Решение шести проблем грудного вскармливания первой недели
Испытываете трудности с грудным вскармливанием Вашего новорожденного малыша? Прочитайте советы специалиста по поводу решения основных проблем первой недели грудного вскармливания.
Поделиться этой информацией Cathy Garbin, child health nurse, midwife and lactation consultant:
Кэти, мама двоих детей, семь лет была научным сотрудником известного Исследовательского института лактации человека, основанного Питером Хартманном, и оказывала поддержку кормящим мамам в клиниках и на дому. Сейчас она по-прежнему работает семейным консультантом, а также проводит семинары для лечащих врачей и выступает на международных конференциях.
Грудное вскармливание не всегда происходит легко, поэтому, если
у Вас возникли трудности, знайте, что Вы не одиноки. Проведенное в США исследование показало, что из 500 опрошенных молодых мам 92 % столкнулись с проблемами грудного вскармливания уже к третьему дню.1 К счастью, большинство ранних проблем грудного вскармливания решается просто. Ниже Вы можете прочитать рекомендации по решению основных проблем, с которыми часто сталкиваются мамы в первую неделю кормления.
Проблема №1. Кормить грудью больно!
Боль во время кормления обычно связана с повышенной чувствительностью или воспалением сосков, особенно когда «приходит» молоко на второй–четвертый день после родов.2 Ребенок будет просить грудь каждую пару часов, и это может быстро усугубить проблему: у некоторых мам соски трескаются, кровоточат или покрываются волдырями. Это, конечно, весьма неприятно.
Решения3
- Проверьте, как ребенок захватывает грудь. Неправильный захват является одной из наиболее распространенных причин болезненных ощущений при кормлении грудью. Новорожденный малыш должен захватывать в рот большую часть нижней половины ареолы (темной кожи вокруг соска), а Ваш сосок должен упираться ему в небо, поддерживаясь снизу языком.
- Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или медицинскому специалисту, чтобы убедиться, что рот и туловище ребенка во время кормления расположены правильно и нет других проблем с захватом. Также врач может осмотреть рот малыша на предмет физических нарушений.
- Попробуйте другие позы для кормления. Положения «полулежа», «перекрестная колыбелька», «из-под руки» или «лежа» могут облегчить давление на наиболее болезненные участки Вашей груди.
- Осторожно протирайте поврежденные соски смоченными водой ватными тампонами после каждого кормления, чтобы удалить остатки молока, которые могут стать причиной инфекции.
- Давайте соскам высохнуть на воздухе или промакивайте их чистой мягкой муслиновой или фланелевой салфеткой, чтобы не допустить размножения бактерий во влажной среде. Используйте одноразовые или многоразовые прокладки для бюстгальтера для впитывания подтекающего молока и не забывайте регулярно их менять.
- Смягчайте соски. Снять воспаление и сухость кожи поможет ультрачистое ланолиновое средство. Можно также наносить на соски несколько капель собственного грудного молока. В обоих случаях Вам не придется мыть грудь перед следующим кормлением. Кроме того, Вы можете прикладывать к соскам охлажденные в холодильнике гидрогелевые подушечки*. Они успокаивают соски и способствуют облегчению боли при кормлении, а также ускорению заживления.
- Защищайте соски. Накладки на соски* защищают воспаленную область от трения об одежду.
- Наберитесь терпения. Обычно воспаление проходит через несколько дней, когда Ваше тело привыкает к грудному вскармливанию, а ребенок осваивает навыки сосания.
- Обратитесь к врачу, если боль при кормлении не проходит через несколько дней. Постоянное воспаление сосков может свидетельствовать об инфекции, требующей скорейшего лечения.
Проблема №2. Ребенок неправильно захватывает грудь
Некоторым новорожденным не сразу удается правильно захватывать грудь. Возможно, вам обоим просто необходимо больше времени, чтобы освоить грудное вскармливание, а, может быть, ребенок родился недоношенным, плохо себя чувствует после тяжелых родов, или у мамы плоские или втянутые соски.
Решения
- Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или медицинскому специалисту, который поможет установить причину проблемы и предложит пути ее решения.
- Плоские или втянутые соски необходимо вытянуть. Формирователи сосков* удобно размещаются в бюстгальтере и оказывают легкое давление на соски, помогая им выйти наружу для облегчения кормления.
- Пробуйте разные позы и способы поддержки новорожденного. Малышу необходимо чувствовать опору. Ему должно быть удобно и он должен свободно дышать, чтобы правильно сосать грудь. Не держите ребенка за голову и не давите на нее. Откиньтесь назад и позвольте ребенку проявить инициативу. Это стимулирует его врожденные рефлексы и помогает найти и захватить грудь.
- Во время кормления пытайтесь найти оптимальное положение. Вместо того чтобы прикладывать и отнимать ребенка от груди, создавая стресс для вас обоих, попробуйте разместить его так, чтобы ему было легко и удобно. Держите туловище и ноги малыша ближе к себе, поддерживайте его за плечи и держите крепко, чтобы он чувствовал себя в безопасности. Пусть голова ребенка свободно лежит у Вас на руке, чтобы он мог слегка отклонять ее назад и свободно дышать. Подбородок должен быть прижат к Вашей груди. Если такие небольшие корректировки не сделают кормление комфортнее для ребенка, обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию или медицинскому специалисту.
- Используйте накладки для кормления. Если у ребенка не получается захватывать сосок, консультант по грудному вскармливанию или медицинский специалист может предложить попробовать накладки для кормления*. Сосок с накладкой удобнее брать в рот, так он больше и жестче. Не стоит использовать накладки для кормления в течение длительного времени.
Проблема №3. Недостаточно грудного молока
В самом начале у Вас будет вырабатываться немного грудного молока, так как гормональные изменения, которые запускают выработку молока, происходят медленно и завершаются только на второй–четвертый день после родов.2 Вас может беспокоить, что ребенок не получает достаточно молока, но в первые дни его желудок еще слишком мал, а кормления происходят часто, поэтому не стоит волноваться. Поводом для беспокойства в эти дни может стать только чрезмерная потеря веса, слишком маленькое количество мокрых и испачканных подгузников или признаки обезвоживания у ребенка. Подробнее о том, как часто должен мочиться и опорожняться новорожденный, можно прочитать в статье Грудное вскармливание новорожденных: чего ожидать в первую неделю.
Решения
- Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию
или лечащему врачу, который сможет определить, если ли у Вас проблемы с выработкой молока. Чем раньше Вы этим займетесь, тем лучше. - Кормите ребенка по требованию, а не по графику. В первую неделю после рождения Ваш малыш будет просить грудь каждые два–три часа (или даже чаще!), как днем, так и ночью. Такие частые кормления способствуют установлению выработки грудного молока.
- Позаботьтесь о себе. Это не всегда просто с новорожденным, но старайтесь отдыхать при каждой возможности, питайтесь правильно и принимайте любую помощь по дому или со старшими детьми, которую Вам могут оказать близкие, чтобы полностью сосредоточиться на грудном вскармливании.
- Попробуйте сцеживать молоко. Если ребенок питается часто, но никак не прибавляет в весе, консультант по грудному вскармливанию или врач может порекомендовать сцеживание для увеличения выработки грудного молока. Если молоко не появляется вообще, можно попробовать двойной электрический клинический молокоотсос Medela Symphony**. В нем предусмотрена программа Initiate (Запуск), которая воспроизводит естественный ритм сосания ребенка в первые несколько дней.
Проблема №4. Грудь наполненная и тяжелая
С приходом молока Ваша грудь наполнится и станет более тяжелой.
Если ребенок сосет грудь хорошо и часто, это не должно создавать никаких проблем. Однако у некоторых женщин грудь наполняется настолько, что становится твердой и болезненной. Это состояние, называемое набуханием молочных желез, может вызывать дискомфорт. Набухшая грудь словно «горит», сейчас в ней сосредоточена вся активность Вашего организма, напоминая оживленное движение в час пик. К счастью, это состояние обычно проходит в течение 24–48 часов. Однако из-за набухания молочных желез соски могут стать плоскими, и ребенок может испытывать трудности с захватом.5
Решения
- Кормите ребенка часто.
- Обратитесь к лечащему врачу, если симптомы сохраняются более 48 часов, у Вас высокая температура, или ребенок не может сосать грудь из-за набухания.
Проблема №5. Молоко подтекает
Подтекание молока из груди очень часто случается в первые дни грудного вскармливания, когда начинается выработка молока. Молоко может подтекать из одной груди, пока Вы кормите другой, когда Вы спите на животе, или когда что-то случайно вызывает рефлекс прилива молока, например, если Вы услышите плач ребенка в магазине. Обычно подтекание прекращается примерно после шести недель.
Решения
- Защитить одежду от пятен помогут одноразовые или многоразовые прокладки для бюстгальтера, которые следует использовать днем и ночью.
- Не теряйте драгоценные капли! Накладки для сбора грудного молока* помещаются внутрь бюстгальтера и позволяют собирать все подтекающее молоко. Это очень полезная вещь, когда молока слишком много и прокладки не справляются с впитыванием, или когда одна грудь подтекает, пока Вы кормите другой. Если Вы хотите сохранить собранное молоко, используйте только то, которое собрано при кормлении. Поместите его в стерильный контейнер и сразу уберите в холодильник, если не будете докармливать им ребенка прямо сейчас. Собранное молоко необходимо использовать в течение 24 часов. Накладки для сбора грудного молока не следует носить более двух–трех часов подряд.
Проблема №6. Похоже, что молока слишком много
Иногда, когда молоко приходит, его вырабатывается слишком много! В первые несколько недель может быть переизбыток молока, но обычно вскоре все приходит в норму.7 До этого момента грудь может быть тяжелой и болезненной почти все время, даже сразу после кормления, и может подтекать много молока. От сильного прилива ребенок может закашляться или захлебнуться, его может вырвать сразу после кормления, у него может появиться дискомфорт в животике или резкий, пенистый, зеленоватый стул. Все эти признаки говорят о том, что у Вас слишком много молока, но проблема может разрешиться сама собой, когда Ваша грудь привыкнет к новой функции.
Решения
- Сцедите немного молока вручную в начале каждого кормления, чтобы ослабить силу прилива.
- Попробуйте кормить, откидываясь назад: так ребенку будет проще контролировать выделение молока. Хорошо подходит также поза «колыбелька»: держите ребенка наискосок за плечи так, чтобы головка могла слегка отклоняться назад, находясь на Вашей руке. Туловище малыша будет располагаться на Вас по диагонали.
- Будьте ласковой и терпеливой. Давайте ребенку передохнуть и усвоить молоко как во время, так и после кормления. Не надо слишком много или слишком быстро перемещать ребенка, это может вызвать у него тошноту. По мере роста малыш научится лучше справляться с приливом молока, который в любом случае, скорее всего, ослабнет.
- Воспользуйтесь полотенцем или пеленкой для впитывания пролившегося молока, если ребенок не справится с приливом, и положите накладку для сбора грудного молока на другую грудь, чтобы собрать подтекающее молоко.
- Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или к врачу, если проблемы не решатся через несколько недель. Он осмотрит Вас и, возможно, предложит одностороннее кормление или смену груди по часам («дежурство груди») для снижения выработки молока.
Материалы по теме: Трудности грудного вскармливания в последующие несколько недель и проблемы грудного вскармливания после первого месяца
Литература
Литература
1 Wagner EA et al. Breastfeeding concerns at 3 and 7 days postpartum and feeding status at 2 months. Pediatrics. 2013:peds-2013. — Вагнер И.А. и соавторы, «Проблемы грудного вскармливания на 3 и 7 день жизни ребенка и тип вскармливания в возрасте 2 месяцев». Педиатрикс (Педиатрия). 2013:e865–e875.
2 Pang WW, Hartmann PE. Initiation of human lactation: secretory differentiation and secretory activation. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2007;12(4):211-221. — Панг У.У., Хартманн П.И., «Инициация лактации у кормящей матери: секреторная дифференциация и секреторная активация». Ж Маммари Гланд Биол Неоплазиа. 2007;12(4):211-221.
3 Cadwell K. Latching‐On and Suckling of the Healthy Term Neonate: Breastfeeding Assessment. J Midwifery & Women’s Health. 2007;52(6):638-642. — Кэдвелл К., «Захват и сосание у здоровых новорожденных: оценка грудного вскармливания». Ж Мидвайфери Вуменс Хелс. 2007;52(6):638-642.
4 Colson SD et al. Optimal positions for the release of primitive neonatal reflexes stimulating breastfeeding. Early Hum Dev. 2008;84(7):441-449. — Колсон С.Д. и соавторы, «Оптимальные позиции для провоцирования примитивных врожденных рефлексов, стимулирующих грудное вскармливание». Эрли Хьюм Дев. 2008;84(7):441-449.
5 Jacobs A et al. S3-guidelines for the treatment of inflammatory breast disease during the lactation period. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2013;73(12):1202-1208. — Джейкобс А. и соавторы, «Рекомендации S-3 по лечению воспалительных заболеваний груди в период грудного вскармливания». Гебуртсхильфе унд Фрауэнхайлькюнде. 2013;73(12):1202-1208.
6 Amir LH. Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee. ABM clinical protocol# 4: Mastitis, revised March 2014. Breastfeed Med. 2014;9(5):239-243. — Амир Л.Х., Протокольный комитет Академии грудного вскармливания, «Клинический протокол АВМ №4: мастит», в редакции от марта 2014 г. Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2014;9(5):239-243.
7 Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee. ABM clinical protocol# 20: Engorgement. Breastfeed Med. 2009;4(2):111-113. — Протокольный комитет Академии медицины грудного вскармливания, «Клинический протокол АВМ №20: Нагрубание, редакция 2016 г». Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2009;4(2):111-113.
Перед применением ознакомьтесь с инструкцией. О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом.
*РУ № ФСЗ 2010/07352 от 19.07.10
**РУ № ФCЗ 2010/06525 от 17/03/2021
Что такое набухание молочных желез? | Набухание груди
Некоторые мамы сталкиваются с набуханием молочных желез, когда в первые дни после родов начинается приход молока. Обычно это явление временное и легко устраняется. Прочитайте нашу статью, чтобы узнать, как себе помочь.
Поделиться этой информацией Sioned Hilton, health visitor, neonatal nurse and lactation consultant:
Шонед, мама троих детей, уже более 30 лет оказывает поддержку семьям с новорожденными и маленькими детьми. Она дает консультации по грудному вскармливанию и сцеживанию, как в клиниках, так и на дому. Кроме того, Шонед пишет статьи в журналы для родителей, принимает участие в конференциях и проводит семинары для лечащих врачей.
Когда Вы начинаете кормить грудью, сначала у Вас в небольшом количестве вырабатывается молозиво, которое постепенно увеличивается в первые несколько дней. Примерно через два-четыре дня выработка значительно возрастает. Это явление называют «приходом» молока.1
Одним из признаков того, что молоко начинает прибывать, является изменение груди — она наполняется и становится тверже. Это связано не только с увеличением количества молока, но и с усиленным притоком крови и дополнительной лимфатической жидкости к тканям груди.2
Если ребенок питается хорошо и часто, то у большинства мам это ощущение тяжести со временем исчезает без каких-либо осложнений. Однако у некоторых женщин вырабатывается столько молока, что грудь переполняется и становится болезненной и очень твердой. Это состояние называется набуханием молочных желез. И хотя обычно за день-два все проходит, этот период может оказаться довольно мучительным.
Как проявляется набухание молочных желез?
Набухание может затронуть одну или обе груди. Оно может вызвать отек, иногда вплоть до подмышек, и ощущение пульсации. Грудь становится довольно горячей, иногда в ней прощупываются комочки. Все это связано с тем, что внутри происходит огромное количество процессов. Вы можете заметить и другие симптомы, например кожа груди заблестит и натянется, а соски станут твердыми и плоскими. Набухание молочных желез может даже привести к повышению температуры до 37,5–38,3 °C (99–101 °F).3
Помимо болезненных ощущений набухание молочных желез опасно еще и тем, что может затруднить грудное вскармливание, а это, в свою очередь, еще больше ухудшит ситуацию. Если ребенку будет трудно захватывать грудь из-за того, что соски стали плоскими, а ткань молочных желез — более твердой, может начаться воспаление сосков. К тому же в случае плохого захвата он не сможет полностью опорожнить грудь. Таким образом, при отсутствии должного лечения набухание молочных желез может привести к закупорке молочных протоков, маститу и снижению выработки молока.
Что вызывает набухание молочных желез?
Обычно набухание молочных желез происходит из-за того, что ребенок питается недостаточно часто (менее восьми раз в сутки). В принципе, это может произойти с любой мамой, но более подвержены набуханию молочных желез женщины, перенесшие различные операции на груди, в том числе ее увеличение.2 Ношение бюстгальтера неподходящего размера или слишком тесной одежды может усилить дискомфорт и привести к закупорке молочных протоков и даже маститу.
Набухание молочных желез может возникнуть как у кормящих мам, так и у мам, которые не кормят или не могут кормить грудью. Гормональные изменения, которые происходят после рождения ребенка и выхода плаценты и увеличивают выработку молока, не зависят от того, кормите Вы грудью или нет. Набухание также может возникнуть, если резко сократить количество кормлений, например если ребенок заболел, стал дольше спать, начал прием твердой пищи или пошел в ясли.
Как лечить набухание молочных желез?
2Самое лучшее лекарство для набухшей груди — голодный ребенок! Старайтесь опорожнять грудь как можно больше и чаще, чтобы облегчить выделение молока. Для этого кормите малыша по требованию, желательно от восьми до двенадцати раз в сутки.
Поддерживайте с малышом контакт кожа к коже, как можно чаще прижимайте его к груди в течение дня, а также ночью, когда не спите. Это позволит ему чувствовать притягательный запах Вашего молока и иметь легкий доступ к груди, а Вы сможете лучше отслеживать признаки того, что он проголодался, и, соответственно, кормить чаще. Давайте малышу вдоволь наесться из одной груди, прежде чем предлагать вторую.
Не лишним будет обратиться к консультанту или специалисту по грудному вскармливанию, чтобы проверить правильность захвата и положения малыша. От этого зависит, насколько хорошо он будет питаться и опорожнять грудь. Приведенные ниже советы также помогут Вам облегчить симптомы набухания молочных желез.
Советы для облегчения симптомов при набухании молочных желез2
- Кормите ребенка грудью не менее восьми раз в сутки.
- Убедитесь, что малыш хорошо захватывает грудь.
- Попробуйте другие позы для кормления.
- Осторожно массируйте грудь во время кормления, чтобы молоко лучше выделялось.
- Сцеживайте немного молока вручную или с помощью молокоотсоса перед кормлением, чтобы смягчить сосок и облегчить малышу захват.
- Если после кормления грудь остается такой же твердой и наполненной, сцеживайте еще, пока не почувствуете облегчение.
- Если Ваш малыш не может сосать грудь, сцеживайте для него молоко. Сцеживание необходимо продолжать, пока грудь не станет мягче, и делать это не менее восьми раз в сутки.
- Попробуйте применить технику размягчения ареолы давлением. Это помогает удалить из груди лишнюю жидкость. Консультант или специалист по грудному вскармливанию покажет Вам, как это делать.
- Если молоко подтекает, попробуйте принимать теплый душ или прикладывать к груди смоченную теплой водой фланелевую салфетку непосредственно перед кормлением или сцеживанием, чтобы смягчить грудь и облегчить выделение молока. Не следует, однако, греть грудь более двух минут, так как это может только усилить отек.
- Если молоко не подтекает, попробуйте прикладывать к ней холодные компрессы, охлажденные гелевые подушечки или даже замороженный зеленый горошек, предварительно завернутый в полотенце, на десять минут после кормления, чтобы уменьшить отек и облегчить боль.
- Подложите в бюстгальтер чистые капустные листья. Да-да! Многим мамам это действительно помогает уменьшить отек и дискомфорт, и тому есть научные объяснения.4
- Выпейте противовоспалительное обезболивающее средство. При грудном вскармливании можно принимать некоторые лекарственные препараты, при согласовании их с врачом. Всегда консультируйтесь с лечащим врачом, следуйте указаниям производителя препарата и рекомендациям фармацевта. Чтобы больше узнать о препаратах и грудном вскармливании, прочитайте нашу статью о грудном вскармливании во время болезни.
- Носите подходящий по размеру и удобный бюстгальтер для кормления, избегайте моделей на косточках или вообще откажитесь от бюстгальтера.
- Не пропускайте кормления и не прекращайте грудное вскармливание резко, так как это может усилить набухание груди.
Обратитесь за помощью к врачу, если у Вас поднимается температура5 выше 38 °C или если Ваш малыш не может сосать грудь из-за ее набухания.
И в любом случае старайтесь сохранять спокойствие. Ваше тело еще только привыкает к вырабатыванию молока и кормлению ребенка. Набухание груди должно вскоре пройти само собой, когда вы оба освоите грудное вскармливание.
Литература
Литература
1 Pang WW, Hartmann PE. Initiation of human lactation: secretory differentiation and secretory activation. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2007;12(4):211-221. — Панг У.У., Хартманн П.И., «Инициация лактации у кормящей матери: секреторная дифференциация и секреторная активация». Ж Маммари Гланд Биол Неоплазиа. 2007;12(4):211-221.
2 Berens P, Brodribb W. ABM Clinical Protocol# 20: Engorgement, Revised 2016. Breastfeed Med. 2016;11(4):159-163.- Беренс П., Бродрхибб У., «Клинический протокол АВМ №20: Нагрубание, редакция 2016 г». Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2016;11(4):159-163.
3 Affronti M et al. Low-grade fever: how to distinguish organic from non-organic forms. Int J Clin Pract. 2010;64(3):316-321. — Аффронти М. и соаворы, «Субфебрильная температура: как отличать органичные случаи от неорганичных». Инт Ж Клин Практ. 2010;64(3):316-321.
4 Boi B et al. The effectiveness of cabbage leaf application (treatment) on pain and hardness in breast engorgement and its effect on the duration of breastfeeding. JBI Libr Syst Rev. 2012;10(20):1185-1213. — Бои Б. и соавторы, «Эффективность применения капустного листа (как лекарственного средства) при боли и нагрубании груди, а также его влияние на длительность грудного вскармливания». ЖБАй Либр Сист Рев. 2012;10(20):1185-1213.
5 NHS Choices. How do I take someone’s temperature? [Internet]. UK: NHS Choices; updated 2016 June 29. Available from: www.nhs.uk/chq/pages/1065.aspx?categoryid=72 — Выбор Государственной службы здравоохранения. «Как измерить температуру?» [Интернет]. Великобритания: Выбор Государственной службы здравоохранения, редакция от 29 июня 2016 г. Статья по ссылке: www.nhs.uk/chq/pages/1065.aspx?categoryid=72
Роддом №9 :: Грудное вскармливание
Грудное молоко – это идеальная пища для младенца, особенно в первые месяцы жизни. Ведь в течение 9 месяцев, пока мама вынашивает ребенка, он получает все необходимые вещества именно из ее организма. Материнское молоко, содержащее питательные и защитные вещества, витамины и ферменты, которые необходимы для правильного роста и развития малыша, легко переваривается и усваивается его организмом. Кроме того, у материнского молока уникальный химический состав, который имеет родственную связь с составом клеток и тканей ребенка.
Налаживание грудного вскармливания в роддоме и дома
В настоящее время практикуется метод раннего прикладывания ребенка к материнской груди. Суть его в том, чтобы максимально быстро, в течение первых 20-30 минут после появления младенца на свет, приложить его к груди. Происходит это так: сначала, сразу же после рождения, ребенка кладут на живот матери. Этот контакт позволяет малышу почувствовать материнское тепло, биение её сердца. Затем ему помогают найти грудь и взять сосок. Даже несколько капель молозива предохранят его от многих неприятностей в дальнейшем. Не прерывайте первое кормление, пока малыш сам не отпустит грудь. Никогда не ограничивайте время кормления. Малыш должен сосать столько, сколько хочет.
Противопоказаниями к раннему прикладыванию малыша к груди являются:
• несовместимость ребенка и мамы по резус-фактору;
• угнетение у ребенка центральной нервной системы;
• синдром дыхательных расстройств;
• тяжелые наследственные заболевания.
Через 4-5 дней после родов у матери вырабатывается так называемое переходящее молоко. Одновременно увеличивается и его количество.
На 2-3-й неделе после родов вырабатывается уже зрелое молоко, состав которого может несколько меняться в зависимости от питания и режима мамы.
Очень важно правильно прикладывать ребенка к груди. Прежде всего, маме и ребенку нужно выбрать удобную позу, чтобы провести все время кормления в спокойной, расслабляющей обстановке.
Мама ложится на бок, кладет ребенка перед собой на плоскую подушку и, поддерживая грудь, кормит его. Ребенок, как правило, сам открывает рот и ищет грудь. Если он этого не сделал, нужно прикоснуться соском к его верхней губе – и он сразу откроет рот. Следите за тем, чтобы малыш брал в рот не только сосок, но и весь околососковый кружок (ареолу). Нижняя губа ребенка должна быть вывернута наружу, подбородок, щеки и нос – плотно прилегать к груди. Ребенок втягивает сосок и ареолу груди, а затем, надавливая на них языком, выжимает молоко и глотает.
В настоящее время рекомендуется свободный режим кормления. Ребенок может получать грудь до 10-12 раз в сутки. По мере того, как малыш подрастает, у него обычно вырабатывается собственный режим кормления – от 6 до 8 раз в сутки. Ребенок сам определяет длительность пребывания у груди. Одни дети сосут грудь активно, быстро высасывают необходимую порцию молока и сами выпускают сосок. Но есть так называемые «ленивые сосуны», которые сосут медленно и вяло, часто засыпают у груди, но при попытке вынуть сосок просыпаются и снова начинают сосать. Такое длительное сосание может привести к повреждению кожи груди и соска, образованию трещин. Поэтому желательно, чтобы длительность одного кормления не превышала 20-30 минут, а в первые дни кормления – 5-7 минут у одной груди (прикладывая малыша поочередно то к одной, то к другой груди, маме следует постепенно увеличивать время кормления). Здоровый новорожденный, находящийся на грудном вскармливании, не должен получать никаких пищевых добавок, в том числе воду, если врач ее не назначил. При достаточном количестве молока у матери потребность ребенка в жидкости полностью удовлетворяется. Для хорошей лактации, помимо правильного питания и соблюдения общего режима, очень важен эмоциональный фактор. Если мама ощущает нервозность, постоянную тревогу, или находится в подавленном состоянии, то лактация может быстро угаснуть. Достаточная выработка грудного молока во многом зависит от настроя матери на кормление своего ребенка грудью, и от ее убеждения в том, что это необходимо.
Возможные проблемы
Молоко начинает вырабатываться только на 3-5 день после родов, да и малыш 2-3-х дней от роду не может много высасывать из материнской груди. Поэтому в первые 2-3 дня после рождения ребенка маме рекомендуется ограничить количество потребляемой жидкости до 800 мл в сутки – это будет прекрасной профилактикой застоя молока. При сильной жажде мамам рекомендуется часто полоскать рот прохладной водой. Определенные трудности возникают при так называемой «тугой груди», т.е. когда молоко, вырабатываемое в достаточном количестве, отделяется с трудом и ребенку бывает трудно его высасывать в нужном объеме. Чтобы избежать подобных проблем, маме следует непосредственно перед кормлением сцеживать некоторое количество молока, делать легкий массаж груди, тогда грудь становится мягче и «молоко идет легче». Дежурные постовые акушерки в роддоме помогут мамам справиться с этими трудностями.
У некоторых женщин кожа сосков нежная и легкоранимая. Как уже было сказано, при сильном и длительном сосании на сосках могут возникать трещины. Они причиняют маме сильные боли во время кормления и являются «входными воротами» для инфекции. Для профилактики образования трещин, и в случае их появления – для скорейшего заживления, после кормления нужно смазывать сосок грудным молоком, которое, подсыхая, образует защитную пленку. Можно смазывать соски кремом с ланолином, маслами, содержащими витамин А, маслом шиповника. Зеленкой в настоящее время соски обрабатывают крайне редко из-за того, что она сильно сушит кожу. Можно положить в бюстгальтер мягкие прокладки для сбора вытекающего молока. В случае, когда трещины очень болезненны, долго не заживают, приходится кормить ребенка через специальную накладку или даже сделать перерыв в грудном кормлении 1-3 дня. При этом молоко следует сцеживать руками, а не молокоотсосом, так как он может еще более ухудшить состояние трещин. Кормить ребенка во время такого перерыва лучше с ложечки.
Молодые мамы часто страдают от лактостаза – застоя молока. При лактостазе необходимо чаще прикладывать ребенка к груди, а также сцеживать молоко. Маме следует ограничить прием жидкости. Перед кормлением и сцеживанием надо сделать легкий массаж затвердевших участков груди, а между кормлениями – поставить согревающий компресс с вазелиновым маслом.
Как помочь себе и ребенку в начале кормления?
Лучше всего нажать на грудь, чтобы выдавить немного молока. Это возбуждает аппетит у младенца, а также придает упругость соску. Как только ребенок начнет сосать, отодвиньте грудь немного назад, чтобы освободить носик малыша. Если сосание причиняет вам боль, делайте дыхательные упражнения и постарайтесь расслабиться. Будет легче, если перед кормлением охладить соски кусочком льда.
Всегда ли надо давать обе груди?
Да. Начинать надо с той груди, которую младенец сосал в конце предыдущего кормления. Когда ребенок высосет первую грудь, погладьте его и скажите, что теперь пора приниматься за вторую. Перед этим обязательно дайте ребенку отрыгнуть проглоченный воздух. Поднимите его так, чтобы его грудка касалась вашего плеча. Легонько похлопайте по спинке и походите, держа его на руках, – этим вы облегчите процесс. Повторите процедуру и после кормления второй грудью.
Сколько времени должно длиться кормление?
В первые 4-5 дней – не более пяти, максимум, семи минут одной грудью. Затем время кормления можно продлить до десяти минут. Как правило, половину молока из одной груди младенец высасывает в первые две-три минуты, оставшееся количество – через пять-семь минут.
Как часто надо кормить?
В зависимости от индивидуальных особенностей. Новорожденный может просить есть каждые два, три, а иногда и четыре часа. Кормить чаще, чем раз в два часа, не следует, ведь каждое лишнее кормление может травмировать соски. Ребенок же реагирует на переедание вздутием кишечника. Малыш еще не знает разницы между днем и ночью. Может пройти около трех месяцев, прежде чем ребенок научится обходиться ночью хотя бы шесть часов без кормления. Но не все дети таковы. Некоторые просят есть каждые 4-5 часов; если уровень сахара в крови новорожденного понижается, ребенок реагирует на это плачем, и его нужно тут же покормить.
Что делать, если молока мало?
Лучший способ увеличить количество молока – как можно чаще ненадолго прикладывать младенца к груди. Очень важно больше пить жидкости – минимум три литра в день. Нужно есть много свежих фруктов и овощей (разрешенных диетой кормящей мамы), а также каши и хлебобулочные изделия из цельносмолотых зёрен, овсяные хлопья и дрожжи. Если эти меры не сразу приведут к желаемому результату, проявите терпение, прибегать к кормлению из бутылочки следует только в крайнем случае!
Нагрубание груди – что делать? — ВИРИЛИС
Послеродовая полнота груди
Когда молочные железы начинают вырабатывать молоко, грудь становится больше и тяжелее, словно налитая. В некоторых случаях через 3-5 дней после родов мама может ощутить дискомфорт в груди: молочные железы становятся тяжелыми и горячими. Иногда при этом на груди возникают бугорки, а из сосков начинает капать молоко.
Данное состояние не является патологией – это проявление временной дезадаптации системы регуляции производства молока. Проблема исправляется правильным прикладыванием младенца к груди и его хорошим сосанием при частом кормлении. Через несколько дней организм матери приспосабливается к индивидуальным потребностям малыша в молоке. Полнота груди будет уменьшаться после кормления, и вскоре, после приспособления организма к потребностям ребенка, наполнение груди молоком станет комфортным для мамы.
Нагрубание груди у кормящей мамы
Если избыточная полнота груди в первую неделю грудного вскармливания является нормальной, то нагрубание груди, когда молочные железы становятся плотными и начинают болеть, уже требует повышенного внимания и обращение за помощью к специалисту по лактации. При нагрубании груди отекают, краснеют, в них ощущается пульсация, они становятся горячими, а соски уплощаются. Иногда может повышаться и температура тела, так что нагрубание можно спутать с начинающимся маститом. Однако нагрубание – не результат инфекции молочной железы, а лишь результат избыточного скопления в груди молока. Нагрубание груди может последовать за послеродовой полнотой груди, если не будет налажено правильное частое кормление ребенка грудью. Также нагрубание может возникнуть на любом другом этапе грудного вскармливания, если кормление грудью или сцеживание молока прерывается или производится с меньшей частотой, чем обычно. Если не принять мер для устранения нарушения оттока молока, то может произойти закупорка молочных протоков и присоединение инфекции, что, в свою очередь, приведет к маститу.
Симптомы нагрубания: грудь отечная и опухшая, кожа красная и блестящая. Может возникнуть лихорадка, которая не длится больше чем сутки. Растяжение груди приводит к тому, что соски растягиваются и уплощаются, что затрудняет сосании груди ребенком. Молоко плохо течет из сосков.
Причина: Состояние вызвано застоем в груди при недостаточном оттоке молока за счет сосания младенца или сцеживания.
Как решить проблему: Кормящая мама должна регулярно удалять грудное молоко из груди. Если ребенок хорошо берет и сосет грудь, то нужно кормить ребенка без ограничений в любое время, когда бы он ни захотел есть. Грудь можно предлагать ребенку и самостоятельно, в промежутках между кормлениями по желанию ребенка. Если ребенок не в состоянии правильно брать грудь сосать эффективно, то маме придется регулярно сцеживать грудное молоко вручную или с помощью молокоотсоса, чтобы грудь стала мягче, и ребенок смог ее взять для нормального кормления. Могут помочь теплые компрессы на грудь перед кормлением или прием теплого душа с массажем мягкими струями воды груди для улучшения отхождения молока. После кормления или сцеживания используются холодные компрессы, которые помогает уменьшить отек.
Если нагрубание длится в течение двух или больше дней, необходимо обратиться за помощью консультанту по лактации или врачу.
Рекомендации по предупреждению нагрубания груди
- Необходимо кормить грудью как можно чаще. Если ребенок хорошо берет грудь и сосет ее – позвольте ему есть так часто и так долго, как ему хочется.
- Чаще кормите грудью на стороне, где ощущается большая полнота груди.
- Избегайте использования пустышки или бутылки с соской.
- Перед кормлением сцедите немного молока, чтобы размягчить грудь и придать форму уплощенному соску. Помассируйте грудь.
- Используйте холодные компрессы на груди между кормлениями, чтобы облегчить болезненные ощущения.
- Если вы планируете вернуться на работу, старайтесь сцеживать молоко с частотой обычных кормлений. Между сеансами сцеживания не должно проходить более четырех часов.
- Достаточно отдыхайте, питайтесь правильно и пейте много жидкости.
- Носите хорошо облегающий, поддерживающий и не слишком тугой бюстгальтер.
Заблокированный молочный проток
Симптомы: локализованный комок в одной груди, с покраснение кожи в области припухлости.
Причина: застой молока в части груди из-за нечастых кормлений грудью, плохого сосания малыша, тесной одежды или травмы груди.
Как решить проблему: необходимо обеспечить регулярное удаление молока из груди и устранить основную проблему, которая привела к блокированию протока. Необходимо чаще кормить из груди с заблокированным протоком, и нежно массировать грудь над областью припухлости во время кормления грудью. Также могут помочь теплые компрессы, и смена положения младенца во время еды.
Если проблема не решается в течение двух дней, необходимо обратиться за помощью консультанту по лактации или врачу.
Вызов специалиста по грудному вскармливанию на дом
В детских медицинских центрах Группы Компаний «ВИРИЛИС» мы знаем, что самым удобным местом для консультаций по грудному вскармливанию является свой собственный уютный дом:
- Специалист приедет к Вам в удобное время. Вам не придется ехать в клинику и ждать в очереди. Также консультации могут проводиться прямо в роддоме (при допустимости посещений) или в медицинском центре.
- Привычная домашняя обстановка облегчает проведение консультации и для мамы и для ребенка.
- В домашних условиях консультант сможет уделить больше времени и ребенку, и родителям.
- Консультант всегда находится на расстоянии телефонного звонка: днем и ночью (ночью можно позвонить в контактный центр или написать консультанту, консультант ответит при первой же возможности), в будни и в выходные.
- Поддержка специалиста – это не разовые консультации, а сопровождение: консультант вновь навестит маму и малыша при необходимости через 2-4 недели, чтобы проверить, как проходит кормление и идет набор веса у малыша.
Кроме вызова на дом специалиста по грудному вскармливанию, на дом можно вызвать врачей основных специальностей: педиатра, хирурга, аллерголога, уролога, пульмонолога, гематолога, дерматолога, окулиста, ЛОР-врача, ортопеда, гастроэнтеролога и остеопата. Также на дому можно осуществить забор анализов, проведение физиопроцедур и массажа. На дому могут проконсультировать и провести мастер-класс консультанты по грудничковому плаванию.
Узнайте о спецпредложении «Комплексный осмотр на дому»: удобство данной программы заключается в том, что вы можете выбрать из списка детских врачей именно тех специалистов, которые нужны вашему ребенку и индивидуальный набор медицинских услуг со скидкой 20%!
Преимущества вызова на дом специалистов ГК «Вирилис»
- Выезд в любой район города и области без ограничений.
- Для получения медицинской помощи не требуется страховой полис, регистрация или гражданство.
- Оказание помощи детям любого возраста.
- Опыт ответственного лечения детей в Санкт Петербурге с 1991 г.
- 6 собственных детских медицинских центров с 650 специалистами 49 специальностей.
- Возможность проведения диагностики и продолжения лечения в наших клиниках.
- Координация с другими врачами клиник ГК «ВИРИЛИС»: мы – единая команда, а не отдельные врачи из «мобильной» клиники.
- Круглосуточный контактный центр.
- Выдача официальных медицинских справок и документов.
- Возможность покупки пакета комплексной медицинской программы для ребенка, в том числе пакеты «Экстренная помощь» и «Комплексный осмотр на дому».
- Специальные медицинские программы для новорожденных и грудничков.
Дополнительные услуги на дому
Кроме оказания медицинской помощи врачом, специалистами детских клиник ГК «ВИРИЛИС» могут оказываться следующие услуги:
- Ведение комплексных педиатрических программ.
- Забор анализов.
- Грудничковое плавание.
- Массаж.
- Физиотерапевтические процедуры.
- Уколы и капельницы.
- Оформление медицинских документов.
- Патронаж медсестер.
Как вызвать специалиста по грудному вскармливанию на дом
Оформить вызов на дом можно круглосуточно по телефону:
+7 (812) 331-17-05
Грудное вскармливание
К самому счастливому моменту в жизни женщины, без сомнения, относится тот, когда она впервые берет на руки своего малыша. Все волнения и трудности, связанные с беременностью и родами, уже позади. Девять долгих месяцев Вы ждали этого счастливого момента. И вот теперь он с вами: Ваш ребенок, крошечный и беспомощный.
Осторожно и нерешительно Вы прикасаетесь к своему хрупкому созданию. Затем вы нежно гладите его и говорите ему первые слова. Каждая мама инстинктивно чувствует, что малышу необходим звук ее голоса точно так же, как ее близость. Когда вы поглаживаете Вашего новорожденного, он бессознательно протягивает к вам ручки, стараясь схватить Ваши пальцы, и ротиком наощупь ищет Вашу грудь. Т очень важно с первого дня, еще в роддоме, как можно больше общаться с ребенком. Для счастливого развития ребенка Ваше присутствие так же важно, как здоровое питание и внимательный уход.
Чтобы понять, что же влияет на процесс грудного вскармливания, необходимо познакомиться как с естественной функцией организма вырабатывать грудное молоко, так и с техникой грудного вскармливания. Успех во многом будет зависеть от того, как ты будешь заботиться о своем организме, поддерживать и правильно понимать его.
Выработка грудного молока происходит благодаря сосательному рефлексу ребенка. При раздражении нервных окончаний соска импульсы поступают в головной мозг матери. Мозг получает послание импульсов и наступает освобождение пролактина и окситоцина. ПРОЛАКТИН способствует выработке молока в верхней части груди.
Факторы, влияющие на выработку молока:
— частота прикладываний и длительность пребывания ребенка у груди;
— полноценное питание;
— употребление достаточного количества жидкости;
— правильное положение ребенка у груди.
Существует три вида молока, вырабатываемого на этой стадии:
МОЛОЗИВО — это то молоко, которое ребенок обычно получает в первые несколько дней после рождения. Это часто желтоватого или кремового цвета жидкость более прозрачная, чем последующее молоко. Молозиво необходимо для удовлетворения жизненной потребности твоего малыша в питательных веществах, находящихся в нем, наиболее богатых белками, витаминами, минералами и большими запасами антител для развития иммунной системы ребенка. Молозиво обычно вырабатывается в течение двух дней после родов.
Молоко, которое вырабатывается и следует сразу после молозива, называется ПРОМЕЖУТОЧНЫМ МОЛОКОМ. В этом молоке содержится больше калорий, чем в молозиве, и оно богато жирами, лактозой и водорастворимыми витаминами. Оно вырабатывается приблизительно в течение 2-х недель после родов.
НАТУРАЛЬНОЕ МОЛОКО — это то молоко, которое вырабатывается в конечном счете, и именно его ребенок получает то долгое время, в течение которого ты решилась кормить своего ребенка грудью. Хотя на начальном этапе грудного вскармливания Вас может удивить небогатое количество вырабатываемого молока (на первый взгляд оно кажется водянистым), но пусть это вас не беспокоит, потому что Ваш малыш несмотря ни на что получает отличные питательные вещества именно из Вашего грудного молока. Педиатры заметили, что грудное молоко является оптимальным питанием на первых шести месяцах жизни!
Окситоцин способствует высвобождению молока и продвижению его вниз по молочным протокам, другими словами, поддерживает рефлекс, называемый «спусковым». Окситоцин стимулирует малые мышцы вокруг клеток, вырабатывающих грудное молоко, тем самым заставляя их сокращаться. Такие сокращения способствуют выходу молока через маленькие отверстия, расположенные ниже ареолы (околососковая область, наиболее, наиболее темная часть груди вокруг соска). Исходя из этого, можно легко понять, почему ребенка нужно прикладывать к околососковой области, а не только к одному соску, так как отток молока возможен лишь при сосании или массажировании ареолы. Правильное грудное кормление возможно лишь с помощью ребенка, который во время сосания массажирует своей верхней челюстью околососковую область, способствуя свободному выходу молока. При кормлении же из бутылочки ребенок использует только губы — так ему сосать намного легче, и поэтому, со временем становясь все ленивее, он может и вовсе отказаться от такой тяжелей работы, как сосание груди.
Окситоцин, вырабатываемый при кормлении, также способствует сокращению матки, восстанавливая, таким образом, ее дородовые размеры.
Факторы, которые могут повлиять на недостаточность выработки и отток молока:
— ребенок неправильно сосет;
— твоя обеспокоенность;
— недостаточность уверенности в том, что у тебя все получится;
— боль;
— стресс;
— общая усталость.
ЛУЧШИЙ ВИД ПИТАНИЯ В ПЕРВЫЙ ГОД ЖИЗНИ- МАМИНО МОЛОКО
Грудное молоко легко усваивается и содержит все питательные вещества, необходимые младенцу. Дети, вскармливаемые грудью, реже подвержены простудам, отитам, расстройствам желудка, а у мамы легче протекает послеродовый период и в будущем реже развивается рак молочной железы и рак яичников…
Каждая женщина может успешно кормить ребенка грудью независимо от формы и размера груди и сосков. У одних это получается легко, другим нужны время и помощь. Во время беременности не требуется никакой подготовки сосков к кормлению, потому что только после родов сосок и околососковый кружок обладают способностью вытягиваться, что значительно облегчает прикладывание ребенка к груди. Начинать кормить грудью необходимо в первый час жизни после рождения ребенка.
После родов молозива в груди никогда не бывает много, но каждая его капля на вес золота. Оно обладает защитными свойствами против инфекции, предупреждает развитие аллергии. Это богатое белком и витаминами питание для Вашего ребенка. До кормления молозивом ребенок не должен получать никакой другой пищи и питья.
КАК ЧАСТО НАДО КОРМИТЬ РЕБЕНКА?
С первых часов жизни кормите ребенка днем и ночью и будьте готовы к тому, что ребенок будет сосать грудь часто (иногда до 20 раз в сутки). Частое кормление необходимо ребенку, потому что размеры желудка у него невелики, и он не может усвоить большое количество молока сразу. Кроме насыщения у ребенка есть психологическая потребность в сосании груди: ощущение близости мамы, что позволяет ему чувствовать себя в безопасности. Частое кормление ребенка грудью по требованию способствует быстрому пребыванию молока в груди. К 4-6 неделям жизни ребенка устанавливается режим кормления. Помните: на первом месяце жизни ребенок должен питаться не реже 8 раз в сутки, т.е. интервал между кормлениями должен быть не более 3-4 часов днем и 6 часов ночью. Будите ребенка нежными прикосновениями, если он просыпает это время. Не бойтесь, что частое сосание вызовет у Вас болезненные ощущения в груди и появление трещин сосков. Чтобы этого избежать, надо правильно прикладывать ребенка к груди
.
КАК ПРАВИЛЬНО ПРИЛОЖИТЬ РЕБЕНКА К ГРУДИ?
Устройтесь поудобней. Держите грудь, придерживая ее рукой снизу. Ребенок у груди обязательно должен лежать на боку. Прижмите ребенка животиком к себе, слегка пощекотите соском у губки ребенка. Подождите, когда ребенок откроет широко ротик, высунет вперед язык, положит его на нижнюю губку. Затем поднесите младенца к груди, а не тянитесь к нему. Ребенок должен ротиком захватить 2-5 см околососкового кружка: подбородок ребенка прижат к груди матери, нижняя губка вывернута наружу. Не бойтесь, если носик ребенка касается груди матери: ребенок может дышать через края крыльев носа.
КАК ДОЛГО РЕБЕНОК ДОЛЖЕН СОСАТЬ ГРУДЬ?
Общее правило: кормите ребенка, когда он хочет и так долго, сколько он этого хочет. Ребенок сам решит, когда будет достаточно, и либо отпустит грудь сам, либо уснет. Не отнимайте ребенка от груди, когда он отдыхает с соском во рту во время кормления. Длительность кормления не имеет принципиального значения, она зависит от характера Вашего ребенка: одному достаточно для насыщения 15-20 мин, другому- 40-45 мин. Старайтесь сделать так, чтобы малыш после кормления немного срыгнул ( воздухом). Для этого подержите его в вертикальном положении, немного наклоняя вперед, и в это время немножко похлопывайте его по спине. Желательно, чтобы ребенок за кормление высосал грудь до конца, т.к. перед каждым кормлением молоко состоит из 2-х частей: в начале кормления идет жидкое молоко, а в конце кормления — концентрированное жидкое молоко.. Оба вида молока необходимы вашему малышу, т.к. с жидким молоком он получает все необходимое количество воды, витаминов, белка, микроэлементов и не нуждается в допаивании, а с жирным молоком он получает все элементы, необходимые для роста и развития.
НАДО ЛИ СЦЕЖИВАТЬ МОЛОКО ИЗ ГРУДИ ПОСЛЕ КОРМЛЕНИЯ РЕБЕНКА?
Если ребенок за одно кормление не высосал все молоко из груди, то в следующее кормление предложите ему эту же грудь, чтобы он получил жирное молоко, а затем переложите его ко второй груди и позвольте ему сосать столько, сколько он хочет. Следующее кормление начните со второй груди. При таком кормлении сцеживание груди не требуется, т.к. ребенок сам регулирует количество вырабатываемого молока. Иногда при переполнении молоком груди можно сцедить небольшое количество жидкого молок для ощущения комфорта в груди.
КАК ЧАСТО НАДО МЫТЬ ГРУДЬ?
Мойте грудь один раз в день во время гигиенического душа. Перед каждым кормлением сцедите несколько капель молока и смажьте ими сосок и околососковый кружок. После кормления сцедите несколько капель жирного молока, смажьте ими сосок и околососковый кружок, подержите грудь открытой 15-20 минут, чтобы соски обсохли. На коже околососкового кружка находятся маленькие железки, выделяющие жидкость, имеющую запах околоплодных вод. К этому запаху ребенок привык за 9 месяцев внутриутробной жизни, и он влечет ребенка к Вашей груди. Именно поэтому смазывание сосков мазями, кремами нежелательно, т.к. ухудшает состояние кожи сосков.
ДОСТАТОЧНО ЛИ РЕБЕНОК ПОЛУЧАЕТ МОЛОКА?
Если у вас возникли сомнения, достаточно ли Ваш ребенок получает молока, то существуют два достоверных признака, указывающие на то, что в Вашей груди достаточно молока:
- Прибавка веса в первые 6 месяцев жизни не менее 125 гр в неделю;
- Ребенок мочится более 6 раз в день (при условии, что он не допаивается и не докармливается какой-то другой пищей).
ПРИ ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ ДАВАТЬ ВОДУ РЕБЕНКУ НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ, А ВВЕДЕНИЕ ПРИКОРМА НАЧИНАЕТСЯ С 4-6-МЕСЯЧНОГО ВОЗРАСТА ПО СОГЛАСОВАНИЮ С ВРАЧОМ — ПЕДИАТРОМ.
КАК УВЕЛИЧИТЬ КОЛИЧЕСТВО МОЛОКА В ГРУДИ?
Если в какой-то период времени в Вашей груди стало меньше молока, увеличьте число кормлений. Не отчаивайтесь и не спешите докармливать ребенка смесями, т.к. только частое кормление грудью способно восстановить необходимое количество молока для Вашего ребенка.
КАК ПРАВИЛЬНО КОРМИТЬ РЕБЕНКА СЦЕЖЕННЫМ МОЛОКОМ?
Если возникает необходимость кормить ребенка сцеженным молоком, ребенка следует кормить из чашечки или ложечки,- ни в коем случае!- не из бутылочки с соской, т.к. это вызовет «путаницу» сосков и может привести к отказу о груди.
АЛЛЕРГИЯ В СЕМЬЕ
Если в семье есть заболевания аллергией (аллергия на пыльцу, астма, крапивница у Вас, отца ребенка, или у братьев или сестер), то ребенок не должен питаться ничем другим, кроме материнского молока, в первые шесть месяцев. Вам необходимо избегать особых продуктов питания, но обратитесь за советом к врачу, если Вы все же в чем-либо сомневаетесь. В общем же, чем позже вы включаете в питание ребенка твердую пищу (при условии, что он нормально растет и хорошо себя чувствует), тем лучше.
До какого возраста ребенок нуждается в материнском молоке?
Согласно рекомендациям ВОЗ\ЮНИСЕФ, грудное молоко полностью удовлетворяет потребности ребенка в еде, как минимум, первые полгода. Молоко также удовлетворяет потребность в питье, поэтому малыш не нуждается в дополнительной жидкости, пока в его рацион не введена какая-то новая пища.
В международном документе ООН «План действий по осуществлению декларации об обеспечении выживания, защиты и развития детей», подписанном представителем нашей страны, поставлена цель «обеспечения кормления всеми женщинами своих детей только грудью в течение первых 4-6 месяцев жизни и продолжения кормления грудью, используя дополнительное питание, на втором году жизни».
Пищеварительная система младенца в первые 4 месяца не приспособлена для переработки какой- либо иной пищи, кроме грудного молока. Поэтому введение прикорма в этом возрасте вызывает отторжение его организмом, что выражается в аллергической реакции. Не вводите какой- либо прикорм в рацион ребенка в первые 4-6 месяцев! Во втором полугодии ориентируйтесь на состояние здоровья ребенка и свое. При возможности и обоюдном желании мамы и малыша кормление грудью — в сочетании с дополнительным питанием — может продолжаться до 1,5-2 лет. Сам ребенок отказывается от груди на третьем году жизни, когда активно заявляет о себе его «Я». Дальнейшее кормление грудью препятствовало бы нормальному развитию личности ребенка.
🧬 О чем говорят выделения из сосков?
Вы не беременны, не кормите грудью, но обнаружили выделения из сосков? Они могут быть как вполне безобидными, так и говорить о серьезном заболевании. Первое, на что следует обратить внимание — это их цвет. И в любом случае стоит обратиться за консультацией к маммологу. Кстати, и без каких-либо неприятных симптомов следует посещать его ежегодно.
Что расскажет цвет?
Молочные
Самые распространенные. Галакторея — состояние, когда у женщины выделяется молоко или молочные выделения из сосков, даже если она уже не кормит грудью. Это результат перепроизводства гормона гипофиза — пролактина. Еще молочные выделения могут быть связаны с недавним прекращением грудного вскармливания или гормональными изменениями перед менопаузой. Гормональная терапия (противозачаточные таблетки) и седативные препараты тоже могут воздействовать на грудь подобным образом. Обильные молочные выделения из обоих сосков могут быть вызваны доброкачественной опухолью гипофиза (пролактиномой).
Кровянистые
Одна из причин — доброкачественная опухоль (папиллома), которая может раздражать ткани внутри молочного протока. В редких случаях кровянистые выделения бывают связаны с раком груди, особенно у женщин в возрасте.
Прозрачные
Выделения из обеих молочных желез, как правило, не представляют угрозы для здоровья, а вот если вы обнаружили их только в одной груди, следует обратиться к онкологу.
Зеленые
Такой цвет может быть симптомом кисты, заблокированных молочных протоков или инфекции в груди. Также это один из признаков фиброзно-кистозной болезни.
Желтые
Мастит — инфекция груди, которая вызывает похожие на гной выделения желто-зеленого цвета, сопровождающиеся лихорадкой и болью груди. Если у выделений появился неприятный запах — это может указывать на абсцесс.
Не только у женщин
С выделениями из сосков могут сталкиваться и мужчины. Некоторые из распространенных причин включают: дефицит тестостерона, гинекомастию, состояние, которое приводит к увеличению груди и ее болезненности, опухоль гипофиза, рак груди.
Как проходит обследование?
Прежде всего специалист проведет клинический осмотр груди. Затем, возможно, назначит маммографию и УЗИ молочных желез, чтобы найти источник выделений, а также возьмет мазок на цитологию. Может предложить дуктограмму (метод рентгеновского исследования с введением контрастного вещества в протоки молочной железы).
Полученные данные подскажут, нужна ли биопсия. У небеременных пациенток, имеющих обильные молочные выделения из обеих грудей, берется анализ крови для измерения уровня гормона пролактина.
10 мифов о грудном вскармливании. Компания «Буду мамой»
Кормление грудью – естественный процесс. Он имеет свои принципы и закономерности, зная которые, можно кормить долго и успешно.
Однако, заблуждений о грудном вскармливании, бытующих среди современных мамочек, очень много. В рамках Всемирной недели грудного вскармливания мы хотим развенчать десять наиболее распространенных заблуждений об организации грудного вскармливания.
1. Грудь к кормлению надо готовить.
НА САМОМ ДЕЛЕ: Грудь к кормлению готовить не нужно, она так устроена природой, что к моменту родов вполне готова к кормлению ребенка. Всякие манипуляции с соском в конце беременности могут привезти к очень нежелательным последствиям из-за стимуляции рефлекса окситоцина: стимуляция соска — выброс окситоцина — сокращение под воздействием окситоцина мускулатуры матки — матка «в тонусе» — и, как наихудший вариант, стимуляция преждевременной родовой деятельности.
2. Чтобы было много молока, нужно много есть.
НА САМОМ ДЕЛЕ: Производство молока – гормональный процесс. За него отвечают пролактин и окситоцин. Первый определяет количество молока и вырабатывается во время сосания малышом груди. Чем чаще кроха прикладывается, тем больше еды получает. Второй – окситоцин – регулирует выделение молока. Практика «есть с аппетитом» неэффективна для увеличения количества молока, но вполне может запускать окситоциновый рефлекс: если мама во время еды получает удовольствие и расслабляется, то чувствует, как выделяется молоко.
3. Если пропустить кормление, молоко испортится.
НА САМОМ ДЕЛЕ: В народе бытует выражение «молоко перегорело», но это никакого отношения к вкусу и качеству «продукта» не имеет. Молоко в груди испортиться не может, речь идет об уменьшении его количества. Если малыш пропустил кормление, он не «заказал» себе еды на следующее «застолье», потому что не простимулировал выработку пролактина. Именно поэтому совет дать малышу бутылочку со смесью, чтобы «накопить» молоко в груди для следующего кормления – из разряда вредных. Это прямой путь к сворачиванию лактации.
4. Чтобы молоко было сытное, нужно «налегать» на калорийные продукты.
НА САМОМ ДЕЛЕ: Молоко подстраивается под нужды малыша без пищевого экстремизма со стороны мамы! По данным ВОЗ, производить молоко достаточного качества для нормального физического развития грудничка могут и женщины с плохим питанием. В этом случае разве что запасы питательных веществ в организме самой мамы будут истощаться. Поэтому правильнее было бы утверждать, что питание должно быть разнообразным и сбалансированным.
5. Кормить надо по режиму, иначе малыш будет переедать.
НА САМОМ ДЕЛЕ: Это утверждение верно лишь для детей, находящихся на искусственном вскармливании: смесь всегда однородна по своему составу и неизменна в своей энергетической ценности. В отличие от нее материнское молоко меняется в зависимости от времени суток, от потребностей малыша; даже за одно кормление из раннего, «питьевого», оно превращается в сытное, насыщенное жирами. Кроме того, женское молоко содержит липазу и другие ферменты, благодаря чему помогает малышу себя усваивать.
6. Грудничку нужно обязательно давать воду, ведь молоко — это еда.
НА САМОМ ДЕЛЕ: В первые месяцы жизни способность почек ребенка выводить жидкость в 10 раз меньше, чем у взрослого человека. Учитывая, что грудное молоко само по себе на 88% состоит из воды, дополнительный прием жидкости может нарушить баланс между поступлением и выведением жидкости, а также усилит нагрузку на почки. Кроме того, мозговые центры насыщения и утоления жажды у малыша соседствуют настолько тесно, что употребление воды воспринимается как прием пищи. Якобы сытый ребенок лишний раз уже не приложится к груди, а в итоге это негативно скажется на процессе выработки молока.
7. После кормления нужно сцедить грудь до последней капли.
НА САМОМ ДЕЛЕ: Если кормления организованы по требованию ребенка, то грудь вырабатывает ровно столько молока, сколько необходимо малышу. Сцеживания могут спровоцировать гиперлактацию: стараясь опустошить грудь до последней капли, мама добивается нового прилива молока. Действительно необходимы сцеживания в ситуациях, когда кормления по требованию невозможны в силу обстоятельств, и нужно поддержать лактацию, а также в случаях нагрубания груди и застоев молока.
8. Держать ребёнка у груди можно не более 15 минут.
НА САМОМ ДЕЛЕ: Наверное, есть дети, которые за 10 минут высасывают молоко и засыпают до следующего кормления. Но обычно происходит по-другому. Малыш любит смаковать, засыпать во время сосания, а при попытке забрать грудь спохватывается и опять начинает сосать. В результате на кормление уходит 30-40 минут, а иногда и больше часа. Дети разные, и потребность в контакте с мамой, силы на добывание молока – тоже разные. Поэтому только малыш может определить, закончилось кормление или нет. Если преждевременно забрать грудь, ребенок не доберется до так называемого позднего молока, насыщенного жирами и необходимого для полноценного роста.
9. Кормление грудью портит бюст.
НА САМОМ ДЕЛЕ: Грудь увеличивается в размерах уже во время беременности. В первые месяцы кормления из-за выработки и накопления молока она опять прибавляет в объеме, причем, во время первой недели после родов, когда молоко только приходит, грудь увеличивается как никогда потом. После полугода кормления молочная железа уменьшается в размере, хотя молоко продолжает вырабатываться. То есть, бюст возвращается к прежним размерам постепенно, а если резко и рано закончить кормить это отразится на форме бюста не в лучшую сторону. Продолжительное кормление грудью, наоборот, порой улучшает вид груди!
10. После года молоко бесполезное, «пустое».
НА САМОМ ДЕЛЕ: Исследования доказывают, что на втором году жизни ребенка молоко отнюдь не «пустое». Суточная доза материнского молока обеспечивает 43% потребности малыша в белке, 36% потребности в кальции, 75% — витамина А, 94% витамина B12 и 60% витамина C. Увеличивается концентрация иммуноглобулинов, за счет чего дети получают серьезную иммунную поддержку. Еще один плюс — устойчивость к аллергиям. Содержащиеся в молоке вещества создают в кишечнике своеобразный барьер для потенциальных аллергенов. Отлучать годовалого ребенка от груди насильно, воспитывая независимость, нелогично: психологи предупреждают, что это может спровоцировать задержку эмоционального развития и усилить зависимость от мамы.
Перечень вредных установок и неэффективных советов на этом не заканчивается. Поэтому берите на вооружение только достоверную информацию!
Галакторея: что о ней нужно знать
Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт AAFP по обучению пациентов.
Информация от вашего семейного врача
Am Fam Physician. 1 августа 2004 г .; 70 (3): 553-554.
Что такое галакторея?
Иногда грудь женщины вырабатывает молоко, даже если она не беременна и не кормит грудью. Это состояние называется галактореей (скажем: гух-лак-тух-ре-а). Молоко может поступать из одной или обеих грудей. Она может вытекать сама по себе или только при прикосновении к груди. У мужчин тоже может быть галакторея, но она чаще встречается у женщин.
Что вызывает галакторею?
У галактореи много причин, но иногда причину невозможно найти.Вот несколько возможных причин:
Некоторые лекарства, такие как гормоны, противозачаточные таблетки, антидепрессанты и лекарства от кровяного давления
Лекарства на травах, такие как крапива, фенхель, чертополох, анис и семена пажитника
Уличные наркотики, такие как марихуана и опиаты
Гормональный дисбаланс
Одежда, которая раздражает грудь, например, шершавые рубашки или бюстгальтеры, которые не подходят по размеру
Слишком частые самообследования груди (ежедневные осмотры)
Стимуляция груди во время секса
Опухоль гипофиза (скажем: пих-то-их-махровая) в головном мозге.Эти опухоли встречаются редко. Обычно они несерьезны.
У новорожденных гормоны матери передаются ребенку во время родов.
Заболевание щитовидной железы
Почечная недостаточность
О каких признаках я должен сообщить своему врачу?
Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих признаков галактореи:
Нерегулярные менструации
Красная (кровянистая) жидкость вытекает из груди
Головные боли
Проблемы со сном
Меньший интерес к сексу или проблемы с сексом
Проблемы со зрением
Увеличение роста волос на подбородке или груди
Угри
Повышенная жажда или мочеиспускание
Какие тесты могут мой доктор хочет?
Тесты не всегда необходимы, чтобы выяснить, что вызывает у вас галакторею.Но ваш врач может захотеть взять образец крови, чтобы узнать уровень гормонов и убедиться, что вы беременны. Ваш врач также может попросить вас сделать МРТ головы, чтобы узнать, есть ли у вас опухоль.
Как лечится галакторея?
Иногда галакторея проходит сама по себе. Если у вас галакторея и нет других проблем, возможно, вам не придется лечиться. Если галакторея является побочным эффектом лекарства, которое вы принимаете, ваш врач может изменить лекарства или назначить вам другую дозировку.
Большинство опухолей, вызывающих галакторею, не являются раком. Обычно их можно лечить лекарствами. Большинству людей не требуется операция по поводу опухоли.
Чтобы просмотреть статью полностью, войдите в систему или приобретите доступ.
Этот раздаточный материал предоставлен вам вашим семейным врачом и Американской академией семейных врачей. Другая информация, связанная со здоровьем, доступна на сайте AAFP по адресу http://familydoctor.org.
Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем.Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.
Авторское право © 2004 Американской академии семейных врачей.
Этот контент принадлежит AAFP. Человек, просматривающий его в Интернете, может сделать одну распечатку материала и может использовать эту распечатку только в личных некоммерческих целях. Этот материал не может быть загружен, скопирован, распечатан, сохранен, передан или воспроизведен на любом носителе, известном сейчас или изобретенном позже, за исключением случаев, когда это разрешено в письменной форме AAFP.Контакт
[email protected] для вопросов об авторских правах и / или запросов на разрешение.
Как производится грудное молоко
Роль вашего мозга
Когда ваш ребенок сосет грудь, он посылает сигнал в ваш мозг. Затем мозг подает сигнал о высвобождении гормонов, пролактина и окситоцина. Пролактин заставляет альвеолы вырабатывать молоко. Окситоцин заставляет мышцы вокруг альвеол выдавливать молоко через молочные протоки.
Когда молоко выделяется, это называется рефлексом молока.Признаки выделения молока:
- Покалывание, полнота, тупая боль или сжатие в груди (хотя некоторые мамы не ощущают ни одного из этих ощущений).
- Из груди капает молоко.
- Спазмы матки после того, как вы приложили ребенка к груди в течение первых нескольких дней после рождения.
Чтобы стимулировать выделение молока, попробуйте следующие методы:
- Найдите способы расслабиться, например, отправляйтесь в спокойное место или попробуйте глубоко дышать.
- Перед кормлением положите теплый компресс на грудь.
- Помассируйте грудь и вручную сцедите немного молока.
После того, как вы некоторое время кормите грудью, рефлекс приливания может возникнуть по многим другим причинам, например, когда вы слышите плач ребенка, или вы видите или думаете о нем. Это также может произойти в то время дня, когда вы обычно кормите ребенка грудью, даже если его нет рядом.
Роль вашего ребенка
Ваш ребенок помогает вам вырабатывать молоко, сосая и удаляя молоко из вашей груди. Чем больше молока выпьет ваш ребенок, тем больше молока вырабатывает ваше тело.Частое кормление грудью или отказ от молока (8–12 и более раз каждые 24 часа), особенно в первые несколько дней и недель жизни вашего ребенка, помогает вам получать хорошее молоко.
Ваше молоко будет по-прежнему варьироваться в зависимости от потребностей вашего ребенка. Каждый раз, когда ваш ребенок ест, ваше тело знает, сколько молока нужно вырабатывать для следующего кормления. Количество вырабатываемого вами молока будет увеличиваться или уменьшаться в зависимости от того, как часто ваш ребенок ест. Кормя грудью столько, сколько хочет ваш ребенок, вы помогаете своему организму вырабатывать больше молока.Сначала может показаться, что вы ничего не делаете, кроме грудного вскармливания. Скоро вы и ваш ребенок войдете в схему, которая будет работать для вас обоих.
Что такое нагрубание груди? | Набухшие груди
Некоторые молодые мамы испытывают набухание груди, когда их молоко начинает «поступать» через несколько дней после родов. Обычно это временно и легко лечится — читайте дальше, чтобы узнать, как
Сионед Хилтон, патронажная сестра, неонатальная медсестра и консультант по грудному вскармливанию:
Мама троих детей Сионед уже более 30 лет поддерживает семьи с младенцами и маленькими детьми.Помимо работы с кормящими матерями и сцеживающими матерями как в больницах, так и в обществе, она участвует в журналах и конференциях для родителей, а также проводит семинары для медицинских работников.
Когда вы впервые начинаете кормить ребенка грудью, ваша грудь вырабатывает небольшое количество молозива, которое постепенно увеличивается в течение первых нескольких дней. Но примерно через два-четыре дня они начинают вырабатывать гораздо большее количество молока — изменение, известное как «поступление» грудного молока. 1
Один из признаков появления молока — это то, что ваша грудь становится более полной и упругой.Этот отек вызван не только большим количеством молока, но и усилением кровотока и избытком лимфатической жидкости в ткани груди. 2
У большинства молодых мам, если их ребенок ест хорошо и часто, это чувство тяжести проходит без проблем. Но у некоторых вырабатывается почти больше молока, чем может вместить их грудь, из-за чего они чувствуют себя твердыми и неудобно наполненными — состояние, называемое нагрубанием. Хотя это обычно только временно, от 24 до 48 часов, которые обычно длится, могут быть болезненными.
На что похожа набухшая грудь?
Набухание может произойти в одной или обеих грудях. Это может вызвать пульсацию и припухлость, иногда распространяющиеся до подмышек, а также из-за всей активности, происходящей внутри. Вы можете заметить другие симптомы нагрубания груди, в том числе блестящую кожу груди и ощущение ее растяжения, а также твердость и уплощение сосков. Наполнение может даже вызвать повышение температуры тела примерно до 37.От 5 до 38,3 ° C (от 99 до 101 ° F). 3
Набухание груди не только болезненно, но и может вызвать затруднения при кормлении грудью, что, в свою очередь, может усугубить проблему. Вашему ребенку может быть трудно захватить грудь, если у вас более плоские соски и более плотная ткань груди, что может вызвать воспаление сосков. Кроме того, если у вашего ребенка плохой захват, он с меньшей вероятностью будет хорошо опорожнять грудь. Это означает, что, если его не лечить, нагрубание может привести к закупорке протоков, маститу и снижению выработки молока.
Что вызывает нагрубание груди?
Набухание обычно происходит из-за того, что ребенок недостаточно часто ест (не менее восьми раз каждые 24 часа). Это может случиться с любой молодой мамой, но чаще встречается у женщин, которые ранее перенесли увеличение груди или другие операции на груди. 2 Давление со стороны плохо сидящего бюстгальтера или тесной одежды может усилить дискомфорт и привести к закупорке протоков и, возможно, маститу.
Набухание груди может случиться с женщинами, которые не кормят или не могут кормить грудью, а также с теми, кто это делает.Гормональные изменения, которые происходят после родов ребенка и плаценты, которые вызывают увеличение выработки молока, происходят независимо от того, кормите вы грудью или нет. Набухание также может произойти, если вы внезапно прекратили кормление грудью, возможно, из-за того, что ваш ребенок заболел, дольше спит, начал есть твердую пищу или пошел в детский сад.
Как лечить набухшую грудь?
2Самое эффективное лечение набухания груди — голодный ребенок! Вы должны стараться опорожнять грудь как можно больше и чаще, чтобы молоко продолжало течь, поэтому кормите по требованию, от восьми до 12 раз каждые 24 часа.
Держите ребенка в контакте кожа к коже с грудью как можно дольше в течение дня и ночью, когда вы бодрствуете. Таким образом, она почувствует соблазнительный аромат вашего молока, получит легкий доступ к вашей груди, и вы с большей вероятностью заметите ее ранние сигналы голода, чтобы вы могли следить за тем, чтобы она часто кормила. Позвольте ей выпить из одной груди столько молока, сколько она хочет, прежде чем предлагать другую.
Также стоит проконсультироваться с консультантом по грудному вскармливанию или специалистом по грудному вскармливанию для проверки захвата и положения ребенка, чтобы убедиться, что он правильно кормит и опорожняет вашу грудь.Приведенные ниже советы также могут помочь облегчить симптомы.
Насадки для снятия нагрубания 2
- Убедитесь, что вы кормите грудью не менее восьми раз каждые 24 часа.
- Убедитесь, что у вашего ребенка хороший захват для кормления.
- Попробуйте кормить грудью в разных позах.
- Мягко массируйте грудь во время кормления, чтобы молоко эффективно отводилось.
- Сцеживайте немного молока вручную или с помощью молокоотсоса перед кормлением, чтобы смягчить соски и облегчить захват.
- Если после кормления ваша грудь остается очень упругой и полной, сцеживайте снова, пока не почувствуете себя комфортно.
- Если ваш ребенок не может кормить грудью, замените кормление сцеживанием. Прокачивайте грудь, пока она не станет намного мягче — минимум восемь раз каждые 24 часа.
- Попробуйте «умягчение обратным давлением», метод, с помощью которого можно удалить лишнюю жидкость из груди. Консультант по грудному вскармливанию или специалист по грудному вскармливанию может показать вам, как это сделать.
- Если из вашей груди вытекает молоко, попробуйте принять теплый душ или приложить теплую влажную фланель непосредственно перед кормлением грудью или сцеживанием, чтобы успокоить грудь и помочь потоку молока.Не делайте этого дольше пары минут, так как слишком много тепла может усилить отек.
- Если грудь не протекает, приложите к груди холодный компресс, охлажденный гелевый тампон или даже замороженный горошек, завернутый в ткань, на десять минут после кормления, чтобы уменьшить отек и облегчить боль.
- Заправьте чистые листья капусты в бюстгальтер. Да, действительно! Многие мамы считают, что они помогают уменьшить отек и дискомфорт, и есть научные доказательства, подтверждающие это. 4
- Примите противовоспалительные обезболивающие.Парацетамол и ибупрофен можно применять при грудном вскармливании, хотя ибупрофен имеет противопоказания для мам, страдающих астмой. Всегда консультируйтесь с врачом и следуйте рекомендациям производителя и фармацевта. Как правило, лучше избегать аспирина — чтобы узнать больше о том, какие лекарства можно принимать во время грудного вскармливания, прочтите Кормление грудью во время болезни.
- Носите правильно подобранный бюстгальтер для кормления и избегайте косточки, иначе вы можете не носить бюстгальтер.
- Не пропускайте кормление и не прекращайте кормление грудью внезапно, так как вы можете усугубить нагрубание груди.
Обратитесь за медицинской помощью, если у вас поднялась температура 5 около 38 ° C (101 ° F) или выше, или если ваш ребенок не может кормить грудью из-за нагрубания.
Наконец, наберитесь терпения. Ваше тело все еще привыкает производить молоко и кормить ребенка. Накопление должно скоро исчезнуть, когда вы оба привыкнете к грудному вскармливанию.
Набухание груди | HealthLink BC
Обзор
Что такое нагрубание груди и что его вызывает?
Набухание груди означает, что ваша грудь болезненно переполнена молоком.Обычно это происходит, когда мать производит больше молока, чем потребляет ее ребенок. Ваша грудь может стать твердой и опухшей, что может затруднить кормление ребенка грудью. Набухшую грудь можно лечить дома.
Может произойти набухание:
- Когда молоко приходит впервые, в течение первых нескольких дней после родов.
- Когда вы регулярно кормите грудью, но не можете кормить грудью или сцеживать столько, сколько обычно.
- Если вы внезапно прекратите грудное вскармливание.
- Когда ваш ребенок внезапно начинает кормить грудью меньше, чем обычно. Это может произойти, когда ваш ребенок начинает или ест твердую пищу, или когда он болен и у него плохой аппетит.
В груди вырабатывается молоко примерно через 2–5 дней после рождения ребенка. (Перед этим они производят молозиво, которое содержит важные питательные вещества, которые необходимы вашему ребенку сразу после рождения.) Это нормально, когда ваша грудь становится тяжелой, теплой и раздутой, когда «входит молоко».«Это раннее наполнение груди происходит из-за вырабатываемого вами молока и дополнительной крови и жидкости в груди. Ваше тело использует дополнительные жидкости, чтобы вырабатывать больше грудного молока для вашего ребенка.
Это нормальное наполнение груди, вероятно, исчезнет через несколько дней, поскольку вы кормите грудью, и ваше тело приспосабливается к потребностям ребенка. Если вы не кормите ребенка часто или если кормление не опустошает грудь, ваша грудь может болезненно набухнуть. не кормят или не могут кормить грудью после рождения ребенка.Это постепенно исчезнет, если ваша грудь не будет стимулировать производство молока. В настоящее время не существует одобренных лекарств, которые «подсушивают» выработку молока и предотвращают нагрубание.
Если у вас есть какие-либо проблемы или вопросы, вы можете обратиться к консультанту по грудному вскармливанию. Это тот, кто помогает матерям научиться кормить грудью.
Каковы общие симптомы нагрубания груди?
Набухшие груди:
- опухшие, твердые и болезненные. При сильном набухании они очень опухшие, твердые, блестящие, теплые и слегка комковатые на ощупь.
- Могут иметь уплощенные соски. Темная область вокруг соска, называемая ареолой, может быть очень твердой. Это затрудняет захват ребенка.
- Может вызвать небольшое опухание и болезненность лимфатических узлов в подмышечных впадинах.
Как предотвратить нагрубание груди?
Если нагрубание сильное, грудь сильно опухнет и станет болезненной. Из-за сильного нагрубания ребенку может быть трудно правильно приложить грудь. В результате:
- Ваш ребенок может не получать достаточно молока.
- Ваша грудь может не опорожняться полностью.
- Ваши соски могут болеть и потрескаться. Это может привести к тому, что вы будете меньше кормить грудью, и это усугубит нагрубание.
Сильное нагрубание груди может привести к закупорке молочных протоков и инфекции груди, которая называется маститом. Мастит нужно лечить антибиотиками.
Как диагностируется нагрубание груди?
Нагрубание груди диагностируется только на основании симптомов.Никаких экзаменов и тестов не требуется.
Если нагрубание затрудняет кормление грудью, выполните следующие действия. Они могут облегчить ваши симптомы и сохранить молокоотсос.
- Смягчите грудь перед кормлением. Вы можете приложить теплый компресс за пару минут до кормления грудью. Или вы можете использовать руки или использовать насос, чтобы выпустить (сцеживать) небольшое количество молока из обеих грудей.
- Старайтесь чаще кормить грудью. Накачивайте грудь, если ребенок не хочет кормить грудью.Старайтесь каждый раз опорожнять грудь.
- Если после кормления грудь по-прежнему ощущает дискомфорт, попробуйте приложить холодный компресс, чтобы уменьшить отек. Вы можете использовать замороженное влажное полотенце, холодный компресс или пакет замороженных овощей. Наносите его на грудь на 15 минут каждый час по мере необходимости. Чтобы предотвратить повреждение кожи, поместите тонкую ткань между грудью и холодным компрессом.
Если вы не кормите грудью, воспользуйтесь одним или несколькими из следующих шагов, чтобы уменьшить дискомфорт:
- Не сцеживайте и не удаляйте много молока из груди.Если ваша грудь очень болезненна, можно удалить немного, чтобы вам было удобнее.
- Прикладывайте холодный компресс к груди на 15 минут каждый час по мере необходимости. Чтобы предотвратить повреждение кожи, поместите тонкую ткань между грудью и холодным компрессом.
- Принимайте ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) в дополнение к немедикаментозным методам лечения. Будьте осторожны с ибупрофеном. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
- Носите бюстгальтер, который хорошо сидит и обеспечивает хорошую поддержку.
Как лечить нагрубание груди?
Вы сможете предотвратить набухание, если будете продолжать вытекать молоко из груди и следить за тем, чтобы грудь не переполнилась.
- Кормите грудью всякий раз, когда вы замечаете признаки того, что ваш ребенок голоден, например, нетерпеливое сосание пальцев или укоренение.
- Убедитесь, что ваш ребенок хорошо сосет и ест. Если ваша грудь твердая и переполнена, выпустите (сцеживайте) достаточно, чтобы соски размягчились, прежде чем прикладывать ребенка к груди.
- Опорожняйте грудь при каждом кормлении. Полностью опорожните одну грудь, прежде чем переходить на другую сторону. Вы можете сказать, что пора переходить на другую сторону, когда произойдут оба следующих события:
- Сосание вашего ребенка сильно замедляется или прекращается.
- Вы больше не слышите, как ребенок глотает.
Список литературы
Консультации по другим работам
- Американская педиатрическая академия (2009 г.).Кормление ребенка: грудь и бутылочка. В SP Shelov et al., Eds., Уход за младенцем и маленьким ребенком: от рождения до 5 лет, 5-е изд., Гл. 4. С. 91–93. Нью-Йорк: Бантам.
- Cunningham FG, et al. (2010). Послеродовой период. В акушерстве Уильямса, 23-е изд., Стр. 646–660. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
Кредиты
Дата адаптации: 15.09.2021
Адаптировано: HealthLink BC
Адаптация проверена: HealthLink BC
Дата адаптации: 15.09.2021
Адаптирована: HealthLink BC
Адаптация проверена Автор: HealthLink BC
Как сделать грудное молоко быстрее: 8 основных советов
Автор: TLN
От поддержания гидратации до подключения к IBCLC — вот что вы можете сделать, чтобы помочь в производстве молока
Итак, вы молодая мама, которая хочет увеличить количество молока.Для начала знайте, что большинство мам вырабатывают достаточно молока, и есть способы помочь ему прийти быстрее. Производство грудного молока обычно увеличивается через два-три дня после рождения, но каждая мама индивидуальна. Чтобы помочь вам чувствовать себя уверенно при кормлении ребенка с первого дня и позже, вот несколько полезных советов, как заставить молоко поступать быстрее.
Воспользуйтесь золотым часом
Кормление в течение первого часа после родов, часто называемое Золотым часом, позволит вам воспользоваться преимуществами высокого уровня окситоцина в вашем организме и побудит ваши гормоны лактации приступить к работе.Это также даст вашему ребенку богатое питательными веществами молозиво, в котором он нуждается на данном этапе. Молозиво — это первая форма грудного молока, которую вы производите, и оно служит естественным антибиотиком, который помогает защитить вашего ребенка от болезней, способствуя его раннему росту и развитию. Хотя может показаться, что молозиво поступает медленно и в небольшом количестве, доверяйте своему телу. В первые несколько дней после родов ваша грудь будет производить необходимое количество, необходимое вашему маленькому животику.
Прикосновение кожа к коже
Чтобы помочь выработке молока и увеличить его количество с самого начала, сразу же и часто контактируйте кожа к коже с ребенком.Иногда это называется заботой о кенгуру. Проведение времени с ребенком, прижимаемым к вашей груди, способствует раннему и продолжительному успешному кормлению грудью, стимулируя уровень гормонов и развитие вашего ребенка. В среднем мамы, которые занимаются прикосновением кожа к коже в течение первого часа после рождения, в два раза чаще кормят грудью в течение первого часа и продолжают кормить грудью в течение шести недель дольше, чем те, кто этого не делает. Кроме того, кожа к коже укрепляет связь между мамой и ребенком, снижает риск послеродовой депрессии для мамы и уменьшает плач младенца.Когда вы вернетесь из больницы домой, вам и вашему новорожденному по-прежнему будет полезен ежедневный контакт кожа к коже.
Получи этого ребенка на груди
Грудное молоко зависит от спроса и предложения. По сути, чем больше вы кормите грудью, тем больше молока вырабатывает ваша грудь. Еще до того, как молоко поступит, предложите грудь, чтобы стимулировать выработку молока. Вы даже можете попросить положить ребенка прямо к вам на грудь после родов, что поможет вам подготовиться к долгосрочному успешному грудному вскармливанию.Многие больницы считают это стандартной практикой, но обязательно узнайте заранее. Для новорожденного поддерживайте спрос и предложение, кормя грудью круглосуточно. Приготовься! Обычно новорожденного кормят каждые два-три часа.
Распознавать сигналы голода
Реагирование на сигналы голода вашего ребенка до того, как он станет слишком суетливым, не только облегчит грудное вскармливание, но и приведет к более частым кормлениям (и увеличению выработки молока!). На ранних стадиях голода ваш ребенок может причмокивать губами, открывать и закрывать рот и сосать его руки.Если вы заметили эти признаки голода, пора начинать кормить грудью!
Если у вас нет возможности отреагировать на их голод на ранней стадии, следующие признаки, на которые следует обратить внимание, — это копаться в груди человека, несущего их, пытаясь занять удобное положение для кормления, лежа на спине или натягивать одежду, ерзать и корчиться, многократно бить вас по руке или груди и начинать суетиться или тяжело дышать. Все это признаки активного голода, и вам следует попытаться начать кормить грудью до того, как они достигнут более поздней стадии.
На последней стадии голода ваш малыш будет отчаянно мотать головой из стороны в сторону и начинает плакать, показывая, что ему плохо. Если ваш ребенок достигнет этой точки, вам нужно будет его успокоить, прежде чем можно будет начать кормить грудью. Ребенок, который слишком много плачет, может испытывать трудности с захватом груди, что, помимо прочего, может вызывать боль при кормлении грудью. Пеленать ребенка, раскачивать его взад и вперед и успокаивать — все это хорошие способы успокоить его и возобновить кормление.
Оставайтесь гидратированными
Грудное молоко на 90% состоит из воды, поэтому вашему организму нужна вода, чтобы вырабатывать его. Хотя дополнительные жидкости не обязательно приводят к увеличению производства молока, обезвоживание влияет на ваш уровень энергии, настроение и выработку молока. Наши советы: всегда держите под рукой бутылку с водой и просите окружающих наполнять ее при необходимости. Пейте, когда хотите пить, и старайтесь выпивать около 128 унций в день, в зависимости от температуры на улице и уровня вашей активности.Помните, что употребление слишком большого количества воды может вызвать вздутие живота и дискомфорт, поэтому обратите внимание на свое тело. Также избегайте употребления слишком большого количества сладких напитков или напитков с кофеином, так как они могут способствовать обезвоживанию.
Хорошо питайтесь
Точно так же, как вашему молоку нужна жидкость, вашему организму нужна энергия. Грудное вскармливание сжигает около 500 калорий в день. Забота о новорожденном, восстановление после беременности и кормление грудью означает, что вам потребуется много энергии, чтобы продолжать производить жидкое золото для вашего ребенка.Имеет значение и то, что вы едите. Хотя некоторые мамы клянутся, что определенные продукты увеличивают выработку молока, по большей части дело в качестве и количестве еды, которую вы едите. Обязательно соблюдайте сбалансированную диету, включая фрукты, овощи, белок и цельнозерновые продукты при грудном вскармливании.
Используйте молокоотсос
Есть много причин для внедрения сцеживания наряду с уходом за больными. Если, например, вы не можете кормить ребенка грудью в течение первых нескольких часов после рождения, потому что одному из вас требуется дополнительный уход, один из способов стимулировать выработку молока — это сцеживание.В то время как во многих больницах есть молокоотсосы больничного уровня, доступные для подобных сценариев, некоторым мамам необходимо продолжать сцеживать молоко, когда они дома, чтобы увеличить количество молока, создать запасной тайник, прежде чем отправиться на работу или покормить ребенка, который не может защелкнуть. Независимо от ваших причин, Закон о доступном медицинском обслуживании требует, чтобы планы медицинского страхования покрывали стоимость молокоотсоса. Проверьте свое страховое покрытие сегодня и закажите застрахованный молокоотсос через нашу дочернюю компанию The Lactation Network.
Подключение к IBCLC
IBCLC — это профессионально подготовленные эксперты по грудному вскармливанию, чья работа заключается в поддержке семей, кормящих грудью. Они предоставят квалифицированную помощь и советы по всем вопросам грудного вскармливания, от того, как заставить молоко поступать быстрее, до хорошего захвата и многого другого. Если что-то не так или вы столкнулись с проблемой грудного вскармливания, не ждите, прежде чем обратиться за помощью. Как и молокоотсосы, ACA также требует, чтобы страховые компании покрывали услуги по уходу за грудным вскармливанием — и большинство страховщиков для начала покрывают до трех посещений в период лактации, поэтому назначьте встречу с одним через нашу сеть.
Грудное вскармливание: увеличение количества грудного молока. Информационный бюллетень
Производство молока — это процесс спроса и предложения. Когда молоко удаляется из груди, ваше тело получает сигнал о необходимости вырабатывать больше молока. Чем чаще и тщательнее опорожняются груди (хотя грудь никогда по-настоящему «не опорожняется»), тем быстрее они пытаются наполняться.
Есть два важных гормона, связанных с грудным вскармливанием и производством молока:
Пролактин , который способствует выработке молока
Окситоцин , который способствует «спаданию» молока или его притоку к ребенку.«Ослабление» может ощущаться как покалывание и покалывание в груди, но вы можете не замечать этого, пока вашему ребенку не исполнится около месяца. Некоторые матери не чувствуют «разочарование», но вы можете заметить, что ваш ребенок начинает медленнее и глубже сосать грудь, или вы можете почувствовать жажду. Во время кормления некоторые матери выливают молоко из другой груди, когда они кормят грудью.
Почему у вас может быть мало молока
- Добавление кормов — это мешает процессу спроса и предложения.Когда ваш ребенок забирает молоко из груди, ваше тело работает, чтобы восполнить его. Если давать смесь, сок или воду, ваше тело не получает сигнала о необходимости вырабатывать больше молока.
- Использование соски / пустышки — ребенок может меньше времени уделять грудному вскармливанию, что может снизить выработку молока.
- Защитные кожухи для сосков — неправильное применение кожуха для сосков может уменьшить количество молока, которое ребенок может выпить.
- Время или расписание кормлений — предлагайте грудное вскармливание, когда ваш ребенок голоден.Иногда, когда дети недоношенные, маленькие или желтушные, их нужно разбудить для еды.
- Проблемы со здоровьем, такие как:
- Напряжение
- Гормональные нарушения, такие как дисбаланс щитовидной железы или гипофиза
- Недостаточность железистой (молочной) ткани
- Предыдущая операция на груди
- Заболевания — высокое кровяное давление, анемия; Сохраненные фрагменты плаценты ,00
- Некоторые лекарства, такие как препараты от простуды и гриппа и гормональные противозачаточные средства
- Гормональные противозачаточные средства нельзя начинать до того, как вашему ребенку исполнится шесть-восемь недель
- Курение или высокое потребление кофеина
Советы по увеличению производства молока
- Кормите ребенка грудью чаще — 8 или более раз в день.
- Как только ребенок осушит вашу грудь с одной стороны, предложите ему другую грудь. Если у вас очень низкая выработка молока, вы можете несколько раз поменять грудь, особенно если ваш ребенок сосет, но не пьет (это называется «сменой кормления»).
- Если ваш ребенок сосет, а не пьет, помассируйте грудь или сожмите ее, положив руку на заднюю часть груди и осторожно сожмите.
- Сцеживайте дополнительное молоко после кормления грудью. Если вы сцеживаете рядом с ребенком и после объятий, это часто приводит к тому, что сцеживается больше молока.Если ваш ребенок медленно набирает вес, вы можете кормить его дополнительным количеством грудного молока.
- Сцеживайте каждую грудь вручную или используйте молокоотсос в течение примерно 10 минут.
- Постарайтесь расслабиться, выработка молока зависит от стресса — может помочь расслабляющая музыка.
- Отдых и хорошее питание важны. Трехразовое здоровое питание с легкими закусками. Выпивайте не менее двух литров воды в день.
- Теплые компрессы и массирование груди до и во время сцеживания помогут вашему молоку «расслабиться».
- Постарайтесь снизить уровень кофеина до менее трех чашек растворимого кофе в день.
- Избегайте курения или постарайтесь сократить количество выкуриваемых сигарет каждый день. Если вы курите, курите сразу после кормления грудью или сеанса сцеживания.
- Уход за кенгуру (ласки с малышом кожа к коже). Наденьте рубашку, которую вы можете расстегнуть, снимите бюстгальтер и прижмите ребенка к груди. Младенцы получают выгоду от этого контакта, и ваше тело положительно реагирует на то, чтобы держать ребенка ближе.Объятия кожа к коже — отличный способ стимулировать выделение молока.
Создавая производство молока, помните, что планы, которые вы начали сегодня, могут не дать результатов еще несколько дней.
Если у вас есть какие-либо проблемы, поговорите со своим консультантом по грудному вскармливанию, медсестрой или врачом. В некоторых случаях для увеличения надоев молока можно безопасно использовать лекарства. Наиболее часто используемым лекарством для увеличения производства молока является домперидон, отпускаемый по рецепту врача.
Для получения дополнительной информации
Информационный бюллетень по охране здоровья детей в Квинсленде: Получает ли мой ребенок достаточно грудного молока?
Queensland Health | qld.gov.au/health/children/babies/breastfeeding
Австралийская ассоциация грудного вскармливания | Brefeeding.asn.au
Когда приходит грудное молоко? Вот что вам нужно знать
У вас только что родился ребенок, и вы, вероятно, удивитесь, обнаружив, что молоко не приходит сразу.Итак, когда приходит грудное молоко?
Когда приходит грудное молоко?
Было много сюрпризов в первые несколько дней после того, как я родила свою дочь Софи — например, огромный объем белья, созданный таким крошечным человеком, и постоянная боль в Ladyland — но нет ничего более неожиданного, чем количество белья. время, которое потребовалось, чтобы мое молоко пришло. Я читал, что в среднем это занимает от трех до пяти дней. Но на самом деле мне никто не сказал, что вы должны делать, чтобы тем временем кормить и утешать своего ребенка.И друзья сказали: «О, вы знаете», когда я спросил их о признаках увеличения выработки молока: от веса вашей груди, обретаемой вами сверхспособности человеческого огненного шланга, или от чувства слезливости или необычно эмоционального состояния. (Одна подруга рассказала мне, что она начала необъяснимо плакать во время просмотра The Price Is Right, и через несколько часов — бац! — ее грудь казалась баскетбольным мячом.) Но я продолжал с тревогой ждать, и ничего — или того, что казалось ничем — не произошло.
Оказывается, это довольно типично.В первые несколько дней новорожденные хотят много спать и могут выжить только на крошечных каплях молозива — желтоватой жидкости, которую вырабатывает ваша грудь после рождения ребенка (а иногда даже на последних неделях беременности). Его часто называют «жидким золотом» из-за того, что он очень богат питательными веществами и антителами, несмотря на небольшой объем. Младенцам нужно всего несколько чайных ложек (от шести до 13 миллилитров) на кормление, пока не начнется производство молока.
Медсестры в больнице сказали мне кормить каждые два часа, даже если я не думала, что Софи что-то получает, потому что чем больше она сосет, тем быстрее молозиво уступает место молоку.Хотя это отличный совет — это процесс спроса и предложения, — для меня это, пожалуй, самая разочаровывающая часть первых дней жизни. У маленькой Софи был слабый захват, и она изо всех сил пыталась выключить механику (виноваты мои втянутые соски), что, в свою очередь, означало, что молоко медленно приходило. Она была голодна (и зла!) И не набирала достаточно веса, и я приходил в отчаяние.
Наконец, на четвертый день, по настоянию невестки, я посетила Центр грудного вскармливания больницы Mount Sinai в Торонто, и замечательный консультант по грудному вскармливанию показал мне, как правильно сцеживать молоко вручную .(Я единственный, кто думал, что дело касается соска?! Это не так. Это больше про ареолу.) На каждом сеансе я получал достаточно молозива или молока, чтобы кормить мою крошку Софу несколькими каплями за раз с крошечный шприц с лекарством. Мы работали и над сестринским уходом, но, по крайней мере, таким образом я мог доставить ей удовольствие, когда с грудью что-то не ладилось.
Консультант по грудному вскармливанию Нэнси Хармон из службы поддержки грудного вскармливания Good Latch в Галифаксе считает, что это был надежный совет. «Я рекомендую кормить сцеженным молоком пальцами, но шприц — неплохая идея», — говорит она.«После того, как вы положите несколько капель молока на ваш палец, ребенку придется пользоваться ртом, как при кормлении грудью, чтобы получить молоко. Это более инстинктивно ». Хармон также соглашается, что выражение рук — важный навык для молодых мам. «Откачка тоже хороша, но не у всех есть помпа. Это также может плохо сказаться на нежных сосках. Выражение руками позволяет матери быть настолько нежной, насколько ей нужно ».
К шестому дню жизни Софи мы, наконец, начали бизнес. Я чувствовал наполнение моей груди, я мог сказать, что она насытилась, и, в конце концов, мы смогли прекратить кормление из шприца.В течение всего времени, пока я кормила ее, мне приходилось использовать защитную насадку для сосков , но мы упорно продолжали это делать в течение семи месяцев (до тех пор, пока мое количество молока не переставало соответствовать спросу, и нам приходилось дополнять его смесью).
Как я узнаю, что мой новорожденный не получает достаточно молока?
«Даже если малыш хорошо схватился с рождения, некоторые женщины могут не вырабатывать достаточно молока, чтобы накормить растущего новорожденного», — говорит Хармон. Следите за признаками обезвоживания (главными признаками являются впалое мягкое пятно на черепе, сухость во рту и уменьшение количества мокрых подгузников).Новорожденные должны набрать вес при рождении в течение 10–14 дней (после похудания в первые дни). Если вас что-то беспокоит или вы просто хотите успокоить, посоветуйтесь со своим врачом или акушеркой, педиатром, консультантом по грудному вскармливанию или медсестрой.
Если у вас действительно диагностируемая проблема молочной продуктивности, врач может прописать лекарство под названием домперидон, которое повышает выработку пролактина гипофизом. Есть также некоторые домашние средства, которые могут увеличить ваш запас .Ожидая волшебства молока, не бойтесь принять помощь и подумайте о том, чтобы найти местную клинику грудного вскармливания или запланировать посещение консультанта по грудному вскармливанию на дому. Обратитесь также к другим мамам — вам не нужно ждать в одиночестве.
Как лечить больные соскиЕсли обычный ланолин не помогает, узнайте у врача рецепт на универсальную мазь для сосков доктора Джека Ньюмана (также известную как APNO). Чудо-рецепт — 2-процентная мазь мупироцина (15 грамм), 0.