Рубец на коже фото: Лечение рубцов кожи — Интернет-магазин отличной мебели в Тюмени

Содержание

Лечение рубцов кожи

Рубцы кожи (cicatrix) – вторичные морфологические элементы, возникающие после воспаления, операций или травмы. После деструкции кожа приобретает очаговое патологическое изменение в виде разросшейся соединительной ткани с несбалансированным распределением функциональных элементов, поэтому любые рубцы следует трактовать как патологию, а не как физиологическую норму. Рубец — продукт неполной регенерации кожи после ее повреждения и воспалительного процесса, на месте порезов, травм, ожогов, изъязвлений, глубоких пустул, бугорков, узлов, трещин. Рубцы нестабильные – рубцовые образования в местах повышенных знакопеременных (растяжения, сжатия) механических нагрузок после вторично заживших ран (открытых переломов, инфицированных или загрязненных ран) или пересадки расщепленной кожи, при которых возникают рецидивные изъявления с инфицированием без нарушения целостности мягких тканей. Их различают по этиологии (послеоперационные, посттравматические, ожоговые) и уровню разрастания фиброзной ткани от поверхности кожи. Классы рубцов: келоидные, гипертрофические, нормотрофические (нормальные), нормо-атрофические, атрофические. В зависимости от класса рубца методология лечения резко меняется, а также возможны вариации лечения рубцов внутри каждого класса. Считается, что рубцевание – это 3-х этапный процесс, требующий повышенной активности клеток. 1 этап длится 2-3 месяца и характеризуется увеличением объема рубца. 2 этап длится 3-4 месяца, при котором объем рубца быстро уменьшается. 3 этап длится от нескольких месяцев до года, заканчивается образованием плоского шрама. Ширина шрама прямо пропорциональна объему рубцовой ткани, сформировавшейся в течение 1 этапа его развития.

Келоидный рубец – плотное выпуклое образование с натянутой гладкой (в начале красной, затем более бледной) поверхностью. Края у него неровные с характерными выростами в виде клешней краба, торчащие в разные стороны от оси рубца. Избыточную рубцовую ткань называют келоидом (от греческого: ???? — опухоль и ????? — вид). Определяется также истистинный келоид, возникающий без поражения кожи. Болей келоиды не вызывают. Выделяют 4 вида келоидных рубцов: звездочатой формы, тяжи, веерообразной формы, массив. Лечение келоидов специфическое.

Гипертрофические рубцы подразделяют на 2 типа: обширные и ограниченные по площади. Они несколько меньше келоидных рубцов и нормализуются через несколько лет. При специализированном лечении нормализация происходит значительно быстрее.

Нормотрофические рубцы – плоские образования, почти не отличающиеся от окружающей кожи. Считается отличным результатом, если рубцы других классов стало возможным перевести в нормотрофические.

Нормо-атрофические рубцы отличаются от других тем, что обедненную коллагеном атрофическую часть окружает кольцеобразная нормальная рубцовая ткань, отсутствующие в других классах рубцов. Всеми признано, что лечение нормо-атрофических рубцов является наиболее сложной задачей косметологии. Сложность их лечения усугубляется тем, что необходимы глубокие знания сразу же в нескольких науках, поэтому по рейтингу решения изобретательских задач и классификации уровня задач дерматокосметологии они относятся к 5 (наивысшему) уровню сложности. Класс нормо-атрофических рубцов обширен. Рубцы постакне отличаются от послеоперационных в основном формой (круглая у рубцов постакне и линейно-вытянутая или эллипсовидная у послеоперационных рубцов), а посттравматические рубцы могут иметь сложную зигзагообразную форму без осей симметрии. Они излечиваются, хотя и сложно. Наиболее эффективным методом является круговая дермабразия, разработанная в ЦЛК СОКВД.

К сожалению, до сих пор атрофические рубцы не поддаются радикальному лечению. Среди них линейные атрофии (striae distensae — стрии), пятнистые атрофические дерматиты (anetodermia, dermatitis atrophicans maculosa — анетодермии) и атрофодермия Пазини — Пиерини (atrophodermia Pasini — Pierini), при которых наблюдается атрофия эпидермиса и дермы с исчезновением эластических волокон.

Лечение рубцов кожи — многоэтапный процесс, длящейся длительное время, т.к. требуется восстановить коллагеновую структуру кожи.

Рубцы на коже — причины, диагностика и лечение

Общие сведения

Грубые рубцы и шрамы на лице или теле сегодня уже не служат украшением настоящих мужчин и, уж тем более, женщин. К сожалению, возможности современной медицинской косметологии не позволяют полностью избавиться от рубцовых дефектов, предлагая лишь сделать их менее заметными. Процесс коррекции рубцов требует упорства и терпения.

«Рубец» и «шрам» — слова-синонимы. Шрам – это бытовое, обиходное наименование рубца. Рубцы на теле образуются вследствие заживления различных повреждений кожи. Воздействие механических (травмы), термических (ожоги) агентов, болезней кожи (постакне) приводят к нарушению физиологической структуры кожного покрова и его замещению соединительной тканью.

Порой рубцы ведут себя очень коварно. При нормальном физиологическом рубцевании кожный дефект со временем стягивается и бледнеет. Но в ряде случаев рубцевание носит патологический характер: рубец приобретает ярко-багровый цвет и увеличивается в размерах. В этом случае необходима немедленная помощь специалиста. Проблемой коррекции рубцов занимаются в содружестве врачи-дерматокосметологи и пластические хирурги.

Рубцы на коже

Формирование рубцов

В своем формировании рубец проходит 4 последовательно сменяющие друг друга стадии:

I — стадия воспаления и эпителизации.

Протекает от 7 до 10 суток с момента возникновения травмы. Характеризуется постепенным уменьшением отека и воспаления кожи. Формируется грануляционная ткань, сближающая края раны, рубец пока отсутствует. Если не происходит инфицирования или расхождения раневой поверхности, то рана заживает первичным натяжением с формированием едва заметного тонкого рубца. С целью профилактики осложнений на данном этапе накладываются атравматичные швы, щадящие ткани, проводятся ежедневные перевязки с местными антисептиками. Ограничивается физическая активность, чтобы избежать расхождения раневых краев.

II — стадия образования «молодого» рубца.

Охватывает период с 10-х по 30-е сутки с момента травмы. Характеризуется формированием в грануляционной ткани коллаген-эластиновых волокон. Рубец незрелый, рыхлый, легко растяжимый, ярко-розового цвета (из-за усиленного кровоснабжения раны). На этой стадии следует избегать вторичной травмы раны и усиленных физических нагрузок.

III — стадия образования «зрелого» рубца.

Длится с 30-х по 90-е сутки со дня травмы. Волокна эластина и коллагена разрастаются в пучки и выстраиваются в определенном направлении. Уменьшается кровоснабжение рубца, из-за чего он уплотняется и бледнеет. На этом этапе нет ограничений по физической активности, но повторная травма раны может вызвать формирование гипертрофического или келоидного рубца.

IV — стадия окончательной трансформации рубца.

Начиная с 4 месяца после травмы и до года, происходит окончательное созревание рубца: отмирание сосудов, натяжение волокон коллагена. Рубец уплотняется и бледнеет. Именно в этом периоде врачу становится понятно состояние рубца и дальнейшая тактика его коррекции.

Избавиться от рубцов раз и навсегда не представляется возможным. С помощью современных методик можно лишь сделать грубый, широкий рубец косметически более приемлемым. Выбор методики и эффективность лечения будет зависеть от стадии формирования рубцового дефекта и от типа рубца. При этом действует правило: чем раньше вы обратились за медицинской помощью, тем лучше будет результат.

Рубец формируется вследствие нарушения целостности кожного покрова (операция, травма, ожог, пирсинг) в результате процессов закрытия дефекта новой соединительной тканью. Поверхностное повреждение эпидермиса заживает без образования рубцов, т. к. клетки базального слоя обладают хорошей регенерационной способностью. Чем глубже поражение слоев кожи, тем длительнее процесс заживления и выраженнее рубец. Нормальное, неосложненное рубцевание приводит к образованию нормотрофического рубца: плоского и имеющего цвет окружающей кожи. Нарушение течения рубцевания на какой-либо стадии может привести к формированию грубого патологического рубца.

Типы рубцов

Прежде чем выбрать метод лечения и оптимальный срок проведения той или иной процедуры, следует определить тип рубцов.

Нормотрофические рубцы обычно не доставляют пациентам больших огорчений. Они не столь заметны, т.к. их эластичность близка к нормальной, они имеют бледную или телесную окраску и находятся на уровне окружающих кожных покровов. Не прибегая к радикальным методам лечения, от таких рубцов благополучно можно избавиться при помощи микродермабразии либо химического поверхностного пилинга.

Атрофические рубцы могут возникнуть вследствие угревой болезни или некачественного удаления родинок или папиллом. Растяжки (стрии) также представляют собой именно этот тип рубцов. Атрофические рубцы находятся ниже уровня окружающих кожных покровов, характеризуются дряблостью тканей, возникающей из-за снижения выработки коллагена. Недостаток роста кожи приводит к образованию ямок и рубцов, создающих видимый косметический дефект. Современная медицина имеет в своем арсенале немало эффективных способов устранения даже достаточно обширных и глубоких атрофических рубцов.

Гипертрофические рубцы имеют розовую окраску, ограничены поврежденной областью и выступают над окружающими кожными покровами. Гипертрофические рубцы могут частично исчезнуть с поверхности кожи в течение двух лет. Они прекрасно поддаются лечению, поэтому не стоит ждать их самопроизвольного исчезновения. На небольшие рубцы можно воздействовать лазерной шлифовкой, дермабразией, химическим пилингом. К положительным результатам приводит введение в зону рубца гормональных препаратов, инъекций дипроспана и кеналога. Электро- и ультрафонофорез с конрактубексом, лидазой, гидрокортизоном дают стойкий положительный эффект в лечении гипертрофических рубцов. Возможно хирургическое лечение, при котором иссекаются рубцовые ткани. Этот способ дает наилучший косметический эффект.

Келоидные рубцы имеют резкую границу, выступают над окружающими кожными покровами. Келлоидные рубцы зачастую болезненны, в местах их образования ощущается зуд и жжение. Этот тип рубцов плохо поддается лечению, возможны рецидивы возникновения келоидных рубцов еще больших размеров. При всей сложности задачи, эстетическая косметология имеет немало примеров благополучного решения проблемы келоидных рубцов.

Особенности келоидных рубцов

Успех лечения любого заболевания во многом зависит от правильно поставленного диагноза. Это правило не является исключением и в случае устранения келоидных рубцов. Избежать ошибок в тактике лечения, возможно лишь четко определив тип рубца, т.к. по внешним проявлениям келоидные рубцы часто напоминают рубцы гипертрофические. Существенной разницей является то, что размеры гипертрофических рубцов совпадают с размерами поврежденной поверхности, тогда как келоидные рубцы выходят за границы травмы и по площади могут превосходить размер травматического повреждения кожи. Обычные места возникновения келоидных рубцов – область грудной клетки, ушные раковины, реже – суставы и область лица. Келоидные рубцы в своем развитии проходят четыре стадии.

Стадия эпителизации. После получения травмы поврежденный участок затягивается тонкой эпителиальной пленкой, которая в течение 7-10 дней уплотняется, грубеет, приобретает бледную окраску и остается в таком виде 2-2,5 недели.
Стадия набухания. На этом этапе рубец увеличивается, возвышается над прилегающими кожными покровами, становится болезненным. В продолжение 3-4 недель болезненные ощущения ослабевают, а рубец приобретает более интенсивную красноватую окраску с цианотичным оттенком.
Стадия уплотнения. Происходит уплотнение рубца, в отдельных его местах возникают плотные бляшки, поверхность становится бугристой. Внешняя картина рубца представляет келоид.
Стадия размягчения. В этой стадии рубец окончательно приобретает келоидный характер. Он отличается бледной окраской, мягкостью, подвижностью и безболезненностью.

При выборе тактики лечения исходят из срока давности рубцов. Келоидные рубцы от 3 месяцев до 5 лет существования (молодые келоиды) активно растут, отличаются гладкой блестящей поверхностью, красным цветом с цианотичным оттенком. Рубцы старше 5 лет (старые келоиды) бледнеют, приобретают морщинистую неровную поверхность (иногда происходит западание центральной части рубца).

Причиной келоидных рубцов могут быть хирургические вмешательства, вакцинация, ожоги, укусы насекомых или зверей, татуировки. Такие рубцы могут возникать даже без травматического повреждения. Кроме существенного эстетического дискомфорта келоидные рубцы доставляют пациентам неприятные ощущения зуда и болезненности. Причина же развития именно данного вида рубцов, а не гипертрофических, в настоящий момент медиками не установлена.

Профилактика возникновения проблемного рубца

Памятуя о сложности лечения келоидных рубцов, следует с большей тщательностью относиться к профилактике их возникновения и соблюдать определенные правила:

При серьезном травмировании кожных покровов лица следует немедленно обратиться за квалифицированной помощью. Пластический хирург в состоянии оказать своевременную помощь, которая позволит избежать возникновения келоидных рубцов.
Лечение в домашних условиях должно быть направлено на исключение возможности нагноения раны. Ежедневная обработка раневой поверхности антисептиками необходима для исключения воспалительного процесса, приводящего к образованию келоидных рубцов.
Если рана небольшая, но края ее сильно расходятся, следует обратиться к пластическому хирургу для наложения внутрикожного шва и стягивающей повязки по краям шва. В противном случае неминуемо образование келоидного рубца.
На ранних стадиях образования келоидного или гипертрофического рубца (срок не более полугода) исправить ситуацию возможно с помощью силиконовой пластины. Применение рассасывающего пластыря под наблюдением хирурга позволит уменьшить косметический дефект.

Методы коррекции рубцов

В вопросах лечения рубцов не стоит действовать самостоятельно: в лучшем случае результат будет нулевым, в худшем – вы получите еще более выраженные и грубые рубцовые изменения. Столь популярные гели «Мидерма» и «Контрактубекс», конечно, помогают cтимулировать регенерацию и формирование нормотрофического рубца, но не являются самыми эффективными средствами борьбы со шрамами.

Сегодня в арсенале медицины имеется ряд действенных методов коррекции рубцов.

Косметические препараты. При наличии рубца необходимо уделить должное внимание домашнему уходу за кожей. Используемые косметические средства должны содержать компоненты, питающие кожу и выравнивающие ее поверхность, такие, как фруктовые кислоты и ретинол. Для достижения желаемого результата эти средства требуют длительного применения. Кроме того, в солнечную погоду их использование следует сочетать с солнцезащитной косметикой.

Физиотерапия. Для стимуляции регенерационных процессов, циркуляции крови и лимфы, образования грануляции в зоне рубца широко применяют ультразвуковой фонофорез и электростатический массаж. Фонофорез представляет собой процедуру введения косметических и лечебных препаратов в глубокие слои кожи при помощи ультразвука. Ультразвуковые волны проникают глубоко в ткани и, активно воздействуя на клеточном уровне, обеспечивают их глубокий прогрев и микромассаж, стимулируют обменные процессы, улучшают циркуляцию крови и лимфы, насыщение тканей кислородом. Поступающие при фонофорезе лекарственные вещества накапливаются, образуя своеобразное депо, а затем постепенно разносятся с кровотоком. Фонофорез обладает противоотечным, рассасывающим и противовоспалительным действием.

Электростатический массаж воздействует на ткани переменным электростатическим полем, вызывая их вибрацию. Он ведет к улучшению микроциркуляции и трофики тканей, ускоряет процессы регенерации и находит широкое применение в комплексной коррекции рубцов.

Фотокоррекция. Это процедура маскирования рубца под цвет окружающей кожи за счет воздействия световым лучом. При этом происходит разрушение излишней пигментации и сосудов рубца, в результате чего рубец становится более плоским, приобретает физиологическую окраску. Фотокоррекция проводится при гипертрофических и нормотрофических рубцах, красных атрофических рубцах. Количество необходимых процедур зависит от вида и давности существования рубца и составляет до 10 и более. Показателями эффективности фотокоррекции служат осветление рубца и его размягчение.

Лазерная шлифовка . Воздействуя на рубец, лазерный луч послойно испаряет соединительную ткань. Метод позволяет проводить быструю, бескровную, точно контролируемую коррекцию. Процедура сопровождается умеренной болезненностью и отеком кожи, которые снимаются после приема лекарственных препаратов. Лазерная шлифовка рубца всегда проводится в сочетании с другими корректирующими методами.

Криотерапия. Метод воздействия на измененную кожу сверхнизкими температурами при помощи жидкого азота (при t -40 градусов С), подаваемого через специальный аппликатор. Особенно эффективна криотерапия в отношении келоидных рубцов, вызывая их уплощение. Не применяется у пациентов со смуглой или темной кожей, т. к. ведет к локальной депигментации.

Инъекции. С высокой степенью эффективности (до 90%) для коррекции келоидных рубцов применяется инъекционное введение в рубцовую ткань кортикостероидных гормонов. Побочной реакцией метода является местная пигментация кожи, исчезающая со временем. Для лечения атрофических рубцов применяют инъекции с препаратами гиалуроновой кислоты.

Пилинг фруктовыми кислотами. В основе пилинга с фруктовыми кислотами (АНА-пилинга) лежит удаление верхнего слоя омертвевших клеток и стимуляция восстановительных процессов в коже. Фруктовые кислоты стимулируют образование эластина и коллагена, улучшают рельеф кожи, осветляют пигментированные зоны, сужают поры. Пилинг с высокими концентрациями фруктовых кислот сглаживает рубцы и оказывает омолаживающее действие на кожу.

Химические пилинги. Наиболее результативными методами коррекции рубцов являются шлифовки, позволяющие нивелировать их границы и выровнять рельеф кожи – это лазерная шлифовка, дермабразия и химический пилинг. Атрофические рубцы можно подвергать шлифовке уже на самых ранних сроках, а гипертрофические и келоидные рубцы – только после окончательного их формирования. Процесс шлифовки гипертрофических рубцов должен быть постепенным: от поверхностной – к более глубокой, с тем, чтобы избежать усугубления дефекта.

Для умеренно выраженных гипертрофических рубцов химический пилинг проводится поэтапно. Сначала в течение 10 дней при помощи поверхностного пилинга (2-4 процедуры) кожу подготавливают к более глубокому воздействию. Затем следуют 4-7 процедур пилинга, направленных на стимуляцию восстановительных процессов в дерме. Дополнительно в течение трех недель назначается дерматологический крем с силиконом, предохраняющий кожу от высушивания и воспаления. Сеансы пилинга часто сочетают с мезотерапией, направленной на улучшение локальной трофики и микроциркуляции кожи. После курса пилингов назначают наружные препараты для поддержания клинического эффекта.

Выраженные гипертрофические рубцы сначала подвергают хирургическому иссечению с последующим прохождением курса физиотерапевтических процедур (фонофорез или гальванофорез) с фибринолитическими препаратами (гепарином или гиалуронидазой). Затем также, в два этапа, проводят химические пилинги: сначала мультифруктовые пилинги Glicopee S с гликолевой, лимонной, молочной и салициловой кислотами (несколько процедур 1 раз в неделю), затем — химический желтый пилинг Mediderma на основе ретиноловой кислоты.

Ретиноловый пилинг эффективно действует на клеточном уровне, усиливает выработку протеинов, коллагена и эластина, омолаживает кожу. Процедура хорошо переносится, не вызывает дискомфорта и выраженных кожных реакций. Иногда дополнительно в рубцы вводят инъекции кортикостероидных гормонов (кеналог, дипроспан). Сегодня пилинги являются основным методом коррекции гипертрофических рубцов и дают особенно хорошие результаты на раннем этапе их лечения.

Недавние атрофические рубцы (двух-трех недельной эпителизации) лечат с помощью мазевых компрессов с гелем «Дерматикс» или протектором Silkses (Mediderma).

Умеренно выраженные атрофические рубцы лечат с помощью поверхностно-срединных пилингов. Они позволяют сгладить контур рубца и выровнять рельеф кожи. После процедуры остается небольшой отек и покраснение, затем образуется струп (корочка). С отпадением корочки глубина рубца сглаживается.

Микродермабразия . Метод тонкой шлифовки кожи микрокристаллами окси-аллюминия за счет абразивных свойств порошка. Микрошлифовка практически не вызывает болевых ощущений, исключает развитие инфекций кожи ввиду использования одноразовых комплектов. Микродермабразия в комплексе с методом безыгольной мезотерапии дает великолепные результаты в коррекции рубцов. В состав сывороток для мезотерапии входят гиалуроновая и глутаминовая кислоты, витамины А, Е, С, протеины шелка, лизин, олигоэлементы с высокой регенерирующей и ранозаживляющей активностью.

Для более мягкой микродермабразии используется кислородно- оксид-алюминиевая смесь. Насыщение клеток кислородом и эффект микрошлифовки дают высокие результаты в борьбе с рубцами и растяжками.

Лучевая терапия. Эффективность лучевой терапии в отношении рецидивов келоидных рубцов научно доказана. Однако, облучение оказывает неблагоприятное воздействие на организм в целом и имеет слишком много побочных эффектов.

Хирургическое иссечение рубцов. Иссечение рубцовых тканей скальпелем направлено на уменьшение площади дефекта. Края вновь образованной раны тщательно сопоставляются и фиксируются внутрикожным косметическим швом. Впоследствии формируется аккуратный послеоперационный рубец.

Свежий келоидный рубец иссекать нельзя – это может привести к его увеличению и рецидиву. Лечение келоидных рубцов начинают с консервативных методов, лишь затем прибегая к хирургическому иссечению. Остальные типы рубцов иссекают после полного их созревания, через полгода или год.

Предсказать, как будет выглядеть будущий рубец, практически невозможно. Это зависит и от индивидуальной реакции организма, и от протекания процесса заживления, и от качества проведенной операции. Факторы, оказывающие влияние на формирование рубца подразделяются на общие и местные.

Общие:

возрастные особенности регенерации кожи: более активные в раннем и замедленные в зрелом и пожилом возрасте
состояние иммунной системы: от активности макрофагов (иммунных клеток) и их влияния на фибробласты (клетки, отвечающие за выработку коллагена) зависит содержание коллагена в рубце
наследственная предрасположенность: индивидуальная активность фибробластов и способность организма к концентрации биологически активных веществ в крови и тканях.

Местные:

место возникновения повреждения: в разных анатомических зонах кожа имеет свои особые характеристики кровоснабжения, толщины и строения жирового слоя; квалифицированные действия врача позволят выполнить безупречный в косметическом плане шов
состояние кровоснабжения раны: исход коррекции более благоприятен там, где достаточное кровоснабжение (область лица, головы), медленнее рубец будет заживать в области сниженного кровообращения
характер травмы: после ожоговых и рваных ран остаются деформированные рубцы, для резаных ран с хорошо сопоставимыми краями прогноз более благоприятный; своевременное хирургическое вмешательство позволит избежать возникновения грубых келоидных рубцов
размер раневой поверхности: при обширном повреждении и значительных размерах рубца благоприятный исход лечения возможен лишь при вмешательстве опытного пластического хирурга.

Немного о шрамировании

Информация о рубцах будет неполной, если обойти молчанием такую процедуру как шрамирование или скарификация – искусственное нанесение на кожу декоративных шрамов. Для одних это новомодное направление боди-арта – способ замаскировать уже имеющиеся рубцы, для других – попытка придать своей внешности мужественность и брутальность. К сожалению, бездумное увлечение молодых людей подобными процедурами, а также другими искусственными повреждениями кожи (татуировки, пирсинг) приводит к необратимым последствиям. Мода проходит, а рубцы остаются навсегда.

Лечение рубцов после ожогов | Лечение послеожоговых шрамов по цене клиники «СПИК»: фото до и после

Виды ожогов

Критическим уровнем температуры, при котором развивается термическое повреждение тканей, считается 43 градуса. Большинство ожогов возникает при температуре от 100 до 200 градусов при условии воздействия на кожу более одной секунды. Особенно опасны ожоги, полученные в рабочих цехах, во время пожара или боевых действий, где температура может достигать 1000 градусов.

Поверхностный ожог 1 уровня

Повреждение затрагивает только верхние слои эпидермиса. На этом уровне отмечается только покраснение кожи. Как правило, рубец не формируется.

Поверхностный ожог 2 уровня

Поражаются все слои эпидермиса, а также сосочковый слой дермы. Ожог 2 уровня выражается сильным покраснением кожи, могут присутствовать волдыри. При благоприятных условиях заживления формируется нормотрофический рубец, по цвету и эластичности, близкий к здоровой коже. Однако при инфицировании раны и дополнительной травматизации возникает риск образования гипертрофических или келоидных рубцов.

Глубокий ожог 2 уровня

Травмируются все слои эпидермиса, сосочковый и сетчатый слои дермы. Место повреждения краснеет, появляются волдыри.

Глубокий ожог 3 уровня

Ожог затрагивает не только эпидермис и дерму, но подкожно-жировую клетчатку и волосяные фолликулы. Внешне ожог третьего уровня можно отличить по выраженному глубокому характеру повреждений — травмируются ткани под кожей, в том числе мышцы и связки. Заживление происходит очень медленно, что повышает риск инфицирования раны, а значит формирования гипертрофических или келоидных рубцов.

Восстановление после травмы у каждого пациента происходит по-разному, влияние на аномальное развитие рубцов могут оказывать различные факторы.

Факторы, влияющие на развитие послеожоговых рубцов

Возраст пациента. Дети и подростки в силу любви к экспериментам и простой неосторожности становятся частыми гостями травмпунктов, в том числе и с проблемой ожогов разной степени тяжести. Несмотря на то, что регенеративные особенности кожи в этом возрасте развиты лучше, чем у взрослого человека, риск формирования некрасивых шрамов очень высока. Причина этому — нежная и тонкая кожа, которая легко поддается травмам.

Локализация повреждения. Труднее всего поддаются лечению ожоги и рубцы на шее и верхних конечностях. Кожа в этих местах недостаточно эластична, восстановление происходит медленно ввиду меньшей выработки коллагена и эластина.

Условия заживления раны. Инфицирование области повреждения увеличивает срок реабилитации, а значит повышает риск формирования гипертрофических и келоидных рубцов.

Множественные оперативные вмешательства на месте ожога. Хирургические действия свыше одного раза в области повреждения могут спровоцировать повторное образование рубцов.

Генетическая предрасположенность к образованию келоидных рубцов. В этом случае келоидные рубцы могут формироваться вне зависимости от условий заживления раны. Требуется постоянное наблюдение и своевременная профилактика патологического рубцевания тканей.

Рубцы, шрамы | Центр лазерной медицины «Лазер Мед»

Рубцы и шрамы есть у многих людей, они мало кому нравятся, и каждый мечтает от них избавиться. Давайте разберемся, что же собой представляет рубец и какими они бывают. Рубцы и шрамы – это скопление патологической соединительной ткани в коже на месте травмы. Эта ткань отличается от нормальной кожи по своем строению, что не позволяет ей полноценно заменить повреждённый участок. В результате появляется ярко выраженный косметический дефект.

Врачи клиники «Лазер Мед» имеют огромный опыт в лечении рубцов и всегда готовы помочь Вам от них избавиться. В нашей клинике мы собрали самое современное и эффективное оборудование, способное решить эту проблему.

Прежде чем определить, каким именно способом нужно проводить лечение рубца, врач-косметолог должен установить к какому типу относится рубец и уточнить его возраст и причину возникновения. От этого будет зависеть метод лечения или их комбинация.

Давайте разберемся, какие же рубцы бывают. Различают 4 вида:

Нормотрофические рубцы – они не выступают над уровнем кожи, имеют цвет, близкий к телесному, эластичные и безболезненные при пальпации.
Атрофические – их образование связано с недостатком коллагена, имеют вид ямок. Такие часто возникают после угревой болезни. К атрофическим рубцам относятся стрии – растяжки после беременности и грудного вскармливания, быстром изменении массы тела. Они образуются из-за подкожного разрыва соединительной ткани.
Гипертрофические рубцы – они возвышаются над окружающей здоровой кожей, так как имеют большое количество коллагена, цвет их как правило белый или приближен к цвету кожи. Их размеры не выходят за границы повреждения.
Келоидные рубцы, представляют собой опухолевидные образования, растут, зудят, приносят большой дискомфорт. Они имеют красный или фиолетовый цвет, и их размеры всегда больше первоначального дефекта кожи.

Лазерное лечение рубцов в клинике «Лазер Мед» проводится с использованием двух самых современных американских лазеров фирмы Candela.

Фракционный лазер CO2RE™ (Candela США)— это система фракционной шлифовки на базе CO2 лазера. CO2RE уникальна, так как дает возможность одновременно воздействовать на поверхностные и глубокие слои кожи. Процедура лазерной шлифовки рубца проводится под аппликационной анестезией (перед началам процедуры врач наносит на 30 минут обезболивающий крем), поэтому абсолютно безболезненна.

Под воздействием лазерного луча происходит точечное выпаривание верхних слоев кожи вместе с измененной тканью, которая образует шрам или рубец. Поверхность кожи шлифуется, а клетки начинают активно синтезировать новые нормальные волокна, формируется здоровая ткань и рубец (шрам) уменьшается. После процедуры возникает небольшая краснота и отек, через 2-3 дня появляется коричневая корочка, которая отшелушивается в течение 7-10 дней. Для достижения наилучшего результата требуется в среднем 3 -5 процедуры с интервалом 3-4 недели.

Второй уникальный, инновационный лазер это Vbeam Perfecta (Candela США) предназначен для рубцов и шрамов с выраженным сосудистым компонентом. Такие рубцы имеют красную, бурую или фиолетовую окраску из-за большого количества и близкого расположения к их поверхности кровеносных сосудов. Лазерный луч избирательно воздействует на оксигемоглобин, находящийся внутри сосудов, не повреждая при этом окружающую ткань. Сосуды спаиваются, и красный цвет шрамов меняется на нормальный цвет кожи, а сам рубец уменьшается в размерах.

Процедура не требует анестезии, практически безболезненна и безопасна. Реабилитационный период практически отсутствует, может сохраняться умеренный отек и покраснения 1-3 дня. Для лечения потребуется 3-5 процедур с интервалом 3-4 недели.

Приглашаем вас на консультацию в клинику «Лазер Мед», где вы получите подробную информацию о всех методиках, а также врач составит индивидуальный план Вашего лечения.

Осторожно – келоидные рубцы

Почему в некоторых случаях вместо обычного шрама образуется именно келоид мы до сих пор не знаем и крайне сложно определить, относитесь ли вы к группе риска. Известно только, что чаще всего появление келоида генетически определено. Это значит, что если у кого-то из ваших родителей или бабушек-дедушек были келоидные шрамы, у вас тоже есть шанс.

Еще мы знаем, что больше к келоидным рубцам склонны женщины; наиболее активно келоиды образуются в возрасте активного гормонального статуса – до 30 лет. Но пока не знаем почему келоиды появляются в основном выше диафрагмы, в верхней части туловища – на плечах, предплечьях, шее, лице.

Всегда ли появляются келоидные рубцы? Нет, но вероятность очень высокая – выше 50%. Почему так происходит – не знает никто. А еще крайне сложно определить, относитесь ли вы к группе риска, и предугадать, будет у вас келоид или нет.

Запускает образование келоидов повреждение базальной мембраны кожи –она находится сразу под эпителием, самым верхним слоем нашей кожи. Повреждается базальная мембрана любым нарушением целостности кожи –прокалыванием ушей, когда образуются глубокие прыщи акне, порезах и глубоких царапинах, при инфицировании раны, ее затягивании или повторном ранении в том же месте. Поэтому всем, кто склонен к образованию келоидных рубцов, нужно избегать татуировок, пирсинга и других повреждений кожи (в том числе порезов, ожогов и выдавливания прыщей).

Но самое неприятное, кроме внешнего вида келоидного рубца, что любое механическое воздействие – трение, попытка удалить – почти всегда приводит к разрастанию келоида в геометрической прогрессии. Поэтому келоидные рубцы лучше не трогать. Особенно, если это уши. Последствия могут быть самыми печальными.

Как лечат келоидные рубцы?

Бесполезно пытаться удалить келоидные рубцы хирургически или лазером — они становятся от этого еще больше, разрастаясь в геометрической прогрессии. Но дерматокосметологи научились использовать для этой цели лекарства (они делают инъекции препаратов, останавливающих рост фибробластов или соединительной ткани), жидкий азот, лучевую терапию и некоторые виды лазеров. Рост келоидных рубцов останавливает нанесение на рану геля на силиконовой основе. Опять же, почему – никто не знает.

Что делать, если у вас после прокола ушей, или травмы появился шрам, похожий на келоидный рубец?

Не откладывая, обращайтесь к своему дерматокосметологу. Если этот специалист я или мои коллеги — запишитесь к нам на консультацию онлайн и приходите: Москва, Скатертный пер., 28.

Автор: Юлия Щербатова, кандидат мед. наук, врач дерматохирург, челюстно-лицевой хирург, дерматокосметолог

Гипертрофические и келоидные рубцы

Журнал «Косметолог» №3 (53) 2012

Прежде чем приступить к изложению данной темы, необходимо четко разобраться в понятиях «келоидный рубец» и «гипертрофический рубец». От этого в дальнейшем будет зависеть тактика лечения, ее эффективность и прогнозы.

Итак, келоидным рубцом, или келоидом, называется грубая соединительная ткань, которая образовалась вследствие патологического заживления раны. Коллагеновые волокна, составляющие каркас рубца, незрелые и расположены хаотично в виде отдельных узлов. Келоидные рубцы значительно превышают размер первичной травмы и образуются на месте ожогов, травм, после воспалительных процессов и операций. Келоиды могут быть активными (растущими) и неактивными (стабилизированными), независимо от давности рубца. Чаще всего они локализуются в области мочки уха, зоны декольте и плеч. Активный рубец растет и вызывает боль, зуд, чувство онемения, эмоциональные расстройства, имеет вид напряженного красного рубца, часто с синюшным оттенком. Неактивный келоид – не растет, субъективно не беспокоит пациента, цвет рубца розовый, или приближается к цвету нормальной кожи. Келоидные рубцы имеют все признаки доброкачественной опухоли, поэтому пациентов с такими рубцами часто направляют к онкологу, хотя приоритет лечения рубцов принадлежит дерматологу.

Келоидные рубцы плеча

Гипертрофический рубец – это рубцовая ткань, которая остается в пределах зоны первичного повреждения и отграничена от окружающей нормальной кожи. Увеличиваются в размерах такие рубцы за счет выталкивания краев, а не за счет прорастания в нормальную кожу, как это имеет место у келоидов. Коллагеновые волокна грубые и толстые, но идут более или менее параллельно поверхности кожи. Возникают гипертрофические рубцы, как правило, после оперативных вмешательств и травм в результате пересечения линий натяжения кожи, воспаления, присоединения вторичной инфекции, снижения местного иммунитета, эндокринных дисфункций и др.

Гипертрофический рубец плеча

Уже на этапе формирования рубца по механизму и происхождению травмы, по месту локализации, глубине поражения заранее возможно предугадать каков будет этот рубец: нормо-, гипертрофическим, или превратится в келоид. Но это под силу только специалисту, и только он может повлиять на формирование того или иного рубца. Поэтому все рубцы должны находиться под наблюдением и контролем специалиста. Чем раньше пациент обращается к врачу, тем эффективнее и быстрее можно провести лечение или коррекцию.

Особенности гипертрофических и келоидных рубцов

Гипертрофический рубец	Келоидный рубец
1. Встречается как у людей, так и у животных.	1. Встречается только у людей.
2. Нет генетической и половой принадлежности.	2. Существует вероятность генетической связи.
3. Нет возрастной и расовой зависимости.	3. Чаще встречается у людей с темным цветом кожи.
4. Часто развивается на месте травмы или ожога 2-3-й ст.	4. Ассоциируется с концентрацией меланоцитов в коже.
5. Локализуется на любом участке тела.	5. Имеет излюбленные места локализации.
6. Образуется в первые недели на месте ран, пересекающих линии натяжения кожи.	6. Образование рубца может происходить спустя годы после повреждения.
7. Размер рубца соизмерим с первоначальным повреждением.	7. Размер рубца не зависит от размеров первоначального повреждения.
8. Возможен спонтанный регресс через 12-18 месяцев.	8.Самостоятельно полностью не регрессирует.

Основными причинами формирования келоидных рубцов являются:

Генетическая предрасположенность (связь с лейкоцитарными антигенами HLA: B14, B21, Bw16, Bw35, DR5, DQw3, и со второй группой крови.) Передача возможна как по аутосомно-доминантному, так и по аутосомно-рецессивному типу.

«Гормональный стресс» вследствие травмы или ожога.

Молодой возраст. Самая высокая частота образования в возрасте 10 — 30 лет.

Факторы формирования келоидных и гипертрофических рубцов.

Нарушение целостности глубоких слоев кожи

Отсроченное время первичной обработки раны

Интенсивность отека и воспаления

Место локализации

Оперативные вмешательства (пересечение линий Лангера)

Неадекватная иммобилизация

Инсоляция, сауна, физические нагрузки

Воздействие раздражителей (поверхностно-активных веществ).

Клинические особенности гипертрофических и келоидных рубцов

Гипертрофический рубец	Келоидный рубец
1. Фиолетового или бледно – розового цвета.	1. Активный келоид красного цвета с блестящей поверхностью.
2. Зуда нет, болезненность незначительная.	2. Обычно отмечается зуд и болезненность.
3. Не вызывает образование контрактур.	3. Контрактура и потеря объема движения в суставе.
4. Не увеличивается с течением времени, а уменьшается.	4. Может продолжать увеличиваться в размерах спустя некоторое время.
6. В окружающую кожу не прорастает.	6. Прорастает в окружающую кожу на расстояние от нескольких миллиметров до 2-3 см.
7. Самостоятельный регресс встречается редко и не до конца.	7. Спонтанно регрессирует через 12-18 месяцев.

Лечение гипертрофических и келоидных рубцов.

В нормальной коже процесс синтеза и распада находится в динамическом равновесии, т.е. сколько сформировано нового коллагена, столько же старого подверглось биологической деградации. В гипертрофическом рубце синтез коллагена превышает норму в 7 раз именно за счет уменьшения процесса распада (биодеградации). Поэтому лечение гипертрофических рубцов направлено на разрушение уже сформированных коллагеновых волокон. Это может быть достигнуто следующими методами:

Оперативный метод (иссечение) рубца.

Лучевая терапия.

Компрессия (давление).

Силиконовые пластины или гель.

Лазерная обработка.

Инъекции кортикостероидов.

Криотерапия.

Другие фармакологические агенты

Комбинированная терапия.

Хирургическое иссечение. Келоид: при хирургическом иссечении как монометод дает рецидивы в 70 -90% случаев. Гипертрофический рубец при иссечении дает приемлемые результаты.

Рецидив оперированного келоида через 5 дней (слева) и через 4 месяца (справа) после операции по поводу иссечения келоида.

Лучевая терапия (рентгентерапия). Эффективность оспаривается. Как монотерапия дает рецидив в 50-100 %. Ввиду канцерогенного действия применяется только в самых крайних случаях. Не применяется в области головы, лица, грудины.

Компрессия (давление). Постоянная компрессия 20-40 мм. рт.ст. применяется 12-24 часа в сутки на протяжении 3-12 месяцев. С одной стороны она противостоит росту рубцовой ткани, механически удерживая ее в ограниченном пространстве, с другой, сдавливая сосуды рубца, блокирует его питание, что приводит к остановке его роста и частичной регрессии.

Силикон. Механизм его действия силиконовых пластин и гелей основан на увлажнении (гидратации) рубца, сдавлении капилляров, уменьшении доставки медиаторов воспаления, уменьшение синтеза коллагена за счет кислородного голодания.

Гипертрофический рубец до и после лечения силиконом

Мазевая терапия. В зависимости от цели применяют различные мази: антибактериальные, нормализующие кровообращение, замедляющие или усиливающие синтез коллагена, разжижающие раневую среду, повышающие иммунитет в области раны, и т.д. С этой целью применяются: Кордран, Дерматикс, Медгель, Келофибраза, Скаргуард, Контрактубекс, Альдара и др. Безусловно, в каждом отдельном случае при подборе кремов или мазей необходима консультация врача, т.к. некоторые препараты могут не улучшить, а ухудшить состояние рубца. Например, «Контрактубекс» не рекомендуется наносить на атрофические рубцы и растяжки. Входящий в состав геля экстракт лука забирает на себя влагу и обезвоживает рубец. При гипертрофических рубцах это оправдано: при обезвоживании они «приседают». А вот атрофические рубцы и растяжки становятся еще глубже. Как правило, мазевая терапия проводится либо параллельно, либо после аппаратных методов лечения. Никакими имеющимися на сегодняшний день кремами и мазями невозможно убрать уже образовавшийся келоидный рубец! Эти средства применяются либо при лечении гипертрофических рубцов, либо для профилактики образования келоидов. В этих случаях их применение оправдано, при келоидах – нет.

Лазерная обработка. При гипертрофических и келоидных рубцах аблятивные лазеры дают высокий процент рецидивов 90-100%. При обработке сосудистым (неаблятивным) лазером эффективность лечения гипертрофических рубцов – 75-95%; келоидных – 60-70%. Цель лазерной обработки: склеить сосуды, питающие рубец.

Послеоперационный молодой активный келоидный рубец до и после 2-х сеансов обработки сосудистым лазером

Инъекции кортикостероидов. Стероиды применяются локально как для профилактики образования келоидов, так и для лечения келоидных и старых гипертрофических рубцов путем внутрирубцовых инъекций кристаллической суспензии. Внутрирубцовые инъекции снижают синтез коллагена не только за счет угнетения деления фибробластов (клеток, синтезирующих коллаген), но повышением концентрации коллагеназы (фермента, разлагающего коллаген). Кроме этого стероиды обладают и противовоспалительным действием.

Келоидные рубцы груди до и после инъекций кортикостероидов

Криодеструкция. Механизм повреждения тканей криогеном обусловлен поражением микроциркуляторного русла и гибелью цитоплазмы и органелл клеток, вызванным внутриклеточным и внутрисосудистым образованием кристаллов льда. Во время оттаивания в клетках повышается концентрация электролитов, что при повторном охлаждении тканей сопровождается еще большей кристаллизацией, ускоряющей их гибель. Как моно – метод криотерапия показала полное исчезновение келоидов и гипертрофических рубцов с отсутствием рецидива в 37 и 74% случаев соответственно. В сочетании с другими методами 76-90% без рецидивов после 30 месячного наблюдения.

Келоидный рубец назолабиальной складки до и после точечной криодеструкции

Лечение рубцов довольно сложное и трудоёмкое занятие, которое не всегда дает ожидаемый результат. Пациенты же, как правило, рассчитывают «удалить шрам быстро и без следа». Задача врача состоит в том, чтобы откровенно, не лукавя, объяснить пациенту тактику лечения и настроить его на длительную совместную работу, ведь келоидные рубцы могут лечиться годами и к тому же имеют склонность к рецидивам. Только в содружестве с пациентом, возможно, получить хороший и стойкий результат.

причины, симптомы и лечение в статье пластического хирурга Силкина К. А.

Дата публикации 30 марта 2020Обновлено 26 апреля 2021

Определение болезни. Причины заболевания

Кожный рубец — это новообразованная соединительная ткань, возникшая на месте глубоких дефектов кожи, сопровождавшихся разрушением дермы (изъязвления, раны, ожоги, трещины, воспалительные процессы) ^[1]. Он может просто существовать или вызывать дискомфорт (боль и/или зуд).

Практически у каждого человека на Земле есть рубцы: после операций, падений, оспы, ветрянки, у женщин иногда появляются растяжки (стрии), которые являются ничем иным, как атрофическими рубцами.
«Нередко на месте операции можно увидеть утолщённые, бугристые рубцы. Они нарушают косметику, растираются одеждой, зудят, а иногда заставляют больного стыдиться и мешают в отношениях пациента с окружающими. Уродующие рубцы, рубцы, ведущие к функциональным расстройствам, могут вызвать у больных серьёзные психические расстройства, излечить которые можно, лишь прибегнув к повторному оперативному вмешательству», — писал в своём руководстве для хирургов один из основоположников современной пластической хирургии Янош Золтан ^[2]. Эти слова никогда не потеряют своей актуальности, так как хирургические вмешательства на внутренних органах, травмы, ожоги будут всегда сопровождать жизнь человека, а значит будут образовываться рубцы.
На заживление раны и, соответственно, на качество рубца влияют местные и общие факторы. Местные факторы:
Особенности кровоснабжения краёв раны. Чем лучше кровоснабжение этих тканей, тем быстрее заживает рана, так как сосуды переносят не только кислород, но и камбиальные элементы, которые впоследствии превращаются в рубцовую ткань.
Направление раны.
Загрязнённость раны.
Травма тканей, которая должна быть сведена к минимуму.
Гематома.
Количество и качество шовного материала.
Общие факторы, которые плохо поддаются контролю:
Возраст. В детском и молодом возрасте все раны заживают быстро, но, чем старше становится человек, тем медленнее протекают процессы регенерации, что может сказаться на качестве рубца.
Иммунный статус. При повреждении активируется иммунная система человека, возникает воспаление, которое направлено на уничтожение патогенных микроорганизмов. Скопление лейкоцитов, которое при этом образуется, не позволяет инфекционному процессу распространяться.
Истощение и недостаток витаминов приводят к нарушению обменных процессов и затрудняют нормальное заживление ран, так как организму требуются источники энергии и материал для формирования рубцовой ткани.
Системные заболевания, например склеродермия, волчанка, сахарный диабет, почечная или печёночная недостаточность. При сахарном диабете нарушается углеводный обмен в тканях, снижается иммунитет, что препятствует нормальному течению раневого процесса.
Онкологические заболевания и необходимость проведения химиотерапии или лучевой терапии. Рост злокачественной опухоли требует больших затрат энергии и питательных веществ, из-за этого страдают все виды обменов, что отрицательно влияет на заживление ран.
Применение системных стероидов угнетает фазу воспаления, что значительно нарушает процесс образования соединительной ткани.
Значительные гормональные нарушения и т. д. ^[7]
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!
Симптомы рубцов
Симптомы рубцов отличаются в зависимости от типа рубца.
К атрофическим рубцам относятся растяжки, или стрии, постакне, а также последствия ветрянки и оспы. Такие рубцы расположены ниже уровня кожи, они как бы провалены. Формируются из-за замедления формирования новых коллагеновых и эластиновых волокон.

Нормотрофические рубцы. Это практически все рубцы после оперативных вмешательств, если они расположены по линиям натяжения кожи. Такие рубцы находятся на одном уровне с кожей, могут быть более или менее заметны. Иногда имеют шовные знаки или пигментацию, иногда это совсем тонкие царапины. Такие рубцы не доставляют боли и беспокойства.

Гипертрофические рубцы в основном формируются при пересечении линий натяжения кожи, они красноватые, бугристые, возвышаются над поверхностью кожи, доставляют дискомфорт и эстетически беспокоят пациента. Иногда у пациента с детства есть склонность к гипертрофическому рубцеванию, иногда это следствие гормональных изменений. Например, у детей с 12 до 16 лет перестраивается работа организма и травма кожи может привести к образованию гипертрофического или келоидного рубца. Классический пример такого рубца:
рубцы после металлоостеосинтеза крупных костей (бедренной, плечевой), когда травматологи для хорошей визуализации делают продольный разрез конечности;
вертикальный рубец от срединной лапаротомии (вдоль белой линии от нижнего конца грудины вниз, к лонному сочленению), например, в случае операции при внематочной беременности или кесарева сечения;
рубцы после кесарева сечения путём нижнесрединной лапаротомии — вертикальный рубец от пупка до лонного сочленения. Рубец после нижнесрединной лапаротомии делается с пересечением линий натяжения кожи и такая рана испытывает натяжение, зияет. В подавляющем большинстве случаев в дальнейшем формируется гипертрофический или атрофический рубец.

Келоидный рубец — самый сложный для лечения и неприятный для пациента вид рубцов. Он способен значительно разрастаться, поражая здоровые ткани. Раньше существовало разделение келоидов на истинные, возникающие спонтанно, и ложные, возникающие после травмы. Однако позже было доказано, что в случае истинного келоида всё равно имелась микротравма ^[3].
Излюбленным местом локализации являются мочки ушей и декольте. Здесь мельчайший прокол может вызвать такое бурное разрастание рубца, которое вовлечёт всю мочку. Такие рубцы ярко-розовые, иногда красноватые, зудят (особенно ночью), вызывают крайне неприятные ощущения, значительно возвышаются над поверхностью кожи.
Образование келоидных рубцов может быть генетически детерминировано, в этом случае пациент знает, что с детства у него развиваются келоиды. Причиной может быть огромное количество самых разнообразных мелких генетических дефектов, влияющих на любой из процессов течения раневого процесса: от количества и качества цитокинов до фактора некроза опухолей и количественного соотношения коллагена в коже. Кроме того, келоидные рубцы могут возникнуть при гормональной перестройке, например у подростков, беременных, иногда у женщин в климактерическом периоде, иногда у мужчин при активных занятиях спортом. Но бывает, что установить точную причину сложно: иногда даже обычные прыщи после воспаления перерастают в зудящие рубцы.

Патогенез рубцов
Заживление раны — это комплексная биологическая реакция организма, оканчивающаяся образованием рубца ^[4]. Чтобы он сформировался тонким и малозаметным, крайне важен механизм заживления. Несложно предположить, что, чем чище рана и чем быстрее произошла первичная склейка краёв, тем эластичнее будет рубец. В американских руководствах чаще всего выделяют следующие виды заживления ран:
Первичное заживление. Рана чистая, закрыта с помощью швов или самостоятельно в течение шести часов после травмы.
Отсроченное первичное заживление. Загрязнённая микробами рана оставляется открытой для очищения, затем в течение трёх дней она затягивается сама или на неё накладывают швы.
Вторичное заживление. Рана загрязнённая или с дефектом тканей, которая не ушивалась, а зажила самостоятельно.
Заживление скальпированной раны. Такая рана возникает, например, при заборе ресщеплённого лоскута и заживает из мигрирующих кератиноцитов из волосяных фоликулов, потовых, сальных желёз и сохранившихся островков эпидермиса.
Российские авторы выделяют три основных типа заживления ран:
Первичным натяжением заживают чистые раны с расстоянием между краями менее 5 мм. Это в основном все хирургические раны.
Вторичным натяжением заживают загрязнённые раны, имеющие невосполненный дефект кожных покровов, очищающиеся через нагноение и т. д. Такая рана может затягиваться несколько недель и даже месяцев и иногда приводит к стойким негативным последствиям (хроническая рана, рубцовая контрактура и т. д.) ^[5].
Заживление ран под струпом происходит для поверхностных ранений, когда струп (сухая корочка) состоит из фибрина и форменных элементов крови. Заживление проходит достаточно быстро и редко приводит к формированию рубца, только если повреждение распространяется на все слои кожи ^[6].
Заживление раны не зависит от её длины, а зависит от того, какой характер у травмы, была ли рана ушита и в какой срок была проведена хирургическая обработка. Например, в эстетической хирургии есть операция – бодилифтинг, которая совмещает обширную по травме абдоминопластику и иссечение тканей боков и спины. Рана получается циркулярной по всему телу, но адекватно ушитая она заживает первичным натяжением с образованием нормотрофического рубца.
Ведутся исследования такого интересного факта, что у плода при фетальной (внутриутробной) хирургии не образуются рубцы. Связано ли это с особым строением клеток у плода или большим количеством стволовых клеток, пока сказать нельзя, но исследования в этом направлении крайне интересны.
При прочих равных условиях качество рубцов определяется генетически и/или гормональными изменениями. Кроме того, крайне важно, как человек получил травму: резаные раны заживают более гладко, размозжённые или рубленные заживают с худшим результатом. Также имеет значение, есть ли дефект тканей, например, многие операционные раны тоже становятся некрасивыми рубцами, если был иссечён участок кожи и рана находится под натяжением.
Линии натяжения — линии Лангера — это направление расположения в коже коллагеновых волокон, оно совпадает с формированием мимических морщинок и складок кожи. Волокна достаточно длинные, в коже они расположены пучками. Если кожа повреждается вдоль пучков, то рана получается узкой, линейной и заживает достаточно хорошо. Но если коллагеновые пучки пересекаются, кожа сокращается, рана зияет и заживление идёт хуже, а значит и качество рубца будет хуже.

Классификация и стадии развития рубцов
Как уже было отмечено, все рубцы делятся на нормотрофические, атрофические, гипертрофические и келоидные. Чтобы понять, как улучшить качество конкретного рубца (т. е. сделать его менее заметным, так как полностью избавиться от рубца невозможно), нужно понимать механизмы раневого процесса. А зная его, мы можем влиять на патогенез, заставляя процесс течь по нашему сценарию.
Стадии созревания рубца:
Фаза воспаления — первые 7-10 суток после травмы. Для неосложнённых ран эта фаза характеризуется развитием отёка, отложением фибрина на краях раны и первичной склейкой раны. Фибрин — это белок крови, он выделяется из сыворотки крови при повреждении сосуда и активации тромбоцитов. Но по сути первичную склейку раны осуществляет гликопротеин — фибронектин, который содержится в межклеточном матриксе. Фибронектин содержится в фибриновом налёте на свежей ране, поэтому в литературе пользуются обобщающим термином «фибрин». Но эти вещества все-таки разные. Именно фибронектин является направляющей дорожкой, по которой мигрируют фибробласты и эпителиальные клетки. Впоследствии в этом фибронектиновом матриксе откладывается коллаген, и после формирования связей зрелого колагена фибронектин исчезает. Затем отёк понемногу спадает, рана прочно склеивается. Как такового рубца ещё нет.
Стадия образования молодого рубца — 10-30 суток после травмы. В этот период формируются сосудистые петли, синтезируются новые коллагеновые и эластические волокна. Рубец в это время ярко-розовый, нежный.
Стадия созревания рубца — 1-3 месяца после травмы. Начинается ремоделирование (изменение структуры) тканей в рубце, появляется больше пучков коллагена, имеющих явную направленность, уменьшается количество клеток воспаления, уменьшается диаметр сосудов, поэтому рубец белеет и становится похож на кожу. Однако гистологически он никогда не станет идентичен неповреждённой коже. На этом этапе может начать формироваться гипертрофический или келоидный рубец.
Окончательная перестройка рубца длится с 4 по 12 месяц. На этом этапе рубец полностью сформировался, таким он останется на многие годы ^[8].

Эти стадии характерны для острой раны, в случае хронических ран (трофических язв, тяжёлых ран, которые не заживают дольше шести недель) процесс заживления будет отличаться в связи с иным течением биохимических процессов в ране.
Известна ещё одна классификация, которая определяет соотношение клеточных элементов и волокон в рубце. В ней выделяют три стадии:
Фибробластическая (до 30 дней) — эпителизация раневого дефекта, обилие сосудов, появление юных фибробластов, образование большого количества аморфного вещества и продукция ретикулярных волокон.
Волокнистая (30-40 дней) — зрелые фибробласты синтезируют коллагеновые волокна
Гиалиновая. На этом этапе происходит гиалиноз (белковая дистрофия с образованием белка — гиалина) коллагеновых волокон рубцовой ткани, уменьшение количества фибробластов и сосудов ^[9].
Осложнения рубцов
Рубцы могут беспокоить человека, а могут и не вызывать никакого дискомфорта. Реклама часто вводит людей в заблуждение, сообщая о полном исчезновении рубцов, кроме того, хирурги сами иногда обещают пациентам операции без рубцов. Но это невозможно, за исключением эндоскопической операции, ведь любое повреждение кожи приводит к образованию рубца ^[10]. Однако если его вид эстетически приемлем, то пациенты редко бывают озабочены.
Рубцы неблагоприятного качества заметны на видимых частях лица и тела. Как правило, такие рубцы изменяют функцию окружающих тканей, например, вызывают рубцовую контрактуру (стяжение тканей), выворот век, угла рта, из-за рубцов бывает невозможно согнуть или разогнуть пальцы и т. д. Иногда рубцы болят сами, а иногда в рубце спаян подлежащий нерв и это может выражаться болью или онемением кожи. Келоидные рубцы разрастаются и вызывают мучительный зуд. Нарушение рельефа кожи и контурные деформации часто развиваются после акне и гнойных воспалений.

Диагностика рубцов
Существование рубца на коже может констатировать любой нормально видящий человек. Рубцы внутренних органов и тканей сложнее поддаются диагностике, но в этой статье мы их не рассматриваем — они требуют отдельного обсуждения.
В диагностике заживления и формирования рубца редко требуются дополнительные методы исследования, кроме самых простых: осмотра и пальпации. Тщательный сбор жалоб и анамнеза — один из самых верных способов диагностики. Иногда используются УЗИ и МРТ для определения качества подлежащих тканей. Для оценки мягких тканей целесообразно выполнение МРТ. Оно считается более безопасным, его применяют детям и даже беременным женщинам. Однако при наличии металлоконструкций в организме пациента выполнение МРТ ограничено.
Если есть возможность проследить формирование рубца с момента травмы, то внимания заслуживают такие методы контроля заживления, как измерение температуры тела, взятие посева из раны, общий анализ крови, биохимическое исследование раневого экссудата (воспалительной жидкости), цитологическое исследование раны для определения сроков наложения вторичных швов ^[11]. Наблюдение за рубцом показано всегда, когда пациент желает достичь лучшего его качества. Перечисленные исследования показаны для длительно незаживающих, хронических ран, загрязнённых или воспалившихся, так как рубцы после чистых ран, как правило, малозаметны и не тревожат пациентов.
Лечение рубцов
Если пациент обратился в момент получения травмы, то для рубца лучшего качества имеет значение первичная хирургическая обработка раны, иссечение явно нежизнеспособных тканей, удаление инородных тел для снижения обсеменённости раны. Важность повязки, соответствующей типу раны сложно переоценить ^[6]. Хирурги уже давно применяют и гидрогелевые, и вакуумные повязки и видят их колоссальную помощь.
Лечение уже сформированных рубцов должно основываться на типе рубца и его возрасте. Лечение может быть этапным (а значит длительным) и комплексным. В клиниках, где проводится комплексное лечение пациентов по эстетическим показаниям обычно разработаны протоколы реабилитации и лечения разных видов рубцов, поэтому пациент после эстетической операции начинает работать с косметологом практически с первого дня после травмы.
Возможно хирургическое и консервативное лечение. Хирургическое заключается в иссечение рубца, треугольной или другом виде пластики. Иногда достаточно выполнить пластику по Лимбергу. Метод основан на выкраивании и взаимном встречном перемещении двух смежных лоскутов треугольной формы, состоящих из кожи и подкожной жировой клетчатки. В этом случае нужно расположить линии рубца в большем соответствии с линиями натяжения кожи, чтобы перевести рубец из гипертрофического в длинный, но нормотрофический, не доставляющий беспокойства.

Обширные рубцы можно с успехом лечить методом экспандерной дермотензии, когда под рядом лежащий участок кожи укладывается экспандер. Экспандер представляет собой полый внутри силиконовый баллон, приспособленный к постепенному (в течение нескольких недель) введению в него физиологического раствора. Это приводит к постепенной дермотензии (растяжению) кожного покрова, который в дальнейшем используется для кожной пластики. Таким способом за несколько месяцев можно получить большое количество кожи, идентичной по цвету и текстуре (например, для закрытия волосистой части головы).

Консервативные методы могут быть спорными или подтверждёнными многолетними исследованиями. К спорным методам относятся криотерапия, лучевая терапия, рентгенотерапия рубцов — они не всегда дают хороший результат. Иногда их повреждающее действие больше, чем можно спрогнозировать. К подтверждённым можно отнести инъекции гормонов, ферментов, плазмотерапию, фонофорез и т. д. Большую ценность представляют исследования клеточных технологий, как например инъекции стволовых клеток или неофибробластов ^[13].
Также интересны методы лечения с помощью веропамиловой мази, ацемина, втирания витамина Е, применения препаратов цитокинов. Эти методы целесообразно развивать, так как они могут быть эффективны и полезны в выявлении процессов, происходящих в ране. Но на практике их бывает сложно применить ввиду длительности, трудозатратности или дороговизны лечения.
Атрофические рубцы лечатся долго, сложно и могут не давать выраженного эстетического результата. Используют пилинги, лазерное лечение, инъекции коллагена и гиалуроновой кислоты, а также дармабразию — сошлифовывание поверхности эпидермиса. Если при дермабразии действовать очень грубо, то она может привести к образованию новых рубцов. К хирургическим методам относится иссечение участка кожи с растяжками (ведь чаще всего это живот с множеством стрий).

На нормотрофические рубцы можно достаточно эффективно воздействовать терапевтическими методами для улучшения качества, например, мазать силиконовыми гелями, иммоферазой. Эти средства ускорят созревание рубца и быстрее превратят его из красного в белый. Кроме того, через месяц после травмы можно обкалывать рубец собственной плазмой крови или «Сферогелем», что поможет сделать рубец максимально размытым. Если рубец белее окружающей кожи, с большим успехом применяют его татуаж.

Гипертрофические рубцы хорошо поддаются лечению с помощью инъекций гормональных препаратов, использования гормональных мазей, аппликаций силиконового геля, например «Кело-кот» или «Дерматикс». Действие этих препаратов основано на окклюзионном эффекте (блокируется испарение влаги), увлажнении рубца и уменьшении синтеза коллагена. Инъекции кортикостероидов помогают добиться быстрого улучшения состояния гипертрофического или келоидного рубца. Порой на практике для превращения гипертрофического рубца в нормотрофический необходимы 1-2 процедуры инъекции. Келоидный рубец уже после первой процедуры перестаёт зудеть, что значительно облегчает состояние пациента. Принцип действия кортикостероидов основан на мощном противовоспалительном эффекте, угнетении деления фибробластов и повышении активности собственной коллагеназы.
Инъекциями ферментных препаратов типа гиалуронидазы, лонгидазы лечат не только рубцы кожи, но и глубокие рубцовые деформации типа контрактуры Дюпюитрена. Это рубцовое перерождение ладонных сухожилий, при котором пальцы согнуты к ладони и их полное разгибание невозможно.

Улучшит состояние гипертрофического рубца не только инъекция, но и фонофорез с этими ферментными препаратами, что повышает доступность лечения. Хирургическое лечение заключается в треугольной пластике рубца — выполняется переориентирование линии рубца, чтобы его направление совпадало с линиями натяжения кожи.
Способов лечения келоидных рубцов очень много, это говорит о том, что на 100 % действенного метода не существует. Значительно улучшает качество рубца и снимает зуд инъекция гормонов, например «Кеналога». Прессотерапия в исследованиях даёт достаточно хорошие результаты. Это терапия постоянным давлением, например, с помощью эластической давящей повязки. Осуществлять её можно с помощью компрессионного белья или силиконовых пластин. Экспериментально выявлено, что давление в 25 мм рт. ст. на каждый сантиметр кожи сдавливает сосуды, ограничивает их рост и размягчает рубец, вплоть до полного его сглаживания. Силиконовые пластины высушивают поверхность рубца, гасят патологическое воспаление в рубце и тоже значительно облегчают состояние пациента.

Как и с гипертрофическими рубцами, хорошего результата можно ожидать от местного применения ферментных препаратов («Ферменкол») или их инъекций в ткань рубца. Не рекомендуется проводить первичное иссечение келоидного рубца. Иначе на месте иссечённой ткани в ответ на воспаление разрастётся рубец ещё больших размеров. Если у человека имеется такое состояние гомеостаза, при котором в ответ на травму формируется келоидный рубец, логично предположить, что удаляя существующий келоид врач нанесёт новую травму больше предыдущей, а значит практически со 100 % вероятностью рубец тоже станет келоидным и вовлечет в процесс какое-то количество здоровой кожи. Этот вид рубцов нуждается во внимательном отношении, спешки в лечении быть не должно.
Прогноз. Профилактика
Чем рубцы моложе, тем легче на них воздействовать консервативными методами. Зрелым рубец становится через год, после этого изменить качество рубца без хирургического воздействия уже очень сложно.
Основным способом профилактики грубого рубцевания является знание доктором основ раневого процесса, формирование линии разреза в соответствии с линиями натяжения кожи. Необходимо тщательно собирать анамнез и, если у пациента есть склонность к грубому рубцеванию, как можно раньше назначить лечение соответственно типу формирования рубцовой ткани. Также с целью профилактики грубого рубцевания целесообразно применять силиконовые гели и пластыри, что в эксперименте позволило предотвратить образование гипертрофических и келоидных рубцов в 75-85 % случаев ^[12].
Келоид у взрослых: состояние, методы лечения и фотографии — обзор
51783 34 Информация для Взрослые подпись идет сюда …
Изображения келоидов
Обзор
Келоиды — это плотные толстые узелки, обычно обнаруживаемые на участках ранее травмированной кожи (ожоги, разрывы) или они могут возникать спонтанно на нормальной коже. Они могут быть одиночными или множественными.В течение недель или месяцев эти узелки могут стать болезненными, болезненными, зудящими (зудящими) и вырасти до очень больших размеров, примерно до 30 см. Они могут быть неприглядными, и пациенты часто обращаются за удалением.
Кто в опасности?
Келоиды поражают людей всех возрастов, но у большинства пациентов келоиды начинают развиваться в возрасте 20 лет. Келоиды чаще всего встречаются у лиц африканского и средиземноморского происхождения, но они могут появиться у людей любой расы.
Признаки и симптомы
Келоиды обычно видны на шее, мочках ушей, ногах или руках, а также на верхней части туловища, особенно на груди.Они часто следят за линиями травм. Спонтанные келоиды часто встречаются в средней части грудной клетки. Келоиды — это гладкие и блестящие, твердые на ощупь, красные, гиперпигментированные или телесные узелки с правильными или неровными гребнями. Келоиды могут образовывать выступы, выходящие за пределы области травмы.
Рекомендации по уходу за собой
Нет необходимости, за исключением случаев ненужного повреждения кожи, например, множественного пирсинга.
Когда обращаться за медицинской помощью
Обратитесь за медицинской помощью, если келоиды становятся беспокоящими или симптоматичными.
Процедуры, которые может назначить ваш врач
Келоиды чрезвычайно трудно поддаются лечению, но ваш врач может попробовать следующее:
Некоторые келоиды реагируют на местное нанесение силиконового покрытия.
Были достигнуты некоторые успехи в лечении небольших келоидов мочки уха с помощью нажимных или клипсовых серег.
Воспаленные келоиды часто реагируют на инъекции стероидов рядом с местом поражения. Существует риск истончения кожи (атрофии) при инъекциях стероидов.
Альтернативные методы лечения включают:
Замораживание (криохирургия) плюс инъекции стероидов.
Операция плюс лучевая терапия пораженного участка. Хирургическое удаление (иссечение) келоидов может привести к тому, что келоид снова станет больше (рецидивирует), чем был до иссечения.
Лазерная терапия с использованием импульсного лазера на красителях для активно расширяющихся поражений.
Другие препараты для инъекций, такие как интерферон альфа и гамма.
Надежных ссылок
MedlinePlus: рубцыКлиническая информация и дифференциальная диагностика келоидного рубца
Список литературы
Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр 1531-1535. Нью-Йорк: Мосби, 2003.
Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 ^th ed, pp.991-992, 2475. New York: McGraw-Hill, 2003.
Различные типы шрамов от угревой сыпи (с иллюстрациями)
Шрамы от прыщей бывают разных форм, размеров и даже цветов. Они могут быть вдавленными (изъеденными) или приподнятыми (келоидными). Их всех объединяет то, что их можно лечить и полностью или частично удалять с кожи.
Одним из наиболее эффективных способов лечения этой болезни является лазерная терапия, и вы можете узнать больше о том, как работает лазерное лечение шрамов от угревой сыпи, здесь.
Если у вас есть шрамы от прыщей, вы не одиноки!
Если у вас есть шрамы от прыщей, вы не одиноки. В какой-то момент жизни около 99 процентов населения мира страдали акне; и у каждого страдающего от этого будут шрамы. Итак, вам может быть интересно, какие у меня шрамы от прыщей? В этой статье вы узнаете о каждом типе шрамов от прыщей с фотографиями, которые помогут вам найти ответ.
Шрамы от угревой сыпи
Шрамы от угревой сыпи или шрамы от угревой сыпи являются наиболее частыми. Они являются результатом воспалительного акне или папулопустулезного акне. Папулопустулезные прыщи — это поражения, которые состоят из красных пятен, прыщей, папул и пустул (прыщиков) и более крупных опухших поражений (узелков). Вдавленные рубцы в результате воспалительного акне обычно располагаются на богатой коллагеном рубцовой ткани, что не позволяет коже восстанавливать углубление. Отсюда и необходимость лазерной терапии рубцов от угревой сыпи.
Существует три основных типа шрамов, которые оставляет после себя эта форма прыщей:
Рубцы от прокатки
Катящиеся рубцы могут быть широкими углублениями на коже или неглубокими выемками на коже.Шрамы от перекатывания имеют закругленные скошенные края, отсюда и название «шрамы от перекатывания». Они часто имеют грубую текстуру, волнистые или волнистые формы и являются результатом повреждения под кожей.
Рубцы крытых вагонов
Не путать с катящимися шрамами: шрамы товарного вагона могут казаться похожими, однако эти шрамы имеют крутые четко очерченные края и напоминают шрамы от ветряной оспы. Они довольно глубокие и во многом могут напоминать отпечаток, оставшийся на коже от вбивания в нее ногтя.
Источник изображения: Шрамы от угревой сыпи: патогенез, классификация и лечение. Габриэлла Фабброчини и др.
Рубцы ледоруба
Рубцы ледоруба глубокие и узкие (обычно менее 2 мм в диаметре). Они часто напоминают большие пустые поры на коже, и именно эти шрамы больше всего отражают свет, поэтому они наиболее очевидны и, к сожалению, их труднее скрыть.
Источник изображения: Шрамы от угревой сыпи: патогенез, классификация и лечение.Габриэлла Фабброчини и др.
Выступающие шрамы от прыщей
Выступающие шрамы от акне встречаются реже, чем депрессивные шрамы от угревой сыпи, но они также являются результатом воспалительного акне, как описано выше. В большинстве случаев выпуклые шрамы от угревой сыпи более очевидны, чем депрессивные шрамы от прыщей. Они представляют собой более сложную проблему с точки зрения лечения, потому что вместо здоровой кожи, живущей на поверхности, на поверхности есть избыток рубцовой ткани. Это проявляется в виде неровной неровной поверхности, на которую попадает свет.
Существует два основных типа выпуклых шрамов от прыщей:
Келоидные рубцы
Келоидные рубцы часто встречаются у людей с темной кожей. Келоидные рубцы образуются при избыточном образовании рубцовой ткани на коже в результате избыточного производства коллагена. Этот процесс начинается, когда прыщи не проходят цикл заживления и кожа повреждена. Коллаген накапливается вокруг повреждения и накапливает его, помогая зашить рану. К сожалению, организм не всегда хорошо справляется с разглаживанием или выравниванием, а выработка коллагена распространяется за пределы раны, иногда создавая очень большие неравномерные шрамы.
Гипертрофические рубцы
Гипертрофические рубцы — это то, чем были бы келоидные рубцы, если бы организм отключил выработку коллагена, когда рана от прыщей была заполнена. Они встречаются чаще, чем келоидные рубцы, и изначально могут быть темными или красными (немного похожими на сухую кровь). Со временем, обычно в течение 2 лет, эти рубцы сглаживаются и становятся бледнее. Однако, хотя гипертрофические рубцы могут быть краткосрочными, они часто оставляют следы исходной раны, и когда гипертрофические рубцы образуются в одной области, в результате получается неровная неровная поверхность.
Рекомендуемое лечение:
Рекомендуемое лечение шрамов от угревой сыпи — лазерная терапия RevLite. Лазерная терапия RevLite стимулирует выработку естественного коллагена кожи, вызывая в организме целебную реакцию. Это значительно смягчает появление шрамов от прыщей, как правило, всего после 2 или 3 сеансов, как показано на примере ниже.
Кроме того, лазерная терапия PicoSure также очень эффективна и одобрена FDA. В клинических исследованиях 77% пациентов достигли улучшения более чем на 50% по оценке врача.
Выбор наиболее подходящего для вас лазерного лечения зависит от множества факторов, в том числе от возраста рубцов, их типа, степени тяжести и цвета кожи. Ваш специалист по лазерной технике проконсультирует вас во время консультации.
Список литературы
Рубцы от угревой сыпи: патогенез, классификация и лечение.
Габриэлла Фабброчини, ^* М. К. Аннунциата, В. Д’Арко, В. Де Вита, Г. Лоди, М. К. Мауриелло, Ф.Пасторе и Г. Монфрекола. 2010.
C02 Laser — хорошее, плохое и уродливое (на фотографиях!)
Как мать 4 активных маленьких детей, у меня редко бывает время сосредоточиться на этой неуловимой идее ухода за собой. Я приближаюсь к знаменательному дню рождения и все больше осознаю шрамы от прыщей в моей юности. Я посещал дерматолога в течение последних нескольких лет, совершенствуя свой режим ухода за кожей с помощью ухода за кожей медицинского уровня (какая большая разница!) Тем не менее, пришло время сделать шаг и подумать о настоящем «лечении» для решения проблемы рубцевание.
Аманда Колдуэлл, APRN, порекомендовала лазер Encore C02 (также называемый рефракционным лазером). У меня была регулярная процедура (Active FX) для верхней половины лица и глубокая процедура (Deep FX) для нижней части лица. , где у меня было больше шрамов. Я прошел лечение в KMC Dermatology в Ливуде, штат Канзас, и я очень доволен результатами!
Что такое лазер Encore C02? Аманда Колдуэлл, APRN (практикующая в районе Канзас-Сити: Ливуд и Индепенденс), объясняет, что CO2-лазер UltraPulse Encore появился на рынке как золотой стандарт для шлифовки кожи.Он посылает тысячи крошечных лазерных импульсов в виде рисунка на кожу. Каждый импульс нагревает столбик ткани, устраняя изменение цвета пигмента на поверхности и создавая зону нагрева глубоко в ткани.
Какие преимущества? Аманда отвечает:
* результаты могут отличаться
ЛЕЧЕНИЕ:
Когда я приехал, мне обильно нанесли обезболивающий крем на лицо и шею. Это пропиталось примерно 45 минут, затем они очистили его и обработали мою кожу спиртом.Провайдер применил мою металлическую защиту для глаз, и мы начали! Она начала с моего лба обычным (Active FX) лечением, это было примерно 3 или 4 уровня боли и звучало как бегство от насекомых. Когда она начала глубокую обработку моей челюсти, она была громче, но все равно безболезненно, может быть, 6? Я действительно немного кровоточил в областях глубокого лечения, и этого следовало ожидать. Моя шея была более чувствительной, но оно того стоило. Вся процедура длилась около 20 минут и не была слишком болезненной. Обработанные участки были горячими и стянутыми, как от сильного солнечного ожога.
Вещи, которые мне понравились:
На протяжении всей процедуры PA постучал мне по голове. Это отвлекало и одновременно успокаивало.
На мне была футболка. Мне быстро стало жарко! В комнате были поклонники, и мне также подарили небольшой портативный вентилятор, все очень ценились!
ПА нанес толстый успокаивающий слой Аквафор в конце и дал мне охлаждающий пакет.
Аманда рекомендует иметь под рукой следующие продукты: мягкое очищающее средство, вазелин или Аквафор и SPF 30 для ухода после процедуры уход. Перед приемом вам также пропишут лекарства. Все пациенты получают предоперационную противовирусную профилактику и антибиотики, начиная с одного дня до операции и продолжая в течение 10 дней. Это профилактика для предотвращения риска заражения и ускорения заживления.
ПЕРВАЯ НОЧЬ:
Сразу после лечения мне не терпелось применить Аквафор. Я хотел что-то успокоить тепло, исходящее от моей кожи.Мои обрабатываемые участки пульсировали. После «Аквафора» ПА также применила солнцезащитный крем с цинком. Моя чувствительная и светлая кожа была горячей в течение почти двух часов. По дороге домой мне подарили пакет со льдом и ручной вентилятор. Области глубокого лечения стали сильнее кровоточить. Моя кожа была напряженной и горячей.
Я подготовил своих детей, что мое лицо будет другим, когда я вернусь домой. Но мой трехлетний ребенок взглянул на меня и с криком побежал в другую сторону. Так вот что. Ха!
В первую ночь я выспался хорошо.Я попробовала лечь на спину, накинула полотенце на подушку и намазала «Аквафор»! Важно, чтобы рана была влажной, чтобы она могла хорошо зажить.
ДЕНЬ ОДИН ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ:
Мой первый день прошел отлично! Боли не почувствовал, покраснение стало лучше. Моя кожа все еще была натянутой. Я приняла теплый душ, но не мыла лицо и волосы в течение 24 часов после процедуры. Применяла «Аквафор» каждые несколько часов. Обратите внимание на оставшийся белый солнцезащитный крем с цинком на второй фотографии.
ДЕНЬ ВТОРОЙ ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ:
Я проснулся и аккуратно умылся. У меня появляется зуд, и я замечаю, что на моем лице появляется коричневато-красный узор. Кровь смывается, и я начинаю шелушиться. К вечеру кожа вернулась. Я все еще щедро применял Аквахор.
Это пик моей красноты! 48 часов после обработки. Я определенно чувствую себя Фредди Крюгером на этом этапе.
ДЕНЬ ТРЕТИЙ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ:
Я выглядел менее красным, но вы все еще можете видеть лазерный узор на моей коже.Кровь все еще смывается, как и омертвевшая кожа. Мое лицо кажется напряженным и грубым. В тот день мне впервые пришлось выйти на публику. К вечеру моя кожа стала очень песчаной и сильно шелушилась! Я почувствовал легкий зуд, и мне надоело чувствовать себя жирным, но, поскольку я придерживаюсь правил, я щедро применил больше Aquaphor.
ЧЕТВЕРТЫЙ ДЕНЬ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ:
Я начинаю больше походить на себя. Я был удивлен улучшением в мгновение ока! Покраснение спадает, опухоль спадает, шелушение все еще идет, но не так сильно.Я вижу свою новенькую, очень розовую кожу. Солнцезащитный крем — часть моей повседневной жизни и навсегда. Говорю вам, режим медицинского ухода за кожей, который я начал, имеет огромное значение. Ежедневное использование солнцезащитного крема поможет сохранить результаты этой процедуры!
ДЕНЬ ШЕСТИ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ:
Я вернулся к работе! По-прежнему без макияжа. У меня очень розовая, новая кожа. С Аквафором покончено, но солнцезащитный крем с цинком все же нанесен! Определенно планируйте попытки залечь на дно в течение недели после этой процедуры.Это первый раз, когда я чувствовал себя нормально, когда меня видит кто-то, кроме моей семьи!
ОБРАБОТКА В НЕДЕЛЮ:
Вау! Я чувствую себя новой женщиной. Прошлая неделя была проявлением терпения, но я так счастлив, что сделал лазер C02. У меня маленькие поры, моя кожа чрезвычайно гладкая, мой тон кожи ровный, мои морщинки исчезли, а шрамы от прыщей уже выглядят мягче. Я могу ожидать, что мой коллаген продолжит набухать в течение следующих шести месяцев, так что именно тогда я увижу окончательные результаты.
ШЕСТЬ МЕСЯЦЕВ:
Вот мне шесть месяцев после лечения, и сейчас мне 40 лет. Шесть месяцев — это время пика коллагена. Меня хвалят за мою кожу, я не выгляжу на 40, и я очень благодарен лазеру C02, у меня никогда не было «хорошей» кожи. Мои рубцы от прыщей не исчезли полностью, но я чувствую, что они значительно улучшились. Сделал бы я это снова? Совершенно верно, и я планирую это сделать! Это безопасно и дает потрясающие результаты.
Сколько процедур вам понадобится? В ожидании индивидуальных потребностей и целей кожи, Аманда говорит, что многим требуется от 1 до 3 процедур с интервалом от 6 до 12 месяцев.
Вы кандидат на лазер C02? Старение заставляет нашу кожу проявлять эффекты солнца, гравитации , и даже смеха с линиями и морщинами, которые заставляют нас выглядеть старше, чем мы чувствуем. У хорошего кандидата есть морщины и линии лица, лицевые шрамы или неравномерная пигментация. Аманда отмечает, что пациенты с более темным оттенком кожи имеют больший риск заживления при более темной пигментации (гиперпигментации). Лучший способ узнать, подходите ли вы, — позвонить в наш дерматологический офис KMC в Ливуде и назначить встречу.
KMC Dermatology & MedSpa Leawood
11301 Nall Ave, Ste. 205
Leawood, KS 66211
913.210.2050
Спросите Райана.
Или запросите встречу на нашем веб-сайте — www.kmcpa.com

Шрамы от подтяжки живота со временем с фотографиями и опубликовано 11 января 2021 г.
Джули — наш защитник пациентов и связь с общественностью .Она уравновешивает работу, жизнь и семью с изяществом.
Juli — наш защитник интересов пациентов и связь с общественностью. Она уравновешивает работу, жизнь и семью с изяществом.
Также известная как абдоминопластика, подтяжка живота — это процедура, которая удаляет излишки жира и кожи и восстанавливает ослабленные мышцы. Результат — более поджарый, гладкий и тонкий профиль живота.
Как одна из самых популярных косметических хирургических процедур, в 2019 году подтяжка живота выполнялась 140 711 раз.
Вероятно, один из самых распространенных вопросов об абдоминопластике — это то, как будут выглядеть шрамы.В этом посте мы поговорим о рубцах после подтяжки живота и о том, чего ожидать после этой процедуры. В общем, шрамы исчезнут, как и другие шрамы после операций. Хороший пример, с которым большинство женщин могут относиться или иметь друга, о котором они могут спросить, — это шрам от кесарева сечения.
Где находятся рубцы после подтяжки живота?
Независимо от типа абдоминопластики, будь то мини-подтяжка живота или полная подтяжка живота, рубцы обязательно появятся. Точное положение этих шрамов зависит от типа процедуры.Ниже вы можете увидеть краткое изложение шрамов после подтяжки живота.
Тазовая область
После процедуры абдоминопластики остается рубец, проходящий горизонтально в нижней части живота от бедра до бедра. Шрам находится под пупком и над лобковой областью. Длина рубца зависит от типа операции по подтяжке живота.
Вокруг пупка
Рубец не всегда идет вокруг пупка. Обычно это наблюдается при полной абдоминопластике.Хотя сначала он очень заметен, но со временем он сливается с животом и становится менее заметным.
Вертикальные рубцы
Несмотря на то, что большинство машин для подтяжки живота горизонтальные, иногда необходимы и вертикальные разрезы. В результате у пациента остается вертикальный шрам по средней линии (известный как абдоминопластика). Вертикальные линии разреза необходимы, когда у пациента много лишней кожи, чтобы подтянуть ее более эффективно.
Неровные рубцы
У некоторых пациентов могут образовываться рубцы неправильной формы, но это бывает редко.Нерегулярные рубцы образуются из-за избытка коллагена, и они включают:
· Гипертрофические рубцы — выступающие и более красные, чем пораженная ткань
· Келоидные рубцы — образуются за пределами исходного участка раны (обычно генетические пациенты будут знать, могут ли они разработать это на основе предыдущей истории шрамов)
Процесс заживления
Процесс заживления шрамов от вывихов живота нельзя обобщать. Многие факторы, влияющие на заживление рубцов, индивидуальны для каждого пациента.К ним относятся возраст, генетика, курение, степень инфицирования, размер и глубина раны. Ваше общее состояние здоровья и благополучия также влияют на то, как быстро заживут и исчезнут шрамы. Ниже вы можете увидеть общее описание процесса заживления рубцов после абдоминопластики на разных этапах.
Сразу после операции
Рубец выглядит красным и болезненным. В это время типичны отек, воспаление и небольшое выделение жидкости. Во избежание инфицирования рубец должен быть чистым и перевязанным.
Через месяц
Через месяц после операции рубец будет темно-красным или коричневым, в зависимости от тона кожи каждого пациента.На этой стадии шрам может быть слегка приподнятым, опухшим и несколько бугристым — это нормально. Напомним, процедура была всего месяц назад.
Два месяца спустя
К двухмесячному этапу разрезы должны полностью зажить. После них останутся длинные шрамы, которые будут выглядеть заметными в течение нескольких месяцев. Рубцы могут быть красными или пурпурными и слегка приподнятыми. Поскольку в течение следующих нескольких месяцев они продолжат заживать, шрамы могут быть несколько опухшими.
Три месяца спустя
Три месяца после операции , шрамы все еще красные.На этом этапе воспаление, отек и отечность начинают проходить. Шрам кажется более плоским.
Шесть месяцев спустя
Совершенно естественно заметить, что шрамы все еще видны даже через шесть месяцев после послеоперационного периода . На этом этапе рубцы постепенно теряют пигментацию. Это означает, что красного цвета не будет, и вы увидите, как шрам тускнеет, . Вместо этого ваш шрам может выглядеть розово-розовым или мягко-коричневым.
Год спустя
К этому времени большинство пациентов полностью выздоравливают.Отек полностью исчез, шрамы значительно поблекли.
Как сделать шрамы менее заметными
Рубцы после подтяжки живота неизбежны. Ваша кожа должна сначала зажить. Хотя шрамы не исчезают полностью, они исчезают со временем . Однако есть несколько полезных вещей, которые вы можете сделать, чтобы сделать шрамы менее заметными и ускорить процесс заживления . К ним относятся:
· Соблюдать рекомендации пластического хирурга — после процедуры; ваш пластический хирург покажет вам, как ухаживать за разрезом и шрамом.Неукоснительно соблюдайте эти рекомендации
· Увлажняйте — приобретите насыщенный увлажняющий крем, который питает кожу, чтобы «смягчить» шрам и заставить его легко слиться с остальной кожей. Независимо от того, используете ли вы увлажняющий крем, крем или силиконовый гель, убедитесь, что вы начали, когда разрез зажил, то есть когда больше нет корочек
· Инъекции — инъекции стероидов и кожные наполнители являются эффективным методом ревизии шрамов после подтяжки живота
· Тату — вероятно, самый простой способ сделать шрамы менее заметными — это сделать татуировку, но вы сможете сделать это, когда ваша кожа полностью заживет.
· Без загара — УФ-облучение сделает шрамы темнее и толще.Избегайте загара ваших шрамов (т.е. убедитесь, что они закрыты низом бикини)
· Избегайте раздражающей одежды и продуктов — продукты с резким составом и одежда из неудобных и раздражающих тканей могут вызвать покраснение и сделать шрамы заметными
· Здоровый образ жизни — лучшее, что можно сделать в долгосрочной перспективе, — это изменить образ жизни. Например, вы можете бросить курить и попытаться поддерживать вес в пределах здорового диапазона
· Обратитесь к хирургу — может порекомендовать сертифицированный пластический хирург лазерных процедур , направленных на то, чтобы ваши автомобили были менее заметными
Итог
Пластическая подтяжка живота — это популярная процедура пластической хирургии, которую люди выбирают, чтобы сделать профиль стройнее, отлично выглядеть в купальном костюме и чувствовать себя более уверенно.После этой процедуры рубцы остаются нормальным явлением, но на процесс заживления и скорость их исчезновения влияют различные факторы. Следуйте инструкциям пластического хирурга, чтобы сделать их менее заметными.
10 ярких фотографий мам, демонстрирующих свои шрамы от кесарева сечения
Независимо от того, как вы рожаете L.O., на вашем теле обязательно будет множество различных полос и шрамов, которые появляются при родах. Все чаще и чаще мамы используют социальные сети, чтобы поделиться тем, как на самом деле выглядят эти знаки, и гордятся тем, что они абсолютные воины по рождению, которые принесли в мир новые жизни.Приветствую вас! Вот всего 10 потрясающих снимков крутых мам, демонстрирующих свои шрамы от кесарева сечения, которые, несомненно, вдохновят вас еще больше принять и выставить напоказ свои собственные.
1. 10 дней до выхода
Когда ее новорожденный ребенок прижат к нижней части живота, 10-дневный шрам от кесарева сечения этой матери делает ее похожей на мирного воина. Как отмечает фотограф Джен Кармайкл: «Каждая заработанная ею оценка. Каждый шрам, который она носит, гордится.
2. Проверка реальности
Мама-блогер Оливия Уайт в начале этого месяца стала вирусной из-за того, что узнала о своем кесаревом сечении.«Вот как вы действительно выглядите через несколько часов после кесарева сечения», — написала она рядом со своим снимком в Instagram. «Для всех, кто думает, что это простой выход, попробуйте сделать 6-дюймовую рану в животе, как у выпотрошенной акулы, у которой были извлечены части тела серфера! жизненно важные органы пытаются убежать! » Так реально — и потрясающе.
3. «Она боялась кесарева сечения»
Эта вирусная фотография собрала почти 68 тысяч раз в 2015 году.Фотограф Хелен Кармина объясняет, что «худший кошмар этой мамы оказался тем, что спас ей и ее ребенку жизнь», поэтому неудивительно, что в этом потрясающем кадре она раскачивает свой шрам как знак почета.
4. Крохотный одуванчик и птички
Этот татуировщик поделился красивым шрамом клиента от кесарева сечения, обыгранным с помощью боди-арта, символизирующего жизнь и свет.
5. Без фильтра
Я публикую это сегодня вечером со слезами на глазах.Я ничего не могу с собой поделать. Беременность и рождение моей маленькой девочки были самым удивительным событием, в котором я когда-либо участвовал. Некоторые люди не хотят детей, и я это уважаю. На самом деле, да. Но для меня, понимаете, всегда было. Когда это, наконец, случилось, это было так трудно полностью понять. Беременность и младенцы, я имею в виду, что это обычное дело. Это везде. Но когда это ВАШЕ тело и ВАШ ребенок, все так иначе. Вы буквально чувствуете, что это чудо. Потому что, когда это случается с вами, так оно и есть. Что привело меня в Instagram сегодня вечером, так это после рождения ребенка.Я следила за СТОЛЬКО многими беременными моделями во время своей беременности. И когда они сфотографировали себя у бассейна через 5 минут после родов, я подумала: «Вау! Надеюсь, со мной такое случится!» Мне было 25, когда я родила. Я был здоров. Я был молод. Я оставалась активной во время беременности. Я проводил самые лучшие предродовые мероприятия, ходил в тренажерный зал, использовал все виды профилактики растяжек, о которых только можно подумать. Я часами занималась родовспоможением, читала все книги под солнцем и всю свою беременность изучала естественные роды. У меня ВСЕ ЕЩЕ закончились травматические роды, кесарево сечение, шрамы, растяжки и, к сожалению, неспособность кормить грудью в течение длительного времени.Я сделал этот снимок через несколько дней после родов, когда мой PPD действительно впервые появился в моей жизни. Я взял это и действительно ужаснулся. Я не мог поверить, что это был я. Я делюсь этим, потому что в глубине души знаю, что есть люди, которые борются с несоответствием. Они могут подумать, что они некрасивы, что они могут быть испорчены, менее достойны или недостаточно хороши. На самом деле у вас могут быть не физические шрамы, а, возможно, неудавшиеся отношения, трудности в вашей карьере, психическая борьба, проблемы с деньгами или просто чувство потерянности в жизни.Будьте добры к себе. И знайте, что вы не одиноки.
Пост, опубликованный Рут Ли (@baybayruth), 23 февраля 2017 г., 22:32 по тихоокеанскому стандартному времени
Мама из Скоттсдейла, штат Аризона, по имени Рут Ли поделилась этим ярким изображением своего шрама от кесарева сечения, который она сделала. всего через несколько дней после того, как она родила. «Я сделал этот снимок … когда мой PPD действительно впервые появился в моей жизни», — написал Ли. «Я взял это и действительно был в ужасе. Я не мог поверить, что это был я. Я делюсь этим, потому что в глубине души знаю, что есть люди, которые борются с несоответствием.… Будьте добры к себе. И знайте, что вы не одиноки. Сравнение — вор радости. Не позволяйте социальным сетям испортить ваше представление о том, что красиво, что есть НАСТОЯЩЕЕ ».
6.« Я принадлежу к крутому племени »
Прошлым летом мама по имени Рэй Ли стала вирусной из-за того, что поделилась этим жестоко честным , но впечатляющая серия фотографий ее шрама от кесарева сечения. «Это было самое болезненное, что я испытала в своей жизни», — написала она в Facebook. «Теперь я принадлежу к крутому племени мамочек со шрамом, чтобы доказать, что я вырезали из меня ребенка и выжили, чтобы рассказать эту историю.«Потрясающе!
7. Мольба прекратить позор
Публикуя свои фотографии шрамов после кесарева сечения, многие мамы говорят, что хотят уточнить, что серьезная операция не всегда является частью их плана». у меня на шейке матки сидела миома размером с дыню и низкорасположенная плацента, что означало, что у меня остался не обычный рубец кесарева сечения », — написала Джоди Шоу, мама из Великобритании, в захватывающем посте в Октябрь 2016 года. «Этот шрам спас меня от потери опасного для жизни количества крови и означал, что мой ребенок родился в этом мире такой, какой она должна быть.В конце концов, она умоляла последователей: «В следующий раз, когда вы будете судить кого-то за то, что он не делает то, что вы считаете« родом », пожалуйста, подумайте, почему им, возможно, пришлось так родить».
8. Pure сладость
«Я не хочу, чтобы это когда-либо исчезло», — написала эта мама в Instagram, рядом с драгоценным снимком руки девочки у ее шрама.
9. Рождение есть рождение
Мама по имени Хиллари поделилась этой личной фотографией в рамках Месяца осведомленности о кесаревом сечении, и она была репостирована и лайкала сотни раз.В подписи она делится тем, что разместила изображение, потому что: «Я хочу, чтобы женщины чувствовали себя более сильными. Я хочу, чтобы они чувствовали, что у них были красивые роды, вагинальные или кесарево сечение. Дома или в больнице. Планируемое кесарево сечение № 3 или VBAC Я поддерживаю все способы родов. А рождение с помощью кесарева сечения — ЭТО Рождение ». Да всему этому!
10. Сильнее, чем вчера
Эта подтянутая мама щеголяла своим шрамом от кесарева сечения в нескольких селфи в Instagram, делясь реальностью того, как он выглядит, когда она лечит и работает над своим послеродовым фитнесом — и она выглядит так безупречно это делать!
СВЯЗАННЫЕ ИСТОРИИ
Красота кесарева сечения
8 фотографий кесарева сечения, воплощающих магию рождения
Детские фотооперации
7 надежных советов по фотографированию ребенка
#Normalize #Normalize #Normalize #Normalize
11 незабываемых фотографий мам, кормящих грудью, где бы они ни хотелиФактически, по данным Американской академии дерматологии, это заболевание кожи поражает до 50 миллионов американцев ежегодно.
Акне имеет тенденцию появляться в самый неподходящий момент; Независимо от того, готовитесь ли вы к своему первому дню в старшей школе или являетесь взрослым, который собирается пройти собеседование по поводу работы своей мечты, вы можете ожидать появления этих надоедливых, некрасивых, полных кисок красных шишек на лбу. , подбородок, щеки или нос. Хорошо известно, что стресс, гормоны, определенные продукты и чрезмерное мытье могут вызвать прыщи, но все это часто кажется бессмысленным трюком со стороны матери-природы.
К счастью, для большинства прыщи — не более чем раздражающий аспект полового созревания. Как только мы переходим из детства во взрослую жизнь, наша кожа успокаивается, и время от времени мы видим только спорадические неровности. Акне все еще может возникнуть на любом этапе жизни и может продолжаться до 30-40 лет.
Однако сегодня мы хотели бы затронуть другой аспект прыщей, а точнее, то, что после прыщей остается. Правильно, мы говорим о шрамах от прыщей.В то время как подростки и подростки склонны беспокоиться о том, как неожиданный прорыв может нанести ущерб их жизни, многим взрослым, возможно, придется иметь дело с последствиями рубцевания прыщей по мере старения. Видите ли, прыщи могут фактически повредить ткани под кожей, что приведет к образованию рубцов.
Надежные способы избавиться от шрамов от прыщей
Возможно, вы смотрели в зеркало и заметили небольшие шрамы, которые пересекают ваше лицо. Вы бы предпочли забыть об этих пережитках подросткового возраста.Шрамы ушли в прошлое, равно как и неловкость полового созревания.
Избавление от шрамов от прыщей может показаться сложной задачей, но не волнуйтесь! Есть много способов избавиться от этих шрамов раз и навсегда. Мы в Sun City Laser Clinic стремимся помочь вам достичь того уровня красоты и здоровья, к которому вы стремитесь.
Микронидлинг: секретное лечение RF
Неважно, глубоко ли вы разбирались в средствах от шрамов от угревой сыпи или просто бегло поискали по теме, скорее всего, вы уже сталкивались с микронидлингом.Этот процесс (который должен выполняться в кабинете дерматолога для достижения наилучших результатов) использует тонкие иглы, которые катятся по поверхности вашего лица, прокалывая кожу и побуждая ее производить больше коллагена. Иглы достаточно малы, чтобы не причинить существенного вреда, при этом активизируя выработку коллагена в организме. Создавая новый коллаген, ваши депрессивные шрамы от прыщей становятся более гладкими, а ваша кожа приобретает общий однородный вид.
Процесс микронидлинга или дермароллинга требует ловкой руки, так как слишком сильное давление может привести к большему повреждению и образованию рубцов.Вот почему мы рекомендуем вам посетить Sun City Laser вместо того, чтобы просто покупать дерма-валик на eBay и делать процесс самостоятельно.
В лазерной клинике Sun City мы предлагаем процедуру, известную как Secret RF, которая сочетает в себе микронидлинг с дробной радиочастотной энергией, что приводит к оптимальным результатам для всех типов кожи.
Прелесть микронидлинга заключается в его эффективности. Как правило, сеанс Secret RF длится всего 20 минут.Для достижения наилучших результатов мы рекомендуем три-четыре сеанса. В общем, вы заметите результаты примерно через три месяца после последнего лечения.
Теперь мы знаем, о чем вы думаете. Иглы? Цена? Все это звучит так, будто микронидлинг наносит больше урона, чем фактическое исцеление. В этом вся прелесть микронидлинга! Само по себе повреждение незначительно, поскольку иглы достаточно малы, чтобы вызвать естественную реакцию выработки коллагена в коже. По сути, мы обманом заставляем кожу исцеляться.Если вы хотите узнать больше о наших уникальных услугах по микронидлингу, просто позвоните нам!
Процедура сублатуры eMatrix
Хотя микронидлинг является одним из самых популярных и эффективных способов удаления шрамов от прыщей, существуют и другие варианты. Например, сублативная процедура eMatrix дает более быстрые результаты. Фактически, одна процедура сублатации eMatrix длится всего 30-45 минут! Пациентам может потребоваться в среднем от одной до пяти процедур для достижения наилучших результатов.Все это зависит от множества факторов, включая серьезность повреждения кожи или состояние вашей кожи перед обработкой.
Этот вариант работает аналогично микронидлингу. Он нацелен на выработку коллагена, необходимого для лечения поверхностных недостатков от легкой до умеренной, в том числе шрамов от прыщей! Процедура eMatrix Sublative практически не вызывает дискомфорта. Вы можете заниматься своими делами, как только процедура будет завершена!
Прощай, шрамы от угревой сыпи, привет безупречной кожи!
В Sun City Laser Clinic наша команда экспертов постоянно сосредоточена на предоставлении нашим клиентам лучших из лучших.Если вы готовы попрощаться со шрамами от прыщей или просто хотите узнать больше о наших услугах, позвоните нам! Вы будете рады, что сделали.
Фотосессия от LoveDisfigure с участием женщин со шрамами и кожными заболеваниями
Нет лучшего способа начать весну, чем фотосессия, посвященная тому факту, что каждое тело — это тело бикини.
В четверг тренер по телесной уверенности Мишель Эльман (которая в декабре попала в заголовки газет из вирусного поста в Instagram, призывающего к «толстой» принцессе Диснея) опубликовала в Instagram кадры из новой фотокампании с участием разнообразных женщин, выглядящих свирепо в купальниках со шрамами. и все.
«Я не могу сказать вам, насколько это мощно — находиться в комнате общих переживаний и общей любви между нами всеми!» Мишель подписала снимок.
Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.
«Это разнообразие во всей красе», — написала Мишель в своем сообщении в Instagram:
: «Я думаю, что на самом деле красивее, что не все шрамы видны на этом групповом снимке, потому что мы не наши шрамы.Они существуют на нашем теле, даже если их не замечают. Мы все еще пережили событие, в результате которого образовался шрам, даже если вы не знаете об этом при встрече с нами ».
Фотосессия была сделана для Love Disfigure, группы, основанной британкой по имени Сильвия Мак, которая пострадала от сильных ожогов и ожогов. рубцы в детстве. Согласно веб-сайту группы, Love Disfigure стремится помочь расширить стандарты красоты и помочь людям справиться со своими шрамами. «Не позволяйте тому, как вы выглядите, помешать вам добиться успеха», — говорится на сайте.
Love Disfigure также опубликовал некоторые другие снимки из кампании купальников этого года, которая направлена на то, чтобы бросить вызов индустрии моды, чтобы она была более инклюзивной для моделей с кожными заболеваниями и ограниченными физическими возможностями. Мужчины, женщины и дети со шрамами и различными кожными заболеваниями гордо позируют в ярких купальниках:
Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.
Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.
Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.
Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.
Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.
Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.
К фотографиям прилагаются трогательные личные истории моделей. У одной женщины есть шрамы на теле от прошлых самоповреждений, в то время как другие женщины пережили ожоги или страдают такими заболеваниями, как витилиго (когда клетки, производящие пигмент, разрушаются, оставляя белые пятна на коже).
В последнее время был достигнут некоторый прогресс в представлении людей с кожными заболеваниями. Винни Харлоу, модель с витилиго, взорвалась с модели American Next Top Model и вышла на международные подиумы в 2015 году. А совсем недавно, в феврале, Dove представила женскую экзему и псориаз, чтобы рекламировать свою новую линию средств по уходу за кожей DermaSeries, которая выглядит как Легко для продуктов, разработанных для людей с такими кожными заболеваниями.
Надеюсь, LoveDisfigure поможет и дальше подтолкнуть иглу к инклюзивности.
Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.
.

Лечение рубцов кожи

Лечение рубцов кожи

Рубцы на коже — причины, диагностика и лечение

Общие сведения

Формирование рубцов

I — стадия воспаления и эпителизации.

II — стадия образования «молодого» рубца.

III — стадия образования «зрелого» рубца.

IV — стадия окончательной трансформации рубца.

Типы рубцов

Особенности келоидных рубцов

Профилактика возникновения проблемного рубца

Методы коррекции рубцов

Немного о шрамировании

Лечение рубцов после ожогов | Лечение послеожоговых шрамов по цене клиники «СПИК»: фото до и после

Виды ожогов

Поверхностный ожог 1 уровня

Поверхностный ожог 2 уровня

Глубокий ожог 2 уровня

Глубокий ожог 3 уровня

Факторы, влияющие на развитие послеожоговых рубцов

Рубцы, шрамы | Центр лазерной медицины «Лазер Мед»

Осторожно – келоидные рубцы

Гипертрофические и келоидные рубцы

причины, симптомы и лечение в статье пластического хирурга Силкина К. А.

Определение болезни. Причины заболевания

Симптомы рубцов

Патогенез рубцов

Классификация и стадии развития рубцов

Осложнения рубцов

Диагностика рубцов

Лечение рубцов

Прогноз. Профилактика

Келоид у взрослых: состояние, методы лечения и фотографии — обзор

Изображения келоидов

Обзор

Кто в опасности?

Признаки и симптомы

Рекомендации по уходу за собой

Когда обращаться за медицинской помощью

Процедуры, которые может назначить ваш врач

Надежных ссылок

Список литературы

Различные типы шрамов от угревой сыпи (с иллюстрациями)

Если у вас есть шрамы от прыщей, вы не одиноки!

Шрамы от угревой сыпи

Выступающие шрамы от прыщей

Рекомендуемое лечение:

C02 Laser — хорошее, плохое и уродливое (на фотографиях!)

Шрамы от подтяжки живота со временем с фотографиями и опубликовано 11 января 2021 г.

10 ярких фотографий мам, демонстрирующих свои шрамы от кесарева сечения

СВЯЗАННЫЕ ИСТОРИИ

Фотосессия от LoveDisfigure с участием женщин со шрамами и кожными заболеваниями

Следующие записи

Добавить комментарий Отменить ответ