Повязка от ожогов: Купить противоожоговые повязки в «МегаМед Корпорэйшн»

Современные отечественные средства лечения ожогов

А.Э.БОБРОВНИКОВ, М.Г.КРУТИКОВ, Институт хирургии им. А.В.Вишневского

Местное консервативное лечение — неотъемлемая часть комплекса мероприятий при ожогах. При этом поверхностные ожоги лечатся в основном консервативно, а при глубоких поражениях медикаментозные методы применяются с целью подготовки ран к операции. Чаще используется повязочный метод лечения ожоговых ран.

Среди основных свойств, предъявляемых к лечебным повязкам, выделяют атравматичность — отсутствие прилипания повязки к ране, позволяющее легко и безболезненно снять ее с раневой поверхности без повреждения грануляций и эпителия. Придание повязкам таких свойств достигается за счет использования гидрофобных материалов либо пропитки гидрофобным составом. При этом дренажные свойства создаются за счет открытых ячеек между волокнами повязки или путем нанесения перфорационных отверстий. Российской фармпромышленностью выпускаются атравматичные повязки Воскопран, Воскосорб и Парапран (ОАО «Отечественные лекарства»). Повязка Воскопран состоит из полиэфирной сетки, покрытой пчелиным воском без или с нанесенной мазевой основой (мази «Левомеколь», «Диоксидина 5%» и «Метилурацил 10%»). Воскосорб — комбинированная повязка, состоящая из сетчатого текстильного полотна, пропитанного пчелиным воском, и сорбционного нетканого слоя из хлопка и вискозы. Повязка Парапран представляет собой крупноячеистую хлопчатобумажную марлю, пропитанную парафиновой композицией. Существуют различные модификации повязки Парапран: без лекарственных средств, с хлоргексидином, с химотрипсином, с лидокаином.

Другим важным требованием к лечебным повязкам является создание и поддержание на ране влажной среды, обеспечивающей стимулирующее влияние на процессы регенерации. Сегодня наиболее полно этому условию отвечают гидрогелевые покрытия, состоящие из нерастворимых полимеров, которые абсорбируют и удерживают в своей структуре значительное количество воды. Наиболее интересны формоустойчивые гидрогелевые покрытия. Большинство таких покрытий на российском рынке — дорогостоящие зарубежные разработки. В настоящее время налажено промышленное производство отечественных гидрогелевых раневых покрытий Гелепран.

Клиническое изучение эффективности атравматичных повязок Парапран, Воскопран и Воскосорб, а также гидрогелевого раневого покрытия Гелепран для лечения больных с ожоговыми ранами позволило определить их преимущества по сравнению с традиционным способом местного лечения с использованием марлевых повязок с мазями Левомеколь, а также раствором фурацилина.

В ходе изучения было показано, что атравматичные повязки наиболее эффективны при лечении ожогов II-IIIА степени. В 1-й стадии раневого процесса данные повязки использовались для безболезненного ведения ран и быстрого очищения их от некрозов и фибрина. На 2-3-й стадии особенно удобны в применении повязки Воскосорб, т.к. они имеют собственный абсорбирующий слой и могут оставаться на ране до эпителизации без замены. В ряде случаев при ожогах II степени для полной эпителизации раны было достаточно однократного наложения повязок. Участки ожоговых ран IIIА степени эпителизировались в среднем на 18-е сутки после травмы. В группе сравнения ожоги IIIА степени эпителизировались в среднем на 19,3 ± 1,2 сут. от момента травмы. На эпителизированной поверхности оставались сухие корочки и отмечался гиперкератоз.

При лечении ожогов IIIБ-IV степени на этапе подготовки гранулирующих ран к операции атравматичные повязки эффективно использовались для ведения ран. При этом раны не высыхали, быстро и безболезненно очищались от остатков некротических тканей, ускорялось формирование грануляционной ткани.

На фоне использования атравматичных повязок при подготовке к операции ускорялся переход ожоговых ран в 3 фазу раневого процесс по сравнению с контролем. Больным основной группы аутодермопластика гранулирующих ран была выполнена на 30,7 ± 2,2 сут. после травмы, а сравниваемой группы — на 36,4 ± 2,8 сут.

Атравматичные повязки хорошо переносилось больными, не было отмечено местно-раздражающего и сенсибилизирующего действия. При их применении пациенты отмечали уменьшение болевых ощущений, а у части больных их использование позволило выполнить перевязки без общего обезболивания. Прозрачность повязки в области ячеек позволяла наблюдать за процессами заживления без ее снятия. После удаления повязок на ранах не оставалось инородных тел. Гидрофобная пропитка и гладкая поверхность сетчатого материала предотвращала врастание грануляций и тем самым приклеивание повязки к ране. Более плотная структура основы повязок Воскопран и Воскосорб по сравнению с повязками Парапран затрудняла их применение в областях со сложной конфигурацией (пальцы, суставы, лицо).

Ассортимент повязок с различными препаратами для местного применения позволяет использовать их в разных клинических ситуациях. Так, при свежих ожогах с целью купирования болевого синдрома эффективно использование повязок Парапран с лидокаином. В 1-ю стадию раневого процесса при наличии участков некроза и фибрина эффективен Парапран с химотрипсином, для профилактики и лечения инфекции – атравматичные повязки с антибактериальными препаратами. Благодаря антибактериальным эффектам хлоргексидина, входящего в состав повязок Парапран, и антибактериальных мазей на водорастворимой основе в Воскопране, данные повязки обладают активностью в отношении основных возбудителей ожоговой инфекции, сопоставимой с традиционно применяемыми антибактериальными препаратами. В большей степени этот эффект проявлялся при использовании повязок с целью профилактики развития инфекции. При повышенной экссудации оптимально применение повязки Воскосорб. Во 2-3-ю стадию раневого процесса для стимуляции регенерации показаны повязки с метилурациловой мазью. Повязки без лекарственных препаратов можно использовать у больных с аллергией в анамнезе.

При использовании Гелепрана ожоговые раны быстрее, чем в сравниваемой группе, очищались от некроза и переходили в 3 фазу раневого процесса. В ряде случаев при ожогах II степени для полной эпителизации раны было достаточно одно- или двукратного наложения покрытия. Полная эпителизация ожогов IIIА степени наступала на 13-21 сут. В сравниваемой группе ожоговые раны IIIА степени эпителизировались на 17-27 сут. от момента травмы. Особенно эффективным было использование покрытий Гелепран для лечения «мозаичных» ожогов IIIАБ степени. За счет активного очищения от некротических фокусов, активизации краевой и островковой эпителизации на этих участках пересадка кожи не потребовалась.

Применение покрытий Гелепран хорошо переносится больными. Покрытия хорошо моделируются на небольших плоских ранах. Вместе с тем небольшие размеры повязки и влажная структура затрудняют ее фиксацию на обширных ранах. Прозрачность покрытия позволяет наблюдать за раной без снятия повязки, однако при нахождении на ране в течение 2-3 дней повязка пропитывается отделяемым и становилась мутной. В случае отсутствия раневого отделяемого и появления участков эпителизации отмечается высыхание покрытия и плотная его фиксация к поверхности. Это требует более частой замены покрытий на этапных перевязках на новые. Покрытие обладает обезболивающим эффектом, поэтому использование Гелепрана позволяет выполнить у части больных перевязки без общего обезболивания.

Ассортимент покрытий Гелепран с различными препаратами для местного применения позволяет использовать их в разных клинических ситуациях. Так, при свежих ожогах эффективны покрытия с лидокаином, при признаках инфекции или для ее профилактики — с мирамистином. Покрытия без антибактериальных препаратов используются у больных с поливалентной аллергией.

Таким образом, повязки Парапран, Воскопран, Воскосорб и Гелепран являются эффективными перевязочными средствами для лечения пациентов с ожогами как в стационаре, так и в амбулаторной практике, создающими благоприятные условия для течения раневого процесса, комфорт пациентам и удобство для медперсонала.

Витаваллис повязка от ожогов 10*10 см

Витаваллис повязка от ожогов инструкция по применению.

Состав 

Полотно нетканое антимикробное сорбционное, импрегнированное частицами коллоидного серебра «МВ-2010» 

Форма выпуска 

Салфетки 10  х 10 см.

Фармакологическое действие  

Оказывает ранозаживляющее действие, обеспечивает защиту раны от инфицирования, обладает высокой впитывающей способностью. Повязка не оказывает токсического воздействия на рану и прилегающие ткани, способствует непрерывному очищению раны, стимулирует регенерацию, минимизирует образование рубцов. Отмечается выраженный гемостатический эффект. Хорошо драпируется, безболезненно и без остатков удаляется. Не вызывает сенсибилизации и аллергии при длительном применении. Обладает выраженным местным неспецифическим антисептическим действием. Рекомендуется для пациентов при непереносимости антибиотиков и других противомикробных препаратов. Снижает болевые ощущения, оказывает стимулирующее заживление и эпителизацию действие. Эффективно действует на грамположительные и грамотрицательные бактерии (включая резистентные к антибиотикам штаммы), а также на вирусы. 

Показание к применению

• термических травм,
• гранулирующих ожоговых ран, 
• ожогов I степени, 
• ожогов II-IIIА степени на всех стадиях раневого процесса до полного заживления,
• ожогов IIIБ-IV степени до образования грануляций и подготовки их к операции по пересадке кожи, 
• ожоговых ран после операции некроэктомии,
• для защиты пересаженной кожи от вторичного инфицирования, стимулирования процессов роста клеток кожи и эпителизации ран с трансплантатами. 

Способ применения 

Повязка накладывается на рану стороной с сетчатым атравматичным слоем. Фиксацию повязки осуществляют с помощью марлевого, трубчатого сетчатого бинта или фиксирующего пластыря. При необходимости повязка может быть вырезана ножницами по контуру и размеру раны. Частота перевязок зависит от течения раневого процесса и характера отделяемого. На стадии активной эксудации частота замены может доходить до 3 раз в сутки. При наличии в эксудате большого количества фибрина и повышенного содержания белков может происходить ускоренное забивание впитывающей матрицы, при котором сорбционная способность существенно ухудшается. После очищения раны, на стадии дегидратации, возможно приостановка использования повязок на 3-4 дня. Повязка является одноразовой. Стерильна до момента нарушения целостности упаковки или ее вскрытия.

Противопоказания  

Индивидуальная непереносимость отдельных компонентов.

Особые указания 

Не содержит антибиотиков и фармпрепаратов. Изготовлена из антимикробного сорбционного полотна, импрегнированного частицами гидроксида алюминия, обработанных коллоидным серебром. Имеет атравматичный сетчатый слой.

Условия хранения 

Хранить в сухом,защищенном от света месте.

Примечание

Отпускается без рецепта.

Российские ученые создали наноповязку для регенерации — Российская газета

Российские ученые создали «умный» материал для лечения ожогов и ран: наноповязка, которая лечит раны и не оставляет рубцов, появится в больницах и аптеках уже в будущем году.

— Ее не обязательно снимать, повязка сама рассасывается за 2-3 дня или легко смывается, — рассказывает основатель проекта Иван Афанасов. — Это каркас для собственных клеток организма: они «цепляются» за нановолокна — и начинается регенерация. На основе «умного» пластыря быстро вырастает новая кожа.

Повязка похожа на обычный пластырь размером 5х7,5 или 10х10 сантиметров. В его основе — биополимер хитозан, который получают из панцирей ракообразных, грибов или водорослей.

В электрическом поле высокой напряженности из хитозана вытягиваются почти невидимые нити. Они в 200 раз тоньше нашего волоса — их размер 300-400 нанометров. Из таких нитей плетется губчатая «паутина»: повязка пропускает воздух, но защищает рану от вредного воздействия.

Идею молодого ученого — выпускника химфака МГУ — поддержали в Научном парке МГУ и технопарке «Строгино». Там эту разработку уже окрестили «второй кожей». Область применения широкая: порезы, ожоги, обморожения и даже трофические язвы.

— Зарубежные аналоги стоят в среднем в 15 раз дороже, а их производство занимает в 3-5 раз больше времени, — говорит Иван Афанасов. — Но я уверен, что в ближайшие 15-20 лет клеточные технологии выйдут на новый уровень. «Вторая кожа», искусственные органы войдут в повседневную медицинскую практику. Сейчас мы эффективно работаем с возрастной кожей. Она у пожилых людей тонкая, у организма нет способности к регенерации за счет собственных ресурсов.

Первый вариант повязки успешно прошел клинические исследования в Российской медицинской академии последипломного образования и уже применяется в 30 больницах Москвы и регионов. Чаще всего — в ожоговых и хирургических отделениях, травматологии.

Следующий этап — повязки с добавлением антибиотиков и других активных компонентов. Например, повязки с трипсином позволят разжижать некрозы, с коллагеназой — заживлять раны без шрамов. Этот фермент расщепляет неправильно сформированный коллаген (рубец).

Повязка с антибиотиком — ципрофлоксацином — поможет лечить «грязные раны», в которые могла попасть инфекция. Скоро их можно будет использовать и в «полевых условиях».

Мнение

Андрей Алексеев, Руководитель ожогового центра Института хирургии имени Вишневского, доктор медицинских наук, профессор:

Пока универсальной повязки для лечения любых типов ран и ожогов не существует, хотя попытки ее создать не прекращаются. Есть повязки с разными свойствами, которые применяются по разным медицинским показаниям. Одни уменьшают боль, другие борются с микробами, третьи способствуют регенерации и так далее. Некоторые повязки имеют несколько свойств: технологии становятся все совершеннее.

Повязка, о которой идет речь в статье, весьма перспективная, ее главная особенность — возможность ускоренного заживления ран. Но ее нельзя применять в отрыве от других методов лечения.

Инфографика: Мария Пахмутова / Ксения Колесникова / РГ

Ноу-хау для быстрого лечения ожогов разработали в Казахстане

Ожоги пациентов можно лечить при помощи биологической повязки из брюшины. Разработку создали отечественные биотехнологи, сообщает корреспондент «Хабар 24». С помощью этого ноу-хау добиться заживления больших поражений кожи удастся в полтора раза быстрее.

Главный секрет биологической повязки – белки, которые также называют эликсирами молодости. Коллаген и эластин. Их получают из брюшины животных.

Вячеслав Огай, заведующий лабораторией стволовых клеток:

— Это такая пленка с внутренней стороны брюшины. Мы ее обычно отдираем и выбрасываем. Но мы нашли применение для этой ткани, которую можно применять для лечения глубоких, обширных ожогов.

Разработку биологической повязки учёные начали почти 10 лет. Её уже успешно протестировали на животных и сейчас начали использовать для лечения пациентов.

Ерлан Раманкулов, гендиректор Национального центра биотехнологии:

— Сейчас мы проводим заключительную стадию клинических испытаний. К сожалению, пандемия сильно нас затормозила, тем не менее мы уже провели испытания на 45 пациентах в Алматы и Караганде.

Испытания прошли успешно. Раны от ожогов заживали примерно в полтора раза быстрее.

Вероника Боярова, корреспондент:

— Эта повязка временно выполняет функции кожи. Её прикладывают к обожженному участку, забинтовывают. Причем меняют каждые два дня. До тех пор, пока организм не выработает собственную кожу.

Из одного килограмма брюшины можно получить 20 повязок размером 10 на 10 сантиметров. Стоить она будет примерно 4 тысячи тенге. С учетом всех вложений цена приемлемая, говорят ученые. Почти неделю повязку тщательно готовят к использованию. Продукт проходит радиационную стерилизацию, чтобы у пациента не было аллергии.

Вячеслав Огай, заведующий лабораторией стволовых клеток:

— Ожидаем, что к 2022 году мы сможем полностью зарегистрировать наш отечественный продукт. Биологическое покрытие выйдет на рынки Казахстана, на биологические рынки.

Это только один из проектов лаборатории стволовых клеток. Каждый из них направлен на спасение жизней и восстановление здоровья.

Авторы: Вероника Боярова, Наурыз Базаров.

Новая гидрогелевая повязка для менее болезненных ожогов

Предоставлено: (c) Angewandte Chemie International Edition (2016). DOI: 10.1002 / anie.201604827

(Phys.org) — объединенная группа исследователей из Бостонского университета и Медицинского центра диаконисы Бет Исраэль, также в Бостоне, опубликовала статью в журнале Angewandte Chemie , описывающую новый тип гидрогеля, который они разработали для использования в качестве Повязка для ожоговых пациентов — такая, которую можно снять, нанеся другую жидкость, а не разрезав, как это делается с обычными повязками.

Всем известно, что при ожоге кожа болит, но немногие люди когда-либо испытывали мучительно болезненный опыт замены повязок после серьезного ожога — процесс, называемый санацией раны, потому что он включает разрезание здоровой кожи вокруг места ожога — и даже хуже. , это нужно делать снова и снова, пока кожа не заживает. Врачи и пациенты согласны с тем, что снятие повязки почти так же болезненно, как и первоначальный ожог, и поэтому исследователи искали лучший метод.Ученые тщетно искали замену лечения в течение многих лет, но теперь кажется, что прорыв, наконец, был сделан. Команда из Бостона создала гидрогель, который не только герметизирует ожоговые раны, предотвращая проникновение бактерий, но и может быть легко удален с помощью водного раствора метилового эфира цистеина.

Гидрогель, как следует из его названия, представляет собой гель, жидким компонентом которого является вода. Чтобы сделать один, который можно было бы использовать в качестве ожоговой повязки, команда объединила полиэтиленгликоль-сшивающий агент с дендроном на основе лизина в месте ожога — два материала затем прореагировали с образованием прозрачного гидрогеля с адгезионными свойствами, который также был гибкий — необходимо для повязки, которая должна плотно прилегать к коже.Они сообщают, что гидрогель также способен удалять лишнюю жидкость из раны и поддерживать очень влажную среду, способствующую заживлению.

До сих пор исследователи тестировали свой гидрогель только на крысах с ожогами кожи — такие тесты пока оказались успешными, сообщают они — гель оставался на месте и защищал рану, и оказалось, что его легко удалить. Конечно, придется провести дополнительные тесты, чтобы убедиться, что гель безопасен для людей, но команда настроена оптимистично — они надеются начать клинические испытания в течение следующих двух лет.

---

Инфекционные повязки при серьезных ожогах

---

Дополнительная информация: Марлена Д. Конечинская и др. Растворение по требованию повязки на основе дендритного гидрогеля для ожоговых ран второй степени посредством реакции обмена тиол-тиоэфир, Angewandte Chemie International Edition (2016).DOI: 10.1002 / anie.201604827

Аннотация
Клейкая, но легко снимаемая повязка для ожоговых ран представляет собой прорыв в лечении ожоговых ран второй степени. Современные повязки для ожоговых ран второй степени абсорбируют экссудат раны, уменьшают бактериальные инфекции и поддерживают влажную среду для заживления, но хирургическим или механическим путем удаляются с раны, вызывая дополнительную травму вновь образованных тканей. Мы разработали по запросу растворимую дендритную тиоэфирную гидрогелевую повязку для лечения ожогов второй степени.Гидрогель состоит из дендрона на основе лизина и сшивающего агента на основе PEG, которые синтезируются с высокими выходами. Ожоговая повязка из гидрогеля покрывает рану и действует как барьер для бактериальной инфекции в модели ожоговой раны второй степени in vivo. Уникальной особенностью гидрогеля является его способность растворяться по требованию посредством реакции обмена тиол-тиоэфир, что позволяет легко удалить повязку от ожога.

© 2016 Phys.org

Ссылка : Новая гидрогелевая повязка для менее болезненных ожогов (2016, 29 июля) получено 27 октября 2021 г. с https: // физ.org / news / 2016-07-hydrogel-bandage-painful.html

Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, никакие часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в информационных целях.

Ожоговое отделение: Клиническая информация

В мире существует множество различных ожоговых отделений.Предоставляя эту информацию, мы надеемся научить вас тому, что, несмотря на различия, основные результаты остаются неизменными. Это также должно помочь обеспечить соответствие необходимому специализированному уходу. Консультанты Рассел Тейлор, Том Кларнетт, Уорик Тиг, Сиан Фэрбэнк и Джонатон Бердж — опытные хирурги в этой области.

Кэти Бикнелл — ЧПУ Бернса. Она оказывает клиническую помощь, координирует стационарную и амбулаторную помощь ожоговым пациентам и обеспечивает образование для пациентов, их семей, медсестер, медицинских работников и других медицинских учреждений.Она также участвует в разработке стратегий профилактики и просвещении в обществе.

Келли Смит и Кейт Глассфорд — менеджеры по лечению ожогового отделения. Они координируют уход за ожоговыми пациентами в отделении утконоса, получившими тяжелую ожоговую травму.

Clinical Facilitator обеспечивает обучение и поддержку персонала больницы.

Многопрофильная группа специалистов встречается еженедельно в среду утром в 09:30 для обсуждения ухода за пациентами.

Спасибо, что нашли время прочитать эту информацию.

Клиническая информация

Есть пять функций кожи, которые делают ее столь важной.

Это:

• Защита
• Баланс жидкости
• Терморегуляция
• Орган чувств
• Производит витамины

Информация, необходимая для поступления

Следующие вопросы, которые следует задать / сообщить офицеру скорой помощи / приемному офицеру / персоналу ожогового отделения, важны для оказания помощи медицинскому и медперсоналу в определении степени тяжести ожоговой травмы.

• Расчетное время прибытия
• Имя, возраст ребенка
• Какой вид ожога и расположение на теле
• Расчетный процент (как они сделали эту оценку)
• ? Травма от вдыхания
• Как это произошло и время, когда это произошло
• Первая помощь
• Какое лечение было проведено, если проводилось
• Установлен внутривенный доступ
• Дана ли анальгезия
• ? Столбнячный статус текущий
  
• Знают ли родители / опекуны.Сопровождут ли они ребенка
• Требуется переводчик
• История болезни, т. Е. астма, диабет, эпилепсия

Классификация ожогов

Ожоги делятся на пять категорий: —

• Эпидермальный (не включен в TBSA%)
  
• Поверхностный кожный
• Средний кожный
• Глубокая кожная
  
• Полная толщина

Повязки для ожогов

Метод перевязок, который мы используем в Королевской детской больнице, предполагает «закрытую» технику перевязки, за исключением ожогов лица и промежности.Мы используем этот метод по ряду причин. Основные причины заключаются в защите и поглощении, а также в снижении стресса как пациента, так и его семьи. Смена одежды может, но не обязательно, быть «болезненной», однако эмоциональный и психологический стресс может быть огромным. По этой причине количество необходимых повязок должно быть минимальным.

При выборе повязки необходимо учитывать влажность, размер, глубину и площадь ожога. Целью ожоговой повязки является поддержание чистоты и сухости раны и предотвращение инфицирования.

Эпидермальные ожоги — затрагивает только эпидермальный слой и обычно заживает в течение нескольких дней

Поверхностные ожоги

Поверхностный ожог затрагивает только эпидермис и верхнюю часть дермальных сосочков. Ожог может иметь ярко-розовый или красный цвет (эритема). Волдыри могут присутствовать, а могут и не присутствовать. Текстура нормальная или плотная, а область очень болезненна и чувствительна к прикосновению. Под давлением область ожога побледнеет, и возврат капилляров будет быстрым.Со временем эритема исчезнет, ​​и произойдет спонтанное заживление без хирургического вмешательства.

Для этого вида ожогов можно использовать окклюзионную антипригарную повязку:

Обычно носите антипригарную повязку, такую ​​как мепит / желонет / бактигра, мелолин и креповую повязку. При необходимости закрепите с помощью Hyperfix.

Mepitel — это повязка для контакта с раной с низким сцеплением, сделанная из силиконового геля, прикрепленного к гибкой полиамидной сетке.

Предпочтительно оставить повязку нетронутой до осмотра пациента через 7 дней или раньше, если необходимо.Произойдет спонтанное исцеление. Эти виды повязок позволяют ребенку определенную подвижность в определенной области, не беспокоясь о дальнейшем повреждении раны или дискомфорте для ребенка. Это обеспечивает большую легкость и комфорт как для пациента, так и для лиц, ухаживающих за ребенком, при кормлении грудью.

Защита — это двусторонний процесс в «закрытом» методе. Закрытая повязка защищает рану, но также защищает «снаружи», будь то пациенты, персонал, семья или кто-либо, кто вступает в контакт с пациентом.

Частичная толщина (средняя — глубокая кожная)

Этот тип ожогового поражения приводит к разрушению всего слоя эпидермиса с различной толщиной дермы. Следовательно, травма частичной толщины может быть поверхностной, средней или глубокой.

Субструктуры — потовые железы и волосяные фолликулы, как правило, остаются неповрежденными, но некоторые из них могут быть повреждены. Для него характерна кремовая основа с крапинками.Обычно поверхностный ожог частичной толщины заживает сам собой за счет регенерации эпителиального слоя, но на заживление уходит больше времени, чем на поверхностный ожог. Глубокий частичный ожог, при котором поражаются более глубокие субструктуры, потовые железы и волосяные фолликулы, если его не лечить, останется рубцовая ткань.

К сожалению, глубина ожога частичной толщины может занять до 7-10 дней, прежде чем он станет поверхностным или глубоким.

Следует использовать закрытую повязку:

Обычно мы используем Acticoat или Acticoat 7 (смочите стерильной водой, накройте IntraSite Conformable, пищевой пленкой и крепированной повязкой.Защита с помощью Hyperfix)

Экссудат из раны определяет количество необходимых смен повязки.

Acticoat — это пропитанная серебром противомикробная барьерная повязка. Acticoat может оставаться неизменным в течение 3 дней, а Acticoat 7 — до 7 дней. Acticoat необходимо активировать, смочив его стерильной водой перед нанесением на ложе раны. Убедитесь, что повязка влажная, а не мокрая, чтобы избежать мацерации раны. Влага высвобождает серебро, которое защищает рану от бактериального заражения.Acticoat можно наносить на рану с любой стороны.

IntraSite Conformable — это эластичная гидрогелевая повязка, сочетающая в себе преимущества геля IntraSite с нетканой повязкой. Создает влажную среду в ране.

Полная толщина

При ожоге на всю толщину поражается вся толщина эпидермиса, эпителиальных элементов и придатков дермы.Самопроизвольное исцеление невозможно. Если оставить, эта область заживет за счет сокращения, что снизит функцию. Ожог на всю толщину обычно характеризуется беловатой кожей, но также может быть коричневым, вишнево-красным или обугленным черным. Он прочный и кожистый по текстуре. Мало волдырей, если таковые имеются. Имеющиеся волдыри тонкостенные, легко ломаются, и их следует удалить. Под давлением участки не побледнеют. Первоначально нервная чувствительность значительно снижается или полностью теряется при получении травмы.Позже боль, связанная с областью ожога, может быть сильной, когда ребенку сделают трансплантацию.
Струп при ожоге на всю толщину очень неэластичен и приводит к сдавливанию подлежащих тканей по мере возникновения отека.

Может использоваться закрытая повязка:

Обычно мы используем Acticoat ^TM или Acticoat 7 ^TM (по выбору консультанта), смоченные стерильной водой, покрытые IntraSite Conformable ^TM , пищевой пленкой (например, Gladwrap) и креповой повязкой.Обеспечьте безопасность с помощью Hyperfix и Tubigrip.

1- Нанесите увлажнитель Acticoat на ожоговую рану .

2- Покройте Acticoat слоем Intrasite Conformable

3- Закрепите Intrasite Conformable лентой Hypafix для предотвращения соскальзывания

4- Накройте Intrasite Conformable слоем пищевой пленки для удержания влаги внутри повязки

5- Закрепите всю повязку лентой Hypafix / Mefix

6- Нанесите Tubigrip / повязку на повязку для поддержки

Могут использоваться разные повязки.Решение о применении других повязок принимает консультант.

Ожоги лица / дыхательных путей

Больше людей умирает от пожара от легочной недостаточности, вызванной вдыханием тепла и дыма, чем от прямого ожога, поэтому обеспечение проходимости дыхательных путей является приоритетом. С появлением новых материалов для отделки мы наблюдаем более сложную форму травм.

Травмы от вдыхания редко встречаются у детей, но потенциально более опасны, чем у взрослых, из-за:

• Диаметр дыхательных путей ребенка меньше и более подвержен обструкции из-за данной степени отека
• грудная стенка мягкая и незрелая
• меньше респираторного резерва — вероятна дыхательная недостаточность от усталости
• увеличиваются метаболические потребности, включая потребление кислорода
• чем младше ребенок, тем выше риск респираторной недостаточности с повышенной смертностью
• Повышенная потребность в жидкости для жидкостной реанимации.

Надгортанный отек, отек гортани или обструкция верхних дыхательных путей могут развиться в результате прямого термического повреждения, такого как вдыхание пламени, пара и вдыхание горячих жидкостей или вдыхание химического вещества. Перегретый воздух может передавать достаточно тепла через дыхательные пути, что приводит к повреждению легочной ткани. Если ребенку требуется интубация, его будут кормить в отделении интенсивной терапии. Иногда может быть показана трахеостомия, если требуется длительная респираторная поддержка.

Признаками респираторного ожога являются опаленные волосы в носу, ожоги лица, окровавленная мокрота, углеродистая мокрота, отек в области шеи и лица, респираторный дистресс, неравномерное шумное дыхание, поверхностное дыхание, тахипноэ, стридор, охриплость голоса, изменения психического состояния, беспокойство, цианоз и, в конечном итоге, потеря сознания. Даже если никаких признаков нет, следует считать, что дети, получившие ожоги в закрытом помещении, получили травмы от дыхания, пока их не опровергнут. Из-за вдыхаемого дыма может возникнуть закупорка верхних дыхательных путей даже при отсутствии кожных ожогов на лице.

Симптомы гипоксии и респираторной недостаточности могут проявляться позже, но обычно проявляются в течение первых 24 часов. Прогрессирующая обструкция может произойти быстро, и для раннего выявления и вмешательства необходимо тщательное наблюдение.

При ожоге лица следует проверять и лечить травмы глаз, носа, рта и ушей. Ожоги лица требуют частого очищения физиологическим раствором, так как экссудат скапливается под струпом и может привести к инфекции и задержке процесса заживления. Вазелин применяется два раза в день после очищения лица.При необходимости его можно нанести повторно, если рана станет сухой.

Необходимо объяснить ребенку и семье, что может возникнуть отек лица. Обычно это происходит через 48 часов после травмы. Родители часто не узнают своих детей, и медперсоналу нужно объяснять, что этот отек проходит через несколько дней.

Веки и уши могут опухать, что ухудшает зрение и слух. Частые туалеты для глаз и использование хлоромицетиновой мази необходимо до тех пор, пока опухоль не исчезнет в достаточной степени.
Припухлость губ и ожоги полости рта могут затруднить для ребенка поддержание адекватного перорального приема пищи, поэтому может потребоваться назогастральный зонд, начато кормление НГ и предоставлены туалеты для полости рта.

Лицевая ткань имеет большое количество сосудов и быстро заживает. Если требуется трансплантация, надевают специально подобранную прижимную маску, как только трансплантаты становятся стабильными. Текущая литература поддерживает то, что лицо не следует оставлять для заживления не дольше 21 дня и что необходима ранняя хирургическая обработка раны.

См. Информационный бюллетень по Информация о здоровье детей на сайте родителей: Ожоги лица

Жидкостная реанимация

Не требуется для ожога <10% TBSA.

Жидкость для реанимации ожогов применяется при ожогах> 10%. Используемая формула: TBSA 3 мл / кг / TBSA% = 24 / час всего. Дайте половину этого объема в первые 8 часов с момента травмы.

Одновременно вводится поддерживающая жидкость (не входит в состав реанимационных жидкостей).

Диаграмма Лунда и Браудера

Эта оценочная таблица была разработана, чтобы помочь медицинским работникам точно рассчитать процент площади ожоговой поверхности.Он учитывает различные темпы роста головы, бедра и голени в разных возрастных группах.

«Правило 9» неточно для педиатрических пациентов — существует модифицированное «Правило 9» для педиатрического использования. Также можно использовать метод Палмера — размер ладони ребенка можно использовать для оценки 1% площади поверхности тела.

Жидкости

См. Прилагаемую копию режима жидкостной реанимации

Модифицированная формула Паркленда используется для расчета жидкости Burs Resuscitation в RCH.

3 / кг /% TBSA — всего за 24 часа

Половина этого объема дается в первые 8 часов с момента получения травмы.

Вторая половина дается в течение следующих 16 часов

В RCH используются следующие жидкости:

• Н. Салин
• 5% декстроза и N солевой раствор (для поддерживающих жидкостей)
• Назогастральное кормление может заменить поддерживающую жидкость

Питание

Эшаротомия

Кольцевые ожоги на всю толщину могут вызвать эффект наложения жгута.Раннее поднятие пораженного участка может помочь предотвратить усиление отека. Повышенная вязкость крови, локализованный отек, образование струпа и уменьшение объемов циркулирующей крови приводят к венозному застою и ишемии. Когда это происходит, консультант выполняет эшаротомию в качестве профилактической меры, чтобы снизить вероятность дальнейшего повреждения тканей, лежащих дистальнее периферического струпа.

Натяжение тканей снимается путем разрезания кожи скальпелем.Рана откроется, обнажая жировую ткань, и произойдет небольшое кровотечение. На эшаротомию накладывают абсорбент Acticoat Absorbent и Acticoat на область вокруг эшаротомии. Затем свободно наложите пластиковую пленку IntraSite и свободную повязку.

Необходимы наблюдения за конечностями, а также подъем для контроля эффективности эшаротомии. Эшаротомию часто проводят в отделении, однако, по возможности, более уместным является театр.

Перед транспортировкой пациента или по прошествии 4 часов после травмы и нарушения кровообращения лечащий врач должен рассмотреть возможность эшаротомии.

Поступление в ожоговое отделение

Сначала пациенты осматриваются в неотложной помощи, раны обрабатываются и перевязываются, а затем переводятся в отделение «Утконос» или «Поссум».

Соблюдаются следующие правила:

Небольшие ожоги можно перевязать закрытой повязкой и осмотреть амбулаторно.

Любой ребенок> 10% TBSA должен иметь следующее:

• Жидкая реанимация
• IDC на 1 часовые мероприятия
• Зонд NG с началом кормления в течение 6 часов
• Строгий баланс жидкости
• Огненные ожоги / ожоги, которые сочатся, необходимо заделать с помощью Acticoat
.
• Ожоги ожогов можно обработать с помощью повязок Mepilex Ag или Acticoat
• Любые ожоги окружности, вызывающие изменение цвета, тепла, движения и ощущения на 1 час, а также приподнятость конечности

Как всегда, существуют обстоятельства, требующие изменения данного руководства, это можно обсудить с консультантом по телефону

Когда переводить

Типы ожогов, требующие госпитализации в Королевской детской больнице

Все ожоги с площадью поверхности более 10%, за исключением очень поверхностных ожогов.

Все ожоги на всю толщину, кроме очень маленьких. (Все ожоги лица, ушей, глаз, рук, ног, гениталий, промежности или крупного сустава. Даже если менее 5%.)

1. Электрические ожоги (в том числе молнии)
2. Химические ожоги
3. Ожоги, связанные со значительными переломами или другими серьезными травмами, при которых ожоговая травма представляет значительный риск заболеваемости или смертности
4. Ингаляционные ожоги любого характера (при приеме в ОИТ)
5. Ожоги у детей в возрасте до 12 месяцев (экстренный перевод может не потребоваться, но необходимо провести обследование)
6. Ожоги малых площадей — у пациентов с социальными проблемами, в том числе у детей группы риска
7. Любой другой пациент, которого посчитают подходящим после консультации
   Примечание: для тех, кому требуется допуск, необходимо уведомить дежурного консультанта.

Антибиотики

Системные антибиотики обычно не назначаются. Их назначают только при наличии известной инфекции и в зависимости от их чувствительности. Профилактическое использование антибиотиков не снижает риск заражения.

В ранней послеожоговой фазе эпизоды лихорадки являются обычным явлением, они не обязательно указывают на инфекцию, но требуют тщательного наблюдения.Эти эпизоды обычно связаны с большим количеством пирогенов, которые выделяются в результате ожоговой травмы.

Мазок из раны используется для диагностики инфекции в местах ожогов.

В операционной, во время трансплантации, профилактические антибиотики назначают, если пациент еще не принимает антибиотики.

Общие используемые антибиотики:

• флуклоксациллин
• Гентамицин

Блистеры

Уход за волдырями зависит от их размера и расположения.

Если волдыри невелики и не мешают перевязке, их можно оставить в покое. Жидкость внутри волдырей стерильна и поэтому обеспечивает защиту подлежащей кожи.

Если присутствуют большие пузырчатые пузыри, которые затрудняют перевязку или ограничивают кровообращение в конечности / пальце, необходимо проколоть волдырь, выпустить серозную жидкость и очистить кожу, чтобы повязка была компактной и контактировала с кожей.

Если через несколько дней оставить нетронутым, если жидкость внутри волдыря непрозрачна и есть подозрение на инфекцию, пузырящийся эпидермис следует удалить полностью.Свободный эпидермис от сломанных волдырей следует обрезать, если он свободно плавает. Следует отметить, что кровотечение может возникнуть, если попытаться удалить, пока он еще не прилип.

Если внутри волдыря присутствует гнойная жидкость, с него нужно снять крышку и провести мазок на наличие инфекции. На руке или подошве белый кератин может быть связан с образованием пузырей, и такой рыхлый кератин (который не ощущается) может быть удален, если он свободно плавает.

Несчастные травмы

ERC дежурит по телефону, чтобы сделать фотографии, пожалуйста, пролистайте их через переключатель (в любое время)

Где получить дополнительную информацию

Ожог второй степени (помощь при выписке) — что вам нужно знать

1. Учетные записи
2. Ожог второй степени
3. Уход за выпиской

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Ожог второй степени также называют ожогом частичной толщины. Ожог второй степени возникает, когда обожжены первый слой кожи и часть второго слоя кожи. Поверхностный ожог второй степени обычно заживает в течение 2–3 недель с некоторыми рубцами. Для заживления глубокого ожога второй степени может потребоваться больше времени. Ожог второй степени также может усилиться через несколько дней и превратиться в ожог третьей степени.

ИНСТРУКЦИИ ПО РАЗРЯДУ:

Немедленно обратитесь за помощью, если:

• У вас учащенное сердцебиение или учащенное дыхание.
• Вы не мочитесь.

Позвоните своему врачу или ожоговому специалисту, если:

• У вас жар.
• У вас повышенное покраснение, онемение или припухлость в области ожога.
• Из раны или повязки вытекает гной и неприятный запах.
• Ваша боль не уменьшается или не усиливается даже после приема обезболивающего.
• У вас сухость во рту или глазах.
• Вы чрезмерно хотите пить или устали.
• У вас темно-желтая моча или моча меньше обычного.
• У вас болит голова или вы чувствуете головокружение.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Лекарства:

• Лекарства могут быть назначены для уменьшения боли, предотвращения инфекции или для заживления ожога. Их можно вводить в виде таблеток или мазей, наносимых на кожу.
• Принимайте лекарство в соответствии с указаниями. Обратитесь к своему врачу, если вы считаете, что ваше лекарство не помогает или у вас есть побочные эффекты.Сообщите ему или ей, если у вас аллергия на какое-либо лекарство. Составьте список лекарств, витаминов и трав, которые вы принимаете. Укажите суммы, а также когда и почему вы их принимаете. Принесите список или бутылочки с таблетками на контрольные визиты. Носите с собой список лекарств на случай чрезвычайной ситуации.

Лечение ожогов:

• Вымойте руки водой с мылом. Вытрите руки чистым или бумажным полотенцем.
• Снимите старые повязки. Возможно, вам придется смочить повязку водой, прежде чем снимать ее, чтобы она не прилипала к ране.
• Ежедневно аккуратно очищайте место ожога водой с мягким мылом. Промокните область насухо. Обратите внимание на опухоль или покраснение вокруг ожога. Не разламывайте закрытые пузыри. Вы можете вызвать кожную инфекцию.
• Нанесите крем или мазь на ожог с помощью ватной палочки. Наложите антипригарную повязку на ожог.
• Оберните повязку слоем марли, чтобы удерживать ее на месте. Обертка должна быть плотной, но не тугой. Он будет слишком тугим, если вы почувствуете покалывание или потеряете чувствительность в этой области.
• Слегка надавите на несколько минут , если возникнет кровотечение.
• Как можно чаще поднимайте обожженную руку или ногу выше уровня сердца. Это поможет уменьшить отек и боль. Положите обожженную руку или ногу на подушки или одеяла, чтобы держать их в удобном положении.

Уход за собой:

• Пейте жидкости в соответствии с указаниями. Возможно, вам понадобится дополнительная жидкость, чтобы предотвратить обезвоживание. Спросите, сколько жидкости нужно пить каждый день и какие жидкости лучше всего подходят для вас.
• Обратитесь к физиотерапевту, если назначено. Ваши мышцы и суставы могут перестать работать после ожога второй степени. Физиотерапевт научит вас упражнениям, которые помогут улучшить подвижность и силу, а также уменьшить боль.

Предотвращение ожогов второй степени:

• Не оставляйте чашки, кружки или миски с горячей жидкостью на краю стола. Держите ручки кастрюль подальше от передней части печи.
• Не оставляйте зажженную сигарету. Убедитесь, что он больше не горит. Затем безопасно утилизируйте его.
• Храните опасные предметы в недоступном для детей месте. Храните зажигалки, спички и химические вещества в недоступном для детей месте. Используйте защелки для безопасности детей на дверце безопасного хранилища.
• Установите для водонагревателя низкий или средний уровень (от 90 ° F до 120 ° F или от 32 ° C до 48 ° C).
• Используйте солнцезащитный крем с фактором защиты от солнца (SPF) 15 или выше. Солнцезащитный крем также должен иметь защиту от ультрафиолета A (UVA) и ультрафиолета B (UVB). При использовании солнцезащитного крема следуйте инструкциям на этикетке. Наносите больше солнцезащитного крема, если находитесь на солнце более часа. Часто наносите солнцезащитный крем, если вы идете плавать или потеете.

Проконсультируйтесь с врачом или ожоговым специалистом в соответствии с указаниями:

Возможно, вам придется вернуться, чтобы проверить рану и сменить повязку.Запишите свои вопросы, чтобы не забывать задавать их во время визитов.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Приведенная выше информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.

Подробнее об ожоге второй степени (при выписке)

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Можно ли перевязать ожоги кожей тилапии?

Para ler em Português, clique aqui.

ФОРТАЛЕЗА, Бразилия. В этом историческом городе на берегу моря на северо-востоке Бразилии пациенты с ожогами выглядят так, как будто они вышли из волн.Они покрыты рыбьей кожей, а именно полосками стерилизованной тилапии.

Здесь врачи тестируют кожу популярной рыбы в качестве повязки при ожогах второй и третьей степени. Нововведение возникло из-за неудовлетворенной потребности. Кожа животных издавна используется для лечения ожогов в развитых странах. Но в Бразилии нет кожи человека, кожи свиньи и искусственных альтернатив, которые широко доступны в США.

«Три функциональных банка кожи в Бразилии могут удовлетворить только 1 процент национального спроса», — сказал д-р.Эдмар Масиэль, пластический хирург и специалист по ожогам, ведущий клинические испытания кожи с тилапией.

объявление

В результате пациенты здравоохранения в Бразилии обычно перевязаны марлей и кремом с сульфадиазином серебра.

«Это крем от ожогов, потому что в нем есть серебро, поэтому он предотвращает инфицирование ожогов», — сказала д-р Жанна Ли, временный директор по ожогам регионального ожогового центра Калифорнийского университета в Сан-Диего. «Но это не помогает с точки зрения обработки ожога или необходимости его заживления.”

объявление

Марлево-кремовую повязку надо менять каждый день, процесс болезненный. В ожоговом отделении Института Хосе Фрота в Форталезе пациенты корчатся, когда их раны разворачивают и промывают.

Откройте для себя скромную тилапию, рыбу, которую широко разводят в Бразилии и шкуру которой до сих пор считали мусором. В отличие от марлевых повязок, стерилизованная кожа от тилапии остается неизменной.

Первым шагом в процессе исследования был анализ кожи рыб.

«Мы были очень удивлены, когда увидели, что количество белков коллагена 1 и 3 типов, которые очень важны для рубцевания, существуют в больших количествах в коже тилапии, даже больше, чем в коже человека и других коже», — сказал Масиэль. . «Еще один фактор, который мы обнаружили, заключается в том, что степень натяжения и сопротивления кожи при тилапии намного больше, чем в коже человека. А также количество влаги ».

У пациентов с поверхностными ожогами второй степени врачи накладывают рыбную кожу и оставляют ее до тех пор, пока у пациента не появятся естественные рубцы.При глубоких ожогах второй степени повязки для тилапии необходимо менять несколько раз в течение нескольких недель лечения, но все же гораздо реже, чем марлю с кремом. По словам Масиэля, лечение тилапии также сокращает время заживления на несколько дней и снижает использование обезболивающих.

Антониу душ Сантуш, рыбак, получил лечение тилапией в рамках клинического испытания после того, как он получил ожог всей правой руки, когда на его лодке взорвался баллон с газом. Он согласился.

«После того, как они наложили кожу тилапии, она действительно уменьшила боль», — сказал он. «Я подумал, что это действительно интересно, что что-то вроде этого могло сработать».

Первые партии кожи тилапии были изучены и подготовлены группой исследователей из Федерального университета Сеары. Лаборанты использовали различные стерилизующие агенты, затем отправили шкуры для облучения в Сан-Паулу, чтобы убить вирусы, перед упаковкой и охлаждением шкур. После очистки и обработки они могут прослужить до двух лет.

В США заменители кожи животного происхождения требуют тщательной проверки со стороны Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов и групп по защите прав животных, что может привести к увеличению затрат, сказал Ли. Учитывая значительный запас человеческой кожи, переданной в дар, кожа от тилапии вряд ли попадет в американские больницы в ближайшее время.

Но это может быть благом для развивающихся стран.

«Я готов использовать все, что действительно может помочь пациенту», — сказал Ли. «Это может быть хорошим вариантом в зависимости от того, о какой стране вы говорите.Но я также думаю, что проблема в том, что вам нужно найти места, где есть ресурсы, чтобы действительно обработать кожу и стерилизовать ее, а также убедиться, что на ней нет болезней ».

В Бразилии, помимо клинических испытаний, в настоящее время исследователи проводят гистологические исследования, сравнивающие состав кожи человека, тилапии, свиньи и лягушки. Они также проводят исследования сравнительной стоимости лечения тилапии и обычных ожогов. Если клинические испытания покажут дальнейший успех, врачи надеются, что компания перерабатывает шкуры в промышленных масштабах и продает их системе общественного здравоохранения.

Гидрогель может сделать восстановление после ожога менее болезненным

Поделиться
Артикул

Вы можете поделиться этой статьей в соответствии с международной лицензией Attribution 4.0.

Для пациентов с ожогами второй степени длительная смена повязки может быть более мучительной, чем первоначальная травма.

Новая разработка может скоро сделать эти болезненные изменения повязки устаревшими. Введите гидрогелевую повязку на ожоги, гелеобразный раствор, который действует как барьер для инфицирования ожогов, сохраняет рану влажной и, что наиболее важно, может быть безболезненно смыт отдельным раствором.

Ожоговая повязка — это последний проект лаборатории Марка Гринстаффа, профессора переводческих исследований в Инженерном колледже Бостонского университета, который говорит, что перед его сотрудниками стоит задача решать проблемы, которые вызывают наибольшие потребности и не подходят для современных технологий. Работать хорошо.

Новая повязка не только избавляет пострадавших от ожогов — она ​​экономит часы медицинского персонала, затрачиваемого на перевязку, а поскольку многие дети не могут сидеть спокойно во время болезненной смены повязки, она может избавить от необходимости обезболивать маленьких пациентов во время перевязки. Для ожоговых пациентов второй степени снятие повязок чрезвычайно болезненно, потому что нервы все еще обнажены. При более тяжелых ожогах третьей степени нервы пережигаются.

Обгоревший пожарный получил новое лицо после 26-часовой операции

«Даже если бы вы могли сэкономить половину поездок в операционную для смены повязок, это было бы значительным улучшением», — говорит Эдвард К.Родригес, руководитель отделения ортопедической травмы в медицинском центре Beth Israel Deaconess, который работал над проектом. «Представьте, если бы вы могли просто покрыть рану непосредственно аэрозольным гелем с антисептическим и обезболивающим на нем и удалить его у постели больного, не доставляя пациента в операционную».

Проблема ожоговой повязки вышла на первый план, когда исследователи лаборатории медицинского центра Бет Исраэль диаконисса Ара Назарян, доцента Гарвардской медицинской школы по ортопедической хирургии, не смогли получить финансирование для другого проекта — геля для остановки кровотечения на поле боя. .Исследователи искали другую проблему, которую можно было бы решить с помощью тех же концепций.

Теперь, когда исследователи разобрались с материалом и доказали, что он работает на мелких животных, следующим шагом будет создание модели крупного животного, на которой они сравнивают технологию с существующими продуктами, — говорит Гринстафф. Если это более крупное исследование на животных сработает так же, как и исследование мелких животных, следующим будет его внедрение в клинические условия и выяснение того, как его производить.

Предметы повседневного обихода могут обжечь или обжечь детей

В течение двух лет пациенты могли чувствовать спрей вместо болезненного пореза, когда приходило время менять повязки.

Результаты опубликованы в журнале Angewandte Chemie . Гринстафф также является профессором химии в Колледже искусств и наук, профессором материаловедения и инженерии в Инженерном колледже и профессором медицины в Медицинской школе, а также директором инновационного центра нанотехнологий Бостонского университета.

Источник: Эллисон Мэннинг из Бостонского университета

Первая помощь — ожоги

Первая помощь при ожогах

Определение ожогов:

Повреждение тканей в результате пожара или длительного воздействия солнечного света или любого другого вида излучения, а также контакта с горячими поверхностями или химическими веществами.

• Ожоги первой степени (незначительные ожоги):

Меры первой помощи:

Действие (√):

• Охладите ожоговую рану, чтобы облегчить боль, удерживая обожженный участок под прохладной (незамерзающей) проточной водой в течение 10-15 минут.
• Снимите все аксессуары (такие как: кольца, часы или ремни), если они есть, и быстро и осторожно снимите обувь или одежду, прежде чем область опухнет.
• Накройте ожог влажной стерильной повязкой или чистой прохладной тканью, чтобы снизить риск заражения.
• При необходимости примите обезболивающие, чтобы облегчить боль.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если ожоги серьезные и охватывают большую часть тела, или если вы заметили признаки инфекции, такие как усиление боли, покраснение и отек.
Что нельзя делать (X):

• Не пытайтесь прикасаться к пузырям, образовавшимся в результате ожога.
• Не наносите мази, не используйте масло, зубную пасту или другие средства от ожогов.
• Не кладите лед непосредственно на обожженное место.

Меры первой помощи:

Действия (√):

• Защитите обгоревшего человека от дальнейших повреждений.
• Снимите украшения, ремни и другие ограничительные предметы, особенно вокруг обожженных участков, таких как шея.
• При необходимости примите обезболивающие, чтобы облегчить боль.
• Накройте ожог влажной стерильной повязкой или чистой прохладной тканью.
• Закройте вскрытые блистеры сухой стерильной повязкой.

Что нельзя делать (X):

• Не снимайте обгоревшую одежду, прилипшую к коже.
• Не закрывайте ожог лейкопластырем.
• Не помещайте большие обожженные участки тела в холодную воду, так как это может вызвать шок.
• Не кладите лед непосредственно на обожженное место.
• Не наносите мази, не используйте масло, зубную пасту или другие средства от ожогов.
• Не прикасайтесь к пузырям, образовавшимся в результате ожога.
• Не кладите тонкий хлопок на место ожога, так как это может вызвать раздражение кожи.

Ожоги третьей степени считаются наиболее серьезными из всех ожогов, они травмируют все слои кожи и распространяются на жировой слой, а иногда ожог может распространяться на подлежащую мышечную ткань.

Меры первой помощи:

Действия (√):

Немедленно обратитесь в Красный Полумесяц и примите следующие меры до их прибытия:

• Проверьте жизненно важные признаки пациента, например, дыхание.
• Защищайте обгоревшего человека от дальнейших повреждений, держите его подальше от легковоспламеняющихся веществ, дыма или источников тепла.
• По возможности приподнимите область ожога выше уровня сердца пациента.
• Накройте ожог влажной стерильной повязкой или чистой прохладной тканью.

Что нельзя делать (X):

• Не снимайте обгоревшую одежду, прилипшую к коже.
• Не помещайте большие обожженные участки тела в холодную воду, так как это может вызвать шок (резкое падение температуры тела).
• Не закрывайте ожог лейкопластырем.
• Не наносите мази, не используйте масло, зубную пасту или другие средства от ожогов.
• Не кладите тонкий хлопок на место ожога, так как это может вызвать раздражение кожи.
• После лечения ожога в больнице кожа требует особого ухода в домашних условиях; сюда входят:
• Принятие ванны:

Допускается продолжать купание под душем обычным способом; однако не рекомендуется принимать ванну.Также важно проверить температуру воды перед тем, как принять душ, потому что новая кожа может быть очень чувствительной к слишком горячей или слишком холодной воде и легко поранится. Кроме того, избегайте интенсивного втирания кожи. Важно соблюдать все инструкции, данные вам вашим лечащим врачом, относительно лекарств и способов прикрытия раны перед купанием.

Сухость кожи возникает в результате повреждения жирового слоя кожи; этот слой снова начнет действовать, но до этого времени вам нужно будет использовать некоторые лосьоны и увлажняющие средства.Старайтесь избегать увлажняющих средств для кожи, содержащих ланолин и спирт, так как они могут образовывать волдыри на зажившей коже.

Зуд — это ощущение, которое обычно сопровождает сухую, шелушащуюся и зажившую кожу. Важно избегать царапин на пораженном участке, так как это может повредить вновь образованные нежные слои кожи. Вместо этого рекомендуется по мере необходимости наносить лосьоны или увлажняющие средства. Если у вас серьезная проблема с зудом, ваш лечащий врач может назначить лекарство, чтобы облегчить его.

Теперь, когда ожоги зажили, у вас есть новый слой кожи, более тонкий, более чувствительный и нежный, чем остальная часть вашего тела, в течение определенного периода времени, который зависит от каждого человека. Для некоторых это может занять несколько месяцев, а для других — год и более. На этих участках легко образуются синяки, и их необходимо защищать от ожогов и использования острых предметов, чтобы избежать синяков. Вам также следует избегать ношения тесной одежды или обуви, которые могут вызвать давление и образование волдырей, потому что вашему телу нужно время, чтобы полностью восстановиться и нарастить кожу, способную выдержать давление.

Волдыри обычно возникают в процессе заживления из-за трения, трения или ударов о предметы, и они не являются поводом для беспокойства. У некоторых людей волдыри образуются быстрее, чем у других. Эта тенденция уменьшается по мере утолщения новой кожи. Если появляются волдыри, рекомендуется спросить своего врача, как за ними ухаживать.

Поскольку ваша новая кожа тоньше, она будет более чувствительна к холоду. В холодную погоду вы можете почувствовать легкое покалывание и онемение, особенно в руках и ногах.Это ощущение будет постепенно уменьшаться по мере улучшения состояния вашей кожи. Вы можете уменьшить дискомфорт, надев теплую одежду и избегая длительного холода. Вы должны защищать свою кожу не менее года.

Ваша недавно зажившая кожа более чувствительна к солнечному свету и может стать более склонной к солнечным ожогам через короткие промежутки времени. По этой причине желательно защитить пораженный участок, накрыв его тонкой одеждой. Вы также можете носить большую шляпу, если ожог находится на лице или шее.Важно всегда наносить солнцезащитный крем на пораженный участок, особенно летом. Это следует делать постоянно, по крайней мере, в течение года, после чего вы можете начать проверять чувствительность вашей кожи к солнечному свету.

В период восстановления следует ожидать появления шрамов и изменений внешнего вида кожи.

Изменение цвета кожи, которое вы видите на зажившей коже, является результатом нормального процесса заживления. Он может иметь розовый, коричневый или сероватый цвет, и это не повод для беспокойства.Обесцвечивание зависит от каждого человека и зависит от вашего естественного цвета кожи. Естественный цвет может вернуться к ожогам второй степени в течение нескольких месяцев. С другой стороны, ожоги третьей степени могут длиться намного дольше, а некоторое изменение цвета может даже быть необратимым при ожогах большей глубины.

• Изменение цвета конечностей:

Если ожог находится рядом с руками или ногами, вы можете заметить некоторое обесцвечивание после ходьбы или движения рук. Вы можете облегчить эту проблему с ногами, если сядете на стул с поднятыми ногами.Вы можете почувствовать меньший дискомфорт, если будете ходить, а не стоять на одном месте. Если стоять на месте в течение длительного времени, кровь скапливается в ступнях и ногах, вызывая отек и обесцвечивание. Умеренные упражнения также улучшат кровообращение. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, вам следует сообщить об этом своему врачу при следующем посещении.

Обесцвечивание обычно связано с рубцеванием. Поначалу очень сложно сказать, насколько рубцы будут постоянными.У некоторых людей больше склонности к образованию шрамов. Рубцы варьируются от человека к человеку и имеют разную глубину травмы. Рубцы от ожогов первой степени и легких ожогов второй степени могут исчезнуть в течение нескольких месяцев. Однако глубокие ожоги второй и третьей степени могут занять не менее двух лет. Рубцы обычно прогрессируют со временем. Вы можете ожидать, что они будут выглядеть хуже всего через 4-8 месяцев после ожога, а затем со временем они постепенно улучшатся.

Дополнительная информация:

Порезы, царапины, раны, ссадины и ожоги | Неотложная помощь

Что такое ссадина?

Типичные ссадины включают колотые пальцы ног, ожоги ковров и царапины на коленях и локтях.Большинство ссадин вызывают незначительные повреждения или кровотечения и требуют незначительного лечения.

Абразивная обработка в домашних условиях

Абразивная обработка включает удаление незакрепленных украшений, таких как кольца, очистку области, нанесение мази для местного применения и перевязку. Проконсультируйтесь с FastMed по поводу лечения глубоких или инфицированных ссадин или тех, которые не заживают быстро.

Как лечить порез или рану

Незначительные раны и порезы

Вы когда-нибудь задумывались, как лечить порез или рану? Первая помощь при порезах зависит от глубины раны.Незначительные порезы и раны не требуют особого лечения, кроме надлежащей очистки, дезинфекции и перевязки. Более глубокие раны и порезы требуют дополнительного лечения. В любом случае убедитесь, что вы удалили все незакрепленные украшения, прежде чем область опухнет.

Чтобы избежать столбняка, детям в возрасте от 2 месяцев до 11 лет рекомендуется АКДС. Tdaps рекомендуется в возрасте от 11 до 18 лет. Взрослым, которые не делали прививку от столбняка в течение последних 10 лет, следует посетить FastMed для ревакцинации.

Если на ране видны признаки инфекции, как можно скорее обратитесь в ближайший к вам FastMed для лечения.

Как залечить более глубокие порезы и раны

Для правильного заживления более глубокие порезы и раны требуют медицинской помощи и, возможно, наложения швов. Если порез или рана не может быть удержана повязкой или инфицирована, обратитесь за помощью в местный FastMed и всегда снимайте все незакрепленные украшения, особенно кольца, до того, как область опухнет.

Как лечить инфицированный порез или царапину

Если порез, царапина или глубокая рана инфицированы, посетите FastMed для лечения.

Признаки инфекции включают:

• Боль
• Тепло
• Покраснение
• Набухание
• Заметный разряд

Важно: столбняк или тризм — серьезная инфекция.Если вам не делали прививку от столбняка в течение 10 лет, посетите FastMed.

Признаки столбняка:

• Спазмы челюсти и / или тела
• Жесткость шеи
• Затруднение глотания
• Лихорадка
• Повышенное артериальное давление
• Учащенное сердцебиение

Как лечить порез или ссадину

Самые незначительные порезы и царапины можно обработать дома.

• Удалите все незакрепленные украшения, особенно кольца, пока область не набухла
• Вымыть руки
• Слегка надавите на чистую ткань или марлю, чтобы остановить кровотечение
• Прополоскать под водой и аккуратно очистить мягким мылом
• Нанесите местный антибиотик и повязку

Посетите FastMed при особенно грязных ранах или при подозрении на инфекцию.

Как очистить рану или порез

Тщательная очистка раны или пореза предотвращает инфицирование. Не используйте перекись водорода или сильнодействующие растворы, которые могут вызвать раздражение раны. Хорошо вымойте руки, затем осторожно промойте рану под прохладной проточной водой.

Антибиотики и мази от порезов

Нанесите на порез мазь с антибиотиком. Прекратите использование, если заметите сыпь.

Бернс

Обычные бытовые травмы, такие как легкие ожоги, можно лечить в домашних условиях простым кремом от ожогов.Ожоги второй степени или более значительные требуют лечения в FastMed или у другого лицензированного медицинского специалиста. Узнай, что поджечь.

Избегайте домашних средств, таких как сливочное масло и другие продукты для дома, которые на самом деле могут усугубить, а не лечить ожог.

Ожоги третьей или четвертой степени требуют неотложной медицинской помощи. Звоните 911.

Виды ожогов

Большинство ожогов делятся на три категории:

• Первая степень: Ожидайте легкого покраснения, отека, боли и шелушения кожи, но без пузырей.Большинство солнечных ожогов попадают в эту категорию. Ожоги первой степени, как правило, можно безопасно лечить дома с помощью кремов для местного лечения ожогов, если вы недавно принимали прививку от столбняка. Посетите FastMed, чтобы узнать о больших ожогах, если требуется бустер или если вы не можете лечить ожог самостоятельно. См. Лечение ожогов первой степени.
• Ожоги второй степени: Ожидайте появления волдырей и утолщения кожи. Необходимы правильная очистка, перевязка и последующий уход. Проконсультируйтесь с FastMed или обратитесь за помощью к лечению ожогов второй степени.
• Ожоги третьей степени: Они вызывают обширное утолщение кожи и могут казаться белыми и кожистыми. Волдыри могут развиться не полностью. Немедленно обратитесь за медицинской помощью.
• Четвертая степень: Эти ожоги повреждают не только кожу, но и нервы, сухожилия и кости под ней. Немедленно позвоните в службу 911.

Как ухаживать за ожогами

Хотите знать, что положить на ожог или что помогает зажить ожог? Как ухаживать за ожогами, зависит от многих факторов.При лечении химических и электрических ожогов всегда должен принимать участие медицинский работник. Эти ожоги могут вызвать внутренние повреждения без каких-либо внешних признаков.

В остальном средства от ожогов зависят от степени тяжести.

Первая помощь при ожогах первой степени

Замочите в прохладной воде на пять минут и накройте рыхлой марлей. Вы также можете нанести на эти ожоги мази с антибиотиками и обезболивающие. Не используйте лед или ватные шарики для лечения ожогов.Это может нанести дополнительный ущерб. Также не используйте домашние средства, например сливочное масло. Это может усугубить последствия ожога.

Если ожог первой степени не заживает или проявляются признаки инфекции, посетите FastMed.

Что делать при ожоге второй степени

Более глубокие ожоги второй степени вызывают образование волдырей. Эти ожоги заживают дольше и могут быть нежными. Держите область закрытой и чистой, чтобы предотвратить заражение, и посетите FastMed для лечения.

Для получения неотложной помощи см. Лечение ожогов первой степени.Если ожог охватывает широкую или чувствительную область, посетите FastMed. Как только ожог зажил, используйте солнцезащитный крем, чтобы защитить нежную новую кожу. Это уменьшит шрам и снизит риск развития злокачественных изменений.

Лечение ожогов третьей степени

Пострадавшие от ожога третьей степени могут не чувствовать боли из-за повреждения нервов, но эти ожоги очень серьезны. Всегда консультируйтесь с врачом, чтобы убедиться в правильном заживлении ожога.

Позвоните в службу 911 и держите область ожога выше сердца.Убедитесь, что одежда не прилипает к коже.

Как вылечить ожоги

Лучшее лекарство от ожогов — профилактика. Всегда будьте осторожны, находясь рядом с источником тепла, работая с химическими веществами или используя электричество.

* Содержимое, представленное на этой странице, не предназначено для диагностики проблем со здоровьем или замены профессиональной медицинской помощи.