Рак кожи признаки симптомы: фото начальной стадии, симптомы, лечение и диагностика

Всеобщая проблема

Кожа – это самый заметный, самый большой и самый тяжелый орган человеческого тела. Ее площадь у взрослого человека может составлять от 1,5 до 2,3 квадратного метра, а вес – до 17% от массы тела (то есть, если человек весит 75 килограмм, то вес его кожи будет около 12 килограмм).

Кожа, как и любой другой орган, может быть поражена злокачественной опухолью. Печальная статистика показывает, что из светлокожих людей старше 65 лет почти половина страдает тем или иным видом рака кожи. К счастью, не все эти онкологические новообразования являются агрессивными, многие из них прогрессируют настолько медленно, что почти не причиняют больному никаких неудобств и не успевают увеличиться настолько, чтобы представлять собой смертельную угрозу. То есть человек гораздо раньше умирает от диабета или сердечно-сосудистых заболеваний, чем от имеющегося у него рака кожи, о котором он может даже и не знать.

Но это не значит, что болезнь можно пускать на самотек и вовсе не лечить. Выявленный на ранних стадиях рак кожи поддается лечению – даже агрессивные формы. (О других видах рака рассказывается здесь и здесь).

Современная ситуация с раком кожи выглядит следующим образом:

• В США каждый день выявляется 9500 новых заболеваний различными видами рака кожи.
• Каждый час от рака кожи умирают двое американцев.
• В США рак кожи является самым распространенным видом онкологических заболеваний.
• У каждого пятого американца, дожившего до 70 лет, диагностируется какой-нибудь рак кожи.
• Примерно 90% рака кожи, не относящегося к меланоме, вызвано воздействием ультрафиолетовых лучей.

Предраковые состояния

Актинический или солнечный кератоз. Эти кожные изменения встречаются сплошь и рядом. Далеко не все они превращаются в настоящий рак, но все равно являются его предвестниками. Выглядит актинический кератоз как небольшое чешуйчатое пятно или нарост. Обычно он развивается из-за повреждения кожи ультрафиолетовыми лучами.

Пятна солнечного кератоза редко бывают одиночными. Гораздо чаще они располагаются группами на открытых участках кожи: на лице, шее, ушах, на груди, руках.

В последнее время случаи актинического кератоза значительно участились – это связано с повальной модой на солярии и искусственный загар.

Пятна и наросты могут быть темными, светлыми, красными, розовыми, либо иметь цвет естественной кожи.

Иногда актинический кератоз может внезапно самопроизвольно исчезнуть, а затем появиться вновь. Обычно пятна не причиняют никакого беспокойства, но в редких случаях могут зудеть, покалывать, воспаляться и даже кровоточить.

Атипичные родинки. Внешне они похожи на обычные родинки (так называемые диспластические невусы). Но их число необычно велико – более десятка. Это очень распространенное состояние кожи среди людей белой расы. Почти 8% светлокожих американцев имеет множественные нетипичные родинки.

Если же у человека кожа испещрена родинками, а в семье есть случаи меланомы, то он находится в группе наивысшего риска. Если количество родинок превышает 50, это тоже свидетельствует о сильно повышенном риске развития рака кожи.

Актинический хейлит или фермерская губа. Выглядит как загрубевшая чешуйчатая полоска на нижней губе, проходящая по границе смыкания с верхней губой. Это состояние часто появляется у людей, вынужденных заниматься полевыми работами, отсюда и название «фермерская губа». При неблагоприятном течении такой хейлит перерождается в плоскоклеточный рак.

Кожный рог. Это тоже еще не рак, но может выглядеть действительно устрашающе. На начальной стадии рог поход на грубую бородавку. Если заболевание прогрессирует, то может превращаться в действительно огромный искривленный рог.

Злокачественные новообразования

Сегодня медикам известно довольно много разных типов рака кожи. Они характеризуются разной степенью агрессивности и требуют совершенно разных подходов к лечению.

Базальноклеточная карцинома. Это самый распространенный вид и, к счастью, самый медленно развивающийся.

Опухоль развивается из так называемых базальных клеток, которые находятся в самом глубоком слое эпидермиса (внешнего кожного покрова). Внешне она может выглядеть как язвочка, красное пятно, розоватый нарост, шрам, блестящий выпуклый шарик.

Этот вид карциномы крайне редко распространяется на находящиеся рядом мышцы и еще реже захватывает другие органы. Таким образом, этот наиболее распространенный вид рака кожи почти никогда не угрожает жизни пациента. Но все же, если такое новообразование обнаружено, его лучше удалить.

Операция по удалению базальноклеточной карциномы в абсолютном большинстве случаев производится амбулаторно (даже нет необходимости ложиться в больницу). Проводится под местным обезболиванием. Процент полного излечения достигает почти 100%.

Если опухоль успевает поразить большую площадь кожи, то после ее удаления может потребоваться пластическая операция для восстановления внешности.

Если карцинома располагается в критически важных областях (глаза, нос, губы, уши), тогда ее нужно удалить как можно скорее.

Плоскоклеточный рак кожи, или сквамозно-клеточная карцинома. Это второе по распространенности онкологическое заболевание кожных покровов. Оно поражает сквамозные клетки, находящиеся на самом внешнем слое кожи.

Опухоль может выглядеть как чешуйчатое красное пятно; выпуклый нарост с углублением в центральной части; плоский нарост. Новообразование может чесаться, болеть, кровоточить, а может и не причинять неудобств.

Если пятно сильно разрастается, оно может обезобразить внешность человека.

В основном плоскоклеточный рак не несет серьезной угрозы для жизни, но относиться к нему легкомысленно нельзя.

Повальное увлечение соляриями и загаром привело к тому, что за последние несколько десятилетий заболеваемость плоскоклеточным раком кожи выросла на 200%. В США сегодня от этой болезни каждый год умирает 15 000 человек. Эксперты отмечают особенно быстрый рост заболеваемости среди молодых женщин, которые склонны слепо следовать модным трендам больше, чем другие слои населения.

Опухоль данного вида может поражать любые участки внешних покровов, включая слизистые оболочки и гениталии. Но основные места локализации – это открытые места тела: губы (особенно нижняя), шея, лицо, уши, руки, колени, облысевшая область головы.

Если лечение начинают на ранней стадии, то прогноз самый благоприятный, и в абсолютном большинстве случаев пациента удается полностью избавить от этого вида рака.

Пренебрежение лечением может привести к появлению метастазов, представляющих угрозу для жизни. Метастазируя, опухоль поражает не только близлежащие лимфатические узлы, но и отдаленные органы и ткани.

Своевременное удаление новообразования не требует обширной операции – она проводится в амбулаторных условиях и под местным обезболиванием.

Хирург скальпелем иссекает пораженный участок кожи с небольшим запасом вокруг него, чтобы захватить все, даже единичные злокачественные клетки.

Если опухоль очень маленькая, то можно обойтись обычным соскабливанием при помощи кюретки, а затем прижиганием электрическим током.

Также микроскопические опухоли могут уничтожаться воздействием на них жидким азотом. В этом случае не нужна даже местная анестезия.

Самые опасные формы

Меланома. Этот вид рака кожи является настоящим убийцей. Именно он вызывает наибольшее количество смертей среди пациентов, у которых диагностирован рак кожи.

Основной причиной меланомы остаются все те же солнечные лучи, которые, повреждая клетки, вызывают их мутацию.

Опухоль растет очень быстро. Она поражает меланоциты – клетки, продуцирующие кожный пигмент – и в начале заболевания похожа на безобидную родинку. Иногда меланома развивается из родинки, которая присутствует на коже пациента в течение многих десятков лет.

Чаще всего меланомы имеют черный или темно-коричневый цвет. Но они могут быть и красными, и розовыми, фиолетовыми, синеватыми, белыми и даже цвета здоровой кожи.

Всего различают пять основных видов меланом:

• поверхностная;
• узелковая;
• лентиго;
• акральная;
• пятнистая меланома конечностей.

Ежегодно в США диагностируется около 190 000 случаев меланомы. Около трети из них оказываются инвазивными, то есть уже перешедшими в атаку и вышедшими за пределы кожи.

Лечение меланомы на ранней стадии почти всегда оказывается успешным.

Если опухоль маленькая, ее удаляют амбулаторно с применением местной анестезии.

Обширные опухоли требуют не только удаления, но и пластической операции по восстановлению внешности.

Если на опухоли присутствуют язвы, или если ее толщина превышает 0,8 миллиметра, это свидетельствует о повышенной опасности начала метастазирования. В этом случае приходится внимательно исследовать лимфатические узлы, чтобы убедиться в том, что они чистые.

При удалении мелких неинвазивных меланом хирурги делают «припуск» примерно в 0,5 — 1 сантиметр. Если же опухоль инвазивная, то «припуск» приходится расширять еще больше (иногда до 2 сантиметров) и вырезать вглубь вплоть до мышц.

Клеточная карцинома Меркеля. Этот вид рака кожи является очень редким, но агрессивным. Опухоль быстро распространяется по телу, а лечение часто заканчивается рецидивом в течение двух лет. Этот вид рака кожи значительно чаще заканчивается смертью пациентов, чем меланома. В США карцинома Меркеля ежегодно губит около 700 человек.

Опухоль развивается на открытых участках кожи у людей старше 50 лет. Основное число пациентов – это мужчины белой расы старше 70 лет.

Опухоль неплохо поддается лечению только на самой начальной стадии. Но она растет стремительно, поэтому критический момент часто бывает упущен. Человек принимает новообразование за безобидное старческое пятно (а такие пятна массово образуются у людей старческого возраста) и не обращается к врачу.

На начальном этапе карцинома имеет вид твердого безболезненного узелка, располагающегося на тех участках кожи, которые больше всего подвержены воздействию солнечных лучей: веки глаз, уши, лицо, шея. Отличить ее от старческого пятна без специального анализа невозможно.

Но как только подобное новообразование достигает размера 15 миллиметров – это уже очень серьезный повод как можно быстрее обратиться к врачу и пройти обследование.

Дорогие читатели, я приглашаю вас нажать на наши удобные кнопочки и поделиться рассказом о симптомах рака кожи с друзьями в социальных сетях.

симптомы и признаки, как выглядит рак кожи на начальной стадии, причины карциномы кожи

Рак кожи — это группа опухолей с локализацией на коже, в которую входят базальноклеточный, плоскоклеточный и метатипический виды. Среди всех злокачественных заболеваний кожи чаще встречаются базалиома и меланома.

Причины рака кожи

Можно выделить несколько главных причин возникновения рака кожи:

• Длительное воздействие ультрафиолетового излучения на незащищенную кожу. Это может быть интенсивный загар или частое посещение солярия. Под действием УФ-лучей происходит повреждение ДНК клеток. При этом возникают мутации, которые активируют онкогены и «выключают» гены, подавляющие опухоли. Например, при плоскоклеточном раке зачастую подавлена активность гена-супрессора TP53, который вызывает гибель клеток с поврежденной ДНК. При базальноклеточном раке нередко имеется мутация в гене PTCh2, который контролирует размножение клеток.
• Воздействие ионизирующего излучения. Это может быть работа, связанная с рентгенологическим излучением, с открытыми источниками излучения. Также повышает риск развития рака кожи наличие лучевой терапии в анамнезе.
• Иммунодефицитные состояния, как врожденные, так и приобретенные (ВИЧ, трансплантация органов, необходимость приема цитостатической терапии и др).
• Хроническая травматизация кожи, например, натирание обувью или одеждой.
• Контакт с химическими канцерогенами — сажа, угольная пыль, парафин, деготь, бытовая химия и др.
• Инфицирование вирусом папилломы человека высокого онкогенного риска.
• Наличие предраковых кожных заболеваний — лейкоплакия, кожный рог, пигментная ксеродерма и др.

Базалиома

Базальноклеточный рак кожи отличается довольно редким метастазированием и с первого взгляда кажется не таким опасным заболеванием, но это далеко не так. Без грамотной терапии она может привести к тяжелому поражению кожного покрова. При самом худшем прогнозе последствием базалиомы является разрушение подлежащих хрящевой и костной тканей.

В чем причина возникновения базалиомы?

Чаще всего базалиому провоцирует длительное ультрафиолетовое излучение, поэтому чаще всего она возникает на открытых участках кожи. Кроме того, развитию базалиомы способствуют химические канцерогены, ионизирующее излучение, иммуносупрессия, воздействие ретровирусов, а также генетическая предрасположенность.

Базалиома встречается и у мужчин, и у женщин примерно в равном соотношении. Ей особенно подвержены люди старше 50 лет. В группу риска автоматически попадает большинство пациентов-блондинов со светлой кожей и голубыми глазами. Согласно многочисленным исследованиям базалиома чаще встречается в южных регионах у светлокожих и голубоглазых жителей.

Лечение базалиомы должно быть начато как можно скорее, так как в запущенных случаях заболевание сложнее поддается терапии.

Выбор метода лечения базально-клеточного рака зависит от клинической формы, размера и локализации опухоли, возраста пациента, а также сопутствующих заболеваний. К современным способам лечения базалиомы относят:

• лучевую терапию;
• фотодинамическую терапию;
• криовоздействие;
• лазерную терапию;
• терапию радиоволнами;
• медикаментозное лечение.

Все они направлены на деструкцию патологического очага. Однако наиболее радикальным методом лечения базальноклеточного рака кожи остается хирургическое иссечение.

Можно ли предотвратить развитие базалиомы?

Лучший способ снизить риск возникновения базальноклеточного рака — избегать воздействия солнечных лучей, строго соблюдать меры личной гигиены при работе с веществами, в состав которых входят канцерогены. Людям, находящимся в группе риска, необходимо обязательно проводить регулярные самоосмотры: длительно существующие покраснения на коже и незаживающие ранки могут стать тревожным знаком. В связи с чем при появлении подобных очагов необходимо обратиться к онкологу.

Плоскоклеточный рак кожи

Плоскоклеточный рак кожи — наиболее злокачественная эпителиальная опухоль. На долю плоскоклеточного рака кожи приходится около 20% от всех злокачественных новообразований кожи.

Почти в каждом случае плоскоклеточный рак развивается на фоне измененной кожи (предраковые заболевания кожи, псориаз, трофические язвы, рубцы и тп). Чаще развивается после 50 лет (за исключением случаев заболевания у лиц в состоянии иммуносупрессии, тут развитие может наблюдаться гораздо раньше). В развитии плоскоклеточного рака кожи важную роль играет избыточная инсоляция — чем больше общая сумма пребывания на солнце в течение всей жизни, тем выше вероятность развития рака кожи. Другими факторами внешней среды являются ионизирующее излучение, ВПЧ-16 и 18 типа, химические канцерогены.

Диагностика плоскоклеточного рака кожи

Диагноз плоскоклеточного рака кожи устанавливается на основании клинических и лабораторных данных с обязательным проведением морфологического исследования (цитологического и гистологического). Гистологическая диагностика имеет свои сложности на ранних этапах развития плоскоклеточного рака и в случае недифференцированного варианта. Приходится проводить дифференциальную диагностику с различными заболеваниями. Но гистологическое исследование имеет решающее значение при постановке диагноза «плоскоклеточный рак кожи».

Лечение плоскоклеточного рака кожи

Выбор метода лечения зависит от стадии заболевания (наличия/отсутствия метастазов), локализации, степени распространенности первичного процесса, возраста пациента и его общего состояния (наличия/отсутствия сопутствующих заболеваний). Как правило, для плоскоклеточного рака кожи используют следующие методы лечения:

Хирургический — основан на иссечении первичной опухоли в пределах здоровых тканей, отступив на 1 см от края опухоли с последующей пластикой или без нее. При метастазах в регионарные лимфатические узлы проводится операция по удалению пораженного коллектора (лимфодиссекция соответствующего лимфатического коллектора).

Лучевая терапия — наиболее часто используется при лечении пациентов пожилого возраста, а также при большой распространенности первичного очага (особенно в области волосистой части головы или лица), когда невозможно выполнить адекватное хирургическое лечение с пластикой дефекта. Возможно сочетать криотерапию с лучевой терапией. Обычно на первом этапе пациенту проводят «замораживание» с помощью жидкого азота (криотерапия), затем пациент направляется на процедуру лучевой терапии.

Лекарственное лечение — как правило, для плоскоклеточного рака кожи используется в случаях, крупных неоперабельных опухолей, метастатических опухолей, когда другие методы лечения не возможны. В качестве препаратов выбора могут быть: препараты платины (цисплатин, карбоплатин), таксаны (паклитаксел, доцетаксел), блеомицин, метотрексат, фторурацил.

Профилактика плоскоклеточного рака кожи заключается в своевременном выявлении и лечении предраковых заболеваний кожи.

Метатипический рак кожи

Метатипический рак кожи — злокачественное эпителиальное новообразование, которое занимает промежуточное положение между базальноклеточным и плоскоклеточным раком кожи. Метатипический рак кожи отличается большей агрессивностью, чем базалиома, но меньшей чем плоскоклеточный рак.

Стадии рака кожи

Выделяют пять основных стадий немеланомного рака кожи:

1. Стадия 0 — «рак на месте». На этой начальной стадии рак кожи головы, лица, шеи и других областей тела находится в пределах верхнего слоя кожи — эпидермиса.
2. Стадия I — опухоль диаметром не более 2 см, имеет один признак высокого риска.
3. Стадия II — опухоль диаметром более 2 см или имеющая 2 признака высокого риска.
4. Стадия III — раковые клетки распространились в челюсть, глазницу, кости черепа, в лимфатический узел (при этом его диаметр не превышает 3 см).
5. Стадия IV — раковые клетки распространились в кости черепа, позвоночник, ребра, лимфатические узлы, либо обнаружены отдаленные метастазы.

Симптомы рака кожи

Как проявляется и как быстро развивается рак кожи будет зависеть от гистологического вида опухоли.

Чаще всего встречается базальноклеточный рак. Он развивается крайне медленно и очень редко дает метастазы, поэтому его еще называют полузлокачественной опухолью. Он может быть представлен узловато-язвенной, поверхностной и морфеаподобной формой.

Начальная стадия базальноклеточного рака выглядит как узел, возвышающийся над поверхностью кожи. Со временем на его поверхности образуется язвочка, покрытая корками. Если ее удалить, обнаруживается дно язвы, покрытое бугорками красно-коричневого цвета.

Поверхностная форма базалиомы сначала имеет вид пятна или бляшки, которая может напоминать псориаз. Затем по ее краям начинают образовываться мелкие восковидные узелки.

Первыми признаками плоскоклеточного рака кожи является папула или уплотнение, покрытое коркой. Оно очень быстро начинает изъязвляться и увеличиваться в размерах. Плоскоклеточный рак может быть двух видов:

• Экзофитный — опухоль выглядит как большой узел или грибовидное образование, располагающееся на широком основании. Она покрыта корками и легко начинает кровоточить при механическом воздействии.
• Инфильтрирующий — опухоль имеет вид язвы, с кратерообразными краями. Язва быстро разрастается и прорастает в ткани.

Диагностика рака кожи

Во время первичного приема врач-дерматоонколог расспрашивает пациента о жалобах, о том, когда появилось новообразование кожи, как его внешний вид менялся со временем.

Затем проводится внешний осмотр кожи. Врач использует специальный прибор — дерматоскоп — чтобы осмотреть кожу под увеличением, это помогает выявить изменения, незаметные для невооруженного глаза. В Европейской онкологической клинике применяется еще более совершенное оборудование — ФотоФайндер. С помощью него можно составить «карту родинок», обнаружить рак кожи, родинки, подвергшиеся злокачественной трансформации, и другие патологические изменения, отследить их в динамике.

Если по результатам осмотра есть подозрение на рак, проводят биопсию. Врач назначает операцию, во время которой полностью иссекает новообразование и отправляет его в лабораторию для цитологического, гистологического исследования.

Если есть подозрение на то, что могут быть поражены лимфатические узлы, их тоже исследуют. Может быть проведена биопсия сторожевого лимфоузла. Во время этой процедуры врач удаляет ближайший к опухоли лимфатический узел и отправляет его в лабораторию. Если в нем обнаружены раковые клетки, это говорит о том, что они, вероятно, успели распространиться и в другие регионарные лимфоузлы.

Для поиска отдаленных метастазов применят компьютерную томографию, МРТ, ПЭТ-сканирование.

Профилактика рака кожи

Защититься на 100% от рака кожи невозможно. Но существуют меры, которые помогут существенно снизить риски:

• Если вам приходится бывать на улице в солнечную погоду, старайтесь находиться в тени.
• Надевайте одежду с длинными рукавами и штанинами.
• Используйте солнцезащитные кремы.
• Выходя на улицу, надевайте шляпу, желательно с широкими полями для защиты кожи лица.
• Носите солнцезащитные очки.
• Откажитесь от курения и других вредных привычек.
• Не посещайте солярии.
• Регулярно проводите самоосмотр кожи — самостоятельно с помощью зеркала, или попросите кого-то из близких осмотреть ваше тело. Заметив любые подозрительные изменения, лучше сразу обратиться к врачу.

Рак кожи: признаки, симптомы, лечение

Рак кожи — это опухолевое поражение открытых участков кожи злокачественного характера, связанное с трансформацией клеток и появлением в них признаков атипизма. Прогноз выживаемости пациента с таким диагнозом напрямую зависит от степени распространения злокачественного процесса, чем раньше обнаружены признаки рака кожи, тем выше шансы на 100% излечение.

Так при нулевой стадии возможно полное выздоровление, когда как при лечении 4 стадии выживаемость больного в течение 5 лет составляет всего 10-15%. По статистике развитых стран, к примеру, смертность от меланомы составляет около 2% заболевших в течение 1 года болезни, в России и Украине это цифра гораздо выше 16-20%. Выживаемость больных раком кожи в течение 5 следующих лет в США составляет 90%, когда как у нас это почти 50% пациентов.

Разновидности рака кожи

Существует 4 вида рака кожи:

• плоскоклеточный рак

Плоскоклеточный рак возникает из кератиноцитов – плоских клеток, являющихся главной составляющей эпидермиса. Данный тип рака возникает на открытых кожных участках, не подверженных действию солнечных лучей.

• базалиома (базально-клеточный рак)

Базалиома – тип рака, развивающийся из базальных клеток эпидермиса, которые располагаются под кератиноцитами. В отличие от плоскоклеточного, базальноклеточный рак способен появляться на участках кожи, которые подвержены солнечному освещению (лицо, шея).

Меланома – злокачественное кожное образование, развивающееся из меланоцитов – клеток, вырабатывающих меланин. Интенсивное воздействие солнечных лучей на кожу усиливает синтез меланина, что делает эти клетки источником развития меланомы (см. меланома: симптомы, причины)

• Аденокарцинома является редкой разновидностью рака кожи, она развивается из потовых и сальных желез.

Существует международная  TNM-классификация рака кожи, в которой Т – это размеры опухоли, N – состояние лимфоузлов, M – состояние процесса метастазирования. Эта классификация является клинической и используется для постановки диагноза пациентам. Существует также гистопатологическая классификация рака кожи, в основе которой лежит степень дифференциации (организации) опухолевых клеток. Самым неблагоприятным в плане прогноза является недифференцированный рак кожи, а самым благоприятным – рак с высоко дифференцированными опухолевыми клетками (максимально схожи с собственными клетками кожи).

Признаки рака кожи

Основными критериями, по которым дерматологи диагностируют рак кожи, являются:

Асимметрия. Во время осмотра симметричных участков кожи выявляется существенное отличие их формы, размеров, структуры.
Границы. При осмотре возможны неровности кожи, «зубчатый» край родимых пятен и т.д.
Цвет. Имеется подозрительное изменение цвета пораженного участка кожи (слишком темный или светлый, а также красный, синий и даже черный).
Диаметр. Подозрительными в плане онкологии являются деформированные участки кожи, диаметр которых превышает 6 мм.

Наиболее типичные первые признаки рака кожи:

• Долго не заживающие ранки, кровоточащие язвочки на коже
• Появление на коже постоянного пятна красноватого цвета, которое иногда покрывается коркой или отслаивается, наблюдается рост его размеров, асимметрия.
• Возникновение блестящего узелка с ровной, гладкой поверхностью (напоминает шрам) с  изменением цвета кожи.

Наличие любого из вышеперечисленных симптомов является поводом для обращения к дерматологу.
Разные типы рака кожи могут иметь различные симптомы, признаки. Это обусловлено тем, что они растут из разных клеток и могут быть различной локализации.

Основными признаками базалиомы являются:

• наличие на коже плотного узелка, увеличивающегося в размерах
• узелок полупрозрачный, имеет утолщенные беловатые края
• при вскрытии узелков из них выделяется кровь
• со временем узелки становятся бледными и визуально напоминают рубцы
• базалиома редко дает метастазы, она прорастает все слои кожи, раздвигая на пути окружающие ткани
• базалиомы, располагающиеся на лице (в области глаз, рта), могут вызывать функциональные нарушения соответствующих частей лица

Меланома достаточно редко формируется в неизмененной коже. Данный тип рака кожи считается особенно агрессивным, так как склонен к активному и быстрому возникновению метастазов. Основными признаками меланомы являются:

• меланома развивается из невуса — темного участка кожи (родинка, участок гиперпигментации, веснушка), активно продуцирующего меланин
• невус увеличивается, изменяет цвет (синий, белый, красный)
• невус становится более плотным
• наличие признаков воспаления (гиперемия, зуд кожи, припухлость невуса)
• изъязвление поверхности невуса с последующим кровотечением

Плоскоклеточный рак развивается на участках тела, которые доступны для воздействия солнечных лучей. Основными признаками плоскоклеточного рака кожи являются:

• на коже появляется небольшой плотный и бугристый узелок (бляшка) красного или коричневого цвета, иногда на его поверхности имеются чешуйки или корочки
• иногда опухоль напоминает внешне «цветную» капусту
• превращение узелка в бородавку с изъязвленной поверхностью, на которой может появляться экссудат с неприятным запахом
• опухоль быстро растет и распространяться в близлежащие органы и ткани (имеет стремительное развитие)

Аденокарцинома встречается очень редко. Основными признаками аденокарциномы являются:

• возникает в местах скопления потовых и сальных желез (пах, подмышки, складки под грудью)
• на начальных стадиях опухоль имеет вид небольшого узла или бугорка
• растет очень медленно, однако может достигать больших размеров и прорастать в мышцы и сухожилия.

Причины возникновения рака кожи

Основной причиной перерождения клеток кожи в злокачественные считается чрезмерное, регулярное ультрафиолетовое облучение, особенно у пожилых людей и лиц со светлой кожей. Поскольку в 90% случаев рак кожи возникает на открытых участках тела, чаще всего на шеи и лице, которые подвергаются облучению больше всего.

Кроме УФ риск развития рака кожи увеличивается под воздействием некоторых химических веществ с канцерогенным действием: табачный дым, мышьяк, деготь, смазочные материалы, тяжелые металлы. После лучевого дерматита, ожогов, воздействия на кожу радиоактивных и термических факторов, травмы родинок, рубцов также увеличивается риск перерождения здоровых клеток в злокачественные.

Последние исследования ученых доказывают, что нанесение татуировок может провоцировать развитие рака кожи, поскольку используемая краска, содержит мышьяк и прочие токсичные элементы (синяя содержит кобальт и алюминий, красная ртутный сульфид, кадмий, никель, титан), которые являются причиной озлокачествления клеток кожи — меланомы, плоскоклеточного рака, карциномы. Не менее опасно несоблюдение антисептических правил в некоторых тату-салонах, подвергающих клиента риску инфицирования гепатитами С, В, вирусом ВИЧ (см. симптомы ВИЧ инфекции). Не безопасно нанесение татуировок близ родинок.

К возникновению рака кожи предрасполагающими являются наследственные особенности организма, поэтому часто наблюдаются семейные случаи заболевания. Такие кожные болезни, как старческая кератома, болезнь Боуэна, кожный рог, пигментные невусы, эритроплазия Кейра, туберкулез кожи, трофические язвы, сифилис и пр. на сегодняшний день считаются предраковыми состояниями.

Диагностика

При подозрении на злокачественное образование пациенту необходимо обратиться к дерматологу, который может направить его к онкологу. Врач проводит тщательный осмотр и исследует лимфоузлы. Иногда дополнительно назначается УЗИ.

Подтвердить диагноз рак кожи может гистологическое исследование (осуществляется после биопсии опухоли ее или после ее удаления) или цитологическое (микроскопическое исследование мазков-отпечатков с эрозированных поверхностей).

Иногда при подозрении на метастазирование опухоли пациентам рекомендуется биопсия лимфоузлов. При наличии быстрорастущей и метастазирующей опухоли диагностика заболевания может быть расширенной, с использованием: КТ, МРТ, урографии, рентгенографии, сцинтиграфии и т.д.

Лечение рака кожи

Лечение рака кожи полностью зависит от разновидности опухоли, стадии заболевания и общего состояния больного. Основными методами лечения рака кожи являются:

• Оперативное лечение, сопровождающееся удалением опухоли и пораженных лимфатических узлов — наиболее распространенный метод. Как правило, после операции пациентам назначают лучевую терапию (радиотерапию) или химиотерапию.
• Лучевая терапия – позволяет уничтожить опухолевые клетки путем воздействия на них близкофокусной рентгентерапии. Лучевая терапия препятствует метастазированию опухоли.
• Медикаментозное лечение рака кожи — лечение химиопрепаратами, уничтожающими раковые клетки.

Небольшие опухоли иссекают при помощи кюретажа, электрокоагуляции, криодеструкции или удаления лазером. В каждом случае вариант лечения выбирается индивидуально.

Прогноз при раке коже неоднозначный, он зависит от степени дифференциации опухоли и вида раковой опухоли. Однако рак кожи при своевременном лечении имеет сравнительно доброкачественное течение по сравнению с раковыми опухолями другой локализации. Негативные прогнозы касаются только плоскоклеточный рак, который очень быстро растет и часто метастазирует.

Рак кожи — симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Общие сведения

Среди злокачественных новообразований кожи наиболее часто встречается базальноклеточный рак, значительно реже — плоскоклеточный рак, меланома, и опухоли, развивающиеся из придатков кожи.

Новости по теме

Рак кожи возникает преимущественно на открытых частях тела, более 70% опухолей развивается на лице. Излюбленными местами расположения опухоли является лоб, нос, углы глаз, височные области и ушные раковины.

Причины

Причины развития плоскоклеточного и базальноклеточного рака кожи неизвестны. Факторами риска рака кожи является избыточная инсоляция, ионизирующее излучение, а также воздействие различных химических канцерогенов, попадающих на кожу, включая канцерогены табачного дыма. Вероятность заболевания увеличивается с возрастом.

Мужчины и женщины болеют примерно с одинаковой частотой.

К факторам риска можно также отнести снижение иммунитета, что объясняет большую частоту рака кожи при СПИДе и у пациентов, находящихся на иммуносупрессивной терапии.

Имеет значение и семейная предрасположенность.

Выделяют ряд предраковых заболеваний, таких как солнечный кератоз или болезнь Боуэна.

Симптомы рака кожи

В зависимости от формы рак кожи может выглядеть как поверхностная эрозия, бляшка или узел. Часто протекает бессимптомно, однако возможны изъязвления, кровоточивость и боль.

Осложнения

Плоскоклеточный рак метастазирует значительно чаще базальноклеточного. Чаще всего метастазы обнаруживаются в регионарных лимфатических узлах. Метастазы значительно ухудшают прогноз заболевания.

Что можете сделать вы

В случае обнаружения на поверхности кожи подозрительных элементов, постарайтесь не затягивать с обращением к дерматологу. При необходимости вас направят к врачу-онкологу.

Что может сделать врач

Диагностика рака кожи основана на гистологическом исследовании подозрительных участков кожи. В случае необходимости проводят дополнительные исследования для уточнения диагноза или выявления возможных метастазов.

Лечение рака кожи преимущественно хирургическое. Это может быть классическое иссечение опухоли, криодеструкция опухоли, электрокоагуляция. В качестве дополнительного метода используется лучевая терапия. Прогноз заболевания при своевременном выявлении рака благоприятный. 5-летняя выживаемость достигает 95%.

Профилактика

Профилактика рака кожи заключается в снижении воздействия физических и химических канцерогенов на кожу (отказ от избытка солнечного ультрафиолета, отказ от курения, ограничение контакта с канцерогенными веществами, попадающими на кожу).

Необходимо регулярное применение питательных и солнцезащитных кремов, своевременное лечение предраковых состояний, длительно незаживающих рубцов, строгое соблюдение мер личной гигиены при работе с веществами, содержащими канцерогены.

Лицам с наследственной предрасположенностью к раку кожи необходимы регулярные осмотры онколога.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

виды рака кожи, возможные причины появления, симптомы и первые признаки развития заболевания, стадии, лечение и прогнозы онкологов

Онкология имеет множество разновидностей. Одна из них – рак кожи. К большому сожалению, в настоящее время наблюдается прогрессирование патологии, выражающееся в росте случаев ее возникновения. И если в 1997 г. количество больных на планете этим видом рака составляло 30 человек из 100 тыс., то спустя десятилетие средний показатель составил уже 40 человек.

Наиболее высокая заболеваемость имеет место в жарких странах, расположенных в зоне тропического климата. Особенно много пациентов с таким диагнозом в Новой Зеландии и Австралии. Средним возрастом возникновения патологии считается 57 лет. При этом большее число пациентов — это люди с белой, а не с черной кожей.

Что это за патология?

Раком кожи является злокачественное заболевание, возникающее из-за трансформации клеток плоского многослойного эпителия с большой степенью полиморфизма. Данная патология является очередным подтверждением того факта, что основной определяющий момент при развитии онкологических недугов у человека представляет собой не что иное, как агрессивное воздействие внешних факторов.

Кожа человека служит для него своеобразным «скафандром». Она защищает организм от дискомфортного воздействия окружающей среды, смягчая при этом возникновение негативных эффектов с помощью склеротических и воспалительных процессов. После истощения компенсаторных механизмов на определенном участке кожи начинается безудержный и бесконтрольный рост незрелых опухолевых клеток из ранее нормальной ткани. При этом наблюдается тенденция к разрушению окружающих органов.

Отмечено, что у среднестатистического человека выше риск возникновения онкологических заболеваний кожи, чем появление опухолей с локализацией во внутренних органах. Доказательством этому является то, что более 50% людей, которые дожили до 70 лет, имеют одну из разновидностей именно такой патологии. Все это объясняется множественными источниками образования злокачественной опухоли, которые будут рассмотрены ниже.

Классификация патологии

При рассмотрении строения кожи в ее структуре выделяют эпидермис и его придатки. Так, верхний слой нашего «скафандра» является плоским многослойным ороговевающим эпителием, который расположен над базальной мембраной. Последняя при этом является своеобразной границей между эпидермисом и подлежащими тканями.

Есть у нашего «внешнего скафандра» и своеобразный «буфер-амортизатор». Это подкожно-жировая клетчатка. В состав кожи она не входит, несмотря на то что находится непосредственно под эпидермисом. Расположена такая прослойка между внутренними органами и внешними покровами.

Проведение микроскопических исследований позволило ученым выделить следующие слои эпителия:

• нижний, или базальный;
• мальпигиевый, или шиповатый;
• зернистый;
• внешний или роговой.

В самом нижнем слое эпидермиса – базальном, находится меланин. Этот компонент отвечает за цвет кожи. В непосредственной близости от базальной мембраны, с двух ее сторон, расположены меланоциты. Они и являются источником выработки меланина. Около мембраны находятся также и придатки кожи. В их число входят сальные и потовые железы, а также волосяные фолликулы.

Исходя из тканевой принадлежности, злокачественные образования бывают трех видов. Среди них:

• базалиома;
• плоскоклеточная патология;
• меланома.

Источником рака кожи базалиомы служат клетки базального слоя. Опухоль в этом случае увеличивается медленными темпами, не метастазируя в течение продолжительного периода времени. Как правило, патология обнаруживается на лице и имеет вид обычной бляшки. С течением времени базалиома прорастает в окружающие ткани и вызывает их деструкцию.

При плоскоклеточном раке поражаются открытые участки тела. Помимо этого его образование происходит в зонах рубцов и в тех местах, где локализуется текущий дерматит хронического типа. Такой вид опухоли метастазирует, проходя путь по лимфатической системе.

Меланома является самой агрессивной формой рака кожи. Развитие данного вида патологии происходит из клеток, которые содержат в себе пигмент меланин. Чаще всего болезнь возникает из пигментного невуса или из родинки. Риск возникновения этого заболевания значительно возрастает при длительном воздействии лучей солнца.

Помимо трех основных клинических форм рака кожи существуют еще:

1. Аденокарциномы. Они представляют собой опухоли, развивающиеся из секретирующего эпителия сальных и потовых желез.
2. Смешанные опухоли. Проявляются в нескольких тканевых источниках.
3. Метастатические опухоли. Такие злокачественные новообразования являются следствием рака внутренних органов.

Ранее в классификацию опухолей входили некоторые ее разновидности, которые обнаруживались в мягких тканях. Это дерматосаркома кожи, лейомиосаркома, ангиосаркома и некоторые другие патологии.

Причины

Стоит иметь в виду, что рак кожи медики не относят к наиболее распространенным онкологическим заболеваниям. На его долю приходится приблизительно 5% всех случаев диагностирования онкологии. Но при этом такая форма патологии не имеет гендерных различий. Рак кожи у женщины и у мужчины может развиться с одинаковой вероятностью, поражая людей, как правило, достигших 50-летнего возраста. Причем причины, которые вызывают его появление, делят на внешние и внутренние. Рассмотрим их подробнее.

Внешние причины

Среди основных факторов риска развития рака кожи выделяют:

1. Облучение УФ-лучами (воздействие солнечного света). Это объясняет то, что развитие рака кожи, как правило, происходит на открытых участках тела, а именно на лбу, на носу, на ушах, в уголках глаз и прочих участках головы. Ведь области их расположения наиболее подвержены воздействию лучей солнца. На коже ног, рук и туловища злокачественные новообразования встречаются довольно редко. Их вероятность относительно всех случаев выявления заболевания не превышает 10%. Спровоцировать развитие рака может не только длительное, но и однократное, но при этом интенсивное воздействие УФ-лучей. Особенно часто это является причиной развития меланомы. Нередко такой формой рака кожи заболевают те люди, которые нерегулярно находятся под палящим солнцем, а лишь от случая к случаю. Примером тому может служить ситуация, когда офисный работник проводит свои отпуска на пляже. В последнее время воздействие этого фактора стало основным. На это влияет увеличение масштабов разрушения озонового слоя, который является защитой нашей планеты от ультрафиолетовых лучей. Нередко рак кожи поражает и любителей бронзового загара, посещающих солярии.
2. Механические травмы кожи. Они способны стать причиной появления злокачественного образования, если повреждены участки, на которых расположены родимые пятна (пигментные невусы).
3. Облучение ионизирующими (гамма и рентгеновскими) излучениями. Подобное воздействие способствует развитию лучевого дерматита раннего или позднего вида.
4. Облучение инфракрасными лучами. Как правило, данный фактор присутствует в металлургической и в стеклодувной промышленности.
5. Продолжительный или регулярный контакт с определенными веществами, которые способны оказать канцерогенное влияние. В их число входят нефтепродукты, каменный уголь, гербициды, инсектициды и минеральные масла. Развитие патологии возможно и при частом использовании краски для волос.
6. Интоксикация мышьякового вида.
7. Термические ожоги. Особую опасность они имеют при повторении.

Внутренние причины

К таким предрасполагающим факторам развития рака кожи относят:

1. Расу. Наибольшую предрасположенность к развитию онкологии кожи имеют блондины и люди европеоидной расы. Среди представителей негроидной расы пациенты с таким заболеванием встречаются крайне редко.
2. Слабый иммунитет. Он также предрасполагает к раку кожи. Некоторую опасность в этой связи представляет период беременности, в течение которого создаются все условия для перерождения родинок или пигментных невусов.
3. Наследственность.
4. Заражение человека некоторыми типами вируса папилломы (ВПЧ).
5. Воспалительные процессы хронического характера различной этиологии, которые захватывают не только кожу, но и подлежащие ткани. К ним относят глубокий микоз и свищи, трофические язвы и гуммозную форму сифилиса, системную красную волчанку и другие виды подобных патологий.

Развитие недуга

При воздействии УФО, а также иных причинных факторов, в большинстве случаев повреждаются непосредственно клетки кожи. При этом происходит воздействие на ДНК. Разрушения же клеточных оболочек не выявляется. При частичной деструкции нуклеиновых кислот имеет место мутация, приводящая к изменению в липидах мембран, а также в ключевых белковых молекулах. Поражение при этом отмечается в эпителиальных базальных клетках.

Однако ВПЧ и различные виды облучения вызывают не только мутагенное действие. В организме происходит развитие иммунной недостаточности. Подобный процесс объясняется гибелью дермальных клеток, а также необратимостью процесса деструкции определенных мембранных антигенов, необходимых для активации лимфоцитов. В итоге происходит сбой в работе клеточного иммунного звена и подавляются противоопухолевые защитные механизмы.

Общие симптомы

Как распознать рак кожи? На самых ранних стадиях объем малигнизированной ткани еще достаточно мал. Изменения затрагивают организм на уровне клеток. В последующий период появляется солидное внутрикожное и накожное образование. Обусловлен этот процесс прогрессивным увеличением числа опухолевых клеток. Помимо этого, на коже появляются пигментированные пятна или язвы, имеющие инфильтрированное основание. К симптомам рака кожи (фото патологии смотрите ниже) не относится зуд в месте новообразования.

Другими словами, чешется ли появившееся пятно или нет, диагностическим признаком рака кожи это не является. О прогрессировании опухоли может подсказать болевой сидром в месте ее локализации.

Как распознать рак кожи? Среди возможных симптомов патологии выделяют:

• образование в толщине кожи плотного узелка, обладающего жемчужно-белым, красноватым или темным цветом, который имеет склонность к увеличению и прорастанию в соседние с ним ткани;
• наличие пятна неправильной формы, для которого характерен неравномерный периферический рост;
• образование пигментированного уплотнения, обладающего тенденцией к прогрессирующему центральному изъязвлению;
• обнаружение бугристого, слегка выступающего над поверхностью кожных покровов плотного образования, которое имеет неоднородную окраску и участки эрозии и шелушения;
• бородавчатое образование сосочкового типа, склонного к неравномерному размягчению, после которого происходит образование участков распада;
• изменение размера и окраски имеющихся на теле невусов с появлением вокруг них венчика красного цвета;
• болевые ощущения, которые беспокоят в области рубцов и кожных образований, свидетельствующие о глубоком поражении дермы.

Рак кожи (фото, как выглядит патология, приведено ниже), как правило, проявляется на открытых участках тела и на лице, а также в тех местах, которые натираются одеждой или часто травмируются по тем или иным причинам.

В большинстве случаев такие новообразования носят одиночный характер. Однако не являются исключением и случаи появления сразу нескольких опухолей.

Стадии заболевания

Как распознать рак кожи? На начальной стадии патологии проявляются одни лишь местные симптомы. Размер опухоли при этом находится в пределах 2 мм, не выходя за пределы эпидермиса. Это видимое образование, способное перемещаться вместе с движением кожи. При исследовании выясняется, что патологическим процессом охвачены не только верхние, но и нижние слои эпидермиса. Состояние пациента при этом не вызывает никаких тревог. Прогноз на его выздоровление вполне благоприятный.

Как выглядит рак кожи на второй стадии? О прогрессировании болезни свидетельствует увеличение опухоли в размерах. Она достигает 4 мм в диаметре, захватывая при этом глубокие слои дермы. При этом пациент жалуется на появление боли или зуда. Порой в патологический процесс вовлекается один из близлежащих лимфатических узлов или на периферии основного очага появляется вторичный. Метастазы на второй стадии рака кожи, как правило, отсутствуют. Однако в редких случаях один из них все же может возникнуть. Если патология обнаружена своевременно, то прогноз врачи своим пациентам дают утешительный. Исходя из статистических данных, 50% больных живут при правильном лечении в течение 5 лет.

Что происходит на третьей стадии развития заболевания? При дальнейшем его прогрессировании злокачественные клетки распространяются через лимфоток. При этом они несут за собой пакетное поражение отдаленных и региональных лимфоузлов. На этой стадии основные симптомы рака кожи (фото представлено ниже) представляют собой чешуйчатые или бугристые болезненные новообразования.

За счет того, что такие очаги патологии прорастают до подкожных тканей, они имеют ограничения в передвижении. Метастазы распространяются по лимфатической системе, не задевая внутренние органы. Прогноз для пациентов на этой стадии относительно утешительный. Исходя из имеющихся данных, выживаемость составляет 30%.

На последней, четвертой стадии заболевание приводит к множественному гематогенному и лимфогенному метастазированию. Как выглядит рак кожи на этом этапе? На теле возникают новые опухолевидные образования. Причем находятся они не только на коже. Располагаются опухоли и в различных органах, приводя к нарастанию общего истощения, носящего название «раковая кахексия». На этой стадии пациенты жалуются на высокую болезненность. Ведь патологический процесс начинает захватывать хрящевые и костные ткани. Нередко опухоль кровоточит, разнося патологические клетки по всему организму и отравляя его. Прогноз на этой стадии неутешителен. Выживают лишь менее 20% из всех больных.

Базалиома

Как распознать на начальной стадии рак кожи? Фото базалиомы при ее возникновении дает нам понять, что на коже такое образование выглядит как узелок или плоская бляшка. В этот момент патологию определить довольно сложно, так как опухоль еще не сформировалась до конца.

На первой стадии новообразование достигает диаметра 2 см. Оно ограничивается дермой и не переходит в соседние с очагом патологии ткани.

На второй стадии болезни базилиома увеличивается в диаметре, достигая 5 см. Она охватывает всю толщину кожи, но при этом не распространяется на слои подкожной клетчатки.

На третьей стадии опухоль становится в диаметре более 5 см. Очаг поражения начинает представлять собой изъязвленную поверхность. Происходит разрушение подкожной жировой клетчатки, после чего повреждаются сухожилия, мышцы и мягкие ткани.

На четвертую стадию базалиомы указывает опухоль, которая распространилась настолько, что помимо повреждений и изъязвлений мягких тканей успела разрушить кости и хрящи.

Симптомы и признаки рака кожи данного вида могут быть определены и по упрощенной классификации. Она подразумевает деление базалиомы на такие стадии:

• начальную;
• развернутую;
• терминальную.

Как выглядит рак кожи на начальной стадии (фото ниже)? При возникновении базалиомы ее можно определить по маленьким узелкам диаметром меньше 2 см, на которых отсутствуют изъязвления.

Как распознать на развернутой стадии рак кожи? Это период, когда опухоль становится больше, вырастая в диаметре до 5 и более сантиметров. При этом на коже возникают первичные изъязвления и возникают поражения мягких тканей.

Как распознать рак кожи на термальной стадии? Патология представляет собой опухоль, выросшую до 10 см и более, которая проросла в подлежащие органы и ткани. На термальной стадии у пациента, как правило, развиваются множественные осложнения, вызванные разрушением органов.

Существует несколько разновидностей базалиомы, каждая из которых имеет свои внешние признаки:

1. Узловая. При развитии такого вида рака кожи начальная стадия патологии проявляется в виде образования плотного узелка, который имеет перламутрово-розовый цвет. Он возвышается над поверхностью и имеет углубление в центре. При нанесении травмы такой узелок легко повреждается и начинает кровоточить.
2. Поверхностная. При этом виде рака кожи начальная стадия выявляется при возникновении бляшек неправильной или округлой формы, которые обладают красно-коричневым цветом. Такие новообразования имеют несколько приподнятые над окружающей кожей восковидные блестящие края. Порой у больного появляется сразу несколько таких очагов, которые растут достаточно медленно и лишь в редких случаях углубляются в кожу.
3. Рубцовая. Как распознать рак кожи? На ранней стадии возникновения рубцовая базалиома представляет собой углубление, имеющее приподнятые восковидные края. На дне такого образования находится плотная ткань. При развитии патологии на периферии начинают периодически появляться изъязвления. С течением времени происходит их рубцевание и слияние с первичным очагом.

Плоскоклеточный рак

Перейдем к рассмотрению основных признаков этого вида патологии. Как распознать рак кожи на ранней стадии в данном случае? Начальные проявления патологии имеют множество вариантов, каждый из которых зависит от формы рака, морфологии, а также локализации очага злокачественного процесса.

При плоскоклеточной онкологии изменения могут развиваться на различных частях тела. Это подошвы стоп, ладони, перианальная область, кожа лица или волосистая зона головы. Такой рак имеет несколько форм. Одна из них – бляшечная. Как распознать рак кожи (фото можно увидеть ниже)? При такой форме онкологии на определенном участке тела появляется окрашенный участок, над которым возникает бугорок. На ощупь эта патологическая зона шероховатая и плотная.

Еще одна форма плоскоклеточного рака – узловая. В этом случае начальная стадия рака кожи (фото представлено ниже) представляет собой участки, на которых находится скопление разноразмерных узелков, что внешне похоже на цветную капусту. Такие образования имеют коричневый цвет и плотные на ощупь. На ранней стадии развития этой формы рака на коже возникают болезненные трещины. Постепенно в них начинают образовываться узелки, которые со временем разрастаются и уплотняются.

Следующая форма плоскоклеточной онкологии – язвенная. При этом раке кожи начальная стадия (на фото ниже) представляет собой патологический процесс в виде развития язв в верхнем слое эпидермиса.

Очаги опухоли несколько приподнимаются над кожей, углубляясь в центре. Края такой язвы имеют границы в виде валика. Еще одним симптомом подобной формы онкологии кожи служит характерный запах.

Плоскоклеточный рак по своей структуре подразделяется на ороговевающий и неороговевающий, а также дифференцированный и недифференцированный. Рассмотрим и эти формы патологии. Так, ороговевающий рак развивается из определенных структур клеток, в которых прошел процесс ороговения. Медики утверждают, что данная форма является самой доброкачественной в связи с тем, что прогрессирует довольно медленно и постепенно инфильтрируется в слои нижележащих тканей. Эту форму рака тяжело диагностировать из-за отсутствия окраски у злокачественного образования. Заподозрить развитие онкологии возможно только при появлении ороговения на поверхности варикозных язв и рубцов.

Большим злокачественным процессом является неороговевающая форма. Ведь в этом случае очаги патологии с высокой скоростью инфильтрируются, доходя до нижних слоев кожи. Основной признак этой формы онкологии — мясистые грануляции, которые имеют мягкую консистенцию. Начальные проявления данной патологии представляют собой образование, затрагивающее только верхний слой кожи. При нажатии на него пациент не чувствует боли. С течением времени образование начинает разрастаться, его структура уплотняется, что приводит к появлению бляшки, которая поднимается над поверхностью кожи. Новообразование продолжает развиваться, и его цвет меняется от небольшого покраснения до самых различных оттенков коричневого. Далее при пальпации начинают возникать болевые ощущения, а из очага поражения появляется кровяной или гнойный экссудат. Вслед за этим на верхней части образования возникает плотная корочка.

Меланома

Эта злокачественная опухоль является самой агрессивной. Причем поражает она не только кожу. Ее негативное воздействие порой распространяется на спинной или головной мозг, глаза и внутренние органы. При этом изменения находятся не только в очаге поражения. Метастазы рака кожи могут быть обнаружены во многих других органах. При этом важно знать основную особенность меланомы. При возникновении метастазов первичная опухоль, как правило, перестает расти и даже проходит стадии обратного развития. Установление самого диагноза становится возможным лишь после обнаружения поражения внутренних органов.

Как проявляется себя на начальной стадии меланома? Рак кожи может быть заподозрен:

1. При покалывании, жжении и зуде в зоне пигментного образования. Обусловлены такие симптомы активным процессом деления клеток.
2. В случае выпадения волос, находящихся на поверхности невуса. Обусловлен данный процесс перерождением меланоцитов. Они превращаются в опухолевые клетки, что и вызывает разрушение фолликулов.
3. При появлении на пигментном образовании участков более темного цвета или усиление его общей окраски. Подобный процесс провоцирует перерождение меланоцита в опухолевую клетку и потерю им своих отростков. Пигмент из-за отсутствия возможности покинуть клетку начинает накапливаться.
4. При просветлении пигментного образования из-за потери клетками способности вырабатывать меланин. Изменение цвета порой происходит неравномерно. Пигментное образование может темнеть или светлеть лишь с одного края, а порой и посредине.
5. В случае увеличения размеров. Подобное явление указывает на активный процесс деления клеток, который происходит в структуре пигментного образования.
6. При появлении трещин или язв, выделения влаги или кровотечений. Подобные явления обусловлены процессом разрушения опухолью нормальных клеток кожи. Верхний слой эпидермиса лопается, обнажая при этом его нижние слои. Именно поэтому достаточно даже самой незначительной травмы, чтобы опухоль «взорвалась», а ее содержимое вылилось наружу. В этом случае раковые клетки попадают на здоровые участки кожи и внедряются в их слои.

Лечение

Какие будут предприняты действия по избавлению больного от рака кожи, напрямую будет зависеть от стадии, типа, а также от распространенности процессов.

1. Хирургическое удаление. Этот метод предполагает устранение опухолевого очага вплоть до пределов здоровых тканей. Применяется он при отсутствии инфильтративного роста образования и отсевов в лимфоузлы, тот есть на первых стадиях рака. При значительном развитии патологии вначале выполняется химио- и лучевая терапия. Хирургическое удаление опухолевого очага применяется на заключительной стадии лечения.
2. Лучевая терапия. Данный метод используют как самостоятельный, так и для профилактики ухудшения состояния больного после проведенного хирургического лечения. Облучают пациентов малыми дозами, проводя многократные процедуры. Чаще всего этот вид терапии применяется при обнаружении онкологии на коже у женщин.
3. Химиотерапия. Используют данный метод в случае метастазирующего и диссеминированного рака кожи, когда имеются множественные поражения на самых разных участках тела. Порой химиотерапию сочетают с лучевой, назначая такие процедуры перед удалением очагов опухоли хирургическим путем.

Прогноз при раке кожи далеко не однозначный. Результат лечения будет зависеть от того, к какому виду относится новообразование и как скоро после начала развития патологии пациент обратился к врачу. Так, после рака кожи, обнаруженного на ранней стадии, выздоравливает порядка 85-95% пациентов. При запущенных случаях вероятность успеха лечения значительно снижается.

Каковы симптомы и признаки рака кожи?

Позвоните нам 24/7

• Как мы лечим рак Раки, которые мы лечим
  • Рак молочной железы
  • Колоректальный рак
  • Рак легких
  • Рак простаты
  • Просмотреть все типы рака
  Варианты лечения
  • химиотерапия
  • Программа клинических испытаний
  • Точная медицина
  • Лучевая терапия
  • Просмотреть все варианты лечения
  Диагностика рака
  • Диагностические процедуры
  • Диагностическая визуализация
  • Лабораторные тесты
  • Генетическое и геномное тестирование
  • Просмотреть все параметры диагностики
  Интегративный уход
  • Нутритивная поддержка
  • Онкологическая реабилитация
  • Управление болью
  • Духовная поддержка
  • Просмотреть все услуги интегративного ухода
• Наши локации

  Больницы

  • Atlanta
  • Чикаго
  • Филадельфия
  • Феникс
  • Tulsa

  Центры амбулаторной помощи

  • Центр города Чикаго, штат Иллинойс
  • Гилберт, Аризона
  • Герни, Иллинойс
  • Северный Феникс, Аризона
  • Скоттсдейл, Аризона
• Стать пациентом Стать пациентом
  • Что ожидать
  • Страховая проверка
  • Запланировать встречу
  • Второе мнение
  • Путешествие в CTCA
  • Иностранные пациенты
  • Медицинские записи
  Опыт пациента
  • Условия проживания
  • Удобства
  • Скоординированный уход
  • Кулинарные услуги
  • Наше отличие
  • Истории пациентов
  • Услуги поддержки дожития
  Наши результаты лечения
  • Статистика и результаты выживаемости
  • Результаты нашего опыта пациентов
  • Наши результаты по качеству жизни
  • Качество и безопасность пациентов
• Ресурсы и поддержка Пациентам
  • Информация о COVID-19
  • Номера телефонов больниц
  • Портал для пациентов
  • планирование
  Для воспитателей
  • Уход за любимым, больным раком
  • Близость во время лечения рака
  • Разговор с детьми о раке
  • Раковый этикет
  сообщество
  • Блог CancerCenter360
  • Истории пациентов
  • Борцы с раком
  • Рецепты
  • Пожертвовать на исследование рака
  Насчет нас
  • Наша история
  • Пресс-релизы
  • Отдавая
  • Наше лидерство
• Для врачей Информация для врача
  • Клинические услуги
  • Связаться с нами
  • Направьте пациента
  • Присоединиться к нашей команде

  Дополнительные ресурсы

  • Клинические испытания
  • Справочник врача
  • Непрерывное медицинское образование

• Авторизоваться
Поиск

Поиск

Больницы

Центры амбулаторной помощи

Симптомы, типы и предупреждающие знаки

Медицинские работники советуют людям регулярно проверять наличие признаков рака кожи в течение года. Раннее обнаружение улучшает прогноз каждого типа рака кожи.

Рак кожи — самый распространенный вид рака в Соединенных Штатах. Меланома является наиболее опасным типом и встречается реже, чем другие формы рака кожи.

В этой статье мы опишем симптомы наиболее распространенных типов рака кожи и объясним, как проверить кожу.Мы также рассмотрим способы профилактики, причины и факторы риска, а также диагностику и лечение.

Базально-клеточная и плоскоклеточная карцинома — два примера немеланомного рака кожи.

Американский фонд рака кожи утверждает, что каждый должен проверять свое тело, с головы до ног, раз в месяц, и обращать внимание на:

• любые новые родинки или новообразования
• родинки или новообразования, которые выросли
• родинки или новообразования, которые значительно изменились иным образом
• Поражения, которые изменяются, чешутся, кровоточат или не заживают

Наиболее частым признаком рака кожи является аномальное розовое или коричневое пятно, пятно или родинка.

Существуют различные формы рака кожи, наиболее распространенными из которых являются:

• базальноклеточная карцинома
• плоскоклеточная карцинома
• меланома

Меланома чаще всего развивается у родинки.

Увеличенные лимфатические узлы также могут сигнализировать о раке кожи. Лимфатические узлы — это небольшие скопления иммунных клеток размером с боб, расположенные под кожей. Многие находятся в области шеи, паха и подмышек.

Базальный и плоскоклеточный рак кожи встречаются чаще и не так опасны, как меланома.Они могут развиваться где угодно, но чаще всего образуются на лице, голове или шее.

Базальноклеточная карцинома может выглядеть так:

• плоский, плотный, бледный или желтый участок кожи, похожий на шрам
• красноватый, приподнятый, иногда зудящий участок кожи
• маленький блестящий, жемчужный, розовый или красные полупрозрачные шишки, которые могут иметь синие, коричневые или черные участки.
• розовые наросты с приподнятыми краями и нижним центром, а также аномальные кровеносные сосуды могут распространяться из нароста, как спицы колеса
• открытые язвы, которые могут сочиться или покрыться коркой, и либо не заживают, либо не заживают и не возвращаются Плоскоклеточный рак может выглядеть следующим образом:
  • грубое или чешуйчатое красное пятно, которое может покрыться коркой или кровоточить
  • приподнятый нарост или комок, иногда с более низким центром
  • открытые язвы, которые могут сочиться или покрыться коркой, но либо не заживают или вылечить и вернуть
  • нарост, похожий на бородавку

  Не все раковые образования кожи выглядят одинаково.Американское онкологическое общество рекомендует человеку обратиться к врачу, если он заметит:

  • пятно, не похожее на другие на теле
  • язвочка, которая не заживает
  • покраснение или новый отек за пределами родинки
  • зуд, боль или болезненность в родинке
  • мокнутие, шелушение или кровотечение в родинке

  Медицинское сообщество разработало два способа выявления ранних признаков меланомы, наиболее опасного типа рака кожи.

  Человек может использовать метод ABCDE и метод гадкого утенка.

  1. Метод ABCDE

  Коричневые пятна, следы и родинки обычно безвредны. Однако первые признаки меланомы могут возникать в том, что врачи называют атипичной родинкой или диспластическими невусами. Чтобы обнаружить нетипичную родинку, проверьте следующее:

  • A: Асимметрия . Если две половинки родинки не совпадают, это может быть ранним признаком меланомы.
  • B: Граница .Края безобидной родинки ровные и гладкие. Если у родинки неровные края, это может быть ранним признаком меланомы. Кайма родинки может быть зубчатой ​​или зубчатой.
  • C: Цвет . Безвредные родинки одного оттенка, обычно коричневого. Меланома может отличаться по оттенку от коричневого, коричневого или черного до красного, синего или белого.
  • D: Диаметр . Безобидные родинки обычно меньше опасных, которые обычно больше, чем ластик карандаша — около четверти дюйма или 6 миллиметров.
  • E: Развитие . Если родинка начинает меняться или развиваться, это может быть предупреждением. Изменения могут включать форму, цвет или возвышение над кожей. Или родинка может начать кровоточить, чесаться или покрыться коркой.
  
  

  2. Метод «гадкого утенка»

  Метод «гадкого утенка» основан на предположении, что родинки человека похожи друг на друга. Если одна родинка каким-либо образом выделяется, это может быть признаком рака кожи.

  Конечно, не все родинки и новообразования являются злокачественными.Однако, если человек замечает любую из вышеперечисленных характеристик, ему следует поговорить со специалистом в области здравоохранения.

  Сначала врач осмотрит кожу и соберет историю болезни.

  Обычно они спрашивают, когда впервые появилась отметина, изменился ли ее внешний вид, было ли оно болезненным или зудящим, а также кровоточащим.

  Врач также спросит о семейном анамнезе человека и любых других факторах риска, таких как пребывание на солнце в течение всей жизни.

  Они также могут проверить остальную часть тела на предмет наличия других нетипичных родинок и пятен.Наконец, они могут прощупать лимфатические узлы, чтобы определить, увеличены ли они.

  Врач может направить человека к дерматологу, кожному врачу, который может:

  • исследовать отметку с помощью дерматоскопа, портативного увеличительного устройства
  • взять небольшой образец кожи, биопсию и отправить его в клинику. лаборатория для проверки признаков рака

  Исследователи не знают, почему определенные клетки становятся злокачественными. Однако они определили факторы риска рака кожи.

  Самым важным фактором риска меланомы является воздействие ультрафиолетовых (УФ) лучей.Они повреждают ДНК клеток кожи, которая контролирует рост, деление и сохранение жизни клеток.

  Большинство УФ-лучей исходит от солнечного света, но они также исходят от соляриев.

  К другим факторам риска относятся:

  • Родинки — у человека с более чем 100 родинками выше вероятность развития меланомы.
  • Светлая кожа, светлые волосы и веснушки — Риск развития меланомы выше среди людей со светлой кожей. Те, кто легко сгорает, имеют повышенный риск.
  • Семейный анамнез — Около 10 процентов людей с этим заболеванием имеют семейный анамнез.
  • Личный анамнез — Меланома чаще образуется у человека, у которого она уже была. Люди, перенесшие базальный или плоскоклеточный рак, также имеют повышенный риск развития меланомы.

  Лучший способ снизить риск рака кожи — ограничить воздействие УФ-лучей. Человек может сделать это, используя солнцезащитный крем, ища тень и укрываясь на улице.

  Всем, кто хочет предотвратить рак кожи, также следует избегать соляриев и солнечных лучей.

  Можно легко принять доброкачественные новообразования за рак кожи. Следующие кожные заболевания имеют симптомы, похожие на симптомы рака кожи:

  • Себорейный кератоз : коричневые, черные или коричневые наросты, которые появляются у пожилых людей.
  • Вишневая ангиома или гемангиома : небольшие новообразования, состоящие из кровеносных сосудов, которые обычно красного цвета, но могут разорваться и стать коричневыми или черными.
  • Веснушки : плоские более темные участки кожи, которые появляются после воздействия ультрафиолетового излучения.
  • Дерматофиброма : маленькие твердые круглые бугорки, которые образуются под кожей и могут со временем менять цвет.
  • Метки кожи : безвредные, мягкие наросты.

  Врач обычно удаляет базально-клеточный и плоскоклеточный рак с помощью небольшой хирургической операции.

  Лучевая терапия — это альтернативное лечение, когда человек не может перенести операцию.Врач также может порекомендовать это лечение, когда рак находится в месте, которое затрудняет операцию, например на веках, носу или ушах.

  Лучшее лечение меланомы будет зависеть от стадии и локализации рака. Если врач диагностирует меланому на ранней стадии, он обычно может удалить ее с помощью небольшой хирургической операции.

  В некоторых случаях врачи могут предложить другие виды хирургического вмешательства или лучевую терапию.

  Медицинские работники советуют людям регулярно проверять наличие симптомов рака кожи.

  Наиболее распространенными типами рака кожи являются базальноклеточная карцинома, плоскоклеточная карцинома и меланома. Раннее постановка диагноза улучшит прогноз, независимо от типа.

  Если родинка или отметина имеет неопределенные или неровные края, многоцветные или нетипичны, это может указывать на рак кожи, как и появление незаживающих язв. Любой, у кого есть опасения по поводу отметин, родинок или повреждений, должен поговорить с врачом.

  Воздействие ультрафиолетового излучения является наиболее значительным фактором риска рака кожи.Лучший способ предотвратить болезнь — оставаться в безопасности на солнце.

  .

  Каковы признаки и симптомы рака кожи?

  Меланома: обнаружить сложно

  Меланома может развиваться где угодно на коже, но с большей вероятностью начнется на груди и спине у мужчин и на ногах у женщин. (8)

  У чернокожих американцев значительно меньше шансов заболеть раком кожи, чем у белых, но когда у них действительно развивается меланома, они с большей вероятностью разовьют ее на ладонях рук, подошвах ног или под ногтями.

  Большинство клеток меланомы все еще производят пигмент меланин, поэтому они часто бывают коричневыми, черными или коричневыми, но могут также содержать красный, белый и синий цвета, говорит Американская академия дерматологической ассоциации (AAD).(9)

  Самый простой способ обнаружить возможное злокачественное новообразование — использовать метод «гадкого утенка». (10) Спросите себя, выглядит ли какое-либо пятно по-другому, чем все остальные вокруг него — например, оно может быть больше и темнее, или это может быть маленькая красная родинка, окруженная более крупными коричневыми родинками.

  Система ABCDE — еще один способ определить, вызывает ли беспокойство родинка или другое пятно. ABCDE — это аббревиатура, отдельные буквы которой обозначают предупреждающий знак меланомы: (10)

  • A означает асимметрию.Одна половина не соответствует другой.
  • B для границы. Края зубчатые или зубчатые.
  • C — для цвета. Есть несколько различных оттенков коричневого, коричневого или черного, а также красного, синего или белого цвета.
  • D для диаметра. Пятно больше, чем ластик на карандаше, около 1/4 дюйма (хотя злокачественное пятно может быть меньше, если его обнаружить на ранней стадии).
  • E — для развития. Есть изменения в размере, цвете, форме или высоте.

  Некоторые меланомы не подходят для категорий ABCDE, утверждает ACS.(11) К другим опасным признакам также относятся:

  • Язвочка, которая не заживает
  • Распространение пигмента от границы пятна на кожу вокруг него
  • Покраснение или новая припухлость за границей пятна
  • Изменить в ощущениях, таких как зуд, болезненность или боль
  • Изменение поверхности родинки: сочится, кровотечение, шелушение или появление шишки или шишки

  Дополнительный отчет Джессики Мигала.

  .

  Симптомы базальноклеточного и плоскоклеточного рака кожи

  Рак кожи часто не вызывает неприятных симптомов, пока не станет достаточно большим. Затем они могут чесаться, кровоточить или даже болеть. Но обычно их можно увидеть или почувствовать задолго до того, как они достигнут этой точки.

  Базальноклеточный рак

  Базально-клеточный рак обычно развивается на участках, подверженных воздействию солнца, особенно на лице, голове и шее, но он может возникать на любом участке тела.

  Эти виды рака могут отображаться как:

  • Плоские плотные участки бледного или желтого цвета, похожие на шрам
  • Красные пятна, которые могут вызывать зуд
  • Маленькие, розовые или красные, полупрозрачные, блестящие, жемчужные шишки, на которых могут быть синие, коричневые или черные участки
  • Розовые наросты с приподнятыми краями и нижней частью в центре, которые могут содержать аномальные кровеносные сосуды, расширяющиеся, как спицы колеса
  • Открытые язвы (на которых могут быть сочащиеся или покрытые коркой участки), которые не заживают или заживают, а затем возвращаются

  Рак базальных клеток часто бывает хрупким и может кровоточить после бритья или после незначительной травмы.Иногда люди идут к врачу, потому что у них болит или порезано после бритья, которые просто не заживают, что оказывается базально-клеточным раком. Простое практическое правило заключается в том, что большинство порезов после бритья заживают в течение недели или около того.

  Плоскоклеточный рак

  Плоскоклеточный рак, как правило, возникает на открытых участках тела, таких как лицо, ухо, шея, губы и тыльная сторона рук. Реже они образуются на коже области половых органов. Они также могут развиваться в рубцах или кожных язвах в другом месте.

  Эти виды рака могут отображаться как:

  • Грубые или чешуйчатые красные пятна, которые могут покрыться коркой или кровоточить
  • Выступающие наросты или шишки, иногда с нижней частью в центре
  • Открытые язвы (на которых могут быть сочащиеся или покрытые коркой участки), которые не заживают или заживают, а затем возвращаются
  • Бородавчатые наросты

  Как базально, так и плоскоклеточный рак кожи может развиваться как плоская область, на которой видны лишь незначительные изменения по сравнению с нормальной кожей.Чтобы увидеть некоторые примеры базальноклеточного и плоскоклеточного рака, посетите нашу галерею изображений рака кожи.

  Эти и другие виды рака кожи также могут отличаться от описанных выше. Вот почему так важно, чтобы врач осмотрел любые новые или изменяющиеся кожные новообразования, незаживающие язвы или другие области, которые вас беспокоят.

  ,