При миоме контрацептивы: Гормонотерапия при миоме в Москве

Содержание

Гормонотерапия при миоме в Москве

Одним из методов консервативного лечения, используемого при миоме матки, является гормональная терапия. Этот вид лечения распространен, но его назначают не всем пациенткам, а только в тех случаях, когда:

размеры матки с миомой соответствуют беременности сроком не более двенадцати недель;
миоматозные узлы в диаметре не превышают 2 см;
миома интрамурального или субсерозного типа с умеренно выраженными симптомами;
рост миомы отсутствует или имеет слабую динамику;
нет анемии;
нет изменений или нарушений в работе окружающих миому органов.

Иногда гормонотерапия при миоме назначается во время подготовки женщины к операции по удалению узлов или после проведения такой операции.

Цели гормональной терапии

блокирование роста опухоли;
уменьшение размеров миомы хотя бы наполовину;
уменьшение степени выраженности и тяжести симптомов болезни.

Приступая к лечению, необходимо учитывать, что полное исчезновение миоматозных узлов с помощью гормональных средств невозможно. Гормонотерапия не используется при беременности и некоторых хронических заболеваниях (гипертония и диабет, болезни печени и желчного пузыря).

Особенности лечения гормонами

Лечение гормонами приводит к появлению некоторых побочных явлений. У пациенток в период терапии часто отмечаются:

вегетативные кризы и подавленное состояние;
бессонница и длительные головные боли;
тошнота и остеопороз.

Препараты, применяемые в гормонотерапии миомы

Как правило, назначая гормональное лекарство от миомы, врач подбирает не одно средство, а комплекс препаратов, которые своим действием дополняют друг друга.

Андрогены. В последние годы все чаще врачами рекомендуется применение андрогенов — лекарств, которые тормозят рост опухоли. Их применение длится примерно шесть-восемь месяцев.
У женщин в возрасте начала климакса после курса андрогенов миома не активизируется, а у фертильных женщин опухоль возобновляет рост.
Гестагены. Не менее популярны в лечении миоматозных узлов гестагены, среди которых чаще используют дюфастон, норколуд и утрожестан. Эти средства действенны при небольших узлах, которым сопутствует разрастание слизистой поверхности матки.
Комбинированные контрацептивы. Гормонотерапия включает еще одну группу средств борьбы с миомой матки — комбинированные контрацептивы. В этой группе средств можно выделить регулон и жанин, а также золадекс и клайра. Противозачаточные очень эффективны в лечении миомы, но только при величине миоматозных узлов в 1,5 см (не больше).

Любое лечение при миоме должен назначать врач. Самолечение, в том числе и гормональными препаратами, может привести к ухудшению состояния. Для обследования и назначения комплекса мер обращайтесь к специалистам клиники «Доктор озон».

Другие услуги

Консультация врача Гинекология Рефлексотерапия УЗИ Анализы

Наши специалисты

Бондаренко Карина Рустамовна, д. м.н.

Врач акушер-гинеколог

Бульвар Дмитрия Донского

Познакомиться

Берестянская Ирина Борисовна, к.м.н.

Врач акушер-гинеколог

Бульвар Дмитрия Донского

Познакомиться

Бабичева Татьяна Васильевна, к.м.н.

Врач акушер-гинеколог

Бульвар Дмитрия Донского

Познакомиться

Перезвоните мне

Кирилицей (заглавные/строчные/пробел)

Телефон по маске

В соответствии с требованиями ФЗ № 152 от 27.07.2006 г. «О персональных данных» я даю добровольное согласие на обработку своих персональных данных и соглашаюсь с политикой конфиденциальности

Отправить заявку

Гормоны при миоме матки — гормональное лечение миомы матки или операция?

Здравствуйте, уважаемый Константин Викторович!

Пишет Вам пациентка. 11 марта 2022 года Вы провели мне операцию по удалению множественной миомы матки больших размеров (до 15 недель беременности). И в этом письме я хочу поделиться своей больничной историей, а также появившемися у меня мыслями и впечатлениями.

Думаю, что мой случай достаточно банальный. Год назад во время мед. комиссии мне диагностировали миому и ремендовали её удаление. Я далека от медицины и в моём близком окружении медиков нет, поэтому решила для начала сама почитать (гугл в помощь), что за зверь такой «миома» и какие варианты её лечения есть. Вместе с информацией о моём заболевании поисковик сразу выдал сайт Швейцарской университетской клиники и видеоотзыв пациентки, с таким же диагнозом как у меня, благополучно прошедшей миомэктомию. Всё это я сохранила в избранном. И сейчас очень рада, что тогда в моё поле зрения попала эта информация, потому что она дала мне хорошую базу для дальнейшего общения с врачами на консультациях!

Первоначально, Москву я не рассматривала, как возможное место лечения. Уж очень она для нас дальневосточников далёкая и дорогая. Поэтому, переварив прочитанное в интернете, я отправилась в гинекологическое отделение местного городского онкодиспансера. Заведующая отделением, познакомившись с моими документами и проведя осмотр, сказала, что ждёт меня в ближайшее время на госпитализацию.
— Какая операция мне предстоит?
— Удаление матки
— Без вариантов?
— Без вариантов
— А вы что-то можете мне подсказать про профессора Пучкова К. В.: насколько он профессионален и можно ли ему доверять?
Даю заведующей прочитать открытую в телефоне статью про миомэктомию на сайте https://www.puchkovk.ru/ У той в глазах промелькнул интерес, она даже выделила интонацией некоторые моменты, читая текст. Но, вернув мне телефон, сказала: «Нет, ничего про этого специалиста не могу вам подсказать. А к нам ложитесь хоть завтра.» На этом мы с ней и расстались.

Дома я обдумывала итог консультации. Мне нужно было самой себе ответить на сложный вопрос: готова ли я позволить удалить матку?
Скорее всего, докторам мои рассуждения покажутся дилетанскими, но для меня миома представлялась подобной бородавке, выскочившей на пальце и когда я прошу её удалить, мне почему-то предлагают отрубить весь палец. Тем более дико было слышать предложение об оперативном лечении в радикальном объёме, когда обследование моих внутренних органов показало, что все они здоровы: не было выявлено каких-либо патологий, кроме собственно миомы.
Второй момент, который меня смущал — это способность деторождения. Хотя, я не могу сейчас утверждать, что буду планировать беременность. Однако, и совершать необратимые для организма действия как-то уж совсем не хочется. Никто не знает, что будет с нами завтра и как повернётся жизнь. Терзать себя за неисправимые ошибки я не собираюсь, поэтому предпочитаю их предвидеть и не совершать.
Да и вообще, Константин Викторович, больно много сомнений, насчёт необходимости гистерэктомии, своими статьями Вы во мне посеяли.

Я решила, что удалить матку всегда успею и спешить с этим не стоит. Обратилась снова к интернету, чтобы поискать мед.учреждения и врачей, занимающихся моей проблемой. На этот раз, моё внимание привлекла страничка медицинского центра ДВФУ г.Владивосток. Созвонилась с заведующей отделением женского здоровья, чтобы обсудить с ней насколько реалистичны мои пожелания провести бескровную органосохраняющую миомэктомию. Она честно признала, что для неё это сложная задачка и на мой вопрос: «Есть ли специалист, к которому вы могли бы порекомендовать мне обратиться с такими запросами?» сказала: «Разве что, к Пучкову К. В.»
Вы знаете, Константин Викторович, для меня эта фраза стала ответом на все мои сомнения и вопросы. Я подумала, что если такой немаленький специалист передового и высокотехнологичного регионального медицинского центра признаёт Ваши авторитет и мастерство, при этом открыто говорит, что Вы лучше, профессиональнее владеете вопросом, значит Вы, вероятнее всего, не рвач-коммерсант, Ваш сайт — не раскрученный проект и отзывы не искусственно-заказные.

Так разговор с Владивостоком поставил точку в моих поисках хирурга-гинеколога. Я написала Вам на электронную почту, а Вы оперативно ответили и подтвердили, что владеете необходимыми знаниями, опытом и технологиями, чтобы оказать медицинскую помощь с учётом всех моих пожеланий.

Мне была выполнена лапаротомия и удалены 15 миоматозных узлов различного размера и локализации, наибольший из которых был 10 см в диаметре.
Какие впечатления у меня сложились о Швейцарской университетской клинике после пребывания в ней? Я увидела отлично отлаженный порядок обслуживания пациентов. Все условия на высшем уровне комфорта. Персонал заслуживает особой благодарности — коллектив подобран исключительный. Даже при всём старании не могу придратся к чему-то или кому-то. Предельная вежливость, доброта, тактичность и компетентность всех сотрудников создаёт уютную атмосферу, в которой быстро идёшь на поправку.

Ещё хочу остановиться на вопросе, безусловно волнующем многих пациентов — платная медицина. Я не дочь Ротшильда и миллионы под матрасом не храню. Выросла в среднестатистической семье, работаю инженером и получаю обычную зарплату «как у всех». Понимаю, что живу в государстве с рыночной экономикой, где мне предлагают услуги разного качества за определённую продавцом денежную сумму, и я выбираю то, что хочу и могу себе позволить. Кто-то решает заплатить огромные деньги за образование, жильё, автомобиль и даже одежду от кутюрье. Точно также и медицина — давно уже является сферой платных услуг. Лично я отношусь к этому, как к неизбежной реалии, которую не в силах изменить. Поэтому либо платишь и получаешь желаемое, либо экономишь и отказываешься от услуги. Экономить на здоровье — не в моих правилах. Когда я узнала о стоимости операции в Швейцарской университетской клинике, то нужной суммы на руках у меня не было (думаю, такое же финансовое положение и у большинства моих сограждан). Я решила эту проблему традиционно — взяла кредит в банке. Тем более, что перед операцией я подумывала о покупке гаража и когда понадобились деньги на лечение, поставив на разные чаши весов гараж и здоровье — наверное, нетрудно догадаться в какую сторону склонились весы в моём случае.

Подытожив своё письмо, скажу, что оглядываясь назад, я всё больше и больше убеждаюсь в правильности своего решения приехать к Вам, Константин Викторович. Я продолжаю по инерции читать материалы о своём заболевании, смотреть разные передачи и видео с Вашим участием и сама себе повторяю: «Ну как же мне повезло попасть в руки профессора Пучкова К. В.!». Поражает не только Ваши трудолюбие, преданость делу, погружённость в специальность, но и то, как Вы внимательны к деталям: например, думаете об эстетичности послеоперационных рубцов; озадачились вопросом противоспаечного барьера; перенесли из урологии в гинекологию приём с окклюзией артериального русла. Думаю, все согласятся, что когда приходиться вверять свою жизнь и здоровье в чьи-то руки (это касается не только врачей, но и пилотов, водителей …) хочется быть уверенным, что его потолок профессионализма достаточно высок, чтобы он мог нести такую ответственность. Ваш потолок профессионализма, Константин Викторович, недосягаем и Вам можно смело доверить самое драгоценное: жизнь и здоровье (и быть уверенным, что не получишь взамен шов «пьяного ёжика»). В этом я убедилась что называется, на собственной шкуре и готова подтвердить свои слова перед любым желающим. Если кто-то захочет, то может написать мне на электронную почту [email protected] и задать интересующие вопросы.

Константин Викторович, я счастлива, что именно Вы стали моим оперирующим хирургом и помогли благополучно решить мою проблему. Теперь я с гордостью рассказываю о Вас и Швейцарской университетской клинике, делюсь ссылкой на Ваш сайт. Многократное Вам СПАСИБО за блестяще проделанную работу!

С огромным уважением и благодарностью к Вам, Ольга.

Группа акушерства и гинекологии Guirguis: Гинекология

Что следует знать об использовании противозачаточных средств для лечения миомы: Группа акушерства и гинекологии Guirguis: Гинекология
Фибромы — распространенное заболевание, которое развивается у многих женщин в детородном возрасте. У вас может быть миома без каких-либо осложнений. Тем не менее, если вам необходимо лечение больших миом, противозачаточные средства могут стать решением.

В группе акушерства и гинекологии Guirguis наша опытная команда гинекологов предлагает комплексное лечение беспокоящих миом. Мы применяем индивидуальный подход к уходу, рекомендуя наилучшие возможные методы лечения ваших симптомов миомы.
Основы миомы
Миомы – это новообразования, развивающиеся на стенках матки. У некоторых женщин есть миомы, даже не подозревая об этом, в то время как другие узнают о новообразованиях, когда у них появляются симптомы, такие как:
Сильное кровотечение
Отек нижней части живота
Повышенное и частое мочеиспускание
Боль во время секса
Эти наросты чаще всего встречаются в возрасте от 30 до 40 лет, и многие миомы начинают уменьшаться во время менопаузы, когда менструации прекращаются навсегда. Однако, если у вас есть миомы, которые становятся большими, и ваши симптомы становятся стойкими, вам может потребоваться лечение до наступления менопаузы.
Наша команда гинекологов предлагает услуги тестирования на месте, чтобы подтвердить, что миома является причиной ваших симптомов. УЗИ может точно определить местонахождение миомы и ее размер.
Лечение миомы противозачаточными средствами
На основании результатов вашего тестирования мы можем составить индивидуальный план лечения, направленный на уменьшение размера миомы и облегчение симптомов. Поскольку ваши гормоны играют роль в росте миомы, использование противозачаточных средств может повлиять на процесс роста миомы. Вот почему противозачаточные средства часто являются первым лечением, которое мы рекомендуем для облегчения дискомфорта.

Противозачаточные таблетки с низкой дозой могут помочь остановить сильное кровотечение и замедлить рост существующих миом. Мы также можем порекомендовать инъекции прогестерона или гормональную внутриматочную спираль (ВМС) для облегчения неприятных симптомов миомы.
При больших размерах миомы наши гинекологи могут назначить агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона для остановки сильного кровотечения. Эти агенты также могут уменьшить размер миомы, поэтому вы можете добиться долгосрочного облегчения симптомов.
Кандидаты на лечение миомы противозачаточными средствами
Не каждая женщина является кандидатом на противозачаточные средства для лечения миомы или симптомов, связанных с миомой.
Вы не можете быть кандидатом на противозачаточные таблетки или ВМС, если вам больше 35 лет, у вас есть основные проблемы со здоровьем, которые повышают риск образования тромбов, или если вы пытаетесь забеременеть. Мы тщательно изучаем вашу историю болезни и состояние вашего здоровья, чтобы определить, будет ли контроль над рождаемостью безопасным и эффективным при лечении вашей миомы.

Если вы не являетесь кандидатом на противозачаточные средства, наша команда может порекомендовать аблацию эндометрия, чтобы разрушить слизистую оболочку матки, чтобы новые миомы не могли расти. Мы также предлагаем операцию.
Хирургическое лечение миомы
Хирурги группы акушерства и гинекологии Guirguis используют передовые малоинвазивные методы хирургического удаления больших миом матки, процедура, известная как миомэктомия.
Мы также можем порекомендовать удаление матки (гистерэктомию) для предотвращения роста дополнительных миом. Гистерэктомия, как правило, является крайней мерой для женщин, которые перестали иметь детей и нуждаются в долгосрочном облегчении стойких симптомов миомы.

Если вам необходимо лечение миомы или если вы хотите узнать, есть ли она у вас, запишитесь на прием через Интернет или по телефону в группе акушерства и гинекологии Guirguis уже сегодня.
Вам также может понравиться…
Когда подростку следует обратиться к гинекологу?
Родители сделают все, чтобы защитить своего ребенка и убедиться, что он здоров и счастлив. Плановое посещение гинеколога должно быть частью плана профилактического медицинского обслуживания вашего ребенка, но, возможно, немного раньше, чем вы думаете.
Могу ли я изменить свое мнение о естественных родах в последнюю минуту?
Родительство наполнено множеством сюрпризов и изменениями планов в последнюю минуту.
То же самое можно сказать и о вашем опыте родов и родов. Узнайте больше о естественных родах и о том, что делать, если вы передумаете рожать без лекарств.
Как я могу контролировать свой вес во время беременности с высоким риском
Поддержание массы тела является неотъемлемой частью здоровой беременности, особенно если беременность сопряжена с риском осложнений. Узнайте, как лишний вес может еще больше осложнить беременность с высоким риском, и что вы можете сделать, чтобы держать его под контролем.
Эффективность заместительной гормональной терапии при симптомах менопаузы
Каждая женщина может рассчитывать на переход к менопаузе в какой-то момент своей жизни. Если ваш переход не проходит гладко, может помочь заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Узнайте больше о ЗГТ и о том, как она может облегчить симптомы менопаузы.
Понимание вариантов противозачаточных средств
Выбор между таблетками, пластырями, имплантатами и другими противозачаточными средствами может привести к путанице. Узнайте больше о доступных вариантах, чтобы решить, какой метод наиболее подходит для вас.

Выбор противозачаточных средств при миомах | Houston TX Fibroid Specialists
Вы можете использовать противозачаточные средства при миомах, но вам, возможно, придется обсудить варианты с вашими врачами. Видите ли, миома матки не является раковой опухолью. Многие женщины будут затронуты миомами в своей жизни. Миомы могут развиваться в нескольких разных местах в матке или на ней. В зависимости от того, где они развиваются, они классифицируются как субсерозные, интрамуральные или подслизистые.
Хотя никто точно не знает, почему развиваются эти опухоли, существует несколько различных теорий. Вещи, которые влияют на рост в вашем теле, такие как инсулиноподобный фактор роста, могут спровоцировать рост миомы. Также может быть задействован внеклеточный матрикс (ECM), материал, который заставляет клетки слипаться. Когда у вас есть миомы, ECM увеличивается и делает эти опухоли фиброзными. Но внеклеточный матрикс также хранит факторы роста и может вызывать биологические изменения в ваших клетках, увеличивая риск возникновения новых миом.
Вот эти элементы, которые мы не совсем понимаем. Но большинство врачей согласны с тем, что на рост миомы может влиять присутствие эстрогена. Возможно, поэтому у многих женщин миомы растут и развиваются во время беременности. Из-за связи между эстрогеном и развитием миомы вам может быть интересно узнать о противозачаточных средствах при миоме и о том, как это повлияет на их рост? Вот что вам нужно знать об использовании противозачаточных средств при миомах.
Как пероральные противозачаточные средства при миоме повлияют на симптомы?
Месячные, вероятно, станут легче
Общим побочным эффектом миомы являются длительные обильные менструации; использование противозачаточных таблеток может помочь справиться с этим симптомом. Противозачаточные средства обычно дают женщинам более легкие и короткие менструации, потому что эстроген в лекарствах может помочь улучшить свертываемость крови и уменьшить менструальные выделения.
2. У вас может быть меньше судорог
Тазовая боль и судороги являются еще одним типичным побочным эффектом миомы, и эти судороги могут быть довольно серьезными для женщин, имеющих дело с этими опухолями. Многие женщины, принимающие противозачаточные таблетки, испытывают облегчение спазмов, потому что лекарства могут снизить количество простагландинов у женщин (простагландины заставляют матку сокращаться, что приводит к судорогам).
3. Ваши миомы могут стать больше Чтобы справиться с некоторыми побочными эффектами миомы, есть предостережение: миомы очень чувствительны к эстрогену, а это означает, что прием противозачаточных средств может фактически увеличить ваши опухоли. По этой причине вам необходимо тщательно обсудить ваши варианты с вашими врачами. Более крупная миома может привести к ухудшению симптомов, сводя на нет временное облегчение, доставляемое эстрогеном в противозачаточных таблетках.
4. Противозачаточные средства могут помочь предотвратить миому
Если у вас уже есть миома матки, прием противозачаточных средств может привести к увеличению размера вашей опухоли. Но если вам еще не поставили диагноз, некоторые противозачаточные средства (особенно с более низкими дозами эстрогена) могут снизить риск развития миомы!
Можно ли имплантировать ВМС при миомах?
Если оральные контрацептивы не являются вашим лучшим выбором, вас может заинтересовать ВМС (внутриматочная спираль) для контроля над рождаемостью при миомах. Это небольшое устройство, которое вживляется в матку для предотвращения беременности. ВМС бывают двух видов: гормональные и негормональные, и тип, который вы выберете, будет иметь значение для вашей миомы. Давайте рассмотрим различия между двумя типами ВМС.
Гормональные и негормональные ВМС
Гормональные ВМС предотвращают беременность, высвобождая синтетические гормоны, которые истончают слизистую оболочку матки и сгущают цервикальную слизь. Они также частично предотвращают овуляцию. Напротив, негормональные ВМС выделяют медь в матку. И эти меди вызывают воспалительную реакцию в вашей матке, что приводит к среде, в которой сперматозоиды не могут выжить.
Теперь, когда вы понимаете, как работают ВМС, давайте посмотрим, работают ли они для женщин с миомой. И вот история: иногда они это делают. Но иногда, если ваши миомы изменили форму матки, вы не сможете использовать ВМС. В таких случаях вам следует изучить альтернативные методы контроля над рождаемостью. Однако, если вы являетесь хорошим кандидатом на ВМС, вам нужно будет выбрать между гормональным или негормональным устройством.
Должен ли я получать гормональную внутриматочную спираль при миомах?
Для многих женщин с миомой гормональная ВМС облегчит симптомы. Это особенно актуально при обильных менструациях, поскольку этот тип ВМС делает слизистую оболочку матки более тонкой. Кроме того, поскольку при использовании гормональной ВМС вы будете терять меньше крови каждый месяц, риск анемии у вас будет ниже. Если у вас уже была анемия, ваши симптомы должны улучшиться.
Гормональные ВМС также могут уменьшать болезненные спазмы, поскольку клетки слизистой оболочки матки выделяют химические вещества, вызывающие этот симптом. По сути, более тонкая подкладка означает меньшую потерю крови и меньше материалов, вызывающих судороги. Это означает, что если вы страдаете от этих симптомов миомы, вам может помочь гормональная ВМС. Кроме, конечно, одного случая. Продолжайте читать, чтобы узнать, когда вы не должен использовать гормональные ВМС.

Могут ли гормональные ВМС усугубить мои миомы?
Давайте проясним: мы не знаем, что вызывает развитие или увеличение миомы. Но мы подозреваем, что существует связь между гормонами и ростом миомы. Другими словами, существует вероятность того, что имплантация гормональной ВМС может привести к увеличению миомы.
Если эта возможность заставляет вас нервничать, мы полностью понимаем. Просто знайте, что вы все еще можете использовать ВМС для контроля над рождаемостью. В этом случае вы просто выберете негормональную ВМС. Но имейте в виду, хотя эта ВМС эффективно предотвращает беременность, она ничего не сделает для улучшения симптомов миомы. На самом деле, некоторые женщины, использующие негормональные ВМС, сообщают об усилении кровотечения и судорогах. Очевидно, вам нужно тщательно обдумать свои варианты, прежде чем выбрать негормональную ВМС.
И, прежде чем выбрать тип или ВМС, имейте в виду, что ваши миомы увеличивают риск экспульсии ВМС, что происходит, когда ваше устройство полностью или частично выпадает из матки. Если вы частично удалили ВМС, вам нужно будет проконсультироваться с врачом о безопасном удалении и, вероятно, перейти к другой форме контроля над рождаемостью, как только ваша ситуация разрешится.
Последнее предупреждение о ВМС
Недавно мы узнали больше информации о гормональных ВМС. Недавно молодая женщина по имени Челси рассказала, что всего за 5 недель ее ВМС Мирена вызвала у нее изнурительную тревогу, туман в голове и глазные мигрени, которые лишали ее зрения на срок до 45 минут. Ее симптомы в конечном итоге отправили ее в отделение неотложной помощи. В этот момент, хотя ее врач сказал, что ее симптомы, скорее всего, исчезнут после того, как она адаптируется к своей ВМС, Челазе решила не ждать и не ждать. Вместо этого ей удалили ВМС, и она поделилась своей историей с IUD Alert, чтобы помочь другим женщинам принимать обоснованные решения. Итак, если вы склонны к мигреням или беспокойству, вы можете упомянуть об этом факте своему врачу, когда будете обсуждать варианты контроля над рождаемостью.

Выбор правильного противозачаточного средства при наличии миомы может быть сложным, поэтому очень важно обсудить все варианты со своим специалистом по миоме. Но, пожалуйста, помните, хотя противозачаточные средства могут облегчить симптомы миомы, они не могут «вылечить» или устранить ваши настоящие миомы. Это будет возможно только при лечении миомы. Поэтому не стесняйтесь обращаться к доктору Фоксу или доктору Харди, чтобы назначить консультацию по всем вашим вариантам лечения миомы.