Понедельник, 25 ноября
    |Разное|Геморрагический диатез у детей: Страница не найдена — Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова
    Разное

    Геморрагический диатез у детей: Страница не найдена — Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова

    alexxlab29.11.19790

    Содержание

    Диатез у детей геморрагический – лечение диатеза у грудничков в ОН КЛИНИК Рязань, цена

    Такая патология, как диатез у детей, представляет собой скорее собирательное понятие, чем отдельное заболевание. Это такое состояние организма малыша, при котором аллергия на те или иные раздражители проявляется на его коже. Немало мамочек считает, что диатез у детей – это необходимое зло, рано или поздно столкнуться с проявлениями которого придется каждой семье. На самом деле диатез у грудничков не столь безобиден – его наличие можно рассматривать в качестве предупреждения о том, что в будущем ребенок будет в большей, чем его сверстники, степени, подвержен таким заболеваниям, как дерматиты, экземы и нейродермиты.

    Отдельно следует рассматривать такую разновидность этого заболевания, как геморрагический диатез – у грудничков он развивается значительно реже, чем у пациентов взрослого возраста. Данная патология характеризуется кровоточивостью кожных покровов; впрочем, она может распространяться и на внутренние органы пациента. Это заболевание кровеносной системы, к лечению которого необходим системный подход. Врачи-дерматологи «ОН КЛИНИК в Рязани» помогли уже десяткам пациентов, страдающих от геморрагического диатеза.

    Почему появляются симптомы диатеза у детей?

    Причины, которые могут повлечь за собой развитие у малыша этой кожной патологии, очень разнообразны. Это может быть употребление женщиной во время беременности таких провоцирующих возможное развитие аллергии продуктов, как цитрусовые и мед, куриные яйца и консервация, икра рыб и экзотические фрукты. Кроме того, к диатезу у детей может привести токсикоз у женщины, а также воздействие на организм матери во время ее пребывания в интересном положении различных внешних факторов – например, таких, как:

    • плохая экологическая обстановка в регионе проживания;
    • пребывание будущей матери в пыльных помещениях;
    • шерсть домашних животных – потенциально сильный аллерген;
    • прием беременной некоторых лекарств, не согласованный с врачом, ведущим беременность, и т.д.

    Впрочем, спровоцировать развитие у грудничка диатеза может и непереносимость грудного молока матери. Это достаточно редкая патология, которая в большинстве случаев объясняется тем, что кормящая мать употребляет в пищу молочные продукты. Содержащиеся в молоке коровы белки – это сильнейший аллерген, и не сформировавшаяся еще окончательно иммунная система младенца может спровоцировать бурную реакцию на его попадание в организм. Кроме того, к появлению у ребенка этой патологии может привести не только неправильное вскармливание, но и болезнетворные микроорганизмы – бактерии или вирусы. У детей старше 2 лет запущенный или не пролеченный до конца диатез практически со стопроцентной вероятностью приведет к развитию пищевой аллергии.

    Как проявляются симптомы диатеза у детей?

    О том, что ребенок подвержен этому заболеванию, свидетельствуют следующие признаки:

    • покраснение кожи на щечках малыша;
    • наблюдается отечность и одутловатость лица маленького пациента;
    • появление на темечке и макушке ребенка чешуек, окрашенных в коричневый или грязно-серый цвет и нестерпимо зудящих;
    • на скальпе ребенка могут образоваться шелушащиеся коросты;
    • несмотря на тщательное проведение гигиенических процедур, на кожных покровах малыша могут образовываться сухие или мокнущие опрелости.

    Кроме того, к симптомам диатеза относят также и уменьшение упругости кожи и тонуса мышц, и частую диарею у ребенка, и лишний вес у него, и бледность видимых слизистых. В запущенных случаях к ним присоединяется воспалительный процесс, который может поражать глаза, носоглотку и миндалины.

    Лечение диатеза в «ОН КЛИНИК в Рязани»

    Для того, чтобы избавиться от проявления этой патологии, необходимо прежде всего определить причину, которая повлекла за собой появление симптомов диатеза у ребенка, после чего устранить ее влияние или хотя бы постараться свести его к минимуму. В деле лечения диатеза необходимо придерживаться назначенной квалифицированным специалистом терапии. К примеру, некоторые антигистаминные могут помочь быстро избавиться от неприятных симптомов, но их неконтролируемое применение – впрочем, как и не согласованное с лечащим врачом употребление практически любых фармпрепаратов – способно нанести серьезный вред организму ребенка. Кроме того, превосходно зарекомендовали себя для устранения проявлений диатеза лекарства, направленные на выведение токсинов из организма; также для лечения и профилактики этого заболевания сложно переоценить важность соблюдения диеты.

    Вас интересует цена лечения диатеза в «ОН КЛИНИК в Рязани»? Позвоните нам и запишитесь на прием!

    Симптомы диатеза у детей. Виды диатеза, как его избежать — клиника «Добробут»

    Профилактика и лечение диатеза у детей

    Распространенный термин «диатез» – это не диагноз, как многие почему-то считают. Это врожденная аномалия конституции – пограничное состояние, характеризующееся повышенным риском возникновения ряда заболеваний. Причина диатеза у грудных детей – наследственная предрасположенность организма, проявляющаяся патологической реакцией (гиперреактивностью) на определенные раздражители. Склонность к диатезу можно считать результатом своеобразного накопления предыдущими поколениями особенностей от воздействия неблагоприятных условий среды. Механизм появления диатеза связан с особенностями работы иммунной системы (избыточная продукция Ig E) ,нарушениями обмена веществ, повышенной проницаемостью капилляров. При определенных условиях снижается приспосабливаемость организма, изменяется его реактивность, вследствие чего возникает предрасположенность к определенным болезням.

    Симптомы диатеза у детей

    Симптоматика зависит от возраста малыша. Диатез у ребенка на щеках, сыпь, опрелости в складках кожи, покраснение, боль в животе, плохой аппетит, частый стул – такие симптомы характерны для грудничков. Реакция может возникнуть при употреблении в пищу коровьего молока, сока или пюре из оранжевых/красных плодов, а в случае исключительно грудного вскармливания – при погрешностях в питании матери. Поэтому профилактика диатеза у новорожденных заключается в выявлении продуктов, после употребления которых мамой ребенка «обсыпает», и исключении их из рациона матери. Соблюдение гипоаллергенной диеты женщинами из группы риска по рождению ребенка с аллергической предрасположенностью может снизить вероятность развития диатеза. Чаще всего малыши реагируют на цитрусовые, шоколад, яйца, морепродукты.

    Основные симптомы диатеза у детей старше одного года – сыпь и зуд.Такая реакция может быть на следующие продукты:

    • цитрусовые;
    • клубнику, малину;
    • шоколад, какао;
    • арахис, мед;
    • рыбу;
    • крабы, креветки, раки.

    У детей с экссудативно-катаральным диатезом уже на первом месяце жизни появляются стойкие опрелости в кожных складках, себорейные корочки на голове, а чуть позже – покраснение кожи щек, эритематозные пятна на разных частях тела, зудящая узелковая сыпь на конечностях, сухость и шелушение кожи, участки мокнутия. На сгибах рук/ног появляются высыпания, причиняющие нестерпимый зуд. При расчесываниях ребенок может занести инфекцию. Вид «географической карты» приобретает язык, наблюдаются аллергические высыпания по всему телу. Дети могут страдать затяжными конъюнктивитами, отитами, ринитами. У девочек с экссудативным диатезом может развиться вульвовагинит.

    Геморрагический диатез

    Для этого расстройства характерна склонность к кровоизлияниям или кровоточивости, что является следствием нарушений свертываемости крови. Отмечают несколько форм состояния: от легкой до крайне тяжелой.

    Диагноз «геморрагический диатез» объединяет ряд врожденных и приобретенных патологий, при которых наблюдается склонность к повторным кровотечениям и кровоизлияниям. Как выглядит диатез? У детей, страдающих этим видом диатеза, синяки на теле появляются спонтанно без видимых причин или вследствие легких прикосновений. При этом количество и размеры кровоподтеков абсолютно не соответствуют повреждениям. Механизм развития такого состояния связан с патологией тромбоцитов, нарушением свертываемости крови или поражением стенок сосудов. Геморрагический диатез у детей может быть следствием генетических нарушений, например, при гемофилии или болезни фон Виллебранда.

    Симптоматика зависит от причины заболевания. При нарушении проницаемости стенок сосудов появляется мелкая сыпь по всему телу, включая слизистые оболочки, может присутствовать кровь в моче. Боль в животе, суставах, отеки также могут свидетельствовать о геморрагическом диатезе. При нарушении свертываемости крови у детей обычно выявляют анемию. У маленьких пациентов, страдающих геморрагическим диатезом, часто наблюдаются носовые кровотечения, внезапные подкожные кровоизлияния и кровоизлияния в суставную полость. У девочек в половозрелом возрасте отмечаются меноррагии (менструальные кровопотери, превышающие норму).

    Другие виды диатеза

    Мочекислый диатез не рассматривают как патологию. Он является одним из вариантов аномалии конституции. Для состояния характерна повышенная интенсивность пуринового обмена, конечный продукт которого – мочевая кислота. При этом виде диатеза наблюдается склонность к дискинезиям ЖКТ с возникновением ацетонемической рвоты, часто встречаются заболевания сердечно-сосудистой, нервной систем, мочекаменная и желчекаменная болезни, артриты, сахарный диабет.

    «Солевой диатез» – диагноз, не имеющий отношения к детям. Патология диагностируется у людей старше 25 лет. При этом заболевании происходит избыточное накопление в почечных лоханках солей, которые периодически выделяются с мочой. Соли способствуют образованию камней в почках и/или мочевом пузыре.

    Профилактика и терапия эксудативно-катарального диатеза

    Прежде всего, необходимо соблюдать гигиену. Показаны ежедневные ванны с отваром лаврового листа, специальными смягчающими средствами . Ванны оказывают успокаивающее, дезинфицирующее, увлажняющее действие. Не купайте ребенка слишком долго, не используйте мочалки! Не растирайте мокрую кожу – высушите ее, промокая мягким полотенцем. Желательно использовать дехлорированную воду (можно отстаивать воду в ванне в течение 1-2 часов, а затем нагревать, можно использовать фильтры или смягчители для воды). В течение 3-5 минут после купания нанесите на кожу смягчающее средство – это позволит сохранить в коже влагу.

    Чем лечить диатез на лице у грудничка? Самый простой способ – соблюдение гипоаллергенной диеты кормящей мамой. Исключив аллергены из пищи, по максимуму ограничив синтетические моющие средства, можно обойтись без лекарств. Также следует убрать ковры, проводить ежедневную влажную уборку, выбирать для ребенка только хлопчатобумажную одежду и качественные игрушки.

    Медикаментозное лечение диатеза у детей:

    • антигистаминные средства оказывают двойное действие: противоаллергическое и седативное, исключение – препараты третьего поколения (эриус в сиропе, ксизал в каплях), которые не вызывают сонливость;
    • энтеросорбенты;
    • при наличии дисбактериоза назначают пробиотики;
    • гормональные мази применяют с осторожностью и только по назначению врача.

    Подробнее о видах диатеза и способах лечения читайте на нашем сайте https://www.dobrobut.com/

    Связанные услуги:
    Консультация педиатра

    симптомы, диагностика и лечение геморрагического диатеза

    Кровоподтеки на теле ребенка обычно появляются в результате ударов и падений. Если же синяки образуются без видимых причин, стоит обязательно обратиться к врачу, поскольку именно так могут проявлять себя геморрагические диатезы – заболевания, сопровождающиеся повышенной кровоточивостью.

    Геморрагические диатезы – это собирательное название для большого количества врожденных и приобретенных недугов, при которых отмечается склонность к повторным кровотечениям (наружным, внутренним, в мягкие ткани). У больных, страдающих геморрагическими диатезами, синяки на теле появляются спонтанно без каких-либо причин или же вследствие легких травм и прикосновений (размеры и количество кровоподтеков совершенно не соответствуют повреждениям).

    Оглавление: 
Разновидности геморрагических диатезов
Проявления геморрагических диатезов у детей
Когда необходимо обратиться к врачу
Диагностика геморрагических диатезов
Принципы лечения геморрагических диатезов у детей

    Разновидности геморрагических диатезов

    Все геморрагические диатезы делят на три большие группы:

    • Связанные с патологией тромбоцитов.
    • Вызванные нарушением свертываемости крови
    • Обусловленные поражением стенок сосудов.

    К первой группе относят:

    • Тромбоцитопении, которые сопровождаются критическим падением количества тромбоцитов в крови. Развиваются такие состояния при злокачественных недугах костного мозга, иммунопатологических процессах. Яркий пример тромбоцитопении – болезнь Верльгофа (тромбоцитопеническая пурпура).

    • Тромбоцитопатии – заболевания, характеризующиеся ненормальным функционированием тромбоцитов. Бывают наследственными и приобретенными. Приобретенные тромбоцитопатии возникают вследствие рака кроветворной или лимфатической системы, ДВС-синдрома, токсического действия некоторых лекарств, дефицита витаминов (В12, С), переливания крови и прочих факторов.

    Вторая группа – это коагулопатии (при них нарушается коагуляция или свертывание крови). Коагулопатии также бывают врожденными (различные варианты гемофилии, болезнь Виллебранда) и приобретенными, которые в детском возрасте могут возникнуть в результате инфекционных заболеваний, болезней печени, тяжелых патологий кишечника, миелопролиферативных недугов, амилоидоза. Примером приобретенной коагулопатии, которая развивается вследствие дефицита витамина К, является поздняя геморрагическая болезнь новорожденных.

    Третья группа геморрагических диатезов – вазопатии, при которых стенки сосудов становятся очень хрупкими. Пример врожденной вазопатии – болезнь Рандю-Ослера (характеризуется образованием множественных кровоточащих гемангиом и телеангиэктазий). Вазопатии могут быть и приобретенными – например болезнь Шенлейн-Геноха (или геморрагический васкулит). У детей она может развиться в ответ на тяжелый инфекционный процесс, введение некоторых лекарственных средств.

    Проявления геморрагических диатезов у детей

    Основное проявление любого геморрагического диатеза – это повышенная кровоточивость. В зависимости от причин возникновения выделяют 5 ее вариантов:

    • Гематомную. При этом типии кровоточивости любой удар или падение приводит к излиянию крови в больших количествах в мягкие ткани, суставы, внутренние полости, а нарушение целостности кожного покрова или слизистой провоцирует развитие сильного кровотечению. Данный тип кровоточивости характерен для гемофилии и приобретенных коагулопатий (кровь очень долго не сворачивается, поэтому возникает сильное кровотечение).
    • Капиллярную (ее еще называют микроциркуляторной). Основные проявления – мелкие кровяные пятна (петехии и экхимозы) на коже и слизистых. Могут быть носовые сочащиеся кровотечения, кровоточивость десен. Такой тип кровоточивости возникает преимущественно при тромбоцитопениях и тромбоцитопатиях.
    • Смешанную. При этом состоянии есть признаки двух предыдущих форм кровоточивости, то есть и гематомы и небольшие кровяные пятна. Возникает такое состояние, когда есть нарушения и со стороны системы тромбоцитов, и со стороны плазменных факторов свертывания крови. Например, подобная картина очень характерна для болезни Виллебранда.
    • Ангиоматозную. По названию понятно, что данная форма кровоточивости развивает из-за патологии стенок сосудов. Основные проявления – это упорные кровотечения из носа, органов ЖКТ (как правило, из одних и тех же сосудов).
    • Васкулитно-пурпурную. Основная проблема и причина этого варианта кровоточивости заключается в иммунном, токсическом или аллергическом поражении мелких сосудов. Кровоизлияния появляются чаще всего симметрично в области крупных суставов, хотя возможны и интенсивные внутренние кровотечения. Наблюдается такой тип кровоточивости при болезни Шенлейн-Геноха.

    Все другие симптомы геморрагических диатезов в большинстве случаев являются следствием геморрагического синдрома. У детей могут болеть суставы (вследствие образования в них гематом), живот (при кровотечениях в ЖКТ), появляться признаки анемии (бледность, слабость, головокружение). Если поражаются сосуды почек, может изменяться цвет мочи. Также могут присутствовать неврологические расстройства – это признак кровоизлияний в головной мозг. В целом состояние ребенка, страдающего геморрагическим диатезом, значительно ухудшается с каждым днем.

    Когда необходимо обратиться к врачу

    Родители периодически должны осматривать детей на предмет синяков. На голенях у ребят в норме может быть несколько кровоподтеков, поскольку нижние конечности – это очень уязвимое место, особенно для малышей, которые начали активно ходить. Кроме того, синяки определенной локализации могут быть у детей, занимающихся спортом (например, футболом, борьбой). Если кроме нескольких синяков никаких других жалоб нет, паниковать не надо. А вот забить тревогу и обратиться к детскому врачу необходимо обязательно в следующих случаях:

    • Если гематомы образуются без видимых причин и на необычных местах (руки и ноги – это, как правило, обычные места), например, на спине, на груди, животе, лице.
    • Если после незначительного повреждения мягких тканей возникает длительное кровотечение.
    • Если в кале или моче появилась кровь.
    • Если кожа ребенка стала бледной.
    • Если у ребенка отмечается повышенная утомляемость.

    Диагностика геморрагических диатезов

    Ребенку с подозрением на геморрагический диатез необходимо пройти комплексное обследование, которое должно включать:

    • Консультацию детского гематолога.
    • Общий анализ крови и мочи, биохимию крови.
    • Исследование системы гемостаза. Сюда относится масса анализов. Нет надобности сдавать их все сразу. Врач сначала даст направление на самые необходимые (обычно это время кровотечения, число тромбоцитов, оценка агрегации тромбоцитов, концентрация фибриногена, АПТВ и ПТ), чтобы сориентироваться в каком звене есть проблема. Далее в зависимости от результатов будут назначены более сложные анализы, позволяющие точно определить причину развития геморрагического диатеза.
    • Другие исследования и консультации узких специалистов по показаниям.

    Принципы лечения геморрагических диатезов у детей

    Тактика лечения определяется причиной и видом геморрагического диатеза, а также выраженностью геморрагического синдрома (серьезностью кровотечений). Так, при развитии угрожающих жизни состояний (массивных внутренних и наружных кровотечений, кровоизлияний в головной мозг) ребенка госпитализируют в реанимационное отделение и проводят все необходимые мероприятия для остановки кровотечения и восстановления кровопотери. В остальных случаях лечение проводят в условиях гематологического стационара или амбулаторно.

    При тромбоцитопениях (болезни Верльгофа) основным методом лечения является глюкокортикоидная терапия, при наличии показаний проводится удаление селезенки. При тромбоцитопатиях применяются различные гемостатические препараты (например, аминокапроновая кислота).

    Для предупреждения развития кровотечений больным коагулопатиями вводят недостающие факторы свертывания крови. При таких заболеваниях, как гемофилия, это приходится делать всю жизнь. При геморрагическом васкулите показаны антиагреганты и антикоагулянты для улучшения микроциркуляции, а также кортикостероиды для купирования воспалительных изменений в стенках сосудов. При болезни Рандю-Ослера больным назначается гемостатическая терапия, в некоторых случаях проводится оперативное вмешательство (по ушиванию кровоточащих сосудов) или криотерапия.

    Ну и, конечно же, при приобретенных геморрагических диатезах показано лечение основного заболевания (злокачественных процессов в органах кроветворения, болезней пищеварительного тракта, печени, аллергических реакций и т.д.). После купирования основного заболевания, как правило, исчезают и проявления геморрагического диатеза. Помимо этого, обязательной составляющей терапии геморрагических недугов является симптоматическое лечение анемии, гемартрозов (кровоизлияний в суставы) и других патологических состояний, сопровождающих эти болезни.

    Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог