Антибиотики при отите у взрослых: список, какие принимать при воспалении уха и простуде, симптомы и лечение
Отит у взрослого человека имеет инфекционную природу, это является главным критерием при выборе терапии. Антибактериальные препараты (антибиотики) назначаются на основе результатов бак посева, их выбор формируется исходя из возраста пациента, стадии болезни, ее локализации. Главная цель такого лечения — устранить причину воспаления, не допустить необратимых изменений органов слуха, исключить распространение патогенной микрофлоры в организме.
Отит: виды и симптомы
Воспалительные процессы, локализующиеся в любой из структур уха, имеют общее название — отит. Он может возникать в наружной, средней или внутренней части органа, иметь острую или хроническую стадию.
- Наружный отит может быть самостоятельным или являться следствием хронического гнойного воспаления среднего уха. Поражается внешний слуховой проход, часто наблюдается образование фурункула. Боль возникает при напряжении челюсти — жевании, разговоре.
- Причиной воспаления среднего уха являются бактерии, путем проникновения для которых служит носоглотка. Реже причиной инфицирования является разрыв барабанной перепонки. Острая стадия заболевания начинается с заложенности, ощущения шума в ушах.
- Лабиринт возникает в результате перенесенной бактериальной инфекции или микротравмы. К его характерным признакам относится головокружение, нарушение равновесия. Слух снижается сильно, до полной глухоты.
Любая боль в ухе является поводом для посещения врача. Нельзя заниматься самолечением в домашних условиях, так как большинство отитов требуют специфической антибактериальной терапии.
О симптомах отита у грудного ребенка читайте тут.
Любое инородное вещество, введенное в слуховой проход, может спровоцировать обострение болезни, сделать бактерии невосприимчивыми к лекарству.
Обязательно ли нужно принимать антибиотики при воспалении уха
Лечение отита — это всегда комплекс мероприятий. При наличии экссудата или гнойного отделимого требуются гигиенические ЛОР-процедуры. Наружное воспаление лечится при помощи спиртовых компрессов, капель при боли.
Виды препаратов: капли, таблетки
Антибиотики имеют разную форму выпуска. В некоторых случаях воспаление можно ликвидировать, применяя только наружные средства — капли и мази. Удобство применения позволяет проводить лечение амбулаторно.
Таблетированная форма лекарственных препаратов для лечения отита оправдана, когда состояние больного средней тяжести, он может адекватно принимать медикаменты, не имеет серьезных проблем с ЖКТ, хронических соматических заболеваний. О том, как лечить отит в домашних условиях читайте здесь.
Прием антибиотиков в виде инъекций назначается при тяжелой стадии заболевания, когда необходимо быстро и эффективно купировать воспалительный процесс, а также для максимального снижения побочных действий лекарств.
Выбор формы лекарственного препарата осуществляется лечащим врачом! Только на основе анамнеза и лабораторных исследований можно судить об эффективности того или иного средства.
Список самых популярных антибиотиков
Стандарт оказания медицинской помощи рекомендует:
- амоксициллин;
- цефуроксим;
- азитромицин;
- цефтриаксон.
Если отит сопровождается лихорадкой, выраженным воспалительным процессом, в бактериологическом посеве обнаружены стафилококки или стрептококки, назначаются препараты первого ряда — пенициллины. Они убивают бактерии, воздействуя на их оболочку. Торговые наименования: Амоксициллин, Экобол, Хиконцил, Флемоксин, Гоноформ. Если отит хронический или лечение не приносит результатов, назначают амоксициллин вкупе с клавулановой кислотой (Аугментин, Амоксиклав).
Когда действие пенициллинов оказывается неудовлетворительным, применяются цефалоспорины, обладающие похожим механизмом воздействия на бактерии. Из этой группы антибиотиков для лечения отита берут лекарства II и III поколения, так как IV и V это «тяжелая артиллерия», используемая для очень стойких инфекций. Торговые наименования: Цефтриаксон, Азаран, Биотраксон, Медиаксон, Роцефин, Зинацеф, Зиннат, Кетоцеф, Проксим.
Макролиды применяют либо когда перечисленные лекарства не помогли, либо в комплексе с ними. Препараты оказывают влияние на белки микроорганизмов, останавливая их размножение. Торговые названия лекарств: Азитромицин, Азитрал, Азитрокс, Сумамед, Сумамокс.
В качестве средств для наружного применения используют раствор антибиотиков (Левомицетин, Нормакс, Ципромед, Данцил), комбинированные препараты, содержащие глюкокортикоиды (Гаразон, Анауран).
Рекомендуем вам прочитать про острый катаральный ринит в данном материале.
Нельзя использовать антибиотики без рекомендации врача! Важно учитывать аллергологическую чувствительность больного к действию препарата. Системные антибактериальные средства применяются только в случае, когда невозможно установить возбудителя отита.
Показания к применению, как нужно лечить ухо взрослому
При наружном отите назначение антибиотиков может не понадобиться. Если фурункул вовремя вскрывается и инфекция не попадает внутрь, можно ограничиться компрессами и мазями. В большинстве случаев прием антибиотиков ограничивается закапыванием ушей. Эти же меры могут приниматься в случае легкого отита среднего уха. Но если у больного ослаблен иммунитет, имеются серьезные хронические заболевания, способствующие длительному течению болезни, то без антибактериальной терапии не обойтись.
В случае беременности или лактации практикуется тщательное взвешивание пользы и вреда. Если существует угроза распространения инфекции, наступления критических последствий, то прием антибактериальных лекарств необходим. Все они проникают через плацентарный барьер и попадают в грудное молоко, поэтому в каждом конкретном случае подбирается самый эффективный и безопасный препарат.
Список капель для взрослых найдете по предложенной ссылке.
Правила применения хороших антибактериальных препаратов в домашних условиях при лечении уха
Дозировку препарата определяет лечащий врач. Она зависит от возбудителя болезни, ее тяжести, веса, роста и возраста больного. «Ударная доза» назначается только в первые 72 часа. Если не наступило облегчение, значит, следует сменить форму введения. Длительность приема лекарства определяется клиническими анализами, только при наступлении стойкой ремиссии возможна смена тактики лечения. Чаще всего антибиотики применяют в течение 7-10 дней.
Антибиотик любой группы имеет инструкцию по применению, следовать которой нужно безукоризненно!
Во время лечения нужно тщательно следить за проявлением побочных действий. В случае их возникновения сообщить об этом доктору. Часто они незначительные и не требуют смены лечения, но в некоторых случаях требуется коррекция дозы или смена препарат. Важно контролировать функции печени и почек. При изменении в лабораторных анализах срочно менять тактику лечения.
Вас также могут заинтересовать ушные капли.
Антибиотики относятся к группе конфликтных лекарств, поэтому нужно тщательно изучать, с чем они не сочетаются. Инструкция по применению содержит список медицинских препаратов, которые следует ограничить или исключить. Но там часто нет указаний о приеме антибиотиков и алкоголя, молочных продуктов и некоторых соков.
Все пенициллины «боятся» молока. Их совместный прием приводит к тому, что кальций не позволяет таблеткам вовремя «раскрыться» и они проходят через пищеварительный тракт, не оказывая требуемого действия. Все антибактериальные препараты боятся кислоты. Соки, уксус и сухое вино губительно на них действуют.
Последствия и осложнения ушной болезни
Отит требует серьезного отношения. Мало того что болезнь сама по себе неприятная, делает человека нетрудоспособным как минимум на 10 дней, так она еще имеет и массу негативных последствий.
Тугоухость стоит на первом месте среди осложнений. Ухо имеет сложное строение с множеством полостей и переходов, воспалительные процессы в которых ведет к нарушению восприятия звуков. При неадекватном лечении тугоухости, отказе от приема антибиотиков может развиться мастоидит – это воспаление в височной кости, который часто затрагивает челюсть и слюнные железы. О лечении тугоухости народными средствами читайте в данной статье.
Самое опасное последствие отита возникает, когда недолеченная инфекция проникает в мозговые оболочки, вызывая менингит, гидроцефалию, энцефалит.
Рекомендуем вам более подробно прочитать о лечении адгезивного отита.
Видео
В данном видео рассказывается, как правильно лечить отит антибиотиками.
Возможно вам также будет интересно прочитать о том, какие принимать антибиотики детям.
К антибактериальной терапии при отите следует относиться как к неизбежности. Это такие же обязательные лекарства, как и многие другие. Под наблюдением врача, учитывая показания и противопоказания, можно выбрать подходящее средство, которое успешно справится с проблемой и не навредит организму. Принимать/ пить хорошие антибиотики «не по делу», так же как и не лечить отит вовсе — это путь к серьезным осложнениям. Рекомендуем вам также ознакомиться с информацией о том, что делать, если заложило ухо при насморке в этой статье.
Антибиотики при отите у детей: какой лучше выбрать
Воспалительный процесс, протекающий в полости наружного, среднего или внутреннего уха называется «отит». Данная болезнь доставляет огромный дискомфорт, поскольку сопровождается болевыми ощущениями, заложенностью и т.д. Особенно важно вовремя распознать заболевание и обратиться к врачу-отоларингологу, который проведет необходимую диагностику и назначит терапевтическое лечение.
В большинстве случаев терапия такого заболевания, как отит, включает в себя прием антибиотиков. Стоит отметить, что нельзя самостоятельно назначать любые лекарственные препараты, особенно, антибиотики.
Содержание статьи
Особенности отита в детском возрасте
Как показывает статистика, особенно часто воспаление среднего уха приходится на первые годы жизни малышей.
Установлен следующий факт: 90% детей в возрасте 1-3 года хотя бы 1 раз болели отитом среднего уха.
Такой процесс обусловлен анатомическим строением детского органа слуха, а именно евстахиевой (слуховой) трубой, которая соединяет полость носоглотки с ушной полостью. В детском возрасте евстахиева труба намного шире и короче, чем у взрослого человека. Соответственно, патогенные микроорганизмы могут без особого труда проникнуть в полость, вызвав воспалительный процесс.
Под воздействием микробов слизистый эпителий евстахиевой трубы начинает постепенно воспаляться и отекать, закрывая, тем самым, просвет. В результате происходит дисфункция воздухообмена между носоглоткой и средним ухом. Между тем бактерии начинают активно размножаться, образуя слизь и даже гнойные массы.
С течением заболевания гной начинает пагубно воздействовать на барабанную перепонку, просто напросто истончая ее. Из-за этого происходит перфорация барабанной перепонки. Как правило, с отделением гнойных масс наступает заметное улучшение: проходит боль, может снизиться температура тела. Но не стоит думать, что болезнь отступила. При отсутствии должной терапии могут развиться серьезные осложнения, такие как потеря слуха (частичная или полная), парез лицевого нерва либо менингит.
Когда необходимы антибиотики
На самом деле, антибактериальная терапия этого заболевания вызывает массу разногласий. Кто-то утверждает, что отит можно вылечить без применения антибиотиков, другие убеждены в обратном. Но, большая часть специалистов склоняются к тому, что антибактериальные средства просто необходимы для уничтожения микробов и бактерий, которые вызвали воспалительный процесс в ухе.
На сегодняшний день большинство медиков согласились с тем фактом, что пока не произошла перфорация барабанной перепонки и выведение патогенного экссудата, с приемом антибиотиков можно повременить. Однако, если назначенная терапия не показала должного результата, а болевые ощущения остались на прежнем уровне, немедленно следует принимать назначенные специалистом антибиотики.
Когда прием необходим:
- при среднем отите новорожденного и малыша младше 2-х лет;
- в случае, когда отметка на градуснике превысила 39 градусов и держится на протяжении 2-х дней;
- если во время отоскопии врач-отоларинголог обнаружил гнойные массы в полости уха;
- когда началась общая интоксикация организма.
В большинстве случаев воспалительный процесс образуется в результате пагубного воздействия таких бактерий, как стафилококк и гемофильная палочка. Антибиотики из пенициллинового ряда станут прекрасным началом лечения. Уже на вторые сутки врач отмечает существенные улучшения.
А вот при лечении катарального отита врач чаще всего назначает антибиотики из семейства макролидов и цефалоспоринов. Данная группа оказывает более мощное воздействие на большинство бактерий.
В каких случаях данные медикаменты принимать не стоит:
- В случае легкой формы отита у деток старше 2-х лет. Первоначально, специалист начнет лечение с более альтернативных медикаментов – сосудосуживающие капельки, болеутоляющие средства («Нурофен», «Панадол»), согревающий компресс на ухо при отсутствии повышенной температуры тела. Через двое суток врач проведет очередной осмотр и поймет, как действовать дальше. Если организм малыша не будет хорошо справляться с воспалительным процессом, врач будет задумываться о назначении антибиотиков.
- В случае, если отит появился на фоне перенесенного вирусного заболевания, такого как грипп, поскольку медикаменты из этой группы не эффективны по отношению к вирусам.
- Если у ребенка нет таких симптомов, как высокая температура тела, головная и ушная боль, общая интоксикация организма. В таком случае организм имеет все шансы самостоятельно побороть инфекцию.
Антибиотики при отите у детей
Рассмотрим, какие антибактериальные средства для лечения отита у детей наиболее эффективны:
Суспензии
- Сумамед – антибактериальный препарат широкого спектра действия, который относится к классу макролидов. В формате оральной суспензии можно применять малышам с 6-ти месячного возраста. Чтобы завуалировать своеобразный запах лекарственного препарата, данный продукт имеет фруктовый привкус. Для лечения отита среднего уха у детей, как правило, врач назначает прием суспензии 1 раз в сутки. Дозировка рассчитывается лечащим врачом исходя от веса больного и течения заболевания.
- Аугментин – представляет собой полусинтетический антибиотик широкого спектра. Помогает избавиться от воспалительного процесса и боли в ухе за короткие сроки. В формате оральной суспензии разрешен к применению младенцам от 3-х месяцев и детям до 12 лет включительно при массе тела до 40 кг. Для более старших деток назначается в формате таблеток. Врач назначает прием 3 раза в сутки. Чтобы рассчитать необходимую дозировку препарата, врач учитывает возраст больного, его массу тела и показания.
- Супракс – антибактериальный препарат третьего поколения, который активен по отношению к большинству бактерий. Суспензия для лечения отита разрешена с 6-ти месячного возраста. А для ребят старше 7 лет и тем, чья масса тела превышает 50 кг, врач назначает данный препарат в формате капсул. Нужная дозировка обязательно рассчитывается доктором, исходя из таких показателей, как масса тела, возраст, показания.
- Амоксиклав – антибактериальный препарат с широким действием, который принадлежит пенициллиновому ряду. Малышам, не достигшим 12-летнего возраста, назначается оральная суспензия. Детям старшего возраста назначаются таблетки.
- Клацид – антибиотик класса макролидов, которые обладают наименьшей токсичностью. Суспензия для детей не старше 3-4 лет. Для более взрослых врач назначает таблетки. Рекомендовано принимать не более 14-ти дней.
- Амоксициллин – полусинтетический антибактериальный препарат, оказывающий широкое действие. Высокоэффективен в отношении большинства бактериальных инфекций. Формат оральных суспензий показан деткам до 10-летнего возраста. В некоторых случаях, даже самые тяжелые инфекции лечатся с его помощью.
Таблетки
- Флемоксин Солютаб – антибактериальный препарат, относящийся к классу пенициллинов. Оказывает широкий спектр действия. Чаще всего назначается деткам до 1 года. Специалисты отмечают его безопасность и минимальное развитие возможных побочных действий. Таблетки имеют небольшой цитрусовый вкус. Основным противопоказанием к применению является чувствительность к пенициллину.
- Рокситромицин – антибактериальный препарат, который принадлежит классу макролидов. Эффективно справляется как с грамположительными, так и с грамотрицательными видами бактерий. Предназначен для детей старше 2 лет при условии, что их масса тела больше или равна 30 кг. Количество приемов определяет лечащий врач, исходя из возраста, массы тела и показаний.
- Кларитромицин – относится к классу наилучших эффективных антибиотиков пенициллинового ряда. Терапевтическое действие основано на подавлении синтеза белка, что препятствует дальнейшему размножению. Уникальность его состоит в том, что он способен оказывать антибактериальное и бактериологическое действие. Детям с 12 лет при массе тела более 33 кг. врач назначает 250 гр. препарата каждые 12 часов.
Уколы
- Цефазолин – полусинтетический антибиотик, который относится к цефалоспориновому ряду. Данный препарат вводится исключительно внутримышечно/внутривенно. В таблетках и другой пероральной форме не выпускается. Деткам, не достигшим 12-ти летнего возраста, дозировка рассчитывается следующим образом: 30мг на килограмм массы тела больного. При приеме очень важна регулярность и систематичность.
- Цефтриаксон – антибактериальный препарат третьего поколения, оказывающий бактерицидное действие. Эффективен по отношению к грамположительным/грамотрицательным бактериям, анаэробам и аэробам. Разрешен для лечения детей, не достигших 1-го года. С появлением первых побочных признаков применение сразу прекращается. Врач в индивидуальном порядке рассчитывает дозировку препарата, опираясь на возрастные показатели и течение заболевания.
- Цефуроксим – сильнодействующий антибактериальный препарат цефалоспориновой группы. Оказывает разрушающее действие на синтезирование мембран грамположительных и грамотрицательных бактерий. Разрешен к применению новорожденным деткам. Побочные эффекты встречаются крайне редко либо имеют легкий характер. Детям старше 6 лет дозировка лекарственного средства увеличивается.
Капли в ухо
- Анауран – капли комплексного действия. Оказывает антибактериальное, противовоспалительное и обезболивающее действие. Положительно влияет на рассасывание гнойных масс. Разрешен к применению с 1-го года. В процессе применения может оказать аллергическую реакцию. Курс лечения не должен превышать 1-ой недели.
- Софрадекс – ушные капли, обладающие комбинированным действием: антибактериальным, противовоспалительным и противоаллергическим. Не рекомендован детям до года. Вводится препарат таким образом: изготавливается турунда, на нее наносится необходимое количество капель, после чего вставляется в ушной проход. Каждые 3 часа рекомендуется менять турундочку.
- Кандибиотик — препарат комбинированного действия, который содержит в себе антибиотик, а также гормон. Назначается врачом при отите наружного и среднего уха. Помимо этого используется в качестве лечения хронической формы воспаления. Уже с первого применения малыш может ощущать заметное облегчение болевого синдрома. Оптимальный курс лечения составляет 7 дней, на протяжении которых нужно закапывать по 3-4 капли 4 раза в сутки. Применяется для детей с 6-летнего возраста.
- Отофа – капли в ухо, которые назначаются при воспалительных процессах в полости наружного и внутреннего уха. При хроническом течении отита также оказывается весьма эффективным. Закапывается по 2 капли 3 раза в сутки. Лечение не должно превышать 7-ми дней.
- Отипакс – капли, оказывающие противовоспалительное, антибактериальное и обезболивающее действие. Эффективен при среднем отите, а также при ушных воспалениях хронического течения. Применять по 3-4 капли до 4-х раз в день. Разрешен к применению с самого рождения.
Рекомендации по приему антибиотиков у детей
Разрешены к применению только те препараты, которые прописал врач. Самостоятельно назначать себе и своему ребенку антибиотик категорически запрещается, поскольку медикамент прописывается на основании анализов и исследований.
Рассмотрим несколько рекомендаций, которые следует принять к сведению:
- Дозировка должна строго соблюдаться.
- Нельзя прекращать применение до указанного срока, даже при существенном улучшении состояния.
- Запивать рекомендуется только чистой водой.
- При появлении побочных эффектов нужно сразу же сообщить об этом врачу.
Еще раз обращаем ваше внимание на то, что прописывает необходимый медикамент только лечащий врач. Стоит отметить, что в некоторых случаях отит может серьезно осложниться. Чаще всего такое случается, когда родители скептически настроены к антибактериальной терапии, упуская драгоценное время на адекватное лечение. Не стоит экспериментировать на здоровье детей, доверяя тому, что посоветовала подруга или соседка. У каждого из нас организм индивидуален, и только специалист сможет подобрать оптимальную схему лечения для вашего ребенка.
Кикие антибиотики принимать при отите у детей
Воспалительный процесс инфекционного характера внутри уха называется отитом. Это наиболее распространенное заболевание у малышей до трех лет, что объясняется особенным анатомическим строением ушка: евстахиева труба у детей узкая, короткая и по отношению к носоглотке, расположена под большим углом.Учитывая то, что болезнь вызывается различными микроорганизмами, ее лечат используя антибактериальные препараты. Приходится применять антибиотики при отите у детей, несмотря на их пагубное влияние на внутреннюю микрофлору организма.
Отит требует грамотного и внимательного лечения. Необходимо постоянное наблюдение врача-отоларинголога, который не позволит инфекции распространиться и задеть головной мозг. Любое респираторное заболевание или воспаление в области носоглотки может вызвать осложнение в виде отита, путем проникновения бактерий и вирусов в ушной канал. Иммунитет у ребенка не до конца сформирован и организм не всегда способен дать отпор инфекциям. А последствия заболевания у малышей могут иметь тяжелый исход, вплоть до летального.
Как определить отит у ребенка
К сожалению, малыш не всегда имеет возможность объяснить, что у него болит, особенно в младенческом возрасте. Родители должны быть крайне внимательными, чтобы не упустить момент появления первых симптомов. Чем раньше будет начато лечение, тем легче его будет перенести и выздоровление не заставит себя ждать.
Повышение температуры тела – не первый признак болезни. Малыш может стать вялым и беспокойным, тереть больное ушко, не ложиться на тот бок, с которого развилось воспаление. Появляются жалобы на головную боль и на ухудшение слуха. Ребенок часто отказывается от еды, так как боль в ухе усиливается при жевании. Покраснение ушной раковины, шелушение, образование уплотнений на ней, жидкие выделения – все это должно не только насторожить родителя, а побудить его срочно отвести свое чадо к врачу. Только после тщательного осмотра специалист вынесет окончательный вердикт и назначит антибактериальную терапию.
Воспаление уха может иметь разную локализацию и форму. Но, независимо от разновидностей, антибиотик при отите назначают практически всегда. До обследования категорически запрещено закапывать в ушки лекарственные, анестезирующие препараты, использовать народные средства и прогревания. Лишняя жидкость в ухе только навредит. Если нарушенацелостность барабанной перепонки, средство проникнет в полость среднего уха, что приведет к воспалению слухового нерва или слуховых косточек.
Классификация медикаментов
Все лекарства, используемые для лечения отита, подразделяются на три группы: антибиотики, анальгетики и противовоспалительные препараты. При легких внешних формах недуга можно обойтись без антибиотиков, но на стадии внутреннего воспаления, требуется комплексное лечение.
При жалобах ребенка на острую боль, разрешается дать ему обезболивающее средство, например, Ибупрофен, Нурофен, Панадол. Этот компонент обладает болеутоляющим и жаропонижающим действием, но имеет противопоказания к применению.
Лекарственные средства имеют разные формы выпуска. Самыми распространенными и удобными в проведении лечения являются капли, которые имеют в своем составе и противовоспалительные, и обезболивающие, и антибактериальные компоненты (Отипакс, Отинум). Широкое применение также получили мази, бальзамы, масла. Суспензии, порошки и капсулы – используются только по достижению определенного возраста. Если ребенок отказывается от приема медикаментов, не может их употреблять в силу возраста или есть необходимость в усиление эффекта – назначаются препараты в виде инъекций. Поэтому всегда необходимо внимательно изучать прилагаемую к медикаменту инструкцию, учитывать возраст и противопоказания.
Несогласованный с врачом выбор препаратов влечет к переходу болезни в острую или хроническую форму. При неправильном подборе снадобья, его дозы или длительности курса, возрастает риск распространения инфекции, потери слуха и других осложнений. Например, для лечения наружного отита и воспаления внешнего прохода, при зуде и шелушении поверхности, применяются противогрибковые средства. Если недуг был вызван вирусной инфекцией – противовирусные. Антибиотики в этих случаях бессильны и бесполезны. Они лишь причинят вред, уничтожив полезную микрофлору организма и снизив его сопротивляемость.
Антибактериальная терапия
Большинство врачей не рекомендует спешить применять антибиотики для лечения отита у детей. Заболевание легкой и средней степени тяжести в течение нескольких дней излечивается самостоятельно либо с применением противовоспалительных средств. Если через 3–4 дня улучшений не наблюдается – переходят к антибактериальной терапии. При температуре выше 38 градусов, используют жаропонижающие и обезболивающие лекарства.
Такая «выжидающая» тактика подходит для тетей старше двух лет. Если отит возник у ребенка не достигшего двухлетнего возраста, для лечения однозначно применяются специальные антибиотики для малышей. Препараты назначают во избежание интоксикации организма, потери слуха и распространения инфекции в головной мозг.
При лечении антибиотиками терапию начинают со средств пенициллиновой группы, так как они легче переносятся детским организмом и имеют меньше побочных действий, чем другие препараты. Самый распространенный среди них Амоксициллин (Флемоксин Солютаб). Он имеет широкий, но щадящий спектр действия и способен справиться даже с тяжелыми формами инфекции. Амиксициллин не разрушает микрофлору кишечника и является безопасным антибиотиком. Выпускается он в виде капсул, таблеток, суспензий. Дозировка рассчитывается с учетом веса и возраста ребенка. Если его действия окажется недостаточно, назначают более сильное лекарство с его содержанием Амоксиклав. Этот препарат используют даже при лечении новорожденных.
Для лечения отита среднего уха, гнойного отита и при затянувшемся лечении назначают Ампициллин, Азитромицин, Нистатин или Сультамициллин, но их применение невозможно при индивидуальной непереносимости пенициллина.
Широкое применение имеют антибиотики класса цефалоспоринов. Они содержатся в препаратах Цефазолин, Цефипим. При появлении аллергической реакции на эти медикаменты, выписывают Левофлоксацин, Кларитромицин и другие. Последний – зарекомендовал себя как эффективный и безопасный препарат. Подавляя синтез белка в микробной клетке, он препятствует размножению микроорганизмов. Выпускается в виде суспензии и таблеток.
Для лечения новорожденных и грудничков часто используют препарат Цефтриаксон. Он обладает широким бактерицидным действием, но применяется при стационарном лечении под медицинским наблюдением, так как имеет химиотерапевтическое действие и способен вызывать побочные эффекты.
Препаратом с противоаллергическим и противовоспалительным действиями является Софрадекс. Его назначают для терапии отита острой и хронической формы, сопровождающегося зудом, раздражением, отечностью. Выпускается в форме капель.
Еще одним эффективным антибактериальным средством в борьбе с ушными воспалениями является Сумамед. Он разрешен для лечения детей сшести месяцев. Чтобы ребенок не отказывался его принимать, препарат создали с фруктовым вкусом и ароматом.
Для снятия отечности носоглотки дополнительно прописывают антигистаминные препараты.
Антибактериальные капли
Для лечения наружного и среднего отита, назначаются средства местного действия. Например, ушные капли с содержанием левомицетинового спирта, который тоже относится к группе антибиотиков. Перед применением данного раствора необходимо обратить внимание на его противопоказания, схему приема и дозировку. Лекарства с содержанием данного антибиотика назначаются только врачом детям, достигших 12 лет. Самолечение может вызвать сильную аллергию и раздражение.
К антимикробным каплям относятся препараты:
- Отофа – эффективен при воспалениях любой формы и сложности. Его недостаток – отсутствие обезболивающего действия.
- Кандибиотик – сильный препарат с содержанием лидокаина. Быстро снимает воспаление и боль.
- Анауран – также содержит лидокаин и обладает мощным антибактериальным действием. Лекарство может вызвать аллергическую реакцию и не применяется при перфорации барабанной перепонки.
Применение противовоспалительных и анестезирующих капель допустимо только после осмотра врача. Если произошла перфорация барабанной перепонки, что может установить только лор, или из уха вытекает жидкость – закапывание уха строго противопоказано.
Особенности лечения антибиотиками
Чтобы не навредить здоровью ребенка, не следует самостоятельно назначать ему такие серьезные препараты, как антибиотики. Прописать их может только врач, на основании анализов и обследовании. Неуместное применение таких лекарств взывает аллергию, осложнения, нарушение работы печени и кишечника.
Срок, дозировка и схема лечения, указанные врачом, должны строго соблюдаться. Прерывать терапию самостоятельно недопустимо. Употребление антибиотиков обязательно совмещается с пробиотиками и бифидобактериями для защиты желудочно-кишечного тракта и во избежание дисбактериоза.
При появлении побочных эффектов в виде зуда, сыпи, покраснений, диареи, тошноты следует обратиться к лечащему доктору для отмены или замены соответствующего медикамента. Важно помнить, что если вовремя обратиться за медицинской помощью, излечение отита возможно без применения антибиотиков. Но источник инфекции и ее возбудителя должен установить отоларинголог, для грамотного подбора препарата с адекватным спектром действия.
На сайте размещены исключительно оригинальные и авторские статьи.
При копировании разместите ссылку на первоисточник — страницу статьи или главную.
Антибиотики при отите у взрослых
Острый средний отит — это воспалительный процесс среднего уха, который часто встречается в отоларингологической практике. Своевременно подобранное лечение и препараты позволяют быстро нанести поражение бактериальному процессу. При этом необходимо учитывать возраст пациента, общее его состояние, наличие сопутствующей патологии.
Особенности течения отита
Также существуют сведение, что значительная часть случаев среднего отита в популяции является вирусной этиологии, поэтому использование антибиотиков в этих ситуациях остается полностью бесполезным. Однако, при бактериальной патологии назначения антибактериальных средств очень часто спасает пациента от более тяжелых последствий.
При бактериальном отите используют преимущественно антибактериальные средства группы пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов. В некоторых ситуациях их дополняют фторхинолонами или аминогликозидами.
Отдельный вопрос — выбор лекарственной формы и метода применения антибактериального средства при отите.
Это в значительной мере определяется тяжестью заболеваний и возможными рисками со стороны организма пациента.
При простом бактериальном внешнем отите методом выбора остаются капли с антибактериальным компонентом.
При этом сегодня существует возможность комбинации антибиотика с анальгетиком или противовоспалительным средством, что значительно облегчает клинические симптомы для пациента.
Важно проводить также контроль напряжения и целостности барабанной перепонки перед назначением капель.
Антибиотики при отите у взрослых при гнойной форме используются как в форме таблеток, так и капель для ушей.
Если у пациента имеется тяжелое течение гнойного отита, с выраженной интоксикацией, на фоне сопутствующих соматических заболеваний, при приобретенном иммунодефиците, или если существует риск осложнений (например, менингита), то нужно отдавать преимущество формам для внутримышечного или внутривенного введения препаратов.
Правила применения антибиотиков при отите
Правом выбирать, какие антибиотики назначать при отите, владеет только квалифицированный врач. Он собирает полностью информацию о начале и течение болезни, оценивает клиническую симптоматику, а также проводит полный и специальный осмотр пациента.
Нецелесообразное самостоятельное использование антибиотиков часто приводит к развитию многочисленных побочных действий, а также отмечается более низкой эффективностью.
Курс антибиотикотерапии при остром бактериальном отите составляет не менее 3 дней, и его длительность зависит от тяжести патологии, общего состояния пациента, клинического течения заболевания и выбранного медикамента.
Если у пациента возникают побочные эффекты, которые он повязывает с приемом антибактериального средства, то необходимо немедленно сообщить об их развитии лечащему врачу. Только он способен адекватно оценить их тяжесть, происхождение и принять решение об целесообразность дальнейшего лечения препаратом.
Большинство антибактериальных средств с пероральным применением необходимо принимать отдельно от пищи. Запивать таблетку антибиотика следует достаточным количеством воды. Использовать для этого газированные напитки или молочные продукты категорически запрещается, поскольку они могут снижать эффективность препаратов.
Если пациент забывать принять в назначенное время антибиотик, то ему следует как можно быстрее выпить пропущенную дозу медикамента, а далее продолжить лечение в стандартном режиме.
Зитрокс
Зитрокс — это фармацевтический препарат, в который входит макролидный антибиотик азитромицин. Он широко используется при бактериальном среднем отите для пациентов различных категорий.
Главное преимущество препарата — его эффективность против большинства возбудителей этой патологии.
При этом Зитрокс относится к антибиотикам с низким уровнем токсичности.
Фармакологические характеристики
Зитрокс является медикаментом с бактериостатическим механизмом действия. Его молекулы блокируют процессы синтеза белка в клетках патогенных возбудителей. При этом нарушается способность микробов к размножению и снижается их стойкость к защитным реакциям иммунной системы организма.
Зитрокс характеризируется очень хорошими показателями всасывания в пищеварительном тракте. При этом прием пищи на этот процесс практически не влияет. Молекулы азитромицина владеют способностью к накоплению в эпителии среднего уха, где антибиотик быстро создает терапевтическую концентрацию.
Еще одна особенность Зитрокса в том, что высокая доза в тканях сохраняется длительное время, что делает медикамент очень удобным в применении для пациента. Выводится препарат из организма практически в неизмененной форме почками.
Возможные побочные эффекты при приеме Зитрокса и противопоказания
При приеме Зитрокса возможны следующие нежелательные эффекты:
- присоединение вторичной бактериальной патологии;
- транзиторный рост показателей печеночных ферментов;
- головная боль, головокружение, шум в ушах;
- функциональные расстройства системы пищеварения;
- парастезии;
- развитие пароксизмальных сердечных тахиаритмий;
- реакции гиперчувствительности.
Нельзя назначать этот антибиотик при наличии у пациента в истории аллергических реакций на макролиды, врожденных нарушений проводниковой системы сердца, миастении на фоне проводимой медикаментозной терапии.
Особенности применения Зитрокса при среднем отите
Обычная доза препарата для взрослого для лечения острого бактериального среднего отита составляет 500 мг 1 раз в сутки. Длительность терапии Зитроксом составляет 3-10 дней.
При этом через 72 часа после первого приема антибиотика необходимо провести оценку его эффективности по изменениям клинических и лабораторных показателей.
Зитрокс относится к препаратам, которые разрешено использовать в период беременности, поскольку нет данных о возможном токсическом действии на плод. С осторожностью назначают антибиотик при почечной недостаточности (желательно проводить регулярный контроль концентрации медикамента в плазме крови).
Софрадекс
Софрадекс является комбинированным лекарственным средством, которое часто используется для лечения острого внешнего отита. В его состав входят фрамицетин (антибиотик с группы аминогликозидов), грамицидин (бактерицидное средство) и дексометазон (сильное стероидное противовоспалительное средство). Выпускается препарат в форме капель для внешнего использования.
Фармакологические особенности медикамента
Фрамицетин является мощным антибиотиком с широким спектром действия. Он способен нарушать целостность клеточных мембран микроорганизмов, что приводит к их гибели и лизису. Дополняет и расширяет его действие грамицидин.
Дексометазон способен активно угнетать развитие воспалительного компонента заболевания. Одновременно он блокирует освобождения в клетках многих активных медиаторов, которые являются причиной развития симптоматики жжения, отека и покраснения слизистой оболочки уха.
При местном использовании компоненты Софрадекса практически не всасываются в системное кровообращения, что значительно улучшает переносимость медикамента, а также снижает возможность развития побочных эффектов.
Нежелательные эффекты Софрадекса
Наиболее часто при местном применении Софрадекса среди побочных реакций встречается непереносимость препарата.
Клинически она проявляется усилением отека слизистой оболочки, ее покраснением и выраженным зудом. При этом отмена препарата и прием антигистаминных средств быстро ликвидирует симптомы.
Нежелательно использовать Софрадекс при нейросенсорной тугоухости у пациента, поскольку его компоненты могут провоцировать прогрессирование этой патологии.
Особенности применения Софрадекса
Софрадекс используется для местного применения 3-4 раза в сутки. При этом препарат нельзя подогревать выше комнатной температуры, поскольку это может привести к снижению эффективности медикамента. Софрадекс закапывают в пораженное ухо по 2-3 капли. Экспозиция препарата должна длиться не менее 5 минут.
Отофа
Отофа — это антибактериальный препарат, который довольно широко используется в отоларингологии для лечения бактериального воспаления среднего или внешнего уха.
Его действующим веществом является рифамицин. Препарат выпускается в форме ушных капель для местного применения.
Отофа означается низкой токсичностью и хорошими показателями эффективности.
Фармакологические свойства медикамента
Рифамицин — это типичное бактериостатическое средство. Его механизм действия базируется на его способности блокировать нормальное функционирование рибосом бактериальных клеток.
К рифамицину чувствительны наиболее частые возбудители бактериального отита — стафилококки, стрептококки, нейсерии, бактероиды, клостридии.
В клинических исследованиях при местном применении медикамент фактически не попадал в системный кровоток. Поэтому он не имеет системного действия на другие системы органов и не проводилось опытов касательно его выведения из организма.
Показания и противопоказания к применению Отофы
Согласно инструкции к показаниям для использования Отофы относят в первую очередь случаи развития острого или обострения хронического гнойного отита. При этом перфорация барабанной перепонки не является противопоказанием для использования препарата.
Также Отофу назначают для профилактики возникновения бактериальных осложнений после проведенных хирургических вмешательств или манипуляций.
К противопоказаниям препарата следует отнести наличие аллергических реакций к рифамицину, и грибковое или вирусное поражение слизистой оболочки уха (когда препарат неэффективен).
Особенности применения препарата
В период беременности или лактации нет достаточных доказательств о безопасности медикамента, однако, риск тератогенного действия незначителен, поскольку молекулы препарата практически не попадают в системный кровоток.
Для взрослых пациентов Отофу закапывают в ухо по 5 капель 3-4 раза в сутки. Перед применением разрешено подогреть препарат к температуре тела. Для детей достаточно 3 капли препарата. При необходимости Отофу можно использовать для промывания среднего уха в условиях манипуляционной отоларингологического отделения. Время экспозиции препарата должен составлять не менее 4 минут.