Внутривенное вливание физраствора, насыщенного озоном
Внутривенная озонотерапия — способ введения в организм физраствора, насыщенного озоном. Озон – это элемент, состоящий из трех молекул кислорода и содержит 1 свободную связь. Курс процедур от 2 до 10.
Озон позволяет вылечить ммножество патологий, очистить кожу от высыпаний. Кроме того, благодаря его полезным свойствам иммунитет организма усиливается, а обменные процессы приходят в норму.
Внутривенная озонотерапия — процесс капельного введения озонированного физиологического раствора через вену в организм. Процедура осуществляется под контролем врача. Озон используют как в профилактических целях, так и для лечения разных патологий. Нередко доктора рекомендуют озонотерапию для лечения инфекционно-вирусной патологии в гинекологии или урологии.
Суть метода.
После попадания в организм озон активно взаимодействует с клетками, создает в них биологически активную группу. Как результат — при помощи окислительного процесса происходит разрушение мембран вредоносных микроорганизмов. Клеточный состав при этом не получает никакого тлетворного воздействия. Лечение озоном оказывает воздействия:
- иммуномодулирующее;
- антибактериальное;
- противовоспалительное;
- анальгетическое.
Внутривенное введение озона нормализует гормональный фон, восстановливает сексуальную активность, избавляет от хронической усталости. Озонотерапия абсолютно безболезненна. После нескольких сеансов не только очищается организм пациента, но и восстанавливается утраченное здоровье.
После полного курса человек ощущает прилив энергии. Иммунитет укрепляется, а настроение значительно улучшается.
Помимо этого озоновые капельницы обладают другими общими полезными свойствами.
После попадания газа в кровь – она разжижается. Организм насыщается кислородом и полезными элементами. Мозговая деятельность активизируется, а интеллектуальные способности возрастают.
Капельницы с озоном
Озон — наиболее мощный антисептик, который существует в природе. Газообразное вещество, которое соединило три атома кислорода, способно уничтожить скопления бактерий, вирусов и грибка.
Чаще всего озон вводится в виде капельницы в вену. Благодаря этому веществу можно вылечить большинство патологий, очистить кожу от высыпаний и язв. Кроме того, благодаря его полезным свойствам защитные функции организма укрепляются, а обменные процессы нормализуются. Внутривенной озонотерапией называют процесс капельного введения озонированного физиологического раствора через вену. Процедура осуществляется под контролем врача. Озон вводят не только в профилактических целях, но и для лечения различных патологий. Внутривенный сеанс озонотерапии отличается простотой, а благодаря быстродействию, инъекции озона в вену имеют высокую эффективность.
Несмотря на то, что количество процедур определяется индивидуально (в среднем курс составляет 6-12 сеансов), можно отметить, что уже после нескольких сеансов пациент почувствует лечебное действие и общее улучшение самочувствия.
Сама процедура представляет собой:
- Внутривенное капельное вливание озонированного раствора
- Продолжительность сеанса составляет 15-20 минут.
- По его окончании из русла вены извлекается игла, а на место введения накладывают повязку.
Записаться на процедуру можно по тел. +7(383) 284-00-48
22 июля 2021
Какая связь между прививкой от гриппа и Covid-19?Сейчас, когда велик риск заразиться коронавирусной инфекцией, вполне возможно заболеть и гриппом. В этом случае возникнет так называемая микс-инфекция, и болезнь может протекать крайне тяжело.
1 июня 2021
Режим работы клиникиКоллектив медицинской клиники ЕВРОПА поздравляет Всех с наступающим праздником — ДНЕМ РОССИИ.
21 мая 2021
Как часто можно делать УЗИ?Профилактика — несомненный залог Вашего здоровья! Многие медицинские процедуры, среди которых есть и УЗИ, смогут выявить заболевания на ранних стадиях.
30 апреля 2021
Куда сдать клеща на анализ? Уже сейчас большинство людей выезжают на природу, что, несомненно, приносит не только удовольствие, но и нежелательный страх перед энцефалитными клещами.5 апреля 2021
Ваше здоровье начинается с полости рта!Бактериальный налет очень быстро накапливается в зоне десневой борозды вокруг каждого зуба. Есть регулярно и правильно его не убирать, то потом приходится решать проблемы здоровья не только зубов, но и всего организма.
Задать вопрос в клинику «Европа»
Внутривенное введение озонированного физиологического раствора
Озонотерапией называют способ терапии с использованием медицинской озоно-кислородной смеси, которая наделена мощными целебными свойствами. Медицинский газ восстанавливает клетки органов и насыщает кислородом организм, с помощью озона проходит очищение крови. Озон — наиболее мощный антисептик, который существует в природе. Газообразное вещество, которое соединило три атома кислорода, способно уничтожить скопления бактерий, вирусов и грибка.
Чаще всего озон вводится в виде капельницы в вену. После проникновения в организм газ сразу же активно взаимодействует с клетками, создавая в них биологически активную группу. Вследствие данного процесса с помощью окислительного метода происходит разрушение мембран разнообразных микроорганизмов вредоносного типа. Клеточный состав организма при этом не получает никакого негативного воздействия. Лечение озоном оказывает воздействие на организм по типу: иммуномодулятора; антибактериального средства; противовоспалительного средства; анальгетика. Внутривенное введение газа способно нормализовать гормональный фон, восстановить сексуальную активность, избавить от хронической усталости. Озонотерапия абсолютно безболезненна. После курса озонотерапии человек ощущает прилив энергии. Иммунитет укрепляется, а настроение значительно улучшается. Помимо этого озоновые капельницы обладают другими полезными свойствами, а именно возможностью:
— избавления от воспаления;
— восстановление после перенесенной простуды
— комплексной очистки организма;
— нейтрализации работы свободных радикалов;
— улучшения состояния кожи;
— увлажнения и восстановления кожного покрова.
После попадания газа в кровеносную систему кровь разжижается. Организм насыщается кислородом и полезными элементами. Мозговая деятельность улучшается, а интеллектуальные способности возрастают.
Показания к применению
В качестве основных показаний к применению озонотерапии можно выделить следующие заболевания:
- патологии сердечно-сосудистой системы;
- нарушения кровообращения в области мозга;
- колит; признаки остеомиелита;
- язвенные патологии;
- патологии ЖКТ;
- инфекции;
- экземы;
- неврозы;
- буллезный дерматоз;
- пиелонефрит;
- цистит и простатит;
- приступы мигрени;
- воспалительные патологии верхних дыхательных путей;
- аллергические высыпания на кожном покрове;
- язвы или раны, которые продолжительное время не заживают;
- обширные ожоги и другое.
Внутривенную озонотерапию часто назначают пациентам, которые страдают от постоянного чувства усталости, не проходящего даже после продолжительного сна. Процедура отлично сочетается с медикаментозной терапией.
Противопоказания
Терапия противопоказана при геморрагическом инсульте; гипертиреозе; склонности к судорогам; острой алкогольной интоксикации; тромбоцитопении; аллергии на озон; раннем периоде после кровотечений в том числе и внутренних.
Стоимость одной процедуры 600 руб
Озонотерапия в неврологии
Нервные болезни широко распространены во всем мире и представляют существенную проблему для здравоохранения. Неврологические заболевания, некоторые другие патологические состояния, сопровождающиеся неврологическими осложнениями, и их последствия составляют более 6 % глобального бремени заболеваний [9]. Согласно отчету ВОЗ, неврологические заболевания в настоящее время обусловливают 12 % всех смертей [3].
Сосудистые поражения головного мозга находятся на третьем месте среди причин смерти, составляя при этом 11,3 % и уступая лишь сердечно-сосудистым заболеваниям и опухолям. На долю ишемических церебральных расстройств приходится 71,24 % всех церебральных заболеваний [8, 9].
Большое внимание в последнее время уделяется разработке и внедрению новых совершенных высокоэффективных медицинских технологий, методов лечения, реабилитации и профилактики [1, 3].
Озонотерапия является одним из новых немедикаментозных методов, который предусматривает использование с лечебной целью озоно-кислородной смеси и устройств для ее обработки.
Этот метод заслуженно получает все большее распространение во всем мире. Впервые озон как химический элемент был открыт голландским физиком Мак ван Марумом в 1785 году. Профессор Базельского университета Кристиан Фридрих Шонбейн дал название этому газу «озон» — от греческого слова «ароматный». В 1840 году Шонбейн впервые обнаружил способность озона присоединяться к биоорганическим субстратам по месту расположения в них двойных связей. Дальнейшие исследования свойств озона связаны с именами Мориньяка и Деларива, Фрелиса и Беккереля, которые показали возможность превращения кислорода в озон. Уникальные свойства озона еще в начале XIX столетия привлекли к себе внимание медиков. В 1898 году A. Thauerkauf, Luth открыли Институт озонотерапии в Берлине. В 1902 году J. H. в «Словаре практической материальной медицины», изданном в Лондоне [5, 16], описывает успешное применение оxygeniuma при лечении анемии, кашля, рака, диабета, гриппа, наркомании, язв, отравления стрихнином, коклюша. Oxygenium — это озонированная вода. Впервые озон как септическое средство был опробован A. Wolff (1915) во время Первой мировой войны. В последующие годы постепенно накапливалась информация об успешном применении озона при лечении различных заболеваний. Однако длительное время использовались в основном методы озонотерапии, связанные с прямыми контактами газа с наружной поверхностью и различными полостями тела [3, 2, 28, 29].
Озон — высокоактивный химический элемент, известный благодаря своей важной роли в поддержании экологического равновесия на Земле. Он предохраняет живые организмы от влияния ультрафиолетовых лучей. Его характерный запах ощущается после сильной грозы [34, 45].
Озон (химическая формула О3) — это аллотропная форма кислорода. Озон в газообразном состоянии синего цвета, плотность при 0 °С составляет 2,141 г/л, а при 20 °С — 1,962 г/л. Молекула его симметричная, ангулярной формы. Озон имеет молекулярную массу 43, его плотность в 16,5 раза больше, чем у кислорода [15, 36].
Основные характеристики озона — нестойкость, сильные окислительные свойства. Распад озона происходит фотохимически, а также в результате реакций с радикалами, оксидами азота, хлора и его соединений. Имея сильные окислительные свойства, озон реагирует с органическими веществами (олефины, ароматические соединения, насыщенные углеводы, спирты), при этом образует промежуточные продукты — озониды.
Характерной особенностью озона как второго простого соединения элемента кислорода является его способность существовать, в зависимости от условий, во всех трех агрегатных состояниях.
Озон имеет максимум поглощения в ультрафиолетовой области при длине волны 253,7 нм. На основании этого УФ-фотометрическое определение концентрации озона вместе с йодометрическим титрованием приняты в качестве международных стандартов [16, 47].
Для биологии и медицины представляет интерес растворимость озона в жидкостях. Его растворимость в воде в 7 раз больше, чем у кислорода. Озон образует нестойкие растворы, причем скорость разложения его в растворе в 5–8 раз больше, чем в газовой фазе, в кислой среде растворимость снижается, а в щелочной повышается [15, 49]. Это обусловлено его реакцией с примесями и ионом гидроксила, поскольку скорость распада зависит от содержания примесей и рН. В водном растворе идет медленный распад, который ускоряется в присутствии примесей NО, а также гетерогенных катализаторов, металлов (Pt, Сu, Mn, Ni и др.). При небольших концентрациях озон расщепляется медленнее. Коэффициент растворимости озона в воде составляет от 0,49 до 0,64 моль озона в 1 моль воды, или 0,57–0,668 г/л. Теплота растворения 3,9 ккал/моль. В 100 моль воды при 0 °С и 101,8 кПа количество озона равняется 49,4 моль, то есть в 10 раз больше, чем кислорода. В водных растворах солей растворимость меньшая, хотя скорость разложения повышается. Насыщение озоном зависит от температуры и качества воды, поскольку органические и неорганические примеси изменяют рН среды. Повышение рН и температуры ускоряет распад озона и снижает его концентрацию в воде. Причиной этого является значительный распад озона из-за разных ионных примесей в водопроводной воде. Растворимость озона в растворах хлорида натрия подчиняется закону Генри. С увеличением концентрации NaCl в водном растворе растворимость озона уменьшается. В водной среде скорость распада озона сильно зависит от качества воды, температуры и рН среды. Так, период полураспада озона в бидистиллированной воде составляет 10 часов, в дистиллированной — 120 минут, в деминерализированной — 80 минут, в физиологическом растворе — 30 минут. Известно, что разложение озона в воде — это сложный процесс реакций радикальных цепей. Максимальное количество озона в водном растворе наблюдается на протяжении 8–15 минут [12, 45].
При использовании озонированной воды с лечебной целью необходимо принимать во внимание, что через час озона в растворе уже нет, а имеются только свободные радикалы кислорода, среди которых важнейший — гидроксильный радикал [10, 24].
Озон реагирует с большинством органических веществ. Термодинамически эти реакции могут приводить к полному окислению, то есть к образованию воды, оксидов углерода и высших оксидов других элементов [38, 42].
Вопреки высокому окислительному потенциалу озон взаимодействует чрезвычайно селективно. Причиной этой селективности является полярная структура молекулы озона, точнее — положительно поляризованный атом кислорода, который придает всей молекуле электрофильный характер. Соединения со свободными двойными связями С = С реагируют мгновенно, фенолы и свободные амины окисляются за секунды, в то время как, например, спирты окисляются на протяжении нескольких часов [30, 47].
Обнаружены селективные свойства озона по отношению к соединениям, имеющим двойные связи, и прежде всего к полиненасыщенным жирным кислотам (ПНЖК) [41]. Основными продуктами, которые образуются при взаимодействии озона с ненасыщенными жирными кислотами, наряду с озонидами являются гидропероксиды (К. Gaebelein, 1974; В.Н. Bielski, R.L. Arudi, M.W. Sutherland, 1983). Эти пероксиды отличаются от аутогенных короткой цепью и гидрофильностью. Небольшое количество пероксидов озона многократно усиливает потребление кислорода кровью. Стабильность их незначительная, на протяжении короткого времени они распадаются и не поддаются аналитическому выявлению. Повышенное потребление кислорода организмом было доказано с помощью специальных измерений газов крови. Наиболее четкое подтверждение было дано на основании увеличения артериовенозной разности по кислороду.
Вследствие того, что при озонотерапии в организм попадают активные формы кислорода, важно рассмотрение влияния озона на процесс перекисного окисления липидов (ПОЛ) [23, 44].
В многочисленных исследованиях показано, что терапевтические дозы озона стимулируют антиоксидантную систему (АОС) и уменьшают интенсивность ПОЛ [5, 9, 23, 41]. Однако необходимо отметить, что под влиянием озонотерапии сначала происходит активация свободнорадикального окисления. Это объясняется тем, что при внутривенных капельных инфузиях озонированного изотонического раствора хлорида натрия в организм вводятся озон, кислород и свободные радикалы. При этом по принципу положительной обратной связи быстро запускается антиоксидантная система защиты. Это предположение сделано на основании того, что уровень конечных продуктов липопероксидации достоверно снижается после озонотерапии. О быстрой компенсации реакций свободнорадикального окисления также свидетельствуют и результаты индуцированной биохемилюминесценции (БХЛ) плазмы пациентов, изучение которой является адекватным методом для оценки свободнорадикальных процессов в биосубстратах. Причиной достижения равновесия между процессами ПОЛ и системой антиоксидантной защиты организма может быть повышение уровня ЛПВП, которые являются антиоксидантами, угнетение или образование продуктов ПОЛ за счет увеличения активности ферментов антиоксидантной защиты под влиянием внутривенной озонотерапии. Важность этих данных не только в доказательстве безопасности использования озона. Достижение равновесия активности ПОЛ и АОС в организме — один из механизмов лечебного действия озонотерапии. Вместе с тем активация ПОЛ — один из универсальных патогенетических факторов при разных заболеваниях, в частности при ишемии [2]. Итак, озонотерапия восстанавливает динамическое равновесие между ПОЛ и антиоксидантной системой защиты, которая особенно важна в лечении дерматологических заболеваний.
Озон имеет способность также активизировать липидный обмен, в частности окисление жирных кислот путем как непосредственного взаимодействия с липидами в кровеносном русле, так и стимулирования АОС защиты организма. Тот факт, что в терапевтических дозах озон способен снижать интенсивность процесса ПОЛ, очень важен, так как в соответствии с современными представлениями выраженной атерогенностью обладают перекисно окисленные липопротеиды. В основе перекисной теории атеросклероза важным моментом признаются активация антиоксидантной системы защиты и нормализация показателей ПОЛ, что снижает токсичность липопротеидных комплексов, уменьшает их способность проникать в сосудистую стенку и активизировать макрофаги [7, 9].
Наиболее полно изучено влияние озона на биохимические процессы, которые происходят в эритроцитах, так как они являются простейшей моделью для изучения. В то же время этот объект имеет незаурядное значение, поскольку в медицинской практике довольно широко используются методики парентерального введения озона [14, 48].
Отмечен сосудорасширяющий эффект озонотерапии, что связывают с активацией NО-синтетазы. Оксид азота имеет вазодилатационное действие. В экспериментах выявлена возможность реакций с озоном аминокислот, которые предшествуют биологически активным веществам (дофамину, норадреналину, адреналину). Они мобилизуют жирные кислоты и глюкозу, имеют вазоактивное действие [40, 46].
В диапазоне терапевтических концентраций озон проявляет иммуномодулирующий, противовоспалительный, бактерицидный, противовирусный, дезинтоксикационный эффект [1, 8, 32].
В неврологии озон применяется в виде озонированной смеси в концентрации 0,6–40 мг/л озона в газовой смеси, а также для насыщения озоном физиологического раствора [8, 10].
По способу использования озоно-кислородной смеси (ОКС) все методики делятся на местные, энтеральные и парентеральные. В неврологии из местных методик используют проточную газацию в пластиковой камере [4, 14, 24].
Энтеральные методики (per rеcum) предполагают введение озоно-кислородной смеси, озонирование жидкости и растительных масел. При этом также используются высокие концентрации озона в озоно-кислородной смеси. Концентрация озона в водных растворах — 10–20 мг/л, в озоно-кислородных смесях — до 40 мг/л.
Ректальные инсуффляции озоно-кислородной смеси действуют как местно, так и системно через всасывание озона и кислорода в толстом кишечнике.
Парентеральные методики: внутрикожно, подкожно, внутривенно, интра- и периартикулярно — можно вводить озоно-кислородную газовую смесь (ОКГС), внутривенно — озонированную кровь (так называемые малая и большая аутогемотерапия). Внутривенно капельно также можно вводить озонированный физиологический раствор (ОФР).
При большой аутогемотерапии с озоном в специальный контейнер с антикоагулянтами осуществляют забор 50–150 мл венозной крови, после чего в него вводят озоно-кислородную газовую смесь (50–300 мл, с концентрацией озона в газе 5–30 мкг/мл), тщательно и аккуратно перемешивают содержимое контейнера, затем кровь вводят пациенту в вену.
Количество растворенного в крови озона рассчитывается как произведение объема использованного газа на концентрацию в нем озона.
При малой аутогемотерапии с озоном осуществляют забор 5–15 мл венозной крови, смешивают ее с озоно-кислородной газовой смесью и осуществляют внутримышечное введение [11].
Наиболее широко используемым является внутривенное введение озонированного физиологического раствора. Раствор в количестве 200–400 мл предварительно озонируют, пропуская через него озоно-кислородную смесь до достижения концентрации озона в жидкости 2–6 мкг/мл, после чего вводят внутривенно пациенту.
Озонорефлексотерапию осуществляют введением в точки акупунктуры газообразного озона в количестве 0,2–1 мл с концентрацией озона 5–15 мгк/мл.
При проведении процедур озонотерапии могут наблюдаться побочные явления: снижение артериального давления, боль за грудиной, диспноэ, аллергические реакции.
Количество осложнений среди пациентов, пролеченных озоном, составляет 7 случаев на миллион. Это в сравнении с другими видами лечения — незначительная величина. Чаще всего побочные эффекты озонотерапии возникают при внутривенном введении ОКГС, от которого сейчас практически отказались. Их причинами являются неправильная техника введения и неправильно выбранное дозирование [27, 34].
По данным разных авторов, для проведения энтеральных и парентеральных методик озонотерапии имеется ряд противопоказаний: гипертиреоз; гипокоагуляция, ранний период после различных, в частности внутренних, кровотечений; тромбоцитопения; острая алкогольная интоксикация; хронический, часто рецидивирующий или острый панкреатит; острый инфаркт миокарда; геморрагический инсульт; индивидуальная повышенная чувствительность к озону, аллергические реакции на озон в анамнезе; гипотензия; гипокальциемия; гипогликемия; беременность.
Перечень противопоказаний сегодня довольно активно сокращается, появились публикации о безопасном использовании озонотерапии при лечении патологически протекающей беременности, в комплексном лечении панкреатита, перитонита, заболеваний щитовидной железы. Это, возможно, указывает на то, что, во-первых, данные противопоказания являются относительными, а во-вторых — дозозависимыми. Поэтому дальнейшие исследования могут внести корректировки в этот список.
Одним из перспективных немедикаментозных методов лечения надсегментарных вегетативных нарушений является использование озонированного физиологического раствора. Использование ОФР в комплексном лечении больных с надсегментарными вегетативными нарушениями приводит к значительному улучшению самочувствия, к избавлению от головной боли или ее уменьшению, уменьшению неприятных ощущений в области сердца, снижению частоты и силы вегетативных кризов, нормализации сна, повышению настроения, к уменьшению метеозависимости с помощью нормализации адаптационных реакций в системе ПОЛ. Наблюдается вегетомодулирующее действие, усиление первично пониженной вегетативной реактивности [5, 18].
Улучшение функционирования мембран нейронов, нормализация реологических показателей на базе проведения озонотерапии успешно дополняются непосредственным обезболивающим действием инфузии ОФР через вмешательство в метаболизм основных медиаторов ноци- и антиноцицептивных систем головного мозга.
Озонотерапия влияет на разные уровни жизнедеятельности организма (цереброваскулярные и вегетативные системы, органы, клетки, клеточные мембраны), изменения в котором свидетельствуют о ее противогипоксических и антиоксидантных эффектах, а также о выраженных позитивных влияниях на микроциркуляторное русло и структурно-функциональные свойства эритроцитов [13, 25, 45].
Рекомендуется использовать озонотерапию в виде внутривенного введения ОФР c концентрацией озона 6,0–8,0 мг/л через день, курс 7–10 процедур. Для уменьшения медикаментозного напряжения чередуют внутривенные инфузии и ректальные инсуффляции ОКС с концентрацией озона 6,0–10,0 мг/л в количестве 400–1000 мл.
Для снятия головной боли напряжения у больных с вегетативными нарушениями проводится введение ОКС под сухожильную щель в количестве 5–6 мл с нарастающей концентрацией озона 6,0–10,0 мг/л.
С целью уменьшения медикаментозного напряжения, а также во избежание отрицательного влияния озона в виде ухудшения венозного оттока из полости черепа используются ректальные инсуффляции ОКС в нарастающих концентрациях озона от 100 до 1000 мл по схеме, с чередованием введения ОКС под сухожильную щель.
Для лечения мигрени используют внутривенные введения ОФР с нарастающей концентрацией озона от 2 до 8 мг/л (средний диапазон концентрации — 6–8 мг/л) вместе с антиоксидантами (аскорбиновая кислота, токоферола ацетат), ежедневно или через день, 2–10 процедур на курс лечения. Возможно дополнительное ректальное введение ОКС с концентрацией озона 10–15 мл/л, 7–10 процедур ежедневно или через день [6, 21, 22].
Озонотерапия нашла широкое применение при лечении астенических состояний.
Полученные эффекты реализуются путем оптимизации интегративной деятельности детерминантных структур, в первую очередь структур лимбико-ретикулярного комплекса, корректируются функциональные связи внутрисегментарного вегетативного аппарата.
Резкие изменения рН на поверхности мозга в состоянии повышенной чувствительности центральных хеморецепторов способствуют возникновению тревоги с вегетативными проявлениями, поэтому нормализация рН мозга под влиянием ОФР играет главную роль в регуляции антитревожного эффекта.
Используют внутривенные инъекции 200 мл ОФР с концентрацией озона от 2 до 8 мг/л, ежедневно или через день, 8–10 процедур на курс, возможно сочетание с ректальными инсуффляциями ОКС с концентрацией озона 6,0–10,0 мг/л.
Саногенетические реакции, развивающиеся у больных с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника на фоне озонотерапии, объясняются уменьшением раздражительности окончаний синусовентрикулярного нерва за счет расслабляющего действия, уменьшения дисгемий и отека окружающих тканей, дислокационного фактора в связи с частым обновлением амортизационных способностей; за счет улучшения в поврежденном диске метаболизма и активизации трофических влияний; асептики воспалительного фактора, что обусловлено блоком синтеза простагландинов как медиаторов воспаления и активизацией клеточного иммунитета, что способствует быстрой элиминации «чужеродных» компонентов [28, 41].
В результате происходит уменьшение афферентного потока с периферии в центральную нервную систему (ЦНС).
Собственно обезболивающее действие процедур связано с непосредственным окислением алгопептидов, уменьшением концентрации недоокисленных продуктов в спазмированных мышцах, повышением порога возбудимости мембран болевых рецепторов (мембраностабилизирующий эффект).
Улучшение функционирования сегментарного аппарата спинного мозга проявляется ускорением формирования нового двигательного стереотипа, активацией спиральных механизмов контроля боли, нормализацией вегетативно-трофического обеспечения двигательного акта.
Коррекцию активности антиоксидантных ферментов и перекисного окисления липидов в организме можно рассматривать как важный момент коррекции одного из основных патологических факторов в процессе развития остеохондроза позвоночника.
При данной патологии озонотерапия осуществляется чередованием процедур малой аутогемотерапии с озонированной кровью и паравертебрального введения 20 мл ОКС с концентрацией озона 5 мг/л на расстоянии 3 см от остистого отростка позвоночника, в проекции зоны наибольшей болевой чувствительности после местной анестезии (3 мл 0,5% раствора новокаина). Курс составляет 8–10 ежедневных процедур. Осуществляется паравертебральное введение ОКС в проекции зоны наибольшей болевой чувствительности — 10–20 мл газовой смеси с концентрацией озона 10–20 мг/л. Курс составляет 5–6 процедур через день. В ряде случаев у пациентов со стойким болевым синдромом возможно дополнение в виде озонорефлексотерапии. При этом вводится 2–5 мл ОКС с концентрацией 25 мг/л в местные АКТ, расположенные в поперечно-позвоночной области, наиболее болезненной при пальпации.
Самыми распространенными являются синдромы компрессии надлопаточного, срединного, общего малоберцового и большого берцового нерва.
Озон стимулирует восстановление функций поврежденного нерва в основном за счет улучшения микроциркуляции и реологических свойств крови. Озонотерапия, не устраняя главных причин компрессии нервного ствола, уменьшает гипоксию и активизирует обмен кислорода в ишемизированных тканях. Такое патогенетическое действие озонированного изотонического раствора очень важно для нервной ткани, в которой могут происходить только аэробные процессы [2, 19].
Озон может непосредственно влиять на ряд механизмов формирования компрессионно-ишемических невропатий, одновременно оптимизируя кислородный гомеостаз в компрессионном нервном стволе [20].
Озонотерапия проводится в виде внутривенных инфузий ОФР в количестве 200 мл, ранее обработанного на протяжении 10 минут ОКС с концентрацией озона в ней от 0,8 до 2,6 мг/л. Курс лечения 5–12 процедур.
Наиболее патогенетическими являются результаты лечения больных с прогрессирующим типом рассеянного склероза. Саногенетические реакции эффективного использования озонотерапии в комплексном лечении больных с данной патологией сводятся к иммунокоррекции с акцентом на способность клеточного иммунитета, к «сглаживанию» генетически детерминированных и вторичных нарушений внутриклеточного метаболизма нейронов, стабилизации миелиновой оболочки как биологической мембраны, нормализации биохимических показателей и газового состава крови, обновлению «трофического контроля» со стороны вегетативной нервной системы [33].
Озонотерапия у больных с рассеянным склерозом используется в виде внутривенных капельных инфузий ОФР с концентрацией озона 2–3 мг/л, 8–10 процедур на курс, в виде внутривенных введений ОФР с концентрацией озона 4 ± 0,5 мг/л в количестве 150 мл ежедневно или через день (10–12 процедур), возможно их чередование с малой аутогемотерапией (8–10 процедур на курс) или ректальными инсуффляциями ОКС (концентрация озона 30 ± 5 мг/л) по 500–600 мл, 8–10 раз на курс лечения.
Использование озона как лечебного средства при воспалительных процессах оболочек головного мозга улучшает общее самочувствие больных, уменьшает или ликвидирует цефалгический синдром, диссомнические явления, нормализует состояние глазного дна, уменьшает объективную выраженность краниальной гипертензии.
Озонотерапия влияет на вирусный или бактериальный агент вышеуказанного патологического процесса, иммунную систему, механизмы аллергических реакций, а также гипоксию. Таким образом достигается антибактериальное действие, противоаллергические и антигипоксические эффекты [26].
Результаты исследования указывают на безопасное введение в субарахноидальное пространство ОКС с концентрацией озона 2 мл/л объемом 10–15 мл в качестве одного из лечебных способов в комплексной терапии хронических церебральных лептоменингитов (арахноидитов) [37, 43].
Озонотерапия применяется при болезни Альцгеймера. С учетом центральной роли процесса окислительного стресса в развитии болезни Альцгеймера поиск новых методов лечения является очень актуальным. Парентеральная озонотерапия с ее способностью к коррекции окислительного стресса в организме человека может быть использована для лечения данной патологии. В результате комплексного лечения с использованием озонотерапии у больных улучшаются ежедневный самоуход и социальная активность. Рекомендуется использовать озонотерапию в виде ежедневного ректального введения ОКС по общепринятой методике на протяжении 15–20 дней [9, 12].
Одной из основных причин для использования озонотерапии является обоснованное предположение о том, что дегенерация нигростриарных нейронов при паркинсонизме приводит к усилению перекисного окисления липидов, индуцированное активными формами кислорода, продуктами параметаболических реакций и возбуждающими аминокислотами [25].
Озонотерапия способствует коррекции метаболических процессов, что регулирует уровень окислительного стресса в нейронных клетках.
Используются следующие методики: внутривенные инфузии 200 мл ОФР с концентрацией озона 4–6 мг/л, 8–10 процедур через день или ежедневно, в сочетании с антиоксидантами; ректальные инсуффляции ОКС по общепринятой методике, 10–15 процедур через день; большая аутогемотерапия, 4–8 мг озона на 100–150 мг крови ежедневно 6–8 раз, потом 2 раза в неделю, а затем 1 раз в неделю.
В лечении токсической (алкогольной) полиневропатии с использованием препаратов липоевой кислоты, плазмафереза и других высокоэффективных методов лечения не всегда удается достичь высокого терапевтического эффекта. Озонотерапия зарекомендовала себя как дополнительный высокоэффективный метод в лечении этого контингента больных. В основе токсической (алкогольной) полиневропатии лежит блокада микроциркуляции из-за токсического влияния метаболитов этанола на эндотелий сосудов и мембран эритроцитов; под действием озонотерапии реализуется антитоксический эффект, улучшается оксигенация в пораженных тканях, уменьшается выраженность клеточной гипоксии, улучшается микроциркуляция ввиду повышения деформабельности эритроцитов под действием озона [12, 35, 37].
Озонотерапия используется в виде внутривенных инфузий 200 мл ОФР с концентрацией 4–6 мл ежедневно или через день, 5–10 процедур на курс лечения; ректальных инсуффляций ОКС с концентрацией озона 25–30 мг/л через день объемом 400–600 мл № 5–10.
Озон активно применяется при лечении пациентов, страдающих сахарным диабетом 1-го или 2-го типа. Гипергликемия и недостаточность инсулина у больных с сахарным диабетом приводят к окислительному стрессу. Избыточное образование свободных радикалов с последующим повреждением мембранных структур нейронов и ДНК ведет к нарушению функций нервных клеток. Помимо прямого повреждающего обмена развивается и выраженная эндоневральная гипоксия. Наряду с этим снижается активность антиоксидантной системы, которая представлена глутамином, супероксиддисмутазой, каталазой и витаминами-антиоксидантами [10, 31].
Под действием озонотерапии происходит улучшение общего состояния больных, снижается уровень глюкозы в крови, а также отмечается благоприятная динамика имеющихся проявлений периферической микроангиопатии и полиневропатии. В основном используются методики общей озонотерапии, а в случаях, когда имеются выраженные нарушения, процедуры общей озонотерапии целесообразно сочетать с использованием местных воздействий в виде «озоновых сапог», подкожного или внутримышечного введения ОКС. Концентрация газа в «озоновом сапоге» составляет 15–40 мкг/мл. Длительность процедур — от 10–15 до 30–45 минут, курс 3–8 процедур. Необходимо отметить, что озонотерапия больных сахарным диабетом должна проводиться под постоянным контролем уровня глюкозы в крови и, как правило, сопровождаться снижением количества вводимого инсулина или других сахароснижающих препаратов.
Большая эффективность восстановительной терапии с использованием озона в остром периоде нарушений мозгового кровообращения связана с большими возможностями механизмов озонации мозга в первые недели после возникновения ишемического инсульта и с особенностями саногенетического влияния озонотерапии в этом периоде инфаркта мозга, с непосредственной коррекцией нейро- и гемодинамических процессов в головном мозге в соответствующем периоде ишемического инсульта. Акценты системных эффектов озонотерапии смещаются в сторону центральной гемодинамики, что обусловлено более высокой пластичностью регуляторных механизмов, которые контролируют сердечную деятельность и сосудистый тонус, на более поздних этапах реабилитации данного контингента больных. Довольно высокая эффективность и отсутствие осложнений позволяют рекомендовать озонотерапию в качестве одного из способов в комплексной программе реабилитации больных с перенесенным инсультом: внутривенное введение ОФР с концентрацией в нем озона 4–6 мг/л, курс лечения 10–15 процедур [7, 10, 17].
Лечение атеросклеротической дисциркуляторной энцефалопатии (АДЭ) является одной из актуальных проблем современной ангионеврологии, что обусловлено ее прогредиентным течением, приводящим к постепенному нарастанию инвалидизирующих неврологических и психических нарушений.
Несмотря на значительный прогресс в решении вопросов коррекции уже имеющихся симптомов заболевания и профилактики прогрессирования АДЭ, ряд проблем, касающихся патогенетического обоснования схем применения медикаментозных препаратов и некоторых физических методов лечения, в частности озонотерапии, остается недостаточно исследованным. Прежде всего это касается возможностей коррекции активности ферментов антирадикальной защиты организма и перекисного окисления липидов, дислипопротеинемий, уровня провоспалительных цитокинов различными факторами, которым свойственны воздействие на оксидантно-антиоксидантное равновесие организма, нарушения липидного обмена, а также иммунологические аспекты атерогенеза [18, 19, 20].
Важную роль в повреждении нейрональной ткани играют оксидантный стресс, возникающий при усилении окислительных процессов и недостаточной активности антиоксидантной защиты, а также гиперпродукция микроглией и эндотелием провоспалительных цитокинов, в частности фактора некроза опухоли альфа (ФНО-α), что способствует прогрессированию атерогенеза и формированию энцефалопатии.
Множественность патогенетических механизмов развития АДЭ вынуждает применять значительное количество фармакологических препаратов: гиполипидемических, вазоактивных, антиоксидантов, ноотропов, антиагрегантов и других, что приводит к более частым побочным эффектам, аллергическим реакциям и вызывает значительные трудности при подборе методов лечения таких больных. Также возникает реальный риск полипрагмазии, в связи с чем разработка и внедрение высокоэффективных немедикаментозных методов лечения, имеющих незначительное число побочных эффектов, является актуальной проблемой современной медицины. К таким методам лечения может быть отнесена озонотерапия — применение с лечебной целью озоно-кислородной смеси и обработанных ею веществ. Проведенные многочисленные исследования парентерального введения озона в виде внутривенных инфузий озонированного физиологического раствора показали его способность корригировать липидный профиль больных с атеросклерозом за счет снижения атерогенных липопротеидов, триглицеридов и холестерина, повышать фибринолитическую активность плазмы крови, влиять на продукцию цитокинов, за счет активации антиоксидантных ферментов снижать активность перекисного окисления липидов, повышать внутриэритроцитарное содержание 2,3-дифосфоглицерата и АТФ, что обусловливает снижение агрегационных свойств и улучшение деформабельности эритроцитов, улучшает оксигенацию ишемизированных тканей.
Рекомендуется использовать озонотерапию в виде ежедневного введения ОФР с концентрацией озона 4–6 мкг/мл.
Несмотря на всестороннее изучение травматической болезни головного мозга, задачи реабилитации больных с отдаленными последствиями закрытых черепно-мозговых травм (ЗЧМТ) остаются актуальными. В связи с применением большого количества различных медикаментозных препаратов, используемых в терапии определенного периода ЗЧМТ, на первый план выходит проблема повышенной лекарственной нагрузки на пациента, риска возникновения частых побочных эффектов от применяемых медикаментов, повышения аллергизации организма. Поэтому разработка и внедрение в процесс реабилитации больных с отдаленными последствиями ЗЧМТ новых, немедикаментозных методов лечения приобретает большое медицинское и социальное значение [25, 26].
В процессе реабилитации используют озонотерапию в виде инфузии озонированного физиологического раствора и большой аутогемоозонотерапии.
При этом значительно уменьшаются головные боли, головокружение, тошнота, рвота. Заметные позитивные результаты отмечаются и в вегетативной сфере — исчезают приступообразные состояния тревоги и страха, прекращаются пароксизмы удушья, исчезает ознобоподобное дрожание.
Выводы
Использование озонотерапии в неврологии является весьма актуальным, представляет собой высокоэффективный способ профилактики и лечения цереброваскулярной патологии, обусловленной церебральным атеросклерозом, гипертонической болезнью и ее проявлениями. В результате взаимодействия озона с мембраной эритроцитов она становится более эластичной, менее ригидной, что повышает деформабельность эритроцитов, приводит к улучшению состояния микроциркуляции. Озонотерапия активизирует антиоксидантную глутатионовую систему, гликолиз, улучшает высвобождение кислорода в окружающие ткани, влияет на агрегационные свойства тромбоцитов, повышает фибринолитическую активность, вызывает гипокоагуляцию крови, снижает уровень фибриногена. Проявляются положительные изменения со стороны сердечной деятельности, регулируется сосудистый тонус. Важным также является метаболический эффект (положительные изменения показателей кислотно-щелочного состояния крови, липидного обмена и другие). При лечении хронических церебральных ишемий озонотерапией улучшается самочувствие, ощущается повышение сил, физической и умственной активности, значительно уменьшается интенсивность и продолжительность цефалгического синдрома, шум в голове, утомляемость, наблюдается уменьшение эмоциональных и диссомнических нарушений, улучшение памяти.
При лечении вегетативной дистонии озонотерапия способствует антиноцицептивному, вегетомодулирующему эффекту, наблюдается регресс цефалгического синдрома.
Неадекватное усиление ПОЛ наблюдается при развитии невралгических осложнений остеохондроза позвоночника, что делает целесообразным использование озонотерапии у этого контингента больных. У пациентов с болевым синдромом поперечной локализации используется региональная и системная озонотерапия путем паравертебрального введения ОКС, что оказывает обезболивающее действие, приводит к улучшению микроциркуляции.
Озонотерапия (внутривенная капельная) в санатории-курорте Старая Русса
Озонотерапия (внутривенная капельная) в санатории-курорте Старая Русса Мы заботимся о наших гостях и принимаем меры по борьбе с распространением вируса COVID-19. Мы заботимся о безопасности наших гостей. ПодробнееПоказания к применению
В качестве основных показаний к применению озонотерапии можно выделить следующие заболевания:- заболевания сердечнососудистой системы
- предоперационная подготовка и послеоперационная реабилитация больных, перенесших различные хирургические вмешательства, в том числе после онкологических заболеваний
- неврологические болезни
- болезни желудочно-кишечного тракта
- акушерская патология
- гинекологические и урологические болезни
- заболевания лор-органов
Противопоказания
Терапия противопоказана при геморрагическом инсульте; гипертиреозе; склонности к судорогам; острой алкогольной интоксикации; тромбоцитопении; аллергии на озон; раннем периоде после кровотечений в том числе и внутренних.
Озонотерапия
У нас в гостях – Светлана Николаевна Усманова, врач-косметолог, кандидат медицинских наук, представляющая у нас Медицинский центр «Гомо-89». «Гомо» – это от словосочетания «H omo S apiens», если кто-то сомневается.
Итак, Светлана Николаевна, скажите, пожалуйста, чем озон отличается от кислорода? И в чем его изюминка?
Светлана Усманова: Вообще озон, он является более, так скажем, концентрированным, чем кислород. И сравнительно давно его начали применять – где-то с середины ХХ века, даже, точнее, где-то с 70-х годов ХХ века. И впервые, наверное, применили в хирургии, потому что необходимо было обеззараживать чем-то, а особенно — в полевых условиях, и не было каких-то высоких технологий. И озон достаточно хорошо подходил в этих случаях. Но сейчас, в данный момент, с повышением технологий, с усовершенствованием систем применяется, конечно, довольно-таки усиленно этот метод.
Ольга Беклемищева: О хирургии вы вспомнили недаром. Насколько я помню, по первому образованию вы хирург.
Светлана Усманова: Да, я оканчивала ординатуру челюстно-лицевой хирургии, что очень интересно.
Ольга Беклемищева: Но сейчас, конечно, озон в качестве прямого антисептика применяется только, по-моему, при озонировании воды в бассейнах. А имеет ли значение его бактерицидный эффект для лечения?
Светлана Усманова: Да. Вы знаете, есть такая хорошая поговорка, хорошая медицинская мудрость, что любое лекарство, оно может стать как ядом, так и лекарством, действительно, лечить, если применять его в больших дозах. На самом деле все дело в дозе. Если доза слишком велика, то этот препарат, то есть озон, он может обладать очень хорошим бактерицидным действием, а в малых дозах он хорошо помогает во многих отраслях медицины.
Ольга Беклемищева: А что это значит – большая или малая доза? С какого момента начинается бактерицидное действие? И до какого момента продолжается стимуляционное действие?
Светлана Усманова: Вот в основном, так скажем, желательно применять где-то до 10 миллиграммов на кубический сантиметр, где-то вот в этих пределах можно применять его именно в косметологии, в любых медицинских отраслях. А вот если уже больше, то можно применять, и вообще желательно применять для того, чтобы обеззараживать хирургический инструментарий, для его стерилизации. Потому что для человека, так скажем, есть своя доза, которая безопасна для него.
Ольга Беклемищева: То есть медицинский озон отличается от того озона, который образуется в воздухе после грозы, что ли более низкой концентрацией?
Светлана Усманова: Ну да. Для человека вообще есть свои концентрации во всем, а так же и в озоне, конечно же.
Ольга Беклемищева: И для чего именно он применяется? Вот начнем с кожи, так как вы врач-косметолог. И я думаю, что это крайне интересно, а особенно нашим слушательницам.
Светлана Усманова: Вообще озонотерапия достаточно, скажем, современный уже метод. Он начал использоваться сравнительно недавно, но уже очень активно. И в косметологии применяется самая популярная сейчас программа – это омоложение, конечно же, и борьба с целлюлитом, борьба с жировыми отложениями – то есть вот это основное, что сейчас применяется именно в косметологии и в нашем Центре.
Ольга Беклемищева: А что еще можно делать при помощи озона вообще в медицине?
Светлана Усманова: Вообще в медицине озон применяют практически во всех отраслях. Допустим, в хирургии применяется озон, в терапии, в гинекологии — очень хорошо лечатся многие гинекологические, вирусные заболевания, допустим, эрозия шейки матки тоже лечится, молочница. В урогинекологии лечатся герпетические инфекции, некоторые вирусные инфекции. Хламидиоз генитальный, я знаю, лечится, микоплазмоз лечится. Допустим, в дерматологии можно применять при лечении грибковых заболеваний, различных дерматитов, лечит псориаз. А также можно применять в стоматологии, допустим, для борьбы с кариесом.
Ольга Беклемищева: Озонировать челюсть, да?
Светлана Усманова: Да, озонировать челюсть. В гинекологии также применяется, я знаю, для лечения токсикоза во второй половине беременности.
Ольга Беклемищева: Гестоза.
Светлана Усманова: Да.
Ольга Беклемищева: А как это делается? То есть местным образом орошается, скажем, поверхность матки, влагалища, шейка матки или как-то обкалывается? Вот какие есть способы привнесения озона в наш организм?
Светлана Усманова: Если смотреть с точки зрения косметологии, то это делается либо инъекционным способом, либо это делается внутривенно. Озонируется физиологический раствор и вводится внутривенно. Либо же применяются кислородно-озоновые коктейли. Что касается сферы гинекологии (я, к сожалению, не гинеколог), то, да, орошается именно местно, допустим, при лечении каких-то заболеваний.
Ольга Беклемищева: Той же эрозии шейки матки.
Светлана Усманова: Да, например, эрозия шейки матки. Ну, общаясь со своими коллегами, я узнаю многие вещи в этих областях тоже. Интересно, конечно же.
Ольга Беклемищева: По поводу того, что интересно настоящему врачу. Была совершенно замечательная история, которую мне рассказывали студенты, присутствовавшие на домашнем обеде у своего учителя-хирурга. Он им пытался пересказать подробности одной лапароскопической операции, а его супруга уговаривала не выдавать подробности за обедом. И он все время говорил: «Ну, дорогая, им же интересно». Врачи так устроены, что им все эти болячки интересны.
Возвращаясь к теме, в принципе, как я понимаю, можно взять этот самый озон и каким-то образом внедрить в нашу кровь — или за счет обогащения физраствора этим озоном, или просто в саму же кровь, которая предварительно у человека забрана и разведена какими-то антикоагулянтами, — и вернуть обратно в кровяное русло этот озон. А что он делает в этом кровяном русле?
Светлана Усманова: Если вводить озонированный физиологический раствор в кровеносное русло, то это хорошо поднимает местный иммунитет, общий иммунитет организма, потому что, так как озон обладает достаточно высокой химической активностью, он может…
Ольга Беклемищева: Сильнейший окислитель.
Светлана Усманова: Ну да, это сильнейший окислитель. Он уступает только фтору. Вот фтор является более сильным окислителем. Так вот, если вводится это в наше кровеносное русло, то он обладает хорошим бактерицидным действием – убивает бактерии или вирусы, ну, в зависимости от концентрации. А если же озонировать нашу кровь непосредственно и вводить в кровеносное русло, то тут идет то же самое действие, только с более сильным эффектом.
Ольга Беклемищева: А что это значит – более сильный эффект? То есть ввели тебе озон – и у тебя уже нет никаких бактерий? Или как?
Светлана Усманова: Наверное, можно так понять, да. Если же просто вводить озон в физраствор, когда озонируют, то это больше, так скажем, стимулирующее действие для нашего иммунитета. А если же озонировать нашу кровь, то это непосредственно повышает и наш иммунитет, и уже борется с конкретной какой-то проблемой.
Ольга Беклемищева: И на этом, наверное, основано сейчас применение озона при лечении таких серьезных вирусных инфекций, как вирусные гепатиты. Ведь есть же достаточно много статей на эту тему, что значительно усиливается эффект лечебный у достаточно большого количества иммуномодуляторов и иммуностимуляторов при одновременном введении озона.
Но вот о каких-то вопросах противопоказаний, о каких-то тяжелых аллергических реакциях при введении озона – вы что-то по этому поводу читали, слышали?
Светлана Усманова: Да, конечно. Вообще озонотерапия – это хороший метод, прежде всего, для тех людей, которые имеют много аллергических реакций, допустим, либо пищевых, либо лекарственных, то есть достаточно аллергичные люди, вот для них метод озонотерапии очень хорош. Потому что озон вообще практически без побочных реакций, практически без побочных эффектов. Единственное, нужно быть осторожным в применении данного метода – это, как правило, сахарный диабет, особенно если он первого типа, потому что там и так достаточно слабые сосуды, и их проницаемость велика. А озонотерапия – это же инъекционный метод в основном.
Ольга Беклемищева: То есть за исключением сахарного диабета первого типа, в принципе, можно работать без противопоказаний?
Светлана Усманова: Сюда еще включается гемофилия, плохая свертываемость крови и паническая боязнь иглы – это тоже, конечно же, основной аспект. Если кто-то, допустим, слишком боится иглы, то он вообще не захочет это делать, потому что есть такой страх.
Ольга Беклемищева: Да, есть.
Нам однажды позвонил слушатель и сказал, что, наверное, целлюлит – это такая вещь, которую просто выдумали врачи. Я в ответ ему сказала, что если кто-то по поводу целлюлита страдает и расстраивается, то лучше его вылечить, чем задаваться вопросом: болезнь это или нет? И вот к вопросу о целлюлите мы как раз и переходим. Потому что Светлана Николаевна успешно этим методом с ним борется. Но у меня сначала принципиальный вопрос. Светлана Николаевна, а вы как считаете, целлюлит – это что?
Светлана Усманова: Вообще целлюлит, так скажем, раньше, конечно же, не был проблемой. На это вообще не обращали внимания.
Ольга Беклемищева: Потому что юбки были широкие и длинные.
Светлана Усманова: Ну да. И наверное, просто у людей были другие какие-то вопросы и задачи. Но так как мы идем в прогрессе и более трепетно относимся сейчас к своей внешности и к своему собственному телу, поэтому это заставляет нас как-то и замечать, наверное, более подробно на своем теле какие-то изменения. Но для меня это не является проблемой, например. Я не считаю это проблемой. Если у кого-то есть такая проблема, то почему бы ее не решить. Ведь если это человека беспокоит… самое главное, чтобы у него было какое-то душевное равновесие. Если у него все в порядке, то, соответственно, его не будет беспокоить и что-то такое, как целлюлит, тоже.
Ольга Беклемищева: А какая-то физиологическая основа за этим есть или это просто такой естественный путь старения кожи?
Светлана Усманова: Ну, это даже не то чтобы путь старения. Вообще целлюлит, он может быть как у достаточно полных людей, так и у достаточно худых. Все дело просто в том, что, может быть, мы недостаточно занимаемся спортом или есть какие-то погрешности в питании. Тем более, в больших мегаполисах, вы сами понимаете, нет возможности стабильно завтракать в одно и то же время или, допустим, обедать в одно и то же время, или ужинать. То есть где-то какой-то перекус. И даже уже в школе начинаются такие моменты. Не всегда школьник успевает, допустим, вовремя поужинать, а скорее гулять или заниматься какими-то секционными вопросами, учить английский. То есть сейчас требований становится больше, но меньше времени выделяется на сон, на правильное питание. Хотя, подрастая, человек начинает об этом задумываться, но, как правило, бывает уже немного поздно.
Ольга Беклемищева: То есть сформировался некий порочный механизм откладывания излишков как раз в области галифе, как это называется в косметологии, да?
Светлана Усманова: Ну да. У мужчин, у женщин есть свои физиологические, так скажем, места, зоны, где откладываются жировые отложения. Тем и отличаются мужчины от женщин, а женщины от мужчин.
Ольга Беклемищева: А каким образом лечится… есть много способов лечения целлюлита. Есть даже такой радикальный способ, как липосакция – берут и широкой иголкой оттягивают лишний жир и выбрасывают. Ну, по поводу таких радикальных методов многие врачи не очень позитивно настроены, потому что как-то кажется, что все-таки не хотелось бы за организм решать, что у него есть лишнее. А чем помогает в данном случае озон? И как это все происходит?
Светлана Усманова: Вообще вы правильно сказали, что есть много способов борьбы с целлюлитом, с локальными жировыми отложениями или с общим ожирением. Допустим, если взять озон, то он, хорошо проникая, так скажем, обкалывая то место, где есть либо локальное жировое отложение, либо это целлюлит, он начинает действовать на жировую клетку. И вот что происходит, если озон попадает, допустим, в подкожно-жировую клетчатку. Как известно, в подкожно-жировой клетчатке у нас проходят как кровеносные сосуды, допустим, венозные, так и лимфатические сосуды. И проникая в подкожно-жировую клетчатку, озон начинает всасываться – и тем самым улучшает кровоснабжение, хорошо улучшает лимфоотток, лимфодренаж. То есть заставляет, так скажем, шевелить нашу подкожно-жировую клетчатку, каким-то образом вообще шевелит, а особенно…
Ольга Беклемищева: То есть усиливает циркуляцию, в том числе, и межклеточной жидкости, да? Раз лимфодренаж пошел, значит, и все ринулось ускоренным темпом.
Светлана Усманова: Да, конечно. А особенно в данный момент — с малоподвижным образом жизни. Таким образом, так скажем, стимулируя подкожно-жировую клетчатку, заставляя ее работать, она, так скажем, жиросжигается собственным образом. Потому что вот то, что извне ввели… Например, вот если, допустим, провести такой эксперимент: простимулировать, допустим, собственными руками там, где есть целлюлит. Если стимулировать или массажировать одно и то же место в течение месяца, а справа (или слева) этого не делать, то заметна будет разница. Так же и с озоном. Мы вводим дополнительно, подкожно-жировая клетчатка стимулируется… Я вам простым языком говорю…
Ольга Беклемищева: Конечно, так и надо.
Светлана Усманова: …чтобы проще понять было. И тем самым озон начинает действовать на наши жировые клетки, сжигая их.
Ольга Беклемищева: А по срокам? Вы сказали – месяц. И с озоном – месяц? Или все-таки это несколько убыстряет процесс?
Светлана Усманова: Это я вам утрированно… Ну, можно неделю. А вообще, что касается озонотерапии, там вообще курс проводится где-то не менее 10 процедур, можно и 15 процедур, они проводятся где-то примерно через день-два, то есть два-три раза в неделю идет лечение озоном, допустим, целлюлита или локальных жировых отложений. И результат уже начинает быть заметным примерно с третьей-четвертой, ну, иногда с пятой процедуры. И к 10-ой процедуре уже результат очевиден. Но, естественно, нужно хотя бы каким-то образом, так скажем, еще слегка хотя бы пытаться соблюдать диету, что-то еще делать. Потому что, смотрите, если вы один раз сходили в спортзал, позанимались. Много ли вы накачаете или много ли вы сожжете жира? Нет. То есть нужно как-то стараться все делать в комплексе. Ходя в спортзал, вы тоже будете соблюдать диету. Это вас стимулирует что-то делать. Правильно? Поэтому здесь то же самое. Курс обязателен. То есть все нужно делать, так скажем, курсом и с дополнительными какими-то еще усилиями над собой.
Ольга Беклемищева: А это помогает, в том числе, скажем, от животика? Ну, есть целлюлит, а есть просто большой живот.
Светлана Усманова: Конечно. Вообще, куда бы озон ни ввели, там начинается, так скажем, улучшение.
Ольга Беклемищева: А вы, как врач, что при этом видите?
Светлана Усманова: Я вижу, когда уходят сантиметры, вот это я наблюдаю. И радостное выражение лица, улыбка… Конечно же, сразу жизнь пошла в лучшую сторону. Все черные полосы (как в «Билайне») сразу ушли. «Живи на яркой стороне».
Ольга Беклемищева: Но происходит ли какая-то гиперемия, отечность вот в сам момент укола, вот что именно?
Светлана Усманова: Вообще, когда вводится озон, пациент ощущает легкое жжение. И еще, вы знаете, они сравнивают с таким понятием, как хруст снега. Когда вводится озон, и если это место помассировать слегка, то будет ощущение — как будто бы хрустящий снег, как будто бы мы ногами раздавливаем хрустящий снег, как будто идем по нему в морозную погоду. Но это ощущение, оно достаточно, так скажем, быстро уходит после того, как производится легкий массаж.
Кстати, о массаже. Очень хорошо сочетать озонотерапию с массажем. Допустим, сначала провести озонотерапию, а потом сразу идти на массаж.
Ольга Беклемищева: А отдельно массаж, без озонотерапии, может быть, он тоже даст такой же эффект?
Светлана Усманова: Все дает свой эффект прекрасно, если проводить курсом. Но если человек, допустим, хочет усиленно, так скажем, заняться собой и достаточно эффективно, то озон сочетать с массажем – это просто прекрасно.
Ольга Беклемищева: Быстрее все получается, да?
Светлана Усманова: Конечно, да.
Ольга Беклемищева: А в принципе, для лечения уже серьезных степеней ожирения, когда это не просто косметологическая, а уже какая-то реальная терапевтическая проблема, не пробовали применять озон? Ну, может быть, в литературе что-то встречалось?
Светлана Усманова: Да, пробовали, конечно. Но видите ли, здесь самое главное – настроить человека вообще в целом, потому что если имеет место третья степень ожирения, то здесь, конечно, нужно решать вопрос уже с врачом-гастроэнтерологом, с терапевтом, то есть совместно с кем-то. Потому что не просто косметологический дефект есть у пациента, а это уже есть какие-то проблемы желудочно-кишечного тракта. И полностью вылечить, допустим, ожирение и довести человека до стройного состояния, ну, я думаю, это не совсем, так скажем, возможно. Или это постоянно нужно делать. Если человек этим займется и будет прислушиваться к рекомендациям и советам врача, что нужно соблюдать диету, когда проводишь курс озонотерапии, нужно заниматься спортом, то все в комплексе – это хорошо. А главное – как настроен пациент решить свою проблему.
Ольга Беклемищева: Это действительно так. И это важно не только при озонотерапии, но и при любом другом методе лечения.
А сейчас я предлагаю послушать медицинские новости.
У пациентов с ожирением ниже риск смерти после перенесенного острого инфаркта миокарда, чем у больных с нормальным весом. Доктор Хайнц Бутнер из Кардиологического центра «Krozingen» (Германия) и коллеги наблюдали за 2 тысячами пациентов, госпитализированных в 1996-1999 годах по поводу нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда. У всех участников выполнялась коронароангиография и, при необходимости, ранняя катетерная реваскуляризация. У трети участников масса тела была в норме, у половины имелся избыточный вес, у 18 процентов выявлялось ожирение либо выраженное ожирение. Во всех категориях частота выполнения стентирования или шунтирования была одинаковой. Трехлетняя общая смертность достигала 9,9 процента у лиц с нормальным весом, 7,7 процента у лиц с избыточным весом, 3,6 процента у лиц с ожирением и 0 процентов — у лиц с выраженным ожирением. Как предполагают авторы, подобный защитный эффект ожирения может объясняться различиями в лечении, более молодым возрастом, повышением уровня эндогенных каннабиноидов и снижением уровня тромбоцитов, а также избытком триглицеридов в ткани сердца. От себя добавим – в ожирении есть и свои плюсы, если вы, конечно, молоды.
Сокращение рождаемости и увеличение продолжительности жизни ведет к стремительному старению населения планеты и может крайне негативно сказаться на экономическом и социальном развитии целого ряда государств. Таковы основные положения доклада ООН «Развитие в стареющем мире», представленного в Нью-Йорке. По прогнозам экспертов международной организации, к 2050 году число людей пенсионного возраста в мире может достичь 2 миллиардов человек, тогда как сейчас на планете 670 миллионов людей в возрасте старше 60 лет. Сейчас самой «старой» частью света является Европа, однако к середине столетия 80 процентов пожилых людей будут жить в развивающихся странах. Изменение возрастного состава населения планеты особенно опасно для стран с низким уровнем развития системы пенсионного обеспечения. При отсутствии серьезных реформ в этой сфере, более 1 миллиарда пожилых людей могут оказаться на грани нищеты. Резкое увеличение числа стариков ставит новые долговременные задачи и перед национальными системами здравоохранения. В то же время, отмечают эксперты, основной рост затрат на здравоохранение будет связан не столько с наплывом пожилых пациентов, сколько с внедрением новых дорогостоящих технологий, ростом цен на лекарства и медицинское страхование, а также с неэффективным расходованием бюджетных средств.
Прививка от вирусов папилломы человека 16-го и 18-го типов прошла третью фазу клинических испытаний в Европе. В Америке не так давно начали повсеместную прививку девочек 10-12 лет от вируса папилломы человека 16-го и 18-го типов, так как считается, что таким способом резко снижается заболеваемость раком шейки матки. Для получения разрешения на применение этой прививки в Европе прошли три стадии клинических испытаний. Предварительный анализ третьей фазы международного исследования показал, что вакцина может предотвращать развитие цервикальной дисплазии в 90 процентов случаев. «Считается, что вирус папилломы человека 16-го и 18-го типов ответственен, по крайней мере, за 70 процентов цервикального рака» — говорит Джорма Паавонен из Университета Хельсинки, врач-исследователь. Таким образом, при поголовной вакцинации европейских женщин от этих вирусов, можно будет добиться решающего снижения заболеваемости раком шейки матки, по крайней мере, у молодых женщин. Будет ли эта защита действенной для пожилых женщин – покажет время.
Ольга Беклемищева: И мы возвращаемся к нашей теме – к вопросу об ожирении и его последствиях.
Но у нас уже есть звонки от слушателей. Давайте сначала ответим, а потом продолжим. Итак, слушаем Александра из Москвы. Здравствуйте.
Слушатель: Здравствуйте. Вы знаете, я чрезвычайно ценю вашу передачу, но вот реклама озонотерапии меня чрезвычайно опять же покоробила. Дело в том, что озонотерапия относится к методам с недоказанной эффективностью, а в довольно грамотной прессе это вообще расценивается как вид шарлатанства. В России, действительно, ваша собеседница права, на рынке псевдомедицинских услуг озонотерапия очень сильно продвинулась в последнее время. Но это чисто рыночный механизм. А формально применение озонотерапии является нарушением российского закона федерального о лекарственных средствах. Потому что озон, добавляемый, вводимый при аутогемотерапии или путем инсуффляции в прямую кишку и так далее, и вот тем способом, о котором говорила ваша собеседница, он как медикамент не охарактеризован. Он не имеет ни фармстатьи… Словом, применение этого медикамента является нарушением федерального закона о лекарственных средствах. Спасибо за внимание.
Ольга Беклемищева: Спасибо, Александр. Ну, такая точка зрения тоже имеет свое право на существование. Хотя я не думаю, что имеет смысл относить озон к лекарственным средствам.
А вот по поводу недоказанной эффективности, конечно, это к Светлане Николаевне вопрос. Светлана Николаевна, вот вы-то как считаете?
Светлана Усманова: Вы знаете, конечно, какую-то стопроцентную эффективность или доказанность вам никто не даст при применении любого способа, даже уже, допустим, такие классические способы, как липосакция, чисто хирургический способ. Но самое главное, что применение озона в малых дозах, оно наиболее безопасно, чем, допустим, какие-то другие методы, применяемые при борьбе с тем же ожирением, с омоложением, допустим. То есть в данном случае озон наиболее безопасен, чем что-либо, так скажем, если применять.
Ольга Беклемищева: Действительно, для того чтобы утверждать, что какое-то средство имеет лечебный эффект и не имеет или имеет, но в определенных случаях противопоказания, мы должны сравнивать с плацебо-эффектом, с другими аналогичными лекарственными средствами данной фармакологической группы. Вот давайте сравним озон с аналогичными средствами, применяемыми в данном направлении. Вот что мы, например, можем еще увидеть для борьбы с косметологическими проблемами ожирения или, скажем, для омоложения? Что еще? Это липосакция, мезотерапия – введение коктейлей под кожу. И что еще? Ну, пластическую хирургию, наверное, не имеет смысл обсуждать – это чисто хирургический метод. Вот между этими тремя методами… Вот вы говорите о том, что он наиболее безопасен. А насколько он эффективен? Может быть, действительно, это просто некое плацебо? Вот дали таблеточку, убедили человека в том, что это хорошо, — вот он и помолодел, и похудел от этого морального влияния.
Светлана Усманова: На самом деле есть много способов борьбы. Вот если мы уже с вами взяли ожирение, то есть много способов и в косметологии борьбы с этой проблемой. Допустим, если рассмотреть мезотерапию, то тут вообще идет подход чисто индивидуальный к пациенту. Я смотрю на тип ожирения, смотрю вообще на настрой человека, верит ли он в какое-то успешное лечение, насколько ему будет эффективен тот или иной метод предложенный. Я рассказываю обо всех методах, и мы уже непосредственно с пациентом обсуждаем, что для него максимально хорошо, а также учитывая еще и ценовую категорию. И если взять, допустим, мезотерапию, то в каких-то случаях она может быть более эффективной, а в каких-то случаях может быть и менее эффективной. Но там непосредственно подбираются коктейли уже под человека.
Ольга Беклемищева: А коктейль (я просто хочу разъяснить для тех, кто еще об этом не знает) – это просто набор пяти-шести компонентов, в том числе, может быть, и растительных компонентов или каких-то экстрактов, или еще что-то, который вводится иголочкой под кожу на глубину 1- 6 миллиметров в различных местах для того, чтобы простимулировать подкожно-жировую клетчатку и другие глубинные структуры кожи, до которых, в общем, трудно дойти при местном применении каких-то мазей. И это, в общем, визуальный эффект, во всяком случае, вызывает. А с озоном, насколько я понимаю, складывается та же самая ситуация. То есть тоже инъекционно, то есть иголочкой… А на какую глубину вводят?
Светлана Усманова: В зависимости от части тела. Если, допустим, это лицо, то это одна глубина. Если же это все-таки тело и подкожно-жировая клетчатка в области живота, в области ягодиц или бедер, то уже глубже.
Ольга Беклемищева: А на сколько приблизительно?
Светлана Усманова: Ну, примерно до 13 миллиметров .
Ольга Беклемищева: Ну, действительно, там такой слой обычно подкожно-жировой клетчатки, что это вполне безопасно – хоть на 13 миллиметров , хоть на 25… у некоторых.
Светлана Усманова: Да, конечно.
Ольга Беклемищева: И что вы видите опять же в практике?
Светлана Усманова: Я предлагаю своим пациентам сочетать несколько методов. Допустим, прекрасно идет сочетание озонотерапии с массажем. Потрясающий результат бывает, если пациент стабильно ходит, он прислушивается к рекомендациям, к каким-то особенно моментам, допустим, которые непосредственно характерны для этого пациента. Если же, допустим, не соблюдать что-то, то, конечно, эффекта будет меньше. А в данном случае также можно сочетать озонотерапию с мезотерапией. Допустим, пройти несколько сеансов озонотерапии, потом, так скажем, дать уже толчок мезотерапией – можно таким способом. Иногда бывает наоборот – начинаем с мезотерапии, видим хороший результат. И, допустим, на пятом-шестом сеансе я предлагаю сделать, ввести озон. Это тоже дает, так скажем, еще какой-то более сильный толчок к тому, чтобы решить эту проблему.
Ольга Беклемищева: Светлана Николаевна, а вы можете рассказать просто, что видно? Цвет кожи у женщины был серым, а стал розовым, или наоборот – был розовым, а стал серым.
Светлана Усманова: Если взять омоложение, то очень хороший результат оказывает именно озонотерапия в омоложении. Допустим, приходят иногда пациенты, действительно, с серым цветом лица, прямо угрюмым. И вроде бы все хорошо, скажем, видимой проблемы нет у человека какой-то душевной, а вот цвет лица такой. И я предлагаю, конечно, озонотерапию, которая улучшает цвет лица, которая просто высветляет цвет лица. Потому что вы знаете, что озон – это хороший окислитель, и окислительные процессы идут. И человек это замечает сразу после третьей процедуры. А иногда даже после второй процедуры цвет лица меняется. Вот это хорошо. Омолаживающий эффект виден также непосредственно где-то, может быть, после третьей-четвертой процедуры. Но это зависит, конечно, от возраста человека…
Ольга Беклемищева: …от типа кожи, от типа морщин.
Светлана Усманова: Конечно, от всего зависит. Но все равно человек, который очень внимателен к себе… даже если он и не внимателен к себе, то это заметят его близкие, родственники, семья, то есть те, с кем он каждый день видится. Вот была пациентка, у которой, действительно, был серый цвет лица. И я даже поинтересовалась, может быть, что-то произошло. Нет, вот так непосредственно все время и всегда. И после второй процедуры она приходит такая радостная и говорит: «Вы знаете, у меня дочка заметила». А дочке 6 лет. И она заметила: «Мама, что же у тебя с лицом?! Ты просто сияешь». Вот это было настолько приятно… Вы знаете, очень приятно слышать такие хорошие отзывы.
Ольга Беклемищева: А по поводу доказанности и недоказанности, то, к сожалению, для того, чтобы говорить о доказанности какого-то метода, мы должны иметь результаты широких, рандомизированных клинических испытаний на 6-7 тысяч человек, произведенных разными врачами, в разных странах. Кто-то все это должен оплатить. И как вы понимаете, это не будет оплачивать наша несчастная аппаратостроительная фирма в городе Нижний Новгород. К сожалению, для того чтобы говорить о доказательной медицине в данном вопросе, у нас в российской косметологии или медицине нет финансовых средств.
Тем не менее, если человек решил, скажем, омолодиться и похудеть, то я бы его призвала лучше не ориентироваться на липосакцию и другие, несколько калечащие методы вмешательства в фигуру и в пластику лица, а все-таки попробовать вот такие мягкие сравнительно и обратимые методы воздействия. И мы обязательно со Светланой Николаевной это обсудим, почему это хорошо, что они на самом деле действуют не навсегда.
Но сначала ответим Сергею из Петербурга. Здравствуйте, Сергей.
Слушатель: Добрый день, уважаемые дамы. Я в разные годы участвовал в опытном производстве, изготовлении и разработке медицинской аппаратуры, а потом просто в «Медтехнике» работал. Вы знаете, при повышенных концентрациях озона… вот модные сейчас ионизаторы, они все равно немножко озонируют, у них и окислы азота появляются, и озон на кончиках игл. Но вообще люди, которые работают в помещениях с повышенной концентрацией озона, они не производят впечатления очень здоровых людей. И я даже просто перестал рекомендовать и дарить эти приборы, потому что часто это вызывало обострение гипертонической болезни и так далее. И я до сих пор интересуюсь этим вопросом. Я и в литературе читал, и в каких-то даже радиопередачах о таких исследованиях повышенной концентрации озона, которые вдыхаются через легкие, что это, в общем-то, вещь страшная, конечно. Как ваша гостья это прокомментирует? Спасибо.
Ольга Беклемищева: Спасибо, Сергей. Но мы как раз говорим о другом способе введения озона, причем в медицинских концентрациях.
Светлана Николаевна, прокомментируйте, пожалуйста.
Светлана Усманова: Вы знаете, если применять что-то в больших дозах — не важно, даже если взять обычную воду и пить ее постоянно, заставляя себя, то тоже можно вызвать нежелательную реакцию. Допустим, можно иметь сильный отек всего организма и можно также повысить артериальное давление. То есть обычная вода в неразумных дозах тоже может вызвать нежелательные моменты. Так же и озон. Он в медицинской практике применяется, в частности, в косметологии в самых низких, в самых малых дозах, которые безопасны для пациентов. И как правило, озон не имеет таких побочных реакций именно в тех дозах, в которых возможно применение в косметологии.
Ольга Беклемищева: И это же не связано с тем, что человека запускают в некую барокамеру и накачивают туда озон. Тут совершенно другой способ введения. А какой, Светлана Николаевна?
Светлана Усманова: Конечно. Вообще озон просто набирается в специальный мешочек, врач находится в маске, и вводится это просто подкожно совершенно малыми дозами, которые практически безопасны. Озон вообще применяется для тех пациентов, у которых есть аллергическая реакция в основном на все, а вот на озон ее практически не бывает. То есть это хороший выход.
Ольга Беклемищева: Да, это метод выбора. И на самом деле такая же ситуация, как с озоном, складывается с очень многими вещами. То есть не только от концентрации, но еще и от метода введения может зависеть – лечебный ли это эффект или, наоборот, какой-то травмирующий. И это в медицине бывает сплошь и рядом.
Но я на самом деле удивилась, что нам в основном звонят мужчины, а не женщины. Поэтому мы перейдем к нашей любимой женской теме – это омоложение. Пусть меня обвиняет в чем угодно, но я знаю, что слушателям это будет интересно. Вот как можно выглядеть моложе, ну, с помощью ли озона, с помощью ли какой-нибудь другой методики? И насколько хватает вот этих, в принципе, дорогостоящих процедур?
Светлана Усманова: Конечно. Вы знаете, омолаживаться можно разными способами. Но раз у нас тема – озонотерапия, инъекционный метод… Я могу сравнить с мезотерапией. Но разница состоит в том, что можно применять озон, можно применять мезотерапию – это тоже дело выбора непосредственно пациента. А выбор уже идет в зависимости от желаемого эффекта, от ценовой категории, от того, что…
Ольга Беклемищева: А что дешевле, что дороже?
Светлана Усманова: Ну, в разных центрах – по-разному. Вы знаете, допустим, в каких-то центрах озонотерапия дороже, чем мезотерапия, где-то это одинаково по стоимости, где-то озонотерапия дешевле. Сам центр или клиника устанавливает уже свои категории.
Ольга Беклемищева: Понятно. Ну, естественно, как со всякой коммерческой услугой. А вот насколько хватает этих эффектов? И в чем они, прежде всего, выражаются? Морщины уходят, лицо подтягивается или просто цвет лица меняется?
Светлана Усманова: Да, озонотерапия, как мы уже говорили, хорошо улучшает кровоснабжение, улучшает и лимфоотток, лимфодренаж. И за счет этого идет очень хороший эффект омоложения лица. Потому что озон все-таки является, так скажем, не просто хорошим липолитиком, но и обладает хорошим эффектом для того, чтобы омолодить лицо. Во-первых, улучшается цвет лица, и это просто сразу практически заметно, ну, наверное, после второй процедуры. Очень хорошо разглаживается сеть мелких морщин, а особенно, скажем так, самые популярные – это «гусиные лапки», потому что все-таки область вокруг глаз, кожа вокруг глаз, она самая тонка, подкожно-жировая клетчатка практически самая тонкая в области вокруг глаз. И поэтому, конечно же, женщинам хочется, прежде всего, так скажем, так как возраст виден больше всего в этом месте, так как эти морщинки появляются с 3 лет практически в периорбитальной области, то хочется сразу исправить все в этой области. И результаты достаточно хорошие как от озонотерапии, так и от мезотерапии, в сочетании. То есть для каждого пациента опять же подход свой. Иногда я сочетаю оба метода, когда-то применяю только один метод.
Ольга Беклемищева: А вот в чем разница – в толщине кожи, в структуре кожи лица? Что заставляет делать тот или иной выбор? Если как бы цена одинаковая.
Светлана Усманова: Во-первых, в нашем центре цена не одинаковая, и поэтому я делаю выбор в зависимости вот от этого. Но иногда бывает так, что, допустим, если есть аллергия на какие-то препараты, которые применяются при мезотерапии, то, конечно, мы делаем выбор или акцент на озонотерапии. Если же у человека нет каких-либо аллергических реакций на витамины, на лекарственные препараты, то мы делаем выбор в сторону мезотерапии.
Ольга Беклемищева: А вот с чем связано, скажем… может быть, все-таки можно провести какое-то плацебо-контролируемое исследование, просто поколоть человека – может быть, эффект от того, что мы его покололи, ничего не вводя, мы будем достигать тех же результатов? Или нет?
Светлана Усманова: На самом деле я не знаю, кто захочет просто поколоться. Вообще результат виден от того, что вводится, это правда.
Ольга Беклемищева: И это важно потому, что в мезотерапии, действительно, коктейли могут отличаться по тысячам наименований. И соответственно, там видно, что от того, что ты ввел именно это, а не что-то другое, ты имеешь тот, а не другой эффект.
Светлана Усманова: Да, конечно. Но вот озонотерапия… так скажем, я видела уже очень много результатов, и это, действительно, наиболее безопасный способ. Я нисколько его не рекламирую, потому что мезотерапия бывает для кого-то наиболее эффективной, например, чем озонотерапия, для кого-то озонотерапия эффективнее. И тут уже, действительно, мы подходим с индивидуальной точки зрения к пациенту.
Ольга Беклемищева: Спасибо, Светлана Николаевна.
И слушаем Юрия Александровича из Москвы. Здравствуйте, Юрий Александрович.
Слушатель: Здравствуйте. Я с очень большим удовольствием и удовлетворением слушаю ваши передачи. Хорошие передачи, прекрасные. А особенно тогда, когда у вас бывают представители официальной медицины. Но я считаю, что в ваших передачах есть один очень большой недостаток. Так же как и в передаче Елены Малышевой, которая идет по «Первому» каналу телевидения, вы приглашаете врачей узкой специализации. Но Гиппократ утверждал, что нужно не лечить отдельную болезнь в отдельном кабинете, а нужно уметь настраивать всю систему биологическую.
Ольга Беклемищева: Спасибо, Юрий Александрович. Упрек понятен, но принять я его, к сожалению, не могу. Потому что врач полифункциональный, врач по всем болезням, с моей точки зрения, да и думаю, что и с точки зрения большинства современных медиков, — это уже реликт прошлого, когда мы знали настолько мало, что это спокойно помещалось в одном человеке. А сейчас вот надо специализироваться. Другое дело, что, конечно, вот такая узкая специализация, она требует наличия, может быть, даже парамедика, то есть некоего диспетчера, который бы предварительно человеку рассказывал, куда, к какому специалисту и зачем именно ему следует обратиться для уточнения диагноза и получения хорошего, грамотного назначения. Может быть, появится следующая такая ступень в нашей системе здравоохранения. Но вот пока она не появилась, и я как бы не рискнула приглашать участковых терапевтов, самых наших, так сказать, разносторонних людей, в течение четырех лет на передачу, потому что я думаю, что мы много интересного упустили бы.
Ну и возвращаюсь к нашей теме. Действительно, к косметологии можно по-разному относиться. Можно считать, что кто-то с жиру бесится, можно считать, что «а почему бы и нет?..». Можно, наоборот, считать, что нужно продать последнюю рубашку, но купить красивый крем – и тогда жизнь наладится, и счастья будет много, и все будет хорошо. Но, наверное, нельзя забывать о том, что все эти косметологические манипуляции, они имеют ограниченный срок действия. Вот насколько я понимаю, омолаживание при помощи той же озонотерапии или мезотерапии, оно действует где-то до полугода. Это так?
Светлана Усманова: Ну да. Конечно, все имеет свои сроки. Но можно же поддерживать. Допустим, если начать, так скажем, с профилактической точки зрения, то вообще профилактика – это хорошее дело, и это значит, что в дальнейшем не придется лечить, и это касается любой области – и омоложения, и если это липолитическая программа – все что угодно.
Ольга Беклемищева: А главное, может быть, вы через полгода захотите сделать еще что-нибудь, и у вас останется свобода выбора. Это ведь не то же самое, что какой-нибудь имплант под кожу вставить, а потом мучиться с его извлечением.
Большое спасибо, Светлана Николаевна.
Всего вам доброго! Постарайтесь не болеть.
Озонотерапия — Клиники Беларуси
Озонотерапия
Что такое озонотерапия?
Озонотерапия – одно из молодых и перспективных направлений современной медицины, снижающих фармакологическую нагрузку на пациента. Озонотерапия насчитывает свой практический опыт чуть более 100 лет и, несмотря на многочисленные споры в медицинских кругах о целесообразности развития данного метода, находит широкое признание среди пациентов.
Озон – нестабильный газ, состоящий из 3-х атомов кислорода, обладает высокой окислительной способностью и является высокотоксичным соединением для окружающих живых организмов. Именно его способность окислять и разрушать органические и неорганические соединения стали использовать в медицине еще во время Первой мировой войны с дезинфицирующей и анисептической целью для обработки ран.
В современной озонотерапии применяют озон-кислородные смеси с различной концентрацией озона от 1 до 80 мг на 1 л кислорода, которые получают из кислорода при помощи медицинского озонатора в лечебных, косметических целях.
Показания к выполнению озонотерапии
Спектр показаний для озонотерапии охватывает широчайший круг заболеваний в:
- терапии,
- педиатрии,
- неврологии,
- гинекологии,
- урологии,
- ортопедии-травматологии,
- косметологии,
- дерматологии,
- при инфекционных заболеваниях,
- лечении некоторых патологических состояний для устранения гипоксии тканей, улучшения обмена веществ,
- борьбе с патогенными вирусами, бактериями и грибками.
Противопоказания к проведению озонотерапии
Для проведения озонотерапии существуют противопоказания:
- нарушения свертываемости крови, в число которых входит гемофилия, постоянный прием антикоагулянтов,
- анемия,
- состояние после кровотечений и склонность к ним,
- судороги,
- психические заболевания в период обострения,
- гиперфункция щитовидной железы,
- некомпенсированный сахарный диабет,
- терминальные состояния,
- индивидуальная непереносимость процедуры озонотерапии.
На чем основан механизм действия озонотерапии?
Механизм действия озона основан на:
- местных эффектах (бактерицидный, вирицидный, фунгицидный), которые обусловлены способностью активных форм кислорода повреждать клеточные структуры,
- общих эффектах (иммуномоделирующий, фибролитический, липолитический, антиагрегантный), связанных с активацией собственной антиоксидантной и других защитных систем организма.
Виды озонотерапии
В зависимости от назначения, озон-кислородная смесь может применяться наружно или внутрь.
Наружное применение озон-кислородной смеси:
- обдувания (проточные газации),
- инсуфляции,
- орошения озонировынным физиологическим раствором или дистиллированной водой,
- аппликации озонированных масел и растворов антисептиков.
Внутреннее применение озон-кислородной смеси:
- подкожные и внутрикожные обкалывания,
- озон-акупунктура,
- внутримышечные инъекции,
- периартикулярные и внутрисуставные блокады,
- внутривенные введения озонированного физиологического раствора,
- питье озонированной воды.
Кроме того, экстракорпорально могут подвергаться обработке озон-кислородной смесью компоненты крови пациента с последующим их введением в организм:
- большая аутогемотерапия,
- малая аутогемотерапия,
- озон-плазмолифтинг.
В настоящее время выделяют несколько больших направлений озонотерапии – клиническая озонотерапия, озонрефлексотерапия и озонотерапия в косметологии, которые могут сочетаться друг с другом во время лечения.
Клиническая озонотерапия
Озонотерапию как средство лечения чаще всего назначают при следующих заболеваниях:
- хроническая гипоксия мозга,
- хроническая церебро-васкулярная недостаточность,
- мигрень,
- головная боль напряжения,
- вертеброгенные болевые синдромы,
- заболевания желудочно-кишечного тракта,
- гепатиты различного генеза,
- герпес-инфекция,
- состояния, связанные с иммунодифицитом,
- ВИЧ-инфекция,
- синдром хронической усталости,
- другие состояния, исключающие противопоказания для озонотерапии.
Озонрефлексотерапия
При проведении озонрефлексотерапии озон-кислородная смесь небольшим объемом вводится инъекционной иглой в точки акупунктуры, при этом происходит синергизм эффектов от введения озона и рефлексотерапии. Показаниями для данного метода являются:
- болевые синдромы различного генеза,
- невралгии и невропатии периферических нервов,
- заболевания внутренних органов, за исключением противопоказаний к озонотерапии.
Применение озона в косметологии
В косметологии применение озона показано:
- при коррекции фигуры,
- в борьбе целлюлитом и локальными жировыми отложениями,
- для коррекции морщин, рубцов и растяжек,
- для удаления телеангиэктазий,
- для лифтинга кожи при коррекции возрастных изменений,
- для улучшения цвета кожных покровов,
- при лечении угревой болезни, фурункулеза и других кожных заболеваний.
Если Вы решили пройти курс озонотерапии, необходимо обязательно определить показатели свертывающей системы крови и пройти обследование на наличие заболеваний эндокринных желез и проконсультироваться с врачом-озонотерапевтом для подбора оптимальной программы лечения.
В реабилитационных и бальнеологических центрах Беларуси на высоком професиональном уровне оказвывается весь спектр услуг в области озонотерапии!
DIV Ozone Training
Если DIV настолько безопасен, как вы говорите, почему люди думают, что это опасно?
Это сочетание крупицы правды, незнания, дезинформации и искажения информации в СМИ.
Истина заключается в том, что введение газа в вену действительно может убить человека. Это происходит гораздо чаще в больницах, когда медсестры либо неосторожны при установке капельницы, либо во время операции, когда воздух попадает в открытую вену. [6]
Большинство людей не осведомлены о том факте, что воздух состоит в основном из азота, который в подавляющем большинстве случаев вызывает эмболию.Во время DIV не используется азот, а используется только смесь озона и кислорода.
Кроме того, как уже упоминалось, более 30 лет назад в Германии было несколько случаев смерти из-за DIV на ранних стадиях процедуры. Тогда использовался устаревший и опасный метод DIV, который действительно приводил к смертельному исходу.
Другая причина, по которой люди и даже многие врачи, занимающиеся озонированием, считают DIV опасным, может быть искаженное восприятие, созданное в основном средствами массовой информации.
Это относится практически ко всему в нашей жизни.
Например, преступность в США неуклонно снижается с 1990-х годов. Однако в сообщениях о насильственных преступлениях наблюдается прямо противоположная тенденция.
«С 1993 по 1996 год уровень убийств в стране снизился на 20%. За тот же период количество сообщений об убийствах в информационных выпусках каналов ABC, NBC и CBS выросло на 721% ». [8]
То же самое относится к гендерному разрыву в оплате труда [10], смертям от климатических катастроф [9], представлениям о роли корпоративной «жадности» в увеличении затрат на здравоохранение [12] [13] или смертоносности Коронавирус [7].
Кажется, все, что нас бомбардируют СМИ, искажает реальность на 180 градусов.
Это относится также к озонотерапии.
Общественность, кажется, думает, что озонотерапия опасна и что смертельные случаи происходят часто. Об этом можно судить по тому факту, что «смерть от озоновой терапии», похоже, является обычным поиском в Google.
Однако восприятие озонотерапии как чего-то опасного не подтверждается фактами:
За последние 30 лет в США не было зарегистрировано ни одного случая смерти, связанной с DIV или озонотерапией.
Единственный случай, который мне удалось найти, — это отчет о двух мужчинах в квартире в Лас-Вегасе, которые встретились с пожилой женщиной и ее дочерью.
По сообщениям СМИ, пожилая женщина получила две инъекции озона два дня подряд. После второй инъекции она потеряла сознание и была госпитализирована. Затем она скончалась неделю спустя.
Однако, по некоторым данным, инъекцию сделала дочь, а не один из мужчин.Также непонятно, почему это произошло в квартире, а не в офисе. Но учитывая, что единственное свидетельство, которое у нас есть, — это свидетельство дочери, и учитывая, что ни один из двух мужчин, похоже, с тех пор не был осужден и заключен в тюрьму, неясно, что произошло на самом деле. [26]
Воспользоваться этим случаем как доказательством того, что DIV опасен, все равно что сказать, что смерть от ампутации ноги ржавым мачете на операционном столе в джунглях Амазонки является доказательством опасности медицинских операций.
Учтите также следующее:
Имеется больше хорошо задокументированных случаев смерти людей от питьевой воды, чем от DIV или любой другой формы озонотерапии [14-22].
Обзор, сделанный 10 лет назад, обнаружил 26 задокументированных смертельных случаев в результате коррекции хиропрактики. [23] Скорее всего, о них не сообщается. Это на 26 хорошо задокументированных случаев смерти от хиропрактики, чем от DIV.
Вы когда-нибудь гуглили «смерть от мануального терапевта» до того, как записались на прием к местному специалисту по совместному лечению? Возможно нет.
Ежегодно в США около 5000 человек задыхаются, в основном от еды. [24]
И все же сколько людей ищут «смерть от еды», прежде чем бронируют столик в ресторане? Думаю, не много.
По некоторым данным, только в США от 100 000 до 440 000 человек умирают в год из-за осложнений после лечения. [25] Эти цифры не учитывают случаи смерти от должным образом прописанных и правильно применяемых лекарств и других внебольничных медицинских вмешательств.
И все же, сколько вы знаете людей, которые ищут «смертельные случаи по вине врачей», прежде чем пойдут за рецептурными препаратами?
Итак, еще раз: существует огромное несоответствие между реальностью и тем, что сообщают СМИ. Это относится практически ко всему в нашей жизни, включая озонотерапию.
Несчастный случай у поставщика альтернативных медицинских услуг может быть в национальных новостях на несколько недель. В то же время тысячи пациентов умирают от рук высококвалифицированных врачей без единого упоминания в СМИ.Это обычное дело.
Итак, да, человек может умереть, выполняя DIV, точно так же, как человек может умереть за рулем машины, используя кухонный нож или поедая арахис.
Но до тех пор, пока кто-то проинструктирован, как делать что-то должным образом, риск травмы практически не существует.
Причины появления и лечение солнечных пятен
Веселье на солнце заставило вас почувствовать себя в тени? Ты не одинок! Все мы любим солнечный свет, но иногда он не любит нашу кожу. Чрезмерное пребывание на солнце — прямая причина появления солнечных пятен (также называемых пигментными пятнами).Однако генетика также может предрасполагать некоторых людей к появлению пигментных пятен с большей вероятностью, чем других. Меланин — это пигмент, придающий цвет коже. Ультрафиолетовые лучи солнца вызывают производство большего количества меланина, что приводит к загару. Высокое воздействие ультрафиолетовых лучей со временем вызывает повреждение клеток кожи. Таким образом, вместо того, чтобы продуцировать меланин равномерно, он собирается вместе в высоких концентрациях, что приводит к появлению солнечных пятен.
Меланоциты
Меланоциты вырабатывают меланин для защиты от вредного воздействия УФ-излучения. Меланин защищает кожу от солнца. Это естественная защита вашего тела от солнечных ожогов. Все мы выглядим лучше со здоровым сиянием, но продолжительное время на солнце (или в солярии) опасно. Меланоцитам требуется время, чтобы произвести достаточно меланина, чтобы обеспечить вам надлежащую защиту от солнца. Когда меланоциты не могут работать достаточно быстро, чтобы создать загар, ультрафиолетовые лучи солнца могут обжечь кожу. Ущерб от солнца накапливается со временем и может привести к раку кожи.Чем светлее кожа, тем выше риск рака кожи.
Мутация ДНК
По мере истощения озонового слоя, воздействие солнца включает все больше и больше ультрафиолетового излучения. Это излучение приводит к повреждению ДНК и, в конечном итоге, к мутации. Как? Солнце нарушает процессы восстановления ДНК. Это вызывает сбои в процессе контрольной точки клетки, чтобы убедиться, что ее ДНК не повреждена, прежде чем разрешить репликацию ДНК и деление клетки. Эта мутация может привести к раку кожи.
Рак кожи
Большинство родинок, коричневых пятен и новообразований на коже безвредны, но не всегда. Меланома — серьезная форма рака кожи, которая начинается в меланоцитах. Это менее распространено, чем менее опасные формы рака кожи, такие как базальноклеточный рак и плоскоклеточный рак. Меланома более опасна из-за ее способности быстро распространяться на другие органы. Если у вас есть родинки, обратитесь к дерматологу для полного осмотра тела . Выявить потенциальный рак кожи непросто, и не все меланомы соответствуют правилам.Обнаружение меланомы на ранней стадии имеет решающее значение; Раннее обнаружение может значительно увеличить ваши шансы на излечение.
Доброкачественные пятна на коже
Доброкачественные пятна на коже включают Мелазма, веснушки и лентижи . Веснушки, которые появляются с детства, могут темнеть в теплые месяцы и бледнеть в зимние месяцы. Чечевица крупнее веснушек и обычно называется солнечными пятнами, пигментными пятнами или «печеночными пятнами». Некоторые из них являются прямыми последствиями сильного солнечного ожога.Меланодермия, нерегулярные темные пятна, чаще встречается у женщин и появляется в возрасте от 20 до 30 лет. Пятна вызываются чрезмерным пребыванием на солнце и усиливаются из-за уровня гормонов, связанных с контролем над рождаемостью, беременностью или гормональной терапией в постменопаузе. Также может способствовать низкий уровень гормона щитовидной железы. Это может появиться во время менопаузы по мере снижения уровня эстрогена и прогестерона.
Средство для лечения солнечных пятен
Существует множество средств для лечения солнечных пятен. Чтобы принять правильное решение, вам необходимо понять, что в первую очередь вызвало появление солнечных пятен.Например, если это меланодермия, и ее вызвали противозачаточные средства, вы можете обсудить с гинекологом, возможно, попробовать другие противозачаточные средства. Если не устранить причину, исправить меланодермию сложно. После этого вы можете приступить к устранению повреждений и произошедших изменений.
Мелазма хроническая и рецидивирующая. Доказано, что ни одно лечение не является эффективным для всех пациентов с меланодермией, поэтому лечение может быть проблематичным. .Наиболее поддающимся лечению является лоб, тогда как другие участки и более старые очаги более трудны. В Центре MedSpa Джорджии наши текущие варианты лечения включают следующее:
Предотвращение УФ-излучения (фотозащита): SPF Broad Spectrum 30+, ежедневное избегание солнца и ношение шляпы с широкими полями.
Уход за кожей с гидрохиноном: блендер Obagi каждую ночь и Obagi Clear дважды в день, по рецепту, в течение 3 месяцев.
Ретиноиды для местного применения Уход за кожей: крем для местного применения с третиноином Obagi (ретин-A); количество размером с горошину применяется 2-7 ночей в неделю.
Химический пилинг «Осветляющий лифтинг»: серия из 6 пилингов с двухнедельными интервалами.
Image Perfection Lift: этот пилинг проводится один или два раза в год с интервалом в 6 месяцев.
Limelight IPL Photofacial: серия из 3 процедур с интервалом в один месяц.
Аскорбиновая кислота (витамин С): очищающая сыворотка Obagi C каждую ночь в течение 3 месяцев или сыворотка Obagi Vitamin C Profession-C 20% каждую ночь (можно использовать дольше 3 месяцев).
Использование солнцезащитного крема и Obagi Nu-Derm Skincare
Солнцезащитный крем
У нас есть широкий выбор солнцезащитных кремов, в том числе Revision Intellishade, Image Protection Plus и Obagi Matte SPF 50. Солнцезащитный крем необходимо наносить ежедневно. На открытом воздухе наносите повторно каждые два часа. Нанесите повторно сразу после купания или потоотделения. Всегда проверяйте и убедитесь, что срок годности вашего солнцезащитного крема не истек. Наши солнцезащитные кремы имеют SPF 30 или выше, водостойкие и обеспечивают широкий спектр покрытия.Это означает, что он защищает вас от лучей UVA и UVB. Нанесите достаточно солнцезащитного крема, чтобы полностью покрыть эту область. Кроме того, имейте в виду, что если вы используете гидрохинон по рецепту — он денатурирует при контакте с ультрафиолетовыми лучами, поэтому правильное использование солнцезащитного крема имеет решающее значение!
Obagi Blender and Clear
Линия по уходу за кожей Nu-Derm от Obagi содержит перечисленные выше прописанные продукты. Но главное — правильно использовать эти продукты. Поскольку они отпускаются по рецепту, они высококонцентрированы, и нет необходимости использовать большое количество при каждом применении.Гидрохиноновые продукты включают Obagi Clear и Obagi Blender. В чем разница между этими двумя? Сапонины. Obagi Blender содержит сапонины, которые помогают ему опускаться к нижним слоям дермы и бороться с пигментацией на более глубоком уровне. Obagi Blender используется ночью после нанесения Obagi Clear. Obagi Clear разработан для использования утром и вечером и больше помогает при поверхностных повреждениях и пигментации верхних слоев кожи.
Obagi C Rx C-Clarifying Serum
Этот продукт сочетает в себе гидрохинон и витамин C.Он выпускается во флаконе-капельнице, рекомендуется принимать капли каждую ночь в течение 3 месяцев. Не используйте этот препарат и третиноин Обаги в одну ночь.
Обаги Третиноин
Везем. как кремовые, так и гелевые формулы Obagi Tretinoin (Retin-A). Для новичков в использовании третиноина или людей с чрезвычайно чувствительной кожей идеально подойдет 0,05% микронизированный гель лечиноина Obagi. Его пора высвободить, поэтому он действует на кожу медленнее, чем крем с третиноином. Если ваша кожа может переносить более сильную потенцию, 0,05% или 0.Крем с 1% третиноином может стать для вас правильной отправной точкой. Возможно, вам придется использовать третиноин постоянно в течение от 6 недель до 3 месяцев, чтобы полностью ощутить результаты.
Первый этап использования третиноина называется «продувка» . На этом этапе новые клетки кожи выталкивают скопление жира и бактерий на внешний слой кожи. Прежде чем новые клетки кожи можно будет действительно увидеть, это «прерывание» может вызвать обострение прыщей, поскольку слои кожи «очищаются». Затем новые клетки кожи заставляют старые клетки кожи отделяться от поверхности, чтобы освободить место для новых клеток кожи. Вначале отшелушивание может показаться чрезмерным.Нанесение мягкого увлажняющего средства, не содержащего масла, по крайней мере за 20-45 минут до нанесения третиноина, может помочь уменьшить появление шелушения кожи. Также убедитесь, что не наносят третиноин на влажную кожу , так как это усилит его действие, что приведет к чрезмерной сухой коже и шелушению. Перед нанесением вытрите лицо полотенцем.
У третиноина МНОГИЕ ПРЕИМУЩЕСТВА, он улучшает солнечные пятна, но он ТАКЖЕ лечит прыщи, ускоряет обновление кожи, стимулирует рост клеток и увеличивает выработку коллагена. Частота использования: можно подбирать для вашей кожи в зависимости от сухости и реакции. При необходимости третиноин можно использовать два раза в неделю (для чувствительной кожи) или каждую ночь (для жирной кожи). Это отличный продукт для ухода за кожей, который можно использовать и продолжать использовать в своем режиме ухода за кожей! Почему? Он прерывает цикл старения и насыщает его ретиноидной кислотой, той же кислотой, которая требуется организму для регенерации кожи, выработки коллагена и восстановления эластина.
В офисных процедурах
Limelight IPL Photofacial
Limelight — это интенсивное лечение импульсным светом, которое лечит коричневые пятна, вызванные солнечным повреждением, покраснением лица и в некоторых случаях крошечными венами.После настройки процедуры для ваших конкретных потребностей в уходе за кожей Limelight нагреет коричневые или красные клетки, затем в течение 1-3 недель коричневые пятна исчезнут, а покраснение уменьшится. Еще одно положительное преимущество Limelight — стимуляция выработки коллагена. Это может привести к тому, что вы заметите, что некоторые тонкие линии увеличиваются в объеме. В большинстве случаев Limelight проводится серией из 2-4 процедур, в зависимости от состояния, которое необходимо лечить. Процедура ощущается, как будто резинка защелкивается на коже.Через пару часов после процедуры вы почувствуете легкое покраснение. Поскольку Limelight не является абляционным средством, вы можете нанести макияж и вернуться к своей повседневной жизни без простоев.
Limelight — одно из моих любимых средств лечения, потому что оно очень эффективно. Фактически, я считаю, что это наиболее эффективное средство для борьбы с пигментацией из-за пребывания на солнце. Конечно, любое хорошее клиническое лечение становится лучше только за счет продуктов, которые вы используете дома. Упомянутые выше продукты Obagi являются отличным дополнением к этому лечению, за исключением того, что избегают использования третиноина за неделю до и после процедуры Limelight. t. СОЛНЕЧНЫЙ ЭКРАН ДОЛЖЕН НОСИТЬСЯ ДО И ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ . Избегайте пребывания на солнце за две недели до лечения, это снижает риск побочных эффектов лечения.
Осветляющий пилинг Image
Химический пилинг эффективно удаляет самый верхний слой кожи, делая цвет лица более гладким с меньшим количеством морщинок и пятен. Вкратце, это осветляющая процедура для лица, в которой используются специальные пилинги, в которых молочная и койевая кислоты смешиваются с коктейлем осветляющих веществ для уменьшения пигментации.Это также может быть очень полезно для уменьшения покраснения, вызванного розацеа.
Image Lighten Lift не вызывает шелушения кожи и не вызывает ощущения жжения. При нанесении пилинга он слегка пощипывает, но длится около 2 минут и сразу после этого кожа становится немного розовой. Вы можете легко вернуться к работе после процедуры, так как сразу после нее не будет шелушения или шелушения кожи.
Image Perfection Lift
Комбинация салициловой кислоты, ретинола и молочной кислоты составляет этот удивительный пилинг.Эти сильные ингредиенты борются с морщинами и складками, которые появляются в результате старения, не щадя прыщей, неравномерной пигментации и пятен. Он работает таким образом, что стимулирует выработку коллагена; это электростанция ремонта кожи.
После процедуры вы заметите покраснение кожи, и сразу после пилинга у вас появится видимый блеск. Это уступит место ощущению стянутости кожи на второй день. На третий день ваша кожа начнет шелушиться. Пилинг продлится около трех дней, при этом сильное шелушение начинается вокруг рта, так как это наиболее подвижная часть, и более мягкое шелушение на внешней стороне лица.Для полного восстановления очищенной коже потребуется от четырех до пяти дней. Хороший увлажняющий крем поможет уменьшить шелушение. Но тогда вам хорошо! Если вы посещаете мероприятие, не забудьте сделать пилинг по крайней мере за две недели до этого, чтобы у вашей кожи было достаточно времени для восстановления.
Пилинг можно проводить раз в 6 месяцев.
Готовы к расписанию? Свяжитесь с нашим офисом сегодня!
Потенциальные риски, связанные с использованием озона и продуктов ультрафиолетового (УФ) света для очистки аппаратов CPAP и принадлежностей: Сообщение FDA по безопасности
Дата выдачи: 27 февраля 2020 г.
The U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) хочет информировать потребителей и поставщиков медицинских услуг о том, что на сегодняшний день FDA не разрешило продавать какие-либо продукты, использующие газообразный озон или ультрафиолетовый (УФ) свет для очистки, дезинфекции или дезинфекции постоянного положительного устройства для измерения давления в дыхательных путях (CPAP) и аксессуары (например: шланги, маски, трубки и головные уборы).
АппаратыCPAP — это устройства, назначаемые пациентам с обструктивным апноэ во сне, чтобы их дыхательные пути оставались открытыми во время сна. Чаще всего производители CPAP рекомендуют регулярно очищать аксессуары устройства CPAP водой с мягким мылом.
Важные рекомендации для потребителей, членов семей и лиц, осуществляющих уход:
- Следуйте инструкциям производителя CPAP и рекомендуемым рекомендациям по очистке и замене вашего аппарата CPAP и принадлежностей. Если вы не можете найти руководство пользователя или инструкции, или если у вас есть вопросы, обратитесь к производителю устройства или аксессуаров CPAP. Вы также можете обратиться к своему врачу с любыми вопросами.
- Имейте в виду, что FDA не оценивало безопасность и эффективность продуктов с озоном или ультрафиолетовым излучением, заявляющих, что они очищают, дезинфицируют или дезинфицируют аппараты и аксессуары CPAP в домашних условиях или в медицинских учреждениях.
- Поймите потенциальные риски от воздействия чрезмерного количества газообразного озона или ультрафиолетового излучения, как описано ниже, включая раздражение дыхательных путей (то есть носа, горла и легких), особенно для тех, кто имеет респираторную чувствительность, такую как астма или аллергия.
- Обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете, что испытали травмы или раздражение от использования продуктов, предназначенных для очистки вашего аппарата CPAP или принадлежностей.
Потенциальные риски, связанные с использованием газообразного озона или продуктов ультрафиолетового (УФ) света, предназначенных для очистки, дезинфекции или дезинфекции аппаратов и принадлежностей CPAP:
Использование продуктов с озоновым газом, предназначенных для очистки машинного оборудования и принадлежностей CPAP
Озон (O3), иногда называемый «активированным кислородом», — это газ, который можно использовать для уничтожения вредных бактерий.Однако, чтобы озон был эффективным в уничтожении вредных бактерий, он должен присутствовать в концентрации, превышающей уровни, считающиеся безопасными для человека.
Хотя продукты, в которых утверждается, что для очистки машинного оборудования CPAP используется озон, предназначены для удержания озона, образующегося внутри устройства и его принадлежностей, утечки могут происходить в соединениях трубок, фильтрах или через тканевые контейнеры, используемые для размещения принадлежностей CPAP. В случае утечки газообразный озон в соседнем помещении может временно подняться до опасного уровня, особенно если помещение плохо вентилируется.Концентрация озона в аппарате и трубках CPAP также может оставаться выше безопасных уровней даже после рекомендованных периодов ожидания для продуктов с озоновым газом, которые заявлены как очищаемые. Если аксессуары CPAP используются без предварительной циркуляции свежего воздуха через всю машину CPAP для удаления оставшегося газообразного озона, это может привести к раздражению носовых, легких или любого другого типа дыхательных путей пользователя. Воздействие высоких уровней газообразного озона также может усугубить хронические респираторные заболевания, такие как астма, или повысить уязвимость к респираторным инфекциям.
FDA получило сообщения от пациентов, которые испытывали кашель, затрудненное дыхание, раздражение носа, головные боли, приступы астмы и другие нарушения дыхания, когда продукты на основе газообразного озона использовались для очистки, дезинфекции или дезинфекции устройств и принадлежностей CPAP.
Использование продуктов ультрафиолетового излучения, заявленных для очистки машинного оборудования и принадлежностей CPAP
УФ-свет может использоваться для дезинфекции поверхностей в условиях, когда УФ-свет не проникает в окружающую среду.Если продукты, излучающие УФ-свет, не защищают пользователя от воздействия, они представляют потенциальную опасность для здоровья в зависимости от длины волны, интенсивности и времени воздействия.
Хотя FDA не получало никаких отчетов о проблемах, связанных с использованием продуктов с УФ-излучением, которые заявляют, что очищают устройства и аксессуары CPAP, непреднамеренное или чрезмерное воздействие УФ-излучения во время очистки может подвергнуть пользователя риску травмы глаз, ожогов кожи или даже повышенному риску рака кожи. Кроме того, когда УФ-свет используется с целью дезинфекции машинного оборудования и принадлежностей CPAP, УФ-свет может быть не в состоянии проникнуть во все области принадлежностей CPAP, таких как шланги, маски и соединители.Это может привести к неадекватной дезинфекции устройств и аксессуаров CPAP, которые могут быть небезопасными для повторного использования.
Деятельность FDA:
FDA работает с производителями продуктов, которые заявляют, что очищают, дезинфицируют или дезинфицируют аппараты и аксессуары CPAP с помощью озонового газа или ультрафиолетового света, чтобы предоставить рекомендованные испытания для поддержки использования этих устройств в соответствии с заявлением.
Недавно FDA провело предварительные лабораторные исследования нескольких продуктов, в которых утверждается, что для очистки, дезинфекции или дезинфекции машин и принадлежностей CPAP используется озон или ультрафиолетовый свет:
- Для продуктов с озоновым газом , заявленных для очистки машин и принадлежностей CPAP, испытания, проведенные в минимально вентилируемом помещении с объемом, представляющим небольшую закрытую ванную комнату, показали, что некоторые продаваемые продукты с озоновым газом генерируют окружающий озон в уровнях выше установленных нормативных пределов.Уровни озона также были повышены внутри трубки CPAP даже после рекомендованного времени ожидания в продуктах, содержащих газообразный озон, которые не производят автоматическую продувку чистым воздухом к концу цикла очистки.
- Для продуктов с УФ-излучением , которые заявляют, что они очищают, дезинфицируют или дезинфицируют аппараты и аксессуары CPAP, испытания показали мощность УФ-излучения и время, в течение которого аксессуары CPAP подвергались воздействию этого света, значительно варьировались в зависимости от продаваемых на рынке средств для очистки УФ-лучей. по дизайну изделия.Если аппараты и аксессуары CPAP подвергаются воздействию недостаточно сильного УФ-излучения, это может привести к неадекватной дезинфекции и, как следствие, к проблемам с безопасностью и производительностью.
FDA продолжит мониторинг побочных эффектов, связанных с использованием газообразного озона или продуктов УФ-излучения, с заявлением о необходимости очистки, дезинфекции или дезинфекции аппарата CPAP и принадлежностей. Когда появится новая информация, мы обновим это сообщение.
Дополнительные ресурсы:
Сообщение о проблемах в FDA:
Оперативное сообщение о травме или проблеме может помочь FDA выявить и лучше понять риск, связанный с продуктами, продаваемыми для очистки машин и принадлежностей CPAP.
Если вы испытываете затрудненное дыхание или другие симптомы после использования каких-либо продуктов с ультрафиолетовым излучением или газообразным озоном для очистки, дезинфекции или дезинфекции аппаратов или принадлежностей CPAP, воспользуйтесь формой добровольного сообщения MedWatch, чтобы сообщить о проблеме.
Если вы являетесь поставщиком медицинских услуг, нанятым учреждениями, подпадающими под требования FDA к отчетности учреждений, следуйте процедурам отчетности, установленным в ваших учреждениях.
Пожалуйста, включите в свои отчеты следующую информацию, если таковая имеется:
- Производитель и модель аппарата CPAP
- Название продукта, используемого для очистки вашего аппарата CPAP и / или принадлежностей
- Как часто используется товар
- Место покупки
- Подробная информация о нежелательном явлении, например симптомы, продолжительность, начало
Контактная информация:
Если у вас есть вопросы по поводу этого сообщения, отправьте электронное письмо в Отдел промышленности и обучения потребителей FDA (DICE) по адресу DICE @ FDA.HHS.GOV или позвоните по телефону 800-638-2041 или 301-796-7100.
Генераторы озона, которые продаются как воздухоочистители
На этой странице:
Существует большое количество письменных материалов по озону и его использованию в помещениях. Однако большая часть этого материала делает утверждения или делает выводы без обоснования и достоверной науки. При разработке генераторов озона , которые продаются как воздухоочистители , Агентство по охране окружающей среды изучило широкий спектр этой литературы, включая информацию, предоставленную ведущим производителем устройств, генерирующих озон.В соответствии с политикой EPA, согласно которой предоставляемая информация основана на достоверных научных данных, при разработке этого документа использовались только прошедшие экспертную оценку, научно подтвержденные выводы и заключения.
Несколько марок генераторов озона имеют номер учреждения EPA на упаковке. Этот номер помогает EPA идентифицировать конкретное предприятие, которое производит продукт. Отображение этого числа не означает одобрения EPA и никоим образом не предполагает, что EPA сочло продукт безопасным или эффективным. .
Обратите внимание: EPA не сертифицирует устройства для очистки воздуха. Агентство не рекомендует устройства для очистки воздуха или производителей. Если вам нужна информация о конкретных устройствах или производителях, вы можете проконсультироваться у Ассоциации производителей бытовой техники (AHAM), (202) 872-5955. AHAM проводит четыре программы сертификации для каждой категории — воздухоочистители, комнатные кондиционеры, осушители и холодильники / морозильники. Программа сертификации воздухоочистителя известна как AC-1.
Введение и назначение
Генераторы озона, которые продаются как воздухоочистители, намеренно производят газовый озон. Часто производители генераторов озона делают заявления и распространяют материалы, которые заставляют общественность поверить в то, что эти устройства всегда безопасны и эффективны в борьбе с загрязнением воздуха в помещениях. В течение почти столетия профессионалы здравоохранения опровергали эти утверждения (Sawyer, et. Al., 1913; Salls, 1927; Boeniger, 1995; American Lung Association, 1997; Al-Ahmady, 1997).Цель этого документа — предоставить точную информацию об использовании озоногенерирующих устройств в жилых помещениях внутри помещений. Эта информация основана на наиболее достоверных научных данных, доступных в настоящее время.
Некоторые поставщики предполагают, что эти устройства были одобрены федеральным правительством для использования в жилых помещениях. Напротив, NO агентство федерального правительства одобрило эти устройства для использования в жилых помещениях. Из-за этих заявлений и из-за того, что озон при высоких концентрациях может вызвать проблемы со здоровьем, несколько федеральных правительственных агентств работали в консультации с U.S. Агентство по охране окружающей среды, чтобы подготовить этот публичный информационный документ.
Что такое озон?
Озон — это молекула, состоящая из трех атомов кислорода. Два атома кислорода образуют основную молекулу кислорода — кислород, которым мы дышим, который необходим для жизни. Третий атом кислорода может отделяться от молекулы озона и присоединяться к молекулам других веществ, тем самым изменяя их химический состав. Именно эта способность реагировать с другими веществами лежит в основе заявлений производителей.
Чем опасен озон?
Те же химические свойства, которые позволяют озону в высоких концентрациях вступать в реакцию с органическим материалом вне тела, дают ему возможность вступать в реакцию с аналогичным органическим материалом, из которого состоит тело, и потенциально вызывать вредные последствия для здоровья. При вдыхании озон может повредить легкие. Относительно небольшие количества могут вызвать боль в груди, кашель, одышку и раздражение горла. Озон может также усугубить хронические респираторные заболевания, такие как астма, и поставить под угрозу способность организма бороться с респираторными инфекциями.Люди сильно различаются по своей восприимчивости к озону. Здоровые люди, а также люди с затрудненным дыханием могут испытывать проблемы с дыханием при воздействии озона. Физические упражнения во время воздействия озона вызывают вдыхание большего количества озона и увеличивают риск вредных респираторных эффектов. Восстановление после вредного воздействия может произойти после кратковременного воздействия низких уровней озона, но последствия для здоровья могут стать более разрушительными, а восстановление менее определенным при более высоких уровнях или от более длительных воздействий (US EPA, 1996a, 1996b).
Производители и поставщики озоновых устройств часто используют вводящие в заблуждение термины для описания озона. Такие термины, как «активированный кислород» или «чистый воздух», предполагают, что озон является здоровым видом кислорода. Озон — это ядовитый газ, который по своим химическим и токсикологическим свойствам сильно отличается от кислорода. Несколько федеральных агентств установили стандарты или рекомендации по ограничению воздействия озона на человека. Эти пределы воздействия приведены в таблице 1.
Таблица 1. Воздействие озона на здоровье и стандарты
| Воздействие на здоровье | Факторы риска | Стандарты здоровья * |
|---|---|---|
| Потенциальный риск возникновения: Снижение функции легких Обострение астмы Раздражение горла и кашель Боль в груди и одышка Воспаление легочной ткани 906 Воспаление легочной ткани 906 | Факторы, которые, как ожидается, увеличат риск и серьезность последствий для здоровья: Увеличение концентрации озона в воздухе Увеличение продолжительности воздействия при некоторых последствиях для здоровья Действия, повышающие частоту дыхания (например,g., упражнения) Некоторые ранее существовавшие заболевания легких (например, астма) | Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) требует, чтобы выход озона из внутренних медицинских устройств был не более 0,05 ppm. Управление по охране труда (OSHA) требует, чтобы рабочие не подвергались воздействию средней концентрации более 0,10 ppm в течение 8 часов. Национальный институт профессиональной безопасности и здоровья (NIOSH) рекомендует верхний предел 0.10 частей на миллион, недопустимое превышение в любое время. Национальный стандарт качества окружающего воздуха EPA для озона — максимальная 8-часовая средняя концентрация на открытом воздухе 0,08 частей на миллион |
| (* ppm = частей на миллион) | ||
Есть ли такие вещи, как «хороший озон» и «плохой озон»?
Фраза «хорошо наверху — плохо рядом» использовалась Агентством по охране окружающей среды США (EPA), чтобы провести различие между озоном в верхних и нижних слоях атмосферы.Озон в верхних слоях атмосферы, называемый «стратосферным озоном», помогает отфильтровывать вредное ультрафиолетовое излучение солнца. Хотя озон в стратосфере является защитным, озон в атмосфере, которым является воздух, которым мы дышим, может быть вредным для дыхательной системы. Вредные уровни озона могут образовываться в результате взаимодействия солнечного света с некоторыми химическими веществами, выбрасываемыми в окружающую среду (например, автомобильные выбросы и химические выбросы промышленных предприятий). Эти вредные концентрации озона в атмосфере часто сопровождаются высокими концентрациями других загрязнителей, включая диоксид азота, мелкие частицы и углеводороды. В чистом виде или в смеси с другими химическими веществами озон может нанести вред здоровью.
Эффективны ли генераторы озона в борьбе с загрязнением воздуха в помещении?
Имеющиеся научные данные показывают, что при концентрациях, не превышающих нормы общественного здравоохранения, озон имеет небольшой потенциал для удаления загрязнителей воздуха внутри помещений.
Некоторые производители или поставщики предполагают, что озон обезвредит почти все химические загрязнители, вызывая химическую реакцию, единственными побочными продуктами которой являются углекислый газ, кислород и вода.Это заблуждение.
- Во-первых, обзор научных исследований показывает, что для многих химических веществ, обычно встречающихся в помещениях, процесс реакции с озоном может занять месяцы или годы (Boeniger, 1995). Во всех практических целях озон вообще не вступает в реакцию с такими химическими веществами. И вопреки утверждениям некоторых поставщиков, генераторы озона неэффективны для удаления окиси углерода (Salls, 1927; Shaughnessy et al., 1994) или формальдегида (Esswein and Boeniger, 1994).
- Во-вторых, для многих химических веществ, с которыми озон легко реагирует, реакция может образовывать множество вредных или раздражающих побочных продуктов (Weschler et al., 1992a, 1992b, 1996; Zhang and Lioy, 1994). Например, в лабораторном эксперименте, в котором озон смешивался с химическими веществами из нового ковра, озон уменьшил количество этих химикатов, включая те, которые могут вызывать запах нового ковра. Однако в процессе реакции образуются различные альдегиды, и общая концентрация органических химикатов в воздухе скорее увеличивается, чем уменьшается после введения озона (Weschler, et.др., 1992b). Помимо альдегидов, озон может также увеличивать концентрацию муравьиной кислоты в помещениях (Zhang and Lioy, 1994), которые могут раздражать легкие, если вырабатываются в достаточных количествах. Некоторые из потенциальных побочных продуктов, образующихся в результате реакции озона с другими химическими веществами, сами по себе очень реактивны и способны производить раздражающие и вызывающие коррозию побочные продукты (Weschler and Shields, 1996, 1997a, 1997b). Учитывая сложность протекающих химических реакций, необходимы дополнительные исследования для более полного понимания сложных взаимодействий химических веществ в помещении в присутствии озона.
- В-третьих, озон не удаляет частицы (например, пыль и пыльцу) из воздуха, включая частицы, вызывающие большинство аллергий. Однако некоторые генераторы озона производятся с «ионным генератором» или «ионизатором» в одном и том же блоке. Ионизатор — это устройство, которое рассеивает отрицательно (и / или положительно) заряженные ионы в воздухе. Эти ионы прикрепляются к частицам в воздухе, давая им отрицательный (или положительный) заряд, так что частицы могут прикрепляться к соседним поверхностям, таким как стены или мебель, или прикрепляться друг к другу и оседать из воздуха.В недавних экспериментах было обнаружено, что ионизаторы менее эффективны в удалении частиц пыли, табачного дыма, пыльцы или спор грибов, чем высокоэффективные фильтры для частиц или электростатические осадители. (Shaughnessy et al., 1994; Pierce, et al., 1996). Однако из других экспериментов очевидно, что эффективность воздухоочистителей, включая электростатические фильтры, генераторы ионов или гофрированные фильтры, варьируется в широких пределах (US EPA, 1995).
Имеются данные, свидетельствующие о том, что при концентрациях, не превышающих стандарты общественного здравоохранения, озон неэффективен для удаления многих вызывающих запах химикатов.
- В эксперименте, разработанном для получения концентраций формальдегида, характерных для студии бальзамирования, где формальдегид является основным источником запаха, озон не оказал никакого влияния на снижение концентрации формальдегида (Esswein and Boeniger, 1994). Другие эксперименты предполагают, что запах тела может маскироваться запахом озона, но не удаляется озоном (Witheridge and Yaglou, 1939). Озон не считается полезным для удаления запаха в системах вентиляции зданий (ASHRAE, 1989).
- Хотя существует немного научных исследований, подтверждающих утверждение о том, что озон эффективно удаляет запахи, вполне вероятно, что некоторые пахучие химические вещества вступают в реакцию с озоном. Например, в некоторых экспериментах оказалось, что озон легко вступает в реакцию с определенными химическими веществами, в том числе с некоторыми химическими веществами, которые способствуют запаху нового ковра (Weschler, 1992b; Zhang and Lioy, 1994). Также считается, что озон вступает в реакцию с акролеином, одним из многих пахучих и раздражающих химических веществ, обнаруженных в пассивном табачном дыме (US EPA, 1995).
При использовании в концентрациях, не превышающих стандарты общественного здравоохранения, озон, нанесенный на воздух в помещении, не удаляет эффективно вирусы, бактерии, плесень или другие биологические загрязнители.
- Некоторые данные предполагают, что низкие уровни озона могут снижать концентрации в воздухе и подавлять рост некоторых биологических организмов, пока присутствует озон, но концентрации озона должны быть в 5-10 раз выше, чем допускают стандарты общественного здравоохранения, прежде чем озон может обеззаразить воздух в достаточной степени, чтобы предотвратить выживание и регенерацию организмов после удаления озона (Dyas, et al., 1983; Foarde et al., 1997).
- Даже при высоких концентрациях озон может не оказывать воздействия на биологические загрязнители, содержащиеся в пористых материалах, таких как облицовка каналов или потолочная плитка (Foarde et al, 1997). Другими словами, озон, производимый генераторами озона, может подавлять рост некоторых биологических агентов, пока он присутствует, но вряд ли он полностью обеззаразит воздух, если концентрация не будет достаточно высокой, чтобы представлять опасность для здоровья в присутствии людей. Даже при высоком уровне озона загрязняющие вещества, содержащиеся в пористом материале, могут вообще не пострадать.
Могу ли я пострадать, если буду следовать указаниям производителя?
Результаты некоторых контролируемых исследований показывают, что концентрации озона, значительно превышающие эти стандарты, возможны, даже если пользователь следует инструкциям производителя по эксплуатации .
На рынке представлено множество марок и моделей генераторов озона. Они различаются по количеству выделяемого озона. Во многих случаях использование генератора озона может не привести к концентрации озона, превышающей стандарты общественного здравоохранения.Но многие факторы влияют на концентрацию озона в помещении, поэтому при некоторых условиях концентрация озона может превышать стандарты общественного здравоохранения.
- В одном исследовании (Shaughnessy and Oatman, 1991) большой генератор озона, рекомендованный производителем для помещений «до 3000 квадратных футов», был помещен в комнату площадью 350 квадратных футов и работал на высокой температуре. Озон в комнате быстро достиг исключительно высоких концентраций — от 0,50 до 0,80 частей на миллион, что в 5-10 раз превышает пределы, установленные для общественного здравоохранения (см. Таблицу 1.)
- В исследовании EPA несколько различных устройств были размещены в домашних условиях, в разных комнатах, с попеременно открытыми и закрытыми дверями и с попеременным включением и выключением вентилятора центральной системы вентиляции. Результаты показали, что некоторые генераторы озона при работе с высокими настройками при закрытых внутренних дверях часто производят концентрации 0,20 — 0,30 частей на миллион. Мощный блок, установленный наверху с открытыми межкомнатными дверями, достиг значений от 0,12 до 0,20 промилле в соседних помещениях.Когда агрегаты не работали на высокой мощности, а внутренние двери были открыты, концентрации, как правило, не превышали стандарты общественного здравоохранения (US EPA, 1995).
- Приведенные выше концентрации были скорректированы таким образом, чтобы исключить ту часть концентрации озона, которая вносится извне. Концентрация озона, поступающего извне, обычно составляет 0,01-0,02 частей на миллион, но может достигать 0,03-0,05 частей на миллион (Hayes, 1991; US EPA, 1996b; Weschler et al., 1989, 1996; Zhang and Lioy; 1994). . Если бы доля озона вне помещения была включена в указанные выше концентрации в помещениях, концентрации внутри были бы соответственно выше, увеличивая риск чрезмерного воздействия озона.
- Ни одно из описанных выше исследований не включало одновременное использование более одного устройства. Одновременное использование нескольких устройств увеличивает общий выход озона и, следовательно, значительно увеличивает риск чрезмерного воздействия озона.
Почему сложно контролировать воздействие озона с помощью генератора озона?
Фактическая концентрация озона, производимого генератором озона, зависит от многих факторов. Концентрация будет выше, если используется более мощное устройство или более одного устройства, если устройство размещено в небольшом пространстве, а не в большом, если внутренние двери закрыты, а не открыты, и если в комнате их меньше, чем больше материалы и мебель, которые адсорбируют озон или вступают в реакцию с ним, и при условии, что концентрация озона на открытом воздухе низкая, если вентиляция наружного воздуха меньше, а не больше.
Близость человека к устройству, вырабатывающему озон, также может повлиять на его экспозицию. Концентрация наиболее высока в точке выхода озона из устройства и обычно уменьшается по мере удаления.
Производители и поставщики советуют пользователям правильно подбирать размеры устройства в соответствии с пространством или пространствами, в которых оно используется. К сожалению, рекомендации некоторых производителей относительно подходящих размеров для конкретных пространств не были достаточно точными, чтобы гарантировать, что концентрация озона не превысит пределы для здоровья населения.Кроме того, в некоторой литературе, распространяемой поставщиками, предполагается, что пользователи ошибаются в том, что они используют более мощную машину, чем обычно подходит для предполагаемого пространства, обоснованием является то, что пользователь может переехать в будущем или может захотеть использовать машину в позже будет больше места. Использование более мощной машины увеличивает риск чрезмерного воздействия озона.
Генераторы озона обычно обеспечивают настройку управления, с помощью которой можно регулировать выход озона. Выход озона этих устройств обычно составляет , а не , пропорциональный настройке управления.То есть установка на средний не обязательно создает уровень озона, который находится посередине между уровнями низкого и высокого. Взаимосвязь между настройкой управления и выходной мощностью значительно различается между устройствами, хотя большинство из них, похоже, увеличивают выход озона намного больше, чем можно было бы ожидать, поскольку настройка управления увеличивается с низкого до высокого. В проведенных на сегодняшний день экспериментах высокие настройки в некоторых устройствах генерировали уровень в 10 раз выше, чем при средних настройках (US EPA, 1995). В инструкциях производителя к некоторым устройствам настройка управления привязана к размеру комнаты и, таким образом, указывается, какая настройка подходит для разных размеров комнаты.Однако размер комнаты — это только один фактор, влияющий на уровень озона в комнате.
В дополнение к регулировке настройки управления в соответствии с размером комнаты пользователям иногда рекомендуется снизить настройку озона, если они чувствуют запах озона. К сожалению, способность определять озон по запаху значительно варьируется от человека к человеку, а способность чувствовать запах озона быстро ухудшается в присутствии озона. Хотя запах озона может указывать на то, что концентрация слишком высока, отсутствие запаха не гарантирует, что уровни безопасны.
По крайней мере, один производитель предлагает устройства с датчиком озона, который включает и выключает генератор озона с целью поддержания концентрации озона в помещении ниже санитарных норм. EPA в настоящее время оценивает эффективность и надежность этих датчиков и планирует провести дальнейшие исследования, чтобы улучшить понимание обществом химии озона в помещениях. EPA сообщит о своих выводах, как только результаты этого исследования станут доступны.
Можно ли использовать озон в незанятых помещениях?
Озон широко используется для очистки воды, но химический состав озона в воде отличается от химического состава озона в воздухе.Высокие концентрации озона в воздухе, в отсутствие людей , иногда используются для дезактивации незанятого пространства от определенных химических или биологических загрязнителей или запахов (например, для восстановления после пожара). Однако мало что известно о химических побочных продуктах, оставшихся после этих процессов (Dunston and Spivak, 1997). Хотя в этих обстоятельствах иногда могут быть уместными высокие концентрации озона в воздухе, условия должны контролироваться в достаточной степени, чтобы гарантировать, что ни один человек или домашнее животное не подвергнется воздействию .Озон может отрицательно влиять на комнатные растения и повреждать такие материалы, как резина, покрытия и ткани электрических проводов, а также произведения искусства, содержащие чувствительные красители и пигменты (Агентство по охране окружающей среды США, 1996a).
Какие другие методы можно использовать для борьбы с загрязнением воздуха в помещении?
Три наиболее распространенных подхода к снижению загрязнения воздуха внутри помещений в порядке их эффективности:
- Контроль источников: Устранение или контроль источников загрязнения;
- Вентиляция: Разбавление и удаление загрязняющих веществ через вентиляцию наружного воздуха и
- Очистка воздуха: Удалите загрязняющие вещества с помощью проверенных методов очистки воздуха.
Из трех, первый подход — управление исходным кодом — является наиболее эффективным. Это включает в себя минимизацию использования продуктов и материалов, вызывающих загрязнение в помещении, использование надлежащих методов гигиены для минимизации биологических загрязнителей (включая контроль влажности и влажности, а также периодическую очистку и дезинфекцию влажных или влажных поверхностей), а также использование надлежащих методов ведения домашнего хозяйства для контроля частицы.
Второй подход — вентиляция наружным воздухом — также эффективен и широко применяется.Методы вентиляции включают установку вытяжного вентилятора рядом с источником загрязнения, увеличение потоков наружного воздуха в системах механической вентиляции и открытие окон, особенно при использовании источников загрязнения.
Третий подход — очистка воздуха — обычно не считается достаточным сам по себе, но иногда используется в дополнение к контролю источников и вентиляции. Воздушные фильтры, воздухоочистители и ионизаторы с электронным управлением часто используются для удаления взвешенных в воздухе частиц, а для удаления газообразных загрязняющих веществ иногда используется газоадсорбирующий материал, когда контроль источника и вентиляция неадекватны.
См. Раздел «Дополнительные ресурсы» ниже для получения более подробной информации об этих методах.
Выводы
Озон в чистом виде или в смеси с другими химическими веществами может быть вредным для здоровья .
При вдыхании озон может повредить легкие. Относительно небольшое количество озона может вызвать боль в груди, кашель, одышку и раздражение горла. Это также может усугубить хронические респираторные заболевания, такие как астма, а также поставить под угрозу способность организма бороться с респираторными инфекциями.
Некоторые исследования показывают, что концентрации озона, производимые генераторами озона, могут превышать санитарные нормы, даже если следовать инструкциям производителя.
На концентрацию озона влияют многие факторы, включая количество озона, производимого машиной (ами), размер внутреннего пространства, количество материала в комнате, с которым реагирует озон, концентрация озона на открытом воздухе и количество вентиляция. Эти факторы затрудняют контроль концентрации озона при любых обстоятельствах.
Имеющиеся научные данные показывают, что в концентрациях, не превышающих санитарные нормы, озон, как правило, неэффективен для борьбы с загрязнением воздуха внутри помещений.
Концентрация озона должна значительно превышать санитарные нормы, чтобы эффективно удалять большинство загрязнителей воздуха в помещениях. В процессе реакции с химическими веществами в помещении озон может производить другие химические вещества, которые сами по себе могут вызывать раздражение и коррозию.
Рекомендация
Населению рекомендуется использовать проверенные методы контроля загрязнения воздуха внутри помещений. Эти методы включают устранение или контроль источников загрязнения, усиление вентиляции наружным воздухом и использование проверенных методов очистки воздуха.
Дополнительные ресурсы
См. Публикации по качеству воздуха в помещении
Публикации
- The Inside Story: A Guide to Indoor Air, EPA Document Number EPA 402-K-93-007. Агентство по охране окружающей среды США, CPSC США. Апрель 1995.
- Руководство по воздухоочистителям в домашних условиях (второе издание) Эта брошюра заменяет «Бытовые воздухоочистители — Факты о внутреннем воздухе №7, EPA 20A-4001, февраль 1990 г. «, EPA 402-F-08-004, май 2008 г.
- Бытовые воздухоочистители (третье издание) Краткое изложение имеющейся информации
- Загрязнение воздуха в помещениях: Введение для медицинских работников, номер документа EPA EPA 402-R-94-007. Американская ассоциация легких, EPA, CPSC, Американская медицинская ассоциация.
Источники информации
Департамент здравоохранения Калифорнии, Программа качества воздуха в помещениях, Линия поддержки программы DHS-IAQ: (510) 620-2874, факс: (510) 620-2825
Федеральная торговая комиссия, Центр поддержки потребителей, (202) 326-3128.
Комиссия по безопасности потребительских товаров США или позвоните на горячую линию для потребителей, английский / испанский: (800) 638-2772, для людей с нарушениями слуха / речи: (800) 6388270.
Ассоциация производителей бытовой техники (AHAM) разработала Американский национальный Утвержденный Институтом стандартов (ANSI) стандарт для портативных воздухоочистителей (ANSI / AHAM Standard AC-1-1988). Этот стандарт может быть полезен при оценке эффективности портативных воздухоочистителей. Согласно этому стандарту эффективность воздухоочистителя помещения оценивается по скорости подачи чистого воздуха (CADR) для каждого из трех типов частиц в воздухе помещения: табачного дыма, пыли и пыльцы.На момент написания этого документа только ограниченное количество воздухоочистителей было сертифицировано в рамках этой программы.
Список сертифицированных AHAM воздухоочистителей и их CADR можно получить в Aham Verifide
Ассоциация производителей бытовой техники (AHAM)
(202) 872-5955
Библиография
- Al-Ahmady, Kaiss K 1997. Внутренний озон. Флоридский журнал гигиены окружающей среды . Июнь. С. 8-12.
- Американская ассоциация легких.1997. Устройства для очистки воздуха в жилых помещениях: типы, эффективность и влияние на здоровье. Вашингтон, округ Колумбия, январь.
- Американское общество инженеров по отоплению, холодильной технике и кондиционированию воздуха (ASHRAE). 1989. Справочник по основам ASHRAE . Атланта. п. 12.5.
- Бенигер, Марк Ф. 1995. Использование озоногенерирующих устройств для улучшения качества воздуха в помещении. Журнал Американской ассоциации промышленной гигиены . 56: 590-598.
- Данстон, Северная Каролина; Спивак, С. 1997 г.Предварительное исследование воздействия озона на летучие органические соединения после пожара. Журнал прикладной пожарной науки. 6 (3): 231-242.
- Dyas, A .; Boughton, B.J .; Дас, Б. 1983. Действия по уничтожению озона против бактерий и грибов; Микробиологические испытания бытового генератора озона. Журнал клинической патологии. 36: 1102-1104.
- Esswein, Eric J .; Бенигер, Марк Ф. 1994. Влияние устройства для очистки воздуха, генерирующего озон, на снижение концентрации формальдегида в воздухе. Прикладная гигиена окружающей среды на производстве . 9 (2): 139-146.
- Foarde, K .; van Osdell, D .; и Steiber, R.1997. Исследование газового озона как потенциального биоцида. Прикладная гигиена окружающей среды на производстве . 12 (8): 535-542.
- Hayes, S.R. 1991. Использование модели качества воздуха в помещении (IAQM) для оценки уровней озона в помещении. Журнал Ассоциации по обращению с воздухом и отходами . 41: 161-170.
- Pierce, Mark W .; Янчевски, Иоланда Н.; Ротлисбергбер, Брайан; Пелтон, Майк; и Кунстел, Кристен. 1996. Эффективность вспомогательных воздухоочистителей в сокращении компонентов ETS в офисах. Журнал ASHRAE . Ноябрь.
- Саллс, Кэрролл, М. 1927. Озоновая ошибка в вентиляции гаража. Журнал промышленной гигиены. 9:12. Декабрь.
- Sawyer, W.A .; Беквит, Хелен I .; и Сколфилд, Эстер М. 1913. Предполагаемая очистка воздуха озоновым аппаратом. Журнал Американской медицинской ассоциации .13 ноября.
- Shaughnessy, Richard, J .; Леветин, Эстель; Блокатор, Жан; и Саблетт, Керри Л. 1994. Эффективность портативных воздухоочистителей в помещении: результаты сенсорного тестирования. Внутренний воздух. Журнал Международного общества качества воздуха и климата в помещениях. 4: 179-188.
- Shaughnessy, R.J .; и Oatman, L. 1991. Использование генераторов озона для контроля за загрязнением воздуха в помещениях в среде обитания. Материалы конференции ASHRAE IAQ ‘91.Здоровые здания. ASHRAE, Атланта.
- Агентство по охране окружающей среды США (US EPA). 1995. Генераторы озона в помещениях с атмосферным воздухом. Отчет подготовлен для отдела исследований и разработок Раймондом Штайбером. Национальная научно-исследовательская лаборатория управления рисками. Агентство по охране окружающей среды США. Парк Исследовательского Треугольника. EPA-600 / R-95-154.
- Агентство по охране окружающей среды США (US EPA). 1996. Критерии качества воздуха для озона и родственных фотохимических окислителей. Парк Исследовательского Треугольника, Северная Каролина: Национальный центр экологической оценки — RTP Office; № отчетаEPA / 600 / P-93 / 004aF-cF, 3в. NTIS, Спрингфилд, Вирджиния; PB-185582, PB96-185590 и PB96-185608.
- Агентство по охране окружающей среды США (US EPA). 1996. Обзор национальных стандартов качества атмосферного воздуха для озона: оценка научной и технической информации. Документ для сотрудников OAQPS. Управление планирования и стандартов качества воздуха. Парк Исследовательского Треугольника. NC. EPA-452 / R-96-007.
- Weschler, Charles J .; Брауэр, Майкл; и Кутракис, Петрос. 1992a. Озон и диоксид азота в помещениях: потенциальный путь к генерации нитратных радикалов, пентаоксида динитрогена и азотной кислоты в помещениях. Наука об окружающей среде и технологии . 26 (1): 179-184.
- Weschler, Charles J .; Ходжсон Альфред Т .; и Вули, Джон Д. 1992b. Химия в помещении: озон, летучие органические соединения и ковры. Наука об окружающей среде и технологии . 26 (12): 2371-2377.
- Weschler, Charles J; Шилдс, Хелен С. 1997a. Измерения гидроксильного радикала в управляемой, но реалистичной внутренней среде. Наука об окружающей среде и технологии . 31 (12): 3719-3722.
- Weschler, Charles J; Шилдс, Хелен С. 1997b. Возможные реакции среди загрязнителей внутри помещений. Атмосферная среда . 31 (21): 3487-3495.
- Weschler, Charles J; и Шилдс, Хелен С. 1996. Производство гидроксильных радикалов в воздухе помещений. Наука об окружающей среде и технологии . 30 (11): 3250-3268.
- Weschler, Charles J .; Шилдс, Хелен, К .; и Найк, Датта В. 1989. Воздействие озона внутри помещений. Журнал JAPCA . 39 (12): 1562-1568.
- Weschler, Charles J .; Шилдс, Хелен, К .; и Наик, Датта В. 1996. Факторы, влияющие на уровни озона в помещении в коммерческом здании в Южной Калифорнии: больше, чем год непрерывных наблюдений. Тропосферный озон . Ассоциация управления воздухом и отходами. Питтсбург.
- Витеридж, Уильям Н. и Яглоу, Константин П. 1939. Озон в вентиляции — его возможности и ограничения. Транзакции ASHRAE . 45: 509-522.
- Чжан, Цзюньфэн и Лиой, Пол Дж.1994. Озон в воздухе жилых помещений: концентрации, коэффициенты ввода / вывода, химия в помещении и воздействия. Внутренний воздух. Журнал Международного общества качества воздуха и климата в помещениях. 4: 95-102.
Очистители воздуха, генерирующие опасный озон | Калифорнийский совет по воздушным ресурсам
Некоторые устройства, рекламируемые как очистители воздуха, намеренно выделяют большое количество озона, основного компонента смога. CARB рекомендует не использовать генераторы озона, за исключением утвержденных промышленных целей, где предотвращается вредное воздействие озона.Генераторы озона не только неэффективны при очистке воздуха в помещениях, но вдыхание озона представляет серьезную опасность для здоровья людей и животных. В этом информационном бюллетене обсуждаются эти риски для здоровья и предлагаются эффективные альтернативные решения для решения проблем с качеством воздуха в помещениях.
Что такое воздухоочистители, вырабатывающие озон?
Внутренние «очистители воздуха» или воздухоочистители, которые намеренно выделяют озон, часто называют «генераторами озона». Производители иногда неправильно называют озон «активированным кислородом», «сверхокисленным кислородом» или «активированным кислородом», что подразумевает, что озон является здоровый вид кислорода.Поскольку озон вступает в реакцию с некоторыми другими молекулами, производители заявляют, что озон, производимый этими устройствами, может очищать воздух и удалять переносимые по воздуху частицы, химические вещества, плесень, вирусы, бактерии и запахи. Однако озон лишь частично эффективен при очистке воздуха, когда он используется на очень высоких, небезопасных уровнях, представляющих серьезный риск для здоровья.
Воздухоочистители, в которых используются ионизаторы и электрофильтры, — это другие типы устройств, которые выделяют озон, но делают это как побочный продукт своей конструкции и функционирования.Эти устройства предназначены для электрического заряда частиц в воздухе и их прикрепления к поверхностям в комнате, таким как стены или пол. Озон выделяется в процессе зарядки, хотя эти устройства обычно выделяют гораздо меньше озона, чем генераторы озона.
Эффективны ли генераторы озона для очистки воздуха?
Некоторые устройства продаются с рекламными заявлениями о том, что они убивают вирусы, бактерии, плесень и другие биологические загрязнители, а также удаляют химические загрязнители и запахи.Однако, когда концентрация озона ниже санитарных норм, он не может эффективно удалять биологические загрязнители. Озон также не удаляет частицы (например, пыль и пыльцу) из воздуха, включая частицы, вызывающие большинство аллергий. Озон, вырабатываемый очистителями воздуха, практически не удаляет химические загрязнители. Фактически, было обнаружено, что озон вступает в реакцию с существующими химическими веществами в воздухе, создавая дополнительные токсичные загрязнители, в первую очередь формальдегид и сверхмелкозернистые частицы. Некоторые потребители покупают очистители воздуха, чтобы избавиться от неприятных запахов.Существуют научные доказательства того, что концентрация озона ниже санитарных норм неэффективна для удаления многих вызывающих запах химикатов. Также известно, что озон притупляет обоняние. Это не только маскирует, а не устраняет запахи, но также может иметь опасный эффект снижения способности человека обнаруживать высокие уровни озона. В отличие от воздуха, озон может успешно использоваться для очистки воды в некоторых областях. Это связано с тем, что в воде можно использовать высокие уровни озона, большая часть озона вступает в реакцию в воде, и люди обычно не присутствуют, когда используется озон.
Сколько озона производят генераторы озона?
Генераторы озона могут производить в помещениях уровни озона, в несколько раз превышающие установленные государством стандарты здоровья на 1 и 8 часов вне помещений, составляющие 90 частей на миллиард (частей на миллиард) и 70 частей на миллиард соответственно. Многие коммерческие генераторы озона выделяют более 5000 мг озона в час работы, что может привести к нездоровому уровню озона в воздухе помещений.
Каковы неблагоприятные последствия для здоровья от воздействия озона?
Люди, покупающие генераторы озона, могут не знать, что озон может повредить клетки легких и дыхательных путей.Воздействие озона раздражает и воспаляет слизистую дыхательной системы. Это вызывает симптомы, включая кашель, стеснение в груди, одышку и нарушение дыхания. Озон может ухудшить симптомы астмы и способствовать ее развитию. Повышенное воздействие озона может вызвать необратимое повреждение легких, а повторное воздействие может даже повысить риск смерти среди людей, уже имеющих слабое здоровье. К лицам, особенно уязвимым к проблемам со здоровьем из-за вдыхания озона, относятся дети и те, кто уже страдает астмой или другими респираторными заболеваниями, в том числе пожилые люди.Существует множество экспериментальных исследований на животных, включая собак, кошек, хомяков и морских свинок, которые показывают респираторные эффекты от воздействия озона. Птицы особенно чувствительны к воздействию загрязнителей воздуха, в том числе озона.
Почему генераторы озона все еще присутствуют на рынке?
Прискорбный ответ заключается в том, что вводящая в заблуждение реклама со стороны производителей очень эффективна, и ни одно государственное учреждение не имеет полномочий полностью регулировать эти устройства. Таким образом, CARB ведет активную работу по информированию профессионалов и общественности об опасностях использования генераторов озона.
Что рекомендует CARB?
CARB настоятельно не рекомендует использовать генераторы озона в помещениях, занятых людьми или животными. Другие государственные органы согласны с этим советом. CARB предоставляет список потенциально опасных генераторов озона, продаваемых как «очистители воздуха», который периодически обновляется. Если генератора озона нет в этом списке, это не означает, что он безопасен для использования.
Перед покупкой воздухоочистителя потребителям рекомендуется устранить или уменьшить источники загрязнения в помещении и проветрить помещения наружным воздухом.Самый эффективный метод борьбы с загрязнением воздуха в помещениях — профилактика: устранение загрязнения в его источнике. Чтобы свести к минимуму выбросы загрязняющих веществ в помещении:
- внимательно следуйте инструкциям на потребительских товарах, таких как чистящие средства, краски и клеи
- надлежащим образом обслуживайте и эксплуатируйте газовые и дровяные приборы
- ограничивайте курение на открытом воздухе
- покупка строительные материалы и деревянная мебель, не выделяющие формальдегид
- , используйте свечи и благовония экономно, если вообще используйте
- , часто и тщательно очищайте, чтобы предотвратить образование пыли и плесени.
Обеспечьте хорошую вентиляцию: убедитесь, что есть достаточный приток воздуха на улицу и обратно. Этого можно добиться, открывая окна, используя вытяжные вентиляторы рядом с источниками загрязнения (например, над плитами во время приготовления пищи) и увеличивая поток воздуха за счет использования систем механической вентиляции. Если ваш дом оборудован центральной системой принудительной вентиляции, вам также следует подумать об обновлении фильтра до уровня не менее MERV 13.
Сертифицированные в Калифорнии воздухоочистители
В 2007 году CARB принял постановление, ограничивающее выбросы озона из устройств для очистки воздуха внутри помещений.Более 300 производителей представили результаты испытаний и получили сертификат CARB на свои устройства для очистки воздуха в соответствии с требованиями нашего законодательства. Сертификация основана на низких (обычно близких к нулю) выбросах озона и электробезопасности устройства. Следующая информация содержит список сертифицированных CARB устройств для очистки воздуха и дополнительную информацию о том, как выбрать безопасный и эффективный воздухоочиститель.
Дополнительная информация о генераторах озона
Полевой колчан XT420 с нейлоном Lightwe Продажа ПРОДАЖИ предметов из новых работ Регулируемый ремень
Legend — Полевой колчан XT420 с нейлоновым Lightwe Продажа ПРОДАЖИ предметов из новых произведений Регулируемый пояс$ 34 Легенда — Полевой колчан XT420 с Регулируемый нейлоновый ремень | Lightwe Sports Outdoor Sports Fitness Field, Sports Outdoor, Sports Fitness, Quiver, -, |, Belt, Lightwe, with, www.beyoube.com.br, нейлон, XT420, регулируемый, $ 34, / eugenol1799681.html, Legend, $ 34 Legend — полевой колчан XT420 с регулируемым нейлоновым ремнем | Lightwe Sports Outdoor Sports Fitness Field, Sports Outdoor, Sports Fitness, Quiver, -, |, Belt, Lightwe, with, www.beyoube.com.br, Nylon, XT420, Adjustable, $ 34, / eugenol1799681.html, Legend Legend — XT420 Полевой колчан с нейлоном Lightwe Распродажа предметов из новых работ Регулируемый пояс Легенда — XT420 Полевой колчан с нейлоном Lightwe Распродажа предметов из новых работ Регулируемый ремень
$ 34
Legend — Полевой колчан XT420 с регулируемым нейлоновым ремнем | Лайтве
- ✅ FAST DRAW QUIVER — Legend XT420 имеет 3 отдельных отсека для стрел, способных удерживать несколько целевых стрел в каждом отсеке.Вам понравится, как быстро вы можете рисовать и стрелять или возвращать невыстреленную стрелу обратно на место в вашем футляре для колчана XT420. «Ли» âœ… КОМФОРТ ВСЕГО ДНЯ — стрелки-левши и правши могут наслаждаться комфортом в полевых условиях в течение всего дня с нашими левыми или правыми колчанами, которые соединяются в прилагаемый нейлоновый регулируемый ремень. Этот колчан имеет прочный, но легкий каркас, чтобы удобно расположиться на поясе во время ходьбы или прицеливания. «Ли» •… ЛУЧШЕЕ ХРАНЕНИЕ — Воспользуйтесь прочным внешним карманом на молнии, в котором можно разместить дополнительное снаряжение, инструменты и аксессуары для стрельбы из лука.Внутренний сетчатый карман внутри основного кармана обеспечивает еще большую организацию. Наш внешний карман вмещает больше снаряжения, чем другие колчаны и футляры премиум-класса. «Ли» âœ… ЛУЧШАЯ ЦЕННОСТЬ — Этот футляр создан для многих лет регулярного использования и спортивной стрельбы из лука. Он изготовлен из прочного, устойчивого к разрыву и водонепроницаемости, армированного нейлона, но по цене и весу меньше, чем у аналогичных колчанов класса люкс. Выберите левую или правую руку из 8 цветов на ваш выбор. «Ли» âœ… 100% ГАРАНТИЯ УДОВЛЕТВОРЕНИЯ — Здесь, в Legend, мы заботимся о наших клиентах и предоставляем им высококачественное снаряжение и аксессуары для стрельбы из лука.Мы поддерживаем нашу продукцию и предлагаем 30-дневную 100% гарантию возврата денег на все наше снаряжение! Присоединяйтесь к тысячам счастливых лучников .