После прививки приорикс температура: Прививка «в комплекте». Вакцинация от кори, краснухи и паротита — Интернет-магазин отличной мебели в Тюмени

Содержание

Прививка «в комплекте». Вакцинация от кори, краснухи и паротита

Сусанна Харит
Педиатр, руководитель отдела иммунопрофилактики НИИ детских инфекций МЗ РФ, главный внештатный специалист по вакцинопрофилактике детей Комитета здравоохранения Санкт-Петербурга, д.м.н.

Как проявляется инфекция

Корь – острое вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем (при разговоре, кашле и чихании). Характеризуется высокой температурой тела (39,0 градусов С и выше), общим тяжелым состоянием, кашлем, насморком, воспалением слизистой оболочки глаз (конъюнктивитом) и сыпью.

Вирус кори легко распространяется на большие расстояния – в соседние комнаты, через коридоры, систему вентиляции. Заражается 95-96% детей, находившихся в контакте с больными. В первые 3-6 дней заболевание выглядит как ОРВИ, но уже в этот период можно увидеть характерные для кори высыпания на слизистой оболочке щек в виде белых точек. С течением времени, в отличие от ОРВИ, температура вновь повышается и постепенно, поэтапно появляется сыпь на коже (ею покрывается лицо, шея, верхняя, а затем нижняя часть туловища, в том числе руки и ноги), спускаясь сверху вниз в течение 4-7 дней. Исчезают высыпания также постепенно (в течение 3-4 дней), оставляя на местах своего появления пигментацию, которая тоже проходит через несколько дней. Дети до года болеют корью редко, так как их охраняют антитела – защитные белки, выработанные матерью после перенесенной ею болезни или прививки. К 9-12 мес. первого года жизни материнские антитела исчезают из крови малыша, и он остается беззащитным перед этой болезнью. Если заболевает маленький ребенок, особенно ослабленный предшествующими заболеваниями или имеющий врожденную патологию, возможен смертельный исход. Смерть регистрируется у 1 из 2000-3000 заболевших детей до 3 лет (в развивающихся странах этот показатель составляет 3-10% заболевших детей). Очень тяжело это заболевание протекает у взрослых людей.

Корь опасна своими осложнениями: такими как отит (воспаление уха; наблюдается у 1 из 20 заболевших), воспаление легких (у 1 из 25 заболевших), поражение крови (тромбоцитопения – сниженное количество тромбоцитов, что опасно кровотечениями; наблюдается у 1 из 3000 заболевших), судороги, развивающиеся на фоне высокой температуры тела (у 1 из 200 заболевших), а также — воспаление головного мозга энцефалит; у 1 из 1000 заболевших).

Кроме того, после кори у переболевшего временно формируется состояние иммунодефицита (снижение защиты от других инфекций), что способствует наслоению тяжелых бактериальных инфекций.

Краснуха — острая вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем. У детей, как правило, протекает легко или в виде заболевания средней тяжести. Заболевают обычно через 11-21 (редко 23 дня) после контакта с больным человеком. Первые 1-5 дней болезни характеризуются подъемом температуры до 38 градусов С, недомоганием, головной болью, увеличением лимфатических узлов, особенно на затылке, за ушами, иногда — коньюнктивитом. На коже появляется мелкопятнистая сыпь, которая располагается в основном на боковых поверхностях туловища и конечностей, и сохраняется до 5 дней. В целом длительность заболевания составляет 1-2 недели. Осложнения бывают очень редко, но возможно развитие энцефалита (воспаления мозга) у 1 из 1000 заболевших.

Наиболее опасна краснуха для беременных, т.к. этот вирус способен поражать все ткани плода. Если женщина заболевает краснухой в первую половину беременности, особенно в первые 3 месяца, то в результате может случиться выкидыш, или родится мертвый ребенок. Возможно также появление на свет малыша с синдромом врожденной краснухи (СВС), включающим в себя триаду пороков развития: — врожденный порок сердца, слепоту (катаракту) и глухоту. Кроме того, для СВС характерно поражение мозга, вплоть до умственной отсталости, а также поражение печени, селезенки, тромбоцитов и другие врожденные нарушения.

Женщина может переболеть краснухой незаметно: при нормальном самочувствии на 1-2 дня появляется незначительная сыпь, на которую иногда не обращают внимания. А вирус, циркулируя в крови беременной, попадает через плаценту к плоду. Поэтому при подозрении на инфицирование краснухой беременной женщины необходимо провести специальное исследование (кровь дважды обследуют на содержание противокраснушных антител, и, если их количество существенно увеличивается, что свидетельствует о перенесенной краснухе, на ранних сроках встает вопрос о прерывании беременности, так как велика угроза рождения ребенка с уродствами).

Не защищено от краснухи 11-30% женщин детородного возраста.

Если девушка или молодая женщина не болела краснухой и не привита, то, перед тем, как планировать беременность ей самой нужно подумать о соответствующей прививке Вакцинация защищает практически в 100%, иммунитет после однократной прививки сохраняется в среднем 15-20 лет, потом иммунизацию можно повторить.

Необходимо помнить, что после введения краснушной вакцины не рекомендуется беременеть в течение 3-х месяцев. Если беременность наступила раньше этого срока или была привита женщина, уже ожидающая ребенка, это не является показанием к прерыванию беременности.

Эпидемический паротит («свинка») – острая вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем и поражающая околоушные и подчелюстные слюнные железы. Они распухают, из-за чего лицо округляется (отсюда и название «свинка»). Распространяется этот вирус в окружающем пространстве не так широко, как корь и краснуха. Если заболевший ребенок изолирован в комнате, то не контактирующие с ним непосредственно дети и взрослые не заражаются.

Заболевание начинается с невысокой температуры, недомогания, а через 1-3 дня увеличиваются одна или обе слюнные околоушные железы, больно жевать и глотать.

При осмотре слизистой щек виден воспаленный сосочек выводного протока слюнной железы на стороне поражения. Кроме слюнных желез, примерно в 4% случаев, вирус эпидемического паротита может вызвать воспаление поджелудочной железы (панкреатит), а также оболочек головного мозга (менингит) у 1 из 200-5000 заболевших, очень редко (1 на 10 000 случаев) в процесс вовлекается ткань головного мозга, тогда развивается менингоэнцефалит (воспаление оболочек и вещества головного мозга).

Эпидемический паротит опасен осложнениями. У 20-30 % заболевших мальчиков- подростков и мужчин воспаляются яички (орхит), у девушек и женщин в 5% вирус эпидемического паротита поражает яичники (оофорит). Оба эти процесса могут послужить причиной бесплодия. Возможны смертельные исходы 1:10 000 заболевших.

Все три инфекции (корь, краснуха, эпидемический паротит) вызываются вирусами и не имеют специфической противовирусной терапии. То есть, нет препаратов, которые бы предупреждали тяжелое течение болезни и осложнения. Поэтому основным средством предупреждения этих инфекций является иммунизация.

Средства для защиты

Вакцинацию против кори и эпидемического паротита в рамках национального календаря прививок проводят отечественными вакцинами, а вакцинацию против краснухи – индийским препаратом, который закупает государство. Дети обеспечиваются им бесплатно. Также бесплатно для профилактики кори и паротита используют отечественные монопрепараты и дивакцину, защищающую от двух этих вирусов одновременно.

Прививки против краснухи, кори и паротита проводят согласно календарю прививок, когда ребенку исполняется 1 год и 6 лет. Если ребенок не был привит против краснухи вовремя, вакцинацию ему проводят в подростковом возрасте, в 13 лет.

Таким образом, ребенок при одномоментной иммунизации против кори, паротита и краснухи бесплатными вакцинами получает два укола (дивакцина и краснушная отдельно). В качестве альтернативы (также бесплатно) могут быть использованы импотные ассоциированные вакцины, содержащие все три вируса в одной дозе.

Все упомянутые препараты (и отечественные, и зарубежные) созданы на основе ослабленных (аттенуированных) вирусов, которые, не вызывая заболевания, способны создать стойкий иммунитет против инфекции.

Отечественная коревая вакцина (Л-16) содержит живой ослабленный вирус кори и выпускается как в виде монопрепарата, так и в виде ассоциированной (от лат. associo присоединять) дивакцины — препарата, содержащего ослабленные вирусы кори и паротита. В нашей стране разрешены к применению противокоревые вакцины иностранных фирм – РУВАКС (вакцина против кори), а также ассоциированные тройные вакцины – против кори, краснухи, эпидемического паротита: ММР-II, ПРИОРИКС, АССОЦИИРОВАННАЯ ПАРОТИТНО-КОРЕВАЯ КРАСНУШНАЯ ВАКЦИНА.

Для профилактики эпидемического паротита

применяют отечественные вакцины: живую, сухую, паротитную аттенуированную (Л-3) или ассоциированную дивакцину (корь-паротит), а также зарубежные ассоциированные тривакцины: MMR-II, ПРИОРИКС, АССОЦИИРОВАННАЯ ПАРОТИТНО-КОРЕВАЯ, КРАСНУШНАЯ ВАКЦИНА.

Российской вакцины против краснухи в настоящее время не выпускают. А для вакцинации против этого вируса в рамках национального календаря прививок (для детей 1 года, 6 лет и подростков 13 лет), помимо уже упомянутых индийского препарата, а также MMRII, ПРИОРИКСА и АССОЦИИРОВАННОЙ ПАРОТИТНО-КОРЕВОЙ КРАСНУШНОЙ ВАКЦИНЫ, зарегистрированы моновакцины РУДИВАКС и ЭРВЕВАКС.

Перечисленные вакцины выпускаются в сухом виде, и перед применением их требуется растворить. Растворитель всегда прилагается в другой ампуле (флаконе). Разведенный препарат хранению не подлежит и должен сразу использоваться, так как под воздействием тепла и света вакцина теряет способность взывать формирование иммунитета.

Метод введения вакцин – подкожный, место введения – подлопаточная область или дельтовидная мышца плеча.

Моновакцины, дивакцину или ассоциированные вакцины против кори, краснухи и паротита можно вводить одномоментно с любыми другими вакцинами, за исключением БЦЖ. Иммуноглобулин[1] и другие препараты крови человека должны вводиться не ранее, чем через 2 недели после прививки, а если по каким-либо причинам ребенку переливались препараты крови, то вакцинацию можно проводить не ранее, чем через 3 месяца после их применения.

Реакция организма

Ни ассоциированные, ни моновакцины не вызывают поствакцинальных реакций[2] у большинства детей.

У 10% привитых возможна местная нормальная (обычная) вакцинальная реакция в первые 1-2 дня в виде красноты, небольшого отека тканей в месте введения препарата. Отек сохраняется в течение 1-2 дней, проходит самостоятельно.

Что касается общих нормальных вакцинальных реакций

, то при использовании коревой вакцины они могут появиться у 10-15% детей, начиная с 4-5 по 13-14 дни после прививки. Возможны повышение температуры (с 8 по 11 дни, иногда даже до +39,0 градусов С и выше), насморк, покашливание. После паротитной прививки общие нормальные вакцинальные реакции бывают редко и проявляются в виде повышения температуры тела, покраснения зева, насморка. В редких случаях отмечается кратковременное (в течение 1-3 дней) увеличение околоушных слюнных желез (с одной или двух сторон). Эти симптомы могут возникнуть с 5 до 14 дня после прививки, увеличение околоушных желез может проявиться и на 21 день после иммунизации.

При использовании краснушной вакцины подобные реакции возможны у 4-15% привитых с 4-5-го по 14 день после прививки. Возможно появление насморка, покашливание, повышение температуры тела. Редко встречаются краснухоподобная сыпь, увеличение лимфоузлов.

В старшем возрасте или у взрослых после прививки могут возникнуть боли в суставах. При использовании ассоциированных вакцин возможно сочетание всех симптомов в те же сроки, что и при моновакцинации.

Если выше перечисленные или подобные им симптомы начались в первые 4-5 дней после прививки, а также сохраняются или появились после 15 дня, это не имеет отношения к прививке и означает, что ребенок чем-то заболел. Чаще всего, это острая инфекция верхних дыхательных путей. Обязательно нужно вызвать врача, чтобы уточнить характер заболевания и назначить лечение (например, жаропонижающие средства, сосудосуживающие капели в нос, при необходимости — антибактериальные лекарства и т.п.).

Возможные осложнения

Аллергические реакции. Возникают, как правило, на дополнительные вещества, входящие в вакцину. Все противовирусные вакцины содержат небольшое количество антибиотика, а также остаточное количество белка тех сред, на которых выращивали вирус вакцины. Зарубежные вакцины против кори и паротита содержат небольшую долю куриного белка, в отечественных препаратах имеется белок перепелиный. В этом – преимущество российских препаратов, поскольку аллергия на перепелиное яйцо в настоящее время встречается реже, чем на куриное.

Местные аллергические реакции возникают в первые 1-2 дня после прививки. В области инъекции появляется отек и краснота более 8 см в диаметре. Для лечения необходимо использовать гормональные мази и иази улучшающие кровообращение (например, троксевазиновую). При очень больших отеках внутрь назначают противоаллергические препараты.

В единичных случаях могут отмечаться общие аллергические реакции в виде сыпи, крапивницы, отека Квинке[3]. При лечении общих аллергических осложнений используют противоаллергические препараты, принимая их внутрь или в виде внутримышечных инъекций.

Прививка от кори — ГБУЗ ЯО КБ № 2

Самое лучшее лечение против инфекций — зачастую не мощная противовирусная терапия, а своевременная безопасная профилактика. Во многих случаях единственная правильная защита против кори — это прививка. Если за несколько последних лет удалось снизить заболеваемость корью более чем на 85% — то всеобщая иммунизация реально может уменьшить циркуляцию вируса в природе.

Что нужно знать о кори?

Эта инфекция в наше время встречается редко и в этом заслуга только вакцинации от кори. Заболевание относится к разряду опасных и для этого есть много причин.

С момента заражения корью у ребёнка наблюдается высокая температура, её максимум нередко достигает 40 °C, но бывает и выше.
Кроме обычных симптомов простуды (сухой кашель, боль в горле, насморк, чихание) малыша беспокоят и специфические проявления: светобоязнь, осиплость голоса, сыпь по всему телу, отёк век.
Ребёнок может заразить корью окружающих вплоть до четвёртого дня с момента появления первого высыпания.
С первого дня развития инфекции происходит резкое снижение иммунитета, поэтому для этой болезни характерны различные бактериальные осложнения.
Если мама переболела корью, то новорождённый ребёнок будет под защитой иммунитета всего три месяца. По истечении этого времени малыш также подвержен развитию заболевания, как и окружающие.
Тяжелее всего корь протекает у маленьких детей до 5 лет, одно из самых грозных осложнений — это смертельный случай.
Согласно статистике, в 2011 году более сотни тысяч детей умерло от кори. Это дети, который не были привиты от инфекции.

Вопрос почему корь и в наши дни легко и быстро распространяется остаётся открытым. Ведь возбудитель крайне неустойчив во внешней среде и легко погибает при воздействии практически любых физических и химических факторов. Передаётся вирус воздушно-капельным путём во время кашля, чихания.

Человек считается заразным весь инкубационный период, когда нельзя точно сказать, чем он заражён.
Можно ли заболеть корью после прививки? — да, такое может случиться, но протекает болезнь намного легче и отсутствуют тяжёлые проявления. Двукратная вакцинация обеспечивает защиту более чем у 90% детей. Поэтому вопрос нужно ли делать прививку не должен возникать у родителей, ведь только благодаря ей заболеваемость может снизиться.

График прививок от кори и пути введения вакцины

График прививок от кори зависит от того экстренная вакцинация проводится или плановая.

В случае плановой прививки впервые вакцина вводится в период с 12 по 15 месяцы жизни ребёнка. Следующий раз в норме, если отсутствуют противопоказания, ревакцинация против кори проводится в 6 лет.

Вакцина от кори совместима с большинством других, поэтому чаще всего ребёнка прививают сразу ещё от краснухи и эпидемического паротита.

Период ревакцинации практически всегда совпадает с пробой манту. Стоит ли этого опасаться, нужно ли отложить прививку? Нет необходимости отменять ни прививку от кори, ни пробу манту. Оптимальным считается проведение пробы манту до прививки от кори или спустя 6 недель после неё. В крайнем случае их делают одновременно, но только по экстренным показаниям.
Сколько раз делают прививку от кори? В плановом порядке её проводят двукратно, независимо от возраста и условий. Но существуют ситуации, когда приходится немного отклониться от календаря.

Если среди близких людей кто-то заразился корью — прививку делают всем контактным лицам до 40 лет. В эту категорию входят дети с года, не болевшие корью или непривитые против неё (дети считаются непривитыми, если отсутствуют документально подтверждённые данные об этом).
Если родился ребёнок от мамы, у которой отсутствуют антитела к вирусу кори — малыша прививают дополнительно в возрасте 8 месяцев, чтобы снизить вероятность заражения непредсказуемой инфекцией. Затем ребёнка вакцинируют в 14–15 месяцев и далее согласно календарю прививок.
Последний вариант чаще применяется в развивающихся странах с напряжённой эпидемической ситуацией по заболеваемости корью. С большой осторожностью допускается проведение прививки через шесть месяцев после рождения ребёнка в этих районах.

Куда делают прививку от кори?

Одну прививочную дозу, которая составляет 0,5 мл, вводят ребёнку под лопатку или в наружную поверхность плеча на границе средней и нижней трети.
Сколько действует прививка от кори? — нет точного ответа на этот вопрос. Известны случаи, когда вакцинация защищала от кори 25 лет и больше. Иногда после двух положенных прививок ребёнок остаётся под защитой в течение 12 лет. Цель иммунизации защитить в первую очередь детей до пяти лет, так как в этом возрасте большая вероятность возникновения осложнений.

В наше время нет прививок детям, которые проводились бы без разрешения родителей. Сейчас любая вакцинация должна быть оформлена документально. Прививки от кори не являются исключением.

Как оформляется прививка от кори, и можно ли от не отказаться? До вакцинации после осмотра врача

родители подписывают согласие на эту медицинскую процедуру. В случае нежелания вакцинировать своё чадо — оформляется письменный отказ в двух экземплярах за подписью одного из родителей. Один вариант вклеивается в амбулаторную карточку, второй в участковый журнал по иммунизации населения.
Письменный отказ на одну и ту же прививку оформляется ежегодно.

Реакция на прививку от кори

Для иммунопрофилактики используют живую ослабленную вакцину. Это и пугает многих родителей, провоцируя слухи о плохой переносимости. На самом деле пользы от введения противовирусного препарата намного больше, чем последствий от его введения.

Легче подготовиться к вакцинации, когда знаешь какие могут быть последствия прививки от кори. Их разделяют на местные и общие реакции.

Местные беспокоят не более двух дней и характеризуются возникновением отёка тканей и покраснения в месте введения вакцины.
К общим реакциям относится гиперемия или покраснение зева, насморк, редкий лёгкий кашель и развитие конъюнктивита или воспаления слизистой оболочки глаза.
Иногда бывает недомогание, снижение аппетита, кореподобная сыпь и носовое кровотечение.
После прививки от кори, возможно, повышение температуры, которая может произойти не сразу, а спустя 6 дней.

По степени и симптомам, сопровождающим процесс вакцинации, реакции на прививку от кори делятся:

на слабые, когда температура повышается незначительно, не более чем на 1 °C, в это время у ребёнка практически отсутствуют все вышеназванные симптомы интоксикации;
реакции на прививку от кори средней степени тяжести сопровождаются повышением температуры до 37,6–38,5 °C с умеренно выраженными симптомами интоксикации;
сильные проявления после прививки характеризуются высокой температурой и выраженными, но кратковременными симптомами слабости, появления кашля, сыпи, покраснения горла.

Такую картину можно наблюдать после введения моновакцины, когда в состав препарата входит защита только от кори. При совмещённых вакцинах возможны другие проявления, которые возникают в ответ на введение, к примеру, ещё и компонентов от паротита или краснухи (боли в суставах, воспаление слюнных желёз).

Противопоказания для проведения иммунизации от кори

Прививку от кори не рекомендуется делать в случае:

беременности;
при развитии тяжёлых осложнений на введение предыдущей вакцины;
если у ребёнка первичный иммунодефицит, злокачественное новообразование;
при развитии тяжёлой формы приобретённого иммунодефицита (СПИД), но в случае, когда у ребёнка ВИЧ-инфекция без клинических проявлений — допускается введение живых вакцин;
к противопоказаниям прививки от кори относится введение ребёнку иммуноглобулина или препаратов крови, тогда вакцинацию откладывают на три месяца;
аллергия на куриный белок или аминогликозиды.

Виды вакцин от кори

Вакцины от кори могут содержать живой вирус или ослабленный. Они не вызывают заболевание у ребёнка, но при этом способствуют выработке иммунитета. В чём особенность вакцин, защищающих от данной инфекции?

Термолабильность или способность утрачивать свойства при некомфортной температуре. Вакцину хранят при t не выше 4 °C, при высокой или низкой температуре окружающей среды она быстро разрушается.
Остатки вакцины при неиспользовании должны быть уничтожены.
Препараты содержат антибиотик и белок яиц, поэтому вводятся с осторожностью детям с аллергическими реакциями на эти составляющие.

Для профилактики заболевания используют моновакцины и комбинированные, которые дополнены защитой от эпидемического паротита и краснухи.

Российская моновакцина ЖКВ (живая коревая вакцина).
Живая моновакцина «Рувакс», произведённая во Франции.
Комбинированная MMR против кори (measles), эпидемического паротита (mumps) и краснухи (rubella), производство США.
Комбинированная вакцина «Приорикс» — Великобритания.
Вакцина паротитно-коревая российского производства.

Какую из этих вакцин предпочесть?

Людям, которые заботятся о здоровье своего ребёнка, перед иммунизацией лучше проконсультироваться со специалистом. Врач может оценить, как переносится тот или иной препарат и порекомендует оптимальную вакцину. Прививка, которую делают моновакциной даёт меньше осложнений. Комбинированные вакцины — это в первую очередь удобство, так как не нужно ребёнка дополнительно прививать ещё двумя препаратами, детям легче перенести одну инъекцию, чем несколько.

Можно ли заболеть корью если есть прививка?

В редких случаях такое возможно. Если ребёнка привили только однократно или произошло резкое снижение иммунитета — он подвержен развитию коревой инфекции даже после прививки. Но в таком случае болезнь переносится намного легче. Прививка приостанавливает развитие кори или спасает от тяжёлого течения болезни, снижает вероятность появления осложнений.

Как лучше перенести прививку от кори?

На вакцинацию нужно приходить здоровым, без минимальных проявлений ОРВИ.
Лучше перед прививкой сдать анализы и попасть на полноценный приём к врачу.
После введения вакцины нужно ограничить посещение людных мест в течение трёх дней.

Можно ли мыться после прививки от кори? — да, но лучше принимать душ и не растирать место введения инъекции.
После вакцинации нельзя вводить новые продукты в рацион ребёнка и готовить блюда, которые могут вызвать аллергию.

Прививка от кори необходима, так как благодаря этой несложной процедуре ребёнок защищён от серьёзной болезни. Иммунизация помогла снизить не только количество случаев заболевания корью, но и уменьшить смертность от неё. Это действенная профилактика, направленная на помощь ребёнку в борьбе с тяжёлой инфекцией.

Приорикс

Приорикс

Вакцина против кори, паротита и краснухи живая культуральная для профилактики кори, краснухи и паротита. Производитель (ГлаксоСмитКляйн Байолоджикалз с.а. Бельгия)

Эпидемический паротит — или, как называют его в обиходе свинка – острое инфекционное вирусное заболевание с преимущественным негнойным поражением железистых органов (слюнные железы, поджелудочная железа, яички и яичники) и/или центральной нервной системы (ЦНС), вызванное парамиксовирусом. Источник передачи инфекции – больной человек. Заражение происходит воздушно-капельным путём. Заболеванию свинкой в значительной мере подвержены дети в возрасте от трех до пятнадцати лет. Максимальное число заболевших приходится на возраст 5-9 лет. Чаще эпидемическим паротитом заболевают мальчики — примерно в полтора раза чаще, чем девочки. Однако заболеть свинкой могут и взрослые в возрасте до 40 лет, в этом случае, как правило, течение паротита более тяжелое (чем в детском возрасте). Основной симптом — это болезненное опухание слюнных желёз, из-за чего лицо больного (особенно щёки) становится отёкшим. Чаще всего воспаляются околоушные слюнные железы. Больному трудно жевать. Можно отметить, что такие боли остаются на протяжении 3–4 дней, а спустя неделю постепенно проходят. Опасны осложнения эпидемического паротита: энцефалиты, отёк головного мозга с летальным исходом, бесплодие – как у мужчин, так и у женщин, односторонняя потеря слуха без восстановления, панкреатит (воспаление поджелудочной железы).

Заболеваемость эпидемическим паротитом за последние пять лет неуклонно снижалась, что явилось следствием высокого уровня охвата детей вакцинацией и особенно ревакцинацией с 72% в 1999 году до 96,5% в 2006 году. По состоянию на 01.01.2014 в нашей стране заболеваемость составила 0,2 на 100 тыс. человек. В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок вакцинацию проводят двукратно в возрасте 12 месяцев и 6 лет детям, не болевшим корью и эпидемическим паротитом.

Корь — является крайне заразной тяжелой болезнью вирусного происхождения (индекс контагиозности приближается к 100 %). Корь — одна из основных причин смерти среди детей раннего возраста, даже несмотря на наличие безопасной вакцины, почему в довакцинальную эру корь называли «детской чумой». Если человек, ранее корью не болевший и не привитый, будет контактировать с больным корью, – вероятность заболеть чрезвычайно высока. Для этой инфекции характерна почти 100% восприимчивость. Невакцинированные дети раннего возраста подвергаются самому высокому риску заболевания корью и развития осложнений, включая смертельный исход. Первым признаком кори обычно является значительное повышение температуры, которое наступает примерно через 8-14 после инфицирования и продолжается от 4-х до 7 дней. На этой начальной стадии могут появляться насморк, кашель, покраснение глаз и слезотечение, а также мелкие белые пятна на внутренней поверхности щек. Через несколько дней появляется сыпь, обычно на лице и верхней части шеи. Примерно через 3 дня сыпь распространяется по телу и, в конечном итоге, появляется на руках и ногах. Она держится 5-6 дней и затем исчезает. В 30% случаев корь приводит к осложнениям: слепота, энцефалит (воспалительные изменения вследствие коревой инфекции приводящие к отеку вещества головного мозга), тяжелую диарею и связанную с ней дегидратацию (обезвоживание), отит, первичная коревая, вторичная бактериальная пневмония. В 2014 году в глобальных масштабах произошло 114 900 случаев смерти от кори — почти 314 случаев в день или 13 случаев в час.

Ускоренные мероприятия по иммунизации оказали значительное воздействие на снижение смертности от кори. В 2000-2014 гг. вакцинация от кори предотвратила, по оценкам, 17,1 миллиона случаев смерти. Глобальная смертность от кори снизилась на 75%. В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок вакцинацию проводят двукратно в возрасте 12 месяцев и 6 лет детям, не болевшим корью и эпидемическим паротитом.

Краснуха — это заразная и, как правило, протекающая в легкой форме инфекция. У детей болезнь протекает, как правило, легко, но у беременных женщин она может приводить к серьезным последствиям, вызывая гибель плода или врожденные пороки развития, известные как синдром врожденной краснухи (СВК), иначе называемый как синдром (триада) Грегга, включающий в себя поражения сердечно-сосудистой системы, глаз и слухового аппарата. Краснуха чаще всего поражает детей и молодых людей, но могут заболеть и взрослые. Если инфицирование женщины вирусом краснухи происходит в начале ее беременности, вероятность того, что она передаст вирус плоду, составляет 90%. У детей болезнь протекает, как правило, легко, с симптомами, включающими сыпь, незначительно повышенную температуру (<390C), рвоту и легкий конъюнктивит. Сыпь, обычно сначала выступает на лице и шее, затем опускается ниже по телу и длится 1-3 дня. Увеличенные лимфатические узлы за ушами, на затылке и на шее являются наиболее характерным клиническим признаком.

Дети с синдромом врожденной краснухи могут страдать от нарушений слуха, дефектов глаз, пороков сердца и других пожизненных форм инвалидности, включая аутизм, сахарный диабет и дисфункцию щитовидной железы. Кроме всего прочего болезнь может вызвать осложнения, в виде поражения мелких суставов рук, а в особо тяжелых случаях — поражение головного мозга (энцефалит). В 15% случаев краснуха у беременных приводит к выкидышу, мертворождению. При выявлении краснухи всегда осуществляется искусственное прерывание беременности.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВАКЦИНАЦИИ

Вакцина против краснухи на основе живого аттенуированного штамма используется на протяжении более чем 40 лет. Единственная доза обеспечивает более 95% длительного иммунитета. В довакцинальный период до 4 детей на 1000 случаев появлялись на свет с синдромом врождённой краснухи (СВК). Благодаря крупномасштабной вакцинации против краснухи, проведенной на протяжении последнего десятилетия, краснуха и СВК во многих развитых и в некоторых развивающихся странах практически ликвидированы. Согласно национальному календарю прививок и рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, детей прививают от краснухи в возрасте 1 года. В 6 лет показана ревакцинация. К концу 2013 года вакцина против краснухи была введена на общенациональном уровне в 137 странах.

Побочные действия

У большинства привитых вакцинальный процесс протекает бессимптомно. После введения вакцины могут наблюдаться следующие побочные реакции различной степени выраженности: кратковременное незначительное повышение температуры тела, катаральные явления со стороны носоглотки (легкая гиперемия зева, ринит), покашливание, конъюнктивит, кореподобная сыпь, продолжающиеся 1–3 суток, в первые 48 ч после прививки местные реакции, выражающиеся в гиперемии кожи и слабо выраженном отеке в месте введения вакцины, которые проходят без лечения, кратковременное незначительное увеличение околоушных слюнных желез продолжающееся 2–3 суток, беспокойство, вялость, нарушение сна.

При повышении температуры ребенку необходимо дать жаропонижающий препарат в возрастной дозе (Ибуклин, Нурофен), при появлении местной реакции – использовать противоэкссудативную (противоотечную) мазь (Троксевазин, Траумель). Детям со склонностью к аллергическим реакциям рекомендован прием антигистаминных препаратов.

Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа у особо чувствительных детей, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 минут.

Более подробную информацию по вакцине можно получить по ссылке:

http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=e1a8f7c8-9b1c-4245-9c20-9fe8e54ba1ad&t=

Поствакцинальные реакции и осложнения

Любая вакцина может вызывать ответную реакцию организма, которая обычно не ведет к серьезным расстройствам жизнедеятельности организма. Вакцинальные реакции для инактивированных вакцин, как правило, однотипны, а для живых вакцин типоспецифичны. В тех случаях, когда вакцинальные реакции проявляются как чрезмерно-сильные (токсические), они переходят в категорию поствакцинальных осложнений.

Вакцинальные реакции принято подразделять на местные и общие.

К местным реакциям относят все проявления, возникшие в месте ведения препарата. Неспецифические местные реакции появляются в течение первых суток после прививки в виде гиперемии, не превышающей 8 см в диаметре, отека, иногда – болезненностью в месте инъекции. При введении адсорбированных препаратов, особенно подкожном, в месте введения может образоваться инфильтрат.

Местные реакции развиваются в день введения вакцины, как живой, так и инактивированной, держатся не более 2-3 суток и, как правило, не требуют назначения лечения.

Сильная местная реакция (гиперемия более 8 см, отек более 5 см в диаметре) является противопоказанием к последующему применению данного препарата.

При повторном введении анатоксинов могут развиваться чрезмерно сильные местные реакции, распространяющиеся на всю ягодицу, а иногда захватывающие поясницу и бедро. Судя по всему, эти реакции имеют аллергическую природу. При этом общее состояние ребенка не нарушается.

При введении живых бактериальных вакцин развиваются специфические местные реакции, которые обусловлены инфекционным вакцинальным процессом в месте аппликации препарата. Они появляются по истечении определенного срока после прививки, и их наличие является непременным условием для развития иммунитета. Так при внутрикожной иммунизации новорожденных вакциной БЦЖ в месте введения через 6—8 недель развивается специфическая реакция в виде инфильтрата диаметром 5—10 мм с небольшим узелком в центре и образованием корочки, в ряде случаев отмечается пустуляция. Данная реакция обусловлена внутриклеточным размножением живых аттенуированных микобактерий с остаточной вирулентностью. Обратное развитие изменений происходит в течение 2—4 месяцев, а иногда и в более длительные сроки. На месте реакции остается поверхностный рубчик размером 3—10 мм. В случае если местная реакция имеет иной характер, ребенка следует проконсультировать у фтизиатра.

К общим реакциям относят изменение состояния и поведения ребенка, как правило, сопровождающееся повышением температуры. На введение инактивированных вакцин общие реакции развиваются спустя несколько часов после прививки, их продолжительность обычно не превышает 48 час. При этом при повышении температуры до 38°С и выше они могут сопровождаться беспокойством, нарушением сна, анорексией, миалгией.

Общие вакцинальные реакции разделяют на:

• слабые – субфебрильная температура до 37,5 С, при отсутствии симптомов интоксикации;

• средней силы – температура от 37,6 С до 38,5 С, умеренно выраженная интоксикация;

• сильные – лихорадка выше 38,6 С, выраженные проявления интоксикации.

Общие реакции после иммунизации живыми вакцинами развиваются на высоте вакцинального инфекционного процесса, как правило, на 8-12 день после прививки с колебаниями с 4 по 15 день. При этом помимо вышеперечисленной симптоматики они могут сопровождаться появлением катаральных симптомов (коревая, паротитная, краснушная вакцины), кореподобной сыпи (коревая вакцина), одно или двусторонним воспалением слюнных желез (паротитная вакцина), лимфаденитом заднешейных и затылочных узлов (краснушная вакцина). Появление симптомов связано с репликацией вакцинного вируса и не имеет ничего общего с поствакцинальными осложнениями. Как правило, эти реакции проходят в течение нескольких дней после назначения симптоматической терапии.

При гипертермических реакциях возможно развитие фебрильных судорог, которые, как правило, бывают кратковременными. Частота развития судорожных (энцефалитических) реакций по данным многолетних наблюдений отечественных педиатров составляет для АКДС-вакцины 4:100 000. Введение АКДС-вакцины может также явиться причиной появления пронзительного крика, продолжающегося в течение нескольких часов и, по-видимому, связанного с развитием внутричерепной гипертензии.

При возникновении сильных общих реакций назначается симптоматическая терапия.

Что касается поствакцинальных осложнений, то такие патологические процессы как вакциноассоциированный полиомиелит (ВАП), генерализованная БЦЖ-инфекция, энцефалит после коревой прививки, менингит после живой паротитной вакцины встречаются в одном и менее случае на миллион вакцинированных. В таблице 1 приведены осложнения, имеющие причинную связь с вакцинацией.

Таблица 1. Осложнения, имеющие причинную связь с вакцинацией

Клинические формы осложнений	Вакцины	Сроки развития после прививки
Анафилактический шок	Все, кроме БЦЖ и ОПВ	До 12 часов
Тяжелые генерализованные аллергические реакции (рецидивирующий ангионевротический отек – отек Квинке, синдром Стивена-Джонсона, синдром Лайела и др.)	Все, кроме БЦЖ и ОПВ	До 5 дней
Синдром сывороточной болезни	Все, кроме БЦЖ и ОПВ	До 15 дней
Энцефалит	АКДС, АДС Коревая вакцина	До 3 дней 5-15 дней
Другие поражения ЦНС с генерализованными или фокальными проявлениями: · энцефалопатия · серозный менингит · неврит, полиневрит	АКДС, АДС Коревая вакцина Паротитная вакцина Инактивированные вакцины	До 3 дней 5-15 дней 10-40 дней до 30 дней
Резидуальные судорожные состояния афебрильные судороги (появившиеся после прививки при температуре ниже 38,5° и отсутствовавшие до прививки), повторившиеся в течение первых 12 месяцев после прививки.	АКДС, АДС Коревая, паротитная, краснушная вакцины	До 3 дней 5-10 дней
Вакцинноассоциированный полиомиелит · у привитого здорового · у привитого с иммунодефицитом	ОПВ	5-30 дней 5 дней — 6 мес.
Тромбоцитопеническая пурпура	Коревая вакцина	10-25 дней
Артралгия, артрит	Краснушная вакцина	5-40 дней
Генерализованная инфекция, вызванная вакциной (генерализованный БЦЖ-ит)	БЦЖ, БЦЖ-М	После 6 недель
Остеит (остит, остеомиелит), вызванный вакциной	БЦЖ, БЦЖ-М	После 6 недель
Лимфаденит, келоидный рубец	БЦЖ, БЦЖ-М	После 6 недель

Сам факт чрезвычайно редкого развития поствакцинальных осложнений свидетельствует о значении индивидуальной реактивности организма прививаемого в реализации побочного действия той или иной вакцины. Особенно ярко это проявляется при анализе осложнений после применения живых вакцин. Так, частота вакциноассоциированного полиомиелита у детей первого года жизни с первичным иммунодефицитом более чем в 2000 раз превышает таковую у иммунокомпетентных детей того же возраста (16.216 и 7.6 случаев на 10 млн привитых соответственно). Проведение вакцинации против полиомиелита инактивированной вакциной (ИПВ) в 3 и 4,5 месяца жизни (согласно национальному календарю прививок России) решило проблему ВАП. Такое тяжелое осложнение как генерализованная БЦЖ-инфекция, встречающееся с частотой менее 1 случая на 1 млн первично привитых, обычно развивается у детей с тяжелыми нарушениями клеточного иммунитета (комбинированные иммунодефициты, синдром клеточной иммунной недостаточности, хроническая грануломатозная болезнь и др.). Именно поэтому все первичные иммунодефициты являются противопоказанием к введению живых вакцин.

Вакциноассоциированный менингит после прививки паротитной вакцины возникает обычно в сроки с 10 по 40 день после вакцинации и мало чем отличается от заболевания серозным менингитом, вызванном вирусом эпидемического паротита. При этом помимо общемозгового синдрома (головная боль, рвота) могут определяться слабо выраженные менингеальные симпомы (ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига, Брудзинского). В анализах спинномозговой жидкости содержится нормальное или слегка повышенное количество белка, лимфоцитарный плеоцитоз. Для проведения дифференциального диагноза с менингитами другой этиологии проводят вирусологическое и серологическое исследования. Лечение заключается в назначении противовирусных, дезинтоксикационных и дегидратационных средств.

При инъекции в область ягодицы может наблюдаться травматическое повреждение седалищного нерва, клинические признаки которого в виде беспокойства и щажения ножки, на стороне которой был сделан укол, наблюдаются с первого дня. Эти же признаки после введения ОПВ могут быть проявлением вакциноассоциированного полиомиелита.

Тромбоциотопения входит в число возможных осложнений на введение краснушной вакцины. Доказана причинно-следственная связь тромбоцитопении с введением вакцинных препаратов, содержащих вирус кори.

Для того чтобы выяснить, явилось ли ухудшение состояния ребенка следствием присоединения интеркуррентного заболевания или осложнением на прививку, необходимо тщательно собрать сведения об инфекционных заболеваниях в семье, в детском коллективе, на предмет установления очага со схожими клиническими симптомами. Одновременно с изучением анамнеза необходимо обратить внимание на эпидемиологическую ситуацию, т. е. наличие инфекционных заболеваний в окружении ребенка. Это имеет большое значение, поскольку присоединение интеркуррентных инфекций в поствакцинальном периоде отягощает его течение и может вызвать различные осложнения, а также снижает выработку специфического иммунитета.

У детей раннего возраста этими интеркуррентными заболеваниями чаще всего бывают ОРЗ (моно- и микст-инфекции): грипп, парагрипп, респираторно-синцитиальная, аденовирусная, микоплазменная, пневмококковая, стафилококковая и др. инфекции.

Если вакцинация проведена в инкубационном периоде этих заболеваний, последние могут осложниться ангиной, синуситом, отитом, синдромом крупа, обструктивным бронхитом, бронхиолитом, пневмонией и др.

В плане дифференциальной диагностики следует помнить о необходимости исключения интеркуррентной энтеровирусной инфекции (ECHO, Коксаки), которая характеризуется острым началом с подъемом температуры до 39—40 °С, сопровождается головной болью, болью в глазных яблоках, рвотой, головокружением, расстройством сна, герпетической ангиной, экзантемой, симптомами поражения менингеальных оболочек и желудочно-кишечного тракта. Заболевание имеет выраженную весенне-летнюю сезонность («летний грипп») и может распространяться не только воздушно-капельным, но и фекально-оральным путем.

В поствакцинальном периоде возможно возникновение кишечных инфекций, для которых характерно сочетание общей интоксикации со рвотой, диареей и другими проявлениями поражения желудочно-кишечного тракта. Сильное беспокойство, боли в животе, рвота, отсутствие стула требуют дифференциального диагноза с инвагинацией.

После прививки может быть впервые выявлена инфекция мочевыводящих путей, характеризующаяся острым началом, высокой температурой и изменениями в анализах мочи.

Таким образом, учитывая возможность возникновения осложнений на введение различных вакцин, следует иметь в виду, что развитие патологического процесса в поствакцинальном периоде далеко не всегда связано с вакцинацией. Поэтому диагноз поствакцинального осложнения правомерно выставлять только после того, как отвергнуты все остальные возможные причины, приведшие к развитию той или иной патологии.

Важным следует считать постоянное медицинское наблюдение за привитыми в поствакцинальном периоде, оберегать их от чрезмерных физических и психических нагрузок. Необходимо обратить внимание и на питание детей перед и после вакцинации. Это особенно важно для детей, страдающих пищевой аллергией. Они не должны получать в период вакцинации пищу, которая ранее вызывала аллергические реакции, а также продукты, не употребляемые ранее и содержащие облигатные аллергены (яйца, шоколад, цитрусовые, икра, рыба и др.).

Решающее значение играет предупреждение в поствакцинальном периоде инфекционных заболеваний. Не следует ставить перед родителями вопрос о немедленном проведении прививок перед поступлением или сразу после поступления ребенка в детское или дошкольное учреждение. В детском учреждении ребенок попадает в условия большой микробной и вирусной обсемененности, у него изменяется привычный режим, возникает эмоциональный стресс, все это неблагоприятно влияет на его здоровье и потому несовместимо с прививкой.

Определенное значение может иметь выбор времени года для проведения прививок. Показано, что в теплое время года вакцинальный процесс дети переносят легче, поскольку их организм более насыщен витаминами, столь необходимыми в процессе иммунизации. Осень и зима — пора высокой заболеваемости ОРВИ, присоединение которых в поствакцинальном периоде крайне нежелательно.

Детей, часто болеющих острыми респираторными инфекциями, лучше прививать в теплое время года, тогда как детей — аллергиков лучше прививать зимой, вакцинация их весной и летом нежелательна, поскольку возможна пыльцевая аллергия.

Имеются данные, что при проведении вакцинации с целью профилактики поствакцинальной патологии следует учитывать суточные биологические ритмы. Рекомендуется проведение прививок в утренние часы (до 12 часов).

К мерам профилактики поствакцинальных осложнений относится постоянный пересмотр календаря прививок, который осуществляется на государственном уровне, с использованием последних достижений науки в области иммунопрофилактики. Рационализацией сроков и последовательности проведения иммунизации необходимо заниматься каждому педиатру при составлении индивидуального календаря прививок. Иммунопрофилактика по индивидуальному календарю проводится, как правило, детям с отягощенным анамнезом.

В заключение следует сказать, что во избежание развития поствакцинальной патологии необходимо следовать инструкции к вакцине, где даются четкие рекомендации относительно доз, схем и противопоказаний к введению препарата.

Вакцинация не проводится в период острого инфекционного заболевания. Противопоказанием к введению живых вакцин является первичный иммунодефицит. И, наконец, патологическая реакция, непосредственно обусловленная прививкой, является противопоказанием к использованию в дальнейшем данной вакцины.

Вакцинация детей в Туле — поликлиника Вирмед

Как подготовить ребенка к прививке

Перед тем, как сделать прививку малышу, лучше сдать анализы крови и мочи, чтобы лишний раз убедиться, что со здоровьем все в порядке.

Прививки делают исключительно в том случае, если ребенок полностью здоров. Главным условием перед вакцинацией является измерение температуры у малыша (перед походом на вакцинацию, дома – она обязательно должна быть нормальной. Кроме того, врачу нужно рассказать и о том, не имело ли место повышение температуры, симптомы кашля, чихания, недомогания у ребеночка в последние дни, предшествующие вакцинации.

В обязательном порядке специалист поинтересуется, нет ли у крохи каких-либо хронических или аллергических заболеваний. Это даст возможность определить наличие/отсутствие временных или постоянных противопоказаний к вакцинации.

К деткам со слабым иммунитетом или страдающим аллергией необходим индивидуальный подход. Например, если у малыша есть склонность к аллергии, медики рекомендуют профилактический прием противоаллергических препаратов перед прививанием и некоторое время после вакцинации.

К советам о том, как подготовить ребенка к прививке, относится и совет о применении гипоаллергенной диеты в течение нескольких недель до и после вакцинации. Если речь идет о прививании грудных деток, то не рекомендуется накануне прививки вводить малышам новый прикорм. Не следует идти на прививку и сразу после возвращения из длительной поездки, тем более, со сменой климата: это может создать предрасположенность к заболеванию.

Перед прививкой стоит рассказать врачу, как малыш реагировал на предыдущие прививки, не наблюдалось ли после них повышения температуры, имел ли место прием каких-то лекарственных препаратов до вакцинации.

Вакцинация – дело серьезное, поэтому не надо стесняться задавать лишний раз вопросы врачу и рассказывать обо всех своих страхах.

Родители всегда должны помнить: ответственность за ребенка лежит исключительно на них. Не желая вакцинировать малыша, они вправе от прививки отказаться. Врачи же, в свою очередь, всегда говорят о том, что прививка – это действенный способ защитить ребенка от сложных болезней. А поэтому придерживаться календаря вакцинаций очень важно. Лучше предупредить, чем лечить!

АДСМ;
ПРИОРИКС;
энджерикс В;
гардасил;
пентаксим;
хаврикс 720;
имовакс Полио;
варилрикс;
пневмо 23;
превенар;
АКТ-Хиб;
инфанрикс;
ротаТек.

РотаТек — прививка от ротавируса

Ротавирусная инфекция («кишечный грипп») — это острая кишечная инфекция у маленьких детей, которую вызывают эти самые ротавирусы. Заболевание относится к «болезни грязных рук». Также может передаваться воздушно-капельным путем.

Вакцинацию против ротавируса необходимо начать до 12 недели жизни ребенка! Чтобы к 6 мес. (макс. 8 мес.) уже успел сформироваться иммунитет к этому вирусу. Прививка делается орально. Стоит отметить, что эти вакцины одни из самых безопасных и переносятся очень легко.

РотаТек (Мерк энд Ко., Инк., США) — пятивалентная живая ослабленная оральная ротавирусная вакцина. Вводится трехкратно в 2,4 и 6 месяцев. Начало вакцинации возможно с 6 недель, интервалы между дозами 4-10 недель, прививки должны быть закончены до 32 недель.

АДСМ — прививка от дифтерии и столбняка

АДСМ – это прививка от дифтерии и столбняка. По своей сути АДСМ – это вакцина АКДС, из который исключен компонент, ответственный за иммунизацию против коклюша.

Вакцина АКДС представляет собой вакцину, в состав которой входят убитые возбудители коклюша, а так же очищенные анатоксины дифтерии и столбняка, адсорбированные на гидрооксиде алюминия. Современным зарубежным аналогом вакцины АКДС является Инфанрикс.

Прививки вакциной АКДС, необходимые для выработки специфического иммунитета в отношении трех инфекций – коклюша, дифтерии и столбняка, проводят для детей младшего возраста в соответствии с национальным прививочным календарем России.

В отличие от АКДС вакцина АДСМ не предназначена для иммунизации против коклюша, а потому назначается детям старшего возраста, а так же взрослым, у которых по-прежнему сохраняется высокая вероятность заражения дифтерией и столбняком. Прививка АДСМ выполняется при помощи внутримышечной инъекции, осуществляемой один раз каждые десять лет.

ПРИОРИКС — прививка от кори, краснухи, паротита

Приорикс представляет собой вакцину, разработанную для выработки специфического иммунитета сразу против трех инфекционных заболеваний: кори, краснухи, паротита. Вакцину применяют как для иммунизации взрослых, так и детей.

В состав вакцины Приорикс входят:

аттенуированные штаммы вируса-возбудителя кори, культивируемые на куриных эмбрионах;
штаммы эпидемического паротита, культивируемые на куриных эмбрионах;
штаммы возбудителя краснухи, культивируемые на диплоидных клетках человека.

Прививку от кори, краснухи, паротита Приорикс назначают детям от года для иммунизации против паротита, краснухи и свинки. Первичную вакцинацию проводят в 12 месяцев, повторную – в шесть лет. Вакцина Приорикс рекомендована для подкожного введения, однако допускаются и внутримышечные инъекции препарата.

Противопоказаниями для применения вакцины Приорикс являются:

индивидуальная непереносимость неомицина и куриных яиц;
иммунодефицит;
инфекционные и неинфекционные заболевания в острой фазе;
беременность и планирование беременности в течение трех месяцев с момента вакцинации.

Гардасил

Гардасил – это вакцина против вируса папилломы человека, способная защитить от таких заболеваний, как рак шейки матки, рак вульвы и влагалища, генитальные кондиломы, а так же от многих других опасных патологий репродуктивных органов.

Вакцина Гардасил обеспечивает формирование иммунитета против вируса папилломы человека типов 6, 11, 16 и 18. В состав вакцины входит рекомбинантный основной капсидный белок, включающий в себя основные антигены четырех названных типов вируса папилломы человека.

Согласно принятому в России календарю прививок вакцинацию при помощи препарата Гардасил проводят детям и подросткам, находящимся в возрасте от 9 до 17 лет. Кроме того, прививка может быть показана молодым женщинам вплоть до 26 лет. Однако в виду того, что вакцина Гардасил не эффективна для людей, уже инфицированных вирусом папилломы, а заболевания, обусловленные данным вирусом, имеют очень длительный инкубационный период, вакцинацию Гардасилом целесообразно проводить до начала половой жизни.

Прививку вакциной Гардасил выполняют при помощи внутримышечной инъекции в дельтовидную мышцу. Стандартная схема вакцинации Гардасилом состоит из трех инъекций, осуществляемых с интервалом в два и четыре месяца.

Противопоказаниями для назначения Гардасила являются:

гемофилия, тромбоцитопения и нарушения свертываемости крови на фоне приема некоторых лекарственных средств;
повышенная чувствительность к составным компонентам вакцины.

Пентаксим

Вакцина Пентаксим – это комплексная вакцина, разработанная для выработки у детей специфического иммунитета в отношении сразу нескольких возбудителей опасных заболеваний. Пентаксим способен уберечь ребенка от заражения такими инфекционными болезнями, как столбняк, дифтерия, коклюш, полиомиелит. Кроме того вакцина Пентаксим способствует выработке активного иммунитета против бактерии Haemophilus influenzae тип b, вызывающей пневмонию, менингит, средний отит у детей младшего возраста. Одна вакцина Пентаксим может заменить собой сразу несколько других вакцин.

В состав вакцины Пентаксим входят следующие активные компоненты:

анатоксин возбудителя дифтерии;
анатоксин возбудителя столбняка;
анатоксин возбудителя коклюша;
инактивированные вирусы полиомиелита 1-го, 2-го и 3-го типа;
полисахарид оболочки Haemophilus influenzae тип b.

Прививка Пентаксим показана детям в возрасте от двух месяцев. На сегодняшний день в России принята схема вакцинации Пентаксим, состоящая из трех инъекций, выполняемых с промежутком в один-два месяца. Ревакцинацию проводят в течение второго года жизни ребенка. Прививку делают внутримышечно в переднелатеральную поверхность бедра.

Строгими противопоказаниями для назначения ребенку прививки Пентаксима являются:

прогрессирующая энцефалопатия;
тяжелая реакция организма на предыдущие введения вакцины;
индивидуальная непереносимость составных частей вакцины, в том числе и вспомогательных.

Так же от вакцинации Пентаксим следует воздержаться в следующих случаях:

при лихорадочном состоянии;
при обострении хронических заболеваний;
при наличии в анамнезе фебрильных судорог;
при иммунодефиците.

Энджерикс В — прививка от гепатита В

Энджерикс В — это вакцина против гепатита В.

Вакцина Энджерикс В относится к классу рекомбинантных вакцин. Главным компонентом Энджерикс В является S-протеин, включающий в себя поверхностный антиген вируса, вызывающего гепатит В, — HBsAg.

В настоящий момент в России утверждена следующая схема прививок вакциной Энджерикс В: первую инъекцию вакцины выполняют в 0 месяцев, затем в месяц и в полгода. Данная схема иммунизации Энджерикс В может быть измена в особых случаях. Так вакцинацию детей, рожденных от матерей — носителей вируса гепатита В, проводят по схеме – в день рождения ребенка, в месяц, в два месяца и в год.

Прививка от гепатита В — Энджерикс В выполняется посредством внутримышечного введения препарата в дельтовидную мышцу для детей старше двух лет и для взрослых, в переднебоковую поверхность бедра детям младшего возраста.

Помимо новорожденных детей, для которых вакцинация против гепатита В является на сегодняшний день обязательной процедурой, прививку Энджерикс В назначают:

работникам медицинских учреждений;
людям, у которых запланировано проведение хирургического вмешательства;
наркоманам, больным алкоголизмом и лицам, чье сексуальное поведение увеличивает риск заражения;
больным серповидно-клеточной анемией;
людям, выезжающим в регионы, в которых отмечается повышенная опасность заражения;
членам семей и коллегам лиц, зараженными гепатитом В.

Иммунизация вакциной Энджерикс В имеет следующие противопоказания:

непереносимость компонентов вакцины, в том числе дрожжей;
обострения хронических заболеваний;
повышение температуры, обусловленное наличием инфекционного заболевания.

Хаврикс 720

Вакцинация против гепатита А для детей. Включена в новый календарь прививок детям, посещающим детский дошкольные учреждения начиная с 3-х летнего возраста.

Хаврикс-720 – это вакцина, предназначенная для выработки у детей иммунитета против гепатита А.

Главной составной частью вакцины Хаврикс 720 является основной вирусный антиген гепатита А. Для одной дозы вакцины количество антигена составляет 720 единиц ELISA.

Вакцинация детей препаратом Хаврикс-720 должна выполняться в два этапа. Первичную вакцинацию обычно назначают в возрасте 18 месяцев, ревакцинацию – через шесть или через двенадцать месяцев. Вакцина Хаврикс-720 предназначена для внутримышечного введения, при этом категорически не рекомендуется вводить вакцину в ягодичные мышцы, так как это существенно снижает ее эффективность. Наилучшее место для проведения инъекции – дельтовидная мышца.

В настоящий момент времени вакцина Хаврикс-720 представляет собой обязательный компонент календаря прививок, разработанного для детей, находящихся в возрасте от трех лет и посещающих детские дошкольные учреждения.

Противопоказаниями для прививки вакцины Хаврикс-720 являются:

индивидуальная непереносимость компонентов вакцины;
наличие острых аллергических реакций на предыдущие введение данной вакцины;
инфекционные и неинфекционные заболевания в острой фазе.

Имовакс Полио — прививка против полиомиелита

Имовакс Полио – это инактивированная вакцина, предназначенная для выработки специфического иммунитета против полиомиелита.

В состав Имовакс Полио входят вирусы полиомиелита трех типов, выращенные на специальных клеточных линиях и инактивированные при помощи формалина.

Схема прививки против полиомиелита Имовакс Полио включает в себя три инъекции, проводимые с интервалом в 45 дней. Первую прививку выполняют в три месяца, третью – в полгода. Первую ревакцинацию осуществляют в полгота года, а затем каждые 5 лет вплоть до достижения человеком 18 лет. После 18 лет ревакцинацию делают один раз в десять лет. Инъекции выполняют подкожно или внутримышечно.

Еще недавно (до изобретения ИмоваксПолио) полиомиелит был, если не приговором, то грозным заболеванием, которое не поддается быстрому лечению. Коварство этой болезни состояло в том, что она часто оставляла после себя неприятные последствия в виде параличей. Сегодня ситуация вокруг полиомиелита изменилась, изменились подходы к лечению, к самому заболеванию и к профилактике болезни. Полиомиелит – очень заразное и опасное для жизни заболевание, преимущественно поражающее нервную систему, атакующие двигательные нервы, головной мозг и вызывающее параличи того или иного участка тела. Полиомиелит у многих детей протекает в стертой форме, что часто значительно затрудняет диагностику. Для эффективной борьбы с этой болезнью ученые изобрели вакцину ИмоваксПолио от полиомиелита. Вакцина производится из выращенной в искусственной среде колонии вируса, который инактивируется в лабораториях, и в неактивном виде вводится детям. ИмоваксПолио используется для создания длительного титра антител в крови привитого человека. Антитела организму нужны для того чтобы сразу атаковать вирус, в случае заражения им. У привитого, инфицированного вирусом пациента, и непривитого пациента болезнь протекает по-разному. Состояние привитого человека и пациента, не получившего прививку, в случае инфицирования, настолько разняться, не в пользу непривитого, что необходимость прививать своих детей становится очевидной. Вакцина ИмоваксПолио может избавить ваше чадо от вероятности заболеть полиомиелитом, и ввести вакцину просто необходимо, однако не стоит забывать о мерах предосторожности.

Показаниями для прививок вакциной Имовакс Полио являются:

необходимость выработки иммунитета у детей в возрасте от трех месяцев;
вакцинация не иммунизированных ранее взрослых, в том числе и беременных женщин;
ревакцинация взрослых, которые были иммунизированы инактивированной вакциной против полиомиелита.

Применение вакцины Имовакс Полио невозможно при повышенной температуре, вызванной инфекционными заболеваниями, а так же в случае индивидуальной непереносимости составляющих компонентов препарата.

Варилрикс — прививка от ветрянки

Варилрикс – это вакцина, предназначенная для выработки специфического иммунитета в отношении ветряной оспы. Действующим началом вакцины является живой инактивированный вирус Varicella zoster штамма Oka.

Прививка от ветрянки назначается для профилактики ветряной оспы детям в возрасте от года. Так же возможна иммунизация взрослых. В первую очередь вакцинацию Варилрикс проводят для групп высокого риска, к которым относят:

больных лейкозом;
людей, принимающих иммунодепрессанты;
пациентов больниц, которым предстоит операция по трансплантации;
больных тяжелыми хроническими заболеваниями внутренних органов.

У всех этих групп пациентов заражение ветряной оспой может вызвать осложнения и резкое ухудшение течения основного заболевания.

Кроме того, прививка от ветрянки при помощи введения Варилрикс может быть выполнена для экстренной профилактики ветряной оспы. Экстренную вакцинацию проводят ранее не привитым детям и взрослым в том случае, если стало известно об их контакте с заболевшим. Экстренная профилактика заключается в однократном введении вакцины в течение 72 часов с момента контакта с носителем инфекции.

Схема прививок от ветрянки включает в себя одну инъекцию Варилрикс для детей от года до 12 лет, и две инъекции, осуществляемые с интервалом в 6-10 недель, для людей в возрасте от 13 лет.

Противопоказаниями для иммунизации против ветряной оспы являются:

гиперчувствительность к составным частям вакцины;
иммунодефицит;
острые заболевания инфекционного и неинфекционного генеза;
беременность и планирование беременности;
период лактации.

Пневмо 23

Пневмо 23 – это вакцина, формирующая специфический иммунитет в отношении различных типов к Streptococcus pneumoniae. После однократного введения вакцины у человека вырабатывается иммунитет против 23 серологических типов данной бактерии.

Вакцина Пневмо 23 необходима для профилактики целого комплекса заболеваний, вызываемых пневмококковой инфекцией. К таким заболеваниям относятся пневмония, острый отит, гнойный менингит, эндокардит, артрит и некоторые другие болезни.

Использование вакцины Пневмо 23 показано для следующих групп пациентов:

для часто болеющих детей до пяти лет;
для больных серповидно-клеточной анемией;
для людей, подвергшихся спленэктомии;
для больных целым рядом хронических заболеваний почек, сердечно сосудистой системы, органов дыхания;
для больных сахарным диабетом;
для больных циррозом печени;
для людей старше 65 лет.

Прививка Пневмо 23 не может быть выполнена в периоды обострения хронических недугов, а так же при наличии острых заболеваний инфекционного и неинфекционного генеза. Так же рекомендуется воздержаться от применения Пневмо 23 в первый триместр беременности и в случае уже имеющих место аллергических реакций на предыдущие введения вакцин от пневмококковой инфекции.

Для выработки устойчивого иммунитета на период в пять лет достаточно одного введения препарата.

Превенар

Превенар – это вакцина, обеспечивающая выработку у человека специфического иммунитета против пневмококковой инфекции. Вакцина Превенар защищает детей от семи самых распространенных серотипов Streptococus pnevmoniae — 4, 6В, 9V, 14, 18С, 19F и 23F, которые являются причиной развития таких заболеваний, как менингит, пневмония, средний отит, сепсис.

По своему составу вакцина Превенар является полисахаридной конъюгированной вакциной, ключевыми компонентами которой служат поверхностные полисахариды бактерии Streptococus pnevmoniae, конъюгированные с белком-носителем CRM197 возбудителя дифтерии.

Прививку вакциной Превенар осуществляют в дельтовидную мышцу детям от двух лет и в переднебоковую поверхность бедра детям младшего возраста. В настоящий момент времени вакцина Превенар показана для профилактики пневмококковой инфекции детям от двух месяцев до пяти лет. Разработаны четыре различные схемы прививок, назначаемые врачом в зависимости от состояния здоровья ребенка.

В качестве строгих противопоказаний использования вакцины Превенар выделяют гиперчувствительность ко всем компонентам препарата, в том числе и к анатоксину дифтерии. Кроме того, прививку Превенар нельзя назначать при наличии у ребенка инфекционных и неинфекционных заболеваний с повышенной температурой и при обострении хронических болезней.

АКТ-Хиб

АКТ-Хиб представляет собой вакцину, необходимую для профилактики септицемии, менингита, эпиглоттита, пневмонии и некоторых других болезней, возбудителем которых является HaemofhiLus infLuenzae типа b.

В основу вакцины положен полисахарид клеточной стенки бактерии Haemophilus influenzae тип b, конъюгированный с белком возбудителя столбняка. Применение АКТ-Хиб показано детям, начиная с двухмесячного возраста.

Вакцину АКТ-Хиб ни в коем случае не следует использовать для иммунизации детей, страдающих непереносимостью к компонентам вакцины, прежде всего, к анатоксину столбняка. Кроме того, от использования АКТ-Хиб необходимо отказаться при повышенной температуре, вызванной инфекционными заболеваниями.

Вакцина АКТ-Хиб – это вакцина для внутримышечного введения. Детям до двух лет инъекцию препарата проводят в переднелатеральную область бедра, детям старше двух лет – в дельтовидную мышцу.

Схема прививок детей вакциной АКТ-Хиб различается в зависимости от того, а каком возрасте сделана первая инъекция:

дети до шести месяцев – три инъекции с интервалом в один или два месяца, ревакцинация проводится через год после третей инъекции;
дети от полугода до года – две инъекции с интервалом в один месяц, ревакцинация проводится в полуторагодовалом возрасте;
дети от года до пяти лет – одна инъекция.

Инфанрикс

Вакцина дифтеритно-столбнячно-коклюшная трехкомпонентная бесклеточная, адсорбированная, жидкая Производитель: «ГлаксоСмитКляйн» (Бельгия)

Состав: 0.5 мл (1 доза) вакцины содержит: дифтерийный анатоксин не менее 30 МЕ, столбнячный анатоксин не менее 40 МЕ, детоксицированный коклюшный токсин 25 мкг, гемагглютинин филаментозный 25 мкг, пертактин (белок наружной мембраны с молекулярной массой 69 кДа) 8 мкг. Вакцина изготовлена на изотоническом растворе натрия хлорида и содержит 2-феноксиэтанол в качестве консерванта. Форма выпуска: суспензия для внутримышечного введения по 0.5 мл (1 доза) в шприцах по 1 мл.

Показана к применению: для профилактики дифтерии, столбняка и коклюша у детей. Вакцина Инфанрикс может быть использована в комбинации с другими инъекционными формами вакцин: для профилактики полиомиелита, инфекций, вызываемых Haemophilus influenzae типа b, и гепатита B (Имовакс Полио, Эувакс, Хиберикс и другие).

Схема вакцинации: состоит из 3 вакцинаций (согласно «Национальному календарю профилактических прививок» в 3; 4,5 и 6 месяцев жизни), ревакцинацию проводят в 18 месяцев. Возможна индивидуальная схема иммунизации.

Противопоказания:

тяжелые осложнения, возникшие после введения предыдущей дозы вакцины (анафилактический шок), аллергия на любой компонент вакцины, прогрессирующие заболевания нервной системы, гидроцефалия и гидроцефальный синдром в стадии декомпенсации, эпилепсия, эпилептический синдром с судорожными припадками, анемия с уровнем гемоглобина ниже 80 г/л (вакцинацию можно проводить после повышения уровня гемоглобина).

Преимущества:

ацеллюлярная (бесклеточная) АКДС-вакцина; действенная и длительная защита, доказанная при массовой иммунизации; иммуногенность, т.е. качество защиты соответствует эталонной АКДС-вакцине; неоспоримая меньшая реактогенность по сравнению с клеточными АКДС-вакцинами отечественного и зарубежного производства (практически не вызывает у ребенка беспокойства, повышения температуры тела и постинфекционного инфильтрата) полностью соответствует Национальному календарю прививок.

Опыт применения: 10 лет использования во всем мире. При регистрации в России вакцина прошла тщательную экспертизу в Национальном контрольном Органе — Государственном институте стандартизации и контроля (ГИСК) имени академика Л. А. Тарасевича, после чего был разрешена к использованию на территории Российской Федерации. Эффективность вакцины была доказана в многочисленных исследованиях: защитная эффективность вакцины достигается более чем в 88%.

Корь. Вакцины.

Варианты вакцин

Противокоревую вакцину часто объединяют с вакцинами против краснухи и/или свинки в странах, где эти болезни представляют проблемы. Она одинаково эффективна как в виде моновакцины, так и в виде комбинированного препарата. Соединение вакцин против кори и краснухи лишь незначительно повышает ее окончательную стоимость и позволяет совмещать расходы на доставку вакцин и проведение вакцинации. В России используются вакцина коревая культуральная живая, вакцина паротитно-коревая культуральная живая (Дивакцина), трехвалентная вакцина «Приорикс» (живая), трехвалентная вакцина «М-М-Р II MMR-II (живая)». Коревая вакцина – слабо реактогенна. Привитый не заразен для окружающих. После двукратной иммунизации защитный титр антител определяется у 95-98% вакцинированных, иммунитет сохраняется до 25 лет.

Основное отличие импортных вакцин от отечественных – наличие следовых концентраций белка куриных яиц, поскольку именно в культуре клеток куриного эмбриона культивируется вирус кори для изготовления вакцины. Российская коревая вакцина готовится методом культивирования аттенуированного штамма вируса кори на первичной культуре клеток эмбрионов перепелов. Отечественная вакцина соответствует требованиям ВОЗ, превосходит бельгийскую и американскую по меньшему проценту вакцинальных реакций, отсутствию сыпи и повышению температуры выше 38,5⁰ С.

Принципы и цели вакцинации

Прививка от кори обладает следующими положительными свойствами – предотвращает эпидемии инфекции, снижает смертность и инвалидизацию, а также позволяет ограничить циркуляцию вируса в популяции. Поскольку корь является одной из основных причин смерти среди детей раннего возраста, основная задача вакцинации от кори – предотвратить распространение этого заболевания в мире.

К концу 2014 года 85% детей в мире в возрасте до двух лет получили одну дозу коревой вакцины, а 148 стран включили вторую дозу вакцины в качестве составной части в программы регулярной иммунизации. Иммунизация против кори рекомендуется всем восприимчивым детям и взрослым, которым она не противопоказана. Эта вакцина должна использоваться для предотвращения вспышек; крупномасштабная вакцинация в целях противодействия уже начавшимся вспышкам дает ограниченный эффект.

Эффективность вакцин

В 2014 году около 85% всех детей в мире получили одну дозу противокоревой вакцины в течение первого года жизни (по сравнению с 73% в 2000 году). Ускоренные мероприятия по иммунизации оказали значительное воздействие на снижение смертности от кори. В 2000-2014 гг. вакцинация от кори предотвратила, по оценкам, 17,1 миллионов случаев смерти. Глобальная смертность от кори снизилась на 75%, сделав вакцину от этого заболевания одним из наиболее выгодных достижений общественного здравоохранения.

Вакцинация также эффективно предотвращает риск опасных осложнений. Например, такое осложнение, как энцефалит, встречается в 1 случае из тысячи заболевших людей и в 1 случае из 100 000 привитых. Риск развития серьезного осложнения в случае вакцинации против кори в 100 раз меньше, чем при полноценном заболевании. Прививка от кори обеспечивает человеку иммунитет на достаточно длительный промежуток времени – в среднем на 20-25 лет.

Сегодня в ходе исследований выявлен активный иммунитет против кори и у людей, привитых до 36 лет назад. Зачем же делать ревакцинацию от кори ребенку в 6 лет, когда от времени первой прививки прошло всего 5 лет?

Данная необходимость вызвана тем, что примерно у 15% вакцинированных в 1 год после первой дозы иммунитет не вырабатывается, и дети так и остаются без защиты. Поэтому вторая прививка направлена на то, чтобы дети, у которых вовсе не сформировался иммунитет (или он ослабленный), смогли получить надежную защиту от инфекции перед началом занятий в школе.

Поcтвакцинальные реакции

Все коревые вакцины содержат живые ослабленные (аттенуированные) вирусы кори. Коревая вакцина слабо реактогенна. Вакцинация против кори, как правило, не сопровождается никакими клиническими проявлениями. У большинства детей никаких поствакцинальных реакций не наступает. Из числа нежелательных поствакцинальных явлений может отмечаться повышение температуры тела (как правило, не выше 37-38⁰С), легкое недомогание в течение 2-3 дней. У детей, склонных к аллергическим реакциям, может появляться кореподобная сыпь (с 4 по 15 день после вакцинации). Серьезные осложнения – крайне редки.

Риск поствакцинальных осложнений

В крайне редких случаях развиваются неврологические расстройства. Осложнения в виде энцефалопатии – менее 1 случая на 300 тысяч привитых, судороги – <0,0001%. Об энцефалитах сообщалось с частотой менее 1 случая на 10 миллионов доз, что значительно ниже, чем при естественных заболеваниях (корь: 1:1000 -1:2000; краснуха: 1:6000 заболевших).

Тромбоцитопения – 1 случай на 40 000 привитых. Именно поэтому, как правило, требуется контроль анализа крови (уровня тромбоцитов) у детей перед проведением иммунизации против кори.

Противопоказания

Гиперчувствительность (системная аллергическая реакция, например, анафилактический шок, ангионевротический отек – отек Квинке) в т. ч. к аминогликозидам, белку куриного или перепелиного яйца, выраженная реакция или осложнения на предыдущую дозу, первичные и вторичные иммунодефицитные состояния, злокачественные болезни крови, новообразования, беременность.

Примечания:

наличие в анамнезе контактного дерматита, вызванного антибиотиком из группы аминогликозидов (неомицином), и аллергической реакции на куриные (перепелиные) яйца неанафилактического характера не являются противопоказанием к прививке!
Препарат может быть введен лицам с бессимптомной ВИЧ-инфекцией, а также больным СПИД!
Вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. прививки допускается проводить сразу же после нормализации температуры!

Когда прививать?

Плановая вакцинация против кори (одновременно с вакцинацией против краснухи и паротита) проводится дважды: в возрасте 12 месяцев (когда у младенцев обычно исчезают материнские антитела, переданные им через плаценту) и в 6 лет (перед поступлением в школу).

Вакцина MMR (против кори, эпидемического паротита и краснухи)

Вакцина MMR — безопасная и эффективная комбинированная вакцина.

Защищает от 3 серьезных заболеваний:

Эти высоко инфекционные состояния могут легко передаваться между невакцинированными людьми.

Вакцинация важна, так как эти условия также могут привести к серьезным проблемам, включая менингит, потерю слуха и проблемы во время беременности.

Две дозы вакцины MMR обеспечивают наилучшую защиту от кори, эпидемического паротита и краснухи.

Информация:

Если у вас есть вопросы о вакцинации, вы можете:

Когда детям следует делать вакцину MMR

Вакцина MMR вводится младенцам и детям младшего возраста в рамках графика вакцинации NHS.

График вакцины MMR

Таблица с указанием возраста ребенка и доступности вакцины MMR в NHS.
Детский возраст	Вакцина
1 год	MMR (1-я доза)
3 года и 4 месяца	MMR (2-я доза)

Пропущенные вакцины

Важно наверстать упущенное, если вы пропустили вакцины.

Вы все равно можете попросить своего терапевта сделать вакцину MMR, если ваш ребенок пропустил одну из этих двух доз.

Общие вопросы

Почему младенцам вводят вакцину MMR в возрасте 1 года плюс 3 года и 4 месяца?

MMR в 1 год

У новорожденных антитела передаются от матери при рождении. Это помогает защитить их на короткое время от кори, паротита и краснухи.

Эти антитела снижают эффективность вакцины MMR, если ее вводят новорожденному.

К тому времени, когда ребенку исполнится 1 год, антитела почти исчезнут, и вакцина MMR будет эффективной.

MMR через 3 года и 4 месяца

Вторая доза вводится примерно через 3 года и 4 месяца, до того, как ребенок пойдет в школу.

Обе дозы обеспечивают длительную защиту от кори, эпидемического паротита и краснухи.

Делали ли вакцину MMR младенцам раньше?

Младенцам старше 6 месяцев вакцина MMR иногда вводится раньше обычного, если:

они могли заразиться вирусом кори
есть вспышка кори
они едут за границу в страну, где корь распространена

Две обычные дозы MMR все равно потребуются, когда они станут старше, чтобы обеспечить полную защиту.

Как я узнаю, что моему ребенку нужно сделать прививку?

Обычно с вами свяжется ваш терапевт, когда вашему ребенку предстоит плановая вакцинация. Это может быть письмо, текст, телефонный звонок или электронное письмо.

Вы также можете получить письмо от Службы информации о здоровье детей, в котором сообщается, что вашему ребенку необходимо сделать прививку.

Если вы знаете, что вашему ребенку предстоит вакцинация, лучше всего поговорить с врачом общей практики, чтобы записаться на прием.Вам не нужно ждать, чтобы получить от них известие.

Узнайте больше о записи на прием для вакцинации вашего ребенка.

Когда детям старшего возраста и взрослым следует вводить вакцину MMR

Любой, кто не получил 2 дозы вакцины MMR, должен попросить своего терапевта о назначении вакцинации.

Важно проверить, что вы получили обе дозы, если вы:

собираетесь поступить в колледж или университет
собираетесь уехать за границу
планируете беременность
являетесь работником здравоохранения или социального обеспечения
родились между 1970 и 1979 годами, так как вы могли быть вакцинированы только от кори
родились между 1980 и 1990 годами, так как вы не защищены от паротита

Общие вопросы

Как проверить, были ли у меня обе дозы вакцины MMR?

Ваш терапевт должен иметь возможность проверить, были ли вы введены обе дозы вакцины MMR.

Вы также можете получить доступ к своей записи о вакцинации онлайн через онлайн-услуги терапевта.

Узнайте, как получить доступ к своим медицинским картам.

Если ваши записи о вакцинации недоступны или не существуют, повторная вакцинация MMR не повредит вам.

Могу ли я получить вакцину MMR, если я беременна?

В качестве меры предосторожности вакцина MMR не рекомендуется беременным женщинам.

Вам также следует избегать беременности в течение 1 месяца после вакцинации MMR.

Лучше всего сообщить своему терапевту или акушерке, делали ли вы вакцину MMR во время беременности.

Имеются данные, свидетельствующие о том, что вашему ребенку не причинят вреда, но лучше сообщить ему об этом.

Могу ли я получить вакцину MMR, если у меня ослабленная иммунная система?

Вакцина MMR не рекомендуется людям с сильно ослабленной иммунной системой. Например, люди, получающие химиотерапию.

Если у вас есть заболевание или вы принимаете лекарства, которые могут повлиять на вашу иммунную систему, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, безопасно ли вам делать прививку MMR.

Несрочный совет: обратитесь к своему терапевту, если:

вы считаете, что вы или ваш ребенок пропустили какие-либо прививки
вам нужно изменить дату вакцинации
в любом возрасте, вы не уверены, получили ли вы или ваш ребенок 2 дозы вакцины MMR

Ваш терапевт хирург может записаться или перенести встречу.

Лучше всего делать прививки вовремя, но вы все равно можете наверстать упущенное, если пропустите их.

Информация: Обновление о коронавирусе

(COVID-19): как связаться с GP

По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна. Чтобы связаться с вашим терапевтом:

посетите их веб-сайт
используйте приложение NHS
позвоните им

Узнайте об использовании NHS во время COVID-19

Как вводится вакцина MMR

Вакцина MMR вводится в виде однократной инъекции 2 доз в мышцу бедра или плеча.

Для полной защиты необходимы 2 дозы вакцины.

Можно ли сделать моему ребенку однократные вакцины против кори, паротита или краснухи?

Одноразовые вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи не доступны в Национальной службе здравоохранения и не рекомендуются.

Комбинированные вакцины, такие как вакцина MMR, безопасны и помогают сократить количество инъекций, необходимых вашему ребенку.

Преимущества включают:

предотвращение любой задержки между инъекциями, которая может привести к заболеванию
снижение дискомфорта для вашего ребенка
сокращение количества необходимых посещений

Некоторые частные клиники в Великобритании предлагают однократные вакцины против кори, эпидемического паротита и краснуха, но эти вакцины нелицензионные.Это означает, что нет никаких проверок их безопасности и эффективности. NHS не ведет список частных клиник.

На сайте GOV.UK есть дополнительная информация о том, почему NHS использует комбинированную вакцину.

Эффективность вакцины MMR

Вакцина MMR очень эффективна.

После 2 доз:

Около 99% людей будут защищены от кори и краснухи
Около 88% людей будут защищены от паротита

Люди, которые вакцинированы против эпидемического паротита, но все еще болеют, меньше Вероятны серьезные осложнения или госпитализация.

Защита от кори, паротита и краснухи начинает развиваться примерно через 2 недели после вакцинации MMR.

Побочные эффекты вакцины MMR

Вакцина MMR очень безопасна. Большинство побочных эффектов мягкие и длятся недолго, например:

область, в которую входит игла, выглядит красной, опухшей и болезненной в течение 2–3 дней
примерно через 7–11 дней после инъекции, у младенцев или молодых людей. дети могут чувствовать себя немного плохо или у них может развиться высокая температура в течение 2-3 дней

Некоторые дети также могут плакать и расстраиваться сразу после инъекции.Это нормально, и они должны почувствовать себя лучше после объятий.

Важно помнить, что возможные осложнения инфекционных состояний, таких как корь, эпидемический паротит и краснуха, намного серьезнее.

Общие побочные эффекты вакцины MMR

Поскольку в одной инъекции используются 3 отдельные вакцины, разные побочные эффекты могут возникать в разное время.

Побочные эффекты противокоревой вакцины

Примерно через 7-11 дней после инъекции некоторые дети заболевают очень легкой формой кори.Сюда входят:

сыпь
высокая температура
потеря аппетита
общее недомогание в течение 2 или 3 дней

Эти симптомы не заразны, поэтому ваш ребенок ничего не передаст непривитые дети.

Побочные эффекты вакцины против эпидемического паротита

Примерно через 3-4 недели после инъекции у 1 из 50 детей развивается легкая форма паротита. Это включает опухшие железы на щеках, шее или под челюстью, которые могут длиться до 2 дней.

Эти симптомы не заразны для других людей.

Побочные эффекты вакцины против краснухи

Примерно через 1–3 недели после инъекции некоторые взрослые женщины испытывают болезненные, жесткие или опухшие суставы на срок до 3 дней.

Редкие побочные эффекты вакцины MMR

Пятна, похожие на синяки

В редких случаях у ребенка может появиться небольшая сыпь в виде синяков примерно через 2 недели после вакцинации MMR.

Этот побочный эффект связан с вакциной против краснухи и известен как идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП).

Подсчитано, что ИТП развивается в 1 из каждых 24 000 доз вакцины MMR. Однако риск развития ИТП от кори или краснухи намного выше, чем от вакцины.

ИТП обычно проходит без лечения, но, как и при любой сыпи, вам следует как можно скорее получить консультацию у терапевта.

Приступы (припадки)

Есть небольшая вероятность припадка (припадка) через 6–11 дней после вакцинации MMR. Это может быть вызвано высокой температурой в ответ на вирус вакцины против кори.

Это может показаться тревожным, но приступы после вакцинации MMR случаются редко. Они случаются примерно в 1 из 1000 введенных доз.

На самом деле судороги, связанные с вакциной MMR, встречаются реже, чем приступы, которые возникают в результате прямой инфекции кори.

Аллергические реакции на вакцину MMR

Серьезная аллергическая реакция на вакцину возникает редко. Если это действительно происходит, обычно в течение нескольких минут.

Человек, который делает прививку вам или вашему ребенку, будет обучен справляться с аллергическими реакциями и немедленно лечить их.Благодаря быстрому лечению вы или ваш ребенок выздоровеете.

Аллергия на желатин и неомицин

Сообщите своему врачу или медсестре, если у вас или вашего ребенка были тяжелые аллергические реакции на:

желатин
антибиотик под названием неомицин

Аллергия на яйца

Вакцина MMR безопасна для детей и взрослые с тяжелой аллергией на яйца.

Это связано с тем, что вакцина MMR выращивается на куриных клетках, а не на яичном белке или желтке.

Информация:

Чтобы узнать больше о том, чего ожидать после вакцинации и как лечить общие побочные эффекты, прочитайте советы по вакцинации для родителей.

Вакцина MMR не связана с аутизмом.

Нет никаких доказательств связи между вакциной MMR и аутизмом. Это было исследовано во многих исследованиях.

На веб-сайте Проекта знаний о вакцинах Оксфордского университета есть список исследований MMR и их результатов

Ингредиенты вакцины MMR

В Великобритании доступны вакцины MMR двух различных марок.Они называются Priorix и MMRVaxPro.

Основным ингредиентом вакцины MMR является небольшое количество ослабленных вирусов кори, эпидемического паротита и краснухи.

Вакцина MMR не содержит ртути (тиомерсал).

MMRVaxPro содержит свиной желатин, чтобы вакцина оставалась безопасной и эффективной во время хранения.

GOV.UK имеет дополнительную информацию о вакцинах и свином желатине, включая брошюры, переведенные на арабский, бенгали и урду.

Вы можете найти полный список ингредиентов в этих информационных буклетах для пациентов:

Информация:

Узнайте больше о том, почему прививки безопасны и важны, в том числе о том, как они работают и что они содержат.

Вакцина MMR (вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи)

Вакцина MMR обеспечивает защиту от трех серьезных заболеваний: кори, эпидемического паротита и краснухи. До введения вакцин все три болезни были чрезвычайно распространены, и большинство людей болели ими в какой-то момент, обычно в детстве. Хотя многие люди выжили без долгосрочных последствий, другие остались с серьезными физическими недостатками, а некоторые дети умерли. Осложнения кори включают пневмонию со смертельным исходом и энцефалит (воспаление головного мозга).За год до того, как вакцина была введена в Великобритании, 99 человек умерли от осложнений кори. Свинка может вызвать глухоту и менингит, а в прошлом краснуха вызывала у многих детей рождение серьезных аномалий (известных как синдром врожденной краснухи).

Вакцину можно безопасно вводить одновременно с другими вакцинами из календаря (подробные сведения о других вакцинах см. В полном стандартном календаре Великобритании). Это комбинированная вакцина, которая снижает количество необходимых ребенку инъекций.Узнайте больше о комбинированных вакцинах и множественных вакцинациях, а также о том, почему они не представляют опасности для иммунной системы вашего ребенка.

Вакцины

MMR содержат ослабленные (ослабленные) живые вирусы кори, паротита и краснухи. Они стимулируют иммунную систему, но не вызывают заболеваний у здоровых людей. Однако вакцину MMR нельзя вводить людям с клинически подавленным иммунитетом (см. Ниже).

В Великобритании используются вакцины MMR двух марок: MMRVaxPro (см. Информационный буклет для пациентов) и Priorix (см. Информационный буклет для пациентов).

Вспышки кори в Великобритании и Европе

В период с 2001 по 2013 год в Великобритании резко возросло число случаев кори, и три человека умерли. Число случаев заболевания снизилось с 2013 года, но показатели заболеваемости корью по-прежнему выше, чем в конце 1990-х годов, и, похоже, снова вырастут в 2018 году. В 2018 году в Англии было зарегистрировано 966 лабораторно подтвержденных случаев кори — почти в четыре раза больше, чем общее количество подтверждено в 2017 году (259 случаев). Большинство случаев кори зарегистрировано среди непривитых людей, особенно среди молодых людей в возрасте 15 лет и старше, которые пропустили вакцинацию MMR в молодости.Около 30% инфицированных были госпитализированы.

В настоящее время большинство случаев кори в Великобритании связано с путешествиями по Европе. Дела также были связаны с музыкальными фестивалями и другими крупными массовыми мероприятиями . Служба общественного здравоохранения Англии советует людям проверять вакцинацию от кори перед поездкой за границу или посещением крупных общественных мероприятий в Великобритании или других местах.

Число случаев кори в настоящее время велико в нескольких европейских странах. В 2017 году было зарегистрировано более чем в три раза больше случаев кори, чем в 2016 году.В 2016 и 2017 годах в Европе от кори умерло 49 человек, а к ноябрю 2018 года — еще 33 случая смерти (см. Отчеты Европейского центра профилактики и контроля заболеваний). Особенно серьезные вспышки зарегистрированы в Сербии, Украине, Грузии, Греции, Румынии, Италии и Франции. Около 95% случаев было у младенцев и детей в возрасте до 1 года, которые еще не были вакцинированы. В последнее время путешественники завезли в Великобританию несколько случаев кори, и ожидается, что они будут продолжаться.

Число случаев кори в настоящее время велико в нескольких европейских странах. В 2018 году в Европе было зарегистрировано более 82500 случаев кори. Это более чем в три раза больше, чем в 2017 году, и в 15 раз больше, чем в 2016 году. В 2016 и 2017 годах в Европе умерло 49 человек от кори, а в 2018 году еще 72 человека умерли. Некоторые страны сообщили, что более 60% заболевших корью были госпитализированы. См. Регулярные отчеты Европейского центра профилактики и контроля заболеваний. Особенно серьезные вспышки зарегистрированы в Сербии, Украине, Грузии, Греции, Румынии, Италии и Франции.Около 95% случаев было у младенцев и детей в возрасте до 1 года, которые еще не были вакцинированы. В последнее время путешественники завезли в Великобританию несколько случаев кори, и ожидается, что они будут продолжаться.

Кому должна быть сделана вакцина и сколько доз необходимо?

Дети получают две дозы вакцины MMR. Первая доза вводится через 12-13 месяцев по графику Великобритании. Вакцину обычно не вводят раньше, потому что исследования показали, что она неэффективна у детей в возрасте до 1 года.(См. Короткий видеоролик под заголовком «Безопасна ли вакцина?» внизу страницы.) Бустерная доза вводится через 3 года и 4 месяца одновременно с ревакцинацией дошкольного возраста.

Вакцину MMR не следует вводить людям с клинически подавленным иммунитетом (из-за медикаментозного лечения или основного заболевания). Это связано с тем, что ослабленные вирусы в вакцине могут слишком сильно размножаться и вызывать серьезную инфекцию. Сюда входят дети, матери которых получали иммуносупрессивное лечение во время беременности или грудного вскармливания.Дополнительные сведения см. В обновлении MHRA по безопасности лекарственных средств (апрель 2016 г.).

Существует программа наверстывания для детей, подростков и молодых людей, пропустивших вакцину MMR. Любой человек любого возраста, который не уверен, прошли ли две дозы вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи, может попросить своего терапевта сделать вакцину MMR.

Из-за вспышек кори в Европе и других странах всем путешественникам рекомендуется перед поездкой проверять, прошли ли они вакцинацию MMR.Если вы путешествуете с ребенком, вакцину MMR можно вводить с шестимесячного возраста до поездки в страну, где существует риск кори или где имеет место вспышка заболевания. Посетите веб-сайт Travel Health Pro для получения дополнительной информации.

Единичные вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи недоступны в Великобритании через NHS и не рекомендованы NHS (см. Заявление Управления общественного здравоохранения Англии). Вакцины против эпидемического паротита и краснухи больше нигде в мире не производятся.

Вакцина MMR не рекомендуется беременным женщинам из соображений осторожности. Однако нет известных рисков, связанных с вакцинацией MMR во время беременности или непосредственно перед беременностью. См. Это заявление Министерства здравоохранения Англии для получения дополнительной информации.

Какую защиту дает вакцина?

После двух доз вакцины MMR около 99 человек из 100 будут защищены от кори, около 88 человек из 100 будут защищены от эпидемического паротита и почти все будут защищены от краснухи.

Безопасность вакцины MMR

В настоящее время существует большое количество исследований, которые не показывают никаких доказательств какой-либо связи между вакциной MMR и аутизмом. В короткометражном фильме ниже эксперты объясняют, почему, по их мнению, нет ссылки. См. «Безопасна ли вакцина?» в нижней части этой страницы для получения полного списка исследований.

Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) — MMRvaxPro

О вакцине против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR)

Тип лекарства	Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи
Используется для	Иммунизация против корь, эпидемический паротит и краснуха
Также называется	MMRvaxPro®; Priorix®
Доступен как	Внутримышечная инъекция

MMR означает корь, эпидемический паротит и краснуху (немецкая корь).Это три разных заболевания, которые вызываются тремя разными вирусами. Вакцины, вводимые для иммунизации против кори, эпидемического паротита и краснухи, объединены в одну инъекцию — вакцину MMR.

Две дозы вакцины вводятся в рамках плановой иммунизации детей в Великобритании. Первую дозу вакцины MMR обычно вводят детям в возрасте 12–13 месяцев, а вторую дозу вводят в качестве дополнительной вакцины дошкольного возраста.

Вакцина также предлагается детям старшего возраста и взрослым, которые не получали две стандартные дозы в детстве.

Вакцина стимулирует иммунную систему вашего ребенка вырабатывать антитела против трех вирусов. Эти антитела затем помогают защитить вашего ребенка от инфекции.

Перед тем, как вашему ребенку будет сделана вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR)

Перед тем, как вашему ребенку будет сделана вакцина MMR, убедитесь, что ваш врач знает:

Если ваш ребенок недавно болел или у него высокая температура (лихорадка) .
Если у вашего ребенка ранее была аллергическая реакция на вакцину или лекарство.
Если у вашего ребенка заболевание, при котором кровотечение превышает нормальное, например, гемофилия.
Если вам сказали, что у вашего ребенка ослабленная иммунная система.

Если вакцина предназначена для вас (а не для ребенка), вы должны сообщить своему врачу, если что-либо из вышеперечисленного относится к вам. Также важно сообщить своему врачу, если вы беременны или кормите грудью.

Как вводится вакцина

Перед тем, как вашему ребенку сделают вакцину, попросите его прочитать печатную информационную брошюру производителя.Листовка производителя предоставит вам дополнительную информацию о вакцине и расскажет о любых побочных эффектах, которые ваш ребенок может испытать в результате вакцинации. Если у вас есть какие-либо вопросы о вакцине, обратитесь за советом к врачу или медсестре.
Вашему ребенку сделают две дозы вакцины. Обычно первую дозу вводят в возрасте от 12 до 13 месяцев, а вторую — до того, как они пойдут в школу.
Детям младшего возраста вакцину обычно вводят путем инъекции в мышцу верхней части ноги.Детям постарше вводят инъекцию в мышцу плеча. Если у вашего ребенка состояние, при котором у него кровотечение больше нормы, вакцина будет сделана в виде инъекции под кожу, а не в мышцу.

Получение максимальной отдачи от лечения

Если у вашего ребенка высокая температура (лихорадка) или он серьезно недомогает во время плановой иммунизации, врач или медсестра могут порекомендовать отложить вакцинацию. Незначительное заболевание (например, кашель, насморк или насморк) не помешает вакцинации.Если будет рекомендована отсрочка, вам будет назначен альтернативный прием для вакцинации.

Может ли вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи вызывать проблемы?

Помимо своих полезных эффектов, вакцины, как и большинство лекарств, могут вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя они возникают не у всех. Иммунизация MMR часто не вызывает проблем, но в таблице ниже указаны некоторые из возможных побочных эффектов. Вы найдете полный список в информационном буклете производителя, прилагаемом к вакцине.Поговорите с врачом или медсестрой, если любой из следующих побочных эффектов не исчезнет или станет неприятным.

Общие побочные эффекты вакцины MMR	Что мне делать, если я испытываю это?
Болезненность, припухлость или покраснение вокруг места инъекции	Это должно скоро пройти. Если вы обеспокоены, поговорите со своим врачом, медсестрой или медсестрой
Повышенная температура (лихорадка)	Обычно она легкая и быстро проходит, но если вашему ребенку кажется, что он плохо себя чувствует или расстроен, дайте одну дозу парацетамола, а затем при необходимости второй дозой через 4-6 часов.(В качестве альтернативы можно ввести одну дозу ибупрофена, а затем вторую через шесть часов.) Проверьте указания на этикетке, чтобы убедиться, что вы вводите правильную дозу для возраста вашего ребенка
Сыпь	Это может происходит через неделю после инъекции и длится около дня. Если болезнь не исчезнет или станет серьезной, обратитесь к врачу.
Гриппоподобные симптомы, опухшие железы (через три недели)	Они должны скоро пройти. Если ваш ребенок чувствует себя плохо или расстроен, попробуйте дать ему дозу парацетамола или ибупрофена.Проверьте указания на этикетке, чтобы убедиться, что вы вводите правильную дозу для возраста вашего ребенка

Обычно врач или медсестра просят вас подождать несколько минут после иммунизации, чтобы убедиться в отсутствии побочных эффектов. реакция на вакцину. Хотя аллергические реакции крайне редки, вам следует срочно обратиться за медицинской помощью, если у вашего ребенка перехватывает дыхание, или если в течение нескольких дней после иммунизации появляются серьезные опухоли или сыпь.

Если вы испытываете какие-либо другие симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны вакциной, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Схема хранения вакцины

9002 9 ° C – 8 ° C

Вакцина	Где хранить	Допустимый диапазон температур	Хранение разбавителя	Температурный диапазон разбавителя вакцины
3 DTaP-Hep B-IPV — Pediarix, DTaP-IPV — KINRIX, DTaP-Hib-IPV — Pentacel	Холодильник Не замораживать и не подвергать воздействию отрицательных температур	2 ° C	Для тех, у кого есть разбавитель, холодильник	2–8 ° C
Hib-вакцины (PedvaxHIB и Comvax, ActHIB, Hiberix)	Холодильник 903 замораживать или подвергать воздействию отрицательных температур	2–8 ° C	Для тех, у кого есть разбавитель, холодильник	2–8 ° C
Hep A: Havrix, VAQTA Hep B: Engerix-B, Recombivax HB HepA-Hep B: Twinrix	Холодильник Не замораживать и не подвергать воздействию отрицательных температур	Без разбавителя
Гардасил	Холодильник Не замораживать и не подвергать воздействию отрицательных температур	2 ° C – 8 ° C	Без разбавителя
LAIV: FluMist	Холодильник Не замораживать и не подвергать воздействию отрицательных температур	2 ° C – 8 ° C	Без разбавителя
	Холодильник Не замораживать и не подвергать воздействию отрицательных температур	2–8 ° C
MMR	Холодильник или Морозильник	от -50 ° C до + 8 ° C	Холодильник или комнатная температура Не замораживать и не подвергать воздействию отрицательных температур	2 ° C –8 ° C или 20 ° C – 25 ° C
Менингококковые конъюгированные вакцины, Menveo и Menactra	Холодильник Не замораживать и не подвергать воздействию отрицательных температур	2 ° C – 8 ° C	Для тех, у кого есть разбавитель, холодильник	2–8 ° C
MPSV4: Menomune	Холодильник Не замораживать и не подвергать воздействию отрицательных температур	2 ° C – 8 ° C	Холодильник	2 ° C – 8 ° C
PCV13: Prevnar 13 PPSV23: Pneumovax 23	Холодильник Не замораживать o r подвергать воздействию отрицательных температур	2–8 ° C
IPV: IPOL	Холодильник Не замораживать и не подвергать воздействию отрицательных температур	2 ° C– 8 ° C
RV1: ROTARIX или RV5: RotaTeq	Холодильник Не замораживать и не подвергать воздействию отрицательных температур	2 ° C – 8 ° C	Для Rotarix, хранить разбавитель отдельно при комнатной температуре	20–25 ° C.
Td: DECAVAC DT: Дифтерия и столбнячный анатоксин и Tdap: Tdap: Adacel, Boostrix	Холодильник Не замораживать и не подвергать воздействию отрицательных температур	2 C
VAR: Varivax (ветряная оспа) опоясывающий лишай / опоясывающий лишай)	Морозильник Вакцину следует хранить только в морозильных камерах или холодильных / морозильных камерах с отдельными отсеками и внешними дверцами	— От 50 ° C до -15 ° C	Холодильник или комнатная температура Хранить отдельно от вакцины.	2–8 ° C или 20–25 ° C Не замораживать разбавитель и не подвергать воздействию отрицательных температур.
MMRV: ProQuad	Морозильник Вакцину следует хранить только в морозильных камерах или холодильных / морозильных камерах с отдельными отсеками и внешними дверцами	от -50 ° C до -15 ° C	Холодильник или комнатная температура Хранить отдельно от вакцины.	2–8 ° C или 20–25 ° C Не замораживать разбавитель и не подвергать воздействию отрицательных температур.
Zostavax (опоясывающий лишай / опоясывающий лишай)	Морозильник Вакцину следует хранить только в морозильных камерах или холодильных / морозильных камерах с отдельными отсеками и внешними дверцами	от -50 ° до -1 5 ° C	Холодильник или комнатная температура Хранить отдельно от вакцины.	2–8 ° C или 20–25 ° C Не замораживать разбавитель и не подвергать воздействию отрицательных температур.

Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR)

Легко читаемая медицинская информация о вакцине против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) — что это такое, когда она применяется и возможные побочные эффекты.

MMR — это вакцина, которая защищает вас от трех вирусных инфекций — кори, эпидемического паротита и краснухи. От этих инфекций нет единой вакцины.В Новой Зеландии вакцина MMR является частью календаря иммунизации детей в возрасте 12 и 15 месяцев.

Что такое вакцина MMR?

Вакцина MMR защищает вас от трех вирусных инфекций — кори, эпидемического паротита и краснухи. Вакцина представляет собой живую вакцину, которая производится с использованием ослабленных (или аттенуированных) вирусов паротита, кори и краснухи. После вакцинации ослабленные вакцинные вирусы размножаются (растут) внутри вас.Это означает, что для активации вашей иммунной системы вводится очень небольшая доза вируса.

Всего одна доза вакцины MMR дает 95% шанс защитить себя от кори. Причина для второй дозы состоит в том, чтобы убедиться, что 5% нуждающихся во второй вакцине получили иммунитет.

Живые аттенуированные вакцины обычно не вызывают проблем у здоровых людей. Если это действительно вызывает симптомы болезни, то они более легкие, чем если бы вы подхватили болезнь.

Нет никаких доказательств того, что вакцина MMR вызывает аутизм.Читать далее.

Почему важна вакцинация против кори, эпидемического паротита и краснухи?

Вакцинация вакциной MMR — лучший способ защиты от кори, эпидемического паротита и краснухи. Хотя у некоторых людей эти инфекции могут протекать в легкой форме, у других они могут вызывать серьезные осложнения.

Корь : Инфекция может быть серьезной, каждый десятый нуждается в госпитализации. Осложнения включают диарею (которая может привести к обезвоживанию), инфекции уха (которые могут вызвать потерю слуха), пневмонию (которая является наиболее частой причиной смерти) и энцефалит (воспаление головного мозга), которые могут вызвать повреждение головного мозга.Узнайте больше о кори.
Свинка : Симптомы паротита обычно легкие, такие как опухшие слюнные железы (сбоку от лица), головная боль и лихорадка, но могут вызывать серьезные осложнения, такие как глухота, опухание яичек или яичников и менингит. Узнайте больше о паротите.
Краснуха (также называемая немецкой корью): Обычно это легкая инфекция, которая проходит через 7–10 дней, но становится серьезной проблемой, если беременная женщина заразится инфекцией в течение первых 20 недель беременности.Это связано с тем, что вирус краснухи может повлиять на развитие ребенка и вызвать серьезные проблемы со здоровьем, такие как проблемы с глазами, глухота, сердечные аномалии и повреждение головного мозга. Подробнее о краснухе.

Корь, паротит и краснуха легко передаются от инфицированного человека при кашле, чихании или разговоре. Они могут распространяться при личном контакте в пределах одного метра или при прикосновении к предмету, зараженному каплями, например к использованной салфетке или клавиатуре.

Корью также можно заразиться, если вдыхать тот же воздух, что и инфицированный человек, например, проходя мимо больного.

Все случаи кори в Новой Зеландии являются результатом того, что люди, не обладающие иммунитетом, занесли вирус в страну из-за границы. Для предотвращения распространения этих болезней, в частности кори, необходим очень высокий охват вакциной MMR. Если будет вакцинировано достаточное количество людей, эти болезни не будут распространяться. Это называется коллективным иммунитетом.

Кому следует сделать вакцину MMR?

Вакцина

MMR финансируется для всех детей в возрасте от 12 месяцев и взрослых, родившихся 1 января 1969 г. или позже, которые не завершили двухдозовый курс вакцины MMR.Это часть календаря иммунизации детей в возрасте 12 и 15 месяцев.

Рекомендуется, чтобы вторую дозу MMR вводили вовремя в возрасте 15 месяцев, за исключением случаев, когда существует высокий риск заражения этими заболеваниями, например, во время вспышки. В этом случае вторую дозу MMR можно ввести уже через 4 недели после первой дозы MMR.

Женщины

Всем женщинам детородного возраста необходимо знать, защищены ли они от краснухи.У беременных краснуха может вызвать серьезные осложнения у будущего ребенка, особенно в течение первых 20 недель беременности. Иммунитет матери может предотвратить заражение ребенка.

Если вы планируете беременность, посоветуйтесь со своей акушеркой или врачом, нужно ли вам сделать прививку от краснухи. После вакцинации избегайте беременности как минимум в течение 1 месяца.

Вакцина

MMR — это живая вакцина, и ее не следует вводить беременным женщинам.

Путешествие

Министерство здравоохранения советует людям, путешествующим за границу, перед отъездом убедиться, что они полностью вакцинированы от кори.Хотя случаи заболевания в Новой Зеландии обычно редки, поскольку эндемическая корь здесь ликвидирована, болезнь регулярно попадает в страну через международные поездки, и в 2019 году была вспышка.

Следует ли детям старшего возраста, пропустившим одну или обе дозы вакцины MMR, по-прежнему получать вакцину?

Да. Всем детям и взрослым, родившимся после 1968 года, рекомендуется в общей сложности 2 дозы вакцины MMR. Если требуются 2 дозы вакцины MMR, их можно вводить с интервалом минимум 4 недели.Всего одна доза вакцины MMR дает 95% шанс защитить себя от кори. Причина для второй дозы состоит в том, чтобы убедиться, что 5% нуждающихся во второй вакцине получили иммунитет.

Дети, вакцинированные за границей : Дети, получившие вакцину только от кори или кори / краснухи за границей, по-прежнему нуждаются в вакцинации MMR. Две дозы вакцины MMR, вводимые с 12-месячного возраста, рекомендуются независимо от предыдущей вакцинации против кори или только против кори / краснухи.
Дети, переболевшие корью : Эти дети все еще нуждаются в вакцине MMR.Для защиты ребенка от паротита и краснухи рекомендуются две дозы вакцины MMR.

Кому НЕ следует делать вакцину MMR?

Поскольку вакцина MMR является живой вакциной, она может вызывать легкие инфекции кори, эпидемического паротита или краснухи. Не следует давать, если вы:

беременная
имеют сильную слабость иммунной системы
имели тяжелую аллергическую реакцию (анафилаксию) на эту вакцину или часть этой вакцины до
получили еще одну живую вакцину в течение последних 4 недель.

Где я могу сделать прививку?

Семейная поликлиника : Вы можете обратиться в свою семейную поликлинику для вакцинации. У них есть ваша медицинская карта, и они могут проверить, делали ли вы уже конкретную вакцинацию. Прививку могут сделать ваш врач или медсестра.

Аптеки : Многие аптеки предлагают бесплатную вакцинацию против вакцины MMR. Обычно нет необходимости в записи на прием, и некоторые аптеки работают дольше, чем семейные медицинские клиники.Фармацевт может проверить вашу карту прививок и сделать прививку.

Дежурные поликлиники : Если у вас нет семейного врача или вы не можете получить вакцину в аптеке, вы можете обратиться в одну из поликлиник в нерабочее время. Сначала позвоните им, чтобы убедиться, что они могут помочь вам с необходимой вам вакцинацией.

Вакцины, включенные в Национальный график иммунизации, предоставляются бесплатно. Другие вакцины финансируются только для людей с особым риском заболевания. Вы можете выбрать оплату за вакцины, которые вы не имеете права получать бесплатно.

Насколько эффективна вакцина MMR?

После однократного введения вакцины MMR 90–95 человек из 100 будут защищены от кори, 69–81 — от эпидемического паротита и 90–97 человек — от краснухи. После второй дозы вакцины MMR число людей, защищенных от этих болезней, увеличивается, и почти каждый будет защищен от кори и краснухи, а до 88% — от эпидемического паротита.

Как вводится вакцина MMR?

Вакцина MMR вводится внутримышечно (вводится в мышцу бедра или плеча).Он назначается в виде 2 доз, обычно в возрасте 12 и 15 месяцев.

Побочные эффекты

Как и все лекарства, вакцины могут вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у всех. Большинство побочных эффектов легкие и непродолжительные. Вероятность серьезной реакции на вакцину MMR очень мала, но риски, связанные с отсутствием вакцинации, очень серьезны.

Поскольку вакцина MMR объединяет 3 отдельные вакцины (от кори, эпидемического паротита, краснухи) в одну инъекцию, каждая вакцина может вызывать реакции в разное время после инъекции.

Примерно через 6–10 дней после инъекции MMR некоторые дети заболевают очень легкой формой кори. Это включает сыпь, высокую температуру, потерю аппетита и общее недомогание в течение 2-3 дней.
Примерно через 1–4 недели после инъекции MMR у 1 из 50 детей развивается легкая форма паротита. Это включает отек желез на щеке, шее или под челюстью. Длится день-два.
Примерно через 12–14 дней после инъекции вакцина против краснухи может вызвать кратковременную сыпь и, возможно, небольшое повышение температуры.В редких случаях сыпь может появиться и спустя 6 недель. В редких случаях, примерно через 1–3 недели, некоторые взрослые испытывают болезненные, жесткие или опухшие суставы, которые могут длиться примерно 3 дня.

Вероятность побочных эффектов после второй дозы MMR меньше, чем после первой.

Побочные эффекты	Что мне делать?
	Может быть от кори или краснухи в составе вакцины. Обычно происходит через 6–14 дней после вакцинации. Через несколько дней должно стать лучше. Никакого лечения не требуется. Сыпь не заразна. Если вы беспокоитесь, обратитесь к врачу.
Небольшая припухлость под челюстью	Может быть из-за паротита, входящего в состав вакцины. Это может произойти через 1–4 недели после вакцинации. Через несколько дней должно стать лучше. Если вы беспокоитесь, обратитесь к врачу.
Боль, отек или покраснение вокруг места инъекции (твердое и болезненное на ощупь) Тяжелая рука	Это довольно частое явление после вакцинации. Обычно он начинается через несколько часов после инъекции и проходит в течение нескольких дней. Поместите холодную влажную ткань или пакет со льдом в место инъекции. Оставьте на короткое время. Не трите место укола. Сообщите своему врачу, если возникнут проблемы. Подробнее: После иммунизации
	Это довольно часто в первые 1-2 дня после инъекции и обычно проходит в течение нескольких дней. Оденьтесь легко, с одинарным слоем одежды. Не заворачивайте ребенка в одеяло. Поддерживайте прохладу в комнате и используйте вентилятор. Пейте много жидкости. Обычное использование парацетамола не рекомендуется после вакцинации, но может быть использовано, если ваш ребенок несчастен или обеспокоен. Сообщите своему врачу, если лихорадка не проходит. Подробнее: После иммунизации
Плохое самочувствие, усталость или слабость Потеря аппетита Мышечная боль Головная боль	Они довольно часто встречаются в течение первых 1-2 дней после инъекции. Обычно оседает в течение нескольких дней. Сообщите своему врачу, если возникнут проблемы. Подробнее: После иммунизации

Риск аутизма

Вакцины не вызывают аутизм. Путаница возникла из-за того, что в 1998 году один британский врач подумал, что существует связь между вакциной MMR и аутизмом. С тех пор было обнаружено, что врач изменил данные пациента, и лабораторные отчеты были неверными.Исследование было удалено из научной литературы, а британские власти отозвали у врача лицензию на занятие медицинской практикой.

В настоящее время существует много хорошо проведенных исследований, посвященных этому вопросу, а в некоторых исследованиях участвует более одного миллиона детей. Эти исследования убедительно не показывают никаких доказательств какой-либо связи между аутизмом и вакциной MMR, даже среди людей из группы риска. Вакцина MMR очень безопасна.

Подробнее:

Узнать больше

По следующим ссылкам можно получить дополнительную информацию о вакцине MMR:

Priorix — вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи Консультативный центр иммунизации, NZ
Рекомендации по борьбе с корью 2019 Министерство здравоохранения, NZ
Корь Консультативный центр по иммунизации, NZ
Свинка Консультативный центр по иммунизации, NZ
Краснуха (немецкая корь) Консультативный центр иммунизации, NZ
Защитите своего будущего ребенка HealthEd, NZ, 2017
Национальный список иммунизации Новой Зеландии
Советы после иммунизации Министерство здравоохранения, NZ
Быстрые ответы на часто задаваемые вопросы о вакцине MMR Консультативный центр по иммунизации, NZ

Список литературы

Вакцина MMR для взрослых: преимущества, побочные эффекты, рекомендации

Вакцина MMR защищает от кори, эпидемического паротита и краснухи (немецкой кори).Многие дети в США проходят иммунизацию в младенчестве и младенчестве, но это не гарантирует пожизненную защиту. И не всем делают прививки в детстве. Многие взрослые переезжают в США из стран, где нет программ иммунизации. Путешествие по миру увеличивает шансы распространения этих болезней.

Обычно взрослые, родившиеся до 1957 года, имеют иммунитет к кори и эпидемическому паротиту. CDC рекомендует большинству взрослых, родившихся в 1957 году или позже, которые не могут доказать, что у них были все 3 заболевания, получить вакцину MMR, независимо от того, была ли она у них в детстве или нет.

Почему взрослым нужна вакцина MMR?

Три болезни, охватываемые вакциной MMR — корь, эпидемический паротит и краснуха — очень заразны. Все три заболевания вызывают вирусы, которые распространяются по воздуху. Они могут передаваться от человека к человеку при кашле, чихании или просто дыхании.

Корь. Это заболевание вызывает жар, насморк и сыпь. Поражает горло и легкие. Прививки помогли остановить распространение болезни в США.S., но случаи еще есть. В то время как уровень иммунизации растет во всем мире, по оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в 2019 году от кори умерло 207 500 человек. Вспышки кори часто случаются в странах, где нет эффективных программ иммунизации детей. Но вспышки также произошли в Европе, Южной Африке и на Филиппинах.

Продолжение

Свинка. Это заболевание вызывает жар, усталость, головные и мышечные боли, а также отек слюнных желез.У мужчин это может вызвать воспаление яичек. Свинка может привести к потере слуха, инфицированию покровов головного и спинного мозга и другим серьезным проблемам. Вспышки паротита все еще случаются в США, но редко.

Краснуха (немецкая корь). Это заболевание может вызывать жар и сыпь. Особенно опасно, если он есть у беременной матери. Краснуха может привести к серьезным врожденным дефектам, включая проблемы с сердцем, глухоту, повреждение печени и селезенки и умственную отсталость.Если женщина заболела краснухой во время беременности, вероятность возникновения проблем у ребенка составляет не менее 20%.

Когда взрослым следует делать вакцину MMR?

CDC утверждает, что большинство взрослых, родившихся в 1957 году или позже, должны получить хотя бы одну дозу вакцины MMR. Из-за риска врожденных дефектов все женщины детородного возраста должны иметь вакцину MMR, если они не беременны, не имеют доказательств иммунитета или доказательств того, что уже были вакцинированы от краснухи.

Продолжение

CDC говорит, что взрослым, подвергающимся повышенному риску кори или эпидемического паротита, следует сделать две дозы вакцины MMR, вторую — через 4 недели после первой.Сюда входят взрослые, которые:

Были заражены корью или эпидемическим паротитом или живут в районе, где произошла вспышка
Студенты колледжей или профессиональных школ
Путешествуют за границу
Работают в сфере здравоохранения

От кори CDC рекомендует вторую дозу для взрослых, которые:

Ранее получили вакцину от «убитой» кори (вместо живой вакцины, используемой сегодня)
Получили вакцину MMR в период с 1963 по 1967 год, но есть нет записи какого типа.

Исключения: Кому не нужна вакцина MMR?

Взрослым не нужна вакцина MMR, если:

У них уже есть доказательства вакцинации.
У них есть доказательства того, что они уже переболели корью или паротитом и краснухой.

Кому нельзя делать прививку MMR?

Взрослые, которым не следует делать прививку MMR, включают людей в следующие группы:

Беременность. Беременным женщинам не следует делать вакцину MMR из-за риска для ребенка.Женщинам, получившим вакцину MMR, следует подождать 4 недели, прежде чем забеременеть.

Продолжение

Аллергические реакции, опасные для жизни. Взрослые, у которых была опасная для жизни аллергическая реакция на желатин, предыдущую вакцину MMR или лекарство под названием неомицин, не должны получать вакцину.

Состояние здоровья. Взрослым следует поговорить со своим врачом, если они:

Имеют ВИЧ
Имеют какое-либо другое заболевание иммунной системы
Болеют раком или получают противораковые препараты или рентгеновские лучи
Принимают стероиды или другие препараты, влияющие на иммунную систему
Имели низкое количество тромбоцитов (заболевание крови)
Переливали кровь или принимали продукты крови
Болезни средней или тяжелой степени

Что входит в состав вакцины MMR?

Как и многие другие вакцины, вакцина MMR работает с иммунной системой, создавая защиту, помещая небольшое количество вируса в организм.Самые безопасные и эффективные ингредиенты вакцины MMR, используемые сегодня, включают «ослабленные» формы каждого вируса, что означает, что это живые формы вируса, которые были ослаблены в медицинских лабораториях.

Каковы риски и побочные эффекты вакцины MMR?

Для большинства взрослых преимущества вакцины MMR перевешивают риски. У некоторых людей после укола появляется кратковременная легкая сыпь, жар, опухшие железы или боль и скованность в суставах. Более серьезные и редкие побочные эффекты включают временное снижение количества тромбоцитов или серьезную аллергическую реакцию.

Позвоните своему врачу, если у вас возникли проблемы с дыханием, головокружение, учащенное сердцебиение, крапивница, слабость или другие проблемы после вакцинации.

Клинические рекомендации (сестринское дело): иммунизация стационарных пациентов

Вступление

Цель

Значение терминов

Оценка

Управление

Поствакцинация

Особые соображения

Ссылки

Список литературы

Таблица доказательств

Введение

Иммунизация — самый безопасный и эффективный способ защиты младенцев и детей от болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин.
Важно, чтобы медицинские работники использовали любую доступную возможность для вакцинации младенцев и детей.
8–10% австралийских младенцев и детей старшего возраста не прошли вакцинацию.
Детей, которым должна быть сделана или просрочена вакцинация, обычно можно безопасно и эффективно вакцинировать во время пребывания в стационаре после консультации с лечащей бригадой пациентов.
Это руководство предназначено для медперсонала, медперсонала и аптек Королевской детской больницы.
Это руководство распространяется на младенцев, детей и подростков в Королевской детской больнице во время их пребывания в стационаре.

Цель

Цели данного руководства:

Это гарантирует, что медсестры RCH проводят безопасные и эффективные прививки. Это относится, в частности, к медсестрам, которые могут вводить вакцины под руководством (например, предписанием лекарств) практикующего врача.
Обеспечить иммунизацию всех младенцев, детей и подростков в безопасной среде согласно соответствующему законодательству, передовой практике и руководящим принципам и рекомендациям Австралийского Справочника по иммунизации в Королевской детской больнице.
Обеспечить получение родителями последовательной, точной и надежной информации о процедуре иммунизации, включая потенциальные риски и преимущества, такие как возможные побочные эффекты, их частоту и то, что им следует с ними делать.

Определение терминов

Иммунизация — Процесс создания иммунитета к инфекционному агенту путем введения вакцины

Иммунитет — способность организма бороться с определенными инфекциями; иммунитет может быть результатом естественной (дикой) инфекции или вакцинации

Вакцинация — введение вакцины; если вакцинация успешна, она приводит к иммунитету.

Неблагоприятное событие после иммунизации (AEFI) — любое неблагоприятное медицинское происшествие, которое следует за иммунизацией и не обязательно имеет причинно-следственную связь с использованием вакцины.

Холодовая цепь — это система транспортировки и хранения вакцин в диапазоне температур от + 2ºC до +8 ºC от места производства до точки введения. Поддержание холодовой цепи необходимо для поддержания активности вакцины и, в свою очередь, эффективности вакцины.

Противопоказания — Ко всем вакцинам относятся только 2 абсолютных противопоказания:

анафилаксия после предыдущей дозы соответствующей вакцины
анафилаксия после любого компонента соответствующей вакцины

2 дополнительных противопоказания относятся к живым вакцинам (обе парентерально и перорально):

Людям с ослабленным иммунитетом не следует получать живые вакцины.Это не зависит от того, вызвано ли иммунодефицитное состояние болезнью или лечением.
Беременным женщинам вообще не следует получать живые вакцины. Следует рекомендовать женщинам не беременеть в течение 28 дней после вакцинации живой вакциной.

Инактивированные вакцины — Превенар 13®, Инфанрикс-Гекса®, Инфанрикс-ИПВ®, Нименрикс®. Boostrix®, Adacel®, Gardasil 9®, Act Hib®, Hiberix®, Infanrix®, Quadracel®, Tripacel®.

Живые вакцины — Priorix®, Priorix Tetra®, Proquad®, MMRII®, Varilrix®, Varivax®

Действительное согласие — добровольное согласие человека на предложенную процедуру, данное после достаточного, надлежащего и надежного информация о процедуре, включая потенциальные риски и преимущества, была передана этому лицу

NIP — Национальная программа иммунизации

Оценка

An Оценка при поступлении должна быть проведена медсестрой с одним из родителей или опекуном по прибытии в палату.Каждая встреча с медицинским работником — это возможность проверить статус иммунизации. Если вы определили, что пациенту требуется вакцинация, поставщики должны:

Получите от медицинской бригады заказ на лекарства, которые должны быть прописаны в MAR.
Убедитесь, какие вакцины указаны, включая любые ранее пропущенные дозы вакцины, обратившись к НИП.
Если у пациента нет задокументированных доказательств получения вакцины, указанной в НПИ, соответствующей его возрасту, обсудите это со службой иммунизации по телефону 9345 6599 или обсудите с лечащей бригадой медиков.
Подумайте, следует ли вводить альтернативные или дополнительные вакцины из-за каких-либо факторов риска, например, недоношенности, основного заболевания, иммуносупрессивной терапии.
Проверить, есть ли противопоказания или меры предосторожности при введении вакцины.
Убедитесь, что вакцинируемый пациент соответствует возрасту для вакцинации (см. НПВ).
Убедитесь, что истек правильный временной интервал с момента введения любой предыдущей вакцины (ов)
Предоставьте человеку, которому предстоит вакцинацию, или родителю / опекуну Контрольный список для предвакцинального скрининга и побочные эффекты вакцины.
Если вы обнаружите наличие состояния или обстоятельства, указанного в контрольном списке предвакцинального скрининга, обратитесь в Службу иммунизации по телефону 9345 6599 или обсудите это с лечащей медицинской бригадой.
Согласие следует получать перед каждой вакцинацией (устно), как только будет установлено отсутствие противопоказаний.

Менеджмент

Введение вакцин

1. Вопросы безопасности и гигиены труда
Стандарт Во время вакцинации всегда следует соблюдать правила техники безопасности и гигиены труда.

2. Оборудование для вакцинации
Выбранное оборудование будет зависеть от того, является ли вакцина восстановленной вакциной или вакциной в предварительно заполненном шприце. Оборудование может включать;

Контейнер для острых предметов
Вакцина плюс разбавитель, если требуется восстановление
Шприц на 3 мл (если вакцина не находится в предварительно заполненном шприце)
Игла для вытягивания 19 размера (для протягивания через резиновую пробку после восстановления вакцины)
Игла для инъекций 25 мм (внутримышечно)
Игла для инъекций 25 калибра 16 мм (подкожная)
Чистая вата и лента с микропорами для наложения на место инъекции после вакцинации

3.Подготовка вакцины

Убедитесь, что из холодильника взята нужная вакцина, срок ее годности и холодовая цепь поддерживается.
Вымойте руки водой с мылом или протрите руки спиртовой жидкостью.
Подготовьте соответствующее инъекционное оборудование для вакцина, подлежащая введению
Инъекционные препараты, должны быть проверены и подписаны соответствующим образом сертифицированными медсестрами — см. Процедура обращения с лекарствами

Инъекционные вакцины, не требующие восстановления

Эти вакцины включают Prevenar 13®, Infanrix-IPV®, Boostrix®, Gardasil 9®, Infanrix®, Quadracel®, Tripacel®.
Если вакцина находится во флаконе, осторожно снимите крышку, чтобы сохранить стерильность резиновой пробки. Нет необходимости протирать резиновую пробку одноразового флакона спиртовым тампоном, если он явно чистый.
Используйте иглу 19 калибра, чтобы набрать рекомендуемую дозу через пробку.
Замените иглу после извлечения из флакона перед инъекцией

Инъекционные вакцины, требующие восстановления

Эти вакцины включают Nimenrix®, Priorix®, Infanrix Hexa®, Priorix Tetra®, Proquad®, MMRII®, Varilrix®, Varivax®.
Восстановите вакцину при необходимости непосредственно перед введением
Используйте стерильную иглу калибра 19 для восстановления и отдельную иглу 23 калибра длиной 24 мм для введения вакцины.
Используйте только разбавитель, поставляемый с вакциной; не используйте стерильную воду для инъекций вместо прилагаемого разбавителя.Убедитесь, что разбавители и вакцина полностью перемешаны.
Вводите восстановленные вакцины как можно скорее после того, как они были восстановлены, так как они могут быстро испортиться.

Для всех инъекционных вакцин

Если в предварительно заполненном шприце образовался большой пузырь воздуха, выпустите воздух через иглу, стараясь не залить в иглу какую-либо вакцину. Это предотвратит возможность частичной потери дозы вакцины.
Никогда не смешивайте местный анестетик с вакциной

4. Введение вакцины

Большинство вакцин вводится внутримышечно.
Priorix®, MMRII®, Priorix Tetra® и Varilrix® и Varivax® вводятся подкожно.
Ротавирусные вакцины доступны только для перорального введения
Если кожа явно чистая, нет необходимости протирать ее спиртовой салфеткой

Техника внутримышечной инъекции

Для внутримышечной инъекции используйте иглу калибра 23 25 мм.
В зависимости от места инъекции расположите конечность так, чтобы расслабить мышцу, в которую вводится вакцина.
Проколите кожу под углом. под углом 90 ° к коже, чтобы иглу можно было безопасно вставить в ступицу.
Нет необходимости затягивать поршень шприца перед введением вакцины

Техника подкожной инъекции

Для подкожной (SC) инъекции вводите инъекцию под углом 45 ° к коже.
Стандартная игла для введения вакцины подкожно — игла калибра 25 или 26 и длиной 16 мм.

Оральная вакцина против ротавируса

Жидкая композиция представлена в виде прозрачной жидкости, содержащейся в сжимаемой пластиковой дозировочной трубке без латекса с откручивающейся крышкой.Не снимайте колпачок — он нужен для прокалывания пробирки (см. Информацию о продукте).
Текущая доза вакцины 1,5 мл должна вводиться перорально из орального аппликатора на внутреннюю поверхность щеки ребенка небольшими аликвотами.
Если большая часть дозы пероральной ротавирусной вакцины была выплюнута или вырвана в течение нескольких минут после введения, можно ввести однократную повторную дозу во время того же посещения.
Если младенец срыгивает или рвет только небольшую часть дозы вакцины, нет необходимости повторять дозу.
Ротавирусную вакцину можно вводить через назогастральный зонд — см. Соответствующую процедуру.

5. Рекомендуемые места инъекций
Младенцы до 12 месяцев

Латеральная широкая мышца бедра является рекомендуемым местом для внутримышечной вакцинации младенцев в возрасте до 12 месяцев из-за большего размера мышц (см. Рисунок ниже)

Фото любезно предоставлено Ллойдом Эллисом, Королевская детская больница, Виктория (стр. 80 Австралийского справочника по иммунизации, 10-е изд.2013)

Дети 12 месяцев и старше

Дельтовидная мышца является рекомендуемым местом для внутримышечной или подкожной вакцинации детей старше 12 месяцев (см. Рисунок ниже).

Фото любезно предоставлено Jane Jelfs NCIRS (стр. 82 Австралийского справочника по иммунизации, 10-е изд. 2013 г.)

6. Позиционирование для вакцинации
Важно, чтобы передвижение младенцев и детей было сведено к минимуму во время инъекции вакцин.Следующие положения можно использовать для вакцинации.

Младенцы до 12 месяцев
Расположите младенца в полулежа на коленях родителя / опекуна (см. Рисунок ниже). Его также можно использовать для маленьких детей.

Фото любезно предоставлено доктором Джоан Моллой, Виктория (стр. 75 Австралийского справочника по иммунизации, 10-е изд. 2013 г.)

Дети 12 месяцев и старше

Расположите ребенка боком на коленях родителя / опекуна, при этом рука, которая будет вводиться, прижата к телу ребенка, в то время как другая рука находится под подмышкой и за спиной родителя / опекуна (см. Рисунок ниже ).

Фотография любезно предоставлена компанией CHW Photography (стр. 77 Австралийского Справочника по иммунизации, 10-е изд. 2013 г.)

Подростки и взрослые

Взрослые должны сидеть в кресле, поставив ступни на пол, руки расслаблены по бокам.
Поощряйте расслабление плеч, попросив человека сделать глубокий вдох и опустив плечи на выдохе.
Дельтовидная мышца — это область для вакцинации, и поставщик иммунизации должен полностью обнажить и визуализировать ее.Пациенту может потребоваться полностью вынуть руку из рукава или при необходимости снять рубашку. Обеспечьте конфиденциальность пациента.
Найдите верхушку плеча (акромион) и мышцу в середине плечевой кости. Участок дельтовидной мышцы находится на полпути между этими двумя ориентирами.

7. Техника отвлечения внимания
Иммунизация может вызвать стресс и беспокойство у младенцев, детей и их родителей.Важно, чтобы во время иммунизации использовались эффективные стратегии обезболивания. Некоторый стратегии, которые рекомендуются во время введения вакцины, включают:

Сахароза для перорального применения (младенцы, 0-18 лет) месяцев)
Грудное вскармливание
Встряхивание шумной игрушки (младенцы и дети)
Активные техники — выдувание пузырей, ветряная мельница или воздуходувка для вечеринок
Пассивные техники, такие как просмотр телевизора, просмотр книги
Устройство Buzzy®
Coolsense ® (см. процедуру)

Также можно использовать местные анестетики, такие как крем AnGel или EMLA.Регулярное использование парацетамола во время или сразу после вакцинации не рекомендуется, если только не вводится Bexsero® (см. MVEC).

После вакцинации

Немедленно после оказания помощи

Избавьтесь от медицинских отходов и острых отходов, включая флаконы с вакцинами
Сжимаемый пластиковый контейнер с живой оральной ротавирусной вакциной также следует выбрасывать вместе с медицинскими отходами или контейнером для острых предметов
При необходимости быстро прикрыть место инъекции ватой и лентой
Осторожно нанести давление в течение 1-2 минут (не трите место инъекции, так как это может вызвать местное раздражение)
Сообщите пациенту, чтобы он оставался в палате в течение как минимум 15 минут после вакцинации (для наблюдения за любыми непосредственными побочными эффектами, такими как анафилаксия)

Требования к документации

Все вакцины, вводимые младенцам и детям, должны быть зарегистрированы в MAR на EPIC, а также в родительской книге записей здоровья ребенка.
Подробная информация, которая должна быть записана, включает:
- Вакцина введена, включая торговую марку, номер партии, номер дозы
- Дата и время вакцинации
- Место введения
- Имя лица, проводящего вакцинацию

Особые соображения

Побочные эффекты вакцины

Самый общие побочные эффекты после иммунизации: местные реакции (такие как боль, покраснение или припухлость в месте инъекции), лихорадка, раздражительность и узелки в месте инъекции.Эти ответы обычно мягкие и самоограничивающиеся и обычно не требуют специального лечения.
Регулярное использование парацетамола во время или сразу после вакцинации не рекомендуется, если только не вводится Bexsero® (см. MVEC).

Неблагоприятные события после иммунизации (AEFI)

Неблагоприятное событие после иммунизации (ПППИ) — это любое нежелательное медицинское происшествие, которое следует за иммунизацией и не обязательно имеет причинно-следственную связь с использованием вакцины.
Наиболее серьезным ПППИ после иммунизации является анафилаксия. Медперсонал должен знать ведение анафилаксии
Обмороки после вакцинации относительно часто встречаются у взрослых и подростков. В этом случае лягте пациента в положение лежа на спине «голова вниз и ноги вверх».
О любых ПППИ следует сообщать SAEFVIC (Наблюдение за нежелательными явлениями после вакцинации в обществе). SAEFVIC базируется в RCH / MCRI, с ним можно связаться по телефону 1300 882 924 (вариант 1).

Иммунизация и анестезия

Пациенты могут пройти вакцинацию под общей анестезией; дополнительную информацию см. По ссылке.

Ссылки

Список литературы

Hull B P, Hendry A, Dey A, Macartney and Beard F. (2019). Годовой отчет об охвате иммунизацией за 2019 г. https://www.ncirs.org.au/sites/default/files/2020-11/NCIRS%20Annual%20Immunisation%20Coverage%20Report%202019%20Final.pdf
Национальный Совет по здравоохранению и медицинским исследованиям (NHMRC). Австралийский справочник по иммунизации, https://immunisationhandbook.health.gov.au/
Grayson ML, Russo P, Ryan K, Havers S and Heard К.(2010) Hand Hygiene Australia — 5 правил гигиены рук. Австралийский Комиссия по безопасности и качеству в здравоохранении, 2010.
Хутин Ю., Хаури А., Кьярелло Л., Катлин М., Стилуэлл Б., Гебрехивет Т. и Гарнер Дж. (2003). Лучшие практики инфекционного контроля для внутрикожных, подкожных и внутримышечных инъекций иглой. Бюллетень Всемирной организации здравоохранения , 81: 491-500
Diggle L, Deeks JJ, Pollard AJ (2006). Эффект размер иглы на иммуногенность и реактогенность вакцин у младенцев: рандомизированный контролируемое испытание, British Medical Journal ; 333: 571.
Харрисон Д., Элиа С., Маниас Э. и Ройл Дж. (2014). Сахароза и леденцы на палочке для уменьшения боли при иммунизации у детей ясельного и раннего возраста: два пилотных проекта рандомизированные контролируемые испытания. Неонатальный, Педиатрия и уход за здоровьем детей, 17 (1): 19-26
Jenkins, N Orsini F, Elia S & Perrett K (2020). Сведение к минимуму боли при иммунизации в детстве вакцины: пилотное исследование MIP. Журнал педиатрии и детского здоровья https://doi.org/10.1111 / jpc.15229
Taddio A, Appleton M, Bortolussi R, Chambers C, Дубей В., Гальперин С., Ханрахан А., Ипп М., Локетт Д., Макдональд Н., Мидмер Д., Мусманис П., Палда В., Пиелак К., Пиллаи Ридделл Р., Ридер М., Скотт Дж. И Шах В. (2010). Снижение боли при вакцинации детей: клиническое исследование, основанное на фактических данных. Практическое руководство. CMAJ Канадская медицинская ассоциация Журнал ; 182: E843-55

Таблица доказательств

Таблицу доказательств для данного руководства можно посмотреть здесь.

Не забудьте прочитать отказ от ответственности.

Разработка этого руководства координировалась Соней Элия, NUM, Служба иммунизации, и одобрена Комитетом по клинической эффективности сестринского дела.

Прививка «в комплекте». Вакцинация от кори, краснухи и паротита

Прививка «в комплекте». Вакцинация от кори, краснухи и паротита

Как проявляется инфекция

Средства для защиты

Реакция организма

Возможные осложнения

Рекомендации после прививки на сайте клиники ДЕТСТВО Плюс

Прививка от кори — ГБУЗ ЯО КБ № 2

Приорикс

Поствакцинальные реакции и осложнения

Вакцинация детей в Туле — поликлиника Вирмед

Как подготовить ребенка к прививке

РотаТек — прививка от ротавируса

АДСМ — прививка от дифтерии и столбняка

ПРИОРИКС — прививка от кори, краснухи, паротита

Гардасил

Пентаксим

Энджерикс В — прививка от гепатита В

Хаврикс 720

Имовакс Полио — прививка против полиомиелита

Варилрикс — прививка от ветрянки

Пневмо 23

Превенар

АКТ-Хиб

Инфанрикс

Противопоказания:

Преимущества:

Корь. Вакцины.

Варианты вакцин

Принципы и цели вакцинации

Эффективность вакцин

Поcтвакцинальные реакции

Риск поствакцинальных осложнений

Противопоказания

Когда прививать?

Вакцина MMR (против кори, эпидемического паротита и краснухи)

Когда детям следует делать вакцину MMR

График вакцины MMR

Пропущенные вакцины

Общие вопросы

MMR в 1 год

MMR через 3 года и 4 месяца

Когда детям старшего возраста и взрослым следует вводить вакцину MMR

Общие вопросы

Несрочный совет: обратитесь к своему терапевту, если:

(COVID-19): как связаться с GP

Как вводится вакцина MMR

Эффективность вакцины MMR

Побочные эффекты вакцины MMR

Побочные эффекты противокоревой вакцины

Побочные эффекты вакцины против эпидемического паротита

Побочные эффекты вакцины против краснухи

Пятна, похожие на синяки

Приступы (припадки)

Аллергия на желатин и неомицин

Аллергия на яйца

Вакцина MMR не связана с аутизмом.

Ингредиенты вакцины MMR

Вакцина MMR (вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи)

Вспышки кори в Великобритании и Европе

Кому должна быть сделана вакцина и сколько доз необходимо?

Какую защиту дает вакцина?

Безопасность вакцины MMR

Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) — MMRvaxPro

О вакцине против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR)

Перед тем, как вашему ребенку будет сделана вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR)

Как вводится вакцина

Получение максимальной отдачи от лечения

Может ли вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи вызывать проблемы?

Схема хранения вакцины

Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR)

Что такое вакцина MMR?

Почему важна вакцинация против кори, эпидемического паротита и краснухи?

Кому следует сделать вакцину MMR?

Женщины

Путешествие

Следует ли детям старшего возраста, пропустившим одну или обе дозы вакцины MMR, по-прежнему получать вакцину?

Кому НЕ следует делать вакцину MMR?

Где я могу сделать прививку?

Насколько эффективна вакцина MMR?