После химии как восстановиться: Восстановление после химиотерапии | Реабилитация после химиотерапии в Турции — Интернет-магазин отличной мебели в Тюмени

Содержание

Как справиться с побочными эффектами химиотерапии

Эта информация поможет вам справиться с побочными эффектами химиотерапии.

Возможные побочные эффекты химиотерапии

Медсестра/медбрат просмотрит эту информацию вместе с вами и расскажет вам о возможных побочных эффектах. У вас могут возникнуть все, только некоторые, или ни одного из этих эффектов.

Ваша медсестра/медбрат напишет тип химиотерапии, которую вы прошли, и день ее получения ниже:

Вы прошли _______________________ дата:______________________.

Слабость

This video will help you manage fatigue (feeling tired) from your cancer treatment.

Video Details

Слабость — ощущение необычайной усталости, утомления или того, что у вас нет сил. Слабость после лечения может быть от легкой до сильно выраженной.

Как справиться с проблемой

Если вы чувствуете усталость, сделайте перерыв. Чтобы справиться с усталостью в течение дня, можно немного вздремнуть (около 10–15 минут). Короткий дневной сон не помешает вам глубоко заснуть в ночное время.
Старайтесь оставаться активными, чтобы поддерживать уровень энергичности. Например, ходите на прогулку или занимайтесь на беговой дорожке. Пациенты, выполняющие легкие упражнения, такие как ходьба, меньше устают и лучше переносят лечение. Дополнительную информацию о том, как справиться со слабостью с помощью физических упражнений, читайте в материале Способы справиться со слабостью при заболевании раком с помощью физических упражнений.
Планируйте дела на те дни, когда вы чувствуете себя энергичнее.
Не бойтесь просить родных и друзей о помощи в выполнении дел или при активности, после которой вы чувствуете усталость.
Пейте достаточное количество жидкости.
Старайтесь ежедневно выпивать около 8 стаканов (объемом 8 унций (240 мл)) не содержащей кофеина жидкости.

Дополнительную информацию о том, как справиться со слабостью, читайте в материале Способы справиться со слабостью при заболевании раком и посмотрите видеоролик ниже.

Тошнота, рвота или потеря аппетита

This video will explain why you might get nauseous during chemotherapy, what you can do to prevent it, and when you should call your healthcare provider.

Video Details

Некоторые лекарства, применяемые во время химиотерапии, могут вызывать тошноту (ощущение подступающей рвоты) и рвоту. Это связано с тем, что химиотерапия раздражает либо центры мозга, контролирующие тошноту, либо клетки, выстилающие слизистую оболочку полости рта, горла, желудка и кишечника.

Как справиться с проблемой

Принимайте лекарство от тошноты в соответствии с указаниями вашего медицинского сотрудника.
Во избежание обезвоживания пейте по 8 стаканов (объемом 8 унций (240 мл)) жидкости ежедневно. Подойдут вода, разбавленные водой соки или жидкости, содержащие электролиты (например, Pedialyte^®, Gatorade^®, Powerade^® и другие спортивные напитки).
Откажитесь от напитков с кофеином, например кофе, чая и газированной воды.
Принимайте пищу часто, маленькими порциями.

Позвоните своему медицинскому сотруднику, если:

рвота, возникающая от 3 до 5 раз за 24 часа;
тошнота, которая не прекращается даже после приема лекарства от тошноты;
напитки или пища не задерживаются в желудке;
головокружение или предобморочное состояние;
изжога или боль в желудке.

Дополнительную информацию о тошноте и рвоте, вызванной химиотерапией, вы найдете в материале Тошнота и рвота, обусловленные химиотерапией.

Запор

This video explains why you may have trouble having a bowel movement (pooping), which is called constipation, what you can do to prevent it, and when you should call your healthcare provider.

Video Details

Запор — это опорожнение кишечника реже, чем обычно, или твердый стул. Это распространенный побочный эффект приема обезболивающих лекарств или препаратов от тошноты. Некоторые виды химиотерапии также могут вызвать запор.

Как справиться с проблемой

Употребляйте продукты с высоким содержанием клетчатки. Клетчатка содержится во фруктах, овощах, цельных злаках, сливах и сливовом соке.

По возможности выпивайте хотя бы 8 стаканов (объемом 8 унций (240 мл)) жидкости в день.
По возможности старайтесь гулять или выполнять легкие физические упражнения.
При необходимости принимайте безрецептурные препараты (которые можно купить без рецепта) для размягчения стула (например Colace^®) или слабительные (например Senokot^® или Miralax^®). Медсестра/медбрат сообщат вам, какие из этих лекарств следует принимать.

Позвоните своему медицинскому сотруднику, если:

вы не опорожняли кишечник или у вас не выходят газы в течение 2–3 дней и долее;
у вас твердый стул или проблемы с опорожнением кишечника в течение 2–3 дней и долее.

Дополнительную информацию о том, как справиться с запорами, читайте в материале Запор.

Понос

Понос — это жидкий или водянистый стул.

Как справиться с проблемой

Выпивайте 8–10 стаканов (объемом 8 унций (240 мл)) жидкости в день. Обязательно употребляйте не только воду, но и напитки, содержащие электролиты, такие как Gatorade^®, Pedialyte^®, бульоны или соки.
Принимайте безрецептурные лекарства от поноса, например loperamide (Imodium^®), если только ваш медицинский сотрудник не порекомендовал вам прекратить их прием.
Не принимайте средства для размягчения стула или слабительные в течение как минимум 12 часов или до тех пор, пока не прекратится понос.
Ешьте мягкую пресную пищу небольшими порциями. Она должна быть комнатной температуры.
Соблюдайте диету BRATY, в которую входят бананы, рис, яблочное пюре, белый хлеб и йогурт.

Дополнительную информацию о том, как справиться с поносом, и перечень рекомендуемых и запрещенных к употреблению продуктов, читайте в материале Понос.

Позвоните своему медицинскому сотруднику, если у вас:

4 и более случаев жидкого водянистого стула за 24 часа и прием лекарств не улучшает ситуацию;

спустя 2 дня продолжается понос, даже при соблюдении диеты BRATY;
раздражение прямой кишки, которое не проходит;
кровь в кале;

Мукозит

Некоторые виды лечения могут вызывать мукозит. Мукозит — это покраснение, отек, чувствительность или появление язв в области рта, языка или губ.

Как справиться с проблемой

Полощите рот 4 раза в день солевым раствором (1–2 чайные ложки соли на 1 кварту (950 мл) воды) или несодержащим спирта ополаскивателем для полости рта. Не глотайте раствор.
Не используйте ополаскиватели с содержанием спирта или перекиси водорода. Они могут усугубить ситуацию с язвами. если вы хотите купить аптечный ополаскиватель для полости рта, рекомендуем приобрести Biotene^®;
Для чистки зубов и десен используйте зубные щетки с мягкой щетиной.
Не употребляйте кислую, соленую или острую пищу.
Не курите и не употребляйте табачные изделия.
Не употребляйте слишком горячую пищу.

Смазывайте губы увлажняющим бальзамом.
Узнайте у медсестры/медбрата, можно ли вам проходить процедуру криотерапии полости рта (процедура, предполагающую использование предельно низких температур (жидкий азот) для разрушения тканей).

Позвоните своему медицинскому сотруднику, если:

частое появление язв во рту;
боль во время приема пищи или глотания;
невозможность пить достаточное количество жидкости для предотвращения обезвоживания.

Для получения дополнительной информации о том, как справиться с язвами во рту, попросите у медсестры/медбрата материал Уход за полостью рта во время лечения рака.

Холодовая чувствительность

Холодовая чувствительность — это онемение, покалывание или спазмы в руках или ногах. Она проявляется под воздействием низких температур, например, морозной погоды, холодных продуктов и напитков.

Холодовая чувствительность обычно уменьшается или проходит между курсами химиотерапии. Чем больше курсов вам назначено, тем дольше она может проявляться.

Как справиться с проблемой

Исключите холодные продукты и напитки.
Закрывайте нос и рот, если выходите на мороз, чтобы не дышать холодным воздухом.
Надевайте перчатки, если выходите на мороз и дотрагиваетесь до холодных предметов.
Не используйте электрогрелки или горячие компрессы. Вы можете не чувствовать горячее так же, как раньше, и получить ожоги.

Ослабление иммунной системы

Ослабление иммунной системы может быть вызвано нейтропенией, при которой в вашей крови снижается количество нейтрофилов. Нейтрофилы — это разновидность белых кровяных клеток (лейкоцитов), помогающих организму противостоять инфекциям. Нейтропения часто бывает следствием химиотерапии.

При нейтропении вы подвержены риску инфицирования. Приведенные ниже рекомендации помогут предотвратить развитие инфекций. Важно следовать им до тех пор, пока количество нейтрофилов не станет нормальным.

Как справиться с проблемой

Избегайте близких контактов с больными людьми.
Часто мойте руки водой с мылом или обрабатывайте их спиртосодержащим антисептиком. Не забывайте мыть руки:
- перед приемом пищи;
- после прикосновения к поверхностям, на которых могут находиться микроорганизмы (например, после посещения туалета или прикосновения к дверной ручке).

Позвоните своему медицинскому сотруднику, если:

температура 100,4 °F (38 °C) и выше;
дрожь или потрясающий озноб.

Дополнительную информацию о мерах профилактики инфекций читайте в материале Гигиена рук и предотвращение инфекций и Нейтропения (пониженное количество белых кровяных клеток).

Повышенный риск кровотечений

На 10–14 день после химиотерапии у вас может снизиться количество тромбоцитов. Низкое количество тромбоцитов снижает способность организма прекращать кровотечение или образование синяков.

Как справиться с проблемой

Для чистки зубов и десен используйте зубные щетки с мягкой щетиной.
Будьте осторожны и старайтесь не порезаться и не ушибиться.
Если вам необходимо побриться, используйте только электрическую бритву.

Позвоните своему медицинскому сотруднику, если у вас:

кровь в моче, стуле (кале), рвотных массах или кашель с кровью;
очень темный или черный стул;
синяки неизвестного происхождения или кровотечение из носа или десен;
изменения зрения;
головные боли или любые признаки инсульта, такие как слабость мышц с одной стороны тела.

Дополнительную информацию о способах снижения риска кровотечений читайте в материале Пониженное количество тромбоцитов.

истончение или выпадение волос;

Некоторые лекарства для химиотерапии могут приводить к выпадению волос. Обычно оно начинается спустя 2–4 недели после первого сеанса химиотерапии. Если у вас выпали волосы, они начнут отрастать по окончании приема лекарств для химиотерапии.

Как справиться с проблемой

Если у вас длинные волосы, возможно, будет лучше их коротко подстричь перед началом лечения.
Каждые 2–4 дня мойте волосы детским или другим мягким шампунем и пользуйтесь ополаскивателем или кондиционером.
Выбирайте солнцезащитные шампуни и кондиционеры, чтобы предотвратить вредное воздействие солнечных лучей на кожу головы.
Не подвергайте кожу головы воздействию солнечных лучей. Покрывайте голову летом.
Зимой надевайте шапку, платок, тюрбан или парик, чтобы держать ее в тепле. Это также поможет собрать выпадающие волосы.
Спите на подушке с атласной или шелковой наволочкой. Эти материалы более гладкие по сравнению с другими тканями и могут уменьшить спутывание волос.
Узнайте у медсестры/медбрата о необходимости лечения с применением охлаждения кожи головы. Дополнительную информацию читайте в материале Предотвращение выпадения волос при химиотерапии солидных опухолей методом охлаждения кожи головы .

Для получения дополнительной информации о выпадении волос в период лечения рака попросите у медсестры/медбрата материал Выпадение волос и лечение рака.

Нейропатия (онемение или покалывание кистей рук и ступней)

Некоторые лекарства для химиотерапии могут оказывать влияние на нервные окончания кистей рук или ступней. Вы можете чувствовать онемение или покалывание в пальцах рук, ног или в пальцах рук и ног одновременно. Оно может быть преходящим или постоянным в зависимости от того, как долго вы проходите курс химиотерапии. Ваш медицинский сотрудник может назначить лекарства или изменить дозу химиотерапии с целью уменьшения беспокойства от нейропатии.

Как справиться с проблемой

Скажите своему медицинскому сотруднику, если у вас появилось покалывание и онемение, а также если оно усилилось.
Будьте предельно осторожны, чтобы не обжечься во время пользования плитой, духовкой или утюгом. Вы можете не чувствовать горячее так же, как раньше.
Носите устойчивую обувь и ходите осторожно, если чувствуете покалывание или онемение в ногах.

Позвоните своему медицинскому сотруднику, если у вас:

трудности с удержанием в руках карандаша или ручки, или с застегиванием пуговиц;
боль, жжение, онемение или покалывание в пальцах рук или ног;
трудности при ходьбе или вы плохо чувствуете ногами землю.

Для получения дополнительной информации о нейропатии попросите у медсестры/медбрата материал Нейропатическая боль, Информация о периферической нейропатии и Лечение пациентов с периферической нейропатией.

Изменения кожи и ногтевой пластины

Химиотерапия может привести к изменению состояния кожи. Возможно, приобретут более темный оттенок кожа, ногти, язык и вены, в которые вводилось лекарство для химиотерапии. Также могут наблюдаться общие изменения состояния кожи, такие как сухость и зуд. Ваши ногти могут стать слабыми и хрупкими и могут потрескаться.

Как справиться с проблемой

После душа или ванны наносите лосьон для тела и кремы для рук. Мы рекомендуем использовать Eucerin^®, CeraVe^® или Aquaphor^®.
Ежедневно наносите солнцезащитное средство с защитным фактором кожи (SPF) 30 и выше.
Не подвергайте кожу головы воздействию солнечных лучей. Находясь на солнце, носите шляпы с широкими полями и одежду с длинными рукавами.
Перед уборкой или мытьем посуды надевайте перчатки.
Узнайте у медсестры/медбрата о необходимости охлаждения ногтей.

Позвоните своему медицинскому сотруднику, если:

шелушится или покрывается волдырями кожа;
появилась сыпь;
образуются новые пупырышки или узелки на коже.

Для получения дополнительной информации об изменении ногтевой пластины попросите у медсестры/медбрата материалы Изменения ногтей во время лечения с применением химиотерапии на основе taxane и Охлаждение ногтей во время лечения с применением химиотерапии на основе taxane.

Как восстановить организм после химиотерапии.

Последствия химиотерапии

Химиотерапия – это один из методов лечения онкологических заболеваний, который заключается во введении в организм больного противоопухолевых лекарственных препаратов, обладающих способностью подавлять развитие атипичных клеток или вызывать их поражение. Большинство лекарственных препаратов вводится внутривенно.

Интоксикация после химиотерапии

К сожалению, цитотоксические препараты, которые призваны бороться с раком, уничтожают не только больные клетки, но и поражают в значительной мере здоровые. Именно этим объясняются последствия. Лекарственные препараты влияют практически на все органы и ткани, нарушая их функции и нанося организму вред. Поэтому восстановительная терапия тоже направлена на улучшение состояния всего организма, всех поврежденных органов.

Побочные действия химиотерапии выражаются в:

потере волос;
тошноте и рвоте;
снижении аппетита;
жидком стуле;
стоматитах;
запорах;
нарушениях функций печени и органов мочевыводящей системы.

Также в некоторых случаях после химиотерапии отекают ноги, наблюдаются боли. Дискомфорт или его отсутствие зависит от лекарственных препаратов, которые назначит врач, и от реакции организма больного на них. Если при лечении ощущается сильная боль, следует обязательно проконсультироваться у лечащего врача по поводу возможной замены препаратов. Также нередко у больного наблюдается слабость, что является следствием анемии, вызванной недостаточностью эритроцитов.

Подобные симптомы наблюдаются не у всех, но и редкими их назвать тоже нельзя. Поэтому перед началом сеансов лечения рака стоит быть во всеоружии и вместе с лечащим врачом и с его одобрения попытаться максимально снизить нагрузку препаратов на организм. В первую очередь необходимо запомнить: для своевременного проведения терапии, направленной на борьбу с побочными эффектами, требуются регулярные консультации лечащего врача и сдача анализов крови. Анализ крови после химии необходим для оценки состояния пациента, назначения общеукрепляющего лечения и профилактических мер.

Химиотерапия у женщин

Что касается последствий химиотерапии у женщин, то если во время лечения рака женщине будут проводить защиту яичников, то вполне возможно, что в будущем она сможет стать матерью. Если у женщины выявлен рак во время беременности, курс лечения обычно откладывают до рождения ребенка. У женщин в пременопаузе лечение может вызывать временную остановку функционирования яичников, что способствует ослаблению костной ткани. Для борьбы с этим побочным эффектом применяются специальные препараты, которые назначает лечащий врач.

Реабилитация после химиотерапии

Тошнота купируется эффективными противорвотными препаратами, которые способны устранять неприятные ощущения. Кроме того, тошноту могут уменьшить кислые продукты – лимоны и клюква. Стоит избегать приема пищи непосредственно перед введением лекарственных препаратов, утром надо делать дыхательную гимнастику при открытом окне, принимать пищу медленно и тщательно ее пережевывать.

О том, как питаться после и какие продукты необходимо включать в рацион, подробнее вам расскажет ваш лечащий врач. Он порекомендует вам продукты с учетом индивидуальных особенностей организма и влияния побочного эффекта препаратов. Витамины после химиотерапии и БАДы (биологически активные добавки) тоже назначаются только врачом.

Любые изменения в состоянии больного тщательно отслеживаются, в том числе при помощи анализов. Стоит помнить, что потеря волос при введении лекарственных препаратов – это временное явление, пугаться его не надо, ведь после курса начинается новый рост волос. Обычно восстановление волос происходит в течение 3-6 месяцев после окончания процедур. В некоторых случаях возможно употребление специальных препаратов для того, чтобы волосы росли лучше, но принимать их допустимо только с разрешения врача. Отеки ног после химиотерапии требуют консультации сосудистого хирурга, который поможет справиться с этим побочным эффектом.

Как восстановить организм после химиотерапии

Восстановлению организма в некоторых случаях помогают адсорбенты. Они способны собирать и выводить токсины из тканей, тем самым облегчая побочные эффекты. Самыми распространенными для приема внутрь препаратами являются, такие, как «Энтеросгель», «Полисорб». Также в сочетании с применением специальной аппаратуры применяются сорбенты крови. Если после сеансов у вас появились сильный кашель, першение в горле и боль при глотании, возможно, ослабленный организм подвергся воздействию инфекции. Об этом необходимо срочно сообщить лечащему врачу, так как может возникнуть необходимость срочного назначения антибиотиков.

Поднять иммунитет после химиотерапии можно при помощи ведения здорового образа жизни, достаточного количества часов сна, прогулок на свежем воздухе и правильного питания не менее 5-6 раз в день. Перенесшим курс лечения от рака для очищения организма полезны каши, кисломолочная продукция, рыба и морепродукты, свежевыжатые соки, пророщенные бобовые и злаковые. Употребление молочных продуктов необходимо в том числе и для восполнения в организме кальция, белка, сахарозы и минеральных солей. Для восстановления печени назначаются гепапротекторные препараты, а также рекомендуется исключить из питания жареные, острые и соленые блюда.

В любом случае лечение после химиотерапии, так же как и диетотерапия, назначаются онкологом после сдачи всех необходимых анализов, и всех его рекомендаций следует придерживаться. Во избежание прогрессирования заболевания необходимо отказаться от длительного пребывания на солнце, а также исключить возможность перегрева организма. Для этого следует отказаться на время от туристических поездок в жаркие страны.

Последствия химиотерапии

Дезинтоксикация. Как помочь после химиотерапии? Полезно знать

11.03.2015

На сегодняшний день в структуре причин смертности населения России злокачественные новообразования занимают второе место после болезней системы кровообращения, опередив травмы и отравления. Но не менее важно и то, что в нашей стране около 190 тысяч человек из-за перенесенных онкологических заболеваний ежегодно признаются инвалидами. В чем же причина такой печальной статистики? Образ жизни? Экология?

Одно из опасных свойств раковых клеток – их особенность стремительно делиться, что приводит к быстрому росту опухоли и метастазам в другие органы человеческого организма. Чтобы предотвратить их рост и разрушить уже образовавшиеся онкоклетки, применяется такой метод, как химиотерапия. Увы, даже при стремительном развитии медицинской науки, пока еще не удалось создать препарат, который бы прицельно уничтожал только раковые клетки. Поэтому последствия воздействия химиотерапии на человеческий организм разрушительны и непредсказуемы. После воздействия суровой терапии пациенту необходим курс реабилитации, который, к сожалению, не входит сегодня в перечень услуг обязательного медицинского страхования.

Возникает парадокс – вроде бы больного вылечили от страшного заболевания — рака, живи и радуйся. Однако качество жизни онкологических больных в стадии ремиссии оставляет желать лучшего – известно, что химиотерапия вызывает массу последствий и осложнений. И за последние несколько десятилетий врачи научились предотвращать многие последствия химиотерапии или контролировать их интенсивность, рассказывает онколог-химиотерапевт Тюменского медицинского центра «Медис» Антон Налетов.

Антон Александрович, существует мнение, что, несмотря на успехи медицинской науки в борьбе с онкологическими заболеваниями, качество жизни пациентов, которые победили рак, нельзя назвать высоким?

Если говорить о последствиях химиотерапевтического лечения, то это действительно так. При химиотерапии вводятся внутривенно различные токсические вещества, которые вызывают отравляющее действие на все без исключения органы.

К сожалению, химиотерапия при раке уничтожает или повреждает не только больные клетки, но и здоровые (клетки спинного мозга, волосяные фолликулы, половые клетки, клетки слизистых оболочек и ЖКТ). Из-за этого и возникают побочные эффекты: тошнота и рвота, выпадение волос, слабость и сильная утомляемость, анемия, отечность, нарушение деятельности ЖКТ, повышение температуры, нарушение фертильности, стоматит, отсутствие аппетита.

Какие из побочных эффектов при проведении химиотерапии появятся, зависит от применяемого лекарственного препарата, типа опухоли и индивидуальных особенностей организма больного.

Существует ли способ с одной стороны, повысить эффективность химиотерапии, с другой стороны смягчить последствия от нее для организма?

Эффективность проводимой химиотерапии зависит от проведения дезинтоксикационного, симптоматического и паллиативного лечения. Чтобы повысить эффективность химиотерапии перед ее проведением часто назначают дезинткосикационную терапию и восстанавливают показатели клинического и биохимического анализов крови. Минимум за три дня до проведения курса лечения химиотерапией требуется проведение комплекса лечебных процедур — внутривенное введение препаратов, способных улучшить работу печени, сердца и почек. В некоторых случаях проводят коррекцию сопутствующего заболевания.

Также и во время проведения химиотерапии очень важно использовать адекватную сопроводительную дезинтоксикационную внутривенную терапию, необходимую для предотвращения возможных осложнений и для профилактики индивидиуальной непереносимости химиопрепаратов. Именно такая терапия проводится в медицинском центре «Медис».

Расскажите подробнее, что это за метод – дезинтоксикационная терапия?

Дезинтоксикационная терапия в переводе с французского буквально означает «борьба с отравлением, обезвреживание». Соответственно, это целый комплекс лечебных мероприятий, которые в совокупности направлены на одну-единственную цель – прекратить негативное воздействие на организм токсических веществ или же хотя бы снизить интенсивность этого воздействия. Проводят дезинтоксикационную терапию при наличии у пациента признаков отравления или же такое состояние внутренних органов (в первую очередь печени и почек), при котором в скором времени может наступить интоксикация.

При дезинтоксикации, в первую очередь, необходимо вводить изотонические растворы солей, глюкозы, важно обильное питье и улучшение кровоснабжения тканей для вымывания токсичных веществ, при эндогенных интоксикациях назначаются диуретические средства. Особое место в дезинтоксикационной терапии занимают методы вне- почечного кровоочищения, в том числе обменное переливание крови, плазмоферез, гемодиализ, энтеросорбция и другие.

Дезинтоксикационная терапия проводится как в дни химиотерапии, так и в последующие несколько дней после нее. По свидетельству пациентов медицинского центра «Медис», это способствует практически полному исключению побочных эффектов в виде тошноты, рвоты, слабости, потери аппетита.

Какие существуют варианты дезинтоксикационной терапии?

Эффективность химиотерапии снижается у пациентов в возрасте или при наличии определенных патологий, таких как нарушение некоторых показателей крови, сердечной деятельности, противопоказано проведение химиотерапии. В данном случае применяется симптоматическое лечение (обезболивающая терапия), дезинтоксикационная терапия (удаление из организма токсических веществ), парентеральное питание (обеспечение организма питательными ингредиентами, минуя желудочно-кишечный тракт), а также восстановление показателей печеночных ферментов, альбумина, гемоглобина, железа и т.д. Доказано, что благодаря данному лечению у пациентов МЦ «Медис» наступает значительное улучшение качества жизни и ее продление. В некоторых случаях может появиться возможность провести эффективную химиотерапию и стабилизировать процесс опухолевого роста.

В таком случае, почему дезинтоксикационная терапия не проводится всем пациентам, проходящим курсы химиотерапии?

Это вопрос не ко мне, а к Министерству здравоохранения. К сожалению, во многих лечебных учреждениях дезинтоксикационная терапия не применяется в нужных объемах или не применяется вовсе. Из-за этого переносимость химиотерапии снижается, организм пациента с трудом успевает восстановиться к проведению очередного курса химиотерапии, а в некоторых случаях такие осложнения приводят к отказу от дальнейшего лечения, либо не возможности лечения по медицинским показаниям.

Автор статьи врач онколог-химиотерапевт Налетов Антон Александрович

При копировании материалов сайта ссылка на www. medis72.ru обязательна.

вернуться к списку…

Реабилитация онкологических пациентов

Лечение онкозаболеваний оказывает негативное воздействие на весь организм в целом. Чтобы это не привело к снижению качества жизни больного, требуется восстановление после химиотерапии.

В связи с развитием и внедрением высокотехнологичных методов лечения заболеваний, уже сегодня стало возможным успешное лечение большинства онкологических пациентов. Своевременный приход на прием онколога в Спб позволит быстро диагностировать и эффективно подобрать лечение.

Однако расширенные оперативные вмешательства с полихимио- и лучевой терапией, продлевая жизнь, или даже излечивая, увеличивают количество инвалидизированных людей. Агрессивность высокодозной химио- и лучевой терапии оказывает токсический эффект на организм больного человека, из-за чего требуется диагностика, профилактика и лечение осложнений между курсами специализированного противоракового воздействия.

Так называемая «РАКОВАЯ БОЛЕЗНЬ» также ухудшает эффективность проводимого специализированного онкологического лечения.

«РАКОВАЯ БОЛЕЗНЬ» — это патологические системные (общие для организма) воздействия опухоли одного органа на другие системы органов, на организм в целом, а также реакция всего организма на опухоль.

В 1971 г. (США) выделено новое междисциплинарное направление «реабилитация онкологических больных» с целью физической и социальной адаптации человека проходящего противораковое лечение.

К сожалению, в нашей стране реабилитация онкологических больных, как самостоятельное научно-социальное направление, развивается крайне медленно, в связи с чем больной после радикального лечения и между курсами терапии остается без должного врачебного внимания.

Необходимо отметить, что в восстановлении после химиотерапии нуждаются не только пациенты, имеющие группу инвалидности, но и больные с I – II стадиями заболевания, прошедшие радикальное лечение, так как диагноз рак – это всегда стресс, а лечение не всегда щадящее.

Следует знать и о новом направлении, кардиоонкологии, возникновение которого тесно связано с выявлением кардиотоксичности многих агрессивных схем лечения рака. Доказано, что кардиотоксичность является одним из самых грозных побочных эффектов противоопухолевой терапии, ухудшающим качество жизни пациентов вследствие развития такой патологии, как сердечная недостаточность, стенокардия, аритмия, артериальная гипертензия и тромбоэмболия. Частота кардиотоксичности зависит не только от самого противоопухолевого лечения, но и таких факторов как возраст, предшествующая сердечно-сосудистая патология и др. Поэтому всем пациентам с онкозаболеваниями рекомендовано динамическое наблюдение у специалиста кардиолога.

Восстановление после химиотерапии включает в себя:

1.Комплекс лечебных мероприятий, направленных на:

снятие симптомов в послеоперационном периоде и между курсами ПХТ;
лечение астений различного генеза, восстановление гемопоэза, белковой и ферментативной недостаточности;
лечение системной и органной недостаточности;
диагностика и лечение сопутствующих не онкологических заболеваний;
проведение реабилитационных мероприятий с продолжением сеансов химиотерапии.

2. Психологическую реабилитацию

3. Социальную реабилитацию

Специалисты СПб больницы РАН более 10-ти лет занимаются проблемами реабилитации онкопациентов на многих отделениях: поликлиническом, терапевтическом, хирургическом, маммологическом, физиотерапевтическом, а также, в дневном стационаре.

Новый импульс развитию этого направления дала проведенная в честь 50-тилетия Больницы научно-практическая конференция «Многопрофильная клиника в решении проблем онкологического пациента».

В настоящее время в СПб больнице РАН сформирована Программа РЕАБИЛИТАЦИИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ.

В Междисциплинарную бригаду врачей входят:

— терапевт, специализирующийся на проблемах онкобольного, диагностирующий общее состояние пациента, осложнения и проявления раковой болезни, координирующий работу врачей Бригады;

— кардиолог, при необходимости подключается к диагностике, лечению и наблюдению при наличии проблем со стороны сердечно-сосудистой системы;

— физиотерапевт и специалист по лечебной физкультуре, проводит восстановительное лечение утраченных двигательных функций по показаниям, коррекцию астенических расстройств;

— диетотерапевт — организация лечебного питания;

— психотерапевт – консультация пациентов и их родственников в связи со стрессовыми ситуациями, связанными с заболеваниями;

— врач по лечению боли (альгиатр)

— при необходимости к терапии подключаются другие врачи-специалисты, необходимые для оказания медицинской помощи по показаниям.

Разработка индивидуальной программы реабилитации проводится после посещения пациентом отборочной комиссии.

Отборочная комиссия по онкореабилитации в составе врача-онколога, врача-кардиолога, врача-физиотерапевта и врача-терапевта проводится по четвергам с 15.00 до 17.00.

Запись на отборочную комиссию по онкореабилитации производится по тел. 293-45-35, 293-54-80.

Восстановление после курса химиотерапии

Восстановление после химиотерапии предполагает непосредственное улучшение качества жизни и скорейшую ликвидацию последствий повреждающего действия лекарств на организм. Далеко не все осложнения лечения рака являются основанием для отмены лекарства, эффективное восстановление состояние тканей необходимо для продолжения противоопухолевой терапии. Восстановления организма после химиотерапии требуется и для соблюдения интервала между курсами, чтобы опухоль не успела выработать устойчивость к химиотерапии.

Почему осложнения химиотерапии неизбежны

Проведение химиотерапии сопровождается неблагоприятными реакциями разной выраженности, каждый химиопрепарат имеет собственный спектр осложнений, который определяют в клинических исследованиях. Химиопрепараты убивают не только раковые клетки, но и все быстро размножающиеся: нейтрофильные лейкоциты, половые и эпителиальные клетки, нервные окончания и волосяные фолликулы.

Неблагоприятные реакции бывают непосредственными — во время введения препарата, отсроченными — в течение суток после введения химиопрепарата и отдалёнными. Реакции во время введения, как правило, тошнота и рвота, предотвращаются или уменьшаются введением противорвотных и длительным капельным введением лекарств.

Некоторые химиопрепараты вызывают тяжёлые аллергические реакции или специфические синдромы, которые предотвращаются премедикацией — предварительным приёмом нейтрализующих их действие лекарств. Эти мероприятия не являются восстановительными или реабилитационными, но последствия этих реакций могут потребовать принятия терапевтических мер.

Восстановление объёмов жидкости и питания

Длительная тошнота и рвота приводят к потере жидкости и обезвоживанию, особенно при жаркой погоде, но восстановить объём жидкости естественными мерами — обильным питьём невозможно по причине рвоты. В этом случае необходимы такие реабилитационные мероприятия, как внутривенное введение растворов, в том числе белковых. Аналогичные меры принимаются при длительном поносе, сопровождающем повреждение слизистой кишечника.

Тошнота и рвота, лекарственный стоматит и диарея приводят к вынужденному голоданию с потерей веса до 500–800 г веса ежедневно. При отсутствии поступления нутриентов (белки, жиры, углеводы, микроэлементы, витамины) организм начинает выбирать недостающие вещества из запасов, если таковые имеются, но в большей части потребность в белках для восстановления разрушенных клеток слизистых оболочек компенсируется белками мышечных тканей. При следующем периоде вынужденного голодания, утраты мышечных белков усугубятся, тогда как восстановление мышц без тренировки нагрузкой невозможно.

Белковое голодание удлиняет период восстановления повреждённых химиотерапией тканей, поэтому необходимо восполнение питательных веществ за счёт усиленного питания, но сбалансированного по питательным компонентам. Для скорейшей реабилитации должна быть проведена адекватная нутритивная поддержка: подбор индивидуального меню с включением специальных смесей с учётом реальных потерь и возможностей пациента.

Восстановление крови

После химиотерапии часто снижается пул нейтрофильных лейкоцитов, который восстанавливается даже без лечения за счёт выхода клеток из депо и костного мозга, в тяжёлых случаях применяются специальные колоние-стимулирующие факторы. Красная кровь и тромбоциты страдают реже, но восстанавливаются гораздо дольше. Для компенсации их серьёзного дефицита применяется заместительная терапия форменными элементами крови эритромассой и тромбомассой. Пациенту должно быть доступно переливание крови и кровезаменителей с максимальной безопасностью для пациента и минимизацией реакции на чужеродный белок.

Восстановление важнейших систем организма

Повреждение сердечно-сосудистой системы характерно для многих цитостатиков и ведёт к необратимому расширению полостей сердца с развитием сердечной недостаточности. Сердце не может обеспечить полноценное кровоснабжение тканей, поэтому страдает жизнедеятельность всех органов и каждой клетки. Нарушение сократительной способности миокарда требует динамического контроля и медикаментозной коррекции.

Снижение функциональных возможностей печени неразрывно с вовлечением в процесс выделительной системы — почек, неадекватное разложение и выведение токсичных метаболитов усиливает их воздействие на нормальные клетки. Поэтому после курса химиотерапии пациент нуждается в нормализации функциональных возможностей печени специальными препаратами, которые индивидуально подбираются на основании анализов крови и мочи.

После химиотерапии применяются специальные реабилитационные программы, учитывающие все последствия противоопухолевого лечения в совокупности с индивидуальными биологическими характеристиками организма пациента и его репаративных возможностей. Узнайте больше — позвоните нам по номеру +7 (495) 023-10-24 или оставьте заявку через форму обратной связи.

Диета при химиотерапии онкологических заболеваний

Химиотерапия – это серьезное испытание для всего организма, ведь вместе с быстрорастущими раковыми клетками она нередко губит еще и быстрорастущие здоровые клетки организма (например, волосяные фолликулы и т.д.). Питание во время химиотерапии играет довольно серьезную роль, ведь оно способствует поддержанию здорового состояния организма.

Питание при химиотерапии

Не забывайте о том, какое разрушительное действие несет химиотерапия, и диета может спасти ваш организм от нежелательных явлений. Прежде всего, организуйте для себя сбалансированное питание, которое поможет вам преодолеть все невзгоды. В него обязательно должны входить:

Овощи, ягоды и фрукты. Организуйте себе, по крайней мере, два перекуса в день, в которые вы будете употреблять в пищу именно фрукты, а овощами гарнируйте каждое мясное блюдо. Эти продукты полезны и в свежем, и в печеном, и в паровом виде. Обилие фруктов в рационе позволит организму получать силы и энергию, отчего вы будете чувствовать себя лучше.
Курица, рыба, мясо, яйца. Очень важно включить в рацион достаточное количество качественного белка, который можно получать из этой группы продуктов. Кроме белков животного происхождения, прекрасно подойдут и те, что имеют растительное происхождение – это, прежде всего, все бобовые, грибы, орехи, гречневая крупа и ржаные изделия. Из-за лечения многие пациенты ощущают смену вкусовых ощущений, и не все готовы есть мясо. Если оно больше не нравится вам, можно попробовать кушать его с большим количеством различных ароматных и неострых специй. Впрочем, можно заменить его морепродуктами или другими источниками протеина.
Хлеб и каши. В обычных диетах правильного питания эти продукты рассматриваются как потенциально опасные из-за высокой калорийности, но больные их воспринимают хорошо, и они прекрасно годятся для завтраков.
Молочные продукты. Продукты этой группы должны ежедневно присутствовать в рационе, ведь они не только несут белок, но и обогащают организм витаминами и минералами.

Если говорить в общем о меню, на завтрак полезно будет скушать кашу и бутерброд с сыром, на ланч – стакан молока или кефира и фрукт, в обед прекрасно подойдет легкий овощной суп и салат, на полдник стоит скушать фрукт или фруктовый салат с йогуртной заправкой, а на ужин – порцию мяса, рыбы или птицы с гарниром из овощей. Перед сном можно позволить себе фруктов или закуску из молочных продуктов.

Диета во время химиотерапии и после нее

Многие люди, внимательно относящиеся к своему здоровью, знают о том, что диета при химиотерапии может существенно помочь справиться с побочными эффектами, которые нередко сильно омрачают химиотерапию. Питание при химиотерапии должно учитывать следующие факторы:

Питание перед химиотерапией, то есть непосредственно перед сеансом, не должно быть обильным, но и на пустой желудок тоже приходить нельзя.
Откажитесь на этот период от жирной, тяжелой пищи, а также от большого количества пряностей и острых приправ.
К вопросу о том, какое нужно питание после химиотерапии, то есть после сеанса, тут ответ прост – самое обычное. А если вы испытываете тошноту, стоит перейти на дробное питание – кушать по чуть-чуть, но часто.

Важно учесть, что диета после химиотерапии предполагает отказ от тяжелой, жирной, мучной пищи хотя бы на несколько недель, даже если вы хорошо перенесли курс. В случае если вы чувствуете тошноту, не ешьте ваши любимые блюда несколько дней, иначе они навсегда могут потерять привлекательность в ваших глазах.

Реабилитация после химиотерапии и других онкологических процедур

Реабилитация после химиотерапии и других онкологических процедур — Клиники Лядова

Реабилитация после химиотерапии

! Каждый случай рассматривает консилиум врачей
вместе с академиком РАН Лядовым К.В

Получить консультацию

Раннее начало лечения, прицельная (таргетная) химиотерапия и грамотная пост-онкологическая реабилитация – слагаемые вашего успеха в борьбе с болезнью.
Тошнота, упадок сил, выпадение волос и… страх перед будущим — это то, с чем приходится ежедневно сталкиваться врачам-реабилитологам, встречающим пациентов после курса химиотерапии. Удивительно, но выпадение волос отчего-то беспокоит их больше, чем сама реабилитация — тщательно продуманный и выстроенный процесс комплексного восстановления организма.

Преимущества реабилитации после химиотерапии в «Клинике Лядова»:

Курс реабилитации предполагает восстановление организма после химиотерапевтического лечения и борьбу с нежелательными последствиями (тошнотой, гормональным дисбалансом, невропатией, усилением мышечного тонуса, аллопецией, депрессией и т.п.).
Индивидуальный подбор щадящей физической нагрузки, нацеленной на устранение гипертонуса мышц, уменьшение риска истощения мышечной ткани, кардиотренировку, лучшей адаптации пациента к повседневной жизни и повышения его настроения.

ФОРМЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСЛЕ ХИМИОТЕРАПИИ.

АМБУЛАТОРНАЯ. Программа, при которой удобно совмещать свои повседневные задачи и курсы реабилитации в клинике.

От 7 до 14 суток.

Отзывы пациентов

Оставьте свой отзыв, чтобы мы
могли знать, как стать лучше для вас

Я инвалид 2-й группы, проходила курс реабилитации в «Клинике Лядова». За это время получила качественное лечение, что позволило уменьшить боль в коленных суставах. Выражаю свою большую благодарность персоналу! Также хочу…
читать полностью Мой сын прошел курс реабилитации в «Клинике Лядова». В первый день курса специалисты согласовали для сына индивидуальный план реабилитации, подбирая тренажеры и методики исходя из его состояния, опираясь на то, чем мой сын занимается и что…
читать полностью Хотелось бы выразить большую благодарность всем врачам центра реабилитации «Клиники Лядова», особенно заведующему отделения – Кудряшову Алексею Алексеевичу. Мне 57 лет, и давно болит спина и шея. Мне назначили курс реабилитации на дневном…
читать полностью 2nd Feb 2020 They Got me back on feet !!!! I was a tourist in Moscow fr om London and had a stroke. After spending some days in another hospital I was told about The Lyadov Clinic. I can recall my physical and mental state at that time. I was…
читать полностью Уважаемый Константин Викторович! Данное письмо — дань благодарности Вам за труд и создание прекрасного медицинского центра. Ассоциация благотворительных фондов республики Ингушетия, президентом которой я, Усман Баширович Аушев, являюсь,…
читать полностью Уважаемые дорогие врачи и все-все. Огромное вам спасибо за маму от всего сердца! Я впервые встречаю такой профессионализм, такое доброжелательное отношение, такую командную атмосферу! Дай Бог вам развития, процветания и удачи! …
читать полностью

Начните лечение прямо сейчас

Или запишитесь на бесплатную
консультацию специалиста

Записаться

Уважаемые пациенты!

Согласно приложению № 14 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020 г. № 198н определен временный порядок приема пациентов организациями, оказывающими специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в плановой форме в условиях сохранения риска распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 согласно которому (п1.2) перед плановой госпитализацией на догоспитальном этапе (не ранее 7 календарных дней до поступления) обязательно проведение лабораторного исследования биологического материала пациента (мазок из носа и ротоглотки) на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 методом амплификации нуклеиновых кислот.

3.6F: Устранение неполадок — Chemistry LibreTexts

Кристаллизация происходит слишком быстро

Быстрая кристаллизация не рекомендуется, поскольку примеси имеют тенденцию встраиваться в кристалл, что противоречит цели этого метода очистки. Может быть приемлемым для кристаллизации начать сразу после извлечения колбы из источника тепла, но если образуется большое количество твердого вещества, соединение кристаллизируется слишком быстро.

При идеальной кристаллизации некоторые кристаллы образуются примерно за 5 минут, а рост продолжается в течение 20 минут.Ниже приведены методы, которые можно использовать для замедления роста кристаллов:

Поместите твердое тело обратно на источник тепла и добавьте дополнительный растворитель (возможно, \ (1 \) — \ (2 \: \ text {mL} \) для \ (100 \: \ text {mg} \) твердого вещества) , так что вы превысили минимальное количество горячего растворителя, необходимое для растворения твердого вещества. Хотя в маточном растворе будет растворяться большее количество соединения, оно будет оставаться растворимым дольше, если оставить его для охлаждения.
Например, при кристаллизации транс -коричной кислоты со смешанным растворителем, состоящим из метанола и воды, использование минимального количества горячего растворителя для растворения твердого вещества (Рисунок 3.60a) привело к тому, что твердое вещество немедленно выпало из раствора, когда раствор был снят с источника тепла (рис. 3.60b). Чтобы решить эту проблему, твердое вещество снова помещали в паровую баню, добавляли дополнительное количество метанола (растворимый растворитель), доводили до кипения для растворения твердого вещества и затем охлаждали. Затем твердое вещество начало кристаллизоваться намного медленнее (рис. 3.60c), для полной кристаллизации требуется 15 минут.

Рисунок 3.60: a) Минимальное количество метанола / воды было использовано для растворения образца транс -коричной кислоты , b) При охлаждении твердое вещество немедленно выпало, c) Мутный раствор снова помещали на поверхность. источник тепла и дополнительное количество метанола, d) Твердое вещество растворено, e + f) Твердое вещество кристаллизовалось медленнее при использовании большего количества растворителя.

Если минимальное количество горячего растворителя, необходимое для растворения твердого вещества, достигло высоты в колбе менее \ (1 \: \ text {cm} \), колба может оказаться слишком большой для кристаллизации. Мелкая ванна с растворителем имеет большую площадь поверхности, что приводит к быстрому охлаждению. Перенесите раствор в колбу меньшего размера (промойте колбу небольшим количеством растворителя, а затем выпарите такое же количество растворителя, которое использовалось для промывки) и повторите кристаллизацию.
Обязательно используйте часовое стекло поверх колбы Эрленмейера для улавливания тепла и установите на колбу какой-нибудь материал для изоляции дна (несколько бумажных полотенец, деревянный брусок или пробковое кольцо).Можно также попробовать перевернутый стакан для создания изолирующей атмосферы вокруг охлаждающей колбы.

Кристаллизации не происходит

Может быть довольно неприятно отложить растворенный раствор для охлаждения и вообще не образовывать кристаллов. Способы инициирования кристаллизации подробно обсуждались ранее. Подводя итог, вот методы, которые можно попробовать (в иерархическом порядке) для образования кристаллов в зависимости от внешнего вида раствора:

Если раствор мутный, поцарапайте колбу стеклянной палочкой для перемешивания.
Если решение ясно,
1. Сначала попробуйте поцарапать колбу стеклянной палочкой для перемешивания.
2. Добавьте затравочный кристалл (небольшое пятнышко сырого твердого вещества, сохраненное до начала кристаллизации, или немного чистого твердого вещества из емкости с реагентом).
3. Опустите стеклянный стержень для перемешивания в раствор, извлеките его и дайте растворителю испариться, чтобы на стержне образовался тонкий остаток кристаллов (рис. 3.61). Затем коснитесь стержнем поверхности раствора или перемешайте раствор стержнем, чтобы удалить мелкие затравочные кристаллы.
4. Верните раствор к источнику тепла, выкипите часть растворителя (возможно, половину), затем снова охладите.
5. Понизьте температуру охлаждающей бани.
Если видно очень мало кристаллов, вероятно, слишком много растворителя. Верните раствор к источнику тепла и прокипятите часть растворителя, затем снова охладите.
Если ничего не помогает, растворитель всегда можно удалить с помощью роторного испарителя для извлечения неочищенного твердого вещества.Можно попытаться провести другую кристаллизацию, возможно, с другой системой растворителей.

Рис. 3.61: Стеклянный стержень для перемешивания, погруженный в раствор бензила в этаноле, чтобы инициировать кристаллизацию.

Урожайность низкая

Кристаллизация может привести к очень низкому выходу (например, менее \ (20 \% \)). Это может произойти по нескольким причинам:

Во время кристаллизации могло быть использовано слишком много растворителя, и поэтому большие количества соединения были потеряны в маточном растворе.Если маточный раствор (фильтрат после вакуумной фильтрации) не был утилизирован, это можно проверить, погрузив стеклянную палочку для перемешивания в маточный раствор и дав ему высохнуть. Если растворитель испаряется, и на стержне остается большой остаток, в растворе остается много соединения. Дополнительное соединение может быть извлечено путем выпаривания некоторого количества растворителя и повторения кристаллизации (это называется «кристаллизация второй порции») или путем удаления всего растворителя путем роторного испарения и повторения кристаллизации с другим растворителем.
Возможно, было использовано слишком много растворителя при попытке растворить полунерастворимые примеси. Если бы это могло быть так, то для удаления примесей можно было бы предпринять попытку горячей фильтрации. (Твердое вещество необходимо сначала выделить из маточного раствора с помощью роторного испарителя, чтобы снова попытаться кристаллизоваться.)
Слишком много древесного угля могло быть использовано для обесцвечивания раствора (в угольном растворе слишком много древесного угля). Слишком большое количество древесного угля снижает выход, поскольку древесный уголь может адсорбировать желаемое соединение вместе с примесями.Восстановить продукт после того, как он адсорбируется древесным углем, невозможно.
Если использовалась стадия горячей фильтрации, соединение могло быть потеряно в фильтровальной бумаге и / или на штоке воронки. Кроме того, при добавлении порции для нагрева системы перед фильтрацией могло быть использовано слишком много растворителя. Дополнительный растворитель перед фильтрацией добавляется к «минимальному количеству горячего растворителя» и, если он присутствует в значительном избытке, может вызвать потерю соединения в маточном растворе.
Если нечистое твердое вещество было продуктом химической реакции, реакция могла не протекать должным образом.Это можно было бы оценить, если бы была получена сырая масса: если сырая масса изначально была очень низкой, то низкий выход кристаллизованного продукта был вызван проблемами с реакцией, а не с кристаллизацией.
Если сырая масса не была получена, можно использовать оценку приблизительных объемов твердого вещества до и после кристаллизации. Если бы объемы были одинаковыми, потеря выхода не могла быть связана с проблемами с кристаллизацией. Обратите внимание на то, что кристаллизованные твердые вещества имеют тенденцию быть намного более «рыхлыми», чем твердые неочищенные частицы (Рисунок 3.62), поэтому «осмотр» твердых объемов — это лишь очень приблизительная оценка количества.

Рис. 3.62: Два \ (6.5 \: \ text {mg} \) образца бензила: (слева) из емкости с реагентом, (справа) кристаллизованный образец.

Форма жидких капель (твердое «масло»)

При охлаждении соединение может выходить из раствора в виде жидкости, а не твердого вещества (рис. 3.63). Этот процесс называется «промасливанием» и происходит, когда температура плавления твердого вещества ниже температуры раствора.Это проблема кристаллизации, потому что, когда соединения сначала разжижаются, они редко образуют чистые кристаллы. Это связано с тем, что примеси часто растворяют лучше в каплях жидкости, чем в растворителе. На рис. 3.63c показан образец неочищенного ацетанилида, который выделился маслом (капли представляют собой нечистый жидкий ацетанилид), и образец загрязнен примесью метилового красного (который выглядит красным при низком pH раствора, артефакт того, как неочищенный твердое вещество).Капли маслянистого ацетанилида кажутся более окрашенными, чем раствор, что указывает на большее количество растворенной примеси метилового красного. Если замасленная жидкость в конечном итоге затвердевает, она часто образует нечистое стеклообразное некристаллическое твердое вещество.

Рис. 3.63: Примеры «смазывания» образца во время процесса нагревания (которое будет выглядеть аналогично, когда образец остынет): a) Масляные капли в твердом твердом веществе желто-коричневого ацетанилида, b + c) Масляные капли, содержащие метиловый красный и ацетанилид в вода.

Причин появления масла несколько, и это может произойти при растворении твердого вещества и во время кристаллизации.Возможно, температура плавления твердого вещества по природе низкая. Также может быть, что твердое вещество настолько загрязнено, что его температура плавления резко снижается (поскольку примеси понижают температуру плавления).

Есть несколько способов исправить замазанное решение:

Верните образец к источнику тепла и добавьте еще немного растворителя, затем снова охладите раствор. (При использовании смешанной системы растворителей добавьте больше «растворимого растворителя»). Твердое вещество могло выходить из раствора слишком быстро (и, следовательно, при температуре выше его точки плавления), поэтому оно может оставаться растворимым дольше, если растворителя будет больше.
Добавьте уголь, если он еще не был частью кристаллизации. Твердое вещество может плавиться из-за большого количества примесей, которые уголь может удалить. Это особенно может сработать, если в горячем растворе заметен цветной оттенок.

Если какой-либо из этих методов не работает, извлеките твердое сырье с помощью роторного испарителя и попытайтесь выполнить другую кристаллизацию. Если в неудачной попытке использовался смешанный растворитель, по возможности попробуйте использовать один растворитель. Или выберите другой растворитель с аналогичными свойствами растворимости, но с более низкой температурой кипения.Например, если этанол использовался в качестве растворителя в первый раз, повторите кристаллизацию с использованием метанола. Метанол имеет такие же свойства растворимости, как этанол, но его более низкая точка кипения может позволить твердому веществу выйти из раствора выше его точки плавления.

Автор

Лиза Николс (Общественный колледж Бьютта). Organic Chemistry Laboratory Techniques находится под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.Полный текст доступен онлайн.

Рекристаллизация

Ниже приводится схема перекристаллизации. процесс.

1.) Выберите растворитель. Во вводном курсе органической лаборатории, растворитель для перекристаллизации обычно определяется за вас. Критерии, используемые для выбора подходящего растворителя для перекристаллизации, включают:
а.) найти растворитель с высокой температурой коэффициент . Растворитель не должен растворять соединение при низких температурах (включая комнатную), но соединение должно растворяться при высоких температурах.Растворенное вещество должно растворяться, чтобы очистить решетку от примесей, но не должны оставаться растворяется при комнатной температуре (в конце концов, важно извлечение твердого вещества!) .

б.) с использованием растворителя, который растворяет примеси готово или нет . Если растворитель легко растворяет примеси (даже при комнатной температуре), затем примеси не застрянет в развивающейся кристаллической решетке, а останется растворяется в растворителе. Если примеси не растворяются (даже при повышенных температурах) легко снимаются под действием силы тяжести фильтрация .(видеть раздел по гравитационной фильтрации)

c.) страхование растворителя будет не реагирует с растворенным веществом . Как уже упоминалось ранее перекристаллизация химически не изменяет молекулу. В молекуле растворенного вещества не должно быть разрывов химических связей. Кристалл решетка растворяется при повышенных температурах, но это предполагает только преодоление силы межмолекулярного притяжения .

d.) с использованием негорючего растворителя , недорогой и летучий .Растворители с низкими температурами кипения (т.е. летучие) легко удаляются из образующиеся кристаллы, просто позволяя растворителю испариться.

2.) Растворите растворенное вещество. Помните, что растворенное вещество должно растворяться только при нагревании растворителя. Следовательно, растворитель нагревается до точки кипения (помните использовать кипящие камни!), а затем медленно добавил чтобы полностью растворить растворенное вещество. Если добавлено слишком много растворителя, при охлаждении раствор не станет насыщенным и кристаллы не образуются.
Растворение растворенного вещества обычно включает добавление небольшого объема горячего растворителя, завихрение колбы (или перемешивая раствор) и наблюдая за растворением растворенного вещества.

3.) Обесцветьте раствор. Если растворенное вещество должно быть белым в чистом твердом состоянии (большинство органических твердых веществ являются), и раствор окрашивается после растворения всего растворенного вещества, он будет необходимо добавить в раствор обесцвечивающий уголь. Это будет заставляют окрашенные молекулы адсорбироваться на поверхности обесцвечивающего углерода, тем самым избавляя раствор от этих примесей.Должен эти примеси остаются в растворе, они могут попасть в развивающийся кристалл при охлаждении. Просмотрите материал об обесцвечивающем угле.

4.) Отфильтруйте твердые частицы из горячего раствора. Если использовался обесцвечивающий уголь (как на этапе 3) или остались нерастворенные примеси в горячем растворе необходимо самотеком раствор при все еще горячо. Просмотрите информацию о горячей гравитации фильтрация и обесцвечивание углем. Ни в коем случае нельзя фильтровать горячий раствор с помощью вакуумной фильтрации. воронка Бюхнера. Это приводит к преждевременному развитию кристаллов, так как раствор проходит через вакуум-фильтр. (Вакуум уменьшает давление, но также и температура.) Примеси будут улавливаться в кристаллической решетке и шаги с 1 по 3 нужно будет повторить!

5.) Кристаллизовать растворенное вещество. Это включает позволить горячему раствору с растворенным веществом вернуться к комнатной температуре медленно.Чем медленнее процесс охлаждения, тем меньше вероятность захвата примеси в развивающейся кристаллической решетке. Позвольте раствору достичь комнатная температура. Если к тому времени кристаллы не образовались, раствор достигает комнатной температуры, могут потребоваться дальнейшие действия, чтобы вызвать зарождение. Попробуйте следующее
а.) Возьмите чистый стеклянный стержень и поцарапайте внутреннюю поверхность Эрленмейера. колба. Это дает маленькое стеклянное пятнышко, на котором зародыш может возникнуть.
б.) Попросите одноклассника, который извлек чистое растворенное вещество, «пожертвовать» небольшой количество растворенного вещества.Добавьте небольшой образец чистого растворенного вещества в колба. Опять же, считается, что это место для зарождения.
c.) Поместите колбу Эрленмейера в баню с ледяной водой. Это резко снизить температуру раствора. Условия насыщения могут встречаться при этой более низкой температуре, что позволяет образовывать кристаллы.

6.) Соберите и промойте кристаллы. The полученные кристаллы, образованные в результате этого процесса, могут быть собраны с помощью вакуумной фильтрации, при условии, что раствор имеет комнатную температуру и дальнейший рост кристаллов отсутствует. очевидно.Чтобы переместить все кристаллы в воронку Бюхнера, добавить небольшое количество растворителя для перекристаллизации для холодной перекристаллизации. Помните, раствор не растворяется в холодном растворителе, поэтому он безопасен. использовать этот растворитель для переноса кристаллов . Вымойте кристаллы с небольшим количеством холодного растворителя, чтобы смыть загрязнения с кристаллическая поверхность.

7.) Высушите кристаллы. Обычно плавка точка берется сразу после процесс очистки, поэтому необходимо быстро высушить кристаллы. Это достигается за счет того, что кристаллы остаются в корпусе Бюхнера. воронку и поддерживая вакуум в течение нескольких минут. В качестве альтернативы, если отведено больше времени, кристаллы можно безопасно хранить и разрешить постоять несколько дней, давая растворителю со временем испариться.

Рекристаллизация

Принцип перекристаллизации заключается в том, что количество растворенного вещества, которое может быть растворено растворителем, увеличивается с температурой. При перекристаллизации раствор создается путем растворения растворенного вещества в растворителе при температуре кипения или около нее.При такой высокой температуре растворенное вещество имеет значительно повышенную растворимость в растворителе, поэтому требуется гораздо меньшее количество горячего растворителя, чем при комнатной температуре растворителя. Когда раствор позже охлаждается, после фильтрации нерастворимых примесей количество растворенного вещества, которое остается растворенным, резко падает. При более низкой температуре раствор насыщается при гораздо более низкой концентрации растворенного вещества. Растворенное вещество, которое больше не может удерживаться в растворе, образует очищенные кристаллы растворенного вещества, которые впоследствии можно собрать.

Перекристаллизация работает только при использовании подходящего растворителя. Растворенное вещество должно быть относительно нерастворимым в растворителе при комнатной температуре, но гораздо более растворимым в растворителе при более высокой температуре. В то же время присутствующие примеси должны быть либо растворимы в растворителе при комнатной температуре, либо нерастворимы в растворителе при высокой температуре. Например, если вы хотите очистить образец соединения X, который загрязнен небольшим количеством соединения Y, подходящим растворителем будет тот, в котором все соединение Y растворено при комнатной температуре, поскольку примеси останутся в растворе и пройдут через него. фильтровальная бумага, оставляя только чистые кристаллы.Также подходящим может быть растворитель, в котором примеси нерастворимы при высокой температуре, поскольку они останутся твердыми в кипящем растворителе и затем могут быть отфильтрованы. Имея дело с неизвестными, вам нужно будет проверить, какой растворитель лучше всего подойдет вам. Согласно пословице «подобное растворяется в подобном», растворитель, имеющий полярность, аналогичную полярности растворенного вещества, обычно растворяет вещество очень хорошо. Как правило, очень полярное растворенное вещество легко растворяется в полярном растворителе и практически не растворяется в неполярном растворителе.Часто лучше всего иметь растворитель с немного отличающимися характеристиками полярности, чем растворенное вещество, потому что, если полярность двух слишком близко совпадает, растворенное вещество, вероятно, будет, по крайней мере, частично растворено при комнатной температуре.

Процесс перекристаллизации состоит из пяти основных этапов: растворение растворенного вещества в растворителе, выполнение гравитационной фильтрации, если необходимо, получение кристаллов растворенного вещества, сбор кристаллов растворенного вещества с помощью вакуумной фильтрации и, наконец, сушка полученных кристаллов.

Растворение растворенного вещества в растворителе
Добавьте небольшую порцию кипящего растворителя в химический стакан, содержащий загрязненный образец и кипящую стружку.
Нагрейте химический стакан, содержащий растворенное вещество, и продолжайте постепенно добавлять кипящий растворитель, пока все растворенное вещество не растворится. Если можно добавить дополнительный растворитель без заметного изменения количества присутствующего растворенного вещества, твердые частицы, вероятно, являются нерастворимыми примесями.
Горячая гравитационная фильтрация
Этот этап не является обязательным, если нет видимых твердых частиц и раствор имеет ожидаемый цвет (большинство органических соединений белого или светло-желтого цвета)
Если цвет раствора отличается от ожидаемого, снимите кипящий раствор с огня и дайте ему остыть ниже точки кипения растворителя.Добавьте небольшое количество активированного угля (размером с горошину) и перемешайте раствор. Использование слишком большого количества активированного угля приведет к чрезмерной потере желаемого продукта. Кипятите раствор, содержащий активированный уголь, в течение 5-10 минут. В фильтровальную бумагу необходимо поместить вспомогательный фильтрующий элемент, чтобы удалить углерод на следующих этапах.
Проткните кусок фильтровальной бумаги и поместите его в воронку без стержня. Воронка со стержнем склонна к преждевременной перекристаллизации внутри стержня, поскольку фильтрат может охлаждаться при прохождении через стержень.При этих более низких температурах вероятно образование кристаллов.
Нагрейте химический стакан с растворителем для перекристаллизации. Поместите воронку и фильтровальную бумагу в стакан так, чтобы поднимающиеся пары кипящего растворителя могли нагреть воронку и фильтровальную бумагу. Нагревание установки перед фильтрацией предотвратит образование кристаллов на бумаге и в воронке (см. Рисунок 1 ниже).
Рисунок 1. Горячая гравитационная фильтрация. Поддержание установки в горячем состоянии предотвращает преждевременное образование кристаллов.
Держа раствор очень горячим, чтобы растворенное вещество оставалось растворенным, вылейте раствор через воронку и фильтровальную бумагу. По мере того как фильтрат начинает накапливаться, нагрейте емкость для стакана; образующиеся пары помогут предотвратить кристаллизацию в воронке или на фильтровальной бумаге.
Если воронка была должным образом нагрета перед фильтрацией, весь раствор пройдет через нее, и кристаллы не будут образовываться на бумаге или в воронке.Если кристаллы образовались, их можно растворить, пропустив через воронку небольшое количество кипящего растворителя. Если раствор все еще обесцвечивается после использования активированного угля и фильтрации, либо цвет связан с составом и не исчезает, либо вам необходимо повторить шаг с добавлением активированного угля.
Раствор следует дать медленно остыть до комнатной температуры. Постепенное охлаждение способствует образованию крупных четко очерченных кристаллов.
Вакуумная фильтрация
(см. Методы фильтрации, запомнив эти дополнительные моменты)
Перемешайте кристаллы полированной стеклянной палочкой для перемешивания перед тем, как вылить маточный раствор вместе с кристаллами через воронку Бюхнера.Примените максимально возможное количество всасывания с помощью аспиратора.
Некоторые кристаллы могли остаться в стакане; Есть два способа осуществить количественный перенос всего этого материала. Либо используйте часть фильтрата, чтобы промыть стакан, либо используйте резиновый полицейский на конце стержня для перемешивания, чтобы соскрести оставшиеся кристаллы в воронку Бюхнера.
Когда кристаллы будут собраны и промыты, дайте аспиратору поработать несколько минут, чтобы кристаллы имели возможность высохнуть.
Сушка кристаллов
Когда кристаллы максимально просушены в воронке Бюхнера, используйте лопатку, чтобы переместить их в химический стакан или кристаллизатор. Это гарантирует, что кристаллы не будут загрязнены волокнами фильтровальной бумаги при их высыхании.
После удаления всех кристаллов с фильтровальной бумаги снимите фильтровальную бумагу и соскребите оставшиеся кристаллы с воронки.
Распределение кристаллов в химическом стакане или чаше для кристаллизации обеспечит наиболее эффективную сушку, поскольку кристаллы будут иметь максимальную открытую площадь поверхности.
Когда кристаллы высушены, чистоту образца можно измерить путем определения точки плавления.
Что делать, если кристаллы не образуются
Если при медленном охлаждении раствора до комнатной температуры кристаллы не образуются, можно выполнить ряд процедур, чтобы стимулировать их рост. Сначала раствор следует охладить на ледяной бане. Медленное охлаждение раствора приводит к медленному образованию кристаллов, и чем медленнее образуются кристаллы, тем они более чистые.Скорость кристаллизации замедляется по мере снижения температуры, поэтому охлаждение на ледяной бане следует использовать только до тех пор, пока кристаллы не начнут формироваться; после этого раствору следует дать нагреться до комнатной температуры, чтобы образование кристаллов происходило медленнее. Если кристаллы не образуются даже после охлаждения раствора на ледяной бане, возьмите отполированную огнем палочку для перемешивания и протравите (поцарапайте) стекло стакана. Маленькие кусочки стекла, вытравленные из стакана, служат ядрами для образования кристаллов.Если кристаллы по-прежнему не образуются, возьмите небольшое количество раствора и нанесите его на часовое стекло. После испарения растворителя оставшиеся кристаллы могут служить затравками для дальнейшей кристаллизации. Оба эти метода зародышеобразования (т.е. травление и затравочные кристаллы) вызывают очень быструю кристаллизацию, которая может привести к образованию нечистых кристаллов.
Кристаллы не образуются при большом избытке растворителя. Если при использовании уже описанных методов кристаллы не образуются, возможно, необходимо удалить часть растворителя.Это может быть достигнуто путем нагревания раствора в течение определенного периода времени для испарения некоторого количества растворителя. Новый концентрированный раствор следует охладить и снова попытаться использовать ранее упомянутые методы стимулирования кристаллизации.
Другая потенциальная проблема перекристаллизации заключается в том, что растворенное вещество иногда выходит из раствора в виде загрязненного масла вместо образования очищенных кристаллов. Обычно это происходит, когда точка кипения растворителя выше, чем точка плавления соединения, но это не единственный сценарий, в котором возникает эта проблема.Если это начнет происходить, охлаждение раствора не будет стимулировать кристаллизацию, а только усугубит проблему. Если масло начинает образовываться, нагрейте раствор, пока масляная часть не растворится, и дайте всему раствору остыть. Когда масло снова начнет образовываться, энергично перемешайте раствор, чтобы масло растворилось. Крошечные шарики масла, возникающие в результате этого встряхивания, могут действовать как ядра для образования новых кристаллов.

Сколько времени нужно мозгу, чтобы оправиться от зависимости?

В мозгу есть миллиарды нейронов, которые соединяются нервными путями.По мере того, как дети развиваются и учатся, их мозг относительно легко создает и изменяет эти пути — процесс, известный как нейропластичность. Примерно в возрасте двадцати пяти лет в мозге развита большая часть нервных путей; его пластичность значительно снижается.

Мозг максимально эффективно использует нервные пути, позволяя повторяющимся задачам становиться «автоматическими» или привычными. Частое использование одних и тех же цепей встраивает их глубже в мозг, что затрудняет изменение их маршрутов.Представьте, что вы снова и снова проводите лезвием ножниц по картону по одной и той же линии; бороздка становится более выраженной. К счастью, мозг более гибкий, чем картонный. Хотя взрослым нужно больше времени и усилий, чтобы изменить нервные пути, чем ребенку, взрослые могут изменить свой мозг.

Изменение мозга взрослого очень важно для людей, ведущих аддиктивное поведение. Даже в высокотехнологичном обществе люди по-прежнему действуют по системе удовольствия-вознаграждения, которую наши предки использовали для выживания.Мозг выделяет дофамин, нейромедиатор «хорошего самочувствия», когда действие, событие или эмоция доставляют удовольствие. Чтобы получить больше этого хорошего ощущения, люди повторяют это стимулирующее действие или мысль.

Алкоголь и наркотики влияют на нейротрансмиттеры и нервные пути мозга. В то же время мозг стремится поддерживать баланс. В результате, когда наркотики и алкоголь изменяют химический состав мозга, мозг адаптируется. Например, мозг уменьшит производство дофамина, если лекарство искусственно воссоздает эффекты дофамина.Как только адаптация станет нормой, мозг захочет «исправить» дисбаланс, когда лекарство больше не присутствует, путем повторного приема лекарства. Со временем расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ (SUD), изменяет как структуру мозга, так и его функции.

Это изменение нервных цепей возможно из-за нейропластичности мозга. Пластичность мозга впечатляет и необходима для позитивных изменений; к сожалению, он также может адаптироваться к формированию нездоровых привычек, ассоциаций и зависимостей.Как говорится в статье National Geographic «Зависимый мозг»: «Зависимость модифицирует нейронные цепи, придавая первостепенное значение кокаину, героину или джину, за счет других интересов, таких как здоровье, работа, семья или сама жизнь». Чем дольше продолжается зависимость, тем глубже она укореняется, изменяя нервные пути и затрудняя выздоровление.

Области мозга, затронутые употреблением психоактивных веществ
Хотя алкоголь и наркотики влияют на весь мозг, некоторые области больше вовлечены в SUD, чем другие.Национальный институт злоупотребления наркотиками (NIDA) объясняет влияние наркотиков на мозг в статье «Наркотики, мозг и поведение: наука о зависимости», в которой основное внимание уделяется чрезмерной стимуляции трех ключевых областей мозга: базальных ганглиев, расширенная миндалина и префронтальная кора.
Базальные ганглии , связанные с системой вознаграждения мозга, распознают приятные занятия, такие как наслаждение хорошей едой или развлечения с друзьями. Однако при чрезмерной стимуляции употреблением наркотиков он теряет чувствительность к естественным нейротрансмиттерам, таким как дофамин.При постоянном употреблении наркотиков наркотики становятся единственным стимулом, активирующим этот центр вознаграждения.
Расширенная миндалина связана с негативными эмоциями, такими как стресс, беспокойство и раздражительность. Это симптомы, которые испытывает человек, когда вещество покидает кровоток. Чтобы избежать негативных симптомов абстиненции, люди часто принимают больше наркотиков, создавая петлю обратной связи.
Префронтальная кора — это область мозга, которая управляет принятием решений, логикой, решением проблем, самоконтролем и импульсным контролем.Когда эта область мозга находится под воздействием наркотиков, замешательство и неправильные решения доминируют в когнитивном процессе.
Некоторые лекарства, в том числе алкоголь, влияют на мозжечок. Мозжечок помогает контролировать мышцы и координировать их действия, поэтому люди, выпившие слишком много напитков, могут спотыкаться и плетаться при ходьбе.
Чрезмерное употребление алкоголя также сокращает серое и белое вещество коры головного мозга, замедляя рост и развитие клеток. Твердая мозговая оболочка, защитный слой над мозгом, также сжимается из-за обезвоживания.
Потеря минералов и питательных веществ из-за запоя, определенная Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) как более четырех напитков для женщин и пяти для мужчин, может нарушить работу мозга, даже если в организме не осталось алкоголя. кровоток. К счастью, отказ от алкоголя в течение одной недели показал улучшение объема клеток серого вещества. Однако белое вещество и другие области мозга продолжают восстанавливаться спустя месяцы после последнего напитка.
Вещества, такие как кокаин, уменьшают приток крови к мозгу, согласно Лечение злоупотребления психоактивными веществами: групповая терапия Национального центра биотехнологической информации.После выздоровления кровотоку могут потребоваться месяцы, чтобы вернуться к нормальному или почти нормальному уровню. У тех, кто употребляет кокаин, в лобной доле все еще наблюдаются признаки выздоровления через 4-6 месяцев после последнего употребления.
Что показывают сканирование мозга зависимых людей?
Хотя зависимость может проявляться по-разному, от физических изменений до поведенческих реакций, визуализация мозга и сканирование также могут обнаружить признаки зависимости в самом мозге.
Исследователи, изучающие, как зависимость изменяет мозг, обнаружили четкие маркеры зависимости в химическом составе и структуре мозга.Используя такие технологии, как магнитно-резонансная томография (МРТ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), медицинские работники могут видеть внутреннюю работу мозга как в состоянии зависимости, так и без него.
Эти снимки показывают нам, что зависимость затрагивает несколько различных областей и проводящих путей в головном мозге. От увеличения количества нейромедиаторов, таких как дофамин, до снижения или повышения активности в определенных областях мозга, зависимость оказывает прямое влияние на структуру, функционирование и здоровье мозга.
В исследовании 2009 года, опубликованном в журнале Neuropharmacology, использовалось ПЭТ-сканирование, чтобы показать поток дофамина в различные области мозга у людей, злоупотребляющих наркотиками. Когда исследователи проследили за дофамином через мозг, они обнаружили, что уровни дофамина были ниже в тех частях мозга, которые контролировали повторяющееся или рискованное поведение и принятие решений. Дофамин также воздействовал на области мозга, которые связывали прием наркотиков с удовольствием и стимуляцией, что увеличивало вероятность того, что человек снова будет принимать наркотики.
В статье 2013 года, опубликованной в JAMA Psychiatry, отмечалось, что МРТ-сканирование также может показать нам, как мозг реагирует на триггеры зависимости, помогая исследователям понять, почему у людей с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, возникает рецидив после периода трезвости. Это сканирование показало, что определенные части мозга (особенно области, которые могут стимулировать тягу) были очень активны у людей с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, при воздействии триггеров, что увеличивало вероятность их рецидива.
Другие исследования показали, что ряд мозговых путей задействован во многих различных действиях, вызывающих привыкание, от алкогольного опьянения до развития химической зависимости до рецидива.Эти пути особенно уязвимы для веществ, вызывающих привыкание, и могут быть «перепрограммированы», чтобы побудить людей продолжать употреблять наркотики.
К счастью, сканирование мозга используется не только для выявления аномалий, связанных с зависимостью. Исследователи, врачи и специалисты по лечению наркозависимости могут использовать технологию сканирования мозга для выявления областей мозга, которые были изменены зависимостью. Оттуда они могут разработать более индивидуальные планы лечения, которые напрямую поддерживают эти пораженные участки мозга.
Таким образом, хотя сканирование мозга может показать нам ущерб, нанесенный зависимостью, они также могут указать нам на возможные упреждающие решения, которые помогут людям выздороветь и найти эффективные методы лечения продолжающегося аддиктивного поведения.
Может ли мозг лечить себя после зависимости?
Мозг — замечательный орган, способный к невероятным открытиям и изменяющим жизнь идеям и действиям. Однако из-за своей тонкой структуры и химического состава мозг также очень уязвим для зависимости.
К счастью, исследователи обнаружили, что мозг, пострадавший от зависимости, действительно может «отучиться» от аддиктивного поведения, хотя риск зависимости никогда не исчезает волшебным образом.
Исследователи изучили несколько различных способов восстановления мозга до «исходного» уровня во время и после лечения зависимости. Исследование 2013 года, опубликованное в журнале Psychology of Addictive Behaviors, показало, что включение осознанности и медитации в лечение зависимости может снизить риск рецидива.Исследование также показывает, что мозговые пути, которые могут вызвать рецидив, можно переобучить с помощью практики внимательности.
Другое исследование, опубликованное в Journal of Neuroscience, показало, что люди, которые хронически употребляли метамфетамины, имели меньшее количество дофаминовых белков, чем люди, которые не принимали этот наркотик. В результате, потребители метамфетамина часто страдали проблемами с движением и памятью и, возможно, подвергались более высокому риску болезни Паркинсона. Исследователи обнаружили, что 12 месяцев выздоровления привели к увеличению количества дофаминовых белков (в некоторых случаях до 19%).Эти данные свидетельствуют о том, что мозг может начать восстанавливаться после употребления наркотиков.
Дополнительные исследования также начали раскрывать структурные изменения, происходящие в мозге во время зависимости, которые могут помочь ученым и медицинским работникам разработать новые методы лечения. Одно исследование 2011 года, опубликованное в журнале Alcoholism, показало, что у людей, у которых случился рецидив, была меньшая развитость в системе вознаграждения мозга, области мозга, которая управляет реакциями удовольствия и вознаграждения, чем у людей, у которых не было рецидива.
Помимо изменений в химических процессах и физической структуре мозга, выздоровление от зависимости может помочь людям развить новое поведение и распорядок дня, которые могут помочь «переобучить» мозг, чтобы он соответствовал новой реальности. Многие авторитетные лечебные программы используют когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) и другие формы терапии, чтобы помочь людям научиться создавать альтернативные распорядки и модели мышления, которые помогают мозгу адаптироваться.
Кроме того, поддержка со стороны сверстников в процессе выздоровления и обученных врачей может помочь людям избежать распространенных «триггеров» рецидива, чтобы уменьшить их влияние на мозг.Это может включать избегание людей, мест и ситуаций, связанных с вызывающим привыкание поведением, а также поиск новых способов управления деструктивными или трудными эмоциями или жизненными обстоятельствами.
Помогая мозгу избавиться от зависимости
Исследования восстановления мозга ограничены и все еще относительно новые. Менее века назад ученые считали, что зрелый мозг перестает вырабатывать новые клетки; теперь мы знаем, что мозг продолжает создавать новые клетки и нервные пути.Однако выздоровление от зависимости требует времени, дисциплины, поддержки и терпения. Прежде чем мозг сможет начать заживать, тело должно быть очищено от любых остаточных веществ. Детокс может занять от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от вещества и того, как долго человек боролся с зависимостью.
Мозг начнет восстанавливать объем потерянного серого вещества в течение одной недели после последнего приема алкоголя. Для восстановления других областей мозга и белого вещества префронтальной коры требуется несколько месяцев или больше.
Восстановление нервных путей для закрепления более здорового выбора и привычек зависит от обстоятельств каждого человека. Опиоиды и кокаин вызывают сильную зависимость, что затрудняет реконфигурацию глубоко укоренившихся нейронных цепей. Кроме того, чем дольше злоупотребляют веществом, тем более устойчивым становится нервный путь для этого поведения.
Большинство лекарств изменяют уровень дофамина. Многие переменные определяют, будет ли когда-либо полностью восстановлена способность мозга высвобождать и повторно поглощать дофамин.В дополнение к конкретному веществу и продолжительности приема, восстановление дофамина зависит от возраста человека, генетики, психического здоровья и того, сколько наркотиков принималось одновременно.
Многие медицинские работники рекомендуют девяносто дней в качестве общей оценки для восстановления дофамина. Однако вред от лекарств может длиться дольше, требуя года или больше для восстановления уровня дофамина и клеток мозга. Некоторые лекарства могут необратимо повредить рецепторы, которые повторно поглощают дофамин, не позволяя мозгу полностью восстановиться.
Мозг — сложный орган с миллиардами нейронов, посылающих друг другу сообщения, чтобы поддерживать жизненно важные функции, координировать движения мышц и изучать новые навыки.
Нейронные пути помогают повысить эффективность повторяющихся задач и поведения, что положительно влияет на такие привычки, как упражнения, игра на музыкальном инструменте или приготовление еды. Однако такая же эффективность может способствовать развитию зависимости от веществ и затруднять ее преодоление.
К счастью, мозг обладает высокой нейропластичностью.Он может перепрограммировать нейронные пути, чтобы преодолеть саморазрушительные привычки и поведение и создать пути, ведущие к здоровому и трезвому образу жизни. При поддержке медицинских работников, друзей и семьи, а также терпении и сосредоточенности тело и мозг могут избавиться от зависимости.
В StoneRidge Centres мы используем научно обоснованный подход, чтобы помочь пациентам понять, справиться и преодолеть злоупотребление психоактивными веществами, начиная с мозга. Позвоните нам, чтобы узнать, как мы можем помочь излечить ущерб, причиненный зависимостью, и начать путь к долгосрочному выздоровлению.
Перезагрузка цивилизации: Практическое руководство для выживших по восстановлению технологий после апокалипсиса [Отрывок]
Примечание редактора: книга Льюиса Дартнелла Знание: как восстановить наш мир с нуля (the-knowledge.org) , distills критически важная информация, которая потребуется группе выживших в постапокалиптическом периоде, если общество когда-либо рухнет, будь то вспышка пандемии, столкновение с астероидом или другие катастрофы. Эти базовые знания о ключевых технологиях и основных научных принципах, лежащих в основе нашей повседневной жизни, послужат кратким руководством для самой цивилизации, чтобы помочь выжившим восстановиться как можно быстрее и предотвратить затяжную темную эпоху.Ниже приведен базовый учебник по фотографии из главы 11.

Ниже приводится выдержки с разрешения из Знание: как восстановить наш мир с нуля, Льюиса Дартнелла. Доступно в Penguin Press, члене Penguin Group (США), LLC, Penguin Random House Co. Авторское право © Льюис Дартнелл, 2014.

Фотография — прекрасная техника: способ использовать свет для записи изображения, запечатлеть мгновение во времени и сохранить его на вечность.Праздничная фотография может вызвать яркие воспоминания даже спустя десятилетия, но фотография фиксирует визуальный мир с гораздо большей точностью, чем может предложить память. Тем не менее, помимо снимков с вечеринки в пьяном виде, семейных портретов или захватывающих дух пейзажей, несравненная ценность фотографии последних двухсот лет заключалась в том, чтобы показать то, что не может видеть глаз. Он представляет собой ключевую технологию во многих областях науки и будет иметь жизненно важное значение для ускорения перезагрузки общества после катастрофы.Фотография позволяет исследователям записывать чрезвычайно слабые события и процессы, происходящие в течение времени, слишком быстрого или слишком медленного для нашего восприятия, или на длинах волн, невидимых для нас. Например, фотография предлагает увеличенное время экспозиции, чтобы поглощать слабый свет в течение гораздо более длительных периодов, чем может предложить человеческий глаз, что позволяет астрономам изучать множество тусклых звезд и преобразовывать слабые пятна в детализированные галактики и туманности. Фотографические эмульсии также чувствительны к рентгеновским лучам и поэтому позволяют создавать медицинские изображения для исследования внутренних органов тела.

Важнейшая химия, лежащая в основе фотографии, достаточно проста: определенные соединения серебра темнеют на солнечном свете и поэтому могут использоваться для записи черно-белого изображения. Хитрость заключается в том, чтобы создать растворимую форму серебра, которую можно равномерно распределить в тонкой пленке, а затем преобразовать в нерастворимую соль, которая прилипает к внешней поверхности вашего фотографического носителя и не смывается снова.

Сначала смажьте лист бумаги яичным белком, содержащим растворенную соль, и дайте ему высохнуть.Теперь растворите немного серебра в азотной кислоте, которая окислит металл до растворимого нитрата серебра, и нанесите раствор на подготовленную бумагу. Хлорид натрия будет реагировать с образованием хлорида серебра, который является светочувствительным и нерастворимым, а яичный альбумин будет препятствовать проникновению фотоэмульсии в бумажные волокна. Если вы окунетесь в постапокалиптический мир, одна чайная ложка твердого серебра будет содержать достаточно чистого элемента, чтобы сделать более 1500 фотографических отпечатков.

Когда световые лучи попадают на эту сенсибилизированную бумагу, они обеспечивают энергию для высвобождения электронов в зернах и, таким образом, восстанавливают хлорид серебра до металлического серебра. Большие куски серебра, такие как полированное блюдо, имеют яркий блеск, но пятнышко крошечных металлических кристаллов вместо этого рассеивает свет и поэтому выглядит темным. С другой стороны, участки сенсибилизированного листа, не подвергающиеся воздействию света, остаются белыми по сравнению с бумагой позади них. Ключевой следующий шаг после экспонирования — убить эту фотохимическую реакцию и таким образом стабилизировать захваченные тени.Тиосульфат натрия — это фиксирующий агент, который все еще используется сегодня, и его относительно легко приготовить. Пропустите серный газ через раствор соды или каустической соды, затем вскипятите с порошкообразной серой и высушите, чтобы получить кристаллы «гипо» (прозвище, полученное от его старого названия, гипосульфит соды).

Использование линзы, установленной в передней части светонепроницаемой коробки, для проецирования изображения на чувствительную бумагу на задней стене дает фотоаппарат, но даже при ярком солнечном свете эта элементарная химия серебра может занять много часов, чтобы сделать «фотографию».«К счастью, вы можете значительно повысить чувствительность вашей камеры с помощью проявителя — химической обработки, которая завершает преобразование частично экспонированных зерен, полностью превращая их в металлическое серебро. Сульфат железа работает хорошо, и его достаточно легко синтезировать, растворяя железо в серной кислоте. И по мере того, как химическое мастерство постапокалиптического общества улучшается, вместо соли хлора вы можете заменить соль одного из ее атомных братьев и сестер, йодом или бромом, которые производят гораздо более светочувствительные фотографические эмульсии.

Однако тот факт, что при световой экспозиции светочувствительные зерна становятся темными с серебристым металлом, тогда как тени в сцене остаются бледными, означает, что фотография получается тонально перевернутой по сравнению с тем, что видит ваш глаз, — вы получите «негатив». Не существует быстродействующей химической реакции, которая дает постоянное положительное изображение — нет изначально черного вещества, которое быстро обесцвечивается на солнечном свете, — поэтому фотография обременена этим отрицательным результатом. Необходимый концептуальный скачок заключается в осознании того, что если это перевернутое негативное изображение создается в камере на прозрачном носителе, все, что требуется, — это второй этап печати с использованием негатива в качестве маски поверх сенсибилизированной бумаги, так что узор светов и теней снова возвращается к нормальному.В процессе влажного коллодия используется пушечный хлопок, растворенный в смеси растворителей эфира и этанола — всех веществ, которые мы уже встречали в этой книге — для получения сиропообразной прозрачной жидкости. Он идеально подходит для покрытия стеклянной пластины фотохимическими веществами, а затем экспонирования и проявления изображения до того, как оно высохнет в прочную водонепроницаемую пленку. А если вместо этого использовать желатин (сваренный из костей животных), можно создать сухую пластину, которая будет еще более светочувствительной и позволит значительно увеличить время выдержки.

Фотография — фантастический пример нового приложения, созданного путем слияния нескольких ранее существовавших технологий и с использованием относительно простых материалов и веществ. Постройте печь, облицованную шамотом, чтобы производить собственное стекло путем плавления кварцевого песка или кварца с флюсом из кальцинированной соды. Возьмите одну ложку, чтобы измельчить ее в фокусирующую линзу, а другую — чтобы превратить в прямоугольную панель для негативной пластины, и используйте свои навыки изготовления бумаги для получения гладких отпечатков. Химия, лежащая в основе фотографии, использует те же кислоты и растворители, которые снова и снова используются в этой книге, и вы можете сделать примитивную фотографию, используя вещества, полученные из серебряной ложки, навозной кучи и поваренной соли.В самом деле, если бы вы провалились через временную деформацию в 1500-е годы, вы легко смогли бы найти все химические вещества и оптические компоненты, необходимые для создания элементарной камеры, так что вы могли бы показать Гольбейну, как лучше сфотографировать короля Генриха VIII. чем создать картину маслом.

Заполнение периодической таблицы элементов, использование взрывчатых веществ и использование фотографии в качестве инструмента для повторного открытия — все это будет важными действиями для перезапуска цивилизации после Падения.Но по мере того, как постапокалиптическое общество выздоравливает и начинает процветать, ему потребуется постоянно увеличивающееся количество основных веществ, которые мы обсуждали в этой книге. И чтобы удовлетворить эти требования, цивилизации потребуется разработать более совершенные процессы промышленной химии.

Мы часто слышим о промышленной революции и изобретении гениальных механических приспособлений для облегчения тяжелого труда человечества, тем самым значительно ускоряя темпы прогресса и преобразуя общество восемнадцатого века.Но переход к развитой цивилизации связан с изобретением химических процессов для крупномасштабного синтеза необходимых кислот, щелочей, растворителей и других веществ, критически важных для жизни общества, и с механизмами для автоматизации прядения и ткачества. и построение ревущих паровых машин.

Примечание автора:

Одна из вещей, которую я очень старался обеспечить при исследовании и написании The Knowledge , заключалась в том, что я получил непосредственный опыт во многих процессах и навыках, о которых я говорю, и это включает даже фотографию автора на обложке книги, показанную здесь .

С помощью Ричарда Джонса, историка фотографии, я сам сделал это фото, смешав воедино элементарный химический состав серебра и используя примитивную однообъективную камеру, воскресив приемы, восходящие к 1850-м годам — самым ранним годам фотографии.

С этой фотографией следует отметить несколько интересных моментов. Во-первых, примитивная химия серебра, которую мы использовали, очень медленно реагирует на свет — она намного менее светочувствительна, чем современные пленки с ISO 400 — и, соответственно, необходимы длительные выдержки.Изображение здесь представляет собой 16-секундную выдержку (вряд ли снимок), и малейшее, незаметное движение в течение этого времени приводит к ужасно размытой фотографии. Чтобы помочь решить эту проблему, за моей спиной удобно спрятаны подставка из кованого железа и скоба для черепа, которые удерживают мою голову совершенно неподвижно!

Такие длительные выдержки также означают, что чрезвычайно трудно естественно улыбаться и сохранять выражение лица совершенно неподвижным в течение хорошей доли минуты, при этом оно не будет выглядеть как рычание трупное окоченение .Это во многом объясняет смехотворно суровый вид ранних портретов викторианских дам и джентльменов.

Кроме того, используемая здесь простая фотохимическая система более чувствительна к ультрафиолетовому излучению, чем к видимому свету, поскольку УФ-лучи доставляют больше энергии для запуска реакций конверсии серебра. Это означает, что эти фотографии не совсем отражают мир, как его видит человеческий глаз. Как видите, на примитивных фотографиях губы выглядят необычно бледными (потому что они отражают больше ультрафиолета), а кожа выглядит более текстурированной и пятнистой от ультрафиолета, когда вы смотрите на более глубокий уровень дермы.

Чтобы изучить дополнительные материалы, включая видео и закулисные обзоры, а также присоединиться к беседе, посетите the-knowledge.org. Льюис Дартнелл — научный сотрудник Лестерского университета в Англии.
Чтобы напрямую поговорить с Льюисом о темах The Knowledge , присоединяйтесь к его Reddit Ask Me Anything сегодня (пятница) с 11:00. EDT на http://redd.it/24jndm
экспериментальная химия — Как восстановить колонку C18 после длительного воздействия фосфатного буфера?
Плохая новость заключается в том, что колонки ВЭЖХ часто умирают из-за такого плохого обращения.У нас были те же проблемы, и в итоге несколько дорогих столбцов были выброшены из-за халатности студента. Ацетонитрил при использовании более 90% с фосфатным буфером приводит к осаждению внутри колонки . Имею большой опыт в технологии изготовления колонн. Вы никогда не добавляете антибиотики в подвижные фазы. Так что не беспокойтесь об этом. Сами растворители, такие как ACN и MeOH, гарантируют, что бактерии не выживают внутри колонки. Это типичный растворитель для хранения после промывки колонки и удаления всего буфера.
Порядок утилизации может быть следующим:
Запустите колонку при очень низких скоростях потока , скажем, 0,1 мл / мин с высоким содержанием воды (90/10 h3O / ACN). Если давление слишком высокое, измените направление потока. На колоннах указано направление потока. Попробуйте направление, в котором давление ниже.
Запишите давление, если давление медленно падает, это очень хорошие новости.
Если шаг 2 проходит хорошо, постирать ночь при 0.1 мл / мин. Если все прошло хорошо, утром давление нормализовалось, все в порядке.
Никогда не обрабатывайте колонку ультразвуком. Это приведет к необратимому повреждению кровати.
П.С. Фазовый коллапс не имеет ничего общего с проблемой выпадения осадков внутри колонны. Это совсем другая история. Пожалуйста, не используйте это предложение из журнала LC-GC (ссылка в комментарии выше). Рон Мейджорс очень опытен, но здесь он говорит о другом.
Фазовый коллапс — не совсем понятное явление, лучше сказать — осушение.Поскольку фаза C18 очень гидрофобна, с водными подвижными фазами, поры (где происходит полное удерживание) исключают воду. Хроматографы, особенно те, кто пишет в коммерческих журналах для широкой публики, склонны много фантазировать.
Если давление в колонке станет нормальным, повторите и старое разделение. Если время удерживания такое же, не о чем беспокоиться. Если он уменьшен, попробуйте предложение LCGC. Давление — это главный тест, чтобы подтвердить, исчезли ли все ppt.
Мозг в процессе восстановления — Научно-исследовательский институт восстановления
Наука прошла долгий путь, помогая нам понять, как изменяется мозг при зависимости. В этом разделе мы предоставим обновленную информацию о текущих исследованиях зависимости, выздоровления и мозга.
Нажмите, чтобы узнать больше о: нейротрансмиттерах, агонистах и антагонистах
3 ключевых момента для понимания мозга и зависимости:
1. Некоторые характеристики зависимости схожи с другими хроническими заболеваниями.
Подобно тому, как сердечно-сосудистые заболевания повреждают сердце и изменяют его функционирование, зависимость изменяет мозг и нарушает его работу. Ниже представлены изображения мозга (слева) и сердца (справа).
Эти изображения показывают, как ученые могут использовать технологию визуализации для измерения работы мозга и сердца. Большая активность показана красным и желтым, а снижение активности — синим и пурпурным. И здоровый мозг, и здоровое сердце проявляют большую активность, чем больные мозг и сердце, потому что и зависимость, и сердечные заболевания вызывают изменения в функциях.В частности, при наркомании лобная кора проявляет меньшую активность. Это часть мозга, связанная с суждениями и принятием решений (NIDA).
Наркомания похожа на другие хронические заболевания в следующих аспектах:
Можно предотвратить
Поддается лечению
Он меняет биологию
Без лечения может длиться всю жизнь
2. Вещества злоупотребления обманывают систему вознаграждения мозга.
Мозг может получать удовольствие от всего, что нам нравится делать в жизни; съесть кусок торта, заняться сексом, поиграть в видеоигру. Мозг сигнализирует об удовольствии посредством высвобождения нейромедиатора (химического мессенджера), называемого дофамином, в прилежащее ядро, центр удовольствия мозга. Обычно это хорошо; это гарантирует, что люди будут искать вещи, необходимые для выживания. Но наркотики, употребляемые неправильно, такие как никотин, алкоголь и героин, также вызывают высвобождение дофамина в прилежащем ядре, и в некоторых случаях эти наркотики вызывают гораздо большее высвобождение дофамина, чем естественные, немедикаментозные вознаграждения.
Ниже приведено изображение (helpguide.org) мозга и прилежащего ядра, а также некоторых других областей мозга, на которые влияет сложение.
Прилежащее ядро мозга, активируемое алкоголем (Гилман и др., 2008)
Наркотики, вызывающие привыкание, могут сократить путь к системе вознаграждения мозга, наполняя прилежащее ядро дофамином. Кроме того, наркотики, вызывающие привыкание, могут выделять в 2-10 раз больше дофамина, чем естественные награды, и делают это быстрее и надежнее.
Со временем наркотики становятся менее полезными, и тяга к ним берет верх. Мозг адаптируется к действию препарата (эффект, известный как толерантность), и из-за этих адаптаций мозга дофамин оказывает меньшее влияние. Люди, у которых развивается зависимость, обнаруживают, что наркотик больше не доставляет им столько удовольствия, как раньше, и что им приходится принимать большее количество наркотика чаще, чтобы почувствовать кайф.
Есть разница между пристрастием и желанием наркотика; со временем симпатия
уменьшается на , а желание увеличивается на .Люди с расстройством, вызванным употреблением психоактивных веществ, продолжают искать и употреблять это вещество, несмотря на негативные последствия и огромные проблемы, причиненные им и их близким, потому что это вещество позволяет им просто чувствовать себя нормально.
3. Мозг может восстановиться — но на это нужно время!
Как мозг избавляется от зависимости — это захватывающая и развивающаяся область исследований. Есть свидетельства того, что мозг действительно восстанавливается; на изображении ниже слева показан здоровый мозг, а в центре и справа — мозг пациента, злоупотребившего метамфетамином.В центре после одного месяца воздержания мозг выглядит совсем иначе, чем здоровый мозг; однако после 14 месяцев воздержания уровни переносчика дофамина (DAT) в области вознаграждения мозга (индикатор функции дофаминовой системы) возвращаются к почти нормальному функционированию (Volkow et al., 2001).
Исследования по восстановлению мозга после употребления алкоголя и марихуаны ограничены. Однако недавние исследования показали, что некоторое выздоровление все же имеет место. Например, одно исследование показало, что подростки, воздержавшиеся от алкоголя, значительно выздоравливали в отношении поведенческого растормаживания и негативной эмоциональности (Hicks et al., 2012). Лисдал и его коллеги предполагают, что это может означать некоторое восстановление в префронтальной коре после периода воздержания. Кроме того, другие исследования показали, что количество дней воздержания от алкоголя было связано с улучшением исполнительных функций, увеличением объема мозжечка и улучшением кратковременной памяти.
Хотя это многообещающе, эта область исследований находится в зачаточном состоянии, и были получены противоречивые результаты, которые вместо этого показывают минимальное или полное отсутствие восстановления после когнитивного дефицита.Это особенно верно для исследований, оценивающих восстановление мозга после употребления марихуаны, особенно в отношении IQ. С другой стороны, некоторые исследования показали, что бывшие потребители марихуаны демонстрируют повышенную активацию частей мозга, связанных с исполнительным контролем и вниманием. Связано ли это с компенсаторной реакцией или восстановлением мозга, еще предстоит определить.
Совершенно ясно, что алкоголь и марихуана действительно обладают нейротоксическим действием и что до некоторой степени это повреждение можно обратить.Существует минимальное количество доказательств того, как мы можем улучшить восстановление мозга после употребления психоактивных веществ, но появляющаяся литература предполагает, что упражнения как вмешательство могут улучшить восстановление мозга. Было показано, что физическая активность улучшает здоровье мозга и нейропластичность. В предыдущих исследованиях взрослых физическая активность улучшила исполнительный контроль, церебральный кровоток и целостность белого вещества. Хотя ни одно из этих вмешательств не проводилось среди подростков, употребляющих алкоголь или марихуану, этот подход является многообещающим и требует дальнейшего изучения.
Лучшие инструменты, используемые для исследования мозга в процессе восстановления
Функциональные методы измерения мозга:
Методы, которые предоставляют динамическую физиологическую информацию о функции / активности мозга. Методы функциональной визуализации позволяют ученым измерять вклад различных структур в определенные психологические процессы (например, внимание, рабочая память и т. Д.). Функциональные изображения, обычно получаемые во время выполнения участниками «задач», дают представление о тех областях мозга, которые активированы или задействованы для выполнения данной задачи.Атипичная функция мозга в популяциях пациентов может включать снижение нейронной активации или другой паттерн активации мозга по сравнению со здоровыми контрольными популяциями.
Функциональная магнитно-резонансная томография (фМРТ)
Также известный как функциональная МРТ (фМРТ), этот метод визуализации измеряет активность мозга, обнаруживая изменения, связанные с кровотоком и оксигенацией.
Многочисленные исследования с использованием функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ) показали, что лекарственные сигналы вызывают повышенный региональный кровоток в областях мозга, связанных с вознаграждением, у зависимых участников, что не встречается среди нормальных контролей (Bunce et al., 2013)
Посмотрите на фМРТ в действии:
Электроэнцефалография (ЭЭГ)
Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) — это тест, который определяет электрическую активность и паттерны мозга с помощью небольших плоских неинвазивных металлических дисков (электродов), прикрепленных к коже черепа. Клетки мозга постоянно общаются посредством электрических импульсов, даже когда спят, и эта активность отражается через колеблющиеся линии на записи ЭЭГ.
Посмотрите на ЭЭГ в действии:
Функциональная ближняя инфракрасная спектроскопия (fNIRS)
Метод визуализации, который отслеживает изменения концентрации оксигенации во время нервной активности путем измерения различных уровней поглощения ближнего инфракрасного света (NIR) в спектре 700-900 миллиметров.
Посмотрите на fNIRS в действии:
Функциональная ближняя инфракрасная спектроскопия в лечении зависимости: предварительные данные как биомаркер ответа на лечение
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)
Метод ядерной визуализации, использующий радиоактивный индикатор лекарства для определения того, как функционируют ткани и органы, измерение низких концентраций молекул для обнаружения межклеточной коммуникации и отслеживание распределения веществ внутри мозга и движения внутрь и из мозга.
Посмотреть ПЭТ в действии:
ПЭТ-визуализация для наркологической медицины: от нервных механизмов к клиническим соображениям.
ПЭТ-сканирование: правильное сканирование — это мозг человека с хроническим расстройством, связанным с употреблением кокаина. По сравнению с контролем слева на ПЭТ-изображении справа меньше красного, что указывает на то, что мозг человека с расстройством, вызванным употреблением кокаина, имеет меньше глюкозы и менее активен.Снижение активности мозга нарушает многие нормальные функции мозга.
Структурные методы измерения головного мозга:
Методы визуализации, позволяющие исследовать анатомическую структуру мозга. Структурная визуализация предоставляет статическую информацию и аналогична фотографированию мозга. Эти изображения позволяют оценить грубые анатомические аномалии, включая атрофию ткани (то есть потерю нервной ткани) и снижение целостности белого вещества (то есть ослабление связей между нервными структурами).
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Метод визуализации, использующий магнитное поле и радиоволны для создания подробных изображений молекул воды в поперечном сечении или в области мозга. Различные типы тканей содержат разное количество воды, создавая карты или изображения мозга, которые контрастируют и обнаруживают структурные аномалии, такие как размер, плотность и объем мозговой ткани, такой как белое и серое вещество.
Посмотрите на МРТ в действии:
Влияет ли генетика на то, как быстро мозг выздоравливает от алкогольной зависимости? Исследования гиппокампа мозга
Диффузионная тензорная визуализация (DTI)
Метод нейровизуализации на основе МРТ, который выявляет микроструктурные изменения или заболевания ткани нервной системы (невропатология), характеризует расположение и ориентацию трактов белого вещества посредством создания карт мозга, в которых используются контрастные цвета для выявления изображения, подчеркивающего диффузию воды. молекулы.
См. DTI в действии:
Кокаиновая зависимость: исследование диффузной тензорной визуализации нижнего лобного и переднего поясного отдела белого вещества
Ограничения инструментов измерения мозга для исследования зависимости:
Высокая стоимость использования технологий в научных исследованиях.
Некоторые методы нейровизуализации требуют внутривенной инъекции радиоактивного индикатора (например,г., ПЭТ сканирование).
Некоторые техники подходят не всем. Например, люди с металлическими имплантатами и кардиостимуляторами не могут пройти магнитно-резонансную томографию, учитывая характер, с которым это изображение получено.
Методы исследования должны соответствовать требованиям визуализации. Например, фМРТ чувствительна к физическому движению и требует, чтобы сканируемый человек оставался как можно более неподвижным. Следовательно, задачи, выполняемые во время сканирования фМРТ, не должны требовать чрезмерного движения для успешного выполнения.

Как справиться с побочными эффектами химиотерапии

Возможные побочные эффекты химиотерапии

Слабость

Как справиться с проблемой

Тошнота, рвота или потеря аппетита

Как справиться с проблемой

Позвоните своему медицинскому сотруднику, если:

Запор

Как справиться с проблемой

Позвоните своему медицинскому сотруднику, если:

Понос

Как справиться с проблемой

Позвоните своему медицинскому сотруднику, если у вас:

Мукозит

Как справиться с проблемой

Позвоните своему медицинскому сотруднику, если:

Холодовая чувствительность

Как справиться с проблемой

Ослабление иммунной системы

Как справиться с проблемой

Позвоните своему медицинскому сотруднику, если:

Повышенный риск кровотечений

Как справиться с проблемой

Позвоните своему медицинскому сотруднику, если у вас:

истончение или выпадение волос;

Как справиться с проблемой

Нейропатия (онемение или покалывание кистей рук и ступней)

Как справиться с проблемой

Позвоните своему медицинскому сотруднику, если у вас:

Изменения кожи и ногтевой пластины

Как справиться с проблемой

Позвоните своему медицинскому сотруднику, если:

Как восстановить организм после химиотерапии.

Интоксикация после химиотерапии

Химиотерапия у женщин

Реабилитация после химиотерапии

Как восстановить организм после химиотерапии

Дезинтоксикация. Как помочь после химиотерапии? Полезно знать

Реабилитация онкологических пациентов

Восстановление после курса химиотерапии

Почему осложнения химиотерапии неизбежны

Восстановление объёмов жидкости и питания

Восстановление крови

Восстановление важнейших систем организма

Диета при химиотерапии онкологических заболеваний

Реабилитация после химиотерапии и других онкологических процедур

ФОРМЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСЛЕ ХИМИОТЕРАПИИ.

Отзывы пациентов

3.6F: Устранение неполадок — Chemistry LibreTexts

Кристаллизация происходит слишком быстро

Кристаллизации не происходит

Урожайность низкая

Форма жидких капель (твердое «масло»)

Автор

Рекристаллизация

Рекристаллизация

Сколько времени нужно мозгу, чтобы оправиться от зависимости?

Перезагрузка цивилизации: Практическое руководство для выживших по восстановлению технологий после апокалипсиса [Отрывок]

экспериментальная химия — Как восстановить колонку C18 после длительного воздействия фосфатного буфера?

Мозг в процессе восстановления — Научно-исследовательский институт восстановления

3 ключевых момента для понимания мозга и зависимости:

1. Некоторые характеристики зависимости схожи с другими хроническими заболеваниями.

2. Вещества злоупотребления обманывают систему вознаграждения мозга.

Есть разница между пристрастием и желанием наркотика; со временем симпатия

3. Мозг может восстановиться — но на это нужно время!

Лучшие инструменты, используемые для исследования мозга в процессе восстановления

Ограничения инструментов измерения мозга для исследования зависимости:

Следующие записи

Добавить комментарий Отменить ответ