Дешевые аналоги лекарств от аллергии: таблица с ценами
Этот материал обновлен 16.03.2021
Над причинами аллергии ученые бьются до сих пор. Исследователи из Австралии выявили связь между пищевой аллергией и недостатком витамина D, а их коллеги из Англии утверждают, что виновата «стерильность» — лучше как можно раньше знакомить ребенка с новой пищей, чтобы в будущем организм не принял за аллерген, например, арахисовое масло.
Екатерина Табатчикова
не чихает
К сожалению, аллергию нельзя вылечить, но можно бороться с симптомами, которые появляются из-за «включения» гистамина. Это вещество в активном состоянии и вызывает знакомые аллергические реакции: кашель, насморк и зуд.
Механизм работы гистамина
Фармацевты делят таблетки от аллергии на два поколения с учетом продолжительности действия, эффективности и влияния на ЦНС. Отдельно выделяют глюкокортикостероиды — средства этой группы обычно выпускают в виде гелей, мазей и лосьонов.
«Третье поколение» таблеток от аллергии пока зарезервировано для принципиально новых лекарственных средств, действие которых будет отличаться от таблеток второго поколения. Российская ассоциация аллергологов в своих клинических рекомендациях тоже не упоминает никаких поколений, кроме первого и второго.
Из каждой группы мы взяли самые популярные таблетки от аллергии и подобрали дешевые аналоги. Выгоду считаем как в продуктовом магазине: сравниваем цены за массу действующего вещества.
Внимание! Если врач назначил лекарство, уточните возможность замены на другое, но с тем же составом. Возможно, кроме основного действующего вещества играют роль и вспомогательные: в заменителе они могут быть несовместимы с другими применяемыми препаратами.
Аналоги или синонимы?
В разговорной речи люди называют аналогами лекарства разных производителей, но с одним и тем же действующим веществом. Фармацевты и фармакологи возражают: аналоги — это лекарства с разным действующим веществом, но использующиеся для лечения одних и тех же болезней. А лекарства разных производителей с одним и тем же действующим веществом — это синонимы.
В этой статье мы используем слово «аналог» в общем смысле — как лекарство с тем же веществом, но стоящее дешевле. Фармацевты и фармакологи, простите нас.
Первое поколение антигистаминных средств
Таблетки от аллергии первого поколения вызывают сонливость, влияя на ЦНС. Зато действуют моментально — это важно, когда аллергическая реакция развивается быстро.
Как выбрать препарат от аллергии
Супрастин
Одно из самых недорогих и эффективных средств от аллергии. Супрастин действует 4—6 часов, но длительный прием вызывает толерантность к препарату — то есть со временем он может стать не таким эффективным при той же дозировке.
Действующее вещество в таблетках «Супрастин» — хлоропирамин.
Таблетки с действующим веществом хлоропирамин
Стоимость
79 Р за 20 таблеток по 25 мг
Цена за 1 г
160 Р
Стоимость
252 Р за 40 таблеток по 25 мг
Цена за 1 г
252 Р
«Супрастин»Димедрол
Если постараться, седативный эффект «Димедрола» можно использовать как наркотический — поэтому фармацевты продают таблетки только по рецепту.
Аналог «Димедрола» в таблетках вряд ли получится найти: с тем же действующим веществом выпускают только гели и глазные капли. Поэтому таблица аналогов вам пригодится, если нужно избавиться от симптомов аллергии и вы точно знаете, что с этим справится дифенгидрамин.
Действующее вещество в таблетках «Димедрол» — дифенгидрамин. 20 таблеток по 50 мг стоят 11 Р — это 11 Р за 1 г.
Аналоги «Димедрола»
Стоимость
42 Р за 10 мл
Стоимость
259 Р за 20 г
Стоимость
334 Р за 10 мл
Стоимость
412 Р за 10 мл
«Димедрол»Второе поколение антигистаминных средств
Антигистаминные препараты второго поколения начинают действовать в течение двух часов после приема и не вызывают сонливости. Но есть опасность: некоторые вещества этой группы способны нарушить сердечный ритм, если принимать их с противогрибковыми лекарствами или грейпфрутовым соком.
УЧЕБНИК
Расскажем, как лечиться грамотно
Курс о том, как выбирать медицинские услуги, лекарства и страховку, чтобы не терять деньги
Начать учитьсяЦетрин
Таблетки «Цетрин» назначают при аллергическом рините, дерматите и даже отеке Квинке. Одна таблетка действует 24 часа. Но у «Цетрина» есть дешевые аналоги, которые содержат то же действующее вещество.
Действующее вещество в таблетках «Цетрин» — цетиризин. 20 таблеток по 10 мг стоят 160 Р — или 800 Р за 1 г.
Аналоги «Цетринa»
Аналог | Стоимость | Цена за 1 г |
---|---|---|
Цетиризин | 101 Р за 20 таблеток по 10 мг | 505 Р |
Зодак | 280 Р за 30 таблеток по 10 мг | 933 Р |
Зинцет | 114 Р за 10 таблеток по 10 мг | 1140 Р |
Солонэкс, капли | 253 Р за 20 мл по 10 мг/мл | 1265 Р |
Парлазин, капли | 248 Р за 20 мл по 10 мг/мл | 1250 Р |
Зиртек | 206 Р за 20 таблеток по 10 мг | 1030 Р |
Стоимость
101 Р за 20 таблеток по 10 мг
Цена за 1 г
505 Р
Стоимость
280 Р за 30 таблеток по 10 мг
Цена за 1 г
933 Р
Стоимость
114 Р за 10 таблеток по 10 мг
Цена за 1 г
1140 Р
Стоимость
253 Р за 20 мл по 10 мг/мл
Цена за 1 г
1265 Р
Стоимость
248 Р за 20 мл по 10 мг/мл
Цена за 1 г
1250 Р
Стоимость
206 Р за 20 таблеток по 10 мг
Цена за 1 г
1030 Р
«Цетрин»Левоцетиризин
Лекарства, которые содержат левоцетиризин, начинают действовать уже через 12 минут после приема — это лучший результат среди всех антигистаминных средств второго поколения.
Сам «Левоцетиризин» и его аналоги лишены холинолитических побочных эффектов, которыми грешат другие препараты этой группы: это затрудненное мочеиспускание, сухость во рту, торможение ЦНС.
«Левоцетиризин» стоит 299 Р за 10 таблеток по 5 мг — или 5980 Р за 1 г.
Аналоги «Левоцетиризинa»
Стоимость
481 Р за 30 таблеток по 5 мг
Цена за 1 г
3206 Р
Стоимость
436 Р за 14 таблеток по 5 мг
Цена за 1 г
6226 Р
Стоимость
467 Р за 28 таблеток по 5 мг
Цена за 1 г
3334 Р
Стоимость
584 Р за 14 таблеток по 5 мг
Цена за 1 г
8339 Р
Стоимость
660 Р за 14 таблеток по 5 мг
Цена за 1 г
9424 Р
«Левоцетиризин»Лоратадин
Одно из самых популярных средств от аллергии. Он эффективнее препаратов первого поколения, лишен седативного эффекта и практически не взаимодействует с другими лекарственными средствами.
Действующее вещество в таблетках «Лоратадин» — лоратадин. 10 таблеток по 10 мг стоят 53 рубля — или 530 Р за 1 г.
Аналоги «Лоратадина»
Аналог | Стоимость | Цена за 1 г |
---|---|---|
Кларисенс | 144 Р за 30 таблеток по 10 мг | 479 Р |
Лорагексал | 53 Р за 10 таблеток по 10 мг | 530 Р |
Кларитин | 228 Р за 10 таблеток по 10 мг | 2280 Р |
Кларидол | 197 Р за 10 таблеток по 10 мг | 1970 Р |
Ломилан | 143 Р за 10 таблеток по 10 мг | 1430 Р |
Стоимость
144 Р за 30 таблеток по 10 мг
Цена за 1 г
479 Р
Стоимость
53 Р за 10 таблеток по 10 мг
Цена за 1 г
530 Р
Стоимость
228 Р за 10 таблеток по 10 мг
Цена за 1 г
2280 Р
Стоимость
197 Р за 10 таблеток по 10 мг
Цена за 1 г
1970 Р
Стоимость
143 Р за 10 таблеток по 10 мг
Цена за 1 г
1430 Р
«Лоратадин»Кестин
Этот препарат действует 48 часов, поэтому его часто принимают во время цветения или «на всякий случай» перед ужином в экзотической стране. Аналог «Кестина» по действующему веществу — эбастину — единственный, но стоит дешевле.
Действующее вещество в таблетках «Кестин» — эбастин.
Таблетки с действующим веществом эбастин
Стоимость | Цена за 1 г | |
---|---|---|
Эспа-бастин | 265 Р за 10 таблеток по 10 мг | 2650 Р |
Кестин | 375 Р за 10 таблеток по 10 мг | 3750 Р |
Стоимость
265 Р за 10 таблеток по 10 мг
Цена за 1 г
2650 Р
Стоимость
375 Р за 10 таблеток по 10 мг
Цена за 1 г
3750 Р
«Кестин»Фенистил
Препарат «Фенистил» выпускают в форме геля, мази, эмульсии и капель. Капли разрешено давать детям, но в разведенном состоянии. «Фенистил» назначают при кожном зуде — крапивнице, экземе или укусах насекомых, а также для профилактики аллергических реакций.
Действующее вещество в «Фенистиле» — диметинден.
Капли с действующим веществом диметинден
Стоимость
249 Р за 20 мл по 1 мг/мл
Стоимость
456 Р за 20 мл по 1 мг/мл
«Фенистил»Эриус
Как правило, «Эриус» не вызывает сонливости, поэтому эти таблетки от аллергии назначают тем, кто не готов весь день клевать носом, пусть и незаложенным. Препарат действует в течение 24 часов и разрешен детям старше 12 лет.
Действующее вещество в таблетках «Эриус» — дезлоратадин. 10 таблеток по 5 мг стоят 628 Р — или 12 560 Р за 1 г.
Аналоги «Эриуса»
Стоимость
136 Р за 10 таблеток по 5 мг
Цена за 1 г
2720 Р
Стоимость
242 Р за 10 таблеток по 5 мг
Цена за 1 г
4840 Р
Стоимость
236 Р за 10 таблеток по 5 мг
Цена за 1 г
4720 Р
Стоимость358 Р за 10 таблеток по 5 мг
Цена за 1 г
7160 Р
Стоимость
287 Р за 10 таблеток по 5 мг
Цена за 1 г
5740 Р
Стоимость
350 Р за 10 таблеток по 5 мг
Цена за 1 г
7000 Р
«Эриус»Фексадин
«Фексадин» отлично справляется с аллергическим ринитом и крапивницей. Начинает действовать уже через час после приема и освобождает дыхание как минимум на 12 часов.
Действующее вещество в таблетках «Фексадин» — фексофенадин. 10 таблеток по 180 мг стоят 372 Р — или 206 Р за 1 г.
Аналоги «Фексадина»
Стоимость
311 Р за 10 таблеток по 180 мг
Цена за 1 г
172 Р
Стоимость
702 Р за 20 таблеток по 180 мг
Цена за 1 г
192 Р
Стоимость
595 Р за 10 таблеток по 180 мг
Цена за 1 г
330 Р
«Фексадин»Глюкокортикостероиды
Фликсоназе
Спрей «Фликсоназе» можно применять детям с 4 лет, но не дольше 2 месяцев. Эффект появится в течение 2—4 часов после первого «пшика»: уйдет боль в области околоносовых пазух, заложенность носа, чихание, зуд в носу и слезотечение.
Действующее вещество в спрее «Фликсоназе» — флутиказон.
Аналоги «Фликсоназе»
Стоимость
376 Р за 120 доз по 50 мкг
Стоимость
697 Р за 120 доз по 50 мкг
Стоимость
773 Р за 120 доз по 27,5 мкг
«Фликсоназе»Преднизолон
Всемирная организация здравоохранения включила «Преднизолон» в список важнейших лекарств. Там он значится как препарат для экстренной помощи при анафилаксии, аллергиях, а также как лекарство от лимфом Ходжкина и Беркитта, острого лимфобластного лейкоза.
Правда, найти эти недорогие таблетки в аптеках непросто: Минздрав не смог договориться с производителями о цене, поэтому тендеры на закупки «Преднизолона» сорвались. Нет в аптеках и ближайших аналогов «Преднизолона» с тем же действующим веществом — «Медопред» и «Декортин» тоже исчезли с полок.
Все, что нам остается, — подобрать таблетки, которые содержат метилпреднизолон: это вещество действует так же, как преднизолон.
Действующее вещество в таблетках «Преднизолон» — преднизолон.
Аналоги «Преднизолона»
Аналог | Стоимость |
---|---|
Метипред, действующее вещество — метилпреднизолон | 323 Р за 30 таблеток по 4 мг |
Солу-медрол, действующее вещество — метилпреднизолон | 373 Р за 250 мг лиофилизата для приготовления раствора |
Стоимость
323 Р за 30 таблеток по 4 мг
Стоимость
373 Р за 250 мг лиофилизата для приготовления раствора
«Преднизолон»Таблетки от аллергии без аналогов
Некоторые лекарственные средства не имеют аналогов или вовсе сняты с производства. Например, заменителем и аналогом «Тавегила» был «Ривтагил» — препарат с тем же действующим веществом клемастин. Но с 2006 года единственные таблетки, содержащие клемастин, — «Тавегил», поэтому полноценную замену им найти не получится.
Таблетки от аллергии без аналогов
Препарат | Действующее вещество | Почему нет аналога |
---|---|---|
Тавегил | Клемастин | Единственный препарат с этим действующим веществом |
Диазолин | Мебгидролин | Единственный препарат с этим действующим веществом |
Пипольфен | Прометазин | Единственный препарат с этим действующим веществом |
Эреспал, эпистат | Фенспирид | Действующее вещество фенспирид признали опасным и отозвали с рынка |
Действующее вещество
Клемастин
Почему нет аналога
Единственный препарат с этим действующим веществом
Действующее вещество
Мебгидролин
Почему нет аналога
Единственный препарат с этим действующим веществом
Действующее вещество
Прометазин
Почему нет аналога
Единственный препарат с этим действующим веществом
Эреспал, эпистат
Действующее вещество
Фенспирид
Почему нет аналога
У нас есть и другие статьи, которые помогут сэкономить вам на лекарствах:
- Дешевые аналоги дорогих лекарств для печени.
- Аналоги дорогих лекарств от высокого давления.
- Дешевые аналоги дорогих лекарств, чтобы встретить сезон простуд во всеоружии.
Таблетки от аллергии: обзор современных препаратов :: Здоровье :: РБК Стиль
© cottonbro/Pexels
Автор Ирина Рудевич
18 февраля 2021
По данным ВОЗ, более 30% людей во всем мире страдают от аллергии. Какие антигистаминные препараты помогают в борьбе с ее симптомами? Разбираемся вместе с экспертом
Статью проверила и прокомментировала Виктория Галяс, врач аллерголог-иммунолог сети клиник «Семейная»
Антигистаминные препараты от аллергии
При возникновении аллергической реакции выделяется гистамин — вещество, которое связывается с рецепторами определенных клеток [1]. Симптомы могут быть различными: от легкого недомогания, насморка и сыпи до серьезных осложнений, таких как отек Квинке и проблемы с дыханием. Препараты «от аллергии» снижают действие гистамина и помогают избавиться от симптомов, но не от причины. Единственная возможность устранить ее — не взаимодействовать с аллергеном.
Перед началом приема лекарств необходимо проконсультироваться с врачом. Только специалист может подобрать правильные препараты с учетом индивидуальных особенностей пациента и определить длительность лечения.
Вес, аллергия и настроение: как мегаполис влияет на здоровье и счастье
Препараты первого поколения от аллергии
К начальной группе относятся лекарства с действующими веществами бенадрилом, дифенгидрамином и хлорфенирамином. Это одни из первых препаратов для лечения симптомов аллергии [1]. Они обладают успокаивающим действием, угнетают нервную систему и могут вызвать сонливость. Выводятся из организма довольно быстро, поэтому требуют частой дозировки, если причину аллергии невозможно устранить в кратчайшие сроки.
Таблетки на основе этих веществ помогают избавиться от насморка, зуда, чихания, слезоточивости и респираторных признаков аллергии.
Препараты «от аллергии» снижают действие гистамина и помогают избавиться от симптомов, но не от причины аллергической реакции
© Castorly Stock/Pexels
Препараты из группы первого поколения имеют побочные эффекты. Помимо сонливости, они могут вызвать сухость во рту и носоглотке, головную боль, реже — потерю аппетита, тошноту, мышечную слабость. Следует проконсультироваться с врачом перед приемом лекарств.
Некоторым пациентам они строго противопоказаны, например, при глаукоме, бронхите, эмфиземе и повышенном артериальном давлении. Кроме того, только профессионал может просчитать возможные эффекты от сочетания антигистаминных препаратов с другими лекарствами.
Аллергия на солнце: как защитить кожу и что делать, если она пострадала
Препараты второго и третьего поколения от аллергии
Новые безрецептурные пероральные антигистаминные препараты второго и третьего поколения нацелены на более специфические рецепторы. Таблетки и капли действуют гораздо дольше, поэтому для устранения симптомов требуется меньшая доза. Это актуально, если избавиться от источника аллергенов невозможно в течение нескольких недель, например при сезонной аллергии на пыльцу.
Препараты выпускают в виде таблеток, капсул, капель, назальных противоотечных спреев. Подходящий формат подбирается индивидуально по рекомендации лечащего врача. В некоторых случаях назначаются антигистаминные кремы для тела, глазные капли и ингаляции с действующим веществом [2].
Лекарства на основе цетиризина
Цетиризин — одно из распространенных действующих веществ в антигистаминных препаратах второго и третьего поколения [3]. Побочных эффектов от его приема гораздо меньше, по сравнению с лекарствами из предыдущего блока, но они не исключены. Врачи указывают на возможные головные боли, сонливость, затрудненное дыхание и глотание. Препараты на основе цетиризина, как и большинство антигистаминных средств, нельзя сочетать с алкоголем. Они противопоказаны пациентам с заболеваниями почек и астматикам [4].
Таблетки и капли действуют гораздо дольше, поэтому для устранения симптомов требуется меньшая доза
© Castorly/Pexels
Лекарства на основе лоратадина
Лоратадин также помогает избавиться от чихания, насморка и зуда, устраняет большинство неприятных и опасных симптомов аллергии верхних дыхательных путей [5]. Его применяют для лечения крапивницы — кожной аллергической реакции. Прием препарата нередко вызывает сонливость и головную боль. Среди побочных эффектов отмечаются сыпь, зуд и проблемы с дыханием.
Лекарства на основе фексофенадина
Как и большинство препаратов, фексофенадин производится в виде таблеток, капсул и капель. Он применяется для лечения крапивницы, помогает снять зуд и устранить симптомы аллергии верхних дыхательных путей. Побочные эффекты такие же, как у других препаратов второго и третьего поколения.
Среди возможных последствий: расстройство желудка, боль в конечностях, головокружение и аллергическая реакция на сам препарат. Фексофенадин нельзя принимать вместе с некоторыми противогрибковыми средствами, антибиотиками и антацидами [6]. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы уточнить все нюансы. Так, эффективность лекарства может снизить даже обычный фруктовый сок.
Комментарий аллерголога
Виктория Галяс, врач аллерголог-иммунолог сети клиник «Семейная»
В России каждый третий взрослый и четвертый ребенок — аллергик. К самым распространенным аллергическим заболеваниям относятся поллиноз, которым страдает 18–20% граждан, аллергический ринит (7–12%) и бронхиальная астма (7–11%).
В рекомендуемых дозировках препараты безопасны. Проходя через печень, они метаболизируются ее ферментами. Но если функции печени нарушены, в крови накапливаются неметаллизированные формы действующего вещества, которые могут вызывать нарушения сердечного ритма.
Во время приема антигистаминных препаратов не рекомендуется употреблять алкоголь, так как он может снижать концентрацию вещества в крови, а также усиливать сонливость.
Что касается детей, то существуют антигистаминные препараты, которые разрешены с одного месяца жизни, дозировка индивидуальна и подбирается врачом в зависимости от тяжести заболевания. Некоторые действующие вещества противопоказаны в детском возрасте, но им всегда можно подобрать альтернативу.
Я отдаю предпочтение препаратам третьего поколения, в особенности на основе фексофенадина. Большинство лекарств универсальны, но есть и индивидуальные факторы. Уровень чувствительности к тому или иному действующему веществу у нас всех разный. Бывает, что аллергия проходит без дополнительной медикаментозной поддержки. У одного человека симптомы прекращаются сразу после прерывания контакта с аллергеном, у другого — сохраняются в течение длительного времени.
Если аллерген не устранен, есть риск, что болезнь будет прогрессировать, и помимо легких симптомов могут появиться более тяжелые, например, переход аллергического ринита в бронхиальную астму. В такой ситуации антигистаминные препараты уже не будут эффективны.
Читайте также
Пыльца веером: создан революционный препарат от аллергии на березу | Статьи
Российские и австрийские ученые совместно разрабатывают первую в мире вакцину от аллергии на березу. Она предназначена как для профилактики, так и для терапии. Исследователи полагают, что препарат позволит полностью избавиться от мучительной болезни, широко распространенной среди россиян. Сейчас страдающим от аллергии людям приходится пожизненно пить лекарства или вовсе переезжать в другие регионы, а то и страны. Вакцина находится на стадии доклинических испытаний.
Белоствольный аллерген
По данным Института иммунологии ФМБА России — головного учреждения, занимающегося вопросами аллергологии в стране, пыльца березы вызывает порядка 30% всех респираторных аллергий. Распространенность этих деревьев у нас очень велика — березовые рощи в России по площади занимают третье место после хвойных и смешанных лесов (в которых, кстати, также может расти береза). Пыльца деревьев легко разносится на большие расстояния, имеет очень мелкий размер (20 микрон) и глубоко проникает в дыхательные пути и легкие. Это очень опасно, потому что у людей, склонных к аллергии, может развиться бронхиальная астма и даже отек легких, в некоторых случаях есть риск летального исхода.
Фото: РИА Новости/Виталий Тимкив
Группа специалистов из Института иммунологии ФМБА России и Венского медицинского университета сейчас работает над созданием первой в мире вакцины от аллергии на пыльцу березы. Как пояснил «Известиям» директор Института иммунологии Муса Хаитов, Россия занимает безусловное первое место по заболеваемости этим недугом, однако страдают от него и в других странах.
— Пыльца березы — один из наиболее важных аллергенных источников в странах Северного полушария, в частности Центральной и Северной Европы. Она вызывает развитие тяжелых симптомов поражения респираторного тракта, а также проявлений пищевой и кожной аллергии, — отметил эксперт. — Иногда единственным решением для таких больных может стать переезд в тот регион, где нет берез, поэтому мы задумались о создании такой вакцины.
Отменить эмиграцию
Как пояснил специалист, с попаданием аллергена, в данном случае пыльцы березы, в дыхательные пути, в организме происходит образование аллерген-специфических IgE-антител. Они вызывают мгновенный выброс противовоспалительных медиаторов — цитокинов и протеаз, которые провоцируют развитие большинства клинических симптомов.
По словам Мусы Хаитова, на сегодняшний день пациенты, страдающие аллергией, получают терапию противоаллергическими препаратами, которые лишь уменьшают симптомы, но не влияют на причину или течение болезни.
— Единственным эффективным методом лечения считается аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Она заключается в использовании лечебных аллергенов в возрастающих дозах, что приводит к изменению характера иммунного ответа, — продолжает эксперт. — АСИТ влияет на причину болезни и может предотвратить развитие тяжелых форм заболевания. Но у такой терапии есть серьезные побочные эффекты в связи с использованием природных экстрактов аллергенов.
В большинстве случаев лекарства на основе природных аллергенов вызывают местные аллергические реакции — сыпь, зуд и раздражение, но в некоторых случаях у пациентов могут возникнуть более серьезные симптомы вплоть до приступов удушья. Эта терапия не используется для профилактики аллергии, так как может спровоцировать ее возникновение.
Фото: Depositphotos
Поэтому ученые создали рекомбинантный (искусственный) аналог основного аллергена березы — белка Betv 1. Проведенные исследования показали, что препарат на его основе способен вызывать образование защитных антител и эффективно блокировать развитие аллергической реакции.
И лечение, и профилактика
Первые испытания рекомбинантных вакцин были проведены профессором Рудольфом Валентой из Венского медицинского университета в Австрии. Сейчас научная группа под его руководством ведет работу над совершенствованием препарата в России. Проект получил поддержку от российского правительства и выполняется в рамках мегагранта. Первые результаты, полученные совместно с Институтом иммунологии, говорят о высокой эффективности и безопасности препарата.
— Созданные нами вакцины способны полностью блокировать IgE-опосредованное аллергическое воспаление, — отметил профессор Валента в разговоре с «Известиями».
Проведенные исследования показали, что рекомбинантная вакцина эффективна как для профилактики возникновения аллергии на березу, так и для лечения ее хронической формы. Так как береза в России — один из основных аллергенов, ученые полагают, что в дальнейшем вакцину можно будет вводить детям и беременным женщинам. Это позволит практически полностью исключить заболеваемость населения этим видом аллергии.
Метод иммунотерапии, который предлагают использовать аллергологи ФМБА, дает хорошие результаты, считает сотрудник кафедры экологии и генетики ТюмГУ (вуза — участника проекта «5-100») Сергей Артеменко.
— Предлагаемый метод, безусловно, будет эффективен, поскольку такой принцип лечения давно известен. Ослабленный агент-аллерген обычно является основой прививок, которые сейчас используются повсеместно, — считает эксперт.
Фото: РИА Новости/Виталий Белоусов
Разработки такой вакцины ведутся в Институте иммунологии уже десятки лет, но именно проект с австрийцами ученые считают наиболее успешным. В частности, как ранее писали «Известия», в ФМБА завершили разработку вакцин (исследования продолжались более 20 лет) для специфического лечения аллергий — аллерготропинов. Они в несколько раз эффективнее существующих аналогов. Главное отличие от рекомбинантной вакцины, которую ученые разрабатывают сейчас, в том, что аллерготропины создаются из модифицированных натуральных аллергенов с добавлением иммуномодулятора полиоксидония. Препараты «Берпол» (от аллергии на пыльцу березы), «Полпол» (от пыльцы полыни) и «Тимпол» (от тимофеевки) успешно прошли доклиническую стадию. Два из них ждут решения Минздрава о начале клинических испытаний. На рынок ни одна из вакцин пока не вышла.
По официальным данным Минздрава, распространенность аллергических заболеваний среди жителей России составляет от 5 до 20,5%. А по результатам эпидемиологических исследований, проведенных в Институте иммунологии ФМБА, колебания составляют от 17,5 до 30%. Структура аллергических заболеваний напрямую зависит от климато-географических и экологических условий. Чаще всего встречается повышенная чувствительность к бытовым аллергенам — 56%, эпидермальным — 55,1% пыльцевым — 43,3%. К инфекционным аллергенам чувствительность выявлена у 35% обследованных пациентов.
Сезон аллергии на березу в России начинается в середине апреля, пик приходится на конец мая – июнь, а завершается он только ближе к осени.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Какие лекарства от аллергии можно принимать во время беременности
На сегодняшний день аллергия — одно из самых распространенных и неприятных заболевание иммунной системы. Одно дело, когда недуг проявляется в здоровом организме, совсем другое когда организм женщины и так находится под сильным гормональным влиянием. В этом случает важно оперативно диагностировать заболевание и начать его лечение.
Ведь своевременное лечение аллергии при беременности позволит избежать неоправданных рисков для здоровья будущего ребенка. В случае проявления каких-либо симптомов следует немедленно обращаться к специалистам, которые составят индивидуальный план лечения, а также подскажут как вновь не столкнуться с недугом. Ведь именно от оперативности зависит возможность в будущем иметь детей.
Выбор лекарств от аллергии при беременности
Как избавиться от аллергии — вопрос актуальный, особенно, когда женщина находится в положении. Выбор лекарства от аллергии при беременности и способа устранения недуга напрямую зависит от формы и стадии заболевания. При хронической форме заболевания назначаются сильнодействующие противоаллергенные препараты. Однако важно помнить, что, например при обнаружение аллергии на первой недели беременности методика лечения будет другой, чтобы не возникли серьезные побочные действия.
Применяются следующие средства от аллергии:
- Антиаллергические;
- Антиходинергические средства.
Помимо всего вышеперечисленного врачи рекомендуют в сутки выпивать от 1 до 2 литров воды и соблюдать постельный режим. Лекарства от аллергии при беременности назначаются реже, в силу обратной стороны их действия, а потому важное значение имеют и простые, народные средства. Ответ на вопрос — как лечить аллергию при беременности? — нужно решать оперативно и эффективно, ведь от этого зависит жизнь и здоровье не только женщины, но и будущего ребенка.
Какие именно препараты применяются при аллергии?
В начале проявления первых симптомов аллергии рекомендуется принимать витамины, а именно аскорбиновую кислоту, так как она нормализует содержание кислотно-щелочного материала и способствует образованию глюкозы. Например, пантотеновая кислота способствует устранению ринита. Выбор вида кислоты зависит от аллергена, так при аллергии на пыльцу растении прописывается никотиновая кислота.
При хронической форме заболевания назначаются антигистаминные препараты:
Реже всего назначаются:
- Зафирлукаст;
- Гистаглобулин.
Одним из наиболее безопасных и распространенных противоаллергических препаратов является Супрастин, прием которого возможен при острых проявлениях.
Таким образом, аллергия при беременности — заболевание от которого можно легко избавиться соблюдая простейшие рекомендации. Главное не заниматься самолечение, только специалист, исходя из индивидуальных особенностей организма, сможет грамотно составить план лечение и выписать лекарственные препараты исходя из индивидуальных особенностей женщины.
Аллергия
Аллергия — это необычная чувствительность к различным веществам, которые у большинства людей не вызывают болезненных реакций. Сущность того, почему у одних людей есть аллергия, а у других ее нет, лежит в особенностях работы иммунной системы каждого человека.
Иммунитет — это термин, который характеризует способность организма узнавать и разрушать все, что воспринимается иммунной системой человека как «чужое», а значит, вредное для здоровья. Такими врагами могут быть вирусы, вызывающие грипп и детские инфекции, такие, как ветрянка и другие болезни, а также бактерии — причина ангин, воспаления легких и т.д., яды, грибы. Для некоторых людей врагами становятся окружающая нас домашняя пыль, пыльца растений, плесень, некоторые виды пищевых продуктов и т.д. Тогда эти агенты становятся аллергенами, и у человека возникает аллергия. Наш организм в ответ на такое вмешательство производит защитные белки-антитела, которые атакуют и нейтрализуют эти враждебные элементы.
Если однажды вы вдохнули, проглотили или дотронулись до таких аллергенов, защитная система переходит к действию: запоминает их и вырабатывает специфические lgE-антитела. Этот этап называется сенсибилизацией. При повторном контакте с этими же аллергенами антитела прикрепляются к особому типу клеток, называемому тучными клетками, которые находятся в дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте, в коже. Прикрепившиеся антитела заставляют тучные клетки в местах контакта с аллергеном выделять различные вещества, главным из которых является гистамин. Некоторые из этих веществ нейтрализуют врагов, в то же время избыток гистамина приводит к изменению в тканях, вызывающему симптомы аллергии. Например, расширение кровеносных сосудов ведет к воспалению и отеку, что проявляется насморком, чиханием, зудом в носу и в глазах, слезотечением и т.д. Такой вид аллергии называется атопией, а все заболевания, возникающие в ответ на воздействие этих аллергенов, — атопическими. Предрасположенность к атопии почти всегда передается по наследству. Хотя в одной и той же семье могут родиться как «атопики», так и здоровые дети. Интересно, что в последующем у этих здоровых детей уже их дети могут страдать атопией.
К сожалению, у людей с аллергией антитела вырабатываются и взаимодействуют с веществами, которые для здоровых не представляют опасности, такими, как пыльца, домашняя пыль, плесень. Вот почему домашняя пыль, которую вдыхает Ваш сын, запускает выработку антител его иммунной системой. Эти антитела «садятся» на клетки дыхательного тракта и в результате выброса гистамина и других веществ вызывают симптомы аллергии, которые мешают спать, учиться, читать, играть, заниматься спортом.
Что может вызывать аллергию?
В большинстве случаев аллергия возникает при контакте с пыльцой деревьев, трав, грибами-микроорганизмами, плесенью, некоторыми пищевыми продуктами, перхотью животных, клещами домашней пыли, при укусах насекомых. Другие фак¬торы, такие, как резкие запахи, простуда, физические упражнения, холодный воздух или даже эмоции могут вызывать реакцию, похожую на аллергическую, но причиной, которой является повышенная чувствительность (гипер¬реактивность). Другими словами, если Вы страдаете астмой, вызванной, например, клещом домашней пыли, то во время тренировки на свежем воздухе, где нет клещей, у Вас может развиться приступ удушья, спрово¬цированный интенсивной физической нагрузкой.
Важно понять разницу между раздражителем и аллергеном. Такими раздражителями, способными вызвать неспецифическую реакцию, похожую на аллергическую, могут быть пары красок, аэрозольные дезодоранты, табачный дым и многие другие агенты. Поэтому при создании гипоаллергенных условий важно обратить на них внимание и по возможности их избегать.
Что такое сенная лихорадка или поллиноз?
Этот термин был придуман в 1819 г. английским врачом Джоном Востоком, у которого ежегодно в одно и то же время летом в пору заготовки сена появлялись одни и те же симптомы: чихание, насморк, слезотечение. Сенная лихорадка — не совсем правильный термин, так как, во-первых, при этом заболевании почти никогда не бывает лихорадки (повышения температуры тела), во-вторых, сено является не единственной причиной возникновения подобных симптомов. На самом деле сенная лихорадка — это распространенный термин, которым в быту называется сезонный аллергический ринит или поллиноз (от греч. pollen — пыльца). Он проявляется чиханием, водянистыми выделениями из носа («течет из носа»), часто — приступами удушья, слезотечением, зудом, а иногда и отеком глаз, неприятными болезненными ощущениями во рту и в горле. Причина аллергического ринита — разносимая ветром пыльца деревьев, разных колосящихся трав и сорняков, а также споры плесневых грибов, присутствующих в атмосфере в определенное время года.
Что такое астма?
На этот вопрос ответить нелегко. Астму можно рассматривать, как группу симптомов, включающих в себя затруднение дыхания или приступ удушья, свисты при дыхании, кашель. Причина этих симптомов заключается в спазме гладкой мускулатуры бронхов, в повышенном образовании слизи — мокроты, в отеке слизистой бронхов и, как следствие, в сужении воздухоносных путей, в результате чего затрудняется продвижение воздуха в легкие и из легких. Главный симптом бронхиальной астмы — затруднение дыхания — является прямым следствием сжатия гладкой мускулатуры бронхов, которое влечет за собой и другие структурные изменения. Однако это состояние при правильном лечении обратимо.
Астма может быть аллергической. В этом случае приступы удушья возникают в ответ на воздействие определенных аллергенов — клещей домашней пыли, пыльцы, некоторых пищевых продуктов, плесени. У многих астма сочетается с аллергическим ринитом. При развитии астмы дыхательные пути становятся очень чувствительными к воздействию не только аллергенов, но и других неспецифеских раздражителей, таких, как холодный воздух, резкие запахи, табачный дым, физическая нагрузка и др.
При неаллергической астме связи с воздействием аллергенов не прослеживается. У таких пациентов заболевание носит, как правило, более тяжелый характер и требует постоянного приема лекарств.
Во всех случаях профилактические меры не только не повредят пациентам с астмой, но и будут способствовать улучшению состояния, что подтверждается многочисленными исследованиями.
Чем опасен атопический дерматит? Что такое «атопический марш»?
«Атопический марш» — это последовательное расширение круга аллергических заболеваний у ребенка с возрастом. То есть атопический дерматит может служить начальной ступенью для развития системного аллергического заболевания: вначале — верхних дыхательных путей (аллергический ринит, ларингит, аденоидит), а затем и нижних дыхательных путей (аллергический бронхит, бронхиальная астма). Так, у 50% детей с атопическим дерматитом впоследствии развивается бронхиальная астма. Контролируя течение атопического дерматита, врачи стараются предотвратить «атопический марш» и развитие бронхиальной астмы.
Задача родителей — не упустить момент и «захватить» болезнь в самом начале ее появления.
Что какое крапивница?
Крапивница (от лат. Urtica — крапива) — появление на коже волдырей разного размера, похожих на высыпания после ожога крапивой, которые сопровождаются кожным зудом. У детей крапивница часто является симптомом пищевой аллергии и носит острый характер, т.е. возникает в течение нескольких минут после употребления в пищу аллергенного продукта и продолжается не более 6 недель. Также аллергическая крапивница может возникать при лекарственной аллергии, при аллергии к яду жалящих насекомых (пчел, ос, шершней) и др. Хроническая крапивница, как правило, неаллергическая, т.е. возникает независимо от воздействия аллергенов. Причинами хронической крапивницы могут быть сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, хронические инфекции. В таких случаях настоятельно рекомендуем пройти комплексное обследование у врачей-специалистов с целью выявления и лечения основного заболевания.
Встречаются также и другие виды крапивницы: холодовая, механическая, контактная, холинергическая и др.
У многих больных крапивница сопровождается отеком Квинке, который может локализоваться в области лица и затрагивать губы, веки, а у некоторых — и гортань. Тогда возникает затруднение глотания, осиплость голоса и может развиться асфиксия (удушье) вследствие полного закрытия дыхательных путей.
Что такое детская экзема, или атопический дерматит?
У многих детей на 1-м году жизни возникает детская экзема, или атопический дерматит. Кожа становится сухой, появляются покраснения, высыпания, шелушение, трещины, мокнутие, может присоединиться инфекция. Из-за нестерпимого зуда дети теряют покой, плохо спят, часто плачут. В этом возрасте поражения локализуются на коже щек, лба, в области разгибательных и сгибательных поверхностей суставов, шеи и волосистой части головы. Раньше эту болезнь называли экссудативным диатезом. Чаще всего причиной появления детской экземы является пищевая аллергия к коровьему молоку и белку куриного яйца, которая развивается после введения прикормов или после перевода на искусственное вскармливание. Кормящие мамы должны помнить, что при появлении подобных симптомов у новорожденных детей им самим необходимо соблюдать строгую диету и исключить из своего рациона разные аллергенные продукты.
Детская экзема может развиться и на фоне лактазной недостаточности (дефицит фермента лактазы, расщепляющей сахар коровьего молока). Если вовремя не обратиться к врачу за помощью, у ребенка экзема может распространиться на кожу всего тела и перейти в хроническую стадию.
У детишек с наследственной предрасположенностью к аллергии заболевание часто становится их невеселым спутником на всю оставшуюся жизнь и впоследствии может сочетаться с ринитом и астмой.
Что такое пищевая аллергия?
Понятие «пищевая аллергия» часто связывают с появлением высыпаний на коже и зудом, которые могут и не иметь связи с употреблением пищевых продуктов, и, соответственно, с пищевой аллергией. Истинная пищевая аллергия встречается не так уж и часто: у 2% взрос¬лых и у 2-5% детей. Наиболее часто — (в 7-8% случаев) пищевая аллергия развивается в самом раннем возрасте — на 1-м году жизни, и тогда возникает масса проблем, связанных с вскармливанием детишек, в особенности для тех мам, у которых мало грудного молока. Что же такое пищевая аллергия? Это состояние повышенной чувствительности организма к пищевым продуктам, которое возникает из-за сбоев в иммунной системе человека. В таком случае могут возникать признаки острой крапивницы, атонического дерматита, раз¬нообразные расстройства пищеварительной системы: острая боль в животе, рвота, отсутствие аппетита, нарушения стула в виде запоров или поносов, метеоризм и др. Но самым грозным проявлением пищевой аллергии является анафилактический шок. Он развивается в течение нескольких секунд или минут после употребления в пищу непереносимого продукта, например, креветок или арахиса. У больного вследствие массированного выброса гистамина из тучных клеток в ответ на аллерген резко падает артериальное давление, возникает удушье, происходит потеря сознания, могут быть судороги, покраснение и отек лица и даже непроизвольное мочеиспускание и дефекация, что при несвоевременном оказании помощи может привести к смерти. У некоторых людей, чаще у взрослых пищевая аллергия может проявляться в виде аллергического ринита, приступа удушья, упорных головных болей — мигреней. У детей наиболее часто аллергию вызывают коровье молоко, куриное яйцо, соя, пшено, арахис и др. Для взрослых аллергенными продуктами могут оказаться различные орехи чаще — арахис, рыба и морепродукты.
В отличие от истинной пищевой аллергии при пищевой непереносимости иммунная система не участвует в развитии клинических симптомов, а причины развития подобных реакций часто связаны с сопутствующими заболеваниями, которыми болеет человек, например с язвенной болезнью, дисбактериозом кишечника, с наличием паразитов, с воспалена в желчном пузыре и даже с кариесом.
Как ставится диагноз «Аллергия»?
Очевидно, что существуют определенные симптомы, которые мы связываем с аллергией, такие, например, как чихание, насморк, слезящиеся глаза. Для врача они — первый ключ к разгадке диагноза. Однако существует множество других заболеваний, имеющих аналогичные проявления. Вот почему в случае возникновения подобных симптомов нужно обязательно обратиться к врачу.
Прежде чем поставить диагноз врач должен провести анализ Вашей жизни, привычек, особенностей питания, работы. После того как Вы расскажете врачу о своих жалобах, он задаст Вам множество вопросов, чтобы узнать, что, где, когда и как с Вами произошло. Например, если Вы начинаете чихать и дышать со свистом во время уборки квартиры или когда на улице выбиваете ковры, то существует большая вероятность того, что у Вас аллергия на домашнюю пыль. Если Вы чихаете и у Вас слезятся глаза после того как у дочки появился котенок, по-видимому, у Вас развивается аллергия на кошек, или точнее, на их перхоть.
Помимо расспроса, у доктора есть еще несколько точных и объективных методов, позволяющих подтвердить диагноз.
Кожные пробы — один из наиболее информативных диагностических тестов на аллергию. Суть метода состоит в том, что на кожу предплечья или спины наносятся капельки, содержащие аллергены: домашнюю пыль, пыльцу, плесень и т.д. Затем в местах расположения капелек кожа прокалывается таким образом, что раствор с аллергеном проникает внутрь кожи. Это — prick-тест. Аналогичное исследование, называемое скарификационным тестом, отличается от prickтеста тем, что вместо прокалывания на коже наносятся насечки. Если у пациента есть аллергия к какому-либо веществу, то в том и в другом случае в месте присутствия аллергенаобразуется покраснение и отечность. Реакция развивается в течение 15 минут. Интенсивность реакции в месте нанесения аллергена показывает, насколько Вы чувствительны к данному веществу. Тем не менее, эти результаты используются врачом только для подтверждения предварительного диагноза. Возможна ситуация, что кожная реакция на аллерген есть, а клинических проявлений нет. Это означает, что при контакте с данным аллергеном симптомы заболевания не развиваются.
Наряду с кожными тестами существует еще один способ диагностики аллергии, основанный на исследовании образца крови. Так как эти образцы анализируются в лаборатории, их называют методами «in vitro» (в пробирке).
Лабораторный тест может определять количество присутствующих в крови специфических (т. е. соответствующих определенному аллергену-ключу) антител-замков, на основании чего врач может сделать вывод о том, как сильно реагирует Ваш организм на каждый определен¬ный аллерген, от плесени в ванной до пыли в пылесосе.
В настоящее время исследование крови обычно используется для следующей категории больных:
- если пациент боится проведения кожного теста;
- если существует риск возникновения выраженной кожной реакции на проведение кожного теста;
- если пациент принимает антигистаминные препараты и некоторые другие лекарства, которые могут повлиять на точность проведения теста;
- если у пациента серьезные проблемы с кожей;
- если пациент — маленький ребенок в возрасте до 3 лет.
Доктор должен объяснить возможности, достоинства и цену выбранного им метода диагностики применительно к Вам и Вашему случаю.
Вы должны понимать, что точная диагностика Вашего аллергического состояния очень важна для выбора наиболее эффективной схемы лечения. Помните, что, не зная причины, нельзя исправить неполадки. Лекарства могут уменьшить симптомы, создание гипоаллергенных условий может также вызвать определенное облегчение.
Как лечить Аллергию?
Каждый человек индивидуален, для него характерна определенная интенсивность симптомов и степень тяжести заболевания, что крайне важно для выбора тактики лечения. Назначая комплекс лечебных мероприятий, Ваш врач должен предупредить Вас о возможных побочных эффектах лекарств или вводимых аллергенов, свести к минимуму неудобства, связанные с ле¬чением, а также подробно рассказать о причинах заболевания и о вреде и пользе лечения.
Сегодня в мире существует три основных способа лечения аллергических заболеваний:
1. Прекращение или уменьшение контакта с аллергеном или раздражителем — так называемые элиминационные мероприятия.
2. Использование лекарственных препаратов. Фармацевтические компании производят большое количество лекарств, обладающих противоаллергическим действием. В первую очередь — это антигистаминные препараты, которые способны быстро и эффективно подавить клинические проявления любых форм аллергии или предотвратить их развитие. Они называются антигистаминными потому, что блокируют гистаминовые рецепторы. Вследствие этого прекращается действие гистамина — вещества, ответственного за все клинические симптомы аллергии. Поэтому антигистаминные препараты применяют при сезонной аллергии, при круглогодичном рините, при крапивнице, при атопическом дерматите и вообще при любых аллергических заболеваниях. Их выпускают в виде таблеток, капель, сиропов для приема внутрь, а также ампулированных растворов для инъекций. В России зарегистрировано около 50 антигистаминных препаратов разных групп. Среди них есть препараты первого поколения, которые, помимо своего основного противоаллергического действия, обладают и снотворным эффектом. Поэтому их эффективно применять при атопическом дерматите, ведущим симптомом которого является кожный зуд, который мешает спать. Препараты нового поколения не вызывают сонливости, не снижают внимание и работоспособность, их нужно принимать только 1 раз в день, поэтому их можно использовать при любых формах аллергии и длительное время.
К более сильным противоаллергическим средствам относятся кортикостероидные гормоны. Они идут в ход в виде назальных спреев при тяжелых формах аллергических ринитов, в аэрозольной форме в виде ингаляторов — при бронхиальной астме, а также в форме таблеток и растворов для инъекций у тяжелых больных. Для больных бронхиальной астмой разработаны современные ингаляционные бронхорасширяющие препараты для купирования приступов удушья и для постоянного приема. Их можно использовать с помощью специальных ингаляторов — небулайзеров, что особенно удобно для детишек.
Для больных атоническим дерматитом важным звеном в комплексном лечении явля¬ется наружная терапия и уход за кожей. Поэтому для них созданы специальные мази и кремы, содержащие кортикостероидные гормоны.
3. Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ), или уколы с аллергенами. Это достаточно простая процедура. Вы получаете серию инъекций с враждебными для Вас аллергенами (домашняя пыль, клещ домашней пыли, пыльца и т.д.) в постепенно возрастающей концентрации, в результате чего повышается Ваша устойчивость к этим аллергенам, также как в результате прививки от полиомиелита или оспы Вы становитесь невосприимчивы к этим инфекциям.
Если в настоящий момент Вы принимаете лекарственные препараты или Вам проводится АСИТ, бесспорно, что попытка убрать аллергены из Вашей «среды обитания» только повысит эффективность проводимого лечения и даже поможет уменьшить дозы принимаемых препаратов.
Создание гипоаллергенных условий?
Поддерживаете ли Вы порядок в Вашей спальне?
Это самый важный момент в создании гипоаллергенных условий. Вы проводите в спальне основную часть своей жизни, и, если Вы сможете навести в ней порядок, результат не замедлит себя ждать. Если пациенты с аллергией 8 часов в сутки проводят в свободной от аллергена атмосфере, все системы организма — легкие, дыхательный тракт, иммунная система — получают шанс отдохнуть и выработать устойчивость, чтобы на следующий день с новыми силами отправиться во внешний мир. Мероприятия, которые необходимо провести дома:
- Поместите все матрацы в специальные противоклещевые чехлы, желательно на молнии. Такие чехлы можно купить в специальных магазинах для аллергиков.
- Обрабатывайте Вашу постель, ковры, мягкую мебель специальными составами для уничтожения клещей — так называемыми акарицидами. Например, одним из таких средств является милбиол. Его можно приобрести в аптеках и специализированных магазинах.
- Регулярно пылесосьте все матрацы, ковры и обивку мебели.
- Проверьте влажность и при помощи увлажнителя или осушителя поддерживайте ее значения не более 40%.
- Постарайтесь установить домашнее охлаждение, особенно в спальне — кондиционер может быть особенно полезен летом.
- Принимайте душ и мойте голову перед сном, чтобы смывать перхоть и шелушащиеся частички кожи.
Если при тестировании у Вас выявлена повышенная чувствительность к клещам домашней пыли, будьте уверены, что выполнили все предупредительные меры, особенно связанные с обработкой Вашей постели и поддержанием чистоты в Вашей спальне.
Есть ли у Вас животные?
Животные, живущие даже в соседней квартире, не говоря уже о своих собственных, могут вызывать аллергическую реакцию, так что, прежде чем пойти на поводу у своих малолетних детей и поехать на птичий рынок за щеночком, «семь раз отмерьте и один раз отрежьте». Кстати сказать, присутствие аквариумных рыбок, если только Вы используете для их про-питания сухой корм — дафний, который является сильнейшим аллергеном, также может оказаться губительным.
Комнатные растения
Они могут быть источником плесени или насекомых. Проверьте их.
Есть ли у Вас мягкая мебель?
Опять же, мягкая мебель может быть пылеуловителем, а также стать убежищем для ужасных клещей домашней пыли.
Существуют специальные профилактические мероприятия, позволяющие свести к минимуму контакт с аллергеном или раздражителем. Эти мероприятия необходимо соблюдать независимо от Вашего состояния и тяжести заболевания.
- Уберите все предметы, собирающие на себя пыль
- Такие предметы можно перечислять до бесконечности. Но важно запомнить, что все предметы с плоской поверхностью обладают свойством притягивать пыль независимо от того, заставленная ли это украшениями полка или книга, лежащая на тумбочке. Главный принцип -избегайте беспорядка! Поэтому все книги должны храниться в застекленных книжных шкафах, в детской комнате лучше не хранить игрушки и полы не застилать коврами.
- Одежда
Храните одежду в специальных чехлах на молнии. Такие вещи, как обувь, спортивная одеж¬да поместите в коробки или ящики, чтобы уменьшить площадь открытой поверхности. - Разбросанные вещи
Разложите по местам все разбросанные вещи: книги, коробки, журналы, бумагу, игрушки — абсолютно все, что лежит вокруг. - Ковры
Старые ковры создают большое количество пыли за счет разрушения волокон. Идеальное решение — это убрать все ковры, а ковровые покрытия заменить деревянными или кафель¬ными полами. Если такой возможности нет, их нужно регулярно чистить и пылесосить. - Занавески
Извините, но никаких штор и только легкие стирающиеся занавески из гладких материалов, таких, как хлопок или синтетика. Обычные жалюзи не рекомендуются из-за их свойства накапливать пыль. В этом случае идеальны роликовые оконные жалюзи. Имеет смысл также походить по магазинам. Многие магазины, ориентированные на такую группу потребителей, например, магазины для «аллергиков», возможно, дадут Вам дополнительную информацию. - Бытовая химия
Избегайте контакта с веществами, обладающими резкими запахами, такими, как, дезодоранты, духи, нафталин, средства, отталкивающие насекомых, и т.д.
Лекарственная аллергия: симптомы, диагностика, лечение лекарственной аллергии
Различные неблагоприятные реакции на лекарственные препараты становятся все большей проблемой пациентов и лечащих врачей, что в современном обществе во многом связано с доступностью лекарственных средств, их разнообразием и большим количеством фальсифицированных лекарств.
Лекарственная непереносимость не во всех случаях является аллергической, однако процент истинной аллергии среди побочных реакций на препараты высок (до 60%). Лекарственная аллергия не является побочным эффектом лекарственного средства. Это реакция, обусловленная индивидуальной непереносимостью данного лекарственного вещества. Аллергия не зависит от количества лекарства, попавшего в организм, т. е. достаточно микроскопического количества лекарственного вещества, во много раз меньше назначаемых терапевтических доз, чтобы развилась аллергическая реакция. Иногда достаточно вдохнуть пары препарата, чтобы проявилась аллергия.
Лекарственная аллергия не зависит от длительности приема «причинного» лекарственного средства и развивается часто после 2-го или 3-го (за всю жизнь) приема препарата.
Вызвать аллергию может любое лекарство. Тем не менее, существуют более и менее «опасные» в этом отношении препараты. Так антибиотики пенициллинового ряда, анальгетики и противовоспалительные средства (анальгин, аспирин, диклофенак и т.д.), сульфаниламиды, йод-содержащие препараты, гипотензивные средства, витамины группы В чаще других лекарств вызывают аллергические реакции. Существуют вещества, относящиеся к разным фармакологическим группам, но схожие по своим аллергенным свойствам. Например, при непереносимости новокаина лучше отказаться от приема сульфаниламидных препаратов; аллергия на анальгин и другие средства группы НПВС часто сочетается с аллергическими реакциями на пищевые красители (тартразин, содержащийся в желтых оболочках таблеток).
Аллергическая реакция на лекарственный препарат может развиваться как молниеносно, так и отсрочено (в течение суток). Распространенным проявлением лекарственной аллергии является отек Квинке, крапивница, зудящая сыпь (токсидермия). У ряда пациентов возникает бронхоспазм, заложенность носа. Грозными и, к сожалению, не редкими реакциями на медикаменты являются анафилактический шок и синдром Лайела (тотальное поражение кожи и слизистых).
Очень часто встречаются псевдоаллергические реакции на лекарственные препараты, которые по своим проявлениям схожи с истинной аллергией. Задуматься о псевдоаллергическом характере лекарственной непереносимости особенно стоит в том случае, если список «не воспринимаемых организмом» средств превышает 3-4 наименования и содержит препараты многих фармакологических групп. Псевдоаллергические реакции чаще всего связаны с заболеваниями системы пищеварения, эндокринной системы, с дисфункцией вегетативной нервной системы.
Существует тест, который позволяет безопасно для пациента проверить лекарственный препарат на предмет аллергической непереносимости. Этот тест называется ТТЕЭЛ по Адо (Тест Торможения Естественной Эмиграции Лейкоцитов по Адо). Проведение этого теста показано при назначении новых лекарственных препаратов лицам с непереносимостью многих лекарственных средств, а также с целью выявления «причинного» лекарства при развитии аллергической реакции у пациента, одновременно принимающего несколько препаратов.
Антигистаминные препараты при кожной аллергии
Число людей, страдающих от аллергии, неуклонно растет с каждым годом. Одним из видов аллергической реакции у людей является кожная сыпь. Высыпания на коже встречаются и у взрослых, и у детишек, чем доставляют немало неудобств всем. Чтобы эффективно бороться с кожной аллергией, необходима консультация врача-аллерголога, потому что самолечение может сильно навредить здоровью человека. Однако ориентироваться в группах и названиях антигистаминных препаратов при кожной аллергии должен уметь любой образованный человек, ну хотя бы немного.
Что такое кожная аллергия
Аллергией называют повышенную чувствительность человеческого организма к различным раздражителям извне. Однако появление такой чувствительности объясняется образом жизни человека, наличием у него вредных привычек (не только алкоголь и курение), ведением неправильного образа жизни и прочим. По сути своей, аллергия – это своеобразная плата современного человека за развитие промышленности и уничтожение экологии.
Факторов для возникновения аллергии великое множество. К наиболее распространенным относят следующие:
- вдыхание пыльцы растений;
- вдыхание большого количества домашней пыли;
- употребление лекарственных средств без консультации с врачом;
- контакт с шерстью, перьями и другими производными животных;
- укусы комаров, пчел и других насекомых;
- контакт с грибком различного происхождения;
- бытовые химические средства для уборки;
- продукты, запахи парфюмерии.
В частности, у ребенка часто возникает аллергическая реакция на молоко, цитрусы, красные овощи и фрукты, некоторые виды морепродуктов, мед и орехи.
Признаки аллергии на коже
Врачи говорят, что кожа – это зеркало всего организма. Поэтому, если на кожных покровах наблюдается какая-либо сыпь, это свидетельствует о том, что внутри организма тоже не все в порядке.
Признаки кожной аллергии делятся на три типа: слабовыраженные, ярковыраженные и тяжелые формы аллергии.
Слабовыраженные характеризуются следующими проявлениями:
- кожная сыпь, чаще мелкая;
- небольшие припухлости;
- кожные покровы в местах поражения не зудят;
- на некоторых участках проявляются красные пятна.
Все симптомы исчезают сразу после приема противоаллергического препарата.
Ярковыраженные характеризуются следующими проявлениями:
- наблюдается сильный отек тканей;
- на кожных покровах образуются волдыри;
- сыпь становится частой и крупной;
- кожа начинает сильно зудеть.
Тяжелая форма характеризуется следующими проявлениями:
- сыпь покрывает большую площадь тела;
- из волдырей при вскрытии выделяется жидкость.
Тяжелая форма является производной при ярко-выраженных признаках.
В этом случае требуется срочная медицинская помощь и введение комплекса препаратов для купирования признаков.
Считать, что легкие формы аллергии не заслуживают внимания, ошибочно. Если на коже появились волдыри и прыщики, свидетельствующие о наличии аллергической реакции организма на какой-либо внешний раздражитель, то это первый сигнал о возможном сбое в работе всего организма. Важно выяснить, что именно стало причиной такой реакции, постараться исключить провоцирующий фактор и как можно скорее обратиться за помощью к врачу.
Какие препараты используются при кожной аллергии
Лечение аллергии тяжело назвать простым процессом. Прежде всего, необходимо провести изоляцию больного от возможного аллергена. Обычно, уже на этом этапе состояние пострадавшего значительно улучшается, так как постоянный раздражитель исчезает. Но в случае, когда изоляция невозможна, прибегают к помощи медикаментов, которые обычно применяются в комплексе.
Это помогает эффективно бороться с раздражителем любого типа, улучшать общее самочувствие больного и устранять кожные проявления.
Противоаллергические препараты делятся на следующие группы:
- Антигистаминные препараты;
- Иммуномодуляторы;
- Препараты с содержанием кортикостероидов;
- Противоаллергенные мази;
- Адсорбенты;
Каждая из групп и будет рассмотрена ниже, но применять что-либо из них можно только с разрешения врача.
Чтобы правильно подобрать эффективное лечение для борьбы с тем или иным видом аллергии на коже, врач назначит своему пациенту кожные пробы, общий анализ крови и анализ крови из вены, а также другие виды обследования, в том числе возьмет пробы на переносимость тех или иных лекарственных средств. Если назначит лечение «на глаз», то можно не только не помочь пациенту, но и навредить.
Антигистаминные препараты
Лекарственные препараты данного типа воздействуют на рецепторы систем гистамина, замедляя протекание негативных аллергических реакций.
Антигистамины действуют следующим образом:
- уменьшают воспалительные процессы;
- купируют возможные процессы обострений;
- останавливают распространение инфекций в случае повреждений кожных покровов;
- снижают отечность и красноту;
- убирают зуд.
Антигистаминные препараты делятся на три поколения (так в медицине называют группы лекарственных препаратов).
Первое поколение
Антигистаминные препараты первого поколения практически не используется в лечении аллергии, так как требует введения в организм в больших количествах и действуют краткосрочно, а это нехорошо сказывается на общем состоянии здоровья больного. К тому же эти средства негативно воздействуют на организм, снижая умственную и физическую активность.
Представителями этого поколения являются такие препараты, как Димедрол, Диазолин, Супрастин, Тавегил.
Второе поколение
Антигистаминные препараты второго поколения разработаны на основе первого поколения, но с введением в их структуры некоторых изменений. Применение этих препаратов эффективно, а результат держится длительное время. Однако они не обладают седативным эффектом, но могут привести к кардиотоксикозу.
Типичные представители: Фенистил, Кларитин.
Третье поколение
Антигистаминные препараты третьего поколения является наиболее безопасным типом противоаллергических препаратов. Но в то же время у них есть существенный недостаток: это самый дорогостоящий вид противаллергенных препаратов на сегодняшний день. Никаких других недостатков у препаратов этого поколения нет, также они не обладают серьезными негативными побочными эффектами.
Самый безвредный препарат — «Эриус», выпускаемый в форме таблеток и сиропа. «Цетрин» эффективен при кожных проявлениях аллергии и зуде. «Телфаст» может применяться с любыми другими лекарственными средствами и безопасен для употребления за рулем, так как не оказывает влияния на психомоторику.
Иммуномодуляторы
Действие данных препаратов, в случае с кожной аллергией, направлено на повышение защиты и сопротивляемости организма внешним раздражителям. То есть, принимаются во внимание только иммуностимулирующие средства.
Иммуномодуляторы имеют как биологическое, так и синтетическое происхождение. Назначаются только в составе комплексной терапии. Способствуют ускорению процесса восстановления больного. Имеют длительный эффект, который может длиться до нескольких лет с момента проведения курса лечения.
Делятся иммуномодуляторы на три группы: эндогенные, экзогенные и синтетические.
- Эндогенные, запускающие выработку необходимых веществ непосредственно в организме больного;
- Экзогенные, несущие в себе все необходимые компоненты, основанные на биологических веществах;
- Синтетические, также несущие в себе компоненты, но искусственного происхождения.
Наиболее распространенные представители: Интерферон, Лимфомиозот, Амиксин, Имудон.
Препараты с содержанием кортикостероидов
Это препараты, в составе которых – синтетические кортикостероиды и их производные. Это аналоги гормонов, вырабатываемых коркой надпочечников человеческого организма. Понятно, что использовать для борьбы с аллергией препараты с содержанием кортикостероидов без назначения врача опасно для здоровья.
Препараты от аллергии с содержанием кортикостероидов оказывают широкий спектр противоаллергических воздействий:
Считаются очень мощным средством для купирования аллергических реакций, но имеют большое количество побочных эффектов, которые проявляются при длительном применении:
- разрушение белка в мышцах,
- снижение иммунитета,
- отеки конечностей,
- увеличение веса тела.
Курс лечения препаратами с содержанием кортикостероидов не должен превышать 5 дней. В противном случае наступает привыкание к препарату и присутствует негативное воздействием на организм синтетических гормонов.
Представители данной категории препаратов: Преднизолон, Кенакорт, Медрол, Декадрон.
Противоаллергенные мази
Лекарственные препараты этого типа применяются только для снятия наружных симптомов проявления аллергии. Уменьшают зуд, снимают покраснение, устраняют сыпь и отечность, но не лечат основное заболевание и применяются только в комплексе с основными лекарственными средствами.
Противоаллергенные мази, как и другие препараты делятся на следующие группы:
Негормональные мази
Негормональные мази применяются при легких формах аллергии, не имеют побочных эффектов и не вызывают привыкания, но действуют медленно. Рекомендуются для борьбы с кожными высыпаниями аллергического характера детям с грудного возраста. Кроме того, они могут применяться после лечения гормональными средствами.
Примеры негормональных мазей: Псило бальзам, Бепантен, Пантенол, Элидел.
Гормональные мази
Гормональные мази (т.е. содержащие в своем составе синтетические гормоны) основываются на глюкокортикоидах или кортикостероидах. Применяются в комплексе, при лечении тяжелых форм аллергии. Они являются очень эффективными и быстродействующими. Однако, запрещено пользоваться данными мазями дольше 5 дней, так как побочные эффекты аналогичны кортикостероидным препаратам, принимаемым перорально.
Назначение гормональных мазей выполняется только лечащим врачом. Самолечение категорически запрещено.
Примеры гормональных мазей в порядке возрастания эффекта действия: Гидрокортизон, Афлодерм, Апулеин, Дермовейт.
Антибактериальные мази
В состав этих лекарственных средств входят антибиотики. Эти препараты применяются в случае обнаружения повреждений поверхностных слоев кожи во избежание занесения инфекций.
Примеры антибактериальных мазей: Левомеколь, Эритромицин, Фицидин.
Адсорбенты
Во время аллергической реакции, организм неустанно борется с раздражителями, выделяя при этом огромное количество токсинов. При лечении аллергии очень важно вовремя снижать концентрацию токсинов в крови, поэтому часто врачи прибегают к использованию адсорбентов — препаратов, способствующих выведению из организма различного рода токсинов, аллергических раздражителей и других вредных веществ. Это приводит к очищению кишечника и восстановлению микрофлоры. Вместе с очисткой организма происходит и чистка кожи.
Дело в том, что во время аллергической реакции в организм попадают биологически активные вещества, которые своей высокой концентрацией вызывают нарушения обмена веществ, почечную и печоночную недостаточность.
Это только ухудшает состояние больного. Поэтому так важно в комплексной терапии применять и сорбенты в том числе. Сорбенты абсолютно безвредны, поэтому их можно давать детям. Главное, выбрать наиболее удобную форму употребления.
Адсорбенты выпускаются в следующих формах:
- порошок;
- таблетка;
- гарнулы;
- капсулы;
- гели.
В какой форме выпуска давать препарат ребенку, мама может решить сама, исходя из того, что ребенку легче проглотить. Самым популярным, доступным, распространенным и абсолютно безвредным является обычный активированный уголь. Давать его можно даже детям до года. Важно только правильно соблюдать дозировку.
Хорошо зарекомендовали себя Смекта, Атоксил, Энтеросгель.
Вместо заключения
Практика показывает, что нет единственно верного лекарственного средства, которое поможет полностью справиться с аллергией. Достичь хороших результатов лечения можно только в случае комплексной терапии, с применением нескольких видов препаратов из перечисленных выше. Кроме того, во время лечения следует придерживаться гиполлергенной диеты, следить, чтобы в рационе питания не было продуктов, которые могут стать причиной рецидивов заболевания.Аллергии — Лечение — NHS
Лечение аллергии зависит от того, на что у вас аллергия. Во многих случаях терапевт сможет предложить совет и лечение.
Они посоветуют вам, что нужно делать, чтобы избежать контакта с веществом, на которое у вас аллергия, и порекомендуют лекарства для контроля ваших симптомов.
Избегать контакта с аллергенами
Лучший способ держать симптомы под контролем — часто избегать вещей, на которые у вас аллергия, хотя это не всегда практично.
Например, вы можете помочь справиться с:
- пищевой аллергией, внимательно следя за тем, что вы едите
- Аллергия на животных, по возможности стараясь держать домашних животных на улице и регулярно их мыть
- Аллергия на плесень, сохраняя дом сухим
- сенная лихорадка, не выходя из дома и избегая травянистых участков при высоком содержании пыльцы.
- Аллергия на пылевых клещей, используя антиаллергенные одеяла и подушки, а также укладывая деревянные полы, а не ковры.
Лекарства от аллергии
Лекарства от легкой аллергии можно приобрести в аптеках без рецепта.
Но всегда спрашивайте совета у фармацевта или терапевта, прежде чем начинать прием любого нового лекарства, так как они подходят не всем.
Антигистаминные препараты
Антигистаминные препараты — основные лекарства от аллергии.
Их можно использовать:
- , когда вы заметили симптомы аллергической реакции
- для предотвращения аллергических реакций — например, вы можете принимать их утром, если у вас сенная лихорадка и вы знаете, что количество пыльцы высоко в этот день
Антигистаминные препараты можно принимать в виде таблеток, капсул, кремов, жидкостей, глазных капель или назальных спреев, в зависимости от того, какая часть вашего тела поражена аллергией.
Противоотечные средства
Противоотечные средства могут использоваться в качестве краткосрочного лечения заложенности носа, вызванной аллергической реакцией.
Их можно принимать в виде таблеток, капсул, назальных спреев или жидкостей.
Не используйте их дольше недели, так как их использование в течение длительного времени может усугубить ваши симптомы.
Лосьоны и кремы
Красную и зудящую кожу, вызванную аллергической реакцией, иногда можно лечить с помощью безрецептурных кремов и лосьонов, таких как:
- увлажняющие кремы (смягчающие средства), чтобы сохранить кожу влажной и защитить ее от аллергены
- лосьон с каламином для уменьшения зуда
- стероиды для уменьшения воспаления
Стероиды
Стероидные лекарства могут помочь уменьшить воспаление, вызванное аллергической реакцией.
Они доступны как:
Спреи, капли и слабые стероидные кремы доступны без рецепта.
Более сильные кремы, ингаляторы и таблетки можно приобрести по рецепту врача общей практики.
Иммунотерапия (десенсибилизация)
Иммунотерапия может быть вариантом для небольшого числа людей с определенными тяжелыми и стойкими аллергиями, которые не могут контролировать свои симптомы с помощью вышеуказанных мер.
Лечение включает периодическое введение небольших доз аллергена либо в виде инъекции, либо в виде капель или таблеток под язык в течение нескольких лет.
Укол можно делать только в специализированной клинике под наблюдением врача, так как существует небольшой риск тяжелой реакции.
Капли или таблетки обычно можно принимать дома.
Цель лечения — помочь вашему организму привыкнуть к аллергену, чтобы оно не реагировало на него так резко.
Это не обязательно излечит вашу аллергию, но сделает ее более легкой и означает, что вы сможете принимать меньше лекарств.
Лечение тяжелых аллергических реакций (анафилаксии)
Некоторые люди с тяжелой аллергией могут испытывать опасные для жизни реакции, известные как анафилаксия или анафилактический шок.
Если вы подвержены этому риску, вам выдадут специальные инъекторы, содержащие лекарство под названием адреналин, для использования в экстренных случаях.
Если у вас развиваются симптомы анафилаксии, такие как затрудненное дыхание, вам следует ввести себе инъекцию в наружную поверхность бедра, прежде чем обращаться за неотложной медицинской помощью.
Узнайте больше о лечении анафилаксии
Лечение определенных аллергических состояний
Воспользуйтесь приведенными ниже ссылками, чтобы найти информацию о том, как лечить определенные аллергии и связанные с ними состояния:
Последняя проверка страницы: 22 ноября 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 22 ноября 2021 г.
Иммуномодуляторы для местного применения, кортикостероиды, антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты, хелатирующие агенты
Автор
Томас Н. Хельм, доктор медицины Клинический профессор дерматологии и патологии, Университет Буффало, Школа медицины и биомедицинских наук Государственного университета Нью-Йорка; Директор лаборатории дерматопатологии Buffalo Medical Group
Томас Н. Хелм, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американское общество дерматологической хирургии, Американское общество дерматопатологов
Раскрытие: не раскрывать.
Главный редактор
Уильям Д. Джеймс, доктор медицины Пол Р. Гросс, профессор дерматологии, заместитель председателя, директор программы резидентуры, факультет дерматологии, Медицинский факультет Пенсильванского университета
Уильям Д. Джеймс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американских Академия дерматологии, Общество следственной дерматологии
Раскрытие информации: Полученный доход в размере 250 долларов США или выше от: Elsevier; WebMD.
Дополнительные участники
Дэниел Дж. Хоган, доктор медицины Клинический профессор внутренней медицины (дерматология), Колледж остеопатической медицины Юго-Восточного университета Нова; Исследователь, Hill Top Research, Исследовательский центр Флориды
Дэниел Дж. Хоган, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американское общество контактного дерматита, Канадская дерматологическая ассоциация
Раскрытие информации: не раскрывать.
Благодарности
Дональд Белсито, доктор медицины Профессор клинической дерматологии, отделение дерматологии, Медицинский центр Колумбийского университета
Дональд Белсито, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американское общество контактного дерматита, Фонд дерматологии, Медицинское общество округа Нью-Йорк, Нью-Йоркское дерматологическое общество, Дерматологическое общество Ноя Вустера и Phi Beta. Каппа
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Барри Э. Бреннер, доктор медицины, доктор философии, FACEP Профессор экстренной медицины, профессор внутренней медицины, программный директор экстренной медицины, Медицинский центр Кейс, университетские больницы, Медицинский факультет Университета Кейс Вестерн Резерв
Барри Бреннер, доктор медицины, доктор философии, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия неотложной медицины, Американский колледж грудных врачей, Американский колледж врачей неотложной помощи, Американский колледж врачей, Американская кардиологическая ассоциация, Американское торакальное общество, Медицинское общество Арканзаса, Нью-Йоркская медицинская академия, Нью-Йоркская академия наук и Общество академической неотложной медицины
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Джеффри П. Каллен, доктор медицины Профессор медицины (дерматология), руководитель отделения дерматологии Медицинской школы Университета Луисвилля
Джеффри П. Каллен, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американский колледж врачей и Американский колледж ревматологии
Раскрытие информации: Amgen Honoraria Consulting; Комитет по мониторингу безопасности Celgene Honoraria
Саймон К. Лоу, доктор медицины, фармацевт Клинический профессор медицинских наук, кафедра офтальмологии, Глазной институт Жюля Стейна, Калифорнийский университет, Лос-Анджелес, медицинская школа Дэвида Геффена
Саймон К. Лоу, доктор медицинских наук, фармацевт является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американского общества глаукомы и Ассоциации исследований в области зрения и офтальмологии
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Марк Лауден, доктор медицины Доцент кафедры клинической медицины, отделение неотложной медицины, медицинский факультет Университета Майами, Медицинская школа Леонарда Миллера
Марк Лауден, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины и Американского колледжа врачей неотложной помощи
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Р. Скотт Лоури, доктор медицины Адъюнкт-профессор офтальмологии, кафедра детской офтальмологии и косоглазия, Медицинский университет Арканзаса, Медицинский колледж, Детская больница Арканзаса,
R Скотт Лоури, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии и Медицинского общества Арканзаса
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Джошуа Мэй, MD Дерматологическая клиника Бенд
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Джон А. Майкл, Мэриленд
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Кристофер Дж. Рапуано, доктор медицины Профессор кафедры офтальмологии Медицинского колледжа Джефферсона Университета Томаса Джефферсона; Директор службы роговицы, содиректор отделения рефракционной хирургии, Институт глаза Уиллса
Кристофер Дж. Рапуано, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американского общества катарактальной и рефракционной хирургии, Ассоциации контактных линз офтальмологов, Общества роговицы, Американской ассоциации глазных банков и Международного общества рефракционной хирургии
.Раскрытие информации: Allergan Honoraria Выступление и обучение; Гонорар Allergan Consulting Консультации; Alcon Honoraria Выступление и обучение; RPS Доля собственности Другое; Bausch & Lomb Honoraria Выступление и преподавание; Гонорар Merck Consulting Консультации; Bausch & Lomb Consulting; Merck Honoraria Выступление и обучение
Hampton Roy Sr, MD Доцент кафедры офтальмологии Медицинского университета Арканзаса
Хэмптон Рой-старший, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американского колледжа хирургов и Панамериканской ассоциации офтальмологов
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Дэвид Тодд Шварц, доктор медицины Адъюнкт-профессор экстренной медицины Школы медицины Нью-Йоркского университета; Лечащий врач отделения неотложной медицины, Госпитальный центр Белвью и Медицинский центр Нью-Йоркского университета
Дэвид Тодд Шварц, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины и Американского колледжа врачей неотложной помощи
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Bradley D Shy, MD штатный врач, отделение неотложной медицины, больничный центр Bellevue, медицинский факультет Нью-Йоркского университета
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Ричард П. Винсон, доктор медицины Ассистент клинического профессора, кафедра дерматологии, Центр медицинских наук Техасского технического университета, Медицинская школа Пола Л. Фостера; Консультант, Дерматология Маунтин-Вью, PA
Ричард П. Винсон, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Ассоциации военных дерматологов, Техасского дерматологического общества и Техасской медицинской ассоциации
.Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Джек Л. Уилсон, доктор философии Заслуженный профессор кафедры анатомии и нейробиологии, Медицинский научный центр Университета Теннесси, медицинский колледж
Джек Л. Уилсон, доктор философии, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации анатомов, Американской ассоциации клинических анатомов и Американской кардиологической ассоциации
.Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Как антигистаминные препараты могут помочь избавиться от зуда при экземе
Невероятно зудящая кожа — очень распространенный симптом экземы.Тем не менее, по данным Harvard Health Publishing, расчесывание только ухудшает состояние кожи и провоцирует инфекцию. Когда зуд очень доставляет беспокойство, лечение экземы часто включает пероральные антигистаминные препараты (наряду с другими лекарствами), которые используются для остановки цикла экземы, который может беспокоить вас днем и даже не давать вам спать по ночам.
«Хотя антигистаминные препараты не остановят обострение экземы, они помогут уменьшить зуд, а зуд — это номер один.Одна жалоба, которую я слышу от своих пациентов с экземой, — говорит Дебра Ваттенберг, доктор медицины, частнопрактикующий дерматолог из Нью-Йорка.
Атопическая экзема, также известная как атопический дерматит, является наиболее распространенным типом экземы по данным Национальной ассоциации экземы и считается сходной с аллергическим состоянием.
В случае аллергии организм принимает за угрозу безвредные вещества, такие как пыльца или пылевые клещи, и выделяет гистамин, белок иммунной системы, который помогает защищать клетки от инфекции, чтобы бороться с ними, согласно клинике Майо.Могут возникнуть аллергические симптомы, такие как зуд в глазах и на коже.
Антигистаминные препараты часто используются для лечения аллергических состояний. Согласно Кливлендской клинике, они блокируют действие гистамина, чтобы обеспечить облегчение.
Антигистаминные препараты «единственные пероральные препараты, которые у нас есть для лечения зуда», — говорит Суэфи Чен, доктор медицины, дерматолог и заведующий кафедрой дерматологии Медицинской школы Университета Дьюка в Дареме, Северная Каролина. Но, объясняет она, они работают по-другому, когда используются для лечения экземы.
СВЯЗАННЫЙ: «Я попробовал терапию влажным обертыванием от экземы, и это помогло восстановить мою кожу»
Антигистаминные препараты как средство лечения экземы«Экзема на самом деле не проблема гистамина, но антигистаминные препараты действительно помогают имеют некоторый эффект. Седативный эффект полезен, потому что расчесы всегда усугубляют экзему. Так что, если лекарства удерживают людей от расчесов, косвенно они могут помочь при экземе », — говорит доктор Чен, добавляя, что антигистаминные препараты все еще не так эффективны, как хотелось бы при лечении зуда экземы.
В целом на рынке существует два типа пероральных антигистаминных препаратов: антигистаминные препараты первого поколения и антигистаминные препараты второго поколения. По данным клиники Кливленда, препараты первого поколения, такие как Бенадрил (дифенгидрамин) и Хлор-Триметон (хлорфенирамин), влияют на мозг и могут вызывать побочные эффекты, такие как сонливость. Эти седативные антигистаминные препараты наиболее эффективны при лечении экземы, особенно если симптом экземы в виде зуда кожи мешает вам спать, говорит доктор.Ваттенберг. По данным некоммерческой организации Allergy & Asthma Network, хороший ночной сон способствует заживлению и полезен для иммунной системы. По данным Американской академии дерматологической ассоциации, при правильном приеме антигистаминные препараты первого поколения безопасны даже для детей, хотя сначала важно проконсультироваться с врачом вашего ребенка.
Поскольку антигистаминные препараты второго поколения не действуют на мозг, они не обладают седативным действием. Таким образом, по словам Чена, лекарства второго поколения в качестве лекарства от экземы «еще менее эффективны из-за того, что они не вызывают седативного эффекта».«Антигистаминные препараты второго поколения включают кларитин (лоратадин) и зиртек (цетиризин), — отмечает клиника Кливленда.
Принимаете ли вы сорт первого или второго поколения, просто не надейтесь слишком высоко. доходит до использования антигистаминных препаратов, чтобы помочь с экземой, они не панацея. «Антигистаминные препараты не предотвратят обострения, потому что они не нацелены на истинный корень болезни, но они действительно помогают с зудом, который может позвольте вашему обострению исчезнуть быстрее », — говорит Ваттенберг.
СВЯЗАННЫЙ: Ваш ежедневный справочник по здоровой жизни с экземой
Побочные эффекты антигистаминных препаратов как лечения экземыПоскольку препараты первого поколения обладают седативным действием, вот некоторые побочные эффекты, на которые следует обратить внимание: по данным Национальной службы здравоохранения Соединенного Королевства, особенно если вы принимаете их не только перед сном, но и перед сном:
- Ваша способность управлять автомобилем или работать с механизмами может быть нарушена.
- Возможно, вы не умеете ясно мыслить, поэтому работа или учеба могут быть трудными.
- Смешивание антигистаминных препаратов с другими седативными средствами, миорелаксантами или снотворным может усилить седативный эффект.
Общие побочные эффекты также включают сухость во рту, головокружение и снижение аппетита, согласно MedlinePlus. Возможно, вам не подходят антигистаминные препараты первого поколения. Поговорите со своим врачом, если у вас есть какое-либо из этих заболеваний:
Многие антигистаминные препараты первого поколения доступны без рецепта в вашей местной аптеке, говорит Ваттенберг. Цены различаются, но в одной общенациональной сети аптек упаковка 24 жидких гелей Benadryl Allergy Liqui-Gels стоит менее 9 долларов.Торговые марки с такими же активными ингредиентами, как правило, дешевле. Спросите своего врача о том, что лучше всего для вас, — предлагает Ваттенберг.
СВЯЗАННЫЙ: Лучшие натуральные и эфирные масла от экземы
Забота о вашей экземеКак можно скорее остановить симптомы зудящей экземы необходимо для лечения этого состояния. Очень важно придерживаться приема лекарств.
«Я рекомендую принимать антигистаминные препараты в сочетании со стероидами местного применения для улучшения здоровья кожи», — говорит Ваттенберг; она также советует не принимать антигистаминные препараты местного действия, которые, по ее словам, могут вызвать раздражение у вас.Ваш врач может порекомендовать крем с кортикостероидами, который является стероидом для местного применения, который, по данным Eczema Foundation, часто используется для лечения экземы и помогает бороться с воспалением.
Также вам следует избегать раздражителей и аллергенов. Исследование, опубликованное в январе 2021 года в журнале Cell , показало, что у некоторых людей с экземой острый зуд может быть вызван аллергенами окружающей среды, такими как животные, пыль и плесень. Кроме того, исследователи обнаружили, что для людей с экземой прием антигистаминных препаратов не всегда может помочь с этими гиперострыми обострениями (вызванными аллергенами окружающей среды), потому что сигналы зуда передаются по различным проводящим путям мозга.
И, конечно же, не забывайте поддерживать кожу увлажненной, используя большое количество увлажняющего крема. По данным Американской академии аллергии, астмы и иммунологии, увлажняющие кремы помогают улучшить кожный барьер.
Дополнительная информация от Регина Бойл Уиллер .
Медикаментозные высыпания | DermNet NZ
Автор: Hon A / Prof Amanda Oakley, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, январь 2016 г.
Что такое лекарственная сыпь?
Острые или подострые кожные побочные реакции на лекарство или лекарство включают высыпания от лекарств.
Существует много типов лекарственной сыпи, которые варьируются от клинически легкой и незаметной сыпи до тяжелой кожной побочной реакции (SCAR), которая может быть опасной для жизни.
Наиболее частыми лекарственными высыпаниями являются:
SCAR редки:
Есть много других кожных побочных реакций, включая:
Высыпание лекарственного средства иногда без необходимости называют кожным лекарственным высыпанием.
Наркотики также могут вызывать:
Определенные классы лекарств имеют свой собственный спектр реакций, в частности:
У кого появляются лекарственные высыпания?
В среднем около 2% рецептов на новое лекарство приводят к лекарственной сыпи.
- Аллергические реакции на некоторые лекарства чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.
- Есть генетические факторы, которые предрасполагают людей к высыпанию наркотиков. Они могут включать различия в метаболизме лекарств.
- Основные вирусные инфекции и болезни могут влиять на реакции.
- Предыдущая аллергическая реакция на лекарство или непереносимость лекарства увеличивает риск реакции на другой лекарственный препарат. Чем больше назначено лекарств, тем больше вероятность возникновения аллергии.
- Могут возникать перекрестные реакции, связанные с предыдущей чувствительностью к различным лекарствам, солнцезащитным кремам, косметическим средствам, пищевым продуктам или укусам насекомых.
Следует отметить, что некоторые симптомы ложно приписываются лекарству, когда они вызваны другой причиной.
Что вызывает высыпание от лекарств?
Есть несколько причин высыпаний на лекарства:
- Истинная аллергия: это связано с иммунологическим механизмом
- Немедленные реакции возникают в течение часа после воздействия препарата и опосредуются антителами IgE (крапивница, анафилаксия).
- Отсроченные реакции возникают между 6 часами и несколькими неделями после первого приема препарата.Они могут опосредоваться антителом IgG, иммунным комплексом или цитотоксическими Т-клетками.
- Предсказуемые реакции, объяснимые фармакологией
- Непереносимость лекарственных средств (т.е. дозозависимые реакции)
- Псевдоаллергия (т. Е. Крапивница, предположительно аллергия, но на самом деле вызванная прямым высвобождением медиаторов тучных клеток лекарством [опиоидами, НПВП]).
Каковы клинические признаки лекарственной сыпи?
Дополнительные системные симптомы, сопровождающие лекарственную сыпь, могут включать:
- Лихорадка
- Недомогание
- Поражение других органов (в СКАР).
Осложнения лекарственной сыпи
Неправильная атрибуция лекарственной сыпи может лишить пациента полезного лекарства или привести к рецидиву, если лекарство будет принято позже.
Пациенты со SCAR могут умереть от него. SJS / TEN может вызвать необратимые рубцы, ведущие к слепоте и деформации.
Как диагностируется лекарственная сыпь?
Тщательный анамнез, кожный и общий физический осмотр необходимы для диагностики лекарственной сыпи и оценки ее серьезности.
- Определите любое предыдущее воздействие лекарств, находящихся под подозрением.
- Просмотрите медицинскую карту, чтобы определить взаимосвязь между появлением симптомов и началом приема лекарств.
- Некоторые лекарства (например, антибиотики и противоэпилептические препараты) с большей вероятностью, чем другие (например, сердечные), вызывают лекарственную сыпь.
- Может потребоваться отменить прием лекарств, а затем снова ввести их, чтобы увидеть, вернутся ли симптомы. Это небезопасно, если у пациента был SJS / TEN или анафилаксия.
Анализы крови обычно включают анализ крови, функцию печени и почек.
Эозинофилия может присутствовать или отсутствовать и является неспецифической, если она не возникла недавно.
Иногда трудно определить, какое лекарство вызывает сыпь, если таковая имеется. Очень немногие лекарственные реакции проходят подтверждающий тест.
- Кожные внутрикожные / уколы могут проводиться аллергологом / иммунологом для проверки немедленных реакций на пенициллин и некоторые другие препараты.
- Патч-тесты иногда выполняются с использованием препаратов, которые, как считается, вызывают экзантемы, но их трудно интерпретировать.
Как лечится лекарственная сыпь?
Главное — как можно скорее выявить и остановить виновное лекарство.
Использование системных стероидов при лекарственной сыпи, например, преднизона, является спорным. В них нет необходимости, если сыпь легкая. Если сыпь сильная, посоветуйтесь со специалистом-иммунологом или дерматологом.
Обучите пациента избегать повторного воздействия соответствующих лекарств и известных препаратов, с которыми он перекрестно реагирует.
Как предотвратить появление лекарственной сыпи?
Поскольку наиболее серьезные лекарственные высыпания вызваны антибиотиками, их использование должно быть ограничено, а сопутствующие заболевания следует лечить другими способами, когда это возможно. Например, угри можно лечить изотретиноином.
При назначении нового лекарства клиницисты должны спросить своих пациентов о предшествующих лекарствах аллергии.Лекарственные аллергии следует записывать в медицинскую карту. Пациенты должны сохранять бдительность и напоминать своему врачу и фармацевту о любой предыдущей реакции, которую они испытали.
Каковы перспективы пациентов с лекарственной сыпью?
Некоторые пациенты могут переносить повторное воздействие лекарства, которое, как считалось, вызывало более раннюю лекарственную сыпь. Причины этого могут включать:
- Первоначальные симптомы препарата не возникли.
- Чувствительность к лекарствам со временем утрачена.
- Реакция могла зависеть от вылечившегося основного заболевания.
Пациентам с подтвержденной лекарственной аллергией при необходимости и по возможности следует прописать не связанные с ними лекарства. Часто они более дорогие, могут быть менее эффективными, а также могут иметь побочные эффекты и риски. Перекрестные реакции могут происходить с похожими лекарствами из-за схожей химической структуры или эффекта класса лекарства.
Постепенные вызовы и десенсибилизация иногда проводятся в специализированных клиниках.
Пациентам, у которых наблюдались тяжелые побочные реакции на лекарства, следует иметь при себе бумажную карточку и / или зарегистрироваться в службе аллергии на лекарства.
Лекарственная аллергия | Реакции на лекарства
Что такое лекарственная аллергия?
Аллергия — это реакция иммунной системы организма на то, что называется аллергеном.
См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Аллергии».
В случае лекарственной аллергии аллергеном является лекарство. Большинство реакций, не затрагивающих иммунную систему, являются побочными эффектами, а не настоящей лекарственной аллергией.Чаще всего аллергия на лекарства вызывается противовоспалительными обезболивающими, также называемыми нестероидными противовоспалительными средствами (НПВП), и приемом антибиотиков. Около 1 из 10 человек, страдающих астмой, начинают хрипеть при приеме НПВП.
Насколько распространены лекарственные аллергии?
Трудно получить точные цифры. Во многих случаях аллергия на лекарства не регистрируется, так как человек просто прекращает прием лекарства, не сообщая об этом своему врачу. С другой стороны, тесты на людях, сообщающих о лекарственной аллергии, показывают, что только у немногих есть настоящая аллергия.Одно исследование подтвердило истинную аллергию только у 1 из 10 человек, которые думали, что у них аллергия на пенициллин. Часто у них в детстве появлялась сыпь во время приема пенициллина, и они просто предполагали, что причиной было лекарство.
Тем не менее, похоже, что число аллергических реакций на лекарства растет. Около 15% людей в Великобритании, попавших в больницу, продлевают срок пребывания в больнице из-за аллергической реакции на лекарства.
Каковы симптомы лекарственной аллергии?
Если у вас легкая реакция, у вас могут появиться зуд в глазах или насморк.Возможны всевозможные высыпания на коже. К ним относятся:
- Акнеформные поражения — прыщи на верхней части тела.
- Острый генерализованный экзантематозный пустулез (AGEP) — кожа становится красной и покрывается небольшими фурункулами. У вас может развиться высокая температура (жар).
- Буллезный пемфигоид — кожа покрыта пузырями, наполненными прозрачной жидкостью.
- Узловатая эритема — болезненные красные округлые комочки (узелки), образующиеся чуть ниже поверхности кожи.Обычно они возникают на голенях.
- Erythroderma — вызывает общее покраснение кожи.
- Фиксированная лекарственная сыпь — это сыпь, которая появляется на одном и том же участке кожи (отсюда «фиксированная») всякий раз, когда назначается одно и то же лекарство. Сыпь может принимать различные формы, но обычно выглядит как корь или более крупные красные пятна на коже. Часто возникает на руках, ногах или гениталиях.
Лекарственная сыпь
- Синдромы гиперчувствительности — это также известно как «лекарственная реакция с эозинофилией и системными признаками» (DRESS).Кожная сыпь сопровождается другими признаками, такими как лихорадка, опухшие железы и увеличение количества лейкоцитов в крови, называемых эозинофилами. Сыпь состоит из маленьких зудящих красных бугорков (папул), которые обычно встречаются на лице, руках, ногах и туловище.
- Лихеноидные реакции — это так называется, потому что похоже на состояние, называемое красным плоским лишаем. Сыпь состоит из небольших красно-пурпурных бугорков. Шишки обычно блестящие и с плоским верхом (плоский означает плоский). Они различаются по размеру от булавочной головки до примерно 1 см в диаметре.Количество появляющихся шишек с плоской вершиной варьируется. Сыпь может появиться на любом участке тела, но чаще всего на внутренней стороне запястий, голеней и поясницы.
- Лекарственные реакции при волчанке — это может вызвать небольшие пурпурные пятна, такие как синяки (пурпура) на коже, с узловатой эритемой или без нее.
- Фоточувствительность — некоторые лекарства делают кожу более чувствительной к солнечным ожогам.
- Крапивница — проявляется в виде зудящих волдырей (также известных как «крапивница») на коже.образуется крошечным количеством жидкости, которая вытекает из кровеносных сосудов прямо под поверхностью кожи.
- Васкулит — это воспаление сосудов. Он может принимать различные формы, но почти всегда поражает кожу ног. Часто встречаются синяки разного размера, язвы и пятна покраснения.
Тяжелые реакции
Большинство аллергий легкие и проходят после прекращения приема лекарства. Однако иногда могут возникать серьезные реакции.
Анафилаксия — крайняя форма аллергической реакции.Это может вызвать отек губ и языка, проблемы с дыханием, коллапс и потерю сознания. Для получения дополнительной информации см. Отдельные брошюры «Анафилаксия и лечение аллергической реакции».
Могут развиться две серьезные реакции, которые называются синдромом Стивенса-Джонсона и токсическим эпидермальным некролизом. Несмотря на некоторые различия в характеристиках этих двух состояний, токсический эпидермальный некролиз можно считать более распространенной формой синдрома Стивенса-Джонсона.
Первыми симптомами обычно являются лихорадка, боль в горле, боли в суставах, зуд, тошнота и диарея.Вы можете заметить болезненные ощущения в глазах, внутренней части рта, горле, ноздрях и гениталиях. Вы можете испытывать трудности с едой и питьем. Вы можете заметить жжение при мочеиспускании. Обычно на лице или туловище появляется сыпь, которая распространяется на большие участки тела. Начинается с плоских красных пятен, которые переходят в бугорки. Если у вас синдром Стивенса-Джонсона, вы можете заметить, что в центре некоторых пятен образуются маленькие волдыри, которые создают типичный вид «целевых поражений». Волдыри могут сливаться вместе, образуя большие заполненные жидкостью области, известные как буллы.
При токсическом дерматолизе образование волдырей может стать очень серьезным и привести к отслаиванию больших участков кожи.
Как диагностируется лекарственная аллергия?
Обычно легко установить связь между лекарством, вызывающим нарушение, и полученной реакцией. Если симптомы исчезают после прекращения приема лекарства, этого часто бывает достаточно, чтобы подтвердить лекарственную аллергию. Однако, если реакция серьезная, вам могут потребоваться анализы крови и мочи, чтобы убедиться, что ваша печень, почки и другие функции организма работают должным образом.Если поражены легкие, может потребоваться рентген грудной клетки. Если нет уверенности в том, что ваши симптомы вызваны определенным лекарством, вам может потребоваться введение небольшого количества препарата внутрь, инъекцией или в виде пластыря на коже. Затем ваши реакции контролируются под наблюдением врача.
Как лечится лекарственная аллергия?
В большинстве случаев достаточно прекратить прием лекарства. Иногда из-за осложнений может потребоваться лечение, например стероидные или антигистаминные таблетки.
Если у вас аллергия на лекарственные препараты, важно иметь при себе карточку, браслет для неотложной медицинской помощи или эквивалент (информация доступна на веб-сайте Allergy UK в разделе «Дополнительная литература и ссылки» ниже) или письмо от вашего врача с указанием подробностей аллергии.
Улучшается ли лекарственная аллергия?
Большинство людей с лекарственной аллергией выздоравливают очень быстро после прекращения приема лекарств, хотя сыпь может исчезнуть через 10–14 дней. Людям с тяжелыми реакциями может потребоваться много времени, чтобы поправиться, особенно если они пожилые или имеют другие заболевания. Токсический эпидермальный некролиз может быть опасным для жизни почти в половине случаев. Менее тяжелый синдром Стивенса-Джонсона все еще может быть опасным для жизни примерно для десятой части людей, страдающих этим заболеванием.
Американский остеопатический колледж дерматологии (AOCD)
Экзема, также называемая атопическим дерматитом , представляет собой хроническое заболевание кожи, которое вызывает покраснение и зуд на коже. Это состояние обычно начинается в раннем детстве, особенно при наличии в семейном анамнезе атопии (астма, сенная лихорадка, конъюнктивит или пищевая аллергия). Кожа не удерживает влагу, становится сухой, затем воспаленной, зудящей и часто инфицированной. Различные комбинации факторов вызывают сухость.Аллергии, приводящие к гиперактивности иммунной системы и наследственной сухой коже (вульгарный ихтиоз), являются наиболее значимыми внутренними и внешними факторами.
Для лечения этого заболевания вам необходимо вместе с врачом определить и уменьшить те факторы в вашей жизни или жизни вашего ребенка, которые вызывают обострение болезни. Они индивидуальны для каждого человека, поэтому ни одна терапия не подходит для всех пациентов с экземой. Вам нужно следить за некоторыми из следующих возможных усугубляющих факторов (перейдите по этим ссылкам, чтобы узнать больше).
Раздражители
Аллергены
Инфекции
Лечение
Ваша кожа сухая не потому, что в ней отсутствует жир или масло, а потому, что она не удерживает воду. Поэтому для устранения сухости на кожу добавляют воду, а затем жир или масло, содержащее вещество, чтобы удерживать воду.
Замачивание пораженного участка в тазу, ванне или душе на 15–20 минут в теплой воде может помочь увлажнить кожу.Горячая вода сушит кожу. Затем удалите излишки воды, промокнув мягким полотенцем. Избегайте интенсивного использования мочалки при чистке. Когда вытираете полотенцем, не трите кожу. Промокните или высушите, чтобы на коже еще оставалась влага, и сразу же нанесите увлажняющий крем (Eucerin Cream, Moisturel Cream, Cetaphil Cream). Увлажняющие лосьоны содержат немного воды, поэтому они не работают. Использование увлажняющих кремов без предварительного улавливания воды гораздо менее эффективно. Многие пациенты считают, что два или три дополнительных применения увлажняющих кремов в течение дня оказывают дополнительную помощь.
Смолы для приготовления гудрона
Смолы и экстракты неочищенной каменноугольной смолы часто используются для уменьшения количества местных стероидов, необходимых для хронического лечения экземы. Фармацевт может приготовить в креме от одного до пяти процентов LCD (моющее средство Liquor Carbonis). Доступны гелевые продукты с дегтем (Estar Gel и Psorigel), но они содержат спирт и могут вызвать жжение и раздражение на уже покрасневшей и воспаленной коже.
Стероиды
Стероиды для местного применения особенно полезны для лечения обострений экземы.Они помогают уменьшить воспаление и зуд. Наносите их только на сыпь (вместо рекомендованного выше масла), особенно после замачивания или ванны. Не используйте местные стероиды более двух раз в день. Ваш фармацевт может предоставить стероиды для местного применения в больших банках, чтобы снизить их стоимость.
Мазь или крем с гидрокортизоном можно использовать при экземе у младенцев и детей младшего возраста или при кожных складках у взрослых. Более сильнодействующие стероиды для местного применения не следует использовать на тонкокожих участках лица, шеи, подмышечной впадины и паха.Короткие, контролируемые курсы кремов со стероидами средней силы для местного применения безопасны и эффективны при обострениях экземы на других частях тела. Побочные эффекты долгосрочных местных стероидов включают истончение кожи (атрофию), изменение цвета некоторых участков кожи (депигментацию) и высыпания, похожие на угри.
Новым классом препаратов для местного применения являются «иммуномодуляторы для местного применения» или ТИМ. Они локально успокаивают иммунную систему, как местные стероиды. Однако у них нет побочного эффекта стероидов, поскольку они не вызывают истончения кожи при длительном применении.В настоящее время доступны два таких препарата: мазь Протопик ( такролимус ) и крем Элидел ( пимекролимус ). Их можно применять у пациентов в возрасте двух лет и старше.
Ультрафиолетовый свет
Ультрафиолетовая терапия ( UVB или PUVA ) может оказать некоторую помощь при хронической экземе, которая плохо поддается лечению. UVB и PUVA требуют три раза в неделю и должны использоваться под профессиональным контролем. Однако избегайте солнечных ожогов и жарких или влажных условий, которые могут вызвать еще больший зуд на коже.Риск UVB или PUVA — это солнечный ожог и повышенный риск рака кожи при слишком длительном использовании.
Антибиотики — См. экзема-инфекции
Противозудные
Зуд часто является самым обостряющим из всех симптомов экземы. Антигистаминные препараты могут принести некоторое облегчение. Антигистаминные препараты уменьшают расчесывание в основном за счет транквилизирующего и седативного действия. Чтобы помочь, требуется несколько недель регулярного использования. Это потому, что расчесывание усугубляет экзему, препятствуя ее заживлению.Стрижка ногтей и использование хлопчатобумажных перчаток на ночь может свести к минимуму царапины. Для детей носки по колено лучше перчаток, потому что их сложнее случайно снять во время сна. Следует избегать местного применения антигистаминных препаратов, таких как бенадрил, поскольку это неэффективно и может вызвать аллергические реакции. Дополнительную помощь могут оказать продукты, содержащие ментол или прамоксин, такие как крем Aveeno, крем / лосьон Pramasone или лосьон Prax.
Новые методы лечения
Недавно для лечения астмы стали применяться лекарства, которые действуют на систему, аналогичную той, с которой работает аспирин.Эти лекарства имеют незначительные побочные эффекты (в основном, временную головную боль) и показывают хорошие результаты у немногим менее половины людей, прошедших лечение. Взрослым обычно дают Accolate (зафирлукаст) 20 мг два раза в день, детям старше 6 лет — Singulair (монтелукаст) 5 мг в день, а младше — 1/2 от 5 мг жевательной таблетки в день. Около трети пациентов с наиболее тяжелой экземой выздоровеют с помощью препарата гидроксихлорохин . Все полностью исчезнет в течение нескольких недель, если дать циклоспорин , но долгосрочное повреждение почек препятствует его использованию, за исключением коротких периодов.
Кортикостероиды
Устные стероиды следует минимизировать из-за серьезности их побочных эффектов и возможности серьезных обострений экземы после их прекращения. Если они используются при тяжелых обострениях, то усиленный уход за кожей поможет подавить обострение экземы во время прекращения приема пероральных стероидов.
Терапия острых обострений
Врач может предложить госпитализацию просто потому, что это может быть необходимо для того, чтобы разорвать цикл хронического воспаления или других проблем, которые усугубляют болезнь.Часто пять или шесть дней интенсивного стационарного лечения могут привести к резкому исчезновению экземы. Пищевые тесты, кожные пробы на аллергию и разработка плана амбулаторного лечения могут быть выполнены во время госпитализации. К сожалению, получить одобрение страховщиков часто бывает сложно. Во время острого обострения количество 15-20-минутных ванн необходимо увеличить до трех-четырех в день. Помимо увлажнения кожи, ванны также увеличивают проникновение местных лекарств до десяти раз, если лекарство применяется сразу после ванны.Влажные обертывания после ванн также могут способствовать увлажнению и проникновению лекарств. Мокрые бинты перед сном наиболее практичны, их можно делать эластичной марлей, а затем бинтами или двойной пижамой. (Первую пару пижам носят во влажной, но не насквозь мокрой, а поверх них надевают вторую пару сухих пижам. Для более плотной посадки иногда вместо сухой пижамы используют пластиковый костюм для сауны.) Для ног и рук: носки можно использовать. В течение этих трех-семи дней могут потребоваться дополнительные одеяла или повышенное тепло в помещении, чтобы предотвратить переохлаждение.
Вернуться к индексу
Медицинская информация, представленная на этом сайте, предназначена только для образовательных целей и является собственностью Американского остеопатического колледжа дерматологии. Он не предназначен и не подразумевает замену профессиональной медицинской консультации и не должен создавать отношения между врачом и пациентом. Если у вас есть конкретный вопрос или беспокойство по поводу поражения или заболевания кожи, обратитесь к дерматологу. Любое использование, воссоздание, распространение, пересылка или копирование этой информации строго запрещено, если иное не дано письменным разрешением Американского остеопатического колледжа дерматологии.
Тестирование и лечение латексной и лекарственной аллергии
Специалисты по аллергии в UPMC Pinnacle предлагают диагностические исследования и лечение детей и взрослых с аллергией на латекс или лекарственными препаратами.
Почему стоит выбрать UPMC Pinnacle для лечения лекарственной аллергии или аллергии на латекс?
Наши специалисты проводят комплексное лечение аллергии на латекс и аллергии на лекарства или медикаменты. Мы предлагаем полный спектр диагностических и лечебных услуг, которые помогут вам понять и контролировать свою аллергию на латекс или лекарственную аллергию, в том числе:
- Диагностические тесты на аллергию на лекарства
- Кожное тестирование.Кожный тест, также называемый тестом на царапину, подвергает вашу кожу воздействию небольшого количества веществ, вызывающих аллергию (аллергенов), и может выявить аллергию на пенициллин.
- Проба перорального препарата. Пероральный провокационный тест на лекарство — это тест, который используется для подтверждения или исключения лекарственной аллергии. Во время теста вам дадут небольшое, постепенно увеличивающееся количество лекарственного средства, вызывающего подозрение на аллергию, под наблюдением врача и под наблюдением за признаками аллергической реакции.
Диагностические тесты на латексную аллергию
- Анализы крови.Анализы крови определяют количество антител иммуноглобулина E (IgE) в вашей крови, специфичных к определенным аллергенам, которые могут использоваться для диагностики аллергии на латекс.
Лекарства от аллергии на лекарства и латексной аллергии
- Лекарства от аллергии. Некоторые лекарства могут помочь контролировать легкие аллергические реакции на лекарства или латекс, но могут не подходить, если у вас тяжелая или опасная для жизни аллергия. Прежде чем использовать какое-либо лекарство от аллергии, вы должны спросить своего врача, подходит ли оно для вашего состояния и симптомов.
- Адреналин (EpiPen или Auvi-Q). Если вы подвержены риску возникновения тяжелой или опасной для жизни аллергической реакции, называемой анафилаксией, ваш врач может назначить инъекционное лекарство для неотложной помощи, называемое адреналином. Адреналин обычно назначают при первых признаках тяжелой аллергической реакции с последующим оказанием неотложной медицинской помощи. Ваш врач предоставит конкретную информацию о том, когда и как вам следует использовать адреналин.
Обучение пациентов с лекарственной аллергией и аллергией на латекс
- Наши специалисты проведут обучение и предоставят информацию, необходимую для лечения аллергии на латекс или лекарственную аллергию, включая обучение применению лекарств неотложной помощи, разработку плана действий при аллергии и рекомендации по предотвращению аллергических реакций.
Что такое лекарственная аллергия?
Лекарственная аллергия возникает, когда ваш организм имеет иммунную реакцию на лекарство, включая лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, и травяные добавки, с которыми вы контактируете или принимаете их внутрь. Лекарственная аллергия отличается от побочного действия лекарства. К распространенным лекарствам, вызывающим аллергию, относятся:
- Пенициллин и другие родственные антибиотики
- Антибиотики, содержащие сульфаниламиды (сульфаниламидные препараты)
- Безрецептурные обезболивающие, такие как аспирин, ибупрофен и напроксен
- Химиотерапевтические препараты
- Анестетики
- Красители, используемые для визуализации
- Противосудорожные препараты
Каковы симптомы лекарственной аллергии?
Симптомы лекарственной аллергии вызваны иммунной реакцией вашего организма на лекарство и могут варьироваться от легких до опасных для жизни.Симптомы могут включать:
- Крапивница или кожная сыпь
- Тошнота или рвота
- Затрудненное дыхание
- Свистящее дыхание
- Вздутие
- Зуд
- Хриплый голос, стеснение в горле или затруднение глотания в результате отека в горле или языка
Самый серьезный тип аллергической реакции называется анафилаксией, которая может возникнуть в течение нескольких минут и потенциально опасна для жизни.Анафилаксия вызывает головокружение, резкое падение артериального давления и, в некоторых случаях, потерю сознания, шок или остановку сердца.
Что такое аллергия на латекс?
Аллергия на латекс возникает, когда ваше тело имеет иммунную реакцию на белки, содержащиеся в латексе натурального каучука, получаемом из каучукового дерева. Аллергические реакции на латекс могут быть вызваны прикосновением к изделиям, содержащим латекс, таким как перчатки, презервативы или воздушные шары, или при вдыхании латексных частиц, которые выбрасываются в воздух латексными изделиями.
Каковы симптомы аллергии на латекс?
Симптомы аллергии на латекс вызваны иммунной реакцией вашего организма на белки латекса и могут варьироваться от легких до опасных для жизни. Симптомы могут включать:
- Зуд
- Крапивница или кожная сыпь
- Покраснение кожи
- Чихание
- Насморк
- Царапающее горло
- Зуд, слезотечение в глазах
- Затрудненное дыхание
- Свистящее дыхание
- Кашель
Люди, которые очень чувствительны к латексу, могут испытывать потенциально опасную для жизни реакцию, называемую анафилаксией, которая может вызывать головокружение, резкое падение артериального давления и, в некоторых случаях, потерю сознания, шок или остановку сердца.
Кто подвержен риску лекарственной аллергии и аллергии на латекс?
У любого человека может быть аллергическая реакция на латекс или лекарство, но вы можете подвергаться более высокому риску, если у вас есть другие аллергии или у вас есть личная или семейная история аллергии на лекарства или аллергии на латекс. Частое или продолжительное воздействие латекса или лекарства может повысить риск развития аллергии.
Как предотвратить аллергию на лекарства и латекс?
Несмотря на то, что вы ничего не можете сделать для предотвращения самой аллергии, вы можете предотвратить аллергические реакции, приняв меры, чтобы избежать воздействия вызывающих аллергию лекарств или латекса, и следуя советам врача относительно лечения аллергии.
Провайдеры
Пункты
UPMC Аллергия и иммунология
Находится в амбулаторном центре UPMC
21 Waterford Drive
Mechanicsburg, PA 17050
Телефон: 717-988-9180
Факс: 717-775-5723
Контакты
Нужна дополнительная информация?
Многие из наших провайдеров предлагают видео-посещения.