Преднизолон детям дозировка таблетки: Преднизолон инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Prednisolone таб. 1 мг: 20, 50, 60 или 100 шт. (13557)

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Кортикостероиды для системного применения. Глюкокортикоиды. Код ATX Н02А В06.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика.

Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное, противошоковое и антитоксическое действие.

В относительно больших дозах угнетает активность фибробластов, синтез коллагена, ретикулоэндотелия и соединительной ткани (торможение пролиферативной фазы воспаления), задерживает синтез и ускоряет катаболизм белка в мышечной ткани, но повышает его синтез в печени.

Противоаллергические и иммуносупрессивные свойства препарата обусловлены торможением развития лимфоидной ткани с её инволюцией при длительном применении, снижением числа циркулирующих Т- и В-лимфоцитов, угнетением дегрануляции тучных клеток, подавлением продукции антител.

Противошоковое действие препарата обусловлено повышением реакции сосудов на эндо- и экзогенные сосудосуживающие вещества, с восстановлением чувствительности рецепторов сосудов к катехоламинам и усилением их гипертензивного эффекта, а также задержкой выведения из организма натрия и воды.

Антитоксическое действие препарата связано со стимуляцией в печени процессов синтеза белка и ускорением инактивации в ней эндогенных токсических метаболитов и ксенобиотиков, а также с повышением стабильности клеточных мембран, в т.ч. гепатоцитов. Усиливает в печени депонирование гликогена и синтез глюкозы из продуктов белкового обмена. Повышение уровня глюкозы в крови активизирует выделение инсулина. Угнетает захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза. Однако, вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что способствует накоплению жира.

Снижает всасывание кальция в кишечнике, повышает вымывание его из костей и экскрецию почками. Подавляет высвобождение гипофизом адренокортикотропного гормона и β-липотропина, в связи с чем при длительном применении препарат может способствовать развитию функциональной недостаточности коры надпочечников.

Главными факторами, ограничивающими длительную терапию преднизолоном, являются остеопороз и синдром Иценко-Кушинга. Преднизолон угнетает секрецию тиреотропного и фолликулостимулирующего гормонов.

В высоких дозах может повышать возбудимость тканей мозга и способствовать снижению порога судорожной готовности.

Стимулирует избыточную секрецию соляной кислоты и пепсина в желудке, в связи с чем может способствовать развитию пептической язвы.

Фармакокинетика

При внутримышечном введении всасывается в кровь быстро, однако по сравнению с достижением максимального уровня в крови фармакологический эффект препарата значительно запаздывает и развивается 2-8 часов. В плазме крови большая часть преднизолона связывается с транскортином (кортизолсвязывающим глобулином), а при насыщении процесса — с альбумином. При снижении синтеза белка наблюдается снижение связывающей способности альбуминов, что может вызвать увеличение свободной фракции преднизолона и, как следствие, проявление его токсического действия при применении обычных терапевтических доз. Период полувыведения у взрослых — 2-4 часа, у детей — короче. Биотрансформируется путем окисления преимущественно в печени, а также в почках, тонкой кишке, бронхах. Окисленные формы глюкуронизируются или сульфатируются и в виде конъюгатов выводятся почками. Около 20 % преднизолона экскретируется из организма почками в неизмененном виде; небольшая часть -выделяется с желчью.

При заболеваниях печени метаболизм преднизолона замедляется и снижается степень его связывания с белками плазмы крови, что приводит к увеличению периода полувыведения препарата.

Клинические характеристики

Показания.

Внутримышечное, внутривенное введение: системные заболевания соединительной ткани: системная красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия, узелковый периартериит, болезнь Бехтерева;

гематологические заболевания: острая гемолитическая анемия, лимфогранулематоз, гранулоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, различные формы лейкемии;

кожные заболевания: обычная экзема, мультиформная экссудативная эритема, пузырчатка обычная, эритродермия, эксфолиативный дерматит, себорейный дерматит, псориаз, аллопеция, адреногенитальный синдром;

заместительная терапия: Аддисонов криз;

неотложные состояния: тяжелые формы неспецефического язвенного колита и болезни Крона, шок (ожоговый, травматический, операционный, анафилактический, токсический, трансфузионный), астматический статус, острая недостаточность коры надпочечников, печеночная кома, тяжёлые аллергические и анафилактические реакции, гипогликемические реакции;

Внутрисуставное введение: хронический полиартрит, остеоартрит больших суставов, ревматоидный артрит, посттравматический артрит, артроз;

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, остеопороз, болезнь Иценко-Кушинга, склонность к тромбоэмболии, почечная недостаточность, артериальная гипертензия, вирусные инфекции (в том числе вирусные поражения глаз и кожи), декомпенсированный сахарный диабет, период вакцинации (не менее 14 дней до и после проведения профилактической иммунизации), лимфаденит после вакцинации БЦЖ, активная форма туберкулеза, глаукома, катаракта, продуктивная симптоматика при психических заболеваниях, психозы, депрессии; системный микоз, герпетические заболевания, сифилис, тяжелая миопатия (за исключением миастений), полиомиелит (за исключением бульбарно- энцефалитической формы), период беременности и кормления грудью.

Для внутрисуставных инъекций — инфекции в месте введения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Антикоагулянты: при одновременном применении с глюкокортикоидами может усиливаться или уменьшаться действие антикоагулянтов. Парентеральное введение преднизолона вызывает тромболитическое действие антагонистов витамина К (флуиндион, аценокумарол).

Салицилаты и другие нестероидные противоспалительные препараты: одновременное применение салицилатов, индометацина и других нестероидных противовоспалительных препаратов может повышать вероятность образования язв слизистой оболочки желудка. Преднизолон уменьшает уровень салицилатов в сыворотке крови, увеличивая их почечный клиренс. Необходима осторожность при уменьшении дозы преднизолона при длительном одновременном применении.

Гипогликемические препараты: преднизолон частично угнетает гипогликемический эффект пероральных сахароснижающих средств и инсулина.

Индукторы печёночных ферментов, например, барбитураты, фенитоин, пирамидон, карбамазепин и римфампицин увеличивают системный клиренс преднизолона, таким образом уменьшая эффект преднизолона практически в 2 раза.

Ингибиторы CYP3A4, например, эритромицин, кларитромицин, кетоконазол, дилтиазем, апрепитант, итраконазол и олеандомицин увеличивают элиминацию и уровень преднизолона в плазме крови, что усиливает терапевтический и побочные эффекты преднизолона.

Эстроген может потенциировать эффект преднизолона, замедляя его метаболизм. Не рекомендуется регулировать дозы преднизолона женщинам, применяющим пероральные контрацептивы, которые содействуют не только увеличению периода полувыведения, а и развитию атипичного иммуносупрессивного эффекта преднизолона.

Фторхинолоны: одновременное применение может привести к повреждению сухожилий. Амфотерицин, диуретики и слабительные средства: преднизолон может повышать выведение калия из организма у пациентов, которые получают одновременно эти препараты. Иммунодепрессанты: преднизолон имеет активные иммуносупрессивные свойства, которые могут вызывать увеличение терапевтических эффектов или риск развития разных побочных реакций при одновременном применении с другими иммунодепрессантами. Только некоторые из них можна объяснить фармакокинетическими взаимодейстиями. Глюкокортикоиды повышают противорвотную эффективность противорвотных препаратов, которые используются параллельно при терапии противоопухолевыми препаратами, вызывающими рвоту.

Кортикостероиды могут повышать концентрацию такролимуса в плазме крови при их одновременном применении, при их отмене концентрация такролимуса в плазме крови снижается.

Иммунизация: глюкортикоиды могут уменьшать эффективность иммунизации и увеличивать риск неврологических осложнений. Применение терапевтических (иммуносупрессивных) доз глюкокортикоидов с живыми вирусными вакцинами могут увеличивать риск развития вирусных заболеваний. На протяжении терапии препаратом могут быть применены вакцины экстренного типа.

Антихолинэстеразные средства:

у больных миастенией применение глюкокортикоидов и антихолинэстеразных средств может вызывать мышечную слабость, особенно у пациентов с миастенией gravis.

Сердечные гликозиды: повышается риск развития гликозидной интоксикации.

Другие: сообщалось о двух серьёзных случаях острой миопатии у пациентов пожилого возраста, которые принимали доксокариума хлорид и преднизолон в высоких дозах. При длительной терапии глюкокортикоиды могут уменшать эффект соматотропина.

Описаны случаи возникновения острой миопатии при применении кортикостероидов у больных, которые одновременно получают лечение блокаторами нервно-мышечной передачи (например, панкурониум).

При одновременном применении преднизолона и циклоспорина были отмечены случаи возникновения судорог. Поскольку одновременное введение этих препаратов вызывает взаимное торможение метаболизма, вероятно, что судороги и другие побочные эффекты, связанные с применением каждого с этих препаратов как монотерапии, при их одновременном применении могут возникать чаще. Одновременное применение может вызывать увеличение концентрации других препаратов в плазме крови.

Антигистаминные лекарственные средства снижают эффект преднизолона.

При одновременном применении преднизолона с гипотензивными препаратами возможно снижение эффективности последних.

Особенности применения

При инфекционных заболеваниях и латентных формах туберкулёза препарат следует назначать только в комбинации с антибиотиками и противотуберкулёзными средствами. При необходимости применения преднизолона на фоне приёма пероральных гипогликемизирующих препаратов или антикоагулянтов необходимо корректировать режим дозирования последних. У больных тромбоцитопенической пурпурой препарат применять только внутривенно.

После прекращения лечения возможно возникновение синдрома отмены, недостаточности надпочечников, а также обострение заболевания, в связи с которым был назначен преднизолон. Если после окончания лечения преднизолоном наблюдается функциональная недостаточность надпочечников, следует немедленно возобновить применение препарата, а уменьшение дозы проводить очень медленно и с осторожностью (например, суточную дозу нужно уменьшать на 2-3 мг на протяжение 7-10 дней). Из-за опасности развития гиперкортицизма новый курс лечения кортизоном, после проведенного ранее длительного лечения преднизолоном на протяжение нескольких месяцев, всегда нужно начинать с низких начальных доз (за исключением острых состояний, опасных для жизни).

Следует особенно тщательно контролировать электролитный баланс при комбинированном применении преднизолона с диуретиками. При длительном лечении преднизолоном с целью профилактики гипокалиемии необходимо назначать препараты калия и соответстующую диету в связи с возможным повышением внутриглазного давления и риском развития субкапсулярной катаракты.

Во время лечения, особенно длительного, необхимо наблюдение окулиста. При указаниях на псориаз в анамнезе преднизолон в высоких дозах применять с особой осторожностью.

Если в анамнезе есть психоз, судороги, преднизолон следует применять только в минимальных эффективных дозах.

С особенной осторожностью следует назначать препарат при мигрени, наличии в анамнезе данных о некоторых паразитарных заболеваниях (особенно амебиаз).

Детям преднизолон назначать с особой острожностью.

С особой острожностью назначать при иммунодефицитных состояниях (в том числе при СПИД или ВИЧ-инфицировании). Также с осторожностью назначать после недавно перенесеного инфаркта миокарда (у больных с острым, подострым инфарктом миокарда возможно расширение очага некроза, замедление формирования рубцевой ткани, разрыв сердечной мышцы).

С особой острожностью назначают при печеночной недостаточности, состояниях, которые обуславливают возникновение гипоальбуминемии, ожирении III- IV степени.

Женщинам во время менопаузы необходимо проходить исследования относительно возможного возникновения остеопороза.

При печени глюкокортикоидами на протяжении длительного времени рекомендуется регулярно контролировать артериальное давление, определять уровень глюкозы в моче и крови, проводить анализ кала на скрытую кровь, анализы показателей свертываемости крови, рентгенологический контроль позвоночника. Перед началом лечения глюкокортикоидами нужно провести тщательное обследование желудочно-кишечного тракта для исключения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Применение во время беременности или кормления грудью

Во время беременности препарат не применять.

В случае необходимости применения препарата в период лактации кормление грудью рекомендуется прекратить.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Пациентам, которые лечатся преднизолоном, следует воздержаться от потенциально опасных видов деятельности, которые требуют повышенного внимания скорости психических и двигательных реакций.

Особые группы пациентов

Пожилой возраст

При длительной терапии могут наблюдаться атрофия мышц, боли в мышцах или слабость, замедленное заживление ран, атрофия белковой матрицы кости, ведущая к остеопорозу, компрессионные переломы позвонков, асептический некроз головки бедра или головки плеча, патологические переломы длинных трубчатых костей. Могут наблюдаться особенно серьезные осложнения у пациентов пожилого возраста и ослабленных пациентов.

Перед началом глюкокортикоидной терапии у женщин в постменопаузе необходимо учитывать, что такие пациенты особенно склонны к остеопорозу.

Применять с осторожностью у пациентов с остеопорозом.

Нарушения функции печени

У пациентов с циррозом наблюдается усиление эффекта глюкокортикоидов.

Нарушения функции почек.

Применять с осторожностью.

Способ применения и дозы

Доза лекарственного средства и продолжительность лечения устанавливается врачом индивидуально в зависимости от показаний и тяжести заболевания.

Преднизолон вводят внутривенно (капельно или струйно) или внутримышечно. Внутривенно лекарственное средство обычно вводят сначала струйно, затем капельно.

При острой недостаточности надпочечников разовая доза лекарственного средства составляет 100 — 200 мг, суточная 300-400 мг.

При тяжелых аллергических реакциях Преднизолон вводят в суточной дозе 100-200 мг в течение 3- 16 дней.

При бронхиальной астме лекарственное средство вводят в зависимости от тяжести заболевания и эффективности комплексного лечения от 75 мг до 675 мг на курс лечения от 3 до 16 дней; в тяжелых случаях доза может быть повышена до 1400 мг на курс лечения и более с постепенным снижением дозы.

При астматическом статусе Преднизолон вводят в дозе 500-1200 мг в сутки с последующим снижением до 300 мг в сутки и переходом на поддерживающие дозы.

При тиреотоксическом кризе вводят по 100 мг лекарственного средства в суточной дозе 200-300 мг; при необходимости суточная доза может быть увеличена до 1000 мг. Длительность введения зависит от терапевтического эффекта, обычно до 6 дней.

При шоке, резистентном к стандартной терапии, Преднизолон в начале терапии обычно вводят струйно, после чего переходят на капельное введение. Если в течение 10-20 минут артериальное давление не повышается, повторяют струйное введение лекарственного средства. После выведения из шокового состояния продолжают капельное введение до стабилизации артериального давления. Разовая доза составляет 50-150 мг (в тяжелых случаях — до 400 мг). Повторно лекарственное средство вводят через 3-4 часа. Суточная доза может составлять 300- 1200 мг (с последующим снижением дозы).

При острой печеночно-почечной недостаточности (при острых отравлениях, в послеоперационном и послеродовом периодах и др.) Преднизолон вводят по 25-75 мг/сут; при наличии показаний суточная доза может быть увеличена до 300-1500 мг/сут и выше.

При ревматоидном артрите и системной красной волчанке Преднизолон вводят дополнительно к системному приему лекарственного средства в дозе 75-125 мг в сутки не более 7-10 дней.

При остром гепатите Преднизолон вводят но 75-100 мг/сут в течение 7-10 дней.

При отравлениях прижигающими жидкостями с ожогами пищеварительного тракта и верхних дыхательных путей Преднизолон назначают в дозе 75-400 мг/сут в течение 3-18 дней.

При невозможности внутривенного введения Преднизолон вводят внутримышечно в тех же дозах. После купирования острого состояния назначают внутрь Преднизолон в таблетках, с последующим постепенным уменьшением дозы.

При длительном приеме лекарственного средства суточную дозу следует снижать постепенно.

Длительную терапию нельзя прекращать внезапно!

Дети

Применять детям старше 6 лет исключительно по назначению и под контролем врача. Дозы и длительность терапии доктор определяет индивидуально, в зависимости от возраста и тяжести течения заболевания. При длительном применении у детей возможно замедление роста, поэтому необходимо ограничиваться применением минимальных доз по определённым показаниям в течение самого короткого времени. Польза от лечения должна превышать возможный риск возникновения побочных реакций.

28 отзывов, инструкция по применению

Одновременное назначение преднизолона с индукторами печеночных микросомальных ферментов (фенобарбитал, рифампицин, фенитоин, теофиллин, эфедрин) приводит к снижению его концентрации.

Одновременное назначение преднизолона с диуретиками (особенно тиазидными и ингибиторами карбоангидразы) и амфотерицином В может привести к усилению выведения из организма калия.

Одновременное назначение преднизолона с натрийсодержащими препаратами приводит к развитию отеков и повышению АД.

Одновременное назначение преднизолона с амфотерицином В увеличивает риск развития сердечной недостаточности.

Одновременное назначение преднизолона с сердечными гликозидами ухудшает их переносимость и повышает вероятность развития желудочковой экстрасистолии (из-за вызываемой гипокалиемии).

Одновременное назначение преднизолона с непрямыми антикоагулянтами — преднизолон усиливает антикоагулянтное действие производных кумарина.

Одновременное назначение преднизолона с антикоагулянтами и тромболитиками повышает риск развития кровотечений из язв в ЖКТ.

Одновременное назначение преднизолона с этанолом и НПВП усиливает риск возникновения эрозивно-язвенных поражений в ЖКТ и развития кровотечений (в комбинации с НПВП при лечении артритов возможно снижение дозы глюкокортикостероидов из-за суммации терапевтического эффекта).

Одновременное назначение преднизолона с парацетамолом повышает риск развития гепатотоксичности (индукция печеночных ферментов и образования токсичного метаболита парацетамола).

Одновременное назначение преднизолона с ацетилсалициловой кислотой ускоряет ее выведение и снижает концентрацию в крови (при отмене преднизолона уровень салицилатов в крови увеличивается и возрастает риск развития побочных явлений).

Одновременное назначение преднизолона с инсулином и пероральными гипогликемическими препаратами, гипотензивными средствам уменьшает их эффективность.

Одновременное назначение преднизолона с витамином D снижает его влияние на всасывание Са²⁺ в кишечнике.

Одновременное назначение преднизолона с соматотропным гормоном снижает эффективность последнего, а с празиквантелом — его концентрацию.

Одновременное назначение преднизолона с м-холиноблокаторами (включая антигистаминные препараты и трициклические антидепрессанты) и нитратами способствует повышению внутриглазного давления.

Одновременное назначение преднизолона с изониазидом и мексилетином увеличивает метаболизм изониазида, мексилетина (особенно у «быстрых» ацетиляторов), что приводит к снижению их плазменных концентраций.

Одновременное назначение преднизолона с ингибиторами карбоангидразы и амфотерицином В увеличивает риск развития остеопороза.

Одновременное назначение преднизолона с индометацином — вытесняя преднизолон из связи с альбуминами, увеличивает риск развития его побочных эффектов.

Одновременное назначение преднизолона с АКТГ усиливает действие преднизолона.

Одновременное назначение преднизолона с эргокальциферолом и паратгормоном препятствует развитию остеопатии, вызываемой преднизолоном.

Одновременное назначение преднизолона с циклоспорином и кетоконазолом — циклоспарин (угнетает метаболизм) и кетоконазол (снижает клиренс) увеличивает токсичность.

Появлению гирсутизма и угрей способствует одновременное применение других стероидных гормональных лекарственных средств (андрогенов, эстрогенов, анаболиков, пероральных контрацептивов).

Одновременное назначение преднизолона с эстрогенами и пероральными эстрогенсодержащими контрацептивами снижает клиренс преднизолона, что может сопровождаться усилением выраженности его терапевтических и токсических эффектов.

Одновременное назначение преднизолона с митотаном и другими ингибиторами функции коры надпочечников может обуславливать необходимость повышения дозы преднизолона.

При одновременном применении с живыми противовирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизации увеличивает риск активации вирусов и развития инфекций.

При одновременном применении преднизолонас антипсихотическими средствами (нейролептиками) и азатиоприном повышается риск развития катаракты.

Одновременное назначение антацидов снижает всасывание преднизолона.

При одновременном применении с антитиреоидными препаратами снижается, а с тиреоидными гормонами повышается клиренс преднизолона.

При одновременном применении с иммунодепрессантами повышается риск развития инфекций и лимфомы или других лимфопролиферативных нарушений, связанных с вирусом Эпштейна-Барр.

Трициклические антидепрессанты могут усиливать выраженность депрессии, вызванной приемом глюкокортикостероидов (не показаны для терапии данных побочных эффектов).

Повышает (при длительной терапии) содержание фолиевой кислоты.

Гипокалиемия, вызываемая глюкокортикостероидами, может увеличивать выраженность и длительность мышечной блокады на фоне миорелаксантов.

В высоких дозах снижает эффект соматропина.

Нурофен таблетки от боли для взрослых и детей старше 12 лет: инструкция по применению, цена

© 2021 Рекитт Бенкизер Хэлскэр. Все права защищены ООО «Рекитт Бенкизер Хэлскэр», 115114, г. Москва, Шлюзовая наб. 4, этаж 3. Тел. горячей линии: 8 800 200 82 20 (звонок по России бесплатный). 18+ Рег. уд. ЛСР — 005587/10, П N014560/01, ЛП-001910, ЛП – 001984, П N013012/01, П N015794/01, П N016033/01,
ЛСР — 006017/08, П N014745/01, ЛП-003836.

¹ Согласно инструкции по медицинскому применению Нурофен® в форме таблеток, покрытых оболочкой (200 мг), РУ П N013012/01. Согласно инструкции по медицинскому применению Нурофен® Форте, таблетки, покрытые оболочкой (400 мг). РУ П N016033/01. Согласно инструкции по медицинскому применению Нурофен® Экспресс, 200 мг, РУ П N014560/01. Согласно инструкции по медицинскому применению Нурофен® Экспресс Форте, капсулы (400 мг). РУ ЛСР-005587/10. Согласно инструкции по медицинскому применению Нурофен® Интенсив, таблетки, покрытые пленочной оболочкой. РУ ЛП-003836. Согласно инструкции по медицинскому применению Нурофен® Экспресс Леди, таблетки, покрытые оболочкой (400 мг). РУ ЛП-001984. Согласно инструкции по медицинскому применению препарата Нурофен® для детей, суспензия для приема внутрь [апельсиновая, клубничная]. РУ П N014745/01. Согласно инструкции по медицинскому применению препарата Нурофен® 12+, таблетки, покрытые оболочкой, 200 мг. РУ ЛП-001910.

² Согласно данным базы ООО «АЙКЬЮВИА Солюшнс» «Фарматренд ГЛС и БАД в РФ», по итогам периода январь – ноябрь 2020 года бренд Нурофен® является лидером по объему продаж в упаковках и в рублях в розничных ценах в группе 02 «Анальгетики» в России (классификация «Consumer Healthcare»).

³ Планируемые изменения в инструкции по медицинскому применению в соответствии с письмом Минздрава России №20-3/2565 от 23.11.2020​.

^*Согласно инструкции по медицинскому применению. Полный спектр показаний к применению указан в инструкции по медицинскому применению препарата.

Инструкция по применению препарата для собак Преднизолон, отзывы собаководов

При аллергической реакции немедленного типа у собаки ее владельцу остаются считаные минуты на принятие решения о том, как помочь питомцу. За это время получить консультацию ветеринара даже дистанционно иногда не представляется возможным. В такой ситуации жизнь собаке может спасти препарат Преднизолон. Действуя эффективно и мягче некоторых других аналогов, все же, и Преднизолон имеет противопоказания и вызывает побочные явления. Оснащая им свою аптечку скорой ветеринарной помощи, внимательно изучим все подводные камни, поскольку его применение требует строгого наблюдения специалиста, есть менее проблемные аналоги.

Содержание

Открытьполное содержание

[ Скрыть]

Описание препарата

Преднизолон является синтетической производной гормонов кортизона, продуцируемых в корковом слое надпочечников. Эти гормоны в природе регулируют обменные процессы и подавляют воспалительные.

Случаи чудесного излечения кортизоном от суставного ревматизма и кожных заболеваний были зафиксированы более 80 лет назад. Почти одновременно с этими открытиями были сделаны следующие: молекулы кортизона в чистом виде могут организму не только помогать. Точность дозировки при лечении кортизоном должна быть ювелирной, иначе рабочий орган, вырабатывающий кортизон в организме (кора надпочечников), атрофируется.

Молекула кортизона

На протяжении десятилетий ученые создавали различные производные молекулы кортизона. Они добивались результата, когда новое вещество с идентичными лечебными свойствами будет иметь побочные эффекты первоначального вещества в минимальной степени. Такие препараты появились.

Это Преднизолон и его аналоги:

• Медрол;
• Метипред;
• Дексаметазон и другие.

Препарат Преднизолон принадлежит к группе глюкокортикостероидных лекарств короткого срока действия. Поэтому его дозировка в разы отличается, скажем, от дозировки глюкокортикостероидов длительного действия, таких, как Дексаметазон.

Формы выпуска

Фармакологическая промышленность предлагает Преднизолон в пяти формах выпуска:

1. Инъекционной.
2. Таблетированной.
3. В виде глазной взвеси.
4. В виде мази.
5. В виде свечей.

Что выбрать? Сделать питомцу инъекцию или дать таблетку? Зависит ли эффективность препарата от способа его введения? Свои рекомендации по этому вопросу дает ветеринарный врач по профессии и автор канала «Дети Фауны».

Извините, в настоящее время нет доступных опросов.

Показания к применению

Преднизолон очень часто применяют как высокоэффективный противоаллергический препарат. Разнообразные формы выпуска предполагают возможность его использования при различных проявлениях аллергии.

Так же хорошо, как справляться с разными видами аллергии, Преднизолон способен угнетать воспалительные процессы в организме животного. Назначая этот препарат в постоперационный или посттравматический период, ветеринарные врачи эксплуатируют именно противовоспалительную функцию Преднизолона.

Действие препарата не ограничивается противоаллергическим и противовоспалительным.

Обладая также противотоксичным, противоэкссудативным и антишоковым действием, Преднизолон эффективен при таких недугах у собак, как:

• астма;
• блефарит;
• болезнь Аддисона;
• дерматит;
• инфекционный мононуклеоз;
• конъюнктивит;
• красная волчанка;
• лимфообластной лейкоз;
• мелообластной лейкоз;
• нейродермит;
• неспецифический полиартрит;
• панкреатит;
• ревматизм;
• экзема и многих других.

Лечение Преднизолоном таких болезней собак, как дерматиты и экзема, проводится на протяжении довольно длительного времени.

Способы применения

При плановом посещении ветеринарной клиники, уже при первом знакомстве собаки и ветеринара, задайте специалисту вопрос о содержимом аптечки скорой ветпомощи. Пусть врач запишет на листке, в какой дозировке и каким способом он рекомендует вводить Преднизолон в случае развития у животного острой аллергической реакции. Делая это назначение, специалист учтет возраст и вес вашей собаки, ее анамнез.

Сохраняйте листочек с рекомендациями в ветаптечке, уточняя у ветеринара информацию при каждом профилактическом осмотре. Собака растет, состояние ее здоровья и физические показатели могут меняться. Соответственно, и дозировка препарата в случае развития острой аллергии, изменится.

При любых других состояниях, кроме острых аллергических, Преднизолон назначается ветеринаром после установления диагноза. Подход к определению дозировки остается прежним: берутся во внимание тип заболевания, возраст, масса и анамнез.

При назначении учитывается индивидуальный режим выработки собственных гормонов надпочечниками собаки. Как правило, суточная доза введения препарата делится на неравные части. Утром доза введения больше чем вечером.

На основании ежедневных осмотров и регулярных анализов ветеринар может изменять суточную дозировку. Если динамика выздоровления положительная, то ежедневную норму введения лекарства постепенно уменьшают. Резкая отмена препарата может крайне негативно сказаться на состоянии животного.

Что касается способов введения, то в основном при острых аллергических состояниях собаке делают глубокие мышечные инъекции. При лечении глазных недугов пользуются каплями. При кожных болезнях назначают как мази и инъекции, так и таблетки.

Побочные явления

Как уже говорилось, в препарате Преднизолон максимально нивелированы нежелательные эффекты первоначального вещества кортизона. Тем не менее Преднизолон является гормональным лекарством широкого спектра действия. Принадлежность к этой группе препаратов предполагает неизбежные побочные явления.

Так, неконтролируемое или слишком продолжительное использование препарата может грозить собаке:

• избыточным весом;
• гипокалиемией;
• развитием заболеваний кожных покровов;
• нарушением менструального цикла у сук;
• развитием остеопороза;
• анормальной концентрацией глюкозы в крови;
• развитием панкреатита;
• развитием психических заболеваний;
• снижением иммунитета;
• ускорением свертываемости крови.

Для предотвращения побочных явлений проводятся регулярные анализы крови, а состояние собаки контролируется врачом. Кроме того, некоторые побочные эффекты предупреждают, назначая дополнительное лечение.

Так, для сохранения нормального энергетического обмена в организме собаки при длительном лечении Преднизолоном назначают Метандростенолон. Чтобы предупредить развитие дефицита калия в крови, проводят коррекцию режима питания и назначают препараты калия.

По отзывам некоторых владельцев, у собак до года после одноразовой инъекции Преднизолона возникала рвота. Щенки проявляли несвойственное им и неадекватное ситуации беспокойство, координация движения животных нарушалась.

Противопоказания

Преднизолон противопоказан при некоторых хронических заболеваниях. К счастью, перечень этих заболеваний недлинный, да и встречаются они в ветеринарной практике не так часто.

В список болезней, исключающих прием собакой Преднизолона, входят:

• гипертония тяжелой формы;
• остеопороз;
• эндокардит;
• сахарный диабет;
• язва желудка;
• нефрит;
• некоторые заболевания, связанные с увеличенным синтезом гормонов коры надпочечников;
• психозы.

Не назначают Преднизолон беременным и лактирующим сукам.

А вот туберкулез и инфекционные заболевания не исключают лечения Преднизолоном. Он совместим с антибиотикотерапией и антитуберкулезными препаратами.

Помните, что решение о лечении Преднизолоном должен принимать специалист. Обладая высокой степенью эффективности, этот препарат делает собак очень уязвимыми на протяжении двух лет после лечения. Так, в этот период прошедшие лечение Преднизолоном собаки могут испытывать шоковые состояния даже при незначительной потере крови.

Видео «Аптечка для собак»

Автор данного видеосюжета по профессии ветеринар. Познакомимся с его рекомендациями относительно содержимого аптечки скорой ветеринарной помощи.

Преднизолон для ингаляций детям как разводить | Ингаляции для детей

Уважаемые,подскажите,если ребенок задыхается реально при стенозе,какую дозу преднизалона колет неотложка?ребенку 3,5 года
Несколько дней не будет возможности использовать небулайзер или обратиться в больницу(это может занять несколько часов,а в таких случаях счет идет на минуты,сами знаете).Мне очень нужно для перестраховки.В прошлом году при таких обстоятельствах рядом была медсестра,она знала,сколько колоть.Узнать не у кого.Звоню в скорую-они не хотят говорить,не верят в может быть ,им реал нужен.
Я знаю,что это крайняя мера,но вот она мне и нужна.Я в здравом уме и через многое с детками прошла:(.
СПАСИБО заранее за реальные советы.

0,5-1 мл внутримышечно или внутривенно

0,5-1 мл внутримышечно или внутривенно

нам в 1,5 года кололи 0,5 мл.

Детям Преднизолон назначают в дозе из расчета 1-2 мг/кг/сут.

Т. е на вес 10 кг 10 мг, на вес 20 кг 20 мг. В ампуле 1 мл в нем 25 или 30 мг. Вес ребенка в 3,5 года 15-18 кг т.е 15-36 мг. Значит колем 0,5 — 1 мл, можно даже 1,5 мл.

А если в охапку и на улицу. у нас недавно был стеноз.пока на улице ждали скорую-полегчало реально

Детям Преднизолон назначают в дозе из расчета 1-2 мг/кг/сут.

Т. е на вес 10 кг 10 мг, на вес 20 кг 20 мг. В ампуле 1 мл в нем 25 или 30 мг. Вес ребенка в 3,5 года 15-18 кг т.е 15-36 мг. Значит колем 0,5 — 1 мл, можно даже 1,5 мл.
при стенозе — в таблетках 2 мг/кг. В ампулах — 1 ампула=1 таблетка, т.е. в 5-6 раз больше (при в/в введении преднизолон очень быстро выводится). При в/м введении в 2-3 раза больше, чем в таблетках.

нам кололи 1 мл 30 мг

http://www.pulmonology.ru/publications/presentations/flash/help_children.swf — вот понравилась флешка.

при стенозе — в таблетках 2 мг/кг. В ампулах — 1 ампула=1 таблетка, т.е. в 5-6 раз больше (при в/в введении преднизолон очень быстро выводится). При в/м введении в 2-3 раза больше, чем в таблетках.

Таблетки преднизолона 4 мг и 16 мг, так что не равно.

Уважаемые,подскажите,если ребенок задыхается реально при стенозе,какую дозу преднизалона колет неотложка?ребенку 3,5 года
Несколько дней не будет возможности использовать небулайзер или обратиться в больницу(это может занять несколько часов,а в таких случаях счет идет на минуты,сами знаете).Мне очень нужно для перестраховки.В прошлом году при таких обстоятельствах рядом была медсестра,она знала,сколько колоть.Узнать не у кого.Звоню в скорую-они не хотят говорить,не верят в может быть ,им реал нужен.
Я знаю,что это крайняя мера,но вот она мне и нужна.Я в здравом уме и через многое с детками прошла:(.
СПАСИБО заранее за реальные советы.

речка, попробуйте снять приступ без преднизолона. Привыкание к гормонам тоже бывает, если организм привыкнет к такой экстренной помощи, то сложно будет иными способами его снять.

Если у вас случается т.н. ложный круп или стеноз гортани по научному, то помагает следующая методика:

1.Срочно намочить в теплой воде (если нет теплой можно в холодной, главное мокрой) пару простыней — пододеяльников и развесить на чем- либо в комнате. Главное, чтобы площадь испарения была как можно больше.

1а. Маме срочно выпить самой что-нибудь успокаивающего.

2. Если ребенок спит — ни в коем случае не будить. В сильно-теплой воде( 1-2 стакана) развести ампулу или две эуфилина и поставить на табуретку или стульчик под нос рабенку. Если нос для табуретки недоступен, намочить в полученном растворе марлю или др. х/б ткань и аккуратно дуть через нее на ребенка.

3. Если стеноз не облегчился или ребенок проснулся — в таз налить очень теплую не горячую воду и опустить деткины ножки в него. Ребенок должен быть сверху укутан в одеяло или покрывало потому что может начать потеть.

Эуфилин несмотря на то, что стоит 3 копейки очень действенен в этих случаях. Он снимает напряжение гладких мышц, из которых и состоит гортань, трахея, бронхи. Ингаляция с эуфилином помогает сразу (примерно 5 минут) т.к. всасывается непосредственно при дыхании. Ванночка с теплой водой рефлекторно расслабляет.

Девушки,спасибо всем за подробные советы и вообще-за неравнодушие к вопросам.Естественно,ни на какие гормоны дите не собираюсь подсаживать.Просто это первые действия неотложки по отношению к нам были частенько,пока не было небулайзера да и вообще мозгов у меня.А спрашивала я только потому,что почти все лето я с детьми часто бываю в ситуациях,когда ни тазики с водой,ни выскакивания на улицу нереальны,как то-сутками в поездах,или ночевки в палатки в лесах,далеких от цивилизации.
Слава Богу,это лето прошло без приступов,ТТТЧНС,было разок ночью в палатке,начиналось,но реально помог ночной лесной воздух и подоспевший чуть позже чай.Лекарства не применялись .
Еще раз благодарю за неравнодушие.

vBulletin v3.8.7, Copyright 2000-2016, Jelsoft Enterprises Ltd.

Лечение ларингита у детей

Лечение будет зависеть от тяжести болезни. Однако независимо от степени его тяжести следует обязательно обратиться к доктору, чтобы он смог оценить состояние больного и дать необходимые консультации.

1. При первой степени тяжести ещё возможно лечение ларингита у детей в домашних условиях. Ребенок нуждается в полном покое и обязательном присутствии одного родителя в своей комнате. Это даст ему возможность чувствовать свою защищённость и намного меньше волноваться. Возможно применение отвлекающих процедур (тёплые ванночки для ног или горчичники). Но нельзя пользоваться согревающими мазями с сильным запахом – они могут усилить симптомы болезни.

Очень хорошим эффектом обладают небулайзерные ингаляции – они безопасны, так как растворы для них делятся на маленькие дозы, проникающие глубоко в дыхательную систему и не провоцирующие увеличение спазма. Родителям детей страдающих частыми ларингитами и бронхитами (особенно обструктивными) рекомендуется купить подобные ингаляторы. Для проведения ингаляций можно использовать разные растворы.

• Раствор Эуфиллина прекрасно снимает спазм голосовых связок. Для проведения таких ингаляций подойдёт 0.5 мл Эуфиллина и 2.0 мл 0.9 процентного раствора NaCl. Ингаляции рекомендуется делать два-три раза в течение дня.

• Можно воспользоваться любой минеральной водой без газов. Она позволяет снизить отёчность слизистой и уменьшить кашель. Такие ингаляции лучше проводить по утрам.

• Противовоспалительный стероидный препарат Преднизолон способен довольно быстро снять отек. Из-за быстрого его действия снижается беспокойство малыша, вследствие чего не усиливается одышка. Рекомендуется использовать в таких же пропорциях, как и Эуфиллин (0.5 мл Преднизолона и 2.0 мл 0.9 процентного раствора NaCl).

Категорически запрещается во время лечения ларингита использовать горячее молоко с добавлением мёда или варенья. Эти продукты очень аллергенны и способны усилить симптомы даже у детей, которые ранее вообще не страдали аллергией на них. Избегайте использования отваров из трав, особенно их сборов, это может привести к усилению симптомов болезни. Употреблять лучше компот, приготовленный из сухофруктов, или же обычную кипяченую воду.

Необходимо выявить причину возникновения заболевания и устранить фактор, который мог его вызвать. Если это какая-то инфекция, тогда поможет лечение ларингита у детей антибиотиками, если аллергия – нужно устранить аллерген. Однако шерсть животных может оставаться в квартире ещё нескольких месяцев после их устранения, поэтому возможно повторное возникновение заболевания. Чтобы этого избежать, обязательно делайте регулярные влажные уборки и проветривайте комнату малыша.

2. При ларингите второй и третьей степени тяжести лечение проводится в условиях стационара. В таком положении у малышей существует большой риск резкого ухудшения состояния. В течение нескольких минут болезнь может перейти даже в четвёртую степень. При осмотре ребёнок должен сидеть у одного из родителей на коленях (так он чувствует свою защищённость и меньше нервничает). Также во время медосмотра не допускается никаких громких звуков и резких движений.

Такую обязательную при госпитализации процедуру, как общий анализ крови, лучше отложить до улучшения состояния больного. В больнице проводят ряд необходимых процедур и медикаментозное лечение ларингита у детей. Если у малышей наблюдается аллергия, то в больнице (из-за смены помещения) их состояние достаточно быстро приходит в норму. Но как только они попадают в привычную среду, их состояние может снова ухудшиться. В таких случаях родители часто винят врачей в том, что ребенок не был долечен. Однако причина заболевания кроется в его окружении и, пока аллерген не будет исключён из его быта, симптомы будут повторяться.

3. При четвёртой степени тяжести заболевания ребенка сразу помещают в отделение интенсивной терапии и реанимации, так как такое состояние чрезвычайно опасно и может закончиться остановкой дыхания. В такой ситуации ставится трахеостома: на передней поверхности шеи (ниже щитовидной железы) делается разрез, в который вставляется трубка. Через неё малыш продолжает беспрепятственно дышать. После восстановления нормального состояния, трахеостому убирают, и больной снова дышит привычным для себя способом.

Дети благополучно перерастают эту болезнь, поэтому прогноз полного выздоровления благоприятен. После полного формирования всей нервной системы, пропадает рыхлость подслизистого слоя, и малыш прекращает болеть ларингитами.

Профилактика ларингита у детей

• Следует избегать всех возможных аллергенов.

• Подавлять все хронические очаги инфекций (лечить хронический тонзиллит и кариес, удалять аденоиды).

• Чтобы предупредить вирусные инфекции, принимать иммуностимулирующие препараты (Гроприносин, Иммунал, ИРС 19, Деринат и другие).

Самые частые проявления острого ларингита случаются у детей до трёх лет. Проявляются они в виде затруднённого дыхания и частого лающего кашля. Причины ларингита у детей В основном подобное заболевание связанно с физиологическими особенностями организма ребенка. Дыхание всегда затрудняется из-за сужения голосовой щели отёкшей.

На сегодняшний момент препарат Кагоцел является одним из наиболее популярных при лечении сезонных вирусных заболеваний. Он рекомендован для применения взрослым и детям, начиная с шестилетнего возраста. Такое ограничение было обусловлено тем, что клинические исследования препарата проходили без участия детей и беременных женщин. Можно ли давать.

Супрастин является обычным антигистаминным средством, которое можно принимать малышам после рождения. Только он не выпускается в лекарственной форме, предназначенной именно для детей, поэтому его нелегко дозировать, а количества, рекомендованные по инструкции, часто не подходят для того или иного ребенка. Поэтому не следует без рекомендации врача.

Здравствуйте!
Хочу посоветоваться по поводу крупа. Дитю 5 лет, в два года был острый приступ, справились быстро и утром все почти отошло, потом как-то справлялись до приступов. И вот осенью произошел случай, когда состояние нарастало медленно, но верно, я дома не справилась, хотя меры принимала.
Вот сейчас та же ситуация. Вчера начал кашлять нехорошо , я стала давать супрастин и эуфиллин, грудной сбор и ингаляции с лазолваном и минералкой. Сегодня всё равно стало хуже, кашель усилился, дыхание затруднилось. Врачи говорят ещё про пульмикорт 0,5 до 3 раз в сутки. Это не много?
Как-то мне очень в больницу не хочется, там вкатят укол обязательно. Может, что-то ещё можно сделать?

Основа лечения ложного крупа (ларинготрахеита со стенозом гортани) — вдыхание увлажненного воздуха и кортикостероиды, и ОБИЛЬНОЕ питье.
Можно использовать ингаляции суспензии пульмикорта.

Вкатят укол преднизолона в больнице — намного безопаснее и эффективнее, чем домашние эксперименты с токсичным и бесполезным при крупе эуфиллином и супрастином.
Эти препараты при крупе неэффективны.

Спасибо!
Но именно эти препараты нам назначали в больнице в обоих предыдущих случаях. Разве они не снимают отёк?
Больницу не хочу, ибо в прошлый раз там были настолько антисанитарные условия, что очень удивительно как не добавилась кишечная инфекция. А кроме укола преднизолона было все то же самое, что я делаю дома.
Ещё скажите, пожалуйста, есть ли разница между вдыханием горячего пара (без температуры) и холодного из небулайзера? Надо ли разводить пульмикорт?

Горячий пар может усиливать отек и, при неосторожном обращении, кипятком можно обжечь ребенка (случаи, когда вместо соматического отделения с крупом приходится ехать в ожоговое — встречаются с удручающей регулярностью).

Пульмикорт — 2 раза в сутки, можно добавлять немного физраствора.

Сейчас вроде бы обошлось, а на будущее — 0,5 два раза в сутки для ребенка?

И ещё, врач сказала, что если все нормально, все равно разок пульмикорт сделайте (на следующий день) после острого состояния. Надо или лишний раз не травить?
Спасибо!

Профилактика оказалась нужна. Я не стала давать пульмикорт, когда к вечеру почти не лаял , на утро опять началось..

Всё таки, резюмируя.
Поправьте, если что не так (для ребенка 5 лет)

1. не давать супрастин и эуфиллин
2. ингаляции с лазолваном и минералкой, если плохо — пульмикорт 0.5 до 2 раз в сутки.

Сомнения:
1. на следующий день после острого состояния давать нюхать пульмикорт (педиатр из районной велела продолжать 3 дня )
2. когда появляется лающий кашель может ли пульмикорт остановить развитие приступа? У сына пик приходится на 2 ночь после появления симптомов. Как можно затормозить?

1. Да
2. Лучше с физ. раствором, при неэффективности — пульмикорт.

1.Пульмикорт 2-3 дня — абсолютно безопасно.
2.В принципе может.

Спасибо за совет.
Имелось в виду чередовать лазолван с физраствором и минералку.
Всё, запомнила 🙂

Добрый день!
Подниму темку.
Опять у сына ложный круп (5 лет, 22 кг.). Как только услышала характерный кашель — сделала ингаляцию с пульмикортом. Сильного отека не развилось, первая ночь прошла нормально. Выходит, на раннем этапе оно тормозится.

вопросы:
1. Подскажите, пожалуйста, сильно плохо, что за полгода было уже 6 ингаляций с пульмикортом 0,5? Три раза был круп.
2. Читала, что чаще всего эти приступы случаются зимой, а летом тоже бывает или нет?
3. Как-то странно, у него к пяти годам проявляться стало, за один сезон трижды уже. А в 2 года был один случай, но тогда по словам врачей больше на аллергическое было похоже. Круп вообще до какого возраста бывает?
4. Бывает ли такое, что лающий кашель появился (именно тот, по звуку явно слышно), а стеноз ощутимый так и не развился? Это я к тому, что в этот раз совсем ждать не стала, а осенью протянула и потом весь день безуспешно затормозить пыталась. Где истина — перестраховаться или ждать?

1. Нет
2. Бывают, но реже, поскольку летом дети обычно реже заболевают ОРВИ.
3. Чаще всего до 6 лет.
4. Бывает при ларинготрахеите без стеноза.

Осмелюсь ещё раз поднять тему.
Здравствуйте!

После лета месяц продержались и опять заболели.
У старшего (5,8) стенозирующий ларингит. На тот момент когда врач назвал диагноз, ребенок не задыхался, но отчетливо был слышен лай в кашле, делали ингалаяции с пульмикортом.

Помогите, пожалуйста, определиться, до какого возраста у детей есть реальная опасность задохнуться при ложном крупе? Мой по весу и росту на 6 лет уже тянет.
Получается, что каждый раз когда появляется лающий кашель — ребенку (имея предрасположенность ) прописывают пульмикорт. Ведь взрослые иногда тоже лают , но не задыхаются же..
А у моего если дождаться реального затруднения дыхания (зрелище ужасное для мамы) — уже пульмикорт не помогает. Уже делали по три ингаляции и в итоге все равно кололи, ибо приступ не снимался.

Как себя вести? Делать ингаляции? До какого возраста?

Заранее благодарна за ответы!

Пульмикорт способен помочь только при легком крупе. Нужен укол дексазона/преднизолона или адекватная пероральная доза. Возраст крупов обычно до 3-5 лет, чем старше, тем меньше вероятность осложнений. Точнее сказать нельзя — все индивидуально.

Ну правильно, просто этот лай в кашле при ингаляции уходит и тогда можно не бояться что дите ночью будет задыхаться. Или это я себе пытаюсь жизнь облегчить?
Я очень боюсь прозевать все время 🙁 Сижу караулю ночью.

Напрасно. Круп, да еще в таком возрасте малоопасен. Ребенок сам Вас разбудит, если что не так.
Ложитесь уже 😉

Источники: http://2009-2012.littleone.ru/archive/index.php/t-1525114.html, http://deti-i-my.ru/lechenie-laringita-u-detej.html, http://forums.rusmedserv.com/archive/index.php/t-130332.html

Комментариев пока нет!

Преднизолон (Prednisolon): показания, противопоказания, дозировка

Рецептурный, синтетический аналог кортизона, гормона вырабатываемого надпочечниками, и имеющего в 4-5 раз более сильный противовоспалительный эффект чем естественный гормон. Преднизолон выпускается в виде таблеток 2,5 мг, 5мг и 10 мг, по 25 или 100 штук. Цена в Швеции за 25 таб. – 69 крон, 100 таб. – 117 крон (август 2013).

Действующее вещество: Преднизолон (Prednisolon).

 

Для чего применяется Преднизолон

Применяется как сильное противовоспалительное и иммуноподавляющее средство, для лечения таких заболеваний как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, васкулиты, узелковый периартериит, саркоидоз, бронхиальная астма, язвенный колит, гемолитичесая анемии, нейтропения и некоторых острых аллергических состояниях. Применяется так же для лечения опухолевых процессов, например при остром лейкозе, лимфоме, раке молочной железы и раке простаты.

Инструкция или применение Преднизолона

Дозировка подбирается врачом индивидуально. Обычно лечение начинают с более высокой дозы 50-60 мг в течение нескольких дней, а затем доза постепенно снижается на 2,5 или 5 мг, каждый второй, третий, четвертый или пятый день до минимальной поддерживающей дозы. Обычно это 10-30 мг. После завершения курса лечения, доза препарата так же снижается постепенно. Постепенное снижение дозы связанно с тем, что поступающий из вне преднизолон, снижает выработку собственного глюкокортикоидного гормона, и для восстановления нормальной функции надпочечников требуется определенное время.

Как и когда нельзя применять Преднизолон

Нельзя применять преднизолон самостоятельно и без врачебного назначения. Нельзя самостоятельно прерывать начатое ранее лечение без консультации с врачом. Следует быть внимательным при наличии лихорадки и тяжелых стрессовых состояний (например, травма, операция), так как может быть целесообразно, изменение дозировки препарата.

Необходимо проявлять определенную осторожность, при сахарном диабете, остеопорозе, ряде психических заболеваний, гипертонии, болезней сердца, язвенной болезни желудка, после некоторых хирургических операций на кишечнике (анастомозов) и некоторых инфекционных заболеваний (туберкулезе, ветряной оспе) и вакцинации.

Некоторые препараты могут так же повлиять на действие преднизолона и требуют индивидуальной подборки дозы. Это например, противоэпилептические препараты (фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин), антикоагулянты и рифампицин (используется при лечении туберкулеза).

Преднизолон во время беременности

Существует определенный риск влияния Преднизолона на плаценту, вес и функцию надпочечников у плода, поэтому всегда оценивайте риски и советуйтесь с врачом перед использованием лекарства.

Преднизолон при кормлении грудью

Проникает немного в грудное молоко, но негативное влияние на младенца не оказывает.

Влияние Преднизолона на вождение автомобиля

Не оказывает или оказывает незначительное влияние на способность управлять автомобилем, не влияет на внимательность.

Какие побочные эффекты могут быть у Преднизолона

При кратковременном лечении побочных эффектов практически не наблюдается. При длительном лечении могут, появиться ряд побочные эффекты, которые подразделяются на частые (проявляются более чем у 1 из 100), например: отеки, повышение кровяного давления, снижение иммунитета, подавление функции надпочечников, повышение уровня сахара в крови, нарушения роста у детей, остеопороз, истончение кожи.

К редким побочным эффектам (проявляются менее чем у 1 на 100) относится: повышение риска образования тромбов, обострение психических заболеваний. Помутнение хрусталика глаза и развитие глаукомы. Очень редкие побочные эффекты (менее чем у 1 на 1000) это повышение внутричерепного давления и разрывы сухожилий.

инструкция к применениюю лекарственного средства

Инструкция по применению

Торговое название

Валидол^®

 

Международное непатентованное название

Нет

 

Лекарственная форма

Таблетки сублингвальные, 0,06 г

 

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество — раствор ментола в ментиловом эфире кислоты изовалериановой (натуральный ментол- экстракт мяты- 4,9 %) 0,06 г;

вспомогательные вещества: сахар измельченный (пудра), кальция стеарат.

 

Описание

Таблетки плоскоцилиндрической формы с фаской и риской, белого или желтовато-белого цвета, с характерным запахом ментола. На поверхности таблеток допускаются серые вкрапления и налет порошка сахарной пудры.

 

Фармакотерапевтическая группа

Прочие комбинированные препараты для лечения заболеваний сердца.

Код АТХ С01Е Х

 

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При сублингвальном применении Валидол^® абсорбируется со слизистой оболочки полости рта. Терапевтический эффект наступает приблизительно через 5 минут.

После всасывания биотрансформируется в печени и выделяется с мочой в виде глюкуронидов.

Фармакодинамика

Препарат проявляет успокаивающее действие на центральную нервную систему, а также оказывает умеренное рефлекторное сосудорасширяющее (коронаролитическое) влияние путем рефлекторного раздражения чувствительных нервных («холодовых») рецепторов слизистой оболочки полости рта. Стимуляция рецепторов сопровождается индукцией высвобождения эндорфинов, энкефалинов, динорфинов и других пептидов, гистамина, кининов, которые играют важную роль в уменьшении болевой чувствительности, нормализации проницаемости сосудов и регуляции других важных механизмов функционирования сердечно-сосудистой и нервной систем.

 

Показания к применению 

–          приступы стенокардии легкой степени тяжести

–          морская и воздушная болезни

–          истерия

–          невроз

–          головная боль, связанная с приемом нитратов

 

Способ применения и дозы

Таблетки держать во рту (под языком) до полного рассасывания.

Разовая доза для взрослых составляет 1-2 таблетки; суточная – 2-4 таблетки.

При необходимости суточную дозу можно увеличить. Максимальная суточная доза  – 600 мг.

Длительность лечения – до 7 дней.

 

Побочные действия

При продолжительном применении изредка могут наблюдаться легкая тошнота, дискомфорт в животе, слезотечение, головокружение, кратковременная артериальная гипотензия, сонливость, которые быстро проходят самостоятельно.

Возможно развитие аллергических реакций, в том числе отёка Квинке, крапивницы, сыпи, зуда.

 

Противопоказания

–          повышенная чувствительность к компонентам препарата

–          выраженная артериальная гипотензия

–          острый инфаркт миокарда

–          детский возраст до 18 лет

 

Лекарственные взаимодействия

Валидол^® усиливает седативный эффект психотропных средств, опиоидных аналгетиков, алкоголя и средств для наркоза при их одновременном применении.

Возможно потенцирование действия антигипертензивных препаратов при их одновременном применении с Валидолом^®.

Валидол^® уменьшает выраженность головной боли, обусловленной приемом нитратов.

 

Особые указания

В случаях, когда боль в области сердца не проходит после приема препарата, необходимо обязательно обратиться к врачу для исключения острого коронарного синдрома.

Препарат содержит сахар, что следует учитывать пациентам с сахарным диабетом.

Применение в педиатрии

Опыта применения препарата для лечения детей нет.

Применение в период беременности или лактации

Применение препарата в период беременности или кормления грудью возможно, если, по мнению врача, ожидаемый положительный эффект для матери превышает потенциальный риск для плода/ребенка.

Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Необходима осторожность в первые часы после приёма препарата при управлении транспортными средствами или работе, которая требует повышенного внимания, из-за возможных побочных эффектов (головокружение и сонливость).

 

Передозировка

Симптомы: головная боль, тошнота, возбуждение, нарушение деятельности сердца, падение артериального давления, угнетение центральной нервной системы, реакции гиперчувствительности к компонентам препарата (ангионевротический отек, крапивница, зуд, сыпь).

Лечение: отмена препарата и симптоматическая терапия.

 

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки полимерной бесцветной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 1 контурной упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной бесцветной и фольги алюминиевой печатной лакированной без вложения в пачку.

Допускается по согласованию с потребителем групповая упаковка по 200 или 300 контурных ячейковых упаковок вместе с соответствующим количеством инструкций по медицинскому применению на государственном и русском языках в ящик из гофрокартона.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 15 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

 

Срок хранения

2 года

Не использовать по истечении срока годности.

 

Условия отпуска из аптек

Без рецепта

 

Производитель

ПАО «Фармак», Украина, 04080, г. Киев, ул. Фрунзе, 74.

 

Держатель регистрационного удостоверения

ПАО «Фармак», Украина

 

Наименование, адрес и контактные данные организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии от потребителей по качеству лекарственных средств и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства

Представительство ПАО «Фармак» в Республике Казахстан

Республика Казахстан, 050012, г. Алматы, ул. Аманагельды 59 «А» Бизнес центр «Шартас», 9 этаж.

Тел +7 (727) 267-64-63, факс +7 (727) 267-63-73, электронный адрес: [email protected]

 

 

Преднизолон (пероральный путь) Использование по назначению

Использование по назначению

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Принимайте это лекарство точно так, как предписано вашим доктором. Не принимайте больше, не принимайте чаще и не принимайте дольше, чем прописал врач. Это может увеличить вероятность нежелательных эффектов.

Это лекарство поставляется с инструкцией для пациента. Внимательно прочтите инструкции во вкладыше и следуйте им. Спросите своего врача, если у вас есть какие-либо вопросы.

Это лекарство следует принимать во время еды, чтобы избежать раздражения желудка.

Отмерьте жидкость для полости рта с помощью специального шприца для полости рта, который входит в комплект. В обычной домашней чайной ложке может не оказаться нужного количества жидкости.

Если вы принимаете это лекарство в течение длительного времени, не прекращайте его использование внезапно, не проконсультировавшись с врачом. Возможно, вам придется медленно уменьшить дозу, прежде чем полностью ее прекратить.

Дозирование

Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов.Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если это вам не скажет врач.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от его силы. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между дозами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

• Для пероральной лекарственной формы (раствор, суспензия, сироп, таблетки):
  • Доза зависит от состояния здоровья:
    • Взрослые? Сначала от 5 до 60 миллиграммов (мг) в день. Ваш врач может изменить вашу дозу по мере необходимости.
    • Дети? Доза зависит от веса тела и должна быть определена вашим врачом. Доза обычно составляет от 0,14 до 2 мг на килограмм (кг) массы тела в день, разделенная и принимаемая 3 или 4 раза в день. Ваш врач может изменить вашу дозу по мере необходимости.

Пропущенная доза

Если вы пропустите прием этого лекарства, примите его как можно скорее. Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте двойные дозы.

Хранилище

Храните лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Спросите своего лечащего врача, как следует утилизировать любое лекарство, которое вы не используете.

Последнее обновление частей этого документа: 1 мая 2021 г.

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Преднизон — иммунодепрессант | Детский Питтсбург

Что такое преднизон?

Препарат Преднизон (Deltasone®) — это кортикостероидный иммунодепрессант, используемый для лечения различных заболеваний.Реципиенты трансплантата печени используют его для предотвращения или лечения отторжения органа. Преднизон можно использовать в низких дозах для длительной иммуносупрессии или в более высоких дозах для лечения отторжения.

Преднизон использует

Отторжение происходит, когда организм распознает пересаженный орган как чужеродный и атакует орган, как если бы он был опасным нарушителем. Преднизон предотвращает или лечит отторжение, подавляя иммунный ответ организма.

Дозировка преднизона

Преднизон принимают внутрь и выпускается в жидкой или таблетированной форме.Таблетки доступны во многих концентрациях, включая дозы 20, 10 и 5 мг. Обычно назначают таблетки по 5 мг, независимо от общей дозы, так что, если ваш врач изменит дозировку преднизона вашему ребенку, вы можете просто изменить количество таблеток, которые принимает ваш ребенок, чтобы оно равнялось вновь прописанному количеству.

Как правильно принимать преднизон

Преднизон нельзя принимать натощак. Обычно лучше всего принимать его утром, после завтрака и до 9 часов утра.м. Если вашему ребенку необходимо принимать преднизон более одного раза в день, убедитесь, что он или она ест, прежде чем принимать другие дозы.

Пропущенные дозы

Если ваш ребенок пропустил дозу преднизона, обратитесь за советом к своему координатору.

Сообщите своему координатору трансплантологии, если ваш ребенок не может принимать преднизон из-за рвоты, неспособности глотать или по другим причинам. Координатор может помочь организовать для вашего ребенка внутривенное введение преднизона.

Побочные эффекты преднизона

Общие побочные эффекты преднизона включают:

• Расстройство желудка, тошнота .Этих симптомов часто можно избежать, если принимать преднизон после еды.
• H Повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия) . Уровень сахара в крови вашего ребенка будет проверяться в рамках регулярных лабораторных исследований, но вы должны знать об общих признаках высокого уровня сахара в крови: жажде, чрезмерном мочеиспускании и утомляемости. Немедленно сообщайте о симптомах повышенного уровня сахара в крови. Вашему ребенку может быть необходимо избегать концентрированных сладостей и принимать лекарства для снижения уровня сахара в крови.Уровень сахара в крови вашего ребенка может временно повыситься, если его доза преднизона будет увеличена для лечения отторжения, или если ребенок получит внутривенные стероиды для лечения отторжения. Если у вашего ребенка слишком высокий уровень сахара в крови, его, возможно, нужно госпитализировать.
• Вздутие . Вы можете заметить отек лица, ступней или рук вашего ребенка. Сообщите об опухоли своему координатору по трансплантации, если ваш ребенок набирает более двух фунтов за день.
• Повышенное артериальное давление (гипертония) .Преднизон может повлиять на то, как организм вашего ребенка удерживает жидкость и выводит натрий (соль). Снижение количества натрия в рационе вашего ребенка может снизить его артериальное давление.
• Перепады настроения . Преднизон может вызвать подавленное настроение. Высокие дозы, используемые для лечения отторжения, могут вызвать эйфорию (сильное чувство благополучия), которая проходит через несколько дней. Имейте в виду, что эти чувства обычно временны.
• Бессонница (проблемы со сном) . Этот эффект чаще возникает при более высоких дозах.
• Остеопороз (ослабление костей) . Этот побочный эффект возникает после длительного приема преднизона. Вашему ребенку важно получать необходимое количество кальция каждый день либо с пищей, либо с помощью пищевых добавок. Это особенно важно для девушек. Уровни кальция в крови не указывают на то, получают ли ваши кости достаточное количество кальция — ваше тело будет забирать кальций из костей для поддержания нормального уровня кальция в крови.
• Катаракта или глаукома .Преднизон может вызвать нечеткое зрение или изменение зрения. Более серьезные состояния, такие как глаукома и катаракта, могут возникнуть после длительного приема преднизона. Если у вашего ребенка в анамнезе были проблемы со зрением, сообщите своему координатору, чтобы узнать, можно ли уменьшить или отменить дозу преднизона.
• Зависимость от стероидов . В организме человека вырабатывается гормон, очень похожий на преднизон. Чтобы поддерживать баланс, организм может перестать вырабатывать этот гормон во время приема преднизона. Это одна из причин, почему нельзя прекращать использование преднизона внезапно; скорее, дозировку следует уменьшать постепенно.Внезапная отмена может вызвать сильную усталость, слабость, расстройство желудка или головокружение; это также может быть опасно для жизни. Прекращение приема преднизона вашему ребенку может быть особенно рискованным, если ваш ребенок испытывал физический стресс (например, во время борьбы с инфекцией или восстановления после операции). Сообщите своему лечащему врачу, что ваш ребенок принимает или принимает стероиды.
• Инфекции . Поскольку преднизон подавляет иммунную систему, он снижает способность бороться с инфекцией.Любые инфекции, которые подхватил ваш ребенок, могут проявлять меньше симптомов. Сообщайте о любых признаках инфекции своему координатору трансплантологии, чтобы при необходимости можно было уменьшить дозу преднизона для вашего ребенка.
• Замедленное заживление ран .
• Синяки, высыпания и другие изменения кожи . Кожные эффекты будут менее заметны по мере уменьшения дозы преднизона для вашего ребенка. Поскольку прием преднизона может сделать вашего ребенка более уязвимым к солнечным ожогам, а также потому, что люди с ослабленным иммунитетом имеют больший риск заболеть раком кожи, избегайте чрезмерного солнечного света.Если ваш ребенок играет на солнце, обязательно используйте солнцезащитный крем с фактором защиты от солнца (SPF) не менее 15. Шляпы обеспечивают дополнительную защиту. Сообщите о любых изменениях в родинке или новообразовании своему координатору и обратитесь к врачу или дерматологу вашего ребенка, чтобы обследовать рост.

Редкие побочные эффекты включают:

• Кровь в моче, стуле или рвоте
• Сильная тошнота или рвота
• Головная боль
• Слабость мышц
• Длительная ангина
• Лихорадка
• Затрудненное дыхание

Преднизолон лекарственные взаимодействия

Сообщите своему врачу-трансплантологу или фармацевту о любых лекарствах, отпускаемых по рецепту или без рецепта, которые принимает ваш ребенок, чтобы вы могли быть предупреждены о взаимодействиях и предотвратить их.Сообщите своему координатору, если прекращается прием каких-либо лекарств или прописаны новые лекарства.

Хранение преднизона

Хранить преднизон при комнатной температуре.

Меры предосторожности для детей и подростков

Принимайте преднизон точно в соответствии с предписаниями. Лучше всего принимать преднизон утром, чтобы уменьшить побочные эффекты.

Никогда не прекращайте и не уменьшайте дозировку преднизона, если только ваш хирург-трансплантолог или координатор не скажут вам об этом. Внезапная отмена преднизона может быть опасна для жизни.

Избегайте алкоголя. Некоторые родители разрешают своим детям умеренное количество алкоголя во время религиозных или других особых случаев, но это не разрешено для ребенка или подростка с ослабленным иммунитетом. При выборе сиропа от кашля для ребенка проконсультируйтесь с врачом, так как некоторые сиропы содержат алкоголь.

Для предотвращения язвы вашему ребенку может потребоваться прием антацидов в период, когда он или она принимает стероиды.

Мы рекомендуем пациентам носить браслет или подвеску для медицинских предупреждений (такие украшения продаются под названием Medic Alert) с надписью «Принимаете стероиды.«

Доступность преднизона

Преднизон обычно продается в большинстве аптек США.

Информация о лекарствах периодически меняется. Самую свежую информацию о лекарствах можно найти на сайте www.drugs.com.

Преднизолон при астме | Лекарства для детей

Преднизолон от астмы

В этой брошюре рассказывается об использовании преднизолона при астме.

Эта брошюра была написана для родителей и опекунов о том, как применять это лекарство у детей.Наша информация иногда отличается от той, что предоставляется производителями, потому что их информация обычно предназначена для взрослых пациентов. Пожалуйста, прочтите внимательно эту брошюру. Храните его в безопасном месте, чтобы вы могли прочитать его снова.

Если ваш ребенок принимал преднизолон более 2–3 недель, не прекращайте давать это лекарство внезапно, так как ваш ребенок может заболеть.

Название препарата

Преднизолон (пред-NIS-oh-lone)
Доступно много распространенных марок преднизолона.

Почему моему ребенку важно принимать это лекарство?

Преднизолон относится к семейству лекарств, известных как стероиды. Он используется, чтобы уменьшить симптомы астмы, такие как хрипы. Если у вашего ребенка тяжелая форма астмы, регулярный прием преднизолона поможет предотвратить приступы астмы и контролировать такие симптомы, как свистящее дыхание. Если у вашего ребенка был приступ астмы, ваш врач может посоветовать ему принять высокую дозу преднизолона в течение нескольких дней, чтобы помочь ему выздороветь.Преднизолон обычно используется вместе с другими лекарствами от астмы, такими как ингаляторы.

Что такое преднизолон?

• Таблетки: 1 мг, 5 мг, 25 мг
• Растворимые таблетки: 5 мг
• Таблетки с энтеросолюбильным покрытием (Deltacortril ^® ): 2,5 мг, 5 мг

Некоторые формы преднизолона могут содержать лактозу.

Когда следует давать преднизолон?

Преднизолон обычно назначают раз в день каждый день, обычно утром.
Давайте лекарство примерно в одно и то же время каждый день, чтобы это стало частью распорядка дня вашего ребенка, что поможет вам запомнить.

Сколько я должен отдать?

Ваш врач определит количество (дозу), подходящую для вашего ребенка . Доза будет указана на этикетке лекарства.

Важно, чтобы вы следовали указаниям врача о том, сколько давать.

Как мне дать?

Таблетки следует проглатывать, запивая стаканом воды, молока или сока.Ваш ребенок не должен жевать таблетку. Вы можете растолочь таблетку и смешать ее с небольшим количеством мягкой пищи, например йогуртом, медом или джемом. Убедитесь, что ваш ребенок проглотил его сразу, не разжевывая.
Не раздавливайте таблетки с энтеросолюбильным покрытием. Они имеют покрытие, защищающее желудок, и их нужно глотать целиком.

Растворимые таблетки: Растворите таблетку в стакане воды или в кабачке. Вашему ребенку следует сразу все это выпить. Вы можете дать смесь своему ребенку, используя оральный шприц или ложку.

Когда должно подействовать лекарство?

Преднизолон должен начать помогать вашему ребенку при хрипе вскоре после его приема, но обычно требуется 4–6 часов, чтобы проявить полный эффект.

Что делать, если мой ребенок заболел (рвота)?

• Если ваш ребенок заболел менее чем через 30 минут после приема дозы преднизолона, дайте ему ту же дозу еще раз.
• Если ваш ребенок заболел более чем через 30 минут после приема дозы преднизолона, нет необходимости вводить ему еще одну дозу .Дождитесь следующей нормальной дозы.
  Если ваш ребенок снова заболел, обратитесь за советом к терапевту, фармацевту или в больницу. Они решат, что делать, в зависимости от состояния вашего ребенка и конкретного лекарства.

Что делать, если я забыл отдать его?

Вы можете дать ребенку пропущенную дозу, как только вспомните, в тот же день. Если вы помните, когда они легли спать, не давайте им пропущенную дозу. Следующую дозу дайте утром, как обычно.

Никогда не давайте двойную дозу преднизолона.

Что, если я дам слишком много?

Давать слишком много преднизолона может быть опасно.

Если вы считаете, что дали ребенку слишком много преднизолона, обратитесь к врачу или в местную службу NHS (111 в Англии и Шотландии; 0845 4647 в Уэльсе). Возьмите пакет с собой, если вы позвоните за советом.

Возможны ли побочные эффекты?

Мы используем лекарства, чтобы нашим детям стало лучше, но иногда они имеют другие нежелательные эффекты (побочные эффекты).
Маловероятно, что у вашего ребенка будут побочные эффекты, если он будет принимать преднизолон только в течение нескольких дней. У них больше шансов получить побочные эффекты, если они будут принимать высокие дозы, принимать дополнительные дозы или принимать преднизолон в течение длительного времени. Ваш врач будет использовать минимально возможную дозу в течение как можно меньшего времени, чтобы избежать побочных эффектов.

Побочные эффекты, с которыми вы должны что-то делать

Если у вашего ребенка сильная боль в животе или неоднократная рвота (тошнота), немедленно обратитесь к врачу.Это может быть связано с язвой или воспалением поджелудочной железы.

Если у вашего ребенка появляется сыпь или тяжелые / необъяснимые синяки, немедленно обратитесь к врачу, так как это может быть проблема с кровью вашего ребенка.

Если у вашего ребенка болят глаза или изменилось зрение, немедленно обратитесь к врачу.

Другие побочные эффекты, о которых необходимо знать

• У вашего ребенка может быть боль в животе, тошнота или тошнота (рвота) или расстройство желудка (изжога).Может помочь прием лекарства с пищей.
• У вашего ребенка может быть повышенный аппетит и он может набрать вес при приеме преднизолона. Вы можете помочь, убедившись, что у вашего ребенка много физической активности, и предлагая ему фрукты и овощи и низкокалорийную пищу, а не пищу с высоким содержанием калорий (например, торты, печенье, сладости, чипсы).
• У вашего ребенка могут быть проблемы со сном и кошмары, он может чувствовать себя подавленным, или его поведение может измениться по-другому. Если вы обеспокоены, обратитесь за советом к своему врачу.

Побочные эффекты при приеме высоких доз или длительных курсах

• Преднизолон может замедлить рост и повлиять на половое созревание. Это также может вызвать рост волос на теле и нерегулярные месячные у девочек. Ваш врач проверит рост и развитие вашего ребенка. Если у вас есть какие-либо опасения, поговорите со своим врачом.
• Ваш ребенок может подвергаться большему риску серьезных инфекций. Им следует держаться подальше от людей с инфекциями (такими как ветряная оспа, опоясывающий лишай, корь), если они не болели этими заболеваниями или не были вакцинированы от кори.
• Если ваш ребенок плохо себя чувствует и вы беспокоитесь об инфекции, немедленно обратитесь к врачу.
• Кожа вашего ребенка может стать тоньше и заживать медленнее, чем обычно. Угри (пятна) могут ухудшиться, или у вашего ребенка могут развиться язвы во рту или молочница (кандидоз). Если вы обеспокоены, обратитесь к врачу.
• У вашего ребенка могут развиться проблемы с тазобедренными костями или их кости могут стать слабее (остеопороз). Мышцы бедер и плеч также могут стать слабее.Если вашему ребенку трудно ходить или передвигаться, обратитесь к врачу.
• Иногда преднизолон вызывает диабет. Если вашему ребенку кажется, что он испытывает большую жажду, чем обычно, ему нужно часто мочиться (моча) или он начинает мочиться в постель по ночам, обратитесь к врачу.

Иногда могут быть другие побочные эффекты, не перечисленные выше. Если вы заметили что-то необычное и обеспокоены, обратитесь к врачу. Вы можете сообщить о любых подозреваемых побочных эффектах в схему безопасности Великобритании по адресу http: // www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Можно ли одновременно давать другие лекарства?

• Вы можете давать своему ребенку лекарства, содержащие парацетамол или ибупрофен, если только ваш врач не запретил вам это делать.
• Проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом. , прежде чем давать ребенку какие-либо другие лекарства. Это включает в себя травяные или дополнительные лекарства.

Что еще мне нужно знать о преднизолоне?

Для детей, которые принимали преднизолон в высоких дозах или дольше 2-3 недель:

• Они не должны прекращать прием лекарства внезапно, потому что у них могут появиться симптомы отмены: они почувствуют недомогание, головокружение и жажду и могут заболеть (рвота).Если это произойдет, вам следует немедленно обратиться к врачу.
• Если ваш врач решит отменить преднизолон, он постепенно снизит дозу до его полной отмены. Обязательно следуйте инструкциям врача.
• Ваш врач или фармацевт должен дать вашему ребенку карточку стероидов, которая содержит полезные советы о том, что делать, если ваш ребенок заболел. Ваш ребенок должен постоянно держать эту карточку при себе.
• Убедитесь, что у вас всегда достаточно лекарств.Закажите новый рецепт по крайней мере за 2 недели до того, как у вас закончатся лекарства.

Общие рекомендации по лекарствам

• Старайтесь давать лекарства примерно в одно и то же время каждый день, чтобы лучше запомнить.
• Давайте это лекарство только своему ребенку. Никогда не давайте его кому-либо еще, даже если их состояние кажется таким же, так как это может навредить.

Если вы считаете, что кто-то другой мог случайно принять лекарство, немедленно обратитесь к врачу.

• Убедитесь, что лекарство, которое у вас есть дома, не достигло срока годности или срока годности, указанного на упаковке. Отдайте старые лекарства фармацевту на утилизацию.

Где мне хранить это лекарство?

• Храните лекарство в шкафу, вдали от источников тепла и прямых солнечных лучей. Его не нужно хранить в холодильнике.
• Убедитесь, что дети не могут его увидеть и достать.
• Храните лекарство в той упаковке, в которой оно было.

К кому обратиться за дополнительной информацией

Врач, фармацевт или медсестра вашего ребенка смогут предоставить вам дополнительную информацию о преднизолоне и других лекарствах, используемых для лечения астмы.

Педиапред, Орапред (преднизолон) дозировка, показания, взаимодействия, побочные эффекты и др.

акарбоза

Незначительный (1) преднизолон снижает эффекты акарбозы за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно.

ацеклофенак

Monitor Closely (1) ацеклофенак, преднизолон.Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск изъязвления желудочно-кишечного тракта.

acemetacin

Monitor Closely (1) ацеметацин, преднизолон. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск изъязвления желудочно-кишечного тракта.

аденовирусы типов 4 и 7, живые, пероральные

Серьезные — Альтернатива использования (1) преднизолон снижает эффекты аденовирусов типов 4 и 7, живые, пероральные, за счет фармакодинамического антагонизма.Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Кортикостероиды могут снижать терапевтический эффект вакцин и увеличивать риск побочных эффектов (повышенный риск инфекции). Живых аттенуированных вакцин следует избегать в течение как минимум 3 месяцев после прекращения терапии кортикостероидами.

albiglutide

Monitor Closely (1) преднизолон снижает эффекты альбиглутида за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор. Кортикостероиды могут снижать гипогликемический эффект противодиабетических средств. Внимательно следите за уровнем глюкозы в крови..

альдеслейкин

Серьезный — альтернатива использования (1) преднизолон снижает эффекты альдеслейкина за счет фармакодинамического антагонизма. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Избегайте комбинации, потому что кортикостероиды потенциально могут уменьшить противоопухолевые эффекты альдеслейкина.

amiodarone

Monitor Close (1) амиодарон увеличивает уровень или эффект преднизолона с помощью переносчика оттока P-гликопротеина (MDR1). Используйте Осторожно / Монитор.

дезоксихолат амфотерицина B

Незначительный (1) дезоксихолат амфотерицина B, преднизолон.Механизм: неустановленный механизм взаимодействия. Незначительное / значение неизвестно. Возможна гипокалиемия.

вакцина против сибирской язвы

Серьезная — Альтернатива использования (1) преднизолон снижает эффекты вакцины против сибирской язвы за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Кортикостероиды также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

антитромбин альфа

Monitor Closely (1) преднизолон, антитромбин альфа. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Кортикостероиды могут снижать антикоагулянтный эффект за счет повышения свертываемости крови; наоборот, они могут нарушить целостность сосудов, увеличивая риск кровотечения.Внимательно следите за МНО.

антитромбин III

Наблюдать внимательно (1) преднизолон, антитромбин III. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Кортикостероиды могут снижать антикоагулянтный эффект за счет повышения свертываемости крови; наоборот, они могут нарушить целостность сосудов, увеличивая риск кровотечения. Внимательно следите за МНО.

апрепитант

Monitor Closely (1) апрепитант увеличивает уровень или эффект преднизолона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор.

аргатробан

Монитор Близко (1) преднизолон, аргатробан. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Кортикостероиды могут снижать антикоагулянтный эффект за счет повышения свертываемости крови; наоборот, они могут нарушить целостность сосудов, увеличивая риск кровотечения. Внимательно следите за МНО.

артеметер / люмефантрин

Монитор близко (1) артеметер / люмефантрин снижает уровень или эффект преднизолона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор.

аспирин

Монитор Близко (1) аспирин, преднизолон. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск изъязвления желудочно-кишечного тракта. Незначительный (1) преднизолон снижает уровень аспирина за счет увеличения почечного клиренса. Незначительное / значение неизвестно.

аспирин ректальный

Monitor Closely (1) аспирин ректальный, преднизолон. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор.Повышенный риск изъязвления желудочно-кишечного тракта. Незначительный (1) преднизолон снижает уровень аспирина ректально за счет увеличения почечного клиренса. Незначительное / значение неизвестно.

аспирин / лимонная кислота / бикарбонат натрия

Monitor Closely (1) аспирин / лимонная кислота / бикарбонат натрия, преднизолон. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск изъязвления желудочно-кишечного тракта. Незначительный (1) преднизолон снижает уровень аспирина / лимонной кислоты / бикарбоната натрия за счет увеличения почечного клиренса.Незначительное / значение неизвестно.

атазанавир

Monitor Close (1) атазанавир увеличивает уровень или эффект преднизолона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

аторвастатин

Монитор Вблизи (1) аторвастатин увеличивает уровень или эффект преднизолона посредством переносчика оттока P-гликопротеина (MDR1). Используйте Осторожно / Монитор.

атракуриум

Монитор Близко (1) атракурий, преднизолон. Другое (см. Комментарий).Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: одновременный прием кортикостероидов и нервно-мышечных блокаторов может увеличить риск развития острой миопатии.

axicabtagene ciloleucel

Серьезно — используйте альтернативу (1) преднизолон снижает эффекты axicabtagene ciloleucel другими (см. Комментарий). Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Комментарий: Избегайте профилактического использования системных кортикостероидов в качестве премедикации перед применением аксикабтагена цилолейцела. Однако для лечения синдрома высвобождения цитокинов или неврологической токсичности могут потребоваться кортикостероиды.

бальсалазид

Незначительный (1) преднизолон снижает уровень бальсалазида за счет увеличения почечного клиренса. Незначительное / значение неизвестно.

Вакцина БЦЖ живая

Серьезная — Альтернатива использования (1) преднизолон снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Кортикостероиды также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

белатасепт

Монитор Тесно (1) и белатасепт, и преднизолон усиливают иммуносупрессивные эффекты; риск заражения.Используйте Осторожно / Монитор.

бемипарин

Monitor Closely (1) преднизолон, бемипарин. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Кортикостероиды могут снижать антикоагулянтный эффект за счет повышения свертываемости крови; наоборот, они могут нарушить целостность сосудов, увеличивая риск кровотечения. Внимательно следите за МНО.

бендрофлуметиазид

Незначительный (1) преднизолон, бендрофлуметиазид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно.Риск гипокалиемии, особенно при сильной активности глюкокортикоидов.

беротралстат

Монитор Вблизи (1) беротралстат увеличивает уровень или эффект преднизолона посредством переносчика оттока Р-гликопротеина (MDR1). Используйте Осторожно / Монитор. При одновременном применении контролировать или титровать дозу субстрата P-gp.

бивалирудин

Монитор Близко (1) преднизолон, бивалирудин. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Кортикостероиды могут снижать антикоагулянтный эффект за счет повышения свертываемости крови; наоборот, они могут нарушить целостность сосудов, увеличивая риск кровотечения.Внимательно следите за МНО.

бозентан

Monitor Close (1) бозентан снижает уровень или эффект преднизолона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

буметанид

Незначительный (1) преднизолон, буметанид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Риск гипокалиемии, особенно при сильной активности глюкокортикоидов.

butabarbital

Monitor Close (1) бутабарбитал снижает уровень или эффект преднизолона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор.

butalbital

Monitor Close (1) буталбитал снижает уровень или эффект преднизолона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

ацетат кальция

Незначительный (1) преднизолон снижает уровень ацетата кальция за счет увеличения его выведения. Незначительное / значение неизвестно.

карбонат кальция

Незначительный (1) преднизолон снижает уровень карбоната кальция за счет увеличения его выведения.Незначительное / значение неизвестно.

хлорид кальция

Незначительный (1) преднизолон снижает уровень хлорида кальция за счет увеличения его выведения. Незначительное / значение неизвестно.

цитрат кальция

Незначительный (1) преднизолон снижает уровень цитрата кальция за счет увеличения его выведения. Незначительное / значение неизвестно.

глюконат кальция

Незначительный (1) преднизолон снижает уровень глюконата кальция за счет увеличения его выведения. Незначительное / значение неизвестно.

карбамазепин

Серьезно — Альтернатива использования (1) карбамазепин снижает уровень или эффект преднизолона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Избегайте или используйте альтернативные лекарства.

целекоксиб

Монитор близко (1) целекоксиб, преднизолон. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск изъязвления желудочно-кишечного тракта.

хлоротиазид

Минор (1) преднизолон, хлоротиазид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Риск гипокалиемии, особенно при сильной активности глюкокортикоидов.

хлорпропамид

Незначительный (1) преднизолон снижает эффекты хлорпропамида за счет фармакодинамического антагонизма.Незначительное / значение неизвестно.

хлорталидон

Незначительный (1) преднизолон, хлорталидон. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Риск гипокалиемии, особенно при сильной активности глюкокортикоидов.

вакцина против холеры

Monitor Closely (1) преднизолон снижает эффекты вакцины против холеры за счет иммуносупрессивных эффектов; риск заражения. Тщательно измените терапию / монитор. Иммуносупрессивные методы лечения, включая облучение, антиметаболиты, алкилирующие агенты, цитотоксические препараты и кортикостероиды (используемые в дозах, превышающих физиологические), могут снизить иммунный ответ на вакцину против холеры.

cholestyramine

Monitor Close (1) холестирамин снижает уровень преднизолона путем ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

трисалицилат холина магния

Монитор близко (1) трисалицилат холина магния, преднизолон. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск изъязвления желудочно-кишечного тракта. Незначительный (1) преднизолон снижает уровень трисалицилата холина и магния за счет увеличения почечного клиренса.Незначительное / значение неизвестно.

хром

Незначительный (1) преднизолон снижает уровень хрома за счет увеличения почечного клиренса. Незначительное / значение неизвестно.

ципрофлоксацин

Монитор Тесно (1) и преднизолон, и ципрофлоксацин повышают Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Совместное применение хинолоновых антибиотиков и кортикостероидов может увеличить риск разрыва сухожилия.

cisatracurium

Monitor Close (1) цисатракуриум, преднизолон.Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: одновременный прием кортикостероидов и нервно-мышечных блокаторов может увеличить риск развития острой миопатии.

кларитромицин

Monitor Close (2) кларитромицин увеличивает уровень или эффект преднизолона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

кларитромицин увеличивает уровень или эффект преднизолона с помощью переносчика оттока P-гликопротеина (MDR1). Используйте Осторожно / Монитор.

клотримазол

Монитор Вблизи (1) клотримазол снижает уровень или эффект преднизолона посредством переносчика оттока Р-гликопротеина (MDR1). Используйте Осторожно / Монитор.

колестипол

Незначительный (1) колестипол снижает уровень преднизолона за счет ингибирования абсорбции ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

conivaptan

Monitor Closely (1) кониваптан увеличивает уровень или эффект преднизолона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор.

кордицепс

Незначительный (1) кордицепс снижает эффекты преднизолона за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно. Кордицепс защищает Т- и NK-клетки от иммунодепрессивных лекарственных препаратов.

циклопентиазид

Минорный (1) преднизолон, циклопентиазид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Риск гипокалиемии, особенно при сильной активности глюкокортикоидов.

циклоспорин

Monitor Closely (3) циклоспорин, преднизолон.Один из них увеличивает уровни другого, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

циклоспорин, преднизолон. Либо увеличивает уровни другого переносчиком оттока Р-гликопротеина (MDR1). Используйте Осторожно / Монитор.

преднизолон, циклоспорин. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: кортикостероиды могут повышать или понижать концентрацию циклоспорина. Кроме того, циклоспорин может повышать концентрацию кортикостероидов в плазме крови.Следите за изменениями концентрации циклоспорина и токсичностью кортикостероидов и / или циклоспорина.

далтепарин

Монитор Близко (1) преднизолон, далтепарин. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Кортикостероиды могут снижать антикоагулянтный эффект за счет повышения свертываемости крови; наоборот, они могут нарушить целостность сосудов, увеличивая риск кровотечения. Внимательно следите за МНО.

даназол

Незначительный (1) даназол, преднизолон.Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно. Может усилить образование отеков.

дарунавир

Monitor Close (1) дарунавир увеличивает уровень или эффект преднизолона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

вакцина против денге

Monitor Closely (1) преднизолон снижает эффекты вакцины от денге за счет иммуносупрессивных эффектов; риск заражения. Используйте Осторожно / Монитор.Иммуносупрессивные методы лечения (например, облучение, антиметаболиты, алкилирующие агенты, цитотоксические препараты, кортикостероиды [в дозах, превышающих физиологические]) могут снизить иммунный ответ на вакцину против денге.

деносумаб

Monitor Closely (1) преднизолон, деносумаб. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: следует соблюдать осторожность у пациентов, принимающих сопутствующие иммунодепрессанты, или у пациентов с ослабленной иммунной системой из-за повышенного риска серьезных инфекций.

DHEA, травяная

Monitor Тщательно (1) DHEA, травяная увеличивает уровень или эффект преднизолона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор.

диклофенак

Монитор Близко (1) диклофенак, преднизолон. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск изъязвления желудочно-кишечного тракта.

дифлунизал

Monitor Closely (1) дифлунизал, преднизолон. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск изъязвления желудочно-кишечного тракта. Незначительный (1) преднизолон снижает уровень дифлунизала за счет увеличения почечного клиренса.Незначительное / значение неизвестно.

дилтиазем

Monitor Close (1) дилтиазем увеличивает уровень или эффект преднизолона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор. Внимательно следите за доказательствами чрезмерного ответа на терапию кортикостероидами при использовании с дилтиаземом. При необходимости рассмотрите возможность корректировки дозировки.

Дифтерийный и столбнячный анатоксины

Серьезное — Альтернатива использования (1) преднизолон снижает эффекты дифтерийного и столбнячного антагонизма за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Кортикостероиды также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

дифтерийный и столбнячный токсоиды / бесклеточная коклюшная вакцина

Серьезное применение — альтернатива (1) преднизолон снижает эффекты дифтерийного и столбнячного токсоидов / бесклеточной коклюшной вакцины за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Кортикостероиды также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

дифтерийный и столбнячный токсоиды / бесклеточный коклюш / полиовирус, инактивированная вакцина

Серьезная — альтернатива использования (1) преднизолон снижает эффекты дифтерийного и столбнячного токсоидов / бесклеточного коклюша / полиовируса, инактивированная вакцина фармакодинамическим антагонизмом.Противопоказано. Кортикостероиды также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

dronedarone

Monitor Close (2) дронедарон увеличивает уровень или эффект преднизолона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

дронедарон увеличивает уровень или эффект преднизолона с помощью переносчика оттока P-гликопротеина (MDR1). Используйте Осторожно / Монитор.

эфавиренц

Monitor Closely (1) эфавиренц снижает уровень или эффект преднизолона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор.

elagolix

Monitor Close (1) elagolix будет увеличивать уровень или эффект преднизолона посредством переносчика оттока P-гликопротеина (MDR1). Используйте Осторожно / Монитор.

эноксапарин

Monitor Closely (1) преднизолон, эноксапарин. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Кортикостероиды могут снижать антикоагулянтный эффект за счет повышения свертываемости крови; наоборот, они могут нарушить целостность сосудов, увеличивая риск кровотечения.Внимательно следите за МНО.

основание эритромицина

Монитор Вблизи (1) основание эритромицина будет увеличивать уровень или эффект преднизолона посредством переносчика оттока Р-гликопротеина (MDR1). Используйте Осторожно / Монитор.

эритромицин этилсукцинат

Монитор Тщательно (1) эритромицин этилсукцинат увеличивает уровень или эффект преднизолона посредством переносчика оттока P-гликопротеина (MDR1). Соблюдайте осторожность / наблюдайте. Серьезно — используйте альтернативу (1) эритромицин этилсукцинат увеличивает уровень или эффект преднизолона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Избегайте или используйте альтернативные лекарства.

лактобионат эритромицина

Монитор Тщательно (1) лактобионат эритромицина увеличивает уровень или эффект преднизолона посредством переносчика оттока Р-гликопротеина (MDR1). Используйте осторожно / внимательно — используйте альтернативу (1) лактобионат эритромицина увеличивает уровень или эффект преднизолона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Избегайте или используйте альтернативные лекарства.

стеарат эритромицина

Монитор Точно (1) стеарат эритромицина увеличивает уровень или эффект преднизолона посредством переносчика оттока Р-гликопротеина (MDR1).Используйте осторожно / внимательно — используйте альтернативу (1) стеарат эритромицина увеличивает уровень или эффект преднизолона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Избегайте или используйте альтернативные лекарства.

эсликарбазепина ацетат

Незначительный (1) эсликарбазепина ацетат снижает уровень или эффект преднизолона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Незначительное / значение неизвестно.

этакриновая кислота

Минорный (1) преднизолон, этакриновая кислота.Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Риск гипокалиемии, особенно при сильной активности глюкокортикоидов.

этодолак

Монитор Близко (1) этодолак, преднизолон. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск изъязвления желудочно-кишечного тракта.

раствор для инъекций экзенатида

Monitor Closely (1) преднизолон снижает эффекты раствора для инъекций экзенатида за счет фармакодинамического антагонизма.Используйте Осторожно / Монитор. Кортикостероиды могут снижать гипогликемический эффект противодиабетических средств. Внимательно следите за уровнем глюкозы в крови. .

суспензия для инъекций экзенатида

Monitor Closely (1) преднизолон снижает эффекты суспензии для инъекций экзенатида за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор. Кортикостероиды могут снижать гипогликемический эффект противодиабетических средств. Внимательно следите за уровнем глюкозы в крови.

фелодипин

Монитор Вблизи (1) фелодипин увеличивает уровень или эффект преднизолона с помощью переносчика оттока Р-гликопротеина (MDR1).Используйте Осторожно / Монитор.

фенопрофен

Монитор Близко (1) фенопрофен, преднизолон. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск изъязвления желудочно-кишечного тракта.

пиретрум

Незначительный (1) преднизолон снижает эффекты пиретрума за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно.

Finerenone

Monitor Close (1) преднизолон увеличивает уровень или эффект тониренона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Тщательно измените терапию / монитор. Контролируйте уровень калия в сыворотке крови во время начала приема и корректировки дозировки тонкого рефлекса или слабых ингибиторов CYP3A4. При необходимости отрегулируйте дозировку Finererone.

fingolimod

Monitor Closely (1) преднизолон усиливает эффекты финголимода за счет иммуносупрессивных эффектов; риск заражения. Тщательно измените терапию / монитор. Ожидается, что сопутствующая терапия увеличит риск иммуносупрессии. Соблюдайте осторожность при переходе пациентов от терапии длительного действия с иммунным эффектом..

flibanserin

Monitor Close (1) преднизолон увеличивает уровень или эффект флибансерина за счет ингибирования альдегиддегидрогеназы. Используйте Осторожно / Монитор. При одновременном применении с несколькими слабыми ингибиторами CYP3A4 может наблюдаться усиление побочных эффектов флибансерина.

флуоксиместерон

Минор (1) флуоксиместерон, преднизолон. Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно. Может усилить образование отеков.

флурбипрофен

Монитор Близко (1) флурбипрофен, преднизолон.Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск изъязвления желудочно-кишечного тракта.

фондапаринукс

Монитор близко (1) преднизолон, фондапаринукс. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Кортикостероиды могут снижать антикоагулянтный эффект за счет повышения свертываемости крови; наоборот, они могут нарушить целостность сосудов, увеличивая риск кровотечения. Внимательно следите за МНО.

fosphenytoin

Monitor Close (2) фосфенитоин снижает уровень или эффект преднизолона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор.

Фосфенитоин снижает уровень или эффект преднизолона посредством переносчика оттока P-гликопротеина (MDR1). Используйте Осторожно / Монитор.

фуросемид

Незначительный (1) преднизолон, фуросемид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Риск гипокалиемии, особенно при сильной активности глюкокортикоидов.

гемифлоксацин

Монитор Тесно (1) преднизолон и гемифлоксацин повышают Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор.Совместное применение хинолоновых антибиотиков и кортикостероидов может увеличить риск разрыва сухожилия.

глимепирид

Незначительный (1) преднизолон снижает эффекты глимепирида за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно.

глипизид

Незначительный (1) преднизолон снижает эффекты глипизида за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно.

глибурид

Незначительный (1) преднизолон снижает эффекты глибурида за счет фармакодинамического антагонизма.Незначительное / значение неизвестно.

глицерин фенилбутират

Monitor Closely (1) преднизолон снижает эффекты глицерина фенилбутирата другими (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: кортикостероиды могут вызывать расщепление белков организма и повышать уровень аммиака в плазме; внимательно следить за уровнями аммиака, когда глицерин фенилбутират совместно с кортикостероидами.

грейпфрут

Monitor Closely (1) грейпфрут увеличивает уровень или эффект преднизолона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор.

вакцина haemophilus influenzae типа b

Monitor Close (1) преднизолон снижает эффекты вакцины haemophilus influenzae типа b за счет фармакодинамического антагонизма. Тщательно измените терапию / монитор. По возможности избегайте вакцинации во время химиотерапии или лучевой терапии, поскольку реакция антител может быть неоптимальной. Пациенты, вакцинированные в течение 14 дней до начала или во время иммуносупрессивной терапии, должны быть ревакцинированы = через 3 месяца после прекращения терапии, если иммунная компетентность была восстановлена..

hemin

Monitor Close (1) преднизолон снижает эффекты гемина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор. Препараты, повышающие синтетазу дельта-аминолевулиновой кислоты, могут снижать геминовый эффект.

гепарин

Монитор Близко (1) преднизолон, гепарин. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Кортикостероиды могут снижать антикоагулянтный эффект за счет повышения свертываемости крови; наоборот, они могут нарушить целостность сосудов, увеличивая риск кровотечения.Внимательно следите за МНО.

вакцина против гепатита А инактивирована

Серьезная — Альтернатива использования (1) преднизолон снижает эффекты вакцины против гепатита А, инактивированной фармакодинамическим антагонизмом. Противопоказано. Кортикостероиды также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

вакцина против гепатита А / В

Серьезная — Альтернатива использования (1) преднизолон снижает эффекты вакцины против гепатита А / В за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Кортикостероиды также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

вакцина против гепатита А / брюшного тифа

Серьезная — Альтернатива использования (1) преднизолон снижает эффекты вакцины против гепатита А / брюшного тифа за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Кортикостероиды также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

вакцина против гепатита В

Серьезная — Альтернатива использования (1) преднизолон снижает эффекты вакцины против гепатита В за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Кортикостероиды также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

Вакцина против вируса папилломы человека, неавалентная

Серьезная — Альтернатива использования (1) преднизолон снижает эффекты вакцины против вируса папилломы человека, неавалентной по фармакодинамическому антагонизму. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Иммуносупрессивные методы лечения, включая облучение, антиметаболиты, алкилирующие агенты, цитотоксические препараты и кортикостероиды (используемые в дозах, превышающих физиологические), могут снижать иммунный ответ на вакцины.

Вакцина против вируса папилломы человека, четырехвалентная

Серьезная — Альтернатива использования (1) преднизолон снижает эффекты вакцины против вируса папилломы человека, четырехвалентной по фармакодинамическому антагонизму.Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Иммуносупрессивные методы лечения, включая облучение, антиметаболиты, алкилирующие агенты, цитотоксические препараты и кортикостероиды (используемые в дозах, превышающих физиологические), могут снижать иммунный ответ на вакцины.

гидрохлоротиазид

Незначительный (1) преднизолон, гидрохлоротиазид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Риск гипокалиемии, особенно при сильной активности глюкокортикоидов.

ибупрофен

Monitor Closely (1) ибупрофен, преднизолон.Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск изъязвления желудочно-кишечного тракта.

ибупрофен внутривенно

Monitor Closely (1) ибупрофен внутривенный, преднизолон. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск изъязвления желудочно-кишечного тракта.

индакатерол, ингаляционный

Monitor Closely (1) преднизолон, индакатерол, ингаляционный. сывороточный калий. Используйте Осторожно / Монитор. Комбинация может увеличить риск гипокалиемии.

индапамид

Незначительный (1) преднизолон, индапамид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Риск гипокалиемии, особенно при сильной активности глюкокортикоидов.

индинавир

Monitor Close (2) индинавир увеличивает уровень или эффект преднизолона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

индинавир увеличивает уровень или эффект преднизолона посредством переносчика оттока Р-гликопротеина (MDR1).Используйте Осторожно / Монитор.

индометацин

Monitor Closely (1) индометацин, преднизолон. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск изъязвления желудочно-кишечного тракта.

вакцина против гриппа A (H5N1)

Monitor Close (1) преднизолон снижает эффекты вакцины против гриппа A (H5N1) за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор. Кортикостероиды, применяемые в дозах, превышающих физиологические, могут снижать иммунный ответ на вакцину H5N1.

Вакцина против вируса гриппа (H5N1) с адъювантом

Monitor Closely (1) преднизолон снижает эффекты вакцины против вируса гриппа (H5N1), адъювантный фармакодинамическим антагонизмом. Используйте Осторожно / Монитор. Кортикостероиды, применяемые в дозах, превышающих физиологические, могут снижать иммунный ответ на вакцину H5N1.

четырехвалентная вакцина против вируса гриппа

Серьезная — Альтернатива использования (1) преднизолон снижает эффекты четырехвалентной вакцины против вируса гриппа за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Кортикостероиды также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

четырехвалентная вакцина против вируса гриппа с адъювантом

Серьезная — альтернатива использования (1) преднизолон снижает эффекты четырехвалентной вакцины против вируса гриппа, адъювантный фармакодинамическим антагонизмом. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Иммунодепрессанты могут снизить иммунный ответ на вакцину против гриппа.

четырехвалентная вакцина против вируса гриппа, культивированная на клеточных культурах

Серьезная — Альтернатива использования (1) преднизолон снижает эффекты четырехвалентной вакцины против вируса гриппа, культивируемой клетками, путем фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Кортикостероиды также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

четырехвалентная вакцина против вируса гриппа, интраназальная

Серьезная — Альтернатива использования (1) преднизолон снижает эффекты четырехвалентной вакцины против вируса гриппа, интраназально, за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Кортикостероиды также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

четырехвалентная рекомбинантная вакцина против вируса гриппа

Monitor Closely (1) преднизолон снижает эффекты четырехвалентной рекомбинантной вакцины против вируса гриппа по фармакодинамическому антагонизму.Используйте Осторожно / Монитор. Иммунный ответ на вакцину может снижаться у лиц с ослабленным иммунитетом.

Трехвалентная вакцина против вируса гриппа

Серьезная — Альтернатива использования (1) преднизолон снижает эффекты трехвалентной вакцины против вируса гриппа за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Кортикостероиды также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

Трехвалентная вакцина против вируса гриппа с адъювантом

Серьезная — Альтернатива использования (1) преднизолон снижает эффекты трехвалентной вакцины против вируса гриппа, адъювантный фармакодинамическим антагонизмом.Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Иммунодепрессанты могут снизить иммунный ответ на вакцину против гриппа.

трехвалентная рекомбинантная вакцина против вируса гриппа

Monitor Closely (1) преднизолон снижает эффекты трехвалентной рекомбинантной вакцины против вируса гриппа за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор. Иммунный ответ на вакцину может снижаться у лиц с ослабленным иммунитетом.

инсулин аспарт

Незначительный (1) преднизолон снижает эффекты инсулина аспарт за счет фармакодинамического антагонизма.Незначительное / значение неизвестно.

инсулин деглудек

Monitor Closely (1) преднизолон снижает эффекты инсулина деглудек за счет фармакодинамического антагонизма. Тщательно измените терапию / монитор. Эндогенный кортизол — это регуляторный гормон, повышающий уровень глюкозы в крови; экзогенные системные кортикостероиды связаны с гипергликемией и могут вызывать диабет при хроническом приеме высоких доз; доза антидиабетических средств может нуждаться в корректировке, и может потребоваться более частый мониторинг уровня глюкозы.

инсулин деглудек / инсулин аспарт

Monitor Close (1) преднизолон снижает эффекты инсулина деглудек / инсулин аспарт за счет фармакодинамического антагонизма. Тщательно измените терапию / монитор. Эндогенный кортизол — это регуляторный гормон, повышающий уровень глюкозы в крови; экзогенные системные кортикостероиды связаны с гипергликемией и могут вызывать диабет при хроническом приеме высоких доз; доза антидиабетических средств может нуждаться в корректировке, и может потребоваться более частый мониторинг уровня глюкозы.

инсулин детемир

Незначительный (1) преднизолон снижает эффекты инсулина детемир за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно.

инсулин гларгин

Незначительный (1) преднизолон снижает эффекты инсулина гларгина за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно.

инсулин глулизин

Незначительный (1) преднизолон снижает эффекты инсулина глулизина за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно.

инсулин для ингаляции

Monitor Close (1) преднизолон снижает эффекты инсулина, вдыхаемого путем фармакодинамического антагонизма.Тщательно измените терапию / монитор. Эндогенный кортизол — это регуляторный гормон, повышающий уровень глюкозы в крови; экзогенные системные кортикостероиды связаны с гипергликемией и могут вызывать диабет при хроническом приеме высоких доз; доза антидиабетических средств может нуждаться в корректировке, и может потребоваться более частый мониторинг уровня глюкозы.

инсулин лиспро

Незначительный (1) преднизолон снижает эффекты лиспро инсулина за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно.

инсулин НПХ

Незначительный (1) преднизолон снижает эффекты инсулина НПХ за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно.

инсулин обычный человеческий

Незначительный (1) преднизолон снижает эффекты обычного человеческого инсулина за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно.

isoniazid

Monitor Close (1) изониазид увеличивает уровень или эффект преднизолона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.Незначительный (1) преднизолон снижает эффекты изониазида по неизвестному механизму. Незначительное / значение неизвестно.

итраконазол

Monitor Close (1) итраконазол увеличивает уровень или эффект преднизолона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

Вакцина против вируса японского энцефалита

Серьезная — альтернатива использования (1) преднизолон снижает эффекты вакцины против вируса японского энцефалита за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано.Кортикостероиды также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

кетоконазол

Monitor Close (2) кетоконазол увеличивает уровень или эффект преднизолона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

Кетоконазол увеличивает уровень или эффект преднизолона с помощью переносчика оттока P-гликопротеина (MDR1). Используйте Осторожно / Монитор.

кетопрофен

Монитор Близко (1) кетопрофен, преднизолон.Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск изъязвления желудочно-кишечного тракта.

ketorolac

Monitor Closely (1) кеторолак, преднизолон. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск изъязвления желудочно-кишечного тракта.

кеторолак интраназальный

Monitor Closely (1) кеторолак интраназальный, преднизолон. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма.Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск изъязвления желудочно-кишечного тракта.

лапатиниб

Монитор Вблизи (1) лапатиниб увеличивает уровень или эффект преднизолона за счет переносчика оттока Р-гликопротеина (MDR1). Используйте Осторожно / Монитор.

левофлоксацин

Монитор Тесно (1) и преднизолон, и левофлоксацин повышают Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Совместное применение хинолоновых антибиотиков и кортикостероидов может увеличить риск разрыва сухожилия.

левоноргестрела перорально / этинилэстрадиол / бисглицинат железа

Monitor Close (1) левоноргестрела перорально / этинилэстрадиол / бисглицинат железа увеличивает уровень или эффект преднизолона за счет снижения метаболизма.Используйте Осторожно / Монитор. Комбинированные пероральные контрацептивы, содержащие EE, могут подавлять метаболизм и повышать концентрацию циклоспорина в плазме.

лираглутид

Monitor Closely (1) преднизолон снижает эффекты лираглутида за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор. Кортикостероиды могут снижать гипогликемический эффект противодиабетических средств. Внимательно следите за уровнем глюкозы в крови. .

лонафарниб

Серьезно — Альтернатива использования (1) преднизолон увеличивает уровень или эффект лонафарниба, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Если одновременный прием лонафариба (чувствительного субстрата CYP3A) со слабыми ингибиторами CYP3A неизбежен, уменьшите или продолжите прием лонафарниба в начальной дозе. Во время coadministration внимательно следите за аритмией и событиями (например, обморок, учащенное сердцебиение).

лоратадин

Monitor Close (1) лоратадин увеличивает уровень или эффект преднизолона посредством переносчика оттока P-гликопротеина (MDR1). Используйте Осторожно / Монитор.

лорноксикам

Монитор близко (1) лорноксикам, преднизолон.Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск изъязвления желудочно-кишечного тракта.

макиморелин

Серьезный — используйте альтернативу (1) преднизолон, макиморелин. неуказанный механизм взаимодействия. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Лекарства, которые напрямую влияют на секрецию гормона роста (GH) гипофизом, могут повлиять на точность диагностического теста макиморелина. Прежде чем вводить макиморелин, дайте лекарствам, влияющим на высвобождение GH, достаточно времени для вымывания..

марихуана

Monitor Close (1) марихуана увеличивает уровень или эффект преднизолона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

вакцина против кори (rubeola)

Серьезная — Альтернатива использования (1) преднизолон снижает эффекты вакцины от кори (rubeola) за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Кортикостероиды также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

Вакцина против кори и краснухи, живая

Серьезная — Альтернатива использования (1) преднизолон снижает эффекты вакцины против кори и краснухи за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Кортикостероиды также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

Вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы, живая

Серьезная — Альтернатива использования (1) преднизолон снижает эффекты вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы, живые фармакодинамическим антагонизмом. Противопоказано. Кортикостероиды также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

меклофенамат

Монитор Близко (1) меклофенамат, преднизолон.Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск изъязвления желудочно-кишечного тракта.

мефенамовая кислота

Monitor Closely (1) мефенамовая кислота, преднизолон. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск изъязвления желудочно-кишечного тракта.

мелоксикам

Монитор Близко (1) мелоксикам, преднизолон. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор.Повышенный риск изъязвления желудочно-кишечного тракта.

Комбинированная менингококковая вакцина A C Y и полисахарид W-135

Серьезная — Альтернатива использования (1) преднизолон снижает эффекты менингококковой вакцины A C Y и полисахарида W-135, объединенные фармакодинамическим антагонизмом. Противопоказано. Кортикостероиды также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

менингококковая вакцина группы B

Monitor Close (1) преднизолон снижает эффекты менингококковой вакцины группы B за счет фармакодинамического антагонизма.Используйте Осторожно / Монитор. У лиц с измененной иммунной компетенцией может быть сниженный иммунный ответ на вакцину.

месаламин

Незначительный (1) преднизолон снижает уровень месаламина за счет увеличения почечного клиренса. Незначительное / значение неизвестно.

местеролон

Незначительный (1) местеролон, преднизолон. Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно. Может усилить образование отеков.

метформин

Незначительный (1) преднизолон снижает эффекты метформина за счет фармакодинамического антагонизма.Незначительное / значение неизвестно.

метилотиазид

Незначительный (1) преднизолон, метиллотиазид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Риск гипокалиемии, особенно при сильной активности глюкокортикоидов.

метилтестостерон

Минорный (1) метилтестостерон, преднизолон. Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно. Может усилить образование отеков.

метолазон

Минорный (1) преднизолон, метолазон.Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Риск гипокалиемии, особенно при сильной активности глюкокортикоидов.

метирапон

Незначительный (1) преднизолон снижает эффекты метирапона посредством неустановленного механизма взаимодействия. Незначительное / значение неизвестно.

мифепристон

Противопоказано (1) мифепристон, преднизолон. Механизм: неизвестен. Противопоказано. Mfr. утверждает, что мифепристон противопоказан больным. на длительном приеме кортикостероидов Tx.

миглитол

Незначительный (1) преднизолон снижает эффекты миглита за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно.

модафинил

Monitor Closely (1) модафинил снижает уровень или эффект преднизолона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

моксифлоксацин

Монитор Тесно (1) и преднизолон, и моксифлоксацин повышают Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Совместное применение хинолоновых антибиотиков и кортикостероидов может увеличить риск разрыва сухожилия.

набуметон

Монитор Близко (1) набуметон, преднизолон. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск изъязвления желудочно-кишечного тракта.

напроксен

Монитор Близко (1) напроксен, преднизолон. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск изъязвления желудочно-кишечного тракта.

натеглинид

Незначительный (1) преднизолон снижает эффекты натеглинида за счет фармакодинамического антагонизма.Незначительное / значение неизвестно.

нефазодон

Monitor Close (2) нефазодон увеличивает уровень или эффект преднизолона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

нефазодон увеличивает уровень или эффект преднизолона посредством переносчика оттока P-гликопротеина (MDR1). Используйте Осторожно / Монитор.

нелфинавир

Monitor Close (1) нелфинавир увеличивает уровень или эффект преднизолона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор.

никардипин

Монитор Вблизи (1) никардипин увеличивает уровень или эффект преднизолона за счет переносчика оттока Р-гликопротеина (MDR1). Используйте Осторожно / Монитор.

нифедипин

Monitor Close (1) нифедипин снижает уровень или эффект преднизолона посредством переносчика оттока P-гликопротеина (MDR1). Используйте Осторожно / Монитор.

нилотиниб

Monitor Closely (1) нилотиниб увеличивает уровень или эффект преднизолона посредством переносчика оттока P-гликопротеина (MDR1).Используйте Осторожно / Монитор.

окрелизумаб

Монитор Тесно (1) и преднизолон, и окрелизумаб усиливают иммуносупрессивные эффекты; риск заражения. Используйте Осторожно / Монитор. Ожидается, что одновременный прием окрелизумаба с высокими дозами кортикостероидов увеличит риск иммуносупрессии.

офатумумаб SC

Монитор Близко (1) офатумумаб SC, преднизолон. Один из них усиливает действие другого за счет иммунодепрессивных эффектов; риск заражения. Используйте Осторожно / Монитор.При одновременном назначении иммуносупрессивной терапии с одновременным назначением следует учитывать риск дополнительных эффектов иммунной системы. При переходе от терапии с иммунным эффектом при назначении офатумумаба подкожно необходимо учитывать продолжительность и механизм действия этих терапий.

офлоксацин

Монитор Тесно (1) и преднизолон, и офлоксацин повышают Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Совместное применение хинолоновых антибиотиков и кортикостероидов может увеличить риск разрыва сухожилия.

олодатерол при вдыхании

Monitor Close (1) вдыхание преднизолона и олодатерола снижает уровень калия в сыворотке. Используйте Осторожно / Монитор.

оксандролон

Минорный (1) оксандролон, преднизолон. Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно. Может усилить образование отеков.

оксапрозин

Монитор Близко (1) оксапрозин, преднизолон. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма.Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск изъязвления желудочно-кишечного тракта.

оксиметолон

Минор (1) оксиметолон, преднизолон. Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно. Может усилить образование отеков.

ozanimod

Monitor Closely (1) озанимод, преднизолон. Один из них усиливает действие другого за счет иммунодепрессивных эффектов; риск заражения. Используйте Осторожно / Монитор. Совместное применение с иммуносупрессивными препаратами может увеличить риск аддитивных иммунных эффектов во время терапии и в течение нескольких недель после приема.При переходе с препаратов с пролонгированным иммунным действием следует учитывать период полувыведения и механизм действия этих препаратов, чтобы избежать непреднамеренных аддитивных иммуносупрессивных эффектов.

панкуроний

Монитор близко (1) панкуроний, преднизолон. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: одновременный прием кортикостероидов и нервно-мышечных блокаторов может увеличить риск развития острой миопатии.

парекоксиб

Монитор близко (1) парекоксиб, преднизолон.Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск изъязвления желудочно-кишечного тракта.

фениндион

Monitor Closely (1) преднизолон, фениндион. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Кортикостероиды могут снижать антикоагулянтный эффект за счет повышения свертываемости крови; наоборот, они могут нарушить целостность сосудов, увеличивая риск кровотечения. Внимательно следите за МНО.

фенобарбитал

Monitor Closely (2) фенобарбитал снижает уровень или эффект преднизолона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор.

фенобарбитал снижает уровень или эффект преднизолона оттоком транспортера P-гликопротеина (MDR1). Используйте Осторожно / Монитор.

фенитоин

Monitor Close (2) фенитоин снижает уровень или эффект преднизолона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

фенитоин снижает уровень или эффект преднизолона оттоком транспортера P-гликопротеина (MDR1). Используйте Осторожно / Монитор.

пиоглитазон

Незначительный (1) преднизолон снижает эффекты пиоглитазона за счет фармакодинамического антагонизма.Незначительное / значение неизвестно.

пироксикам

Монитор близко (1) пироксикам, преднизолон. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск изъязвления желудочно-кишечного тракта.

Пневмококковая вакцина 13-валентная

Серьезная — Альтернатива использования (1) преднизолон снижает эффекты 13-валентной пневмококковой вакцины за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Кортикостероиды также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

гептавалентная пневмококковая вакцина

Серьезная — Альтернатива использования (1) преднизолон снижает эффекты гептавалентной пневмококковой вакцины за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Кортикостероиды также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

Пневмококковая вакцина поливалентная

Серьезная — Альтернатива использования (1) преднизолон снижает эффекты поливалентной пневмококковой вакцины за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Кортикостероиды также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

полиовирусная вакцина инактивирована

Monitor Closely (1) преднизолон снижает эффекты полиовирусной вакцины, инактивированной фармакодинамическим антагонизмом. Тщательно измените терапию / монитор. По возможности избегайте вакцинации во время химиотерапии или лучевой терапии, поскольку реакция антител может быть неоптимальной. Пациенты, вакцинированные в течение 14 дней до начала или во время иммуносупрессивной терапии, должны быть ревакцинированы = через 3 месяца после прекращения терапии, если иммунная компетентность была восстановлена..

понесимод

Monitor Closely (1) понесимод и преднизолон усиливают иммуносупрессивные эффекты; риск заражения. Используйте Осторожно / Монитор. С осторожностью при одновременном применении из-за аддитивных иммуносупрессивных эффектов во время такой терапии и в течение нескольких недель после приема. При переходе с препаратов с пролонгированным иммунным действием следует учитывать период полувыведения и механизм действия этих препаратов, чтобы избежать непреднамеренных аддитивных иммуносупрессивных эффектов.

порфимер

Незначительный (1) преднизолон снижает уровни порфимера за счет неустановленного механизма взаимодействия.Незначительное / значение неизвестно.

позаконазол

Monitor Close (1) позаконазол увеличивает уровень или эффект преднизолона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

примидон

Monitor Closely (1) примидон снижает уровень или эффект преднизолона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

протамин

Monitor Closely (1) преднизолон, протамин.Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Кортикостероиды могут снижать антикоагулянтный эффект за счет повышения свертываемости крови; наоборот, они могут нарушить целостность сосудов, увеличивая риск кровотечения. Внимательно следите за МНО.

quercetin

Monitor Close (1) кверцетин снижает уровень или эффект преднизолона посредством переносчика оттока P-гликопротеина (MDR1). Используйте Осторожно / Монитор.

хинидин

Серьезный — Альтернатива использования (1) хинидин увеличивает уровень или эффект преднизолона посредством переносчика оттока Р-гликопротеина (MDR1).Избегайте или используйте альтернативные лекарства.

вакцина против бешенства

Серьезная — Альтернатива использования (1) преднизолон снижает эффекты вакцины против бешенства за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Кортикостероиды могут мешать развитию активного иммунитета.

вакцина против бешенства, полученная из клеток куриного эмбриона

Серьезная — Альтернатива использования (1) преднизолон снижает действие клеток куриного эмбриона вакцины против бешенства, вызванных фармакодинамическим антагонизмом. Противопоказано. Кортикостероиды также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

ранолазин

Monitor Close (1) ранолазин будет увеличивать уровень или эффект преднизолона посредством переносчика оттока P-гликопротеина (MDR1). Используйте Осторожно / Монитор.

репаглинид

Незначительный (1) преднизолон снижает эффекты репаглинида за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно.

рифабутин

Серьезно — Альтернатива использования (1) рифабутин снижает уровень или эффект преднизолона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Избегайте или используйте альтернативные лекарства.

рифампин

Монитор близко (1) рифампицин снижает уровень или эффект преднизолона с помощью отталкивающего переносчика Р-гликопротеина (MDR1). Используйте осторожно / внимательно — используйте альтернативу (1) рифампицин снижает уровень или эффект преднизолона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Избегайте или используйте альтернативные лекарства.

рифапентин

Monitor Close (1) рифапентин снижает уровень или эффект преднизолона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор.

ритонавир

Monitor Close (2) ритонавир увеличивает уровень или эффект преднизолона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

ритонавир увеличивает уровень или эффект преднизолона посредством переносчика оттока Р-гликопротеина (MDR1). Используйте Осторожно / Монитор.

рокуроний

Монитор Близко (1) рокуроний, преднизолон. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: одновременный прием кортикостероидов и нервно-мышечных блокаторов может увеличить риск развития острой миопатии.

розиглитазон

Незначительный (1) преднизолон снижает эффекты розиглитазона за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно.

Ротавирусная пероральная вакцина, живая

Серьезная — Альтернатива использования (1) преднизолон снижает эффекты ротавирусной пероральной вакцины, живой за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Кортикостероиды также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

вакцина против краснухи

Серьезная — Альтернатива использования (1) преднизолон снижает эффекты вакцины против краснухи за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Кортикостероиды также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

салицилаты (non-asa)

Monitor Closely (1) салицилаты (non-asa), преднизолон. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск изъязвления желудочно-кишечного тракта. Незначительный (1) преднизолон снижает уровень салицилатов (non-asa) за счет увеличения почечного клиренса. Незначительное / значение неизвестно.

сальсалат

Monitor Closely (1) сальсалат, преднизолон.Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск изъязвления желудочно-кишечного тракта. Незначительный (1) преднизолон снижает уровень сальсалата за счет увеличения почечного клиренса. Незначительное / значение неизвестно.

сарграмостим

Минорный (1) преднизолон усиливает эффекты сарграмостима за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно.

саксаглиптин

Незначительный (1) преднизолон снижает эффекты саксаглиптина за счет фармакодинамического антагонизма.Незначительное / значение неизвестно.

секобарбитал

Монитор (1) секобарбитал снижает уровень или эффект преднизолона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

симвастатин

Монитор Вблизи (1) симвастатин увеличивает уровень или эффект преднизолона за счет переносчика оттока Р-гликопротеина (MDR1). Используйте Осторожно / Монитор.

sipuleucel-T

Monitor Close (1) преднизолон снижает эффекты сипулеуцел-T за счет фармакодинамического антагонизма.Тщательно измените терапию / монитор.

сиролимус

Монитор Вблизи (1) сиролимус увеличивает уровень или эффект преднизолона посредством переносчика оттока Р-гликопротеина (MDR1). Используйте Осторожно / Монитор.

ситаглиптин

Незначительный (1) преднизолон снижает эффекты ситаглиптина за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно.

Вакцина против оспы (коровьей оспы), живая

Серьезная — Альтернатива использования (1) преднизолон снижает эффекты вакцины против оспы (коровьей оспы), живой за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Кортикостероиды также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

пикосульфат натрия / оксид магния / безводная лимонная кислота

Monitor Closely (1) преднизолон, пикосульфат натрия / оксид магния / безводная лимонная кислота. Один увеличивает токсичность другого посредством Другого (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: может быть связан с дисбалансом жидкости и электролитов, например, с гипокалиемией.

сульфат натрия / β-сульфат магния / хлорид калия

Монитор Тщательно (1) сульфат натрия / β-сульфат магния / хлорид калия увеличивает токсичность преднизолона другими препаратами (см. Комментарий).Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Совместное применение с лекарствами, вызывающими нарушения жидкости и электролитов, может увеличить риск побочных явлений в виде судорог, аритмий и почечной недостаточности.

сульфат натрия / сульфат калия / сульфат магния

Монитор Тщательно (1) сульфат натрия / сульфат калия / сульфат магния увеличивает токсичность преднизолона другими (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Совместное применение с лекарствами, вызывающими нарушения жидкости и электролитов, может увеличить риск побочных явлений в виде судорог, аритмий и почечной недостаточности.

сульфат натрия / сульфат калия / сульфат магния / полиэтиленгликоль

Monitor Closely (1) преднизолон и сульфат натрия / сульфат калия / сульфат магния / полиэтиленгликоль снижают уровень калия в сыворотке крови. Тщательно измените терапию / монитор.

somapacitan

Monitor Closely (1) сомапакитан снижает эффекты преднизолона другими (см. Комментарий). Тщательно измените терапию / монитор. Комментарий: микросомальный фермент 11-бета-гидроксистероид дегидрогеназа типа 1 (11-бета-HSD-1), необходимый для преобразования кортизона в его активный метаболит, кортизол, в печеночной и жировой ткани.GH ингибирует 11-бета-HSD-1. Пациентам, получавшим глюкокортикоиды по поводу гипоадренализма, может потребоваться повышенная поддерживающая или стрессовая дозы после начала приема сомапакитана.

somatrem

Monitor Closely (1) преднизолон снижает эффекты соматрема за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.

соматропин

Незначительный (1) преднизолон снижает эффекты соматропина за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно.

сорафениб

Monitor Closely (1) преднизолон снижает уровень сорафениба за счет увеличения метаболизма.Используйте Осторожно / Монитор.

кальмар

Серьезное — альтернатива использования (1) преднизолон увеличивает токсичность кальмара за счет неустановленного механизма взаимодействия. Избегайте или используйте альтернативные лекарства.

St John’s Wort

Monitor Close (1) Зверобой снижает уровень или эффект преднизолона посредством переносчика оттока P-гликопротеина (MDR1). Используйте осторожно / внимательно — используйте альтернативу (1) Зверобой снижает уровень или эффект преднизолона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Избегайте или используйте альтернативные лекарства.

сукцинилхолин

Монитор Близко (1) сукцинилхолин, преднизолон. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: одновременный прием кортикостероидов и нервно-мышечных блокаторов может увеличить риск развития острой миопатии.

сульфасалазин

Монитор Близко (1) сульфасалазин, преднизолон. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск изъязвления желудочно-кишечного тракта.Незначительный (1) преднизолон снижает уровень сульфасалазина за счет увеличения почечного клиренса. Незначительное / значение неизвестно.

сулиндак

Монитор Близко (1) сулиндак, преднизолон. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск изъязвления желудочно-кишечного тракта.

такролимус

Монитор Вблизи (1) такролимус увеличивает уровень или эффект преднизолона посредством переносчика оттока Р-гликопротеина (MDR1). Используйте Осторожно / Монитор.Незначительный (1) преднизолон, такролимус. Один увеличивает уровни другого за счет снижения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно.

тестостерон

Малый (1) тестостерон, преднизолон. Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно. Может усилить образование отеков.

тестостерон буккальной системы

Minor (1) тестостерон буккальной системы, преднизолон. Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма.Незначительное / значение неизвестно. Может усилить образование отеков.

тестостерон интраназально

Серьезно — используйте альтернативу (1) интраназальный тестостерон, преднизолон. Один из них усиливает эффекты другого посредством Другого (см. Комментарий). Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Комментарий: Совместное введение увеличивает риск отека, особенно у пациентов с сердечными, почечными или печеночными заболеваниями.

тестостерон для местного применения

Minor (1) тестостерон для местного применения, преднизолон. Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма.Незначительное / значение неизвестно. Может усилить образование отеков.

Столбнячный анатоксин, адсорбированный или жидкий

Серьезный — Альтернатива использования (1) преднизолон снижает эффекты столбнячного анатоксина, адсорбированного или жидкого, за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Кортикостероиды также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

Вакцина против клещевого энцефалита

Серьезная — Альтернатива использования (1) преднизолон снижает эффекты вакцины против клещевого энцефалита за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Кортикостероиды также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

tisagenlecleucel

Серьезный — Альтернатива использования (1) преднизолон снижает эффекты tisagenlecleucel за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Избегайте использования кортикостероидов в качестве премедикации или во время лечения tisagenlecleucel, за исключением случаев возникновения угрозы жизни (например, синдрома высвобождения цитокинов).

тофацитиниб

Серьезно — используйте альтернативу (1) преднизолон, тофацитиниб.Один увеличивает токсичность другого за счет иммунодепрессивных эффектов; риск заражения. Избегайте или используйте альтернативные лекарства.

толазамид

Незначительный (1) преднизолон снижает эффекты толазамида за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно.

толбутамид

Незначительный (1) преднизолон снижает эффекты толбутамида за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно.

толфенамовая кислота

Monitor Closely (1) толфенамовая кислота, преднизолон.Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск изъязвления желудочно-кишечного тракта.

толметин

Монитор Близко (1) толметин, преднизолон. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск изъязвления желудочно-кишечного тракта.

tolvaptan

Monitor Closely (1) толваптан увеличивает уровень или эффект преднизолона посредством переносчика оттока P-гликопротеина (MDR1). Используйте Осторожно / Монитор.

торсемид

Незначительный (1) преднизолон, торсемид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Риск гипокалиемии, особенно при сильной активности глюкокортикоидов.

трастузумаб

Монитор Близко (1) трастузумаб, преднизолон. Один увеличивает токсичность другого за счет иммунодепрессивных эффектов; риск заражения. Используйте Осторожно / Монитор. Частота нейтропении или фебрильной нейтропении увеличивалась при одновременном назначении трастузумаба и миелосупрессивной химиотерапии.

трастузумаб дерукстекан

Монитор близко (1) трастузумаб дерукстекан, преднизолон. Один увеличивает токсичность другого за счет иммунодепрессивных эффектов; риск заражения. Используйте Осторожно / Монитор. Частота нейтропении или фебрильной нейтропении увеличивалась при одновременном назначении трастузумаба и миелосупрессивной химиотерапии.

вакцина против диареи путешественников и холеры инактивирована

Серьезная — альтернатива использования (1) преднизолон снижает эффекты диареи путешественников и вакцины против холеры, инактивированной фармакодинамическим антагонизмом.Противопоказано. Кортикостероиды также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

тразодон

Monitor Closely (1) тразодон снижает уровень или эффект преднизолона за счет переносчика оттока P-гликопротеина (MDR1). Используйте Осторожно / Монитор.

Полисахаридная вакцина против брюшного тифа

Серьезная — Альтернатива использования (1) преднизолон снижает эффекты полисахаридной вакцины против брюшного тифа за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Кортикостероиды также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

вакцина против брюшного тифа живая

Серьезная — Альтернатива использования (1) преднизолон снижает эффекты вакцины против брюшного тифа вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Кортикостероиды также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

Вакцина против вируса ветряной оспы живая

Серьезная — Альтернатива использования (1) преднизолон снижает эффекты вакцины против вируса ветряной оспы вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Кортикостероиды также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

векуроний

Монитор Близко (1) векуроний, преднизолон. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: одновременный прием кортикостероидов и нервно-мышечных блокаторов может увеличить риск развития острой миопатии.

верапамил

Monitor Close (1) верапамил увеличивает уровень или эффект преднизолона за счет переносчика оттока P-гликопротеина (MDR1). Используйте Осторожно / Монитор.

вилдаглиптин

Незначительный (1) преднизолон снижает эффекты вилдаглиптина за счет фармакодинамического антагонизма.Незначительное / значение неизвестно.

вориконазол

Monitor Close (1) вориконазол увеличивает уровень или эффект преднизолона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

варфарин

Monitor Closely (1) преднизолон, варфарин. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Кортикостероиды могут снижать антикоагулянтный эффект за счет повышения свертываемости крови; наоборот, они могут нарушить целостность сосудов, увеличивая риск кровотечения.Внимательно следите за МНО.

Кора ивы

Незначительный (1) преднизолон снижает уровень коры ивы за счет увеличения почечного клиренса. Незначительное / значение неизвестно.

ксипамид

Monitor Closely (1) ксипамид, преднизолон. фармакодинамический синергизм. Используйте Осторожно / Монитор. Риск гипокалиемии.

Вакцина против желтой лихорадки

Серьезная — Альтернатива использования (1) преднизолон снижает эффекты вакцины против желтой лихорадки за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Кортикостероиды также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

зафирлукаст

Monitor Close (1) зафирлукаст увеличивает уровень или эффект преднизолона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

вакцина против опоясывающего лишая, живая

Серьезная — Альтернатива использования (1) преднизолон снижает эффекты живой вакцины против опоясывающего лишая за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Кортикостероиды также увеличивают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

рекомбинантная вакцина против опоясывающего лишая

Monitor Closely (1) преднизолон снижает эффекты рекомбинантной вакцины против опоясывающего лишая за счет фармакодинамического антагонизма.Используйте Осторожно / Монитор. Иммуносупрессивная терапия может снизить эффективность рекомбинантной вакцины против опоясывающего лишая.

Преднизон и другие стероиды для детей

Преднизон, пероральные кортикостероидные таблетки, отпускаемые по рецепту, имеют широкий спектр применения у детей.

Благодаря мощному противовоспалительному и иммуносупрессивному действию он используется для лечения таких состояний, как астма, аллергия и круп, ювенильный ревматоидный артрит (JRA), острый демиелинизирующий энцефаломиелит (ADEM) и других.

Преднизон работает не сразу, потому что он влияет на выработку иммунных клеток, регулируя клеточную ДНК. Однако, учитывая его эффективность, это частое средство выбора при многих заболеваниях.

Несмотря на то, что преднизон полезен во многих отношениях, его применение у детей и подростков следует тщательно продумать из-за связанных с ним рисков для развития и других проблем.

Екатерина Никитина / Stone / Getty Images

использует

Преднизолоном лечат ряд различных хронических и острых детских состояний.Детям преднизон чаще всего назначают для лечения:

Медицинские заболевания, такие как волчанка, которые могут быть спровоцированы сверхактивным иммунным ответом организма, также могут улучшиться с помощью лечения преднизоном.

Преднизон также используется для лечения детей, у которых диагностированы:

В некоторых случаях преднизон также является частью стратегии лечения рака у детей или тяжелых инфекций.

Часто преднизон используется вместе с другими лекарствами, такими как антибиотики (от инфекции), гормональной терапией (при эндокринных проблемах) или химиотерапией (при раке).

Он также показан при заболеваниях, которые включают воспаление и включают:

• Эндокринная
• Коллаген
• Дерматологический
• Аллергический
• Офтальмологический
• Респираторный
• Гематологический
• Неопластические
• Отечный
• Желудочно-кишечный тракт
• Нервная система

Иногда, если ребенок пережил тяжелую травму, которая привела к отеку (отеку тканей), для уменьшения отека можно использовать преднизон, особенно если он поражает мозг или позвоночник.

Перед приемом

Преднизон — важное лекарство, которое может лечить ряд детских болезней, но следует помнить о важных мерах предосторожности при его применении у детей и подростков.

Меры предосторожности и противопоказания

Это лекарство подавляет естественную иммунную систему организма и может усугубить инфекцию.

Он также влияет на гормоны, иногда вызывая угнетение гипофизарно-надпочечниковой системы. Длительный прием преднизона может нарушить рост ребенка.

Если у вашего ребенка диабет, следует с осторожностью применять преднизон.

Инфекции

Хотя преднизон иногда используется для лечения чрезмерного воспаления из-за тяжелой инфекции, он подавляет иммунную систему, а также может обострить уже существующую инфекцию. Медицинская бригада вашего ребенка будет осторожно использовать преднизон, если у вашего ребенка есть инфекция.

Однако иногда инфекция может не проявляться при назначении преднизона или развиться, пока ваш ребенок принимает лекарство.

Статус вакцинации

Дети, которые не были вакцинированы, особенно восприимчивы к таким инфекциям, как корь или ветряная оспа, и эти инфекции могут быть более серьезными и опасными, чем обычно, когда ребенок принимает преднизон.

Ваш ребенок может быть более восприимчивым к инфекции, если он получит живую вакцину (то есть вакцину из ослабленных инфекционных организмов) во время приема преднизона.

Рост

При приеме преднизона у детей и подростков могут наблюдаться изменения в росте, половом созревании и развитии костей.Эти эффекты могут иметь долгосрочные последствия даже после прекращения приема лекарств.

Диабет

Если вашему ребенку был поставлен диагноз диабета, преднизон может нарушить его контроль над глюкозой. Вашему ребенку, вероятно, потребуется более тщательный мониторинг уровня глюкозы в крови и, возможно, корректировка дозы инсулина.

Другие кортикостероиды

Кортикостероидные препараты — это синтетические версии стероидов, вырабатываемых надпочечниками.Помимо преднизона, дети также могут принимать другие кортикостероидные препараты.

• Детям младшего возраста, которые не могут глотать таблетки, обычно назначают преднизолон в виде Прелона или Орапреда.
• Medrol Pak — это форма метилпреднизолона, похожего, хотя и другого кортикостероида.
• Дети, которым необходима инъекционная или внутривенная форма стероидов, могут получать метилпреднизолон как Депо-Медрол или Солю-Медрол.
• Дексаметазон — это еще один вид уколов стероидов, более мощный и более продолжительный, который также иногда назначают детям.

Анаболические стероиды

Часто путают преднизон и анаболические стероиды, которыми злоупотребляют некоторые спортсмены-бодибилдеры.

Хотя преднизон является стероидом, он не оказывает такого же эффекта на наращивание мышечной массы, как анаболические стероиды.

Дозировка

Преднизон — это универсальный препарат. RAYOS — это таблетка преднизона с отсроченным высвобождением, доступная в дозах 1 миллиграмм (мг), 2 мг и 5 мг.

Рекомендуемая доза для детей может широко варьироваться от менее 1 мг до 60 мг или более в день, в зависимости от состояния, которое лечат.

Врач вашего ребенка назначит самую низкую дозу, которая имеет клинический эффект, чтобы избежать побочных эффектов.

Конус

Длительные курсы преднизона обычно постепенно уменьшаются, поскольку резкое прекращение приема лекарства может вызвать проблемы с артериальным давлением и / или уровнем глюкозы в крови.

Врач вашего ребенка может составить вам график сокращения приема лекарств. Обычно не ожидается, что эта постепенная доза будет терапевтической.

Как брать и хранить

Преднизон следует принимать во время еды.Его следует хранить в оригинальной упаковке при комнатной температуре, вдали от света и влаги.

Этот препарат нельзя измельчать, раскалывать или жевать, так как это может увеличить риск побочных эффектов.

Побочные эффекты

Преднизон может вызывать у детей ряд побочных эффектов. Хотя некоторые из них могут быть относительно незначительными, другие вызывают серьезную озабоченность.

Обычный

Некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов преднизона могут исчезнуть в течение нескольких недель после прекращения приема лекарства.

Общие побочные эффекты включают:

• Угри
• Хрупкость кожи
• Головные боли
• Усталость
• Слабость мышц
• Отек конечностей
• Гипокалиемия (низкий уровень калия): возможно, потребуется контролировать уровень калия в крови вашего ребенка.
• Расстройство желудка, тошнота и рвота
• Перепады настроения, раздражительность
• Трудности со сном

Тяжелая

Некоторые побочные эффекты преднизона могут иметь серьезные и долгосрочные последствия для детей и подростков.Они могут испытывать:

• Изменения артериального давления, особенно высокое артериальное давление
• Повышенный уровень глюкозы, иногда требующий лечения инсулином или другими лекарствами, используемыми для лечения диабета (в некоторых случаях у ребенка могут сохраняться проблемы с регулированием уровня сахара в крови еще долгое время после отмены преднизона).
• Хрупкость костей (перелом костей, остеопороз)
• Синдром Кушинга
• Алкалоз
• Катаракта
• Глаукома
• Язвенная болезнь
• Головокружение
• Изъятия
• Психозы
• Псевдоопухоль мозга

Большинство побочных эффектов, особенно гормональные проблемы и проблемы с иммунной системой, усиливаются при длительном приеме преднизона и менее вероятны при коротком курсе, когда большинство детей принимает такие проблемы, как типичные приступы астмы или ядовитый плющ.

Взаимодействия

Преднизон может взаимодействовать со многими лекарствами, включая:

Он также может взаимодействовать с гормональной терапией, например, с теми, которые назначаются при нарушениях развития в детстве.

Врач вашего ребенка скорректирует дозу преднизона и других лекарств с учетом этих взаимодействий.

Выбор жидкого преднизолона для перорального применения для детей

Фарм США . 2015; 40 (5): HS6-HS8.

РЕФЕРАТ: От астмы страдает примерно каждый десятый ребенок в Соединенных Штатах. Более половины этих педиатрических пациентов ежегодно переживают обострение астмы. Часто обострение требует короткого курса пероральных кортикостероидов. Преднизолон, жидкий препарат преднизона, обычно назначают этим детям из-за простоты его применения. Короткий курс преднизолона резко снижает потребность в госпитализации и сокращает продолжительность обострения.Однако плохое соблюдение режима лечения из-за горечи или слабительных свойств преднизолона часто ограничивает его эффективность, поэтому необходимо тщательно выбирать доступные формы (основание преднизолона или фосфат преднизолона натрия).

Астма является наиболее частой причиной госпитализаций и обращений в отделения неотложной помощи для педиатрических пациентов в Соединенных Штатах. ¹ Такие госпитализации являются дорогостоящими, приводят к пропускам учебных и рабочих дней и требуют использования ресурсов здравоохранения. ² Стандартная терапия ингаляционными кортикостероидами и бронходилататорами короткого действия не предотвратит эпизодические вирусные обострения у этих пациентов. ³

СЛУЧАЙ ПАЦИЕНТА

Презентация

У 3-летнего ребенка обострение астмы — ее грудь стесняется, она кашляет и хрипит при каждом вдохе, не реагируя на вдыхаемый альбутерол. Краткий курс перорального приема жидкого преднизолона назначается, чтобы остановить прогрессирование эпизода и необходимость госпитализации или посещения отделения неотложной помощи.

Лечение

После получения преднизолона в аптеке мать дает ребенку предписанную дозу 5 мл. Практически мгновенно ребенок выплевывает лекарство из-за горького вкуса. Ее мать несколько раз пытается дать лекарство, но безуспешно. Два дня без успешного введения преднизолона проходят до того, как мать ребенка решает доставить ее в отделение неотложной помощи, где она реагирует на ингаляционное расширение бронхов и метилпреднизолон внутривенно.

Последующее наблюдение

Через неделю после посещения отделения неотложной помощи пациент осматривается в педиатрической пульмональной клинике Университета Флориды. Там они обнаруживают, что был выдан неправильный состав преднизолона, который, вероятно, был причиной неудач домашней терапии. Врач прописал дженерик для раствора Orapred (преднизолон натрия фосфат), но фармацевт выдал горькую основу преднизолона (дженерик для Prelone).

Кортикостероиды и астма

Системные кортикостероиды являются важным вариантом лечения многих болезненных состояний, особенно астмы.Эти лекарства уменьшают продолжительность и тяжесть обострений астмы и уменьшают потребность в госпитализации или посещении отделения неотложной помощи. ⁴ Пациентам с астмой важно получать преднизолон как можно скорее после появления симптомов, не отвечающих на бронходилататор, для достижения этих преимуществ.

Хотя пероральные кортикостероиды обычно назначают в течение 5-7 дней, они не лишены побочных эффектов. Наиболее частые побочные эффекты одинаковы для большинства пероральных кортикостероидов и включают повышенный аппетит, увеличение веса, покраснение лица и усиление угрей у подростков.Учитывая, что конечное количество преднизолона, обеспечиваемое каждым препаратом, является постоянным, можно ожидать, что эти побочные эффекты будут одинаковыми для всех.

Барьер горечи

Самым важным физическим свойством перорального кортикостероида для детей является то, что дозы легко проглатываются и сохраняются. Снижение приверженности может быть связано с типом преднизолона, назначенного пациенту. Доступны различные составы, каждый со своими отличительными характеристиками ( ТАБЛИЦА 1 ). ⁵ Различия заключаются в силе (которая влияет на требуемый объем) и вспомогательных веществах (например, спирт для увеличения растворимости или сорбитол для маскировки горького вкуса).

Однако существует заметная разница между преднизолонфосфатом натрия (сложным эфиром) и основанием преднизолона. Разница не в эффективности каждого препарата, а скорее во вкусе. Основа преднизолона намного более горькая, чем фосфат преднизолона натрия ( РИСУНОК 1 ). ⁵ Дети более чувствительны к горькому вкусу, чем взрослые, из-за естественного отказа от горького вкуса во избежание проглатывания токсичных веществ. ⁶ Для улучшения приверженности и улучшения вкусовых качеств этого важного лекарства следует отпускать эфир фосфата натрия, доступный от нескольких производителей дженериков, а не основу преднизолона.

Вспомогательные вещества тоже имеют значение

После исключения горькой основы преднизолона необходимо принять решение между тремя доступными дозами преднизолона фосфата натрия — 5 мг / 5 мл, 15 мг / 5 мл и 25 мг / 5 мл.Решающим фактором между этими продуктами является не активный ингредиент, а скорее неактивные ингредиенты. Сорбитол, сахарный спирт, используется для улучшения вкусовых качеств преднизолона фосфата натрия. ⁵ В зависимости от дозировки сорбитол может быть сильнодействующим слабительным средством. Дозы 5 г использовались в сочетании с активированным углем для лечения передозировки или отравления. Количество сорбита варьируется в зависимости от состава преднизолона ( ТАБЛИЦА 1 ). ⁵

Обычная доза преднизолона при обострениях астмы в педиатрической популяции составляет 1-2 мг / кг / день, разделенные 1-2 раза в день.Для ребенка весом 15 кг доза дженерика Pediapred (1 мг / мл) 2 мг / кг / день обеспечит 5,9 г сорбита. ⁷ Это может привести к ненужному посещению отделения экстренной помощи обеспокоенными родителями, которые не уверены в происхождении катарсиса у ребенка. Высокоэффективный продукт Mission Pharmacal содержит кукурузный сироп (фруктозу), который также может вызывать диарею. ⁸

Повышение надлежащей раздачи

Надлежащая раздача начинается с упреждающих мер, принимаемых фармацевтами.Рекомендуется, чтобы фармацевты отпускали более концентрированный преднизолон фосфат натрия (15 мг / 5 мл) всякий раз, когда прописан преднизолон. Если врач заказывает продукт по торговой марке (например, Prelone), фармацевт может позвонить лицу, выписывающему рецепт, и порекомендовать изменить рецепт на универсальный для Orapred.

Если ребенок отказывается от натрийфосфатного эфира преднизолона, рекомендуется, чтобы врачи прописали ему таблетку дексаметазона, измельченную между двумя ложками и смешанную с шоколадным пудингом без сахара.Доза дексаметазона 0,2 мг / кг эквивалентна 1 мг / кг преднизолона. ⁹

Заключение

Астма продолжает оставаться серьезной проблемой для здоровья педиатрической популяции в США. При назначении жидких форм пероральных кортикостероидов следует отдавать предпочтение преднизолонфосфату натрия, а не основанию преднизона.

ССЫЛКИ

1. Chung HS, Hathaway DK, Lew DB. Факторы риска, связанные с повторной госпитализацией при детской астме. J Педиатр, медсестра . 2015; 30 (2): 364-384.
2. Лу С., Куо Д.З. Больничные расходы на потенциально предотвратимые детские госпитализации. Акад. Педиатр . 2012; 12 (5): 436-444.
3. Дулл И.Дж., Лампе Ф.К., Смит С. и др. Влияние ингаляционных кортикостероидов на эпизоды хрипов, связанных с вирусной инфекцией, у детей школьного возраста: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. BMJ . 1997; 315: 858-862.
4. Рахелевский Г. Лечение обострений астмы у детей: роль системных кортикостероидов. Педиатрия . 2003; 112 (2): 382-397.
5. Хенделес Л. Выбор системного кортикостероида при острой астме у детей раннего возраста . J Pediatr. 2003; 142 (2 доп.): 40С-44С.
6. Меннелла Дж. А., Спектор А. С., Рид Д. Р., Колдвелл С. Е.. Безвкусица лекарств: обзор фундаментальных исследований горького вкуса. Клин Тер . 2013; 35 (8): 1225-1246.
7. Национальный институт сердца, легких и крови. Краткий справочник по лечению астмы: диагностика и лечение астмы. Обновлено в июне 2012 г. www.nhlbi.nih.gov/health-pro/guidelines/current/asthma-guidelines/quick-reference. По состоянию на 13 апреля 2015 г.
8. Эскобар М.А. Младший, Люстиг Д., Пфлюгейзен Б.М. Непереносимость / мальабсорбция фруктозы и периодические боли в животе у детей. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2014; 58 (4): 498-501.
9. Derendorf H, Hochhaus G, Möllmann H, et al. Рецепторный фармакокинетико-фармакодинамический анализ кортикостероидов. Дж. Клин Фармакол . 1993; 33: 115-123.

Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected].

Дозирование перорального преднизолона у детей, госпитализированных с астмой — Полный текст

Практические рекомендации по лечению астмы у детей повсеместно рекомендуют системные кортикостероиды для лечения умеренных и тяжелых обострений астмы. Однако эти рекомендации сильно различаются в зависимости от дозы, частоты, способа доставки и продолжительности терапии.На практике также существуют значительные различия между врачами в отношении дозирования кортикостероидов детям, госпитализированным с обострениями астмы. В Детской больнице Филадельфии (CHOP) текущий стандарт заключается в использовании начальной дозы 4,0 мг / кг / день (1,0 мг / кг каждые 6 часов, максимум 30 мг / доза), хотя во многих других детских больницах используется 2,0 мг / кг. доза мг / кг / день (1,0 мг / кг каждые 12 часов, максимум 30 мг / доза). Систематические обзоры литературы призывают к проведению клинических испытаний для оценки эффекта различных доз кортикостероидов при лечении пациентов с астмой у детей, госпитализированных с обострениями.

Это исследование будет использовать рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование для сравнения эффективности двух разных доз стероидов при купировании острых обострений астмы у госпитализированных детей. Дети, госпитализированные по поводу обострения астмы из отделения неотложной помощи (ED) CHOP, будут иметь право на участие в исследовании. Те, кто соответствует критериям включения, будут рандомизированы для получения преднизолона либо в более высокой дозе (1,0 мг / кг (максимум 30 мг) каждые 6 часов), либо в более низкой дозе (1.0 мг / кг (максимум 30 мг) каждые 12 часов и дозы плацебо с 6-часовыми интервалами между ними) в течение первых 48 часов госпитализации. По прошествии 48 часов все госпитализированные пациенты будут получать 1,0 мг / кг (максимум 30 мг) каждые 12 часов в течение всего срока госпитализации. В исследование будут включены примерно 156 пациентов, по 78 в каждой группе исследования. Это исследование должно быть завершено за шесть-восемь месяцев. Будет использован дизайн исследования не меньшей эффективности. Первичным результатом будет продолжительность госпитализации, определяемая продолжительностью времени, прошедшей с момента введения первой дозы преднизолона в отделении неотложной помощи (ED) до введения разрядной дозы альбутерола.Вторичные результаты будут включать время, прошедшее с момента написания приказа о приеме до написания приказа о выписке, время, проведенное на каждом уровне тяжести лечения астмы, степень и скорость улучшения объема форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1), улучшение в пиковых потоках выдоха (PEF), улучшении показателей симптомов астмы и частоте рецидивов после выписки.