Раком в ряд: Мишустин пообещал утвердить ряд направленных на помощь больным раком мер :: Общество :: РБК

Мишустин пообещал утвердить ряд направленных на помощь больным раком мер :: Общество :: РБК

Фото: Андрей Никеричев / АГН «Москва»

Кабмин России разработал ряд мер, направленных на улучшение ситуации с лечением онкологии в России. Об этом сообщил на заседании по совершенствованию помощи онкобольным премьер-министр России Михаил Мишустин, передает ТАСС.

«Правительством разработан целый ряд мер, чтобы улучшить ситуацию с лечением онкологии, особенно у детей», — сказал он, пояснив, что в основном эти меры касаются качества лекарств и борьбы с их дефицитом.

Мишустин также отметил, что Россия нуждается в производстве качественных медицинских препаратов, так как жизнь пациента и его выздоровление является безусловным приоритетом. Он указал на то, что никакие экономические выгоды производителей не сравнятся с тем, насколько быстро ребенок сможет почувствовать себя лучше и преодолеть болезнь. 

Также в ходе заседания Мишустин поручил ряду ведомств (Минздраву, Минфину, Минэкономразвития и Федеральной антимонопольной службе) представить до 12 марта предложения по отмене ограничений на закупки иностранных онколекарств, предусмотренных постановлением правительства от 30 ноября 2015 года.

Комбинация Китруды и Ленвимы подтвердила способность лечить ряд раковых заболеваний

Американская и японская фармацевтические компании Merck & Co.и Eisai опубликовали данные двух испытаний комбинированного применения своих противораковых препаратов Китруда (пембролизумаб) и Ленвима (ленватиниб) в рамках клинической программы LEAP (оба препарата зарегистрированы в России).

Результаты, представленные на конгрессе Европейского Общества медицинской онкологии (ESMO), продемонстрировали эффективность совместного использования Китруды, ингибитора белка PD-1, функция которого заключается в регуляции иммунной системы, и Ленвимы, ингибитора тирозинкиназы, ответственного за процессы жизненного цикла клетки. Улучшения были отмечены у 21,4% пациентов с нерезектабельной (невозможно удалить часть органа, пораженного болезнью) или прогрессирующей (удаление еще возможно) меланомой (рак кожи).

В другом исследовании фазы II комбинация Китруды и Ленвимы продемонстрировала действие на 9,7-32,3% пациентах, проходивших лечение ранее, с трижды негативным раком молочной железы, раком яичников, раком желудка, колоректальным раком, мультиформной глиобластомой (наиболее агрессивно протекающая форма опухоли мозга) и раком желчевыводящих путей.

Однако комбинированное лечение показало лучшие результаты при некоторых видах рака по сравнению с другими: если терапия подействовала на 32,3% пациентов с раком яичников и 29% больных трижды негативным раком молочной железы, то в случае с раком желудка и раком желчевыводящих путей препараты подействовали лишь в 9,7% случаев.

«Представленные новые данные из нашей клинической программы LEAP демонстрируют обнадеживающие результаты по нескольким агрессивным типам рака и расширяют наши знания о потенциале лечения Китрудой и Ленвимой для оказания помощи целому ряду пациентов с указанными видами рака», — заявил Скотт Эббингауз, вице-президент по клиническим исследованиям компании Merck & Co.

Ранее «ФВ» писал, что свою эффективность в ходе испытаний доказал и препарат-конкурент Опдиво.

Лекарственное средство в комбинации с химиотерапией способствовало уменьшению опухоли, оттягиванию рецедива болезни и продлению жизни пациентов с раком пищевода.

Факторы риска и симптомы рака легкого

Рак легкого занимает одно из лидирующих мест в структуре онкологической заболеваемости и смертности среди мужчин и женщин в мире. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, рак легкого – ведущая причина смертности от рака у мужчин и вторая причина смертности после рака молочной железы у женщин [1]. Всего лишь 17,7% больных раком легкого остаются живы через 5 и более лет после установки диагноза [2]. Только в 2012 году было зарегистрировано 1,82 миллиона новых случаев этого заболевания в мире и 1,56 миллиона смертей от рака легкого, что составило 19,4% всех летальных случаев от рака [1].

Самые высокие показатели заболеваемости среди мужчин фиксируются в Северной Америке, Восточной Азии, Центральной, Восточной и Южной Европе (48,5-56,5 случаев на 100 000 человек) [3]. Среди женщин заболеваемость ниже: ее пик регистрируется в Северной Америке и Северной Европе, составляя 35,8-37 на 100 000 [3]. Во всем мире отмечается снижение распространения рака легкого среди мужчин на фоне роста заболеваемости у женщин. Эта тенденция прослеживается и в Российской Федерации.

В последние несколько десятилетий заболеваемость раком легкого несколько снизилась, что связывают с определенным успехом антитабачных кампаний, тем не менее это заболевание и сегодня относится к числу пандемических [4].

Курение как ведущий фактор риска рака легко

С развитием рака легкого ассоциирован ряд факторов окружающей среды и образа жизни, и, безусловно, самым важными из них является курение сигарет.

С курением, по некоторым оценкам, связаны около 90% всех злокачественных заболеваний легких [5]. Сигаретный дым содержит не менее 73 известных канцерогенов, включая бензопирен, никотинпроизводный нитрозамин кетон (NNK), 1,3-бутадиен и радиоактивный изотоп полония, полоний-210 [6].

По данным исследований, на каждые 3-4 миллиона выкуренных сигарет приходится одна смерть от рака легкого [7], что исчерпывающе объясняет высокую распространенность заболевания, особенно в развитых странах мира. С курением сигарет связано 1,5 миллиона смертей от рака легкого в год, и при сохранении сегодняшних темпов заболеваемости этот показатель достигнет около 2 миллионов к 2020-2030 году [7].

Известны как минимум две причины, объясняющие тесную связь между курением и развитием рака легкого. Во-первых, канцерогенные полициклические ароматические углеводороды, содержащиеся в табачном дыме, индуцируют мутации в гене p53, что имеет решающее значение для дисрегуляции клеточного цикла и канцерогенеза. Во-вторых, N-нитрозосоединения, которые также присутствуют в табачном дыме, являются еще одной важной группой химических веществ, оказывающих мощное канцерогенное действие [3]. Интересно, что соединения и первой, и второй группы можно обнаружить в моче курильщиков [8].

Ассоциацию между курением и развитием рака легкого косвенно подтверждает и значительный рост распространения аденокарциномы легкого на фоне снижения доли больных с плоскоклеточным раком в последние годы. Эту тенденцию связывают с преобладанием на современном табачном рынке сигарет с фильтром, при курении которых существенно снижается выход крупных частиц смол и никотина, что сопровождается уменьшением их осаждения в центральных дыхательных путях, где, как правило, обычно развивается плоскоклеточная карцинома [9]. При этом курильщик, чтобы получить привычную концентрацию никотина, вынужден вдыхать табачный дым более глубоко, вследствие чего увеличивается осаждение канцерогенов в периферических дыхательных путях, где чаще встречается аденокарцинома [9]. По статистике, распространенность аденокарциномы легких в США за последние 50 лет выросла почти вдвое [10], и рост заболеваемости этим видом опухоли продолжается и сегодня [11].

Фактором риска развития рака легкого является и пассивное курение. По данным ВОЗ, вероятность возникновения заболевания у тех, кто живет рядом с курильщиком, увеличивается на 20-30%, а у тех, кто вынужден работать с курильщиком, – на 16-19% [10]. В США от рака легких как следствия пассивного курения ежегодно погибают 3400 человек [12].

Другие факторы риска

По данным Американского агентства по охране окружающей среды, радон – вторая по значимости причина развития рака легкого после курения сигарет [13]. Этот газ, не имеющий цвета и запаха, образуется в результате распада радиоактивного радия, который, в свою очередь, является продуктом содержащегося в земной коре урана. Радон ионизирует генетический материал, вызывая мутации, приводящие к развитию злокачественных новообразований.

Известен ряд других, менее значимых факторов риска рака легкого, среди которых:

• Лучевая терапия, способная повышать вероятность развития рака легкого у пациентов, проходивших лечение по поводу других злокачественных заболеваний
• Токсины, содержащиеся в окружающей среде, например, асбест, металлы (мышьяк, хром, никель), ионизирующее излучение, полициклические ароматические углеводороды, загрязнение воздуха [3]
• Легочный фиброз. По данным ряда исследований, риск развития рака легкого у пациентов с легочным фиброзом увеличивается примерно в 7 раз независимо от курения [14]
• ВИЧ-инфекция [15]. Несмотря на то что около 60-80% ВИЧ-инфицированной популяции являются курильщиками, именно с заражением вирусом иммунодефицита связывают высокий риск развития рака легких у этой категории больных. Кроме того, у ВИЧ-инфицированных пациентов рак легкого диагностируется в среднем на 18 лет раньше, чем у людей без этого статуса [16]
• Генетические факторы могут оказывать влияние как на риск рака, так и на его прогноз. С негативной наследственностью связано около 8% случаев рака легкого [17]. Риск развития заболевания у родственников больного раком легкого увеличивается вдвое. По всей вероятности, наследственный фактор риска развития рака легкого связан с полиморфизмом на хромосомах 5, 6 и 15, ассоциированным с развитием этого заболевания [18]
• Воздействие масел для жарки. По данным некоторых исследований, существует связь между развитием рака легкого и воздействием масел для жарки пищи, что, по-видимому, обусловлено наличием мутагенных и/или канцерогенных соединений в прокаленных маслах [19]

Скрининг рака легкого

Известно, что выявление рака легкого на ранних стадиях сопряжено с более благоприятным прогнозом. Так, пятилетняя выживаемость пациентов, у которых был диагностирован НМРЛ I стадии, может превышать 60%, при этом выживаемость НМРЛ IV стадии – менее 5% [20]. Доказана и обратная связь между размером опухоли при I стадии и выживаемостью [21]. Несомненно, эта статистика свидетельствует о более высоких возможностях терапии при выявлении рака легкого на ранних, бессимптомных стадиях. Кроме того, в пользу потенциальной эффективности скрининга говорят и широкая распространенность и высокая смертность заболевания, длительность доклинической фазы для некоторых видов рака легкого, а также возможность выявления лиц группы высокого риска в соответствии с факторами риска [20]. Тем не менее, и сегодня диагноз рака легкого в первую очередь устанавливается по результатам диагностики лиц, уже имеющих симптомы заболевания.

Не представляет сомнений, что пути выхода из кризиса лежат в профилактике, раннем выявлении и эффективном лечении рака легкого. Следует отметить, что целесообразность скрининга рака легкого прицельно изучается уже более полувека. Первые попытки были предприняты еще в 50-е годы XX века, когда 6136 мужчинам старше 45 лет было проведено рентгенографическое обследование, по результатам которого удалось выявить 84 больных раком легкого с резектабельностью 35% [22].

Позже проводились работы, изучающие эффективность скрининга рака легкого с помощью традиционных рентгенологических методов и цитологического исследования мокроты. Их результаты были довольно противоречивыми, что не позволило сделать убедительные выводы как о целесообразности проведения скрининга рака легкого, так и о его неэффективности [22]. В 2011 году были опубликованы результаты крупного рандомизированного исследования, показавшего снижение смертности на 20% при скрининге рака легкого с помощью низкодозной компьютерной томографии [19]. Тем не менее, несмотря на успехи скрининга, самая эффективная стратегия снижения распространения рака легкого основана на первичной профилактике, и прежде всего во главе угла лежит борьба с никотинокурением как основным фактором риска развития рака легкого.

Морфологическая классификация рака легкого

Диагностика и гистологическая классификация рака легкого главным образом базируется на данных световой микроскопии, которая может быть подтверждена результатами иммуногистохимического исследования [23].

В зависимости от гистологических характеристик опухоли легкого разделяются на две основные группы:

• Мелкоклеточная карцинома (20-25% случаев)
• Немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ, 70-80% случаев) [23]

Более редкие типы опухолей включают:

• Карциноиды (типичные и нетипичные)
• Карциносаркомы
• Легочные бластомы
• Гигантские и веретеновидные карциномы и другие виды

НМРЛ, в свою очередь, гистологически подразделяется на три основных подтипа:

• Плоскоклеточная карцинома
• Аденокарцинома
• Крупноклеточная карцинома

В 2015 году ВОЗ представила обновленную классификацию опухолей легкого [24], которая имеет существенные преимущества по сравнению с предыдущим изданием 2004 года. Так, классификация ВОЗ-2015:

• объединяет клинические, радиологические, макроскопические, гистопатологические, иммуногистохимические и молекулярные данные, позволяющие дифференциально диагностировать опухоли легкого;
• применима к небольшим биопсийным образцам;
• включает рекомендации по молекулярному тестированию на основе имеющихся образцов материала и современных знаний о значении различных молекулярных изменений аденокарциномы и плоскоклеточной карциномы;
• предоставляет возможность проводить гисто-/цитоморфологическое, иммуногисто-/цитохимическое и молекулярное типирование опухолей легкого с высокой прогностической значимостью;
• устанавливает диагностические и терапевтические алгоритмы, в том числе и на основании выявления новых химических и молекулярных маркеров.

Клинические проявления рака легкого

В большинстве случаев клинические проявления наблюдаются уже при поздней стадии заболевания. Симптомы могут возникать вследствие распространения первичной опухоли, метастазирования, а также отдаленных эффектов, не связанных с метастазами (паранеопластические синдромы).

К самым распространенным симптомам относятся кашель, кровохарканье, боль в груди и одышка.

Кашель присутствует у 50-75% больных, чаще у пациентов с плоскоклеточными и мелкоклеточными карциномами вследствие склонности к вовлечению центральных дыхательных путей [25]. При нарастании обтурации бронха кашель сопровождается слизистой или слизисто-гнойной мокротой. В 20-50% случаев в мокроте присутствует алая кровь (диффузно или в виде прожилок) [25].

Степень выраженности одышки при раке легкого коррелирует с размером просвета пораженного бронха при центральном раке или размером периферической опухоли. При локализации новообразования в периферических отделах легкого, а также наличии плеврального выпота или ателектаза легкого наблюдается боль в грудной клетке.

Необходимо отметить, что интраторакальные симптомы рака легкого могут проявляться и при неопухолевой легочной или внелегочной патологии. Паранеопластические явления при раке легкого могут включать гиперкальциемию, синдром Кушинга, гематологические нарушения (анемия, лейкоцитоз, тромбоцитоз, эозинофилия, гиперколагуляция), гипертрофическую остеоартропатию, дермато- и полимиозиты др.

При экстраторакальном метастазировании чаще всего поражаются печень, кости, надпочечники и головной мозг, что влечет за собой соответствующую симптоматику.

---

Список литературы

1. World Cancer Report 2014. World Health Organization. 2014.
2. Howlader N., et al. SEER Cancer Statistics Review, 1975-2013. Natl. Cancer Inst. 2016.
3. Ridge C.A. , McErlean A.M., Ginsberg M.S. Epidemiology of lung cancer. Semin. Intervent. Radiol. Thieme Medical Publishers, 2013. Vol.30, №2, P. 93-98.
4. Forman D. The global and regional burden of cancer. World cancer Rep. 2014. Vol.2014, P. 16-53.
5. Alberg A.J., Brock M. V, Samet J.M. Epidemiology of lung cancer: looking to the future. J. Clin. Oncol. 2005. Vol.23, №14, P. 3175-3185.
6. Hecht S.S. Lung carcinogenesis by tobacco smoke. Int. J. Cancer. Wiley Subscription Services, Inc., A Wiley Company, 2012. Vol.131, №12, P. 2724-2732.
7. Kyriakoudes L.M., Schiebinger L., Reid W. Historians’ testimony on «common knowledge» of the risks of tobacco use: a review and analysis of experts testifying on behalf of cigarette manufacturers in civil litigation. Tob. Control. BMJ Publishing Group Ltd, 2006. Vol.15 Suppl 4, P. iv107-16.
8. Vineis P., et al. Tobacco and Cancer: Recent Epidemiological Evidence. JNCI J. Natl. Cancer Inst. Oxford University Press, 2004. Vol.96, №2, P. 99-106.
9. Charloux A., et al. The increasing incidence of lung adenocarcinoma: reality or artefact? A review of the epidemiology of lung adenocarcinoma. Int. J. Epidemiol. Oxford University Press, 1997. Vol.26, №1, P. 14-23.
10. Devesa S.S., Shaw G.L., Blot W.J. Changing patterns of lung cancer incidence by histological type. Cancer Epidemiol. Prev. Biomarkers. 1991. Vol.1, №1.
11. Kadara H., Kabbout M., Wistuba I.I. Pulmonary adenocarcinoma: A renewed entity in 2011. Respirology. Blackwell Publishing Asia, 2012. Vol.17, №1, P. 50-65.
12. Alberg A.J., Samet J.M. Epidemiology of lung cancer. Chest. Am. Coll. Chest Physicians. 2007. Vol.132, P. 29S-55S.
13. Pawel D.J., Puskin J.S. The U.S. Environmental Protection Agency’s assessment of risks from indoor radon. Health Phys. 2004. Vol.87, №1, P. 68-74.
14. Hubbard R., et al. Lung Cancer and Cryptogenic Fibrosing Alveolitis. Am. J. Respir. Crit. Care Med. American Thoracic Society, New York, 2000. Vol.161, №1, P. 5-8.
15. Engels E.A., et al. Cancer risk in people infected with human immunodeficiency virus in the United States. Int. J. Cancer. Wiley Subscription Services, Inc., A Wiley Company, 2008. Vol.123, №1, P. 187-194.
16. Chaturvedi A.K., et al. Elevated risk of lung cancer among people with AIDS. AIDS. 2007. Vol.21, №2, P. 207-213.
17. Yang I.A., Holloway J.W., Fong K.M. Genetic susceptibility to lung cancer and co-morbidities. J. Thorac. Dis. AME Publications, 2013. Vol.5, Suppl 5, P. S454-62.
18. Larsen J.E., Minna J.D. Molecular Biology of Lung Cancer: Clinical Implications. Clin. Chest Med. 2011. Vol.32, №4, P. 703-740.
19. Lee T., Gany F. Cooking Oil Fumes and Lung Cancer: A Review of the Literature in the Context of the U.S. Population. J. Immigr. Minor. Heal. 2013. Vol.15, №3, P. 646-652.
20. Mountain C.F. Revisions in the International System for Staging Lung Cancer. Chest. 1997. Vol.111, №6, P. 1710-1717.
21. Flieder D.B. et al. Tumor size is a determinant of stage distribution in t1 non-small cell lung cancer. Chest. 2005. Vol.128, №4, P. 2304-2308.
22. Weiss W., Boucot K.R., Cooper D.A. The Philadelphia Pulmonary Neoplasm Research Project. JAMA. American Medical Association, 1971. Vol. 216, № 13. P. 2119.
23. Heighway J., Betticher D.C. Solid Tumour Section Mini Review Atlas of Genetics and Cytogenetics in Oncology and Haematology Lung tumors: an overview. Atlas Genet Cytogenet Oncol Haematol. 2004. Vol.8, №2.
24. Travis W.D., et al. The 2015 World Health Organization Classification of Lung Tumors. J. Thorac. Oncol. 2015. Vol.10, №9, P. 1243-1260.
25. Chute C.G., et al. Presenting conditions of 1539 population-based lung cancer patients by cell type and stage in new hampshire and vermont. Cancer. Wiley Subscription Services, Inc., A Wiley Company, 1985. Vol.56, №8. P. 2107-2111.

Как не заболеть раком.

Ученые пока не нашли способ, как не заболеть раком. Но для профилактики возникновения онкологических заболеваний необходимо придерживаться определенных правил в жизни, изменить некоторые привычки.

Виды профилактики

Определенные медициной этапы предупреждения заболевания онкологией способствуют:

· заострению внимания людей на предрасполагающие к раку факторы, которые они могут исключить из своей жизни самостоятельно;

· повышенной настороженности тех, кто находится в группах риска;

· проведению тщательного контроля состояния у тех, кто уже получил противораковое лечение.

Первичная профилактика онкозаболеваний предполагает изменение образа жизни на более здоровый.

Вторичная профилактика рака: выявление лиц, предрасположенных к заболеванию онкологией, их периодическое обследование с целью возможно более ранней диагностики рака, когда возможно наиболее эффективное лечение.

Третичная профилактика злокачественных опухолей заключается в медицинском наблюдении за пациентами, ранее получившими лечение рака. С этой целью проводят лабораторные, инструментальные исследования для выявления рецидивов рака, его метастазирования, появления других видов опухолей.

 

Первичная профилактика: что делать чтоб не заболеть раком?

Недавнее исследование, в ходе которого ученые провели анализ более полутора миллионов историй болезней онкологических больных показало, что есть три основных фактора, провоцирующих рак.

1.        Курение;

2.        Избыточный вес;

3.        Употребление алкоголя.

Важно, что любой человек при желании способен исключить или уменьшить их влияние на свою жизнь.

 

Другие факторы, которые увеличивают вероятность заболевания раком, но которые можно изменить:

·           УФ-излучение;

·           Малоподвижность;

·           Состав питания: сниженное потребление кальция, клетчатки, овощей и фруктов, увлечение продуктами из красного мяса.

·           Инфекционные заболевания, провоцирующие развитие новообразований.

Благодаря внесенным в жизнь изменениям, происходит оздоровление и укрепление организма, и он успешнее противостоит любым болезням.

 

Первичная профилактика онкологических заболеваний строится на соблюдении правила шести «не»:

1.        Не курить. Прекратив вдыхать табачный дым со всеми его канцерогенами, можно снизить вероятность рака легких на 90%.Также значительно уменьшается риск рака мочевого пузыря, печени, языка, губы и других локализаций. Никотин сигарет увеличивает заболеваемость раком груди. Важно бросить курение навсегда, так как даже без табака и никотина сигареты приводят к нарушениям на уровне ДНК.

2.        Не употреблять алкоголь. Снизить риск рака печени, горла, рта, пищевода, кишечника в два раза можно, всего лишь уменьшив крепость потребляемого алкоголя. Для мужчин отказ от спиртного означает, что шанс заболеть раком простаты для них становится меньше на 60%. Для женщин, не употребляющих алкоголь с подросткового возраста, риск рака молочной железы уменьшается в 3-5,5 раз. Если отказаться от рюмки в зрелом возрасте, вероятность злокачественной опухоли в груди будет ниже на 25%.

3.        Не набирать лишний вес. Доказано, что лишние килограммы сопутствуют 60% случаев рака тела матки, половине случаев рака мочевого пузыря, повышают риск онкологии почек и поджелудочной железы. При нормальном весе, когда ИМТ менее 25, шансы заболеть раком уменьшаются вдвое.

4.        Не злоупотреблять солнечными ваннами. Пребывание на солнце не должно быть длительным, так как агрессивное излучение может привести к развитию меланомы – самой опасной формы рака кожи. Онкологи предупреждают, что между 11 и 16 часами находиться на открытом солнце очень вредно. В остальное время кожу также необходимо защищать специальными лосьонами и кремами. Загар в солярии, особенно с молодых лет, еще более опасен: рак кожи у таких людей возникает чаще на 75%.

5.        Не вести сидячий образ жизни. Малоподвижность – путь не только к ожирению и инфаркту, но, по словам ученых, и к раку кишечника и груди у пожилых. Умеренные, но регулярные физические нагрузки укрепляют иммунитет и помогают организму противостоять онкологии.

6.        Не есть вредную пищу.

·           Красное мясо, особенно жирное, лучше есть в минимальном количестве или полностью заменить его на мясо птицы, рыбу. Колбаса, сосиски, жареные и копченые мясопродукты должны быть под запретом для тех, кто решил уберечься от рака. Если в неделю потреблять не больше 70 г красного мяса в переработанном виде, риск развития онкологии снижается на 10%.

·   Сахар, сладкая газировка способствуют заболеванию поджелудочной железы. Если от них отказаться, риск рака поджелудочной становится меньше на 87%.

·    Рацион с недостаточным содержанием кальция, клетчатки, фруктов, зелени, овощей не подходит для защиты от рака. Содержащиеся в вегетарианских продуктах антиоксиданты препятствуют процессам мутации клеток, предотвращая развитие онкологии. Обладают заметной противораковой активностью грибы, помидоры, сливы, абрикосы, персики, ягоды, капуста, лук, чеснок, зеленый чай, оливковое масло, куркума, имбирь, горький шоколад. Их обязательно стоит включать в меню тех, кто не хочет болеть раком.

Стоит добавить, что необходимо избегать ситуаций, в ходе которых можно заразиться инфекционными заболеваниями, провоцирующими онкологические. Это вирусы:

·    папилломы человека – рак шейки матки;

·  Эпштейна-Барра – лимфома, рак желудка, носоглотки, губы, ротовой полости;

·  гепатитов В,С – рак печени;

·  ВИЧ – рак матки, саркома Капоши, ряд лимфоидных опухолей.

Присутствие в ЖКТ особой бактерии Helicobacter pylori вызывает язву желудка и гастрит, но она может провоцировать их злокачественное перерождение.

 

Вторичная профилактика

Меры вторичной профилактики направлены на раннее выявление раковых и предшествующих им заболеваний, выделение групп риска и формирование онкологической настороженности у населения и медицинских работников.

Важно, что успех вторичной профилактики обеспечивается как индивидуальными действиями человека, так и мерами, предпринимаемыми на государственном уровне для уменьшения заболеваемости и смертности.

Что можно сделать самому:

·      Получить больше знаний о болезни. Распространенность онкологии, случаи заболеваний и смерти от них среди близких и знакомых заставляют человека искать больше информации о раке, его причинах и симптомах. На основе этих знаний проводить регулярную самодиагностику.

·      Проходить профилактические осмотры и рекомендуемые врачами обследования. Наиболее важно это для тех, кто находится в группе риска.

·      Срочный визит к врачу в случае появления неясных, подозрительных симптомов.

Исследования, позволяющие выявлять наиболее распространенные виды онкологических заболеваний в ранний период, часто до появления симптомов:

·      ежегодная флюорография – в легких и средостении;

·      УЗИ молочных желез – до 40 лет и маммография женщинам после 40 – раз в год-два;

·      посещение гинеколога и цитологическое исследование мазка из шейки матки – женщинам раз в год;

·      посещение уролога для исследования простаты и анализа на простатспецифический антиген – мужчинам после 40 лет раз в год;

·      цитогенетическое исследование при высокой вероятности патологии, обусловленной генетическими механизмами – рак молочной железы, простаты, яичников;

·      компьютерная томография, МРТ, контрастированием;

·      эндоскопия, гастроскопия – при вероятности развития опухоли желудка, бронхоскопия – когда есть риск рака легких и бронхов;

·      выявление онкомаркеров в анализах крови – у большинства видов рака есть химические вещества, содержание которых увеличивается при росте опухоли.

 

Третичная профилактика злокачественных новообразований

Этот этап профилактики предназначен для тех, кто уже встретился с этим заболеванием и прошел все необходимое лечение. Если диагноз был поставлен в ранние сроки, возможно полное излечение. Но это не гарантирует, что болезнь не вернется.

Что делать, чтобы не заболеть раком повторно?

·           Регулярно посещать онколога для осмотра и проведения необходимых плановых исследований.

·           Строго соблюдать рекомендации по противорецидивной терапии, принимать поддерживающие организм препараты.

·           Поменять образ жизни в соответствии с мерами первичной профилактики.

·           Избегать контактов с возможными канцерогенами, изменить род деятельности, если он ухудшает здоровье.

·           Своевременно лечить инфекции и гормональные нарушения, способные провоцировать онкологию.

В заключение стоит отметить, что вопросы профилактики онкологических заболеваний касаются всех. Полностью исключить влияние канцерогенов на свою жизнь невозможно – они находятся во вдыхаемом воздухе, в пище, в воде. К мутациям клеток, стимулирующим их неконтролируемое размножение, приводят различные химические вещества, применяемые повсеместно. В сочетании с ослабленным иммунитетом вероятность рака возрастает.

Поэтому первый ответ на вопрос как избежать рака – заботиться об укреплении организма, чтобы он имел возможность бороться с атипичными клетками. Звучит банально, но реально работает.

Если задуматься, как уберечь себя от рака, то во вторую очередь следует понять, что в этой борьбе нельзя расслабиться. Все время стоит помнить о факторах риска и своевременно обращаться к врачу, чтобы пройти необходимое обследование.

 

Оценка эффективности неоадъювантной химиотерапии у больных с местно-распространенным BRCA-ассоциированным раком молочной железы | Гиголаева

1. Venkitaraman AR. Cancer susceptibility and the functions of BRCA1 and BRCA2. Cell. 2002; 108:171–182. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11832208.

2. D’Andrea AD, Grompe M. The Fanconi anaemia/BRCA pathway. Nat Rev Cancer. 2003; 3:23–34. doi:10.1038/nrc970.3. Oakman C, Viale G, Di Leo A. Management of triple negative breast cancer. The Breast. 2010; 19:312–321. doi:10.1016/j.breast.2010.03.026.

3. Chacon RD, Costanzo MV. Triple-negative breast cancer. Breast Cancer Res. 2010; 12:S3. doi:10.1186/bcr2574.

4. Foulkes WD, Stefansson IM, Chappuis PO, et al. Germline BRCA1 mutations and a basal epithelial phenotype in breast cancer. J Natl Cancer Inst. 2003; 95:1482–1485. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14519755.

5. Atchley DP, Albarracin CT, Lopez A, et al. Clinical and Pathologic Characteristics of Patients With BRCA -Positive and BRCA –Negative Breast Cancer. J Clin Oncol. 2008; 26:4282–4288. doi:10.1200/JCO.2008.16.6231.

6. Couch FJ, Hart SN, Sharma P, et al. Inherited Mutations in 17 Breast Cancer Susceptibility Genes Among a Large Triple-Negative Breast Cancer Cohort Unselected for Family History of Breast Cancer. J Clin Oncol. 2015; 33:304–311. doi:10.1200/JCO.2014.57.1414.

7. Engel C, Rhiem K, Hahnen E, et al. Prevalence of pathogenic BRCA1/2 germline mutations among 802 women with unilateral triplenegative breast cancer without family cancer history. BMC Cancer. 2018; 18:265. doi:10.1186/s12885-018-4029-y.

8. Turner N, Lambros MB, Horlings HM, et al. Integrative molecular profiling of triple negative breast cancers identifies amplicon drivers and potential therapeutic targets. Oncogene. 2010; 29:2013–2023. doi:10.1038/onc.2009.489.

9. Sharma P, Stecklein SR, Kimler BF, et al. The prognostic value of BRCA1 promoter methylation in early stage triple negative breast cancer. J cancer Ther Res. 2014; 3:111. doi: 10.7243/2049-7962-3-2.

10. Lehmann BD, Pietenpol JA. Identification and use of biomarkers in treatment strategies for triple-negative breast cancer subtypes. J Pathol. 2014; 232:142–150. doi: 10.1002/path.4280.3

11. Masuda H, Baggerly KA, Wang Y, et al. Differential Response to Neoadjuvant Chemotherapy Among 7 Triple-Negative Breast Cancer Molecular Subtypes. Clin Cancer Res. 2013; 19:5533–5540. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-13-0799.

12. Sorlie T, Tibshirani R, Parker J, et al. Repeated observation of breast tumor subtypes in independent gene expression data sets. Proc Natl Acad Sci U S A. 2003; 100:8418–8423. doi: 10.1073/pnas.0932692100.

13. Copson ER, Maishman TC, Tapper WJ, et al. Germline BRCA mutation and outcome in young-onset breast cancer (POSH): a prospective cohort study. Lancet Oncol. 2018; 19:169–180. doi: 10.1016/S1470-2045(17)30891-4.

14. Jiang T, Shi W, Wali VB, et al. Predictors of Chemosensitivity in Triple Negative Breast Cancer: An Integrated Genomic Analysis. Ladanyi M, ed. PLOS Med. 2016; 13:e1002193. doi: 10.1371/journal.pmed.1002193.

15. Bayraktar S. , Gluck S. Systemic therapy options in BRCA mutation-associated breast cancer. Breast Cancer Research and Treatment. 2012. Vol. 135(2). – P. 355–366.

16. Kriege M. et al. Sensitivity to first-line chemotherapy for metastatic breast cancer in BRCA1 and BRCA2 mutation carriers. Journal of Clinical Oncology. 2009. Vol. 27(23). P. 3764–3771.

17. Treszezamsky A.D. et al. BRCA1- and BRCA2-deficient cells are sensitive to etoposide-induced DNA double-strand breaks via topoisomerase II. Cancer Research. 2007. Vol. 67(15). P. 7078–7081.

18. Quinn J.E. et al. BRCA1 functions as a differential modulator of chemotherapy-induced apoptosis. Cancer Research. 2003. Vol. 63(19). P. 6221–6228.

19. Miyoshi Y. et al. Topoisomerase IIalpha-positive and BRCA1-negative phenotype: association with favorable response to epirubicinbased regimens for human breast cancers. Cancer Letters. 2008. Vol. 264(1). P. 44–53.

20. Liedtke C. et al. Response to neoadjuvant therapy and long-term survival in patients with triple-negative breast cancer. Journal of Clinical Oncology. 2008. Vol. 26(8). P. 1275–1281.

21. Carey L. A. et al. The triple negative paradox: primary tumor chemosensitivity of breast cancer subtypes. Clinical Cancer Research. 2007. Vol. 13 (8). P. 2329–2334.

22. Chappuis P.O. et al. A significant response to neoadjuvant chemotherapy in BRCA1/2 related breast cancer. Journal of Medical Genetics. 2002. Vol. 39(8). P. 608–610.

23. Rouzier R. et al. Breast cancer molecular subtypes respond differently to preoperative chemotherapy. Clinical Cancer Research. 2005. Vol. 11 (16). P. 5678–5685.

24. Hubert A. et al. Response to neo-adjuvant chemotherapy in BRCA1 and BRCA2 related stage III breast cancer. Familial Cancer. 2009. Vol. 8(3). P. 173–177.

Центр амбулаторной онкологии и химиотерапии Воронежа

Лучшее лекарство от онкологического заболевания – это ранняя диагностика!

От года к году количество онкологических больных увеличивается. Раком болеют как женщины, так и мужчины. Особый пик приходится на возрастную категорию 60+, резкий скачок увеличения заболеваний происходит в возрастной группе 40+.

Первое место среди онкологических заболеваний на протяжении многих лет занимает рак кожи. Лидером среди заболеваний женщин является рак груди. У мужчин — рак легких. По данным за 2018 год каждый 235-й человек в России болен раком.

Почему так важно диагностировать рак на ранних стадиях

По данным Росстата, у 27% населения, кто прошел профилактическое обследование, был выявлен рак. При этом процент пациентов с раком 1 или 2 стадии составил 77%.

Выявление рака на ранних стадиях увеличивает шансы на полное излечение. В зависимости от стадии подбирается лечение. Так рак 0 или 1 степени имеет все шансы на благоприятный прогноз при быстро принятых мерах. Рак 2 степени прогрессирует и начинает захватывать лимфоузлы. При раке 3 и 4 степени излечение под большим сомнением. Скорее всего будет вестись борьба за отсрочку неизбежного. Поэтому рак начальной стадии при своевременных и правильных действиях врача и пациента может быть побежден, а вот рак 4 степени – нет.

Группы риска

1. Наследственность.
У кого-то из ваших родственников был рак, особенно в молодом и среднем возрасте.

2. Проблемы со здоровьем.

Болевшие раком, имеющие доброкачественную опухоль, страдающие эндокринными заболеваниями и т.д.

3. Возраст.

Раку наиболее подвержены люди возрастной категории 60+

4. Женщины.

Процент заболеваний раком груди среди женщин 40+ очень высок.

Симптомы

Начальные стадии рака могут протекать без явных признаков, поэтому надо быть внимательным к себе.

Вас должны насторожить:

• беспричинная потеря веса, более 5 кг
• повторяющиеся кровотечения из различных органов
• проблемы с кишечником (запоры, понос)
• воспаление/увеличение лимфоузлов
• кашель непонятной этиологии
• появление или изменения родинок

Есть много и других признаков, таких как слабость, беспричинное повышение температуры и т.д. Поэтому в случае каких-либо отклонений от нормы следует обратиться к врачу. 

Но это не значит, что надо паниковать и сразу бежать к онкологу. Все эти симптомы, могут быть вызваны многими другими заболеваниями. Поход в медицинское учреждение лучше всего начать с врача общей практики или терапевта, который проведет необходимые исследования и назначит лечение либо отправит к профильному специалисту.

И, конечно, не забывать проходить профилактические осмотры 1-2 раза в год, особенно это относится к возрастной группе 45+.  

Основные виды диагностики

УЗИ – начальная процедура при профилактическом обследовании.

Маммография – рекомендуется всем женщинам 40+ либо по направлению врача при подозрении на патологию в груди.

КТ – информативное обследование, которое позволяет выявить опухоль очень маленького размера.  КТ с контрастом помогает оценить распространенность злокачественного опухолевого процесса. Благодаря компьютерной томографии с болюсным контрастированием есть возможность точно разделить нормальные (здоровые) и аномальные (патологические) структуры в организме человека, определить границы опухоли. КТ применяют как для диагностики, так и для контроля лечения.

Биопсия – малоинвазивная процедура забора клеток опухоли для исследования на злокачественность.

Частота прохождения диагностики на онкозаболевания

1 группа (пациенты, не имеющие доброкачественных образований) – следует проходить плановое обследование 1-2 раз в год.

2 группа (пациенты, у которых выявлены доброкачественные новообразования) – в течении первого года – диагностический контроль каждые 3 месяца, далее раз в полгода либо хирургическое лечение.

3 группа (пациенты с онкопатологией) – диагностический контроль и необходимое лечение по назначению врача.

Направления Центра амбулаторной онкологии клиники «СОВА»

1. Диагностика

Вы можете пройти онко-скрининги, сдать анализы, в том числе на онко-маркеры, получить консультацию профильного специалиста.

2. Химиотерапия

В нашем Центре вы можете пройти химиотерапию. Применение новейших лекарственных средств позволяет уменьшить побочные эффекты от лечения.

Главная задача клиники — предоставление нашим клиентам высококачественной помощи по диагностике и лечению онкологических заболеваний. 

♦ У нас работают опытные специалисты, имеющий многолетний опыт работы: онкологи, хирурги, а также врачи по лучевой и ультразвуковой диагностике. 

♦ К вашим услугам дневной и круглосуточный стационары с комфортабельными одно- и двухместными палатами. 

♦ Манипуляции, в том числе пункционная биопсия с дальнейшей гистологией, проводятся на современным оборудовании с применением передовых методик диагностики онкологических заболеваний.

В Центре амбулаторной онкологии вы можете пройти обследование в кратчайшие сроки, воспользовавшись специальными предложениями.

Комплексные программы по диагностике онкологии

 

ВОЗ | Профилактика рака

По меньшей мере, одна треть всех случаев заболевания раком предотвратима. Профилактика предлагает самую эффективную по стоимости долгосрочную стратегию для борьбы с раком.

Табак

Употребление табака является отдельным самым значительным предотвратимым фактором риска смерти от рака в мире и ежегодно приводит предположительно к 22% случаев смерти от рака. В 2004 г. в результате употребления табака произошло 1,6 миллиона из 7,4 миллиона случаев смерти от рака.

Курение табака приводит к развитию многих типов рака, включая рак легких, пищевода, гортани, ротовой полости, горла, почек, мочевого пузыря, поджелудочной железы, желудка и шейки матки. Около 70% бремени рака легких может быть обусловлено одним лишь курением. Доказано, что вторичный табачный дым, известный также как табачный дым в окружающей среде, вызывает рак легких у некурящих взрослых людей. Бездымный табак (называемый также оральным табаком, жевательным табаком или нюхательным табаком) приводит к развитию рака пищевода и поджелудочной железы.

Отсутствие физической активности, факторы, связанные с питанием, ожирение и излишний вес

Изменение питания является еще одним важным подходом к борьбе с раком. Существует связь между излишним весом и ожирением и многими типами рака, такими как рак пищевода, ободочной и прямой кишки, молочной железы, слизистой оболочки матки и почек. Употребление в пищу в больших количествах фруктов и овощей может иметь защитный эффект от многих раковых заболеваний. И наоборот, чрезмерное употребление в пищу красного мяса и мясных консервов может быть связано с повышенным риском развития колоректального рака. Кроме того, здоровое питание, способствующее профилактике раковых заболеваний, обусловленных питанием, снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Регулярная физическая активность и поддержание здорового веса тела наряду со здоровым питанием значительно снижают риск развития рака. Необходимо осуществлять национальную политику и программы для повышения осведомленности и уменьшения воздействия факторов риска развития рака, а также для обеспечения людей информацией и поддержкой, необходимых для принятия здорового образа жизни.

Употребление алкоголя

Употребление алкоголя является фактором риска развития многих типов рака, включая рак полости рта, глотки, гортани, пищевода, печени, ободочной и прямой кишки и молочной железы. Риск развития рака напрямую зависит от количества употребляемого алкоголя. Риск развития некоторых типов рака (например, рака полости рта, глотки, гортани и пищевода) у людей, употребляющих алкоголь в больших объемах, значительно возрастает, если при этом они являются заядлыми курильщиками. Доли конкретных типов рака, обусловленных алкоголем, варьируются между мужчинами и женщинами, что, в основном, связано с различиями в средних уровнях потребления. Так, например, бремя раковых заболеваний полости рта и ротовой части глотки, обусловленных алкоголем, составляет у мужчин 22%, а у женщин — 9%. Такая же разница между полами существует и в отношении раковых заболеваний пищевода и печени (Rehm et al., 2004).

Инфекции

Инфекционные агенты приводят почти к 22% случаев смерти от рака в развивающемся мире и к 6% — в промышленно-развитых странах. Вирусный гепатит В и С приводит к развитию рака печени; вирус папилломы человека — к развитию рака шейки матки; бактерия Helicobacter pylori повышает риск развития рака желудка. В некоторых странах паразитарная инфекция шистосомоз повышает риск развития рака мочевого пузыря, а в других странах печеночная двуустка повышает риск развития холангиокарциномы желчных протоков. Профилактические меры включают вакцинацию и профилактику инфекционных и паразитарных заболеваний.

Загрязнение окружающей среды

Загрязнение воздуха, воды и почвы канцерогенными химическими веществами приводит к 1-4% всех раковых заболеваний (МАИР/ВОЗ, 2003 г.). Канцерогенные химические вещества в окружающей среде могут воздействовать через питьевую воду или загрязненный воздух внутри помещений и атмосферный воздух. В Бангладеш 5-10% всех случаев смерти от рака в районе, загрязненном мышьяком, были обусловлены воздействием мышьяка (Smith, Lingas & Rahman, 2000). Канцерогенные вещества оказывают воздействие также и через пищевые продукты, загрязненные такими химическими веществами, как афлатоксины или диоксины. Загрязнение воздуха внутри помещений в результате сжигания в печах угля удваивает риск развития рака легких, особенно среди некурящих женщин (Smith, Mehta & Feuz, 2004). Во всем мире воздух внутри помещений, загрязненный в результате сжигания угля в домашних печах, приводит примерно к 1,5% всех случаев смерти от рака легких. Использование угля в домашнем хозяйстве особенно широко распространено в Азии.

Канцерогены, связанные с профессиональной деятельностью

Более 40 веществ, смесей и обстоятельств воздействия на рабочих местах являются канцерогенными по отношению к людям и входят в категорию канцерогенов, связанных с профессиональной деятельностью (Siemiatycki et al., 2004). Тот факт, что эти канцерогены имеют причинную связь с раком легких, мочевого пузыря, гортани и кожи, а также с лейкемией и раком носоглотки, убедительным образом подтвержден документально. Мезотелиома (рак плевры или грудной полости) в значительной мере обусловлена воздействием асбеста, связанным с профессиональной деятельностью.

Профессиональные раковые заболевания сконцентрированы среди конкретных групп работающего населения, для которых риск развития определенной формы рака может быть значительно выше, чем для общего населения. Около 20-30% мужского и 5-20% женского населения в трудоспособном возрасте (люди в возрасте 15-64 лет) могут подвергаться воздействию легочных канцерогенов на протяжении своей рабочей жизни, что приводит примерно к 10% всех раковых заболеваний легких в мире. Около 2% случаев лейкемии в мире обусловлены воздействием на рабочих местах.

Излучение

Ионизирующее излучение оказывает на людей канцерогенное воздействие. Знания о рисках, связанных с излучением, были получены, в основном, в результате эпидемиологических исследований с участием жителей Японии, выживших после атомных взрывов, а также исследований групп населения, подвергающихся воздействию излучения в медицинских целях и в связи с профессиональной деятельностью. Ионизирующее излучение может приводить к развитию лейкемии и к образованию ряда плотных опухолей, представляя более высокий риск для молодых людей. По оценкам, воздействие в местах проживания газа радона, содержащегося в почве и строительных материалах, вызывает от 3 до 14% всех раковых заболеваний легких. Это вторая по значимости после табачного дыма причина развития рака легких. Уровни содержания радона в домах можно уменьшить путем улучшения вентиляции и герметичности полов и стен. Ионизирующее излучение является важным диагностическим и терапевтическим инструментом. Радиологические медицинские процедуры должны назначаться в соответствующих случаях и проводиться надлежащим образом для обеспечения того, чтобы преимущества излучения превышали связанные с ним потенциальные риски с тем, чтобы уменьшить дозы излучения, не вызванные необходимостью, особенно среди детей.

Ультрафиолетовое (УФ) излучение и, в частности, солнечное излучение является канцерогенным для человека, вызывая все основные типы рака кожи, такие как базальноклеточная карцинома (БКК), плоскоклеточная карцинома (ПКК) и меланома. В глобальных масштабах в 2000 году было диагностировано более 200 000 случаев меланомы и произошло 65 000 связанных с меланомой случаев смерти. Использование солнцезащитных средств и защитной одежды, позволяющее избежать чрезмерного воздействия, является эффективной профилактической мерой. Испускающие УФ устройства для искусственного загара в настоящее время также классифицируются как канцерогенные для людей на основе их связи с раковыми заболеваниями кожи и с меланомой глаз.

случаев смерти от рака в США падают второй год подряд

Второй год подряд смертность от рака в Соединенных Штатах снижается в основном за счет снижения заболеваемости и смертности от немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ) у мужчин и женщин, согласно новому исследованию. отчет Американского онкологического общества.

Исследование было опубликовано в Интернете 12 января в CA: A Cancer Journal для врачей.

«Смертность — лучший индикатор прогресса в борьбе с раком, чем заболеваемость или выживаемость, потому что на них меньше влияют предубеждения, вызванные изменениями в методах выявления», — комментируют авторы во главе с Ребеккой Сигель, MPH, Американское онкологическое общество, Атланта, Джорджия.

«Общее падение на 31% по состоянию на 2018 год [с начала 1990-х годов] означает, что, по оценкам, на 3 188 500 смертей от рака меньше (2 170 700 у мужчин и 1 017 800 у женщин), чем то, что произошло бы, если бы показатели смертности оставались на пике», — говорят исследователи. Добавлять.

Важно отметить, что на рак легких приходилось 46% общего снижения смертности от рака за последние 5 лет с рекордным одногодичным падением в 2,4% в период с 2017 по 2018 год.

Недавнее и быстрое снижение смертности от рака легких отражает лучшее лечение НМРЛ, полагают авторы.Например, коэффициент выживаемости через 2 года увеличился с 34% для пациентов, у которых был диагностирован НМРЛ в период с 2009 по 2010 год, до 42% для тех, у кого был диагностирован НМРЛ в течение 2015 и 2016 годов — абсолютное увеличение шансов выживаемости на 5–6% для каждой стадии диагноза. .

В более мрачной ноте авторы предупреждают, что COVID-19, по прогнозам, окажет негативное влияние как на диагноз, так и на исходы пациентов, у которых в ближайшем будущем диагностирован рак, как ранее сообщалось Medscape Medical News .

«Мы ожидаем, что перебои в доступе к онкологической помощи в 2020 году приведут к дальнейшему увеличению числа диагнозов на поздних стадиях, что может помешать прогрессу в снижении показателей смертности от рака в ближайшие годы», — говорится в заявлении Сигела.

Новые случаи рака

В отчете приводится расчетное количество новых случаев рака и смертей в 2021 году в США (на национальном уровне и от штата к штату) на основе самых последних популяционных данных о заболеваемости раком до 2017 года и смертности до 2018 года.«Приблизительно 608 570 американцев умрут от рака в 2021 году, что соответствует более чем 1600 смертельным случаям в день», — сообщают Сигель и его коллеги.

По прогнозам, наибольшее число смертей произойдет от наиболее распространенных видов рака: рака легких, простаты и колоректального рака у мужчин и рака легких, груди и колоректального рака у женщин, добавляют они. Однако показатели смертности от всех трех видов рака продолжают снижаться.

По состоянию на 2018 год, смертность от рака легких снизилась на 54% среди мужчин и на 30% среди женщин за последние несколько десятилетий, отмечают исследователи.

Смертность от рака груди у женщин также снизилась на 41% с 1989 г .; на 52% по раку простаты с 1993 г ​​.; и от 53% до 59% по колоректальному раку для мужчин (с 1980 г.) и женщин (с 1969 г.), соответственно.

«Однако в последние годы снижение смертности от рака груди и CRC (колоректального рака) замедлилось и остановилось от рака простаты», — отметили исследователи.

Напротив, темпы ежегодного снижения смертности от рака легких удвоились среди мужчин с 3. С 1% в период с 2009 по 2013 год до 5,5% в период с 2014 по 2018 год и с 1,8% до 4,4% среди женщин в те же промежутки времени.

Рост заболеваемости на общих сайтах

Несмотря на неуклонный рост смертности от большинства видов рака, «показатели продолжают расти для некоторых распространенных локализаций», — сообщают Сигель и его коллеги.

Например, уровень смертности от рака тела матки увеличился с конца 1990-х годов вдвое быстрее, чем рост заболеваемости.Смертность также увеличилась от рака полости рта и глотки — хотя при этом раке смертность увеличивается параллельно с увеличением заболеваемости.

«Смертность от рака поджелудочной железы [в свою очередь] продолжала медленно расти у мужчин … но оставалась стабильной у женщин, несмотря на то, что заболеваемость [коэффициенты] росла примерно на 1% в год у обоих полов», — отмечают авторы.

Между тем, заболеваемость раком шейки матки, хотя и снижается в течение десятилетий в целом, растет у пациентов с более отдаленной стадией заболевания, а также с аденокарциномой шейки матки, которые часто не выявляются цитологическим исследованием.

«Эти результаты подчеркивают необходимость более целенаправленных усилий по увеличению как вакцинации против ВПЧ среди всех лиц в возрасте [26 лет и младше], так и первичного тестирования на ВПЧ или совместного тестирования на ВПЧ / цитологию каждые 5 лет среди женщин, начиная с 25 лет», — подчеркивают авторы. .

С другой стороны, долгосрочный рост смертности от рака печени в последнее время замедлился среди женщин и стабилизировался среди мужчин, добавляют они.

И снова различия как в частоте возникновения рака, так и в его исходах значительно различались между расовыми и этническими группами.Например, рак является основной причиной смерти латиноамериканцев, американцев азиатского происхождения и коренных жителей Аляски. Пятилетняя выживаемость почти для всех видов рака у белых пациентов все еще выше, чем у чернокожих, хотя разница в смертности от рака между чернокожими и белыми снизилась до 13% с пика в 33% в 1993 году.

Географические различия в показателях смертности от рака также по-прежнему преобладают; самые высокие показатели для предотвратимых видов рака, таких как рак легких и шейки матки, смертность от которых в разных штатах различается в пять раз.

И хотя рак остается второй наиболее распространенной причиной смерти среди детей, уровень смертности от рака с течением времени постоянно снижался как среди детей, так и среди подростков, в основном в результате резкого снижения показателей смертности от лейкемии в обеих возрастных группах.

Авторы исследования не раскрыли никаких соответствующих финансовых отношений.

CA: Онкологический журнал для клиницистов. Опубликовано онлайн 12 января 2021 г.Полный текст

Чтобы узнать больше о Medscape Oncology, присоединяйтесь к нам в Twitter и Facebook

Борьба против рака в семье ведет к «Роу в никуда»

Невыносимо слышать, что у вашей жены рак.

Слышать, что у вашего сына рак, непостижимо.

Тем не менее, это был реальность Майка Псарутакиса и его семьи осенью 2015 года. Несмотря на относительно позитивные прогнозы для его жены Лизы и сына Адама, трепетные новости и последовавшие месяцы лечения вызвали много стресса и беспокойства.

Эта новость также подействовала на филантропические нервы Псарутакиса, и он обратился к спорту, которым в недавнем прошлом увлекалась вся его семья: гребле.

По настоянию друга через гребной клуб Анн-Арбор, Псарутакис греб на своем гребном тренажере или эргометре на 1000 метров каждый год 17 декабря, чтобы отметить свое 55-летие и собрать средства для Онкологического центра Рогеля в г. честь сражений членов его семьи.

Майк Псарутакис (второй слева) и его жена Лиза (вторая справа) участвуют в совместных гонках в гребном клубе Анн-Арбора.Псарутхакис, директор Венчурного центра U-M Tech Transfer и управляющий директор Accelerate Blue Fund, и вся его семья занимаются греблей. (Фото Sport Graphics Inc.)

Это 55000 метров — более 34 миль и намного больше, чем 2000-метровая дистанция большинства гребных гонок.

«Я почувствовал себя немного беспомощным и начал думать:« Что я могу сделать, чтобы привлечь внимание для поддержки борьбы с раком? », — сказал Псарутхакис, директор Венчурного центра U-M Tech Transfer и управляющий директор Accelerate Blue Fund.«Я даже не знала, смогу ли пройти (55000 метров). Это больше, чем стандартная марафонская дистанция в 26 миль. Я пробежала полумарафон на эргометре, и это плохо, но не так уж плохо.

«В первый год мы собрали десятки тысяч долларов. Нам всем было хорошо, потому что это довольно необычная история, когда два близких члена семьи борются с раком одновременно, и это было что-то хорошее, что вышло из того трудного времени ».

Это было в 2015 году. С тех пор он отпраздновал четыре дня своего рождения, гребя на 1 000 метров каждый год, включая 60 000-метровую «Беговую дорожку в никуда» в декабре, чтобы отметить пять лет со дня выздоровления членов его семьи и его 60 лет со дня рождения.

Псарутхакис поставил цель собрать 6000 долларов с помощью своей последней попытки по созданию велоэргометра, и на сегодняшний день было собрано 6650 долларов для Онкологического центра Рогеля.

Чтобы преодолеть 60 000 метров, Псарутакис проснулся в 5 утра и проверил все, что мог, на своем эргометре Concept2. Затем он работал и закончил греблю позже днем, делая короткие перерывы каждые 10 000 метров или около того. В общей сложности он провел на эргометре 6 часов 15 минут.

«Я просто медленно повернул его и не пытался сильно грести», — сказал он.»Это интересный способ отпраздновать свой день рождения».

Псарутакис, вероятно, обратился бы к другому средству, чем велоэргометр, чтобы собрать средства, если бы его дочь Зои не решила взяться за команду по настоянию друга, когда он был первокурсником в средней школе пионеров около 15 лет назад.

«Мы ходили на эти регаты и ничего не знали о гребле, просто думали, что это заносчивый вид спорта, которым занимаются на Восточном побережье», — сказал Псарутхакис. «Но гребное сообщество в Мичигане такое замечательное и инклюзивное.Поэтому мы с женой сказали: «Мы должны попробовать заняться греблей». Это изменило нашу жизнь ».

Пара прошла курс обучения гребле в гребном клубе Анн-Арбор, что побудило их старшую дочь Клэр сделать то же самое после первого года обучения в Университете штата Мичиган. Она вошла в клубную команду МГУ и до конца учебы гребла на веслах.

Адам был баскетболистом до того, как на первом курсе средней школы почесал гребной зуд. Все четыре года он греб в Pioneer и пять лет был членом мужской команды гребного клуба UM.

Зоя продолжила карьеру гребца после окончания школы в Университете Лоуренса в Аплтоне, штат Висконсин.

Псарутакис и его жена гребли по всей стране, включая престижного руководителя Чарльза Регаты в Кембридже, штат Массачусетс.

Затем наступил октябрь 2015 года, когда врачи обнаружили аномалию во время ежегодной маммографии Лизы. Это была протоковая карцинома in situ, преинвазивная форма рака груди. Поскольку это было обнаружено на ранней стадии, ее прогноз был хорошим, и она перенесла операцию, а затем лучевую терапию.

Во время этих процедур Адам, тогда еще учившийся на первом курсе в Университете штата Мэриленд, обнаружил шишку на шее, а также отметил, что его уровень энергии снизился, а время гребли немного сократилось. После посещения врача ему поставили диагноз лимфомы Ходжкина 2 стадии, и в январе 2016 года он начал шестимесячный курс химиотерапии под руководством Марка Камински.

НАЗНАЧЕНИЕ ПРОЦЕССА

• В еженедельном выпуске «В центре внимания» представлены преподаватели и сотрудники университета. Чтобы выдвинуть кандидата, отправьте электронное письмо сотрудникам отдела записи по адресу [email protected].

«В некотором смысле странным образом (диагноз Адама) был хорошим отвлечением для Лизы, потому что это твой ребенок», — сказал Псарутакис. «Она не беспокоилась о своем будущем, потому что у нее были очень большие шансы, и она сосредоточилась на поддержке Адама».

Несмотря на высокие шансы на выздоровление для обоих, это испытание было напряженным и напряженным. Псарутакис сказал, что он благодарен UM не только за заботу, оказываемую его близким в онкологическом центре Рогеля, но и за щедрую политику, которая позволила уйти с работы, когда возникла необходимость.

«Если бы я был где-нибудь еще, было бы намного труднее», — сказал он. «Мичиган очень заботился о нас. Я люблю свою работу, и я смог работать. Но когда мне требовалось свободное время, вопросов не возникало, люди подходили, чтобы прикрыть меня, и я пользовался полной поддержкой офиса ».

И его жена, и сын не страдают от рака, а его сын вернулся в клубную команду, чтобы закончить свои последние два года после того, как взял медицинскую красную рубашку, что дало ему дополнительный год спортивного права и впоследствии выиграл два дополнительных чемпионата национальной сборной.Псарутакис и его жена также вернулись на воду и хотят участвовать в будущих регатах с гребным клубом Анн-Арбор, как только пандемия утихнет.

«У нас сейчас плохая гребля. Мы любим людей в команде и любим участвовать в гонках », — сказал он. «Гребля на« Гуроне »на Арго — это потрясающе красиво. Вы не чувствуете, что находитесь в городе ».

Теги:

Смертность от рака снижается второй год подряд

По данным Американского онкологического общества (ACS), уровень смертности от рака в США непрерывно снижался с 1991 по 2018 год, что в целом составило 31%. Общий уровень смертности от рака снизился на 2,4% с 2017 по 2018 год.

Эти цифры, наряду с подробностями о наиболее распространенных типах рака среди мужчин и женщин, а также о заболеваемости и смертности от рака по штатам, приводятся в ежегодном отчете ACS Cancer Statistics, 2021. Организация сообщает такие данные уже 70 лет. Отчет публикуется в журнале ACS CA: Cancer Journal для клиницистов и в сопроводительном отчете для общественности, Cancer Facts & Figures 2021.

Предоставлено Американским онкологическим обществом

Воздействие COVID-19
В отчете ACS говорится, что почти 1.В 2021 году будет диагностировано 9 миллионов новых случаев рака, и почти 609000 американцев умрут от рака. Однако эти прогнозы основаны на данных о заболеваемости и смертности до 2018 года и, таким образом, не учитывают влияние пандемии COVID-19 на диагнозы рака или летальные исходы.

Многочисленные исследования показали, что обследование на рак отложено, а лечение отложено из-за сбоев, связанных с пандемией. В редакционной статье журнала Science прошлым летом директор Национального института рака Норман Шарплесс, доктор медицинских наук, подсчитал, что сокращение масштабов скрининга и связанные с этим задержки в диагностике и лечении могут привести к почти 10 000 дополнительных смертей только от рака груди и колоректального рака в течение следующего десятилетия.

«Влияние COVID-19 на диагнозы и исходы рака на уровне населения в течение нескольких лет будет неизвестно из-за времени, необходимого для сбора, компиляции, контроля качества и распространения», — Ребекка Сигель, магистр здравоохранения, ведущий автор Об этом говорится в сообщении ACS. «Мы ожидаем, что сбои в доступе к онкологической помощи в 2020 году приведут к увеличению числа диагнозов на поздних стадиях, что может помешать прогрессу в снижении показателей смертности от рака в ближайшие годы.”

В новом отчете есть специальный раздел, который включает информацию о COVID-19 у людей, больных раком, и обсуждение воздействия пандемии на общественное здоровье на всех этапах лечения рака.

Снижение смертности от рака легких
Хотя прогресс в снижении смертности от других основных причин замедлился, он ускорился в отношении рака (вторая ведущая причина).

По оценкам отчета ACS, в период с 1991 по 2018 год было предотвращено 3,2 миллиона случаев смерти от рака благодаря сокращению курения, более раннему выявлению и улучшению лечения.Это особенно отражается в долгосрочном снижении смертности, связанной с четырьмя ведущими видами рака: легких, молочной железы, толстой кишки и простаты.

Рак легких является наиболее частой причиной смерти от рака, на него приходится больше смертей, чем от рака груди, простаты и колоректального рака вместе взятых.

«Медленный прогресс в борьбе с этими последними видами рака в последние годы контрастирует с ускоряющимся снижением смертности от рака легких, с 2,4% ежегодно в течение 2009–2013 годов до 5% ежегодно в течение 2014–2018 годов», согласно ACS.«В результате на рак легких приходилась почти половина (46%) общего снижения смертности от рака за последние пять лет, что привело к рекордному годовому падению (2,4% с 2017 по 2018 год) второй год подряд. . »

Эти быстрые сокращения отражают лучшее лечение немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ), наиболее распространенного типа. Согласно отчету, двухлетняя относительная выживаемость для НМРЛ увеличилась с 34% для пациентов, диагностированных в период с 2009 по 2010 год, до 42% для пациентов, диагностированных в течение 2015-2016 годов.Более того, выживаемость увеличивалась от 5% до 6% для людей на каждой стадии диагностики НМРЛ. Однако двухлетняя выживаемость при мелкоклеточном раке легкого не показала подобного улучшения, оставаясь на уровне от 14% до 15%.

Рак шейки матки продолжает вызывать озабоченность
Рак шейки матки является одним из типов, вызываемых вирусом папилломы человека (ВПЧ). Хотя эту злокачественную опухоль можно почти на 100% предотвратить с помощью скрининга и вакцинации против ВПЧ, рак шейки матки по-прежнему является причиной тысяч смертей в США. С. каждый год.

Примерно 11 женщин в день умирали от рака шейки матки в 2018 году, половина из них была в возрасте 50 лет или моложе, и это вторая ведущая причина смерти от рака среди женщин в возрасте от 20 до 30 лет, согласно ACS.

Хотя вакцина против ВПЧ может почти ликвидировать рак шейки матки, показатели вакцинации в США по-прежнему намного ниже, чем в других странах с высоким уровнем доходов. Только 57% девочек-подростков прошли вакцинацию в США по сравнению с 80% в Австралии и более 90% в Великобритании.

Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют вакцину Гардасил 9, которая предотвращает девять типов ВПЧ, для мальчиков и девочек в возрасте 11 или 12 лет, с догоняющими вакцинами до 26 лет для тех, кто не был иммунизирован в подростковом возрасте. ACS рекомендует начинать раньше, в возрасте 9 лет. Вакцина предназначена для взрослых в возрасте до 45 лет, а вакцинация для детей в возрасте от 27 до 45 лет — это общее решение, которое должны принимать пациенты и их поставщики.

Снижение показателей вакцинации — еще одно последствие пандемии COVID-19, и недавно ACS запустила новую кампанию по обеспечению своевременной вакцинации против ВПЧ.

Половые, расовые и географические различия
Новый отчет также содержит информацию о ведущих типах рака у мужчин и женщин, а также о расовых / этнических и географических различиях в случаях и исходах рака. ACS включила несколько основных моментов в свой пресс-релиз, объявляющий об отчете.

• Для всех стадий, вместе взятых, выживаемость является самой высокой при раке простаты (98%), меланоме кожи (93%) и раке груди у женщин (90%).
• Самая низкая выживаемость при раке поджелудочной железы (10%), печени (20%), пищевода (20%) и легких (21%).
• У женщин на рак груди, легкого и колоректальный рак приходится 50% всех новых диагнозов, причем только рак груди составляет 30%.
• У мужчин на рак предстательной железы, легких / бронхов и колоректальный рак приходится 46% всех новых случаев рака, при этом только рак простаты составляет 26%.
• В то время как рак легких и колоректальный рак снизились, заболеваемость раком груди у женщин увеличивалась примерно на 0,5% в год с 2008 по 2017 год; это частично объясняется снижением фертильности (беременность защищает от рака груди) и увеличением массы тела.
• Колоректальный рак обогнал лейкоз и стал второй по значимости причиной смерти от рака среди мужчин в возрасте от 20 до 39 лет, что отражает тенденции роста заболеваемости колоректальным раком среди молодых людей и снижение заболеваемости лейкемией.
• Рак — основная причина смерти латиноамериканцев, американцев азиатского происхождения и коренных жителей Аляски.
• Показатели выживаемости среди чернокожих людей ниже по сравнению с белыми людьми для всех типов рака, кроме рака поджелудочной железы.
• Пятилетняя выживаемость для всех видов рака, диагностированных в период с 2010 по 2016 год, составила 68% для белых пациентов по сравнению с 63% для черных пациентов.
• Однако неравенство между черными и белыми в общей смертности от рака снизилось с пика в 33% в 1993 году (279 против 211 смертей на 100 000 человек соответственно) до 13% в 2018 году (174 против 154 смертей на 100 000).
• Самые большие географические различия относятся к наиболее предотвратимым видам рака; уровни заболеваемости и смертности варьируются до пяти раз от рака легких и до трехлетнего рака шейки матки в разных штатах.

Предоставлено Американским онкологическим обществом

«Несмотря на то, что недавние достижения в лечении рака легких и некоторых других видов рака являются поводом для празднования, это вызывает обеспокоенность в связи с сохранением расовых, социально-экономических и географических различий в отношении легко предотвратимых видов рака», — сказал руководитель ACS медицинский и научный сотрудник Уильям Рак, доктор медицины.«Существует постоянная потребность в увеличении инвестиций в справедливые меры по борьбе с раком и клинические исследования для создания более совершенных вариантов лечения, которые помогут ускорить прогресс в борьбе с раком».

«Спустя пятьдесят лет после того, как президент Никсон подписал Национальный закон о борьбе с раком, чтобы сделать рак национальным приоритетом общественного здравоохранения, мы по-прежнему видим его долгосрочное влияние на прогресс в борьбе с раком», — говорится в заявлении Американского общества клинической онкологии. «Хотя мы празднуем этот выдающийся прогресс, отчет обнажает суровую реальность, заключающуюся в том, что различия в исходах рака по-прежнему непропорционально сказываются на чернокожих, латиноамериканцах, американцах азиатского происхождения и коренных жителей Аляски.Результаты этого отчета отражают печальную истину о том, что раса, социально-экономический статус и географическое положение пациента могут определять шансы на выживание от рака. Сообщество онкологов должно противостоять и бороться со сложными силами и системами, которые привели к этим неприемлемым пробелам в исходах рака ».

Щелкните здесь, чтобы прочитать отчет в CA: A Cancer Journal для клиницистов.
Щелкните здесь, чтобы увидеть факты и цифры о раке 2021.
Щелкните здесь, чтобы узнать больше о влиянии COVID-19 на лечение рака.

---

Команда выживших R.O.W для борьбы с раком — NBC Chicago

Это может быть одно из величайших средств сдерживания рака. И в кабинете врача его не найдешь.

Он называется R.O.W — Recovery on Water — это настоящая команда, состоящая из выживших после рака груди с одной целью: сделать так, чтобы рак никогда больше не вторгся в их жизнь.

Они верят в исследования, которые показывают, что их риск рецидива можно снизить вдвое с помощью упражнений.Даже без какого-либо опыта их привлекает то, что, по их мнению, является целительной силой еженедельной гребли на реке Чикаго.

«Здесь дело не в раке. Я чувствую себя сильной и сильной», — сказала Дженнифер Граймс, которой два года назад был поставлен диагноз «рак груди». «Я просто надеюсь, что не переверну лодку, потому что я новичок».

Граймс, которой сейчас 30 лет, пробежала семь марафонов, прежде чем ей поставили диагноз и пережила ужас лечения, наблюдая за тем, как ее подруги выходят замуж.

«Это был огромный подарок», — говорит она о R.O.W. «Для меня это похоже на рак, я надеюсь добраться до финиша».

Но ROW — это не сидячая группа поддержки, говорящая о раке, подчеркивает основательница Дженн Гиббонс. Молодая женщина с безграничной энергией, она ухватилась за возможность помогать другим благодаря своей страсти. Она тренер команды в Подготовительном отделении колледжа Святого Игнатиуса. Школа предоставляет лодки. А со студентами-волонтерами это делает R.O.W доступным и бесплатным.

«Я не знал, как это будет вначале.«Это такой уникальный вид спорта», — сказала она, сияя, как программа превзошла ее ожидания. «Когда мы ходим на гонки, они не хотят быть командой по раку груди, они хотят медали!»

Женщины на соревнованиях Возраст команд варьируется от 29 до 65 лет, и, хотя они гребут на воде раз в неделю, они также тренируются в помещении.

«Это действительно круто, когда я вижу, что они становятся спортсменами прямо на моих глазах», — сказал Гиббонс.

63 года, Мэрибет Пирс обретает новую частичку себя. На момент постановки диагноза четверо из ее шести детей выходили замуж, и ей пришлось расстаться со своей матерью, которая проиграла свою битву с раком.

«Это был ад, — вспоминал Пирс.

А потом она нашла R.O.W. По ее словам, одна из рекомендаций врачей — быть с людьми и делать то, что вам нравится.

«Я приняла это близко к сердцу. Это было так же важно, как и любой рецепт», — сказала она, добавив, что сочетание физического и психического исцеления с R.O.W. «Мы говорим о раке, но также что-то с этим делаем».

«Товарищество и командная работа сразу бросаются в глаза», — сказал Гиббонс.

«Я думаю, что видеть их рост как сеть — действительно награда, которую я никогда не планировал».

Пирс, пытаясь контролировать свои эмоции, резюмирует это следующим образом: «Я полюбила женщин в своей команде, но я не хочу, чтобы кто-то из моих знакомых присоединился к команде». Она делает паузу и добавляет: «из-за квалификационных факторов».

«Мы просто хотим, чтобы наши близкие болели в сторонке», — сказала она.

Теперь Дженн и ее неутомимая личность планируют следующее препятствие. Она планирует самостоятельно переплыть Атлантический океан, чтобы собрать деньги для Р.0.W. чтобы убедиться, что он доступен для всех женщин, которые в нем нуждаются.

«Это потрясающая организация, мне нравится то, что я делаю!» Следите за новостями, весло поворачивается.

обзор серв »Евы Диттрих

Аннотация

Это исследование представляет собой обзор литературы по раку груди в целом и сужается до контекста бездомного населения Скид-Роу, Лос-Анджелес, утверждая, что опыт рака груди в то время как бездомный представляет собой сложный травматический опыт со сложными и многочисленными практическими проблемами.Возникает следующий вопрос: какие услуги доступны бездомным женщинам на Скид-Роу в Лос-Анджелесе, информацию о которых можно найти в Интернете? Какие и сколько услуг предназначены для обследования и лечения рака груди? Рекламируются ли другие виды услуг по скринингу и лечению рака на веб-сайтах включенных обслуживающих организаций? Был проведен тщательный онлайн-поиск для определения услуг для бездомных женщин на Скид-Роу, и был составлен основной список из 46 организаций и агентств, который послужит основой для будущего веб-сайта и буклета, которые удовлетворят потребность в всеобъемлющем и удобном использовать ресурс для этой группы населения.Поиск в Интернете необходимой информации об услугах оказался более сложным, чем ожидалось. Информация, собранная в результате этого поиска, была проанализирована, чтобы ответить на вопросы исследования, предоставив данные о наиболее распространенных услугах, найденных в онлайн-поиске, а также об очень низком уровне внимания к скринингу на рак груди и полном отсутствии вариантов лечения рака, расположенных в непосредственной близости. . Выводы этого исследования подтверждают литературные данные о том, что не только получение и ранняя диагностика рака труднее для бездомных женщин в целом, чем для населения в целом, но и что начало лечения рака и возможность его продолжения являются еще более сложной задачей. Организациям, предоставляющим услуги бездомным женщинам в Skid Row, рекомендуется улучшить две основные задачи: а) повысить осведомленность, скрининг и лечение рака груди и других видов рака; б) улучшить свои веб-сайты, чтобы они могли полностью и эффективно общаться их предложения женщинам или их помощникам, которые могут искать в Интернете немедленную помощь.

Рекомендуемое цитирование

Диттрих, Ева, «Бездомный с раком груди на Skid Row, Лос-Анджелес: обзор услуг для женщин» (2020). Диссертации и диссертации . 1164.
https://digitalcommons.pepperdine.edu/etd/1164

Мы умеем грести | Гребной клуб Camp Randall

Где я могу пройти тест на плавание?

Каждый участник WeCanRow должен пройти оценку пригодности для плавания. Это можно сделать в вашем собственном оздоровительном клубе или в Verona Area Natatorium. Свяжитесь с Энджи Лукас — директором 608-845-4632 или [email protected] для получения подробной информации и настройки времени.Распечатайте форму оценки WCR Swim Fitness и принесите с собой на прием. Может взиматься небольшая плата.

Где я могу припарковаться?

Есть небольшие стоянки рядом с Brittingham Boathouse и Brittingham Boats (аренда лодок и гребных досок). Кроме того, рядом с эллингом проходит велосипедная дорожка, и для вас есть велосипедные стойки. На улице Бедфорд через дорогу от эллинга имеется уличная парковка.

Я никогда не занимался спортом и слышал, что гребля — это действительно тяжело.Программа WeCanRow предназначена только для соревнующихся спортсменов?

WCR разработан для женщин, переживших рак, независимо от физической подготовки. Мы начинаем очень медленно, чтобы убедиться, что каждый может участвовать в полной мере. Фактически, многие участники WCR никогда не принимали участия в каких-либо организованных спортивных мероприятиях, прежде чем начать заниматься греблей во взрослом возрасте. Практики сосредоточены на базовых навыках гребли, условиях гребли и командной работе с упором на обучение гребле в команде. Участники приобретают знания о гребле и укрепляют уверенность в своих силах.В результате многие участники формируют прочные дружеские отношения на основе общего опыта. Гребля — отличное развлечение!

Как я могу узнать больше о We Can Row?

Лучший способ узнать больше о гребле — это принять участие в наших зимних тренировках в Brittingham Boathouse. Расписание и сборы указаны выше. Вы можете присоединиться к любому сеансу. Иногда мы предлагаем мероприятия Open House, на которых вы можете совершить поездку по нашему историческому эллингу и получить возможность попробовать себя в гребле на учебной барже.Эти события могут меняться из года в год. Вы также можете связаться с нами по адресу [email protected] с дополнительными вопросами.

Чего мне ожидать от первых тренировок?

• Встретьтесь с тренерским штабом и обсудите с ними любые физические ограничения, о которых им следует знать.
• Изучите номенклатуру гребли и узнайте, как безопасно перемещать снаряжение с лодочной станции на воду и обратно.
• Участвуйте в наземных тренировках со стабилизирующими мячами, легкими набивными мячами, эспандерами и на эргометрах (гребных тренажерах).
• Гребля на учебной барже, а затем и в гребных снарядах с опытными гребцами и другими новыми членами WCR.
• Участвуйте в разогреве, растяжке и общей силовой подготовке. Тренеры будут следить за вашими усилиями и прогрессом.
• Желаю хорошо провести время! Гребля — это непросто, но это весело! Так что расслабьтесь и наслаждайтесь красивым озером и компанией других женщин.

Что мне взять с собой в We Can Row?

Спортивное снаряжение — это все, что требуется, если оно не мешковатое.Мешковатая одежда может застрять в подвижных сиденьях как гребных снарядов, так и эргометров. Хорошо подойдут футболки или майки и шорты, особенно шорты для велоспорта. Добавляйте слои в более прохладную погоду. Носите кеды с носками, а не с сандалиями. Рекомендуются кепка, солнцезащитные очки и солнцезащитный крем. Принесите бутылку с водой. Вы можете заказать спортивную одежду CRRC и одежду для тренировок через наш онлайн-магазин, но это не обязательно.

В результате лечения рака мне удалили лимфатические узлы. Меня беспокоит, что гребля может вызвать лимфедему.Известны ли вам какие-либо медицинские исследования о распространении лимфедемы, связанной с греблей?

Вам необходимо обсудить с врачом вашу индивидуальную ситуацию. Мы рады сообщить, что доктор Кэролайн Кэлин, врач из больницы Бригама и женщин, Бостон, Массачусетс, изучает женщин, перенесших рак, которые гребут. В отчете из медицинской практики доктора Келина делается вывод: «… Тем не менее, хотя гребля является строгим, повторяющимся и требовательным упражнением для рук, ни один из гребцов в доктореУ практикующего Келина лимфедема. Теория состоит в том, что ритмичная активность для наращивания силы рук и постепенного нагружения лимфатических сосудов расширяет оставшиеся каналы, чтобы приспособиться к увеличенному потоку лимфатической жидкости ». Национальная сеть лимфомы (NFN) сообщает, что большинство людей с лимфомой могут безопасно выполнять аэробные упражнения и упражнения с сопротивлением, используя пораженные части тела при ношении компрессионного белья, при этом пораженная часть тела не тренируется до утомления, и для этого принимаются соответствующие изменения. предотвратить травмы и чрезмерное использование.NFN также сообщает, что большинство людей, подверженных риску лимфедемы, могут безопасно выполнять аэробные упражнения и упражнения с сопротивлением, используя «подверженную риску» часть тела, когда упражнения начинаются с низкой интенсивностью и постепенно увеличиваются. В любом случае, если у вас есть опасения по поводу этого вопроса, вам следует обсудить их со своим врачом.

Могу ли я запросить пропорциональную плату, я могу присутствовать только на некоторых, но не на всех занятиях?

Плата за частичное посещение занятий не взимается.Мы призываем участников присутствовать на занятиях все дни. Мы понимаем конфликты в расписании из-за других летних обязательств, но, поскольку мы выделили для них место, а наши расходы на тренеров и персонал продолжаются, мы не делаем пропорциональной ставки.

Онкологи из Новой Англии установят якорь в медицинском кампусе Рок-Роу в Уэстбруке

New England Cancer Specialists будет якорным арендатором медицинского и исследовательского кампуса Rock Row, что станет важным шагом на пути развития многофункционального комплекса Westbrook.

Waterstone Properties, владелец и застройщик Rock Row, описал решение медицинской практики перенести свои офисы из Скарборо как «одно из самых значительных достижений» в развитии Rock Row стоимостью 600 миллионов долларов.

«NECS меняет мир», — сказал Джош Леви, один из основателей Waterstone, в пресс-релизе в среду. «Они спасают жизни и участвуют в новаторских исследованиях, которые окажут долгосрочное воздействие на больных раком и их семьи в регионе и далеко за его пределами.Они привносят смысл и душу во все, что мы делаем в Rock Row ».

Фото / Морин Милликен

Джош Леви, соучредитель Waterstone Properties Group.

После постройки Rock Row будет иметь торговые, офисные и жилые помещения площадью более 110 акров на линии Портленд-Уэстбрук, включая медицинский и исследовательский кампус.

NECS сохранит свои филиалы в Топшэме, Кеннебанке и Портсмуте, штат Нью-Хэмпшир, но сайт Rock Row станет его флагманом, что позволит врачам расширять исследования и удовлетворять потребности своей растущей базы пациентов, заявили представители NECS.

Практика займет 40 000 квадратных футов в одном из двух зданий медицинского и исследовательского кампуса площадью шесть акров, который, как ожидается, будет открыт к концу 2023 года. Около 200 000 квадратных футов в Rock Row будут отведены для использования в медицинских и исследовательских целях.

Одно здание на территории кампуса будет предназначено для обслуживания и исследований, а второе — для парковки и поддержки розничных товаров и услуг. Марк Мэлоун из Malone Commercial Brokers, представлял NECS и будет коммерческим брокером в медицинском и исследовательском кампусе, говорится в сообщении Waterstone.

«Уэстбрук» — прекрасная возможность для NECS, — сказала в среду утром Мэйнбиз Виктория Фоули, директор по маркетингу и коммуникациям. «Наши врачи были очень рады возможности спроектировать комплексный центр с нуля с упором на лечебную среду для наших пациентов», — сказала она.

Владельцы думали о новом месте в течение последних нескольких лет, поскольку они переросли свое пространство на 100 Campus Drive в Скарборо. «Мы считаем, что Rock Row — это удобное место для доступа, и этот комплекс предложит нашим пациентам множество удобств для их лечения и выздоровления», — сказал Фоули.

Д-р Кьяра Баттелли, президент NECS, сказала, что новое место станет местом исцеления, «где сливаются воедино новейшие методы лечения, клинические исследования и целостный подход к здравоохранению».

«Этот современный центр позволит нам продолжать предлагать нашим пациентам передовые методы лечения рака и участвовать в исследованиях со всемирно известными партнерами, которые стремятся улучшить понимание и лечение рака сегодня и в будущем», — сказал Баттелли.

Онкологический центр в движении

Специалисты по онкологическим заболеваниям Новой Англии начали движение, открыв свою клинику в Портсмуте, штат Северная Каролина.Х., в прошлом году и в Центре ухода за больными в Топшеме в Central Maine Healthcare в сентябре 2018 года. Представители NECS заявили, что они планируют оставить эти сайты, а также один в Кеннебанке открытыми.

«Здравоохранение меняется», — сказал Фоули Mainebiz. «И потребности пациентов во время пути к раку тоже меняются. Мы стремимся создать центр, который будет удовлетворять эти потребности сейчас и в будущем».

Она сказала, что комплексная медицинская помощь без цен на больничную систему привлекла больше пациентов в NECS.«И поскольку мы обслуживаем больше людей, мы хотим быть уверены, что развиваемся, чтобы удовлетворить их потребности в современных помещениях в каждом сообществе, которое мы обслуживаем, — сказала она.

The Rock Row позволит клинике сосредоточиться на исследованиях рака, включая дальнейшее сотрудничество со специалистами и исследователями внутри страны и во всем мире, сказал Баттелли.

NECS имеет 30-летние отношения с онкологическим институтом Дана-Фарбер в Бостоне и является одним из шести членов организации Dana-Farber Cancer Care Collaborative из Новой Англии.NECS рассчитывает обслуживать пациентов со всего Северо-Востока, не только проводя исследования и оказывая помощь, но и предоставляя дополнительные услуги по уходу и поддержке.

NECS «часто первым предлагает передовые протоколы и лекарственные препараты для пациентов в регионе» и участвует в большем количестве клинических испытаний, чем любой другой центр лечения рака в штате Мэн, говорится в сообщении.

Предоставлено / Waterstone Properties

Визуализация завершенного многофункционального комплекса Rock Row в Уэстбруке показывает, что в центре внимания находится карьер на участке.Медицинский кампус находится в тылу.

«Место для комплексного ухода»

В то время как прогресс в Rock Row до сих пор был сосредоточен на розничной торговле — в августе открылся якорный супермаркет Market Basket площадью 80 000 квадратных футов, первый постоянный арендатор, работающий на этом участке, — общий план также зависит от офисных помещений, в частности медицинских , — говорили разработчики с самого начала.

Когда три года назад впервые было объявлено о Rock Row, Леви сказал Mainebiz, что арендаторы медицинских офисов будут ключом к проекту — растущей отрасли, которая ищет места. Он сказал, что инновационные арендаторы из отрасли дополнят остальную часть комплекса, и было достаточно места, чтобы начать его в тихой части, отделенной линией деревьев и ручьем, вдали от суеты торговых площадей.

Разработчики планируют создать медицинский городок, который станет «местом для оказания комплексной помощи», — говорится в сегодняшнем пресс-релизе. Целевые специальности для пространства, не занятого NECS, — это диагностическая визуализация, лаборатории крови, физиотерапия, диетологи, семейные психологи и другие многопрофильные специалисты и практики первичной медико-санитарной помощи.

Природная среда, включающая карьер шириной 400 футов и глубиной 300 футов, является частью застройки, и медицинский кампус включит ее в свой проект. В пространстве NECS будут палаты для пациентов и лечебные клиники, которые «тщательно спроектированы с учетом красивой и спокойной обстановки Рок Роу в штате Мэн», говорится в сообщении.

«Мэн известен своей природной красотой и дружелюбными людьми, — сказал Баттелли. — Наш новый сайт в Рок-Роу позволит нам улучшить наши передовые исследования и лечение рака, сочетая их с целительной силой красоты штата Мэн.”

Главное здание спроектировано как яркое, с естественным освещением и красочными произведениями искусства. «Инфузионные отсеки для лечения рака будут иметь стеклянные стены, чтобы пациенты могли наслаждаться естественной красотой местности во время лечения», — говорится в сообщении.

Медицинский кампус будет включать в себя лечебный сад с ухоженными пешеходными тропами, которые соединятся с 70-мильной сетью Portland Trails Network.

Леви сказал, что основная миссия Rock Row — быть местом сбора людей, которые стимулируют инновации, прославляют природу и улучшают качество жизни — «все это NECS выводит на совершенно новый уровень.”

«От вашего первого взаимодействия, когда вы въезжаете в комплекс, до радостных элементов искусства по всему кампусу, это будет особое место заботы и открытий для всех рабочих, посещающих и работающих здесь».