их удалить.Поговорите со своим педиатром, если у вашего ребенка милиумы, которые не проходят в течение 3 месяцев.

Ударное веко Outlook

Если вы получаете много ячменя из-за блефарита, ваш врач может прописать вам стероидно-антибиотическую мазь. Им нужно будет внимательно следить за побочными эффектами длительного приема стероидов.

У некоторых людей более вероятно возвращение халазии.