Опасные впч: Вирус папилломы человека (ВПЧ) | MAJOR CLINIC

Хотя большинство ВПЧ-инфекций и предраковых поражений проходят сами по себе, для всех женщин существует риск того, что ВПЧ-инфекция может стать хронической, а предраковые поражения разовьются в инвазивный рак шейки матки.

У женщин с нормальной иммунной системой рак шейки матки развивается в течение 15-20 лет. У женщин с ослабленной иммунной системой, например с ВИЧ-инфекцией при отсутствии лечения, на его развитие может потребоваться лишь 5-10 лет.

• тип ВПЧ – его канцерогенность, или способность вызывать рак;
• иммунный статус – люди с ослабленной иммунной системой, такие как ВИЧ-инфицированные люди, с большей вероятностью имеют стойкие ВПЧ-инфекции, которые быстрее развиваются в предрак и рак;
• коинфекция другими возбудителями, передаваемыми половым путем, такими как возбудители простого герпеса, хламидиоза и гонореи;
• количество родов (число рожденных детей) и ранние первые роды;
• употребление табака.

Рак шейки матки является четвертым наиболее распространенным видом рака среди женщин в глобальных масштабах – по оценкам, в 2018 г. произошло 570 000 новых случаев заболевания, и на этот вид рака пришлось 7,5% всех случаев смерти женщин от рака. По оценкам, более 85% из более чем 311 000 ежегодных случаев смерти от рака шейки матки происходят в странах с низким и средним уровнем дохода. Вероятность заболевания раком шейки матки у женщин с ВИЧ-инфекцией в шесть раз выше, чем у женщин, не инфицированных ВИЧ, и, по оценкам, 5% всех случаев заболевания раком шейки матки связаны с ВИЧ (2).

В странах с высоким уровнем дохода имеются программы, которые предоставляют девочкам возможности для вакцинации против ВПЧ, а женщинам – для регулярного скрининга. Скрининг позволяет выявлять предраковые поражения на стадиях, когда их можно легко лечить. 

В странах с низким и средним уровнем дохода доступ к таким профилактическим мерам ограничен, и рак шейки матки часто выявляется лишь на поздних стадиях, когда развиваются симптомы. Кроме того, доступ к лечению болезни на таких поздних стадиях (например, хирургическая операция, лучевая терапия и химиотерапия) может быть очень ограниченным, что приводит к высоким уровням смертности от рака шейки матки в этих странах.

Высокую глобальную смертность от рака шейки матки (стандартизированный по возрасту показатель: 6,9/100 000 в 2018 г.) можно снизить с помощью эффективных мероприятий.

В Глобальной стратегии по ускорению элиминации рака шейки матки как проблемы общественного здравоохранения, принятой ВАЗ в 2020 г., рекомендуется применять комплексный подход к профилактике рака шейки матки и борьбе с ним. Рекомендуемый комплекс мер включает мероприятия, охватывающие весь жизненный цикл.

Борьба должна быть многодисциплинарной и включать компоненты просвещения на уровне общин, социальной мобилизации, вакцинации, скрининга, лечения и паллиативной помощи.

Первичная профилактика начинается с вакцинации девочек против ВПЧ в возрасте 9‑14 лет, то есть до того, как они становятся сексуально активными. 

Женщины, ведущие активную половую жизнь, должны проходить скрининг для выявления аномальных цервикальных клеток и предраковых поражений начиная с 30‑летнего возраста. Скрининг сексуально активных женщин с ВИЧ-инфекцией следует начинать в более раннем возрасте, сразу после получения положительного результата теста на ВИЧ.  

Для лечения предраковых поражений рекомендуется удаление аномальных клеток или поражений, которое проводится амбулаторно (аномальную ткань шейки матки можно разрушить с помощью криотерапии или термоабляции).

При наличии признаков рака шейки матки варианты лечения инвазивного рака включают хирургическую операцию, лучевую терапию и химиотерапию, и пациентов необходимо направлять на правильный уровень обслуживания.

В настоящее время имеются 3 преквалифицированные вакцины, защищающие от ВПЧ
16 и 18, которые, как известно, вызывают как минимум 70% раковых заболеваний шейки матки. Третья вакцина защищает еще от пяти канцерогенных типов ВПЧ, которые вызывают еще 20% раковых заболеваний шейки матки. Учитывая, что вакцины, которые защищают только от ВПЧ 16 и 18, имеют также некоторую перекрестную защиту от этих менее распространенных типов ВПЧ, вызывающих рак шейки матки, ВОЗ считает, что эти три вакцины в равной мере защищают от рака шейки матки. Две из этих вакцин защищают также от ВПЧ 6 и 11 типов, которые приводят к развитию аногенитальных кондилом.

Результаты клинических испытаний и пост-маркетингового наблюдения свидетельствуют о том, что вакцины против ВПЧ в высокой степени безопасны и эффективны в профилактике ВПЧ-инфекций, серьезных предраковых поражений и инвазивного рака (3).

Вакцины против ВПЧ наиболее эффективны, если вакцинация проводится до воздействия ВПЧ. Поэтому ВОЗ рекомендует проводить вакцинацию девочек в возрасте от 9 до 14 лет, когда большинство из них еще не начинают половую жизнь. Вакцины не могут лечить ВПЧ-инфекции или связанные с ВПЧ заболевания, такие как рак.

В некоторых странах введена вакцинация мальчиков с учетом того, что вакцинация позволяет предотвращать развитие генитального рака как у мужчин, так и у женщин, а две имеющиеся вакцины позволяют также предотвращать развитие генитальных кондилом у мужчин и женщин. 

ВОЗ рекомендует проводить вакцинацию девочек в возрасте 9-14 лет, поскольку это является самой эффективной с точки зрения затрат мерой общественного здравоохранения против рака шейки матки.

Вакцинация против ВПЧ не заменяет скрининг на рак шейки матки. В странах, где вакцинация против ВПЧ введена в действие, программы скрининга все еще могут нуждаться в разработке или усилении.

Скрининг на рак шейки матки включает тестирование на предрак и рак, при этом проводится все больше тестов на ВПЧ-инфекцию. Тестирование проводится среди женщин, не имеющих симптомов и чувствующих себя совершенно здоровыми. Если скрининг выявляет ВПЧ-инфекцию или предраковые поражения, их можно легко лечить и тем самым предотвратить развитие рака. Скрининг может также выявить рак на ранней стадии с высокой вероятностью излечения.

С учетом того что предраковые поражения развиваются на протяжении многих лет, каждой женщине начиная с 30 лет, а затем регулярно (в зависимости от используемого теста) рекомендуется проходить скрининг. Для сексуально активных женщин с ВИЧ‑инфекцией скрининг необходимо проводить как можно раньше, как только они узнают о своем ВИЧ-статусе. 

Скрининг должен быть увязан с лечением и ведением пациентов с положительными результатами скрининга. Скрининг без надлежащего ведения пациентов не соответствует требованиям этики.

В настоящее время ВОЗ рекомендует 3 разных типа скрининга:

• ДНК-тестирование на типы ВПЧ высокого риска
• визуальная проверка с использованием уксусной кислоты
• обычный тест Папаниколау (Pap) и жидкостная цитология  

Для лечения предраковых поражений ВОЗ рекомендует использовать криотерапию или термоабляцию, а также процедуру электрохирургического петлевого иссечения при ее наличии. В случае поражений на поздних стадиях женщин следует направлять для дальнейших исследований и надлежащего лечения.

Женщин с симптомами, позволяющими предполагать рак шейки матки, необходимо направлять в соответствующие медицинские учреждения для дальнейшего обследования, диагностики и лечения.

Симптомы ранней стадии рака шейки матки могут включать:

• нерегулярные кровянистые выделения или небольшие кровотечения в период между менструациями у женщин репродуктивного возраста;
• кровянистые выделения или кровотечения в постклимактерический период;
• кровотечения после полового акта; и
• обильные влагалищные выделения, иногда с неприятным запахом.

По мере развития рака шейки матки могут появляться более серьезные симптомы, включая:

• постоянные боли в области спины, ноги и/или таза;
• потеря веса, усталость, потеря аппетита;
• выделения с неприятным запахом и неприятные ощущения во влагалище; и
• отек ноги или обеих нижних конечностей.

На более поздних стадиях могут возникать другие тяжелые симптомы в зависимости от того, на какие органы распространился рак.

Диагноз рака шейки матки должен ставиться на основе результатов гистопатологического исследования. Определение стадии проводится на основе размера опухоли и распространения болезни в пределах таза и на удаленные органы. Лечение зависит от стадии болезни и включает хирургическую операцию, лучевую терапию и химиотерапию. Паллиативная помощь также является важным элементом ведения онкологических пациентов, позволяющим облегчать чрезмерную боль и страдания.

Всемирная ассамблея здравоохранения приняла глобальную стратегию по ускорению элиминации рака шейки матки как проблемы общественного здравоохранения и установленные в ней цели и задачи на период 2020-2030 гг. (WHA73.2) (4). В рамках глобальной стратегии поставлены задачи для ускорения элиминации рака шейки матки: 

• пороговое значение для элиминации в качестве проблемы общественного здравоохранения установлено на уровне 4 на 100 000 женщин в год;
• для того чтобы страны встали на путь элиминации рака шейки матки к 2030 г. должны быть достигнуты приведенные ниже целевые показатели 90-70-90;
• 90% девочек к 15 годам должны быть в полной мере вакцинированы против ВПЧ;
• 70% женщин должны пройти скрининг на основе высокоэффективного теста в возрасте 35 лет и затем в возрасте 45 лет;
• 90% женщин с выявленной болезнью шейки матки должны получать лечение (обеспечить лечение для 90% женщин с предраком; обеспечить ведение 90% женщин с инвазивным раком).

ВОЗ разработала руководство и инструментарий по профилактике рака шейки матки и борьбе с ним путем вакцинации, скрининга и лечения инвазивного рака, которые размещены в хранилище знаний. ВОЗ сотрудничает со странами и партнерами в разработке и осуществлении всеобъемлющих программ в соответствии с глобальной стратегией.

(1) Ferlay J, Ervik M, Lam F, Colombet M, Mery L, Piñeros M, Znaor A, Soerjomataram I, Bray F (2018). Global Cancer Observatory: Cancer Today. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer. Available from: https://gco.iarc.fr/today

(2) Stelzle D, Tanaka LF, Lee KK, et al. Estimates of the global burden of cervical cancer associated with HIV. Lancet Glob Health 2020; published online Nov 16. DOI:S2214-109X(20)30459-9  https://www.thelancet.com/journals/langlo/article/PIIS2214-109X(20)30459-9/fulltext 

(3) Lei et al (2020)  HPV Vaccination and the Risk of Invasive Cervical Cancer.  N Engl J Med 2020;383:1340-8. DOI: 10.1056/NEJMoa1917338

(4) World Health Organization. Global strategy to accelerate the elimination of cervical cancer as a public health problem  https://www.who.int/publications/i/item/9789240014107

ВПЧ – что мы знаем о нем?

Что такое ВПЧ?

Вирусы папилломы человека – группа папилломавирусов человека, состоящая из 27 видов вируса и более 170 штаммов. Не менее 14 типов ВПЧ считаются онкогенными, и в 70% случае рак шейки матки вызывают 16 и 18 типы. Большинство случаев рака шейки матки вызваны этим вирусом.

ВПЧ – самое часто передаваемое половым путем заболевание. 80% людей в мире будут инфицированы вирусом в течение всей своей жизни, 660 млн человек уже являются его носителями.

Как он передается?

ВПЧ передается несколькими способами:

• Половым путем (включая оральный секс), это главный путь передачи вируса;
• Через слизистые оболочки и микротрещины в коже;
• Бытовым путем (общие предметы, рукопожатие, прикосновение).

Вирус может некоторое время жить в общественных местах: бани, сауны, спортзалы и т.д. Также он считается достаточно устойчивым к антисептикам.

Как его выявить в организме?

Сдать скрининг на ВПЧ. Можно сделать анализ на несколько определенных штаммов вируса или сдать комплексный тест. Диагностику ВПЧ проводят методом ПЦР.

А какие последствия заражения ВПЧ?

Вирус может приводить к образованию папиллом и бородавок (особенно 6 и 11 типы), а ВПЧ высокого онкогенного риска – к раку шейки матки. Также есть исследования, подтверждающие связь ВПЧ с раком заднего прохода, вульвы, влагалища, полового члена и ротоглотки. Но многие штаммы ВПЧ не являются опасными для здоровья: часто эта инфекция исчезает из организма сама по себе за несколько лет и никак не дает о себе знать.

Все ли ВПЧ приводят к раку?

Нет, только онкогенные типы. Особенно это касается 16 и 18 типов вируса, но всего насчитывается не менее 14 видов ВПЧ высокого онкогенного риска.

Можно ли вылечить ВПЧ?

Нет, на сегодняшний день нет ни одного лекарства с доказанной эффективностью, которое могло бы вылечить от ВПЧ-инфекции. Вы можете лечить только проявления вируса, например, папилломы, а также регулярно и своевременно обследоваться, чтобы не допустить развития предраковых изменений шейки матки.

Отметим, что во многих медицинских учреждениях врачи назначают противовирусные лекарства якобы от ВПЧ, но на данный момент нет ни одного препарата, который может действительно вылечить эту инфекцию.

Но мне назначали лекарства, и вирус пропал.

Во многих случаях собственный иммунитет справляется даже с опасными типами ВПЧ (16 и 18), и они перестают выявляться. Однако в течение нескольких лет необходимо наблюдение гинеколога. «Исчезновение» вируса в анализах может создавать ложное чувство защищенности, в то время как могут продолжаться скрыто протекающие процессы. И помните, что лекарства от ВПЧ с доказанной эффективностью пока не существует.

Если у меня выявлен ВПЧ высокого риска, значит, у меня точно будет рак?

Нет. Развитию онкопроцесса способствует совокупность факторов, и вирус – только один из них, поэтому не у всех носителей ВПЧ он обязательно приведет к раку. Касательно рака шейки матки основными факторами риска являются хронический воспалительный процесс в половых путях и курение. Но регулярное наблюдение у гинекологаи здоровый образ жизни позволят избежать развития онкологии. Ранние изменения, вызванные ВПЧ, хорошо поддаются коррекции.

Презервативы защищают от ВПЧ?

Презервативы нужно обязательно использовать при половом контакте, но они не дают 100% гарантии, что вы не заразитесь: ведь вирус также может передаваться через оральный секс и через кожу.

Есть ли вакцина от вируса?

Да, и очень эффективная. От ВПЧ обычно прививают препаратами Гардасил или Церварикс. Прививка дает примерно 90% гарантию того, что ВПЧ для вас будет уже неопасен. Вакцинацию от вируса делают в 3 этапа в несколько месяцев. Перед прививкой рекомендуем сдать расширенный скрининг на ВПЧ и посетить гинеколога: если анализ покажет наличие инфекции, то нужно обсудить с врачом необходимость вакцинации и дальнейшие действия.

Я сдал(а) тест на ВПЧ. Анализ пришел отрицательный. Значит, у меня нет ВПЧ?

Нет, к сожалению, это не всегда так. Во многих случаях вирус проявляется не сразу. Длительность инкубационного периода ВПЧ пока точно неизвестна. Также надо учесть, что у ВПЧ очень много штаммов, и расширенный скрининг назначается обычно только при отклонениях от нормы в цитологическом исследовании, эти факторы тоже затрудняют диагностику.

Правда ли, что ВПЧ чаще заражаются женщины?

И мужчины, и женщины могут заразиться ВПЧ с одинаковой вероятностью. Но так как рак шейки матки в большинстве случаев является результатом инфицирования онкогенными штаммами этого вируса, в первую очередь скрининг на ВПЧ назначают женщинам.

Мужчинам ВПЧ не страшен?

Из 42,5% случаев заражения ВПЧ высокого онкогенного риска 25,1% приходится на мужчин. Кроме того, ряд исследований доказали связь между инфицированием некоторыми штаммами ВПЧ и развитием рака полового члена и заднего прохода. Поэтому мужчинам тоже надо проверяться и не забывать о профилактике.

Передается ли ВПЧ от ребенка к матери при родах?

Это случается нечасто и связано только с ВПЧ 6 и 11 типов – теми, которые приводят к образованию генитальных папиллом и остроконечных кондилом. Чтобы не рисковать, мы рекомендуем еще до беременности решить вопрос с этими образованиями. Для этого нужно обратиться к гинекологу.

У моего партнера выявили ВПЧ. Это значит, что он/она мне изменяет?

Не стоит делать поспешные выводы. Помните, что вирус может довольно долго находиться в скрытом состоянии и проявиться значительно позже момента заражения.

Подытожим: что нужно делать для профилактики ВПЧ?

• Сделать прививку от вируса,
• Пользоваться презервативами во время полового контакта,
• Следить за своим здоровьем: не пропускать плановый прием гинеколога, сдавать нужные анализы по назначению врача, не курить и поменьше нервничать.

В составлении материала помогала наш врач-гинеколог, репродуктолог Боброва М.И.

Вирус папилломы человека (ВПЧ): симптомы, причины, лечение

ВПЧ, он же вирус папилломы человека, – это не отдельный вирус, а целая их группа. Передаются они от человека к человеку (чаще половым путем) и становятся причиной возникновения папиллом – доброкачественных образований. Отдельные из этих вирусов относятся к онкогенным, то есть повышающим риск развития злокачественных образований, например, рак шейки матки. Но ВПЧ опасен не только для женщин, но и для мужчин, а также для детей.

Развитие и локализация

Для начала важно отметить, что существует более 600 штаммов этого вируса. То есть не бывает одного диагноза, одного варианта последствий и одного варианта проявлений. Есть множество разных ситуаций, связанных с заражением.

Если иммунитет крепкий, он легко может справиться с вирусом самостоятельно и в течение нескольких лет «вытеснить» его из организма. Но одновременно с этим возможно и повторное заражение или заболевание другим штаммом.

Папилломы и другие симптомы ВПЧ в виде образований, которые развиваются в результате заражения, могут появляться в разных местах:

• на коже в любом месте;
• в аногенитальной области;
• в ротовой полости, бронхах и верхних дыхательных путях;
• в прямой кишке и т. д.

Образования могут разрастаться и образовывать целые группы, а могут постепенно усыхать и пропадать – все зависит от конкретной ситуации.

Штаммы ВПЧ

Есть штаммы вируса, которые отличаются высоким онкогенным потенциалом. Они обозначаются номерами 16, 18, 39, 45, 56, 68, 73 и 82. Также встречаются варианты со средней (26, 31, 33, 35, 51, 52, 53, 58 и 66) и низкой (6,11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81) онкогенностью. Рак шейки матки чаще всего связан с заражением штаммами 16 и 18, поэтому при выявлении такого вируса требуется максимальный контроль за состоянием пациентки.

Важное уточнение! Вирусы высокого онкогенного типа, выявленные в организме, не означают, что у человека обязательно будет рак. Это повышает риски развития онкологии, но не является стопроцентной и определяющей причиной. Более того, обычно онкологии предшествуют так называемые предраковые состояния. При регулярном наблюдении у врачей очень высок шанс «словить» болезнь на ранней стадии и не дать ей развиться в рак. Да и сам рак на первой стадии лечится довольно успешно. Если у вас обнаружили вирус, не стоит паниковать – при грамотном контроле это не является приговором для вашего здоровья и жизни.

Как передается вирус

Чтобы правильно проводить профилактику вируса папилломы человека, необходимо знать пути заражения. Есть несколько способов передачи:

• половой. В том числе заражение возможно при использовании презерватива – например, во время незащищенного орального секса или в процессе поцелуя;
• от матери к ребенку;
• в бытовых условиях, например, если человек использует полотенце зараженного, его бритву или зубную щетку;
• в общественных местах вроде бассейна, спортзала, бани;
• самозаражение. Это означает, что человек может «разнести» вирус на другие части тела сам.

Чаще всего встречается первый путь, потому что во внешней среде вирус выживает не очень хорошо.

Также важно понимать, что причиной вируса папилломы человека становится ослабленный иммунитет – именно при таком условии заражение наиболее вероятно. Ситуация усугубляется, если у пациента уже есть ЗППП, он имеет вредные привычки, постоянно находится в стрессовом состоянии. Иммунодефициты, разные травмы кожи и слизистых тоже способствуют получению вируса.

Чаще всего заражаются женщины. А штаммы с высоким риском возникновения рака для них становятся более опасными.

Признаки

Если ВПЧ не проявляется образованиями (бородавками, папилломами и кондиломами), то без специальных анализов пациент обычно не знает, что он заражен. Симптомами вируса папилломы человека в данном случае становятся именно новообразования – они могут сопровождаться зудом и дискомфортом.

В случае появления образований в области гениталий они также могут проявляться болезненными и неприятными ощущениями во время либо после полового акта.

У вас появились симптомы вируса папилломы человека?

Еще раз о заболеваниях

Не стоит думать, что вирус папилломы человека у женщин способен вызвать только рак шейки матки. Встречаются и другие виды онкологии, причем они имеют отношение и к мужчинам. Так, с течением времени болезнь может стать причиной рака прямой кишки, полости рта, гортани. Если возвращаться к половым отличиям, то у женщин возможен рак влагалища, вульвы, а у мужчин – полового члена.

Влияние на беременность

ВПЧ снижает фертильность женщины, уменьшая шансы забеременеть приблизительно вдвое. Еще сильнее увеличиваются риски, когда заражены оба партнера. Если беременность уже наступила, повышаются риски маловодия, многоводия, плацентарной недостаточности и невынашивания. По этой причине крайне важно обследоваться до беременности, а также пройти специальный курс лечения, который снизит перечисленные риски. Если у женщины уже есть кондиломы, то они удаляются заранее.

Диагностика

Диагностика вируса папилломы человека включает осмотр врача, иммуноферментный анализ крови, ПЦР-диагностику, а также специальные тесты на определение онкогенности штамма. Женщинам проводят ПАП-тест, то есть цитологическое исследование, для которого делают забор мазка из влагалища. Обязательно проводится кольпоскопия — тщательный осмотр шейки матки с помощью специального прибора.

Лечение

Лечение ВПЧ не предполагает наличие какой-то специфической программы, которая позволила бы полностью уничтожить возбудитель. Но пациентам назначается терапия, которая способствует укреплению иммунитета и самоизлечению. Назначения сводятся к нескольким моментам:

• прием специальных препаратов. Это витамины, противовирусные медикаменты и иммуномодуляторы;
• удаление новообразований. Для этого используют криодеструкцию, лазер, электрокоагуляцию. Возможно удаление классическим хирургическим способом;
• всяческое укрепление иммунитета. Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, отказ от беспорядочных половых связей – все это способствует поддержанию иммунитета.

От некоторых видов ВПЧ сейчас есть вакцины, которые оптимально использовать в 11-12 лет (но можно до 26 лет). Пациенткам старше 12 лет прививку назначают в том случае, если врач видит для этого показания. Уничтожить вирус вакцина не в состоянии, но может уберечь от других опасных штаммов.

Вопросы-ответы

Как избавиться от вируса папилломы человека навсегда?

Избавиться от него на 100% нельзя, используя определенные медицинские программы. Но зато вирус может исчезнуть из организма самостоятельно, что не отменяет риска повторного заражения.

Чем опасен вирус папилломы человека?

Вирус папилломы человека опасен тем, что отдельные его штаммы способствуют развитию онкологических заболеваний – в частности, рака шейки матки.

Если выявили вирус, рак будет обязательно?

Нет, стопроцентной зависимости в данном случае нет. Речь идет о повышении рисков, но это не говорит о том, что рак разовьется точно – людям, у которых обнаружили вирус, необходимо регулярно проходить обследования у врачей, и тогда вероятную болезнь

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

типы, расшифровка показателей, где сдать анализ на вирус папилломы человека

Узнать больше…

Подробнее…

Записаться…

Как подготовиться?

Бородавка, или папиллома, — это не только косметический недостаток. Эти новообразования могут быть смертельно опасны. Вызывает их особый вирус — вирус папилломы человека (ВПЧ). И передается он, увы, очень легко. Чтобы узнать наверняка, заражены ли вы, и принять меры, необходимо сдать анализы на ВПЧ.

Что такое ВПЧ и когда назначают анализы на его выявление

ВПЧ — это папилломавирус, который передается только от человека к человеку. Он укореняется в глубоких слоях кожи, а его размножение проходит в верхних слоях эпителия. Захватывая клетку, вирус «ломает» нормальный механизм ее деления. Так и возникают новообразования.

ВПЧ считается одним из самых распространенных вирусов, которые передаются половым путем. Заразиться им легко — врачи отмечают, что за последние десятилетия количество зараженных возросло практически в десять раз.

Цифры и факты
Некоторые врачи полагают, что 80% населения планеты инфицировано тем или иным типом вируса папилломы человека.

Известно более сотни разновидностей вируса. Из них примерно 40 вызывают новообразования (кондиломы) на слизистой оболочке половых органов. Некоторые виды не несут почти никакого вреда организму, однако определенные подтипы являются онкогенными и могут спровоцировать развитие рака.

Проявления деятельности этих вирусов различны. ВПЧ типа 1–4 вызывают бородавки на подошвенной части ступней, эти новообразования напоминают мозоли. ВПЧ типа 10, 28 и 49 виновны в появлении плоских бородавок. ВПЧ 27 вызывает рост обычных бородавок. ВПЧ 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 провоцируют появление на половых органах остроконечных кондилом и папиллом. Самые опасные типы ВПЧ — 30, 39, 40, 42, 43, 52, 55, 57–59, 61, 62, 67–70. Они вызывают новообразования, которые классифицируются как предраковые.

Нужно ли вам сдавать анализ на ВПЧ? Скорее всего, да. Особенно если вы входите в группу риска. Вирус папилломы человека передается разными путями:

• при незащищенном половом акте. Он может передаться и при поцелуе, если во рту или на губах есть ранки;
• при родах — от матери к ребенку;
• бытовым путем. Заразиться вирусом папилломы возможно при несоблюдении правил гигиены в сауне, бассейне, в туалете, при использовании чужой зубной щетки, бритвенного станка, посуды, полотенца, особенно если есть повреждения слизистых оболочек и кожных покровов. Вне тела этот вирус живет недолго, однако достаточно, чтобы заразить человека.

Генетической предрасположенности к этому вирусу нет. Риск заразиться возрастает при несоблюдении правил гигиены, игнорировании средств защиты при сексе, а также при пониженном иммунитете. Вредные привычки также ослабляют организм и делают его более уязвимым.

Какие анализы на выявление ВПЧ существуют и как они проводятся

Обычно направление на анализ на ВПЧ выдает гинеколог, уролог или дерматолог. Сегодня существует много точных способов выяснить не только сам факт наличия вируса папилломы человека в крови, но и определить, к какому типу он принадлежит — безвредному или опасному.

• Кольпоскопия
  Это визуальное исследование шейки матки при помощи специального прибора — кольпоскопа. Он позволяет детально рассмотреть слизистые оболочки, увеличив картинку в несколько раз и заметить папилломы, если они есть.
• Цитологический метод
  Исследование мазка при помощи микроскопа. Результаты 1–2 классов означают, что все в порядке, при результатах 3 класса назначают дополнительное обследование (как правило, гистологическое), а результаты 4–5 классов указывают на наличие злокачественных клеток. Критерием наличия папилломавирусной инфекции при цитологическом исследовании является наличие в мазках особых видоизмененных клеток — койлоцитов и дискератоцитов.
• Гистологическое исследование биоптатов
  Для такого исследования врач берет очень маленький образец ткани и исследует его при помощи микроскопа на наличие видоизмененных клеток, пораженных вирусом.
• Обнаружение антител к вирусу папилломы человека
  Метод ранней диагностики, так как антитела появляются намного раньше, чем собственно проявления деятельности вируса. Однако этот тест не показывает концентрацию и не позволяет со 100-процентной точностью определить тип вируса. Материалом для исследования служит кровь.
• Digene-тест (амплификационный)
  Новый и очень точный метод анализа на ВПЧ, который показывает концентрацию вируса, его тип и онкогенность. В качестве материала используется соскоб со слизистой влагалища или уретры. Digene-тест часто назначают вместе с цитологическим исследованием для получения определенных результатов.
• ПЦР (неамплификационный)
  Это широко распространенный анализ на ВПЧ онкогенных типов. Материал для анализа — мазок со слизистой, иногда — кровь, моча, околоплодные воды. Метод основывается на обнаружении ДНК вируса и позволяет с большой точностью определить, заражен пациент или нет. Проводить это исследование должен опытный и ответственный специалист, так как при несоблюдении технологии результат может быть ложноотрицательным или ложноположительным.

Важно!
При раке шейки матки практически во всех случаях обнаруживается ВПЧ высокоонкогенных типов, в основном — типов 16 и 18.

Для пациента практически все анализы на ВПЧ просты, безболезненны и нетравматичны. Если для анализа берется материал из влагалища или уретры, необходима минимальная подготовка. За 3 дня до сдачи биоматериала нужно отказаться от использования любых антибактериальных и противовирусных средств, а также от антибактериальных средств для интимной гигиены. В день сдачи анализа не рекомендуется проводить гигиенических процедур, желательно также не мочиться за 2 часа до забора материала (особенно это касается мужчин). У женщин анализ не берут во время менструации и в течение 2–3 дней после ее окончания. Использование противозачаточных влагалищных мазей, гелей и губок также может исказить результат, поэтому все эти средства нужно отменить за 3 дня до сдачи анализа.

Анализ крови рекомендуется сдавать натощак — это значит, в течение 10–12 часов перед визитом к доктору лучше ничего не есть и пить только воду. Хорошо бы также за 2–3 дня исключить алкоголь и вредную пищу. И мужчины, и женщины должны воздерживаться от половых контактов в течение двух дней перед забором материала.

Расшифровка результатов анализа на ВПЧ

Расшифровать результаты анализов на ВПЧ может только врач. Некоторое представление о форме результатов и правилах интерпретации стоит знать пациенту. Однако помните, что все найденное в Интернете, предназначено только для ознакомления, но никак не для самостоятельной постановки диагноза.

Больше всего вопросов вызывают результаты Digene-теста. Если на бланке написано «ДНК не обнаружено», это говорит об отсутствии вируса. Менее 3 Lg говорит о незначительной концентрации вируса, 3–5 Lg — о клинически значимой, более 5 Lg — об очень высокой.

Вирус папилломы человека особенно опасен для женщин, он может вызывать рак шейки матки и другие онкологические заболевания. И с возрастом этот риск становится только выше. До 30 лет более 70% заболеваний, вызванных вирусом папилломы, спонтанно подлежат обратному развитию. Однако в более старшем возрасте поражения регрессируют гораздо реже. Впрочем, вирус папилломы человека опасен и для мужчин. Разрастаясь в мочеиспускательном канале, папилломы могут полностью перекрыть его просвет и вызвать серьезные проблемы, вплоть до импотенции, бесплодия и онкологических заболеваний.

Анализы на выявление ВПЧ и его подтипа просты в исполнении, не требуют от пациента сложной подготовки и длительного ожидания результатов. Между тем важность ранней диагностики ВПЧ-поражений сложно переоценить. Правильно выбранная терапия позволит значительно снизить риск развития рака.

Что такое вирус папилломы человека и чем он опасен

ВПЧ (вирус папилломы человека) является наиболее распространенной вирусной инфекцией половых путей. Существует 40 различных типов этого вируса, которые могут инфицировать область гениталий мужчин и женщин, включая кожу пениса, вульву (область вне влагалища) и анус, а также выстилку влагалища, шейку матки и прямую кишку.

Некоторые типы ВПЧ безвредны, тогда как другие (в том числе типы 16, 18, 6, 11) могут вызывать различные онкологические заболевания, прежде всего генитальной области:

• Рак шейки матки (рак нижнего отдела матки) у женщин,
• Патологические и предраковые изменения шейки матки (т.е. такие изменения клеток шейки матки, при которых существует риск их трансформации в опухолевые),
• Рак влагалища и вульвы (рак наружных половых органов) у женщин,
• Генитальные бородавки (кондиломы) у женщин и мужчин.

Рак шейки матки – это тяжелое заболевание, представляющее угрозу для жизни. Практически все случаи рака шейки матки (99%) связаны с заражением гениталий женщины некоторыми типами ВПЧ. Эти типы вируса могут способствовать изменению клеток поверхностного слоя шейки матки, вызывая трансформацию их из нормальных в предраковые. Если такие изменения не лечить, они могут перейти в рак. Рак шейки матки занимает второе место в мире среди видов рака, наиболее распространенных у женщин. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ежегодно отмечается около 500 000 новых случаев заболевания и 250 000 смертельных исходов.

Генитальные кондиломы вызываются определенными типами ВПЧ. Они, как правило, появляются в виде телесного цвета разрастаний неправильной формы. Обнаруживаются они на внутренней или внешней поверхности наружных гениталий как у женщин, так и у мужчин. Генитальные кондиломы могут причинять боль, вызывать зуд, кровотечение и дискомфорт. Иногда после удаления они могут возникать вновь.

ВПЧ может передаваться от человека к человеку воздушно-капельным или бытовым путем, но прежде всего половым. Риску заражения подвергаются мужчины и женщины любого возраста, участвующие в любых формах сексуального поведения, при которых имеет место генитальный контакт. У многих людей, заразившихся ВПЧ, нет никаких признаков или симптомов, и поэтому они непреднамеренно могут передавать вирус другим людям.

Пик заболеваемости ВПЧ, как правило, приходится на возраст от 16 до 20 лет. ВПЧ-инфекция может излечиваться спонтанно, однако при хроническом течении она может привести к предраковым состояниям, а через 20-30 лет перейти в рак.

В настоящее время эффективных и доказанных методов лечения инфекции, вызванной ВПЧ нет.

В настоящее время в мире и на территории Российской Федерации лицензированы две инактивированные вакцины для профилактики инфекций, вызванных ВПЧ — «Гардасил®» и «Церварикс®».

Вакцины против ВПЧ содержат главные капсидные капсидные белки L1, которые сами собираются в вирусоподобные частицы (VLP). Эти частицы не содержат вирусный генетический материал, а потому не являются инфекционными.

Обе вакцины направлены против ВПЧ 16 и 18 типов, являющихся причиной не менее 70% случаев рака шейки матки в мире. Кроме того, вакцина «Гардасил» также направлена против ВПЧ типов 6 и 11, которые вызывают слабо выраженные цервикальные патологии и подавляющее большинство остроконечных кондилом.

[*] У 40% вакцинированных препарат также обеспечивает перекрестную защиту в отношении любых проявлений ВПЧ-инфекции, вызванных другими онкогенными типами ВПЧ.

Результаты масштабных исследований воздействия вакцин против ВПЧ с последующим многолетним наблюдением показали почти 100 процентную защиту от предшествующих раку состояний шейки матки, связанных с данными генотипами вируса.

В настоящее время вакцины против ВПЧ активно применяются во многих странах мира. В ряде зарубежных стран прививка против ВПЧ включена в Национальные программы иммунизации. В США вакцинация проводится среди всех девочек в возрасте 11-12 лет, во Франции — в 14 лет, в Германии — в 12-17 лет, в Австрии — в возрасте 9-17 лет.

Мировой опыт применения этих вакцин в течение нескольких лет показал их безопасность и высокую профилактическую эффективность.

В настоящее время вакцины против ВПЧ применяются главным образом среди молодых женщин и девочек — подростков:

Вместе с тем, продолжаются исследования по применению вакцин против ВПЧ в других возрастных группах, поэтому со временем возрастные показания к применению этих вакцин будут расширяться.

Стандартный курс вакцинации состоит из трех прививок:

Вакцина вводится внутримышечно (в виде инъекции) в дозе 0,5 мл для всех возрастных групп.

Необходимость ревакцинации к настоящему времени не установлена.

Инфицированность одним из типов ВПЧ, входящих в состав вакцин, не является противопоказанием к вакцинации; но следует посоветоваться с врачом и гинекологом о необходимости такой прививки.

Вакцины против ВПЧ противопоказаны при:

• аллергии на любой компонент вакцины,
• сильных аллергических реакциях на предыдущее введение этого препарата,
• беременности.

Как и для любой прививки, временными противопоказаниями к вакцинации являются острые заболевания и обострения хронических болезней. В таких случаях прививка откладывается до выздоровления.

Кормление грудью не является противопоказанием к введению вакцин против ВПЧ.

Вакцины против ВПЧ переносятся хорошо.

Как и на любую другую инактивированную вакцину возможны следующие реакции в первые 2-3 дня после введения: болезненность в месте укола, припухлость, покраснение, зуд, а также общие реакции – недомогание, повышение температуры тела.

После проведенного полного курса вакцинации защитные антитела определяются у более чем 99% привитых. Результаты масшабных исследований воздействия этих вакцин с последующим наблюдением в течение 2-5 лет показали почти 100 процентную защиту от предшествующих раку состояний шейки матки. Защита от остроконечных кондилом составляла 95-99%.

Более того, наличие в составе вакцины «Церварикс®» адъюванта AS04 (вещества, усиливающего иммунный ответ на вакцинацию), приводит к выработке более длительного и стойкого иммунитета у вакцинированных.

ВАЖНО ПОМНИТЬ

Данные вакцины предназначены для профилактики заболеваний, вызванных ВПЧ, но не для их лечения.

Вакцины против ВПЧ не защищают от заболеваний, причиной которых не является ВПЧ.

Опасный вирус папилломы человека | Клинический диагностический центр

В ходе многолетних исследований была выявлена и доказана роль вируса папилломы человека (ВПЧ) в развитии целого ряда онкологических заболеваниях. Одно из них — рак шейки матки. По статистике, ежегодно от него во всем мире регистрируется четверть миллиона случаев. На ранних стадиях это заболевание поддается лечению. О способах профилактики и ранней диагностики рассказала врач-акушер-гинеколог Клинического диагностического центра Елена Ледовских.

Из истории вопроса

Известно более 100 типов папилломавируса человека. Они в свою очередь делятся на подтипы, которым присваивается порядковый номер по мере того, как они были изучены. Есть группы высокого и низкого онкогенного риска. Среди первых специалисты выделяют не менее 14-ти типов.  

«Именно эти типы вирусов связывают с развитием рака шейки матки у женщин. У мужчин, зараженных некоторыми из них, также наблюдается развитие онкологических заболеваний половых органов, — рассказала врач-акушер-гинеколог КДЦ Елена Ледовских. — Типы низкого онкогенного риска более безобидны, так как вызывают образование аногенитальных бородавок, остроконечных кондилом и папиллом, которые могут быть как у женщин, так и у мужчин».

Вирус папилломы человека передается, главным образом, половым путем, и большинство людей заражаются им вскоре после начала половой жизни. Хотя заражение возможно и при половых контактах без проникновения.

Рак шейки матки и ВПЧ

Рак шейки матки является самым распространенным из заболеваний, связанных с вирусом папилломы человека. Один из онкогенных типов ВПЧ  находят в 99,7% случаях.

«Рак развивается только в том случае, когда вирусу удается задержаться в организме женщины на длительное время. У здоровых женщин для этого требуется довольно длительный промежуток времени, иногда до 10 лет, — пояснила Елена Геннадиевна. — Если обнаружен вирус высокого онкогенного риска и ПАП-тест показывает изменения на клеточном уровне, то требуется повышенное внимание со стороны врача и пациентки. Обязательно после прохождения полного курса лечения необходимо делать повторный анализ на наличие вируса в организме.

Профилактика и диагностика

Большинство ведущих половую жизнь женщин и мужчин рано или поздно заражаются вирусом папилломы человека, а некоторые — по несколько раз в течение жизни. Чаще всего наш организм сам борется с данной инфекцией, если нет проблем с иммунитетом. За два года даже онкогенный вирус может исчезнуть из организма здорового человека, не оставив и следа. Поэтому совершенно нормально, если один анализ показывает наличие вируса, а сделанный через какое-то время другой – нет. Но и иммунитет не вырабатывается, значит заразиться можно вновь.

— Иммунная система у людей срабатывает по-разному. Кому-то нужно помогать бороться с вирусом, а кому-то нет. В связи с этим и сроки избавления от вируса могут быть у партнеров разные, даже если они не предохраняются, — добавила врач-акушер-гинеколог. — Пожизненного стойкого иммунитета не формируется, возможно повторное заражение, как типом, который уже был, так и новым.

Первичная профилактика рака шейки матки и некоторых других онкологических заболеваний, связанных с ВПЧ, включает вакцинацию. Идеально, если будут привиты подростки до начала половой жизни (как девочки, так и мальчики). Вакцинацию можно проводить женщинам до 45 лет.

ВПЧ некоторых типов также обусловлена определенная доля случаев рака заднего прохода, вульвы, влагалища, полового члена и ротоглотки, — заболеваний, которые можно предотвратить с помощью тех же методов первичной профилактики, что и рак шейки матки.

Скрининг

При этом врачи отмечают, что вакцинация против вируса папилломы человека не отменяет необходимости скрининга на рак шейки матки. Наиболее эффективен для этого ПАП-тест, который показывает изменения на клеточном уровне. Согласно современным рекомендациям, каждая женщина должна проходить профилактический осмотр у гинеколога не реже одного раза в год.

«В России ежегодно заболевает раком шейки матки более 12 тысяч женщин и самое страшное, что он выявляется чаще всего на 3-й или 4-й стадиях, когда сделать что-либо уже очень сложно, — отметила Елена Ледовских. – Простые скриниговые мероприятия помогут выявить данную патологию на ранней стадии, когда заболевание поддается лечению».

В Клиническом диагностическом центре можно выполнить клинические исследования на наличие ВПЧ высоких онкогенных типов, ПАП-тест, вакцинация. Результаты хранятся в специальной базе данных, поэтому при необходимости специалист всегда сможет сравнить предыдущие анализы с полученными недавно, а также направить на дополнительные обследования.

Вирус папилломы человека: список типов, как лечить ВПЧ? | НГС24

— Есть четкая стадийность усвоения вируса человеком?

— Стадийность начинается, когда появляется заболевание. Если речь идет о шейке матке, то все начинается с разной степени выраженности цервикальной интраэпителиальной неоплазии (характеризуется наличием нетипичных клеток на шейке матки. — Прим. авт.) — начинается процесс, который в итоге может привести к раку шейки матки. Это процесс предраковый, он имеет свои стадии. А у мужчин раку полового члена предшествуют разные стадии пенальной интраэпиталиальной неоплазии. Есть некие признаки, по которым можно судить, что этот процесс протекает неблагоприятно. Стадии могут продолжаться годами, но все это может привести к развитию злокачественной опухоли. Наблюдать возможно только на первой стадии, далее нужно приступать к действиям — убирать новообразования. Делать это можно исключительно хирургическим путём, у врача. Лекарств, направленных на устранение именно ВПЧ, не существует.

— Если вирус попал к человеку и процесс находится на предраковой стадии, то может ли это повлиять на репродуктивную функцию?

— Может. В этот момент лучше не планировать беременность. Сначала нужно решить вопрос с развитием заболевания. На фоне беременности естественным путем снижается иммунитет, что неблагоприятно в такой ситуации, поскольку может ускориться процесс онкогенеза. А когда разовьется рак, можно потерять матку. У мужчин же вирусы могут проникать в сперматозоиды и распространяться, проникая в организм женщины вместе с ними. Он может влиять на фертильность. При этом клинических проявлений на коже может и не быть. А если они есть — в половую связь без предохранения лучше не вступать. Самое разумное, что мы можем порекомендовать партнерам — вовремя провести вакцинацию.

— Ребенка вакцинируют до 13 лет. Почему?

— Во-первых, вакцинировать лучше до начала половой жизни, во-вторых — эффективность вакцинации с возрастом снижается. Если вакцинировать детей до 15 лет, то достаточно двух вакцинаций с интервалом полгода, а если после 15, требуется уже три дозы, чтобы это было эффективно. Мировой опыт показывает, что самая эффективная вакцинация — в школах, потому что бесконечно можно говорить взрослым людям «пройдите вакцинацию», но они всегда найдут какие-то мешающие это сделать обстоятельства. В школах же всё проводят в организованном порядке. 

В России в Национальный календарь обязательных прививок вакцина от ВПЧ не включена. Существуют только региональные программы, где такую вакцинацию проводят. В регионах, где такой программы нет, есть только платная возможность вакцинации. В начале 2018 года в Перми утвержден календарь профилактических прививок, куда включена вакцинация против ВПЧ подростков в возрасте 11 лет. Впервые в России в нашем регионе принято решение о бесплатной вакцинации лиц обоих полов — девочек и мальчиков.

Кстати, рисков заболеть от самой вакцины нет. Действительно, такое существовало раньше, например от оспы вводили ослабленные вирусы. Сейчас можно не переживать, поскольку современные вакцины — это не ослабленные вирусы, а генно-инженерные разработки, которые вирусом не являются, но обеспечивают такой же ответ организма, как и попадание в него вируса. 

— Вакцинация защищает от всех видов ВПЧ?

— Когда начали разрабатывать вакцину, то сосредоточились на вакцинации против тех типов, которые вызывают самые серьезные проблемы. Например, от высокоонкогенных типов 16 и 18, чаще всего вызывающих анальный рак и рак шейки матки. А типы вирусов, вызывающие аногенитальные бородавки — это низкоонкогенные 6 и 11. В Австралии, где с 2007 года проводят национальную программу вакцинации девочек 10–12 лет в школах четырехвалентной вакциной (против 6, 11, 16 и 18 типов ВПЧ), заболеваемость предраковыми заболеваниями шейки матки через 10 лет сведена до очень низкого уровня. С 2013 года в Австралии стали вакцинировать и мальчиков.

А теперь подробнее. Журнал The Lancet в прошлом месяце написал, что в течение двух десятков лет Австралия станет первой в мире страной, практически победившей рак шейки матки. К 2028 году — случаев заболеваемости станет не более четырех на 100 000 женщин. Позитивные прогнозы возможны, потому что более 10 лет назад в национальную программу вакцинации включили прививку против ВПЧ. С 2007 года в Австралии стали бесплатно прививать девочек в школах, спустя шесть лет подключили мальчиков. За это время среди австралийских женщин от 18 до 24 лет уровень инфицирования снизился с 22,7 до 1,1%, заболеваемость раком шейки матки упала на 50%. 

— Кому нельзя вакцинироваться?

— Противопоказаний практически не существует. Разве что не рекомендуется вакцинировать беременных. У вакцинации настолько мало побочных эффектов, что даже при инфицировании вирусом иммунодефицита человека нет противопоказаний. Тут никаких особых исключений не делается. Нет научных данных, что вакцина опасна.

Обработка под высоким давлением может сделать готовое к употреблению мясо и другие продукты питания более безопасными

Сезон Высшей лиги бейсбола 1998 года навсегда запомнится благодаря «Погоне», сначала Кену Гриффи-младшему, и, наконец, между Марком МакГвайром и Сэмми Сосой, который побил рекорд Роджера Мариса в 61 хоумран. поклонники пива и хот-дога возвращаются в парки MLB, многие впервые после бейсбольной забастовки 1994 года. Тогда, как и сейчас, самой популярной маркой стадионных хот-догов был Ball Park Franks из мичиганской компании Bil Mar Foods, подразделения корпорации Sara Lee.Поскольку во второй половине сезона 1998 года толпы росли, фанаты не знали, что какое-либо количество хот-догов, которые они покупали, были пропитаны смертоносными Listeria monocytogenes. Это потому, что на выходных четвертого июля Bil Mar заменил охлаждение на своем цехе горячей обработки, возможно, ослабив бактерии, капающие с потолка. Но только после Мировой серии Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) начали расследование вспышки Listeria, вызванной смертоносными бактериями с длительным инкубационным периодом.CDC в конечном итоге связывает более 100 серьезных заболеваний и 21 смерть с инфекциями Listeria, вызванными этими франками из Болл Парк. Когда кувшины и кэтчеры явятся на весеннюю тренировку в следующем месяце во Флориде и Аризоне, фанаты не будут беспокоиться о хот-догах, которые они покупают на этих стадионах. Основная причина в том, что воспоминания короткие, и мы не сталкивались со вспышкой в ​​США за длительный период времени, связанной с хот-догами или мясными обедами. Согласно «Популярной механике», заслуга в этом принадлежит давно умершему французскому ученому.Однако это не Луи Пастер, а Блез Паскаль, которому журнал приписывает разработку метода обработки под высоким давлением, который можно использовать для уничтожения вредных бактерий в некоторых продуктах, таких как готовые к употреблению мясные обеды и хот-доги. Назовите это паскализацией, а не пастеризацией. По данным Университета штата Огайо, HPP, как называют его отраслевые и академические эксперты, представляет собой метод воздействия на мясо и другие различные продукты питания повышенного давления — до 87 000 фунтов на квадратный дюйм, или примерно 6000 атмосфер.Обработка под высоким давлением может также включать нагрев «для достижения микробной инактивации или для изменения свойств пищевых продуктов с целью достижения желаемых потребителем качеств», — говорится в отчете OSU Food Science and Technology. «Давление инактивирует большинство вегетативных бактерий при давлении выше 60 000 фунтов на квадратный дюйм. HPP сохраняет качество продуктов питания, сохраняет естественную свежесть и продлевает микробиологический срок хранения ». Кроме того, согласно OSU, среди преимуществ HPP по сравнению с обычно используемыми термообработками является то, что сенсорные характеристики пищи сохраняются без ущерба для микробной безопасности, а ее физическая структура остается неизменной.Вот почему HPP использует не только готовое к употреблению мясо, но и гуакамоле, томатную сальсу, яблочное пюре, апельсиновый сок, устрицы и многое другое. Для морепродуктов HPP используется для обеспечения чистого, почти 100-процентного отделения мяса от омаров, устриц, моллюсков и т. П. Путем денатурации специфического белка, который удерживает мясо в панцире. В качестве нетермической пастеризации HPP удаляет опасные бактерии, включая сальмонеллу, кишечную палочку и листерию, практически без изменения вкуса, запаха или внешнего вида пищи или ее пищевой ценности.Это, в свою очередь, уменьшает порчу продуктов и продлевает срок их хранения. Некоторые сторонники сыроедения опасаются, что HPP также уничтожает полезные бактерии, но они, вероятно, больше озабочены традиционной термической пастеризацией или стерилизацией. HPP используется для многих продуктов, упакованных в гибкие контейнеры, включая пакеты и пластиковые бутылки. Пакеты загружаются в камеру высокого давления, заполненную передающей давление или гидравлической жидкостью. Затем жидкость (обычно вода) сжимается в камере с помощью насоса, и давление передается на упакованные продукты.Давление применяется в течение определенного времени, например, от трех до пяти минут. Затем продукты удаляются и хранятся или распределяются традиционным способом. Упаковка сохраняет свою форму, потому что давление прикладывается равномерно. А поскольку не используется тепло, еда остается неизменной, и микробиологическая безопасность не снижается. В США, Японии и Европе популярность высокоценных продуктов питания HPP растет, как для обеспечения безопасности пищевых продуктов, так и для продления срока хранения. Его пока нельзя использовать для изготовления таких малокислотных продуктов, как овощи, молоко или супы, длительного хранения, потому что споры не могут быть уничтожены без дополнительного тепла.Однако его можно использовать для продления срока хранения в холодильнике продуктов с низким содержанием кислоты и устранения риска заражения болезнетворными микроорганизмами пищевого происхождения, такими как кишечная палочка, сальмонелла и листерия. Кроме того, для HPP требуются продукты, содержащие воду и не имеющие внутренних воздушных карманов. (Он мог раздавить клубнику или зефир.) Вспышка Listeria 1998 года с участием Болл Парк Фрэнкс, произведенного компанией Bil Mar Foods, была сложной задачей. USDA временно закрыло компанию годом ранее из-за капель конденсата с потолка.Экологические испытания компании показали рост числа холодолюбивых бактерий, и, как отмечалось ранее, замена оборудования четвертого июля могла привести к ослаблению бактерий в потолке над цехом горячей обработки. Сара Ли в итоге признала себя виновной в двух федеральных правонарушениях и выплатила штраф в размере 200000 долларов за смертельную вспышку. «Погоня» 1998 года закончилась тем, что МакГвайр завершил 70 хоумранов; Соса, 66; и Гриффи, один из троих, не обвиненных в употреблении стероидов, что ниже рекорда Мариса — 56.Три года спустя сочный Барри Бондс ударил 73.

Пастеризация под высоким давлением слишком хороша, чтобы быть правдой?

Пятеро друзей хотели приготовить органический хумус ручной работы, поэтому они привлекли братьев, сестер и соседей к нескольким раундам вкусовых тестов, пока у них не было трех идеальных рецептов. В 2011 году они запустили Hope Hummus и начали продавать его на фермерских рынках в Боулдере и его окрестностях.

Хоуп Хумус без проблем обеспечил покупателей свежим хумусом в Колорадо задолго до того, как соус испортился.Но вскоре у компании Spicy Avocado Hummus появились поклонники, и бренд вырос. Проблема возникла, когда им нужно было снабжать продуктовые магазины в Калифорнии и Орегоне. Как они могут приготовить свежие питательные продукты и , чтобы безопасно обслуживать клиентов за пределами их региона?

Hope отказалась от сорбата калия и других химических консервантов, обычно используемых для консервирования йогурта, вина, сыра, соусов и других свежих продуктов, таких как хумус. Они также отказались от тепловой пастеризации, которая продлевает срок хранения.

Но использовать авокадо в продуктах длительного хранения непросто, — говорит Морган МакАртур, директор по коммерциализации Hope’s. «Он очень чувствительный, и от тепла наш продукт становился коричневым».

Когда они начали отправлять продукт из региона Скалистых гор, продукт хранился при разных температурах. «Через семь дней мы начали замечать плесень и вздутие живота», — говорит МакАртур. «В тот момент у нас были проблемы».

Все в Hope искали решение. Сотрудник отдела продаж освоил технологию обработки под высоким давлением, или HPP, метод холодной пастеризации, при котором пищевые продукты подвергаются давлению в 87 000 фунтов на квадратный дюйм, или в эквиваленте 5 500 атмосфер.Давление эффективно убивает патогены, такие как сальмонелла, листерия и кишечная палочка.

«Под давлением возникает разрыв или разрыв мембраны микробной клетки», — сказала д-р Дайан Барретт из Департамента пищевых наук и технологий Калифорнийского университета в Дэвисе.

«Мы обнаруживаем, что применение тепла вызывает изменения в структуре пищи или доступности питательных веществ в организме, когда мы их потребляем», — сказал д-р Барретт. После тепловой пастеризации питательные вещества «не так доступны и не так полезны для человеческого организма.”

HPP обещает такой же уровень безопасности пищевых продуктов, что и тепловая пастеризация, но без повреждения питательных веществ во фруктах и ​​овощах. По словам доктора Барретта, несколько исследований показали, что, например, витамин С относительно не подвержен влиянию этого процесса.

«Мы обнаружили, что витамин С является одним из самых чувствительных (питательных веществ)», — говорит она. «Когда мы хотим посмотреть на эффекты консервации, мы используем витамин С как канарейку в угольной шахте».

Однако науки не всегда достаточно, чтобы привлечь внимание людей, которые видели постоянный поток кампаний, направленных против переработки пищевых продуктов.Например, по мере того, как HPP становилась все более распространенной в индустрии свежевыжатых соков, возникали всевозможные вопросы о том, что можно назвать «свежим».

Растет спрос на обработку под высоким давлением

Спрос на обработку под высоким давлением растет

2014 тенденции и прогнозы

Источник Hiperbaric

Обработка под высоким давлением (HPP) набирает популярность среди производителей пищевых продуктов как метод, который вызывает пастеризационный эффект на упакованные пищевые продукты без воздействия на продукты тепловой энергии.Недавний взрыв на рынках здорового питания и органических продуктов частично ответственен за более широкое распространение этого естественного и экологически чистого процесса.

Как следует из названия, HPP использует давление, а не термическую или химическую обработку, чтобы продлить срок хранения продукта и целостность продукта, окончательно нарушив жизненный цикл бактерий, портящих пищу, патогенов пищевого происхождения и других микробиологических угроз. В то время как традиционные и термические методы консервирования продуктов питания могут изменить вкус и питательную ценность продукта, HPP сохраняет исходные сенсорные характеристики продукта, включая вкус и запах.

HPP работает, подвергая продукты высокому уровню гидростатического давления, обычно до 87 000 фунтов на квадратный дюйм. Давление прикладывают равномерно, обычно в течение трех-пяти минут, чтобы позволить упаковке продукта сохранять свою форму до тех пор, пока продукт может выдерживать давление. Изделие должно содержать воду и не иметь внутренних полостей, которые могут разрушиться под давлением. Это давление разрушает и убивает опасные бактерии, включая сальмонеллу, кишечную палочку и листерию, тем самым продлевая срок годности продукта.Пищевые продукты, срок годности которых обычно составляет от трех до четырех дней благодаря традиционной пастеризации, остаются свежими до 30 дней с помощью HPP.

Ключевые преимущества ГЭС:

• Качество пищевых продуктов — продукты сохраняют свой первоначальный вкус, запах, консистенцию и качество
• Не влияет на питание — HPP не влияет на продукты на их молекулярном уровне, позволяя им сохранять свою питательную ценность, включая белки, ферменты, питательные вещества, пребиотики, витамины и минералы
• Безопасность пищевых продуктов — процесс уничтожает опасные патогены в соответствии с требованиями безопасности пищевых продуктов
• Продукты длительного хранения — HPP продлевает срок годности продукта до 30 дней или дольше за счет инактивации опасных бактерий
• Меньше пищевых консервантов — потребность в консервантах значительно уменьшена или устранена, особенно в упаковке
• Более экологичный процесс — этот экологически чистый и устойчивый процесс требует только воды и электричества.
• Повышение урожайности : Облегчает добычу мяса моллюсков (моллюсков и устриц) и ракообразных (омаров и крабов).

Продукты, которые лучше всего подходят для HPP, включают продукты, упакованные в гибкие контейнеры, включая упакованное мясо, соки и морепродукты, а также соусы и заправки, продаваемые в пакетах.

Если вы хотите узнать больше о HPP и ее преимуществах, напишите мне по адресу [email protected].

Тяжелая гипокалиемия, паралич и диарея Isospora Belli, связанная со СПИДом

Abstract

Предпосылки: Гипокалиемия клинического значения, достаточно серьезная, чтобы вызвать паралич и сердечную аритмию, представляет собой необычное опасное для жизни заболевание.Гипокалиемический периодический паралич (HPP), при котором произошел резкий внутриклеточный сдвиг калия, следует отличать от гипокалиемического непериодического паралича (non-HPP), при котором существует общий дефицит калия в организме. Задача врачей скорой помощи — быстро и точно дифференцировать этиологию заболевания и незамедлительно начать лечение. Агрессивное восполнение запасов калия, необходимое при не-HPP этиологии, может предрасполагать пациентов с HPP к опасной и потенциально фатальной рикошетной гиперкалиемии по мере исчезновения внутриклеточного сдвига калия.Цели: описать процесс, с помощью которого можно дифференцировать HPP и non-HPP на клинических и лабораторных основаниях, что приводит к соответствующей реанимации от тяжелой и клинически значимой гипокалиемии. Синдромы хронической диареи и, возможно, нормальный уровень щелочной фосфатазы предупреждают врача о возможности не-HPP. Отчет о клиническом случае: Представлен случай диарейного заболевания isospora belli , связанного с ВИЧ / СПИДом, с тяжелой гипокалиемией не-HPP-типа. Подчеркнуты исторические, лабораторные и клинические данные, которые помогли отличить от HPP.Подробно описаны клиническое прогрессирование и стратегии лечения, а также результаты электрокардиограммы с волнами слияния T-U-P. Заключение: анамнез, особенно временной ход заболевания, важен для дифференциации HPP и non-HPP, что позволяет продолжить лечение без чрезмерной коррекции и повторной гиперкалиемии. Хотя другие инфекционные заболевания были связаны с не-HPP, насколько нам известно, это первый отчет, связывающий не-HPP с диарейным заболеванием isospora belli .

Ключевые слова

гипокалиемия

паралич

isospora belli

диарея

ВИЧ

СПИД

ЭКГ

T-U-P

Copyright © 2011 Elite

T-UP

Все права защищены.

Рекомендуемые статьи

Цитирующие статьи

CTI обеспечивает проверку обработки под высоким давлением на уровне отдельной упаковки

Компания Chromatic Technologies Inc. (CTI), производитель термохромных чернил, запустила BlindSpotz, технологию проверки обработки под высоким давлением (HPP) которые могут идентифицировать отдельные пакеты, которые могли выйти из строя во время процесса HPP.

Все больше и больше производителей продуктов питания и напитков обращаются к обработке под высоким давлением (HPP) как к способу уничтожения вредных бактерий в продуктах питания и напитках, сохраняя при этом естественный вкус своих продуктов и избавляя их от консервантов.Но одним из недостатков процесса HPP была его неспособность проверять отдельные упаковки, чтобы определить, где процесс HPP, возможно, не оказал достаточного давления для уничтожения патогенов в продуктах, вынуждая переработчиков исключить весь цикл приготовленных продуктов или напитков после воздействие на сосуд процесса HPP. Это может привести к значительным экономическим потерям. CTI заявляет, что ее новейшие технологии устранят эту неэффективность традиционного процесса HPP.

CTI разработала второе поколение печатной технологии проверки BlindSpotz HPP.На уровне отдельных единиц усовершенствования CTI могут различать упаковки, обрабатываемые при давлении 70 000 фунтов на квадратный дюйм, 80 000 фунтов на квадратный дюйм и 87 000 фунтов на квадратный дюйм. Технология также определяет короткие циклы, такие как упаковки под давлением 87 000 фунтов на квадратный дюйм менее одной минуты.

Типичный продукт, содержащий белок или сок, обрабатывается с помощью HPP при давлении 87 000 фунтов на квадратный дюйм в течение трех минут. Неспособность достичь этого целевого давления приводит к значительному риску вредного загрязнения.

BlindSpotz HPP технология проверки распечатывает четкое сообщение / изображение, а затем появляется синий цвет, когда правильная цель достигнута.Чтобы упростить использование в производственной среде, для сравнения используется эталонный цвет. Если контрольные чернила HPP светлее эталонного цвета, упаковка легко идентифицируется как «неисправная» в процессе HPP. Для более строгих или автоматизированных систем точность системы технического зрения используется для измерения цвета, чтобы обеспечить объективный анализ, а не человеческий глаз.

«Заказчики настойчиво подталкивали нас к созданию интеллектуальной и доступной технологии, которая могла бы подтвердить запуск этапа уничтожения наиболее опасных бактерий в процессе HPP.Это позволяет легко определить на уровне отдельного пакета, если что-то не удалось », — говорит Лайл Смолл, основатель и главный исполнительный директор CTI. «Отказ ГЭС — это ручная граната безопасности, ожидающая взрыва для брендов и розничных продавцов, если нет простого способа идентифицировать опасный продукт. Машины HPP очень умны в обнаружении проблем, но они не обеспечивают проверку отдельных упаковок ».

Существует три способа использования технологии валидации HPP: (1) Значок HPP может быть использован в каждой сумке (или корзине) пакетов для подтверждения успеха и сохранен для анализа опасностей и применения мази для критического контроля (HACCP) и Закона о модернизации безопасности пищевых продуктов. (FSMA) записи, и (2) наклейки могут быть нанесены на отдельные упаковки и (3) напечатаны на упаковке как часть существующего процесса печати.

«Hydrofresh был одним из первых испытателей технологии валидации BlindSpotz HPP компании CTI. Теперь мы предложим нашим клиентам опцию валидационных бейджей в качестве дополнительного уровня качества и безопасности », — заявляет Дон Клаузинг, президент Hydrofresh, плательщика ГЭС из Делфоса, штат Огайо, который делает эту технологию доступной для своих клиентов.

«Разница между хорошим качеством и отличным сервисом заключается в предоставлении HPP подтверждения качества и безопасности на уровне отдельных пакетов или сумок.Компания Hydrofresh стремится стать лучшим поставщиком толлинговых услуг для ГЭС, обеспечивая полную прозрачность для наших клиентов », — добавляет Клаузинг.

Технология BlindSpotz используется в секторах производства белков, соков и соусов за рубежом в Чили, Франции, Испании, Мексике, а также в Соединенных Штатах.

Хороший и плохой корм для собак HPP

Пастеризация под высоким давлением (HPP) — спорная тема, когда речь идет о сыром корме для собак.

Возможно, вы говорите, что никогда не кормите свою собаку едой HPP.Или, возможно, это облегчит вашу обеспокоенность по поводу опасных бактерий в пище… например, Salmonella , Listeria или E coli . Возможно, ваш ветеринар не одобряет сырое кормление, но он чувствует себя лучше, если вы используете корм HPP.

Есть много разных взглядов на ГЭС. Итак, я хочу исследовать тему HPP… и попытаться прояснить некоторые вопросы и заблуждения.

Что такое пастеризация под высоким давлением (HPP)?

Возможно, вы знакомы с пастеризацией, при которой для борьбы с пищевыми патогенами используется высокая температура.Но пастеризация под высоким давлением — другое дело.

В большинстве случаев пастеризация под высоким давлением не требует тепла. Это холодный метод, используемый для предотвращения порчи продуктов. HPP оказывает чрезвычайно высокое давление на пищевые продукты, чтобы управлять бактериями. HPP Также называется паскализацией под высоким давлением или холодной пастеризацией.

И его используют не только для корма для домашних животных, но и для многих других продуктов, которые вам, вероятно, нравятся. Вот некоторые продукты из продуктового магазина, которые вы можете купить…

• Соки
• Фруктовые пюре, детское питание
• Соусы, такие как гуакамоле или хумус
• Соусы, заправки, сальсы
• Готовые блюда, влажные салаты
• Мясо (свежее и обработанные)
• Морепродукты (сырые и приготовленные)
• Супы

Это лишь некоторые из продуктов, которые обычно пастеризуются под высоким давлением.Итак, теперь вы знаете, почему купленный вами гуакамоле не стал коричневым!

Процесс HPP для сырого корма для собак

В некоторых случаях производитель измельчает, смешивает и упаковывает сырые ингредиенты. Затем они производят закупку упакованного продукта. Некоторые могут даже открыть упаковку и измельчить пищу перед повторной упаковкой. Это может создать риск загрязнения после обработки.

В других случаях продукты не подвергаются HPP в их окончательной упаковке. Таким образом (используя чистые помещения) компании могут дополнительно обрабатывать продукты.Другие компании могут обезвоживать, сушить на воздухе или сушить вымораживанием продукт HPP.

Вот реальный процесс HPP:

• Продукт помещен в герметичную упаковку.
• Он помещен в «сосуд высокого давления».
• Сосуд под давлением заполнен холодной водой.
• Высокие уровни изостатического давления (300–600 МПа (мегапаскали) или 43 500–87 000 фунтов на квадратный дюйм) применяются (через воду) к пище.
• Время «удержания» составляет от нескольких секунд до нескольких минут.

Чтобы понять, какое давление оказывает на продукты питания ГЭС… давайте сравним его с Марианской впадиной. Это самое глубокое место на земле. Это почти на 11000 метров ниже уровня моря и глубже, чем высота Эвереста. Давление большинства пищевых продуктов ГЭС примерно в 5 раз превышает давление в Марианской впадине .

Эти чрезвычайно высокие давления разрушают клеточные мембраны микроорганизмов в пище. Они умирают, а жизнеспособные клетки не могут выжить. Но хотя HPP убивает бактерии в пище, он не убивает споры.

Споры выживают HPP

Есть некоторые спорообразующие организмы, такие как Clostridium botulinum (ответственны за отравление ботулизмом у людей). HPP не устраняет их. В одном исследовании делается вывод:

«… споры бактерий остаются самой сложной проблемой, которую нужно устранить, чтобы сделать продукты с низкой кислотностью, обработанные HPP, стабильными при комнатной температуре. В настоящее время невозможно удалить все споры из коммерческих пищевых продуктов с низкой кислотностью при сохранении нетермических условий обработки.”

Это происходит потому, что споры переходят в состояние покоя во время HPP, но часто прорастают позже. Это означает, что термическая обработка, такая как PATS (термическая стерилизация под давлением), более эффективна для спор, таких как Clostridium .

Однако ботулизм или другое отравление, вызванное клостридиями , , очень редко встречается у собак. Так что это больший риск для владельца, работающего с едой. Вымой руки, и все будет хорошо!

Токсины из упаковки пищевых продуктов

Основная проблема здесь — это токсины, которые могут попасть из упаковки в пищу.

BPA — это химические соединения в упаковке пищевых продуктов. Это известные эндокринные разрушители, связанные с проблемами щитовидной железы и ожирением у домашних животных и людей.

Одно исследование завершилось,

“ Существует потребность в дальнейших исследованиях влияния HPP на процессы массообмена между пищевыми продуктами, упаковочными пленками и средой хранения. […] Необходимо изучить возможность того, что компоненты упаковки и вещества, разрушающие упаковку, образующиеся во время обработки при высоких температурах и под давлением, попадут в пищевые продукты, где они могут подвергнуться дальнейшим химическим изменениям.”

Но в целом исследования показывают, что давление и время выдержки, используемые для сырых кормов для собак , не вызывают какого-либо переноса упаковочных химикатов в пищу.

Если вы покупаете продукты HPP, узнайте у производителя об их упаковке. Убедитесь, что они используют упаковочные материалы, не содержащие бисфенола А. И спросите их, проверяли ли они пищу на предмет выщелачивания химикатов.

HPP не требуется по закону

HPP становится все более популярным в качестве метода борьбы с патогенами с момента принятия Закона о модернизации безопасности пищевых продуктов (FSMA) в 2011 году.

Нет закона, требующего от производителей сырых кормов для домашних животных использовать HPP. Но многие из них были вынуждены к этому.

До FMSA FDA не предпринимало никаких упреждающих действий в отношении безопасности кормов для домашних животных. Например, они не исследовали зараженный меламином корм для домашних животных, от которого заболели или погибли тысячи домашних животных в 2007 году, до тех пор, пока не было фактов, до 2008 года.

И до сих пор нет законов FDA о сальмонелле или других бактериях в кормах для домашних животных. В июле 2013 года есть документ под названием Guidance for FDA Staff по сальмонелле в пищевых продуктах для животных.В нем говорится, что «Руководящие документы FDA, включая это руководство, не устанавливают юридически обязательных обязательств».

HACCP означает анализ опасностей и критические контрольные точки. Это принудительная программа Министерства сельского хозяйства США для обеспечения безопасности и контроля качества пищевых продуктов. Он требует, чтобы компании по производству кормов для людей и домашних животных (сырые и приготовленные) вели подробный журнал производственных процессов, стандартов и отслеживания. Для этого не требуются такие методы, как HPP.

Действия FDA

Но FDA считает, что сырые продукты опасны.Поэтому они и некоторые государственные министерства сельского хозяйства оказали давление на производителей сырых продуктов. И хотя были серьезные вспышки сальмонеллы из-за зараженных кормов, а не из сырых продуктов … они были нацелены на производителей сырых продуктов.

FDA применило политику нулевой толерантности к таким бактериям, как сальмонелла или листерия, в сырых кормах для домашних животных. (Это само по себе абсурдно, поскольку они допускают попадание сальмонеллы в курицу в продуктовом магазине!).

Они проводят частые проверки заводов по производству сырых кормов для домашних животных и тестирование образцов для выявления «фальсифицированных» кормов.Они часто заставляют производителей отзывать продукцию. Их больше всего беспокоит то, что люди заболеют от сырых кормов для домашних животных … или что-то вроде того, как ваша собака облизывает лицо вашего ребенка.

Но не зарегистрировано случаев заражения людей или животных бактериями в сырых кормах для домашних животных. Между тем, есть много случаев, когда контаминанты в кусках вредят домашним животным … два недавних примера — избыток витамина D и афлатоксинов.

Тем не менее, производителям сырья становится очень сложно и дорого справляться с этим постоянным натиском.Один известный производитель сырых продуктов сказал нам…

«После первого отзыва вы получаете мишень на спину и снова и снова проходите испытания. Существует огромное количество документов, и ваш завод остановлен, в то время как Министерство сельского хозяйства находится на вашем предприятии и запрашивает информацию. С тех пор, как мы переехали на ГЭС, все тесты на сальмонеллу были отрицательными ».

Итак … некоторые производители прибегают к использованию HPP для производства сырых продуктов. Некоторые могут использовать его только для продуктов с повышенным риском бактерий, таких как птица.Некоторые сублимированные продукты также могут быть HPP.

В некоторых случаях производители сообщают вам, что они используют HPP. Другие не упоминают об этом, поэтому вам придется позвонить им, чтобы узнать. От них не требуется раскрывать информацию о HPP на своих этикетках или веб-сайтах.

Я хочу рассказать о влиянии HPP на сырой корм для собак. Исследований HPP для продуктов питания человека было проведено довольно много, но их анализ непростой.

Корм ​​меняется после HPP

Вам нужно знать одну вещь: как HPP меняет качество корма для вашей собаки.

Исследование может сбивать с толку, потому что некоторые исследования сосредоточены на продуктах питания человека. Таким образом, они используют более высокие температуры, более длительное время выдержки и более высокое давление, чем производители сырого корма для собак.

Типичные уровни для производителей сырых продуктов составляют 600 МПа, время выдержки около 2 минут и температура холодной воды.

Это еще сыро?

Изменения текстуры и цвета продуктов HPP заставляют людей спрашивать: «А действительно ли еда сырая?»

Ответ заключается в том, что это будет… до тех пор, пока тепло не использовалось в процессе работы ГЭС.Некоторая обработка HPP выполняется с более высокой температурой воды. Так что спросите производителя вашей еды о температурах, которые они используют для их HPP.

А вот еще о чем подумать. В любом случае, вся еда вашей собаки действительно сырая? Ветеринар Марион (Мэг) Смарт, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук задала этот вопрос на панельной дискуссии в прошлом году.

Она указала, что собаки закапывают пищу и оставляют ее инкубировать в земле на недели или месяцы. Когда они в конце концов его выкопают, действительно ли он еще сырой? Он наверняка покрыт плесенью и бактериями! Изменится и структура белка.

По крайней мере, оно ферментировано или даже частично приготовлено из теплого подземного пребывания. Я также узнал, что некоторые люди, соблюдающие сыроедение или «живую» диету, не едят ферментированные продукты. Ферментация может сделать пищу «приготовленной» и изменить текстуру и цвет.

В дикой природе волки-матери едят пищу и изрыгивают ее своим детенышам. Действительно ли он сырой после того, как подвергся воздействию сильных желудочных кислот?

Об этом следует помнить, когда вы рассматриваете плюсы и минусы корма HPP для вашей собаки.

Давайте посмотрим, что делает HPP с мясом, поскольку это основной ингредиент сыроедения вашей собаки.

Влияние HPP на мясо

Главный вывод исследований HPP на мясе состоит в том, что HPP может «денатурировать» белок (то есть лишать его естественного качества). Это происходит потому, что HPP расщепляет белковые молекулы, что влияет на миофибриллярную структуру мяса. Это означает, что мышечные волокна отличаются от мяса без HPP.

Но исследования также показывают, что процесс изменяет цвет и текстуру мяса больше, чем его питательную ценность.

• Позволяет придать мясу более студенистое качество.
• Благодаря ему красное мясо, такое как говядина, выглядит светлее… почти как если бы оно было приготовлено.
• Он может сделать мясо более нежным и легко усваиваемым.

Эти изменения важнее для людей, чем для собак, которые обычно не слишком заботятся о цвете или текстуре.

Усвояемость

В нескольких исследованиях сообщается, что HPP делает мясо более усвояемым. Поскольку структура белка изменяется, это может означать, что пищеварительные ферменты могут легче расщеплять питательные вещества.

И по крайней мере один производитель сырых кормов для домашних животных протестировал биодоступность своих кормов после HPP. Исследование показало, что усвояемость после HPP составила…

• Белок 95,6%
• Жир 97%
• Калорийность 96%

Эти данные обнадеживают и позволяют предположить, что ваша собака может получить большую часть питательных свойств в корме.

Окисление липидов (жиров)

Окисление липидов — это когда жиры окисляются или становятся прогорклыми. Это вызывает беспокойство, потому что прогорклые жиры могут быть вредными.Однако вареное мясо более склонно к окислению липидов, чем сырое.

HPP действительно увеличивает окисление жиров. Это не во время процесса HPP, а позже, во время хранения. Однако это менее вероятно с сырыми кормами для собак из-за более короткого времени выдержки, более низкого давления и температуры воды.

Окисление также зависит от воздействия воздуха во время хранения. Удаление воздуха из пакетов и использование вакуумной упаковки обеспечивает защиту от окисления. Замораживание продуктов также может помочь замедлить окисление липидов.

Птица, такая как курица или индейка, может больше страдать от окисления липидов, чем другое мясо. Уменьшение содержания жира в этих продуктах помогает снизить риск окисления.

Некоторые производители могут использовать антиоксиданты, такие как розмарин или шалфей, для замедления разложения. Содержание витамина С в пище также может помочь предотвратить окисление.

Если вы кормите собаку едой HPP, будьте особенно осторожны при размораживании . Размораживайте продукты в герметичном контейнере, чтобы свести к минимуму воздействие воздуха и, как следствие, окисление жиров.

Витамины

В исследованиях много внимания уделялось витамину С, поскольку HPP очень часто используется в соках и других фруктовых продуктах. Потеря витамина С происходит больше при более высоких уровнях давления, с более длительным временем выдержки (20 минут или более по сравнению с примерно 2 минутами для большинства кормов для домашних животных). Кроме того, щелочные продукты более подвержены потере витамина С.

В одном исследовании изучалось влияние HPP на антиоксиданты и каротиноиды в овощах при 400 и 600 МПа. На этих уровнях они обнаружили, что антиоксидантная способность – и общее содержание каротиноидов различались между овощами, но на них не влияла обработка HPP.« 600 МПа — это давление, используемое для большинства кормов HPP для собак, поэтому, вероятно, наиболее важные витамины остались нетронутыми.

Один производитель сырых кормов для домашних животных обнаружил, что содержание витамина А ухудшилось примерно на 20% после ГЭС. Пантотеновая кислота, пироксидин и витамин B12 также были ниже. Поэтому компания увеличила количество печени и других мясных субпродуктов, а также мышечной ткани, чтобы убедиться, что они по-прежнему соответствуют требованиям AAFCO в этих питательных веществах.

СВЯЗАННЫЕ: Рецепты домашнего сырья, отвечающие требованиям AAFCO…

Минералы

Минералы, включая такие важные, как кальций и фосфор, по-видимому, минимально подвержены влиянию HPP.

Фактически, обзор производителя показал, что некоторых полезных ископаемых фактически немного увеличились во время ГЭС.

Ферменты

Живые ферменты — одна из причин, по которой собаку следует кормить сырой диетой. Итак, вы хотите знать, повреждаются ли ферменты во время HPP.

Одно исследование показало, что давление 800 МПа или более, более длительное время выдержки (до 45 минут) и высокие температуры (от 25 до 60 градусов Цельсия) увеличивают инактивацию пищевых ферментов. При температуре воды ниже 45 по Цельсию они обнаружили, что не влияет на ферментативную активность.

Похоже, что при более низких давлениях, температурах воды и времени выдержки, используемых в сыром корме для собак, потеря ферментов в пище минимальна. Этот вывод был подтвержден, по крайней мере, одним производителем, тестировавшим свои собственные продукты питания.

Резюме

Как правило, потери питательных веществ во время HPP кажутся небольшими при давлениях и времени выдержки, используемых для сырых кормов для домашних животных.

Совместное мексиканско-испанско-американское исследование различных исследований ГЭС, проведенное в 2011 году, завершилось,

«В целом, ГЭС не вызывает значительных потерь функциональных соединений в пищевых продуктах, и часто ГНД вызывает гораздо меньшие потери, чем традиционные термические процессы. .[…] Требуются дополнительные исследования важных соединений, таких как витамин Е. Полифенолы, кажется, предпочтительны для лечения HPP, и в некоторых случаях HPP может увеличить их доступность. Исследования антиоксидантной активности немногочисленны и противоречивы. Это может отражать различные методы, используемые для количественной оценки антиоксидантной активности в различных продуктах питания ».

Но… следует ли использовать корм HPP для вашей собаки?

Стоит ли кормить HPP продуктами питания?

Ну, во-первых, у вас может не быть особого выбора.

Многие производители сырых (и сырых сублимированных) продуктов питания используют HPP. Некоторые могут использовать его только для продуктов с высоким содержанием бактерий, таких как птица. Но бывает сложно найти бренд, который не использует HPP… и не страдает от последствий частых проверок и испытаний со стороны государственных чиновников.

Лично, основываясь на исследованиях, которые я прочитал, мне было бы комфортно кормить свою собаку едой HPP. Хотя я не беспокоюсь о бактериях, FDA волнует… и некоторые обычные ветеринары тоже.

И, конечно же, я сам ем довольно много продуктов, которые, как я теперь знаю, были пастеризованы под высоким давлением.И, честно говоря, я никогда не переставал задумываться о том, менее питательны ли мой хумус, суп или сальса!

Если вы хотите быть спокойным, зная, что ваша собака и ваша семья безопаснее, продукты HPP имеют большое преимущество. К тому же они обеспечивают спокойствие и для производителя … не беспокоясь о бактериях в их продуктах, которые могут навредить домашним животным или людям.

Основные факторы, влияющие на изменение сырого корма для собак после HPP, связаны со структурой и цветом корма. Это вещи, которые волнуют людей, но собаки обычно не возражают.

И все же… есть несколько вопросов, которые нужно задать производителю, чтобы убедиться, что вы получаете качественный продукт.

Вопросы для производителей продуктов питания

Конечно, первый вопрос…

Некоторые не могут сделать информацию легкодоступной. Так что вам, возможно, придется покопаться или сделать несколько телефонных звонков. Будьте готовы читать между строк. Многие компании отправляют свои продукты для ГЭС. Тогда они могут сказать: «Мы не производим наши продукты питания»… технически это не ложь!

Лично я предпочел бы выбрать компанию, которая честно и открыто описывает свои процессы и их причины.

Затем спросите о конкретном процессе.

• Какое давление, температура воды и время выдержки применяется в вашем процессе ГЭС?

В идеале вы должны рассчитывать на давление до 600 МПа, холодную воду и время выдержки около 2 минут. Если используется теплая или горячая вода, ваша пища может быть не совсем сырой.

Следующие несколько вопросов важны, если вы хотите убедиться, что ваша собака получает достаточно питательных веществ.

• Проверяли ли вы содержание питательных веществ в пище после процесса HPP?
• Вносили ли вы изменения, чтобы компенсировать потерю питательных веществ?
• На этикетке «Гарантированный анализ» указаны питательные вещества после HPP?

В отношении риска окисления жиров…

• Добавляете ли вы антиоксиданты для предотвращения окисления липидов?
• Вы удаляете кислород из упаковки перед запечатыванием?
• Пищевые продукты упакованы в вакууме или, по крайней мере, в герметичной упаковке?

И, наконец, чтобы убедиться, что ваши продукты не содержат химикатов…

• Используете ли вы упаковку, не содержащую бисфенола А?
• Проверяли ли вы выщелачивание каких-либо химикатов в пищу после ГЭС?

Это все, что я хотел бы знать, прежде чем принимать решение о пастеризации под высоким давлением.Как всегда, важно провести исследование, чтобы убедиться, что ваша собака получает то, что ей нужно.

А что, если вы категорически не хотите использовать HPP?

Являются ли сырые продукты, не относящиеся к HPP, опасными?

Для большинства собак и владельцев собак нет. Многие сыроеды скармливают продукты, не относящиеся к HPP… включая домашние сырые продукты… в течение десятилетий. И очень редко у них, их семей или собак возникают какие-либо проблемы.

Пищеварительная система здоровой собаки может эффективно переваривать сырое мясо. Они могут даже обрабатывать испорченное или зараженное мясо.У собак очень кислый желудок, а также естественные пищеварительные ферменты и желчь, которые помогают им перерабатывать Salmonella и другие бактерии, не заболевая. Таким образом, они не подвержены болезням, вызванным этими бактериями.

На самом деле, как вы, возможно, заметили, собак могут с радостью переваривать все, от чего мы, люди, заболеем. Гнилые туши животных, древние кости, которые они выкапывают, все виды фекалий животных, вода из грязной лужи или пруда, даже их собственная рвота. Большинство собак не страдают никакими болезнями.

Как я упоминал ранее, FDA беспокоит то, что вы или ваша семья заболеете от бактерий. Но они не обнаружили ни одного случая, когда сырой корм для собак вызывал болезни.

Мы знаем, как обращаться с мясом для себя… и то же самое, когда мы работаем с кормом для собак. Помните … даже FDA разрешает людям содержать курицу из продуктового магазина Salmonella !

Так что мойте руки и тщательно очищайте разделочные доски и столешницы.

СВЯЗАННЫЙ : Надежды и опасности сырого корма для домашних животных…

Кормление HPP-кормов, очевидно, является одним из вариантов. А поскольку многие производители используют HPP, у вас может не быть особого выбора при покупке готовых продуктов.

С кормом HPP вы минимизируете бактериальный риск для вашей собаки и членов вашей семьи. И если вы покупаете у уважаемой компании, ваша собака будет получать все необходимые ей питательные вещества.

Но … какую бы пищу вы ни давали собаке, поддерживайте ее здоровую пищеварительную систему, чтобы ее естественные защитные силы могли справляться с бактериями.

Используйте цельную пищу, на основе сырого мяса, избегая углеводов.

Кормите мясо самым лучшим качеством. Если есть возможность, давайте мясо животных, выращенных на траве и находящихся на свободном выгуле. Они реже содержат патогенные бактерии, чем нездоровые, находящиеся в стрессе, плохо питаемые животные, выращенные на фабрике, содержащиеся в переполненных грязных загонах.

Найдите еду, в которой не используются синтетические витамины и минералы. Сырые пищевые ингредиенты должны стоять сами по себе.

Дайте пробиотики, чтобы поддерживать баланс кишечных бактерий.

Сведите к минимуму вакцины и избегайте антибиотиков или других фармацевтических препаратов, которые могут уничтожить здоровые кишечные бактерии и ослабить пищеварительную систему.

Всегда давайте фильтрованную или родниковую воду, а не воду из-под крана.

Независимо от того, выбираете ли вы продукты HPP или нет, всегда убедитесь, что вы понимаете методы производства ингредиентов и методы их обработки. Я хотел бы оставить вас с цитатой диетолога Ричарда Паттона, доктора философии:

«У FDA есть основания считать сырые корма более опасными, чем сухие корма для домашних животных.Это их позиция. Я возражаю, что любой корм для домашних животных, в том числе сырой, безопаснее, чем еда для людей, на основании собственных публикаций FDA. ГЭС или нет? Это может показаться неуместным вопросом, поскольку, независимо от ваших предпочтений, становится все труднее найти выбор. Потеряться во всем, что заламывают руки и шумно — это простая реальность: самый надежный способ минимизировать вероятность заражения корма вашего питомца — это покупать его у уважаемой компании, которая соответствует критериям государственной сертификации, закупает высококачественные ингредиенты и одержима правильным производством. .”

Как всегда… узнайте своего поставщика!

Ваш партнер в области безопасности пищевых продуктов

Hormel Foodservice — ваш партнер в области безопасности мясных деликатесов

Сегодня безопасность пищевых продуктов — это огромная и первоочередная задача. Итак, стоит начать с самых безопасных продуктов, таких как нарезанное мясо от Hormel Foodservice. Химические консерванты только замедляют рост болезнетворных микроорганизмов, вызывающих заболевания пищевого происхождения и порчу продуктов. Наш процесс под высоким давлением безопасно и естественным образом устраняет эти патогены.

Сначала мясо нарезают, упаковывают и запечатывают. Затем используется тщательно контролируемый напор воды, чтобы разрушить и эффективно устранить патогены. Таким образом, мясные деликатесы Hormel Foodservice будут доставлены к вашим дверям максимально безопасно.

Вам важны продукты, которые вы обслуживаете, ваши клиенты и успех вашей деятельности. Мы понимаем ваши опасения. Безопасность мясных деликатесов является критически важным вопросом, и мы считаем, что наши мясные нарезки являются отличным решением, повышающим прибыль.

HPP: ключ к безопасному нарезке мясных деликатесов

Наука показала, что относительно простой процесс обработки под высоким давлением (HPP) является наиболее эффективным способом уничтожения опасных патогенов пищевого происхождения, таких как листерии, из нарезанных мясных деликатесов.

HPP особенно эффективен против:

• Листерии / Listeria monocytogenes
• E. Coli
• Сальмонелла

Факты о листериозе

По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 48 миллионов американцев, шестая часть населения, ежегодно заражаются болезнями пищевого происхождения.Приблизительно 128 000 человек госпитализированы и 3 000 умирают.

CDC сообщил, что из всех патогенов пищевого происхождения инфицированные бактериями Listeria monocytogenes занимают второе место по уровню смертности (около 20%) и наивысшему уровню госпитализаций (90%).