При гайморите что делать: Лечение гайморита, лечение хронического гайморита в клинике ТОНУС ПРЕМИУМ в Нижнем Новгороде

Гайморит

Гайморит (синусит)- воспаление гайморовых пазух носа. Микроорганизмы (бактерии или вирусы) попадают в гайморову пазуху через нос или с током крови и вызывают воспаление ее слизистой оболочки, нередко сопровождаемое накоплением в пазухе гноя. 

Лечение гайморита –промывание носа методом перемещения жидкости «кукушка» в комплексе с лазеротерапией. Промывание очищает носовые ходы и полость носа от гноя и слизи .Курс расчитан лечения 5-7 процедур. 

Профилактика ЛОР- болезней. 

Любую болезнь легче предупредить, чем лечить ее последствия. И особенно это актуально для ЛОР-заболеваний — болезней уха, носа и верхних дыхательных путей. 

Профилактика заболеваний ЛОР-органов заключается, как это ни банально, в предотвращении переохлаждения и регулярной санации верхних дыхательных путей. 

Профилактика ангины: 

Ангина является одной из самых распространенных патологий ЛОР-органов.

Это заболевание представляет собой острый воспалительный процесс, который поражает небные миндалины. Поэтому очень важно проводить комплекс мероприятий, направленный на предупреждение развития ангины. К ним относятся следующие: 

• Своевременное лечение стоматологических заболеваний 
• Соблюдение гигиены ротовой полости 
• Необходимость контроля температуры употребляемой пищи 
• Оптимизация режима труда и отдыха 
• Закаливание организма 
• Лечение очагов хронической инфекции. 
• Профилактические мероприятия направлены на достижение следующих целей: 
• Повышение эффективности иммунных реакций 
• Ограничение распространения инфекционного процесса 
• Ликвидация условно-патогенных и вредоносных микроорганизмов. 

Профилактика заболеваний уха Довольно часто заболевания уха приводят к развитию отита. Основными предупредительными мерами в отношении этого патологического процесса являются: 

• Соблюдение гигиенических мероприятий, особенно у детей 
• Необходимо избегать переохлаждений 
• Исключать попадания воды в ухо 
• Своевременно лечить патологические процессы рядом расположенных органов.
  
• Профилактика потери слуха 
  

Слух является одним из важнейших органов чувств, который необходим для нормальной жизнедеятельности человека. Именно поэтому так важно сохранить его здоровым как можно большее количество лет. Для этого необходимо придерживаться определенных профилактических мероприятий. К ним относятся:

• Щадящий слуховой режим 
• Правильные гигиенические мероприятия уха 
• Общее укрепление организма 
• Оптимизация питания, с содержанием достаточного количества витаминов 

Предупреждение инфекций ЛОР-органов и их своевременное лечение и т.д. 

В заключение необходимо отметить, что любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Поэтому очень важно проводить профилактические мероприятия, направленные на предупреждение заболеваний ЛОР-органов. 

Профилактика гайморита, синусита, фронтита и др. — это общее укрепление иммунитета с обязательным закаливанием организма, занятия физкультурой и спортом, пребывание на свежем воздухе, рациональный режим труда и отдыха. Корень всех бед — различные ОРВИ, ОРЗ, грипп, заболевания верхних дыхательных путей и т.д. Именно поэтому своевременное лечение и профилактика этих заболеваний — это архиважный вопрос. Очень большое значение для профилактики гайморита, синусита и других ЛОР-заболеваний, при которых очаг инфекции расположен в полости рта, имеет своевременная и тщательная санация ротовой полости, устранение изменений в полости носа. Некоторые новообразования в носу или носоглотке способны вызывать заболевания дыхательных путей — трахеиты и бронхиты, а также фарингиты и ларингиты, которые, в свою очередь, чреваты довольно серьезными осложнениями в том случае, если пациент не получает своевременного грамотного лечения.

Первые признаки гайморита и синусита

Первые признаки гайморита (синусита)

Гайморит является одним из самых неприятных заболеваний органов верхних дыхательных путей, и его диагностика является важным способом предотвратить переход острой формы гайморита (если она диагностирована) в хроническую. Гайморит может возникнуть на фоне гриппа, скарлатины, патологических процессов, которые протекают в полости рта, различных инфекций дыхательных путей.

Первые признаки заболевания

Первыми признаками заболевания являются:

• напряжение в области пораженной гайморовой пазухи;
• зубная боль в области той же пазухи, которая усиливается при жевании;
• также появляются сильные боли в области скулы, виска и лба, часто захватывающие часть лица или даже всю его поверхность. 

Зубная боль возникает в результате воспаления тройничного нерва или при сдавлении отеком. Болевые ощущения в области носа и около носа постепенно усиливаются, наиболее выражены вечером. Со временем конкретная локализация пропадает и наблюдается общая головная боль.

Головная боль – это один из основных признаков гайморита. Она может ощущаться как боль позади глаз, боль в подглазничной области при давлении на нее. Она заметно снижается в положении лежа, так как гной выходит из пораженной гайморовой пазухи, в результате чего давление снижается.

Дополнительные признаки

Нарушение дыхания в результате заложенности носа и насморк также являются одними из симптомов заболевания. Часто наблюдается выделения слизистого или гнойного характера (с характерным желтым цветом). Отмечается заложенность обеих половин носа.

При остром гайморите повышается температура до 38 градусов и выше, что связано с инфекционным процессом. При хронической форме, как правило, температура до такого уровня не поднимается. Общая слабость (недоедание, мышечная слабость, усталость, сонливость) также сопровождает воспаление гайморовых пазух.

Острый гайморит протекает в течение, обычно, двух-трех недель и в благоприятном случае все заканчивается полным выздоровлением. Однако стоит помнить, что при появлении первых симптомов все же стоит обратиться к врачу для того, чтобы ускорить лечение и предотвратить переход заболевания в хроническую форму.

Лечение гайморита без прокола | Клиника Ринос

Что такое гайморит?

Гайморит — это воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи. Он может возникать из-за инфекции, реакции на аллергены, травмы. Из-за особенностей строения гайморовой пазухи образующаяся в результате болезни слизь не выводится из пазухи естественным путем, а застаивается.

Гайморовы пазухи — это воздухоносные полости в толще верхнечелюстной кости. Они выполняют ряд функций — барофункция (выравнивают давление между полостными образованиями черепа и атмосферное), резонаторные функции (образование голоса), кондиционирование воздуха и другие. Выводные протоки гайморовых пазух открываются в полость носа. Гайморова пазуха изнутри выстлана слизистой оболочкой, которая прилегает к кости.

Гайморит может быть острым и хроническим.

При остром гайморите воспалительный процесс захватывает слой слизистой оболочки, а также лежащую под ним рыхлую ткань и кровеносные сосуды. При хроническом гайморите поражается подслизистая основа и костные стенки пазухи.

Хроническая форма развивается вследствие не долеченного острого гайморита.

По способу проникновения возбудителей инфекции различают риногенный (из полости носа), чаще встречается у взрослых, гематогенный (через кровь), одонтогенный (от воспаления зубов верхней челюсти) и травматический гайморит.

Виды гайморита

По локализации гайморит бывает одно- и двусторонний, в зависимости от наличия воспаления в одной верхнечелюстной пазухе или в обеих.

Кроме того, гайморит подразделяется на виды в зависимости от происхождения.

• Инфекционный (вирусный, бактериальный, грибковый).
• Аллергический.
• Вазомоторный вариант из-за нарушения функции сосудодвигателей.
• Экссудативный вариант: преобладает образование гноя.
• Продуктивный вариант: образование полипов и других разрастаний слизистой внутри пазухи.
• Некротический: некроз тканей в пазухе при агрессивном течении инфекции.
• Атрофический — атрофия слизистой оболочки пазух при длительном хроническом течении.

Кто и как болеет гайморитом?

У человека во всех придаточных пазухах вырабатывается слизь, которая выводится из пазухи в полость носа. Если закрывается выводное отверстие гайморовой пазухи, в ее полости слизь накапливается, развивается воспаление, возникает гайморит.

Причины гайморита:

• Нарушения иммунитета.
• Неправильное или несвоевременное лечение простуды, ОРЗ, ринита, больных зубов.
• Затруднение носового дыхания: вазомоторный ринит, гипертрофический ринит (увеличение носовых раковин), у детей — аденоиды, аллергические заболевания носа.
• Врожденные аномалии полости носа.
• Регулярное переохлаждение, особенно при повышенной влажности воздуха.
• Искривление носовой перегородки (врожденное либо приобретенное).
• Аллергия.
• Инфекционные болезни (грипп, корь, скарлатина и пр.).

Хронические очаги инфекции в полости рта и носа (хронический тонзиллит, хронический фарингит, аденоиды, хронический ринит).

Риск заболеть гайморитом выше всего в осенне-зимний период. Обычно молодые люди болеют гайморитом чаще пожилых.

Симптомы гайморита

Классические симптомы гайморита — заложенность носа, гнойные выделения из носа, чувство тяжести по обеим сторонам от крыльев носа, боли, снижение обоняния, повышение температуры тела (как правило, в пределах 37-38 градусов), головная боль, слабость.

Симптомы хронического гайморита чаще всего представлены головной болью, повышенной утмляемостью, заложенностью носа.

Боль при гайморите менее выражена утром, нарастает к вечеру. При этом ощущается неприятное чувство тяжести или боли в области щек, в носу. Иногда возникает припухлость щеки, отек и покраснение век на стороне поражения. Иногда присоединяются светобоязнь и слезотечение.

Кроме того, присутствуют озноб, слабость, повышенная утомляемость, бессонница, снижение обоняния, заложенность, слизистые (прозрачные) или гнойные выделения (желтые, зеленые) из носа, чувство тяжести и боль по обеим сторонам от крыльев носа, потеря аппетита.

Течение острого гайморита в зависимости от тяжести занимает от двух недель до двух месяцев.

При хроническом гайморите наиболее выраженный симптом болезни — упорный сухой ночной кашель, не реагирующий на традиционное лечение. Он появляется из-за стекания гноя из пораженной пазухи по задней стенке глотки.

Диагностикой гайморита занимается лор-врач.

К чему может привести гайморит?

Гной может попасть из гайморовых пазух прямиком в окружающие ткани, при этом поражая глазницу, зубы, нервы, проходящие рядом, в тяжелых случаях — даже мозговые оболочки.

Иногда при острой, но чаще всего при хроническом форме бывают внутричерепные осложнения — отек мозговых оболочек, менингит, менингоэнцефалит, флебит синусов твердой мозговой оболочки с развитием риногенного сепсиса, пахименингит, риногенный абсцесс мозга.

Могут наблюдаться и такие осложнения, как реактивный отек клетчатки глазницы и век, ретробульбарный абсцесс, остеопериоститы глазницы, тромбоз вен глазницы, периостит или остеомиелит верхней челюсти, отит или евстахеит — воспаления среднего и внутреннего уха и прочее.

Хронический гайморит может быть причиной частых рецидивов ангины, фарингита, ларингита, тонзиллита, вызывать заболевания зубов, остеомиелит верхней челюсти. При остром гайморите велик риск развития неврита тройничного нерва. При правильном и своевременном лечении риск подобных осложнений небольшой.

Как защититься от гайморита?

Чтобы избежать осложнений, с насморком нужно бороться с самых первых дней появления. Профилактика состоит в повышении иммунитета и закаливании, занятиях физкультурой и спортом, прогулках на свежем воздухе. Старайтесь не переохлаждаться.

Важную роль играет лечение заболеваний носа, которые сопровождаются нарушением носового дыхания: искривление перегородки носа, хронический ринит. Больные с острым ринитом не должны сильно сморкаться — это способствует попаданию носовой слизи в верхнечелюстные пазухи.

Лечение гайморита

Методы лечения гайморита зависят от множества факторов: состояния пациента, степени тяжести заболевания, особенностей строения полости носа и т. д. Они подразделяются на безпункционное лечение и пункционное лечение, и хирургическое вмешательство. В комплексной терапии также применяются системная антибиотикотерапия, местная антибактериальная терапия, разгрузочная, антигистаминная, противовоспалительная терапии.

Метод промывания полости носа по Проэтцу, или «кукушка»

Беспункционным методом лечения гайморита являются промывание носа методом перемещения жидкости (всем известная «кукушка» или метод по Проэтцу). Важно знать, что такую форму лечения можно использовать только в том случае, если не нарушены функции соустья и достаточно силен местный иммунитет слизистой, а болезнь не находится в слишком тяжелой стадии. Иногда такое лечение сочетается с лазеротерапией: промывание помогает удалить гной и слизь из полости носа, а лазер уменьшает воспаление, останавливает воспалительный процесс.

«Кукушка» чаще всего назначается при легких формах течения болезни. Метод достаточно безболезнен, поэтому проводится без анестезии.

В ходе процедуры вы ложитесь на спину, затем врач или медсестра вводят вам в ноздри специальные гибкие катетеры. Через один катетер в полость носа постепенно вливается лекарственный раствор, через второй происходит отсасывание содержимого отсосом под вакуумом.

Метод получил название «Кукушка» потому, что во время процедуры пациент должен произносить «ку-ку». Это делается для того, чтобы не допустить попадание лекарства в нижние дыхательные пути.

Терапевтический эффект достигается за счет промывания, перемещение лекарства в пазухах и создания давления, облегчающего отхождение гноя из пазух. Обычно для выздоровления требуется 5-7 сеансов «кукушки». За счет удаления гноя и снятия воспаления улучшение наступает уже после первого сеанса: проходит головная боль, становится легче дышать.

Системная антибиотикотерапия

Антибиотики в виде таблеток или курса инъекций часто назначают при затянувшемся гайморите. Обычно курс лечения антибиотиками эффективно помогает побороть инфекцию, прекратить размножение микробов. Иногда системная антибиотикотерапия может выступать в качестве альтернативы пункции.

Обычно для этих целей используются следующие группы препаратов: беталактамы (пенициллины, цефалоспорины), азалиды, макролиды и современные фторхинолоны. «Именно эти препараты рекомендуются Комиссией по антибиотической политике при МЗ РФ и РАМН для эмпирического лечения острого синусита». www. consilium-medicum.com

Антибиотики назначаются врачом с учетом самых распространенных возбудителей заболевания (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Streptococcus pyogenes, Moraxella catarrhalis, Streptococcus Viridans). Если в течение 2-3 суток не наблюдается улучшение состояния, это свидетельствует об устойчивости микрофлоры к конкретному антибиотику. На сегодняшний день устойчивость различных штаммов к антибиотикам является одной из самых серьезных проблем в системной антибиотикотерапии. В случае устойчивости к одному антибиотику врач может назначить другой препарат или подобрать иную схему лечения.

Существует распространенное мнение, что антибиотики очень вредны, и некоторые пациенты отказываются от системной антибиотикотерапии. Но между тем потенциальная польза в большинстве случаев превышает потенциальный вред антибиотиков, что и учитывается врачом при назначении схемы лечения. «В тех случаях, когда имеется высокая вероятность вирусно-бактериальной этиологии инфекций верхних дыхательных путей или высокий риск осложнений, показано применение антибиотиков.

Антигистаминная терапия

Лечение антигистаминными препаратами проводится в том случае, если гайморит возник на фоне аллергии или наблюдается сильная интоксикация организма. Антигистаминные препараты помогают снять отек слизистой. Обычно назначаются самые распространенные антигистаминные препараты: «Кларотадин», «Эриус», «Цетрин» и любые другие.

Рекомендуются в комплексной терапии и не являются непосредственно лекарством от гайморита.

Разжижающая терапия

Если во время болезни отделяемое слишком вязкое, его необходимо разжижать для лучшего выведения из пазух. Разжижение достигается за счет использования специальных препаратов в виде спреев, сиропов, таблеток. Используется в комплексной терапии.

В разжижающей терапии применяются такие препараты как «Ринофлуимуцил» (оказывает муколитическое действие, уменьшает вязкость секрета, работает как деконгестанты), «Флуимуцил» (сочетает антибакте¬риальное и муколитическое действие), «Синуфорте» (растительные экстракты цикламена вызывают усиленное отделение слизи), «Эреспал», «Флюдитек» и другие. Они могут быть виде спреев и аэрозолей, таблеток, инъекций.

Рекомендуются в комплексной терапии и не являются непосредственно лекарством от гайморита.

Новости центра — МЕДЭКСПЕРТ

17.10.2019

Для чего делать МРТ головы при гайморите?

МРТ носовых пазух – относительно редко применяемый метод обследования. Между тем его возможности весьма велики. Сдерживающим фактором использования МРТ головы при симптомах гайморита и синусита является относительно высокая цена обследования. Традиционный рентген дешевле. При этом он позволяет достаточно уверенно диагностировать воспалительные заболевания носовых пазух. Казалось бы, для чего прибегать к магнитно-резонансной томографии?

Однако не все так просто. Например, в детском возрасте, когда ткани еще не вполне сформировались, пазухи и скопившийся в них гной сливаются с общей картинкой на рентгеновском снимке. В этом случае подробно изучить характер проблемы позволяет только МРТ головы.

Придаточные пазухи носа, называемые также околоносовыми синусами – это полости, сообщающиеся с полостью носа. К ним относятся верхнечелюстные (гайморовы) пазухи, лобные пазухи, решетчатые лабиринты и единственная непарная пазуха – клиновидная, которая располагается в теле клиновидной кости. Точное их назначение не вполне понятно. Считается, что они играют определенную роль в очищении воздуха, поступающего при дыхании. Поверхности пазух выстланы слизистой тканью, обладающей бактерицидным действием. При возникновении застойных явлений, переохлаждении в придаточных пазухах носа развивается воспаление – синусит, фронтит, гайморит,- которое сопровождается скоплением гноя. До появления МРТ основным методом диагностики этих заболеваний считался рентген. Однако МРТ головы дало дополнительные возможности обследования.

В частности МРТ головы дает лучшую возможность исследовать устья протоков между носоглоткой и околоносовыми пазухами. Этот метод обладает существенными преимуществами в случае аллергических реакций на внешние раздражители, при подозрениях на опухоли, полипы или кисты пазух, при аномалиях развития околоносовых пазух. При подозрении на онкологическое заболевание МРТ носовых пазух проводится с использованием контрастирующего вещества, что позволяет с высокой точностью отличить доброкачественное новообразование от злокачественного. МРТ может быть назначено при головных болях, потери обоняния, повторяющихся носовых кровотечениях, когда другие методы обследования не дают возможности установить точный диагноз.

Гайморит

Тел. +7 (4152) 303 777, +7 (914) 781 82 04 | пр. Карла Маркса, 35 | 8:30-21:00

Пожалуй самым неприятным фактором гайморита выступают сильные головные боли. Происходит это из-за того, что повышается давление в пазухах. В нормальном состоянии оно одинаково с атмосферным т.к. пазухи соединяются с носовым ходом, однако во время гайморита происходит отёк слизистой и просвет соустий резку сужается. При этом пазуха изолируется от внешней атмосферы и давление в ней увеличивается, что и вызывает головные боли и чувство распирания. Кроме того, в таком состоянии пазухи всё ещё продолжают выделять слизь, которая без возможности оттока накапливается и увеличивает уровень жидкости.

Особенность головной боли при гайморите — это изменение её силы в зависимости от наклона головы. Так при наклоне головы назад, вперёд или в сторону, боль усиливается и приобретает пульсирующий характер. Объясняется это тем, что при поворотах и наклонах головы, нервные окончания оказываются под слоем жидкости, скопившейся в пазухах. При обычных условиях нервные окончания всегда находятся в воздушной среде и при погружении их в жидкость, боль усиливается.

Единственным решением проблемы с головными болями служит восстановление давления в пазухах и эвакуации из них жидкости. При этом особо стоит отметить наличие серьёзных осложнений у данного заболевания. При отсутствии должного контроля врача, а также при самолечении, гайморит может привести к отиту, бронхиту, пневмонии и другим опасным заболеваниям.

Методы лечения гайморита

Медикаментозное лечение гайморита

Медикаментозное лечение направлено на удаление инфекции, вызывающей отёк. Врач проводит противоинфекционную и противоболевую терапию и при необходимости, в зависимости от состояния болезни, назначает другие препараты для эффективного лечения.

Ирригационная терапия

Данная терапия представляет собой промывание носа большим количеством физиологического или гипертонического раствора, что позволяет отмыть соустье от блокирующего его отделяемого. При этом, за счет вытягивания воды из слизистой, отёк уменьшается. Это позволяет восстановить просвет между пазухами, что восстанавливает в них давление.

Ямик процедура

Процедура подразумевает собой установку синус катетера Ямик, который создаёт в носовой полости отрицательное давления (благодаря движению поршня). При увеличении разницы давления происходит высасывание излишков воздуха и части житкости из пазух. Таким образом, устраняются источники головной боли, и у подавляющего числа пациентов боль уходит уже во время проведения процедуры.

Пункция гайморовой пазухи

Пункция пазухи — достаточно неприятное хирургическое вмешательство. Процедура заключается в проколе отверстия в стенке пазухи специальной иглой. Через полученое отверстие происходит промывание лекарственными средствами, а также сброс давления.
Нужно отметить, что в мировой практике данный метод практически не используется, так как представляет собой болезненную и не физиологическую процедуру и может применяться только для лечения одной формы синусита-гайморита.
При других формах синуситов (фронтитах, этмоидитах) проведение пункций, является достаточно сложной хирургической операцией, и широкого применения в медицинской практике в настоящее время не имеет.

Будьте здоровы и не болейте.
С гайморитом больно жить! Его нужно победить!

Гайморит у детей — Мамарада

Примерно у 7-8% детей, острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) осложняются острым бактериальным синуситом – то есть, инфекцией придаточных пазух носа. Несмотря на широкую распространенность этих осложнений у маленьких детей, на них не так и часто обращают внимание ни родители, ни врачи, поскольку клинические проявления часто неспецифичны, и из-за неправильного представления о том, что бактериальный синусит редко встречается в этой возрастной группе.

Что такое синусит?

Синусит – это воспаление слизистой оболочки одной или нескольких придаточных пазух носа. Если воспаляется слизистая верхнечелюстной (Гайморовой) пазухи, то заболевание называют гайморитом, если инфекция возникает в лобной пазухе – фронтитом. Воспаление клиновидной пазухи называют сфеноидитом, а решетчатого лабиринта – этмоидитом. Врехнечелюстная пазуха развивается уже к возрасту 2-х лет, решетчатая и клиновидная – к 7-ми годам, а лобная – только к 15-летнему возрасту. Поэтому гайморит является наиболее актуальной проблемой для малышей.

По продолжительности заболевание может быть острым (при течении менее 30 дней), подострым (30–90 дней) и хроническим (> 90 дней). Острый гайморит может быть вызван вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией, экологическими раздражителями (табачный и печной дым) и аллергией. Чаще всего острый бактериальный синусит возникает в результате вторичной бактериальной инфекции носовых пазух. Без адекватного лечения синусит может перейти в подострую или хроническую форму или привести к серьезным или опасным для жизни осложнениям.

Почему развивается синусит?

Чаще всего к развитию синусита приводит плохой дренаж секрета пазух из-за нарушения функции цилиарного аппарата («ресничек» слизистой оболочки), закупорки устья пазухи, увеличения перепроизводства или вязкости отделяемого. В этом отношении ОРВИ является наиболее важной причиной развития синуситов, так как при них нарушается функция мерцательного эпителия носовой полости, и он в меньшей степени способен выводить секреты и слизь из придаточных пазух носа и носовой полости. Это приводит к созданию благоприятной среды для роста бактерий в придаточных пазухах носа. Поскольку устье гайморовой (верхнечелюстной) пазухи расположено в самой верхней части пазухи и, с учетом небольшого размера устья верхнечелюстной пазухи, удаление секрета из пазухи затруднено, верхнечелюстная пазуха воспаляется наиболее часто.

К другим причинам отека слизистой оболочки и обструкции устьев пазух приводят аллергический ринит, муковисцидоз, иммунодефицит, травмы лица, ныряние, плавание и чрезмерное употребление противоотечных средств для носа. Механические препятствия, возникающие в результате гипертрофии аденоидов, полипов, инородных тел, искривления носовой перегородки, атрезии хоан, также приводят к обструкции устьев пазух. Кроме того, отрицательное давление в пазухе, создаваемое закупоркой, может втягивать дыхательные выделения и бактерии в непроходимую пазуху.

Какие симптомы у синуситов?

Синусит можно заподозрить при сохранении стойких симптомов ОРВИ (кашель, заложенность носа и выделения) в течение 10 дней без значительного улучшения. Хотя у детей с неосложненным ОРВИ симптомы могут сохраняться к 10-му дню болезни, их динамика практически всегда положительна. Кашель должен присутствовать в дневное время, хотя часто он усиливается ночью. Это может быть результатом раздражения задней стенки глотки оттоком отделямого в положении лежа. Кашель, возникающий исключительно ночью, больше указывает на сопутствующее заболевание дыхательных путей. Кашель со временем становится более выраженным. Заложенность носа при синусите более выражена, чем выделения. Выделения из носа обычно передние (текут из ноздрей), но могут быть и задними (текут по задней стенке глотки). Выделения могут быть жидкими или густыми, прозрачными, серозными, слизисто-гнойными или гнойными (серыми, желтыми, зелеными или вариантами их сочетаний).

Течение заболевания может быть тяжелым, с лихорадкой выше >39°C и обильными гнойными выделениями из носа. В другом варианте течения лихорадка, если она присутствует, обычно субфебрильная, возникает на ранней стадии болезни и проходит в течение первых 2 дней. Заболевание может сопровождаться болью в лицевой области и периорбитальным (вокруг глаз) отеком. Ребенок при этом обычно выглядит характерно больным. Третьим вариантом является повторное ухудшение состояния после нескольких дней улучшения.

Неспецифические симптомы у детей младшего возраста включают раздражительность, плохой аппетит, кашель, заложенность носа, неприятный запах изо рта и миалгию. У детей старше возникает головная боль и чувство давления или боли в лицевой части. Лицевое давление или боль часто сосредоточены над щекой при гайморите верхнечелюстной кости, в теменной и височной областях при заднем этмоидальном синусите, в области внутренних углов глаз при переднем решетчатом синусите, над бровями при лобном синусите и в затылочной области при клиновидном синусите. Боль в лице может усиливаться, когда ребенок наклоняет голову вперед, и может иррадиировать (распространяться) на зубы.

Как диагностируется синусит?

Диагностическая ценность простой визуализации, УЗИ, компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) при синуситах у детей сомнительна. Эти исследования могут быть полезны только в том случае признаков развития осложнений синуситов. Рентгенологические находки включают полное помутнение пазухи, уровень жидкости и воздуха и утолщение слизистой оболочки (более 4 мм) пораженных пазух. КТ и МРТ обеспечивают лучшую визуализацию полости пазухи и ее содержимого, чем обычные рентгенограммы. Кроме того, компьютерная томография и МРТ с контрастированием позволяют лучше оценить осложнения, связанные с внутричерепными пространствами и глазницей. Диагноз острого синусита ставится в основном по клиническим критериям, включая стойкие клинические признаки ОРВИ более 10 дней без значительного улучшения, высокую температуру и гнойные выделения из носа, длящимися не менее трех дней подряд, и двухфазные или ухудшающиеся симптомы (двойное недомогание). Лабораторные и рентгенологические исследования обычно не требуются.

Осложнения синуситов

Отсутствие лечения или неполное лечение синусита может привести к развитию подострой и хронической его формы. При правильном лечении острого синусита осложнения возникают редко. Частота осложнений выше у детей с более низким социально-экономическим статусом и ограниченным доступом к квалифицированной медицинской помощи. По оценкам, осложнения возникают примерно у 5% госпитализированных детей с синуситом. Лобные и решетчатые пазухи являются наиболее частыми пазухами, из-за которых возникают осложнения. Орбитальные (глазничные) осложнения являются наиболее частыми и включают пресептальный или периорбитальный целлюлит, орбитальный целлюлит / абсцесс, орбитальный поднадкостничный абсцесс, потерю зрения, неврит зрительного нерва и синдром Брауна. Внутричерепные осложнения включают менингит, энцефалит, эпидуральный абсцесс, субдуральный абсцесс / эмпиему, церебральный абсцесс, субгалеальный абсцесс, септический сагиттальный тромбоз или тромбоз кавернозного синуса, эпидуральную гематому, паралич глазодвигательного нерва и невралгию тройничного нерва. Местные осложнения могут включать мукоцеле, тромбофлебит, предчелюстной абсцесс, остеомиелит. Системные осложнения могут включать сепсис, инсульт и пневмонию.

Лечение

Лечение направлено на ускорение клинического улучшения и выздоровления, уменьшение тяжести и продолжительности симптомов, искоренение патогенных микроорганизмов и предотвращение гнойных осложнений, а также хронических или рецидивирующих синуситов у детей. При этом спонтанное (самопроизвольное) излечение происходит примерно у 40–45% детей.

Основным методом лечения неосложененного бактериального синусита является антибиотикотерапия, а препаратом первой линии является амоксициллин-клавуланат (Амоксиклав) в стандартной дозе 45 мг / кг / в стуки. Рекомендуется незамедлительно начинать антимикробную терапию для детей с тяжелым началом заболевания (высокая температура с гнойными выделениями из носа) или с ухудшающимся течением. При легкой форме врачи могут либо немедленно начать лечить ребенка антибиотиками, либо наблюдать за болезнью в течение 3 дней. В последнем случае антибиотики следует начинать, если состояние ребенка не улучшается клинически после 3 дней наблюдения или если состояние ребенка ухудшается.

Другими эффективными противомикробными препаратами являются амоксициллин, цефподоксим, цефдинир, левофлоксацин, цефтриаксон, цефподоксим, цефуроксим, ампициллин-сульбактам и цефтриаксон. Антибиотик следует выбирать на основе эффективности, тяжести заболевания, наличия факторов риска, вероятных возбудителей и паттернов их устойчивости, удобства дозы, безопасности и стоимости. Антибиотик следует назначать в адекватной дозировке и в течение достаточного периода времени. В настоящее время принято считать, что лечение антибиотиками следует продолжать до тех пор, пока у пациента не исчезнут симптомы, а затем еще в течение 7 дней, что может потребовать курса антибиотиков продолжительностью 10–21 день. При правильном подборе антибиотика клиническое улучшение ожидается в течение 72 часов.

Детям, страдающим рвотой и непереносимостью пероральных препаратов, можно назначать цефтриаксон 50 мг / кг / сутки (максимум 1 г / день) внутривенно или внутримышечно один раз в день. После исчезновения рвоты следует перейти на пероральный прием антибиотика. Детям, у которых наблюдается анафилактическая реакция гиперчувствительности на пенициллин, следует назначать левофлоксацин 10–20 мг / кг / сутки внутрь либо однократно, либо в двух дозах.

Не рекомендуется использование противоотечных средств местного или перорального применения. Продолжительное использование местных противоотечных средств может привести к медикаментозному риниту. Антигистаминные препараты могут сушить слизистую и сгущать выделения из носа. Другие их нежелательные явления включают седативный эффект, сухость во рту, помутнение зрения, запор и задержку мочи. Антигистаминные препараты не имеют доказанной ценности при лечении синуситов, и поэтому не рекомендуются. Интраназальные стероиды могут использоваться в качестве дополнительной терапии для уменьшения воспаления слизистой оболочки, которое вызывает закупорку устья пазухи, тем самым облегчая дренаж пазух. Может использоваться спрей для носа с солевым раствором, капли для носа с солевым раствором и / или промывание носа солевым раствором для предотвращения образования корки в полости носа и, таким образом, облегчения дренажа пазух.

Прогноз заболевания позитивный. Само по себе заболевание не вызывает значительной смертности. Рецидивы редко встречается у здоровых детей. Однако дети с иммунодефицитом, муковисцидозом, полипами носа и синдромом неподвижных ресничек склонны к рецидиву синуситов.

Лучшей профилактикой заболевания является своевременное обращение к врачу при развитии ОРВИ у ребенка.

ЗАБОЛЕВАНИЯ ГАЙМОРОВОЙ ПАЗУХИ И ИМПЛАНТАЦИЯ ЗУБОВ

Описание случая:

Проблема: заболевания гайморовой пазухи

Заболевания гайморовой пазухи считаются временным противопоказанием к имплантации зубов. Важным условием успешной установки имплантов считается отсутствие каких-либо воспалительных процессов в организме пациента. Наличие гайморита, ослабленной гайморовой пазухи, отеков слизистой или даже обычного насморка может привести к отторжению импланта, а при имплантации на верхней челюсти – даже к его проникновению внутрь гайморовой пазухи.

Среди наиболее популярных заболеваний гайморовой пазухи, которое считается противопоказанием к имплантации – гайморит. Наличие инфекционного воспалительного заболевания носовой полости затрудняет возможность проведения имплантации, естественно, лишь на время. Как только пациент полностью избавится от воспалительных процессов, имплантация будет разрешена.

Свищи, как правило, следствие непрофессионального удаления зубов или опухолей костной ткани. Гайморова пазуха, которая расположена над костной тканью верхней челюсти, покрыта очень тонкой оболочкой. Между ней и корнем зуба может присутствовать кость, а в некоторых случаях корень и слизистая соприкасаются друг с другом. В этом случае при удалении зуба или различных опухолей костной такни врачу необходимо быть предельно внимательным и ушить лунку наглухо. В противном случае сгусток крови, который образуется на десне после удаления зуба, будет поврежден под воздействием потока воздуха. Последствия свищей не из приятных – воспаление гайморовой пазухи и появление хронического и сложно излечимого гайморита.

Естественно, воспаление слизистой оболочки или гайморовой пазухи считается противопоказанием для операции синус-лифтинга – наращивания длины костной ткани. Суть процедуры сводится к поднятию дна гайморовой пазухи и заполнение пространства синтетической костью. Однако при наличии воспалительных процессов исход операции будет отрицательным.

Причины заболеваний гайморовой пазухи:

• аномалии полости носа,
• некорректное проведение операции синус-лифтинга (поднятие дна гайморовой пазухи для введения синтетического костного материала с целью увеличения длины кости),
• инфекционные или аллергические заболевания,
• некорректное удаление зуба, в том числе при близком расположении к его корню слизистой оболочки гайморовой пазухи,
• гниение или воспаление зубов,
• наследственность.

Мнение специалиста

Роман Борисович Алекперов

стоматолог-ортопед

Стаж: 24 года

Важно понимать, что заболевания гайморовой пазухи являются относительным противопоказанием к имплантации верхних зубов. После лечения и устранения проблемы, вы можете восстановить верхний ряд с помощью имплантов. Если на фоне воспалительных процессов или неправильного строения имеет место также дефицит костной ткани, можно нарастить ее объем с помощью искусственного материала или воспользоваться базальной имплантацией, при которой искусственные корни вживляются в глубокие твердые слои.

Следствия заболеваний гайморовой пазухи:

• отторжение импланта вследствие ослабления иммунитета организма, а также из-за воспалительных процессов в зоне имплантации,
• проникновение импланта, установленного на верхней челюсти, внутрь гайморовой пазухи, вследствие чего потребуется удаление искусственного корня и восстановление слизистой оболочки,
• невозможность подсадки костной ткани на верхней челюсти в случае уменьшения объема кости – из-за воспалительных процессов искусственная кость не приживется.

Решения проблемы

Перед имплантацией следует провести лечение воспалений гайморовой пазухи – гайморит, насморк и свищи необходимо устранить для успешного проведения операций полости рта. Занимается избавлением от проблем врач отоларинголог (ЛОР).

Вариант 1: Съемное протезирование зубов – временный вариант перед имплантацией зубов в случае наличия проблем с носовой пазухой. Съемные протезы позволяют замещать как несколько зубов, так и весь зубной ряд. Они могут фиксироваться исключительно на деснах, либо крепиться на опорных зубах. Естественно, пациенту придется смириться с такими неудобствами, как нарушение речи, воспаления десен, дискомфорт из-за наличия во рту массивного постороннего предмета. В случае, если наблюдается хронический гайморит или воспаление гайморовой пазухи, съемное протезирование может стать единственным решением проблем отсутствующих зубов. Подробнее>

Вариант 2: Мостовидные протезы – это постоянное протезирование. Срок службы протезов, состоящих из нескольких объединенных зубных коронок – от 5 лет в зависимости от используемых материалов. Конструкции фиксируются на опорных зубах и позволяют восстановить довольно эстетично от одного и более отсутствующих зубов. Считаются альтернативным вариантом имплантации зубов в случае наличия живых зубов в полости рта – они требуются для фиксации протеза. Подробнее>

Гайморит у детей | Johns Hopkins Medicine

Что такое пазухи?

Пазухи — это полости или заполненные воздухом пространства около носового прохода. Как и носовой ход, пазухи выстланы слизистой оболочкой. Есть четыре различных типа носовых пазух:

• Решетчатая пазуха. Находится внутри лица, в районе переносицы. Эта пазуха присутствует при рождении и продолжает расти.

• Верхнечелюстная пазуха. Находится внутри лица, в области щек. Эта пазуха также присутствует при рождении и продолжает расти.

• Лобная пазуха. Находится внутри лица, в области лба. Эти пазухи не развиваются примерно до 7 лет.

• Клиновидная пазуха. Находится глубоко в лице, за носом. Эта пазуха не развивается до подросткового возраста.

Как работают носовые пазухи

Для понимания заболеваний носа и пазух необходимы базовые знания анатомии и физиологии носа и пазух.

Нос и пазухи являются частью верхних дыхательных путей. Трехмерная анатомия этой области сложна. Функция носа помимо обоняния — согревать, увлажнять и фильтровать проходящий через него воздух. Внешний нос состоит из костно-хрящевого каркаса. Ноздри или передние ноздри образуют наружное отверстие для носа. Носовая перегородка — это внутренняя структура средней линии, разделяющая левую и правую носовые полости. Он состоит из хряща и кости.Искривление носовой перегородки может вызвать заложенность носа.

Есть четыре набора парных пазух. Гайморовые пазухи расположены под щеками и под глазами. Лобные пазухи находятся над глазами за лбом. Решетчатые пазухи — это пазухи в форме сот, расположенные между глазами, а клиновидные пазухи расположены за носом и под мозгом. Каждая из этих пазух представляет собой замкнутое пространство, которое стекает через устье или отверстие в нос. Пазухи выстланы слизистой оболочкой, которая похожа на слизистую оболочку носа.Эти устья могут быть заблокированы воспалением или отеком слизистой оболочки, а также опухолями или костными структурами.

Боковая стенка носа изнутри содержит три носовые кости. Эти спиралевидные структуры покрыты слизистой оболочкой, содержащей сосудистые каналы, которые могут набухать при определенных условиях, таких как аллергия или воспаление. Слезный канал или носослезный канал отводят слезы из глаз в нос, где они попадают под нижнюю носовую раковину. Закупорка этого протока из-за травмы или болезни вызывает чрезмерное слезотечение глаза или эпифору.Средний проход — это пространство под средней носовой раковиной. Внутри среднего прохода находится остеомеатальный комплекс, который является общим каналом для дренирования верхнечелюстной (щечной) пазухи, лобной (лобной) пазухи и передней решетчатой ​​пазухи. Воспаление или отек этих ключевых областей может вызвать закупорку носовых пазух.

Верхняя носовая раковина — это небольшая структура, расположенная высоко в носу. Позади верхней носовой раковины находится отверстие клиновидной пазухи, расположенное рядом с задней частью перегородки.Гипофиз расположен непосредственно над и позади клиновидной пазухи. Операция на гипофизе проводится через клиновидную пазуху.

Что такое гайморит?

Синусит — это инфекция носовых пазух. Эти инфекции обычно возникают после простуды или аллергического воспаления. Выделяют четыре типа гайморита:

• Острый. Симптомы этого типа инфекции длятся менее четырех недель и проходят при соответствующем лечении.

• Подострый. Этот тип инфекции не проходит на начальном этапе лечения, и симптомы длятся от 4 до 12 недель.

• Хрон. Этот тип инфекции возникает при повторных острых инфекциях или при предыдущих инфекциях, которые не лечились должным образом. Эти симптомы длятся 12 недель или дольше.

• Рецидив острый. Четыре и более эпизода острого синусита в год.

Что вызывает гайморит?

Иногда инфекция носовых пазух возникает после инфекции верхних дыхательных путей (URI) или простуды. URI вызывает воспаление носовых ходов, которое может блокировать открытие придаточных пазух носа и приводить к инфекции носовых пазух. Аллергия также может привести к синуситу из-за отека носовой ткани и увеличения выработки слизи. Существуют и другие возможные состояния, которые могут блокировать нормальный отток секрета из носовых пазух и могут привести к синуситу, включая следующие:

• Нарушения строения носа

• Инфекции от зуба

• Травма носа

• В нос застрял посторонний предмет

• Волчья пасть

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Когда поток секрета из носовых пазух заблокирован, бактерии могут начать расти.Это приводит к инфекции носовых пазух или синуситу. К наиболее распространенным бактериям, вызывающим острый синусит, относятся следующие:

• Стрептококковая пневмония

• Haemophilus influenzae

• Moraxella catarrhalis

Лечение хронического синусита должно быть направлено на различные бактерии, такие как псевдомонады (грамотрицательные палочки), потому что чаще всего есть виновники.

Каковы симптомы гайморита?

Симптомы гайморита во многом зависят от возраста ребенка.Ниже приведены наиболее частые симптомы гайморита. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

Дети младшего возраста

Дети старшего возраста и взрослые

• Насморк или симптомы простуды, длящиеся более семи-десяти дней

• Капли в горле из носа

• Головные боли *

• Дискомфорт на лице

• Неприятный запах изо рта

• Кашель

• Лихорадка

• Боль в горле

• Отек вокруг глаза, часто усиливающийся по утрам

Симптомы синусита могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к врачу вашего ребенка для постановки диагноза.

* Одно исследование 2002 года показало, что девять из 10 диагностированных врачом или описанных самим врачом синусовых головных болей на самом деле связаны с мигренью. Исследователи обнаружили, что участники описали классические симптомы боли в передней части лица и давления под глазами. Однако у участников отсутствовали другие симптомы истинной инфекции носовых пазух, включая желтые или зеленые выделения и лихорадку. Кроме того, не у каждой мигрени есть характерные симптомы тошноты, рвоты и чувствительности к свету.Всегда обращайтесь к врачу вашего ребенка для постановки диагноза.

Как диагностируется гайморит?

Как правило, лечащий врач вашего ребенка может диагностировать синусит на основе симптомов вашего ребенка и физического осмотра. В некоторых случаях могут быть выполнены дополнительные тесты для подтверждения диагноза. Сюда могут входить:

• Рентген пазух носа. Диагностический тест, использующий невидимые лучи электромагнитной энергии для создания изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.(Рентген обычно не используется, но может помочь в диагностике.)

• Компьютерная томография (также называемая компьютерной томографией или компьютерной томографией). Диагностическая процедура визуализации, при которой используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела. Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ более детализирована, чем обычная рентгенография.

  Ваш врач может выполнить эту процедуру:

  • Если лечение синусита было эффективным
  • При необходимости операции
  • Если у вашего ребенка возникли осложнения из-за гайморита

• Посевы из пазух. Лабораторные тесты, связанные с выращиванием бактерий или других микроорганизмов, для помощи в диагностике.

Как лечить гайморит?

Конкретное лечение синусита будет назначено лечащим врачом вашего ребенка на основании:

• Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни

• Насколько он болен

• Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения

• Ожидаемый срок действия состояния

• Ваше мнение или предпочтение

Лечение гайморита может включать следующее:

• Антибиотики, назначенные лечащим врачом (антибиотики обычно назначаются не менее 14 дней)

• Ацетаминофен (от боли или дискомфорта)

• Противозастойное средство (например, псевдоэфедрин [Судафед] и / или разбавитель слизи, такой как гвайфенезин [Робитуссин])

• Увлажнитель Cool в детской

• Спрей назальный для уменьшения воспаления

• Лекарства для лечения ГЭРБ

• Операция по удалению аденоидов

• Эндоскопическая хирургия носовых пазух

Антибиотики нельзя назначать в течение первых 10–14 дней, если только не развиваются серьезные симптомы, такие как лихорадка, лицевая боль или болезненность, или отек вокруг глаз.Хирургическое вмешательство следует рассматривать только в том случае, если другие методы лечения оказались безуспешными.

Возможно, вам придется отвести ребенка к аллергологу / иммунологу, особенно если он или она страдает хроническим или рецидивирующим синуситом или перенес операцию на носовых пазухах, но все еще страдает синуситом.

Антигистаминные препараты не помогают при симптомах синусита, если он не вызван аллергией.

Хронические инфекции носовых пазух: как получить облегчение и когда обратиться к врачу

Лечение хронического синусита, также известного как хроническая инфекция носовых пазух, может быть неприятным и, откровенно говоря, немного грубым занятием.

Никто, у кого когда-либо была инфекция носовых пазух, не стал бы сравнивать это с заложенным носом — потому что, когда у вас инфекция носовых пазух, кажется, что ваш нос полностью заблокирован, и никакое сморкание не приносит облегчения. Густая желтовато-зеленая слизь заполняет носовые полости и носовые пазухи и вытекает из носа или, что еще хуже, по задней стенке горла, вызывая неприятный запах изо рта и иногда даже расстройство желудка.

Сильное давление в голове, ушах и за глазами.Ваше лицо, особенно вокруг глаз и носа, становится болезненным. И вы устали — устали от кашля, лихорадки и боли в горле, чувствуете усталость и страдаете от приступов головных болей.

А теперь представьте, что вы имеете дело с симптомами хронической инфекции носовых пазух в течение 12 недель или дольше. Людям, страдающим хроническим синуситом, не нужно это представлять.

Какие бывают типы инфекций носовых пазух?

Синусит классифицируется в зависимости от продолжительности заболевания и его частоты:

• Острый синусит обычно длится несколько недель, но менее месяца.Существует подкатегория острого синусита, называемого рецидивирующим острым синуситом, который возникает, когда кто-то болеет четырьмя или более инфекциями носовых пазух в год, при этом симптомы исчезают после каждого из них.
• Подострый синусит длится от одного до трех месяцев.
• Хронический синусит длится три месяца и более.

Как начинаются инфекции носовых пазух?

Синусит возникает, когда воспаляется слизистая пазухи или носовой полости.То, что может начаться как воспаление в ваших носовых пазухах в результате респираторной инфекции, аллергии или загрязнителей окружающей среды, может вызвать инфекцию носовых пазух, когда слизистая оболочка носовых пазух воспаляется и опухает, вызывая скопление слизи и рост микробов.

«Если у вас простуда или инфекция верхних дыхательных путей, этот вирус может проникнуть в носовые пазухи и вызвать воспаление», — сказал доктор Мас Такашима, отоларинголог (специалист по ушам, носу и горлу) и председатель Хьюстонского методистского ЛОР Специалисты.«Около 95% синусита вызывается вирусом, что делает его гораздо более распространенным, чем бактериальный синусит. Вирусный синусит также гораздо более заразен».

Определенные состояния, такие как аллергия, астма или респираторная инфекция, могут сделать людей более восприимчивыми к хроническим инфекциям носовых пазух, и важно, чтобы эти пациенты проходили обследование с целью устранения причины, а не только симптомов синусита.

«Есть много причин хронического синусита.« Пациенты с ослабленной иммунной системой более склонны к рецидивирующему острому синуситу », — объясняет д-р.Такашима. «Иногда, однако, проблема может заключаться в анатомии, например, в искривленной перегородке (стенке между ноздрями), рубцах от предыдущей операции на носовых пазухах или носовых полипах, которые возникают в результате хронического воспаления в носу. Как только полипы достигают определенного уровня размера, они редко регрессируют сами по себе и сужают дренажные пути носовых пазух ».

«В некоторых из этих случаев может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы открыть пазухи, чтобы они лучше вентилировались и дренировались», — добавляет д-р Такашима.

Эту процедуру можно выполнить в кабинете врача с помощью баллонного расширения носовых пазух или в операционной с помощью традиционной эндоскопической хирургии носовых пазух.

Как лечить инфекцию носовых пазух?

Лечение острых и хронических инфекций носовых пазух включает самопомощь, безрецептурные и рецептурные лекарства, а также хирургию носовых пазух, если необходимо, чтобы увеличить отверстие в носовые пазухи или решить другие анатомические проблемы.

Ваш врач может также порекомендовать комбинацию лекарств, отпускаемых без рецепта, и рецептурных препаратов, в том числе:

• Антибиотики
• Противоотечные средства
• Безрецептурные болеутоляющие, такие как парацетамол (тайленол) или ибупрофен (адвил или мотрин)
• Спрей назальный стероидный
• Орошение носа солевым раствором

Пациенты с синуситом часто обращаются к врачу в ожидании рецепта на антибиотик.Если у вас есть признаки инфекции носовых пазух, поговорите со своим врачом о том, подходит ли антибиотик для лечения того типа инфекции, которая у вас есть. Доктор Такашима предупреждает, что мы должны проявлять бдительность и не лечить вирусные инфекции антибиотиками, которые действуют только на бактериальные инфекции, чтобы предотвратить создание супербактерий — устойчивых к антибиотикам бактерий.

Что я могу сделать, чтобы избавиться от инфекции носовых пазух?

• Положите на лицо теплый компресс, чтобы снять давление.
• Вдохните пар, накинув полотенце на голову и наклонившись над тазом или раковиной, наполненной горячей водой, чтобы пар облегчил скопление. ВНИМАНИЕ: убедитесь, что вода не слишком горячая, так как пар может вызвать ожоги.
• Промыть носовые пазухи. Доктор Такашима рекомендует использовать бутылочку для выжимания над нети-горшком для эффективного промывания носа.
• Поддерживайте влажность носовых ходов с помощью физиологического раствора для носа.
• Отдых.
• Избегайте обезвоживания.
• Используйте увлажнитель, чтобы увлажнить воздух.

Что делать, если инфекция носовых пазух не проходит?

Если симптомы не улучшаются через 10 дней или если у вас постоянная лихорадка в течение более трех или четырех дней, обратитесь за медицинской помощью. Кроме того, если у вас в анамнезе рецидивирующий острый синусит или хронический синусит, подумайте о том, чтобы обратиться к специалисту по уху, носу и горлу для оценки и лечения.

Как предотвратить инфекцию носовых пазух?

Один из лучших способов предотвратить хронический синусит — избежать первоначального заражения.Следуйте этим советам:

• Часто мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд, особенно при контакте с часто используемыми поверхностями. Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук.
• Избегайте простуды, гриппа или других респираторных заболеваний.
• Бросьте курить или избегайте пассивного курения.

Если у вас инфекция носовых пазух, по возможности оставайтесь дома. Не забывайте соблюдать следующие меры безопасности, чтобы не навредить другим людям:

«Или, как нас научил COVID-19, наденьте маску», — говорит д-р.Такашима.

Синусит | Cigna

Основы условий

Что такое гайморит?

Синусит — это инфекция слизистой оболочки пазух головы. Часто бывает после простуды. Это вызывает боль и давление в голове и лице. Синусит может быть острым (внезапным) или хроническим (длительным). Синусит является хроническим, если длится 12 недель и более.

Что вызывает это?

Синусит может быть вызван вирусами, бактериями или грибками.Когда слизистая оболочка пазух воспаляется от вируса, как от простуды, она опухает. Отек может блокировать нормальный дренаж носовых пазух, что приводит к скоплению жидкости. Бактерии или грибки могут начать расти, вызывая отек и боль.

Каковы симптомы?

Основные симптомы синусита — насморк или заложенность носа, а также боль и давление в голове и лице. У вас также могут быть желтые или зеленые выделения из носа или задней стенки горла.Симптомы у детей включают кашель, выделения из носа, головную боль и боль в лице.

Как это диагностируется?

Ваш врач может определить, есть ли у вас синусит, задав вопросы о вашем прошлом здоровье и проведя медицинский осмотр. Скорее всего, вам не понадобятся другие тесты. Но вам могут потребоваться дополнительные анализы, если лечение не поможет или у вас возникнут осложнения.

Как лечится гайморит?

Возможно, вам не понадобится лечение синусита.Но лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь при боли и давлении. Если вам не станет лучше, ваш врач может порекомендовать стероидный спрей для носа или антибиотики. Иногда требуется хирургическое вмешательство, когда синусит тяжелый и не проходит при приеме лекарств.

Центр здоровья носовых пазух и аллергии: отоларингология

Каждый год хроническим синуситом страдают миллионы американцев. Фактически, это причина от 18 до 22 миллионов посещений врача. Это невероятно распространенное заболевание, кажется, становится все более распространенным, и оно стоит U.3,4-5 миллиардов долларов США в год.

Если вы один из миллионов людей, страдающих хроническим воспалением носовых пазух, вы, вероятно, готовы сделать все возможное, чтобы избавиться от этого заболевания.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о хроническом синусите и о том, как избавиться от него навсегда.

Что такое хронический синусит?

Хронический синусит — это состояние, при котором пазухи — полости, окружающие носовые ходы, — опухают и воспаляются.Это состояние считается хроническим, если воспаление длится не менее 12 недель и не лечится традиционными методами лечения или лекарствами.

Люди с хроническим воспалением носовых пазух, как правило, испытывают плохой дренаж и накопление слизи. Это часто затрудняет дыхание и может вызвать лицевую боль или давление.

Симптомы хронического синусита

Другие общие симптомы хронического воспаления носовых пазух включают:

• Густые или бесцветные выделения из носа или стекающие по задней стенке глотки (постназальное выделение)
• Заложенность носа
• Боль или болезненность вокруг глаз, носа, лба или щек
• Снижение вкуса и запаха
• Боль в ухе
• Боль в челюсти и / или зубах
• Кашель, усиливающийся ночью
• Ангина
• Тошнота
• Раздражительность или утомляемость

В большинстве случаев для диагностики хронического синусита необходимо наличие не менее двух из этих признаков.

Что вызывает хронический синусит?

Ниже приведены некоторые из наиболее частых причин хронического воспаления носовых пазух:

• Носовые полипы: это разрастания тканей, которые разрастаются в носовых пазухах и иногда блокируют их.
• Искривление носовой перегородки: если стенка между вашими ноздрями искривлена, вы можете столкнуться с закупоркой носовых ходов.
• Инфекции дыхательных путей: Простуда и другие инфекции могут вызывать утолщение и воспаление носовых пазух.
• Аллергия: Сильная сезонная аллергия может вызвать воспаление и закупорку носовых пазух.

Другие заболевания также могут способствовать хроническому воспалению носовых пазух. Некоторые из наиболее распространенных состояний, при которых это происходит, — это муковисцидоз, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (также известная как ГЭРБ), ВИЧ и другие заболевания, связанные с иммунитетом.

Факторы риска

Врачи обнаружили, что следующие люди более подвержены хроническому воспалению носовых пазух, чем другие:

• Больные астмой
• Люди с чувствительностью к аспирину (известно, что это состояние вызывает респираторные заболевания)
• Люди, борющиеся с нарушениями иммунной системы
• Люди с тяжелой аллергией или сенной лихорадкой
• Люди, которые регулярно подвергаются воздействию загрязняющих веществ, таких как сигаретный дым

Если какая-либо из этих ситуаций применима к вам, и вы испытываете симптомы синусита, вам, возможно, потребуется обратиться к врачу, чтобы прояснить ситуацию навсегда.

Как лечить хронический синусит

Существует ряд методов лечения, которые можно использовать для избавления от хронического воспаления носовых пазух. Вот некоторые из наиболее распространенных:

• Орошение носа: Орошение физиологическим раствором может помочь минимизировать дренаж из носа и смыть раздражители, вызывающие хроническое воспаление.
• Назальные кортикостероидные спреи: эти спреи содержат стероиды, которые помогают уменьшить и предотвратить воспаление — некоторые врачи рекомендуют сочетать их с орошением носа.
• Кортикостероиды для перорального приема или инъекций: эти препараты можно использовать для снятия сильного воспаления, особенно у людей, чей синусит вызван полипами носа.
• Лечение десенсибилизации аспирином: если вы чувствительны к аспирину, но вам нужно его принять, ваш врач может порекомендовать этот тип лечения, чтобы повысить вашу переносимость и минимизировать симптомы синусита.
• Антибиотики: если синусит вызван бактериальной инфекцией, антибиотики могут помочь устранить инфекцию и избавиться от симптомов
• Иммунотерапия: у людей, чей синусит вызван аллергией, уколы от аллергии могут помочь минимизировать реакцию на известные аллергены и улучшить симптомы

Иногда врачи также рекомендуют изменить образ жизни, чтобы помочь пациентам справиться с симптомами хронического воспаления.Вот несколько простых изменений в образе жизни, которые вы можете сделать, чтобы избавиться от своего состояния:

• Достаточно отдыхать, чтобы помочь организму бороться с воспалением
• Пейте много жидкости, чтобы разжижить слизь и способствовать лучшему дренажу
• Увлажнение полостей носовых пазух паром от горячего душа
• Приложите теплые компрессы для облегчения лицевой боли
• Сон с приподнятой головой для улучшения дренажа носовых пазух и уменьшения заложенности носа во время сна
• Также может быть полезно избегать употребления алкогольных напитков и напитков с кофеином, когда вы боретесь с синуситом.Эти напитки обезвоживают и могут усугубить отек носовых пазух и слизистой оболочки носа.

Хирургические вмешательства

В более крайних случаях, когда ни один из перечисленных выше способов лечения образа жизни не работает, ваш врач может предложить операцию.

Есть несколько различных процедур, которые врачи порекомендуют для борьбы с хроническим воспалением носовых пазух. Ниже перечислены два наиболее распространенных варианта:

1. Эндоскопическая хирургия носовых пазух
   Обычная операция, которую врачи проводят людям с хроническим синуситом, включает хирургическое удаление ткани или полипов, блокирующих носовые пазухи.Во время этой процедуры врачи исследуют полости носовых пазух с помощью эндоскопа, а затем используют различные инструменты, чтобы сбрить то, что вызывает непроходимость. Эта процедура требует общей анестезии и восстановления от нескольких дней до недели.
2. Процедура ОТКРЫТИЯ
   Если вам не нравится идея доктора, сбривающего части ваших полостей пазухи, значит, вы не одиноки. Вот почему в последнее время большое внимание уделяется другой процедуре, известной как процедура OPEN.Эта процедура включает прикрепление к катетеру крошечного баллона. Затем врач вводит катетер в полость пазухи и надувает ее. Это заставляет ваши пазухи расширяться и снимать давление. Это тот же день, процедура в офисе, которая требует только местной анестезии, очень короткое время восстановления.

   Когда пазухи расширились, врач спустит баллон и удалит катетер. Вся процедура занимает менее часа, дает отличные результаты и менее инвазивна, чем традиционные вмешательства.

Попрощайтесь с хроническим синуситом сегодня

Готовы ли вы избавиться от гайморита раз и навсегда? Вы живете в районах Скоттсдейла или Феникса?

Если так, мы здесь, чтобы помочь в Центре аллергии и пазухи в Северном Скоттсдейле. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы записаться на прием — мы выясним, что вызывает ваш синусит, и вы поможете вам почувствовать себя более старым!

Неаллергический синусит | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Обзор

Миллионы американцев, взрослых и детей, ежегодно страдают синуситом.Синусит может быть острым (продолжительностью два-три месяца) или хроническим (продолжительностью более трех месяцев), аллергическим или неаллергическим.

Пазухи — это полые заполненные воздухом полости в костях за щеками, лбом и глазами. Пазухи производят слизь, которая очищает воздух, которым вы дышите, от бактерий и других частиц.

Симптомы

Симптомы неаллергического синусита продолжительностью от нескольких часов до нескольких дней могут включать:

• Сильный насморк или заложенность носа
• Слизь прозрачная или слегка окрашенная
• Посткапание при непрекращающемся кашле
• Боль, отек и давление на лице
• Нарушение обоняния
• Лихорадка

В некоторых случаях при приеме безрецептурных лекарств облегчения не наблюдается или симптомы ухудшаются.

Причины и факторы риска

Люди, чувствительные к пыли, смогу, дыму, сильным запахам и химическим веществам, могут заболеть неаллергическим синуситом. Перепады температуры, а также изменения влажности и стресса также могут быть спусковыми крючками.

Другие причины могут включать:

Инфекции — Вирусные инфекции, такие как простуда или грипп, могут вызвать неаллергический синусит. Хотя приступ может длиться недолго, пациенты часто испытывают непрекращающийся постназальный синдром, обесцвеченную слизь, давление на лице и боль.

Гормоны — Беременность, менструация, менопауза, гипотиреоз и использование оральных контрацептивов могут вызвать неаллергическую реакцию синусита.

Диета — Алкогольные напитки и горячая острая пища могут вызвать приступ неаллергического синусита.

Лекарственные препараты — Противовоспалительные препараты, такие как аспирин и ибупрофен, бета-адреноблокаторы, седативные средства, антидепрессанты, препараты для лечения эректильной дисфункции и, во многих случаях, чрезмерное употребление деконгестантных назальных спреев могут вызвать неаллергический синусит

Диагностика

Чтобы исключить аллергический синусит, врач обычно проводит анализы крови и / или кожи.Кожные тесты измеряют реакцию человека на определенный аллерген (например, на пылевых клещей, пыльцу, животных и т. Д.). Анализы крови измеряют реакцию иммунной системы организма на распространенные аллергены.

Другие диагностические тесты, помогающие оценить симптомы пациента, могут включать носовую эндоскопию, процедуру, в рамках которой гибкая трубка вставляется в носовые ходы, а оптоволоконный свет позволяет врачу увидеть даже самые незначительные отклонения.

Кроме того, компьютерная томография (КТ) носовых пазух может помочь врачу оценить инфекции, травмы или другие аномалии.

Лечение

Если симптомы легкие, пациенты могут найти облегчение с помощью безрецептурных средств, таких как:

• Противоотечные пероральные средства
• Спреи для носа — физиологический раствор, антигистаминные, противоотечные спреи для носа
• Ополаскиватели для носа, предохраняющие нос от раздражителей
• Увлажнители воздуха
• Увеличение потребления воды, сока или напитков без кофеина
• Нежное и регулярное сморкание
• Как избежать известных или предполагаемых триггеров

В дополнение к некоторым из вышеперечисленных методов лечения хронический неаллергический синусит можно лечить с помощью:

Баллонная синупластика — Подобно баллонной ангиопластике, используемой для разрушения тромбов в артериях сердца, баллонная синупластика использует маленькие баллоны для расширения отверстий пазух.Эта процедура менее инвазивна, чем традиционная операция по восстановлению нормального дренажа носовых пазух, и ее преимущества могут включать уменьшение боли, кровотечений и отеков с более быстрым возвращением к нормальной деятельности.

Эндоскопическая хирургия носовых пазух — Когда лечение или лекарства неэффективны, эндоскопическая хирургия носовых пазух может быть вариантом. В носовые ходы вставляется гибкая трубка, а оптоволоконный свет позволяет врачу увидеть мельчайшие аномалии в носовых пазухах. В это время можно удалить проблемную ткань или полипы, которые могут вызывать заложенность носа.

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Хроническая инфекция носовых пазух (синусит) | Everyday Health

Что вызывает хронический синусит и как его лечить?

Если хронические проблемы носовых пазух делают вас несчастными, вы не одиноки.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), у более чем 29 миллионов взрослых американцев был диагностирован синусит.

Проблемы с носовыми пазухами обычно начинаются с вирусной насморка. Заложенность носа блокирует дренаж носовых пазух, что может привести к острому синуситу.

«И ваш нос, и пазухи покрыты увлажняющими слизистыми оболочками», — объясняет Торибио Флорес, доктор медицины, специалист по ушам, носу и горлу (ЛОР) клиники Кливленда. «Когда слизь не может выйти из носовых пазух, бактерии начинают расти, и это вызывает инфекцию носовых пазух.»

Симптомы синусита, длящиеся более 12 недель, могут быть хроническим синуситом.

Помимо частых простуд, риск хронического синусита также повышается, если у вас есть аллергия.

» Хронический синусит может быть вызван аллергией. , вирус, грибок или бактерия, и могут продолжаться месяцами или даже годами », — говорит доктор Флорес.

Симптомы хронического синусита

Симптомы хронического синусита не сильно отличаются от симптомов острого синусита — просто они длятся дольше.

Независимо от того, являются ли симптомы синусита результатом инфекции или аллергии, действительной причиной симптомов является затрудненный отток слизи из носовых пазух в нос.

Симптомы синусита, которые могут возникнуть у вас, включают:

• Заложенность носа с густыми выделениями из носа
• Боль над верхними зубами
• Головная боль
• Закапывание из носа и кашель, усиливающийся ночью
• Неприятный запах изо рта
• Потеря обоняния
• Усталость
• Лихорадка

Лечение хронических проблем носовых пазух

«Острый бактериальный синусит, который возникает после простуды, обычно поддается лечению антибиотиками, но хронический синусит может потребовать противовоспалительных препаратов, орошения и иногда хирургического вмешательства, чтобы« открыть движение » между пазухами и носовыми ходами », — говорит Флорес.

Варианты лечения хронического синусита включают:

• Антибиотики на четыре недели и более
• Противогрибковые препараты
• Стероидные назальные спреи для борьбы с воспалением носа и пазух
• Антигистаминные препараты или уколы от аллергии при аллергическом синусите
• Хирургия открытых пазух или для удаления носовых обструкций, которые блокируют дренаж пазух.

«Аллергический грибковый синусит трудно лечить и часто требует хирургического вмешательства», — говорит Флорес.«Это чаще встречается у людей, страдающих диабетом или ослабленной иммунной системой по другим причинам».

Лечение симптомов хронического синусита

Если у вас хронический синусит, ваш врач может попросить вас обратиться к аллергологу, ЛОРу или к обоим.

Они могут помочь вам начать лечение, но вы можете многое сделать, чтобы справиться с проблемами носовых пазух самостоятельно:

• Пейте много жидкости, чтобы слизь оставалась жидкой и текучей
• Используйте пар или горячие компрессы для разжижения вверх густые выделения слизи
• Поддерживайте влажность окружающей среды с помощью чистого увлажнителя
• Используйте безрецептурные солевые назальные спреи или ирригации, чтобы открыть носовые ходы и пазухи
• Избегайте чрезмерного использования безрецептурных противоотечных спреев, которые могут вызвать отскок заложенность

Помните, что симптомы синусита могут быть вызваны инфекцией носовых пазух, но они также могут быть результатом аллергии или грибка.

Ваш врач может помочь вам выяснить истинную причину и направить вас к нужному специалисту для лечения.

Хронический синусит | Симптомы и лечение

Как можно заболеть хроническим синуситом?

Хронический синусит означает, что синусит становится стойким и длится более 12 недель. Хронический синусит встречается редко. В большинстве случаев хронический синусит развивается после инфекции острого синусита. В большинстве случаев острый синусит проходит в течение 2–3 недель, а зачастую и раньше.В некоторых случаях симптомы не проходят и становятся постоянными (хроническими). Ниже приведены причины острого синусита, который может перерасти в хронический синусит:

• Простуда или гриппоподобные заболевания — в большинстве случаев острый синусит развивается в результате простуды или гриппа. Простуда и грипп вызываются микробами, называемыми вирусами, которые могут распространяться в носовые пазухи. Инфекция может оставаться вирусной до исчезновения, вызывая вирусную инфекцию носовых пазух. В небольшом количестве случаев микробы, называемые бактериями, добавляют к инфекции, которая началась с вируса.Это может вызвать бактериальную инфекцию носовых пазух, которая может усугубить инфекцию, может длиться дольше и может вызвать большее повреждение или изменение слизистой оболочки носовых пазух.
• Стоматологические инфекции — в некоторых случаях инфекция распространяется на скуловую (верхнечелюстную) пазуху из инфицированного зуба.
• Другие факторы риска инфекции носовых пазух — у некоторых людей присутствует один или несколько факторов, которые могут повысить предрасположенность носовых пазух к инфекциям. Острый синусит может с большей вероятностью перерасти в хронический синусит, поскольку есть основная проблема.Факторы риска инфекции носовых пазух подробно описаны в нашей отдельной брошюре «Острый синусит».

Если у вас развился хронический синусит после острой инфекции носовых пазух, симптомы могут сохраняться даже после того, как инфекция прошла. (Вот почему лечение хронического синусита антибиотиками не всегда помогает.) Сохраняющиеся симптомы могут быть вызваны сочетанием нескольких факторов, которые изначально были вызваны инфекцией. Например:

• Плохой дренаж пораженной пазухи — дренажный канал пазухи может быть полностью или частично заблокирован.
• Скопление слизи в носовых пазухах.
• Воспалительные изменения слизистой оболочки носовых пазух в результате инфекции.
• Периодические вспышки инфекции в результате этих изменений.

Иногда стойкая аллергия может вызвать воспаление носовых пазух и отек или закупорку дренажного канала.

Каковы симптомы хронического синусита?

Наиболее заметным симптомом обычно является заложенность носа (заложенность носа).Также может произойти одно или несколько из следующих событий:

• Насморк . Выделения могут быть зелеными / желтыми.
• Снижение обоняния .
• Боль над пораженной пазухой. Однако боль часто не является основным признаком хронического синусита (в отличие от острого синусита). Во многих случаях это скорее ощущение полноты лица или легкого дискомфорта, чем боль.

Серьезность ваших симптомов может увеличиваться и уменьшаться. Они могут быть хуже во время начального острого синусита.Затем они могут ослабнуть и не стать такими серьезными, что оставит фоновый уровень симптомов. (Например, у вас может быть заложенность носа, а не полностью заложенный нос, а также легкий дискомфорт на лице). Затем у вас может развиться еще один эпизод острого синусита, который снова усугубит симптомы. Для диагностики хронического синусита симптомы должны присутствовать более 12 недель.

Все остальные симптомы характерны для острого синусита — подробности см. В нашей брошюре «Острый синусит».

Нужны ли мне тесты?

Обычно врач может диагностировать хронический синусит на основании ваших симптомов. Они могут задавать вопросы, чтобы определить, может ли быть основная проблема, вызывающая ваш хронический синусит. Например, астма, носовая аллергия (аллергический ринит), хроническая стоматологическая инфекция и т. Д. Ваш врач может также осмотреть ваш нос, чтобы проверить наличие каких-либо явных аномалий или отклонений костей в носу и найти любые другие проблемы, такие как новообразования. (полипы в носу).

Если у вас развивается хронический синусит, который нелегко вылечить с помощью простых мер, ваш врач может посоветовать вам обратиться к специалисту по уху, носу и горлу. Специалист может провести различные тесты, чтобы выяснить, есть ли основная причина, которая делает вас более склонным к развитию синусита (упомянутого выше). Например, сканирование носовых пазух или подробный осмотр носовой полости.

Как лечить хронический синусит?

Может ли хронический синусит пройти самостоятельно?

Это маловероятно.Большинство людей, страдающих проблемами пазух носа более 12 недель, имеют первопричину, требующую лечения.

Сколько времени нужно, чтобы пройти хронический синусит?

Это зависит от основной причины. Например, у людей с заблокированными дренажными каналами носовых пазух может быстро выздороветь после операции, тогда как людям с грибковой инфекцией могут потребоваться длительные курсы противогрибковых препаратов, прежде чем они заметят какое-либо улучшение.

Как лечить хронический синусит без антибиотиков?

Антибиотики могут быть полезны только в том случае, если причина — бактериальная инфекция.Необходимо выявить и устранить первопричину (например, аллергию) и избегать вещей, которые усугубляют ваши симптомы. Иногда могут помочь стероидные спреи и таблетки. Описанные ниже варианты самопомощи не включают антибиотики (см. «Лечение» ниже).

Лечение любой основной проблемы

Если у вас есть основная проблема, которая могла вызвать или способствовать развитию хронического синусита, ее лечение обычно помогает облегчить симптомы. Например, это может означать лечение аллергии на нос (аллергический ринит), лечение зубной инфекции, лечение астмы, лечение грибковой инфекции и т. Д.

Избегание вещей, которые могут ухудшить ваши симптомы

Если у вас хронический синусит и вы курите, вы можете обнаружить, что если вы бросите курить, ваши симптомы улучшатся. Это может быть особенно актуально, если у вас тоже аллергия. Вы также должны соблюдать надлежащую гигиену полости рта, если вы склонны к хроническому синуситу, поскольку он может быть вызван зубной инфекцией.

Аквалангисты с проблемами носа или носовых пазух должны знать о возможных серьезных последствиях баротравмы носовых пазух.(Это повреждение носовых пазух в результате перепада давления при нырянии.) Повторяющаяся баротравма носовых пазух может вызвать серьезные осложнения, такие как серьезная инфекция и повреждение нервов лица и глаз. Если у вас хронический синусит и вы хотите заняться дайвингом, вам следует посоветоваться с врачом.

Полет на самолете может вызвать усиление боли, если есть закупорка дренажного канала пазухи. При изменении давления воздуха в самолете давление в носовой пазухе и снаружи не выравнивается из-за закупорки.Боль усиливается, когда самолет садится на посадку.

Лечебные процедуры

В число лекарств, которые можно рассмотреть, входят следующие:

• Стероиды, наносимые на слизистую носа с помощью спреев (например, назальный спрей беклометазона) или капель, рекомендуются для всех типов хронического синусита. Это потому, что они помогают уменьшить воспаление. Можно посоветовать длительный курс — например, три месяца. Иногда, если симптомы серьезные, может быть предложен курс приема внутрь стероидных таблеток.Однако они чаще вызывают побочные эффекты. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Оральные стероиды».
• Иногда полезны длительные курсы антибиотиков (3-4 недели), но их лучше всего прописать после полной оценки специалистом по уху, носу и горлу.
• Противогрибковые препараты необходимы, если у вас грибковая инфекция носовых пазух (редко).

Если у вас обострение более острых симптомов синусита помимо фоновых симптомов, может оказаться полезным одно или несколько из следующих:

• Обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, обычно облегчают любую боль.Иногда на короткое время необходимы более сильные обезболивающие, такие как кодеин.
• Иногда используются противозастойные назальные спреи или капли. Вы можете купить их в аптеке. Они могут ненадолго облегчить заложенность носа. Вы не должны использовать противозастойный спрей или капли более 5-7 дней за раз. Если они используются дольше этого времени, они могут вызвать усиление заложенности носа при отскоке.
• Теплые маски для лица, которые кладут на носовые пазухи, могут облегчить боль.
• Солевой раствор для носа может помочь уменьшить заложенность носа и заложенность носа.
• Ваш врач иногда может посоветовать короткий курс лечения антибиотиками, если он подозревает, что микробы (бактерии) вызвали инфекцию.

Хирургическое лечение

Лучшее лечение хронического синусита варьируется от человека к человеку. Хирургия используется в основном, если состояние не улучшается с помощью лечения. Основная цель операции — улучшить дренаж пораженной пазухи.

Самая распространенная операция называется функциональной эндоскопической хирургией носовых пазух (FESS).Для этого хирург вставляет эндоскоп в нос. Эндоскоп, используемый для этой процедуры, представляет собой тонкий жесткий инструмент с линзами. Эндоскоп позволяет детально рассмотреть внутреннюю часть носа в увеличенном масштабе. Хирург может увидеть отверстие дренажных каналов пазухи. Затем он или она может удалить любые ткани, которые блокируют дренаж пораженной пазухи. Это может улучшить дренаж и вентиляцию носовых пазух и помочь восстановить нормальное функционирование носовых пазух. Эта операция вызывает незначительные повреждения (минимально инвазивная).Обычно он хорошо помогает при лечении симптомов хронического синусита.

Недавно разработанная операция называется баллонной катетерной дилатацией устья околоносовых пазух. При этом хирург проталкивает небольшой баллон через гибкую трубку в ноздре в закупоренную пазуху. Воздушный шар надувается, что расширяет заблокированную область. Затем баллон сдувается и удаляется. После этой процедуры есть большая вероятность того, что дренажный канал пазухи расширится, и пазуха сможет дренироваться должным образом.

Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления новообразований в носу (полипов) или для устранения проблем с искривленными костями внутри носа.

Насколько опасна хирургия носовых пазух?

Хирургия носовых пазух — относительно безопасная процедура, но все операции сопряжены с риском. Редкие осложнения хирургии носовых пазух включают инфекцию и кровотечение.

Может ли операция вылечить хронический синусит?

Врачи не хотят говорить о лечении, потому что это подразумевает гарантию того, что состояние полностью исчезнет и никогда не вернется после лечения.Вместо этого научные исследования концентрируются на «показателях результатов». В этих исследованиях особое внимание уделяется симптомам и тому, улучшаются ли они после лечения. В случае хронического синусита, например, такие симптомы могут включать обоняние, заложенность носа и любое сопутствующее состояние, такое как астма. В одном крупном исследовании 8 из 10 человек заявили, что их симптомы улучшились после операции на носовых пазухах.

Есть ли осложнения при хроническом синусите?

Жизнь с нелеченным хроническим синуситом может быть неприятной из-за стойких симптомов, но серьезные осложнения случаются редко.Инфекция носовых пазух может (редко) распространяться на близлежащие области, например вокруг глаза, на прилегающие кости, в кровь или в мозг. Дети более подвержены осложнениям, чем взрослые. Отек или покраснение века или щеки у ребенка с гайморитом необходимо срочно сообщить врачу.

Можно ли умереть от хронического синусита?

Вы не можете умереть от самого хронического синусита. Однако осложнения хронического синусита, такие как распространение инфекции в мозг, вызывающее менингит, могут быть фатальными.Такая ситуация возникает очень редко.

Может ли хронический синусит вызывать рак?

Хронический синусит не может вызывать рак. Однако рак может развиться в носовой пазухе, и первые симптомы могут имитировать симптомы хронического синусита.