Какими мазями можно лечить дерматит
5 апреля 2020
Рассматривая, какие мази применяют при дерматите, стоит сразу сказать, что они делятся на две большие группы: гормональные и негормональные. Они отличаются не только составом, но также степенью эффективности и безопасности.
Мазь считают лучшей от дерматита на коже у конкретного пациента, если она отвечает ряду требований:
- эффективно снимает жжение и зуд;
- купирует острые и хронические воспалительные процессы;
- увлажняет кожу;
- снижает выраженность болевых ощущений;
- препятствует проникновению в очаги воспалений вирусов, грибков и бактерий (об этом говорит отсутствие вторичных присоединившихся инфекций).
Какими негормональными мазями можно лечить дерматит
Негормональные мази считают более безопасными, поскольку они имеют относительно натуральный состав. Это позволяет использовать наружное средство в течение длительного времени без какого-либо вреда для здоровья.
Именно негормональные мази считают лучшими при атопическом дерматите у ребенка. У взрослых в большинстве случаев в начале лечения врачи тоже стараются назначать именно такие мази. По принципу действия они делятся на несколько групп:
- Антисептические. Действие направлено на то, чтобы обеззаразить кожу и исключить проникновение бактерий через образующиеся язвочки.
- Противовоспалительные. Направлены на снятие зуда и раздражения, устранение воспалительных процессов.
- Увлажняющие. Косвенно способствуют выздоровлению за счет восстановления водного баланса кожи.
- Регенерирующие. Их основное действие – стимуляция процессов заживления за счет активации естественной регенерации кожного покрова.
Поскольку средства с одним основным веществом могут снимать только один симптом, врачи часто назначают комбинированные мази. Они за счет нескольких активных компонентов могут оказывать не одно, а несколько эффектов. Примеры негормональных препаратов, претендующих на роль самой хорошей мази от дерматита:
- Бепантен,
- Пантенол,
- Цинковая мазь,
- Радевит,
- Видестим,
- Левосин,
- Фенистил,
- Топикрем.
Из плюсов негормональных мазей особое значение имеет минимум побочных эффектов. Еще большинство из них разрешены к применению у детей, беременных и кормящих женщин.
Главным минусом негормональных мазей часто выступает недостаточная эффективность. Из-за этого лечение может затянуться на несколько недель, месяц и даже дольше. При этом курс нельзя прерывать, иначе предыдущая терапия может оказаться неэффективной. В результате врачу все-таки приходится назначать более сильные гормональные средства.
Выбирая, какая мазь лучше от дерматита, нельзя игнорировать и другие недостатки негормональных мазей:
- могут вызывать аллергию у людей, склонных к аллергическим проявлениям;
- проявляют свое действие не при всех видах дерматита, чаще при контактном и аллергическом.
То есть при длительном лечении мазь вызывает аллергию, но при этом может не давать нужного эффекта.
Гормональные мази
Когда отсутствует положительная динамика от применения негормональных мазей, специалисты прибегают к гормональным препаратам. В их составе основным компонентом выступают глюкокорстикостероиды – гормоны, которые в теле человека вырабатываются надпочечниками. В основе механизма действия таких препаратов лежит влияние на обмен белков и углеводов. Гормональные мази восстанавливают уровень кортизона, при недостатке которого организм становится неспособен справляться с воспалительными процессами.
В зависимости от степени воздействия на кожу гормональные мази делятся на несколько категорий:
- слабые,
- средние,
- сильные,
- очень сильные.
Последние используют только при самых тяжелых формах дерматита, поэтому первыми их никогда не назначают. Примеры гормональных мазей:
- Гидрокортизоновая,
- Целестодерм,
- Акридерм,
- Адвантан,
- Элоком,
- Дермовейт,
- Фуцикорт.
Главные недостатки гормональных мазей при лечении дерматита:
- Привыкание. Самый главный минус, который заключается в том, что со временем мазь перестает быть эффективной для лечения конкретного пациента. Одни и те же активные компоненты гормональных мазей вызывают привыкание.
- Побочные эффекты. Ввиду гормональной природы такие мази имеют множество неприятных побочных действий. Они проявляются при неправильном или слишком долгом применении. В тяжелых случаях может развиться атрофия кожи и даже недостаточность надпочечников.
- Наличие синдрома отмены. Как и в случае с негормональным, при использовании гормональных мазей нельзя прерывать курс и пропускать нанесение. Особенно сильно синдром отмены проявляется при резком отказе от гормонального средства. Это проявляется в том, что симптомы дерматита могут внезапно вернуться. По этой причине гормональные средства отменяют постепенно, уменьшая дозу и количество нанесений.
Гормональные средства могут претендовать на звание лучших мазей от дерматита, но только в плане эффективности. Да, они быстрее помогают справиться с симптомами заболевания, нежели негормональные. Но при этом они могут оказывать кратковременный эффект, требуют очень строгого соблюдения схемы лечения, имеют побочные эффекты и большой список противопоказаний, который включает:
- венерические заболевания;
- туберкулез;
- беременность и лактацию;
- герпес;
- бактериальные или грибковые поражения кожи.
Какую же мазь использовать
Как видно из обзора мазей от дерматита, и гормональные, и негормональные средства нельзя назвать идеальными для лечения такого заболевания. Клиника «ПсорМак» предлагает в качестве альтернативы и эффективную, и безопасную мазь. Она создана по собственной рецептуре и показывает свою эффективность уже в течение более 25 лет.
В составе мази отсутствуют гормоны. Вместо них только натуральные природные компоненты, которые делают мазь безопасной для детей, беременных и кормящих. Мазь не вызывает побочных эффектов, не приводит к аллергии и обострению симптомов.
Кроме того, мы комплексно подходим к лечению заболевания, прибегая к всесторонней работе с пациентом путем психотерапии, игло- и гирудотерапии. Еще мы разрабатываем для пациентов индивидуальную диету. Такой подход позволяет добиться стойкой ремиссии до 6 лет, что подтверждают отзывы и результаты лечения наших пациентов.
5 апреля 2020
Автор статьи: врач-дерматолог Мак Владимир Федорович
Наружная терапия атопического дерматита: взгляд на проблему с позиции педиатра | #03/05
Атопический дерматит (АД) занимает первое место в структуре аллергических заболеваний у детей, особенно у детей первых лет жизни. АД чаще начинается в раннем детском возрасте и имеет рецидивирующее течение. Как правило, АД является самым ранним проявлением атопии, а у части детей — и началом «аллергического марша». Безусловно, АД существенно снижает качество жизни ребенка, поэтому проблема своевременной и адекватной терапии заболевания в настоящее время приобрела особую медицинскую и социальную значимость.
Высокая частота встречаемости заболевания, его волнообразное течение, частые рецидивы болезни приводят к тому, что именно практикующий педиатр, как правило, решает тактические задачи терапии АД у ребенка. В то же время вопросы, связанные с диагностикой и определением стратегии лечения, в каждом конкретном случае должен решать специалист-аллерголог.
Важность роли педиатра в наблюдении и лечении больных с АД подчеркивается и в основополагающих национальных документах по диагностике и лечению атопического дерматита у детей. Так, например, согласительный документ ассоциации детских аллергологов и иммунологов России носит название «Современная стратегия терапии атопического дерматита: программа действий педиатра».
Очевидно, что распределение детей с АД в разных группах медицинского наблюдения различно. Так, по данным аллергологического отделения ДКБ №38 ФУ «Медбиоэкстрем», дети с атопическим дерматитом составили 29,5% всех пациентов, госпитализированных в отделение за 3 года. Из них подавляющее большинство детей были в возрасте до 7 лет — 78, 6%. Распространенная форма АД отмечалась у 62% наблюдаемых детей, диффузная форма — у 15,6%, тяжелое течение АД диагностировалось у 31% пациентов. Вторичное инфицирование кожи было выявлено у 35,7% пациентов.
Несколько иной оказалась структура распределения АД по формам и тяжести течения в педиатрическом боксированном отделении (ПБО), для пациентов которого диагноз АД в качестве основного не характерен (дети с АД, как правило, госпитализируются в аллергологическое отделение). В качестве сопутствующего диагноза атопический дерматит был отмечен более чем у 1/4 госпитализированных в ПБО детей, при этом подавляющее большинство пациентов с АД также оказались младше 7 лет. Однако легкое течение АД отмечалось у 1/3 пациентов, течение средней тяжести — у 2/3. Причем преобладали локальные и реже распространенные формы. Диффузная форма с тяжелым течением АД у детей, наблюдаемых в боксированном отделении, диагностировалась крайне редко.
В амбулаторной практике участкового педиатра АД встречается часто: приблизительно каждый третий ребенок в возрасте до 3 лет имеет проявления АД, но преимущественно речь идет о локальных формах легкого и среднетяжелого течения, в то время как дети с тяжелым и осложненным течением АД наблюдаются у аллерголога. Поэтому внедрение алгоритмов терапии АД у детей является одной из актуальных задач современной педиатрии.
Лечение АД, безусловно, должно быть комплексным, индивидуальным и зависеть от возраста ребенка, формы и стадии заболевания.
Общие принципы лечения АД включают:
Известно, что основой патогенеза АД является аллергическое воспаление кожи. Следовательно, все больные с АД нуждаются в проведении противовоспалительной терапии, преимущественно наружной. Назначение противовоспалительных средств наружного действия является основным методом лечения детей с АД и не зависит от причин его возникновения. Однако характер наружной терапии должен определяться стадией активности кожного воспаления и его клиническими симптомами.
Противовоспалительные наружные средства
Эффективность ГКС наружного применения у пациентов с АД доказана многолетней практикой и многочисленными контролируемыми исследованиями. В настоящее время ГКС являются, безусловно, самыми эффективными противовоспалительными препаратами. Однако до недавнего времени как у врачей, так и у пациентов отмечалась стойкая «кортикостероидофобия», что объяснялось наличием побочных эффектов у ГКС предыдущего поколения (фторированных), вследствие чего эти препараты не были разрешены к использованию у детей раннего возраста. В настоящее время созданы и прошли контролируемые клинические испытания в педиатрической практике наружные ГКС «повышенной безопасности»: метилпреднизолона ацепонат (адвантан), мометазона фуроат (элоком), алклометазона дипропионат (афлодерм), гидрокортизона 17-бутират (локоид). Разрешены к применению у детей уже с 6-месячного возраста адвантан (эмульсия, крем, мазь и жирная мазь), афлодерм (крем и мазь) и локоид (мазь), а с 2-х лет — элоком (лосьон, мазь, крем).
Оценка эффективности и безопасности наружных ГКС наиболее важна именно для педиатрической практики. Дело в том, что кожа детей имеет анатомо-физиологические особенности, которые увеличивают риск возникновения побочных эффектов при использовании топических ГКС. Кожа детей более чувствительна к воздействию ГКС: препараты в большем количестве всасываются в кровоток, в связи с чем возрастает опасность повышения их концентрации в крови, а также развития местных побочных эффектов, связанных с угнетением синтеза коллагена и эластина в коже, митоза клеток. Поэтому так важно при назначении препаратов принимать во внимание возрастные ограничения, а длительность терапии следует определять в соответствии с инструкцией по применению данного лекарственного средства (во всех случаях она не должна превышать одного месяца при ежедневном использовании препарата). Кроме того, никогда не следует превышать рекомендованные дозировки (частоту нанесения на кожу). Так, адвантан и элоком достаточно использовать 1 раз в сут.
Учитывая длительное хроническое течение АД и необходимость в длительной наружной терапии, вопросы применения группы, всегда находились в центре внимания педиатров. На протяжении многих лет для лечения хронической и подострой стадии дерматита использовали такие средства, как препараты АСД III фракции, серы, дегтя, нафталанской нефти, окиси цинка, дерматола, ихтиола. Эффективность этих средств невелика, кроме того, большинство из них имеют резкий запах, загрязняют одежду. В настоящее время эти препараты используются все реже.
Самым последним достижением в области клинического применения наружных противовоспалительных препаратов, не содержащих стероиды, стало появление ингибитора кальциневрина — пимекролимуса (1% крем элидел). По механизму противовоспалительного действия пимекролимус представляет собой селективный ингибитор провоспалительных цитокинов. Принципиальное свойство пимекролимуса — липофильность, вследствие чего он распределяется в коже и не проникает в системный кровоток. Клиническое значение этого свойства — отсутствие системного действия и кумуляции, что позволяет использовать препарат достаточно продолжительное время. При раннем начале применения, с появлением первых признаков воспаления, элидел предотвращает развитие обострений и обеспечивает длительный контроль над заболеванием. Элидел хорошо переносится пациентами всех возрастных групп и может безопасно применяться на всех участках тела, включая чувствительные области — лицо, шею и кожные складки. Этот препарат прошел все необходимые контролируемые клинические испытания, подтвердившие его высокую эффективность и безопасность при лечении АД у детей начиная с 3-месячного возраста. Проведенное нами исследование также показало высокую эффективность и хорошую переносимость препарата у детей раннего возраста, страдающих атопическим дерматитом легкого и среднетяжелого течения без выраженных клинических признаков вторичного инфицирования.
Препарат наносится на кожу 2 раза в сут (при необходимости его можно наносить на обширные поверхности кожи), в сочетании с увлажняющими средствами, которые можно использовать сразу после применения препарата. Исключением является использование пимекролимуса сразу после купания, когда его наносят на кожу после увлажняющего средства.
При назначении наружного противовоспалительного лечения ребенку с АД исключительно важно правильно выбрать препарат, в зависимости от стадии АД и тяжести течения заболевания. Базисная противовоспалительная терапия в настоящее время проводится с использованием двух классов противовоспалительных препаратов: ГКС и пимекролимуса. При наличии у пациента тяжелого атопического дерматита терапию всегда следует начинать с назначения наружного ГКС. При легком и среднетяжелом АД выбор препарата определяется стадией заболевания и проводившейся ранее терапией: при обострении назначается пимекролимус, при отсутствии эффекта в течение 5 дней назначают наружный ГКС. При достижении положительной динамики можно перейти на терапию пимекролимусом, при необходимости — длительную, до года.
Таким образом, терапию наружными ГКС, по меткому выражению профессора Г. А. Самсыгиной, можно назвать «терапией пожара», в то время как при стихании воспаления или при умеренно выраженных воспалительных явлениях целесообразно использовать пимекролимус или другие противовоспалительные нестероидные наружные средства.
Инфекции кожи у пациентов с АД, особенно вызванные золотистым стафилококком (St. aureus), существенно осложняют течение атопического дерматита и ухудшают прогноз заболевания. При этом в ряде случаев наблюдаются как пиодермии, так и аллергические реакции на микрофлору кожи, а St. aureus может выступать в роли суперантигена. В случае неосложненной локализованной инфекции кожи ребенку можно назначить фукорцин, водный раствор метиленового синего и другие подобные антисептические средства. При недостаточной эффективности такого лечения используют мази с антибиотиками и антисептиками (гентамициновая, линкомициновая мази), противогрибковые мази (клотримазол, низорал) или препараты комбинированного действия, в состав которых входят антибактериальное, противогрибковое средство и наружный глюкокортикостероид (пимафукорт, тридерм и др.).
При назначении наружных противовоспалительных препаратов всегда следует помнить о необходимости максимально частого использования увлажняющих/смягчающих средств. По мере наступления ремиссии ни в коем случае нельзя уменьшать интенсивность увлажняющего лечения, так как сухость кожи сама по себе может провоцировать зуд и служить фактором развития обострения. Необходимо отметить, что для восстановления барьерной функции кожи нужно провести ее увлажнение (гидратацию, насыщение водой), а также восстановить ее липидный слой с помощью смягчающих средств. Многие современные препараты для наружного применения сочетают в себе оба эти свойства, что делает их применение более эффективным. Однако увлажняюще-смягчающие средства для ухода за кожей детей с АД не должны содержать стабилизаторов, отдушек, алкоголя. Минеральные масла, вазелин, ланолин также способны спровоцировать обострение АД, так как они ухудшают синтез липидов в коже. Хорошо зарекомендовали себя такие средства, как крем трикзера, атодерм, липикар, топикрем, мустела. Увлажняюще-смягчающее средство необходимо наносить достаточно часто, иногда 5–10 раз в сутки, чтобы кожа не оставалась сухой. После купания средство наносится сразу — на чуть влажную кожу.
Выбор оптимальной лекарственной формы препарата для наружного применения также имеет важное значение. Так, при остром воспалении с мокнутием наиболее эффективны примочки, аэрозоли, лосьоны, эмульсии; при остром воспалении без мокнутия — водные болтушки, аэрозоли, кремы, пасты; если воспаление носит подострый характер — кремы, мази; при хроническом воспалении — мази, жирные мази, а в очагах лихенизации — мази с кератолитическими свойствами.
Таким образом, только дифференцированный подход к терапии АД у детей может обеспечить стойкую ремиссию заболевания. Наружная терапия АД у детей включает использование противовоспалительных местных препаратов в сочетании с увлажняюще-смягчающими средствами и, при необходимости, антисептическими, антибактериальными и антимикотическими препаратами для местного применения. В период обострения заболевания наиболее важно рационально определить тактику противовоспалительной терапии.
При тяжелом течении АД назначают местные ГКС, при легком и среднетяжелом — сначала используют противовоспалительные препараты, не содержащие стероидов, а при отсутствии эффекта в течение 5 дней переходят на ГКС; при стихании острого воспаления вновь возвращаются к нестероидным препаратам, которые используют до достижения ремиссии АД. В период ремиссии можно ограничиться увлажняюще-смягчающими средствами, применяемыми «по потребности» (рис. 1). Такая стратегия наружной терапии АД несколько напоминает «ступенчатый подход» к базисной терапии бронхиальной астмы, когда врач определяет оптимальный выбор препаратов в зависимости от тяжести течения и степени контроля над симптомами заболевания. Весьма образно можно сравнить такой подход к наружной терапии АД с сигналами светофора (рис. 2): «красный» — тяжелое обострение, показаны ГКС, «желтый» — противовоспалительные средства, не содержащие стероидов, «зеленый» — увлажняюще-смягчающие средства. В Научно-практической программе Союза педиатров России «Атопический дерматит у детей: диагностика, лечение, профилактика» подчеркивается, что «только своевременное и адекватное лечение детей с атопическим дерматитом обеспечивает стойкую клиническую ремиссию заболевания».
О. В. Зайцева, доктор медицинских наук, профессор
РГМУ, Москва
Действующее вещество: Гидрокортизона 17-бутират | ||
Латикорт (крем) (Фармзавод Ельфа) |
125–185 |
Является активным синтетическим негалогенизированным глюкокортикоидным препаратом для наружного применения. Оказывает быстро наступающее противовоспалительное, противоотечное, противозудное действие. Применяется при экземе, дерматитах, псориазе. Противопоказаниями к применению являются бактериальные, вирусные и грибковые поражения кожи, угревая сыпь, розацеа и ряд других кожных заболеваний. |
Действующее вещество: Гидрокортизон + натамицин + неомицин | ||
Пимафукорт (крем, мазь) (Астеллас) |
389,8–488 |
Комбинированный препарат с противомикробным, противогрибковым и местным противовоспалительным действием. Применяется при дерматозах, осложненных бактериальной или грибковой инфекцией. Противопоказан при вирусных инфекциях кожи, наличии открытых ран, угревой болезни и ряде других кожных заболеваний. Может применяться у детей с рождения (в возрасте до 1 года – с осторожностью). |
Действующее вещество: Гидрокортизон + хлорамфеникол | ||
Кортомицетин (мазь) (Нижфарм) |
30–73,5 |
Комбинированный препарат с противовоспалительным, антиаллергическим и противомикробным действием. Применяется при микробной экземе, атопическом дерматите, псориазе и пиодермии. Противопоказан при грибковых и вирусных заболеваниях кожи, нарушении целостности кожных покровов и беременности. |
Действующее вещество: Гидрокортизон + окситетрациклин | ||
Гиоксизон (мазь) (разные произв.) Оксикорт (мазь) (Фармзавод Ельфа) |
11,5–80 108,6–148 |
Комбинированный препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием. Содержит глюкокортикоид. Показан при различных бактериальных инфекциях кожи, в том числе при фурункулезе. Используется также при аллергодерматозах, осложненных присоединением бактериальной инфекции, крапивнице, псориазе, ожогах I–II степени, отморожениях, укусах насекомых, варикозных язвах голени. К противопоказаниям относятся вирусные заболевания кожи, туберкулез, сифилис, дерматомикозы, новообразования и предраковые заболевания кожи, кожные реакции после вакцинации и некоторые другие кожные заболевания. |
Действующее вещество: Клобетазол | ||
Дермовейт (крем, мазь) (ГлаксоСмитКляйн) Пауэркорт крем (Гленмарк) |
234– 518,5
105,4–363 |
Очень мощный препарат, использующийся в основном при лечении тяжелых форм псориаза, экземы, красного плоского лишая и других заболеваний. Часто используется в тех случаях, когда традиционные наружные средства не дают эффекта. При длительном лечении высокоактивными препаратами для наружного применения в высоких дозах возможно развитие атрофических изменений кожи. Препарат противопоказан детям до 1 года, в период кормления грудью, а также при бактериальных, вирусных и грибковых поражениях кожи, угревой сыпи и ряде других кожных заболеваний. |
Действующее вещество: Триамцинолон | ||
Полькортолон (мазь) (Фармзавод Ельфа, Польфа) Фторокорт (мазь) (Гедеон Рихтер) |
165–422,5
110,3–380 |
Давно известный и хорошо изученный местный препарат из группы глюкокортикоидов. Обладает выраженным противовоспалительным действием. Детям разрешен с 2 лет. Остальные показания и противопоказания – как у гидрокортизона. |
Действующее вещество: Алклометазон | ||
Афлодерм (крем, мазь) (Белупо) |
196,8–500 |
Негалогенизированный синтетический глюкокортикоид. Применяется при атопическом дерматите, экземе, псориазе, аллергическом и контактном дерматите, солнечном дерматите, аллергических реакциях на укусы насекомых. В отличие от некоторых аналогов может использоваться в области лица и половых органов. Детям разрешен с 6 месяцев. Можно применять кормящим женщинам, но не на область молочных желез. Противопоказания – как у гидрокортизона. |
Действующее вещество: Бетаметазон | ||
Акридерм (крем, мазь) (Акрихин) Белодерм (крем, мазь) (Белупо) Целестодерм-В (крем, мазь) (Шеринг-Плау) |
71,08–392 88,4–158 199–271 |
Быстродействующий глюкокортикоидный препарат для лечения различных дерматитов, некоторых форм экземы и псориаза. Противопоказан при кормлении грудью и у детей до 6 месяцев. Беременным можно использовать в низких дозах и короткими курсами. |
Действующее вещество: Флуоцинолона ацетонид | ||
Синафлан (мазь) (разные произв.) Флуцинар (гель, мазь) (Фармзавод Ельфа) |
1,4–76,5 170–372 |
Давно используемый местный глюкокортикоид. Легко проникает в кожу и накапливается в ее роговом слое. Обнаруживается в коже даже через 15 дней с момента местного применения. Недостатком препарата является его способность проникать через кожу в кровь и оказывать действие на весь организм. В связи с этим свойством его не применяют на тонкой коже лица и под повязки. У детей в возрасте старше 2 лет используют с осторожностью, беременным женщинам можно применять только в крайних случаях, но не в 1-м триместре беременности. Кормящим женщинам разрешено использовать также только в исключительных случаях, кратковременно и на ограниченных участках кожи. Другие противопоказания – как у гидрокортизона. |
Действующее вещество: Мометазон | ||
Гистан-Н (крем) (Оксфорд Лабораториз) Момат (крем, мазь) (Гленмарк) Унидерм (крем) (Акрихин) Элоком (крем, мазь) (Шеринг-Плау) Элоком (лосьон) (Шеринг-Плау) |
147–179,5 58–76,85 121–179 258,2–435 241–350 |
Современный глюкокортикоид, который обладает высокой активностью, низкой частотой побочных эффектов, практически не всасывается в кровь. Применяется у взрослых и детей в возрасте от 2 лет для ослабления и ликвидации кожных воспалительных явлений и зуда. При беременности и кормлении грудью можно использовать с осторожностью, короткими курсами. |
Действующее вещество: Метилпреднизолона ацепонат | ||
Адвантан (крем, мазь, эмульсия) (Байер) |
333–420,3 |
Современный эффективный глюкокортикоид, который хорошо переносится и практически не всасывается в кровь. Имеет несколько форм выпуска. Применяется при различных формах дерматита и экземы. Противопоказан при вирусных поражениях кожи в области нанесения препарата (например, при ветряной оспе, опоясывающем лишае), розацеа и некоторых других поражениях кожи. У детей можно использовать с 4 месяцев, у беременных и кормящих женщин – ограниченно и с осторожностью. Кормящим матерям не следует наносить препарат на молочные железы. |
Действующее вещество: Флутиказон | ||
Кутивейт (крем, мазь) (ГлаксоСмитКляйн) |
160–370 |
Мощный препарат. Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и противозудное действие. Применяется при экземе и дерматитах. В форме крема можно назначать детям в возрасте 1 года и старше, а в форме мази – в возрасте 6 месяцев и старше. Противопоказания – как у гидрокортизона. |
Действующее вещество: Бетаметазон + салициловая кислота | ||
Акридерм СК (Акрихин) Белосалик (Белупо) Дипросалик (Шеринг-Плау) |
69–379 209–573 368–731 |
Комбинированный препарат на основе двух активных веществ – глюкокортикоида и салициловой кислоты. Салициловая кислота способствует размягчению и отшелушиванию пораженной кожи, а также обладает антимикробным и некоторым противогрибковым действием. Применяется при псориазе, хроническом атопическом дерматите, плоском лишае, экземе и ряде других кожных заболеваний. При беременности, кормлении грудью и в детском возрасте применяют с осторожностью. |
Действующее вещество: Флуметазон + салициловая кислота | ||
Лоринден А (мазь) (Фармзавод Ельфа) |
166,9–368 |
Местный препарат, представляющий собой комбинацию глюкокортикоида и салициловой кислоты. Показания – как у сочетания бетаметазона и салициловой кислоты. Противопоказан в 1-м триместре беременности и у детей грудного и младшего возраста. Остальные противопоказания – как у гидрокортизона. |
Действующее вещество: Флуметазон + клиохинол | ||
Лоринден С (мазь) (Фармзавод Ельфа) |
207–399,9 |
Препарат с антибактериальным, противогрибковым и противовоспалительным действием. Содержит глюкокортикоид. Применяется при аллергодерматозах, осложненных присоединением бактериальной инфекции. К противопоказаниям относятся герпес, ветряная оспа, туберкулез кожи, рак и предраковые состояния кожи, угри, трофические язвы голеней, связанные с варикозным расширением вен, другие кожные заболевания и возраст до 10 лет. |
Действующее вещество: Клотримазол + беклометазон | ||
Кандид Б (крем) (Гленмарк) |
122–403 |
Комбинированный препарат, содержащий противогрибковое вещество и глюкокортикоид. Применяется при микозах кожи, в том числе при грибковой экземе. Противопоказан при поражениях кожи вследствие туберкулеза, ветряной оспы, простого герпеса, кори, сифилиса, а также при кожных реакциях на месте вакцинации. |
Действующее вещество: Фузидовая кислота | ||
Фуцидин (крем, мазь) (Никомед, ЛЕО Фармасьютикал продактс) |
283–469 |
Антибиотик для лечения кожных бактериальных инфекций. Применяется у взрослых и детей с рождения. С осторожностью назначается препарат при беременности и в период кормления грудью. |
Действующее вещество: Гидрокортизон + фузидовая кислота | ||
Фуцидин Г (крем, мазь) (Никомед, ЛЕО Фармасьютикал продактс) |
115–529 |
Содержит антибиотик и глюкокортикоид. Применяется для лечения атопического дерматита с инфекционными осложнениями. У детей используется с 2 лет. Противопоказания – как у гидрокортизона. |
Действующее вещество: Бетаметазон + гентамицин | ||
Акридерм Гента (крем, мазь) (Акрихин) Белогент (крем, мазь) (Белупо) Бетадерм (крем, мазь) (Фармзавод Ельфа) Целестодерм-В с гарамицином (крем, мазь) (Шеринг-Плау) |
72,2–212 116–281 81,9–183,9 210–384 |
Содержит антибиотик и глюкокортикоид. Применяется при экземе, различных формах дерматита, опрелостях, псориазе. Противопоказан при вирусных, грибковых поражениях кожи и некоторых других кожных заболеваниях, кормлении грудью и у детей до 6 месяцев. Беременным можно использовать в низких дозах и короткими курсами. |
Действующее вещество: Бетаметазон + фузидовая кислота | ||
Фуцикорт (крем) (Никомед, ЛЕО Фармасьютикал продактс) |
325–545 |
Содержит антибиотик и глюкокортикоид. Применяется при дерматитах, инфицированной аллергической экземе, токсидермии. Противопоказан при угрях, вирусных и грибковых кожных заболеваниях, туберкулезе кожи, кожных проявлениях сифилиса и детям до 1 года. |
Действующее вещество: Флуоцинолона ацетонид + неомицин | ||
Флуцинар Н (мазь) (Фармзавод Ельфа) |
105–260 |
Комбинированный препарат с противовоспалительным и антибактериальным действием. Показаниями к назначению являются различные дерматиты, экзема, крапивница, псориаз, вторичные инфекции при укусах насекомых, ожоги I степени и некоторые другие кожные заболевания. Противопоказан при вирусных и грибковых инфекциях кожи, некоторых других кожных заболеваниях, беременности, кормлении грудью. У детей применяется с 2 лет. |
Действующее вещество: Бетаметазон + клотримазол + гентамицин | ||
Тридерм (Шеринг-Плау) Акридерм ГК (Акрихин) Канизон плюс (Аджио Фармасьютикалз) |
475–815,7 274,5–511 157–370 |
Один из самых часто применяемых комбинированных препаратов. Сочетает противовоспалительный, противозудный и противоаллергический эффект бетаметазона с противогрибковой активностью клотримазола и широким антибактериальным действием гентамицина. Применяется при дерматитах, экземе, дерматомикозах. Противопоказан при туберкулезе кожи, кожных проявлениях сифилиса, ветряной оспе, герпесе, кожных поствакцинальных реакциях, детском возрасте менее 2 лет. |
Действующее вещество: Пимекролимус | ||
Элидел (Меда Фарм, Новартис) |
713,6–1140 |
Препарат в виде крема из группы иммунодепрессантов для лечения атопического дерматита и экземы у взрослых, подростков и детей в возрасте от 3 месяцев. Противопоказан при некоторых кожных заболеваниях. Крем также нельзя наносить на участки кожи, пораженные острой вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией. |
Действующее вещество: Пиритион цинк | ||
Скин-кап (аэрозоль для наружного применения, крем, шампунь) (Хеминова Интернасьональ) |
501–807 |
Не содержит гормонов. Обладает противовоспалительной, антибактериальной и противогрибковой активностью. Применяется при псориазе, атопическом дерматите, экземе, себорейном дерматите, перхоти и других кожных заболеваниях. |
Лечение дерматита на лице — Семейная клиника
Дерматит на лице, как и на другом участке кожи, может появиться в результате воздействия определенного раздражителя. Возбудители дерматита могут быть как химического ( различные медикаменты, моющие средства) или физического происхождения ( перепад температур, воздействие на кожу солнечных лучей), так и биологического (пух, шерсть). Зачастую, дерматит на кожи лица возникает в результате индивидуальной непереносимостью человека того или иного элемента (аллергия). Как выглядит дерматит на лице? Он имеет вид сыпи в области носа, вокруг рта и глаз. Также признаки дерматита могут возникнуть на щеках и лбе.
Как лечить?1. Для начала вам необходимо определить с каким именно видом дерматита вы столкнулись. Если Вы предполагаете, что дерматит возник в результате аллергической реакции, в первую очередь, устраните раздражитель. Раздражителем может быть косметика у женщин, шерсть, парфюмерные изделия и тд. Подумайте хорошенько. Какие новые элементы появились в окружающей Вас среде? Возможно, устранение этих факторов будет достаточно для того, чтоб дерматит прошел. Если этого будет недостаточно- попробуйте использовать гормональные крема типа Целестодерм или Адвант (консультация с врачом обязательна! Существует много противопоказаний). В случаях, если лицевой дерматит не проходит сразу после прекращения контакта с аллергеном и после применения кремов, врачи прописывают антигистаминные препараты. Прежде чем их употреблять проконсультируйтесь!
2. Чуть менее распространенная форма — себорейный дерматит. Этот вид дерматита проявляется на лице так же, как и в предыдущем случае. Отличительной чертой себорейного дерматита является сыпь не локального характера, а по всему лицу. При этом виде недуга состояние кожи лица может ухудшиться. Может появиться либо повышенная жирность либо сухость кожи. В таком случае дерматит на лице лечат препаратами типа «Кетоконазол». Действующее вещество этого лекарственного препарата борется с грибком, провоцирующим высыпания и покраснения на коже лица.
3. Способ применения — хорошенько умойте лицо водой комнатной температуры и нанесите на пораженные участки кожи препарат ( в виде шампуня). Дайте ему подействовать, для этого достаточно будет подождать минуты две три минуты. После этой манипуляции следует нанести крем кетоканазола (2-ух процентный). Этих процедур будет достаточно, чтобы очистить кожу лица при легких формах поражения.
4. Лечение на лице атопического дерматита. Этот вид кожного заболевания хронического характера. Чаще всего, эта разновидность заболевания появляется еще в раннем детстве. Причиной высыпания так же являются аллергическая реакция организма на конкретный продукт питания. Этому виду характерны интенсивные очаги сыпи. Пораженные участки кожи сильно зудят. Первый шаг-отказ от «проблемного» продукта. Второй — курс антигистаминных препаратов.
5. Лечение перорального дерматита (который так же вызывает сыпь на лице) заключается в использовании гормональных кремов.
Заключение:
Рекомендуем Вам при первом проявлении этого заболевания обратиться к специалисту. Данное заболевание распространенное и очень не приятное. Прописать грамотный курс лечения, который избавит Вас от дерматита может только врач. Не пытайтесь самостоятельно вылечить его, если на все 100% не уверенны в причине заболевания и личной переносимости, того или иного препарата.
*Аюрведическая продукция* 1. >> Аллергический ринит 3. >> Анемия, Низкий гемоглобин 4. >> Атеросклероз5. >> Болезни головы(Головная боль) 6. >> Геморрой, Варикоз 7. >> Глазные капли 8. >> Грыжа 9. >> Грибковые инфекции10. >> Диабет 11. >> Для Женщин 12.>> Климакс, ПМС, Менопауза13. >> Бесплодие 15.>> Интимные товары для Женщин 16. >> Для Легких 18. >> Интимные товары для Мужчин 19.>> Для набора веса, Анорексия 20. >> Желудочно-кишечные заболевания 21. >> Кожные болезни, Кровь22.>> Кожные болезни головы, Перхоть, Грибок 23. >> Лечебные крема 24. >> Обезболивающие препараты25. >> Общеукрепляющие 26. >> Лечение ожогов, Средство от ожогов 27. >> Ожирение, Стройная фигура 28. >> От стресса 29. >> Улучшение памяти 30. >> Опухоль, Миома, Рак 31. >> Очищение организма 34. >> Почки и мочеполовая система 35. >> Противоглистные 36. >> Противопростудные, Грип 38. >> Горло, Ангина, Фарингит, Ларингит 39. >> Нос 40. >> Сердечные 42. >> Сигареты аюрведические, Ингалятор, Нирдош43. >> Суставы, Позвоночник, Кости, Мышцы 44. >> Селезенка 45. >> Детям 46. >> Толстый кишечник, Запор, Понос, Колит 47. >> Иммунитет, Иммуностимуляторы 48. >> Эндокринная система, Щитовидка49. >> Гомата, продукты коровы 51. >> Язва, Гастрит 52. >> Лимфатическая система 53. >> Неврологичекие заболевания 54. >> Растительный антибиотик55. >> Нарушения сна56. >> Псориаз, Витилиго57. >> Чаванпраш58. >> Спирулина, Моринга, Алоэ Вера, Пырей, Сок Нони, Хлорелла, Кальций, Ламинария59. >> Высокий Холестерин60. >> Средства от Мозолей, Бородавок, Папиллом61. >> Средство от укачивания в транспорте62. >> Похмельный синдром63. >> Для Вата доши64. >> Для Пита доши65. >> Для Капха доши66. >> Для Спорта67. >> Вегето-сосудистая дистония68. >> При кровопотерях, сложных операциях, после инфекционных заболеваний 69. >> Препараты общего действия, «Спасатели», Для первой помощи 70. >>Астрологический календарь для Украины НОВИНКА71. >>КнигиПроизводители 1.>>Patanjali 2.>>Charak 3.>>Maharishi 4.>>Organic India 5.>>Adarsh Ayurvedic 6.>>Nagarjuna 7.>>Himalaya 10.>>Sri Sri Ayurveda 11.>>Shri Ganga 12.>>Dabur 13.>>Baidyanath 14.>>Goodcare 15.>>Sahul16.>>Vyas17.>>Arya Vaidya Sala, Kottakkal18.>>Zandu19.>>Vaidyaratnam20.>>Triuga21.>>United Pharmaceuticals 22.>>Unjha23.>>Nidco24.>>Shre Dhootapapeshwar 25.>>Jiva Ayurveda26. >>Aurospirul27. >>Vasu
36. >> Индийская Косметика VAADI HERBALS 37. >> Натуральная косметика KHADI, КХАДИ 38. >> ПЕСНЯ ИНДИИ R-EXPO39. >>Mayur — натуральная косметика от украинского производителя
| [Без названия] > [Без названия] > Страница не найдена
|
Мазь для наружного применения Синафлан — «Мой опыт лечения атопического дерматита. Способ использования мази Синафлан, проверенный годами.»
Добрый день. Сегодня хочу поделиться своим опытом лечения кожных высыпаний. Впервые на прием к дерматологу я попала лет в 6-7 с большим высыпанием на руке, врач мне попался явно не компетентный, без анализов выписав гормональную мазь, название которой я конечно не помню. Лечение быстро помогло, но не надолго. Рецидивы случались через каждые пару месяцев, так и появился диагноз атопический дерматит (хотя пищевой аллергии, которую так упорно хотели найти врачи у меня не было не в детстве, не сейчас). На негормональные препараты мой организм уже не реагировал.
Атопический дерматит, инфантильная экзема, нейродермит — все это одно хроническое кожное заболевание, сопровождающееся интенсивным зудом, которое чаще всего бывает у детей. Еще 30-40 лет назад это заболевание не носило столь масштабного распространения. Сейчас этими проблемами мучаются как дети, так и взрослые.
Атопический дерматит:
Считается незаразным кожным заболеванием. При обострении дерматит проявляется интенсивным зудом, сухостью, раздражением кожи, доставляя и психологический, косметический и физический дискомфорт, ухудшает качество жизни человека на работе, в семье, а постоянный зуд провоцирует расчесывание и повышает риск развития вторичного инфицирования.
Основные признаки дерматита, которые я почувствовала на себе:
— Очень сухая кожа, сопровождающая шелушением и высыпаниями на пальцах рук.
— Сильный зуд, который приводит к нестабильному эмоциональному фону, в детстве вплоть до истерик.
— Отек кожи, иногда появление пузырей, которые периодически вскрываются, высыпание становится мокрым.
— Образование грубой корочки на высыпаниях.
Вот с таким букетом мне выписали, кожникам известную мазь Синафлан.
Действующее вещество: флуоцинолона ацетонид (синафлан) — 0,25 мг (0,025%).
Объем: 15 мл в алюминиевом тюбике.
Консистенция: жирная серо-белого цвета
Показания:
Острые и хронические воспалительные и аллергические заболевания кожи немикробной этиологии, сопровождающиеся сухостью кожи (себорейный дерматит, экзема различного генеза и локализации, нейродермит, кожный зуд, псориаз, солнечные ожоги, укусы насекомых).
Схема лечения: В период обострения по назначению врача мазь я использовала следующим образом – смешивала мазь на чистом участке кожи с вазелином и выдавленной капсулой аевита. Полученную смесь наносим на пораженный участок и по возможности, если это не сгиб, желательно наложить повязку из бумаги, по типу пергамента и забинтовать. Делала я такую процедуру один раз в день на ночь. Эффект виден уже на следующий день, полное выздоровление наступает в районе 7-10 дней.
Мазь эта хорошая, справляется с поставленной задачей, НО мазь гормональная, пользоваться ей нужно осторожно недлительное время. Такая схема мне помогает, но всё-таки перед применением нужна консультация врача.
Однако одной мазью не справится с хроническими дерматитами. Для уменьшения количества рецидивов по возможности необходимо избегать СТРЕССОВЫЕ СИТУАЦИИ и СНИЖЕНИЕ ИММУНИТЕТА (на фоне простуды у меня может появиться высыпание).
Я на постоянной основе принимаю комплексные витамины. Два раза в год обязательно нужно чистить организм (блокировать действие гистаминов, выводить из организма токсины – помогают препараты по типу Полисорба + усиленный питьевой режим + баня).
Кожные болезни коварны, любое ухудшение здоровья может привести к рецидиву.
Спасибо за внимание, не болейте!
Дерматит: лекарства, используемые при лечении
Дерматит – это синдром, представляющий собой воспалительную реакцию кожи на различные раздражители. Различают контактные дерматиты и токсидермии.
Общие сведения
Различают контактные дерматиты и токсидермии. Контактные дерматиты возникают при непосредственном воздействии раздражителя на кожу, при токсидермиях инородные вещества проникают во внутреннюю среду организма, вызывая ряд изменений, одним из проявлений которых будет дерматит. Например, если реакция воспаления в коже возникла при использовании крема с каким-нибудь лекарственным веществом, то это контактный дерматит, а если то же вещество поступило в организм через кишечник (в таблетках или с едой) и возникла сыпь — это токсидермия.
Кроме того, к дерматитам относятся такие заболевания, как себорейный дерматит (перхоть, угри, акне, прыщи), атопический дерматит (аллергический), герпетиформный дерматит, экзема, и другие.
Причины дерматита
Раздражители, обусловливающие дерматиты, могут иметь физическую, химическую или биологическую природу.
Есть так называемые, облигатные раздражители, которые вызывают простой дерматит у каждого человека. К ним относятся трение, давление, лучевые и температурные воздействия, кислоты и щелочи, некоторые растения (крапива, ясенец, едкий лютик, молочай). Все мы знаем, что такое ожоги и отморожения, мозоли, каждый хоть раз в жизни «обжигался» крапивой. Проявления и тяжесть течения простого дерматита определяются силой и продолжительностью воздействия фактора. Симптомы простого контактного дерматита появляются немедленно или вскоре после первого контакта с раздражителем, а площадь поражения соответствует площади контакта. Иногда возможно хроническое течение дерматита, при продолжительном действии раздражителя.
Факультативные раздражители вызывают воспаление кожи лишь у лиц, имеющих к ним повышенную чувствительность. Речь идет о таких заболеваниях как аллергический контактный дерматит и атопический (аллергический) дерматит. Количество факультативных раздражителей (сенсибилизаторов) огромно и непрерывно увеличивается.
Аллергический контактный дерматит, в отличие от простого, развивается не сразу после контакта с раздражителем, и не при первом контакте. Для того, чтобы аллергическая реакция (сенсибилизация) сформировалась, требуется до нескольких недель от первого контакта. Тогда при повторном контакте развивается дерматит. Воспалительная реакция кожи явно не соответствует интенсивности действия раздражителя, который не вызовет никаких изменений у людей без аллергии. Площадь изменений на коже может выходить за рамки контакта.
Атопический дерматит — очень сложное заболевание, хроническое воспалительное поражение кожи аллергической природы. Его могут вызывать несколько и даже очень много факторов — аллергенов, и при этом не только контактных, но и поступающих при вдыхании (пыльца, пыль) или с пищей (пищевая аллергия). К атопическим заболеваниям также относится бронхиальная астма, аллергический ринит и др. Предрасположенность к атопии передается генетически.
Атопический дерматит обычно развивается в раннем детском возрасте. Часто с возрастом проявления этого заболевания стихают или исчезают совсем.
Симптомы
Простой дерматит протекает остро или хронически. Для острых дерматитов характерны яркое воспаление, сопровождающееся зудом, жжением, болью, а иногда — образование пузырей и участков некроза, оставляющих рубцы.
Хронические дерматиты проявляются застойным отеком, синюшностью, утолщением кожи, лихенификацией (шелушением), трещинами, усиленным ороговением, иногда атрофией кожи.
Для острых проявлений аллергического контактного дерматита и атопического дерматита также свойственны яркое покраснение кожи с выраженным отеком. Далее могут появляться пузырьки и даже пузыри, вскрывающиеся и оставляющие мокнущие эрозии (мокнутие). Затухающее воспаление оставляет корки и чешуйки.
Что можете сделать вы при дерматите
При появлении дерматита лучше обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. В лечении простого контактного дерматита основным является прекращение действия раздражителя. Часто пациенты, понимая причину заболевания, справляются с ним сами.
Однако бывают случаи (например, тяжелые химические и термические ожоги, обморожения), когда вмешательство врача просто необходимо.
Что может сделать врач
В лечении дерматитов вам может помочь дерматолог и аллерголог. При необходимости, вас могут направить к гастроэнтерологу и другим специалистам.
Лечение аллергического контактного дерматита назначается дерматологом и сводится прежде всего к выявлению аллергена. Вас подробно расспросят об образе жизни, профессиональных вредностях, косметических средствах, которыми вы пользуетесь и др. При исключении аллергена симптомы контактного дерматита обычно проходят.
Гораздо сложнее лечение атопического дерматита. Это заболевание должен лечить квалифицированный аллерголог. Применяются антигистаминные средства (как для приема внутрь, так и в виде мазей), глюкокортикоидные препараты, аллерген-специфическая иммунотерапия (СИТ).
Профилактические меры при дерматите
Соблюдайте технику безопасности на производстве и в быту. Если у вас однажды уже был аллергический дерматит и причина известна, старайтесь избегать контакта с соответствующим аллергеном.
Основные направления профилактики атопического дерматита это соблюдение режима питания.
Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.
Контактный дерматит — Лечение — NHS
Если вещество, вызывающее ваш контактный дерматит, можно определить и избежать, ваши симптомы улучшатся и могут даже полностью исчезнуть.
Существует ряд методов лечения, которые помогут облегчить симптомы, если вы не можете избежать воздействия вещества, вызывающего их.
Фармацевт сможет порекомендовать такие процедуры, как смягчающие средства (увлажняющие средства), которые вы втираете в кожу, чтобы предотвратить ее высыхание.
Найдите ближайшую аптеку
Как избежать причины
Один из самых важных шагов в лечении контактного дерматита — это выявление и предотвращение аллергенов или раздражителей, которые влияют на вас. Если вы можете успешно избежать или уменьшить воздействие на причину, у вас не должно возникнуть никаких симптомов.
Не всегда легко избежать раздражителей или аллергенов, которые влияют на вас, но фармацевт, терапевт или дерматолог (кожевник) могут предложить способы минимизировать ваш контакт с вещами, вызывающими ваше состояние.
Если вы подвергаетесь воздействию раздражителей во время работы, наденьте защитную одежду, чтобы свести к минимуму любой контакт. Расскажите своему работодателю о своем состоянии, чтобы он максимально помог вам избежать причин.
Смягчающие вещества
Смягчающие средства — это увлажняющие процедуры, которые наносятся непосредственно на кожу, чтобы уменьшить потерю воды и покрыть ее защитной пленкой. Их часто используют для лечения сухих или шелушащихся кожных заболеваний, таких как экзема.
Выбор смягчающего средства
Доступно несколько различных смягчающих средств. Возможно, вам придется попробовать несколько, чтобы найти тот, который вам подходит. Вам также могут посоветовать использовать смесь смягчающих средств, например:
- мазь для очень сухой кожи
- крем или лосьон для менее сухой кожи
- смягчающее средство для использования вместо мыла
- смягчающее средство для лица и рук и другое для тела
Разница между лосьонами, кремами и мазями заключается в количестве масла, которое они содержат.Мази содержат больше всего масла, поэтому могут быть довольно жирными, но они наиболее эффективны для удержания влаги в коже. Лосьоны содержат наименьшее количество масла, поэтому они не жирные, но могут быть менее эффективными. Кремы находятся где-то посередине.
Кремы и лосьоны больше подходят для воспаленных (опухших) участков кожи. Мази больше подходят для участков сухой кожи, которые не воспалены.
Если вы какое-то время использовали какое-то смягчающее средство, оно со временем может стать менее эффективным или может начать раздражать вашу кожу.В этом случае ваш фармацевт может порекомендовать другой продукт.
Как использовать смягчающие средства
Используйте смягчающее средство часто и в больших количествах. Многие люди считают полезным хранить отдельные запасы смягчающих средств на работе или в школе.
Для применения смягчающего средства:
- использовать большую сумму
- не втирать — гладить по коже в том же направлении, в котором растут волосы
- для очень сухой кожи смягчающее средство наносите 2–4 раза в день или по назначению врача
- после ванны или душа осторожно высушите кожу и сразу же нанесите смягчающее средство, пока кожа еще влажная
Если на работе вы сталкиваетесь с раздражителями, вызывающими контактный дерматит, регулярно применяйте смягчающие средства во время и после работы.
Не передавайте эмоленты другим людям.
Побочные эффекты
Иногда некоторые смягчающие средства могут вызвать раздражение кожи. Если у вас контактный дерматит, ваша кожа будет чувствительной и иногда может реагировать на определенные ингредиенты, такие как духи в смягчающих средствах, отпускаемых без рецепта.
Если ваша кожа реагирует на смягчающее средство, прекратите его использование и обратитесь к фармацевту, который может порекомендовать альтернативный продукт.
Имейте в виду, что некоторые смягчающие вещества содержат парафин и могут быть пожароопасными, поэтому не должны использоваться вблизи открытого огня.Смягчающие вещества, добавленные в воду для ванны, могут сделать вашу ванну очень скользкой, поэтому будьте осторожны, заходя в ванну и выходя из нее.
Кортикостероиды местного действия
Контактный дерматит может привести к тому, что светлая кожа станет красной, а более темная кожа станет темно-коричневой, пурпурной или серой.
Если ваша кожа также болит и воспаляется, терапевт может прописать местный кортикостероид (крем или мазь, наносимые непосредственно на вашу кожу), которые могут быстро уменьшить воспаление.
Кортикостероиды, применяемые в соответствии с указаниями фармацевта или врача, являются безопасным и эффективным средством лечения контактного дерматита.
Выбор местного кортикостероида
Могут быть назначены местные кортикостероиды разной силы в зависимости от тяжести вашего контактного дерматита и места поражения кожи.
Вам могут выписать:
- Крем для кратковременного более сильного действия при тяжелом контактном дерматите
- более слабый крем при легкой экземе
- более слабый крем для лица, половых органов или складок суставов (например, локтей), так как ваша кожа в этих областях тоньше
- более сильный крем для ладоней и ступней, так как кожа здесь толще
Как использовать местные кортикостероиды
При использовании кортикостероидов нанесите средство тонким слоем на все пораженные участки.Если врач не дал иных указаний, следуйте инструкциям в информационном буклете для пациента, который прилагается к вашему лекарству. Это даст подробную информацию о том, сколько нужно применить.
Во время приступа тяжелого контактного дерматита не применяйте кортикостероид более двух раз в день. Большинству людей нужно применять его только один раз в день.
Сначала нанесите смягчающее средство и подождите около 30 минут, прежде чем применять местный кортикостероид.
Обычно лекарство начинает действовать в течение нескольких дней.Поговорите с терапевтом, если вы принимали кортикостероиды местного действия и ваши симптомы не улучшились.
Побочные эффекты
Кортикостероиды для местного применения могут вызывать легкое кратковременное ощущение жжения или покалывания при их применении. В некоторых случаях они также могут вызывать:
- истончение кожи
- изменения цвета кожи
- прыщи (пятна)
- усиление роста волос
Большинство этих побочных эффектов исчезнут после прекращения лечения.
Как правило, использование более сильного местного кортикостероида или использование большого количества местного кортикостероида увеличивает риск возникновения побочных эффектов. Вы должны использовать самое слабое и наименьшее возможное количество, чтобы контролировать свои симптомы.
Стероидные таблетки
Если у вас тяжелый эпизод контактного дерматита, и он охватывает большую площадь вашей кожи, врач может назначить таблетки кортикостероидов.
Если стероидные таблетки принимают часто или в течение длительного времени, они могут вызвать ряд побочных эффектов, например:
По этой причине врач вряд ли назначит повторные курсы кортикостероидных таблеток без направления вас к специалисту.
Дальнейшие виды обработки
Если лечение, прописанное терапевтом, не помогает справиться с вашими симптомами, он может направить вас на обследование и лечение к дерматологу.
Дальнейшие методы лечения, которые может предложить дерматолог, включают:
- фототерапия — когда пораженный участок кожи подвергается воздействию ультрафиолетового (УФ) света для улучшения внешнего вида
- Терапия иммунодепрессантами — лекарства, уменьшающие воспаление путем подавления вашей иммунной системы
- алитретиноин — капсулы, лицензированные для лечения тяжелой экземы рук
Дополнительная терапия
Некоторые люди могут использовать дополнительные методы лечения контактного дерматита, такие как пищевые добавки или лечебные травы, но часто отсутствуют доказательства их эффективности в лечении этого состояния.
Если вы думаете об использовании дополнительной терапии, сначала поговорите с терапевтом, чтобы убедиться, что эта терапия безопасна для вас. Вам следует продолжать использовать любые другие методы лечения, назначенные терапевтом.
Последняя проверка страницы: 12 ноября 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 12 ноября 2022 г.
Общие сведения о дерматите — Диагностика и лечение
Как узнать, что у меня дерматит?
Существует много типов дерматитов или воспаленных кожных заболеваний, в том числе:
Большинство типов дерматитов можно диагностировать, наблюдая врачом за раздражением и его расположением на теле.
Иногда соскоб кожи берется для микроскопического анализа. Чтобы определить причины аллергического контактного дерматита, врач может использовать патч-тесты, которые включают нанесение предполагаемых аллергенов на участки кожи на спине.
Как лечить дерматит?
Первым шагом в лечении дерматита является определение типа вашего дерматита и, если возможно, устранение причины.
Легкие воспаления кожи обычно поддаются лечению безрецептурным кремом с гидрокортизоном.Чтобы уменьшить воспаление и излечить раздражение при большинстве типов дерматита, врач обычно рекомендует рецептурный крем с кортикостероидами и может назначить пероральный антигистаминный препарат для снятия сильного зуда. Вам может потребоваться антибиотик, если разовьется вторичная инфекция. При тяжелом дерматите могут потребоваться таблетки или инъекции кортикостероидов.
Помимо лекарств, для лечения дерматита могут использоваться и другие методы лечения.
- Себорейный дерматит может реагировать на шампуни от перхоти.Эти продукты могут содержать смолу, салициловую кислоту, пиритион цинка, кетоконазол, серу или селен, любой из которых может быть эффективным.
- Контактный дерматит , вызванный химическими веществами, можно вылечить, избегая применения химического вещества, вызывающего симптомы, лекарств для облегчения симптомов, таких как антигистаминные препараты и кортикостероиды, и других механизмов выживания.
- Нуммулярный дерматит можно лечить с помощью увлажняющего лосьона и кортикостероидного крема, отпускаемого по рецепту.
- Застойный дерматит можно вылечить, надев поддерживающие чулки и приподняв ноги выше уровня сердца, чтобы уменьшить отек.Кроме того, необходимо контролировать основное заболевание, вызывающее отек ног.
Какое лечение лучше всего подходит для вас?
Экзема может вызывать раздражение кожи независимо от того, болеете ли вы ее несколько раз в год или боретесь с ней каждый день. Важно тесно сотрудничать со своим врачом, чтобы составить план, который поможет вам контролировать зуд и сыпь.
Лечение экземы преследует четыре основные цели:
- Сдержать зуд.
- Исцелить кожу.
- Предотвратить вспышки.
- Предотвратить инфекции.
Правильное лечение зависит от вашего возраста, истории болезни, степени тяжести ваших симптомов и других факторов. Вам, вероятно, понадобится сочетание различных средств, чтобы добиться наилучших результатов. И есть вещи, которые вы должны делать самостоятельно, чтобы ваша кожа оставалась здоровой и чистой.
Вот ваше полное руководство по лечению экземы.
Лекарства
Лекарства от экземы могут облегчить ваши симптомы и помочь заживлению кожи, если вы принимаете их в соответствии с указаниями.Однако лечение может иметь не одинаковый эффект на всех. Поэтому вам и вашему врачу, возможно, придется попробовать несколько вариантов, чтобы увидеть, что лучше всего подходит для вас. Иногда может потребоваться изменить планы лечения, когда лекарства перестают работать так же хорошо, как раньше. Узнайте больше о методах лечения обострения экземы.
Кремы, растворы, гели, пены и мази с кортикостероидами. Эти процедуры на основе стероидов гидрокортизона могут быстро уменьшить зуд и воспаление.Они бывают разной силы, от легких безрецептурных препаратов до более сильных лекарств, отпускаемых по рецепту.
Безрецептурный гидрокортизон часто является первым, что врачи рекомендуют для лечения легкой экземы. Вам могут потребоваться стероиды разной силы в зависимости от того, где и насколько сильна у вас сыпь. Например, врач может назначить более сильнодействующее средство для толстой чешуйчатой кожи. Побочные эффекты от этих лекарств, такие как истончение кожи и растяжки, возникают редко, если вы используете их по назначению. Подробнее о специальном уходе за поврежденной и сломанной кожей.
Ингибитор PDE4. Нестероидное противовоспалительное средство под названием crisaborole (Eucrisa), отпускаемое по рецепту, может лечить от легкой до умеренной формы экземы. Применение дважды в день для пациентов от 2 лет и старше эффективно ослабляет воспаление и помогает коже выглядеть более нормальной. Получите подробную информацию о том, как использовать мазь кризаборол при экземе.
Увлажняющие средства для восстановления барьеров. Вы можете получить их без рецепта или по рецепту. Они помогают удерживать воду в вашей коже, восстанавливать повреждения и уменьшать сухость, покраснение и зуд.Некоторые продукты могут иметь раздражающие ароматы или другие ингредиенты, поэтому спросите своего врача или фармацевта, какие из них вам следует пробовать или избегать. Узнайте, какие увлажняющие средства лучше всего подходят при экземе.
Ингибиторы кальциневрина. Пимекролимус и такролимус, лекарства, которые вы втираете в кожу (так называемые препараты местного действия), лечат у некоторых людей экзему средней и тяжелой степени. Они снимают воспаление, но это не стероиды. Врачи часто рекомендуют их, если безрецептурные стероиды не работают или вызывают проблемы. Некоторые исследования показали, что они могут повышать риск рака кожи и неходжкинской лимфомы, поэтому FDA выпустило для них специальное предупреждение.Но более поздние исследования не согласны с этим. Перед приемом лекарств поговорите со своим врачом об этих рисках. Просмотрите слайд-шоу, чтобы увидеть типы лечения экземы.
Таблетки, жидкости или инъекции кортикостероидов. Эти сильнодействующие препараты помогают облегчить симптомы тяжелой или трудноизлечимой экземы. Из-за риска возникновения побочных эффектов, таких как повреждение кожи и потеря костной массы, вы должны принимать их только в течение короткого времени. Просмотрите слайд-шоу, чтобы узнать больше о кортикостероидах.
Системные иммуномодуляторы. Лекарства, ослабляющие вашу иммунную систему, в том числе циклоспорин, метотрексат и микофенолятмофетил, помогают защитить защитные силы вашего организма от чрезмерной реакции. Вы можете принимать их в виде таблеток, жидкости или в виде укола. Они могут помочь людям с экземой средней и тяжелой степени, когда другие методы лечения не помогли. Они облегчают зуд, поэтому вы меньше царапаетесь, а кожа успевает заживать. Серьезные побочные эффекты включают высокое кровяное давление и проблемы с почками. Вы должны принимать эти лекарства только в течение короткого времени, чтобы снизить риск этих проблем.Некоторые из них не рекомендуются детям. Узнайте больше об иммунной системе и о том, как она работает.
Биопрепараты. Это искусственные лекарства с белками живых тканей или клеток. Они успокаивают вашу иммунную систему, облегчают воспаление и симптомы экземы. Вы получаете их через укол под кожу или иглу в вену. Дупилумаб (Дюпиксент) — это первый одобренный FDA биологический препарат для людей от 6 лет и старше, страдающих экземой от умеренной до тяжелой, когда другие методы лечения не помогли. Посмотрите видео, чтобы увидеть, как работают биопрепараты.
Антибиотики. Царапины повреждают кожу, что позволяет бактериям проникнуть под нее и вызвать инфекцию. Эти лекарства лечат бактериальные инфекции кожи. Узнайте больше об антибиотиках и о том, как их принимать.
Антигистаминные препараты. Когда вы принимаете их на ночь, эти препараты снимают зуд и помогают уснуть. Узнайте больше об антигистаминных препаратах и их побочных эффектах.
Фототерапия
Ультрафиолетовое излучение (УФ) может помочь в лечении экземы средней и тяжелой степени.УФ-лучи помогают предотвратить чрезмерную реакцию иммунной системы. Но слишком много его может вызвать старение вашей кожи и повысить риск рака кожи. Поэтому врачи используют минимально возможную дозу и внимательно следят за вашей кожей, когда вы получаете это лечение.
Вы можете пройти фототерапию отдельно или вместе с лекарством, которое наносится на кожу.
Есть два типа фототерапии:
УФ-светотерапия. В кабинете дерматолога ваша кожа подвергается воздействию лучей UVA, UVB или их комбинации.Иногда вы одновременно натираете кожу каменноугольной смолой. У вас будут сеансы от двух до пяти раз в неделю, в зависимости от типа лечения.
ПУВА-терапия. Для этого типа вы принимаете псорален, лекарство, отпускаемое по рецепту, которое делает кожу более чувствительной к УФА-лучам. Это для людей, у которых не было результатов только от УФ-терапии.
Посмотреть слайд-шоу о преимуществах световой терапии.
Уход за кожей в домашних условиях
Поддерживая здоровье кожи, вы можете предотвратить сухость, зуд, покраснение и, возможно, уменьшить потребность в лекарствах.Кроме того, приятно себя побаловать. Попробуйте эти советы:
Купайтесь только в теплой воде. Горячая вода сушит кожу. Умывайтесь мягким очищающим средством вместо мыла. Не используйте скребки для тела или мочалки, они могут вызывать раздражение. Вытрите насухо мягким полотенцем вместо растирания и обязательно оставьте кожу влажной.
Наносите увлажняющие кремы ежедневно. Делайте это сразу после купания или мытья рук. Выбирайте увлажняющие средства без отдушек, которые не будут вас раздражать. Попробуйте использовать на ночь более толстый крем или мазь для кожи с большим содержанием масла и наденьте хлопчатобумажные перчатки или носки, чтобы удерживать влагу.Перчатки также могут уберечь вас от царапин во сне.
Избегайте слишком частого купания и мытья рук. Высушит кожу. Также держитесь подальше от средств для мытья рук на спиртовой основе.
Ограничьте контакт с раздражителями кожи. Бытовые чистящие средства, стиральные порошки, парфюмированное мыло, пена для ванн, косметика и многое другое могут усугубить экзему. Узнайте, что раздражает вашу кожу, чтобы этого избежать.
Выбирайте удобную одежду из хлопка. Шерсть и синтетические волокна могут вызывать раздражение. Кроме того, не забудьте постирать новую одежду перед тем, как надеть ее в первый раз. Используйте хозяйственное мыло без отдушек и тщательно промойте белье.
Избегайте перегрева. Когда вам жарко и вы потеете, это может вызвать зуд и царапины. После тренировки сразу же смойте теплый душ.
Знайте свои триггеры. Многие люди с экземой реагируют на такие аллергены, как пыльца, пылевые клещи, шерсть животных и плесень.
Стресс легкости. Может быть трудно найти время, чтобы расслабиться, но снижение уровня стресса поможет вам избежать обострения симптомов.
Узнайте больше о домашних средствах от экземы.
Увлажняющие средства для снятия экземы: варианты и рекомендации
Когда у вас экзема или атопический дерматит, важно использовать увлажняющий крем. Сухая кожа часто может усугубить экзему.
Увлажняющие средства удерживают воду и создают барьер против вещей, которые могут раздражать вашу кожу.Вы можете выбирать из множества продуктов, но это не одно и то же. Вы также должны знать, когда и как их применять.
Лосьоны, кремы и мази
Есть три типа увлажняющих средств: лосьоны, кремы и мази. Они классифицируются по количеству в них масла и воды. Чем больше в них масла, тем лучше от экземы.
Мази больше всего масла. Обычно они лучше всего подходят для лечения экземы. Они не горят, когда вы наносите их на кожу.Они помогают удерживать влагу.
Некоторым нравится использовать их на ночь. Это даст вашей коже время полностью впитать их. Примеры вазелина и минерального масла.
Кремы — хороший выбор, если вам не нравится жирность мази. У них второе место по количеству масла. Они также могут удерживать влагу.
Обязательно внимательно читайте этикетки. Кремы часто содержат добавки, которые могут раздражать кожу или вызывать у некоторых людей аллергические реакции.
Лосьоны в основном состоят из воды и содержат наименьшее количество масла. Обычно они не подходят людям с экземой. Они быстро испаряются и могут содержать ингредиенты, раздражающие вашу кожу.
Как пользоваться увлажняющим кремом
Лучше всего наносить его после ванны или душа. Используйте теплую, а не горячую воду. Купайтесь всего около 10 минут.
Промокните кожу насухо. Оставьте немного влажным. Таким образом, вы не удалите всю влагу, полученную при купании.
Нанесите увлажняющий крем в течение 3 минут после того, как выйдете из воды. Подождите дольше, и ваша кожа начнет сохнуть.
Смягчите увлажняющий крем, протерев его между руками. Ладонями нанесите толстый слой на кожу. Аккуратно нанесите его простыми движениями вниз. Старайтесь не тереть его кругами или вверх-вниз.
Сначала может показаться липким, но это нормально. Не пытайтесь избавиться от лишнего. Ваша кожа впитает его.
Каждый раз, когда вы моете или намочите руки, увлажняйте их.Держите увлажняющий крем возле каждой раковины в доме, чтобы не забыть.
Если вы используете рецептурное лекарство для кожи, нанесите его перед увлажнением.
Как правильно выбрать продукт
Есть много продуктов. То, что работает для кого-то другого, может не сработать для вас.
Лучшие варианты:
- Без отдушек (не только без запаха)
- Без отдушек
- Без красителей
Продукты без запаха могут иметь запахи, поэтому они могут вызывать раздражение кожи.Они просто прикрыты, чтобы их не было слышно. Ищите увлажняющие кремы с пометкой без запаха.
Проверьте этикетку, если вы знаете, что у вас аллергия на определенный ингредиент.
Нанесите немного нового продукта размером с горошину на сгиб локтя или внутреннюю сторону запястья. Подождите от 24 до 48 часов, чтобы увидеть, не вызывает ли он сыпь, покраснение или зуд, прежде чем наносить его на все тело.
Экзема (атопический дерматит) Домашнее лечение и средства правовой защиты
Домашние средства от экземы
Домашние средства от экземы могут быть простыми или сложными.Самый простой и эффективный способ лечения — внести изменения, чтобы избежать или удалить все, что вызывает аллергическую реакцию. Но постарайтесь не ожидать быстрого ответа. Экзему легче контролировать, чем лечить.
Вот несколько вещей, которые вы можете попробовать самостоятельно, чтобы облегчить раздражение при экземе.
Замените средство для стирки или смягчитель ткани. Жидкие моющие средства могут вызывать меньше раздражения, чем порошки или таблетки. При стирке используйте дополнительный цикл полоскания, чтобы удалить остатки стирки.
Положите прохладный компресс. Прикосновение к коже чистой влажной ткани может облегчить зуд.
Принимайте теплый (не горячий) душ или ванну не более 10–15 минут, чтобы предотвратить сухость кожи. Вытрите себя очень осторожно (промокните насухо, а не сильно втирайте) и нанесите увлажняющий лосьон на все тело.
Добавьте коллоидную овсянку в ванну или нанесите пасту на кожу. Эта овсянка мелкого помола помогает при зудящей и сухой коже. Или попробуйте ванну с пищевой содой или пасту.
Мягкий раствор отбеливателя и воды может облегчить воспаление и зуд , а также убить бактерии, которые могут вызывать кожные инфекции при экземе.Добавьте полстакана бытового отбеливателя в полную ванну с водой, выдержите 10 минут и смойте. Поговорите со своим врачом, прежде чем попробовать, потому что хлор может вызвать проблемы у некоторых людей.
Добавьте яблочный уксус в воду для ванны. Используйте количество от 1 до 2 чашек.
Используйте мягкое мыло или очищающие средства для тела. Ищите что-нибудь сверхжирное (с дополнительными жирами) и нещелочное (с более низким уровнем pH). Остерегайтесь лаурилсульфата натрия, который может раздражать кожу.Полностью промойте, чтобы избавиться от остатков.
Увлажняйте кожу два раза в день. Но избегайте лосьонов с ароматизаторами или другими раздражающими ингредиентами.
Наносите кокосовое масло на влажную кожу один или два раза в день. Может бороться с бактериями, вызывающими кожные инфекции. Проверьте этикетку, чтобы убедиться, что это масло «первого отжима» или «холодного отжима».
Поливайте подсолнечное масло два раза в день. Помогает коже удерживать влагу и снимает воспаление. Но не используйте его, если у вас аллергия на семена подсолнечника.
Спросите своего врача о витаминах или добавках. Некоторые люди с экземой употребляют витамин D, рыбий жир, цинк, селен, пребиотики и пробиотики, куркуму и CBD, чтобы чувствовать себя лучше.
Держитесь подальше от шерсти, мохера и других раздражающих волокон. Лучше подойдут лен, хлопок и шелк. Возможно, вам стоит выбрать органические ткани светлых тонов.
Избегайте тесной, грубой или царапающейся одежды. Носите мягкую, свободную, дышащую одежду.
Постарайтесь не поцарапать сыпь . Если вы не можете остановиться, накройте пораженную область повязкой или повязкой. Ночью надевайте перчатки, чтобы свести к минимуму повреждение кожи от царапин.
Ограничение высокой интенсивности упражнение во время обострения. Все, что вызывает потоотделение, может вызвать раздражение сыпи.
Управляйте физическим и умственным стрессом. Сбалансированная диета, легкая активность и много сна помогут вам оставаться здоровым, а также предотвратить обострения.
Сделайте массаж. Это еще один хороший способ снять стресс. Поищите массажиста, имеющего опыт лечения экземы или аналогичных кожных заболеваний. Убедитесь, что они используют масла или лосьоны, которые не раздражают вашу кожу.
Изучите точечный массаж. Это похоже на иглоукалывание, но использует давление на определенные точки на теле, а не на иглы. Некоторые исследования показывают, что это может помочь при симптомах экземы.
Используйте влажные обертывания, чтобы увлажнить и успокоить кожу во время сильного обострения. Смочите одежду или марлю теплой водой и оберните ею пораженный участок. Накройте его сухим слоем и свободной одеждой. Вы можете оставить его на несколько часов или на ночь. Добавление яблочного уксуса может улучшить pH вашей кожи. Попробуйте приготовить раствор из 1 стакана теплой воды и 1 столовой ложки уксуса. Сначала посоветуйтесь с врачом, потому что у некоторых людей это может вызвать реакцию.
Сменить работу или переехать в новый климат. Это крайние меры, но их стоит рассмотреть, если экзема серьезно влияет на вашу повседневную жизнь.
Если вы не можете определить или удалить причину проблемы, следующим шагом будет уменьшение воспалительной реакции.
- Нанесите безрецептурный стероидный крем (гидрокортизон) вместе с лосьоном против зуда (ментол / камфора, например каламин). Крем нужно наносить как можно чаще, не пропуская дней, пока не исчезнет сыпь.
- Примите дифенгидрамин в форме таблеток от зуда. Но не принимайте это лекарство, если вам нужно водить машину или работать с механизмами, так как это может вызвать сонливость.Вы можете попробовать левоцетиризин (Ксизал) или лоратадин (Кларитин), которые не имеют такого эффекта.
- Ежедневно очищайте эту зону гипоаллергенным мылом. После мытья нанесите смазывающий крем или лосьон.
Домашние средства от экземы для младенцев и детей
Холодные компрессы и ванны с коллоидной овсянкой могут помочь многим детям, страдающим экземой. Родители также могут:
- Отвлечь вашего ребенка. Поиграйте в игру, дайте ребенку перекус или расскажите ему историю.Не говори им просто перестать царапаться. Обычно это только усугубляет ситуацию.
- Используйте варежки для экземы или рукава. Это убережет младенцев от царапин и повреждений кожи.
- Слегка пощипните рядом с раздраженной кожей. Очень мягкая щипка на непораженной коже может облегчить зуд.
- Попросите детей постарше похлопать по коже вокруг зудящего места.
11 лучших методов лечения экземы по мнению дерматологов 2021
Фото-иллюстрация: любезно предоставлено продавцом
Экзема, воспалительное состояние кожи, также известное как атопический дерматит, представляет собой очень заметную проблему, возникающую при ежедневном уходе за кожей, которая вызывает покраснение и зуд кожи лица и тела при малейших триггерах: стрессе, потоотделении. , сухие условия (например, центральное отопление зимой), раздражители в средствах по уходу за кожей и даже горячий душ.Небольшие корректировки могут помочь: все эксперты, с которыми мы консультировались, рекомендовали пятиминутный душ с теплой водой и переход на продукты без отдушек, гипоаллергенны и чистые от агрессивных химикатов. Серьезные случаи экземы потребуют лечения по рецепту, но некоторые пациенты могут обойтись безрецептурным лечением, наполненным «смягчающими, увлажняющими ингредиентами, такими как керамиды, петролатум, масло ши, глицерин, гиалуроновая кислота и сквален», которые восстанавливают влагу. и восстановить любую сухую, потрескавшуюся кожу, вызванную экземой, по словам доктораКори Л. Хартман, основатель Skin Wellness Dermatology в Бирмингеме, Алабама. «Для кожи, склонной к экземе, гидратация — это главное, — говорит он. А поскольку экзема — это, по сути, просто воспаление кожи, продукты с дополнительными ингредиентами, такими как коллоидная овсянка и вазелин, успокаивают и защищают кожу от дальнейшего повреждения или раздражения.
Поскольку иногда чтение списков ингредиентов может быть ошеломляюще трудным, особенно если большинство из них невозможно произнести, мы сделали грязную работу за вас, попросив семь дерматологов рассказать нам о своих любимых и наиболее рекомендуемых лосьонах, кремах и бальзамах для кожи, склонной к экземе. .Большинство из них были одобрены Национальным фондом борьбы с экземой, поэтому они не усугубят состояние и предотвратят ваши обострения.
Половина дерматологов, с которыми мы говорили, назвали Vanicream, который мы уже причислили к нашему лучшему увлажняющему крему для сухой, чувствительной кожи, как особенно хорошее средство для лечения, потому что он практически не содержит всего, что может раздражать вашу кожу, включая ароматизаторы, ланолин и т. Д. парабены, формальдегид, красители и многое другое.«Как правило, он хорошо переносится даже людьми с особенно сухой и чувствительной кожей», — говорит Хартман. Как общеизвестно привередливое заболевание, экзема может легко обостриться из-за одного неправильного ингредиента — и потребуется время, чтобы вернуться в нормальное состояние — поэтому наши дерматологи считают, что с кремами лучше проявлять осторожность и придерживаться полностью гипоаллергенных продуктов. Мариса Гаршик, доцент кафедры дерматологии в Корнелле, Нью-Йоркский пресвитерианский медицинский центр, также рекомендует лосьон, который также «не содержит наиболее распространенных аллергенов, которые могут усугубить экзему».«У него более тонкая текстура, чем у крема, поэтому для лета было бы намного лучше, когда вы можете довольствоваться чем-то менее тяжелым, поскольку холодная погода, наносящая вред вашей коже, является меньшим фактором.
Поскольку этот крем (о котором мы писали много, много, много раз раньше) содержит церамиды, которые Хартман называет «строительными блоками здорового кожного барьера», он обеспечит вашей сухой, зудящей коже необходимую защиту. гидратированный.Хартману также особенно нравится «нежирная» текстура, напоминающая мазь, и он считает, что «она должна быть частью любого плана лечения экземы». Благодаря гиалуроновой кислоте и глицерину, он будет исключительно увлажняющим, сохраняя вашу кожу успокаивающей на более длительное время.
Для чего-то более густого и тяжелого во время особенно резких обострений Гаршик предлагает использовать мазь CeraVe вместо крема.Как и крем, мазь содержит достаточное количество керамидов для защиты кожного барьера, и Скелси указывает, что она не содержит ланолина и запаха, но в ней содержится более высокий процент петролатума, чем в креме, поэтому она будет больше похожа на Вазелин втирается, а не кремовая текстура, которая сразу же смешивается.
А еще есть «культовый фаворит» Aquaphor, который Хартман называет «самым матовым и элегантным из петролатумных продуктов на рынке.«Поскольку Аквафор содержит высокий процент петролатума, минерального масла, глицерина и пантенола, он защищает кожу, а также« задерживает влагу лучше, чем большинство », — объясняет Хартман. Это сверхпрочный продукт, поэтому его было бы неплохо хранить на случай серьезных обострений.
«Чем сушеет кожа, тем больше вероятность обострения экземы», — говорит Марал Скелси, директор Вашингтонского центра дерматологической хирургии.Вот почему вашей первой линией защиты кожи, склонной к экземе, должен быть густой нежный увлажняющий крем. Ей нравится этот бальзам от зуда от Aveeno (о котором мы рассказывали ранее), потому что он «не содержит отдушек, гипоаллергенен и содержит коллоидную овсянку, которая помогает заживить кожу» и останавливает непрекращающийся зуд, который иногда вызывает экзема . В качестве дополнительного бонуса она упоминает, что добавленная соя помогает избавиться от темных пятен, которые может оставить экзема.
Хотя было бы лучше держать на палубе более густой крем или мазь на случай обострений и круглогодичного ухода, иногда более теплая погода требует более легкого лосьона, и Хартману нравится этот успокаивающий лосьон от Cetaphil.Да, технически он разработан для младенцев, но Хартман считает, что это хорошо, потому что, в конце концов, они «самые уязвимые среди нас». Он предлагает нежную основу без запаха или вредных ингредиентов, и, в отличие от некоторых более тяжелых мазей из этого списка, вам не нужно много втирать ее, чтобы она растворилась в вашей коже, что также может оказать вашей коже услугу в долгосрочной перспективе. бегать.
Для чего-то легкого, быстро впитывающегося, но все же эффективного, Гаршик предлагает этот крем La Roche-Posay Lipikar с добавлением коллоидной овсянки от зуда.«Он содержит высокую концентрацию пребиотической воды, которая может играть роль в улучшении микробиома кожи, связанного с воспалением и раздражением кожи». Ниацинамид — еще один ингредиент в нем, который может помочь успокоить покраснение и воспаление.
Если вы не используете гидрокортизон, отпускаемый по рецепту, для обуздания воспаления, ваш следующий лучший выбор — крем с добавлением стероидов — хотя Эмма Гуттман, директор Центра передового опыта в лечении экземы на горе Синай, говорит, что они далеко не такие. эффективный.Эта мазь от зуда Aveeno (с одним процентным содержанием гидрокортизона) была рекомендована Гаршиком в качестве точечного лечения экземы: «Помимо гидрокортизона, она содержит успокаивающий тройной комплекс овса».
В качестве увлажняющего крема для лица Гаршик предлагает First Aid Beauty (любимый увлажняющий крем нашего автора красоты Рио, склонного к экземе), потому что он содержит коллоидную овсянку для снятия воспаления и зуда кожи, масло ши для защиты естественного кожного барьера и керамиды.
Дерматолог из Нью-Йорка Дхавал Бханусали поделился лакомым кусочком о кремах для рук: «Норвежский крем для рук Neutrogena почти повсеместно любим всеми дерматологами», потому что он содержит успокаивающие средства для кожи. Формула немного отличается от других кремов для рук тем, что она богата глицерином, ингредиентом, который, по его словам, идеально подходит для кожи, склонной к экземе, поскольку он нежный, успокаивающий и увлажняющий, который вытягивает воду из воздуха для увлажнения.
Фото: любезно предоставлено продавцом
Доктор Лили Талакуб, основательница дерматологического и косметического приложения Mclean Derm to Door, называет крем для тела Augstinus Bader «одним из самых успокаивающих кремов, которые я тестировал при экземе». Конечно, это дорого, но мы уже много раз доказывали, что этот бренд стоит непомерно дорого (Cut назвал свой крем для лица «секретом для кожи богатого человека»), и он работает: исключительно кремовая текстура , наполненный маслом ши и натуральными маслами, «помогает восстановить естественный барьер кожи и удерживать влагу в коже.«Он не содержит сульфатов, минеральных масел, отдушек, парабенов, фталатов, силикона и нефтехимических веществ, поэтому щадит вашу привередливую кожу.
получить информационный бюллетень стратега
Действительно хорошие предложения, умные советы по покупкам и эксклюзивные скидки.
Условия использования и уведомление о конфиденциальности Отправляя электронное письмо, вы соглашаетесь с нашими Условиями и Уведомлением о конфиденциальности и получаете от нас электронную переписку.Strategist разработан для того, чтобы предлагать наиболее полезные, экспертные рекомендации по покупкам в обширном ландшафте электронной коммерции. Некоторые из наших последних достижений включают в себя лучшие средства для лечения акне , чемоданы на колесиках , подушки для бокового сна , естественные средства от беспокойства и банные полотенца . Мы обновляем ссылки, когда это возможно, но учтите, что срок действия предложения может истечь, и все цены могут быть изменены.
Все редакционные продукты выбираются независимо. Если вы покупаете что-то по нашим ссылкам, New York может получать партнерскую комиссию.
Лечение экземы | Как лечить экзему
Для лечения экземы доступно множество прописанных средств местного применения в дополнение к лекарствам, отпускаемым без рецепта, таким как различные увлажняющие кремы и мази. Лекарства добавляются к вашему ежедневному уходу за кожей, когда зуд и сыпь от атопического дерматита не контролируются должным образом.Лекарства также необходимы, если есть инфекция.
Лекарства от экземы
Стероиды для местного примененияСтероидные лекарства, которые наносятся на кожу, называются стероидами для местного применения . Стероиды для местного применения — это препараты, которые борются с воспалением. Они очень полезны, когда сыпь не контролируется должным образом. Стероиды для местного применения доступны во многих формах для лечения экземы, таких как мази, кремы, лосьоны, гели и даже ленты. Важно знать, что местные стероиды производятся от слабой до сверхмощной.Не заменяйте один стероид для местного применения на другой без консультации с врачом. При правильном использовании местные стероиды являются безопасным и эффективным средством лечения атопического дерматита. Стероидных таблеток или жидкостей, таких как преднизон, следует избегать из-за побочных эффектов и потому, что сыпь часто возвращается после того, как их прекратить.
Местные ингибиторы клациневрина (TCI)TCI также являются лекарствами, которые наносятся на кожу для лечения экземы.Они также лечат воспаление, но не являются стероидами. TCI не вызывают побочных эффектов стероидов. Частым побочным эффектом TCI является жжение кожи. Часто это недолговечная проблема. TCI включают мазь Протопик ® (такролимус) и крем Элидел ® (пимекролимус).
Местные ингибиторы PDE4 (PDE4)
Ингибитор фосфодиэстеразы 4 (PDE4) для местного применения — это лекарство, которое наносится на кожу для лечения воспаления, но не является стероидом. Это одобрено для детей от 2 лет и старше с атопическим дерматитом легкой и средней степени тяжести.PDE4 включают Eucrisa ® (кризаборол).
Биологические препараты
Этот биологический препарат — лекарство, которое вводится в обычном порядке. Одобрен для взрослых с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени тяжести. Этот биологический препарат — Дупиксент ® (дупилумаб).
Мыло и шампуни на основе дегтя от экземы
Продукты для кожи и кожи головы, содержащие экстракты каменноугольной смолы, издавна использовались для лечения и уменьшения зуда и сыпи. Дегтярные шампуни, такие как T-Gel ® , часто помогают при покраснении и зуде кожи головы.При шелушении или шелушении кожи головы могут помочь T-Sal ® или Head and Shoulders ® .
ПротивоинфекционныеКожные инфекции, вызываемые бактериями (например, импетиго), грибками (например, микоз) и вирусами (например, герпес), могут осложнять лечение симптомов экземы. Некоторые антибиотики, противогрибковые и противовирусные препараты наносятся на кожу; другие — таблетки или жидкости, принимаемые внутрь. Кожная инфекция может быстро выйти из-под контроля.Немедленно позвоните своему врачу, если считаете, что у вас инфекция.
Антигистаминные препараты
Антигистаминные препараты, принимаемые внутрь, используются для контроля симптомов аллергии и могут помочь уменьшить зуд при атопическом дерматите. Некоторые антигистаминные препараты вызывают сонливость. Это уменьшит зуд и поможет уснуть. Следует избегать кремов и лосьонов от экземы, которые содержат антигистаминные или обезболивающие (для обезболивания). Они могут вызвать раздражение кожи и кожные аллергические реакции.
Кремы для восстановления барьера при атопическом дерматите
Несколько продуктов для местного применения, которые не регулируются FDA, но требуют рецепта, поскольку они зарегистрированы как медицинские устройства, были разработаны для лечения зудящей сыпи, вызванной экземой. К ним относятся Epiceram ® , Atopiclair ® , MimyX ® .
Замачивание и герметизация при атопическом дерматите
Процедура замачивания и герметизации — эффективное средство для удержания влаги в сухой, раздраженной коже в результате экземы.Выучить больше.
Лечение кожных инфекций
Инфекции, вызываемые бактериями и вирусами, распространены среди пациентов с атопическим дерматитом. Выучить больше.
Терапия влажным обертыванием при экземе
При тяжелых симптомах экземы ваш лечащий врач может порекомендовать терапию влажным обертыванием. Выучить больше.
Фототерапия
Воздействие естественного солнечного света или ультрафиолета часто помогает людям с атопическим дерматитом.Выучить больше.
Психологическое консультирование
Люди с экземой часто борются с плохой самооценкой и низкой самооценкой. В тяжелых случаях внешний вид их кожи может вызывать раздражение и, особенно в отношении детей, мешать отношениям со сверстниками. Выучить больше.
Дневной стационар
Дневная госпитализация в центрах, специализирующихся на лечении экземы, может быть полезна пациентам, у которых сыпь не контролируется лекарствами и избеганием раздражителей.Выучить больше.
.