Пузырчатка новорожденных фото: Пузырчатка новорожденного:Причины,Распространенность,Лечение | doc.ua

Пузырчатка новорожденного:Причины,Распространенность,Лечение | doc.ua

Пузырчатка новорожденного – это заболевание бактериального характера, доброкачественное или злокачественное стафилококковое поражение кожных покровов. В зоне риска недоношенные дети и новорожденные после родовых травм. Главное – надежный уход для предотвращения распространения инфекций и сепсиса.

Внимание!

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Пузырчатка новорожденного Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Статьи на тему Пузырчатка новорожденного:

Причины

Распространенность

Симптомы

Лечение

Какой врач лечит Пузырчатка новорожденного

4.9

Кисилевский Вячеслав Марьянович

Дерматолог

Врач высшей категории

Врач-дерматовенеролог высшей категории. Консультирует, проводит лечение кожных заболеваний — дерматита, себореи, псориаза, экземы, инфекций, передающихся половым путем и др.

550 грн

600 грн

Предварительная запись

Выберите желаемое время и ожидайте подтверждения

Ср 02 Ноябрь Чт 03 Ноябрь Пт 04 Ноябрь keyboard_arrow_right

• 06:00
• 06:30
• 07:00
• 07:30
• 08:00
• 08:30
• 09:00
• 09:30
• 10:00
• 10:30
• 11:00
• 11:30
• 12:00
• 12:30
• 13:00
• 13:30
• 14:00
• 14:30
• 15:00
• 15:30
• 16:00
• 16:30
• 17:00
• 17:30

5

Остапенко Алексей Тарасович

Детский Дерматолог

Врач высшей категории

Детский врач-дерматовенеролог высшей категории, владеет современными методами диагностики и терапии заболеваний волос, кожи, ногтей, половых инфекций, доброкачественных новообразований.

800 грн

Предварительная запись

Выберите желаемое время и ожидайте подтверждения

Ср 02 Ноябрь Чт 03 Ноябрь Пт 04 Ноябрь keyboard_arrow_right

• 07:00
• 07:30
• 08:00
• 08:30
• 09:00
• 09:30
• 10:00
• 10:30
• 11:00
• 11:30
• 12:00
• 12:30
• 13:00
• 13:30
• 14:00
• 14:30
• 15:00
• 15:30
• 16:00
• 16:30

5

Русайкина Нана Олеговна

Дерматолог

Врач высшей категории

Нана Олеговна проводит лечение новообразований кожи, болезней волос, ногтей. Также работа специалиста направлена на профилактику заболеваний.

600 грн

Предварительная запись

Выберите желаемое время и ожидайте подтверждения

Ср 02 Ноябрь Чт 03 Ноябрь Пт 04 Ноябрь keyboard_arrow_right

• 06:00
• 06:30
• 07:00
• 07:30
• 08:00
• 08:30
• 09:00
• 09:30
• 10:00
• 10:30
• 11:00
• 11:30
• 12:00
• 12:30
• 13:00
• 13:30
• 14:00
• 14:30
• 15:00
• 15:30
• 16:00

Просмотреть всех врачей Дерматологов

Пузырчатка бывает двух форм:

• доброкачественная: пузырьки быстро лопаются и засыхают, благоприятное легкое лечение;
• злокачественная: эксфолиативный дерматит новорожденных, лечению поддается плохо. Ребенок может погибнуть.

Причины

Заболевание наступает по причине попадания в организм бактерии. Источником инфицирования является чаще всего мать новорожденного, которая до этого перенесла пиодермию или инфекция с гноем из пуповины самого ребенка. Имеют место случаи вины медицинского персонала. Если белье в роддоме не подвергли нужной стерилизации, таким путем тоже может распространиться инфекция. Если есть вина медицинского персонала в распространении недуга, то могут быть вспышки эпидемии.

Некоторые специалисты утверждают, что заболевание может передаваться генетически.

Распространенность

Заболевание достаточно распространенное, грозит очень быстрым заражением окружающих, имеет свойство перерастать в эпидемию.

Симптомы

Симптоматика болезни: краснеет кожа, появляются группированные мелкие пузыри, которые заполнены гноем и прозрачной жидкостью, которые чаще всего располагаются на животе, вокруг пупа, в шейных и паховых складках, на подбородке. Когда пузырь лопается, на том месте остаются красные пятна. Часто новорожденным доставляет дискомфорт появление пузырей в ротовой полости, впоследствии чего ребенок отказывается от груди.

Лечение

Если у ребенка обнаружена пузырчатка, нужно немедленно его изолировать во избежание распространения инфекции в специальное отделение патологий для новорожденных.

Ранки постоянно обрабатываются раствором бриллиантового зеленого, помогает и мазь «Бактробан». Обязательно проводится витаминотерапия, а также лечение оксициллином под контролем педиатра.

При тяжелых формах в лечение добавляют, например, глюкозу, но это решает только врач.

Вас может заинтересовать

Эпидемическая пузырчатка новорожденных — причины, симптомы, диагностика и лечение

Эпидемическая пузырчатка новорожденных — это высоко контагиозное стафилококковое поражение кожи новорожденных, проявляющееся возникновением мелких пузырьков с гнойным содержимым, которые увеличиваются и лопаются с образованием эрозий. Может сопровождаться поражением слизистых оболочек. Диагностировать эпидемическую пузырчатку новорожденных позволяет возраст заболевших, типичная клиника и результаты бактериологических исследований жидкости из пузырей и отделяемого эрозий. Лечение включает применение антибиотиков, витаминов, альбумина, ванны с марганцовкой, УФО, вскрытие пузырей и обработку эрозий. Учитывая контагиозность эпидемической пузырчатки новорожденных, обязательно проведение карантинных мероприятий и дезинфекции.

Общие сведения

Эпидемическая пузырчатка новорожденных (пемфигоид пиококковый) — острая стафилодермия, протекающая с образованием множественных пустул на кожном покрове и нарушением общего состояния младенца. Заболевание является высоко заразным и может быстро распространяться среди новорожденных, вызывая эпидемические вспышки в родильных домах. До начала эры антибиотикотерапии смертность детей от пиококкового пемфигоида достигала 50-60%. Несмотря на достижения современной педиатрии, заболевание не утратило своей актуальности и эпидемиологической опасности.

Эпидемическая пузырчатка новорожденных

Причины

Возбудителем эпидемической пузырчатки новорожденных является золотистый стафилококк. Инфицирование происходит от медицинского персонала или матерей, которые переболели пиодермией или являются носителями стафилококка. Наиболее предрасположены к развитию заболевания:

• дети, получившие родовую травму;
• недоношенные новорожденные;
• дети, матери которых перенесли тяжелый токсикоз беременных.

Высокая контагиозность заболевания обуславливает его быструю передачу от одного ребенка к другому через руки медперсонала, что может стать причиной вспышки эпидемической пузырчатки новорожденных в родильном доме.

Симптомы пузырчатки новорожденных

Эпидемическая пузырчатка новорожденных возникает в первые 10 дней жизни ребенка. Она начинается с подъема температуры тела и беспокойства новорожденного. Затем на коже появляются высыпания в виде мелких пузырьков, содержащих серозно-желтоватую жидкость. Элементы сыпи при эпидемической пузырчатке новорожденных чаще всего располагаются в околопупочной области, на животе, ягодицах и спине, а также на коже конечностей. Наиболее редко встречаются высыпания на коже ступней и ладоней. Пузырьки быстро растут в размерах, их содержимое становиться гнойным и мутным. Процесс интенсивно распространяется по телу ребенка и может захватывать слизистую ротовой полости, глаз, преддверия носа и гениталий.

Вскрытие пузырей сопровождается излитием гнойного содержимого и образованием ярких эрозивных поверхностей красного цвета. Эрозии покрываются серозно-гнойными корочками и эпителизуются. Характерно толчкообразное течение заболевания с высыпаниями новых пузырьков через короткие промежутки времени. При неосложненном варианте эпидемической пузырчатки новорожденных через 3-5 недель наблюдается выздоровление ребенка.

У ослабленных новорожденных заболевание протекает с общей симптоматикой (потерей аппетита, беспокойством, нарушением сна) и сопровождается признаками воспаления в клиническом анализе крови. Возможно присоединение септических осложнений: флегмоны, отита, пневмонии, пиелонефрита и пр. Как отдельное заболевание в дерматологии выделяют тяжелую клиническую форму эпидемической пузырчатки новорожденных — эксфолиативный дерматит Риттера.

Диагностика

Характерная клиническая картина и развитие заболевания в первые дни жизни ребенка, как правило, позволяют сразу диагностировать эпидемическую пузырчатку новорожденных. Для выявления вызвавшего ее возбудителя производится бакпосев отделяемого эрозивных поверхностей.

Важное значение имеет исключение сифилитической пузырчатки, являющейся проявлением врожденного сифилиса. С этой целю дерматолог назначает микроскопию содержимого пузырей на бледную трепонему, проведение RPR-теста и ПЦР диагностики. Дифдиагностика проводится также с врожденным эпидермолизом, другими клиническими формами буллезного дерматита, герпетической инфекцией.

Лечение эпидемической пузырчатки новорожденных

Стафилококки, вызывающие эпидемическую пузырчатку новорожденных, как правило, резистентны к пенициллину. Поэтому лечение проводится устойчивыми к пенициллиназе пенициллинами (амоксиклав, оксациллин и др.) и цефалоспоринами (цефалоридин, цефазолин). Применяются инфузии 5% альбумина из расчета на килограмм массы тела новорожденного, а также введение витаминов группы В, ретинола, аскорбиновой кислоты.

Обработку кожи вокруг пузырей производят салициловым или борным спиртом. Пузыри прокалывают и тушируют растворами анилиновых красителей. На подсохшие эрозивные поверхности накладывают синтомициновую эмульсию, аэрозоли и мази с антибиотиками: гентамициновую, неомициновую, эритомициновую и пр. При эпидемической пузырчатке новорожденных эффективны ежедневные ванны с раствором перманганата калия, общее и локальное УФО.

Профилактика

Эпидемическая пузырчатка новорожденных способна быстро распространяться, используя контактный путь передачи. Возбудитель достаточно устойчив во внешней среде и может сохраняться на коже рук медицинских работников, белье и предметах ухода. Основная задача профилактики — не допустить заражения здоровых детей. С этой целью обязательно проводится изоляция больного ребенка, выявление стафилококковой инфекции или носительства у матери и медицинского персонала, стерилизация белья и дезинфекция помещений. Родильный дом, в котором отмечалась вспышка эпидемической пузырчатки, закрывают для полной санитарно-гигиенической обработки.

Буллезный пемфигоид у детей | DermNet

Автор: д-р Пегги Чен, регистратор дерматологии, больница Миддлмор, Окленд, Новая Зеландия; Главный редактор: д-р Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, март 2014 г.

---

toc-icon

Что такое буллезный пемфигоид у детей?

Детский буллезный пемфигоид — редкое пузырчатое заболевание, поражающее детей в возрасте до 18 лет. В отличие от буллезного пемфигоида у взрослых:

• Слизистые оболочки поражаются гораздо чаще
• У детей младше 1 года часто поражаются ладони и подошвы.

Буллезный пемфигоид у детей имеет благоприятный прогноз и приводит к минимальному рубцеванию.

Что вызывает буллезный пемфигоид у детей?

Буллезный пемфигоид у детей является аутоиммунным заболеванием. Это означает, что иммунная система человека начинает реагировать на его или ее собственную ткань. При буллезном пемфигоиде детского возраста аутоантитела реагируют с компонентами базальной мембраны (эта мембрана разделяет эпидермальный и дермальный слои кожи), особенно с белками пластины адгезии клеток кожи, ассоциированными с полудесмосомами BP180 и реже BP230. Эти белки находятся в пределах неколлагенового (NC) домена 16A коллагена XVII.

У многих пациентов с буллезным пемфигоидом в детском возрасте в кровотоке могут быть обнаружены кожные антитела. Это известно как положительный тест непрямой иммунофлуоресценции, потому что антитела обнаруживаются с помощью флуоресценции.

Клиническая картина детского буллезного пемфигоида

Диагноз детского буллезного пемфигоида основывается на следующих признаках:

Пузыри могут распространяться на кожу

У младенцев в возрасте до 1 года волдыри, как правило, появляются на руках и ногах

Пузыри могут располагаться во рту

Волдыри могут локализоваться на вульве, особенно в более позднем детстве

Минимальные рубцы

Детский буллезный пемфигоид

Детский буллезный пемфигоид

Детский буллезный пемфигоид

Детский буллезный пемфигоид

Детский буллезный пемфигоид

Как ставится диагноз детского буллезного пемфигоида?

Диагноз детского буллезного пемфигоида в большинстве случаев ставится на основании сочетания типичных клинических признаков и результатов биопсии волдыря.

Под микроскопом патологоанатом может увидеть разрыв между внешним слоем кожи, эпидермисом, и внутренним слоем, дермой, что означает, что это субэпидермальный волдырь. См. патологию буллезного пемфигоида.

Прямое иммунофлуоресцентное окрашивание выделяет линейные антитела вдоль базальной мембраны биоптата кожи.

Как лечить буллезный пемфигоид у детей?

Лечение буллезного пемфигоида у детей аналогично лечению буллезного пемфигоида у взрослых. Целью лечения является прекращение образования новых волдырей.

Сверхмощные топические стероиды, такие как клобетазола пропионат, могут быть достаточными в качестве монотерапии, однако многим пациентам требуются системные кортикостероиды с начальной дозой преднизолона или преднизолона 1–2 мг/кг массы тела каждый день.

Другие методы лечения, которые, как сообщается, эффективны при буллезном пемфигоиде у детей:

• Эритромицин
• Дапсон
• Сульфапиридин

Они используются либо в качестве монотерапии, либо в сочетании с системными кортикостероидами.

Сообщалось об эффективности следующих лекарственных средств при упорных заболеваниях:

• Внутривенные иммуноглобулины
• Микофенолата мофетил
• Циклоспорин
• Ритуксимаб
• Омализумаб подкожно

В целом у пациентов с буллезным пемфигоидом в детском возрасте прогноз благоприятный. Сыпь в конечном итоге проходит, и лечение может быть прекращено.

 

Ссылки

• Ву К.Г., Чоу К.С., Хсу К.Л., Ли М.Л. и др. Буллезный пемфигоид у детей: история болезни и обзор литературы. J Clin Exp Dermatol Res. 2013;6:10
• Рейс-Фильо Э.Г., Силва Тде А., Агирре Л.Х., Рейс К.М. Буллезный пемфигоид у 3-месячного ребенка: клинический случай и обзор литературы по этому дерматозу в детском возрасте. Бюстгальтеры Дерматол. 2013 ноябрь-декабрь; 88 (6): 961-5. ПабМед
• Мартинес-Де Пабло М., Гонсалес-Энсенат А., Висенте А. и др. Буллезный пемфигоид детского возраста: клинико-иммунологические данные в серии из 4 случаев. Арка Дерматол. 2007;143:215-220. ПабМед
• Schulze J, Bader P, Henke U et al. Тяжелый буллезный пемфигоид у младенца – успешное лечение ритуксимабом. Педиатр Дерматол 2008; 25:462–5. ПабМед
• Dufour C, Souillet AL, Chaneliere C et al. Успешное лечение тяжелого буллезного пемфигоида у младенцев с помощью омализумаба. Бр Дж Дерматол 2012; 166:1140–2. ПабМед

В сети DermNet NZ

• Буллезный пемфигоид
• Волдыри на коже

Другие веб-сайты

• Буллезный пемфигоид – Справочник Medscape
• Буллезный пемфигоид – MedlinePlus
• Pem Friends — группа поддержки больных пемфигоидом и пемфигусом в Великобритании

Книги о кожных заболеваниях

• Книги о коже
• Дерматология стала проще книга

 

Знак Никольского: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

URL этой страницы: //medlineplus.

gov/ency/article/003285.htm

Чтобы использовать функции обмена на этой странице, включите JavaScript.

Симптом Никольского — это кожная находка, при которой верхние слои кожи отслаиваются от нижних слоев при трении.

Заболевание чаще встречается у новорожденных и у детей раннего возраста до 5 лет. Он часто начинается во рту и на шее, плече, подмышечной впадине и в области гениталий. Ребенок может быть вялым, раздражительным, лихорадочным. На коже могут образоваться красные болезненные волдыри, которые легко лопаются.

Этот симптом может быть у взрослых с нарушением функции почек или со слабой иммунной системой. Ваш поставщик медицинских услуг может использовать ластик для карандашей или палец для проверки на симптом Никольского. Кожу оттягивают в сторону с помощью сдвигающего давления на поверхность или путем вращения ластика вперед и назад.

Если результат теста положительный, очень тонкий верхний слой кожи срезается, оставляя кожу розовой, влажной и обычно очень нежной.

Положительный результат обычно является признаком образования волдырей на коже. Люди с положительным знаком имеют дряблую кожу, которая отделяется от нижележащих слоев при трении.

Симптом Никольского часто встречается у людей с:

• Аутоиммунными волдырями, такими как вульгарная пузырчатка
• Бактериальными инфекциями, такими как синдром ошпаренной кожи
• Лекарственные реакции, такие как мультиформная эритема у ребенка появляется болезненное разрыхление, покраснение и образование волдырей на коже, причина которых вам неизвестна (например, ожог кожи).

  Состояния, связанные с симптомом Никольского, могут быть серьезными. Некоторых нужно госпитализировать. Вас спросят о вашей истории болезни и проведут медицинский осмотр.

  Лечение будет зависеть от причины состояния.

  Вам могут дать:

  • Жидкости и антибиотики через вену (внутривенно)
  • Вазелин для уменьшения боли
  • Местное лечение ран

  Заживление кожных волдырей происходит примерно через 1-2 недели без образования рубцов.