Почему сухая кожа чешется: О коже | Ксероз — симптомы, причины и решения

Иногда воздух внутри может быть столь же болезненным для вашей кожи, как и воздух снаружи.По словам Фрилинга, принудительный воздух, особенно тепло, может снизить уровень влажности, вызывая ощущение сухости и зуда кожи. К счастью, вам не нужно всю зиму страдать от сухой и зудящей кожи: увлажнитель может помочь восстановить влажность воздуха в вашем доме. По данным клиники Кливленда, лучше всего установить влажность от 30 до 50 процентов. «Кроме того, неплохо иметь под рукой мягкий крем с 1% гидрокортизона. Используйте его как можно раньше, если вы видите признаки потрескавшейся или сухой кожи», — говорит доктор Шлессингер.По данным MedlinePlus, гидрокортизон, который иногда требуется по рецепту, уменьшает отек, покраснение и зуд, помогает заживить и успокоить сухую, потрескавшуюся кожу и ускорить ее заживление.

СВЯЗАННЫЙ: Что вызывает потрескавшиеся губы?

«Некоторые люди с сухой кожей просто постоянно моют руки, — говорит Форман Тауб. По данным Piedmont Healthcare, это не поможет избавиться от сухости, потому что слишком частое мытье может привести к сухой и потрескавшейся коже.Это может быть большой проблемой для людей, которые работают в отраслях, где требуется частое мытье рук, например, в сфере здравоохранения. По словам EveryNurse, чтобы смягчить сушащий эффект вашей гигиенической привычки, используйте теплую воду (горячая вода удаляет влагу из вашей кожи), избегайте мыла на спиртовой основе и промокните руки насухо, а не протирайте их бумажным полотенцем. Мази, как правило, более густые, чем увлажняющие, поэтому держите мазь (например, Аквафор) под рукой и наносите ее после каждого мытья.

Может возникнуть соблазн стоять под горячей водой в течение длительного периода времени, особенно в холодные месяцы.Но практика может в конечном итоге создать проблемы с вашей кожей. «Принятие продолжительного горячего душа или ванны может высушить влагу на коже», — говорит Фрилинг. Марчбейн рекомендует ограничить время принятия душа более чем пятью минутами и поддерживать температуру воды теплой, а не горячей. После этого нанесите увлажняющий крем в течение одной минуты после выхода из душа, — добавляет Марчбейн. Согласно MedlinePlus, увлажняющие средства лучше всего действуют на влажной коже.

СВЯЗАННЫЙ: 7 способов принять неправильный душ

Сухая кожа становится все более серьезной проблемой с возрастом. Клиника Майо отмечает, что взрослые в возрасте 40 лет и старше подвергаются повышенному риску возникновения сухости кожи, и это затрагивает примерно половину людей в этой возрастной группе. «С возрастом наша кожа выделяет меньше жира и становится суше», — говорит Фрилинг. Согласно Penn Medicine, у женщин это также может быть связано с гормональными изменениями, связанными с менопаузой. Исправление? Увлажняйте каждый день (или несколько раз в день, если необходимо), рекомендует Американская академия дерматологии.Марчбейн советует искать увлажняющий крем, содержащий керамиды, увлажнители (например, гиалуроновую кислоту или глицерин) и вазелин. По ее словам, эти ингредиенты помогают восполнить потерю влаги и быстро восстановить кожный барьер.

Кожные заболевания, такие как псориаз и экзема, могут сделать вашу кожу более склонной к сухости, говорит Фрилинг. Но сухая кожа также может указывать на что-то, казалось бы, не связанное с этим, например, диабет, гипотиреоз, недоедание, почечную недостаточность или синдром Шегрена, согласно данным Harvard Health и Penn Medicine.Итак, как вы можете узнать, является ли сухость результатом чего-то обыденного, например, погоды или чего-то более серьезного? Фрилинг советует следить за воспаленными участками, корками, сильным зудом, гиперпигментацией, а также грубыми, шелушащимися или чешуйчатыми пятнами на коже и воспринимайте это как намек, что пора посетить врача. После того, как вы определите первопричину сухости, врач поможет вам выбрать правильное лечение.

Зимняя сухая кожа | Больницы и клиники Университета Айовы

Сухая кожа — очень распространенная проблема кожи, которая часто усугубляется зимой при низкой влажности окружающей среды (т.э., «зимний зуд»). Это может произойти в любом возрасте и у людей с другими кожными проблемами или без них.

Внешний вид сухой кожи

Обычно тонкие морщинки на коже становятся более заметными, кожа кажется грубой, тусклой и шелушащейся. В более запущенных случаях могут возникать трещины в виде рыболовной сети, напоминающие тонкие линии излома треснувшего фарфора. Сухая кожа чаще всего возникает на руках и ногах, но также может поражать туловище. Дерматологи часто называют сухую кожу «ксерозом» или «астеатозом».

Проблемы, связанные с сухой кожей

Сухая кожа очень часто вызывает зуд, который может быть сильным и мешать сну и другим повседневным действиям. Повторное трение и расчесывание может привести к появлению утолщенной и грубой кожи (лихенификация). Сухая утолщенная кожа может трескаться, особенно в областях, подверженных хронической травме (например, на руках и ногах), вызывая болезненные трещины на коже. Сухая кожа и царапины могут привести к дерматиту или экземе, когда кожа станет красной, а также сухой и шелушащейся.Могут появиться круглые, чешуйчатые, зудящие, красные пятна, разбросанные по ногам, рукам и туловищу.

Появление на этих участках желтых корок или гноя свидетельствует о развитии бактериальной инфекции. Если вас беспокоит инфекция, проконсультируйтесь с дерматологом или семейным врачом.

Кроме того, если ваша кожа очень сухая или у вас есть ассоциированный красный дерматит, рекомендуется проконсультироваться с дерматологом или семейным врачом.

Причины сухой кожи

Наружный слой кожи состоит из мертвых клеток кожи, заключенных в смесь натуральных масел, которые производятся лежащими в основе живыми клетками кожи.Эти натуральные кожные масла предотвращают утечку воды внутри нашего тела в воздух, а также предотвращают попадание в организм раздражающих веществ и микробов. Как кожные масла, так и омертвевшие клетки кожи содержат определенное количество воды, которая помогает сохранять кожу мягкой, эластичной и гладкой.

Сухая кожа возникает, когда в верхнем слое кожи недостаточно воды для нормального функционирования. Это может произойти, когда защитные масла в роговом слое теряются, поэтому вода, которая обычно присутствует в коже, может уйти.Слишком много мыла, воздействие агрессивных химикатов, нормальный процесс старения и определенные типы кожных заболеваний — вот некоторые из причин уменьшения количества защитных кожных масел. По мере высыхания кожа сжимается, а по мере усадки могут образовываться небольшие трещинки. Это подвергает лежащие в основе живые клетки воздействию раздражающих веществ и микробов в окружающей среде.

Лечение сухой кожи

Важным аспектом лечения является выявление и устранение любых факторов, которые могут способствовать сухости кожи.Сама по себе вода (особенно горячая) может усугубить проблему сухой кожи, удаляя нормальные защитные кожные масла. Горячая мыльная вода в наибольшей степени истощает естественный жир кожи. Вода с последующим нанесением густого увлажняющего крема очень полезна для сухой кожи.

Советы по принятию душа, чтобы избежать пересыхания кожи:

• Принимайте ванну или душ на короткое время (не более 10 минут) только один раз в сутки.
• Купаться следует в теплой, а не горячей воде.
• Мыло следует использовать минимально и там, где это необходимо (например, под мышками, в паху и гениталиях, ступнях и лице).
• Следует использовать мягкое мыло (без запаха, предназначенное для чувствительной кожи).
• После душа быстро и осторожно промокните кожу, частично досуха, полотенцем (не трите!).
• В течение трех минут после выхода нанесите увлажняющий крем или мазь, чтобы удержать воду в коже до того, как она испарится.
• Увлажняющие средства следует обильно повторно наносить днем ​​и вечером, когда это возможно, особенно на те участки, которые подвержены сухости.Если на руках сухая кожа, нанесите увлажняющий крем повторно после мытья рук.

Другие полезные меры

Лечите любые пятна красного дерматита (экзематозного) с помощью местного кортизонового (стероидного) крема или мази в течение 5-15-дневного курса. Кремы и мази с кортизоном, отпускаемые без рецепта, иногда могут быть полезны, но для успокоения этого типа дерматита часто требуются препараты, отпускаемые по рецепту. Убедитесь, что вы понимаете, где следует наносить крем или мазь с кортизоном (только на красные пятна, если не указано иное) и как часто вам следует наносить их (не чаще двух раз в день).При использовании кортизона и увлажняющего крема всегда сначала используйте кортизон, а потом увлажняющий крем.

Будьте осторожны при использовании других безрецептурных противовоспалительных кремов и лосьонов для подавления зуда. Многие из этих продуктов содержат химические вещества, которые могут раздражать или вызывать аллергические реакции на сухой дерматитной коже.

Рекомендуется использовать любые способы повышения уровня влажности в воздухе дома и на рабочем месте. Если у вас его еще нет, вам следует подумать о добавлении увлажнителя в систему центрального отопления вашего дома.Если вы используете портативный увлажнитель воздуха, убедитесь, что он используется ночью в спальне.

Долгосрочная профилактика и контроль

Сухая кожа — это обычно долговременная проблема, которая часто повторяется, особенно зимой. Когда вы заметите, что ваша кожа начинает сохнуть, возобновите процедуру увлажнения и избегайте использования грубого мыла. Если зудящая, сухая кожная сыпь возвращается, используйте как увлажняющие средства, так и стероидный крем или мазь.

Существует три основных класса увлажняющих средств для тела: мази, кремы и лосьоны (перечислены в порядке убывания увлажняющей способности).Следует отметить, что все увлажняющие средства, упомянутые в этой статье, отпускаются без рецепта.

Мазь увлажняющая

Обладают наибольшей способностью задерживать влагу в коже, но имеют жирную консистенцию. Примеры эффективных увлажняющих мазей включают Aquaphor и простой вазелин вазелин. Некоторые обычные бытовые продукты, такие как овощное масло Crisco, также можно использовать в качестве очень недорогих увлажняющих средств для тела. Ключ к использованию мази — нанести небольшое количество и хорошо втереть ее.

Крем увлажняющий

Обычно они белые и исчезают при втирании в кожу, не оставляя ощущения жирности. Примеры эффективных увлажняющих кремов включают Original Eucerin Cream, Aquaphilic, Cetaphil Moisturizing Cream, Vaseline Cream, Vanicream, CeraVe.

Лосьон увлажняющий

Это суспензии масляных химикатов в спирте и воде. Примеры популярных увлажняющих лосьонов включают Vaseline Intensive Care, Nutraderm Keri, Lubriderm, Curel.

Некоторые увлажняющие средства содержат химические вещества, которые могут вызывать раздражение кожи или аллергические реакции у некоторых людей (например, ароматизаторы, консерванты, альфа-гидроксикислоты, мочевина, солнцезащитные кремы). Если увлажняющие средства вызывают раздражение кожи, обратитесь за советом к врачу.

Информация, представленная выше, поможет вам, вашей семье или кому-то другому пережить зимний сезон с менее сухой и зудящей кожей.

9 способов избавиться от сухости кожи

Простые и недорогие способы увлажнения сухой и зудящей кожи

Сухость кожи возникает, когда кожа не удерживает достаточное количество влаги.Это может произойти в результате частого купания, использования жесткого мыла, старения или определенных заболеваний. А у тех, кто живет в более холодном климате, это может быть связано с холодным и сухим зимним воздухом.

В зимние месяцы в Северном полушарии вы можете страдать от покраснения, шершавости, раздражения и зуда кожи. Это связано с тем, что холодный зимний воздух означает низкую влажность как на улице, так и в помещении. Содержание воды в эпидермисе (внешнем слое кожи) обычно отражает уровень влажности вокруг него. К счастью, есть много простых и недорогих вещей, которые можно сделать, чтобы облегчить зимнюю сухость кожи, также известную как зимний зуд или зимний ксероз.

Даже если вы живете в той части мира, где холодный зимний воздух в настоящее время — или когда-либо — не является проблемой, большинству людей в какой-то момент придется справляться с сухой кожей. Эти советы по сохранению кожи мягкой и здоровой могут помочь всем, кто борется с сухой кожей, от холодной Новой Англии до мягких Гавайев и других стран.

Сохраняет влагу в коже

Увлажняющие средства для кожи, которые увлажняют верхний слой клеток кожи и удерживают влагу, являются первым шагом в борьбе с сухой кожей. Они содержат три основных типа ингредиентов.Увлажнители, которые помогают притягивать влагу, включают керамиды (ярко выраженный ser-A-mids), глицерин, сорбит, гиалуроновую кислоту и лецитин. Другой набор ингредиентов — например, вазелин (вазелин), силикон, ланолин и минеральное масло — помогает удерживать влагу внутри кожи. Смягчающие вещества, такие как линолевая, линоленовая и лауриновая кислоты, разглаживают кожу, заполняя промежутки между клетками кожи.

В целом, чем гуще и жирнее увлажняющий крем, тем он эффективнее. Одними из наиболее эффективных (и наименее дорогих) являются вазелин и увлажняющие масла (например, минеральное масло).Поскольку они не содержат воды, их лучше использовать, пока кожа еще влажная после купания, чтобы удерживать влагу. Другие увлажняющие средства содержат воду, а также масло в различных пропорциях. Они менее жирные и могут быть более привлекательными с косметической точки зрения, чем вазелин или масла.

Что делать с сухой кожей?

Вот несколько эффективных способов борьбы с сухостью кожи, если их систематически применять:

1. Зимой используйте увлажнитель воздуха. Установите его примерно на 60%, уровень, которого должно быть достаточно, чтобы восполнить верхний слой кожи.
2. Ограничьтесь одной 5-10-минутной ванной или душем в день. Если вы купаетесь больше, вы можете удалить большую часть жирного слоя кожи и привести к потере влаги. Используйте теплую, а не горячую воду, она может смыть натуральные масла.
3. Сведите к минимуму использование мыла; при необходимости выберите увлажняющие препараты, такие как Dove, Olay и Basis, или подумайте о очищающих средствах без мыла, таких как Cetaphil, Oilatum-AD и Aquanil. Держитесь подальше от мыла с дезодорантом, парфюмированного мыла и спиртосодержащих продуктов, которые могут смыть натуральные масла.
4. Чтобы не повредить кожу, держитесь подальше от банных губок, щеток для мытья посуды и мочалок. Если вы не хотите полностью отказываться от них, обязательно используйте легкие прикосновения. По той же причине похлопайте или промокните (не трите) кожу при сушке полотенцем.
5. Наносите увлажняющий крем сразу после купания или мытья рук. Это помогает закрыть промежутки между клетками кожи и удерживать влагу, пока кожа еще влажная.
6. Чтобы уменьшить жирность вазелина и густых кремов, вотрите небольшое количество масла в руки, а затем втирайте его в пораженные участки, пока ни ваши руки, ни пораженные участки не станут жирными.
7. Никогда, никогда не царапай. В большинстве случаев зуд можно контролировать с помощью увлажняющего крема. Вы также можете использовать холодный компресс или компресс, чтобы уменьшить зуд.
8. Используйте моющие средства без отдушек и не используйте смягчители ткани.
9. Избегайте ношения шерсти и других тканей, которые могут вызвать раздражение кожи.

Для получения дополнительных советов по лечению кожных заболеваний и поддержанию здоровья кожи ознакомьтесь с «Уходом за кожей и ремонтом», специальным отчетом о состоянии здоровья Гарвардской медицинской школы.

Изображение: ablokhin / Getty Images

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Профилактика и лечение сухой кожи у пожилых людей

Замедление ухудшения состояния кожи у пожилых пациентов: лечение сухой кожи

По мере старения кожи эпидермис и дерма становятся более тонкими и плоскими, а механическая прочность кожи снижается. ¹ Там уменьшение количества кожных кровеносных сосудов и нервных окончаний, а также количества соединительной ткани, которая содержит коллаген и эластин. ¹ Кожа имеет пониженную способность удерживать влагу, контролировать температуру и ощущать окружающую среду. ¹ Факторы окружающей среды, такие как воздействие УФ-излучения, также имеют пагубно влияет на здоровье кожи с течением времени.

Управление кожей у пожилых людей направлено на предотвращение или отсрочку повреждений и регулярный мониторинг кожи.Профилактика включает заботиться о здоровье кожи и поддерживать сбалансированное питание с достаточным потреблением белка, витаминов и жирные кислоты. ² У пожилых людей способность кожи к восстановлению после повреждения снижена. Иммунная функция также снижается с возрастом, поэтому пожилые люди имеют повышенную восприимчивость к инфекциям, например в ранах, вызванных расчесыванием.

Для получения дополнительной информации см .: «Кожа и биология старения».

Определить раннюю сухость кожи

Сухая кожа (ксероз) — обычное дерматологическое заболевание у пожилых людей. ³ Это вызвано потерей воды из рогового слоя, и, как следствие, повышается вероятность растрескивания кожи, что может привести к зуду, кровотечению и астеатотический дерматит. ⁴ О проблемах с сухой кожей часто не сообщают, и пациенты могут ждать много лет, прежде чем обратиться за советом к специалисту в области здравоохранения. ⁴

У всех пожилых пациентов следует периодически проверять кожу на предмет чрезмерной сухости. Возможные причины сухости кожа включает: ³

• Холодный сухой воздух зимой
• Прямое воздействие на кожу тепловентиляторов
• Чрезмерное погружение в воду
• Использование щелочного мыла и моющих средств с ингредиентами, которые повреждают кожный барьер
• Хронические солнечные повреждения
• Папулосквамозные состояния кожи, e.г. экзема, псориаз
• Хронические болезни, например гипотиреоз, хроническая болезнь почек (ХБП)
• Генетическая наследственность, например ichythyosis vulgaris, характеризующийся постоянно сухой, утолщенной и грубой кожей
• Системное заболевание, например лимфома, недоедание, развившееся приобретенным ихифиозом

Чрезмерно сухая кожа часто покрывается чешуей или трещинами. Это часто наблюдается на ногах у пожилых людей, где кожа может имеют вид потрескавшегося фарфора, называемого экземой кракеле (рис. 1).

Удаление триггеров для сухой кожи может снизить потребность в лечении

Изучите анамнез у пациентов с сухой кожей, чтобы выявить очевидные причины. Посоветуйте пациенту избегать мыла и других щелочные моющие средства и любые продукты местного действия, содержащие спирт или ароматизаторы. Носить свободную одежду и избегать шерстяной ткани могут уменьшить раздражение кожи.

Сокращение времени, проводимого в душе или ванне, и отказ от очень горячей воды снижает потерю липидов с кожи и может ограничить раздражение кожи.

Смягчающие средства для ухода за сухой кожей

Пациентам с сухой кожей следует применять смягчающие средства не реже двух раз в день, в идеале в течение нескольких минут после мытья кожи, и в другое время при необходимости. ¹ Они доступны в различных формах, включая кремы, мази и лосьоны (Таблица 1). ¹

Смягчающие средства могут увлажнять кожу двумя способами:

1. Забор воды из дермы в эпидермис из-за присутствия увлажнителей, например.г. мочевина или глицерин
2. Предотвращение утечки воды масляным слоем, например мази

Смягчающие средства обычно имеют нейтральный или низкий pH, что помогает поддерживать барьерную функцию кожи, ³ и также сообщается, что они обладают противовоспалительными свойствами. ⁴

Выбор смягчающего средства зависит от степени сухости кожи пациента и его предпочтений; пациенты, скорее всего, быть приверженным к лечению, если они используют препараты, которые им удобны.Метод проб и ошибок может Тем не менее, может потребоваться , смягчающее средство с содержанием мочевины 10% является разумной отправной точкой (Таблица 1). ³ Некоторые пациенты могут сообщать о легкой жалящей или зудящей сыпи, связанной с использованием мочевины. ⁵ Смягчающие вещества, содержащие мочевину не следует использовать на участках с дерматитом или поврежденной коже, на любых инфицированных участках, а также на участках с тяжелыми или тяжелыми заболеваниями. распространенная эритема.

Смягчающие средства могут потребовать замены в зависимости от сезона, образа жизни пациента и тяжести заболевания. ⁴ пациентов тем, у кого кожа более сухая зимой, может быть полезно временно использовать смягчающее средство с более толстой липидной пленкой, например окклюзионная мазь. Из-за высокого содержания масел мази могут испачкаться и испачкать одежду, поэтому их нельзя использовать. лучше всего наносить на ночь. Жирные смягчающие средства могут вызвать инфицированный или раздражающий фолликулит. В этом случае пациенту следует перейти на менее жирный продукт. Также могут потребоваться антибиотики при наличии инфекции, например.г. флуклоксациллин, если Подозрение на золотистый стафилококк .

Пациенту, использующему несмываемое смягчающее средство, также может быть назначено смягчающее средство для смывания, например водный крем БП или эмульгирующий мазь (см .: «Водный крем или эмульгирующую мазь не следует использовать в качестве несмываемых продуктов»). ⁴

Подход к уходу за кожей, основанный на фактических данных, важен, и не следует предполагать, что все масла природного происхождения полезны для кожи человека.Например, оливковое масло исторически рекомендовалось в качестве смягчающего средства для младенцев с сухая кожа. Однако у взрослых было показано, что такая практика пагубно сказывается на увлажнении кожи и отрицательно сказывается на ней. целостность кожи. ⁶

Рекомендовать средства для ванн без мыла

Мыло, содержащее ланолин и глицерин, или увлажняющее мыло, с меньшей вероятностью вызывают шелушение кожи, чем стандартные товары. Тем не менее, пациентам с дерматитом лучше избегать употребления любого мыла.Кроме того, употребление ланолина может вызвать: аллергический контактный дерматит у некоторых пациентов. ⁷ Средства для ванны и душа без мыла отпускаются по рецепту. (Таблица 1) и без рецепта (OTC). Смягчающие добавки для ванн, например овсянка коллоидная (несубсидированная), можно добавить в воду для ванны, и увлажнение кожи улучшится путем замачивания в течение 10-20 минут. ⁸ Сообщите пациентам, что средства для ванны и душа, особенно масла, могут сделать поверхность скользкой, поэтому необходимо соблюдать осторожность.Нескользящие коврики и / или установка перил в душевой кабине или рядом с ванной может помочь снизить риск падения.

Смягчающие средства следует назначать в количестве, достаточном для достижения оптимального эффекта , и количество будет варьируются в зависимости от того, какие участки тела поражены (Таблица 2). ⁴ Если пациент тратит значительную часть времени они проводят вне дома, дополнительная упаковка меньшего количества позволит им использовать продукт в течение дня.

Опасность пожара из-за смягчающих веществ на основе парафина

Эмульгирующая мазь, вазелин или 50% жидкий парафин и 50% белый мягкий парафин, могут воспламениться, если они присутствуют. на одежде или повязках. Этот риск наиболее высок, когда обрабатываются большие участки тела, или когда перевязки или повязки. пропитаться мазью. Пациентам следует держаться подальше от открытого огня и пламени, например свечи, и имейте в виду, что не курить при использовании этих продуктов.

Таблица 1: Помощник по выбору смягчающего средства для субсидируемых продуктов, используемых для лечения сухой кожи у пожилых пациентов * ^8,9

† В названии некоторых продуктов содержится слово «BP». Это расшифровывается как Британская фармакопея, которая представляет собой подробный сборник стандартных спецификаций и формул для лекарственных и фармацевтических препаратов.

* ПРИМЕЧАНИЕ: количество, которое отпускает аптека, будет полным трехмесячным предписанным количеством, за исключением случаев, когда лицо, выписывающее рецепт, четко указывает на каждое средство для ухода за кожей в рецепте слова «Пробный период» или «Пробный период», и определяет максимальное количество, которое должно быть выдано за один раз; связь с аптекой пациента полезна.

Таблица 2: Рекомендуемые количества эмолентов для местного применения, назначаемые взрослым, с нанесение дважды в день в течение одной недели на определенные участки тела ⁸

Смягчающие средства лучше всего наносить, нанося продукт на кожу точки , а затем распределяя его поглаживанием вниз. движение. ¹ Нет необходимости намазывать продукт до тех пор, пока он полностью не впитается. Следует использовать чистый шпатель. для извлечения смягчающего средства из ванны, чтобы избежать попадания болезнетворных микроорганизмов в препарат. В качестве альтернативы, смягчающее средство можно перелить в чистый пустой дозатор с помпой. У пожилых людей, страдающих ожирением или артритом При применении смягчающего средства может потребоваться помощь партнера или опекуна.

Смягчающие средства можно использовать вместе с другими местными методами лечения. Если смягчающее и актуальное одновременно назначают кортикостероиды, например больному атопическим дерматитом следует назначить смягчающее средство и применяется в десять раз больше стероида. ⁴ Использование смягчающих средств в сочетании с местными кортикостероидами может снизить потребность в применении кортикостероидов без потери эффективности лечения (за счет улучшения здоровья кожи). ⁴ Идеально один продукт, то есть смягчающее средство или кортикостероид, следует применять не менее чем за 30 минут до другого; порядок подачи заявки не важно. ⁴

Косметические продукты, содержащие ароматизаторы и красители, не имеют терапевтического значения, и их следует избегать, поскольку они могут изменить pH кожи, раздражает, вызывает контактную аллергию и усугубляет сухость кожи

Крем на водной основе или эмульгирующую мазь не следует использовать в качестве несмываемых продуктов

Крем на водной основе BP впервые появился в Британской фармакопее в 1958 году, и его первоначальная формулировка не изменилась. поскольку. Он был предназначен для использования в качестве смягчающего средства для стирки, ¹⁰ , однако его часто назначают в качестве несмываемого средства. смягчающее средство для пациентов с атопическим дерматитом в Новой Зеландии и других странах. ¹¹ В 2009 г. сообщалось, что водная Крем BP составлял примерно четверть всех эмолентов для местного применения, прописываемых в Соединенном Королевстве. ¹¹ Растущее На сегодняшний день совокупность данных свидетельствует о том, что некоторым пациентам не следует использовать водный крем BP в качестве смягчающего и это может привести к значительному повреждению кожного барьера.

Крем на водной основе BP разработан с использованием эмульгирующей мази. Эмульгирующая мазь содержит эмульгирующий воск, который, в свою очередь, содержит лаурилсульфат натрия (1% мас. / об. в водном креме).Лаурилсульфат натрия — это поверхностно-активное вещество, которое используется в широком диапазоне продуктов благодаря своим солюбилизирующим, смачивающим, стабилизирующим, эмульгирующим и вспенивающим свойствам. ¹² лаурил натрия Известно, что сульфат увеличивает проницаемость кожного барьера и часто используется в экспериментах в качестве модельного раздражителя. ¹²

Опасения по поводу возможных побочных эффектов водного крема BP были впервые отмечены в исследованиях детей, у которых более половины пациентов сообщили о кожной реакции, описываемой как «покалывание» при нанесении продукта. ¹² Несколько небольших исследований у взрослых подтвердили эти опасения и привели к тому, что ряд дерматологов рекомендовали водный крем BP не следует использовать в качестве несмываемого смягчающего средства у пациентов с атопическим дерматитом. ¹¹

В одном исследовании с участием шести добровольцев, не имевших в анамнезе кожных заболеваний, водный крем BP наносили на предплечье дважды. ежедневно в течение четырех недель. ¹² Значительное уменьшение толщины кожи и общее увеличение трансэпидермальной потери воды Сообщалось. ¹² В другом исследовании участвовали 13 добровольцев, перенесших атопический дерматит в анамнезе, но не имеющих в настоящее время симптомы. ¹¹ Снова водный крем BP наносили на предплечье два раза в день в течение четырех недель. Водный крем БП был описан как вызывающее серьезное повреждение кожного барьера. ¹¹ В этих исследованиях использовались минимальные рекомендуемые дозы и, следовательно, более частое использование водного крема BP или использование продукта пациентами с более тяжелыми формами дерматита может вызвать более обширное повреждение кожи.

Водный крем и эмульгирующая мазь не рекомендуются в качестве несмываемых смягчающих средств, но все же подходят. в качестве заменителя мыла, потому что в этой ситуации продукт смывается и контактирует с кожей только на непродолжительное время. время.

Лечение сухой и зудящей кожи у пожилых пациентов

У пожилых людей сухая кожа часто ассоциируется с зудом из-за пониженного содержания липидов в коже, производство пота и кожного сала, а также снижение кровоснабжения сосудов. ³ Сухая кожа и зуд обычно возникают без видимого воспалительная сыпь, которую иногда называют «зимним зудом» или «зудом седьмого возраста». Расчесывание может привести к вторичному дерматит с сухими чешуйчатыми бляшками (простой лишай).

Анамнез пациента, вероятно, может содержать ключ к разгадке источника его симптомов. Соображения для специалистов здравоохранения при обсуждении с пациентом сухой и зудящей кожи: ³

1. Симптомы у пациента общие или локальные? Общие кожные симптомы скорее указывают на системную причину.Локализованный зуд без первичной сыпи может иметь невропатическое происхождение.
2. Пациент заметил сыпь? Зудящие высыпания чаще всего возникают из-за экземы, чесотки, крапивницы и укусов насекомых. однако есть еще много возможных диагнозов.
3. Есть ли время суток, когда симптомы усиливаются? Например, ночное время часто ассоциируется с ухудшением состояния. симптомы у больных чесоткой.
4. Появились ли у кого-либо из членов семьи или контактов пациента аналогичные симптомы, указывающие на инфекционное состояние, е.г. чесотка.
5. Знает ли пациент что-нибудь, что может улучшить его симптомы, например: конкретное лечение?
6. Совпадает ли появление симптомов у пациента с началом приема каких-либо лекарств?
7. Могут ли симптомы пациента быть связаны с садоводством или другой деятельностью на свежем воздухе? Дерматит растений (фитодерматит) может возникнуть после контакта с такими растениями, как дерево Rhus ( Toxicodendron Succedaneum ), примула ( Primula obconia ) или хризантемы. ¹³

Диагноз атопического дерматита (экземы) обычно возникает в раннем возрасте и более вероятен у пациентов с другим заболеванием. атопическое состояние, то есть астма или аллергический ринит. Сообщается, что атопический дерматит поражает примерно 3% взрослых. населения и может сохраняться в пожилом возрасте. ¹⁴ У взрослых дерматит часто бывает стойким и локализуется на руках, веки, изгибы и соски. Кожа часто бывает более сухой и лишенной, чем у детей с экземой. ¹⁵ Рецидивирующий Также могут возникать стафилококковые инфекции. ¹⁵ Раздражающий контактный дерматит, вызванный воздействием воды или моющих средств. может возникнуть у пациентов с атопическим дерматитом. ¹⁵

Для получения дополнительной информации см .: «Управление экземой», BPJ 23 (сентябрь 2009 г.).

Псориаз может начаться в более зрелом возрасте и, как сообщается, поражает примерно 2–4% населения . ¹⁶ Состояние часто бывает легким и может вызывать, а может и не вызывать зуд. ¹⁶ Примерно у 5% этих пациентов разовьется псориатический артрит с одиночные или множественные суставы, которые могут быть изнурительными. ¹⁶ Псориаз выглядит как красные чешуйчатые бляшки с четко очерченными краями и серебристо-белая чешуя, часто симметричная. ¹⁶ Шкала может быть менее очевидной, если пациент использовал смягчающие средства регулярно. ¹⁶

Для получения дополнительной информации см .: «Лечение псориаза в первичной медико-санитарной помощи», BPJ 23 (сентябрь 2009 г.).

Рассмотрите другие причины сухой зудящей кожи

Другие кожные заболевания, часто встречающиеся у пожилых пациентов и вызывающие сухость и зуд кожи, включают: ³

• Побочные реакции на лекарства, например антибиотики
• Локальный контактный ирритантный дерматит, например дерматит вульвы вследствие недержания мочи (см .: «Вульвовагинальный здоровье женщин в постменопаузе »)
• Локальный контактный аллергический дерматит (встречается реже), e.г. красящий дерматит
• Венозная экзема, связанная с отеком ног и липодерматосклерозом
• Локальные воспалительные заболевания кожи, например склеротический лишай (Для получения дополнительной информации см .: www.dermnetnz.org/immune/lichen-sclerosus.html)
• Болезнь Гровера — в основном поражает пожилых мужчин и может проявляться в виде зудящих папул с коркой на туловище. Это чаще встречается зимой и несмотря на частый зуд, других симптомов может не быть (для получения дополнительной информации см .: www.dermnetnz.org/scaly/grovers.html).
• Бактериальные инфекции, например целлюлит
• Опрелость, вызванная себорейным дерматитом
• Грибковые инфекции, например Candida albicans

При осмотре кожи пациента обращайте особое внимание на ступни, особенно у пожилых пациентов с диабетом. Осмотрите подошвы стоп на наличие чешуек, а между пальцами — на наличие мацерации и трещин, указывающих на опоясывающий лишай стопы.Ноготь изменения могут помочь в диагностике грибковых инфекций и псориаза. Целлюлит болезненен и его следует заподозрить при пациенты с эритемой, отеком и горячей на ощупь кожей. Следует рассмотреть возможность направления к специалисту и / или биопсии кожи. пациенты с кожными поражениями, которые нельзя классифицировать при обследовании. У пациентов могут потребоваться дальнейшие исследования. с зудящей кожей и дополнительными признаками, соответствующими основному заболеванию. Например, тестирование HbA _1c должно быть рассматривается у пациентов с кожным зудом, полиурией и полидипсией, или тестирование функции печени у пациентов с кожным зудом и другие симптомы нарушения функции печени.

Общий подход к зуду

Расчесывание может усилить зуд. Это также может привести к вторичным поражениям, которые могут замаскировать основную причину болезни пациента. зуд. На таких участках, как спина, могут появиться раздражения или синяки, если пациент использовал щетку для волос или дверной проем. чтобы облегчить зуд, необходим тщательный осмотр кожи.

Сопротивление царапинам может быть таким же стрессом, как и сам зуд. Некоторые пациенты могут ощущать давление на пораженный участок, скорее чем расчесывание, приносит облегчение.Использование влажной ткани, уменьшение ночного обогрева и прохладного душа может быть полезным. Чтобы снизить риск дальнейшего повреждения кожи, советуем промокнуть кожу насухо, а не тщательно вытирать полотенцем после мытья. Некоторые пациенты могут терпеть ношение перчаток или рукавиц во время сна, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение кожи.

Продукты для местного применения могут частично облегчить зуд

Безрецептурные продукты для местного применения, содержащие ментол или фенол, вызывают передачу холода по нервным волокнам, снимая зуд ощущение, когда они испаряются. ³ Ментол безопасен и нетоксичен при нанесении на неповрежденную кожу; смягчающие средства, содержащие Примерно 1% ментола подходит для пожилых пациентов, хотя следует соблюдать осторожность, чтобы избежать образования слизистой оболочки и половых органов. ³ Нет субсидируемых патентованных продуктов, содержащих ментол, но есть ментол на других основах, например водный крем, 10% крем с мочевиной, шерстяной жир с минеральным маслом, 1% гидрокортизон с шерстяным жиром и лосьон с минеральным маслом или глицерин, парафин и лосьон с цетиловым спиртом может быть приготовлен фармацевтами по назначению врача.

Смола (2,3%) с триэтаноламина лаурилсульфатом (6%) (раствор пинетарсола) указана и полностью субсидируется для лечение сухой, зудящей, воспаленной или шелушащейся кожи, например экзема, дерматит и псориаз. Купание от пяти до 10 минут в теплой или прохладной ванне с добавлением 15–30 мл пинетарсола могут принести облегчение пациенту. ⁸

Крем с капсаицином (0,075%) может снижать чувствительность нервных волокон и оказывать противогрибковое действие. ³ Это лечение может быть полезен при невропатическом, системном и дерматологическом зуде, хотя боль, жжение и покалывание в месте нанесения может означать, что лечение не переносится пациентом. ³ Крем с капсаицином субсидируется только пациентам с постгерпетическим невралгия, диабетическая невропатия или остеоартрит (применяются критерии особого авторитета). Его можно приобрести на внебиржевом рынке.

Местные анестетики и антигистаминные препараты для местного применения малоэффективны при лечении зуда и иногда могут вызвать сенсибилизацию. ⁸ Водный крем Calamine (содержащий оксид цинка) и лосьон Calamine (содержащий 0,5% фенола и цинка оксид) полностью субсидируются, но могут увеличивать сухость кожи и поэтому не рекомендуются. ⁸

Обработка разрывов кожи из-за сухой зудящей кожи

Старая кожа более хрупкая и поэтому с большей вероятностью разорвется при травме — даже при незначительной травме, такой как как царапины. Неустойчивость, нарушение зрения и неподвижность означают, что пожилые люди с большей вероятностью будут ходить в предметы, а сенсорные нарушения могут означать, что они с меньшей вероятностью заметят травму.

Разрывы кожи у пожилых людей часто возникают на верхних и нижних конечностях и на тыльной стороне рук. ¹⁷ Где Пациенту требуется помощь лица, осуществляющего подъём, или купание, может возрасти риск разрыва кожи на других участках. Старшая люди и лица, осуществляющие уход за ними, могут снизить риск разрывов кожи, если будут хорошо подстрижены ногти, не будут носить украшения и размещение отступов вокруг углов объектов, например кровати. Садоводство и общение с домашними животными также являются частыми причинами появления кожи. слезы у пожилых людей.Поощряйте пожилых пациентов носить перчатки и защитную одежду при работе на открытом воздухе и сохранять подрезать когти домашних животных и по возможности препятствовать их подпрыгиванию. Посоветуйте пациентам обратиться за лечением по поводу любые значительные разрывы кожи, так как раннее лечение снижает вероятность развития осложнений.

Оценка кожных разрывов

При оценке кожного разрыва важно отметить любые основные состояния, которые могут повлиять на скорость пациента. исцеление, e.г. сахарный диабет или венозная недостаточность. Также следует учитывать прививочный статус пациента от столбняка.

Базовая оценка раны позволяет контролировать процесс заживления. Рекомендуется включать: ¹⁷

• Дата получения травмы и ее анатомическое расположение
• Длина, ширина, глубина и наличие кожного лоскута
• Характеристики раневого ложа и процент жизнеспособных тканей: струп (струп) обычно бывает твердым, черным и шелушащимся. (мертвая ткань) обычно кремового или желтого цвета
• Степень некроза лоскута
• Вид и количество экссудата
• Наличие кровотечения или гематомы
• Целостность окружающей кожи
• Наличие и тяжесть боли
• Признаки инфекции

Подсказка: фотография с линейкой для демонстрации размера раны может быть полезно для наблюдения за ранами.

Лечение кожных слез

Цели лечения разрывов кожи: ¹⁷

1. Сохранить кожный лоскут и защитить окружающие ткани пациента
2. Повторно приблизить края раны без чрезмерного растяжения кожи
3. Снижение риска заражения

Следует выбирать повязки, которые создают влажную среду заживления ран. ¹⁷

Очистите рану теплым физиологическим раствором или водой , чтобы промыть рану и удалить весь мусор или остатки гематома. ¹⁷ Окружающие участки кожи следует промокнуть насухо, стараясь не нанести дальнейших травм.

Любой жизнеспособный кожный лоскут следует осторожно заменить смоченным ватным наконечником. пальцем в перчатке, осторожно. использование пинцета или силиконовой полоски. ¹⁷ Смоченный тампон из нетканого материала можно прикладывать к лоскуту от пяти до десяти минут, чтобы смягчить его и облегчить выравнивание. ¹⁷

Защитный крем, например диметикон 5%, при необходимости можно наносить для предотвращения попадания на окружающую кожу разрушение из-за влаги вокруг раны. ¹⁷

Не существует единой повязки, рекомендованной для всех кожных разрывов . Выбор повязки будет под влиянием местоположения и типа разрыва, а также клинического опыта. Оптимальной повязкой при травме, вызванной разрывом кожи, будет: ¹⁷

• Обеспечивает барьер против сдвига
• Оптимизация заживления за счет обеспечения влажной среды с исключением бактерий и оптимальным pH
• Будьте гибкими и придавайте форму контурам
• Надежно прикрепите к пациенту, не вызывая ишемии
• Будьте долговечны
• Не травмировать при удалении
• Разрешить движение
• Быть косметически приемлемым

Если рассматривается возможность использования клейкой ленты для закрытия ран, e.г. steri-strips, то между ними должно быть достаточно места. полоса, чтобы позволить дренаж и набухание. ¹⁷ Следует соблюдать осторожность, чтобы не допустить натяжения на участках изгиба. что может вызвать ишемию. ¹⁷ Клей для тканей можно использовать для удержания контакта кожи с кожей, но не используется под кожным лоскутом. Альгинат кальция, пена или волокнистые повязки могут помочь абсорбции экссудата. ¹⁷ Швы и скобки обычно не рекомендуются пациентам с хрупкой кожей, однако они могут быть необходимы при лечении глубокие или сплошные рваные раны. ¹⁷

Повязки следует оставить на несколько дней, чтобы кожный лоскут прижился. ¹⁷ При использовании непрозрачного может быть полезна повязка со стрелкой, указывающей направление удаления.

Если у пациента повышенный риск заражения, например, пациент страдает диабетом или имеет в анамнезе кожные инфекции, тогда можно рассмотреть эмпирические пероральные антибиотики, например флуклоксациллин (эритромицин при аллергии на пенициллин). Актуальные антибиотики или антисептики не следует обычно использовать для обработки ран.

Проверяйте и повторно оценивайте рану при каждой смене повязки. Повязку следует осторожно снимать с прикрепленный кожный лоскут. Замачивание повязок в физиологическом растворе или использование средств для удаления клея на основе силикона может уменьшить травму заживающая рана. ¹⁷ Очистка не должна приводить к повреждению кожного лоскута. Ложе раны следует оценить на предмет изменений. Если кожа или лоскут бледные и потемневшие, их следует повторно осмотреть через 24-48 часов. ¹⁷ Если кожный лоскут нежизнеспособна, то обычно необходима хирургическая обработка раны. ¹⁷

Усиление боли может указывать на инфицирование раны пациента. Однако рутинная микробиологическая оценка раны не требуется, так как мазок незараженной раны может привести к выявлению колонизирующих организмов. рана, а не те, которые вызывают инфекцию. Если есть клинические признаки того, что рана инфицирован, и он ухудшается, увеличивается в размерах или не заживает. ¹⁸ У больных сахарным диабетом, или другое состояние, связанное со снижением перфузии и иммунной функции, более низкий порог для мазка раны может быть целесообразным, поскольку классические клинические признаки инфекции могут отсутствовать. ¹⁹

Отек может вызвать повышение уровня экссудата. Пациентам с разрывами кожи на ногах может потребоваться приподнять рану. для уменьшения вероятности появления отеков, затрудняющих заживление ран. Однако регулярное движение ноги у пациентов, Также следует поощрять способность выполнять упражнения для улучшения кровообращения. У пациентов без заболевания периферических артерий и диабета mellitus, ступенчатую компрессионную терапию следует рассмотреть на ранних этапах процесса лечения, чтобы предотвратить развитие хронической язвы голени.

Для получения дополнительной информации см .: «Микробиологические оценка инфицированных ран: когда брать мазок и как интерпретировать результаты », BT (июнь, 2013 г.).

Кожа и биология старения

Процесс старения связан с генетикой, физиологическими процессами и факторами окружающей среды. По мере старения тело функция снижается на всех уровнях, от клеток до органов, включая кожу. ²⁰

Самый внешний слой эпидермиса, роговой слой, образует кожный барьер, который ограничивает потерю воды и предотвращает попадание болезнетворных микроорганизмов, раздражителей и аллергенов.Здоровая кожа содержит плотно упакованные корнеоциты, сплющенные мертвые клетки без ядра и органелл. Эти клетки встроены во внеклеточные липиды, такие как церамиды. ⁴ корнеоцитов содержат естественные увлажняющие факторы, в том числе мочевину, которые притягивают и удерживают воду внутри клетки. ^{4, 5} В здоровой коже, трансэпидермальная потеря воды сводится к минимуму за счет выделения кожного жира на поверхность кожи из сальных желез. ²

С течением времени эпидермис и дерма становятся более тонкими и плоскими; это связано с сокращением количества кожных кровеносных сосудов и нервных окончаний, а также уменьшение соединительной ткани, содержащей коллаген, эластин и землю вещество (рисунок 3). ¹ Кумулятивное воздействие ультрафиолетового (УФ) излучения повреждает ДНК и вызывает образование внеклеточных белков деградировать. Снижается механическая прочность кожи, снижается способность удерживать воду и контролировать температуру. и почувствовать окружающую среду. ¹ Производство кожного сала также снижается, что делает корнеоциты более восприимчивыми к высыханию и усыханию. ¹

Кожа со временем накапливает конечные продукты гликирования (AGE), которые являются продуктом неферментативных реакций. между редуцирующими сахарами, e.г. глюкоза и белки, липиды или нуклеиновые кислоты. ²⁰ AGE представляют собой реактивные соединения, вызывающие белки, такие как коллаген, сшиваются, что приводит к потере эластичности кожи. ²⁰ ВОЗРАСТ имеют пищевое происхождение и эндогенно произведено. Скорость образования AGE повышена у людей с диабетом, а также увеличивается от курения и еды. методы подготовки, например жареная пища обычно имеет гораздо более высокий возраст, чем приготовленная на пару или вареная пища. ²⁰ Воздействие на УФ-излучение может ускорить образование AGE. ²⁰ Различные рецепторы взаимодействуют с AGE, которые участвуют в воспалении, иммунные ответы, пролиферация клеток и экспрессия генов. ²⁰ Накопление AGE связано с ангиопатией и солнечной эластоз (утолщение и пожелтение кожи из-за повреждения солнцем).

Почему чешется сухая кожа?

Специалист по экземе и коже доктор Карла Стэнтон предупреждает: «Чем больше мы чешемся, тем больше царапаемся, что может сделать нас более восприимчивыми к вторичным кожным инфекциям».Так почему же чешется сухая кожа?

Причины зуда

Сухая кожа — это несчастная кожа. Зуд — это просто способ вашей кожи и тела сказать вам, что что-то не так. Это раздражает. И теперь ты тоже! Обычная причина зуда из-за сухой кожи заключается в том, что ее натуральные масла высыхают или не выполняют свою работу должным образом. Если кожа не увлажнена должным образом, она раздражается и начинает чесаться. Если зуд более серьезен, обратитесь к врачу или фармацевту, так как это может быть аллергическая сыпь или атопический дерматит, а не более обычная сухая кожа.

Способы купировать зуд

Чтобы снять зуд, нужно избавиться от сухости. Обычно причиной является попадание абразивных продуктов на кожу, будь то вяжущее мыло, моющие средства или даже хлор в бассейне. Это также связано с недостаточной влажностью в воздухе, часто связанной с перегревом или кондиционированием воздуха, поэтому проверьте влажность в своей среде. Наконец, еще одно направление для изучения — это простое обезвоживание, с которым мы часто сталкиваемся, когда не пьем достаточно воды!

Как определить, что у меня сухая кожа?

Сухая кожа обычно проявляется в более холодном и сухом климате и в месяцы, когда ваша кожа «испытывает большую жажду».Пятнистая, грубая и шелушащаяся кожа явно обезвожена и даже может потрескаться. Следите за областью ног, рук и живота на предмет признаков сухости кожи — это наиболее вероятные зоны поражения.

Успокаивает зуд

Попробуйте успокоить зудящую кожу, нанеся увлажняющие средства из линейки La Roche Posay Lipikar. Созданные для сухой кожи, вы найдете масла для душа, а также лосьоны для тела, которые обновляют и успокаивают кожу, нуждающуюся в увлажнении. Для умеренно сухой кожи используйте Lipikar Lait для питания и восстановления естественного барьера кожи, а Lipikar Baume AP + — это решение для очень сухой, склонной к атопии кожи, подходящее для использования при экземе.

Рекомендуемый продукт

Почему кожа чешется зимой?

Зимний зуд, также известный как hiemalis зуд, представляет собой тип дерматита (раздражение или воспаление кожи), вызванный холодной погодой и вызываемый другими факторами. Вы могли испытывать зимний зуд в прошлом, если замечали сухую, красную, чешуйчатую кожу после пребывания на холоде. Также могут возникнуть небольшие трещины на коже и кровотечение.

К счастью, зимний зуд можно предотвратить или, по крайней мере, вылечить у тех, кто находится в группе повышенного риска.Может помочь частое и агрессивное увлажнение, увлажнитель, теплая вода и многое другое.

Библиотека научных фотографий / Getty Images

Симптомы

Зимний зуд иногда называют зимней сыпью, но на самом деле это вовсе не сыпь. Зимний зуд вызывается холодным сухим воздухом, который вытягивает влагу из кожи.

Также не вызывает сыпи. Кожа, пораженная зимним зудом, обычно выглядит здоровой, но слегка сухой. Зимний зуд возникает осенью и зимой и проходит в летние месяцы.

Он может поражать любую часть тела, но чаще всего встречается на ногах. Типичные участки — это внутренняя поверхность бедер, выше и ниже колен, на икрах и вокруг щиколоток. Он не влияет на руки, ноги, лицо или кожу головы.

Общие симптомы зимнего зуда включают:

• Сухость
• Покраснение
• Масштабирование
• Зуд
• Мелкие трещинки на коже
• Кровотечение

Факторы риска

Зимний зуд может случиться с кем угодно, но некоторые люди подвержены большему риску, чем другие.Если у вас в анамнезе чувствительная кожа, обязательно используйте дополнительный увлажняющий крем, чтобы защитить кожу в холодные месяцы.

Возраст

С возрастом наша кожа становится более тонкой и сухой. Это подвергает пожилых людей более высокому риску развития раздраженной и сухой кожи зимой.

Факторы окружающей среды, такие как температура, могут еще больше усугубить эту проблему. Исследования показали, что холодный воздух с низкой влажностью в зимние месяцы может истощить кожу и вызвать сухость кожи у пожилых людей.

Существующая ранее сухая кожа

Если у вас сухая кожа, больше шансов, что у вас разовьется зимний зуд. Хронические кожные заболевания, такие как экзема и псориаз, могут усугубляться холодным и сухим воздухом. Поговорите со своим дерматологом о том, как защитить кожу и лечить любые обострения зимой.

Причины

Точная причина зимнего зуда неизвестна. Мы знаем, что это вызвано холодным и сухим воздухом. Хотя обычно это означает, что причиной этого является погода, другие факторы также могут способствовать тому, что ваша кожа будет подвержена зимнему зуду.

Погода

Холодная погода вызывает или усугубляет сухость кожи из-за недостатка влаги в воздухе. Холодный воздух — это сухой воздух, и эта сухость может вытягивать влагу из верхних слоев кожи. Если вы проводите время в помещении, в теплые месяцы также можно почувствовать зимний зуд. Воздух, выходящий из кондиционера, часто бывает более сухим, чем зимний, что приводит к еще большей сухости и раздражению кожи.

Влажность

Проведя время на открытом воздухе при низких температурах, нет ничего лучше, чем вернуться домой под долгий горячий душ.К сожалению, эта горячая вода вызовет еще большее раздражение кожи, чем раньше. Горячая вода удаляет с кожи натуральные масла, вызывая сухость и покраснение. Вот почему так полезно наносить увлажняющий крем после душа или мытья рук. Ваша кожа особенно сухая и нуждается в пополнении запасов влаги.

Химические вещества

Воздействие химикатов также может способствовать сухости кожи в зимние месяцы. Частое мытье рук — важная мера безопасности для защиты от вирусов, но это вредно для вашей кожи.Химические вещества, содержащиеся в некоторых видах мыла, удаляют влагу с рук, повышая риск покраснения, сухости и растрескивания. Хлор в плавательных бассейнах — еще один пример химического вещества, которое сушит кожу.

Ешьте свой путь к более здоровой коже

Один из простых способов поддержать кожу зимой — придерживаться здоровой диеты. То, что мы едим, влияет на состав клеток нашей кожи, и чем больше питательных продуктов мы едим, тем лучше они функционируют. Чтобы бороться с сухостью кожи зимой, всегда держите при себе бутылку с водой.Когда вы хорошо увлажнены, ваша кожа получает больше влаги, в которой она нуждается. Включите в свой рацион продукты, богатые водой, например:

• Огурцы
• Арбуз
• Сельдерей
• Суповой бульон

Затем добавьте больше продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами. Примеры включают рыбу, льняное семя и грецкие орехи. Жиры омега-3 помогают клеткам удерживать влагу. Добавление белка в рацион поможет восстановить поврежденные клетки; попробуйте рыбу, птицу, чечевицу и нежирные молочные продукты.Наконец, известно, что витамины А, С и Е уменьшают воспаление в организме, помогая облегчить боль и покраснение кожи. Для улучшения кожи используйте свежие фрукты, овощи, орехи и семена.

Диагностика

Сухую кожную сыпь иногда можно принять за другие кожные заболевания, такие как дерматит, экзему или псориаз. Чтобы узнать, не наступил ли зимний зуд, обратите внимание на то, когда он начался и от чего он стал хуже. Если вы обратитесь к дерматологу, он изучит подробный анамнез, чтобы определить, виноват ли холодный и сухой воздух в ваших симптомах.Взаимодействие с другими людьми

Профилактика

Чтобы предотвратить зимний зуд, необходимо помочь коже сохранить как можно больше влаги. Начните с приобретения густого увлажняющего крема, который нужно часто использовать в течение дня. Обязательно увлажняйте кожу каждый раз, когда вы моете руки или принимаете душ. Также может помочь увлажнитель воздуха в спальне на ночь.

Сведите к минимуму воздействие холодного воздуха с помощью надлежащей защиты, когда вы находитесь на улице. Всегда надевайте перчатки и шарф, а потом увлажняйте кожу.

Избегайте ошпаривания горячей водой в душе или во время мытья рук.Постарайтесь ограничить время принятия душа пятью минутами или меньше и поверните кран на теплый, а не горячий при мытье рук. Выйдя из душа, осторожно промокните кожу насухо, а не протирайте ее полотенцем.

Неправильное лечение может ухудшить состояние

Многие безрецептурные продукты и натуральные средства от зимнего зуда могут показаться безопасными, но они могут вызвать более сильное раздражение кожи. Медицинский спирт и гамамелис при первом применении создают вид увлажненной кожи, но при высыхании кожа быстро высыхает.Избегайте этих домашних средств и проконсультируйтесь со своим дерматологом, если вам сложно справиться с зимним зудом.

Лечение

Варианты лечения зимнего зуда включают:

• Перед сном искупайтесь в теплой воде. Некоторые люди сообщают о пользе добавления бикарбоната натрия в воду (четверть стакана пищевой соды прополоскали в полной ванне).
• Увлажняющие кремы — основа лечения. Наносите один после купания, а также при появлении зуда или сухости кожи.
• Носите легкую одежду, например из шелка, льна и муслина.
• Избегайте раздражающих тканей, таких как фланель и шерсть, которые могут усугубить симптомы зимнего зуда.
• Используйте местные кортикостероиды для лечения вторичного дерматита.
• Попробуйте крем с капсаицином, который может быть полезен при локализованных участках с постоянным зудом.

Хотя они кажутся полезными, лучше избегать кремов для подавления зуда, отпускаемых без рецепта. В их состав часто входят химические вещества, которые могут усилить зуд зимой.

Увлажнение, Увлажнение, Увлажнение

Лучший способ избавиться от зимнего зуда и предотвратить его — это часто увлажнять кожу. Холодный и сухой воздух постоянно вытягивает влагу из вашей кожи, поэтому цель состоит в том, чтобы ускорить процесс высыхания за счет добавления влаги из лосьонов и кремов.

Выбирайте густой крем без ароматизаторов, так как кремы с сильным ароматом могут раздражать чувствительную кожу. Если вы проводите время на свежем воздухе, возьмите с собой небольшой тюбик крема для рук.

Результат

Зимний зуд получил свое название потому, что обычно возникает только в зимние месяцы. Как только погода начнет нагреваться и воздух станет немного более влажным, ваша кожа должна вернуться в нормальное состояние. Вы можете испытать один приступ зимнего зуда или он может длиться всю зиму.

Зимний зуд часто повторяется, потому что зима наступает каждый год. В то время как некоторые люди сталкиваются с этим только один или два раза в своей жизни, другим придется решать эту проблему каждый год.

Как только погода начнет остывать, начните регулярно увлажнять кожу. Начало регулярного приема лосьона или крема до того, как на вашей коже появятся признаки зимнего зуда, может помочь предотвратить или минимизировать сухость и раздражение.

Осложнения

Зимний зуд сам по себе неудобен, но также может привести к другим проблемам. Сухая кожа, возникающая в результате этого состояния, часто очень зудит, что может привести к расчесыванию. Если вы обнаружите, что почесываете сухую кожу, у вас повышается риск кровотечения и инфекции.

Несмотря на то, что сухой зимний зуд неприятен сам по себе, он также может усугубить основные заболевания, такие как экзема и псориаз.

Экзема, также известная как атопический дерматит, включает участки красной, чешуйчатой ​​и зудящей кожи. Обычно это вызвано чувствительной кожей и может обостриться при воздействии холодного и сухого воздуха. Псориаз — это иммунное заболевание, характеризующееся толстыми участками зудящей, серебристой и сухой кожи. Воздействие холода может ухудшить симптомы.

Слово от Verywell

Зимний зуд доставляет дискомфорт, но поддается лечению.Если вы часто увлажняетесь и не принимаете горячий душ, вы, надеюсь, скоро заметите улучшение. Если нет, пора поговорить с дерматологом о других способах защиты кожи. Трещины, образующиеся от зимнего зуда, могут привести к инфекции и боли, поэтому важно устранить их как можно раньше.

Диализ: сухая, зудящая кожа | Национальный фонд почек

Вы замечали, что ваша кожа чешется или становится сухой после начала диализа? Если это так, то вы не одиноки.У многих диализных пациентов есть эти проблемы. Он называется уремический зуд . Зуд кожи у всех разный, и он может возникать в любое время дня, на любой части тела и беспокоить одних больше, чем других. Некоторые пациенты на диализе говорят, что чувствуют зуд в одной области, а другие — во всем. Важно попытаться понять, что может быть причиной этого, и найти лучший способ справиться с этим.

Что вызывает сухость и зуд кожи?

Комбинация факторов может вызвать зуд и сухость кожи.Некоторые проблемы:

• Ограниченное потребление жидкости : диализ удаляет лишнюю воду из вашего тела, а ограниченное потребление жидкости между процедурами может вызвать сухость кожи и вызвать зуд.
• Неуправляемый фосфор : Часто зуд вызывается высоким уровнем фосфора в крови. В вашем теле дополнительный фосфор может связываться с кальцием и вызывать зуд. Если ваш лечащий врач дал вам фосфатсвязывающие средства, принимайте их в соответствии с инструкциями и каждый день в одно и то же время.
• Недостаточно диализа : Поговорите со своим лечащим врачом о своих симптомах и узнайте, получаете ли вы необходимое количество диализа. Иногда слишком много или слишком мало диализа может привести к появлению таких симптомов, как сухость и зуд кожи.
• Аллергия и другие причины: Убедитесь, что вы нечувствительны к мылу, стиральным порошкам, лосьонам или духам, которые вы можете использовать. Иногда красители и ароматизаторы в этих продуктах могут вызывать аллергические реакции, вызывающие кожный зуд.Кроме того, принятие ванн с слишком горячей водой может сделать вашу кожу слишком сухой и вызвать кожный зуд.

Полезные советы:

• Попытайтесь выяснить, что вызывает зуд. Иногда это лучше, чем в другие? Что помогает или делает хуже? Расскажите своему лечащему врачу, какие изменения вы чувствуете и видите на своей коже.
• Найдите хороший способ ухода за кожей с ежедневным очищением и увлажнением. Спросите своего лечащего врача, какие увлажняющие средства лучше всего подходят для ваших симптомов.
• Не царапайте кожу! Расчесывание усиливает зуд и даже может повредить кожу и привести к инфекции.
• Придерживайтесь диеты, которую назначил вам ваш лечащий врач, вместе с вашими фосфатсвязывающими средствами.

Дата пересмотра: 10.03.2016