Под швом после операции шишка: Причины уплотнения или шишки на шве после операции? Серома послеоперационного шва

Причины уплотнения или шишки на шве после операции? Серома послеоперационного шва

После операции пациенты часто жалуются на состояние шва. Осложнения возникают по разным причинам.Твердая шишка на шве после операции — наиболее распространенное из них. Она не всегда является опасной для здоровья, и специального лечения, как правило, не требуется. Для того чтобы выявить причину появления уплотнения, необходимо обратиться к врачу. Самолечение приводит к развитию осложнений и возникновению необходимости в повторном хирургическом вмешательстве.

Опасным симптомом считается появление шишки на шве, сопровождающееся выделением гноя. Это частое явление, его можно заметить при самостоятельном осмотре области, в которую проводилось вмешательство. Проблемы могут возникать по разным причинам, среди которых: неправильное наложение швов, присоединение бактериальной инфекции, отторжение нитей организмом человека, использование некачественных материалов. Следует помнить о важности правильной обработки области операции, а при возникновении шишек, болевых ощущений или нагноения нужно срочно обратиться к врачу.

Виды послеоперационных осложнений

Уплотнение или шишка на шве после кесарева может представлять собой лигатурный свищ. Это наиболее частое осложнение полостных операций. По завершении хирургического вмешательства разрез сшивают специальными нитями — лигатурами. Они бывают рассасывающимися и обычными. От качества материала зависит срок заживления шва. При правильном использовании качественного материала риск осложнений сведен к минимуму. Если применялась нить с истекшим сроком годности, или в разрез
попали патогенные микроорганизмы, то развивается воспалительный процесс, в результате которого через несколько недель формируется свищ.

Обнаружить это осложнение не сложно. Оно представляет собой незаживающую плотную ранку, из которой постоянное выделяется гнойное содержимое. Рана может зарастать корочкой, однако через некоторое время она вновь открывается, и выделения появляются снова. Образование свища сопровождается повышением температуры, общей слабостью, головными болями. При появлении шишки и нагноения следует обратиться к врачу.

Только он сможет обнаружить и удалить инфицированную нить. Если эту процедуру не провести, уплотнение будет постоянно расти. Средства наружного применения в этом случае оказываются неэффективными. После удаления лигатуры потребуется определенный уход за швом, правила которого вам расскажет хирург. Если воспалительный процесс присутствует длительное время и сопровождается появлением нескольких свищей, необходимо удаление рубцовых тканей с повторным наложением швов.

Самопроизвольная серома

Серома — не менее частое осложнение, возникающее после хирургического вмешательства. В отличие от свища, оно может исчезнуть самопроизвольно. Специфического лечения обычно не требуется.

Серома — шишка, заполненная жидкостью. Появляется она в местах, где пролегают лимфатические сосуды, восстановить целостность которых после рассечения невозможно. В местах пересечения сосудов образуется полость, которую заполняет лимфа.

Серома, не имеющая признаков нагноения, не опасна для здоровья и не требует лечения. При ее обнаружении нужно посетить хирурга, который поставит точный диагноз и исключит наличие инфекции.

Келоидный рубец

Келоидный рубец — не менее распространенное осложнение полостных операций. Распознать его не сложно. Шов грубеет и твердеет, поверхность его становится бугристой, ч

На шве после операции появилась шишка. Уплотнение под кожей после операции Белый бугор над рубцом от кесарева сечения

Многие пациентки сталкиваются с такой проблемой, как уплотнение шва после кесарева. Патология может развиться под воздействием различных причин. Чтобы определить, представляет ли опасность шишка на шве, женщина должна пройти обследование в медицинском центре. Только после этого можно подбирать методику лечения. Также нужно понимать, что не всегда проблема носит патологический характер. Во многих случаях уплотнение не представляет опасности для жизни и здоровья пациентки.

Кесарево сечение проводится путем разреза тканей на брюшной области. Послеоперационный разрез скрепляется медицинскими материалами. Мышечная ткань сшивается лигатурой. На кожные покровы накладывается шелковая нить. Матка скрепляется различными материалами. Зависит выбор материала от вида сечения и характеристик операции. После кесарева наступает восстановительный период. В это время швы должны покрыться рубцовой тканью. Но не всегда процесс проходит гладко. Некоторые пациентки жалуются, что шов после кесарева сечения покраснел. Уплотнение на животе после кесарева может появиться по следующим причинам:

• развитие гнойного процесса;
• инфицирование тканей;
• использование некачественного материала;
• послеоперационная гематома;
• аутоиммунная реакция.

Частой причиной уплотнения шва является гнойный процесс. Нагноение наблюдается под действием разнообразных факторов. Распространен процесс из-за неправильной обработки послеоперационного поля. Поврежденные ткани сопровождается гибелью части клеток. Погибшие клетки скапливаются на поверхности раны. Для усиления заживления разрез покрывается лейкоцитарными клетками. Смешивание мертвой ткани, лейкоцитов и ороговевших частиц кожи приводит к образованию гноя. Гной влечет воспаление шва. Ткани начинают уплотняться.

Возникает уплотнение на шве после кесарева благодаря инфицированию. Многие инфекции зависят от деятельности патогенных микроорганизмов. Бактерии могут попасть в рану во время некачественного оперирования или после кесарева при редкой обработке. Болезнетворные микроорганизмы быстро размножаются и вызывают изменение структуры ткани. Питаются бактерии клетками тканей. Участок ткани, пораженный патогенными микробами, воспаляется. Усугубление процесса сопровождается уплотнением. Женщина обнаруживает шишки на ране. Бактериальное инфицирование определяется и по дополнительным признакам. Пациентка замечает сильное жжение и зуд. На поверхности шва может появиться сукровица. Чтобы врач быстро подобрал эффективное лечение, необходимо пройти дополнительное обследование.

Дополнительные факторы

Шов после кесарева сечения может уплотниться при использовании некачественного медицинского материала. Уплотнение появляется из-за просроченных ниток. Такой материал вызывает формирование уплотнения. Чтобы избавиться от проблемы, следует провести повторное хирургическое вмешательство.

В первые дни после кесарева сечения уплотнение образуется из-за гематомы. Гематома после кесарева сечения является частой проблемой. Синяк появляется из-за внутреннего кровотечения. Участок брюшной области, на котором имеется кровоподтек, при пальпации твердый и плотный. Такая проблема у большинства пациентов не требует дополнительного вмешательства. Через несколько суток после проведенного хирургического вмешательства она рассасывается.

Аутоиммунная реакция проявляется у женщин редко. Определить недуг заранее невозможно. Патология характеризуется отторжением медицинского материала организмом человека.

По неизвестным причинам организм воспринимает нитки в качестве чужеродного тела. Это приводит к появлению в крови антител. Это специальные частицы, предназначенные для захвата чужеродных микроорганизмов. Реакция аутоиммунной системы непредсказуема. Решить такую проблему можно только методом подбора другого материала или назначением препарата для устранения активности системы.

Формирование послеоперационного свища

Лигатурные свищи являются частой проблемой после хирургического вмешательства. Патология постепенно появляется в мышечном слое брюшной полости. Название проблема получила из-за особенностей ее появления. Виновником недуга является не разложенная до конца лигатура. Нити на мышечном слое должны полностью разлагаться через несколько недель после кесарева сечения. Но под влиянием различных негативных причин этого не происходит. Часть лигатуры сохраняется в брюшной области.

Лигатура вызывает воспаление в поврежденной ткани. Процесс сопровождается гибелью клеток мышечного слоя, окружающего нитку. Погибшие клетки накапливаются на поверхности лигатуры. Организм реагирует на патологию путем продуцирования большого количества лейкоцитов. Совместно с тканью лейкоциты образуют гной.

Нагноение вызывает дальнейшую гибель слоев брюшной полости. Проблему обнаружить сразу невозможно. Женщина замечает, что на поверхности швов появляется небольшая шишечка.

Уплотнение сопровождается появлением небольшой припухлости по типу фурункула. Через некоторое время после операции на верхней части опухоли образуется гнойная головка. Кожа разрывается. Гной начинает выводиться из свищевого канала.

Лигатурный свищ сопровождается дополнительными симптомами. Женщина должна обратить внимание на следующие признаки:

• пульсирующая боль в области шва;
• покраснение кожных покровов;
• ощущение распирания в области рубца.

Основным признаком развивающегося внутреннего нагноения является пульсирующая боль в области шва. Пульсирующая боль возникает из-за постепенной гибели тканей. Также следует обратить внимание на чувство распирания рубцовой ткани. Это также провоцируется гнойной жидкостью.

Врач же устанавливает диагноз после первичной обработки свищевого канала. В просвет вводится антисептический раствор. Хороший эффект оказывает перекись водорода. Перекись расщепляет гной и выводит его из канала. После тщательной очистки свища врач осматривает полость. В мышечном слое обнаруживается остаток лигатуры. Оставлять материал в канале нельзя. Он вызовет дальнейшее разрушение тканей.

Лечение осуществляется путем хирургического вмешательства. Врач удаляет остатки нитей из канала. Новый шов на рану не накладывается. После вмешательства женщина остается на стационарном лечении. Это необходимо для дальнейшего отслеживания скорости заживления. Также необходимо следить, чтобы не образовался новый свищ.

Новообразование с лимфой

Уплотнение над швом после кесарева сечения может сформироваться из-за образования лимфатической полости. Происходит это на фоне рассечения лимфатических каналов.

Все слои тканей питаются лимфат

ВНУТРЕННИЕ УПЛОТНЕНИЯ ШВОВ ПОСЛЕ ПОЛОСНОЙ ОПЕРАЦИИ ПО УДАЛЕНИЮ ВЕНТРАЛЬНОЙ ГРЫЖИ БЕЛОЙ ЛИНИИ ЖИВОТА — Хирургия

Наталья Околова, Женщина, 60 лет

Здравствуйте, меня зовут Наталья,меня беспокоит очень жесткие рубцы и уплотнения внутренних швов-а в месте удалённого пупка образовалось очень жесткое ,круглое образование величиной с крупную вишню! 17 ноября 2016 г была проведена операция по удалению послеоперационной грыжи белой линии живота — полосная операция ,грыжа вправимая ,меня как бы не беспокоила -всегда ходила в корректирующим белье-грыжа была 20 лет -грыжевое выпячивание 6х8 см -но после обследования УЗИ врач посоветовала мне удалить грыжу ,да и я тоже хотела избавиться от нее .но как то не решалась!16 ноября перед операцией осмотрел заведующий отделением и сказал, что нужно будет поставить сетку 30х30 см , 17 ноября прооперировали-вечером мне сказали, что нужно вставать и ходить-назначили обезболивающие и укол ГИПАРИН, ежедневные перевязки и смена бандажа! температура 3 дня как обычно после операционных вмешательств -чуть повышенная была дня три! 5 дней после операции ничего не ела кроме кефира и воды и чая ! 25 ноября выписали домой-дома обрабатывали швы зеленкой ежедневно- 29 ноября приехали в больницу —сняли швы ! Врач осмотрел сказал всё хорошо—не снимать бандаж 4 месяца ! и еще 2 месяца снимать только на ночь! уплотнения я почувствовала сразу после выписки из больницы-но мне говорили ,что это пройдет со временем—у меня разрез от груди и ниже пупка см на 10, удалили пупок—В четыре месяца после операции поехала к хирургу на консультацию по поводу уплотнений-сказал всё нормально! правда под грудью уплотнения уменьшились, а вот в районе пупка образовалось очень жесткое уплотнение в виде крупной вишни -типа как маленькая грыжа (её даже видно)-после 6 мес после операции снова поехали на прием к хирургу —ОСМОТРЕЛ — сказал ,что это липома и если будет беспокоить —удалит под местным наркозом и всё и дал рекомендацию —ПРОСТО ЗАБЫТЬ ПРО ЭТО И ВСЁ ! Легко сказать —забыть!!! Я так понимаю она со временем тоже будет расти ИЛИ НЕТ ?Если эту липому можно удалить ,а как с остальными уплотнениями —они внутри по всей длине внутреннего шва ! Может есть какое то лечение и физ-процедуры? мне сказал только попить КОМПЛЕВИТ ?у меня уже на данный момент прошло 7 месяцев после операции ! Не знаю с его начать и к кому обратиться , помогите пожалуйста с консультацией и где вы в данный момент работаете и можно ли приехать к вам на консультацию ? Я живу в Самарской обл—СПАСИБО !!!

После лапароскопии под швом уплотнение, что делать? Правила ухода

Лапароскопия – это современная методика хирургического вмешательства, которая используется для диагностики и лечения многих заболеваний брюшной полости и мочеполовой системы. Современная хирургия чаще всего применяет именно лапароскопический способ лечения – он отличается минимальной травматичностью, отсутствием риска случайного повреждения кровеносных сосудов и внутренних органов, коротким восстановительным периодом.

Но, как и после любого другого оперативного вмешательства, после лапароскопии возможно развитие некоторых осложнений, например, послеоперационный шов краснеет или под ним появляется незначительное уплотнение. Стоит ли паниковать в таком случае и когда нужно обращаться к врачу?

Почему появляется уплотнение под послеоперационным швом?

Основное отличие лапароскопии от консервативного оперативного вмешательства заключается в том, что для ее проведения не требуется традиционное проникновение в брюшную полость. На передней стенке живота делается три небольших прокола диаметром до 2 см, в которые вводятся хирургические инструменты и производятся все необходимые оперативные манипуляции.

После операции на места проколов накладываются швы, которые снимаются примерно через 6-8 дней после процедуры. Также могут использоваться специальные хирургические нити, имеющие свойство самостоятельно рассасываться и не требующие снятия. Соответственно, после лапароскопической операции остаются небольшие шрамы, которые со временем становятся практически незаметными.

Иногда женщины замечают, что после лапароскопии под швом появилось небольшое уплотнение. Не следует пугаться – это обычное заживление послеоперационных ран. Через некоторое время уплотнение рассасывается, кожа приобретает нормальный цвет. Но в это время следует строго соблюдать все рекомендации и советы своего врача, так как после лапароскопии, как и после любого оперативного вмешательства, возможно развитие спаечного процесса.

Что представляет собой спаечный процесс?

Спаечной болезнью называется патологическое, неправильное срастание тканей после проведения оперативного вмешательства. Сами спайки состоят из рубцовой ткани и прощупываются как небольшие, бугристые уплотнения в области послеоперационных швов. Спаечный процесс возникает после любой операции и является естественным «спутником» процесса заживления и рубцевания послеоперационных тканей. Обычно спаечный процесс проходит самостоятельно и не требует дополнительного лечения.

Спаечная болезнь в отличии от естественного восстановления тканей после лапароскопии характеризуется неправильным, патологическим разрастанием и утолщением соединительной ткани. Спаечная болезнь требует специального лечения под строгим присмотром лечащего врача. Для того, чтобы после лапароскопии не появились спайки в малом тазу, следует тщательно ухаживать за послеоперационными швами и соблюдать необходимые меры профилактики.

Профилактика спайков после лапароскопии

1. Первое, что советуют доктора уже через 3-4 часа после проведения лапароскопической операции – это начинать двигаться. Неспешная ходьба является отличной профилактической мерой, препятствующей появлению спаечного процесса в области малого таза или брюшной полости. Активные движения предотвращают патологическое срастание соединительной ткани и нормализуют процесс восстановления швов.
2. В некоторых случаях для предотвращения спаек после лапароскопии может назначаться лекарственная терапия с использованием противовоспалительных лекарственных препаратов или антибиотиков. Также для профилактики спаечной болезни применяются фибринолитические медикаменты, основное действие которых направлено на уменьшение выработки фибрина – белкового вещества, выступающего в качестве основного «строительного материала» для соединительной ткани.
3. Отличный результат в борьбе со спаечным процессом показывает физиотерапия, дополняющая один из вышеназванных профилактических методов. На сегодняшний день наиболее эффективными мерами, помогающими предотвратить появление спаек после лапароскопии, считается электрофорез, нанесение парафиновых аппликаций на прооперированную область.

Уход за швами после лапароскопии

После выписки из лечебного учреждения необходимо тщательно ухаживать за послеоперационными швами. Это поможет избежать развития различных осложнения, предотвратить развитие спаечной болезни, а также ускорить процесс выздоровления и восстановления тканей.

1. Ежедневно нужно обрабатывать область послеоперационных швов специальными антисептическими препаратами, которые посоветует лечащий хирург. Также можно пользоваться обычной зеленкой или йодом. Но следует помнить, что ни один препарат нельзя применять без предварительной консультации с доктором.
2. Первые дни после проведения лапароскопии не рекомендуется мыть прооперированные участки. Купание разрешается только через 10-14 дней. Для гигиенических процедур после оперативного вмешательства не стоит пользоваться своими привычными косметическими средствами. Многие специалисты советуют остановить свой выбор на обычном хозяйственном мыле.
3. Многие женщины, которым была назначена процедура считают, что после того, как швы сняли, уход за прооперированными участками кожи можно прекращать. Это абсолютно неверно. Нужно обязательно посоветоваться с хирургом о том, сколько времени нужно ухаживать за рубцами. Как показывает медицинская практика, на протяжении примерно 7 дней после снятия швов необходимо продолжать антисептическую обработку.
4. Примерно через 3-4 недели после лапароскопии разрешается пользоваться специальными рассасывающими мазями или кремами, которые способствуют быстрому заживлению рубцов и делают их менее выраженными.

загрузка…

Важно знать!

загрузка…

×

твердое уплотнение под разрезом после операции | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей, основанные на вашем поиске:

46-летний участник спросил:

27-летний опыт Уход за ранами

Может быть: потому что воспаление из-за хирургической травмы может вызвать скопление жидкости и » уплотнение », при котором ткани тяжело на ощупь.

37-летний участник спросил:

Опыт 31 год Общая хирургия

Рубцовый гребень: в зависимости от размера и местоположения разреза рубцовый гребень образуется как нормальная часть процесса заживления.Шрам может казаться твердым, а гребень … Подробнее

39-летний участник спросил:

30-летний опыт Общая хирургия

Нормальное состояние: рано после хирургической процедуры ткань под разрезом кажется твердой на срок до несколько недель. Хирурги называют это «лечебным гребнем». Если … Подробнее

45-летний мужчина спросил:

46 лет опыта Семейная медицина

Рентген / МРТ: Я предлагаю как рентгеновские снимки мягких тканей, так и МРТ суркального участка, если вам не имплантировали металл. обратно.

Женщина спросила:

35 лет опыта в хирургии толстой и прямой кишки

Да: скорее всего, вы просто почувствуете «заживляющий гребень», то есть рубцовую ткань под кожей, в течение следующего года он станет мягче.

.

твердое уплотнение под разрезом после лапароскопической операции | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей, основанные на вашем поиске:

Женщина спросила:

34 года опыта Гастроэнтерология

Хирургия: Хотя в этом, вероятно, не будет ничего тревожного, хорошее практическое правило состоит в том, что в любое время что-то неожиданное происходит после операции, вы … Подробнее

63-летняя женщина спросила:

17 лет опыта Семейная медицина

Рубцовая ткань: скорее всего рубцовая ткань и нормальная да

63-летняя женщина спросил:

Опыт 11 лет Внутренние болезни

Шрамы: Здравствуйте! Спасибо за вопрос! Если эти шишки находятся именно там, где проходили инструменты, они, вероятно, представляют собой рубцовую ткань, что совсем не так… Подробнее

42-летняя женщина спросила:

49 лет опыта в хирургии травм

Да и нет: если они растворяли швы, часть шва, внедренная в кожу, растворилась, а остальная часть шва победила ‘ т. Просто потяните за … Подробнее.

опухоль после операции халязиона | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей, основанные на вашем поиске:

34-летний мужчина спросил:

Опыт 29 лет Офтальмология

Обычно: Да нет ничего необычного в том, что на коже там, где был халазион, появляется отек расположен. Часто наблюдается реакция тканей вокруг железы, которая … Подробнее

34-летняя женщина спросила:

Опыт 14 лет Операция на сетчатке

Все должно поправиться: Обычно после операции халязиона наблюдается припухлость.Чтобы опухоль исчезла, может потребоваться несколько недель. Помогут противовоспалительные средства, такие как … Подробнее

23-летняя женщина спросила:

Опыт 33 года Офтальмология

Обсудите с хирургом: шишка может быть опухолью после процедуры, остаточным халязием или рубцом. Если операция была в течение последних нескольких дней, наложите прохладные компрессы. Если прошло … Подробнее

23-летняя женщина спросила:

57 лет опыта Педиатрия

Боль: Нет, ваше веко не должно болеть.Проконсультируйтесь с окулистом.

25-летний мужчина спросил:

27-летний опыт работы в области внутренних болезней

.

Ушивание ран — Прерывистое — Непрерывное — Матрас

Хирургический шовный материал используется для скрепления тканей тела после травмы или операции. Швы (или стежки) обычно накладываются с помощью иглы с прикрепленным к ней кусочком нити и закрепляются хирургическими узлами .

Зашивание раны — это важный хирургический навык , в котором нужно изучить и стать компетентным. Зашивание и ушивание раны важно для того, чтобы:

• Уменьшить мертвое пространство
• Поддерживать и укреплять раны до заживления
• Аппроксимация краев кожи для уменьшения рубцов
• Снижение риска кровотечения и инфицирования раны

В этой статье мы рассмотрим три типа швов — узловой шов, непрерывный шов и матрасный шов

.

---

Нить узловая

Узкий шовный материал — наиболее часто используемый метод закрытия ран.Его название происходит от того факта, что отдельные стежки не связаны.

Швы, выполненные с помощью этой техники, имеют то преимущество, что их легко накладывать, и они обладают высокой прочностью на разрыв . Кроме того, отдельных швов могут быть сняты (например, в случае инфекции) без риска для закрытия.

Однако для их наложения требуется относительно длительного времени , и, поскольку каждый шов требует своего собственного узла, они подвергаются большему риску индуцирования инфекции .

Процедура

• Начните с середины раны, наложите швы с интервалом в 1 см, пока рана не приблизится без натяжения.

• Для каждой нити захватите и выверните край кожи (осторожно не доминирующей рукой).

• Проденьте доминирующую руку так, чтобы игла проникала перпендикулярно коже и продвигала иглу через кожу, супинировав руку, прежде чем поднять иглу (2/3 от кончика) держателями иглы.Использование иглы без касания важно, поскольку снижает риск травм и инфицирования острыми предметами

• Закончите, осторожно собрав нить, чтобы создать длинную нить (иглой) и короткую нить, прежде чем выполнять привязку руки или инструмента.

• Повторите операцию с отдельными швами, чтобы закрыть рану.

---

Непрерывный шов

В непрерывной нити швы соединены вдоль раны . Этот метод обычно на быстрее , особенно для длинных ран.Тем не менее, на рана имеет больший риск расхождения , если шовный материал порвется.

Процедура

• Начните с края раны и работайте вдоль раны (обычно это делается по направлению к себе).

• Для каждой нити захватите и выверните край кожи (осторожно не доминирующей рукой).

• Проденьте доминирующую руку так, чтобы игла протыкала перпендикулярно коже и продвигала иглу через кожу, супинировав руку (используя изгиб иглы), прежде чем поднять иглу (2/3 от кончика) иглой держатели.Использование иглы без касания очень важно, поскольку снижает риск травм и инфицирования острыми предметами.

• Наложите каждый шов, как указано выше, с интервалом в 1 см, пока рана не приблизится без натяжения. Держите это вдоль раны.

• Закончите, осторожно собрав нить, чтобы создать длинную нить (иглой) и короткую нить, прежде чем выполнять ручную или инструментальную привязку.

Примечание: следует проявлять осторожность, чтобы приложить правильную величину натяжения к шовному материалу — если слишком много, кожа становится сдавленной, а если слишком мало, края раны могут неправильно противостоять.

---

Нить матрасная

Матрасные швы , как горизонтальные, так и вертикальные, являются одним из наиболее часто используемых методов закрытия кожи. Применяются матрасные швы, особенно когда края кожи должны быть закрыты под натяжением , так как они обеспечивают хороший выворот кожи (который способствует заживлению ран и вызывает менее заметные рубцы).

Этот тип шовного материала обычно выполняется с использованием нерассасывающегося шовного материала , при этом швы снимаются в среднем через 10–14 дней после закрытия раны (однако, как правило, меньше, чем для закрытия швов на голове и шее).

Процедура

• Захватить край раны щипцами.

• Введите иглу через кожу с помощью иглодержателя на расстоянии 4–8 мм от края раны, пропуская нить глубоко сквозь дерму.

• Возьмите иглу пинцетом за край раны, прежде чем снова вставить иглу в иглодержатель.

• Захватите противоположный край раны щипцами, введите иглу глубоко через другую сторону раны, прокалывая кожу, чтобы снова выйти на расстоянии 4-8 мм от раны на противоположной стороне.

• Вставьте иглу в иглодержатель в обратном направлении.

• Снова возьмитесь за второй край раны щипцами и проведите иглой через кожу в вертикальном направлении с другим местом прокола на расстоянии 1-2 мм от края раны. Это близкое размещение должно происходить на небольшой глубине и проходить через верхнюю дерму.

• Возьмите иглу пинцетом за край раны, прежде чем снова вставить иглу в иглодержатель.

• Захватите противоположный край раны щипцами, введите иглу глубоко через другую сторону раны (также в верхнем слое дермы), прокалывая кожу, чтобы снова выйти на 1-2 мм от раны на противоположной стороне ( также в вертикальном положении с другим местом прокола).

• Осторожно потяните нить, чтобы добиться желаемого натяжения кожи, когда края раны смыкаются.

• Закончите завязкой рукой или инструментом.

,