По ночам сводит мышцы ног причины и лечение: почему сводит мышцы по ночам, причины и лечение — Интернет-магазин отличной мебели в Тюмени

Содержание

Названы 10 причин, почему ноги сводит судорогой по ночам

Здоровье

Фото: iStockphoto

Давайте сначала определимся, что такое «судорога в ногах». Это важно потому, что данная судорога существенно отличается от истинных судорог, вызванных проблемами головного мозга. «Судорога в ногах» — это резкий мышечный спазм, который длится от нескольких секунд до нескольких минут, сопровождается как правило резкой болью. Мышечный спазм не проходит после обычного расслабления за счет мышечного усилия, движений ногой. То есть человек не может сознанием воли расслабить мышцу, она не реагирует на импульсы.

Мышечный спазм обычно длится недолго, однако доставляет массу негативных эмоций вплоть до паники, например, если человек плывет далеко от берега, а рядом никого нет. После устранения мышечного спазма может сохраняться мышечная боль в течение нескольких дней. Она формируется в силу того, что образовались продукты распада, аналогичные тем, что возникают при интенсивных тренировках. Почему такое происходит, «Доктору Питеру» рассказала Юлия Белкина, врач-невролог высшей категории, эксперт Московской Клиники.

Врач-невролог высшей категории, эксперт

vk.com/moscowclinic

10 причин судорог в ногах

Причин возникновения судорожных сокращений мышц в ногах, достаточно много. Часть из них связано в внешними влияниями, физиологическими изменениями в организме, но зачастую это один из симптомов обменных нарушений или серьезных патологий. Чаще всего судороги в ногах провоцируют:

Длительная интенсивная физическая нагрузка. С подобными проблемами мышц в ногах знакомы профессиональные спортсмены и любители, активно посещающие спортзал.
Дефицит минералов, преимущественно кальция и (или) магния. Может развиваться как результат жестких, ограничительных диет.
Выраженное обезвоживание — как в жаркую погоду при ограничении жидкости, так и на фоне диареи, рвоты.
Тяжелые отравления, интоксикации (включая алкогольные).
Острые инфекции, например, после перенесенной короновирусной инфекции.
Избыточный вес, ожирение.
Лимфостаз или венозная недостаточность с отеком конечностей.
Восстановительный период после травмы — например, после долгого ношения гипсовой повязки или ортеза.
Беременность — за счет эндокринно-обменных сдвигов и дефицита минералов, витаминов.
Серьезные патологии — сахарный диабет, варикозная болезнь, анемии.

Побочный эффект от лекарств

Если ни одна из вышеперечисленных возможных причин в вашем случае не актуальна, тогда стоит обратить внимание на препараты, которые вы принимаете (особенно при курсовом приеме). Могут провоцировать судороги в ногах следующие группы препаратов:

Мочегонные средства (диуретики), прописанные при отеках, повышении давления, патологиях почек. Связано это с тем, что эти средства вымывают калий и магний, важные для нормальной работы мышц.
Эстрогены, которые могут применяться у женщин в период менопаузы.
Глюкокортикостероиды (ГКС) это препараты, обладающие выраженной противовоспалительной активностью (назначаются при системном заболевании суставов и других тяжелых патологиях).

Мышечные судороги в области ног могут развиваться в любом возрасте. Если спазмы вызваны относительно безопасными причинами, они возникают редко и быстро устраняются. Если же судороги в ногах повторяются с завидной регулярностью, мешают привычной жизни, это повод для консультации как минимум с терапевтом и выполнение ряда анализов.

Что делать, если возник мышечный спазм

Судороги в ногах очень пугают человека, они неприятны, болезненны и нарушают привычную активность. Что можно сделать, чтобы устранить мышечный спазм и облегчить состояние:

Важно взять себя в руки и не поддаваться панике. Стресс и волнение только усиливают мышечные спазмы.
Нужно постараться расслабить мышцу, потянув носок на себя (можно помочь себе руками). Затем вернуть его на место и снова потянуть, проделав такое движение несколько раз.
Легкими движениями помассировать спазмированную мышцу, стараясь ее расслабить.
По возможности, пройтись босиком по прохладному полу.
Принять теплую ножную ванну.
Уколоть мышцу в нескольких местах булавкой или зубочисткой.
После того, как мышечный спазм исчезает, можно немного полежать или посидеть, приподняв ноги кверху.

Если спазмы стали частыми, длительными, врач может рекомендовать медикаментозное лечение. Обычно это курс витаминно-минеральных препаратов с калием, магнием, витаминами группы В и Д длительностью не менее 2-3 месяцев.

Дополняют это лечение озонотерапия (для насыщения крови и тканей кислородом), курс массажа и лечебной физкультуры, а также физиотерапевтические методики — это лазеротерапия, прогревания, УВЧ.

Алена Парецкая

Почему сводит ноги: причины, что делать, лечение|Мегаптека

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Боль в суставах и мышцахКремы и масла для массажаМассажеры Чудо-Банка

Автор статьи

Ольга Макушникова,

Медицинский журналист

Все авторы

Содержание статьи

Сводит ноги судорогой: причины
Сводит ноги судорогой: чем лечить?
Кто лечит судороги в ногах
Почему сводит ноги ночью?
Источники

Судороги — это внезапное непроизвольное сокращение одной или нескольких мышц. Спазмированная мышца становится твердой на ощупь, ее форма меняется, а человек чувствует онемение и резкую очень сильную боль.

Чаще спазмы возникают в икроножной мышце, но бывает, судорога сводит мышцы стопы, задней или передней поверхности бедра. После сильной судороги болезненные ощущения могут остаться на несколько дней.

Сводит ноги судорогой: причины

Причин для появления судорог в ногах множество. Эпизодически они могут беспокоить совершенно здоровых людей. Так, при купании они возникают в результате переутомления при дальних заплывах или же из-за спазма сосудов, вызванного температурным перепадом при резком погружении в холодную воду.

Во время или после тренировки они обусловлены мышечной усталостью или обезвоживанием, а также могут стать последствием употребление большого количества протеинов.

Мышечные спазмы в ночное время у здоровых людей могут сигнализировать о недостатке витаминов и микроэлементов, в первую очередь витамина В6, магния, кальция, калия и натрия, или же возникнуть из-за длительной неудобной позы во время сна.

Спровоцировать появление судорог также могут стрессы, малоподвижный образ жизни, травмы и даже ношение неудобной тесной обуви.

Нередко судороги возникают во время беременности. Чаще всего они связаны с недостатком витаминов и минералов, потребность в которых у будущих мам сильно возрастает. Среди других возможных причин — увеличившаяся нагрузка на опорно-двигательный аппарат, токсикоз, гормональная перестройка, сдавление сосудов малого таза и начинающийся варикоз.

Участившиеся судороги в ногах могут быть также симптомом довольно серьезных заболеваний. Обязательно обратиться к врачу следует, если мышечные спазмы происходят регулярно и они не связаны с переутомлением и длительным пребыванием в неудобной позе.

Спровоцировать неконтролируемые сокращения мышц могут инфекции, сопровождающиеся подъемом температуры и интоксикацией, хроническая сердечная и почечная недостаточность, атеросклероз, тромбофлебит и варикозное расширение вен, плоскостопие, сахарный диабет, гипертиреоз и другие гормональные нарушения, поясничный радикулит и другие неврологические заболевания, а также злоупотребление алкоголем.

Если у вас сводит ноги, стоит повнимательнее прочесть инструкцию к лекарственным препаратам, которые в этот период принимаете. Судороги могут быть побочным действием лечения мочегонными, антиастматическими препаратами, лекарствами от болезней Альцгеймера и Паркинсона, остеопороза, миастении, гипертонии и стенокардии, некоторых болеутоляющих препаратов и эстрогенов.

Нет времени читать длинные статьи? Подписывайтесь на нас в соцсетях: слушайте фоном видео и читайте короткие заметки о красоте и здоровье.
Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK, Viber

Сводит ноги судорогой: чем лечить?

Обычно судорога продолжается несколько минут, а затем проходит самостоятельно, но терпеть ее конечно же не стоит.

Чтобы помочь расслабиться спазмированной мышце голени, бывает достаточно разогнуть стопу, рукой потянуть носок ноги на себя и постараться удержать его в таком положении некоторое время, затем расслабиться и повторить эту манипуляцию еще раз.

Можно также попробовать встать на ноги и постараться перекатываться с пятки на носок и снова на пятку или же просто походить по холодному полу.

Если сводит переднюю часть бедра, растянуть мышцу помогает сгибание ноги в колене и приведение стопы к ягодице в положении стоя, оперевшись о стену.

Также следует активно помассировать скованную судорогой мышцу, пощипать ее, а если ничего не помогает — уколоть ее иглой.

Можно также приложить к спазмированной мышце грелку или принять теплую ванну.

Кто лечит судороги в ногах

Если вас беспокоят судороги в ногах, для начала можно обратиться к терапевту. Он проведет осмотр, проанализирует жалобы и порекомендует сдать лабораторные анализы. Возможно, потребуется сделать узи сосудов нижних конечностей. При необходимости пациента направят к узкому специалисту: эндокринологу, неврологу, флебологу или сосудистому хирургу.

Лечение будет назначено в зависимости от причины появления мышечных спазмов. Кому-то будет достаточно пропить витаминно-минеральный комплекс и заняться лечебной физкультурой, другим необходим комплексный подход и медикаментозная терапия.

Вам может быть интересно: Противосудорожные препараты

Почему сводит ноги ночью?

Чтобы судороги не возвращались, нужно постараться скорректировать причину их появления. Если речь не идет о серьезном хроническом заболевании, то поможет достаточное употребление жидкости, сбалансированная диета, богатая витаминами группы В и Е, калием, магнием и кальцием, отказ от курения и узкой обуви на каблуке, адекватная физическая нагрузка и выполнение упражнения для разогрева и растяжки мышц ног. Выполнять их нужно в течение дня, если вы просто мало двигаетесь или подолгу стоите, а также перед сном или интенсивными тренировками, если судороги возникают после или во время занятий спортом.

Источники

О.А. Громова, Е.Ю. Егорова, И.Ю. Торшин, Мышечные судороги, повышенная судорожная готовность: роли магния и оротовой кислоты /ФАРМАТЕКА № 8 — 2011.
Michael C. Levin Мышечные спазмы /Справочники MSD
Хрыщанович В.Я., Скобелева Н.Я. Медицинская профилактика и лечение беременных с варикозной болезнью. Российский вестник акушера-гинеколога. 2021

Поделиться мегасоветом

Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда

Копировать ссылку

Синдром беспокойных ног – Диагностика и лечение

Диагностика

Ваш врач изучит вашу историю болезни и попросит описать ваши симптомы. Диагноз

RLS основан на следующих критериях, установленных Международной группой по изучению синдрома беспокойных ног:

У вас сильное, часто непреодолимое желание пошевелить ногами, обычно сопровождающееся неприятными ощущениями.
Ваши симптомы появляются или ухудшаются, когда вы отдыхаете, например, сидите или лежите.
Ваши симптомы частично или временно облегчаются при физической активности, такой как ходьба или растяжка.
Ваши симптомы ухудшаются ночью.
Симптомы нельзя объяснить исключительно другим заболеванием или поведенческим заболеванием.

Ваш врач может провести физический и неврологический осмотр. Анализы крови, особенно на дефицит железа, могут быть назначены, чтобы исключить другие возможные причины ваших симптомов.

Кроме того, ваш врач может направить вас к специалисту по сну. Это может включать ночлег и исследование в клинике сна, если подозревается другое расстройство сна, такое как апноэ во сне. Однако диагноз

RLS обычно не требует исследования сна.

Уход в клинике Майо

Наша заботливая команда экспертов Mayo Clinic может помочь вам решить проблемы со здоровьем, связанные с синдромом беспокойных ног. Начните здесь

Лечение

Иногда лечение основного заболевания, такого как дефицит железа, значительно облегчает симптомы RLS . Коррекция дефицита железа может включать прием добавок железа перорально или внутривенно. Однако принимайте железосодержащие добавки только под наблюдением врача и после того, как врач проверит уровень железа в вашей крови.

Если у вас RLS без сопутствующего заболевания, лечение направлено на изменение образа жизни. Если они неэффективны, ваш врач может прописать лекарства.

Лекарства

Несколько рецептурных препаратов, большинство из которых были разработаны для лечения других заболеваний, доступны для уменьшения беспокойства в ногах. К ним относятся:

Лекарства, повышающие уровень дофамина в головном мозге. Эти лекарства влияют на уровень дофамина в головном мозге. Ротиготин (Нейпро) и прамипексол (Мирапекс) одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения умеренной и тяжелой РЛС
.
Краткосрочные побочные эффекты этих препаратов обычно слабо выражены и включают тошноту, головокружение и утомляемость. Однако они также могут вызывать расстройства импульсного контроля, такие как игромания и сонливость в дневное время.
Препараты, влияющие на кальциевые каналы. Некоторые лекарства, такие как габапентин (Neurontin, Gralise), габапентин энакарбил (Horizant) и прегабалин (Lyrica), действуют на некоторых людей с RLS .
Миорелаксанты и снотворные. Эти препараты улучшают сон ночью, но не устраняют ощущения в ногах и могут вызывать дневную сонливость. Эти лекарства обычно используются только в том случае, если никакое другое лечение не приносит облегчения.
Опиоиды. Наркотические препараты используются в основном для облегчения тяжелых симптомов, но при использовании в больших дозах они могут вызывать привыкание.
Некоторые примеры включают трамадол (Ultram, ConZip), кодеин, оксикодон (Oxycontin, Roxicodone, другие) и гидрокодон (Hysingla ER).

Вам и вашему поставщику медицинских услуг может потребоваться несколько проб, чтобы найти правильное лекарство или комбинацию лекарств, которые лучше всего подходят для вас.

Предупреждение о лекарствах

Иногда дофаминовые препараты, которые некоторое время работали для облегчения вашего RLS , становятся неэффективными, или вы замечаете, что ваши симптомы возвращаются в начале дня или включают ваши руки. Это называется аугментацией. Ваш поставщик может заменить другое лекарство для решения проблемы.

Большинство лекарств, назначаемых для лечения RLS , не рекомендуются во время беременности. Вместо этого ваш врач может порекомендовать методы самопомощи для облегчения симптомов. Однако, если ощущения особенно беспокоят вас в последнем триместре, ваш лечащий врач может одобрить использование определенных препаратов.

Некоторые лекарства могут ухудшить симптомы RLS . К ним относятся некоторые антидепрессанты, некоторые нейролептики, некоторые лекарства от тошноты, а также некоторые лекарства от простуды и аллергии. Ваш врач может порекомендовать вам избегать этих препаратов, если это возможно. Однако, если вам необходимо принимать эти лекарства, поговорите со своим врачом о добавлении лекарств, которые помогут справиться с РЛС .

Дополнительная информация

Лечение синдрома беспокойных ног в клинике Майо
Массажная терапия

Запись на прием в клинике Майо

Из клиники Майо на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем.

Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Образ жизни и домашние средства

Внесение простых изменений в образ жизни может помочь облегчить симптомы RLS :

Попробуйте ванны и массаж. Принятие теплой ванны и массаж ног помогут расслабить мышцы.
Применяйте теплые или прохладные компрессы. Использование тепла или холода или их попеременное использование может уменьшить чувствительность конечностей.
Обеспечение хорошей гигиены сна. Усталость имеет тенденцию ухудшать симптомы RLS , поэтому важно соблюдать правила гигиены сна. В идеале иметь прохладную, тихую, удобную среду для сна; ложиться спать и вставать в одно и то же время ежедневно; и спать не менее семи часов каждую ночь.
Упражнение. Умеренные регулярные физические упражнения могут облегчить симптомы RLS , но чрезмерное усердие или тренировки в конце дня могут усилить симптомы.
Избегайте кофеина. Иногда отказ от кофеина может помочь беспокойным ногам. Попробуйте в течение нескольких недель избегать продуктов, содержащих кофеин, включая шоколад, кофе, чай и безалкогольные напитки, чтобы посмотреть, поможет ли это.
Рассмотрите возможность использования бинта для ног или вибрирующей подушки. Бинт для ног, специально разработанный для людей с RLS , оказывает давление на ногу и может помочь облегчить ваши симптомы. Вы также можете почувствовать облегчение, используя подушечку, которая вибрирует на задней части ног.

Лечение и поддержка

СБН обычно является пожизненным состоянием. Это может помочь вам разработать подходящие для вас стратегии выживания, например:

Расскажите другим о своем состоянии. Обмен информацией о RLS поможет членам вашей семьи, друзьям и коллегам лучше понять, когда они видят, как вы расхаживаете по залу, стоите в задней части кинотеатра или идете к кулеру с водой много раз в течение дня.
Не сопротивляйтесь своей потребности в движении. Если вы попытаетесь подавить желание двигаться, вы можете обнаружить, что ваши симптомы ухудшаются.
Ведите дневник сна. Следите за лекарствами и стратегиями, которые помогают или мешают вашей битве с RLS и сообщите эту информацию своему провайдеру.
Растяжка и массаж. Начните и закончите свой день упражнениями на растяжку или легким массажем.
Обратитесь за помощью. Группы поддержки объединяют членов семьи и людей с RLS . Участвуя в группе, ваши идеи могут помочь не только вам, но и кому-то еще.

Подготовка к приему

Если у вас есть симптомы СБН , запишитесь на прием к своему провайдеру. После первоначального осмотра он или она может направить вас к врачу, специализирующемуся на состояниях, влияющих на нервную систему (неврологу), или к специалисту по сну.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему.

Что вы можете сделать

Запишите свои симптомы, в том числе, когда они начались и когда они имеют тенденцию проявляться.
Запишите ключевую медицинскую информацию, включая другие имеющиеся у вас заболевания и любые рецептурные или безрецептурные лекарства, которые вы принимаете, включая витамины и добавки. Также обратите внимание, есть ли история РЛС в вашей семье.
Возьмите с собой члена семьи или друга. Кто-то, кто сопровождает вас, может вспомнить информацию, которую вы пропустили или забыли.
Запишите вопросы, которые нужно задать своему врачу.

Некоторые основные вопросы, которые следует задать вашему поставщику медицинских услуг по поводу RLS , включают:

Какова наиболее вероятная причина моих признаков и симптомов?
Существуют ли другие возможные причины?
Какие анализы мне нужны?
Какие варианты лечения доступны для этого состояния?
У меня другие проблемы со здоровьем. Как я могу лучше всего управлять ими вместе?
Какие шаги по уходу за собой могут улучшить мои симптомы?
У вас есть учебные материалы, которые я могу получить? Какие сайты вы рекомендуете?
Где я могу найти группу поддержки для людей с RLS ?

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, в том числе:

У вас возникает непреодолимое желание пошевелить ногами?
Какие слова описывают ваши симптомы?
Ваши симптомы появляются, когда вы сидите или лежите?
Ваши симптомы ухудшаются ночью?
Движение улучшает ваше самочувствие?
Говорили ли вам, что вы брыкаетесь, трясете или иным образом двигаете ногами во время сна?
У вас часто возникают проблемы с засыпанием или сном?
Вы устали в течение дня?
У кого-нибудь в вашей семье беспокойные ноги?
Сколько кофеина вы употребляете ежедневно?
Какова ваша типичная программа упражнений?
Есть ли у вас риск низкого уровня железа из-за таких вещей, как ограничение мяса в вашем рационе, частое донорство крови или кровопотеря после недавней операции?

Что вы можете сделать в это время?0010

Массаж ног во время купания в теплой ванне

Персонал клиники Мэйо

Связанные

Сопутствующие процедуры

Новости клиники Мэйо

Продукты и услуги

Синдром беспокойных ног Информационный бюллетень

Что такое синдром беспокойных ног?
Каковы общие признаки и симптомы беспокойных ног?
Что вызывает синдром беспокойных ног?
Как диагностируется синдром беспокойных ног?
Как лечится синдром беспокойных ног?
Каков прогноз для людей с синдромом беспокойных ног?
Какие исследования проводятся?
Где я могу получить дополнительную информацию?

Что такое синдром беспокойных ног?

Синдром беспокойных ног (СБН), также называемый болезнью Уиллиса-Экбома, вызывает неприятные или дискомфортные ощущения в ногах и непреодолимое желание ими двигать. Симптомы обычно возникают ближе к вечеру или в вечерние часы и часто наиболее выражены ночью, когда человек отдыхает, например, сидит или лежит в постели. Они также могут возникать, когда кто-то неактивен и сидит в течение длительного времени (например, во время путешествия на самолете или просмотра фильма). Поскольку симптомы могут усиливаться ночью, может быть трудно заснуть или вернуться ко сну после пробуждения. Перемещение ног или ходьба обычно уменьшают дискомфорт, но ощущения часто возвращаются после прекращения движения. СБН классифицируется как расстройство сна, поскольку симптомы возникают при отдыхе и попытке заснуть, и как двигательное расстройство, поскольку люди вынуждены двигать ногами, чтобы облегчить симптомы. Однако лучше всего его можно охарактеризовать как неврологическое сенсорное расстройство с симптомами, возникающими внутри самого мозга.

СБН является одним из нескольких заболеваний, которые могут вызывать истощение и сонливость в дневное время, что может сильно повлиять на настроение, концентрацию, успеваемость на работе и в школе, а также на личные отношения. Многие люди с СБН сообщают, что они часто не могут сосредоточиться, у них нарушена память или они не могут выполнять повседневные задачи. Невылеченный СБН средней и тяжелой степени может привести к снижению производительности труда примерно на 20 процентов и может способствовать депрессии и тревоге. Это также может затруднить путешествие.

По оценкам, от 7 до 10 процентов населения США могут страдать СБН. СБН встречается как у мужчин, так и у женщин, хотя у женщин он встречается чаще, чем у мужчин. Это может начаться в любом возрасте. Многие люди, которые серьезно поражены, находятся в среднем возрасте или старше, и симптомы обычно становятся более частыми и длятся дольше с возрастом.

Более 80 процентов людей с СБН также страдают от периодических движений конечностей во сне (PLMS). PLMS характеризуется непроизвольными подергиваниями или подергиваниями ног (а иногда и рук) во время сна, которые обычно происходят каждые 15–40 секунд, иногда в течение всей ночи. Хотя у многих людей с RLS также развивается PLMS, большинство людей с PLMS не испытывают RLS.

К счастью, в большинстве случаев СБН можно лечить с помощью немедикаментозной терапии и, при необходимости, лекарств.

top

Каковы общие признаки и симптомы беспокойных ног?

Люди с СБН испытывают непреодолимое желание двигаться, что сопровождается неприятными ощущениями в нижних конечностях, которые отличаются от нормальных ощущений у людей без этого расстройства. Ощущения в их ногах часто трудно определить, но они могут быть описаны как ноющие, пульсирующие, тянущие, зудящие, мурашки или мурашки. Эти ощущения реже затрагивают руки и реже грудь или голову. Хотя ощущения могут возникать только на одной стороне тела, чаще всего они затрагивают обе стороны. Они также могут чередоваться между сторонами. Ощущения варьируются по степени тяжести от неприятных до раздражающих и болезненных.

Поскольку движение ног (или других пораженных частей тела) облегчает дискомфорт, люди с СБН часто держат ноги в движении, чтобы свести к минимуму или предотвратить ощущения. Они могут расхаживать по полу, постоянно шевелить ногами в сидячем положении и ворочаться в постели.

Классическим признаком СБН является то, что симптомы усиливаются ночью с отчетливым бессимптомным периодом рано утром, что позволяет в это время более освежающему сну. Некоторые люди с СБН испытывают трудности с засыпанием и сном. Они также могут отметить ухудшение симптомов, если их сон еще больше сокращается из-за событий или активности.

Симптомы СБН могут меняться изо дня в день, по тяжести и частоте, а также у разных людей. В случаях средней тяжести симптомы возникают только один или два раза в неделю, но часто приводят к значительной задержке наступления сна с некоторым нарушением дневной функции. В тяжелых случаях СБН симптомы проявляются более двух раз в неделю и приводят к обременительным нарушениям сна и нарушению дневной функции.

У людей с СБН иногда могут наблюдаться ремиссии — спонтанное улучшение в течение нескольких недель или месяцев до повторного появления симптомов — обычно на ранних стадиях заболевания. В целом, однако, симптомы со временем становятся более серьезными.

У людей с СБН и сопутствующим заболеванием, как правило, быстро развиваются более тяжелые симптомы. Напротив, у тех, у кого СБН, не связанный с каким-либо другим заболеванием, наблюдается очень медленное прогрессирование расстройства, особенно если они начинаются в раннем возрасте; может пройти много лет, прежде чем симптомы начнут проявляться регулярно.

top

Что вызывает синдром беспокойных ног?

В большинстве случаев причина СБН неизвестна (так называемый первичный СБН). Однако СБН имеет генетический компонент и может быть обнаружен в семьях, где симптомы проявляются в возрасте до 40 лет. С СБН связаны определенные варианты генов. Имеющиеся данные указывают на то, что низкий уровень железа в мозге также может быть причиной СБН.

Значительные данные также свидетельствуют о том, что СБН связан с дисфункцией в одном из отделов мозга, контролирующих движения (называемых базальными ганглиями), которые используют дофамин. Дофамин необходим для обеспечения гладкой, целенаправленной мышечной активности и движения. Нарушение этих путей часто приводит к непроизвольным движениям. У людей с болезнью Паркинсона, еще одним нарушением дофаминовых путей базальных ганглиев, повышена вероятность развития СБН.

СБН также связан со следующими факторами или фоновыми состояниями или сопровождает их:

терминальная стадия почечной недостаточности и гемодиализ
дефицит железа
определенные лекарства, которые могут усугубить симптомы СБН, такие как противорвотные препараты (например, прохлорперазин или метоклопрамид), антипсихотические препараты (например, производные галоперидола или фенотиазина), антидепрессанты, повышающие уровень серотонина (например, флуоксетин или сертралин), а также некоторые лекарства от простуды и аллергии, которые содержат старые антигистаминные препараты (например, дифенгидрамин)
употребление алкоголя, никотина и кофеина
беременность, особенно в последнем триместре; в большинстве случаев симптомы обычно исчезают в течение 4 недель после родов
невропатия (поражение нервов).

Лишение сна и другие состояния сна, такие как апноэ во сне, также могут усугубить или вызвать симптомы у некоторых людей. Уменьшение или полное устранение этих факторов может облегчить симптомы.

top

Как диагностируется синдром беспокойных ног?

Поскольку специального теста на СБН не существует, диагноз ставится врачом. Пять основных критериев для клинической диагностики расстройства:

Сильная и часто непреодолимая потребность или побуждение двигать ногами, что часто связано с ненормальными, неприятными или дискомфортными ощущениями.
Желание двигать ногами возникает или усиливается во время отдыха или бездействия.
Желание двигать ногами, по крайней мере, временно и частично или полностью ослабляется движениями.
Позывы двигать ногами начинаются или усиливаются вечером или ночью.
Вышеуказанные четыре особенности не связаны с каким-либо другим заболеванием или поведенческим заболеванием.

Врач в основном сосредоточится на индивидуальных описаниях симптомов, их триггерах и облегчающих факторах, а также на наличии или отсутствии симптомов в течение дня. Могут быть полезными неврологическое и физическое обследование, а также информация из медицинской и семейной истории человека и список текущих лекарств. Людей могут спросить о частоте, продолжительности и интенсивности симптомов; если движение помогает облегчить симптомы; сколько времени нужно, чтобы заснуть; любая боль, связанная с симптомами; и любая склонность к дневному сну и сонливости, нарушению сна или дневной функции. Лабораторные тесты могут исключить другие состояния, такие как почечная недостаточность, железодефицитная анемия (это отдельное состояние, связанное с дефицитом железа) или беременность, которые могут вызывать симптомы СБН. Анализы крови могут выявить дефицит железа, а также другие медицинские расстройства, связанные с СБН. В некоторых случаях исследования сна, такие как полисомнография (тест, который регистрирует мозговые волны, сердцебиение, дыхание и движения ног человека в течение всей ночи), могут выявить наличие других причин нарушения сна (например, апноэ во сне), которые могут воздействие на лечение расстройства. Периодическое движение конечностей во сне во время исследования сна может подтвердить диагноз СБН, но, опять же, наблюдается не только у людей с СБН.

Диагностика СБН у детей может быть особенно сложной, поскольку детям может быть трудно описать, что они испытывают, когда и как часто появляются симптомы и как долго они длятся. Педиатрический СБН иногда может быть неправильно диагностирован как «болезнь роста» или синдром дефицита внимания.

top

Как лечится синдром беспокойных ног?

СБН можно лечить с осторожностью, направленной на облегчение симптомов. Перемещение пораженной конечности (конечностей) может принести временное облегчение. Иногда симптомы СБН можно контролировать путем обнаружения и лечения сопутствующего заболевания, такого как периферическая невропатия, диабет или железодефицитная анемия.

Добавки железа или лекарства обычно полезны, но ни одно лекарство не может эффективно лечить СБН у всех людей. Могут потребоваться испытания различных препаратов. Кроме того, регулярно принимаемые лекарства могут со временем утратить свое действие или даже ухудшить состояние, что приводит к необходимости смены лекарств.

Варианты лечения СБН включают:

Изменение образа жизни . Определенные изменения образа жизни и деятельности могут принести некоторое облегчение людям с легкими или умеренными симптомами СБН. Эти шаги включают отказ от употребления алкоголя и табака или их сокращение, изменение или поддержание регулярного режима сна, программу умеренных физических упражнений и массаж ног, принятие теплой ванны или использование грелки или пакета со льдом. Есть новые медицинские устройства, которые были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), в том числе повязка для ног, которая оказывает давление под стопой, и другая, представляющая собой подушечку, которая передает вибрацию на заднюю часть ног. Аэробные упражнения и упражнения на растяжку ног умеренной интенсивности также могут облегчить легкие симптомы.

Железо . Для людей с низкими или низкими нормальными анализами крови, называемыми насыщением ферритином и трансферрином, в качестве первого лечения рекомендуется попробовать добавки железа. Добавки железа доступны без рецепта. Распространенным побочным эффектом является расстройство желудка, которое может улучшиться при использовании другого типа добавок железа. Поскольку железо плохо всасывается в кишечнике, оно может вызвать запор, который можно лечить с помощью размягчителей стула, таких как полиэтиленгликоль. У некоторых людей добавки железа не улучшают уровень железа. Другим может потребоваться введение железа через капельницу, чтобы повысить уровень железа и облегчить симптомы.

Противосудорожные препараты . Противосудорожные препараты становятся рецептурными препаратами первой линии для пациентов с СБН. FDA одобрило габапентин энакарбил для лечения среднетяжелого и тяжелого СБН. Этот препарат, по-видимому, столь же эффективен, как и дофаминергическая терапия (обсуждается ниже), и, по крайней мере, на сегодняшний день не было сообщений о проблемах с прогрессирующим ухудшением симптомов из-за к лекарствам (так называемая аугментация). Другие лекарства могут быть назначены «не по прямому назначению» для облегчения некоторых симптомов расстройства.

Другие противосудорожные препараты, такие как стандартная форма габапентина и прегабалина, могут уменьшать такие нарушения чувствительности, как ползание и ползание, а также нервную боль. Головокружение, усталость и сонливость являются одними из возможных побочных эффектов. Недавние исследования показали, что прегабалин так же эффективен для лечения СБН, как и дофаминергический препарат прамипексол, что позволяет предположить, что этот класс препаратов обладает эквивалентными преимуществами.

Дофаминергические средства . Эти препараты, усиливающие эффект дофамина, широко используются для лечения болезни Паркинсона. Было показано, что они уменьшают симптомы RLS, когда их принимают в ночное время. FDA одобрило ропинирол, прамипексол и ротиготин для лечения среднетяжелого и тяжелого СБН. Эти препараты, как правило, хорошо переносятся, но могут вызывать тошноту, головокружение или другие краткосрочные побочные эффекты. Леводопа плюс карбидопа могут быть эффективны при периодическом, но не ежедневном применении.

Хотя лекарства, связанные с дофамином, эффективны в лечении симптомов СБН, их длительное применение может привести к ухудшению симптомов у многих людей. При хроническом употреблении человек может начать испытывать симптомы раньше вечером или даже раньше, пока симптомы не будут присутствовать круглосуточно. Со временем начальная вечерняя доза или доза перед сном может стать менее эффективной, ночные симптомы станут более интенсивными, и симптомы могут начать поражать руки или туловище. К счастью, это очевидное прогрессирование можно обратить вспять, отменив все лекарства, связанные с дофамином.

Другим важным побочным эффектом дофаминовых препаратов, который наблюдается у некоторых людей, является развитие импульсивного или навязчивого поведения, такого как одержимость азартными играми или покупками. Если они происходят, это поведение можно улучшить или обратить вспять, прекратив прием лекарства.

Опиоиды . Такие препараты, как метадон, кодеин, гидрокодон или оксикодон, иногда назначают для лечения пациентов с более тяжелыми симптомами СБН, которые плохо реагировали на другие лекарства. Побочные эффекты включают запор, головокружение, тошноту, обострение апноэ во сне и риск привыкания; однако очень низкие дозы часто эффективны для контроля симптомов СБН.

Бензодиазепины . Эти препараты могут помочь людям получить более спокойный сон. Однако, даже если их принимать только перед сном, они иногда могут вызывать дневную сонливость, снижать энергию и влиять на концентрацию. Бензодиазепины, такие как клоназепам и лоразепам, обычно назначают для лечения беспокойства, мышечных спазмов и бессонницы. Поскольку в некоторых случаях эти препараты также могут вызывать или усугублять апноэ во сне, их не следует использовать у людей с этим заболеванием. Это препараты последней линии из-за их побочных эффектов.

top

Каков прогноз для людей с синдромом беспокойных ног?

СБН, как правило, является пожизненным заболеванием, от которого нет лекарства. Однако современные методы лечения могут контролировать расстройство, минимизировать симптомы и увеличить периоды спокойного сна. Симптомы могут постепенно ухудшаться с возрастом, хотя снижение может быть несколько быстрее у людей, которые также страдают сопутствующим заболеванием. Диагноз СБН не указывает на начало другого неврологического заболевания, такого как болезнь Паркинсона. Кроме того, у некоторых людей бывают ремиссии — периоды, когда симптомы уменьшаются или исчезают на дни, недели, месяцы или годы, хотя симптомы часто со временем появляются снова. Если симптомы СБН легкие, не вызывают значительного дискомфорта в дневное время или не влияют на способность человека заснуть, это состояние не нужно лечить.

top

Какие исследования проводятся?

Миссия Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS) состоит в поиске фундаментальных знаний о мозге и нервной системе и использовании этих знаний для уменьшения бремени неврологических заболеваний. NINDS является составной частью Национального института здравоохранения (NIH), ведущего сторонника биомедицинских исследований в мире.

Хотя прямая причина СБН часто неизвестна, изменения в сигнальных путях мозга, вероятно, способствуют заболеванию. В частности, исследователи подозревают, что определенную роль может играть нарушение передачи дофаминовых сигналов в базальных ганглиях мозга. Существует связь между генетикой и СБН. Однако в настоящее время нет генетического тестирования. Исследования, поддерживаемые NINDS, продолжаются, чтобы помочь обнаружить генетические отношения и лучше понять, что вызывает заболевание.

NINDS также поддерживает исследования о том, почему использование дофаминовых агентов для лечения СБН, болезни Паркинсона и других двигательных расстройств может привести к нарушениям импульсного контроля, с целью разработки новых или улучшенных методов лечения, позволяющих избежать этого неблагоприятного эффекта.

Системы возбуждения головного мозга при СБН проявляют повышенную активность и могут вызывать как потребность двигаться при попытках отдохнуть, так и неспособность поддерживать сон. Исследователи, финансируемые NINDS, используют усовершенствованную магнитно-резонансную томографию (МРТ) для измерения химических изменений в мозге у людей с СБН и оценки их связи с симптомами расстройства в надежде на разработку новых исследовательских моделей и способов коррекции процесса сверхактивного возбуждения. Поскольку ученые в настоящее время не полностью понимают механизмы, с помощью которых железо попадает в мозг, и то, как эти механизмы регулируются, исследователи, финансируемые NINDS, изучают роль эндотелиальных клеток — части защитной оболочки, называемой гематоэнцефалическим барьером, который разделяет циркулирующие кровь из жидкости, окружающей ткань головного мозга, — в регуляции церебрального метаболизма железа. Результаты могут предложить новое понимание лечения когнитивных и двигательных симптомов, связанных с этими расстройствами.

Более подробную информацию об исследованиях RLS, поддерживаемых NINDS или другими компонентами NIH, можно получить через NIH RePORTER ( http://projectreporter. nih.gov/reporter.cfm ), доступную для поиска базу данных текущих и ранее финансируемых исследований. , а также результаты исследований, такие как публикации.

top

Где я могу получить дополнительную информацию?

Для получения дополнительной информации о неврологических расстройствах или исследовательских программах, финансируемых Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта, обращайтесь в Сеть ресурсов и информации о мозге (BRAIN) Института по телефону:

МОЗГ
П.О. Box 5801
Bethesda, MD 20824
800-352-9424

Информация также доступна в следующих организациях:

Фонд синдрома без беспокойного. 9109

Национальная организация редких заболеваний (NORD)
55 Kenosia Avenue
Danbury, CT 06810
203-744-0100
Голосовая почта 800-999-NORD (6673)

National Sleep Foundation
1010 N. Glebe Road, Suite 310
Arlington, VA 22201
703-243-1697

National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) 9028, DH Health of National Institutes Center Drive, Room 4A21
Bethesda, MD 20892-2480
301-592-8573

«Информационный бюллетень о синдроме беспокойных ног», NINDS, дата публикации май 2017 г.